sar NSO 2021

10 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 6 วันทคี่ ลอด วนั เดอื นปทีค่ ลอด กาํ หนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) 7 เวลาทีค่ ลอด YYYY =ปค.ศ., MM=เดอื น 2 หลัก 01-12, DD=วันที่ 2 หลัก 01-3 เวลาทคี่ ลอด กาํ หนดเปน ชั่วโมง นาที วนิ าที (HHMMSS) 8 รหสั สถานท่คี ลอด 1=โรงพยาบาล, 2=สถานีอนามยั , 3=บาน, 4=ระหวา งทาง, 5=อืน่ หมายเหตุ : ประมวลผลจาก labor 9 รหสั หนว ยบรกิ ารที่คลอด รหัสมาตรฐานจาก กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน 10 รหสั ลําดบั ทขี่ องทารกทค่ี ลอด ลําดบั ที่ของการคลอด 1 = คลอดเดี่ยว, 2 = เปน เดก็ แฝดลําดบั ท่ี 1 3 = เปนเดก็ แฝดลําดบั ที่ 2, 4 = เปนเด็กแฝดลําดบั ที่ 3, 5 = เปนเ 11 รหัสวิธีการคลอด 1 = NORMAL, 2 = CESAREAN, 3 = VACUUM, 4 = FORCEPS 12 รหสั ประเภทของผูทําคลอด 1 = แพทย, 2 = พยาบาล, 3 = จนท.สาธารณสุข (ท่ไี มใชแพทย พ 4 = ผดงุ ครรภโ บราณ, 5 = คลอดเอง, 6 = อ่นื ๆ 13 นาํ้ หนกั แรกคลอด(กรัม) หนวยนับเปน กรมั ระบเุ ปนตัวเลขไมเกนิ 4 หลกั 14 สภาวการณขาดออกซิเจน แอพการ (ท่ี 1 นาที) ใสค า คะแนนจริง 0-10, 99 = ไมท ราบ 15 รหัสไดรับ VIT K หรือไม 1 = ไดร บั , 2 = ไมไดร บั , 9 = ไมท ราบ 16 รหัสไดรับการตรวจ TSH 1 = ไดรับการตรวจ, 2 = ไมไ ดตรวจ, 9 = ไมท ราบ 17 ผลการตรวจ TSH ผลการตรวจระดบั TSH บนั ทกึ เปนคา (จดุ ทศนิยม 1 ตําแหนง) 18 วนั เดือนปท่ปี รบั ปรงุ วนั ทเี่ พิม่ และปรบั ปรุงขอมูล กาํ หนดรูปแบบเปน ปเ ดอื นวนั ชั่วโมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปครสิ ตศักราช

06 ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9)  BDATE YD 8 Y 31 C6  BTIME C1 นๆ BPLACE 1, BHOSP C5 เดก็ แฝดลาํ ดบั ที่ 4  BIRTHNO C1Y S, 5 = ทากน พยาบาล), BTYPE C1 BDOCTOR C1 งนาทวี ินาที  BWEIGHT N4 Y  ASPHYXIA C2 Y  VITK C1 Y  TSH C1 Y  TSHRESULT N  D_UPDATE DT 14 Y

No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 19 เลขท่บี ัตรประชาชน เลขประจําตัวประชาชน ตามกรมการปกครองกาํ หนดเปน รหัสประ 20 ความยาว (ซม.) หมายเหตุ : เปน เลขจาํ นวนเตม็ 13 หลกั (ประชาชนสัญชาตไิ ทยตอ 21 เสน รอบศรี ษะ (ซม.) ความยาว (ซม.) ระบเุ ปนตวั เลขไมเกิน 2 หลัก และทศนยิ ม 1 ตํา เสน รอบศีรษะ (ซม.) ระบเุ ปน ตัวเลขไมเ กนิ 3 หลัก และทศนิยม 1 10

ควรบันทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL  CID (9) ะจาํ ตัวบุคคล C 13 องบันทกึ ทุกราย)  LENGTH NY าแหนง  HEADCIRCUM N 1 ตําแหนง 07

ช่ือแฟม (38) 10 นิยามขอ มูล NEWBORNCARE ลกั ษณะแฟม หนวยงานที่บันทกึ ขอมลู การดแู ลทารกหลังคลอดของหญงิ ตง้ั ครรภ ในเขตรบั ผดิ ชอบ ขอบเขตขอ มลู  แฟม สะสม  แฟม บรกิ าร  แฟมบริการกึ่งสํารวจ เวลา/รอบท่ที ําการบันทกึ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อื่น ๆ : หมายเหตุ 1. ทารกหลังคลอดทเี่ กิดจากหญงิ ต้งั ครรภทุกคนทอ่ี าศัยอยูในเขต นยิ ามทเ่ี กีย่ วของ 1. กรณขี องการใหบริการ ใหบ นั ทกึ ขอมลู ทกุ คร้งั ทีม่ ารับบรกิ าร 2. กรณขี องการสาํ รวจ ใหบนั ทกึ ขอ มูลทกุ ครง้ั ที่ทําการสํารวจขอ No CAPTION - ขอ มูลการดูแลหลังคลอด ท่หี นวยบรกิ ารอืน่ ใหบรกิ ารกบั ทารกท (1) (2) 1 รหัสหนวยบรกิ าร เปน การเก็บขอ มลู เพอื่ ประเมินความครอบคลมุ ของบรกิ าร 2 ทะเบยี นบคุ คล (เด็ก) - การใหบ ริการดแู ลทารกหลังคลอดแตละครงั้ จะมี 1 record 3 ลาํ ดบั ที่ - เขตรับผดิ ชอบ ในสว นของโรงพยาบาล หมายถงึ ตําบลที่ตงั้ ของ 4 วนั ท่คี ลอด DESCRIPTION (3) รหัสหนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน ทะเบยี นของบุคคลทมี่ าขน้ึ ทะเบยี นในหนว ยบริการนน้ั ๆ ใชสาํ หรบั ในแฟม อนื่ ๆ (สามารถกําหนดไดต งั้ แต 1-15 หลัก) ลําดับทีข่ องการบริการที่กําหนดโดยโปรแกรมเรยี งลําดับโดยไมซ้ําก บรกิ ารแตล ะครั้ง (visit) หมายเหตุ : ในกรณีทมี่ ารับบริการ (visit) หลายคลนิ กิ ใน 1 ครัง้ ให เปน ตวั เลข เดยี วกัน วันเดือนปท ่ีคลอด กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY =ปค.ศ., MM=เดือน 2 หลกั 01-12, DD=วันท่ี 2 หลกั 01-3

08 version 2.4 ตรับผิดชอบ อมูลประชากรท่ีอาศยั ในเขตรับผิดชอบ ทไี่ ปใชรบั บริการทีห่ นว ยบรกิ ารอ่ืน ที่เกิดจากหญงิ ต้ังครรภทอี่ าศยั ในเขตรับผิดชอบ งโรงพยาบาล หรือพนื้ ท่รี ับผดิ ชอบในสว นของบรกิ ารระดับปฐมภูมิ PK TYPE WIDTH NOT (6) (7) (8) NULL ควรบันทกึ NAME (4) (5) (9) บเช่ือมโยงหาตัวบคุ คล  HOSPCODE Y C5 Y  PID Y C 15 Y กัน สาํ หรับการมารับ  SEQ C 16 หมลี ําดบั การใหบรกิ าร  BDATE D8 Y 31

No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 5 วันท่ีดูแลลกู วันเดอื นปท่ีลกู ไดร ับการดแู ล กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY =ปค.ศ., MM=เดือน 2 หลกั 01-12, DD=วันท่ี 2 หลัก 01-3 6 รหสั หนว ยบริการที่ดแู ลลูก หมายเหตุ : กรณที ่บี ันทึกขอ มลู ยอ นหลงั ใหเปลย่ี นวันกลบั เปน วันท 7 รหสั ผลการตรวจทารกหลงั รหัสหนวยบรกิ ารที่ใหบริการ ตามรหัสมาตรฐาน กองยทุ ธศาสตรแ 8 รหัสอาหารทร่ี ับประทาน 1 = ปกติ, 2 = ผดิ ปกติ, 9 = ไมท ราบ 1 = นมแมอ ยา งเดียว, 2 = นมแมแ ละน้ํา, 3 = นมแมแ ละนมผสม, 9 เลขที่ผใู หบริการ 4 = นมผสมอยางเดยี ว 10 วนั เดอื นปท่ีปรับปรงุ เลขท่ผี ูใหบ รกิ าร ออกโดยโปรแกรม ไมซ าํ้ กันในหนว ยบรกิ ารเดียวก วนั ทเี่ พิ่มและปรับปรุงขอ มลู กําหนดรปู แบบเปน ปเดือนวันช่ัวโมง 11 เลขที่บัตรประชาชน (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปคริสตศกั ราช เลขประจําตวั ประชาชน ตามกรมการปกครองกําหนดเปนรหัสประ หมายเหตุ : เปน เลขจํานวนเตม็ 13 หลกั (ประชาชนสญั ชาติไทยตอ 10

ควรบันทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL 31  BCARE (9) ทร่ี บั บริการจรงิ YD 8 Y และแผนงาน  BCPLACE C5 Y ,  BCARERESULT C1 Y  FOOD C1 กัน Y งนาทวี นิ าที  PROVIDER C 15  D_UPDATE DT 14 ะจาํ ตัวบุคคล องบนั ทึกทกุ ราย)  CID C 13 09

ช่ือแฟม (39) 11 นยิ ามขอมูล EPI ลักษณะแฟม หนว ยงานทบ่ี ันทกึ ขอมูลการใหบ ริการวคั ซีนกับผทู ่ีมารับบรกิ าร และประชาชนกลมุ เป ขอบเขตขอมลู  แฟมสะสม  แฟมบรกิ าร  แฟมบริการก่ึงสํารวจ เวลา/รอบทีท่ ําการบันทกึ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อื่น ๆ : หมายเหตุ นยิ ามที่เกย่ี วของ 1. ผรู บั บรกิ ารวคั ซีนท้ังใน และนอกหนว ยบริการ 1. กรณขี องการใหบรกิ าร ใหบ ันทึกขอ มูลทุกครง้ั ท่ีมผี ูรบั บริการ No CAPTION 2. กรณีของการสาํ รวจ ใหบ นั ทกึ ขอ มูลทกุ ครั้งท่ีทาํ การสาํ รวจขอ (1) (2) - ขอมูลการใหบรกิ ารท่หี นว ยบรกิ ารอนื่ ใหก ับประชาชนกลมุ เปาห 1 รหสั หนว ยบรกิ าร - การใหบ ริการวคั ซนี 1 ชนดิ ในแตละคร้งั จะมี 1 record หากใ 2 ทะเบียนบุคคล - ผมู ารบั บรกิ ารวัคซีน หมายถึง ท้ังทีอ่ าศัยในเขตรับผดิ ชอบ และ 3 ลําดับท่ี DESCRIPTION (3) 4 วนั ท่ีใหบรกิ าร รหสั หนว ยบริการ ตามมาตรฐานกองยุทธศาสตรและแผนงาน ทะเบียนของบุคคลท่มี าข้นึ ทะเบยี นในหนวยบริการน้ันๆ ใชส าํ หรับ ในแฟมอน่ื ๆ (สามารถกาํ หนดไดตงั้ แต 1-15 หลกั ) ลําดับทขี่ องการบรกิ ารทกี่ าํ หนดโดยโปรแกรมเรยี งลาํ ดบั โดยไมซ ้าํ ก บริการแตละครัง้ (visit) หมายเหตุ : ในกรณีท่มี ารบั บริการ (visit) หลายคลินกิ ใน 1 ครง้ั ให เปน ตวั เลข เดยี วกนั วันเดือนปที่มารบั บรกิ าร กาํ หนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY=ปค .ศ., MM=เดือน 2 หลัก 01-12, DD=วันท่ี 2 หลกั 01-3 หมายเหตุ : กรณีทีบ่ ันทึกขอมูลยอ นหลงั ใหเ ปล่ยี นวนั กลบั เปน วันท

10 version 2.4 ปาหมายของการฉดี วคั ซนี ในเขตรับผดิ ชอบ อมลู ประชากรท่ีอาศัยในเขตรบั ผิดชอบ ทไี่ ปใชรับบรกิ ารท่ีหนว ยบริการอ่ืน หมายทอ่ี าศัยในเขตรับผดิ ชอบ เปนการเกบ็ ขอ มลู เพอ่ื ประเมนิ ความครอบคลุมของบริการ ในการใหบ รกิ ารครง้ั หน่งึ มกี ารใหว ัคซนี มากกวา 1 ชนดิ กจ็ ะมีมากกวา 1 record ะนอกเขตรับผดิ ชอบ ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9)  HOSPCODE YC 5 Y บเช่ือมโยงหาตัวบคุ คล  PID Y C 15 Y กัน สําหรับการมารบั  SEQ C 16 หมลี าํ ดับการใหบรกิ าร  DATE_SERV YD 8 Y 31 ท่ีรับบริการจริง

No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 5 รหสั วัคซนี รหัสมาตรฐาน โดยสาํ นักวัคซีน กรมควบคุมโรค (การรับวัคซีนแตล ะคร้ัง ไมควรฉดี ชนดิ เดียวกันเกนิ หนึง่ เข็ม) 6 สถานที่รบั วคั ซนี รหัสหนวยบรกิ ารที่ใหบ รกิ าร ตามรหัสมาตรฐาน กองยทุ ธศาสตรแ 7 เลขทีผ่ ใู หบ รกิ าร เลขที่ผูใหบ ริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ้ํากนั ในหนวยบริการเดยี วก 8 วนั เดอื นปทป่ี รับปรงุ วันทเ่ี พิม่ และปรบั ปรงุ ขอมลู กาํ หนดรปู แบบเปน ปเ ดอื นวนั ชวั่ โมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนปค รสิ ตศกั ราช 9 เลขทีบ่ ตั รประชาชน เลขประจําตัวประชาชน ตามกรมการปกครองกาํ หนดเปนรหัสประ หมายเหตุ : เปน เลขจาํ นวนเตม็ 13 หลัก (ประชาชนสัญชาติไทยต * หมายเหตุ : กรณบี ันทึกขอมลู การรบั บรกิ ารวคั ซีน ใหบนั ทกึ เฉพาะแฟม EPI เทา นนั้ 11

ควรบันทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9)  VACCINETYPE YC 3 Y และแผนงาน  VACCINEPLACE C5 Y กนั  PROVIDER งนาทีวนิ าที  D_UPDATE C 15 DT 14 ะจาํ ตัวบุคคล ตองบนั ทึกทกุ ราย)  CID C 13 11

ชอื่ แฟม (40) 11 นยิ ามขอมูล NUTRITION ลักษณะแฟม หนว ยงานทบ่ี นั ทกึ ขอมูลการวัดระดบั โภชนาการ ขอบเขตขอมลู  แฟม สะสม  แฟมบรกิ าร  แฟมบรกิ ารกงึ่ สาํ รวจ เวลา/รอบทที่ าํ การบนั ทึก  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อื่น ๆ : หมายเหตุ ประชากรทไี่ ดรับการวัดระดับโภชนาการ 1. กรณีของการใหบ ริการวดั ระดบั โภชนาการ ใหบันทึกขอมูลทกุ นิยามที่เกย่ี วของ 2. กรณีของการสาํ รวจ ใหบ ันทึกขอ มลู ทุกครั้งทที่ ําการสาํ รวจขอ - การวดั ระดบั โภชนาการ รวมทง้ั ทท่ี ําในหนวยบรกิ าร และนอก No ทะเบยี นบคุ คล - ขอ มลู การวัดระดบั โภชนาการท่หี นว ยบรกิ ารอนื่ ทาํ กับประชาชน (1) - การวดั ระดับโภชนาการ 1 ครง้ั จะมี 1 record 1 รหสั หนวยบริการ DESCRIPTION 2 ทะเบยี นบุคคล (3) 3 ลาํ ดับที่ รหสั หนวยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ทะเบยี นของบคุ คลที่มาขน้ึ ทะเบยี นในหนวยบริการน้นั ๆ ใชส าํ หรบั 4 วนั ทีใ่ หบ ริการ บคุ คลในแฟมอ่ืน ๆ (สามารถกาํ หนดไดตงั้ แต 1-15 หลกั ) ลําดบั ทข่ี องการบริการทกี่ ําหนดโดยโปรแกรมเรยี งลําดับโดยไมซ า้ํ รับบริการแตล ะคร้ัง (visit) หมายเหตุ : ในกรณีทีม่ ารบั บรกิ าร (visit) หลายคลินกิ ใน 1 คร้งั ใ ใหบรกิ ารเปน ตัวเลข เดยี วกนั วันเดือนปท ี่มารับบรกิ าร กาํ หนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY =ปค.ศ., MM=เดอื น 2 หลกั 01-12, DD=วนั ท่ี 2 หลกั 01- หมายเหตุ : กรณที ่บี ันทึกขอ มูลยอ นหลัง ใหเ ปลยี่ นวันกลับเปน วนั

