PHE - EL CERRITO

INFORME DE PRESTACION DE SERVICIOS EN PROMOCION Y PREVENCION PLAN HOSPITALARIO DE GESTION DE RIESGOS Y DESASTRES HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. ANGELA PATRICIA TRUJILLO DIRECTORA INTEGRAL DE SERVICIO de COLMENA SEGUROS ASESORADO POR: MDS SEGURIDAD Y SALUD Y DESARROLLO HUMANO S.A.S. LICENCIA 0621 04 – 14 SDS VALLE DEL CAUCA SANTIAGO DE CALI, DICIEMBRE DE 2020 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA NIT 891. 380 .103 -2 RAZÓN SOCIAL: HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. DIRECCIÓN: CARRERA 13 No 11-51 CERRITO TELEFONO: 2572083 - 2572420 - 2565290 315 538 77 29 – 311 631 44 75 RESPONSABLE DE SST: SANDRA VIVIANA SERNA LOPEZ RESPONSABLE DE ASESORIA EN SST: SANDRA VIVIANA SERNA LOPEZ CENTRO DE TRABAJO DE EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: HOSPITAL CERRITO CIUDAD EJECUCION DE LA ACTIVIDAD: CERRITO VALLE DEL CAUCA Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Componente General CONTENIDO FICHA TÉCNICA. JUSTIFICACION INFORMACIÓN GENERAL DE HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Información General ESCENARIOS DE AFECTACIÓN Análisis de vulnerabilidad y calificación del riesgo Calificación de las amenazas Identificación de las amenazas externas e internas OBJETIVOS General Específicos EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA Niveles de acción para respuesta en emergencias de HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Funciones Información sobre integrantes del Comité Hospitalario Información sobre integrantes de la Brigada de Emergencias PREPARACIÓN DE LA EMERGENCIA Actividades de los niveles de acción para respuesta en emergencias previas al desastre Acciones C.H.E. durante el desastre Acciones C.H.E. posteriores al desastre TARJETAS DE FUNCIONES Franja de los colores de acuerdo a la profesión ACTIVACIÓN DEL PLAN Proceso de atención según el tipo de emergencia Alerta – Alarma Cadena de llamadas Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

ACCIONES DE RESPUESTA Acciones de respuesta para amenazas externas Clasificación de víctimas en emergencias y desastres TRIAGE Equipos de atención hospitalaria EMERGENCIAS INTERNAS DE HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Preparación para las emergencias internas del hospital. Evacuación hospitalaria SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO Elementos esenciales para la recolección de datos COORDINACIÓN EXTERNA Centro regulador de urgencias y coordinador de emergencias en salud Cuerpo de bomberos Cruz roja Defensa civil Policía y ejército Autoridad ambiental y sanitaria Cisproquim FINALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA BIBLIOGRAFIA ANEXOS ANEXO GLOSARIO PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO EVACUACIÓN PARCIAL O TOTAL PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO PARA SISMOS Y/O TERREMOTOS PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO INCENDIO PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO COLAPSO ESTRUCTURAL Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO FUGA DE GASES PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO CORTO CIRCUITO PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO FUEGO INCIPIENTE PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO AMENAZA TERRORISTA PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO ASONADA PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO ASALTOS FORMATO PARA EVALUAR LOS COMPONENTES DEL PHE PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD PARA MANEJO DE COVID -19 MARCO JURÍDICO Conclusiones Recomendaciones RESUMEN EJECUTIVO Hallazgos Conclusiones Recomendaciones Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

COMPONENTE GENERAL FICHA TÉCNICA FICHA TÉCNICA PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Fecha de Actualización del Plan: Diciembre de 2020 Personas a cargo de la actualización: SANDRA VIVIANA SERNA LOPEZ Componente actualizado: Colmena Seguros S.A. Todo Fecha de aprobación: Nombre y cargo de quienes aprueban: Firmas de quienes aprueban: Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

JUSTIFICACION Colombia, se ha visto afectada por múltiples emergencias y desastres, en los cuales, Las instituciones prestadoras de salud han puesto a prueba la capacidad de respuesta en la atención de múltiples víctimas y las estrategias para afrontar la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional. De lo anterior, uno de los mayores aprendizajes es el de mantener y mejorar el planeamiento hospitalario enfocado al fortalecimiento de la capacidad de respuesta en situaciones de crisis que afecten la institución o su entorno. Conscientes de la exposición del país a diversos factores de riesgo, las medidas para el conocimiento y la reducción del riesgo, así como para el manejo de desastres, son parte fundamental de los procesos de gestión del riesgo de desastres y desarrollo sostenible, lo cual incluye también al sector salud, con el fin de reducir el nivel de vulnerabilidad existente. Dado que eventos de estas características pueden causar un grave impacto en el desarrollo de las comunidades expuestas, es necesario incorporar en los análisis de riesgos, los aspectos sociales y económicos de cada región o país, y comparar el costo de la ejecución de medidas preventivas al costo de la recuperación post desastres, considerando que en la mayoría de los casos, resulta más económico prevenir que recuperar. En agosto del año 2007 el Ministerio de la Protección Social lanza el Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias, el cual es divulgado por todo el territorio nacional; es así como en Septiembre y Octubre del mismo año se realizan las capacitaciones a hospitales del Departamento del Valle del Cauca, capacitación que además tenía la estrategia de formar capacitadores en PHE y replicadores de la metodología. La Nueva Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de Desastres, del año 2017 es la herramienta creada por la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud y Protección Social, para proveer al Sector Salud de los elementos teóricos y prácticos fundamentales para llevar a cabo la gestión del riesgo de desastres en hospitales. En el documento, si bien se mantiene el concepto de Plan Hospitalario para Emergencias, este se enfoca en el componente de manejo de desastres de la Gestión del Riesgo. En este orden de ideas, se reitera la necesidad de que las instituciones prestadoras de servicios de salud implementen los demás procesos de la gestión del riesgo de desastres, como lo son, conocimiento y reducción del riesgo de desastres. Ha sido introducido el enfoque de gestión del riesgo por procesos (Conocimiento del Riesgo, Reducción del Riesgo y Manejo del Desastre), de tal forma que las instituciones de salud públicas y privadas puedan cumplir con sus responsabilidades en el marco de sus competencias funcionales como miembros del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres –SNGRD-de acuerdo a la normatividad vigente en esta materia. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

INFORMACIÓN GENERAL HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Información General NOMBRE DE LA INSTITUCION Hospital San Rafael E.S.E. NATURALEZA JURIDICA Empresa Social del Estado CARÁCTER TERRITORIAL Municipal DEPARTAMENTO Valle CIUDAD O MUNICIPIO El Cerrito DIRECCION Carrera 13 No 11-51 TELEFONOS Recepción 2572083 -25752420- 3206967655 Urgencias 2565290 – 2568095 - 3155387729 Administración 2586663- Consulta Externa 2572072 Centros de Salud El Placer 2867542 -2867541 ZONA Urbana NIVEL DE ATENCION 1 COBERTURA ZONA RURAL Y 11 Corregimientos 60.000 Habitantes PROMEDIO HABITANTES PRINCIPALES SERVICIOS Urgencias, Hospitalización, Partos, Consulta Externa, Odontología, Laboratorio, Promoción y Prevención, Rayos X, Fisioterapia, Fonoaudiología. SERVICIOS PARTICULARES Psicología QUIRÓFANOS No se encuentra habilitado MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN La construcción hospitalaria ocupa el 70% del área y existen dos tipos de construcciones detalladas de la siguiente manera: el bloque asistencial que conserva la arquitectura propia del municipio ocupa un 60% del área construida en un solo nivel, el resto de la construcción corresponde al área de administración distribuida en dos (2) niveles con una vetustez de 10 años, la estructura es de pórticos con cimentación corrida, columnas y vigas de amarre, las paredes son de ladrillo con repello y pintura por ambas caras, la cubierta es de teja de barro soportada sobre estructura metálica, los cielos rasos existen en toda la edificación y son de tipo plaquetas empotradas sobre rieles de aluminio, los pisos en baldosa de cemento, todas las puertas tienen su respectivo marco metálico y son lamina entamboradas y de madera, las ventanas son la mayoría en aluminio anodizado. HORARIO DE ATENCION Urgencias 24 horas y Consulta Externa de 7:00 am a 11:00 y 1:00 pm a 4:00 pm de Lunes a Viernes. NUMERO DE CAMAS DE 18 HOSPITALIZACION EMAIL : [email protected] GERENTE Katherine Boswijk Perlaza COORDINADOR DEL PHE Rosa Elvira Payan RESPONSABLE DEL CHE Katherine Boswijk Perlaza Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

