แนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นและเหมาะสมสำหรับประชาชน ฉบับปรับปรุง 2565

4. Attention or Calculation: ทดสอบสมาธิโดยใหค้ ิดเลขในใจ (5 คะแนน) ถามผูถ้ ูกทดสอบวา่ “คดิ เลขในใจเป็นหรอื ไม่” ถา้ คดิ เปน็ ใหท้ ำ� ข้อ 4.1 ถา้ คดิ ไม่เปน็ หรอื ไม่ตอบใหท้ ำ� ข้อ 4.2 4.1 ข้อนีค้ ิดเลขในใจโดยเอา 100 ตง้ั ลบออกทลี ะ 7 ไปเร่อื ย ๆ ไดผ้ ลลัพธ์เท่าไรบอกมา ............ ............ ............ ............ ............ ……………………... 4.2 “เด๋ียวผม (ดิฉนั ) จะสะกดคำ� ว่ามะนาวใหค้ ุณ (ตา,ยาย) ฟัง แล้วใหค้ ุณ (ตา,ยาย) สะกดถอยหลงั จากพยญั ชนะตัวหลังไปตวั แรก ค�ำวา่ มะนาวสะกดวา่ มอมา้ -สระอะ-นอหน-ู สระอา-วอแหวน คณุ (ตา,ยาย) สะกดถอยหลังให้ฟังสิครับ (คะ)” ............ ........... . ............ ............ ............ ……………………... ว วว วว า วว น วว ะ วว ม 5. Recall: ทดสอบความจ�ำระยะสนั้ ของชอื่ สิง่ ของ 3 อยา่ งท่ใี หจ้ �ำไว้แล้ว (3 คะแนน) เมอื่ สักคร่ทู ีใ่ ห้จำ� ของ 3 อย่าง จำ� ได้ไหม มีอะไรบา้ ง ดอกไม้ แมน่ ำ�้ รถไฟ ……………………... ในกรณีทท่ี �ำแบบทดสอบซ�ำ้ ภายใน 2 เดือน ให้ใช้ค�ำวา่ ตน้ ไม้ ทะเล รถยนต ์ ……………………... 6. Naming: ทดสอบการบอกชอ่ื สงิ่ ของที่ไดเ้ ห็น (2 คะแนน) 6.1 ย่นื ดนิ สอใหผ้ ถู้ ูกทดสอบดูแล้วถามว่า “ของส่ิงน้เี รียกวา่ อะไร” ……………………... 6.2 ชีน้ าฬิกาข้อมือให้ผถู้ กู ทดสอบดแู ลว้ ถามว่า “ของสิง่ น้เี รียกว่าอะไร” ……………………... 7. Repetition: ทดสอบการพูดซ�ำ้ ค�ำท่ไี ดย้ ิน (1 คะแนน) ต้ังใจฟังผม (ดฉิ นั ) นะ เมื่อผม (ดิฉนั ) พดู ขอ้ ความนแ้ี ล้วให้คุณ (ตา,ยาย) พูดตามผม (ดิฉนั ) จะบอกเพยี งเท่ียวเดียว “ใครใคร่ขายไก่ไข่” ……………………... 8. Verbal command: ทดสอบการเข้าใจความหมายและทำ� ตามคำ� สั่ง (3 คะแนน) ข้อนใ้ี หท้ ำ� ตามทบ่ี อก ตัง้ ใจฟงั ดๆี นะ เด๋ียวผม (ดิฉัน) จะสง่ กระดาษให้ แล้วให้คุณ (ตา,ยาย) รับดว้ ยมือขวา พบั ครงึ่ ดว้ ยมือทงั้ 2 ขา้ ง เสร็จแลว้ วางไวท้ ่ี….......” (พ้ืน, โต๊ะ, เตียง) ผทู้ ดสอบส่งกระดาษเปลา่ ขนาดประมาณ เอ 4 ไมม่ รี อยพับ ให้ผู้ถูกทดสอบ รับดว้ ยมือขวา พับครงึ่ ดว้ ยมอื 2 ขา้ ง วางไว้ท่ี (พนื้ , โต๊ะ, เตยี ง) ……………………... 95

