หลักสูตรเวชศาสตร์ราชทัณฑ์ระยะสั้น

บรกิ ารพ้ืน°านส�าหรับผู้ต้องขงั (6 ด้าน) ตามเล่มคมู่ ือแนวทางÏ กรอบแนวทาง การจดั ระบบบรกิ ารสาธารณสขุ สําหรบั ผู้ตอ้ งขงั ในเรอื นจํา บทบาท บทบาทหนา้ ท่รี บั ผดิ ชอบ 1. งานบริการสุขภาพ - จดั ระบบการใหบ้ รกิ าร รักษา สง่ เสริมสขุ ภาพและป้องกันโรค สุขภาพจติ ฟนฟสู มรรถภาพ การสงต่อและการตรวจสอบสทิ ธิ 2. กา� ลงั คนด้านสุขภาพ - การฝกอบรม เจ้าหนา้ ที่/ พยาบาลในเรือนจ�าและอาสาสมัครสาธารณสุข ในเรอื นจ�า (อสรจ.) 3. ระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ - เช่ือมโยงข้อมลู ทางเทคโนโลยีการตรวจรกั ษาทางไกล หรอื เทเลเมดดิซนี (Telemedicine) 4. การเข้าถึงยาและเวชภณั ฑ์ - การจดั การคลงั ยาและเวชภณั ฑท์ ม่ี ีประสทิ ธภิ าพ 5. กลไกการคลงั ดา้ นสขุ ภาพ - การบริหารจดั การงบประมาณ การตรวจสอบสิทธิ 6. ภาวะผูน้ า� และธรรมาภบิ าล - แตง่ ตงั้ คณะกรรมการพฒั นาสาธารณสุขเรอื นจ�าในระดบั จงั หวัด จดั ตง้ั คณะกรรมการ - จดั ทา� แผนปฏบิ ตั ิงาน การบรู ณาการดา� เนนิ งานกับทกุ ภาคส่วน แผนการบูรณาการด้านบริการสØขÀาพส�าหรับผู้ต้องขังãนเรือนจ�าและการบริหารจัดการครØÀัณฑ์ทางการแพทย์ พระราชทาน Àาคีเครอื ข่ายทร่ี ว่ มจัดบรกิ าร - รพ.แมข่ ่าย/รพศ./รพท./รพช./รพ.สต. - รพ.สงั กัด สตช. - รพ.สงั กัด 3 เหลา่ ทพั - รพ.เอกชน - รพ.สงั กัด มหาวิทยาลัยแพทย์/พยาบาล/ สหวชิ าชีพ > ทมี จติ อาสา ครภุ ัณฑ์ทางการแพทย์พระราชทาน ให้แก่ 1. เรอื นจ�าน�าร่อง 24 แห่ง ( 26 รายการ/แห่ง) 2. รพ.สังกดั สป.สธ 12 แห่ง ( 2 รายการ/แห่ง) 3. ทณั ฑสถาน รพ.ราชทณั ฑ ์ 1 แหง่ (31รายการ) กรมกำรแพทย์ พัฒนำกำรรับ-สงตอและกำรบริกำรกำรแพทยเ์ ฉพำะทำง เครอื ข่าย : สร้างระบบรับ-สง่ ต่อผู้ปว ยไปโรงพยาบาลเฉพาะทางทง้ั OPD / IPD Fast Track : Stroke และ STEMI ไปหนว่ ยบริการในพนื้ ที่ รบั ปรึกษาโรคเฉพาะทางทางไกล (Telemedicine) การบริการ : เปิดบริการคลินิกเฉพาะทางในทณั ฑสถานโรงพยาบาลราชทัณฑ ์ โดยแพทย์จติ อาสาทุกสาขา กรมควบคุมโรค พฒั นำกำรปอ้ งกันและควบคุมโรค แผนปอ้ งกันควบคุมโรคตดิ ตอส�ำคัญ •••1. ป้องกันโรค บริการวคั ซนี ปอ้ งกนั ไข้หวดั ใหญ ่ หัด บรกิ ารถงุ ยางอนามยั สารหล่อล่ืน บริการยาต้านไวรัสก่อนการสมั ผัสเชือ้ (PrEP) สถาบนั เวชศาสตรป์ ้องกนั ศึกษา กรมควบคุมโรค 143

