Anticancer food 64 ( 30 July 64)

อาหารตา้ นมะเร็งและประโยชนข์ องการกินผกั ผลไมแ้ ละธญั พชื ไม่ขดั สีต่างๆ ภญ. ผศ. ดร. กรัณฑร์ ัตน์ ทิวถนอม คณะเภสัชศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ศิลปากร

วตั ถุประสงค์ 1 2 3 4 เพ่ือให้นักศึกษาสามารถบอก เพื่อให้นักศึกษาสามารถบอก เพื่อให้นักศึกษาสามารถบอก เพ่ือให้นักศึกษาสามารถเลือก ได้ว่าอาหารชนิดใดบ้างที่มี ประโยชน์ของการกนิ ผกั คุณสมบตั ขิ องมะเร็งอย่าง อาหารบริโภคได้ คุณสมบตั ใิ นการต้านมะเร็ง ผลไม้และธัญญพืชไม่ขดั สี คร่าวๆ และสามารถบอก ต่างๆ สาเหตใุ นการก่อให้เกดิ มะเร็ง

ขอบเขตเน้ือหาวิชา 1 2 3 4 5 บทนา มะเร็งคืออะไร ปัจจยั ก่อมะเร็ง อาหารตา้ นมะเร็ง ประโยชนข์ องการ บริโภคผกั ผลไม้ และ ธญั ญพืชไม่ขดั สี ต่างๆ





วนั ท่ี 24 ธนั วาคม 2561 นกั แสดงตลกชื่อดงั พ่อดม ชวน ช่ืน หรือ อดุ ม ทรงแสง จากไป ดว้ ยโรคมะเร็งตบั ระยะสุดทา้ ยใน วยั 83 ปี ซ่ึงก่อนหนา้ น้ีตรวจ เจอโรคเมื่อ 6 เดือนที่แลว้ https://gossipstar.com/omgossip/211196.html







Source: http://mcot-web.mcot.net/9ent/view.php?id=577a201f93816369e28b47c9





25 20 19.5 17.6 15 7.9 11.6 10 มะเร็งที่พบมากในผชู้ าย 6.2 เรียงตามลาดบั 5 0 ที่มา: สถาบนั มะเร็งแห่งชาติ 2562

มะเร็งที่พบมากในผหู้ ญิง 45 เรียงตามลาดบั 40 40 35 30 25 20 15.3 15 9.5 10 6.1 5.4 5 0 ท่ีมา: สถาบนั มะเร็งแห่งชาติ 2562

SOURCE: THAIRAT ONLINE.COM : 1 SEPTEMBER 2015

อตั ราเสี่ยงของมะเร็ง อตั ราเสี่ยงของมะเร็ง เพมิ่ ขนี้ ตาม… อายุ เฉลย่ี เพศชายเป็ นมะเร็ง มากกว่าเพศหญิง This Photo by Unknown author is licensed under CC BY-NC-ND.

มะเร็งคืออะไร ? มะเร็งเป็นเน้ืองอกที่มีคุณสมบตั ิแบ่งตวั ไดไ้ ม่จากดั This Photo by Unknown author is licensed under CC BY-ND. และอยนู่ อกเหนือการควบคุมของร่างกาย มี ความสามารถในการแทรกซึมไปสู่เน้ือเยอื่ และ สารก่อมะเร็ง (Carcinogen) สิ่งท่ีทาใหเ้ กิดการเปล่ียนแปลง และนาไปสู่การเกิดมะเร็ง แพร่กระจายไปสู่ส่วนต่างๆของร่างกาย ทาใหเ้ กิดผลเสีย ต่อร่างกาย หากไม่ไดร้ ับการรักษาจะทาใหเ้ สียชีวติ ไดใ้ น Oncogene มะเร็ง เวลาอนั รวดเร็ว สารก่อมะเร็ง



ส่วนประกอบของ เซลลม์ ะเร็ง https://www.sigmaaldrich.com/technical-documents/articles/biology/5-reasons- cancer-researchers-adopt-3d-cell-culture-white-paper.html

วงจรชีวิตของ เซลลม์ ะเร็ง https://sites.google.com/site/coloncancerucsi/home/cell-cycle