9. Written command: ทดสอบการอ่าน การเขา้ ใจความหมาย สามารถทำ� ตามได(้ 1 คะแนน) ให้คณุ (ตา,ยาย...) อา่ นแลว้ ท�ำตาม จะอา่ นออกเสียงหรอื อา่ นในใจกไ็ ด้ ผทู้ ดสอบแสดงกระดาษที่เขยี นวา่ “หลับตา” หลบั ตาได้ ……………………... 10. Writing: ทดสอบการเขียนภาษาอย่างมคี วามหมาย (1 คะแนน) ใหค้ ุณ (ตา,ยาย) เขียนข้อความอะไรกไ็ ด้ท่อี า่ นแล้วร้เู ร่ืองหรือมคี วามหมาย 1 ประโยค …………………………………………….……………………………………………………………..……… ประโยคมีความหมาย ……………………... 11. Visuoconstruction: ทดสอบความสัมพนั ธร์ ะหวา่ งตากับมือ (1 คะแนน) ใหค้ ุณ (ตา,ยาย) วาดภาพให้เหมือนภาพตัวอยา่ ง ……………………... จดุ ตดั (Cut-off point) ส�ำหรับคะแนนท่ีสงสัยภาวะสมองเส่อื ม (cognitive impairment) ระดบั การศกึ ษา คะแนน จุดตดั เตม็ ผสู งู อายุปกติไมไ่ ดเรียนหนังสือ ≤ 14 23 (อ่านไม่ออก-เขียนไมไ่ ด) ผสู งู อายุปกติเรียนระดบั ประถมศกึ ษา (ไมต่ องทําขอ 4,9,10) ผสู งู อายุปกติเรียนระดบั สงู กว่าประถมศกึ ษา ≤ 17 30 ≤ 22 30 การแปลผล • ถา้ คะแนนนอ้ ยกวา่ จดุ ตดั แสดงวา่ เปน็ ผสู้ งสยั วา่ มภี าวะสมองเสอ่ื ม (Cognitive impairment) • ให้สง่ ต่อแพทย์เพอื่ ตรวจวนิ จิ ฉัยยนื ยนั ผลและท�ำการรกั ษาในรายท่สี งสัยว่ามภี าวะสมองเส่ือม 96

