O clima organizacional como fator para o desempenho profissional pessoais de ordens variadas. Se ele não obtiver no assim possa torna o clima e o ambiente organizacional trabalho meios de atender as suas expectativas e de saudável e positivo, visto que o ambiente influencia na alcançar as metas principais da sua realidade, ele não motivação e qualidade de vida dos colaboradores, já se sentirá numa associação de troca, mas de que um profissional desanimado e infeliz com o exploração (10). trabalho onde se encontra consequentemente a insatisfação vai estar presente e como aliada da Uma organização não pode se manter sem possuir insatisfação vem à falta de motivação para trabalhadores para executarem as atividades desempenhar com qualidade o seu cargo (11). operacionais, contudo os gerenciadores de uma organização não podem apenas focar na atividade que 3.2 Comportamento organizacional a empresa irá desempenhar, ocorre toda uma junção de fatores para que o objetivo traçado pelos seus O comportamento organizacional pode ser definido idealizadores possa ocorrer. O clima é o principal como o estudo que analisa o impacto de pessoas, desses fatores porque está relacionado ao que os grupos e a estrutura organizacional para compreensão colabores acham do ambiente interno da empresa, o do fenômeno e utilização de ferramentas necessárias relacionamento deve ser saudável entre os para melhorar a eficácia organizacional. Toda empregados para que a saúde da empresa prevaleça, organização precisa de colaboradores dedicados e ou seja, o clima está relacionado a satisfação do empenhados com o desenvolvimento da empresa, pois trabalhador dentro do local de trabalho (11,12). de nada adiante ter uma estrutura empresarial altamente impecável se não possui Não é somente o clima interno que afeta o trabalhadores/colaboradores motivados a trabalhar (4). desempenho dos colaboradores/trabalhadores, o clima externo também está relacionado à Para uma definição mais ampla do comportamento desmotivação dos profissionais em exercício de sua organizacional é preciso compreender a definição de função, seja eles políticos ou econômicos. Entretanto, cultura organizacional. A cultura organizacional pode o clima interno da organização é mais impactante que ser designada a como o conjunto de crenças, hábitos o externo, visto que está relacionado ao ambiente em e costumes, determinados por valores e por normas que o subordinado fica mais tempo, as vezes fica mais compartilhados por todos os colaboradores de uma tempo na organização do que no seu próprio lar (11). empresa (15). O clima organizacional é decorrente de diversas A cultura organizacional possui elevado poder para dimensões, como os valores, a cultura, as tradições, o desempenho das empresas. Influencia diretamente os costumes e os objetivos que caracterizam uma na diminuição da rotatividade de funcionários, organização. Quando ocorrem mudanças nessas estabelece distinções entre as organizações, variáveis, acontecem mudanças no clima possibilita identidade aos membros da organização, organizacional. Se possuir conhecimento em relação à intensifica a estabilidade do sistema social, auxilia o interdependência dessas variáveis, compreende-se comprometimento com algo bem melhor do que os que elas devem ser programadas, considerando-se a interesses individuais de cada pessoa e a integração integralidade da organização e não apenas os interna. Dessa maneira, se a organização apresentar indivíduos que são parte desta (2). uma cultura forte e bem determinada, ela afetará positivamente, se caso essa não for determinada, ela Existe uma estreita associação entre a definição de influenciará negativamente (16). clima e o de cultura organizacional, pois normalmente são definições complementares. Por esse motivo, a Os psicólogos industriais e organizacionais importância de entender os principais elementos estudam a percepção, aprendizagem, personalidade, culturais de uma organização, assim como a influência treinamento, emoções, processos de tomada de que esse e outros fatores representam sobre seu clima decisões, eficácia de liderança, mensuração de (13). atitudes, necessidades e forças motivacionais, satisfação com o trabalho, técnicas de seleção de O clima na empresa interfere desde o vestuário ate pessoal, planejamento do trabalho, avaliação de o humor dos empregados, já que este é considerado desempenho e estresse profissional (4). como uma atmosfera variante, que é apto de transformar o comportamento e funcionamento destas O estudo do comportamento organizacional tem pessoas (14). como finalidade ver como cada tipo de comportamento afeta a empresa e o desempenho dela. Já que esse Alguns fatores como as diferenças de costumes, estudo está ligado ao emprego, ele aborda opiniões e crenças dos colegas de ambiente, podem comportamentos respectivos ao trabalho, rotatividade, ocasionar desavenças dentro do ambiente absenteísmo, desempenho humano e capacidade de organizacional resultando em dificuldades no convívio administração. O desempenho de um profissional pode organizacional tornando assim o clima da empresa ser mensurado como o comportamento e ações pesado, onde os colabores não estão empenhados importantes dentro da empresa que podem ser completamente em alcançar o objetivo da organização benéficos para o objetivo da organização (4,17). (11). O que se tem visto hoje é o grande número de A organização deve intervir com meios para que os trabalhadores insatisfeito nas organizações onde colabores aprendam a conviver com as diferenças, a respeitar opiniões e costumes diferentes, para que Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 8, 747 n. 2, p. 745-749, jul.-dez. 2018.
Silva FD, Silva ER, Bergamini GB. trabalham, sejam por causa da remuneração, que com o estudo do clima organizacional é possível condições de trabalho ou a falta de realização solucionar com maior eficácia, como a remuneração, profissional. Quando se trata do comportamento do estrutura organizacional, ambiente saudável e trabalhador dentro da organização é de suma liderança. A remuneração é essencial para que os importância que seja estudado, pois o sucesso de uma colaboradores de qualquer organização tenham sua empresa depende do colaborador, onde se o mesmo realização profissional e executem suas tarefas com estiver desmotivado pode ocasionar no precisão e desempenho de qualidade, portanto pode comprometimento do desempenho organizacional (17). mencionar se um profissional for remunerado de acordo com sua formação acadêmica, cargo ocupado 3.3 Desempenho profissional e desempenho para atingir o objetivo proposto pela organização, o colaborador ira se empenhar com Desempenho profissional é um conjunto de satisfação em executar seu cargo (7). características do indivíduo, com base em suas habilidades, comportamento, rendimento, entre outros Outra variável importante é a liderança dentro da fatores que se associam ao seu desenvolvimento e organização. O líder dentro de uma organização deve desempenho nas organizações. Motivação, desejos, expor respeito, autonomia, capacidade de averiguar os as razões que incentivam, induzem ou provocam tipos dados disponíveis para programar o que irá realizar; de comportamentos ao indivíduo (18). determinação para programar ações; capacidade de relacionamento interpessoal para comprometer os A motivação na vida do indivíduo é essencial, pois seus subordinados com as atividades, trabalhando afeta e conduzem algumas razões e determinadas totalmente com a equipe (22). ações, como caráter fisiológico ou psicológico, ou seja, o indivíduo precisa de uma motivação para aquilo que 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS esteja executando, planejando, se ele for motivado na organização em que atua, sendo por um aumento de Perante aos conceitos obtidos na pesquisa, salário, comissão, bonificação ou até mesmo uma entende-se que o clima organizacional e a qualidade proposta para um cargo superior, com isso aumenta o de vida estão interligados ao desempenho