12 version 2.4 กครงั้ ทีม่ ารบั บริการ อมูลประชากรท่ีอาศัยในเขตรบั ผิดชอบ ท่ีไปใชรบั บรกิ ารท่ีหนวยบรกิ ารอน่ื กหนว ยบริการ นกลุม เปา หมายทอี่ าศัยในเขตรับผดิ ชอบ เปน การเกบ็ ขอมลู เพ่ือประเมนิ ความครอบคลมุ ของบริการ ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9)  HOSPCODE YC 5 Y  PID บเช่ือมโยงหาตัว Y C 15 Y ากนั สําหรับการมา  SEQ C 16 ใหมลี าํ ดบั การ  DATE_SERV YD 8 Y -31 นที่รับบริการจริง

No ทะเบยี นบุคคล DESCRIPTION (1) (3) 5 สถานทีร่ ับบริการ รหัสหนวยบรกิ ารทีใ่ หบ รกิ าร ตามรหสั มาตรฐาน กองยุทธศาสตรแ 6 นํา้ หนกั (กก.) น้าํ หนัก(กก.) จุดทศนยิ ม 1 ตาํ แหนง ระบเุ ปน ตัวเลขไมเกนิ 3 หล ตาํ แหนง เชน 45.5 7 สว นสงู (ซม.) 8 เสน รอบศีรษะ (ซม.) สวนสงู (ซม.) ระบเุ ปน ตัวเลขไมเกิน 3 หลกั และทศนยิ ม 1 ตําแห 9 รหัสระดบั พฒั นาการเด็ก* เสนรอบศรี ษะ (ซม.) ระบุเปนตวั เลขไมเกนิ 3 หลกั และทศนิยม 1 = ปกติ, 2 = สงสยั ชากวา ปกติ, 3 = ชากวาปกติ 10 รหัสอาหารที่รับประทาน หมายเหตุ : บนั ทกึ เฉพาะอายเุ ด็ก 0-5 ป 11 เดือน 29 วัน ปจ จบุ นั 0 = เลกิ ดื่มนมแลว บนั ทกึ เฉพาะอายุเดก็ 0-2 ป 11 เดือน 29 วัน, 1 11 รหสั การใชข วดนม** 2 = นมแมแ ละนํา้ , 3 = นมแมและนมผสม, 4 = นมผสมอยางเดียว, 12 เลขทผ่ี ใู หบ รกิ าร 13 วันเดือนปทป่ี รบั ปรงุ 1 = ใชขวดนม, 2 = ไมใชข วดนม เลขทผี่ ูใหบ รกิ าร ออกโดยโปรแกรม ไมซ า้ํ กนั ในหนว ยบรกิ ารเดียว 14 เลขท่บี ัตรประชาชน วันท่เี พมิ่ และปรบั ปรงุ ขอ มลู กาํ หนดรปู แบบเปน ปเ ดือนวนั ช่วั โม (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนปค ริสตศักราช เลขประจาํ ตวั ประชาชน ตามกรมการปกครองกําหนดเปนรหัสปร หมายเหตุ : เปนเลขจํานวนเต็ม 13 หลัก (ประชาชนสัญชาตไิ ทยต หมายเหตุ : *ลาํ ดับท่ี 9 ไมใชป ระมวลผล แตใ ชแ ฟม spacialpp ประมวลผลขอ มูลแทน **ลาํ ดบั ที่ 11 ไมใชส ําหรับประมวลผลขอ มูล 11

ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9) และแผนงาน  NUTRITIONPLACE C5 ลัก และทศนิยม 1  WEIGHT NY หนง เชน 155.9  HEIGHT N Y 1 ตําแหนง  HEADCIRCUM N  CHILDDEVELOP C1 = นมแมอยา งเดยี ว,  FOOD C1 5=นมและอาหารอนื่ ๆ BOTTLE C1 Y  PROVIDER C 15 วกนั  D_UPDATE DT 14 มงนาทีวินาที ระจาํ ตวั บคุ คล  CID C 13 ตอ งบนั ทึกทกุ ราย) 13

ชือ่ แฟม (41) 11 นิยามขอมลู SPECIALPP ลักษณะแฟม หนวยงานทีบ่ ันทึก ขอมูลการใหบ ริการสงเสรมิ สุขภาพปอ งกนั โรคเฉพาะสําหรับผูท มี่ าร ขอบเขตขอมลู สําหรับกลมุ เปาหมายในเขตรับผดิ ชอบ เวลา/รอบทีท่ าํ การบันทกึ  แฟมสะสม  แฟมบริการ  แฟม บริการกึง่ สาํ รวจ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อน่ื ๆ : หมายเหตุ 1. ประชาชนกลมุ เปาหมายท่ีไดร บั บริการสงเสรมิ สขุ ภาพปอ งกนั โ นิยามท่ีเก่ยี วขอ ง 2. ประชาชนกลมุ เปาหมายท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ ที่ไดรับบริกา 1. การใหบ ริการ จัดเกบ็ /บันทึกขอมลู ทกุ ครง้ั ท่ีมารบั บริการ และ No CAPTION 2. การสํารวจ จดั เก็บ/บันทกึ ขอมลู ทกุ ครงั้ ทีท่ ําการสํารวจขอมูลป (1) (2) 1 รหัสหนว ยบรกิ าร ภายในรอบของเดือนนน้ั ๆ 2 ทะเบียนบคุ คล - ขอ มูลการใหบ ริการทห่ี นว ยบรกิ ารอ่ืนใหก ับกลมุ เปาหมายทีอ่ าศ - การใหบ ริการสงเสรมิ สขุ ภาพปอ งกันโรคเฉพาะ 1 ประเภทบรกิ - หากในบริการแตละครั้ง มีการใหบริการมากกวา 1 ประเภทบรกิ -กรณบี ันทึกขอ มลู บริการสงเสรมิ สุขภาพปอ งกันโรคเฉพาะ ใหบ ัน - ผูมารบั บรกิ ารสงเสริมสุขภาพปอ งกันโรคเฉพาะ หมายถงึ ทง้ั ทอี่ DESCRIPTION (3) รหสั หนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ทะเบยี นของบคุ คลทม่ี าขึ้นทะเบยี นในหนวยบริการน้ันๆ ใชส าํ หรับเ บุคคลในแฟมอน่ื ๆ (สามารถกาํ หนดไดต้งั แต 1-15 หลัก)

14 version 2.4 รบั บริการ และประวัติการไดร ับบริการสง เสริมสุขภาพปองกนั โรคเฉพาะ โรคเฉพาะ ท้ังในหนวยบรกิ ารและนอกหนวยบริการ ารสงเสรมิ สขุ ภาพปองกันโรคเฉพาะ ทีห่ นวยบริการอ่ืน ะสง ขอมูลใหส วนกลางภายในรอบของเดอื นนั้นๆ ประชากรท่ีอาศัยในเขตรับผิดชอบ ทไ่ี ปใชร บั บรกิ ารท่ีหนวยบริการอน่ื และสง ขอ มลู ใหสวนกลาง ศยั ในเขตรบั ผดิ ชอบ เปน การเก็บขอมูลเพือ่ ประเมินความครอบคลุมของบริการ การ ในแตล ะครง้ั จะมี 1 record การ ก็จะมมี ากกวา 1 record นทกึ เฉพาะแฟม SPECIALPP เทา นน้ั อาศยั ในเขตรบั ผดิ ชอบ และนอกเขตรบั ผิดชอบ ทงั้ ในหนว ยบรกิ ารและนอกหนว ยบรกิ าร NOT NULL ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH (9) (4) (5) (6) (7) (8) HOSPCODE YC 5 Y เช่ือมโยงหาตัว PID Y C 15 Y

