دروس مادة العلوم للفصل الاول شعبة علوم تجريبية سنة ثانية ثانوي

‫ﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭ ﻤﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻭل ﺃﻥ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ β‬ﺤﺴﺎﺴﺔ‬‫ﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻭ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺃﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻴﺘﻨﺎﺴﺏ ﻁﺭﺩﻴﺎ ﻤﻊ ﺘﺭﻜﻴﺯﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫‪.‬‬ ‫‪γ‬ـ ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻔﺫﺍﺕ ‪:‬‬‫ﺍﻹﺸﻜﺎﻟﻴﺔ ‪:‬ﺘﺒﻴﻥ ﻤﻤﺎ ﺴﺒﻕ ﺃﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻨﺴﺒﻴﺎ ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻤﺘﻬﺎ ﺍﻻﺒﺘﺩﺍﺌﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﻜل‬‫ﻏﺫﺍﺀ ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻔﺴﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﺒﺎﺴﺘﻬﻼﻜﻪ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺯﻤﻥ ﻗﺼﻴﺭ ﻤﻤﺎ ﻴﻁﺭﺡ ﺇﺸﻜﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻻﺒﺘﺩﺍﺌﻴﺔ ﺃﻱ ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﺼﻴﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ؟‬ ‫ﻟﻺﺠﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺴﺎﺅل ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ 1‬ـ‬ ‫ﺃ ـ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ‪:‬‬‫ﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺒﻴﺔ‬ ‫ﺘﻨﺎﻭل ﻜﻠﺏ ﺴﻠﻴﻡ ﻏﺫﺍﺀ‬‫ﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ‬ ‫ﻏﻨﻲ ﺒﺎﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ‬‫ﺍﻟﺒﺎﺒﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ) ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ‬‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 2.5 = ( 9‬ﻍ ‪ /‬ل ﻭ ﻓﻲ ﺩﻡ‬‫ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﻓﻭﻕ ﻜﺒﺩﻱ ) ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ‬‫= ‪1‬ﻍ‪/‬ل ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪(9‬‬‫ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ‬ ‫ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ‬‫ﺍﻷﺠﻭﻑ‬ ‫ﺍﻷﺒﻬﺭ‬‫اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻮرﻳﺪ ﻓﻮق ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‬ ‫ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ‬ ‫آﺒﺪي‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪9‬‬ ‫اﻟﻮرﻳﺪ‬ ‫اﻟﺒﺎﺏﻲ‬ ‫ﻤﻌﻲ‬

‫ﺏ ـ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﻬﺭﻴﺔ ‪ :‬ﺘﻤﺜل ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪ (10‬ﺼﻭﺭ ﻤﺄﺨﻭﺫﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﻬﺭ ﺍﻹﻟﻜﺘﺭﻭﻨﻲ ﻟﺨﻼﻴﺎ ﻜﺒﺩﻴﺔ )‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل ﺃ ( ﻭﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺨﻠﻴﺔ ﻋﻀﻠﻴﺔ ) ﺍﻟﺸﻜل ﺏ ( ﻭ ﺨﻼﻴﺎ ﺸﺤﻤﻴﺔ ) ﺍﻟﺸﻜل ﺠـ ( ﺇﺜﺭ ﺤﻘﻥ ﺤﻴﻭﺍﻥ‬ ‫ﺒﺎﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻤﺸﻊ‬ ‫ﻏﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ‬ ‫ﻤﺸﻊ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل )ﺃ( ﺼﻭﺭﺓ ﻤﺄﺨﻭﺫﺓ‬ ‫ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﻬﺭ ﺃﻟﻺﻟﻜﺘﺭﻭﻨﻲ‬ ‫ﻟﺨﻼﻴﺎ ﻜﺒﺩﻴﺔ‬ ‫ﻏﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ‬ ‫ﻤﺸﻊ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل )ﺏ( ﺼﻭﺭﺓ‬ ‫ﻤﺄﺨﻭﺫﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﻬﺭ‬‫ﺃﻟﻺﻟﻜﺘﺭﻭﻨﻲ ﻟﺠﺯﺀ ﻤﻥ‬ ‫ﺨﻠﻴﺔ ﻋﻀﻠﻴﺔ‬ ‫ﻗﻁﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‬ ‫ﺩﻫﻨﻴﺔ ﻤﺸﻌﺔ‬‫اﻟﺸﻜﻞ )ﺟـ( ﺻﻮرة ﻣﺄﺧﻮذة‬‫ﻋﻦ اﻟﻤﺠﻬﺮ اﻟﻀﻮﺋﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺍﻟﺸﻜل )ﺠـ( ﺼﻭﺭﺓ‬ ‫اﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ) ﻤ‪10‬ﺄ (ﺨﻭﺫﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﻬﺭ‬‫ﺍﻟﻀﻭﺌﻲ ﻟﺨﻼﻴﺎ ﺸﺤﻤﻴﺔ‬ ‫‪( 10‬‬

‫ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﻭ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪: (10‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﻜﻴﻑ ﻴﻤﻜﻨﻙ ﺘﻔﺴﻴﺭ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﻭﺠﺒﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺴﻜﺭ ؟ ﻋﻠل‬ ‫ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ ‪.‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻭﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺩﻫﻨﻲ ﺒﺎﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﻨﻔﺫﺓ؟‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪: 2‬ﻹﻅﻬﺎﺭ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺃﻨﺠﺯﺕ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ـ ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ :‬ﻨﺤﻘﻥ ﻜﻠﺒﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﺒﺄﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻤﺸﻊ ﻨﺘﺘﺒﻊ ﻤﺴﺎﺭ ﺍﻹﺸﻌﺎﻉ ﺒﺘﻘﻨﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ) ﺘﻘﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻹﺸﻌﺎﻋﻲ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ( ﺒﻌﺩ ﻤﺩﺓ ﺯﻤﻨﻴﺔ ﻨﺴﺠل ﺘﻤﺭﻜﺯ ﻭ ﺘﻭﻀﻊ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﺸﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺠﺩﻭل ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ)‪(11‬‬ ‫ﺘﻌﻴﻴﻥ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺘﻭﺍﺠﺩ ﺍﻹﺸﻌﺎﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻭﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺤﻘﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻭﺴﻭﻡ‬ ‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ‪+‬‬ ‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ‪+‬‬ ‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ‪+‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪11‬‬ ‫ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ؟‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺭ ‪:‬‬‫ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺍﻟﺴﺭﻴﻌﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﻏﺫﺍﺀ ﻏﻨﻲ ﺒﺎﻟﺴﻜﺭ ﻴﻌﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺩﺨﻭﻟﻪ ﻭ ﺘﺨﺯﻴﻨﻪ ﺇﻤﺎ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺸﻜل ﻏﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺸﻜل ﻤﻭﺍﺩ ﺩﺴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﻠﻴل ‪ :‬ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﺨﺭﻭﺠﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﺘﺨﺯﻴﻨﻪ ﺩﺍﺨل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻀﻭ ‪.‬‬‫ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺸﻊ ﻓﻲ ﻫﻴﻭﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺩﻟﻴل ﻋﻠﻰ ﺩﺨﻭﻟﻪ ﻭﺘﻜﺜﻴﻔﻪ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻫﺫﻩ‬‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻭ ﻜﺫﻟﻙ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﺩﺴﻤﺔ ﻤﺸﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ﺩﻟﻴل ﺁﺨﺭ ﻋﻠﻰ ﺩﺨﻭﻟﻪ ﻭﺘﺤﻭﻴﻠﻪ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺸﻜل ﻤﻭﺍﺩ ﺩﺴﻤﺔ‪.‬‬ ‫ﺇﺫﻥ ﻴﺭﺠﻊ ﺍﻹﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺩﺨﻭﻟﻪ ﻭﺘﺨﺯﻴﻨﻪ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺩﻓﺔ ‪.‬‬

‫‪ 2‬ـ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻭ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺸﺤﻤﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻤﻨﻔﺫﺓ ﻷﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ‬‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ‪ β‬ﻟﺠﺯﺭ ﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ ﻭ ﺍﻟﻤﺘﻨﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﻴﺴﺘﻬﺩﻑ ﺨﻼﻴﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻟﻴﺤﺜﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ‬ ‫ﻨﻔﺎﺫﻴﺔ ﻭﺘﺨﺯﻴﻥ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻭ ﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪3‬‬‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ :‬ﻭﻀﻊ ﻨﺴﻴﺞ ﻋﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻴﺤﻭﻱ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻤﺸﻊ ﺜﻡ ﺃﻀﻴﻑ ﻟﻠﻭﺴﻁ ﻜﻤﻴﺎﺕ‬‫ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺫﺍﺕ ﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ‪ ،‬ﺴﻤﺤﺕ ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻤﺘﺩﻓﻘﺔ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻬﻴﻭﻟﻲ ﻟﺨﻠﻴﺔ‬‫ﻋﻀﻠﻴﺔ ﻭ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺒﺩﻻﻟﺔ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﻤﻥ ﺇﻨﺠﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﻤﻤﺜل‬‫ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪(12‬‬ ‫ﺘﺩﻓﻕ‬ ‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬‫‪100‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﻟﻭﺴﻁ ﺕ‪ 6‬ﺕ‪ 5‬ﺕ‪ 4‬ﺕ‪ 3‬ﺕ‪ 2‬ﺕ‪1‬‬‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪12‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺤﻠل ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪.‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﻨﺘﺞ ؟ ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﺨﻠﺹ ؟‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬‫‪ 1‬ـ ﻜﻠﻤﺎ ﺍﺭﺘﻔﻊ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻭ‬ ‫ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ‪.‬‬‫ﻨﺎﻗل ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻏﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺼل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺕ‪ 3‬ﺇﻟﻰ ﺜﺒﺎﺕ‬ ‫ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔ ‪.‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﺍﻻﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ‪:‬‬ ‫ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﻤﺘﻭﻗﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺴﺭﻋﺔ ﻨﻔﺎﺫﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻤﺘﻭﻗﻔﺔ‬‫ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﺒﺎﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬

‫ﻋﻠﻰ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻪ ‪.‬‬ ‫ـ ﺍﻻﺴﺘﺨﻼﺹ ‪:‬‬ ‫ﻴﺭﻓﻊ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻨﻔﺎﺫﻴﺔ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺩﻫﻨﻲ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﻐﺸﺎﺌﻴﺔ‬‫ـ ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻨﺠﺯ ﻤﺨﻁﻁ ﺘﺤﺼﻴﻠﻲ ﻟﺤﻠﻘﺔ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﻟﻤﺨﻁﻁ ﺍﻟﺘﺤﺼﻴﻠﻲ ﻟﺤﻠﻘﺔ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ‪:‬‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ‪:‬‬‫ﺍﻹﺸﻜﺎﻟﻴﺔ ‪ :‬ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻴﻤﻴل ﺩﺍﺌﻤﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺭﺘﻔﺎﻉ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‬‫ﻭﻟﻬﺫﺍ ﻴﺘﺩﺨل ﺠﻬﺎﺯ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺇﺭﺠﺎﻉ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩ ‪1‬ﻍ‪/‬ل ﻤﻤﺎ‬ ‫ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﺘﺴﺎﺅل ﻋﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺩﺨﻠﺔ ﻓﻲ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ؟‬ ‫ﻟﻺﺠﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺴﺎﺅل ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ : 1‬ﻴﺨﻀﻊ ﺤﻴﻭﺍﻥ ﻟﻠﺼﻭﻡ ﻟﻤﺩﺓ ‪ 30‬ﺴﺎﻋﺔ ﻭﺨﻼل ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺯﻤﻨﻴﺔ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻨﻘﻭﻡ ﺒﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ‬ ‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺩﻤﻪ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﺩﻭﻨﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﺤﻨﻰ ) ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ ( 13‬ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫) ﻤﻠﻎ ‪/‬ﺩل(‬‫ﺍﻟﺯﻤﻥ ) ﺴﺎﻋﺎﺕ (‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪13‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ؟‬‫‪ 2‬ـ ﺃﻗﺘﺭﺡ ﻓﺭﻀﻴﺎﺕ ﺘﻔﺴﺭ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪. 13‬‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬‫‪ 1‬ـ ﺜﺒﺎﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﺤﺩﻭﺩ ‪ 0.8‬ﻍ‪/‬ل ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ﺭﻏﻡ ﺼﻭﻡ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ‪.‬‬‫‪ 2‬ـ ﺍﻟﻔﺭﻀﻴﺔ‪ : 1‬ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ﻻ ﻴﺴﺘﻬﻠﻙ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻋﻨﺩ ﺼﻭﻤﻪ ﻭ ﻫﺫﺍ ﻏﻴﺭ ﻤﻤﻜﻥ ﻵﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﻀﺭﻭﺭﻱ ﻟﻤﺨﺘﻠﻑ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ‪.‬‬‫ﺍﻟﻔﺭﻀﻴﺔ ‪ : 2‬ﺃﻡ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ﻴﺴﺘﻬﻠﻙ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻭ ﺘﻭﺠﺩ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺘﺤﺭﺭ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻟﺘﺒﻘﻰ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﺭﻏﻡ‬ ‫ﺼﻭﻡ ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ‪.‬‬ ‫ﻹﺨﺘﺒﺎﺭ ﻫﺩﻩ ﺍﻟﻔﺭﻀﻴﺔ ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ : 2‬ﻴﺤﻘﻥ ﺒﺈﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻜﻠﺏ ﺼﺎﺌﻡ ﻭ ﻟﻤﺩﺓ ‪ 4‬ﺴﺎﻋﺎﺕ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ‬‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﻤﺜﻠﺔ ﺒﺎﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪(14‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ )ﻍ‪/‬ل(‬

‫‪ 3‬ـ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ‬‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ :‬ﺒﺎﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﺎﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﺴﺎﺒﻘﺎ ﺤﻴﺙ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﻴﺨﻀﻊ‬ ‫ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﻏﺫﺍﺀ ﻏﻨﻲ ﺒﺎﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‪.‬‬ ‫ﺍﻗﺘﺭﺡ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﻟﻠﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻲ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ‪.‬‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ‪ :‬ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ‬ ‫ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺨﻠﻁﻲ ‪:‬‬ ‫‪ .‬ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨ ﹶﻅﻡ\"‪) \" réglé‬ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ( ﺤﻴﺙ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭ ‪ paramètre‬ﺍﻟﻤﺩﺭﻭﺱ )ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ( ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻤﺔ ﺜﺎﺒﺘﺔ ‪.‬‬ ‫‪ .‬ﺠﻬﺎﺯ ُﻤﹶﻨ ِﻅﻡ\"‪ \" réglant‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﻅﻡ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨ ﹶﻅﻡ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﻜﻭﻥ ﻤﻥ ‪:‬‬ ‫* ﻟﻭﺍﻗﻁ ﺤﺴﺎﺴﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ )‪ (paramètre‬ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺎﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ‪.‬‬ ‫* ﺠﻬﺎﺯ ﺍﺘﺼﺎل ) ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ( ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ)ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﻘل ﺍﻟﺭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ )ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ (‬‫* ﻤﻨﻔﺫ ) ﺃﻭ ﻤﻨﻔﺫﺍﺕ( ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻐﻴﺭ ﻨﺸﺎﻁﻪ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻴﺅﺜﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺠﺏ ﺘﻨﻅﻴﻤﻪ ﺒﻬﺩﻑ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ‪.‬‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨ ﹶﻅﻡ‬ ‫ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ‬ ‫ﺜﺎﺒﺕ‬ ‫)ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺴﻜﺭ(‬‫ﻤﻨﻔﺫﺍﺕ‬ ‫رﺳﺎﺋﻞ هﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﺍﺘﺼﺎل‬ ‫ﻟﻮاﻗﻂ‬ ‫)ﻣﺴﺘﺨﻠﺼﺎت‬ ‫‪:‬‬ ‫ﻨﻘﻭﻡﺏﻨﺒﺎﻜﻟﻨﺮﻳﺸﺎﺎﻁﺱﺎﻴﺔﺕ(ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬ ‫)ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ) ﺠﻬﺎﺯ ﺩﻤﻭﻱ(‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨ ِﻅﻡ‬ ‫ﻟﻠﺘﻌاﻟﺭﺒﻨﻑﻜﺮﻋﻳﻠﺎﻰسﻤ(ﻜﻭﻨﺎﺕ ﺍ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻲ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ‪:‬‬ ‫ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻘﺭ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﺃﻨﺠﺯﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 1‬ﻋﻨﺩ ﺤﻘﻥ ﻜﻠﺏ ﺒﻤﺎﺩﺓ ﺩﻱ ﺇﻴﺜﻴل ﺜﻴﻭﻜﻠﺭﺒﺎﻤﺎﺕ ﻨﺴﺠل ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﻏﻴﺭ ﻋﺎﺩﻱ ﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‪.‬‬ ‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 2‬ﺇﻥ ﻓﺤﺹ ﻤﻘﻁﻊ ﻓﻲ ﻨﺴﻴﺞ ﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ ﻜﻠﺏ ﺘﻡ ﺤﻘﻨﻪ‬ ‫ﺒﺄﺠﺴﺎﻡ ﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﺃﻋﻁﻰ‬ ‫ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﺔ ﺒﺎﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪(15‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺤﺩﺩ ﺘﻤﻭﻀﻊ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺜﺒﺕ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ؟ ﺩﻋﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ‬ ‫ﺒﺭﺴﻡ ﺘﺨﻁﻴﻁﻲ ﺘﻔﺴﻴﺭﻱ ﻴﺤﻤل ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ‬ ‫‪ 2‬ـ ﻋﻠﻰ ﻤﺎﺫﺍ ﻴﺩل ﺘﺜﺒﺕ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ؟‬ ‫‪ 3‬ـ ﺃﻭﺠﺩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻭ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺘﺘﻭﻀﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻓﻲ ﻤﺤﻴﻁ ﺠﺯﺭ ﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ‬ ‫ﻭ ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪.α‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪15‬‬ ‫ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪α‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ‪.‬‬ ‫‪ 3‬ـ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺩﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ‪.‬‬ ‫ﺍﻹﺸﻜﺎﻟﻴﺔ ‪ :‬ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ؟‬

