วิทยาศาสตร์การกีฬากับนักกีฬาและผู้ฝึกสอน

149 จ กต ย่ งท่ีกล่ ม ข้ งต้นจ เ ็น ่ มีก รใช้เทคโนโลยีม กม ยซ่ึงผู้ปร ก บก รใช้ผลิตชุดกี เพ่ื ต บ น งต่ ค มต้ งก รท ง รีร ิทย แล กลไกก รเคล่ื นไ ข งกี เพื่ ร้ งค มได้เปรียบ ในก รแข่งขนใ ้กบนกกี ใ ไ้ ด้ม กท่ี ุด โุ มงค์น้ (Water flume) ค ม เร็จข งก รพฒน ชุด ่ ยน้ แล นก ่ ยน้ ในปัจจุบน ่ น นึ่งม จ กค ม เร็จข งก ร พฒน ุโมงค์น้ ในขณ ท่ีนก ่ิงคุ้นเคยกบก รฝึกในร่มโดยใช้ลู่กล (Treadmill) ซ่ึง ม รถปรบค มเร็ ข ง ยพ นแล บงคบใ น้ ก ่ิงต้ ง ง่ิ ด้ ยค มเร็ ไม่ต่ ก ่ ค มเร็ ทต่ี ง้ ไ ้บน ยพ น เชน่ เดยี กนกบ ุโมงค์น้ ที่ ม รถปรบค มเร็ ข งน้ เพื่ ใ ้นก ่ ยน้ ใช้พลงกล้ มเนื้ ในก ร ่ ยท นน้ เพ่ื ไม่ใ ้ตนเ งถูกน้ พดไป ท้ ย ุโมงค์ ปัจจุบน ุโมงค์น้ ได้ถูกผลิตข้ึนเพื่ ใช้ฝึกนก ่ ยน้ ใน ล ยปร เท เช่น ูนย์ฝึก Tenerife Top Training (T3) ท่ีเมื งเตนิเรเฟ่ ปร เท เปน ูนย์ฝึกท่ีเมื งเซี่ยงไ ้ ปร เท จีน ุโมงค์น้ ท่ีม ิทย ลย โ ต โก้ ปร เท นิ ซีแลนด์ เป็นต้น ในขณ ที่ปร เท ไทยในปัจจุบนมี ุโมงค์น้ รบฝึกนก ่ ยน้ ท่ี คณ ิทย ตรก์ รกี จุ ลงกรณม์ ทิ ย ลย (รปู ที่ 9) ลกก รท ง นข ง ุโมงค์น้ คื ก รใช้ม เต ร์ขน ดใ ญด่ นม ลน้ เข้ นก ่ ยน้ ท ใ ้นก ่ ยน้ เคลื่ นท่ีถ ย ลง ดงน้นนก ่ ยน้ ต้ งพย ย ม ่ ยท นน้ เพ่ื รก ร ย ข งตนเ งไม่ใ ้ถูกน้ พด ท้งนี้ ลก ณ ข งม ลน้ ที่พดเข้ นก ่ ยน้ จ มีลก ณ แบบร บเรียบ (Laminar flow) ดงแ ดงในรูปท่ี 10 ซึ่ง มลี ก ณ ท่ี คญคื ค มเร็ ข งโมเลกุลข งน้ จ มีค มเร็ เท่ กนท้ง มด รูปที่ 9 โุ มงคน์ า้ ทคี่ ณะ ทิ ยา า ตรก์ ารกี า จุ าลงกรณม์ า ทิ ยาลยั รปู ที่ 10 ลกั ณะการไ ลข งน้าแบบราบเรยี บ (Laminar flow) มูลนธิ กิ ี ซีเกม ์ คร้งที่ 13

150 ุโมงค์น้ เป็น ุปกรณ์ที่ คญ รบก รทด บแล พฒน นก ่ ยน้ แล ุปกรณ์ ่ ยน้ รูปที่ 11 แ ดงก รทด บ แรงต้ นข ง ุ่นใน ุโมงค์น้ (Bixler, Pease, & Fairhurst, 2007) รูปท่ี 11 แ ดง ิธีก ร ทด บ แรงต้ นข งชุด ่ ยน้ ด้ ย ุ่นจ ล ง โดยมีก รใช้ Load cell ( ุปกรณ์ ดแรง) ติดต้ง ยู่บนเ ้น เชื กซึ่งดึง ุ่นจ ล งเมื่ ม ลน้ พดใ ้ ุ่นเคลื่ นที่ถ ยไปด้ น ลงจ ท ใ ้เชื กท่ีติด Load cell เกิดแรงตึง ท ใ ้ Load cell ่ นค่ แรงตึงเชื กท ใ ้ทร บแรงต้ นข งน้ ได้ ในกรณีท่ี ุ่นใ ่ชุด ่ ยน้ ที่ลดแรงต้ นจ ท ใ ค้ ่ แรงตงึ เชื กที่ ่ นได้จ ก Load cell มคี ่ ลดลง น กจ กก รใช้ ุโมงค์น้ รบพฒน ปุ กรณ์ ่ ยน้ แล้ ุโมงค์น้ ยงใช้ รบก รพฒน เทคนิคใน ก ร ่ ยน้ ข งนก ่ ยน้ Wilson, Takagi, and Pease (1998) ท ก ร ิเคร ์ท่ ก ร ่ ยข งนก ่ ยน้ พบ ่ ไม่มีค มแตกต่ งข ง Stroke rate ในท่ ฟร นท์ คร ล์ น กจ กก รใช้พฒน ท่ ข งนก ่ ยน้ แล้ ุโมงคน์ ้ ยง ม รถใชฝ้ ึกพลง ดทน (Power endurance) โดย ผ . ดร. ชนินทร์ชย ินทริ ภรณ์ ไดใ้ ช้ฝึกนก ่ ยน้ ทีมช ติในโปรแกรมก รฝึกแบบ HIIT (High Intensity Interval Training) โดยก รใ ้นก ่ ยน้ ่ ย ด้ ยค มเร็ ูงภ ยในร ย เ ล ้น ๆ เช่น 20 โตรก แต่ใ ้เ ล พกน นเพ่ื ใ ้นก ่ ยน้ ได้พกพ มค รที่ จ ม รถ กแรงได้เต็มทใ่ี นเซ็ตต่ ๆ ม (ดงแ ดงในรปู ที่ 12) ท้งนคี้ มเร็ ที่ใช้ในก รตง้ ค่ ค มเร็ ข งน้ ม รถเทยี บได้กบเ ล ที่นก ่ ยน้ ่ ยจริงในก รแข่งขนดงแ ดงในรปู ท่ี 13 น กจ กน้ี ุโมงคน์ ้ ยง ม รถใช้ ดก รใช้พลงง นข งนก ่ ยน้ ได้ ีกด้ ย (Holmér, 1974; Pyne & Sharp, 2014; Sousa et al., 2014) รปู ท่ี 11 แ ดงการทด บ าแรงตา้ นข ง นุ่ ใน ุโมงค์น้า (Bixler, Pease, & Fairhurst, 2007)

151 รปู ที่ 12 แ ดงการฝกึ นักกี า ่ายน้าใน โุ มงคน์ ้า รปู ที่ 13 แ ดงตารางเทยี บค ามเร็ ข งน้าและเ ลาในการ า่ ยน้าข งนัก า่ ยนา้ เพื่ ใชใ้ น โุ มงค์น้า มลู นิธิกี ซเี กม ์ ครง้ ท่ี 13

152 ้ งจ ล งค ม ูง (Altitude Chamber) ก รฝึกด้ ย ้ งจ ล งค ม ูง รื ลติจูดเทรนนิ่ง (Altitude Training) เป็นก รฝึกโดยก รน ิธกี รปรบต ข งร่ งก ยม ปร ยกุ ตใ์ ช้เพ่ื ใ ้นกกี มี มรรถภ พข งร่ งก ยต มชนดิ แล ปร เภทข งกี ท่ีนกกี ต้ งแข่งขนแล ต มค มต้ งก รข งผู้ฝึก น นกกี ทีมช ติไทย ล ยชนิดกี นิยมไปฝึกใน แคมป์ฝึกที่ ยู่บนท่ี ูงเพ่ื ใ ้ร่ งก ยเจ ภ พค มดนบรรย ก ที่ ูงแล ค มเข้มข้นข ง กซิเจนใน บรรย ก ท่ีน้ ย ท ใ ้ร่ งก ยจ เป็นต้ งปรบ ภ พข งร่ งก ยใ ้เข้ กบ ภ พแ ดล้ มท ใ ้ร่ งก ยมี ค ม ดทนเพิ่มม กข้ึนเม่ื ค้นุ ชินกบ ภ พแ ดล้ มดงกล่ ก รฝึกด้ ย ้ งจ ล งค ม ูงเร่ิมมีแน คิดจ กก รแข่งขนกี โ ลิมปิกท่ีปร เท เม็กซิโกเม่ื ปี 1968 เม่ื นกกี ผ้ฝู ึก น แล นก ิทย ตร์ก รกี พบ ่ ในก รแขง่ ขนกรีฑ นกกรฑี ปร เภทลู่แล นก ่งิ ร ย ้นมีผลก รแข่งขนท่ีดีขนึ้ รื ไม่ต่ งจ กผลก รแข่งขนทีม่ แต่นก ิ่งร ย ไกล รื นกกี ทตี่ ้ งใช้ ค ม ดทนกลบมีผลง นที่ตกลง ย่ งเ ็นไดช้ ด เมื่ นก ทิ ย ตร์ก รกี ได้ ิเคร ์ลงไปจึงพบ ่ นกกี ในกี ท่ีใช้ร บบพลงง นแบบไม่ใช้ กซิเจน รื แ นแ โรบิคไม่ได้รบผลกร ทบจ กก รแข่งขนบนพ้ืน ที่ร บ ูง แต่ในขณ ท่ีนกกี ท่ีต้ งก รค ม ดทน รื ต้ งใช้ร บบพลงง นแบบใช้ กซิเจน รื แ โรบิค กลบไม่ ม รถรก ผลง นข งต เ งได้ ท้งน้เี น่ื งจ กในพืน้ ท่ีร บ ูงมีค ม น แน่นข ง ก ที่ลดลง ก ร ผลดงกล่ ท ใ ้นก ิทย ตร์ก รกี จึงเริ่มพฒน ก รฝึกด้ ย ้ งจ ล งค ม ูงขึ้น (Ward-Smith, 1983; Wilber et al., 2004) ก รฝึกด้ ย ้ งจ ล งค ม ูงเป็นก รฝึกซ้ ม กก ลงก ย รื ยู่ ยในร ดบค ม ูงที่เ นื ร ดบน้ ท เล ท้งนรี้ ดบน้ ท เล ม รถจ แนกได้เปน็ 3 ร ดบค ม ูงไดแ้ ก่ 1. ร ดบค ม งู (High altitude) ยูท่ ีร่ ดบค ม งู 1,500-3,500 เมตรจ กร ดบน้ ท เล 2. ร ดบค ม งู ม ก (Very high altitude) ย่ทู ่ีร ดบค ม ูง 3,500-5,500 เมตรจ กร ดบน้ ท เล 3. ร ดบค ม ูง ดุ ขีด (Extreme altitude) ยู่ท่ีร ดบค ม งู 5,500 เมตรจ กร ดบนน้ ท เลขึ้นไป รูปที่ 14 แ ดงตั ย่างปริมาณ กซเิ จนที่ ยู่ ณ ค าม งู 3700 เมตรในการฝึกที่ ้ งจาล งค าม งู ใน ้ งจ ล งค ม ูง รบนกกี มกเป็นก รจ ล ง ภ แ ดล้ มใ ้คล้ ยกบในร ดบพ้ืนที่ ูง เ นื ร ดบน้ ท เล ซึ่งมีจุดปร งค์ในก ร ร้ ง ภ เน้ื เยื่ พร่ ง กซิเจน (Hypoxia) โดยมีก รค บคุม ค มเข้มข้นข ง กซิเจนใ ้มีปริม ณต่ ก ่ ปกติ (ค่ ค มเข้มข้นข ง กซิเจนใน ก ร ดบปกติ

153 ยู่ท่ี 20.9 %) ดงแ ดงในรูปท่ี 14 ้ งจ ล งค ม ูงเป็น ้ งพิเ ท่ีมีร บบจ ล งค ม ูงที่ใช้ ิธีก รเจื จ งไ โดรเจน รื กร ง กซิเจนเพ่ื จ ล ง ภ พแ ดล้ มเ มื นในที่ ูงท ใ ้เกิด ภ พร่ ง กซิเจน รื กซิเจนน้ ยข้ึน (Hypoxia) (Gore et al., 2001; Matttila, 1996) โดยร บบค ม ูงจ ล งนี้ ม รถ ก นดค่ กซิเจน รื ค ม ูงได้เ งแล ม รถ ร้ งขึ้นโดยมีขน ดต มก รใช้ง นแล พื้นที่ ข้ ดีที่ คญ ข ง ้ งจ ล งค ม ูงคื ก รลดค่ ใช้จ่ ยในก รเดินท งข งนกกี เพื่ เดินท งไปฝึกในพ้ืนท่ี ูงท ใ ้เกิด ค ม ด ก บ ยแล ม รถ กโปรแกรมก รฝึกได้ ย่ งเ ม ม เม่ื ร่ งก ย ยใจเ กซิเจนเข้ ไปในร่ งก ยแล้ กซิเจนจ เข้ ู่เลื ดผ่ นป ดก่ นกร จ ย ไป ู่ร่ งก ยผ่ น ใจท่ีปั๊มเลื ด กไปเล้ียงกล้ มเนื้ เม่ื กล้ มเน้ื ถูกเลื ดท่ีมี กซิเจนเข้ ไปเลี้ยงแล้ ไมโตค นเดรีย (Mitochondria) ที่ ยู่ในกล้ มเนื้ จ ใช้ กซิเจนที่ ยู่ในเลื ด ร้ งพลงง นใ ้กบกล้ มเน้ื ในรูปข ง ATP ต มรปู ท่ี 15 เม่ื นกกี ท ก รฝึกใน ้ งจ ล งค ม ูง ก ร ยใจข งนกกี 1 คร้ง ถึงแมจ้ มปี ริม ตร ก เท่ เดิม แต่จ น น กซิเจนท่ี ยใจเข้ ไปในป ดก็ลดลง ท ใ ้ร่ งก ยจ เป็นต้ ง ยใจถ่ขี ึ้น (รูปที่ 15) เพื่ ชดเชยภ เน้ื เย่ื พร่ ง กซิเจน (Hypoxia) ท ใ ้มีก รขบค ร์บ นได กไซด์ กม ม ก มีผลใ ้ค ม เข้มข้นข งค ร์บ นได กไซด์ลดลง น ไป ู่ก รผลิตกรดค ร์บ นิกลดลง ค่ pH ข งเลื ดจึงเป็นด่ ง เกิด เป็นภ เลื ดเป็นด่ งจ กก ร ยใจ (Respiratory Alkalosis) ซึ่งจ ท ใ ้ร่ งก ยเกิด ก ร ิงเ ียน น้ มืด มี ก รช เป็นลม คล่ืนไ ้ เจียน ใจเต้นผิดจง ร มไปถึง ก รกร ตุก ใจ ่น เ งื่ ก กร บกร ่ ย แล ก รชก แต่ร่ งก ยจ มีก รปรบ มดุลข งค่ pH ในเลื ดโดยก รดึงไ โดรเจน ิ น กจ กเซลล์เข้ ม ในเลื ดเพ่ื จบต กบไบค ร์บ นเนตไ นเป็นกรดค ร์บ นิก ซึ่งจ ม ช่ ยฟ้ืนฟูค่ pH ในเลื ดใ ้กลบ ู่ร ดบปกติ ดงน้นก ร ยู่ในพื้นที่ท่ีมี กซิเจนต่ จึงจ เป็นต้ ง ยใจถี่ข้ึนเพ่ื เพ่ิมปริม ณ กซิเจนเข้ ไปในร่ งก ยชดเชยกบจ น น กซิเจนทีล่ ดลงจ กก ร ยใจเข้ ไป เมื่ ร่ งก ย ยใจถี่ขึ้นเนื่ งจ ก กซิเจนที่ ยู่ใน ภ พ ก ลดลง ท ใ ้ร่ งก ยมีก รแลกเปลี่ยน ก๊ ซเพิ่มม กขึ้น กร ตุ้นใ ้ ใจท ง นเพ่ิมม กขึ้น ใจเต้นเร็ ข้ึน น กจ กน้ีเน่ื งจ ก กซิเจนใน ก มี น้ ยแต่กล้ มเนื้ ยงต้ งใช้ กซิเจนในปริม ณเท่ เดิม ท ใ ้ร่ งก ยต้ งเพิ่มจ น น ีโมโกลบินในเลื ดขึ้น เนื่ งจ ก ีโมโกลบินในเลื ดคื โปรตีนชนิด นึ่งท่ีมี น้ ท่ีจบแล ขน ่ง กซิเจนใ ้เดินท งไปกบเลื ดเพ่ื เลี้ยงกล้ มเน้ื ต่ ง ๆ ในร่ งก ย ต มรปู ท่ี 15 ในก รเพมิ่ ีโมโกลบิน ร่ งก ยจ ร้ ง ร์โมนทชี่ ่ื ีริโทรโพ ิติน (Erythropoietin) รื EPO ซึ่งมี น้ ท่ี ร้ งเซลล์เม็ดเลื ดแดงแล ช่ ย งเคร ์ ีโมโกลบินภ ยในเซลล์ เมด็ เลื ดแดง ดงนน้ นกกี ท่ีฝกึ บนพน้ื ที่ ูงจึงต้ งปรบ ภ พร่ งก ยโดยก ร ร้ ง EPO ใ เ้ พมิ่ ม กข้ึน เพ่ื ใ ้ ร่ งก ย ม รถ ร้ งเซลล์เม็ดเลื ดแดงแล ขน ่ง กซิเจนได้ม กขึ้นท ใ ้ร่ งก ยมีค ม ดทนม กข้ึน แต่ ผลก รเปลี่ยนแปลงดงกล่ จ ยไปภ ยใน 2-3 ทิตย์ (Płoszczyca, Langfort, & Czuba, 2018) ดงน้น นกกี จ ต้ งแขง่ ขน ลงจ กที่ไปแข่งขนภ ยในช่ งร ย เ ล ดงกล่ ลงจ กก รฝึก น กจ กน้ีก รฝกึ บนท่ี ูงไม่ ม รถพฒน VO2max ได้เน่ื งจ ก VO2max มีค่ ลดลงต มค ม ูงท่ีเพ่ิมขึ้น (Chapman, 2013; Moore, 2017) มลู นธิ ิกี ซเี กม ์ ครง้ ที่ 13

154 รปู ที่ 15 แ ดงการขน ง่ กซิเจนในร่างกาย (Moore, 2017) ก รฝกึ บนที่ งู ม รถแบง่ กเป็น 3 รูปแบบไดแ้ ก่ 1. Live-High, Train-High (LH/TH) LH/TH ถื เป็นแน คิดแรกในก รฝึกในท่ี ูง (Altitude training) โดยนกกี ต้ ง ยแล ไปฝึกซ้ มในร ดบค ม ูง 2000-3000 เมตร เพ่ื กร ตุ้นก รผลิต เม็ดเลื ดแดง ท ใ ้ปร ิทธิภ พค ม ดทน (Endurance) เพ่ิมม กข้ึนจ กร ดบน้ ท เล ย่ งไรก็ต มใน ภ นี้นกกี ไม่ ม รถฝึกซ้ มในค ม นก (Intensity) ท่ีเทียบเท่ รื ใกล้เคียงท่ีร ดบน้ ท เลในท่ี ูงได้ เนื่ งจ กร่ งก ยต้ งก รก รปรบ ภ พใ ้คงท่ีจ ก ภ แ ดล้ มท่ีพร่ ง กซเิ จน แล เน่ื งจ ก VO2max จ ลดลงเมื่ ยู่ในที่ ูง ท ใ ้นกกี จ ไม่ ม รถเผ ผล ญ กซิเจนได้ม กเท่ ท่ีท ได้ในร ดบน้ ท เล ดงน้นค ม นกท่ีใ ้นกกี ในก รฝึกซ้ มจึงต้ งมีค ม มพนธ์กนกบร ดบค ม ูง (Wilber, Stray- Gundersen, & Levine, 2007) 2. Live-Low, Train-High (LL/TH) ก รฝึกรูปแบบนี้จ ใ ้นกกี ยู่ในภ ปกติ รื ใน ร ดบน้ ท เลแต่ใ ้มีก รฝึกซ้ มใน ภ พแ ดล้ มที่มีภ พร่ ง กซิเจนท้งในธรรมช ติ รื ้ งจ ล ง ิธีก รฝึกน้ีมกใช้ได้เมื่ นกกี ยู่ในช่ งพก (At rest) รื ในช่ งฝึกซ้ ม (Training session) ก รฝึกแบบ LL/TH ท ใ ้นกกี เผชิญกบ ภ กซิเจนน้ ยแบบฉบพลนแล มกฝึกปร ม ณ 1-2 ชม.ต่ น ซึ่งเป็น เ ล ท่ี ้นเกินไปท ใ ้ร่ งก ยไม่ ม รถปรบต แล ไม่เกิดก รเปล่ียนแปลงท งโล ิต ทิ ย แต่ ม รถท ใ ้ เกิดก รปรบต ในต แปร ่นื ทไี่ มใ่ ชท่ งโล ิต ิทย ได้ (Girard, Brocherie, & Millet, 2017; Millet & Girard, 2017) เช่น ก รเพ่ิมเ นไซม์ไกลโคไลติก ก รขน ่งกลูโค แล ก รค บคุมค มเป็นกรดด่ งในร่ งก ย (Dufour et al., 2006; Vogt et al., 2001) 3. Live-High, Train-Low (LH/TL) รูปแบบในก รฝึกนี้ได้รบก รพฒน ในปี 1990 โดย Levine and Stray-Gundersen (1992) ลกก รในก รฝึกคื ใ ้นกกี ใช้ชี ิตในที่ ูงเพื่ ก รปรบต ท ง รีร ิทย เช่น ใ ้น นใน ้ งจ ล งค ม ูง รื ใ ้ ยู่ในบ้ นจ ล งค ม ูง แต่ใ ้ฝึกซ้ มในร ดบน้ ท เลปกติ เนื่ งจ กต้ งก รใ ้นกกี มีก รปรบต จ กก รใช้ชี ิตจ กก ร ยู่บนที่ ูง แต่ยงต้ งก รใ ้นกกี คงร ดบ ก รฝึกซ้ มที่มีค ม นก ูงในร ดบน้ ท เล เช่นในกรณีข ง Michael Phelps (Romero, 2012) ย่ งไรก็ ต มยงมีข้ ถกเถียงเก่ีย กบกลไกก รปรบต ท ง รีร ิทย แล ข บเขตข ง มรรถน กี ท่ีเพิ่มขึน้ (Lundby & Robach, 2016) ถึงแม้จ ยงไมม่ ีข้ รุปที่แนช่ ดเกี่ย กบผลลพธข์ ง LH/TL แตง่ น จิ ย ล ยเร่ื งไดร้ บุถึง

