เอกสารนิเทศคปสอ.กาบังรอบ2 64

สรปุ ผลการดำเนนิ งาน ประเดน็ การพฒั นา ตามกลยทุ ธ์ 3S เครือขา่ ยบริการสขุ ภาพอำเภอกาบัง รอบที่ 2 ปงี บประมาณ 2564 ว...ัน...ท...ี่..1..5.....ม...ถิ ...ุน...า...ย...น.....2...5..6...4...................

ห น้ า | 1 ข้อมลู ทว่ั ไป ประวตั คิ วามเป็นมาอำเภอกาบัง อำเภอกาบัง ได้รับการจดั ตัง้ โดยแยกพื้นทีก่ ารปกครอง ๒ ตำบลของ อำเภอยะหาคือ ตำบลกาบัง และตำบลบาละ เมอ่ื วันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2534 ตามประกาศของกระทรวงมหาดไทย เรอ่ื งแบ่งเขตท้องท่ี อำเภอยะหา จงั หวัดยะลา ตั้งเป็นกิง่ อำเภอกาบงั วนั ที่ 27 ธันวาคม พ.ศ. 2533 ไดจ้ ัดต้งั ขึ้นตามพระราช กฤษฎีกาประกาศตั้งอำเภอซึ่งได้ประกาศในราชกิจจานุเบกษา ฉบับกฤษฎีกา ตอนที่ 50 ก วันที่ 26 กนั ยายน 2540 และมผี ลบังคับใช้ต้ังแต่วนั ที่ 11 ตลุ าคม 2547 สาเหตุที่เรียกว่า อำเภอกาบัง เพราะในอดีตมีต้นกาบัง ขึ้นอยู่ในหมู่บ้านกาบัง ต้นขนาด เส้นผ่าศูนย์กลาง 1 เมตร อยู่ริมทางเส้นทางจากบ้านยือนัง - บาละ ซึ่งเส้นทางนี้ในอดีตใช้สัญจรในการ เดินทางไปอำเภอยะหา คำว่า \"กาบัง\" หรือ \"กาแบ\" เป็นภาษามลายูพื้นเมืองของปักษ์ใต้เป็นคำเรียกพันธุ์ป่าไม้ชนิด หนงึ่ เปน็ ไมต้ ระกลู เดียวกบั เงาะ ลำต้น ก่ิง กา้ นใบและดอกผล มลี กั ษณะเหมือนเงาะ มีผลลกั ษณะกลม โต กลม วา่ เงาะบา้ น ขนเกรียนดูเพยี งขรุขระเท่านั้น ไม่เปน็ เส้นยาวๆ เหมือนขนเงาะ (และมีประวัติมาจากคำ วา่ ฆามแบ แปลวา่ ต้นสเี สยี ด) คำขวัญอำเภอกาบงั แหลง่ ต้นน้ำใหญ่ ช่นื ใจธรรมชาติ ไม้กวาดดอกหญา้ จำปาดะพนั ธ์ุดี ทต่ี ั้งและขนาดอำเภอกาบงั อำเภอกาบงั ต้ังอยู่ทางทิศตะวันตกสุดของจงั หวัดยะลา บริเวณหมู่บ้านลาแล หมทู่ ี่ 5 ตำบลกาบัง อยู่ห่างจากจังหวัดยะลาประมาณ 40 กิโลเมตร โดยใช้เส้นทางหลวงแผ่นดิน หมายเลข 4106 –409 – 4065- 4070 (เสน้ ทางถนนสายยะลา-บ้านเนยี ง-ยะหา-บ้านบันนังดามา-บ้านลาแล) อำเภอกาบงั มพี นื้ ท่ีรวม ท้ังส้ินประมาณ 451 ตารางกิโลเมตร ลกั ษณะการต้ังถน่ิ ฐาน การตั้งถิ่นฐานของราษฎรอำเภอกาบัง ส่วนใหญ่มีลักษณะการตั้งถิ่นฐานแบบรวมกลุ่มในบริเวณ สถานท่ีสำคัญๆทเ่ี ปน็ ศนู ยก์ ลางของชมุ ชน เชน่ ทว่ี ่าการอำเภอ โรงเรียน วดั มัสยิด หรอื สถานท่ีสำคญั อื่นๆ ไดแ้ ก่ ชุมชนในพนื้ ทบี่ า้ นบันนังดามาบ้านบาละ และมลี ักษณะการต้งั ถ่นิ ฐานแบบกระจายในบริเวณที่เป็นป่า เขา ลักษณะเป็นบา้ นเดย่ี ว หรอื กล่มุ บา้ นสองสามหลงั ต้งั กระจายห่างไกลจากเพอ่ื นบ้าน ในบรเิ วณท่มี กี ารทำ สวนยางพารา และเกษตรกรเปน็ เจา้ ของท่ดี นิ ผนื ใหญ่ ลักษณะภูมปิ ระเทศและภมู ิอากาศ ลักษณะภูมิประเทศ ส่วนใหญ่โดยทั่วไปของอำเภอกาบัง เป็นป่าเนินเขาสูง มีภูเขาสลับซับซ้อน มากมาย มที ่รี าบเพยี งส่วนน้อยอยู่บริเวณตอนเหนือ สว่ นทางทศิ ใตม้ ีลกั ษณะเป็นภูเขาสูงเป็นพื้นท่ีลักษณะ ป่าดบิ ชื้นตามแนวชายแดนไทย–มาเลเซยี มีลำคลองและลำธารไหลผา่ นหลายสาย เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 2 สภาพภูมิอากาศ สภาพภูมิอากาศของอำเภอกาบงั มี 2 ฤดูกาล คือ ฤดูฝน และฤดูร้อนส่วน ใหญ่มีฝนตกชุกเกือบตลอดทั้งปี มีฝนตกมากที่สุดในช่วงเดอื นพฤษภาคมถึงเดือนธันวาคม อุณหภูมิเฉลยี่ 28.1 องศาเซลเซยี ส อาณาเขตติดต่อ อำเภอกาบังมอี าณาเขตตดิ ต่อกับอำเภอ และจังหวดั ใกล้เคยี งดังน้ี ทิศเหนือ ตดิ ตอ่ กบั ตำบลกาตอง อำเภอยะหา จงั หวดั ยะลา และอำเภอสะบา้ ยอ้ ย จงั หวดั สงขลา ทิศใต้ ตดิ ต่อกบั รัฐเคดารป์ ระเทศมาเลเซีย ทิศตะวันออก ตดิ ต่อกบั ตำบลบาโร๊ะ, ตำบลปะแต อำเภอยะหา จงั หวัดยะลา ทศิ ตะวนั ตก ตดิ ต่อกับ อำเภอสะบา้ ยอ้ ย จงั หวดั สงขลา แผนที่อำเภอกาบงั ที่ต้ังของ รพ.กาบงั ทต่ี งั้ รพสต.ในเครอื ข่ายบริการ ประชากร ประชากรอำเภอกาบงั ณ. 1 ตุลาคม 2563 รวมทั้งสิ้น 23,939 คน ชาย 11,910 คน และ เพศหญงิ 12,029 คน เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 3 ปิรามดิ ประชากรตามเพศและกลมุ่ อายุ 100 ข้นึ ไป 111571443519906 21120 90-94 1,1151,01,1171,112,402818476662966227464391310 5118210395378 80-84 3135386674781250291112111,10,9,,0,,1113181128500651 70-74 11,,007185 60-64 50-54 1,000 500 0 500 1,000 1,500 40-44 30-34 ชาย หญงิ 20-24 10-14 0-4 1,500 ที่มา : ฐานขอ้ มูลประชากร Health Data Center (HDC) สสจ.ยะลา ณ วนั ที่ 1 ตลุ าคม 2563 จากปิรามิดประชากรพบว่า ปิรามิดประชากรอำเภอกาบัง เป็นปิรามิดแบบหดตัว (constrictive pyramid)มีลักษณะเป็นฐานแคบ ตรงกลางพองออก และยอดค่อยๆแคบลง คล้ายดอกบัวตูม ซึ่งแสดง ลักษณะโครงสร้างประชากรลดลง หรือรูปแบบของอัตราการเกิด และอัตราการตายที่ต่ำ จะพบว่าพื้นท่ี อำเภอกาบงั มปี ระชากรวยั เรียน,วยั รุ่น ,และวยั ทำงานวัยเจริญพันธ์เปน็ จำนวนมาก การจดั การด้านสุขภาพ จงึ ตอ้ งเน้นในเร่ืองการส่งเสรมิ สุขภาพทั่วไปตามกลุ่มวยั และพฤตกิ รรมสุขภาพเพ่อื ปอ้ งกันโรคเรื้อรัง เป็น ตน้ ศาสนาและสภาพทางสงั คม ราษฎรส่วนใหญ่ของอำเภอกาบงั นับถือศาสนาอิสลาม ร้อยละ 88 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 12 มี มัสยิดจำนวน 20 แห่งและวัดจำนวน 2 แห่ง ด้านภาษาที่ใช้มีภาษามาลายูพื้นเมือง ภาษาไทยกลางและ ภาษาท้องถิ่นภาคใต้ การศกึ ษา ราษฎรในภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง อำเภอกาบังมีสถานศึกษาในสังกัดสำนักงาน คณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน ตั้งแต่ระดับประถมศึกษาในสังกัด สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษา ประถมศกึ ษา เขต 2 จำนวน 8 โรงเรียน ระดบั มธั ยมศึกษาสงั กดั สำนักงานเขตพื้นท่กี ารศกึ ษามัธยมศึกษา เขต 2 จำนวน 1 โรงเรียน มีโรงเรียนสอนศาสนาอิสลาม (สถาบันศึกษาปอเนาะ) 2 แห่ง รวมทั้งสิ้น เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 4 11 แหง่ มแี หลง่ สง่ เสริมการศึกษาอน่ื ๆ เช่น การศึกษานอกระบบ ห้องสมุดประชาชนประจำอำเภอ ทอ่ี ่าน หนังสือประจำหม่บู ้าน หอกระจายข่าว เปน็ ตน้ การปกครอง ตารางท่ี 1 แสดงจำนวนแบง่ เขตการปกครองออกเป็น 2 ตำบล 19 หมู่บ้าน ไดแ้ ก่ การปกครอง ตำบล จำนวน จำนวนหลังคาเรอื น จำนวนครอบครวั อบต. หมู่บา้ น กาบงั 8 3,096 3,533 1 บาละ 11 2,703 2,907 1 รวม 19 5,799 6,440 2 ทมี่ า : ทะเบียนราษฎร์จากอำเภอกาบัง ศลิ ปวฒั นธรรม และขนบธรรมเนียมประเพณี เนื่องจากในพื้นที่อำเภอกาบัง ราษฎรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลามจึงมีศิลปวัฒนธรรมและ ขนบธรรมเนยี มประเพณตี ามหลกั ศาสนาอิสลาม ได้แก่ งานฮารรี ายอ งานเมาลดิ งานเข้าสุนัต ลิเก ฮูลู ปัญจะซีละ การถือศีลอดในเดือนรอมฎอน สำหรับชาวไทยพุทธมีงานทำบุญวันสารทเดือนสิบ งาน อุปสมบท งานสงกรานต์ งานวนั เข้าพรรษา เปน็ ต้น อำเภอกาบังจะมเี ทศกาลสำคญั คือเทศกาลจำปาดะ และของดีอำเภอกาบงั ในระหว่างเดอื นกรกฎาคม – สิงหาคม ของทุกปี สถานทที่ อ่ งเทย่ี ว อำเภอกาบังมีแหล่งท่องเที่ยว คือศาลทวดกุหลำ ตั้งอยู่ภายในวัดบาละ หมู่ที่ 1 ตำบลบาละ ประชาชนนิยมกราบไหว้บูชา สามารถชมแหล่งท่องเที่ยวเชิงอนุรักษ์ประเภทป่าลำธาร ชมน้ำสะอาด บริสทุ ธ์ทิ ไ่ี หลออกจากเชิงเนนิ ป่าและหนิ ประชาชนสามารถใชด้ ื่มตลอดปี ณ บ้านแอแล๊ะ หมู่ที่ ๖ ตำบลกา บัง อำเภอกาบงั จงั หวัดยะลา ดา้ นการคมนาคม การคมนาคมขนส่งสะดวกเฉพาะสายหลักสู่ตัวอำเภอและในบางพื้นที่ที่อยู่ไม่ไกลจากตัวอำเภอ (พื้นที่ตำบลกาบัง) ยังมีบางพื้น ที่ที่มีความยากลำบากด้านการคมนาคม ส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ตำบลบาละ เนื่องจากสภาพปัญหาผิวจราจรไม่ได้มาตรฐาน ส่วนการคมนาคม-ขนส่ง พาหนะที่ใช้ในการคมนาคม โดย สว่ นใหญ่เป็นรถยนต์สว่ นตัว และรถมอเตอร์ไซด์ และมรี ถตู้ปรับอากาศโดยสารประจำทางสาย ยะลา - หาดใหญ่ ไม่ได้เดนิ ทางผ่านตวั อำเภอ จะส้นิ สุดเสน้ ทางเพยี งบ้านบนั นงั ดามา ซึง่ ระยะทางอยู่ห่างจากตัว อำเภอกาบัง 7 กโิ ลเมตร สภาพทางเศรษฐกิจ สว่ นใหญ่ประกอบอาชพี ทางการเกษตรกรรม อาชีพหลกั คือการทำสวนยางพารา รองลงมาเปน็ สวน ไม้ผล และประกอบอาชพี อ่นื ควบค่กู นั ไปดว้ ย เช่น การเลี้ยงสัตว์ เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 5 ขอ้ มูลทรพั ยากร สถานบริการสาธารณสุข 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน 30 เตยี ง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 1 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 4 แหง่ ศูนยส์ าธารณสขุ มูลฐาน (ศสมช.) 10 แหง่ ศนู ย์พฒั นาเดก็ เล็ก 5 แห่ง ข้อมูลบคุ ลากรสาธารณสขุ ตารางท่ี 2 แสดงจำนวนอตั รากำลงั เจา้ หน้าที่ คปสอ.กาบัง ลำดับ ตำแหน่ง รพ.กาบงั (คน) สสอ.กาบงั (คน) 4 รพ.สต (คน) 1 แพทย์ 4 -- 2 ทันตแพทย์ 2 -- 3 เภสัชกร 3 -- 4 พยาบาลวชิ าชีพ 47 - 8 5 นกั เทคนคิ การแพทย์ 2 -- 6 เจ้าพนักงานทนั ตสาธารณสขุ 3 -3 7 นกั กายภาพบำบัด 2 -- 8 เจา้ พนักงานเภสชั กรรม 2 -- 9 เจ้าพนักงานวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ 1 - - 10 แพทยแ์ ผนไทย 3 -2 11 เจา้ พนักงานเวชสถิติ 1 -- 12 เจา้ พนักงานโสตทศั นศกึ ษา 1 -- 13 เจา้ พนกั งานสาธารณสขุ (เวชกิจฉุกเฉนิ ) 3 - - 14 นักวิชาการสาธารณสุข 9 78 15 เจ้าพนกั งานสาธารณสขุ 1 15 16 อนื่ ๆ 77 1 11 รวม 161 9 37 งานการเจ้าหน้าท่ี โรงพยาบาลกาบงั และงานการเจ้าหน้าท่ี สสอ.กาบงั ณ. พฤศจิกายน 2563 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 6 ขอ้ มลู สถานะสุขภาพ ตารางที่ 3 แสดงข้อมูลสถิติชีพและสถานสุขภาพของประชากรอำเภอกาบัง ปีพ.ศ. 2561-2564 (ตค.63- เมย.64) ประเภท เปา้ หมาย 2561 2562 2563 2564 อัตราเกดิ ต่อพันประชากร 14.65 12.30 12.19 5.63 อัตราตายตอ่ พันประชากร 0.21 0.25 3.17 1.37 อัตราเพ่มิ ตามธรรมชาติต่อพนั ประชากร ไม่เกิน 12 14.44 12.05 9.02 4.26 อตั ราส่วนการตายมารดาต่อเกิดมชี พี แสนคน ไมเ่ กิน 36 0 00 0 อตั ราทารกตายปริกำเนิดตอ่ การเกิดหมื่นคน ไมเ่ กนิ 9 10.31 2.93 0 0 ทารกแรกเกดิ มนี ้ำหนักต่ำกวา่ 2,500 กรัม ไมเ่ กินร้อยละ 7 8.89 7.02 8.56 8.02 ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกดิ ต่อพันการเกดิ มชี ีพ ไมเ่ กิน 25 17.24 20.5 0 0 ภาวะโลหิตจางในหญิงมีครรภ์ ไมเ่ กินรอ้ ยละ 15.66 10.29 12.55 6.78 หญงิ มคี รรภ์ได้รบั การดูแลก่อนคลอดครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ 10 67.14 81.88 78.03 85.91 มารดาคลอด ร้อยละ 90 100 100 100 100 - โดยเจา้ หนา้ ท่ี ร้อยละ 90 0 00 0 - โดยผดงุ ครรภโ์ บราณ ร้อยละ 10 91.61 96.06 84.44 93.32 เดก็ อายุ 0- 5 ปี มกี ารเจริญเตบิ โตตามเกณฑ์ รอ้ ยละ 80 ความครอบคลมุ ของการได้รบั วัคซีนในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี รอ้ ยละ 90 52.84 65.06 89.39 54.55 ท่ีมา ระบบข้อมูลสารสนเทศอำเภอกาบัง ตารางท่ี 4 แสดงจำนวนผ้มู ารับบริการผู้ปว่ ยนอก (หนว่ ยบริการปฐมภูมิ) ปีงบประมาณ 2561-2564 (ตค. 63-เมย.64) หน่วยบรกิ าร ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 คน ครั้ง คน ครงั้ คน ครัง้ คน คร้งั รพ.