PicoWay® Das komplette Pikosekundengerät. Wissenschaft | Ergebnisse | Vertrauen
2
Liebe Leserin, lieber Leser, Im Namen von Candela möchten wir uns für Ihr Interesse am System PicoWay® bedanken, unserem Pikosekundenlaser, der eigens dazu entwickelt wurde, um Falten, Aknenarben, gutartig pigmentierte Läsionen und Tätowierungen* von innen nach außen zu behandeln. In diesem eBook stellen wir Ihnen die wichtigsten Informationen zum vorliegenden Gerät vor, von einer Übersicht der eingesetzten Technologie bis hin zu den Ergebnissen, die weltweit von klinischen Experten mit ihren Patienten erzielt wurden. Wenn Sie sich entscheiden, mit einem oder mehreren unserer Geräte zu arbeiten, werden wir alles tun, um Ihnen den bestmöglichen Kundenservice zu bieten. Das ist unser Versprechen an Sie. Ihr Candela Marketing Team *PicoWay, CE-Zeichen. 3
Wissenschaft. PicoWay PicoWay Zoom Resolve™ • Full beam 532 nm und 1064 nm1 • Zwei Handstücke: 532 nm • Tattooentfernung und 1064 nm • Gutartig pigmentierte Läsionen1 • Aknenarben (1064 nm), Falten und gutartig pigmentierte Läsionen1 PicoWay PicoWay 785 nm & 730 nm Resolve Fusion™ 532 nm • Ti:Saphir-Kristall-Handstücke • Kombinierte Strahlen-Struktur für eine • Full beam 785 nm und 730 nm höher fraktionierte Dichte • Tattooentfernung (blau und grün)1 • Gutartig pigmentierte Läsionen1 • Gutartig pigmentierte Läsionen1 Behandlungsflächen bis zu 10 mm 6x6 mm mit 100 identischen Strahlen für eine gleichmäßige Behandlung2 Die Systemarchitektur wurde speziell für kundenspezifische Anpassungen und höchste Leistung entwickelt.1-5 Mehrere Wellenlängen Leistung und Pulsdauer • Vielseitige Pikosekunden-Plattform für zahlreiche • 4 Pikosekundenwellenlängen mit hoher Behandlungsmöglichkeiten Spitzenleistung und extrem kurzer Pulsdauera für eine photoakustische Wirkung2 • 4 Pikosekundenwellenlängen zur Entfernung von Tätowierungen und gutartig pigmentierten Läsionen1 • Mehrere Energiedichten pro Spotgröße einstellbar unterschiedlicher Tiefen • Fluenz unabhängig von der Spotgröße einstellbar2 • Flexible Behandlungsparameter zur Kontrolle der Wellenlänge, Fluenz, Wiederholungsrate und Spotgröße für anpassbare Behandlungen Genauigkeit und Stabilität Effizienz • Genaue Energieausgabe und Pulsdauer für eine • Schnelle Aufwärmzeit2 stabile Leistung2 • Austausch der Blitzlampe2 • Benötigt nur 10% der verfügbaren Pump-Energie2 • Stabile optische Synchronisation für einen • Keine Verbrauchsmaterialien zuverlässigen Laser2 4
The Science of PicoWay Technology - EWxispseenrisecnhacfet. Picosecond Laser Leadership UUWllttrraair--kSShhmoorrett cPPuuhllssaeenss i&&sHHmiigguhh sPP:eeaakk PPoowweerr ffoorr OOppttiimmaall RReessuullttss Das Picoway SystemPPiiccooWWaayy’’ss uunniiqquuee,, pprroopprriieettaarryy mmooddee ooff aaccttiioonn hhaass hhiigghh ppeeaakk ppoowweerr aanndd sshhoorrtt ppuullssee dduurraattiioonnss ffoorr ddeemmoonnssttrraatteedd ppeerrffoorrmmaannccee aanndd ccoommffoorrtt.. PPiiccooWWaayy''ss uullttrraa--sshhoorrtt ppuullsseess eennaabbllee tthhee ssttrroonngg pphhoottooaaccoouussttiicc iimmppaacctt nneeeeddeedd ttoo ffrrDaaccitteuurreeWppiiggismmseennettnppaasrrcttiicchlleeass uuftssiinndggelloorwwPeerriffclluuoeennWcceessa,, yffoo-rrTccelleeaacrraahnnncceeoiinnloffeegwwieeerr tt-rreeaaEttmmrleeennttbss..en Sie Picosekunden Führende Lasertechnologie Ultrakurze Pulse und hohe Spitzenleistung für optimale Ergebnisse Die ultrakurzen Pulse des PicoWay-Geräts ermöglichen eine starke photoakustische Wirkung, die nötig ist, um Pigmentpartikel mit geringeren Fluenzen zu brechen, um in weniger Behandlungen eine gute Beseitigungsrate zu gewährleisten. sPDlPaohiingeogmdLtsaoeaastnshmsetefLdtLfPdftPenrrrrhhraaaeaaeemrhhuaassggllgniiaroottvveeimmmesbeeoogttrrcroogrreennregeeeehöttnnellninnyyddhheßttgteesseelleemmaaewrrrrrggwwrrbemmooiggyyreiidrrlleelleeiiaanssrrssll,sspphhllaaiiooggttwwmmtteellyyeerr..nnssttoo LwLPsswPssDPsdPmmooaahhiioahillissglleaarroosoeessaamsllsllttLthhrrppeecoooeaaaeessiihsddaaanttsttnnenttllkccyyetppeeeelefuboorrrrrriittl..ggaesgghhsluummtgnyyaaatisssmettbkeeiittsscrttlgiinnehhegcchddettieenineeegfftrrseelleeaaiiwvvtvvebggeeeeirmmerrnndeeneeddtt,hhnneettss zerbrechen. zerbrechen. GrGeraetaetreIrnItnetnesnitsiyty==GrGeraetaetrerEffEiffciaccaycy PPhhoottooaaccoouussttiicc AAccoouussttiicc ttoo TThheerrmmaall PPrreessssuurree IInnddeexx.. PPhhoottootthheerrmmaall AkusAAtinnscAAhTTePPrIIbiinnisddeethxxeggrmrreeiaasttceehrrettrhhDaannru11ckiinnindddiicceaaxtteess aa pphhoottooaaccoouussttiicc Ein AffrrTaaPccItt-uuInrriidnnggexmmgeerccöhhßaaennriissammlsww1hhwiilleeeaaisnnt iiannuddfeexxeillneeessssntthhaann 11 iinnddiiccaatteess aa LLoonnggeerr TTiimmee == MMoorree PPaaiinn AepihunofbItnfppforrrdeoohhaceoommkhxttuoom33sktthh00tleeisee00cicnrr--hmm44hea55eraan00nllaiffppslrrsAaamssccu,,1uttfhhuubsaaarruiissehnnfciggaanehnnwmminmAAeeeeeTTiccnscPPhht.phaaII aDhnniinnnoiiassdditssmmeeomxxtP..hPPuiggecsiirrrccoeemoohWaaWWiittsneeac,aarryhyyw-tt,,hhSeäwwaanyhnniisttrhhte11enpp..mduullsseess gmriöt ßPP1P1eu..hhrlsLLooaeeettlsoonssaass1vcchhooofüeenuuraass3Pttttii0cciiass0rFFtggirrbkeeaaeisnncclgttee4uurrrörr5aaiinnßtt0eeeggddpniisssrrüeeAAhbssddaeuutvvrllttaaeii3nnnnin5ggttaae0iiggnnnneeAffmooeeTuuww.PsseeI-rrInssdiiddeeex eeffffeeccttss P1.hoEN tsma2ma2eonn..bwaooddIIekrrmmireenummdppwscciirrtwnnooiioorsiikmmemmvvcuneehppaanddigelllleegddesaatteeeiirbbssnAWcciicculluiioolltteefäyynbmmaardrmttrrffeooaaoomcennrrtttthccrri..eneeeeeriaanm..ztteiasssultmmegvntaa,ollBwllreeteearrsislpphcaazahrrufwtttiiccwellreedssneigrrneeessfrüuuhllttriitnn.gg iinn 2. D ie verbesserte Fähigkeit, kleinere Partikel zu behandeln, führt zu einer kompletteren Beseitigung. peHlPDüaienrbhiiocefdkoeehoeedHthdd77hTpHTdtprtrheWoootiiir55eeeeeehheoniiggeaggeSll00llrrppieeahehhiiiinrkiihhivvvvoonpppyooeeueeeePpphhhdd-essPPttirrntrrsSeeeeSiiiozsssskggppeetoohnnaaehyipolaaaashhuuä44ffökkttsneisiikkcllnt..aassttmmhtlzpppp55eiieehgeellSmmPPeeookeeooimessettsrpoonoouwweeiiaarriiemmrtddeeffliswwWneu..ekkteeooeezpeednnppTTieerrlsettiipphssregeehhhhehhrraatnkZoouofffooeeiinnnMMmmussefflebewwneetrrtt-ddnorooieeeGooeeiccppgttseegrtmmttaadxxrrttiihaethheccrrsseedunncceueauuieeoo..rnooeeessn**äupplmrssrrsssessmsmmgfftthhttGGeeeessdttddoocc44liaah.trrhhiseeepptteooee,ll5aDchooee5flleeaannrhhiite0höaavve-ffttddoo744ffruee-eemcceheernttp555ddrrnrrooeoocc7aWs0tt00eedmuuEErtttthh5lehh-,,vv-ppssffeePihudpff0sseeiirttcciissWkiiccöiiusrrisee-ccnneeeummaaphsl-nnppccsssineePccr.seEee..eeaauuekffgyy-urDrrTTffnllllsseiieePggss,ttlhheeasiccyyeeeuddddeeffrmttffsglooooeaeesoo77ttekivveeccshhe55ffreeessttaa00PPrriccnntnnppaaiiaaooccssttnnllhhttoooopphheeWWnnlluueeaaggllaaaassvveeddeeeeyyrr übermäßige photothermische Effekt kann zu möglichen Nebenwirkungen führen.* *Unveröffentlichte Daten in Datei * UUnnppuubblliisshheedd ddaattaa oonn ffiillee 5 *
