PHE - ZARZAL

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL ZARZAL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ZARZAL - VALLE DEL CAUCA NIT. 891.900.441-1 Elaborado por: JAIME HERNÁNDEZ ESPINOSA. Asesor Integral en Salud Ocupacional Asesoría de: Grupo de Apoyo y Respuesta Em presarial Colpatria - G.A.R.E.C. Dr. EISTEYN FRANKLIN OSORIO GIRALDO Esp. Urgencias y Trauma Asesor en Atención de Emergencias y Tareas Críticas Actualizaciones: PAULA ANDREA MEJIA IBAÑEZ Asesora en prevencion ARL COLMENA SEGUROS CLAUDIA MILENA VILLEGAS GIRALDO Coordinadora de Seguridad y Salud en el Trabajo Hospital Departamental San Rafael de Zarzal E.S.E. Versión VIII

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Contenido FICHA DE CONTROL DE CAMBIOS 3 POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO……………………………………………………………………….. 5 JUSTIFICACION………………………………………………………………………………………… ………………………………….. 6 OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 9 GENERALIDADES……………………………………………………………………………………… …………………………………. 10 ESCENARIO DE AFECTACION…………………………………………………………………………………………… ………… 18 IDENTIFICACION Y CALIFICACION DE AMENAZAS …………………………………………………………………. 18 ANALISIS DE VULNERABILIDAD……………………………………………………………………………………… ………….. 22 CUANTIFICACION DEL RIESGO………………………………………………………………………………………………… … 24 PRIORIZACION DEL RIESGO………………………………………………………………………………………………… …….. 25 MITIGACION HOSPITALARIA………………………………………………………………………………………… …………… 34 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS……………………………………………………………………………….. 39 FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS……………………………………………………… 42 COORDINACION DE UNIDADES FUNCIONALES 49 ACTIVACION DE PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS 50 ACTIVACION DE ALERTA 51 CADENA DE LLAMADO 53 PLAN DE EVACUACION 55 SISTEMA DE ALARMA PARA LA EVALUACION 58 PREPARACION PARA LA SALIDA …………………………………………………………………………………………………. 60 ACCION ANTE UNA EVACUACION………………………………………………………………………………………… …….. 68 TARJETA DE FUNCIONES…………………………………………………………………………………………… ………………… 70

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: DESCRIPCION TARJETA DE FUNCIONES……………………………………………………………………………………….. 71 CLASIFICACION DE VICTIMAS……………………………………………………………………………………………… …….… 77 PLAN DE EMERGENCIAS INTERNAS ……………………………………………………………………………………………. 80 INFORMACION DE LA BRIGADA……………………………………………………………………………………………… ….. 81 ORGANIGRAMA DE RESPUESTA O EMERGENCIA………………………………………………………………………… 82 FUNCIONES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS …………………………………………………………………………. 84 PROGRAMACION DE CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO PARA LA BRIGADA DE EMERGENCIAS… 86 RECURSO LOGISTICO…………………………………………………………………………………………… ……………………… 88 EQUIPOS CONTRA INCENDIOS DISPONIBLES………………………………………………………………………………. 89 PROTOCOLO Y FLUJOGRAAMA EN CASO DE INCENDIO……………………………………………………………….. 90 PROTOCOLO ESTANDAR EN CASO DE ACCION TERRORISTA………………………………………………………. 101 PROTOCOLO Y FLUJOGRAMA EN CASO DE EVACUACION DE LESIONADOS………………………………… 103 PROTOCOLO Y FLUJOGRAMA EN CASO DE EVACUACION GENERAL………………………………………….. 106 PLAN DE EMERGENCIA EXTERNO………………………………………………………………………………………………. 109

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Ficha técnica Control de cambios ORIGEN DE LOS FECHA DE REGISTRO CAMBIOS VERSION DIA MES AÑO NOMBRE DEL FUNCIONARIO 1 Creación del 10 12 2010 JAIME HERNANDEZ ESPINOSA 2 documento JAIME HERNANDEZ ESPINOSA 10 12 2013 JAIME HERNANDEZ ESPINOSA Actualización DIOSELINA URAL S. PAULA ANDREA MEJIA I. 3 Actualizacion 10 12 2014 PAULA ANDREA MEJIA I. PAULA ANDREA MEJIA I. 4 Actualizacion 30 08 2016 CLAUDIA MILENA VILLEGAS G CLAUDIA MILENA VILLEGAS G 5 Actualizacion 30 11 2017 6 Actualizacion 07 12 2018 7 Actualizacion 08 04 2019 8 Actualizacion 01 04 2020 PERSONAS ENCARGADAS DE LA CLAUDIA MILENA VILLEGAS G ACTUALIZACIÓN Coordinadora SST APRUEBA PAULA ANDREA MEJIA I. Asesora ARL Colmena JULIAN ANDRES CORREA TRUJILLO Gerente SOL MARY ESTRADA Subdirectora Científica CONTROL DE CAMBIOS ANA MILENA GARCIA CALERO Presidenta COPASST ✔ Se insertó tabla de contenido dinámica. ✔ Se reemplazó la política frente a la prevención y gestión del riesgo por la política de seguridad y salud en el trabajo del hospital. ✔ representante legal ✔ subdirector científico ✔ Objetivos ✔ Determinacion de la vulnerabilidad ✔ Criterios para la evaluación ✔ antecedentes de desastres municipio de zarzal ✔ actializacion de la justificación ✔ adaptación de seguridad y salud en el trabajo en la gestión del riesgo de desastre ✔ responsabilidades en el sector salud ✔ actualización de la informacion general

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: ✔ ecsenario de afectación ✔ objetivos ✔ actualización del CHE ✔ actualización cadena de llamado ✔ actulizacion de respuesta ante la emergencia sanitaria por el Covid 19 ✔ sistemas de informacion ✔ zonas de expansion

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO La Seguridad y la salud en el trabajo es la base de la ejecución de los procesos del día a día en servicios de salud de nivel I y II de la E.S.E HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL donde la gerencia desea reflejar sus compromisos en el tema, no solo incluyendo la Seguridad y salud en el trabajo dentro de los objetivos organizacionales claves, si no disponiendo de los recursos necesarios para el diseño, implementación, verificación y retroalimentación permanente del Sistema en todos sus centros de trabajo, cuyo funcionamiento permite la identificación de peligros, evaluación y control de riesgos, organización para la prevención y atención de emergencias y contingencias y la mejora continua de su desempeño, lo que redundara en la calidad de vida de los trabajadores. La política se enmarca dentro de los siguientes principios: EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL adopta las medidas necesarias para que en todos los centros de trabajo de la institución se identifiquen, evalúen y valoren los riesgos propios de la de la empresa, y se implementen los respectivos controles. EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL promueve la participación de sus colaboradores en el desarrollo del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo y en el desarrollo de las acciones necesarias, a través de la conformación y funcionamiento del comité paritario de seguridad y salud en el trabajo. EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL permitirá el cumplimiento de la legislación en materia de seguridad y salud en el trabajo aplicable y vigente a la organización, en el interior de la misma. EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL trabajara por generar cultura de compromiso, individual y colectivo, de auto cuidado, en cada uno de los colaboradores. EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL protege la seguridad y salud de los trabajadores mediante la mejora continua del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, como variable fundamental del desempeño de la empresa. JULIÁN ANDRÉS CORREA TRUJILLO Gerente

