ประเด็นสำคัญและข้อสั่งการ เล่ม 2

-2- บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบตั ิกำรฉกุ เฉนิ ด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 15 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ ประเด็นสำคญั สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 188 ราย (มาจากต่างประเทศ 34 ราย ติดเช้ือในประเทศ 154 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 11,450 ราย หายป่วยกลับบ้าน 8,288 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 1,965 ราย อาการหนกั 25 ราย เสียชวี ติ สะสม 69 ราย แผนท่ีแสดงจังหวดั ทพ่ี บผปู้ ่วย 60 จงั หวัด ระหวา่ งวันท่ี 15 ธ.ค. 63 - 15 ม.ค. 64 ข้อมลู ณ วนั ที่ 15 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. สถำนกำรณ์ จ.อ่ำงทอง : ผู้ป่วยยนื ยันสะสม 99 ราย ผ้ปู ่วยรักษาอยู่ 72 ราย หายปว่ ยกลับบ้าน 27 ราย ค้นหาเชิงรุก 5,398 ราย ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ 4,515 ราย พบเชื้อ 97 ราย ท้ังนี้ภาพรวมไม่พบ ผตู้ ดิ เชื้อจากกลุ่มบอ่ นไกใ่ นระลอกแรก แตย่ ังพบประปรายในระลอกสอง สถานการณ์ของประเทศไทยอยู่ในระดับคงตัว พบการติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อน ในสถานที่สาธารณะ จังหวัดฉะเชิงเทรา ดาเนินงานควบคุมป้องกันโรคด้วยการขอความร่วมมือผู้ประกอบการยกระดับมาตรการ ป้องกันโรค DMHT ในองค์กร และพิจารณาสุ่มตรวจหาเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ให้แก่พนักงาน กรณีพนักงาน ติดเชื้อให้เจ้าหน้าท่ีความปลอดภัย/HR ขององค์กร กากับการกักตัวของผู้สัมผัสเส่ียงสูง กาหนดให้ใช้เป็น มาตรการองค์กรทส่ี าคัญ รวมถึงการเฝ้าระวังไม่ใหเ้ กดิ การแพร่ระบาดจากคนกลุ่มอื่นและเฝา้ ระวังผปู้ ่วยทสี่ งสยั PUI กำรดำเนนิ งำน อ.แม่สอด จ.ตำก : เฝ้าระวังการเกิดโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ในชุมชน เตรียมความพร้อม โรงพยาบาลสนามและทีมปฏิบัติการทางการแพทย์ท่ีมีประสบการณ์ ดาเนินการการวางแผนให้คนไทยทยอย เขา้ มาในประเทศ กำรดำเนินงำน จ.กรุงเทพมหำนคร : บูรณาการหน่วยงานที่เกี่ยวข้องแบ่งเขตดูแลพื้นท่ีตามกลุ่มผู้ป่วย ผสู้ มั ผสั และตดิ ตามผสู้ ัมผัสเสี่ยงสูงดว้ ย Application หมอชนะ สภำวะสุขภำพจิตคนไทยช่วงกำรระบำดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 : ช่วงพบการติดเชื้อ ระลอกใหม่ในเดือนพฤศจิกายนถึงเดือนธันวาคม 2563 ผลการประเมินสุขภาพจิตด้วยโปรแกรม Mental Health Check in พบว่าปัญหาสุขภาพจิตมีแนวโน้มความชุกเพิ่มข้ึน บุคลากรการแพทย์และสาธารณสุข ให้คาปรึกษาทางจิตใจผ่านทางโทรศพั ท์และ Application Line Official Account

-2- แนวทำงกำรควบคุมโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 ในระยะเริม่ มีวคั ซีน : 1. การผสมผสานมาตรการท้ังด้านวัคซีนและมาตรการทางสังคม เป็นทางเลือกท่ีเหมาะสม ที่จะนามาใช้ ในการควบคุมการระบาดและเร่งการกลับมาสู่การผ่อนคลายมาตรการจากัดกิจกรรม เพ่ือให้การดาเนินชีวิต และเศรษฐกจิ เดินหน้าไดอ้ ยา่ งสมดุล 2. ระยะแรกการมีวัคซีนควรมุ่งเน้นให้กับประชากรกลุ่มที่ต้องการการปกป้องคุ้มครองในพื้นที่ ทมี่ กี ารระบาดสูงสดุ เพื่อเพ่มิ ประสทิ ธิภาพการดาเนินงาน เร่ืองเพื่อพิจำรณำ เห็นชอบในหลักการการกาหนดข้ันตอนของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเม่ือพบผู้ป่วย COVID-19 ผ่าน Application “หมอชนะ” นาเสนอโดยกรมควบคมุ โรค ขอ้ ส่งั กำร 1. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) วิเคราะห์เชิงรายละเอียดเร่ืองความสามารถ ในการป้องกันและควบคุมโรคของวัคซีนจากกลุ่มผู้ผลิตซึ่งมีประสิทธิภาพแตกต่างกัน เพ่ือประโยชน์สูงสุด ในการป้องกันการแพรร่ ะบาดหรอื ลดความรุนแรงของโรค และเปน็ ขอ้ มลู ประกอบการตัดสินใจเชิงนโยบาย 2. มอบสถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง กรมควบคุมโรคร่วมกับกรุงเทพมหานคร กากับติดตาม ผู้สัมผัสเสี่ยงสูงในช่วงรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ให้จากัดการเดินทางและปฏิบัติตามมาตรการ ทางสาธารณสขุ เพ่อื ปอ้ งกันการแพร่กระจายเชอ้ื 3. มอบกรมสุขภาพจิต คาดการณ์แนวโน้มการฆ่าตัวตายของปีพ.ศ. 2564 เพ่ือวางแผนรองรับ ปัญหาด้านสขุ ภาพจติ ท่ีอาจเกิดขึ้นจากผลกระทบของโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 4. มอบกรมควบคุมโรค ช้ีแจงแก่สานักงานเขตสุขภาพและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเร่ืองการใช้งาน Application “หมอชนะ” และผู้ประสานงานหลักของสานักงานป้องกันควบคุมโรคทุกแห่ง เพอื่ ประชาสัมพันธ์ ใหป้ ระชาชนสามารถเขา้ ถงึ ได้ 5. มอบสานักสารนิเทศ สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รวบรวมส่ือความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกบั โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 และความรู้ทั่วไปด้านสุขภาพ (Health literacy) แก่จงั หวัดท่ีเปดิ โรงพยาบาลสนาม เพ่ือเป็นกิจกรรมเสรมิ สาหรับผปู้ ่วยขณะเขา้ รบั การรักษา 14 วนั 6. มอบกลุ่มภารกิจสื่อสารความเสี่ยงและประชาสัมพันธ์ (PIO/RC) วางแผนทิศทางการส่ือสารความเสี่ยง เรื่องการปฏิบัติตนท่ีเหมาะสมของประชาชนเม่ือเริ่มฉีดวัคซีนในวงกว้าง เพื่อเน้นย้าไม่ให้เกิดการละเลย มาตรการด้านสาธารณสุข และพิจารณาบรรจุองค์ความรู้เรื่องวัคซีนในการแถลงข่าวรายวันของกระทรวง สาธารณสุข รวมถึงสื่อสารประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนใช้ Application “หมอชนะ”เพ่ือประโยชน์ในการ ปอ้ งกนั และควบคมุ โรค และแจง้ เตือนความเสย่ี ง 7. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดปทุมธานี พิจารณาการค้นหาเชิงรุก (Sentinel Surveillance) เพื่อติดตามสถานการณ์ ลักษณะทางระบาดวิทยา และตรวจจับการระบาด สอบสวนและควบคุมโรคติดเช้ือ ไวรสั โคโรนา 2019 ในกลุ่มแรงงานต่างชาติและสถานท่ีเสยี่ ง 8. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวง เขตสุขภาพที่ 1 – 12 นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัด และผู้อานวยการโรงพยาบาลทุกแห่ง สื่อสารประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนใช้ Application “หมอชนะ” เพ่ือประโยชน์ด้านการป้องกันและควบคุมโรค และแจ้งเตือนความเสี่ยง บูรณาการร่วมกับผู้ประสานงานหลัก จากสานกั งานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคทกุ แห่ง *******************





-2- บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบัตกิ ำรฉกุ เฉินด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ กรณี โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 16 มกรำคม 2564 เวลำ 08.30 - 09.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ เรอ่ื งเพื่อทรำบ  นายกรัฐมนตรีประชุมทางไกลผ่านระบบ VDO Conference กับพ้ืนท่ี อ.แม่สอด จ.ตาก เพื่อให้กาลังใจ บุคลากรท่ีร่วมกันแก้ไขปัญหาสถานการณ์การแพร่ระบาดโควิด-19 และเน้นย้าความสาคัญของภารกิจ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข  เอกอัครราชทูตราชอาณาจักรกัมพูชาประจาประเทศไทย เข้าพบนายกรัฐมนตรี ขอบคุณประเทศไทย ท่ีไดด้ ูแลชาวกัมพชู าในประเทศไทยเป็นอย่างดี โดยเฉพาะแรงงานกัมพชู าในช่วงการแพรร่ ะบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และขอใหร้ ฐั บาลไทยดแู ลชาวกัมพชู าท่ตี ดิ เช้อื ในประเทศไทยอยา่ งตอ่ เนื่อง  นายกรฐั มนตรี มอบกระทรวงสาธารณสขุ วางแผนการจดั สรรวคั ซนี ให้แก่ประชาชน ประเดน็ สำคญั สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันนี้ 230 ราย (มาจากต่างประเทศ 21 ราย ติดเชื้อในประเทศ 209 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 11,680 ราย หายป่วยกลับบ้าน 8,278 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 1,902 ราย อาการหนัก 26 ราย เสยี ชีวิตสะสม 70 ราย แผนที่แสดงจงั หวัดท่ีพบผูป้ ่วย 60 จงั หวดั ระหว่างวนั ท่ี 15 ธ.ค. 63 - 16 ม.ค. 64 ขอ้ มลู ณ วันท่ี 16 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. สถานการณข์ องประเทศไทยอยู่ในระดับคงตวั  พบผตู้ ิดเชือ้ จากการค้นหาเชิงรกุ อย่างตอ่ เน่อื งในจังหวดั สมุทรสาครและชลบรุ ี  พบการติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อนในสถานที่สาธารณะ ชุมชน ของจังหวัดฉะเชิงเทรา สมุทรปราการ ปทุมธานี และกรงุ เทพมหานคร จงึ คงมาตรการป้องกันและควบคมุ โรคในชมุ ชนต่อไป  เห็นชอบในหลักการให้ ยกระดับการควบคุมกากับ ติดตามการกักตัว ณ ที่พักอาศัย (Home Quarantine) ของผู้สัมผัสเสี่ยงสูงอาจพิจารณาการส่งผู้สัมผัสเส่ียงสูงไปกักตัว ณ พื้นที่กักกันโรคแห่งรัฐระดับ จงั หวัด (Local Quarantine) เพ่อื ป้องกนั การแพร่กระชายเช้ือแบบกลุ่มก้อนจาก PUI

-2-  สถานการณ์การแพร่ระบาดในประเทศมาเลเซีย ยังคงต่อเน่ือง อาจมีการหลบหนีข้ามพรหมแดน ระหว่างประเทศไทย มาเลเซีย ของแรงงานจากกลุ่มประเทศ CLMV ขอให้พื้นท่ีประสานหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง ดาเนนิ มาตรการเฝ้าระวัง ป้องกนั และควบคุมโรคอยา่ งเขม้ งวด  เน้นย้าการติดตามการรักษาพยาบาลผู้ป่วยจากประเทศกลุ่มเส่ียงต่อโควิดสายพันธุ์ B117 เพื่อป้องกนั การแพรก่ ระจายเชือ้ สายพันธุ์ใหม่ในประเทศ ข้อสัง่ กำร 1. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) วิเคราะห์บทเรียน (lesson learned) เพ่ือค้นหา risk factor และ protective factor ในการควบคุมการแพร่ระบาดของแตล่ ะจงั หวัดและภาพรวมของประเทศ 2. มอบกรมควบคุมโรค ประสานกรุงเทพมหานครและหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง ยกระดับการควบคุม กากับติดตามการกักตวั ทบี่ ้าน (Home Quarantine) ของผู้สมั ผัสเส่ยี งสูง อาจพจิ ารณาการไปกักตัว ณ สถานที่ กกั กนั โรคแห่งรฐั ระดับจังหวดั (Local Quarantine) 3. มอบกลุ่มภารกิจคัดกรองด่านเขา้ ออก (Point of Entry: POE) ประสานหนว่ ยงานดา้ นความม่นั คง และหนว่ ยงานทีเ่ ก่ยี วข้อง ใหเ้ ข้มงวดและเฝา้ ระวงั แรงงานต่างชาตผิ ิดกฎหมายท่ีอาจใชป้ ระเทศไทยเป็นจุดผ่าน ในการเดนิ ทางกลบั ประเทศ (CLMV) 4. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดชลบุรี ระยอง จันทบุรี และสมุทรปราการ คงมาตรการค้นหา ผู้ป่วยเชิงรุก (Active Case Finding) เพือ่ การติดตามเฝ้าระวังและควบคุมโรคอยา่ งต่อเน่ือง 5. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 11 และ 12 ประสานหน่วยงาน ดา้ นความมัน่ คงและหนว่ ยงานทีเ่ กย่ี วข้องให้เข้มงวดและเฝ้าระวังแรงงานต่างชาตผิ ดิ กฎหมายที่อาจใช้ประเทศไทย เป็นจุดผ่านในการเดนิ ทางกลบั ประเทศ (CLMV) *******************





