N° 08 F Capital Santé

08 – Automne 2014 le magazine de la médecine et du bien-être FocusLe paradoxe de la médecine duFuturNutrition Bien-être SociétéLE JEÛNE LES MODELAGES QUI SOIGNEINTERMITTENT, SE SPÉCIALISENT MON MÉDECIN ?mieux qu'unrégime? 1

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edito Par Sabrina Faetanini Editeur : Rédactrice en Chef Agefi SALe meilleur Directeur Général (ceo) :des mondes ? Olivier Bloch, [email protected]âce à la convergence des sciences du vivant, des technologies et de l’in- formatique, la médecine de demain est en marche. Gonflée par le souffle Administration : des NBIC (nano-tech, bio-tech, informatique, sciences cognitives), notre Agefi sa, rue de genève 17, santé au quotidien s’améliore et l’espérance de vie n’a jamais atteint de ch-1002 lausanne tels sommets. Pour autant, de nombreux défis liés à nos modes de vie Tél : 021 331 41 41persistent au milieu des thèses d’immortalité et d’humains augmentés. (Le paradoxe de Fax : 021 331 41 10la médecine du futur, p. 22) www.agefi.com La médecine est aussi faite d’écoute, d’échanges, mais qui écoute nos médecins Rédactrice en chef :lorsqu’ils vont mal? Ils préfèrent minimiser ou taire leurs maux, alors Capital Santé Sabrina Faetanini,leur rappelle que pour eux aussi, des solutions existent (Y a-t-il quelqu’un pour soigner [email protected] médecin? p. 10). Juste retour des choses pour aider ceux qui nous aident. Rédaction : Les victimes d’AVC le savent bien: chaque rééducation est unique et mobilise un Catherine Bellaïde, Régine Cavallaro, Sabinegrand nombre de spécialistes grâce auxquels elles peuvent récupérer une grande partie Ferrand, Alexandre Guilmard, Giulia Kessler,de leurs facultés (AVC et attaques cérébrales; récupérer et prévenir, p. 30). Librairies Payot, Valérie Monteil, Jean-Marc Orsi, Diana Ramon, Simon Reboh. Et si l’on mettait notre estomac au repos? Parfois, une simple pause des fonctionsdigestives vaut mieux que des restrictions (Le jeûne intermittent, mieux qu’un régime?, Création et réalisation :­p. 52). Le séquençage systématique du génome permettra certes d’éviter la transmis- msion des maladies de nos ancêtres, mais quid des traumas psycho-affectifs transmis degénération en génération (Constellations familiales: une thérapie pour mes aïeux, p. 34)? Christophe Le Coz christophelecoz.ch Et qui soignera les énergies invisibles de la médecine traditionnelle chinoise? Uneautre appli? C’est peu probable, (L’acupuncture, un remède d’automne, p. 38). La méde- Traduction allemande :cine du futur promet de formidables avancées et traitements, à nous de lui faire une Florentina Kernmayrplace aux côtés des autres médecines traditionnelles ou ancestrales qui, comme elle,cherchent à nous rapprocher de la vie éternelle. Correction française : Bernard Monnet Correction allemande : Carine Blümlein Administration et finances, Agefi sa : Carole Bommottet [email protected] Patricia Chevalley [email protected] Responsable marketing: Khadija Hemma, [email protected] Impression : IRL + Parution 4 fois/an Diffusion naville sa (Suisse Romande) Valora sa (Suisse Alémanique) Prix FR 5.– (tva 2,5 % incl.) Magazine adressé aux cliniques privées du groupe genolier swiss medical network (gsmn), aux médecins indépendants et cabinets médi- caux, permanences, pharamcies benu, hôtels, espaces bien-être, spas, clientèle gsmn, golfs (partenariat asgi) Abonnements : Jessica Maquelin [email protected] Tél : 021 331 41 01 Fax : 021 331 41 10 Tarif un an (4 numéros) suisse, FR 20.– Publicité : Charles Gattobigio [email protected] Tél : 021 331 41 91 Fax : 021 331 41 10 Copyright©. La rédaction décline toute responsabilité pour les manuscrits et photos qui lui sont envoyés directement. Les textes des journalistes hors de la rédaction ne peuvent engager la responsabilité du magazine. Toute reproduction, même partielle, des articles et illustrations publiés est interdite, sauf autorisation écrite de la rédaction. Photos : Fotolia, iStock, Shutterstock, Christophe Breschi (Portrait), Cavallaro (Évasion) 3

sommaire1- éDITO 22- FOCUS 34- PSYCHO Le paradoxe de la médecine du futur Constellations familiales: une thérapie6- FUTURS Les progrès dans le domaine médical pour mes aïeux... et pour moi repoussent constamment les limites Les schémas de vie qui se répètent au8- INSOLITE du possible. Pour autant, d’ici à 2050, cours d’une existence ou de plusieurs les maux dont souffrira l’humanité générations prendraient leur source10- SOCIéTé seront-ils les mêmes qu’aujourd’hui? au sein de l’héritage spirituel de nosY a-t-il quelqu’un Saurons-nous répondre aux crises écolo- ancêtres. Une sorte de patrimoinepour soigner mon médecin ? giques et démographiques annoncées? invisible qui guiderait nos choix, petitsLe sujet est tabou. En Suisse, les centres ou grands.de prévention ou structures spécifiques 28- HIGH TECH MEDpour soigner les médecins souffrant Radio-oncologie: des thérapies de 38- HOLISTIQUEde problèmes d’addictions sont quasi pointe contre le cancer L’acupuncture, un remède d’automneinexistants. Pourquoi? De nouvelles techniques de radiothéra- L’humidité automnale provoque parfois pie plus ciblées et moins toxiques sont des troubles respiratoires ou articulaires,14- PORTRAIT aujourd’hui disponibles. Ces avancées que la médecine traditionnelle chinoise,Patrick Girod, prêt pour la sont le fruit de progrès réalisés dans les en particulier l’acupuncture, sait soigner.Mini Transat 2015 domaines de la biologie, de la physique Avec Diana Ramon, acupunctrice.Etoile montante de la voile, le jeune et de la robotique.marin genevois Patrick Girod se prépare 42- BEAUTéà la Mini Transat 2015, course pour la- AVC et attaques cérébrales : Belle de la tête aux piedsquelle il effectuera sa première traversée récupérer et prévenir Un look vitaminéde l’Atlantique en solitaire. Challenge, Si les taux de prévalence et de morta- Douceurs d’automnepréparation, santé, il nous dit tout. lité des AVC chutent régulièrement, il n'en demeure pas moins qu'en Suisse,20- LIVRES plus de 16’000 personnes sont chaque année victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Le Prof. Julien Bogousslavsky, neurologue au Neurocentre GSMN, souligne le rôle d’une rééducation complète et adaptée.4 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

jouez et GAGNEz48- BIEN-ÊTRE 56- JEU CONCOURS 62- éVASIONLes modelages se spécialisent Eté indien à San FranciscoPlus scientifiques, efficaces et ciblés, Gagnez un DISQ FITNESS d’une Venez flâner à San Francisco, la villeles modelages du corps évoluent et américaine qui cultive la passion duinnovent. Tour d’horizon des meilleures valeur de Fr. 349.- en répondant aux bien-vivre et du bien-manger.techniques, approuvées par la science. questions de notre Jeu Concours réalisé50- SHOPPING avec FITSPRO.La forme et le style BONNE CHANCE!52- NUTRITIONLe jeûne intermittent, 58- MÉDIAS & ARTSmieux qu’un régime ? Dessiner pour guérirLes bénéfices santé de régimes trop De passage en Suisse, l’art-thérapeuterestrictifs ou contraignants s’avèrent, à Laurence Vandenborre, fondatrice de lalong terme, plutôt rares. Qu’ en est-il du mission Red Pencil International, nousjeûne intermittent? parle de son engagement auprès des enfants victimes de désastres naturels. 5

FUTURsGOOGLE, MAîTRE ET BOTOXDU MONDE GRÂCE AUX NBIC CONTRE CANCERLes NBIC (nanotechnologies, bio- ROUGEOLE S’appuyant sur les vertus paralysantestechnologies, informatique et sciences du botox, deux chercheurs sont parvenuscognitives) désignent un domaine CONTRE CANCER à bloquer la progression d’une tumeurscientifique pluridisciplinaire, en pleine sur des souris atteintes d'un cancer deévolution. En médecine, il englobe les Encore une avancée en virothérapie. l’estomac. La substance, capable de blo-récentes techniques employées pour Une Américaine de 49 ans, atteinte quer les signaux nerveux (dénervation),faire reculer la mort et est promis à une depuis dix ans d’un cancer de la moelle empêche ainsi la production d'acétyl-expansion extraordinaire. Larry Page osseuse avec métastases, a reçu, dans la choline, un neurotransmetteur essentielsemble d’ailleurs l’avoir compris avant cadre d’une étude de la Mayo Clinic, pour stimuler la division cellulaire. Unetout le monde. Via sa société Calico, une injection massive de virus géné- deuxième phase de recherches se dérou-il entend, d’ici 2035, rallonger notre tiquement modifiés de la rougeole. lera prochainement, avec l’aide de pa-durée de vie de vingt ans. Une mis- Suffisamment dosé pour vacciner dix tients souffrant d’un cancer de l’estomac.sion transhumaniste dont peu d’entre millions de personnes, le traitement On peut cependant déjà espérer que lanous sauraient se plaindre. Pourtant, a rapidement déclenché une rémis- thérapie par dénervation s’applique àdéjà détenteur de la plus grande base sion complète du cancer durant neuf d’autres cancers.de données individuelles au monde, mois, pour ensuite réapparaître en une stm.sciencemag.org/Google investit depuis deux ans dans seule tumeur, au front. Chez une autre content/6/250/250ra115les NBIC en rachetant ou créant des patiente le même traitement avait égale-sociétés de robotique, d’informatique, ment affaibli le même cancer mais dansde domotique, de séquençage de l’ADN, une moindre mesure. C’est la premièred’e-transport, d’e-commerce, de drones fois qu’une étude parvient à démontrerou encore d’effets spéciaux et, surtout, l’efficacité de la virothérapie sur und’intelligence artificielle. (Le site www. cancer avec métastases.webrankinfo.com/dossiers/google/ www.mayoclinicproceedings.org/ar-acquisitions liste les 143 dernières ticle/S0025-6196(14)00332-2/fulltextacquisitions de Google). Aujourd’hui, legéant possède tous les moyens de fairereculer la mort, malheureusement il estbien le seul. Et, lorsque l’on sait queles NBIC contrôleront bientôt toutesles autres industries, alors Larry Pagedeviendra le maître du monde. MANIPULERfuturs LESSOUVENIRSAVEC L’OPTOGÉNÉTIQUE Une équipe de neuro-biologistes du fameux MIT aurait-elle découvert le moyen de manipuler les souvenirs? Se basant sur la récente technique de l’optogénétique, qui consiste à stimuler Par Jean-Marc Orsi ou éteindre des neurones à l’aideDES CHEVEUX EN 5 MOIS de mini-interrupteurs biologiques photosensibles, les chercheurs ont transformé, chez des souris, de mauvaisLe hasard fait parfois bien les choses. Des chercheurs de l’Université Columbia, aux souvenirs en bons souvenirs. Et viceÉtats-Unis, ont réalisé qu’un traitement anti-cancer, le ruxolitinib, pouvait en 5 mois versa. En conditionnant les rongeursfaire repousser les cheveux de patients atteints de pelade areata, une forme rare de par des stimulations agréables oucalvitie. Due à un déficit immunitaire, cette maladie n’a pas de point commun avec désagréables, les connexions entrela calvitie habituellement observée chez les hommes à partir de 30 ans et souvent l’hippocampe et l’amygdale sontdue à un excès d’hormones mâles. Cette découverte permet cependant de garder modifiées, inversant ainsi les souvenirsespoir puisqu’elle s’ajoute à une autre découverte prometteuse, avec cette fois-ci un d’expériences passées.médicament contre la polyarthrite. www.nature.com/nature/journal/www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.3645.html vaop/ncurrent/full/nature13725.html6 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