No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 3 ลําดับท่ี ลาํ ดับท่ขี องการบริการท่ีกําหนดโดยโปรแกรมเรียงลําดับโดยไมซ้ําก 4 วันที่ใหบรกิ าร รบั บรกิ ารแตละครั้ง (visit) หมายเหตุ : ในกรณีทม่ี ารบั บรกิ าร (visit) หลายคลนิ กิ ใน 1 ครัง้ ให 5 รหัสบรกิ ารใน-นอกหนว ย ใหบริการเปน ตวั เลข เดียวกัน 6 รหสั บรกิ ารสง เสรมิ ปองกัน วนั เดอื นปท ีม่ ารับบรกิ าร กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) 7 สถานท่ีรบั บริการ YYYY=ปค .ศ., MM=เดอื น 2 หลัก 01-12, DD=วนั ท่ี 2 หลัก 01-31 8 เลขที่ผใู หบริการ 9 วันเดอื นปท ี่ปรบั ปรงุ 1 = ในหนวยบริการ, 2 = นอกหนว ยบริการ 10 เลขที่บัตรประชาชน รหสั การใหบ รกิ ารสงเสรมิ ปองกนั เฉพาะ รหัสหนวยบรกิ ารทีใ่ หบรกิ าร ตามรหัสมาตรฐาน กองยุทธศาสตรแ ล เลขที่ผูใ หบ ริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ้ํากันในหนว ยบริการเดยี วก วันท่เี พ่ิมและปรับปรงุ ขอ มลู กําหนดรูปแบบเปน ปเ ดือนวนั ชัว่ โมงน (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปค รสิ ตศักราช เลขประจําตัวประชาชน ตามกรมการปกครองกาํ หนดเปนรหัสประจ หมายเหตุ : เปน เลขจาํ นวนเตม็ 13 หลัก (ประชาชนสัญชาตไิ ทยตอ 11

ควรบันทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL SEQ (9) กนั สาํ หรบั การมา C 16 หม ีลําดบั การ 1 DATE_SERV YD 8 Y ละแผนงาน กนั SERVPLACE C1 Y นาทวี นิ าที PPSPECIAL YC 6 Y PPSPLACE PROVIDER C5 Y D_UPDATE C 15 DT 14 จําตวั บุคคล  CID องบนั ทึกทกุ ราย) C 13 15

11 ชอ่ื แฟม (42) COMMUNITY_ACTIVITY นยิ ามขอมลู ขอมลู กิจกรรมในชุมชนที่อยูใ นเขตรบั ผิดชอบ ลกั ษณะแฟม  แฟม สะสม  แฟมบรกิ าร  แฟมบริการกึ่งสํารวจ หนว ยงานที่บันทึก  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อนื่ ๆ : ขอบเขตขอ มลู เวลา/รอบท่ที าํ การบันทึก 1. กจิ กรรมในชุมชนท่ดี าํ เนนิ การโดยโรงพยาบาลและหนว ยบริกา หมายเหตุ นิยามท่เี ก่ียวของ 1. บันทกึ ขอ มลู ทกุ คร้งั ท่ที าํ กจิ กรรมในชมุ ชน - กจิ กรรมในชมุ ชน 1 กจิ กรรม ในแตล ะครัง้ ในแตละชุมชน จะม - เขตรับผดิ ชอบ ในสวนของโรงพยาบาล หมายถึง ตําบลท่ตี ง้ั ของ No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 1 รหสั หนว ยบรกิ าร รหสั หนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรและแผนงาน 2 รหัสชมุ ชนทจ่ี ดั กจิ กรรม รหัสชุมชนทจ่ี ัดกิจกรรม ตามมหาดไทย เปนจังหวดั อําเภอ ตําบล 3 วนั ท่ีเร่ิมจัดกจิ กรรม (CCAATTMM) หากจัดในระดับตาํ บล ในสวนของหมบู านใหใ ส “0 วนั เดือนปท่ใี หบรกิ าร กาํ หนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY =ปค.ศ. ,MM=เดอื น 2 หลัก 01-12,DD=วันที่ 2 หลัก 01-31 4 วนั ท่ีสิ้นสุดการจัดกจิ กรรม วันเดือนปท ใ่ี หบรกิ าร กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) YYYY =ปค.ศ. ,MM=เดือน 2 หลกั 01-12,DD=วนั ท่ี 2 หลัก 01-31 5 รหสั กจิ กรรมในชมุ ชน รหสั กจิ กรรมในชุมชน ตามรหสั มาตรฐานของ กองยุทธศาสตรแ ละแ 6 เลขท่ีผใู หบ รกิ าร เลขทีผ่ ูใหบ ริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ ํา้ กนั ในหนว ยบรกิ ารเดยี วก 7 วนั เดอื นปทีป่ รับปรงุ วนั ทเี่ พม่ิ และปรบั ปรงุ ขอ มูล กาํ หนดรปู แบบเปน ปเ ดือนวนั ช่วั โมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนปครสิ ตศกั ราช * หมายเหตุ : กรณีบนั ทึกขอ มูลบรกิ ารกจิ กรรมในชุมชน ใหบ ันทึกเฉพาะแฟม COMMUNITY_AC

16 version 2.4 ารระดับปฐมภูมิ มี 1 record งโรงพยาบาล หรอื พื้นที่รับผดิ ชอบในสว นของบริการระดับปฐมภูมิ ควรบันทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9) หมูบาน  HOSPCODE YC 5 Y 00”  VID YC 8 Y 1  DATE_START YD 8 Y 1  DATE_FINISH D8 แผนงาน  COMACTIVITY YC 7 Y กนั  PROVIDER C 15 งนาทีวินาที  D_UPDATE DT 14 Y CTIVITY เทานั้น

ชอ่ื แฟม (43) COMMUNITY_SERVICE นิยามขอมูล ขอมลู การใหบ รกิ ารในชมุ ชนสําหรบั กลมุ เปาหมายในเขตรบั ผิดชอบ ลักษณะแฟม  แฟม สะสม  แฟมบริการ  แฟม บรกิ ารกงึ่ สํารวจ หนวยงานทบ่ี ันทกึ ขอบเขตขอ มูล  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อ่ืน ๆ : เวลา/รอบที่ทาํ การบนั ทึก 1. ประชาชนกลมุ เปา หมายท่ีอาศยั ในเขตรบั ผดิ ชอบ ทไี่ ดรบั บรกิ า หมายเหตุ 2. ผูปวยทีอ่ าศัยอยูนอกเขตรบั ผิดชอบ (CUP เดยี วกนั ) ทไี่ ดร บั บ 1. บนั ทกึ ขอมลู ทกุ คร้ังทีใ่ หบ รกิ ารในชุมชน นยิ ามที่เกยี่ วขอ ง - การใหบริการในชุมชน หมายถงึ ทง้ั ท่อี าศัยในเขตรบั ผดิ ชอบแล - การใหบริการในชุมชน 1 ประเภทบริการ ในแตละคร้ัง จะมี 1 - เขตรบั ผดิ ชอบ ในสวนของโรงพยาบาล หมายถึง ตาํ บลทตี่ ้ังของ No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 1 รหสั หนว ยบรกิ าร รหัสหนว ยบริการ ตามมาตรฐานกองยุทธศาสตรและแผนงาน 2 ทะเบยี นบุคคล ทะเบยี นของบคุ คลทมี่ าขน้ึ ทะเบียนในหนว ยบรกิ ารนั้นๆ ใชสาํ หรบั ในแฟมอน่ื ๆ (สามารถกําหนดไดต้ังแต 1-15 หลัก) 3 ลําดับท่ี 4 วนั ท่ีใหบรกิ าร ลําดบั ทีก่ ารบริการทีก่ ําหนดโดยโปรแกรมเรยี งลําดับไมซ้ํากนั มีควา วนั เดือนปท ี่ใหบริการ กาํ หนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD) 5 รหสั การใหบ รกิ ารในชุมชน YYYY=ปค.ศ., MM=เดอื น 2 หลัก 01-12, DD=วันท่ี 2 หลัก 01-31 รหสั การใหบรกิ ารสุขภาพระดบั บคุ คลในชมุ ชน ตามรหสั มาตรฐานข 6 เลขท่ผี ูใหบริการ กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน 7 วนั เดือนปทปี่ รบั ปรงุ เลขทีผ่ ใู หบ รกิ าร ออกโดยโปรแกรม ไมซ า้ํ กันในหนวยบริการเดียวก วันทีเ่ พิม่ และปรับปรุงขอมลู กาํ หนดรปู แบบเปน ปเ ดือนวนั ช่ัวโมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนปค รสิ ตศกั ราช 11

version 2.4 บ และผปู วยนอกเขตรับผดิ ชอบ ารในชมุ ชน โดยโรงพยาบาลและหนว ยบรกิ ารระดบั ปฐมภมู ิ บรกิ ารในชุมชน โดยโรงพยาบาลและหนว ยบริการระดบั ปฐมภมู ิ ละนอกเขตรบั ผดิ ชอบ เชน การเยี่ยมบานผปู ว ยท่ีอาศัยอยูน อกเขตรับผดิ ชอบ record หากในบริการแตละครงั้ มีการใหบริการมากกวา 1 ประเภทบริการ ก็จะมมี ากกวา 1 record งโรงพยาบาล หรือพนื้ ท่ีรบั ผดิ ชอบในสวนของบริการระดับปฐมภูมิ PK TYPE WIDTH NOT (6) (7) (8) NULL ควรบนั ทกึ NAME (4) (5) (9)  HOSPCODE YC 5 Y บเชือ่ มโยงหาตวั บคุ คล  PID Y C 15 Y ามหมายเทา กับ 1 visit  SEQ Y C 16 Y  DATE_SERV D8 Y 1 Y ของ  COMSERVICE YC 7 Y กนั  PROVIDER C 15 งนาทีวนิ าที  D_UPDATE DT 14 17

No CAPTION 11 (1) (2) 8 เลขทีบ่ ัตรประชาชน DESCRIPTION (3) เลขประจําตัวประชาชน ตามกรมการปกครองกาํ หนดเปนรหสั ประ หมายเหตุ : เปนเลขจํานวนเต็ม 13 หลัก (ประชาชนสญั ชาติไทยตอ

18 ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL ะจาํ ตวั บุคคล  CID องบันทึกทุกราย) (9) C 13

ชือ่ แฟม (44) CARE_REFER นิยามขอมูล ขอ มลู การใหก ารดูแลผปู ว ยขณะสงตอ หรอื สง กลับ ลักษณะแฟม  แฟม สะสม  แฟมบริการ  แฟมบริการก่งึ สํารวจ หนวยงานท่บี นั ทกึ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อ่นื ๆ : ขอบเขตขอมูล เวลา/รอบที่ทําการบนั ทกึ 1. ผปู วยทีไ่ ดร บั การสง ตอ /สงกลับ จากโรงพยาบาลและหนว ยบร หมายเหตุ 1. บนั ทกึ ขอ มลู ทกุ คร้ังทีม่ ีการใหการดูแลผปู ว ยทส่ี งตอ /สง กลบั แ - สง ขอ มลู พรอมการสง ตอ/สง กลับผูปวย นิยามท่เี ก่ยี วขอ ง - การใหก ารดูแลผูปวยขณะสง ตอ 1 อยาง จะมี 1 record หากม No CAPTION - เชอ่ื มโยงกับขอมูลประวตั กิ ารสงตอ ในแฟม REFER_HISTORY (1) (2) - ผูปวยทไ่ี ดรับการสงตอ/สง กลบั หมายถงึ ท้งั ทอ่ี าศยั ในเขตรบั ผิด 1 รหัสหนวยบริการ DESCRIPTION (3) รหสั หนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ของห ทสี่ งผูปว ย หรือสงกลบั หมายเหตุ : ไมเปน คา วาง/อางอิง HOSPCODE ในแฟม PERSON 2 เลขที่การสง ตอผูปวย เลขท่กี ารสงตอผปู วย ออกโดยโปรแกรม ไมซ ํ้ากนั 1 หมายเลขสาํ หร 1 ครง้ั ของหนว ยบรกิ ารทีส่ ง ผปู วย หรือสง กลบั หมายเหตุ : ไมเปนคา วาง/อา งองิ REFERID ในแฟม REFER_HISTO 3 เลขท่กี ารสง ตอ ผปู ว ยกลาง เลขทกี่ ารสงตอ ผปู วย ออกโดยโปรแกรม ไมซํ้ากัน 1 หมายเลขสําหร ของจังหวัด 1 ครง้ั โดยออกในระดบั จงั หวัด กรณที ่ีมกี ารรวมศนู ยการสง ตอ ระด 11

version 2.4 รกิ ารระดบั ปฐมภมู ิ และสงขอ มูลพรอ มการสงตอ/สงกลับผปู วย มีการใหการดูแลผูปวยขณะสงตอมากกวา 1 อยา ง จะมมี ากกวา 1 record โดย REFERID ดชอบ และนอกเขตรบั ผิดชอบ ท้งั กรณีผปู ว ยนอก และผูป วยใน NOT ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NULL (4) (5) (6) (7) (8) (9) หนว ยบรกิ าร  HOSPCODE YC 5 Y รบั การสง ตอผูปวย  REFERID Y C 10 Y ORY  REFERID_PROVINCE C 10 รบั การสงตอผูปว ย ดบั จงั หวดั 19

12 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 4 รหัสการใหก ารดแู ลผปู วย รหสั แสดงการใหการดแู ลหรือปฐมพยาบาลผปู วยขณะสงตอผูปว ย ขณะสง ตอ 1. Airway = ระบบทางเดินหายใจ 2. Breathing = การหายใจ 5 วนั เดือนปท ปี่ รบั ปรุง 3. IV fluid = ใหนา้ํ เกลอื 4. stop bluding = หา มเลือด 5. splint = เขาเฝอก 6. อื่นๆ หมายเหตุ : ไมเ ปนคาวางและอางองิ รหัสมาตรฐาน กองยุทธศาสตร วนั ท่เี พิม่ และปรับปรุงขอ มูล กําหนดรปู แบบเปน ปเดอื นวันชวั่ โมงน (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปค รสิ ตศกั ราช หมายเหตุ : ไมเ ปน คา วางและมีรูปแบบคือ YYYYMMDDHHMMSS ครสิ ตศกั ราช

20 ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9)  CARETYPE YC 1 Y รและแผนงาน  D_UPDATE DT 14 Y นาทวี นิ าที S โดยบันทึกเปน

ชือ่ แฟม (45) CLINICAL_REFER นิยามขอมลู ขอ มลู การประเมินทางคลินิกของผูป ว ยทไ่ี ดรบั การสงตอ สงกลบั ห ลกั ษณะแฟม  แฟมสะสม  แฟมบรกิ าร  แฟมบริการกงึ่ สํารวจ หนวยงานทบ่ี ันทกึ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อื่น ๆ : ขอบเขตขอ มลู เวลา/รอบทที่ ําการบนั ทึก 1. ผปู วยท่ไี ดรับการสงตอ/สง กลบั /ตอบกลบั จากโรงพยาบาลแล หมายเหตุ 1. บนั ทึกขอ มูลทุกครั้งที่มีขอ มลู ทางคลินกิ ของผูปว ยทสี่ ง ตอ/สงก - สงขอ มลู พรอ มการสงตอ/สง กลบั /ตอบกลบั ผูปวย นยิ ามท่เี กีย่ วของ - การประเมินทางคลินกิ 1 อยาง ในแตล ะครงั้ จะมี 1 record ห No CAPTION หรือมีการประเมินทางคลนิ ิกหลายอยาง ก็จะมมี ากกวา 1 reco (1) (2) - เช่ือมโยงกับขอ มลู ประวัติการสง ตอ ในแฟม REFER_HISTORY 1 รหัสหนวยบริการ - ผปู วยที่ไดรบั การสงตอ/สง กลบั /ตอบกลบั หมายถงึ ทง้ั ท่ีอาศัยใ 2 เลขท่กี ารสง ตอ ผปู ว ย DESCRIPTION (3) 3 เลขท่กี ารสง ตอผปู วยกลาง ของจังหวัด รหัสหนว ยบริการ ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ของ ผูป วย หรอื สง กลบั /ตอบกลบั หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วาง/อา งอิง HOSPCODE ในแฟม PERSON เลขทีก่ ารสงตอ ผูปว ย ออกโดยโปรแกรม ไมซ า้ํ กนั 1 หมายเลขสาํ ห 1 คร้งั ของหนว ยบรกิ ารท่สี ง ผูปว ย หรือสง กลับ/ตอบกลบั หมายเหตุ : ไมเ ปน คา วา ง/อา งอิง REFERID ในแฟม REFER_HISTO เลขทีก่ ารสงตอ ผูปวย ออกโดยโปรแกรม ไมซํ้ากัน 1 หมายเลขสําห 1 ครั้ง โดยออกในระดบั จงั หวดั กรณที ่มี กี ารรวมศนู ยก ารสงตอ ระด หมายเหตุ : ไมเ ปน คา วา ง/อางองิ REFERID_PROVINCE ในแฟม R 12

version 2.4 หรือตอบกลบั ละหนวยบรกิ ารระดบั ปฐมภูมิ กลับ/ตอบกลับ หากมกี ารใหก ารประเมนิ ทางคลินกิ หลายครงั้ ในการประเมินแตละอยา ง ord Y โดย REFERID ในเขตรบั ผดิ ชอบ และนอกเขตรบั ผิดชอบ ทั้งกรณผี ูปว ยนอก และผูปวยใน NAME PK TYPE WIDTH NOT ควรบนั ทกึ (5) (6) (7) (8) NULL (4) (9) งหนว ยบรกิ ารที่สง  HOSPCODE YC 5 Y หรบั การสงตอ ผูป วย  REFERID Y C 10 Y  REFERID_PROVINCE C 10 ORY หรับการสง ตอผปู ว ย ดบั จงั หวัด REFER_HISTORY 21

12 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 4 วนั ทีเ่ วลาการประเมนิ ทาง วนั เดอื นปแ ละเวลาทป่ี ระเมินผปู ว ย กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDD คลนิ กิ หมายเหตุ : ไมเปน คา วา งและบันทกึ เปนวนั เดือนป มรี ูปแบบ คือ Y บนั ทึกเปน ปค รสิ ตศกั ราช 5 รหสั การตรวจประเมินทาง รหสั มาตรฐานการตรวจประเมนิ ทางคลนิ ิก คลินิก หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วางและอางอิงรหัสมาตรฐาน กองยุทธศาสตร ชือ่ การตรวจประเมินทางคลินิก 6 ชื่อการตรวจประเมนิ ทาง ผลการตรวจประเมินทางคลนิ ิกท่ีมคี า เปน ตวั เลข (จุดทศนยิ ม 2 ตาํ 7 ผลการตรวจประเมนิ ทาง หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วา งและเปนตัวเลข คําอธิบายผลการประเมินอาการทางคลนิ ิกของผูปวย คลินกิ ทีม่ ีคา เปนตัวเลข 8 คําอธิบายผลการตรวจ วนั ทีเ่ พมิ่ และปรบั ปรุงขอมูล กําหนดรูปแบบเปน ปเดือนวันช่ัวโมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปค รสิ ตศกั ราช ประเมินทางคลนิ ิก หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวา งและมีรูปแบบคอื YYYYMMDDHHMMSS 9 วนั เดอื นปที่ปรบั ปรุง ปคริสตศักราช

22 ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL DHHMMSS) YYYYMMDD  DATETIME_ASSESS (9) รแ ละแผนงาน Y C 14 Y าแหนง)  CLINICALCODE YC 6 Y งนาทวี ินาที CLINICALNAME Y S โดยบนั ทึกเปน C 255  CLINICALVAULE N6 CLINICALRESULT C 255  D_UPDATE DT 14

ชอื่ แฟม (46) DRUG_REFER นยิ ามขอ มูล ขอ มลู ประวัติการไดร บั ยา ของผปู ว ยทีไ่ ดร บั การสง ตอ สงกลับ หรือต ลักษณะแฟม  แฟมสะสม  แฟม บริการ  แฟม บรกิ ารก่งึ สาํ รวจ หนวยงานที่บันทึก  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อน่ื ๆ : ขอบเขตขอ มูล เวลา/รอบทที่ าํ การบนั ทึก 1. ผูปวยทไ่ี ดร ับการสงตอ/สง กลบั /ตอบกลับ จากโรงพยาบาลแล หมายเหตุ 1. บันทึกขอ มูลทกุ ครงั้ ทม่ี ีการใหย ากบั ผูปวยที่สงตอ /สง กลบั /ตอบ - สงขอมูลพรอมการสง ตอ /สง กลบั /ตอบกลบั ผูปว ย นิยามท่ีเกี่ยวของ - การไดรบั ยา 1 อยาง จะมี 1 record หากมีการใหย าหลายอยาง กจ็ ะมมี ากกวา 1 record No CAPTION - ประวัตกิ ารใหย าในแผนกผปู วยนอก เปน ยาทีใ่ หในปจ จบุ ัน รวม (1) (2) - ประวตั ิการใหย าในแผนกผปู ว ยใน เปน ยาที่ใหร ะหวางการนอนโ 1 รหัสหนว ยบรกิ าร - เชอ่ื มโยงกับขอมลู ประวตั กิ ารสงตอ ในแฟม REFER_HISTORY - ผปู ว ยที่ไดร ับการสง ตอ/สงกลับ/ตอบกลบั หมายถงึ ท้ังทอี่ าศัยใ 2 เลขทก่ี ารสง ตอ ผูป วย DESCRIPTION (3) รหสั หนว ยบริการ ตามมาตรฐานกองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน ของห ผปู ว ย หรอื สง กลบั /ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วาง/อางอิง HOSPCODE ในแฟม PERSON เลขทีก่ ารสง ตอ ผปู ว ย ออกโดยโปรแกรม ไมซาํ้ กัน 1 หมายเลขสําหร 1 คร้ัง ของหนวยบรกิ ารทส่ี งผปู วย หรือสงกลบั /ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเปนคาวาง/อางองิ REFERID ในแฟม REFER_HISTO 12

version 2.4 ตอบกลับ ละหนวยบรกิ ารระดับปฐมภูมิ บกลับ ง กจ็ ะมมี ากกวา 1 record หากมีการปรับเปลี่ยนวิธีการใหย าในยาตัวเดียวกนั มถงึ ยาบางตวั ทีเ่ คยใหแ ลว หยดุ ไป หากมีความสําคญั ตอประวตั กิ ารรกั ษา โรงพยาบาลคร้ังนน้ั โดย REFERID ในเขตรับผิดชอบ และนอกเขตรบั ผิดชอบ ทง้ั กรณีผปู วยนอก และผูปว ยใน ควรบันทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9) หนว ยบริการทส่ี ง  HOSPCODE YC 5 Y รบั การสงตอ ผปู วย  REFERID Y C 10 Y ORY 23

12 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 3 เลขท่กี ารสง ตอ ผปู วยกลาง เลขที่การสงตอผปู วย ออกโดยโปรแกรม ไมซาํ้ กนั 1 หมายเลขสาํ หร ของจังหวดั 1 ครง้ั โดยออกในระดบั จงั หวดั กรณีทีม่ กี ารรวมศนู ยก ารสงตอระด 4 วนั ทีเ่ วลาที่เริม่ ใหยา หมายเหตุ : ไมเ ปน คา วา ง/อา งอิง REFERID_PROVINCE ในแฟม R วนั เดือนปแ ละเวลาที่เริ่มใหยา กาํ หนดเปน ค.ศ. (YYYYMMDDHHM 5 วันท่ีเวลาทสี่ ิน้ สดุ การใหย า หมายเหตุ : ไมเปนคา วางและมรี ปู แบบคอื YYYYMMDDHHMMSS เปน ค.ศ. 6 รหัสยา 24 หลัก หรือรหัส วนั เดือนปแ ละเวลาท่ีส้ินสุดการใหย า กําหนดเปน ค.ศ. (YYYYMMD ยาของหนว ยบรกิ าร หมายเหตุ : ไมเปน คาวางและมรี ปู แบบคือ YYYYMMDDHHMMSS เปน ค.ศ. และมีคา มากกวาหรอื เทา กับ DATETIME_START 7 ชื่อยา รหัสยามาตรฐานทกี่ าํ หนดเปน 24 หลกั หรอื รหสั ยาของหนวยบริก 8 ขนาดและวธิ กี ารใหย า ไมม รี หสั ยามาตรฐาน 24 หลกั 9 วันเดือนปทปี่ รบั ปรุง หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวางและอางอิงรหสั ยามาตรฐาน 24 หลกั หรือ บช่ือรกิยาาร หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วา ง คําอธบิ ายขนาดยาและวธิ ีการใหยา หมายเหตุ : ไมเปน คาวา ง วันทเ่ี พ่มิ และปรบั ปรุงขอมูล กาํ หนดรปู แบบเปน ปเ ดอื นวนั ชัว่ โมงน (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนป ค.ศ. หมายเหตุ : ไมเปนคา วางและมีรูปแบบคอื YYYYMMDDHHMMSS

24 ควรบันทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9) รับการสงตอ ผูปวย  REFERID_PROVINCE C 10 ดบั จงั หวัด REFER_HISTORY  DATETIME_DSTART Y C 14 Y MMSS) C 14 S โดยบนั ทกึ Y C 24 Y DDHHMMSS)  DATETIME_DFINISH S โดยบนั ทึก การในกรณที ี่ยัง  DIDSTD C 255 Y อ รหัสยาหนวย C 255  DNAME DT 14 นาทวี ินาที  DDESCRIPTION S โดยบนั ทึกเปน ป ค.ศ.  D_UPDATE

ช่ือแฟม (47) INVESTIGATION_REFER นยิ ามขอมูล ขอมูลการตรวจทางหอ งปฏบิ ัตกิ ารและการตรวจวินิจฉัยอน่ื ๆ ของผ ลกั ษณะแฟม  แฟม สะสม  แฟมบรกิ าร  แฟมบริการก่ึงสํารวจ หนว ยงานทบี่ นั ทกึ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อน่ื ๆ : ขอบเขตขอมลู เวลา/รอบทที่ าํ การบนั ทึก 1. ผปู ว ยทไ่ี ดร ับการสงตอ/สงกลบั /ตอบกลับ จากโรงพยาบาลแล หมายเหตุ 1. บนั ทึกขอมูลทกุ ครัง้ ที่มกี ารตรวจทางหอ งปฏบิ ัติการผูป วยที่สง ต - สงขอ มูลพรอ มการสงตอ/สงกลับ/ตอบกลับผูปวย นิยามท่เี กีย่ วขอ ง - การตรวจทางหองปฏบิ ัตกิ าร และการตรวจวินิจฉยั อ่ืนๆ 1 อยา ง No CAPTION และการตรวจวินิจฉยั อืน่ ๆ หลายคร้งั หรอื มกี ารตรวจหลายอยา (1) (2) - เชอ่ื มโยงกบั ขอมลู ประวัติการสง ตอ ในแฟม REFER_HISTORY 1 รหสั หนวยบริการ - ผปู วยทไี่ ดรับการสงตอ/สง กลับ/ตอบกลับ หมายถึง ทัง้ ทอ่ี าศัยใ 2 เลขที่การสงตอผปู ว ย DESCRIPTION (3) 3 เลขที่การสงตอ ผูปว ยกลาง ของจงั หวดั รหัสหนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรและแผนงาน ของห ผูปวย หรือสงกลบั /ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเปนคาวาง/อางองิ HOSPCODE ในแฟม PERSON เลขที่การสง ตอ ผปู วย ออกโดยโปรแกรม ไมซ ้ํากัน 1 หมายเลขสําหร 1 ครั้ง ของหนว ยบรกิ ารทสี่ งผปู วย หรอื สงกลับ/ตอบกลบั หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวาง/อา งองิ REFERID ในแฟม REFER_HISTO เลขทีก่ ารสงตอผปู ว ย ออกโดยโปรแกรม ไมซํา้ กนั 1 หมายเลขสําหร 1 ครง้ั โดยออกในระดับจังหวัด กรณที ีม่ กี ารรวมศนู ยก ารสง ตอ ระด หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วา ง/อางองิ REFERID_PROVINCE ในแฟม R 12

version 2.4 ผปู ว ยที่ไดร ับการสงตอ สง กลบั หรือตอบกลับ ละหนว ยบริการระดับปฐมภูมิ ตอ /สงกลับ/ตอบกลบั ง ในแตละครง้ั จะมี 1 record หากมกี ารใหก ารตรวจทางหอ งปฏบิ ัติการ าง กจ็ ะมมี ากกวา 1 record โดย REFERID ในเขตรบั ผิดชอบ และนอกเขตรบั ผดิ ชอบ ทง้ั กรณีผปู ว ยนอก และผูปวยใน PK TYPE WIDTH NOT ควรบันทึก NAME (6) (7) (8) NULL (4) (5) (9) หนวยบรกิ ารท่สี ง  HOSPCODE YC 5 Y รบั การสงตอผูป วย  REFERID Y C 10 Y ORY  REFERID_PROVINCE C 10 รบั การสงตอ ผปู ว ย ดบั จังหวดั REFER_HISTORY 25

12 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 4 วนั ท่ีเวลาที่ตรวจทาง วันเดือนปแ ละเวลาท่ีสงตรวจทางหอ งปฏบิ ตั กิ ารหรือตรวจวนิ จิ ฉยั หอ งปฏบิ ตั กิ ารหรอื ตรวจ กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) วินิจฉัย หมายเหตุ : ไมเปน คาวางและมรี ปู แบบคือ YYYYMMDDHHMMSS 5 รหสั การตรวจทาง รหสั การตรวจทางหองปฏิบัตกิ ารหรือตรวจวนิ ิจฉัย หอ งปฏบิ ตั กิ ารหรือตรวจ หมายเหตุ : ไมเปนคา วา งและอางองิ รหสั มาตรฐาน กองยุทธศาสตร วนิ ิจฉยั 6 ชื่อการตรวจทาง ชือ่ การตรวจทางหองปฏบิ ตั กิ ารหรือตรวจวินิจฉยั หอ งปฏบิ ัตกิ ารหรือตรวจ วนิ จิ ฉัย 7 วันทีเ่ วลาทีร่ ายงานผลตรวจ วันเดือนปและเวลาท่ีรายงานผลตรวจทางหอ งปฏิบตั ิการหรือตรวจว ทางหอ งปฏิบตั ิการหรอื กําหนดเปน ค.ศ.(YYYYMMDDHHMMSS) ตรวจวนิ ิฉัย หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวา งและมรี ูปแบบคือ YYYYMMDDHHMMSS 8 ผลของการตรวจทาง ผลของการตรวจทางหองปฏิบตั ิการหรือตรวจวนิ ิจฉัย ทม่ี ีคา เปนตัว หอ งปฏบิ ตั กิ ารหรือตรวจ (จุดทศนยิ ม 2 ตาํ แหนง ) วนิ ิจฉยั ท่ีมคี า เปนตวั เลข หมายเหตุ : ไมเปนคา วางและเปน ตวั เลข คาํ อธบิ ายผลของการตรวจทางหอ งปฏบิ ัตกิ ารหรอื ตรวจวนิ ิจฉัย 9 คาํ อธบิ ายผลของการตรวจ วนั ท่เี พ่ิมและปรับปรุงขอ มลู กาํ หนดรปู แบบเปน ปเดือนวนั ชวั่ โมงน ทางหองปฏบิ ัติการหรอื (YYYYMMDDHHMMSS) และเปนปค รสิ ตศักราช ตรวจวนิ จิ ฉยั หมายเหตุ : ไมเปน คาวา งและมีรปู แบบคอื YYYYMMDDHHMMSS 10 วันเดือนปที่ปรบั ปรงุ

26 ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL  DATETIME_INVEST (9) Y C 14 Y S โดยบันทึกเปน ค.ศ.  INVESTCODE YC 6 Y รแ ละแผนงาน C 255 INVESTNAME วินิจฉยั  DATETIME_REPORT C 14  INVESTVALUE N6 S โดยบนั ทกึ เปน ค.ศ. วเลข INVESTRESULT C 255 นาทวี ินาที  D_UPDATE DT 14 Y S โดยบนั ทกึ เปน ค.ศ.

ช่ือแฟม (48) PROCEDURE_REFER นิยามขอ มลู ขอ มลู ประวัติการไดรบั การทาํ หตั ถการและผาตัด ของผปู วยท่ไี ดรับ ลกั ษณะแฟม  แฟมสะสม  แฟมบริการ  แฟม บริการกึ่งสํารวจ หนวยงานทบ่ี นั ทึก  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อ่นื ๆ : ขอบเขตขอ มูล เวลา/รอบทีท่ าํ การบนั ทกึ 1. ผปู วยทีไ่ ดรับการสงตอ/สง กลบั /ตอบกลับ จากโรงพยาบาลแล หมายเหตุ 1. บนั ทกึ ขอ มูลทกุ ครง้ั ท่มี ีการทําหตั ถการหรอื ผาตดั ผปู วยทีส่ งตอ - สงขอมลู พรอมการสง ตอ /สงกลบั /ตอบกลับผูปวย นิยามท่เี ก่ยี วของ - การไดร ับการทาํ หัตถการ 1 อยาง แตล ะครงั้ จะมี 1 record ห - ประวัตกิ ารทําหตั ถการในแผนกผปู ว ยนอก เปน หตั ถการทีท่ าํ ใน No CAPTION - ประวตั ิการทําหตั ถการในแผนกผปู ว ยใน เปน หตั ถการทีท่ ําระหว (1) (2) - เชื่อมโยงกับขอมูลประวัตกิ ารสงตอ ในแฟม REFER_HISTORY 1 รหัสหนวยบริการ - ผูป ว ยทไ่ี ดรับการสง ตอ/สง กลับ/ตอบกลับ หมายถึง ทัง้ ทอ่ี าศยั ใ 2 เลขท่ีการสงตอ ผปู ว ย DESCRIPTION (3) รหสั หนว ยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน ของห ทีส่ งผปู ว ย หรอื สงกลับ/ตอบกลบั หมายเหตุ : ไมเปน คา วาง/อา งอิง HOSPCODE ในแฟม PERSON เลขที่การสง ตอผูปวย ออกโดยโปรแกรม ไมซํา้ กนั 1 หมายเลขสําห 1 คร้ัง ของหนวยบรกิ ารทีส่ ง ผูปวย หรือสง กลับ/ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวาง/อางองิ REFERID ในแฟม REFER_HISTO 12