-2- บทสรปุ สำหรับผู้บริหำร กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ตั กิ ำรฉกุ เฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 18 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยธ์ งชัย กรี ติหัตถยำกร รองปลดั กระทรวงสำธำรณสุข ประเด็นสำคญั สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 369 ราย (มาจากต่างประเทศ 12 ราย ติดเชื้อในประเทศ 357 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 12,423 ราย หายป่วยกลับบ้าน 9,252 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 1,805 ราย อาการหนัก 30 ราย เสียชีวิตสะสม 70 ราย พบว่าจ.อุทัยธานี เป็นจังหวัดที่ยังไม่มีผู้ป่วยรายใหม่แม้จังหวัด รอบขา้ งจะพบผู้ตดิ เชอื้ แผนท่ีแสดงจงั หวดั ท่ีพบผู้ป่วย 61 จงั หวดั ระหวา่ งวันที่ 15 ธ.ค. 63 - 18 ม.ค. 64 ข้อมูล ณ วนั ท่ี 18 ม.ค. 2564 เวลา 00.00 น. สถานการณข์ องประเทศไทยอยู่ในระดับคงตัว  จากการค้นหาเชิงรุกในสถานประกอบการ ยังพบผู้ติดเช้ืออย่างต่อเน่ือง ส่วนใหญ่มาจากจังหวัด สมทุ รสาคร และวนั นี้พบแรงงานตา่ งดา้ วติดเชอื้ ในจังหวัดตรัง และพัทลงุ  สถานการณ์การแพร่ระบาดไทยมาเลเซียยังคงเพิ่มอย่างต่อเน่ืองจึงมีการล็อกดาวน์ประเทศ อาจ ส่งผลใหเ้ กดิ การเคล่อื นย้ายแรงงานอยา่ งผิดกฎหมาย เสนอใหย้ กระดบั การคน้ หาเชงิ รกุ ในชุมชน  ทุกจังหวัดเสนอแผนและเร่งค้นหาเชิงรุกในสถานประกอบการท่ีมีแรงงานต่างด้าว และมาตรการ รองรับการกกั ตัวผูต้ ิดเชอื้ ทไี่ มม่ ีอาการ และผสู้ มั ผัสเสย่ี งสงู ช่วงเดอื นมกราคม – มนี าคม 2564  ยกระดับการค้นหาเชิงรุกในชุมชนในเขตสุขภาพท่ียังพบผู้ติดเช้ือในระบบริการ และพื้นที่ควบคุม สงู สุดอย่างตอ่ เนอื่ ง และเขม้ งวดในการกากบั ตดิ ตามการกกั ตวั ของผสู้ ัมผัสเสยี่ งสูงใหค้ รบ 14 วัน กำรดำเนินงำน จ.กรุงเทพมหำนคร : สมุ่ เกบ็ ตัวอยา่ งตรวจคน้ หาเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ในผ้ปู ว่ ยที่ไม่ใช่ PUI เฝ้าระวงั เชิงรกุ ในชมุ ชน และกล่มุ cluster ต่างๆ กำรดำเนนิ งำน จ.สมุทรสำคร : ดาเนนิ การคน้ หาผู้ปว่ ยเชงิ รุก (Active Case Finding) อยา่ งต่อเนื่อง และคาดว่าภายในสัปดาห์นี้จะสามารถตรวจแรงงานในโรงงานอุตสาหกรรมครบตามแผนปฏิบัติการ ขอให้ EOC เร่งสนับสนุนทรัพยากรให้แก่ จ.สมุทรสาคร พิจารณานารูปแบบการสอบสวนโรคของจังหวัดสมุทรสาคร เปน็ ต้นแบบ/มาตรฐาน แก่การสอบสวนโรคในแรงงานตา่ งดา้ วทวั่ ประเทศ

-2- รำยงำนกลุ่มภำรกิจปฏิบตั ิกำร ด้ำนกำรจัดกำรหอ้ งปฏบิ ัติกำร  ผลการดาเนินการตรวจหาเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 ทางห้องปฏบิ ัติการ ระหว่างวันที่ 1-15 มกราคม 2564 จากหอ้ งปฏิบัติการเครือขา่ ยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ 251 แหง่ มีจานวนผลตรวจสะสม 338,942 ตวั อยา่ ง พบปัญหาและอุปสรรคด้านการลงข้อมูลของห้องปฏิบัติการเครือข่าย จึงขอความร่วมมือให้ห้องปฏิบัติการ ทุกแหง่ รายงานผลอยา่ งเป็นปัจจบุ นั  การถอดรหัสพันธุกรรมเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 : กรณีผู้เสียชีวิตชาวอังกฤษ พบการกลายพันธ์ุ ทตี่ าแหน่ง N501Y และเสนอการแตง่ ตงั้ คณะกรรมการเฝ้าระวงั การเปลย่ี นแปลงสายพนั ธุเ์ พ่ือการวเิ คราะห์และ แลกเปลี่ยนข้อมูล อันเป็นประโยชน์ต่อเฝ้าระวังและควบคุมโรคของประเทศไทย นอกจากนี้ยังควรวางแผน เฝา้ ระวังสายพนั ธ์ุ African strain และ Brazil strain ซง่ึ มีความเสยี่ งตอ่ การตดิ เชอื้ ซา้ รำยงำนกลุม่ ภำรกจิ ปฏิบตั กิ ำร ด้ำนกำรจดั กำรเตียงและรกั ษำพยำบำล  สถานการณเ์ ตยี ง 13 เขตสขุ ภาพ : เตียงโรงพยาบาล 13,631 เตียง จานวนครองเตียง 1,979 เตียง เตียงว่าง 11,652 เตียง เตียงโรงพยาบาลสนามและ Hospitel 2,972 เตียง จานวนครองเตียง 553 เตียง เตยี งวา่ ง 2,419 เตียง (ขอ้ มูลจากระบบ Co-ward ณ วนั ท่ี 17 ม.ค. 64 เวลา 16.30 น.)  สรุป Timeline การติดเช้ือ COVID-19 ของผู้ป่วยประเทศอังกฤษ (พบสายพันธุ์ใหม่ B.1.1.7) ปจั จบุ ันออกจากโรงพยาบาลแลว้ และเขา้ พักตวั ณ ที่พักอาศยั กำรควบคมุ กำรแพรร่ ะบำด COVID-19 ของแรงงำนตำ่ งดำ้ วในสำธำรณรัฐสิงคโปร์  สนบั สนุนทงั้ ด้านสุขภาพ ความเป็นอยู่ รวมถึงรายไดใ้ ห้แก่แรงงานที่ถูกกกั กัน  ตรวจเชิงรุกแรงงานตา่ งดา้ วทกุ คนอยา่ งรวดเร็วโดยอาศยั ทง้ั การตรวจ PCR และ Ab ควบคูก่ นั  ลงทะเบยี นแรงงานทกุ คนอยา่ งครบถว้ น  ให้บริการรกั ษาแรงงานต่างดา้ วอยา่ งดี (มีผู้เสียชีวติ เพียง 2 ราย)  บังคับใช้มาตรการต่าง ๆ เช่น การลงช่ือเข้าออก การตรวจเช้ือ อย่างเข้มงวด เป็นระบบ ต่อเนื่อง และสง่ ผลกระทบตอ่ การทางานภาคธุรกจิ ใหน้ อ้ ยทสี่ ดุ  สนับสนุนการนา Innovation มาใช้ในการควบคุมโรคอย่างเต็มที่ เช่น Application Trace together และอุปกรณอ์ นื่ ๆ เชน่ Trace together token และ Blue Pass token  วางแผนฉดี วคั ซีนทีค่ รอบคลุมกับประชากรท้งั หมดรวมถงึ แรงงานต่างด้าว  วางแผนป้องกันการเกิดปัญหาซ้าซ้อน โดยพฒั นาพืน้ ที่ที่อยู่อาศัยเพื่อลดความแออัด และความสะดวก ในการใช้ชีวติ ประจาวันเพือ่ ลดการเดนิ ทางของแรงงานต่างดา้ ว เรอ่ื งเพือ่ พิจำรณำ เห็นชอบในหลักการเรื่องการแต่งต้ังคณะกรรมการเฝ้าระวังการเปล่ียนแปลงสายพันธ์ุ นาเสนอโดย กรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ ขอ้ สั่งกำร 1. มอบกลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) ประสานระบบเครือข่ายโทรศัพท์มือถือเพื่อเช่ือมโยง การเคล่ือนไหวของประชาชน (Mobility Report) กับการติดเช้ือ/การสัมผัส เพ่ือวางแผนและปรับมาตรการ การควบคุมโรคกับสถานการณ์ปจั จบุ ัน 2. มอบกรมควบคุมโรคประสานความร่วมมือกับหน่วยงานด้านความมั่นคง ในการเพ่ิมความเข้มงวด การดูแลแรงงานต่างชาติผิดกฎหมายที่ลักลอบเดินทางเข้ามาในประเทศไทย เพื่อป้องกันและควบคุม การแพร่ระบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 อยา่ งต่อเน่ือง 3. มอบกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ดาเนินการตามข้อเสนอเพื่อจัดตั้งคณะกรรมการเฝ้าระวัง การเปล่ียนแปลงสายพนั ธุ์ เพือ่ ป้องกันการแพรร่ ะบาดของเช้อื กลายพันธุ์ 4. มอบกลุ่มภารกิจสารองเวชภัณฑ์และส่งกาลังบารุง (Logistics and Stockpiling) ประสานสานักงาน สาธารณสุขจงั หวดั สมทุ รสาคร เพ่อื สนับสนุนทรัพยากรทางการแพทย์ในการป้องกันและควบคุมโรคอยา่ งต่อเนื่อง

-3- 5. กลมุ่ ภารกิจประสานงานและเลขานุการ (Liaison) - ประสานกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ จัดทาหนังสือขอความร่วมมือให้ห้องปฏิบัติการเครือข่าย กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์รายงานผลการตรวจอย่างเป็นปัจจุบัน เพ่ือลดความล่าช้าของการรายงานผล การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัติการ - สอ่ื สารกบั หน่วยงานด้านความม่นั คงและศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 เพอ่ื ให้เกิดการบูรณาการ ในการป้องกนั และควบคุมโรคจากทุกภาคสว่ น 6. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัดจัดทาแผนและดาเนินการค้นหาเชิงรุกในสถาน ประกอบการและชมุ ชนทีม่ แี รงงานตา่ งชาติอยา่ งต่อเนื่อง 7. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาครประสานคณะทางานด้านยุทธศาสตร์และกลไก การบริหารสถานการณ์โควิด-19 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร เพ่ือนาเสนอแผนการดาเนินงานป้องกันและควบคุม โรคในพื้นที่ 8. มอบนายแพทยส์ าธารณสุขจังหวดั ทุกจังหวดั และผู้อานวยการโรงพยาบาลทุกแห่งเนน้ ย้าการตรวจ ทางห้องปฏิบัติการโควิด-19 ในผู้ป่วยปอดอักเสบติดเช้ือ (Pneumonia) ให้ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติทางคลินิก ซงึ่ แนะนาโดยกรมการแพทย์ พรอ้ มรายงานผลอยา่ งเปน็ ปจั จบุ นั 9. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพท่ี 1 – 12 เน้นย้าการรายงานข้อมูล การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการในระบบ เพ่ือลดปัญหาการรายงานผลลา่ ชา้ ของการตรวจทางห้องปฏิบตั กิ าร 10. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวดั นราธิวาส ยะลา ปัตตานี สงขลา สตูล - ประสานหนว่ ยงานด้านความมั่นคง และจดุ ผา่ นแดนบรเิ วณชายแดนไทย-มาเลเซีย เพื่อเตรียม แผนรองรบั กรณี lock down ของประเทศมาเลเซีย ซึ่งอาจเพิม่ จานวนแรงงานเข้าประเทศผิดกฎหมาย - เตรยี มการจัดต้งั สถานกักกนั โรคแห่งรฐั ระดบั จังหวดั (Local Quarantine) และแผนการดูแล รกั ษาผ้ตู ิดเชอ้ื ในพ้ืนที่ รองรับการเดินทางขา้ มพรมแดนของแรงงานท้ังชาวไทยและตา่ งชาติ *******************