หลับตา แบบประเมิน Thai Mental State Examination : TMSE 1. Orientation (6 คะแนน) ผทู้ ดสอบถามผ้ถู กู ทดสอบ ……………………... 1.1 วันนี้ เปน็ วันอะไร ……………………... 1.2 วนั นี้ วนั ทีเ่ ทา่ ไร ……………………... 1.3 เดือนน้ี เดอื นอะไร ……………………... 1.4 ขณะนีเ้ ปน็ ช่วงเวลาอะไรของวนั (เช้า เท่ียง บา่ ย เยน็ ) ……………………... 1.5 ทน่ี ่ที ไ่ี หน ……………………... 1.6 คนที่เห็นในภาพนอ้ี าชพี อะไร 2. Registration (3 คะแนน) ผู้ทดสอบบอกผู้ถูกทดสอบว่า “เด๋ียวจะบอกชื่อของ 3 อย่าง ให้ฟังดีๆจะบอกเพียงครั้งเดียว เมื่อพูดจบแล้วให้พูดตามและจ�ำไว้ เดี๋ยวจะกลับมาถามซ้�ำ (พูดห่างกนั คำ� ละ วินาท)ี ตน้ ไม้ รถยนต์ มอื ……………………... 3. Attention (5 คะแนน ) ให้ผู้ถูกทดสอบบอกวันในหนึ่งสัปดาห์ถอยหลัง โดยเริ่มจาก วันอาทิตย์ถอยไปเป็นวันเสาร์ ถอยต่อไปเร่ือย ๆ จนครบสัปดาห์ (การให้คะแนน: ค่าตอบ ตอ้ งมคี วามตอ่ เนอื่ ง) ศกุ ร์ พฤหัสบดี พุธ อังคาร จันทร์ ……………………... 4. Calculation (3 คะแนน) ผู้ทดสอบบอกผ้ถู ูกทดสอบวา่ “ใหค้ ดิ เลข 100-7 ไปเรื่อยๆ 3 คร้งั ” ........... ............ ............ ……………………... 5. Language (10 คะแนน) 5.1 ผู้ทดสอบชี้ไปทนี่ าฬิกาขอ้ มือแล้วถามผถู้ กู ทดสอบว่า “สงิ่ นเ้ี รยี กวา่ อะไร”……......…….…... 5.2 ผู้ทดสอบชีไ้ ปทเี่ ส้ือของตนเองแลว้ ถามผถู้ กู ทดสอบว่า “สิ่งน้เี รยี กว่าอะไร”……......…...….. 5.3 ผทู้ ดสอบบอกผถู้ กู ทดสอบวา่ ให้ฟงั ประโยคต่อไปน้ใี หด้ แี ล้วพูดตาม…………..................….. “ยายพาหลานไปซ้อื ขนมทตี่ ลาด” 5.4 ผ้ทู ดสอบบอกผ้ถู ูกทดสอบใหท้ ำ� ตามคำ� ส่ัง “ใหห้ ยิบกระดาษดว้ ยมอื ขวา เอาไปพับครง่ึ และส่งกระดาษ คนื มา” (3 คะแนน) หยิบดว้ ยมือขวา พับครึ่ง ส่งคนื ให้ผูท้ ดสอบ ……………………………… 5.5 ผู้ทดสอบบอกผูถ้ ูกทดสอบวา่ ใหอ้ า่ นค�ำว่า “หลับตา” แลว้ ทำ� ตาม ……………………… 97

5.6 ผูท้ ดสอบบอกผถู้ ูกทดสอบว่าใหว้ าดภาพตอ่ ไปนใ้ี หเ้ หมือนตวั อยา่ งมากท่สี ดุ …………… (2 คะแนน) 5.7 ผ้ทู ดสอบบอกผถู้ ูกทดสอบว่า “กล้วยกบั ส้มเหมอื นกนั คอื เป็นผลไม้ แมวกับหมาเหมอื นกนั คอื ..” 6. Recall (3 คะแนน) ผู้ทดสอบใหผ้ ู้ถกู ทดสอบบอกส่งิ ของ 3 อยา่ งทใ่ี ห้จา่ เมอ่ื สกั ครู่ว่ามีอะไรบา้ ง ตน้ ไม้ รถยนต์ มอื ……………………... รวมคะแนน.............................. เกณฑก์ ารประเมิน คะแนนเต็ม 30 คะแนน ถ้าไดค้ ะแนนรวม <24 คะแนน ถือว่า มีภาวะ Cognitive impairment คอื มคี วามผดิ ปกตทิ างดา้ นความสามารถของสมองโดยเฉพาะความจ�ำ 98

แบบประเมิน Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ระดบั คะแนน ถา้ คะแนนน้อยกว่า 25 ผิดปกติ ถ้าคะแนนมากกว่าหรือเทา่ กบั 25 ปกติ 99