do rendimento e desempenho (19). profissional dentro da organização. Podendo afirmar através desse artigo que para o indivíduo ter um As consequências para os indivíduos situam-se, excelente resultado deverá ser motivado através de sobretudo no nível da realização pessoal, satisfação, benefícios, lembrando que a motivação varia de do bem-estar e da autoestima. Nas organizações onde pessoa para pessoa, sendo por aumento de salário, os trabalhadores/colaborados não estão satisfeitos e uma mudança de cargo e um ambiente de trabalho demonstram indisposição, falta de interesse e não adequado. Quando o mesmo se encontra satisfeito no busca soluções para resolver tais problemas que seu emprego, ele procura se aperfeiçoar e crescer, e possa estar acontecendo eventualmente dentro da com isso aumenta o desempenho e rendimento dentro empresa, com um colega de trabalho, ou até mesmo da empresa, trabalhando corretamente, sem faltas, financeiramente, pode prejudicar a si mesmo como sem desmotivação ou falta de realização profissional. também a organização. Portanto é indispensável que a empresa valorize os seus empregados, se quiser Portanto, caso aconteça uma das principais quedas permanecer em destaque no mercado competitivo de de rendimento e do faturamento da empresa, acontece hoje (7). quando o funcionário está desmotivado. Por este motivo a empresa e os colaboradores devem andar O indivíduo necessita também das condições que juntos, como uma equipe, ambos terão sucesso em são oferecidas para realizar seu trabalho e também um sua carreira, além de aumentar a produtividade e ambiente seguro. A inteligência e habilidade se alcançar suas metas. associam com sua capacidade física e intelectual para definir e concluir seus objetivos e metas (20). A pesquisa visa mostrar que a empresa é um todo, onde cada colaborador tem uma perspectiva de Saber trabalhar em equipe mesmo que ocorra em crescimento profissional, sonhos, expectativas, ideias alguns momentos discordâncias, mas a fim de e emoções. Por estes motivos a empresa deve alcançar um só objetivo. Valorizar seus subordinados interagir com seus colaborados, pois seus funcionários sabendo reconhecer seus esforços e incentivar a têm o poder de fazer ou não, de tomar decisões e dar progredir, respeitar toda a equipe de colaboradores ideias. Neste sentido a empresa deverá utilizar que existe dentro da empresa, incentivar, pois com ferramentas motivacionais como palestras, dinâmicas incentivos e valorização poderão se empenhar para e diálogos assim poderão ocorrer à satisfação de suas buscar o sucesso almejado (21). necessidades. Para um bom desempenho dos colaboradores na organização deve ser levado em conta vários fatores REFERÊNCIAS Piauí, 2011. [citado 10 novembro de 2017]. Disponível em: http://leg.ufpi.br/subsiteFiles/ admpicos/ arquivos/ files/ ALINE 1. Bezerra AS. O clima organizacional: fatores que influenciem na %20DE %20 SOUSA %20.pdf. empresa XYZ. [monografia]. Picos-PI: Universidade Federal do 748 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 8, n. 2, p. 745-749, jul.-dez. 2018.
O clima organizacional como fator para o desempenho profissional 2. Cunha RA, Cotrin CA. A Influência do Clima Organizacional no 13. Silva GA, Souza LAS. O impacto causado pelo clima Desempenho Profissional. 2017. [citado 18 novembro de organizacional no desempenho e na qualidade de vida da equipe de trabalho do hotel Hardman – João Pessoa, PB. Rev campos saber 2017].Disponível em: https://psicologado.com/atuacao/ psico logia- 2017; 3 (1):127-148. [citado 12 abril de 2018]. Disponível em: organizacional/a-influencia-do-clima-organizacional- no- http://periodicos desempenho-profissional. .iesp.edu.br/index.php/campodosaber/article/view/66. 3. Duarte TT. Liderança e Clima Organizacional. [monografia]. 14. Farias JLL, Poleto MLF, Medina TF, Castro NR. Clima Brasília: Centro Universitário de Brasília, 2013. [citado 05 dezembro organizacional e vulnerabilidade ao estresse no trabalho. Rev cient de 2017].Disponível em: http://repositorio.uniceub. univiçosa 2016; 8 (1):230-235. [citado 21 abril de 2018]. Disponível br/bitstream/235/4975/1/20976808.pdf. em: https:// academico .univicosa.com.br/ /index. php/RevistaSimpac/article/view/646. 4. Santos AC, Santos WF, Luz CNM. A influência do clima organizacional nas metas coletivas da faculdade Itop. Rev 15. Chiavenato, I. Gestão de pessoas: o novo papel dos recursos multidebates 2017; 1 (1):28-44. [citado 28 outubro de humanos nas organizações. 3.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 2017].Disponível em: http://itopedu.com .br/revista/ index.php/ 597p. revista/ article/view/4. 5. Rosa VJR, Molina VLI. O desempenho profissional no contexto do 16. Campos FP, Rédua, TS, Alvareli, LVG. A influência da cultura balanced scorecard. IX Encontro Latino Americano de Iniciação organizacional para o desempenho das organizações. Rev janus Científica e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – 2011; (14):21-31. [citado 07 abril de 2018]. Disponível em: http://publicacoes.fatea. br/index. php/janus/ article/ view File/ 974 Universidade do Vale do Paraíba. 2011. [citado 18 novembro de /754. 2017]. Disponível em: http://biblioteca.univap. br/ dados/ INIC/ 17. Borges LO, Mourão, L. O trabalho e as organizações: atuações cd/epg/epg6/epg6-15.pdf. a partir da Psicologia. Porto Alegre: Editora Artmed, 2013.700p. 6. Oliveira DPR. Estrutura organizacional: uma abordagem para 18. Leite NRP, Rodrigues ACA, Albuquerque LG. Motivação e resultados e competividade. 3.ed. São Paulo; Editora Atlas, 2014. qualidade de vida nas organizações. 2014. [citado 25 abril de 2018]. 352p. Disponível em: http://aems. edu.br/ iniciacao- cientifica/download/4bbc8ec867.pdf. 7. Carvalho JF, Martins Érica Preto Tamaio, Lúcio Laureny, Papandréa Pedro José. Qualidade de vida no trabalho e fatores 19. Gomes LM, Fernandes L. O clima organizacional e sua influência motivacionais dos colabores nas organizações. Educ foco 2013; (7):21-31. [citado 28 outubro de 2017]. Disponível em: http://unifia no trabalho. Rev adm dom alberto 2016; 3 (2):1-16. [citado 05 .edu. br/ re vista_eletronica/revistas/ gestao_foco/artigos/ ano2013/setembro/ qualidade_ motivacao.pdf. novembro de 2017]. Disponível em: http:// www.domalberto.edu.br/wpcontent/uploads/2017/05/Oclimaorganiz 8. Sant´anna AS, Kilimnik ZM. Qualidade de vida no trabalho: acionaleasuainfluncianoambientedetrabalho..pdf. abordagens e fundamentos. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 300p. 20. Ribeiro I. Implicações da obra de march e simon para as teorias 9. Hora LR, Estender AC. A relação entre o clima organizacional e das organizações e tomada de decisão. Rev ibero amer estratég a produtividade. 2017. [citado 05 outubro de 2017]. Disponível em: 2015; 14 (4):149-159. [citado 09 abril de 2018]. Disponível em: http:// https://even3. azure dge .net/ anais /42 702.pdf. www.redalyc.org/pdf/3312/331243258010.pdf. 10. Tamayo Á, Paschoal, T. A relação da motivação para o trabalho 21. AMORIM, Jessica Camargo. Motivação e qualidade de vida no com as metas do trabalhor. Revde adm contemp, v.7, n.4, 2003. trabalho: Um estudo no setor de saneamento ambiental em uma [citado 21 março de 2018]. Disponível em: empresa do segmento de call center em Brasília. [monografia]. www.scielo.br/scielo.php?script= s1415-65552003000400003. Brasília: Centro Universitário de Brasília, 2013. [citado 12 abril de 2018]. Disponível em:http://repositorio. uniceub.br/ bitstream/ 235/ 11. Ferreira PI. Clima organizacional e qualidade de vida no 4986/1/21001229.pdf. trabalho. 1.ed. Rio de Janeiro: Editora Livros Técnicos e Científicos, 2013. 216p. 22. Santos SCG, Werlang BSG. Alto desempenho gerencial, contexto desafiador e personalidade. Estud psicol 2013; 18(2):183- 12. Folchini KVE. A influência do clima organizacional na satisfação 191. [citado 05 março de 2018]. Disponível em: e retenção de talentos em uma concessionária de implementos www.scielo.br/pdf/epsic/v18n2/v18n2a03.pdf. agrícolas. [monografia]. Carazinho: Universidade de Passo Fundo, 2017. [citado 09 abril de 2018]. Disponível em: http://repositorio.upf. br/bitstream/ riupf/1344/1/ CAR2017Kely% 20Vanusa% 20Eger% 20Folchini.pdf. Como citar (Vancouver) Silva FD, Silva ER, Bergamini GB. O clima organizacional como fator para o desempenho profissional. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. ;8(2): 745-749. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.603 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 8, 749 n. 2, p. 745-749, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão Bibliográfica (Administração Pública e de Empresas, Ciências Contábeis e Turismo) OS PILARES DA LIDERANÇA E SUA INFLUÊNCIA SOBRE O DESEMPENHO DO PROFISSIONAL CONTÁBIL THE PILLARS OF LEADERSHIP AND ITS INFLUENCE ON THE ACCOUNTING PROFESSIONAL PERFORMANCE http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.613 Claudiney Rego Bastos Acadêmico de Ciências Contábeis da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. Autor principal desta pesquisa.E- mail:[email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9578-1150. Gésica Borges Bergamini Mestra, Psicóloga e Coorientadora desta pesquisa. Professora da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E- mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0598-5366. Élida Cristina Dalpia Especialista em Direito Tributário e Bacharel em Ciências Contábeis. Professora da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. Orientadora desta pesquisa. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6630- 9698. Copyright22: Submetido em: 16 maio 2018. Aprovado em: 17 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: A ciência contábil vem enfrentando a cada dia altos desafios quanto à Estilos de liderança capacitação de bons profissionais. Contadores são alcançados muitas vezes carentes de Motivação competências que ultrapasse seu domínio pessoal, sendo que características tais como Conflitos Organizacionais liderança, muitas vezes é ignorada e colocada em segundo plano, sendo que esta se Gestão de Pessoas constitui a principal para o efetivo desempenho e crescimento do profissional contábil. Objetivo: Descrever os pilares da liderança tais como os tipos de líderes dentro das Keywords: organizações e analisar a influência de tal característica no profissional contábil que Leadership styles consegue fazer manuseio de tal instrumento, a liderança. Métodos: Este estudo foi Motivation elaborado através de levantamento bibliográfico, foram utilizados materiais escritos em Organizational conflicts língua portuguesa entre os anos de 2006 a 2018, e foram localizados em bases virtuais, Management of people tais como: BVS-Saúde, Anais de Iniciação Científica, Monografias, Dissertações e Google Acadêmico. Desenvolvimento: A forma como os profissionais contábeis têm encarado a própria graduação é preocupante, em grande parte, limitam-se somente ao desempenho da função de informante, posterga responsabilidades maiores e evitam assumir atitudes proativas, liderando de forma satisfatória grupos e pequenas equipes dentro de quaisquer organizações que esteja inserido. Considerações finais: O profissional contábil precisa alterar a sua postura diante da organização, abandonando o comportamento passivo e assumindo comportamentos assertivos e ativos dentro da organização, tendo como principais características aspectos de liderança além de maximizar a utilidade da informação contábil e de todo trabalho em atender aos diferentes usuários desta informação. ABSTRACT: Accounting science is facing high challenges regarding the qualification of good professionals. Accountants are often perceived to lack skills that go beyond their personal domain, and characteristics such as leadership are often overlooked and placed in the background, and this is the main one for the effective performance and growth of the accounting professional. Objective: Describe the pillars of leadership such as the types of leaders within organizations and analyze the influence of such a characteristic on the accounting professional who manages such an instrument, leadership. Methods: This study was elaborated through a bibliographical survey, written materials were used in Portuguese language between the years 2006 to 2018, and were located in virtual bases, such as: VHL-Health, Annals of Scientific Initiation, Monographs, Dissertations and Google Academic. Development: The way in which accounting professionals have 22 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 750 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil faced graduation itself is worrying, in large part, they are limited only to the performance of the informant function, they postpone major responsibilities and avoid taking on proactive attitudes, leading satisfactorily groups and small teams within any organization you are involved with. Final considerations: The accounting professional must change his or her attitude towards the organization, abandoning passive behavior and assuming assertive and active behaviors within the organization, having as main characteristics aspects of leadership besides maximizing the usefulness of the accounting information and of all work in attending to the different users of this information. 1 INTRODUÇÃO Na contemporaneidade observa-se que a sociedade tem vivenciado inúmeras transformações, A ciência contábil vem enfrentando a cada dia altos sendo estas, sociais, tecnológicas e principalmente desafios quanto à capacitação de bons profissionais. econômicas. Logo, adaptar-se a tal mudança não se Contadores são alcançados muitas vezes carentes de trata apenas de uma mera necessidade, mas sim se competências que ultrapasse seu domínio pessoal, refere a uma questão de sobrevivência. Percebe-se sendo que características tais como liderança muitas cada vez mais acentuado a busca por excelência vezes é ignorada e colocada em segundo plano, sendo relacionado à qualidade, a redução de custos que esta se constitui a principal para o efetivo objetivados pelas organizações e consequentemente o desempenho e crescimento do profissional contábil (1). aumento da competitividade que acaba exigindo cada vez mais dos profissionais que ocupam cargos de A liderança é uma habilidade que está presente nas lideranças dentro das organizações. No passado, relações pessoais e estabelece diversos níveis de quando se falava em liderança, tinha-se em mente um influência de uma pessoa sobre a outra e sobre padrão autoritário, que instituía as regras e ações grupos, é possível encontrar esse processo em sobre o sujeito, entretanto, na contemporaneidade, diferentes situações e inúmeros ambientes, como por liderança deve estar associada a sucesso, ao poder de exemplo, no âmbito familiar, na escola, no trabalho, influenciar os colaboradores de tais organizações em nas relações comerciais e políticas. Assim, toda busca de um só objetivo. A partir disto, fala-se em pessoa pode ser considerada um líder em potencial, estilos de liderança (3). tendo em vista que, de acordo com a situação, pode influenciar o seu próximo em atitudes, pensamentos e Os estilos de liderança podem ser classificados escolhas. Liderança está diretamente vinculada com o como: liderança democrática onde há um processo de processo de gestão, desta forma, um modelo gerencial participação dos membros da equipe onde suas só é eficaz quando a liderança é efetiva (2). decisões são planejadas e decididas em grupo e é dirigida por um líder. Liderança autocrática o nome fala Além do mais, de acordo com Araujo (2) o exercício por si só somente uma pessoa toma as decisões e da liderança efetiva deve ter por objetivo estimular a estabelecem diretrizes a ser seguida. Liderança liberal motivação e capacitação de todo corpo de onde o líder não toma qualquer partido da situação, colaboradores, os valorizando em cada etapa, pois são todas as decisões e diretrizes são discutidas pelo eles os responsáveis do andamento do objetivo e a grupo (4). função do