‫ﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪:‬‬‫ﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﺍﻟﺒﺎﺒﻲ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ) ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺒﻴﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ( = ‪ 0.67‬ﻍ ‪ /‬ل ﻭ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﻓﻭﻕ ﻜﺒﺩﻱ ) ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ = ‪ 1‬ﻍ ‪ /‬ل ( ‪.‬‬ ‫ﻴﺨﻀﻊ ﻜﻠﺏ ﻟﻠﺼﻭﻡ ﻟﻤﺩﺓ ‪24‬‬ ‫ﺴﺎﻋﺔ‬ ‫ـ ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻐﺴﻭل > ﺘﺠﺭﺒﺔ ﻜﻠﻭﺩ ﺒﺎﺭﻨﺎﺭ <‬ ‫ﻨﺯﻉ ﻜﻠﻭﺩ ﺒﺎﺭﻨﺎﺭ ﻜﺒﺩ ﻜﻠﺏ ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺜﻡ ﻤﺭﺭ ﺘﻴﺎﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﺍﻟﺒﺎﺒﻲ )ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻜﺒﺩ ( ﻟﻠﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻐﺴﻭل ﻭ ﺍﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﻓﻭﻕ ﻜﺒﺩﻱ ﻓﺘﺤﺼل ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺃﺜﺎﺭ ﻤﻥ ﺴﻜﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺴﺎﺌل ‪.‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻏﺴل ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺠﻴﺩ ﻭ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻪ ﺃﺼﺒﺢ ﺨﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺘﺭﻙ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻓﻲ‬ ‫ﻤﺨﺘﺒﺭﻩ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﺘﺨﺫ ﺃﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﺎ ‪ ،‬ﺃﻋﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻲ ﻨﻔﺱ ﺨﻁﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻓﻼﺤﻅ ﻭﺠﻭﺩ‬ ‫ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺌل ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ‪.‬‬ ‫ـ ﻤﺎﻫﻲ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﺩﻤﻬﺎ ﻟﻙ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺘﻴﻥ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ؟ ﻭﻀﺢ‬ ‫ﺫﻟﻙ‬ ‫‪ 2‬ـ ﻫل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﺅﻜﺩ ﺍﻟﻔﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺴﺎﺒﻘﺎ ؟ ﻋﻠل ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ‬ ‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻴﺤﺭﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﺍﻨﻁﻼﻗﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ‪.‬‬‫ﺍﻟﺘﻭﻀﻴﺢ ‪ :‬ﺘﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﺃﻥ ﻤﻬﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻋﻨﺩ ﺨﺭﻭﺠﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺘﻜﻭﻥ‬ ‫ﺩﻭﻤﺎ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩ ‪ 1‬ﻍ‪/‬ل ﻜﻤﺎ ﺘﺅﻜﺩ ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﺍﻟﻤﻐﺴﻭل ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻴﺯﻭﺩ ﺍﻟﺩﻡ ﺒﺎﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫‪ 2‬ـ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﺅﻜﺩ ﺍﻟﻔﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﺴﺎﺒﻘﺎ ‪.‬‬

‫ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺃﻨﺠﺯ ﻤﺨﻁﻁ ﺘﺤﺼﻴﻠﻲ ﻟﺤﻠﻘﺔ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ‬ ‫ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﻁﻁ ﺍﻟﺘﺤﺼﻴﻠﻲ ﻟﺤﻠﻘﺔ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ‪:‬‬‫‪ -‬ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ α‬ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻨﻔﺴـﻪ ﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺤﺴﺎﺴﺔ ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ ) ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ( ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻟﻠﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ﻭ ﻤﻭﻟﺩﺓ ﻟﻼﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﻴﻔﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻜﺒﺩ )ﻤﻨﻔﺫ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ( ﺒﺘﻨﺸﻴﻁ ﺇﻤﺎﻫﺔ‬‫ﻏﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ﻤﻤﺎ ﻴﺭﻓﻊ ﻤﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ -‬ﺘﺘﻨﺒﻪ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ ،α‬ﻟﻭﺍﻗﻁ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺒﻪ‬‫ﺒﺎﻨﺨﻔﺎﺽ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺼﻴﺎﻡ ﻓﺘﺭﺴل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺭﺴﺎﺌل ﻫﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻤﺸﻔﺭﺓ‬‫ﺒﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺠﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﻘﻠﻪ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻔﺫ )ﺍﻟﻜﺒﺩ (‪ ،‬ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨ ﱢﻅﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨ ﱠﻅﻡ‬‫ﺒﺎﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻺﻀﻁﺭﺍﺏ ﻭ ﺫﻟﻙ ﺒﺈﻤﺎﻫﺔ ﺍﻟﺠﻼﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻏﻠﻜﻭﺯ ‪ ،‬ﺇﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﻟﺒﺔ ‪،‬‬ ‫ﻷﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ﻴﺘﺼﺩﻯ ﻟﻼﻀﻁﺭﺍﺏ‪.‬‬‫ﺍﻟﺤﻭﺼﻠﺔ ‪ :‬ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻨﺠﺯ ﻨﻤﻭﺫﺝ ﺸﺎﻤل ﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬

‫‪ -‬ﻴﺅﻤﻥ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ‬‫ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺘﺘﻡ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﻨﻔﺫﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﻟﻠﺭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭ ﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﻫﺫﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﹸﺘﺸﻔﺭ ﺍﻟﺭﺴﺎﻟﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﺒﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬ ‫ﺃﻀﻁﺭﺍﺏ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﹶﻡ‬ ‫‪0‬ﺘﺭﻜﻴﺯ‬ ‫= ﻏﺫﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ‬ ‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﺨﺯﻥ‬ ‫ﺍﻟﺜﺎﺒﺕ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‬‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬‫ﻤﻨﻔﺫﺍﺕ‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨﻅِﻡ‬ ‫ﻟﻭﺍﻗﻁ ﻤﺭﻜﺯ‬ ‫ﺍﻟﺘﺤﻜﻡ ﺭﺴﺎﺌل ﻫﺭﻤﻭﻨﻴﺔ‬‫ﺍﻟﻜﺒﺩ‬ ‫ﻏﻠﻮآﺎﻏﻮن‬ ‫ﺨﻼﻴﺎ ‪α‬‬‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬ ‫ﺃﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬ ‫ﺨﻼﻴﺎ ‪β‬‬‫ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ‬‫ﺍﻟﺩﻫﻨﻲ‬ ‫) ﺠﺯﺭ‬ ‫ﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ (‬

‫اﻟﻤﻔﺎهﻴﻢ اﻟﻤﺒﻨﻴﺔ ‪:‬‬‫ﺍﻟﺘﺤﻠﻭﻥ ﻫﻭ ﻤﺎ ﻴﺤﺘﻭﻴﻪ ﺍﻟﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﺤﺭ ﻋﻨﺩ ﺸﺨﺹ ﺴﻠﻴﻡ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺤﻭﺍﻟﻲ ‪1‬‬‫ﻍ ‪ /‬ل ﻭﻫﺫﺍ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﺘﺯﻭﻴﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﻟﻠﻌﻀﻭﻴﺔ ﺒﺎﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻭ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﺒﺎﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻤﻤﺎ ﻴﻨﺠﻡ ﻋﻨﻪ‬ ‫ﺒﺎﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻫﺎﻤﺔ ﺤﺴﺏ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺃﻱ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﺃﻭ ﺼﻴﺎﻡ ) ﺃﻭ ﻨﺸﺎﻁ ﻋﻀﻠﻲ ( ‪.‬‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﺇﺫﻥ ﻋﻥ ﺜﺎﺒﺕ ﻓﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ‪.‬‬‫ﻤﻤﺎ ﻴﺒﻴﻥ ﺃﻨﻪ ﺘﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺁﻟﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺜﺒﺎﺕ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻬﻲ ﺘﺨﺯﻥ ﺍﻟﻔﺎﺌﺽ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻭﺘﺤﺭﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻪ ‪.‬‬‫ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﻻﺒﺩ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺘﺤﺕ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺒﻬﺩﻑ ﺘﻜﻴﻔﻬﺎ‬ ‫ﻤﻊ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ‪.‬‬‫ﺍﻟﻔﺎﺌﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻻ ﻴﻁﺭﺡ ﺒل ﻴﺨﺯﻥ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺇﺩﺨﺎﺭﻴﺔ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺸﻜل ﻏﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﻭﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺼﻭﺭﺓ ﺩﺴﻡ‪.‬‬‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻤﺨﺯﻥ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺤﺭﺭ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﻁﻠﺏ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﻀﻭ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﺃﻱ ﻋﻘﺏ ﺍﻟﺼﻭﻡ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ‪.‬‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺭﻭﻁ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻴﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻨﺩ ﻗﻴﻤﺔ ‪ 1‬ﻍ ‪/‬ل ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺩﺨل ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ‬‫ﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺴﻴﺔ ﻭ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻫﻤﺎ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ‪ ،‬ﻴﺘﻡ ﺘﺤﺭﺭﻴﻬﻤﺎ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪β‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ α‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺭﺘﻴﺏ ﻟﺠﺯﺭ ﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ ‪ .‬ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺤﺴﺎﺴﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬‫ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻫﻭ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﺤﻴﺙ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺩﻫﻨﻴﺔ ﺒﺭﻓﻊ ﻨﻔﺎﺫﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﻟﻠﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ‪.‬‬‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ ﻫﻭ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻹﻓﺭﺍﻁ ﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ﺤﻴﺙ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻜﺒﺩﻴﺔ ﺒﺈﻤﺎﻫﺔ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﻭ ﺘﺤﻭﻴﻠﻪ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﻏﻠﻭﻜﻭﺯ ﺜﻡ ﺘﺤﺭﻴﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬‫ﻓﻜل ﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺒﺎﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻜﺱ ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺠﻬﺎﺯ ﺘﻨﻅﻴﻤﻲ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻭ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‪:‬‬‫ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨﻅﻡ ‪ :‬ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺭ ﻋﻨﺩ ﻗﻴﻤﺔ ﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩ ‪1‬ﻍ‪/‬ل )ﺍﻹﺴﺘﺘﺒﺎﺏ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﻟﻠﺴﻜﺭ ( ‪.‬‬ ‫ﺠﻬﺎﺯ ﻤﻨﻅﻡ ‪:‬‬

