คู่มือ สำหรับ สถานประกอบการ

๑๔๗ ๑๔๗

๑๔๘ ๑๔๘

๑๔๙ ภาคผนวก ๑๔๙

๑๕๐ แบบประเมินตนเองของผ้รู บั บริการ ท่มี า เครอื ขา่ ยคนไทยไรพ้ งุ ราชวิทยาลยั อายุรแพทยแ์ หง่ ประเทศไทย ๑๕๐

๑๕๑ ท่ีมา เครอื ข่ายคนไทยไรพ้ งุ ราชวิทยาลยั อายุรแพทยแ์ หง่ ประเทศไทย ๑๕๑

๑๕๒ ท่ีมา ผศ.นพ.พิสนธ์ จงตระกูล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ๑๕๒

๑๕๓ ๑๕๓

๑๕๔ ทีม่ า สานกั โรคไม่ตดิ ตอ่ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสขุ การประเมินสถานะสุขภาพเพ่อื ประเมินความเสยี่ งโรคเบาหวานและความดนั โลหิตสูงโดยบคุ ลากร สาธารณสุข 1. วดั ระดบั นา้ ตาลในเลือด การตรวจวดั ระดับน้าตาลในเลือด หมายถึง การเจาะหาระดบั กลูโคสในเลือด กลูโคสในเลือดมา จากอาหารที่เรารบั ประทาน เชน่ แป้ง ไขมนั หรือโปรตีน การตรวจนา้ ตาลสะสมเฉลยี่ ในชว่ ง 2-3 เดือนที่ผ่านมา ด้วยการตรวจ HbA1c (Hemoglobin A1c) ซึ่งต้องตรวจในโรงพยาบาลเท่านั้น มีความสาคัญเพ่ือช่วยประเมินผลการรักษาและป้องกันการเกิด ภาวะแทรกซอ้ นของโรคเบาหวานในระยะยาวได้ เชน่ ภาวะไตเสอ่ื ม ตาเส่อื ม ระบบหลอดเลอื ดหวั ใจ และระบบปลาย ประสาทเส่อื ม • คา่ ปกติ ผไู้ ม่เป็นเบาหวาน = นอ้ ยกวา่ 5.7 mg% • ผู้มคี วามเส่ยี งเป็นเบาหวาน = 5.7 - 6.4 mg% • ผเู้ ป็นเบาหวาน = มากกวา่ หรอื เทา่ กบั 6.5 mg% การตรวจน้าตาลหลังอดอาหาร 8 ชวั่ โมง Fasting blood sugar (FBS) ต้องงดอาหารและเคร่อื งด่มื อ่นื นอกเหนือจากน้าอย่างนอ้ ย 8 ชวั่ โมง • ค่าปกติ ผไู้ มเ่ ป็นเบาหวาน = 70 - 100 mg/dl • ผมู้ คี วามเสย่ี งเป็นเบาหวาน = 100 - 125 mg/dl • ผูเ้ ป็นเบาหวาน = มากกว่า 126 mg/dl การวินิจฉัยโรคเบาหวาน มเี กณฑด์ งั นี้ ● มรี ะดบั น้าตาลในเลอื ด ขณะงดอาหารและเคร่อื งดม่ื อย่างน้อย 8 ชวั่ โมง มากกว่าหรอื เทา่ กบั 126 มลิ ลกิ รมั / เดซิลติ ร ● มอี าการของโรคเบาหวาน ร่วมกับระดับน้าตาลในเลือดดเวลาใดก็ตามมีค่ามากกว่าหรอื เท่ากับ 200 มลิ ลกิ รมั /เดซิลติ ร ● มรี ะดบั น้าตาลในเลือด มากกว่าหรอื เท่ากบั 200 มลิ ลกิ รมั /เดซิลติ ร ณ 2 ชวั่ โมง ภายหลงั ทดสอบความทน ต่อน้าตาลกลูโคส 75 กรมั ท่รี บั ประทานเขา้ ไป ● มรี ะดบั น้าตาลเฉล่ยี สะสม (HbA1c) มากกว่าหรอื เทา่ กบั รอ้ ยละ 6.5 ข้นึ ไป ๑๕๔

๑๕๕ ข้อดขี องการตรวจวดั ระดบั นา้ ตาลในเลอื ด ● เพอ่ื ใช้ในการคดั กรองและวนิ จิ ฉัยผทู้ ่มี อี าการแสดงหรอื มปี ัจจยั เสย่ี งทจ่ี ะเป็นเบาหวาน ● เพ่อื ใชต้ ดิ ตามระดบั น้าตาลในเลอื ด ● เพอ่ื ใชป้ ระเมนิ ผลการรกั ษาและประเมนิ ความเส่ยี งของการเกดิ โรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน ● เพ่อื ช่วยใช้ในการตรวจป้องกนั และแก้ไขอนั ตรายท่อี าจจะเกิดข้นึ ได้ทนั ทเี ม่อื มอี าการระดับน้าตาลใน เลอื ดสงู หรอื ระดบั น้าตาลในเลอื ดตา่ เกนิ ไปในผปู้ ่วยเบาหวาน ท่มี า สานกั โรคไมต่ ิดตอ่ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสขุ ๒. การวดั ความดนั โลหิต คา่ ความดนั โลหิตคา่ ตวั บน หากเท่ากบั หรือมากกว่า 120 มม.ปรอท หรอื คา่ ความดนั โลหิตคา่ ตวั ลา่ ง หากเทา่ กับหรอื มากกว่า 80 มม.ปรอท จดั อย่ใู นกลุม่ เส่ยี งตอ่ การเกิดโรคความดนั โลหิตสูง ๑๕๕

