Новая аптека

8 АВГУСТ 2019 Как избежать миллионного штрафа  за невнимательность.  Примеры и рекомендации   16 Когда, зачем и как аптеке считать  конверсию трафика посетителей   54 Какие средства от педикулеза предложить   покупателю. Обзор препаратов и информация   для фармконсультации   72 ISSN 1029-6077 Издается с 1998 года e.novapteca.ru 08 9 771029 607198

Все новинки и тенденции фармрынка  в ваших смартфоне и планшете Добавить Распечатать Полистать Сохранить в полезное и взять с собой страницы на компьютер Реклама + БОНУС для подписчиков журнала – бесплатные видеотренинги от ведущих экспертов Подпишитесь на журнал 8 (800) 511-98-62 (по России звонок бесплатный даже с мобильных)

Н О В О С Т И   ОТ   ГЛ А В Н О ГО   РЕ Д А К ТО РА Ассортимент  должен  приносить  прибыль,  а  не  проблемы    15  примеров  Грамотное ассортиментное планирование, учет сезонного  контрафактных,  спроса,  надежные  поставщики  –  все  усилия  руководства  фальсифицированных  аптечной  организации  перечеркнет  невнимательность  и некачественных  фармспециалистов.  Используйте реальные примеры из ап- препаратов, которые  течной практики, чтобы обратить внимание подчиненных  помог у т  аптеке  на неочевидные признаки контрафактных, фальсифициро- избежать миллионного  ванных  и  недоброкачественных  лекарственных  препара- штрафа   16 тов.  Учитесь  на  чужих  ошибках,  не  платите  миллионные  штрафы   16.  Алгоритмы  отпуска  рецептурных  и  безрецептурных  лекарственных  препаратов,  фармэкспертизы  рецептур- ных бланков и рекомендации по фармконсультированию  помогут  избежать  штрафов  и  спасти  выручку  аптеки  от  финансовых  потерь  на  штрафы    24.  Пять  способов,  как  увеличить  конверсию  трафика  посетителей,  позво- л ят  генерировать  дополнител ьну ю  прибы л ь.    Повысить  продажи помогут методика коррекции потребительского  поведени я  в  сег менте  аптечной  косметики  и  ана литика  по сегменту ферментных  препаратов     40, 48, 54. Ольга АГАФОНОВА, главный редактор Пишите: [email protected]

№ 8, 2019 Отдел  продвижения Руководитель  –  Альфия  Амеркаева,  Учредитель [email protected] ООО  КФЦ  «Актион» Издательство  ООО  «МЦФЭР»    Размещение  рекламы 129110,  г.  Москва,  ул.  Гиляровского,  д.  57,    action-reklama.ru,  тел.:  8  (495)  660-17-18      стр.  1,  2-й  этаж,  комната  77 Руководитель  направления  «Медицина»  –  Издатель  –  Марина  Левен Наталья  Пескова,  [email protected] Редакция Служба  клиентской  поддержки Главный  редактор  –  Ольга  Викторовна  Агафонова,  Тел.:  8  (495)  937-90-82,  [email protected] [email protected] Шеф-редактор  –  Ирина  Колотилова,    Служба  подписки: [email protected] 8  (800)  511-98-62 Выпускающий  редактор  –  Татьяна  Данилова Дизайн  –  Дмитрий  Мацуев Редакция  не  несет  ответственности    Компьютерная  верстка  –  Наталья  Лизакова за  содержание  рек ламных  материалов.  Мнение  редакции  может  не  совпадать  с  мнением  авторов. Адрес редакции:  127015, г. Москва, ул. Новодмитровская,  Перепечатка  материалов,  опубликованных  в  журнале    д.  5а,  стр.  8,  тел.:  8  (495)  937-90-82,  zdrav.ru «Новая  Аптека»,  допускается  только  с  письменного  согласия  Для писем: 127015, а/я 100 «Актион»;   редакции. [email protected] Подписные  индексы  в  каталогах:  «Роспечать»  –  п/г  48885,  год  79528;  «Пресса  России»  –  п/г  29193,  год  84991;    «Почта  России»  –  п/г  П2651,  год  П2662. Свидетельство  ПИ  №  ФС77-64079  от  18.12.2015,  выдано  Федеральной  службой  по  надзору  в  сфере  связи,    информационных  технологий  и  массовых  коммуникаций.  12+ Цена  свободная.    Подписано  в  печать  26.07.2019.  Формат  70  Ч  108/16.  Бумага  мелов.  матовая.  Печ.  л.  9.  Тираж  20  130  экз.  Зак.  №  24786.  Дата  выхода  в  свет  07.08.2019.  Отпечатано в ООО ПО «Периодика».  А дрес:  105082,  г.  Москва,  Спартаковская  площадь,    д.  14,  стр.  3,  тел.:  8  (499)  267-44-57  ©  Актион-МЦФЭР,  2019 Редакционный  совет Максим МЕЖАНСКИЙ – президент  Светлана КОНОНОВА – декан  Анна СОЛОНИНИНА – проректор  медиагруппы «Актион-МЦФЭР» фармацевтического факультета  Пермской государственной фарма- Елена ЗАХАРОЧКИНА –  Нижег  ор  одской медицинской  цевтической академии, д. фарм. н.,  доцент кафедры регуляторных  академии, д. фарм. н. профессор отношений в области обращения  Юрий МУЗЫРА – доцент,   Сер г е й Ш УЛ Я К – г е н е р а л ь н ы й  лекарственных средств  завкафедрой организации   директор DSM Group и медицинских изделий ФГАОУ ВО  и экономики фармации   Роза ЯГУДИНА – профессор  Первый Московский ГМУ   Сибирского государственного  Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  им. И.М. Сеченова, к. фарм. н. медицинского университета,  эксперт ВАК, д. фарм. н. к. фарм. н. «Новая  Аптека»  в  интернете       Электронный журнал   Новости и общение в соцсетях   Обучение и общение   «Новая Аптека»   для специалистов аптек    vk.com/novaya.apteka   e.novapteca.ru  fb.com/novaya.apteka  provrach.ru

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА В  этом  номере Фармрегата  как  двигатель  рекламы ......................................................................................6 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ  ПОРЯДОК АПТЕЧНЫЙ  АССОРТИМЕНТ Проходим  плановую  проверку  Безрецептурные    Росздравнадзора.  Пошаговая  сердечно-сосудистые  препараты.   инструкция  для  руководителя  Виды и особенности ............................ 60 аптеки   .................................................... 8 Непрошеные гости:    Пять  миллионов  штрафа  какие  средства  помогут  избавиться  за  невнимательность.  Разбираем  от вшей .................................................. 72 на примерах,  как  избежать................ 16 Почему бактерии    Отпуск  рецептурных  наглеют ................................................. 78 и  безрецептурных  препаратов.  Алгоритмы для сотрудников аптек ... 24 Проверьте  знания  по  разделу  «Аптечный ассортимент» .................. 84 Проверьте  знания  по  разделу  «Фармацевтический порядок» ........... 37 КОНСПЕКТ  ФАРМАЦЕВТА ЗАКУПКИ  И  ПРОД А ЖИ История  пенициллина,    или  Как  прославилась  обычная  Как управлять  потребительским  плесень. ................................................. 88 поведением  в  сегменте  аптечной  косметики ............................................. 40 Шампанское,  устрицы  и  смерть.  Почему  не  вылечили    Ферментные  препараты:  обзор  доктора Чехова   ................................... 96 аптечных  продаж ................................ 48 Эпилепсия:  от  Геркулеса  Конверсия  трафика  посетителей  до Достоевского ................................. 104 аптеки:  когда,  зачем  и  как  считать .. 54 Проверьте  знания  по  разделу  Проверьте  знания  по  разделу    «Конспект фармацевта» . ................... 111 «Закупки  и  продажи» ......................... 57 3

Номер  одним  взглядом В  центре  внимания Используйте в работе алгоритмы  отпуска лекарственных препаратов  по рецепту и без рецепта   24 5 шагов  помогу т  руководителю  аптеки  увеличить  конверсию  трафика посетителей   54     ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ  ПОРЯДОК ЗАКУПКИ  И  ПРОДАЖИ Проходим  плановую  проверку  Как  управлять  поведением  поку- Росздравнадзора.  Инструкция пателей  аптечной  косметики Проверка  Росздравнадзора  грозит  ап- Аптечная  косметика  помогает  повы- теке штрафом. Если инспектор выявил  сить средний чек и увеличить прибыль.  нарушения,  апеллируйте  к  недочетам  Но  в  условиях  высокой  конкуренции  в  работе  проверяющих  и  оспаривайте  среди аптек потребитель необязательно  результаты  проверки  по  формальным  придет за космецевтикой к вам. Чтобы  признакам.  Наша  инструкция  подска- пришел, учитывайте основные мотивы  жет  порядок  действий   8 покупателя  и  параметры  выбора   40 4

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА ГЛАВНОЕ  В  НОМЕРЕ 25  Пять  миллионов  штрафа  за  невниматель- тыс.  человек    ность.  Разбираем  на  примерах,  как  избежать ежегодно погибают  в  одной  только  Европе  Аптека на основании письма Росздравнадзора вернула  отозванный  из  обращения  препарат  «Аммиак  для  на- от  резистентных  ружного применения» поставщику, однако избавилась  к антибиотикам  не от всех запасов. Девять флаконов остались в аптеке,  инфекций   78 а инспектор нашел их при проверке. Невнимательность  персонала  стоила  аптеке  обвинения  в  хранении  и  реа- лизации  недоброкачественного  лекарственного  препа- рата.  Профессор  Уральского  медуниверситета  Ольга  Мельникова  покажет  на  примерах  из  работы  ваших  коллег, какие еще неочевидные признаки контрафакта,  фальсификата и недоброкачественности грозят аптеке  штрафом до 5 млн руб. Возьмите на вооружение, чтобы  не потерять деньги   16     АПТЕЧНЫЙ  АССОРТИМЕНТ КОНСПЕКТ  ФАРМАЦЕВТА Как продавать безрецептурные  История пенициллина, или Как  сердечно-сосудистые препараты прославилась обычная плесень При  проблемах  с  сердцем  даже  безре- Пенициллин – один из самых продавае- цептурные препараты лучше применять  мых антибиотиков в аптечном ассорти- по рекомендации врача. Помните об этом  менте. История создания этого препарата  и  расскажите  покупателям.  Сообщите  поможет понять, почему так происходит,  о противопоказаниях, побочных реакци- а заодно подбросит первостольнику фак- ях, эффектах этанола и фенобарбитала,  тов  д л я  интересной  фармацевтической  о привыкании и синдроме отмены   60 консультации   88 5