‫ـ ﺍﻟﻼﻗﻁ ‪ :‬ﻴﺘﺤﺴﺱ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻭ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ α‬ﻭ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪ β‬ﻟﺠﺯﺭ ﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ ‪ ،‬ﻴﻠﻌﺏ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺩﻭﺭ ﺠﺯﻴﺌﺔ ﺤﺎﻤﻠﺔ ﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ‬ ‫ـ ﻨﻅﺎﻡ ﻨﺎﻗل ﻟﻠﺭﺴﺎﻟﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ) ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﺎﻏﻭﻥ (‬ ‫ـ ﻨﻅﺎﻡ ﻤﻨﻔﺫ ﻭ ﻫﻭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺼﺤﺢ ﺍﻟﻔﻭﺍﺭﻕ ﻭ ﻴﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ‪ :‬ﺍﻟﻜﺒﺩ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻭ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺸﺤﻤﻲ ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﻘﻮیﻢ ‪:‬‬‫ﺘﻤﺭﻴﻥ ‪ :1‬ﻨﻌﺎﻴﺭ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﻋﻨﺩ ﻜﻠﺏ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ‪β‬‬‫ﻟﺠﺯﺭﻻﻨﺠﺭﻫﺎﻨﺱ ﺨﻼل ﺍﻟﺭﺍﺤﺔ ﻭﻋﻨﺩ ﻗﻴﺎﻡ ﺒﻨﺸﺎﻁ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺒﺫل ﻤﺠﻬﻭﺩ ﻋﻀﻠﻲ ﺩﻭﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﻱ ﻏﺫﺍﺀ ﻴﺤﻭﻱ‬ ‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬‫ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ) ‪ µ‬ﻭﺤﺩﺓ ‪ /‬ﻤل (‬ ‫‪-1‬ﺤﻠل ﺍﻟﻤﻨﺤﻨﻰ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ ) ﺩﻗﺎﺌﻕ (‬‫ﺍﻟﺭﺍﺤﺔ‬ ‫ﺒﺫل ﻤﺠﻬﻭﺩ‬ ‫‪ -2‬ﻜﻴﻑ ﺘﻔﺴﺭ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺸﺩﺓ ﺍﻟﻤﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻭﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ؟‬‫ﺘﻤﺭﻴﻥ‪ : 2‬ﻨﺤﻀﻥ ﺨﻼﻴﺎ ﺸﺤﻤﻴﺔ ﻟﻔﺄﺭ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺒﻪ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻭﻜﻤﻴﺎﺕ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‪ ،‬ﻨﺘﺒﻊ‬‫ﻨﻔﺎﺫﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺨل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺒﺩﻻﻟﺔ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ) ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ‪.1‬ﺃ(‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻨﺘﺘﺒﻊ ﻤﻥ‬ ‫ﺠﻬﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﻁﻭﺭ ﺸﻜل ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ﻁﻭل ﻤـﺩﺓ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒـﺔ )ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ‪.1‬ﺏ(‪.‬‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻭﻜﻭﺯ‬ ‫ﻗﻁﺭﺍﺕ ﺩﻫﻨﻴﺔ‬

‫‪.1‬ﺍﺴﺘﺨﺭﺝ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻭﻤﻅﻬﺭ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ .2‬ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﻨﺘﺞ؟‬ ‫ﺘﻤﺭﻴﻥ ‪:3‬‬‫ﺃ‪ -/‬ﻨﻀﻊ ﻋﻀﻠﺔ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ ﺨﺎل ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﺜﻡ ﻨﻨﻘﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻭﺴﻁ ﺒﻪ ﺃﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ‪ ،‬ﻨﺘﺘﺒﻊ ﺨﻼﻟﻬﺎ ﻜﻤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻭﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻭﺠﺒﻥ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻥ)ﺍﻟﻭﺴﻁﻴﻥ( ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺩﻭل ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬‫ﻭﺴﻁ ﺒﻪ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬ ‫ﻭﺴﻁ ﺨﺎل ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‬ ‫‪1.88‬‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﺍﻟﻤﻤﺘﺼﺔ ) ﻤﻎ ‪1.43 /‬‬ ‫ﻍ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ (‬‫ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ ) ﻤﻎ ‪2.85 2.45 /‬‬ ‫ﻍ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ (‬‫ﺏ‪ /‬ﻨﺤﻀﻥ ﺨﻼﻴﺎ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﺒﻪ ﻏﻠﻭﻜﻭﺯ ﺜﻡ ﻨﻀﻴﻑ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ‪.‬‬‫ﺒﻴﻨﺕ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺘﺤﺎﻓﻅ ﻋﻠﻰ ﺘﺩﻓﻕ ﺜﺎﺒﺕ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻜﻭﺯ ﻁﻭل ﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ‪.‬‬ ‫‪ -1‬ﻗﺎﺭﻥ ﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ‪.‬‬ ‫‪ -2‬ﻜﻴﻑ ﺘﻔﺴﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ؟‬

‫ﺍﻟﻭﺤﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪:‬‬‫ﺘﺼﻤﻴﻡ ﺍﻟﺩﺭﺱ‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻘﻭﻴﻡ‬

‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ‬ ‫ﻤﻘﺩﻤﺔ ‪:‬‬‫ﺩﺭﺴﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺤﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﻜﻴﻑ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻭﻴﺔ ﺒﻴﻨﺕ ﺩﺭﺍﺴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺜﺎﻨﻭﻱ ﺃﻨﻪ ﻴﻭﺠﺩ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻴﻥ ﻤﻤﺎ ﻴﻁﺭﺡ ﺍﻟﺘﺴﺎﺅل ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ‪:‬‬ ‫ﻜﻴﻑ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻭ ﺍﻟﺘﻜﺎﻤل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻴﻥ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻭﻅﻴﻔﻲ ﻟﻠﻌﻀﻭﻴﺔ ؟‬ ‫‪ I‬ـ ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺒﻠﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪:‬‬ ‫ﺒﺎﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﻤﺨﻁﻁ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪ (1‬ﻭ ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺘﻙ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺃﻭﻟﻰ ﺜﺎﻨﻭﻱ ﻋﻨﺩ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺘﺤﻜﻡ‬ ‫ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻲ ﻟﺨﺹ ﻓﻲ ﻨﺹ ﻋﻠﻤﻲ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ﻟﻠﻤﺒﻴﺽ ﻭ ﻤﺭﺍﻗﺒﺘﻪ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺘﺤﺕ‬ ‫ﺴﺭﻴﺭ ﺒﺼﺭﻱ ـ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ‪.‬‬‫) ﻭﺤﺩﺓ‬ ‫ﺇﻋﺘﺒﺎﺭﻴﺔ ‪/‬‬ ‫ﻤل (‬‫ﺘﻁﻭﺭ‬ ‫ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺠﺭﻴﺒﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﺎ‬ ‫) ﺍﻷﻴﺎﻡ (‬ ‫ﻤﺭﺤﻠﺔ‬ ‫ﻟﻭﺘﻴﺌﻨﻴــﺔ‬ ‫ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ‬‫ﺒﺭﻭﺠﺴﺘﻴﺭﻭﻥ‬ ‫ﺒﺭﻭﺠﺴﺘﻴﺭﻭﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫)‬ ‫ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ﻤل(‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ﻤ‬‫ﺒﻁﺎﻨﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ ) ﺍﻷﻴﺎﻡ (‬ ‫اﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ‪1‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪1‬‬