líder não deve ser apenas direcionar a organização de forma a influenciar os colaboradores e Além dos estilos de liderança, existem tipos conservar seu poder, mas sim de possibilitar o específicos de liderança, os quais caracterizam a surgimento de outros líderes e os prepararem para o forma como a ação de liderar é executada. O primeiro sucesso e essa capacidade de influência e preparo refere-se à Liderança Executiva, forma de liderança consiste para além do poder que detém na forma como presente em grandes organizações, na qual o líder tem o líder vai exercer esse poder frente ao grupo no qual grande capacidade de organizar e orientar as ações de atua. todo o grupo, a segunda refere-se à Liderança de Tarefa, na qual o líder tem as suas ações direcionadas Diante disto, cabe refletir, qual a verdadeira a estruturar ideias e montar projetos, e é capaz de importância do processo motivacional e de uma solucionar problemas com bastante eficiência (2). liderança efetiva no desempenho das funções de um eficaz contábil e qual o perfil de líder que se exige para Araujo(2) ainda destaca que a terceira trata-se da o bom desempenho de uma organização? Liderança Carismática, que está ligada ao campo da religião e das ciências sociais, em que o líder é capaz Justamente visando responder esta problemática de manipular e guiar multidões, usando da confiança que o objetivo deste trabalho centra-se em discutir a nele depositada para alcançar seus objetivos, a postura do profissional contábil durante o exercício de Liderança Reformista é bastante hostil e está ligada a sua função, compreendendo a importância da capacidade do líder em persuadir todos dentro de uma liderança e do processo motivacional no desempenho organização e no meio em que vive e por fim a de suas funções e sobre a cultura e o clima Liderança Coercitiva, que compreende a capacidade organizacional da instituição que este está inserido. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 751 n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Bastos CR, Bergamini CR, Dalpias EC. de centralização do poder e decisões sobre todos os 3.1 Estilos de liderança outros. Ao ingressar em uma organização, sujeitos com Cardoso(5) destaca que o líder não pode se características diferentes, onde cada um terá seu esquecer dos dois focos existentes no ambiente de sistema de crenças influenciado pela cultura ao qual foi trabalho, que se refere aos resultados e as pessoas, criado, se unem para atuar dentro de um mesmo mediante isto, deve-se manter dois pontos sistema sociocultural na busca de objetivos que são qualificadores dentro da organização para se obter determinados pela organização que oferece tal vaga, sucesso, o foco não deve estar apenas direcionado essa união provoca entre eles um compartilhamento para os resultados, caso isso ocorra a probabilidade de de crenças, valores e hábitos totalmente diferentes dos desmotivação na equipe poderá ser muito grande, mas seus de costume, os quais foram ensinados, criados e quando é trabalhado visando o bem-estar dos doutrinados a seguir, a ter como certo e errado, tais colaboradores pode-se deixar de alcançar as metas compartilhamentos irão orientar as ações desses que são estabelecidas. indivíduos dentro de tal contexto preexistente, definindo assim as suas identidades enquanto Chiavenato(6) destaca que a motivação na colaborador(9). psicologia fala que a mesma depende de vários fatores, seja pessoal, financeiro e profissional, preciso O que se busca é um perfil de líder autêntico, que ter um propulsor para se desenvolver no individuo, e o se refere aquele que apresenta e estabelece uma ser estar sempre em busca de crescimento e melhorias relação aberta com seus colaboradores e rege suas para sua vida numa busca para suprir as suas ações de acordo com seus valores e crenças, tais necessidades. fatores proporcionam que seus colaboradores se identifiquem com o seu estilo de liderança Além do mais, pontua Berg(7) que os conflitos se apresentado, levando a níveis de empenho afetivo e fazem presentes em todos os meios sociais ou altos níveis de desempenho(10). empresariais, sempre que houver a diversidade de pessoas, será inevitável a presença de divergências de Além de entender os estilos de liderança, torna-se opiniões, objetivos, ideia de diversos fatores. Os necessário compreender o que de fato significa liderar, gestores ou lideres organizacionais, podem ser vistos desta forma, Felix(3) destaca que liderar é mais do que como os sujeitos responsáveis pela resolução de ter autoridade, é influenciar a atitude do outro para conflitos e problemas organizacionais, pode utilizar atingir objetivos comuns, é levar os outros a segui-lo essa diversidade como fator positivo para as atividades porque representa um referencial, ou seja, porque e produção da organização. gostam dele, o admiram e o respeitam, não por medo ou por força mas sim porque acreditam que este líder Na gestão de pessoas a preparação do indivíduo possui conhecimento e competência, capaz de ajudá- deve ser bem feita e executada, face o mesmo estar lo em seu desempenho dentro de tal organização. envolvido em um ambiente cercado de opiniões, desejos, anseios e visão diferentes uma da outra, pois Couto(11) diz que os estilos são preferências que o é preciso ter cautela e calma para lidar com essa ser humano adquire na forma de se organizar e usar diversificação de pensamentos (8). determinadas informações, podendo ser usados como padrões, como uma espécie de marca que destaca as 2 METODOLOGIA pessoas em sociedade, no seu ambiente de estudo, e como visa destacar neste estudo, no ambiente de Este estudo foi elaborado através de levantamento trabalho. bibliográfico, foram utilizados materiais escritos em língua portuguesa entre os anos de 2006 a 2018, e As funções que um líder tem dentro de uma foram localizados em bases virtuais, tais como: BVS- instituição passou por diversos momentos. Nos anos Saúde, Anais de Iniciação Científica, Monografias, 60, sua função era exercer controles mecânicos dentro Dissertações e Google Acadêmico. Para esta da organização, o líder era responsável por controlar pesquisa, além do mais, utilizaram-se os seguintes seus funcionários dentro da empresa, entretanto, tal descritores: Contábil; Estilos de liderança, Motivação, modelo sofreu alterações no decorrer dos anos, tal Conflitos Organizações, Gestão de Pessoas. Para alteração se deu principalmente devido ao aumento da seleção dos artigos foi utilizado como critério de concorrência entre as organizações, que fez com que exclusão todos aqueles que não estavam alinhados as organizações buscassem funcionários mais com o objetivo da pesquisa que refere-se em refletir a aplicados e dedicados e líderes que de fato postura do profissional contábil durante o exercício de estimulassem tais colaboradores a alcançar as metas sua função, compreendendo a importância da da empresa, assegurando assim um bom resultado liderança e do processo motivacional no desempenho para a organização(3). de suas funções e, sobre a cultura e o clima organizacional, e de inclusão aqueles que Bergamini(12) propõe que o líder tem a oportunidade responderam satisfatoriamente o objetivo proposto de administrar o sentido que as pessoas dão ao seu pelo presente artigo. trabalho e em particular à organização como um todo, possuindo poder de interferir junto à cultura 3 REVISÃO DE LITERATURA organizacional. Tal maneira de conceber a liderança 752 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil reclama não somente a inclusão dos colaboradores, representa que é ela que movimenta o comportamento como também dos superiores. humano, além do mais, ela é específica, ou seja, uma pessoa pode sentir-se motivada para trabalhar, porém Santos, Paiva &Giovanelli(13) destaca que ao se não sente o mesmo para estudar, ou ao contrário (14). falar sobre estilos de liderança deve-se observar os estilos de comportamento que o líder irá apresentar Cortella apud Souza, Lopes & Rocha (14), confirma diante