Cxitsite management

ประชากร 10 คน เบาหวาน 1 คน ประชากรในจงั หวดั ระยอง ประมาณ 8 แสนคน เปน็ เบาหวานประมาณ 80,000 คน

เบาหวานและความดนั โลหิตสงู Uncontrol ไตวาย 10 : 4 มีผูป้ วยเบาหวานประมาณ 80,000 คน คดิ แค่ 50% = 16,000 คน ()

ไตเรอ้ื รงั ระยะสดุ ทา้ ยเตรยี มตวั ฟอกเลอื ด การทางาน (แรงมา้ ) ของไตลดอยา่ งมากเหลอื ตา่ กว่ารอ้ ยละ 30 การทางาน (แรงมา้ ) ของไตลด ประมาณครงึ่ ไตผิดปกตแิ ละมกี ารทางาน (แรงมา้ ) ลดบา้ ง โรคไต ไตเรมิ่ เส่ือมแตย่ งั มแี รงมา้ ปกติ เรือ้ รงั

() คา่ ฟอกเลือด 20,000 บาท/เดอื น

3.ไตวายเรอื้ รงั ระยะสดุ ท้าย บาบัดทดแทนไต 1. ปลกู ถา่ ยไต 2. ฟอกเลอื ด 3. ล้างไตทางหนา้ ทอ้ ง

จะมีอาการอย่างไรบ้างเมอ่ื ไตวาย ? เบือ่ อาหาร บวม ความดนั โลหติ สงู ปวดหลงั ซดี

แลว้ จะร้กู ่อนไดอ้ ยา่ งไร

การคานวณคา่ Ccr จาก serum creatinine ใช้สตู ร Cockroft & Gault ’s formula Ccr = (140 - อายเุ ปน็ ปี) x นาหนกั ตัวเปน็ กโิ ลกรมั 72 x serum creatinine

120 15 15 เปน็ ไตวายเรอ้ื รงั 4 90 30 23 60 มีปัญหาเรอื่ งไต

ผ้ปู ่ วย อายุ 50 ปี นา้ หนัก 40 กก Serum Cr 4 ,BUN 59 ใส่สูตร 3600 (140 – 50 ) * 40 72 * 4 288 12.5

120 15 5 90 30 60

ถา้ ไตไมท่ างานจะทาอยา่ งไร? 1. ปลกู ถา่ ยไต 2. ฟอกเลอื ด 3. ลา้ งไตทางหนา้ ทอ้ ง

1. ( ปลกู ถา่ ยไต)



แหลง่ ทม่ี าของไต 1. ไดม้ าจากญาตพิ น่ี อ้ งรว่ มสายโลหติ ท้ังนี้ผบู้ รจิ าคต้องเตม็ ใจ 2. ไดม้ าจากผปู้ ว่ ยทม่ี ภี าวะสมองตาย ทญ่ี าตยิ นิ ยอมบรจิ าคไตเพื เป็นประโยชนแ์ กผ่ ู้อน่ื

ผลการผา่ ตดั เปลยี่ นไต ผู้รับไตสามารถใชช้ วี ติ เชน่ คนปกติ แต่ต้องรบั ประทานยากดภมู ิต้านทาน และตอ้ งอยใู่ นความดแู ลของแพทย์ อย่างเครง่ ครดั ไตทไ่ี ดจ้ ะทางานไดด้ โี ดยเฉลย่ี นาน 5-10 ปี โดยเฉพาะไตทไ่ี ดจ้ ากญาตพิ ีน่ อ้ ง

2.การฟอกเลอื ดดว้ ยเครอ่ื งไตเทยี ม

การเตรยี มทวารหลอดเลอื ดสาหรบั ฟอกเลอื ด

การแทงหลอดเลอื ดเทยี มเขา้ หลอดเลอื ดดาใหญ่ •



3.การลา้ งไตทางชอ่ งทอ้ ง THARNTHIP

Peritoneal Dialysis

แผลผ่าตดั วางสายลา้ งไตทางชอ่ งทอ้ ง

การฟอกเลอื ดทางชอ่ งทอ้ ง

CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) คอื การลา้ งไตทางชอ่ งทอ้ งท่ีเกิดข้นึ ตลอดเวลา 24 ชม./วนั และ 7 วัน/สัปดาห์ โดยผปู้ ่วยสามารถทากจิ วัตรประจาวนั ต่างๆ ไดต้ ามปกติ

วิธีการมาตรฐานของ CAPD ผ้ปู ว่ ยจะใสน่ า้ ยาล้างไต ปริมาณ 1-2 ลติ รในชอ่ งทอ้ งวนั ละ 4-6 วงจร

การทา CAPD 1 วงจร ประกอบด้วย

ปล่อยนำ้ ยำออก น้ำยำล้ำงไต 10–15 นาที

ใส่น้ำยำ ใส่นายา น้ำยำล้ำงไต ลา้ งไต ~ 10-15 min. ถงุ เปลา่

แช่นำ้ ยำ ถงุ น้ำยำล้ำงไต ปลดทิ้ง 4–8 ชม. นา้ ยาทปี่ ลอ่ ย ออกจากทอ้ ง



สนใจติดตอ่ ฟรี

กนั ไวด้ กี วา่ ครบั















Your Topic Goes Here Your subtopic goes here

Elements www.animationfactory.com