НОВОСТИ Фармрегата  как  двигатель  рекламы Реклама – двигатель торговли, а Фармрегата – отличный рекламный инстру- мент.  Имиджевое  мероприятие  для  вашего  бизнеса  стартует  в  сентябре  от берегов Хорватии. Всех, кто намерен присоединиться к гонке под парусами,  приглашаем на сайт phramregata.ru. Знакомьтесь с правилами и регистрируйтесь. В  сентябре  воды  Адриатики  встретят  национальный островной парк Корнаты,  участников III Фармрегаты с  DSM Group.  агротуристический комплекс Шибеника,  В  этом  году  организатор  тщательно  крепость св. Иоанна, мыс Солярис и го- подошел  к  подбору  монофлота.  Яхта  род  Задар,  чья  история  насчитывает  Bavaria  Cruiser  46  сочетает  маневрен- три  тысячи  лет.  Участников  регаты  ность  и  скорость.  Эта  лодка  способна  ждут бухты с бирюзовой водой и города  покорить  самого  привередливого  яхт- из  списка  ЮНЕСКО,  командная  работа  смена  и  стать  отличным  рекламным  в  период  гонок  и  дружеские  вечерние  носителем. посиделки за бокалом вина с прошутто.  Вы  можете  забрендировать  ях- Хотите провести насыщенную неде- ту,  а  также  экипировку  участников.  лю  в  компании  лидеров  фармотрасли  Партнерами  мероприятия  выступают  в  одном  из  самых  красивых  уголков  ведущие отраслевые СМИ: фото и видео  планеты, укрепить деловые связи и про- появятся  на  множестве  информацион- рекламировать  бренд  –  присоединяй- ных  площадок. тесь  к  Фармрегате-2019. Фармацевты-яхтсмены  отправятся  Источник: DSM GROUP из марины Пировац в Хорватии, посетят  6

Фармацевтический порядок Алгоритмы отпуска  рецептурных  и безрецептурных  препаратов   24 Нина ЗАБАЛУЕВА,  провизор-консультант фармацевтической   ассоциации Санкт-Петербурга   и Северо-Запада, к. х. н. Как пройти плановую проверку  Как избежать пятимиллионного штрафа  Росздравнадзора. Инструкция   8 за невнимательность   16

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Проходим плановую проверку  Росздравнадзора.  Пошаговая инструкция  для  руководителя  аптеки Проверка  Росздравнадзора  грозит  аптеке  штрафом.  Задача  руководителя  – так  отладить  систему  качества  аптеки,  чтобы  минимизировать  риск  штрафных  санкций.  Если  инспектор  все  же  выявил  нарушения,  остается  апеллировать  к  недочетам  в  работе  проверяющих  и  оспаривать  результаты  проверки  по  формальным  признакам.  Для  этого  вы  должны  четко  отслеживать  процедуру  контрольного  мероприятия.  Используйте  пошаговую  инструкцию,  которая  определяет  перечень  и  порядок  действий. Шаг.  1.  Проверьте  способ  доставки  уведомления Отправить  уведомление  орган  госконтроля  может  за- казным  письмом  с  уведомлением  о  вручении,  в  виде  электронного  документа,  подписанного  усиленной  ква- лифицированной электронной подписью и направленного  по адресу электронной почты, а также иным доступным  способом.  Аптечная  организация  или  ИП  сможет  полу- чить  уведомление  по  электронной  почте,  если  ее  адрес  содержится в ЕГРЮЛ или ЕГРИП, либо организация ра- нее представила его в орган государственного контроля.  Среди способов доставки письма Административный  регламент по лицензионному контролю в сфере обращения  лекарственных средств называет иной доступный способ.  Простое  электронное  письмо  на  общую  почту  аптеки  –  способ доступный. Но аптека всегда может заявить, что  8

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Ольга САЗОНОВА, ст. преподаватель кафедры организации  и экономики фармации Института фармации Первого МГМУ  им. И.М. Сеченова  в общей массе писем пропустила уведомление или вовсе  его  не  получала.  Курьер  с  передачей  уведомления  под  подпись  –  еще  один  иной  способ,  но  вряд  ли  доступный  территориальным  управлениям  Росздравнадзора. Шаг 2. Уточните дату получения  уведомления  Территориальное  управление  Росздравнадзора  обязано  уведомить  аптечную  организацию  или  ИП  о  проверке  не позднее чем за три рабочих дня до начала ее проведе- ния. Такую формулировку содержит статья 9 Федерального  закона  от  26.12.2008  №  294-ФЗ  «О  защите  прав  юридиче- ских  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального  контроля».  Это  означает,  что  о  про- верке с датой начала 23 августа 2019 года аптечную орга- низацию  обязаны  уведомить  не  позднее  20  августа  того  же  года.  При  дате  начала  проверки  26  августа  крайняя  дата уведомления  21,  а  не  23  августа.  Пункт  43  Административного  регламента  Рос здрав- надзора  по  лицензионному  контролю  в  сфере  обраще- ния  лекарственных  средств  содержит  формулировку  «не  позднее  чем  в  течение  3  рабочих  дней  до  начала  ее  проведения»  (приказ  Минздрава  от  01.09.2017  №  585н).  Это  означает,  что  формально  территориальный  орган  Росздравнадзора  имеет  право  выслать  уведомление  и  накануне  проверки.  Такая  формулировка  размывает  9

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК   различия  между  плановой  и  внезапной  проверкой.  Тем  Важно не  менее  шансы  аптечных  организаций  оспорить  ре- Формально  зако- зультаты проверки с уведомлением, полученным в тече- нодательство  дает  ние  трех  дней  до  начала,  высоки.  Суды  поддерживают  Росздравнадзору  право  в  этом  вопросе  аптеки  (постановление  Арбитражного  выслать  уведомление  суда  Поволжского  округа от 09.10.2018 № Ф06-38146/2018).  накануне  проверки Шаг  3.  Изучите  полномочия  и  документы  инспектора  Попросите  инспектора  предъявить  распоряжение  или  приказ руководителя, заместителя руководителя органа  государственного  контроля  (надзора).  Проверку  вправе  проводить  только  должностные  лица,  указанные  в  рас- поряжении  или  приказе.  Попросите  также  инспектора  и экспертов, если они участвуют в проверке, предъявить  служебные удостоверения. Проверьте приказ или распо- ряжение  на  обязательную  информацию.  Федеральный  закон  №  294-ФЗ  перечисляет  обязательную  для  приказа  или  распоряжения  информацию: –  наименование  органа  и  вид  госконтроля  или  над- зора; –  Ф. И. О. и должности лиц, уполномоченных на про- верку,  и  привлеченных экспертов;  –  наименование  проверяемого  юридического  лица  или  Ф.  И.  О.  ИП; –  место  нахождения  или  место  фактической  фарм- деятельности  организации  или  ИП,  их  филиалов,  представительств,  обособленных  структурных  подразделений;  –  цели, задачи, предмет  проверки;  –  правовые  основания проведения проверки;  –  перечень административных регламентов по госу- дарственному  контролю  или  надзору;  –  перечень  документов,  которые  должна  предоста- вить организация  или  ИП; 10

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА –  даты начала  и  окончания  проверки;  –  иные сведения, если это предусматривает типовая  форма распоряжения  или  приказа.  Попросите  инспектора  и  экспертов  предъявить  слу- жебные удостоверения. Оцените информацию в приказе  на  соответствие требованиям  законодательства. Шаг  4.  Оцените  законность  оснований  д ля  проверки Если  основание  для  проверки  не  соответствует  требо- ваниям законодательства, напишите возражение в акте  по  результатам  контрольных  мероприятий.  Для  плано- вой проверки в рамках лицензионного контроля законо- дательство  установило  три  основания  (постановление  Правительства от  23.11.2009  №  944):  1.  Прошел  год  со  дн я  прин яти я  решени я  о  п редостав- лении  лицензии  или  переоформлении  лицензии  (два  года  для  оптовиков). 2.  Прош ло  три  года  со  дня  окончания  последней  п ла- новой  проверки  лицензиата. 3.  Со  дня  окончания  последней  плановой  проверки  лицензиата прошел установленный правительством срок. Срок  со  дня  окончания  последней  плановой  про- верки  лицензиата  кабмин  установил  в  постановлении    На заметку Если  проверка  выявила  признаки  адми- Ф. И. О., адреса свидетелей и потерпевших,  нистративного  правонарушения,  которое  если они есть, а также статью КоАП. К про- предусматривает КоАП, инспектор составит  токолу  инспектор  прикладывает  объясне- протокол  об  административном  правона- ние  правонарушителя.  Копию  протокола  рушении.  В  протоколе  инспектор  должен  инспектор  отправляет  лицу,  в  отношении  указать дату и место его составления, свои  которого он составлен, в течение трех дней  Ф. И. О. и должность, сведения о нарушителе,  со  дня  составления. 11

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК 20  Правительства  от  15.10.2012  №  1043  «Об  утверждении  дней –   Положения о федеральном государственном надзоре в сфере  максимальная  обращения лекарственных средств». Постановление опре- продолжительность  деляет, что плановые проверки организаций, отнесенных  к низкой категории риска, не проводятся. Периодичность  проверки плановых  проверок  составляет:  –  один  раз  в  три  года  –  для  категории  значительно- го  риска; –  не  чаще  одного  раза  в  пять  лет  –  для  категории  среднего  риска; –  не  чаще  одного  раза  в  шесть  лет  –  для  категории  умеренного  риска. Шаг  5.  Рассчитайте  продолжительность  проверки Посмотрите  в  приказе  даты  начала  и  окончания  про- верки.  Между  ними  должно  быть  не  больше  20  дней.  Если  аптечная  организация  входит  в  категорию  малых  предприятий  –  максимальная  продолжительность  пла- новой  выездной  проверки  составляет  50  часов  в  год,  в категорию микропредприятий – не более 15 часов в год.  Эти нормы содержит пункт 60 приказа Минздрава № 585н  и  пункт  3  статьи  13 Закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ.  Если  при  проверке  малых  и  микропредприятий  у  инспектора  возникла  необходимость  получить  доку- менты или сведения от других ведомств, он может один  раз  приостановить  контрольные  мероприятия  до  их  по- лучения,  но  не  более  чем  на  10  рабочих  дней.  При  этом  инспектор  не  вправе  что-либо  проверять  в  организации  во время приостановки (п. 16 приказа Минздрава № 585н).  В исключительных случаях инспектор может увеличить  продолжительность  контрольного  мероприятия  в  два  раза.  Это  возможно,  если  нужно  провести  сложные  или  длительные  экспертизы,  исследования  и  т.  д.  (п.  17  при- каза  Минздрава  №  585н).  12