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: JUSTIFICACIÓN El Plan Hospitalario de Emergencias PHE, del Hospital Departamental San Rafael de Zarzal E.S.E., establece la forma eficiente e inmediata como se activarán todas las áreas de la institucion en función de una emergencia interna o externa, para desarrollar los procedimientos necesarios, proteger los pacientes, visitantes, el personal y los bienes, asegurando la continuidad en la prestación del servicio asistencial durante la fase crítica de la situación. Está orientado inicialmente a identificar el conjunto de las amenazas, vulnerabilidades y en general los posibles escenarios de afectación que puedan presentarse en el centro asistencial derivados de situaciones críticas internas o externas, a partir de las cuales se definirán responsabilidades específicas para la preparación, activación del plan y desarrollo de las acciones de respuesta por parte del personal vinculado al centro asistencial. Los desastres afectan de forma directa o indirecta a todas las personas y sistemas, al igual que pueden sobrepasar por la demanda de servicios de Salud, la capacidad resolutiva de éstos, lo que conlleva a la congestión de los servicios de urgencias y a la falta de oportunidad en la atención a los damnificados, pudiéndose presentar un número inesperado de muertes, lesiones o enfermedades en la comunidad afectada, requiriendo de ayuda externa y demás. El Hospital Departamental San Rafael de Zarzal E.S.E., conocedor de la importancia y obligatoriedad del diseño e implementación del Plan de Emergencias y desastres institucional, el cual se interconecta con el Comité Local de Emergencias, presenta de una manera práctica, concreta y con asignación de roles, un Plan que contiene dentro de su estructura las acciones a tener en cuenta en las fases de Prevención (Potencial y emergente), mitigación (Máximo apogeo - crisis) y la de recuperación, prevención (postcrisis - latente), definiendo en cada uno de ellos los tipos de riesgos, el ciclo de manejo del Plan de Emergencias, contingencias y crisis y la propuesta de socialización, para obtener del talento humano, mejores prácticas, y fortalecimiento de su respuesta ante simulacros, lo que le permitirá asumir conscientemente su importante labor dentro del proceso. Se señala que para la Gerencia es vital el comunicar que el proceso de construcción del Plan Hospitalario de Emergencia fue colectivo e intersectorial, donde los actores aportantes, dimensionan la factibilidad de operación del mismo, con apoyos de índole emocional y coyuntural, donde la construcción de la capacidad de respuesta, se verifica en el momento de reacción ante la contingencia y la crisis. Las situaciones potenciales, generadoras de riesgo y los posibles desastres de origen natural o antrópico que se pueden presentar en el Municipio de Zarzal y específicamente en el Hospital Departamental San Rafael Empresa Social del Estado, trastornan las relaciones normales entre la gente y su medio, pudiendo ocasionar pérdidas de vidas y efectos sobre los bienes materiales y ambientales en nuestra Comunidad, lo cual pude evitarse o reducirse al implementarse el Plan de emergencia, tanto en el ámbito local como en el Institucional. Además de ocasionar efectos adversos inmediatos en la salud, como lesiones y muertes, los desastres trastornan las garantías de seguridad en el campo de la salud ambiental que son fundamentales para la supervivencia de la población: agua potable,

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: manejo apropiado de las excretas humanas y alojamiento1. Cuando se interrumpen, las poblaciones pueden experimentar un incremento en las tasas de enfermedades transmisibles y otros efectos dañinos relacionados con la exposición a bajas temperaturas, calor o lluvia. Históricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza especialmente en Centro y sur América debido a que son zonas de alta sismicidad y dada la alta frecuencia de fenómenos meteorológicos como: lluvias y Huracanes. Por lo tanto el Hospital dimensiona la realidad de su capacidad de servicio y de respuesta, al implementar su Plan de Emergencias y Desastres, da cumplimiento a la normativa vigente, asumiendo su responsabilidad, monitoreando, identificando y evaluando, los riesgos, asignando recursos, realizando simulacros, adiestramiento, mantenimiento, con el fin de reducir riesgos y prevenir desastres, dando una respuesta oportuna y pertinente y trascender su acción hacia la recuperación rápida de las áreas administrativas, asistenciales o de apoyo del talento humano que pudiesen verse afectadas. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y LA GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES La gestión del riesgo contemplada en la Ley 1523 de 2012, también se incluye en el Decreto 1072 de 2015, Único Reglamentario del Sector Trabajo considera la prevención, preparación y respuesta en caso de emergencias y desastres, como estrategias de importancia en la elaboración e implementación del plan hospitalario de emergencias, es por ello que las responsabilidades que deben asumirse desde las entidades de salud ante estas situaciones, deben tenerse en cuenta en cada una de las etapas o procesos que van regulados por estas normas. Es responsabilidad del nivel gerencial en cabeza del director, realizar el seguimiento y verificación de la implementación de los procesos de la gestión del riesgo y las disposiciones que establece el Decreto 1072 de 2015, en este sentido el Comité Hospitalario de Emergencias hará un monitoreo constante y apoyará las acciones necesarias para la adecuada implementación aportando en la toma de decisiones y en la gestión de los recursos necesarios para este. La siguiente tabla propone la relación de algunas de las responsabilidades que el sector salud debe asumir de acuerdo a los procesos de gestión del riesgo y las disposiciones en cuanto a la Prevención, preparación y respuesta ante emergencias: 1Sidel VW, Onel E, Geiger HF, Leaning J, Foege WH. Public health responses to natural and human-made disasters. In: LastJ, Wallace R, editors. Maxcy-Rosenau-Last public health and preventive medicine.I3th edition. Norwaik, CT: Appleton and Lange; 1992. p.1173-85.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Compilación de responsabilidades en el sector salud

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA:

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Fuente: Basado en Guía Hospitalaria para la Gestión del Riesgo de Desastres. Ministerio de Salud Colombia. Convenio 344 de 2016.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: GENERALIDADES El Plan Hospitalario de Emergencia (PHE), del Hospital Departamental San Rafael del municipio de Zarzal Valle, está formulado de acuerdo con la realidad del centro asistencial. Implementa e integra al interior del Hospital, a todos los responsables de áreas y servicios, concertando procedimientos de acción coordinada para casos de emergencia interna o externa y disponiendo de los recursos esenciales necesarios para efectuar la respuesta establecida. La consolidación del Plan Hospitalario de Emergencia, es una dinámica continua que debe ser participativa, involucrando a todos los responsables en el análisis y resolución de las múltiples circunstancias que puedan presentarse asociadas a posibles situaciones de emergencia o desastre. Es entonces el Plan Hospitalario de Emergencia el conjunto de estrategias y métodos que indican la manera de preparar una institución Prestadora de Servicios de Salud para enfrentar una situación de emergencia o Desastre. El Plan Hospitalario de Emergencia será de fácil aplicación por parte de toda la comunidad hospitalaria frente a situaciones específicas de afectación; su lenguaje es claro y comprensible y los instrumentos derivados son conocidos, adoptados oficialmente y apoyados al interior del Hospital por la Gerencia y demás Unidades Funcionales responsables. Están consideradas las situaciones, capacidad y circunstancias específicas del Hospital, definiendo en función de la estructura genérica del Plan Hospitalario de Emergencia las estrategias más eficientes de preparativos y respuesta. El Hospital tiene la responsabilidad administrativa, civil y penal que se desprende de la no existencia o implementación inadecuada del Plan, reposa en cabeza del Gerente y del Subgerente Administrativo, por tanto, éste debe participar activamente en su formulación, aprobación final e implementación y seguimiento. Encontrará en esta unidad las herramientas para ubicar espacialmente el Hospital y realizar un diagnóstico de la situación actual con respecto a la preparación y respuesta frente a emergencias y desastres.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN Hospital Departamental San Rafael de zarzal E.S.E NIT:891.900.441-1 NATURALEZA JURÍDICA Publica - Empresa Social del Estado ACTIVIDAD ECONOMICA Prestadora de servicios de Salud CARÁCTER TERRITORIAL Departamental Municipio de Zarzal Departamento del Valle del Cauca Colombia. DEPARTAMENTO Valle del cauca MUNICIPIO Zarzal DIRECCIÓN Calle 5 No. 6 – 32. TELEFONOS 2220043 – 2220046 FAX – PÁGINA WEB 2209914. www.hospitalsanrafael.gov.co NIVEL DE ATENCIÓN I – II HORARIO DE ATENCIÓN 24 horas ZONA Urbana POBLACIÓN DE COBERTURA Urbana y Rural 45.227 Habitantes. BARRIOS 25 VEREDAS 5 COORDENADAS Latitud: 4.4, Longitud: 76.083, 4°24’0” Norte,76°4’59” Oeste ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL 916m MAR ÁREA TERRENO 25.000mtrs2. ÁREA CONSTRUIDA 13.000 NÚMERO DE PISOS 2 ASENSOR No FECHA CONSTRUCCIÓN 1957 GERENTE Julian Andres Correa Trujillo PRESIDENTA COPASST Ana Milena Garcia Calero COORDINADOR DEL PHE Sol Mary Estrada ARL Colmena No. TOTAL CAMAS 29 HOSPITALARIAS No. CAMAS EN PEDIATRIA 8 No. CAMAS EN OBSTETRICIA 8 PERSONAL ADMINISTRATIVO DE 21 PLANTA PERSONAL ASISTENCIAL DE 42 PLANTA PERSONAL ADMINISTRATIVO 49 POR CONTRATO PERSONAL ASISTENCIAL POR 121 CONTRATO PERSONAL SERVICIOS 12 GENERALES

