H. Local de Yotoco

DOCUMENTO BASE PARA LA ASESORIA EN PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS HOSPITAL LOCAL MUNICIPIO DE YOTOCO E.S.E. ANGELA PATRICIA TRUJILLO DIAZ DIRECTORA INTEGRAL DE SERVICIO de COLMENA vida y riesgos laborales ASESORADO POR: MDS SALUD OCUPACIONAL Y DESARROLLO HUMANO S.A.S. LICENCIA 0621 04 – 14 SDS VALLE DEL CAUCA 24/08/2018 1 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

INDICE Pág. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA 5 1. OBJETIVOS 5 1.1 OBJETIVO GENERAL 5 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 5 2. INFORMACION GENERAL DEL HOSPITAL 6 2.1 INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL 7 2.2 OFERTA DE SERVICIOS 8 3. ESCENARIOS DE AFECTACION 9 3.1 ANALISIS DE LA AMENAZA 10 3.2 EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD 14 4. EVALUACION DE LA CAPACIDAD INSTALADA 15 4.1 TALENTO HUMANO 16 4.2 RECURSOS INSTITUCIONALES 15 4.2.1 Recursos físicos y equipos 17 4.2.2 Gestión de insumos y elementos asistenciales operativos 18 4.2.3 Inventario de recursos logísticos 18 4.2.4 Evaluación de la capacidad instalada 18 4.2.6 Red de apoyo en salud 19 4.2.7 Medios de transporte 20 5. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA 21 5.1 GERENTE O SUBGERENTE CIENTIFICO ASISTENCIAL 22 5.2. COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

5.3 COORDINADOR DE EMERGENCIAS 23 5.4 RESPONSABLE DE SERVICIOS O AREAS 24 5.5 BRIGADA DE SEGURIDAD Y EMERGENCIAS 25 5.6 COMANDANTE DE BRIGADA 26 5.7 GRUPOS DE APOYO INSTITUCIONAL 26 5.8 TARJETAS DE FUNCIONES 27 6. ACTIVACION DEL PLAN 29 6.1 NOTIFICACIÓN DE EMERGENCIAS 30 6.2 ALERTA/ALARMA 31 6.3 CADENA DE LLAMADAS 32 7. ACCIONES DE RESPUESTA 33 7.1 CLASIFICACION DE VICTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TRIAGE 34 7.2 EXPANSION HOSPITALARIA 35 7.3 PLAN PARA ATENCION DE INCENDIOS Y/O EXPLOSIONES 37 7.4 EVACUACION HOSPITALARIA 39 8. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO 47 9. COORDINACION EXTERNA 48 10. FINALIZACION DE LA EMERGENCIA 51 11. ANEXOS 53 12. RESUMEN EJECUTIVO 62 12.1 HALLAZGOS 62 12.2 CONCLUSIONES 62 12.3 RECOMENDACIONES 63 24/08/2018 3 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

IDENTIFICACION DE LA EMPRESA RAZÓN SOCIAL: HOSPITAL LOCAL DEL MUNICIPIO DE YOTOCO ESE NIT: 890. 309. 115 -6 CLASE DE RIESGO: III DIRECCIÓN: CALLE 5 No 4-25 YOTOCO VALLE DEL CAUCA TELEFONO: 252-4156 RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: CAROLINA MUÑOZ BERMUDEZ 24/08/2018 4 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL Establecer los procedimientos eficientes e inmediatos que activarán todas las áreas del Hospital en función de una emergencia interna o externa protegiendo los pacientes, visitantes, el personal y los bienes, asegurando la continuidad en la prestación del servicio asistencial durante la fase crítica de la situación, haciendo uso de los recursos existentes en las instalaciones. 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Reducir la vulnerabilidad hospitalaria frente a las situaciones de emergencia o desastre que se presenten al interior o en su área de influencia.  Definir y articular los procedimientos de respuesta ante emergencias.  Prevenir la pérdida de vidas y minimizar las lesiones que se puedan presentar en los trabajadores usuarios y visitantes por causa de una emergencia.  Minimizar los daños y perjuicios a la estructura, procesos, la interrupción de actividades, pérdidas económicas y al medio ambiente como consecuencia de una emergencia.  Garantizar a la comunidad, víctimas de desastres o emergencias de su área de influencia y pacientes hospitalizados, la continuidad en la prestación de los servicios de salud en situaciones críticas. 24/08/2018 5 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

2. INFORMACION GENERAL DEL CENTRO HOSPITALARIO 2.1 INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL NOMBRE DE LA INSTITUCION ESE HOSPITAL LOCAL YOTOCO PUBLICA NATURALEZA JURIDICA MUNICIPAL VALLE CARÁCTER TERRITORIAL YOTOCO CALLE 5 No 4-25 DEPARTAMENTO 2524156 URBANA CIUDAD O MUNICIPIO PRIMER NIVEL Y 17305 HABITANTES DIRECCION TELEFONOS ZONA NIVEL DE ATENCION COBERTURA COMUNAS PROMEDIO HABITANTES URGENCIAS, HOSPITALIZACION, PARTOS, PEDIATRIA, MEDICINA INTERNA, GINECOLOGIA, NUTRICION, PRINCIPALES SERVICIOS NUTRICIONISTA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, PSICOLOGIA, ODONTOLOGIA, HIGIENE ORAL, LABORATORIO CLINICO, CONSULTA EXTERNA, PYP, SALUD PUBLICA. SERVICIOS PARTICULARES: FISIOTERAPIA - PSICOLOGIA HORARIO DE ATENCION CONSULTA EXTERNA DE LUNES A VIERNES DE 7:00 AM A 12:00M – 1:30PM A 5:30PM , URGENCIAS 24 HORAS NUMERO DE CAMAS DE 7 HOSPITALIZACION EMAIL : [email protected] GERENTE BEATRIZ EUGENIA RENTERIA NOMBRE Y CARGO DEL ALEJANDRA MARIA PATIÑO COORDINADOR DEL PHE RESPONSABLE DEL CHE CAROLINA MUÑOZ BERMUDEZ 24/08/2018 6 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

2.3 OFERTA DE SERVICIOS El Hospital presta los servicios de URGENCIAS Brinda la atención a usuarios que requieren servicios médicos por afecciones de funciones vitales, dependiendo del grado de severidad que comprometa la vida o funcionalidad de la persona y que requiera la prestación inmediata de servicios de salud con el fin de conservar la vida. HOSPITALIZACION Esta área presta un servicio integral al usuario que requiera atención y permanencia en la institución, contamos con una estructura cómoda, distribuida en servicios tales como: Medicina General, pediatría, y ginecología. CONSULTA EXTERNA CONSULTA PARAMEDICA Consulta Médica General Revisión o control por médico general Consulta de Enfermería Revisión controlde enfermería Atención Grupal Actividades de Promoción y prevención Pequeñas cirugías Control hipertensión arterial Control Prenatal Planificación Familiar Control Tuberculosis Control de Hansen Control en Crecimiento y Desarrollo 24/08/2018 7 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