155 ข้ ดีข งก รฝึกในรูปแบบน้ี เช่นพบ ่ มีก รเพ่ิมขึ้นข งปริม ณเซลล์เม็ดเลื ดแดง (Levine & Stray- Gundersen, 2005) เป็นตน้ แต่นก จิ ยบ งกลมุ่ เชน่ Gore and Hopkins (2005) เ น็ ่ ก รเพมิ่ ขนึ้ ข งเซลล์ เม็ดเลื ดแดง จจ ไมไ่ ดม้ จ กก ร ยู่บนท่ี งู แตเ่ กิดจ กก รฝึกม กก ่ จ กก รทบท น รรณกรรมข ง Mujika, Sharma, and Stellingwerff (2019) พบ ่ ค ม เร็จ ข งนกกี จ กก รฝึกบนท่ี ูง รื ใน ้ งจ ล งค ม ูงต้ งก รก ร งแผน ย่ งต่ เน่ื งแล ย น นดง แ ดงในรปู ที่ 16 ซงึ่ เ ็นได้ ่ นกกี คนดงกล่ มกี ร งแผนก รฝึก ย่ งต่ เนื่ งถึง 8 ปี รูปที่ 16 แ ดงแผนการฝกึ บนท่ี ูงข งนักกี าระดบั โลก (Mujika et al., 2019) น ตกรรมกี ทใี่ ช้ รบก ร ิเคร ์ก รเคล่ื นไ ก ร ิเคร ์ก รเคล่ื นไ ถื เป็น ิ่งจ เปน็ รบค ม เร็จข งนกกี ร ดบโลกในปัจจุบน ก ร เิ คร ก์ รเคล่ื นไ เป็นก รปร ยกุ ต์ใช้ งค์ค มรูท้ งด้ นชี กล ตร์เปน็ พื้นฐ น ลกเพ่ื ปรบปรุงแล พฒน ทก แล ก รเคล่ื นไ ใ ้เกิดปร ิทธิภ พม กที่ ุด ต แปรที่ คญที่ได้จ กก ร ิเคร ์ก ร เคล่ื นไ ได้แก่ มุม ค มเร็ แล ค มเร่งข งข้ ต่ ที่ใช้ในก รเคลื่ นไ ดงน้นข้นต นก ร ิเคร ์ก ร เคล่ื นไ จึงเริ่มจ กก รแปลงภ พเคล่ื นไ ใ ้เป็นภ พนิ่งแล้ ต แ น่งข งข้ ต่ ที่ใช้ในก รเคล่ื นไ ซ่งึ เมื่ เร ม รถก นดต แ น่งข งข้ ต่ ต้งแต่ท่ เร่ิมตน้ จนถงึ ท่ ดุ ท้ ยได้ เร ก็จ ทร บมุม ค มเร็ แล ค มเร่งในก รเคลื่ นที่ข งข้ ต่ ต้งแต่ท่ เร่ิมต้นจนถึงท่ ุดท้ ยได้ ก ร ิเคร ์ก รเคลื่ นไ มีท้งก ร ิเคร ์แบบ 2 มิติแล แบบ 3 มิติ โดยก ร ิเคร ์แบบ 2 มิติจ ใช้กล้ งถ่ ยภ พ 1 ต บนทึกภ พใน ร น บก รเคลื่ นท่ีที่เร นใจ แต่ในขณ ท่ีก ร ิเคร ์แบบ 3 มิติจ ใช้กล้ งถ่ ยภ พต้งแต่ 2 ต ขึ้นไป บนทึกภ พในร น บที่ต้งฉ กซึ่งกนแล กน ( รบในกรณีท่ีมีกล้ งถ่ ยภ พ 2 ต ) ค มแม่นย ข งก ร ิเคร ก์ รเคลื่ นไ ่ น น่ึงม จ กต แ น่งข งข้ ต่ ท่ี ยู่บนภ พน่ิง กกล้ งถ่ ยภ พท่ีใช้มีค มเร็ ูง ุดในก รถ่ ยภ พ รื ตร เฟรม (Frame rate) ที่ต่ รื ไม่เ ม ม ต แ น่งข งข้ ต่ จ เบล ไม่ ชดเจนท ใ ้ก ร ิเคร ข์ ดค มแม่นย ได้ ดงน้นก รก นด ตร เฟรมท่ีใช้จึงต้ งก นดใ เ้ ม มแล ถูกพฒน ขึน้ เป็นกล้ งถ่ ยภ พค มเร็ ูง (Hi-speed camera) ข้ึน กล้ งถ่ ยภ พค มเร็ งู น้ีมี ตร เฟรม ูงถงึ 2000 เฟรมต่ นิ ที รื ม รถถ่ ยภ พน่ิงได้ม กถึง 2000 ภ พภ ยใน 1 ิน ที (รูปที่ 17) ทง้ นี้กล้ ง มื ถื ทใ่ี ชใ้ นปัจจบุ นจ มี ตร เฟรมปร ม ณ 50-60 ภ พต่ นิ ที มูลนธิ กิ ี ซเี กม ์ คร้งท่ี 13

156 รปู ที่ 17 ตั ยา่ งกล้ งถ่ายภาพค ามเร็ ูง ค ม ม รถข งกล้ งถ่ ยภ พค มเร็ ูงที่ ม รถถ่ ยภ พท่ีเพ่ิมข้ึนท ใ ้นกชี กล ตร์ก ร กี แล ผู้ฝึก นเ ียเ ล ในก ร ิเคร ์เพ่ิมม กข้ึน เน่ื งจ กเม่ื กล้ ง ม รถถ่ ยได้จ น นภ พม กข้ึน นกชี กล ตร์ก รกี นก ิทย ตร์ก รกี รื ผู้ฝึก นจ เปน็ ต้ งก นดต แ น่งข งข้ ต่ เพ่ิมขึ้น ต มจ น นภ พ ถึงแม้ ่ ในก ร ิเคร ์ก รเคลื่ นไ น้นจ มีก รก นดต แ น่งข งข้ ต่ ใ ้กบกลุ่ม ต ย่ งผ่ นก รติดม ร์กเก ร์แล้ ก็ต ม แต่ก รก นดต แ น่งโดยนก ิจยยงต้ งใช้เ ล ม ก ดงน้นปัจจุบน จึงมีโปรแกรมค มพิ เต ร์ท่ีช่ ยก นดต แ น่งข้ ต่ จ กม ร์กเก ร์ เช่น โปรแกรม Qualisys Track Manager รื แมก้ ร ทง่ ร บบก ร ิเคร ก์ รเคลื่ นไ แบบไร้ม ร์กเก ร์ (Markerless motion capture system) ขึ้นม เพื่ ค ม ด กในก ร ิเคร ์ก รเคล่ื นไ (Mündermann, Corazza, & Andriacchi, 2008) รูปที่ 18 ตั ย่าง IMU 2 น กจ กก ร ิเคร ์ก รเคลื่ นไ โดยใช้กล้ งค มเร็ ูงแล้ ปัจจุบนยงนิยมใช้ ุปกรณ์ เิ ล็คทร นคิ ท์ ี่เรียก ่ Inertial Measurement Unit (IMU) ซึง่ เป็น ุปกรณเ์ ซนเซ ร์ที่ ม รถร บุค มเร่ง ค มเร็ ในก ร มุน ทิ ท งข งข้ ต่ ที่ติด IMU (Marin, Fradet, Lepetit, Hansen, & Mansour, 2015) ดงน้น IMU จึงเป็น ุปกรณ์ท่ี ด ก ม รถน ไปใช้น ก ถ นที่ได้ ไม่มีค มจ เป็นที่จ ต้ งติดต้ง ุปกรณ์ จ น นม กแล มีร ค ไมแ่ พงเ มื นกบก ร ิเคร ด์ ้ ยกล้ งค มเร็ งู (รูปที่ 18) 2 ท่ีม https://simplifaster.com/articles/buyers-guide-imu-sensor-devices/

157 รูปท่ี 19 แ ดงตั ยา่ งการใชเ้ ทคนิคประม ลผลภาพในการ ิเคราะ ก์ ารเคลื่ นไ ข งนกั กี า (Dubois, Thiel, & James, 2012) น กจ กน้ีแ พพลิเคชน่ (Applications) บนโทร พท์มื ถื ซงึ่ มีท้งแบบที่ไมเ่ ียเงินแล แบบเ ียเงินก็ เป็นเคร่ื งมื ีก ย่ ง น่ึงท่ี ม รถเป็นข้ มูล รบผู้ฝึก นแล นกกี ได้เ ็นภ พก รเคล่ื นไ ข ง ต เ งแล ม รถ ร้ งกร ฟแบบง่ ย ๆ เพื่ แ ดงภ พใ ้เ ็นได้ เช่น Coach’s Eye, CoachNow: Coaching Platform รื myDartfish Express เป็นต้น ในปัจจุบนแ พพลิเคช่นบ งต ก้ น้ ถึงข้นใช้ เทคโนโลยีก รปร ม ลผลภ พ (Image processing) เพ่ื ช่ ยในก ร ดต แปรท งชี กล ตร์ รื ก รเป็น ต ต้นแบบใ ้กบนกกี (Dubois et al., 2012) ซ่ึงเทคนิคดงกล่ โปรแกรมเม ร์ ม รถ ร้ งขึ้นม ได้จ ก โปรแกรมค มพิ เต รท์ ่ ไปเชน่ Matlab เปน็ ต้น เช่นท่ีแ ดงในรูปท่ี 19 ก ร ิเคร ์ก รเคลื่ นไ ม รถน ม ใช้เป็นข้ มูลป้ นกลบ (Feedback) เพื่ ปรบปรุงก ร เคล่ื นไ ใ ้ดีม กย่ิงขึ้น แล ม รถใช้ร่ มกบเทคโนโลยีต่ ง ๆ เช่น ุปกรณ์ติดต มก รเคล่ื นไ ข งต (Eye tracking movements) ุปกรณ์ดงกล่ ช่ ยใ ้ผู้ฝึก นแล ทีมง น ม รถทร บได้ ่ ขณ ท่ีนกกี ก ลงแ ดงทก ยู่ ยต ก ลงจดจ่ ยู่กบ ไร รูปท่ี 20 เปรียบเทียบต แ น่งข ง ยต แล เ ้นท งข ง ก ร งเท้ ขณ เต ฟุตบ ล จ เ ็น ่ เม่ื มีข้ มูลป้ นกลบที่ ม รถ ดได้ ย่ งชดเจนแล แ ดงเป็นภ พใ ้ นกกี เ ็นได้แล้ จ เ ็น ่ นกกี ม รถปรบปรุงโดยโฟก ยต แล ก ร งเท้ ได้เ ม มม กยิ่งข้ึน (Liebermann et al., 2002) มลู นิธิกี ซีเกม ์ คร้งที่ 13

158 รปู ที่ 20 แ ดงเ น้ ทางการเคล่ื นทข่ี งร่างกาย เทา้ และ ายตา ระ า่ งก่ นฝกึ กบั ลังฝึกซง่ึ ใช้ ุปกรณต์ ดิ ตามการเคลื่ นไ ข งตาร่ มกบั กล้ งค ามเร็ ูง (Liebermann et al., 2002) ก ร เิ คร ์เกมก รแขง่ ขนแล ปัญญ ปร ดิ ฐใ์ น งก รกี (Performance Analysis and Artificial Intelligence) ค มก้ น้ ท งปญั ญ ปร ดิ ฐ์ (Artificial Intelligence, AI) แล บก๊ิ ด ต้ (Big Data) ในปัจจุบน ท ใ ้ก ร ิเคร ์เกมก รแข่งขนเป็นปัจจยค ม เร็จปัจจย น่ึงข งนกกี ในปัจจุบน Henson (2019) ร บุ ่ ปัจจุบนทีม โม รฟุตบ ลพรีเมียร์ลีกจ มี น่ ย ิเคร ์เกมก รแข่งขนซ่ึงท ง น ย่ งเข้มข้น ซึ่ง ทีมง นที่ ิเคร ์เกมก รแข่งขนจ ท น้ ที่ เิ คร ์ท้งทีมต เ งแล คู่ต่ ู้เพ่ื จุด ่ น จุดแข็ง ซ่งึ ถ้ ม ง จ กมุมม งข งก รบริ รธุรกิจทีมง นก ลงใช้ก รท SWOT Analysis เพื่ จุดแข็ง (Strength) จุด ่ น (Weakness) ข งทีมตนเ ง แล โ ก (Opportunities) ซ่ึงก็คื จุด ่ นข งคู่ต่ ู้ แล ภยคุกค ม (Threats) รื จุดแข็งข งคู่ต่ ู้ ซึ่งในปัจจุบนก รเข้ ม ข ง AI แล บ๊ิกด ต้ ท ใ ้ก ร ิเคร ์ ม รถท ได้ร ดเร็ แล ล เ ียดม กย่ิงข้ึนเนื่ งจ กใน นึ่งเกมก รแข่งขน นก ิเคร ์จ มีม กถึง 2500 เ ตุก รณ์ที่ ม รถแ ดงถึงจุด ่ น จุดแข็งท้งข งทีมตนเ งแล ทีมคู่ต่ ู้ได้ พื้นฐ นข งก ร ิเคร ์บิ๊กด ต้ แล AI ม จ กก รแบ่งพ้ืนท่ีข ง น มกี เป็น ่ น ๆ แล ก นดเ ตุก รณ์ (Event) ที่ คญข งกี น้น ๆ เช่น ก รผ่ นบ ล ก รท ปร ตู ก รตดลูก ก รแย่งลกู รบกี ฟตุ บ ล รื ก รตบ ก รบล็ ก ก รรบเ ิร์ฟใน กี ลเลย์บ ล เป็นต้น (Borrie, Jonsson, & Magnusson, 2002) ก รแบ่งพ้ืนที่ น มแล ก รก นด เ ตกุ รณ์ ม รถก นดขึ้นเ งโดยผู้ฝึก น รื ม รถ ร้ งจ กข้ มูลพ้ืนฐ นทม่ี กบโปรแกรม เร็จรูปท่ี งข ยในตล ด แต่ก รก นดเ ตุก รณ์ที่ คญโดยผู้ฝึก นท ใ ้ผู้ฝึก นได้ข้ มูลแล ต ช้ี ดที่ตนเ ง ต้ งก ร ท ใ ้ก รพฒน นกกี แล เกมก ร ิเคร ์ได้ดีย่ิงขึ้น เช่นก รแบ่ง น มแล ก นดเ ตุก รณ์ใน รูปที่ 21 แบ่ง น มฟุตบ ลเป็น 18 ่ น แล มีก รก นดเ ตุก รณ์ที่ คญคื ก ร ่งลูก รูปที่ 21(a) จึง ม รถก นดได้ ่ นกฟุตบ ล A รบบ ลที่พ้ืนที่ 8 ท ชง่ิ กบเพื่ นไปท่ีพ้ืนที่ 7 จ กน้นจ ่ิงไปรบบ ลท่ีพน้ื ที่ 11 แล ท ชิ่งกบเพ่ื นไปท่พี ้นื ที่ 13 ก่ นท่จี ิ่งไปรบบ ลท่พี ื้นที่ 14 แล ง่ ต่ ไปใ เ้ พื่ นท่พี ืน้ ทีท่ ่ี 15

159 ดนย รี ชรเมธ กุล (โค้ชด่ น) ผู้ฝึก น ลเลย์บ ล ญิงทีมช ติไทยกล่ ่ ทีม ลเลย์บ ล ญิง ทีมช ติไทยได้มีก รใช้โปรแกรมค มพิ เต ร์ชื่ Data Project: Data Volley4 เพ่ื ช่ ยในก ร ิเคร ์เกม ก รแข่งขนม น นแล้ โดยทีม ลเลย์บ ลได้ใช้ข้ มูลดงกล่ ในก ร งแผนแล แก้เกมก รเล่นก่ นก ร แข่งขนแล ในร ่ งก รแข่งขน ข้ มูล คญ ๆ เช่น ิถี ต แ น่งก รตบแล ก รตกข งลูกบ ล รูปแบบ ก รเล่น ก รยืนต แ น่งข งต รบเ ิร์ฟ ก ร งต แ น่งบล็ ก ต แ น่งก รตบแล ก รรบตบ เป็นต้น โดย ข้ มูลดงกล่ จ มีปร โยชน์ม กในร ่ งก รแข่งขนท ใ ้จ เป็น ย่ งยิ่งที่จ ต้ งท ก ร Scouting ขณ แข่งขน ซงึ่ จ ช่ ยใ ้ท งผฝู้ กึ น ม รถ งแผนก รเลน่ แต้ม 1-8 แต้ม 9-16 แล แต้ม 17-25 ร มไปถึงก ร เปล่ียนต รื แก้เกมขณ แข่งขนได้ ซึ่งข้ มูลต่ ง ๆ ผู้ฝึก นจ เป็นที่จ ต้ งมีก รก นด Code เพื่ ร้ ง ข้ มูลน เข้ (Data input) เพื่ ใ ้ได้ข้ มูลต มท่ีผู้ฝึก นต้ งก ร จ กข้ มูลน เข้ ท่ีทีม ิเคร ์แล ผู้ฝึก นก นดขึ้นม โปรแกรมก ร เิ คร ์เกมก รแข่งขนยง ม รถ ร้ งกร ฟแล ภ พต่ ง ๆ ร มไปถึง ก ร ร้ งคลิป ีดีโ ้น ๆ ท่ี ท้ นใ ้เ ็นก รเล่นท่ีได้แต้ม รื ก รเล่นที่ผิดพล ดเพ่ื พฒน ปรบปรุง ท ใ ้ ื่ รกบนกกี แล ทีมง นได้ ย่ งชดเจนม กย่ิงขนึ้ (รปู ที่ 22) รูปที่ 21 แ ดงการกา นดพื้นท่ี นาม เ ตุการณ์ และการบนั ทึกเ ตกุ ารณเ์ พ่ื ทาการ ิเคราะ ์ (Borrie et al., 2002) มลู นิธกิ ี ซีเกม ์ ครง้ ท่ี 13

160 รูปท่ี 22 แ ดงตั ย่างการแ ดงผลและคลปิ การแข่งขนั จากโปรแกรม Data Volley43 รูปที่ 23 แ ดงต ย่ งกร ฟเปรียบเทียบคุณ มบติ รื คุณลก ณ ข งนกกี ต แปรท่ีใช้ในก ร เปรียบเทียบจ ต้ งถูก กแบบโดยผู้ฝึก นแล ทีม ิเคร ์ เพ่ื ใ ้ก รเปรียบเทียบเป็นไปต มมิติที่ ผู้ฝึก นแล ทีมง นต้ งก ร กร ฟท่ีแ ดงมิติเปรียบเทียบด้ นต่ ง ๆ ท ใ ้ทร บ ่ นกกี มีจุดเด่นแล จุด ด้ ยด้ นใด ท ใ ้ก ร กแบบโปรแกรมก รฝึกซ้ ม ม รถท ได้เ ม มแล ดคล้ งกบแน ท งก ร พฒน นกกี ข งผฝู้ ึก น รปู ที่ 23 แ ดงตั ยา่ ง Spider Chart ทีใ่ ชใ้ นการเปรยี บเทียบนักกี า4 ก รน บ๊ิกด ต้ แล ปัญญ ปร ดิ ฐ์เข้ ม ใช้ใน ุต กรรมกี ได้เปลี่ยนรูปแบบก ร งแผนก ร เล่นแล ก รซ้ื ข ยนกกี ไป ย่ งม ก ปัจจุบนมีนก ิทย ตรข์ ้ มูล (Data scientists) ได้เข้ ม เป็น ่ น นง่ึ ข งก รตด ินใจในก รซื้ ข ยนกกี ข ง โม รกี ต่ ง ๆ เช่นในกรณีข งภ พยนตร์เรื่ ง Money Ball ซึ่งพูดถึงเร่ื งก รใช้โมเดลท งคณิต ตร์ในก ร มูลค่ ท่ีเ ม มข งนกเบ บ ล รื ก รพูดท่ีร ยก ร Ted Talk ข ง Maheswaran (2015) ใชก้ ร บ นก ร Machine learning ในก ร นโปรแกรมค มพิ เต ร์ ใ ้รู้จกรูปแบบก รเล่นแบบต่ ง ๆ ข งกี บ เกตบ ล ก่ นที่จ พฒน ข้ึนม เป็นโปรแกรมแล ข ยใ ้กบ 3 ที่ม https://www.dataproject.com/Products/us/en/Volleyball/DataVolley4#Feature1 4 ทมี่ https://statsbomb.com/2014/01/radar-love-the-three-best-players-in-the-world/

161 ทีมบ เกตบ ลเกื บทุกทีมใน NBA ก รใช้ ถิติเข้ ม เป็นเคร่ื งมื ในก ร ิเคร ์เกมก รแข่งขนจึงท ใ ้ เกิดผู้ปร ก บก รใ ม่ท่ีท ธุรกิจเกี่ย กบก ร ิเคร ์ข้ มูลข งทีมกี เพิ่มข้ึน ย่ งเ ็นได้ชด แล มีก รใช้ ข้ มูลในก รน เ น ในก รถ่ ยท ด ดกี เพิ่มม กขึ้น เช่นก รถ่ ยท ด ดฟุตบ ลพรีเมียร์ลีก เป็นต้น ก ร ใ ข้ ้ มูลแล แ ดงข้ มูลเป็น ินโฟกร ฟฟิคในปัจจุบนจงึ ท ใ ผ้ ้ชู มมีค มเข้ ใจในเกมแล ตดิ ต มกี กนเพิ่ม ม กขึน้ ผลกร ทบข งเทคโนโลยีก รกี ต่ งก รกี ในปจั จบุ น ค มก้ น้ ท ง ิทย ก รแล เทคโนโลยีก รกี ท ใ ้เกิดก รพฒน ผลง นข งนกกี ย่ ง ต่ เนื่ ง จ กก ร ึก ข ง Haake (2009) พบ ่ ผลง นข งนกกรีฑ ที่ดีข้ึนเกิดจ กเทคโนโลยี รบ นก ิ่งร ย ้นเทคโนโลยีมีผลต่ ผลง นข งนกกรีฑ ร ย ้นปร ม ณ 20 % แล นกกรีฑ ปร เภทล น ปร ม ณ 30 % จ กก ร กแบบชุดกี แล ุปกรณ์กี ท่ี ม รถลดแรงต้ น ก ใ ้ดีย่ิงขึ้น ดงน้นจึง ปฏเิ ธไมไ่ ด้ ่ เทคโนโลยีก รกี มีบทบ ท คญต่ ชยชน ข งนกกี รปู ที่ 24 แ ดง ถติ ิโลกและ ถติ ิโ ลิมปกิ ข งกี าค้าถ่ ระ า่ งปี 1890 และ ปี 2010 (Haake, 2009) จ กรูปที่ 24 พบ ่ ถิติโลกแล ถิติโ ลิมปิกข งกี ค้ ถ่ เพิ่มขึ้น ย่ งม กในช่ งปี 1960 ซ่ึงเป็น ช่ งเดีย กบก รพฒน ดุ ตร์ โดย ลงจ กปี 1960 นก ดุ ตร์ได้พฒน ใยแก้ (Glass Fiber) ซงึ่ เป็น ดุท่ี งเคร ท์ ี่เกิดจ กก ร ล มแล ล ล ยต ข งซิลิก้ ( ตถุดิบในก รท แก้ ) ซึ่งมีคุณ มบติที่ ม รถ รบแรงได้ดี แล มีค ม ่ นต ดงน้นเม่ื ใช้ท ไม้ค้ คุณ มบติดงกล่ ท ใ ้ไม้ค้ ทีท่ จ กใยแก้ ม รถคืน พลงง นกลบไปท่ีนกค้ ถ่ ไดด้ ีก ่ ไม้ค้ ท่ีท จ ก ดุ ่ืน ๆ จึง ม รถท ใ ้นกค้ ถ่ มี ถิติโลกท่ีเพ่ิมข้ึน ย่ ง มีนย คญ ปัจจุบนเริ่มมีข้ กงข ่ ถิติแล ผลง นข งนกกี ที่ดีขึ้นเป็นผลม จ กเทคโนโลยี รื มรรถภ พ ข งนกกี ที่ดีขึ้น ก รพฒน ข งชุดกี เช่นชุด ่ ยน้ รื ุปกรณ์กี ต่ ง ๆ ที่ใช้ในก รแข่งขน เช่น ร งเท้ ่ิง ไมค้ ้ ไมเ้ ทนนิ ไม้แบดมินตน ท ใ ้ พนธ์กี กกฎแล ม ตรก รต่ ง ๆ ม ก นด ปุ กรณ์ ท่ี ม รถใช้ได้ในก รแขง่ ขนกี เพื่ ใ ้ก รแข่งขนกี เกิดค มยุตธิ รรมแล ท้ น มรรถภ พข งนกกี ย่ งแท้จริง แต่ค มก้ น้ ท ง ดุ ตร์ น โนเทคโนโลยี ปญั ญ ปร ดิ ฐ์ บิ๊กด ต้ เทคโนโลยีเซนเซ ร์ เทคโนโลยี ร นเท แล เทคโนโลยตี ่ ง ๆ ท ใ ้นกกี ผฝู้ กึ น แล ทีมง น ม รถมีข้ มลู แบบเรยี ลไทม์ (Real time) ท่ี ม รถ ท้ นต แปรท ง รีร ทิ ย ชี กล ตร์ เกมก รแข่งขน น ม เิ คร ไ์ ด้ ย่ งทนที ซ่ึงข้ มูลเ ล่ นี้เป็นแต้มต่ แล งค์ปร ก บที่ คญ รบชยชน ในนกกี ร ดบโลก (Elite athletes) น กจ กน้ียง ุปกรณ์กี ที่ใช้เทคโนโลยีทน มยม ช่ ยในก ร ิเคร ์ทก รื ก รฝึกซ้ มนกกี ซ่ึง มูลนธิ กิ ี ซีเกม ์ ครง้ ที่ 13