RESEÑA HISTÓRICA El Hospital San Rafael E.S.E, fue creado el 13 de Octubre de 1913, por el Padre Francisco Antonio Campo, y desde entonces pertenece a la curia. El Padre Campo se destacó por su amor a los desprotegidos, compró lote por lote los terrenos donde hoy se asienta el actual Hospital, el cual ocupa una manzana hoy en día. Construyó una edificación de bareque y ladrillo de barro, que posteriormente sufrió un incendio que la destruyó, pero con la venta de algunos bienes propios y la ayuda de los feligreses vuelve a iniciar su obra como hospedero y casa de beneficencia iniciando la Fundación Hospital San Rafael a la cual nombra como heredera universal de sus bienes en su testamento final. En el año 1968 se inauguró el área para los servicios de consulta externa, urgencias y la parte administrativa. En 1975 con el Dr. Rodrigo Vallecilla Becerra, como Secretario Departamental de Salud, se inicia la construcción del Hospital con un diseño funcional y acorde a las necesidades del momento e inicia un proceso de modernización de las instituciones y dotación de equipos médicos y de oficinas para todas las dependencias. El 14 de agosto de 1976 se da servicio a la sala de hospitalización general, en 1982 se crea el servicio de pensionados, en 1983 se terminan los servicios de lavandería y garaje. Por medio del acuerdo No 013 de Junio 14 de 1994 del Concejo Municipal, se crea el Hospital San Rafael como Empresa Social del Estado del orden Municipal, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, del de Nivel 1 de atención y adscrito a la Alcaldía Municipal, en el mes de junio de 1999 se remodeló e inauguró el área de urgencias. En el año 2002 se termina el bloque de cirugía y obstetricia y se inicia la construcción de la nueva parte administrativa, en el año 2003 se termina la construcción de la parte administrativa y se habilita en el año 2004, en el año 2005 se inició la construcción del bloque de Atención Primaria, el 30 de noviembre de 2006 termina su periodo de gestión el Doctor Álvaro Luna Enciso – Gerente quien inicio en el año 1990. Según decreto 089 de noviembre 27 de 2006, se designa como Gerente al Enfermero Jhon Jairo Pantoja, quien inicia su periodo el 1 de diciembre de 2006 al 16 de agosto de 2007. El 17 de agosto de 2007, es nombrado según Decreto 052, como Gerente al Doctor Carlos Alberto Escovar Mosquera, por un periodo de cuatro años. Luego de presentar su renuncia el Doctor Escovar Mosquera, es nombrada la Doctora Maria del Socorro Molina a partir de Enero 13 de 2011. Del 16 de Enero de 2012 al 30 de Marzo de 2012 es nombrada como Gerente Encargada la Doctora Karolina Salazar. El 2 de abril de 2012, es nombrado el Doctor Carlos Martin Reyes Reyes como Gerente por un periodo de 4 años. El organismo directivo de la institución está definido por Junta Directiva, hoy en día es una empresa con amplia cobertura, donde la calidad de los servicios está basada en el mejoramiento continuo, sus actividades están orientadas al logro de su visión y misión, que permiten la estandarización de procesos basados en programas de desarrollo humano integral. El Hospital San Rafael se encuentra habilitado, al igual que los centros de salud adscritos. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

ZONA RURAL AREA DE COBERTURA POBLACION BARRIOS 11 Corregimientos: San Rafael 60.000 Habitantes Santa Bárbara Santa Elena Chapinero El Placer Buenos Aires Tenerife Eduardo Cabal Molina El Moral La Estrella Carrizal El Rosario Auji Sagrado Corazón Los Andes Alvaro Navia Prado Santa Luisa Cincuentenario El Pomo La Esperanza El Castillo Sajonia San Antonio Pueblito Valluno Villa del Carmen Los Samanes Villa Cariño Villa la Paz Brisas de las Mercedes Nuevo Amanecer El Porvenir Santa Mónica Asovicons Prado Valle Balcones de la Merced El Centro Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

OFERTA DE SERVICIOS El Hospital presta los servicios de • Urgencias ESCENARIO DE AFECTACION • Hospitalización • Parto FECHA DE INTERNA EXTERNA AFECTACION A LA • Consulta Externa OCURRENCIA INFRAESTRUCTURA • Odontología • Laboratorio XX HOSPITALARIA • Promoción y Prevención XX SI NO • Rayos X XX SI • Fisioterapia X SI XX SI • Fonoaudiología SI XX AMENAZA SI Sismo SI Inundación Vendaval Colapso Estructural Falla en los servicios públicos Atentado Terrorista Incendio Estructural X SI Incendio Vehicular X X SI Explosión accidental Marzo de 2020 X SI X SI Emergencias con X X SI Sustancias Químicas Brote o epidemias (Covid-19) Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PROBABILIDAD DE OCURRENCIA Probabilidad Descripción Puntaje Posible (Baja) Fenómeno que puede suceder o que es factible su 1 ocurrencia y del que no existen razones históricas, Probable (moderada) ni científicas para decir que no sucederá. 2 Inminente (alta) Fenómeno esperado, del cual existen razones o 3 argumentos técnicos, científico y antecedentes para creer que sucederá. Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir. ESTIMACIÓN DE IMPACTOS PUNTAJE DE CALIFICACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS IMPACTO 12 3 Humano o en las personas Baja – sin víctimas. Moderadas- algunas Alta- gran número de víctimas o Propiedad o Poco o ningún daño víctimas, pocas muchas víctimas fatales. infraestructura a las instalaciones, sin víctimas fatales. Pérdida de uso del centro sanitario pérdida de uso. por un periodo prolongado. Empresarial o Poca a ninguna Daño moderado a las continuidad del pérdida del negocio instalaciones, tal vez Pérdida importante a largo plazo o negocio o daño a la se requiera una irreparable del negocio o de la reputación. evacuación temporal reputación. o selectiva. Cierta pérdida del negocio a corto plazo o cierto daño a la reputación. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PUNTAJE DE RIESGO NIVEL DE PREPARACIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO NIVEL DE PREPARACIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO PUNTAJE Los planes existentes y los componentes de la infraestructura 1 (equipos, personal, capacitación y recursos) son adecuados para la gestión de una situación de emergencia o desastre. 2 Los planes existentes o los componentes de la infraestructura o ambos, están presentes, pero tienen una o más deficiencias menores. 3 Los planes o componentes de la infraestructura o ambos, faltan o son gravemente deficientes. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PUNTAJE GLOBAL CALIFICACION GLOBAL DEL RIESGO Probabilidad Puntaje de riesgo Nivel de preparación Puntaje global Notas Amenaza Consecuencias de impacto Sismo Humano Propiedad Empresario 12 2 24 Inundación 2222 10 1 10 Vendaval 2122 16 Colapso Estructural 2111 6 2 24 Falla en los Servicios Publicos 2222 12 13 Atentado Terrorista 1111 2 32 Incendio Estructural 2323 3 2 24 Explosion Accidental 2222 16 2 24 Emergencias con Sustancias Quimicas 2222 12 2 24 Brotes o Epidemias (Covid-19) 2222 12 3 36 2312 12 12 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