dos seus subordinados, mediante isto, existe que a motivação é algo subjetivo, o que significa que uma teoria que explica a liderança por meio de estilos ela tem origem intrínseca, ressalta ainda que um de comportamento sem necessariamente se indivíduo possa ser inspirado por um algum outro preocupar com características pessoais de indivíduo ou uma determinada situação, porém o ponto personalidade do líder, os estilos de liderança se refere de partida da motivação será sempre o próprio a três tipos de estilo de liderança: Liderança Liberal, indivíduo, a decisão de iniciar a realização de algum liderança autoritária e liderança democrática. objetivo, a força de propulsão que inicia o processo de motivação, ocorrerá de maneira intrínseca. O estilo de liderança liberal tem como característica a liberdade total para as decisões grupais ou Ao falar sobre motivação no trabalho remete-se individuais, e mínima participação do líder, tanto a logo a psicologia do trabalho, a qual tem como ponto divisão das tarefas, como a escolha dos central motivar os empregados para alcançar altos companheiros, ficando totalmente sobre a níveis de satisfação, desempenho e produtividade. responsabilidade do grupo, mediante isto, percebe-se Dos autores que seguem tais propósitos, destaca-se absoluta falta de participação do líder. Além do mais, o Abraham Maslow, com sua Teoria da Hierarquia de líder não tenta avaliar ou regular a maneira que as Necessidades. Ele identificou as principais coisas acontecem na organização, o líder somente faz necessidades do ser humano e as classificou conforme comentários irregulares sobre as atividades dos uma escala ascendente de hierarquização, tendo membros quando perguntado. No estilo de liderança como aspecto fundamental a suposição de que cada autocrática o líder se apresenta como extremamente tipo de necessidade deve ser satisfeito suficientemente rígido não permitindo nenhuma participação dos antes do que os que os outros colocados nos níveis membros do grupo, ele determina as providências e as mais altos na escala proposta, desta forma, à medida técnicas para a execução das tarefas, cada uma por que as necessidades do nível hierárquico inferior vão sua vez, na medida em que se tornam necessárias e sendo satisfeitas, surgem como preponderantes as de de modo imprevisível para o grupo, mediante isto, categoria superior, as quais passam, então, a motivar observa-se que ele é dominador e centraliza mais intensamente o comportamento(15). totalmente sua autoridade e decisões. No estilo de liderança democrática as diretrizes são debatidas pelo Dentro de uma organização devem-se observar grupo, estimulado e assistido pelo líder, além do mais, as demandas desta, as quais se referem ao a divisão das tarefas fica a critério do próprio grupo e cumprimento de normas de comportamento que cada membro tem liberdade de escolher seus regulam o convívio dos seus membros, a saber, o companheiros de trabalho, o próprio grupo esboça as clima organizacional da empresa, além do mais, à providências e as técnicas para atingir o alvo própria execução do trabalho e à tramitação interna solicitando aconselhamento técnico ao líder quando dos processos ou projetos organizacionais. Além necessário, passando este a sugerir duas ou mais disso, existem expectativas ou demandas implícitas da alternativas para o grupo escolher(13). empresa quanto a comportamentos espontâneos dos colaboradores que estabelecem vínculos com tal Todo colaborador irá apresentar necessidades organização, trata-se de comportamentos altruísticos correlacionadas ao seu ambiente organizacional, até dos empregados, que são de vital importância para o mesmo pelo fato de que na própria abordagem do bom funcionamento da organização e para que se conceito sobre motivação destaca-se a existência de consiga atingir os objetivos da mesma (16). uma necessidade como força motivadora, desta forma, para exemplificar, podemos falar sobre a teoria de Tamayo (16) ainda destaca que quando se fala de Maslow para exemplificar tais necessidades, entende- motivação no trabalho, existem também dois grandes se que existe inúmeras perspectivas voltadas para conjuntos de teorias motivacionais, sendo que a explicar o comportamento motivacional de cada primeira compreende as teorias relacionadas sujeito, a teoria das necessidades surge como o ponto com aspectos motivadores do trabalho, denominadas de partida para discutir como são distribuídas as de teorias exógenas, a qual focaliza os aspectos do necessidades dos indivíduos que estão sob lideranças trabalho relevantes para valorizar e estimular a pessoa nas organizações(14). no trabalho, dando ênfase no conteúdo do trabalho e nas características do ambiente do colaborador, o 3.2 Teoria motivacional e suas correlações segundo grupo compreende as teorias relacionadas organizacionais com as motivações pessoais, chamadas de teorias endógenas que exploram os processos ou variáveis A palavra motivação origina-se da palavra latina mediadoras do comportamento motivado. motivos que significa aquele que se movimenta, pode ser traduzida também como uma “energia ou força”, Já Pérez (15) traz que uma das teorias mais conhecidas e que se destaca por seu valor elucidativo acerca do fenômeno da motivação no trabalho, é a Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 753 n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Bastos CR, Bergamini CR, Dalpias EC. Teoria da Expectância, também conhecida como sociais, familiares e organizacionais. Spagnol e Teoria da Instrumentalidade, nesta teoria o processo L’abbate (17) em seu trabalho intitulado como “Conflito motivacional é desenvolvido conforme as percepções organizacional: considerações teóricas para subsidiar que o indivíduo tem da relação entre os esforços que o gerenciamento em enfermagem” mencionam que estima que deve realizar para alcançar seu objetivo e conflito significa uma profunda falta de entendimento o valor que lhes atribui. A intensidade desses esforços entre duas ou mais partes; choque; enfrentamento; dependerá da interação dos três fatores cognitivos, discussão acalorada; altercação”, e a partir deste sendo a valência que se refere à força de atração ou definição de conflito, continuam postulando que pode- repulsão sentida ou percebida, da Instrumentalidade se pensar que esse é um fenômeno que que se refere a relação causal entre os resultados cotidianamente vai invadir a agenda dos gestores nas desejados e a potencialidade de desempenho e da organizações, pois são comportamentos observáveis e expectância que é a representação antecipada da exigem tomada de decisão. decisão a ser tomada. Tais fatores cognitivos determinam o grau de motivação do indivíduo, logo, Gutierrez (18) postula que o líder é um elemento quanto maior a intensidade das forças que incidem constitucional dentro da organização, ele é nesses fatores, maior será o nível motivacional responsável por passar missões, visões e valores para resultante. os colaboradores, com a sua orientação, permite o direcionamento e condicionamento do comportamento 3.3 Lideranças e sua influência no processo dos mesmos para que sejam congruentes com a motivacional cultura da organização. Souza, Lopes e Rocha (14) postulam que o ato de A cultura organizacional é uma maneira tradicional liderar representa justamente conduzir grupos de de resolver os problemas de adaptação externa e pessoas tendo como objetivo principal transformar tal interna, e que funciona bem a ponto de ser grupo em uma equipe que gere resultados. Esse líder considerado válido e desejável para ser transmitido terá o papel de não apenas liderar ou se colocar aos novos membros como a forma correta de subjetivamente em uma espécie de posição superior perceber, pensar e sentir em relação a esses aos liderados, mas terá que influenciar e motivar seus problemas, desta forma, cada sujeito carregará em si liderados, de uma forma ética e positiva, para que suas próprias crenças, ideologias e culturas e ao entrar estes consigam