EOC-ปี-2561

้ขาวการระบาด/เหตกุ าร้ณผิดปกติ การสอบสวนโรค - เกบ็ ้ขอมูลตามแบบฟอ้รม / สารวจสิ่งแวด้ลอม ทมี SRRT ระดับอาเภอตรวจสอบและแ้จงความผดิ ปกติ ขั้นตอนการปฏบิ ัตงิ านสอบสวนโรค - จัดทาแผนท่ี/หาความเชือ่ มโยง-แห้ลงโรค ทีม SRRT ระดบั พ้ืนท่อี อกสอบสวนโรคภายใน 3 ชัว่ โมง ของทีม SRRT อาเภอ้มวงสามสบิ - เกบ็ ตัวอ้ยางเพื่อการ้สงตรวจวิเคราะ้ห - สรุป้ปญหาเสนอ้ผูบรหิ าร ประชุมวางแผนและประสานห้นวยงาน้ตางๆ - ตรวจสอบความถกู้ตองขอ้งขาว การปฏิบตั งิ านภายหลังออกสอบสวนโรค - ประสานห้นวยงานภายใน (ก้ลมุ งาน้ตางๆ) - สง่ ตวั อย่างให้ห้องปฏิบตั ิการถกู วิธี - ประสานห้นวยงานภายนอก (รพศ.สสจ.เทศบาล, รพช.อ่ืนๆ) - ตดิ ตาม/แจ้งผลการวเิ คราะห์แก่ผ้เู ก่ียวข้อง - ประชมุ วางแผนภายในทมี - ควบคมุ การระบาดของโรค - ขอรับการสนบั สนนุ จากทีมจงั หวดั /เขต เม่อื ควบคมุ ไมไ่ ด้ เตรยี มการ้กอนออกสอบสวนโรค เขียนรายงานการสอบสวนโรค - รายงาน้ผบู รหิ าร ผอ.รพช./สาธารณสุขอาเภอ - รายงานสอบสวนโรคเบอื ้ งต้นเสนอผ้บู ริหาร - ขอรับการสนับสนุนรถยน้ตจากศูน้ยยานพาหนะ - รายงานสอบสวนโรคฉบบั สมบรู ณ์ - จัดเตรียมอุปกร้ณ เอกสาร แ้ผนพบั - เผยแพร่รายงานสอบสวนโรค - ประสาน้เจาห้นาท่ใี นพื้นที่ การจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศูนยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข กรมควบคุมโรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