แบบประเมนิ RUDAS- Thai version (Rowland Universal Dementia Assessment Scale) หัวขอ้ คะแนน คะแนน ท่ีได้ สูงสดุ 1. Memory ดิฉัน/ผม อยากให้คุณนึกว่าเราก�ำลังจะไปจ่ายตลาด โดยจะซ้ือของ ……./5 4 อย่าง ดิฉัน/ผมอยากใหค้ ุณจำ� เมื่อเราเดนิ ไปถงึ ตลาดอีกประมาณ 5 นาที ดฉิ ัน/ ……./2 ผมจะถามคุณ ของทต่ี อ้ งซือ้ คือ ใบชา น�ำ้ มนั พืช ไข่ สบู่ ใหค้ ุณพดู ทวน (3 ครง้ั ) ถ้า ไมส่ ามารถพูดทวนไดท้ ง้ั 4 คำ� ให้บอกซ�ำ้ ใหมจ่ นกว่าจะจำ� ได้หมด (ไม่เกิน 5 คร้งั ) 2. Visuospatial ดฉิ ัน/ผมจะบอกใหค้ ณุ ท�ำตามค�ำสั่งตอ่ ไปนี้ (ข้อละ 1 คะแนน ถา้ ตอบถูก 5 ข้อ ไมต่ ้องทำ� ตอ่ ) ……….. 2.1 ยกเทา้ ขวาของคณุ ข้นึ ……….. 2.2 ยกมือซา้ ยของคณุ ……….. 2.3 ใช้มอื ขวาของคณุ ไปจบั ไหล่ซ้ายของคุณ ……….. 2.4 ใชม้ ือซ้ายของคณุ ไปจบั ทใี่ บหูขวาของคณุ ……….. 2.5 ชีม้ าทหี่ ัวเข่าดา้ นซ้ายของดิฉัน/ผม ……….. 2.6 ชมี้ าที่ข้อศอกขวาของดฉิ นั /ผม ……….. 2.7 ใช้มอื ขวาคุณชีม้ าที่ตาด้านซ้ายของดฉิ นั /ผม ………… 2.8 ใช้มอื ซ้ายของคณุ ชี้มาท่ีเทา้ ซา้ ยของดิฉนั /ผม 3. Praxis ดฉิ นั /ผมจะทำ� ทา่ บรหิ ารมอื ตอนแรกใหค้ ณุ ดกู อ่ นจากนน้ั ใหท้ ำ� เลยี นแบบ (มือข้างหน่งึ กำ� อีกขา้ งแบวางบนตักตวั เอง ทำ� สลับกนั ไปมาเป็นจังหวะ ปลอ่ ยใหผ้ ถู้ ูก ทดสอบท�ำเองประมาณ 10 วินาที) แนวทางให้คะแนน • ท�ำไดป้ กติ = 2 คะแนน (ทำ� ผดิ เล็กน้อย สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองและทำ� ได้ดีขึน้ เรอ่ื ยๆ เป็นจงั หวะต่อเนอื่ ง) • ทำ� ได้บางสว่ น = 1 คะแนน ( ทำ� ผดิ เหน็ ไดช้ ดั พยายามแกไ้ ขแต่ยังทำ� ผิด ไม่เป็น จงั หวะ) • ทำ� ไมไ่ ดเ้ ลย = 0 คะแนน ( ไม่สามารถท�ำไดเ้ ลย ท�ำต่อเน่ืองไมไ่ ด้ ไม่พยายามแกไ้ ข) 4. Visuoconstruction drawing กรณุ าวาดรูปตามทีเ่ ห็นนี้ ……… (ใหด้ ูรูปกล่องสเ่ี หลย่ี มที่อย่ดู า้ นหลังกระดาษน)ี้ ……… (ข้อละ 1 คะแนน) ……... ……../3 4.1 ผ้ถู กู ทดสอบไดว้ าดรูปโดยมพี ื้นฐานจากรูปสเ่ี หลี่ยมหรือไม่ 4.2 ผูถ้ กู ทดสอบไดว้ าดเส้นภายในครบหรอื ไม่ 4.3 ผู้ถูกทดสอบไดว้ าดเส้นภายนอกครบหรือไม่ 100