การตรวจเตา้ นมดว้ ยแมมโมแกรม การตรวจเตา้ นมดว้ ยตนเอง

ความรุ นแรงของโรคมะเร็งแบ่งเป็ น 12 3 4 ระยะท่ี 1 : มะเร็งยงั คงตา ระยะที่ 2 : มะเร็งลุกลาม ระยะที่ 3 : มะเร็งลุกลาม ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่ไป กดั อยใู่ นเฉพาะบริเวณท่ี ถึงเน้ือเยอื่ ขา้ งเคียง แต่ไม่ ไปถึงตอ่ มน้าเหลืองขา้ ง ตามอวยั วะตา่ งๆ ของ เป็น ยงั ไม่รบกวนเน้ือเยอื่ ลามเกินกวา่ อวยั วะน้นั ๆ เคยั ง ร่างกาย ขา้ งเคียง

สัญญาณอนั ตราย 7 ประการ อาการเป็ นแผลไม่รู้จกั หาย ปรกตคิ วรจะ การมีตุ่มไต กอ้ นแขง็ เกิดข้ึนในอวยั วะ อาการผดิ ปกติเร้ือรังของระบบทางเดิน มีอาการไอเร้ือรัง หรือเสียงแหบอยนู่ าน หายภายใน 2 สัปดาห์ ซ่ึงปกติไม่ควรมี เช่น บริเวณเตา้ นม ช่อง อาหาร เช่น ทอ้ งอืด ทอ้ งเฟ้อ กลืนอาหาร ไม่ลง ทอ้ งผกู สลบั ทอ้ งเสีย ถา่ ยเป็นมูก ทอ้ ง คอ รักแร้ ขาหนีบ ปนเลือดเร้ือรัง ปัสสาวะเป็นเลือด น้าหนกั ลดลง มกี ารเปลย่ี นแปลงของหูด ไฝ ปาน ทเี่ คยมี มีอาการผิดปกติของประจาเดือนในผูห้ ญิง มนี า้ เหลือง เลือด หรือส่ิงผดิ ปกตอิ ่ืน ออก อยู่ก่อน เช่น วนั ดคี ืนดี กม็ อี าการคนั และ เช่นมีประจาเดือนกระปริบกระปรอย จากตา หู จมูก เต้านม ช่องคลอด ทวาร แตกเป็ นแผล หรือ ขนาดใหญ่ขนึ้ หนัก

สัญญาณอนั ตราย 8 ประการ ระบบขับถ่ายท้งั ทางอจุ จาระและ กลืนอาหารลาบากหรือมอี าการจุก มอี าการเสียงแหบหรือไอเรื้อรัง มเี ลือดหรือตกขาวผดิ ปกติ เช่น ปัสสาวะมกี ารเปลย่ี นแปลง เสียดแน่นท้องอยู่เป็ นเวลานาน มกี ลนิ่ เหมน็ เช่น มถี ่ายดา, มเี ลือดออกใน ปัสสาวะ แผลทร่ี ักษาแล้วไม่หาย มกี ารเปลยี่ นแปลงของหูด หรือ มกี ้อนทเ่ี ต้านม หรือส่วนต่างๆ หูอือ้ หรือมเี ลือดกาเดาไหล ไฝตามร่างกายเช่น มขี นาดใหญ่ ของร่างกาย ขึน้ ท่ีมา:http://www.srth.moph.go.th/nmsurat/index.php?option=com_content&view=article&id=53&Itemid=37

อาการและอาการแสดงของโรคมะเร็ง 1 • ไม่มีอาการแสดงใดเลยในช่วงแรกขณะท่ีร่างกายมีเซลลม์ ะเร็งเป็นจานวนนอ้ ย 2 • มีอาการอยา่ งใดอยา่ งหน่ึงตามสญั ญาณอนั ตราบ 7-8 ประการ ที่เป็นสัญาณเตือนวา่ ควรไปพบแพทยเ์ พ่อื ตรวจหาโรคมะเร็ง หรือสามเหตุอ่ืนๆท่ีทาใหม้ ีอาการ เพื่อการรักษาและแกไ้ ขทางการแพทยท์ ่ีเหมาะสมก่อนอาการจะลุกลามตอ่ ไป 3 • มีอาการป่ วยของโรคทวั่ ไป เช่น อ่อนเพลีย เบ่ืออาหาร ร่างกายทรุดโทรม ไมส่ ดชื่น ไมแ่ จม่ ใส 4 • มีอาการที่บ่งบอกวา่ มะเร็งอยใู่ นระยะลุกลาม หรือเป็นมาก ข้ึนอยกู่ บั วา่ เป็นมะเร็งชนิดใดและมีการกระจายของโรคอยทู่ ่ีส่วน ใดของร่างกาย ที่สาคญั ที่สุด เช่นอาการเจบ็ ปวดที่แสนทุกขท์ รมาน