นยิ าม้ผ้ปู วย้เขาเกณ้ฑสอบสวนโรคซกิ า (Patients under investigation : PUI) PUI ้ผู้ปวยหญิงต้งั ครร้ภ ้ผู้ปวยหญงิ ตั้งครร้ภ ทารกที่มศี รี ษะเลก็ ้ผู้ปวยก้ลมุ อาการ ท้ี่เขานิยาม ท้ีเ่ ขานิยาม และ/หรือ พบ กลิ แลง - บ้ารเร มผี ืน่ และม้ีไข ปวด้ขอ ตาแดง อายุ 15้ป ขนึ้ ไป brain แพท้ยวินิจฉยั (อ้ยาง้นอย 1 ใน 3 อาการ) calcification มีผ่นื และม้ไี ข ปวด้ขอ ตาแดง ก้ลุมอาการทีเ่ กดิ จาก หรือ (อ้ยาง้นอย 1 ใน 3 อาการ) กมุ ารแพท้ยวินิจฉัย การอักเสบเฉยี บพลนั ม้ไี ข และมีปวด้ขอ ตาแดง หรือ ทารก้ไมเกนิ 1 เดอื น ของ้เสนประสาท (อ้ยาง้นอย 2 ใน 3 อาการ) ม้ไี ข และมปี วด้ขอ ตาแดง และ้คาความยาว้เสน หลายๆ้เสนพ้รอมกนั (อ้ยาง้นอย 2 ใน 3 อาการ) รอบวงศรี ษะ < 3 หรอื ้ผูท่ีมา้ดวยอาการ Percentile ขอ้งคา แขนขา้ออนแรง 2้ขาง หรอื ปกติในเพศและก้ลุม อาจจะมขี าหรือ้ไมก็ อายคุ รร้ภของทารกนัน้ ตาม หรือ มีผื่นและอาศัยอ้ยหู รอื มปี ระวัติเดินทางไปใน มผี ื่นและอาศยั อ้ยูหรือมีประวตั ิ ตาบลทพี่ บ้ผู้ปวยยืนยนั และยงั อ้ยูในระยะควบคมุ เดินทางไปในตาบลท่ีพบ้ผู้ปวย ยืนยันและยงั อ้ยูในระยะควบคมุ อาย้นุ อยก้วา 15้ป ก้ลุม้กอน ก้ลุม้กอน 1. มีผน่ื และม้ีไข ปวด้ขอ ตา 1. มีผนื่ และม้ีไข ปวด้ขอ ตา ม้ีไข ผ่ืน และตาแดง หรอื แดง (อ้ยาง้นอย 1 ใน 3 อาการ) หรือ แดง (อ้ยาง้นอย 1 ใน 3 อาการ) Public HealthงโราEงนพคmยวาeบบคrาgมุ ล้eโมรnวคcงสyามMสิบanagemenกt,าIรnจcดัidกeาnรcภeาCวะoฉmุกmเฉanนิ dทาSงyสsาteธmารณanสdขุ Eรmะบerบgบenญั2(c.อ้ชyมยา้ีไาOกขง้นาpแอรeลเยะrหaม2ตtีปioใุกวนnด้าsข3รอณอCาต์eแกาnลาแtระดe)ศงr,นู Dยeป์ pฏaบิ rtตัmกิ eาnรtภo2า(.fอ้วมยDะ้ไีาฉขiง้sนุกeแอเaลฉยะsมนิe2ปี ทใCวนาด้oงข3nสอtอาrาตoธกาlา.าแรรด(ณ)PงHสEุขMก,รIมCคSวบ&คEุมOโรCค)

1. การป้องกนั โรค มาตรการป้องกนั ควบคมุ โรคติดเชื้อไวรสั ซิกา • การจดั การกบั ยงุ ตวั แกแ่ ละลกู น้า • การใหค้ าแนะนากบั ผเู้ ดนิ ทาง 2. ตรวจจบั เรว็ 3. การรกั ษาและแยกผปู้ ่ วย 1. ท่ีสนามบิน: 1. ใหก้ ารรกั ษาทเ่ี หมาะสม 2. โรงพยาบาล: การวินิจฉัยให้ได้โดยเรว็ (แพทย)์ 2. ป้องกนั การแพร่เชื้อ 3. การเฝ้าระวงั พิเศษเข้มข้นในประชากร 5 กล่มุ : 4. จดั ระบบปฏิบตั ิการภาวะ • ผเู้ ดินทางจากประเทศเส่ียงท่ีมีอาการเข้า ฉุกเฉิ น ได้ •คน้ หาผสู้ มั ผสั ใหไ้ ดท้ กุ รายโดยเรว็ • หญิงตงั้ ครรภท์ ่ีมีไข้ออกผนื่ •การจดั การยงุ ตวั แก่ • ไข้ออกผน่ื ที่เกิดเป็นกล่มุ ก้อน • ผ้ปู ่ วย microcephaly • ผปู้ ่ วย Guillain-Barré syndrome 5. มาตรการส่ือสารความเส่ียงการจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศูนยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข กรมควบคุมโรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

