15.โครงการขยายผลงานพิเคราะห์เหตุการตายในเด็ก

15 ละ 25 มีการชCวยฟtuนคืนชีพ (CPR) ไมCได[มาตรฐาน ด[านข[อมูลความปลอดภัยของแหลCงน้ำที่เกิดเหตุการณz พบวCา ไมCมีป{ายเตือน ไมCมรี ั้วกั้น ไมมC อี ปุ กรณzชวC ยเหลือการตกน้ำ เชนC ไม[ เชอื ก ขวดนำ้ แกนลอนพลาสตกิ เปlนต[น วันที่ 22 ก.ย. 61 พบผู2เสยี ชวี ิต 2 ราย เปน; เพศหญงิ 1 ราย อายุ 45 ปD และเพศชาย 1 ราย อายุ 5 ปD ซึง่ ท้ังสองเป;นยายกบั หลาน อ.ดร.สภุ าวดี พันธุมสาถศา, Dนrท.P่ีเ.กHดิ. (เFหaตmุ:ilสyรHะeนaำ้ ltตhก),แวตทOง.มส. ว(สนารธาปู รเณลสขขุ ศ9าสสตวรน) ,สพายธ.าบร. ณ(พะยมาบ่ิงาเลมศือางสตตรแ ำลบะกลาบรผOุงดองุ ำคเรภรอภเ) มsือuงpอhำaนwาaจdเeจeร.pญิ [email protected] วนั ที่ 17 พ.ย.2561 พบเด็กจมน้ำ เสียชวี ติ 2 ราย อายุ5 และ 6 ปE เปนF พน่ี Gองกัน สถานทีเ่ กิดเหตุ : บริเวณริมสระน้ำในไรนO า บาG นนคิ มแปลง7 หมOู 12 ตำบลชานมุ าน อำเภอชานมุ าน

16 วันที่ 20 พ.ค. 60เดก็ ชาย อายุ 11 ป9 เสยี ชวี ติ สถานทเี่ กดิ เหตุ: ห@วยคำปนู บา@ นบก หมูE 2 ตำบลเสนางคนิคม อำเภอเสนางคนิคม 3. สรปุ ผลการดำเนนิ งาน ระยะท่ี 2 Phase 2: Dead case conference: พิเคราะหAเหตุการณAเสียชีวิตทางถนนและทางน้ำสำหรับเด็กและ เยาวชนจงั หวดั อำนาจเจรญิ 3.1 จากการวิเคราะหขO ,อมูลการเสยี ชวี ติ ทางถนน พบวCา กPอนเกิดเหตุ: ด,านคน ทั้งหมดไมCมีใบขับขี่ (100%), ร[อยละ 80 รถจักรยานยนตzไมCมี พรบ. ด,านพาหนะ ร[อย ละ 80 เปlนรถจักรยานยนตz, ร[อยละ 80 เปlนคนขับ, ร[อยละ 10 โดยสาร และ ร[อยละ 10 เดินเท[า ด,านสิ่งแวดล,อมกายภาพ ร[อยละ 70 เปlนทางหลวง, ร[อยละ 10 เปlนทางหลวงชนบท, ร[อยละ 10 เปlนถนน อบจ., ร[อยละ 10 เปlนถนน อบต./เทศบาล ด,านสิ่งแวดล,อมและสังคม ร[อยละ 90 ขับรถจักรยานยนตzตามพฤติกรรมลอกเลียนแบบ และร[อยละ 10 มีผู[สูงอายุเปlนผู[เลี้ยง ดูเด็ก ขณะเกิดเหตุ: ด,านคน ทั้งหมดไมCสวมหมวก (100%) ด,านพาหนะ ร[อยละ 60 โดนชนท[าย, ร[อยละ 20 เฉี่ยว ชน, ร[อยละ 20 ตัดหน[ากระชั้นชิด ด,านสิ่งแวดล,อมกายภาพ ร[อยละ 50 ถนนแคบ/ไมCมีไหลCทาง, ร[อยละ 10 ถนนกำลัง กCอสร[าง, ร[อยละ 10 จุดสัญญาณไฟกระพริบ, ร[อยละ 10 มีสิบล[อจอดข[างถนน และ ร[อยละ 20 ขับรถเร็ว ด,านสิ่งแวดล,อม และสงั คม ร[อยละ 50 เพื่อนชวนไปธุระ, ร[อยละ 30 เพอื่ นชวนไปงานสงั สรรคz และรอ[ ยละ 10 ปลCอยเด็กเลCนตามลำพัง หลังเกิดเหตุ: ด,านคน ร[อยละ 60 ชCวยเหลือโดย ALS, ร[อยละ 10 ชCวยเหลือโดย FR, ร[อยละ 10 มาเอง, ร[อย ละ 20 ไมCมีการชCวยเหลือ ด,านพาหนะ ร[อยละ 60 อุปกรณzชCวยเหลือ ณ จุดเกิดเหตุจากรถ ALS, ร[อยละ 10 จากรถ FR, ร[อย ละ 30 ไมCมีอุปกรณzชCวยเหลือ ณ จุดเกิดเหตุ ด,านสิ่งแวดล,อมกายภาพ ร[อยละ 70 ระยะทางจากจุดเกิดเหตุถึงหนCวยกู[ชีพ มากกวาC 10 กม. ดา, นสงิ่ แวดล,อมและสังคม รอ[ ยละ 30 ไมมC กี ารโทรแจง[ 1669 ข=อมูลจากการพิเคราะหzเหตุการณzตาย โดย ศูนยzสุขภาวะครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขต อำนาจเจริญ รCวมกับกลุCมภาคีเครือขCายที่เกี่ยวข[อง ในวันที่ 19 พ.ค. พ.ศ. 2565 พบวCา ป_ญหาด=านผู=ขับขี่ เด็กส;วนมาก

17 อายุต่ำกว;า 15 ป‹ไม;มีใบอนุญาตในการขับขี่รถจักรยานยนตM ไม;สวมหมวกนิรภัยขณะขับขี่จักรยานยนตM ด,าน ยานพาหนะ รถจักรยานยนตMส;วนมากไม;มีการทำประกัน และพรบ. มีป_ญหารถเก;าที่ใช=แค;ในหมู;บ=าน จึงมี ความคิดว;าไม;จำเป^นในการที่จะทำประกัน หรือพรบ. ด,านถนน มีการเป˜ดไฟกระพริบในช;วงเวลากลางคืน ถนน ไม;มีที่กั้นเกาะกลางและตามไล;ทาง ถนนมีการชำรุดมีหลุมมีบ;อ ได=รับการแก=ไขช=า ด,านสิ่งแวดล,อม เหตุการณM ส;วนมากเกิดในช;วงเวลากลางคืน ถนนส;วนมากไม;มีไฟทางที่ส;องสว;างเพียงพอ ด=านกฎหมายและการบังคับใช= ของรัฐ และการรับร,ู/ทัศนคติของผู,ขับข่ี เด็กและเยาวชนส;วนใหญ; ไม;ขับรถตามกฎจราจร โดยตามกฎหมายแล=ว สำหรับรถจักรยานยนตMต=องขับชิดซ=ายในเส=นทึบของไหลทาง แต;โดยส;วนใหญ;แล=วมักจะขับรถบริเวณกึ่งกลาง ของถนน ส;งผลให=เกิดอุบัติเหตุขึ้นบ;อยครั้ง และเกิดการสูญเสียตามมา เด็กและเยาวชนส;วนใหญ; ไม;มี ใบอนุญาตขับรถจักรยานยนตM ซึ่งเป^นการฝ™าฝšนกฎจราจร และหากขับรถโดยไม;มีใบขับขี่จะมีความผิดตาม พระราชบัญญัติรถยนตM พ.ศ. 2522 ได=กำหนดไว=ตามมาตรา 64 ความว;า ผู=ใดขับรถโดยไม;ได=รับใบอนุญาตขับ รถ ต=องระวางโทษจำคุกไม;เกิน 1 เดือน หรือปรับไม;เกิน 1,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ โดยส;วนใหญ; รถจักรยานยนตMที่ขับขี่ภายในบริเวณชุมชนมักจะไม;มีพรบ. ซึ่งหากเกิดอุบัติเหตุจะไม;ได=รับการคุ=มครองจาก พรบ. และมีโทษทางกฎหมาย หากเจ=าหน=าที่ตรวจเรียก และปรับเป^นเงินไม;เกิน 10,000 บาท ด*านการ ปQองกันโดยครอบครัว โรงเรียน ชุมชน ได=มีนโยบายให=นักเรียนใส;หมวกนิรภัยมาโรงเรียน หากไม;ใส;มาจะไม; อนุญาตให=นักเรียนเข=าโรงเรียน มีโครงการแจกหมวกนิรภัยให=นักเรียน มีศูนยMความปลอดภัยของ โรงเรียน ระบบการช;วยเหลือเบื้องต=นหลังเกิดเหตุ หากไม;ทำพรบ. แล=วเกิดอุบัติเหตุ ต=องจ;ายเงินเองไม;เกิน 30,000 บาท แต;หากเกิน 30,000 บาท ถงึ จะใชส[ ทิ ธิบตั รทองได[ ข=อเสนอแนะการปZองกันอุบัติเหตุทางถนนจากการพิเคราะหMเหตุการณMตายในเด็กในจังหวัด อำนาจเจริญรว; มกบั ภาคเี ครือข;าย ดังนี้ 1. ควรขับเคลื่อนทำความเข=าใจและบังคับใช= ให=รถจักรยานยนตMในจังหวัดอำนาจเจริญมีพรบ. 100% และผู=ขับข่จี ะตอ= งมใี บอนุญาตขบั ขีต่ ามกฎหมาย 100% 2. ควรเคร;งครัดและมีการประชาสัมพันธMกฎหมายจราจรให=เด็กและประชาชนทั่วไปได=รับรู=และ ตระหนกั ในความปลอดภยั ทางถนนมากขน้ึ 3. ควรมีการตรวจใบอนุญาตในการขับขี่รถคู;กับ พรบ. รถ ที่เข=มงวดมากขึ้น และเพิ่มด;านใน ชุมชนตอ= งไม;ใช;ด;านตามฤดูกาลตามเทศกาลเทา; นัน้ 4. ควรมแี หลง; เรียนรู=ความปลอดภัยทางถนนให=เด็กได=เรยี นร=ูและฝuกทักษะทกุ คน 5. ควรเข=มงวดกฎหมาย/ข=อบังคับสำหรับผู=ปกครองได=รับโทษปรับหรือจำคุกหากให=บุตรหลาน กระทำความผิดกฎหมายจราจร โดยเฉพาะปล;อยเดก็ อายุต่ำกว;า 15 ป‹ ขบั รถจักรยานยนตM 6. โรงเรียนต=องเข=มงวดกฎหมายจราจรห=ามนักเรียนอายุต่ำกว;า 15 ป‹ ขับรถจักรยานยนตMเข=ามา ในสถานศึกษา และมีมาตรการตรวจรถปลอดภัย ใบขับขี่ พรบ. และตรวจหมวกนิรภัย ในนักเรียน 15 ป‹ ขึ้น ไป “อำนาจเจริญสดใส วยั รนุ; อนาคตใหม; ขับขี่ ปลอดภัย”