Wissenschaft. Vorteile für die Anwender Das PicoWay-System ist für Ihre ästhetische Praxis eine solide Investition. Es bietet zahlreiche Möglichkeiten: 01 Erweitern Sie Ihre Kundschaft. Der PicoWay® Laser ist ein Pikosekundenlaser, der eigens dazu entwickelt wurde, um von innen nach außen zu arbeiten, um gutartig pigmentierte Läsionen, Aknenarben und Falten zu behandeln und professionelle und kosmetische Tätowierungen aller Farben zu entfernen - dies zieht eine breite Kundschaft an. 02 Differenzieren Sie Ihre Praxis. Mit Patienten, die effektive ästhetische Behandlungen mit minimalen Ausfallzeiten suchen1, können Sie mit dem PicoWay-Laser Ihre Praxis von anderen abheben. 03 Gewinnen Sie an Vielseitigkeit. Das PicoWay- System verfügt über vier Wellenlängen (1064 nm, 785 nm, 730 nm und 532 nm) und mehrere Handstücke, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihre Kapitalrendite zu maximieren. 04 Minimieren Sie das Risiko bei Patienten mit dunklem Hauttyp. Die ultrakurzen Pikosekundenpulse des PicoWay-Systems sind 10- bis 100-mal kürzer als beim Q-Switch-Laser, in der Größenordnung von Billionen von Sekunden. Pikosekundenpulse minimieren das Risiko von Nebenwirkungen wie Hypopigmentierung und Narbenbildung, die bei langsameren Nanosekundenpulslasern häufig auftreten2,3. 1. Webseite der American Academy of Aesthetic Medicine. Einzusehen unter: https://www.aaamed.org/aesthetic_med.php. 2. Adatto MA, et al. Curr Probl Dermatol. 2017;52:113-123. 3. Wang CC, et al. J Am Acad Dermatol. 2006; 54(5):804-810. 6
Wissenschaft. Vorteile für die Patienten Das PicoWay-System entfernt effizient, aber sanft 01 Das PicoWay-System behandelt gutartig pigmentierte Läsionen, Aknenarben, Falten und entfernt auch professionelle und kosmetische Tätowierungen aller Farben 02 Das PicoWay-System liefert sichtbare Ergebnisse ab der ersten Behandlung Die Behandlungen PicoWay Resolve und 03 Resolve Fusion helfen, neues Kollagen und Elastin aufzubauen und Aknenarben und Falten zu reduzieren Die Behandlung mit dem PicoWay Resolve 04 Handstück verwendet einen sanften Ansatz zur Transformation der Haut - die äußerste Hautschicht bleibt intakt Geringe bis keine Ausfallzeiten und hohe 05 Patientenzufriedenheit 06 Kurze, 15- bis 20-minütige Behandlungen 1. PicoWay, CE-Zeichen. 7
Ergebnisse. Behandlung einer Tätowierung, 1064 nm Nach 1 Behandlung Nach 2 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Frank Lista, Arzt Studienbeginn Nach 2 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Delete - Salon für Tätowierungsbeseitigung und Laserbehandlungen Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 8
Ergebnisse. Behandlung einer Tätowierung, 1064 nm Studienbeginn 1 Tag nach 1 Behandlung 3 Wochen nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von J.Jennings, Arzt Unmittelbar nach der Behandlung Studienbeginn 1 Woche nach der Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von Lee, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 9
Ergebnisse. Behandlung einer Tätowierung, 1064 nm Studienbeginn 1 Monat nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von R. Darwood, Arzt Studienbeginn Nach 1 Behandlung Nach 3 Behandlungen 8 Wochen nach 7 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Eric Bernstein, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 10
Ergebnisse. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 1064 nm Studienbeginn Nach 2 Behandlungen BBeeffoorree Bilder mit freundlicher Genehmigung von David FriedmaPnP,oAosrszttt22TTrreeaattmmeennttss CCoouurtretessyyoof fDD. .FFrireieddmmaann, ,MMDD, ,UUSSAA AAllllpphhoototossaarereuunnreretotouucchheedd. .InInddiviivdiduuaal lreressuultlstsmmaayyvavaryr.y. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 1064 nm & 532 nm Studienbeginn Nach 3 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Tina S.Alster, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 11
Ergebnisse. Café-au-lait-Flecken, 532 nm Studienbeginn 2 Monate nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von David Friedman, Arzt Studienbeginn 2 Wochen nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von David Friedman, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 12
Ergebnisse. Gutartig pigmentierte Läsionen, 532 nm & 1064 nm Studienbeginn 6 Monate nach 3 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Cheng Kuo-Liang, Arzt Gutartig pigmentierte Läsionen, 532 nm Studienbeginn Nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von David Friedman, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 13
Ergebnisse. Nävus Zygomaticus, 532 nm & 1064 nm Studienbeginn 3 Monate nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Cheng Kuo-Liang, Arzt Solar Lentigines, 532 nm Studienbeginn 1,5 Monate nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von David Friedman, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 14
Ergebnisse. Gutartig pigmentierte Läsionen, Resolve Fusion 532 nm Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Studienbeginn 3 Monate nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 15
Ergebnisse. Gutartig pigmentierte Läsionen, Resolve Fusion 532 nm Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 16
Ergebnisse. Gutartig pigmentierte Läsionen, Resolve Fusion 532 nm Studienbeginn 3 Monate nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Gutartig pigmentierte Läsionen, 730 nm Studienbeginn Nachuntersuchung 8 Wochen nach 3 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 17
Ergebnisse. Gutartig pigmentierte Läsionen, 730 nm Studienbeginn Nachuntersuchung 8 Wochen nach 3 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Studienbeginn Nachuntersuchung nach 8 Wochen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 18
Ergebnisse. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 730 nm Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 19
Ergebnisse. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 730 nm Studienbeginn Nach 4 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Candela Exzellenzzentrum Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 785 nm Studienbeginn 1 Monat nach 1 Behandlung Bilder mit freundlicher Genehmigung von Eric Bernstein, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 20
Ergebnisse. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 785 nm Studienbeginn 8 Wochen nach 2 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Eric Bernstein, Arzt Studienbeginn 8 Wochen nach 2 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Eric Bernstein, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 21
Ergebnisse. Behandlung einer mehrfarbigen Tätowierung, 785 nm Studienbeginn 8 Wochen nach 2 Behandlungen Bilder mit freundlicher Genehmigung von Eric Bernstein, Arzt Die Bilder sind nicht retuschiert. Die individuellen Ergebnisse können variieren. 22