MEDICINA INTERNA Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral en Patologías no quirúrgicas del Adulto. Seguimiento al Paciente Hipertenso Seguimiento al Paciente Diabético Seguimiento al Paciente con Riesgo Cardiovascular PEDIATRIA Manejo integral y cuidado desde lactantes, niños de edad preescolar, escolar hasta adolescentes de quince (15) años. Seguimiento al recién nacido GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Consulta de Ginecología General Atención prenatal y medicina materno fetal Consulta por obstetricia Atención al parto SALA DE PARTOS Se cuenta con una sala de parto y una sala de trabajo de parto. Se realiza la atención inmediata en la urgencia y las valoraciones sucesivas hasta el nacimiento del bebe y la expulsión de la placenta. Incluye atención del trabajo de parto, cuidados del post parto, episiotomía, episiorrafía, valoración inicial del recién nacido. La atención se brinda las 24 horas del día FISIOTERAPIA Consulta de primera vez por Fisioterapia Consulta de primera vez por terapia respiratoria Consulta de seguimiento o control por fisioterapia Consulta de seguimiento o control por terapia respiratoria Estimulación temprana Terapia física integral 24/08/2018 8 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Terapia respiratoria integral Acondicionamiento físico Reforzamiento muscular Psicoprofilaxis para el parto: Ejercicios de Kegel Reeducación Postural Promoción y prevención comunidades específicas: Educación a grupos de Adulto Mayor Hipertenso, Hipertenso Diabético y Diabético y Mujeres Gestantes. FONOAUDIOLOGIA Consulta de Primera Vez por Fonoaudiología Consulta de Control o seguimiento por Fonoaudiología Asistencia Intrahospitalaria por Terapia Fonoaudiología Evaluación de Desordenes de Lenguaje y Voz Pruebas de Comunicación Funcional Terapia Integral Terapia para problemas evolutivos y adquiridos del Lenguaje Oral y Escrito Terapia para desordenes del Habla, Voz, Fluidez, Articulación, Resonancia Terapia para desordenes auditivos comunicativos Terapia para desordenes cognitivos comunicativos Otro adiestramiento y terapia del Habla Medidas de comunicación funcional Estimulación temprana del lenguaje Educación en Promoción de la Salud Comunicativa y en Prevención de las alteraciones de la misma (en adulto mayor, hipertensos, diabéticos y mujeres gestantes) PSICOLOGIA Valoración por Psicólogo. Psicoterapia individual por psicólogo, sesión. Psicoterapia de grupo por psicólogo, sesión. Psicoterapia de pareja por psicólogo, sesión. 24/08/2018 9 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Psicoterapia de familia, sesión. Examen psicopedagógico. Inventario de personalidad. Pruebas de percepción temática. Escala de Weschler para niños y adultos. Escala infantil de inteligencia Therman. NUTRICION Y DIETETICA Evaluación por Nutrición Manejo Nutricional como parte del cuidado integral del paciente ambulatorio y hospitalizado. Controles periódicos Atención de trastornos alimentarios Manejo Nutricional Infantil Manejo Nutricional Obesidad Manejo Nutricional en la Diabetes Nutrición según Clínica del Adulto Actividades de apoyo educativo a pacientes y/o familiares de programas Prescripción de régimen alimentario individualizado, según necesidades nutricionales y condición patológica. Educación en Lactancia materna. PROMOCION Y PREVENCION CRECIMIENTO Y DESARROLLO Atención integral a menores de 10 años. Consulta de primera vez por médico. Consulta controlesconenfermería. ALTERACIONES DEL JOVEN Detección temprana de las alteraciones del joven de 10 a 29 años. Consulta por médico. 24/08/2018 10 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

CONTROL PRENATAL Consulta primera vez por médico. Consulta control por médico. Consulta control por enfermería. Curso psicoprofiláctico. Solicitud de paraclínicos: CH, glicemia, serología, P de O y Frotis de flujo vaginal. PLANIFICACION FAMILIAR Consulta por médico (asesoría). Consulta control por médico. Consulta control por enfermería. Suministro anticonceptivos orales. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL ETS- VIH/SIDA SERVICIOS AMIGABLES DETECCION Y CONTROL DE CANCER CERVICO – UTERINO Toma de citología vaginal. Consulta por medicina general y ginecología. Estudios diagnósticos: Colposcopia, biopsia dirigida. Tratamiento: crioterapia, conización cirugía. CONTROL DE LA TUBERCULOSIS, HANSEN, LEHISMANIASIS Y CHAGAS Consulta médica. Controles por enfermería. Sesiones educativas individuales y grupales. Complemento nutricional. Búsqueda de sintomáticos: respiratorios, Hansen, lehismaniasis, Chagas y contactos. 24/08/2018 11 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

PREVENCION Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Consulta médica. Consulta control por enfermería. Valoración de factores de riesgo. Sesiones educativas individuales y grupales. ATENCION DEL ADULTO MAYOR Consulta médica. Valoración oftalmológica. Solicitud de paraclínicos: CH, glicemia, perfil lipídico, Creatinina, P de O. TAMIZAJE VISUAL Valoración agudeza visual en usuarios de 4,11,16 y 45 en adelante quinquenales PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI) Centro de acopio de biológicos adecuado. Distribución de vacunas a todo el municipio en la zona urbana y rural. Aplicación de vacunas segúnesquemas. LABORATORIO CLINICO Parasitología Hematología Química sanguínea Portafolio amplio de servicio para nivel uno (1) FARMACIA MONITOREO FETAL CITOLOGIA SERVICIO DE AMBULANCIA 24/08/2018 12 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

3. ESCENARIO DE AFECTACION 3.1 ANALISIS DE LA AMENAZA OBJETO DE ANÁLISIS AMENAZA CALIFICACIÓN COLOR INSTRUMENT OBSERVACIÓN O DE URGENCIAS, Sismo Probable Amarillo Apoyo experto CONSULTA EXTERNA, Incendio Probable Amarillo MONITOREO OBSERVACION Carga combustible HOSPITALIZACIÓN, Terrorista Inminente Rojo No existe SALA Y AREA DE Explosión Posible Verde Personal de Situación actual del país, PARTOS, PEDIATRIA Inundación Posible Verde eventos sociales PROGRAMAS P Y P Probable Amarillo Servicios Red de gases, Fases del Fuego Sismo Daños internos, Lluvias LABORATORIO Probable Amarillo No existe CLÍNICO, Incendio Posible Verde ODONTOLOGÍA Explosión Inminente Rojo No existe FARMACIA, Terrorista Posible Verde FISIOTERAPIA Y Inundación Probable No existe TERAPIA,SALAS DE Amarillo ESPERA Sismo Probable No existe Apoyo experto Posible Amarillo Personal de ÁREAS DE ARCHIVO, Incendio Inminente Verde Carga combustible SISTEMAS, Explosión Posible Rojo Servicios FACTURACION, Terrorista Probable Verde No existe Red de gases, Fases del Fuego ÁREAS Inundación Probable Situación actual del país, ADMINISTRATIVAS, Posible Amarillo No existe eventos sociales UES, Sismo Inminente Amarillo Daños internos, Lluvias Incendio No existe Apoyo experto PORTERÍAS, PLANTA Explosión Posible Verde No existe DE EMERGENCIA, Terrorista Rojo Personal de Carga combustible MANTENIMIENTO, Servicios LAVANDERIA. Inundación Verde No existe Red de gases, Fases del Fuego COCINA, CENTRAL DE Situación actual del país, GASES.ALMACEN, No existe eventos sociales Daños internos, Lluvias No existe Apoyo experto No existe Personal de Carga combustible Servicios No existe Red de gases, Fases del Fuego Situación actual del país, No existe eventos sociales Daños internos, Lluvias No existe 24/08/2018 13 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

