การศึกษาสภาวการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาวะกาย จิต สังคม และ ความสามารถการคิดเชิงบริหารของสมองในผู้สูงอายุ: ชมรมผู้สูงอายุแห่ง ประเทศไทยในพระบรมราชนูปถัมภ์สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี

ภาพที่ 23 กิจกรรมการลงพน้ื ท่ีชมรมผสู๎ งู อายเุ ทศบาลพรหมคีรี จ.นครศรีธรรมราช 50

ภาพท่ี 24 กจิ กรรมการลงพนื้ ที่ชมรมผ๎สู ูงอายุ ต.ทําชา๎ ง จ.สงขลา 51

ภาพที่ 25 กิจกรรมการลงพน้ื ที่ชมรมผ๎สู งู อายวุ ดั มาตคุ นุ าราม จ.พงั งา 52

ภาพท่ี 26 กจิ กรรมการลงพืน้ ท่ีชมรมผูส๎ ูงอายตุ ําบลเขาหัวควาย จ.สุราษฎร๑ธานี โครงการวิจัยดําเนินการลงพ้ืนท่ีเก็บข๎อมูลทั่วไป ประเมินสุขภาพกาย ประเมินความสามารถการ ปฏิบัติกิจวัตรประจําวัน ประเมินสุขภาพจิต ประเมินสุขภาพสังคม ประเมินความสามารถการคิดเชิง บรหิ ารของสมองในผูส๎ ูงอายุ โดยใช๎แบบประเมินภาวะสุขภาพของผ๎ูสูงอายุ (ฉบับวิจัย) และแบบประเมิน ประเมนิ ความสามารถการคดิ เชิงบริหารของสมอง (ตามภาคผนวก) วิธีการเก็บขัอมูลทําโดย อบรมการใช๎ แบบประเมินให๎กับประธานและคณะกรรมการบริหารชมรมผูส๎ งู อายุ (ประธานและคณะทาํ งานรวม 5 คน) โดยมีวัตถุประสงค๑ให๎เป็นพี่เล้ียงกลุํมเมื่อมีกิจกรรมการประเมิน การฝึกอบรมให๎ฝึกปฏิบัติจริงด๎วยการ ประเมินตนเอง สวํ นการแปลผลนั้นคณะวจิ ยั เป็นผู๎แปลผลการประเมนิ ท้ังหมด โครงการวิจัยนัดหมายกับประธานชมรมผ๎ูสูงเพื่อกําหนดวันลงพ้ืนที่วิจัยและจัดกิจกรรมกลุํมถอด บทเรยี นการดําเนนิ งาน โดยท่คี ณะวิจัยแบงํ กลุมํ ผ๎ูสงู อายุเป็นกลุํมละประมาณ 10-15 คน จํานวน 4 กลุํม ในแตลํ ะกลํุมมคี ณะวจิ ัยทาํ หนา๎ ที่เป็นวิทยากรกระบวนการ สํวนประธานชมรมและคณะกรรมการบริหาร ชมรมผู๎สูงอายุทําหน๎าที่เป็นพี่เล้ียงกลุํมในการทําแบบประเมิน การเก็บข๎อมูลท้ังหมดใช๎เวลาประมาณ 3 ชัว่ โมง สวํ นการสัมภาษณ๑และถอดบทเรียนการดําเนนิ งานของชมรมผู๎สูงอายุใช๎เวลาประมาณ 1-2 ช่ัวโมง โดยท่ีผลการวจิ ยั ณ วนั ที่ 15 มิถุนายน 2562 โครงการวจิ ัยดําเนินงานลงพืน้ ท่ีชมรมผู๎สูงอายุทั้งส้ินจํานวน 20 ชมรม จากภาคเหนือ ภาคกลาง ภาคตะวันออกเฉยี งเหนือ และภาคใต๎ 53

1. ผลการดาเนินงานวิจัยของวัตถุประสงค์ท่ี 1 (เพื่อสารวจสถานการณ์ด้านสุขภาวะทางกาย จิต สงั คม และความสามารถการคดิ เชิงบรหิ ารของสมองในผสู้ ูงอายุ) 1.1 ข้อมูลการสารวจสถานการณ์สุขภาวะทางกายของสมองของผู้สูงอายุ ดําเนินการวิจัยถึงวันที่ 15 มิถุนายน 2562 มีจํานวนผู๎สูงอายุ 297 ราย จาก 10 ชมรมผู๎สูงอายุที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํง ประเทศไทยในพระบรมราชนูปถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครนิ ทราบรมราชชนนี (ข๎อมูลภาคกลางและภาคใต๎อยูํ ระหวํางดําเนินการตรวจสอบความถูกต๎องของข๎อมูล) ภาพที่ 27 แสดงข้อมูลรอ้ ยละของชว่ งอายใุ นของกลุ่มผสู้ ูงอายุ (กลมุ่ ตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 80 72.4 24.6 3.0 60 (61-70 ปี ) (71-80 ปี ) (81-90 ปี ) 20.9 11.1 1.3 40 51.5 13.5 1.7 72.4 24.6 3 20 0 Male Female Total โครงการวจิ ัยดาํ เนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี มีจํานวนผู๎สูงเพศชายร๎อยละ 35.7 เพศหญิง รอ๎ ยละ 64.3 เม่ือวิเคราะหต๑ ามชํวงอายุพบวาํ กลํุมผู๎สงู อายุ 61-70 ปี มีจํานวนร๎อยละ 72.4 กลุํมผู๎สูงอายุ 71-80 ปี มีจํานวนร๎อยละ 24.6 และกลํุมผูส๎ ูงอายุ 81-90 ปี จาํ นวนร๎อยละ 3.0 หมายเหตุ ข๎อมูลท่ีนําสนใจคือ ผ๎ูสูงอายุเพศหญิงมีจํานวนสูงกวําเพศชาย 3 เทํา และมีแนวโน๎มอายุ ยนื กวาํ เพศชาย ดังภาพท่ี 27 54

ไม่สามารถช่วยเหลือคตนเองภาพท่ี 28 แสดงข้อมูลร้อยละของความสามารถเชิงปฏิบัติกิจวัตรประจาในกลุ่มผู้สูงอายุ (กลุ่ม ต้องมีคนช่วยเหลือตัวอย่างจานวน 297 ราย) สามารถช่วยเหลือตนเอง120 100.0 100 80 69.5 Male 60 Female 40 30.5 Total 20 0 โครงการวิจยั ดําเนินการลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย พบวําเม่อื ทําการประเมินความสามารถเชิงปฏิบัติกิจวัตรประจําของกลํุมผ๎ูสูงอายุมีข๎อมูลนําสนใจคือ กลมํุ ผ๎ูสูงอายมุ ีความสามารถเชิงปฏบิ ตั ิกิจวัตรประจําทด่ี ี โดยสามารถชํวยเหลือตนเองได๎ทุกคน หมายเหตุ โครงการวิจยั ดาํ เนินงานเยยี่ มบ๎านผส๎ู งู อายุพร๎อมกบั ประธานชมรมผ๎ูสูงอายุ เพ่ือเก็บข๎อมูล การวิจัยในกลํุมผู๎สูงอายุติดบ๎าน และพบสิ่งท่ีนําสนใจคือ ผ๎ูสูงอายุท่ีมีอายุระหวําง 81-90 ปี (ร๎อยละ 3) สามารถทํากจิ วตั รประจาํ วนั ขั้นพ้ืนฐาน (เชํน รบั ประทานอาหารด๎วยตนเอง อาบน้ํา ลา๎ งหน๎า แปรงฟ๓น ใช๎ หอ๎ งสุขา สวมใสเํ ส้อื ผา๎ เดินในบา๎ น นอกบ๎าน กลน้ั ป๓สสาวะ กลั้นอจุ จาระ) ได๎ตามปกติ โดยป๓จจัยท่ีชํวยให๎ ผ๎ูสูงอายุกลุํมนี้สามารถทํากิจวัตรประจําวันขั้นพื้นฐานได๎ตามปกติ มาจากผู๎สูงอายุมีความพยายามทําส่ิง ตํางๆ ด๎วยตนเอง (ข๎อมูลการสัมภาษณ๑/เยี่ยมบ๎าน) ผู๎สูงอายุพยายามออกกําลังกาย ผู๎สูงอายุเข๎ารํวม กิจกรรมทางศาสนา การมีผู๎ดูแล (ญาติ) การเย่ียมบ๎านเป็นประจําทุกเดือนโดยเพ่ือนสมาชิกและคณะ บริหารชมรมผูส๎ งู อายุ อีกท้ังการมเี จ๎าหน๎าที่โรงพยาบาลสํงเสริมสุขภาพตําบลเข๎าเย่ียมบ๎านเป็นประจําทุก เดือนโดยนอกจากจะชํวยดูแลด๎านสุขภาพแล๎วยังเป็นการสร๎างขวัญกําลังใจให๎ผู๎สูงอายุรู๎สึกถึงความมี คณุ คําในตนเอง 55