หัวขอ้ คะแนน คะแนน ที่ได้ สงู สุด 5. Judgment ถ้าคุณยืนอยู่ริมถนนที่มีรถว่ิงไปมาพลุกพล่าน ไม่มีทางม้าลาย ……./4 ให้ข้ามถนน ไม่มีสัญญาณไฟจราจรเลย บอกดิฉัน/ผมว่าคุณจะเดินข้ามถนนน้ีไป …….. ฝง่ั ตรงขา้ มอยา่ งปลอดภยั ไดอ้ ยา่ งไร (หากผถู้ กู ทดสอบไมส่ ามารถตอบไดค้ รบ ใหถ้ ามวา่ …….. “มอี ะไรทคี่ ณุ อยากทำ� อีกหรือไม”่ ) ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... เกณฑ์การใหค้ ะแนน • ผู้ถกู ทดสอบไดบ้ อกใหม้ องรถซา้ ยขวาหรือไม่ (ใช่ (2), ตอ้ งถามซ�้ำ (1), ไม่ตอบ(0)) • ผูถ้ กู ทดสอบได้บอกประเดน็ อื่นทีบ่ ่งถงึ ความปลอดภยั หรอื ไม่ (ใช่ (2), ตอ้ งถามซ�ำ้ (1), ไม่ตอบ(0)) 6. Memory recall (Recall) ตอนน้ีเรามาถึงตลาด คุณจ�ำได้ไหมว่าเราจะต้องซื้อของอะไรบ้าง ถ้าผู้ถูก ทดสอบไมส่ ามารถจำ� ได้ ใหผ้ ูท้ ดสอบพูดว่า “อยา่ งแรกคอื ใบชา แล้วมีอะไรอีก” (ถา้ ตอบไดเ้ องโดยไม่ตอ้ งแนะได้ 2 คะแนน ถา้ ตอ้ งแนะก่อนได้ 1 คะแนน ไม่ไดเ้ ลย ได้ 0 คะแนน ) ใบชา .………. ……../8 น�้ำมันพชื ………. ไข่ ………. ………/8 สบู่ ………. 30 7. Language ดฉิ นั /ผม จะจบั เวลาเปน็ เวลา 1 นาที โดยในหน่ึงนาทนี ้นั ฉนั อยาก ให้คุณบอกช่ือของสัตว์ต่างๆให้มากที่สุด เราจะดูว่าคุณสามารถบอกช่ือสัตว์ท่ีมี ความหลากหลายได้มากนอ้ ยแคไ่ หนใน 1 นาที (บอกค�ำสั่งซ้ำ� หากจ�ำเป็น) ค่าคะแนน สูงสุดส�ำหรับข้อนี้คือ 8 หากผทู้ ดสอบบอกชื่อสัตวต์ า่ งๆได้ 8 ชนิดก่อนเวลาหนงึ่ นาที ก็ให้หยดุ ทดสอบ 1……………………… 2…………………………… 3………………………… 4…………………….. 5……………………… 6…………………………… 7………………………… 8…………………….. คะแนนรวม 101

การแปลผล ระดบั การศึกษา คะแนน AUC Sensitivity Specificity PPV NPV Positive เต็ม 30 LR ประถมศกึ ษาท่ี 6 หรอื ต�่ำกวา่ <23 0.79 71.43 76.92 83.33 62.50 3.1 มากกว่าประถม <24 0.8 77 70 57.14 85.37 2.57 ศึกษาที่ 6 หมายเหตุ • ผทู้ ที่ ำ� แบบทดสอบสมองน้ี สามารถเปน็ บคุ คลทวั่ ไปทผ่ี า่ นการอบรมวธิ ใี ช้ ซงึ่ ไมซ่ บั ซอ้ น และใชเ้ วลา ไม่นาน • AUC: area under ROC curve, PPV; positive preictive values, NPV; negative predictive values, LR; likelihood ratios • References • Limpawattana P, Tiamkao S, Sawanyawisuth K, Thinkhamrop B. Can Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) replace Mini-Mental State Examination (MMSE) for dementia screening in a Thai geriatric outpatient setting? Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012; 27(4): 254-9. • Limpawattana P, Tiamkao S, Sawanyawisuth K. The performance of the Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) for cognitive screening in a geriatric outpatient setting. Aging Clin Exp Res 2012; 24(5): 495-500. 102