162 ุปกรณ์ต่ ง ๆ เ ล่ น้ีล้ นเข้ ม มี ่ นร่ มในก รพฒน มรรถภ พนกกี ท้ง ้ิน แต่ค มก้ น้ ท ง เทคโนโลยีเ ล่ น้ีกลบ ร้ งปญั เรื่ งค มยตุ ิธรรมใ ้กบ งก รกี เนื่ งจ ก ล ย ๆ ปร เท ที่มที รพย กร แล เทคโนโลยีท่ีจ กด จจ ไม่ ม รถพฒน ุปกรณ์ รื เทคโนโลยีที่ช่ ยพฒน นกกี ข งตนเ งได้ ม รถเป็นได้แต่ผู้บริโภค รื ผู้ซื้ ุปกรณ์ รื เทคโนโลยีเ ล่ นี้ม ใช้ ซ่ึง ุปกรณ์แล เทคโนโลยีก รกี เ ล่ นีม้ รี ค ูง ท ใ เ้ ทคโนโลยีก รกี ไม่ ม รถเข้ ถึงทกุ กลุ่มเกิดเปน็ ปัญ ค มยตุ ธิ รรมต มม รปู ท่ี 25 เทคโนโลยโี ดป๊ ปง้ิ ในจกั รยาน5 น กจ กน้ีแล้ ค มก้ น้ ข งเทคโนโลยีท ใ ้เกิดเทคโนโลยีโด๊ปป้ิง (Technology doping) ซ่ึง ม ยถึงก รใช้เทคโนโลยี รื ุปกรณ์ต่ ง ๆ ท่ีถูก ้ มในก รแข่งขน เช่นในกรณีข งนกจกรย นชื่ Femke Van den Driessche ทไ่ี ด้ซ่ นม เต รเ์ ข้ ไปในเกยี รแ์ ล แบตเต รที่ ่ซี ่ นในกร ติกน้ (รูปที่ 25) รปุ ก รพฒน นกกี ในปัจจุบนเปน็ ก รผ มผ น ล ย ตรแ์ ล ต้ งก รผ้เู ชี่ย ช ญท งเทคโนโลยีม ช่ ย เช่น ิ กร ผู้เช่ีย ช ญด้ น ดุ ตร์ โปรแกรมเม ร์ นก ถิติ ร มไปถึงนก ิทย ตร์ข้ มูล ผู้เชี่ย ช ญเ ล่ นี้เปน็ เพยี งผู้ นบ นุนก รพฒน นกกี เท่ นน้ บทบ ท ลกในก รพฒน นกกี ยงเป็นข ง ผู้ฝึก นที่เปน็ ผู้ก นด ่ ต้ งก รพฒน มรรถภ พ ทก เกมก รแข่งขนในรูปแบบใด เพร ข้ มูลเ ล่ นี้ เป็นข้ มูล ลกท่ีผู้เช่ีย ช ญต่ ง ๆ ต้ งน ไปใช้ในก ร ร้ งเคร่ื งมื ุปกรณ์ พฒน โปรแกรม รื ิเคร ์ ข้ มูล เม่ื ได้เคร่ื งมื ุปกรณ์ โปรแกรม รื ข้ มูลต่ ง ๆ เ ล่ นี้ม แล้ ผู้ฝึก นจ เป็นผู้ก นดโปรแกรม ก รฝึกซ้ ม แผนก รแข่งขนจ กข้ มูลท่ีได้จ กผู้เช่ีย ช ญ ย่ งไรก็ต มก รพฒน ุปกรณ์แล เคร่ื งมื รบพฒน นกกี จ เป็นต้ งไดร้ บก รปรบปรุง ยตู่ ล ดเ ล ก รมีผจู้ ดก รโครงก รท่ีเข้ ใจทง้ ตรด์ ้ น ิ กรรมแล เทคโนโลยีแล กี จึงมีค ม คญ ย่ งย่ิงเนื่ งจ กผู้จดก รโครงก รจ เป็นต เช่ื มที่ ่ื ร ค มเข้ ใจข งผู้ฝึก นแล ทีมเทคนิคด้ น ิ กรรมแล เทคโนโลยี ท ใ ้ก รพฒน เครื่ งมื แล ุปกรณ์ รบนกกี ปร บค ม เรจ็ แล เป็นไปต มค มต้ งก รข งผู้ฝึก น 5 ที่ม https://www.scoopnest.com/user/SMHsport/694250143634341888-femke-van-den-driessche-cycling- scandal-uci-promises-crackdown-on-motorised-doping

163 เ ก ร ้ ง ิง Alderson, A. (2016). Sports tech swimming kit [Technology Swimming]. Engineering & Technology, 11(5), 76-77. doi:10.1049/et.2016.0507 Beliard, S., Chauveau, M., Moscatiello, T., Cros, F., Ecarnot, F., & Becker, F. (2015). Compression garments and exercise: no influence of pressure applied. Journal of sports science & medicine, 14(1), 75. Bixler, B., Pease, D., & Fairhurst, F. (2007). The accuracy of computational fluid dynamics analysis of the passive drag of a male swimmer. Sports Biomechanics, 6(1), 81-98. doi:10.1080/14763140601058581 Borrie, A., Jonsson, G. K., & Magnusson, M. S. (2002). Temporal pattern analysis and its applicability in sport: an explanation and exemplar data. J Sports Sci, 20(10), 845-852. doi:10.1080/026404102320675675 Chapman, R. F. (2013). The individual response to training and competition at altitude. British journal of sports medicine, 47 Suppl 1(Suppl 1), i40-i44. doi:10.1136/bjsports-2013- 092837 Chowdhury, M. A. A. H. K. (2012). Aerodynamics of Sports Fabrics and Garments. RMIT University, Melbourne, Australia, Clark, M. (2003). Compression bandages: principles and definitions. ewma position document. Understanding compression therapy. London: Mep Ltd, 5-7. Dhanapala, S. (2015). An overview of the sportswear market. Materials and technology for sportswear and performance apparel, 1-22. Dubois, R. P., Thiel, D. V., & James, D. A. (2012). Using image processing for biomechanics measures in swimming. Procedia Engineering, 34, 807-812. doi:https://doi.org/10.1016/j.proeng.2012.04.138 Dufour, S. P., Ponsot, E., Zoll, J., Doutreleau, S., Lonsdorfer-Wolf, E., Geny, B., . . . Billat, V. (2006). Exercise training in normobaric hypoxia in endurance runners. I. Improvement in aerobic performance capacity. Journal of Applied Physiology, 100(4), 1238-1248. Fuss, F., Subic, A., & Mehta, R. (2008). The impact of technology on sport — new frontiers. Sports Technology, 1, 1-2. doi:10.1002/jst.5 Girard, O., Brocherie, F., & Millet, G. P. (2017). Effects of altitude/hypoxia on single-and multiple-sprint performance: a comprehensive review. Sports Medicine, 47(10), 1931-1949. Gore, C. J., Hahn, A. G., Aughey, R., Martin, D. T., Ashenden, M., Clark, S. A., . . . McKenna, M. (2001). Live high: train low increases muscle buffer capacity and submaximal cycling efficiency. Acta physiologica scandinavica, 173(3), 275-286. Gore, C. J., & Hopkins, W. G. (2005). Counterpoint: positive effects of intermittent hypoxia (live high: train low) on exercise performance are not mediated primarily by augmented red cell volume. Journal of Applied Physiology, 99(5), 2055-2057. มูลนธิ กิ ี ซีเกม ์ คร้งที่ 13

164 Haake, S. J. (2009). The impact of technology on sporting performance in Olympic sports. J Sports Sci, 27(13), 1421-1431. doi:10.1080/02640410903062019 Henson, M. (2019, 7 September 2019). Apps, AI, & sweeper keepers - big data hits the football big time. BBC Online. Retrieved from https://www.bbc.com/sport/football/49521158 Hill, J., Howatson, G., Van Someren, K., Leeder, J., & Pedlar, C. (2014). Compression garments and recovery from exercise-induced muscle damage: a meta-analysis. Br J Sports Med, 48(18), 1340-1346. Holmér, I. (1974). Energy cost of arm stroke, leg kick, and the whole stroke in competitive swimming styles. European journal of applied physiology and occupational physiology, 33(2), 105-118. Hutchinson, H. (2008). Beyond the shark skin suit. Mechanical Engineering, 130, 42-44. Levine, B., & Stray-Gundersen, J. (1992). A practical approach to altitude training. International journal of sports medicine, 13(S 1), S209-S212. Levine, B. D., & Stray-Gundersen, J. (2005). Point: positive effects of intermittent hypoxia (live high: train low) on exercise performance are mediated primarily by augmented red cell volume. Journal of Applied Physiology, 99(5), 2053-2055. Liebermann, D. G., Katz, L., Hughes, M. D., Bartlett, R. M., McClements, J., & Franks, I. M. (2002). Advances in the application of information technology to sport performance. J Sports Sci, 20(10), 755-769. doi:10.1080/026404102320675611 Lord, R. S., & Hamilton, D. (2004). Graduated compression stockings (20− 30 mmHG) do not compress leg veins in the standing position. ANZ journal of surgery, 74(7), 581-585. Lundby, C., & Robach, P. (2016). Does' altitude training'increase exercise performance in elite athletes? Experimental physiology, 101(7), 783-788. MacDonald, R. (2017). \"Doping on a hanger\": Regulatory lessons from the FINA elimination of the polyurethane swimsuit applied to the International Anti-Doping paradigm. Columbia Journal of Law and Social Problems, 51(2), 275-314. Retrieved from https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0- 85046033211&partnerID=40&md5=bb2c3579ad0d8f0e1fecc1f8c18c3ff6 MacRae, B. A., Cotter, J. D., & Laing, R. M. (2011). Compression garments and exercise. Sports medicine, 41(10), 815-843. MacRae, B. A., Laing, R. M., Niven, B. E., & Cotter, J. D. (2012). Pressure and coverage effects of sporting compression garments on cardiovascular function, thermoregulatory function, and exercise performance. European Journal of Applied Physiology, 112(5), 1783-1795. doi:10.1007/s00421-011-2146-2 Maheswaran, R. (2015). The math behind basketball's wildest moves Retrieved from https://www.ted.com/talks/rajiv_maheswaran_the_math_behind_basketball_s_wildes t_moves/footnotes

165 Marin, F., Fradet, L., Lepetit, K., Hansen, C., & Mansour, K. B. (2015). Inertial measurement unit in biomechanics and sport biomechanics: Past, present, future. Paper presented at the ISBS-Conference Proceedings Archive. Matttila, V. (1996). Effect of living high and training low on the sea level performance in cyclists. Med Sci Sports Exerc, 28, S156. Millet, G. P., & Girard, O. (2017). High-Intensity exercise in Hypoxia: Beneficial aspects and potential drawbacks. Frontiers in physiology, 8, 1017. Mollendorf, J., Termin, B., Oppenheim, E., & Pendergast, D. (2004). Effect of Swim Suit Design on Passive Drag. Medicine and science in sports and exercise, 36, 1029-1035. doi:10.1249/01.MSS.0000128179.02306.57 Moore, L. G. (2017). Measuring high-altitude adaptation. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985), 123(5), 1371-1385. doi:10.1152/japplphysiol.00321.2017 Moria, H., Chowdhury, H., & Alam, F. (2011). Microstructures and aerodynamics of commercial swimsuits. Procedia Engineering, 13, 389-394. Moria, H., Chowdhury, H., Alam, F., & Subic, A. (2011). Aero/hydrodynamic study of Speedo LZR, TYR Sayonara and Blueseventy Pointzero3 swimsuits. Jordan Journal of Mechanical and Industrial Engineering, 5(1), 83-88. Mujika, I., Sharma, A. P., & Stellingwerff, T. (2019). Contemporary Periodization of Altitude Training for Elite Endurance Athletes: A Narrative Review. Sports medicine, 49(11), 1651-1669. doi:10.1007/s40279-019-01165-y Mündermann, L., Corazza, S., & Andriacchi, T. P. (2008). Markerless Motion Capture for Biomechanical Applications. In B. Rosenhahn, R. Klette, & D. Metaxas (Eds.), Human Motion: Understanding, Modelling, Capture, and Animation (pp. 377-398). Dordrecht: Springer Netherlands. Oggiano, L., Brownlie, L., Troynikov, O., Bardal, L. M., Sæter, C., & Sætran, L. (2013). A Review on Skin Suits and Sport Garment Aerodynamics: Guidelines and State of the Art. Procedia Engineering, 60, 91-98. doi:https://doi.org/10.1016/j.proeng.2013.07.018 Partsch, H. (2003). Understanding the pathophysiology of compression. Understanding compression therapy: EWMA position document. Płoszczyca, K., Langfort, J., & Czuba, M. (2018). The Effects of Altitude Training on Erythropoietic Response and Hematological Variables in Adult Athletes: A Narrative Review. Frontiers in Physiology, 9(375). doi:10.3389/fphys.2018.00375 Pyne, D. B., & Sharp, R. L. (2014). Physical and energy requirements of competitive swimming events. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 24(4), 351-359. Romero, M. (2012). Why Michael Phelps is sleeping in an altitude chamber? Washingtonian. Retrieved from https://www.washingtonian.com/2012/05/16/why-michael-phelps-is- sleeping-in-an-altitude-chamber/ มูลนธิ กิ ี ซเี กม ์ ครง้ ที่ 13

166 Sousa, A., Figueiredo, P., Pendergast, D., Kjendlie, P.-L., Vilas-Boas, J. P., & Fernandes, R. J. (2014). Critical evaluation of oxygen-uptake assessment in swimming. International journal of sports physiology and performance, 9(2), 190-202. Stack, K. (2011). Review: Adidas Recovery. Retrieved from https://www.wired.com/2011/09/adidas-recovery/ Thomas, S. (2003). The use of the Laplace equation in the calculation of sub-bandage pressure. EWMA J, 3(1), 21-23. Venkatraman, P., & Tyler, D. (2015). Applications of Compression Sportswear. Materials and Technology for Sportswear and Performance Apparel (Dec. 2015), 171-203. Vogt, M., Puntschart, A., Geiser, J., Zuleger, C., Billeter, R., & Hoppeler, H. (2001). Molecular adaptations in human skeletal muscle to endurance training under simulated hypoxic conditions. Journal of Applied Physiology, 91(1), 173-182. Ward-Smith, A. J. (1983). The influence of aerodynamic and biomechanical factors on long jump performance. Journal of Biomechanics, 16(8), 655-658. doi:https://doi.org/10.1016/0021-9290(83)90116-1 Wilber, R. L., Holm, P. L., Morris, D. M., Dallam, G. M., Subudhi, A. W., Murray, D. M., & Callan, S. D. (2004). Effect of FIO2 on oxidative stress during interval training at moderate altitude. Med Sci Sports Exerc, 36(11), 1888-1894. doi:10.1249/01.mss.0000145442.25016.dd Wilber, R. L., Stray-Gundersen, J., & Levine, B. D. (2007). Effect of hypoxic\" dose\" on physiological responses and sea-level performance. Medicine and science in sports and exercise, 39(9), 1590-1599. Wilson, B., Takagi, H., & Pease, D. (1998). Technique Comparison of Pool and Flume Swimming. Paper presented at the VIII International Symposium on Biomechanics and Medicine in Swimming, Jyväskylä, Finland.

167 กี เ ช ตร์ พญ.ก ญจน์ ดุ ท งไทย นพ. ๊ีด ล ปร ยูร นพ.เรื ง กด์ิ ิรผิ ล มูลนธิ กิ ี ซีเกม ์ คร้งท่ี 13

168 “ก รบ ดเจ็บข งนกกี ในร ่ งซ้ มแล ร ่ งแข่งขน มลี ก ณ จ เพ แตกต่ งจ กก รบ ดเจบ็ ต มธรรมด ดงน้นจงึ ต้ งก รแพทยพ์ เิ ท่ี ม รถ นิ ิจฉยโรคได้ถูกต้ ง แล ท ก รรก ไดเ้ ม ม” “แน น กี เ ช ตร์” ร รกี ก รกี แ ่งปร เท ไทย ปที ี่ 22 ฉบบท่ี 8 เดื น งิ คม 2531 ( น้ 16-17) .นพ. ย เกตุ ิง ์

169 ปญั ท ง ุขภ พท่พี บบ่ ยในนกกี (ท่ี จไม่ทร บจ กก รม งเพยี งรูปร่ งภ ยน ก) พญ.ก ญจน์ ุด ท งไทย จ กปร บก รณ์ก รท ง นกบนกกี ลเลย์บ ล (ในร่ม) ทีมช ติท้ง ญิงแล ช ย แล ต้งแต่ รุ่น ยุปร ม ณ 14 ปี ข้ึนไปจนถึงชุดใ ญ่ ในเ ล 6 ปีท่ีผ่ นม (พ. . 2557–2562) ได้ตร จเลื ดข ง นกกี ร ่ งก รเกบ็ ต ซ้ มข งทมี ช ติ ปลี 2–4 คร้ง พบปัญ ดงน้ี (ต มล ดบค มบ่ ยทีพ่ บ) 1. ภ โล ิตจ ง (Anemia) 2. ภ ร ดบ ติ มนิ ดตี ่ (Vitamin D deficiency and insufficiency) 3. กล้ มเนื้ กเ บ (Myositis without Rhabdymyolysis) 4. ร ดบน้ ต ลในเลื ดต่ (Hypoglycemia) 5. ภ ข ด รน้ (Dehydration) 6. ก รท ง นข งต่ มไทร ยดผ์ ดิ ปกติ 1. ภ โล ิตจ ง (Anemia) เป็นปัญ ที่พบบ่ ยที่ ุดในนกกี ญงิ ปร ม ณ 14-54 % (แล้ แต่ช่ ง ย)ุ ในนกกี ช ยกพ็ บได้ 4–15 % บ งคนมี ก รเ นื่ ยง่ ย (Decreased exercise tolerance) แต่ไม่ทร บ ่ ก รน้นเกิดจ ก โล ิตจ ง บ งคนไม่มี ก ร แต่เม่ื ได้รบก รรก ที่เ ม มจนค่ ค มเข้มข้นข งเลื ดดีข้ึน นกกี ก็มี มรรถภ พท งก ยดีขึ้นก ่ เดิม โดยเฉพ Aerobic capacity ท ใ ้ ม รถเพ่ิม มรรถภ พแล ทก ท งก รกี (Sport specific skill) ได้ ธิ ีก รตร จ : Complete Blood Count (CBC) เ ตุข งภ โล ิตจ ง มไี ด้ ล ย เ ตุ แต่ เ ตุทพ่ี บบ่ ยที่ ดุ ในนกกี ไทยได้แก่ 1) พา ะธาลั ซีเมีย (Thalassemia carrier รื Thalassemia trait) เป็นโรคท งพนธุกรรมท่ีพบ บ่ ยที่ ุดในปร ช กรไทย ซึ่งพบได้ปร ม ณ 35–40 % ซ่ึงในนกกี ลเลย์บ ลไทยก็พบใน ตร เดีย กน ทง้ ช ยแล ญิง (ตร จนกกี ทุกคนที่ติดทีมช ติ) พบได้ทุกชนิดท่ีพบในปร ช กรไทย นกกี เกื บ 100 % ไม่เคยทร บม ก่ น ่ ต เ งเป็นพ ธ ล ซีเมีย เพร ไม่ ม รถตร จพบจ กก รเจ เลื ดท่ ไป ต้ ง ่ง ตร จพิเ ภ นี้โดยเฉพ จไม่มี ก รเลย เพยี งแตเ่ มื่ ตร จเลื ด จพบ ่ เมด็ เลื ดแดงมขี น ดเล็ก ก ่ ปกติแต่ร ดบค มเขม้ ข้นข งเลื ด (Hemoglobin level) ไม่ต่ บ งคนมีร ดบค มเข้มข้นข งเลื ดต่ ด้ ยแล เม็ดเลื ดแดงมีขน ดเล็กด้ ย ร ดบค มเข้มข้นข งเลื ด (Hemoglobin level) มีค ม คญ โดยตรงกบ Aerobic capacity ข งนกกี นกกี เ ล่ นี้เมื่ ได้รบก รดูแลที่เ ม มจ กแพทย์ท่ีมีค ม เชี่ย ช ญเร่ื งน้ี ก็ ม รถท ใ ้ร ดบค มเข้มข้นข งเลื ดข งนกกี งู ขนึ้ ได้โดยปล ดภยกบนกกี แล ิธีก รก็ไม่ถื ่ ผิด ลก Anti-Doping แต่ ย่ งใด ท ใ ้นกกี มี มรรถภ พท งก ยด้ น Aerobic ดีข้ึน ใน ล ย ๆ คน ม รถเพ่ิมร ดบค มเข้นข้นข งเลื ดได้จนเ มื นคนปกติเลย ค ม คญ ีก ่ น นึ่งข ง ก รเป็นพ ธ ล ซีเมีย คื โรคน้ี ม รถถ่ ยท ดท งพนธุกรรมแบบ Autosomal Dominant คื ม ยค ม ่ กคูค่ ร งข งนกกี เป็นพ ธ ล ซีเมียเชน่ เดีย กบนกกี บตุ รท่เี กดิ ม มีค มเ ี่ยงท่ีจ เปน็ โรคเลื ดธ ล ซีเมยี ได้ถึง 25 % ซ่ึงโรคน้ีท ใ เ้ กิดภ โล ติ จ งท่ีมีค มรนุ แรงได้ ล ย ๆ ร ดบ ในร ย ที่รุนแรงม ก เด็ก จเ ียขี ิตต้งแต่ ยู่ในครรภ์ ในร ยที่รุนแรงป นกล งก็ จต้ งได้รบก รถ่ ยเลื ด (Blood transfusion) บ่ ย ๆ ดงน้นเมื่ แพทย์ปร จ ทีมทร บ ่ นกกี เป็นพ ธ ล ซีเมีย ก็ต้ งบ ก มูลนธิ ิกี ซีเกม ์ คร้งท่ี 13