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: *Consulta Externa *Otorrinilaringologia *Consulta Especializada *Dermatologia *Urgencias *Medicina interna *Servicio farmacéutico *Cirugía general *Laboratorio citologías cervico-uterinas *Ortopedia *Atencion del parto *Patologia *Atencion del recién nacido *Anestesiologia *Deteccion temprana-alteraciones del *Neurologia crecimiento *Nutricion y dieta *Deteccion temprana-alteraciones del SERVICIOS desarrollo del joven *Deteccion temprana-alteraciones del embarazo *Deteccion temprana-alteraciones del adulto *Deteccion temprana-cancer de cuello uterino *Deteccion temprana-cancer de seno *Vacunación *Planificación familiar *Cirugía *Laboratorio *Terapia Respiratoria *Terapia Física *Odontologia *Rayos X *Hospitalización *Curaciones *Trabajo Social *Psicología *Pediatría *Ginecología *Oftalmologia PLANO DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA:

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: CARACTERISTICAS El suelo es arcilloso con montículos de terraplen, la mayoría del GEOLÓGICAS DEL SUELO terreno es totalmente plano. MATERIALES DE LA Ladrillo, eternit, teja de barro bigas de madera, hierro,etc. CONSTRUCCIÓN SERVICIOS PÚBLICOS El Hospital cuenta con los servicios de Teléfono, Agua, Energía y Alcanntarillado. USO DE LA EDIFICACIÓN: Prestar servicios de Salud de Primer y Segundo Nivel DISTRIBUCIÓN UNIDAD Urgencias, Hospitalización, atención ambulatoria, , quirófano, sala de FUNCIONAL ASISTENCIAL: partos, apoyo diagnóstico, Terapia Física y Respiratoria, Odontología, Laboratorio Clínico, Oftalmología, dermatología, otorrinolaringología, neurología, Programas de Promoción y Prevención, Medicina Especializada, Consulta General DISTRIBUCIÓN UNIDAD Recursos financieros, talento humano, recursos físicos, recursos de FUNCIONAL Información y comunicación, apoyo logístico. ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA: VÍAS DE ACCESO: Clle 5 y Cra 6. NO SISMO RESISTENCIA: SISTEMAS DE ALERTA Y NO ALARMA TANQUES DE RESERVA DE UNO (1) AGUA MOTOBOMBAS UNO (1) ILUMINACIÓN DE NO EMERGENCIAS PLANTA ELÉCTRICA Y /O SI SUBESTACIÓN ELÉCTRICA

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Antecedentes de emergencias y desastres: HOSPITAL L LUGAR DE TIPO DE FECHA DE E M DAÑOS MEDIDAS OCURRENCIA S U TOMADAS OCURRENCIA EVENTO I E Autoclave d/m/a O R Lesiones tipo Bioquímico N T quemaduras reparó el daño A O por vapor a D S funcionaria del O hospital S Central de Daño 2016 1 materiales del autoclave hospital MUNICIPIO LUGAR DE TIPO DE FECHA DE L M MEDIDAS OCURRENCIA EVENTO OCURRENCIA E U TOMADAS S E Movimiento de d/m/a I R DAÑOS grandes bloques O T en el subsuelo y N O superficie por A S fallas geologicas D O 0 Redes eléctricas S Instituciones educativas 0 Infraestructura vial Inundación por 0 Afectación de ausencia de viviendas alcantarillado de aguas lluvias en 0 Perdida de la cabecera muebles y munucipal enceres Infraestructura Inundaciones vial por Huertas caseras desbordamiento Especies del rio cauca menores Perdida de muebles y enceres Infraestructura vial Huertas caseras Especies menores

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: Vendavales Años 2016,2017 0 0 Muebles y causado por y 2018 enceres vientos de mas Techos y de 60 kl por hra vivendas acompañado de Redes eléctricas fuertes lluvias Instituciones educaticas Vendavales cultivos tormentas Muebles y eléctricas y enceres granizadas Techos y vivendas Derrame de 0 Redes eléctricas materiales Instituciones peligrosos-polid educaticas ucto y cultivos oleoducto Ecopetrol 0 Afectaciones en tramo la sociedad y el mariquita-cali medio ambiente Contaminación de fuentes Afectaciones en hídricas por la salud de los mala disposición habitantes de la final de residuos población, contaminación Inundación de la flora y la súbita por fauna ruptura de Perdida de dique muebles y SARABRUT enceres Infraestructura Fenómenos vial biosanitarios y Huertas caseras emergencias de Especies salud publica menores Afectación en la salud de la población y muerte por : Dengue Gripa H1N1 Sida Caracol africano Covid-19

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: ESCENARIO DE AFECTACION IDENTIFICACION Y CALIFICACION DE AMENAZA: De acuerdo con la calificación realizada a través de la metodología de colores para el análisis de vulnerabilidad y nivel de riesgo, el Hospital Departamental San Rafel, se encuentran expuesto a la ocurrencia de eventos de emergencia propios y externos, de acuerdo con su ubicación y localización geográfica, actividad económica y entorno social en el que desarrolla su objeto, es por esto que se ha considerado importante resaltar a través de las siguientes imágenes los resultados de la valoración aplicada. Para lo cual se interpreta asi: ⮚ Se clasifican amenazas de orden natural (generados por la naturaleza), antrópicas (donde se involucra el proceso, tecnología o mano del hombre), sociales (generadas por comportamiento de las personas). ⮚ Se definirá el origen de ocurrencia: interno (generado por el hospital) y externo (generado por factores independientes al hospital). ⮚ Se describe brevemente las posibles causas de materialización. ⮚ Se califica de tres formas así: posible (color verde) nunca ha ocurrido el evento; probable (color amarillo) ya se cuenta con antecedentes de ocurrencia; (color rojo) es una situación que esta apunto de materializarse. TIPO DE CALIFICACION DE LA AMENAZA VALORACION AMENAZA DESCRIPCION

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: POSIBLE Es aquel fenómeno que puede suceder o que es factible porque PROBABLE existen razones históricas y científicas para establecer su INMINENTE veracidad. Nunca ha sucedido. Es aquel fenómeno esperado del cual existen razones y argumentos técnicos científicos para creer que sucederá. Ya ha ocurrido. Es aquel fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir. Es evidente y detectable. AMENAZA INTE EXTER DE ORIGEN NATURAL CALIFICACION COLOR SISMO RNA NA DESCRIPCION X El hospital se encuentra ubicado al probable norte del valle del cauca, el cual tiene una falla geológica (falla atrato), de igual forma lo atraviesa una línea tectónica que puede generar un colapso. INUNDACION X Por la variación climatica, marcada en la ciudad en temporada de invierno y fuertes lluvias. ( ya problable Posible sucedió en el área de urgencias) DECARGASDES Por lluvias con tormentas electricas DESDESCARGA X X y zonas verdes en la instalación, DESCARGA contacto indirecto al manejo de ELECTRICA fuentes de energía. FALLA O X ANTROPICAS NO INTENCIONALES problable COLAPSO ESTRUCTURAL Puede materializarse como consecuencia de otra amenaza