18 7. ขับเคลื่อน ศปถ.ตำบล โดย อปท. ด;านชุมชน ห=ามเด็กอายุต่ำกว;า 15 ป‹ ขับรถจักรยานยนตM และมีมาตรการตรวจรถปลอดภัย ใบขับขี่ พรบ. และตรวจหมวกนิรภัย และให=ผู=ใหญ;บ=าน ผู=ช;วยผู=ใหญ;บ=าน สำรวจ แนะนำแก=ไข รถจักรยานยนตM รายหลังคาเรือน ประเดน็ “ทะเบียน ใบขบั ขี่ พรบ. หมวกนิรภัย” 3.2 จากข,อมูลการเสียชีวิตทางน้ำ ระหวCางเดือน เมษายน ถึง พฤษภาคม 2565 พบวCา ร[อยละ 75 เปlนเพศ ชาย ร[อยละ 50 อายุ 5-15 ป^ ร[อยละ 38 อายุ 3-4 ป^ และ ร[อยละ 12 อายุ 1-2 ป^ ผู[เสียชีวิตทั้งหมดวCายน้ำไมCเปlน (100%) ร[อยละ 62.5 เปlนสระคนอื่น ร[อยละ 12.5 เปlนบCอสาธารณะ ร[อยละ 12.5 เปlนห[วย แมCน้ำ ร[อยละ 12.5 เปlนบCอสCวนตัว ร[อย ละ 100 เปlนบCอที่มีความลึก 2 เมตรขึ้นไป ร[อยละ 62 เสียชีวิตจากการเลCนน้ำ ร[อยละ 38 เสียชีวิตจากการลื่นไถลตกน้ำ ขณะ เกิดเหตุร[อยละ 38 อยูCกับเพื่อน ร[อยละ 37 อยูCคนเดียว ร[อยละ 25 อยู;กับตายาย ร[อยละ 50 เกิดเหตุหลังเลิกเรียน ร[อยละ 25 เกิดเหตุชCวงเวลา 17.30 น. ร[อยละ 75 เสียชีวิตกCอนมีคนพบเห็น ร[อยละ 25 เสียชีวิตที่ รพ.กCอน 30 วันที่นำสCง รพ. ร[อย ละ 25 มีการชCวยฟtuนคืนชีพ (CPR) ไมCได[มาตรฐาน ด[านข[อมูลความปลอดภัยของแหลCงน้ำที่เกิดเหตุการณz พบวCา ไมCมีป{ายเตือน ไมมC รี ้ัวก้นั ไมมC อี ุปกรณชz วC ยเหลอื การตกน้ำ เชนC ไม[ เชือก ขวดนำ้ แกนลอนพลาสติก เปนl ตน[ ข=อมูลจากการพิเคราะหzเหตุการณzตายจากกลุCมภาคีเครือขCายที่เกี่ยวข[อง พบวCา ป_ญหาด,านเด็กที่เสียชีวิต คือ ว;ายน้ำไม;เป^น ด*านบDอน้ำ ไม;มีปQายเตือน ไม;มีปQายบอกระดับน้ำ ไม;มีอุปกรณMปQองกันความปลอดภัยในการ จมน้ำ ไม;มีรั้วเพราะไม;สวยงามหรือต=องใช=งบประมาณติดตั้งเพิ่ม ด*านครอบครัวและการชDวยเหลือเบื้องต*น ครอบครัวปล;อยปะละเลย มีการปฐมพยาบาลเบื้องต=นด=วยการทำ CPR ไม;ได=มาตรฐาน ด*านกฎข*อบังคับ ไม;มี กฎหมายใหส[ ถานท่สี าธารณะหรือแหลCงท่ีมนี ำ้ ใหม[ ีปา{ ยเตือนภัย หรอื มีคนคอยดูแล หรอื ใหค[ รอบครัวเสยี คCาปรับหรือตดิ คกุ ข=อเสนอแนะและนวัตกรรมต=นแบบการปZองกันอุบัติเหตุทางน้ำ จากการพิเคราะหMเหตุการณMตายใน เด็กในจังหวัดอำนาจเจริญร;วมกับภาคีเครือข;าย โดยมีเปQาหมาย คือ จังหวัดอำนาจเจริญต=องไม;มีเด็กอายุต่ำ กวา; 15 ป‹ เสยี ชวี ิตจากการจมน้ำในบอ; ดงั น้ี 1. โรงเรียนควรจัดหลักสูตรการเรียนการสอนว;ายน้ำ เด็กทุกคนควรได=รับการสอนว;ายน้ำ มี ความรู= และทักษะการเอาตัวรอดจากการจมนำ้ ตง้ั แตCอนบุ าล (อายุ 6 ป‹ -14 ป‹) 2. ควรบงั คบั ให[เจ[าของหรอื ผูด[ ำเนนิ การสถานที่สาธารณะหรอื แหลงC ท่ีมีน้ำมีร้ัว ประตูเปด˜ ปด˜ ปาQ ยเตือน และอปุ กรณM ชว; ยเหลือเบ้อื งต=น เชน; เส้อื ชูชีพ หว; งชชู ีพ แกลลอน ขวดน้ำพลาสติก เป^นตน= 3. องคMกรปกครองส;วนท=องถิ่นควรกำหนดเทศบัญญัติ ให=ประชาชนที่มีการขุดบ;อน้ำเพื่อ การเกษตรสว; นบคุ คล ใหม= กี ารทำรั้วก้นั และปาQ ยเตือนหา= มลงน้ำ 4. ควรเข[มขน[ บังคับใชก[ ฎหมายผ[ูปกครอง การดแู ลเดก็ ทอดทง้ิ เดก็ จนถงึ แกความตาย 5. ครอบครวั พ;อแม; ผ=ปู กครอง ญาตพิ ่นี =อง ควรมีทกั ษะและความรู=การว;ายน้ำ การเอาตวั รอดใน น้ำ เพื่อจะเป^นประโยชนตM ;อตวั ท;านเอง และตวั ของเด็ก 6. อปท. และ ชุมชน ควรนำเสนอ Case การเสียชีวิตทางน้ำ ไม;ว;าจะเป^นการจมน้ำ เด็กผลัดตก น้ำ เพื่อระดมความคดิ ชว; ยกนั หาทางปQองกนั การเสียชวี ิตของเด็กทางน้ำ แก=ไขเหตุ เพ่ือปอQ งกนั เกดิ เหตซุ ำ้ 7. จัดอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต=น การช;วยฟš£นคืนชีพ (CPR) ให=กับเด็ก ผู=ปกครอง ครู และ คนในชุมชน ใหม= ีการชว; ยเหลือเบื้องต=นที่ถกู ตอ= งกอ; นนำสง; โรงพยาบาล