ภาพท่ี 29 แสดงข้อมูลรอ้ ยละการประกอบอาชพี ในกลมุ่ ผู้สงู อายุ (กลมุ่ ตัวอย่างจานวน 297าย) 35 Total 31.3 30 25 23.2 20 15.5 15 13.5 12.1 10 5 3.7 0.7 0 ข้าราเไชรกมัท่กฐไาษาวิงดต้ราสรทบานธุาการหบรงอ้ื่นาารกกิินจจนมนญๆ โครงการวจิ ยั ดําเนินการลงพื้นท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเดจ็ พระศรนี ครนิ ทราบรมราชชนนี มีข๎อมลู ด๎านอาชีพของผู๎สูงอายุพบวําประกอบ อาชีพเกษตรกรรมร๎อยละ 31.3 ทํางานบ๎านร๎อยละ 23.2 เป็นข๎าราชการบํานาญร๎อยละ 15.5 ประกอบ อาชีพนักธุรกิจสวํ นตวั ร๎อยละ 12.1 รฐั วสิ าหกจิ ร๎อยละ 0.7 และไมไํ ด๎ทํางานร๎อยละ 13.5 หมายเหตุ ข๎อมูลที่นําสนใจคือ เม่ือสัมภาษณ๑ประธานชมรมผ๎ูสูงอายุ คณะกรรมการชมรมผ๎ูสูงอายุ พบวําร๎อยละ 80 เป็นข๎าราชการบํานาญ สํวนสมาชิกชมรมผ๎ูสูงอายุสํวนใหญํจะประกอบอาชีพ เกษตรกรรมและทํางานบ๎านรวมกันรอ๎ ยละ 54.5 ดังภาพท่ี 29 56

ภาพท่ี 30 แสดงขอ้ มูลร้อยละภาวะโภชนาการในกลุม่ ผู้สูงอายุ (กลุ่มตัวอย่างจานวน 297 ราย) 40 34.0 32.3 30 27.9 20 10 5.7 Normal Over weight Obesity 0 Thin 11.8 10.4 11.1 2.4 22.2 17.5 21.2 Male 3.4 34.0 27.9 32.3 Female 5.7 Total โครงการวจิ ัยดาํ เนนิ การลงพ้นื ท่สี ํารวจสถานการณ๑ประชากรสงู วยั จากกลมํุ ตัวอยาํ งผู๎สงู จาํ นวน 297 ราย ในชมรมผ๎สู งู อายุแกนนําเขม๎ แข็งจาํ นวน 10 ชมรม ท่ีสังกดั สมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถมั ภ๑สมเดจ็ พระศรีนครนิ ทราบรมราชชนนี กลมํุ ตวั อยํางผ๎ูสูงอายุมภี าวะโภชนาการปกติ ร๎อยละ 34.0 น้ําหนักเกินร๎อยละ 27.9 อ๎วนรอ๎ ยละ 32.3 และผอมรอ๎ ยละ 5.8 หมายเหตุ ข๎อมูลทน่ี ําสนใจคอื จากการสํารวจแสดงถึง กลํุมผู๎สูงอายุมีภาวะน้ําหนักเกินและโรคอ๎วน ร๎อยละ 60.2 และผูส๎ งู อายเุ พศหญิงมีภาวะนา้ํ หนักเกินและโรคอ๎วนสูงกวาํ เพศชาย 2 เทํา ดังภาพท่ี 30 57

ภาพที่ 31 แสดงขอ้ มูลร้อยละความสามารถในการมองเห็นในกลมุ่ ผสู้ งู อายุ (กลุ่มตวั อยา่ งจานวน 297 ราย) 80 61.3 38.7 60 40 เห็นชดั เจน เห็นไมช่ ดั เจน 20 21.5 14.1 39.7 24.6 0 61.3 38.7 Male Female Total โครงการวิจัยดําเนินการลงพน้ื ที่สาํ รวจสถานการณ๑ประชากรสูงวยั จากกลมุํ ตวั อยาํ งผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเขม๎ แขง็ จํานวน 10 ชมรม ทส่ี ังกดั สมาคมสภาผู๎สูงอายแุ หํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภส๑ มเดจ็ พระศรนี ครินทราบรมราชชนนี กลุมํ ตัวอยาํ งผูส๎ งู อายุมีความสามารถในการ มองเห็นปกตริ ๎อยละ 61.3 และไมปํ กติรอ๎ ยละ 38.7 หมายเหตุ ขอ๎ มลู ทนี่ ําสนใจคือ สัดสํวนของความสามารถในการมองเหน็ ปกติตอํ ไมํปกตอิ ยูทํ ่ี 2:1 ดัง ภาพท่ี 31 58

ภาพที่ 32 แสดงขอ้ มูลร้อยละความสามารถในการได้ยิน ในกลุ่มผู้สูงอายุ (กลุ่มตัวอย่างจานวน 297 ราย) 100 79.1 20.9 80 60 ไดย้ นิ ชดั เจน ไดย้ นิ ไมช่ ดั เจน 40 26.6 9.1 20 52.5 11.8 0 79.1 20.9 Male Female Total โครงการวิจยั ดําเนินการลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภ๑สมเดจ็ พระศรนี ครนิ ทราบรมราชชนนี กลํมุ ตัวอยาํ งผส๎ู ูงอายุมีความสามารถในการได๎ ยินปกตริ อ๎ ยละ 79.1 และไมปํ กตริ ๎อยละ 20.9 หมายเหตุ ข๎อมลู ที่นาํ สนใจคือ สดั สํวนของความสามารถในการไดย๎ นิ ปกตติ ํอไมปํ กติอยํูท่ี 4:1 ดังภาพ ที่ 32 59

ภาพที่ 33 แสดงข้อมูลร้อยละของการใชอ้ ปุ กรณ์ทางการแพทย์ ในกลมุ่ ผู้สงู อายุ (กลมุ่ ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 60 50.5 49.5 40 ใชอ้ ปุ กรณ์การแพทย์ 20 16.8 32.7 0 ไมใ่ ชอ้ ปุ กรณ์การแพทย์ 49.5 Male 18.9 Female 31.6 Total 50.5 โครงการวิจยั ดาํ เนินการลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถมั ภ๑สมเดจ็ พระศรนี ครนิ ทราบรมราชชนนี กลมํุ ตัวอยาํ งผู๎สงู อายุใช๎อุปกรณ๑ทางการแพทย๑ รอ๎ ยละ 49.5และไมํใช๎รอ๎ ยละ 50.5 หมายเหตุ ข๎อมูลที่นําสนใจคือ สัดสํวนของจํานวนผ๎ูสูงอายุใช๎อุปกรณ๑ทางการแพทย๑กับไมํใช๎อยํู ประมาณ 1:1 ดงั ภาพท่ี 33 60

ภาพที่ 34 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละการเจ็บปว่ ยโรคความดนั โลหติ สงู โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และโรคปอด อกั เสบหรือหอบหดื ในกลุ่มผู้สูงอายุ (กลุม่ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 60 41.4 40 20 17.2 0 โรคความดนั เบาหวาน 5.4 4.4 โลหติ สงู 7.1 โรคหวั ใจ โรคปอด 10.4 อกั เสบ Male 13.5 17.2 3.4 Female 27.9 2.0 1.3 Total 41.4 5.4 3.0 4.4 โครงการวิจัยดําเนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงอายุมีภาวะความดัน โลหิตสูงร๎อยละ 41.1 เป็นโรคเบาหวานร๎อยละ 17.2 เป็นโรคหัวใจร๎อยละ 5.4 และเป็นโรคหลอดลม อักเสบ ถุงลมโปุงพอง หอบหืด ปอดอกั เสบรอ๎ ยละ 4.4 หมายเหตุ ข๎อมูลที่นําสนใจคือ จากการสํารวจแสดงถึง โรคความดันโลหิตสูงยังเป็นโรคท่ีพบอันดับ หนึง่ ในกลุมํ ผส๎ู ูงอายุ ดงั ภาพที่ 34 61

ภาพที่ 35 แสดงขอ้ มูลร้อยละการเจ็บปว่ ยวณั โรค ตอ้ หิน ต้อกระจก และมะเร็งในกลุ่มผู้สูงอายุ (กลุ่ม ตวั อยา่ งจานวน 297 ราย) 20 18.2 15 10 6.4 5 1.3 ตอ้ หนิ ตอ้ กระจก 1.6 0 วณั โรค 2.0 5.7 มะเร็ง 0.3 4.4 12.5 0.3 Male 1.0 6.4 18.2 1.3 Female 1.3 1.6 Total โครงการวิจยั ดําเนนิ การลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภส๑ มเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงอายุเป็นโรควัณโรคต๎อ หินรอ๎ ยละ 18.2 โรคตอ๎ กระจกร๎อยละ 6.4 วณั โรคร๎อยละ 1.3 และมะเรง็ ร๎อยละ 1.6 62

