รายงาน การประเมนิ ตนเอง ปี 2564 ศูนยบ์ รกิ ารการแพทยฉ์ ุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเ์ อราวณั ) สาํ นกั การแพทย ์ กรุงเทพมหานคร
คาํ นํา ศนู ยบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉินกรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเ อราวณั ) จัดตั้งขน้ึ ตามประกาศในราชกิจจานเุ บกษา ณ วันที่ 30 ธันวาคม พ.ศ. 2551 โดยมีอำนาจหนาที่บริหารจัดการ ระบบบริการการแพทยฉุกเฉินในเขตกรุงเทพมหานคร เปนศูนยรับแจงเหตุและสั่งการใหคำปรึกษาแนะนำดานปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉินและใหบริการสายดวนทางการแพทย เปนศูนยกลางประสานงานและพัฒนาเครือขาย เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉนิ ทั้งในสถานการณปกติ และกรณีเกิดสาธารณภัย จัดใหบริการการแพทยฉุกเฉินในโซนพื้นที่รับผิดชอบโดยชุดปฏิบัติการที่มีความพรอมตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อใหการชวยเหลือผูประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บปวยฉุกเฉินตามมาตรฐานวิชาชีพ จัดใหบริการการแพทยฉุกเฉินใน สถานการณพิเศษ เชน เหตุสาธารณภัย อุบัติภัย วินาศภัย ภัยจากสารเคมี โรคอุบัติใหม โรคอุบัติซ้ำ รวมถึงภารกิจพิเศษ จัดทำแผนยุทธศาสตรพัฒนาระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน ควบคุม กำกับ ติดตาม และประเมินผลตามมาตรฐานของ ประเทศ พฒั นาบคุ ลากรในเครือขายการแพทยฉุกเฉินทุกระดบั และดำเนินการวจิ ัยสง เสริมความรแู ละ บรกิ ารทางวิชาการ ดานการแพทยฉุกเฉิน เปนศูนยขอมูลสารสนเทศ การสื่อสาร งานทะเบียน และสถิติดานการแพทยฉุกเฉินของ กรุงเทพมหานคร บริหารจัดการงบประมาณ และการเงินในระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน รวมถึงปฏิบัติหนาที่อื่นที่ เก่ยี วของ รายงานการประเมินตนเอง ประจำป พ.ศ. 2564 ศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) จัดทำขึ้นเพื่อเขารับการตรวจรับรองคุณภาพตามเกณฑและวิธีการรับรองคุณภาพระบบบริการการแพทย ฉุกเฉินแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation: TEMSA) สำหรับหนวยปฏิบัติการแพทย ประเภทปฏิบัติการอำนวยการ ระดับสูง ซ่ึงการตรวจประเมินความพรอมในครั้งนี้สะทอนใหเห็นถึงจุดแขง็ และจุดออนของ ศูนยบ ริการการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเอราวณั ) โดยสามารถนำผลการประเมินมาเปน แนวทางในการพัฒนา งานบรกิ ารของศนู ยฯ ในสว นที่ควรปรบั ปรุงและพฒั นาอยา งตอเนื่องตอ ไป
สารบญั 1-7 7-13 ผังองคกร 14-23 บทที่ 1 โครงสรางองคก ร 24-48 บทที่ 2 กระบวนการดำเนนิ งานตามวัตถปุ ระสงคเ ชิงกลยทุ ธและผลลัพธ บทที่ 3 รายงานการประเมินตนเอง หนวยอำนวยการและปฏบิ ัตกิ ารแพทยฉุกเฉินฯ 49-57 58-77 หมวดที่ 1 การบรหิ ารจัดการองคก ร หมวดท่ี 2 ปฏิบัติการอำนวยการ หมวดท่ี 3 ความปลอดภยั ในการปฏบิ ตั กิ าร หมวดท่ี 4 การจดั การขอมูล หมวดที่ 5 การบริหารทรพั ยากรบคุ คล บทท่ี 4 ผลลัพธก ารดำเนินการท่สี ำคญั บทท่ี 5 ผลการประเมินตนเอง
3 โครงสรางองคกรของศูนยบริการการแพทยฉุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร (ศนู ยเอราวัณ)
4 โครงสรางผูบรหิ ารศนู ยบริการการแพทยฉกุ เฉนิ กรุงเทพมหานคร (ศูนยเ อราวณั ) นายแพทยยุทธนา เศรษฐนันท ผูอำนวยการศนู ยบ รกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเอราวณั ) ดร.ปย รตั น พรรณรงั ษี นายแพทยคมชิต ชวนชั พร นายวัชรพงศ วนั นู หวั หนา กลมุ งานมาตรฐาน หวั หนากลุม งานบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ หัวหนาฝายบริหารงานทว่ั ไป และระบบบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉิน
กลมุ งานมาตรฐาน โครงสรางองคก และระบบบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉิน กลุม งานบริการก มหี นา ท่คี วามรับผิดชอบเกี่ยวกับการจัดทำ บริหาร และ ติดตามประเมินผลแผนยุทธศาสตร แผนงาน มีหนาที่ความรับผิดชอบเ แผนปฏิบัติการ โครงการ ของระบบบริการการแพทย คำปรึกษาแนะนำ สั่งการ ฉุกเฉิน ศึกษา วิเคราะห วิจัย พัฒนางานดานวิชาการ ฉุกเฉินทั้งในสถานการณ คุณภาพและมาตรฐานระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน อุบัติเหตุ อุบัติภัย วินาศก จัดทำสถิติขอมูล และสารสนเทศ ควบคุมแล ะพัฒนา การราย และใหบริการส มาตรฐานและการประกันคุณภาพระบบบริการ ควบคุมกำกับ ติดตาม การแพทยฉ ุกเฉิน และปฏบิ ัตหิ นา ทีอ่ ื่นทเี่ ก่ยี วขอ ง ระบบสื่อสาร การจัดระบ การแพทยฉกุ เฉนิ การรักษา แนะนำ การดูแลผูปวยฉ กอนถึงหนวยบริการหรือส การประสานงาน และปฏิบ อัตรากำลังกลุมงานมาตรฐานและระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉนิ อัตรากำลงั กลุมงานบริการก • นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ 1 ตำแหนง • นายแพทยชำนา • นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ 1 ตำแหนง • พยาบาลวิชาชพี • นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ 1 ตำแหนง • พยาบาลวิชาชพี • นักวิชาการคอมพิวเตอรชำนาญการ 1 ตำแหนง • พยาบาลวชิ าชพี
5 กรและอตั รากำลงั การแพทยฉ ุกเฉิน ฝายบรหิ ารงานท่ัวไป เกี่ยวกับการรับแจงเหตุ ให มีหนา ทค่ี วามรับผิดชอบเก่ียวกับงานดานสารบรรณและ รดานปฏิบัติการการแพทย ธุรการทั่วไป งานการประชุม งานประชาสัมพันธ ผลิต ปกติ และกรณีสาธารณภัย เอกสารสนับสนนุ การปฏิบตั ิงานของกลุมงานปฏิบัติการ กรรม รวมถึง ภัยจากการกอ การแพทยฉุกเฉิน งานอาคารสถานที่และยานพาหนะ ายดวนทางการแพทย การ งานสวัสดิการและบริการทั่วไป งานการเจาหนาที่ งาน มการปฏิบัติการ การจัด งบประมาณการเงินและบัญชี งานการพัสดุและ บบเครือขาย การปฏิบัติการ บำรุงรกั ษา และปฏบิ ัติหนาท่อี น่ื ท่ีเกย่ี วของ า พยาบาล และใหคำปรึกษา ฉุกเฉินตามมาตรฐานวิชาชีพ อัตรากำลังฝา ยบรหิ ารงานทั่วไป สถานบริการทางการแพทย • นกั จดั การงานท่วั ไปชำนาญการพเิ ศษ 1 ตำแหนง บัติหนาทีอ่ นื่ ที่เกี่ยวขอ ง • นักวชิ าการเงนิ และบญั ชชี ำนาญการ 1 ตำแหนง • นักวชิ าการเงินและบัญชีปฏิบตั กิ าร 1 ตำแหนง การแพทยฉ ุกเฉิน • นกั วชิ าการพัสดุปฏิบตั ิการ 1 ตำแหนง าญการพิเศษ 1 ตำแหนง พชำนาญการพิเศษ 1 ตำแหนง พชำนาญการ 1 ตำแหนง พปฏบิ ตั ิการ 12 ตำแหนง
6 อตั รากำลังบคุ ลากร ขา ราชการ 24 คน ลกู จางประจำ 23 คน ลูกจา งชวั่ คราว 18 คน
7 บคุ ลากรศนู ยเอราวณั แบงตามฝาย/กลุมงาน ฝา ยบรหิ ารงานทั่วไป กลุมงานบรกิ ารการแพทยฉุกเฉิน กลมุ งานมาตรฐานและระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉิน
8 บทที่ 1 โครงสรา้ งองคก์ ร ความเปน มา ศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) จัดตั้งขึ้นตามประกาศในราชกิจจานุเบกษา ณ วันที่ 30 ธนั วาคม พ.ศ. 2551 โดยมีหนา ทคี่ วามรบั ผิดชอบเกยี่ วกับการบริหารจดั การระบบบริการการแพทยฉุกเฉินในเขต กรุงเทพมหานคร เปน ศูนยรับแจงเหตุ ส่ังการ และใหคำปรกึ ษาแนะนำดา นปฏิบัติการแพทยฉ ุกเฉนิ และใหบ รกิ ารสายดวน ทางการแพทย เปนศูนยกลางประสานงานและพัฒนาเครือขายเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉิน ทั้งใน สถานการณปกติ และกรณีสาธารณภัย อุบัติเหตุ อุบัติภัย และวินาศกรรม ตามกฎหมายวาดวยการปองกันและบรรเทา สารณภัย รวมถึงภัยจากการกอการราย ศึกษา วิจัย จัดทำสถิติขอมูล และ สารสนเทศเผยแพรประชาสัมพันธ พัฒนา คุณภาพและมาตรฐานระบบบริการแพทยฉุกเฉิน การบริหารจัดการดานการเงินในระบบการใหบริการแพทยฉุกเฉิน และ ปฏิบัตหิ นา ที่อืน่ ๆ ท่เี ก่ยี วขอ ง ตอมาป พ.ศ. 2562 คณะกรรมการขาราชการกรุงเทพมหานครและบุคลากรกรุงเทพมหานครไดมีมติในการ ประชุม ครั้งที่ 6/2562 เมื่อวันที่ 20 มิถุนายน 2562 เห็นชอบการปรับปรุงศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) เปนสวนราชการสูงกวา กอง ประกาศในราชกิจจานุเบกษา ณ วันที่ 28 สิงหาคม 2562 มีผลบังคับใชต้ังแต วนั ท่ี 29 สงิ หาคม 2562 เปน ตนไป โดยมีอำนาจหนาที่ ดงั น้ี 1. บริหารจดั การระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ ในเขตกรงุ เทพมหานคร 2. เปนศูนยรับแจงเหตุและสั่งการ ใหคำปรึกษาแนะนำดานปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉฺินและใหบริการสายดวนทาง การแพทย 3. เปนศูนยกลางประสานงานและพัฒนาเครือขาย เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉิน ทั้งใน สถานการณปกติและกรณเี กิดสาธารณภยั 4. จัดใหบริการการแพทยฉุกเฉินในโซนพื้นที่รับผิดชอบ โดยชุดปฏิบัติการที่มีความพรอม ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อให การชวยเหลอื ผปู ระสบอุบัติเหตหุ รือเจบ็ ปวยฉุกเฉนิ ตามมาตรฐานวิชาชีพ 5. จัดใหบริการการแพทยฉุกเฉินในสถานการณพิเศษ เชน เหตุสาธารณภัย อุบัติภัย วินาศภัย ภัยจากสารเคมี โรค อบุ ัติใหม โรคอุบัตซิ ำ้ รวมถึงภารกจิ พิเศษ 6. จัดทำแผนยุทธศาสตร พัฒนาระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉิน ควบคุม กำกบั ติดตามและประเมินผลตามมาตรฐาน ของประเทศ 7. พฒั นาบุคลากรในเครือขา ยการแพทยฉ ุกเฉินทกุ ระดับ และดำเนนิ การวจิ ัยสงเสรมิ ความรู และบรกิ ารทางวชิ าการ ดานการแพทยฉุกเฉนิ 8. เปนศนู ยข อมูลสารสนเทศ การส่อื สาร งานทะเบยี น และสถิตดิ า นการแพทยฉ กุ เฉินของกรุงเทพมหานคร 9. บรหิ ารจดั การงบประมาณและการเงินในระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉนิ 10. ปฏิบตั ิหนาทอ่ี ่นื ทีเ่ กี่ยวขอ งหรือไดรับมอบหมาย