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Шаг  6.  Делегируйте  полномочия  по  работе  с  инспектором Заранее документально определите, кому вы делегируете  полномочия на случай проверки предприятия в ваше от- сутствие. Административный регламент Росздравнадзора  по  лицензионному  контролю  запрещает  проводить  п ла- новую  проверку  в  отсутствие  руководителя  или  иного  представителя  лицензиата  (п.  6.4  приказа  Минздрава  № 585н). Норма пункта 6.4 Административного регламента  не  действует,  если  проверка  связана  с  возникновением  угрозы  причинения  вреда  жизни  и  здоровью  граждан,  вреда животным, растениям, окружающей среде, а также  угрозы  чрезвычайных  ситуаций  природного  и  техно- генного  характера.  Такие  исключения  регламентирует  подпункт «б» пункта 2 части 2 статьи 10 Закона № 294-ФЗ.  Если  инспектора  не  встретит  руководитель  или  его  представитель, он составит акт о невозможности прове- дения  проверки.  После  этого  орган  госконтроля  вправе  в течение трех месяцев с даты, когда был составлен акт,  принять решение о новой проверке. Причем эту проверку  он не включит в ежегодный план контрольных мероприя- тий и не уведомит о ней аптеку за три дня. Это означает,  что плановая проверка автоматически перейдет в разряд  внеплановых.  Шаг 7. Внимательно прочитайте акт    по  результатам  проверки Важно Росздравнадзор  не  име- Внимательно читайте акт, который инспектор оформляет  ет  права  проводить  пла- непосредственно  после  завершения  проверки.  Один  эк- новую  проверку  в  отсут- земпляр акта с копиями приложений инспектор должен  ствие руководителя  или  вручить  руководителю  или  его  представителю.  В  акте  иного  представителя  проверки инспектор  должен  указать: лицензиата –  дату, время  и  место  составления  акта;  –  наименование  органа  госконтроля  (надзора);  13

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК 15  –  дату и номер распоряжения или приказа о проверке;  дней  –  Ф.  И.  О.  и  должности инспекторов;  есть у аптечной  –  наименование аптечной организации или Ф. И. О. ИП; организации, чтобы  –  Ф. И. О. и должность руководителя или представи- представить возражения  к акту проверки теля  аптеки; –  дату,  время,  продолжительность  и  место  проведе- ния  проверки;  –  результаты проверки, в том числе выявленные на- рушения  и  виновные в них;  –  сведения  о  подписи  акта  со  стороны  проверяемой  аптеки  или  отказе от нее; –  данные  о  записи  в  журнале  учета  проверок  или  об  отсутствии такого журнала. К акту проверки инспектор должен приложить прото- колы отбора образцов продукции, если он их производил,  и объяснения работников, которые виновны в нарушениях.  Кроме  того,  инспектор  прилагает  к  акту  предписания  об  устранении  выявленных  нарушений  и  иные  связан- ные  с  резул ьтата м и  п роверк и  доку менты  и л и  их  копии.  Не отказывайтесь ознакомиться с актом под подпись.  Контрольный  орган  вышлет  неподписанный  акт  заказ- ным  письмом  с  уведомлением  о  вручении  и  подошьет  уведомление в дело. Если вы не согласны с результатами  проверки,  пишите  возражения. Шаг  8.  Подробно  опишите  возражения  по  результатам  проверки Подробно  описывайте  возражения  в  отношении  акта  проверки  и  (или)  выданного  предписания  в  целом  или  по  отдельным  положениям.  Аптечные  организации  и  ИП  имеют  право  в  течение  15  дней  после  получения  акта  представить  такие  возражения  в  территориальное  управление  Росздравнадзора.  Прикладывайте  к  возражениям  документы,  которые  подтверждают  их  обоснованность,  или  их  заверенные  14

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА копии.  Возражения  и  документы  вы  можете  передать  лично,  отправить  заказным  письмом  с  уведомлением  о  вручении  и ли    в  форме  электронных  документов,  под- писанных  усиленной  квалифицированной  электронной  подписью.  Шаг 9. Внесите мероприятие в журнал  учета  проверок Ведите  журнал  учета  проверок.  Используйте  типовую    форму. Прошейте и пронумеруйте журнал, скрепите его  Еще  по  этой  теме подписью руководителя и печатью аптеки (при наличии).  Готовим  докумен- ты  к  проверке  Журнал  учета  проверок  не  входит  в  перечень  обяза- Роспотребнадзора.  тельных, за его отсутствие аптеку не оштрафуют. Но ве- Программа  производ- сти  его  полезно  д л я  аптеки.  Сам  факт,  что  аптека  ведет  ственного  контроля,  журнал  учета  проверок,  повышает  ее  шансы  доказать  приказы, журналы    непреднамеренность ошибок и ответственность в созда- e.novapteca.ru/725375 нии  системы  качества.  Заполняет журнал инспектор, он вносит в него сведе- ния  о проведенной  проверке:  –  наименование  органа  государственного  контроля  или  надзора;  –  дата и номер распоряжения или приказа о проверке; –  Ф.  И.  О.  и  должности  проверяющих  и  экспертов  и  их  подписи; –  даты начала и окончания, продолжительность  про- верки;  –  цели, задачи, предмет, вид проверки: плановая или  внеплановая; –  выявленные нарушения и выданные предписания;  –  дата и номер  акта  по  результатам  проверки;  –  дата, номер и содержание выданного предписания. Для  плановой  проверки  инспектор  должен  сослаться  на ежегодный план проверок, для внеплановой выездной  проверки  –  указать  дату  и  номер  решения  прокурора  о  согласовании, если  оно  необходимо. 15

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Пять  миллионов  штрафа  за  невнимательность.  Разбираем на примерах,  как  избежать Аптека  на  основании  письма  Росздравнадзора  вернула  отозванный  из  обращения  препарат  «Аммиак  для  наружного  применения»  поставщику,  но  не  весь.  Девять  флаконов  остались  в  аптеке,  и  инспектор  нашел  их  при  проверке.  Невнимательность  персонала  стоила  аптеке  обвинения  в  хранении  и  реализации  недоброкачественного  лекарственного  препарата.  Разберем  на  примерах,  какие  еще  неочевидные  признаки  контрафакта,  фальсификата  и  недоброкачественности  грозят  аптеке  штрафом  до  5  млн  рублей. Контрафактные  лекарственные  средства  Пример  1.  Путаница  в  маркировке.  Производитель  ошибочно  поставил  в  Россию  лекарственный  препарат  «Золадекс»,  капсулы  для  подкожного  введения  пролон- гированного действия, который предназначался для реа- лизации в Турции. На территории России производитель  не выполнил обязательную процедуру подтверждения со- ответствия. Препарат имел маркировку картонной пачки  и аннотацию на турецком языке, а инструкцию по меди- цинскому применению – русском языке. Росздравнадзор  отнес  данный  препарат  к  категории  контрафактных  [1]. Пример 2. Несоответствие информации на упаковке  и  в  дек лара ц ии  соот ве тс т ви я.  Лекарст вен н ы й  п репа- рат  «Нексавар»  –  таблетки,  покрытые  пленочной  обо- лочкой,  200  мг,  №  28,  упаковки  ячейковые  контурные,  16

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Ольга МЕЛЬНИКОВА, профессор ФГБОУ ВО «Уральский  государственный медицинский университет», д. фарм. н.  пачки картонные серии BXGHDFl, производитель «Байер  Шеринг Фарма АГ», Германия с  маркировкой на русском  и казахском языках Росздравнадзор признал контрафакт- ным. Причина: лекарственный препарат сопровождался  декларацией о соответствии, которая содержала ложную  информацию  о  серии  препарата,  сроке  годности,  дате  регистрации  декларации  [2]. Что делать: На приемочном контроле сверять информа- цию на первичной и вторичной упаковке, сопроводитель- ных документах. Организовать своевременное получение  информации от Росздравнадзора об изъятии из обращения  недоброкачественных  и  фа льсифицированных  препара- тов. Незамедлительно изымать из оборота и перемещать  в  карантинную  зону  все  лекарственные  препараты,  чьи  подлинность или качество вызывают сомнение, а также  изъятые из обращения  Росздравнадзором. Фальсифицированные  лекарственные  средства  Пример  1.  Различия  в  форме  упаковки  или  марки- ровке. Росздравнадзор признал фальсификатом препарат  «Ацеллбия»,  концентрат  для  приготовления  раствора  д л я  инфузий,  10  м г/м л  серий  69150715  и  69 020416.  На  у па- ковках  препарата  указан  производитель  ЗАО  «Биокад»,  Россия.  Флакон  фальсифицированного  лекарственного  препарата  имеет  прямоугольный  край  перехода,  а  ори- гинальный  –  округлую  форму  перехода.  Шрифт  на  упа- 17