UNE POUDRE D’OVULES IMPRIMER SONEN SACHETS CHOCOLAT...Si faire congeler ses ovules en Il existe diverses imprimantes 3D ... ET SONlaboratoire au Royaume-Uni, au Canada alimentaires capables de fabriquer de SQUELETTEou aux États-Unis est devenu un acte la nourriture plus ou moins délicieuse.presque banal, leur conservation à long L’armée américaine envisage par ailleurs Un jeune Chinois de 12 ans, souffrantterme engendre encore des coûts élevés. d’équiper ses troupes de food printers d’une tumeur cancéreuse, a reçu cet étéGrâce aux recherches du Dr Amir Arav, portables, afin de limiter le transport la première vertèbre imprimée en 3D, àle précieux patrimoine, qui jusqu’à de nourriture sur le terrain. Ce procé- l’hôpital universitaire de Pékin. Iden-présent doit être conservé dans de dé permettrait également d’ajuster les tique en tout point à la vertèbre origi-l’azote, pourrait un jour être conservé niveaux de vitamines, de protéines et de nale, le nouvel implant en polymèresà domicile et à température ambiante. féculents servis aux soldats, selon leurs épouse parfaitement la colonne verté-Transformés en une poudre déshydratée missions sur le champ de bataille. Grâce brale, à l’inverse des implants en titane.après congélation, répartie en sachets, aux Foodini, Candy ou ChefJet, la faim En dépit du coût élevé de l’implant (aules ovules n’auront plus qu’à être mé- dans le monde pourrait également moins 18'000 francs), la parfaite adé-langés à de l’eau, le moment de la FIV reculer. La dernière imprimante, née quation accélère l'adaptation du corpsvenu. d’une université indienne, la Choco- et la convalescence du patient.www.coredynamics.com/ Bot, permet quant à elle de créer des english.pku.edu.cn/News_Events/ chocolats au look et au goût personna- News/Media/10744.htm lisés. La Suisse se laissera-t-elle tenter ? www.iira.in/IntheNews_PopUp. aspx?id=374 7

insolite ANIMAUX MÉDECINS DES GANTS POUR PARLER Nous ne sommes pas les seuls êtres sur Terre à pratiquer la médecine. Le LA LANGUE DES SIGNES documentaire Animaux médecins, diffusé Dans le monde, le nombre de personnes sur la chaîne franco-allemande ARTE, sourdes et muettes est estimé à disponible sur le site www.arte.tv, met 40 millions. Et, si elles parviennent à en lumière les connaissances thérapeu- se comprendre parfaitement entre elles, tiques du règne animal. On y voit des il n’en est pas de même avec le quidam, chimpanzés experts en phytothérapie, habitué à la parole et à l’écriture. Grâce à des oiseaux désinfectant leur nid, des EnableTalk, la barrière linguistique finira éléphants apaisant leurs blessures avec peut-être par tomber. Constitué d’une des emplâtres de boue et un rongeur paire de gants capables de détecter les qui s’enduit d’une sève toxique pour ne mouvements des mains et des doigts et pas se faire croquer par ses prédateurs. de traduire les signes en langage parlé, le Bluffant ! système a fait partie des 6 finalistes de la www.arte.tv/guide/fr/048329-000/ fameuse Imagine Cup, organisée chaque animaux-medecins?autoplay=1 année par Microsoft. Le prototype qui n’a coûté que 75 dollars montre queMARCHER AU TRAVAIL les gants peuvent aussi apprendre desComme déjà signalé dans l’édition 6 de subtilités régionales.Capital Santé (Le sport, un médicament www.enabletalk.comà prescrire ?), rester assis tue plus quele tabac. Diverses sociétés américaines DU SANG SUR LA LISTE DEUX NOUVEAUX SITESautorisent leurs employés à installerun tapis de marche, même dans leur DE MARIAGE DE BIEN-ÊTREpetit espace cubique individuel. Ils Deux jeunes mariés de l’Etat de Virginie, Deux sites francophones de bien-êtrepeuvent ainsi marcher calmement tout aux Etats-Unis, ont soumis à leurs invités ont vu le jour en Suisse romande. Leen travaillant. D’autres sociétés, plus une étrange liste de mariage, uniquement premier, www.bewell-now.ch,généreuses, acceptent de fournir des constituée de dons de sang, en lieu et créé par Giovanni Boschetti, thérapeutetapis de marche-bureaux aux employés place de cadeaux. Suivant l’exemple des en réflexologie, permet de réaliser dequi le souhaitent. La plupart des études mariés, une partie des invités n’a pas bonnes affaires dans le domaine desréalisées sur la question sont unanimes : hésité à se rendre, le jour du mariage, médecines alternatives et des activitésmarcher durant le travail augmente au centre local de transfusion sanguine. liées au développement personnel. Lela vivacité d’esprit, réduit le niveau de Pour rappel, les dons de sang sont deuxième, www.references-bien-etre.ch,stress, améliore la santé des employés et utiles aux accidentés de la route, à toute plus axé sur l’information, se définitbooste la productivité. personne atteinte de cancer, de maladies comme le portail romand dédié au bien-www.plosone.org/article/ hépatiques, rénales ou gastro-intestinales, être et à la sérénité. Il propose des articlesinfo%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal. d’anémie, de maladies osseuses, ou à des d’actualité, répertorie les conférencespone.0088620 femmes victimes de complications lors et formations disponibles et propose de l’accouchement. Pour donner son même un annuaire des professionnels sang en Suisse, rendez-vous sur le site du bien-être et de la beauté. www.blutspende.ch, vous y trouverez la date de la prochaine collecte près de chez vous.INSOLITE Par Jean-MarcOrsi8 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

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SOCIéTé Y a-t-il quelqu’un pour soigner monmédecin ? Le sujet est tabou. En Suisse, les centres de prévention ou structures spécifiques pour soigner les médecins souffrant de problèmes d’addictions sont quasi inexistants. Pourquoi? Les conduites addictives envahissent pourtant nos sociétés et les médecins n’en sont pas à l’abri. Par Catherine Bellaïde10 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

«Les professionnels de la santé et de l’en- Le risque d’épuisement ment sa performance», explique le profes-seignement sont considérés comme des po- émotionnel, plus seur Giannakopoulos. La célèbre sériepulations à risque. Ils ont plus de risques connu sous le terme télévisée américaine Dr House abordede développer des maladies psychiques et de «burn out», est si bien les problèmes de toxicomanie ren-addictives, voire des dépressions, car ils sont important dans la contrés par certains médecins. Malgré sesexposés à une forte décompensation liée au profession médicale problèmes d’addiction à la Vicodin, lestress, au surmenage, à l’environnement et qu’il est abordé du- Dr Gregory House est, dans un premieraux horaires de travail», indique le pro- rant le cursus de for- temps, tout à fait capable de travailler. Ilfesseur Panteleimon Giannakopoulos, mation des médecins. reste d’ailleurs très performant. Mais, àmédecin chef du Département de santé la longue, ses problèmes de consomma-mentale et de psychiatrie des Hôpitaux y sont donc sensibilisés. Néanmoins, les tion excessive finissent par le rattraper,universitaires de Genève (HUG). Pour- médecins en activité éprouvent beau- avec des implications qui dépassent letant, en Suisse, les institutions tardent à coup de difficultés à demander de l’aide cadre médical. Des questions d’éthiquemettre en place des mesures d’encadre- à leurs confrères. Les médecins passent, il et de déontologie viennent s’ajouter à sament pour les médecins en souffrance. est vrai, leur vie à aider les autres et l’in- dépendance. Nos médecins ne semblent version des rôles semble difficile à gérer. pas si éloignés que cela du Dr House. EnLes risques de l’automédication «Il est souvent inacceptable pour un médecin surface, il ne se passe pas grand-chose, leLe risque d’épuisement émotionnel, plus d’accepter sa fragilité. Alors, il banalise son problème semble étouffé, jusqu’au jourconnu sous le terme de «burn out», est problème et pense pouvoir y faire face seul. où il explose, que des médecins arriventsi important dans la profession médi- Aux premiers symptômes de fatigue, il com- aux urgences en proie à un profond dé-cale qu’il est abordé durant le cursus de mencera par avoir recours à l’automédica- sarroi, avec pour certains des tentativesformation des médecins. Les étudiants tion. Ensuite, pour supporter son anxiété, ses de suicide. peurs ou un début de dépression, il prendra d’autres substances, sans altérer nécessaire- 11

SOCIéTé « En Suisse, c’est un véritable souci de mentalité. Le problème d’addiction est fréquent, mais l’on n’en parle pas, c’est tabou. » « Les médecins, aveu de faiblesse.» Les spécialités com- ments, et il y avait de très nombreux abus de face au stress et à portant le plus de risques sont : l’anes- stupéfiants. A l’heure actuelle, il y a quand l’épuisement, tardent thésie, à cause de la facilité d’accès des même plus de contrôles, notamment au ni- à reconnaître leur praticiens aux stocks de médicaments; veau des opiacés qui exigent plusieurs signa- problème d’addiction. la psychiatrie et la gériatrie, en raison de tures. Toutefois, il est vrai que les Suisses Ils rechignent à leur proximité avec la mort. Les anes- sont considérablement en retard concernant consulter un thésistes et psychiatres ont en effet accès la médecine du travail». Selon lui, il fau- confrère par peur aux anxiolytiques, aux hypnotiques, aux drait d’une part reconnaître le phéno- que cela se sache.» anti-dépresseurs, aux sédatifs et à tous mène, puis mettre en place des cellules les agents anesthésiques et psycho-actifs d’aide qui garantissent toute la discrétionDes spécialités plus exposées hautement toxicomanogènes. Seuls les et la confidentialité nécessaires. Il ne fau-Catherine Lazor, médecin cheffe de opiacés sont sous clé et nécessitent une drait pas attendre une tentative de suicidela DAMD (direction de la médecine ordonnance. Force est de constater que ou des signes de dépendance aggravéepréventive) au CHUV, confirme que certaines conditions de travail favorisent pour agir et orienter le médecin malade«les médecins, face au stress et à l’épuise- la toxicomanie. vers les différents systèmes de soins.ment, tardent à reconnaître leur problèmed’addiction. Ils rechignent à consulter un Le docteur Philippe Glasson, vice- Le professeur Giannakopoulosconfrère par peur que cela se sache et essaient président du Conseil d’administration confirme qu’«en Suisse, c’est un véritablede se soigner par automédication Si cela de Genolier Swiss Medical Network souci de mentalité. Le problème d’addictions’apprend, cela correspondrait à un terrible (GSMN), souligne que «dans les années est fréquent, mais l’on n’en parle pas, c’est 20, les médecins et les pharmaciens avaient tabou», car on n’associe pas l’addiction à tous les droits dans la gestion des médica- des problèmes de comportement, mais à des problèmes psychiques. En consé- quence, la réinsertion professionnelle est très compliquée surtout lorsque la toxico- manie a été reconnue et traitée. L’exposi- tion quotidienne à ces agents toxicoma- nogènes s’avère difficile à gérer pour un praticien diagnostiqué toxicomane. A l’étranger Dans les pays anglo-saxons (Etats-Unis, Grande-Bretagne, Australie et Canada), le phénomène est avant tout associé à un problème de comportement, au même12 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