••2. เฝ้าระวังโรค พัฒนาระบบเฝา้ ระวงั สอบสวนโรค อบรมการเฝา้ ระวงั สอบสวนโรคแก่พยาบาลเรอื นจ�า เจ้าหนา้ ท่รี าชทัณฑ์ ••••3. คัดกรองโรค เอกซเรยป์ อดค้นหาวัณโรค เอกซเรย์ปอดคน้ หาวณั โรค ตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวดี ว้ ยสารน�้าทางช่องปาก ตรวจเลือดหาโรคตดิ ต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตบั อกั เสบซี คัดกรองอาการของโรคตดิ ต่อประจา� วนั โดย อสรจ. 4. ควบคุมโรค ร่วมพัฒนาระบบหอ้ งแยกโรค • ติดตาม สง่ ตอ่ การรักษา •• บริการจิตอาสาชุมชน ลดการตตี ราและเลอื กปฏิบัติ กรมสนับสนุนบรกิ ำรสุขภำพ ทำ� กำรสนับสนุนกำรพฒั นำอำสำสมคั รสำธำรณสุขเรอื นจำ� (อสรจ.) •••1. หลักสตู ร ครฝู ก อสรจ. (ครู ก.) ป 2563 กล่มุ เป้าหมาย : ครูฝก อสรจ. จากกรมราชทัณฑ ์ 142 แห่ง อบรม 140 แหง่ (เหลอื 2แห่ง) กรมราชทณั ฑ ์ มแี ผนอบรมเพม่ิ จดั อบรม และจดั ท�า VDO เพือ่ ใช้เป็นสอ่ื ช่วยการสอน 2. หลกั สูตร อสรจ. ป  2563 กลุ่มเปา้ หมาย : ผ้ตู ้องขงั :อสรจ. 50 :1 (ผู้ต้องขงั 370,000 คน ควรมี อสรจ. 7,400 คน) • อบรมได้ครบ แต่พ้นโทษคงเหลอื จ�านวน อสรจ. 5,200 คน •• กรมราชทณั ฑ ์ มีแผนการอบรม 2 ครงั้ /ป (วิทยากรจาก กสธ.) และเรยี นผา่ นสอื่ VDO กรมสขุ ภำพจติ พัฒนำกำรใหบ้ รกิ ำรด้ำนสุขภำพจิต 1. จดั ทา� ฐานข้อมลู ผตู้ อ้ งขังจติ เวช รว่ มกบั กรมราชทัณฑ์ 2. จัดระบบบรกิ ารสขุ ภาพจติ สา� หรบั ผูต้ ้องขังในเรอื นจ�าตามบรบิ ทของพ้นื ท่ี 3. พฒั นาระบบ Telemedicine 4. พัฒนาระบบสง่ ตอ่ 5. เตรียมความพรอ้ มผู้ต้องขังปวยจิตเวชกก่อนปล่อยตัว 6. ร่วมพฒั นาหลักสตู ร อสรจ. วิชาการดแู ลผมู้ ีปัญหาสุขภาพจิต/จิตเวช กรมอนำมัย พัฒนำกำรสง เสริมสุขภำพ ทนั ตสุขภำพและอนำมยั ส่ิงแวดล้อม 1. จัดท�า/ผลิตสื่อการสอนพระราชทาน ภาพพลิก/ชุดคลิปวิดีโอ ร่วมกับ GMM แกรมม่ี ผลิตบทละครความรู ้ ด้านสขุ ภาพ 2. วางระบบบรกิ ารทนั ตสุขภาพ ส่งเสริมผตู้ อ้ งขังดแู ลสุขภาพช่องปาก 3. พฒั นาแนวทางการจัดการดา้ นสขุ าภบิ าลอาหารและน้า� และอนามยั สิ่งแวดลอ้ ม 4. พัฒนาหลักสูตร อสรจ. เชี่ยวชาญ เฉพาะดา้ นสุขภาพผตู้ ้องขังหญงิ แมแ่ ละเดก็ ผูส้ ูงอายุและผู้พกิ าร 144 สรปุ เน้อื หาการอบรมหลกั สูตรเวชศาสตร์ราชทณั ฑ์ระยะส้นั

ส�ำนกั งำนหลกั ประกนั สขุ ภำพพฒั นำกำรเขำ้ ถึงสิทธิกำรรกั ษำพยำบำล การขนึ้ ทะเบยี นสถานพยาบาลเรอื นจา� เปน็ หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ใิ นระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาต ิ ครบ 142 แหง่ (100%) และพฒั นาคณุ ภาพสถานพยาบาลเรอื นจ�า โดยทา� การประเมินคุณภาพในเบื้องต้น โรงพยำบำลรับสง ตอ 30% 43 25% โรงพยำบำลแมขำ ย 36 สังกัด สธ.131 , รพ.เอกชน 1 , รพ.สงั กดั รำชทณั ฑ์ 10 63 45% ผำนเกณฑ์ ผำนมเี งอ่ื นไข ยังไมผ ำนเกณฑ์ สถำนพยำบำลเรือนจ�ำ รูปท่ี 3: แสดงสถานพยาบาลเรือนจ�าเปน็ หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิในระบบหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ รูปที่ 4: แสดงการลงทะเบียนสทิ ธิผตู้ อ้ งขงั เพ่ือการเข้าถึงบรกิ ารสขุ ภาพในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ สปสช.