ภาพที่ 36 แสดงข้อมูลร้อยละการเจ็บป่วย โรคต่อมลูกหมากโต โรคกระเพาะอาหารอักเสบ โรคข้อ เสอื่ ม โรคพารก์ ินสัน ในกลมุ่ ผสู้ ูงอายุ (กลมุ่ ตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 40 33.0 30 3.4 ขอ้ เสอ่ื ม โรคพารก์ นิ สนั 20 15.8 9.4 1.7 10 4.4 23.6 4.4 33.0 3.4 0 กระเพาะ อาหารอกั เสบ ตอ่ มลกู หมาก Male 3.4 4.4 Female 1.0 11.4 Total 4.4 15.8 โครงการวจิ ยั ดําเนินการลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรนี ครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงอายุเป็นโรคพาร๑กินสัน ร๎อยละ 6.1 โรคข๎อเส่ือมร๎อยละ 33.0 โรคกระเพาะอาหารร๎อยละ 15.8 และโรคตํอมลูกหมากโตร๎อยละ 4.4 63

ภาพที่ 37 แสดงข้อมูลร้อยละการเจ็บป่วยโรคไต โรคสมองเส่ือม และแผลกดทับ ในกลุ่มผู้สูงอายุ (กลมุ่ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 20 16.5 15 10 4.7 สมองเสอ่ื ม 2.4 5 โรคไต 4.4 แผลกดทบั 0 0.7 12.1 0 4.0 16.5 2.4 Male 4.7 2.4 Female Total โครงการวจิ ยั ดําเนินการลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมตัวอยํางผู๎สูงอายุเป็นโรคไตร๎อยละ 4.7 โรคสมองเสือ่ มร๎อยละ 16.5 และโรคแผลกดทบั ร๎อยละ 2.4 64

ภาพที่ 38 แสดงข้อมูลร้อยละการออกกาลังกายในกลุ่มผ้สู งู อายุ (กลุ่มตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 60 55.6 40 36.0 20 8.4 0 ไมอ่ อกกาลงั กาย ไดท้ าบางครง้ั ไดท้ าสมา่ เสมอ Male 2.4 21.5 11.8 Female 6.1 34.0 24.2 Total 8.4 55.6 36.0 โครงการวจิ ัยดําเนนิ การลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผู๎สูงอายุออกกําลังกายสม่ําเสมอ ร๎อยละ 36.0 ออกกําลังกายบางครง้ั รอ๎ ยละ 55.6 และไมอํ อกกําลังกายร๎อยละ 8.4 หมายเหตุ กิจกรรมการออกกําลังในผ๎ูสูงอายุของชมรมตํางๆ ท้ังในภาคเหนือและภาค ตะวนั ออกเฉียงเหนือ พบวําแตํละชมรมจะจัดกิจกรรมให๎ผู๎สูงเป็นประจําทุกวันจันทร๑-ศุกร๑ บางชมรมจัด กิจกรรมออกําลังกายวันเสาร๑-อาทิตย๑ โดยได๎รับการสนับสนุนจากเจ๎าหน๎าท่ีโรงพยาบาลสํงเสริมสุขภาพ ตําบล เจ๎าหนา๎ ที่ อบต. กลํุมนักวจิ ัยจากมหาวิทยาลัยในพ้นื ท่ี และประธานหรอื กรรมการบริหารชมรมเป็น ผู๎นาํ ในการเลือกทาํ ออกกาํ ลงั กายและระยะเวลาที่เหมาะสมกับผ๎ูสูงอายุ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้สูงอายุออก กาลงั กายรวมรอ้ ยละ 91.6 65

ภาพท่ี 39 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละการทางานอดิเรกในกลุ่มผ้สู ูงอายุ (กลมุ่ ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 60 49.8 40.1 40 20 10.1 0 ไมท่ างานอดเิ รก ไดท้ าบางครง้ั ไดท้ าสมา่ เสมอ Male 3.4 14.5 17.8 Female 6.7 25.6 32.0 Total 10.1 40.1 49.8 โครงการวิจัยดาํ เนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภ๑สมเดจ็ พระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลมุํ ผ๎สู งู อายุทํางานอดิเรกสมํ่าเสมอร๎อย ละ 49.8 ทาํ งานอดิเรกบางคร้ังรอ๎ ยละ 40.1 และไมํทาํ งานอดิเรกสมํ่าเสมอร๎อยละ 10.1 หมายเหตุ กจิ กรรมการทํางานอดิเรกในผส๎ู งู อายุของชมรมตํางๆ ชมรมตํางๆ ท้ังในภาคเหนือและภาค ตะวันออกเฉียงเหนือ ในภาพรวมแตํละชมรมจะจัดกิจกรรมให๎ผ๎ูสูงเป็นประจําทุกวันจันทร๑-ศุกร๑ บาง ชมรมจัดกิจกรรมออกําลังกายวันเสาร๑-อาทิตย๑ โดยได๎รับการสนับสนุนจากเจ๎าหน๎าที่ อบต. กลุํมนักวิจัย จากมหาวิทยาลัยในพน้ื ที่ ประธานหรือกรรมการบรหิ ารชมรม และภาคธุรกิจในพ้ืนที่เป็นผู๎นําในการเลือก การทํางานอดิเรกมาสอนให๎ผู๎สูงอายุ ซ่ึงคํานึงถึงสุขภาพของผู๎สุงอายุท่ีจะสามารถทําได๎ เชํน ถักทอ เคร่ืองนุํงหํม งานสาน วาดรูป จัดดอกไม๎ และแปรรูปอาหาร โดยสํวนใหญํจะเป็นการทํางานเพื่อสร๎าง รายได๎ใหก๎ ับผ๎สู งู อายุ ส่ิงท่ีน่าสนใจจากการสัมภาษณ์คือ ผู้สูงอายุส่วนใหญ่สนใจทางานอดิเรกท่ีทาให้ เกดิ รายได้ และตอ้ งการเรยี นรูง้ านใหม่ๆ ซง่ึ โดยสํวนใหญแํ ล๎วผูส๎ งู อายุทํางานอดิเรกร๎อยละ 89.9 66

ภาพที่ 40 แสดงข้อมูลร้อยละการสูบบหุ ร่ีในกลุม่ ผสู้ งู อายุ (กล่มุ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 100 86.9 8.7 4.4 80 60 ไมส่ บู บหุ รี่ ไดท้ าบางครงั้ ไดท้ าสมา่ เสมอ 40 27.3 4.7 3.7 20 59.6 7.0 0.7 0 86.9 8.7 4.4 Male Female Total โครงการวจิ ัยดําเนนิ การลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครนิ ทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผ๎สู ูงอายุไมํสูบบุหรีร๎อยละ 86.9 สูบ บหุ รี่บางครั้งรอ๎ ยละ 8.7 และสูบบหุ รีสมํ่าเสมอร๎อยละ 4.4 หมายเหตุ ชมรมตํางๆ ท้งั ในภาคเหนือและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มีกิจกรรมลด ละ เลิก สูบ บุหร่ีและดื่มสุรา แตํส่ิงท่ีนําสนใจจากการสัมภาษณ๑พบวําผ๎ูสูงอายุสํวนใหญํท่ีไมํสามารถเลิกสูบบุหรี่ได๎ (ร๎อยละ 13.1) ให๎ขอ๎ มูลไปในทิศทางเดียวกันคือ “ตั้งใจเลิกสูบบุหรี่ได๎ระยะแรก แตํนานๆไปก็กลับมาสูบ เหมือนเดิม เลิกไมํได๎จริงๆ” ซึ่งเม่ือทําการวิเคราะห๑ความสามารถการคิดเชิงบริหารด๎าน inhibit (ความ ยับยั้งช่ังใจ) และ shift (ความยืดหยํุนทางความคิด) ในกลํุมผ๎ูสูงอายุที่ไมํสามารถเลิกสูบบุหรี่ได๎ พบวํามี จาํ นวนผสู๎ งู อายกุ ลํุมนี้ร๎อยละ 50 มีระดบั คะแนนอยใูํ นเกณฑส๑ มควรได๎รับการสํงเสริมความสามารถการคิด เชิงบริหารของสมองในท้ัง 2 ด๎าน 67