ระดบั ปฐมภมู ิ แนวทางปฏิบตั ิในการดูแลผ้สู ูงอายุทีม่ ีภาวะสมองเส่ือม ผู้สงู อายุ คัดกรองในชุมชน โดย อสม. ดว้ ย 2Q / AMT / 14 ข้อคำถาม/ Mini Cog คลินิกผูส้ งู อายุ (รพ.สต) ตรวจสอบและแปรผลการคดั กรอง ไมม่ ีปญั หาความจำ มีปัญหาความจำ - เส่ียงต่อภาวะสมองเส่ือม - บริหารสมอง - Exercise ส่งตอ่ - คัดกรองปีละ 1 ครงั้ ระดบั ทุตยิ ภมู ิ Walk in คัดกรอง2Q / AMT / 14 ขอ้ คำถาม/ Mini Cog คลนิ ิกผู้สูงอายุ (รพช.) ประเมนิ ดว้ ย MMSE Thai 2002 ไมม่ ีปัญหา สงสยั ภาวะสมองเส่อื ม มปี ัญหาความจำ ไม่มีปัญหาความจำ - บริหารสมอง - เสีย่ งต่อภาวะสมองเสือ่ ม - เส่ียงต่อภาวะสมองเส่ือม - บริหารสมอง - Exercise - Exercise - ประเมนิ ปีละ 1 ครัง้ - คดั กรองปีละ 1 คร้ัง ประเมนิ ดว้ ย MOCA/RUDAS ปกติ มีภาวะความจำบกพรอ่ งเลก็ น้อย (MCI) - ฝกึ โปรแกรมกระตนุ้ สมอง - F/U 1 คร้งั ต่อปี สง่ ตอ่ 103

ระดับตติยภูมิ คลินกิ ผู้สงู อายุ (รพศ./รพท.) ประเมนิ อาการผดิ ปกตติ ามเกณฑก์ ารวนิ ฉิ ยั ตาม DMS V Walk in ประเมินด้วย MMSE Thai 2002 ไมค่ รบตามเกณฑ์ ครบตามเกณฑ์ F/U 1 ครัง้ ตอ่ ปี สงสยั ภาวะสมองเสือ่ ม ปกติ - เสย่ี งตอ่ ภาวะสมองเสอื่ ม - ฝกึ สมอง - Exercise มภี าวะสมองเสอ่ื ม - คัดกรองปีละ 1 ครั้ง ประเมินผปู้ ่วยและญาตติ ามแนว ABC A = Activity B = Behavior C = Cognitive & Care giver รักษาแบบไมใ่ ชย้ า ส่งผปู้ ่วยไปยังผูเ้ ชีย่ วชาญเฉพาะด้าน - ให้คำปรึกษาผ้ดู ูแลและครอบครัว กรณีทผี่ ปู้ ว่ ยสามารถใชย้ าทจ่ี ำเพาะต่อ - Group Support ภาวะสมองเส่อื มได้ สงั เกตอาการและผลขา้ งเคยี งจากการใชย้ า ดขี ้นึ ไมด่ ขี น้ึ หมายเหตุ ดแู ลตอ่ เนอื่ งทีบ่ ้าน 1. คลินิกผู้สูงอายเุ น้นเรอ่ื งการดูแลรักษากลมุ่ อาการ ในผู้สูงอายุทมี่ ผี ลต่อการทำกจิ วตั รประจำวนั ของ ผู้สงู อายุ 2. จะมคี ่มู ือแนวทางปฏิบัติในการดแู ลกลุ่มอาการ ผู้สูงอายุในการดำเนนิ งานคลนิ ิกผู้สงู อายุ 3. คลนิ กิ ผสู้ งู อายใุ นระดับ รพ.สต. หมายถงึ หนว่ ย บรกิ ารสขุ ภาพที่เน้นการดแู ล สง่ เสรมิ และปอ้ งกนั สุขภาพผู้สงู อายุ ท่ีมา : โครงการพฒั นาคลินิกผสู้ ูงอายุ สถาบันเวชศาสตรส์ มเดจ็ พระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผสู้ ูงอายุ กรมการแพทย์ ปี 2563 104

ภาคผนวก ค ค�ำสัง่ แต่งตง้ั คณะทีป่ รึกษาและคณะท�ำงานพัฒนาการแนวทางตรวจสุขภาพ ท่ีจ�ำเปน็ และเหมาะสมสำ� หรับประชาชน 105







นางสาวจิราพร ขดี ดี













ภาคผนวก ง รายชอ่ื ผูเ้ ข้ารว่ มประชาพิจารณ์แนวทางการตรวจสุขภาพท่ีจำ� เป็นและเหมาะสมส�ำหรับประชาชน วนั ที่ 14 กนั ยายน 2564 ณ ห้องประชมุ กรมการแพทย์ ช้นั 2 อาคารกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข รายช่ือผู้เขา้ รว่ มประชาพิจารณ์ 1. นายแพทยอ์ รรถสิทธ์ิ ศรีสุบัติ ท่ปี รกึ ษากรมการแพทย์ 2. นายแพทย์อาจินต์ ชลพนั ธ์ุ ท่ีปรึกษากรมควบคมุ โรค 3. ศาสตราจารยค์ ลนิ ิกแพทยห์ ญงิ วินดั ดา ปยิ ะศลิ ป์ ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แหง่ ประเทศไทย 4. นายแพทยน์ พพร ชน่ื กลนิ่ ผู้อ�ำนวยการสถาบนั วิจยั ระบบสาธารณสุข 5. นายแพทย์ธนชั พจน์พิศุทธิพงศ์ ผูอ้ ำ� นวยการกองสรา้ งเสริมสุขภาพ ส�ำนกั อนามยั กรงุ เทพมหานคร 6. นายคณติ ศกั ดิ์ จันทราพพิ ฒั น์ ผู้อ�ำนวยการส�ำนักสนับสนุนระบบบริการปฐมภูมิ สำ� นกั งานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) 7. นายแพทย์กฤช ลี่ทองอนิ ทร์ ผอู้ ำ� นวยการแผนงานสง่ เสรมิ สขุ ภาพและปอ้ งกนั โรค สำ� นกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ (สปสช.) 8. แพทยห์ ญิงขจีรัตน์ ปรักเอโก ส�ำนกั งานกองทนุ สนับสนนุ การสรา้ งเสริมสขุ ภาพ 9. ผู้ชว่ ยศาสตราจารย์เนตรนภา ขุมทอง มลู นธิ หิ มอชาวบา้ น 10. นางสาวเยาวลักษณ์ คำ� ทวี สำ� นักงานประกนั สงั คม 11. นางวไิ ลรัตน์ สุจริตชาติ ส�ำนักอนามัยกรุงเทพมหานคร 12. นางสภุ ี สีทองทาบ กรมสวัสดิการและคมุ้ ครองแรงงาน 13. นางสาวพทั ราภรณ์ อนิ ทา กรมกิจการสตรีและสถาบนั ครอบครวั กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน 14. นายแพทยว์ ิวฒั น์ โรจนพทิ ยากร คณะแพทยศาสตรโ์ รงพยาบาลรามาธิบดี 15. ศาสตราจารยว์ รี ศกั ดิ ์ เมืองไพศาล คณะแพทยศาสตรศ์ ิริราชพยาบาล 16. ศาสตราจารยป์ ระเสรฐิ อสั สนั ตชัย คณะแพทยศาสตรศ์ ิริราชพยาบาล 17. รองศาสตราจารยว์ ราลกั ษณ์ ศรนี นท์ประเสรฐิ คณะแพทยศาสตร์ศริ ิราชพยาบาล 18. แพทยห์ ญิงสุธาทพิ ย์ เอมเปรมศิลป์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี 19. นายแพทย์ปาณสั ม์ เจษฏาพร คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 20. นางบญุ ญาดา พานทอง กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน กรมการแพทย์ 21. นางสาวพรรณวรนิ ทร์ ถาวรวงศ์สกลุ กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กรมการแพทย์ 116

