Revista Salud Coomeva - Diciembre - Enero

COOMEVA MEDICINA PREPAGADAISSN 1692 - 5556 Diciembre 2017 - Enero 2018 - Edición 138 PROYECTA 1 NUEVOS RETOS SET NEW GOALSwww.revistasaludcoomeva.com



Número 138 CREA UN PLAN PARA 2018Diciembre 2017 - Enero 2018 CON HÁBITOS SALUDABLESFundador Revista Salud De acuerdo con la Organización física sino la mental. Comprometerse conGilberto Lotero Muñoz (q.e.p.d.) Mundial de la Salud, al menos un esto es uno de los retos de año nuevoConsejo de Administración 60% de la población mundial no que te proponemos desde CoomevaJosé Vicente Torres Osorio realiza la actividad física necesaria para Medicina Prepagada, a través de nuestraPresidente Ejecutivo del Grupo obtener beneficios para la salud. Esto se red de especialistas, servicios y los con-Empresarial Cooperativo Coomeva traduce en comportamientos sedentarios sejos que encuentras en nuestra campa-Alfredo Arana Velasco derivados de permanecer sentados en el ña Cuidarte es quererte.Gerente General puesto de trabajo sin realizar las debidas Programar tus metas, ponerles unCoomeva Sector Salud pausas activas; o de utilizar medios de plazo y concretarlas, solo, en pareja oGilberto Quinche Toro transporte que si bien han permitido en familia te brindará la posibilidad deGerente General Medicina Prepagada mayor comodidad y ahorro de tiempo, tomar control sobre tu vida y los hábi-Jorge Alberto Zapata Builes ayudan a reforzar hábitos pasivos. tos que quieres que hagan parte deGerente Nacional de Estrategia y Caminar para ir de un lugar a otro, en vez ella. Esa es nuestra invitación paraNuevos Negocios de utilizar el carro; subir las escaleras que escribas y lleves a cabo un planMauricio Castillo Pérez para ir de una oficina a otra, y levantarse que te brinde la posibilidad de vivirGerente Nacional Mercadeo más temprano para realizar tres veces a más tiempo y con mejor calidad deSector Salud la semana algún tipo de actividad física, vida. Tu salud es tu mejor regalo enCamilo Ernesto Diusaba Perdomo por lo menos durante media hora, tieneDirección General importantes efectos no solo en la salud •este nuevo año que comienza. ¡FelizDavid Montes CanalComité Editorial Navidad y próspero 2018!Pascual Estrada GarcésDirector Médico Nacional Medicina Dirección editorial y gráfica, Macroeditora Revistas Periodistas ComercializaciónPrepagada preprensa e impresión Paula Andrea Montoya T. Isabel Vallejo Jiménez El ColombianoHernán Darío Rodríguez El Colombiano Natalia Ospina Cali: Marisol MonsalveDirector Nacional CEM Tel.: (4) 331 5252 Editora Ingrid Cruz 310 544 2354Blanca Inés Vélez [email protected] Natalia Estefania Botero C. María Clara Restrepo [email protected] Nacional Salud Oral Editor Gráfico Adriana Yepes Bogotá: Ana María EchandíaSandra Viviana Muñoz Rodríguez Hugo A. Vásquez E. Liliana Klinkert 3183764776Epidemióloga Nacional Medicina Diana Milena Ramírez Medellín: Mónica GómezPrepagada Diseño Fotografía 312 202 7269Bertha Varela Rojas Margarita Ochoa Gaviria ShutterStock - Cortesía [email protected] Nacional Auditoría MédicaMartha Liliana Cifuentes El contenido de los artículos de la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. está destinada a la ilustración y/o conocimiento general. En ningúnCoordinadora Nal. de caso deberá sustituir el asesoramiento o las indicaciones de un médico. El lector no podrá usar esa información para diagnosticar y/o realizar el análisis,Relacionamiento con Prestadores diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o problema de salud sin consultar a un médico certificado.Julián Villegas Las ofertas de producto y servicio realizados en los avisos publicados en la revista Salud Coomeva Medicina Prepagada S.A. son responsabilidadJefe Nacional de Gestión exclusiva de los anunciantes . Así mismo, los contenidos de los artículos que describen servicios, porcedimientos o tratmientos que no estén incluidosde Riesgos en Salud en las coberturas que ofrece Coomeva Medicina Prepagada S.A. no obligan a la empresa a prestarlos a sus contratantes o a incluirlos dentro de cal-Editor quiera de sus planes y servicios. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema. © 2017David Montes CanalCoordinadora EditorialMelissa Arce PérezColaboracionesGina Isabel Massi AmbardViviana Trujillo Jiménez

CONTENIDODiciembre 2017 - Enero 20187 23 45 65( ) ( ) ( )CON TU MENTE ( )CONTIGO CON TU CUERPO CON TU MUNDO8 Antes de 24 Antes de 46 Zoom al 66 Antes de ¡Este año sí! cumpla Alergias. Cuando el Tabaquimo Exámenes de rutina, sus propósitos cuerpo se exagera un hábito saludable un poco 48 Para ellas12 Armonía es salud madres e hijas: 68 Institucional Padres e hijos: orienta- 26 Armonía es salud la confianza que Pioneros en dores más que amigos Alimentos procesados acorta distancias autenticación y ultraprocesados: biométrica14 Tu generación saber elegir 52 Abuelos A tolerar la La vitalidad no es 70 Especial frustración también 30 Por tu sonrisa cuestión de edad La prevención es se aprende Hábitos que dañan el clave para tratar paladar y la oclusión 54 Antes de la diabetes18 Para ellos Planear metas con Expresar emociones, 32 Infografía lápiz y papel 74 Directorio una costumbre que sana ¿Cómo atender una Ingreso y lesión en casa? 58 Pequeños gigantes actualización de datos Cuidado del recién 36 Ten en cuenta nacido libre de mitos Abra los ojos ante los sangrados oculares 62 Conjuntos Meditar 40 Para ellas Uñas de manos y pies 64 Pasatiemos libres de molestias Crucigrama y sudokus

Ahora con OTZ 10 PROTECCIÓN ANTIEDAD Protección Radiación Infraroja UVA/UVBRADIA CIÓNIR Terapia preventiva a temprana edad,cLoa nrasdt iiat cuiyóne I R l Tienednelapceanpeatcraidr ad Las pieles jóvenes50% e generando hábitos de cuidado a capas más profundas son más susceptibles frente a los efectos nocivos de de la piel. al daño solar. los rayos solares.del espectro solar. www.pharmaderm.com.co Pharmaderm & skindrug

Ahora tienes un Modelo de Atención según tus necesidades.En convenio con los centros ambulatorios CHRISTUS SINERGIA Salud nuestros usuarios tienen un modelo de atención diferencial con servicios y beneficios exclusivos:$Tarifas preferenciales Disponibilidad cita con Programa Consulta Profilaxis personalizadoen Copagos y Especialista* y médico general multidisciplinaria** Odontológica de saludvacunas en menos de 24 horasSolicita tu cita llamando a las siguientes líneas: Barranquila: 385 4249 • Bucaramanga: 697 3536 Bogotá: 390 7617 • Cali: 489 6083 • Medellín: 604 4191 • Pereira: 340 0663 • Tuluá: 235 9546. Resto del país: 01 8000 942 029 o ingresa a www.sinergiasalud.com.cocuidarteesquererte.co Aplican condiciones y restricciones *Medicina Interna, Ginecología, Pediatría **Previamente solicitado por médico tratante. Equipo multidisciplinario: Medicina interna, nutrición, deportologo o educador físico, Psicología, enfermería)

)CON TU MENTE ( )CON TU MENTE4,4%DE LA POBLACIÓN MUNDIALSUFRE DE DEPRESIÓN, SEGÚN LAOMS. LAS MUJERES, LOS JÓVENESY LOS ANCIANOS SON LOS MÁSPROPENSOS A PADECERLA.EL ESTRÉS, LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN SON CONDICIONESMENTALES DISTINTAS. ATENDER LOS FACTORES QUE LOSPROVOCAN ES NECESARIO PARA EVITARLOS O CONTROLARLOS.LA DEPRESIÓN EN EL DÍA A DÍA EL ESTRÉS ES CRÓNICO LA ANSIEDAD NO DESAPARECEEstá asociada a la tristeza constante que Es la respuesta del organismo frente a la El trastorno de ansiedad generalizadase mantiene en el tiempo. Otro síntoma aparición de un factor externo que irrum- es el estrés que continúa cuando haes la pérdida de interés por las pe en la cotidianidad y exige una respues- desaparecido eso que lo generaba; es unaactividades favoritas, o el insomnio. ta rápida, causando alteraciones e ira. tensión o preocupación casi constante. 7