9 การแบง สว นราชการของสำนกั การแพทย ศูนยบ ริการการแพทยฉุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) เปน หนวยงานในสังกัดสำนักการแพทย ทม่ี ีภารกิจใหบริการ ทางดานการแพทยฉ ุกเฉินในเขตพื้นที่กรงุ เทพมหานคร ตราสัญลักษณประจำศูนยเอราวัณ วิสัยทัศน (Vision) ศูนยเ อราวณั เปน องคกรชน้ั นำดานการบริหารจัดการระบบบริการการแพทยฉกุ เฉินท่ีมีคณุ ภาพ มาตรฐาน และ เปน ตน แบบท่ีไดรับการยอมรับในระดบั ประเทศ ภายในป 2567
10 พันธกิจ (Mission) 1. บรหิ ารจดั การระบบบริการการแพทยฉกุ เฉนิ ในพืน้ ท่ีกรงุ เทพมหานคร 2. พัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศเพือ่ สนับสนุนการใหบ ริการการแพทยฉกุ เฉินของระบบบริการการแพทย ฉกุ เฉนิ กรุงเทพมหานคร (Bangkok EMS) 3. มีระบบประเมินและรับรองคุณภาพมาตรฐานระบบบริการการแพทยฉุกเฉินตามมาตรฐานของประเทศ (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) โดยเฉพาะอยางยิ่งรถบริการการแพทยฉุกเฉิน และผู ปฏิบตั กิ ารในระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉนิ กรุงเทพมหานคร 4. เปนศูนยฝกอบรมและการเรียนการสอนสำหรับผูปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉินในทุกระดับ รวมถึงหลักสูตร การศกึ ษาตอเน่ืองเพ่ือพัฒนาบุคลากรใหมีความรูความเชี่ยวชาญในสาขาการแพทยฉุกเฉินมากย่ิงขนึ้ นอกจากน้ันยังเปนแหลง พฒั นาองคความรูทางวชิ าการ งานวิจัย และเผยแพรค วามรูที่เกี่ยวของออกสูส ังคม 5. สนับสนุนการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉินในสถานการณพิเศษ เชน สาธารณภัย อุบัติภัย วินาศภัย โรคติดตอ อุบตั ิใหม รวมถึงภารกิจพิเศษ ที่มกี ารบูรณาการรวมกบั หนว ยงานทีเ่ ก่ยี วของเพ่ือตอบโตภ าวะฉกุ เฉินในสถานการณตาง ๆ 6. บริหารจดั การงบประมาณ และการเงินในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินของกรุงเทพมหานคร คานยิ ม ( Core Value) B : Best service ใหบริการท่ีเปนเลิศ A : Access เขา ถงึ ผเู จ็บปว ยฉุกเฉินตามเปาหมาย N : Network ผสานเครอื ขายความรวมมือ G : Governance ยดึ ถือหลกั ธรรมาภบิ าล K : Knowledge transfer ถายทอดวิชาการและทักษะ O : Operation ปฏิบตั ิการเปน ทปี่ ระจักษ โดดเดน K : Keep Standard มงุ เนน รกั ษามาตรฐาน E : Equity ใหบ รกิ ารอยา งเปน ธรรม เทาเทียม M : Mastery เตรียมพรอมดวยความเช่ยี วชาญ S : Sustainability สานตอ งานการแพทยฉุกเฉินใหยั่งยืน
11 ทรพั ยากรในระบบการแพทยฉุกเฉนิ ของศนู ยบรกิ ารการแพทยฉ ุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศนู ยเ อราวณั ) 1. ระบบเครือขา ยหนว ยปฏบิ ตั ิการในระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉินกรุงเทพมหานคร โซนท่ี 1 คณะแพทยศาสตรว ชิรพยาบาล มหาวทิ ยาลัยนวมินทราธิราช โรงพยาบาลวชิ ยั เวช แยกไฟฉาย โรงพยาบาลราชพิพฒั น โรงพยาบาลธนบุรี 1 โรงพยาบาลบางโพ โรงพยาบาลเกษมราษฎร ประชาช่ืน คณะแพทยศาสตรศริ ิราช พยาบาล โซนที่ 2 โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลหัวเฉียว โซนท่ี 3 โรงพยาบาลตากสนิ โรงพยาบาลพญาไท 3 โรงพยาบาลบางปะกอก 8 โรงพยาบาลวิชยั เวช อนิ เตอรเ นชั่นแนล หนองแขม โรงพยาบาลบางไผ โรงพยาบาลหลวงพอทวีศักด์ิ ชตุ ินธโร อุทศิ โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค โรงพยาบาลสมติ ิเวช ธนบุรี โรงพยาบาลสมเด็จพระปน เกลา โรงพยาบาลสหวทิ ยาการมะลิ โซนท่ี 4 โรงพยาบาลเจริญกรงุ ประชารักษ โรงพยาบาลบางปะกอก 1 โรงพยาบาลประชาพฒั น โรงพยาบาลบางปะกอก 9 อนิ เตอรเ นช่ันแนล โรงพยาบาลบางมด โรงพยาบาลนครธน โรงพยาบาลพระราม 2 โรงพยาบาลสขุ สวัสดิ์ โซน 5 โรงพยาบาลเลิดสิน โรงพยาบาลกลว ยนำ้ ไท 1 โรงพยาบาลเทพธารินทร โซนที่ 6 โรงพยาบาลนพรัตนร าชธานี โรงพยาบาลสิรนิ ธร โรงพยาบาลลาดกระบงั กรุงเทพมหานคร โรงพยาบาลเวชการณุ ยรศั มิ์ โรงพยาบาลนวมนิ ทร 1 โซนท่ี 7 โรงพยาบาลภูมิพลอดลุ ยเดช โรงพยาบาล บี.แคร เมดิคอลเซน็ เตอร โรงพยาบาลเปาโล เกษตร โรงพยาบาลซจี ีเอช โรงพยาบาลซจี เี อช สายไหม โรงพยาบาลวิภาวดี โรงพยาบาลจฬุ าภรณ โซนที่ 8 โรงพยาบาลราชวิถี คณะแพทยศาสตรโ รงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลกรงุ เทพ โรงพยาบาลพญาไท 2 โรงพยาบาลปยะเวท โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา โรงพยาบาลเพชรเวช โซนที่ 9 โรงพยาบาลตำรวจ โรงพยาบาลเกษมราษฎร รามคำแหง โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลสมติ เิ วช ศรนี ครนิ ทร มูลนธิ ิ มูลนิธิปอเตก็ ตึ๊ง มูลนธิ ิรว มกตญั ู มลู นิธิกภู ัยรม ไทร มลู นธิ ิสยามรวมใจ มลู นิธอิ าสาหนองจอก (ศูนยราชพฤกษ) กชู ีพหงสแดง กชู พี กูบแดง มลู นธิ ิจีเต็กล้ิม ฮูกกตึ๊ง (พริ ุณ)
12 2.บุคลากรทางการแพทยทีข่ ้ึนทะเบียนปฏบิ ัติการในระบบบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉนิ กรุงเทพมหานคร ปงบประมาณ 2564 จาํ นวนบุคลากรทางการแพทย 550 500 450 400 พยาบาลวิชาชพี พนกั งานฉุกเฉนิ การแพทย จํานวน 464 535 แผนภูมิที่ 1 แสดงรอยละบุคลลากรทางการแพทยที่ขึ้นทะเบียนปฏิบัติการในระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร ปงบประมาณ 2564 พยาบาลวิชาชีพ มีจำนวน 464 ราย คิดเปนรอยละ 46.45 และลำดับถัดมา คือ พนักงานฉกุ เฉินการแพทย มีจำนวน 535 ราย คดิ เปนรอยละ 53.55 ตามลำดบั หมายเหตุ 1. พยาบาลวิชาชพี จำนวน 464 คน ขอ มลู สำรวจเม่ือป พ.ศ.2559 2. พนักงานฉุกเฉินการแพทย จำนวน 535 คน ขอมลู สำรวจเมอ่ื ป พ.ศ.2564 3.ขอมลู การมีสว นรว มของภาคเี ครือขา ยในระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉนิ กรงุ เทพมหานคร รอยละของจำนวนภาคีเครอื ขายในระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร ปงบประมาณ 2564 2564 มลู นิธิตา1ง3ๆจ.18ำ1%แหนนว กยงตาานมหนวยกงราะทนรสวงงั สกาดัธา4ร.ป9ณ2งส%บขุ ป3 รหะนวมยางาณน หนว ยงาน กระทรวงกลาโหม 3 4.92% สํานกั นายกรฐั มนตรี 1 หนวยงาน กระทรวงมหาดไทย 1 หนว ยงาน 1.64% 1.64% กรุงเทพมหานคร 10 หนว ยงาน 14.75% มหาวิทยาลยั 3 หนว ยงาน 4.92% ภาคเอกชน 33 หนวยงาน 54.10% กระทรวงสาธารณสุข 3 หน่วยงาน กระทรวงกลาโหม 3 หน่วยงาน กระทรวงมหาดไทย 1 หน่วยงาน กรุงเทพมหานคร 10 หน่วยงาน มหาวทิ ยาลยั 3 หน่วยงาน ภาคเอกชน 33 หน่วยงาน สาํ นกั นายกรัฐมนตรี 1 หน่วยงาน มูลนิธิต่างๆ 8 หน่วยงาน แผนภมู ทิ ี่ 2 แสดงรอยละของจำนวนภาคีเครือขา ยในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานคร ปงบประมาณ 2564 แยกตามสังกัดจากจำนวนทั้งหมด ที่มีขอมูลอยูในระบบ 62 หนวยงาน ที่มีจำนวนมากที่สุดคือ เครือขายเอกชน 33 หนวยงาน คิดเปนรอยละ 54.10 รองลงมา คือ โรงพยาบาล และศูนยเอราวัณสังกัดกรุงเทพมหานคร 10 หนวยงาน คิดเปน รอ ยละ 14.75 และเครอื ขายมูลนิธติ างๆ 8 หนว ยงาน คดิ เปน รอยละ 13.11
13 4. ขอมูลรถบริการการแพทยฉุกเฉินที่ขึ้นทะเบียน ในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ปง บประมาณ 2564 18.25% Advanced Life Support : ALS 154 คัน 7.82% Basic Life Support : BLS 66 คนั First Responder : FR 624 คัน 73.93% แผนภูมิที่ 3 แสดงขอมูลรถบริการการแพทยฉุกเฉิน ที่ขึ้นทะเบียนในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ปงบประมาณ 2564 พบวาจำนวนรถบริการการแพทยฉุกเฉิน ระดับปฏิบัติการแพทยขั้นพื้นฐานประเภทรถบริการ การแพทยฉุกเฉินสำหรับชุดปฏิบัติการเบื้องตน (First Responder : FR) จำนวน 624 คัน คิดเปน รอยละ 73.93 เปน รถจากมูลนธิ ิท่ไี ดข น้ึ ทะเบียนกับทางศนู ยเอราวัณ รองลงมาคอื รถบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินระดบั ปฏบิ ัติการแพทยข้ันสูง (Advanced Life Support : ALS) จำนวน 154 คัน คิดเปนรอยละ 18.25 และลำดับสุดทาย คือรถบริการการแพทย ฉุกเฉนิ ระดับปฏบิ ัติการแพทยข ั้นพ้ืนฐาน ประเภทรถบรกิ ารการแพทยฉุกเฉิน สำหรับชุดปฏบิ ัติการฉุกเฉนิ ระดับตน (Basic Life Support : BLS) จำนวน 66 คัน คดิ เปน รอ ยละ 7.82 คัน ผังระบบการรับแจงเหตุ