ประสานเครือข่ายให้พัฒนากระบวนการย้ายสิทธิรักษาพยาบาลของผู้ต้องขังให้ตรงกับโรงพยาบาลแม่ข่าย เพ่ือใหง้ บประมาณด้านประกนั สุขภาพไดร้ ับการจดั สรรใหต้ รงกบั เครอื ขา่ ยทผี่ ูต้ ้องขังอยู่ สถาบนั เวชศาสตร์ป้องกนั ศึกษา กรมควบคมุ โรค 145

รปู ท่ี 5: แสดงความคืบหน้าของการจดั การสทธกิ ารรักษาพยาบาลผู้ต้องขัง สปสช. กรมราชทณั ฑ ์ กรมการปกครองไดร้ ว่ มกนั ในการตรวจสอบสถานะบคุ คล เลขประจา� ตวั ประชาชน 13 หลกั ของผตู้ อ้ งขังเพ่อื ใหท้ ราบสทิ ธิดา้ นการประกนั สขุ ภาพ จากเดมิ ทีไ่ มท่ ราบสิทธิสูงถงึ รอ้ ยละ 17 ในป  พ.ศ. 2560 ลดลงมา เหลอื ร้อยละ 6 ในป  พ.ศ. 2562 การบริหารจดั การโครงการราชทัณฑ์ปน˜ สขØ Ï คณะกรรมการบรหิ ารโครงการ ประกอบดว้ ย 4.1 ตามค�าส่ังคณะกรรมการโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ท�าความ ดี เพ่ือชาติ ศาสน์ กษัตริย์ พระบาทสมเด็จ พระเจา้ อยหู่ วั รชั กาลท ี่ 10 และพระบาทสมเดจ็ พระนางเจา้ พระบรมราชนิ ที รงเปน็ ทป่ี รกึ ษาและสมเดจ็ เจา้ ฟา้ ฯ กรมหลวงราชสารณิ สี ริ พิ ัชร มหาวัชรราชธิดา ประธานคณะกรรมการ 4.2 คณะกรรมการบรหิ ารโครงการราชทณั ฑป์ ันสุขฯ พล อ. ไพบูลย์ คมุ้ ฉายา ประธานคณะกรรมการ 4.3 คณะท�างานโครงการราชทณั ฑป์ นั สขุ ฯ ดา้ นการแพทย ์ การสาธารณสขุ พลอากาศ อ. สุบิน ชวิ ปรชี า ประธาน คณะทา� งาน กิจกรรมโครงการราชทัณฑ์ป˜นสขØ Ï มุ่งเนน้ ในการสง่ เสรมิ 1. ด้านการแพทยเ์ ครือ่ งมือ 2. ด้านบรกิ ารทางการแพทย์พยาบาล 3. ใหอ้ งคค์ วามรดู้ ้านตา่ ง ๆ ด้านสุขภาพอนามัย ทจ่ี �าเปน็ ต่อผู้ต้องขงั 4. ใหอ้ งคค์ วามรู้ด้านสขุ ภาพแก่อาสาสมัครดา้ นสุขภาพในเรือนจ�า คณะกรรมการโครงการราชทัณฑ์ปันสุขฯ ท�าการส�ารวจ/คัดเลือกครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อขอพระราชทาน เคร่อื งมือแพทยส์ ว่ นของเรอื นจ�า/ทัณฑสถาน จ�านวน 24 แหง่ 1. กลอ้ งจลุ ทรรศนต์ รวจตา (Slit lamp) 2. ถงั ออกซิเจน 3. ยูนิตท�าฟัน 4. เครอ่ื งวดั ความอิม่ ตวั ของออกซเิ จนในเลือด 5. เครื่องเอกซเรย์ฟัน 6. เคร่อื งปนั เม็ดเลอื ดแดงอัดแนน่ 7. เครื่องขดู หนิ ปูน แบบ Electro Magnetic 146 สรปุ เนือ้ หาการอบรมหลกั สูตรเวชศาสตรร์ าชทณั ฑร์ ะยะส้นั