3.2 EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD El análisis del riesgo se hace en forma cualitativa y para ello se utiliza un cuadrado con 4 rombos internos, el inferior representa la amenaza y los tres restantes, en su orden, la vulnerabilidad en las personas, los recursos y los procesos. De acuerdo con la calificación del análisis de amenaza y la vulnerabilidad se pintan los rombos con los colores correspondientes a su calificación. El riesgo se considera alto cuando 3 o 4 figuras en el rombo tienen color rojo, medio cuando hay 1 o 2 figuras rojas o 3 o 4 amarillas, bajo cuando hay 1 o 2 amarillas y las restantes verdes. Las razones que llevan a esta calificación del riesgo son las siguientes: Riesgo alto: Significa que del 75% al 100% de los valores que representan la vulnerabilidad y la amenaza están en su punto máximo para que los efectos de un desastre representen un cambio significativo en la sociedad, la economía, la infraestructura y el medio ambiente. Riesgo medio: Significa que del 25% al 50% de los valores que representa la vulnerabilidad son altos o la amenaza es alta, también es posible que 3 o 4 de todos los componentes son calificados como medios, por lo tanto las consecuencias y efectos sociales, económicos y del medio ambiente pueden ser de magnitud, pero se espera sean inferiores a los ocasionados por el riesgo alto. Riesgo bajo: Significa que del 25% al 50% de los valores calificados en la vulnerabilidad y la amenaza representan valores intermedios, o que del 75% al 100% de la vulnerabilidad y la amenaza están controlados. En este caso se espera que los efectos sociales, económicos y del medio ambiente representen pérdidas menores. Recursos Personas Procesos Amenaza 24/08/2018 14 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD POR AREAS SUJETO DE ANÁLISIS URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, OBSERVACION AMENAZA HOSPITALIZACIÓN, SALA Y AREA DE PARTOS, PEDIATRIA CALIFICACIÓN PROGRAMAS P Y P. SISMO INCENDIO EXPLOSIÓN TERRORISTA INUNDACION Probable Probable Probable Inminente Probable ELEMENTOS Capacidad útil Calificación Calificación Calificación Calificación Calificación BAJO RIESGO Organización 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 PERSONAS Capacidad 11 1 1 1 Dotación 11 1 1 1 SUBTOTAL 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 1 1 1 1 1 RECURSOS Instrumentación CONSTRUCCIÓN 1 1 1 1 1 Obras de 1 1 1 1 1 protección 1 1 1 1 1 Sistema de control 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 RECURSOS Instrumentación Obras de MAQUINARIA Y protección EQUIPO Sistema de control PROCESOS Y SUBTOTAL 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 SISTEMAS Procedimientos de 1 1 1 1 1 recuperación 1 1 1 1 1 Servicios alternos SUBTOTAL 2 2 2 2 2 RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO MEDIO MEDIO MEDIO ALTO MEDIO 24/08/2018 15 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD POR AREAS SUJETO DE ANÁLISIS LABORATORIO CLÍNICO, ODONTOLOGÍA FARMACIA, FISIOTERAPIA Y AMENAZA TERAPIA, SALAS DE ESPERA. CALIFICACIÓN SISMO TERRORISTA EXPLOSION INCENDIO INUNDACION Probable Inminente Probable Probable Probable ELEMENTOS Capacidad útil Calificación Calificación Calificación Calificación Calificación BAJO RIESGO PERSONAS Organización 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 Capacidad 0.5 0.5 1 0.5 1 Dotación 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 SUBTOTAL 1.5 1.5 2 1.5 2 RECURSOS Instrumentación 1 0 11 1 CONSTRUCCIÓ Obras de protección 1 0.5 01 0 1 1 0.5 1 0.5 N Sistema de control 1 1 01 0 1 0.5 0 0.5 0 Instrumentación 1 1 0.5 0.5 0.5 RECURSOS Obras de protección 6 4 25 2 MAQUINARIA Y Sistema de control 0 0 00 0 EQUIPO 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 PROCESOS Y SUBTOTAL SISTEMAS Procedimientos de 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 recuperación Servicios alternos SUBTOTAL RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO MEDIO MEDIO MEDIO ALTO MEDIO 24/08/2018 16 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD POR AREAS SUJETO DE ANÁLISIS ÁREAS DE ARCHIVO, SISTEMAS, AMENAZA FACTURACION, ÁREAS ADMINISTRATIVAS, UES. CALIFICACIÓN SISMO EXPLOSION INCENDIO TERRORISTA INUNDACION Probable Probable Probable Inminente Probable ELEMENTOS Capacidad útil Calificación Calificación Calificación Calificación Calificación BAJO RIESGO Organización 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 PERSONAS Capacidad 11 0.5 1 1 Dotación 0.5 0.5 0.5 1.5 0.5 SUBTOTAL 2 2 1.5 3 2 RECURSOS Instrumentación 1 11 1 1 CONSTRUCCIÓ Obras de protección 1 01 1 0 1 11 1 0.5 N Sistema de control 1 01 1 0 1 0 0.5 1 0 Instrumentación 1 0.5 0.5 0.5 0.5 6 2.5 5 5.5 2 RECURSOS Y Obras de protección MAQUINARIA Sistema de control 0 00 0 0 EQUIPO SUBTOTAL 0 00 0 0 PROCESOS Y Procedimientos de 0 00 0 0 SISTEMAS recuperación Servicios alternos SUBTOTAL RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO MEDIO BAJO MEDIO ALTO BAJO 24/08/2018 17 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD POR AREAS PORTERÍAS, PLANTA DE EMERGENCIA, MANTENIMIENTO, LAVANDERIA. COCINA, CENTRAL DE GASES.ALMACEN. SUJETO DE ANÁLISIS SISMO TERRORISTA EXPLOSION INCENDIO INUNDACION AMENAZA Probable Inminente Probable Probable Probable CALIFICACIÓN ELEMENTOS Capacidad útil Calificación Calificación Calificación Calificación Calificación BAJO RIESGO 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 Organización 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 PERSONAS Capacidad Dotación SUBTOTAL 1.5 1.5 2 1.5 2 RECURSOS Instrumentación 1 0 11 1 CONSTRUCCIÓ Obras de protección 1 0.5 01 0 1 1 0.5 1 0.5 N Sistema de control 1 1 01 0 1 0.5 0 0.5 0 Instrumentación 1 1 0.5 0.5 0.5 RECURSOS Obras de protección 6 4 25 2 MAQUINARIA Y Sistema de control 0 0 00 0 EQUIPO 0.5 0.5 00 0 PROCESOS Y SUBTOTAL SISTEMAS Procedimientos de 0.5 0.5 00 0 recuperación Servicios alternos SUBTOTAL RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO RIESGO MEDIO MEDIO MEDIO ALTO MEDIO 24/08/2018 18 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

4. EVALUACION DE LA CAPACIDAD INSTALADA 4.1 TALENTO HUMANO PROFESION N° MÁXIMO N° MINIMO MEDICO GENERAL 4 2 ENFERMERA PROFESIONAL 1 1 BACTERIOLOGA 1 0 AUXILIARES AREA SALUD (ENFERMERIA) 5 2 CONDUCTORES 3 2 PERSONAL ADMINISTRATIVO 5 1 PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES 4 1 AUXILIAR AREA SALUD (PROMOTORAS) 4 2 AUXILIARES AREA SALUD (LABORATORIO 1 DONTOLOGIA) Y3 2 FACTURADORES 5 4.2 RECURSOS INSTITUCIONALES 4.2.1 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA DESCRIPCION AREA TOTAL CAMAS 3 CAMILLAS DISPONIBLES HOSPITALIZACION 2 CONSULTORIOS 6 CUNAS PEDIATRICAS 1 REANIMACION 3 PROCEDIMIENTOS DISPONIBLES URGENCIAS AYUDAS DIAGNOSTICAS 1 CANTIDAD EN URGENCIAS LABORATORIO CLINICO 1 COMUNICACIONES CANTIDAD EN CONSULTA LINEAS FIJAS 1 EXTERNA 1 EQUIPO DE REANIMACION DE 2 1 URGENCIAS 1 EXISTENCIA DE SALA EN 3 URGENCIAS 1 ELECTROCARDIOGRAFO DISPONIBLE MONITOR DE SIGNOS VITALES DESFIBRILADOR DISPONIBLE MONITOR FETAL (DOOPLER) NIVEL I NUMERO DE LINEAS LINEA DE EMERGENCIA 24/08/2018 19 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

RADIO COMUNICACIONES EXISTENCIA DE TELEFONIA 3 RED DE URGENCIAS CELULAR 1 SI TRASPORTES DE PACIENTES EQUIPO DE RADIO AMBULANCIA 2 CONEXON CON LA RED DEL 0 OTROS VEHICULOS DEPARTAMENTO CANTIDAD DE AMBULANCIA BASICA CANTIDAD VEHÍCULO TRANSPORTE ADMINISTRATIVO DESCRIPCION AREA TOTAL 1 COCINAS NUMERO COCINETA 1 1 LAVANDERIA NUMERO 4 CILINDROS DE SERVICIO DE ESTERILIZACION AUTOCLAVE 1 DEPOSITO DE GASES CAPACIDAD DE RESERVA 1 MEDICINALES 4 SI TANQUE DE AGUA POTABLE CAPACIDAD DE RESERVA 60 m3 SI PLANTA ELCETRICA CAPACIDAD 40 KW/HR SI CAPACIDAD DE RESERVA EN DIAS RESIDUOS MANUAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS RECOLECCION ORDINARIA DESCRIPCION AREA TOTAL DISPONIBLE EN MEDICAMENTOS (UNA SEMANA) LABORATORIO ALMACEN EXISTENCIA DE MEDICAMENTOS 60 % DE RESERVA PARA CATASTROFE EXISTENCIA DE INSUMOS DE 60 % RESERVA EXISTENCIA DE MATERIAL MEDICO 50 % QUIRURGICO DE RESERVA 24/08/2018 20 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