contribuir de forma voluntária e atingir em uma organização deverão entender a cultura da os objetivos da equipe e da organização. Tendo metas organização e aprender a se comportar de acordo com a serem alcanças, tais sujeitos caminharão para isto, os elementos culturais ali exigidos, além do mais, para o seu alcance. Entretanto, cabe ao líder também torna-se necessário compreender que cada saber ser autoritário de forma positiva, e a forma como organização tem a sua cultura própria, o seu próprio este fará uso de tal autoritarismo e de como seu perfil e sua própria identidade que denomina-se cultura comportamento reflete na interação e dinâmica da organizacional. Portanto, a cultura organizacional é o equipe irá definir o estilo de sua liderança, e o uso dos conjunto de hábitos e crenças, que foram três estilos de liderança deve ser totalmente cabível, o estabelecidos por normas, valores, atitudes e diferencial deve estar em saber identificar a situação expectativas e que são distribuídos por todos os ideal para a utilização de cada estilo de liderança. membros da organização (19). O desafio de fomentar o processo motivacional Além do mais, Soares (20) postula que a influência e dentro das organizações recai na maioria das vezes o impacto da cultura organizacional, do marketing e da sobre os líderes que estão em contato direto com o liderança na performance organizacional de uma capital intelectual da organização e precisam encontrar empresa contribui para uma melhor percepção e meios para estimular o trabalhador a empenhar-se entendimento de cada temática estabelecida. Por outro durante a execução de suas tarefas, visando alcançar lado, tenta alinhar e criar um modelo de otimização metas pessoais e institucionais, por conta disto, os para que as organizações possam melhorar o seu líderes voltam sua atenção para manter a equipe em ambiente e fazer com que os seus trabalhadores se concordância com os objetivos da organização e para sintam motivados nas organizações onde se que haja comprometimento e foco, tem que haver encontram inseridos. motivação, assim, os objetivos da organização não serão alcançados caso a equipe esteja A cultura organizacional está intimamente retratada desmotivada(14). no clima organizacional, este se refere ao ambiente dentro de uma organização a qual o clima não pode 3.4 Cultura organizacional e clima organizacional ser tocado ou visualizado, mas pode ser percebido psicologicamente. Além disto, relaciona-se aos Conflitos existem no interior de uma organização, aspectos internos da organização que levam à sendo inerente às relações sociais e estando presente provocação de diferentes fatores de motivação nos o tempo todo nos diversos aspectos da vida, sendo seus colaboradores. Portanto, o clima organizacional é proveitoso quando possibilita satisfação das necessidades pessoais dos colaboradores, fornecendo aprimoramento da moral interna, porém, é 754 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil desfavorável quando proporciona frustração daquelas atender seus clientes e adquirir um bom desempenho necessidades (19). no mercado. O clima de uma organização mede a compatibilidade dos valores dos indivíduos em relação Não tem como falar sobre conflitos que ocorrem no à cultura adotada pela organização, enquanto a cultura interior de uma organização sem falar sobre o clima sendo um padrão de crenças e expectativas organizacional da empresa. O clima organizacional partilhadas pelos grupos e membros da organização, pode ser considerado como o elo conceitual de ligação preocupa-se com a própria natureza dessas entre o nível individual ao qual se refere o colaborador, expectativas, além do mais, um líder motivador orienta e o nível organizacional, que como dito, se refere a as pessoas para a direção desejada e cria um clima própria organização, tendo como objetivo expressar a positivo na cultura organizacional, valorizando a compatibilidade e congruência das expectativas, aprendizagem e despertando nos seus seguidores um valores e interesses individuais do colaborador com as sentimento que pertença à organização e vontade de necessidades, valores e diretrizes formais da fazer mais e melhor(20, 23). organização, além do mais, o clima organizacional envolve uma visão mais ampla e flexível da influência 3.5 Inteligência emocional e liderança ambiental sobre a motivação discutida anteriormente, pois trata-se da qualidade do ambiente organizacional As organizações exigem cada vez mais que é percebida pelos membros da organização e profissionais emocionalmente preparados, onde a influencia diretamente no seu comportamento motivação humana para o trabalho constitua o organizacional, logo, refere-se então, ao ambiente diferencial competitivo entre os profissionais, interno existente entre as pessoas que convivem no principalmente pelas intensas transformações que meio organizacional e se relaciona com o grau de ocorrem no campo político, econômico, social e motivação de seus participantes (21). humano, atingindo e influenciando as organizações, sejam públicas ou privadas, por conta disto, as Gutierrez(18) a habilidade de um líder é de suma empresas necessitam de colaboradores cada vez mais importância na sua gestão profissional enquanto capacitados, que produza muito em menos tempo, que contábil e no seu clima organizacional, tudo dependerá sejam estáveis e inteligentes emocionalmente. As do contador, o qual deve exercer um comportamento pessoas inteligentes emocionalmente possuem baseado em uma liderança positiva, influenciando habilidades de controle sobre suas emoções, positivamente o comportamento da sua equipe tendo desenvolve a autoconsciência, autocontrole, bem claro para ele a diferença entre liderar e chefiar. automotivação, empatia, apresentando um bom convívio com a sociedade e um bom relacionamento A liderança exerce um papel muito importante na interpessoal para alcançar os objetivos gestão para os resultados a qual trata-se em fazer com organizacionais e pessoais destes colaboradores (24). que os sujeitos realizem em grupo o melhor que se possa fazer, trabalhando de forma grupal pode-se Lopes e Salovey apud Maia(25) defendem que a obter as mais diversas experiências positivas e inteligência emocional e liderança estão relacionadas, negativas, de sucesso e fracasso, pois a cultura e os uma vez que a influência das emoções na forma como valores do ser humano mudam ao longo da vivencia de as pessoas pensam e se comportam está na base do suas próprias experiências. A gestão para resultados é próprio conceito de liderança, desta forma, inteligência acima de tudo realizadora, pois propicia que metas se emocional influencia o desempenho do colaborador. tornem palpáveis, os resultados das ações de tais sujeitos devem ser o princípio de todo o processo de As dimensões da inteligência emocional gestão, o trabalho em equipe deve ser valorizado, representam habilidades indispensáveis aos promovendo a integração e participação dos diferentes profissionais, muitas vezes se sobressaindo as setores da organização. Para se obter uma gestão aptidões técnica, além do mais, os autores postulam bem-sucedida o sujeito deve transformar os objetivos que pessoas que ocupam cargos de liderança ou e metas em resultados, buscando alcançar níveis mais gerencias tendem a ter um nível de inteligência altos, atingindo metas e prazos, para que tal processo emocional acima da média, indicando assim a ocorra é necessário que todo grupo esteja envolvido inteligência emocional como um fator importante no rumo ao objetivo principal (22). O profissional da área ambiente de negócios (26). contábil precisa estar preparado para o mercado de trabalho, por isso, a necessidade de estar envolvido 3.6 Relações de gênero nas organizações com grupos de outros profissionais para que o sucesso seja garantido, deve possuir além dos seus Diversidade de gênero dentro das organizações conhecimentos necessários em contabilidade, trata-se de um tema que dia após dia torna-se objeto conhecimentos