8. เครอ่ื งนึง่ ฆา่ เชื้อไฟฟ้า 9. เคร่ืองฉายแสง พร้อมท่ีวัดความเขม้ แสง 10. เคร่อื งฟงั เสยี งหัวใจเดก็ ในครรภ์ 11. เครอื่ งปนั และผสมสารอุดฟัน 12. ชดุ ตรวจห ู ตา 13. เครอ่ื งส่ันความถเี่ หนือเสียง 14. เครอ่ื งวดั ความดันโลหิต 15. เครื่องพน่ ยา ละอองฝอยพรอ้ มอปุ กรณ์ 16. โคมไฟตรวจภายใน/ผา่ ตดั เลก็ 17. หนุ่ จา� ลองผูใ้ หญ่ใช้ในการสอน CPR 18. เตยี งเคลื่อนยา้ ยผปู้ ว ยปรบั ระดบั มอื หมุน 19. เคร่อื งชงั่ นา้� หนกั พรอ้ มทว่ี ัดสว่ นสงู 20. เตียงตรวจภายใน 21. เครือ่ งดดู เสมหะ 22. เครอ่ื งวดั คลน่ื ไฟฟา้ หัวใจ 23. AED 24. หม้อตม้ เครอ่ื งมอื สว่ นของ รพ.ราชทณั ฑ ์ และเรอื นจา� จ�านวน 25 แหง่ วงเงนิ 91,192,863.- บาท ส่วนของ รพ.แม่ขา่ ย สป.สธ. จ�านวน 12 แห่ง (24 รายการ) 1. รถเอกซเรย์เคลอื่ นท่ ี Mobile X-Ray (12 คัน) 2. กล้องถา่ ยภาพจอประสาทตาดิจติ อล (Digital Fundus Camera) (12 เคร่ือง) วงเงนิ 98,880,000.- บาท รวมปนวงเงินรวม 190,072,863.- บำท ระบบรายงานขอ้ มูล ส�ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข 1. สง่ั การใหโ้ รงพยาบาลแม่ขา่ ยรายงานผลตามแบบ สธรจ.101 และ 102 และจดั ทา� สรปุ รายงานฯ 2. ประสานการจัดส่งครภุ ณั ฑ์ตามโครงการฯ ระยะท่ี 1 ให้กับเรือนจ�าและโรงพยาบาลแม่ขา่ ย รวมทั้งสง่ เอกสาร ไปยังส�านักราชวังเพ่อื เบิกจ่ายเงินใหก้ บั บริษัทท่ีสง่ มอบตามข้นั ตอนเรียบร้อยแล้ว 3. เตรยี มการดา� เนนิ งานโครงการราชทณั ฑป์ นั สขุ ทา� ความ ด ี เพอ่ื ชาต ิ ศาสน ์ กษตั รยิ ์ ระยะท ี่ 2 โดยจดั ทา� รายการ ครุภณั ฑ์ท่จี า� เปน็ ใหก้ บั โรงพยาบาลแม่ข่ายในกลุ่มเป้าหมาย 19 แห่ง 4. เตรียมการตรวจนิเทศงาน รอบท ่ี 2 ทั้ง 13 เขตสุขภาพ ตามนโยบายหลกั ของกระทรวงสาธารณสขุ ประเด็น แนวทางการตรวจราชการโครงการพระราชด�าริ โครงการราชทัณฑ์ปันสุขฯ โดยมีช่องทางการรายงานผล การดา� เนนิ การเปน็ รายจงั หวดั และรายเขต ตามโปรแกรมระบบการตรวจราชการและนเิ ทศงานประจา� ป  2563 ( E-inspection) สถาบนั เวชศาสตร์ป้องกนั ศกึ ษา กรมควบคุมโรค 147

ประเดนç ตรวจราชการ ปง‚ บประมาณ พ.ศ. 2563 : โครงการราชทณั ฑป์ น˜ สขØ ทา� ความ ด ี ด้วยหัวãจ ระดบั ที ่ 1 มีการแต่งตัง้ คณะกรรมการ ระดับที่ 2 มีการจดั ทา� แผนบรู ณาการรว่ มกัน ระดับที่ 3 มีการจดั ระบบบริการสาธารณสุขส�าหรบั ผตู้ อ้ งขังในเรือนจ�า ระดับท ่ี 4 จงั หวัดในกลุ่มเปา้ หมาย (20 จงั หวัด น�ารอ่ งป 2563) มกี ารจดั ระบบการบรหิ ารจัดการ ระดับท ่ี 5 มแี ผนการก�ากับ ตดิ ตาม ตามแผนงาน โครงการราชทัณฑป์ นั สขุ ทา� ความ ดี เพือ่ ชาต ิ ศาสน์ กษตั ริย์ แนวทำงกำรจดั ระบบบรกิ ำรสำธำรณสขุ สำ� หรบั ผ้ตู อ้ งขงั ในเรอื นจำ� กระทรวงสำธำรณสขุ ระดับควำมส�ำเร็จ Small Success : 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น ทุกจงั หวัด ระดับ 1 ทุกจงั หวดั จังหวดั กลมุ่ เปา้ หมาย จงั หวดั กล่มุ เป้าหมาย ระดับ 2-3 (20 จงั หวัด) ระดับ 4 (12 จงั หวัด) ระดบั 5 การสรุปผลการตรวจราชการ รอบที่ 1/63 : ตย.