SERVICIOS BÁSICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA Electricidad La institución posee una nueva planta de generación de electricidad Diesel, con autonomía y capacidad de suministrar energía a todas las dependencias. Agua potable Fuente de suministro del Acueducto Municipal y tanque de reserva con 60 m3 En caso de emergencia, se abastecería de agua al hospital, Llenando los tanques de reserva, por parte de los Bomberos y/o La Empresa de Acueducto. Desagües, drenajes y desechos sólidos Sistema de desagüe Por Alcantarillado Municipal, con sus respectivas cajas, distribuidas por áreas de funcionamiento. Sistema de drenaje Canaletas ydesagües propios dela construcción, queviertensus aguas al alcantarillado público. Sistema de disposición de desechos sólidos. La Institución cuenta con el PGIRHS (Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares) manejado así:  Residuos reciclables  Residuos ordinarios  Residuos Peligrosos 24/08/2018 21 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

4.2.2 Gestión de insumos y elementos asistenciales operativos (ver formato en anexos) 4.2.6 Red de apoyo en Salud INSTITUCIONES A LAS QUE SE MUNICIPIO TELÉFONO DE PUEDE REFERIR PACIENTES Vijes CONTACTO Hospital Local de Vijes E.S.E. 0922520240 - 0922520101 Hospital Local la Buena Esperanza de Yumbo Yumbo 6959595 Fundacion Hospital San José Buga Guadalajara de Buga 2275811 Hospital Tomas Uribe Tuluá 2244264 Ext. 175 Red de IPS Adscritas a las Según donde asigne EPS Disponibles en el diferentes EPS servicio de Urgencias Clínica San Francisco Tuluá 2262222 DESCRIPCION AREA TOTAL Establecimiento Educativo Públicos 3 Privados 1 Iglesias Iglesia Católica 1 Otras Iglesias 6 Coliseo Cubierto 2 Cementerios Dirección 1 Organismo de Apoyo Cra. 4 # 6 – 15 TELEFONO Estación de Policía Cra. 4 # 5 – 58 252 35 00 Estación de Bomberos Alcaldía 252 35 55 Plan Local de Emergencias Cra. 5 # 5-8-10 252 35 20 Policía de Carreteras Alcaldía 315 564 78 22 Secretaria de Salud Municipal 252 35 20 24/08/2018 22 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Red de apoyo en salud en la ciudad de Cali NOMBRE DEL CENTRO TIPO DE DIRECCION TELEFONO ATENCION 6206000 Hospital Universitario del Valle Evaristo García Alta complejidad Calle 5 No. 36 - ESE 08 Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle ESE Alta complejidad Calle 5 No. 80 – 6821800 00 Hospital Departamental Mario Correa Rengifo Mediana Carrera 78 Oeste 3180020 ESE complejidad No. 2 A 00 8959787 5558400 Mediana Carrera 4 No. 17 - 67 Hospital San Juan de Dios. complejidad Calle 5 No. 22 - Fundación Clínica Infantil Club Noel Mediana 76 complejidad Hospital Isaías Duarte Cancino. Mediana Calle 96 28E No. 6208781/4268781 Clínica Nuestra Señora del Rosário Complejidad 3 - 01 Clinica San Fernando S.A. Clínica de Occidente S.A. Mediana Calle 10 No. 33- 3262603 Centro médico Imbanaco. 3930030 Clínica Nuestra Señora de los Remédios Complejidad 51 6680076 Fundacion Valle Del Lili 6821000 Mediana Calle 5 No. 38- 608100 Clínica Santillana Complejidad 48 Clinica Sebastian de Belalcazar Mediana Calle 18 No. 5- Complejidad 34 Mediana Carrera 38 A No. Complejidad 5 A-100 Alta complejidad. Av. 2N No. 24- 157 Av. Simón PBX: (57) (2) 331 Alta complejidad Bolívar. Cra 98 # 9090. Fax: (57) 18-49 (2) 331 7499 Alta complejidad Carrera 46 #9C- 311 749 3683; 85 (57) 312 297 4021 – (57) 312 Alta complejidad Av. 4 Norte Nª 7N-81 297 4021 667 0203 24/08/2018 23 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

4.2.7 Medios de transporte La prestación de servicio de ambulancias para movilización y transporte de pacientes se realiza por medio de 2 Ambulancias en servicio las 24 Horas. Se coordina con la Secretaría de Salud pública Municipal; desde el año 2008 el pool de ambulancias se organizó y concentró en las instalaciones de la IPS Luis H. Garcés perteneciente a la Red de Salud del Centro E.S.E. A través del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias CRUE se regula el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes a nivel departamental y en la ciudad de Cali, existiendo una coordinación entre el pool de ambulancias y el CRUE; sin embargo, estas dependencias tienen organización administrativa, operación y recursos propios e independientes. 5. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA GERENTE O SUBGERENTE -------------------- COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS COORDINADOR DE EMERGENCIAS RESPONSABLE RESPONSABLE DE RESPONSABLE DE RESPONSABLE DE CONSULTA EXTERNA Y LABORATORIO MATENIMIENTO Y HOSPITALIZACION URGENCIAS TRANSPORTE BRIGADA PARA EMERGENCIAS 24/08/2018 24 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANTES DE LA EMERGENCIA 5.1 GERENTE O SUBGERENTE CIENTIFICO ASISTENCIAL Responsable de la activación y aplicación del Plan Hospitalario para Emergencias PHE frente a circunstancias adversas internas o externas. Convoca al Comité Hospitalario para Emergencias CHE en razón a la situación. 5.2 COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Esta es la estructura responsable de coordinar la ejecución de las actividades antes, durante y después de una emergencia o desastre, dentro de las instalaciones del Hospital, Las personas que lo integran tienen poder de decisión y aptitudes que las hacen idóneas para ocupar estos cargos. FUNCIONES GENERALES Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. Verificar la señalización de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la disposición funcional del hospital Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el período de autonomía del hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos. Determinar la capacidad del Hospital para recibir y atender lesionados provenientes de la situación crítica. Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que se puedan afectar el centro asistencial. Proponer áreas externas einternas para expandir lacapacidad de losservicios en caso deemergencia. Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el Comité Local para la Prevención y Atención de Desastres. Apoyar la consolidación del Plan Hospitalario para Emergencias PHE. Plantear alternativas para la disposición delpersonal de refuerzo por turnos y áreas críticas en caso de situaciones de emergencia. Promover la conformación de la Brigada de Seguridad y Emergencias con el personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. 24/08/2018 25 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

DURANTE LA Determinar el nivel de respuesta del hospital ante el evento adverso. EMERGENCIA Verificar la disponibilidad de recursos del hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo. Desempeñar el rol que el plan le ha fijado, de acuerdo con su cargo y niveles de responsabilidad y DESPUES DE LA EMERGENCIA competencia. Hacer observaciones, y de ser posible, tomar nota de los aspectos positivos o por mejorar para ser utilizados como insumos en sus obligaciones de asesoría y evaluación posterior. Mantener permanentemente comunicados o disponibles a los integrantes del CHE, para reunirse a tomar las decisiones correspondientes, según lo considere el coordinador de Emergencias. Coordinar la referencia y la contrarreferencia de pacientes. Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos. Evaluar la cancelación de cirugías programadas, consulta externa y salida de pacientes dados de alta en observación. Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital. Participar en labores de recuperación física, mental, social y ocupacional de la población afectada. Participar en la identificación de medidas de atención médica, saneamiento y vigilancia epidemiológica en alojamientos temporales. Velar por la continuidad de los programas de atención primaria en salud. 5.3 COORDINADOR DE EMERGENCIAS El Coordinador de Emergencias debe contar con el apoyo de otros funcionarios, con el fin de garantizar la operatividad del plan en todo momento; ésta persona ha de tener los conocimiento de los procedimientos y de los recursos institucionales. Hay que tener presente que en el momento de ejecutar el plan sólo podrá haber un Coordinador de Emergencias, con el fin de evitar confusiones que puedan alterar el proceso de respuesta a la situación. 24/08/2018 26 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ANTES DE LA EMERGENCIA FUNCIONES GENERALES DURANTE LA Tener conocimiento en el manejo de situaciones de emergencia o desastres. EMERGENCIA Conocer en detalle el Plan Hospitalario para Emergencias de la institución. Conocer sobre las emergencias de posible ocurrencia. DESPUES DE LA Conocer los recursos internos y externos necesarios para el control y atención de las emergencias. EMERGENCIA Conocer las instalaciones, sistemas y redes de servicio del hospital. Conocer el funcionamiento administrativo del hospital. Mantener permanentemente comunicación con los diferentes grupos queatienden la emergencia. Impartir las instrucciones correspondientes a cada grupo Autorizar el ingreso de grupos de apoyo siempre que sea necesario, dando aviso a la brigada para emergencias. Designar un responsable para el manejo de la información y las relaciones publicas Activar el Plan Hospitalario para Emergencias, activando la cadena de llamadas que se haya acordado previamente. Informar a la red de salud local, sobre la emergencia ocurrida, estableciendo un canal de comunicación para proporcionar información o solicitar apoyo adicional. Si lo considera necesario convocara a sesión al CHE para tomar las decisiones correspondientes. Superada la emergencia, convocara el CHE para establecer las necesidades prioritarias en la rehabilitación de las diferentes áreas internas que hayan sido utilizadas para expansión de los servicios. Gestionar la reposición de insumos e implementos para garantizar las condiciones de funcionalidad del hospital en situaciones posteriores. Si el evento afecto sistemas, instalaciones o la funcionalidad de áreas, debe gestionar las reparaciones o reposiciones necesarias para garantizar su reparación. 24/08/2018 27 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