๑๕๖ ๑๕๖

๑๕๗ ที่มา สานกั บรหิ ารยุทธศาสตรส์ ุขภาพดีวถิ ชี วี ิตไทย กระทรวงสาธารณสุข ๑๕๗

๑๕๘ การประเมินสุขภาพใจ ท่มี า กรมสุขภาพจติ กระทรวงสาธารณสุข ๑๕๘

๑๕๙ ๑๕๙

๑๖๐ ๑๖๐

๑๖๑ การประเมินพฤติกรรมเสี่ยง ๑๖๑

๑๖๒ ๑๖๒

๑๖๓ ๑๖๓

๑๖๔ ๑๖๔

๑๖๕ ๑๖๕

๑๖๖ ๑๖๖

๑๖๗ ๑๖๗

๑๖๘ ๑๖๘

๑๖๙ แนวทางการสรา้ งเสริมสขุ ภาพดีวยั ทางานดว้ ย 10 package (กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสุข) แนวทางส่งเสรมิ สขุ ภาพวยั ทางาน ตามรูปแบบแนวทางการดาเนินงานตาม 10 Packages นนั้ สถาน ประกอบการสามารถพจิ ารณารูปแบบการสง่ เสรมิ สขุ ภาพตามเจตจานงและบรบิ ทของสถานประกอบการ ไดด้ งั น้ี ● ผบู้ ริหาร/แผนกบุคลากร/เจ้าหน้าท่คี วามปลอดภัย/อาสาสมคั รสุขภาพ ประมวลจากความต้องการของ บคุ คลากร ความจาเป็น และปัญหาทางสุขภาพกายและจิตโดยรวมขององค์กร/สถานประกอบการ ร่วมกบั ทีมงาน สง่ เสรมิ สุขภาพแบบบรู ณาการ ● เลือก Packages ท่ีเหมาะสมกับบรบิ ทความต้องการและสภาพปัญหาโดยรวมขององค์กร/สถาน ประกอบการ อาจเรม่ิ ทาทีละ Packages ให้เหน็ ผลลพั ธ์หรอื ทาหลาย Packages พร้อมกนั ข้นึ กับบรบิ ทของสถาน ประกอบการ ● การดาเนินกจิ กรรมของแต่ละ Package โดยทมี งานสง่ เสรมิ สุขภาพแบบบูรณาการ จะชว่ ยแนะนาดแู ลให้ เหมาะสมกบั บรบิ ทขององค์กร/สถานประกอบการ 10 Packages แนวทางส่งเสริมสุขภาพวยั ทางานได้มีการจดั กลุ่มองค์ความรู้ในเรื่องการ สง่ เสริมสขุ ภาพพฒั นาโดยกรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ มีรายละเอียดสาคญั คือ ๑๖๙

๑๗๐ ๑๗๐

๑๗๑ การประเมินผลการด������ำาเนินงาน 10 Packages แนวทางส่งเสริมสขุ ภาพวยั ทางาน วดั ผลลพั ธ์จาก ● ผลการตรวจสขุ ภาพประจาปีหลงั ดาเนนิ งาน ● ผลการประเมนิ ภาวะสขุ ภาพจติ ● ผลผลติ ของสถานประกอบการท่เี พม่ิ ขน้ึ อนั ส่งผลมาจากการมสี ุขภาพกายใจทด่ี ขี ้นึ ● การลดลงของอตั ราการขาดลา ลาออก และการเปล่ยี นงานอนั เป็นผลจากสุขภาพ ● มาตรฐานทางกายภาพเคมชี วี ภาพในสถานประกอบการดขี น้ึ ๑๗๑

๑๗๒ สุขภาพวยั ทางานกบั สถานการณ์ Cocid-19 มาตรการการป้องกนั ในสถานประกอบการ ๑๗๒

๑๗๓ ๑๗๓

๑๗๔ ๑๗๔

๑๗๕ ๑๗๕

๑๗๖ ๑๗๖

๑๗๗ ๑๗๗

๑๗๘ กรณีตวั อยา่ ง มาตรการป้องกนั การแพรร่ ะบาดของ Covid -19 .ในสถานประกอบการ จงั หวดั สมทุ รสาคร ๑๗๘