version 2.4 บการสง ตอ สงกลบั หรือตอบกลบั ละหนวยบริการระดับปฐมภมู ิ อ/สง กลับ/ตอบกลบั หากมกี ารใหห ัตถการหลายอยาง หรือหลายครง้ั กจ็ ะมีมากกวา 1 record นการรบั บรกิ ารคร้งั น้ี และประวัตหิ ตั ถการทเ่ี คยไดรับทีม่ ีความสําคญั ตอประวัตกิ ารรักษา วางการนอนโรงพยาบาลครงั้ นน้ั และประวตั หิ ตั ถการทเ่ี คยไดรบั ทีม่ คี วามสําคญั ตอ ประวัติการรักษา โดย REFERID ในเขตรับผดิ ชอบ และนอกเขตรับผดิ ชอบ ทง้ั กรณีผูปว ยนอก และผูปว ยใน ควรบนั ทกึ NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL หนว ยบรกิ าร  HOSPCODE (9) YC 5 Y หรับการสงตอผูป ว ย  REFERID Y C 10 Y ORY 27

12 No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 3 เลขทก่ี ารสง ตอ ผูป ว ยกลาง เลขท่กี ารสงตอผปู ว ย ออกโดยโปรแกรม ไมซ าํ้ กนั 1 หมายเลขสาํ ห ของจงั หวัด 1 คร้งั โดยออกในระดบั จังหวัด กรณีที่มกี ารรวมศนู ยการสง ตอระด หมายเหตุ : ไมเปน คาวาง/อา งองิ REFERID_PROVINCE ในแฟม R 4 วนั ที่และเวลาเร่ิมทาํ หตั ถการ วนั ทีแ่ ละเวลาเร่ิมทาํ หตั ถการ กําหนดรปู แบบเปน ปเดือนวันชัว่ โมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปค ริสตศกั ราช หมายเหตุ : ไมเปนคา วา งและมีรปู แบบคอื YYYYMMDDHHMMSS 5 วันที่และเวลาทาํ หัตถการ วคนั ศท่แี ละเวลาทําหัตถการเสร็จ กําหนดรูปแบบเปน ปเ ดือนวันชั่วโม เสร็จ (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปค รสิ ตศักราช หมายเหตุ : ไมเปน คาวา งและมรี ปู แบบคือ YYYYMMDDHHMMSS ค.ศ. โดยมีคา มากกวา TIMESTART 6 ชอ่ื หัตถการหรือการรักษา ชอื่ การทาํ หัตถการหรือการรกั ษา 7 รหัสหัตถการและการรักษา รหัสมาตรฐาน ICD-9-CM หรือ ICD-10-TM (รหสั หตั ถการ) หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวา งและอา งองิ ตามรหสั หตั ถการ ICD-10-TM ICD-9-CM 8 คําอธิบายการทําหตั ถการ คาํ อธบิ ายการทาํ หัตถการหรอื การรักษา หรอื การรักษา 9 ผลการทําหตั ถการหรือการ คาํ อธิบายผลการทําหตั ถการหรือการรักษา 10 เลขที่ผใู หบ รกิ าร เลขท่ผี ใู หบริการ ออกโดยโปรแกรม ไมซ ้ํากันในหนวยบรกิ ารเดยี วก หมายเหตุ : ไมเปนคาวา งและอางอิง PROVIDER ในแฟม PROVID

28 ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL หรบั การสง ตอผูปวย  REFERID_PROVINCE (9) ดบั จงั หวดั C 10 REFER_HISTORY งนาทีวนิ าที  TIMESTART Y DT 14 Y S โดยบันทกึ เปน  TIMEFINISH DT 14 มงนาทีวนิ าที S โดยบันทึกเปน M หรอื รหสั PROCEDURENAME C 255  PROCEDCODE YC 7 Y PDESCRIPTION C 255 C 255 PROCEDRESULT C 15 กัน  PROVIDER DER

No CAPTION DESCRIPTION (1) (2) (3) 11 วันเดือนปท่ปี รับปรุง วนั ทเี่ พิ่มและปรับปรุงขอ มลู กาํ หนดรูปแบบเปน ปเ ดอื นวนั ชว่ั โมง (YYYYMMDDHHMMSS) และเปน ปครสิ ตศักราช หมายเหตุ : ไมเ ปน คาวา งและมรี ปู แบบคือ YYYYMMDDHHMMSS ค.ศ. และคามากวาหรือเทา กับ TIMESTART 12

ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL  D_UPDATE (9) งนาทีวินาที DT 14 Y S โดยบันทึกเปน 29

ชือ่ แฟม (49) 13 นยิ ามขอมลู REFER_HISTORY ลักษณะแฟม หนว ยงานท่บี นั ทกึ ขอ มลู ประวัติการสงตอผูปว ย ขอบเขตขอ มลู  แฟมสะสม  แฟมบรกิ าร  แฟม บรกิ ารก่งึ สาํ รวจ  รพ.สต.  รพช.  รพท.  รพศ.  อื่น ๆ : เวลา/รอบที่ทาํ การบนั ทึก หมายเหตุ 1. ผปู วยทไี่ ดรบั การสงตอ จากโรงพยาบาลและหนว ยบริการระดับป 2. ผปู วยทีถ่ กู สง กลับ ไปยังหนว ยบรกิ ารที่สง ผูป วยมา นิยามทเี่ กี่ยวขอ ง 3. การตอบกลับการสงตอไปยังหนวยบรกิ ารทสี่ ง มา เมอ่ื สนิ้ สดุ การ 1. บนั ทึกขอ มลู ทุกครงั้ ทม่ี ีการสงตอ /สง กลบั /ตอบกลับ No CAPTION - สง ขอ มูลพรอมการสง ตอ /สงกลับ/ตอบกลับผปู วย (1) (2) - การสงตอ/สง กลบั /ตอบกลับผูปวย 1 คร้ัง จะมี 1 record หากม 1 รหสั หนว ยบรกิ าร - ขอมูลรหัสการวินจิ ฉยั โรค จะอยใู นแฟม DIAGNOSIS_OPD หรือ - ผปู ว ยที่ไดร ับการสง ตอ หมายถงึ ท้งั ทอ่ี าศยั ในเขตรบั ผดิ ชอบ แล 2 เลขที่การสง ตอ ผปู ว ย หนว ยบรกิ ารเดิมทีส่ งผูปว ยมา และการตอบกลับการสงตอไปยัง DESCRIPTION (3) รหัสหนวยบรกิ าร ตามมาตรฐานกองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน ของห ทสี่ งผูปว ย หรือสง กลับ/ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเปนคา วา ง/อางองิ HOSPCODE ในแฟม PERSON เลขท่ีการสง ตอ ผปู วย ออกโดยโปรแกรม ไมซาํ้ กัน 1 หมายเลขสาํ หร คร้งั ของหนวยบริการทสี่ ง ผูปวย หรือสง กลับ/ตอบกลับ หมายเหตุ : ไมเ ปนคา วา งและเปนตัวเลข

30 version 2.4 ปฐมภูมิ รรกั ษา โดยไมไดสงผปู ว ยกลับ มีการเปลี่ยนแปลงเพิม่ เติมขอ มลู จะบันทึกใน record เดมิ อ DIAGNOSIS_IPD ละนอกเขตรับผิดชอบ ทงั้ กรณผี ปู ว ยนอก และผปู วยใน รวมถึงการสงผูป ว ยกลับ งหนวยบรกิ ารที่สง มา โดยไมไ ดสง ผปู ว ยกลบั ดวย ควรบนั ทึก NAME PK TYPE WIDTH NOT (4) (5) (6) (7) (8) NULL (9) หนวยบริการ  HOSPCODE YC 5 Y รบั การสงตอผูปวย 1  REFERID Y C 10 Y