5.4 RESPONSABLES DE SERVICIOS O AREAS Los Responsables de áreas o servicios al interior del Hospital, permanecen en estado de alerta y se integran al esquema de organización, en la medida en que el Gerente (o en su defecto el Coordinador de Emergencias) directamente lo solicite, por estar su área o servicio relacionado con la situación de emergencia. 5.5 BRIGADA DE SEGURIDAD Y EMERGENCIAS COMANDANTE DE BRIGADA BRIGADISTAS PRIMEROS AUXILIOS EVACUACION INCENDIOS En el Hospital se cuenta con un grupo de trabajo conformado por servidores voluntarios, distribuidos estratégicamente en las diferentes áreas quienes han recibido capacitación y entrenamiento en primeros auxilios, técnicas bomberiles, evacuación y rescate, entre otras. Son quienes llevan a cabo las acciones operativas. ANTES DE LA FUNCIONES GENERALES EMERGENCIA Conocer las instalaciones y los riesgos que puedan generar emergencias. Tener claro conocimiento de los planes normativos y operativos de la empresa, la ubicación y capacidad exacta de los equipos de control de emergencias. Poseerlos conocimientos de la teoría básica y entrenamiento en maniobras de prevención y control de emergencias. Hacer revisión permanente a extintores y demás equipos de ayuda en caso de emergencias. Inspección de áreas para reconocer las condiciones de riesgo en el trabajo que puedan hacer peligrar la vida de los colaboradores y el proceso productivo de la Institución. 24/08/2018 28 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

DURANTE LA Actuar prontamente cuando se informe de una emergencia en su área (o sí es requerido por otra EMERGENCIA área), usar el equipo que tenga a disposición según el evento. En cualquier emergencia actuar coordinadamente con los demás miembros del grupo operativo. DESPUES DE LA Tener informado permanentemente al Coordinador de emergencias de la situación de la emergencia EMERGENCIA Brindar apoyo a los grupos de socorro que se hagan presentes en la institución para controlar la emergencia. Evacuar al personal lesionado de la zona de impacto de acuerdo con la prioridad de sus lesiones. Participar en las labores de recuperación por ejemplo remoción de escombros, inspección de las instalaciones para determinar en qué condiciones quedaron estas. Realizar el inventario de los materiales de la brigada para determinar su reposición. Evaluar las acciones realizadas para retroalimentar los manuales de procedimientos, por ejemplo mejorar los entrenamientos, informar que material adicional se debe adquirir y si es necesario, capacitar mejor al personal de la brigada. Presentar informe al Comandante de la Brigada sobre las acciones realizadas. Ayudar a restaurar lo más pronto posible el funcionamientonormal de las actividades dentro del Hospital. 5.6 COMANDANTE DE BRIGADA Es la persona que determina las acciones necesarias para el control del evento que se esté presentando, igualmente debe asumir el control y manejo de las comunicaciones dentro del Hospital en caso de emergencia reporta sus actividades directamente al Responsable de Emergencias. FUNCIONES GENERALES De acuerdo con la magnitud de la emergencia, recibe la alarma o la comunicación y activa el plan de emergencias. Establece comunicación permanente con los integrantes de la brigada. Está atento a las indicaciones sobre las acciones y requerimientos del coordinador de área Coordinando y apoyando las labores de control. Coordina con la Gerencia o el Comité Hospitalario para Emergencias las decisiones y acciones Extraordinarias no contempladas en el planeamiento para el efectivo control de la emergencia 24/08/2018 29 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

En orden de prioridad evalúa y comunica las necesidades de evacuación, intervención del grupo de Apoyo interno, intervención de equipos de socorro y rescate exterior (Bomberos, Cruz Roja y Defensa Civil) Cuando le sea comunicada una situación de emergencia, indagará sobre las siguientes situaciones: Mantener el número de brigadistas de acuerdo con las necesidades de cubrimiento del Hospital, tipo De emergencia y ubicación, quien notifica y desde donde, hora de la notificación, magnitud de la Emergencia. 5.7 GRUPOS DE APOYO INSTITUCIONAL SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Se encarga de dar apoyo a la Brigada Hospitalaria para Emergencias en la programación y desarrollo de las actividades de capacitación. En caso de emergencias participará en la organización y en la administración de la respuesta a la contingencia. GESTION DE RECURSOS FISICOS Y GESTION DEL MEDIO AMBIENTE Los responsables de las dependencias de Compras y Almacén, Mantenimiento deben apoyar durante la emergencia las labores de los grupos operativos de emergencia. Sus funciones durante la emergencia es gestionar y garantizar el suministro de los recursos logísticos necesarios como agua, fluido eléctrico, facilitación de herramientas necesarias para contrarrestar la emergencia; después de la emergencia se realizarán jornadas de aseo y desinfección, reposición de los insumos utilizados durante la contingencia e inventario de daños en equipos y en la propiedad. MANTENIMIENTO Su función se desarrolla durante la emergencia apoyando las labores de los grupos operativos de emergencia, dando suministro de los recursos logísticos necesarios como: suministros de agua, cortes del fluido eléctrico, facilitación de herramientas necesarias para contrarrestar la emergencia. VIGILANTES O PORTEROS Está integrado por el personal de vigilantes dispuestos en los diferentes puntos de acceso al Hospital en situación de emergencia, controlan el tráfico vehicular y el acceso de personas extrañas que puedan entorpecer las labores de los grupos de emergencia, de igual forma son ellos los encargados de facilitar el ingreso de los cuerpos de socorro. 24/08/2018 30 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

FUNCIONES ESPECÍFICAS Cuando la emergencia es parcial o limitada a un área específica los vigilantes deben con autorización previa del coordinador de la emergencia, controlar el acceso a esta área con el fin de evitar posibles saqueos o entrada de curiosos que perturben la acción de los grupos de emergencia. Deben controlar el tráfico en la zona de acceso hasta que asuma el control de la policía de tránsito, velando por la seguridad de las personas que están evacuando y facilitando el acceso de los vehículos de emergencia (Bomberos y Ambulancias). 5.8 TARJETAS DE FUNCIONES No son necesarias para todas las personas en el Hospital, es suficiente con establecer acciones de referencia para los Responsables de áreas y/o servicios en los cuales se pueda requerir una activación y primera respuesta en caso de un evento adverso. Ejemplo: Franja de color Franja de color que que indica por indica el grupo al que pertenece el Enfermera No donde puede funcionario. Descripción escrita circular el del cargo. funcionario.  Atención  Triage Funciones: Franja Blanca: Personal médico Espacio para las Funciones Franja Rosada: Personal de Enfermería FranjaAzulCeleste: Personal de Apoyo no clínico Franja Verde Claro: Personal de apoyo clínico 24/08/2018 31 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