สต.บ้านบันนังดามา 3,955 6,200 3,955 6,200 2,442 6,476 2,467 5,809 รพ.สต.บ้านลโู บ๊ะปันยัง 2,890 4,389 2,890 4,389 1,894 7,455 2,028 4,909 รพ.สต.บาละ 3,428 5,049 3,428 5,049 2,131 12,323 2,799 8,900 รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส 3,497 5,915 3,497 5,915 2,496 7,012 3,548 9,833 รวม 13,770 21,553 13,770 21,553 8,963 33,266 10,842 29,451 ทม่ี า ระบบข้อมูลสารสนเทศอำเภอกาบัง เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 7 กราฟที่ 1 แสดงจำนวนผู้มารับบรกิ ารผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลกาบัง ปีงบประมาณ 2561 - 2564 (ตค. 63-เมย.64) จานวนผมู้ ารบั บริการผปู้ ว่ ยนอก 80,000 60,000 40,000 20,000 - ป2ี 562 ปี2563 ป2ี 564 53,853 54,110 27,669 ป2ี 561 13,762 15,406 8,975 ครงั้ 50,612 คน 13,272 ท่มี า : งานเวชระเบียน รายงานข้อมลู จากฐานข้อมลู HosXP โรงพยาบาลกาบงั กราฟที่ 2 แสดงจำนวนผูม้ ารบั บริการผ้ปู ่วยในโรงพยาบาลกาบัง ปีงบประมาณ 2561 - 2564 (ตค.63- เมย.64) จานวนผ้มู ารับบรกิ ารผ้ปู ว่ ยใน 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 - ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 2,948 2,528 1,329 คร้งั 2,505 2,257 2,007 1,140 คน 1,938 ทมี่ า : งานเวชระเบียน รายงานข้อมลู จากฐานขอ้ มูล HosXP โรงพยาบาลกาบัง เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 8 กราฟที่ 3 แสดงอัตราครองเตียงผู้ปว่ ยในโรงพยาบาลปงี บประมาณ 2561 - 2564 (ตค.63-เมย.64) ข้อมูลอัตราครองเตยี งผปู้ ว่ ยใน 100.00 80.18 80.00 65.26 56.39 62.79 60.00 40.00 อัตรา ครอง 20.00 เตียง 0.00 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2561 ที่มา : งานเวชระเบียน โรงพยาบาลกาบัง แผนภูมิที่ 1 แสดงสถติ ิ ๕ อันดับโรคผูป้ ่วยนอกโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2561 - 2564 (ตค.63-เมย. 64) แผนภมู ิแสดงสถติ ิ 5 อนั ดับโรคผู้ปว่ ยนอกโรงพยาบาล 4,000 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 3,500 1,709 2,679 1,611 1,072 3,000 2,354 2,923 1,205 923 2,500 3,430 3,738 3,663 2,050 2,000 1,002 1,441 1,018 446 1,500 1,975 2,108 1,649 1,207 1,000 500 - Acute bronchitis Common cold HT Fever NIDDM ท่มี า : งานเวชระเบียน รายงานข้อมลู จากฐานข้อมูล HosXP โรงพยาบาลกาบัง เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 9 แผนภูมิท่ี 2 แสดงสถิติ 5 อันดับโรคผรู้ ับบริการผ้ปู ว่ ยในปีงบประมาณ 2561 - 2564 (ตค.63-เมย.64) แผนภมู แิ สดงสถิติ 5 อันดบั โรคผู้ปว่ ยในโรงพยาบาล 350 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 300 118 316 197 134 250 102 100 97 60 200 163 191 221 70 150 89 89 64 13 100 90 92 126 21 50 0 Pneumonia Neonatal jaundice Diarrhoea Heart failure COPD ท่ีมา : งานเวชระเบยี น รายงานข้อมลู จากฐานขอ้ มลู HosXP โรงพยาบาลกาบัง แผนภมู ิท่ี 3 แสดงข้อมูลการส่งต่อผปู้ ว่ ยโรงพยาบาลกาบงั 2561 - 2564 (ตค.63-เมย.64) 2,000 1,666 1,811 1,488 1,222 1,500 1,000 500 จานวนราย 0 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ทีม่ า : งานเวชระเบยี น โรงพยาบาลกาบัง เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 10 ตารางที่ 5 แสดงสถติ ิ 5 อันดบั จำนวนผูป้ ว่ ยโรคระบาดในพนื้ ท่ีอำเภอกาบงั ปี 2561 - 2564 (ตค.63- เมย.64) อนั ปี 2561 ปี 2562 ดบั โรค จำนวน อัตราปว่ ย โรค จำนวน อตั ราปว่ ย 1 อุจจาระร่วง 477 2024.88 ปอดบวม 485 2059.80 2 มาลาเรีย 56 237.72 มาลาเรีย 369 1567.15 3 ปอดบวม 303 1286.24 อสี ุกอใี ส 68 288.80 4 ตาแดง 85 360.83 ไขเ้ ลือดออก 61 259.07 5 อีสุกอใี ส 32 135.84 อุจจาระรว่ ง 37 157.1 อัน ปี 2563 ปี 2564 (ณ เมย. 64) ดับ โรค จำนวน อตั ราป่วย โรค จำนวน อัตราปว่ ย 1 อจุ จาระร่วง 500 2095.38 อจุ จาระรว่ ง 89 378.88 2 ปอดบวม 263 1102.17 ปอดบวม 53 225.63 3 ไขเ้ ลอื ดออก 69 289.16 ตาแดง 18 76.63 4 ตาแดง 68 284.97 อสี กุ อีใส 14 59.60 5 มาลาเรยี 65 272.40 มาลาเรีย 11 46.83 ทม่ี า : รง.506 ศนู ย์ระบาด อ.กาบงั (อัตราป่วย: อัตราป่วยตอ่ ประชากรแสนคน) จากข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคระบาดในพื้นที่อำเภอกาบัง ปี 2561-2564 พบว่าโรคที่มีปัญหา คือ โรคมาลาเรียซึ่งถือว่ายังเป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่อำเภอกาบัง เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอกาบังได้ ดำเนนิ การป้องกัน และควบคมุ โรคไข้มาลาเรียและควบคมุ โรคไข้มาลาเรยี ตามมาตรการ 137 ซึ่งในปี 2563 มีแนวโน้มลดลง เมื่อเทียบจากปีที่ผ่านมา (ปี 2562) แต่ยังพบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการสำรวจ พบว่า ผู้ป่วยรับรับประทานยาไม่ต่อเน่ือง ซึ่งงานควบคุมโรค อำเภอกาบังได้มีแนวทางการดำเนินงานการ ติดตามการรับประทานยาของผู้ปว่ ย โดยพนักงานมาลาเรียของชมุ ชนในพ้ืนที่รวมกับ อสม. และอาสาสมัคร มาลาเรีย เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

สรุปผลการดำเนินงาน คปสอ.กาบัง ปีงบประมาณ 2564 รอบท่ี 2 วันที่ 15 เดอื น มิถุนายน 2564 ประเด็นการพฒั นาตามกลยทุ ธ์ 3S 5 SMART เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 11 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64)ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบที่ 2/2564 วันท1่ี 5 มิถนุ ายน 2564 ตัวชีว้ ัด 1. ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลในจังหวัดยะลามีการใหบ้ ริการกัญชาทางการแพทยภ์ ายในปี 2564 คา่ เปา้ หมาย ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลในจังหวัดยะลามีการใหบ้ ริการกัญชาทางการแพทย์ภายในปี 2564 1. สถานการณ์/ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลงั 3 ปี (2561-2563) กระทรวงสาธารณสุขกำหนดนโยบายเร่งด่วนเรื่องการเข้าถึงบริการกัญชาทางการแพทย์ มี เป้าหมายจัดตั้งคลินิกการให้บริการกญั ชาทางการแพทยผ์ สมผสานแพทย์แผนปัจจุบนั และแพทย์แผนไทยใน โรงพยาบาลศนู ยห์ รือโรงพยาบาลทัว่ ไป ปี 2563 สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดยะลา กำหนดเป้าหมาย ร้อยละ100 ของโรงพยาบาลใน จังหวดั ยะลามีความพร้อมเพือ่ รองรบั การให้บริการกัญชาทางการแพทย์ โดยกำหนดใหโ้ รงพยาบาลมีการจัต ตั้งคณะกรรมการพัฒนาการใช้กัญชาทางการแพทย์ เปิดคลินิกให้คำปรึกษาการใช้กัญชาทางการแพทย์ อบรมให้ความรู้เจ้าหน้าที่รพ. รพ.สต. อสม. ประชาชน และขอรับใบอนุญาตจำหน่ายยาเสพติดให้โทษ ประเภท 5 (กัญชา) โดยได้ดำเนินการเตรียมความพร้อมในการให้บริการกัญชาทางการแพทย์โดยมี โรงพยาบาลท่เี ปิดคลนิ ิกใหบ้ รกิ ารกัญชาทางการแพทย์ ซ่ึงมคี วามพร้อมในการจ่ายยากัญชาแกผ่ ปู้ ว่ ยจำนวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.ยะลา ,รพ.เบตง ,รพร.ยะหา ,รพ.รามัน และโรงพยาบาลที่เปิดคลินิกให้คำปรึกษากัญชา ทางการแพทย์ จำนวน 4 แหง่ ได้แก่ รพ.บันนังสตา, รพ.กรงปนิ ัง, รพ.ธารโตและรพ.กาบัง ปี 2564 สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดยะลา กำหนดเป้าหมาย ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลในจังหวดั ยะลา มีการให้บริการกัญชาทางการแพทย์ โดยมีเกณฑ์ในการคัดกรองผู้ป่วยเชิงรุก และสำรวจผู้ป่วยตาม เกณฑ์ ที่กำหนด 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนนิ งานปี 2564 ตารางผลการดำเนนิ งาน Base Line รพ. 2564 หมายเหตุ ลำดับ รายการ/ตวั ช้ีวดั 2563 2564 สต./ เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ/ pcu อัตรา 1 มเี กณฑ์ฯในการคัดกรองผู้ป่วยเชิงรุก NA 100 100 2 ดำเนนิ การสำรวจผูป้ ว่ ยตามเกณฑ์ท่ี NA 60 60 60 100 กำหนดและมฐี านขอ้ มูลผปู้ ว่ ยที่ผ่าน การคัดกรองจาก รพ.สต./ ผู้ปว่ ย palliative care จาก รพ. 3 ผ้ปู ่วยที่เข้าคลนิ กิ กัญชาได้รบั NA คำแนะนำในการใชย้ ากญั ชาบริการ เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 12 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลอ่ื น) กลยทุ ธห์ รือมาตรการทีใ่ ช้ดำเนนิ การ ระยะเวลา พฒั นารูปแบบบรกิ ารคลนิ กิ กัญชาทางการแพทย์ ต.ค.-ธ.ค. การค้นหาผ้ปู ว่ ยเชงิ รุก ม.ค.-มิ.ย. การสรา้ งความร้เู รื่องกญั ชาทางการแพทย์ ม.ค.-ม.ิ ย. 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน แสดงผลการดำเนนิ งาน จำนวนผปู้ ่วยเข้ารับการรักษา เขา้ เกณฑ์ได้รบั ยากัญชา (คน) (คน) 93 2.4 วิเคราะหผ์ ลการดำเนินงานปจั จบุ นั (วเิ คราะห์ผลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot ไดแ้ ก่ ผู้นำใหค้ วามสำคัญ พื้นท่ีให้ความร่วมมอื และมสี ว่ นร่วมในการดำเนนิ งาน Blind spot ไดแ้ ก่ ขาดความม่นั ใจในการส่งั จา่ ยยาสมุนไพรทมี่ กี ญั ชาปรงุ ผสม 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 - ไมม่ ี 4.ปัญหา อปุ สรรค ปัญหา/อปุ สรรค/ปัจจัยท่ีทำใหก้ ารดำเนินงานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชงิ บริหารและวชิ าการ บรรลวุ ัตถุประสงค์ 1.สถานการณโ์ ควดิ -19 1 . เ พ ิ ่ ม ช ่ อ ง ท า ง ก า ร ป ร ะ ช า ส ั ม พ ั น ธ ์ ก า ร เ ปิ ด 2.การประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในเรื่องการเข้าถึง ให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์เพิ่มขึ้น เช่น บริการคลินิกกัญชา เพื่อสร้างความเข้าใจต่อ วิทยุ ส่ือออนไลน์ เสยี งตามสาย เป็นต้น เจ้าหน้าที่ รพ.สต., อสม. และประชาชน 2.เพ่ิมการคน้ หาผปู้ ่วยเชงิ รกุ ในพน้ื ที่ โดยอาศัยเจา 3.ตำรับยาที่ขอสนับสนุน ยังไม่ได้รับ เนื่องจาก หน้าทรี่ พ.