titre que l’obésité. Il ne relève pas d’un pour s’endormir le soir, surtout dans le mi- annuels dans les différents établissements.trouble psychique. En conséquence, de crocosme médical où tout finit par se savoir. Ainsi, des médecins seront formés à soi-nombreux médecins, tout comme les gner d’autres médecins. nstars, n’hésitent pas à se faire soigner. Ils L’image du médecin doit rester parfaite et ilrencontrent, il est vrai, moins de juge- n’est probablement pas simple d’avouer un « Dans les paysments vis-à-vis de leur dépendance et de tel comportement addictif.» anglo-saxons,leur prise en charge. La tolérance et l’ou- le phénomène estverture d’esprit du mode anglo-saxon Depuis fin 2013, le projet du Groupe avant tout associéfaciliteraient la réintégration des profes- à un problème desionnels de la santé. Genolier, baptisé MedCheck et dont le comportement, il ne relève pas d’un En France, deux exemples étrangers lancement est prévu cet automne, fait ap- trouble psychique. »ont par ailleurs retenu l’attention del’Ordre des médecins, soucieux d’établir pel à différents spécialistes. Ce processusde nouvelles règles sur la question. Lerapport intitulé «Le médecin malade», devrait permettre aux praticiens de sortirde 2008*, préconise de prendre exemplesur les expériences de Barcelone et du du «qu’en-dira-t-on». «Pour assurer uneQuébec. Celles-ci ont établi trois étapes prise en charge optimale, il faut sortir le mé-principales : le diagnostic précoce réalisépar signalement confraternel, la confi- decin de sa circonscription, en organisant undentialité assurée par l’anonymat de laprise en charge, ainsi que des soins spé- tournus entre les différents centres du groupecialisés en établissement associés à unsuivi post-thérapeutique. Genolier : les Suisses romands iront se faireDes progrès, dans le privé soigner au Tessin, les Tessinois en Suisse alé-Le docteur Glasson confie qu’«il n’estpas facile pour un médecin d’avouer qu’il manique et les Suisses allemands viendront àprend du Valium et quatre verres de whisky leur tour dans les cliniques de Suisse romande. Cette procédure peut garantir, d’une part, l’étanchéité des informations et, d’autre part, des anamnèses plus fiables. Les médecins ne disent pas tout, ils sont même entraînés à occulter certaines choses. En sortant de leur milieu, les médecins auront plus de facilité à se faire soigner», déclare le Dr Glasson. Il annonce également que le Groupe Geno- lier, regroupant quatorze cliniques privées, prévoit en guise de dépistage d’envoyer les médecins du groupe réaliser des bilansDes cellules d'aide garantissant discrétion et Les anesthésistes seraient plus exposés en raisonconfidentialité sont nécessaires. de la facilité d'accès aux médicaments.* Le médecin malade, de l’Ordre français des médecins: 13 www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/lemedecinmaladesynthese.pdf

PORTRAIT Patrick Girod en entraînementPatrick Girod,prêt pour la MiniTransat 2015Etoile montante de la voile, le jeune marin genevois PatrickGirod se prépare à la Mini Transat 2015, course pour laquelleil effectuera sa première traversée de l’Atlantique en solitaire.Challenge, préparation, santé, il nous dit tout. Propos recueillis par Alexandre Guilmard 14 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

Comment devient-on navigateur ? vigateur, elle constitue la porte d’entrée quasi obligatoire pourJe suis né à Hermance, dans le Canton de Genève, il y a 27 ans accéder au monde des vrais skippers. Les plus grands, commeet la voile, c’est un peu une histoire de famille. Mon grand-père Peyron et Desjoyeaux, ont tous commencé là.avait un bateau, j’ai beaucoup navigué avec lui et mes parentsfaisaient régulièrement des croisières et régates sur le lac. J’ai Un peu comme une épreuve du feu ?donc naturellement intégré une école de voile et appris sur Oui, c’est un autre monde. La Mini Transat se prépare sur deuxplusieurs types de bateaux, comme l’Optimist, le Dériveur 420 ans et il y a plusieurs qualifications à remporter avant même deet le Monotype Surprise. pouvoir partir. J’ai déménagé enJ’ai ensuite intégré le Centre Bretagne pour pouvoir m’en-d’entraînement à la régate, «3700 milles nautiques en vingt traîner dans des conditionsune structure soutenue par la jours, sur un voilier de 6,50 m, plus proches de la course, et jeVille de Genève, et c’est à ce sans ordinateur ni météo par m’y consacre quasiment à pleinmoment-là que j’ai vraiment satellite, la Mini Transat est temps. C’est très exigeant, cardémarré la compétition. une traversée primordiale il n’y a pas que la navigation. pour un navigateur.» Je dois aussi m’occuper de tousQu’est-ce que la Mini les aspects techniques et logis-Transat 2015 ? tiques, gérer le projet dans saC’est une traversée de l’Atlan- globalité. Heureusement, j’aitique en solitaire, sans assistance et sur un voilier de classe mini, eu la chance de trouver rapidement un sponsor qui s’impliqueune embarcation plus petite que certains voiliers croisés sur le à 200%.lac! La ligne de départ est à Douarnenez, en Bretagne et il fautarriver à Pointe-à-Pitre en passant par Lanzarote, dans les Ca- Est-il difficile de décrocher un sponsor ?naries espagnoles. Un parcours de 3700 milles nautiques en à C’est une étape cruciale. Sans sponsor, pas de course ! J’ai eupeu près vingt jours, sur un voilier de 6,50 m, sans ordinateur ni beaucoup de chance car j’ai d’abord pu naviguer sur un bateaumétéo par satellite. Cette traversée est primordiale pour un na- du groupe Genolier Swiss Medical Network (GSMN), pour 15

PORTRAIT «Il n' y a pas que la navigation, il faut aussi s'occuper des aspects techniques et logistiques.» « On s’y prépare avec du gainage, thérapeute et par le médecin du sport Simon Pogin. Ce type de beaucoup de course à pied, challenge est très éprouvant physiquement car il s’agit d’une de la natation, du renforcement course d’endurance de vingt jours, sur un terrain de jeu im- des articulations et du dos. » mense. C’est à la fois fascinant et très dur. On s’y prépare avec du gainage, beaucoup de course à pied, de la natation, du ren-faire mes preuves et rencontrer des personnes qui ont cru en forcement des articulations et du dos. La musculation n’est pasmon projet. C’est assez fabuleux d’avoir un seul partenaire dans nécessaire car la course ne demande pas d’efforts musculairesle monde de la voile. Certains concurrents doivent multiplier les intenses ou violents. Il faut avant tout tenir sur la longueur etdémarches pour trouver plusieurs petits sponsors. Aujourd’hui, planifier son effort sur toute la durée, tout en sachant qu’il ymon bateau s’appelle Nescens, du nom de la marque spécialisée aura des imprévus dus à la météo. On apprend à ménager sondans la science anti-âge du groupe GSMN. Le plus important corps et son bateau et mes deux préparateurs m’enseignent àétant d’être soutenu, même dans les coups durs, comme lorsque gérer mon sommeil et mon alimentation.j’ai échoué dans les rochers de La Trinité-sur-Mer, au mois demai dernier. Comment vous alimentez-vous ? L’alimentation est primordiale. Avant une course, il faut s’ali-Que s’est-il passé en mai ? menter plutôt abondamment, avec une nourriture riche, pourLorsque je me suis échoué, nous avions eu des conditions diffi- engranger des calories qui aideront à compenser le manque deciles et je me suis laissé épuiser, j’ai mal géré mon temps et mon sommeil. Les kilos se perdent rapidement pendant l’épreuve!sommeil. Sans sommeil, la première chose que l’on perd, avant Sur une course de quelques jours, j’emporte des fruits frais,même de voir les symptômes physiques, c’est la lucidité. J’ai fait beaucoup de viande séchée et du pain de seigle, non pas parceune erreur de jugement en confondant deux balises, en fin de la que je suis Suisse! Ces aliments sont riches et se conserventcourse. Le pire étant que j’étais 3e et seulement à 200 mètres de facilement. Je bois quasi exclusivement de l’eau, pas de café carla ligne d’arrivée! Moralement, cela a été un moment très diffi- cela dérègle mes phases de sommeil. Il faut des sucres lents carcile, j’en ai même fait des cauchemars! C’est un apprentissage les sucres rapides, qui ont un effet boostant immédiat, vident àà la dure et je ne suis pas le premier à qui cela arrive. C’est lejeu, il faut se relever. « J'ai connu beaucoup de condi- tions différentes, comme une merComment vous préparez-vous ? soutenue sur le retour, un safranPar mon sponsor, je bénéficie d’une expertise médicale hors pair en moins et un pilote automatiqueet là encore, cela fait la différence. Je suis suivi par un physio- défectueux, car j'ai heurté une baleine ! »16 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

terme les batteries et perturbent le sommeil. C’est surprenant « Je dors par tranches decar dans des conditions si extrêmes, la moindre erreur de gestion 20 minutes, pour un totalde l’alimentation peut se payer cher. Et cela a aussi un impact de 3 heures par 24 heures,direct sur votre moral, essentiel pour continuer. en moyenne. »Comment gérez-vous votre sommeil ? moins et un pilote automatique défectueux, car j'ai heurté uneLe sommeil est le deuxième facteur crucial, d’ailleurs lié au pre- baleine ! Je n’ai fait que quelques siestes de 15 minutes, mais jemier. Suivant ce que l’on a mangé, on se reposera plus ou moins suis content de moi, j’ai bien navigué malgré la fatigue. J’ai laisséfacilement. L’idéal est de s’alimenter en petites quantités et plusieurs bateaux avec deux safrans derrière, donc c’est positif !surtout pas de sucré avant le coucher. Les courses qualificativesque j’effectue actuellement se déroulent près des côtes, où il y a Quelle sera la prochaine épreuve ?beaucoup de trafic maritime. Je dors par tranches de 20 minutes, Je dois continuer à naviguer et acquérir le plus d'expériencepour un total de 3 heures par 24 heures, en moyenne. Il faut possible. Je vais donc participer à la Chrono 6.50 de Groix, quisavoir se reposer au moment où le bateau demande le moins demande de faire quatre fois le tour de cette île en face ded’efforts et aller se coucher une fois le vide installé dans la tête. Lorient, en contre la montre. Ce sera l'occasion de remettre leLe facteur psychologique compte beaucoup. Il faut savoir se bateau à l'eau mais cette fois-ci, pour une épreuve de vitesse.détacher de la marche du bateau, des risques, de la pression des Cela va encore être différent.autres concurrents, pour s’endormir sur commande et en uneminute, ou une minute et demie maximum! Que comptez-vous faire après la Mini Transat ? Toute mon énergie est dans la Mini Transat 2015. Après, toutEt lors d’une transatlantique ? dépendra de mes résultats, si l’aventure m’a plu, si je suis ca-Paradoxalement, au cours d’une transatlantique, le sommeil pable d’aller plus loin. Je rêve évidemment d’une Route duest plus facile à gérer. On est au large, il y a peu de trafic et il Rhum par exemple, mais il est trop tôt pour y penser. Chaqueest possible de dormir jusqu’à 6 heures par cycle de 24 heures, chose en son temps et garder le cap, une des principales leçonsgrâce au pilote automatique et aux alarmes en cas de danger. de la voile. nVous arrivez des Sables, comment s’est dérouléecette étape de 2500 milles ?Déjà, je suis qualifié pour la Mini Transat 2015. J'ai pris beau-coup de plaisir à naviguer et je me suis même senti très à l'aise.Cela confirme mon choix de m'orienter vers ce type de course.Ce parcours était une nouveauté et je ne savais pas commentj'allais réagir. J'ai connu beaucoup de conditions différentes,y compris une mer soutenue sur le retour, avec un safran en Patrick Girod sur Nescens, lors de la Mini en mai 2014 Pour en savoir plus www.nescens.com www.patrickgirod.com patrickgirod.blogspot.fr 17

DES PRODUITS DE QUALITÉPOUR TOUTE LA FAMILLE !www.benupharmacie.ch 18 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