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: INUNDACION Por deficiencia de la infraestructura problable POR FALLAS DE INFRAESTRUCT hidráulica y características de URA X X algunos sectores de la instalacion. HIDRAULICA X Se distribuyen alimentos procesados problable INTOXICACION X ALIMENTARIA X por el mismo hospital y por externos INCENDIO Por combustibles estructurales, eléctricos, liquidos, gases problable inflamables entre otros FALLAS EN X Se tienen equipos y sistemas que Posible SISTEMAS Y regulan la presiones y distibucion de energía. EQUIPOS DEFICIENCIA X Puede materializarse como Probable EN LA consecuencia de factores externos por eventos de orden social o fallas RECOLECCIO que se presnten por el gestor N DE externo. RESIDUOS – GESTOR EXTERNO DEFICIENCIA X Puede materializarse como Probable EN EL consecuencia de factores externos Posible por eventos de orden social. ( se ALMACENAMI puede presentar por conse cuencias ENTO DE de los paros en los que el gestor no RESIDUOS llegue a recoger los residuos y estos se mantendrían almacenados por COLAPSO largo tiempo en el hospital). CUARTO CENTRAL DE Puede materializarse en los cuartos ALMACENAMI de almacenamiento, por capacidad y ENTO DE deficiencia en la ruta de recolección RESIDUOS por parte del gestor externo. X ROTURA DE Puede ocurrir como resultado de la TUBERIA materialización de otras amenazas como: sismo, explosiónes, fallas o X colapsos en la estructura y/o labores Probable de mantenimiento. Probable FALLA DE Puede presentarse como Probable RED de la consecuencia en la falla HIDROSANITA u RIA X tubería, taponamiento obstrucciones de la red. FUGA DE X Puede materializarse como AGUA consecuencia de la falla de insfraestructura hidráulica u otro factor de daño a la tubería.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: CONTAMINACI X Puede materializarse como Posible ON DE consecuencia de un manejo Probable inadecuado de sustancias propias TANQUE DE del lavado, también por el estado del ALAMCENAMI agua que llega por suministro externo. ENTO DE AGUA INTERRUPCIO Pueden materializarse por N DE LOS SERVICIOS consecuencia en la falla de servicios PUBLICOS (AGUA, X o racionamiento de servicios ENERGIA obtenidos por prestadores externos ELECTRICA ) ( ya ha ocurrido) DE ORIGEN SOCIAL ACCIDENTE DE En vías ( ya ocurrio con personal Probable TRANSITO administrativo) Probable X Probable Probable ACCIDENTES X Por causa o ocasión del trabajo. ( Probable LABORALES ya ha ocurrido). COMPORTAMIE X Pueden presentarsen agresiones NTOS NO X físicas o verbales por partes de pacientes psiquiátricos y/o ADAPTATIVOS familiares de pacientes al personal asistencial. ( ya ocurrio en el área REVUELTAS/ X de urgencias). ASONADAS Por manifestaciones de trabajadores O usuarios. ( ya ocurrio por parte de los trabajadores). Por retaliaciones a pacientes o funcionarios y presencia de ATENTADO reclusos custodiados por la policía. TERRORISTA X ( ya ha ocurrido en varias X ocasiones con pacientes y funcionarios). EMERGENCIA X X Ante la introducción del covid-19 al Inminente SANITARIA país y los diversos escenarios de riesgo por la evolución de la situacion epidemiológica y los posibles casos de contagio dentro de la institución tanto de los pacientes que se encuentran hospitalizados y los contagios que se puedan presentar el personal externo en contactos con familiares amigos u otras personas de acuerdo a las actividades que realice el personal. DETERMINACIÓN DE LA VULNERABILIDAD

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: La vulnerabilidad es entendida como la predisposición o susceptibilidad que tiene un elemento a ser afectado o a sufrir una pérdida. El análisis de la vulnerabilidad es un proceso mediante el cual se determina el nivel de exposición y la predisposición a la pérdida de un elemento o grupo de elementos ante una amenaza específica. Se valora de cero (0) a tres (3). Para su análisis se incluyen los elementos sometidos a riesgo tales como las personas, los recursos y los procesos o sistemas. Vulnerabilidad de las personas: Las personas se definen como los empleados y trabajadores de la organización, analizándose su organización para prevención y control de emergencia. La capacitación, el entrenamiento y la dotación completa de elementos para la seguridad y protección personal de acuerdo a la amenaza. Cada uno de estos aspectos se califica cero (0), si de acuerdo con la definición del término se tiene suficiencia en la organización, con 0.5 si se está en proceso y con uno (1) si se carece completamente o no se cuenta. CRITERIO DE EVALUACIÓN SI PARCIAL NO Gestión organizacional 0 0.5 1 Capacitación y entrenamiento 0 0.5 1 Características de seguridad 0 0.5 1 Análisis de la vulnerabilidad RESPUESTA N CALIFI Análisis de vulnerabilidad de las personas O S PARCIAL PUNTO A EVALUAR I 1. Gestión Organizacional ¿Existe una política general en Gestión del Riesgo donde se indica la prevención y preparación para afrontar una x emergencia? ¿Existe comité de emergencias y tiene funciones asignadas? x

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: ¿Promueve activamente el programa de preparación para emergencias en sus trabajadores? x ¿Los empleados han adquirido responsabilidades especificas en caso de emergencia? x ¿Existe brigada de emergencia? X ¿Existen instrumentos o formatos para realizar inspecciones a las áreas para identificar condiciones inseguras x que puedan generar emergencias? ¿Existen instrumentos o formatos, folletos como material de difusión en temas de prevención y control de x emergencias? Promedio Gestión Organizacional 1/7 PUNTO A EVALUAR RESPUESTA C A S PARCI N L I AL O I F I C A C I Ó N 2. Capacitación y entrenamiento ¿Se cuenta con un programa de capacitación en prevención y control de emergencias? x 0 ¿Los miembros del comité de emergencias se encuentran capacitados según los planes de acción? x1 ¿Las personas han recibido capacitación general en temas básicos de emergencia y en general saben las x 0 personas auto protegerse? 0 ¿El personal de la brigada ha recibido entrenamiento y capacitación en temas de prevención y control de X emergencias? x1 ¿Esta divulgado el plan de emergencia y contingencias y los distintos planes de acción? x1 5 ¿Se cuenta con manuales, folletos como material de difusión en temas de prevención y control de emergencias? / 6 Promedio Capacitación y Entrenamiento = 0 . 8 PUNTO A EVALUAR RESPUESTA CALIFIC N S PARCIA N I LO 3. Características de Seguridad ¿Existen recursos y suministros para el personal de las brigadas y del comité de emergencias? x1

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: ¿Se tienen implementos básicos para el plan de acción de primeros auxilios en caso de requerirse? X 0 ¿Se cuenta con implementos básicos para el plan de acción contraincendios, tales como herramientas, X 0 manuales, extintores, palas, entre otros? ¿De acuerdo a las necesidades específicas y reales para las 1/3 = instalaciones de su organización? Promedio Características de Seguridad SUMA TOTAL PROMEDIOS 1.7 CALIFICACIÓN = (0.6 + 0.8 + 0.3 = 1.7), De acuerdo a la calificación, el resultado significa que el elemento “PERSONAS” tiene una vulnerabilidad M Vulnerabilidad en los recursos: Los recursos se analizan desde tres campos: suministros, edificaciones y equipos; para cada uno de estos campos se califica la instrumentación, la protección física y los sistemas de control. ● La instrumentación y monitoreo se entiende como las acciones de vigilancia y equipos utilizados para observar cualquier cambio en la amenaza que puede generar una situación de riesgo. ● La protección física, como la barrera o diseño estructural que disminuye los efectos que pueda ocasionar la amenaza. ● Los sistemas de control, como el equipo instalado o normas administrativas para responder ante la presencia de una amenaza con el fin de disminuir los efectos. Para calificar los recursos se da a cada variable el valor de cero (0) cuando se cuenta con los implementos descritos en la definición, con 0.5 cuando se cuenta parcialmente y con uno (1) cuando no se dispone de ello. CRITERIO DE EVALUACIÓN SI PARCIAL NO Suministros Edificaciones 0 0.5 1 Equipos 0 0.5 1 0 0.5 1 Análisis de vulnerabilidad de recursos RESPUESTA CALIFICACI ÓN PUNTO A EVALUAR