สาเหตุและปัจจยั เสี่ยงของการเกิดมะเร็ง แบ่งออกเป็น 2 ประเภทท่ีสาคญั คือ 1. เกดิ จากส่ิงแวดล้อมหรือ ภายนอกร่างกาย ซึ่ง 1.1 สารก่อมะเร็งที่ปนเป้ื อนในอาหารและเครื่องดื่ม 1.2 รังสีเอก็ ซเรย์ อลุ ตราไวโอเลตจากแสงแดด ปัจจบุ ันนีเ้ ช่ือกนั ว่ามะเร็ง ส่วนใหญ่ เกดิ จากสาเหตุ เช่น สารพิษจาก เช้ือราที่มีช่ือ อลั ฟาทอกซิน ได้แก่ (Alfatoxin) สารก่อมะเร็งที่เกิดจากการปิ้ ง ยา่ ง พวกไฮโดคาร์บอน (Hydrocarbon) สารเคมีที่ ใชใ้ นขบวนการถนอมอาหาร ช่ือไนโตรซามิน (Nitosamine) สีผสมอาหารที่มาจากสียอ้ มผา้ 1.3 เช้ือไวรัส ไวรัสตบั อกั เสบบี ไวรัสฮิวแมน 1.4 การติดเช้ือพยาธิใบไมใ้ นตบั 1.5 จากพฤติกรรมบางอยา่ ง เช่น การสูบบุหรี่และดื่ม แพบพิลโลมา สุรา เป็นตน้

2. เกดิ จากความผิดปกตภิ ายในร่างกาย ซง่ึ มเี ป็ นส่วนน้อย เช่น เดก็ ทม่ี ีความพกิ าร มาแต่ กาเนิดมโี อกาสเป็ นมะเร็งเมด็ เลือดขาว เป็ นตน้ การมภี มู คิ ุ้มกันทบ่ี กพร่องและภาวะ ทุพโภชนาการ เช่น การขาดไวตามนิ บางชนิด เช่น ไวตามนิ เอ ซี เป็ นตน้ จะเหน็ ว่า มะเร็งส่วนใหญ่มสี าเหตุมาจากสิง่ แวดล้อม ดังนั้น มะเร็งกน็ ่าจะเป็ นโรคทสี่ ามารถ ป้องกัน ได้ เช่นเดยี วกับโรคตดิ เชอื้ อน่ื ๆ (Hill R.P,Tannock IF,1987) ถ้าประชาชนมี ความรู้เกย่ี วกับสารก่อมะเร็ง และสารช่วยหรือใหเ้ กดิ มะเร็งทม่ี อี ยใู่ นสง่ิ แวด ล้อมแล้ว พยายามหลกี เลย่ี งการ สัมผัสกบั สารเหล่านั้น เช่น งดสูบบุหรี่ หรือหลีกเลย่ี งจากบริเวณ ทม่ี คี วันบุหร่ี เป็ นต้น สาหรับสาเหตุภายในร่างกายนั้นการ ป้องกันคงไมไ่ ด้ผลแต่ทาให้ ทราบว่า ตนเองจดั อย่ใู นกลุ่มทมี่ อี ตั ราเสีย่ งต่อการเป็ น มะเร็งสูงหรือมากกวา่ กลุ่ม อนื่ ๆ ดังนั้นก็ ควรไปพบแพทยเ์ พอื่ ขอคาแนะนาเกยี่ วกบั ความรู้เร่ืองมะเร็งต่อไป กรณีทเี่ ป็ น มะเร็ง ได้ตรวจพบตงั้ แตร่ ะยะแรก ซง่ึ จะมกี าร ตอบสนองต่อการรักษาค่อนข้างดี http://www.nci.go.th/th/Knowledge/reasonrisk.html