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК   ковке фальсификата более жирный, чем в оригинале [3].  Важно Фальсифицируют не только дорогие препараты, но и де- Информацию об изъятии  шевые.  Росздравнадзор  признал  фальсифицированным  из  обращения  «Калия перманганат», порошок для приготовления раство- недоброкачественных  ра  для  местного  и  наружного  применения  по  3  грам- и  фальсифицированных  ма,  пробирки  стеклянные,  серия  310613.  Производитель  лекарственных  на  упаковке:  ОАО  «Татхимфармпрепараты»,  Россия.  препаратов  Фальсифицированный  препарат  отличается  от  ориги- Росз  драв надзор  нального  тем,  что  пробирки  с  фальсификатом  были  размещает  на  своем  не  калиброванными,  имели  стекло  разной  толщины,  сайте  –  страница  их  внешний  диаметр  не  соответствовал  заявленному  roszdravnadzor.ru/  производителем, маркировка была нестойкой, серебряной,  services/lssearch с нечетким размытым или отсутствующим оттиском [4]. Что  делать:  При  любом  сомнении  в  подлинности  обращаться  к  производителю,  указанному  на  упаковке.  Организовать  оперативное  получение  и  анализ  инфор- мации  от  Росздравнадзора  об  изъятии  из  обращения  недоброкачественных  и  фа льсифицированных  препара- тов. Незамедлительно изымать из оборота и перемещать  в карантинную зону все препараты, чьи подлинность или  качество  вызывают  сомнение,  а  также  изъятые  из  об- ращения  Росздравнадзором. Пример 2. Лекарственные препараты, изготовленные  из фальсифицированной субстанции. Если производи- тель не подтвердил ввоз субстанции в Россию, это может  инициировать  изъятие  из  обращения  изготовленных  из нее препаратов. Так произошло с субстанцией нафти- зина гидрохлорида серии NAF-20180117, ввезенной на тер- риторию  России  компанией  «Чунцин  Хуапонт  Шэн чэм ь  Фармасьютикал  Ко.,  Лтд»,  Китай.  Росздравнадзор  изъ- ял  из  обращения  все  лекформы,  которые  изготовила  «Тульская  фармацевтическая  фабрика»  из  этой  фарм- субстанции  [5,  6]. Что  делать:  В  этом  случае  аптека  не  в  состоянии  самостоятельно  определить,  что  лекарственный  пре- парат  изготовлен  из  фальсифицированной  субстанции.  18

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Необходимо  организовать  своевременное  получение  и  анализ  информации  от  Росздравнадзора  об  изъятии  из  обращения  недоброкачественных  и  фальсифициро- ванных  лекарственных  препаратов.  Незамедлительно  изымать  из  оборота  и  перемещать  в  карантинную  зону  все  лекарственные  препараты,  которые  Росздравнадзор  изъял  из  обращения. Недоброкачественные лекарственные  средства  Росздравнадзор признает лекарственные препараты недо- брокачественны ми,  если  они  не  соответству ют  т ребова- ниям  по  критерию  «Описание».  Пример 1. Налет на стенках флаконов. Росздравнадзор  забраковал  лекарственный  препарат  «Найз»,  суспензия  для  приема  внутрь,  50  мг/5  мл,  флаконы  темного  стек- ла, 60 мл. Производитель – «Доктор Реддис лабораторис.  ЛТД», Индия, поставщик – ООО «Прагма Фарм», Барнаул.  Причиной забраковки стал налет на внутренней поверх- ности  флаконов.  Налет  на  стенках  флаконов  и  осадок  в жидкости стали причиной забраковки лекарственного  препарата  «Сок  подорожника»,  флаконы  темного  стек- ла,  100 мл, производитель  ЗАО  «Вифитех».   На заметку Размер  а дминистративных  штрафов  за  об- Он  составляет  для  сотрудников  аптеки  ращение фальсифицированных, контрафакт- и  ИП  –  до  600  тыс.  рублей,  для  аптечной  ных,  недоброкачественных  и  незареги- организации  –  до  5  млн  рублей.  стрированных  лекарственных  средств,  Также  по  статье  6.33  КоАП  наказанием  медицинских  изделий  и  фальсифициро- может  стать  приостановка  работы  аптеки  ванных  БАД  содержит  статья  6.33  КоАП.  на  90  суток. 19

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Пример 2. Осадок во флаконах. Росздравнадзор признал  недоброкачественным препарат «Настойка полыни», фла- коны темного стекла, 25 мл, производитель ОАО «Тверская  фармацевтическая фабрика». Причиной забраковки стал  хлопьевидный осадок. «Аммиак, раствор для наружного  применени я  и  инга л яций  10%»,  флакон  из  тем ного  стек- ла,  40  мл,  производитель  ОАО  «Кемеровская  фармацев- тическая фабрика», был признан недоброкачественным,  так  как  содержал  кристаллический осадок.   Пример 3. Неоднородность мази. «Скипидарная мазь»,  мазь для наружного применения 20%, в банках, 25 мг, произ- водитель  ООО  «Тульская  фармацевтическая  фабрика»,  была  признана  недоброкачественной  и  забракована.  Причиной  забраковки стала неоднородность мази. Пример  4.  Растрескивание,  налет,  неоднород- ная  окраска  таблеток.  Лекарственный  препарат  «Пропазин»,  0,25  г,  №  10,  упаковки  ячейковые  контур- ные, производитель ОАО «Татхимфармпрепараты», при- знан  недоброкачественным,  так  как  при  извлечении  из упаковки таблетки растрескивались [7]. Белый налет  и остатки таблеточной массы стали причиной забраков- ки лекарственного препарата «Стрепсилс», таблетки для  рассасывания,  блистеры,  №  24,  производитель  «Рэкит  Бенкизер  Хелскер  Интернешнл.  ЛТД».  Неоднородность  окраски  таблеток  внутри  серии  стала  причиной  забра- ковки  лекарственного  препарата  «Аллохол»,  таблетки,  покрытые  оболочкой,  упаковки  ячейковые  контурные,  №  24,  производитель ОАО Мосхимфармпрепараты.    Пример 5. Нарушение оболочки капсул. Росздравнадзор  Важно признал недоброкачественным препарат «Ретвисет», кап- Осадок  во  флаконе  сулы,  100  мг,  №  30,  банки  или  пачки  картонные,  произ- дает  Росздравнадзору  водитель  АО  «Фармасинтез».  Причина  –  поврежденная  основание  забраковать  оболочка капсул: изменила форму, покрылась вмятинами,  препарат стала более мягкой.  Капсулы  прилипали  друг  к  другу.  20

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Пример 6. Изменение внешнего вида и запаха капель.    «Ципрофлоксацин-СОЛОфарм»,  капли  глазные  и  уш- Nota  bene ные, 0,3%, 5 мл, производитель ООО «Гротекс», признаны  Проверяйте  недоброкачественными, так как они помутнели, изменили  регистрацию  препаратов  цвет; во флаконах появился осадок, под крышкой – белый  на  grls.rosminzdrav.ru кристаллический налет. Плюс появился другой запах [8].  Что  делать:  Организовать  своевременное  получение  и  анализ  информации  от  Росздравнадзора  об  изъятии  из  обращения  недоброкачественных  и  фальсифициро- ванных  лекарственных  препаратов.  Незамедлительно  изымать  из  оборота  и  перемещать  в  карантинную  зону  все  препараты,  которые  Росздравнадзор  изъял  из  об- ращения, а также все лекарственные препараты, которые  не соответствуют требованиям по критерию «Описание». Незарегистрированные  лекарственные  средства  Лекарственные средства, которые обращаются на терри- тории России, должны быть зарегистрированы в государ- ственном реестре лекарственных средств [9]. Если лекар- ственное средство не зарегистрировано, Росздравнадзор  имеет право изъять  его  из  обращения.  Пример 1. Неправильная регистрация. Росздравнадзор  изъял  из  обращения  незарегистрированный  как  лекар- ственное  средство  препарат  «Касторовое  масло»  для  приема  внутрь  и  наружного  применения,  флаконы  тем- ного  стекла,  50  и  30  мл,  производитель  ООО  «Йодные  Технологии и Маркетинг»,  Россия  [10]. Что  делать:  Организовать  своевременное  получение  и  анализ  информации  от  Росздравнадзора  об  изъятии  из обращения лекарственных препаратов. Сразу изымать  из оборота и перемещать в карантинную зону все препара- ты, которые Росздравнадзор изъял из обращения. На при- емочном  контроле  сверять  информацию  на  упаковке  21

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК   препарата и в сопроводительных документах с данными  Важно госреестра  лекарственных  средств.  Изы мать  из  оборота  Сомнение  в  под линности  и  перемещать  в  карантинную  зону  все  незарегистриро- или  качестве  ванные  в  госреестре лекарственные препараты.     препарата  –  основание  изъять  лекарственное  Сомнительные  лекарственные  средства средство  из  обращения Пример 1. Отмена государственной регистрации. Произ- водитель ЗАО «Сандоз» отозвал из обращения отдельные  серии лекарственного препарата «Амброгексал», раствор  для  приема  внутрь  и  ингаляций,  7,5  мг/мл,  50  мл,  фла- кон-капельница темного стекла в комплекте со стаканом  мерным,  пачки  картонные  в  связи  с  отменой  государ- ственной регистрации  [11].  Пример  2.  Необходимость  гармонизации  регистра- ционных  документов.  ЗАО  «Сандоз»  отозвало  из  об- ращения отдельные серии средства «Амброгексал», таб- летки  30  мг,  №  10,  упаковки  ячейки  контурные,  пачки  картонные,  в  связи  с  необходимостью  гармонизации  регистрационных документов  [12]. Пример 3. Разбирательство в рамках уголовного де- ла. Следственный отдел по городу Люберцы Московской  области в рамках расследования уголовного дела № 105391  приостановил  обращение  лекарственных  препаратов,  вызвавших  сомнение в подлинности [13]:   –  «Аллохол»,  таблетки,  покрытые  оболочкой,  №  24,  производитель  ОАО  «Мосхимфармпре пар  а ты»  им. Н.А.  Семашко», Россия, серия 50114; –  «Детралекс»,  таблетки,  покрытые  пленочной  обо- лочкой,  500  мг,  №  15,  упаковки  ячейковые  контур- ные, пачки картонные, производитель «Лаборатории  Сервье  Индастри», Франция, серия 0550313; –  «Кларитин»,  таблетки,  10  мг,  №  7,  упаковки  ячей- ковые  контурные,  пачки  картонные,  произво- 22