ภาพที่ 41 แสดงข้อมูลรอ้ ยละการดื่มสุราในกลุ่มผสู้ ูงอายุ (กลุ่มตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 100 78.1 19.5 2.4 80 60 ไมด่ มื่ สรุ า ไดท้ าบางครงั้ ไดท้ าสมา่ เสมอ 40 20.5 13.5 1.7 20 57.6 6.1 0.7 0 78.1 19.5 2.4 Male Female Total โครงการวจิ ยั ดาํ เนนิ การลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภส๑ มเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผู๎สูงอายุไมํดื่มสุราร๎อยละ 78.1 ดื่ม สุราบางครั้งรอ๎ ยละ 19.5 และดม่ื สรุ าสม่าํ เสมอร๎อยละ 2.4 หมายเหตุ ชมรมตํางๆ ทงั้ ในภาคเหนือและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มีกิจกรรมลด ละ เลิก สูบ บหุ ร่แี ละดื่มสรุ า สิง่ ทนี่ ําสนใจจากการสัมภาษณ๑พบวํา ผ๎ูสูงอายุสํวนใหญํที่ตั้งใจเข๎ารํวมกิจกรรมไมํด่ืม จะ เลือกเข๎ากิจกรรมในชํวงเทศกาลเข๎าพรรษาเป็นสํวนใหญํ และในกลุํมท่ีไมํดื่มสุราเม่ือทําการวัด ความสามารถการคิดเชิงบริหารของสมองด๎าน inhibit (ความยับย้ังช่ังใจ) มีระดับคะแนนอยํูในเกณฑ๑ดี ร๎อยละ 1 อยูํในเกณฑ๑ปกติประมาณร๎อยละ 76.3 สํวนระดับคะแนนด๎าน shift (ความยืดหยํุนทาง ความคิด) อยูํในเกณฑ๑ปกติประมาณร๎อยละ 50.0 แสดงถึงผ๎ูสูงอายุที่ไมํดื่มสุรามีความยับย้ังชั่งใจและมี ความยดื หยุํนทางความคดิ คํอนข๎างดี . 68

ภาพท่ี 42 แสดงข้อมูลร้อยละการรับประทานอาหารเพียงพอกับความต้องการในแต่ละวัน (กลุ่ม ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 60 54.5 42.4 40 20 3.0 ไดท้ าบางครงั้ ไดท้ าสมา่ เสมอ 0 ไมส่ ามารถทาได้ 14.8 19.5 27.6 35.0 Male 1.3 42.4 54.5 Female 1.7 Total 3.0 โครงการวิจัยดาํ เนินการลงพื้นท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภส๑ มเดจ็ พระศรนี ครนิ ทราบรมราชชนนี พบวํากลมํุ ผูส๎ ูงอายุรบั ประทานอาหารเพียงพอ กบั ความตอ๎ งการในแตลํ ะวัน โดยทําได๎สม่าํ เสมอร๎อยละ 54.5 ทําได๎บางคร้ังร๎อยละ 42.4 และไมํสามารถ ทําได๎รอ๎ ยละ 3.0 69

ภาพที่ 43 แสดงข้อมูลร้อยละการรับประทานอาหารเสริมในแตล่ ะวัน (กลุม่ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 50 45.5 40 ไดท้ าบางครงั้ 24.6 18.9 30.0 26.6 ไดท้ าสมา่ เสมอ 45.5 8.8 30 15.8 24.6 20 10 0 ไมส่ ามารถทาได้ Male 8.1 Female 21.9 Total 30.0 โครงการวิจยั ดาํ เนนิ การลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลุํมผู๎สูงอายุรับประทานอาหารเสริม (รวมท้งั สมุนไพร วิตามิน แรธํ าตุ) ทําไดส๎ มํา่ เสมอรอ๎ ยละ 24.5 ทาํ ไดบ๎ างคร้ังร๎อยละ 45.5 และไมํสามารถ ทําไดร๎ อ๎ ยละ 30.0 70

ภาพท่ี 44 แสดงข้อมูลร้อยละการรับประทานผักและผลไม้ในแต่ละวัน (กลุ่มตัวอย่างจานวน 297 ราย) 80 73.7 60 ไดท้ าสมา่ เสมอ 20.9 40 23.9 52.9 73.7 20 ไดท้ าบางครงั้ 13.5 2.4 10.4 23.9 0 ไมส่ ามารถทาได้ Male 1.3 Female 1.0 Total 2.4 โครงการวิจยั ดาํ เนนิ การลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลุํมผ๎ูสูงอายุรับประทานอาหารผักและ ผลไมท๎ ําได๎สมา่ํ เสมอรอ๎ ยละ 73.7 ทาํ ได๎บางครั้งร๎อยละ 23.9 และไมํสามารถทําได๎ร๎อยละ 2.4 71

ภาพท่ี 45 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละการเข้ารบั การตรวจสขุ ภาพประจาปี (กลุ่มตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 60 52.5 40 35.7 20 11.8 0 ไมส่ ามารถทาได้ ไดท้ าบางครงั้ ไดท้ าสมา่ เสมอ Male 6.1 14.5 15.2 Female 5.7 21.2 37.4 Total 11.8 35.7 52.5 โครงการวจิ ัยดําเนินการลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผ๎ูสูงอายุเข๎ารับการตรวจสุขภาพ ประจําปีทําไดส๎ มาํ่ เสมอรอ๎ ยละ 52.5 ทาํ ได๎บางครง้ั ร๎อยละ 35.7 และไมํสามารถทําได๎ร๎อยละ 11.8 72

ภาพที่ 46 แสดงข้อมูลร้อยละการเข้าร่วมกิจกรรมชุมชน สังคม ในพื้นที่ (กลุ่มตัวอย่างจานวน 297 ราย) 60 55.5 40 32.0 20 12.8 0 ไมส่ ามารถทาได้ ไดท้ าบางครง้ั ไดท้ าสมา่ เสมอ Male 4.4 13.5 17.8 Female 8.4 18.5 37.4 Total 12.8 32.0 55.5 โครงการวจิ ยั ดาํ เนินการลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผ๎ูสูงอายุเข๎ารํวมกิจกรรมชุมชน สงั คม ในพนื้ ท่ี ทําไดส๎ มํ่าเสมอรอ๎ ยละ 55.2 ทําได๎บางครงั้ ร๎อยละ 32.0 และไมสํ ามารถทาํ ได๎ร๎อยละ 12.8 73

ภาพท่ี 47 แสดงข้อมูลรอ้ ยละการได้รบั แหล่งสนับสนุนดา้ นการเงนิ (กล่มุ ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 100 7.7 92.3 80 60 ครรอบครวั รฐั บาลและชุมชน 40 3.7 32.0 20 4.0 60.3 0 7.7 92.3 Male Female Total โครงการวิจยั ดาํ เนินการลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผู๎สูงอายุได๎รับแหลํงสนับสนุนด๎าน การเงินจากครอบครัวร๎อยละ 7.7 และไดร๎ บั จากรฐั บาลหรือชุมชนร๎อยละ 92.38 74

1.2 ข้อมูลการสารวจสถานการณ์สุขภาวะทางจิตในผู้สูงอายุ (แบบวัดความซึมเศร๎าในผู๎สูงอายุไทย Thai Geriatric Depression Scale : TGDS) ภาพท่ี 48 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละสถานการณ์สุขภาวะทางจติ ในผสู้ ูงอายุ (กล่มุ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 150 95.6 100 ปกต ิ 4.0 0.3 เศรา้ ปานกลาง 50 34.3 เศรา้ เล็กนอ้ ย 61.3 1.3 0.0 0 95.6 2.7 0.3 4.0 0.3 Male Female Total โครงการวจิ ัยดําเนนิ การลงพนื้ ท่ีสาํ รวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรนี ครินทราบรมราชชนนี พบวํากลุํมผู๎สูงอายุผู๎สูงอายุมีสุขภาพจิตปกติ รอ๎ ยละ 95.6 มคี วามเศร๎าเล็กนอ๎ ยร๎อยละ 4.0 และมคี วามเศร๎าปานกลางร๎อยละ 0.3 หมายเหตุ ข๎อมูลที่นําสนใจคือ เม่ือสอบถามผ๎ูสูงอายุถึงการเข๎ารํวมกิจกรรมกับชมรมผ๎ูสูงอายุเป็น อยาํ งไร สํวนใหญไํ ดร๎ ับคําตอบในทศิ ทางเดยี วกนั คือ มคี วามสุขทไี่ ด๎ทํากิจกรรมและได๎พบปะเพื่อนสมาชิก อยเูํ สมอ ทําให๎ไมรํ ู๎สึกอา๎ งว๎างและโดดเดี่ยว อึกทงั้ โรงเรียนผู๎สูงอายุมีการสอนการทําอาชีพเสริมเพ่ือสร๎าง รายได๎ ทําใหร๎ ูส๎ กึ วาํ ตนเองมีคุณคาํ และเปน็ ท่ีพง่ึ ของครอบครัวไดอ๎ ีกทางหน่ึง 75