14 บทที่ 2 กระบวนการดําเนินงานตามวตั ถุประสงคเ์ ชงิ กลยุทธแ์ ละผลลพั ธ ์ ปจจยั พ้นื ฐาน กรุงเทพมหานครเปนมหานครเขมแข็งมั่นคงยิ่งขึ้น (Stronger Bangkok) เปนเมืองที่นาอยูอยางยั่งยืน เปน สงั คมแหง สขุ ภาวะหรอื มหานครแหง ความปลอดภยั การบรหิ ารจดั การระบบบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ ใหมีประสทิ ธิภาพและ เปนที่เชื่อมั่นตอประชาชน การพัฒนาการใหบริการทางดานการแพทยฉุกเฉินสำหรับผูเจ็บปวยหรือผูประสบภัยใหไดรับ ความชวยเหลือทางการแพทยฉุกเฉินอยางมีประสิทธิภาพ และรวดเร็วไดตามที่ประชาชนตองการ และมีการเตรียมการ รองรับภัยพิบัติที่มีประสิทธิภาพเพื่อนำไปสูความมั่นใจใหเกิดแกประชาชนได โดยมีกฎหมายที่ใหอำนาจในการบริหาร จัดการการแพทยฉกุ เฉนิ รวมถึงกำหนดแผนยุทธศาสตรก ารพฒั นา ไวด ังน้ี 1. พระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถ่ิน พ.ศ.2542 มาตรา 16 (19) กำหนดใหเทศบาล เมืองพัทยา และองคการบริหารสวนทองถิ่นมีอำนาจและหนาที่ในการ จัดระบบการบริการสาธารณะเพื่อประโยชนของประชาชนในทองถิ่นของตนเอง เรื่อง การสาธารณสุข การอนามัย ครอบครวั และการรักษาพยาบาล และมาตรา 17 (19) กำหนดใหองคการบริหารสวนจังหวดั มีอำนาจหนาท่ีในการจัดใหมี โรงพยาบาลจังหวดั การรักษาพยาบาล การปอ งกันและควบคมุ โรคติดตอ ดังน้นั องคก รปกครองสวนทองถนิ่ จึงสามารถทำ การรักษาพยาบาลผูปว ยฉุกเฉนิ ไดไมว าจะเปน ในสถานพยาบาลหรือนอกสถานพยาบาล 2. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 มาตรา 33 วรรคสอง“เพื่อสงเสริมการมีบทบาทตามความ พรอมความเหมาะสมและความจำเปนของประชาชนในทองถิ่นให กพฉ. สนับสนุนและประสานกับองคกรปกครองสวน ทองถิ่น เพื่อกำหนดหลักเกณฑใหองคกรดังกลาวเปนผูดำเนินงานและบริหารจัดการระบบการแพทยฉุกเฉินในระดับ ทองถ่ินหรอื พนื้ ทีโ่ ดยอาจไดรบั การอุดหนนุ จากกองทุน” คณะกรรมการการแพทยฉุกเฉนิ ไดใ หองคกรปกครองสวนทองถ่ิน เปนผูดำเนินงานและบริหารจัดการระบบการแพทยฉุกเฉินในระดับทองถิ่นหรือพื้นที่ โดยใหองคกรปกครองสวนทองถ่ิน (กรุงเทพมหานครโดยศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) สำนักการแพทย) ดำเนินงานและ บรหิ ารจัดการระบบการแพทยฉ ุกเฉนิ ในระดับทองถิน่ หรอื พน้ื ท่ี 3. ประกาศสำนกั นายกรฐั มนตรี เรอ่ื ง การประกาศแผนปฏริ ูปประเทศตามราชกจิ จานเุ บกษาเลม ที่ 135ตอนท่ี 24 ก ลงวันที่ 6 เมษายน 2561 ดานสาธารณสุข ขอ 2.5 ระบบการแพทยฉ กุ เฉินชว งกอนถึงโรงพยาบาลโดยมีขอ เสนอ คอื 1) จัดตง้ั ศนู ยร ับแจง เหตุฉุกเฉินแหงชาติเลขหมายเดยี ว 2) ปฏิรปู ระบบความรูและความสามารถเรื่องการปฐมพยาบาลและการฟน คนื ชีพเบ้ืองตน (First-Aid and Resuscitation) 3) เพิ่มบรกิ ารการแพทย ฉุกเฉนิ นอกโรงพยาบาล 4) จดั ใหม ีศูนยจา ยงานท่มี ีประสิทธภิ าพ 5) ใหองคกรปกครองสวนทองถิ่นตาง ๆ และกรุงเทพมหานครเปนผูดำเนินงานและบริหารจัดการ การแพทยฉกุ เฉนิ นอกโรงพยาบาลของจังหวัด 6) ใหเปนอำนาจหนาที่ขององคกรปกครองสวนทองถิ่นในการบริหารจัดการการแพทยฉุกเฉินนอก โรงพยาบาล โดยแผนการปฏิรูปประเทศดานการแพทยฉุกเฉินชวงกอนถึงโรงพยาบาลไดกำหนดเปาหมายและผลสัมฤทธ์ิ
15 เพือ่ ใหประชาชนเขาถึงระบบการแพทยฉ ุกเฉินอยา งเทาเทียม ทัว่ ถึง ทนั เวลาและมมี าตรฐานเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและ ภาวะทพุ พลภาพท่ีปอ งกนั ไดจ ากโรคภาวะฉุกเฉนิ และเพอ่ื พัฒนาระบบการแพทยฉกุ เฉนิ ทมี่ ีคณุ ภาพและมาตรฐาน 4. แผนหลกั การแพทยฉุกเฉินแหง ชาติ ฉบบั ที่ 3 (พ.ศ.2560 – 2564) ประกอบดว ย 5 ยทุ ธศาสตร ไดแก 1) พัฒนามาตรฐานการแพทยฉุกเฉิน 2) พฒั นาระบบบรหิ ารจัดการผปู ฏบิ ตั กิ ารในระบบการแพทยฉ กุ เฉิน 3) พัฒนากลไกการอภิบาลระบบการแพทยฉุกเฉนิ 4) พัฒนาศักยภาพและการมีสว นรวมของภาคีเครือขา ยทง้ั ในและตา งประเทศ 5) การสื่อสารสาธารณะในระบบการแพทยฉ ุกเฉินสปู ระชาชน 5. แผนพัฒนากรุงเทพมหานคร ระยะ 20 ป (พ.ศ.2561 – 2580) ไดกำหนดยุทธศาสตรที่เกี่ยวของกับ การแพทยฉกุ เฉนิ ไว ไดแก - ประเด็นยทุ ธศาสตรท ี่ 1 มหานครปลอดภยั - ประเด็นยทุ ธศาสตรย อ ยที่ 1.7 ปลอดโรคคนเมือง อาหารปลอดภัย - กลยุทธท ี่ 1.7.1.1 สง เสริมการ เขา ถงึ ระบบบรกิ ารและ มาตรฐานบรกิ าร สาธารณสุขในพนื้ ท่ี กรุงเทพมหานคร - รอยละของ ผูปวยวิกฤติฉุกเฉิน ที่ขอรับบริการ ทางการแพทย ฉุกเฉินขั้นสูง (Advance) สามารถไดรบั บริการภายใน 10 นาทีและสวน ของขั้นพื้นฐาน (Basic) สามารถ ไดรับบริการภายใน 15 นาที ซึ่งมีการกำหนดคา เปา หมายรอ ยละของการดำเนนิ งานไวต ามสถานการณทีเ่ ปลยี่ นแปลงไปของเมอื งหลวง 6. แผนยุทธศาสตรการพัฒนาสำนักการแพทย ระยะ 4 ป (พ.ศ.2564-2567) ยุทธศาสตร Service Special ขอ 6 พฒั นาระบบบรหิ ารจัดการและระบบบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉินในพนื้ ท่กี รุงเทพมหานคร สภาพทัว่ ไป และการวเิ คราะหสถานการณท างการแพทยฉกุ เฉินของกรงุ เทพมหานคร กรงุ เทพมหานคร ไดประกาศเปด ระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉินกรงุ เทพมหานคร ซงึ่ เปน ปฏิบตั กิ ารดว ยระบบ เครือขายปฏิบัติการรวมมือกันระหวางหนวยงานสังกัดกรุงเทพมหานคร กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงกลาโหม และ สำนกั งานตำรวจแหง ชาติ เมอื่ วันท่ี 6 สงิ หาคม 2552 โดยมีศูนยบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) ทำหนาท่ีเปนสวนราชการกรุงเทพมหานครรับผิดชอบการบริหารจัดการระบบฯ และเปน ศูนยร ับแจง เหตแุ ละสั่งการจังหวัด Call Center ใชหมายเลขรบั แจงเหตุดว น 1646 1669 และ 1555 กด 4 สามารถรับแจง เหตุพรอมกันไดรวม 30 คูสาย มี เครือขายรวมปฏิบัติการ (ปงบประมาณ 2564) 62 แหงมีจำนวนหนวยปฏิบัติการระดับสูงประมาณ 53 หนวยและหนวย ปฏิบัติการระดับพื้นฐาน 9 หนวย สนับสนุนเพื่อใหผูเจ็บปวยเขาถึงไดอยางสะดวก ทั่วถึง และเทาเทียม ทั้งในภาวะปกติ และสาธารณภัย และยังคงมีการแบงพื้นที่ความรับผิดชอบเปนกลุมพื้นที่รับผิดชอบ Cluster เปน 9 โซนไดแก โซนที่ 1 คณะแพทยศาสตรว ชริ พยาบาล มหาวิทยาลยั นวมินทราธิราช โซนท่ี 2 โรงพยาบาลกลาง โซนที่ 3 โรงพยาบาลตากสนิ โซนที่ 4 โรงพยาบาลเจรญิ กรุงประชารักษ โซนที่ 5 โรงพยาบาลเลิดสนิ โซนที่ 6 โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี โซนที่ 7 โรงพยาบาลภมู ิพลอดลุ ยเดช โซนที่ 8 โรงพยาบาลราชวถิ ี โซนที่ 9 โรงพยาบาลตำรวจ
16 รูปที่ 4 การแบงโซนพน้ื ที่การรบั ผดิ ชอบ จากการแบงพื้นที่ความรับผิดชอบจะพบวาบางโซนมีขนาดพื้นที่รับผิดชอบมากกวาโซนอื่นๆ และบางโซน พื้นที่มีจำนวนหนวยปฏิบัติการไมเหมาะสมกับขนาดของพื้นท่ี สงผลใหการออกปฏิบัติการเกิดความลาชา และไมสามารถเขาถึงผูรับบริการไดอยางทันทว งทีตามคาเปาหมายท่ีกำหนด โดยตอ งมีการพจิ ารณาแบงโซนพื้นที่รับผิดชอบ เพม่ิ เตมิ และยกระดับหนว ยปฏิบัติการท่ีมศี ักยภาพสูงข้ึนมาเปนแมโซน โดยผลการดำเนินงานในปงบประมาณ 2563 ปรากฏ วาจำนวนผูรับบริการ 90,186 รายเพิ่มขึ้นจากปกอนหนา ( 2562 เทากับ 80,247 ราย) คิดเปนรอยละ 11.02 และเมื่อ จำแนกเฉพาะบริการ ALS เทากับ 38.26 % และบริการ BLS เทากับ 57.10 % โดยมีคาเฉลี่ยของระยะเวลาการใหความ ชวยเหลือตามตัวชว้ี ัดตามแผนพัฒนากรงุ เทพมหานคร 20 ป และแผนปฏิบัตริ าชการสำนักการแพทยท ี่ผูเ จบ็ ปว ยความรุนแรง ระดับวกิ ฤตทใ่ี ชบ รกิ ารชดุ ปฏบิ ตั ิการระดับสงู ALS ภายใน 10 นาที คิดเปน รอยละ 20.66 (คา เปาหมายรอ ยละ 30 ) และผู เจ็บปว ยอนื่ รบั บริการ BLS ภายใน 15 นาที คดิ เปน 65.60 % (คาเปาหมายรอยละ 65) ยทุ ธศาสตรการพฒั นาระบบบริการ การแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร 1.เปา ประสงคก ารพัฒนา 1. ยกระดบั การบรหิ ารจดั การการแพทยฉุกเฉินของกรุงเทพมหานครใหไดค ุณภาพมาตรฐานในระดับสากล 2. เพมิ่ ศกั ยภาพการปฏบิ ตั ิการ และการจัดเก็บขอมูลการแพทยฉ ุกเฉินดวยระบบเทคโนโลยีท่ีทันสมัยเช่ือมโยงเครือขา ยระบบฯ 3. การแพทยฉุกเฉินของกรุงเทพมหานครมีมาตรฐานตามหลักการแพทยฉุกเฉินและไดรับการรับรองจากองคกรใน ระดับชาติ 4. พฒั นาศกั ยภาพผูป ฏบิ ัติการทางการแพทยฉุกเฉิน ตลอดจนสงเสรมิ และสรา งความเขาใจแกป ระชาชนใหมีความสามารถ ในการดูแล ชวยเหลอื ตนเองและผอู ่นื ในภาวะฉุกเฉินไดอ ยา งถูกตองมีประสทิ ธภิ าพ 5. สำนักการแพทยมีระบบการปฏบิ ตั ิการแพทยฉุกเฉนิ ในเหตุสาธารณภัยดว ยเครือขายการปฏบิ ตั ิการท่ีครอบคลุมและทวั่ ถึง 6. เพมิ่ ศกั ยภาพและพฒั นาประสิทธิภาพ ในการบรหิ ารจัดการงบประมาณ การเงิน ของระบบบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉิน
17 2.กลยุทธการพฒั นา การกำหนดยุทธศาสตรก ารพัฒนาระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ของสำนักการแพทยภายใต กรอบการพัฒนาแผนปฏิรูปประเทศดานสาธารณสุข แผนพัฒนากรุงเทพมหานครระยะ 20 ป (พ.ศ.2556 – 2575) แผน หลักการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ และแผนยุทธศาสตรพัฒนาสำนักการแพทย ซึ่งมียุทธศาสตรการพัฒนาระบบการแพทย ฉุกเฉินดวยความเปน ธรรมและเทาเทียมในการเขาถึงบริการทางการแพทยฉุกเฉินท่ีมคี ุณภาพมาตรฐาน สะดวก และรวดเรว็ ทนั การณ ตลอดจนเพิม่ ประสิทธิภาพ ระบบการแพทยฉกุ เฉินในการชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉนิ และสถานการณวิกฤตหรือภัย พิบัติในเขตกรุงเทพมหานคร ตามยุทธศาสตรของการพัฒนาระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉินของกรุงเทพมหานคร ในระยะ 4 ป ( พ.ศ. 2564 – 2567 ) จงึ ประกอบดว ย 3 สว น ดังนี้ 1. MORAL & MANAGEMENT การยกระดับการบริหารจดั การ สรางเสริมความเปน เอกภาพของระบบบริการการแพทยฉุกเฉินเพื่อใหระบบ บรกิ ารการแพทยฉุกเฉินของกรงุ เทพมหานคร มีคุณภาพในระดับสากล โดยบุคลากรทุกระดับไดร ับการเพ่ิมพูนความรู ทักษะ อยางตอเนื่อง ตลอดจนมีการศึกษา พัฒนางานวิจัย องคความรูและผลิตนวัตกรรมและมีการบริหารจัดการงบประมาณ การเงินที่มีประสิทธิภาพ เพื่อใหระบบฯ มีทรัพยากรในการบริหารจัดบริการที่เพียงพอที่จะสนองความตองการบริการ ประชาชน โดยใชหลักธรรมาภิบาล 2. SERVICE SPECIAL การสรางเสริมความเขมแข็งใหกับภาคีเครือขาย เพ่ือเพ่ิมประสิทธิภาพการบริการใหมีมาตรฐานตามหลักการ แพทยฉุกเฉิน เพื่อชวยเหลือผูเจ็บปวยวิกฤตฉุกเฉินในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครในภาวะปกติ และมี ความพรอมในการรองรับเหตุสาธารณภัยและภยั พิบัตทิ ี่ชัดเจน และครอบคลุมการเปล่ียนแปลงของสถานการณ ในภาวะภยั พิบัติ ตลอดจนควบคมุ กำ กับ ติดตามการปฏิบัตงิ านใหเปนไปอยา งมีประสทิ ธภิ าพ 3. DIGITAL & DEVELOPMENT นำเทคโนโลยีเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติการในระบบฯ การบริการมีคุณภาพสอดคลองตามคุณคา VALUE การบริการท่กี รุงเทพมหานครตองการสง มอบใหแกประชาชน
