แผน-IEP

แผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล (Individualized Education Program : IEP) ชื่อสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน เขตพ้นื ท่ีการศึกษา 04 อาเภอ ตะกวั่ ท่งุ จงั หวดั พงั งา เริ่มใชแ้ ผนวนั ที่ 1 มิถนุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ท่ี 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมลู ทัว่ ไป ช่ือ-ช่ือสกุล นาย กฤษฏา ระยาภักด์ิ เพศ ชาย เลขประจาตวั ประชาชน 1-8299-00194-48-0 การจดทะเบียนคนพกิ าร จด วนั /เดือน/ปี เกิด 4 มถิ นุ ายน 2542 อายุ 22 ปี 0 เดือน ศาสนา อสิ ลาม ประเภทความพกิ าร บุคคลท่มี ี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคล่ือนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพกิ าร ขาขวามคี วามผดิ ปกติ ทาให้เคลื่อนไหวลาบาก ชื่อ-ช่ือสกุลบิดา นายประเสริฐ ระยาภักด์ิ ช่ือ-ชื่อสกลุ มารดา นางหร้อฝ้า ระยาภกั ด์ิ ชื่อ-ชื่อสกุลผปู้ กครอง นางหร้อฝ้า ระยาภักด์ิ เกี่ยวขอ้ งเป็น มารดา ที่อยผู่ ปู้ กครองที่ติดตอ่ ได้ 32 ม.7 ตาบล/แขวง คลองเคียน อาเภอ/เขต ตะก่ัวท่งุ จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82130 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คล่ือนที่ โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมูลด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั ไมม่ ีโรคประจาตวั ประวตั ิการแพย้ า ไมเ่ คยมีประวตั ิแพย้ า โรคภมู ิแพ้ - ขอ้ จากดั อ่ืนๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ - 3. ข้อมลู ด้านการศกึ ษา [ ] ไมเ่ คยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [/ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ชื่อสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษ โรงเรียนเฉพาะความพกิ าร

โรงเรียนเรียนร่วม การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง มธั ยมศึกษา 2563 การศึกษาตามอธั ยาศยั อน่ื ๆ 4. ข้อมูลอ่ืนๆทจี่ าเป็ น ท่ีบา้ น (นกั เรียนแสดงพฤติกรรม) -นกั ศึกษาช่วยเหลืองานที่บา้ น มีน้าใจต่อคนรอบขา้ ง -นกั ศึกษาประกอบอาชีพเสริม พายเรือนาเที่ยว เพื่อหารายได้ -เป็นคนเงียบไม่คอ่ ยพดู จา ที่โรงเรียน -นกั ศึกษาต้งั ใจเรียน ส่งงานตรงตอ่ เวลา -นกั ศึกษาเป็นคนเงียบไมค่ อ่ ยพูด แตม่ ีความสนใจเรียนรู้เรื่องงาน

5. การกาหนดแนวทางการศกึ ษาและการวางแผนการจดั การศึกษาพเิ ศษ ระดบั ความสามารถในปัจจุบัน เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จดุ วิชาทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี 1. ภายในเด จดุ เดน่ นกั ศึกษาสามารถ สามารถรู้แ นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. รู้จกั กบั อาชีพตนอ้ งมากข้ึน 2. ภายในเด จุดดอ้ ย 2. มีส่วนเพิ่มรายไดแ้ ก่ครอบครัว สามารถเพมิ่ ไมท่ ราบวิธีการชยายอาชีพ 3. ทราบความหมายความสาคญั ของการ 3. ภายในเด ไมท่ ราบประโยชน์ในการขยายอาชีพ ขยายอาชีพ สามารถรู้ค ขยายอาชีพ

ดประสงค์เชิงพฤตกิ รรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผู้รับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) ดือนมิถุนายน 2564 1. สังเกตจากการทากิจกรรม นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หลอ่ และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 2. ทดสอบ ดือน กรกฎาคม 2564 3. ตรวจแบบฝึกหดั มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง

6. ความต้องการสิ่งอานวยความสะดวก เทคโนโลยสี ่ิงอานวยความสะดวก สื่อ บริการ และความช่วยเหล สิ่งที่มีอยแู่ ลว้ ที่ รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วิธีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนท่ี 1 1 แบบตวั อกั ษรภาษาไทย ตวั อว้ น BW0204 ขนาด 0.5 น้ิว 2 แบบตวั อกั ษรภาษาองั กฤษ พิมพ์ BW0207 ใหญต่ วั ตรง ขนาด 0.5 น้ิว 3 ปากกาเมจิก BW0404 4 สีไมแ้ ทง่ ใหญ่ BW0406 5 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408 6 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นเสียงแบบBD0302 พลาสติก 7 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 8 โยนห่วงตามสี BE1606 9 ดินน้ามนั ไม่มีสารพษิ (NON- BE1611 TOXIC) ขนาด 1000 กรัม 10 หนงั สือแก้ ไขความบกพร่องทาง BE1851 คณิตศาสตร์