สต. และอสม. วัสดทุ ่ีใช้ ขาดตลาด เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 13 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ต่อจงั หวดั /ต่อผู้บรหิ าร - ไมม่ ี 6.นวตั กรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเปน็ แบบอย่าง - ไม่มี ผรู้ ายงาน นางสาวสวติ ตา จงั โหลนราช ตำแหน่ง เภสัชกรชำนาญการ นางสาวอาซียะห์ เจะนิ ตำแหน่ง แพทย์แผนไทยปฏบิ ัตกิ าร วนั /เดือน/ปี 1 มถิ นุ ายน 2564 โทร 084-8625424 E-mail. [email protected] เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 14 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรบั การนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564 ตัวชี้วัด 2. ความทันเวลาของการสง่ รายงาน 506 รอ้ ยละ 100 ค่าเปา้ หมาย รอ้ ยละ 100 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) งานควบคมุ โรคตดิ ตอ่ อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบวา่ ผลการดำเนินงานความทันเวลาในการส่ง รายงาน 506 ในปี พ.ศ. 2564 ผลงานรอ้ ยละ 100 ปี พ.ศ. 2563 ผลงานร้อยละ 98.87 ปี พ.ศ.2562 ผลงานร้อยละ 92.22 และปี 2561 ผลงานร้อยละ 43.03 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ข้อมลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 ข้อมลู ประกอบการวเิ คราะห์ งานควบคุมโรคติดต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบว่า ผลการดำเนินงานความทันเวลาในการส่ง รายงาน 506 ในปี พ.ศ. 2564 จำนวนบัตรรายงาน 506 จำนวน 183 เหตุการณ์ ส่งทันเวลา 183 เหตุการณ์ ส่งไมท่ นั เวลา 0 เหตุการณ์ ผลงานรอ้ ยละ 100 เป้าหมาย ผลงานร้อยละ 100 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลอ่ื น) กำหนดให้มีการรายงานโรคที่ตอ้ งเฝา้ ระวังและมีการติดตามการส่งรายงานรายสถานบรกิ ารทกุ วนั ในไลน์ SRRT KABANG 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางที่แสดงผลการดำเนนิ งานเร่อื ง ความทันเวลาของการส่งรายงาน 506 รอ้ ยละ 100 รพ.สต./ศสม. ข้อมูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ 1. รพ.กาบงั เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา 124 124 100 2. รพ.สต.บา้ นบันนังดามา 14 14 100 3. รพ.สต.บา้ นลโู บ๊ะปนั ยัง 16 16 100 4. รพ.สต.บาละ 10 10 100 5. รพ.สต.บา้ นคลองน้ำใส 19 19 100 รวม 183 183 100 แหล่งขอ้ มลู …ขอ้ มูล รง 506 อำเภอกาบงั จังหวัดยะลา…ณ 1 มถิ ุนายน 2564แหลง่ ขอ้ มูล…ข้อมูล รง 506 อำเภอกาบัง จังหวดั ยะลา…ณ ..21 ธนั วาคม 2563 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 15 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนนิ งานปจั จบุ ัน 1. รายงาน 506 ผลงานเพิ่มขึ้นจากปีที่ผ่านมาเนื่องจากอำเภอกาบังมีแผนในการติดตามการส่ง รายงาน 506 มายงั สสอ.กาบังทกุ วัน มีการติดตามผ่านไลน์ SRRT kabang 2. มีระบบการติดตามรายงาน 506 รายวัน ที่เข็มงวดขึ้น เน่ืองจากผู้บริหารใหค้ วามสำคัญในการ สง่ รายงาน 506 ทนั เวลา 3. เจา้ หนา้ ทข่ี องสถานบริการทกุ แหง่ ท่ีประจำเวรรักษาสามารถส่งรายงาน 506 ไดท้ กุ คน (วิเคราะห์ผลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มกี ารทำงานเป็นทมี 2. มีการติดตาม รายงาน 506 เป็นประจำทุกวันผ่านไลน์ SRRT kabang 3. มีผูบ้ ริหาร ติดตาม กำกบั และเป็นทป่ี รกึ ษาให้กับทีมอยา่ งต่อเน่อื ง 4. เวรรักษาของแตล่ ะสถานบริการเป็นผ้สู ่งรายงาน 506 ประจำวันนน้ั ๆ Blind spot 1. เปล่ียนผู้รบั ผิดชอบงานบ่อย (บางแหง่ ) 2. ผูร้ ับผดิ ชอบงานใหม่ยงั ไมผ่ ่านการอบรม CDCU 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 - ไม่มี 4.ปญั หา อปุ สรรค ปัญหา/อุปสรรค/ปจั จยั ท่ที ำให้การดำเนนิ งานไมบ่ รรลุ ข้อเสนอแนะในเชิงบริหารและวชิ าการ วตั ถปุ ระสงค์ ทมี SRRT มภี าระงาน over load ทำใหส้ ่งรายงานล่าช้า ใหเ้ จา้ หนา้ ที่ประจำเวรรักษาเป็นผูส้ ่งรายงาน 506 ทุกวนั 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ต่อผู้บริหาร นำเสนอสถานการณ์โรคตดิ ตอ่ นำโดยเมลงเขา้ สเู่ วทีการประชมุ หวั หนา้ สว่ น กำนนั ผใู้ หญ่บ้าน คป สอ.และ สสอ. ทุกเดอื น 6.นวัตกรรมหรือ Best Practice ท่ีสามารถเปน็ แบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นางสาวรูซีนา ดอเล๊าะ ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทร. 081-0952568 [email protected] วนั /เดอื น/ปี 2 มิถนุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 16 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตัวชวี้ ัด 3. ความทันเวลาการรับแจง้ ข่าวตามเกณฑก์ ารสอบสวนโรค คา่ เปา้ หมาย รอ้ ยละ 80 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) งานควบคุมโรคติดต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบว่า ผลการดำเนินงานความทันเวลาการรับ แจ้งข่าวตามเกณฑก์ ารสอบสวนโรค ในปี พ.ศ. 2564 ผลงานรอ้ ยละ 83.61 ปี พ.ศ. 2563 ผลงานร้อยละ 80.00 ปี พ.ศ.2562 ผลงานร้อยละ 75.20 และปี 2561 ผลงานร้อยละ 74.34 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนนิ งานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวเิ คราะห์ งานควบคุมโรคตดิ ต่ออำเภอกาบงั จงั หวดั ยะลา พบว่า ผลการดำเนนิ งานความทนั เวลาการรับแจ้ง ข่าวตามเกณฑ์การสอบสวนโรค ในปี พ.ศ. 2564 เป้าหมาย 183 เหตุการณ์ ผลงาน 153 เหตุการณ์ ร้อยละ 83.61 เป้าหมาย ผลงานรอ้ ยละ 80 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลื่อน) ผูร้ ับผิดชอบงานระบาด รพ.กาบัง แจ้งผู้ป่วยทต่ี อ้ งเฝ้าระวงั รายงานมายัง ไลน์ SRRT KABANG และผรู้ ับผดิ ชอบงานระบาดของสถานบรกิ ารตอบรบั case ท่ีรายงานพร้อมลงพ้นื ทคี่ วบคุมโรคทันที หาก พ้ืนที่ไม่มีการตอบรบั เคส ผู้รับผดิ ชอบงานระบาดประจำ สสอ. จะโทรแจง้ ให้ทราบอีกคร้ังไมเ่ กนิ 3 ช่วั โมงท่ี รบั ทราบเคส จากท่ี รพ. แจง้ 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางทแ่ี สดงผลการดำเนินงานเร่อื ง ความทนั เวลาการรับแจ้งข่าวตามเกณฑ์การสอบสวนโรค รพ.สต./ศสม. ขอ้ มลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา 1. รพ.กาบงั 124 104 83.87 2. รพ.สต.บา้ นบันนงั ดามา 14 12 85.71 3. รพ.สต.บ้านลูโบ๊ะปันยัง 16 13 81.25 4. รพ.สต.บาละ 10 8 80.00 5. รพ.สต.บ้านคลองนำ้ ใส 19 16 84.21 รวม 183 153 83.61 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 17 2.4 วเิ คราะหผ์ ลการดำเนินงานปัจจุบนั 1. มีการแจ้งข่าวผู้ป่วยที่มารับบริการ รพ. ผ่านไลน์SRRT KABANG และมีการรับเคสจากไลน์ทุก ราย 2. มีระบบการตดิ ตามการรบั เคสและการลงพืน้ ท่คี วบคมุ ทุกราย (วเิ คราะห์ผลและบ่งชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มกี ารทำงานเป็นทีม 2. มีการตดิ ตามเคส ผา่ นไลน์ SRRT kabang หากเกิน 1 ชั่วโมงไมม่ กี ารรับเคส เจ้าหน้าท่ี สสอ จะโทรแจง้ เคส ใหพ้ น้ื ที่ทราบ 3. มีผบู้ รหิ าร ติดตาม กำกบั และเปน็ ท่ีปรกึ ษาให้กบั ทมี อยา่ งต่อเนอื่ ง Blind spot 1. เปล่ยี นผู้รับผิดชอบงานบอ่ ย (บางแห่ง) 2. ผ้รู ับผิดชอบงานใหมย่ งั ไม่ผา่ นการอบรม CDCU 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 - ไมม่ ี 4.ปัญหา อปุ สรรค ปญั หา/อปุ สรรค/ปจั จัยทท่ี ำให้การดำเนนิ งานไมบ่ รรลุ ข้อเสนอแนะในเชิงบริหารและวิชาการ วตั ถุประสงค์ 1. ทีม SRRT มีภาระงาน over load ทำใหส้ ่งรายงานล่าชา้ 1. หากมีการรับcaseล่าช้า เจ้าหน้าที่ สสอ จะโทร แจ้งผ่านโทรศพั ทส์ ว่ นตัวทันที 2. หากผู้รับผิดชอบงานติดราชการ ให้ นสค ของ พืน้ ทนี่ นั้ ลงควบคมุ โรคแทน 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ต่อผบู้ ริหาร หากผ้รู ับผิดชอบงานติดราชการ ให้ นสค. ของพนื้ ทีน่ ้นั ลงควบคมุ โรคแทน 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ทสี่ ามารถเป็นแบบอย่าง - ไมม่ ี ผ้รู ายงาน นางสาวรซู ีนา ดอเล๊าะ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected] วนั /เดอื น/ปี 2 มถิ ุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 18 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564 ตัวชวี้ ัด 4. ความทันเวลาการสง่ รายงานสอบสวนโรค ค่าเป้าหมาย รอ้ ยละ 80 1. สถานการณ์/ผลการดำเนนิ งานย้อนหลัง 3 ปี (2561-2563) งานควบคมุ โรคตดิ ต่ออำเภอกาบงั จังหวัดยะลา พบว่า ผลการดำเนนิ งานความทนั เวลาการส่ง รายงานสอบสวนโรค ในปี พ.ศ. 2564 รอ้ ยละ 44.23 ปี พ.ศ. 2563 ร้อยละ 14.84 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 ขอ้ มูลประกอบการวเิ คราะห์ งานควบคุมโรคติดต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบว่า ผลการดำเนินงานส่งรายงานสอบสวนโรค ทนั เวลา ปี 2564 จำนวนรายงานท่เี ข้าเกณฑ์ จำนวน 52 ฉบบั สง่ ทันเวลา จำนวน 23 ฉบบั คิดเป็นร้อยละ 44.23 เป้าหมาย ผลงานร้อยละ 80 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคล่ือน) มกี ารตามรายงานสอบสวนโรคจากพ้นื ท่ีผ่านไลน์ SRRT KABANG ความครอบคลุมการส่งรายงาน และความทนั เวลามีการพัฒนาข้ึน ผลการดำเนินมากขนึ้ จากปีทผ่ี ่าน แต่ความทนั เวลายังไม่ผ่านเกณฑ์ จึงได้ มีแผนพฒั นาโดยการให้ นสค. ประจำพน้ื ทีท่ ำรายงานสอบสวนโรคโดยผ่านผรู้ บั ผดิ ชอบงานเป็นพี่เลีย้ ง และ มีการตดิ ตอ่ พีเ่ ลี้ยงจาก สสจ. จดั อบรมการเขยี นรายงานสอบสวนโรคทีถ่ กู ตอ้ ง 2.3 แสดงผลการดำเนนิ งาน ตารางแสดงผลการดำเนินงานเรือ่ ง ความทนั เวลาการสง่ รายงานสอบสวนโรค รอ้ ยละ 80 รพ.สต./ศสม. ข้อมลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ/อตั รา 1. รพ.กาบงั 6 3 50.00 2. รพ.สต.บา้ นบนั นงั ดามา 6 0 0 3. รพ.สต.บ้านลูโบะ๊ ปันยงั 5 5 100 4. รพ.สต.บาละ 21 9 42.86 5. รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส 14 6 42.86 รวม 52 23 44.23 แหลง่ ขอ้ มลู …รายงาน 506 อำเภอกาบัง จงั หวดั ยะลา…ณ 1 มิถุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 19 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนินงานปัจจบุ นั 1. รายงานสอบสวนโรคอาเภอกาบังยังไม่ผ่าน เนื่องจากพื้นที่ส่งล่าช้า ทาให้การส่งรายงาน สอบสวนโรคไม่ผ่านเกณฑ์ 2. ความครอบคลมุ รายงานสอบสวนโรคผลงานยงั ตา่ กระบวนการติดตามยงั ไมช่ ัดเจนและยังไม่ได้ แผนท่วี างไว้ (วเิ คราะหผ์ ลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทีม 2. มีการติดตามรายงานสอบสวนโรคผา่ นไลน์และติดตามผา่ นโทรศัพท์ 3. มผี ูบ้ ริหาร ติดตาม กำกับ และเปน็ ทีป่ รึกษาให้กับทีมอย่างต่อเนอ่ื ง Blind spot 1. เปลี่ยนผ้รู บั ผิดชอบงานบ่อย (บางแหง่ ) 2. ผรู้ บั ผดิ ชอบงานใหม่ยังไมผ่ ่านการอบรม CDCU 3. ขาดรายงานสอบสวนโรคเกือบทุกราย 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 จัดอบรมการเขยี นรายงานสอบสวนโรคทถี่ ูกต้องโดยวทิ ยากรจาก สสจ 4.