COLORES DE REFERENCIA PARA LAS AREAS HOSPITALARIAS 24/08/2018 32 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

6. ACTIVACION DEL PLAN 24/08/2018 33 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

6.1 NOTIFICACION DE EMERGENCIAS Para la notificación se requiere de un sistema de registro de información y de los medios que permitan conocer cuándo, dónde y de qué magnitud es la amenaza o el desastre. Estos mecanismos deben estar dispuestos para los empleados; la notificación tiene varios eslabones: SECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE Declaratoria de Acto administrativo mediante el cual la institución Gerente o Subgerente alerta hospitalaria se declara en alerta por un tiempo determinado /Coordinador del PHE. Activar Plan Declaratoria de Plan Hospitalario para Médico de Triage del Hospitalario para emergencias.alistamiento deequipos einsumos servicio de urgencias Emergencias necesarios según el diagnóstico Médico de observación del servicio de urgencias. Reforzar personal en Llamado depersonal derefuerzo y redistribución de personal, para apoyo a los servicios críticos Médico Hospitalario. servicios críticos (Urgencias). Adecuar áreas de Optimización de la capacidad instalada mediante expansión egresos tempranos, traslado de pacientes a otros hospitalaria servicios u otras instituciones Coordinación del Realizar procedimiento de Triage Médico de Triage Triage Priorización y coordinación de la atención a Médico de observación Coordinación de la pacientes. atención a pacientes Vigilancia y seguimiento a cumplimiento de órdenes Enfermera Jefe de Urgencias médicas Vigilancia y Reporte y notificación de casos Auxiliar de Servicios al seguimiento decasos Cliente. Toma de muestras de laboratorio clínico Bacteriólogo Reporte y Información Pública hacia el Secretario de Salud Gerente o Subgerente notificación de casos Pública o al Alcalde. Activación de la brigada: Comandante la Brigada Toma de muestras Hospitalaria para En caso de alerta amarilla y/o roja Manejo de la Emergencias información publica Activación de La Brigada Hospitalaria para Emergencias Final de la Coordinador de Emergencia Emergencias y Comandante Regreso a la normalidad de la Brigada Hospitalaria para Emergencias. 24/08/2018 34 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

6.2 ALERTA/ ALARMA Se reconocenel siguiente tipo de alertas: ALERTA VERDE Determina un alistamiento con retén domiciliario. ACCIONES EN ALERTA VERDE  Se activa el plan efectuando las acciones previstas para diferentes responsables en esta fase.  Se activan los canales de comunicación Hospital y el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias y el Consejo Municipal de Gestión del Riesgo CMGR  Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como insumos medico quirúrgicos, agua potable, aceite combustible para motor A.C.P.M para la planta eléctrica y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular.  Cada servicio del Hospital revisa y adecua las áreas que puedan ser utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional.  El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el Hospital, durante el turno en que se active la alerta, se organiza para atender una posible emergencia.  El resto de funcionarios se encuentran fuera, permanecen disponibles a un llamado de refuerzo, caso que este se requiera. ALERTA AMARILLA Determina un alistamiento con presencia física en el Hospital, la organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas de la emergencia. ACCIONES EN ALERTA AMARILLA  El Hospital dispone y activa durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo requerido según la situación.  Se coordinan e implementan las acciones de expansión requeridas, se programan procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para dar prelación a la atención de lesionados.  Se activan los equipos de respuesta interna del Hospital requeridos.  Se activan los mecanismos de referencia y contrarreferencia de pacientes.  Se gestiona la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales el Hospital no tenga la suficiente reserva. 24/08/2018 35 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

ALERTA ROJA Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz de la emergencia y/o desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. ACCIONES EN ALERTA ROJA  Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situación.  Se activa y se reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones.  Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas.  Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión administrativa, coordinación interna o externa requeridas.  Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las áreas.  Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas la áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja. Cuál sería el contenido del mensaje para: La ALERTA: “Atención se le informa a los empleados y usuarios del Hospital, que estamos en alerta código (color)”. La ALARMA: “Atención se le informa a los empleados y usuarios del Hospital que nos disponemos a evacuar”. 6.3 CADENA DE LLAMADAS Ver Anexo CADENA DE LLAMADAS. 7. ACCIONES DE RESPUESTA 24/08/2018 36 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

7.1 CLASIFICACION DE VICTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TRIAGE Color ROJO Cuidados INMEDIATOS Color AMARILLO: Cuidados URGENTES Color VERDE: Cuidados MENORES Color NEGRO: Cuidados MINIMOS – NO RECUPERABLES Color BLANCO: FALLECIDOS Para el Hospital se ha establecido como área de Triage ante una emergencia, el área de sala de espera de Urgencias. Para la atención de pacientes se han estructurado dos contingencias:  Emergencias Diurnas: De lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. el Triage será realizado por la enfermera o médico del servicio de Urgencias.  Emergencias en horarios nocturnos y días sábados, domingos y festivos: El Triage lo realizará el médico o enfermera de turno. 24/08/2018 37 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

7.2 EXPANSION HOSPITALARIA DESCRIPCION DE LAS AREAS DE EXPANSION USO Área destinada Área de Aspectos funcionales del área TRIAGE URGENCIAS DE FILTRO expansión - Servicio de urgencias, los pacientes no podrán estar PRIORIDAD SALA DE SALA DE ESPERA más de 10 minutos ROJA PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS Sistema de registro e ingreso de pacientes. PRIORIDAD URGENCIAS CONSULTORIOS AMARILLA HOSPITALIZACION URGENCIAS Y - Fácil identificación del sitio. CONSULTA EXTERNA - 01 Camillas, Botiquín de respuesta (equipo de primera intervención, tarjetas de clasificación de CONSULTORIOS pacientes) CONSULTA EXTERNA - Procesos y funciones definidas para el personal. - Ubicado en el área de espera del servicio de urgencias de aquí se remitirá a nivel 2 y 3 Ubicada cerca al área de triage y de evacuación de pacientes. - 04 Camillas, Equipo de reanimación. - Personal capacitado en reanimación básica y avanzada. - Elementos asistenciales einsumos. Procesos y funciones definidas para el personal. Pasillo de ingreso de personal, las víctimas no estarán más allá de 20 minutos, se remitirán a nivel 2 y 3 05 Camillas. PRIORIDAD SALA DE ESPERA DE CONSULTA - Se referenciaran a los centros u puestos de salud VERDE URGENCIAS EXTERNA cercanos Procesos y funciones definidas para el personal. PRIORIDAD FISIOTERAPIA No Aplica - Elementos asistenciales einsumos. NEGRA SALA 1 - Pasillo de consulta externa, expansión en camillas para cuidados paliativos Procesos y funciones definidas para el personal. - Elementos asistenciales einsumos. PRIORIDAD PASILLO EXTERIOR FISIOTERAPIA - In situ, se esperará a las autoridades competentes BLANCA SALA EDA - SALA 2 Procedimientos para el manejo de cadáveres. URGENCIAS - Sistema de identificación de cuerpos. - Protocolo de cadena de custodia de elementos pertenecientes a fallecidos. 24/08/2018 38 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

Se refiere en general a la organización y ocupación temporal de áreas aledañas a cada uno de los servicios afectados o cuya capacidad se haya visto colapsada por la demanda de servicios. La expansión implica entre otros aspectos los siguientes: Disposición temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos de observación, estabilización, atención o curación de pacientes. Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, Oxígeno, electricidad y telefonía. Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas habilitadas para expansión entre estos, vigilancia, aseo, labores de mantenimiento y servicios sanitarios. Refuerzo del personal en el área que se realiza la expansión para dar cobertura a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales. Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en las áreas. El área no debe presentar ningún riesgo estructural o deterioro en las instalaciones para los pacientes o el personal de la salud. Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol o vientos fuertes. En lo posible contar con instalaciones eléctricas fijas, de no lograrse esta condición los cableados temporales deben ser aéreos. Se debe gestionar la disposición de suministros adicionales a los utilizados habitualmente por las áreas que deban efectuar expansión hospitalaria en función de la emergencia. Otras acciones de respuesta contempladas en este Plan Hospitalario para Emergencias, comprenden la activación del Comité Hospitalario para Emergencias y la cadena de llamadas de la institución. 24/08/2018 39 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