แบบฟอร์มน�าเสนอสรุปผลการตรวจราชการภาพรวมประเทศ (รายประเดน็ ท ี่ 1-4) รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ 1. ประเด็นตรวจราชการ : โครงการพระราชด�าริ 2. หวั ข้อ : โครงการราชทณั ฑ ์ ปนั สุข ท�าความ ดี เพื่อชาติ ศาสน ์ กษตั ริย์ 3. หนว่ ยงานทร่ี บั ผดิ ชอบ (กรม/กอง/ศนู ยว์ ชิ าการ) หนว่ ยงานผรู้ บั ผดิ ชอบหลกั กองบรหิ ารการสาธารณสขุ หนว่ ยงาน ผูร้ ับผิดชอบร่วม กรมควบคมุ โรค, กรมการแพทย,์ กรมสนบั สนนุ บริการสขุ ภาพ, กรมสขุ ภาพจิต, กรมอนามยั 4. วเิ คราะหส์ ถานการณ์ ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแกไ้ ขปัญหา ความก้าวหน้า/ดําเนนิ งาน สาเหตุ 1.1 บรู ณาการภายในจงั หวดั เพื่อจัดสรรแพทย์ 1.1 ช้แี จงนโยบาย 1. หลายจงั หวดั ลงตรวจให้ไดส้ ัปดาห์ละ 1 ครั้ง ผ่านระบบ ยังไมส่ ามารถจัดบรกิ าร 1.2 ขอความร่วมมอื หน่วยงานภายนอกสังกดั เชน่ VDO Conference ได้ทกุ สปั ดาห์ รพ.สงั กดั กรมการแพทยแ์ ละ กระทรวงกลาโหม ไป 1 คร้ัง 2. ระบบการรายงานข้อมูล 2.1 บูรณาการร่วมระหวา่ งกระทรวงในการจดั 2.1 ประชุมหารือเรือ่ ง สุขภาพ ยงั ไม่มี ระบบส่อื สาร ทั้งแบบ Online และ Offline ระบบขอ้ มลู ความเป็นเอกภาพ 2.2 จัดท�าระบบขอ้ มลู ใหม้ คี วามเปน็ เอกภาพ ในสว่ นกลาง 1 ครงั้ 148 สรปุ เนอ้ื หาการอบรมหลักสตู รเวชศาสตรร์ าชทณั ฑ์ระยะสน้ั

รายงานผลการด�าเนินงาน แผนÀูมิแสดงการผ่านเกณฑ์ãนระดับ 3 การจัดบริการทางการแพทย์ãนเรือนจ�า เปรยี บเทียบการดา� เนนิ งานผา่ นเกณฑ์และการจัดบริการครบตามเกณท์ ่ีกา� หนด รปู ท่ี 6: แผนภูมแิ สดงการผา่ นเกณฑใ์ นระดับ 3 การจดั บรกิ ารทางการแพทย์ในเรอื นจา� เปรยี บเทียบการด�าเนนิ งานผา่ นเกณฑแ์ ละการจดั บรกิ ารครบตามเกณ์ทก่ี �าหนด การสรุปผลการตรวจราชการ รอบที่ 1/63 : ตย.แบบฟอร์มน�าเสนอสรุปผลการตรวจราชการภาพรวมประเทศ (รายประเดน็ ที่ 1-4) รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ (ตอ่ ) 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างท่ีดี (ถ้ามี) มีการบูรณาการร่วมกันทั้งภายนอกและภายในกระทรวง ในการให้บริการ สาธารณสขุ ในเรอื นจา� ภายในพนื้ ทห่ี ลายแหง่ 6. ข้อเสนอแนะของผู้นิเทศ ส�าหรับพื้นที่ เพิ่มความร่วมมือในการพัฒนาศักยภาพบุคลากรระหว่างกันและการ จัดสรรพนื้ ทีใ่ ห้บรกิ ารในสถานพยาบาลให้เหมาะสม 6.1 สา� หรับส่วนกลาง พฒั นาระบบขอ้ มูลใหม้ ีความเปน็ เอกภาพ ผ้รู ายงาน นำงกฤตกิ ำ เฉดิ โฉม ต�าแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขช�านาญการ กองบริหารการสาธารณสุข สถาบนั เวชศาสตร์ป้องกันศกึ ษา กรมควบคุมโรค 149