19 8. เสนอนโยบายสาธารณะ การดำเนินการโครงการ “ อปท.ก;อการดี ป‹ 2566” (อำเภอชานุ มาน เคยทไ่ี ด=รับรางวัลชนะเลิศระดบั ประเทศ อำเภอก;อการดี ป‹ 2563) ซงึ่ มีองคปM ระกอบ 10 องคMประกอบ เพอ่ื ปอQ งกันการจมนำ้ ในชุมชน ดังน้ี องคMประกอบที่ 1 นโยบาย องคMประกอบท่ี 2 การบริหารจัดการ องคMประกอบที่ 3 สถานการณแM ละข=อมูล องคปM ระกอบท่ี 4 การจดั การแหล;งนำ้ เสี่ยง องคปM ระกอบท่ี 5 การดำเนนิ การในศนู ยMพัฒนาเดก็ เล็ก องคMประกอบท่ี 6 การใหค= วามรคู= วามในสถานบริการสาธารณสุข/ชุมชน/โรงเรยี น องคMประกอบท่ี 7 การเรียนการสอนหลักสตู รวา; ยน้ำเพือ่ เอาชวี ิตรอด องคปM ระกอบท่ี 8 การสอนฝuกปฏิบตั ิ CPR องคปM ระกอบที่ 9 การสอ่ื สารประชาสัมพนั ธM องคMประกอบท่ี 10 ตดิ ตามประเมนิ ผล โดยมีหลักสูตรการเรียนว;ายน้ำครึ่งวัน ให=ความรู= หลักการและวินัยในการลงเล;นน้ำที่ถูกต=อง และ จะพัฒนาร;วมกับศูนยMการเรียนรู= The Safety Hunter ฐานความปลอดภัยทางน้ำของศูนยMสุขภาวะครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขตอำนาจเจริญ โดยต=องอาศัยความร;วมมือจากภาคีเครือข;าย สถานศึกษาต=อง สำรวจความรู=และทักษะการว;ายน้ำของนักเรียนเพื่อให=นักเรียนทุกคนมีความรู=และทักษะการว;ายน้ำที่ถูกต=อง ผู=ปกครองต=องมีความรู=และช;วยกันปQองกันอุบัติเหตุจากการจมน้ำ โดยโครงการ “ตำบลก;อการดี” ต=องทำ ควบคู;กับ นวัตกรรม “ล=อมรั้วกันภัย” ที่ศูนยMสุขภาวะครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขตอำนาจเจริญ ร;วมออกแบบกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจริญ โดยความเห็นชอบจากภาคีเครือข;าย “ล=อมรั้ว กันภัย” ประกอบด=วย 1) การจัดทำรั้วล=อมรอบแหล;งน้ำ 2) ทำประตูเข=าออกทางเดียวที่มีกุญแจล็อคได= 3) ติด ปQายกันภัยที่ประกอบด=วย ข=อมูลบ;อน้ำ มาตรการบ;อปลอดภัย อุปกรณM ตะโกน โยน ยื่น มีคำแนะนำการ ช;วยเหลือเบื้องต=นและการช;วยฟน£š คืนชพี (CPR) เสนอโมเดลตน= แบบ นวตั กรรม “ล=อมรว้ั กนั ภยั ” ประกอบด=วย 1. มีรวั้ ลอ= มรอบสระทง้ั 4 ด=าน สูงอย;างน=อย 1.2 เมตร 2. รั้วเป^นแนวตั้งและระยะห;างของช;องริ้ว ไม;เกิน 10 เซนติเมตร หรือระยะห;างระหว;างเส=น ลวดล=อมร้วั ไมเ; กนิ 20 เซนติเมตร 3. ช;องวา; งด=านล;าง ระหว;างรั้วกับพื้น ไม;เกิน 10 เซนติเมตร 4. ประตูเปน^ แบบเปด˜ ออกไปดา= นนอกและป˜ดเองอัตโนมัติ 5. ประตมู ีอุปกรณลM อ– ค 6. มีปาQ ยกันภัย (ขอ= มูลและอุปกรณMช;วยชีวติ เบ้ืองตน= )

20 ทั้งนี้ นวัตกรรม “ล=อมรั้วกันภัย” เป^นข=อมูลที่อ=างอิงจากกรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข และในทางปฏิบัตินั้นจะไม;ใช;การผลักภาระให=เจ=าของบ;อน้ำแต;จะเป^นความรับผิดชอบร;วมกันกับหน;วยงานท่ี เกี่ยวข=อง โดยจะมีการสำรวจข=อมูล ทำความเข=าใจ และหาแนวทางแก=ไขป_ญหาร;วมกัน เพื่อสร=างความ รับผิดชอบปQองกันอบุ ัติเหตุการเสียชวี ติ จากการจมน้ำตอ; เดก็ และเยาวชนในจังหวัดอำนาจเจรญิ นวัตกรรมป‡องกันอุบัตเิ หตทุ างนำ้ : ลŒอมร้วั กันภัย 1. มรี ้ัวลอŒ มรอบสระทัง้ 4 ดาŒ น สงู อยา‹ งนอŒ ย 1.2 เมตร 2. รั้วเปšนแนวต้งั และ ระยะห‹างของช‹องริ้ว ไม‹เกนิ 10 เซนติเมตร/ระยะห‹าง ระหว‹างเสนŒ ลวดลŒอมรวั้ ไม‹ เกิน 20 เซนติเมตร 3. ชอ‹ งวา‹ งดาŒ นล‹าง ระหวา‹ ง ร้ัวกับพนื้ ไมเ‹ กนิ 10 เซนตเิ มตร 4. ประตเู ปนš แบบเปด ออกไป ดŒานนอกและปด เองอตั โนมตั ิ 5. ประตมู ีอุปกรณลอค 6. มีป‡ายกันภยั (ขŒอมูลและ อุปกรณช ‹วยชวี ิตเบ้อื งตŒน) อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดงุ ครรภ) [email protected] Phase 2: Dead case conference: พิเคราะหเ8 หตกุ ารณเ8 สียชีวิตทางถนน และทางน้ำสำหรบั เดก็ และเยาวชนจงั หวัดอำนาจเจริญ อ.ดร.สภุ าวดี พันธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดุงครรภ) [email protected]

21 อ.ดร.สุภาวดี พันธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดุงครรภ) [email protected] อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดงุ ครรภ) [email protected]

22 อ.ดร.สภุ าวดี พันธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดงุ ครรภ) [email protected] 4. สรปุ ผลการดำเนนิ งาน ระยะที่ 3 Phase 3: Public policy: การแถลงข*อมูลผลการพิเคราะหAเหตุการณAตาย ผลักดันและขยายผลนำไปสูD การขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะการดำเนินงานป.องกันการบาดเจ็บและลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กและ เยาวชนในพ้นื ทจ่ี ังหวัดอำนาจเจรญิ อยDางเปนg รปู ธรรมและมีประสทิ ธภิ าพ Phase 3: Public policy: การแถลงขอ) มูลผลการพเิ คราะหเ4 หตุการณ4ตาย ผลกั ดนั และขยายผลนำไปสกูA ารขับเคลื่อน นโยบายสาธารณะการดำเนินงานปอG งกันการบาดเจบ็ และลดอตั ราการเสยี ชวี ิตของเดก็ และเยาวชนในพ้ืนทีจ่ งั หวัด อำนาจเจริญ อยาA งเปนQ รปู ธรรมและมีประสทิ ธิภาพ อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดงุ ครรภ) [email protected]

23 อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดงุ ครรภ) [email protected]