170 นกกี ใ ้ทร บเรื่ งน้ีด้ ย เม่ื แต่งง นค รใ ้คู่คร งตร จ ภ ธ ล ซีเมียด้ ย แล ค รปรึก แพทย์ ก่ นจ มบี ตุ ร (ใ ้ปรกึ แพทย์ร ยล เ ียดเรื่ งนี้) ิธีก รตร จ : Hemoglobin Typing เป็นก รตร จคดกร ง ในบ งร ยที่ ง ยพ ธ ล ซีเมียชนิดแ ลฟ่ ใ ้ ง่ ตร จ Alpha Thalassemia PCR 2) ขาดธาตุเ ล็ก (Iron Deficiency) ภ น้ีพบได้บ่ ยม ก ๆ ในนกกี ญิง โดยเฉพ นกกี ยรุ่น เน่ื งจ กนกกี บ งคนมีปร จ เดื นปริม ณม ก แต่รบปร ท น รท่ีมีธ ตุเ ล็กไม่เพียงพ กบท่ี ร่ งก ยต้ งก ร แล ช่ ง ยรุ่นยงเป็นช่ งที่ร่ งก ยยงมีก รเจริญเติบโต (Growth and Development) ซ่ึง ต้ งใช้ธ ตุเ ล็กม กก ่ ใน ยผู้ใ ญ่ ก รรก น กจ กจ ใ ้ย บ รุงเลื ดแล้ ต้ ง เ ตุด้ ย ่ ท ไม นกกี คนน้น ๆ จงึ ข ดธ ตเุ ล็ก น กจ กเกดิ จ กปร จ เดื นม ม กแล้ ยง ม รถเกิดจ ก • รบปร ท น รที่มีธ ตุเ ล็กไม่เพียงพ รท่ีมีธ ตุเ ล็กม ก ได้แก่ ตบ เน้ื ต ์ (ทุกชนิด) เลื ด ไข่แดง ่ นในผกจ มีไม่ม ก (แล ดูดซึมได้ไม่ดีเท่ จ ก ต ์) ดงน้นนกกี ที่ท นมง ิรติ จต้ ง รบปร ท นย บ รุงเลื ดด้ ย • เลื ด กจ กริด ดี งท รเป็นปร จ บ งร ยเปน็ รดิ ีด งภ ยใน (Internal hemorrhoid) ซ่งึ ไม่ เ ็นจ กภ ยน ก • กร เพ ร กเ บ บ งคนท นย แก้ กเ บ (NSAIDs) เพ่ื รก ก รบ ดเจบ็ บ่ ย ๆ จท ใ ก้ ร เพ รมีเลื ด กโดยท่ีไม่มี ก รใ ร้ ู้ ึกได้ • ค มเข้ ใจผิดเร่ื งก รรบปร ท น ร นกกี บ งคนตง้ ใจ ลีกเลย่ื งท่ีจ ท นเนื้ ต ์ในช่ งท่ีมี ก รแข่งขน เพร กง ล ่ จ ท ใ ้ท้ ง ืด เม่ื ท บ่ ย ๆ เข้ ก็ท ใ ้ร ดบธ ตุเ ล็กในร่ งก ยต่ ได้ แม้ใน นกกี ช ยกเ็ กิดขน้ึ ได้ ก รรก ภ โล ิตจ งจ กก รข ดธ ตุเ ล็กในนกกี พบ ่ ใ ้นกกี รบปร ท นย บ รุงเลื ด ในขน ดท่ีเ ม ม ได้ผลเร็ ก ่ ก รรบปร ท น รที่มธี ตเุ ล็ก ูงเพียง ย่ งเดีย ท้งน้ตี ้ งบ กนกกี ถึงผลข้ งเคียงที่พบบ่ ยจ กย บ รุงเลื ดด้ ย เช่น ท นแล้ ุจจ ร จ มี ีด แล กลิ่นแรง บ งคน จมี ท้ งผกู บ งคน จมีท้ งเ ีย แต่ ก รท้งท้ งผูกแล ท้ งเ ีย เมื่ ท นย จนชินแล้ จ ดีขึน้ เ ง ในนกกี ท่ีมี ก รจ กธ ตเุ ล็กต่ ก รเ ล่ น้นมกจ ดีข้นึ จนต นกกี รู้ ึกได้เ งต้งแต่ 1–2 ปด แ์ รก ธิ ีก รตร จ : Ferritin level ก รแปลผล จ ต้ งใช้ค่ Cut off ท่ี งู ก ่ ปร ช กรท่ ไป เพร พบ ่ เม่ื นกกี มีร ดบ ferritin ท่ี ูงข้ึน ร่ งก ยยง ม รถเพิ่มร ดบค มเข้มข้นข งเลื ดใ ้ ูงย่ิงไปก ่ เดิมได้ ซ่งึ ท ใ ้ มรรถภ พท ง Aerobic ดีขึน้ ม กก ่ เดิมได้ ีก 2. ภ ร ดบ ติ มนิ ดีต่ (Vitamin D deficiency and insufficiency) เรื่ งนจ้ี ด ่ เป็นเรื่ งค่ นข้ งใ มใ่ นปร เท ไทยแม้แต่ใน งก รแพทยเ์ ง เพร คน ่ นใ ญ่ไม่ทร บ ่ ปร เท ไทยซ่งึ ยใู่ นเขตเ น้ ูนย์ ูตรจ มี บุ ติก รณ์ (Prevalence) ข งภ นี้ งู ก ่ ทีค่ ดคิดไ ้ ติ มนิ ดีมีค ม คญกบร่ งก ยไม่เฉพ แต่กบร บบกร ดูกแล ข้ เท่ น้น ยงมีค ม คญกบก ร ท ง นข งกล้ มเนื้ แล ร บบภูมิคุ้มกนด้ ย โดยเฉพ ในเด็กซึ่งกร ดูกยงเจริญเติบโตไม่เต็มที่ ิต มินดียิ่งมี ค ม คญม ก ิ่ง คญกบ ภ พร่ งก ยข งนกกี ไม่เพียงแต่ก รพฒน จนเต็ม กยภ พข งนกกี คนน้น ๆ แล้ ก รป้ งกนก รบ ดเจ็บ (Injury prevention) ยงเป็นเร่ื งท่ี คญไม่น้ ยไปก ่ กน ในปร เท ไทยเพ่ิงจ ม รถตร จร ดบ ิต มินดีในเลื ดได้ในเพียงไม่เกิน 3–4 ปีท่ีผ่ นม ค่ ตร จยงมีร ค ค่ นข้ ง ูง แล ตร จได้เฉพ ใน ถ บนใ ญ่ ๆ แต่ด้ ยเ ็นถึงค ม คญน้ีจึงได้ตร จ

171 นกกี ลเลย์บ ล (ในร่ม) ในช่ ง 3 ปีทผ่ี ่ นม เพร กี ในร่มเป็นปัจจยเ ่ียงข งก รข ด ติ มินดี แล ท่ี ผ่ นม เร มนี กกี ทีบ่ ดเจ็บซ้ ๆ แล เรื้ รง ล ยคน ซึง่ ก รบ ดเจ็บ ่งผลเ ยี กบทมี ผลพบ ่ นกกี เกิน 50 % ข งทีมมีร ดบ ิต มินดีในเลื ดที่ต่ เกินก ่ 30 ng/dL ซึ่งในคนท่ ไป จด ่ เป็นร ดบท่ีต่ ที่ ุดเท่ ท่ีย มรบได้ แต่ รบในนกกี แล้ ง น ิจยต่ ง ๆ แน น ่ ค รจ มีร ดบ ท่ี 40 ng/dL ขน้ึ ไป ซง่ึ ร ดบนี้ มนี กกี เพยี ง 1-3 คนต่ ทีมเท่ น้นทจ่ี มรี ดบถงึ นกกี ่ นใ ญ่ไม่มี ก รจ กก รข ด ิต มินดี เน่ื งจ กร ดบไม่ได้ต่ ไปก ่ 20 ng/mL มีเพียง นกกี ทไ่ี ปเลน่ ชีพที่ยุโรป เม่ื กลบม ไทยมีร ดบต่ ก ่ 20 ng/dL เนื่ งจ ก รท่ีคนไทยรบปร ท นมี ติ มินดีน้ ยม ก ิต มนิ ท่ีไดจ้ ึงม จ กก ร ร้ งในผิ นงจ ก แ งแดด ดงน้นเพื่ ใ ้นกกี มรี ดบ ิต มนิ ดีในเลื ดที่ ูงพ น กจ กแน น ใ น้ กกี ได้รบแ งแดดเพม่ิ ขึ้น แล้ ต้ งใ ้รบปร ท น ิต มินดีเ ริมด้ ย แล ต้ งใ ้ในปริม ณท่ีค่ นข้ ง ูง แต่ก รใ ้ร ดบ ิต มินดีที่ ค่ นข้ ง ูงน้ี ค ร ยู่ภ ยใต้ก รดูแลข งแพทย์ผู้เชี่ย ช ญ เพร ร ดบ ิต มินดีท่ี ูงเกินไปท ใ ้เป็นพิ กบ ร่ งก ยได้ (Vitamin D toxicity) ข้ งเกตในนกกี ช ยรุ่นมธยม จ มีร ดบ ิต มินดีในเลื ดท่ี ยใู่ นเกณฑ์ดมี กแทบทุกคน (ค่ เฉลี่ย ในรุ่นน้น ูงถึงเกื บ 60 ng/dL) แต่เม่ื ได้ติดต มนกกี เ ล่ น้นเมื่ เข้ ม ิทย ลย พบ ่ นกกี ทุกคนมี ร ดบ ิต มินดีในเลื ดที่ลดต่ ลง นนิ ฐ น ่ เมื่ ต น ยู่ช้นมธยม มีก รได้รบแ งแดด (Sun exposure) ม กก ่ ต นเข้ ม ิทย ลยแล้ ก รรก ด้ ย Vitamin D3 ไดผ้ ลดกี ่ Vitamin D2 ในขน ดทเี่ ท่ กน เนื่ งจ ก Vitamin D3 ดูดซึม ไดด้ ีก ่ Vitamin D2 ม ยเ ตุ ิ่งท่ีเขียนนี้เขียนจ กปร บก รณ์ในก รตร จจ กกี ลเลย์บ ล (ในร่ม) เพียงชนิด กี เดยี จงึ ไม่ จ นุม น (Generalize) กบกี ชนดิ นื่ ได้ โดยเฉพ กี ท่เี ลน่ กล งแจง้ ธิ ีก รตร จ : 25-OH Vitamin D level 3. กล้ มเนื้ กเ บ (Myositis without rhabdomyolysis) นกกี บ งคนมีกล้ มเน้ื กเ บ รื บ ดเจ็บจ ก Overuse รื Over train ได้ มกเกิดกบนกกี ยุน้ ยที่มีค ม ม รถด้ นกี ูงเกินรุ่น ยุ จึง จต้ งแข่งขนใน ล ยรุ่น ยุ รื ท ก รแข่งขน ม กก ่ คน น่ื ๆ ท ใ ้มีเ ล รบ Recovery ร่ งก ยน้ ย จงึ เ ่ียงที่จ บ ดเจ็บได้ม กข้นึ ในนกกี จ มีค่ CPK (Creatine phosphokinase) ูงก ่ คนท่ ไปที่ไม่ได้เป็นนกกี ในก รแปล ผลจึงต้ งใชค้ ่ ปกติ รบนกกี เท่ น้น น กจ กน้ีในก รแปลผล ค่ น้ียงข้ึนกบปริม ณ Muscle mass ในแต่ล คน ดงน้นโดยท่ ไปนกกี ช ยจ มคี ่ นี้ ูงก ่ นกกี ญิง แล คนท่ีมี Muscle mass ม กก ่ ก็จ มีค่ นี้ ูงก ่ คนที่มี Muscle mass น้ ยก ่ ค่ น้ีมีปร โยชน์ในก รใช้ติดต มในนกกี แต่ล คน เพร เมื่ ูงก ่ Baseline ข งต เ ง นกกี แล ผฝู้ กึ นจ ไดป้ รบแผนก รซ้ มแล ก รแขง่ ขนได้ แม้ค่ น้ีจ ูงม กในนกกี บ งคน แตเ่ ท่ ที่ตร จม ยงไม่มีคนไ นท่ี ูงเกินไปจนท ใ ้เกิดเป็นพิ กบ ร่ งก ยแล กบไต (Rhabdomyolysis) แล เม่ื ใ พ้ กเป็นเ ล 1 ปด ์ ค่ นีก้ ็กลบม เปน็ ปกติ ิธกี รตร จ : CPK (Creatine phosphokinase) ม ยเ ตุ ก รแปลผลค่ น้ีค่ นข้ งย ก ่ เมื่ ใดท่ีค่ น้ี ูงผิดปกติจริง ๆ เพร มีต แปร ล ย ย่ ง ดงที่กล่ ข้ งต้น น กจ กนี้ ใน ล ย ๆ คร้งไม่ ม รถตร จใน ภ Ideal ได้ คื ข ใ ้นกกี มูลนธิ กิ ี ซเี กม ์ ครง้ ที่ 13

172 พก 24 ช่ โมงแล้ ค่ ยม ตร จเลื ด จึงท ใ ้ก รแปลผลย กม กขึ้นไป ีก ย่ งไรก็ต มก รตร จค่ นี้ก็ยงมี ปร โยชนโ์ ดย ม รถดู Trend ข งนกกี ในแตล่ คนเม่ื ตร จด้ ย ภ พ ย่ งเดีย กนทุกครง้ ได้ 4. ร ดบน้ ต ลในเลื ดต่ (Hypoglycemia) เนื่ งจ กก รตร จนกกี ลเลย์บ ล (ในร่ม) ไม่ได้ใ ้นกกี งดน้ งด รก่ นม เจ เลื ด เพร เป็นก รรบก นก รฝึกซ้ มข งนกกี จึงใ ้นกกี ซ้ มต มปกติ แล้ เจ เลื ด ลงจ กที่นกกี ซ้ มเ ร็จ จึงพบได้บ่ ย ๆ ่ นกกี มีร ดบน้ ต ลในเลื ดต่ ล ย ๆ คนต่ ถึง 60 mg/dL (ในคนปกติ ยู่ ในช่ ง 70–140 mg/dL) นกกี แทบทุกคนไม่มี ก ร Classic ข งภ ร ดบน้ ต ลในเลื ดต่ (เช่น ใจ ่น ิ ๆ ิ เ มื นจ เป็นลม มื น่ เ งื่ แตก) มกพบในนกกี ท่ี ยนุ ้ ย (ไมเ่ กนิ 20 รื 20 ต้น ๆ) ก รที่ร่ งก ยมีร ดบน้ ต ลในเลื ดต่ ม รถ ่งผลเ ียได้ใน ล ย ๆ ด้ น ได้แก่ ท ใ ้พล ก ลง ลดน้ ยลง เพร น้ ต ลเป็น ร รท่ีร่ งก ยน ไปใช้ นด ปเป็นพลงง นได้เร็ ท่ี ุด ท ใ ้เ ี่ยงต่ ก รบ ดเจ็บข งกล้ มเน้ื ได้ ท ใ ้ ม งท ง นเช่ื งช้ ลง มผี ลต่ ก รตด ินใจได้ เน่ื งจ กนกกี ล ย ๆ คนไม่ได้รบปร ท น รท่ีเพียงพ ก่ นก รฝึกซ้ ม รื ในร ่ ง ก รฝกึ ซ้ มทย่ี น น ร่ งก ยจึงใชแ้ ลง่ พลงง นจ กกลยโคเจน (Glycogen storage) จน มด รื เ ลื น้ ย จนท ใ ม้ ีร ดบน้ ต ลในเลื ดลดลง ลงจ กใ ค้ แน น กบนกกี แล้ ก รตร จเลื ดครง้ ต่ ๆ ไปก็มกจ ดขี ้นึ ดงน้นนกกี ค รมคี มรู้ ค มเข้ ใจในเร่ื งโภชน ก รที่ถูกต้ ง ก รเพิ่มร ดบน้ ต ลในเลื ดไม่ใช่ ท โดยก รใ ร้ บปร ท น รที่มีน้ ต ล ูง แต่ ม ยถึงใ ร้ บปร ท น รปร เภทแป้ง (Carbohydrate) ใ เ้ พยี งพ ทง้ ก่ น-ร ่ ง- ลง ก รซ้ ม รื ก รแขง่ ขน ง่ิ นีม้ คี ม คญม กในกี ท่ีเป็น Endurance ธิ ีก รตร จ : (Random) Blood sugar level 5. ภ ข ด รน้ (Dehydration) ก รดื่มน้ (แล เกลื แร่) ใ ้เพยี งพ เป็น ีก 1 ปัจจย คญที่มีผลต่ มรรถภ พท งก ยข งนกกี ก รที่ร่ งก ย ูญเ ียน้ ไปเพียง 3 % จ มีผลเ ียต่ มรรถภ พข งนกกี ย่ งม ก แต่นกกี ล ยคน ไม่ได้ตร นกถึงค ม คญในเร่ื งนี้ ท ใ ้ไม่ได้ด่ืมน้ แล เกลื แร่ทดแทนเพียงพ เมื่ ฝึกซ้ ม รื แข่งขน รื ในช่ งท่เี ียเ งื่ ม ก ๆ ในกี ที่ต้ งมีก รค บคุมน้ นก เช่น ม ย รื เทค นโด เม่ื ต้ งลดน้ นก นกกี มกจ ลด น้ นกโดยก รลดน้ เปน็ นดบแรก เมื่ ลดม กเกนิ ไป กลบเกิดผลเ ยี กบ Performance ข งนกกี คนนน้ ิธีก รตร จ : BUN/Cr ratio, ค มถ่ งจ เพ ข งปั (Urine specific gravity) 6. ก รท ง นข งต่ มไทร ยด์ผดิ ปกติ ก รท ง นข งต่ มไทร ยด์ที่ผิดปกติพบได้บ่ ยในผู้ ญิง ยุน้ ย จึงพบได้บ้ งในนกกี ข งเร ่ นใ ญ่เป็นไทร ยด์เป็นพิ (Thyrotoxicosis) ม กก ่ ไทร ยด์ท ง นต่ (Hypothyroidism) บ งคร้งเม่ื เร่มิ เปน็ ใ ม่ ๆ จไม่มี ก รม กท ใ ้นกกี ไมร่ ู้ ึกต พ ก ่ จ ร้ตู ก็เป็นม กแล้ ไทร ยด์เป็นพิ ่งผลเ ียกบนกกี คื นกกี จ น้ นกลดลงเพร กล้ มเนื้ (แล ไขมน) ล ย ไปม ก ท ใ ้ มรรถภ พร่ งก ยลดต่ ลง พล ก ลงลดลง เ น่ื ยง่ ย ใจเต้นเร็ มื ่น เ ง่ื กม ก ปร จ เดื นผิดปกติ งดุ งิด ใจร้ น น น ลบย ก เม่ื ท ก รรก ก รดงกล่ จ ดีขนึ้ แมร้ ดบ ร์โมน ไทร ยด์จ กลบค บคุมได้ในเกณฑ์ปกติแล้ แต่ ร้ งกล้ มเนื้ กลบม ได้ย ก แล ยงต้ งค ยรก ร ดบ ร์โมนไทร ยด์ใ ้ ยู่ในเกณฑ์ท่ีดี ยู่เ ม ด้ ย ร ดบ ูงไปก็ไม่ดี ร ดบต่ ไปก็ท ใ ้เป็นต คริ ง่ ย บ ดเจ็บ ได้ง่ ย แล น กจ กนี้ในขณ ที่ยงต้ งค บคุมร ดบ ร์โมนไทร ยด์ด้ ยย นกกี จ ปล่ ยใ ้ร่ งก ยมี

173 ภ เครยี ดม ก ๆ ไมไ่ ด้ (ท้ง Physical stress นก ๆ รื Emotional stress นก ๆ) เพร ม รถท ใ ้ ไทร ยดเ์ ปน็ พิ ก เรบิ ได้ จึงต้ งดูแลร่ งก ยต เ งเป็น ย่ งดีเพ่ื ใ ้ฝกึ ซ้ มได้ม กพ แตต่ ้ งไม่ Over train ไทร ยดท์ ง นต่ ท ใ เ้ นื่ ยง่ ย เพลียง่ ย (เ มื นแบต มด) เปน็ ต คริ ง่ ย ปร จ เดื นผดิ ปกติ ม ยเ ตุ แพทย์ท่ีดูแลนกกี ที่มีปัญ เรื่ งไทร ยด์แล ต้ งรบปร ท นย พึง ึก ย ท่ีจด ่ ผิด ต่ Anti-Doping เช่น Beta blockers แล Levothyroxine กนกกี จ เป็นต้ งรบปร ท นย ม รถ รบปร ท นได้ แตต่ ้ งข TUE ก่ นเข้ แขง่ ขน (ดู น้ 157) ธิ ีก รตร จ : TSH, Free T4 (แล Free T3 ในร ยทเี่ ปน็ ไทร ยดเ์ ปน็ พิ ) ก รเจบ็ ป่ ยทพี่ บบ่ ยขณ เดินท งไปแข่งขนต่ งปร เท ิธกี รดูแลรก แล ก รป้ งกน ก รเตรยี มต ก่ นเดนิ ท งไปต่ งปร เท 1. ึก ่ ปร เท ทไ่ี ปแข่ง เ ล ต่ งจ กปร เท ไทยกี่ช่ โมง โดยท่ ไปร่ งก ยต้ งก รเ ล ปรบต 1 นต่ เ ล ทีต่ ่ งกน 1 ช่ โมง เชน่ กเ ล ต่ งกน 6 ช่ โมง ต้ งใชเ้ ล ปรบต 6 น เป็นตน้ 1.1 กเ ล ต่ งกนม ก ๆ แต่มีเ ล ที่ปร เท น้นไม่เพียงพ ค รปรบเ ล ต้งแต่ก่ น เดินท ง 1.2 พย ย มน นบนเคร่ื งบินใ ไ้ ด้ กน นไม่ ลบ ใชย้ น น ลบช่ ยได้ 1.3 เม่ื ไปถึงที่ ม ย ใ ้ปรบต ต มเ ล ท้ งถ่ินใ ้ได้ตง้ แต่ นแรก คื ท น รต มเ ล ท้ งถ่นิ เข้ น นต มเ ล ท้ งถ่ิน 1.4 เตรียมย น น ลบไปด้ ยในกรณีที่คิด ่ จมีปัญ ในก รปรบเ ล น น (ค รทดล ง กินย น น ลบตง้ แต่ ยู่ไทย เพ่ื จ ได้ทร บ ่ ย ชนิดน้น ๆ มีผลต่ งร่ งก ยข งนกกี เช่นไร เมื่ ตื่นขึ้นม ดชน่ื รื ไม่) 1.5 กึ ภ พภูมิ ก ข งเมื งที่จ ไป เตรียมเครื่ งแต่งก ยไปใ ้เพยี งพ แล เ ม ม 2. เตรียมย ปร จ ต ไปใ ้พร้ ม แล ย ท่ี จจ เป็นต้ งใช้เม่ื เจ็บป่ ยไปใ ้พ (ท้งน้ีต้ ง ึก ด้ ย ่ ไม่เป็นย ที่จด ่ ยู่ใน รต้ ง ้ ม) เพร ในบ งปร เท ย ล ย ๆ ย่ งไม่ ม รถไปซื้ โดยไม่มี ใบ ง่ ย จ กแพทย์ได้ แล บ งปร เท คุณภ พข งย จไมไ่ ดม้ ตรฐ น 3. ฉีด คซนี ปร จ ฤดูก ล เช่น คซีนป้ งกนไข้ ดใ ญ่ บ งปร เท มขี ้ บงคบใ ้ฉดี คซีนบ งชนิด ก่ นไป เชน่ Yellow Fever ก รดูแลตนเ งท่ ไป 1. รก ุข น มยในเรื่ ง 1.1 ร: 1.1.1 ค รรบปร ท น รท่ปี รุง ุก ด แล เตรียมโดยฝ่ ยจดก รแข่งขนเท่ น้น (เพ่ื ป้ งกนโรค รเป็นพิ ) 1.1.2 ไม่ค รล งรบปร ท น รแปลก ๆ ที่ไม่เคยท นม ก่ น เพร จมีผลต่ ร บบ ย่ ย ก ร ท ใ ้ท้ ง ืด รไม่ย่ ย (ท ใ ้มีผลต่ Performance ข งนกกี ) 1.1.3 กรบปร ท น รร่ มกน ค รตกแบ่ง รโดยใชช้ ้ นกล งเ ม 1.1.4 ลีกเล่ียงก รรบปร ท น ร แล เครื่ งดื่ม รื แม้แต่ผลไม้ ที่ม จ กแ ล่ง ภ ยน กท่ีไม่ไดเ้ ตรียมโดยฝ่ ยจด (เพ่ื ร งเรื่ งโรค รเปน็ พิ แล จมี รปนเปื้ นท่ีเป็นผลต่ ก รตร จ โด๊ปได้) 1.1.5 ล้ งมื บ่ ย ๆ ด้ ย บู่ แล เช็ดใ แ้ ้ง มลู นธิ กิ ี ซเี กม ์ คร้งที่ 13