-1- บทสรปุ สำหรบั ผ้บู รหิ ำร กำรประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ตั กิ ำรฉกุ เฉนิ ด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ กรณี โรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวันที่ 19 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทย์เกยี รตภิ ูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข ประเดน็ สำคญั - จากการตรวจเยี่ยม รพ.สนาม มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ มีการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ สามารถเปน็ แบบอยา่ งในการดาเนนิ งานไดเ้ ปน็ อยา่ งดี - การบริหารจัดการ รพ.สนาม วัดโกรกกราก จ.สมุทรสาคร มีการจัดแบ่งพ้ืนท่ีเป็นสัดส่วนและจัดทีม รกั ษาพยาบาลอย่างเป็นระบบ สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวนั น้ี 171 ราย (สถานท่ีกักกันท่ีราชการกาหนด 13 ราย ติดเชอื้ ในประเทศ 158 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 12,594 ราย หายป่วยกลับบ้าน 9,356 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 1,843 ราย อาการหนกั 28 ราย เสียชีวิตสะสม 70 ราย แผนทแ่ี สดงจงั หวดั ทพี่ บผปู้ ว่ ย 61 จังหวดั ระหวา่ งวันที่ 15 ธ.ค. 63 - 19 ม.ค. 64 ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 19 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. สรุปภาพรวมการแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) - สถานการณข์ องประเทศไทยอย่ใู นระดบั คงตวั เริ่มมีแนวโนม้ ลดลง - จากการค้นหาเชิงรุกในสถานประกอบการ ยังพบผู้ติดเช้ืออย่างต่อเน่ือง ส่วนใหญ่มาจากจังหวัด สมทุ รสาครและวันนี้แรงงานตา่ งดา้ วตดิ เช้ือใน จ.ตรัง และ จ.พัทลงุ สถำนกำรณ์ จ.กรงุ เทพมหำนคร : - สถานการณอ์ ย่ใู นระดับสงู คงตัว (12 ราย) ในจานวนนสี้ ว่ นใหญ่เป็นกล่มุ ผูส้ มั ผัสเส่ียงสูง (6 ราย) - เน้นเฝ้าระวงั คดั กรองเชงิ รุกในพ้นื ที่ โดยเฉพาะ พ้ืนทฝี่ ่งั ตะวันตกของ กทม. - เนน้ การกากบั ตดิ ตามการกักตวั ผ้สู มั ผสั เส่ียงสูง ระหวา่ งรอผลตรวจหาเช้อื จนครบ 14 วัน สถำนกำรณผ์ ้ตู ดิ เชอื้ รำยใหม่ ในพ้นื ที่ภำคใต้ - พบผู้ป่วยรายใหม่ จ.พัทลุง เป็นแรงงานต่างด้าว ท้ัง 3 ราย โดยตรวจพบจากการเฝ้าระวังกลุ่ม แรงงานต่างดา้ ว - มีผู้ติดเช้ือรายใหม่ จ.ตรัง เป็นคนไทย 3 ราย ต่างด้าว 2 ราย ประวัติเสี่ยง ได้แก่ เดินทางมาจากพื้นท่ี ควบคมุ สูงสุด 2 ราย ไปในสถานท่ีเสยี่ งทผ่ี ู้ปว่ ยยืนยันเดนิ ทางไป 1 ราย และอยู่ระหวา่ งการสอบสวน 2 ราย

-2- สถำนกำรณ์ จ.ปทมุ ธำนี (เขตสุขภำพท่ี 4) : - จานวนผู้ป่วยยืนยันในการระบาดระลอกใหม่ รวม 72 ราย โดยสัมพันธ์กับตลาดกลางกุ้ง จ.สมุทรสาคร 12 ราย และ Cluster ตลาดสุชาต/ิ พรพัฒน์ (รายแรกทางานตลาดบางใหญ่ จ.นนทบุรี) Active case finding 3,578 ราย พบผู้ปว่ ยยืนยนั 45 ราย (1.25%) โดยสว่ นใหญ่อยทู่ ี่ อ.ธญั บุรี - ดาเนินการตรวจค้นหาเชิงรุกในกลุ่มแรงงานต่างดา้ ว ตลาด สถานประกอบการ พ้ืนท่ีก่อสร้าง และ มแี ผนการดาเนินงานอยา่ งตอ่ เนอื่ ง - ระบบการดูแลรักษาทางการแพทย์ การเตรียม รพ. สนาม เตรียม Cohort ward ท่ี รพ.ลาดหลุมแก้ว และ รพ.สามโคก ระบบส่งต่อ รพ.ธรรมศาสตรฯ์ และ รพ.ราชวถิ ี 2 - การเตรยี มความพรอ้ มทรัพยากรครอบคลุมการใช้ในระยะเฉลี่ย 3 เดอื น สถำนกำรณ์ สมทุ รสำคร (เขตสขุ ภำพที่ 5) : - ดาเนินการตามแผนฯ การตรวจเฝ้าระวังเชิงรุกในประชากรกลุ่มเสี่ยง และสถานท่ีเสี่ยง (โรงงาน/ ตลาด/ชุมชน) อยา่ งตอ่ เนอ่ื ง - Exit plan ตลาดกลางกุ้ง จ.สมุทรสาคร โดยการคัดแยกผ้ตู ิดเชือ้ ออกจากคนปกติ เฝ้าระวังการเกิด รายใหม่ ผนวกมาตรการ DMHTT โดยกาหนด Timeline ประชุมผู้ประกอบการ ในวันที่ 20 ม.ค. 2564 ตรวจซ้าในผู้ที่ยังไม่ติดเช้ือ ในวันที่ 22 ม.ค. 2564 และ Big Cleaning ในวันที่ 26 ม.ค. 2564 และเปิด ตลาดภายหลงั การดาเนนิ งาน - ยังพบปัญหาอุปสรรคในการเข้าไปตรวจเฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงานขนาดใหญ่ การจัดมาตรฐาน DMHTT ในโรงงานและสถานประกอบการ การปรบั ปรุงระบบที่พักอาศัยของแรงงานให้ไดม้ าตรฐาน และพน้ื ท่ี แยกสังเกตอาการ (High risk contact) - ข้อเสนอต่อการพัฒนาระบบควบคุมโรค โดยจัดระบบการสกัดก้ันผู้ลักลอบเข้าเมืองผิดกฎหมาย และการลงทะเบียนแรงงานนอกระบบ กำรพัฒนำแบบจำลองบรู ณำกำรเพือ่ ช่วยกำรตดั สินใจเชิงนโยบำยเร่อื งกำรกระจำยวัคซนี : - Systems modeling เป็นเคร่อื งมือในการทางานวิชาการเพ่อื สนับสนุนกระบวนการตดั สินใจเชงิ นโยบาย - ควรพิจารณาเป้าหมายของนโยบายการให้วัคซีนท่ีครบถ้วนรอบด้าน เพ่ือส่ือสารนโยบายได้อย่าง ชัดเจน : Protecting venerable populations VS Health equity VS Herd immunity & Opening economy - ประสิทธิผลของนโยบายขึ้นอยู่กับ 1.ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 2.ชนิดของวัคซีน 3.รูปแบบการ กระจายวคั ซนี ขอ้ ส่งั กำร 1. มอบกล่มุ ภารกิจตระหนกั รู้สถานการณ์ (SAT) - ศึกษาข้อมูลอัตราป่วยตาย (Case Fatality Rate) ของโรคไข้หวัดใหญ่ โรคไข้เลือดออก หรือโรค อ่ืนๆ ท่ีเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในประเทศไทย โดยนามาเปรียบเทียบกับอัตราป่วยตายของโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 เพ่ือนาไปสู่การส่ือสารความรุนแรงของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เทียบเคียงกับโรคติดเชื้อ ไวรสั อื่นๆ ข้างตน้ - ประสานกรุงเทพมหานครและสานักงานป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง ปรับรูปแบบการนาเสนอ สถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ให้เป็นลักษณะแผนที่จุด (spot map) โดยนาเสนอแผนที่ การกระจายตัวของผู้ติดเชื้อสะสม แผนท่ีการกระจายตัวของผู้ติดเชื้อสะสมและรักษาหาย แผนที่การกระจาย ตวั ของผู้ปว่ ยรักษาหายและอยู่ระหว่างการรักษาในกรุงเทพมหานคร (รูปแบบจาก จ.สมุทรสาคร) เพ่ือแสดงถึง การกระจายและทิศทางการดาเนินโรคของผู้ป่วยโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 2. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) นาเสนอมาตรการเพ่ือกระชับพื้นที่ควบคุมสูงสุด ในพน้ื ที่ทีป่ ระกาศใช้มาตรการควบคมุ แบบบูรณาการ (4 มกราคม 2564) โดยพิจารณาปรับลดจานวนจงั หวดั ที่อยู่ในพ้ืนท่ีควบคุมสูงสุดตามสถานการณ์และมาตรการท่ีได้ดาเนินการ เพื่อเสนอต่อศูนย์บริหารสถานการณ์ โควิด-19 (ศบค.) พจิ ารณา

-3- 3. มอบกรมการแพทย์ประสานเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) ในการจัดทีมเพื่อสนับสนุนการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) โดยการตรวจแหล่งน้าเสีย (Waste Water) และระบบสขุ าภิบาลในโรงงานอุตสาหกรรมในพืน้ ท่ี จ.สมทุ รสาคร 4. มอบกล่มุ ภารกิจประสานงานและเลขานกุ าร (Liaison) - ประสานการแต่งต้ังคณะกรรมการเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร แบบบูรณาการ โดยประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เก่ียวข้อง เพื่อเสนอ รฐั มนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุขพจิ ารณา - ประสานกลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ และหน่วยงานที่เก่ียวข้อง ส่งชุดข้อมูลและบทสรุป สาคัญของการประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) แก่ศูนย์ปฏิบัติการศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด – 19 (ศปก.ศบค.) หน่วยงานด้านความ มั่นคง และหน่วยงานอ่ืนๆ เพ่ือบูรณาการข้อมูลและการบริหารจัดการในสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ได้อยา่ งมีประสทิ ธิภาพ 5. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสงขลาประสานหน่วยงานด้านความม่ันคง จัดระบบรองรับการ เดินทางเข้าประเทศอย่างถูกกฎหมาย สาหรับประชาชนไทยและแรงงานต่างด้าวที่มีความประสงค์เดินทางเข้า ประเทศไทยผ่านพรมแดนติดต่อระหว่างประเทศไทยและมาเลเซีย เพอ่ื ปอ้ งกันไม่ให้เกิดการลักลอบเดินทางเข้า ประเทศโดยผิดกฎหมาย นาไปสู่ความเสย่ี งในการเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 6. มอบนายแพทยส์ าธารณสขุ สมุทรสาคร - ประสานหน่วยงานด้านความมั่นคง นาข้อมูล mobility tracking จากการนาเสนอในศูนย์ ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพ่ือใช้ ประโยชนใ์ นการป้องกนั และควบคมุ โรคสาหรบั ประชาชนในพืน้ ท่ี จ.สมทุ รสาคร - ประสานกรมการแพทย์ในการจัดพ้ืนที่สาหรับทีมปฏิบัติการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) ในการตรวจแหล่งน้าเสีย (Waste Water) และระบบสุขาภิบาลในโรงงานอุตสาหกรรมในพื้นท่ี จ.สมุทรสาคร เพ่ือรองรับทมี ปฏิบัติการจากเครอื ขา่ ยโรงพยาบาลกลมุ่ สถาบนั แพทยศาสตรแ์ ห่งประเทศไทย (UHosNet) 7. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 12 นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด สงขลา สตูล ตรงั พัทลุง ปัตตานี ยะลา และนราธิวาสในฐานะเลขานกุ ารคณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวัด กาหนดระดับ พื้นท่ีสถานการณ์ภายในจังหวัดโดยแบ่งออกเป็น 4 ระดับ คือ พื้นที่ควบคุมสูงสุด พื้นที่ควบคุม พ้ืนที่เฝ้าระวัง สงู และพื้นท่ีเฝ้าระวงั เพ่ือการป้องกันควบคุมโรคภายในจังหวัดที่มีประสิทธิภาพ และป้องกันความเส่ียงในการ เกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จากการเดินทางเข้าประเทศไทยผ่านพรมแดนติดต่อ ระหวา่ งประเทศไทยและมาเลเซีย 8. มอบคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการการให้วคั ซีนปอ้ งกันโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) พจิ ารณาการพัฒนาแบบจาลองบูรณาการเพอื่ ชว่ ยการตัดสนิ ใจเชงิ นโยบายเรือ่ งการกระจายวัคซนี *******************





-1 - บทสรุปสำหรับผ้บู ริหำร กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบัติกำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 20 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ ประเด็นสำคญั เร่ืองเพ่ือทรำบ : กระทรวงสาธารณสุขรับพระราชทานอุปกรณ์ทางการแพทย์จากพระบาทสมเด็จ พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัวและสมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินี ได้แก่ ชุดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) จานวน 7 แสนชุด ประกอบด้วย เสื้อคลุมแขนยาว (Isolation Gown) 4 แสนชุด ชุดสวมคลุมร่างกายชิ้นเดียว มีฮดู้ คลมุ คอและศรี ษะ (Coverall Gown)1 แสนชุด และเสือ้ คลมุ แขนยาวชนิดใช้ซ้าได้ (Reusable Isolation Gown) 2 แสนชดุ รถตรวจหาเช้อื พระราชทานจานวน 7 คนั และรถ X-Ray เคลื่อนที่ จานวน 2 คนั สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันนี้ 59 ราย แบ่งเป็น มาจากต่างประเทศ 8 ราย ติดเช้ือในประเทศ 51 ราย (จากการค้นหาเชิงรุก 23 ราย และจากระบบเฝ้าระวัง 28 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมระลอกใหม่ 12,653 ราย หายปว่ ยกลับบ้าน 9,621 ราย อยู่ระหวา่ งการรักษา 1,630 ราย อาการหนัก 23 ราย เสียชวี ิตสะสม 70 ราย แผนท่ีแสดงจังหวดั ทไ่ี ม่พบผปู้ ่วยในชว่ ง 7 วนั ท่ผี ่ำนมำ ระหวา่ งวนั ที่ 14 - 20 ม.ค. 64 ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 20 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.  จ.นครพนม พบผูป้ ว่ ยรายใหม่ 1 ราย เป็นจังหวดั ท่ี 62 ของประเทศไทย  จ.สมุทรสาคร พบผปู้ ่วยจากการค้นหาเชิงรกุ มีแนวโน้มคงตวั  จ.กรงุ เทพมหานคร สถานการณอ์ ยู่ในระดบั คงตัว พบผปู้ ่วยจากผสู้ ัมผสั เสีย่ งสงู  โดยสรปุ สถานการณข์ องประเทศไทยยงั คงอยู่ในระดบั คงตัว มแี นวโนม้ ลดลง (ผปู้ ่วยในระบบบริการ)

-2 - ขอ้ มูลผลดำเนนิ งำนห้องปฏิบัตกิ ำรเครือข่ำยกรมวิทยำศำสตรก์ ำรแพทย์ :  การดาเนินงานตรวจทางห้องปฏิบัติการโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กลุ่ม Sentinel Surveillance/ Active case finding มากทส่ี ุด จานวน 114,321 ตัวอยา่ ง รองลงมา คือ กลมุ่ PUI จานวน 74,359 ตัวอยา่ ง  ปจั จบุ ันมีน้ายาคงคลงั พร้อมใชใ้ นระยะเวลา 2 สัปดาห์ และอยู่ระหวา่ งดาเนินการเพื่อสารองคงคลัง ในระยะเวลา 2 เดอื น ผลตรวจ COVID-19 ตำมกลุ่มตัวอยำ่ ง ระหว่างวันท่ี 1 – 15 ม.ค. 64 กำรดำเนนิ งำนเตรยี มควำมพร้อมและจัดหำวัคซีน :  รัฐบาลไทยมีนโยบายให้คนไทยทุกคนมีโอกาสเข้าถึงวัคซีนท่ีมีคุณภาพ ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ ในการป้องกันโรคโควดิ 19 ในเวลาทเ่ี หมาะสมทนั ตอ่ สถานการณ์  กระทรวงสาธารณสุขวางแผนซ้ือวัคซีนไว้ 2 ชนิด ได้แก่ วัคซีนชนิดท่ีใช้ไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector vaccine) ของบริษัท AstraZeneca จากัด จานวน 26 ล้านโด๊ส และขอความเห็นชอบจองเพิ่ม 35 ล้านโด๊ส โดยขอให้บริษัทนาเข้ามาจากโรงงานในยุโรปก่อน 2 แสนโด๊ส ในเดือนกุมภาพันธ์ และวัคซีนที่ใช้เทคโนโลยี เชอ้ื ตาย (Inactivated vaccine) จากบรษิ ทั ในประเทศจนี จานวน 2 ล้านโด๊ส ในเดือนกุมภาพันธ์ ถงึ เมษายน 2564  กาหนดการให้วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในประเทศไทยเป็น 3 ระยะ ไดแ้ ก่ ระยะท่ี 1 เมอื่ มีวคั ซนี ปริมาณจากัด (ก.พ. – เม.ย. 64) โดยดาเนินการในพืน้ ทที่ ี่มีการระบาด ระยะที่ 2 เม่อื มวี คั ซนี มากข้ึน (พ.ค. – ธ.ค. 64) ขยายพ้ืนที่ครอบคลุมท้ังประเทศ และระยะท่ี 3 เม่ือมีวัคซีนเพียงพอ (ม.ค. 65 เป็นต้นไป) ซึ่งผา่ นการเหน็ ชอบจากคณะอนุกรรมการอานวยการบรหิ ารจดั การวคั ซีนปอ้ งกนั โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019  ใชก้ ลไกการดาเนินงานของคณะอนุกรรมการอานวยการบรหิ ารจัดการวัคซนี ป้องกนั โรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 รวมท้ังคณะทางานต่างๆ ภายใต้คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ ซ่ึงมีองค์ประกอบครอบคลุม หน่วยงานท่ีเกี่ยวขอ้ ง  อยู่ระหว่างการประสานงานและระดมสรรพกาลังเพ่ือเตรียมความพร้อมในการให้บริการวัคซีน โดยสารวจกลมุ่ เป้าหมาย เตรยี มจัดบริการ จดั ทีมบริการเคล่ือนที่ เตรยี มความพร้อมเร่ืองระบบลูกโซค่ วามเย็น เตรียมการสอ่ื สารประชาชน และติดตามประเมินผลการให้บริการเป็นรายเขต จงั หวัด อาเภอ และพ้นื ที่  ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เห็นชอบมอบให้กรมควบคุมโรค ดาเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุข จองวัคซีน AstraZeneca เพิ่มเติม 35 ล้าน โดส๊ และซ้อื วัคซนี เช้ือตายเพ่ิม 2 ลา้ นโด๊ส พฤตกิ รรมและกำรเคล่ือนย้ำยแรงงำนข้ำมชำติในประเทศไทย :  จานวนแรงงานข้ามชาติทีถ่ กู ตอ้ งตามกฎหมาย ณ เดือนพฤศจิกายน 2563 มีจานวนรวม 2,322,874 คน ได้แก่ เมยี นมา 68% กมั พูชา 22% และลาว 10%  แรงงานกมั พูชาในประเทศไทย - ส่วนใหญ่อยู่ในการกอ่ สรา้ ง 36% รองลงมาคือการผลติ 25% - แรงงานกัมพชู าหลายคนอ่านหนังสือไม่ออก ควรประชาสัมพันธ์ดว้ ยเสยี งภาษากมั พชู า - อาศัยอยู่รวมกันเป็นชุมชน มีความแออัด มีกระบวนการลักลอบเคลื่อนย้าย ควรประชาสัมพันธ์ ให้แรงงานกมั พชู าทราบเร่อื งการขึ้นทะเบียนแรงงานโดยไมม่ ีความผดิ - เฝา้ ระวงั การเคล่อื นยา้ ยแรงงานในชว่ งฤดูกาลเก็บเกี่ยวลาไย ในชว่ งเดือนมนี าคม

-3 -  แรงงานไทยในมาเลเซยี - คนไทยทางานโดยไม่มใี บอนญุ าตจานวนมาก - สว่ นใหญ่เป็นอาชีพประมง กรดี ยาง ปลกู ข้าว นวด และรา้ นอาหารตม้ ยากุ้ง - เม่ือมาเลเซียกาหนดมาตรการปิดพรมแดนเคร่งครัด จึงอาจมีกรณีลักลอบกลับเข้าประเทศไทย ควรประชาสมั พันธ์ใหแ้ รงงานเขา้ ศนู ย์กักตัวทช่ี ายแดน - สื่อสารโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน (อสม.) กานัน ผู้ใหญ่บ้าน มีบทบาทสาคัญมาก ในการดแู ล เร่อื งการแพร่ระบาดของโรคในพื้นที่ ขอ้ สั่งกำร 1. มอบกรมควบคุมโรค ดาเนินการ - ประสานคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 พิจารณาประเด็นช่วงเวลาระหว่างวัคซีนโด๊สที่ 1 และ 2 (Timing of second dose) ที่เหมาะสมในการกระตุ้น ให้เกิดภูมคิ ุม้ กนั ที่มปี ระสิทธิภาพสงู สุด - พิจารณามาตรการทางสังคมและการฟ้ืนฟูเศรษฐกิจแบบคู่ขนานในการกาหนดกลุ่มเป้าหมายและ พื้นทีใ่ นการใหว้ คั ซีน - จัดทาแบบจาลองการให้วัคซีน (Vaccine Model) ตามกลุ่มเป้าหมาย และพ้ืนที่ตามมาตรการ ทางสังคมและการฟ้ืนฟูเศรษฐกิจแยกรายจงั หวดั 2. มอบกรมควบคุมโรค พจิ ารณามาตรการในการเฝา้ ระวังผูป้ ว่ ยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เพิม่ เติม ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มารับบริการใน ARI Clinic และกลุ่มผู้ป่วย PUI เพ่ือเพิ่มความไวและความครอบคลุมในการ เฝ้าระวงั ผู้ป่วยโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 3. มอบกรมควบคุมโรคดาเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุข จองวัคซีน AstraZeneca เพ่ิมเติม 35 ลา้ นโด๊ส และจัดซ้อื วัคซีนเช้ือตาย เพ่ิม 2 ล้านโดส๊ 4. มอบกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ จัดทาชุดความรู้ที่สาคัญเก่ียวกับการให้วัคซีนโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 เพ่อื ใหอ้ าสาสมคั รสาธารณสุขประจาหม่บู า้ น (อสม.) นาไปส่ือสารให้กบั ประชาชนได้อย่างทว่ั ถงึ 5. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัดและผู้อานวยการโรงพยาบาลทุกแห่ง เน้นย้า มาตรการองค์กรและเฝา้ ระวงั ในพนื้ ท่ี โดย 1) โรงพยาบาล - สง่ ตรวจหาตรวจหาเช้อื ในกลุ่มผูส้ งสัยติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (PUI) ทกุ ราย - สุ่มตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในกลุ่มผู้ป่วย ARI อย่างน้อย 10 ราย/วัน/จังหวัด และกลุ่มผปู้ ่วยปอดตดิ เชื้อ (Community Acquired Pneumonia : CAP) อย่างนอ้ ย 10 ราย/สัปดาห์/จังหวดั 2) กลุ่มเส่ียงสูง : สถานดูแลผู้สูงวัย โรงเรียน ขนส่งสาธารณะ สถานบันเทิง ให้มีมาตรการคัดกรอง อาการ PUI และสง่ ตรวจหาเชอ้ื ทุกราย 3) สารวจในชมุ ชน สถานประกอบการ - แรงงานตา่ งด้าว อยู่เป็นกล่มุ ก้อนในชมุ ชน ตลาด สุ่มตรวจ 3 ครัง้ (50 คน/จดุ ) - แรงงานตา่ งด้าว ทีม่ ีสิทธปิ์ ระกันสังคมในสถานประกอบการ 28 จังหวัด (พนื้ ท่ีควบคุมสงู สุด ตามประกาศใช้มาตรการควบคุมแบบบูรณาการ 4 มกราคม 2564) สุ่มตรวจ 1 คร้ัง ตามขนาดโรงงาน 20-50-100 คน 4) กลมุ่ เปราะบาง : ตดิ ตามในกลุม่ ผู้ตอ้ งขงั แรกรบั ผูล้ กั ลอบข้ามแดนโดยตรวจหาเชือ้ ทุกราย *******************





-1- บทสรุปสาหรับผบู้ ริหาร การประชุมศนู ย์ปฏิบตั กิ ารฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาวันที่ 21 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศร์ จิต ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันนี้ 142 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน ในสถานกักกันทุกประเภท 17 ราย เป็นผู้ป่วยติดเชื้อในประเทศ 125 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ บริการ 88 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 37 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 12,795 ราย (ระลอกใหม่ 8,558 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 5,902 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 2,587 ราย (รักษาใน รพ. 1,496 ราย รักษาอยู่ รพ.สนามและอ่ืนๆ 1,091 ราย) อาการหนัก 23 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 11 ราย) เสยี ชีวิตสะสม 71 ราย (เสยี ชวี ิตระลอกใหมส่ ะสม 11 ราย) แผนที่แสดงจังหวดั ทีพ่ บผู้ป่วย ระหว่างวนั ที่ 15 ธ.ค. 63 - 21 ม.ค. 64 รวม 63 จังหวัด (เพ่มิ 1 จังหวัด : จ.เชยี งราย) ขอ้ มลู ณ วันที่ 21 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. - จ.เชยี งราย พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 1 ราย เปน็ จังหวดั ท่ี 63 ของประเทศไทย สถานการณก์ ารตดิ เช้ือจากตา่ งประเทศ คดั กรอง ณ ด่านควบคมุ โรค และเขา้ รพ./สถานกกั กนั ทกุ ประเภท - พบผู้ติดเชอ้ื ทีเ่ ดนิ ทางมาจากประเทศอินเดีย (3 ราย) ประเทศสหรฐั อเมริกา (3 ราย) และประเทศมาเลเซีย (3 ราย) สถานการณ์ จ.กรงุ เทพมหานคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับคงตวั (ผปู้ ่วยรายใหม่ 16 ราย) พบการตดิ เชอื้ ในครอบครวั เพอ่ื นรว่ มงาน/รว่ มกิจกรรม สถานการณ์ จ.สมุทรสาคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 92 ราย) จากระบบเฝ้าระวังและระบบบริการ 63 ราย และการคดั กรองเชงิ รุกในชมุ ชน 29 ราย สถานการณ์ จ.นนทบุรี : - สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 2 ราย) จากการค้นหาเชิงรุกในพ้ืนท่ี เป็นผู้สัมผัส เสี่ยงสูงมากอ่ น สถานการณ์ จ.สมุทรปราการ : - สถานการณ์อยใู่ นระดบั คงตัว (ไม่พบผปู้ ว่ ยรายใหม)่

-2- สถานการณ์ จ.นครพนม : - ผู้ป่วยรายแรกของการระบาดระลอกใหม่ใน จ.นครพนม ซ่ึงมีความสัมพันธ์กันกับผู้ป่วย ใน จ.กรุงเทพมหานคร ซ่ึงเชื่อมโยงกับบ่อนใน จ.ระยอง โดย จ.นครพนม ได้สอบสวนโรคค้นหาความเชื่อมโยง เพ่อื ติดตามผสู้ มั ผสั เสีย่ งสงู มากักตัวและตรวจหาเชอ้ื ข้อมูลผู้เสียชีวิตจากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เปรียบเทียบการระบาดระลอกแรก กบั ระลอกใหม่ : - อัตราป่วยตายระลอกแรก 1.42% (60 ราย) ระลอกใหม่ 0.13% (11 ราย) - คา่ มธั ยฐานของอายรุ ะลอกแรก อย่ใู นช่วงอายุ 28-85 ปี ระลอกสอง อยู่ในช่วงอายุ 44-87 ปี - สดั ส่วนเพศชาย : เพศหญิง ในระลอกแรก 3.3 : 1 ระลอกใหม่ 4.5 : 1 - ประวตั โิ รคประจาตวั ระลอกแรก 77.4% ระลอกใหม่ 88.9% ขอ้ มูลเพมิ่ เตมิ จากทีป่ ระชุม - ได้รับรายงาน มีแรงงานเดินทางกลับจากประเทศไทยไปยังประเทศกัมพูชา ติดเช้ือ 68 ราย ขณะน้ี อยรู่ ะหวา่ งการสอบสวนโรค - มีข้อตกลงร่วมกันของคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด 5 จังหวัดชายแดนไทย -มาเลเซีย กรณีประชาชนเดนิ ทางข้ามพรมแดนกลับมาจากประเทศมาเลเซีย โดยพิจารณากักตัวในสถานกักกันโรคระดับ พื้นที่ (Local Quarantine) ตามภูมิลาเนาเดิม แต่หากภูมิลาเนาเดิมอยู่ห่างไกล ให้กักตัวในสถานกักกันโรค ระดับพ้นื ที่ ณ ด่านพรมแดน สรปุ ภาพรวมสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย - สถานการณอ์ ยใู่ นระดับคงตัว มแี นวโน้มลดลง (ผปู้ ่วยในระบบบรกิ าร) - พบการตดิ เชอ้ื ในครอบครัว เพื่อนรว่ มงาน/รว่ มกจิ กรรม และบคุ คลสาธารณะ ขอ้ เสนอแนะจากท่ีประชมุ - การสร้างความสมดุลระหว่างมาตรการป้องกันควบคุมโรคกับมาตรการผ่อนคลายเพ่ือการกระตุ้น เศรษฐกจิ กรณี จ.สมุทรสาคร ควรมีการประชมุ ร่วมกันเพ่ือบรู ณาการทกุ หนว่ ยงานท่เี กีย่ วข้อง - เพ่ิมการส่ือสารแนวทางการป้องกันโรคภายในครอบครัวอย่างต่อเน่ือง รวมท้ังการใช้แอปพลิเคช่ัน หมอชนะ แจง้ เตอื นความเสีย่ ง - เนน้ มาตรการองคก์ ร การกักตวั ผูส้ ัมผัสเส่ียงสูง - เนน้ การเฝา้ ระวังเชิงรุกในชุมชนอย่างต่อเนอ่ื ง ในพ้ืนท่ี จ.กรุงเทพมหานคร และปรมิ ณฑล - เข้มงวดในการเฝ้าระวงั เชิงรุกบรเิ วณชายแดนไทย-มาเลเซียอย่างต่อเน่ือง - เพม่ิ การรองรับคนไทยกลบั ประเทศผา่ นด่าน - เพมิ่ มาตรการการควบคุมแบบบรู ณาการในอาเภอชายแดน

-3- ขอ้ สงั่ การ 1. มอบกรมควบคมุ โรค - พิจารณารา่ งขอ้ เสนอพ้นื ท่ีผ่อนคลายการใชม้ าตรการควบคุมแบบบรู ณาการ - พจิ ารณามาตรการป้องกนั ควบคุมโรคในกจิ การหรอื กิจกรรม สาหรับแต่ละพนื้ ทีผ่ อ่ นคลายการใช้มาตรการ ควบคุมแบบบรู ณาการเพ่ือนาเสนอตอ่ ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.) พิจารณา 2. กลุม่ ภารกิจสอื่ สารความเสี่ยงและประชาสัมพนั ธ์ (PIO/RC) - ส่อื สารเน้นย้า เร่ืองการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคในสถานท่ีเสี่ยงท่ีมีการรวมกัน ของคนจานวนมาก สถานบนั เทิง ฯลฯ เพ่อื ลดความเสี่ยงและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 - สื่อสารแนวทางการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคภายในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งประชาสัมพันธ์การใช้แอปพลิเคชั่น “หมอชนะ” เพ่ือแจ้งเตือนและลดความเส่ียงในการแพร่ระบาด ของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 3. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 5 เข้าร่วมการประชุมศูนย์ปฏิบัติการ ศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.) ในวันที่ 22 มกราคม 2564 เพ่ือหารือเรื่องการบูรณาการ ความร่วมมือทกุ หนว่ ยงานท่ีเกี่ยวข้องในการบรหิ ารจัดการเพอ่ื การป้องกนั ควบคุมโรค กรณี จ.สมุทรสาคร *******************





-1 - บทสรุปสำหรับผูบ้ ริหำร กำรประชมุ ศูนย์ปฏบิ ัติกำรฉกุ เฉนิ ดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 22 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศ์รจติ ปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ประเดน็ สำคัญ เรอ่ื งเพอื่ ทรำบ :  เนื่องจากสถานการณ์ของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ มคี วามหว่ งใย ขอให้บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสขุ ดูแลสุขภาพของตน  สานกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ผา่ นการขน้ึ ทะเบยี นวคั ซนี จากบรษิ ัท Astra Zeneca เม่อื วนั ที่ 21 มกราคม พ.ศ. 2564 ขอให้หน่วยงานท่ีเกี่ยวข้องวางแผนการบริหารวัคซีน ท้ังน้ีตั้งเป้าหมายเร่ิมฉีดวัคซีน ระยะแรก วนั ท่ี 14 กุมภาพนั ธ์ พ.ศ. 2564 สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : จานวนผู้ติดเช้ือ 309 ราย จาแนกเป็นติดเช้อื ต่างประเทศ 12 ราย ติดเช้ือ ภายในประเทศ 297 ราย (ระบบบริการ 80 ราย, คัดกรองเชิงรุก 217 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 13,104 ราย (ระลอกใหม่) 8,867 ราย ผปู้ ่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,284 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 1,939 ราย (รกั ษาใน รพ.หลัก 1,472 ราย รพ.สนามและอ่ืนๆ 467 ราย) อาการหนัก 23 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย) เสียชีวิต สะสม 71 ราย (เสียชีวิตระลอกใหมส่ ะสม 11 ราย) แผนทแี่ สดงจังหวดั ที่ไม่พบผ้ปู ่วยในช่วง 7 วนั ทีผ่ ำ่ นมำ ระหวา่ งวนั ท่ี 16 - 22 ม.ค. 64 ข้อมูล ณ วนั ท่ี 22 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.  จงั หวัดสมุทรปราการ พบผ้ปู ว่ ยรายใหม่ 2 ราย สถานการณ์มีแนวโน้มลดลง  กรงุ เทพมหานคร พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 13 ราย สถานการณอ์ ยูใ่ นระดบั คงตวั  จงั หวดั นนทบุรี พบผู้ป่วยรายใหม่ 1 ราย สถานการณ์อยู่ในระดบั คงตัว  จังหวัดสมุทรสาคร พบผู้ป่วยรายใหม่ 261 ราย สถานการณ์คงตัวระดับสูง พบผู้ป่วยส่วนใหญ่ จากการคดั กรองเชิงรกุ และรอ้ ยละ 85 เป็นแรงงานตา่ งชาติ  จงั หวดั กาญจนบรุ ี พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 1 ราย เป็นบุคลากรทางการแพทย์  ผู้แทน IHR รายงานผลการตรวจผตู้ ดิ เชอื้ ชาวกัมพชู าจากประเทศไทย จานวน 68 ราย ณ สถานกักกนั โรค เมื่อวนั ที่ 21 ม.ค. 64 สว่ นใหญ่ทางาน ณ บ่อนการพนัน มปี ระวตั ิสัมผสั ผู้ป่วยยนื ยนั และไม่มีการเวน้ ระยะห่าง ระหว่างการคมนาคม

-2 - สถำนกำรณ์ เขตสุขภำพที่ 5 :  แนวโน้มการพบผู้ติดเชื้อเพ่ิมข้ึน ผู้ป่วยยืนยันสะสมระลอกใหม่ 5,373 ราย การตรวจคัดกรองเชิงรุก ในแรงงานตา่ งดา้ ว 15,842 ราย พบเช้อื ในจงั หวัดนครปฐมและสมุทรสาคร 3 ราย ไมพ่ บเชอ้ื 15,797 ราย รอผล 42 ราย  จงั หวดั สมุทรสาคร - พบผู้ป่วยรายใหม่ 261 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 5,182 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 1,889 ราย หายป่วยแลว้ 3,292 ราย เสียชีวติ 1 ราย - การสอบสวนโรค 4,619 ราย ผสู้ มั ผัสจากการสอบสวน 34,174 ราย - เฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงาน 347 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 64.14 พบเชื้อมากกว่า 10% 8 แห่ง พบเช้อื นอ้ ยกวา่ 10% 39 แหง่ ไมพ่ บเชอื้ 205 แห่ง รอผล 95 แหง่ - เฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงาน 21,453 ราย คดิ เป็นรอ้ ยละ 79.31 พบเชื้อมากกว่า 10% 156 ราย พบเชอื้ น้อยกวา่ 10% 183 ราย ไมพ่ บเชือ้ 21,114 ราย - วางแผนการคัดกรองเชงิ รกุ ตามแผนภายในสัปดาหห์ น้า ขอ้ มลู เพ่มิ เตมิ จำกท่ีประชมุ  จงั หวัดสมทุ รสำคร โดยประธานหอการค้าและภาคธุรกิจเอกชนยินดีให้ความรว่ มมือในการคัดกรอง ผู้ป่วยเชิงรุก และสนับสนุนค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรองในโรงงานอุตสาหกรรม ท้ังนี้มอบผู้ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสขุ เขตสุขภาพที่ 5 จะประสานเพอ่ื ดาเนนิ การ ข้อสง่ั กำร 1. มอบกรมควบคุมโรค ประสานคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการการให้วัคซีนป้องกันโรค ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) วางแผนการฉีดวัคซีนล็อตแรกแก่กลุ่มเป้าหมายรวมถึงประสานรายช่ือ จากเครือขา่ ยโรงพยาบาลกลุ่มสถาบนั แพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) 2. มอบกรมการแพทย์ (ผ่านผู้ประสานงานหลัก นายแพทย์ณัฐพงศ์ วงศ์วิวัฒน์ รองอธิบดีกรมการแพทย์) ประสานเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) และจังหวัดสมุทรสาคร ระดมสรรพกาลังสนับสนนุ ภารกิจการค้นหาเชิงรุก (Active Case Finding) ในโรงงานอุตสาหกรรมเพื่อพร้อมปฏิบัติการ ในวนั จันทรท์ ่ี 25 มกราคม พ.ศ. 2564 3. มอบกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เตรียมแผนสารองน้ายาเพ่ือการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเตรียม ความพร้อมศกั ยภาพการตรวจของห้องปฏิบตั กิ ารให้เพียงพอต่อการเพิ่มอัตราการค้นหาเชิงรุก จากพืน้ ที่จังหวดั สมุทรสาคร 4. มอบกรมการแพทย์ สื่อสารและกาชับทีมปฏิบัติการทางการแพทย์ ณ โรงพยาบาลสนาม ใหด้ าเนนิ การรกั ษาพยาบาลตามแนวปฏิบัติ เพอื่ การบรหิ ารจดั การเตียงและทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ 5. มอบกลุ่มภารกิจประสานงานและเลขานุการ (Liaison) ประสานงานกับผู้แทนกระทรวงสาธารณสุข ส่ือสารขอความร่วมมือหน่วยงานด้านความม่ันคงจากศูนย์ปฏบิ ัตกิ ารศูนยบ์ ริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.) เร่อื งการเดินทางเข้า-ออกจังหวัดสมุทรสาคร รวมถงึ กรณีการลักลอบนาแรงงานผิดกฎหมายเข้าประเทศ 6. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขเขตสุขภาพท่ี 1 - 12 และนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด ทุกจังหวัด ประสานความร่วมมือกับคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดและฝ่ายความมั่นคง เข้มงวดเรื่องการด่ืมสุรา ในรา้ นอาหาร และมาตรการทางสงั คมอ่ืนๆ เพื่อป้องกนั การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 7. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร ประสานกรมการแพทย์ (นายแพทย์ณัฐพงศ์ วงศ์วิวัฒน์ รองอธิบดีกรมการแพทย์) ในการรับการสนับสนุนภารกิจการค้นหาเชิงรุก ณ โรงงานอุตสาหกรรม จากเครอื ข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) เพ่อื พรอ้ มปฏบิ ตั ิการในวันจันทร์ ท่ี 25 มกราคม พ.ศ. 2564 8. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพท่ี 5 และนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด สมุทรสาคร เตรียมความพร้อมศักยภาพโรงพยาบาลสนาม เพื่อรองรับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยยืนยัน หลังจาก การระดมสรรพกาลัง เพ่อื การคน้ หาเชงิ รุก *******************