18 3.กรอบการพัฒนา แผนผังการพัฒนาระบบริการการแพทยฉ ุกเฉินกรุงเทพมหานคร ศูนยเอราวัณเปน องคก รช้นั นำดา นการบรหิ ารจดั การระบบบรกิ ารการแพทย ฉุกเฉนิ ทม่ี คี ณุ ภาพ มาตรฐาน และเปน ตนแบบ ท่ไี ดร ับการยอมรับในระดบั ประเทศ ภายในป 2567 Ultimate Goal: ประชาชนที่อาศัยในเขตกรงุ เทพมหานครไดรับบรกิ ารทางการแพทยฉ ุกเฉินทีม่ มี าตรฐานอยา ง รวดเร็ว ครอบคลมุ เทาเทยี มท้ังในภาวะปกตแิ ละเมื่อเกดิ สาธารณภยั Goal บรหิ ารจัดการระบบบริการ พัฒนาระบบเทคโนโลยี มรี ะบบประเมนิ คณุ ภาพมาตรฐานใน การแพทยฉกุ เฉินในพ้ืนที่ สารสนเทศเพอื่ สนบั สนุน ระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉิน การบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร ของระบบฯ เปนศูนยฝกอบรม การเรยี น สนับสนนุ การปฏบิ ัติการ บริหารจดั การงบประมาณ การสอนผปู ฏิบตั ิการทุกระดบั พัฒนา ในสถานการณพเิ ศษรวมถึง การเงินของระบบฯ บูรณาการกบั หนวยงานท่เี กีย่ วขอ ง หลักสูตร งานวิจัย ภารกิจหลกั องคกร ภารกจิ ดา นระบบ/เครอื ขาย Strategy/Vertical plan ยกระดบั มีระบบ พฒั นาระบบ ระบบการชดเชย พฒั นาการ สรา งนวตั กรรม Good governance and / Professional มาตรฐาน การจัดเกบ็ ขอ มลู ควบคมุ กำกับ คาบริการ มีสวนรวมของ ทางการบรหิ าร การบริหารจดั การ ทมี่ ี จัดการเพอ่ื การ การแพทยฉุกเฉิน สารสนเทศ ติดตาม เครือขาย สรา งหนุ สวน กรุงเทพมหานคร ประเมินผล ประสิทธิภาพ ในระบบฯ ที่มี การปฏบิ ตั ิงาน ทางสังคม ประสิทธิภาพ ในระบบบริการ พัฒนา พัฒนาการ พัฒนากรอบ การพัฒนา มีการพฒั นา บรู ณนาการ ประสิทธิภาพ ปฏิบตั กิ าร อตั รากำลัง องคความรู ศักยภาพบุคลากร แผนปฏิบัติการ ศนู ยรบั แจงเหตุ การแพทยฉุกเฉิน รองรบั ภารงาน และการศึกษา ทางการแพทย กรุงเทพมหานคร ไดอยา งมี งานวิจยั ทาง เครอื ขา ย รวมกับหนวย ใหมปี ระสทิ ธิภาพ ประสิทธิภาพ การแพทยฉุกฉิน อยา งเปนระบบ งานที่เก่ียวขอ ง และมกี ารซอม HRD อยา งตอ เนอ่ื ง งบประมาณทใ่ี ชจาก งบกรงุ เทพมหานคร เงินบำรงุ รพ.สำนักการแพทย และงบสนบั สนนุ จากสพฉ. Foundation 15% เปนหนว ยปฏิบตั ิการในสังกดั และ 85% เปน หนวยปฏบิ ตั กิ ารตา งสงั กัด เอกชน โครงสรา งอัตรากำลงั ขา ราชการ (Zero Growth) 24 อตั รา/อตั ราจางช่วั คราว หนว ยปฏบิ ตั กิ ารระดบั สูง 13 คนั และหนวยปฏบิ ัติการระดบั พน้ื ฐาน 13 คัน
19 ทศิ ทางการพฒั นา การกำหนดยุทธศาสตรการพฒั นาระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉินกรุงเทพมหานคร ของสำนกั การแพทย ภายใต กรอบการพัฒนาตามแผนยุทธศาสตรชาติระยะ 20 ป ดานสาธารณสุข แผนพัฒนากรุงเทพมหานครระยะ 20 ป (พ.ศ.2561 – 2580) แผนหลักการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ และแผนยุทธศาสตรพัฒนาสำนักการแพทย ซึ่งมียุทธศาสตรการพัฒนาระบบ การแพทยฉุกเฉินดวยความเปนธรรมและเทาเทียมในการเขาถึงบริการทางการแพทยฉุกเฉินที่มีคุณภาพมาตรฐาน สะดวก และรวดเร็วทันการณ ตลอดจนเพิ่มประสิทธิภาพระบบการแพทยฉุกเฉินในการชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉินและสถานการณ วิกฤตหรือภยั พบิ ัตใิ นเขตกรงุ เทพมหานคร ตามยุทธศาสตรของการพัฒนาระบบบริการการแพทยฉุกเฉินของกรงุ เทพมหานคร ในระยะ 4 ป ( พ.ศ. 2564 – 2567 ) จึงประกอบดว ยดังนี้ 1. B : Best service ยกระดับการใหบริการทางการแพทยฉุกเฉินใหมีประสิทธิภาพสูงสุด เพื่อใหผูขอรับบริการเกิดความพึง พอใจและไววางใจในการขอรบั บริการตลอด 24 ชั่วโมง 2. A : Access เขาถึงผูขอรับบริการไดอยางทันทวงที เพื่อชวยใหผูปวยผานพนวิกฤตฉุกเฉินดวยระบบบริการการแพทย ฉุกเฉินกรงุ เทพมหานคร รวมถงึ การนำเทคโนโลยีท่ที ันสมัยเขามาใชเ พื่อใหสามารถใหบ ริการไดอยา งรวดเร็ว แมน ยำมากย่ิงข้ึน 3. N : Networking การสรางภาคีเครือขายเพิ่มเติมทั้งจากภาครัฐและภาคเอกชน เพื่อเสริมสรางความเขมแข็งของระบบ บริการการแพทยฉ ุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร และคงรักษาความรวมมือกบั เครือขายที่รวมปฏิบัตกิ ารในระบบบริการการแพทย ฉกุ เฉินกรงุ เทพมหานคร 4. G : Governance การบริหารจัดการระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครอยางมีธรรมาภิบาล มีการบริหาร จัดการระบบฯ ที่โปรงใส เปนธรรม ตรวจสอบได 5. K : Knowledge transfer การถายทอดองคความรู โดยการจัดฝกอบรมและการเรียนการสอนสำหรับผูปฏิบัติการการแพทย ฉกุ เฉนิ ในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครทกุ ระดับ รวมถงึ หลกั สตู รการศึกษาตอเน่ืองเพ่ือพฒั นาบุคลากรให มีความรคู วามเชีย่ วชาญในสาขาการแพทยฉ ุกเฉินมากขนึ้ 6. O : Operation บูรณาการการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉินทั้งสถานการณปกติ สถานการณพเิ ศษ และเม่ือเกิดเหตุสาธารณภัย 7. K : Keep standard มุงเนนคุณภาพมาตรฐานของระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร และพัฒนามาตรฐานให สอดคลองและเปนไปตามมาตรฐานระดับชาติ (Thai Emergency Medical service Accreditation : TEMSA) และ ระดับนานาชาติ
20 8. E : Equity ใหบริการทางการแพทยฉุกเฉินแกประชาชนที่ขอรับบริการดวยมาตรฐานอยางเทาเทียม เปน ธรรม ไมเ ลือกปฏบิ ตั ิ 9. M : Mastery การเสริมสรางความเชี่ยวชาญของบุคลากรในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ทั้งดาน ขององคค วามรู และทักษะในการปฏบิ ัติงาน 10. S : Sustainability การสานตอระบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครใหย่ังยืน สามารถดำรงอยูไดตอไปยังอนาคต ภายใตเงอื่ นไขและขอจำกัด การขับเคล่อื นแผนยทุ ธศาสตรก ารพัฒนาการแพทยฉ กุ เฉินสกู ารปฏิบัติ การจัดทำแผนยุทธศาสตรพัฒนาการแพทยฉุกเฉนิ ของกรุงเทพมหานครโดยศูนยบรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) สำนักการแพทย ภายใตกรอบของวิสัยทัศน พันธกิจ และหนาที่รับผิดชอบ ซึ่งมีความ สอดคลองกบั แผนพฒั นากรุงเทพมหานคร 20 ป ตามการพฒั นากรุงเทพมหานครใหเ ปนมหานคร มหานครแหง เอเชยี โดย ประชาชนไดรับบริการชวยเหลือฉุกเฉินเมื่อเกิดอุบัติเหตุและเจ็บปวยขั้นวิกฤต สรางความมั่นใจใหแกประชาชน กรุงเทพมหานครนั้น เกิดความเปนธรรมและเทาเทียมในการเขาถึงบริการทางการแพทยฉุกเฉินอยางทั่วถึง และการเพ่ิม ประสิทธิภาพระบบการใหบริการการแพทยฉุกเฉิน ใหประชาชนสามารถเขาถึงเพื่อชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉินท่ีมีคุณภาพ และมาตรฐานในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร การวิเคราะหสถานะของระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร SWOT Analysis เพ่อื หาจดุ ออน จดุ แข็ง โอกาสและอุปสรรคการพฒั นา ตลอดจนวิเคราะหนโยบายการ บริหารราชการของกรุงเทพมหานคร สำนักการแพทย สภาพแวดลอมภายนอกทั้งดานโอกาสและภาวะคุกคามตอการ พฒั นาระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉินในอนาคต ไดดงั น้ี การวิเคราะหอ งคกร (SWOT Analysis) จุดแขง็ (Strength : S) 1) มรี ะบบงบประมาณท่ีจะสนับสนนุ การพฒั นางานเปน ของตนเอง 2) ผูบรหิ ารมวี ิสยั ทัศนด านการพฒั นาการแพทยฉกุ เฉนิ และพรอมใหก ารสนบั สนุน 3) มกี ารบรหิ ารจัดการระบบทช่ี ดั เจน มีการแบง โซนพ้นื ท่ีเพ่อื ลดความทับซอน 4) มีระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทท่ี ันสมยั สนบั สนุนการใหบรกิ ารและการบรหิ ารที่มปี ระสทิ ธภิ าพ 5) เครือขายในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร มีความเขมแข็ง และมีบุคลากรที่มีความ เชี่ยวชาญรว มปฏิบตั ิงานในระบบฯ 6) มีทรัพยากรที่มมี าตรฐาน ไดแ ก รถบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉิน ครภุ ัณฑท างการแพทย ยาและเวชภัณฑ เปน ตน จดุ ออ น (Weakness) 1) จำนวนบุคลากรในระบบฯ ยังไมส อดคลองกับภาระงานที่รับผิดชอบเชงิ พ้นื ที่ 2) งบประมาณของกรุงเทพมหานครมีจำกัด ไมเพียงพอตอการพัฒนางานดานการแพทยฉุกเฉินให ครอบคลุมพ้นื ท่กี รงุ เทพมหานคร