Vertrauen. Glauben Sie nicht uns. Glauben Sie unseren Kunden. „Mit dem kürzesten Puls auf dem Markt erfordert PicoWay geringere Fluenzwerte und liefert schnellere klinische Ergebnisse als die herkömmlichen Q-Switch-Lasergeräte. Die Nd:YAG-Wellenlänge kann eine größere Vielfalt von Hauttypen sicher behandeln und minimiert dank der reduzierten Fluenz die thermische Schädigung der Haut. Ich glaube, dass PicoWay die Entfernungsverfahren von Tätowierungen noch weiter revolutionieren wird.“ Dr. Tina Alster, Klinische Professorin für Dermatologie der Georgetown University Hospital „Das System ist sehr effektiv, besonders bei diskreten Pigmentveränderungen wie Lentigines. Diese und andere Pigmentprobleme können mit geringen Ausfallzeiten oder geringer postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) behandelt werden.“ „Ich denke, PicoWay hat verschiedene Vorteile bei der Entfernung von Tätowierungen, wie z. B. eine höhere Leistung, die zu weniger Behandlungen und weniger widerspenstigen Tätowierungen führt, sowie eine verbesserte Ergonomie und Benutzerfreundlichkeit.“ Douglas Wu, Arzt, PhD Dermatologe, Kosmetische Laserdermatologie, La Jolla, CA PicoWay 23
Vertrauen. PicoWay „Als Erster, der den PicoWay verwendet hat, habe ich eine große Erfahrung in der Behandlung von Tätowierungen mit diesem Gerät. Ich war von den Ergebnissen mit allen tätowierten Farben sehr beeindruckt und habe festgestellt, dass ich sogar gelbe Pigmente entfernen konnte, was in der Vergangenheit nicht möglich war. Bei der Durchführung der klinischen Studie, die zur FDA-Zulassung der 785-nm-Wellenlänge führte, war ich auch sehr beeindruckt von der Art und Weise, wie der PicoWay blaue, grüne und violette Pigmente angreift. Dies ist eine wesentliche Verbesserung gegenüber dem Alexandritlaser, den ich zuvor zur Behandlung dieser Farben verwendete. Der PicoWay hat meine Praxis wirklich verändert und bietet mir neue Möglichkeiten, resistente Pigmente zu entfernen, die ich in der Vergangenheit nur schwer entfernen konnte.“ Behandlung mit einem PicoWay Resolve Handstück „In meiner Praxis ist die Behandlung mit einem PicoWay Resolve Handstück ein Schwerpunkt zur Verbesserung der Pigmentierung als Bestandteil von Lichtschäden und Hautalterung.“ Eric Bernstein, Arzt, Direktor, Main Line Center für Laserchirurgie, Ardmore, PA 24
Vertrauen. PicoWay „Der PicoWay-Laser hat die Fähigkeit, eine größere Vielfalt an Tinten und auch ein breiteres Spektrum pigmentierter Läsionen umfassend zu behandeln…“ Behandlung mit einem PicoWay Resolve Handstück „Ich verwende das 532/1064 nm (diffraktives PicoWay Resolve Handstück) zur Hautverjüngung, insbesondere für das männliche Gesicht. Es ist sehr wirksam für Nävus Ota und Nävus Ito, postinflammatorische Hyperpigmentierung und postklerotherapie Hyperpigmentierung.“ Mitchel Goldman, Arzt, Gründer und Ärztlicher Direktor, Kosmetische Laserdermatologie; Ehrenamtlicher Klinischer Professor für Dermatologie, University of California, San Diego 25
Vertrauen. (Über die Ergebnisse von PicoWay-Laserbehandlungen von widerspenstigen Tätowierungen); „Hier beeindruckt PicoWay am meisten. Einige meiner ersten Behandlungen waren von Patienten, bei denen mehrere Verfahren zur Beseitigung von Tätowierungen mit herkömmlichen Nanosekundenlasern durchgeführt wurden, sowie von einigen Patienten, die ich mit Pikosekundenlasern behandelt hatte, die eine Alexandrit-Wellenlänge verwendeten. Die Tätowierungen dieser Patienten waren extrem widerstandsfähig. Wir stellten fest, dass eine einzelne PicoWay- Anwendung, die sehr schnell war, Tinte löschen konnte, die mit anderen Systemen nicht gelöscht werden könnte.“ „Der PicoWay-Laser nutzt die vorherrschende Wirkung photoakustischer gegenüber photothermischen Effekten. Er hat eine extrem kurze Pikosekunden-Pulsdauer, wodurch der photoakustische Effekt maximiert werden kann... und durch die Reduzierung der photothermischen Effekte werden die Nebenwirkungen wie hypertrophe Narbenbildung, unerwünschte Hypo- und Hyperpigmentierung minimiert.“ Behandlung mit einem PicoWay Resolve Handstück „Ich habe das neue diffraktive PicoWay Resolve Handstück ausprobiert und war beeindruckt von der Behandlung von Narben, einschließlich Aknenarben. Der große Vorteil eines 1064-nm-Lasers besteht darin, dass die unterschiedlichsten Hauttypen mit der tiefsten Eindringtiefe behandelt werden können. Durch Aufbrechen wird die Behandlung noch sicherer, da die laser-induzierten optischen Durchbrüche (LIOB) von PicoWay tiefer in die Haut eindringen, ohne die Hautoberfläche zu beschädigen. Die Sicherheit wird noch weiter gesteigert, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen, und ermöglicht eine Behandlung mit minimalen bis gar keinen Ausfallzeiten.“ Vic A. Narurkar, Arzt, FAAD Gründer des Bay Area Laser Institute, San Francisco, CA PicoWay (Obwohl Dr. Narukar verstorben ist, ist der Inhalt seiner Kommentare wertvoll und wurde daher im vorliegenden Dokument beibehalten.) 26
Vertrauen. „Mit einem Q-Switch-Laser würde man den Punkt erreichen, an dem die Tinte fast verschwunden ist, aber immer noch eine schwache Pigmentierung und andere Effekte sichtbar sind. Mit dem PicoWay ist die Entfernung komplett.“ Terrence Keaney, Arzt Assistent Klinische Fakultät, George Washington Hospital, Washington, DC PicoWay Resolve Handstück „Ich denke, die PicoWay Resolve Handstücke erweitern die Möglichkeiten für den Anwender, verschiedene Arten von Läsionen zu behandeln, die in der Vergangenheit nur schwer behandelt werden konnten. Dies ist sicherlich eine Weiterentwicklung, die für unser Fachgebiet wichtig sein wird.“ Christopher Zachary, Arzt, Professor und Vorsitzender, Fakultät für Dermatologie, University of California, Irvine „Ich nutze und schätze die Qualität vieler Candela-Geräte, insbesondere des Picoway, seit vielen Jahren. In meiner Klinik ist dieser Pikosekundenlaser für viele Anwendungen eines meiner Lieblingsgeräte. Candela ist bekannt für ihre Zuverlässigkeit.“ Maurice Adatto, Arzt, Gründer und Ärztlicher Direktor von Skinpulse Dermatology & Laser Center in Genf, Schweiz 27
Vertrauen. PicoWay Laser System „In meiner Praxis behandeln wir verschiedene Hauttypen und sonnenexponierte Haut. Durch die Verwendung größerer Behandlungsflächen können wir dunklere Haut sicher behandeln. Ich beginne, eine Testfläche von 10 mm bei höchster Fluenz zu behandeln und verkleinere die Größe der Behandlungsfläche, wenn ich eine Aufhellung der Tätowierung sehe.“ „Auch ich habe das PicoWay-Lasersystem gewählt, um pigmentierte Läsionen, insbesondere Lentigos und Café-au-lait- Flecken, zu behandeln. Vor allem Café-au-lait-Flecken, um die wir uns immer Sorgen gemacht haben, werden effektiv behandelt. Bis heute habe ich noch keine Verschlechterungen gesehen. Die Flecken verbessern sich und die Ergebnisse sind unglaublich.“ David Friedman, Arzt, Direktor, Friedman Skin & Laser Center, Jerusalem und Tel Aviv, Israel „PicoWay ist das ultimative Lasergerät für die Behandlung von Pigmentierungen, Tätowierungen und für die Hautremodellierung, mit einem hohen Maß an Effizienz und Sicherheit. Es hat 4 Wellenlängen und eine extrem kurze Pulsdauer, was es zu einem führenden Gerät auf seinem Gebiet macht.“ Firas Al-Niaimi, Arzt, Dermatologe, Honorarberater am St. John's Institute of Dermatology am Guy's and St. Thomas' Hospital, London, UK 28