ลือ อื่นใดทางการศกึ ษา จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน ส่ิงท่ีตอ้ งการ ท่ีขออดุ หนุน จดั หา วิธีการ (2) (3) (1) (2) (3) // 140.00 // 75.00 // 75.00 // 145.00 // 100.00 // 330.00 // 150.00 // 440.00 // 200.00 // 150.00

11 หนงั สือทดสอบทกั ษะและความ BE1775 พร้อมทางการเรียนรู้ รวมจานวนเงิน หมายเหตุ ผู้จัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วิธีการ (1) ขอรับการอดุ หนุน (2) ขอยมื (3)

// 150.00 1,955.00 สถานพยาบาล ขอยืมเงิน

7.คณะกรรมการจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ท่ี ช่ือ ตาแหน่ง ลายมือช่ือ 7.1 นางจติ ราภรณ์ แก้ววิสัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นาย ประเสริฐ ระยาภกั ด์ิ บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพิการ 7.3 นายยุรนันท์ ดาแกว้หล่อ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พเิ ศษ หรือครูที่รับผดิ ชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พิเศษที่ผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ท่ี 25 พฤษภาคม 2564 8. ความเห็นของบิดา / มารดา หรือผู้ปกครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ท่ี............เดือน.............................พ.ศ.......................

แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล (Individualized Education Program : IEP) ชื่อสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน เขตพ้นื ที่การศึกษา 04 อาเภอ ตะก่ัวทุ่ง จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ท่ี 1 มถิ นุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ที่ 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมูลทว่ั ไป ช่ือ-ช่ือสกลุ นางสาว กัลยา ประเสริฐสังข์ เพศ หญิง เลขประจาตวั ประชาชน 1-8204-00003-26-1 การจดทะเบียนคนพกิ าร จด วนั /เดือน/ปี เกิด 4 มถิ นุ ายน 2527 อายุ 37 ปี 0 เดือน ศาสนา พุทธ ประเภทความพกิ าร บุคคลท่มี ี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพกิ าร ขาขวามอี าการปวดทาให้มปี ัญหาในการเคลื่อนไหว ช่ือ-ช่ือสกุลบิดา นายวชิ ัย ประเสริฐสังข์ ชื่อ-ชื่อสกลุ มารดา นางนลิ สมทุ รวารี ชื่อ-ช่ือสกุลผปู้ กครอง นางนลิ สมุทรวารี เก่ียวขอ้ งเป็น มารดา ท่ีอยผู่ ปู้ กครองที่ติดต่อได้ 37/12 ม.2 ตาบล/แขวง ทุ่งมะพร้าว อาเภอ/เขต ท้ายเหมือง จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82120 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คลื่อนท่ี โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมูลด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั ไมม่ ีโรคประจาตวั ประวตั ิการแพย้ า ไม่มีประวตั ิการแพย้ า โรคภมู ิแพ้ - ขอ้ จากดั อ่ืนๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมูลด้านการศึกษา [ ] ไมเ่ คยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [/ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ช่ือสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษ ป.6 2541 ม.ตน้ 2563 โรงเรียนเฉพาะความพิการ โรงเรียนเรียนร่วม ท่าปากแหวง่ การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทงุ่ การศึกษาตามอธั ยาศยั อน่ื ๆ 4. ข้อมลู อ่ืนๆที่จาเป็ น บา้ น -นกั ศึกษาประกอบอาชีพคา้ ขาย มีความมานะพยายาม หาเงินเล้ียงชีพตวั เอง โรงเรียน -นกั ศึกษามีการติดตอ่ ประสานงานกบั ครูผสู้ อนตลอดเวลาเรื่องการเรียน -เอาใจใส่ต่องานและการเรียนเป็นอยา่ งดี

5. การกาหนดแนวทางการศึกษาและการวางแผนการจัดการศึกษาพเิ ศษ ระดบั ความสามารถในปัจจบุ นั เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จดุ วชิ าทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี 1. ภายในเด จดุ เดน่ นกั ศึกษาสามารถ สามารถรู้แ นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. รู้จกั กบั อาชีพตนอ้ งมากข้ึน 2. ภายในเด จุดดอ้ ย 2. มีส่วนเพม่ิ รายไดแ้ ก่ครอบครัว สามารถเพมิ่ ไมท่ ราบวิธีการชยายอาชีพ 3. ทราบความหมายความสาคญั ของการ 3. ภายในเด ไมท่ ราบประโยชนใ์ นการขยายอาชีพ ขยายอาชีพ สามารถรู้ค ขยายอาชีพ

ดประสงค์เชิงพฤตกิ รรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผู้รับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) ดือนมิถุนายน 2564 1. สังเกตจากการทากิจกรรม นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หลอ่ และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 2. ทดสอบ ดือน กรกฎาคม 2564 3. ตรวจแบบฝึกหดั มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง

6. ความต้องการส่ิงอานวยความสะดวก เทคโนโลยีสิ่งอานวยความสะดวก ส่ือ บริการ และความช่วยเหล ส่ิงท่ีมีอยแู่ ลว้ ที่ รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วธิ ีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนท่ี 1 1 ปากกาเมจิก BW0404 2 สีไมแ้ ทง่ ใหญ่ BW0406 3 ยางลบแบบแทง่ BW0407 4 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408 5 เครื่องคดิ เลขมีเสียงและแสดงตวั เลข BE0701 ขนาดใหญ่ 6 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 7 กระดานอกั ษร A-Z BE1704 8 หนงั สือเสริมทกั ษะภาษา (ไทย - BE1778 องั กฤษ) รวมจานวนเงนิ หมายเหตุ ผู้จัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วิธีการ (1) ขอรับการอุดหนุน (2) ขอยืม (3)

ลือ อื่นใดทางการศึกษา จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน ส่ิงที่ตอ้ งการ ท่ีขออดุ หนุน จดั หา วธิ ีการ (2) (3) (1) (2) (3) // 75.00 // 145.00 // 55.00 // 100.00 // 550.00 // 150.00 // 780.00 // 70.00 1,925.00 สถานพยาบาล ขอยมื เงนิ

7.คณะกรรมการจัดทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ที่ ช่ือ ตาแหน่ง ลายมือช่ือ 7.1 นางจติ ราภรณ์ แก้ววสิ ัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นาย วชิ ัย ประเสริฐสังข์ บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพกิ าร 7.3 นายยรุ นันท์ ดาแก้วหล่อ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พิเศษ หรือครูท่ีรับผิดชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พิเศษท่ีผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ที่ 25 พฤษภาคม 2564 8. ความเห็นของบิดา / มารดา หรือผ้ปู กครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ท่ี............เดือน.............................พ.ศ.....................

แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล (Individualized Education Program : IEP) ชื่อสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน เขตพ้ืนที่การศึกษา 04 อาเภอ ตะก่วั ท่งุ จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ที่ 1 มถิ นุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ที่ 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมูลทว่ั ไป ชื่อ-ช่ือสกลุ ด.ญ. จุฑมาศ เพช็ รเกลยี้ ง เพศ หญิง เลขประจาตวั ประชาชน 1-8205-01267-61-2 การจดทะเบียนคนพิการ จด วนั /เดือน/ปี เกิด 7 ธนั วาคม 2550 อายุ 13 ปี 6 เดือน ศาสนา พุทธ ประเภทความพิการ บคุ คลท่มี ีความบกพร่องทาง การเรียนรู้ ลกั ษณะความพิการ มีความบกพร่องทาง การเรียนรู้ช้า ช่ือ-ช่ือสกุลบิดา ชื่อ-ช่ือสกลุ มารดา นางอริสา จิตต์มนั่ ช่ือ-ชื่อสกุลผปู้ กครอง นางอริสา จิตต์มน่ั เก่ียวขอ้ งเป็น อ่ืนๆ ท่ีอยผู่ ปู้ กครองท่ีติดตอ่ ได้ 48/3 หม่ทู ี่ 2 ตาบล/แขวง ทุ่งมะพร้าว อาเภอ/เขต ท้ายเหมือง จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82120 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คลื่อนท่ี 0612472975 โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมลู ด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั - ประวตั ิการแพย้ า - โรคภูมิแพ้ - ขอ้ จากดั อ่นื ๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมูลด้านการศกึ ษา [ ] ไม่เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ช่ือสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษ ประถมศึกษา 2562 ม.ตน้ 2563 โรงเรียนเฉพาะความพิการ โรงเรียนเรียนร่วม โรงเรียนบุญแสวง การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทงุ่ การศึกษาตามอธั ยาศยั อน่ื ๆ 4. ข้อมูลอื่นๆทจี่ าเป็ น บา้ น - นกั ศึกษาช่วยเหลืองานบา้ น - เป็นเดก็ เรียบร้อย - มีน้าใจ - ข้อี าย พูดนอ้ ย โรงเรียน - นกั ศึกษามีความสนใจเรียนรู้ - ไม่คอ่ ยกลา้ แสดงออก - รับผดิ ชอบงานท่ีทา

5. การกาหนดแนวทางการศึกษาและการวางแผนการจัดการศึกษาพเิ ศษ ระดบั ความสามารถในปัจจบุ นั เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จดุ วิชาทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี 1. ภายในเด จดุ เดน่ นกั ศึกษาสามารถ สามารถรู้แ นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. รู้จกั กบั อาชีพตนอ้ งมากข้ึน 2. ภายในเด จุดดอ้ ย 2. มีส่วนเพม่ิ รายไดแ้ ก่ครอบครัว สามารถเพมิ่ ไมท่ ราบวิธีการชยายอาชีพ 3. ทราบความหมายความสาคญั ของการ 3. ภายในเด ไมท่ ราบประโยชนใ์ นการขยายอาชีพ ขยายอาชีพ สามารถรู้ค ขยายอาชีพ

ดประสงค์เชิงพฤตกิ รรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผู้รับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) ดือนมิถุนายน 2564 1. สังเกตจากการทากิจกรรม นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หลอ่ และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 2. ทดสอบ ดือน กรกฎาคม 2564 3. ตรวจแบบฝึกหดั มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง

6. ความต้องการส่ิงอานวยความสะดวก เทคโนโลยีสิ่งอานวยความสะดวก สื่อ บริการ และความช่วยเหล สิ่งที่มีอยแู่ ลว้ ที่ รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วิธีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนที่ 1 1 สีเทียนแทง่ ใหญ่ BW0403 2 ปากกาเมจิก BW0404 3 สีไมแ้ ท่งใหญ่ BW0406 4 ยางลบแบบแท่ง BW0407 5 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408 6 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นเสียงแบบBD0302 พลาสติก 7 กระดานส่ือสารขนาดเลก็ ( 12x18 BN0201 ซม.) 8 หนงั สือนิทานสร้างสรรค์ BE1781 9 โดมิโน BE1803 10 หนงั สือพฒั นาทกั ษะการสื่อสารโดย BE1774 ใชร้ ูปภาพ รวมจานวนเงิน หมายเหตุ ผ้จู ดั หา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วิธีการ (3) (1) ขอรับการอุดหนุน (2) ขอยืม

ลือ อ่ืนใดทางการศึกษา จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน สิ่งที่ตอ้ งการ ท่ีขออุดหนุน จดั หา วิธีการ (2) (3) (1) (2) (3) // 160.00 // 75.00 // 145.00 // 55.00 // 100.00 // 330.00 // 320.00 // 250.00 // 400.00 // 100.00 1,935.00 สถานพยาบาล ขอยมื เงิน

7.คณะกรรมการจดั ทาแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล ท่ี ชื่อ ตาแหน่ง ลายมือชื่อ 7.1 นางจิตราภรณ์ แก้ววิสัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นาง อริสา จิตต์มน่ั บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพิการ 7.3 นายยุรนันท์ ดาแก้วหล่อ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พิเศษ หรือครูท่ีรับผดิ ชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พิเศษท่ีผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ที่ 25 พฤษภาคม 2564 8. ความเห็นของบดิ า / มารดา หรือผู้ปกครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ที่............เดือน.............................พ.ศ.......................

แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล (Individualized Education Program : IEP) ชื่อสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกว่ั ท่งุ [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน เขตพ้ืนท่ีการศึกษา 04 อาเภอ ตะกว่ั ทุ่ง จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ท่ี 1 มิถนุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ที่ 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมลู ท่วั ไป ช่ือ-ชื่อสกุล นาย ชวน แก้วบารุง เพศ ชาย เลขประจาตวั ประชาชน 3-8204-00210-14-0 การจดทะเบียนคนพิการ จด วนั /เดือน/ปี เกิด 22 ตุลาคม 2504 อายุ 59 ปี 8 เดือน ศาสนา พทุ ธ ประเภทความพกิ าร บคุ คลที่มี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพกิ าร นิว้ เท้าซ้ายมีปัญหา ทาให้เดินไม่สะดวก ชื่อ-ช่ือสกุลบิดา นายแพร้ว แก้วบารุง ช่ือ-ช่ือสกุลมารดา นางคริ้ม แก้วบารุง ช่ือ-ช่ือสกลุ ผปู้ กครอง นางช่วย แก้วบารุง เก่ียวขอ้ งเป็น อ่ืนๆ ที่อยผู่ ปู้ กครองท่ีติดตอ่ ได้ 40 ม.6 ตาบล/แขวง กะไหล อาเภอ/เขต ตะกว่ั ท่งุ จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82130 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คล่ือนที่ โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมูลด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั ไมม่ ีโรคประจาตวั ประวตั ิการแพย้ า ไมเ่ คยแพย้ า โรคภูมิแพ้ - ขอ้ จากดั อนื่ ๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมลู ด้านการศกึ ษา [ ] ไม่เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [/ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ชื่อสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ประถมศึกษา 2563 ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษ โรงเรียนเฉพาะความพิการ โรงเรียนเรียนร่วม การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทงุ่ การศึกษาตามอธั ยาศยั อื่นๆ 4. ข้อมูลอ่ืนๆทีจ่ าเป็ น บา้ น -นกั ศึกษามีหนา้ ทดี่ ูแลสวนปาลม์ น้ามนั ดูแลสวนทุเรียน -เป็นคนใจเยน็ เงียบไม่คอ่ ยพดู โรงเรียน -นกั ศึกษาเอาใจใส่งาน ต้งั ใจเรียน -มีความพยายามในการเรียนรู้ขณะครูสอน

5. การกาหนดแนวทางการศึกษาและการวางแผนการจัดการศึกษาพเิ ศษ ระดับความสามารถในปัจจบุ ัน เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จดุ วชิ าทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี นกั ศึกษาสามารถ 1. สังเกตจา จดุ เด่น นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. ภายในเดือนมิถุนายน 2564 2. ทดสอบ จุดดอ้ ย ไมท่ ราบวิธีการชยายอาชีพ สามารถรู้และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 3. ตรวจแบ ไมท่ ราบประโยชน์ในการขยายอาชีพ 2. ภายในเดือน กรกฎาคม 2564 สามารถเพ่ิมรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง 3. ภายในเดือน สิงหาคม 2564 สามารถรู้ความหมาย ความสาคญั การขยาย อาชีพตนเอง 6. ความต้องการสิ่งอานวยความสะดวก เทคโนโลยีส่ิงอานวยความสะดวก ส่ือ บริการ และความช่วยเหล สิ่งที่มีอยแู่ ลว้ ที่ รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วิธีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนที่ 1 1 แบบตวั อกั ษรภาษาไทย ตวั อว้ น BW0204 ขนาด 0.5 นิ้ว

ดประสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวธิ ีประเมินผล ผู้รับผดิ ชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หล่อ ากการทากิจกรรม บบฝึ กหดั ลือ อื่นใดทางการศกึ ษา จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน สิ่งที่ตอ้ งการ ท่ีขออดุ หนุน จดั หา วธิ ีการ (2) (3) (1) (2) (3) // 140.00

2 แบบตวั อกั ษรภาษาองั กฤษ พิมพ์ BW0207 ใหญ่ตวั ตรง ขนาด 0.5 นิ้ว 3 ปากกาเมจิก BW0404 4 สีไมแ้ ทง่ ใหญ่ BW0406 5 ยางลบแบบแทง่ BW0407 6 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408 7 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นเสียงแบบBD0302 พลาสติก 8 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 9 โยนห่วงตามสี BE1606 10 ลกู คดิ ราว BE1807 รวมจานวนเงนิ หมายเหตุ ผ้จู ัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วธิ ีการ (1) ขอรับการอดุ หนุน (2) ขอยมื (3)

// 75.00 // 75.00 // 145.00 // 55.00 // 100.00 // 330.00 // 150.00 // 440.00 // 400.00 สถานพยาบาล 1,910.00 ขอยืมเง

7.คณะกรรมการจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ที่ ช่ือ ตาแหน่ง ลายมือชื่อ 7.1 นางจิตราภรณ์ แก้ววสิ ัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นาย แพร้ว แก้วบารุง บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพกิ าร 7.3 นายยุรนันท์ ดาแก้วหล่อ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พิเศษ หรือครูท่ีรับผดิ ชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พิเศษท่ีผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ที่ 25 พฤษภาคม 2564 8. ความเหน็ ของบิดา / มารดา หรือผู้ปกครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ที่............เดือน.............................พ.ศ.......................

แผนการจดั การศึกษาเฉพาะบคุ คล (Individualized Education Program : IEP) ช่ือสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกวั่ ท่งุ [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน เขตพ้นื ที่การศึกษา 04 อาเภอ ตะกวั่ ทุ่ง จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ท่ี 1 มถิ นุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ท่ี 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมูลทั่วไป ช่ือ-ชื่อสกุล นาย เชิดศักด์ิ อินทผลา เพศ ชาย เลขประจาตวั ประชาชน 3-8204-00082-37-1 การจดทะเบียนคนพกิ าร จด วนั /เดือน/ปี เกิด 1 มกราคม 2495 อายุ 69 ปี 6 เดือน ศาสนา พทุ ธ ประเภทความพิการ บุคคลท่ีมี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคล่ือนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพิการ บคุ คลทม่ี ี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ ชื่อ-ช่ือสกลุ บิดา นายเจริญ อินทผลา ชื่อ-ช่ือสกลุ มารดา นางนุ้ยหดี อินทผลา ชื่อ-ช่ือสกลุ ผปู้ กครอง นางยวุ ดี อินทผลา เก่ียวขอ้ งเป็น อ่ืนๆ ที่อยผู่ ปู้ กครองที่ติดตอ่ ได้ 11/3 ม.9 ตาบล/แขวง โคกกลอย อาเภอ/เขต ตะก่ัวทุ่ง จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82140 โทรศพั ท์ - โทรศพั ทเ์ คล่ือนท่ี 089-4693460 โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมลู ด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั - ประวตั ิการแพย้ า - โรคภูมิแพ้ - ขอ้ จากดั อื่นๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมลู ด้านการศึกษา [/ ] ไมเ่ คยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ช่ือสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษ โรงเรียนเฉพาะความพิการ โรงเรียนเรียนร่วม การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ การศึกษาตามอธั ยาศยั อืน่ ๆ 4. ข้อมลู อ่ืนๆที่จาเป็ น -บา้ นอยใู่ นบริเวณเขตชุมชน -สามรถอา่ นออกเขยี นได้ -อาศยั อยกู่ บั ภรรยาสองคน -สามารถข่ีจกั รยานยนตไ์ ด้

5. การกาหนดแนวทางการศกึ ษาและการวางแผนการจดั การศึกษาพเิ ศษ ระดบั ความสามารถในปัจจบุ ัน เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จดุ ทกั ษะวิชาการขยายอาชีพ ภายใน1ปี การศึกษานกั เรียนสามารถ . ภายในเดือ สามารถรู้แ -จุดเด่น 1.รู้จกั อาชีพท่ีตนเองถนดั 2. ภายในเด สามารถเพม่ิ นกั ศึกษาทราบขอ้ มลู ชุมชนของตนเอง 2.นกั เรียนหารายไดจ้ ากอาชีพที่นกั เรียน 3. ภายในเด สามารถรู้ค -จุดดอ้ ย ถนดั และสามารถทาไดจ้ ริง ขยายอาชีพ ไม่ทราบวธิ ีการขยายอาชีพและตอ่ ยอดอาชีพ 3.นกั เรียนทราบความหมายของการขยาย อาชีพ 6. ความต้องการส่ิงอานวยความสะดวก เทคโนโลยีส่ิงอานวยความสะดวก ส่ือ บริการ และความช่วยเหล ส่ิงท่ีมีอยแู่ ลว้ ที่ รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วธิ ีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนท่ี 1 1 แบบตวั อกั ษรภาษาไทย ตวั อว้ น BW0204 ขนาด 0.5 น้ิว 2 แบบตวั อกั ษรภาษาองั กฤษ พิมพ์ BW0207 ใหญ่ตวั ตรง ขนาด 0.5 น้ิว 3 ปากกาเมจิก BW0404

ดประสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผู้รับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) นางสาวจิราพร สิทธิศกั ด์ิ อนมิถนุ ายน 2564 1. สงั เกตจากการทากิจกรรม และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 2. ทดสอบ ดือน กรกฎาคม 2564 3. ตรวจแบบฝึกหดั มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง ลือ อ่ืนใดทางการศกึ ษา ส่ิงที่ตอ้ งการ จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน จดั หา วธิ ีการ ที่ขออดุ หนุน (2) (3) (1) (2) (3) // 140.00 // 75.00 // 75.00

4 สีไมแ้ ท่งใหญ่ BW0406 5 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408 6 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นเสียงแบบBD0302 พลาสติก 7 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 8 โยนห่วงตามสี BE1606 9 ดินน้ามนั ไมม่ ีสารพษิ (NON- BE1611 TOXIC) ขนาด 1000 กรัม 10 หนงั สือแก้ ไขความบกพร่องทาง BE1851 คณิตศาสตร์ 11 หนงั สือทดสอบทกั ษะและความ BE1775 พร้อมทางการเรียนรู้ รวมจานวนเงนิ หมายเหตุ ผ้จู ัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วิธีการ (1) ขอรับการอุดหนุน (2) ขอยมื (3)

// 145.00 // 100.00 // 330.00 // 150.00 // 440.00 // 200.00 // 150.00 // 150.00 1,955.00 สถานพยาบาล ขอยืมเงิ

7.คณะกรรมการจดั ทาแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล ที่ ช่ือ ตาแหน่ง ลายมือชื่อ 7.1 นางจติ ราภรณ์ แก้ววิสัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นางยุวดี อนิ ทผลา บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพิการ 7.3 นางสาวจิราพร สิทธิศักด์ิ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พิเศษ หรือครูท่ีรับผดิ ชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พิเศษท่ีผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ท่ี 25 พฤษภาคม 2564 8. ความเห็นของบดิ า / มารดา หรือผู้ปกครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ที่............เดือน.............................พ.ศ.......................

แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล (Individualized Education Program : IEP) ชื่อสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกว่ั ท่งุ [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน เขตพ้นื ที่การศึกษา 04 อาเภอ ตะกัว่ ทุ่ง จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ท่ี 1 มถิ นุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ท่ี 30 เมษายน 2565 . 1. ข้อมูลทั่วไป ชื่อ-ชื่อสกุล นาย ณฐั นนท์ หมื่นราษฎร์ เพศ ชาย เลขประจาตวั ประชาชน 1-8299-00201-05-2 การจดทะเบียนคนพกิ าร จด วนั /เดือน/ปี เกิด 6 มกราคม 2543 อายุ 21 ปี 5 เดือน ศาสนา อสิ ลาม ประเภทความพกิ าร บุคคลท่มี ี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคล่ือนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพกิ าร ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ ช่ือ-ช่ือสกุลบิดา นายสัญญา หมื่นราษฎร์ ช่ือ-ชื่อสกุลมารดา นางฮาวอ หมื่นราษฎร์ ช่ือ-ชื่อสกุลผปู้ กครอง นางฮาวอ หม่ืนราษฎร์ เก่ียวขอ้ งเป็น มารดา ที่อยผู่ ปู้ กครองท่ีติดต่อได้ ตาบล/แขวง คลองเคยี น อาเภอ/เขต ตะก่วั ท่งุ จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82130 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คล่ือนที่ โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมูลด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั - ประวตั ิการแพย้ า - โรคภูมิแพ้ - ขอ้ จากดั อนื่ ๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมูลด้านการศึกษา [ ] ไมเ่ คยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [/ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ช่ือสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษ โรงเรียนเฉพาะความพกิ าร โรงเรียนเรียนร่วม โรงเรียนประกอบธรรมอสิ ลาม ม.ตน้ 2560 ม.ปลาย 2564 การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง การศึกษาตามอธั ยาศยั อืน่ ๆ 4. ข้อมูลอื่นๆทจี่ าเป็ น บา้ น - นกั ศึกษาช่วยเหลืองานบา้ น - เขา้ กบั ชุมชนไดด้ ี - มีน้าใจ โรงเรียน - นกั ศึกษาสนใจต้งั ใจเรียน - มีความพยายามเรียนรู้อยเู่ สมอ