24 จากขอŒ มลู การเสียชีวติ ทางน้ำ ระหวา‹ งเดอื น เมษายน ถงึ พฤษภาคม 2565 • ผเู# สียชวี ิตท้ังหมดว3ายนำ้ ไมเ3 ป9น (100%) • 62.5% เปน9 สระคนอ่นื 12.5% เปน9 บ3อสาธารณะ 12.5% เป9นหว# ย แมน3 ้ำ 12.5% เป9นบอ3 สว3 นตวั • 100% เปน9 บ3อทม่ี คี วามลึก 2 เมตรขนึ้ ไป • 62% เสยี ชีวติ จากการเล3นน้ำ 38% เสียชวี ิตจากการล่นื ไถลตกนำ้ • ขณะเกดิ เหตุ 38% อยูก3 บั เพอ่ื น 37% อยค3ู นเดียว 25% อยูก3 ับตายาย • 50% เกดิ เหตหุ ลงั เลกิ เรยี น 25% เกิดเหตชุ ว3 งเวลา 17.30 น. 75% • เสยี ชวี ิตก3อนมคี นพบเห็น 25% เสยี ชีวิตท่ี รพ.ก3อน 30 วนั ทนี่ ำสง3 รพ. 25% • มกี ารช3วยฟน\\[ คนื ชีพ (CPR) ไม3ได#มาตรฐาน • ด#านขอ# มูลความปลอดภยั ของแหลง3 น้ำที่เกิดเหตกุ ารณb พบว3า ไม3มีปcายเตอื น ไมม3 ีร้วั ก้ัน ไมม3 ีอปุ กรณb ชว3 ยเหลอื การตกนำ้ เชน3 ไม# เชอื ก ขวดนำ้ แกนลอนพลาสติก เปน9 ต#น ขŒอเสนอเชงิ นโยบายการป‡องกันอบุ ตั ิเหตุทางถนน 1. ควรขบั เคล่อื นทำความเข3าใจและบงั คับใช3 ให3 5. ควรเขม3 งวดกฎหมาย/ขอ3 บังคับสำหรบั ผป3ู กครองได3รบั โทษปรบั รถจักรยานยนตใ@ นจังหวัดอำนาจเจริญมพี รบ. 100% และ หรอื จำคุกหากให3บุตรหลานกระทำความผิดกฎหมายจราจร ผูข3 บั ข่จี ะตอ3 งมีใบอนญุ าตขบั ข่ตี ามกฎหมาย 100% โดยเฉพาะปลMอยเด็กอายตุ ่ำกวาM 15 ปa ขับรถจกั รยานยนต@ 6. โรงเรยี นต3องเข3มงวดกฎหมายจราจรห3ามนกั เรียนอายุต่ำกวMา 15 2. ควรเครMงครัดและมีการประชาสมั พนั ธก@ ฎหมายจราจรให3 ปa ขับรถจกั รยานยนตเ@ ขา3 มาในสถานศึกษา และมมี าตรการตรวจ เดก็ และประชาชนทว่ั ไปไดร3 ับรู3และตระหนักในความ รถปลอดภัย ใบขับข่ี พรบ. และตรวจหมวกนริ ภยั ในนักเรียน 15 ปลอดภยั ทางถนนมากข้นึ ปa ขน้ึ ไป “อำนาจเจรญิ สดใส วยั รMุนอนาคตใหมM ขบั ข่ี ปลอดภยั ” 7. ขับเคล่ือน ศปถ.ตำบล โดย อปท. ดMานชมุ ชน ห3ามเดก็ อายุต่ำ 3. ควรมีการตรวจใบอนญุ าตในการขับขรี่ ถคกMู ับ พรบ. รถ ท่ี กวMา 15 ปa ขับรถจกั รยานยนต@ และมีมาตรการตรวจรถปลอดภยั เขม3 งวดมากขึ้น และเพิม่ ดาM นในชมุ ชนตอ3 งไมMใชMดMานตาม ใบขับข่ี พรบ. และตรวจหมวกนริ ภยั และให3ผใู3 หญMบ3าน ผชู3 Mวย ฤดกู าลตามเทศกาลเทMานั้น ผ3ใู หญบM 3าน สำรวจ แนะนำแกไ3 ข รถจักรยานยนต@ รายหลังคาเรอื น ประเด็น “ทะเบยี น ใบขบั ขี่ พรบ. หมวกนริ ภัย” 4. ควรมีแหลงM เรียนรู3ความปลอดภัยทางถนนให3เดก็ ได3เรียนร3ู และฝ[กทักษะทุกคน

25 ขŒอเสนอเชงิ นโยบายการปอ‡ งกนั อุบตั เิ หตทุ างนำ้ 1. โรงเรียนควรจัดหลักสูตรการเรียนการสอนว8ายนำ้ เดก็ ทุกคนควร 5. ครอบครวั พอ8 แม8 ผูป? กครอง ญาตพิ ี่น?อง ควรมีทกั ษะและความรู? ได?รบั การสอนว8ายนำ้ มคี วามร?ู และทักษะการเอาตวั รอดจากการ การวา8 ยน้ำ การเอาตัวรอดใน จมน้ำ ต้งั แต8อนบุ าล (อายุ 6 ปH -14 ปH) น้ำ เพ่อื จะเปน[ ประโยชนXตอ8 ตัวทา8 นเอง และตวั ของเดก็ 2. ควรบังคบั ให?เจา? ของหรอื ผูด? ำเนินการสถานทสี่ าธารณะหรอื 6. อปท. และ ชมุ ชน ควรนำเสนอ Case การเสียชีวติ ทางน้ำ ไม8วา8 จะ แหลง8 ที่มนี ำ้ มรี ั้ว ประตเู ปVดปดV ปWายเตือน และอปุ กรณX ชว8 ยเหลอื เป[นการจมน้ำ เดก็ ผลดั ตกน้ำ เพือ่ ระดมความคดิ ชว8 ยกันหาทาง เบอื้ งตน? เชน8 เสือ้ ชชู ีพ หว8 งชูชพี แกลลอน ขวดนำ้ พลาสตกิ เป[น ปอW งกันการเสียชีวิตของเดก็ ทางน้ำ แก?ไขเหตุ เพ่ือปWองกนั เกิดเหตุซำ้ ต?น 7. จดั อบรมการปฐมพยาบาลเบอื้ งตน? การช8วยฟนkj คืนชีพ (CPR) 3. องคกX รปกครองสว8 นทอ? งถ่ินควรกำหนดเทศบญั ญัติ ใหป? ระชาชน ให?กบั เด็ก ผู?ปกครอง ครู และคนในชุมชน ให?มกี ารชว8 ยเหลอื เบื้องตน? ทมี่ ีการขดุ บอ8 น้ำเพือ่ การเกษตรสว8 นบคุ คล ให?มีการทำร้ัวก้นั และ ที่ถกู ต?องกอ8 นนำส8งโรงพยาบาล ปาW ยเตือนห?ามลงนำ้ ควรเขม? ขน? บงั คับใช?กฎหมายผปู? กครอง การ 8. เสนอนโยบายสาธารณะ การดำเนนิ การโครงการ “ อปท.ก(อการดี ดูแลเดก็ ทอดทิ้งเดก็ จนถงึ แกค8 วามตาย ป- 2566” (อำเภอชานุมาน เคยท่ีไดร? บั รางวัลชนะเลิศระดบั ประเทศ 4. ครอบครัว พ8อแม8 ผ?ูปกครอง ญาติพน่ี อ? ง ควรมีทักษะและความร?ู อำเภอกอ8 การดี ปH 2563) การวา8 ยนำ้ การเอาตัวรอดในน้ำ เพื่อจะเปน[ ประโยชนตX 8อตัวท8าน เอง และตวั ของเด็ก ขŒอเสนอแนะการป‡องกันอุบัตเิ หตทุ างถนน อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสุขศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดุงครรภ) [email protected]

26 อ.ดร.สุภาวดี พนั ธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสุขศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดุงครรภ) [email protected] “อำนาจเจริญกบั การผลักดันและขยายผลสูกD ารขับเคล่อื นนโยบายการดำเนินงานป.องกันการบาดเจบ็ และ ลดอัตราการตายของเดก็ และเยาวชนในพ้ืนท่จี ังหวัดอำนาจเจรญิ ” โดยสรุป ข=อเสนอเชิงนโยบายสาธารณะการปZองกันอุบัติเหตุทางถนนและทางน้ำ และแนวคิดเรื่อง นวัตกรรม “ล=อมรั้วกันภัย” เป^นแนวคิดที่ดี ที่มหาวิทยาลัยมหิดลและหน;วยงานภาคีเครือข;ายในจังหวัด อำนาจเจริญ ได=วิเคราะหMข=อมูลและร;วมกันเสนอแนวทางแก=ไข ผลักดันขึ้นมา เรื่องนี้ทางจังหวัดอำนาจเจริญให= ความสำคัญ และอยากจะเน=นย้ำว;าต=องมีกระบวนการมีส;วนร;วมจากหน;วยงานและภาคประชาชนด=วย ทาง จังหวัดเป˜ดกว=างรับฟ_งความคิดเห็น และยินดีสนับสนุน บุคลากร และงบประมาณ เพื่อส;งเสริมความปลอดภัย ในเด็กและเยาวชนทีจ่ ะเป^นประโยชนMสูงสุดตอ; ประชาชนในจงั หวัดอำนาจเจริญ การปZองกันอุบัติเหตุทางถนน เปQาหมาย คือ เด็ก 15 ป‹ไม;ขี่, สวมหมวก 100%, รถจักรยานยนตMต=อง มีพรบ. 100% และผู=ขับขี่จะต=องมีใบอนุญาตขับขี่ตามกฎหมาย 100% การผลักดันขยายผลปQองกันอุบัติเหตุ ทางถนนนี้ ให=ศูนยMสุขภาวะครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขตอำนาจเจริญ, กลุ;มงานควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจริญ, สถานศึกษา และภาคีเครือข;ายต=องร;วมกัน โดยเริ่มจากการสำรวจ จำนวนนักเรียนและรถจักรยานยนตM สำรวจป_ญหาความต=องการของนักเรียน ผู=ปกครอง และครู ร;วมหาแนว ทางการปQองกันอบุ ตั ิเหตทุ างถนน ออกแบบและพฒั นานวัตกรรมที่เหมาะสมกบั ประชาชน การปZองกันอุบัติเหตุทางน้ำ เปQาหมาย คือ “จังหวัดอำนาจเจริญต=องไม;มีเด็กอายุต่ำกว;า 15 ป‹ เสยี ชีวิตจากการจมน้ำในบอ; ” การผลกั ดนั ขยายผลปQองกนั อุบัติเหตุทางนำ้ น้ี ในระยะเรง; ด;วนช;วงหน=าฝนนำ้ เต็ม บ;อซึ่งมีโอกาสเสี่ยงสูง เด็กเล;นน้ำ เด็กตกน้ำ หน;วยงานต=องเร;งสำรวจจุดเสี่ยงป_กปQายเตือน ล=อมรัว หาอุปกรณM