( )CON TU MENTE¡ESTE AÑO SÍ! CUMPLA SUS PROPÓSITOS MAKE THIS THE YEAR! ACHIEVING YOUR NEW YEAR’S RESOLUTIONS8

( )CON TU MENTE antes deEs el momento para enumerar sus anhelos y sueños,algunos en familia y otros individuales. Paraconcretarlos es necesario motivarse con objetivosrealistas y disciplina. Planear es importante.It is the time of the year to make a list of your dreams and wants.Whether your goals are personal or family related, it is time to identifywhat they are and motivate yourself with realistic goals and plenty ofdiscipline. Make planning a priority.ASESOR ADVISORJUAN CARLOS POSADA JUAN CARLOS POSADAPsicólogo PsychologistLa llegada de un nuevo año trae consigo With the new year comes new emo- nuevas emociones, dudas y promesas. tions, questions and prospects. En esta época, los deseos son más gran- During this time, people’s aspira-des y la convicción de lograr un objetivo se tions are greater and they are more convictedvuelve mayor. Además, aparece un presenti- to achieve their goals. This is also a time ofmiento inquietante que puede traer consigo unresolved feelings that can bring many ques-muchas preguntas. Y aunque responder a tions. While for many, answering these ques-algunas es cuestión de instinto, para otras es tions is instinctual, for others, it is best torecomendable conocer el trasfondo, abrir el have an understanding of one’s background,diálogo con otros o consigo mismo y estar engage in dialogue with others or yourselfabierto a escuchar las múltiples posibilidades and be open to hearing the many opportuni-que presenta la vida. ties life has to offer. Juan Carlos Posada Mejía es psicólogo clí- Juan Carlos Posada Mejía is a clinical psy-nico con especialidad en espiritualidad en chologist that specializes in spirituality inBangladesh, India y Tailandia. Para él, prepa- Bangladesh, India and Thailand. For him,rarse para un nuevo reto implica determina- preparing yourself for a new challenge invol-ción, seguridad y fortaleza espiritual, pero ves determination, confidence and spiritualademás, mucha disciplina. Indica que existen strength. It also requires a lot of discipline,diferentes tipos de propósitos, algunos están however. As he explains, there are differentconectados con el amor o con la familia; en types of new year’s resolutions: while sometanto que también hay otros más individua- are love or family related, others are morelistas, si se quiere, enfocados en la búsqueda individualistic and may focus on the searchde un nuevo empleo, terminar una carrera, for a new job, finishing a degree, finding aencontrar pareja o asumir definitivamente la partner or accepting the permanence of soli-soledad como una etapa. tude as part of a phase. El consejo del especialista en temas de In terms of love, Posada’s advice is to tho-amor se basa en evaluar muy bien lo que se roughly evaluate what it is that you want. Forquiere conseguir. Si, por ejemplo, lo que se example, if you want to try to get through abusca es tratar de mejorar un difícil momento difficult time in a relationship, the recommen-de pareja, la recomendación es “buscar juntos dation is to “…discover what you want together 9

CON TU MENTE( )antes de qué quieren, para luego hacer una reparación y poste- in order to later make amends, and then make a plan riormente, un plan de mejora”, precisa el psicólogo. to improve the situation,” the psychologist explains. ES CUESTIÓN DE PROPONERSE A MATTER OF SETTING GOALS Es importante tener en cuenta que cuando se It is important to consider that when you are dealing trata de una relación de pareja, existen dos com- with an intimate relationship, there are two compo- ponentes que juegan un papel muy importante: el nents that play an important role: romantic love and amor romántico y el erótico. “Como estos dos erotic love. “Because both of these feelings are invol- sentimientos están de por medio, hay que tratar ved, it is important to be more rational. I believe that de ser más racionales. Soy de los que pienso, que living together is destructive to love, which is why it la convivencia mata el amor, por eso hay que tener is important to not expect too much of each other los pies en la tierra y amar al otro como es”, and love the other for who they are,” states Posada. comenta Posada Mejía. With family life, when trying to improve a situa- En cuanto a la vida familiar, cuando se trata de tion or reach a goal, it is important to recognize that mejorar o alcanzar un objetivo, hay que tener pre- this also involves two or more people. “If you want sente que esto también congrega a dos o más perso- to make a change as a family, it is crucial to nas. “Es primordial contar con que existen varios acknowledge that there are several individuals invol- individuos implicados si se quiere realizar un cam- ved. First, be sure that all the family members are bio en familia: primero asegúrese de que todas las ready and willing,” he explains. partes estén dispuestas” aclara. On the other hand, if you want to reach a Si, por el contrario, el deseo se basa en alcanzar career goal, give yourself the opportunity to disco- un objetivo laboral, regálese la oportunidad de bus- ver what it is that you like. “With a job, beyond car lo que le gusta. “En el trabajo, más allá del dine- financial compensation is moral and spiritual ro es la remuneración moral y espiritual, en ocasio- compensation, which at times is more important,” nes esto es más importante”, remata el especialista. the specialist concludes. PARA ALCANZAR LAS METAS ACHIEVING YOUR GOALS Pregúntese, ¿qué quiero? Posada Mejía enfatiza en la Ask yourself: what do I want? Posada emphasizes the importancia de tener claras las metas que se desean importance of being clear about the goals you want cumplir: “Cuando una persona sabe lo que quiere, to achieve, “When someone knows what they want, puede hacer una planeación más estratégica de su vida”. they can make a more strategic plan for their lives.” Mis metas 2018 Mi pareja Mi trabajo Mi familia Mis sueños10

( )CON TU MENTEMETAS SÍ, PERO REALISTASPóngase metas retadoras, pero alcanzables y que no sean muchas, con una o dos es suficiente yseguro logrará sus objetivos con más facilidad. Además, automotívese todo el tiempo: piense enpositivo, es importante rodearse de personas agradables, de lugares tranquilos y no pierda elrumbo, no decaiga, puede ser difícil con el tiempo, pero con disciplina, podrá lograrlo.HAVE GOALS, BUT MAKE THEM REALISTICMake challenging, but reachable goals. Don’t make too many; having just one or two isenough, and this amount makes it more likely for you to reach them. Also, keep yourselfconstantly motivated: think positively, surround yourself with people you enjoy, put yourselfin places you are comfortable in, and do not get distracted or get off track. It may bedifficult over time, but with discipline, you can do it. Luego, esfuércese en el objetivo, usando la crea- Next, work on your goal with creativity and love.tividad y el amor. Esto se conecta directamente con This is directly connected with what you want, butel deseo, pero además de las ganas que tenga por in addition to the desire you have to reach this goal,alcanzar ese objetivo, se deben poner en marcha specific planning-based strategies should be used,ciertas estrategias basadas en la planeación y es ahí which is where time plays a vital role. “Specify howdonde el tiempo juega un papel vital. “Especifique much time you are going to spend on your dreams,”cuánto tiempo le va a dedicar alcanzar sus sueños”, Posada advises. This will help you keep track of youraconseja. Esto le permitirá hacerle seguimiento a goals with a specific timeline.sus metas en un tiempo definido. Take advantage of the different opportunities Aproveche las diversas ocasiones que se le presenten you have to work on your goal; if they do not exist,para trabajar por su meta y si no existen, créelas. Buscar create them. Discovering what you love will bringlo que se ama, le traerá un placer infinito, es una parte you endless satisfaction and is an important part oftambién importante para fabricar la vida que quiere. building the life you want.PREPÁRESE PARA MATERIALIZARLO PREPARE YOURSELF TO MAKE IT A REALITYAhora que ya tiene claro cómo alcanzar sus sueños, esté Now that you know how to reach your goals, youdispuesto a cumplirlos. ¿Cómo lograrlo? Lo primero es must be ready to follow through with them. Buttener voluntad. Para el psicólogo, el anhelo de lograrlo how? You must first have the will to do so. Forestá estrictamente conectado con “el arranque y adicio- Posada, the desire to reach a goal is immediately rela-nalmente, debe estar compuesto por la disciplina, un ted to “…starting; it must also include discipline, aelemento que es primordial en el proceso”. fundamental element of the process.” Es necesario también construir un cronograma, con It is also important to establish a timeline withindicadores de desempeño y fechas, asimismo realizar benchmarks and deadlines, as well as a checklistun parámetro de seguimiento de tareas para cumplir of the tasks that must be achieved to meet yourcon los logros propuestos. A este sistema de planifica- goals. Some refer to this timeline as a “treasureción, también se le conoce como ‘el mapa del tesoro’ o map” or yearly planner. Remember that this time-el planeador anual. Recuerde que este debe estar siem- line must always be visible. As tools, use a specialpre visible, use una agenda especial con mensajes inspi- planner with inspirational messages or your cellradores o su celular como herramienta, no olvide poner- •phone, and don’t forget to set alarms and create•le alarma y crear notas que le recuerden sus tareas notes that remind you of your tasks 11