5. การกาหนดแนวทางการศึกษาและการวางแผนการจัดการศึกษาพเิ ศษ ระดับความสามารถในปัจจุบนั เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จุด วิชาทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี 1. ภายในเด จดุ เด่น นกั ศึกษาสามารถ สามารถรู้แ นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. รู้จกั กบั อาชีพตนอ้ งมากข้ึน 2. ภายในเด จดุ ดอ้ ย 2. มีส่วนเพ่ิมรายไดแ้ ก่ครอบครัว สามารถเพมิ่ ไมท่ ราบวธิ ีการชยายอาชีพ 3. ทราบความหมายความสาคญั ของการ 3. ภายในเด ไม่ทราบประโยชน์ในการขยายอาชีพ ขยายอาชีพ สามารถรู้ค ขยายอาชีพ 6. ความต้องการส่ิงอานวยความสะดวก เทคโนโลยีส่ิงอานวยความสะดวก ส่ือ บริการ และความช่วยเหล ส่ิงที่มีอยแู่ ลว้ ท่ี รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วิธีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนท่ี 1 1 ปากกาเมจิก BW0404 2 สีไมแ้ ทง่ ใหญ่ BW0406 3 ยางลบแบบแทง่ BW0407 4 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408

ดประสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผ้รู ับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) 1. สังเกตจากการทากิจกรรม นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หลอ่ ดือนมิถุนายน 2564 2. ทดสอบ และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 3. ตรวจแบบฝึกหดั ดือน กรกฎาคม 2564 มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง ลือ อื่นใดทางการศึกษา ส่ิงท่ีตอ้ งการ จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน จดั หา วธิ ีการ ที่ขออุดหนุน (2) (3) (1) (2) (3) // 75.00 // 145.00 // 55.00 // 100.00

5 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นตวั เลข BD0303 ขนาดใหญ่ 6 กระดานส่ือสาร ขนาดใหญ่ (18ซม.xBN0205 24ซม.) 7 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 8 หนงั สือแกไ้ ขความบกพร่องทางการ BE1771 อา่ นและการเขียน 9 หนงั สือแบบฝึกทกั ษะการอา่ นการ BE1777 เขียน รวมจานวนเงิน หมายเหตุ ผู้จัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วธิ กี าร (1) ขอรับการอุดหนุน (2) ขอยมื (3)

// 500.00 // 650.00 // 150.00 // 120.00 // 180.00 1,975.00 สถานพยาบาล ขอยืมเงิน

7.คณะกรรมการจัดทาแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล ท่ี ช่ือ ตาแหน่ง ลายมือช่ือ 7.1 นางจิตราภรณ์ แก้ววสิ ัย ผบู้ ริหารสถานศึกษาหรือผแู้ ทน 7.2 นาย สัญญา หม่ืนราษฎร์ บิดา มารดา หรือผปู้ กครอง หรือผดู้ ูแลคนพิการ 7.3 นายยุรนันท์ ดาแก้วหล่อ ครูประจาช้นั หรือครูแนะแนว หรือครูการศึกษา พเิ ศษ หรือครูที่รับผดิ ชอบงานดา้ นการศึกษา 7.4 พเิ ศษที่ผบู้ ริหารศึกษามอบหมาย 7.5 ประชุมวนั ท่ี 24 พฤษภาคม 2564 8. ความเห็นของบิดา / มารดา หรือผู้ปกครอง การจดั ทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบคุ คล ฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ [/ ] เห็นดว้ ย [ ] ไมเ่ ห็นดว้ ย ลงช่ือ......................................................................... (....................................................................) บิดา/มารดา หรือผปู้ กครอง วนั ที่............เดือน.............................พ.ศ.......................

แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล (Individualized Education Program : IEP) ช่ือสถานศึกษา กศน.อาเภอตะกว่ั ทุ่ง [ ] ก่อนระดบั การศึกษาข้นั พ้นื ฐาน [ ] ระดบั การศึกษาข้นั พ้ืนฐาน เขตพ้ืนที่การศึกษา 04 อาเภอ ตะกว่ั ทุ่ง จงั หวดั พงั งา เร่ิมใชแ้ ผนวนั ที่ 1 มถิ นุ ายน 2564 สิ้นสุดแผนวนั ที่ 30 พฤษภาคม 2565 . 1. ข้อมูลท่ัวไป ช่ือ-ช่ือสกุล นาย เดชา ลาวัลล์ เพศ ชาย เลขประจาตวั ประชาชน 3-8204-00150-61-9 การจดทะเบียนคนพิการ จด วนั /เดือน/ปี เกิด 9 ตุลาคม 2516 อายุ 47 ปี 8 เดือน ศาสนา อสิ ลาม ประเภทความพิการ บคุ คลทีม่ ี ความบกพร่องทาง ร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ ลกั ษณะความพิการ ขาอ่อนแรง ชื่อ-ชื่อสกลุ บิดา นายอดุลย์ ลาวลั ล์ ชื่อ-ช่ือสกลุ มารดา นางหารีย๊ะ ลาวลั ล์ ช่ือ-ชื่อสกลุ ผปู้ กครอง นางทศั ณยี า ระยาภกั ด์ิ เกี่ยวขอ้ งเป็น อื่นๆ ที่อยผู่ ปู้ กครองที่ติดตอ่ ได้ 32 ม.7 ตาบล/แขวง คลองเคียน อาเภอ/เขต ตะกวั่ ทุ่ง จงั หวดั พงั งา รหสั ไปรษณีย์ 82130 โทรศพั ท์ โทรศพั ทเ์ คล่ือนท่ี โทรสาร e-mail Address 2. ข้อมลู ด้านการแพทย์ หรือด้านสุขภาพ โรคประจาตวั ไม่มีโรคประจาตวั ประวตั ิการแพย้ า ไม่เคยมีประวตั ิการแพย้ า โรคภูมิแพ้ - ขอ้ จากดั อ่ืนๆ - ผลการตรวจทางการแพทย์ -