21 3) บางโซนมีขนาดพื้นที่รับผิดชอบมากกวาโซนอื่นๆ และบางโซนพื้นที่มีจำนวนหนวยปฏิบัติการไม เหมาะสมกับขนาดของพืน้ ที่ สง ผลใหก ารออกปฏิบตั ิการเกดิ ความลาชา และไมสามารถเขาถงึ ผูรบั บริการไดอยางทันทวงที ตามคา เปาหมายทก่ี ำหนด โอกาส (Opportunity) 1) มีกฎหมายทเี่ อ้อื ตอ การพัฒนางานการแพทยฉุกเฉิน 2) มหี นว ยงานภาคีเครอื ขา ยรว มจดั บริการในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ทงั้ 62 แหง 3) มีองคกรระดับชาติที่สนับสนุนการดำเนินงานการแพทยฉุกเฉินโดยเฉพาะ เชน กองสาธารณสุขฉุกเฉิน กระทรวงสาธารณสขุ สถาบนั การแพทยฉุกเฉนิ แหง ชาติ (สพฉ.) สถาบนั ปองกนั และควบคุมโรคเขตเมอื ง เปนตน 4) ปรมิ าณความตอ งการใชบ รกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ ของประชาชนในพืน้ ทกี่ รุงเทพมหานครทเ่ี พ่ิมมากขน้ึ 5) ความกา วหนา ทางเทคโนโลยที ่ที ันสมัยมากข้ึนในปจจุบนั อปุ สรรค/สง่ิ คกุ คาม (Threat) 1) ความเขาใจของประชาชนเกี่ยวกับหลักเกณฑการขอใชบริการการแพทยฉุกเฉิน ทำใหเกิดความขัดแยง และการรอ งเรียนในกรณีการขอใชบรกิ ารท่ีไมเ ปนไปตามเกณฑม าตรฐานกำหนด 2) ความหลากหลายของหนวยงานภาคีเครือขายทำใหข าดความเปน เอกภาพในการบรหิ ารงาน 3) ระดับความรุนแรงของโรคมีความซบั ซอ นทต่ี องการการดูแลเฉพาะทางมากยงิ่ ข้นึ เชน โรค หลอดเลอื ดสมอง หลอดเลือดหวั ใจ รวมถงึ โรคอุบัตใิ หม อุบัตซิ ้ำ และสาธารณภยั ตาง ๆ 4) ความคาดหวงั ในความสามารถและศกั ยภาพของกรุงเทพมหานครจากประชาชน 5) กฎ ระเบยี บและขอบงั คบั ของกรุงเทพมหานครทย่ี งุ ยาก ซบั ซอ นไมเ อือ้ ตอ การพฒั นาระบบ บริการทีม่ ีบุคคลภายนอก รวมเครือขาย ผลการวิเคราะห สถานะ WT-Strategies ทำใหการกำหนดยุทธศาสตรก ารพัฒนาระบบฯ เนนการสรางกลยทุ ธ เชิงรุกเพื่อใหบรรลุวิสัยทัศนตามพันธกิจที่มีอยู การสงเสริมใหภาคเอกชนหรือรัฐวิสาหกิจเขามามีสวนรวมในการบริหาร จัดการระบบฯ การผลติ บคุ ลากร จัดหางบประมาณ และพฒั นาโครงสรา งพื้นฐานของระบบฯ ผลการวิเคราะห สถานะ SO-Strategies ทำใหการกำหนดยุทธศาสตรการพัฒนาระบบฯ เนนการขยายการ ใหบ ริการท่ีครอบคลมุ รวดเร็ว และเขา ถงึ ผรู บั บริการไดอยางมีประสิทธิภาพ เสริมสรางความเขม แข็งของระบบฯ ดวยการ ผลกั ดนั กฎหมายทองถน่ิ ใหเออื้ ตอการดำเนินงานของระบบฯ ยุทธศาสตรการพัฒนา การพัฒนาระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครใหเปนไปตามหลักการทางการแพทยฉุกเฉิน และสรางความเชื่อถือ มั่นใจใหกับประชาชน จำเปนตองมีการวางแผน นำจุดแข็งและโอกาสที่มีมาใชใหเกิดประโยชนตอ การบรหิ ารจัดการ การเตรยี มความพรอ มและไดร บั ความรว มมือจากหนว ยงานท่ีเก่ยี วขอ ง จนเกิดความครอบคลุมการแกไข และบรรเทาปญหาในการปฏิบัติการ และการพฒั นาในเชงิ ยุทธศาสตรข องสำนักการแพทย กรุงเทพมหานคร จงึ มีประเด็น ยุทธศาสตรห ลกั (Key Strategic Areas) และกลยุทธท่ีสำคญั ดังนี้
22 1. พัฒนาระบบบริการการแพทยฉกุ เฉินกรงุ เทพมหานครใหมปี ระสิทธิภาพ 1) การยกระดับการใหบริการ โดยใหผูขอรับบริการเกิดความพึงพอใจและไววางใจในการขอรับ บริการตลอด 24 ช่ัวโมง (B : Best service) 2) ใหบ ริการทางการแพทยฉ ุกเฉินแกประชาชนที่ขอรบั บริการดวยมาตรฐานอยางเทาเทียม เปนธรรม ไมเลอื กปฏบิ ตั ิ ทั้งในภาวะปกตแิ ละเมือ่ เกิดเหตุสาธารณภยั (E : Equity) 2. นำระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศท่ีทนั สมัยเขามาใชเพ่ือสนบั สนนุ การใหบ ริการ 1) เขาถึงผูขอรับบริการไดอยางทันทวงที เพื่อชวยใหผูปวยผานพนวิกฤตฉุกเฉินดวยระบบบริการ การแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร รวมถึงการนำเทคโนโลยีที่ทันสมัยเขามาใชเพื่อใหสามารถใหบริการไดอยางรวดเร็ว แมน ยำมากยิง่ ข้ึน (A : Access) 3. มงุ เนน คุณภาพมาตรฐานของระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานคร 1) การพัฒนามาตรฐานของระบบฯ ใหส อดคลองและเปนไปตามมาตรฐานระดบั ชาติและนานาชาติ (K : Keep standard) 2) การสานตอระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครใหยั่งยืน สามารถดำรงอยูไดตอไปใน อนาคต ภายใตเงือ่ นไขและขอจำกดั (S : Sustainability) 4. ยกระดบั หนวยปฏิบตั กิ ารซึ่งเปนเครือขายในระบบ ใหมีศักยภาพในการบริหารจดั การระบบบริการ การแพทยฉ ุกเฉินกรงุ เทพมหานครในเขตพ้ืนท่ีท่ีรับผิดชอบ 1) การบรหิ ารจดั การระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉินกรงุ เทพมหานครอยา งมีธรรมาภิบาล มกี ารบริหาร จัดการระบบฯ ทีโ่ ปรงใส เปนธรรม ตรวจสอบได (G : Governance) 5. การพัฒนาผูปฏิบัติการในระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานคร 1) การเสรมิ สรางความเชี่ยวชาญของบุคลากรในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานครท้ังดาน ขององคความรูและทักษะในการปฏบิ ตั งิ าน (M : Mastery) 2) การถายทอดองคความรู โดยการจัดฝกอบรมและการเรียนการสอนสำหรับผูปฏิบัติการการแพทย ฉุกเฉินในระบบบรกิ ารการแพทยฉ ุกเฉนิ กรงุ เทพมหานครทุกระดบั รวมถึงหลกั สูตรการศกึ ษาตอเนอ่ื งเพื่อพฒั นาบุคลากรให มีความรูความเชย่ี วชาญในสาขาการแพทยฉกุ เฉินมากข้ึน (K : Knowledge transfer) 6. สนบั สนนุ การปฏิบัติการทางการแพทยฉ ุกเฉนิ ในสถานการณพ ิเศษ 1) บูรณาการการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉินทั้งสถานการณปกติ สถานการณพิเศษ และเมื่อเกิด เหตสุ าธารณภัย (O : Operation) 7. เสริมสรางความเขมแข็งของระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉินกรงุ เทพมหานคร 1) การสรางภาคีเครือขายเพิ่มเติม เพื่อเสริมสรางความเขมแข็งของระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร และยงั คงความรวมมอื กับเครอื ขายทีร่ ว มปฏิบัติการในระบบฯ (N : Networking)
23 โครงการ/กิจกรรมการพัฒนาระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ภายใตยุทธศาสตรการพัฒนาระบบ บรกิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ กรงุ เทพมหานคร ระยะ 4 ป (พ.ศ.2564-2567) Best service การยกระดับการใหบริการใหมีประสิทธิภาพสูงสุด โดยใหผูขอรับบริการเกิดความพึงพอใจและไววางใจใน การขอรบั บรกิ ารตลอด 24 ชว่ั โมง 1) โครงการยกระดบั ดา นการอำนวยการและสง่ั การการแพทยฉุกเฉินของกรงุ เทพมหานคร Access เขาถึงผูขอรับบริการไดอยางทันทวงที เพื่อชวยใหผูปวยผานพนวิกฤตฉุกเฉินดวยระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร รวมถึงการนำเทคโนโลยที ท่ี นั สมัยเขา มาใชเพื่อใหสามารถใหบริการไดอยางรวดเรว็ แมน ยำมากยิ่งขึน้ 1) โครงการเพิ่มประสิทธิภาพการเขาถึงเพื่อชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉินในระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร 2) โครงการพัฒนาเทคโนโลยสี ารสนเทศสำหรับระบบบริการการแพทยฉ กุ เฉนิ 3) โครงการจดั ทำระบบฐานขอ มูลการแพทยฉกุ เฉนิ (ทะเบียนบุคลากร/รถบรกิ ารการแพทยฉ ุกเฉนิ ) Networking การสรางภาคีเครือขายเพิ่มเติม เพื่อเสริมสรางความเขมแข็งของระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน กรุงเทพมหานคร และยงั คงความรวมมือกับเครือขายที่รวมปฏิบตั ิการในระบบฯ 1) โครงการสมั มนาพัฒนาระบบบริการการแพทยฉกุ เฉินกรุงเทพมหานคร 2) โครงการประชมุ วิชาการทางการแพทยฉ ุกเฉิน 3) โครงการประชุมวิชาการการแพทยฉ กุ เฉนิ นานาชาติ Governance การบริหารจัดการระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานครอยางมีธรรมาภิบาล มีการบริหารจดั การ ระบบฯ ที่โปรง ใส เปน ธรรม ตรวจสอบได 1) เพ่มิ ประสทิ ธิภาพการเบกิ จายเงินชดเชยการออกปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉนิ Knowledge transfer การถายทอดองคความรู โดยการจัดฝก อบรมและการเรยี นการสอนสำหรบั ผปู ฏบิ ัติการการแพทย ฉกุ เฉนิ ในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานครทุกระดบั รวมถงึ หลกั สตู รการศึกษาตอ เนื่องเพ่ือพฒั นาบุคลากรให มีความรูค วามเช่ียวชาญในสาขาการแพทยฉุกเฉินมากขนึ้ 1) โครงการฝกอบรมอาสาสมัครฉกุ เฉินการแพทย (Emergency Medical Responder) 2) โครงการฝกอบรมพนกั งานฉกุ เฉนิ การแพทย (Emergency Medical Technician) 3) โครงการอบรมหลักสตู รการแพทยฉ กุ เฉินชุมชน (EMS Community) 4) โครงการอบรมพยาบาลกชู พี (EMS Nurse) 5) โครงการอบรมขบั ขปี่ ลอดภัย (Safe Drive) 6) โครงการอบรมเตรยี มความพรอ มเพ่ือรองรบั สาธารณภัยในโรงพยาบาล (HOPE) 7) โครงการพัฒนาศักยภาพดานความรูทางการแพทยฉ ุกเฉินดวยระบบการเรยี นการสอนออนไลน (e-learning) 8) โครงการอบรมการพัฒนาศักยภาพผปู ฏบิ ัตกิ ารอำนวยการทางการแพทยฉุกเฉนิ (EMD) 9) โครงการอบรมเชงิ ปฏบิ ตั กิ ารการบญั ชาการทางการแพทยฉ ุกเฉิน (ICS) Operation บูรณาการการปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉนิ ทง้ั สถานการณป กติ สถานการณพเิ ศษ และเมอ่ื เกดิ เหตสุ าธารณภัย 1) โครงการระดมทรัพยากรเพอื่ พัฒนาความพรอมทางการแพทยเพื่อรองรบั เหตสุ าธารณภยั 2) กิจกรรมการเขารวมการซอ มแผนสาธารณภยั กบั หนวยงานภายนอกอ่นื ๆ ที่เกยี่ วของ
24 Keep standard มุงเนนคุณภาพมาตรฐานของระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร และพัฒนามาตรฐานให สอดคลอ งและเปน ไปตามมาตรฐานระดับชาติ (Thai Emergency Medical service Accreditation : TEMSA) และระดับ นานาชาติ 1) การตรวจประเมินคุณภาพมาตรฐานระบบบริการการแพทยฉุกเฉินตามมาตรฐานของประเทศ (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) จากสถาบนั การแพทยฉ กุ เฉนิ แหง ชาติ 2) โครงการตรวจรบั รองรถบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉนิ ในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร 3) โครงการประเมนิ ศักยภาพผูปฏิบัติการในระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานคร Equity ใหบรกิ ารทางการแพทยฉุกเฉินแกประชาชนที่ขอรับบริการดวยมาตรฐานอยางเทาเทยี ม เปนธรรม ไมเลือกปฏิบัติ ทัง้ ในภาวะปกติและเม่ือเกิดเหตุสาธารณภัย 1) โครงการพัฒนาประสทิ ธภิ าพการปฏบิ ตั งิ านศูนยป ระสานงานและส่งั การทางการแพทยของกรงุ เทพมหานคร Mastery การเสริมสรางความเชี่ยวชาญของบุคลากรในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ทั้งดานขององค ความรู และทักษะในการปฏิบตั งิ าน 1) โครงการอบรมฟน ฟวู ิชาการพนักงานฉกุ เฉนิ การแพทย (Refreshed EMT-Basic) 2) โครงการอบรมฟน ฟูวชิ าการพยาบาลกชู พี (Refreshed EMS Nurse) 3) โครงการอบรมวทิ ยากรชว ยอบรมหลกั สูตรพนักงานฉุกเฉนิ การแพทย (ครู ข) Sustainability การสานตอระบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครใหยั่งยืน สามารถดำรงอยูไดตอไปยังอนาคต ภายใตเงอื่ นไขและขอจำกัด 1) กิจกรรมสรา งความรอบรทู างสขุ ภาพ (Health literacy) ทางดา นการแพทยฉ ุกเฉิน 2) โครงการปมกระตกุ ปลกุ ชีพ 3) โครงการกทม.