‫ﺃﻗﻴﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬‫ﻴﻤﺘﺎﺯ ﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﺒﻴﺽ ﺒﺄﻨﻪ ﻴﺘﺭﺩﺩ ﺒﺼﻔﺔ ﺩﻭﺭﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺘﺩﻭﻡ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻋﻤﻭﻤﺎ ‪ 28‬ﻴﻭﻤﺎ ‪ .‬ﻭﺘﻘﺴﻡ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﻤﺭﺤﻠﺘﻴﻥ ﺭﺌﻴﺴﻴﺘﻴﻥ ﺘﻔﺼل ﺒﻴﻨﻬﻤﺎ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻭ ﻫﻤﺎ ‪:‬‬‫ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ) ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺒﻕ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ( ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﺎﺕ ) ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻴﻨﻤﻭ ﻋﺎﺩﺓ ﺠﺭﻴﺏ‬‫ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻲ ﻜل ﺩﻭﺭﺓ ( ﻟﻴﻌﻁﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﺠﺭﻴﺏ ﻨﺎﻀﺞ ) ﺠﺭﻴﺏ ﺩﻭ ﻏﺭﺍﻑ ( ﺘﻨﺘﻬﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺤﺩﻭﺩ ‪ 14‬ﻴﻭﻡ ﺒﺎﻨﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﺠﺭﻴﺏ ﻟﺘﺤﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ‪.‬‬‫ﻤﺭﺤﻠﺔ ﻟﻭﺘﺌﻨﻴﺔ ) ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻲ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ( ﺨﻼﻟﻪ ﻴﺘﻡ ﺘﺤﻭﻴل ﻤﺎ ﺘﺒﻘﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻴﺏ ﺍﻟﻤﻨﻔﺠﺭ ﺇﻟﻰ ﺠﺴﻡ‬ ‫ﺃﺼﻔﺭ ﻭ ﺘﻤﺘﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﻏﺎﻴﺔ ﺃﻭل ﻴﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻴﺔ ‪.‬‬‫ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﺽ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ‪ ،‬ﺘﺘﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ ﻭ ﺃﻫﻤﻬﺎ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺍﻟﺫﻱ‬‫ﺘﻔﺭﺯﻩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻟﻠﻘﺸﺭﺓ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻟﻠﺠﺭﻴﺏ ﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﻭ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﺭﺯﻫﻤﺎ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻠﻭﺘﺌﻨﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﺍﻷﺼﻔﺭ ‪.‬‬‫ﻓﺨﻼل ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺒﻕ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻴﺴﻤﺢ ﺍﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻟﻸﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ‬‫ﺒﺘﻁﻭﺭ ﺠﺩﺍﺭ ﺒﻁﺎﻨﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺃﻤﺎ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻲ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻓﺎﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ‬ ‫ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻷﺼﻔﺭ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻟﻴﺩﻋﻡ ﻤﻔﻌﻭل ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬‫ﺘﺘﺤﻜﻡ ﻓﻲ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻜﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﻔﺭﺯﻫﻤﺎ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﻫﺭﻤﻭﻥ‬‫‪ FSH‬ﺍﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﺸﻁ ﻟﻠﺠﺭﻴﺒﺎﺕ ﻭ ﻫﻭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﻤﺢ ﺒﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﺎﺕ ﻭ ﺤﺜﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺇﻓﺭﺍﺯ‬‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺃﻤﺎ ﻫﺭﻤﻭﻥ ‪ LH‬ﺃﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﺸﻁ ﻟﻠﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻠﻭﺘﺌﻨﻴﺔ ﻭ ﻴﺤﺙ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻭ ﺘﺸﻜل‬‫ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻷﺼﻔﺭ ﻴﺤﻔﺯ ﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﺒﺎﻓﺭﺍﺯﻫﺎ ﻟﻤﺎﺩﺓ‬ ‫‪.GnRH‬‬ ‫‪ II‬ـ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ﺃ ـ ﺃﻓﻜﺭ ﻭ ﺃﺠﻴﺏ ‪:‬‬‫ﺘﺒﻴﻥ ﻤﻤﺎ ﺴﺒﻕ ﺃﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ‪ FSH‬ﻭ ‪ LH‬ﺘﺘﻐﻴﺭ ﺒﺼﻔﺔ ﺩﻭﺭﻴﺔ ﻭ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﺯﺍﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻨﺸﺎﻁ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﻭﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺃﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﻭ ﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﺠﻌﻠﻨﺎ ﻨﺘﺴﺎﺀل ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻐﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺒﺫﺍﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺩﻭﺭﻱ ‪.‬‬ ‫ﻟﻺﺠﺎﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺴﺎﺅل ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺘﺤﺕ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﻨﺨﺎﻤﻲ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪1‬‬ ‫ﺃ ـ* ـ ﺒﻴﻨﺕ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ‪:‬‬‫‪ Ï‬ﺃﻥ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻤﺒﻴﻀﻲ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻴﻨﺠﻡ ﻋﻨﻪ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ‪ LH‬ﻭ ‪ FSH‬ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ‪،‬‬ ‫‪ Ï‬ﻨﺤﺼل ﻋﻠﻰ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﻋﻨﺩ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﻓﻲ ﺴﻥ ﺍﻟﻴﺄﺱ ‪.‬‬

‫*ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 1‬ﻴﺅﺩﻱ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻤﺒﻴﻀﻲ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻤﻥ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺭﻴﺯﻭﺱ ) ﺘﻤﺘﺎﺯ ﺒﺩﻭﺭﺓ ﺸﻬﺭﻴﺔ‬‫ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻟﻠﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﺔ ﻟﻠﻤﺭﺃﺓ ( ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺤﺴﻭﺱ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ‪ LH‬ﻭ ‪ FSH‬ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺩﻡ‬‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﻫﺫﺍ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺤﺴﻭﺱ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ‪ GnRH‬ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺩﻡ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ‪.‬‬‫*ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 2‬ﻴﺅﺩﻱ ﺤﻘﻥ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻥ ﻭ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ) ﻤﻥ ﻓﺼﻴﻠﺔ‬‫ﺍﻟﺭﻴﺯﻭﺱ ( ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ‪ LH‬ﻭ ‪ FSH‬ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭ ﻓﻲ‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ‪ GnRH‬ﺍﻟﻤﻔﺭﺯ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫* ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ 3‬ـ ﻴﻤﺜل ﻤﻨﺤﻨﻴﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 2‬ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺃﺠﺭﻴﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﺴﻠﻴﻤﺔ ﺤﻴﺙ ‪:‬‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ = ‪ 0‬ﻨﺴﺘﺄﺼل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ ‪.‬‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ = ‪ 1‬ﻨﺯﺭﻉ ﻗﻁﻌﺔ ﻤﻥ ﻨﺴﻴﺞ ﻤﺒﻴﻀﻲ ﻤﻔﺭﺯ ﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺒﺤﻴﺙ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﺭﺓ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﻭ ﻤﺴﺎﻭﻴﺔ ﻟﻠﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺭﻴﺔ ) ‪ 100‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ( ‪.‬‬ ‫)ﺍ اﻷﺒﻷﻴﺴﺳﺘﻜﺘﺮاﻭﺭدیﻏﺍﻮلﺭﺩ) ﺑﺍﻴﻴﻜﻡﻭﻮل‪/‬ﻏﺮﻤام‪/‬لﻣ(ﻞ(‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ‬ ‫) ﺃﻴﺎﻡ ( ﺯز‪ 1‬ﺯز‪00‬‬‫اﻟﺰﺯر‪1‬ع اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻤﺯﺒﻴ‪0‬ﻀﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟ اﻟﺯﺰﻣﻤﻦﻥ) اﻷیﺎم(‬ ‫اﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ‪2‬‬ ‫) ﺃﻴﺎﻡ (‬

‫‪ 1‬ـ ﻗﺩﻡ ﺘﺤﻠﻴل ﻤﻘﺎﺭﻥ ﻟﻠﻤﻨﺤﻨﻴﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪2‬‬ ‫ﺤﺒﻴﺒﺎﺕ‬ ‫‪ 2‬ـ ﻤﺎﺫﺍ ﻴﻤﻜﻨﻙ ﺍﺴﺘﻨﺘﺎﺠﻪ ﻤﻥ ﻜل ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ؟‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫‪ 3‬ـ ﺒﻴﻥ ﺃﻨﻪ ﺘﻭﺠﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺴﻠﺒﻴﺔ ‪ .‬ﺩﻋﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ ﺒﻤﺨﻁﻁ ‪.‬‬ ‫ﺏ ـ ﻨﺤﻘﻥ ﺃﻨﺜﻰ ﻓﺄﺭ ﻤﺴﺘﺄﺼﻠﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ ﻤﻨﺫ ﻋﺩﺓ ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺍﻟﻤﺸﻊ ) ﻤﻭﺴﻭﻡ ﺒﺎﻟﻨﻅﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﻊ‬‫ﺍﻟﻤﺸﻊ‪ ( 3H‬ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ‪ ،‬ﻨﻨﺠﺯ ﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﻤﻘﺎﻁﻊ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫ﻭ ﻨﻌﺎﻤﻠﻬﺎ ﺒﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻹﺸﻌﺎﻋﻲ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ ﺍﻟﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ) ‪( 3‬‬ ‫ﺃﻨﻭﻴﺔ‬ ‫ﺨﻼﻴﺎ‬ ‫ﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫ﺘﺤﺕ‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ : 3‬ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻹﺸﻌﺎﻉ ﺍﻟﺫﺍﺘﻲ‬ ‫ﻟﻤﻘﻁﻊ ﻓﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫ـ ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﻨﺘﺞ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ؟‬‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ : 2‬ﻨﻌﻴﺩ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ 3‬ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ) ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ ( 1‬ﻭﻨﺤﻘﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ = ‪) 2‬ﺍﻟﻤﻭﺍﻓﻕ ﻟـ ‪ 15‬ﻴﻭﻡ ﺒﻌﺩ ﺯﺭﻉ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﻭ ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ( ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻌﺘﺒﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ ﺘﻘﺩﺭ ﺒﺤﻭﺍﻟﻲ ‪600‬‬ ‫ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ﺒﻬﺩﻑ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﺍﻟﺫﺭﻭﺓ ‪ ، LH‬ﻨﻌﺎﻴﺭ ﺨﻼل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺩﺓ ﺍﻟﺘﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ﻜﻤﻴﺔ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﻭ ‪ LH‬ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﺤﻨﻴﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪. (4‬‬

‫اﻷﺳﺘﺮادیﻮل ) ﺑﻴﻜﻮﻏﺮام‪/‬‬ ‫ﻣﻞ (‬‫‪ ) LH‬ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ ‪/‬‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ‬ ‫ﻤل (‬ ‫) ﺍﻷﻴﺎﻡ ( ﺯ‪15 +1‬ﻴﻭﻡ ﺯ‪1‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺯ‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ﺯ‪0‬‬ ‫ﺯ‪1‬‬ ‫ﺯ‪ 15 +2‬ﻴﻭﻡ‬ ‫ﺯﺭﻉ‬ ‫ﺤﻘﻥ‬ ‫ﻨﺴﻴﺞ‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻤﺒﻴﻀﻲ‬‫ـ ﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﺴﺘﺨﺭﺍﺠﻬﺎ ﻤﻥ ﺤﻘﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻌﺘﺒﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ؟‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ 3‬ـ‬ ‫ﻟﺩﺭﺍﺴﺔ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻲ ﻨﻘﻭﻡ ﺒﺎﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪:‬‬