3. ข้อมลู ด้านการศึกษา [ ] ไมเ่ คยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา [/ ] เคยไดร้ ับการศึกษา/บริการทางการศึกษา สถานศึกษา ช่ือสถานศึกษา ระดบั ปี การศึกษา ประถมศึกษา 2563 ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษ โรงเรียนเฉพาะความพิการ โรงเรียนเรียนร่วม การศึกษาดา้ นอาชีพ การศึกษานอกระบบ กศน.อาเภอตะกวั่ ทุ่ง การศึกษาตามอธั ยาศยั อน่ื ๆ 4. ข้อมูลอื่นๆทจ่ี าเป็ น บา้ น -นกั ศึกษาชอบใชเ้ วลาว่างใหเ้ กิดประโยชน์ ในการช่วยเหลือผอู้ ่ืน -เป็นคนมีจิตอาสา ชอบช่วยเหลือ โรงเรียน -ต้งั ใจเรียน และอดทนพยายามเรียนรู้

5. การกาหนดแนวทางการศึกษาและการวางแผนการจัดการศึกษาพเิ ศษ ระดับความสามารถในปัจจุบนั เป้าหมายระยะเวลา ๑ ปี จุด วิชาทกั ษะการขยายอาชีพ ภายใน 1 ปี 1. ภายในเด จดุ เด่น นกั ศึกษาสามารถ สามารถรู้แ นกั ศึกษาทราบขอ้ มูลชุมชนของตนเอง 1. รู้จกั กบั อาชีพตนอ้ งมากข้ึน 2. ภายในเด จดุ ดอ้ ย สามารถเพมิ่ ไมท่ ราบวธิ ีการชยายอาชีพ 2. มีส่วนเพ่ิมรายไดแ้ ก่ครอบครัว 3. ภายในเด ไม่ทราบประโยชน์ในการขยายอาชีพ สามารถรู้ค 3. ทราบความหมายความสาคญั ของการ ขยายอาชีพ ขยายอาชีพ 6. ความต้องการส่ิงอานวยความสะดวก เทคโนโลยีส่ิงอานวยความสะดวก ส่ือ บริการ และความช่วยเหล ส่ิงที่มีอยแู่ ลว้ ท่ี รายการ รหสั ผจู้ ดั หา วิธีการ ผจู้ (1) (2) (3) (1) (2) (3) (1) ปี การศึกษา 2564 ภาคเรียนท่ี 1 1 ปากกาเมจิก BW0404 2 สีไมแ้ ทง่ ใหญ่ BW0406 3 ยางลบแบบแทง่ BW0407 4 ดินสอดา้ มใหญ่ BW0408

ดประสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวธิ ีประเมนิ ผล ผู้รับผิดชอบ (เป้าหมายระยะส้ัน) 1. สังเกตจากการทากิจกรรม นายยรุ นนั ท์ ดาแกว้ หลอ่ ดือนมิถุนายน 2564 2. ทดสอบ และเขา้ ใจในอาชีพตนเอง 3. ตรวจแบบฝึกหดั ดือน กรกฎาคม 2564 มรายไดจ้ ากอาชีพตนเอง ดือน สิงหาคม 2564 ความหมาย ความสาคญั การ พตนเอง ลือ อื่นใดทางการศึกษา ส่ิงท่ีตอ้ งการ จานวนเงิน เหตผุ ลและความจาเป็น ผปู้ ระเมิน จดั หา วธิ ีการ ที่ขออุดหนุน (2) (3) (1) (2) (3) // 75.00 // 145.00 // 55.00 // 100.00

5 นาฬิกาขอ้ มือบอกเวลาเป็นตวั เลข BD0303 ขนาดใหญ่ 6 ปากกาเนน้ ขอ้ ความ แบบสะทอ้ น BE1301 แสง 7 ดินน้ามนั ไม่มีสารพษิ (NON- BE1611 TOXIC) ขนาด 1000 กรัม 8 กระดานสร้างตวั เลข BE1849 9 หนงั สือแก้ ไขความบกพร่องทาง BE1851 คณิตศาสตร์ รวมจานวนเงิน หมายเหตุ ผ้จู ัดหา (1) ผปู้ กครอง (2) สถานศึกษา (3) วธิ กี าร (1) ขอรับการอดุ หนุน (2) ขอยืม (3)

// 500.00 // 150.00 // 200.00 // 600.00 // 150.00 1,975.00 สถานพยาบาล ขอยืมเงิน