อาสา ฝาวิกฤต ชว ยชีวิตดวย CPR & AED 4) โครงการอบรมการชว ยฟน คนื ชพี ขน้ั พื้นฐาน และการใชเครอื่ งกระตกุ ไฟฟาหัวใจอตั โนมตั ิ ตวั ชี้วดั ความสำเรจ็ ตามแผนพัฒนาระบบบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉนิ กรุงเทพมหานคร 1. ความสำเร็จในการจัดบริการความชวยเหลือผูเจ็บปวยจากบุคลากรในระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน ที่มี ศกั ยภาพและความสามารถตามมาตรฐาน ไมนอยกวา รอ ยละ ๘๐ ของผเู จบ็ ปว ยท่ีไดรับบรกิ าร 2. มกี ารใชร ะบบเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อสนับสนุนการใหบ ริการการแพทยฉ ุกเฉินใหครอบคลุม 3. ผานการตรวจประเมินและรับรองคุณภาพมาตรฐานระบบบริการการแพทยฉุกเฉินตามมาตรฐานของประเทศ (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) 4. โรงพยาบาลแมโซนในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร มีศักยภาพในการบริหารจัดการระบบฯ ภายในโซนไดอ ยา งมีประสิทธภิ าพ 5.มีการจัดฝกอบรมและการเรียนการสอนสำหรับผูปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉินไดในทุกระดับ มีการพัฒนา บุคลากรอยางตอเนื่องเพื่อใหมีความรูความเชี่ยวชาญในสาขาการแพทยฉุกเฉิน รวมทั้งพัฒนาองคความรูทางวิชาการ งานวจิ ยั เพอ่ื เผยแพรความรทู ี่เก่ยี วของออกสสู งั คม
25 6. มีแผนปฏบิ ตั กิ ารรองรับเหตสุ าธารณภัยและภัยพิบตั ิในรปู แบบตางๆ เชน แผนปฏิบัตกิ ารปอ งกันและบรรเทาสา ธารณภัยของหนวยงาน แผนอัคคีภัย อุทกภัย แผนดินไหวและอาคารถลม สารเคมีรั่วไหล เปนตน และมีการซักซอม แผนปฏิบตั กิ ารในการเผชญิ เหตุสาธารณภยั รว มกบั หนวยงานท่เี กยี่ วของ ปละ 1 ครงั้ 7. ระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครมีความเขมแข็งมากขึ้น มีภาคีเครือขายที่เพิ่มขึ้นอยางนอยปละ 1 หนวยปฏิบตั ิการหรอื มีจุดจอดนอกสถานพยาบาลเพ่ิมข้ึนปละ 1 จดุ จอด และยงั คงรักษาความรว มมือกับภาคเี ครือขายเดมิ การวิเคราะหสถานการณท างการแพทยฉุกเฉิน ดวยหลักการทางการแพทยฉุกเฉินซึ่งมีลักษณะงานที่สัมพันธกับชีวิตและความปลอดภัยของผูเจ็บปวย ดังนั้นการ บริการจึงเปนตองคำนึงถึงคุณภาพ มาตรฐานทางการแพทยฉุกเฉินที่ประชาชนจะตองสามารถเขาถึงไดอยางทั่วถึงและเทาเทียม ทั้งในภาวะปกติและเมื่อเกิดสาธารณภัย โดยมีการจัดการอยางมีสวนรวมจากทุกภาคสวนภายใตกรอบการพัฒนาของ กรุงเทพมหานคร ประชาชนไดรับบริการชวยเหลือฉุกเฉินเมื่อเกิดเจ็บปวยและอุบัติเหตุขั้นวิกฤตดวยบริการที่มีมาตรฐานและ รวดเรว็ อยางท่ัวถงึ และเทา เทียม จากสถติ กิ ารใหบ ริการในระบบฯ ท่จี ำนวนผูเจบ็ ปวยฉกุ เฉินทีเ่ พ่มิ ขึ้นอยา งตอ เนอื่ ง อีกท้ังสัดสวน ของผูที่มีระดับความรุนแรงในระดับวิกฤต รหัสแดงและการเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุที่เพิ่มสูงขึ้นดวยเชนกัน แตในทางกลับกัน จำนวนเครือขา ยและชดุ ปฏิบตั กิ ารมอี ตั ราการเพิม่ นอ ยมาก มีการกระจายตวั ของเครอื ขา ยในระบบฯ และการจราจรท่ตี ดิ ขัด ทำให บางพื้นที่ปฏิบัติการยังคงประสบปญหาในเรื่องการเขาถึงผูเจ็บปวย ณ จุดเกิดเหตุไดลาชา ดังนั้นนอกเหนือจากมาตรฐาน และ คุณภาพการปฏิบัติการแลว การเพิ่มโอกาสในการไดรับความชวยเหลือใหเร็วที่สุด Set Zero minute เพื่อลดระยะเวลาการรอ คอยความชวยเหลือฉุกเฉินของผูปวยเจ็บจึงเปนความจำเปนที่ตองการพัฒนา และมีการเตรียมการรองรับภัยพิบัติที่มี ประสิทธภิ าพ ตามคุณคา (Value) ทีต่ อ งการสง มอบใหแ กป ระชาชนผูใชบรกิ าร ซึง่ ประกอบดว ย 1. บริการรับแจง เหตสุ ามารถเขา ถึงไดง ายและสะดวก 2. บรกิ ารความชว ยเหลอื ทางการแพทยฉ ุกเฉินมีคุณภาพและรวดเร็ว 3. ความเชอ่ื มนั่ วา จะไดรบั บริการความชว ยเหลืออยางเทาเทยี มและเปน ธรรม 4. บรกิ ารทางการแพทยฉุกเฉนิ มคี วามพรอม และครอบคลมุ สถานการณฉ ุกเฉินทั้งในสภาวะปกติและเหตุสาธารณภยั ตารางที่ 1 ผลการดำเนินการใหบ รกิ ารในป 2561 2562 2563 และ 2564 ปงบประมาณ 2561 2562 2563 2564 การรบั แจงเหตุ 548,287 503,524 487,460 1,007,847 จำนวนการรบั แจง เหตุ (ครัง้ ) 443,919 396,925 329,622 467,555 จำนวนสายทใ่ี หบรกิ าร (คร้ัง) 80.96 78.83 80.54 46.00 อตั ราสายทใ่ี หบรกิ าร (รอยละ) การจดั บรกิ ารความชว ยเหลือ 78,534 80,247 90,186 97,732 จำนวนการใหบรกิ าร (คร้ัง) อัตรา RESPONSE TIME ตามตัวชวี้ ดั 30.30 22.76 20.66 21.07 ระดับ ALS (รอ ยละ) 63.81 66.40 65.60 66.56 ระดับ BLS (รอ ยละ)
24 บทที่ 3 รายงานการประเมนิ ตนเอง หน่วยอาํ นวยการ และปฏบิ ตั กิ ารแพทยฉ์ ุกเฉินฯ ศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) มีพันธกิจที่มุงเนนคุณภาพมาตรฐานของ ระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานครใหสอดคลองและเปนไปตามมาตรฐานระดับชาติ (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) และนานาชาติ โดยสถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ ไดกำหนดใหมีการ จัดทำมาตรฐานและพัฒนาระบบการรบั รองมาตรฐานหนวยปฏบิ ัติการและสถานพยาบาล เพอ่ื พัฒนาคุณภาพระบบบริการ การแพทยฉุกเฉินแหงประเทศไทย โดยมีวัตถุประสงคในการสงเสริมใหเกิดความปลอดภัยตอผูปวย และผูปฏิบัติการใน ระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน ซึ่งกำหนดใหองคกรที่เกีย่ วของดำเนินการจัดทำขอมูล เพื่อเตรียมความพรอมในการเขารับ การตรวจประเมินและรับรองคุณภาพระบบบริการการแพทยฉกุ เฉินแหง ประเทศ
เกณฑการตรวจประเมินและรบั รองคณุ ภาพระบบบรกิ ารการแพทยฉ ุกเฉนิ แหง ป ประเภทปฏิบัติการอำนวยการ ศูนยบรกิ ารการแพทยฉุกเฉ หัวขอ คำอธิบาย แบบประเมนิ สวนท่ี 1 ขอมูลทว่ั ไปของหนวยปฏิบตั ิการ (Emergency Operation Division) ป 1. ขอมูลหนวยปฏบิ ัติการแพทย ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ชือ่ หนว ยงาน ศนู ยบรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเอราวณั ) ที่อยู 514 ถนนหลวง แขวงปอมปราบ เขตปอมปราบศตั รูพา ย กรุงเทพมหานคร รหัสไปรษณยี 10100 พิกัด ละติจดู 13๐44’46.9”N ลองจจิ ดู 100๐30’32.0”E เบอรโ ทรติดตอ 0 2220 7592 โทรสาร 0 2223 9684 Email : [email protected] 2. ระดบั ของหนว ยปฏบิ ัติการอำนวยการ ระดบั ท่ี ประเภท ระดบั ศกั ยภาพ 1 ปฏบิ ตั กิ าร พ้ืนฐาน รบั แจง ประสานงาน จา ยงาน 2 อำนวยการ 3 มแี พทยอำนวยการท่วั ไป (พอป.) ปฏิบัติการ สงู ตลอดเวลา รบั แจง ประสานงาน อำนวยการ จายงาน ระดับเขต ปฏบิ ตั กิ าร ที่ มีการอำนวยการตรงสำหรับโรค อำนวยการ ปรกึ ษา /ภยั เฉพาะ มแี พทย EP ใหคำแนะนำ ระดบั ประเทศ
25 ประเทศไทย(Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) ฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเอราวัณ) สำนักการแพทย เอกสารแนบ หมายเหตุ ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ทกุ ระดบั ผูร ับผดิ ชอบ เอกสารการประเมนิ สวนที่ 1 ไดก รอกรายละเอียดลง ในแบบฟอรม ตามทีส่ ถาบนั การแพทยฉ ุกเฉินแหง ชาติ กำหนด เรยี บรอ ยแลว กลมุ งานมาตรฐานและ ระบบบรกิ ารการแพทย ฉุกเฉนิ
หวั ขอ คำอธิบาย 3. ขอมลู ฝายบริหารจัดการหนว ยปฏิบตั ิการอำนวยการ 3.1 ผตู ิดตอ ประสานงานในการตรวจประเมนิ คุณภาพ ชอ่ื -สกลุ หัวหนากลมุ งานมาตรฐานและระบบบรกิ ารการแพทยฉ กุ เฉนิ เบอรโ ทร 0 2220 7591 Email : [email protected] 3.2 แพทยอำนวยการปฏบิ ัติการฉกุ เฉนิ ชื่อ-สกลุ นายแพทยย ุทธนา เศรษฐนันท เบอรโ ทร 0 2220 7592 Email : [email protected] 3.3 ผูกำกบั การปฏบิ ตั ิการฉุกเฉนิ ชอ่ื -สกุล นายนารอน แสนทวีผล เบอรโทร 0 2220 7597 Email : [email protected] 3.4 ผูจายงานปฏิบตั ิการฉุกเฉิน ชื่อ-สกุล นางสาวณภัคมน พรอมพูล เบอรโทร 0 2220 7597 Email : [email protected] 3.5 ผปู ระสานปฏิบัติการฉุกเฉนิ ชอ่ื -สกลุ นายจติ ติกร ไชยปดถา เบอรโ ทร 0 2220 7597 Email : [email protected] 3.6 พนักงานรบั แจงการเจบ็ ปวยฉกุ เฉิน ชอ่ื -สกุล นางสาวสุรียพ ร พนั ธุปญญา เบอรโทร 0 2220 7597 Email : [email protected]
เอกสารแนบ 26 หมายเหตุ ผูรับผิดชอบ
หวั ขอ คำอธิบาย 4. หนวยงานหรอื องคกรที่ปฏบิ ตั ิงานรวม (เลอื กไดมากกวา 1ขอ) หนว ยปฏิบัติการอำนวยการอน่ื ๆ โรงพยาบาลรฐั โรงพยาบาลเอกชน ศนู ยปภ.เขต สนง.ปภ.จงั หวดั สน.ปภ.สาขา ตำรวจในพนื้ ที่ ดบั เพลงิ กูชีพ กูภัย หนวยนติ ิเวช อน่ื ๆ สำนักงานเขต สำนักเทศกิจ สำนกั อนามัย 5. หนวยปฏิบัติการแพทยที่ปฏิบัติงานรวม (กรณที ่ีมากกวา 4 หนวยใหใสขอ มลู เปนเอกสารแนบ) - คณะแพทยศาสตรวชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลยั นวมินทราธิราช ประเภทปฏิบัติการแพทย ระดับสูง - โรงพยาบาลกลาง ประเภทปฏิบตั กิ ารแพทย ระดบั สูง - โรงพยาบาลเจรญิ กรงุ ประชารักษ ประเภทปฏบิ ัตกิ ารแพทย ระดับสูง ศักยภาพของสถานพยาบาลท่ีปฏบิ ัตงิ านรว มในพนื้ ที่รับผิดชอบ หออภิบาลผูป วยอาการวกิ ฤต ศูนยโรคหลอดเลือดสมอง หออภิบาลผปู วยเดก็ วกิ ฤต ศนู ยโ รคหลอดเลอื ดหวั ใจ สูติ - นรเี วช Burn Center จติ เวช ศูนยพ ิษวิทยา ศนู ยอ บุ ัตเิ หตุ ระดบั Trauma Level 1 6. ขอบเขตพน้ื ท่ีบรกิ าร พืน้ ทเ่ี ขตกรุงเทพมหานคร (1,568.737 ตร.กม.)