‫‪( GnRH‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ﻤل (‬ ‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 1‬ﺃﺠﺭﻴﺕ ﻤﻌﺎﻴﺭﺓ ﻜل ﻤﻥ‬ ‫‪ GnRH‬ﻭ ‪ LH‬ﻓﻲ ﺩﻡ ﻨﻌﺠﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﺒﺎﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪5‬‬‫‪) LH‬ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ل(‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ ) ﺴﺎﻋﺎﺕ (‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪5‬‬ ‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ : 2‬ﺒﻌﺩ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻤﺒﻴﻀﻲ ﻗﺭﺩﺓ ﻤﻥ ﻨﻭﻉ ﺍﻟﺭﻴﺯﻭﺱ ﺤﻘﻨﺕ ﺘﺎﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺘﻘﻁﻌﺔ ﻭ‬‫‪ ) LH‬ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ﻤل‬ ‫ﺤﻘﻥ‬ ‫ﺤﻘﻥ‬ ‫‪ ) FSH‬ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‪ /‬ﻤل(‬ ‫ﺘﺎﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ‬ ‫ﺤﻘﻥ ﻤﺘﻘﻁﻊ‬ ‫ﻤﺘﻘﻁﻊ‬ ‫ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ‬ ‫ﻤﺴﺘﻤﺭ‬ ‫ﺒﻤﺎﺩﺓ ‪GnRH‬‬ ‫ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻫﺭﻤﻭﻨﻲ‬ ‫‪ LH‬ﻭ ‪FSH‬‬ ‫ﻤﺩﻭﻨﺔ ﻓﻲ‬‫ﺘﺨﺭﻴﺏ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪6‬‬ ‫ﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪6‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺤﻠل ﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺘﻴﻥ ‪ 5‬ﻭ ‪6‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﻤﺎﺫﺍ ﺘﺴﺘﻨﺘﺞ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺇﻓﺭﺍﺯﻫﺭﻤﻭﻥ ‪GnRH‬؟‬ ‫‪ 3‬ـ ﺃﻭﺠﺩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﻟﻺﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭ ﻋﻭﺍﻗﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻲ‪.‬‬

‫ﺃﻗﻭﻡ ﺇﺠﺎﺒﺘﻲ ‪:‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪1‬‬ ‫ﺃ ـ ‪ 1‬ـ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴل ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻥ ‪:‬‬‫ﻤﻥ ﺯ‪ 0‬ﺇﻟﻰ ﺯ‪ : 1‬ﻨﺴﺠل ﺒﻌﺩ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ ﻴﻘﺎﺒﻠﻪ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ‬ ‫ﻜﻤﻴﺔ ‪. LH‬‬‫ﺒﻌﺩ ﺯ‪ 1‬ﻨﻼﺤﻅ ﻋﻨﺩ ﺯﺭﺍﻋﺔ ﻗﻁﻌﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﺽ )ﺍﻟﻤﻔﺭﺯﺓ ﻟﻸﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل( ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺤﻴﺙ‬ ‫ﺘﺼل ﺇﻟﻰ ﺤﻭﺍﻟﻲ ‪ 100‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ﺒﺎﻟﻤﻘﺎﺒل ﻨﺴﺠل ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻤﺤﺴﻭﺱ ﻟﻜﻤﻴﺔ ‪. LH‬‬ ‫‪ 2‬ـ ﺍﻹﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ‪:‬ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ‪.‬‬‫‪ 3‬ـ ﺘﻭﺠﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ﺍﻟﻤﻔﺭﺯ ﻟﻠﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ‪ FSH‬ﻭ ‪ LH‬ﻭﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬‫)ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ( ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ .‬ﻭ ﻜﺄﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﺘﺼﺤﻴﺢ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ‬‫ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ :‬ﺍﻨﺨﻔﺎﻅ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ )ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻥ( ﻴﺜﻴﺭ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻐﻘﺩ‬‫ﺘﺤﺕ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻲ ﻜﻤﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ )ﺤﻘﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ( ﺇﻟﻰ ﺘﺜﺒﻴﻁ‬ ‫ﺇﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺘﺤﺕ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻲ ﺘﺴﻤﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﺎﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ‪ :‬ﻷﻥ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﺭﺴﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﻌﺎﻜﺴﺔ ﻻﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﺭﺴﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ‪.‬‬ ‫ﺴﻠﺒﻴﺔ ‪ :‬ﻷﻥ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ) ‪ FSH‬ﻭ ‪. ( LH‬‬ ‫ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﻭﻀﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﻁﻁ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ‪.‬‬ ‫‪GnRH‬‬‫—‬ ‫—‬ ‫‪LH‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺽ‬ ‫ﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ‬‫ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺭﺴﺎﻟﺔ‬ ‫‪FSH‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ‬ ‫ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺭﺴﺎﻟﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ‬ ‫ﺃﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ‬

‫ﺏ ـ ﺍﻻﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ‪ :‬ﺘﺒﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺨﻼﻴﺎ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﺒﻴﻥ ﺃﻨﻬﺎ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺩﻓﺔ ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪: 2‬‬‫ـ ﻴﺅﺩﻱ ﺤﻘﻥ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻘﻭﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺇﻟىﺈﻓﺭﺍﺯ ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﺇﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ‬ ‫ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ‪: 3‬‬‫‪ 1‬ـ ﺘﺤﻠﻴل ﻤﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ : 5‬ﻨﺴﺠل ﺨﻼل ﺃﻟـ ‪ 20‬ﺴﺎﻋﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ﺇﻓﺭﺍﺯ‬‫‪ GnRH‬ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻜﻤﻴﺎﺕ ﻀﻌﻴﻔﺔ ﻭ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺩﻓﻘﻴﺔ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ‪ 1‬ﺇﻟﻰ ‪ 4‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ‪ ،‬ﺘﺘﺯﺍﻤﻥ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻨﻔﺴﻪ ﻤﻊ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻀﻌﻴﻑ ﺠﺩﺍ ﻭ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺩﻓﻘﻴﺔ ﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ‪. LH‬‬‫ـ ﺘﺤﻠﻴل ﻤﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ : 6‬ﻨﺴﺠل ﻋﻨﺩ ﺤﻘﻥ ‪ GnRH‬ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺘﻘﻁﻌﺔ ﺃﺭﺘﻔﺎﻉ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ‪ LH‬ﻭ‬ ‫‪ ، FSH‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻨﻼﺤﻅ ﺃﻨﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﻟـ‪ GnRH‬ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﻥ ‪.‬‬ ‫ﺍﻹﺴﺘﻨﺘﺎﺝ ‪:‬‬ ‫ـ ﻴﺘﻡ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻫﺭﻤﻭﻥ ‪ GnRH‬ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺩﻓﻘﻴﺔ‬ ‫‪ 3‬ـ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﻟﻺﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻋﻭﺍﻗﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻲ‪.‬‬‫ـ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻅﺔ ﻟﻠﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻀﻤﻭﺭ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﺼﻔﺭ‬‫ﺘﺘﺤﺴﺴﻬﺎ ﻟﻭﺍﻗﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺭﺴﺎﺌل ﺩﻓﻘﻴﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻐﺩﻴﺔ ﻭ ﺨﺎﺼﺔ ‪FSH‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺭﺽ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﺎﺕ ﻭ ﻫﻭﻤﺎ ﻴﻤﺜل ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺴﻠﺒﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ـ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺘﺘﺤﺴﺴﻬﺎ ﻟﻭﺍﻗﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺎﻨﺨﻔﺎﺽ ﺇﻓﺭﺍﺯ ‪FSH‬‬‫ـ ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ‪ ،‬ﺘﺘﺤﺴﺱ ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ﺒﺎ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﻟﻸﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻓﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺫﺭﻭﺓ ﻟﻠﻤﺜﻴﺭﺍﺕ‬‫ﺍﻟﻐﺩﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ‪ LH‬ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻭﻫﻭ ﻤﺎ ﻴﻤﺜل ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ـ ﺇﻥ ﺍﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﻌﺘﺒﺭ‬‫ﻟﻠﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻠﻭﺘﻴﺌﻨﻴﺔ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﻜﺒﺢ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻐﺩﻴﺔ ﻭ ﻫﻭ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺴﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ‪.‬‬

‫ﻴﺘﺤﺴﺱ ﺍﻟﻤﻌﻘﺩ ﺘﺤﺕ ﺴﺭﻴﺭ ﻨﺨﺎﻤﻲ ﻟﻠﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻭ ﻫﺫﺍ ﻤﺎ‬ ‫ﻴﺘﺭﺠﻡ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ ‪.‬‬ ‫‪Ë‬ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﻭ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ) ﻤﻥ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ 5‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ ( 12‬ﺘﺘﺴﺒﺏ‬‫ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ) ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ ( ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻀﻤﻭﺭ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻷﺼﻔﺭ ﺒﺘﺤﺴﻴﺱ ﺨﻼﻴﺎ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ) ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ( ﻓﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺈﻓﺭﺍﺯ ﻤﺎﺩﺓ ‪) GnRH‬ﺭﺴﺎﺌل ﺩﻓﻘﻴﺔ ( ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﻘل ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﻟﺘﺤﺙ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻔﺹ ﺍﻷﻤﺎﻤﻲ ﻟﻠﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬‫ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻤﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻐﺩﻴﺔ ) ‪ FSH‬ﻭ ‪ ( LH‬ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺴﻤﺢ ﺒﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﺎﺕ ‪ ،‬ﻭ ﻫﻭ ﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ‬ ‫ﺒﺎﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ﻴﺴﻤﺢ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺩﺭﻴﺠﻴﺔ ﻹﻓﺭﺍﺯ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ‪.‬‬‫ﺘﺘﺤﺴﺱ ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﺘﺤﺭﺽ ﻋﻨﺩﺌﺫ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻫﺭﻤﻭﻥ ‪FSH‬‬ ‫‪.‬‬

