موضوع 8

‫مبادئ الإسعافات الأولية‬ ‫د‪ .‬ألاء فؤاد مجلد & د‪ .‬إنتصارالشيخ محمد‬ ‫‪1‬‬ ‫قسم التمريض‬ ‫كلية العلوم الطبية التطبيقية‬ ‫جامعة جدة‬

‫ماهي الاسعافات الأولية؟‬ ‫الإسعافات الّأَولية هي عناية طبية فورية وضرورية و‬ ‫مؤقته‪ ،‬تقدم لإنسان أو حيوان مصاب أومريض‪ ،‬بغرض‬ ‫محاولة الوصول بالمصاب إلى أفضل وضع صحي ممكن‬ ‫بأدوات أو مهارات علاجية بسيطة إلى وقت وصول‬ ‫المساعدة ألطبية وهي في العادة عبارة عن مجموعة‬ ‫خطوات طبية بسيطة و لكنها في العادة تؤدي إلى‬ ‫إنقاذ حياة المصاب‪ ،‬الشخص الذي يقوم بعملية الإسعاف‬ ‫الأولي ليس بحاجة إلى مهارات أو تقنيات طبية عالية‪،‬‬ ‫حيث يكفيه التدرب على مهارات القيام بالإسعاف من‬ ‫خلال استعمال الحد الادنى من المعدات‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫لماذا تدرس هذه الدورة ؟‬ ‫قد ترتبك عند مواجهة أي حالة طارئة و‬ ‫يتبع هذا الارتباك الاحساس بالخوف و‬ ‫كلاهما ناتج عن نقص في مستوى المعرفة‬ ‫اللازمة للتعامل مع الحالات الطبية‬ ‫الطارئة‬ ‫الاستعداد بالتعلم و التدريب على سبل‬ ‫التعامل الصحيح مع هذه الحالات هو‬ ‫الحل الوحيد للتخلص من هذا الارتباك‬ ‫ثبت علميا الفائدة الكبيرة التي تنتج‬ ‫عن الاسعاف الصحيح في الوقت الصحيح بعد‬ ‫‪.‬مشيئة الله‬ ‫‪3‬‬

‫الفصل الأول‬ ‫نظام الخدمات الطبية الطارئة‬ ‫‪4‬‬

‫‪4-‬الخدمة الاسعافية‬ ‫‪5-‬الرعاية‬ ‫‪1-‬اكتشاف‬ ‫المتخصصة‬ ‫بالمستشفى‬ ‫الحالة‬ ‫نظام الخدمات الطبية‬ ‫الاسعافية‬ ‫الطارئة‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3-‬الاسعافات‬ ‫‪2-‬الاتصال المبكر بالخدمة‬ ‫الأولية‬ ‫الاسعافية‬

6

‫الفصل الثالث‬ ‫أولوية الرعاية‬ ‫‪7‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫لتفادي الارتباك أثناء‬ ‫الحالة الطارئة‪ ،‬درب‬ ‫نفسك على التصرف‬ ‫بأولوية تسمح لك‬ ‫باكتشاف ما يهدد الحياة‬ ‫و التصرف بصورة صحيحة ‪،‬‬ ‫و أهم ما يعينك على ذلك‬ ‫هو عدم الخوف و‬ ‫المحافظة على الهدوء‪.‬‬ ‫‪8‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫الاسس الأربعة‪:‬‬ ‫• مسح موقع الحادث‬ ‫• القيام بالكشف الأولي‬ ‫لتحديد و معالجة الحالات‬ ‫المهددة للحياة‬ ‫• استدعاء الفريق‬ ‫الاسعافي‪.‬‬ ‫• القيام بالكشف الثانوي‬ ‫‪.‬‬ ‫‪9‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫الخطوة الأولى ‪ :‬مسح موقع الحادث‬ ‫• تأكد من سلامة الموقع من أي عوامل قد‬ ‫تهدد حياتك أولا أو حياة المريض ثانيا‬ ‫• حاول تقييم الموقع باجابة الأسئلة‬ ‫التالية‪:‬‬ ‫• ما هو سبب الحادث؟‬ ‫• ماذا يوجد بجوار المريض؟‬ ‫• كم عدد المصابين ؟‬ ‫• هل هناك شهود ؟‬ ‫•‪10‬هل هناك من يستطيع المساعدة؟‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• القاعدة الذهبية‬ ‫• لا تحرك المصاب ما لم يكن‬ ‫هناك خطر محدقا به و‬ ‫دائما تذكــر أن سلامتك‬ ‫الشخصية تأتي أولا‪ ،‬وحاول‬ ‫مساعدته دون زيادة عدد‬ ‫المصــابين ‪.‬‬ ‫‪11‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• الخطوة الثانية‪ :‬الكشف المبدئي‬ ‫• الهدف من مرحلة الكشف المبدئي هو تحديد‬ ‫ومعالجة الحالات المهددة للحياة ولكي لا‬ ‫ترتبك عود نفسك دائما على اتباع‬ ‫الخطوات التالية و بنفس التسلسل‪:‬‬ ‫• افحص وعي المريض و اطلب الاسعاف في‬ ‫حالة عدم الوعي‪.‬‬ ‫• تأكد‪ .‬من فتح مجرى الهواء‬ ‫• تأكد من أن المريض يتنفس‪.‬‬ ‫• تأكد من أن القلب ينبض‬ ‫• تأكد من عدم وجود نزيف‪.‬‬ ‫‪12‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• التأكد من الوعي‬ ‫لتأكد من وعي المصاب‬ ‫• اربت على كتفه واسأله هل‬ ‫أنت بخير؟‬ ‫• لا تحرك المصاب الا عند‬ ‫الضرورة‬ ‫• و تذكر أن المصاب الذي‬ ‫يتكلم يكون واعيا و يتنفس‬ ‫و قلبه ينبض‪.‬‬ ‫‪13‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• استدعاء المساعدة الطبية‬ ‫• بعد التأكد من عدم وعي المصاب‬ ‫أطلب من الحاضرين طلب الخدمات‬ ‫الطبية الطارئة على الرقم ‪937‬‬ ‫‪ ،‬و في حال عدم وجود أي أحد‬ ‫سواك يجب القيام بذلك بنفسك‪ ،‬و‬ ‫من ثم العودة الى المريض مرة‬ ‫اخرى لمتابعة اسعافه‪.‬‬ ‫‪14‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• التأكد من فتح مجرى الهواء والتنفس‬ ‫تحسس اسمع أنظر‬ ‫يجب أن يتم ذلك في فترةلاتزيدعن خمسة ثواني‬ ‫في حالة انسداد المجرى الهوائي وتوقف التنفس يجب‬ ‫التدخل الاسعافي فورا‪.‬‬ ‫‪15‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫التأكدمن النبض‪:‬‬ ‫تحسس النبض في الشريان السباتي لفترة لا تزيد عن ‪10‬‬ ‫ثواني‪ ،‬في حالة توقف القلب أو وجود نزيف يجب البدء‬ ‫باسعاف المريض فورا‬ ‫‪16‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• الخطوةالثالثة‪:‬الخدمات‬ ‫الاسعافية‬ ‫• اذا لم يفقدالمريض وعيه فيمكن أن‬ ‫يتم طلب المساعدةالاسعافية‬ ‫بعداكمال التقييم المبدئي‪.‬‬ ‫‪17‬‬

‫أولوية الرعاية‬ ‫• الخطوةالرابعة‪:‬الكشف الثانوي‬ ‫يتم الكشف الثانوي فقط في حالة‬ ‫عدم وجود أي اصابات مهددة للحياة‬ ‫و يهدف الى ‪:‬‬ ‫• جمع معلومات عن الموقع ‪.‬‬ ‫• فحص المؤشرات الحيوية‪.‬‬ ‫• فحص المصاب بصورة مفصلة‪.‬‬ ‫‪18‬‬

19

‫الفصل الرابع‬ ‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫‪20‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• يهدف هذا الفصل الى‪:‬‬ ‫• التعرف على الاجهاد التنفسي ( صعوبة التنفس)‪.‬‬ ‫• التعرف على أعراض بعض الحالات المسببة لصعوبة‬ ‫التنفس‪.‬‬ ‫• التعرف على السكتة التنفسية‪.‬‬ ‫• التعرف على التنفس الاصطناعي‪.‬‬ ‫‪21‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫‪ -1‬صعوبة التنفس‪:‬‬ ‫عادة تكون مؤشرات صعوبة التنفس ملحوظة و هي تتمثل‬ ‫في تغير معدل التنفس عن الطبيعي “ ‪12‬الى ‪ 16‬نفس‬ ‫بالدقيقة” فيمكن أن تزيد أو تنقص حسب السبب الذي‬ ‫ادى الى هذه الحالة ‪ ،‬و يصاحب هذا التغير بشرة‬ ‫مبللة و قد تصبح شاحبة و زرقاء نظرا لتدني مستوى‬ ‫الأوكسجين ‪.‬‬ ‫وقديصاحب صعوبة التنفس سعال أو حشرجة أو صفير عند‬ ‫تحرك الهواء خروجا أو دخولا و أسوأ ما يحدث للمريض‬ ‫هو فقدان الوعي وذلك لانخفاض معدل الأوكسجين الى‬ ‫درجات حادة‪.‬‬ ‫‪22‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫مسببات صعوبة التنفس‪:‬‬ ‫تتعدد المسببات و منها ‪:‬‬ ‫• انسداد مجرى الهواء‪.‬‬ ‫• التهاب الرئة ‪.‬‬ ‫• اصابة الصدر ‪.‬‬ ‫• قصور القلب‪.‬‬ ‫• أزمة الربو وهي الأكثر شيوعا‪.‬‬ ‫‪23‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫‪ -2‬توقف التنفس‪:‬‬ ‫• التعرف على مؤشرات صعوبة التنفس و تقديم الرعاية‬ ‫اللازمة له أساس منع حدوث توقف التنفس‪.‬‬ ‫• توقف التنفس قد يكون علامة لحالة تنفسية خطيرة‬ ‫أو سكتة قلبية اذ أن التنفس الطبيعي يؤكد أن‬ ‫القلب ينبض‪.‬‬ ‫• يتأكد توقف التنفس بعدم حركة الصدر و الشعور‬ ‫أو السماع لصوت الهواء دخولا و خروجا بعد فتح‬ ‫مجرى الهواء‪.‬‬ ‫فور التأكد من توقف التنفس يجب مساعدة المريض بالتنفس‬ ‫الانقاذي‬ ‫‪24‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• التنفس الانقاذي‬ ‫• هو الوسيلة لتمرير الهواء الى رئتي المصاب‬ ‫الذي يعاني من توقف التنفس لتفادي حدوث تلف‬ ‫دماغي لا رجعة فيه و لا تنسى أن تلف الدماغ‬ ‫يبدأ بعد ‪ 4‬دقائق من توقف ضخ الأوكسجين له‪.‬‬ ‫• تعتمد فكرة التنفس الانقاذي على هواء الزفير‬ ‫لدى الانسان المنقذ الواعي و السليم اذ أنه‬ ‫يحتوي على نسبة أوكسجين تتراوح ما بين ‪16‬الى‬ ‫‪ 18‬بالمائة ‪ ،‬و يعتمد على مبدأ تحرك الغاز‬ ‫من الضغط الأعلى الى الأدنى‪.‬‬ ‫‪25‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• كيف يتم اعطاء التنفس‬ ‫الانقاذي‬ ‫أولا ‪ :‬افتح مجرى الهواء‬ ‫ثانيا‪ :‬ضع قناع الجيب على فم و‬ ‫أنف المصاب و ابدأ بالتنفس من خلال‬ ‫الفلتر داخل رئتي المصاب و راقب‬ ‫ارتفاع صدر المصاب اثناء النفخ‬ ‫للتأكد من دخول الهواء‪.‬‬ ‫اتنبه الى انه يمكن القيام بذلك‬ ‫دون القناع (من الفم الى الفم)‬ ‫لكن تبقى الأمراض المعديةأحدأهم‬ ‫معوقات استخدام هذا الاسلوب ‪.‬‬ ‫‪26‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• كيف يتم اعطاء التنفس الانقاذي‬ ‫رابعا‪:‬اذا لم يدخل الهواء‬ ‫ثالثا ‪ :‬اذا لم يرتفع‬ ‫فيجب عليك اللجوء الى طريقة‬ ‫الصدروينخفض مع كل نفخة‬ ‫(هيملك)لازالةالانسدادو بالتالي‬ ‫هواء‪،‬فقديكون مجرى الهواء‬ ‫فتح مجرى الهواء‪ ،‬أما في حالة‬ ‫مسدودا لذا يجب اعادة فتح‬ ‫دخول الهواء فاستمر لمدة‬ ‫المجرى مرة أخرى وكرر دفع‬ ‫دقيقة ثم افحص نبض المريض‪،‬‬ ‫الهواء الى رئتي المصاب و‬ ‫اذا كان محسوسا استمر بالتنفس‬ ‫تذكر أن تعطي نفس واحد كل‬ ‫افنقاذي حتى يبدأالمريض‬ ‫خمسة ثواني على أن تستمر‬ ‫بالتنفس تلقائياأو يحتاج‬ ‫النفخة الواحدة ‪1.5‬الى ‪2‬‬ ‫المريض الى انعاش قلبي أويحضر‬ ‫ثانية للبالغين و ‪1.5‬‬ ‫الفريق الاسعافي أو ترهق‬ ‫للأطفال‪.‬‬ ‫تماما‪.‬‬ ‫‪27‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫اللسان جسم غريب•‬ ‫‪-3‬انسدادمجرى الهواء‬ ‫شيوعا‬ ‫• يعد اللسان أحد أكثر الأسباب‬ ‫لانسداد مجرى الهواء خاصة عند ارتخاء‬ ‫العضلات لدى المرضى فاقدي الوعي ‪ ،‬و‬ ‫يلي ذلك الأجسام الغريبة كالطعام أو‬ ‫الألعاب خاصة بالنسبة للأطفال‪.‬‬ ‫• انسداد مجرى الهواء قد يكون جزئياأو‬ ‫كليا‬ ‫• اكتشاف انسداد مجرى الهواء يعتبر‬ ‫أولوية قصوى اذا ما رغبنا بانقاذ‬ ‫المرضى و المصابين و التأخر في‬ ‫اكتشافه يكلف المريض الكثير‪.‬‬ ‫‪28‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• أ) الانسداد الجزئي لمجرى الهواء‪:‬‬ ‫• الشخص الذي يعاني من الانسداد‬ ‫الجزئي يستطيع ادخال الهواء و‬ ‫اخراجه من الرئتين لكن بصورة غير‬ ‫طبيعية و مصحوبا بالسعال و‬ ‫الأزيز‪.‬‬ ‫• كقاعدة عامة لا تتدخل الا بمساندة‬ ‫و تهدئة المصاب المختنق و الواعي‬ ‫و الذي يستطيع السعال بصورة‬ ‫فعالة‪.‬‬ ‫• قد يتطور الى انسداد كلي‪.‬‬ ‫‪29‬‬

Helping a Choking Adult 30

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫طريقة هيملك‬ ‫ب)الانسداد الكلي لمجرى الهواء‬ ‫للمريض الواعي‬ ‫• المريض الذي يعاني من انسداد كلي عادة‬ ‫لا يستطيع الكلام أو الصراخ أو التنفس و‬ ‫كرد فعل طبيعي سوف يمسك بحنجرته‪.‬‬ ‫• يحتاج هذا المريض الى تدخل فوري‬ ‫باستعمال طريقة الضغطات البطني‬ ‫( هيملك)‪.‬‬ ‫• طبق طريقة الضغطات البطنية أثناء‬ ‫الوقوف في حالة وعي المريض‪ ،‬و استمر‬ ‫بتطبيقها حتى خروج الجسم الغريب أو‬ ‫فقدان المريض لوعيه‪..‬‬ ‫‪31‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• ب) الانسداد الكلي لمجرى الهواء‬ ‫في حال فقدان المريض لوعيه ضع المريض في وضع‬ ‫الاستلقاء على الظهر و طبق التسلسل التالي ‪:‬‬ ‫‪-1‬افتح مجرى الهواء‪.‬‬ ‫‪-2‬ابحث عن الجسم الغريب بالإصبع‪.‬‬ ‫‪-3‬اعط المريض تنفس انقاذي‪.‬‬ ‫‪-4‬اذا لم يدخل الهواء اعط المريض خمسة‬ ‫دفعات بطنية متتالية‬ ‫‪-5‬كرر الخطوات حتى خروج الجسم الغريب‪.‬‬ ‫‪32‬‬

‫الحالات الطارئةالمتعلقة بالتنفس‬ ‫• ب) الانسداد الكلي لمجرى الهواء‬ ‫• يمكن تطبيق دفعات الصدر عوضا عن دفعات البطن‬ ‫في حالة تعذر تطبيقها بسبب عدم القدرة على‬ ‫الاحاطة بالمصاب أو اذا كان المصاب أنثى في‬ ‫مراحلها الأخيرة من الحمل‪.‬‬ ‫• دفعات الصدر يمكن أن تطبق في وضع الوقوف‬ ‫للمرضى الواعين و كذلك في وضع الاستلقاء‬ ‫للمرضى فاقدي الوعي‪..‬‬ ‫‪33‬‬

‫الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس‬ ‫• ب) انسداد مجرى الهواء لدى الأطفال و الرضع‬ ‫• لا يختلف الأمر بالنسبة للأطفال عن البالغين‪.‬‬ ‫• بالنسبة للرضع و بسبب حجمهم الصغير يجب اسعافهم كما‬ ‫يلي‪:‬‬ ‫• خمسة ضربات ظهرية ثم خمسة دفعات صدرية‬ ‫بالتناوب‪.‬‬ ‫• افتح مجرى الهواء واعط المريض تنفس انقاذي ‪.‬‬ ‫• لا تحاول اطلاقا اخراج الجسم الغريب بطريقة البحث‬ ‫بالإصبع‪ ،‬و يتم اخراج الجسم الغريب من فم الرضيع‬ ‫في حالة رؤيته مباشرة‪.‬‬ ‫• استمر في المحاولة بنفس التسلسل حتى خروج الجسم‬ ‫الغريب‪.‬‬ ‫‪34‬‬

35

‫الفصل الخامس‬ ‫• الحالات الطارئة الطبية‬ ‫‪36‬‬

‫الحالات الطارئة الطبية‬ ‫يهدف هذا الفصل الى التعريف بالتالي‪:‬‬ ‫• أعراض الحالات المرضية المهددة للحياة وهي‪:‬‬ ‫• الأمراض القلبية‪.‬‬ ‫• السكتة الدماغية‪.‬‬ ‫• مرضى السكر‪.‬‬ ‫• حالات الصرع‪.‬‬ ‫• الربو الشعبي‪.‬‬ ‫• الانعاش القلبي الرئوي‬ ‫‪37‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫)‪1‬الأمراض القلبيةالطارئة‬ ‫• الذبحة الصدرية‬ ‫• احتشاء العضلة القلبية أو‬ ‫الجلطة‬ ‫• السكتة القلبية‬ ‫‪38‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• أولا‪ :‬الذبحة الصدرية‬ ‫• تحدث هذه الحالة بسبب ضيق في الشرايين‬ ‫التاجية مما يسبب نقص في تروية عضلات القلب‬ ‫بالدم المؤكسد و اللازم لعمل القلب بصورة‬ ‫طبيعية عند بذل المجهود‪.‬‬ ‫• يعبر القلب عن نقص الأوكسجين بالتألم و الذي‬ ‫يبدأ عادة في وسط الصدر ‪ ،‬ويتميز هذا الألم‬ ‫بطبيعة ضاغطة و يمتد الى الذراع الأيسر و‬ ‫الاصابع مارا بالكتف و الرقبة ‪ ،‬و قد يكون‬ ‫مصحوبا بصعوبة التنفس والاجهاد‪.‬‬ ‫• عند زوال المجهود تنتهي الحالة المرضية‪.‬‬ ‫‪39‬‬

‫الحالات الطبية الطارئه‬ ‫• كيف نساعد مريض الذبحة الصدرية‪:‬‬ ‫• طمئن المصاب و أطلب منه الراحة‪.‬‬ ‫• حاول فك الملابس حول الرقبة و الصدر خاصة‬ ‫الضيقة‪.‬‬ ‫• اذا لم يتحسن المريض خلال ‪ 3‬الى‪ 5‬دقائق من‬ ‫الراحة أطلب الخدمة الاسعافية على ‪.937‬‬ ‫• عادة يحمل هؤلاء المرضى ادويتهم الخاصة بهم ‪،‬‬ ‫ساعده على تناولها حسب نصيحة الطبيب‪..‬‬ ‫‪40‬‬

‫• الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• ثانيا‪:‬احتشاء العضلة القلبية‬ ‫أو الجلطة‪:‬‬ ‫• هي الحالة التي تنتج عن جلطة‬ ‫الشريان التاجي و ما ينشأ عنها من‬ ‫احتشاء (موت) لعضلة القلب‪.‬‬ ‫• يتميز الإحتشاء بالألم الحاد و‬ ‫الشديد خلف عظم القص وسط الصدر و‬ ‫يمتد تماما كالذبحة‪.‬‬ ‫• الفرق الأساسي بين الذبحة و‬ ‫الإحتشاء هو ان الألم لا ينتهي بمجرد‬ ‫الراحة بل يستمر لفترة طويلة‪..‬‬ ‫‪41‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• قاعدة ذهبية لآلام الصدر‬ ‫‪:‬‬ ‫• أي ألم حاد بالصدر يستمر‬ ‫لفترة تزيد عن ‪ 10‬دقائق‬ ‫يجب أن ينال الاهتمام‬ ‫الكافي و الطارئ في احد‬ ‫المنشآت الصحية القادرة‬ ‫على التعامل مع الحالة‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪42‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫بسبب تشابه أعراض هذا‬ ‫• الأعراض المصاحبة لاحتشاء العضلة‬ ‫المرض مع بعض الأمراض‬ ‫الأخرى كآلام المعدة أو‬ ‫القلبية‪:‬‬ ‫المريء قد يختلط الأمر‬ ‫على المرضى و الأطباء‬ ‫• صعوبة التنفس ‪.‬‬ ‫مما يسبب صعوبة الكشف‬ ‫• عدم انتظام بضربات القلب‪.‬‬ ‫عن المرض قد تصل الى ‪25‬‬ ‫بالمئة من الحالات مما‬ ‫• التعرق الشديد‪.‬‬ ‫يجعل القاعدة الذهبية‬ ‫• الغثيان‪.‬‬ ‫السابقة افضل خطوط‬ ‫• الشعور بقرب الوفاة‪.‬‬ ‫الدفاع‪.‬‬ ‫‪43‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• ثالثا‪ :‬السكتة القلبية‪:‬‬ ‫• المصاب الذي لا يتنفس و ليس لديه نبض يعتبر‬ ‫ميتا موتا اكلينيكيا ‪ ،‬يعتبر انعدام النبض‬ ‫هو المؤشر الأساسي للسكتة القلبية ‪ ،‬و يجب أن‬ ‫نتذكر دائما أن خلايا الدماغ قد تعيش لفترة‬ ‫بدون الأولن تزيد عن ‪ 4‬دقائق‪.‬‬ ‫• الحل الفوري لهذا المريض هو الانعاش القلبي‬ ‫الرئوي الذي سيقوم بضخ الأوكسجين الى الرئتين‬ ‫و الدم الى القلب و المخ لمنع حدوث الوفاة‬ ‫كسجين البيولوجية‪..‬‬ ‫‪44‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫) ‪2‬السكتة الدماغية‪:‬‬ ‫• تحدث السكتة بسبب تخثر أو‬ ‫تمزق بالأوعية الدموية‬ ‫الدماغية‪ ،‬و تختلف أعراض‬ ‫السكتة الدماغية و حدتها‬ ‫حسب المنطقة المتأثرة‬ ‫بالمخ و مساحتها‪..‬‬ ‫‪45‬‬

‫لحالات الطبية الطارئةا‬ ‫• أعراض السكتة الدماغية‪:‬‬ ‫• الم حاد بالرأس مع دوار‪.‬‬ ‫• فقدان تدريجي للوعي‪.‬‬ ‫• شلل و تغير الحس حسب المنطقة‬ ‫المصابة‪.‬‬ ‫• فقدان السيطرة على المثانة و‬ ‫الأمعاء‪.‬‬ ‫• عدم تساوي حدقتي العين‪.‬‬ ‫‪46‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• كيف نساعد المريض بالسكتة الدماغية‪:‬‬ ‫• أطلب الخدمة الاسعافية لأن المريض يحتاج الى‬ ‫عناية صحية ‪.‬‬ ‫• اذا كان المريض واعيا فحاول أن ترفع الرأس و‬ ‫الكتفان عن باقي الجسم و أن تدر الرأس جانبا‬ ‫لتصريف اللعاب للخارج‪.‬‬ ‫• حرر المريض من الملابس الضيقة‪.‬‬ ‫• امنع المريض من الأكل و الشرب‪.‬‬ ‫• ضع المريض الغير واعي في وضع الافاقة و راقب‬ ‫تطور حالته ‪.‬‬ ‫‪47‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫) ‪3‬فقدان الوعي لدى مرضى داء السكري‪:‬‬ ‫• أسبابه‪:‬‬ ‫• ينتج مرض السكري عن عدم قدرة الجسم‬ ‫على تنظيم مستوى السكر بالدم مما‬ ‫يؤدي الى ارتفاعه ‪ ،‬و عادة لا يسبب‬ ‫ذلك أي حالة طارئة الا فيما ندر‪.‬‬ ‫• يضطر مريض داء السكري الى اللجوء‬ ‫للحمية وأحيانًا الأدوية التي‬ ‫تساعده على خفض مستوى السكر بالدم ‪،‬‬ ‫هذا وإن انخفاض مستوى السكر في الدم‬ ‫تحت المعدل الطبيعي سوف يسبب فقدان‬ ‫الوعي و الذي يعد حالة طارئة ‪.‬‬ ‫‪48‬‬

‫الحالات الطبية الطارئة‬ ‫‪ -4‬مرضى الصرع‪:‬‬ ‫• ينتج هذا المرض عن اختلال مؤقت و‬ ‫لفترة قصيرة بالنشاط الكهربائي‬ ‫الدماغي‪.‬‬ ‫• تتفاوت أعراض المرض بين الشرود‬ ‫الفكري و التشنج العضلي مع فقدان‬ ‫للوعي خاصة أثناء الحالة ‪.‬‬ ‫• ينقسم الصرع الى الصرع الجزئي و‬ ‫الكلي‪.‬‬ ‫‪49‬‬

‫• الحالات الطبية الطارئة‬ ‫• كيف نساعد مريض الصرع‪:‬‬ ‫• المحافظة على المريض من الأخطار التي قد‬ ‫تنشأ من الأجسام أو الأماكن المحيطة به ‪ ،‬و لا‬ ‫تحاول استخدام القوة لايقاف التشنج ‪.‬‬ ‫• البقاء مع المريض و الحفاظ على سلامته لحين‬ ‫انتهاء نوبة الصرع‬ ‫• اذا كان المريض يعاني من هذا المرض سابقا و‬ ‫عاد الى وعيه تماما فلن يحتاج أي تدخل‬ ‫اسعافي‪.‬‬ ‫• يجب نقله الى أقرب منشأه صحية اذا لم يكن‬ ‫لديه تاريخ مرضي سابق‪.‬‬ ‫‪50‬‬