1.3 ขอ้ มูลการสารวจสถานการณ์สขุ ภาวะทางสังคมในผสู้ งู อายุ (แบบประเมนิ ภาวะสุขภาพของผ๎สู งู อายุ Eldery Health Profile (Research edition) ภาพที่ 49 แสดงข้อมูลร้อยละสถานการณ์สุขภาวะทางสังคมในผู้สูงอายุ (กลุ่มตัวอย่างจานวน 297 ราย) 150 100 87.2 87.2 100.0 100.0 50 0 กจิ กรรม กจิ กรรม แหลง่ ศาสนา ชุมชน สนบั สนนุ มผี ดู้ แู ล Male 55.9 55.9 64.3 64.3 Female 31.3 31.3 35.7 35.7 Total 87.2 87.2 100.0 100.0 โครงการวิจยั ดําเนินการลงพน้ื ทส่ี าํ รวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถมั ภ๑สมเดจ็ พระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวาํ ผ๎ูสงู อายุมีแหลงํ สนับสนุนการเงินรอ๎ ยละ 100 ผสู๎ ูงอายุมผี ด๎ู แู ลร๎อยละ 100 และสามารถเขา๎ รวํ มกิจกรรมชุมชน/กิจกรรมทางศาสนารอ๎ ยละ 87.2 หมายเหตุ เมื่อสอบถามผู๎สงู อายุถึงการจดั การด๎านแหลงํ สนบั สนนุ ดา๎ นการเงิน คํารกั ษาพยาบาล การ วางแผนเรอ่ื งการเงินระยะยาว การเข๎ารํวมกิจกรรมชุมชน การมีผู๎ดูแล และเข๎ารํวมกิจกรรมทางศาสนา เป็นอยํางไร สํวนใหญํได๎รับคําตอบในทิศทางเดียวกันคือ สามารถเข๎ารํวมกิจกรรมชุมชนและศาสนาได๎ ประมาณรอ๎ ยละ 80 เพราะต๎องการพบปะเพ่ือนสมาชกิ ไดร๎ ับการเรียนรู๎สิ่งใหมํ เกิดรายได๎ และได๎ทําบุญ ทางพธิ ีศาสนา สวํ นท่ีไมสํ ามารถเขา๎ รํวมกิจกรรมได๎นน้ั เน่ืองจากไมํมีคนพามาและต๎องเฝูาบ๎านในบางคร้ัง สวํ นการสนบั สนุนด๎านผด๎ู แู ลและการเงินน้ันพบวําผ๎ูสูงอายุมีผ๎ูดูแลที่บ๎าน มีโครงการเพื่อนชํวยเพื่อนด๎าน การรักษาพยาบาล มีโครงการเงินออมผ๎ูสูงอายุ โดยได๎รับการสนับสนุนจากชมรมผ๎ูสูงอายุ อบต. และ ภาคเอกชนในพน้ื ที่ 76

1.4 ขอ้ มูลความสามารถการคดิ เชิงบริหารของสมองในผู้สูงอายุ (แบบประเมิน The Behavior Rating Inventory of Executive Function; Adults Version) ภาพท่ี 50 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถการคิดเชิงบริหารของสมองแบบองค์รวม (Global executive composite: GEC) ในผู้สงู อายุ (กลุ่มตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 60 56.6 41.1 40 2.3 Normal Should be support 20 17.5 17.2 Good 39.1 23.9 0 1.0 56.6 41.1 1.3 Male 2.3 Female Total โครงการวิจยั ดําเนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเดจ็ พระศรนี ครนิ ทราบรมราชชนนี พบวํากลุํมผ๎ูงอายุมีระดับความสามารถการคิด เชิงบริหารแบบองค๑รวม (Global Executive Function Composite: GEC) อยูํเกณฑ๑ดีร๎อยละ 2.3 อยเูํ กณฑ๑ปกตริ อ๎ ยละ 56.6 และควรไดร๎ ับการสงํ เสริมรอ๎ ยละ 41.1 ดงั ภาพท่ี 50 77

ภาพท่ี 51 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถด้านพุทธิปัญญา Metacognition Index (MI) ใน ผู้สงู อายุ (กลมุ่ ตวั อยา่ งจานวน 297 ราย) 80 57.9 60 40.4 40 20 1.7 Normal Should be support 20.5 14.5 0 Good 37.4 25.9 0.7 57.9 40.4 Male 1.0 Female 1.7 Total โครงการวจิ ยั ดําเนนิ การลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผส๎ู งู อายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลํุมผู๎งอายุมีระดับความสามารถด๎าน พุทธิป๓ญญาอยเูํ กณฑ๑ดรี อ๎ ยละ 1.7 ปกติรอ๎ ยละ 57.9 และควรไดร๎ ับการสงํ เสรมิ รอ๎ ยละ 40.4 ดังภาพที่ 51 78

ภาพท่ี 52 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถความสามารถด้านการยับย้ังช่ังใจ (Inhibit) ในผู้สูงอายุ (กลมุ่ ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 80 75.5 60 40 23.9 20 0.6 Normal Should be support 0 26.3 9.1 Good 49.2 14.8 Male 0.3 75.5 23.9 Female 0.3 Total 0.6 โครงการวจิ ยั ดําเนินการลงพื้นทสี่ ํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยในพระ บรมราชนูปถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวํากลุํมผู๎งอายุมีผู๎สูงอายุมีระดับความสามารถ ดา๎ นการยบั ย้งั ช่งั ใจอยเูํ กณฑ๑ดีรอ๎ ยละ 0.3 เกณฑ๑ปกติร๎อยละ 75.5 และควรได๎รับการสงํ เสริมร๎อยละ 23.9 ดงั ภาพท่ี 52 79

ภาพที่ 53 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถด้านยืดหยุ่นทางความคดิ (Shift) ในผู้สงู อายุ (กลุ่ม ตวั อย่างจานวน 297 ราย) 80 60.5 60 49.5 40 20 0.0 Normal Should be support 16.5 19.2 0 Good 34.0 30.3 0.0 60.5 49.5 Male 0.0 Female 0.0 Total โครงการวจิ ัยดําเนินการลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผู๎สูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ ยืดหยํุนทางความคิดอยํเู กณฑ๑ปกติร๎อยละ 60.5 และควรไดร๎ ับการสํงเสริมรอ๎ ยละ 49.5 ดังภาพที่ 53 80

ภาพที่ 54 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละความสามารถด้านการควบคมุ อารมณ์ (Emotional control) ใน ผู้สงู อายุ (กลมุ่ ตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 80 65.0 60 35.0 40 20 0.0 Normal Should be support 23.6 12.1 0 Good 41.4 22.9 0.0 65.0 35.0 Male 0.0 Female 0.0 Total โครงการวจิ ัยดาํ เนนิ การลงพื้นท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผ๎ูสูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ ควบคมุ อารมณ๑อยํเู กณฑ๑ปกตริ ๎อยละ 65.0 และควรไดร๎ ับการสงํ เสริมร๎อยละ 35.0 ดงั ภาพท่ี 54 81

ภาพท่ี 55 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละความสามารถดา้ นการควบคุมตนเอง (Self control) ในผ้สู ูงอายุ (กล่มุ ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 80 58.2 60 31.0 40 20 10.8 Normal Should be support 19.2 12.1 0 Good 39.1 18.9 4.4 58.2 31.0 Male 6.4 Female 10.8 Total โครงการวิจัยดําเนินการลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณป๑ ระชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 2971 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครนิ ทราบรมราชชนนี พบวํา กลมุ่ ผ๎ูสูงอายุมีระดับความสามารถด๎าน การควบคุมตนเองอยูเํ กณฑ๑ดีรอ๎ ยละ 10.8 เกณฑป๑ กติรอ๎ ยละ 58.2 และควรไดร๎ ับการสํงเสริมร๎อยละ 31.0 ดงั ภาพท่ี 55 82

ภาพที่ 56 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละความสามารถดา้ นการควบคุมพฤตกิ รรม (Behavioral regulation index: BRI) ในผู้สงู อายุ (กลุ่มตวั อยา่ งจานวน 297 ราย) 80 57.9 60 36.4 40 20 5.7 Normal Should be support 17.8 14.8 0 Good 40.1 21.5 3.0 57.9 36.4 Male 2.7 Female 5.7 Total โครงการวิจัยดาํ เนินการลงพ้ืนท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนาํ เขม๎ แข็งจํานวน 4 ชมรม ทส่ี ังกดั สมาคมสภาผ๎สู ูงอายุแหํงประเทศไทยในพระ บรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผ๎ูสูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ ควบคุมพฤตกิ รรมอยํเู กณฑ๑ดีร๎อยละ 5.7 เกณฑ๑ปกตริ ๎อยละ 57.9 และควรได๎รับการสํงเสริมร๎อยละ 36.4 ดังภาพที่ 56 83