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА дитель  «Шеринг-Плау  Лабо  Н.  В.»,  Бельгия,  се- рия  3RXFA04001. Пример 4. Сомнение в подлинности лекарственного  препарата. Росздравнадзор получил от территориального  органа  по  Красноярскому  краю  информацию  о  выявле- нии  лекарственных  препаратов,  вызвавших  сомнение  в  подлинности [14]:  –  Арбидол, капсулы, 100 мг, № 10, упаковки ячейковые  контурные,  производитель  ОАО  «Фармстандарт  Лексредства»,  Россия,  серия  981114;  –  «Милдронат»,  раствор  для  внутривенного  и  па- рабульбарного  введения,  100  мг/мл,  5  мл,  ампу- лы, упаковки ячейковые контурные, пачки картон- ные, производитель ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»,  Россия, серия  1030913  и  др.  Что  делать:  Организовать  своевременное  получение  и анализ информации от Росздравнадзора об изъятии из об- ращения  лекарственных  препаратов.  Незамедлительно  изымать из оборота и перемещать в карантинную зону все  препараты, которые Росздравнадзор изъял из обращения,  и  те, чье обращение  ведомство  приостановило. Литература 8. Письмо  Росздравнадзора  от  06.09.2018  №  01И-2140/18 1. Письмо  Росздравнадзора  от  21.02.2019  9. https://grls.rosminzdrav.ru/  №  04И-544/19  Default.aspx 2. Письмо  Росздравнадзора  от  24.05.2018  10. Письмо  Росздравнадзора  от  23.09.2014  №  04И-1299/18 №  01И-1471/14  3. Письмо  Росздравнадзора  от  24.05.2018  11. Письмо  Росздранадзора  от  20.10.2017  №  04И-1299/18  №  01И-2598/17 4. Письмо  Росздравнадзора  от  23.01.2015  12. Письмо  Росздравнадзора  от  19.10.2016  №  01И-69/15  №  01И-2052/16 5. Письмо  Росздравнадзора  от  10.01.2019  13. Письмо  Росздравнадзора  от  03.07.2015  №  02И-57/19 №  01И-1083/15 6. Письмо  Росздравнадзора  от  23.01.2019  14. Письмо  Росздравнадзора  от  30.06.2015  №  01И-203/19 №  02И-1052/15 7. Письмо  Росздравнадзора  от  14.02.2019  №  02И-399/19  23

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Отпуск рецептурных  и безрецептурных препаратов.  Алгоритмы для сотрудников  аптек Нина ЗАБАЛУЕВА, провизор-консультант  3  Алгоритм отпуска безрецептурных  фармацевтической ассоциации Санкт-Петербурга  и Северо-Запада, к. х. н.  лекарственных  препаратов  включает  критерии  подбора  и  требования  ВАЖНОЕ В СТАТЬЕ к  информированию  покупателей.  1  Алгоритм отпуска рецептурных  4  Рекомендации по фармконсультиро- лекарственных  препаратов  помогает  ванию  учитывают  все  нормативные  минимизировать  ошибки  и  правона- требования  к  этому  виду  фармацев- рушения  сотрудников  аптек. тической  услуги. 2  Фармэкспертиза рецептов защищает  сотрудника  аптеки  от  ответствен- ности  за  отпуск  по  неправильно  выписанным  рецептам. Проверяйте  указание  о  порядке  отпуска  лекарственного  препарата на вторичной, или потребительской, упаковке,  в  инструкции  по  медицинскому  применению  в  разделе  «Условия отпуска». Это необходимо, чтобы оценить право  на  отпуск  рецептурных  препаратов.  Аптеки  и  аптечные  пункты вправе отпускать все препараты без исключения,  если имеют лицензию на работу с наркотическими и пси- хотропными препаратами. ИП имеют право на отпуск всех  лекарств, за исключением наркотических, психотропных  24

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Рисунок 1. Право аптечных организаций и ИП на отпуск лекарственных препаратов Право на отпуск лекарственных препаратов  По рецепту Без рецепта Аптеки Аптеки Аптечные пункты Аптечные пункты ИП (за исключением наркотических, психотропных  Аптечные киоски и иммунобиологических препаратов) ИП Фармацевтическое консультирование и  иммунобиологических  препаратов.  Аптечные  киос- ки  вправе  отпускать  только  безрецептурные  препараты  (рис.  1).  Правила  отпуска  и  требования  к  фармацевтиче- скому консультированию различаются для лекарственных  препаратов  рецептурного  и  безрецептурного  отпуска.  А лгоритм  отпуска  лекарственных  препаратов по рецепту Следуйте алгоритму отпуска лекарственных препаратов  по рецепту, чтобы повысить качество фармацевтической  услуги  и  минимизировать  ошибки  и  правонарушения  (рис.  2).  На  первом  этапе  проводите  фармацевтическую  экспертизу  рецептов  (рис.  3).  Помните,  что  выписать  ре - цепт имеют право лечащий врач, а также фельдшер или  акушерка, если руководитель медицинской организации  возложил  на  них  такие  полномочия.  ИП  с  лицензией  на медицинскую деятельность не имеют право выписы- вать наркотические  и  психотропные  препараты.  Проверьте  соответствие  формы  рецептурного  бланка  выписанному на нем препарату и срок действия рецепта  25

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Рисунок 2. Алгоритм отпуска лекарственных препаратов по рецепту Лекарственные препараты рецептурного отпуска Соответствует Провести фармацевтическую экспертизу рецепта:  Не соответствует проверить, соответствует ли рецепт  установленным  требованиям Наименование лекарственного препарата Рецепт Рецепт выписан по МНН,  Рецепт выписан  Проверить, есть ли отметка или  Зарегистрировать в журнале учета  группировочному, химическому  по торговому  штамп врачебной комиссии  неправильно выписанных рецептов наименованию на обороте рецепта Поставить на рецепте штамп «Рецепт  наименованию Да Нет недействителен» Возвратить рецепт посетителю аптеки Отсутствует МНН,  Отпустить  Не отпускать группировочное,  по торговому  Проинформировать руководителя  наименованию соответствующей медицинской  химическое  наименование организации о нарушении правил  оформления рецепта Проинформировать посетителя о лекарственных  Проверить наличие  Нет Поставить рецепт на отсроченное  препаратах с указанным в рецепте МНН, их стоимости,  лекарственного  обслуживание,  в том числе о цене нижнего ценового сегмента препарата в аптеке проинформировать посетителя о  Дозировка лекарственного препарата оказалась  Да  наличии препарата в других аптеках меньше указанной в рецепте Проверить информацию  Дозировка лекарственного препарата  о лекарственном препарате превышает указанную в рецепте Пересчитать количество лекарственного  Отпустить лекарственный  Связаться с  медицинским работником,  препарата с учетом курса лечения,  препарат который оформил рецепт, чтобы он принял  указанного в рецепте решение об отпуске Таксировать рецепт (стоимость лекарственного препарата или расчет),  Поставить на рецепте штамп «Лекарственный препарат отпущен»  проверить срок годности, целостность упаковки;  с отметкой об отпуске выдать сигнатуру на наркотические и психотропные препараты  Оставить рецепт на хранение,  Списков II и III вернуть рецепт, если он не требует хранения в аптеке Фармацевтическое консультирование Рассказать о режиме дозирования, рациональном  Доза, частота, время (утро, на ночь, относительно пищи и т. д.), длительность приема,  применении лекарственного препарата важность соблюдать режим приема в течение всего курса лечения Информировать о способе применения Проглатывать не разжевывая, рассасывать, предварительно растворить в воде и т. д. Предоставить информацию о побочных эффектах Наиболее частые побочные эффекты и порядок действий при их возникновении:  прекратить прием, обратиться к врачу Обратить внимание на предупреждения Влияние на управление транспортными средствами и т. д. Рассказать о взаимодействии лекарственного  Взаимодействие с продуктами питания и напитками, другими лекарственными  препарата препаратами, БАД, алкоголем и т. д. Разъяснить условия хранение в домашних условиях Температура хранения, защита от света, недоступное для детей место и др. Напомнить, что лекарственный препарат нельзя принимать по истечении срока годности 26

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Рис. 3. Порядок фармацевтической экспертизы рецептов Форма рецептурного бланка Срок действия рецепта Правомочность лица, оформившего рецепт Наличие обязательных и дополнительных реквизитов Нормы отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов,  для которых они установлены Совместимость ингредиентов (для экстемпоральных лекарственных препаратов) Дозировка лекарственного препарата, соответствие высшим разовой  и суточной дозам Правильность оформления обращения об отпуске:  наименование на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество  Способ применения лекарственного препарата Проверить, соответствует ли рецепт  установленным требованиям Не соответствует Рецепт недействителен, если не соответствует любому  из установленных требований (табл.  1).  Также  проверьте  все  обязательные  и  дополни- тельные  реквизиты  рецептурного  бланка  (табл.  2  и  3).  Обязательные и дополнительные  реквизиты при оформ- лении бланков форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л)  регламентирует  приказ  Минздрава  от  14.01.2019  №  4н.  Требования  к  оформлению  рецепта  на  бланке  формы  № 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на нарко- тическое средство или психотропное вещество» устанав- ливает  приказ  Минздрава  от  01.08.2012  №  54н.  Если  на  любом  этапе  экспертизы  обнаружили,  что  рецепт не соответствует законодательным требованиям  к  оформ лен и ю,  п ризна ва й те  рецеп т  недействи тел ьн ы м.  Обратите внимание, приложение № 3 к приказу Минздрава  от 14.01.2019 № 4н запрещает любые исправления в рецеп- турном  бланке.  Рецепт  с  исправлениями  –  недействи- тельный. Рецепты с нарушениями оформления и других  правил  выписывания  зарегистрируйте  в  журнале  реги- страции  неправи льно  выписанных  рецептов.  На  рецепт  27

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Таблица  1.  Формы  рецептурных  бланков,  выписываемые  на  них  лекарственные  препараты  и  сроки  действия  рецептов Форма  Лекарственные  препараты Срок  действия  рецептурного  рецепта бланка №  107/у-НП Наркотические  и  психотропные  лекарственные  15  дней препараты  списка  II,  за  иск лючением  лекарственных  препаратов:  –  в виде трансдермальных терапевтических систем;  –  содержащих наркотическое средство в сочетании  с  налоксоном  №  148-1/у-88 1.  Наркотические  и  психотропные  лекарственные  15  дней препараты  списка  II:  –  в виде трансдермальных терапевтических систем;  –  содержащих наркотическое средство в сочетании  с  налоксоном. 2.  Психотропные  лекарственные  препараты  списка  III №  148-1/у-88 1.  Другие  лекарственные  препараты,  под лежащие  15  дней ПКУ*; 2.  Лекарственные  препараты  с  анаболической  актив- ностью  (код  A14A). 3.  Лекарственные  препараты  индивидуального  изго- товления,  содержащие  наркотические  средства  или  психотропные  вещества  списка  II  и  другие  фармако- логически  активные  вещества №  107-1/y Лекарственные  препараты,  не  под лежащие  ПКУ  60  дней с  условием  отпуска  «По  рецепту»  в  инструкции  до  1  года  пациентам  по  применению  и  на  вторичной  упаковке: с  хроническими  забо- –  в жидкой лекформе с содержанием спирта этило- леваниями  вого  более  15  процентов; –  препараты с кодами АТХ N05A, N05B, N05C и N06A № 148-1/у-04(л) Бесплатные или отпускаемые со скидкой лекарствен- 30  дней  ные  препараты 90  дней  д ля  граж дан         пенсионного  возраста,  инвалидов    первой  группы,    детей-инвалидов,  граж дан  с  хронически- ми  заболеваниями *  Перечень  лекарственных  средств,  под лежащих  предметно-количественному  учету,  утверж ден  приказом  Минздрава  от  22.04.2014  №  183н. 28