27 ตะโกน โยน ยื่น ในบ;อที่จำเป^นก;อน และเร;งประชาสัมพันธM สร=างความตระหนักให=ผู=ปกครอง โรงเรียน และ ชุมชนช;วยกันเฝQาระวังไม;ให=มีเด็กเสียชีวิตจากการจมน้ำอีก ในระยะยาวให=ศูนยMสุขภาวะครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขตอำนาจเจริญ, กลุ;มงานควบคุมโรคสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอำนาจเจริญ องคMกรปกครองส;วนท=องถิ่น (อปท.) และภาคีเครือข;ายต=องร;วมกัน โดยเริ่มจากการสำรวจแหล;งน้ำ สำรวจ ความพร=อมของประชาชนเจา= ของบอ; รว; มหาแนวทาง “ล=อมร้ัวกันภยั ” ที่ถูกต=อง และเป^นมิตรกับประชาชน สำหรับเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู= และการส;งเสริมสนับสนุนให=เด็กและเยาวชนได=รับสิทธิและ เข=าถึงโอกาสให=สอดคล=องกับทักษะชีวิตในศตวรรษที่ 21 ทั้งการจัดทำหลักสูตรพัฒนาทักษะชีวิต อาชีพ การมีส;วนร;วมอย;างสร=างสรรคM และประเด็นการก=าวทันสื่อ รู=ทันสิทธิต;างๆ โดย มอบ สำนักงานการพัฒนา สังคมและความมั่นคงของมนุษยMจังหวัดอำนาจเจริญ ร;วมกับ นายแพทยM สุรพร ลอยหา รองอธิการบดีฝ™าย โครงการจัดตั้งวิทยาเขตอำนาจเจริญ มหาวิทยาลัยมหิดล ช;วยกันผลักดันสนับสนุนผ;านสภาเด็กและเยาวชน จังหวดั อำนาจเจรญิ ในการดำเนนิ การใหเ= ปน^ รูปธรรมต;อไป อ.ดร.สภุ าวดี พันธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรและการผดงุ ครรภ) [email protected]

28 อ.ดร.สุภาวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดงุ ครรภ) [email protected] 5. การประเมนิ ผลโครงการและถอดบทเรยี น

29

30

31

32 12. ข*อเสนอแนะ

33 ภาคผนวก สำเนาอนมุ ตั ิโครงการ

34

35 สำเนาคำสงั่ แตงD ต้งั

36

37 กำหนดการ กำหนดการระยะที่ 1

38 กำหนดการระยะที่ 2

39

40 กำหนดการระยะที่ 3

41

42 แบบสอบถาม

43

44

45

46 หนงั สือขอความยนิ ยอมการเกบ็ ข*อมูล

47

48 ประมวลภาพกจิ กรรม อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดุงครรภ) [email protected] อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดุงครรภ) [email protected]

49 แผนการดำเนนิ งานโครงการ 1. รวบรวมขอŒ มลู อบุ ตั เิ หตแุ ละการเสียชีวิตจากสาเหตภุ ายนอก (External causes of Death) สำหรบั เด็กและเยาวชนในจงั หวัด อำนาจเจรญิ 2. พเิ คราะหสาเหตกุ ารเสยี ชีวิตจากสาเหตภุ ายนอก (External causes of Death) สำหรับเด็กและเยาวชนในจังหวัดอำนาจเจรญิ 3. ออกแบบนวัตกรรมตนŒ แบบ/กจิ กรรมการสรา้ งเสริมทกั ษะ ความปลอดภยั สำหรบั เดก็ และเยาวชนในชุมชนรอบวทิ ยาเขตอำนาจเจรญิ 4. แถลงขŒอมลู สาเหตุการเสยี ชวี ติ จากสาเหตุภายนอก (External causes of Death) สำหรบั เด็กและเยาวชนในจังหวัดอำนาจเจริญ ผลักดนั และขยายผล นำไปสู่การขับเคลื่อนเชิงนโยบายระดบั จงั หวดั อ.ดร.สุภาวดี พันธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสุขศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดงุ ครรภ) [email protected] อ.ดร.สุภาวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร) , พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดุงครรภ) [email protected]

50 อ.ดร.สุภาวดี พันธมุ าศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดุงครรภ) [email protected] อ.ดร.สภุ าวดี พนั ธุมาศ, Dr.P.H. (Family Health), วท.ม. (สาธารณสขุ ศาสตร), พย.บ. (พยาบาลศาสตรแ ละการผดงุ ครรภ) [email protected]

51 เอกสารแนบหมายเลข 9 ข*อเสนอเชิงนโยบายจากงานสัมมนาระดบั ชาติ เรอื่ ง ความปลอดภัยทางถนน ครงั้ ที่ 15 จากงานสัมมนาระดับชาติ เรื่อง ความปลอดภัยทางถนน ครั้งที่ 15 ทางทีม CDR (โดย รศ.นพ.อดิศักดิ์ ผลิตผล การพิมพM และ น.ส.กรวิการM บุญตานนทM) ได=รับเชิญเป^นคณะกรรมการฝ™ายวิชาการ และคณะทำงานห=องย;อย เด็กและเยาวชน ซึ่งได=ให=ข=อเสนอแนะด=านความปลอดภัยทางถนนในเด็กและเยาวชนโดยใช=ข=อมูลเคสการตาย จากข=อค=นพบจากงานพิเคราะหMเหตุการตายในเด็กในประเด็นอุบัติเหตุจราจร เช;น ก;อน15ไม;ข่ี เพื่อให= คณะทำงานด=านเด็กและเยาวชน/และภาคีเครือข;ายเด็กและเยาวชนได=นำไปจัดทำข=อเสนอเชิงนโยบายในการ แก=ไขป_ญหาอุบัติเหตุทางถนนในกลุ;มเด็กและเยาวชน และมอบข=อเสนอฯ ดังกล;าวแก;ผู=แทนฝ™ายภาครัฐ คือ รฐั มนตรชี ;วยวา; การกระทรวงสาธารณสขุ ดร.สาธิต ปต˜ ุเตชะ

52 นายพชรพรรษM ประจวบลาภ ในฐานะตัวแทนเด็กและเยาวชน ได=มอบข=อเสนอเชิงนโยบาย จำนวน 5 ข=อ ในการแก=ไขป_ญหาอุบัติเหตุทางถนนในกลุ;มเด็กและเยาวชน แก; ดร.สาธิต ป˜ตุเตชะ รัฐมนตรีช;วยว;าการ กระทรวงสาธารณสุข ได=รับนำไปหารือและดำเนินการต;อไป ประกอบด=วย 1. ส;งเสริมให=มีหลักสูตรหรือพัฒนาชุดการเรียนรู=ในระบบการศึกษา เพื่อให=เด็กและเยาวชนได=เรียนรู= ตั้งแต;ระดับปฐมวัย 2. เร;งรัดการบังคับใช=กฎหมาย กำหนดมาตรฐานยานพาหนะ โดยเฉพาะรถจักรยานยนตM ให=ติดตั้ง อุปกรณMช;วยลดความเสี่ยงของอุบัติเหตุ เช;น ระบบปQองกันล=อล็อคตายขณะเบรกฉุกเฉิน (ABS) หรือ ระบบความปลอดภัยก;อนการชนในรถยนตM 3. กำกับดูแล และส;งเสริมสื่อโฆษณาสร=างสรรคM เพื่อลดการใช=เนื้อหาโฆษณาความแรงของเครื่องยนตM รวมถึงการรณรงคMเรื่องความปลอดภัยอย;างต;อเนื่อง 4. ส;งเสริมให=เกิดทางเลือกอื่นในการเดินทาง โดยเฉพาะการลดอัตราค;าโดยสารของรถไฟฟQา หรือ ระบบขนส;งมวลชนในประเทศให=สอดคล=องกับรายได=และทุกกล;ุมสามารถเข=าถึงได= 5. สถาบันการศึกษา มีกลไกกำกับดูแล ส;งเสริมให=มีการสวมหมวกนิรภัยก;อนขับขี่หรือซ=อนท=าย รถจักรยานยนตM