Vertrauen. „Ich bin plastischer Chirurg mit über 15 Jahren Erfahrung in der ästhetischen Medizin und habe ein besonderes Interesse an Laser- und energiebasierten Geräten. Mein Ziel ist es, für jeden Patienten eine passende personalisierte Lösung zu finden und gleichzeitig hervorragende Ergebnisse zu erzielen. Ich glaube, dass klare Richtlinien zur Lasersicherheit und der Hintergrund klinischer Studien für meine Praxis von entscheidender Bedeutung sind. Der PicoWay® von Candela ist perfekt für meinen Bedürfnisse, da er das beste Gerät für pigmentierte Läsionen ist.“ Martin Andrei M., Arzt, Plastischer Chirurg, Inhaber und Ärztlicher Direktor der Clinica Medispa in Cluj Napoca, Rumänien 29
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Comparison of 1064-nm and Dual-Wavelength (532/1064-nm) Picosecond- Domain Nd:YAG Lasers in the Treatment of Facial Photoaging: A Randomized Controlled Split-Face Study. Zhang M, Huang Y, Wu Q, Lin T, Gong X, Chen H, Wang Y. Lasers Surg Med. 2021 Nov; 53(9):1158-1165. Einzelheiten der Studie: • 21 chinesische Frauen (Durchschnittsalter 53±7 Jahre) mit Fitzpatrick-Hauttyp III (n=7) und IV (n=13) und mittelschwerer bis schwerer Gesichtslichtalterung wurden mit PicoWay Resolve behandelt und schlossen die Nachuntersuchungen ab • 5 monatliche Behandlungen einer zufälligen Gesichtshälfte mit dem Resolve 1064-nm-Handstück (2 Durchläufe, 2,1 J/cm2 und 2 Hz), während die kontralaterale Gesichtshälfte mit 2 Durchläufen mit dem Resolve 532-nm- Handstück (0,2 J/cm2 und 2 Hz) gefolgt von 2 Durchläufen mit dem Resolve 1064-nm-Handstück (2,1 J/cm2 and 2 Hz) behandelt wurde • 2 verblindete Ärzte bewerteten die digitalen klinischen Bilder, basierend auf der 5-Punkte-Gesamtpunktzahl für Lichtalterung, 1 und 3 Monate nach Abschlussbehandlung • Die Patienten bewerteten die Verbesserung anhand einer in 5 Punkte gegliederten „Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)“ von 0 = Verschlechterung bis 4 = 4 = signifikante Verbesserung • Bei 4 Frauen wurden vor und innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung oder 1 Monat nach der Behandlung Wangenhautbiopsien der behandelten Bereiche durchgeführt Ergebnisse bei Nachuntersuchung 1 und 3 Monate nach Behandlungsserie: • Im Vergleich zum Ausgangswert sanken die Gesamtpunktzahlen der Lichtalterung bei beiden Laserbehandlungen bei Nachuntersuchung nach 1 und 3 Monaten erheblich (P < 0,001) • Die Gesamtpunktzahlen der Lichtalterung, die GAIS-Punktzahlen und Zufriedenheitsrate unterschieden sich nicht signifikant zwischen der Behandlung mit dem Resolve 1064-nm-Gerät und der kombinierten Behandlung mit den Resolve 532/1064-nm-Geräten • In der oberen Dermis beider Behandlungsgruppen wurde eine Neokollagenese beobachtet, und die elastischen Fasern waren länger und geordneter 30
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Behandlung von Imipramin-induzierter Hyperpigmentierung mit hochwertigen Rubin- und Pikosekundenlasern. Hamid RN, Yang RG, Munavalli GS. JAAD Case Reports, 2021 Nov; 17:12-17. Einzelheiten der Studie: • Eine 72-jährige Frau stellte sich in der Klinik zur Auswertung einer fortschreitenden braunen und schiefergrauen Hyperpigmentierung vor, die sich nach 20-jähriger Einnahme von Imipramin über Gesicht und Hals ausgebreitet hatte • Die Patientin unterzog sich einer Serie von 3 Behandlungen über einen Zeitraum von 17 Monaten mit dem PicoWay 532-nm-Pikosekundenlaser (1,2 – 1,5 J/cm², 4-mm-Behandlungsfläche) an Stirn, Wangen und Schläfen • Moderate Verbesserung der braunen Hyperpigmentierung nach den Behandlungen • Nach einer 2-monatigen Reduzierung der Imipramin-Einnahme unterzog sich die Patientin 3 Behandlungen mit einem Q-Switch-Rubinlaser (694 nm, 5 mm, 3-4 J/ cm²) und zeigte eine signifikante Reduktion der schiefergrauen Hyperpigmentierung an den Wangen • Nach 1 Abschlussbehandlung mit dem PicoWay 532-nm-Pikosekundenlaser (1,8 J/cm² und 3-mm-Behandlungsfläche) war die Hyperpigmentierung an Stirn, Wangen und Schläfen nahezu vollständig verschwunden • Nach 1 PicoWay-Behandlung mit hoher Fluenz entwickelte sich Purpura, die nach einer einzigen Behandlung mit einem gepulsten Farbstofflaser (Vbeam ® Perfecta, Candela Corporation) verschwand. • Bei der Patientin ging die Pigmentierung über einen Behandlungszeitraum von 3 Jahren ohne Rezidiv zurück, obwohl die niedrig dosierte Imipramin-Therapie wieder aufgenommen wurde 31
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Fractional 1064 nm Picosecond Laser in Treatment of Melasma and Skin Rejuvenation in Asians, A Prospective Study. Wong CSM, Chan MWM, Shek SYN, Yeung CK, Chan HHL. Lasers Surg Med. 2021 Oct; 53(8):1032-1042. Einzelheiten der Studie: • 20 chinesische Frauen mit Fitzpatrick-Hauttyp III (n=3) und IV (n=17) und einem Durchschnittsalter von 52,7 Jahren wurden auf Melasma (n=10) und Anzeichen von Lichtalterung (n=10) behandelt • 9 Behandlungen mit dem PicoWay Resolve 1064-nm-Laser (4 Durchläufe, 1,3 – 1,9 J/cm², 5-10 Hz) • 2 verblindete Prüfer berechneten die Punktzahlen für den Modified Melasma Area and Severity Index (mMASI) und ein Prüfer berechnete die Global Aesthetic Improvement Scale (IGAIS) für die Gesamtreduktion von feinen Linien, Rhytiden, Falten, Pigmentstörungen und Porengröße Ergebnisse 6 und 12 Wochen nach Behandlungsserie: • Statistisch signifikante Verbesserung der mMASI (10,8 zu Studienbeginn auf 2,7 bzw. 3,6) 6 bzw. 12 Wochen nach der Behandlung (beide P < 0,01) • 90 % der Patienten, die auf Falten und Dyspigmentierung (Lichtalterung) behandelt wurden, zeigten bei Nachuntersuchung eine gewisse Verbesserung von IGAIS, während 40 % bei Nachuntersuchung nach 12 Wochen eine zumindest moderate Verbesserung zeigten • Keine Hypo- oder Hyperpigmentierung nach der Behandlung 32