7.3 PLAN PARA ATENCION DE INCENDIOS Y/O EXPLOSIONES PROCEDIMIENTOS DE RESPUESTA ANTE INCENDIO FUNCIONES ANTES DURANTE DESPUÉS PERSONAL EN - Capacitación y - Control inicial del - Apoyar al personal de GENERAL entrenamiento. incendio, mediante la brigada en la evaluación de daños y BRIGADA DE extintores. necesidades. EMERGENCIAS - Notificación a COORDINADOR DE Bomberos y al responsable del EMERGENCIAS servicio, quien a su vez APOYO EXTERNO notifica al Coordinador de Emergencias. - Capacitación y - Control secundario del - Evaluación de daños y incendio si es - necesidades. entrenamiento. necesario mediante el Inventario de equipos - Identificación de empleo de extintores y y recursosutilizados. factores de riesgo. Apoyar al personal externo en la - Definición de equipos hidráulicos. - identificación de las causas de la procesos operativos. - Utilizando los emergencia. elementos de Retroalimentación del - Adquisición y proceso. dotación de protección personal. elementos logísticos - Coordinación con persona externo el y operativos. - manejo del evento. - Supervisión de equipos contra incendios. - Supervisión de - Notificación al gerente. - Declarar el final de la equipos contra - Solicitud y autorización emergencia. - Notificar al gerente. incendios. de ingreso de apoyo - Evaluación de daños y necesidades. - Gestión delriesgo. externo. - Acompañamiento al personal de apoyo - Definición de - Coordinar la externo. procesos intervención del administrativos. personal externo, con - Contactos con la brigada de la instituciones de institución. apoyo. - Conocimiento del - Articular sus - Control y evaluación Plan Hospitalario de intervenciones a la final de la situación. Emergencia. brigada de emergencias Entrega de informes - Apoyo y tomar el control del - escenario de riesgo. capacitación en sobre causas y el al proceso de atención personal de la de la emergencia al brigada. Coordinador de Emergencias. 24/08/2018 40 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

PROCEDIMIENTOS DE RESPUESTA ANTE TEBLOR Y/O TERREMOTO FUNCIONES ANTES DURANTE DESPUÉS - Capacitación y - El personal de cada área - Apoyar al personal de entrenamiento. adopta medidas de la brigada en la PERSONAL EN GENERAL - Conocimiento de las protección propia y evaluación de daños y rutas y vías de para los pacientes. necesidades. evacuación. - Evita generar pánico. - Realizar el retorno a - Atiende las indicaciones las áreas de trabajo si se presenta una de los coordinadores de evacuación. área. - Capacitación y - Según indicaciones del - Evaluación de daños y entrenamiento a la Coordinador de necesidades. comunidad. Emergencias o Gerente, en coordinación con el - Inventario de equipos y - Identificación de factores responsable de área recursos utilizados. de riesgo. inicia el proceso de evacuación. - Apoyar al personal de BRIGADA DE - Definición deprocesos las áreas en el retorno operativos. - Liderar los procesos de después de la EMERGENCIAS evacuación en las áreas. evacuación. - Adquisición y dotación - Coordinación con - Retroalimentación del personas externas el proceso. de elementos logísticos y manejo del evento. operativos. - Establecer líderes y procesos de evacuación. - Análisis estructural de - Notificación alGerente. - Declarar el final de la las instalaciones. - Bajo autorización del emergencia. - Gestión del riesgo. Gerente y según la - Autorizar el retorno - Definición de procesos situación dar la orden de evacuación. de las personas, sino administrativos. - Solicitud y autorización existen amenazas. - Contacto con de ingreso de apoyo COORDINADOR instituciones de apoyo. externo. - Si no es seguro DE EMERGENCIAS retornar, adoptar - Adecuación de puertas y - Coordinar la medidas de expansión APOYO vías de acceso. intervención del hospitalaria o remisión EXTERNO personal externo, con la de pacientes según sea - Definir rutas de brigada de la institución. el caso. evacuación y áreas de encuentro. - Notificar al Gerente. Evaluación de dañosy - Elaboración y ejecución necesidades. de simulacros. Acompañamiento al personal de apoyo externo. - Conocimiento del Plan - Articular sus - Control y evaluación Hospitalario de intervenciones a la final de la situación. Emergencias. brigada de emergencias - Entrega de informes sobre causas y el - Apoyo en capacitación al y tomar el control del personal de la brigada. escenario de riesgo. proceso de atención de la emergencia al Coordinador de Emergencias. 24/08/2018 41 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

7.4 EVACUACION HOSPITALARIA Es la movilización de usuarios, pacientes, visitantes y personal asistencial desde las áreas que se han definido como de alto riesgo o están severamente comprometidas en situaciones de emergencia o desastre a áreas seguras definidas previamente o de menor riesgo; a través de rutas cuyas condiciones sean adecuadas y verificadas. Evacuar las instalaciones hospitalarias es una alternativa final que sólo debe corresponder a situaciones de extremo riesgo que impliquen colapsos estructurales o grandes dificultades funcionales que no permitan el alojamiento y atención de lospacientes. Se debe disponer de un Plan de Evacuación, el cual se define como el conjunto de acciones y procedimientos de desplazamiento, tendientes a que las personas amenazada por algún riesgo protejan su vida e integridad física. En el Hospital los Responsables de área y/o servicios son las personas asignadas como líderes de evacuación y en caso de su ausencia el mando será asumido por el auxiliar en salud de turno en cada servicio. La orden de evacuar los servicios y la institución para dirigirse a la zona de refugio será impartida por el médico de turno en el servicio de Urgencias, mientras se activa la cadena de llamadas para hacer entrega del mando al Coordinador de emergencias. El Hospital no cuentan actualmente con un sistema de alarma definido, debido al tipo de población que alberga la institución se recomienda un sistema que simultáneamente emita señales acústicas y visuales, a fin de superar las diferentes limitaciones físicas y de percepción del ambiente que posean algunos de sus usuarios o pacientes. Mientras se implementa este sistema propone utilizar pitos con la siguiente codificación: Numero de silbidos Tipo de silbido Mensaje Responsable 3 Cortos (3 segundos c/u) Persona que requiere Personal en general Continuo Largos (10 segundos) ayuda Coordinador de Evacuación de la E.S.E. Emergencia 24/08/2018 42 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

EL LÍDER DE EVACUACIÓN TIENE LAS SIGUIENTES RESPONSABILIDADES:  Apagar equipos de cómputo y eléctricos  Verificar quienes y cuántas personas hay en el área  Definir quien en el área requiere ayuda por alguna condición física o de salud  Disminución de nuevos riesgos  Recordar el lugar de la reunión  Proteger valores sólo sí es posible  Dar instrucciones para la salida  Recordar procedimientos de evacuación  Conservar siempre la calma  Verificar el personal antes de salir  No debe correr  No debe gritar  Camine rápido sin empujar  Procure no hacer ningún tipo de comentarios alarmantes  Siga las señales de evacuación sin desviarse  No se puede devolver por ningún motivo  Desplazarse pegado a la pared  En caso de humo desplazarse agachado  Verificar el personal en la zona de refugio  Sí se tiene que refugiar deje alguna señal  El líder será el último en salir y cerrará la puerta 24/08/2018 43 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

EVACUACIONES TOTALES: Es decir cuando se debe desalojar todo el personal asistente y existente, sin excepciones. EVACUACIONES PARCIALES: Cuando existe la imposibilidad del desalojo total, las actividades del Hospital lo dificultan, la localización del explosivo en las vías de salida, o ante la inminente explosión. También puede darse cuando el explosivo ha sido localizado y está bajo control de los especialistas en desactivación. RUTAS DE DESPLAZAMIENTO INTERNO Las rutas internas de evacuación están definidas dentro de los mapas de evacuación ubicados en cada área de del Hospital. Los líderes de servicio y/o áreas deberán verificar que todas las personas de su dependencia conozcan las rutas de evacuación y sitios de reunión. RUTAS DE DESPLAZAMIENTO EXTERNO Son las rutas utilizadas para trasladar a los lesionados hasta los centros asistenciales. ZONA DE REFUGIO INTERNA Y EXTERNA Se han definido como zonas de refugio, parqueadero interno y externo y de ser necesarias las vías públicas externas o el parque principal. LAS RUTAS DE EVACUACIÓN Y ZONAS DE REFUGIO SE DETERMINAN SEGÚN EL TIPO, MAGNITUD Y UBICACIÓN DE LA EMERGENCIA 24/08/2018 44 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