ภาพท่ี 56 แสดงขอ้ มูลรอ้ ยละความสามารถด้านความคดิ ริเร่ิม (Initiate) ในผสู้ ูงอายุ (กลุ่มตัวอยา่ ง จานวน 297 ราย) 80 66.0 60 30.6 40 20 3.4 Normal Should be support 24.2 10.8 0 Good 41.8 19.9 0.7 66.0 30.6 Male 2.7 Female 3.4 Total โครงการวจิ ยั ดําเนินการลงพื้นที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 141 ราย ในชมรมผู๎สงู อายแุ กนนําเข๎มแข็งจํานวน 4 ชมรม ท่ีสงั กดั สมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยในพระ บรมราชนูปถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผ๎ูสูงอายุมีระดับความสามารถด๎านความคิด ริเริ่มอยํูเกณฑ๑ดีรอ๎ ยละ 8.5 ปกติร๎อยละ 67.4 และควรไดร๎ ับการสงํ เสรมิ ร๎อยละ 24.1 ดงั ภาพท่ี 56 84

ภาพท่ี 57 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถด้านความจาขณะทางาน (Working memory) ใน ผ้สู งู อายุ (กลุม่ ตัวอย่างจานวน 297 ราย) 60 48.1 51.9 40 20 0.0 Normal Should be support 16.5 19.2 0 Good 31.6 32.7 0.0 48.1 51.9 Male 0.0 Female 0.0 Total โครงการวิจัยดาํ เนนิ การลงพื้นท่ีสํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลํุมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผู๎สูงอายุมีระดับความสามารถด๎าน ความจําขณะทาํ งานอยูํเกณฑ๑ปกติร๎อยละ 48.4 และควรไดร๎ บั การสํงเสรมิ รอ๎ ยละ 51.9 ดงั ภาพที่ 57 85

ภาพที่ 58 แสดงข้อมูลรอ้ ยละความสามารถด้านการวางแผน (Plan) ในผสู้ ูงอายุ (กลมุ่ ตัวอยา่ ง จานวน 297 ราย) 80 59.3 60 40.7 40 20 0.0 Normal Should be support 0 20.2 15.5 Good 39.1 25.2 Male 0.0 59.3 40.7 Female 0.0 Total 0.0 โครงการวจิ ัยดาํ เนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผู๎สูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผู๎สูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ วางแผนอยเํู กณฑ๑ปกติร๎อยละ 59.3 ควรได๎รบั การสงํ เสรมิ ร๎อยละ 40.7 ดงั ภาพที่ 58 86

ภาพท่ี 59 แสดงข้อมูลร้อยละความสามารถด้านการจัดการ (Organize) ในผู้สูงอายุ (กลุ่มตัวอย่าง จานวน 297 ราย) 80 71.4 60 40 23.6 20 5.0 Normal Should be support 0 23.9 10.8 Good 47.5 12.8 Male 1.0 71.4 23.6 Female 4.0 Total 5.0 โครงการวจิ ัยดาํ เนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผู๎สูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผู๎สูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ที่สังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนปู ถมั ภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผ๎ูสูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ จัดการอยูํเกณฑ๑ดีรอ๎ ยละ 5.0 เกณฑ๑ปกตริ ๎อยละ 71.4 ควรได๎รบั การสํงเสรมิ รอ๎ ยละ 23.6 ดังภาพท่ี 59 87

ภาพท่ี 60 แสดงข้อมูลรอ้ ยละความสามารถด้านการจดจอ่ และความสนใจ (Task Monitor) ใน ผู้สงู อายุ (กลมุ่ ตัวอยา่ งจานวน 297 ราย) 60 52.9 40.4 40 20 6.7 Normal Should be support 18.5 15.2 0 Good 34.3 25.2 2.0 52.9 40.4 Male 4.7 Female 6.7 Total โครงการวจิ ยั ดาํ เนนิ การลงพ้ืนที่สํารวจสถานการณ๑ประชากรสูงวัยจากกลุํมตัวอยํางผ๎ูสูงจํานวน 297 ราย ในชมรมผ๎ูสูงอายุแกนนําเข๎มแข็งจํานวน 10 ชมรม ท่ีสังกัดสมาคมสภาผ๎ูสูงอายุแหํงประเทศไทยใน พระบรมราชนูปถัมภ๑สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี พบวําผู๎สูงอายุมีระดับความสามารถด๎านการ การจดจอํ และความสนใจอยํูเกณฑ๑ดรี อ๎ ยละ 6.7 เกณฑ๑ปกติร๎อยละ 52.9 และควรไดร๎ ับการสํงเสรมิ ร๎อยละ 40.4 ดังภาพที่ 60 2. ผลการดาเนินงานวิจัยของวัตถุประสงค์ที่ 2 (เพ่ือศึกษาปัจจัยท่ีมีผลต่อสุขภาวะกาย จิต สังคม และความสามารถการคิดเชงิ บรหิ ารของสมองในผู้สงู อายุ) ข๎อมลู จากผลลัพธใ๑ นวตั กถปุ ระสงค๑ข๎อที่ 1 ได๎แกํ (1) ข๎อมูลทั่วไปของผู๎สูงอายุ (2) ข๎อมูลสุขภาพกาย ของผสู๎ งู อายุ (3) ขอ๎ มูลสขุ ภาพจิตของผ๎ูสูงอายุ (4) ขอ๎ มลู ความสามารถเชิงปฏิบัติของผ๎ูสูงอายุ (5) ข๎อมูล สุขภาพสังคมของผู๎สูงอายุ 6) ข๎อมูลความสามารถการคิดเชิงบริหารของสมองของผ๎ูสูงอายุ และ (7) ขอ๎ มูลการสมั ภาษณแ๑ ละการทาํ กจิ กรรมกลํุม) นาํ เข๎าสํูกระบวนการวิเคราะห๑ข๎อมูลทางสถิติเพ่ือวิเคราะห๑ ความสัมพนั ธ๑ตวั แปร โดยมผี ลการวิเคราะหด๑ ังนี้ 88

ตารางท่ี 1 ป๓จจยั ทีม่ ีอทิ ธพิ ลตอํ ทกั ษะความสามารถการคดิ เชงิ บรหิ ารของสม ปจั จยั ท Co ภาพรวม GEC Coefficient S.E. 1. Constant 57.893 5.185 2.ปจั จยั สขุ ภาวะทางกาย 2.1 โรคและการเจ็บปวุ ย (1 = ปุวย, ไมํปวุ ย= 0 ) โรคความดันโลหิตสูง 3.108* 1.402 โรคเบาหวาน -.148 1.856 โรคหัวใจ 3.539 3.259 โรคหลอดลม 2.569 4.034 โรคต๎อหนิ 2.521 3.114 โรคตอ๎ กระจก .017 1.768 โรคมะเร็ง .007 6.656 โรคกระเพาะอาหาร 3.258 1.972 โรคข๎อเสอื่ ม 0.349 1.594 โรคพาร๑กินสัน 2.760 3.183 โรคไต -3.165 3.529 โรคสมองเส่อื ม 2.437 2.041 การออกกาํ ลังกาย -2.196 2.512 (1= ทาํ , 0= ไมํทํา) สบู บหุ ร่ี (1= ทํา, 0= ไมทํ าํ ) 1.055 2.299 ดืม่ สุรา (1= ทาํ , 0= ไมทํ าํ ) -1.258 1.895

มองในภาพรวม และแยกองคป๑ ระกอบในผส๎ู ูงอายุ ( n = 297) ทกั ษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของผสู้ งู อายุ ด้าน Inhibit ด้าน Shift ดา้ น Emotional Control oefficient S.E. Coefficient S.E. Coefficient S.E. 52.771 4.535 58.403 4.950 51.309 5.040 2.813* 1.226 2.979 1.339 2.121 1.363 1.493 1.624 -1.963 1.772 2.920 1.804 4.925 2.851 .197 3.112 1.730 3.168 1.080 3.528 -2.971 3.852 2.517 3.921 1.699 2.723 2.892 2.973 6.392* 3.027 -.953 1.546 .255 1.688 -1.961 1.719 .135 5.822 5.907 6.355 -4.228 6.470 2.577 1.725 2.998 1.883 2.607 1.917 0.094 1.394 1.256 1.521 0.652 1.549 2.686 2.784 2.594 3.039 -1.625 3.094 -.783 3.086 -2.041 3.369 .606 3.430 -.395 1.785 1.248 1.949 1.068 1.984 -1.550 2.197 1.115 2.398 -3.451 2.441 0.713 2.011 -.012 2.195 2.495 2.235 -.146 1.657 -1.118 1.809 -1.446 1.842