OBJETIVOS ESPECIFICOS CON BASE EN LOS POSIBLES ESCENARIOS DE AFECTACION 1. General Establecer los procedimientos eficientes e inmediatos, implementando el Plan Hospitalario de Gestión de Riesgos y Desastres para HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Con el fin de garantizar a los diferentes actores la continuidad en la prestación de los servicios de salud durante la fase crítica de la situación, en casos de emergencia o desastre interno o externo, haciendo uso de los recursos existentes en las instalaciones, fortaleciendo así la Red de Prestación de Servicios del Municipio de Cerrito en la mitigación y respuesta a situaciones adversas. 1.2 Específicos • Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o desastre que se presenten al interior o en su área de influencia. • Definir roles y responsabilidades de los diferentes integrantes del comité hospitalario de emergencias del hospital. • Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias. • Garantizar a la comunidad, víctima de desastres o emergencias en su área de influencia y pacientes, la continuidad en la prestación de los servicios de salud en situaciones críticas. • Realizar el Plan de Evacuación del hospital identificando rutas de evacuación y de posible expansión. • Capacitar al personal del hospital sobre el Plan Hospitalario de Emergencias y Plan de Evacuación. • Realizar simulacro de emergencia y evacuación con el fin de evaluar las acciones de respuesta del personal del hospital. • Establecer procedimientos de respuesta para las amenazas identificadas, definiendo las acciones a desarrollar durante la emergencia, así como las estrategias de articulación con autoridades locales y organismos de socorro. • Asignar las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la institución, durante la ocurrencia y respuesta ante emergencias interna y/o externas. • Establecer una estrategia para la activación de áreas de expansión hospitalaria, que permitan mejorar la capacidad de respuesta frente a situaciones de emergencias externa. • Definir lineamientos orientados a garantizar la funcionalidad de la institución durante la ocurrencia de situaciones de emergencias de mediana o gran magnitud. • Determinar la capacidad de respuesta, representada en el inventario de recursos para emergencias con que cuenta la entidad. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (C.H.E.) Se cuenta con el CHE Comité Hospitalario para Emergencias (ver organigrama y listado en anexos) Se definen a continuación las responsabilidades en situación de emergencia de los integrantes del comité. Responsabilidades: • Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del riesgo de desastres al interior del centro asistencial. • Apoyar la consolidación del PHE. • Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

• Velar porque dentro del plan y la estrategia municipal de gestión del riesgo, se haya incluido el plan hospitalario para emergencias. • Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres. • Promover la conformación de la Brigada para Emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. Gerente • Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según el tipo de alerta y niveles de respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité Hospitalario de Emergencias. • Coordinar con el Sistema Departamental de Gestión del Riesgo de Desastres y el Consejo Municipal para la Gestión del Riesgo de Desastres. • Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Emergencias. • Gestionar los recursos necesarios para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia. • Organizar conferencias de prensa con los medios locales. • Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos. • Liderar la respuesta de evacuación de la respuesta en el post-desastre. Líder de Urgencias • Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia. • Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones. • Apoyar el cumplimiento estricto del plan. • Apoyar al coordinador de emergencias. • Coordinar con el responsable de almacén la distribución de insumos a los diferentes servicios. • Coordinar la disponibilidad de personal, equipos e insumos para ayudas diagnósticas. Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo –SG SST- • Coordinar las actividades de la brigada de Emergencia. • Coordinar la disponibilidad de insumos y equipos de bioseguridad. • Apoyar los procesos de expansión de la sala de urgencias en caso de requerirse. • Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de los extintores, para el caso de emergencias internas. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Responsable de la Brigada de Emergencias o quien se delegue • Convocar a los integrantes de la Brigada de Emergencias • Atender inmediatamente la llamada emitida por el sistema establecido. • evaluar la situación para garantizar el normal funcionamiento en el menor tiempo posible de las labores rutinarias. • Siempre que sea necesaria la intervención de los grupos de ayuda externa, serán estos quienes asuman el mando una vez se hagan presentes en el lugar de la emergencia. • Se considera clave el apoyo complementario que algunos procesos pueden ofrecer respecto a la atención de una emergencia o desastre. Responsable servicio de Urgencias y/o Hospitalización • Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de apoyo. • Organizar el área de TRIAGE y de los equipos responsables de los procedimientos de clasificación. • Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los equipos. • Organizar la adecuación del área de expansión, para atención de las víctimas. • Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del Comité Hospitalario de emergencias. • Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información recibida. • Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia. • Solicitar apoyo a los diferentes servicios. • Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en situaciones de desastre. • Coordinar con instituciones pre-hospitalaria como la defensa Civil y la cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios. • Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al nivel II y III de respuesta. • Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicación disponibles con el jefe de quirófanos, hospitalización y demás servicios, de los II y III niveles hospitalarios locales. • Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad para mantener la mayor disponibilidad de camas. • Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad de camas en las entregas de turno. • En coordinación con los médicos dar de alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para considerar al alta a los pacientes en casos de desastres. • Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no haya alertas por desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

La Clasificación se sugiere se haga de la siguiente manera: • CLASE A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden ser dados de alta sin mayor complicación. • CLASE B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo, que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda de un familiar para desplazarse. • CLASE C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser trasladados a otra institución de salud de menos complejidad. • CLASE D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse del servicio donde están ubicados. Responsables proceso de Mantenimiento de Infraestructura Física y Equipos Biomédicos • Constatar la presencia del personal de mantenimiento. • Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los alternativos. • Dar soporte al funcionamiento de los equipos biomédicos • Determinar el periodo de autonomía de servicios básicos agua, energía, combustible y plantas eléctricas. • Evaluar daños en conjunto con el comité hospitalario de emergencias. • Mantener comunicación permanente con el coordinador del comité de emergencias. Líder del Proceso Gestión de Residuos • Garantizar la adecuada disposición de los residuos. • Coordinar con lavandería la disponibilidad de ropa hospitalaria • Coordinar el aseo de las áreas • Evaluar e informar la necesidad de materiales y recursos para coordinar el apoyo del personal voluntario. • Coordinar con el Proceso de Alimentación los requerimientos para asegurar las necesidades alimenticias, la higiene y su distribución. • Apoyar el servicio de morgue en la entrega de fallecidos y su respectivo registro. Líder del Proceso de Gestion Humana • Asignar actividades al personal voluntario según perfil de trabajo y previa coordinación con el responsable del servicio. • Constatar la presencia del personal de refuerzo según necesidad. • Mantener comunicación permanente con el Coordinador de emergencias. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Responsable de Almacén • Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su adquisición ante el comité hospitalario de emergencias. • Realizar un plan de distribución de insumos destinados para la mitigación en situaciones de desastres. • Hacer llamado a proveedores de primera y segunda línea para el suministro de insumos definidos como prioritario. BRIGADA HOSPITALARIA PARA EMERGENCIAS En el hospital se cuenta en proceso de formación un equipo de trabajo conformado por servidores voluntarios, distribuidos estratégicamente en las diferentes áreas quienes recibirán capacitación y entrenamiento en primeros auxilios, técnicas bomberiles, evacuación y rescate, entre otras. Son quienes llevan a cabo las acciones operativas. COMANDANTE DE BRIGADA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS EVACUACION INCENDIOS • La brigada para emergencias debe permanecer alerta en todo momento de su jornada, ya que son el apoyo y primera respuesta del Comité Hospitalario de Emergencias. • Aplicar lo establecido en el PHE para el control de las emergencias de carácter interno y externo. • Tener conocimiento de los recursos con los cuales cuenta el hospital para hacer frente a una emergencia. • Estar preparada en las técnicas y destrezas de protección contra incendio, evacuación y prestación de primeros auxilios. • Evaluar de manera rápida la necesidad de apoyo externo mediante la ayuda mutua de brigadas de emergencia vecinas o a través de ayuda superior de cuerpos de socorro especializados previa coordinación con el coordinador de emergencias, quien informará al Comité Hospitalario de Emergencias. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