ผลการดา� เนินงาน เดือน มกราคม - พÄÉÀาคม 2563 ดา้ นการส่งเสริมป้องกนั โรค รูปท่ี 7: แสดงดา้ นการส่งเสรมิ ปอ้ งกนั โรค รูปที่ 8: แสดงการตรวจรกั ษาผูต้ อ้ งขัง รูปท่ี 9: แสดงการฟนฟสู มรรถภาพ/การสง่ ต่อ/การตรวจสอบสทิ ธิ 150 สรปุ เนื้อหาการอบรมหลกั สูตรเวชศาสตร์ราชทัณฑ์ระยะสน้ั

รปู ที่ 10: แสดงการพฒั นาบคุ ลากรเรอื นจา� รูปท่ี 11: แสดงการสนับสนนุ การรักษาเฉพาะทาง รว่ มกับทัณฑสถานโรงพยาบาลราชทัณฑแ์ ละ 7 รจ. เครอื ขา่ ย ตรวจรกั ษา ผา่ ตัดโรคเฉพาะทางทท่ี ณั ฑสถานรพ.ราชทณั ฑ ์ คลินกิ เฉพาะทาง 9 สาขา วนั จันทร์ => จติ เวช วันองั คาร => นรีเวช, วสิ ัญญีวทิ ยา วันพุธ => ศัลยกรรม, อายุรกรรม, ศัลยกรรมกระดูก, โรคผวิ หนงั วนั พฤหัสบด ี => ENT วันศุกร์ => ประสาทวิทยา ระบบชอ่ งทางด่วน (Fast Track) รบั สง่ ตอ่ ผู้ปว ยวกิ ฤตโรคหวั ใจ (STEMI) และโรคหลอดเลือดสมอง (STROKE) ตอบกลับภายใน 15 นาที รพ.ราชทัณฑ ์ ผ้ปู ว ยมขี ้อบ่งช้ี สถาบันเวชศาสตร์ป้องกนั ศกึ ษา กรมควบคุมโรค 151

รูปท่ี 12: แสดงระบบช่องทางด่วน รับสง่ ตอ่ ผู้ปว ยวกิ ฤตโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง พัฒนำศักยภำพ แพทย์ พยำบำล ฯลฯ ให้สามารถดูแลรักษาผู้ปวยโรคเฉพาะทาง รพ.ราชทัณฑ์ ทัณฑสถาน รพ.ราชทณั ฑ์ มแี พทย ์ 15 ท่าน 1. แพทยเ์ ฉพาะทาง 5 ท่าน - อายรุ กรรมโรคหัวใจ - ตา - โรคผวิ หนงั - ห ู คอ จมกู - อบุ ตั เิ หตุฉกุ เฉิน 2. แพทย์ทว่ั ไป (GP) 10 ทา่ น รบั ปรกึ ษำทำงไกล ผำนระบบออนไลน์ จัดระบบให้ค�าปรกึ ษาการรักษาเฉพาะทาง ผ่านระบบออนไลน์ ไดแ้ ก่ 1. วัณโรคดื้อยา (MDR-TB) 2. โรคจอประสาทตา 3. โรคระบบประสาท 4. โรคผวิ หนงั - ฯลฯ รพ.ราชทณั ฑ์อยู่ระหว่างการจดั ซือ้ เครอ่ื งมือ IT (แผนปงบฯ 63) 152 สรุปเนอ้ื หาการอบรมหลกั สูตรเวชศาสตร์ราชทณั ฑ์ระยะสน้ั

การตรวจคดั กรองโรค รปู ท่ี 13: แสดงการตรวจคดั กรองโรค การ©ีดวัค«นี ปอ้ งกนั โรค รูปที่ 14: แสดงการฉีดวคั ซนี ป้องกันโรค สถาบันเวชศาสตรป์ ้องกนั ศึกษา กรมควบคมุ โรค 153

154 สรปุ เนอ้ื หาการอบรมหลักสูตรเวชศาสตร์ราชทณั ฑ์ระยะสน้ั ส¶านการณ์โรคระบาดãนเรือนจา� ลาํ ดับ วันท่รี บั แจ้ง โรค/ภยั สขุ ภาพ จังหวดั วันเริ่มป่วย ป่วย/ตาย (ราย) ผลตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ าร หมายเหตุ 1 16 ม.ค. 63 อาหารเปน็ พิษ นครราชสมี า 8 ม.ค. 63 186/0 Rectal Swab จ�านวน 15 ตัวอย่าง ไม่พบเช้อื ในเรือนจ�าแห่งหนง่ึ จ.นครราชสมี า 2 17 ม.ค. 63 สงสยั โรคสุกใส นครศรธี รรมราช 8 ต.ค. 62 33/0 IgM Positive ในเรือนจ�าแห่งหนง่ึ จ.นครศรธี รรมราช 3 23 ม.ค. 63 โรคไข้หวัดใหญ่ เชียงใหม่ 1 ม.ค. 63 289/0 Flu A H1N1 ในเรือนจา� แห่งหนึ่ง จ.เชยี งใหม่ 4 25 ม.ค. 63 โรคไข้หวดั ใหญ่ เพชรบูรณ์ 19 ม.ค. 63 40/0 Flu A H1N1 ในเรือนจา� แหง่ หน่ึง อ.