บทที่8 การทำแผล

7 November 2012  หญิงไทยอายุ 51 ป  NF Right foot U/D DM  อาการ ปวดขาขวา 3 วันกอ นมา รพ. มี Bleb ขึ้นบวมแดง

12 November 2012

7 December 2012 21 December 2012

11 January 2013



1 February 2013



11 January 2013







 ชายไทยอายุ 65 ป  Dx. NF left foot U/D-IHD DM  อาการ มีไขส ูง มีแผลทีเ่ ทาซาย (Hemorrhagic bleb)  Gangrene 2nd and 4th toe  Refer มาจาก รพ.นครศรธี รรมราช 20 Jan 2012

5 Feb 2012

6 Feb 2012

Cleansing and Covering

14 Mar 2012 14 May 2012

หลังทํา STSG 1 เดือน Follow Up หลังจากผานไป 7 เดอื น

Follow Up หลังจากผานไป 7 เดอื น

DAY 1

DAY 1 DAY 4









ความโชคดีในโลกสเี ทา ความทุกขท รมานของผูปวย มะเร็งลําไสใ หญท ม่ี ีทวารใหม ทั้ง ทางเดนิ ปสสาวะและอุจจาระ คงไมตอง บรรยายวาเปน อยางไร เพียงแคร วู าเปน มะเร็ง โลกสีชมพูก็กลายเปนสเี ทาแลว แตในความโชครา ย ยอมมคี วามโชคดี แฝงอยู ดงั ผปู วยที่ขาพเจาและทมี ET Nurse ไดด ูแลมาตลอด 3 เดือนท่ีพัก รักษาตวั ในโรงพยาบาล จาํ ไดวา คร้งั แรกที่พบผปู วยรายนี้ พรอมภรรยาและ ลกู สาว มองเหน็ ความทุกขใ นแววตา และสหี นา ของทุกคน พ.ต.อ. หญงิ ดวงใจ ภพู งศพ นั ธกลุ

ความโชคดีในโลกสเี ทา Pemphigus Vulgaris ผปู วยผอมมาก รา งกายเปน แผลพุพองทว่ั ลาํ ตัว รวมทั้งคอและ รักแร สาเหตุจากผวิ หนงั ตดิ เช้ือ ภายในหอ งคละคลงุ ไปดว ยกลิ่น ของผวิ หนงั ท่ีเนา เปอย ผสมกลนิ่ อุจจาระปสสาวะจาก ถงุ รองรับท่ี รัว่ ซึม ยังคดิ ตอ ไปวาตลอดเวลา กอนมาโรงพยาบาลเขาดแู ลกัน อยา งไร ตองลาํ บากแน ๆ เลย พ.ต.อ. หญงิ ดวงใจ ภพู งศพ นั ธกลุ

ความโชคดีในโลกสเี ทา โชคดี ทขี่ าพเจาเปนหนง่ึ ในสมาชิก ทมี สหสาขาวชิ าชพี ในบทบาท ETNurse (Enterostomal Therapist) ท่ตี ดิ ตามใหก ารพยาบาลผูปว ยรายนี้ อยา งตอ เนื่อง เรม่ิ จากทาํ แผลชว งแรก ครง้ั ละ 3 ชวั่ โมง พ.ต.อ. หญิง ดวงใจ ภพู งศพนั ธกลุ

ความโชคดีในโลกสเี ทา ขณะทาํ แผล ไมปลอ ยเวลาใหส ญู เปลา ทมี จะวางแผน พรอมคาดการณและประยุกตใ ชอ ุปกรณทําแผลที่มีอยใู ห เหมาะสม เชน ใชวสั ดปุ ด แผลแทนเส้ือ และทําเสอ้ื ตาขาย คลมุ แผล ใหก บั ผูปวย พ.ต.อ. หญงิ ดวงใจ ภูพงศพนั ธก ุล

ความโชคดีในโลกสเี ทา โชคดีของผูป วย… 2 เดือนผา น ไป การรักษากา วหนาไปในทางที่ดีขึ้น แผลบรเิ วณลาํ ตวั แหง ไมม ภี าวะตดิ เชอ้ื เรา ใชเ วลาทาํ แผลเหลอื เพยี ง ครงั้ ละ30 นาที จากการวางแผนเตรียมจาํ หนาย ภรรยาสามารถเปล่ียนถงุ รองรับ ไดเหมาะสมและถูกตอ ง พ.ต.อ. หญิง ดวงใจ ภพู งศพนั ธกุล

ความโชคดีในโลกสีเทา ปฏิบตั กิ ารสรา งเสรมิ พลงั ใจ (Empowerment) ผปู ว ยรายน้ี โชคดที ม่ี ภี รรยาและลกู ทรี่ กั เขาอยเู คยี ง ขางตลอดเวลา ขา พเจา ซมึ ซับความสขุ ของครอบครวั นี้ ได เพราะความโชคดีของขา พเจา ทไี่ ดเ ปน หนง่ึ ในสมาชิกทมี ET Police Nurse พ.ต.อ. หญงิ ดวงใจ ภูพงศพ นั ธก ุล

I.A.D. CASE