ปญั หา อปุ สรรค ปญั หา/อปุ สรรค/ปจั จัยทที่ ำใหก้ ารดำเนินงานไม่ ข้อเสนอแนะในเชงิ บรหิ ารและวชิ าการ บรรลุวัตถปุ ระสงค์ 1. แยกงานระบาดกับงานคลังยา (ผู้รับผิดชอบคนละ 1. ทีม SRRT มภี าระงาน over load ทำให้สง่ รายงาน คน) ล่าช้า 2. ในกรณีไม่แยก งานระบาดกับงานคลังยา ให้แยก 2. จำนวนรายงานสอบสวนโรคมจี ำนวนมากหลาย งานระบาดกบั งานควบคุมโรคแทน ฉบบั 3. ปรับเกณฑ์ของรายงานสอบสวนโรคให้สอดคล้อง 3. รายงานสอบสวนโรคแยกเปน็ นสค กับพื้นท่ี (ตามหนังสอื ประเมนิ SRRT เล่มสสี ม้ และ สี 4. เคสหลุด จากจุด M OPD ไม่ได้รายงานเคส ฟ้า) 5. ท่ีอยู่ เบอรโ์ ทรศพั ท์ ไมเ่ ป็นปัจจบุ ัน (เวลาเคสหลดุ 4. จัดอบรมเรื่อง รายงานสอบสวนโรคเบื้องต้นให้กบั ไม่สามารถตดิ ตอ่ คนไข้ได)้ นสค. 5. จดั ทำแนวทางปฏบิ ัติดว้ ยกัน เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 20 5.ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อจังหวัด/ตอ่ ผ้บู ริหาร - ไม่มี 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ท่สี ามารถเปน็ แบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นางสาวรซู นี า ดอเล๊าะ ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected] วนั /เดอื น/ปี 2 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 21 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตวั ชวี้ ัด 5. ความครอบคลมุ การส่งรายงานสอบสวนโรค ค่าเป้าหมาย รอ้ ยละ 100 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) งานควบคุมโรคตดิ ต่ออำเภอกาบัง จงั หวดั ยะลา พบวา่ ผลการดำเนนิ งานความครอบคลมุ การสง่ รายงานสอบสวนโรค ในปี พ.ศ. 2564 รอ้ ยละ 82.69 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนินงานปี 2564 ข้อมูลประกอบการวเิ คราะห์ งานควบคุมโรคติดต่ออำเภอกาบัง จังหวัดยะลา พบว่า ผลการดำเนินงานความครอบคลุมการส่ง รายงานสอบสวนโรค ปี 2564 จำนวนรายงานทเี่ ข้าเกณฑ์ จำนวน 52 ฉบบั สง่ รายงาน จำนวน 43 ฉบับ คิดเป็นร้อยละ 82.69 เป้าหมาย ผลงานร้อยละ 100 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคล่อื น) มีการตามรายงานสอบสวนโรคจากพืน้ ที่ผ่านไลน์ SRRT KABANG ความครอบคลุมการส่งรายงาน และความทันเวลามีการพฒั นาขึน้ ผลการดำเนินมากขึน้ จากปีทผี่ ่าน แตค่ วามทนั เวลายังไมผ่ ่านเกณฑ์ จึงได้ มีแผนพัฒนาโดยการให้ นสค. ประจำพนื้ ทีท่ ำรายงานสอบสวนโรคโดยผ่านผูร้ ับผิดชอบงานเปน็ พ่ีเลีย้ ง และ มกี ารติดตอ่ พเ่ี ลีย้ งจาก สสจ. จดั อบรมการเขียนรายงานสอบสวนโรคท่ีถูกตอ้ ง 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรอื่ ง ความครอบคลุมการสง่ รายงานสอบสวนโรค รอ้ ยละ 100 รพ.สต./ศสม. ข้อมูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบรกิ าร เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา 1. รพ.กาบงั 6 3 50.00 2. รพ.สต.บ้านบันนงั ดามา 6 0 0 3. รพ.สต.บา้ นลูโบะ๊ ปนั ยัง 5 5 100 4. รพ.สต.บาละ 21 21 100 5. รพ.สต.บา้ นคลองน้ำใส 14 14 100 รวม 52 43 82.69 แหล่งขอ้ มลู …รายงาน 506 อำเภอกาบัง จังหวดั ยะลา…ณ 1 มิถุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 22 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนินงานปัจจบุ นั 1. รายงานสอบสวนโรคอาเภอกาบังยังไม่ผ่าน เนื่องจากพื้นที่ส่งล่าช้า ทาให้การส่งรายงาน สอบสวนโรคไม่ผ่านเกณฑ์ 2. ความครอบคลมุ รายงานสอบสวนโรคผลงานยังตา่ กระบวนการตดิ ตามยงั ไม่ชัดเจนและยังไม่ได้ แผนท่วี างไว้ (วเิ คราะหผ์ ลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทีม 2. มีการติดตามรายงานสอบสวนโรคผา่ นไลนแ์ ละติดตามผา่ นโทรศพั ท์ 3. มผี ูบ้ ริหาร ติดตาม กำกับ และเปน็ ทีป่ รึกษาใหก้ บั ทมี อย่างต่อเนอื่ ง Blind spot 1. เปลี่ยนผ้รู บั ผิดชอบงานบ่อย (บางแห่ง) 2. ผรู้ บั ผดิ ชอบงานใหม่ยังไมผ่ ่านการอบรม CDCU 3. ขาดรายงานสอบสวนโรคเกอื บทุกราย 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 จัดอบรมการเขยี นรายงานสอบสวนโรคท่ถี กู ตอ้ งโดยวิทยากรจาก สสจ. 4.ปญั หา อปุ สรรค ปญั หา/อปุ สรรค/ปจั จัยทที่ ำใหก้ ารดำเนินงานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชิงบริหารและวชิ าการ บรรลุวัตถปุ ระสงค์ 1. แยกงานระบาดกับงานคลังยา (ผู้รับผิดชอบคนละ 1. ทีม SRRT มีภาระงาน over load ทำให้สง่ รายงาน คน) ล่าช้า 2. ในกรณีไม่แยก งานระบาดกับงานคลังยา ให้แยก 2. จำนวนรายงานสอบสวนโรคมจี ำนวนมากหลาย งานระบาดกบั งานควบคุมโรคแทน ฉบบั 3. ปรับเกณฑ์ของรายงานสอบสวนโรคให้สอดคล้อง 3. รายงานสอบสวนโรคแยกเปน็ นสค กับพืน้ ที่ (ตามหนงั สอื ประเมิน SRRT เลม่ สสี ม้ และ สี 4. เคสหลุด จากจุด M OPD ไม่ได้รายงานเคส ฟา้ ) 5. ท่ีอยู่ เบอรโ์ ทรศพั ท์ ไมเ่ ป็นปัจจบุ ัน (เวลาเคสหลดุ 4. จัดอบรมเรื่อง รายงานสอบสวนโรคเบื้องต้นให้กับ ไม่สามารถตดิ ตอ่ คนไข้ได)้ นสค. 5. จัดทำแนวทางปฏบิ ัตดิ ว้ ยกัน เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 23 5.ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อจังหวัด/ตอ่ ผูบ้ ริหาร ไม่มี - 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ทีส่ ามารถเปน็ แบบอยา่ ง - ไม่มี ผรู้ ายงาน นางสาวรูซีนา ดอเล๊าะ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected]วนั / เดือน/ปี 2 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 24 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564 ตัวชว้ี ัด 6. โรงพยาบาลมคี ุณภาพมาตรฐานผ่านการประเมนิ อนามัยสงิ่ แวดลอ้ มได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ในระดับดีมาก ค่าเป้าหมาย ร้อยละของโรงพยาบาลทพี่ ัฒนาอนามัยสง่ิ แวดล้อมไดต้ ามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital (โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ฯ ระดับดมี ากขึ้นไป) 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) โรงพยาบาลไดต้ ระหนกั ถงึ ความสำคัญของคำว่าพฒั นาอนามัยส่งิ แวดล้อมไดต้ ามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital โรงพยาบาลกาบงั ผา่ นเกณฑฯ์ ระดับดมี ากข้นึ ไป ตามกระบวนการพฒั นาตามมาตรฐาน อนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ซึ่งโรงพยาบาลจะต้องส่งแบบประเมินส่ง เอกสารเพื่อประกอบการพิจารณากำหนดการเยี่ยม ซึ่งโรงพยาบาลได้จัดทำรายละเอียดเอกสารการ ประเมิน การรับรองตามมาตรฐานเพื่อเข้าสู่กระบวนการพิจารณาเอกสารและการประเมนิ เพือ่ การรับรอง มาตรฐาน ในรอบปงี บประมาณ 2564 โดยศนู ย์อนามัยที่ 12 ยะลา 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ข้อมลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 โรงพยาบาลกาบัง มีความมุ่งมั่นในการพัฒนาอนามัยสิ่งแวดลอ้ มได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital และผู้นำสูงสุดประกาศนโยบายการพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital เป็นนโยบายที่มุ่งเน้นในปี 2564 คือ โรงพยาบาลจะต้องผ่านการประเมินรับรองตามมาตรฐาน พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ทีมนำได้วางแผนการพัฒนาและได้ ดำเนนิ การพัฒนาในประเดน็ ต่าง ๆ ดังน้ี 1. องค์กรได้มกี ารทบทวน นโยบาย GREEN & CLEAN Hospital ตามกระบวนการพัฒนาตาม มาตรฐาน อนามยั สง่ิ แวดล้อมได้ตามเกณฑ์ 2. มีการจดั การมูลฝอยติดเช้ือตามกฎหมาย กฎกระทรวงว่าดว้ ยการจัดการมูลฝอยติดเช้ือ พ.ศ. 2545 3. มีการคดั แยกมูลฝอยทวั่ ไป คอื มูลฝอยรีไซเคิล มูลฝอยอนิ ทรีย์มูลฝอยอ่ืนๆ ไปยังท่ีพักรวมมูล ฝอยอย่างถูกวธิ ี 4. มกี ารพฒั นาส้วมมาตรฐานสะอาด เพียงพอ และปลอดภัย ทีอ่ าคารผ้ปู ว่ ยนอก 5. มีมาตรการประหยัดพลังงานทีเ่ ป็นรูปธรรมเกิดการปฏิบัติตามมาตรการที่กำหนดร่วมกันทัง้ องคก์ ร 6. มีกรจดั สงิ่ แวดลอ้ มท่ัวไปทั้งภายในและภายนอกอาคาร โดยเพมิ่ พนื้ ที่สีเขียว และพน้ื ทีพ่ ักผ่อน คลายสำหรบั ผมู้ ารับบริการและผปู้ ว่ ย เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 25 7. มีการส่งเสริมกิจกรรมทีเ่ อื้อต่อก่ีมีสุขภาพทีด่ ี เช่น กิจกรรมให้คำปรกึ ษาดา้ นสุขภาพขณะรอ รบั บรกิ ารของผูป้ ว่ ยและญาติ 8. มกี ารจดั สถานประกอบอาหารผู้ปว่ ยในโรงพยาบาลไดม้ าตรฐานในระรบั หนงึ่ เนื่องจากโรงครัว ของโรงพยาบาลยังต้องมีการปรับปรุงในระดับโครงสร้างอีกมากซึ่งยังอยู่ในระหว่างการ ดำเนนิ การปรบั ปรุงแก้ไข เพ่อื ใหผ้ า่ นมาตรฐานต่อไป 9. โรงพยาบาลมีบริการนำ้ ด่มื ให้ผ้มู ารับบรกิ ารและผปู้ ่วยตามจุดบริการทีก่ ำหนด 10. โรงพยาบาลมกี ารจดั การมูลฝอยครบทกุ ประเภทถูกสขุ ลกั ษณะ 11. มกี ารพฒั นาสว้ มมาตรฐานส้วม HAS มคี วามสะอาด เพยี งพอ และปลอดภยั 2.2 การบริหารจดั การ ปี 2564 (ยทุ ธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมทด่ี ำเนนิ การในการ ขับเคลอื่ น) สรุปผลการการวิเคราะห์ในช่วงไตรมาสแรก ผู้บริหารโรงพยาบาล ได้ตระหนักถึงความสำคญั และ ทำเป็นนโยบาย GREEN & CLEAN Hospital นำเข้าที่ประชุมแจ้งหัวหน้าฝ่าย หัวหน้างาน ประสานให้ ทราบโดยทั่วกัน ซึ่งแรกๆ บุคลากรในโรงพยาบาล ไม่เข้าใจในขั้นตอนของการดำเนินงานดังกล่าว ผู้รับผิดชอบงานจงึ ไดช้ แี้ จงความเข้าใจดงั นี้ 1. จดั ทำหนังสือเวยี นแจง้ ไปยังหัวหน้าฝา่ ย/กล่มุ งาน เพ่ือแจ้งให้ผ้ปู ฏบิ ตั ิของแตล่ ะงานทราบโดยท่ัว กนั 2. จดั ทำแผนกำหนดวันในการดำเนนิ งาน กรณีบุคคลกรทา่ นใดไมส่ ามารถปฏบิ ัติงานไดใ้ หม้ าติดต่อ เพอื่ จะไดด้ ำเนินการอธิบายเป็นรายๆ ไป 3. จัดส่งขั้นตอนในการการดำเนินงานเข้าไปใช้งานในระบบ โดยผ่านระบบ (ทาง Line) สามารถ ติดตามงานในแตล่ ะดา้ นไดเ้ รว็ มากยิง่ ขน้ึ 4. เพอื่ ใหง้ านดำเนนิ การเรียบร้อยและทันตามกำหนด ทางผู้รับผิดชอบได้กำหนดวนั เพือ่ ให้ขอ้ มลู ท่ีถกู ตอ้ งและสมบรู ณ์ตามเกณฑ์ ที่ไดว้ างเอาไว้ 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ในรอบนี้ ทางสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดได้ต้ังเกณฑ์โรงพยาบาลมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการประเมนิ อนามยั สงิ่ แวดลอ้ มได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ในระดบั ดีมาก จากท่ไี ดด้ ำเนนิ การตามแผนท่ไี ด้วา่ งเอาไว้ ทางโรงพยาบาลกาบงั กส็ ามารถมกี ารพัฒนางาน อนามัยสิง่ แวดลอ้ มผ่านเกณฑม์ าตรฐานท่ีดำหนดไวน้ ั้น ทางโรงพยาบาลไดด้ ำเนินการพัฒนางานอนามัย ส่ิงแวดล้อมอย่ใู นระดับดี ซง่ึ จะตอ้ งมกี ารพฒั นาในด้านการจดั การองคค์ วามรดู้ ้านสง่ิ แวดล้อมลงสู้ชมุ ชนและ การจัดให้มีนวัตกรรมตา่ งๆเพ่ือใหช้ มุ ชนได้เรียนรตู้ ่อไป ในปงี บประมาณ 2564 ตารางแสดงผลการดำเนินงาน เรื่อง ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 26 รายการ/ตัวชว้ี ัด ขอ้ มูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบรกิ าร เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา รอ้ ยละของโรงพยาบาล โรงพยาบาลทพ่ี ัฒนา โรงพยาบาลทีพ่ ัฒนา ร้อยละ 85 ท่พี ัฒนาอนามยั อนามยั สง่ิ แวดลอ้ มได้ อนามัยส่งิ แวดลอ้ มได้ สิ่งแวดลอ้ มได้ตาม ตามเกณฑ์ GREEN & ตามเกณฑ์ GREEN & เกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital CLEAN Hospital CLEAN Hospital (โรงพยาบาลผา่ นเกณฑ์ (โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ (โรงพยาบาลผา่ นเกณฑ์ ฯ ระดบั ดีมาก ในปี ฯ ระดบั ดี) ฯ ระดับดมี ากขึ้นไป) 2564) แหล่งข้อมูล 1 ตุลาคม 2563 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนินงานปัจจุบนั เจา้ หนา้ ที่ขาดความร้คู วามเข้าใจในการพฒั นางานด้านอนามัยส่ิงแวดล้อมและขาดความตอ่ เน่อื ง ของการพัฒนางาน ทำใหก้ ารดำเนินงานดำเนนิ การล้าชา้ Bright spot ได้แก่ มีคณะกรรมการบริหาร หัวหนา้ ฝา่ ย/หัวหนา้ งาน/กลุม่ งาน ในหนว่ ยงาน ในการชว่ ยขับเคล่อื นเพ่อื ให้การพฒั นางานอนามัยสิ่งแวดลอ้ มบรรลเุ ป้าหมายทีว่ างไว้ Blind spot ได้แก่ เจ้าหน้าทีแ่ จ้งวา่ มคี ณะกรรมการขาดความร่วมมือในการพฒั นางานทำให้ การพฒั นางานอนามัยสงิ่ แวดล้อมเกิดความล้าช้า 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 - ไม่มี 4.ปญั หา อปุ สรรค ทมี นำโรงพยาบาลบางส่วนยงั ขาดความมงุ่ มนั่ ในการพฒั นางานอนามยั สงิ่ แวดลอ้ มและความรู้เร่ือง งานอนามยั สงิ่ แวดล้อม ขาดพี่เลยี่ งและทมี ทีเ่ ขม้ แข็งในการพัฒนางาน เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 27 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวัด/ตอ่ ผู้บรหิ าร 5.1 ควรมกี ารจดั สรรงบประมาณในการพัฒนาคุณภาพดา้ นสิง่ แวดลอ้ ม และสนบั สนุนงบประมาณ ในการพฒั นาศักยภาพบคุ ลากร 5.2 ควรมีนโยบายพัฒนาสร้างความเข้มแขง็ และพฒั นาศกั ยภาพทีมนำ บุคลากรและผู้รับผิดชอบ ดำเนนิ การประสานงานการพัฒนางานอนามยั สง่ิ แวดล้อมในระดบั โรงพยาบาล 5.3 ควรเพมิ่ ขวัญกำลงั ใจและความก้าวหน้าของผู้รับผิดชอบงาน 6.นวตั กรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเป็นแบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นายอบีลุกมาน โตะลากอ ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัตกิ าร วนั /เดือน/ปี 25 ธนั วาคม 2563 e-mail [email protected] เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 28 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มิถุนายน 2564 ตัวชี้วัด 7. รอ้ ยละความสำเร็จการดำเนนิ งาน High Risk Care ค่าเปา้ หมาย ระดบั ความสำเร็จ High risk care 5 -ขัน้ ตอน 1. กำหนดเปา้ หมายผ้รู ับบริการโดยประมาณการจากการคลอดในปีที่ผ่านมา และสำรวจขอ้ มูลหญงิ วยั เจรญิ พันธุ์ หญิงตัง้ ครรภ์ หญิงคลอด และวิเคราะห์ความเสี่ยงจากการดำเนินงานท่ผี ่านมา (271/680) 2. ออกแบบระบบบริการตั้งแต่ Pre hos ANC LR PP และชุมชน ได้แก่การค้นหาเชิงรุก-คัด กรอง-ระบบการดูแล-เยยี่ มบ้านคุณภาพ-BS-HL ดำเนนิ การทงั้ เครือขา่ ย 3.ระบบจัดการความเสี่ยง ทุกระยะจนคลอดปลอดภัย (Safe Care: Risk Register : Risk identification Risk analysis, Risk treatment ,Risk review&Moniter Continuity) จากระบบรายงาน ความเส่ียง 4. มีระบบการกำกับติดตาม นำข้อมูลมาวิเคราะห์ ประเมินผล จากคณะกรรมการ MCH Board ระดับเครือข่ายอำเภอ เพ่ือกำหนดโอกาสพัฒนา /แผนปฏิบัติการแก้ปัญหา (ประชุมวันศุกร์สัปดาห์ที่2 ของเดอื น) 5. ผลลพั ธผ์ า่ นเกณฑ์ 5.1 ANC : Early ANC 75% (รายงานHDC) :คดั กรองและแยกประเภทความเส่ียง 10%(รายงาน yala health Alert) :ร้อยละการตดิ ตามแม่ครรภ์เสีย่ ง (รายงาน COC) 1.2 LR : คัดกรองความเสีย่ งทุกคน 100% Admission record ,(รายงาน PNC) 5.3 PP : คดั กรองความเส่ียงทกุ คน ,มารดาได้รับบรกิ ารวางแผนครอบครวั 50%(รายงาน yala health Alert) 1.3 ชุมชน : มารดาทุกคนไดร้ ับการเยย่ี มบ้าน 100 % ,เยีย่ มบา้ นแยกรายโรค 100 %(รายงาน COC ) ผลกระทบ : แมค่ ลอดปลอดภยั ไมม่ มี ารดาเสยี ชีวติ (รายงาน PNC) 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนินงานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) ปี 61 ปี 62 ปี 63 ตวั ชว้ี ัด ฝากครรภก์ อ่ น 12 สัปดาห์ 82.12 91.51 88.99 ฝากครรภ์ 5 ครง้ั 67.14 81.88 84.45 เยีย่ มบา้ น 3 คร้ัง 80.33 84.89 84.37 นำหนกั แรกคลอด < 2500กรัม 7.55 7.02 7.98 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 29 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ข้อมูลผลการดำเนนิ งานปี 2564 ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์...ปี 2563 -2564 เครือข่ายอำเภอกาบงั ได้ประชมุ เพ่ือทบทวน แนวทางการดำเนินงาน High Risk Care โดยเริ่มตั้งแต่ Pre-Hos มีการตั้งเป้าหมายคนท้องในปี 2564 ทั้งหมด 680 ราย(271) ค้นหาเชิงรุกเพื่อการเข้าถึงการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ มีการคัด กรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง เยี่ยมบ้าน และสร้างเครือข่าย ส่วนในระบบ In Hos ดูแลตั้งแต่ ANC จัดต้งั คลินิกครรภ์เส่ียง มกี ารคดั กรองและแยกประเภทความเสี่ยง ดูแลรักษา วางแผนการคลอด และ ตดิ ตามอยา่ งต่อเน่อื งง LRคุณภาพ มีการประเมินความเส่ียงคนไขแ้ รกรบั ตามมาตรฐานการดูแลและมี ระบบส่งตอ่ PP คุณภาพ มีการประเมินความเสี่ยง มีการวางแผนการจำหน่าย ประเมิน ส่งต่อพื้นท่ี และมีการเย่ยี มบ้านคุณภาพ 2.2 การบรหิ ารจัดการ ปี 2564 (ยทุ ธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมท่ีดำเนนิ การใน การขับเคลื่อน) กลยุทธ์/มาตรการหรอื แผนงาน/โครงการที่ใช้ดำเนินการ ระยะเวลา อบรมความรู้สำหรับเจ้าหน้าทที่ เ่ี ก่ยี วขอ้ ง ตค /สค อบรม CPR เดก็ ทารก ตค/สค อบรมหญิงตง้ั ครรภเ์ ส่ยี ง สค 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ 2561 2562 2563 2564 1) ฝากครรภก์ อ่ น 12 สัปดาห์ (จากHDC ANC Work lood) >75% 82.12 91.51 88.99 88.64 3) รอ้ ยละหญิงตั้งครรภ์ได้รบั การคดั กรองภาวะเสย่ี งสงู พบโรค 10 % 4.68 5.48 7.41 14/313 ทางอายรุ กรรม 4.48 4) ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงสูง และ 95 % 78 85 100 100 ไดร้ บั การติดตามเยีย่ มบา้ น ***ร้อยละการขาดการติดตามเย่ยี มบ้าน =5 % 5)ร้อยละหญิงตั้งครรภ์มีภาวะเสี่ยงสูงได้รับบริการวางแผน 50 % 25.6 23.07 67.67 13/19 ครอบครัวแบบกึ่งถาวรและถาวร 68.43 (เนน้ ยาฝงั หว่ ง และทำหมนั ) 7) เยีย่ มหลังคลอด 3 ครั้ง > 75 % 80.33 84.89 84.37 79.71 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 30 2.4 วเิ คราะหผ์ ลการดำเนนิ งานปัจจบุ นั (วเิ คราะห์ผลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot ไดแ้ ก่ เครือขา่ ยเขม้ แขง็ Blind spot ไดแ้ ก่ การสอื่ สารและการเขา้ ถงึ ของข้อมูล 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 - ไม่มี 4.ปญั หา อปุ สรรค 1. การเขา้ ถึงของขอ้ มลู ของผ้รู บั บรกิ ารไมเ่ พียงพอ /เย่ียมบา้ นสร้างความไว้วางใจ 2. คนื ขอ้ มลู ในระดับอำเภอในที่ประชมุ กำนนั ผใู้ หญบ่ ้าน 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ตอ่ ผบู้ ริหาร - ไม่มี 6.นวัตกรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเปน็ แบบอย่าง - ไม่มี ผู้รายงาน..นางสาวยาวาเห ดอเลาะเซง็ ตำแหนง่ ...พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ โทร. 0851217223 วัน/เดอื น/ปี 02/06/2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 31 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบงั (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564 ตัวชวี้ ัด 8. อตั ราสว่ นมารดาตาย คา่ เป้าหมาย ไมเ่ กนิ 17 ต่อการเกิดมชี พี แสนคน 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) อัตราส่วนมารดาเสียชีวิตเป็นเครื่องมือบ่งชี้ด้านสุขภาวะอนามัยที่สำคัญ และเป็นตัวชี้วัดงาน อนามยั แม่และเดก็ ท่ีบ่งบอกคุณภาพชวี ิตของมารดา การเขา้ ถึงการบรกิ าร ตลอดจนความพร้อมด้านระบบ บริการ อัตราส่วนการตายของมารดาระดับประเทศพบว่ามีแนวโน้มลดลง สำหรับเขตสุขภาพที่ 12 ใน ปีงบประมาณ 2561 -2653 มีอัตราตาย 35.01, 41.92, และ 33.06 ตามลำดับ สำหรับพื้นที่ 3 จังหวัด ชายแดนใตม้ มี ารดาเสียชวี ติ ทง้ั หมด 16 ราย พบมากทสี่ ุด คอื จงั หวัดยะลา 7 ราย และนอ้ ยท่สี ดุ คอื จังหวัด ปัตตานี 3 ราย จากทบทวนสาเหตกุ ารตายสว่ นใหญเ่ ป็นสาเหตุโดยตรงทีเ่ ปน็ ภาวะแทรกซอ้ นทางสตู ิกรรม ร้อยละ 58.82 และในปี 2564 จังหวัดยะลา พบมารดาเสียชวี ิต 1 ราย สำหรับข้อมูลสถานการณ์งานอนามัยแม่และเด็กของอำเภอกาบัง จังหวัดยะลา ตั้งแต่ ปีงบประมาณ 2564 ไม่มีมารดาเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์และการคลอด แต่ยังพบความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนขณะคลอดและหลังคลอดที่เป็นปัจจัยอันดับแรกที่ทำให้มารดาเสียชีวิต ได้แก่ มารดาตก เลือด จำนวน 3 ราย คิดเป็นรอ้ ยละ 0.28 และยังพบมารดาเสี่ยงที่มโี รคทางอายุรกรรม เพ่มิ มากข้ึน ด้วย เหตุนี้ยังดำเนินการตามยุทธ์ศาสตร์ PNC จังหวัดยะลา 4 ยุทธ์ศาสตร์ อย่างต่อเนื่อง เพื่อเฝ้าวัง ภาวะแทรกซอ้ นและป้องกันการเสยี ชีวิตในมารดาใหม้ ากท่ีสุด 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนินงานปี 2564 : ไมม่ มี ารดาเสียชวี ติ จากการต้งั ครรภ์และการคลอด ขอ้ มูลประกอบการวิเคราะห์ การบรหิ ารจัดการ ปี 2564 : สำหรับการเฝ้าระวงั ป้องกนั การเสยี ชีวิตของมารดาของอำเภอกาบัง ได้ดำเนินการใหส้ อดคล้องกับแนวทางยทุ ธสาตร์ PNC จงั หวดั ยะลา โดยเรมิ่ ตั้งการค้นหามารดากลุ่มเสยี่ ง แต่พ้ืนที่ โดยแบบคัดกรองมารดาเส่ยี งใน รพ. สต สง่ มาเพอ่ื ให้มาฝากครรภ์ที่ คลินิก High risk case for ANC ทกุ ราย ในกรณที ่ีมีภาวะฉกุ เฉนิ รพ.