DES PRODUITS DE QUALITÉPOUR TOUTE LA FAMILLE !www.benupharmacie.ch 19

livres Par Sabine Ferrand, en collaboration avec la librairie Payot, LIVRESwww.payot.chLES AVENTURES POLAR SUÉDOIS, NOS GÈNES SONT GÉNIAUXD’UN MÉDECIN VALAISAN SUR LA VAGUE S’il est une chose qui semble cadenassée et hors de portée, c’est bien le matériel1352, l’année où Ibn Battûta découvre Le style vif, chaleureux, personnel de génétique de chacun. Même positive,le Mali, où Gênes et Constantinople se Viveca Sten lui a assuré dès sa pre- sa moindre modification (thérapiespartagent le commerce de la Méditerra- mière traduction française (La reine géniques par exemple) exige d’infiniesnée… Le Moyen Âge, pas si éloigné de de la Baltique, en 2013) une visibilité garanties. Or, affirme Dawson Church,notre actualité ! Pour Guillaume Perro- enviable, loin de l’atmosphère glauque notre « usine » constamment traverséenet, physicus (médecin) de « Louèche », des classiques du « polar suédois ». L’au- d’émotions et de pulsions en est sansla vie aurait cependant pu se confiner teure, qui connaît bien sa petite île de cesse bouleversée, jusqu’au cœur mêmedans son Valais natal. Mais l’Histoire en Sandhamn, en fait partager le charme de nos gènes, qui ne sont donc pas inac-a décidé autrement : en ces temps où la nostalgique ‒ bien que l’ambiance, cessibles ! Spécialiste en médecine ho-science acquiert de nouvelles dimen- en ce lieu clos où chacun se connaît, listique et fondateur du Soul Medicinesions, et où les intellectuels annoncent pâtisse de crimes inexplicables. Ce sont Institute, ce chercheur atypique fondedéjà la Renaissance, Guillaume se fait le cette fois les membres de la très sélecte donc de grands espoirs sur les dévelop-porte-parole des libertés communales, Royal Yachting Society qui dispa- pements potentiels de l’épigénétique etdifficiles à extorquer aux seigneurs, dont raissent ‒ dont l’un en pleine régate ! de la médecine énergétique. Croyances,l’évêque de Sion qui le fit emprisonner. Pour Thomas, l’inspecteur viking, et attitudes, psychologie, électromagné-Intrigué puis passionné par ce destin pour son amie d’enfance Nora, devenue tisme se mêlent intimement dans cettehors norme, Philippe Favre met tout son juriste et mère de famille, l’enquête ne étude à l’ADN ou aux tissus conjonc-savoir historique, mais aussi un talent s’annonce pas plus simple dans ce milieu tifs, décalant les notions connues pourcertain pour les intrigues politiques et huppé que parmi les malfrats, avec recomposer un corps nouveau, à la foisles dialogues percutants, au service d’un lesquels il partage un goût marqué pour physique et immatériel.roman d’aventure débordant de péripé- le mutisme… Avocate, Viveca Sten neties, qui est également un tableau vivant laisse aucun détail au hasard : efficacité Le génie dans vos gènes,et réaliste du Valais médiéval. et suspense garantis ! Dawson Church, Éditions Dangles, Du sang sur la Baltique, 425 pages. Fr. 39.80 Viveca Sten, Albin Michel, 350 pages. Fr. 35.501352, un médecin contre la tyrannie,Philippe Favre,Éditions Favre,452 pages. Fr. 32.–20 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

LE HASARD N’EXISTE PAS… CHANGER LE MONDE MANGER ET BOUGERDANS LE CORPS HUMAIN EN HARMONIE Passionné par les grandes probléma-Intuitivement, nous disons « mon tiques mondiales, Samuel Legares Dernier-né de la Société Suisse derhumatisme » et cela n’est pas faux car, nous plonge au cœur d’une réflexion Nutrition, ce guide dispense une foulecomme l’explique en préambule le qui nous concerne tous. Le monde est d’informations, de conseils pratiquesDr Lapraz, chacun développe une aujourd’hui tel que les décisions d’hier et d’idées en lien avec l’alimentation,variante personnalisée des maux. A la l’ont façonné. Mais devons-nous en être le mouvement et la détente. L’ouvragemédecine alors de traquer les origines fiers ? De toute évidence, la Terre est en invite le lecteur à analyser sa motivationindividuelles des désordres patholo- souffrance, et donc les humains aussi. à perdre du poids et le soutient dansgiques, afin de les éradiquer efficace- Mais cet état de fait est-il pour autant sa recherche de sa propre voie vers unement : c’est le principe de la médecine acceptable ? Est-ce une fatalité ? Autant alimentation et un mode de vie alliantendobiogénique, qui cherche à identifier de questions que la conscience collective plaisir, équilibre et santé. Sans oublierles racines plutôt que les symptômes. commence à se poser. Entre Histoire et d’évoquer l’éveil des sens et le sommeil,« Le hasard n’existe pas dans le corps Politique, Economie et Social, ou encore il rappelle « la différence entre un jushumain », professe-t-il, reliant patiem- Culture et Technologie, Samuel Legares de fruit et un nectar », tout en aidant lement diverses analyses pour reconstituer nous invite à découvrir comment s’est lecteur à planifier ses repas, en harmoniela genèse de la maladie. Soigné pour ce modelé notre monde mais aussi ce qui avec une activité physique. Saviez-vousqu’il est précisément à chacun, c’est- pourrait le changer... pour le meilleur ! que deux heures et demie d’exercicesà-dire de manière beaucoup moins hebdomadaires réalisés en quatre ouintensive et invasive (le défaut des La santé d’une nation dépend cinq sessions produisent plus d’effetstraitements standardisés), le désordre se de la manière dont elle se nourrit, qu’en une ou deux séances ?résorbe, et ne récidive pas. Ni méfiance Samuel Legares,ni rejet de la médecine classique, cette Éditions Persée, Les clés de l’équilibre,approche rend au praticien et à son 290 pages. Fr. 23.40 Société Suisse de Nutrition,patient la main sur les évolutions de la 136 pages. Fr. 19.60maladie comme de la guérison.La médecine personnalisée :Retrouver et garder la santé,Dr Jean-Claude Lapraz,Marie-Laure de Clermont-Tonnerre,Odile Jacob,349 pages. Fr. 36.30 21

FOCUSLe paradoxede la médecinedu futurLes progrès dans le domaine médical repoussentconstamment les limites du possible. Ce qui relevaitil y a quelques années de la science-fiction devientréalité dans les laboratoires. Mais, d’ici à 2050,les maux dont souffrira l’humanité seront-ils lesmêmes qu’aujourd’hui ? Face aux crises écologiqueset démographiques annoncées, aurons-nous lesbonnes réponses ? Par Alexandre Guilmard 22 | capital Santé 08 éAtUéTO20M1N4E 2014

Exercice d’anticipation gardant les graphiques affichés sur l’écran,2047, dans une grande métropole, 8 h du elle ne peut s’empêcher de sourire. Sonmatin. Anika se prépare à faire un peu poumon neuf, issu d’une bio-imprimanted’exercice avant de se connecter à son 3D, fonctionne à merveille. Mieux quebureau. A 41 ans, cette brillante cadre «l’original». D’un regard, elle fait défi-d’une multinationale du web jouit d’une ler les données. Elle a mangé trop grasbonne santé. Doté d’un bon patrimoine hier. Bu un peu trop aussi. Les moyennesgénétique, son génome n’a montré qu’un s’affichent pour le mois, puis pour l’an-risque majeur lors de son décryptage : née, tenant compte de son activité, deune mutation du gène BRCA1, sur son son génome et d’une multitude de pa-chromosome 17. Soit 85% de chances de ramètres. Elle va se faire sermonner pardévelopper un cancer du sein. Un pro- IDoc, son assistant médical virtuel. Sablème qui fut réglé il y a quinze ans, par prime maladie va certainement augmen-correction directe de son ADN. Anika ter, son hygiène de vie s’est relâchée. Sescommence à courir sur son tapis méca- pensées sont interrompues par l’alarmenique. Les différents capteurs implantés de son calendrier. Elle doit passer àdans son organisme transmettent leur l’hôpital rendre visite à son ami Matt.flot de données à la machine puis, viaInternet, au Cloud. Ces informations D’ici un an, leenrichiront en temps réel son dossier mé- séquençage dudical. Celui-ci, partagé, est accessible en génome ne coûteratout temps aux membres de son réseau de plus que 1000 francs,soins, mais aussi aux laboratoires de re- et seulement quelquescherche qui disposent ainsi d’une masse centaines de francsconsidérable de données statistiques pour à la fin de la décennie.l’élaboration de futures thérapies. Tout entranspirant, elle repense à son accident dela route d’il y a cinq ans, qui a nécessitél’ablation de son poumon droit. En re- 23

FOCUS Il y a cinq ans, c’est Matt qui conduisait. l’organisme, pour mieux communi- Il y a laissé ses deux jambes. Il reçoit au- quer avec nous. Les données collectées En 2050, la jourd’hui ses deux nouvelles prothèses peuvent aller en ligne, vers un compte pollution tuera bioniques. Lui qui se réjouit tant de Facebook, un site de crowdsourcing ou plus que tous les pouvoir reprendre l’escalade ! «Fin de sé- chez le médecin. quence. Entraînement terminé», annonce conflits armés soudain l’ordinateur. La robotique du XXe siècle. Les En mai de cette année, la FDA améri- Génétique et technologies : caine a autorisé la mise sur le marché de progrès de la aux frontières du réel la première prothèse de bras bionique, le médecine nous Retour au présent. Si ce petit récit vous a «DEKA Arm System», capable de tra- aideront à traiter diverti, ou laissé rêveur, sachez qu’il n’ em- duire les impulsions électriques des mus- nos cancers, mais prunte que très peu à la fiction. La plu- cles pour les transmettre à des moteurs. ils ne purifieront part des innovations décrites sont déjà, Un fantasme de science-fiction devenu pas l’air que nous du moins en laboratoire, une réalité. réalité pour des paraplégiques ou per- sonnes amputées, même si dès sa mise respirons. Génome, personnalisation sur le marché, la prothèse coûtera environ et prévention 90'000 francs. Le séquençage du génome humain, réa- lisé pour la première fois en 2003, après Les cellules souches 2,7 milliards de dollars d’investissement, La thérapie cellulaire et la médecine dite est aujourd’hui proposé en Suisse pour régénérative, toutes deux étroitement environ 5000 francs. D’ici un an, il ne liées, consistent à cultiver des cellules coûtera plus que 1000 francs, et seule- pour reconstruire des tissus endomma- ment quelques centaines de francs à la gés. Elles connaîtront bientôt un essor fin de la décennie. Dresser sa carte gé- plus important et pourront être appli- nétique complète sera bientôt un exa- quées pour réparer des tissus neuronaux men de routine. Outre la liste détaillée ou hépatiques. des risques ou pathologies d’ordre géné- tique que vous pourriez présenter, et son La bio-impression intérêt évident pour la prévention, cette La bio-imprimante 3D existe, en Suisse ! technologie contribuera à personnaliser A Villaz-Saint-Pierre, dans le canton de les médicaments prescrits en fonction Fribourg, siège de l’entreprise RegenHU, de votre profil. Actuellement, la taille du pionnière du domaine. Elle est cantonnée marché du décodage du génome est de 5 pour l’instant aux tissus osseux, mais son milliards de dollars. Dans moins de dix fondateur, Marc Thurner, ne cache pas ans, il atteindra 25 milliards de dollars que la production d’organes entiers est le (source : UnitedHealth). but ultime de cette technologie. Corriger ses gènes in vivo La nano-médecine Un nouveau système d’édition de gènes, Avaler une pilule capable de filmer, en- les nucléases de type CRISPR-Cas 9, qui voyer des micro-robots pour déboucher consiste à corriger ses gènes in vivo, est une artère ou cultiver des globules rouges. présenté par les chercheurs comme une Associée à une chimiothérapie, cette véritable révolution : «On est passé de la technique pourrait épargner les nom- lourde manipulation à la dentelle des plus breuses cellules saines pas encore endom- fines», commente le Dr Jean-Yves Nau, magées par le traitement anti-cancer. Il spécialiste de la bioéthique(1). Un boom suffira d’envoyer une nano-capsule scellée mondial où la Suisse se positionne bien. pour ne l’ouvrir (grâce à un rayon laser) L’une des co-inventeurs du procédé, Dr qu’une fois qu’elle se trouve au centre de Emmanuelle Charpentier, vient de créer la tumeur, loin des cellules saines. son entreprise à Bâle(2). Ultrasons et imagerie L’humain connecté Opérer à l’aide d’ultrasons ? Le chercheur Equipé de quelques senseurs, un smart- israélien Yoav Maden, en combinant la phone peut déjà contrôler le pouls, la force des ultrasons aux derniers progrès tension, la glycémie, les phases de som- réalisés en imagerie, a démontré qu’il est meil. Dans quelques années, ces senseurs possible d’opérer une lésion cérébrale, pourront être placés dans des vêtements un fibrome utérin ou des lésions can- «intelligents», ou… directement dans céreuses sans réaliser une seule coupure.24 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

L’extraordinaire force des ultrasons suffit. que l’âge, c’est la proximité du décès qui En combinantLa définition actuelle des outils d’image- engendre les coûts les plus élevés. Les 2 la force des ultra-rie permet il est vrai de voir à l’intérieur à 3 dernières années de vie concentrent sons aux derniersdu corps et du cerveau comme jamais ainsi la moitié des dépenses de santé progrès réalisésauparavant. Il est même désormais pos- d’un individu. Mourir vieux, certes, mais en imagerie, il estsible de visualiser, en direct, les effets d’un en bonne santé, s’avère économiquement possible d’opérertraitement ou ceux d’une profonde mé- crucial. sans réaliser uneditation. La coloscopie virtuelle est pour seule coupure.bientôt. Premier paradoxe, en 2014, la pol- lution est, selon l’OMS, responsable de quiétant. Tout comme son coût, 635 mil-Paradoxes et solutions 7 millions de décès prématurés par an(4). liards de dollars en 2012. Aujourd’hui,Si la science d’aujourd’hui commence C’est un décès sur huit dans le monde. seulement huit pays dans le monde ontà concrétiser les rêves de nos parents et En 2050, elle tuera plus que tous les un plan de lutte contre la démence. Laque la médecine du futur est finalement conflits armés du XXe siècle. Cardio- dépression, quant à elle, touchait 350déjà là, n’avons-nous pas dans notre hâte pathies, AVC, bronchopneumopathies millions de personnes en 2012. Elle estoublié des éléments essentiels ? Selon les chroniques obstructives en sont les pa- la première cause d’incapacité dans lechiffres retenus par l’OMS(3), en 2050, thologies les plus significatives. Les pro- monde. Près d’un million de suicides parnous serons plus de 9 milliards sur terre, grès de la médecine nous aideront certes an lui sont imputables. Cinquième causedont 22% de plus de 60 ans (2 milliards, à traiter nos cancers, il ne purifieront pas de mortalité pour l’OMS aujourd’hui,soit 2 fois plus qu’en 2000). 80% de la pour autant l’air que nous respirons. les troubles mentaux passeront en deu-population vivra dans des pays à faibles xième position en 2020.revenus. La population africaine double- Les cas de démence devraient triplerra, tandis que celle de l’Europe régresse- d’ici à 2050, touchant 115,4 millions dera. Derrière ces chiffres se cachent des personnes dans le monde. Au premierenjeux économiques considérables. Plus rang des pathologies, Alzheimer. Avec seulement un cinquième des cas effec- tivement dépistés, le phénomène est in- 25

FOCUS Et si, au lieu de déléguer notre santé au progrès technolo- gique, nous décidions plutôt de la reprendre en main ? Dans un monde qui devra nourrir de la reprendre en main, et d’en faire un « L’homme transpa-3 milliards d’individus supplémentaires, enjeu personnel ? Changer d’alimenta- rent» que nous pro-avec des besoins en eau 55% supérieurs tion, réduire son impact écologique, pas- met la science, avecà ceux d’aujourd’hui, l’obésité continuera ser aux énergies renouvelables, faire de ses données les plusà faire des ravages. Elle pourrait toucher l’exercice pour être en bonne santé men- intimes publiées et60% de la population européenne, et les tale et physique demande certes un effort accessibles, revêt unpays émergents ne sont pas épargnés. En constant, mais à grande comme à petite côté orwellien inquié-2020, le Brésil devrait afficher le même échelle, les bénéfices sont considérables. tant. Délégationtaux d’obésité que les USA. ultime d’une humanité Enfin, «l’homme transparent» que qui ne veut plus êtrePlutôt prévenir que guérir nous promet la science, au nom de notre responsable d’elle-Si le tableau peut paraître noir, il ne faut bien-être, avec ses données les plus in- même ?pas oublier que la plupart des maux dé- times publiées et accessibles, revêt aussicrits ci-dessus sont… auto-infligés. Les un côté orwellien quelque peu inquiétant. (1) Nau, Jean-Yves, «L’affaire «Crispr-Cas9» oucancers, par exemple, sont à 80% impu- Délégation ultime d’une humanité qui ne l’humanité génétiquement dépassée», Revuetables à l’environnement, donc à nos mo- veut plus être responsable d’elle-même et médicale suissedes de vie. Pollution, dépression, obésité abolit les frontières de son intimité pourpeuvent être prévenus par un change- se donner bonne conscience ? C’est ou- (2) Crispr Therapeutics, www.crisprtx.comment de nos comportements. blier qu’être en bonne santé est à la por- (3) «Perspectives de la population mondiale, tée de la plupart d’entre nous, pour peu L’humanité se trouve ainsi dans un que nous acceptions de reprendre le pou- révision de 2012», OMS, 2012paradoxe criant. Nous consommons à ou- voir sur notre corps et notre manière de (4) www.who.int/mediacentre/news/trance des aliments trop gras, trop riches, vivre. C’est aussi à cela que la médecinesommes trop sédentaires et persistons à doit nous aider. Et si nous laissions tom- releases/2014/air-pollution/fr/utiliser des énergies fossiles, puis nous ber un peu nos écrans et commencionsnous tournons vers la médecine pour en par le début ? nrégler les conséquences, en développantdes techniques toujours plus pointues. Etsi, au lieu de déléguer notre santé au pro-grès technologique, nous décidions plutôt26 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

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HIGH TECH MEDRadio-oncologie :des thérapies de pointecontre le cancer De nouvelles techniques de radiothérapie plus ciblées et moins toxiques sont aujourd’hui disponibles. Ces avancées sont le fruit de progrès réalisés dans les domaines de la biologie, de la physique et de la robotique. Par Sabine FerrandLa radio-oncologie s’appuie sur de précision, afin de protéger les tissus sains baptise chirurgie stéréotaxique, car même nombreuses plateformes de diagnos- localisés autour de la zone tumorale. « La s’il n’y a pas d’acte chirurgical, elle rem- tic et de traitement : les hauts degrés stéréotaxie s’adresse à des tumeurs dont la place une intervention, sans les risques ni de résolution en imagerie médicale, taille ne dépasse pas 25 mm de diamètre et la convalescence généralement associés à la puissance et la rapidité de calcul son premier principe est d’obtenir une préci- cet acte. Dans le deuxième cas, le plus fré- des ordinateurs, ainsi que la sophistication sion d’irradiation de l’ordre du millimètre, quent, elle se déroule en quelques séances, des outils d’irradiation sont les atouts d’une une précision bien plus élevée que toute on parle alors de stéréotaxie fractionnée. discipline clinique dont l’évolution s’est ré- autre irradiation. Grâce à cette technique, vélée particulièrement brillante durant la l’irradiation épouse les limites souvent ir- Une seule séance avec la radio- dernière décennie. Ainsi, la radio-oncolo- régulières de la tumeur, resserrant considé- thérapie intra-opératoire gie est-elle désormais en mesure de définir rablement le gradient des doses autour du Jacques Bernier met également en la radiothérapie la mieux adaptée à chaque volume-cible », précise le PD Dr Jacques exergue un approche innovante pour cas et d’indiquer si l’on doit l’associer à un Bernier, directeur médical radio-onco- certains cas de cancer du sein, la radio- autre traitement tel que la chimiothérapie logue du Centre d’oncologie des Eaux- thérapie intra-opératoire. « Cette technique ou la chirurgie. En résumé, les plus récentes Vives (GE)*. concerne également les petites tumeurs dont techniques de radiothérapie mises à dispo- Majoritairement employée pour des can- le diamètre est inférieur à 20-25 mm. Dans sition des patients se distinguent par la cers intra-crâniens peu opérables en rai- ce cas aussi, la précision et la concentration précision des irradiations et l’accélération son de l’inaccessibilité des tumeurs ou de l’irradiation accélèrent considérablement des traitements. des dommages que peut provoquer une le traitement, puisque l’on passe de trente intervention chirurgicale au niveau céré- séances à une seule. Elle permet surtout de La stéréotaxie, une radiothérapie bral, la radiothérapie stéréotaxique est au- ne pas irradier toute la glande mammaire à la précision millimétrique jourd’hui appliquée dans certains cas de mais seulement le quadrant où s’est dévelop- Destinée avant tout à traiter des petites cancers extra-crâniens, comme les cancers pée la tumeur », précise le professeur. Cette tumeurs, la radiothérapie stéréotaxique du poumon, de l’axe rachidien ou du foie. technique s’adresse aux tumeurs uniques, est une technique basée sur la rotation Grâce à cette technique, il est possible de dont le pronostic est favorable et qui ne de la source d’irradiation autour de la traiter la tumeur en une seule séance ou en sont pas accompagnées de métastases cible tumorale. Elle permet avant tout cinq séances, au lieu des trente habituelle- ganglionnaires. de cibler une tumeur avec une extrême ment prescrites. Dans le premier cas, on la28 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

L’accélérateur linéaire de haute précision, pierre angulaire Une radiothérapie intra-opératoire du cancer dude la radiothérapie moderne. sein : l’équipe chirurgicale et radio-oncologique.La technique Papillon® « Si l’on s’en tient aux seules procédures de tions, fruits de l’action d’anticorps spécifiquesSimilaire dans son approche à la tech- préparation du traitement, on ne dispose, en contre des facteurs de croissance exprimésnique intra-opératoire, la technique Pa- fait, que d’une représentation instantanée de par certaines tumeurs. Et ces synergies sontpillon® est quant à elle destinée à soigner la tumeur avant radiothérapie. Cet instanta- appelées à croître également dans le cadre deles cancers de la région endorectale. « Cette né ne représente en rien la régression du vo- la réponse immunitaire que les irradiationstechnique fut créée, à Lyon, par le professeur lume tumoral durant le traitement. De plus, peuvent moduler au sein de « hubs » consti-Papillon afin d’éviter les chirurgies rectales qui nous dit que le patient sera exactement tués par certaines entités tumorales. C’est unparfois trop mutilantes. C’est une radiothéra- dans la même position à chaque séance d’ir- domaine passionnant car encore largementpie dite « de contact » qui consiste à introduire radiation ? Il nous faut donc vérifier réguliè- inexploré », conclut le professeur.un collimateur, guidé par un bras mobile, au rement, à l’aide d’un scanner dédié, si le posi-sein de l’ampoule rectale pour concentrer les tionnement du patient est bien reproductible. « Avec la radiothérapierayons de faible énergie sur la tumeur, ré- Avec l’IGRT, on peut corriger sa position, ce intra-opératoire, onduisant ainsi ou évitant l’acte chirurgical. » qui nous fait gagner encore en précision. Il en passe de trente séancesCe traitement, lui aussi accéléré, convient va de même avec la radiothérapie adapta- à une seule et onparfaitement pour bon nombre de ces tive. Durant toute la durée des irradiations, irradie seulement lecancers qui au sein de la population sont cette deuxième technique permet de moduler quadrant où s'esten constante augmentation. Pourquoi leur le traitement en fonction du volume de la développée la tumeur. »incidence augmente-t-elle? « Le nombre tumeur qui se réduit au fil du traitement etde cancers du rectum est en corrélation avec en fonction des variations anatomiques dues, * www.eaux-vives.com/fr/le-centre/radio-oncole vieillissement de la population, c’est un par exemple, à un amaigrissement du pa- logie/le-centre-0-285cancer qui généralement se déclare après 50 tient », répond le professeur Bernier. Cetteans », ajoute le professeur Bernier. Selon dernière technique s’applique parfaite- ** www.liguecancer.ch/fr/a_propos_du_la Ligue suisse contre le cancer, 37% des ment aux cancers de la sphère ORL et cancer/types_de_cancer/cancer_du_colon_/patients sont âgés de 50 à 69 ans au mo- aux tumeurs pulmonaires.ment du diagnostic de cancer colorectal,57% ont 70 ans et plus.** Les techniques employées en radio- thérapie continueront d’évoluer pour of-Dans le futur frir des traitements toujours plus courts,D’autres techniques innovantes, telles que précis et personnalisés. « Comme en méde-l’Image-Guided Radiotherapy (IGRT) et la cine, l’avenir de la radio-oncologie passe parradiothérapie « adaptative », permettent de l’individualisation des traitements. Dansréduire les risques d’erreurs, comme ceux cette optique, radiothérapie et immunothé-liés aux variations d’anatomie du patient rapie sont deux voies thérapeutiques appeléesou de sa position tout au long du traite- à développer davantage de synergies. Cesment. De quoi s’agit-il ? synergies sont déjà utilisées dans le domaine des « thérapies ciblées » comme les bio-irradia- 29

HIGH TECH MEDAttaques cérébraleset AVC : commentrécupérer et prévenir ? Prof. Julien Les taux de prévalence et de mortalité des AVC chutentBogousslavsky, régulièrement, mais chaque année en Suisse, plus de 16’000 personnes sont encore victimes d’un accident vasculaire céré- neurologue et bral (AVC) et des séquelles qui l’accompagnent*. Le neuro- directeur du logue et professeur Julien Bogousslavsky souligne, à l’occa- Neurocentre sion de la conférence organisée par le Neurocentre GSMN**, GSMN. le rôle primordial d’une rééducation adaptée. Propos recueillis par Sabrina FaetaniniPouvez-vous nous rappeler ce qu’est un AVC ? Pourquoi les hommes sont-ilsL’AVC est l’atteinte aiguë d’une région du cerveau provoquée plus touchés que les femmes ?par une irrigation sanguine défaillante ou par un saignement L’AVC survient généralement entre 50 et 80 ans et concerne encérébral. Cet événement focalisé provoque la perte des fonctions effet plus les hommes que les femmes car il est lié aux facteurscommandées par cette région, comme le langage, la vision ou d’athérosclérose comme l’hypertension artérielle, le diabète etla faculté d’un membre à se mouvoir. Il existe aussi des petites le cholestérol. Les femmes victimes d’AVC sont, quant à elles,attaques cérébrales qui autrefois n’étaient pas diagnostiquées souvent plus jeunes que les hommes et leurs attaques peuventmais le sont aujourd’hui grâce à des diagnostics plus précoces provenir de déséquilibres hormonaux. Ceux-ci sont en effetet plus fréquents. capables de déclencher une hyper-coagulabilité ou des chan- gements de la paroi vasculaire, modifiant la structure même desQue sait-on de ces petites attaques cérébrales ? vaisseaux. Les femmes sont aussi plus sujettes à une forme rareElles surviennent avant l’AVC ou l’annoncent et déclenchent d’AVC, la thrombose des veines cérébrales.des petites lésions qui, en s’accumulant sur plusieurs années, semanifestent par des pertes progressives de fonctions comme la Après un AVC, peut-on récupérer pleinement sesmémoire, la parole ou la tonicité d’un membre. facultés et si oui, en combien de temps ? Etrangement, l’une des principales caractéristiques de l’AVCComment prévenir l’AVC et ces petites attaques ? est de récupérer, mais tout dépend des lésions provoquées etL’AVC ou les attaques cérébrales de moindre importance se du patient. Le cerveau trouve toujours des moyens pour pal-préviennent de la même manière que l’on se prémunit d’un in- lier les déficits, il sait se réparer. Pour cette raison, un patientfarctus du myocarde, à travers les facteurs de risque. Il est donc soumis à des séances quotidiennes de rééducation peut réaliser,nécessaire de lutter contre l’hypertension artérielle en prenant en quelques semaines ou quelques mois, des progrès extraordi-des traitements, de contrôler son poids, de pratiquer une activité naires. En Suisse, les caisses maladie remboursent jusqu’à troisphysique régulière, de manger sain et équilibré, et d’éviter le mois de rééducation stationnaire, ce qui parfois suffit pour récu-stress et l’abus de tabac. pérer une grande partie des déficits. Nous ne sommes cependant30 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

« étrangement, l’une desprincipales caractéris-tiques de l’AVC est derécupérer (…). Le cerveautrouve toujours desmoyens pour pallier lesdéficits, il sait se réparer. »pas égaux. Les personnes motivées ou celles qui ont l’habitude La thérapie du miroir pour leurrer le cerveau.d’utiliser leur cerveau, comme les polyglottes et les intellectuels,sont plus avantagées, notamment en cas d’aphasie, la perte dela parole.Quels programmes de rééducationproposez-vous au Neurocentre ?Nous avons développé une multitude de protocoles spécifiqueset pluridisciplinaires pour soigner toutes sortes de neuro-défi-ciences. Ces protocoles sont basés sur cinq programmes diffé-rents car on ne rééduque pas une aphasie de la même manièreque l’on rééduque une héminégligence, ce phénomène par le-quel un patient néglige la moitié de l’espace qui l’entoure. Il estmême possible de suivre plusieurs programmes à la fois. Autre-fois sous-représentée, la rééducation est devenue aujourd’hui untravail à la carte très affiné. Associée à des traitements médica-menteux pour lutter contre la raideur, la douleur et les œdèmes,elle donne d’excellents résultats.Pouvez-vous nous donner l’exemple La stimulation magnétique crânienne par Axilum Robotics.***d’une récupération réussie et complète ?Nous avons eu le cas d’un artiste peintre professionnel qui, à la Quelles autres thérapies en développementsuite d’un AVC, était atteint d’une héminégligence gauche pro- vous paraissent prometteuses ?voquée par une lésion à l’hémisphère droit. Il ne mangeait plus La stimulation magnétique crânienne me semble intéressanteque la moitié droite de son assiette, négligeant la partie gauche car elle permet de stimuler la région cérébrale endommagée àdu plat, et ne dessinait plus que la moitié droite de ses sujets, l’aide d’une sonde posée sur le crâne et d’une topographie duà l’aide de vagues gribouillis. Un vrai handicap pour un artiste cerveau. Elle fonctionne à l’inverse de la stimulation électrique,reconnu. Motivé, il a décidé de rester hospitalisé une année pour plus ancienne. Par ailleurs, la thérapie par les cellules souchessuivre un programme pluridisciplinaire, à raison de plusieurs pourrait aider le cerveau à reconstituer sa structure, sa matière.séances quotidiennes et a fini par dessiner de merveilleux nus. Attention toutefois, car nous n’en sommes qu’au stade de la re- cherche. Quoi qu’il en soit, la meilleure technique de récupé-Quelles sont les thérapies les plus ration n’est pas forcément high tech ou bio-technologique. Ellefréquemment utilisées ? s’appuie avant tout sur une prise en charge globale, humaine etCe patient a suivi des thérapies très différentes comme celle ciblée des patients, et demande aux neurologues de savoir resterdes jeux vidéo qui demande, par exemple, d’envoyer une balle à à l’écoute de leurs patients.gauche puis à droite, afin qu’il redécouvre l’existence de la partieoccultée. Par ailleurs, en cas de paralysie d’un membre, la thé- * www.fragile.ch/fileadmin/user_upload/documents/hirnverletzungrapie du miroir accélère la reprise du mouvement. Elle consiste /smw-12448.pdfà leurrer le cerveau en inversant le côté de la perception d’un ** www.neurocentre-gsmn.ch/neurocentre-gsmn/conference-membre paralysé: dans le miroir, le côté paralysé devient le côté publique-08-10-2014/sain et vice-versa. En cachant alors le reflet du côté paralysé, *** www.axilumrobotics.comon fait croire au cerveau que le membre réfléchi dans le miroirest celui qui est atteint, mais qu’il peut se mouvoir, puisqu’enfait c’est le côté sain. Cela modifie les connexions nerveuses etguérit la paralysie. 31

NE MANQUEZ PASLES CONFéRENCES PUBLIQUESORGANISéES PAR GSMNEN OCTOBRE ET NOVEMBRE.INSCRIPTION OBLIGATOIRE POUR Y ASSISTER (COCKTAIL DINATOIRE OFFERT).Octobre 2014 Date et heure Lieu InscriptionConférencesAttaques Cérébrales et AVC : 08.10.2014 Lausanne Palace [email protected] récupérer et prévenir ? 18h30 - 21h00 Rue du Grand-Chêne 7-9Dr Julien Bogousslavsky et diversmédecins du Neurocentre GSMN 09.10.2014 1002 Lausanne 18h30 - 21h00Tutto sul seno Auditorium dell’USIDr Piercarlo Rey, Dr.ssa Elena Cauzza, Via G. Buffi 13 [email protected] Damir De Monaco, 6900 LuganoDr Antonello Calderoni in collaborazione con il Corriere del TicinoCancer du sein : 16.10.2014 Clinique Générale [email protected] l’estime de soi. 18h30 - 19h45 Ste-AnneMme Eva Zimmermann, psychologueet Dr Cantin 16.10.2014 Rue Hans-Geiler 6 18h15 - 21h00 1700 FribourgEisen?Darf es etwas mehr sein? 21.10.2014 Schmerzklinik Basel [email protected] Dr Von Orelli 18h30 - 20h00 Hirschgässlein 11-15Beinschmerzen beim Gehen? 23.10.2014 4051 BaselWas ist die Schaufensterkrankheit 18h30 - 21h00und wie wird sie behandelt ? Privatklinik Bethanien [email protected] Tjon-A-Meeuw 28.10.2014 Toblerstrasse 51 18h30 - 21h00 8044 ZürichLes douleurs de déformationsde l’avant-pied : conséquences 30.10.2014 Clinique de Montchoisi [email protected] options de traitements  18h30 - 20h00 Chemin des Allinges 10Dr Echeverri 1006 LausanneDes prothèses anatomiquespour des seins naturels Les Hauts de Genolier [email protected] Gliksmann Route du Muids 5 1272 GenolierEin Knie heilt nie - richtig oder falsch?Sport nach Knieverletzungen Privatklinik Bethanien [email protected] Grosse Toblerstrasse 51 8044 Zürich32 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

Novembre 2014 Date et heure Lieu InscriptionConférencesKniegelenkarthrose / Gelenkersatz 06.11.2014 Privatklinik Bethanien [email protected] von Knoch, Dr Waespe, Dr Peyer 18h00 - 20h00 Toblerstrasse 51 8044 ZürichImplantat gebundene Infektionen 18.11.2014 Privatklinik Bethanien [email protected] Czaja 18h30 - 20h00 Toblerstrasse 51 8044 ZürichTCM/Naturheilkunde 20.11.2014 Schmerzklinik Basel [email protected] Klauke 18h15 - 21h00 Hirschgässlein 11-15 4051 BaselFrauenfüsse verstehen: 20.11.2014  Privatklinik Bethanien [email protected] konservativen und operativen 18h00-19h30 Toblerstrasse 51Behandlungsmethoden des Hallux Valgus 8044 ZürichDr HuberConvegno Andrologico 25.11.2014 Fondazione OTAF [email protected] Paolo Broggini, Dr Paolo Bono, 18h30 - 20h00 Via Collina d’Oro 3,Dr Enrico Tosca 6924 SorengoHypertrophie des seins chez l’homme : 27.11.2014  Clinique de Montchoisi [email protected] solutions existent  18h30 - 21h00 Chemin des Allinges 10Dr Smarrito 1006 Lausanne 33

PSYCHOConstellationsfamiliales 34 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

une thérapiepour mes aïeux...et pour moiSelon la thérapie des constellations familiales, lesschémas de vie qui se répètent au cours d’une exis-tence ou de plusieurs générations, prendraient leursource au sein de l’héritage spirituel de nos ancêtres.Une sorte de patrimoine invisible qui guiderait noschoix, petits ou grands. Explications. Par Sabine FerrandDepuis l’avénement de l’épigé- Nous recevrions absente depuis des générations, il est in- nétique, on sait que des trau- l'héritage spirituel dispensable d’intégrer les trois principes matismes ou événements mar- des cinq générations fondateurs de la méthode, établis par quants vécus par nos ancêtres passées. un trauma- l’ancien prêtre et missionnaire allemand. (famine, guerre, abandon, acci- tisme vécu par un dent, souffrance ou grand stress) laissent ancêtre pourrait Trois principes fondateurs une empreinte indélébile sur l’ ADN qu’ils motiver nos choix Ces trois fondements peuvent sembler nous ont transmis. De même, de simples présents. évidents, il est cependant rare de les voir facteurs environnementaux, comme des cohabiter. Faites donc le test : habitudes alimentaires, seraient également cinq générations passées. Ainsi, un trau- en mesure de modifier le comportement matisme ou un événement vécu par un 1) Le principe d’appartenance. Il de nos gènes (voir Capital Santé N° 4). Se- ancêtre pourrait motiver nos choix pré- indique que toute personne a le droit lon la théorie des constellations familiales, sents. En amour comme au travail, nous d’appartenir à un système qu’elle choisit. cette transmission existerait également étions guidés par une sorte de loyauté Et donc qu’elle a le droit d’être parent, dans le domaine psycho-affectif, voire inconsciente envers nos ancêtres et fai- enfant, mari ou frère. On ne peut donc spirituel. sions des choix motivés plus par un passé dénier à quiconque ce droit-là. Lorsque Tout comme la psychothérapie ou inconnu que par nos réelles aspirations. l’on rejette un frère ou un parent, ce prin- la psychogénéalogie, la thérapie par les Cette forme de transmission explique- cipe est bafoué, tout comme lorsqu’un constellations familiales établie par Bert rait qu’il nous arrive d’emprunter parfois parent estime que son fils ne peut être Hellinger* tente de résoudre les difficultés des voies parfaitement inadaptées et de parent lui-même. Ou que l’on estime du présent, en révélant l’inconscient et le répéter nos erreurs. Nos aïeux se mêle- qu’une amie au chômage ne devrait pas passé. Un passé parfois bien plus lointain raient-ils de notre destin ? songer à fonder une famille. On lui ôte de que l’enfance, puisque, selon la théorie, fait le principe d’appartenance. nous recevrions l’héritage spirituel des Mais avant de poser sa famille dans l’espace et retrouver une harmonie parfois 35

PSYCHO 2) Le principe de hiérarchie ou et certains membres du groupe sont ensuite cements et mouvements qui s’opèrentde préséance. Un peu vieux jeu en ap- choisis pour représenter les personnes ou les décrivent déjà le rapport existant réel-parence, ce principe indique que les éléments importants du problème. Ces repré- lement entre le constellé et la personneparents passent avant les enfants, que sentants sont invités à se concentrer sur leurs avec laquelle il souhaite rétablir l’harmo-les grands-parents passent avant les pa- sensations internes et à obéir au mouvement nie. Pourquoi avoir choisi de placer sonrents, etc… Mais que révèle-t-il en subs- intérieur qui se manifeste en eux et les pousse parent de dos, ou loin du cercle ou justetance ? Il évoque des chosesbien concrètes, comme par à se déplacer, à faire ou à dire certaines choses. à côté ? Pourquoi se placer enexemple que l’on ne peut de- Le «client» obtient ainsi une nouvelle image retrait par rapport à un frère ?mander à un enfant d’assu- de son problème, une impulsion vers une so- Telles sont les questions que lemer un rôle de parent auprès lution en accord avec la force qui nous di- thérapeute soulève pour qu’unde ses jeunes frères et sœurs. rige tous.» D’où provient cette impulsion ? dialogue s’engage.Ni le laisser décider s’il sou- Selon Bernard Munsch, «elle vient de l’es-haite voir son père ce week- prit, de cette force supérieure qui met tout en Fait étrange, il arrive sou-end ou aller rendre visite à mouvement. En constellation de famille, c’est vent qu’un participant choisises grands-parents. Ce n’est l’âme de cette dernière qui se manifeste ainsi.» pour incarner une personnepas à lui de prendre de telles Une autre personne peut être désignée qui lui est parfaitement incon-décisions, mais aux parents. pour incarner le rôle d’un constellé, no- nue adopte, au fil de la séance, tamment s’il est mineur. La spontan­ éité son langage ou ses tics. Puis ar- 3) Le principe de récipro- et le ressenti sont indispensables, les pla- rivent des sensations physiquescité entre le donner et le re- (chaud, froid, étouffement, fa-cevoir. Cette réciprocité entre tigue) qui apportent égalementdeux êtres qui entretiennent des informations sur la situa-une relation – qu’ils soient tion du constellé. Les partici-amants, collègues, frères ou pants s’expriment sur leur res-amis – doit exister si l’on sou- senti, changent de place, avechaite maintenir des relations l’aide du thérapeute, jusqu’à ceharmonieuses avec quiconque. qu’ils se sentent bien à l’endroitExiste-t-elle toujours ? qu’ils ont choisi. Ce bien-être ressenti signe souvent la fin de Selon Bernard Munsch, la séance, même si le travaildirecteur de l'institut Bert intérieur n’est pas pour autantHellinger de Neuchâtel**, «ces fini. Il arrive aussi qu’un par-principes sont très exigeants. ticipant parte en claquant laLeur respect ou leur non-respect porte avant la fin d’une séance,déterminent la qualité de nos ou qu’il bloque le processusrelations et notre réussite dans durant la séance. Ces actionsnotre vie personnelle et pro- n’empêchent pas la prise defessionnelle. Les reconnaître et conscience qui s’opère ouêtre en accord avec eux constitue s’opèrera ultérieurement pourune performance psychologique le constellé. Bien au contraire.de pointe. Cependant, l’effort en vaut lachandelle. Nos vies personnelles et profes- Pour mieux comprendresionnelles deviennent plus pleines et plus le but de la méthode, Bert Hellinger,réussies.» interviewé par le magazine français Nouvelles Clés, compare le système fa-Jeux de rôles improvisés ? milial à un «mobile» de Calder. «Cha-Pas exactement cun de ses éléments a une place définie, quiUne fois ces principes intégrés, le voyage participe à l’équilibre de l’ensemble. Si l’unspatiotemporel peut commencer. Ber- d’entre eux devait être exclu, tout le mobilenard Munsch explique le déroulementd’une séance : «La constellation de famillese pratique en groupe. Le participant quile souhaite expose brièvement son problème36 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

«Le but du travail sur la dimension psychologique et l’in- *www2.hellinger.com/fr/bienvenue/ de constellation telligence du pardon. En d’autres termes, constellations-familiales consiste à mettre au pardonner à ses parents ou à ses ancêtres, **www.ibhneuchatel.wordpress.com jour les dynamiques c’est lâcher la fascination d’un passé et *** www.synergiepnl.com et les déséquilibres intégrer l’ordre des choses, pour avancer cachés.» dans sa vie. Quand pendant une séance, il Pour en savoir plus : est possible de voir la fonction parentalese mettrait à vaciller. Tous les éléments sont de ses parents incarnée par d’autres per- ● A la découverte des constella-donc liés et s’influencent mutuellement. Le sonnes, cela aide à mieux les comprendre, tions familiales : de la théoriebut du travail de constellation consiste donc même s’ils sont déjà partis ou que l’on à la pratique, de Bert Hellinger,à mettre au jour les dynamiques et les dé- s’est éloigné d’eux. C’est l’occasion de Editions Jouvence.séquilibres cachés. L’exclusion en est une : si s’ouvrir à d’autres manières de voir, deun membre de la famille est exclu ou oublié, mettre du sens sur son propre parcours ● Constellations familiales :si les autres membres de la famille refoulent et de guérir.» comprendre les mécanismesson existence, tout le système familial subit des pathologies familiales,une pression, parfois énorme, en général Réaliser une constellation n’est pas un de Bert Hellinger, Le Souffleinconsciente, qui ne se relâchera que lorsque acte anodin, ni un coaching de plus. Elle d’or.cette perte sera compensée.» s’adresse à des personnes déjà en souf- france qui, au cours de la séance ou après ● La réussite dans la vieA quoi sert une constellation ? celle-ci, peuvent découvrir une origine de personnelle et professionnelle :A cette question, Marc Scialom, psy- leur mal-être tout autre que celle qu’elles comment elles réussissent dechothérapeute à Genève et directeur de avaient imaginée ou entendue. Peut-être concert, de Bert Hellinger,Synergie PNL***, répond : «A éveiller l’in- ont-elles inconsciemment choisi, par Hellinger Publications.telligence et libérer l’énergie pour devenir exemple, de remplacer un parent décédésoi-même. A pardonner, à accepter. Non ou défaillant, de porter l’injustice faite àun pardon lié à un dogme ou provenant une arrière-grand-mère, ou d’endosserd’un sur-moi soi-disant spirituel, mais le deuil d’une mère pour sa sœur ju- melle décédée à la naissance. Cette dé- marche demande du courage, rares sont les secrets qui résistent à une séance de constellation familiale. n 37

HOLISTIQUE Diana Ramon, acupunctrice traditionnelle chinoise*L’acupuncture,un remède L’été semble déjà loin, la lumière pâlit et l’automne a inexorablement pris sesd’automne quartiers. L’humidité qui sévit lors de cette saison provoque parfois des troubles respiratoires ou articulaires, que la méde- cine traditionnelle chinoise, en particulier l’acupuncture, peut soigner. Par Diana RamonEtes-vous sujet aux refroidissements, aux inflammations qualité de l’instant présent. Il abrite «Po», l’âme corporelle, la des sinus ou à une fatigue générale ? Souffrez-vous de- partie de notre être que l’on ne peut pas dompter et qui régit puis des années de douleurs articulaires qui se réveillent les réactions «primitives». à l’automne? La médecine traditionnelle chinoise (MTC) et l’acupuncture sont des approches idéales «Po» nous permet de vivre nos sentiments et nos instincts. pour renforcer le système immunitaire, défier les assauts du Sans lui, nous serions apathiques ou hystériques. Il est, par froid et opérer une transition harmonieuse entre l’été et l’hiver. conséquent, dans notre intérêt d’avoir des poumons en bonne santé. Pour la MTC, le poumon est un organe très sensible et Les poumons, centre d’énergie vulnérable, tant à l’humidité froide extérieure qu’aux émotions Selon la MTC, la saison de l’automne est associée au poumon, fortes intérieures. Une émotion forte, telle que le deuil ou la c’est la raison pour laquelle des inflammations ORL et les af- tristesse, peut altérer les poumons et provoquer une inflamma- fections du système respiratoire (p. ex. bronchite et asthme) tion des voies respiratoires. peuvent être étroitement liées. Un traitement par l’acupunc- ture permet de libérer les voies respiratoires, d’atténuer les Le poumon contrôle également l’énergie et les «ouver- inflammations et les douleurs et, surtout, de renforcer la capa- tures» de notre corps que sont la peau, la bouche et le nez. Le cité d’autoguérison du corps. En outre, avec la MTC, nous en traitement par l’acupuncture a pour objectif de se libérer de apprenons un peu plus sur nous-mêmes. Le poumon permet symptômes aigus et douloureux tout en renforçant les pou- de nous situer dans le «ici et maintenant» et de jouir de la mons, afin de ne laisser aucun point d’attaque et de préve- nir les rechutes. Tout un programme pour passer un automne agréable.38 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

En acupuncture, la cause du maldoit d’abord être élucidée commedans un roman policier. 39

HOLISTIQUE Le poumon abrite «Po», l’âme corporelle, la partie de notre être qui régit les réactions «primitives». puncture peut se révéler une partenaire précieuse pour faire face aux problèmes du quotidien durant chaque période de la vie. Elle tient notamment son succès au fait qu’elle prend en compte l’influence des facteurs émotionnels sur notre bien-être. Une stratégie à la «Miss Marple» Lors d’un traitement par l’acupuncture, l’individu et son his- toire personnelle sont toujours au premier plan, car la cause du mal doit être élucidée comme dans un roman policier, même si, au début, les indices peuvent sembler déroutants. Ce n’est que lorsque tous les facteurs sont clarifiés qu’un traitement de fond peut être entamé pour une efficacité sur le long terme. Généralement, le patient perçoit les changements après les premières séances et est ainsi en mesure de donner au théra- peute davantage d’informations, qui peuvent accélérer le soin. La coopération patient-thérapeute est primordiale pour le suc- cès du traitement. L’acupuncteur se demande quels organes doivent être renforcés, réduits ou harmonisés selon la MTC et avec l’aide des méridiens. L’objectif est celui de développer une stratégie qui réduit au minimum le nombre d’aiguilles utili- sées et relie toutes les sources de problèmes dans un traitement unique, pour parvenir à l’issue la plus rapide et efficace possible. Par ailleurs, il n’y a pas de raison de craindre les aiguilles, elles sont fines comme des cheveux ! Une séance d’acupuncture doit même permettre au patient d’atteindre un état de relaxa- tion profonde.En automne, l'humidité peut provoquer l'inflammation des Terrasser la douleursinus et réveiller des douleurs articulaires. Le traitement de la douleur fait aussi partie des domaine d’ap- plication où l’acupuncture donne de bons résultats. Le réseauS’armer contre l’humidité des méridiens peut être représenté tel un système nerveux,Les douleurs articulaires, comme les rhumatismes et l’arthrite, se dans lequel un blocage aura provoqué un engourdissement ouréveillent souvent au début de la saison froide. Les incidences du une douleur. Nous avons cependant la possibilité de restaurertemps, comme l’humidité, pénètrent dans le corps et provoquent ce réseau. Un point lésé ne doit pas nécessairement être traitédes maladies. Les articulations s’enflamment et deviennent un de manière directe. Il s’agit plutôt d’établir, à l’aide d’aiguillestourment quotidien. Un traitement par l’acupuncture est indi- d’acupuncture, une sorte de connexion électrique en dessous etqué, au mieux dès les premiers symptômes. Les fines aiguilles au-dessus du point à traiter. Dans ce cas, la moxibustion peutd’acupuncture associées à la moxibustion (le chauffage de points également venir en aide en chauffant la zone concernée, ce quispécifiques du corps) font disparaître l’inflammation quasi ins- soulage la douleur. On pourra ensuite laisser les aiguilles d’acu-tantanément et les gonflements diminuent. Peu de séances suf- puncture faire leur travail et guider le «Qi» vers le bon empla-fisent souvent à améliorer la qualité de vie. Des conseils alimen- cement, en stimulant le pouvoir d’autoguérison du corps pourtaires peuvent aussi être prodigués pour qu’au quotidien, on soit venir à bout de n’importe quel traumatisme. Bien que souventen mesure de s’aider soi-même. l’impact des aiguilles soit immédiat, il peut falloir jusqu’à trois jours après la séance pour que toutes les réactions induites par Les possibilités de traitement par l’acupuncture sont mul- le traitement soient achevées. Tout comme dans le cas d’unetiples. Appliquée individuellement en accompagnement, l’acu- plaie, la guérison du corps nécessite un certain temps.40 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

L'acupuncture établit, à l'aide d'aiguilles fines comme des cheveux,une sorte de connexion électrique autour du point à traiter.Un traitement complet ou complémentaire Selon la médecine tradition-L’acupuncture présente un intérêt certain tant pour les hommes nelle chinoise, une émotionque pour les femmes. Elle offre bien souvent des bénéfices là forte, comme un deuil ou uneoù la médecine allopathique occidentale est dans l’impasse. De grande tristesse, peut altérerplus en plus, les acupuncteurs sont sollicités pour des problèmes les poumons et provoquertels qu’une baisse de libido, des fluctuations hormonales, un une inflammation des voiessurmenage dû à une pression sociale excessive, ou en cas de respiratoires.grosses performances – qu’elles soient mentales ou athlétiques–, d’insomnies, de migraines, de douleurs menstruelles, de pro-blèmes de ménopause, d’hypersensibilité du système gastro-in-testinal (syndrome du côlon irritable), de troubles du poids etdu métabolisme. Une thérapie par acupuncture peut donner d’excellents ré-sultats également lors de la préparation pour des prestationssportives exceptionnelles. C’est l’accompagnement idéal danstoute situation où le corps est particulièrement sollicité, quece soit pour le «booster» avant une performance ou pour untraitement doux et relaxant après l’effort. Les traitements ont le plus de succès auprès du patientlorsque la médecine conventionnelle occidentale et la méde-cine complémentaire orientale agissent de concert, augmentantleurs champs d’action. Mais alors, pourquoi ne voit-on pasplus de cliniques complémentaires ? Après tout, l’union fait laforce ! n* www.acupuncture-a-lausanne.ch 41

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bien-êtreLes modelagesse spécialisentPlus scientifiques, efficaces et ciblés,les traitements par modelage évoluentet innovent. Tour d’horizon des meilleurestechniques, approuvées par la science. Par Valérie Monteil LE PLUS SUISSE Une fois n’est pas coutume, la Suisse se démarque aussi dans le domaine de l’amincis- sement high tech, avec iThin, une invention validée scientifiquement par des études de Masters – CHUV et ISSUL de Lausanne. Comment ça marche ? Par l’émission d’ondes ultrasoniques capables de déstructurer les triglycérides (le gras) stockés dans les adipo- cytes (les cellules graisseuses). Après un rapide bilan pour établir la masse grasse du corps, l’âge biologique et l’objectif à atteindre, on attache quatre ceintures munies de 24 plaques Sonic Resonance, on enfile une combinaison en lycra pour maintenir les ceintures, et on se bouge ! Car, pour plus d’efficacité, la combinaison iThin se porte durant une séance de sport de 40 minutes (tapis de marche, elliptique ou vélo). Chaque séance déstocke 1400 kcal, qui sont ainsi remises en circulation dans l’organisme pour «nourrir» les mus- cles en pleine activité et l’organisme durant la journée. Un peu comme si l’on avalait, chaque jour de la cure, 1400 kcal supplémentaires. Il est donc impératif de limiter ses apports alimentaires quotidiens à 900 kcal, durant la cure. Les résultats sont spectaculaires et rapides au niveau de l’abdomen (3 à 6 cm en six jours), mais la méthode s’avère moins convaincante sur la culotte de cheval ou sur la cellulite ancienne. *www.i-thin-body-solution.ch *www.i-thin-body-solution.ch/sonic-resonance.html 48 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014

LE PLUS HOLISTIQUE Le soin manuel proposé par Martine de Richeville est avant tout un remodelage conçu par la psychologue, après quinze années de recherche et d’écoute du corps. Loin des offres standardisées, le Remodelage Martine de Riche- ville ® tient compte avant tout de la morphologie de chaque personne pour offrir, aux hommes comme aux femmes, un des soins les plus personnalisés de Suisse. A la recherche du rééquilibrage du mental et du phy- sique, le processus englobe un soutien alimentaire pour mieux harmoniser les repas avec le métabolisme de chacun. Conçu pour alléger la silhouette et s’attaquer en douceur à toutes formes de cellulites, même les plus anciennes, ce soin manuel « agit en profondeur sur les tissus et les amas graisseux, pour libérer les adipocytes », en insistant sur les zones particulièrement récalcitrantes. Il permet également d’oxygéner les tissus et de renforcer le système immunitaire. Comptez trois à cinq séances pour voir les premiers résultats. Proposé en soin du visage repulpant, pour retarder les effets du temps qui passe, le changement est quasi immédiat et encore plus probant le lendemain. Petit plus, l’institut Martine de Richeville qui officie à Genève et à Paris existe désor- mais à Bruxelles et à Londres. www.martinedericheville.comLE PLUS MÉDICALEncore plus scientifique, le Redustim® est un dispositif médical utilisé dans la préventiondes maladies cardiovasculaires, qui agit avant tout sur les graisses viscérales et corporelles.En diffusant sur tout le corps un champ magnétique à basse fréquence, par le biais d’unecombinaison, ce système diminue la masse grasse, draine la lymphe, tout en éliminantles toxines. Par micro-pression cutanée et une contraction musculaire insensible, il dé-sengorge les cellules adipeuses. Sa première version en mode statique a récemment étérevisitée pour offrir aujourd’hui une version dynamique, en mode mouvement. Commel’iThin, le Redustim® dynamique peut s’utiliser lors d’une activité cardio (vélo, elliptique,rameur ou tapis de course). Lors du protocole statique, seuls les muscles lisses sont sti-mulés, tandis qu’avec le protocole dynamique, les deux types de muscles (lisses et striés)sont mis à l’épreuve. Les deux versions permettent de voir une réduction d’au moins 6 cmdu tour de taille après une dizaine de séances.www.emedis.ch/redustim/ 49

bien-être LE PLUS EXPRESS Est-il encore nécessaire de présenter le Lipomassage Cellu M6 ® du leader mondial LPG ? Oui, car une nouvelle génération de traitements express, d’une durée de 15 minutes seulement, vient de voir le jour. Les plus pressés d’entre nous adorent déjà. Depuis plus de vingt-six ans, LPG s’attaque à nos bourrelets pour les faire fondre. Cette fois, les soins se concentrent davantage sur des zones précises – au choix : les bras, le dos, la taille, l’estomac, les cuisses, le posté- rieur, mais aussi les pectoraux ! D’après les dernières études, douze séances de 15 minutes suffiraient à affiner une zone précise. Il est vrai que nos rondeurs sont rarement harmonieuses et peu de per- sonnes s’épaississent uniformément. Le must du traitement express : le « Shor- ty Lipomassage », spécialement conçu pour réduire les amas de graisse stockés sur les jambes, les genoux, les fesses, la taille et l’estomac. www.lpgsystems.fr/endermologie/ lipomassage www.lpgsystems.de LE PLUS COOL Née dans le cerveau de deux scientifiques de Harvard, la méthode CoolScuplting® de Zeltiq emploie la cryogénisation en faisant mourir de froid les cellules adipeuses. Cette technique n’endommagerait pas les autres tissus car seuls les tissus adipeux, bien plus sensibles à l’effet du froid que les autres, trépasseraient en une séance d’une heure. Le traitement est idéal pour les fameuses « graisses tenaces », c’est-à-dire ces boursouflures qui nous empoisonnent la vie depuis toujours et n’investissent qu’une infime partie de notre corps (culotte de cheval, poignées d’amour, genoux gras, chevilles rondes, côté intérieur des cuisses). Toutefois, impatients s’abstenir, car si la première sensation de dégonflement se fait immédiatement ressentir, ce n’est qu’après trois semaines que l’on peut commencer à sérieusement mesurer au centimètre la taille réduite de la zone maudite. Durant les mois qui suivent la séance, les cellules graisseuses sont naturellement éliminées par l’organisme et la zone continue de diminuer. A noter qu’une rougeur ou deux peuvent apparaître puis rapidement disparaître après la séance et qu’une fois l’objectif atteint, il est possible de réaliser une séance par an en entretien. lareservecoolsculpting.calistamedical.ch50 | capital Santé 08 AUTOMNE 2014