22. นางสาวทิพาพร พลเสน กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กรมการแพทย์ 23. นางสาวอิสราภรณ์ สมสวย กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน กรมการแพทย์ 24. นางสาวจุไรรัตน์ ช่วงไชยยะ กองโรคจากการประกอบอาชพี และสิง่ แวดลอ้ ม กรมควบคมุ โรค 25. แพทยห์ ญงิ จุรีพร คงประเสริฐ กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคมุ โรค 26. นางสาวนิพา ศรีช้าง กองโรคไม่ตดิ ต่อ กรมควบคมุ โรค 27. นางพัชรนิ ทร์ กสบิ ุตร สำ� นกั อนามัยการเจริญพนั ธ์ุ กรมอนามัย 28. ทนั ตแพทยห์ ญิงจริ าพร ขดี ดี สำ� นกั ทันตสาธารณสขุ กรมอนามยั 29. แพทยห์ ญิงธนิกา สุจริตวงศานนท์ สถาบนั พฒั นาอนามยั เด็กแห่งชาติ กรมอนามัย 30. แพทยห์ ญงิ นวพร นภาทวิ าอ�ำนวย โรงพยาบาลราชวถิ ี 31. นายแพทย์วีระศกั ดิ์ ศรนิ นภากร โรงพยาบาลราชวิถี 32. แพทยห์ ญิงสมจนิ ต์ จนิ ดาวจิ ักษณ์ โรงพยาบาลราชวถิ ี 33. แพทย์หญิงชนม์นิภา วฑิ รู สตู ร โรงพยาบาลนพรตั นราชธานี 34. แพทยห์ ญงิ อนิ ท์สดุ า แก้วกาญจน์ โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ (วดั ไรข่ งิ ) 35. นายแพทย์ธนะรัตน์ อ่ิมสุวรรณศรี หวั หน้างานวิจยั คลินกิ สถาบนั มะเร็งแห่งชาติ 36. นางสาวศุลีพร แสงกระจ่าง สถาบนั มะเร็งแห่งชาติ 37. นางสาวสุมนา โพธศิ์ รีทอง ผูอ้ ำ� นวยการสถาบนั ทนั ตกรรม 38. ทันตแพทยห์ ญงิ ออนอง มั่งค่ัง สถาบันทนั ตกรรม 39. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ (พิเศษ) รัชดา เกษมทรพั ย์ สถาบันสขุ ภาพเดก็ แห่งชาติมหาราชินี 40. นายแพทยน์ ภสั มณศี รขี ำ� โรงพยาบาลสวนผ้ึง จงั หวดั ราชบุรี 41. รองศาสตราจารย์แพทยห์ ญิงปณิตา ลิมปะวฒั นะ โรงพยาบาลขอนแก่น 42. ตวั แทน โรงพยาบาลพทุ ธชนิ ราช จังหวัดพิษณุโลก 43. ตัวแทน โรงพยาบาลบางละมงุ จงั หวดั ชลบุรี 44. นายแพทยส์ กานต์ บนุ นาค ผู้อ�ำนวยการสถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราช ญาณสังวรเพื่อผู้สงู อายุ 45. นางนติ ิกลุ ทองนว่ ม สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวร เพอ่ื ผู้สงู อายุ 46. นางสาวอภิวรรณ ณฐั มนวรกุล สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวร เพ่อื ผ้สู ูงอายุ 47. นางสาวปนติ า มงุ่ กลาง สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวร เพอ่ื ผู้สงู อายุ 117

48. เรืออากาศเอกนายแพทยส์ มชาย ธนะสิทธชิ ยั ผู้อ�ำนวยการสถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยี ทางการแพทย์ 49. นางสุรพี ร คนละเอยี ด สถาบันวิจยั และประเมนิ เทคโนโลยีทางการแพทย์ 50. นางสาวพรทพิ ย์ ปรชี าไชยวทิ ย์ สถาบนั วจิ ยั และประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ 51. นายนนั ทมิ นสั นนทะภา สถาบนั วิจยั และประเมินเทคโนโลยที างการแพทย์ 52. นางสาวจารกุ ลุ เจริญศรี สถาบนั วิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ 53. นายชนัญญู มงคล สถาบนั วิจัยและประเมินเทคโนโลยที างการแพทย์ 54. นายนพพร ชยั วังเยน็ สถาบนั วิจยั และประเมินเทคโนโลยที างการแพทย์ 118