‫‪Ë‬ﻓﻲ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ) ﻤﻥ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ 12‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ ( 14‬ﻴﺯﺩﺍﺩ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﻓﺘﺘﺤﺴﺱ ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻟﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﺒﺈﻓﺭﺍﺯ ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻌﺘﺒﺭﺓ ﻤﻥ ‪ LH‬ﺍﻟﻤﺅﺩﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﻭ ﻫﻭ‬ ‫ﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺭﺠﻌﻴﺔ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ‪.‬‬‫‪Ë‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻠﻭﺘﺌﻨﻴﺔ ) ﻤﻥ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ 14‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪ ( 28‬ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﻟﻜﻤﻴﺔ‬‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﻜﺒﺢ ﺇﻓﺭﺍﺯ ‪ GnRH‬ﻭ ﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺘﺘﺴﺒﺏ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻓﻨﻘﻭل ﺃﻨﻬﺎ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺴﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‬ ‫ﺘﺘﺤﺴﺱ ﻋﺼﺒﻭﻨﺎﺕ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ) ﺍﻟﻠﻭﺍﻗﻁ ( ﻭ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻐـﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ) ﻤﺭﺴل ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﻅﻡ ( ﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ‬ ‫ﻓﺘﻐﻴﺭ ﻤﻥ ﻨﺸﺎﻁﻬﺎ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺭ ) ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴـﻀﻴﺔ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ( ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﻤﻌﻴﻥ ‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪11‬‬ ‫ﺍﻟﻴﻭﻡ‬ ‫‪ 13‬ﺍﻟﻴﻭﻡ ‪12‬‬ ‫ﺍﻟﻴﻭ‬ ‫‪15‬‬ ‫ﺍﻷﻭل‬ ‫‪14‬‬ ‫ﻡ ‪28‬‬‫‪10‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺽﺒﻁﺎﻨﺔ‬ ‫‪14‬‬ ‫ﺍﻟﺭﺤﻡ‬ ‫‪10‬‬ ‫ﻋﻨﻕ ﺍﻟﺭﺤﻡ‬ ‫‪ :1‬ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ‪:2‬ﻤﺭﻜﺯ ﺍﻹﺩﻤﺎﺝ ‪ :3‬ﻤﻌﻘﺩ ﺘﺤﺕ ﺴﺭﻴﺭﻱ ﻨﺨﺎﻤﻲ‬ ‫‪:4‬ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ‪:5‬ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺴﻠﺒﻴﺔ ‪:6‬ﺇﻓﺭﺍﺯ ‪ FSH‬ﻭ‪:7 LH‬ﺍﻟﻘﻠﻴل ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ ‪:8‬ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ ‪:9‬ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﻴﺭﻭﻥ ‪ :10‬ﺃﺴﺘﺭﻭﺠﻴﻨﺎﺕ‬‫‪:11‬ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ‪ :12‬ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺠﺭﻴﺒﻴﺔ ‪:13‬ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻠﻭﺘﺌﻨﻴﺔ ‪ :14‬ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﻴﺭﻭﻥ‬

‫ﺍﻟﺘﻘﻭﻴﻡ‬ ‫*ﺍﻟﺘﻤﺭﻴﻥ ‪ : 1‬ﺘﺠﺭﺒﺔ ‪ :‬ﺃﻨﺠﺯﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻤﺴﺘﺄﺼﻠﺔ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ‪.‬‬ ‫ـ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ‪ 0‬ﺨﺭﺒﺕ ﺨﻼﻴﺎ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ‪.‬‬‫ـ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ‪ 60 + 0‬ﻴﻭﻡ ﺤﻘﻨﺕ ﻟﻤﺩﺓ ‪ 10‬ﺃﻴﺎﻡ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻓﻠﻭﺤﻅ ﺃﻥ ﻜﻤﻴﺔ ‪ LH‬ﺘﻜﻭﻥ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ‬ ‫ﻤﻨﻌﺩﻤﺔ ‪.‬‬‫ـﻤﻥ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ‪ 143 + 0‬ﻴﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﻏﺎﻴﺔ ﺯ‪ 187+ 0‬ﻴﻭﻡ ﺤﻘﻨﺕ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻭﺩﻓﻘﻴﺔ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ‪ GnRH‬ﻭ‬‫ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﺤﻘﻨﺕ ﻤﻥ ﺯ‪ 173+0‬ﻴﻭﻡ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺩ ﺯ‪ 183 +0‬ﻴﻭﻡ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺒﺤﻴﺙ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﻘﻥ‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺩﺍﻴﺔ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺨﻔﻴﻔﺔ ) ‪ 100‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ( ﺜﻡ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﻗﻭﻴﺔ ) ‪ 500‬ﺒﻴﻜﻭﻏﺭﺍﻡ ‪ /‬ﻤل ( ‪ ،‬ﺘﻠﺨﺹ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 3‬ﻤﻨﺤﻨﻴﻲ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ ‪ LH‬ﺍﻟﻤﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﻤﺎ‪.‬‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﺽ = ﺠﺭﻋﺔ‬‫ﺘ)ﺨﺭﻴﺒﺏﻴﺨﻜﻼﻴﻭﺎﻏﺭﺍﻡ ‪/‬ﻤل(‬ ‫ﻙﺽ‬ ‫ﺨﻔﻴﻔﺔ‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ‬ ‫ﻙ = ﺠﺭﻋﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫‪LH‬‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ )ﺍﻷﻴﺎﻡ(‬‫) ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‪/‬ﻤل(‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ)ﺍﻷﻴﺎﻡ(‬ ‫‪ 1‬ـ ﺤﻠل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ؟‬‫‪ 2‬ـ ﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﻠﺼﻬﺎ ﻤﻥ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﺨﺭﻴﺏ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﻭ ﺤﻘﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﻴﻭﺍﻥ ﺒﺎﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﺯﻤﻥ ﺯ‪ 60 + 0‬ﻴﻭﻡ ؟‬ ‫ﻋﻠل ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ ‪.‬‬

‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ‪ µ ) LH‬ﻍ ‪/‬ل (‬ ‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ‪ µ ) FSH‬ﻍ ‪/‬ل (‬ ‫* ﺘﻤﺭﻴﻥ ‪:2‬‬ ‫‪ I‬ـ ﺘﻤﺜل ﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪(1‬‬‫ﺘﺭﻜﻴﺯﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﻟﺘﺭﺍﻜﻴﺯ ﻜل ﻤﻥ‬ ‫ﺘﺭﻜﻴﺯﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ) ‪ µ‬ﻍ ‪/‬ل (‬ ‫ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ) ‪FSH‬‬ ‫) ‪ µ‬ﻍ ‪/‬ل (‬ ‫ﻭ‪ ( LH‬ﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ‬ ‫) ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻭ ﺍﻟﺒﺭﻭﺠﺴﺘﺭﻭﻥ (‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﺨﻼل ﺩﻭﺭﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺒﺎﻟﻐﺔ ) ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭﺓ ﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻟﻠﻤﺭﺃﺓ (‪.‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﻗﺩﻡ ﺘﺤﻠﻴل ﻤﻘﺎﺭﻥ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ‬ ‫‪ 2‬ـ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﻤﻐﺎﺭﻓﻙ ﻤﺎ ﻫﻭ‬ ‫ﻤﺼﺩﺭ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻥ ﺴﺎﻟﻔﺔ ﺍﻟﺫﻜﺭ؟‬ ‫‪ II‬ـ ﻋﻭﻟﺠﺕ ﺃﻨﺜﻰ ﺍﻟﻘﺭﺩﺓ ﺨﻼل ﺘﺠﺭﺒﺔ ﻜﻨﻭﺒﻴل ﻜﻤﺎ ﻴﻠﻲ ‪:‬‬ ‫‪ 33‬یﻮم‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪1‬‬ ‫‪Ï‬‬ ‫‪Ï‬‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ) ﺃ ( ﺘﺤﻘﻥ ) ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ( ﺒﺎﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ‪.‬‬ ‫‪Ï‬‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ) ﺏ ( ﺘﺨﺭﺏ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﺜﻡ ﺘﺤﻘﻥ ﺒﻨﻔﺱ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﻤﻥ‬ ‫‪Ï‬‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻜﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ) ﺃ ( ‪.‬‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ) ﺠـ ( ﺘﺤﻘﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻤﻭﻱ ) ﻤﺨﺭﺒﺔ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ( ﻭ‬‫ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺩﻓﻘﻴﺔ ﺒﻬﺭﻤﻭﻥ ‪) GnRH‬ﺒﻤﻘﺩﺍﺭ ‪µ 1‬ﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻟﻤﺩﺓ ‪ 6‬ﺩﻗﺎﺌﻕ ﺒﻌﺩ ﻜل ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻭ‬ ‫ﻫﻭ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻔﺭﺯﻩ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺒﻠﻭﻍ‬‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ )ﺩ( ﻴﻭﻗﻑ ﺤﻘﻥ ‪ GnRH‬ﻭ ﻴﺤﻘﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ‪ .‬ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺘﺭﺍﻜﻴﺯ‬ ‫ﻜل ﻤﻥ ﻫﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﺒﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪. (2‬‬

‫ﺤﻘﻥ ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل‬ ‫ﺤﻘﻥ‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭل ﺍﻟﺘﺨﺭﻴﺏ‬‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ‪LH‬‬ ‫د ﺟـ ب أ‬ ‫ﺘﺭﻜﻴﺯ ‪FSH‬‬ ‫‪µ‬ﻍ ‪/‬ل(‬ ‫) ‪µ‬ﻍ ‪/‬ل(‬‫)‬‫ﺘﺭﻜﻴﺯ‬ ‫ﺍﻷﺴﺘﺭﺍﺩﻴﻭ‬‫ﺕﺮآﻴﺰ اﻟﺒﺮوﺟﺴﺘﺮون‬ ‫)‪µ‬غ‪/‬ل(‬ ‫ﺍﻟﺯﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪2‬‬ ‫‪ 1‬ـ ﻜﻡ ﻤﺭﺓ ﺤﺩﺜﺕ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ‪.‬؟ ﻋﻠل ﺇﺠﺎﺒﺘﻙ‬ ‫‪ 2‬ـ ﺒﺎﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ )‪ (1‬ﺒﻴﻥ ﺃﻨﻪ ﺤﺩﺜﺕ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺭﺠﻌﻴﺔ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ‬ ‫‪ 3‬ـ ﺍﺴﺘﺨﺭﺝ ﻋﻼﻗﺔ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﺒﺎﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻷﺨﺭﻯ ‪.‬‬ ‫* ﻭﻀﻌﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﺩﺓ ﺃﻡ ﻨﺒﻴل ﺭﺒﺔ ﺒﻴﺕ ﻋﻤﺭﻫﺎ ‪ 37‬ﺴﻨﺔ ﺃﻡ ﻟﺴﺒﻌﺔ ﺃﺒﻨﺎﺀ ﺃﻜﺒﺭﻫﻡ ﺘﺠﺎﻭﺯ ﻋﻤﺭﻩ ‪17‬ﺴﻨﺔ ‪،‬ﺤﺎﻟﺘﻬﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ ﻭﻫﻰ ﺴﺒﺏ ﺍﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺎﻋﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﻤﻠﻬﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻡ ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺤﻅﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﺒﻨﻬﺎ ﻨﺒﻴل ﺍﻟﺫﻱ ﻜﺎﻥ ﻴﻅﻬﺭ ﻜﻁﻔل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻤﻥ ﻋﻤﺭ‪.‬‬‫ﺃﻭﻀﺤﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴل ﻋﻨﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔل ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻨﻘﺹ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﻫﺭﻤﻭﻨﻰ ‪ FSH ; LH‬ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻋﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻴﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻨﻘﺹ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺴﺘﻭﺴﺘﻴﺭﻭﻥ ‪.‬‬ ‫ﺤﺴﺏ ﺭﺃﻴﻙ ﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﻔﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﻁﻔل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺸﺎﺏ ﻓﻲ ﺍل‪ 17‬ﻤﻥ ﻋﻤﺭﻩ ؟•‬ ‫ﺸﺨﺹ ﺤﺎﻟﺔ ﻨﺒﻴل‪•.‬‬

‫ﺤﺩﺩ ﺴﺒﺏ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴل ‪•.‬‬‫‪ -2‬ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﺭﻓﻙ ﺤﻭل ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻟﺘﺴﺘﻭﺴﺘﻴﺭﻭﻥ ﻭﺍﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻭﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪:1‬‬‫ﺍﻟﻨﺘـــﺎﺌﺞ‬ ‫ﺍﻟﺘﺠــﺎﺭﺏ‬‫‪ -‬ﺘﺨﺭﻴﺏ ﺒﻌﺽ ﻋﺼﺒﻭﻨﺎﺕ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺘﻭﻗﻑ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍل‪ LH‬ﻭ‪ FSH‬ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺒﺼـــﺭﻱ‬‫ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻗﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍل‪ LH‬ﻭ‪ FSH‬ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﻐﺩﺓ‬ ‫‪ -‬ﺘﻨﺒﻴﻪ ﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻌﺼﺒﻭﻨﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬‫ﺘﻭﻗﻑ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍل‪ LH‬ﻭ‪ FSH‬ﻤﻥ ﻁﺭﻑ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻗﻁﻊ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻭ‬ ‫ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ ﺒﻘﻁﻊ ﺍﻟﺴﺎﻕ‬ ‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬‫ﺍﻟﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﻫﺭﻤﻭﻥ )‪(GnRH‬‬ ‫‪ -‬ﺃﺨـﺫ ﻋﻴﻨﺔ ﻤﻥ ﺩﻡ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻟﻭﻋﺎﺌﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﻟﻠﺴﺎﻕ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪:2‬‬‫ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﻁﺒﻴﺔ ‪:‬ﺘﻌﻭﺩ ﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﻀﻤﻭﺭ ﺍﻟﺨﺼﻴﺘﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺼﺎﺤﺏ ﺒﺄﻋﺭﺍﺽ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻜﺎﻟﻌﻘﻡ ‪،‬ﻏﻴﺎﺏ‬ ‫ﺃﻭ ﻨﻤﻭ ﻀﺌﻴل ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﺫﻜﺭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﺠﺯ ﻤﺼﺩﺭﻩ ﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪:3‬‬‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫ﺭﺴﻡ ﺘﺨﻁﻴﻁﻲ ﻴﻭﻀﺢ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫ﺘﺤﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭ ﺍﻟﺒﺼﺭﻱ‬ ‫اﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ‪2‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺴﻭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‬ ‫ﻤﻼﺤﻅﺔ‪ :‬ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻴﺔ ﺘﻜﻭﻥ‬ ‫ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺴﺘﻭﺴﺘﻴﺭﻭﻥ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ﺜﺎﺒﺘﺔ‬‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﻔﺹ ﺍﻷﻤﺎﻤﻲ‬ ‫ﻟﻠﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻔﺹ ﺍﻟﺨﻠﻔﻲ‬ ‫ﻟﻠﻐﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ‬

‫ﻭﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻤﺎﺒﻴﻥ ‪3‬ﺇﻟﻰ‪ 10‬ﻨﺎﻨﻭﻏﺭﺍﻡ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ‪: 4‬‬‫ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﻤﻨﺤﻨﻴﺎﺕ ﺘﺘﺭﺠﻡ ﺘﻁﻭﺭ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﺭﻤﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻨﺨﺎﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻡ ﺨﻼل ﺩﻭﺭﺓ‬ ‫ﻤﺒﻴﻀﻴﺔ ﻋﺎﺩﻴﺔ ﻭﺨﻼل ﺩﻭﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺤﺕ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻷﻗﺭﺍﺹ ﺍﻟﻤﺎﻨﻌﺔ ﻟﻠﺤﻤل‪.‬‬‫دورة ﺟﻨﺴﻴﺔ ﺕﺤﺖ ﺕﺄﺛﻴﺮ ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫أیﺎم اﻟﺪورة‬ ‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﺸﺭﺡ ﻟﻨﺒﻴل ﺤﺎﻟﺘـــــﻪ ﺒﺎﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ‪.‬‬‫‪ .1‬ﻭﻀﺢ ﻓﻲ ﻤﺨﻁﻁ ﻭﻅﻴﻔﻲ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﻤﺢ ﺒﺘﻨﻅﻴﻡ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺴﺘﻭﺴﺘﻴﺭﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺒﺎﺴﺘﻐﻼل‬ ‫ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺸﺭﺡ ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫ﺍﻗﺘﺭﺡ ﻋﻠﻰ ﻨﺒﻴل ﻋﻼﺠﺎ ﺘﺭﺍﻩ ﻤﻨﺎﺴﺒﺎ ﺍﻨﻁﻼﻗﺎ ﻤﻤﺎ ﺘﻭﺼﻠﺕ ﺇﻟﻴﻪ‪.‬‬ ‫‪.3‬‬‫ﻤﺎ ﻫﻭ ﺭﺃﻴﻙ ﻓﻲ ﺃﺴﺭﺓ ﺃﻡ ﻨﺒﻴل ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﻋﺩﺩ ﺃﻓﺭﺍﺩﻫﺎ ﻭﻅﺭﻭﻓﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺃﺜﺭ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻸﺴﺭﺓ‬‫‪ .4‬ﻟﻭ ﻜﻨﺕ ﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ﺒﻤﺎﺫﺍ ﻜﻨﺕ ﺘﻨﺼﺤﻬﺎ ؟ ﺃﺫﻜﺭ ﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ‪.‬‬‫‪ .5‬ﺤﺎﻭل ﺃﻥ ﺘﻘﻨﻌﻬﺎ ﺒﻨﺠﺎﻋﺔ ﺇﺤﺩﻯ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﺭﻓﻙ ﺤﻭل ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺠﻬﺎﺯ‬‫ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻘﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺒﺎﻀﺔ ﺍﻟﺩﻭﺭﻴﺔ ﻭ ﺍﺴﺘﻐﻼل ﺍﻟﻭﺜﺎﺌﻕ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ‪.‬‬ ‫‪ .6‬ﺍﺴﺘﻨﺘﺞ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻷﻗﺭﺍﺹ ﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤل‪.‬‬