ปจั จัย ภาพรวม GEC Coefficient S.E. Co 2.ปจั จยั สุขภาวะทางกาย (ตอ่ ) ทานอาหารครบ 5 หมูํ -7.083 5.971 (1 = ทาํ , 0 ไมํทาํ ) รบั ประทานผกั ผลไม๎ 4.943 6.578 (1 = ทาํ , 0 ไมํทํา) รับประทานอาหารเสริม -3.101* 1.521 (1 = ทํา, 0 ไมํทํา) ตรวจราํ งกายสมา่ํ เสมอ -2.099 2.179 (1 = ทํา, 0 ไมํทาํ ) 3.ปจั จัยสขุ ภาพจิต 7.132* 3.316 (1=ซมึ เศรา้ , 0=ปกติ) 4.ปัจจยั สุขภาพสังคม -4.283* 2.224 การเขา๎ รํวมกจิ กรรมทางศาสนา (1 = มี , 0= ไมมํ )ี 1.971 F-Statistics (p-value) (0.008) 0.131 R2 0.065 Adjusted R2 *P<0.05, (คะแนนความสามารถการคิดเชงิ บริหาร T< 40= Good Brain E 90

ทักษะความสามารถการคดิ เชงิ บริหารของผูส๎ งู อายุ ด้าน Inhibit ดา้ น Shift ดา้ น Emotional Control Coefficient S.E. oefficient S.E. Coefficient S.E. -.394 5.222 -8.466 5.701 -5.869 5.804 1.778 5.753 6.887 6.281 6.542 6.394 -3.207* 1.330 -1.474 1.452 -2.204 1.478 -1.733 1.906 -.839 2.080 1.444 2.118 8.961* 2.900 3.021 3.166 8.463* 3.223 -3.466 1.945 -2.106 2.124 -4.397* 2.162 1.993 1.255 2.237 (0.007) (0.206) (0.002) 0.132 0.088 0.146 0.066 0.018 0.081 Executive Function, 39 <T< 59= Normal, T>60= Should be support) 0

จากตารางที่ 1-3 พบป๓จจัยท่ีมีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของผู๎สูงอายุใน ภาพรวมและในแตลํ ะองค๑ประกอบ ซึ่งมีรายละเอียดดังตํอไปนี้ 1. ทักษะความสามารถการคดิ เชิงบรหิ ารของผูส้ งู อายุในภาพรวม (GEC) ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผ๎ูสูงอายุในภาพรวม อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แตํเมื่อพิจารณาคํา Adjusted R2 = 0.065 พบวํา ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม รํวมกันอธิบายทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผูส๎ งู อายุในภาพรวม รอ๎ ยละ 13.1 และสํวนทเ่ี หลอื อกี ร๎อยละ 86.9 มาจากป๓จจยั อน่ื ๆ นอกจากนี้ สามารถสรปุ ผลการทดสอบนยั สําคญั ของคําสมั ประสทิ ธิ์ การถดถอยเชิงสํวนด๎วย สถิติ t ไดด๎ ังนี้ เม่ือควบคุมอทิ ธิพลของตัวแปรอ่นื ๆ พบวํา โรคความดันโลหิตสูง (b = 3.108) หมายความวํา ผู๎สูงอายุท่ีปุวยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จะมี คะแนนทกั ษะความสามารถการคดิ เชงิ บริหารในภาพรวมสงู กวํา (คะแนน T score) เมื่อเทียบกับผู๎สูงอายุ ท่ไี มํปวุ ยเปน็ โรคความดันโลหติ สงู อยํู 3.108 คะแนน การรับประทานอาหารเสริม ( b =-3.101) หมายความวาํ ผูส๎ ูงอายทุ ่ีรบั ประทานอาหารเสริม จะมี คะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารในภาพรวมตํ่ากวําเม่ือเทียบกับผ๎ูสูงอายุท่ีไมํรับประทาน อาหารเสรมิ อยูํ 3.101 คะแนน สุขภาพจิต (b =7.132) หมายความวํา ผ๎ูสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร๎า จะมีคะแนนทักษะ ความสามารถการคิดเชิงบริหารในภาพรวมสูงกวํากวําเม่ือเทียบกับผู๎สูงอายุท่ีสุขภาพจิตปกติ อยํู 7.132 คะแนน การเข๎ารวํ มกิจกรรมทางศาสนา (b =-4.283) หมายความวํา ผส๎ู ูงอายุเข๎ารํวมกิจกรรมทางศาสนา จะมีคะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารในภาพรวมต่ํากวําเม่ือเทียบกับผู๎สูงอายุที่ไมํเข๎ารํวม กิจกรรมทางศาสนา อยูํ 4.283 คะแนน 2. ทักษะความสามารถการคิดเชงิ บริหารของผสู้ งู อายุดา้ น Inhibit ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผู๎สูงอายุ ใน ด๎าน Inhibit อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติท่ีระดับ 0.05 แตํเม่ือพิจารณาคํา Adjusted R2 = 0.066 พบวาํ ปจ๓ จยั สขุ ภาวะทางกาย จิต และสังคม รํวมกนั อธิบายทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ของผส๎ู งู อายุ ในด๎าน Inhibit รอ๎ ยละ 13.2 และสวํ นทเี่ หลืออกี รอ๎ ยละ 86.8 มาจากป๓จจยั อ่ืน ๆ นอกจากนี้ สามารถสรุปผลการทดสอบนยั สาํ คัญของคาํ สมั ประสทิ ธ์ิ การถดถอยเชิงสํวนด๎วย สถิติ t ได๎ดงั น้ี เม่ือควบคุมอิทธพิ ลของตัวแปรอื่น ๆ พบวํา โรคความดันโลหิตสูง (b = 2.813) หมายความวํา ผู๎สูงอายุที่ปุวยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จะมี คะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารในด๎าน Inhibit สูงกวําเมื่อเทียบกับ ผู๎สูงอายุท่ีไมํปุวยเป็น โรคความดนั โลหิตสงู อยูํ 2.813 คะแนน รับประทานอาหารเสริม ( b =-3.207) หมายความวํา ผ๎ูสูงอายุท่ีรับประทานอาหารเสริม จะมี คะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารในด๎าน Inhibit ตํ่ากวําเม่ือเทียบกับ ผู๎สูงอายุท่ีไมํ รบั ประทานอาหารเสริม อยูํ 3.101 คะแนน

สุขภาพจิต (b =8.961) หมายความวํา ผู๎สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร๎า จะมีคะแนนทักษะ ความสามารถการคดิ เชงิ บริหารในด๎าน Inhibit สูงกวําเมื่อเทียบกับ ผู๎สูงอายุที่สุขภาพจิตปกติ อยูํ 8.961 คะแนน 3. ทักษะความสามารถการคิดเชงิ บริหารของผสู้ ูงอายุดา้ น Shift ป๓จจยั สขุ ภาวะทางกาย จิต และสังคม ไมํมีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ สมองผู๎สงู อายุ ในด๎าน Shift ( p > 0.05) 4. ทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของผู้สงู อายุด้าน Emotional Control ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผู๎สูงอายุ ใน ด๎าน Emotional Control อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แตํเม่ือพิจารณาคํา Adjusted R2 = 0.081 พบวํา ปจ๓ จัยสขุ ภาวะทางกาย จิต และสังคม รํวมกันอธิบายทักษะความสามารถ การคิดเชิงบริหารของผ๎ูสูงอายุ ในด๎าน Emotional Control ร๎อยละ 14.6 และสํวนท่ีเหลืออีกร๎อยละ 85.4 มาจากปจ๓ จัยอน่ื ๆ นอกจากนี้ สามารถสรปุ ผลการทดสอบนัยสําคญั ของคาํ สัมประสิทธ์ิ การถดถอยเชิงสํวนด๎วย สถิติ t ไดด๎ งั นี้ เมือ่ ควบคุมอทิ ธพิ ลของตวั แปรอ่นื ๆ พบวํา โรคต๎อหิน (b = 6.392) หมายความวํา ผู๎สูงอายุที่ปุวยเป็นโรคต๎อหิน จะมีคะแนนทักษะ ความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน Emotional Control สูงกวําเม่ือเทียบกับ ผู๎สูงอายุที่ไมํปุวยเป็น โรคตอ๎ หิน อยูํ 6.392คะแนน สุขภาพจิต (b =8.463) หมายความวํา ผ๎ูสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร๎า จะมีคะแนนทักษะ ความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน Emotional Control สูงกวําเม่ือเทียบกับ ผ๎ูสูงอายุที่สุขภาพจิต ปกติ อยํู 8.463 คะแนน การเข๎ารํวมกิจกรรมทางศาสนา (b = -4.397 ) หมายความวํา ผู๎สูงอายุที่มีเข๎ารํวมกิจกรรมทาง ศาสนา จะมีคะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน Emotional Control ตํ่ากวํา เมื่อ เทยี บกับ ผส๎ู งู อายุท่ีไมไํ ดเ๎ ขา๎ รวํ มกิจกรรมทางศาสนา อยูํ 4.397 คะแนน 92