หลม่ สกั 5 28 ม.ค. 63 โรคไข้หวดั ใหญ่ เพชรบรู ณ์ 25 ม.ค. 63 97/0 Flu A H1N1 ในเรอื นจ�าแหง่ หนงึ่ อ.เมือง 6 7 ก.พ. 63 สงสัยโรคเยอ่ื บตุ าอักเสบจากไวรสั (ตาแดง) พษิ ณโุ ลก 3 ก.พ. 63 20/0 Negative ในเรือนจา� แห่งหนึ่ง จ.พิษณโุ ลก 7 14 ก.พ. 63 โรคหัด กระบ่ี 6 ก.พ. 63 39/0 IgM Positive ในเรือนจ�าแห่งหนง่ึ จ.กระบ่ี 8 26 ก.พ. 63 โรคไขห้ วดั ใหญ่ อุดรธานี 22 ก.พ. 63 27/0 Flu A (H1N1) ในเรือนจ�าแหง่ หนง่ึ จ.อุดรธานี 9 13 มี.ค. 63 โรคไขห้ วดั ใหญ่ สระบุรี 8 มี.ค. 63 17/0 NPS+TS จา� นวน 3 ตวั อย่าง Negative ในเรือนจ�าแห่งหนง่ึ จ.สระบรุ ี 10 18 ม.ี ค. 63 โรคไข้หวดั ใหญ่ นครศรธี รรมราช 9 ม.ี ค. 63 321/0 Flu A (H1N1) ในเรือนจา� แห่งหนง่ึ จ.นครศรธี รรมราช 11 28 ม.ี ค. 63 โรคไขห้ วัดใหญ่ ลพบุรี 25 ม.ี ค. 63 50/0 Flu A (H1N1) ในเรือนจ�าแห่งหนึ่ง จ.ลพบรุ ี 12 30 มี.ค. 63 โรคไข้หวดั ใหญ่ สโุ ขทยั 20 มี.ค. 63 421/0 Flu A (H1N1) ในเรอื นจ�าแหง่ หน่งึ จ.สโุ ขทัย 13 29 เม.ย. 63 โรคหดั อบุ ลราชธานี - 18/0 IgM Positive 6 ราย ในเรือนจ�าแหง่ หนึ่ง จ.อุบลราชธานี 14 29 เม.ย. 63 โรคไขห้ วดั ใหญ่ อบุ ลราชธานี - 20/0 Flu A (H1N1) ในเรือนจ�าแห่งหนง่ึ จ.อุบลราชธานี ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 4 พฤษภำคม 2563 รูปที่ 15: แสดงสถานการณโ์ รคระบาดในเรือนจ�า

การพ²ั นาอาสาสมคั รสาธารณสØขเรือนจ�า (อสรจ.) 1. หลกั สูตรครฝู ก อสรจ. (ครู ก.) ป  2563 2.หลักสูตร อสรจ. 1.ป 2563 กลุม่ เปา้ หมาย : ครฝู ก อสรจ. จาก กรมราชทณั ฑ์ 142 แห่ง อบรม 140 แห่ง (เหลอื 2 แหง่ ) กรมราชทณั ฑ ์ มแี ผนอบรมเพ่ิมจัดทา� VDO เพื่อใช ้ เป็นส่ือช่วยการสอน 2. กลมุ่ เป้าหมาย : ผู้ต้องขัง :อสรจ. 50 :1 ผตู้ อ้ งขงั 370,000 ควรมี อสรจ. 7,400 คน - อบรมไดค้ รบแตพ่ ้นโทษ เหลือ อสรจ. 5,200 คน - กรมราชทณั ฑม์ แี ผนอบรม 2 ครั้งต่อป (วิทยากรจากกระทรวงสาธารณสขุ และเรยี นผา่ นส่อื VDO) ด้านสØขÀาพจิตและจิตเวชãนเรือนจ�า 1. จดั ทา� ฐานข้อมูลผู้ต้องขังจติ เวช รว่ มกบั กรมราชทัณฑ์ : จดั ท�าโครงการและ TOR เสรจ็ แลว้ รอเสนอขออนมุ ตั ิ จาก ICT กระทรวงสาธารณสุข 2. จดั ระบบบริการสขุ ภาพจติ ส�าหรับผู้ต้องขังในเรือนจา� ทั่วประเทศตามบรบิ ทของพืน้ ท่ ี : อยูร่ ะหวา่ งปรับแก้เล่ม แนวทางการให้บริการสขุ ภาพจิตและจิตเวชส�าหรบั ผ้ตู ้องขงั ในเรอื นจ�า 3. พัฒนาระบบ Tele-medicine : ดา� เนินการ ในรพ.สงั กดั สป.