também em diversas outras áreas tais maior de estudo, isto se deve a constatação de que a como: Administração, Economia, Direito, dentre presença de mulheres na gestão das organizações outras. Estar constantemente atualizado e ter liderança proporciona de maneira significativa o de todas as suas ações fazem com que ele se desenvolvimento da empresa. Constatou-se também destaque no atual cenário econômico. Tais exigências que as mulheres apresentam atitudes mais assertivas fazem-se necessárias para que o profissional se torne a cada dia mais, um profissional capacitado para Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 755 n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Bastos CR, Bergamini CR, Dalpias EC. ao que se refere de tomadas de decisões e estudo que constatou que o estilo de liderança das representação empresarial, por exemplo (27). mulheres tendem a ser diferente da dos homens, entretanto, deve-se compreender que a liderança em A herança social que carregamos é a de uma si não é um domínio exclusivo de somente um gênero sociedade machista onde se observa desde os mas sim que ambos devem aprender um com o outro, primórdios a total desvalorização da mulher enquanto embora o que se percebe ainda é que existe uma ideia profissional, digna e portadora de tal capacidade. de que o estilo de liderança de uma mulher é menos Antigamente vista apenas como aquela que deveria eficaz do que o de um homem, preconceito e cuidar do lar até hoje enfrenta dificuldades, machismo impulsionados pela sociedade. estigmatizados e preconceitos diante da sociedade a qual continua elencar o homem como exemplo a ser Estando sub-representadas nas posições de topo, seguido e como a principal referência. Ao longo de as mulheres vivenciam um verdadeiro toda a história, os homens beneficiam-se de uma desaproveitamento das suas competências. supremacia relativamente ao seu estatuto social e Atualmente surgiram as quotas de gênero obrigatórias político, o surgimento dos movimentos feministas que apesar de receber muita resistência tem seu surge então com o objetivo de alertar sobre a reconhecimento e acelera o ritmo no crescimento da existência de tal desigualdade de gênero e revogar o participação feminina nos cargos de top (26). direito da mulher aos quais estava disponível somente aos homens, entre eles, o direito de participação Santos e Antunes (28) observa que nas últimas política, de acesso à educação e ao mundo do décadas as organizações têm sofrido alterações em trabalho(27). sua estrutura no que diz respeito à inserção do gênero feminino no mercado de trabalho, tal inserção Rodrigues (27) em suas pesquisas identificou que a provocou surgir no ceio da sociedade um probabilidade das mulheres exercerem ocupações de questionamento quanto a posição, identidade e papel alto nível e remunerações mais elevadas do que dos da mulher vista até então como sujeito frágil. homens trata-se de algo considerado quase utópico, Entretanto, tal visão de cunho machista tem sido diante disto, questiona-se, como algumas mulheres alterada quanto a dados quantitativos, atualmente conseguem tomar posições de lideranças em algumas quarenta por cento da força laboral global é organizações? Mesmo com a considerável diferença representada pelo gênero feminino, no Brasil, por em relação a gênero, algo que não se pode negar é exemplo, a participação da mulher nos cargos de que as mulheres são visualizadas atualmente como chefia nas organizações tem crescido candidatas atraentes para orientar as organizações consideravelmente. Vale ressaltar que o que faz a justamente por conhecer e utilizar um estilo de diferença no mercado de trabalho é que as liderança que promove a inclusão e propicia a organizações buscam profissionais que saibam lidar mudança dentro da instituição, além do mais, entende- com situações que envolvem emoções e sensibilidade, se que os ambientes organizacionais exigem líderes características, em sua maioria, exclusivas das que seja assertivo, que se comuniquem abertamente, mulheres. Entretanto, isso não é o bastante, além que tome decisões de maneira colaborativa, que as dessas características, é preciso que os profissionais saiba assumir riscos e que identifiquem e foquem nas se dediquem mais às funções que lhes são reais necessidades dos clientes, por conta disto, acreditadas, a fim de poder impetrar no topo e praticar observa-se que tal sensibilidade se apresenta muito a diferença nesse mercado tão competitivo. mais suscetível nas mulheres do que propriamente nos homens, pois o homem, em sua grande maioria, Mesmo com a inserção das mulheres no mercado carrega em si a necessidade de dominância emitindo de trabalho, os estereótipos construídos e comportamentos que se tornam aversivos para a estabelecidos pela sociedade sobre o papel de equipe prejudicando o desenvolvimento rumo à meta masculino e feminino estabeleceram barreiras para a da organização. ascensão feminina a cargos de poder para exercerem sua liderança, o papel da liderança fortemente Vale lembrar que a mulher ocupa os mais diversos impregnado de masculinidade acaba tornando-se a espaços em inúmeras áreas no mundo, e sendo assim personificação da organização, fazendo com que os não é diferente com a posição que a mulher ocupa na homens em geral sejam mais valorizados que as contabilidade. A contabilidade cumpre um papel cada mulheres e isto têm gerado desigualdades com relação vez mais estratégico nas organizações, além de ser a posições de poder e prestígio(28). apontada como a carreira mais promissora nos dois últimos anos. Isso leva a uma procura maior pela Sabemos que homens e mulheres são seres profissão e as mulheres acabam atraídas pela totalmente diferentes, distinguidos em razão de sua valorização da carreira contábil. cultura, idade e gênero, são seres distintos e suas funções são distintas, e acima de tudo, pertence à De acordo com Eagly e Carli apud Rodrigues (27), as mesma espécie humana. Seria utópico tentar igualá- mulheres são vistas como possuidoras de habilidades los enquanto comportamentos, habilidades e atitudes, sociais maiores que os homens e como seres pois seria uma espécie de mentira biológica e científica portadores de traços adequados para lidar com (28). situações de conflitos dentro das organizações. Além do mais, o autores relatam que foi desenvolvido um A forma como os profissionais contábeis tem encarado a própria graduação é preocupante, em 756 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil grande parte, limitam-se somente ao desempenho da de um bom líder e negativos de um líder que não função de informante, postergam responsabilidades corresponde com a real necessidade da organização, maiores e evitam assumir atitudes proativas, liderando compreendeu-se que o profissional da área de de forma satisfatória grupos e pequenas equipes contabilidade pode ser um valioso instrumento de dentro de quaisquer organizações que esteja inserido, liderança nesse ambiente, mediando, conhecendo e os profissionais desta área em sua maioria resolvendo conflitos organizacionais tendo como negligenciam a gama de opções de atuação que o objetivo melhorar práticas e excluir a ideia ou o mito de mercado oferece, sendo uma delas as organizações. que não existe espaço para esse profissional nesta Dentro das organizações muitos são as dificuldades e área de gestão de competência em liderança (30). conflitos vividos diariamente, mediante isto, uma eficiente liderança se fará primordial para mediar tais Saber administrar os conflitos requer muita conflitos, pois a liderança é um importante instrumento habilidade por parte de quem for gerir alguma no processo de trabalho dos colaboradores que auxilia organização, sendo um contador, um psicólogo ou no gerenciamento, nas tomadas de decisão, no outro profissional que seja, entretanto, não tem apenas relacionamento interpessoal com a equipe seu lado negativo, se bem trabalhado e analisado e organizacional, e também na solução de conflitos que utilizando-se de ferramentas