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: SI PARCIA NO L 1. Suministros X0 X0 ¿Se cuenta con cinta de acordonamiento? ¿Se cuenta con extintores? x1 ¿Se cuenta con férula espinal larga? x1 ¿Se cuenta con botiquines? 2/4 = 0.5 Promedio Suministros RESPUESTA CALIFICACIÓ N PUNTO A EVALUAR SI PARCIAL N O 2. Edificaciones ¿El tipo de construcción es sismoresistente o cuenta con un refuerzo estructural? x1 ¿Existen puertas y muros corta fuego, puertas antipanico, entre otras características de seguridad? x1 ¿Las escaleras de emergencias se encuentran en buen estado y poseen doble pasamanos? x1 x0 ¿Existe más de una salida? X0 x0 ¿Existen rutas de evacuación? X1 ¿Se cuenta con parqueaderos? x0 ¿Las ventanas cuentan con película de seguridad? ¿Estan señalizadas vías de evacuación y equipos contraincendios? . RESPUESTA PUNTO A EVALUAR SI PARCIAL N CALIFIC O 3. Equipos ¿Se cuenta con algún sistema de alarma? x1 ¿Se cuenta con sistemas automáticos de detección de incendios? X1 X1 ¿Se cuenta con sistemas automáticos de control de incendios? X1 ¿Se cuenta con sistemas de comunicaciones internas? X1 ¿Se cuenta con una red contraincendios? x1 ¿Existen hidrantes públicos y/o privados? x1 ¿Se cuentan con gabinetes contraincendios?

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: ¿Se cuenta con vehículos? x0 ¿Se cuenta con un programa de mantenimiento preventivo para los equipos de emergencia? X 0 Promedio Suministros 6/9 = SUMA TOTAL DE PROMEDIOS 1.8 CALIFICACIÓN = (0.5+0.5+0.8= 1.8), De acuerdo a la calificación, el resultado significa que el elemento “RECURSOS” tiene una vulnerabilidad MED Vulnerabilidad en los sistemas y procesos: Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades productivas de los elementos bajo riesgos involucrados y los sistemas como el conjunto ordenado de normas y procedimientos. En este campo se analizan dos variables, la primera relacionada con el procedimiento de recuperación o actividades previamente concebidas que permitan ante una emergencia poner nuevamente los procesos y sistemas en funcionamiento, ya sean por sí mismos o a través del pago de seguros o de otra forma de financiación. La segunda es el servicio alterno entendido como el proceso existente, mecanismos o sistema paralelo que permite realizar la misma función temporalmente en la fase de impacto o recuperación de una emergencia. (Ejemplo generador eléctrico de emergencia). Para analizar las variables de sistemas y de procesos se da el valor de cero (0) cuando se dispone de los elementos, de cero cinco (0.5) cuando se hace en forma parcial y de uno (1) cuando se carece o no se cuenta con el recurso. CRITERIO DE EVALUACIÓN SI PARCIAL NO Servicios públicos Sistemas alternos 0 0.5 1 Recuperación 0 0.5 1 0 0.5 1 Análisis de la vulnerabilidad de los sistemas y procesos

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: RESPUESTA CALIFICACI ÓN PUNTO A EVALUAR S PARCIA N 1. Servicios ¿Se cuenta con suministro de energía permanente? IL O ¿Se cuenta con suministro de agua permanente? ¿Se cuenta con un programa de recolección de basuras? x0 ¿Se cuenta con un servicio de comunicaciones internas? x0 X0 Promedio Suministros x0 0/4 = 0 . RESPUESTA PUNTO A EVALUAR S PARCIAL N CALIFICACIÓN I O 2. Servicios Alternos ¿Se cuenta con un tanque de reserva de agua? x0 ¿Se cuenta con un generador eléctrico de emergencia? x0 ¿Se cuenta con hidrantes internos y/o externo? ¿Se cuenta con sistemas de iluminación de emergencia? x1 ¿Se cuenta con un buen sistema de vigilancia física? x0 ¿Se cuenta con un sistema de comunicación diferente al público? x0 x0 Promedio Sistemas Alternos 0/6 = 0

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 3 FECHA: TRD: 45-12-13 PÁGINA: 30 de 01/04/2020 119 . RESPUESTA PUNTO A EVALUAR S PARCIAL N CALIFIC I O 3. Recuperación ¿Se cuenta con algún sistema de seguros para los trabajadores? x0 ¿Se cuenta asegurada la edificación en caso de terremoto, incendio, atentado terrorista, entre otros? X 0 ¿Se cuenta con un sistema alterno para asegurar la información en medios magnéticos y con alguna compañía x 0 aseguradora? ¿Se cuenta asegurados los equipos y todos los bienes en general? X0 Promedio Sistemas Alternos 2/4 = SUMA TOTAL DE PROMEDIOS 0. CALIFICACIÓN = (0 + 0 + 0.5 = 0.5), De acuerdo a la calificación, el resultado significa que el elemento “SISTEMAS Y PROCESOS” tie vulnerabilidad BAJA CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO El Riesgo es la relación de la amenaza por la vulnerabilidad. La calificación del riesgo propuesta en esta metodología es de carácter cualitativo. En el rombo que se ofrece, se identifican 4 factores: La amenaza, y los 3 factores de vulnerabilidad: Las personas, los recursos y los procesos. De acuerdo con la calificación del análisis de amenaza y la vulnerabilidad se definen los rombos con los colores correspondientes a su calificación. El riesgo se considera:

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 31 de 119 Alto: Cuando 3 o 4 figuras en el rombo tienen color rojo. Medio:Cuando hay 1 o 2 figuras rojas o 4 amarillas. Bajo: Cuando hay 1 a 3 amarillas y los restantes verdes. ● Riesgo Alto: Significa que el 75 al 100% de los valores que representan la vulnerabilidad y la amenaza están en su punto máximo para que los efectos de un desastre representen un cambio significativo en la sociedad, la economía, la infraestructura y el medio ambiente. ● Riesgo Medio: Significa que el 25 al 50% de los valores que representan la vulnerabilidad son altos y la amenaza es alta, también es posible que 3 de todos los componentes sean calificados medios, por lo tanto las consecuencias y efectos sociales, económicos y del medio ambiente pueden ser de magnitud, pero se espera sean inferiores a los ocasionados por el riesgo alto. ● Riesgo Bajo: Significa que el 25 al 50% de los valores calificados en la vulnerabilidad y la amenaza representan valores intermedios, o que el 70 al 100% de la vulnerabilidad y la amenaza están controlados. En este caso se espera que los efectos sociales, económicos y del ambiente representen pérdidas menores. PRIORIZACION DEL RIESGO CUALIFICACIÓN DE LA AMENAZA PARA ANALIZAR LA NIVEL DE RIESGO VULNERABILIDAD Posible Nunca ha sucedido pero 3 a 4 rombos en rojo Probable no se descarta CALIFIQUE ASI: 1 a 2 rombos rojos o 4 Inminente 0,2 amarillos Ya ocurrido en un lugar o 1 a 3 rombos amarillos condición similar BAJA4 y los restantes verdes Evento con información MEDIA6 que lo hace evidente y detectable ALTA MITIGACIÓN HOSPITALARIA Con base al análisis de la vulnerabilidad, se definen las medidas de mitigación del riesgo que se deben adoptar, a fin de reducir el impacto de la amenaza sobre los elementos bajo riesgo. Se establecen las medidas de mitigación para la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional de la institución hospitalaria y se define los componentes de la organización con poder decisorio, técnico y operativo.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 32 de 119 ANALISIS DE VULNERABILIDAD ANALISIS DE AMENAZAS PERSONAS RECURSOS SISTEMA Y PROCESOS NIVEL DE RIESGO G C C TO CO S E E T C S S R T C RES I AM CO E A A TA LO U D Q O O E I E O O ULTA N R M I U T L R S C T L DO T EN LO S P R L AZ R T A A DE RO I F I A O V T U A O DEL E A DE I C C VU MB N I P L R I E P L R DIAM R DE RO O I T LN O I C O D R C M E V R ANT P OR MB N T E ER PR S A S E O I A R . O E R V M OA A S M IG C O O A R AB OC T C U B SL CYB E EN A T NA L RC I ILI ES R O AI RO A TU I C RA F G I S DA OS O N LO RO S I L I O AOT D SE NR MN Y N N N I DE S EE A R I Y C PR RC C Z E A OC AU A A N S ES BR C C T D OS IS I I RE LO O OES IS N NNE D AAG A L MU D IR EI ND TA OD SI P 0 0 0 1.7 0 0 01 000 B SM R ,,, , , ,, 0 .. A OO 683 5 5 88 J 55 O B A B L E IN P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B UN O ,,, , , ,, .. A DA S 683 5 5 88 55 J CI I O ON B L E DE 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B SC P ,,, , , ,. .. A AR O 683 5 5 88 55 J GA S O EL I EC B TR L IC E A

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 33 de 119 FA 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B LL ,,, , , ,, .. A A 683 5 5 88 55 J OP O CO R 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 LA O .,, , , ,, .. B PS B 683 5 5 88 55 A OA J ES B 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 O TR L .,, , , ,, .. UC E 683 5 5 88 55 B TU A RA 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 J L .,, , , ,, .. O 683 5 5 88 55 IN B UN 0 0 0 1.7 A DA .,, J CI 683 O ON PO B R A FA J LL P O AS R DE O B IN B A FR A J AE B O ST L RU E CT UR A HI DR AU LI CA IN TO XI P CA R CI O ON B AL A IM B EN L TA E RI A IN P CE R ND O IO B A B L E FA 0 0 01 0000 , , ,, .. LL 5 5 88 55 AS EN P SI O ST S EM I AS B DE L EQ E UI PO S DE P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 FI R .,, , , ,, .. CI O 683 5 5 88 55 EN B CI A A B EN L LA E RE

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 34 de 119 CO LE CC IO N DE RE SI DU OS PO R PA RT E GE ST OR EX TE RN O DE 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B .,, , , ,, .. A FI 683 5 5 88 55 J O CI B EN A J CI O A B A CU P J AR R O TO O DE B B AL A A MA B J CE L O NA E MI EN TO RE SI DU OS CO 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 .,, , , ,, .. LA 683 5 5 88 55 PS P OO CU S AR I TO B RE L SI E DU OS RO 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 .,, , , ,, .. TU P 683 5 5 88 55 RA R DE O TU B BE A RI B AL E FA 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 .,, , , ,, .. LL 683 5 5 88 55 A P DE R RE O D B HI A DR B OS L AN E ITA RI A

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 35 de 119 FU P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B GA R .,, , , ,, .. A DE O 683 5 5 88 55 J AG B O UA A B B A L J E O CO 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B NT .,, , , ,, .. A AM 683 5 5 88 55 J IN O AC IO B N A DE J TA P O NQ O UE S DE I AL B MA L CE E NA MI EN TO DE AG UA IN 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 .,, , , ,, .. TE 683 5 5 88 55 RR UP CI ON EN LA PR ES TA CI ON DE LO P S R SE O RV B ICI A OS B PU L BL E IC OS (A GU A Y EN ER GI A EL EC TR IC A) AC 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 .,, , , ,, .. CI P 683 5 5 88 55 DE R NT O EB DE A TR B AN L SIT E O

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 36 de 119 AC 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 B CI P .,, , , ,, .. A DE R 683 5 5 88 55 J NT O O EB 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 LA A .,, , , ,, .. B BO B 683 5 5 88 55 A RA L J LE 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 O .,, , , ,, .. CO 683 5 5 88 55 B MP A OR J TA P O MI R NE O B TO B A SA J NO B O AD L AP E B TA A TIV J OS O RE VU P B EL R A TA O J S/ B O AS A ON B AD L AS E AT P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 EN O .,, , , ,, .. TA S 683 5 5 88 55 DO I TE B RR L OR E IST A EX P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 PL O .,, , , ,, .. OS S 683 5 5 88 55 IO I N B L E FU P 0 0 0 1.7 0 0 01 0000 GA O .,, , , ,, .. DE S 683 5 5 88 55 GA I S B L E

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 37 de 119 OBJETIVOS Objetivo general Preparar al Hospital en sus áreas administrativas y asistenciales, de atención a las personas y en su estructura física y funcional, evitar o reducir la vulnerabilidad Hospitalaria de tal forma que se puedan detectar los riesgos que pueden generar una emergencia o situación de desastre como pérdidas de vidas y los efectos que puedan ocurrir sobre los bienes materiales y ambientales del Hospital, incluyendo emergencias de salud publica y sanitaria con alto potencial pandemico, como el causado por el virus del nuevo coronavirus COVID-19, desarrollando acciones que permitan evitar sus efectos y de no poderse evitar, prestar una oportuna, eficiente y eficaz atención a las víctimas. Objetivos específicos ⮚ Implementar el plan de contingencia para emergencias de origen interna y externa. ⮚ Organizar la brigada de Emergencia capacitando y entrenando al personal en las acciones de prevención y respuesta ante una emergencia. ⮚ Identificar las amenazas y analizar la vulnerabilidad para definir los niveles de riesgo del Hospital. ⮚ Brindar las herramientas operativas que permitan la vigencia del plan para control de emergencias en la institución. ⮚ Evaluar la eficiencia y el mejoramiento de los controles y protecciones existentes, además de la preparación de la comunidad Hospitalaria en actividades antes, durante y después de la emergencia. ⮚ Garantizar la continuidad en la prestación del servicio. ⮚ Definir cuáles son los equipos, edificaciones y recursos institucionales, para lograr un rendimiento optimo frente a una situación de emergencia o desastre. ⮚ Realizar el inventario del recurso humano y físico disponible para la atención de emergencia. ⮚ Establecer un procedimiento de evacuación para todos los empleados y usuarios del Hospital.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 38 de 119 ⮚ Establecer las directrices y líneas de acción para que los actores con competencia en el tema de salud publica, implementen las acciones correspondientes, y con ello se minimice el impacto de acuerdo con la situación actual de COVID-19 en el país y de la institución, adicionales a las existentes en del sistema de vigilancia. ⮚ Fortalecer y mantener las capacidades nacionales y territoriales existentes para prevenir, atender, contener, mitigar y responder de manera adecuada y proporcionada a la situación que se presente en el país frente al COVID-19 y ante los posibles contagios para el personal de la institución. ⮚ identificar alternativas para la prestación de los servicios de salud, que permita disminuir las posibles saturaciones de la capacidad instalada dentro de la institucion, durante la atencion las fases contempladas en el plan de acción para la prestación de servicios de salud durante las etapas de contención y mitigación de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19). ⮚ Generar áreas o ambientes de aislamiento para la atención de personas en riesgo de infección y con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19), dentro de la institución.ecsenae