ตารางที่ 2 ปจ๓ จยั ทม่ี ีอทิ ธพิ ลตอํ ทักษะความสามารถการคดิ เชงิ บรหิ ารของสม ปัจจยั ทกั ด้าน Self Monitor Coefficient S.E. Coe 1. Constant 50.220 4.864 5 2.ปัจจัยสุขภาวะทางกาย 2.1 โรคและการเจบ็ ปุวย (1 = ปวุ ย, ไมปํ ุวย= 0 ) โรคความดนั โลหิตสูง 1.545 1.315 3 โรคเบาหวาน 1.077 1.741 โรคหัวใจ 6.131 3.058 โรคหลอดลม 1.551 3.784 โรคต๎อหนิ -.507 2.921 โรคต๎อกระจก -1.077 1.659 โรคมะเรง็ -2.137 6.244 โรคกระเพาะอาหาร 2.429 1.850 โรคข๎อเสอื่ ม .180 1.495 โรคพารก๑ นิ สนั 2.288 2.986 โรคไต -2.088 3.310 - โรคสมองเสื่อม 2.206 1.915 การออกกาํ ลังกาย -2.150 2.356 - (1= ทาํ , 0= ไมํทาํ ) สูบบหุ รี่ (1= ทํา, 0= ไมํทาํ ) 1.348 2.157 ดืม่ สุรา (1= ทํา, 0= ไมทํ ํา) .314 1.777

มองดา๎ น self monitor, inintate, working memory ในผ๎ูสูงอายุ ( n = 297) กษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของผูส้ ูงอายุ ด้าน BRI ดา้ น initiate ดา้ น working Coefficient S.E. efficient S.E. Coefficient S.E. 61.415 5.114 52.888 5.169 60.120 4.987 3.177* 1.398 4.302* 1.349 2.445 1.383 1.970 1.851 -1.478 1.785 .004 1.831 3.906 3.249 1.689 3.135 -1.541 3.215 1.863 4.022 4.706 3.880 3.391 3.979 3.686 3.104 -.134 2.995 3.264 3.071 -.861 1.763 -.312 1.700 .767 1.744 -.902 6.636 6.503 6.402 -3.536 6.566 2.505 1.966 2.751 1.896 2.021 1.945 .097 1.589 -1.052 1.533 .597 1.572 .806 3.173 2.408 3.061 -.340 3.139 -1.562 3.518 -6.694 3.394 -2.309 3.480 2.166 2.035 2.280 1.963 6.319* 2.013 -1.573 2.504 -3.380 2.416 -2.017 2.477 1.312 2.292 .670 2.211 .736 2.268 -.035 1.889 -2.309 1.822 -1.192 1.869

ปจั จยั ดา๎ น Self Monitor ท Coefficient S.E. Coe 2.ปจั จยั สขุ ภาวะทางกาย (ต่อ) ทานอาหารครบ 5 หมูํ -4.268 5.601 - (1 = ทํา, 0 ไมทํ ํา) รบั ประทานผกั ผลไม๎ 4.061 6.171 (1 = ทาํ , 0 ไมทํ าํ ) รบั ประทานอาหารเสรมิ -.313 1.426 (1 = ทํา, 0 ไมทํ ํา) ตรวจรํางกายสมํ่าเสมอ -.382 2.044 (1 = ทาํ , 0 ไมทํ ํา) 3.ปัจจัยสุขภาพจิต 3.715 3.110 (1=ซมึ เศร้า, 0=ปกติ) 4.ปจั จยั สุขภาพสังคม -5.216 2.087 -4 การเขา๎ รํวมกิจกรรมทางศาสนา (1 = มี , 0= ไมํม)ี 1.215 F-Statistics (p-value) (0.237) 0.085 R2 0.015 Adjusted R2 *P<0.05, (คะแนนความสามารถการคิดเชงิ บรหิ าร T< 40= Good Brain

ทกั ษะความสามารถการคดิ เชิงบรหิ ารของผูส๎ ูงอายุ ดา๎ น BRI ด๎าน initiate ดา๎ น working efficient S.E. Coefficient S.E. Coefficient S.E. -6.596 5.952 -7.697 5.742 -5.516 5.889 6.109 6.558 3.093 6.327 4.257 6.488 2.105 -1.516 -3.721* 1.462 -2.557 1.500 -.376 2.172 -1.356 2.096 -1.980 2.149 6.231 3.305 5.910 3.189 5.111 3.270 4.842* 2.218 3.299 2.139 2.001 2.194 1.682 2.436 1.861 (0.033) (0.001) (0.014) 0.114 0.157 0.125 0.046 0.093 0.058 n Executive Function, 39 <T< 59= Normal, T>60= Should be support) 94

5. ทกั ษะความสามารถการคิดเชิงบรหิ ารของผู้สูงอายุด้าน Self-Monitor ปจ๓ จยั สุขภาวะทางกาย จติ และสังคม ไมํมีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผ๎ูสูงอายุ ในดา๎ น Self-Monitor ( p > 0.05) 6. ทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของผู้สูงอายดุ ้าน BRI ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผ๎ูสูงอายุ ในด๎าน BRI อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แตํเม่ือพิจารณาคํา Adjusted R2 = 0.046 พบวํา ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม รํวมกันอธิบายทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผ๎สู ูงอายุ ในดา๎ น BRI รอ๎ ยละ 11.4 และสวํ นที่เหลืออีกร๎อยละ 88.6 มาจากป๓จจัยอน่ื ๆ นอกจากน้ี สามารถสรปุ ผลการทดสอบนัยสําคัญของคําสมั ประสทิ ธิ์ การถดถอยเชิงสํวนด๎วย สถิติ t ได๎ดังน้ี เม่ือควบคมุ อิทธพิ ลของตวั แปรอ่นื ๆ พบวาํ โรคความดันโลหิตสูง (b = 3.177) หมายความวํา ผู๎สูงอายุท่ีปุวยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จะมี คะแนนทกั ษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน BRI สูงกวําเม่ือเทียบกับ ผู๎สูงอายุท่ีไมํปุวยเป็นโรค ความดันโลหติ สูง อยํู 3.177 คะแนน การเข๎ารวํ มกจิ กรรมทางศาสนา (b =-4.842) หมายความวาํ ผ๎ูสูงอายุเข๎ารํวมกิจกรรมทางศาสนา จะมีคะแนนทกั ษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน BRI ต่ํากวําเม่ือเทียบกับ ผู๎สูงอายุที่ไมํเข๎ารํวม กจิ กรรมทางศาสนา อยูํ 4.842 คะแนน 7. ทกั ษะความสามารถการคดิ เชิงบริหารของผู้สงู อายุดา้ น initiate ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผู๎สูงอายุ ในด๎าน initiate อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แตํเม่ือพิจารณาคํา Adjusted R2 = 0.093 พบวาํ ป๓จจยั สุขภาวะทางกาย จติ และสังคม รวํ มกนั อธิบายทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ของผ๎สู งู อายุ ในด๎าน initiate ร๎อยละ 15.7 และสวํ นท่เี หลืออกี ร๎อยละ 84.3 มาจากป๓จจยั อ่นื ๆ นอกจากน้ี สามารถสรปุ ผลการทดสอบนยั สําคัญของคาํ สมั ประสทิ ธ์ิ การถดถอยเชิงสํวนด๎วย สถิติ t ได๎ดงั น้ี เมอื่ ควบคุมอทิ ธพิ ลของตวั แปรอ่นื ๆ พบวาํ โรคความดันโลหิตสูง (b = 4.302) หมายความวํา ผู๎สูงอายุที่ปุวยเป็นโรคความดันโลหิตสูง จะมี คะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน initiate สูงกวําเม่ือเทียบกับ ผู๎สูงอายุที่ปุวยไมํเป็น โรคความดนั โลหิตสูง อยูํ 4.302 คะแนน รับประทานอาหารเสริม (b = -3.721) หมายความวํา ผู๎สูงอายุท่ีรับประธานอาหารเสริม จะมี คะแนนทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหาร ในด๎าน initiate ต่ํากวําเม่ือเทียบกับ ผ๎ูสูงอายุที่ไมํรับ ประธานอาหารเสรมิ อยูํ 3.721 คะแนน 8. ทักษะความสามารถการคิดเชงิ บรหิ ารของผู้สูงอายุดา้ น working memory ป๓จจัยสุขภาวะทางกาย จิต และสังคม มีอิทธิพลตํอทักษะความสามารถการคิดเชิงบริหารของ ผู๎สูงอายุ ในด๎าน working memory อยํางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แตํเมื่อพิจารณาคํา