สต. สามารถสง่ มาปรึกษาทางไลน์ หมอใกลต้ ัวได้ตลอด 24 ชว่ั โมง โดยจะมีทมี EMS ในการปฏิบตั ิการออกเหตุ ในส่วนของห้องคลอด มีการเฝา้ ระวงั โดยใช้แนวทาง ห้องคลอด คณุ ภาพ และมาตฐานงานอนามัยแม่และเด็ก โดยแรกรับต้องมกี ารประเมินภาวะเสีย่ งตามใบคดั กรองทุก ราย ต้องได้รบั การตรวจร่างกาย U/S ท้ังมารดาและทารกในท้องทกุ รายจากแพทย์ เพอ่ื ประเมนิ พิจารณา ความเสย่ี งในการคลอดที่ โรงพยาบาลชมุ ชน (ตามแนวทาง Fast track PNC , คมู่ ือแนวและการส่งตอ่ ทาง สตู ิกรรมจังหวดั ยะลา ) สำหรบั ในระยะคลอด เพ่มิ การเฝ้าระวังการตกเลือด โดยการรายงานแพทย์ ในกรณี เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 32 ทมี่ กี ารตกเลอื ด 250 cc จากเดิม 300 cc และใช้ถงุ ตวงเลอื ดทกุ ราย เพ่มิ ความไวโดยการใช้ PPH checklist ในการ resuscitation สำหรบั หลงั คลอดมารดาเสีย่ งทกุ ราย จะได้รบั การนดั ติดตาม และได้รับ การเย่ียมบ้าน ส่งข้อมูลผ่าน COC ทุกราย มีการทำใบความรอู้ ย่างงา่ ย เพ่ือเฝา้ ระวังการติดเชอื้ การตกเลือด มี 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขับเคลอ่ื น) กลยทุ ธ์/มาตรการหรือแผนงาน/โครงการทีใ่ ช้ดำเนนิ การ ระยะเวลา ดำเนินการตามยุทธศาสตร์ PNC 4 ยุทธศาสตร์ 1. พัฒนาระบบบริการสุขภาพ วนั ศกุ ร์ - ประชุม MCH board ระดบั อำเภอ (มาตรฐานบรกิ าร, ความเชือ่ มโยง, ปัญหา (สปั ดาหท์ ี่ 2) ระบบบริการ การส่งตอ่ ผปู้ ว่ ย, ผลการเยย่ี มบ้าน) - ประชมุ คปสอ. (มติ MCH) 2. การให้บรกิ ารดา้ นสูตกิ รรมท่มี คี ุณภาพและมาตรฐานทงั้ เครอื ข่าย -ทุก 3 เดือน - ทบทวน Flow chart PNC และคู่มือแนวทางการสง่ ตอ่ จงั หวัดยะลา - กค - ซ้อม PPH ทมี ทกั ษะการแก้ไขภาวะตกเลอื ด เพื่อไวต่อการ resuscitation - กค. - ฟนื้ ฟคู วามรู้ เสริมทกั ษะในการประเมินภาวะเสยี่ งของมารดา - อบรม ความรวู้ ิชาการ ในการประเมนิ Modified SOS score กบั มารดาและ - มนี า. 64 ทารก ในโรงพยาบาลและการเยี่ยมบ้านเพื่อเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงขณะ -ตค.64 ปฏบิ ัติตัวท่บี ้าน -ทกุ เดอื น - ทบทวน อบรม ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม ( คลอดท่าผิดปกติ, CPR แม่และ เด็ก ) กค.64 - ทบทวนมารดาเส่ียง ระดับ E ขน้ึ ไป 3. พฒั นาระบบสง่ ต่อด้านสูตกิ รรมแบบไรร้ อยตอ่ - ซอ้ มแผนการ ออกเหตนุ อกสถานท่ี ร่วมกบั รพ.สต - ทบทวน ซ้อม Fast track refer ในเวลาและนอกเวลาราชการ - ทบทวนตามคู่มอื การสง่ ตอ่ ฉบบั ล่าสุด - อบรม ฟืน้ ฟู thai refer 4. พฒั นาระบบเทคโนโลย่ีสารสนเทศด้านสตู กิ รรมทมี่ ปี ระสิทธภิ าพ สค.64 - อบรม ฟ้นื ฟู โปรแกรม COC ในห้องคลอด เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 33 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน รพ.สต./ศสม. ข้อมลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อตั รา 1. อัตราสว่ นมารดาตาย ไม่เกิน 17 ต่อการเกดิ มีชพี แสนคน ไมพ่ บมารดาตาย 0 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนินงานปัจจุบนั (วิเคราะห์ผลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot ไดแ้ ก่ one province one Labor Blind spot ได้แก่ ความรู้ ความตอ่ เน่อื ง 3. แผนการพัฒนาในปี 2565 - ไม่มี 4.ปญั หา อุปสรรค การดูแลมารดาหญิงครรภ์ /การทำคลอด ในสถานการณ์ COVID 19 5.ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย/ตอ่ จังหวดั /ต่อผบู้ ริหาร - ไมมี 6.นวตั กรรมหรอื Best Practice ทส่ี ามารถเปน็ แบบอย่าง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นายมฮู มั หมัดลัตฟี ยูโซะ๊ ตำแหน่ง... พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร... 0807721760 วนั /เดอื น/ปี 4 มิถนุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 34 แบบสรุปผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรบั การนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตวั ชว้ี ัด 9. ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปีทง้ั หมดตามชว่ งอายทุ ี่กำหนดมีพฒั นาการสมวัย คา่ เป้าหมาย ร้อยละ 85 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลงั 3 ปี (2561-2563) จากผลการดำเนินงานคลินิกเดก็ ดีทีผ่ ่านมา งานพัฒนาการเด็กในปี พ.ศ. 2564 ร้อยละ 97.60 ปี พ.ศ. 2563 รอ้ ยละ 98.79 ปี 2562 ร้อยละ 96.06 และปี 2561 ร้อยละ 91.61 ตามลำดบั 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคัญ 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 ขอ้ มูลประกอบการวิเคราะห์ งานพฒั นาการเด็กในปี พ.ศ. 2564 รอ้ ยละ 97.60 ปี พ.ศ. 2563 ร้อยละ 98.79 ปี 2562 ร้อยละ 96.06 และปี 2561 รอ้ ยละ 91.61 ซ่ึงเด็กที่มพี ัฒนาการสมวยั สงู ถอื ว่าผ่านเกณฑ์ที่ดีแต่ความครอบคลุมใน การคัดกรองพัฒนาการในแต่ละไตรมาสยังน้อย ปี 2564 มีแผนพัฒนาในการคัดกรองให้ครอบคลุมอย่าง น้อยร้อยละ 95 เพื่อเฝา้ ระวังพัฒนาการเดก็ ใหม้ ากทส่ี ดุ และป้องกันพฒั นาการลา่ ช้า เป้าหมาย ผลงานรอ้ ยละ 85 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคลอ่ื น) 1. จดั ประชุมผรู้ ับผิดชอบงานทมี เด็กให้ต่อเนื่อง อย่างนอ้ ยไตรมาสละ 1 ครัง้ เพอื่ ตดิ ตามการดำเนิน และปัญหา เพอ่ื นำมาวางแผนในภาพเครือข่าย ลดความเครยี ดให้กับเจา้ หนา้ ที่ผู้ปฏิบัติงาน 2. ปรับรูปแบบการอบรมจากพ้ืนท่เี ปน็ ผจู้ ัด มาเปน็ การจัดอบรมในภาพเครือขา่ ย โดยแบ่งโซน ออกเป็น 2 โซน (2 ตำบล) เพื่อให้การจัดอบรมให้ความร้แู กป่ ระชาชนมีประสิทธิภาพ และเจ้าหนา้ ที่ ผรู้ ับผิดชอบงานไดม้ โี อกาสทำงานรว่ มกัน และแลกเปลยี่ นเรียนร้กู ารดำเนินงานร่วมกนั 3. แกนนำในโรงพยาบาลและสสอ. จดั แผนนเิ ทศ รพ.สต ในเขตอยา่ งตอ่ เน่ือง ไตรมาสละ 1 คร้งั เพือ่ ติดตามคุณภาพงาน และปรับระบบงานท้งั เครอื ข่าย 4. เพ่ิมเติมในการตรวจพัฒนาการเชิงรกุ ในชมุ ชนพม่ิ ขน้ึ โดยประสานภาคีเครือขา่ ยจดั หาสถานท่ี ตรวจพฒั นาการในแตล่ ะโซนได้เหมาะสมตามเกณฑ์ เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 35 ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรอ่ื ง เดก็ อายุ 0-5 ปที ัง้ หมดตามชว่ งอายทุ กี่ ำหนดมพี ัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 รพ.สต./ศสม. ข้อมูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา 1. รพ.กาบัง 104 97 93.27 2. รพ.สต.บ้านบันนงั ดามา 113 113 100 3. รพ.สต.บ้านลโู บะ๊ ปนั ยงั 42 41 97.62 4. รพ.สต.บาละ 68 68 100 5. รพ.สต.บ้านคลองน้ำใส 90 88 97.78 รวม 417 407 97.60 แหลง่ ข้อมลู …รายงาน HDC สสจ.ยะลา…ณ 2 มิถุนายน 2564 2.4 วิเคราะหผ์ ลการดำเนนิ งานปัจจบุ นั 1. เด็กมีการโยกย้ายตามผู้ปกครองเปน็ ระยะๆ ทำให้การคัดกรองแต่ละไตรมาสไม่เป็นไปตามที่ กำหนด 2. ความครอบคลุมการคัดกรองผลงานยงั ตา่ ด้วยสถานการณโ์ รคติดเช้อื Covic 19 (วิเคราะหผ์ ลและบง่ ชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทีม 2. สาธารณสุขอำเภอกาบังได้ให้ความสำคัญในการตรวจคัดกรองพัฒนาให้มีความ ครอบคลมุ เพ่อื เฝ้าระวงั เดก็ ทสี่ งสยั พัฒนาการลา่ ช้าได้ทันทว่ งที 3. มกี ารทำแผนการตดิ ตามตรวจพัฒนาการสัญจรโดยเครอื ข่ายอำเภอกาบัง Blind spot 1. การเขา้ ใจถึงระบบการบนั ทกึ ขอ้ มลู ยงั ไม่ชดั เจน 2. แผนการตรวจคดั กรองพัฒนาการสญั จรยังไม่ได้ดำเนินการ 3. พน้ื ทีเ่ ปล่ียนผู้รบั ชอบงานโดยท่ผี ้รู บั ผิดชอบงานเกา่ ยังไม่ไดถ้ า่ ยทอดข้อมลู ดังกลา่ ว 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 มีการติดตามผลการดำเนนิ งานทกุ เดอื นจาก ผ้รู บั ผดิ ชอบงาน สสอ ทกุ เดือน และนำเสนอผลการ ดำเนนิ งานในทีป่ ระชุมประจำเดอื น สสอ. และ คปสอ ทกุ ไตรมาส เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 36 4.ปัญหา อปุ สรรค ขอ้ เสนอแนะในเชิงบรหิ ารและวิชาการ ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจยั ทที่ ำให้การดำเนนิ งานไม่ 1.ลงพ้ืนทต่ี รวจเชงิ รกุ ในชมุ ชน/โรงเรยี น บรรลวุ ัตถปุ ระสงค์ 2.ให้ อสม. ในพื้นที่ติดตาม , ติดต่อญาติหรือเพื่อน บา้ นใกลเ้ คียง 1.ผ้ปู กครองติดภาระงาน , เด็กอยู่ทโ่ี รงเรียน , เดก็ 3.จัดสรรคคอมพวิ เตอร/์ โนต้ บุคสำรองกรณีคอมเสีย เรยี นนอกพน้ื ท่ี 4.กิจกรรมพัฒนาการสัญจร เปลยี่ นรูปแบบเปน็ การลง 2.บางพืน้ ทตี่ ิดตอ่ สอื่ สารไมส่ ะดวก พนื้ ท่ใี นชุมชน/โรงเรยี นแทน 3.งานรณรงค์พัฒนาการ,โภชนาการ,วิตามิน A ตอ้ ง 5.ประสานทีมผู้ดแู ลจงั หวัด ให้งานรณรงค์อยู่ในเดือน คีย์ชว่ งเวลาเดยี วกัน ทำใหเ้ พ่มิ ภาระในการคียข์ อ้ มลู แรก 4.การส่งตรวจพัฒนาการเชงิ รุกในชมุ ชนไมป่ ระสบ 6.ประสานผู้บริหาร/ผู้นำชุมชน/ภาคีเครือข่ายขอ ความสำเร็จเนื่องจาก พน้ื ท่ี/สำนกั งานในการตรวจ - เดก็ ไม่ได้อยู่ในพ้นื ท(ี่ ฝากเล้ียงท่ีหมู่บ้านอน่ื ) - ไมม่ ีสถานที่ตรวจ/ไมเ่ หมาะสม เดก็ ทไ่ี ม่ใช่กลมุ่ เป้าหมายมาบกวนการตรวจ พัฒนาการ 5.ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อจงั หวดั /ตอ่ ผ้บู ริหาร เขม็ มุ่งอำเภอกาบัง ปี 2564 1. รอ้ ยละ 90 ของความครอบคลมุ ในการคัดกรองโภชนาการและพัฒนาการเดก็ 2. ร้อยละ 100 ของการติดตามการกระตุ้นพัฒนาการกรณพี บสงสัยลา่ ช้า 3. จัดเวทแี ลกเปลย่ี นเรียนร้เู ก่ยี วกบั การบนั ทึกข้อมลู ในงานเดก็ ปฐมวยั ผ่านโปรแกรม JHCIS 6.นวัตกรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเปน็ แบบอย่าง - ไม่มี ผู้รายงาน นางสาวรูซีนา ดอเล๊าะ ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected] วัน/เดือน/ปี 2 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 37 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ.กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มถิ ุนายน 2564 ตวั ชี้วัด 10. ร้อยละเดก็ อายุ 0-5 ปี ทั้งหมดตามช่วงอายุท่ีกำหนด มีพฒั นาการสงสยั ลา่ ช้าไดร้ ับการติดตาม คา่ เป้าหมาย ร้อยละ 100 1. สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งานยอ้ นหลัง 3 ปี (2561-2563) จากผลการดำเนินงานคลินิกเด็กดีที่ผ่านมา งานพัฒนาการเด็กพบปัญหาในการติดตามเด็ก พฒั นาการล่าชา้ ที่ได้รบั การสง่ ตอ่ ไม่สามารถไปรับการกระตนุ้ พัฒนาการท่โี รงพยาบาลศูนยย์ ะลาตามนัดได้ ต่อเนื่อง เนื่องจากครอบครัวมีปัญหาด้านเศรษฐกิจ การคมนาคม (ห่างไกล,ไม่มีรถประจำทาง) ประกอบ กับมีค่าใช้จ่ายในการเหมารถรับจ้างค่อนข้างสูง อีกทั้งครอบครัวมีบุตรอายุ 0-5 ปี หลายคน ทำให้ไม่ สามารถพาบุตรไปรับการกระตุ้นพัฒนาการได้ตามนัด นอกจากนี้การติดตามเด็กในชุมชน ขาดความ คลอ่ งตัว เนือ่ งจากเดก็ มีการโยกยา้ ยตามผู้ปกครองเป็นระยะๆ ประกอบกับในชมุ ชนพน้ื ที่ในการตรวจคัด กรองพฒั นาการยังไม่เหมาะสม อาศยั ศาลาและมัสยิดในการตรวจคัดกรองซ่งึ ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 ขอ้ มลู ประกอบการวิเคราะห์ ผลงการดำเนินงานติดตามพัฒนาการเด็กสงสัยล่าช้า ในปี พ.