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 39 de 119 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 40 de 119 INFORMACIÓN DEL COMITÉ Cargo Cel Ext. Gerente 3154933994 104 Gerente Cargo Ext. JULIAN ANDRES CORREA TRUJILLO Subgerente Administrativo Cel 102 3174305249 Suplente Cargo Ext. HEDILBERTO RIVADENEIRA Subgerente Científico Cel 220 3232283388 Ext. GUTIERREZ Cargo Cel Coordinador de Emergencias SOL MARY ESTRADA. Suplente Coordinador brigada Cargo Cel Ext. FABIO HUMBERTO TAZCON Conductor ambulancia 3184749753 226 Ext. Suplente Cargo Cel IDIANILA BONILLA Aux de enfermería area 226 Area mantenimiento urgencias Cel Ext. JESUS DIONER BERMUDEZ 3128992634 226 Cargo Ext. Suplente Coordinador de Cel 226 ROBIRIO CALLEJA Mantenimiento 3135975614 Área Salud Ocupacional y Talento Cargo Cel Ext. Humano Aux. de Mantenimiento 3103790906 124 CLAUDIA MILENA VILLEGAS G Cargo Cel Ext. Suplente Coord. Seguridad y salud en 124 3154433849 CAROL TATIANA NUÑEZ el trabajo Cargo Coord. talento humano Área de Hospitalización Cargo Cel Ext. CAROLINA RAMIREZ Enfermera Jefe 3152440457 110 Ext. Suplente Cargo Cel 110 HILMENCIA CAMBINDO Aux. enfermeria 3225964580 Área de Urgencias Cargo Cel Ext. KAROL XIMENA NARANJO Enfermera Jefe 3173722921 121 Ext. Suplente Cargo Cel 121 EMMA RIVAS Aux. de enfermeria 3162928688 Área de Siau Cargo Cel Ext. Trabajo social 221 CHAVEZ ZAPATA JENNIFER Cel Ext. Suplente Cargo 3104231186 111 Psicología LUISA FERNANDA BADOS

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 41 de 119

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 42 de 119 FUNCIONES Son responsabilidades del Comité Hospitalario de Emergencias las siguientes: ANTES ● Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. ● Verificar la señalización de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la disposición funcional del Hospital Departamental San Antonio Empresa Social del Estado. ● Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el periodo de autonomía del Hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos. ● Determinar la capacidad del Hospital para recibir y atender lesionados provenientes de la situación crítica. ● Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que puedan afectar el centro asistencial. ● Proponer áreas externas e internas para expandir la capacidad de los servicios en caso de emergencia. ● Apoyar la consolidación del Plan Hospitalario para Emergencias (PHE). ● Promover la conformación de la Brigada para Emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos. ● Determinar el nivel de respuesta del Hospital ante el evento adverso. ● Verificar la disponibilidad de recursos del Hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo. DURANTE ● Facilitar el enlace y coordinación del Hospital con el Comité Local para la Prevención y Atención de Desastres. ● Plantear alternativas para la disposición del personal de refuerzo por tumos y áreas críticas en caso de situaciones de emergencias. ● Desempeñar el rol que el plan le ha fijado, de acuerdo con su cargo y niveles de responsabilidad y competencia. ● Mantener permanentemente comunicados o disponibles a los integrantes del CHE, para reunirse a tomar las decisiones correspondientes, según lo considere en Coordinador de Emergencias. ● Evaluar la cancelación de cirugías programadas, consulta externa y salida de pacientes dados de alta en observación. ● Coordinar la referencia y contra referencia de pacientes.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 43 de 119 ● Determinar la conveniencia y necesidad de enviar personal de salud al lugar del evento. ● Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital. ● Velar por la continuidad de los programas de atención primaria en salud. DESPUÉS ● Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos. ● Hacer observaciones, y de ser posible, tomar nota de los aspectos positivos o por mejorar para ser utilizados como insumos en sus obligaciones de asesoría y evaluación posterior. ● Participar en labores de recuperación física, mental, social y ocupacional de la población afectada. ● Participar en la identificación de medidas de atención médica, saneamiento y vigilancia epidemiológica, en alojamientos temporales. DEL GERENTE El Gerente es el responsable de la activación y aplicación del Plan Hospitalario para Emergencias. El Gerente asumirá la conducción general de la situación, apoyándose en los responsables de las diferentes áreas o servicio Hospitalario, y estableciendo con éstos las acciones individuales y colectivas necesarias para superar la situación. El Gerente o su suplente, por consideración propia o sugerencia de los diferentes responsables a nivel del Hospital convocarán y reunirá el Comité Hospitalario para Emergencias en razón a la situación. ANTES ● Asistir a todas las reuniones ordinarias y extraordinarias citadas por el coordinador del Comité Hospitalario de Emergencia y coordinar acciones conjuntas con representantes de otros grupos de socorro. ● Disponer de los recursos financieros necesarios para la consecución de insumos y suministros necesarios para el desarrollo del PHE. ● Crear una Política de seguridad general. ● Identificar e intervenir los riesgos existentes y los puntos críticos. ● Revisar, aprobar el plan de evacuación y lograr la coordinación interna y externa. ● Colocar en consideración al Comité de Emergencias Institucional, el plan de evacuación, para que sea conocido, discutido y socializado. ● Gestionar la consecución del auxilio Departamental y/o Nacional para la atención de la emergencia. DURANTE

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 44 de 119 ● Colaborar en actividades de rescate, tríage y atención de heridos cuando se requiera. ● Activara el Plan Hospitalario para Emergencias. ● Dar la orden de evacuación. ● Coordinar el desarrollo del Plan. ● Presentar a los entes municipales, departamentales y de comunicación la información correspondiente de lo sucedido o solicitar apoyo. ● Registrar lo sucedido y las fallas presentadas. ● Mantener informado al Comité de emergencias. ● En caso de fallar el Plan, debe dar opciones o alternativas. DESPUÉS ● Evaluar para hacer los correctivos en cuanto a los aspectos administrativos y estructurales. ● Ordenar al jefe de mantenimiento, el reconocimiento del estado de las áreas y de todas las estructuras, equipos y circuitos. ● Dar la orden de reingreso o salida. ● Ajustar los procedimientos de emergencia DEL COORDINADOR DE EMERGENCIAS Ante una respuesta a situaciones de emergencia o desastre, independientemente de su magnitud y complejidad, debe asumir la coordinación de las acciones en el Hospital. De acuerdo a la magnitud y complejidad de las emergencias se apoyará en otros funcionarios según sea necesario, para el desempeño de funciones que le son propias. Perfil del coordinador ● Afinidad por el tema. ● Capacidad en la toma de decisiones ● Reconocido liderazgo en la organización, ● Capacidad de trabajar bajo presión, ● Condiciones generales de salud y una condición física adecuada. ● Tener conocimiento en el manejo de situaciones de emergencia o desastre. ● Conocer en detalle el Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital. ● Conocer sobre las emergencias de posible ocurrencia. ● Conocer los recursos internos y externos necesarios para el control y atención de las emergencias. ● Conocer las instalaciones, sistemas y redes de servicio del Hospital. ● Conocer el funcionamiento administrativo del Hospital Responsabilidades ● Mantener permanente comunicación con los diferentes grupos que atienden la emergencia. ● Impartir las instrucciones correspondientes a cada grupo. ● Autorizar el ingreso de grupos de apoyo siempre que sea necesario, dando aviso a la brigada para emergencias. ● Designar un responsable para el manejo de la información y las relaciones públicas.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 45 de 119 ● Activar el Plan Hospitalario para Emergencias, activando la cadena de llamadas que se haya acordado previamente. ● Informar a la red de salud local, sobre la emergencia ocurrida, estableciendo un canal de comunicación para proporcionar información o solicitar apoyo adicional. ● Si lo considera necesario convocará a sesión al Comité Hospitalario de Emergencia para tomar las decisiones correspondientes ● Superada la emergencia, convocará al Comité Hospitalario de Emergencia para establecer las necesidades prioritarias en la rehabilitación de las diferentes áreas internas que hayan sido utilizadas para expansión de los servicios. ● Gestionará la reposición de insumos e implementos para garantizar las condiciones de funcionalidad del hospital en situaciones posteriores. ● Si el evento afectó sistemas, instalaciones o la funcionalidad de áreas, debe gestionar las reparaciones o reposiciones necesarias para garantizar su recuperación. COORDINADOR DE BRIGADA ANTES DE LA EMERGENCIA - Tener conocimientos en Primeros Auxilios, Incendios, Evacuación, Rescate, Manejo de crisis y aquellas que se consideren necesarias para la prevención y atención en situaciones de emergencia. - Estar plenamente identificado con los procedimientos que se deben ejecutar en caso de emergencia. - Conocer plenamente el grupo de brigadistas. (aptitudes y actitudes individuales). - Tener inventario actualizado de todos los recursos con los que cuenta el hospital para la atención de emergencias. - Planear y coordinar las acciones educativas y preventivas para evitar y controlar emergencias. - Motivar a los brigadistas y coordinar las actividades inherentes a este grupo. - Tener comunicación directa con el Comité Hospitalario de Emergencias DURANTE LA EMERGENCIA - Estar a cargo de la emergencia en coordinación directa con los miembros del CHE. - Recibir notificación de la situación de emergencia, y verificar su complejidad. - Clasificar la emergencia y comunicar al CHE la situación de la misma. - Evaluar, priorizar y establecer las necesidades y compartir con el Coordinador de Emergencias para tomar decisiones sobre: Evacuación, Intervención parcial o total de la brigada, Requerimiento de apoyo interno y externo. - Coordinar con los grupos de apoyo externo las funciones de estos y de la brigada de emergencia. - Coordinar con los organismos de apoyo externo todas las acciones que demande la situación. - Comunicar permanentemente al Director de emergencias de las labores que se estén realizando y de otras acciones que se requieran. DESPUÉS DE LA EMERGENCIA