174 1.2 กมีนกกี ในทีม รื เจ้ น้ ทีท่ ีมเป็น ด รื ป่ ย คนที่ไม่ บ ยค ร ม น้ ก ก น มย แล ลีกเลี่ยงก รใกล้ชิดกบนกกี แล เจ้ น้ ที่คน ื่น ๆ แล ไม่ดื่มน้ จ กแก้ รื ข ดเดีย กน ล้ งมื บ่ ย ๆ ด้ ย บู่ รื แ ลก ล์เจล 2. ดื่มน้ ใ ้เพยี งพ เ ม 3. ค รดแู ลค ม ดข งร่ งก ย เพื่ ป้ งกนโรคผิ นงต่ ง ๆ 4. ขณ เดินท งโดยเคร่ื งบิน 4.1 ค รดื่มน้ ใ ้เพียงพ โดยเฉพ เม่ื ยู่บนเครื่ งบินเป็นเ ล น น นกกี บ งคนไม่ ย กลุก ไปเข้ ้ งน้ บ่ ย ๆ จึงเลี่ยงโดยก รดื่มน้ น้ ยลง ท ใ ้เป็นกร เพ ปั กเ บได้ (บ งร ยป่ ย นก ถึงขน้ กร ยไต กเ บได้) 4.2 ค รเตรยี มแ ลก ล์เจลติดต ไ ้ เพื่ ใช้ล้ งมื (ได้ ด กแล บ่ ยเท่ ทีต่ ้ งก ร) เม่ื มีก ร มผ จบต้ งบริเ ณท่ีถกู มผ โดยผู้โดย ร ืน่ ๆ เช่น ปร ตู ้ งน้ ร จบต่ ง ๆ เพร บรเิ ณเ ล่ น้น จ มีเชื้ โรคจ กผโู้ ดย ร น่ื ทีไ่ ม่ บ ยได้ 4.3 กต้ งน่งเคร่ื งบินเป็นเ ล น น ค รลุกข้ึน ยืดเ ้นยืด ย ขยบร่ งก ยเป็นร ย ๆ เพ่ื ป้ งกนโรค ล ดเลื ดด ลกึ ในข ุดตน (Deep Vein Thrombosis) ซ่งึ ท ใ ้เกิดโรคท่ีรุนแรงต มม ได้ ได้แก่ โรคล่ิมเลื ด ุดตนในป ด (Pulmonary Embolism) ซ่งึ มี นตร ยถึงแก่ชี ิตได้ ก รเจ็บป่ ยที่พบบ่ ย 1. โรคร บบท งเดนิ ยใจ เชน่ ไข้ ด 1.1 พกผ่ นใ เ้ พียงพ 1.2 แยกพกจ กนกกี นื่ (ถ้ ท ได)้ 1.3 ดม่ื น้ ใ เ้ พยี งพ 1.4 Droplet precaution เ ม ได้แก่ ใ ่ น้ ก ก น มย ล้ งมื บ่ ย ๆ ด่ืมน้ แล รบปร ท น รโดยภ ชน ่ นต ไมใ่ ช้ร่ มกบผู้ ืน่ 1.5 ย ทใ่ี ช้ ่ นใ ญเ่ ปน็ ย รก ต ม ก ร 1.5.1 บ งร ย จต้ งใ ้ย ปฏิชี น แพทย์ รื เจ้ น้ ทีมค รรู้ปร ตินกกี ่ มีก ร แพย้ ใด ๆ รื ไม่ 1.5.2 ไม่ใช้ย ท่ีเปน็ ข้ ้ มข ง WADA (เชน่ ย แก้ ก รคดจมกู บ งต ย เตียร ยด์ เป็น ต้น) (ร ยล เ ียด กึ ในร ยชื่ รต้ ง ้ ม (WADA list) ซ่งึ มีก รปรบเปลี่ยน รบ งต ทุกป)ี 1.5.3 กมีไข้ ใ ้ท นย ลดไขพ้ ร เซต ม ล แล เช็ดต เพื่ ลดไข้ 1.6 ค รไปโรงพย บ ล กมีไข้ข้ึน ูงม ก แล ไข้ไม่บรรเท เมื่ รบปร ท นย ลดไข้ พ ร เซต ม ล 2. โรคร บบท งเดนิ ร เชน่ รเปน็ พิ ท้ งเ ีย 2.1 ่ นใ ญ่มกต้ งใช้ย ปฏิชี น เพร รเป็นพิ กเกิดจ กก รติดเชื้ แบคทีเรีย มกไม่ ยเ ง 2.2 ดื่มน้ ใ ้เพียงพ ค รด่ืมเป็นน้ เกลื แร่ เพื่ จ ได้ทดแทนเกลื แร่ท่ี ูญเ ียไป ม รถดื่ม น้ เกลื แร่แทนน้ เปล่ ได้ 2.3 ใ ้ย ต ม ก ร แต่ไม่ค รใช้ย ที่ท ใ ้ ยุดถ่ ย เพร จ ท ใ ้เชื้ โรคค้ ง ยู่ในร่ งก ยได้ น นขน้ึ ค รใ ถ้ ่ ย กม จน มด เช่นเดยี กบก ร เจยี น ค รใ ้ เจยี น รท่ีเปน็ พิ กม จน มด 2.4 ใชย้ ค รบ์ นเพ่ื ดูดซบ รพิ ในท งเดนิ รได้

175 2.5 รบปร ท น ร ่ น ๆ ท่ีย่ ยง่ ย เช่น ข้ ต้ม ไม่ท นข งมน ไม่ท นผก ด ผลไม้ ด ไม่ด่ืม นม รื รทมี่ ี ่ นปร ก บข งนมเนย (Dairy products) 2.6 ค รไปโรงพย บ ล กมีไข้ ูง รื รบปร ท น รไม่ลง ด่ืมน้ ไม่ลง เจียนม ก ๆ มึน งง งิ เ ียนเ มื นจ เปน็ ลม (ซงึ่ บง่ ถึงภ ก รข ด รน้ ท่ีม กพ มค ร) 3. โรคร บบท งเดินปั เช่น กร เพ ปั กเ บ 3.1 ดที ี่ ุด คื ป้ งกน โดยด่ืมน้ ใ ้เพียงพ เ ม 3.2 ไม่กลน้ ปั 3.3 มกเกดิ จ กเช้ื แบคทีเรยี ต้ งรบปร ท นย ปฏิชี น 3.4 รก ค ม ด น มย ่ นบุคคล 3.5 ค รไปโรงพย บ ล กมีไข้ ูง น ่น ป ดบน้ เ (ซ่ึงบ่งชี้ ่ จมี ก รกร ยไต กเ บ แทรกซ้ นได)้ 4. โรคร บบผิ นง เช่น ฝี ผิ นง กเ บ 4.1 รก ค ม ดข งร่ งก ย 4.2 ไม่ใชเ้ ื้ ผ้ ผ้ เชด็ ต ร่ มกบผู้ ่ืน 4.3 กผิ นงมีลก ณ ท่แี ดง ่ มี ก ร กเ บ เชน่ บ ม แดง ร้ น เจ็บ ต้ งใช้ย ปฏชิ ี น ท่ี เม ม 4.4 ค รไปโรงพย บ ล กมีไข้ งู รื มกี รล มข งผิ นงท่แี ดงเปน็ บริเ ณใ ญ๋ขนึ้ เรื่ ย ๆ มูลนิธิกี ซีเกม ์ ครง้ ท่ี 13

176 ก รบ ดเจ็บท งกี นพ. ี๊ด ล ปร ยรู บทน ก รบ ดเจ็บท งกี มีค ม คญต่ ก รเล่นกี ไม่น้ ยก ่ เทคนิก แทกติกก รฝึกซ้ ม รื ก ร แข่งขนเพ่ื ใ ้ก รเล่นมีปร ิทธิภ พ ใน ล ย ๆ คร้งนกกี ท่ีบ ดเจ็บแล ฝืนเล่นก รบ ดเจ็บ จมีม กขึ้น รื รุนแรงข้ึนซ่ึงย่ิงท ใ ้เป็น ุป รรคต่ ก รซ้ ม รื แข่งขนม กข้ึนไป ีก ดงน้นค มเข้ ใจในเรื่ ง ก รบ ดเจบ็ ท งกี จงึ เป็นเร่ื ง คญม ก ชนดิ ข งก รบ ดเจ็บท งกี ก รบ ดเจ็บท งกี ม รถแยก กได้เป็น ล ยลก ณ จแยกต มร ย เ ล ก รเกิดเป็นแบบ เฉียบพลนทนที รื เป็นแบบค่ ยเป็นค่ ยไป รื แบ่งต มลก ณ ก รเกิดเป็นจ กก รมีก รป ท รื ไม่มี ก รป ท เกิดข้ึน ตถุปร งค์ก รแบ่งก็เพ่ื จ เข้ ใจถึง เ ตุก รเกิดแล ช่ ยในก ร งแผนก รรก ต ย่ งเช่น ก รทก่ี ง น้ แล ผรู้ ก ปร ตูก ลงกร โดดแย่งลูกกนที่ น้ ปร ตูแล้ รี ชนกนจนลม้ ลงท้งคู่ จดเปน็ ก รบ ดเจ็บที่เกดิ ขึน้ เฉียบพลนจ กก รป ท ในบ งกรณีขณ ท่ีนกกี ฟตุ บ ล ิง่ ไลค่ ู่ต่ ู้ ยู่ใน น ม แล้ เกิดก รกร ตุกท่ีกล้ มเนื้ ต้นข ด้ น ลง ย่ งแรงจนต้ ง ยุด ิ่งแล้ ล้มลงถื เป็นก รบ ดเจ็บเฉียบพลน ทไ่ี มไ่ ด้เกดิ จ ก รป ท กบใครเลย ่ นในกี แบดมินตน รื ลเลยบ์ ลนกกี มกี รใช้ ไ ลใ่ นก รตบลูก ไปยงฝั่งตรงข้ มซ้ ๆ ล ย ๆ นจนท้ ยเกม จเร่ิมมี ก รเจ็บ ไ ล่จนไม่ ม รถเล่นต่ ไปได้ ย่ ง มบูรณ์ ย่ งนี้เป็นก รบ ดเจ็บแบบค่ ยเป็นค่ ยไปซึ่งมกเกิดข้ึนจ กต นกกี เ งโดยไม่ได้มีก รป ท กบ ผใู้ ดเชน่ กน เร จึง จแบ่งชนิดก รบ ดเจ็บ กได้ดงนี้ 1. บ ดเจ็บเฉียบพลน จ กก รป ท 2. บ ดเจ็บเฉียบพลน ไม่มกี รป ท 3. บ ดเจ็บเร้ื รง แบบค่ ยเป็นค่ ยไป จ เ ็นได้ ่ ถ้ ไม่ได้ดูก รแข่งขนตล ดเ ล ก็จ ไม่ ม รถแยกก รบ ดเจ็บเ ล่ นี้ กได้ ซึ่ง จท ใ ้ดูแลแล ใ ้ก รรก ได้ไม่ถูกต้ ง ผู้ที่ท ง นข้ ง น มในก รรก ก รบ ดเจ็บจึงต้ งใ ้ค ม นใจต่ ก รแข่งขนแล ตืน่ ต ยูเ่ ม ในบ งกรณี เร จพบนกกี ทไ่ี ม่มีลก ณ ข งก รป ท รื บ ดเจบ็ ใด ๆ เกิดข้ึนแต่ ยู่ดี ๆ ก็เกิด ก ร ูบ มด ติล้มลงน นกบพื้น ลก ณ เชน่ นี้เปน็ ิ่งที่ต้ งใ ้ค ม คญเป็น ย่ งม กเพร จมี เ ตุ จ กนกกี มีค มผิดปกติที่ ใจเกิดขึ้นเฉียบพลนจนท ใ ้ ใจเต้นช้ ลง รื ถึงกบ ยุดเต้นไปเลย ลก ณ เช่นน้ีเป็นภ ฉุกเฉินที่ต้ ง ยก รช่ ยเ ลื เร่งด่ นด้ ยก รกด น้ กกร ตุ้น ใจต มด้ ยก รใช้ เครื่ งกร ตกุ ไฟฟ้ ใจม ใช้เพ่ื ใ ้ ใจกลบม เตน้ ีกได้ ีกครง้ นึ่ง ก รบ ดเจบ็ ข งร บบกล้ มเน้ื แล กร ดกู มีท้งแบบ บ ดเจบ็ เฉยี บพลน แล บ ดเจ็บเร้ื รง 1. ก รบ ดเจบ็ เฉยี บพลน ข งกล้ มเนื้ เ น้ เ น็ กร ดูกแล ข้ ไดแ้ ก่ 1.1 กร ดูก ก รื Fracture 1.2 ข้ เคล่ื น ลุด รื Dislocation 1.3 ข้ แพลง รื Sprain

177 1.4 กล้ มเนื้ กเ บ (ฉกี ข ดร ดบเซลล์) รื Muscle Strain 1.5 กล้ มเน้ื ช้ รื Muscle Contusion 1.6 กล้ มเน้ื ฉึกข ด รื Muscle Rupture or Tear 1.7 เ ็นข้ ต่ ฉีกข ด รื Ligament Tear 1.8 เ น็ กล้ มเนื้ ฉีกข ด รื Tendon Tear 2. ก รบ ดเจบ็ แบบค่ ยเป็นค่ ยไป 2.1 กล้ มเน้ื กเ บ Muscle Strain 2.2 เ น็ กเ บ Tendinosis 2.3 กร ดกู แตกล้ Stress Fracture ก รบ ดเจ็บทพ่ี บบ่ ยใน ่ นต่ ง ๆ ข งร่ งก ย ในที่น้ี จ กล่ ถงึ บ ง ่ นต่ ไปน้ี 1. บริเ ณ รี 2. ่ นแขน 3. ่ นข ก รบ ดเจ็บบริเ ณ รี ที่ คญ ก รบ ดเจ็บที่ รี เป็น เ ตุ นดบ นงึ่ ข งก รบ ดเจ็บทเ่ี กิดจ กก รป ท ในร ่ งก รเลน่ กี ซ่ึงถ้ มีก รบ ดเจ็บบริเ ณ ม ง จท ใ ้ถึงพิก ร รื เ ียชี ิตได้ ท่ีพบบ่ ยม กคื ก รบ ดเจ็บกร ทบ กร เทื นท่ บริเ ณข ง ม ง เรียกก รบ ดเจ็บนี้ ่ Cerebral Concussion แต่ถ้ เกิดก รบ ดเจ็บที่รุนแรง ท ใ ้ ม งช้ มเี ลื ด กในเน้ื ม ง เรียก ่ Cerebral Contusion รื กมีก รฉีกข ดข งเ ้นเลื ดใน ม งเกิดเป็นก้ นล่ิมเลื ด ยู่ในที่ต่ ง ๆ เช่น เรียก ่ Epidural hematoma ในกรณีที่เป็นเ ้นเ ื ดแดงที่ เย่ื ุ้ม ม งข ด รื เรียก ่ Subdural hematoma กมกี รฉีกข ดข งเ ้นเลื ดด ทผี่ ิ ข ง ม ง ่ น ถ้ มีเลื ด ก ยู่ในน้ ล่ ม งแล ไข น ลงที่ ุ้มล้ มร บ ม งเ ไ ้ เร เรียก ่ มี Subarachnoid hemorrhage ภ Cerebral Concussion เกิดกร ทบกร เทื นจ กก รป ท โดยตรง รื จ กแรงถูกแ ี่ยง ข ง ม งที่ล ย ยู่ในก โ ลก ีร มีผลต่ ก รท ง นข ง ม งโดยไม่มีค มผิดปกติใ ้เ ็นด้ ยต เปล่ ต้ งผ่ เ เน้ื ม งม ดูผ่ นก รกล้ งจุลทรร น์จึงจ พบค มผิดปกติ ก รท่ีเกิดมีได้ต้งแต่ก ร ูญเ ีย ค มจ ไปจนถึง มด ติไม่รู้ ึกต ิ่งท่ีต้ งค นึงถึงในกรณีบ ดเจ็บเฉียบพลนข ง ม งแบบน้ีคื ก ร ินิจฉย ใ ไ้ ด้ ่ เกิดขึ้น รื ไม่ ถ้ พบ ่ เกดิ ขึ้นจริงไม่ ่ ม ก รื น้ ย ต้ งใ ้ ยุดก รเลน่ แล พก ม ง ย่ งน้ ย 7 น เนื่ งจ ก กใ ้มีก รกร ทบกร เทื นซ้ แม้เพียงเล็กน้ ย จเกิดภ ม งบ ม ย่ งรุนแรงเฉียบพลนจน เกิดก รกดข งก้ น ม ง ยุด ยใจจนเ ียชี ิตได้ เรียกภ ที่เกิดภ ย ลงนี้ ่ Second Impact Syndrome ดงนน้ ก รดูแลเบ้ื งต้นในนกกี ที่ถกู กร ทบกร เทื นข ง ม งนี้ คื ก ร ินิจฉยที่ถกู ต้ งใ ้ได้ ใน กรณีที่ไม่ ลบ ก มด ติต้ งใ ้ก ร ินิจฉยรก เพื่ ป้ งกน นตร ยต่ ชี ิตแล ก รทุพพลภ พต ม ลก ข ง ธิ กี ร นิ จิ ฉยแล รก นกกี ใน น มแข่งขนต่ ไป ก ร ินิจฉยเบ้ื งต้น กไม่ มด ติคื ก ร งเกต รื ตร จ ลก ณ ผิดปกติที่ถื ่ น่ จ มีก ร กร ทบกร เทื นข ง ม ง ได้แก่ ภ ลงลืมเ ตุก รณ์ไปช่ ขณ เช่น ไม่รู้ ่ ยู่ท่ีไ น ท ไร ยู่ ล มี ก รมึนงง บ น เจียน มีก รชก รื ก รเกร็งแขนข มี ูญเ ียก รทรงต มี ยต ที่ ่ งเปล่ เ มื น มลู นธิ ิกี ซเี กม ์ ครง้ ท่ี 13

178 ไม่มี ติ มีเปลี่ยนบุคลิกลก ณ ที่เคยเป็น เช่น มี รมณ์รุนแรงฉุนเฉีย ผิดปกติ ป ดท่ีค รื ป ด ีร ย่ ง รุนแรงท่ีไมด่ ีขน้ึ แม้เ ล ผ่ นไป ถ้ พบ ่งิ ใด ง่ิ น่ึงเ ล่ นี้ ใ ร้ บี น นกกี กจ กก รแข่งขนทนที ในบ งคร้ง กไม่ชดเจนแต่มีค ม ง ย ค รน นกกี ม ปร เมินข้ ง น ม โดยก รใช้แบบแล ิธีก รข ง Sport Concussion Assessment Tool รื SCAT ซึ่งต้ งมีก รฝึกก รท ก รปร เมินแล จ ช่ ยในก รตด นิ ใจได้ดขี นึ้ ่ นใ ญ่ ก ร รื ก รแ ดงมกจ เกิด ยู่ไม่น น ดงน้น ก ง ย ่ มี Cerebral concussion เกิดขึ้นแล้ ค รใ ้ได้รบก รตร จ ินิจฉยจ กแพทย์ รื ไปโรงพย บ ล ถ้ ไม่มีโ ก ไปโรงพย บ ลต้ ง งเกต ก รต่ ไป ีก ย่ งน้ ย 24 ถึง 48 ช่ โมง กมี ก รผิดปกติ เชน่ คล่ืนไ ้ เจียน ป ด ีร ย่ ง รุนแรง มด ติ แขนข ่ นแรง ชก ลงลืม ยืนแล้ ล้ม ล ต้ งรีบน ่งโรงพย บ ลทนที เน่ื งจ ก จมี ม งช้ รื เลื ด กใน ม ง เ ยี ชี ติ ภ ย ลงได้ ลงเกดิ ม งกร ทบกร เทื น นกกี ค รพกร่ งก ยแล ม ง (โดยเฉพ ก รใช้ค มคิดแล ก ร จ ) ย่ งน้ ย ง ม นจนก ่ ก รต่ ง ๆ จ ดีข้ึน รื ยไป โดยท่ ไปในไม่ก่ี นก็จ เริ่มมีกิจกรรมได้ ต มปกติโดยไม่เกดิ ก รกลบขึน้ ม กี จ กน้นกเ็ ริ่มเข้ ่กู รเตรยี มต รบกลบม เล่นกี ตาราง า รบั การกลบั มาซ้ ม รื เลน่ กี า ลังมีการกระทบกระเทื นทาง ม ง: ข้นต นก ร กก ลงก ย ก ร กก ลงก ยในแต่ล ข้นต น จดุ ม ย ( น) 1) มี ก รกิจกรรม ม รถท กิจกรรมปร จ นได้โดย ค่ ย ๆ ท กิจกรรมปร จ นไปที ไมม่ ี ก ร ล ย่ ง 2) แ โรบิกแบบเบ ๆ เดิน รื ข่ีจกรย น ยู่กบที่ด้ ย ตร ก รเต้นข ง ใจเพิม่ ขน้ึ ค มเร็ ช้ รื ป นกล ง ยงไม่ ก ก ลงก ยแบบยกน้ นก 3) กก ลงก ยต มรูปแบบ ่ิง เล่น เก็ต ้ มมีก รกร แทก เพิ่มรปู แบบก รเคล่ื นไ ข งกี นน้ รี 4) รูปแบบก รฝึกแบบไม่มี ิธีก รฝกึ ท่ีเข้มข้นข้ึน เช่น ก รฝึก ่ง กก ลงก ย ฝึกก รปร นง น ก รป ท ลกู บ ล เรมิ่ ก รยกน้ นกได้ แล เพิ่มก รใชค้ มคิด 5) ม รถป ท ได้เต็มที่ ลงจ กก ร นุญ ตท งก รแพทย์ ร้ ง ค ม ม่ น ใ จ ก ล บ คื น ม เรม่ิ ก รฝึกไดเ้ ตม็ รูปแบบ ปร เมินทก ก รเล่นโดย ต๊ ฟ โคช้ 6) กลบม เล่น เลน่ กี ต มปกติ จ กต ย่ งต ร งดงกล่ จ เ ็น ่ ในแต่ล ข้นต นใช้เ ล ปร ม ณ 24 ช่ โมง ก รจ ไป ู่ข้นต น ข ง นต่ ไปต้ ง ม รถท ได้โดยไม่มี ก รเกิดข้ึน กมี ก ร เช่น ป ด ีร ่ นแรง คล่ืนไ ้ ล เกิดขึ้นร ่ งก รมีกิจกรรมในแต่ล ข้นต น ใ ้ย้ นกลบไปท แบบเดิมใน นต่ ไป รื ถ ย ลงไป น่ึง น จนก ่ จ ท ไดโ้ ดยไม่มี ก รจึงจ ก้ ต่ ไป

179 ก รบ ดเจบ็ ่ นแขนที่ คญ 1. ข้ ไ ล่ ลุด Shoulder Dislocation เกิดจ ก ข งกร ดูกต้นแขน Humerus ลุด กจ กเบ้ ข งกร ดูก บก ่ นใ ญจ่ ลุด กม ท งด้ น น้ มกเกิดจ กก รล้มมื ยนพื้น รื ถูกกร แทก ย่ งแรง ท่ี ไ ล่จ กด้ น ลง ลก ณ ข ง ไ ล่จ ผิดรูป ใช้มื ข้ งน้นแต ไ ล่ข้ งตรงข้ มไม่ได้ มี ก รป ด ขยบ แขนล บ ก ถ้ ดึงใ ้เข้ ที่ไม่เป็นไม่ค รพย ย มดึง เพร ถ้ ท ผิด ิธี จท ใ ้ค ข งกร ดูกต้นแขน กได้ โดยเฉพ ถ้ เป็นก ร ลดุ ครง้ แรก มค ร ่ง ถ นพย บ ลเพ่ื ท ก รรก โดยเร็ เพร ก ลดุ จ กเบ้ น น ๆ จท ใ ้กร ดูก ่ นท่ี ุ้มข้ เ ่ื มได้ ในปัจจุบนแพทย์กร ดูกท งกี มกมีค มเ ็น ่ ในนกกี ที่ จ เป็นต้ งเล่นกี ต่ ไป ก รมีข้ ไ ล่ ลุดแม้จ เป็นคร้งแรก ก รผ่ ตดจ ได้ผล รบนกกี ดีก ่ ก รไม่ ผ่ ตด แต่ก รรก โดยไม่ผ่ ตดก็ไม่ใช่ ่ จ เป็นเร่ื งผิดแต่ ย่ งใด แต่ ่ิงท่ี คญแล ช่ ยได้ม กคื ก ร ก ก ลงกล้ มเนื้ ไ ล่ใ แ้ ขง็ แรง ต ย่ งกี ทีพ่ บข้ ไ ล่ ลดุ ม ก เช่น รกบ้ี ยูโด เปน็ ตน้ 2. ข้ ก ลดุ Elbow Dislocation โดยปกติข้ กเป็นข้ ท่ตี ่ กนม่นคงแข็งแรง แรงที่กร ท ต้ ง ม กพ ในบ งคร้ง จพบมีก ร กข งป่มุ กร ดูกบริเ ณข้ กร่ มด้ ย ก รดึงใ ้เข้ ที่จ ง่ ยก ่ ก รดึงข้ ไ ล่ แล เมื่ เข้ ที่แล้ จใ เ่ ฝื ก รื ุปกรณ์พยุงใ ข้ ้ ก ยู่นิ่งเพื่ ใ ม้ ีก รซ่ มแซมข งเนื้ เยื้ ทฉ่ี ีกข ด ร บ ๆ ข้ ต่ ท่ี ลุดได้ ผลเ ีย กไมม่ ีกร ดูกแตกจ มีไม่ม ก ่ นใ ญ่ ม รถกลบม เลน่ ได้ปกติเ มื นเดิม กได้รบก รรก ดูแลที่ดีพ ต ย่ งก ร ลุดข งข้ ก เช่น นกยกน้ นกท่ียกในท่ แนทช์ ก มดุล เ ียท ใ ้ค นน้ นก ลุดไปท งด้ น ลงขณ ท่ีมื ยงจบค น ยู่ แรงดึงข งค นแล น้ นกจ ดึงใ ้ข้ ก บดิ ง จนเกดิ ก ร ลุดข งข้ กได้ เปน็ ต้น 3. เ ็น ไ ล่ กเ บ Supra-spinatus Tendinitis: ในภ ปกติเม่ื ก งแขน ก เ ็นกล้ มเนื้ ไ ล่ Supra-spinatus จ เคลื่ นที่ ยู่ในช่ งแคบ ๆ ร ่ ง กร ดูกต้นแขนกบปล ยกร ดูก บก ใน กรณที ่ีมกี รยกไ ล่ซ้ ล ย ๆ คร้ง เชน่ เ ล นกกี ลเลย์บ ลตบลูกขณ ซ้ ม รื แขง่ ขน จท ใ ้มกี ร กเ บจนเ ้นเ ็นบ มใ ญ่ขึ้น เมื่ ยกแขนขน้ึ กี กจ็ ท ใ เ้ ้นเ ็นไปขด ยู่ภ ยในช่ งร ่ งกร ดูกดงกล่ แล ท ใ ้เกิดก รเจ็บป ด เป็น เ ตุที่ไม่ ม รถยกแขนตบได้เ มื นเดิม ลก ณ แบบนี้เป็นก รบ ดเจ็บ แบบค่ ยเป็นค่ ยไปซึ่งถ้ ไม่ ยุดพกใ ้ก ร กเ บ ยดีจ กล ยเป็นก รบ ดเจ็บเรื้ รงแล ยย กขึ้น ก ่ เดิม ก รป้ งกนคื ก รรก แต่เนิ่น ๆ โดยก ร ลีกเล่ียงท่ ท่ีท ใ ้เกิด ก รเจ็บ กต้ งก รยกแขนใ ้ ยกในขณ ที่ ง ยมื ม กก ่ ค ่ มื บริ รกล้ มเน้ื ด้ น ลง บกเพ่ื ไม่ใ ้ ไ ล่งุ้มเน่ื งจ กกล้ มเนื้ ด้ น ลงไ ล่ ่ นแรงก ่ กล้ มเนื้ น้ ไ ล่ ท นย แก้ กเ บ รื จใช้ก รฉดี ย ลดก ร กเ บเข้ ไปในช่ ง ท่ี ยขู่ งเ ้นเ ็น เป็นตน้ ก รบ ดเจ็บ ่ นข ที่ คญ 1. เ ็นไข ้ น้ ข งเข่ ข ด Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury: เป็นก รบ ดเจ็บทีพ่ บบ่ ย ในนกกี ท่ีมีก ร ่ิงแล กร โดด ย่ งร ดเร็ แล เป็นก รบ ดเจ็บท่ี จท ใ ้นกกี ล ยคนต้ งเลิกเล่น กี ไปเลย เ ็นไข ้ น้ เป็นเ ็นที่ ยู่ภ ยในข้ เข่ มีลก ณ ไข ้เป็นรูปก กบ ทกบเ ็นไข ้ ลง โดยมี น้ ที่ กนไม่ใ ้ ่ นบนข งกร ดูกปล ยข เล่ื น ลุด กไปท งด้ น น้ ข งข้ เข่ กลไกข งก รบ ดเจ็บมกจ มี ก รบิดข งเข่ เข้ ในเ ล เท้ ลงพน้ื ลงจ กก รกร โดดซ่ึงนบเป็น ่งิ คญเพร ม รถช่ ย งแผนป้ งกน ก รบ ดเจ็บได้ โปรแกรมก รฝึกแบบ FIFA11+ ข งฟีฟ่ จ ช่ ยลดก รบ ดเจ็บนี้ลงได้ถึง 30 % กมีก ร น ไปใช้ในก รฝึกข งนกกี ซึ่งมีจุดปร งค์คื พย ย มฝึกใ ้นกกี มีเข่ ตรงเ ล เท้ ข้ ง นึ่งลงพื้น ลงจ กก รกร โดด โดยมี ลกในก ร ร้ งค มแขง็ แรงข งกล้ มเน้ื ข กล้ มเนื้ แกนกล งล ต แล ท่ีก้น ฝึกก รปร นง นข ง ม งกบ ่ น ่ืนข งร่ งก ยในก รเคล่ื นไ ฝึกพลงข งกล้ มเนื้ ข ค มคล่ งต มูลนิธกิ ี ซเี กม ์ คร้งที่ 13

180 ในก รขยบเคล่ื นไ เ ล่ นี้เป็นต้น ไม่ ่ จ ใช้ก รรก ด้ ย ิธีผ่ ตด รื ไม่ผ่ ตด ผลร ย ย จ กม มี ค่ ใกล้เคียงกน ข้ึน ยู่กบก รฟ้ืนฟูภ ย ลงก รบ ดเจ็บท่ีถูกต้ งเป็น คญ บ งกรณีที่มีก รบ ดเจ็บรุนแรง จมีก รแตกข ง ม นร งกร ดูกแล เ ็นด้ นข้ งด้ นในข้ เข่ มกฉีกข ดร่ มด้ ย ซึ่งถ้ เป็นแบบน้ีก ร รก ยง่ิ ต้ งใชเ้ ล แล มีค มซบซ้ นม กข้ึน ย่ งม ก 2. เ น็ ลกู บ้ กเ บ Patella tendinosis: เป็นก รบ ดเจ็บท่ีเกิดขึ้นแบบค่ ยเป็นค่ ยไป มกท ใ ้ เจ็บเข่ เร้ื รงโดยเฉพ ในนกกี ท่ีต้ งมีก รกร โดด รื มีก รง แล ยืดเข่ ซ้ ๆ ยู่ ล ยคร้งต่ น เช่น นก ลเลย์บ ล นกบ เกตบ ลแล นกกี ยกน้ นก ทุกคร้งท่ีมีก รง แล ยืดเข่ เ ็นใต้ลูก บ้ จ ถูก กร ช กจ กแรงดึงข งกล้ มเนื้ ต้นข ด้ น น้ เม่ื ถูกกร ช กซ้ ๆ ก็จ เริ่มมีก รฉีกข ดขึ้นภ ยในเ ้นเ ็น แล ข ดม กขึ้นทีล น้ ย ๆ กไม่ได้ก รรก ใ ้ ยดีแล มีก รบ ดเจ็บซ้ เรื่ ย ๆ เ ้นเ ็นบริเ ณน้นจ เปลี่ยน ภ พไปเป็นพงผืด ข ดค มยดื ยุ่น แล จ มี ก รเจ็บเร้ื รงท่ีเข่ ทุกคร้งทมี่ ีก รกร โดด ก รรก เม่ื มีก รบ ดเจ็บเรื้ รงแล้ จ ย กแล ใช้เ ล น นม กจน ล ยคนไม่ ม รถเลน่ กี ท่ตี ้ งกร โดดได้ กี เลย ดงน้น ิธีดีที่ ุดคื เม่ื เร่ิมเป็นต้ งรีบท ก รรก แล พกก รกร โดดซ้ ๆ จึงจ มีโ ก ยข ดได้ ุปกรณ์ รดใต้เข่ บ ง ย่ ง รื ก รพนเทปผ้ เ นีย ใต้เข่ จ ช่ ยเปลี่ยนจุดรบแรงกร ช กท ใ ้ทุเล ก รบ ดเจ็บ แบบนี้ลงได้ ค มแข็งแรงแล ก รมีค มยืด ยุ่นข งกล้ มเน้ื ต้นข แล ปล ยข ท้ง น้ แล ลงเป็น ิ่ง คญ ย่ งย่ิง 3. กล้ มเนื้ ต้นข ด้ น ลงบ ดเจ็บ Hamstring Strain: กล้ มเนื้ ต้นข ด้ น ลงเป็นกล้ มเน้ื ที่ถูก กร ช ก ย่ งแรงทุกคร้งท่ีมีก ร ิ่งก้ ไปข้ ง น้ ท ใ ้มีโ ก ฉีกข ดได้ง่ ยแม้จ ไม่มีก รป ท ใด ๆ เกิดขึ้นเลย เป็นก รบ ดเจ็บข งกล้ มเนื้ ที่พบบ่ ยในนกกี ฟุตบ ลแล เป็น เ ตุ คญที่ท ใ ้นกกี ไม่ ม รถลงเล่นต่ ไปได้ เข่ื ่ ค มแขง็ แรงแล ค ม มดลุ ข งก ลงกล้ มเนื้ ท้งด้ น น้ แล ด้ น ลงต้นข ด้ น น้ จ ม รถช่ ยลดก รบ ดเจ็บชนิดนี้ลงได้ แม้จ ยงไม่มี ิธีที่มีผลก ร ิจยท่ีชดเจนเ มื นกบก รฝึก FIFA 11+ ข ง ACL injuries ก ร ร์ม พ ก รใ ่ก งเกงรดต้นข เพื่ ใ ้ค ม บ ุ่นกบกล้ มเน้ื ต้นข ก รฝึกค มยดื ยุ่น ล้ นเป็น ิธีที่ ง ่ จ ช่ ยป้ งกนก รบ ดเจ็บข งกล้ มเนื้ Hamstring รบ ิธีก ร ร้ งกล้ มเน้ื hamstring ใ ้แข็งแรง ิธีก ร กก ลงแบบ Eccentric contraction จ ได้ผลดีก ่ ท่ีนิยม คื ใช้ ิธี Nordic Hamstring exercise ก รบ ดเจ็บทข่ี ้ เท้ แล เท้ 1. ข้ เท้ แพลง Ankle Sprain: เป็นก รบ ดเจ็บที่บ่ ยที่ ุดในก รเล่นกี เกิดจ กก รบิดข ง ข้ เท้ ม กก ่ ปกติจนท ใ ้เ ็นท่ียึดด้ นข้ งฉีกข ดบ ง ่ น รื ท้ง มด มกเป็นก รบ ดเจ็บเฉียบพลนจ ก ุบติเ ตุ ก รรก เบื้ งต้นใช้ ลกก รรก บ ดเจ็บฉุกเฉินกล้ มเนื้ กร ดูกในท งกี คื ก รพก ก รปร คบเย็น ก รพน ก รยก ูง เป็นเ ล 24 ถึง 48 ช่ โมง ลงจ กน้นใ ้เร่ิมก รฟื้นฟูแบบเร่มิ ลงน้ นก ทีล น้ ยโดยก รพนเทปผ้ รื ใ ่ ุปกรณ์ปร ค งข้ เท้ ไม่ใ ้บิด กน กเข้ ในแต่ ม รถกร ดกขึ้นลงได้ พ มค ร ไม่นิยมใ ้ใ เ่ ฝื ก โดยท่ ไปแม้จ เป็นก รบ ดเจ็บที่มีก รฉีกข ดข งเ ็นด้ นข้ งข้ เท้ จนข้ เท้ ล มก็ ม รถท ใ ้กลบม เล่นกี ได้ใน 6 ถึง 8 ปด ์ โดยใ ่ ุปกรณ์ปร ค งข้ เท้ ไ ้เ ม ย่ งน้ ย เป็นเ ล 1 ปี ธิ กี รฟ้ืนฟูจ เน้นก รฝกึ ค มรู้ กึ ข งข้ เท้ ท่ใี ช้ในก รทรงต กบค มแขง็ แรงข งกล้ มเน้ื น่ งแล ข เป็น ลก ิธีก รป้ งกนก รเกิดข้ เท้ แพลงโดยก รพนเทปข้ เท้ ไ ้เ ม ในก รเล่นกี ไม่ ม รถช่ ยป้ งกนได้จริง แต่ถ้ นกกี มีปร ติก รเกิดข้ เท้ แพลงม ก่ น ก รพนเทป รื ใ ่ ุปกรณ์ ป้ งกนข้ เท้ พลกิ จงึ จ มีปร โยชน์เพ่ื ป้ งกนก รเกดิ ซ้ ๆ

181 2. กร ดูกเท้ แตก Fracture 5th Metatarsal: ่ นใ ญ่พบม กที่บริเ ณฐ นข งกร ดูกเท้ ข ง นิ้ ก้ ยข งเท้ จเกิดจ กก รกร แทกโดยตรง ย่ งแรงคร้งเดีย รื เกิดจ กก รแตกเน่ื งจ กก รมี กร ดูก กล้ ยู่ก่ น นกกี ท่ีมี ก รเจ็บฝ่ เท้ เรื้ รง จเน่ื งจ กมีก รแตกล้ ข งกร ดูกเท้ ยู่ก็ได้ โดยท่ ไปก รเริ่มติดข งกร ดูกต้ งใช้เ ล ปร ม ณ 3-6 เดื น แต่ถ้ จ ใ ้กร ดูกติดแล แขง็ แรงเ มื นเดิม ต้ งใช้เ ล ปร ม ณ 1 ปี ก รป้ งกนก รบ ดเจบ็ ในท งกี ก รป้ งกนก รบ ดเจ็บท งกี จ ม รถท ได้ กเข้ ใจใน ิธีก รป้ งกนต่ ง ๆ แล เพื่ ใ ้เข้ ใจ ถึงเ ตุผลใน ิธกี รป้ งกนต้ งเข้ ใจถึง เ ตุแล ปัจจยเ ยี่ งข งก รเกดิ ก รบ ดเจ็บท งกี ด้ ยดงน้ี จ กภ พจ ล ง เ ตุแล ปัจจยเ ี่ยงข งก รบ ดเจ็บจ กกี (ภ พท่ี 1.) จ เ ็น ่ ปัจจยเ ี่ยงมี ได้ 2 ย่ ง คื ปัจจยเ ีย่ งภ ยใน แล ภ ยน ก ปัจจยเ ี่ยงภ ยใน ม ยถงึ ปัจจยเ ่ยี งที่ ยู่ในต ข งนกกี เ ง เช่น ยทุ ่ีน้ ย รื ม กเกนิ ไป ก ร ข ดค มยดื ยุน่ ก รมีร่ งก ยทผ่ี ดิ ปกติ แล ท่ี คญท่ี ุดคื ก รมกี รบ ดเจ็บม ก่ นแล ยงรก ไม่ ยดี ปัจจยเ ่ียงภ ยน ก เช่น ก ที่เปลี่ยนแปลง พื้น รื น มท่ีไม่เ ม กบก รเล่นกี ุปกรณ์ เครื่ งมื ทไ่ี ม่เ ม ม ก รแขง่ ขนที่รนุ แรง ก รตด ินข งกรรมก ร เ ยี งเชียรท์ ี่กร ตุน้ เ ล่ นี้เป็นตน้ ภ พที่ 1 แบบจ ล ง เ ตแุ ล ปจั จยเ ยี่ งท งก รกี ธิ ใี นก รป้ งกนก รบ ดเจ็บท งก รกี มี ล ยขน้ ต น ดงน้ี คื ขน้ ต นแรก ป้ งกนไม่ใ ้เกิดก รบ ดเจ็บ ลกก รคื เข้ ใจ ป้ งกนแล ก จด เ ตุปัจจยเ ่ียงท้ง ภ ยในแล ภ ยน ก เช่น ดูแลนกกี ท่ีมี ยุม ก รื น้ ยเป็นพิเ นกกี ที่เคยบ ดเจ็บม ก่ น มูลนิธิกี ซีเกม ์ ครง้ ท่ี 13

182 ค รตร จ บดูใ ้แน่ใจ ่ ได้รก ยแล ได้รบก รฟ้ืนฟูม เพียงพ แล้ ผู้ที่มีร่ งก ยผิดปกติ จต้ งมี ธิ กี รเล่นในท่ ทแี่ ตกต่ ง กไป ข้นต นท่ี ง ินิจฉยแล รก ก รบ ดเจ็บที่เกิดข้ึนใ ้ถูกต้ งเ ม มทนท่ งที ต้ งมีก ร เตรียมพร้ มท้งบุคล กรแล ุปกรณ์เครื่ งมื ในก รปฐมพย บ ลใ ้พร้ ม มีก รฝึกก รปฐมพย บ ลที่ ถกู ต้ ง งแผนในก รเคลื่ นย้ ยเมื่ มีค มจ เป็นใ ้ ม รถท ไดร้ ดเร็ แล ปล ดภย ข้นต นที่ ม ป้ งกนแล รก ภ แทรกซ้ นที่เกิดจ กก รบ ดเจ็บใ ้ถูกต้ ง มบูรณ์ โดยก ร ปฏิบติต ม ิธีก รรก ฟ้ืนฟูที่ถูกต้ งโดยไม่รีบกลบม เล่น ีก กยงไม่มี ภ พร่ งก ยที่ มบูรณ์ รบกี น้น ๆ ก รดแู ลก รบ ดเจ็บใน น มแขง่ ขน: ก รบ ดเจ็บใน น มแข่งขน ่ นใ ญ่มกเ ็นเป็นเร่ื งท่ีไม่ค่ ย คญแล เป็นก รบ ดเจ็บข ง กล้ มเน้ื กร ดูกแล ข้ แต่เมื่ ใดท่ีเป็นเรื่ ง คญ จรุนแรงถึงข้นเ ียชี ิตได้ ค มเข้ ใจถึงก รบ ดเจ็บท่ี จจ เกดิ ข้นึ แล ก รทร บถงึ ธิ ีป้ งกนรก จงึ คญ ย่ งยง่ิ ิธีก รดูแลก รบ ดเจ็บใน น มแข่งขนกี จ เป็นต้ งท ง นร่ มกน ล ยคนเป็นทีม ก รมี น้ ทมี เพียงคนเดยี จ ท ใ ้ก รปฏิบตงิ นร บร่นื แล เรจ็ ลงได้

183 รต้ ง ้ มแล กร บ นก รค บคมุ ก รใช้ นพ.เรื ง กด์ิ ริ ิผล ท ไมต้ งค บคุมก รใช้ รต้ ง ้ ม ก รแข่งขนกี เป็นก รแข่งกนด้ ยค ม ม รถ มรรถภ พข งนกกี แต่มี รบ ง ย่ งท่ี ม รถน ม ใช้เพื่ เพิ่ม มรรถภ พท งก รกี ใ ้ม กขึ้นได้ เป็นก รเ รดเ เปรียบกน ท ใ ้ก รแข่งขน ไม่ยตุ ิธรรม กี ท้งก รใช้ รน้น ๆ จมผี ลเ ียต่ ขุ ภ พข งนกกี ได้ จงึ ต้ งมกี รค บคมุ ก ร ้ มใช้ รที่ จดเป็น รต้ ง ้ ม งค์กรใดค บคุมก รใช้ รต้ ง ้ ม ด้ คื งค์กรต่ ต้ นก รใช้ รต้ ง ้ มโลก (World Anti-Doping Agency รื ย่ ่ WADA) เป็น งค์กร ิ ร ร ดบน น ช ติ ก่ ต้งข้ึนเมื่ ปี พ. .2542 เพ่ื ค บคุมมิใ ้มีก รใช้ รต้ ง ้ มในกี ทุก รูปแบบ โดยมีก ร กปร ม ลกฎก รต่ ต้ นก รใช้ รต้ ง ้ ม (WADA Code) ท่ีบงคบใช้ในทุกชนิดกี กล กิจกรรม ่ืน ๆ ข ง ด้ ปร ก บด้ ย ก ร ่งเ ริม นบ นุน ก ร ึก ิจยด้ น ิทย ตร์แล งคม ตร์ ก รเผยแพร่ค มรู้ เป็นต้น ปัจจุบน นกง นใ ญ่ ด้ ต้ง ยู่ท่ีนครม นทรี ล ปร เท แคน ด ในท ีปเ เชียมี นกง น ข ข ง ด้ (Asia/Oceania Regional Office) ยู่ที่กรุงโตเกีย ปร เท ญ่ีปุ่น โด๊ป คื ไร ก รโด๊ป ม ยถึงก รล เมิดกฎก รต่ ต้ นก รใช้ รต้ ง ้ ม ซ่ึงไม่ได้ ม ยถึงก รใช้ รต้ ง ้ ม เพียง ย่ งเดีย แต่ยงคร บคลุมถึง ก รใช้ รื พย ย มใช้ ก รปฏิเ ธ รื ไม่ใ ้ค มร่ มมื ในก รเก็บ ต ย่ งจ กนกกี ก รตร จพบ ก รแจ้งข้ มูลที่ ยู่ข งนกกี ไม่ถูกต้ ง ก รแทรกแซง รื พย ย ม แทรกแซงกร บ นก รค บคุม รต้ ง ้ ม ก รมี รต้ ง ้ มไ ้ในคร บคร ง ก รค้ รต้ ง ้ มแล ปุ กรณ์ทีใ่ ช้ร่ มกน ก รจด รต้ ง ้ มแก่นกกี แล ก ร นบ นุนใ ้นกกี ใช้ รต้ ง ้ ม รต้ ง ้ มคื ไร รต้ ง ้ มในร ย แรกเป็นก ร ้ มใช้ รกร ตุ้นเพียง ย่ งเดีย แต่ปัจจุบน รที่ ้ มใช้มี ล ย ปร เภท รต้ ง ้ ม คื กลุ่มย รื รท่ี ด้ ปร ก ้ มใช้ รื ค บคุมก รใช้ ด้ จ ปรบปรุงแล ปร ก ร ยช่ื รต้ ง ้ ม เริม่ ตน้ นท่ี 1 มกร คม ข งทกุ ปี รต้ ง ้ ม แบ่งเป็น 10 กลุ่ม คื รที่ยงไม่ผ่ นก รรบร ง ร น บ ลิก ร์โมนเปปไทด์ รเบต้ -ทู โกนิ ท์ รปรบเปลี่ยน ร์โมนแล เมต บ ลิ มข งร่ งก ย ย ขบปั แล รปกปิด รกร ตุ้น รเ พติด รปร เภทกญช รกลูโคค รต์ คิ ยด์ รทยี่ งไม่ผ่ นก รรบร ง (Non-Approved Substances) (กลุ่ม S0) ไดแ้ ก่ ร รื ย ท่ีไมไ่ ด้ ยู่ในร ยชื่ รต้ ง ้ ม ย ท่ยี งไม่ไดร้ บ นุญ ต จ ยใู่ นช่ งก รทด บใช้ ในมนุ ย์ รื ย ที่ใช้เฉพ ต ์ ร น บ ลิก (Anabolic Agents) (กลมุ่ S1) ได้แก่ รท่ีเกิดเ งต มธรรมช ติ รื เกิดจ กก ร งเคร ์ขนึ้ มีคุณ มบตคิ ล้ ย ร์โมนเพ ช ย ท ใ ้กล้ มเน้ื โตขึ้นจ กก ร มน้ แล เกลื แต่ไม่แข็งแรง เ ็นกล้ มเนื้ กเ บแล ฉีกข ดได้ง่ ย ก รใช้ ร น บ ลิกในปริม ณท่ี ูงแล ใช้ติดต่ กนน น จ ท ใ ้ รมณ์ฉุนเฉีย โกรธง่ ย มีโ ก เกิด ตบแข็ง รื ม เร็งตบ ยุดก รเจริญเติบโตช งเด็ก ในผู้ช ย จเกิดผมร่ ง เชื้ ุจิลดลง ลูก ณฑ ฝ่ มลู นิธกิ ี ซีเกม ์ คร้งที่ 13