มาตรการในการ้ปองกนั ควบคุมโรคของประเทศไทย 1. ระบบการดแู ล้ผูเดินทางไปประกอบศาสนกจิ - จัดทาทะเบียน้ผเู ดนิ ทางเพื่อไปประกอบพิธีฮัจ้ญและอมุ เราะ้ห - ตรวจสุขภาพ - ฉดี วคั ซนี เพ่ือ้ปองกนั โรค้ไขหวัดให้ญและ้ไขกาฬหลงั แ้อน - จดั ทมี แพท้ยดูแล้ผูเดนิ ทาง ณ ประเทศซาอุดิอาระเบยี - ติดตาม้เฝาระวงั โรคเมือ่ กลับถงึ ประเทศไทย้ตอไปอกี 30 วัน - ้ใหความ้รวู ธิ้ีปองกันดแู ลตนเอง ้เชน ้ไมควรใก้ลชิดคน้ปวย ้ไมควรไปฟ้ารมอฐู ้หามด่ืมนมอูฐ้หามกินเนอ้ื ดิบๆ สกุ ๆ้ตอ้งลางมือ้บอยๆ และ้ใสห้นากาก้ปองกนั โรค 2.้คนหา้ผ้ปู วยและ้ผ้ตู องสงสยั โดยเร็ว 2.1 ทสี่ นามบิน วัดอณุ หภมู กิ าย้ผเู ดินทาง มกี ารตดิ ตัง้ Thermo-scan หรือ Handheld Thermometer ้ให้ขอมลู (Health beware card) และเบอ้รโทรติด้ตอเม่ือมีอาการผดิ ปกติ ระยะยาว: จะตดิ ตัง้ เคร่อื ง Thermo-scan ทสี่ นามบนิ ทุกแ้หง 2.2 ทโ่ี รงพยาบาล คัดกรอ้งผู้ปวย้ไขและไอ, ้ให้ผู้ปวยทีม่ ีอาการไอ้ใสห้นากาก้ปองกนั โรค, ซักประวัติการเดินทาง 3. การแยกและรักษา้ผ้ปู วยโดยเรว็ 3.1 รบั ้ผ้ปู วย้ไวรกั ษาใน้หองแยก้ผ้ปู วย (Negative pressure) 3.2 ตรวจวนิ จิ ฉัย้ให้ไดโดยเร็ว โดยเครือ้ขาย้หองปฏิบตั ิการทพี่้รอมตรวจหาการตดิ เช้ือ 15 แ้หงทัว่ ประเทศ สามารถตรวจวินิจฉัยโรค้ไดภายใน 24 ชว่ั โมง 3.3 ้ใหการรกั ษาทเ่ี หมาะสม 3.4้ปองกนั การแพ้รเช้อื ในโรงพยาบาล มีมาตรการ้ปองกนั การตดิ เช้อื ของบุคลากรทางการแพท้ย สนับสนนุ อปุ กร้ณ้ปองกนั การติดเชอ้ื้สวนบุคคล 3.5 ปรับปรุง้หองแยกโรคความดนั ลบ และ้หองปฏิบัติการ (Designated Receiving Area, DRA) ในทกุ จังหวัด้ใหมีคุณภาพอ้ยเู สมอ 4. จัดระบบปฏิบตั กิ ารตอบ้โตภาวะฉกุ เฉิน 4.1 สอบสวนควบคุมโรคเรว็ -้คนหา้ผสู ัมผัส้ให้ไดทกุ ราย - แยก้ผสู มั ผสั และดาเนนิ การตดิ ตาม้ผสู มั ผัส้ตอเน่อื ง 14 วัน/ 4.2 จดั ระบบปฏิบตั กิ ารตอบ้โตภาวะฉกุ เฉนิ การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศูนยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

ตวั อย่างเหตกุ ารณ์ในพืน้ ท่ีอาเภอม่วงสามสิบ (อบุ ตั ิเหต)ุ การจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศูนยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข กรมควบคุมโรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

คาสงั่ ศปถ.อ.ม่วงสามสิบ ปี 2561 การจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ กรมควบคุมโรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

Flow ขนั้ ตอน การดาเนนิ งาน เมอ่ื เกดิ อุบตั เิ หตุ การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศูนยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

รปู ภาพกิจกรรมการดาเนินงานป้องกนั การเกิดอบุ ตั ิเหตุ การจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข กรมควบคุมโรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)

คาถาม และขอ้ คดิ เหน็ การจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข ระบบบญั ชาการเหตุการณ์และศนู ยป์ ฏบิ ตั กิ ารภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค Public Health Emergency Management, Incidence Command System and Emergency Operations Center, Department of Disease Control. (PHEM, ICS & EOC)