ANTES DE LA • La activación con base a los eventos externos de emergencia o desastre en los cuales el EMERGENCIA hospital debe implementar procedimientos como triage o atención de lesionados en gran escala. La Brigada para Emergencias debe apoyar al hospital en su organización interna, dado DURANTE LA que las acciones de salvamento efectuadas en la zona del impacto serán efectuadas por los EMERGENCIA organismos de socorro correspondientes. DESPUES DE LA • Apoyar al Comité Hospitalario de Emergencias para establecer el retorno a la normalidad, EMERGENCIA informar de daños que requieren pronta solución, hacer inventario de recursos de la brigada que deban reponerse y hacer planes de mejora con base a la evaluación de la respuesta para estar preparados en eventos posteriores. FUNCIONES GENERALES • Conocer las instalaciones y los riesgos que puedan generar emergencias. • Tener claro conocimiento de los planes normativos y operativos de la empresa, la ubicación y capacidad exacta de los equipos de control de emergencias. • Poseer los conocimientos de la teoría básica y entrenamiento en maniobras de prevención y control de emergencias. • Hacer revisión permanente a extintores y demás equipos de ayuda en caso de emergencias. • Inspección de áreas para reconocer las condiciones de riesgo en el trabajo que puedan hacer peligrar la vida de los colaboradores y el proceso productivo de la Institución. • Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia en su área (o sí es requerido por otra área), usar el equipo que tenga a disposición según el evento. • En cualquier emergencia actuar coordinadamente con los demás miembros del grupo operativo. • Tener informado permanentemente al coordinador de emergencias de la situación de la emergencia • Brindar apoyo a los grupos de socorro que se hagan presentes en el hospital para controlar la emergencia. • Evacuar al personal lesionado de la zona de impacto de acuerdo con la prioridad de sus lesiones. • Participar en las labores de recuperación por ejemplo remoción de escombros, inspección de las instalaciones para determinar en qué condiciones quedaron estas. • Realizar el inventario de los materiales de la brigada para determinar su reposición. • Evaluar las acciones realizadas para retroalimentar los manuales de procedimientos, por ejemplo mejorar los entrenamientos, informar que material adicional se debe adquirir y si es necesario, capacitar mejor al personal de la brigada. • Presentar informe al Comandante de la Brigada sobre las acciones realizadas. • Ayudar a restaurar lo más pronto posible el funcionamiento normal de las actividades dentro del hospital. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD La capacidad de respuesta del hospital frente a posibles emergencias está dada en tres componentes esenciales: • Recursos disponibles. • Capacidad de atención. • Capacidad de expansión. Los recursos disponibles son tangibles, fáciles de identificar y de contabilizar. Es necesario estimar y actualizar mediante inventario periódico la cantidad y calidad de los recursos con que el hospital cuenta para hacer frente de forma autónoma al menos durante las primeras 48 horas ante probables emergencias o desastres. Estos recursos se deben comparar con las necesidades calculadas según el escenario de riesgo estimado, para ofrecer una respuesta adecuada, así como la determinación de necesidades de expansión ante situaciones críticas derivadas de eventos internos o externos. Con base en este análisis se deben fortalecer de forma estratégica las diversas áreas y servicios de la institución, asegurando la continuidad del servicio en situaciones de emergencia. El inventario de existencias para posibles desastres no se debe limitar a los recursos propios del hospital deben incluir aquellos recursos institucionales o externos a los cuales se puede acceder en caso de una situación crítica. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

CAPACIDAD INSTALADA TALENTO HUMANO ESPECIALIDAD NOMBRADOS CONTRATADOS PARTICULAR TOTAL OBSERVACIONES Radiología 6 1 1 Lunes – Viernes 22 Prestación de *(8:00 am a 4:00 pm Medicina General Servicios 28 Consulta Externa). Medicina Interna 1 *(8:00 am a 5:00 pm Urgencias) *(5:00 pm a 10: 00 pm) Sábados, Domingos y Festivos (8:00 am a 10:00 pm). *Disponibilidad de Técnico de radiología después de las 10:00 pm para Urgencias. Lunes (7:00 am a 3:00 pm) Viernes (7:00 am a 3:00 pm) PERSONAL ASISTENCIAL NO MEDICO ESPECIALIDAD NOMBRADOS CONTRATADOS PARTICULAR TOTAL 1 Bacterióloga 1 2 3 Auxiliar de Laboratorio 1 1 2 Enfermera 10 3 4 Auxiliar de Enfermería 5 33 43 Auxiliar de Enfermería PIC 10 14 2 Auxiliar Área Salud (Promotora) 1 2 7 Fisioterapeuta 2 2 Auxiliar de Fisioterapia 1 1 Odontólogo 3 5 Auxiliar de Odontología 5 6 Psicólogo 2 Fonoaudiólogo 1 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRANSPORTE ESPECIALIDAD NOMBRADOS CONTRATADOS PARTICULAR TOTAL Motorista 4 3 7 1 Celador 1 2 Vigilante 4 4 4 Auxiliar de Servicios Generales 9 13 Mensajero 1 1 EVALUACION DE LA CAPACIDAD INSTALADA RECURSOS FISICOS Y TECNICOS CAMAS Camas disponibles para 18 hospitalización TABLAS RIGIDAS EXTINTORES Camillas en urgencias 25 Camillas Partos 3 Sillas Reclinables 6 Camillas Promoción y Prevención 9 Camillas de Fisioterapia 9 Ambulancias 4; Urgencias 1; 6 Consulta Externa 1. 29 (17 Multipropósito 10 libras; 7 CO2 10 libras; 4 Multipropósito 5 libras) COMUNICACIONES LINEAS FIJAS Números de líneas fijas 6: (2565290, 2572083, 2572420, 2586663, TELEFONOS CELULARES 2572072-2568095) Existencia de telefonía celular en 3155387729, 3206967655 el Hospital Conductores: 3155372173 – 3157235640 – 3165259726 - 3165247410 - 316 3553017 - 3182804051 Gerencia 3174050493 Tesorería 3206967651 Almacén 3216380547 Coordinadora de procesos asistenciales 3175097545 Subgerencia 3158165564 AMBULANCIAS TRANSPORTE DE PACIENTES 4 Cantidad de ambulancias en la institución SUMINISTRO 10 Colchonetas Colchonetas existentes en reserva Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

SERVICIOS BÁSICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA ELECTRICIDAD La institución posee una planta de generación de electricidad con las siguientes características: • Tipo de planta Diesel capacidad: 48 Kw. • Motor perkinson tipo 4248 • Combustible que utiliza: ACPM • Capacidad de almacenamiento de combustible: 30 galones • Horas de autonomía: 8 horas. • Capacidad de suministrar energía y varias dependencias. (Urgencias, Gestión Administrativa Y Financiera, Promoción y Prevención, entre otras ) AGUA POTABLE Fuente de suministro: Acueducto municipal, y 8 tanques de reserva con capacidad de almacenamiento de 1000 litros cada uno, la dimensión de las tuberías de aducción de 1 pulgadas y de ½ pulgada. En caso de emergencia, se abastecería de agua al hospital, llenando los tanques de reserva con el cuerpo de bomberos voluntarios del cerrito y/o la empresa Acuavalle. DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SOLIDOS SISTEMA DE DESAGÜE Por alcantarillado municipal, con sus respectivas cajas, distribuidas por áreas de funcionamiento, el sistema de funcionamiento es por gravedad. SISTEMA DE DRENAJE Canales y desagües propios de la construcción, que vierten sus aguas al alcantarillado público. Sistema de disposición de desechos sólidos la institución cuenta con el PGIRHS (plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares) recolección de residuos 2 veces a la semana y se cuenta con sistema alterno o plan de contingencia en recolección de residuos hospitalarios Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