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА поставьте штамп «Рецепт недействителен» и возвратите    его  посетителю  аптеки.  Информируйте  руководителя  Внимание соответствующей  медорганизации  о  факте  нарушения  Любое  исправление  правил  оформления  рецептов.  Такой  порядок  действий  в  бланке  делает  рецепт  регламентирует приказ  Минздрава  от  11.07.2017 № 403н.  недействительным Если рецепт оформлен правильно, информируйте посе- тителя аптеки о наличии в аптеке лекарственных препа- ратов с выписанным МНН. Назовите цены. Обязательно  расскажите  о  препаратах  нижнего  ценового  сегмента.  Для  лекарственных  препаратов  внутриаптечного  изго- товления проведите  таксировку.         Проверьте  срок  годности  лекарственного  препарата  и  целостность  его  вторичной  и  первичной  упаков- ки.  Проведите  фармацевтическое  консультирование.  Акцентируйте  внимание  покупателя  на  дозе,  способе  применения, важности соблюдать режим приема в тече- ние всего курса лечения.  Расскажите о частых побочных  эффектах, особых указаниях, взаимодействии с другими  лекарствами,  пищей,  БАД,  алкоголем.  Разъясните  пра- вила  хранения  лекарственного  препарата  в  домашних  условиях. Обратите внимание на недопустимость приема  препарата по истечении  срока  годности. Проставьте на рецепте штамп «Лекарственный препа- рат отпущен» и отметку об отпуске. Выдайте сигнатуру  при отпуске  наркотических, психотропных  лекарствен- ных  препаратов  списков  II  и  III.  Отпустите  препарат.  Не нарушайте первичную упаковку лекарственных пре- паратов.  Не  отпускайте  раздельно  лекарственные  веще - ства, которые входят в состав лекарственных препаратов  внутриаптечного  изготовления.  Верните покупателю рецепт после отпуска лекарствен- ного  препарата,  если  действующее  законодательство  не требует хранить рецептурный бланк в аптеке (рис. 2).  Если рецепт нужно хранить, подшейте его к соответствую- щему журналу учета операций. Рецепты на лекарственные  препараты, не подлежащие предметно-количественному  учету, храните в порядке, разработанном в аптеке. Сроки  29

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Таблица  2.  Обязательные  реквизиты  рецептурных  бланков Форма  Реквизиты  рецептурного  бланка №  107-1/у; 1.  Штамп  медицинской  организации  с  указанием  ее  наименования,  адреса  №  148-1/у-88; и  телефона. №  148-1/у-04(л) 2.  Штамп  или  типографская  надпись  с  указанием  адреса  ИП,  номера,  даты  лицензии  на  мед деятельность,  наименования  органа  государственной  власти,  выдавшего  лицензию. 3.  Дата  оформления  рецепта. 4.  Фамилия,  инициалы  имени  и  отчества  (при  наличии)  пациента. 5.  Дата  рож дения  пациента:  число,  месяц,  год.    Д ля  детей  в  возрасте  до  1  го- да  –  количество  полных  месяцев. 6.  Фамилия,  инициалы  имени  и  отчества  (при  наличии)  медицинского  работни- ка,  проставленные  ручным  способом  или  с  помощью  штампа. 7.  Обращение  об  отпуске  лекарственного  препарата. 8.  Подпись  медицинского  работника,  заверенная  его  личной  печатью. 9.  Срок  действия  рецепта    №  107/у-НП  1. Штамп медорганизации с указанием полного наименования, адреса и телефона.  2.  Дата  выписки  рецепта. 3.  Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  пациента  полностью. 4.  Возраст  пациента  (количество  полных  лет). 5.  Номер  полиса  ОМС  пациента  (при  наличии). 6.  Номер  медицинской  карты  пациента  или  истории  болезни  пациента,  выпи- сываемого  из  медорганизации. 7.  Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  лечащего  врача,    (фельдшера,  аку- шерки)  полностью.  8.  В  графе  «Rp:»:  –  наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата  на  латинском  языке;  –  дозировка лекарственного препарата;  –  количество лекарственного препарата прописью; –  способ приема  9.  При  первичном  выписывании  наркотического  (психотропного)  лекарствен- ного  препарата: –  подпись и личная печать лечащего врача либо подпись фельдшера (аку- шерки); –  подпись руководителя (заместителя руководителя) медорганизации или ру- ководителя  (заместителя  руководителя)  структурного  подразделения  медор- ганизации,  либо  лица,  уполномоченного  руководителем  медорганизации,  с  указанием  фамилии,  имени,  отчества  (при  наличии)  подписавшего  рецепт; –  печать медорганизации «Для рецептов» 10.  При  повторном  выписывании  наркотического  или  психотропного  лекар- ственного  препарата: –  подпись и личная печать лечащего врача либо подпись фельдшера (аку- шерки);  –  печать медицинской организации «Для рецептов»; –  надпись в левом верхнем углу рецепта «Повторно» 30

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА хранения  рецептурных  бланков  различных  форм  пред-   ставлены в таблице  4.      Внимание Рецепты  Поставьте рецепт на отсроченное обслуживание, если  на  наркотические  в  аптеке  нет  выписанного  лекарственного  препарата.  и  психотропные  Сроки,  установленные  д ля  отсроченного  обслуживания  препараты  списка  II  рецептов,  приведены  в  таблице  5.  Предоставьте  посе- нельзя  ставить  тителю  аптеки  информацию  о  наличии  необходимого  на  отсроченное  лекарственного  препарата  в  д ру гих  аптеках.  Не  ставьте  обслуживание на отсроченное обслуживание рецепты на  наркотические  и  психотропные  лекарственные  препараты  списка  II.  Пункт 6 статьи 25 Закона № 3-ФЗ «О наркотических сред- ствах и психотропных веществах» запрещает отпуск нар- котических и психотропных лекарственных препаратов  списка II по рецептам, выписанным более 15 дней назад.  Зарегистрируйте  рецепты,  принятые  на  отсроченное  обслуживание,  в  Журнале  учета  рецептов  на  отсрочен- ном обслуживании. Если срок действия рецепта в период  нахождения  его  на  отсроченном  обслуживании  истек,  не  требуйте  его  переоформить.  Отпускайте  лекарствен- ный препарат по  ранее  оформленному  рецепту. А лгоритм  отпуска  безрецептурных  лекарственных  препаратов При  отпуске  безрецептурных  лекарственных  препара- тов  действуйте  в  соответствии  с  алгоритмом  (рис.  4).  Уточните,  для  кого  предназначен  препарат:  для  взрос- лого,  ребенка,  пациента  с  хроническими  заболевания- ми,  беременной  и  т.  д.  Расспросите  посетителя  аптеки,  чтобы  определить  и  оценить  симптомы,  послужившие  причиной  запроса  на  препарат,  целесообразность  его  применения. Уточните, обращался ли посетитель к врачу  и  какие получил  рекомендации.  Информируйте о наличии лекарственных препаратов,  в  том  числе  с  одинаковым  МНН,  о  цене,  в  том  числе  о  препаратах нижнего  ценового  сегмента. 31

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Таблица  3.  Дополнительные  реквизиты  рецептурных  бланков Форма  Реквизиты  рецептурного  бланка 1.  Серия  и  №  рецептурного  бланка. №  148-1/у-88 2.  А дрес  места  жительства  (места  пребывания  или  места  фактического  №  148-1/у-04(л) проживания)  пациента  или  номер  медицинской  карты  пациента. 3.  Печать  медорганизации  «Д ля  рецептов»  №  107-1/у  со  сроком  действия  рецепта    1.  Серия  и  №  рецептурного  бланка. до  1  года 2.  Номер  медицинской  карты  пациента. 3.  Печать  медорганизации  «Д ля  рецептов». 4.  Код  медорганизации  в  соответствии  с  ОГРН  или  код  ИП  в  соответ- ствии  с  ОГРНИП,  проставленный  при  изготовлении  бланков. 5.  Код  категории  граж дан,  имеющих  право  на  получение  ЛП.  6.  Код  нозологической  формы  по  МКБ. 7.  Отметка  об  источнике  финансирования. 8.  Номер  полиса  ОМС,  СНИЛС  (при  наличии)  пациента 1.  Отметка  «По  специальному  назначению». 2.  Срок  действия  рецепта  (количество  месяцев). 3.  Периодичность  отпуска  (еженедельно,  ежемесячно  и  иные  периоды). 4.  Дополнительно  заверяется:  –  подписью и печатью  медицинского работника;  –  печатью медорганизации «Для рецептов» Проверьте  срок  годности  и  целостность  упаковки  ле- карственного  препарата.  Проведите  фармацевтическое  консультирование. Акцентируйте внимание покупателя  на дозе, способе применения, важности соблюдать режим  приема в течение всего курса лечения. Расскажите о ча- стых побочных эффектах, особых указаниях, взаимодей- ствии  с  другими  лекарствами,  пищей,  БАД,  алкоголем.  Разъясните правила хранения лекарственного препарата  в домашних условиях. Обратите внимание на недопусти- мость  приема  препарата по истечении срока годности. Акцентируйте  внимание  посетителя  аптеки  на  воз- можности возникновения нежелательных реакций, если  не соблюдать правила приема лекарственного препарата.  Нежелательными  реакциями  грозят  передозировка,  не- соблюдение интервалов времени между приемами и про- 32