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 46 de 119 - Determinar las acciones correctivas al interior de la Brigada de Emergencia y de los grupos de apoyo interno. - Realizar el inventario de los recursos utilizados y del estado en que queden para su pronta reposición. - Elaborar el informe de las actividades que se desarrollaron durante la emergencia. INFORMACIÓN DE LOS COORDINADORES DE UNIDADES FUNCIONALES Los responsables de áreas o servicios al interior del Hospital, permanecerán en estado de alerta y se integraran al esquema de organización, en la medida en que el Gerente (o en su defecto el Coordinador de Emergencia) directamente lo solicite, por estar su área o servicio relacionado con la situación de emergencia. ÁREA NOMBRE COMPLETO EXT. Karol Ximena Naranjo 121 Urgencias Luz Erenia Saac 110 Hospitalización Jose Wilson Sanchez 224 Estadística 119 Karol Ximena Naranjo Consulta Externa 231 Liliana Zabala 108 Promoción y Prevención Monica A. Herrera 229 Laboratorio Clínico Martha Isabel Varela Llanos Odontología Luz Mery Correa Tabares 111 Cocina Diana Maria Patiño 221 SIAU Hedilberto Rivadeneira Conductores, Celadores y Mantenimiento 102 Talento Humano Dioselina Ural 104 Farmacia Anger Johan Duque Berrio 120 Facturación 218 Financiera Juan Carlos Buitrago 222 Control Interno Juan Carlos Correa 126 Luz Marina Mayor

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 47 de 119 ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS El PHE, concretamente se activará siguiendo las pautas y/o protocolos (notificación declaratoria de alerta o alarma y cadena de llamadas) ante emergencias internas o externas, definiendo los responsables de ella.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 48 de 119 NOTIFICACIÓN El Hospital contará de forma permanente (24 horas) con un sistema de comunicaciones (radio, teléfono. fax, entre otras) que le permita recibir el aviso oportuno de la ocurrencia o probable ocurrencia de un evento adverso. De igual manera verificará la información recibida (notificación) de un evento adverso. (Se debe dejar un registro de esta información). La información recibida se hará llegar de forma inmediata a la gerente y/o coordinador de PHE, quien analizará la situación y tomará las decisiones correspondientes. ACTIVACIÓN DE LA ALERTA El Médico de Urgencias será el responsable de activar la alerta, una vez verificada la situación de emergencia interna o externa y analizadas sus implicaciones en la funcionalidad del hospital. Informará inmediatamente al Gerente de la institución y al Coordinador de Emergencias, quienes validaran la activación de la alerta y determinará la necesidad de activar el CHE y/o la Brigada para Emergencias. Mediante el sistema establecido en el Hospital, informará oportuna y adecuadamente a todas las aéreas sobre la posible ocurrencia de un evento adverso

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 49 de 119 Acciones en Alerta VERDE ● Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes responsables en esta fase. ● Se activan los canales de comunicación entre el hospital y la oficina municipal de Gestión del Riesgo de Desastres. ● Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: insumos medicoquirúrgicos, agua potable, combustible para plantas eléctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación en particular. ● Cada unidad o servicio del hospital revisa y adecua las áreas que puedan ser utilizadas para expansión en caso de necesidades de atención adicional. ● El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital, durante el turno en el que se active una alerta verde, se dispone y organiza para la atención de la situación según indicaciones. ● Los funcionarios que se encuentran fuera del hospital, permanecen disponibles en su domicilio a los llamados de refuerzo, en caso de que éste se requiera. Acciones en Alerta AMARILLA, ● El hospital debe disponer y activar durante esta fase los recursos, áreas y personal de refuerzo requerido según la situación. ● Se coordinará e implementará las acciones de expansión requeridas, se reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para dar prelación a la atención de los lesionados. ● Se activan los equipos de respuesta interna del hospital requeridos. ● Se activan los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes. ● Se gestiona la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales el hospital no tenga la suficiente reserva, (Chequeo de los inventarios de recursos) Acciones en Alerta ROJA ● Se inicia la atención de las víctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situación. ● Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las áreas críticas. ● Se activa y reúne el Comité Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones. ● Se efectúan las diferentes acciones de contingencia, logística, gestión administrativa, coordinación interna o externa requeridas. ● Se apoya la activación y operación de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las áreas.

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E. VALLE DEL CAUCA Nit: 891900441-1 PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CÓDIGO: P-GDG 01 VERSIÓN: 8 FECHA: 2010 TRD: 45-12-13 PÁGINA: 50 de 119 ● Se verifican y ajustan en general las condiciones de operación de todas las áreas y equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja. CADENA DE LLAMADO Para hacer efectivo el sistema de alerta o alarma durante un evento adverso se llevara a cabo la activación de la Cadena de Llamadas, de esta manera se contactará a los responsables en los procesos de atención de cada área. Es importante valorar la emergencia y medir rápidamente la capacidad de respuesta que posee el hospital en el momento (recurso Humano) se debe tener en cuenta, equipos de trabajo, en especial durante horarios y períodos críticos como los nocturnos y festivos. Dependiendo de la hora, el lugar, el medio y los efectos esperados, el procedimiento para la notificación se debe realizar en forma rigurosa por las personas comprometidas en éste. Si el evento que genera la emergencia se presenta en un día hábil y durante el horario diurno, quien lo detecta debe informar al coordinador del CHE (Dra. Sol Mary Estrada Vásquez – Subdirector Científico) o al Gerente del Hospital (Dr. Julián Andres Correa Trujillo) quienes se encargarán de confirmar la información recibida y determinar el estado de alerta. Si el evento se presenta en la noche o en fin de semana o día festivo, quien lo detecte, informará inicialmente al Médico de Urgencias, y este al Jefe de enfermería del Servicio, quien(es) deberá(n) corroborar la veracidad de la información e inmediatamente solicitará(n) comunicación con el Coordinador del Comité y/o con el Gerente del Hospital y los Jefes de Unidades o Servicios. Una vez determinado el estado de alerta, se iniciará la cadena de llamadas para reunir a todos los integrantes del CHE, de la siguiente manera: