Revista Científica FAEMA v. 09, n. ed esp, maio/jun. 2018

A manutenção da capacidade funcional no idoso através da cinesioterapia.testes avaliativos sejam realizados respeitando as possibilidadeda perda da funcionalidade e da independência,necessidades e limitações do idoso (19). do que em relação do fato de morrer. O ser humano almeja ter muitos anos de vida, mas de forma ativa, com capacidadeQuadro 2 - Relação de possíveis instrumentos para avaliação da funcional, independência e autonomia para lidar com os desafios diários (24).capacidade funcional dos gerontes. Partindo desse ponto de vista, é fundamental que seInstrumento Capacidade Resultados tenha uma nova visão do papel da Fisioterapia, pois sua avaliada função vai além de recuperar e reabilitar. Com os avanços tecnológicos e a busca pela melhoria na qualidade de vida é O grau de solicitação de fundamental que a Fisioterapia também seja valorizada na prevenção dos problemas e na manutenção da saúde (21), cuidados de terceiros que incluindo a manutenção da capacidade funcional do idoso.MIF Nível de o paciente portador de dependência deficiência exige para realização de tarefas motoras e cognitivas. O desempenho é afetado 3.4 O papel da cinesioterapia na manutenção da capacidade funcional do idoso pelo tempo de reação, Destreza no força muscular dos ato motorTUG membros inferiores, Há muito tempo o homem utiliza-se da água, calor e eletricidade com intuito terapêutico. Assim, surgiu a medicina equilíbrio e a facilidade da física e a fisioterapia, que utilizam esses meios físicos para diagnosticar e tratar doenças. Dentre as inúmeras marcha, bem como, pela modalidades terapêuticas da fisioterapia, destaca-se a cinesioterapia (25), que consiste na realização de exercícios idade. físicos terapêuticos com o objetivo de conservar ou reabilitar a mobilidade dos indivíduos, inclusive da pessoa idosa,3.3 O idoso e a fisioterapia promovendo a saúde e evitando incapacidades (5). A cinesioterapia é o uso do movimento ou exercício como Mesmo com as possíveis deteriorações do forma de terapia utilizando exercícios variados, incluindoenvelhecimento, existem muitas formas de manter as fortalecimento para o sistema muscular (29).habilidades individuais por tempo prolongado. Vitola eArgimon(6) enfatizam a necessidade de o idoso se manter Considerando a sua definição, a cinesioterapia pode serativo socialmente, bem como de executar as mais diversas realizada de três formas: ativa, assistida e passiva, conformeatividades que estimulem o cognitivo. é apresentado no Quadro 3. Ainda que seja provável que as pessoas com mais de 60 Quadro 3 - Formas de Cinesioterapia.anos, irão apresentar algum tipo de limitação para realizaçãodas atividades da vida diária e que com o passar do tempo a ATIVA Quando o paciente realizatendência dessas limitações é aumentar, a reabilitação parapopulação idosa deve ter como meta inicial a prevenção por  o exercício propostomeio de atividades e treino de habilidades com o objetivo de sozinho.preservar funções não comprometidas e restaurar ascomprometidas (20). ASSISTIDA  Quando as atividades são realizadas com auxílio. O trato com a pessoa idosa deve sempre ser visto comouma tarefa conjunta, realizada por vários profissionais, sendo Quando alguémque o Fisioterapeuta deve integrar a equipe multiprofissional,pois possui formação adequada e suma importância na PASSIVA  movimenta os membrosmanutenção e/ou recuperação da funcionalidade do pelo paciente.indivíduo (21). Fonte: Adaptado de Morsch e Vedovelli (5). Corroborando com esse entendimento, pode-se dizerque a fisioterapia é uma das profissões da área da saúde Inúmeras são as técnicas e exercícios desenvolvidos naimprescindível para uma atenção ampla da saúde do idoso, cinesioterapia. É possível realizá-los no meio aquáticopois a atuação profissional pode ser realizada nos três níveis (hidrocinesioterapia) e com o uso de aparelhos dede atenção à saúde, seja, primário, secundário ou terciário mecanoterapia, dependendo das necessidades individuais(22). de cada paciente. Na saúde do idoso, a cinesioterapia é fundamental para a manutenção da capacidade funcional, Ressalta-se, que executar métodos e técnicas estimulando o idoso a realizar movimentos e atividadesfisioterápicas com a finalidade de restaurar, desenvolver e funcionais para um envelhecimento bem-sucedido, reduçãoconservar a capacidade física do paciente é atividade de limitações e prevenção de agravos (5).Dentre as técnicasprivativa do Fisioterapeuta (23). Assim, com o envelhecimento empregadas na saúde do idoso, destacam-se ada população, é de suma importância seu envolvimento propriocepção e o equilíbrio, o treino de marcha e onesse contexto atual. fortalecimento muscular. O campo da fisioterapia é muito vasto abrangendo 3.4.1 Propriocepção e equilíbriotratamentos relacionados a distúrbios dermatofuncionais atésequelas neurológicas. As intervenções fisioterapêuticas A propriocepção consiste na aferência dada ao sistemapodem ser realizadas nos mais diversos locais, incluindo nervoso central (SNC) pelos vários tipos de receptoresclínicas, unidade de tratamento intensivo e até mesmo no sensoriais. Este termo refere-se ao estímulo sensorial dosdomicílio do paciente. Devido a continuidade e periodicidade receptores dos fusos musculares, tendões, e articulaçõesdos tratamentos, o Fisioterapeuta atua diretamente na vida para caracterizar a posição que o indivíduo ocupa no espaçoparticular do paciente e de sua família (21). Em relação à saúde do idoso, é fundamental que ofisioterapeuta atue na manutenção da capacidade funcional,pois os idosos sentem-se mais apreensivos naRev Cient FAEMA: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. ed esp, p. 620-625, 623maio-jun, 2018.

Souza RS, Morsch P.e o movimento articular, a direção, a amplitude e a sofre significativa redução de fibras que são substituídas porvelocidade. Assim, a ação do fisioterapeuta é desenvolver o gordura, podendo resultar no decréscimo da força eequilíbrio no paciente mediante estímulos nos dificuldade na coordenação motora (5).proprioceptores (26). Exercícios que auxiliam no fortalecimento muscular têm Os exercícios de equilíbrio podem ser estáticos e/ou sido cada vez mais indicados para os idosos, como umadinâmicos, que envolvam alterações no input visual, forma dinâmica de melhorar a força muscular e a capacidademudanças na superfície de sustentação e redução da base funcional. Assim, o grupo muscular realiza trabalhos variadosde sustentação, podendo aumentar gradativamente o nível com cargas mais potentes daquelas à que está acostumadode dificuldade e complexidade das posições, de acordo com a suportar, produzindo aumento de tamanho muscular ea evolução do paciente (27). Nos pacientes idosos, esse tipo força (27).de treinamento é fundamental para diminuir os impactos doprocesso do envelhecimento na noção proprioceptiva e do As atividades fisioterapêuticas para fortalecimentoequilíbrio e assim, evitar as quedas. muscular podem atuar especialmente no sistema efetor, possibilitando a redução do risco de quedas e aperfeiçoando3.4.2 Treino de marcha o desempenho funcional (29). A eficiência da marcha pode ser danificada com o 4 CONSIDERAÇÕES FINAISavançar da idade tendo em vista alguns fatores relacionadosà redução da altura do passo, diminuição da velocidade, da Conforme evidenciado no presente referencial teórico, aextensão do quadril e joelho (28). população brasileira está envelhecendo e junto com essa realidade surge a necessidade de atendimento adequado ao O treino de marcha consiste em movimentar os membros idoso, buscando especialmente a manutenção de sua saúdeinferiores, superiores e o tronco, com o objetivo de se e capacidade funcional. É possível que o envelhecimentodeslocar de um ponto a outro, sendo que, o apoio e o balanço venha acompanhado da diminuição da capacidade funcionalsão as duas fases que compõem o ciclo de marcha, que do idoso, podendo comprometer a realização das atividadescontribuem para análise do equilíbrio corporal durante o diárias, deixando-o vulnerável e inseguro para realizarmovimento de caminhada (29). A velocidade da marcha pode determinadas ações. Daí a importância do fisioterapeuta quecontribuir para uma melhor qualidade na mobilidade do poderá auxiliar essa população vulnerável, tanto naidoso, fazendo com que este desenvolva suas atividades prevenção, quanto na recuperação da mobilidade e dacotidianas de forma independente (29). capacidade funcional, especialmente utilizando as técnicas de cinesioterapia, que visam essa melhora por meio da Essa técnica tem se mostrado efetiva na redução do realização de movimentos.percentual de quedas, bem como na alteração dos fatores derisco, auxiliando na produção da força muscular, mobilidade, Relevante se faz esclarecer que os achados da presenteevolução da velocidade da marcha e melhoria na qualidade revisão demonstraram que dentre as técnicas maisdo equilíbrio dos idosos (27). empregadas na cinesioterapia para a manutenção da3.4.3 Fortalecimento muscular capacidade funcional de idosos foram exercícios de propriocepção e para o equilíbrio, o treino de marcha e o Os músculos são responsáveis pela realização dos fortalecimento muscular.movimentos. Assim, no sistema musculoesquelético, umadas principais alterações vivenciadas pelo ser humano é adiminuição da massa muscular, que com o passar do tempo,REFERÊNCIAS bem-sucedido [Internet] Porto Alegre; 2003 [citado em 18 de novembro de 2017]. Disponível em:1. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [Internet]. https://books.google.com.br.Censo 2010 [citado em 26 de novembro de 2017]. Disponívelem: https://censo2010.ibge.gov.br/ 2017. 7. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia [Internet]. Envelhecimento no Brasil e Saúde do Idoso:2. Lacourt MX, Marini LL. Decréscimo da função muscular SBGG divulga Carta Aberta à população. Rio de Janeiro;decorrente do envelhecimento e a influência na qualidade de 2014 [citado em 19 de novembro de 2017]. Disponível em:vida do idoso: uma revisão de literatura. RBCEH 2006 jan/jul; http://sbgg.org.br/envelhecimento-no-brasil-e-saude-do-3(1): 114-121. idoso-sbgg-divulga-carta-aberta-a-populacao-2/.3. Organização Mundial da Saúde. 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Fernandes DR (Dione Rodrigues p. 565, 597, 610Fernandes)Ferreira RL (Rogério Lobo Ferreira) p. 570Geron VLMG (Vera Lucia Matias Gomes p. 491, 559, 577, 584, 615Geron)Gomes Silva E (Eduardo Gomes Silva) p. 610 Somente ORCIDGretzler VS (Valcione da Silva Gretzler) p. 540, 547, Somente ORCIDHilario de Jesus U (Uverlei Hilario de p. 577 SomenteJesus) ORCIDLava CO (Claudia Oliveira Lava) p. 507, 615 Somente ORCIDLima EAS (Ezequias Alves da Silva Lima) p. 520 Somente ORCIDLopes JS (Jakelane Soares Lopes) p. 540Morsch P (Patrícia Morsch) p. 620Nunes JS (Jucélia da Silva Nunes) p. 559, 590, 603Pereira HC (Heidiane Correia Pereira) p. 547Pinheiro AK (Antônia Kamiles Pinheiro) p. 559

Pontes LF (Leandro Fantin de Pontes) p. 565Rodrigues AS (Aline de Souza p. 540, 647 Somente ORCIDRodrigues) SomenteSandoval AC (Aline Correia Sandoval) p. 597 ORCIDSantana Júnior EJ (Ednilson José de p. 540Santana Júnior)Santana Rosa IS (Isabelly Sabrina p. 512, 551Santana Rosa)Santana SC (Sonia Carvalho de p. 507Santana)Santos JC (Jessica Castro dos Santos) p. 565Silva CFS (Cleuze Fátima Souza Silva) p. 512Silva EA (Ederson Aparecido da Silva) p. 597Silva EG (Edilaine Godói da Silva) p. 507, 615Silva JM (Jacineide Maria Silva) p. 491Soares ER (Edimar Rodrigues Soares) EditorialSouza MNR (Maria Neide Ramalho de p. 584Souza)

Souza RS (Rosiane da Silva Souza) p. 620Souza WG (Waldemiro Gustavo de p. 540 Somente ORCIDSouza)Terra Júnior AT (André Tomaz Terra p. 520, 532, 540, 547, 551, 559,Júnior) 565, 570, 597, 610Tiegs LMR (Lurian Marieni Rodrigues p. 500, 536, 590Tiegs)Tristão TC (Taline Canto Tristão) p. 584Vanjura MO (Matheus de Oliveira p. 565 Somente ORCIDVanjura) SomenteVargas DA (Dener Alexandre Vargas) p. 547 ORCIDVieira GV (Gilson Valente Vieira) p. 577Xavier AT (Adriana Tosta Xavier) p. 603Zambon CP (Camila Pereira Zambon) p. 500, 526, 590Yamagishi JA (Jessica Akemi p. 532Yamagishi)