SERVICIO DE FARMACIA Los medicamentos y suministros que requiere la institución son de uso intrahospitalario y se dispensa al servicio de urgencias, partos, hospitalización, y demás servicios que lo requieran. Cuentan con reserva permanente de suministros necesarios para uso de emergencia masiva con una duración estimada de reserva de 15 días. SALA DE CIRUGÍA Actualmente se le realiza una adecuación para que cumpla con los requisitos de habilitación. SISTEMA DE ESTERILIZACIÓN El hospital cuenta con un autoclave a vapor con capacidad para esterilizar 4 paquetes grandes por turno con fuentes de energía, tipo Eléctrico- calderón, marca Eastern, otro auto clave pequeño con capacidad 1 paquete por turno, con fuente de energía eléctrico. SERVICIO DE RADIOLOGÍA Cuenta con software de revelado digital que está instalado en cada consultorio médico, para tener acceso a información por paciente en caso de necesitarlo. SERVICIO DE LABORATORIO No se cuenta con un BANCO DE SANGRE Con capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y biomecánicos al día de: • Hematológicos 90/ día • Bioquímicos 150/ día Con reservas habituales en reactivos para análisis usuales de emergencias aproximadamente de 15 días. Se han establecido prioridades de evacuación de equipos y materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente. Los reactivos están debidamente protegidos rotulados y almacenados para no determinarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO Proporcionar de manera regular, información sobre la atención de la emergencia a diferentes instancias como el CRUE VALLE, simultáneamente debe generar información para los medios de comunicación y familiares de los pacientes atendidos. La consolidación, reporte y transmisión de los diferentes informes o comunicados en una situación de emergencia serán canalizados a través de informes periódicos de acuerdo con la evolución de los pacientes o estado de la emergencia. Elementos esenciales para la recolección de datos • Tarjeta de Triage o clasificación de heridos. • Registro colectivo de atención de lesionados. • Formulario único de cuenta de cobro para la reclamación. • Formulario para reclamación uniforme para el reconocimiento y pago a las instituciones prestadoras de servicio de salud. • Registro de cadáveres o pacientes. • Registro de requerimientos hospitalarios. • Libro de guardia del personal Auxiliar de Recepción de Portería • Registro de desaparecidos o personas perdidas. • Una vez finalizada la emergencia se debe levantar un Acta donde se registre el manejo general de la emergencia comprendiendo aspectos sobre el evento sucedido, su manejo e intervención, número de pacientes atendidos, evacuados, remitidos entre otros datos. • El Acta será elaborada por el Comité Hospitalario para Emergencias con los respectivos informes suministrados por los Responsables de áreas y/o servicios y la gestión propia como Comité, con el fin de identificar nuevas amenazas y riesgos. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

COMPONENTE OPERATIVO ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA Niveles de acción para respuesta en emergencias de HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. NIVEL DE EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN ACCIÓN Equipo de Manejo Gerente General • Dar apoyo y manejo estratégico Global -total de Crisis EMC • Suministrar recursos adicionales • Garantizar buenas comunicaciones y permanecer informado • Ser canal exclusivo de comunicación con el público. • Interactuar con entidades gubernamentales. ESTRATÉGICO Líder Urgencias • Respuesta operativa para el control del Global -total Equipo manejo de Líder de Enfermería incidente incidentes EMI Líder Gestion Humana Líder de • Protección de bienes y procesos Hospitalización. • Desarrollar asuntos de personal y manejo logístico • Informar al EMC • Divulgar el incidente a la comunidad • Documentar el control de la emergencia Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

NIVEL DE EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN ACCIÓN Global –total Grupo Logística & Líder Responsable • Asegurar recursos físicos y suministros a Zona del incidente Soporte Líder de Calidad y los equipos de atención. seguridad Hospitalaria Actividades de protección al medio ambiente • Garantizar la seguridad del paciente • Proveer información y garantizar la disponibilidad de recursos e insumos Coordinadores Escena Líder de cada Proceso • Liderar los procesos de control de emergencias en su área • Establecer los recursos actuales para la atención de emergencias. • Administrar los recursos disponibles Personal de • Se apoya a los equipos de control de Mantenimiento emergencias Grupo de mantenimiento • Suministrar información sobre recursos Global -total disponibles TÁCTICO Personal de soporte técnico • Hacer mantenimiento correctivo inmediato • Poner en marcha la continuidad del negocio Seguridad y Salud • Garantizar la seguridad de los Aseo, Lavandería y trabajadores, contratistas y Ropería Alimentación subcontratistas Vigilancia – Seguridad Física • Verificar desplazamiento de las personas hasta los puntos de reunión • Garantizar el conteo del personal Plan de Contingencia • Asegurar el mantenimiento de las Hospitalario condiciones de aseo y limpieza de la Institución Global -total • Asegurar la hidratación y refrigerios al grupo de apoyo y pacientes • Garantizar la seguridad física de las instalaciones durante y después de la emergencia. • Apoyar los procesos de evacuación • Mantener vigilancia y control al sistema de detección de incendios Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

NIVEL EQUIPO RESPONSABLES FUNCIONES CAMPO ACCIÓN DE ACCIÓN Brigada Integral de Coordinador de Brigada • Desarrollar actividades de primer Global -total Emergencias respondiente frente a las emergencias, Zona del incidente Líder y Brigada de (Control de conatos de incendios, Primeros Auxilios Atención de lesionados, Dirigir procesos de evacuación) Líder y Brigada de incendios • Apoyar los organismos de socorro externos Líder y Brigada de TAREA Evacuación Personal de Líder de Evacuación por • Apoyar y dirigir las procesos de Evacuación cada Área. evacuación • Realizar conteos de personas en los puntos de encuentro • Realizar el inventario de personas Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

ACTIVACIÓN DEL PLAN En esta sección del plan se establecen los procesos tendientes a dar respuesta ante situaciones de emergencia y desastre. Proceso de atención según el tipo de emergencia. Situación de emergencia Interna Externa Afectaciones al interior Atención masiva de del hospital victimas Se activa el área de Se activa la Subgerencia mantenimiento para para la coordinación de solucionar los problemas los procesos asistenciales en las instalaciones Alerta – Alarma: Es el mecanismo mediante el cual se establece la forma en la cual se le notifica a la comunidad usuaria la ocurrencia de un evento adverso, de igual manera esta declaratoria de alerta indica los estados de preparación del personal, según el nivel de la misma que se haya establecido. Ante la notificación de un evento adverso en el hospital o la declaratoria de alerta amarilla por parte de la autoridad municipal o departamental, el Gerente o el Coordinador establecerá el nivel de alerta, adoptando para ello uno de los tres estados establecidos por el Ministerio de la Protección Social (Verde, Amarillo o Rojo). Cada uno de estos niveles de alerta genera acciones por parte del personal, el siguiente cuadro establece las acciones a seguir en cada caso: Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

SISTEMA DE ALERTA – ALARMA ALERTA ACCIONES RESPONSABLE DE VERDE NOTIFICACIÓN - Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes responsables en esta fase. AMARILLA - Se activan los canales de comunicación entre el hospital, el Sistema Departamental de Gestión Responsable urgencias NARANJA Responsable urgencias del Riesgo de Desastre del Valle y el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias del Valle. - Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: Responsable urgencias insumos medico quirúrgicos, agua potable, combustible para plantas eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular. - Cada unidad o servicio del hospital, revisa y adecua las áreas que puedan ser utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional. - El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital, durante el turno en el que se active una alerta verde, se dispone y organiza para la atención de la situación según indicaciones. - El personal que se encuentre fuera del hospital permanece atento ante la evolución de la situación. - El hospital dispone y activa durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo requerido según la situación. - Verificación de la situación por parte del CHE - Activar los canales de comunicación entre el hospital y el CRUE, la secretaría de salud del municipio, plan de ayuda mutua y CMGRD. - El personal que se encuentre laborando en la institución y durante su turno se active la alerta amarilla, debe disponerse y organizarse para la posible atención de la situación según las indicaciones del coordinador de emergencias. - Se activan los equipos de respuesta interna del hospital, requeridos. - Se verifican las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: insumos médico-quirúrgicos, agua potable, combustible para plantas eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular. - Se coordinan e implementan las acciones de expansión requeridas, se reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para da prelación a la atención de los lesionados. - Se activan los mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes. - Se gestiona la obtención de los elementos identificados como Indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales la IPS no tenga la suficiente reserva. - El personal que se encuentre en su domicilio, deberá estar en comunicación con el hospital - Disponer y activar durante esta fase los recursos, áreas personales de refuerzo requerido según la situación. - Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE. Seguimiento de la situación por el CHE - Coordinar e implementar las acciones de expansión requeridas, se reprograman los procedimientos de baja complejidad y se da de alta a pacientes para dar prelación a la atención de los lesionados. - Activar los equipos de respuesta interna del hospital requeridos. - Activar los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes. - Gestionar la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales no se tenga suficiente reserva. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

- Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la Responsable urgencias situación. ROJA - Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas. - Se activan y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones. - Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión administrativa, coordinación interna o externa requeridas. - Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las áreas. - Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja. - Activación CHE, Plan de ayuda mutua, CRUE y Ministerio de Protección Social. Se cuenta con un sistema de alarma definido, y se sugiere utilizar pitos con la siguiente codificación: Numero de Pitazos Tipo de pito Mensaje Responsable 3 Cortos (3 segundos Persona que requiere Personal en general 3 c/u) ayuda Coordinador de Largos (10 segundos) Evacuación de las área instalaciones Cadena de llamadas: La cadena de llamadas es un mecanismo ágil que permite transmitir mensajes cortos sobre una situación de emergencia e impartir instrucciones básicas para la actuación del grupo ante la voz de alerta o alarma. Emergencias internas Coordinador de Gerente Comité mantenimiento Hospitalario para Instituciones de apoyo Emergencias Coordinador Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Emergencias externas Red de Gerente Comité traslado Hospitalario CRUE Coordinador Red para hospitalaria Emergencias Urgencias Subgerente ACCIONES DE RESPUESTA En el marco del Plan Hospitalario de Emergencias del hospital, las acciones de respuesta se plantean para dos escenarios: • Amenazas externas. • Amenazas internas. Acciones de respuesta para amenazas externas • Sismo y/o movimiento telúrico. • Amenaza Terrorista. (Ver anexos PONS) Clasificación de víctimas en emergencias y desastres TRIAGE La base para la organización de la atención de gran cantidad de pacientes está dada por la aplicación del concepto de Triage. El Triage es el proceso diagnóstico empleado para ofrecer asistencia al mayor número de pacientes, priorizando la atención y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones, pronóstico y el beneficio que la acción tomada pueda aportar a la recuperación del paciente. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

La prioridad definida puede representarse mediante la utilización de colores como se indica a continuación: COLOR TIPO DE PACIENTE PRIORIDAD ROJO CRITICO RECUPERABLE PRIMERA AMARILLO DIFERIBLE SEGUNDA NEGRO CRITICO DIFICILMENTE RECUPERABLE TERCERA VERDE LEVEMENTE LESIONADO CUARTA BLANCO FALLECIDOS N.A Tarjeta de Triage o clasificación de heridos. Estas permiten la identificación de los lesionados, la evaluación de su estado general, así como la prioridad en su atención y tratamiento, Ej.: Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Equipos de atención hospitalaria Teniendo como fundamento que después de un desastre la atención de pacientes será significativamente superior al promedio acostumbrado en el centro asistencial, la asignación del personal para la atención inicial se basará en cuatro áreas fundamentales, acordes a las prioridades establecidas en el Triage. Así se encontrará una denominación de la prioridad, la designación del equipo asistencial y el área donde se desarrollará la acción. TIPO DE PACIENTE EQUIPO RESPONSABLE AREA DE DESTINO INICIAL Se pretende mediante esta organización racionalizar el recurso humano existente en la IPS y el que pudiera ser llamado como refuerzo en caso de emergencia, para lo que es necesario tener en cuenta las tres áreas mencionadas: asistencia médica de emergencia (A.M.E.), servicios de apoyo, y administración. Equipo de Triage. De acuerdo con la conceptualización actual, el Triage no solo es el establecimiento de la prioridad de atención médica y de transporte, sino que incluye también el criterio de remisión, que permite racionalizar los recursos existentes en el hospital que esté dando servicios de emergencia, así como el correcto uso de los hospitales vecinos teniendo en cuenta su nivel de complejidad y su capacidad de atención. Este grupo está integrado por personal con experiencia en el campo de urgencias, cirugía o traumatología; constituye el punto donde se derivan los pacientes hacia las áreas definidas para la atención inicial. La ubicación debe corresponder al lugar más cercano al servicio de urgencias, fuera de él y próximo a la zona de tránsito de ambulancias. Se debe disponer de tantos equipos de Triage como sean necesarios y de la capacidad existente para conformarlos, cada uno debe estar integrado por un médico o enfermera, participantes del equipo de facturación con funciones de estadística quienes deben diligenciar el formato específico para recolección de información de los pacientes que han llegado, camillero y personal voluntario que pueda reemplazar en un momento dado a alguno de los dos últimos mencionados. Cabe anotar que el equipo de Triage es un equipo temporal, y que una vez termine su labor se incorporará a los otros equipos del hospital de acuerdo a las necesidades. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Funciones: • Clasificación del paciente de acuerdo con la prioridad de atención. • Remisión o referencia del paciente al sitio indicado dentro del hospital a fin de iniciar su estabilización y/o tratamiento, o fuera de él, en caso de ser un paciente ambulatorio. • Remisión de pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y coordinación de acuerdo a los parámetros de atención médica. • Informar al Comité de Emergencia Hospitalario. Equipo de estabilización y tratamiento de urgencias. Los Niveles de respuesta I (atención con los recursos hospitalarios normales). Su atención será realizada en el servicio de Urgencias y zonas aledañas al servicio de urgencias en caso necesario. Se deben conformar equipos integrados por médico, enfermera, camillero y voluntario. Serán tantos equipos como la necesidad y capacidad de conformarlos exista. Equipo de cuidados especiales. Considerando que el hospital cuenta solo con su atención de baja complejidad es necesario coordinar con el CRUE VALLE para el proceso de referencia y contra referencia de los pacientes. En su defecto continuaran en el servicio de urgencias. Equipo amarillo Debe atender aquellos pacientes que se describieron como diferibles y que por lo general son atendidos inicialmente en el área de pasillos posteriores a urgencias ingresando por el pasillo. Se sugiere esta área dada su cercanía con el servicio de urgencias y si necesita en áreas de consulta ya que en tiempos de normalidad cuenta con camillas y elementos que facilitan su rápida adaptación para el fin propuesto. Deben estar integrados por un médico, una enfermera, auxiliares de enfermería y personal voluntario los cuales vendrán de hospitalización. Equipo verde Atiende los pacientes levemente lesionados, con carácter ambulatorio y está conformado por una enfermera y una auxiliar de enfermería. En caso de existir recurso suficiente podrá integrarse a este último un médico. Por su carácter de ambulatorio debe escogerse un área alejada del servicio de urgencias y de las zonas de tratamiento. Para emergencias menores se proyecta el pasillo del área de consulta al lado de la entrada principal y si sobrepasa su capacidad en sala de espera. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Equipo hospitalario Encargado de atender y supervisar los pacientes que se encuentren o ingresen a las salas, de hospitalización. Debe establecerse un sitio de reunión, que puede ser una central de enfermería o un aula o sala de reunión. Lo integran médicos, enfermeras, auxiliares y voluntarios. Pueden conformarse más equipos de acuerdo a las necesidades existentes; los integrantes de estos nuevos equipos, podrán provenir de los equipos de Triage que se reintegran al hospital, o producto de la reorganización posterior a la etapa de emergencia. Funciones: • Evaluar y dar de alta pacientes que puedan ser evacuados. • Asegurar la presencia de camas de reserva en todo momento. • Determinar posibilidad y necesidad de adecuar áreas de expansión. • Asegurar la dotación de elementos y suministros necesarios para una adecuada atención en las mismas salas. • Comunicar al Comité de Emergencia Hospitalario los cambios que se efectúen y las necesidades imperantes. Servicios de apoyo Está constituido por cada uno de los siguientes servicios: • Laboratorio clínico, Rayos X, • Coordinador de voluntarios (Defensa Civil, Cruz Roja, otros). • Se conformarán de acuerdo con el personal normalmente asignado, estableciendo turnos no mayores de 12 horas y serán reforzados si se estima necesario y si existe el personal suficiente. Administración Las áreas descritas a continuación son de vital importancia, por ello han sido involucradas en el Plan de Emergencia. • Mantenimiento • Comunicaciones (recepcionista) • Transporte • Alimentación, Suministros, Seguridad, Lavandería. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Su conformación se debe hacer de acuerdo con el personal asignado normalmente en cada área y en caso de no existir el requerido se debe capacitar a personal auxiliar en este tipo de labores, a fin de que puedan cumplir con las funciones que se han asignado a cada equipo. Centro de información al público Dada la importancia de establecer un lugar, donde el público en general pueda acudir a solicitar información acerca de sus familiares, debe considerarse un sitio independiente de los equipos internos del hospital que tenga un íntimo y estrecho contacto con los mismos. Debe estar coordinado por el hospital, su localización debe ser en las afueras del hospital, en donde no interfiera con las actividades de atención. Sus funciones son las siguientes: Se refiere en general a la organización y ocupación temporal de áreas aledañas a cada uno de los servicios afectados o cuya capacidad se haya visto colapsada por la demanda de servicios. La expansión implica entre otros aspectos los siguientes: • Disposición temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos de observación, estabilización, atención o curación de pacientes. • Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, Oxígeno, electricidad y telefonía. • Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas habilitadas para expansión entre estos, vigilancia, aseo, labores de mantenimiento y servicios sanitarios. • Refuerzo del personal en el área que se realiza la expansión para dar cobertura a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales. • Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en las áreas. • El área no debe presentar ningún riesgo estructural o deterioro en las instalaciones para los pacientes o el personal de la salud. • Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol o vientos fuertes. • En lo posible contar con instalaciones eléctricas fijas, de no lograrse esta condición los cableados temporales deben ser aéreos. • Se debe gestionar la disposición de suministros adicionales a los utilizados habitualmente por las áreas que deban efectuar expansión hospitalaria en función de la emergencia. Otras acciones de respuesta contempladas en este Plan Hospitalario para Emergencias, comprenden la activación del Comité Hospitalario para Emergencias y la cadena de llamadas de la institución. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