สธ. 3 แหง่ และ รพ./สถาบนั สังกดั กรมสุขภาพจิต 4 แห่ง 4. พัฒนาระบบส่งต่อ : อยู่ระหว่างปรับแก้เล่มแนวทางการให้บริการสุขภาพจิตและจิตเวชส�าหรับผู้ต้องขังใน เรอื นจา� 5. เตรยี มความพรอ้ มผ้ตู อ้ งปว ยขงั จิตเวชก่อนปล่อยตวั : อยรู่ ะหว่างปรบั แก้เลม่ แนวทางการใหบ้ ริการสุขภาพจติ และจิตเวชสา� หรบั ผูต้ ้องขงั ในเรอื นจา� 6. รว่ มพฒั นาหลกั สตู ร อสรจ. วชิ าการดแู ลผมู้ ปี ญั หาสขุ ภาพจติ /จติ เวช : มที า� เนยี บวทิ ยากรในสงั กด้ กรมสขุ ภาพจติ Telemedicine ดำ้ นสุขภำพจิตและจิตเวช รพ.ในสงั กดั สป.สธ. จา� นวน 3 แหง่ 1) เรอื นจ�ากลางนครปฐม ร่วมกับ โรงพยาบาลนครปฐม 2) เรือนจา� กลางคลองไผ ่ ร่วมกบั โรงพยาบาลปากชอ่ งนานา 3) ทัณฑสถานหญงิ เชียงใหม ่ ร่วมกบั โรงพยาบาลนครพิงค์ รพ.ในสงั กัดกรมสุขภาพจิต จา� นวน 4 แห่ง 1) ทณั ฑสถานหญิงธนบรุ ี ร่วมกบั สถาบนั กัลยาณร์ าชนครินทร์ 2) ทณั ฑสถานหญงิ เชยี งใหม่ รว่ มกับ โรงพยาบาลสวนปรงุ 3) เรอื นจา� กลางสมทุ รปราการ รว่ มกับสถาบนั จติ เวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา 4) เรอื นจ�ากลางนครพนม รว่ มกบั โรงพยาบาลจติ เวชนครพนมราชนครินทร์ สถาบันเวชศาสตร์ป้องกนั ศึกษา กรมควบคมุ โรค 155

ด้านสØขาÀิบาลอาหาร จัดท�าคลิปวิดีโอ “หลักสูตรการสุขาภิบาลอาหารส�าหรับผู้สัมผัสอาหารท่ีปฏิบัติงานในเรือนจ�า” วัตถุประสงค์เพ่ือน�าไป เผยแพรใ่ หผ้ ทู้ เี่ กย่ี วขอ้ งกบั การปฏบิ ตั งิ านดา้ นอาหารในแผนกสทู กรรม ตง้ั แตก่ ารเตรยี มวตั ถดุ บิ อาหาร การปรงุ ประกอบ อาหาร การขนสง่ อาหาร การลา้ งและเกบ็ ภาชนะอปุ กรณ ์ ไดเ้ รยี นรหู้ ลกั การดา้ นสขุ าภบิ าลอาหาร สรา้ งความร ู้ ความเขา้ ใจ และมีการปฏิบตั ิตนที่ถูกต้องตามหลักสุขวิทยาส่วนบุคคล โดยมีประเดน็ การเรยี นร ู้ 3 หัวขอ้ ได้แก่ 1) หลักการและการจดั การสุขาภบิ าลอาหารในเรอื นจ�า 2) สุขวทิ ยาส่วนบคุ คลของผสู้ มั ผัสอาหาร 3) พฤติกรรมการบรโิ ภคอาหารใหป้ ลอดภยั การดา� เนินงานตอ่ ไป - กรมอนามยั จัดทา� ส�าเนา เพ่อื แจกจา่ ยให้กับเรอื นจา� ทั่วประเทศ แผนการด�าเนนิ งาน โครงการราชทัณฑ์ปน˜ สขØ Ï Phase 2 ผลติ สอ่ื เพอ่ื การส่งเสริมสขุ ภาพในเรือนจา� จา� นวน 2 เร่ือง ได้แก่ 1) 25 เมนลู ดหวาน มนั เคม็ 2) สขุ ภาพด ี เรม่ิ ตน้ ทอ่ี าหารลดหวาน มนั เคม็ เตมิ เตม็ ผกั ผลไม ้ เพอ่ื นา� ไปจดั ไวท้ มี่ มุ สขุ ภาพและหอ้ งสทู กรรมของ เรือนจา� จา� นวน 142 แห่ง สำ� นักงำนหลกั ประกันสุขภำพแหงชำติ รปู ที่ 16: แสดงการข้นึ ทะเบยี นสถานพยาบาลบริการปฐมภูมใิ นระบบหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ การลงทะเบียนสิทธผิ ตู้ อ้ งขงั เพ่ือการเขา้ ถึงบรกิ ารสุขภาพในระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ และความคืบหนา้ ของการจัดการสิทธิการรกั ษาพยาบาลผู้ตอ้ งขงั 156 สรปุ เนอื้ หาการอบรมหลักสูตรเวชศาสตรร์ าชทัณฑร์ ะยะส้นั