53 นอกจากนี้ ทางทีม CDR (โดย น.ส.กนิษฐา กตัญ©ุตาภรณM) ได=รับรางวัลชนะเลิศ ผลงานวิชาการประเภท โครงการ/นวัตกรรมเยาวชน ใน \"โครงการ 8 ทักษะความปลอดภยั ทางถนนในเด็กวยั เรียน\" และไดข= ยายความรคู= วามตระหนกั ผ;านการนำเสนอนทิ รรศการ \"โครงการก;อน15ไม;ข\"่ี ไดร= ับความสนใจจาก ผ=ูเขา= ร;วมดมี าก

54 เอกสารแนบหมายเลข 10 รายงานฝกš อบรมหลักสูตรพเิ คราะหAเหตุการตายในเดก็ ในชDวงสถานการณAโควิด-19 จ.นครปฐม รายงาน“ฝกš อบรมหลกั สูตรพเิ คราะหเA หตุการตายในเด็ก ในชDวงสถานการณโA ควิด-19” จ.นครปฐม ในวนั ศกุ รทA ่ี 29 ตุลาคม 2564 เวลา 08.30-12.00 น. ผาD นระบบ Zoom Meeting โดย สถาบนั แหDงชาตเิ พอ่ื การพฒั นาเดก็ และครอบครวั รDวมกบั ศูนยวA ิจยั เพ่อื สรา* งเสรมิ ความปลอดภยั และ ปอ. งกนั การบาดเจบ็ ในเดก็ คณะแพทยศาสตรAโรงพยาบาลรามาธิบดี ผ*ูเขา* รDวม ผอ=ู ำนวยการสถาบันแห;งชาติเพอื่ การพัฒนาเดก็ และครอบครัว 1. รศ.นพ.อดศิ กั ด์ิ ผลิตผลการพมิ พM ศูนยMวจิ ัยเพ่ือสร=างเสรมิ ความปลอดภัยในเดก็ ฯ 2. นายประจวบ ผลติ ผลการพมิ พM ศูนยวM ิจยั เพอ่ื สรา= งเสรมิ ความปลอดภัยในเดก็ ฯ 3. นางสาวกรวกิ าร บุญตานนทM ศูนยวM ิจยั เพอ่ื สร=างเสริมความปลอดภยั ในเด็กฯ 4. นายวฒุ ิพงษM เพิม่ มณรี ตนM ศนู ยMวิจัยเพื่อสร=างเสริมความปลอดภัยในเดก็ ฯ 5. นายธนา วิโรจนนM กุ ูลกิตติ ศูนยวM จิ ัยเพื่อสร=างเสรมิ ความปลอดภัยในเดก็ ฯ 6. นายจตรุ งคM ศริ บิ รรณากลู ศูนยMวิจยั เพื่อสรา= งเสรมิ ความปลอดภัยในเด็กฯ 7. นางสาวกนิษฐา กตญั ©ตุ าภรณM บา= นพักเดก็ และครอบครัวจงั หวัดนครปฐม 8. นางสาว ณฐั ติกาญจนM ชนะสนิ ถาวโรจนM สนง.ปภ.นฐ. 9. นางอุไรวรรณ เตชะเลิศวรวงษM เทศบาลตำบลสามงา; ม อำเภอดอนตมู จงั หวดั นครปฐม 10. นางสาว จิดาภา สดุ เสนาะ อบต.บางหลวง 11. นางสาว สุกลุ วดี ยั่งยนื อบต.ทรงคนอง 12. นางสาว สายใจ แดงแสงเทยี น อบต.วงั ตะกู 13. นายอาคม รปู สงู อบต.ลำเหย 14. นายเสกสรร เดชปอQ ง อบต.ท;าตลาด 15. นางสาวณัทปภา เจริญพร อบต.ทา; ตลาด 16. นางสาวปย˜ ธิดา แสงคา= อบต.สามพราน 17. นางสาวชตุ ินนั ทM เสมสวสั ด์ิ อบต.สามพราน 18. นางสาวดวงพร ผลพฤกษา อบต.วงั เยน็ 19. นางสาวณฐมน วรปตš ิโชติ อบต.สระกะเทยี ม 20. นางสาวมยุรี นว; มอนงคM อบต.ทรงคนอง 21. นางสาวสายใจ แดงแสงเทยี น

55 22. นางสาวละออ คำยอด อบต.มหาสวัสด์ิ 23. นางสาวสริ ญM าภสั รM ลิ้มสุภรตั นM อบต.มหาสวสั ดิ์ กลDาวเปดž การอบรม และบรรยายกระบวนการพเิ คราะหเA หตกุ ารตายในเดก็ หรอื CDD โดย รศ.นพ.อดศิ กั ด์ิ ผลติ ผลการพิมพA ด=วยสถาบันแห;งชาติเพื่อการพัฒนาเด็กและครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดล ร;วมกับศูนยMวิจัยเพื่อสร=าง เสริมความปลอดภัยและปQองกันการบาดเจ็บในเด็ก คณะแพทยศาสตรMโรงพยาบาลรามาธิบดี ได=ดำเนินงาน “โครงการขยายผลงานพิเคราะหMเหตุการตายในเด็ก จากสิ่งที่ค=นพบสู;นโยบายและการปฏิบัติจริง” และเห็น ร;วมกันว;า ควรขับเคลื่อนกระบวนการพิเคราะหMเหตุการตายในเด็กให=เป^นเครื่องมือคุ=มครองเด็กระดับท=องถ่ิน และระดับจังหวัดที่เป^นรูปธรรม เพื่อลดอัตราการตายและการบาดเจ็บของกลุ;มเด็กและเยาวชนจากอุบัติเหตุ และเหตุการตายผิดธรรมชาติในเด็กอายุแรกเกิด – 18 ป‹ รวมทั้งขยายการรับรู=รูปแบบกระบวนการพิเคราะหM เหตุการตายในเด็กสู;คณะกรรมการคุ=มครองเด็กแห;งชาติ และคณะกรรมการคุ=มครองเด็กจังหวัด และในจังหวัด นครปฐมซึ่งเป^นสถานที่ตั้งมหาวิทยาลัยมหิดลนั้น จึงเป^นจุดเริ่มต=นการดำเนินงานปQองกันการเสียชีวิตในเด็ก อายุต่ำกว;า 18 ป‹ จึงได=มีการจัดกิจกรรม “ฝuกอบรมหลักสูตรพิเคราะหMเหตุการตายในเด็ก ในช;วงสถานการณM โควิด-19” โดยมีกลุ;มเปQาหมาย คือ ผู=บริหารหรือเจ=าหน=าที่ทะเบียน(ผู=รับแจ=งการเสียชีวิต) หรือเจ=าหน=าที่ที่ รับผิดชอบด=านความปลอดภัยในชุมชน หรือผู=โรงพยาบลส;วนตำบล หรือผ=ูแทนเจ=าหน=าที่บ=านพักเด็ก ในวัน ศกุ รMท่ี 29 ตลุ าคม 2564 เวลา 09.30-12.00 น. ผ;านระบบ Zoom Meetingน้ี จึงขอเริม่ การอบรมได.= การพิเคราะหAเหตกุ ารตายในเด็ก (Child Death Deliberation :CDD)คอื อะไร การพิเคราะหMเหตุการตายในเด็ก (Child Death Deliberation :CDD) เป^นทั้งกลยุทธMและเครื่องมือ เพื่อสร=างความเข=าใจถึงเหตุป_จจัยแห;งการตายของเด็กจากอุบัติเหตุและความรุนแรงอย;างเป^นระบบ อันจะ นำไปสู;แนวทางของการปQองกันการเสียชีวิตของเด็กรายอื่นๆ ต;อไป กระบวนการ CDD หมายถึงการพิจารณา เหตุการตายในเด็กอย;างถ=วนถี่ ซึ่งเลือกพิจารณาข=อมูลการตายของเด็กจากเหตุภายนอก (external causes) หรือเหตุผิดธรรมชาติ (unnatural causes) โดยมีการทำงานแบบบูรณาการของหลากหลายวิชาชีพ (multidisciplinary) โดยเฉพาะอย;างยิ่งหน;วยงานที่เกี่ยวข=องกับการเสียชีวิตของเด็ก ทั้งในระดับท=องถิ่นและ ส;วนกลางเช;น เจ=าหน=าที่ด=านกฎหมาย ตำรวจ อัยการ เจ=าหน=าที่คุ=มครองเด็ก แพทยM พยาบาล เจ=าหน=าที่ ชันสูตรศพ นักสังคมสงเคราะหM นักจิตวิทยา เป^นต=น ซึ่งจะนำไปสู;ความร;วมมือร;วมใจขับเคลื่อนนโยบายและ การปฏิบัติเพื่อปQองกันการเกิดเหตุซ้ำอย;างมีประสิทธิภาพและทรงพลัง ทั้งในระดับท=องถิ่นและระดับชาติ CDD ได=ทดลองดำเนินการตั้งแต; กุมภาพันธM 2546 โดย คณะอนุกรรมการด=านเด็กเยาวชน และครอบครัว ใน คณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห;งชาติ และคณะแพทยศาสตรM โรงพยาบาลรามาธิบดี ได=ร;วมกับ สำนักโรคไม; ติดต;อ( กรมควบคุมโรค ) ศูนยMพิทักษMสิทธิเด็ก มูลนิธิเพื่อการพัฒนาเด็ก สมาคมปลอดภัยไว=ก;อน มูลนิธิ สาธารณสุขแห;งชาติ สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย และสำนักงานกองทุนสร=างเสริมสุขภาพ โดยมีการ