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Histological Characteristics of Skin Treated With a Fractionated 1064-nm Nd: YAG Picosecond Laser With Holographic Optics. Zhang M, Guan Y, Huang Y, Zhang E, Lin T, Wu Q. Lasers Surg Med. 2021 Oct; 53(8):1073-1079. Einzelheiten der Studie: • In-vivo-Rückenhautproben von 3 Freiwilligen im Alter von 60, 62 und 65 Jahren wurden mit dem Resolve 1064-nm-Handstück bei niedriger (1,3 J/cm²), mittlerer (2,1 J/cm²) und hoher Fluenz (2,9 J/cm²) mit 2 Durchläufen und 2,9 J/cm² mit 10 Durchläufen behandelt • Nach Beschneidungen bei chinesischen Männern mit Fitzpatrick-Hauttyp III-IV wurden frische Ex-vivo-Vorhautproben gewonnen und mit dem Resolve 1064-nm- Handstück bei niedriger (1,3 J/cm²), mittlerer (2,1 J/cm²) und hoher Fluenz (2,9 J/ cm²) mit 2 Durchläufen und 2,9 J/cm² mit 10 Durchläufen behandelt Ergebnisse 24 Stunden nach der Behandlung: • In vivo: Intraepidermale Vakuolen (20 bis 200 μm Durchmesser) wurden zusammen mit Pigmentakkumulation und entzündlicher Zellinfiltration in den Vakuolen beobachtet. Mit Zunahme der Fluenz dehnten sich die Vakuolen aus. • Zahlreiche intraepidermale Vakuolen wurden beobachtet, mit hautnaher Blutung und entzündlicher Zellinfiltration bei hoher Fluenz, Behandlung mit mehreren Durchläufen. Gefäßschäden und Extravasation der roten Blutkörperchen stimmten mit dem klinisch beobachteten Hauterythem und den Petechien überein • Das umgebende Gewebe um die Vakuolen behielt während des Vorgangs seine strukturelle Integrität • Ex vivo: Sowohl epidermale als auch dermale Vakuolen (20 bis 250 μm Durchmesser) wurden beobachtet, mit Melan A-positiven Zellen in der zystischen Wand der Vakuolen in der epidermalen Basalschicht und CD31-positiven Zellen in der zystischen Wand einiger dermaler Vakuolen 33
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Safety and Efficacy of Tattoo Removal Using a Dual-Wavelength 1064/532- nm Picosecond Laser in Patients With Fitzpatrick Skin Type III and I. Nguyen HT, Doan EVL, Tran TNA, Vu TTP, Phan HN, Sobanko JF. Lasers Surg Med. 2021 Sep; 53(7):939-945. Einzelheiten der Studie: • 30 Männer und Frauen (Durchschnittsalter 28 Jahre) mit 52 dekorativen Tattoos, hauptsächlich an Schultern, Rücken, Armen und Oberschenkeln wurden behandelt • Bis zu 6 Behandlungen in Abständen von 6 bis 8 Wochen mit dem Resolve 1064-nm-Handstück (schwarze, blaue und grüne Farbstoffe) und dem Resolve 532-nm-Handstück (rote und gelbe Tätowierungen) mit 3-6-mm- Behandlungsflächen, bei 1–5 Hz und durchschnittlicher Fluenz von 2,7 – 2,9 J/cm² (1064-nm-Handstück) und 1,05 – 1,12 J/cm² (532-nm-Handstück) • Verblindete Auswertung der fotografischen Verbesserung 1 Monat vor und nach Abschlussbehandlung durch 3 Ärzte, kategorisiert als vollständiges Ansprechen (Beseitigungsrate von 100 %), sehr gutes Ansprechen (Beseitigungsrate von >90%), gutes Ansprechen (Beseitigungsrate von ≥ 75 %) oder partielles Ansprechen (Beseitigungsrate von <75 %) Ergebnisse bei Nachuntersuchung 1 Monat nach Abschlussbehandlung: • Die verblindete Untersuchung zeigte bei allen Patienten eine signifikante Verringerung des Erscheinungsbildes der Tätowierungen • 88,5 % (n=46) der Tätowierungen zeigten ein „gutes“ Ansprechen auf die Behandlung, >36 % (n=23) der Tätowierungen zeigten ein sehr gutes oder vollständiges Ansprechen • Kurzfristige unerwünschte Ereignisse traten häufig auf, wurden aber ohne Eingriffe behoben. Bei der Behandlung mit PicoWay 532 nm mit höherer Energie wurde ein vermehrtes Auftreten von unmittelbaren Nebenwirkungen beobachtet (Blasenbildung, Petechien, Ödeme) • Keine Hyperpigmentierung, Narbenbildung oder Keloide. 1 Fall von längerer Hypopigmentierung nach 3 Monaten Behandlung 34
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Treatment of facial and non-facial lentigines with a 730 nm picosecond titanium: sapphire laser is safe and effective. Kauvar ANB, Sun R, Bhawan J, Singh G, Ugonabo N, Feng H, Schomacker K. Lasers Surg Med. 2021 Aug 17. Einzelheiten der Studie: • 16 Patienten (4 Männer, 12 Frauen, Durchschnittsalter 63 Jahre, Fitzpatrick- Hauttypen II-III) wurden 4 monatlichen Behandlungen an 30 Körperstellen mit 118 behandelten Bereichen unterzogen und 12 Wochen nach der Behandlung untersucht • Die 1. PicoWay-Behandlung mit dem 730-nm-Handstück wurde mit einem durchschnittlichen Strahldurchmesser von 2,9 mm und einer Fluenz von 2,2 J/cm² durchgeführt. Die Laserfluenzen wurden sukzessive auf 3,9 J/cm² erhöht und die Behandlungsfläche für die 4. Behandlung auf 2,0 mm reduziert • Verblindete Auswertung der Verbesserung mit digitalen Bilder vor und nach 1 und 3 Monaten nach der Behandlung durch 3 Ärzte unter Verwendung einer 5-Punkte-Skala (0=0 % Beseitigung, 4=75 %–100 % Beseitigung (hervorragendes Ansprechen)) • Investigator Global Improvement Score (IGIS), anhand einer 11 Punkte-Skala (0 = keine Verbesserung, bis zu einer Punktzahl von 10 = 100 % Verbesserung (vollständige Beseitigung)) • 9 Biopsien, die nach der Behandlung mit 730 und 532 nm Pikosekundenpulsen und 755 und 532 nm Nanosekundenpulsen entnommen wurden Ergebnisse 12 Wochen nach Behandlungsserie: • 100 % der Nachbehandlungsbilder wurden anhand ihrer jeweiligen Ausgangsbilder korrekt identifiziert • Bei Nachuntersuchung nach 12 Wochen wurde im Durchschnitt bei 73 % der Behandlungsbereiche eine Beseitigungsrate von ≥50 % erreicht • Durchschnittliche IGIS-Punktzahl von 7,0 • Leichte bis mäßige Erytheme und Ödeme traten nach der Behandlung häufig auf • Die Histologie zeigte eine bessere Begrenzung der thermischen Energie bei Pikosekundenlasern im Vergleich zu Nanosekundenlasern 35
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel The efficacy and safety of fractional 1064 nm Nd:YAG picosecond laser combined with intense pulsed light in the treatment of atrophic acne scar: a split-face study. Feng H, Wu Y, Jiang M, Luo X, Yan S, Lu Z. Lasers Surg Med. 2021 Jun 3. Einzelheiten der Studie: • 15 Patienten (10 Frauen, 5 Männer; Durchschnittsalter 22,5 Jahre; Fitzpatrick- Hauttypen III und IV) mit atrophischen Aknenarben, begleitet von einem postinflammatorischen Erythem (PIE), wurden 5 monatlichen Behandlungen unterzogen und 3 Monate nach der Behandlung untersucht • Beide Gesichtshälften wurden zunächst mit einem IPL-Gerät (M22™, Lumenis®) behandelt, danach wurde eine zufällige Gesichtshälfte mit dem Resolve 1064-nm- Handstück behandelt (3 4 Durchläufe mit 6 Hz, 1,5-2,5 mJ) • 2 verblindete Dermatologen berechneten die ECCA-Skala (Échelle D’évaluation Clinique des Cicatrices D’acné) durch Auswertung der Standardbilder • Zu Studienbeginn und bei Nachuntersuchung wurden die Porenzahlen und Erythemwerte von der automatischen Analyse der VISIA® Software erfasst Ergebnisse 3 Monate nach der Behandlung: • Die mit Resolve + IPL kombiniert behandelte Hälfte zeigte eine signifikante Verbesserung der ECCA-Punktzahl (P < 0,01), während die Hälfte, die nur mit IPL behandelt wurde, keine solche Verbesserung zeigte (P = 0,1250) • Auf der kombiniert behandelten Hälfte wurden eine erheblich größere Porenzahlreduktion und Narbenverbesserung beobachtet als auf der nur mit IPL behandelten Hälfte (P < 0,05) • Statistisch signifikante Verbesserung des Erythems (P < 0,05) auf beiden Gesichtshälften • Auf beiden Hälften wurden keine Blasenbildung, Pigmentwechsel, Narbenbildung oder Infektion beobachtet 36