EMERGENCIAS INTERNAS DE LA HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E. Hay una gran variedad de eventos que como se ha dicho pueden poner en peligro las instalaciones del hospital, las personas que allí se encuentren (pacientes, empleados, contratistas, visitantes), la dotación y los equipos con que se cuenta en un momento dado. Entre los eventos más importantes de orden natural, tenemos los movimientos sísmicos, que han sido tomados como punto de referencia para la planeación en emergencia, ya que es el evento que mayores daños a la planta física ocasiona, además de la alta y consecuente morbi-mortalidad; dentro de actos provocados u ocasionados por el hombre, tenemos en primer lugar los incendios, que pueden ser insipientes o estructural, colapso estructural, corto circuito, fuga de gas, fuga de oxígeno falla de servicio (agua, luz, teléfono), explosiones, sabotajes y atentados como los sucesos de mayor ocurrencia e impacto sobre la infraestructura hospitalaria. Ante situaciones como éstas, se necesitará efectuar una maniobra de evacuación, la cual dependerá del estado de la estructura física, de la funcionalidad de los equipos y servicios, de la integridad (sin lesión) del personal y su capacidad de respuesta, determinada en gran parte por el entrenamiento, la organización y el equipamiento necesario para enfrentar la emergencia. Preparación para las emergencias internas del hospital • Incendio y explosión • Colapso estructural por falla de edificación • Derrame o escape de sustancias o gases • Corto circuito • Fuego incipiente • Asonada • Asaltos (Ver Anexo PONS) Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

PREPARACIÓN DE LA EMERGENCIA Actividades de los niveles de acción para respuesta en emergencias previas al desastre. El Comité tendrá actividades de carácter permanente, dentro de las cuales pueden citarse: • Análisis de vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional, al igual que las medidas de intervención sobre los factores determinantes. • Inventarios de recursos humanos y físicos. • Determinar el período de autonomía del hospital ante un desastre (Duración estimada de las reservas de medicamentos, suministros, alimentos, agua, gas, combustible, electricidad). • Determinar la capacidad operativa, o sea el número máximo de pacientes que se puede atender simultáneamente, basándose en la capacidad de atención del servicio de urgencias, del servicio de cirugía y de condiciones normales y con el reforzamiento del mismo. • Identificación de las áreas funcionales y de expansión, que permitan aumentar la capacidad de hospitalización. • Establecimiento del flujo de tránsito de pacientes dentro del centro asistencial. • Señalización interna (que indique la localización de escaleras, puertas de salida, extintores, servicios, etc.). • Establecimiento de un organigrama de emergencia. • Adopción de la tarjeta de Triage o instrumento de identificación y clasificación de pacientes. • Formulación de un plan operativo de emergencia hospitalario, de acuerdo con su nivel de complejidad, a su capacidad y a la demanda que se pueda generar a raíz de una emergencia o un desastre • Coordinación del PHE, con los otros planes existentes en el nivel municipal como agencias de rescate, bomberos, fuerzas militares, otras entidades prestadoras de servicios de salud, etc. • Poner a prueba los planes existentes, mediante simulaciones y simulacros que permitan actualizarlos periódicamente, por lo menos dos veces al año. Acciones C.H.E. durante el desastre. • Verificar y asignar los recursos necesarios para la atención de la emergencia. • Determinar el nivel de respuesta del hospital ante la emergencia o desastre. • Evaluación y verificación de los suministros médicos. • Cancelar las cirugías electivas, altas. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

• Información a clínicas, hospitales de referencia y hospitales de apoyo sobre la ocurrencia y características de la emergencia. • Determinar la necesidad y la conveniencia de enviar equipo médico al lugar del desastre. • Elaborar los turnos del personal del hospital, teniendo en cuenta la eficiencia, el descanso necesario y la duración prevista de la emergencia. • Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos y ambulatorios, así como determinar los recursos físicos y humanos a solicitar, siendo la única fuente autorizada para ello. Acciones C.H.E. posteriores al desastre. • Revisar los lineamientos indicados en el punto anterior, evaluar el desempeño, practicar los correctivos necesarios, informar de lo anterior al personal del hospital. • En cuanto a la labor asistencial se continuará con rehabilitación física, mental, social y ocupacional. • Programas básicos de atención primaria, incluyendo salud mental, consulta externa, urgencias. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

TARJETAS DE FUNCIONES Para ejecutar las disposiciones adoptadas en el plan de forma más eficiente, se utilizaran Tarjetas de Funciones previamente diseñadas y asignadas al personal responsable de intervenir en la primera respuesta a la emergencia. Donde se le asignan las funciones individuales y colectivas previamente a la ocurrencia de un evento, para que bajo la tensión que la situación genera, sus instrucciones sean Comprendidas con claridad. Logrando la racionalización del recurso humano y evitando la duplicidad de esfuerzos, el cruce de competencias y mejorando así la coordinación. Ej.: Franja de los colores de acuerdo a la profesión FRANJA DE COLOR DE ACUERDO A LA PROFESIÓN COLOR CARGO BLANCO MEDICOS ROSADO JEFES AZUL CELESTE APOYO NO CLINICO VERDE CLARO APOYO CLINICO Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Colores de referencia para las áreas hospitalarias COLORES DE REFERENCIA PARA LAS ÁREAS HOSPITALARIAS ÁREA COLOR DE REFERNCIA FUNCIÓN EXPANSIÓN INFORMACIÓN Ubicación de los pacientes que ya se CIRUGIA encontraban hospitalizados en el TRIAGE momento de la alerta hospitalaria Lugares de circulación y acceso de los familiares o los medios de comunicación, para la obtención de la información Lugar de ubicación de los quirófanos Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada (TRIAGE HOSPITALARIO). ROJA Lugar para la ubicación de los lesionados AMARILLA CRÍTICOS RECUPERABLES NEGRA VERDE Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS DIFERIBLES. Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS NO RECUPERABLES Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS BLANCA Lugar para la ubicación de la MORGUE. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