56 พัฒนากระบวนการเก็บข=อมูลจากกรณีตัวอย;างแบบไม;กำหนดพื้นที่ และพัฒนาการพิเคราะหMข=อมูลแบบบูรณา การรว; มกบั หนว; ยงานทง้ั ในระดบั ท=องถิ่นและส;วนกลางทีเ่ กี่ยวข=องกบั การตายของกรณีตวั อยา; ง หลกั 7 ประการ แหDงการพิเคราะหเA หตกุ ารณAตาย (CDD ) 1.“ไม;ควรมีเด็กหรือคนวัยใดจะต=องตายหรือบาดเจ็บเพราะน้ำมือของมนุษยM”ฉะนั้นนอกจากการตาย ด=วยโรค (illness) แล=วการตายจากเหตุภายนอก(external causes) คือป_ญหาที่จะต=องปQองกันและแก=ไขให=ใด= เหตุภายนอกหมายถึงการตายจากอุบัติเหตุ ภัยธรรมชาติ และ ความรุนแรง ซึ่งรวมทั้งการทำร=ายตนเอง การ ทำรา= ยผอ=ู ่นื เหตเุ หลา; นนี้ อกจากภยั ธรรมชาตแิ ลว= มนษุ ยเM ปน^ ผูก= ;อเหตเุ องเกือบทั้งส้นิ (manmade diseases) 2. การทำ CDD ในที่นี้ นอกจากจะ ครอบคลุมเฉพาะเหตุภายนอก หรืออาจรวมทั้งโรคอันเป^นภัย สาธารณะเช;นโรคระบาดรา= ยแรงจากการใช=อาวุธชีวภาพ เป^นต=น) 3. รากเหง=า (root causes)ของเหตุแห;งความตายในเด็กจากเหตุภายนอก พบว;าเกิดจากพฤติกรรม ของเด็ก ระบบการคุ=มครองดูแล และ สิ่งแวดล=อม-ผลิตภัณฑMรอบตัวเด็ก จึงจะต=องทำความเข=าใจในรากเหตุทั้ง สามอย;างลกึ ซ้ึง 4. ป_จจัยอันนำมาสู;ความตาย มักเกิดจากจุดอ;อนของ ระบบการคุ=มครองดูแล และ สิ่งแวดล=อม- ผลิตภัณฑMรอบตัวเด็ก ถือเป^นการละเมิดสิทธิเด็กอย;างรุนแรงทั้งจากนิยามสิทธิในพ.ร.บ.คุ=มครองเด็กและอนุ สนธสิ ัญญาว;าดว= ยสทิ ธเิ ดก็ 5. สามรากเหตุแห;งความตายของเด็กนั้น(พฤติกรรมของเด็ก ระบบการคุ=มครองดูแลและ สิ่งแวดล=อม- ผลิตภัณฑMรอบตัวเด็ก) จะมีผู=รับผิดชอบเสมอ ทั้งระดับครอบครัว ชุมชน และระดับสังคม การกำจัดจุดอ;อน ของผูร= บั ผดิ ชอบทั้งสามระดับนี้ คอื กญุ แจสำคัญทีจ่ ะนำไปสก;ู ารปอQ งกนั แกไ= ข มิให=เกดิ เหตุซ้ำอีก 6.การพิเคราะหMหมายถึง การพินิจ พิจารณาอย;างใคร;ครวญ (careful consideration) ดังนั้น การทำ CDD จะครอบคลุมทั้งการเก็บข=อมูลเชิงลึกของเหตุการณMตายในเด็กจากเหตุภายนอก และนำข=อมูลนั้นมา ใคร;ครวญพินิจพิจารณาเพื่อหาแนวทางการปQองกัน โดยผู=เกี่ยวข=องหลายสาขา หรือที่เรียกว;ากลุ;มสหวิชาชีพ (multidisciplinary group) 7. กลุ;มสหวิชาชีพดังกล;าวนี้ จะต=องมุ;งเปQาไปที่การค=นหาจุดอ;อนทั้งสามรากเหตุ โดยมิได=เพื่อเอาผิด ผู=ใดทั้งสิ้น แต;เพื่อหาแนวทางการปQองกันแก=ไข และหาผู=รับผิดชอบซึ่งจะต=องเป^นผู=ผลักดันแนวทางที่ถูกต=อง สู; การปฏิบตั ทิ เี่ ปน^ จริงให=ได=

57 บรรยาย-การพเิ คราะหเA หตกุ ารตายในเดก็ : What-Why-How? โดย นายประจวบ ผลติ ผลการพมิ พA ตัวอย;างเคสน=องใบหม;อนและสรุปให=เห็นชัดเจนว;า CDD ทำให=เกิดการขับเคลื่อนเคสน=องใบหม;อน เมื่อวันที่ 19 เม.ย. 2562 สถาบันแห;งชาติเพื่อการพัฒนาเด็กและครอบครัว มหาวิทยาลัยมหิดลและ ศูนยMวิจัย เพื่อสร=างเสริมความปลอดภัยและปQองกันการบาดเจ็บในเด็ก คณะแพทยศาสตรMโรงพยาบาลรามาธิบดี จัด ประชุมสหวิชาชีพ เรื่อง “ความปลอดภัยของเด็กในการเดินถนน”เพื่อพิเคราะหMเหตุการตายในเด็ก Child death deliberation (CDD) โดยมีรศ.นพ.อดิศักดิ์ ผลิตผลการพิมพM ผู=อำนวยการ สถาบันแห;งชาติเพื่อการ