184 เป็น มน ค มดนเลื ด ูง ไขมนในเลื ด ูง จเกิดโรค ใจได้ ในผู้ ญิงจ เกิดลก ณ คล้ ยเพ ช ย เช่น เ ียง ้ เปน็ ตน้ รโ์ มนเปปไทด์ (Peptide Hormones) (กลุ่ม S2) ร คญในกลุ่มน้ี คื ีริโธรพ ย ิติน (Erythropoietin รื EPO) เป็น ร์โมนที่ร่ งก ยผลิตข้ึน เพ่ื ร้ งเซลล์เม็ดเลื ดแดง ก รใช้ ีริโธรพ ย ิติน งเคร ์จ ท ใ ้เพ่ิมปริม ณ ีโมโกลบินในเม็ดเลื ดแดง ข่ ยล เลียง กซเิ จนไป ่ นต่ ง ๆ ข งร่ งก ยได้ม กขึ้น แล ผลิตพลงง นได้ม กขึ้น ก รใช้ EPO จท ใ ้ เลื ดข้นข้ึน ใจท ง น นก ค มดนเลื ด ูงได้ ร ีกต น่ึงคื ร์โมนเพื่ ก รเจริญเติบโต (Growth Hormone รื hGH) เพื่ งผลเร่ง ตร ก รเจริญเติบโตข งร่ งก ย แล จท ใ ้กล้ มเน้ื แล กร ดูก แขง็ แรง แม้จ ไม่ไดม้ ีผลม กม ย รเบต้ -ทู โกนิ ท์ (Beta-2 Agonists) (กล่มุ S3) ได้แก่ รท่ีมีฤทธ์ิช่ ยขย ย ล ดลม ท ใ ้ร่ งก ยได้รบ กซิเจนจ กก ร ยใจไดม้ กช้ึน จช่ ย ใ ้ กก ลงก ยได้น นขึ้น จ ร้ งพลงง นได้ม กขึ้น นกกี จ ข นุญ ตใช้ รนี้ได้เพียงชนิดพ่นเข้ ล ค เท่ น้น รเบต้ -ทู โกนิ ท์ จมฤี ทธ์กิ ร ตุ้น ท ใ ้ ใจเตน้ ผิดจง มื น่ น นไม่ ลบได้ รปรบเปล่ียน ร์โมน แล เมต บ ลิ มข งร่ งก ย (Hormone and Metabolic Modulators) (กลุม่ S4) ได้แก่ รใด ๆ ที่ใช้เพื่ งผลใ ้มีก รปรบเปล่ียน ร์โมน แล เมต บ ลิ มข งร่ งก ย ท ใ ้ ตร จ รต้ ง ้ มไม่พบ รื ตร จได้ในปริม ณน้ ย ย ขบปั แล รปกปิด (Diuretics and Masking Agent) (กล่มุ S5) ได้แก่ย ท่ีใช้ลดปริม ณน้ ในร่ งก ย ท ใ ้น้ นกต ลดลง แต่เ ียเกลื แร่ กล้ มเน้ื ่ นแรง เกิดต คริ ค มดนเลื ดลดลงได้ ร มท้งเป็นย รื รที่ปิดก้นก รกร งข งไตท ใ ้ รต้ ง ้ มที่ใช้ กม ในปั ลดลง รกร ต้นุ (Stimulants) (กลุม่ S6) ได้แก่ รท่ีกร ตุ้นก รท ง นข ง ใจ เพิ่มปริม ณก รไ ลเ ียนเลื ด กล้ มเนื้ ได้รบ กซิเจน เพิ่มขน้ึ แต่ จท ใ ้ ใจเต้นผดิ จง ค มดนเลื ด งู ได้ เช่น กลุ่มย บ้ ( รแ มเฟต มนี ) รเ พติด (Narcotics) (กลุ่ม S7) ได้แก่ รท่ีใช้แล้ จ เกิดค มต้ งก รท งร่ งก ยแล จิตใจติดต่ กน ่ นใ ญ่จ มีฤทธ์ิลด ก ร ป ด กใชต้ ดิ ต่ กนเป็นเ ล น นมโี ก เ พตดิ ได้ รปร เภทกญช (Cannabinoids) (กลุ่ม S8) ได้แกก่ ญช ธรรมช ติ รื งเคร ์ข้ึน ปัจจบุ นยงจดเป็น รต้ ง ้ มแม้จ มีก รทดล งใช้ในผู้ป่ ย บ งโรคแล้ ก็ต ม รกลูโคค ร์ติค ยด์ (Glucocorticoids) (กลุ่ม S9) ได้แก่ ร งเคร ์ท่ีมีฤทธิ์ลดก ร กเ บข งเ ็นกล้ มเน้ื แล เ ็นกร ดูก แล ย ต่ ง ๆ เช่น ย ท รก ผิ นง กเ บ รก ิ ย ย ดต ย ฉีดลดไข้ เป็นต้น รกลุ่มนี้ ม รถเพิ่มร ดบน้ ต ลใน เลื ดได้ ยบย้งก รท ง นข งร บบภูมิคุม้ กน เ ีย่ งต่ ก รติดเชื้ เกิดแผลในกร เพ ร ตบ กเ บได้

185 ธิ กี รต้ ง ้ มคื ไร ิธีก รต้ ง ้ ม คื ิธีก รท่ี ้ มท ได้แก่ ก รปรบแต่งเลื ดแล งค์ปร ก บข งเลื ด ิธีก ร ต้ ง ้ มท งเคมแี ล ท งก ยภ พ ก รโด๊ปท งยีน ก รปรบแตง่ เลื ดแล งคป์ ร ก บข งเลื ด (กลมุ่ M1) ได้แก่ก รน ผลิตภณฑ์เลื ด รื เซลล์ล์เม็ดเลื ดแดงเข้ ู่ร บบไ ลเ ียนเลื ด เพื่ ใ ้เม็ดเลื ดแดง จบกบ กซเิ จนได้เพิม่ ข้ึน เพ่ื เพิม่ พลงง น แล กก ลงก ยได้น นชึ้น ิธีก รต้ ง ้ มท งเคมีแล ท งก ยภ พ (กล่มุ M2) ได้แก่ก รเปล่ียนแปลง รื พย ย มเปลีย่ นแปลงคุณลก ณ ข งต ย่ งปั ในขณ เก็บ ร มท้ง ก ร บเปล่ียนปั ก รโด๊ปท งยีน (กลมุ่ M3) ไดแ้ ก่ก รกร ท เพ่ื เปลย่ี นแปลงลก ณ ข งยีน เพื่ งเพ่ิม มรรถภ พด้ นกี รต้ ง ้ มเฉพ บ งชนดิ กี คื ไร รต้ ง ้ มบ งชนดิ จ ถกู ้ มใช้เฉพ บ งชนดิ กี ได้แก่ รเบต้ -บล็ กเก ร์ (P1) ้ มในช่ ง ก รแข่งขนเท่ น้นในกี บ งปร เภทท่ีต้ งใช้ ม ธิ ค มแม่นย ไดแ้ ก่ ยิงธนู ยิงปืน บิลเลียดแล นุกเก ร์ ก ลฟ์ กี ป เป้ แข่งรถยนต์ กนกกี จ เป็นต้ งใช้ย ทีเ่ ปน็ รต้ ง ้ ม จ ใชไ้ ด้ รื ไม่ เมื่ นกกี เจ็บป่ ย รื บ ดเจ็บ ต้ งไปตร จรก กบแพทย์แล แจ้งแพทย์ใ ้ทร บ ่ เป็นนกกี ย รื รที่แพทย์จ่ ยใ ้ จถูกจด ยู่ในกลุ่ม รต้ ง ้ ม กแพทย์มีค มเ ็น ่ จ เป็นต้ งใช้ ใ ้ด เนินก รดงน้ี 1. ใ ้นกกี กร กแบบฟ ร์มข นุญ ตใช้ รต้ ง ้ มเพ่ื ก รรก รื ที่เรียกกน ่ ข TUE (Therapeutic Use Exemptions) โดยนกกี ด น์โ ลดแบบฟ ร์ม TUE ได้ท งเ ็บไซต์ www.dcat.in.th รื ข แบบฟ ร์มไดท้ ่ี นกง นค บคมุ ก รใช้ รต้ ง ้ มท งก รกี กกท. รื DCAT ชน้ 9 ค รเฉลิม พร เกยี รติ 7 ร บ พร ชนมพรร ก รกี แ ง่ ปร เท ไทย ม ก บ งก ปิ กทม. 10240 2. ใ ้แพทย์ท่ีรก กร กข้ มูลก รรก แล ย ท่ีมี ่ นปร ก บข ง รต้ ง ้ มท่ีต้ งก รใช้ ิธีใช้ ในแบบฟ ร์ม TUE ใน ่ นข งแพทย์ พร้ มเขียนใบรบร งแพทย์ปร ก บม ด้ ย ร มถึงเ ก ร ปร ก บก รรก ข งโรคท่ปี ่ ย ยู่ด้ ย 3. ใ ้นกกี ่งแบบฟ ร์ม TUE แล ใบรบร งแพทย์ แล เ ก รท่ีเกี่ย ข้ งกบก รรก ม ที่ นกง นค บคมุ ก รใช้ รต้ ง ้ มท งก รกี กกท. ไม่น้ ยก ่ 30 นก่ นก รแข่งขน 4. เม่ื ได้รบเร่ื งก รข TUE, นกง นค บคุมก รใช้ รต้ ง ้ มท งก รกี กกท.จ ่งใ ้ คณ กรรมก รแพทย์ พิจ รณ นกง น จ แจ้งผลก รพิจ รณ กลบไปยงนกกี ทนที 5. ข้ พิจ รณ ข งคณ กรรมก รแพทย์ ก. ก รรก ด้ ย รต้ ง ้ มนน้ ต้ งไมม่ ีผลกร ทบต่ ุขภ พข งนกกี ข. ก รใช้ รต้ ง ้ มนน้ ต้ งไม่ ่งเ รมิ มรรถภ พร่ งก ยท งก รเลน่ กี เพมิ่ ข้ึน ค. ไมม่ กี รรก ่ืนใดใช้ทดแทนก รใช้ รต้ ง ้ มท่ีข ใช้ได้ มูลนิธกิ ี ซีเกม ์ คร้งที่ 13

186 กร บ นก รตร จ นกกี ม รถถูกตร จได้ทง้ ในขณ เกบ็ ต ฝกึ ซ้ ม (น กก รแข่งขน) รื ในช่ งก รแขง่ ขนได้ ก รตร จในขณ เก็บต ฝึกซ้ ม (น กก รแขง่ ขน) นกกี ท่ี ยู่ในข่ ย (มีค ม ม รถ ูง รื มีค มเ ่ียงท่ีจ ใช้ รต้ ง ้ ม ูง) จถูกตร จได้ (นกกี ปร เภทบุคคล จถูกก นดต นกกี ปร เภททีม จมีก ร ุ่มเลื ก) โดยนกกี จ ต้ งแจ้งช่ื ถ นท่ีฝึกซ้ ม น เ ล ท่ีฝึกซ้ ม ใ ้ DCAT ทร บ ( กมีก รเปล่ียนแปลงข้ มูลก รฝึกซ้ มต้ งแจ้งใ ้ ทร บด้ ย) เมื่ เจ้ น้ ที่ไปถึง ถ นท่ีฝึกซ้ ม นกกี แล ผู้เก่ีย ข้ งต้ งใ ้ค มร่ มมื รื กไม่พบต นกกี ทก่ี นดไ ้ จถูกลงโท ได้ ก รตร จในช่ งก รแข่งขน ผู้ทเ่ี กย่ี ข้ ง (คณ กรรมก รค บคุม รต้ ง ้ มข งก รแข่งขน รื พนธ์กี ชนดิ น้น ๆ) จ เป็น ผู้ งแผนก รเก็บ ก นดจ น นต ย่ ง ชนิดข งต ย่ ง น ( จร มคู่ก รแข่งขน) ท่ีจ ตร จไ ้ล่ ง น้ ในปัจจบุ นมกี รเก็บต ย่ งเพื่ ตร จ รต้ ง ้ มจ กปั แล / รื เลื ด ชุดเจ้ น้ ที่ค บคุมก รเก็บต ย่ ง ปร ก บด้ ย ก. เจ้ น้ ทค่ี บคุม รต้ ง ้ ม (Doping Control Officer รื DCO) ข. เจ้ น้ ทีต่ ดิ ต มต นกกี (Chaperone) ค. พย นก รเก็บต ย่ งปั (Urine Sample Witness) ง. เจ้ น้ ท่ีเกบ็ ต ย่ งเลื ด (Blood Control Officer รื BCO) (ถ้ มีก รเก็บ) เจ้ น้ ที่ทง้ มดต้ งผ่ นก ร บรมที่ได้ม ตรฐ นข ง ด้ แล ไดร้ บปร ก นียบตรรบร ง ก ร ่มุ เลื กนกกี จ กแผนก รตร จดงกล่ ข้ งตน้ กไม่ได้ก นดเฉพ จมีก ร ุ่มเลื ก ีกขน้ น่ึง เชน่ ก ร ุม่ คู่ ุ่มผู้ชน รื แพ้ รื ท้งคู่ ุ่มจ กผลก รแข่งขน กเป็นกี ปร เภททีม จมีก ร ุ่มเลื กนกกี ในทีม ีกคร้ง ทง้ นี้ผ้มู ี ิทธ์ิเลื กนกกี จร บุต นกกี ท่ี ง ยจ มีก รใช้ รต้ ง ้ มก็ได้ แล นกกี ท่ีท ล ย ถติ ิ จถกู ตร จเพื่ เป็นก รรบร ง ถติ ิใ ม่ ก รแจ้งแล ร ยง นต ภ ย ลงทร บต นกกี ที่จ ถูกตร จ เจ้ น้ ที่ DCO ที่มีก รแ ดงต ชดเจน (ด้ ยเคร่ื งแต่งก ย, ปล กแขน, บตรปร จ ต ล ) จ แจ้งนกกี เป็นล ยลก ณ์ ก รในแบบฟ ร์มแจ้งใ ้ไปตร จ (Notification Form) ร บุชื่ เจ้ น้ ที่พร้ มล ยมื ช่ื ลง น เ ล ที่แจ้ง พร้ มบตรผ่ น (Doping Control Pass Card) เข้ ถ นีค บคุม รต้ ง ้ ม (Doping Control Station) นกกี ลงล ยมื ช่ื รบทร บ ( ก ถ นี ยูใ่ น น มแข่งขน นกกี จไปลงล ยมื ชื่ รบทร บท่ี ถ นี ก็ได)้ นกกี ต้ งม ร ยง นต ท่ี ถ นีค บคุม รต้ ง ้ มทนที รื ลงจ กท ภ รกิจที่เป็นข้ ยกเ ้น (Cool down ร่ งก ย, มภ ณ์, รบเ รียญร ง ล, มีก รแข่งขนต่ ใน นเดีย กน) แล้ ในกรณีก ร มภ ณ์, รบเ รียญร ง ล กต้ งใช้เ ล ร พ มค ร นกกี ม รถไปร ยง นต ก่ นได้ เม่ื ก ร เตรียมก ร มภ ณ์, รบเ รียญร ง ล พร้ มแล้ จึง กม ใ ม่ได้ แล กลบไป ถ นี ใ ม่เมื่ เ ร็จภ รกิจ ในร ่ งที่ ยู่น ก ถ นี เจ้ น้ ท่ี Chaperone จ ติดต มต นกกี ไปตล ด

187 นกกี จมีเจ้ น้ ที่ทีม รื เพ่ื นนกกี (Accompanying person) ติดต มแล ร่ ม งเกตก รณ์ก รเก็บต ย่ งได้ แต่ต้ งแ ดงบตรปร จ ต ่ ยู่ในทีมเดีย กน กนกกี มี ยุต่ ก ่ 18 ปบี ริบรู ณ์ต้ งมผี ตู้ ดิ ต มม ด้ ย เม่ื ม ถึง ถ นี นกกี /แล ผู้ติดต ม ต้ งลงล ยมื ช่ื เ ล ที่ม ถึง (แล ลงเ ล กเมื่ กจ ก ถ นี ) เจ้ น้ ที่ จข ตร จ ุปกรณ์แล ข งใช้ ่ นต ข งนกกี แล เจ้ น้ ที่ได้ ้ มถ่ ยรูป ถ่ ย ีดิ ท น์ รื บนทกึ เ ยี ง ้ มใชโ้ ทร พท์ ร ่ งร แล ก รเกบ็ ต ย่ ง นกกี แล ผู้ติดต มจ ต้ ง ยู่ในบริเ ณพกร (Waiting Area) ร ่ งพกร เจ้ น้ ที่ จข ข้ มูล ่ นต ข งนกกี –ชื่ กุล, ช่ื , นเกิด, ญช ติ, ปร เภทเ ก รแล ม ยเลขข งเ ก รที่นกกี ใช้แ ดงต เช่น นง ื เดินท ง บตรปร จ ต ปร ช ชน บตรปร จ ต นกกี (AD Card) ข งก รแข่งขน น้น ๆ ที่ ยู่นกกี ในปร เท ข งตนเ ง ม ยเลขโทร พท์แล ีเมลที่ติดต่ ได้, ชื่ แพทย์ที่รก , ชื่ ผู้ ฝึก น ร ่ งพกร นกกี ม รถเลื กด่ืมน้ /เครื่ งดื่มท่ีเตรียมไ ้ใ ้ในบริเ ณพกร ได้ด้ ยต เ ง น้ / เคร่ื งดื่มต้ ง ยู่ในภ ชน ปิดท่ียงได้เปิด เม่ื นกกี พร้ มที่จ ปั DCO จ ใ ้นกกี เข้ ไปในบริเ ณ เกบ็ ต ย่ ง ปัจจุบน ปุ กรณ์เกบ็ ต ย่ งปั มกนิยมใช้ ุปกรณ์ Berig Kit ข้นต นต่ ไปนจี้ ใช้ ปุ กรณ์ Berig Kit เป็น ลกในก ร ธิบ ย กเปลี่ยนไปใช้ ุปกรณ์จ กบริ ท ื่น ข้นต น จไม่เ มื นกนบ้ งแต่ ลกก ร ก รเก็บจ เ มื นกน ุปกรณ์ Berig Kit ปร ก บด้ ยกล่ งโฟม รื กล่ งกร ด มีข ดแก้ เก็บปั ท่ีมี ม ยเลขข้ งข ด (ข ด A ี ม้ แล B ีน้ เงิน) พร้ มฝ ปดิ (ที่เม่ื ปิด นิทแล้ จ เปดิ ข ด กี ไม่ไดเ้ ้นแต่จ ท ล ยฝ ) แล ถุงพล ติกทีใ่ ชบ้ รรจขุ ด DCO จ ใ ้นกกี เลื กถ้ ยเก็บปั ด้ ยต เ ง ถ้ ยเก็บต้ ง ยใู่ นถุงพล ติกที่ปดิ ผนึกเรียบร้ ย แล มใี เ้ ลื กม กก ่ 3 ถ้ ย ใ ้นกกี ตร จดคู มเรยี บร้ ย ค ม ดข งถ้ ยเก็บ ขณ ถ่ ยปั ใน ้ งน้ จ มีเจ้ น้ ท่ีพย นเก็บต ย่ ง (เพ เดีย กบนกกี ) งเกต ยู่ด้ ย ไม่ นุญ ตใ ้ผู้ติดต มเข้ ไปใน ้ งน้ ด้ ย ต้ งก รต ย่ งปั ย่ งน้ ย 90 มิลลิลิตร (ซีซี) นกกี ต้ งถื ถ้ ยปั กม ด้ ย ตนเ งม ทบี่ รเิ ณเกบ็ ต ย่ ง ก รบรรจุปั ผ้ตู ดิ ต ม ม รถเข้ ม งเกตก รณ์ก รบรรจุปั พร้ มนกกี ได้ กรณีทไี่ ดป้ ั ครบ 90 มิลลิลิตร ใ ้นกกี ล้ งมื เลื กกล่ ง ุปกรณบ์ รรจปุ ั 1 กล่ ง ด้ ย ตนเ ง (ปกติจ มีใ ้เลื กม กก ่ 3 กล่ ง) ใ ้นกกี เปิดกล่ ง ดึงข ดเก็บท้ง ง กม ตร จดู ม ยเลข ข้ งข ดต้ งเป็น ม ยเลขเดีย กนกบด้ นน กกล่ ง ใ ้นกกี ตร จดูค มเรียบร้ ย ค ม ดข งข ด เกบ็ ท้ง ง ดู ม ยเลขข ด A (ข้ งข ด ี ้ม) แล B (ข้ งข ด ีน้ เงนิ ) ต้ งเปน็ ม ยเลขเดีย กนกบด้ นน ก กล่ ง ใ ้นกกี เทปั ด้ ยตนเ งลงในข ด B จนถึงข บล่ งข งป้ ย ีน้ เงินข้ งข ด เทปั ที่ เ ลื ลงในข ด A จนจนถึงข บบนข งป้ ย ี ม้ ข้ งข ด กมีปั เ ลื ใ ้เทเพ่ิมในข ด B ถ ด งกลม ี แดงท่ีป กข ด ก ปิดฝ ข ดท้ง งใ ้แน่น เจ้ น้ ที่ DCO จข ตร จค มเรียบร้ ยข งก รปิดฝ ข ด ่ มกี รร่ ซมึ รื ไม่ กรณีท่ีได้ปั ไม่ครบ 90 มิลลิลิตร ใ ้นกกี งเกตปริม ณปั ที่ได้เพร ต้ งลงจ น นใน กร บ นก รเก็บต ย่ งบ ง ่ น (Partial sample sealing procedure) ใ ้นกกี เทปั ด้ ยตนเ ง เปิดฝ ข ด A ง ยฝ ข ด เ งกลม แี ดงทป่ี กข ด ก เทต ย่ งปั ท่ีได้ลงในข ด คืน งกลม แี ดง กลบที่เดิม คร บฝ ข ด คืน ุปกรณ์ ย่ ง ื่นลงในกล่ งเดิม เจ้ น้ ที่ DCO จ ใ ้เลื กถุงพล ติก รบ มลู นธิ กิ ี ซเี กม ์ ครง้ ท่ี 13

188 บรรจุกล่ ง ุปกรณ์บรรจุปั ผนึกถุง เจ้ น้ ท่ี DCO จ ลง ม ยเลขถุงลงในแบบฟ ร์มค บคุม ร ต้ ง ้ มใน ่ น Partial Sample พร้ มปริม ณท่ีเก็บได้เบื้ งต้น เ ล ท่ีปิดผนึกถุง ใ ้นกกี รื DCO ลง ช่ื แบบย่ เม่ื เ ร็จเรียบร้ ยใ ้นกกี แล ผู้ติดต มไป ยู่ในบริเ ณพกร จนก ่ จ ปั ใ ม่จนได้ครบ 90 มิลลลิ ิตร เมื่ ได้ต ย่ งปั เพ่ิมจนครบ 90 มิลลิลิตร นกกี แล ผู้ติดต มกลบเข้ ไปในบริเ ณเก็บ ต ย่ ง ใ ้นกกี เปิดถุงพล ติกที่บรรจุกล่ งเก็บปั ที่ไม่ครบ เลื กถ้ ยเก็บปั ใบใ ม่ เท ปั เดิมท่ี ยู่ในข ด เทปั ที่ได้ใ ม่ลงในถ้ ยเก็บใบใ ม่ แล ด เนินก รต่ ไปเช่นเดีย กบเม่ื ได้ ปั ครบ 90 มิลลลิ ติ ร ข้ งตน้ เจ้ น้ ที่ DCO จ ยดปั ที่ได้ลงในเคร่ื ง Refractometer รื ใช้แผ่นตร จ (Lab. Strip) จุ่ม ในปั เพ่ื ตร จ ค มถ่ งจ เพ (Specific Gravity) กเรียบร้ ยใ ้นกกี ใ ่ข ดปั ลงใน ถุงพล ติก ถุงล ข ด โดยใ ้ซ งป้ งกนค มชื้น ยู่ใต้ รื เ นื ข ด ผนึกถุงพล ติก บรรจุถุงท้ง งลง กล่ ง เมื่ ได้ค่ ค มถ่ งจ เพ ข งปั (ปกติจ ไม่น้ ยก ่ 1.005 กได้น้ ยก ่ DCO จข เก็บ ต ย่ งปั ใ ม่ แตถ่ ้ ได้ปั เกิน 150 มลิ ลิลติ ร ค่ ค มถ่ งจ เพ ข งปั ไมน่ ้ ยก ่ 1.003 ได้) DCO จ กร กข้ มูลที่เก่ีย ข้ งลงในแบบฟ ร์ม ได้แก่ ปริม ณปั ท่ีได้ เ ล ปิดข ด ม ยเลขข ด ร มท้งค่ ค มถ่ งจ เพ DCO จ บถ มก รใช้ย / รเ ริมที่ใช้ (ใช้ในช่ ง 7 นก่ น น้ ) แล ก ร รบ/ถ่ ยเลื ด ในช่ ง 3 เดื นก่ น น้ DCO จ บถ ม ่ นกกี จ นุญ ตใ ้น ปั ไปใช้ในก ร ิจย ได้ รื ไม่ ในกรณีท่ีมกี รเก็บต ย่ งเลื ดด้ ย DCO จ ใ ้นกกี น่งร ีก 10 น ที ร ่ งร ใ เ้ ท้ นกกี มผ พ้นื ตล ดเ ล ลงจ กนน้ เจ้ น้ ทีเ่ กบ็ ต ย่ งเลื ด (BCO) จ เข้ ม ด เนนิ ก ร, BCO จ ใ น้ กกี เลื กถุงเข็มเจ , ล ดใ เ่ ลื ด (ปกตจิ มใี เ้ ลื กม กก ่ 3 ถุง, 3 ล ด) ลงได้ต ย่ งเลื ด BCO จ กด ต แ น่งท่ีเจ จนเลื ด ยุดไ ล ปิดพล เต ร์ ลงจ กน้น DCO จ ใ ้นกกี ยืนยนข้นต นก รเก็บต ย่ ง กนกกี มีข้ ง ย ม รถเขียน แ ดงค มคิดเ ็นได้ ภ ย ลงจ กตร จค มถูกต้ งข งข้ มูลท้ง มด ใ ้ผู้ติดต มลงน ม ต แ น่ง แล ลง ล ยมื ชื่ DCO จ ลงน ม ลงล ยมื ชื่ เ ล ท่ีเ รจ็ ทุกข้นต น นกกี ลงล ยมื ชื่ แบบฟ ร์มค บคมุ รต้ ง ้ ม (Doping Control Form) ท่ใี ช้ ่ นใ ญจ่ เป็นแบบม ตรฐ นที่ ด้ ใช้ บ งแ ่ง จมีก รปร ยุกต์บ้ ง แต่ใช้ ลกก รเดีย กน คณ กรรมก รค บคุม รต้ ง ้ มข งก รแข่งขน รื ผู้แทน พนธ์กี ชนิดน้น ๆ ท่ีก นดใ ้มีก รค บคุมก รใช้ รต้ ง ้ ม (Testing Authority) จ เป็น ผู้เก็บแบบฟ ร์มต้นฉบบ (ใบ น้ ุด) นกกี เป็นผู้เก็บ เน ีชมพู (ร มท้ง เน ีเ ลื ง/ ้ม-ใบแจ้ง นกกี ) เน ีฟ้ จ ถูก ่งไปท่ี ูนย์ตร จ พร้ มต ย่ ง เน น้ีจ มขี ้ มูลข งต ย่ งเท่ น้น ไม่มีข้ มูล ข งนกกี แล ่ืน ๆ นกกี ต้ งเกบ็ เน ีชมพูเป็นเ ล 30 น เม่ื เ ร็จ ้ินกร บ นก ร นกกี แล ผู้ติดต มคืนบตรผ่ นเข้ ถ นี นกกี รบบตรปร จ ต นกกี คืน ลงเ ล กจ ก ถ นี ปกติจ ูนย์ตร จ จ ร ยง นผลภ ยใน 48 ช่ โมง - 30 น แล้ แต่ ค มเร่งด่ นข งก รใชผ้ ลก รตร จ ภ ย ลงก รเกบ็ ต ย่ ง 30 น กนกกี ไมไ่ ดร้ บก รตดิ ต่ ถื ่ ไม่ พบ รต้ ง ้ มในต ย่ ง

189 โครงก ร Thai House เพื่ นกกี ทีมช ติไทย ดร.มนตรี ไชยพนธ์ุ น ย ุร กดิ์ เกิดจนทกึ มูลนิธิกี ซเี กม ์ คร้งท่ี 13

190 Thai House เป็นโครงก ร นบ นนุ ดูแลนกกี ใ ้มีค มพร้ ม ข ง ภ พร่ งก ย จติ ใจ ในช่ งเข้ ร่ มก รแขง่ ขนกี ซ่ึงเปน็ ก รเตมิ เต็ม กยภ พนกกี ใ ้มปี ร ิทธิภ พ งู ุด ดร.มนตรี ไชยพนธ์ุ น ย ุร กด์ิ เกดิ จนทึก

191 โครงก ร Thai House เพื่ นกกี ทีมช ตไิ ทย 1. ลกก รแล ค มเปน็ ม 1.1 แน คดิ ข งโครงก ร เพื่ ก รดแู ลนกกี ทมี ช ตไิ ทยในก รไปเข้ ร่ มก รแข่งขนในม กรรมกี น น ช ติ ทิเช่น กี ซีเกม ์ กี เ เชี่ยนเกม ์ แล กี โ ลิมปิกเกม ์ ในด้ น ิทย ตร์ก รกี โดย ท ง นร่ มกนร ่ งก รกี แ ่งปร เท ไทย คณ กรรมก รโ ลิมปิคแ ่งปร เท ไทย แล ม คมกี แ ่งปร เท ไทย 1.2 ต้นแบบข ง Thai House ได้รบก ร นบ นุนช่ ยเ ลื จ ก Mr.Suguru Mochizuki ช ญ่ีปุ่น (ปัจจุบนเป็น CEO ข ง Japan Sports Hospitality) แล คณ ีกจ น น นึ่ง ในก รปร นง นกบ คณ กรรมก รโ ลมิ ปิคญป่ี ุ่นใ เ้ ข้ ชมแล เรยี นรกู้ รจด Japan House แล ยงใ ้ก ร นบ นนุ โครงก รนท้ี ่ไี ด้ ด เนินง นครง้ แรกท่ีก รแข่งขนกี เ เชยี่ นเกม ์ ครง้ ที่ 17 นิ ช นเกม ์ ธ รณรฐเก ลี กี ด้ ย ทม่ี า : ภาพการแถลงข่า โครงการไทยเ า ์ กี าเ เชี่ยนเกม ์ ครัง้ ท่ี 17 มูลนธิ กิ ี ซเี กม ์ คร้งที่ 13

192 2. ก รด เนนิ ง นครง้ แรกทก่ี รแขง่ ขนกี เ เช่ียนเกม ์ ครง้ ท่ี 17 ินช นเกม ์ 2.1 รูปแบบข ง Thai House ที่ ินช นเกม ์ ร ่ ง นที่ 18 กนย ยน ถึง 4 ตุล คม 2557 2.1.1 โครง ร้ งแล รูปแบบก รท ง นที่ Thai House 2.1.2 ก รใ ้บริก รข ง Thai House 1) นเปดิ ใ บ้ รกิ ร 18 กนย ยน – 4 ตุล คม 2557 2) เ ล ท ก ร 08.30 – 20.00 น. 3) กิจกรรมก รใ ้บริก ร - ก รใ ้ค ปรึก ด้ น ิทย ตร์ก รกี (จิต ิทย ก รกี โภชน ก รกี รีร ิทย ก รกี ชี กล ตร์ก รกี แล เทคโนโลยีก รกี ) - ก รตร จรก /ก ยภ พบ บด - ก รน ดผ่ นคล ย/ฟนื้ ฟู มรรถภ พ 4) รถรบ – ่งนกกี ร ่ ง มู่บ้ น – Thai House เปน็ รถยนต์ทเี่ ช่ จ กคณ กรรมก ร จดก รแข่งขนแล มีบตรผ่ นเข้ รบ- ง่ ใกล้ มบู่ ้ นนกกี 2.1.3 รูปแบบข งก รจด ถ นท่ที ก ร Thai House

193 2.2 ทีมปฏบิ ติง นทีไ่ ปด เนินง นในโครงก ร Thai House ในก รแข่งขนกี เ เชี่ยนเกม ์ คร้งท่ี 17 2.2.1 - ทีม น ยก ร น ยมนตรี ไชยพนธ์ุ ร งผู้ ่ ก รฝ่ ยกี เปน็ เลิ แล ทิ ย ตร์ก รกี ผู้ น ยก ร นู ย์ Thai House น ยณฐ ุฒิ เรื งเ น ยนนชย นตบิ ตุ ร ผู้ น ยก รฝ่ ยพฒน กี เป็นเลิ ผู้ น ยก รฝ่ ย ทิ ย ตร์ก รกี ร งผู้ น ยก ร นู ย์ Thai House ร งผู้ น ยก ร ูนย์ Thai House บทบ ท น้ ท่ี ค บคุมแล น ยก รโครงก ร - ทมี ผู้ช่ ยผู้ น ยก ร นู ย์ Thai House น ย ุร กด์ิ เกดิ จนทกึ ผู้ น ยก รก ง มรรถภ พก รกี น งนิตย เกดิ จนทกึ น ง ชรี แ งไ ย ุข น งกฤตย นร ง ์ ผู้ น ยก รก งปร นง น นก ิทย ตรก์ รกี นก ิทย ตรก์ รกี ค มร่ มมื ร ่ งปร เท บทบ ท น้ ท่ี ปร นง น น ยค ม ด ก ในก รด เนนิ ง นแล ก รเดินท ง ช่ ยด เนินง น ด้ น ิทย ตร์ก รกี ข ต่ ง ๆ เก็บร บร มข้ มูลจ ก ร ด เนินง น ก รแข่งขน ติดต่ ปร นง น ผู้ฝึก นนกกี ในช่ งก รแข่งขน มลู นิธิกี ซีเกม ์ ครง้ ท่ี 13

194 2.2.2 ทีม ทิ ย ตร์ก รกี นัก รีร ทิ ยาการกี าเ ริม ร้าง มรรถภาพ ร .ดร.เจรญิ กร บ นรตน์ ผ .ถ ร กมทุ รี น ยพรชลติ จุร รก ์พง ์ บทบ ท น้ ท่ี ใ ้ค ปรึก แน น ร่ มปฏิบติในก ร ร้ งค มพร้ มท งร่ งก ยก่ นก รแข่งขน ใ ้ มปี ร ทิ ธภิ พ งู ดุ ก รฟ้นื ฟู ภ พร่ งก ยขณ แข่งขน เพื่ ใ เ้ กดิ ก รฟน้ื ภ พใ ้ร ดเร็ รบก รแขง่ ขน ในเกมต่ ไป ร มถึงก ร ิเคร ์ ภ พร่ งก ย เพ่ื น ไป ูก่ รพฒน ในเกมต่ ไป นักจิต ิทยาการกี า ผ .ดร. บื ย บุญ รี บุตร ผ .ดร.นฤพนธ์ ง ์จตรุ ภทร ดร.พชิ ิต เมื งน โพธิ์ ดร. มิ ลม ปร ช กลุ บทบ ท น้ ท่ี ใ ้ค ปรึก แน น ด้ นจิต ิทย ก รกี แก่นกกี ในเทคนิคที่เกี่ย ข้ ง เช่น ก ร ผ่ นคล ย ก รลดค ม ติ กกง ล ก รก จดค มเครียด ก รท ม ธิ ก ร ร้ งค มมุ่งมน่ ิธีก ร ร้ งค ม ม่นใจใ ก้ บต เ ง ล เพ่ื ใ น้ กกี แ ดง กยภ พ งู ดุ ในก รแขง่ ขน ย่ งมปี ร ิทธิภ พ นกั โภชนาการกี า ดร. ร รรณ ภู่ชย ฒน นนท์ น ง น รตน ิท ุกล บทบ ท น้ ที่ งโปรแกรม รใ เ้ ม มกบช่ งเ ล ก รแขง่ ขน งแผนก รบรโิ ภคในนกกี ทตี่ ้ งลดน้ นกต ใ ้ได้ในรุ่นท่ีจ แข่งขน เพื่ ใ ้ร่ งก ยฟ้นื ต ได้ทน ในช่ งก รแข่งขน ใ ค้ ปรึก แน น ก รบริโภค รก่ นก รแข่งขน ร ่ งก รแข่งขน ลงก รแข่งขน เพ่ื ใ ้มีพลงง นท่ีเพียงพ ต่ ก ร แข่งขน แล ก รฟืน้ ภ พร่ งก ยในเกมต่ ไป ก รเตรียม รทดแทนพลงง น รพกพ ก ร เิ คร ์ รที่ท งเจ้ ภ พจดใ ้นกกี แล ่ื รใ ้นกกี รบรู้ในก รเลื กผลิตภณฑ์ รใ ้เ ม มกบ ช่ งเ ล

195 นกั ชี กล า ตร์การกี า และเทคโนโลยีการกี า ร .ดร. ิรริ ตน์ ิรญรตน์ น ยปนกิ ริ ุทธก ร น ย ิ ูตร รรคคี น ยนภนต์ กลุ กติ เิ ก บทบ ท น้ ที่ ใ ้ค ปรึก แน น ก รเคล่ื นที่เคล่ื นไ ย่ งมีปร ิทธิภ พ แล ลีกเลี่ยงก รบ ดเจ็บ ร มถึงก ร ิเคร ์ลก ณ ท่ ท งข งนกกี แล คู่แข่งขน เพ่ื แน ท งในก ร ปรบปรงุ แก้ไขใ ้มีปร ทิ ธิภ พ บนทึก ิดีโ ก รแข่งขนทีมไทยแล ทีม ่ืนในแต่ล ร บ ิเคร ์ ถิติก รท ค แนนข ง คู่ต่ ูแ้ ล ก รเ ียค แนนทีมไทย เพ่ื ก นดกลยุทธใ์ นก รแข่งขน แพทย์ และพยาบาล นพ.เม ณฑ์ ปรม ธกิ ลุ พท.นพ. รรถ ิทธ์ิ ิทธถิ ร พท.นพ.ณฎฐ กุลก ม์ธร น งโ ภ ิฑิต มรเ ท แพทย์ แพทย์ แพทย์ พย บ ล บทบ ท น้ ท่ี แพทย์ บ บดรก ก รบ ดเจ็บข งนกกี ร มถึงก รเจ็บป่ ยที่ จเกิดขึ้น ร มถึงใ ้ ค ปรกึ แน น ในก รดแู ล ขุ ภ พร่ งก ยนกกี ในช่ งก รแข่งขน พย บ ล ด เนินก ร น ยค ม ด กในก รด เนินง นท งก รแพทย์ จดเ ชภณฑใ์ นก ร ดแู ลรก ก รบ ดเจ็บ ก รเจ็บป่ ยร่ มกบแพทย์ ร มถึงก รบนทึก ถิติร บร มข้ มลู ก รเข้ รบบริก ร ท งก รแพทย์ นกั กายภาพบาบดั น. .ชนดิ แซต่ ้ง น. .กนกนนท์ เุ ช ์ นิ ทร์ น. . ไุ รพร แดนกมล น ยธรี พฒน์ ลดด ง ์ มูลนธิ ิกี ซเี กม ์ คร้งท่ี 13

196 บทบ ท น้ ที่ ด เนินก รบ บดฟ้ืนฟู ก รบ ดเจ็บข งนกกี แล ท งเทคนิค ช่ ย นบ นุนนกกี ลงแข่งขน ย่ งมีปร ิทธิภ พ ลดก รบ ดเจ็บแล ท ใ ้ ภ พร่ งก ยฟืน้ ต ไดเ้ ร็ ขึน้ เจ้า นา้ ที่น ดผ่ นคลายกล้ามเนื้ ดร.กฤตพล พิทธไชย น ย กด์ิ ย ม แ งไ ย ุข น ยม นิต งคง์ ม น ยเรื งเดช เชยท ง น. . ทิตย ม ตย์ น ยมณฑล ท งโรจน์ น. .ฉตรลด ภ ง ์ น. . มพ น ีด บทบ ท น้ ท่ี ใ ้ก รบริก รน ดเพ่ื กร ตุ้น ภ พร่ งก ยแล ยืดเ ยียดกล้ มเนื้ ใ ้เกิด ก รผ่ นคล ย ลงจ กก รแข่งขน รื บรรเท ก รบ ดเจ็บ แล ม รถช่ ยใ ้ร่ งก ยฟ้ืนต ได้ดีข้ึนช่ ย ด เนินก รด้ น ิทย ตร์ก รกี ข ต่ ง ๆ เก็บร บร มข้ มูล ติดต่ ปร นง นผู้ฝึก น นกกี ร มถึงก รน ดยืดเ ยียดกล้ มเนื้ เพ่ื กร ตนุ้ แล ผ่ นคล ยใ ้แก่นกกี 2.3 ผลก รด เนินโครงก ร Thai House ในก รแข่งขนกี เ เช่ียนเกม ์คร้งท่ี 17 ณ เมื ง ินช น ธ รณรฐเก ลี มีชนิดกี เข้ รบบริก รท้ง มด 19 ชนิดกี ปร ก บด้ ย กรีฑ ก บดด้ี คริกเก็ต ค ร เต้ จกรย น ต กร้ ไตรกี เทค นโด เทนนิ บ เกตบ ล แบดมินตน ฟันด บ ยิงปืน ยงิ เป้ บิน ยูโด รกบี้ ลเลย์บ ล ลเลย์บ ลช ย ด กก้ี ร มท้ง ิ้นจ น น 312 ร ย แล มีผู้เข้ เย่ียมชมโครงก ร จ น น 43 คน ร มท้ง น้ิ 355 ร ย จ กก ร เิ คร พ์ บ ่ ชนิดกี ต กร้ แล ก บดด้ี มจี น นผู้เข้ รบบริก รม กที่ ุด คื 12.96 % แล 12.66 % จ กผู้เข้ รบบริก รแล เยี่ยมชมท้ง มด เน่ื งจ กกี ท้ง งชนิดเป็นกี ปร เภททีม แล แขง่ ขนต่ เนื่ ง ล ย น นกกี มี ก รเมื่ ยล้ ม ต้ งก รฟ้ืน ภ พร่ งก ย ก รผ่ นคล ย ล

197 ก รเข้ รบบริก รพบ ่ นกกี เข้ รบบริก รด้ น รแล โภชน ก รกี ม กท่ี ุด ร งลงม ได้แก่ ก ร น ดผ่ นคล ย รบก รด เนนิ ด้ น รแล โภชน ก รกี มรี ปู แบบด เนินก ร 2 ลก ณ 1. ก รใ ้ค แน น ปรึก ก รรบปร ท น รท่ีเ ม มกบช่ งเ ล แข่งขน พกผ่ น ร ่ ง แขง่ แล เ ม มกบก รใชพ้ ลงง นแตล่ ชนดิ กี 2. Thai House มี รไทยกึ่ง เร็จรูป (ได้รบก ร นบ นุนจ ก คุณ ุ ิทย์ งพฒนมงคล ผู้ น ยก รฝ่ ยก รตล ด บริ ท ไ คิ ผลิตภณฑ์ ร จ กด) พร้ มใ ้นกกี รบปร ท นขณ น่งร รบ บริก ร แล เปน็ รท่ถี ูกป กคนไทย ท ใ ้นกกี ทกุ คนท่เี ข้ ม รบบริก ร Thai House เข้ ถงึ บริก รด้ น นม้ี กท่ี ดุ ่ นก รน ดผ่ นคล ยเป็นก รลดก รเมื่ ยล้ แล ก รตึงต ข งกล้ มเน้ื แล ร่ งก ยทตี่ ้ งก ร คืน ภ พร่ งก ยใ ้ ดชื่น แล พร้ ม รบเกมต่ ไป รบก รบริก รด้ นชี กล ตร์ก รกี แล เทคโนโลยีก รกี มีผเู้ ข้ รบบรกิ รน้ ยที่ ดุ เ ตุผลท่ีนกกี เข้ รบบริก รด้ น รแล โภชน ก รกี ม กท่ี ุดจ กก ร บถ มนกกี ได้แก่ - นกกี รู้ ึกเบื่ รใน มบู่ ้ นนกกี ท่ไี ม่มีค ม ล ก ล ย - นกกี ต้ งก ร รเ รมิ ทดแทน ลงแข่งขน - นกกี ต้ งก ร ร ่ งก่ นแล ลงก รแขง่ ขน - นกกี ทีค่ บคุมน้ นกต้ งก ร รเ รมิ ลงชง่ น้ นก - มี รไทยทถ่ี ูกป กแล รม้ื ลก รบนกกี เ ตุผลทีม่ ีนกกี เข้ ใช้บริก รน ดผ่ นคล ยม กร งลงม จ กก ร บถ มนกกี ได้แก่ - เพิ่มก รไ ลเ ียนข งเลื ด - ลดค มตึงต ข งกล้ มเน้ื แล รู้ ึกผ่ นคล ย บ ยต - น ดกร ตุน้ กล้ มเน้ื เตรียมพร้ มก่ นแข่งขน - เพิม่ ช่ งก ้ งก รเคล่ื นไ ข งข้ ต่ - มีก รเตรียมเจ้ น้ ท่เี พียงพ ไดร้ บบรกิ รทนที บรรย ก ดี ก โปร่ง บ ย เ ตทุ ่มี ีนกกี เข้ ใช้บรกิ รชี กล ตร์ก รกี แล เทคโนโลยีก รกี น้ ยท่ี ุด เพร - ่ นใ ญ่ง นด้ นน้จี เปน็ ผฝู้ กึ นท่ีเข้ รบบริก รม กก ่ ต นกกี - ่ นใ ญ่มีก รด เนินก รใน น มแขง่ ขน มลู นิธกิ ี ซีเกม ์ คร้งท่ี 13

198 2.4 ก รปร เมนิ ผลก รปฏิบติง น มีผู้ปร เมินผลก รท ง นในโครงก ร Thai House ท้ง มด 191 คน เป็นนกกี จ น น 179 คน (93.7 %) ผ้ฝู กึ น 12 คน (6.3 %) รปุ ค มพึงพ ใจต่ ก รท ง นครง้ น้ี เรยี งล ดบต มค มพึงพ ใจ จ กม กที่ ดุ ดงน้ี ล ดบที่ 1 ผใู้ ้บรกิ รมีค ม ภุ พ ย้มิ แยม้ แจม่ ใ เ ใจใ ่ แล เต็มใจบรกิ ร 90.05 % ล ดบท่ี 2 ผใู้ ้บริก รมีค มรู้ ค มเชีย่ ช ญใน ข ทีใ่ บ้ ริก ร 83.25 % ล ดบท่ี 3 เ ล เปิด - ปิด ในก รใ ้บริก รมีค มเ ม ม 82.72 % ลบดบท่ี 4 ถ นที่ใ บ้ ริก รมคี ม ด เ ม ม 78.01 % ล ดบท่ี 5 ก รใ บ้ ริก รมคี ม ด กแล ร ดเร็ 77.49 % ล ดบที่ 6 ุปกรณ์ แล เครื่ งมื ใชง้ นได้ ย่ งมปี ร ิทธิภ พ 77.49 % ล ดบท่ี 7 ผ้ใู บ้ รกิ รมจี น นเพียงพ ต่ ก รใ ้บริก ร 68.59 % ข้ เ น แน เพิม่ เติมจ กผ้ปู ร เมนิ 1. รู้ ึก บ ุ่น เป็นกนเ ง ใ ้ค มรนู้ กกี ได้ดีม ก 2. ฟน้ื ฟู ภ พร่ งก ยได้เร็ ข้ึน 3. ก รน ดผ่ นคล ยดีม ก น ดได้ตรงจดุ ค รเพม่ิ เตยี งน ดแล บคุ ล กรม กข้ึน 4. ย กใ ้มบี รกิ รแบบน้ีใ ้นกกี ในครง้ ต่ ไป เิ คร ์ผลก รแข่งขนข งนกกี ไทย เ ตุก รไม่ปร บผล เร็จในบ งชนดิ 1. รูปแบบ ิธีก รฝึกซ้ มข ดก ร งแผนแล ก รก นดเป้ ม ยก รฝกึ ซ้ มในแตล่ ช่ งเ ล ย่ ง ชดเจน ข ดก ร ร้ ง รรค์ ง่ิ ใ ม่ แล ค ม ล ก ล ย 2. ข ดก รฝึกเ ริม งค์ปร ก บด้ น น่ื ๆ ทจ่ี ช่ ย นบ นนุ ใ ้ก รฝกึ กลุ่มกล้ มเนื้ ลกที่มีบทบ ท คญต่ ก รเคลื่ นไ ใ ้ ม รถท ง นไดเ้ ต็ม กยภ พ 3. ข ดก ร ึก ิเคร ์ข้ มูลข งต เ งแล ตดิ ต มผลง นข งคู่แขง่ ขน ที่มีก รพฒน ก้ น้ ไป มก 4. มีก ร ง่ นกกี เข้ ร่ มก รแขง่ ขนภ ยในปร เท แล ภ ยน กปร เท ติดต่ กนม กเกินไป เป็น เ ตใุ ้ไม่มเี ล ฝึกซ้ มเท่ ทค่ี ร ซงึ่ ไม่ ดคล้ งกบก รเตรยี มทมี เพ่ื ก รแขง่ ขนกี เ เชย่ี นเกม ์ 5. นกกี บ งปร เภทมี ก รข งก รบ ดเจ็บเร้ื รงแล ไม่ได้เข้ รบก รรก บ บดต่ เน่ื งจ ก แพทย์ท ใ ้ไม่ ม รถฝึกซ้ มได้เต็มที่ ซ่ึงท ใ ้เป็นปัญ ุป รรคในก รพฒน นกกี ไป ู่ค ม ม รถ งู ุดได้ 6. ทก พืน้ ฐ นก รเคล่ื นไ แล ทก กี ยงไมด่ ีพ ท ใ ้ก รเคล่ื นท่ี เคล่ื นไ รื กแรง ได้ไม่ มบรู ณเ์ ปน็ เ ตใุ ไ้ ม่ ม รถแ ดง กยภ พก รเคล่ื นไ แล ทก ค ม ม รถท งกี ได้เต็มที่ 7. บ งชนดิ กี มีร ย เ ล ในก รร มทมี ค่ นข้ งน้ ย ท ใ ้เกดิ ค มไม่ มดลุ ในทีม 8. นกกี ค รมีค มม่งุ มน่ แล เชื่ ม่นในผลก รแข่งขนม กก ่ น้ี