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Таблица  4.  Сроки  хранения  рецептурных  бланков  в  аптечной  организации Форма  Выписанные  лекарственные  препараты Срок  рецептурного   хранения  бланка №  107/у-НП Наркотические  и  психотропные  лекарственные  препараты  спис ка  5  лет II,  за  иск лючением  лекарственных  препаратов:  –  в виде трансдермальных терапевтических систем;  –  содержащих наркотическое средство в сочетании с налоксоном №  148-1/у-88 1. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II:  5 лет  –  в виде трансдермальных терапевтических систем;  –  содержащих наркотическое средство в сочетании с налоксоном. 2.  Психотропные  лекарственные  препараты  списка  III  №  148-1/у-88 1.  Другие    лекарственные  препараты,  под лежащие  ПКУ*. 3  года 2. Лекарственные препараты с анаболической активностью (код A14A). 3.  Лекарственные  препараты  индивидуального  изготовления,  содержащие  наркотические  средства  или  психотропные  вещества  списка  II  и  другие  фармакологически  активные  вещества № 148-1/у-04(л) Бесплатные или отпускаемые со скидкой лекарственные препараты  3 года №  107-1/y Лекарственные  препараты,  не  подлежащие  ПКУ  с  условием  отпуска  3  месяца «По  рецепту»  в  инструкции  по  применению  и  на  вторичной  упаковке: –  в жидкой лекформе с содержанием спирта этилового бо- лее  15  процентов; –  препараты с кодами АТХ  N05A, N05B, N05C и N06A должительности  приема  лекарственных  препаратов,  межлекарственное  взаимодействие  и  др.  При  подборе  лекарственного препарата учитывайте группы пациентов  с  высоким  риском  развития  нежелательных  реакций.  Риск развития нежелательных  реакций выше: –  у детей; –  пожилых;  –  беременных и кормящих женщин;  –  лиц с почечной  и  печеночной недостаточностью; –  лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (аст- ма, сердечно-сосудистые  заболевания и др.); –  пациентов,  у  которых  ранее  наблюдались  нежела- тельные  реакции; –  лиц с вредными привычками (курение, злоупотреб- ление алкоголем,  прием  наркотиков). 33

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Таблица  5.  Сроки  отсроченного  обслуживания  рецептов Рецепт Срок  обслуживания  в  течение   С  пометкой  statim  –  немед ленно      1    рабочего  дня С  пометкой  cito  –  срочно  2    рабочих  дней На лекарственный препарат из перечня минимального ассор- 5 рабочих дней тимента На льготный или бесплатный лекарственный препарат, кото- 10 рабочих дней рый  не  входит  в  перечень  минимального  ассортимента  На  лекарственные  препараты,  назначаемые  по  решению    15  рабочих  дней врачебной  комиссии Отпустите лекарственный препарат. Не нарушайте при  отпуске первичную упаковку лекарственных препаратов. Порядок фармацевтического  консультирования  Предоставляйте посетителям аптеки достоверную и пол- ную информацию о наличии лекарственных препаратов,  в том числе с одинаковым МНН. Не скрывайте информа- цию о наличии лекарственных препаратов с более низкой  ценой. Включите в фармацевтическое консультирование  информацию,  которую  перечисляет  пункт  8  приказа  Минздрава  от  31.08.2016 № 647н: –  о  способах  приема;  –  режимах дозирования;  –  терапевтическом  действии;  –  противопоказаниях; –  взаимодействии с другими препаратами и пищей; –  правилах хранения  в домашних  условиях.  Инструкции по применению лекарственных препаратов  не содержат сведений о правилах хранения  в домашних  условиях.  Используйте  сведения  о  режимах  хранения,  34

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Рисунок 4. Алгоритм отпуска безрецептурных лекарственных препаратов Приветствовать посетителя аптеки Выявить потребности посетителя в лекарственных препаратах и других товарах аптечного ассортимента Лечение Выяснить цель Профилактика Получить информацию о возрасте (дети), беременности, группе риска Парафармацевтические  средства Выяснить симптомы недомогания Недомогания, которые требуют  консультации врача Рекомендовать консультацию  врача Легкие недомогания (самолечение), рекомендации врача Медицинские показания Лекарственные препараты  Получить информацию от посетителя о принимаемых лекарственных препаратах безрецептурного отпуска Информировать посетителя о лекарственных препаратах с одним МНН, их цене, включая препараты нижнего ценового сегмента Провести фармацевтическое консультирование  Терапевтическое действие Информация о фармакотерапевтическом действии лекарственного препарата Противопоказания к применению Заболевания, при которых лекарственный препарат нельзя принимать Побочные действия Наиболее частые побочные действия, в том числе дозозависимые, группы риска Лекарственная форма Удобство приема с учетом предпочтений пациента Режим дозирования, рациональное  Доза, частота, время (утро, на ночь, относительно пищи и т. д.); длительность приема,  применение лекарственных препаратов важность соблюдать режим приема в течение всего курса лечения Способ применения Проглатывать не разжевывая, рассасывать, предварительно растворить в воде и т. д. Взаимодействия лекарственных препаратов Взаимодействие с продуктами питания и напитками, другими лекарственными  препаратами, БАД, алкоголем и т. д. Предупреждения, особые указания Группы риска, важность соблюдать интервал между приемами,  влияние на управление транспортными средствами и т. д. Хранение в домашних условиях Температура хранения, защита от света, недоступное для детей место и др. Напомнить:  – лекарственные препараты нельзя применять по истечении срока годности;  – перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата (дозы, способ приема, предупреждения) Рассчитать остаточный срок годности и соотнести с курсом применения, проверить целостность упаковки 35

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК   которые производитель указывает для аптек: на упаковке  Еще  по  этой  теме и  в  инструкции  по  применению.  Обращайте  внимание  15  обязательных  покупателя  на  температурный  режим,  защиту  от  воз- элементов  действия  света.  фармконсультирования:  сравнительный  анализ  Напоминайте о необходимости хранить лекарственные  нормативных  актов  препараты  в  недоступном  для  детей  месте.  Включайте  и сводная таблица    в  фармацевтическое  консультирование  при  отпуске  ле- e.novapteca.ru/686122 карственных  препаратов  по  рецепту  или  без  него  ин- формацию  о  сроках  годности.  Всегда  предупреждайте  о  недопустимости  приема  лекарственного  препарата  с  истекшим  сроком годности. При фармацевтическом консультировании при отпуске  рецептурных препаратов не предоставляйте информацию  о  терапевтическом  действии,  так  как  лекарственный  препарат назначает врач и он отвечает за обоснованность  назначения. Если безрецептурные препараты посетитель  намерен использовать для самолечения при легких недо- моганиях без консультации врача, то помогите в выборе  конкретного  наименования и лекарственной формы.  При отпуске безрецептурных препаратов, которые по- купатель приобретает без предварительной консультации  у врача, при отпуске предоставляйте покупателю инфор- мацию о терапевтическом действии, противопоказаниях  к  применению  препарата.  Подбирайте  лекарственную  форму  с  учетом  предпочтений  покупателя  в  удобстве  приема  (рис.  4).  Не отпускайте и не предоставляйте информацию о ле- карственных  препаратах: –  недоброкачественных,  фа льсифицированных  и  контрафактных; –  с  истекшим  сроком годности; –  срок годности которых может истечь до окончания  курса  приема; –  на которые предъявлен рецепт с истекшим сроком  действия,  за  исключением  рецептов  на  отсрочен- ном  обслуживании; –  по рецептам ветеринарных  организаций.     36

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Проверьте знания по разделу   «Фармацевтический порядок» 1  Сколько шагов содержит инструкция Ольги Сазоновой, которая  рассказывает, как пройти плановую проверку Росздравнадзора? { А. Десять. { Б.  Девять. { В.  Восемь. 2  Какой максимальный штраф грозит аптеке, если инспектор  при  проверке  обнаружит  отозванный  из  обращения  лекар - ственный  препарат? { А. 5 млн руб. { Б.  3 млн руб. { В.  1 млн руб.   Какие рецепты нельзя ставить на отсроченное обслуживание? 3 { А. Рецепты на препараты для детей. { Б.  На препараты из перечня ЖНВЛП. { В.  На НС и ПВ списка II. 4  Какую  информацию  не  нужно  предоставлять  при  фарм- консультировании покупателю, который  приобретает  рецеп- турный  препарат? { А.  Информацию  о  терапевти ческом  действии  препарата. { Б.  О сроке годности лекарственного средства. { В.  О необходимости хранить купленный препарат в недоступном  д л я  детей  месте. 37

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПОРЯДОК Правильные ответы 1 – Б Девя т ь  ш а г ов  с од ерж и т  и нс т ру к ц и я  Ол ь г и  С а з онов о й ,  ко т о - 2 – А рая  рассказывает,  как  пройти  плановую  проверку  Росздрав- 3 – В надзора   8 4 – А За  отозванный  из  обращения  препарат,  который  инспектор  обнаружит при проверке, аптеку могут оштрафовать на сумму  до 5 млн руб.   16 На отсроченное обслуживание нельзя ставить рецепты на нар- котические средства и психотропные лекарственные препараты  списк  а II   31 Когда  препарат  назначает  врач,  который  отвечает  за  обосно- ванность  назначения,  при  фармконсультировании  не  нужно  предоставлять  информацию  о  терапевтическом  действии  ле- карственного средства   36 Подпишитесь на e-mail-рассылку Реклама портала www.provrach.ru   Новости мировой и российской медицины   Статьи для врачей и фармацевтов   Анонсы профильных мероприятий Присоединяйтесь к сообществу профессионалов 38

Закупки и продажи Конверсия   трафика   посетителей   аптеки: когда,   зачем и как   считать   54 Ирина ВЕТРОВА,   бизнес-тренер, провизор Как управлять потребительским  Ферментные препараты: обзор  поведением в сегменте косметики   40 аптечных продаж   48

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ Как  управлять  потребительским поведением  в сегменте аптечной косметики Аптечная  косметика  –  обязательный  элемент  ассортимента.  Эти  товарные  позиции  помогают  повысить  средний  чек  и  увеличить  прибыль.  Однако  в  условиях  высокой  конкуренции  потребитель  необязательно  придет  за  космецевтикой  в  вашу  аптеку.  Чтобы  не  потерять  покупателя,  важно  учитывать  основные  мотивы  и  параметры  выбора.  О  них  пойдет  речь  в  статье.   В  последние  10  лет  доля  препаратов  по  уходу  за  кожей  Важно и ее производ ными в общей структуре ассортимента ап- Ценовая  политика  теки увеличилась. Это обусловлено позиционированием  и  инструменты  таких товаров в качестве лечебных средств и формирова- маркетинга  определяют  нием  имиджа  фармацевтической  косметики.  активность  покупателей Основные факторы, которые определяют покупатель- скую активность: гибкая цен  овая политика и правильно  подобранные инструменты маркетинговых коммуникаций  (рис. 1). При этом в международной практике отсутствует  еди ный подход к определению места аптечной косметики  среди традиционной косметической и фармацевтической  продукции.  Регулирование  обращения  этой  категории  товаров  в  рамках  отдельных  государств  в  значительной  степени отличается. Различия проявляются в процессах  выведения товара на рынок, маркировке продукции и ли- митировании состава косметических средств.         В  практической  дерма тологии  и  косметологии  в  ка- честве  адъювантной  терапии  специалисты  активно  ис- пользуют косметические средства торговых марок Avene,  Numis Med, Bioderma, La Roche-Posay, Vichy, Uriage. Верхние  строки  в  струк туре  продаж  занимают  средства  торго- вых  марок  Vichy,  La  Roshe-Posay,  Librederm.  Российские  40

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Оксана НЕМЯТЫХ, профессор кафедры управления и экономики фармации, д. фарм. н.  Анастасия ФИТИСОВА, аспирант кафедры управления и экономики фармации    Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия компании в сегменте аптечной космет  ики контролируют  около 30 процентов  внутреннего  рынка.  Чему доверяют врачи Мы  опросили  более  100  врачей  и  выяснили,  что  в  тече- ние  одного  рабочего  дня  они  консультируют  по  3–25  па- циентов.  В  своей  практике  93  процента  респондентов  в  качестве  адъювантной  терапии  используют  космети- Рисунок 1. Факторы, которые влияют на мотивацию покупателей косметики, %  Акции 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Сравнение цен по аптекам Карта лояльности Совет дерматолога  Онлайн-комментарии пользователей Совет косметолога  Сравнение цен по маркам  Рекомендации друзей  Промонаборы  Совет консультанта в аптеке  Описание продуктов онлайн  Тестирование продукта в аптеке  Приобретение новинок 0 41

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ ческие  средства  определенных  торговых  марок  (рис.  2).  На выбор 70 процентов респондентов влияют доказанная  эффектив ность  косметического  средства  и  отсутствие  или  минимальное  количество  побочных  эффектов.  Об  эффективности  свидетельствуют  данные  гло- бальных  исследований,  которые  компании  публикуют  в научной литературе и доводят до врачей и работников  аптек через медицинских представителей. Что касается  нежелательных  реакций  (рис.  3),  то  среди  них  наиболее  часто  встречаются:  –  дерматиты  (50–80 процентов);  –  экзема  (20–40  процентов);  –  розацеа  (10–20 процентов);  –  алопеция  (30  процентов);  –  себорея  (20  процентов);  –  аллергия (40 процентов). Рисунок 2. Применение торговых марок аптечной косметики в практике врачей, % Avene  10 20 30 40 50 60 70 Bioderma  La Roche -Posay  Vichy  Uriage  Emolium  Leirac  Dicray  Joyskin  RoC  Noreva  Айсида  Librederm  Klorane  Weleda 0 42

№ 8, АВГУСТ 2019 ГОДА Рисунок 3. Побочные эффекты при использовании аптечной косметики, % Дерматиты  10 20 30 40 50 60 70 Аллергические реакции  Экзема  Алопеция  Себорея  Розацеа 0 На  долю  отека  Квинке,  самой  сильной  среди  аллер- гических  реакций,  приходится  1–2  процента  случаев.  Основными  причинами  отрицательного  воздействия  лечебных  косметических  средств  врачи  считают  само- лечение и неправильно  подобранный препарат.  Кто  отвечает  за  побочные  реакции Когда применение космецевтики сопровождается нежела- тельными реакциями, потребители идут с претензиями  в  аптеки.  Причем  делают  они  это,  даже  если  космети- ческое средство рекомендовал  врач-дерматокосметолог.  Треть  опрошенных  медицинских  специалистов  объ- яснили  ошибки  при  подборе  космецевтических  средств  недостаточным количеством информации о них. В частно- сти,  речь  идет  о  клинических  исследованиях  в  области  аптечной косметики. Публикаций в источниках, которые  доступны  для  российских  медицинских  и  фармацевти- ческих работников,  недостаточно. Скудность  информации  не  дает  врачу  возможности  просчитать возможные риски. Данные о лекарственных  и уходовых средствах дерматологи и косметологи черпают  в профессиональной литературе, СМИ и на образователь- ных  мероприятиях.  43

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ Исследование  показало,  что  профильные  журналы  в качестве источников исп  ользуют 80 процентов респон- дентов. 87 процентов опрошенных сказали, что в работе  опираются на информацию, которую получили на темати- ческих конференциях. Курсы повышения квалификации  обогащают  знаниями  61  процент  респондентов.       Какую  косметику  продают  аптеки 79  За  последние  пять  лет  средневзвешенная  цена  на  ап- течную  косметику  увеличилась  почти  на  79  процентов.  процентов  –  Об  этом  свидетельствуют  данные  мониторинга  рынка  на  столько  вырос ла  компании  DSM  Group.  С  одной  стороны,  сказалось  об- щее  вли яние  российской  экономики,  котора я  оказывает  цена аптечной  негативное воздействие на сектор. В ассортименте аптек  косметики за пять лет превалирует продукция западных компаний, стоимость  которой зависит от курса валют. С другой стороны, потре- битель  все  больше  интересуется  аптечной  косметикой,  что дает потенциал для увеличения цены. Причем с каж- дым  годом  покупатели  все  чаще  выбирают  продукцию  отечественных  компаний.  Присутствие лидеров мировой косметической отрасли  на российском рынке демонстрирует стратегическую при- влекательность  быстро  развивающегося  сегмента  аптеч- ной косметики для отечественных производителей. А тот  факт,  что  рыночная  стоимость  их  продукции  ниже,  чем  продукции глобальных мировых компаний, играет на руку  соотечественникам.  Средства для базового ухода за кожей – основное направ- ление для расширения аптечного ассортимента в сегменте  косметики. Анализ рынка свидетельствует, что в последние  годы наряду с продукцией фармгигантов Vichy и La Roshe- Posay  хорошо  продаются  средства  отечественной  марки  Librederm.  Аптеки  формируют  ассортимент  с  учетом  потреби- тельских  предпочтений.  Поэтому  в  структуре  продаж  44



ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ   более  70  процентов  аптечного  ассортимента  составляет  Еще  по  этой  теме универсальная  косметика,  ориентированная  на  целевой  Чем  аптечная  рынок.  косметика  отличается  от  магазинной.  Как  управлять  покупательским  5  убедительных  поведением аргументов  д ля  фармконсультации    Чтобы  повысить  привлекательность  реализуемой  кос- e.novapteca.ru/733202 метической  продукции,  стоит  подбирать  ассортимент  с учетом предпочтений разных групп покупателей. Одни  потребители выбирают импортные дорогостоящие сред- ства,  потому  что  те  внушают  больше  доверия.  Другие  будут  покупать  отечественную  косметику,  потому  что  она  дешевле.  При формировании аптечного ассортимента необходи- мо соблюдать баланс в зависимости от преимущественной  аудитории  вашей  аптеки.  Стоит  выделить  отдельного  сотрудника на эту категорию товара, который мог бы да- вать  исчерпывающие  ответы  на  вопросы  покупателей,  мотивировать потребителей на покупку и предостерегать  о  возможных  нежелательных реакциях.  Основной потребитель аптечной косметики – женщи- ны. Они стремятся продлить молодость и сохранить или  приобрести  физическую  привлекательность.  Они  поку- пают  аптечные  товары  не  только  для  себя,  но  еще  для  родственников и по просьбе соседей или знакомых. Они  обращают внимание на скидки, но фактор цены не играет  такой  роли,  как  в  ситуации с мужчинами.  Женщины  ценят  внимательность  и  компетентность  первостольника.  Поэтому,  если  работник  первого  стола  при  консультировании  проявит  деликатность,  осведом- ленность,  заинтересованность  в  клиентке  и  желание  помочь,  аптека  получит  постоянного  посетителя  и  ре- путационный  бонус.  Ведь  женщины  преимущественно  составляют  ту  аудиторию,  которая  активно  пользуется  соцсетями и сарафанным  радио. 46

Время продлить подписку Позвоните своему персональному менеджеру, чтобы узнать, продлена ли подписка по телефону 8 (800) 511-98-62 Выберите свой журнал Возможности Подписчик Подписчик Подписчик печатной электронной комплекта емесячный номер  урнала версии версии оступ ко всем статьям урнала Реклама и прошлым выпускам тение материалов урнала на л бом устройстве оступ к правовой ба е а а уникальных лекций от  кспертов отрасли а а обра цов и шаблонов документов оступ ко всем материалам на сайте a

ЗАКУПКИ И ПРОДАЖИ Ферментные препараты:  обзор  аптечных  продаж Если  функция  поджелудочной  железы  нарушена,  страдает  весь  желудочно- кишечный  тракт.  Восполнить  недостающие  вещества  помогает  прием  энзимов.  Они  улучшают  пищеварение  и  восстанавливают  выработку  в  организме  собственных  ферментов.  Эксперты  DSM  Group  проанализировали  динамику  продаж  этих  препаратов.  Используйте  данные  для  формирования  ассортимента. Объектом исследования стали препараты групп А09АА,  «Пищеварительные  ферментные  препараты»,  и  А09АС,  «Комбинация пищеварительных ферментных препаратов  и кислотосодержащих препаратов». Ферментные средства  принимают  перорально.  Основные  лекарственные  фор- мы  –  таблетки,  капсулы, драже и гранулы. Когда  и  почему  растет  спрос  на ферменты Четыре года пик продаж приходился на декабрь: 10,6 про- цента от объема в рублях (рис. 1). Подъем связан с ново- годними праздниками. Россияне запасаются препаратами  для  улучшения  обмена  веществ  и  нормализации  стула.  В первом квартале 2019 года емкость рынка фермент- ных  средств  выросла  на  10,1  процента  к  аналогичному  периоду  2018  года  и  составила  3,2  млрд  руб.  Динамика  этой группы препаратов на протяжении последних лет  положительная. Однако эксперты отмечают замедление  темпов прироста (пик пришелся на 2017 год: +13,8 процен- та).  Увеличение  продаж  до  2018  года  в  первую  очередь  связано  с  ростом  потребительского  спроса  (рис.  2,  3). 48