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Comparison of fractionated frequency-doubled 1,064/532 nm picosecond Nd:YAG lasers and non-ablative fractional 1,540 nm Er: glass in the treatment of facial atrophic scars: a randomized, split-face, double-blind trial. Shi Y, Jiang W, Li W, Zhang W, Zou Y. Ann Transl Med. 2021 May; 9(10):862. Einzelheiten der Studie: • 22 Patienten mit Fitzpatrick-Hauttyp IV (4 Männer, 18 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 29,7 Jahren und einer durchschnittlichen Dauer von Aknenarben von 8,8 Jahren wurden in diese Studie eingeschlossen • 4 monatliche Behandlungen einer zufälligen Gesichtshälfte mit dem PicoWay Resolve 1064-nm-Laser (1,7 – 1,9 J/cm²) oder mit dem Resolve 532-nm-Laser (0,2 – 0,22 J/cm²) mit 10 Hz Wiederholrate und für die kontralaterale Hälfte mit einem nicht-ablativen fraktionierten 1540-nm-Er: Glaslaser (StarLux™, Palomar) und einer Energie von 65 – 70 J/cm². Jede Fläche überlappte sich um 10 % und der Behandlungsbereich wurde 4 Mal gescannt (NAFL-Behandlung) • 2 verblindete Ärzte berechneten die ECCA-Skala (Échelle D’évaluation Clinique des Cicatrices D’acné) durch Auswertung der Standardbilder • Hautebenheit (Höhe von Aknenarben) wurde mit einem 3D-Bildgebungssystem (PRIMOS) gemessen Ergebnisse 1 Monat nach Behandlungsserie: • Die Behandlung mit PicoWay wirkte sich signifikant auf alle Aknenarbentypen aus (P=0,0001), mit einer ausgeprägteren Wirkung auf die ECCA-Punktzahl als nicht- ablative Laser für Aknenarben vom Typ V und U • Die PicoWay-Behandlung reduzierte signifikant die Höhe der Aknenarben (P=0,041), während die NAFL-Behandlung kein solches Resultat erreichte (P=0,785) • Im Vergleich zu NAFL, höhere Patientenzufriedenheit mit Porengröße und atrophischen Narben nach der Behandlung mit PicoWay 37
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Novel application of the 730 and 785 nm picosecond titanium sapphire lasers for the treatment of Nevus of Ota. Loh TY, Wu DC. Lasers Surg Med. 2021 Mar 25. FALLSTUDIE 1 • Eine 22-jährige asiatische Frau mit Fitzpatrick-Hauttyp III wurde zur Laserentfernung eines Nävus Ota auf der linken Wange behandelt • Die Patientin unterzog sich 4 monatlichen Behandlungen mit dem PicoWay 730-nm- Handstück (4 Durchläufe mit 1,8 J/cm² und 3-mm-Behandlungsfläche für die 1. Behandlung und 4 Durchläufe mit 1 J/cm² und 4-mm-Behandlungsfläche für aufeinanderfolgende Behandlungen) • 1 Monat nach der 4. PicoWay 730 nm-Behandlung wurde eine Auflösung des Nävus Ota von 75 % beobachtet • Keine postinflammatorischen Pigmentveränderungen oder unerwünschte Nebenwirkungen während der gesamten Behandlung FALLSTUDIE 2 • Eine 43-jährige asiatische Frau mit Fitzpatrick-Hauttyp IV wurde zur Laserentfernung eines Nävus Ota auf der linken Wange behandelt • Keine signifikante Verbesserung nach 2 anfänglichen monatlichen Behandlungen mit 755 nm Pikosekunden-Alexandritlaser (Picosure®, Cynosure) mit 2,33 J/cm2 und 3-mm- Behandlungsfläche • Keine signifikante Verbesserung nach 2 monatlichen Behandlungen mit PicoWay 1064 nm von fokaler Hyperpigmentierung (4,30 J/cm2 und 3-mm-Behandlungsfläche) und Behandlung mit PicoWay 1064 nm von diffuser Hyperpigmentierung mit 4 Durchläufen von 0,60 J/cm2 und 6-mm-Behandlungsfläche • Nach 3 Monaten ohne Behandlungen unterzog sich die Patientin 3 Behandlungen mit dem PicoWay 785-nm-Handstück (4 Durchläufe mit 1 J/cm2 und 3-mm-Behandlungsfläche) • 2 Monate nach den Behandlungen mit PicoWay 785 nm wurde eine fast vollständige Auflösung des Nävus Ota beobachtet • Keine postinflammatorischen Pigmentveränderungen oder unerwünschte Nebenwirkungen während der gesamten Behandlung 38
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Dual toning method with the combination of picosecond and microsecond Nd:YAG in refractory melasma unresponsive to picosecond alone. Hai L, Phuong B, Ha L, Lam V, Van B, Al-Niaimi F. J Cutan Aesthet Surg. 2021 Jan- Mar; 14(1):101-106. Studiendesign: • 20 vietnamesische Frauen mit Fitzpatrick-Hauttyp IV im Alter von 31 bis 58 Jahren (Durchschnitt 41,9 ± 6,4 Jahre) mit schwerem Haut- und Mischtyp-Melasma, das auf 8 Behandlungen mit Pikosekundenlaser nicht ansprach, wurden behandelt • Die Patientinnen wurden 3 monatlichen kombinierten Behandlungen mit dem PicoWay 1064-nm-Handstück (2-3 Durchläufe mit 0,6 – 0,8 J/ cm², 8-mm-Behandlungsfläche, 10 Hz Wiederholungsrate und 20–30 % Überlappung) unterzogen, unmittelbar gefolgt von mehreren Durchläufen mit einem Mikrosekunden-Nd:YAG Laser (Clarity™, Lutronic) mit einer 15-mm- Behandlungsfläche, 0,35 ms Pulsdauer, 2,6 J/cm², Wiederholungsrate von 10 Hz und Kühlung • 2 verblindete unabhängige Dermatologen überprüften die klinischen Bilder, um die Punktzahlen des Melasma Area and Severity Index (MASI) festzulegen Ergebnisse nach Behandlungsserie: • Nach den 3 kombinierten Behandlungen, MASI-Punktzahl durchschnittlich um 5,35 ± 2,64 Punkte und 35,15 ± 13,51 % reduziert • Die Patienten stellten auch eine Verbesserung des Hauttons, eine glattere Hautstruktur und eine gleichmäßige Pigmentierung fest • Leichtes, vorübergehendes Erythem. Keine unerwünschte Nebenwirkungen 39
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Safety and Efficacy of a Novel 730 nm Picosecond Titanium Sapphire Laser for the Treatment of Benign Pigmented Lesions. Lipp MB, Angra K, Wu DC. Lasers Surg Med. 2020 Sept 1; 10.1002/lsm.23314. Einzelheiten der Studie: • Retrospektive Überprüfung von 22 untersuchten Patienten (19 Frauen, 3 Männer, Durchschnittsalter 45±10 Jahre), mehrheitlich Fitzpatrick-Hauttyp III (40,9 %) und IV (45,5 %), von 64 Patienten, die auf gutartige pigmentierte Läsionen behandelt wurden • Klinische Melasma-Diagnose bei 68 % (15) der Patienten. Die Behandlungsindikationen umfassten: Solare Lentigines = 15 (68 %), Seborrhoische Keratose = 4 (18 %), Dermatose papulosa nigra = 2 (9 %) und Epheliden = 1 (5 %) • Im Durchschnitt wurden 1,1±0,3 Behandlungen mit dem gepumpten Titan-Saphir- Laser PicoWay® 730-nm-Handstück durchgeführt: Die Behandlungsfläche wurde an die Größe der Läsion angepasst (Durchschnitt 2,2±0,4 mm), die Fluenz wurde angepasst, um eine Aufhellung der Zielläsionen zu erreichen (Durchschnitt 3,4±1,0 J/cm2) • Verblindete Auswertung der fotografischen Verbesserung der Pigmentintensität durch 2 Ärzte (0: kein Pigment, 1: helles Pigment, 2: mittleres Pigment und 3: dunkles Pigment) und durch 2 nicht behandelnde Prüfer auf prozentuale Verbesserung unter Verwendung einer 12-Punkte-Skala (− 1: schlimmer, 10: 100 % Beseitigung) Ergebnisse 4-8 Wochen nach Behandlungsserie: • Statistisch signifikante Reduktion (p<0,05) der diskreten Pigmentierung (Durchschnitt 1,39 ± 0,6 gegenüber 2,04 ± 0,7 zu Studienbeginn) • 86 % der Patienten zeigten eine Verbesserung der Pigmentierung: 60 % zeigten eine Verbesserung von ≥50 % • 1–2 Tage leichtes Ödem und Erythem, 3–5 Tage leichte Pigmentverdunkelung und oberflächliche Kruste • Keine Hypopigmentierung, Narbenbildung oder anhaltende Erytheme 40