ผู้ ทีม่ คี วามเส่ียงต่อการ เป็ นโรคมะเร็ง มีดงั นี้ 1. ผู้ทสี่ ูบบุหรี่ จะมีความเสย่ี งต่อการเป็ นมะเรง็ ของระบบหายใจ ไดแ้ ก่ ปอด และกล่องเสียง เป็ นต้น 2. ผทู้ ่ีด่ืมสรุ าเป็นประจา จะเส่ียงตอ่ การเป็นมะเรง็ ตบั ถา้ ทงั้ ด่ืมสรุ าและสบู บหุ รจ่ี ดั จะเส่ียงตอ่ การเป็นมะเรง็ ช่องปากและในลาคอดว้ ย 3. ผทู้ ่ีเป็นพาหะของเชือ้ ไวรสั ตบั อกั เสบชนดิ บี หรอื ผทู้ ่ีชอบรบั ประทานอาหารท่ีมี สารพษิ ช่ือ อลั ฟาทอกซลิ ท่ีพบจากเชือ้ ราท่ีปนเปื้อนในอาหารเช่น ถ่วั ลสิ งป่น เป็นตน้ หาก รบั ประทานประจาจะเส่ียงต่อการเป็นมะเรง็ ตบั และหากไดร้ บั ทงั้ 2 อยา่ ง โอกาส จะเป็นมะเรง็ ตบั มากขนึ้ 4. ผทู้ ่ีรบั ประทานอาหารท่ีมีไขมนั สงู เป็นประจา จะเส่ียงต่อการเป็นมะเรง็ เตา้ นม ลาไสใ้ หญ่ เย่ือบมุ ดลกู และตอ่ มลกู หมาก 5. ผทู้ ่ีตดิ เชือ้ พยาธิใบไมต้ บั และรบั ประทานอาหารท่ีใสด่ ิน ประสิวเป็นประจา จะเส่ียงต่อการเป็นมะเรง็ ท่อนา้ ดีในตบั 6. ผทู้ ่ีมีภมู คิ มุ้ กนั บกพรอ่ งอนั เกิดจากความผิดปกตจิ ากพนั ธุกรรมหรอื ตดิ เชือ้ ไวรสั เอดส์ จะเส่ียงต่อการเป็นมะเรง็ ต่อมนา้ เหลือง มะเร็งปากมดลกู มะเรง็ ของหลอดเลือด เป็นตน้ 7. ผทู้ ่ีรบั ประทานอาหารเค็ม จดั อาหารท่ีมีสว่ นผสมดนิ ประสิวและสว่ นไหมเ้ กรยี ม ของอาหารเป็นประจาจะเส่ียง ตอ่ การเป็นมะเรง็ กระเพาะ อาหารและลาไสใ้ หญ่ 8. ผทู้ ่ีมีประวตั โิ รคมะเรง็ ในครอบครวั อาทิ มะเรง็ ของจอตา มะเรง็ เตา้ นม มะเรง็ รงั ไข่ และมะเรง็ ลาไสใ้ หญ่ชนดิ ท่ี เป็นต่ิงเนือ้ เป็นตน้ 9. ผทู้ ่ีตากแดดจดั เป็นประจาจะ ไดร้ บั อนั ตรายจากแสงแดดท่ี มีปรมิ าณของแสงอลุ ตรา ไวโอเลต จานวนมาก มีผลทาใหเ้ ป็นมะเรง็ ผวิ หนงั ได้

สารตา้ นมะเร็ง สารตา้ นมะเร็งจดั แบ่ง หมวดหมู่ไดด้ งั น้ี วิตามินและเกลือแร่ คาร์โบไฮเดรต

วติ ามินและเกลือแร่ เอมีน ไนโตรซามีน • วติ ามินซี หรือกรด แอสคอบิค กลไก ไนเตรต ไนไตร์ท

Se Se กลูตาไทโอน Se ภูมิคุม้ กนั

ลลติ า ธรี ะสิริ. มะเรง็ -รักษา้ดวยตนเองตามแนวธรรมชาตบิ าบดั . บรษิ ทั รวมทรรศ้น กรุงเทพมหานคร. 2552

ลลติ า ธรี ะสิริ. มะเรง็ -รักษา้ดวยตนเองตามแนวธรรมชาตบิ าบดั . บรษิ ทั รวมทรรศ้น กรุงเทพมหานคร. 2552

วติ ามนิ อี ออกซิเดชน่ั อนุมูลอิสระ กลไก สารต้งั ตน้ ไนเตรต เอมีน ไนโตรซามีน ไนไตร์ท ขนาดของวติ ามินอีคือ 5-15 ยนู ิต ต่อวนั และความเขม้ ขน้ ในเลือดไม่ควรต่ากวา่ 0.5 มิลลิกรัม/ มิลลิลิตร

วติ ามิน เอ กลไก ภูมิคุม้ กนั วิตามินเอ สารก่อมะเร็ง

ข้อควรระวงั ในสตั วท์ ดลอง เบตา้ แคโรทีน + วติ ามินเอ+ วติ ามินซี กระตุน้ เอนไซม์ มะเร็ง