( )CON TU MENTE PADRES E HIJOS: ORIENTADORES MÁS QUE AMIGOS12

( )CON TU MENTE armonía es salud La autoridad y la educación en normas y valores no es negociable a la hora de guiar a los niños, cosa que no pueden hacer los amigos. ASESORA Es una verdad de Perogrullo decir que los ( Una relación basadaGLORIA HURTADO padres de esta generación no se parecen a en el respeto mutuo permite los de la anterior. Pero podemos afirmar generar lazos de confianza que CASTAÑEDA que la principal diferencia es el tipo de relación no remplazan la autoridad. Psicóloga con los hijos. La generación anterior tenía una totalmente vertical, de mando y subordinación, las familias no todos son iguales, no todos tie- sin embargo, eso se ha suavizado en las últimas nen el mismo rol”. generaciones y ha desembocado en camaradería y, casi, una amistad. ¿Pueden los padres ser ami- Un buen ejemplo —señala Hurtado— es gos de sus hijos? cuando dos familiares trabajan en un banco, uno es gerente y el otro es cajero, este último Los hijos pueden tener muchos amigos, le confiesa a su hermano y patrón que en la solo basta recabar un poco en la infancia propia noche, cuando todos se habían ido para sus para darse cuenta de que todos los niños tienen casas, había aprovechado la oportunidad para su tropa de pares con quienes tienen secretos y robar un poco de plata. ¿Cuál debe ser la acti- comparten travesuras: esos son los amigos, los tud del gerente? ¿Lo debe denunciar o lo debe cómplices, los de la palmada en la espalda. proteger? Lo claro es actuar éticamente: denunciarlo. Primero está la relación de auto- Sin embargo, padre y madre solo son dos, ridad, luego la parental. nadie más puede venir a ocupar ese rol que tiene como misión poner límites, trazar un “Cuando los padres tratan de ser amigos camino por el que se debe andar, una ruta de de sus hijos caen en un error, pues les están normas y derechos. Y es que la función inicial diciendo que son sus confidentes, quienes res- de los padres es acompañar, orientar, educar y paldan sus travesuras. El mero hecho de que un enseñar a los hijos; la función de los amigos es padre y una madre hayan nacido antes que los ser cómplices, compañeros de aventura. hijos, ya les da una jerarquía. Cuando tratamos de jugar a la igualdad con los hijos estamos La psicóloga Gloria Hurtado cree que hablando de hijos y padres igualados, y es ahí desde hace varios años se está tratando de dese- cuando un hijo le pone reglas a un padre, eso char un asunto que le hace bien a todas las no puede ser. Mis hijos pueden tener quinien- sociedades: la ideas de las líneas de autoridad. tos amigos, pero papá y mamá solo yo”. “Estamos formando una sociedad sin jerar- quías porque nos asustan y creemos que son Al perderse la figura de autoridad en la fami- peligrosas. Esta es una sociedad que busca la lia, también se pierde el respeto por la norma — igualdad; que seamos iguales. Nos olvidamos dice Hurtado— “y por eso tenemos tantos niños de que las jerarquías estructuran la organiza- haciendo pataletas, gritando a sus padres, inclu- ción de cualquier institución”. so amenazándolos con violentarlos o demandar- los”. Sí se pierde la autoridad, el niño también Según la experta, aunque todos somos iguales en nuestra identidad de seres humanos, •pierde la oportunidad de aprender códigos y en esa medida nadie está por encima de otro, somos diferentes porque ejercemos roles diver- sociales para el buen vivir en sociedad sos con el fin de que la vida en comunidad resulte llevadera, exitosa, engranada. “No todos somos iguales, pero no porque seamos superio- res o inferiores, sino porque en la estructura hay lugares, oficios y puestos. Esto para decir que en 13

CON TU MENTE( )tu generación A TOLERAR LA FRUSTRACIÓN TAMBIÉN SE APRENDE Los jóvenes se deben preparar desde la infancia para enfrentar en la vida situaciones que no se esperan. ASESORA ¿A quién se le enseña a perder? ¿A cuán- sidad y no le permiten a este descubrir CAROLINA CARVAJAL MÉNDEZ tos se les educa con la idea de que el la tolerancia a la frustración, que es la futuro es una cuestión de azar o que no capacidad que tenemos de sobrellevar y Psicóloga hay que trabajar duro para lograr las sobreponernos a una circunstancia que metas? En tiempos donde se vende la idea no necesariamente resulta como quere- de que los sueños se pueden obtener solo mos”, explica la psicóloga Carolina con la fuerza del deseo, es difícil preparar Carvajal Méndez. a una generación para la derrota, para ser tolerante al fracaso. ENTENDER LÍMITES Y PÉRDIDAS Un consejo que entrega la experta es que Lo primero que hay que decir es que la hay que permitirles desde una edad tem- tolerancia al fracaso, a la frustración, empie- prana a explorar la insatisfacción, porque za en los primeros días de vida del ser huma- de esa manera se van a enfrentar a no saber no, cuando el niño está en construcción de qué hacer con esa necesidad no cubierta, los primeros vínculos afectivos con su madre una sensación que se vive de manera repe- a través de la alimentación. Es en esa época tida en la vida y a la que todos llegan en en la que empieza la demanda por parte de cualquier momento de la existencia. los pequeños y es necesario que aprendan que no todo se puede atender al instante. “Que los adolescentes tengan toleran- cia a la frustración depende en gran medi- “Hay padres que tan pronto el niño da de los padres. Y esto hay que hacerlo de empieza llorar corren a cumplir la nece-14

MECANISMOS ( )CON TU MENTE DE DEFENSA DE LOS ADOLESCENTES 15 ► Ansiedad: esta sensación puede liberarse con conductas físicas como mover las piernas con frecuencia, comerse las uñas, estar impaciente o no sentirse a gusto en ningún ambiente o situación. ► Racionalización: buscar razones lógicas para entender en qué se falló. ► Proyección: descargar la culpa de las deficiencias, errores y malas acciones en otros y a estos atribuirles impulsos, pensamientos y deseos inaceptables. ► Agresión: liberar la frustración en contra de otra persona u objeto. ► Presión: surge del intento de evitar acontecimientos negativos, en algunas ocasiones puede causar más estrés que los hechos mismos.manera temprana, pues cuando crecen yse enfrentan a esto en el colegio va a sermás difícil, pues llegan a esta fase sabién-dose y pensándose como el único en esaetapa egocentrista y se choca con otrosniños que están en la misma situación, esen ese momento cuando se da cuenta deque las cosas no son como ellos las quie-ren. Esto se evita privándolos de privile-gios, diciéndoles que no a algunas peticio-nes de regalos, y más en estos tiemposcuando se les enseña que ellos son los quemandan en la casa y todos viven para ren-dirle pleitesía a sus caprichos”, agrega. Cuando el niño tiene de verdad difi-cultades para aceptar que el mundo noestá hecho a la medida de sus exigencias,pueden aparecer conductas de pocaadaptación como las pataletas, pelearsecon los compañeros, dar puños, morder

CON TU MENTE( )tu generacióny ser grosero con las figuras de autoridad,en resumen, adopta postura de oposi-ción y desafío. Sin embargo, cuandodesde temprana edad se le enseña a tole-rar, va construyendo una respuesta activay positiva ante la adversidad.ACEPTAR EL MUNDO COMO ES“El choque difícil viene en la adolescen-cia, que es un momento de muchos cam-bios. Cuando el joven tiene suficientesestrategias o recursos para afrontar lafrustración, es más fácil que se reponga.Por ejemplo, tiene que prepararse para laprimera vez que una chica o un grupo depares lo rechacen. Cuando no existetolerancia a la frustración los adolescen-tes buscan generalmente sobrellevar esoa través de otros factores como son lassustancias psicoactivas o la adicción a latecnología, que son las llamadas conduc-tas de alto riesgo”, indica. Nadie llega totalmente preparado aesta etapa, sin embargo sí recae sobre lospadres esa preparación para el mundo:nunca las cosas son completamentecomo uno quiere. Además, esto le ayuda-rá al niño, futuro adolescente, a crear unmundo propio, a tener sus refugios, sushobbies, sus pasatiempos y sus amigoscon los que tendrá afinidades, lo que seconvertirá en un apoyo contra eso que•no resulta tan fácil de aceptar JÓVENES ANTE LA FRUSTRACIÓN La psicóloga clínica Silvia Russek, demasiado”, “no lo soporto”, “¿por qué los demás sí y yo no?” Se trata de especialista en terapia conductual, aconseja: aprender a cambiar creencias equivocadas que solo aumentan la ► Canalizar el esfuerzo y la energía molestia que se está viviendo. en lograr otra meta. ► Preguntar a las personas cercanas si la reacción emocional que se tomó ante lo ► Reconocer los errores o las causas que sucedido es exagerado. Tratar de ver las imposibilitaron lograr el objetivo. Tener un cosas desde otro punto de vista y reflexionar sobre los actos. plan B que posibilite tener una salida. ► Evitar cometer los errores del pasado. ► Descartar ideas y creencias de la mente, tales como: “Esto no debería ser así”, “es16

( )CON TU MENTE 17

( )CON TU MENTE EAPRXENPDERR AESAR EMOCIONES, UNA COSTUMBRE QUE SANA Si bien la forma de expresar lo que se siente internamente es diferente en hombres y mujeres, todos necesitamos canalizarlo de forma asertiva y adecuada para no causar daño.18

ASESORA ( )CON TU MENTE ALEJANDRA para ellos GONZÁLEZ 19 PsicólogaHay seres humanos que se muestran imperturbables. Parece que nada los hiciera llorar o reír. Y cuando se lespregunta cómo se sienten pocas veces se lesescucha articular una frase que complemen-te sus acostumbrados: “bien”, “normal” o“tranquilo”. Son, por lo general, personascon dificultades para expresar sus emocio-nes, una condición que desde la psicologíase denomina alexitimia. Pero reprimirse no es la única dificultad deuna persona con sus emociones. También suce-de que la manifestación puede ser exagerada,equivocada, excesiva o, intencionalmente,esconder lo que en realidad se quiere expresar. La forma en que se manifiesta una emo-ción está generalmente condicionada por elentorno y por la manera en que se enseñadesde la niñez. En ese sentido, no es gratuitoque los niños crezcan y apropien como ciertasestas sentencias: “no seas llorón, que los hom-bres no lloran”, “hay que ser fuertes” o “calla-dita te ves más bonita”. La doctora en psicología y terapeuta de fami-lia, Alejandra González, considera que la expre-sión de las emociones es, sobre todo y aunqueestas sean espontáneas, una cuestión de género. “Las emociones en hombres y en mujeresson diferentes por los modelos sociales y edu-cativos. Nos enseñan a sentir y a reprimir dedeterminadas maneras. A las niñas y a losniños les enseñan lo que pueden y debenexpresar. A las niñas, la delicadeza y la ternu-ra; de pronto más sentimientos y emocionesde cuidados. Los niños están autorizados paraser más rudos, más fuertes, más decididos ypara expresar sus emociones y deseos”. De acuerdo con la experta, lo anterior estáreforzado en las estadísticas sobre trastornosque afectan la salud mental. Estas muestranque las mujeres se enferman más de depre-sión, ansiedad y fobias; y los hombres pade-cen más dificultades con el control de impul-sos, hiperactividad y problemas con la acción.