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Histological Characterization of Age-Related Skin Changes Following the Use of Picosecond Laser: Low Versus High Energy. Kirsanova LV, Araviyskaya ER, Rybakova MG, et al. Dermatol Ther 2020 May 21. Einzelheiten der Studie: • 28 Frauen (Durchschnittsalter 51,3 Jahre, Bereich 36 – 60) mit altersbedingten Lichtschäden wurden einer Behandlung mit Pikosekundenlaser mit dem Resolve 1064-nm-Handstück unterzogen • Die Patienten der Gruppe 1 (n=14) wurden mit 4 Durchläufen in einem horizontalen und vertikalen Muster mit einer geringen Energiefluenz von 1,1 J/cm2 behandelt, während die Patienten der Gruppe 2 (n=14) eine mit hoher Energiefluenz (2,1 J/ cm2) behandelt wurden • Die klinische Auswertung umfasste Hautturgor und -textur, Faltenschwere und Porenöffnungen • Die histologische Analyse wurde von 2 unabhängigen Dermatopathologen durchgeführt Ergebnisse 3 Wochen nach Behandlungsserie: • Gruppe 2 zeigte eine signifikante Verbesserung mit einem ausgeprägteren Effekt auf die Gesichtshaut als Gruppe 1 • Die histopathologische Untersuchung zeigte minimale Veränderungen der Epidermis und Dermis in Gruppe 1 im Vergleich zu ausgeprägteren morphologischen Veränderungen in Gruppe 2, mit einer deutlichen Erhöhung der Kollagen-Typ-III Expression-Antikörper in der Gruppe, die mit hoher Fluenz behandelt wurde 41
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel A Randomized, Split-Face, Double-Blind Comparison Trial Between Fractionated Frequency-Doubled 1064/532 Nm Picosecond Nd:YAG Laser and Fractionated 1927 Nm Thulium Fiber Laser for Facial Photorejuvenation. Wu DC, Jones IT, Boen M, Al-Haddad M, Goldman MP. Lasers Surg Med. 2020 Apr 14. Einzelheiten der Studie: • 20 Patienten (19 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 56,5 ± 11,6 [Bereich 40–73] Jahren und Fitzpatrick-Hauttyp II-V wurden nach dem Zufallsprinzip einer Split-Face-Behandlung mit PicoWay Resolve (532/1064 nm Pikosekundenlaser) auf einer Gesichtshälfte und mit 1927 nm fraktioniertem Thuliumfaserlaser (TFL) auf der anderen Gesichtshälfte unterzogen • 3 monatliche Behandlungen: ½ Gesicht 2 Durchläufe 1064 nm Resolve-Laser mit Energie 1,9 - 2,5mJ, gefolgt von 2 Durchläufen mit 532 nm Resolve-Laser mit Energie 0,54 - 1,2mJ; ½ Gesicht TFL mit einer Pulsenergie von 20mJ, Behandlungsstufen 3 – 7, korrelierend mit einer Dichte von 30 %–50 % und 8 Durchläufen. Für alle Behandlungen wurde eine durchgehende Zwangsluftkühlung verwendet. • Verblindete Auswertungen von nicht behandelnden Gutachtern von Lichtschäden, 6 Monate nach der Behandlung Ergebnisse: • Eine statistisch signifikante Verbesserung wurde in beiden Behandlungsgruppen festgestellt • Die Terminkalender der Patienten über 14 Tage zeigten im Vergleich zu TFL- Behandlungen erheblich weniger Ausfallzeiten (Rötung, Schwellung usw.) im Zusammenhang mit Resolve-Behandlungen 42
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel The first commercial 730 nm picosecond-domain laser is safe and effective for treating multicolor tattoos. Bernstein EF, Schomacker KT, Shang X, Alessa D, Algzlan H, Paranjape A. Lasers Surg Med. 2020 Mar 245. Einzelheiten der Studie: • 15 Patienten (5 Männer, 10 Frauen, Durchschnittsalter 45 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp I-III) mit 20 Tätowierungen wurden behandelt • 4 Behandlungen mit einem neuen 730 nm, gepumpten Titan-Saphir-Laser wurden verabreicht • Verblindete Auswertung durch 4 Ärzte der fotografischen Verbesserung von kreuzpolarisierten digitalen Bildern vor und 2 Monaten nach der Behandlung unter Verwendung einer 11-Punkte-Skala in 10 %-Schritten (0 = keine Verbesserung, 10 = 100 % oder vollständige Beseitigung) Ergebnisse: • Die verblindete Auswertung ergab eine Beseitigungsrate von 70 %, 77 %, 83 %, 83 %, 26 % und 8 % der schwarzen, grünen, blauen, violetten, roten und gelben Pigmente im Vergleich zu den Ausgangsbildern • Unmittelbar nach der Behandlung traten häufig leichte Ödeme und Erytheme auf • Keine Narbenbildung oder Pigmentveränderung in Nachuntersuchungsbildern sichtbar 43
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Retrospective Photographic Review of Nontattoo Indications Treated by Picosecond Laser. Mehrabi JN, Friedman O, Al-Niaimi F, Artzi O. J Cosmet Dermatol. 2020 Mar;19(3):612-621. Einzelheiten der Studie: • Retrospektives Diagramm und fotografische Überprüfung von 233 Patienten (195 Frauen und 38 Männer), die mit PicoWay und Resolve Handstücken für nicht- tätowierungsbezogene Indikationen (z. B. pigmentierte Läsionen, Aknenarben) behandelt wurden • Anzahl der Behandlungen und Parameter wurden nach klinischer Indikation zusammengestellt • Die Nachuntersuchung erfolgte 3 bis 9 Monate nach Abschlussbehandlung • 2 verblindete, unabhängige Ärzte bewerteten das Behandlungsergebnis unter Verwendung einer visuellen Analogskala, die aus sechs Stufen der Behandlungsreaktion bestand (Grad 0, 0 %-5 % Veränderung zu Grad 5, 100 % Verbesserung) Ergebnisse: • Während jede Art von Hautläsion eine Verbesserung zeigte, wurde Variabilität in der Behandlungsreaktion beobachtet; epidermale Nävi zeigten die größte Verbesserung, Aknenarben die geringste • Im Durchschnitt wurden 3 Behandlungen für alle Läsionen verabreicht • Vorübergehende Pigmentveränderungen, Purpura, Blasenbildung wurden beobachtet. Keine Narbenbildung 44
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Successful treatment of pigmentary disorders in Asians with a novel 730- nm picosecond laser. Lee SJ, Han HS, Hong JK, Park KY, Seo SJ. Lasers Surg Med. 2020 Mar 14. FALLSTUDIE 1 EINZELHEITEN • Koreanische Frau (Alter 21 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp III) mit mehreren Sommersprossen auf beiden Wangen und im periorbitalen Bereich • Einzelne Behandlung mit PicoWay 730 nm-Pikosekundenlaser mit einer Fluenz von 1,4 J/cm2, 3-mm-Behandlungsfläche und einem einzelnen Durchlauf mit minimaler Überlappung • 6 Wochen nach der Behandlung zeigte eine unabhängige Auswertung durch 2 Dermatologen ein hervorragendes Ansprechen (Aufhellung von 75–94 %) FALLSTUDIE 2 EINZELHEITEN • Koreanische Frau (Alter 49 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp IV) mit Melasma, Sommersprossen, Lentigines und Erythem an beiden Wangen und im Jochbeinbereich • Behandlung mit PicoWay 730-nm-Laser mit einer Fluenz von 1,7 J/cm² und einer 3-mm-Behandlungsfläche auf den disseminierten Sommersprossen und Lentigines und 1064-nm-Laserbehandlung mit einer geringen Fluenz von 0,6 J/cm² und einer 6-mm-Behandlungsfläche für den Rest des Gesichts • 6 Wochen nach der Behandlung zeigte eine unabhängige Auswertung durch 2 Dermatologen ein gutes Ansprechen (Aufhellung von 50–74 %) 45