58 พัฒนาเด็กและครอบครัว และ หัวหน=าศูนยMวิจัยเพื่อสร=างเสริมความปลอดภัยและปQองกันการบาดเจ็บในเด็ก เป^นประธานในการประชุม โดยผู=เข=าร;วมประชุมประกอบด=วยผู=นำฝ™ายบริหารท=องถิ่น ผู=บริหารโรงเรียน ผู=นำ ชมุ ชน เจ=าหน=าทีต่ ำรวจจราจร จ.นครปฐม รวมท้ังทมี งานศูนยวM ิจัยฯ 1.เร;งรัดการสร=างสะพานลอยหน=าโรงเรียนนาฏศิลปÈ นครปฐม ตามดำริของอดีตรมต.คมนาคม คุณ อาคม เตมิ พิทยาไพสิฐ 2. ที่ประชุมได=กล;าวถึงป_ญหาความไม;ปลอดภัยของรักเรียนจากการจราจรตลอดระยะเวลาที่ผ;านมา ซึ่งยังไม;เคยได=รับการแก=ไขอย;างจริงจัง เช;น การฝ™าฝšนสัญญาณไฟจราจร (ฝ™าไฟแดง) แม=แต;ในขณะที่อดีตรมต. คมนาคนและคณะลงพื้นที่เกิดเหตุก็ยังพบเห็นการทำผิดดังกล;าว หรือ คณะจิตอาสาพาเด็กๆข=ามถนนหลังเกิด เหตุการณMน=องใบหม;อนเสียชีวิต ก็ยังพบเห็นรถยนตMและรถจักรยานยนตMหลายต;อหลายคันที่ยังใช=ความเร็วและ ฝา™ สญั ญาณไฟจราจรอยเู; สมอ อีกสาเหตุแห;งอุบัติเหตุการเฉี่ยวชนที่เกิดขึ้นเสมอนั้น คือถนนหน=าโรงเรียนนาฎศิลปÈมีการเว=นช;องให=กลับรถ มากจนเกินไป (เช;น จากโรงเรียนนาฎศิลปÈ รร.มหามงกุฎ ถึง หมู;บ=านเอื้ออาทรมีจุดกลับรถมากกว;า 12 จุด) อีกป_ญหาคือ การจอดของรถโดยสาร(รถเมลM)ที่มักจะจอดในลักษณะทับทางม=าลาย ทำให=กีดขวางทางการเดิน ข=ามถนนบนทางม=าลาย เกิดการต=องหยุดชงักและต=องเดินอ=อมรถเมลMที่จอดขวางนั้นเมื่อเดินถึงปลายทางม=า ลายของอกี ฝงÉ_ ถนน 3.กรรมการความปลอดภัยทางถนน จ.นครปฐม ได=แก=ป_ญหาเรื่องการมีจุดกลับรถมากเกินไป(ถนนง้ิว ราย -ศาลายา )ตามข=อเสนอของศุนยMวิจัยฯ จึงได=ทำการใช=แท;งแบริเออรMป˜ดกั้น ให=คงเหลือแต;จุดกลับรถหลักๆ ราว 3 – 4 จดุ 4. ทางทีมศูนยMวิจัยได=ติดตามการก;อสร=างสะพานลอยหน=าโรงเรียนนาฏศิลปÈ กระทั่งเสร็จสมบูรณMราว เดือน มกราคม 2563 และยังได=ขอให=ทางกรรมการความปลอดภัยทางถนน จ.นครปฐมให=ได=นำแบริเออรMมา วางเพื่อไม;ใหม= ใี ครมาใช=ทางมา= ลาย(ซึง่ ไมใ; หใ= ช=แล=ว)ใหเ= สย่ี งอันตรายย่ิงกว;าเดมิ ซง่ึ ไดร= ับความร;วมมือเปน^ อยา; งดี

59 Workshop-การพเิ คราะหAเหตกุ ารณAตายในเดก็ โดย ทมี CSIP (นายประจวบ ผลติ ผลการพิมพ,A นายวฒุ ิ พงษA เพ่ิมมณรี ัตน,A นางสาวกรวิการA บญุ ตานนทA, นางสาวกนษิ ฐา กตัญ“ุตาภรณ)A การใช=ระบบ thaicdr.com (นางสาวกนิษฐา กตัญ©ุตาภรณM) ระบบ thaicdr.com เป^นตัวช;วยในการ ทำงาน CDD, เข=าถึงได=ง;ายไม;ว;าจะอยู;ที่ไหนถ=ามีอินเทอรMเน็ต เช;น ฝuกอบรม E-learning/เรียกดูข=อมูลเคสที่ บันทึก/ประชุมเคสแบบออนไลนM, ประหยัดเงินและทรัพยากร เช;น ลดค;าใช=จ;ายการจัดอบรมและประชุมเคส/ ไม;ตอ= งสง; เอกสารเคสทางแฟกซMหรอื ไปรษณยี ,M ตอบโจทยชM ว; งโควิดระบาด เชน; จดั ประชมุ เคสแบบออนไลนM ฝuกเก็บข=อมลู เคส วเิ คราะหเM คส จดั ประชุมเคส ขยายผลจากเคส แบง; 3 เคส นำเสนอทลี ะเคส 1. เคสหมายเลข 6 ชอ่ื ด.ญ.แอน อายุ 1 ป‹ 8 เดอื น สาเหตกุ ารตาย ตบั และข้วั ยดึ ลำไส=ฟกชำ้ ฉีกขาด 2. เคสหมายเลข 4 ชือ่ ด.ช.แดง อายุ 5 ป‹ สาเหตุการตาย จมนำ้ ตายเพราะเกบ็ กระทง 3. เคสหมายเลข 2 ชอื่ ด.ช.ปอQ ง อายุ 14 ป‹ สาเหตกุ ารตาย ขบั ขี่รถจักรยานยนตMชนรถกระบะ

60

61 เอกสารแนบหมายเลข 11 รายงานการจดั แถลงขาD ว ครงั้ ท่ี 1-4 ผาD นระบบ Zoom Meeting และ Facebook live 1.คร้ังที่ 1 เร่ือง “เด็กจมนำ้ ตายเพราะพDอแมDคลาดสายตา” (15 มี.ค.65) มผี เ*ู ข*าฟง| รวม 74 คน 1.1 โปสเตอรปA ระชาสมั พนั ธA

62 1.2 Press ขDาว

63 1.3 ข;อเสนอเชิงนโยบายสาธารณะ ลดอัตราการตายจากการจมน้ำในกลุJมเด็กเล็ก แม=ว;าในขณะนี้ตัวเลข การจมน้ำตายของเด็กไทยจะลดลงเหลือเฉลี่ย 700 คนต;อป‹ (จากเดิม 1,600 คนต;อป‹เมื่อ 20 ป‹ที่ผ;านมา) แต;จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข และจากข=อมูลของทีม CDR ที่ได=จากข=อค=นพบจากงานพิเคราะหM เหตุการตายในเด็ก พบว;า “การจมน้ำ” ยังคงเป^นสาเหตุการตายอับดับ 1 ของเด็กไทยอายุต่ำกว;า 10 ป‹ โดยเฉพาะเด็กวัยไมเ; กิน 5 ป‹ท่จี มน้ำเสียชวี ิตถึงป‹ละ 200 กวา; คนนั้น สาเหตใุ หญ;ทสี่ ุดกค็ ือพ;อแมห; รอื ผ=ดู ูแล เด็กเพียงแค;เผอเรอและคลาดสายตา และในบางรายซ;อนเร=นด=วยความจงใจละเลยอันเป^นเหตุให=เด็กตาย จากป_ญหาสำคัญนี้ ทีม CDR จึงได=พยายามผลักดันเรื่องปQองกันจมน้ำในเด็กเล็กโดยร;วมมือกับภาคี

64 เครือข;าย เพื่อให=สังคมทุกภาคส;วนเห็นความสำคัญของการลดการตายจากการจมน้ำ โดยมีข=อเสนอเชิง นโยบายสาธารณะ “ลดอัตราการตายจากการจมน้ำในกลุ;มเด็กเล็ก” จากการพิเคราะหMเหตุการตายในเด็ก และจดั แถลงข;าวเพื่อผลักดนั นโยบายไปเม่อื วนั ที่ 15 มนี าคม 2565 ดังนี้ 4) เปQาหมายการลดอัตราการตายจากการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว;า 15 ป‹ ที่กำหนดไว=ว;าต=องลดเหตุ จมน้ำตายให=เหลือ 2 ต;อ 1 แสนของประชากรเด็กทุกกลุ;มอายุ โดยมุ;งเปQาไปที่เด็กอายุต่ำกว;า 5 ป‹ ต=องลดใหไ= ม;เกนิ 60-70 คนตอ; ป‹ จากสองร=อยกวา; คนในป_จจบุ ัน 5) เปQาหมายดังกล;าวข=างต=น จะยังคงไม;สามารถบรรลุผลได=ในป‹ 2565 และอาจยังไม;บรรลุในป‹ต;อ ๆ ไป หากมาตรการปQองกันการจมน้ำในเด็กเล็กไม;มุ;งเปQาอย;างเข=มข=นในการค=นหาครอบครัว เปราะบางที่ไม;พร=อมขาดศักยภาพในการเลี้ยงดูเด็ก และครอบครัวบกพร;อง เพื่อการฝuกทักษะ เพิ่มพูนศักยภาพ จัดสวัสดิการช;วยเหลือการเลี้ยงดูเด็ก แทรกแซงการเลี้ยงดูเมื่อมีพฤติกรรมจงใจ ละเลยทอดทิ้ง เพ่อื คุ=มครองเด็กกอ; นจะเกิดเหตกุ ารตาย 6) มาตรการปQองกันการจมน้ำในเด็กเล็กจึงต=องดำเนินการควบคู;ไปกับการจัดสวัสดิการส;งเสริมการ เลี้ยงดูเด็กปฐมวัยตั้งแต;แรกเกิดถึง 6 ป‹ และการแก=ไข พรบ.คุ=มครองเด็ก 2546 เพิ่มความเข=มแข็ง ของงานการคุ=มครองเด็กระดับชุมชนให=เป^นรูปธรรม ส;งผลต;อการแทรกแซงการเลี้ยงดูเด็กโดย เจา= หน=าท่รี ะดบั ชุมชนและทอ= งถนิ่ มากยิง่ ขน้ึ