PROCEDIMIENTO GENERAL PARA EVACUACIÓN Sí se da la orden de evacuación proceda así:  Interrumpa su trabajo inmediatamente.  De ser posible apague y desconecte equipos eléctricos.  Siga instrucciones según el plan de evacuación.  Notifique a quienes no hayan suspendido sus actividades para que lo hagan.  Salga en forma ordenada.  No corra, camine con paso rápido.  Recuerde y siga la ruta establecida de salida de emergencia  Camine siempre por la derecha.  Cierre las puertas SIN SEGURO sí es el último en evacuar el área.  Ayude a usuarios, visitantes, niños, ancianos y discapacitados al salir.  En caso de humo denso salga arrastrándose.  No se devuelva por ningún motivo y evite el regreso de personas.  Guíe a los visitantes al lugar de reunión.  Acuda al sitio de reunión final prefijado en el plan de evacuación.  Ayude a detectar compañeros de trabajo que no estén presentes en el sitio de reunión.  Repórtese en el sitio de reunión ante el coordinador y no se retire del lugar hasta recibir la orden.  Repórtele al líder de evacuación sí alguien regresa.  Notifique anomalías o inconvenientes al líder de evacuación. En caso de no poder salir busque un lugar seguro o un mueble o estructura resistente y ubíquese junta a ella en posición fetal (triángulo de vida) y deje alguna señal de donde está y espere al grupo de rescate. Número de Salidas y Dimensiones:  Portería de consulta Externa  Puerta deUrgencias  Puerta de hospitalización  Puerta de parqueadero. 24/08/2018 45 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

El desplazamiento horizontal se debe hacer por los pasillos, corredores y/o rampas y utilizando las gradas tanto principales como alternas. Se cuenta con vías de acceso escaleras y rampla con pasa manos) amplias y en buen estado, ninguna de sus salidas cuentan con obstáculos. En el segundo (2) piso se encuentra ubicado consulta externa al lado derecho y al lado izquierdo es el área administrativa La rampa y las gradas que se comunican con el primer piso están en buen estado son amplias y seguras. SITUACIÓN QUÉ HACER? QUIEN MEDIO DE NOTIFICA A? REALIZA? NOTIFICACIÓN Llegada masiva de • Clasificación de pacientes. • Médico de Inicia cadena de • Comité víctimas. • Prestar primeros auxilios. turno. llamado Hospitalario de • Alertar al CRUE • Enfermera Radioteléfono emergencias • Auxiliar de Celular • Servicio de Enfermería. Urgencias:  Responsabl Inicia cadena de  Comité Iniciar la evacuación si : e del llamado Hospitalario de  Hay daños en la estructura servicio. emergencias de la edificación (columnas, vigas, muros).  Cajera.  Hay presencia de humo o  Portero. fuego.  Coordinador de  En presencia de olores Emergencias: fuertes que generen Evacuación alteraciones en el estado de salud.  Daños en líneas vitales (Energía, tanques de agua, equipos a gas) que puedan generar riesgo. 1. Dirigirse por las rutas de evacuación hacia al punto de encuentro previsto. 1. Daño en el sistema de Personal de PBX Mantenimiento: acueducto, se debe cerrar mantenimiento las llaves de paso del área Coordinador de Emergencias: afectada. Portero 2. Daño o falla eléctrica, cortar inmediatamente la Personal del Bomberos Voluntarios : alimentación de la zona servicio Empresas Municipales Gases Occidente: afectada, por medio de los Daño en líneas interruptores o Breakers. vitales 3. En caso de fuego controlar mediante extintores y notificar a Bomberos 24/08/2018 46 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

8. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO Proporcionar de manera regular, información sobre la atención de la emergencia a diferentes instancias como el CRUE, simultáneamente debe generar información para los medios de comunicación y familiares de los pacientes atendidos. La consolidación, reporte y transmisión de los diferentes informes o comunicados en una situación de emergencia serán canalizados a través de la Oficina de Ventanilla Única, con informes periódicos de acuerdo con la evolución de los pacientes o estado de la emergencia. ELEMENTOS ESENCIALES PARA LA RECOLECCION DE DATOS  Tarjeta de Triage o clasificación de heridos.  Registro colectivo de atención delesionados.  Formulario único de cuenta de cobro para la reclamación al Fondo de Solidaridad y Garantía.  Formulario para reclamación uniforme para el reconocimiento y pago a las instituciones prestadoras de servicio de salud.  Registro de cadáveres o pacientes.  Registro de requerimientos hospitalarios.  Libro de guardia del personal Auxiliar de Recepción de Portería del Hospital.  Registro de desaparecidos o personas perdidas.  Una vez finalizada la emergencia se debe levantar un Acta donde se registre el manejo general de la emergencia comprendiendo aspectos sobre el evento sucedido, su manejo e intervención, número de pacientes atendidos, evacuados, remitidos entre otros datos.  El Acta será elaborada por el Comité Hospitalario para Emergencias con los respectivos informes suministrados por los Responsables de áreas y/o servicios y la gestión propia como Comité, con el fin de identificar nuevas amenazas y riesgos. 24/08/2018 47 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO SITUACIÓN ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO EMERGENCIA - Registro de - Personal de turno. - Minuta del ESTADO NORMAL eventos adversos. - Coordinador de servicio. de - Registro de Emergencia. - Formatos intervenciones y - Brigada de EDAN. pacientes Emergencia. atendidos. - Consolidado total de la emergencia. - Registro de daños y necesidades. - Registro de - Personal de turno. - Formatos y procedimientos y - Responsable de registros habituales. procesos. área. - Registro de novedades y actividades propias del servicio. 9. COORDINACION EXTERNA Es función del Comité Hospitalario para Emergencias la coordinación con los grupos de operación externa, en caso de una respuesta total o en caso de aviso a los mismos. Las funciones básicas que pueden desarrollar estos organismos, según lo establecido en el nivel de respuesta total, se presentan a continuación: CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS El Responsable de Triage establece comunicación directa con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias CRUE, ente que apoya a la institución coordinando con las diferentes entidades de salud, remisiones y contra remisiones en caso necesario. 24/08/2018 48 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

CUERPO DE BOMBEROS Las funciones esperadas de este organismo durante una emergencia, especialmente en incendios son:  Desarrollar labores tendientes al control y extinción de incendios, derrames y escapes de sustancias químicas  Realizar labores de rescate de afectados o víctimas  Colaborar en las acciones de salvamento de bienes  Investigar las causas y origen de la emergencia  Elaborar el reporte oficial delsiniestro CRUZ ROJA Este organismo de apoyo externo tendrá como función especial colaborar en:  Realizar rescate de personas atrapadas  Efectuar atención de afectados en el sitio de la emergencia  Realizar transporte de afectados a centros de atención  Facilitar la evacuación de áreas aledañas a la emergencia DEFENSA CIVIL Este organismo puede prestar su colaboración en los siguientes aspectos:  Rescate de personas  Salvamento de bienes  Transporte de materiales y equipos  Comunicaciones  Evacuación de áreas aledañas SECRETARIA DE TRANSITO Y TRANSPORTE  Esta institución actuará en las siguientes actividades:  Control vehicular en zonas aledañas  Control de accesos y corredores viales a centros de atención médica  Control para movilización de grupos de emergencia 24/08/2018 49 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

POLICIA Y EJÉRCITO Las acciones esperadas de estos organismos pueden clasificarse en dos grandes áreas. En caso de siniestros accidentales:  Controlar el acceso al lugar de la emergencia  Efectuar vigilancia y control de las vías aledañas  Establecer control de acciones de saqueo  En caso de eventos de origen social (atentados, asaltos, etc.)  Realizar el control de accesos y vías de comunicación aledañas  Desactivar eventuales artefactos explosivos  Realizar acciones de control deorden público  Investigar el origen, motivación y responsabilidad en los hechos EMPRESA DE SERVICIOS PUBLICOS La actividad de estos grupos de operación externa estará encaminada a la preservación y restablecimiento de la operatividad de los sistemas y servicios básicos, tales como telefonía, agua e incluso energía. AUTORIDAD AMBIENTALY SANITARIA La actividad de este grupo de operación externa estará encaminada a dar el apoyo necesario en la prevención, el control y las acciones remédiales ante situaciones que puedan significar contaminación, daño ambiental o sanitario (DAGMA, CVC, Secretarias de Salud Pública Municipal y Departamental). OTRAS ORGANIZACIONES En algunos casos puede llegar a ser necesaria la intervención durante la emergencia de otras organizaciones, particularmente la de los proveedores y contratistas de ciertos equipos que puedan requerir atención especializada. Así mismo, puede requerirse la participación de Agencias Gubernamentales o Autoridades del orden nacional, regional o local, quienes actuarán según su jurisdicción establecida por la ley. 24/08/2018 50 Trabajo Asesorado por COLMENA SEGUROS Este documento no exime, ni reemplaza las responsabilidades del empleador frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST