หนังสือคู่มืออนุศาสนาจารย์-ว่าด้วยการเยี่ยมไข้

มอี ยู่บ่อย ๆ ที่คนไข้โวคกระดูกมความยงุ่ ยากทางอารมณ์ ยก ต*วอย่าง เชน่ โรคปวดหลไกบสุฃภาวะทางอารม[นของคน[รานน ย่อมมคี วามเกย่ี วเนองก*น คนทปวดกระดูกสนิ หลงมไๆรสู้ กึ วา่ ชวคํ หมดความผาสกุ การลงความเห์นเกี่ยวก*บ่ลมฏุ ฐานของโรกนนจง ปล่อยให้เบนหนไทขี่ องแพทย์ ชง่ึ เขาอาจจะทำงานรว่ มกบผู้ชำนาญ การทางโรคใจ แต่ อศจ. ก็ยไจะตองใหก้ ำปรกึ ษากบผู้ชำนาญการ ท,งสองเหล่าน และแสดงเจตนจ์ ำนงของตนทจี่ ะทำงานในทุกวกท่ี าง เพีอ่ ช่วยเหลอื คนไขใ้ ห้ลนื สู่ความสุขสบาย การตดํ ต่อก*บค่ น'ไขโดย สมาี เสมอเบนส่ีงสำคญมาก อศจ. ไมค่ วรลืมวา่ พยาบาลเบนเพี่อน ท่ีคียิง่ ทจี่ ะชว่ ยเหลอื อศจ. ใหท้ ำงานไตผ้ ลมากขน ๒๓. สรปุ คราม แผนกโรคกระตูกเบนแตเ่ ท่ยงโรงงานขงทา่ กระดุกหักใหค้ นต่ เทา่ น'นกทาโเได แต่นํทนนสทานให้การ5กนาทยานาลคนไข ขี่งเโ}]น สงm เนษุ ยต์ ้'องการอกดว้ 11 อคจ. จะตอ้ ง{วยนรบู้ ญหาตา่ ง ๆ ของ ชวต้ ไว้ เท่อนำไปประกอบการทจ่ าร!นาในการทา่ งานของตน.

บทท่็ ๘ แผนกโรคจิต (ประสาท) ๒๔. น*อลวรฬิจารณาเบนทเิ สษ คนไขโ้ รคจิต (ประสาท) นำบญหาตา่ ง ๆ มาใหใ้ นอาการ ท่ี๓ นความเบนจรงิ เสมอ ชงทีแ่ ท้แล่วบญหาเหล่านพนบญหา ธรรมดา ๅ และเบนบญหาทีเ่ ราทกุ คนประสบอยู่แล่ว เน่ีองจากวา่ อศจ. รพ. อาจมองเห็นบญหาเฉพาะพเศษของตนเองอย่างเต็มที่ จิง อาจทำให้รสู้ ึกหวนวิตก ล่งคมย*งขาดทศนคต็อนั ประกอบตว่ ยเหตผุ ล ตอ่ ผท้ ี่ทกู รบกวนทางอารมล่เ และยงมความIน,มเอียงทจี่ ะดทู กดูแคลน คนทีบ่ วยเบนโรคจิต (ประสาท) ขไ)เทจ็ จรงิ นอาจเหน็ ได้จากคำพดุ ชงแม้แตแ่ พทยเองบางครงก็1ใช1้ในขณะมคี วาม'โกรธ พน*กงานทีไ่ ด้ รบการผืกมาแล่,วโดยเฉพาะบางท็กิตวาดคน'ไข้ ป;]กิริยาอนรุนแรง บางอยา่ งของพวกเราทีม่ ตอ่ คนไขโ้ รคจิต (ประสาท) นน เนองมาจาก บญหาของพวกเราและความหวนรติ กของพวกเราเอง ล่า อศจ. ยอม ร*บร้บู ญหาบางประการของตนเองและยอมรบว่ามนเบนผลรายตอ่ ตน อย่าง'ไรแล่ว เขาก์สามารทเอาชนะสีงทีจ่ ะจำให้เกิดความเสียหายได้

การจะช่วยคนบวบทางสมอง'ใตน้ 1น อคจ. จะตอ้ นบนทรู้ !เมตตาจิต มอรเห็นคนไขว้ ่าเบนผู้ตกอยใู่ นหิวรแห่งกวามทกุ ข์ และมคี า่ ควรให้ ความช่วยเหลือท่สี ดุ เมอยอมรบกน่ ว่า ความเจบึ บวยทางสมองส่วน มากท่สี ดุ เกดิ จากเจไหนไที่ผเู้ กี่ยวข้องขาดเมตตาธรรมแลว้ จึงเท่ากบ เบนการตอบบญหาท-่ี ว่า ทำไมรึ อคจ. จงึ จำตองมีเมตตาจติ มีจิตใจ ห่วงใยคนไข้ และเบนผู้ทคี่ นไขส้ ามารทมอบความไวว้ างใจได้ ลา้ คน'ไข้กง่ 1ไมม่ ี1ใครชว่ ย1ให้คิดทงี ต่ว้เขาเองว่า มคี นอนี คอยดูแลเอาใจ ใสช่ ่วยเหลอื เขาอยแู่ ลว้ กิเบนเครอึ งเตือน1ให้ อคจ. แก้ไซส่วนที่ บกพร่องนในชวี ิตซองคนไข้ บคุ คลทางศาสนาอาจเบนคนประเภท เดยี วเท่าน้นทมี่ แี รงกระตนุ้ พอท่ีจะมองเห็นคนไขโ้ รคประสาทอยา่ ง แรงวา่ เบนเพี่อนมนุษยต์ าดำ ๆ ท่ีควรใหค้ วามสงเคราะห็ มอี ยเู่ สมอ ทแี่ มแ้ ต่แพทย์เอง ซึงมคี วามสำค*ญยี่งต่อคนไซ้ ยไมีความโนม้ เอียง ทีจ่ ะมองข้ามคนไขป้ ระเภทนไี ปโดยความรสู้ กึ ว่าตนไม่สามารท ช่วยเหลือได้ ฉะนนํ การใหค้ วามช่วยเหลอคนเหลา่ นจึงเบน หนำทพิเศษๆ]อง อศจ. อศจ. รพ. ทสามารถปฎิบฅงานก*บ คนไขด้ ิงกล่าวนํ ช่อว่าไตข่ นไปสู่ระดิบสงู แหง่ วิชาชพฃอง 'ต น แล ,่ว

๔๔ อศจ. จะไม่ทำตํวเบนเจา้ หนา้ ฑผี ชู ำนาญโรคทางใ.จ ทไจะไม่ กระทบกระหงก'บแพทยแ์ ละ'ใม่ทาวกา่ ยงานขอนขา อศจ. จะตอ้ งทำ ตว้ เ•มน อ?เจ. ฑนไฃันมไ้ ด้รบการร'กษาทางยาอย่างไวแล,วก็ตาม เขา กยงฅองการการสนบํ สนนุ ทางอารมเนอกื ต้วย คนไข้ต้องการทวาบว่า มผคู้ อยดูแลเอาใ.จใสต่ ว้ ่เขาอยู่ไม่วา่ เชาจะหายบวยแลว่ หรึอย้ง คนไซ้ ตองการทราบวา่ เขาม่คา่ ควรแก่ความรกํ และควรแกค่ วามน*บทอหรอ ไม่ อ?!จ. รพ. สามารทช่วยจ่ายแจกความตอ้ งการน มีอยู่เสมอ ๅ ท อศจ. รพ. ต้องเบนตวแทนคนใซ้เพอติดต่อกบโลกภายนอก แพทย์ เบนส่วนหน่งี ของสง่ิ แวดล’อมของ วพ. อ?!จ. เบนสวนของสงิ่ นวด ลอมนน และเบนผู้แทนโลกภายนอกกำแพงอีกต้วย อ?!จ. เตือนคนไซ้ ให้หวนรำลกึ กึงพระคาสนา รำลกึ กึงความผูกหนกบครอบครํวข์ อง เขาในสม่ยทีย่ ่งดี *1อยู นี่แหละคอื จุดที อศจ. จะเข*าไปมบี ทบาทซงึ่ มี คา่ มากทีสุด อศจ, ต้องเบนสะพานเซ่ึอมโลกภายนอก และอาจเบน สะพานเซอมโยงไปสู่สม,ยทคี นไซย้ งอยู่ตมื นี รงโน*นอีกตว้ ย อย่างไร กตึ ืถไหากว่าการตดิ ตอ่ กบโลกภายนอกของคนไซ้ ซ่งึ อศจ. เบน ผู้แทน จะกลายกล,บเบนเรีอ่ งเลวร่ายไปเสยี สิ่นแล*ว อศจ. จะตอ้ ง เตรยี มตว้ แผ่เมตตาและมนอย่ใู นฃนตธิ รรม ท่า อศจ. มีจติ ใจมน่ คง พอทจี ะร่บความทา่ วร่าวเช่นน*นแล,้ ว คนไซย้ ่อมสามารถได้รบความ ช่วยเหลึอเพึ่อตดิ ต่อกบ'โลกของเขา'ไดด้ ขี น

พล*ง์ทคี นไข้ไดร้ บจาก อศจ. จะเบนพลไสนบสนนุ การรไาษา ทีเขาก*าลไได้รบ ล่าคนไขจ้ ะตองร*กษาดไยวธิ ใชไ้ ฟหาจแล่ว เขายอ่ ม ต่องการให้มีความแนใ่ จว่า การรํกษ์ านน'ไม่เบนอเนตรายแต่จะเบน ประโยชน์ในทีสุด คนไขต้ องการใหแ้ น่ใจวา่ เขาสามารททีจะทนต่อ การรกษาน่นได้ และเขาจะมคี วามมนใจเชน่ น1น ล่าเขามี?เร่ทํธา ในตว่ อศจ. ครทธาดไกล่าวน์ควรจะเจรญิ งอกงามขน้ เรอื่ ย ๅ ตาม กาลเวลาที อศจ. รบใช้เขาอยตู่ ่อเนอ๋ึ งกน เมื่อ อศจ. ทราบตาราง การร'กษาคนไข้แล่วกควรทำต,วเองให้พบได้ทงี กอ่ นและหล่งการรกษา แต่ละครไ การพบปะและคำปลุกปลอบใจของ อศจ. จะชว่ ยคนไข้ ให้กลา่ เผช้ญกบการรกษาทหี ลกเลย่ี งไมพ่ นควยพลไใหม่ เนอ์ งจากว่าครอบคร*วของคนไขม้ *กจะทำใหค้ วามเจบบวย ของเขาสบสนยุ่งยาก แพทย์อาจไม่ตองการให้คนไขต้ ดตอ่ กบทาง บานโดยตรงมากน*ก อศจ. อาจพบกบครอบกร*วของคนไข้เม่อื พวก เขามาเยี่ยม นงอยกู่ 'บพวกเขา และสง่ เสริมพวกเขาให้คุยเยยี่ วก*น ความร้สู กึ ของพวกเขา สง่ เสรมิ พวกเขาให้พจารณาทศํ นะของพวก เขาเองทมี ีตอกนไข้ และวางแผนไว*สาหร*บวนขำงหนำเมื่อคนไข้ กลบไปปฏิปตงานตามปกตของเขาแลว่

ครอบคพัวชองคน'ใช'้ โรคจตํ (ประสาท) มกจะจำบญหายงุ่ ยาก รองคนไข้ที่เกี่ยวพไเพบั ครอบคพัวได้โดยไม่รู้สึกพวั เพราะเหดุนน การบองกนท่ีจะไม่ใหม้ กี ารกล่าวโทษพัน จึงเบนสึงท่ีทำไมไ่ ด้ อ?เจ. จะพอั งเตรืยมพวั พับพงึ การกล่าวโทษคนผูเ้ จบ็ บวย และพอั งคาดวา่ จะมีความข*ดแยไกนเกิดขน แท้จรงิ แพวั ความเจ็บบวยของกนไข้ได้ กลายเบนสง่ี สะพอั นบนบุคคล'ในครอบคพัวท1ง่ในดานการงาน และ ชวี ติ ท่อี ยู่ร่วมพันของพวกเขา พัา อศจ. ไม่ได้ยินข’อพดั แพงั กนถูก กลา่ วออกมาโดยตรง กอ่ี าจจะทราบได้โดยทางอ,อมจากนาเสยี งที่ คอยพัดพาั นความดีของคนไข้ คนสว่ นมากไม่สามารทพัดการพับ ' ความรู้สึกว่าตนมคี วามมดี ไดโ้ ดยตรง และพงั นนํ้ จึงได้ทำการชดเชย โดยการสร่างปฏกิ ิรยิ าขนมา พัาหากคนเหล่านนรู้สกึ ว่า ตนได้ ปฏ-บไฒดต่อคนไขแ้ ละบางทไ่ี ปทำให้เกดิ บญหายงุ่ ยากแกค่ นไข้แพวั ก็อาจเบนความจำเบนสำหรบพวกเขาทจ่ี ะทำพวั เองและทกุ ๆ คนให้ พันอยู่ในความพักพนั สมบรู ณแ์ ละไมร่ พู้ ักตาย พกั ษ[นะของความ พักระคนแพนั ิน เราจะเห์นได้วา่ พันถกู แสดงออกมาอยา่ งเกินงาม เมือ่ อศจ. พงึ เรื่องทผี่ สมพัวยความพกั ชนดิ นไปเรอ่ื ย า กี่จะเหน้ ความเกยี ดแคนมากมาย อย่าง'ไรกด่ี ี วิธที ่ดี ่ีทีส่ ดุ สำหรบ อศจ. จะพงึ ปฏิบิตตอ่ สภาพการพดั แยไพันเชน่ น*นิ ไมว่ า่ พัเจะถกู กลา่ วออกมา โดยตรงหรอื โดยพัอม ก็กีอ พงเขาตอ่ ไปจนจบ