-1- บทสรุปสาหรับผู้บริหาร การประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาวันท่ี 25 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศร์ จติ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 187 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน ในสถานกักกันทุกประเภท 10 ราย เป็นผู้ป่วยติดเชื้อในประเทศ 177 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ บริการ 61 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 116 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 13,687 ราย (ระลอก ใหม่ 9,450 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,722 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 2,659 ราย (รักษาใน รพ. 1,218 ราย รักษาอยู่ รพ.สนามและอ่ืนๆ 1,441 ราย) อาการหนัก 20 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย) เสยี ชวี ติ สะสม 75 ราย (เสียชวี ิตระลอกใหมส่ ะสม 15 ราย) แผนที่แสดงจังหวดั ทพี่ บผ้ปู ่วย ระหว่างวนั ท่ี 15 ธ.ค. 63 - 25 ม.ค. 64 รวม 63 จงั หวดั ข้อมลู ณ วันท่ี 25 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. สถานการณ์การตดิ เช้อื จากตา่ งประเทศ คัดกรอง ณ ดา่ นควบคุมโรค และเข้ารพ./สถานกกั กันทกุ ประเภท - พบผู้ติดเช้ือท่ีเดินทางมาจากประเทศสหราชอาณาจักร (6 ราย) ประเทศรัสเซีย (1 ราย) ประเทศ มาเลเซยี (1 ราย) ประเทศบาห์เรน 1 ราย และประเทศเยอรมัน 1 ราย จงั หวัดกรุงเทพมหานคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับคงตวั (ผูป้ ่วยรายใหม่ 22 ราย) มาตรการสาคญั คงการเน้นยา้ การคัดกรองเชิงรุกและ การตดิ ตามการแพรร่ ะบาดเป็นกลุม่ ก้อน ได้แก่ 1. กลุ่มสถานประกอบการ โรงงานผลิตรองเท้า เขตบางขุนเทียนและบางบอน 2. กลุ่มนักแสดงเชอื่ มโยงงานวันเกิด 2 งาน จงั หวัดสมุทรสาคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 148 ราย) เร่งการดาเนินการตรวจเฝ้าระวังเชิงรุก ในพนื้ ที่ 541 แหง่ ดาเนนิ การแล้ว 458 แหง่

-2- - แผนปกป้องบ้านแพ้ว พ้ืนท่ีเป้าหมาย 76 แห่ง ดาเนินการ 8 แห่ง (ไม่มีโรงงานขนาดใหญ่ แต่มี หอพักท่ีเช่ือมโยงกับโรงงาน) และแผนยึดคืนพื้นที่กระทุ่มแบน มีเป้าหมายการดาเนินงาน 206 แห่ง ดาเนินการแล้ว 101 แห่ง (โรงงานหนาแน่น และกาลังดาเนินการบริหารจัดการเรื่องผลตรวจ ทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารร่วมกบั เอกชนในพนื้ ท)่ี - อยรู่ ะหว่างดาเนินการ/ประสานหนว่ ยงานดา้ นการแพทย์ สังกัดกระทรวงกลาโหม เพ่ือสนับสนุนการ ค้นหาเชงิ รุกในพืน้ ทีส่ ีเขียวของจงั หวดั - ประสานงานกับหน่วยงานส่วนกลาง และเอกชน เพื่อป้องกันความล่าช้าในการรายงานผลการตรวจ ทางห้องปฏบิ ตั ิการ หลงั การเพม่ิ สรรพกาลัง ในการค้นหาเชงิ รุก - เลอ่ื นการเปดิ ตลาดกลางก้งุ เนื่องจากยังพบเช้ือจากการสุ่มตรวจ - สรุปแผนการดาเนนิ การระยะต้น ระยะกลางและระยะยาวจะนาเสนอ ต่อศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้าน การแพทย์และสาธารณสุขกระทรวงสาธารณสุข โดยผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 5 ในวันพรุ่งน้ี จงั หวัดสงขลา โดยนายแพทยส์ าธารณสุขจงั หวดั สงขลา - การแพร่ระบาดเริ่มจากการตดิ เชือ้ ในประเทศ และการติดเช้อื จากกลมุ่ กอ้ นจากต่างประเทศ (นักโทษ มาจากประเทศมาเลเซีย) และผู้ติดเช้อื ทเี่ ดินทางข้ามแดน รวมผูต้ ดิ เชื้อจากการแพรร่ ะบาดระลอกใหม่ 33 ราย - สถานการณก์ ารเดินทางเข้าประเทศของผเู้ ดินทางสญั ชาติไทย จากประเทศมาเลเซีย - ข้อมูล ณ ปัจจุบัน มีผู้ลงทะเบียน เพื่อเดินทางกลับประเทศ เดือนละประมาณ 3,000 คน หรือประมาณ วันละ 100 คน - เน่ืองจากประเทศมาเลเซีย จะปิดพรมแดน ถึงวันท่ี 31 มีนาคม 2564 และมีแรงงาน หมดสัญญาจ้าง ณ วันที่ 30 มิถุนายน 2564 ประมาณ 60,000 คน จึงคาดการณ์ว่า จะมีผู้เดินทางกลับ ประเทศ เดือนละ 12,000 คน หรอื ประมาณวันละ 400 คน แผนการดาเนนิ การ ระดบั เขตสุขภาพที่ 12 - การเฝ้าระวังควบคุมโรค มีการตรวจเชิงรุก ในเขตชุมชนและสถานประกอบการ ผู้เดินทางมาจาก สถานที่เสี่ยง สถานบันเทิง สถานพยาบาลทกุ แหง่ และตลาด - เน้นย้ามาตรการเกี่ยวกับผู้เดินทางข้ามแดนผิดกฎหมาย ร่วมกับหน่วยงานด้านความม่ันคงและ หน่วยงานด้านการปกครอง - เตรียม Local Quarantine และ State Quarantine ใหเ้ พียงพอกบั การคาดการณ์ดังกลา่ ว รายงานขอ้ มูลผเู้ สียชีวิต - รายที่ 73 เปน็ หญิงไทย อายุ 73 ปี จ.สมุทรสาคร มีโรคประจาตัว ความดันโลหิตสูง สมองเส่ือม ชัก พบการตดิ เช้อื ในปอดรว่ มกับทางเดินปัสสาวะ - รายที่ 74 เพศชาย สัญชาตอิ ังกฤษ อายุ 61 ปี เข้าพักที่สถานกักกัน จ.ชลบุรี - รายที่ 75 เป็นหญิงไทย อายุ 56 ปี มีคนในครอบครัวเดินทางไป จ.สมุทรสาคร พบภาวะหัวใจหยุดเต้น ผลการตรวจพบเชอ้ื 5 วันหลังจากเสยี ชวี ิต รายงานคณะทางานกลมุ่ ภารกิจปฏบิ ัตกิ ารด้านการจัดการเตยี งและรักษาพยาบาล โดย กรมการแพทย์ - จานวนเตียงท้ังหมด 14,393 เตียง จานวนเตียงว่าง 1538 เตยี ง รพ.สนาม/Hospitel 2,950 เตียง จานวนเตยี งวา่ ง 730 เตียง - กรมการแพทย์กาลงั ดาเนินการ บรู ณาการข้อมูลเตียงจาก Factory Quarantine ในจงั หวดั สมุทรสาคร - สิทธิในการเข้าถึงข้อมูลระบบ Co-Ward ได้แก่ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข อธิบดีกรมทุกกรม ผตู้ รวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ทกุ เขตสขุ ภาพ

-3- มติจากทีป่ ระชุม - พจิ ารณาการเลือกแผนท่ีแบบ ท่ี 1 เพือ่ เสนอต่อศูนยป์ ฏิบัติการศนู ยบ์ ริหารสถานการณโ์ ควดิ -19 (ศปก.ศบค.) โดยรายละเอยี ดจะนาเสนออีกครง้ั โดยกรมควบคมุ โรค - มตกิ ารดาเนินการของโรงเรยี น - พนื้ ท่กี รุงเทพมหานคร ปทุมธานี นนทบุรแี ละสมุทรปราการ เห็นชอบโดยหลกั การให้จัดการ เรียนการสอนเหลอื่ มเวลา (จันทร์ พุธ ศุกร์ และองั คาร พฤหัส เสาร์) - จงั หวัดสมทุ รสาคร คงมติให้ปดิ ดาเนนิ การ เนื่องจากสถานการณ์แพร่ระบาดระดับสูง - จังหวัดอนื่ ๆ ดาเนนิ การปกติ - มตสิ าหรบั ผู้ประกอบการรา้ นอาหาร - จงั หวัดสมทุ รสาคร มีมติยงั ไม่เปดิ ใหบ้ รกิ าร - พน้ื ทสี่ ีแดง ได้แก่ กรุงเทพมหานคร ปทุมธานี นนทบุรีและสมทุ รปราการ เปิดบริการถึง 22.00 น. - พ้นื ทอ่ี นื่ ๆ สามารถเปดิ บริการตามทกี่ ฎหมายกาหนด หมายเหตุ ทกุ พ้ืนทใี่ ห้เฝา้ ระวังการจาหนา่ ยเคร่ืองดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากเปน็ ปัจจยั หลักทีส่ ง่ ผลการ แพรก่ ระจายเชอ้ื สรุปภาพรวมสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย - สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว มีแนวโน้มลดลง (ผู้ป่วยในระบบบริการ) จังหวัดสมุทรสาคร กรงุ เทพมหานครและปริมณฑล ยงั มีการระบาดตอ่ เนื่อง - คงมาตรการการเฝ้าระวงั และบูรณาการความรว่ มมือทุกพ้นื ที่ของประเทศ ข้อส่ังการ - มอบกรมควบคุมโรค นาเสนอ “พื้นท่ีผ่อนคลายการใช้มาตรการควบคุมแบบบูรณาการ”(เน้นพื้นที่ควบคุม) “การดาเนินการกิจการ/กิจกรรมในแต่ละพื้นท่ีท่ีปรับการใช้มาตรการผ่อนคลาย” ให้เป็นไปอย่างเหมาะสม เพ่ือการป้องกันและควบคุมโรคเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเสนอต่อศูนย์ปฏิบัติการศูนย์บริหารสถานการณ์ โควดิ -19 (ศปก.ศบค.) - มอบกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ประสานรองปลัดกระทรวงสาธารณสุข หัวหนา้ กลุ่มภารกิจสนับสนุน งานบริการสุขภาพเพ่ือสนับสนุนการเพิ่มศักยภาพและการระดมสรรพกาลังในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จากเขตสุขภาพอื่นและหน่วยงานที่เก่ียวข้อง ป้องกันความล่าช้าในการรายงานผลการตรวจ จากการระดม คน้ หาเชงิ รกุ จังหวดั สมทุ รสาคร - มอบกลมุ่ ภารกจิ สารองเวชภณั ฑ์ และสง่ กาลงั บารุง นาเสนอขอ้ มูลทรัพยากรและเวชภณั ฑ์ที่ใช้ในการ บรหิ ารจัดการสถานการณโ์ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 คงคลังรายสัปดาห์ ต่อที่ประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉิน ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 รายสปั ดาห์

-4- - มอบกลุ่มภารกิจประสานงานและเลขานุการ ประสานศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุขและกรมการแพทย์ เรอ่ื งสิทธิในการเข้าถึงข้อมูลการบริหารจัดการเตียงใน ระบบ Co-ward ไดแ้ ก่ ปลดั กระทรวงสาธารณสุข อธิบดีกรมทุกกรมและ ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ทุกเขตสขุ ภาพ - มอบนายแพทย์สาธารณสุข จังหวัดสมุทรสาคร ประสานการรายงานข้อมูลทรัพยากรเตียงในระบบ Co-ward จากโรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม และ Factory Quarantine ใหเ้ ป็นปัจจบุ นั *******************