ศ. 2564 ติดตามไม่ได้ 12 ราย เนื่องจากในช่วงเวลาการติดตามพัฒนาการ เด็กได้รับการกระตุ้นพัฒนาการจาก รพศ.ยะลา/เด็ก พฒั นาการล่าชา้ /เดก็ อยใู่ นช่วงแอดมิท ทำใหไ้ ม่สามารถติดตามพฒั นาการตามเวลาทก่ี ำหนดได้ เปา้ หมาย ผลงานร้อยละ 100 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคลื่อน) 1. จัดประชุมผู้รับผิดชอบงานทีมเด็กให้ต่อเนื่อง อย่างน้อยไตรมาสละ 1 ครั้ง เพื่อติดตามการ ดำเนิน และปญั หา เพอ่ื นำมาวางแผนในภาพเครือขา่ ย ลดความเครยี ดใหก้ บั เจา้ หนา้ ท่ีผู้ปฏบิ ัติงาน 2. เพิ่มเติมในการตรวจพัฒนาการเชิงรุกในชมุ ชนเพิ่มข้ึน โดยประสานภาคเี ครือข่ายจัดหาสถานท่ี ตรวจพัฒนาการในแตล่ ะโซนไดเ้ หมาะสมตามเกณฑ์ เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 38 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรือ่ ง เด็กอายุ 0-5 ปี ทงั้ หมดตามช่วงอายุทีก่ ำหนด มพี ฒั นาการสงสัยล่าช้า ไดร้ ับการติดตาม ร้อยละ 100 รพ.สต./ศสม. ข้อมลู ไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบรกิ าร เปา้ หมาย ติดตามได้ ติดตามไม่ได้ ส่งต่อทนั ที 1. รพ.กาบงั 20 8 8 0 2.รพ.สต.บา้ นบันนงั ดามา 11 10 1 0 3.รพ.สต.บา้ นลโู บะ๊ ปันยัง 10 8 20 4. รพ.สต.บาละ 2 2 00 5.รพ.สต.บา้ นคลองน้ำใส 10 8 11 รวม 53 40 12 1 แหลง่ ขอ้ มลู …รายงาน HDC สสจ.ยะลา…ณ 2 มิถุนายน 2564 2.4 วเิ คราะห์ผลการดำเนินงานปัจจบุ ัน 1. การตดิ ตามเด็กพฒั นาการล่าช้าทไี่ ด้รับการสง่ ตอ่ ไม่สามารถไปรบั การกระตุ้นพฒั นาการท่ี โรงพยาบาลศนู ย์ยะลาตามนดั ได้ต่อเนอื่ ง เนอ่ื งจากครอบครัวมปี ัญหาด้านเศรษฐกิจ การคมนาคม (หา่ งไกล ,ไมม่ รี ถประจำทาง) ประกอบกบั มคี ่าใช้จา่ ยในการเหมารถรับจา้ งค่อนขา้ งสงู 2. เด็กมีการโยกยา้ ยตามผูป้ กครองเป็นระยะๆ ทำใหก้ ารตดิ ตามไม่เป็นไปตามทก่ี ำหนด 3. เดก็ สว่ นใหญอ่ าศยั อย่กู บั ตา ยาย ซง่ึ เปน็ ผ้สู งู อายุ ทำใหไ้ มส่ ามารถมาตามนัด และสถานท่ีใน การตรวจพฒั นาการในชมุ ชนไมเ่ หมาะสม (วิเคราะห์ผลและบง่ ช้ี Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทีม 2. สาธารณสขุ อำเภอกาบังได้ใหค้ วามสำคญั ในการตรวจคัดกรองพฒั นาใหม้ ีความ ครอบคลุม การตรวจภาวะซดี ในเดก็ ท่มี ารับบรกิ ารพร้อมจา่ ยยาเสรมิ ธาตุเหลก็ โดยไดม้ กี ารติดตาม ในวัน รบั บรกิ ารควบค่กู บั คลินิกวคั ซนี 3. มรี ะบบการสง่ ตอ่ ภายในเครือข่ายท่ชี ดั เจน และกรณกี ารเดินทางลำบาก ทางอำเภอกา บังมกี ารรับบริการรับส่ง Blind spot 1. การเขา้ ใจถึงระบบการบนั ทึกขอ้ มูลยงั ไมช่ ดั เจน 2. ประชาชนยังไม่ตระหนกั ถงึ ปัญหาของการติดตามพัฒนาการ เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 39 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 หากเดก็ ทอ่ี ยใู่ นช่วงกระต้นุ ไม่มาตามนดั เจ้าหน้าทลี่ งพื้นทตี่ รวจเชิงรกุ และหากผปู้ กครองไม่ให้ ความสำคญั ในการติดตามพฒั นาการเจา้ หนา้ ทผี่ รู้ ับผิดชอบงานเครือข่ายลงพ้นื ท่รี ว่ มกับนกั จติ วทิ ยาเพ่ือทำ ความเขา้ ใจเกี่ยวกบั พฒั นาการเด็กลา่ ชา้ 4.ปญั หา อุปสรรค ปญั หา/อุปสรรค/ปัจจัยท่ที ำใหก้ ารดำเนนิ งานไม่ ข้อเสนอแนะในเชิงบรหิ ารและวชิ าการ บรรลวุ ตั ถุประสงค์ 1.ลงพนื้ ทีต่ รวจเชงิ รุกในชุมชน/โรงเรยี น 1.ผ้ปู กครองตดิ ภาระงาน , เดก็ อยู่ท่ีโรงเรียน , เด็ก 2.ให้ ผปค./อสม.ถ่ายคลิปวดิ โี อสง่ ทางไลน์เจา้ หน้าท่ี เรียนนอกพน้ื ที่ 3.ให้ อสม. ในพื้นที่ติดตาม , ติดต่อญาติหรือเพื่อน 2.ไมม่ าตามนัด(กระตุน้ พัฒนาการ) บ้านใกลเ้ คยี ง 3.บางพื้นทีต่ ิดตอ่ ส่ือสารไมส่ ะดวก 4.ติดต่อรถ สสอ.ในการส่ง-รับเฉพาะเคสที่มีความ 4.ผู้ปกครองปฏิเสธการส่งต่อเนื่องจากปัญหา จำเปน็ ค่าใช้จ่ายและการเดินทาง/ผปค.มีบตุ รหลายคน 5.จัดสรรคคอมพิวเตอร/์ โนต้ บคุ สำรองกรณคี อมเสีย 5.กิจกรรมพฒั นาการสัญจร ไมส่ ามารถดำเนนิ งานได้ ตามแผน เน่อื งจากตดิ ภาระงานอื่นๆ 6.งานรณรงคพ์ ัฒนาการ,โภชนาการ,วิตามิน A ตอ้ ง คียช์ ว่ งเวลาเดยี วกัน ทำใหเ้ พมิ่ ภาระในการคียข์ ้อมูล 5.ข้อเสนอแนะเชงิ นโยบาย/ต่อจังหวดั /ต่อผูบ้ ริหาร - ไมม่ ี 6.นวตั กรรมหรือ Best Practice ทสี่ ามารถเป็นแบบอย่าง - ไม่มี ผู้รายงาน นางสาวรซู ีนา ดอเล๊าะ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected] วัน/เดอื น/ปี 2 มถิ นุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 40 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปงี บประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถุนายน 2564 ตัวชี้วัด 11. รอ้ ยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สงู ดีสมส่วน และสว่ นสงู เฉลยี่ ที่อายุ 5 ปี เดก็ ชาย 113 ซม. เด็กหญงิ 112 ซม. ค่าเป้าหมาย รอ้ ยละ 64 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลัง 3 ปี (2561-2563) จากผลการดำเนินงานคลินิกเด็กดีที่ผ่านมา งานโภชนาการเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ พบว่า ผ้ปู กครองออกไปทำงานต่างหมู่บ้าน/ต่างอำเภอ/ต่างจงั หวัด/ต่างประเทศ (มาเลเซีย) บตุ รหลานมักอาศัย อยู่กับผู้สูงอายุในครอบครัว ทั้งในพื้นที่ และต่างพื้นที่ ทำให้ไม่สามารถจัดอาหารให้บุตรหลานครบตาม อาหารหลัก 5 หมู่ โดยผดู้ แู ลซื้ออาหารตามร้านน้ำชา ขนมขบเคี้ยวให้เด็กกนิ อีกทงั้ นมท่ีให้เด็กมักเป็นนม ข้นหวาน และนมกล่องรสหวาน หรือนมเปรี้ยว เป็นส่วนใหญ่ ส่งผลให้เด็กมีภาวะทุพโภชนาการได้ ค่อนข้างมาก นอกจากนี้การติดตามเด็กในชุมชน ขาดความคล่องตัว เนื่องจากเด็กมีการโยกย้ายตาม ผู้ปกครองเป็นระยะๆ 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 ข้อมลู ประกอบการวเิ คราะห์ งานโภชนาการเด็ก พบว่า เด็กที่มีภาวะโภชนาการสูงดีสมสว่ น ในปี พ.ศ. 2564 ร้อยละ 56.33 ปี พ.ศ. 2563 รอ้ ยละ 55.07 ปี 2562 รอ้ ยละ 48.70 ซ่งึ ความครอบคลุมในการคัดกรองโภชนาการในแต่ ละไตรมาสยังน้อย ปี 2564 เนอื่ งจากสถานการณด์ รคติดเช้ือ covid ระบาด ทำใหส้ ่งผลการคัดกรองไดน้ อ้ ย เปา้ หมาย ผลงานร้อยละ 64 2.2 การบริหารจัดการ ปี 2564 (ยุทธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมที่ดำเนินการในการ ขบั เคล่ือน) 1. จัดประชุมผู้รับผิดชอบงานทีมเด็กให้ต่อเนื่อง อย่างน้อยไตรมาสละ 1 ครั้ง เพื่อติดตามการ ดำเนิน และปญั หา เพ่อื นำมาวางแผนในภาพเครอื ข่าย ลดความเครียดให้กับเจา้ หน้าท่ีผู้ปฏิบัตงิ าน 2. ปรับรูปแบบการอบรมจากพื้นที่เป็นผู้จัด มาเป็นการจัดอบรมในภาพเครือข่าย โดยแบ่งโซน ออกเป็น 2 โซน (2 ตำบล) เพื่อให้การจัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนมีประสิทธิภาพ และเจ้าหน้าที่ ผูร้ บั ผดิ ชอบงานได้มโี อกาสทำงานรว่ มกนั และแลกเปลี่ยนเรยี นร้กู ารดำเนนิ งานร่วมกนั 3. แกนนำในโรงพยาบาลและสสอ. จดั แผนนเิ ทศ รพ.สต ในเขตอยา่ งต่อเนอ่ื ง ไตรมาสละ 1 ครง้ั เพ่ือติดตามคณุ ภาพงาน และปรบั ระบบงานทง้ั เครือข่าย เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 41 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางแสดงผลการดำเนนิ งานเรอ่ื ง รอ้ ยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉล่ยี ที่อายุ 5 ปี เด็กชาย 113 ซม. เดก็ หญงิ 112 ซม. รอ้ ยละ 64 รพ.สต./ศสม. ขอ้ มูลไตรมาส 3 จำแนกรายสถานบริการ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา 1. รพ.กาบัง 486 208 42.80 2. รพ.สต.บา้ นบันนงั ดามา 527 273 51.80 3. รพ.สต.บ้านลูโบ๊ะปันยัง 250 209 83.60 4. รพ.สต.บาละ 38 6 15.79 5. รพ.สต.บา้ นคลองนำ้ ใส 272 190 69.85 รวม 1573 886 56.33 แหล่งข้อมลู …รายงาน HDC สสจ.ยะลา…ณ 2 มิถุนายน 2564 2.4 วิเคราะห์ผลการดำเนินงานปัจจบุ นั 1. เดก็ มกี ารโยกย้ายตามผูป้ กครองเป็นระยะๆ ทำให้การติดตามไม่เป็นไปตามท่ีกำหนด 2. ปัญหาเดก็ ขาดสารอาหาร , เตี้ย , ผอม แก้ไขไดย้ าก เนอื่ งจาก ผปค. มรี ายได้นอ้ ย ตกงาน (วิเคราะห์ผลและบ่งชี้ Bright spot และBlind spot) Bright spot 1. มีการทำงานเปน็ ทมี 2. สาธารณสุขอำเภอกาบังได้ให้ความสำคัญในการตรวจคัดกรองโภชนาการและให้ ดำเนนิ การร่วมกบั คลินกิ วัคซนี Blind spot 1. การเข้าใจถึงระบบการบนั ทึกข้อมูลยงั ไมช่ ัดเจน 2. การตดิ ตามการชง่ั น้ำหนักยังนอ้ ย 3. แผนการพฒั นาในปี 2565 - ไม่มี เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