เอกสารแนบ 27 หมายเหตุ ผรู ับผิดชอบ - รายช่อื โรงพยาบาลซึ่งเปน เครอื ขา ยในระบบบริการ การแพทยฉ ุกเฉินกรงุ เทพมหานคร กลมุ งานมาตรฐานฯ - ภาพเขตพ้นื ท่บี ริการ 9 โซน
หัวขอ คำอธิบาย 7. จำนวนประชากรโดยประมาณในพนื้ ทรี่ ับผดิ ชอบ จำนวน 5,538,629 คน (ขอมูล ณ เดือนกันยายน 2564) 8. จำนวนการรบั แจงเหตแุ ละสง่ั การปฏิบัตกิ ารฉกุ เฉนิ ใน 1 ป ที่ผา นมา จำนวน 97,732 คร้ัง (ขอมูลต้ังแต 1 ต.ค. 63 – 30 ก.ย.64) 9. จำนวนบคุ ลากรในหนวยปฏบิ ตั กิ าร - แพทยอำนวยการปฏบิ ัติการฉุกเฉิน จำนวน 10 คน - ผูกำกบั การปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน จำนวน 3 คน - ผจู ายงานปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉิน จำนวน 15 คน - ผปู ระสานปฏบิ ัตกิ ารฉุกเฉิน จำนวน 5 คน - พนักงานรบั แจง การเจ็บปวยฉกุ เฉนิ จำนวน 30 คน สว นท่ี 2 เกณฑแบบประเมินตนเอง การตรวจประเมินและรับรองคุณภาพระบบบรกิ ารการแพท TEMSA) สำหรับหนว ยปฏิบัตกิ าร (Emergency Operation Division) ประเภทอำนวยการ ท ชอื่ -สกุล ผูตอบแบบประเมนิ หัวหนา กลุม งานมาตรฐานและระบบ บริการการแพทยฉ ุกเฉิน ตำแหนงของผูตอบแบบประเมิน แพทยอ ำนวยการปฏบิ ตั ิการฉุกเฉิน ผกู ำกบั การปฏบิ ัติการฉุกเฉนิ ผจู า ยงานปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน ผปู ระสานปฏบิ ัติการฉกุ เฉิน พนกั งานรบั แจงการเจ็บปวยฉุกเฉิน อนื่ ๆ (ระบุ) หัวหนากลมุ งานมาตรฐานและระบบบริการ การแพทยฉ ุกเฉิน
28 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผรู ับผิดชอบ - สถิตกิ ารรบั แจงเหตแุ ละสง่ั การปฏิบัตกิ ารฉุกเฉิน กลุมงานมาตรฐานฯ ปงบประมาณ พ.ศ. 2564 กลมุ งานบริการการแพทย - ประวตั ิบุคลากรในหนวยปฏิบัตกิ าร - ตารางแพทยอำนวยการ ฉกุ เฉนิ ทยฉ กุ เฉนิ แหง ประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : ทุกระดับ
หวั ขอ คำอธิบาย เกณฑการตรวจประเมินและรับรองคณุ ภาพระบบบรกิ ารการแพทยฉ ุกเฉนิ แหง ประเทศไทย (TE 1. หมวดการบรหิ ารจดั การองคก ร 1.1 การจดั ผงั องคกร (Organization Structure Management) 1.1.1 องคก รมแี ผนการบริหาร (Governance plan) ทร่ี ะบุถงึ ผงั อยรู ะหวางจัดทำรูปเลมร องคก ร (Organization chart) อำนาจหนา ท่ี (Authority) ประจำป พ.ศ. 2564 และความรับผดิ ชอบ (Accountability) ของผูบรหิ ารใน ทกุ ระดบั หมายเหตุ Governance plan (ควรระบวุ สิ ัยทศั น พันธกจิ คานิยม แนวทางการบริหารท่เี ชื่อมโยงการวางแผน ยทุ ธศาสตรขององคกร การจดั ตง้ั คณะกรรมการ และการ บริหารจดั การอ่ืน ๆ ใหครบถว นทกุ ดาน) 1.1.2 ผงั องคก รไดรับการบันทกึ เปน เอกสาร ไดรบั การเหน็ ชอบจาก มีการจดั ทำผังองคกรในร ทีมบริหาร มีการสื่อสารใหกบั บคุ ลากรทุกระดบั และไดรบั การ ประจำปข องศนู ยเอราวัณ ปรบั ปรงุ ใหเ ปน ปจ จบุ ันอยูเสมอ (อยา งนอ ยตามวาระการ ประจำทุกป บริหาร แตป กติคือปล ะครั้ง) 1.1.3 มกี ารประเมนิ ผลทมี บริหารอยา งสมำ่ เสมอ ผลการประเมินมี ผลการดำเนินงานตามตัว บนั ทึกเปนลายลกั ษณอกั ษร ศูนยเ อราวณั
29 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผูรบั ผดิ ชอบ EMSA) สำหรบั หนวยปฏิบตั ิการ ประเภทปฏบิ ตั ิการอำนวยการ ทุกระดบั รายงาน - แผนยทุ ธศาสตรพ ฒั นา สำนักการแพทยระยะ4 ป (พ.ศ. 2564 – 2567 ) - แผนปฏบิ ัตริ าชการประจำปข องสำนักการแพทย - แผนพัฒนาศนู ยเอราวัณ - รายงานประจำป 2564 กลุม งานมาตรฐานฯ รายงาน ณ เปน วช้ีวดั ของ - รายงานการประชุมของคณะกรรมการบริหาร ศูนยเอราวณั - เอกสารคำสงั่ แตงตัง้ คณะกรรมการของศูนย ฝายบรหิ าร เอราวัณ งานทว่ั ไป
หัวขอ คำอธิบาย 1.2 การวางแผนยุทธศาสตร (Organization Strategy Management) 1.2.1 องคกรมกี ารจัดทำแผนยุทธศาสตรอ ยางสม่ำเสมอโดยกำหนด รว มจัดทำแผนยทุ ธศาสต วาจะทำทกุ เทา ไหร และทำการบันทกึ เปนลายลักษณอักษร สนพ. ระยะ 4 ป อยรู ะ โดยไดร บั การลงนามโดยผูบรหิ ารสงู สุดขององคก ร สำนักพัฒนาระบบบริการ 1.2.2 แผนยทุ ธศาสตรส ะทอนตวั ตนขององคกร มงุ เนน โดยการ การแพทยสรุปเลมแผนฯ เอาชนะความทาทาย (Challenge) และนำไปสูค วามย่ังยนื การจัดทำแผนปฏิบัติการ ขององคก ร (Sustainability) และบรรเทาสาธารณภัยข 1.2.3 บคุ ลากรทุกระดับในองคก รมีสว นรว มในการวางแผน และ หนวยงาน ไดรบั ความรวมมือจากทุกหนว ยงานในการใหข อมลู เพ่ือ นำไปสแู ผนยุทธศาสตร 1.2.4 แผนยุทธศาสตรไดรวมถึงการรบั มือสาธารณภัย สถานการณ - จดั ทำแผนรับมอื เมื่อระ ฉกุ เฉิน และเหตุการณท ่อี าจสง ผลใหเ กิดการหยุดชะงักตอ การ สารสนเทศและระบบรับ ดำเนนิ งานขององคกร (Enterprise Business Interruption) แจงเหตลุ ม และมีการสื่อสาร และซกั ซอ มใหเ กดิ ความเขา ใจในระดับ ปฏบิ ัติงาน
30 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผูรับผิดชอบ ตรพัฒนา - แผนยทุ ธศาสตรพฒั นาสำนักการแพทยร ะยะ 4ป กลุมงานมาตรฐานฯ ะหวา ง ( พ.ศ. 2564-2567) กลมุ งานบรกิ ารฯ รทาง - แผนปฏบิ ตั กิ ารปองกนั และบรรเทาสาธารณภัย ฯ และมี ของสำนักการแพทย รปอ งกัน - แนวทางปฏบิ ัติการแจง เตือนภัยทางการแพทยใ น ของ สาธารณภยั ะบบ - แผนปฏิบตั ิการปองกนั และบรรเทาภัยจากอัคคีภยั บ - แผนปฏบิ ัติการปองกันและบรรเทาภัยจากอทุ กภัย ของสำนกั การแพทย - แผนปฏบิ ัตกิ ารทางการแพทยในการเผชิญเหตุ อุบตั ิภัยจากสารเคมีและวัตถุอันตรายในเขต กรุงเทพมหานคร - แผนปฏิบัตกิ ารปอ งกันและบรรเทาภัยจากความ ม่นั คงของสำนักการแพทย - แบบฟอรมเอกสารเพ่ือบันทึกขอมลู การรบั แจงเหตุ - แผนรับมอื กบั สาธารณภยั สถานการณฉกุ เฉินและ เหตกุ ารณท ี่ไมปกติ (Business Contingency Plan : BCP)
หัวขอ คำอธิบาย 1.3 การจัดการความเส่ียงและเหตุการณไ มพึงประสงค มกี ารประชุมความเสย่ี งป 1.3.1 องคก รมีระบบในการรายงานความเสี่ยง และเหตุการณไ มพ ึง เดอื น โดยไดม ีการรวบรว สถิติความเสยี่ งของศนู ยเ อ ประสงค (Incident and Occurrence Report) ทค่ี รอบคลมุ แสดงเปนแผนภูมิ และได และมปี ระสทิ ธภิ าพ ความเส่ยี งเขา ทีป่ ระชมุ ตา หารอื แนวทางแกไข และ 1.3.2 บุคลากรทุกคนสามารถรายงานความเสีย่ งและเหตุการณไมพึง นำเสนอทีป่ ระชุมบริหารศ ประสงคไดโดยไมต องกลัวหรือกังวลวา จะเกิดผลกระทบกับ เอราวณั ดว ย ตวั เอง (ควรระบไุ วใ นนโยบายบริหารจัดการความเสยี่ ง) - (รา ง) แนวทางบรหิ ารจดั ความเส่ียงศนู ยบ รกิ ารก ฉกุ เฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) 1.3.3 มีการตอบสนองตอความเส่ยี งและเหตุการณไมพึงประสงค อยา งเหมาะสมโดยทีมบรหิ ารขององคกร เหตุการณไ มพึง ประสงคทม่ี คี วามรุนแรง (Sentinel Event) ไดรับการทบทวน ในเวลาทีเ่ หมาะสม (Root Cause Analysis) และมีการบนั ทกึ เปน ลายลกั ษณอ ักษร (ควรระบวุ า จะทำ RCA เมอื่ ไหร)
31 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผูรบั ผดิ ชอบ ประจำทุก - คำสั่งคณะกรรมการบรหิ ารความเส่ียง กลุมงานบริการฯ วมขอมลู - แบบรายงานความเส่ียง/เหตุการณไมพงึ ประสงค อราวัณ - รายงานการประชมุ ความเสี่ยงประจำเดือน ดนำขอมูล - รายงานการประชมุ คณะกรรมการดำเนินระบบ าง ๆ เพือ่ บรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ ะยังได - รายงานการประชุมคณะกรรมการพฒั นา ศนู ย การแพทยฉกุ เฉินระดบั พื้นฐาน ดการ - เอกสารตัวอยา งการวเิ คราะหข อ มูลผลการ การแพทย ปฏบิ ัตกิ ารการแพทยฉ ุกเฉนิ ร
หัวขอ คำอธิบาย 1.3.4 องคกรนำผลลพั ธทไ่ี ดจากการทบทวนมาสอ่ื สาร ปรบั ปรงุ การ จดั ทำแผนการบรหิ ารจัดก ดำเนินงานและกระบวนการ และทำการบันทึกการ คุณภาพ เปลีย่ นแปลงไวเ ปน ลายลกั ษณอักษร (ควรระบุแนวทางการ จัดทำแนวทางการตรวจส สอ่ื สารความเสีย่ งในองคกร และระหวางหนวยงานที่เก่ียวขอ ง ภายใน ไวใ นนโยบายบรหิ ารจัดการความเสยี่ ง) หมายเหตุ (หนว ยงานควรมกี ารส่ือสารขอ มูลความเส่ียงในที่ ประชมุ คณุ ภาพ) 1.4 กระบวนการพฒั นาคณุ ภาพอยางตอเน่ือง 1.4.1 องคก รมแี ผนในการบรหิ ารจัดการดานคุณภาพ แผนบันทกึ เปน ลายลักษณอกั ษร และไดรบั การเห็นชอบจากทีมบรหิ าร (Quality Management Plan) 1.4.2 องคกรมีระบบในการตรวจสอบภายใน (Internal Compliance Audit ) เพ่ือใหม่ันใจวา การปฏบิ ตั ิงานของ บคุ ลากรเปนไปตามกฎหมาย นโยบาย กระบวนการ และ ระเบยี บวิธปี ฏิบตั ิขององคก ร และมีผลลพั ธจ ากการตรวจสอบ ภายในบันทกึ ไวเ ปนลายลกั ษณอกั ษร 1.4.3 ไดร บั การตรวจสอบความโปรงใส โดยหนวยงานภายนอก จัดเกบ็ รายงานการตรวจร (External inspection) (ยกตวั อยา ง เชน ตัวแทนจาก ของผูตรวจราชการกทม. สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั ) และไดทำการปรับปรุง แกไ ข หนังสอื เวยี นและสมุดตรว ขอ บกพรอง หรือขอ เสนอแนะตามทไี่ ดรับคำแนะนำอยาง ถูกตอ ง และเหมาะสม
เอกสารแนบ 32 หมายเหตุ ผูรับผดิ ชอบ กลมุ งานบรกิ ารฯ การดาน - แผนการบรหิ ารจัดการดานคุณภาพ กลมุ งานบรกิ ารฯ สอบ - แนวทางการตรวจสอบภายใน ฝายบริหารฯ/ - รายงานการประชุมกลมุ งานบรกิ ารการแพทย กลมุ งานบรกิ ารฯ/กลมุ ฉกุ เฉนิ - คูมือการตรวจมาตรฐานรถบรกิ ารการแพทย งานมาตรฐานฯ ฉกุ เฉนิ กลุมงานมาตรฐานฯ - คมู ือการสอบขึ้นทะเบยี นพนักงานฉุกเฉิน การแพทย ราชการ - บนั ทกึ แจงเวียนผลการประเมินการปฏิบตั ริ าชการ ทงั้ ของสำนกั ยุทธศาสตรและประเมินผล กทม. วจราชการ - สมุดตรวจราชการของผตู รวจราชการ กทม.