การทำฑนฃอง อ?เจ. ก''บครอบคร''วสามารถช่วยเหลือพวกเขา ให้วางแผนไว้สำหรบวนช่างหนา้ คนเหลา่ นนควรไดร้ *'บการส่งเสรํม ให้นึกถงสง่ี ท่อี าจจะเบนไปได้หงหมด อ?!จ. สามารถช่วยพวกเขา ใหเ้ ตร่ยมการไว้สำหรบบญหาท่ีพวกเขาอาจมดี ,'วยความรสู้ กของพวก เขาเองในภายหลไ มนอาจจะชว่ ยเหลือพวกเขาใหท้ ราบวา่ การอยู่ รว่ มกนอาจเกดบญ หายุ่งยากมีเพยี งแตจ่ ากการร*บรองคนไขเ้ ทา่ นน แต่จากสมาขกิ ท่เี หลอื ของครอบคร,'วอนเนอึ งมาจากบญหานึ ม''นไม่ เบนสงทีด่ ีเลยทีจ่ ะลวงต'วเองวา่ บญหาตา่ ง ๆ เช่นน้นไม่มอี ยู่ มนจะ เบนประโยชนม์ ากกวา่ ที่จะเผขญิ กบบญหาเหล่าน้น ที่พูคเช่นนึมี,ได้ หมายความวา่ อศจ. จำต่องเผขญิ หน้ากบครอบคร''วของคนไข้โรค ประสาทตว่ ยความจรงเชน่ น้นอยู่รา่ ไป ทำ อศจ. สละเวลาใหแ้ ก่ ครอบคร,'วและชว่ ยเหลอื พวกเขาใหไ้ ว้ใจตนโดยการพงพวกเขาตว่ ย จิตเมตตาแล,'ว พวกเขากจะนำบญหาเหล่านึออกมาตแี ผ่ตว่ ยต*'ว เขาเอง บทบาทอนหนงึ ในบรรดาบทบาททีม่ ปี วะโยซนึ ชง อศจ. มี กบคนไข้โรคจิต ( ประสาท ) คือนำคำพุดจากครอบคร*'วไปใหค้ นไข้ และนำคำพดุ จากคนไข้มาใหค้ รอบกร''ว ขา่ วที่ อศจ. จะนำไปน,น ทางทต่ี ที ส่ี ดุ ควรเบนเร่องท'ว ๅ ไป ยกต''วอย่างเชน่ “ ผมไดเ้ หน์

ครอบคลัวของคุณ พวกเขามีความหว่ งใยคุณและตไ)งการให้คุณ ทราบวา่ พวกเรากำลงั คดถึงคณุ อย”ู่ และนำข่าวสารท่ีเบนความจรง ท่านองเดยี วลันจากคนไข้ไปให้ครอบคลัว แมจ้ ะปรากฏว่า ในบางครงบางคราว แพทย์อาจไม่ตไองการ ใหค้ รอบคลัวเยยมคนไข้ของเขา แตก่ ระนไนขากยี่ ไตองการให้ ครอบคลวั 'ไปเมยี ม คงจะมีวนใดลันหนงท่ีครอบคลัวสามารถเยยม คนไข้ไต้ แตเ่ มีอยไไมอ่ าจใปเย์ยม พวกเขาอาจไปหาแพทยแ์ ละ ทราบบางส๋ึงเกีย่ วลับคนไข้ได้ เมอี ครอบกร'วไม่เอาใจ'ใส่สว*สดภี าพ ของสมาชิกในครวเรอื นเพยงพอ ก่ีเทา่ ลบั ปล่อยความหลังให้ราด ลอยไป แนวทางขนต่อไป คือการหลีกเกย่ี งคนไข้ท่ีเขาไปพกรกษา ลวั อย่ใู น รพ. เบนเวลานาน ๆ ลัาความบวยไขส้ ามารถถกู ควบคมุ ไว้ได้ และคนไข้ไม่เบนลนั ตรายแกค่ นอน่ึ ๆ หรือแกล่ ัวเขาเองแลวั พวกเขากสี่ มควรได้รบการปลดปลอ่ ยใหไ้ ปอยู่ในความดูแลของครอบ คลวั ให้เรืวทสี่ ดุ เทา่ ทจ่ี ะทำได้ เราลงั ไม่มีสถานทเี่ ทีย่ งพอทีจ่ ะควบคุม คนไข้โรคจติ (ประสาท) เชน่ ในกรณีซองคนไข้ลังกล่าวที่เบนลมั พาด ทีง่ ลัว เบนเฉพาะแขนหรือขาฃไงเดยี ว และเบนเฉพาะส่วนทอ่ นล่าง ครอบคลวั จะลัองลับภาระดูแลเอาใจใส่บุคคลเหล่านในท่สี ุด ท่กี ลา่ ว นหมายความวา่ บรรดาครอบคลวั จะลอั งถกส่งเสรมิ ให้เกดความรส้ กึ

๙01 รบผิดชอบเพ่อี พวกเขาเองอยูเ่ สมอ และยไหมายกวามอกด1วย่ ว่า อดจ. ทผกแล,ว จะต้องจดเตรยี มครอบคร*'วไวเ้ พอี่ ร'บภาระเม่อี ความ จำเบนมาถงึ อดจ. ตองเสียสละเวลาต้อนร*บแขก เมอ อดจ. ทราบ ภารกจน่ึและไมป่ ลอ่ ยจติ ใจให้วา้ วุ่นไปตามความรูสีกของคนไข้ โรคจติ (ประสาท) แล้ว เขาจะสามารถเผช้ญกบความยุ่งยากทงหลาย ได้อยา่ งฉลาดและเรยี บร*อยอดจ.รพ. ควรทำสงทีต่ นสามารถจะสอน ซไนที่จจรีงเหล่าน่ึแก่ครอบคร*'วชองคนไข้โรคจิต (ประสาท) คำเตือนอกี ขไ}หนึง่ สำหรบ อดจ. ผทู้ ำงานก*'บคนไขโ้ รคจติ (ประสาท) คือ อดจ. ควรหล่ีกเลี่ยงไมใ่ ห้คนไข้แกบ้ ญหาต่าง ๆ ขอ* เขาด*'วยการใช้สมอง อดจ. ควรมดี รทธาพอตอบรรดาแพทยในสถใ- บ*นของตน เพีอ่ ร*บรองว่า เมีอแพทย์เหลา่ นน่ึ วินจฉไ!วา่ ใครบวยฌนึ๋ โรคประสาทและจำเบนตไ)งร*'บต*'วไวร้ *'กษาแล'้ ว จะไดม้ ีเหตุผลหนก แน่นยง่ี ขน มตี *'วอยา่ งอยู่เสมอท่ผี ้บู วยเบนโรคประสาทหลอนกอ่ เหตุ ว่นุ วายใหแ้ กค่ รอบครวของเขา และครอบคร*วใดใช้เพทบุ ายผล*ก คนไขอ้ อกนอกลู่นอกทางไปอย่างไร และ อดจ. ท่ีขาดประสบการณ์ อาจถกู ช*กน่าให้เขไใจผดิ เรีองทำนองน่ึเกดขนมีเฉพาะก*,บ อดจ. เทา่ นน แต่อาจเกดขนก*'บน*'กจติ ส*'งคมสงเคราะห์ กบพยาบาลแผนก โรคจิต และกบเจ'าพนกงานทีผ่ ึเกแล้วทกุ สาขาอาชีพ อดจ. จะไมก่ ลา่ ว

วนรองทคี นไขก้ ำลไบอกตนอยนู่ ไนบนเรองเหลวไหล แตก่ ไม่ยอมรบ วา่ มนเบนความจริงเช่นเดียว0น อศจ. จะต่องปฎบิ ตํ การนี่องนใ่ื ห้ค ทสี ดุ โดยการนำเอาความเขา้ ใจของตนทีมตี ่อความรู้สกึ ของคนไข้ไป บอกคนไข้ อศจ. ควรพยายามเอาชนะความคํดทมี ตี อ่ คนไขท้ ีวา่ ' มนเบนธรรมดาสำหรบเขาทีจะร้สู ึกเหมอื นอย่างทีเขาทำโดยทึกทกํ เอาเองตามความเข่าใจของตนตามขอ่ เทีจจรงํ ของสภาพสึงแวดลไ]ม” คไนน อศจ. ย่อมชว่ ยเหลอื คนไข้ไดโ้ ดยการยอมรบรู้อารมณ์ทนี อน เน่อื งอยู่ภายในของคนไซ้ และโดยการแสดงและบอกควฺามเขา่ ใจ ของตนตอ่ คนไซ้ การเพ่งเนื่อหาทางหลไทชามากเกนิ ไปนํกในเรอ๋ึ งทใี ค้รบบอก เล่า อาจทำให้เกิดความสบสนมากกว่าทจี ะเกดิ ประโยชนื่ อศจ. ไม่ อาจชว่ ยคนทีถกู รบกวนหางจิตใจให้คนื คืได้โดยพยายามเข่าไปรเู้ ห็น สมฏุ ฐานโรคของเขา เราไม่อาจชว่ ยคนไซไ้ คโ้ ดยทำพวกเขาให้ ‘ ขบขน่ ” แพทย์, อศจ. และเจ่าหนำทอี น *1ในแผนก อาจเบนความ หวไทีจะพบก*บความจรงิ บางประการขนสุดพ่ายทีคน'ไซ้มีอยู่ เพราะ เหตุนไเ บคุ คลเหลา่ นนจะตองยีดถีอความจรงและ'ไม่เล่นเกมสใึ น ยามวกฤตเช่นนไเ

อศจ. จะเบนผม้ ปี ระโยชนม์ ากทีสุดในแผนกโรคจติ (ประสาท) เมอ เขา ตระหนกในบทบาทแห่งการปลดเปลองทกุ ชตามแนว ทา* ทาสนา และเมือ่ เขามบี ทบาทเบนต*วแทนของศาสนา ทีก่ ลา่ ว'นมา.ค้ หมายความว่าให้ อศจ. ยอมรบกฎเกณฑ์เกย่ี วก*บบญหาทางศาสนา ของคนไขต้ ามคำบอกเล่าของเขา เพราะคนไขย้ อ่ มจะเสรมิ แต่งเนอ์ เรอื่ งให้หรหู รามหศจรรยด์ วํ ยความหลงละเมอ เมอี พดู อีกนํย่หน์ง ศาสนา กี่คึอประมวลท*ศนคตแิ หง่ ชริตของคนเรา จงึ ไม่ใชเ่ บนเรื่อง แปลกประหลาดเลยทีเมีอใครมีโรคเก่ียวกบทศนคติแล้ว เนอ์ หาทาง ศาสนาเกีย่ วก*บบญหาของเขาจะกลายเบนสี่งแปลกประหลาด'ไปดว้ ย อศจ. จะไมล่ ะทีงรชิ าทางศาสนาของตนเอง แล้วรบเอาทศนะของ คนไข้เก่ยี วกบความเจบึ บวยของเขาแทน การปฎบ้ตงาน'ในแผนก'โรคจติ (ประสาท) อศจ. ควรตดิ ต่อ กบบรรดาแพทย,์ พยาบาลและเจ้าหน*าทีอ่ึนๆ ของแผนกอยา่ งใกล้ชด เพอให้แนใ่ จว่าจะไมม่ ีความขํดแยํงเกดิ ขนกบผู้ชำนาญโรคทางใจ อศจ. ควรตดิ ตอ่ ก*บเขาเทีอจะได้ทราบว่า เวลาใดเขาจะไปเยีย่ มเพอ ใหค้ ำแนะน่าทางแพทย์แก่คนไข้ โดยท1ว ๆ ไปแล้ว จะไม่มใี ครข*ด ขวางการไปเย่ยี มไขข้ อง อศจ. และการใหค้ วามรว่ มมือของ อศจ. จะได้รบความขอบคุณเสมอ มีคนไขบ้ างรายซ่งึ เร่ืองราวทางล*ทธิ

ศาสนาเขไไปพํวพนั ก*'บอาการคนไข้มากจน อศจ. ไมอ่ าจไปเยยี่ มนละ ใหค้ วามช่วยเหลอื ได้ และตามปกตแิ ล้ว ผู้-ชำนาญ'โรคทาง'ใจ สามารถอธบิ ายให้อศจ.'พงเช่าใจได้ ในทใดอศจ. ไดพ้ ิสูจนภารกจิ ของตนเพ๋อึ สว’สติภาพของคนไข้ให้ปรากฏแล้'ว ในที่นนแพทย์จะถก กระต้นุ เตอื นให้เรยี กหา อศจ. และขอรองความร่วมมอื จากเขา เบน ทสงส*'ยวา่ คนไข้จะไดร้ *บความชว่ ยเหลือจากใคร ทาหากคนท,งสอง คิอผชู้ ำนาญทางโรคใจ และ อคจ. จะใช้คนไขข้ องตนเบนสนามรบ ซ่ึงกนและกน่ อย่าง'ไรกต็ ื ลา้ บคุ คลทไสองอาชพี ซ่ึงผกแล'้ วจะทำงาน ร่วมมือร่วมใจก่น สว*สติภาพของคนไขจ้ ะไดร้ *'บการส่งเสรมิ ใหส้ ูงขน อศจ. อาจถูกขอร*องให้มสื ว่ นในการประเมนื ค่า มีสว่ นในการประชมุ อืน่ ๆ และมสื ่วนในการทำงานทบคนไขน้ อกและคนไขใ้ นตว้ ย โดย การปรึกษาหารอื กน อศจ. และแพทย่ีสา!ทรทกำหนดบทบาทซึง่ ตน คดิ วา่ ควรจะเบนบทบาทของ อศจ. ต่อคนไขเ้ ฉพาะราย ๆไป ปรากฏ แลววา่ อศจ.ย่อมทำประโยชนใ์ หก้ บ่ คนไขเ้ ฉพาะบางรายไดม้ ากกว่า ทจะทำกบคนไขร้ ายอน่ื 1 แพทย์อาจต้องการให้ อศจ. ปฏํบด่ งาน ควยความคล่องแคล่วแขง้ ขนเบนพเศษ ก*'บคนไขเ้ ฉพาะบางรายมาก กวา่ ก*'บคนไข้ทวํ ๆ ไป ในบางกรณงี านของ อศจ. จะมลื ไาษณะ ใกล้ชีคก่'บการบา่ บ*'ดโรคทางจติ ศาสตร์ ในคนไขบ้ างราย บทบาท

ขอ* อ?เจ. อาจเบนเพย*การสน*บสนนุ ทา*อารมณ์ ในคนไข้ทุกราย ขอบเขตท่ีวา*ไว้สำหร*บ อ?เจ. นน มใํ ซเ่ บนการจำก*,ด*านขอ* อศจ. แตเ่ บนการทำ*านนนใหไ้ ด้ผลมากขน อกอย่า*หน* การทำ*านรว่ ม ก*บแพทย์ อ?เจ. อาจได้ทราบขอบเขตช๋ึ*ตนจะเบนประโยช่นได้มาก ทส่ี ดุ การประเมินคา่ ชาอยูเ่ รอึ่ ยๆ อาจเบนส*่ี จำเบน เพราะความ ต,อ*การมกํ เปลยนแปล*อยเู่ สมอ อศจ. ไม่ควรคดิ วา่ *านของตนยืด หยนุ่ ไมไ่ ด้ เบนขอ*ตายต*ว ๒๔. สรปุ คราม การทำงานรว่ มกบั บรรดาแทหย, ทยาบาล และเจ้าทบา้ หอน 7 ในแผนกโรคลดประลาท รดล. ละตอ้ งทำไว้ในใลว่า อาลนืบญทา ทางอายรุ เวขเกดเทมขนเสมอ และนอกเหนอื สงตง้ กลา่ วนื บญหา รอ้ ยแปดเกยวกับตว้ คนไข้ ย่อมเกดขนได้ทุกโอกาส เมตตารรรม และความมนาใลเสยสละเท่านนหละขา่ ย อดล. ให้ทำงานเบนผล สำเรลตามเบาหมาย.

บทท <8๙ นผนกโรคIฟิก ๒๖. บอควรพจิ ารณาเบนพิเฟษึ โดยห,วไป แมใ้ นหนว่ ยทหารเล็ก ๆ อศจ. จะพบแผนก ๆ หนึง๋ ใน รพ. ที่จคไว้โดยเฉพาะสำหรบเลก็ เลก็ เหลา่ น์สว่ นมากไม่ ไค้ไปร่วมในรายการทางศาสนาของ อศจ. และ อศจ. ก็มไคต้ ดต่อ กบเล็กเหล่านน นอกจากใน รพ. งานชอง อศจ. จะไค้ผลมากขน ทาไดต้ ดตอ่ กบเล็ก ๅ และกบครอบคร*วโดยทางอน เนองจาก อศจ. จะต*องเบนผเู้ รีมต่น'ในฐานะเบนคนแปลกหน,าในสภาพการทแ่ี ปลก ฉะนน อศจ. จะตองวางแผนอยา่ งทวนท่ีคลุมตลอดแผนกโรคเลก็ เล็กทีว'าเหว'ม*กเบนเล็กทตี่ ี่นตกใจ ประสบการณอ์ นจำก*ดของเล็ก ทำให้เลก็ มีคำทามมากมายเท่ยี วกบสี่งรอบ ๆ ต*วเขา เลก็ จะไคร้ บ ทศนคตมิ ากที่สดุ จากสงแวดล’อม โดยเฉพาะจากผใู้ หญ่ท่ีเขาคบหา สมาคมด''วย ดไนน อศจ. รพ. ท่รี า่ เรีง เข,มแขง็ และสงบ จงก่อ ใหเ้ กิดท*ศนคต่อนเบนประโยชนแ์ ก่เล็ก โดยเล็กเกดิ ความนย่ มทจ่ี ะ เอาอยา่ ง ทาเล็ก (เรยี น) รว้ า่ ตนอาจไวว้ างใจ อศจ. พยาบาลและ

แพทยไ์ ดแ้ บว้ ชว่ งเวลาทเ่ี ขาพนจากความเจ็บไซจ้ ะสนเบ้า ทศนคต แหง่ ความไวว้ างใจ และดวงจิตท่เี บยมไปด,วยความหรง้ ้ เบนการ ช่วยทางอายุรเวชทม่ี ีประสทธผล ดไน*น โดยการผกี อบรมทศนคตํ อไแหมาะสมใหแ้ ก่เดก็ อศจ. ช่อื วา่ เบนผูใ้ ห้ความร่วมมอื ในการ ร*กษา'โรคแบ้ว่ เมื่อเดก็ จากบ้านไป ผใู้ หญใ่ ด ๆ ดอ็ าจร*บภาระเบนมารดา บคาแทนได้ เด็กได้เรยิ นรจู้ ากการมองดูผ้ใู หญ่รอบ ๆ ต*วเซา เพอ่ื ซอ ความช่วยเหลือ และเพอใหช้ ่วยแก้บญหาตามแนวทางท่ีเขาจะรสู้ กึ บ้า อศจ. เบนผู้ตนตกใจเสยเอง และบ้าการปฏบ้ตงานกบเด็กท่ี เจ็บบวยสรไงปฏํก้ริยาอ*นรนุ แรงซนแก่ อศจ. แบ้ว ก็เบนการยากท่ี อศจ. จะใหค้ วามชว่ ยเหลือแผนกโรคเดก็ อยา่ ง'ไรกด็ ็ ตามปกต อศจ. เบนส่วนหนึง่ ในบรรดาสงให้ความชว่ ยเหลือที่ดท็ ส่ี ุดแกเ่ ด็ก เจ็บบวย แพทยส์ ่วนมาก ช่ืงมจื ดุ หมายอย่ทู ีก่ าวรกษาโรคเด็ก ย่อม จะมีความเมตตาการญุ เขา่ ,ใกลเ้ ด็กบว้ ยความสงบ และมคี วามเบา้ ใจด็ ท่กี ล่าวเชน่ นึ่ มิใดห้ มายความวา่ อศจ. เบนผู้ไม่พงึ ปรารถนา เพราะว่าการช่วยเหลอื ทเ่ี ทม่ี เบา้ มาทุก ๆ อยา่ งเบนสงมคี ณุ ค่า ปรากฏบด้ ว่า หนา้ ที่ของ อศจ. ต่อเด็ก มใิ ชก่ ารใหส้ ตบญญา แกเ่ ซาเบนสำค*ญ สงจำเบนท่ี อศจ. จะตองป/เบต้ ตอ่ เด็กมากกว่ากบ

«๐0 คนโต ๆ เสียอีกกค็ อความIมตตากรณุ า ทวามโน,มเอยี งของ อศจ. สว่ นมาก คือพยายามตอบคำทามของเด็ก ๆ ในระด*บทล่ี ็กซงและ กวา่ งขวางมากกว่าที่เดก็ คิดเสียอกี อศจ. ควรตอบคำทามซองเดก็ อย่างตรงไปตรงมา อยา่ งจรงใจ และโดยเฉพาะตอ่ ต*'วคำทามนนํ เมอื เด็กถามวา่ ทำไมเขาจะต'องเจบ็ ปวด มไํ ดหั มายความว่า เขา T Z Z ไ 7พร*'อมแล''วสำหรบการสนทนานาน ๆ เกี่ยวกบบท!หาเร่ืองความทกุ ข์ ทรมาน ถาหากวา อศจ. เปนความอบอนุ เ2บนเ7พอน. แล\"ะเ7มน่ . ผู้มองเหตกุ ารณใ์ นทางตี ไม่พูดแบบนำทว่ มทงุ่ แล''ว เดก็ จะเกดิ ความ ไวใ้ จ อศจ. และวางใจในสถานการณ์ การทำงานเกยี่ วก*บเด็ก ต*องใชจ้ ินตนาการเบนเครอื่ งตดสน- ใจเอาเอง บางคนชอบนำของขว่ญเล็ก ๆ น*อย ๆ เซน่ ลกู โบง หรอื ลูกกวาด ติดมอื ไปกำน*'ลแกเ่ ดก็ ดว้ ย ย*'งเบนท่ีสงส*'ยว่า การทำเซ่นนน เบนวิธกี ารทตี่ หี รือไม่ เพราะถา้ แจกลกู กวาดแก่เดก็ ลูกกวาดอาจ ทำอ'นตรายพน หรือทำลายนำย่อยอาหารของเด็กได้ ถา้ แจกลูกโบง แกเ่ ดก็ เด็กอาจเบาหรือตดู ลูกโบง ทำใหล้ กู โบงเขำไปติดหลอดลม เบนเหตุใหท้ งตายได้ อศจ. จะด้องไมล่ ดความสำค*ญของตนลงไป หมายความวา่ อศจ. จะต''องไมท่ ำใหเ้ ด็กเห้นว่า ตนมืบทบาทเพียง ใหข้ องขว*'ญเล็ก ๆ นอย ๆ เท่านนํ อศจ. ต*'องทำต*'วใหผ้ ู้อนี เหน็ ว่า

80® เบนผ้ให้ความเข่าใจ ให้คำปรกษา นละ'ใหค้ วามร้ก ทกี ลา่ วเช่นนี มีไคห้ มายความวา่ การให้ “ ของขว*ญ” น,น ถูกหไมเสยี ทีเคียว เบนแตว่ า่ ใหเ้ ราคดื ทึงเรอี่ งนอยา่ งล้วนทเท่าน1น การเลน่ งา่ ย 1 ทเี ดกสามารทเข่าใจไค้ และเล่นไค้โดยล่าหไ อาจชว่ ยใหเ้ ดกคลายความเงยี บเหงาไค้ และช่วยใหพ้ ยาบาลลดงาน ลงดไย จะตองไม่ให้อะไร ๆ ทีเคีกจะทา่ ให้ รพ. เลอะเทอะเปรอะ เบอน บางทีเครอ่ี งบนเลก ๆ ทใี หแ้ กเ่ ดก อาจเบนเหตใุ ห้เกิด ความย่งุ ยากมากมาย เพราะเมอี ใหอ้ ะไรแก่เคก้ แล,้ว จะขอรอ้ งไม่ ให้เขาเลน่ สีงนน เบนของทำไค้ยาก จงจำไวว้ า่ การคิดตอเบนสว่ น ตไก*,บเค้กนน มคี วามล่าค*,ญย่งิ เมีอปฏิบํตงานอยกู่ *,บแผนกโรคเคก้ หนไทีล่าคญอนหนงที อศจ. จะตอ้ งนำพาคือ “ ครอบครไ,, อศจ. มีโอกาสพบปะกบมารดา เค้กมากกวา่ บิดาของเขา เพราะบิดาหาเวลาไปเยยิ่ มไคย้ ากกว่ามารดา มารดาบิดามคี วามรู้สึกวา่ ตนเองมสี ว่ นทำความผด ทีปล่อยให้โรค เกดิ กบเค้ก และเบนตนเหตุแหง่ ความทกุ ข์ยากตา่ ง ๅ มารคาร้สู กึ วา่ ถไเธอจะไค้อยแู่ ล้ว เคก้ กจิ ะไม่ทำหมอ่ นไรอนหก มารดาตระหนก วา่ เธอไมค่ วรปลอ่ ยให้เค้กขา่ มถนนโดยไมม่ คี นช่วยเหสึอ มารดา

0๐๒ มความสำนกึ วา่ ถ้าเธอให้Iดกไดร้ ํบการฉคยาตามกำหนดแลว้ เดก็ กจะไม่เบนโรคท่เี ขาเบนอยูใ่ นขณะน์ อศจ. รพ. ทฉ่ี ลาดและไค้รบการผกมาดแ็ ล่ว จะเบนผูพ้ รอม ท่จี ะใช้เวลาสว่ นใหญ่ก*บครอบครํวข้ องเดก็ ๆ ท่เี ขไไปพ*กร*กชาต่ว์ อยู่ใน รพ. สง่ี สำคญทจี่ ะต่องนำมาใชใ้ นท่นี ์ คือการพงแบบรวมจุด ชง่ี 'ไค้กล่าว'ไวแ้ ต่ว่ในข้อ ๕.๓ หมายความวา่ อศจ. จะตอ่ งปล่อยให้ มารดาบดิ าของเดก็ พูดทงความรูส้ กึ ของเขา ไม่จำตอ่ งพูดเรอ่ื งเกี่ยว ก*บเด็กเสมอไป จงจำไวว้ ่า ทีใ่ ดม่เด็กเขาไปว'บการร*กษาพยาบาล ทีน่ ,น อาจมเี ด็กบางคนทม่ี ไิ ดร้ บ่ การดแู ลรํกษาเทา่ ทคี่ วร เพราะเหตุ ท่มี ารดาซองเขาไปอยใู่ นที่นน อาจเบนคณุ ประโยชนม์ ากกวา่ ทา มารดาจะลดชี่ว'โมงการเยยมลงและออมแรง'ไวด้ ูแลลุก ๅ ทางบาน มารดาบดิ าบางคนติดแจอยู่ก*บขอบเตยงลูก เพราะเหตุทม่ี ีความรู้สกึ วา่ “ ตนมีความผดิ ” ด*งกล่าวแล,ว อศจ. เบนผู้ร*,บรองมารดาบดิ า ว่ามสี ทึ ธทํ จ่ี ะมคี วามรู้สึกอยา่ ง'ไรก'็ ได้ ทามารดาบิดาใชเ้ วลาสำหรบ พกผ์ อ่ นไปเผาลูกทเ่ี จบบวยจนคืาคืนคกื คืนแล่ว จะเบนเหตใุ หเ้ ขามี อารมณ์หงดุ หงดโกรธงา่ ย ล่ามารดาบดิ าไม่สามารทสไเกดเหน็ อารมณ์ ขุ่นม*วและความขดเคืองของดนน,นและรบเอาไวจ้ นกลายเบึนปกติ

«Ooi ■ นสิ *'ยแส'ํว ยอ่ มจะทำใหเ้ กดผลร่าย อดจ. ควรเบนผสู้ ามารถทำให้ มารดาบดากีต่ นติดต่ออยู่นนคุยเก่ียวก*'บความรู้สกึ ของเขาเอง คำพดู ก่ีไคย้ น่ ก*นอยูจ่ ำเจ เช่น “ อาการของเค้กเบนอยา่ งไรบ้าง?, “ ขไพเข้าทราบว่าเบนเรืองยากสำหรบเคก้ ก่จี ะทนตอ่ สภาพเช่นน” และคำพดู อน ๆ ทำนองเดยี วก้นนี ควรงดเข้นเสยี ทาถึงคราวข้องพดู ควรพูดโดยกมี่ ีคนกีเ่ รานไอยู่ดไยนนเบนจุดศนู ย์กลาง มิใชค่ นกี่ ไม่ไค้อยกู่ น่ี น เช่นควรจะพูดว่า “ ลีงนคงทำให้คณุ อ่อนเพลียมาก กีเ่ ดียว” หรอื ว่า “ เรืองนมใิ ช่เบนของงา่ ยสำหรบ่ คุณเลย” เบนข้น 'คำพดู ทำนองนตามปกตยิ ่อมไค้รบคำตอบสนองอ*นอบอุ่น การปฎบิ ต้ งานเกยี่ วก*บเค้กใน รพ. มีขอ้ ควรสไวรอยู่อ*'นหนง คือเพยี งแตใ่ หจ้ ำไว้ว่า “ เค้กก่ีเบนคน” ผู้ใหญ่บางคนชอบพดู ดํง า ต่อหนไเคก้ ในเรอื งกีต่ นคิดวา่ เคก้ ไม่เขา้ ใจ เบนการดีกวา่ กี่จะคาด การณ์ไวล้ ่วงหนาว่า เดก็ ยอ่ มจะเขา้ ใจคำก่เี ราพูด และการใชค้ ำพูด กตี่ นคิดว่าเคก้ ไม่เข้าใจนน บ้าเค้กดคี วามหมายผดิ แล*ว ก่ซี าจะเกด ผลรา่ ยยงิ่ ไปกว่าคำพดู ธรรมดาเสยี อก บ้าหาก อดจ. และครอบคร''ว ขอ้ งการจะพดู เรืองอะไรเก่ยี วก*บขว้ เค้ก กีค่ วรหากี่คุยไมใ่ ห้เขา ไค้ยน่ หรอื ไมก่ ใี่ หเ้ ขาเข้ารว่ มวงสนทนาเสยี ดไยเลย

00๔ ๒๗. สรุปความ การร่รมมอกันอย่างใกล้ชดกบั นหทย เบนสงสำกญั ในทุก ๆ กรณ การรว่ }!มอเข่นนันย่ ่อมมกวามสำคัญเกยวกักเตก ๆ โดยไม่ ต้อ*ลงรยั เบนการยากทอะทราบว่าเดก็ เอบบายอย่างไร หรออะไร กำรังรบกาบเขาอยา่ งหนกั เนองอากวา่ เด็กไมสามารถบอกเราดา้ ย ด้วเขาเอง เหราะฉะนบ ทางทด็ อศอ. คารทำงานอย่างใกลข้ ดกบั หยาบาลและแหทย์ เหออะไดท้ ราบการานิอฉยั โรค นละการทำนาย อาการของโรคหเกยากบั เดก็ เบนรายดา้ นหทยแ์ ละหยาบาลอะราั น่ก บญุ คณุ อศอ. ทใใ}เยีย่ มแผนกโรคเดก็ โดยตอ่ เนองกัน แน่นอน ความสํๆนก่ บุญคณุ ดง้ กล่าานอะเกํดขนได้ กโดยท อศอ. แสดงให้เขา เทนว่า ตนมความรสุ กรบั ผดขอบ และมค่ าามสามารถทำงานได้ผลด็ ในสงนาดลอ้ มเขน่ นัน เมอมคนคอยสังเกต อศอ. ไ}{เนตงานเกียา กบั เดก็ และเทน อคอ. ทำงานดา้ ยคาามเสยสละ ดา้ ยคาามเมตตา กรุณาแด้ว เขากอะให้ครามนบั ถอนละเทนคุณค่าของ อศอ. และ ดง้ นน อศอ. ขอว่าได้ใหค้ วามขายเทลอหยาบาล แหทยนละหนกั งาน รน ๆ ของแผนกนลา้ โดยทางด้อม.

บทท่ี 6)0 แผนกลนไชหญงิ ๒๔. บไ)ควรนฉิ ารณไเบนทเิ ส์ษ อคจ. ม*กเขา่ ใ.จตนเองว่า มหี นา้ ท่ีเฉ'พาะก้บทหารชายเทา่ น1น แต่ความจรงิ แล,ว อศจ. ยไจะตองรบผดิ ชอบทหารหญงิ และขำราชการ พลเรือน กห. หญิงอกี ควย แมใ้ นหน่วยเสนารกษเล็ก ๆ ตามปกตเขา จะจดแผนกคนไข้หญงิ ไว้ 10 แผนกเบนอยา่ งนอย คือ แผนกสตู กรรม และแผนกโรคทีว ๆ ไป แต่ ร'พ. สวนมากเขาจดแผนกคนไขห้ ญงิ ไว้มากกว่าน ในการตกลงใจว่า จะไปเยี่ยมแผนกคนไขห้ ญงิ เมึอ๋ ไรนน อศจ. ควรปรกึ ษาหารอื กบแพทย์และพยาบาล แล,วกำหนดตาราง เยีย่ มไข้ใหม้ สี ่วนสไ!พนธ์กบการร'กษาพยาบาล เหอไมใ่ ห้คนไข้ เกดความขวยเขน้ อศจ. ไม่ควรไปเยย่ี มในขณะทีเขา๓ คความโมโห ฉนุ เฉยว ตามปกติพยาบาลประจำอาคารจะสามารทแนะนำไดว้ า่ อศจ, ควรไปเย่ียมเวลาไหนจงจะได้ผลมากทสี ดุ อย่างไรกด อศจ. ควรพยายามหาเวลาเยย่ี มทีไมด่ รงกบเวลาเย่ียมปกติ การเย่ยี มของ อดจ. เบนการเยยี่ มตามหนำที ไมใ่ ชเ่ บนการเยีย่ มทางสไคม มอี ยู่ . ■ ■ .V--, -^- 1-จ. . • ร * ร ่ ^ ^ -------2 _

«0๖ ข่อย ๆ ทค่ี นไข้หญํงตองการพบ อ?เจ, เมือสามีของเธอไมอ่ ยทู่ ่ีนน ตวํ ย อาจมบี างเรืองทีค่ นไข้หญงต,องการเกบเบนความลบ หรือเบน นอง๓ยวกบสามีของเธอ'โคยตรง และเบนเรืองท่คี นไข้หญํงยไไม่ พรไDมท่ีจะนำขนมาพดู ก*บสามชี องเธอ นตต่ อํ งการจะปรกึ ษา อ?เจ. กอ่ น ดไนน อศจ. ควรแจไเจไหนไทช่ี อง รพ. ใหท้ ราบถึงความ จำเบนท่จี ะตไ)งเขไเยย่ี มคนไข้เมือไม่มีพเู้ ยย่ี มอน ๆ อยู่ ณ ทน่ี น เนองจากวา่ ความรู้สกึ ว่าเหว่ . และความรสู้ กึ วา่ ตนเอง ถกู ทอดทีง่ เบนอ้นตรายเบองต้นอย่างหนง'ในการร*'ก•ทา่ พยาบาล จงึ อาจเบนผลค ทำจะไคช้ แจงใหค้ นไขห้ ญงเห้นว่า ทหารไมส่ ามารถ เยี่ยมภรรยาของตนไคบ้ อ่ ย ๆ เหมือนอยา่ งพลเรอื น เมอื สามที ่เี บน ทหารออกผกภาค ออกผกคางแรมนอกที่ตง หรือถูกส่งออกไป ป/]ป้ตภารกจิ ทางทหารอน ๆ แลไ ภรรยาของเขาท่ีเข,าไปริกษาตว อยู่ใน รพ. อาจกลายเบนคนขาดความเบกบานแจม่ ใส ในกรณีเชน่ น อศจ. อาจทำหนไท่แี ทนทหารพนู้ ,น ทกล่าวน มใิ ค้หมายความว่าให้ อศจ. นำตว่ เขำไปผูกพนกบคนไข้หญงํ หางอารมณี แตห่ มายถึงให้ อศจ. เบนโสตของบุรุษเพศคอยรบพงความร้สู ึกท่ีเธอระบายออกมา ขอควรจำมีอย่วู า่ ในสภาพการซอง รพ. อารมณอี าจเบนสงึ ที่ ควบคุ้ม ใมไ่ ค้ ------ฉะนน อศจ. ไม่ควรถอื จรงึ จงเกิน'ไปนก'ในเรือง

• 0๗ ทีตนไค้รน หญพํ ีแคง่ งานแล*'ว และเร๋ึมระบายความชํงชไสามี รองเธอออกมานน อาจเบนเพยงการรองทกุ ซฅอํ อนทว ๆ ไป เพราะ สาเหตเุ นองมาจากความเจบบวยของเธอ แคเ่ ธอไค้บายความรู้สกึ ไปทสี ามีของเธอเทา่ น,นกไค้, อศจ. ควรตรวจสอบความรู้สึกของตน เองเสมอ ๆ เพ่อี บองก*นม้ให้ความผูกพ่นทางอารมณเ์ กด็ ข้น. เนองจากมีบางคนเขา่ ใจวา่ อาชพทหารขด่ ต่อความผาสกุ รองชว้ตครอบคร*ว ( ท*คนะคไกล่าวนแมจ้ ะไมเ่ บนความจรงํ กต็ าม) ฉะนน ในการปฏบตงานกบสตรทีเขา่ ไปพ*'กร'กษาต*'วอยูใ่ น รพ. อศจ. จำตอง์ ปฎิบ้ตงานประชาสมพนธชง๋ึ มคี วามสำค'ญอกี ค่วย อศจ. ไมค่ วร ท่างานแบบขอไปที แคค่ วรท่างานต่วยความเตมใจและตํวยความ ภาคภม้ใจ งาน อศจ. ทีวางแผนไวต้ ีแลวในแผนกคนไข้หญงเบนงาน สำค*ญ ในงานค*งก้ ล่าวน อศจ. จะต,องสง่ เสรมสวํสค์ ภาพครอบคร*ว ของทหาร ตว่ ยการสง่ เสรมนอาจมีความสา่ ค*ญมากทีสุด. ๒๙. สรุปความ คำเตอนสตตเนนประใยขนมอยอุ่ ก เมอ อศ9. เรมึ เขา้ ไป คำงานนรกึ ารจะมนรงจงุ ใ9ตามท่ีผนอยา่ งไรข้น ไม่สำคญั อคา. อาาม่แรงลุงใาคนั ทสอง คือ ทวามคํตตลกเสยงงานเกนวคนั ส ต ‘รึเหค

00๙ ท้า อm . คดหลีกเล่ียงแลว้ เขากอ็ าวยกเหตุผลนานาประการ}ท ลา้ งไต้ เข่นเหตผุ ลวา่ หำไมเขาตอ้ งใชเ้ วลาในแผนกอน ๆ มากและ ในแผนกคนไข้หญงิ น้อยเบนต้น อศว. ควรต้งนอ้ สงสยั ในเหตุผล เข่นนั้นใหม้ าก และควรดรววลอบความรูลกของตนเอง เมอทหาร ออกไปอย่ใู นสนามหรอออกไปปฏนต้ mทล้ ่ีล่นี ๆ นรวารชนเช่นฺภรรยา ของเขา ยอ่ มเมนผม้ ค่าควรล่ี อศว. วะเอาใวใล่ เมอ อศว. แลดง ความต้องการลวี่ ะให้ความชว่ ยเหลอ่ี อยา่ งวรงใวแล้ว แหหยและ หยานาลในแผนกคนไข้หญิง ยอ่ มยน่ ล่ีใหค้ วามรว่ มมอ ความรว่ มมอ ของแหทยแ์ ละหยาบาลต่อ อศว. วะปรากฏผลลีแ่ กก่ ารรักนา หยาบาล แหทย่ไมว่ ำเบนต้องเปลอ่ี งเวลาเหยงเทอคอยรับทงเล่ียง บน่ ของคนไขเ้ หราะ อศว. ลามารทหำหน้าลตี่ ง้ กลา่ วนแหนไตแ้ ละ หำได้ล่ีกวา่ .

บทท่ี ๑๑ แผนกแยกมาบค ๓๐. ฃไ)ควรพจิ ารผาเบนพิเคษ เพีอ่ บองก*นและควบคมุ ไม่ใหเ้ ชอโรคแพรต่ ่อไป “ แผนก แยกปา้ บ*ด” จึงไคท้ กุ จ*ดไว้ภายใน รพ. สำหรบทนไขพ้ ่เี บนโรค ตดตอ่ โดยเหตพุ ี่ “ ความโดดเดยี่ ว” และ การทกุ ละเลย” เบน บญหาพ่มี ีอย่แู ล’วเบนปกตธรรมดาใน รพ. แตเ่ พอ่ี ถูกก*กก*นดวอยใู่ น แผนกนแลว คนไข้จะพบก*นบญหานเดน่ ชดยงขน้ คอม่ใช่ถกู ตดจาก โลกภายนอกเท่าน,น แต่จากโลกคอ รพ. ค'วย เพ่ีอคนไข้ถูกต*คออกจากโลกของผู้มีสุขภาพด่ี และยงมาทกุ ตดออกจากกนไซอ้ น •] อีกเชน่ นแล’ว ความโกรธจะเรมี่ คุกรุน่ อยู่ ภายใน ความโกรธแบบไฟสมุ ขอนเช่นนไเ อาจท่าให้คนไข้แลคง ออกมาก*บนายแพทย,์ นางพยาบาล, อศจ. หรือก*บคนในครอบคร*ว ของเขา ในกรณีเช่นนี อศจ. ประจำ รพ. จะเบนสะพานเชึอ่ มท สำค*ญยง่ี ระหว่างคนไข้แผนกนก‘บโลกภายนอก อศจ. อาจชว่ ย สง่ เสริมคนไข้โดยชว่ ยให้เขาระบายอารมณีออกมา การท่าเชน่ น

«eo เพอทอดทอนความคดื นึกอ'นเบนพษํ ภยช่ืงเบนอุปสรรคตอ่ การเยียวยร อศจ. จะตไ)งไมอ่ วดอา้ งตนวา่ เบนผ้รู อบรแู้ ละเข้าใจความนึกคดื ทงม์ วลที่สิงอยใู่ นคนไข้ประเภทน แต่ อศจ. อาจแสดงความเขไใจ คนไซโ้ ดยการรบสารภาพวา่ ตนเองมซดความรูค้ วามสามารทจำกด เช่นกล่าวว่า “ ขำพเจา่ 'ไม่สามารถเชา่ ,ใจทุกส่งี ทุกอย่างที่เผชํญท่านอยู่ แตก่ ิพอสำนกึ รู้ได้วา่ สงทที่ า่ นประสบอยนู่ จึ ะต,องกอ่ ความยากลำบาก ใหแ้ ก่ทา่ น,' การกล่าวเชน่ นึ หรือทอยคำยนี ๆ ทา่ นองเคียวก,นนึ จะท่าให้อารมณข์ องคนไซแ้ จม่ ใสขน เบนเหตุข้กจูงคนไซ้ให้เกิด ความเชอื่ ทอ อคจ. และผ่อนคลายความเครยื ดฃองประสาททเ่ี ขาได้ สรไงมนขนมา “ การเปลยนกวามร้สู กไม่ดใทก่ี ลบดขน” เบนกฎเกณฑ์ คราว ๆ และสำเรจื รปู ของ อศจ. รพ. ชง่ื กฎเกณฑ์อ้นนอึ าจไม่ถกู เผงทเ็ คียวน*ก เพราะเบนการพูดคลุมทว่ ๆ ไป แต่ยตี วอยา่ งมากมาย ท่กี ฎเกณฑ์ที่วา่ นึใช'้ ได้ผลคี คอื อย่างน*อ้ยกเิ บนเครืองนำทางใน เบองรอน้ ตามขอเทจ็ จรืงปรากฏว่าผเู้ ยยี มไซท้ ,ว ๆ ไป มกไม,สนใจ คนไซ้วา่ จะมอารมณ์ขุ่นมวํ ์ รติ กกไวล และยีน ๆ ช่ืงเบนทางลบ โดยมงุ่ แต่จะใหค้ นไข้สนทนาดไยความสนุกร่าเรงิ ถ่ายเคียว แมใ้ น ขไฃณะท่ีพวกเขาทา่ การเยยี มอข่นุ น คนไซส้ ว่ นมากเขา้ ใจความ

ฅ้องการซองผูมาเยยม มากกว่าทแ่ี ขกผ้มู าเสยี มจะเข้'าใจความด,'องการ ขอ1คนไข้เสยี อก สว่ นมาก คน'ไขใ้ ม่ชอบพูดLรองความตาย เขาจะ พยายามเปลยนเรองทีน่ ่าหวาดกล*'วไปพูดเร๋อึ งเก่ยี วกบลมพ่าี อากาศ การเดินทางมา รพ. ว่าจราจรคบ่ คงไหม? เบนต,'น ความเจ็บปวด เบนยกื เรองหน่งี ที่คนไขพ้ ยายามบดบง่ แขกผ้มู าเสียม คนไขต้ ,อง ลนเปลืองกำลไใจไปไม่นไ)ยในการขจํคความนึกดิดอนหมน่ หมอง เพ่อี ปะทะประบ่งสุขภาพซองตนไว้ ในเรองเชน่ นแ^ะทีค่ นไข้ดอง การความชว่ ยเหลอื จาก อศจ. ในยามมืดมนเช่นน ความศร*'ทธาใน หนไทจ่ี ะยดื เหน่ียว อศจ. ไว้ และทำให้ อศจ. ไมร่ ู้สกึ เหน่ีอยหน่าย ตอ่ ภารกิจลง่ กล่าว อศจ. ทราบดวิ ่า การปฏเสธไมย่ อมให้คนไข้ ระบายความในใจซองเขาออกมานน หาใช่เบนการชว่ ยเหลอื เขา ไม่ จงปล่อยใหค้ นไขพ้ ูด เช่นว่า “ ว*'นน่ขี ไพเจา้ รู้สึกหอ่ เท่ียวใจ เหลือเกิน” และ อศจ. ควรคอบด,'วยประโยควา่ “ ขา้ พเจ้ากี่แน,่ใจว่า ท่านจะตองมคื วามรู้สกึ เชน่ นน์ จะกรณุ าเลา่ ใหข้ า้ พเจ,'าพีง่ บ่าง ไดไ้ หม?” ดก้ ว่าทจ่ี ะตอบวา่ ‘''นแน่, ขอเราอยา่ คุยก*'นเกีย่ วก’'บเรอง นนเลย’, จงปลอ่ ยใหค้ นไขพ้ ดู ..... ทาคนไขถ้ ามว่า “ อนศุ าสน์ ครบ ท่านเคยคดทึงเรองความดายบ่างไหม?” อศจ. อาจดอบว่า \"เคยซคิ รบ ทำไมจะไม่เคยคด ทำไมร คณุ กำลง่ ดิคทงึ เรอง

©©๒ ความตายอย่หรอื ทาเช่นนน โปรดคุยใหพ้ งบ้าง ขำพเจ'ายนสีที จะพงเรองเชน่ น อศจ. ควรมความสามารถพดู ตอบโต้ เพอชกํ จูงคนไซท้ าง อ้อมอกอว้ ย คนไขท้ ีอยใู่ นอาคารหรอื ออ้ งโรคตดต่อ อาจกำลง พยายามทำอาชวี ะป้าบดั เช่นบางทเขากำงพยายามวาดรูปภาพ นละกำอ้งแสดงอาการเกรืยวกราดแผ่นภาพน่ 1นอยู่ เมือพบเหตุการณ เชน่ นนเอ้า อ?เจ. อาจกล่าวแทเ่ ขาว่า ‘ ด เุ หมอื นคณุ กำอ้งโกรธภาพ ทคี ณุ กำบงั วาดอยู่ อา้ ปล่อยความโกรธให้มากกว่านึแบัว อ้าพเอ้า สงบัยวา่ คณุ กจะโกรธโลกอ้งโลกและทำลายบันเสยี บังภาพแผน่ นึ กระบงั ?” อยา่ งไรกตาม ขออา้ วา่ อศจ. จะอ้องไม่ผบทั บนั ใหใ้ คร ๆ พูด เรืองทจี ะทำให้เซาหดห่แู ละเศอา้ หมอง อศจ. จะเบนเพยี งแตผ่ ู้อ้ฃรู้ ความนึกคดทีหดห1ู่ คอา้ หมองทีเขามอื ยนู่ ,น ให ้ อศจ. สนใจเรอื งน1น อยา่ งจรงจง , แต่เบนระยะเวลาเพียงคร่เู สยี ว จงเบดโอกาสคนไข้ ใหพ้ ดู เรอื งเช่นน,น แต่พยายามอ้กจูงให้เขาอน้ เหไปเสียจากเรือง น,น ตามปกต คนไขย้ อ่ มรู้สกึ ขอบคุณ อศจ. ทีเบดโอกาสให้เขาได้ สำรวจความนกึ คดของเขาเอง บางทีกเทียบเสยี งความคดนนกบความ นกึ คดของ อศจ. บคุ คลทขี ว่ญเสยี และได้อบ้ ความเจ็บปวดทุกข์

sen ทรมาน ด้องการคนทีมความเซ,มนข์งพอทจึ๋ ะทนนงอยู่เบนเพึ๋อนแระ ยอมf บรสุ้ ภาพท่เี ขาเบนอยู่ พลไทเ่ี กดจากการเขา่ ไปมีส่วนทุกขย์ าก ดว้ ยน,น จะช่วยสง่ เสริมสุขภาพของคนไขไ้ คเ้ บนอยา่ งคียี่งที่เคยี ว หรืออยา่ งนไ)ยทสี่ คุ กทำจดใจคนไข้ใหเ้ ตรียมพรไ)ม และมีความ วติ กกไว ลนไ)ยลง กฎทีว่ ่า “จงชว่ ยคนไขท้ ม่จตํ ใจตกตาหมน่ หมองให้ ดขน’ เบนหล,กสำหวบํ ใชัก*บคน'ไข้ที่ถูกติดขาดจาก'โลกภายนอก โดยเฉพาะ การช่วยบรรเทาความโดดเตีย่ ววา่ เหว,ของคนไข้ ทอวา่ เบนความชว่ ยเหลอื อ*นทรงคุณคา่ สำหวบ่ อศจ. ความโกรธและความ กล*ว, ท่สี ิงอยู่ในจดใจของคนไข้ บางท่ีจะผ่อนคลายลงไค้ เมอี อยู ในสงแวดลไ)มทีไ่ มม่ ีการฃ่มขู่ อศจ. ไมจ่ ำเบนต*,องวิตกกงั วลมาก นไาในบํญหาทางบวก เชน่ การรไาษาพยาบาล และการุใหุ อาหารบำรงุ คนไข้ เบนตน เพราะภารกจเหลา่ นม่เจาหนา้ ท อน ๆ คอยเบนธุระอย่แู ล*ว, % วามจำเบนสำหรบ อศจ. คอ อยา่ งน้อยทสุด อสจ. จะตองเบ1แน'่ กพงทด และจะไม่ผละ หนจากบญํ หาทางลบของคนไข้ เชน่ ความห่อเหย้ ว ความ หมน่ หมอง ความวิตกกังวล และความเสยฃวญ่ เบนตน เพราะสงเหลา่ นมค่ วามสำคญทางอารมณ ์ของคนไขอ้ ยา่ งยิง

๑®๔ ในการเยีย่ มดนไขโ้ รคดด้ ค่อน อดจ. จะต่องปฏบ*ตตามกฎ ขอร รพ. อย่างเคร่งดร'ค เมือแต่ละคนทไี่ ปตคํ ต่อกบคนไข้ ค่างปฏบํค ดามคำแนะนำซอง รพ. แล,ว กจะเบนการบองก่นไร]ใหโ้ รคติดค่อ แพร,ตอ่ ไป ทงแมว้ ่า วิธีแยกปา้ บดจะไดท้ กุ วางไว้เบีนมาตรฐานสากล แล้วกตาม แตก่ ควรปฏํบ้ตุ ตามระเบียบประจำทแ่ี ต่ละ รพ. ตงขนไว้ โดยเฉพาะอกล้วย ระเบียบล้งกลา่ วน อาจรวมทงการสวมถงุ มือ สวมหนำกาก ในขณะเยี่ยมไข้ และการชำระล้างมืออยา่ งหมดจด เมอื ออกจากเขตท่ีอยของคนไขแ้ ค่ละคนล้วย อดจ. ควรเอาใจใส่ ระมดระวไไว้ทกุ ทาง และเ•นองจากว่า คนไข้จะได้รบคำแนะนำ เกยวกนั วํตถปุ ระสงคช์ องวิธกี ารแยกป้าบ*ดแลว้ วธิ กี ารเหลา่ นนไม่จำ ลอ้ งสฑง้ สํ่งกดกนขนระหวา่ ง อดจ. ก,บคน'ไข้ อดจ. ควรเอาใจใส่ ปฏํบตํ รายการ “ดาสนบริการ” ใหล้ ลุ ว่ งไป สึงส่าลญ้ ท่สี ดุ ประการ หนงสา่ หรบ อดจ. คือ การนำบรกิ ารไปให้ทึงท่ีพกจองคนไข้ทไี่ ม่ สามารถไปชมุ นมุ รว่ มก*บกนไข้อึน๋ 1 ได้ เพราะขอเทจ็ จริงปรากฏว่า คน'ไขท้ ถ่ี ูกแยก'ใว้ร,่ กษาพยาบาลคา่ งหากน*น ยอ่ มมคื วามร้สู กึ ว่า ตนถูกทอดทีง่ อยู่แลว้ ล้าหาก อดจ, ชงมฐื านะเบีนล้วแ้ ทนของศาสนา มาทอดทง่ี เซาอีกลว้ ยแลว้ คนไข้กจะตกอยใู นสภาพเลวรา่ ยลงไปอีก การปรกึ ษาหารือล้บเจ่าหนำท่ีของ รพ. เบีนส่ีงจำเบีนในการเตรียม

««๕ การบรการเชน่ น,น แต่ อศจ. ก็อาจทำการเตรียมการไว้กอ่ น และ ควรท่ีจะเตรียมการไว้ล่วงหนำเบนการด การสง่ บริการไปย'งท่พี กํ คนไซทางเครีองขยายเสยี ง หรอี โดยวธกี ารอ๋ึนใด จะนำมาใชแ้ ทน การไปเยยมจริง ๆ หาได้ไม่ บญหาต่าง ๆ ของคนไขแ้ ต่ละคน อาจ จะปฏํบ‘ตใหล้ ุล่วงไปต่วยดที ี่งหมดไมไ่ ด้ แตท่ กุ ๅ โอกาสทีม่ ี อศจ. กควรนำบญหาเหลา่ นํนมาพจารถเาและใช้ใหเ้ กดํ ประโยชน์ เที่อ แสดงใหค้ นไขเ้ หน็ วา่ เขานนม'ไดก้ กลืม และยไมบางคนคอย เอาใจใส่เขาอยู่ สรุปความ โรคตดตอ่ ทลายขนดึ มอารมถ!เบนสว่ นประกอบเาอปนอยู่ ด้วย อาการทางอารมณ อาาเบนกุญนาสา่ ดญ้ ทำใทก้ ารรักนาทยาบาล ยนระยะเวลาด้นเด้า ถา้ หากอาการทางอารมด้แบนลบ อาการโรค ก็จะใ]รากฏมดมน อคา. เบนกุญนาสา่ ดญ้ ต่อบญทาน ความเอา ใาใสข่ อง อคา. จะทำใทผ้ อ้ืนเทนคุณคา่ นละสา่ นึกบุญคถุ ! ตามปกด แลว อคา. าะไดร้ ับความรว่ มมอเบนอยา่ งดา้ ากเด้าทถา้ ท่ีผายนททย ถ้าทาก อคา. ไดน้ ลดงความสามารถของตน นละสา่ งานภายใน ■ กรอบข้อถ้งดบ้ ขงควบคมุ การปฏส่ตงานของเดา้ หน้าทร่ี น ๆ ด้วย.

บทท ๑๒ คนไนทีก่ ำฝงื จะตาปี ๓๒. บอควรพจิ ารณาเบนฬเฟษึ ตาม m ตา่ งๆ ย่งไมม่ ิสทานทีๆ จดไวเ้ บนพเี ศษสำหร'ํ บคน ไซ้ทีทำล่งจะตาย แตค่ นเหล่านอ์ าจมคิ วามลอ่ งการแตกตา่ งออกไป จากคนไซ้อึ๋น ๆ อยบู่ า่ ง เพราะฉะนน การแยกคน่ไซ้ประเภทน พจี ารถทเสียส่วนหนง์ จงึ อาจเบนประโยชน์อยไู่ ม1นํอย งานของ อศจ. เกยวก*บคน'ไซ้ทีทำล่งจ์ ะตาย มิใชง่ านทจี ะ ตองพดู มาก ๆ แต่ อศจ. จะตองเตรียมใจไว้ ;‘รบพง” หรีอไม่ก นง์ สงบอย่างสำรวม เบนทยี อมท)ก่นว่า การเทยี มคนไซท้ ำล่งจะตาย โดยใช้ระยะเวลาเพียงสน ๆ แลบ่ อ่ ยคร,ง ยอ่ มได้ผลดกว่าการเทียม นาน ๆ ล่งแต่เซาถึงคา ถา อศจ. สามารทแวะเทยี มพวกเขาหลาย ๆ คร,ง ๆ ละเพยี งช,วครู่แล่'ว ยอ่ มแสดงถงึ ความห่วงใยของ อศจ. ทมี ต่อคนไซ้ ตามปกต คนไซท้ ีทำล่งจะตาย ไมส่ ามารทสำรวมจดึ ใจไว้ เบนชว่ งระยะเวลานาน ๆได้ เขาไม่ล่องการสนทนาเบนเวลานาน ๆ

๑©๗ แต่เขาจะร้สู ึกสำนึกบุญคุณ เม่อื ประจกษว์ ไดวิ เขายไมิคนยอมรบ นฃทั อื วา่ “ เบนมนษุ ย์คนหนง” อยู่ และมไิ ค้ถกู ทอดท่ีง ความ กลวต่อมรณภไ) จะอยูใ่ นระดิบสูร ในเมื่อคนไข้กำลไจะตายรสู้ กึ วา่ ตนเองทกุ ทอดท-ร ความรสู้ กึ ว่า “ ตนเองถูกทอดท่ีง” น จะหมดไป กโดยการพบปะตดตอ่ กนเสมอ ๆ คไนน การไปเย่ียมในชว่ งเวลา เพยงสน ๆ แต่บ่อย ๆ ครง จงึ สามารทก่อใหเ้ กิดความอบอุ่นใจแก่ คนไขป้ ระเภทนึ อศจ. สว่ นมาก คิดทงความตาย โดยการทอเอาความรสู้ กึ ของตนเบนเกณฑ์ จงึ ทำใหเ้ หน้ วา่ “ ความตายมใิ ช่เบื่นสีง่ น่ากล*ว์” แต่คน'ไข้สว่ น1ใหญ่หาเบนเชน่ น*นไึ ม่ เขาอาจตไ)งการทปี่ รึกษาทาง ศาสนาและทางใจ เพอชว่ ย'ให้ปฏบิ ้ตตน'ได้ถูกต*องเกี่ยวกบเรึองควาน ตาย ตามปกติ อศจ. จะเกดิ ความร้สู กึ เบือ่ หนา่ ยงานท่เี ทย่ี วของกบ คนไขป้ ระเภทนึ เพราะ อศจ. กเบื่นมนษุ ยป่ ถุ ุชนธรรมดา ๆ แต่ อศจ. ควรมคิ วามอดทน และทอเอากรุณาธ!รมเบนื่ ทต่ี ง แทนท่ีจะ ตนตระหนกเมื่อเผชญํ อยกู่ บคนไข้ท่กี า่ ลไจะตาย ปรากฏวา่ ณ ท่ีใด อศจ. ก่าลไเบืน่ ธุระอย่กู ไ]คนไข้ทีก่ า่ ลไ จะตายแล,ว ณ ท่ีนน เขายอ่ มมิขไ)ผุกพนกไ)ครอบคร*วของคนไขน้ น ควย ในกรณเช่นนึ อศจ. ควรเบ่นื จดุ ศนย์กลาง สนองความตอง-

©•๔ การชองบุคคลเหลา่ นนดไย และชว่ ยเหลอพวกเชาใหล้ ามารทเผชญ้ กบช่อเทจจรํงเกย่ี วกบความตาย อศจ. ควรใชเ้ วลาอยกู่ บบุคคลเหล่า น,น ในขณะทีพวกเขามความโศกเศรา้ และไมค่ วรบดบไอำพราง ความจรงิ เกย่ี วกบความโศกเศรา้ และความตาย แต่พยายามหาทาง เพอช่วยเหลอบุคคลเหล่าน1นให้ยอมรบสภาพตามความเบนจริงเช่น- นน อศจ.ไม่ควรตนตกใจเมอเห้นนาตา เพราะนาตาเบนสงิ่ จำเบน ทใี ดท่าปราศจากเลยี ชง๋ึ ความโศกเศรา้ ทนี ,นย่อมจะพบกบความยุ่ง ยากชนํดอึน่ ความโศกเศร้าทีรนุ แรงจริงจไน,น คาดคะเนกนว่า จะเกดขนในช่วงระยะเวลาระหว่าง ๔—©๒ช.ม. ฉะน,น การปลอ่ ย ให้ความกระวนกระวายผา่ นพนไป การหลกี เก่ยี งจากกาวปลอบใจ ควยการอไงขไนทจี จรงิ และการปล่อยใหค้ นไข้ได้เผชญ่ กบความ จริงตามลภาพเหตุการณ์ ในห้วงเวลาดไกลา่ ว จงึ ยอ่ มจะบไเกดผล ดกวา่ บอ่ ยคร้งทีเดียว ที อศจ. ม'กใมส่ ามารทปฏบํตพนธกจํ ด*งกลา่ ว กบํ ครอบครว้ ของคนไข้ได้ เพราะหลงจากทคี นไขต้ ายเพยงเลกหอ้ ย เซาเหลา่ นนด่วนกลบ'ไปเลียู,กอ่ น แต่ อศจ. จะต,องพยายามใช้เวลา เทา่ ทีม,ีไห้๓ ดประโยชน์ทสี ดุ อศจ.ทบ. คนหน๋ึง ปฏ๋ บ'ตราชการอยู่ ณ รพ. ประจำหนว่ ยแหง่ หนง ไดร้ บแจไให้ทราบวา่ ทาง รพ. ได้

« •๙ โทรศพทโปหางบา่ นของทหารคนหนง ช๋ึงอยู่หา่ งไกลออกไปหลาย ไมล์ เพอ่ี แจไใหม้ ารดาของเขาทราบวา่ “ บุตรชายของเธอบวยหนกั (การกระทำเช่นน เพอ่ี บองก*นไวลั ว่ งหนาั ช๋ึง รพ. มาตรฐานปฏบํ ต้ อยู่) การแจไให้ทราบเช่นน,น มไิ ด้หมายความว่า ทหารพู้น1นกำลไ จะตาย แตห่ มายความวา่ เขาก่าลไได้รบการร*กษาพยาบาลเบน พเศษ เฉหาะรายน อาจเบนเพราะโรคของเขาร่ายแรงมาก จึงทำ ใหเ้ ขาทรดุ หนกั และถึงแก่ความตายลงหนงั จากที่มารดาของเขาได้รบ แจไเพยี งชว่ โมงเศษ .ๆ ทาง รพ. พยายามตดต่อไปใหม่ เพ ี่อแจไให้ ทราบถึงมรณกรรมของบุตรชาย แต่ปรากฏว่าหญิงนVไดจ้ *บ์เครอ่ ง มนิ เดนิ ทางมาหาบตุ รท่ี รพ. เสยี กอ่ นแลว้ ผบ.รพ' ส่ง อศจ. พร*อม รทยน ตเ์ กง่ ให้ไปรม่ เธอที่สนามมนิ ิเล์ก ๆ แหง่ หนง่ี ดิกนักผโู้ ดยสาร ท่สี นามมนิ ิ มิหองแตเ่ พียงห'องเดียว ไมม่ สิ ฅานท่ี ๆ จะสนทนาตาม ลำพงั ได้ เมิอ อศจ. พบหญงิ นนั จึงเซญ'ให้เธอขนรท แล,วบอกให้ พลซบไม่ขนกระเปาของเธอมา และถอื 'โอกาสชว่ งเวลาน*นแจ่งให้ เธอทราบถงึ มรณกรรมซองบุตรชายพร,อมสาเหตุ เธอไมส่ ามารทยอม รบข่าวร่ายนน หลไจากโวยวายปฏเํ สธว่า ขา่ วนันไม่เบนความจริง แล’วกสะอกึ สะอนราไห้อยา่ งทารก อศจ. นงั อยู่กบเธอนวั ยความ สงบ ประโยคแรกที่ควรจะพดู กคือ “ ผมทราบครา่ สภาพการณ

e too เชน่ นยอ่ มก่อความย่งุ ยากใหแ้ ก่คณุ อย่างยงึ๋ แค่คำพูดไมส่ ามารถ ช่วยอะไรได้ ผมจะนงอยกู่ ,บคณุ ” ไม่มอี ะไรท่ี อศจ. จำเบนต้อง พูดมาก ให ้ อศจ. น^งอยู่กบหญิงนนจนเธอหยุดรอ่ งไห้ แล้วเสนอ บทบรกึ รรมหรือคาทาแปลล้น ยุ เทอี่ บรรเทาความ'โคกเสราฃองเธอ ความประสงคจ์ องพญิงน้นํ ในขณะนน คือเดนิ ทางไป รพ. ชงอยู่ ห่างไกลหลายไมล์ เพี่อคุยกบแพทยห์ รือเจ่าหนำท่ีอน ๆ ซึ่งรูจ้ *กบุตร ชายของเธอ สี่งท่ี อศจ. จะได้พบตอ้ มาคือ หญิงนนได'้ ไปถึงห'อง พ ! ได้พบกบ ผอ. กาชาด ซึ่งเบนผู้ชว่ ยเหลือให้เธอไดด้ ดิ ตอ้ กบคน ที่เธอต้องการพบ การสนทนาของเธอกบแพทย์ และชอ่ เทจ่ี จรึง ๒ — £ท ชอ่ ของแพทยซ์ ่งึ ช่วยเหลอื เธอได้มาก เธอยไได้สนทนากบ ผบ.รพ. ก*บ ผบ. หน่วยท่บี ตุ รชายของเธอส่งกดอยู่ และสนทนากบ ผแู้ ทนหน่วยซ่งึ เบนผู้แนะนำช่อจำเบนและสิทธิบางประการท่สี ำคญยุ, ในขณะน,น เช่ารน่ รุง่ ขน อศจ. ไปเบนเพีอ่ นสง่ หญงิ น1น่ถงึ สนาน บน คอยเบนผู้รบรูค้ วามโศกเสรา่ ของเธอ สน*บสนนุ เธอให้ไดค้ ยุ ถึงความทรงจำคา่ ง ยุ เก่ยี วกบบตุ รชายซองเธอ ขณะเธอจะจากไป ย่อมปรากฏว่า ความโศกเสรา่ จะลดน’อยลงตามลำคบ ที่เบนเช่นนน.. เพราะ อศจ. เบนผคู้ อยรบรชู้ อ่ เท่จี จรงึ เกยี่ วกบความโศกเศฑขั อง'. เธอ โดยมีไดห้ น หลง้ ให แ้ กเ่ ธอเลย

©to© ๓at. สรุปความ อด9. จะตองหาทางส่งเลรมคนไข้ผู้กำล'งจะตา£เให้ปคี วาม อา'}หาญไมห่ วนเกรพอ่ นรณภยั โดยหยายามชน'}ง ใหเ้ ขาเหน็ นละยอมรับรู้สภาทตามความเยนจรงของสังขารตามมัศนะหางทระ คาสนา และบอกกัมมฏั ฐานใหแ้ กค่ นไขต้ ามภมู ่ขนของเขา,

บทท ค๓ ชุดปฏบิ ้ตการทางอาอรุ เวช ๓๔. แพทย ๓๔.® บทบาทของแพทย์ ในชุดปฎม่ตการท'ftอายุรเวช jn fjใน รพ. ย่อมเบนทต่ี ระหน*กว่า แพทยเ์ บนหไหนไชุด ความ- อ*,มพ*นธระหว่างแพทยก์ บคนไข้ เบนโครงรา่ งที่สำลํญทสี่ ุดกว่า ความส*,มพ*นธใด ๅ แพทยม์ ีความเกยี่ วพ*,นก,บคนไขอ้ ย่างใกล้ชด เหมือนพระมีความเกีย่ วพ*,นก,บชาวบไนฉะน,น การตดตอ่ กน่ อย่าง ใกลช้ ดิ มืมากชนเพียงใด ความนบถือย่อมมมื ากขนํ้ เพยี งนน แพทย์ ยอ่ มมีทางเซไถงความเบนอยู่ของคนไข้ไคท้ กุ ๆ ส่วน ทไแพทยเ์ บน ผู้ปฏบิ ํตงานตี กี่จะทราบภาวะทางร่างกายและจํตใจของคนไซไ้ ค้ แพทยค์ วรมีความรู้เก่ียวก*บตไคนไข้อย่างกวางขวาง เชน่ เขาไคร้ บ การปฏมต่ เชน่ ไรท่บี ไน เขาอย่กู บใคร และทำงานร่วมก*บใคร เบนตน ทำแพทย์เบนผู้ปฏบิ ตํ หนไที่ตี คนไขจ้ ะรู้สึกมีอสิ ระที่จะให้ ขา่ วสารทีต่ *,องการไค้มากเท่าท่เี ขาสามารถจะใหไ้ ค้ โดยการตรวจ ร่างกายอย่างถที่ ํ,วน แพทยอ์ าจทราบภาวะของคนไข้ไคม้ ากซงึ คนไข้

๑ too) จะทราบไมไ่ ดเ้ ลย ถ’1ปราศจากความชว่ ยเหถอื ขอรแพทยก์ ระน1น ก็คื มีขา่ วสารบางอย่างซึง่ แพทยไ์ ม่มีทางทราบได้ นอกจากทนไซ้ จะบอก เม่ือแพทยถ์ ือ เอาความ ริบ ผดิ ชอบ ตอ่ ความ ผาสุกของคน ไซ ้ เบนที่ต*ง็แล'ว กจ็ ะเขา้ ถืงจตใจ และมีความค้นุ เคยก*บคนไซ้อยา่ ง รวดเรว็ และมาก พอท่ีจะ เบน ประโยชน์แก่การข้กษาพ ยาบาล แนน่ อน คำสาบานของฮิปโปเครตส บดาแห่งวิชาแพทย์ ยอ่ มเบน ททราบกนดีอยู่แล’วิ และคาดหว*งกนวา่ แพทยจ์ ะปฎิบตํ ดามจรรยา- บนนน่ ทำแพทย์ผูใ้ ด'ไม่ปฎห่ตตามจรรยาบ*นด่ ไกล่าว ก็อาจถกู ทอน ใบอนญุ าตได้ เนือ่ งจากวา่ แพทยม์ คี วามรบผดิ ชอบเชน่ น1น จง ต*องมคี วามริบผิดชอบในการตกลงใจวา่ เรอ๋ึ งใดหา่ งท่คี วรจะแข้ง ใหค้ นไข้ทราบ เบนการตกลง1ใจขน้ สดุ ทา้ ยของแพทยท์ ่จี ะแขง้ หรอ็ ไมแ่ จไใหค้ นไซท้ ราบถึงโรคทเ่ี ขาเบนอยู่วา่ ริกบาไมห่ าย อศจ. มก ถูกให้พจิ ารณ าบญ หาทางจรรยาเช่นนื่เสมอ ๆ เช่นวา่ คนไซ้ควรจะ ไดร้ *บการบอกเลา่ หรือไม่ว่า เขาเบนโรคมะเร็งที่ไม่สามารถทำการ ผ่าตดิ ได้ เรืองน่ืเบนการเสย่ี งที่ควรสนใจ แตท่ ี่สดุ เม่อื พดู ถึงความ รบผดิ ชอบท่แี ทจ้ รงิ แล’วิ ก็เบนหนำทขี่ องห,วิหนำชุดปฏํหต่ การทาง อายุรเวช คอื แพทย์ โด ยอ าศไ]ประสบการณ์ แพทยย์ อ่ มจะเร่ีมเรยื น

«๒๙ รูว้ ่า มีคำทามใคบไงที่ควรจะตอบคนไข้ แพทย์อาจพิจารณาเรอื งน รว่ มกบ อคจ. หรอื ไมก่ ทามความเหน็ ของ อคจ. แพทยอ์ าจขอรอ่ ง อศจ. ใหน้ ำขา่ วซง่ึ คนคํดว่าคนไขค้ วรจะมีมาให้ อยา่ ง'ไรก็ดี เรือง นขนอยู่กบแพทย์ มิใช่เบนเรอื งที่ อศจ. จะต*'ตสินใจ ใน บางกรณ แพทยอ์ าจใหข้ ่าวแก่ครอบคร*'ว และมอบ'ให้เบนหนำทขี่ องครอบครว่ ์ วา่ ควรจะบอกตนไข้หรือไม่ ในตํวอยา่ งน แพทยอ์ าจเชญ่ อศจ. ใหม้ าปรึกษาหารือก''บครอบคร*'ว เพอ่ี หาทางปฎมต่ ท่เี หมาะสม เมีอ อศจ. ถูกขอร่องให เ้ บนผ้แู จไอาการบวยอ*นรา่ ยแรงแกค่ นไข้ อศจ. ควรได้คยุ เก่ยี วก*'บอาการของคนไข้ก*'บแพทย์อย่างกท่ี 'วนและ เบนทีแ่ น'่ ใจเสยิ กอ่ น แมก้ ระนนํ กดี่ ี อศจ. กีไ่ ม่ควรร่วมพิจารณาอาการ บวยของคนไขใ้ นทางเวชกรรม ควรเบนเพียงผูแ้ สดงซอเท์จจรง เหา่ ท่ตี นมเี ฉพาะท่ีเกี่ยวก*บท่าท่แี ละอารมณข์ องคน'ไข้เทา่ น1น ๓๔.!® ความส'มพน่ ธก็บ อศจ. แพทย์ไม่สามารทจ*'ดหา คำตอบเกยี่ วก*'บบญหาทางคาสนาแก่คนไขไ้ ต้ หนไทีน่ ํ้ อศจ. สามารทห่า'ไดด้ ีทส่ี คุ และแพทยก์ ีพ่ อใจในงานของ อศจ. ความ ส*'มพ*'นธ์ฃองแพทยก์ บ อศจ. ก่ดี อี ความส*'มพ*'นธข์ องคนอาชีพหนงก*'บ คนอกอาชีพหนํง แพทย์ทราบขไอเทจ่ี จรืงดวี ่า อารมณม์ ีบทบาทสำค''ญ มากในการร*'กษาพยาบาล ในเรืองเก่ยี วกบการเย์ยวยาร*'กษา อศจ.

•tod? เบนแตเ่ พย*สมาชกรอ1 ๆ ของชดุ แด่ในเรอื งเกีย่ วกับศาสนาแพวั อศจ. เบนผนู า นอกจากความสมพนั ธ์กนหางอาชีพแล,,ว แพทยย์ อ่ มจะมี ความสมพันธ์กบ อศจ. ในทางส่วนพวั อกี ด้วย เชน่ การปรกษาหารือ เก่ยี วก*บบญหาชวี ดและครอบคร*ว หรือเมอี เกดมีคนไข้ตายลง แพทย์พอั งการความเหน็ อกเห็นใจ ความเดา้ ใจอนั ดี และน*กพง ท่ไี ดผ้ กมาแล*วจนเบนอาชีพ ความสมพันธด์ ง้ กล่าวนจะพัฒนาแผ่ ไพศาล ก่ดี ้วยความ'รเื รืมกอ่ น ความมีจตใจจดจ่อในงาน และ ความช่าชองของ อศจ. เอง ๓๕. ทยาบาล ๓๕.๑ บทบาทของพยาบาล บุคคลทีม่ คี วามสำคญั มาก ทส่ี ดุ ทที่ ำงานร่วมอยกู่ ับแพทย์อกี ประเภทหนงดีอพยาบาล แพทยท์ ประสบความสำเรจ็ ในการปฏบิ ํตงาน ยอ่ มด้องการพยาบาลอาชีพท ผกไว้ดีแล,ว พยาบาลจะพัองทำงานเรยี บรอยและกำกับรายการการ ร*กษาพยาบาลให้เบนไปตามตารางทแ่ี พทยก์ ำหนดไว้ พยาบาลต*อง ทำทุกอยา่ งทตี่ นสามารททำได้ เพอ่ี ช่วยเหลอื คนไข้ทต่ี กอยูใ่ นความ เจ็บปวดและทุกข์ทรมาน พยาบาลจะตองทำทกุ สง๋ึ ทต่ี นสามารท

«๒ ๖ เพีอ่ ชว่ ยคนไข้ใหม้ กี ำลไใจ พยาบาลจะค้องทราบส่งี พี่คนไขย้ ดึ ถือ เบนระบบชวิ ตํ ของเขา และส่งี พ่ีคนไขข้ จดออกไปจากชวี ้ตของเขา พยาบาลมีการติดตอ่ ก*บคนไข้อยเู่ บีนประจำมากกว่าแพทย์หรอแพทย์ ผกื หด่ ของเขา ในฐานะเบนคว้ แทนของแพทยพ์ ยาบาลจงึ เบนผ้มคี ่ไ สำหร*บคน'ไข้ ไมว่ ่าพยาบาลจะเบนเพคใดโ)ตาม เขาย่อมทำ หนำพ่ีเบนเสมอื นมารดาของคนไข้ และแพทย์ทำหนำพี่เสมือน บดิ า พยาบาลมโื อกาสอยใู่ กลช้ ดิ คนไข้ จึงสามารททราบอารมณ์ และสภาพทางกายของคนไขไ้ ด้มาก มคี วามรู้สึกไวต่ออารมณข์ อง คนไข้ และสามารถล่วงรู้ความต,องการของคนไข้ เนึ๋องจากว่า ความโดดเด่ียว และความร้สู กึ วา่ ตนเองถูกทอดทง เบนข*าศึก รา่ ยกาจพีส่ ดุ ต่อการร*กษาพยาบาล การติดต่อของพยาบาลก*บคนไข้ โดยสมา่ เสมอ จึงเบนส่ีงพมี่ คื ่า เพราะจะชว่ ยบรรเทาบีญหาดไกล่าวไค้ แต พ่ ยาบ าลจะค ้องไม ่น ำค ้วเช า่ ไป พ ํว่พ ‘นก*บคนไข้จนเกนิ ไปน*ก พ ยาบาลจะคอ้ งเบน ผอ้ ่อน โยน มรี ะเบยี บและมปี ระสทิ ธภิ าพ พยาบาลทำหนำที่เสมอื นหช่างหนึ๋งพี่คอยสค้บิความคิดภาย'ในพ่คี น'ไข้ ระบายออกมา ความส*มพ*นธข์ องพยาบาลก*บคนไข้ เบนความ ส*มพ*นธ์พี่บรรจุไวค้ ว้ ยอารมณ์ การนำคว้ เ์ ชา่ ไปผกู พนจนเกนิ ไปน*ก จงึ เบนี การหมนี เหมต่ ่ออ*นตรายอยา่ งยี่ง พยาบาลสามารถชว่ ยให้

Qtonl แผนอายุรเวชของแพทย์เทีม่ คุณค่ายงขน และทำให้แนใ่ จในกวน! สำเวจซองแผนนนมากขนํ้ ๓๕.la ดวามสมพน่ ธก์ *บ อศจ. ความส้มสน้ ธ์ของ พยาบาลทบ อศจ. อยา่ งนอยสกุ กเ่ี บนความสม้ ส้นธแ์ บบทวคี ณู ในขนแรก พยาบาลอาจเห้น อศจ. วา่ เบนผ้ชู ว่ ยทางอายุวเวชประเภท หนี่ง'ในชุดของแพทย์ อศจ. อาจได้รบการยกยอ่ งเสมอผอู้ น ส้า แสกงใหเ้ ขาเหน์ วา่ เบนผู้ไค้ร*บการผึกฝนมาเที่อปฏํบํติภารกจี่ ภายใน รพ. ไคท้ ุกสทานการณ์ พยาบาลมความเก่ยี วสน้ ที่จะสอ้ งตดตอ่ กบ อ?เจ. ในฐานะ อศจ. เบนผูช้ ว่ ยหางอายุรเวช เช่นเนอปรากฏวา่ คน'ไซ้มคี วามส้องการเรองทางศาสนา พวกพยาบาลย่อมทราบกวา่ เมอึ่ ไรคนไขร้ ู้สกึ หดหู่ และเม๋อึ 'โรคน'ไข้ร้สู ึกรา่ เรงิ เมอ'ไรคน'ใช้ ส้องการ อศจ. พวกพยาบาลไม่จำส้องรอจนกว่าคนไซ้จะออกปาก บอกความสอ้ งการ แต่สามารถเห้นไค้จากปฎก่รี ิยาทางอารมณ์ของ เขา อาจกล่าวไค้ว่า ความชว่ ยเหสึอท่ชี ่อนเร,นอยภู่ ายใน และ สำสญ้ สุดของ อศจ. ใน รพ. คึอ พยาบาล ผู้จะช่วยให้ อศจ. ตํดต่อ สบ้ คน'ไซ'้ ไคส้ น้ ท่เี มอึ๋ เกิดความส้องการ อศจ. ไมค่ วรท่กี สก้ เอาเองวา่ พยาบาลเช่าใจความส้องการทางจิตใจของคนไซไ้ คส้ กึ ชง แต่ อศจ. ส้องตระหน*กข,อเท็จจรงิ ว่า พวกพยาบาลสามารททายความส้องการ __

๑10๔ ชองคนไซ้ได้ถกู ต*อง หลไจากที่ความต*องการไดถ้ กู ทายและรายงาน แล'ว กเบนหนา้ ทข่ี อง อศจ. ทจ่ี ะนำความชาชองของตนออกมาใช้ ความสมพนธซ์ นทส่ี อง ชง๋ึ พยาบาลมีกบ อศจ. คือ ความ สมพนธของคนธรรมดาและผแู้ นะนำทางจตํ ใจ พวกพยาบาลตอง ปฏํบ่ตหนา้ ท่ีภาย1ใต้ความยุ่งยากมากมาย พวกเขาอาจมีความรูส้ กึ เกลยี ด โกรธ หรอื สงสาร ชึ่งพวกเขาปรารถนาสนทนากบ อศจ. เบนความลบ ชง่ึ อศจ. อาจชว่ ยใหพ้ วกเขาเขไใจได้ บางทีบ่ ญหา อาจเกยี่ วโยงกไเความรสู้ ึกของพวกเขาท่ีมีตอ่ คนไข้ และ อศจ. เหมาะ ท่ีจะตดตามเรอื งเชน่ น อารมณข์ องพยาบาลม*กกระเจํคกระเจํงเมอี คนไซ้ตายลงหรือได้รบความเจบปวดเบนเวลานาน *1 ใน ระยะเวลา คไกลา่ วน อศจ. ควรทำต่วใหห้ าได้งา่ ยตามเรือนคนไข้ และเบน กไแอง เทอ่ี ปฏบิ ตํ กิ ารกจรว่ มกบพยาบาล โดยการปฏบํตงิ านร่วม ก่นเช่นน พยาบาลและ อศจ. ยอ่ มสามารทสนบ้ สนนุ งานซองกน้ และกน ใน รพ. ให้เข*มนฃงและมีประสทึ ชิภาพยีง'ขน อน้ง เบนสง จำเบนทีพ่ ยาบาลและ อคจ. จะต่องสไเกดความรูส้ ึก ทํ้งทมี่ ีตอ่ คนไข้ และมีตอ่ ก่นและกน เน่ีองจากวา่ ความเก่ยี วพ*นก*นอยา่ งใกลช้ ดิ ทาง อารมณ์ อาจจะนำ'ไปสู่การหวํ พ่น้ทีย่ ่งุ ยาก ในการเยยี วยาร*}าษา คนไขร้ บื ต่วน สี่งลา่ คญล่าหรํบ อศจ. คอื ความลา่ นึกทีจ่ ะร*บ

«๒๙ ผิดชอบตอ่ ลำขอรอ่ งของพยาบาล ไมว่ า่ อดจ. จะรู้สกึ เช่นไร กำ พยาบาล11มพบว่า เม่ือซอรอ่ งไป อ?เจ. จะมา ก็จะทำให้เกดิ ความ แนใ่ จ อยา่ งไรกด็ กำเรียกแลว้ อศจ. ไม่มา เพราะ อศจ. เหน้ เสึอว่าเบนของไมส่ ์าลญ้ ก็อาจเบนไปไค้ว่า พยาบาลจะไม่เรียกไป แม้จะมีความต่องการ อศจ. มากกต็ าม ความลม่ พ้นธในการทำงาน อย่างใกล้ชดิ ระหวา่ งพยาบาลและ อศจ. เบนสงึ ทีต่ ่องการ เพอว่า ทไสองผายจะเพมประสทึ ชิภาพในการทำงานเพ๋อึ ประโยชน์แกค่ นไข้ ไคม้ ากชน. ๓๖. อนุ?ทสนาจารย ๓๖.® บ ท บ าท ข อ ง อ ศ จ . ในสมยมสี ุขภาพค มคี วามอดุ ม สมบรู ณ์ คนเรามํกมีความหยง่ี ผยอง สึมตว่ กำทกุ สึงทุกอยา่ งลำเน่น ไปบัวยความเรียบรอ่ ย คนเรามกไมส่ นใจกฎแหง่ กรรม แตเ่ มีอ ความเจึบปวดเกิดขน หรีอถกู มรณภยคกุ คาม ความสลดหดห่จะ ตํดตามมา เมอี เผชญิ ก*บความตาย มนุษยจ์ งึ จะเรมี เรยี นรู้วา่ ไม่ มีใครสามารถบไบบั บัญชาโลกน์ใหเ้ บนไปดามความตอ้ งกาวไค้ เมอี บังไม่เผชิญกบความกบัวตาย เขาจะมคี วามรสู้ กึ ต่อ อคจ. อย่างไร ไมส่ ำคญ เพราะเม่ือความต,องการเกดิ ขน เขาจะบนั หบาั เบัเห า อศจ.

• no เอง เบนหน้าทข่ี อง อศจ. ทจี่ ะลอิ งใหค้ วามรู้ความเข*าใจเทยี่ วก*บ; ชวี ติ หลไจากตายแล*ว เทีย่ วกบวตทประสงคขื องการมีชวี ิตอยู่ และ เทีย่ วกบบ,ญหาเร่อื งความทุกข์ทรมาน โดยส่วนลิ'วแล*ว อศจ. อาจ รสู้ ึกวา่ เรอ่ื งเหล่านเบนคำถามทีก่ ว่างขวางสึกชง 'พระอรยบุคคล เทา่ นไเท่จี ะใหค้ วามแจ่มแจ*งได้ แต่สา่ หรบคนไขแ้ ล'ว เขาย่อมจะ เห็นว่า อศจ. เบนผรู้ อบรู้ในบญหาเหลา่ น ๓๖.'!ร!) ค ว า ม ส ม พ น ธ ก บ ค น ไข ความลมท*,นข์ฃอง อศจ. ก*บคน'ไข้ เบนความส*มพนขแ์ บบต่าง ๅ คอื ประการแรก เมอ่ี ว่า ทางอายรุ เวชแล,ว อศจ. มีฐานะเบนลูกมอื ของแพทย์ คนไข้ทราบคื วา่ แพทย์เบนเจา่ ของรบผดชอบคนไข้ แตท่ ตี่ องการที่จะเห็น อคจ. รพ. เบนต*วแทนของแพทย์ จะเหน็ ได้เชน่ เมอื คนไขถ้ าม อคจ. ว่า “ แพทยก์ ำลงิ วางแผนอะไรตอ่ ไป คาดหมายผลวา่ จะ- เบนเซน่ ไร และการวินจิ ฉ*ยโร ค รองแพทยไ์ ดผ้ ลเชน่ ไร,, เบนตน อสจ. ยํงมีความสมพ*นขิ ก์ ้บคน'ไข้ ในฐานะเบนต*วแทนทาง ศาสนาอกลวิ ย ทำหาก อศจ. เบนผู้มคี วามชาชองและมคี วามกรุณา ท่จี ะทำวออกจากบทบาทลิว์แทนแพทย์ มารบบทบาท อ ศ จ .ค น ไข ้ อาจเหน็ อศจ. เบน ลิว, แทนตดิ ต่อกบโลกภายนอก เบนสะพานชีวิต ในยามสขุ สบ!ย ท1งก่อนและหลไฺ การเข่า,ไปพ กรกษาลิวอย'ู่ ใน รพ.

«๓® ของเขา คน'ใช้อาจเหน อศจ. เบึนทรี่ ะบายความทกุ ข์ เบนที่ปรึกษา เบนเพ่ีอนผวู้ างใจไค้ เบนผแู้ นะนำทางศาสนา หรอ'ในหนา้ ที่อน ๆ ขณะเพี่อพี่หน,าทเ่ี บนสว่ นหนึงของชุดอายรุ เวช สงสำกฤเท อศจ. จะลมื เสยี มไคก้ คือ การทำหนาท่ี อศจ. ชึ่งพี่ความสำค,ญกว่า อศจ. อาจให้คำแนะนำคนไขใ้ ห้ทราบลกํ ษณะชวี ิตทีพ่ ่ีสุขภาพ การ ปฏบิ ัตงาน'ใน รพ. อศจ. ย่อมจะเขไกึงชีวิตประชาชนไค้ลกึ ชงกว่า การปฏิบเั ตงานตามปกตธรรมดา เพีอ่ 'ไคร้ บอนุญาต'ให้เข*าไปเก่ียวซ*อง ก,บชวี ติ ของคน ๆ หนงึ ในเวลาท่เี ขาพคี่ วามทุกข์ยากเช่นนน อศจ. จะต่องนกึ กงึ คณุ สมบ*ตพเิ ศษในตน ในฐานะเบนต่วแทนทางศาสนา ๓๖.๓ อศช. <ณ» ฐาน ะเ๘บเน สมาจชกของชดุ อศจ. เบ4น ผพู้ ีค่ ่ามากทสี่ ดุ เพี่อร่วมมอื กบสมาชีกลนื ๆ ชงี อพุ ิศตน'ใหก้ บงาน สวํสดการของคนไซ้ พบ่ี างสึง๋ ทก่ี ล่าวกงึ ความสมพํนธข์ อง อศจ. กบ แพทย์ คอื อศจ. ควรเห้นแพทย์เบนห*,วหนาชดุ และเบนมนุษย์ ธรรมดาทตี่ อ่ งการความชว่ ยเหลอื ทางจิตใจเชน่ กน อศจ. ยอ่ มมอง เหนว่า พยาบาลพคี่ วามสำคญท่สี ุด และพยายามสง่ เสริมให้พวกเขาพ่ี ความรสู้ กึ เช่นนนึ และจะต่องเหน้ รกี ต่ว่ยว่า พวกพยาบาลนึนแหละ เบนแหล่งที่ตนจะไคค้ วามรเู้ ที่ยวกบคนไข้ อศจ. ปฏบิ ตั ิงานร่วมกบ พยาบาลเสมือนญาตพีน่ อง'ในครอบครวํ ์อายรุ เวช มองเห้นบทบาท

๑01๒ .ทไสอง ดอี เหนแพทย์เสมอื นผ,ู้นำครอบครไ และเหนตไเองเสมอื น สมาชิกในครอบครไ ชีงมีความผกุ พนํ อยใู่ นว*ตกุประสงค์เดียวกน ในส่งี แวดลอมของ รพ. อศจ. มิใช่จะอยตู่ ามลำพไคนเดยี ว อคจ. จะไดร้ บความชว่ ยเหลือทีจ่ ำเบนดไยการดดี ต่อกบเจไหนไทีป่ ระจำ เรือนคนไขท้ กุ ๆ คน จดุ สำค*ญดอี วา่ อศจ. เบนคนหนงึ่ ในบรรคา เจไหนไทท่ี ,งหลายของชดุ ชีงปฏํปต้ ิงานเทอี่ สวส่ ดีภาพของคนไข้ แนน่ อน อศจ. เบนคน ๆ เดยี ว จง'ไมค่ วรลอื เอาความพอ'ใจของตน เบนเกณค์ขณะปฎปํ ต้ งานอยกู่ *,บชุด แต่ อศจ. อาจจำวธิ ตา่ ง ๆ ท่ีต,อง การไปเปล่ยี นแปลงและปร'บปรุงงานของตนใหด้ ีขนได้ วิธต่าง จุ เหล่าน,น อาจช่วย'ให้การป/]บ*ตหนา่ ทีช่ องชุดประสบความสำเรจื 'ได.้ ๓๗. ลก้ ษณะอนื ๆ บองชุด เจไหนไท่ี รพ. อี่น จุ มบี ุคคลทผี่ กแลไ และยอมอทุ ศคน จำนวนมากทป่ี ฎบํ ต่ งานอยใู่ น รพ. อศจ. ควรรู้จ*,กบคุ คลเหลา่ นน เชน่ ร้จู *กก*บน*กจ์ ํตศาสตร์ น*กสไคมสงเคราะห์ น*กบำบ*คโรคทาง ร่างกาย น*กปา้ บ*ดโรคเกิดจากอาชพี ทค่ี นไข้ประกอบ น*กโภชนากร และเจไหนไทท่ี ไหมดประจำเรอื นคนไข้ มีบอ่ ยกรไที่มีผ้ไู ปหา อศจ.

Oman โดยการแนะนำของคนอื่นบางคน ชง๋ึ มีการติดต่อกบคนไขโ้ ดยตรง นร้ อศจ. ใหค้ วามร่วมมอกบเจา่ หนำทอ่ี นื่ ๆ ใน รพ. อย่างจรง!จนลํว อศจ. กจะ'ใตร้ บซ,อแนะนำจากบคุ คลเหล่าน*นในทำนองเตยวนนํ อศจ. อาจชว่ ยเฉพาะแต่คนไขเ้ พียงเทา่ นนก็หามไี ด้ แต่อาจ ช่วยเจไพนกงานทท่ี ่าหนา้ ท่ีบรกื ารคนไข้อกี ดํวย ในสง่ิ แวดล,อมของ รพ. เหตุการณ์ท่นี ำเคราสลดเกดขนเสมอ ๆ และการกระทบกระทง กนทางอารมณม์ อี ยูบ่ อ่ ย ๆ เหล่านแหละเบนภารก็จของ อศจ. คน งานใน รพ. สว่ นมากย่อมจะทราบหน้าทร่ี บผดชอบงานของตนแล่ว แต่เรมื แรก แตใ่ นขณะมีความอ่อนเพลีย หรือเมีอประสบความทุกข์ ยากในชวี ํต แม้คนงานหมคี วามชาชองงานมาแล่วกตาม ยอ่ มจะ พบวา่ งานตามปกคิธรรมดาน้นกลายเบนสิ่งทท่ี นไมไ่ ด้ ในสกาน- การณ์เช่นนแหละเบนโอกาสที่ อศจ. จะต,องให้ความช่วยเหลอี การผกฝนตนใน รพ. แม้ รพ. จะเบนทส่ี ำหร่บปา้ บดโรค ก็ตาม แตก่ ็เบนสถานใหก้ ารศึกษาอีกดไเย โดยการทำงานก*บแพทย์ อศจ. สามารทเรืยนรู้ผลของการเจบบวยทางกายจากอารมณ์ของคนไข้ ได้ นา้ ตดิ ต่อใกล้ชด่ ก่บน้กจตํ ศาสตร์ น้กสไคมสงเคราะห์ และผู้ชำนาญ โรคทางใจ อศจ. ย่อมสามารถเรืยนร้ไู ด้มากเก็ยวกบคนไขว้ า่ มี ความรู้สกึ ตอบสนองความยากลา่ บากอยา่ งไร มหี ลายส่ิงท่ีสามารถ

001๔ 1รยนรูใ้ ตจ้ ากการตดต่อสว่ นต'วก*บประชาชนทเ่ี กีย่ วฃํอง และมหลาย สึ๋งทสี่ ามารถเรือนร้ไู ล้โคยใช้วธปี ระชมุ เฉพาะเรอื งเบนการภายใน อยา่ งรอบคอบอกี ควย ในการประชุมเฉพาะเรอื ง มการแลกเปลีย่ น ความคิดเห็นช่งึ กนและกน ชง่ึ เบนล่ีง!ไคุณคา่ มากท่สี ดแก่ อคจ. แน่นอน อศจ. จะสามารททอื เอาความคดิ เห็นมากมายจากเหตุการณ์ เช่นน,น แต่ อศจ. ควรพยายามเพี่อพร,อมทจี่ ะใหค้ วามน่กคิด ช๋ึง อาจเบนประโยชน์แก่คนถืนอีกด้วย พนกงานแพทยไ์ ลร้ *,บการผกให้ ชนท่จี ะใช้ความเชา่ ใจลีกช้งํ ใหเ้ บนประโยชนจ์ ากผอู้ ีน โดยการ ประชุมเฉพาะเรอี่ งและการคดิ ตอ่ ทางอนี ๆ กบ่ พน*กงานของ รพ. อศจ. สามารถเพี่มพนู ความร้คู วามเช่าใจใหแ้ ก่ตนไล้ ไมม่ มหาวทิ ขา- ลยแห่งชวี ตใดทจี่ ะโตไปกว่า รพ. ใหญ่ ๆ แต่กห็ าเบนการเพ่ยี งพอ ใม่ ทำเพียงแต่จะลงช๋อึ เบนสมาชก้ เทา่ น'น อศจ. จะตอ่ งปฏบ*ตงาน อยา่ งทะม'คทะแมงกระฉ*บกระเฉงอีกดว้ ย อศจ. จะด้องไมป่ ลกี ดว้ อย่โู ดดเดย่ี วโดยม่ไดค้ ิดต่อประสานงานก*บเช่าหน้าท่ีอึน๋ ๆ เรืองนข์ น อย่กู *บ อศจ. ที่จะใชล้ ี่งแวดลอมที่ตนทำงานอยูใ่ ห้ดี่ท่สี ดุ หรอื ไม่ ด้า อศจ. สามารถถือเอาประโยชนจ์ ากลงี แวดล*อมไล้มากเท่าใด กจะ ช่วยคนไซ้ได้มากเทา่ นน่ .