ห น้ า | 42 4.ปัญหา อปุ สรรค ปญั หา/อุปสรรค/ปัจจยั ที่ทำใหก้ ารดำเนินงานไม่ ขอ้ เสนอแนะในเชิงบรหิ ารและวิชาการ บรรลุวัตถุประสงค์ 1.ผู้ปกครองติดภาระงาน , เดก็ อยู่ทโ่ี รงเรยี น , เดก็ 1.ให้ อสม. ในพื้นที่ติดตาม , ติดต่อญาติหรือเพื่อน เรียนนอกพน้ื ที่ บา้ นใกล้เคียง 2.บางพื้นท่ตี ิดตอ่ สื่อสารไม่สะดวก 2.ประสานทีมผู้ดแู ลจังหวัด ให้งานรณรงค์อยู่ในเดือน 3.งานรณรงค์พัฒนาการ,โภชนาการ,วติ ามนิ A ตอ้ ง แรก คีย์ชว่ งเวลาเดยี วกนั ทำให้เพมิ่ ภาระในการคยี ข์ อ้ มลู 3 ประชาสัมพันธ์ ให้ ผปค. ปลูกผักกินเอง เพื่อลด 4.ปญั หาเด็กขาดสารอาหาร , เตี้ย , ผอม แกไ้ ขได้ยาก ค่าใชจ้ ่าย เนอ่ื งจาก ผปค. มีรายได้นอ้ ย ตกงาน 4.จัดตั้งชมรมแม่เด็กผอม เตี้ย ปลูกผักกินเอง เพ่ือ 5.เครื่องชัง่ น้ำหนกั ชำรดุ งา่ ย มอี ายุการใชง้ านสนั้ ทีว่ ดั รณรงคก์ จิ กรรม ส่วนสูงแบบพกพาไมส่ ะดวกตอ่ การใชง้ าน 5.เข้าแผนจัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนักทุกปี จัดซื้อสายวัด แบบตลับเพอื่ สะดวกตอ่ การนำไปใช้ 5.ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบาย/ต่อจงั หวดั /ตอ่ ผบู้ ริหาร - ไม่มี 6.นวตั กรรมหรอื Best Practice ทสี่ ามารถเปน็ แบบอยา่ ง - ไมม่ ี ผรู้ ายงาน นางสาวรซู นี า ดอเล๊าะ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทร 081-0952568 E-mail [email protected] วัน/เดือน/ปี 2 มถิ ุนายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 43 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบงั (ตค.63 – เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนิเทศงาน รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ นุ ายน 2564 ตวั ชวี้ ัด 12. เดก็ อายุ 12 ปี ฟันดไี ม่มผี ุ (Cavity Free) คา่ เป้าหมาย รอ้ ยละ 80 (เพมิ่ ขึน้ ร้อยละ 2 จากปที ีผ่ ่านมา) 1. สถานการณ์/ผลการดำเนินงานย้อนหลงั 3 ปี (2561-2563) จากสถานการณ์ปีงบ 2561 อ.กาบัง มีผลงานตัวช้วี ดั เด็กอายุ 12 ปี Cavity free คือ รอ้ ยละ 54.93 (คา่ เฉลย่ี จ.ยะลา คอื ร้อยละ 76.52) ต่อมาในปีงบ 2562 มกี ารวางแผนการดำเนนิ งานใหม่ พบว่าผลงาน เพมิ่ ขน้ึ เป็น ร้อยละ 68.20 (ค่าเฉล่ยี จ.ยะลา คอื ร้อยละ 78.82 ) ซ่งึ ต่ำสุดใน จ.ยะลา ในปี 2563 ผลงานตัวช้วี ดั เดก็ อายุ 12 ปี ฟนั ดไี ม่มีผุ (Cavity free) คือ ร้อยละ 62.42 (คา่ เฉลีย่ จ. ยะลา คือ ร้อยละ 83.36) ซึ่งผลงานต่ำกว่าปีงบ 2562 เนื่องมาจากจากในไตรมาส 3 มีการระบาดของเช้อื ไวรัส COVID-19 ทำให้หยุดให้บริการทันตกรรม คาดว่าถ้าในปี 63 สามารถให้บริการได้ตามปกติ ผลงาน นา่ จะมากกวา่ ในปีงบ 2562 สว่ นประเด็นความคลอบคลมุ ปงี บ 2563 คือ รอ้ ยละ 71.36 ซ่งึ สงู กวา่ ปีงบ 2561 และ 2562 (รอ้ ย ละ 30.80 และ 48.65 ตามลำดับ) ข้อมลู ณ วันท่ี 2 มิถนุ ายน 2564 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มูลผลการดำเนินงานปี 2564 ข้อมูลประกอบการวเิ คราะห์ เน่ืองจากช่วงไตรมาสที่ 1 (ตค. - พย.63) เปน็ ชว่ งปลายเทอมและปดิ เทอมของเด็กนักเรียน รร. ประถม และในปงี บ 2564 ทาง สปสช. ใหม้ ีการจัดทำแผนการบรกิ ารในกลมุ่ เด็กอายุ 6-12 ปี ทำให้ยังไม่ถงึ คิวของเด็กอายุ 12 ปี ผลงานในไตรมาสแรกจึงต่ำ และเร่มิ สงู ข้นึ ในช่วงตน้ ไตรมาสที่ 2 ในช่วงปลายไตรมาส 2 และ ไตรมาสท่ี 3 เป็นช่วงทมี่ ีการระบาดของเชอ้ื ไวรสั COVID-19 ในรอบ เดือนเมษายน2564ทันตบุคลากรทั้งรพ.และรพ.สต. จึงไปทำหนา้ ทอี่ น่ื ๆเชน่ ทมี swab ทีมคัดกรอง ทีมSRRT ทมี Logistic ทมี วัคซีนเป็นตน้ 2.2 การบรหิ ารจัดการปี 2564(ยทุ ธศาสตร์ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมท่ีดำเนินการในการขับเคลือ่ น) 1. ประชมุ ทีมทนั ตะฯ ของ รพ. และ รพ.สต. - ตั้งเปา้ หมาย วางแผนการทำงาน โดยนำปัญหา/อปุ สรรคจากปีงบ 2563 มาปรบั ปรุง - สำรวจข้อมูลประชากรในพ้ืนท่ี เพอื่ ประเมนิ ผลลัพธ์ และวางแผนการทำงาน 2. ประสานโรงเรียน อสม.แตล่ ะหมู่ และนดั หมาย เพอื่ นำเด็กอายุ 6-12 ปี มารักษา 3. ลงขอ้ มลู HDC E-Claim 4. ตรวจสอบความน่าเชือ่ ถือของข้อมลู และคุณภาพข้อมลู ในไตรมาสท่ี 3-4 โดยทนั ตแพทย์ผู้ ควบคมุ เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 44 5. ประชุมตดิ ตามตวั ช้ีวดั ปรับปรงุ การทำงานจากปัญหาอปุ สรรคทีพ่ บในแต่ละเดือน รายงานผล การทำงาน และรายงานการประชุม แก่ผบู้ ังคับบัญชาทราบ 1-2 เดอื น/ครั้ง กลยุทธ์หรือมาตรการทีใ่ ช้ดำเนนิ การ ระยะเวลา ต้งั เป้าหมายการทำงาน ไตรมาสท่ี 4 ปีงบ 2563 สำรวจขอ้ มูลประชากรในพื้นที่ ไตรมาสท่ี 4 ปีงบ 2563 ประสานโรงเรยี นในพื้นที่ รวมทัง้ อสม.ในแตล่ ะหมู่ ไตรมาสที่ 1 ปีงบ 2564 ตรวจสอบความน่าเชื่อถือของข้อมูล และคุณภาพข้อมูล โดยทันตแพทย์ผู้ ไตรมาสท่ี 3-4 ปงี บ ควบคมุ 2564 ประชุมติดตามตวั ชว้ี ัด ปรบั ปรุงการทำงาน ประมาณ 1-2 ครั้ง/เดอื น หมายเหตุ :เนื่องด้วยการระบาดของเชื้อไวรัสCOVID-19ในรอบเดือน เมษายน 2564ทันตบุคลากร ทั้ง รพ. และ รพ.สต.จงึ ไปทำหน้าทอี่ ่นื ๆ เช่น ทมี swab ทมี คดั กรอง ทมี SRRT ทมี Logistic ทมี วคั ซนี เป็นตน้ 2.3 แสดงผลการดำเนินงาน ตารางผลการดำเนนิ งาน ลำดบั รายการ/ตัวช้วี ดั Base Line รพ.สต./pcu 2564 ไตรมาส 3 หมายเหตุ 2562 2563 ท้งั หมด เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ/ อตั รา ร้อยละ ของเดก็ อายุ 12 ปี 64.10 67.50 รพ.กาบงั 88 49 34 69.39 ฟนั ดไี ม่มผี ุ (Cavity free) 55.26 41.18 รพ.สต.บันนงั ดามา 124 40 23 57.31 81.43 80.00 รพ.สต.คลองน้ำใส 88 87 69 79.31 61.76 53.23 รพ.สต.ลโู บ๊ะปันยงั 101 23 21 91.30 66.67 78.57 รพ.สต.บาละ 78 40 37 92.50 แหล่งขอ้ มลู จาก HDC ณ 2 มถิ นุ ายน 2564 2.4 วเิ คราะหผ์ ลและบง่ ชี้ Bright spot และ Blind spot Bright spot ได้แก่ 1) ผบู้ รหิ าร ผอ. สสอ. และ ผอ.รพ.สต. ให้ความสำคัญกบั การแก้ปัญหาทนั ตสาธารณสุขใน อ.กา บงั - ผอ.รพ.กาบงั อนมุ ัตงิ บคา่ เสื่อมปี 2564 เพือ่ ปรบั ปรงุ หอ้ งทันตกรรม รพ.กาบัง งบประมาณรวมทงั้ สนิ้ 335,600 บาท - สสอ.กาบัง อนุมัตงิ บคา่ เสือ่ มปี 2564 เพอ่ื ปรับปรุงหอ้ งทันตกรรม รพ.สต.ท้ัง 4 แหง่ งบประมาณรวมท้ังสิน้ 970,000 บาท - สสอ.กาบงั ใหเ้ กียรติเป็นประธานประชมุ ประจำเดอื นงานทันตฯ คปสอ.กาบัง ทุกครั้ง เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบังรอบที่ 2/2564 วันท่ี 15 มิถนุ ายน 2564

ห น้ า | 45 - ผอ.รพ.สต. ให้การสนับสนุนงานทันตกรรม เชน่ บริหารเวลาให้ จพ.ทันตสาธารณสุข สามารถทำการรักษาได้อย่างเพียงพอ - มีการนำวาระเก่ียวกบั งานทนั ตสาธารณสขุ มาพิจารณาในการประชมุ คปสอ. - ในปีงบ 2563 คปสอ.กาบัง สนับสนนุ งบประมาณให้ รพ.สต. ท้ัง 4 แห่ง จัดซือ้ เคร่ืองมือ ทนั ตกรรม เพ่ือตอบสนองตวั ชี้วดั งบประมาณรวมทั้งสิ้น 104,700 บาท 2) หนว่ ยงานต่างๆ ใน อ.กาบงั ใหค้ วามร่วมมือ โดยเฉพาะโรงเรียน และ อสม. - ในปีงบ 2563 มกี ารแกไ้ ข ความครอบคลุมการใหบ้ รกิ าร กรณเี ด็กเรียนนอกพนื้ ที่ โดย การให้ อสม. ช่วยติดตาม ทำให้ร้อยละความครอบคลมุ ในปี 63 มากขน้ึ 3) การตง้ั เป้าหมาย การวางแผน โดยนำปัญหาและอุปสรรคในอดตี มาปรบั ปรุงให้ดียิง่ ข้นึ - สสอ.กาบงั ใหเ้ กียรติเป็นประธาน ในการกำหนดตวั ชว้ี ดั ของ จพ.ทันตะฯ ใน รพ.สต. โดยอ้างองิ จากขอ้ มูลการทำงาน ปญั หา อุปสรรคต่างๆ ในปีงบ 2563 และความเป็นไปได้ ของผลงานท่จี ะเกดิ ขึน้ ในปี 2564 4) มีการสำรวจขอ้ มูลประชากรในพ้นื ที่ เพ่ือนำมาวางแผนการทำงาน 5) มกี ารตรวจสอบความน่าเช่อื ถอื ของข้อมลู และคุณภาพข้อมูล โดยทนั ตแพทย์ผู้ควบคุมและ สสอ. - มตี รวจความนา่ เชื่อถือของขอ้ มลู สมุ่ ตรวจในชอ่ งปากเดก็ เทียบกับข้อมูลจรงิ ที่บนั ทกึ เรม่ิ ตรวจในไตรมาสที่ 3-4 โดยทันตแพทย์ผ้คู วบคุม และ จนท.สสอ. แล้วสรปุ รายงานสง่ ผู้บรหิ าร 6) ประชมุ ตดิ ตามตัวช้วี ดั เพอ่ื ปรับปรงุ การทำงาน และรายงานผลตอ่ ผู้บริหาร 1-2 เดือน/คร้งั Blind spot ไดแ้ ก่ 1) จำนวนเดก็ ในพนื้ ท่ี เทยี บกับ เป้าหมาย HDC - จะมเี ดก็ บางส่วนท่ีเรยี นนอกพืน้ ทร่ี ับผิดชอบ ทำให้ความครอบคลุมต่ำ แต่ได้ทำการแก้ไข โดยการประสานกับ อสม.ช่วยติดตาม 2) เดก็ นักเรยี นเคยถอนฟนั มาแลว้ - เดก็ มฟี ันผุ และบางคนเคยถอนฟนั มากอ่ นแลว้ ทำให้ไม่สามารถนบั เป็นผลงานได้ 3) ห้องทนั ตกรรมของ รพ. และ รพ.สต. บางแห่งยงั ไม่ได้มาตรฐาน - ปจั จุบนั ไดอ้ นมุ ัติใหใ้ ช้งบคา่ เส่ือม ปรบั ปรงุ หอ้ งทันตกรรม คาดวา่ จะแล้วเสรจ็ ในไตรมาส ที่ 3-4 ปงี บ 2564 เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ที่ 15 มถิ ุนายน 2564

ห น้ า | 46 3.ปัญหา อปุ สรรค และขอ้ เสนอแนะ ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจยั ทที่ ำให้การดำเนินงานไม่ ขอ้ เสนอแนะ บรรลวุ ตั ถุประสงค์ - เดก็ เรยี นนอกพนื้ ที่ อ.กาบัง - ประชาสัมพันธใ์ หเ้ ดก็ นกั เรียน ทเ่ี รยี นนอกพนื้ ที่ มาทำฟันในช่วงปดิ เทอม โดยประสานผา่ น อสม. - เด็กนกั เรียนเคยถอนฟันแท้มาแลว้ - จดั กิจกรรมสง่ เสรมิ การแปรงฟนั (มีกิจกรรมอยู่ แล้ว เริ่มตั้งแต่แนะนำผู้ปกครองในคลินิก ANC WCC เป็นต้น) - รับเด็กนักเรยี นมารักษาตั้งแต่ฟันแท้เริ่มข้ึน (มี กิจกรรมอยู่แล้ว คือ เคลือบหลุมร่องฟัน และ รกั ษาในเดก็ ป.1-6 ) - หยดุ ใหบ้ รกิ ารทนั ตกรรม เนอ่ื งจากมีการระบาดของ - แนะนำผ้ปู ว่ ยให้ดูแลสขุ ภาพช่องปากอยา่ งดี เชอื้ ไวรัส COVID-19 4.ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย/ต่อส่วนกลาง/ตอ่ ผบู้ รหิ าร/ต่อระเบียบ กฎหมาย - ไม่มี 5.นวัตกรรมหรอื Best Practice ที่สามารถเป็นแบบอย่าง - ไม่มี ผูร้ ายงาน ทพ.รวิศทุ ธ์ ล่องเซง่ ตำแหนง่ ทันตแพทย์ชำนาญการ โทร. 084-6325305 E-mail. [email protected] วนั /เดือน/ปี 2 มิถนุ ายน 2564 เอกสารประกอบการนเิ ทศ คปสอ. กาบงั รอบท่ี 2/2564 วันที่ 15 มถิ นุ ายน 2564

สรุปผลการดำเนินงาน คปสอ.กาบงั ปีงบประมาณ 2564 รอบที่ 2 วันที่ 15 เดอื น มิถนุ ายน 2564 ประเด็นการพัฒนาตามกลยุทธ์ 3S 5 STRENGHT เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถุนายน 2564

ห น้ า | 47 แบบสรปุ ผลการดำเนนิ งาน คปสอ. กาบัง (ตค. 63 - เมย. 64) ปีงบประมาณ 2564 สำหรับการนเิ ทศงาน รอบท่ี 2/2564 วนั ที่ 15 มิถุนายน 2564 ตัวช้ีวัด 13. ความครอบคลุมการได้รบั วัคซีนพื้นฐานในเด็กอายคุ รบ 1, 3 และ 5 ปี คา่ เป้าหาย รอ้ ยละ 95 1. สถานการณ์/ผลการดำเนนิ งานย้อนหลัง 3 ปี (2561-2563) ผลการดำเนนิ งานปี 2561-2563 ช่วงอายุ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ ปี 61 ปี 62 ปี 63 ปี 61 ปี 62 ปี 63 ปี 61 ปี 62 ปี 63 ความคลอบคลุมชว่ งอาย 1 ปี 321 362 403 311 352 399 96.88 97.24 99.01 ความคลอบคลุมชว่ งอาย 3 ปี 361 379 394 355 318 352 98.23 83.90 89.30 ความคลอบคลุมชว่ งอาย 5 ปี 311 332 380 300 216 360 96.46 65.06 94.74 2. การดำเนนิ งาน/ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคญั 2.1 ขอ้ มลู ผลการดำเนนิ งานปี 2564 1.หน่วยบรกิ ารในพนื้ ทส่ี ำรวจจำนวนเด็ก0-5ปที มี่ อี ยู่จรงิ ในพื้นที่ ลงในระบบฐานขอ้ มูล 2.หนว่ ยบรกิ ารตรวจสอบรายชื่อตามกลุ่มเปา้ หมายทีต่ อ้ งมาฉีดวัคซีนตามกล่มุ อายุ1ป,ี 2ป,ี 3ป,ี 5ปี 3.ผู้รับผิดชอบงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแต่ละรพสต. แจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายให้กับ นสค. รบั ผิดชอบประจำหมู่บา้ น ประสานกลมุ่ เปา้ หมายใหม้ าฉดี วคั ซีน.ในคลินกิ 4.ทุกเดือน ก่อนจะฉีดวัคซีนทางรพ.สต แจ้งรายชื่อให้กับผู้นำชุมชน อสม. ในวันประชุม ประจำเดือน พน้ื ทเี่ ขตรับผดิ ชอบ 5.แต่ละสปั ดาห์ ถา้ กลมุ่ เปา้ หมายไมม่ าฉีดวัตซนี ตามนัด ให้เจ้าหน้าที่ รพสต เลอ่ื นนัดฉีดในสัปดาห์ ถดั ไป 6.ลงตดิ ตามเยีย่ มบ้านและให้บรกิ ารวคั ซนี ตามบา้ นร่วมกบั นสค. และอสม.ในพ้ืนที่ทกุ ๆวันศกุ ร์ 7.ลงขอ้ มลู ในระบบการบรกิ ารใหเ้ ปน็ ปัจจบุ ัน เอกสารประกอบการนิเทศ คปสอ. กาบงั รอบที่ 2/2564 วนั ท่ี 15 มิถนุ ายน 2564