หัวขอ คำอธิบาย 1.4.4 องคก รนำขอมลู ท่ีไดจากระบบคุณภาพมาใชป ระโยชนในการ บรหิ ารองคก รอยางสม่ำเสมอ 1.5 การตดิ ตามการดำเนินงาน (Organization Performance monitoring) 1.5.1 องคก รกำหนดวธิ กี ารในการตดิ ตามการดำเนินงานองคก ร - ขอมลู สถติ ิการใหบ ริการ ตวั อยาง Performance indicator สำหรบั หนว ยปฏบิ ตั ิการ การออกปฏบิ ัติการดูได ประเภทปฏิบัติการอำนวยการทุกระดับที่ควรมี ไดแก จากระบบสารสนเทศ - จำนวนสายแจง เหตทุ ไ่ี มไดรับ (Call Abandonment) - ขอมลู ความพงึ พอใจขอ - ความแมนยำของการประเมนิ ระดบั คดั แยกทางโทรศัพท ผูใชบริการ (Accuracy of Telephone Triage) - เวลาส่ังการ (ตง้ั แตร บั เรื่องจนสง่ั การ) Dispatch Time - ความถูกตอ งของการสง ตอ ขอมูล - ความแมนยำในการประมาณเวลาท่คี าดวา หนว ยปฏิบัตกิ าร เวชกรรมจะถึงที่เกดิ เหตุ หรอื สถานพยาบาล (Estimate Time of Arrival) Feedback Response: ความพงึ พอใจของผใู ชบริการ รวมถงึ ประชาชน สถานพยาบาล และหนวยปฏิบตั กิ ารแพทย 1.5.2 มีการตดิ ตามการดำเนนิ งานเปน ไปอยา งสม่ำเสมอ (ทกุ ไตรมาส) จัดการประชุมฯ เพอ่ื ติดต และมีการบันทึกผลการดำเนนิ งานเปนลายลักษณอ กั ษร และรายงานผลการปฏิบัต (Performance Review) ประจำทุกเดอื น
33 เอกสารแนบ หมายเหตุ - รายงานการประชุมคณะกรรมการบริหาร ผูรับผดิ ชอบ ศนู ยเ อราวัณ ฝา ยบรหิ ารฯ - สถิติการประเมินคัดแยกระดับความฉกุ เฉิน ณ ศูนยร บั แจง เหตุ ร/ - การคดั กรองที่มากกวาระดับความรุนแรงของ ด ผปู วย (Over triage) และการคัดกรองที่นอยกวา ระดบั ความรุนแรงของผูปวย (Under triage) อง - ขอมลู สถิติการใหบ ริการ/การออกปฏบิ ตั กิ าร - ขอ มลู ความพึงพอใจของผูใ ชบริการ - รายงานการประชมุ คณะกรรมการบรหิ าร ศนู ยเอราวัณ - ขอ มลู สถติ ริ ายงานผลตวั ช้วี ัดรอยละของผปู วย กลมุ งานบรกิ ารฯ วิกฤตฉุกเฉินขัน้ สงู (Advance) สามารถไดร บั บรกิ ารภายใน 10 นาที และสวนของขัน้ พ้นื ฐาน (Basic) สามารถไดร ับบรกิ ารภายใน 15 นาที - ขอมลู สถติ ริ ะยะเวลาต้ังแตร ับแจงเหตจุ นถึงสั่ง การของศนู ยเ อราวณั ตามงาน - รายงานการประชุมคณะกรรมการบริหาร กลุมงานมาตรฐานฯ/ ติงานเปน ศนู ยเอราวัณ กลมุ งานบรกิ ารฯ
หวั ขอ คำอธิบาย 1.5.3 องคก รไดใ ชผ ลลัพธในการติดตามการดำเนินงานมาปรบั ปรงุ มีการตดิ ตามการดำเนนิ ง กระบวนการทำงาน เพ่ือเพิ่มประสิทธภิ าพ ลดคา ใชจ า ย หรอื การประชุมตา ง ๆ ความย่ังยืนขององคก ร (CQI Process Improvement) 1.5.4 ผบู ริหารสูงสดุ ขององคกรไดรับรู ใหค วามเหน็ และดำเนนิ การ มีการรายงานขอมลู ผานก ปรับเปลยี่ นกระบวนการทำงาน ตามทไ่ี ดจ ากผลลัพธ ตา ง ๆ (Process Improvement, Management by Fact) 1.6 การบรหิ ารการเงินและงบประมาณ (Financial Planning and Budgeting) 1.6.1 มีแผนงบประมาณประจำปที่บันทกึ เปน ลายลกั ษณอักษร 1.6.2 ผูบรหิ ารไดใ ชขอมลู ความตอ งการของหนวยงาน และผลลัพธ การดำเนนิ งาน มาประกอบการวางแผนงบประมาณเพ่อื ใหเกดิ ประสิทธภิ าพและความปลอดภยั สงู สดุ ตอผปู วยและ ผูปฏิบตั งิ าน 1.6.3 มีการตรวจสอบการใชง บประมาณอยา งเปด เผย โปรง ใส และ ขอ มลู เปนท่รี บั รใู นองคก ร 1.6.4 ผูบ รหิ ารไดแ สดงถงึ ความมงุ มนั่ ในการแกปญหาดา นการเงิน และงบประมาณ (Due Diligence) 1.7 การจดั การทรพั ยากร (Organization Resource Management) 1.7.1 องคก รจัดทำแผนการจดั การทรพั ยากร และมีการปรับปรุงให - มีการสำรวจความจำเป เปน ปจ จบุ นั อยเู สมอ (Resource Utilization Plan) (ควรมี จัดหาทรัพยากรเพ่ือสน การกำหนดเครือ่ งมือท่ีใชในแผน) (ใชประเมนิ ใน Phase ตอไป) ปฏิบัติการของหนวยงา 1.7.2 มีการสำรวจความจำเปน ในการจัดหาทรัพยากรเพอ่ื สนับสนุน การทำงานขององคก รมิใหส ะดุดลง (การสำรวจความจำเปน
34 เอกสารแนบ หมายเหตุ งานผาน - รายงานการประชุมคณะกรรมการพัฒนา ผูรับผดิ ชอบ กลมุ งานบริการฯ การแพทยฉกุ เฉนิ ระดบั พ้ืนฐาน - รายงานการประชมุ กลุมงานบริการการแพทยฉกุ เฉนิ การประชมุ - รายงานการประชุมคณะกรรมการบริหารศูนยเ อราวณั - แผนงบประมาณประจำป ฝายบริหารฯ - รายงานการประชุมคณะกรรมการบริหาร ศูนยเอราวัณ - โครงการยกระดับการอำนวยการและสัง่ การ ทางการแพทยในภาวะฉกุ เฉิน - รายงานการเบิกจายคาโทรศัพทเคล่ือนทปี่ ระจำป งบประมาณ 2564 ปนในการ - แบบสำรวจอุปกรณสำนกั งาน ฝายบริหารฯ/ นบั สนุนการ - แผนสำรวจการใชก ระดาษหมึกพิมพของ กลุมงานมาตรฐานฯ/ าน สำนกั งาน กลมุ งานบริการฯ - สรปุ การยมื - คนื อุปกรณที่ใชใ นการอบรม - รายงานการใชย าและเวชภัณฑ
หัวขอ คำอธิบาย ของทรพั ยากรตาง ๆ ควรระบอุ ยูในแผน และมแี บบสำรวจท่ี ครอบคลุมทรัพยากรทัง้ หมดทจ่ี ำเปน ตอการปฏบิ ตั ิงาน โดยจัด - มกี ารรวบรวมขอ มูลการ อันดับความสำคญั และวิธกี ารจัดหาใหเพยี งพอตอการใชง าน) เวชภัณฑ ผา น Google (ใชประเมินใน Phase ตอไป) โดยเจาหนาทีจ่ ะรวบรว 1.7.3 มกี ารใชทรัพยากรอยางมีประสิทธภิ าพ และมุงเนนความยงั่ ยนื การเบกิ ยาและเวชภณั ฑ ขององคก ร (Sustainability) สปั ดาห 1.7.4 มรี ะบบบรหิ ารจัดการทรัพยากรที่มปี ระสิทธภิ าพ และมี - มีการบนั ทึกขอมูลการใ ผลลัพธท ่ีแสดงใหเหน็ ถึงการใชท รัพยากรอยา งมีประสิทธิภาพ เช้ือเพลงิ โดยเมอ่ื พนกั ง (Efficiency) หมายถงึ การใชทรพั ยากรที่มีอยา งเหมาะสม รถยนตเติมน้ำมันแลว จ และใหเกดิ ประสิทธิภาพสงู สุด เชน การวางระบบ ข้ันตอน ขอมูลผาน Google Fo และพนื้ ทก่ี ารทำงานทีท่ ำใหบ ุคลากรสามารถใชศักยภาพใน ทไี่ ดจ ะใชประโยชนใ นก การทำงานไดเตม็ ท่ี กำจัดขั้นตอนการทำงานทซ่ี ้ำซอ น การ จัดการนำ้ มนั เชอื้ เพลงิ จัดลำดบั งาน การนำเทคโนโลยมี าใชอ ยา งเหมาะสม และ คมุ คา เปน ตน 1.8 จริยธรรม และจรรยาบรรณองคกร (Code of Conduct/Ethical Conduct) 1.8.1 องคก รกำหนดหลักจริยธรรม และจรรยาบรรณในการดำเนิน กำหนดใหมีการรกั ษาควา กจิ การและการใหบ รกิ าร โดยมุงเนนท่ี ปลอดภัยของขอมูล - การใหความเคารพในสิทธิผปู ว ยและญาติ - ความยุตธิ รรมโดยผปู ว ยและญาตสิ ามารถเขา ถงึ ความ ชว ยเหลือทีต่ องการ ตามความเหมาะสมในสถานการณ 1.8.2 องคก รมีระบบในการปกปอ งสิทธิผปู ว ยท่ีมปี ระสิทธภิ าพ รวมถงึ กำหนดนโยบายเกย่ี วกบั ความลับของผูป ว ยในดานการใช ภาพถาย หรอื สื่อประเภทอน่ื ๆ
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108