CON TU MENTE( )para ellos LA ASERTIVIDAD, ESENCIAL PARA EXPRESAR EMOCIONES Otro factor esencial para expresar las emociones de manera adecuada es la asertividad. Los psicólogos aseguran que es muy importante que cada ser humano tenga la capacidad de decir con libertad lo que quiere y que su respuesta no esté condicionada por presiones de índole social o cultural. (Los sentimientos pueden expresar- se de forma verbal (hablando de ellos) o no verbal (actuando en función de estos). Es fun- damental evitar que la vergüenza, la timidez o el miedo los repriman. LAS EMOCIONES Y LOS SENTIMIENTOS SON DIFERENTES Las emociones no son lo mismo que los sen- timientos. Según la psicología Alejandra González, las primeras son espontáneas y tie- nen que ver con algo circunstancial, que hace movilizarse hacia la tristeza, la rabia, la melan- colía, el susto, el miedo, etcétera. Los senti- mientos hacen referencia a la experiencia permanente y su significado. Es la continui- dad de una emoción. En tal sentido puede hablarse del aprecio, del amor, de la envidia, la compasión, entre otros.20

CANALIZAR EMOCIONES ( )CON TU MENTEYa que emocionarse ante cualquier estímulo, 21positivo o negativo, es tan natural como respi-rar, la experta afirma que enfermar o dañar aotros por no controlar la emoción es evitablesi se logra “identificar y controlar las emocio-nes y no que ellas nos controlen a nosotros”. Aunque la cultura condicione la formaen que se manifiestan las emociones, el ries-go de incrementar las enfermedades desalud mental es un llamado de alerta paraque desde la crianza se motive y se aprecieque los niños las expresen de manera per-manente y adecuada en lugar de reprimirlas.Los padres son los principales responsablesde que así sea y de que con sus acciones yejemplo no se perpetúen aquellas prácticasculturales que las reprimen o condicionan. Atreverse a evidenciar una emoción, ohacerlo en el momento oportuno, tambiénes conveniente en la adultez y se puedeaprender si se siguen los consejos o se tieneel acompañamiento de profesionales, encaso de dificultades significativas. De acuerdo con la doctora González, evi-tar a las personas que se denominan tóxicas(aquellas que siempre critican o están desani-madas) y rodearse de gente positiva puedeayudar. “Los pensamientos positivos, ser opti-mista y pensar que se puede, que la vida tienecosas muy positivas, que hay que disfrutar dela gente cercana, sube mucho el control delas emociones y nos ayuda a estar mejor”. Lo anterior puede complementarse conprácticas como la meditación, algún tipo deespiritualidad y el silencio. Controlar el estrés es también esencial.Dice la experta que hay que “bajarle al ace-lere, porque si se tienen 30 mil tareas dia-rias las emociones, al final, pueden ser deirritabilidad, de decepción o de autocrítica.No se puede ir bien cuando vamos a tope”. Un paso definitivo es aprender a decirlo que se siente sin ofender a los demás,con la claridad de que no hacerlo puede•comprometer la salud mental. Callar es desabios, pero no siempre

( )CON TU MENTERealiza el pago anticipado de tu estado de cuenta de Coomeva MedicinaPrepagada, Coomeva Emergencia Médica (CEM), Coomeva Salud Oral yaprovecha los descuentos que tenemos para ti.Plan Asociado Plan Familiar8%hasta 7%hasta de descuento de descuentoPregunta en nuestros puntos de experiencia, comunícate con nuestras líneas deatención o ingresa a medicinaprepagada.coomeva.com.co cuidarteesquererte.coEl descuento de 8% y 7% es aplicable siempre y cuando el pago anticipado sea por 12 meses.Campaña válida para contratos activos. Aplica para el titular del contrato de los planes Familiar y Asociado. (Los titulares del PlanAso2c2iado deben estar al día en su factura de Estado de Cuenta de Asociatividad). Aplica para las líneas de Coomeva EmergenciaMédica, Salud Oral y Medicina Integral.

)CON TU CUERPOEL HIERRO ES 11 mgESENCIAL EN LAFORMACIÓN DE LA A 18MG DE HIERRO NECESITANHEMOGLOBINA Y LOS ADULTOS DIARIAMENTE.DE LOS GLÓBULOSROJOS. UNADISMINUCIÓNEN SUS NIVELESGENERA ANEMIA.OXIGENACIÓN DEL ORGANISMOEstá relacionado con el bienestar delcerebro, pues estimula su actividad,previene los trastornos cognitivos yfacilita las tareas mentales.CARENCIA NUTRICIONALSu deficiencia puede ocurrir, sobretodo, en lactantes y adolescentes,debido a las demandas del mineralasociadas al crecimiento.EN LA ALIMENTACIÓNEl organismo absorbe cerca del 25%del hierro presente en la carne, el pes-cado y el pollo. También se obtiene delas verduras, los cereales y las frutas.

CON TU CUERPO( )antes de ALERGIAS CUANDO E UN POCO L CUERPO SE EXAGERA Goteos nasales, Cuando hay una alergia lo que ocurre en el organis- estornudos, picazón mo es una especie de pelea interna entre la tole- rancia y la intolerancia frente a ciertos estímulos. o sarpullidos. Cada “Cuando la tolerancia gana, bajan los síntomas; cuando organismo reacciona la intolerancia gana hay mayor número de síntomas”, diferente frente a factores explica Alejandro Mario Carreño Pérez, alergólogo inmu- ambientales y genéticos. nólogo. Así las cosas ¿cómo definir una alergia y por qué no a todos nos afecta por igual? ASESOR ALEJANDRO MARIO CARREÑO PÉREZ De acuerdo con el especialista, se trata de una hiper- sensibilidad o hiperrespuesta del sistema inmune, es Alergólogo inmunólogo, adscrito a decir, el que protege al cuerpo de agentes extraños. Coomeva Medicina Prepagada Agrega Carreño que, las alergias son una combinación entre factores genéticos y ambientales; entre los primeros se cuenta la herencia o la predisposición de los padres y, respecto a los ambientales, hace especial énfasis en los cambios de hábitos de vivienda, “hoy vivimos en espacios más reducidos, con más sofás y alfombras. Ahora las casas no son tan grandes, nos enfrentamos la mayoría del tiempo al aire acondicionado, puertas y ventanas cerra-24

( )CON TU CUERPOdas, lo que hace que se concentren mucho más los alér- Por su parte, la dermatitis atópica es una alteración degenos y el más común de ellos es el polvo casero”. la piel que se manifiesta con brotes o eczemas a nivel de los pliegues de los codos, las rodillas y el cuello, aunque Por su parte, agrega el Instituto Nacional de Alergias puede darse en todo el cuerpo. “Debido a que la piel sey Enfermedades Infecciosas que, entre otros factores pone áspera, reseca y rasca, esto antes se conocía como eldesencadenantes de alergias, se cuentan el polen, la asma de la piel. Es más frecuente en niños y, por lo gene-caspa de animales, algunos alimentos, picaduras de ral, va pasando, pero hay adultos que tienen versiones másinsectos y hasta medicamentos. severas debido a su difícil manejo. Al principio se relacio- na con alergia a algunos alimentos”, explica Carreño. Cuando de alergias se trata, identificar la causa es elasunto principal, para lo que los expertos sugieren con- ¿QUÉ CAUSA UN CHOQUEsultar y hacer exámenes diagnósticos para hallar el alér- ANAFILÁCTICO?geno causal. Así mismo, evitar la automedicación esclave, pues puede tener efectos secundarios que deben Los desencadenantes más frecuentes son:ser identificados por el médico. ► Picaduras de insectos (por ejemplo de avispa). ► Medicamentos (por ejemplo, penicilina).ENTRE LAS MÁS COMUNES ► Inyecciones de contraste para la realizaciónLa rinitis alérgica se caracteriza por la inflamación de lasvías aéreas superiores, hay taponamiento de la nariz, de exámenes radiológicos.estornudos, rasquiña nasal y rinorrea (mucosidad) trans- ► Alimentos como nueces.parente. Puede ir de leve a severa, esta última presentán-dose más de cuatro veces por semana. Puede darse a lo UNA REACCIÓN FATALlargo de la vida y requiere de un tratamiento específico. Está claro que las alergias pueden provocar una serie de síntomas como estornudos, goteos, picazón, hincha- Otra es el asma bronquial, que se trata también de zón, entre otros, pero algunas reacciones que, aunqueuna inflamación de las vías respiratorias y sus síntomas más severas suelen ser menos comunes. Se trata delson dificultad para respirar, sibilancias o pito en el choque anafiláctico que puede resultar fatal dado quepecho, opresión, tos y tirajes intercostales, es decir, provoca hipotensión, desmayo, confusión, pérdida delcuando los músculos entre las costillas tiran hacia den- conocimiento y dificultad para respirar. “Estos son sig-tro. “Cuando esta inflamación no se tiene controlada, nos en los que la vida corre un riesgo inminente. Enlas crisis son más frecuentes. Lo que ocurre en esta aler- esos casos es necesario acudir de inmediato al médico,gia es que el ‘tubo’ por donde va el aire se hace cada vez una vez es identificado el alérgeno se puede prepararmás estrecho, entonces la persona respira, pero tiene para autoinyectarse o usar medicamentos de emergen-dificultar para exhalar ese aire”, añade Carreño. •cia, pero siempre guiados por un especialista en aler- La frecuencia de este tipo de alergia es más alta enniños que en adultos, incluso, de todos los menores gias”, explica el alergólogoa los que les pita el pecho desde antes de los seisaños, en el 70% ese fenómeno desaparecerá, losdemás lo tendrán por el resto de su vida y deben estarcontrolados, señala el experto.RINITIS ALÉRGICA ASMA BRONQUIAL ERMATITIS ATÓPIC NA REACCIÓN FAT U 25 D A AL

CON TU CUERPO( )armonía es salud ALIMENTOS PROCESADOS Y ULTRAPROCESADOS: SABER ELEGIR Seleccionar los adecuados y aprender a consumirlos es el secreto para evitar causar daños al organismo. ASESOR Ir al mercado y no saber si comprar ali- so, para darle sabor y color. Algunos, ade- MAXIMILIANO mentos procesados o ultraprocesados, más, disminuyen las probabilidades de aler- en qué cantidad o cada cuánto llevar- gias alimentarias, de intoxicación y permi- KAMMERER los a la mesa es el dilema de muchos, pues ten la adición de vitaminas y minerales Nutricionista para nadie es un secreto que estos abun- para alcanzar ciertos requerimientos desde dan en los almacenes y las tiendas de el punto de vista nutricional. Es el caso, barrio. Así que ignorarlos o huir de ellos por ejemplo, de los cereales con hierro, la no es la opción, al contrario, seleccionar- leche con vitaminas y los minerales. los con inteligencia es clave, pero ¿cómo hacerlo? El nutricionista Maximiliano En el caso de los ultraprocesados, a Kammerer da algunos consejos. estos sí se les añaden muchas más cosas, por ejemplo, sal, grasas saturadas, conser- ¿CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS vantes, que tienen más intervenciones y ENTRE ESTOS TIPOS DE ALIMENTOS? lo ideal es no consumirlos. “Todo alimento procesado ha sufrido algún cambio antes de digerirse, uno cree No se trata entonces de tenerle miedo que son malos completamente y no. a los alimentos procesados, es normal Existen varios procesos y todos con diferen- consumirlos y están en los supermerca- tes fines: pueden ser para conservarlos más, dos, sin embargo, lo ideal es que la para eliminar algunas bacterias —en el caso mayor parte de la alimentación sea lo de las leches y los yogures— para facilitar su más natural posible. Lo mejor es identifi- consumo, así como su distribución, inclu- car en la etiqueta nutricional qué es lo que contienen para ver y ser consciente de lo que se está comiendo”.26

¿CÓMO LEER LA ETIQUETA? ( )CON TU CUERPO“Hay una parte que dice VD (ValorDiario), que se refiere a lo rico de ese ali- 27mento en una sustancia o nutriente.Cuando tiene entre el 15% y 20% signifi-ca que aporta buena cantidad, pero cuan-do sobrepasa esa cifra hay que tener cui-dado. Si es rico en azúcar, sodio o coleste-rol es mejor no consumirlo”.¿QUIÉNES PUEDEN CONSUMIRALIMENTOS PROCESADOS?“Es fundamental tener en cuenta el esta-do fisiológico de la persona. Si tiene dia-betes, problemas de colesterol o es hiper-tensa no debería consumir este tipo deproductos, pero una persona sana quecoma, por ejemplo, verduras o atún enla-tado de vez en cuando no tiene proble-ma. En conclusión, si no hay una patolo-gía y se ingiere no hay problema, lo quehay que evitar definitivamente, son losCUIDADOCON LOS NIÑOS“En términos de alimentos ultraprocesados,lo ideal sería que nadie los consumiera,incluyendo a los niños. Aunque si lospequeños se toman, por ejemplo, un jugode caja esporádicamente no hayinconveniente, pero si se convierte en unhábito resulta dañino, dada la alta cantidadde azúcar que estos contienen, lo que setraduce en mayor probabilidad de padecerde sobrepeso y obesidad”.

CON TU CUERPO( )armonía es salud alimentos ultraprocesados, los que se gurarlo es un poco arriesgado, porque conocen como snacks y a los que se les serían necesarias investigaciones de largo agrega otras cosas más. Aunque si es de plazo. Cuando aparece el cáncer no es vez en cuando, no habrá problema”. una situación de causa y efecto. Esta pato- logía es de condiciones multicausales y el ¿QUÉ HAY DE LAS CARNES FRÍAS? consumo de este tipo de alimentos puede “Ellas hacen parte de los alimentos pro- ser un factor predisponente, sobre todo, cesados y pueden consumírselas de dos a cuando es en grandes cantidades”. tres veces a la semana aquellos indivi- duos que no tengan ninguna enferme- ¿QUÉ ENFERMEDADES dad, dado que tienen un poco más de SE PUEDEN DESARROLLAR? sodio para garantizar su conservación. El “Muchas veces por ser tan ricos en grasa, chorizo de ternera, el jamón de pavo sodio o azúcar no son tan balanceados en bajo en grasa son opciones y le dan varie- vitaminas o minerales, entonces pueden dad a la alimentación”. tener carencias y desarrollar problemas de osteopenia y de osteoporosis. Si la perso- ¿ES CIERTO QUE DAN CÁNCER? na basa su alimentación en ese tipo de “Las carnes frías se han relacionado con ciertos tipos de esta enfermedad, pero ase- •comidas sí hay una descompensación nutricional importante” CONCIENCIA A LA HORA DE ELEGIR En función del proceso que reciben, dicen Sebastián Odone y Martín los alimentos pueden ser: Piña en el libro Mitos y verdades de ► Orgánicos: son aquellos que no los alimentos. El riesgo es que esto supere la cantidad permitida. contienen conservantes, productos ► Ultraprocesados: se elaboran a químicos añadidos u otros tipos de partir de ingredientes industriales fertilizantes ni pesticidas. Por lo tanto, y no contienen alimentos frescos. los cultivos y producción son Entre las opciones están las papas amigables con el medio ambiente y el fritas o la denominada “chatarra”, cuidado de los suelos. En este grupo los dulces, las sopas en lata y las están los vegetales, las frutas, las bebidas carbonatadas. Generan legumbres, según indica la adicción a sabores intensos y clasificación Nova. agotamiento. Es preciso tomar ► Procesados: si contienen aditivos, decisiones informadas sobre los “sustancias que sin constituir por sí aditivos con riesgo potencial para mismas un alimento ni poseer valor saber qué productos debe nutritivo se agregan a los alimentos consumir. y bebidas en cantidades mínimas”,28

( )CON TU CUERPO 29

( )CON TU CUERPO HÁBITOS QUE DAÑAN EL PALADAR Y LA OCLUSIÓNEl uso de aparatos como chupos, rascaencías y juguetes, por parte de los niños, u otros hábitos que se dan en la vida adulta como morder lápices, entre otros elementos, pueden causar daños, malformaciones y comprometer la salud bucal. ASESOR JUAN LÓPEZ ARTEHAGA Odontólogo, especialista en estética y rehabilitación oral30

( )CON TU CUERPO por tu sonrisaLa evidencia médica le apunta a que es ► Los hábitos orales durante cuada fonación (emisión de palabras), cierta la creencia que recomienda a la infancia pueden provocar dificultades en la deglución (tragar ali- los padres evitar que sus hijos se acos- efectos dañinos sobre el mentos) y la alteración de la respiración.tumbren a chupar dedo para que no padez- desarrollo de lascan afecciones en el paladar y la oclusión estructuras faciales y la Según el experto, las personas que(mordida). Y señala a la infancia como una dentición en los niños. tienen el paladar deformado general-época crucial para que los cuidadores evi- mente se convierten en respiradorasten que algunas costumbres originen pro- ► La población infantil orales, ya que la cavidad nasal se com-blemas bucales que pueden evitarse. presenta mayor prime tanto que la cantidad de aire que susceptibilidad a entra por allí no es suficiente y se debe “Los hábitos que podrían dañar el pala- desarrollar maloclusiones usar la boca para respirar.dar empiezan generalmente en la niñez, ya durante el crecimiento, porque en los primeros años de vida esta zona lo que se deben tomar Esta condición representa un riesgo dees muy susceptible a modificarse por agen- medidas preventivas aumento de las patologías respiratoriastes externos, haciendo que los otros teji- durante esta etapa. por mala función de la cavidad nasal, quedos de la boca se alteren”, destaca el odon- es la que se encarga de filtrar diversostólogo Juan López Artehaga. microorganismos que ingresan al cuerpo. Por lo anterior, además de la succión Las deformaciones en el paladar tambiéndel dedo, el uso de aparatos como chupos, cambian la humedad de la boca y ello puederascaencías, juguetes, mantas y lápices, se generar cambios en los tejidos y hacerlosidentifican como principales enemigos de más susceptibles a las infecciones, lo quelos daños en estas zonas de la boca. puede aumentar la incidencia de caries. “El uso prolongado de chupos o el Los dientes también están en riesgohábito por varios años de succión digital cuando hay problemas de oclusión, yao de otro tipo de artefactos hacen que el que cuando no se mastica de manera ade-paladar cambie su forma haciéndose, en cuada estos se pueden desgastar o fractu-ocasiones, profundo y llevando los dien- rar. Asimismo, una posición inadecuadates a diferentes posiciones; lo que genera complica la higiene oral y aumenta elmaloclusión (mala mordida) y problemas riesgo de caries, causante de la pérdidamusculares y esqueléticos que solo pue- de dientes. “La alteración de la mordidaden arreglarse con ortopedia, ortodoncia puede incluso causar problemas en lao cirugía maxilofacial”, puntualiza. articulación temporomandibular que genera daños o deterioros y molestias Y aunque se podría pensar que más allá musculares o fuertes dolores de cabezade la infancia, cuando los tejidos han deja- por los tejidos afectados, especialmentedo de ser blandos, desaparece el riesgo, la los músculos”, explica López Artehaga.verdad es que persistir en el hábito deintroducirse objetos en la boca durante la Pese a que las prácticas que no sonadultez no hace más que agudizar los pro- sanas para el paladar y oclusión puedenblemas y reducir las posibilidades de reali- llegar a comprometer la salud de los niñoszar tratamientos exitosos. y prolongarse hasta su adultez, lo funda- mental es prevenir que ocurran. CuandoPRINCIPALES CONSECUENCIAS hay sospecha de que existen, se debe con-Lo problemático de que el paladar y la sultar a un experto para que valore suoclusión se deformen va más allá de lo magnitud y tratamiento.estético. Esa condición puede desenca-denar, tanto en los niños como en adul- El profesional advierte que no se trata detos, otros problemas como una inade- “demonizar” la chupa o el dedo, pero sí de •considerar que más allá del segundo año de vida no es necesario su uso 31

CON TU CUERPO 1( )infografía 1 Valoración general: es importante¿CÓMO ATENDER verificar que el paciente estéUNA LESIÓN respirando bien, queEN CASA? esté despierto y no esté sangrando, asíInmovilizar una extremidad como protegerlo deldel cuerpo en caso de luxación, calor o hipotermia,fractura o esguince requiere según el caso.de conocimientos básicos para Activar las emer-evitar una lesión mayor. gencias médicas: solicitar apoyo ASESOR médico inmediato CAMILO DÍAZ JARAMILLO a través de Docente Laboratorio una llamada. de Simulación, U. de Antioquia TENGA EN CUENTA LOS TIPOS DE LESIONES: Si la lesión es en la columna, la Esguince: sucede al estirar recomendación es no mover al mucho el tendón, lo que paciente y sujetar su cabeza para ocasiona su inflamación. evitar afectar la columna cervical. Luxación: es cuando la En caso de una quemadura lo más articulación del hueso, que importante es refrescar con agua está acoplado a otro, se la herida. Esto barre con los sale de este y se desalinea. agentes infecciosos que queden en la zona, luego cubrir con trapos Fractura: ocurre al partirse untados de vaselina y proteger, el hueso, lo que hace que sobre todo, los pliegues. pierda su continuidad. La mejor manera de detener un Fractura abierta: se da sangrado es haciendo presión en el momento en que sobre la herida. hay exposición del hueso.

PASO A PASO PARA INMOVILIZAR UNA PIERNA: 2 CARTÓN OBSERVAR EL CASO3 • Identificar el tipo de lesión osteomuscular Reconocer si hay esguince, luxación o fractura. Los signos generales para los tres casos son dolor, incapacidad de la función, inflamación, hematoma o morado y deformidad. TRAPOS • Reunir los elementos para inmovilizar Usar un cartón, un palo o una tabla y adaptarla a la lesión: que abarque la articulación de arriba y la de abajo (rodilla y tobillo). Ayudarse con trapos para rellenar la curvatura o espacios que quedan tras entablillar la pierna. INMOVILIZADOR4 • Entablillar con precaución Solicitar el apoyo de otra persona para que sostenga la pierna por las extremidades y así evitar que la pierna se mueva. Mientras tanto, ubicar debajo el inmovilizador y explicar al paciente lo que ocurre. NUDO5 • Cerrrar el inmovilizador Sujetarlo con una cuerda, venda o cabulla. Hacer un nudo en la parte superior y realizar un amarre sin tensión para evitar que los nudos queden por encima de la lesión y así no hacer presión.

CON TU CUERPO( )radiografía LA MENOPAUSIA 1 Esta etapa se da por la pérdida EFECTOS EN EL CUERPO AÑO DESPUÉS DE de función de los ovarios, lo que disminuye QUE LA MUJER NO la producción de hormonas femeninas o TENGA SU PERIODO estrógenos, y determina el fin MENSTRUAL REGULAR de la vida reproductiva. PUEDE ANUNCIAR LA FINALIZACIÓN DEL La disminución de los estrógenos CICLO MENSTRUAL. puede afectar la mucosa vaginal, produciendo sequedad y dificultad para tener relaciones sexuales. Pueden darse problemas urinarios por la misma razón. Otro efecto es la reducción de la mineralización de los huesos, lo que puede acele- rar la aparición de osteoporosis. CAMBIOS ASESOR 50 HORMONALES JORGE ENRIQUE ARISTIZÁBAL DUQUE Ginecólogo, profesor de la U. de Antioquia AÑOS ES LA EDAD Es un hecho fisiológico que produ- PROMEDIO EN LA ce algunas reacciones. La más QUE SE PRESENTA. SE común es la manifestación de CONSIDERA NORMAL, indicios neurovegetativos: sofocos, SIN EMBARGO, QUE calores o fogajes. Se dan por una SE MANIFIESTE A alteración del control de la tempe- PARTIR DE LOS 40. ratura corporal, lo que lleva al enrojecimiento de la piel con sensación intensa de calor y sudoración, de diferen- te intensidad y duración. Algunas mujeres se benefician del (TENGA EN CUENTA) Señales, como situaciones emocio- uso de estrógenos para controlar nales o disminución de la líbido, síntomas. No se recomienda para La práctica de hábitos de vida salu- tratar problemas en los huesos. dables y acceder a tratamientos tienen que ver más con el proceso específicos deben ser alternativas de envejecimiento normal. posibles en esta etapa.34

( )CON TU CUERPO 35

CON TU CUERPO( )ten en cuentaABRA LOS OJOS ANTE LOSSANGRADOSOCULARESPor trauma o adyacentes. Puede haber una hemorragia desaparece por sí sola, la AAO adviertepor enfermedades en párpados, en la parte anterior del ojo, es que este proceso puede tardar días ode base mal decir, en la conjuntiva, en la parte central o semanas, dependiendo del tamaño de lacontroladas, las a nivel de las diferentes capas de la retina”, mancha de sangre, “si el ojo está irritado,hemorragias oculares explica el oftalmólogo Álvaro Echeverri. el oftalmólogo puede recomendar que serequieren atención. utilicen lágrimas artificiales sin prescrip- Si se compara con lo que ocurre en la ción”. En caso de ser recurrente, será ASESOR ÁLVARO ECHEVERRI - Oftalmólogo piel, este tipo de hemorragias son similares necesario una evaluación médica para a un hematoma y, por lo general, se ven definir causas y tratamiento.Cuando se habla de sangrado en como un punto de color rojo o varias man- cualquier parte del cuerpo la preo- chas en la parte blanca del ojo. De acuerdo ¿POR QUÉ APARECEN? cupación no se hace esperar, con la Academia Americana de La razón para se presenten puede irdesangrarse es el principal temor, pero si Oftalmología (AAO), el enrojecimiento es desde un traumatismo, es decir uneste sucede en el ojo el panorama cambia. la sangre concentrada debajo de la conjun- golpe hasta una cirugía o la descom-¿La razón? Tal vez por tratarse de un órga- tiva, la membrana transparente que cubre pensación de algunas enfermedades deno que provee uno de los sentidos más la parte blanca del ojo y la parte interior del base como hipertensión, arterioesclero-importantes para el ser humano: la vista. párpado. “Ver una hemorragia subconjun- sis, coagulación, diabetes o desprendi-Si bien hay hemorragias oculares que son tival en el ojo puede ser alarmante, pero es miento de retina.visibles por el enrojecimiento del ojo, otras en realidad una situación común y menorpueden no serlo y solo identificarse a tra- que por lo general es inofensiva y se cura Incluso, señalan los expertos, quevés de una valoración médica. por sí misma. No afecta la visión y general- otras causas comunes son la tos, el estor- mente no causa dolor. Usualmente, no hay nudo o cualquier esfuerzo que implique “Se dan cuando la sangre sale de la arte- síntomas ni sensaciones, aparte de la apari- un aumento de la presión sanguínea deria o de la vena y se inserta en los tejidos ción de la mancha roja. De hecho, la perso- manera temporal. En otras ocasiones, na puede no ser consciente de que tiene puede darse también como resultado de una hemorragia subconjuntival hasta que frotarse fuertemente los ojos. alguien la señala o la ve en el espejo”. Hay que tener claro, además, que el Aunque, en la mayoría de casos no es consumo excesivo de medicamentos anti- necesario tratarla gracias a que la mancha coagulantes también pueden provocarlas. de sangre se desvanece con el tiempo y Finalmente, señala la AAO que otras razo-36

( )CON TU CUERPOnes menos frecuentes son los desórde- ¿CUÁNDOnes en la coagulación u otro tipo de AMERITA ACU-trastorno sistémico de la sangre. DIR AL MÉDICO? El oftalmólogo sugiere consultar ► Si la hemorragia escada vez que haya hemorragia, pues pequeña puede que noen ocasiones las personas pueden necesite tratamiento.perder la visión dado que la sangretapa el área visual. “Hay casos en los ► Una opción es el uso deque es necesario sacar el vítreo, con- parches o gasas para mantener eltrolar la enfermedad de base, acudir ojo cerrado. Nunca hacer presión.a cirugía o a tratamientos con láser.Además, es fundamental identificar ► Evitar medicamentos para aliviarcuándo sangró la persona, en qué el dolor porque pueden empeorarmomento, su evolución y hasta qué el sangrado.punto es recuperable la visión paradeterminar el tratamiento”. ► Mientras se esté acostado, conservar la cabeza elevada Llevar una alimentación y un para facilitar el drenajeestilo de vida saludable son clave de la sangre.para el manejo y control de lasenfermedades de base que pueden ► Mantener reposo.ocasionar el sangrado, entre ellas: ► Acudir a urgencias cuandohipertensión, problemas de coagula-ción, diabetes y hasta glaucoma. la hemorragia aparezca“Con mayor razón es necesario de nuevo al poco tiempo,comer bien y tener actividad física el dolor sea más intenso o seen aquellas personas con este tipo pierda la visión por completo.de diagnósticos, pues son más pre-dispuestas a las hemorragias sub-•conjuntivales”, enfatiza Echeverri 37

¿Cómo tliumppiieals?Una adecuada rutina de limpieza con Gelclinwww.skindrug.com.co Pharmaderm & skindrug

Piloskin Piloskin Piloskin Piloskin Piloskin PiloskinTratamiento Anticaída Anticaspa y Anticaída Con Plus AcondicionadorCapilar Cabello Graso Anticaída BIOTINA AnticaídaIntensivo Cabello Normal Piloskin Ultra Anticaída Piloskin Piloskin Tónico Capilar Forte Piloskin Reparador Capilar www.skindrug.com.co Pharmaderm & skindrug

CON TU CUERPO( )para ellasUÑAS DE MANOS Y PIESLIBRES DE MOLESTIASEstán expuestas a situaciones riesgosas que lashacen vulnerables a padecer varias enfermedades. ASESORAS Las uñas de las manos están en contac- después realizar un cultivo para saber el tipo MARÍA ISABEL to con múltiples objetos y sustancias. de hongo que causa la patología”. Antes del ARREDONDO OSSA Las de los pies con la humedad, el procedimiento se deben suspender cremas, Dermatóloga del Hospital calor del calzado y el roce con este, lo que quitar esmaltes y evitar talcos o perfumes. Pablo Tobón Uribe hace que se puedan presentar alteraciones NATHALIE MORALES en ellas. Las más comunes son la onicomi- Los síntomas más comunes son leuconi- cosis (infecciones por hongos), onicocripto- quia (manchas blancas en la uña), cromoni- RESTREPO sis (uñas encarnadas), paroniquias (infla- quia (coloración amarilla, morada, negra o Dermatóloga de la mación del borde de la uña), líneas de verde) e hiperqueratosis (uña gruesa). Beau, leuconiquia (manchas blancas), oni- Universidad CES cosquisis (descamación de la uña), uñas frá- Para prevenirla es preciso lavar y secar giles o uñas con pigmentación oscura, lo bien las manos y los pies, no compartir cor- que podría indicar tumores. La recomenda- taúñas o cortacutículas, llevar los instru- ción es consultar al médico para que deter- mentos esterilizados y esmaltes si la perso- mine el tratamiento a seguir en cada caso y na se va a realizar el manicure o pedicure. así evitar una afección mayor, daños poste- riores o pérdida de una uña. UÑA ENCARNADA Se da, principalmente en los pies, espe- LA ONICOMICOSIS cíficamente en el dedo mayor porque La mayoría de veces se produce en los pies, este roza más con el zapato. Sus sínto- especialmente en el dedo mayor. Se origina mas son inflamación, dolor, sangrado, por la humedad y el calor al que están segregación purulenta y dificultad para expuestos, lo que los constituye en sitios caminar y para ponerse el calzado. ideales para la aparición de hongos, tam- bién se pueden presentar pequeños golpes Se produce por corte inadecuado de la directos en la uña que hacen que una parte uña, por uso de zapatos apretados o estre- de esta se desprenda y, en la cavidad que chos en la punta, golpes repetitivos en los queda, pueda anidar un hongo. Mabel deportistas, problemas biomecánicos (la presión que se utiliza al caminar, la parte Alexandra Rosero, enfermera capacita- postural), uña gruesa o alteración en la da en podología, afirma que “cuando parte ósea (juanete, dedos en garra o el paciente tiene onicomicosis, se hiperflexión) y que hacen que haya más le debe hacer un examen de presión con el zapato y la uña tenga más KOH para determinar si la posibilidades de encarnarse. Mabel enfermedad es por un hongo y Rosero explica que “la uña se debe cortar en forma recta, limar los extremos y nunca profundizar en los laterales”.40

PARONIQUIAS ( )CON TU CUERPO Se manifiesta en las manos la mayoría de xxxxxxxxx veces. Sus signos de alarma son ampolla 41 dolorosa y secreción de materia purulenta alrededor de la uña. Se produce porque se retira la cutícula o la parte lateral de la uña. Para prevenirla, lavar y secar bien las manos y no hacer cortes profundos en la cutícula o en los laterales. La especialista recomienda no usar uñas acrílicas ni esmaltes oscuros porque se pueden pigmentar.RECOMENDACIÓNLas uñas deben durar máximo ocho días con elesmalte, dejarlas descansar entre ocho a quincedías y volverlas a maquillar, pero si la persona estáen tratamiento, no puede pintarse las uñas porquela capa del esmalte hace que el medicamento noactúe con efectividad. ONICOSQUISIS Es el debilitamiento de las uñas, sobre todo, de las manos. Se fisuran (descamación) por el excesivo contacto con el agua o déficit de vitaminas. Usar guantes al realizar labores de casa y utilizar esmaltes que fortalezcan la lámina ungueal es la sugerencia de María Isabel Arredondo. LÍNEAS Y FRAGILIDAD La dermatóloga Nathalie Morales expresa que “las líneas de Beau en las uñas se producen por trauma por el calzado, enfermedades sisté- micas o dermatológicas, infecciones virales y medicamentos que generan una alteración transitoria de la matriz de la uña (la parte que está debajo de la piel, es donde inicia la uña)”. La fragilidad de estas se asocia a exceso de •humedad o a déficit de hierro o vitaminas

CON TU CUERPO( )xxxxxxxxx LA FIBRA COMO ALIADA PARA CONTROLAR EL APETITOEs buena para la En cuestión de nutrición, es imprescin- nas frutas cítricas. Según Amida Carvajal,digestión, ayuda dible conocer las propiedades que hay sus componentes retienen gran cantidad de detrás de los alimentos que se consu- agua y crean una especie de gel viscoso en a controlar el men, esto ayuda a las personas a ser cons- el organismo, cuya acción es retrasar la apetito, regula cientes de la importancia que tiene para el absorción de grasas. los niveles de organismo la sana alimentación. En este colesterol y de caso, la fibra cumple un papel fundamental. Por su parte, la fibra insoluble se halla en alimentos como el salvado de trigo, las verdu- glucosa en Amida Carvajal Guzmán, nutricionista ras y los granos integrales. Es importante por- la sangre. clínica de la Universidad de Antioquia, edu- que incrementa el bolo fecal por captación de cadora en diabetes y especialista en el mane- agua, tiene efecto laxante y no es fermenta- ASESORA jo de enfermedades metabólicas, asegura que ble, obliga a masticar, por lo que aumenta la AMIDA CARVAJAL GUZMÁN una singularidad de este componente está en sensación de saciedad. que en realidad no se trata de un nutriente, Nutricionista por esta razón, el cuerpo no puede digerirla, Según la profesional, excederse con ali- favoreciendo así el tránsito intestinal. mentos altos en fibra podría ser perjudicial en el caso de algunas dietas veganas pues La especialista considera, por tanto, que genera problemas de absorción de calcio, hie- su función principal es evitar el estreñimien- rro y zinc. Para evitarlo, se aconseja consultar to, ayudar a prevenir enfermedades como el con un nutricionista, quien recomendará cáncer de colón, la colitis ulcerativa y además cuáles son los suplementos para no crear juega un papel importante en el manejo del desequilibrio en el organismo. Así, la fibra se síndrome de intestino irritable, en la dismi- convierte en el mejor aliado para una dieta nución del colesterol y en el equilibrio de los carbohidratos. Entre sus consecuencias nega- •balanceada, saludable y que no es tan difícil tivas están el dolor abdominal, las hemorroi- des y la enfermedad diverticular. de establecer como un hábito “Si se quiere perder peso, la fibra es una HÁBITOS gran aliada dentro de la dieta, este alimento BAJO CONTROL ayuda a controlar el apetito por su efecto saciante, evita la acumulación de toxinas en ► ¿Cuándo hay que suplementarse de el organismo y disminuye la absorción de fibra? Siempre hay que intentar comen- grasas y azucares, por lo que regula los nive- zar con fuentes naturales, aumentando les de colesterol y glucosa en la sangre”, la cantidad para lograr la adaptación expresa Carvajal. intestinal antes de usar una comercial para laxar. De no lograrse, además de IDENTIFIQUE EL TIPO DE FIBRA realizar cambios en los hábitos alimenti- Existen dos tipos de esta sustancia: la solu- cios en casos de estreñimiento o diver- ble e insoluble. La primera se encuentra en ticulosis, se adicionaría la fibra comer- el salvado de avena, las nueces, las semillas, cial acompañada de mucha agua. los frijoles, las lentejas, al igual que en algu-42

( )CON TU CUERPO 43

( )CON TU CUERPO44

)CON TU MUNDO50%DE LA POBLACIÓNTIENE EL CABELLO CANOSOA LOS 50 AÑOS.EL COLOR DEL CABELLO SE DEBE A UN PIGMENTODENOMINADO MELANINA QUE SE PRODUCE EN LA RAÍZ,Y QUE PERMITE EL CRECIMIENTO DEL MISMO.SE ASOCIA AL PASO DE AÑOS MÁS COMÚN EN LOS HOMBRES VIDA EN EQUILIBRIOLa capacidad de los folículos pilosos Ellos suelen pasar por esta etapa antes que Los suplementos nutricionales no detienenpara producir la melanina disminuye las mujeres y, los de raza blanca o asiática, la velocidad de la canicie, pero practicarnaturalmente con el tiempo, lo que origi- tienden a llegar a la vejez con el cabello hábitos de vida saludables puede evitarna la aparición de canas. completamente blanco. que este proceso se acelere.

ZOOM ALTABAQUISMO El consumo de cigarrillo es un problema de salud pública en el mundo. Dejar este hábito requiere de voluntad y apoyo( )especializado. ASESORES JEFFERSON ANTONIO BUENDÍA RODRÍGUEZ Neumólogo GABRIEL RESTREPO Residente Toxicología Clínica En el sitio Revistasaludcoomeva.com puede obtener más información sobre tabaquismo. Fuentes: Ministerio de Salud y Protección Social y Organización Mundial de la Salud.

La persona que desee dejar de fumar debe reconocer prime- mundo y es responsable de enfermedades como el cáncer de ro que tiene una adicción con consecuencias para su pulmón, tráquea, bronquios y en general de las vías aéreas. salud y su vida, y la de quienes le rodean, por lo que acu- También está relacionado con patologías isquémicas del cora-dir a un especialista le puede ayudar a tratar este problema. Por zón, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y otrostanto, es de vital importancia dejar de practicar este hábito en padecimientos crónicos. Cambiar de rutina, empezar a hacerlugares en los que comparte o convive con otros, especialmen- ejercicio físico; practicar algún deporte preferiblemente acuáti-te si son niños, pues de alguna u otra forma resultan afectados co; repasar continuamente la lista de razones para no fumar ycomo fumadores pasivos. los beneficios que de esto se obtienen; evitar el consumo de licor y café, y beber entre comidas agua y jugos de frutas, son Explica la Organización Mundial de la Salud, que el taba- algunas acciones recomendadas para dejar el tabaco.quismo es la principal causa de muerte prevenible en el¿POR QUÉ SE 18DESACONSEJA? A 62 AÑOS ES EL RANGO DE EDAD Fumar altera la neurobiología a través EN EL QUE PREVALECE EL de las vías de regulación del sistema nervioso central, generando adicción, CONSUMO DEL CIGARRILLO, de ahí la dificultad para dejarlo. Por SIENDO MAYOR EN LOS HOMBRES esto se necesita ayuda de toxicólogos que manejen el problema como una QUE EN LAS MUJERES. enfermedad y no solo como un hábito. 10% CONTENIDO TÓXICO A 12% DE LA MORTALIDAD EN EL PAÍS SE PRODUCE POR EL El tabaco contiene más de 7.000 tóxicos. No CONSUMO DEL CIGARRILLO. se trata solo de la nicotina, causante de la dependencia y efectos placenteros, también EL PANORAMA están, entre otros, el alquitrán y el monóxido EN COLOMBIA de carbono, desencadenantes de otras enfermedades, entre ellas el cáncer. De acuerdo con el Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas del 25% Ministerio de Salud, de los 3 millones de fumadores que tiene Colombia, el 20% estáPODRÍA REDUCIRSE EL CONSUMO en Medellín y su Área Metropolitana y el DEL CIGARRILLO A 2030, CON 16% en Bogotá. Los departamentos con EL AUMENTO DE IMPUESTOS menos fumadores son Córdoba y Atlántico. AL TABACO.

( )CON TU MUNDO MADRES E HIJAS: LA CONFIANZA QUE ACORTA DISTANCIAS Ser mamá de una mujer implica entender que su personalidad es diferente a la de su progenitora. La comunicación y el diálogo entre ellas es fundamental. ASESORA LUCY PÉREZ Psicóloga cognitiva conductual, adscrita a Coomeva Medicina Prepagada. No se puede partir del paradigma de que siempre había una adecuada comunicación”, precisa la especialista. debe haber conflicto entre madres e hijas, algunas De la misma forma, la adaptación que esa mujer veces no existe ningún inconveniente en la rela- ción. Sin embargo, cuando se presentan dificultades, están tuvo a los cambios que se presentaron en su vida, cómo mediados por muchos factores, afirma la doctora Lucy vivió su sexualidad, cómo fue la integración a su grupo Pérez, psicóloga cognitiva conductual, especialista en eva- social, si tuvo oportunidades académicas o no, así luación clínica e intervención de trastornos emocionales. como otras responsabilidades de la edad adulta que afectan su capacidad para tomar decisiones autónomas Uno de los factores que pueden afectar esta relación es o para solucionar problemas. la historia de aprendizaje de esa madre. “Esa historia está construida bajo procesos culturales que afectan la relación INSCRITA EN UN CONTEXTO con su hija, por ejemplo, las experiencias vividas en la Buena parte de los conflictos en las relaciones madre e infancia, la relación que ella tenía con sus padres, el ejem- hija se deben a la perpetuación de la presión de género, plo que recibía de ellos, si hubo o no hubo violencia, si de lo que se aspira a que haga una mujer, incluso, lo existía un acompañamiento emocional de esos padres, si que ella se exija a sí misma dentro de su rol como48

mujer: “Se espera que sea obediente, organizada, servi- ( )CON TU MUNDOcial, que agrade a los demás; debido a ello, se empieza a para ellasevidenciar el maltrato sutil hacia las niñas, el cual con- 49siste en marcarle unas pautas de cómo debe vestirse, desu peso, de su talla, de su forma de expresarse, dehablar, de caminar; si no cumple con esas exigencias,no va a ser del agrado de los demás”, dice la psicóloga. Ser madre de una mujer no es lo mismo que sermadre de un hombre, a ellos se les exige menos, lesenseñan más a creer en sí mismos, a que son fuertesy guapos, tal y como ellos quieren ser. La relaciónmadre e hijo carece de esas tensiones y de esas expec-tativas, tiene mayor aceptación. Todo puede influir en la forma como esa mujereduca a su hija y, en ocasiones, las mismas etapas quesu pequeña va viviendo a medida que crece, se convier-ten en el principal inconveniente de la relación con sumadre, por querer tener su propia vida. “Se encuentran dos inconformidades: las mamás can-sadas de la desobediencia de sus hijas, y estas últimasexhaustas de las exigencias de la madre. Algunas madrestratan de solucionar ese tipo de conflictos a través de laagresividad, que es una forma muy rápida para hacer queotros hagan lo que uno quiere, pero eso evidencia que esamadre no ha contado con las habilidades o con la inteli-gencia emocional suficiente para persuadir y para hacerque su hija acoja las pautas sin utilizar la agresividad”. De ahí que uno de los elementos importantes en lacrianza de hijas mujeres es ser consciente de que lapequeña es diferente de su madre y tiene su propiapersonalidad y, probablemente, no querrá llevar unavida igual a la de su progenitora. Más bien, la madredebe tomar la decisión responsable de procurarentender estas condiciones y educar sin obligar arepetir patrones de comportamiento.LA “PRINCESITA DE PAPÁ”Por otro lado, el hecho de que el padre de la pequeñasea consentidor, también contribuye a que se presen-ten conflictos entre madre e hija. La psicóloga LucyPérez afirma que “muchos de los problemas de loshijos son ocasionados por el mal comportamiento delos padres”, en la medida en que ellos mismos no tie-nen claridad acerca de las normas o de la forma decrianza hacia los hijos. Si entre ellos se desautorizan, habrá conflicto, porquequien pone la regla empieza a ser la mala, y el que da elpremio o quita el castigo a “la princesita de papá”,empieza a ser el bueno.

CON TU MUNDO( )para ellas La buena comunicación en pareja y los espacios de diá- logo con acuerdos claros frente al propósito que se tiene en la crianza, son claves. “Aunque hay madres que por sí solas pierden la credibilidad frente a sus hijas, por ejem- plo, cuando se le dice “espere a que su papá llegue y verá”, que ya, de entrada, da a entender que la madre no es apta para establecer una norma; o por ejemplo, cuando ame- nazan y no cumplen”, dice la psicóloga. COMUNICARSE, LA CLAVE Los conflictos aparecen a partir de la comunicación entre ambas, cuando la expectativa que tiene la madre de lo que quiere que sea su hija no se cumple porque no se comu- nican adecuada y sinceramente, o porque la niña empie- za a actuar con autonomía. Muchas veces, esas dificultades se presentan, no solo por la historia de crianza, sino porque fueron madres solteras o hijas de padres ausentes. Al esforzarse para hacer las veces de padre y madre a la vez, o para que su hija no viva lo que ella vivió, la madre no habla con la verdad para no herir los sentimientos de su pequeña o para evitar revivir un pasado doloroso. En estos casos, se pueden presentar exigencias exagera- das para la mentalidad adolescente, que podrían solucio- narse con más tranquilidad cuando la madre habla direc- tamente con su hija, sin esconderle verdades y haciéndo- le entender la importancia de un buen comportamiento. Eso podrá brindar confianza y permitir que la hija tam- bién se comunique de forma natural. •Así podrán encontrar el espacio y la oportunidad para crear o afianzar su relación ¿CÓMO MEJORAR LA COMUNICACIÓN? ► Dar un buen ejemplo a la hora de expresar emociones del otro, es permitir que se sienta tranquilo emociones y solucionar problemas. y que exprese sus sentimientos, además, de abrir espacios en los que se le pueda escuchar ► Promover la confianza mutua, lograda a partir de para que note que sus emociones son importantes no juzgar, negar o invalidar lo que la hija es como persona, para el otro, en este caso, para su madre. ► Pensar en la salud mental. Si no se logran solucionar incentivando en ella la autoestima y el amor propio. los problemas utilizando las habilidades propias, y se hace daño a la otra persona o a sí mismo, es ► Evitar las comparaciones con hermanos o con importante recurrir a un profesional de la salud mental, sus pares y aprender a respetar las diferencias. para que con el especialista se inicie la búsqueda de alternativas diferentes encaminadas a encontrar pautas ► Abandonar las conductas de maltrato sutil, de crianza más positivas. como desacreditarla o querer que se acomode a un modelo exigido. ► Propiciar espacios de validación y comunicación emocional. Lo primero significa darle valor a las50