COORDINACIÓN EXTERNA Es función del Comité Hospitalario para Emergencias la coordinación con los grupos de operación externa, en caso de una respuesta total o en caso de aviso a los mismos. Las funciones básicas que pueden desarrollar estos organismos, según lo establecido en el nivel de respuesta total, se presentan a continuación: Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Emergencias en Salud. El Responsable de Triage establece comunicación directa con el Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Emergencias en Salud (CRUE VALLE), ente que apoya a la institución coordinando con las diferentes entidades de salud, referencia y contrarreferencia en caso necesario. Cuerpo de Bomberos Las funciones esperadas de este organismo durante una emergencia, especialmente en incendios son: • Desarrollar labores tendientes al control y extinción de incendios, derrames y escapes de sustancias químicas • Realizar labores de rescate de afectados o víctimas • Colaborar en las acciones de salvamento de bienes • Investigar las causas y origen de la emergencia • Elaborar el reporte oficial del siniestro Cruz Roja Este organismo de apoyo externo tendrá como función especial colaborar en: • Realizar rescate de personas atrapadas • Efectuar atención de afectados en el sitio de la emergencia • Realizar transporte de afectados a centros de atención • Facilitar la evacuación de áreas aledañas a la emergencia Defensa Civil Este organismo puede prestar su colaboración en los siguientes aspectos: • Rescate de personas • Salvamento de bienes • Transporte de materiales y equipos • Comunicaciones • Evacuación de áreas aledañas Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Policía y Ejército Las acciones esperadas de estos organismos pueden clasificarse en dos grandes áreas. En caso de siniestros accidentales: • Controlar el acceso al lugar de la emergencia • Efectuar vigilancia y control de las vías aledañas • Establecer control de acciones de saqueo • En caso de eventos de origen social (atentados, asaltos, etc.) • Realizar el control de accesos y vías de comunicación aledañas • Desactivar eventuales artefactos explosivos • Realizar acciones de control de orden público • Investigar el origen, motivación y responsabilidad en los hechos Autoridad Ambiental y Sanitaria La actividad de este grupo de operación externa estará encaminada a dar el apoyo necesario en la prevención, el control y las acciones remédiales ante situaciones que puedan significar contaminación, daño ambiental o sanitario (DAGMA, CVC, Secretarias de Salud Pública Municipal y Departamental). Cisproquim®. Es el Centro de información de Seguridad sobre Productos Químicos, el cual brinda información y asesoramiento para reducir las consecuencias generadas por emergencias que involucran sustancias químicas, informa datos precisos a la comunidad en general de lo que se debe hacer o evitar en estos eventos y realiza los contactos necesarios para la atención de la emergencia en términos de seguridad, salud y protección ambiental. Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Red de apoyo y en Salud Cerrito TELÉFONO INSTITUCIONES 2565333 – 2572124 Bomberos 2565211 Policía 2565252 Defensa Civil 2570793 Fiscalía Red de apoyo en Palmira, Guacarí, Tuluá, Buga INSTITUCIONES A LAS QUE SE MUNICIPIO TELÉFONO DE PUEDE REFERIR PACIENTES CONTACTO Hospital San Roque E.S.E. de Guacarí Guacarí 253 88 20 - 21 Hospital El Rosario E.S.E. de Ginebra Fundación Hospital San José Buga Ginebra 2561165 Guadalajara de Buga 2275811 Hospital Rubén Cruz Vélez Tuluá 2313132 Clínica San Francisco Hospital Raúl Orejuela Bueno Tuluá 2262222 Clínica Palmira Baja complejidad Carrera 29 no 39 – 51 Clínica Palma Real Clínica de Comfandi Mediana complejidad Cra 31 No. 31-62 Mediana Complejidad Carrera 28 # 44-35 Palmira Mediana complejidad Calle 32 No. 22-00 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

Directorio de Instituciones de Apoyo en Santiago de Cali NOMBRE DEL CENTRO TIPO DE DIRECCION TELEFONO Hospital Universitario del Valle Evaristo García ESE ATENCION Calle 5 No. 36 -08 6206000 Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle ESE Hospital Departamental Mario Correa Rengifo ESE Alta complejidad Hospital San Juan de Dios. Fundación Clínica Infantil Club Noel Alta complejidad Calle 5 No. 80 – 00 6821800 Carrera 78 Oeste No. 3180020 Clínica Nuestra Mediana 2 A 00 8959787 Clinica San Fernando S.A. complejidad Carrera 4 No. 17 - 67 5558400 Clínica de Occidente S.A. Mediana 3262603 Centro Médico Imbanaco. complejidad Calle 5 No. 22 - 76 3930030 Clínica Nuestra Señora de los Remédios Mediana 6680076 complejidad Calle 10 No. 33-51 6821000 Fundación Valle Del Lili Mediana Calle 5 No. 38-48 Clínica Fabilu Colombia ES. Complejidad Calle 18 No. 5-34 Clinica Sebastian de Belalcazar Mediana Carrera 38 A No. 5 A- Complejidad 100 Mediana Complejidad Alta Complejidad Alta complejidad. Av. 2N No. 24-157 608100 Alta complejidad Av. Simón Bolívar. Cra PBX: (57) (2) 98 # 18-49 331 9090. Fax: Alta complejidad Alta complejidad Carrera 46 #9C-85 (57) (2) 331 7499 311 749 3683; (57) 312 297 4021 – (57) 312 297 4021 Av. 4 Norte Nª 7N-81 667 0203 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

EVACUACIÓN HOSPITALARIA Es la movilización de usuarios, pacientes, visitantes y personal asistencial desde las áreas que se han definido como de alto riesgo o están severamente comprometidas en situaciones de emergencia o desastre a áreas seguras definidas de menor riesgo; a través de rutas cuyas condiciones son adecuadas y verificadas. Evacuar las instalaciones hospitalarias es una alternativa final que sólo debe corresponder a situaciones de extremo riesgo que impliquen colapsos estructurales o grandes dificultades funcionales que no permitan el alojamiento y atención de los pacientes. (Ver Anexo PONS) Se dispone de un Procedimiento Operativo Normalizado de Evacuación, el cual se define como el conjunto de acciones y procedimientos de desplazamiento, tendientes a que las personas amenazada por algún riesgo protejan su vida e integridad física. Rutas de desplazamiento interno Las rutas internas de evacuación están definidas por los mapas de evacuación. Los líderes de servicio y/o áreas deberán verificar que todas las personas de su área conozcan las rutas de evacuación y sitios de reunión, Estas conducen a los puntos de encuentro. Rutas de desplazamiento externo Son las rutas utilizadas para trasladar a usuarios, pacientes, visitantes y personal asistencial las instalaciones, hasta llegar a los puntos de encuentro externos definidos. Se han definido como zonas de refugio, Se han definido patios de la institución, parqueadero interno y de ser necesarias las vías públicas externas. LAS RUTAS DE EVACUACIÓN Y ZONAS DE REFUGIO SE DETERMINAN SEGÚN EL TIPO, MAGNITUD Y UBICACIÓN DE LA EMERGENCIA Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019

ITEM UBICACIÓN ACTIVACIÓN RESPONSABLE Miembros de la SISTEMA DE Lugares Estratégicos Vigilantes capacitados brigada de DETECCIÓN DE Urgencias, Hospitalización, emergencias Parlantes y sirena Urgencias, Administración, Parqueadero Recepcionista de RIESGOS. Hospitalización, Tuno Administración, Interno SISTEMA Parqueaderos Miembro de la DE ALARMA Miembro de la brigada de Brigada de emergencias emergencias RUTAS Áreas claves del Hospital(mapa DE de evacuación total) Coordinador de urgencias y Vigilantes de cada Recepción vigilante puerta EVACUACIÓN SALIDAS DE EMERGENCIA ZONA DE Parqueadero Interno Miembros de La Brigada de Coordinador del REFUGIO Patios Internos Emergencias área INTERNO PUNTOS DE Miembros de La Brigada de Coordinador del ENCUENTRO Emergencias área Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST PSP-F-057 V1 07/2019