-1- บทสรุปสาหรบั ผูบ้ ริหาร การประชมุ ศูนย์ปฏิบัตกิ ารฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาวนั ท่ี 26 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประเดน็ สาคัญ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวขอบคุณ ทุกหน่วยงานที่ร่วมมือร่วมใจปฏิบัติงานร่วมกัน ที่ จ.สมทุ รสาคร สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 959 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน ในสถานกักกันทุกประเภท 22 ราย เป็นผู้ป่วยติดเช้ือในประเทศ 937 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ บริการ 89 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 848 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 14,646 ราย (ระลอก ใหม่ 1,0490 ราย) ผ้ปู ว่ ยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,952 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 3,432 ราย (รักษาใน รพ. 1,573 ราย รกั ษาอยู่ รพ.สนามและอ่นื ๆ 1,859 ราย) อาการหนัก 19 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย) เสียชวี ติ สะสม 75 ราย (เสยี ชีวติ ระลอกใหม่สะสม 15 ราย) แผนท่ีแสดงจังหวดั ที่พบผ้ปู ่วย ระหวา่ งวนั ที่ 15 ธ.ค. 63 - 26 ม.ค. 64 รวม 63 จังหวดั ข้อมูล ณ วนั ที่ 26 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น. สถานการณ์การตดิ เชอื้ จากตา่ งประเทศ คัดกรอง ณ ดา่ นควบคุมโรค และเขา้ รพ./สถานกกั กันทกุ ประเภท - พบผู้ตดิ เชือ้ ที่เดินทางมาจากประเทศอินโดนีเซีย (1 ราย) ประเทศอินเดีย (2 ราย) ประเทศเมียนมา(3 ราย) ประเทศซูดาน (2 ราย) ประเทศปากีสถาน (1 ราย) ประเทศสหราชอาณาจักร (6 ราย) ประเทศเนปาล (1 ราย) ประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีน (1 ราย) ประเทศสหรัฐอเมริกา (1 ราย) ประเทศเดนมาร์ก (1 ราย) และประเทศรสั เซยี (1 ราย) ลักษณะทางระบาดวิทยาของผตู้ ิดเชือ้ ไวรัสโคโรนา - อายุเฉล่ยี 34 ปี (25-49 ปี) อายุน้อยสุด 3 เดือน อายสุ ูงสดุ 95 ปี - อาการของผ้ตู ิดเชื้อ จากผู้ติดเช้ือ 8,935 ราย พบว่ามอี าการ 1,292 ราย คดิ เป็นร้อยละ 55 - ปจั จยั เส่ียงสูงสดุ ของการติดเชอ้ื คอื Cluster สมุทรสาสาคร คิดเปน็ รอ้ ยละ 65.4% ,กลุ่มสัมผัสเส่ียง สูงรอ้ ยละ 10.8 - ลักษณะการติดเช้ือของบุคลากรการแพทย์ อายุเฉล่ีย 35 ปี (พยาบาลร้อยละ 28 แพทย์ ร้อยละ 16 ผชู้ ่วยพยาบาล รอ้ ยละ 16)

-2- ได้แก่ กรุงเทพมหานคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 21 ราย) โดยเขตที่มีการติดเช้ือสูงสุด บางขุนเทยี น บางแค จอมทอง บางพลัด บางบอน บางพลัด สมทุ รสาคร : - สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 914 ราย) เร่งการดาเนินการตรวจเฝ้าระวังเชิงรุก ในพ้ืนท่ี 541 แห่ง ดาเนินการแล้ว 465 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 85.95 โดยพบเช้ือมากกว่าร้อยละ 10 จานวน 11 แห่ง พบเชือ้ น้อยกว่าร้อยละ 10 จานวน 57 แหง่ ไม่พบเชื้อ 383 แห่ง รอผล 14 แห่ง - เปา้ หมายในการดาเนินการป้องกนั และควบคุมโรค ไดแ้ ก่ 1. ลดจานวนโรงงาน/ตลาด/ชุมชนทพี่ บผตู้ ิดเชอ้ื 2. ลดตาบลทพี่ บโรงงาน/ตลาด/ชมุ ชนท่มี ผี ู้ติดเช้อื - ดาเนินการสอบสวนควบคุมโรคโรงงานท่ีติดเชื้อ โดยแบ่งส่วนโรงงานตามความเส่ียง ค้นหาผู้ติดเชื้อ เพมิ่ เตมิ เพิม่ ความเขม้ ขน้ มาตรการการป้องกันแพรเ่ ช้ือในโรงงานและท่ีพกั - ดาเนินการตามแนวทางป้องกันควบคุมโรค โดยทางานร่วมกับภาคเอกชน โรงงาน พยาบาลโรงงาน จัดทาเอกสารคาแนะนา จดั ตง้ั ทมี ให้คาปรึกษาแนวทางในการปฏบิ ตั ิ มาตรการองค์กรในโรงงานท่ีดี สรุปภาพรวมสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย - สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยในระบบบริการ) ยังพบผู้ติดเชื้อจากการค้นหาเชิงรุกในสถาน ประกอบการของจังหวัดสมทุ รสาคร - ยกระดับการควบคุมกากับสถานประกอบการ โดยเน้นมาตรการองค์กรในการเดินทางข้ามจังหวัด การกักตัวผสู้ ัมผัสเส่ยี งสงู ให้ครบ 14 วัน - การเฝ้าระวังเชิงรุกในชุมชนอย่างต่อเน่ืองในกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จ.สมุทรสาครและ จงั หวดั โดยรอบ พนื้ ทอ่ี นื่ ๆ เน้นเฝา้ ระวงั ในระบบบรกิ ารและการเฝ้าระวังเชงิ รกุ อย่างต่อเนื่อง ข้อเสนอมาตรการเปิดเรียนใหม่ในสถานการณ์ระบาดระลอกใหม่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดย รองอธิบดกี รมอนามัย - พิจารณาการเปิดโรงเรียนต้ังแต่ระดับอนุบาล ถึงมัธยมศึกษา (หรือเทียบเท่า) ทุกพ้ืนที่ โดยพิจารณา แนวทางการจัดการเรียนการสอนท่ีเหมาะสม มาตรการหลักและมาตรการเสริม อย่างเข้มข้นในพ้ืนที่ควบคุม สงู สุดและเข้มงวด - ขอ้ ปฏบิ ตั สิ าหรับสถานศึกษาในการเปิดเรียน ประกอบด้วย 4 ข้นั ตอน ได้แก่ 1. เตรียมพร้อมก่อนเปิดเรียน ตามมาตรการ 6 มติ ิ 2. ประเมนิ สถานศกึ ษากอ่ นเปิดเรยี น ผา่ นระบบ TSC/MOE 3. ยกระดบั มาตรการความปลอดภยั มัน่ ใจไร้โควิด-19 4. การกากบั ตดิ ตามและประเมินผล - มติท่ีประชุมเห็นชอบในหลักการและเสนอให้แนวทางการดาเนินการสอดคล้องกับข้อเสนอ ของกรมควบคมุ โรค ท่ีเสนอแก่ ศปก.ศบค. เมือ่ วันที่ 25 มกราคม 2564

-3- รายงานปริมาณคงคลังยาสาหรับการรักษาติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยกลุ่มภารกิจสารอง เวชภัณฑแ์ ละสง่ กาลังบารุง - ปริมาณยา Favipiravir 200 mg คงเหลอื 495,568 เมด็ สามารถรองรับผูป้ ่วยได้ 7,080 ราย - ปริมาณยา Remdisivir 100 mg คงเหลือ 590 vial สามารถรองรับผู้ป่วยได้ 53-98 ราย (เน่ืองจาก ยา Remdisivir ไม่อยู่ใน clinical practice guideline ซ่ึงแนะนาโดยกรมการแพทย์ หากรพ.ใด ต้องการใช้ ใหด้ าเนนิ การจดั สรรเอง - แบ่งการบริหารจัดการยา Remdisivir 100 mg แบ่งไว้ที่ศูนย์ รพ.ราชวิถีเพ่ือสนับสนุนการจัดสรร ส่วนกลาง ข้อสั่งการ 1. มอบหมายกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวชิ าการ (STAG) ศึกษาระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะกลาง และระยะยาว เพ่อื วเิ คราะห์ immune neutralizing และการไม่เกิดการติดเช้อื ซา้ 2. มอบกรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ ตรวจสอบมาตรฐานและแนวปฏิบัติของห้องปฏิบัติการโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 ของหน่วยงานเอกชน ในพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร ให้เปน็ ไปตามมาตรฐานท่ีกระทรวงสาธารณสุขกาหนด 3. กลุ่มภารกิจส่ือสารความเสี่ยงและประชาสัมพันธ์ (PIO/RC) เตรียมการส่ือสารความเส่ียง เพ่ือลด ผลกระทบทางสังคมท่ีเกิดจากตัวเลขผู้ติดเช้ือรายใหม่ และทาความเข้าใจกับประชาชน เรื่องนิยามและวัตถุประสงค์ ของการตรวจคดั กรองเชงิ รกุ เพือ่ ปอ้ งกนั ความต่นื ตระหนก 4. กล่มุ ภารกจิ ประสานงานและเลขานุการ (Liaison) ประสานการแตง่ ต้ัง คณะกรรมการยทุ ธศาสตร์เพื่อการ ป้องกันควบคุมโรคในจังหวัดสมทุ รสาคร โดยการบรู ณาการความร่วมมือผู้เช่ียวชาญระหว่างหน่วยงาน เพ่ือการแก้ไข ปัญหา และทบทวนมาตรการการป้องกันและควบคุมโรค การเสริมยุทธศาสตร์ระยะยาวท่ีสอดคล้องกับความ เปล่ียนแปลงกบั สถานการณ์ปจั จบุ นั ลดการแพรร่ ะบาดไดอ้ ยา่ งทันท่วงที มปี ระสทิ ธิภาพยง่ิ ขน้ึ *******************



-1 - บทสรุปสำหรบั ผ้บู ริหำร กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ัติกำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 27 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศ์รจติ ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ ประเด็นสำคัญ เรอื่ งเพอ่ื ทรำบ :  ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ลงตรวจเยี่ยมพ้ืนที่ จ.สมุทรสาคร เพื่อติดตามการดาเนินงานและ ให้กาลังใจบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขท่ีปฏิบัติหน้าที่ควบคุมป้องกันโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และตรวจเยีย่ ม รพ.สนาม อบต.ท่าทราย พบว่ามีมาตรฐาน ทั้งด้านโครงสร้างและการเตรียมความพร้อม ขอขอบคณุ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพและหน่วยงานอื่นๆ ที่เกย่ี วขอ้ ง  ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคโควิด-19 (ศปค.สธ.) มีคาสั่งแต่งตั้ง คณะกรรมการด้านยุทธศาสตร์การเฝา้ ระวงั ป้องกันและควบคุมโรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร มีหน้าที่และอานาจ คือ เสนอยุทธศาสตร์และกลยุทธ์ในการบริหารจัดการแบบบูรณาการเพ่ือการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยขอนัดประชุมในวันที่ 27 มกราคม 2564 (วันนี้) ตั้งแต่เวลา 13.30 น. เปน็ ตน้ ไป สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : จานวนผู้ติดเช้ือ 819 ราย จาแนกเป็นติดเช้ือจากต่างประเทศและ เขา้ สถานกักกันทุกประเภท 11 ราย ติดเชื้อภายในประเทศ 808 ราย (ระบบบริการ 92 ราย, คดั กรองเชงิ รุก 716 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 15,465 ราย (ระลอกใหม่ 11,228 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 7,114 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 1,938 ราย (รักษาใน รพ.หลัก 1,166 ราย รพ.สนามและอื่นๆ 2,932 ราย) อาการหนัก 16 ราย (ใสท่ ่อชว่ ยหายใจ 9 ราย) เสียชวี ติ สะสม 76 ราย (เสยี ชวี ติ เพม่ิ 1 ราย รวมสะสมในระลอกใหม่ 16 ราย) แผนทีแ่ สดงจังหวัดกำรพบผปู้ ่วยในช่วง 7 วันท่ผี ่ำนมำ 63 จงั หวัด (ระหว่างวนั ที่ 21 - 27 ม.ค. 64) ข้อมูล ณ วนั ท่ี 27 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.  ผ้เู สยี ชวี ิตรายท่ี 76 ของประเทศไทย (รายท่ี 16 ของระลอกใหม่) เปน็ เพศชาย สญั ชาตไิ ทย อายุ 56 ปี มีโรคประจาตวั หลอดเลือดสมองตบี (ผ้ปู ่วยตดิ เตียง)