การทดลองทางคลินิก ATBC = Alpha-tocopherol Beta-carotene and Cancer Prevention CARET = Beta-carotene and Retinol Efficacy Trial ATBC Pro-Oxidant Activity CARET

เซเลเนี่ยม (SE) พบวา่ ถา้ ความเขม้ ขน้ ต่ากวา่ 3 ppm จะสามารถกระตุน้ การเจริญเติบโตของสัตวแ์ ละรักษาโรคบางชนิด ได้ กลุ่มตวั อย่าง ความเข้มข้นของ Se เฉลย่ี คนปกติ 22.9 มก % 15.8 มก % ผปู้ ่ วยมะเร็งกระเพาะอาหาร 5.3 มก % ผปู้ ่ วยมะเร็งตบั 15.0 มก % ผปู้ ่ วยมะเร็งตบั อ่อน แหล่งท่ีมี Se : ข้าวซ้อมมือ จมูกข้าวสาลี กระเทยี ม ไข่ เห็ด หน่อไม้ฝร่ัง บร็อคเคอรี่ มะเขือเทศ และอาหารทะเล

กลไก เซเลเน่ียม กลูตาไทโอนเ ปอร์ออกซิเดส ภูมิคุม้ กนั

วิตามินบี 2 หรือ ไรโบพลาวนิ กลไกคาดว่าทาหน้าทเ่ี ป็ นโคเอนไซม์ ของเอนไซม์บางชนิดในไมโครโซม ของเซลล์ในการทาลายสารก่อมะเร็ง จงึ สามารถทาให้เซลล์ดรี อดพ้นจาก การเป็ นมะเร็งได้ This Photo by Unknown author is licensed under CC BY-SA-NC.

เหลก็ กลไก คาดวา่ ทาใหก้ ระเพาะอาหารเป็นกรด ยบั ย้งั การเจริญเติบโตของจุลินทรียท์ ่ีเปล่ียนไนไตร้ทใหเ้ ป็นไน โตรซามีน ซ่ึงเป็นสารก่อมะเร็ง Se Se Se Se

กลุ่มสาร ไลโปโทรปส์ (LIPOTRPOES) กลุม่ สารน้ีประกอบดว้ ย เมทไทโอนีน โคลีน และ โฟลิกเอซิด หนา้ ที่รวมของสารเหล่าน้ีจะ เก่ียวขอ้ งกบั การสังคราะห์ สารพนั ธุกรรม (DNA) และ ฟอสโฟไลปิ ด การแบ่งตวั ของเซลลแ์ ละรักษารูปร่างของเซลลใ์ ห้ แขง็ แรง เป็นส่วนประกอบของ โครงสร้างของ เยอื่ หุม้ เซลล์ เพม่ิ การทางานของระบบภูมิคุม้ กนั

โคเอนไซม์ควิ เทน (COENZYME Q10) เป็นสารตา้ นออกซิเดชนั่ คน้ พบในเน้ือสตั ว์ อาหารทะเลมีมากใน ตบั ถวั่ เตา้ หู้ ผกั ขม เพิ่มภูมิคุม้ กนั Coenzyme ฉายรังสี Long life Q10 เคมบี าบดั

วติ ามนิ ดี



คาร์โบไฮเตรตธรรมชาตแิ ละเส้นใยอาหาร ชนิดของเส้ นใย แหล่งทพี่ บ เซลลูโลส ราขา้ วสาลี เฮมิเซลลูโลส ธญั ญพืชและขา้ วกลอ้ ง ลิกนิน เมลด็ พืช ผลไม้ ผกั เพกติน ผลไมแ้ ละผกั ถวั่ ฝักยาว ขา้ วโอต๊ ผลไมแ้ ละผกั กมั และมิวซิเลจ



งานวจิ ยั ที่เก่ียวขอ้ ง มงี านวจิ ัยของสถาบันวจิ ยั โภชนาการ มหาวทิ ยาลยั มหิดล (2553) ได้ เปิ ดเผยว่า มอี าหาร 22 ชนิดทมี่ คี ุณสมบตั ิ ป้องกนั มะเร็งเนื่องจากยบั ย้งั การเกดิ สารก่อมะเร็งทเี่ รียกว่า ไนไตร์ทคือ ทมี่ า: สถาบันวิจัยโภชนาการ

ไก่ทอดสมุนไพร ทอดมันปลากราย แกงเลยี ง คะน้านา้ มนั หอย