Vertrauen. FZaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel A Prospective Study of Fractionated Dual-Wavelength Picosecond Laser in Treating Acne Scars. Yang CS, Huang YL, Cheng CY, Hu S, Chang SL, Lee MC. Lasers Surg Med. 2020 Jan 21. Einzelheiten der Studie: • 18 Patienten (10 Männer, 8 Frauen) mit Aknenarben, Hauttypen III-IV und einem Durchschnittsalter von 30,8 (Bereich 22 - 45) Jahre wurden 6 Resolve- Behandlungen unterzogen • Bei jeder Behandlung: Ganzgesichtsbehandlung mit dem 532-nm-Handstück bei einer Fluenz von 0,3–0,5 J/cm² und Frequenz von 5 Hz, gefolgt von einer Ganzgesichtsbehandlung mit dem 1064-nm-Handstück bei einer Fluenz von 1,5– 1,9 J/cm2 und Frequenz von 8 Hz. Anschließend wurde das 1064-nm-Handstück mit hoher Fluenz (2,1–2,5 J/cm2) auf Narben angewendet • 2 Dermatologen bewerteten das Ergebnis mit dem quantitativen globalen Auswertungssystem für Aknenarben nach Goodman und Baron (GSS) Ergebnisse 3 Monate nach den Behandlungen: • Signifikante Verbesserung nach der 1. Behandlung (p<0,05), die bis zur Nachuntersuchung nach 3 Monaten anhielt • Die Untersuchung der Patienten mit einer visuellen 5-Punkte-Analogskala zeigte eine Verbesserung gegenüber der durchschnittlichen Punktzahl von 4,28 zu Studienbeginn, die bei Nachuntersuchung auf 2,00 reduziert wurde • Vorübergehendes Erythem und Schwellung, einige Purpuraflecken, die 2 bis 3 Tage andauerten • Die Patienten beschwerten sich weder über Hyper- noch über Hypopigmentierung oder Narbenbildung 46
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Histology of ex vivo skin after treatment with fractionated picosecond Nd:YAG laser in high and low-energy settings. Yeh YT, Peng JH, Peng P. J Cosmet Laser Ther. 2020 Jan 3:1-5. Einzelheiten der Studie: • Es wurden 6 Hautproben aus klinisch normal aussehenden periläsionalen Bereichen von ostasiatischen Patienten entnommen: 1 Biopsieprobe stammte von einem weiblichen Arm (Alter 36 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp III), 5 Proben stammten von einem männlichen Oberschenkel (Alter 46 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp IV) • Nach der Biopsie wurden 3 Hautproben mit dem Resolve 532-nm-Handstück (Pulsdauer 375 ps; Fluenz 0,3 oder 0,2 mJ/Mikrostrahl) und 3 Proben mit dem Resolve 1064-nm-Handstück (Pulsdauer 450 ps; Fluenz 1,9 oder 2,3 mJ/ Mikrostrahl) behandelt • Die Proben wurden von einem Dermatopathologen auf intraepidermale, laser- induzierte optische Durchbrüche (LIOB) und intradermale, laser-induzierte Kavitationen (LIC) untersucht Ergebnisse: • Oberflächliche, intraepidermale LIOB wurden bei Haut beobachtet, die mit höheren Laserenergien behandelt wurde. • Tiefe, intradermale LIC wurden bei Haut beobachtet, die mit niedrigeren Energien behandelt wurde • Die Läsionen waren in Abständen von 600 μm oder einem Vielfachen davon positioniert • Die Größe und Tiefe der Läsionen stimmten mit den zuvor gemeldeten Werten auf kaukasischer Haut überein 47
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Successful treatment of ephelides in Asian skin using the picosecond 785-nm laser. Chunlo g HJ, McGee JS, Lee SJ. J Cosmet Dermatol. 2019 Dec 20. DETAILS DER FALLSERIE • 2 koreanische Frauen (Alter 29 und 25 Jahre, Fitzpatrick-Hauttyp III) mit Epheliden an Wangen und/oder Nase wurden behandelt • Die Patientinnen wurden einer einzelnen PicoWay 785-nm-Laserbehandlung mit Fluenz von 1,2 oder 1,3 J/cm2 , Pulsdauer von 300 Pikosekunden, auf einer 3-mm- Behandlungsfläche mit 1-2 Durchläufen unterzogen, bis der Endpunkt einer leichten Verdunkelung der Epheliden erreicht war (ohne Krustenbildung) Ergebnisse: • Die Patienten erreichten ohne Komplikationen eine merkliche Verbesserung bis zur nahezu vollständigen Beseitigung der Epheliden • Keine postinflammatorische Hyperpigmentierung wurde beobachtet 48
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Evaluation of the Safety and Efficacy of the Dual Wavelength Picosecond Laser for the Treatment of Benign Pigmented Lesions in Asians. Kung KY, Shek SY, Yeung CK, Chan HH. Lasers Surg Med. 2019 Jan; 51:14-22. Einzelheiten der Studie: • 12 Patientinnen (Durchschnittsalter 47,3 Jahre, Bereich 37-57; Fitzpatrick- Hauttypen III bis IV) mit gutartigen Pigmentstörungen • PicoWay 532-nm- und 1064-nm-Behandlungen in Abständen von 2 bis 6 Wochen • Verblindete Auswertung des Prozentsatzes der Beseitigung unter Verwendung von klinischen Bildern • Nachuntersuchung 4, 8 und 12 Wochen nach der letzten Behandlung Ergebnisse: • Über 90 % aller Pigmente erzielten sowohl bei der Nachuntersuchung nach 1 als auch nach 2 Monaten ein gutes oder hervorragendes Ansprechen (50 % Aufhellung) • Die klinische Verbesserung war bei Sommersprossen und Lentigines besser als bei Melasma • Die niedrigere PIH-Rate, die durch Pikosekundenlaser induziert wird, wird durch eine gezieltere photomechanische und geringere photothermische Wirkung als beim Q-Switch-Laser erklärt 49
Vertrauen. ZFaucshamgumtaecnhftaesrsnugnegpdrüefrtevnonArtikel Dual Wavelength Treatment Protocol with a Picosecond Laser for the Reduction of Facial Wrinkles. Gold MH. J Cosmet Laser Ther. 2018 Jun 8:1-5. doi: 10.1080/14764172.2018.1481514. Einzelheiten der Studie: • 20 Patienten (19 Frauen; Durchschnittsalter 55±7 Jahre, Fitzpatrick-Hauttypen II-IV) mit beidseitigen Gesichtsfalten (durchschnittliche Elastose-Punktzahl (ES) 5,7±0,9) im perioralen und periorbitalen Bereich • 4 Behandlungen Im Abstand von 1 Monat mit dem Resolve 1064-nm-Handstück (2 Durchläufe, Ganzgesichtsbehandlung), gefolgt von 2 Durchläufen mit dem Resolve 532-nm-Handstück (Ganzgesichtsbehandlung) • 2 verblindete Dermatologen überprüften die digitalen klinischen Bilder und vergaben 12 Wochen nach der 4. Behandlung eine Auswertung der Ganzgesichtsbehandlung anhand der Fitzpatrick-Skala für Falten und Elastose (1=leichte Elastose bis 9=schwere Elastose) Ergebnisse bei Nachuntersuchung 12 Wochen nach der 4. Behandlung: • Die verblindete Auswertung ergab, dass 75 % der Patienten eine Verbesserung von mindestens 1 Punkt erfuhr • Die verblindete Auswertung identifizierte 75 % (15/20) der Ausgangsbilder korrekt • Die Verbesserungsrate durch den Prüfer betrug 100 %, mit einer statistisch signifikanten durchschnittlichen Verbesserung der Elastose-Punktzahl von 2,1±0,8 Punkten im Vergleich zur Ausgangsauswertung (p<0,001) • Vorübergehende Erytheme und Ödeme im Zusammenhang mit der Behandlung, die innerhalb weniger Stunden verschwanden. 1 Fall von leichter Purpura und keine Pigmentveränderungen, Blasen- oder Narbenbildung 50
Search