-2 - สถำนกำรณ์ จ.สมทุ รสำคร :  ผตู้ ดิ เช้ือรายใหม่จากการคน้ หาเชงิ รุกอยใู่ นระดับสงู ส่วนใหญเ่ ป็นแรงงานต่างชาติ  ผู้ติดเชื้อรายใหม่ Walk-in ขอตรวจ ณ โรงพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นแรงงานต่างชาติเช่นเดียวกัน พบการตดิ เช้อื ในคนไทยจากการ Walk-in นอ้ ย  ทีมปฏบิ ัตกิ ารทางการแพทยจ์ ากทกุ ภมู ภิ าค ลงภาคสนามให้ความชว่ ยเหลือภารกิจป้องกันและควบคมุ โรค  ยงั พบการเคลือ่ นไหวของประชาชนจานวนมาก ซ่งึ เปน็ ความเสยี่ งตอ่ การแพร่กระจายเช้อื สถำนกำรณ์ จ.กรุงเทพมหานคร :  จากการค้นหาเชิงรุกในกลุ่ม cluster ทเี่ ช่ือมโยงโรงงานอุตสาหกรรมเขตบางขุนเทียน ซ่ึงกระจายอยู่ใน 3 โรงงาน พนกั งานทุกคนได้รับการตรวจคัดกรอง 100% พบผู้ป่วยตดิ เช้ือ 91 ราย เป็นชาวเมียนมา 80 ราย (88%) และชาวไทย 11 ราย (12%) โดยสว่ นใหญไ่ มม่ ีอาการ (70%)  กาหนดมาตรการปอ้ งกนั ควบคุมโรคใน 3 โรงงาน โดยดาเนนิ การปิดสายการผลิตในพนื้ ทที่ ่ีพบผปู้ ว่ ย  ความเส่ียงที่ทาให้เกิดการติดเชื้อเป็นวงกว้าง คือ พักอาศัยท่ีหอพักร่วมกัน นั่งรถไปทางานคัน เดยี วกนั และรบั ประทานอาหารร่วมกัน  พบผู้ตดิ เชื้อ cluster ตลาด (อตก.และตลาดย่งิ รวย) จากสอบสวนโรคพบว่าเกิดจากการสมั ผสั ผู้ป่วยก่อนหน้านี้ สรปุ สถานการณ์ในภาพรวม :  สถานการณ์ของประเทศอยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยในระบบบริการ) และยังพบผู้ติดเช้ือจานวนมาก จากการค้นหาเชงิ รุกในสถานประกอบการ จ.สมทุ รสาคร  พบผู้เดนิ ทางจากพ้ืนที่ควบคุมสูงสุดไปพ้นื ท่ีอ่ืน และตรวจพบการตดิ เช้อื ทจ่ี ังหวัดปลายทาง  ผู้ป่วยรายใหม่ทพี่ บในจังหวัดอน่ื ๆ ส่วนใหญเ่ ป็นผู้ป่วยที่สมั ผัสกบั ผู้ปว่ ยก่อนหน้าน้ี ซ่งึ ทกุ จงั หวัดสามารถ ดาเนนิ การติดตาม และยบั ยง้ั การแพร่กระจายโรคไดอ้ ยา่ งรวดเรว็ และมีประสิทธิภาพ กำรบริหำรจัดกำรทรพั ยำกรในกำรระบำดระลอกใหม่ :  สนับสนุนทรัพยากรลงสู่พื้นท่ีภูมิภาค ตั้งแต่วันที่ 30 ธ.ค.63 – 26 ม.ค.64 ดังน้ี Surgical Mask 1,047,272 ช้ิน N95 245,140 ช้ิน Coverall 123,745 ชุด Isolate Gown 106,606 ชุด Surgical Gown 48,628 ชุด และ Latex Glove 261,506 ชดุ  แผนการจัดหา Surgical Mask สารองคงคลังเพ่ิม 5,200,000 ช้นิ ภายในสน้ิ เดือนมกราคม  แผนการจัดหา N95 สารองคงคลังเพิ่มในเดือนมกราคม ถึงมีนาคม เดือนละ 100,000 ชิ้น รวมเปน็ 300,000 ชิน้ และอยู่ในกระบวนการสงั่ ซื้ออกี 300,000 ชิ้น ในเดือนเมษายนและพฤษภาคม แหล่งข้อมูลและจดั ทำโดย : ระบบ Co-ward และกลุ่มภำรกจิ สำรองเวชภณั ฑ์และส่งกำลงั บำรุง

-3 - ประเด็นเพมิ่ เติม :  กระทรวงสาธารณสุข มอบกรมควบคุมโรค เจรจากับบริษัท Astra Zeneca เพื่อจัดหาวัคซีนเพ่ิม รวมจานวน 61 ล้านโดส อย่รู ะหวา่ งทา Amendments เพือ่ เสนอผู้บริหารระดบั สงู ต่อไป  ประสิทธิภาพการป้องกันและควบคุมโรคของวัคซีน ประสิทธิภาพการลดความรุนแรงของโรค และความสามารถในการลดการแพร่ระบาด (Transmissibility) มีความแตกต่างกันระหว่างบริษัท จากข้อมูล ปัจจุบัน วัคซีนจากบริษัท Astra Zeneca ป้องกันการเกิดโรคได้ดี และผลข้างเคียงน้อยกว่าบริษัทอื่น อยา่ งไรก็ตาม การสร้างภูมคิ ุ้มกนั ในระยะยาวยังสรปุ ไม่ได้ เนื่องจากผลติ และนามาใช้ไมถ่ ึง 1 ปี  ในรายละเอียดทางคลนิ กิ จะมีการทบทวนและติดตามอีกครง้ั ข้อเสนอแนะในที่ประชุม : การจัดสรรวัคซีนควรพิจารณาจาก 3 ประเด็น ได้แก่ ประชากรกลุ่มเสี่ยง (Risk of person), สถานที่เสี่ยง (Area) และพฤติกรรมเสี่ยง (Behavior) ท้ังน้ีต้องได้รับความร่วมมือจาก หนว่ ยงานที่เก่ียวขอ้ งเพอ่ื ใหเ้ กิดการดาเนินงานอยา่ งมีประสิทธิภาพ ขอ้ สัง่ กำร 1. มอบกลมุ่ ภารกจิ ตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) สรปุ ข้อมูลอตั ราป่วยผู้ติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 กรณี จ.สมุทรสาคร โดย - แยกตามระดับความรุนแรงของอาการ ได้แก่ กลุ่มไม่มีอาการ (Asymptomatic) กลุ่มมีอาการ เล็กน้อย (Mild) กล่มุ มีอาการปานกลาง (Moderate: Pneumonia) และกล่มุ มีอาการรนุ แรง (Severe) - อตั ราการเสยี ชีวติ โดยนามาเปรยี บเทยี บกับอัตราการเสียชีวติ ของโรคติดเช้ือไวรสั ชนดิ อ่ืน ๆ เพื่อประโยชน์ในการวิเคราะห์ข้อมูล และกาหนดมาตรการที่เหมาะสมในการป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือไวรัส โคโรนา 2019 กรณี จ.สมุทรสาคร 2. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) ศกึ ษาเพิ่มเตมิ เก่ียวกับการจัดการสถานการณก์ ารแพร่ ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ของเมืองเมลเบิร์น (Melbourne) ประเทศออสเตรเลีย เพ่ือเป็นกรณีศึกษา และเป็นข้อมูลนาเข้าในการกาหนดยุทธศาสตร์และกลยุทธ์ในการบริหารจัดการแบบบูรณาการเพ่ือการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคมุ โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 กรณี จ.สมุทรสาคร 3. มอบกรมควบคุมโรคหารือร่วมกับกรุงเทพมหานครเก่ียวกับการจดั สถานท่ีกักกัน (Local Quarantine) ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร เพื่อแยกผู้สัมผัสท่ีพบจากการสอบสวนโรค กรณีกลุ่ม Cluster ท่ีเช่ือมโยงกับโรงงาน อตุ สาหกรรม เพ่อื ประสิทธภิ าพในการป้องกันและควบคุมโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 4. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจงั หวดั ทุกจงั หวดั - ดาเนินการเฝ้าระวงั เชิงรุก (Active surveillance) อย่างต่อเนอื่ ง - เฝ้าระวังการเดินทางเข้ามาในพื้นท่ีของประชาชนที่เดินทางมาจากพ้ืนที่ท่ีพบผู้ป่วยรายใหม่ อยา่ งตอ่ เน่ือง (จ.สมุทรสาคร และ จ.กรุงเทพมหานคร) โดยจดั ระบบติดตามและกาหนดมาตรการป้องกันควบคุมโรค อย่างเครง่ ครัด - กรณี ประชาชนที่เดินทางจากพ้ืนที่ควบคุมสูงสุดไปพ้ืนที่อ่ืน โดยเฉพาะผู้ทางานข้ามจังหวัด เน้นการส่ือสารเชิงรุกเกี่ยวกับการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคสาหรับผู้เดินทาง และยกระดับ การป้องกันควบคุมโรคของสถานประกอบการตามมาตรการ DMHTT และจัดระบบให้มีการกักตัวผู้สัมผัสเส่ียงสูง จนครบ 14 วนั *******************





-1 - บทสรปุ สำหรับผบู้ ริหำร กำรประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสขุ กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 28 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ ประเด็นสำคัญ เร่ืองเพือ่ ทรำบ :  ผลการประชุมคณะกรรมการยุทธศาสตร์ฯ กรณี จ.สมทุ รสาคร - ระยะต้น (ก่อนมีวัคซีน) Bubble and seal ในกลุ่มโรงงานขนาดใหญ่ ในระยะ 28 วัน และวางแผน Exit strategy โดยใช้ Antibody test และ RT-PCR กรณีผลตรวจภูมิคุ้มกันเป็นลบ และในกลุ่มโรงงานขนาดกลาง และเล็ก ใชร้ ะบบ active surveillance - ระยะกลาง (หลังมวี คั ซนี ) บรหิ ารและจัดสรรวัคซีน เป้าหมาย คือ Massive immunization เพอ่ื ให้เกิด Vaccine Induce Herd Immunity  ปรับวนั การประชุมศูนย์ปฏบิ ัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เปน็ สปั ดาห์ละ 3 วัน คือ วนั จันทร์ วนั พุธ และวันศกุ ร์ รำยงำนสถำนกำรณป์ ระจำวัน โดย กลุ่มภำรกจิ ตระหนักรสู้ ถำนกำรณ์ (SAT) แผนทแี่ สดงจงั หวดั กำรพบผู้ป่วยในชว่ ง 7 วนั ท่ีผ่ำนมำ 63 จังหวัด (ระหวา่ งวนั ท่ี 21 - 28 ม.ค. 64) ข้อมูล ณ วนั ที่ 28 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น. สถำนกำรณ์ จ.สมทุ รสำคร :  สถานการณ์อยใู่ นระดบั Active พบผ้ตู ดิ เชื้อยา่ งตอ่ เนื่องจากการคน้ หาเชิงรกุ ในโรงงานอุตสาหกรรม  ผู้ตดิ เชื้อจากระบบเฝ้าระวงั และระบบบริการ สว่ นมากเป็นคนไทย ร้อยละ 60  ผูต้ ดิ เชือ้ จากการคดั กรองเชงิ รุกในชุมชน สว่ นมากเป็นชาวเมยี นมาร์ รอ้ ยละ 92 สถำนกำรณ์ จ.กรงุ เทพมหำนคร :  สถานการณอ์ ยใู่ นระดับทสี่ ามารถควบคมุ โรคได้ (Control) สรุปสถานการณ์ในภาพรวม :  สถานการณ์ของประเทศอยู่ในระดับปลอดภัย (Safe) แต่ตอ้ งเฝ้าระวงั จ.สมทุ รสาคร

-2 - ขอ้ สงั เกตุอื่นๆ  ในมาตรการ Bubble and Seal โรงงานขนาดใหญ่ต้องปฏิบัติตามมาตรการ seal อย่างเคร่งครัด พจิ ารณาเตรียมความพร้อมเพิม่ เติมกรณผี ลตรวจภูมิคมุ้ กนั เป็นลบ และตอ้ งตรวจ RT-PCR ตอ่ และในแผนระยะกลาง พิจารณาวางแผนการหาวคั ซีนเพ่ิมเติมจากช่องทางอน่ื และประเมินประสิทธิภาพของวัคซีนอีกคร้ัง  อัตราการป่วยตายจากโรค COVID-19 คือ จากข้อมูลระลอกท่ี 1 และระลอกใหม่ คือร้อยละ 0.49 อัตราการเสียชีวิตของโรคอื่นๆ ดังนี้ โรคไข้เลือดออก (Dengue) ร้อยละ 0.12 โรคไข้หวัดใหญ่ (Influenza) ร้อยละ 0.02 โรคฉี่หนู (Leptospirosis) ร้อยละ 1.46 โรคไอกรน (Pertussis) ร้อยละ 1.84 Melioidosis ร้อยละ 3.10 โรคคอตบี (Diphtheria) รอ้ ยละ 22.03  การเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในสถานพยาบาลหลังการผ่อนคลายวันที่ 1 กมุ ภาพนั ธ์ 2564 ขอความร่วมมือสถานพยาบาลดาเนนิ การ ดังนี้ : 1. การเฝา้ ระวังในกลุ่มผู้ปว่ ย หรือมีอาการเขา้ ได้กับนิยาม PUI (ทุกสถานพยาบาล ภาครัฐและเอกชน) 2. การเฝา้ ระวงั ในกลมุ่ เปา้ หมายเฉพาะ หรือพื้นท่ีเฉพาะ (Sentinel Surveillance) ปรับปรุงแนวทำงเวชปฏิบัติ กำรวินิจฉัย กำรดูแลรักษำ และป้องกันกำรติดเชื้อในโรงพยำบำล กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) CPG COVID-19 :  คานิยามผปู้ ว่ ย PUI ปรบั เป็นแนวทางเดียวกับกรมควบคุมโรค  แนวทางการให้ยาต้านไวรัส จานวนไวรัสในร่างกายจะลดลงอยา่ งรวดเรว็ หากได้ยาต้านไวรสั จึงปรบั ใหพ้ ิจารณาจ่ายยาตา้ นไวรัสตามดุลยพินิจของแพทย์  Remdesivir ไม่ช่วยลดอัตราการตาย แต่ลดระยะเวลาในการนอนหอผู้ป่วยวิกฤติ จึงอาจพิจารณา เป็นรายไป  การดูแลรักษาในหญิงตั้งครรภ์ มีการงาน teratogenic effect และให้พิจารณาประโยชน์กับ ความเสี่ยงเป็นสาคญั *******************