certas, o gestor contábil possam emergir na organização (17). pode se transformar em um propulsor de mudança e crescimento dentro da organização. Desta forma, é imprescindível que a organização sendo representada pelo líder contábil e os O ser humano possui hábitos, opiniões, gestos, colaboradores estejam em sintonia, visando e pensamentos e opiniões diversificadas transformando promovendo o crescimento da organização. Para que em diferenças claras, tornado a convivência repleta de uma organização consiga atingir um nível sólido no divergências e discussões face haver entendimento mercado torna-se necessário muito mais do que um diversificado, seja eles tanto no ambiente familiar bom produto e um bom marketing, é necessário que quanto organizacional. Se o conflito tiver uma situação toda equipe de colaboradores estejam em sintonia, é de crescimento, a troca de opiniões sobre o assunto necessário que os colaboradores conheçam, pode trazer um bom desenrolar de assunto, até chegar entendam e respeitem a cultura organizacional da num consenso, além de intervenções pelo gestor que empresa, e que a organização promova maneiras de sejam positivas e felizes para atingir a resolução de motivar esse colaborador no seu processo de tais conflitos. produção, visando não somente lucros, mas também saúde mental a sua equipe, desta forma, torna-se Por meio do assunto e conteúdo abordado foi necessária sintonia entre os próprios trabalhadores, possível refletir sobre as diversas situações de identificados fatores que desencadeiam conflitos e resolução de conflitos e entender que os conflitos abertura para que um psicólogo organizacional podem ser encarados de diversas maneiras, mesmo designado em tal organização possa fazer as devidas aquelas mais difíceis que geram desconfortos maiores intervenções dentro da organização, visando o bem no clima organizacional. estar entre o corpo de colaboradores e a maior sintonia e produtividade da organização. Além do mais, neste trabalho, pôde-se discutir e entender a importância da motivação na organização, Menezes e Gomes(29), pontua que sendo um dos como é verdadeiro os benefícios sobre a própria construtos mais complexos e abrangentes, que organização através da motivação envolvendo os permitem caracterizar a percepção que os colaboradores. trabalhadores têm acerca de distintos aspectos da sua realidade organizacional, é necessário e O desafio maior é procurar saber as escolhas que imprescindível à condução de pesquisas que melhor se enquadre e a estratégia para resolver cada investiguem o clima organizacional em sua caso, sempre buscando o que for mais relevante, profundidade conceitual e com objetivo de verificar ouvindo as pessoas envolvidas e usando as opiniões como tem sido desenvolvida a gestão de pessoas em e críticas para se chegar a um propósito construtivo tais organizações. quando se relaciona aos conflitos que surgem, e buscar o bem estar dos funcionários e gestores 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS promovendo intervenções que os motivem dentro da respectiva organização que fazem parte, e em primeiro Neste trabalho de cunho científico foi possível lugar, se auto motivar e desempenhar um papel de conhecer os pilares da liderança, os aspectos positivos liderança de sucesso, desempenhando e atingindo metas para além do que se limitou um dia realizar. REFERÊNCIAS 2- Araujo FJ. A importância da liderança e sua influência no clima organizacional – um estudo a partir da percepção dos colaboradores 1. Kounrouzan MC. O perfil do profissional contábil. [citado 27 mar. de um Instituto Federal brasileiro. [citado 27 mar. 2018]. Disponível 2018]. Disponível em: em: http://repositorio.faema.edu.br:8000/jspui/bitstream/123456789/127 http://recipp.ipp.pt/bitstream/10400.22/10475/1/DM_F%C3%A1bioA 3/1/Artigo%20Atribui%C3%A7%C3%B5es%20do%20Contador.pdf. ra%C3%BAjo_2017.pdf. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 757 n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Bastos CR, Bergamini CR, Dalpias EC. 3. Felix C, Alcalde EA, Oliveira MS, Paixão RF. Estilos de liderança. 17. Spagnol CA, L’Abbate S. Conflito organizacional: considerações [citado 27 mar. 2018]. Disponível: teóricas para subsidiar o gerenciamento em enfermagem. [citado em http://www.aems.edu.br/conexao/edicaoanterior/sumario/2013/dow 01 de abril de 2018]. Disponível em: nloads/2013/3/50.pdf http://eduem.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/772 1/7203 4. Chiavenato I. Gerenciando pessoas: o passo decisivo para a administração participativa. [citado 27 de mar. 2018]. Disponível em: 18. Gutierrez LA, Arruda CS, Sales T, Mathias MC, Coelho RM. A https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt- Importância da Liderança nas Organizações. [citado em 01 de abril BR&as_sdt=0%2C5&q=Gerenciando+pessoas%3A+o+passo+deci de 2018]. Disponível em: sivo+para+a+administra%C3%A7%C3%A3o+participativa.+&btnG= http://www.revistafaipe.com.br/index.php/RFAIPE/article/view/43/42 5. Cardoso MP. O perfil de liderança motivacional na empresa Dagus 19. Almeida AB, Garcia AST, Silva AM, Andrade LR, Alves NP, Rabelo MHS, et al. A Influência da Liderança no Clima Contabilidade no município de Criciúma-Santa Catarina. [citado 30 Organizacional. [citado em 27 de março de 2018]. Disponível em: http://revista.fasf.edu.br/index.php/conecta/article/view/60/pdf mar. 2018]. Disponível em: http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/5522/1/MARIANEPIRESCA RDOSO.pdf. 20. Soares AS. A influência da cultura organizacional, das características de liderança e do marketing interno na performance 6. Chiavenato I. Recursos humanos: edição compacta [online]. organizacional. [citado em 27 de março de 2018]. Disponível Campo Grande: Atlas; 1983. [citado 27 mar. 2018]. Disponível em:https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/22016/1/DISSERTA em:https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt- %C3%87%C3%83O.pdf BR&as_sdt=0%2C5&q=Recursos+humanos%3A+edi%C3%A7%C3 %A3o+compacta+&btnG=]. 21. Bispo CAF. Um novo modelo de pesquisa de clima organizacional. [citado em 28 de março de 2018]. Disponível 7. Berg EA. Administração de conflitos: abordagens práticas para o em:http://www.scielo.br/pdf/prod/v16n2/06 dia a dia. 1. ed. Curitiba: Juruá, 2012. [citado 27 mar. 2018]. Disponível em: 22. Holstein J. O papel da liderança na gestão para os resultados. [citado em 27 de março de 2018]. Disponível em: https://books.google.com.br/books/about/Administra%C3%A7ao_D https://revistafae.fae.edu/revistafae/article/view/124/436 e_Conflitos.html?id=yKhFYgEACAAJ&redir_esc=y. 8. Chiavenato I. Gestão de pessoas [online]. Rio de Janeiro: Elsevier 23. Marques CAA. Impacto dos estilos de liderança na motivação Brasil; 2008. [citado 27 de mar. 2018]. Disponível em: profissional-análise comparativa entre estruturas residenciais para https://books.google.com.br/books?hl=pt- pessoas idosas do setor de economia social e do setor privado. BR&lr=&id=5XUALBIDdQwC&oi=fnd&pg=PA1&dq=Gest%C3%A3o [citado em 28 de março de 2018]. Disponível em: +de+pessoas.+&ots=5wKQ8j9_IK&sig=8RuJCgMemD7zUcaVv5tM http://repositorio.ipsantarem.pt/bitstream/10400.15/1719/1/CarinaAl B2wTqjI#v=onepage&q=Gest%C3%A3o%20de%20pessoas exandraAlbanoMarques_Mestrado_GOES_2017.pdf 9. Fernandes KR, Zanelli JC. O Processo de Construção e 24. Silva ACA, Silva SZ. O CONFLITO DE GERAÇÕES NO Reconstrução das Identidades dos Indivíduos nas Organizações. [citado em 01 de abril de 2018]. Disponível em: AMBIENTE ORGANIZACIONAL. 2017. [citado em 28 de março de http://www.scielo.br/pdf/rac/v10n1/a04.pdf 2018]. Disponível em: http://www.bibliotecadigital.funvicpinda.org.br:8080/jspui/bitstream/1 10. Ramalho ESS. A liderança autêntica e a sua influência no 23456789/461/1/SilvaSilva.pdf empenhamento afetivo, na criatividade e desempenho dos colaboradores. [citado em 01 de abril de 2018]. Disponível 25. Maia GNS, Duarte CBS, Carreira F. A importância da Inteligência em:https://iconline.ipleiria.pt/bitstream/10400.8/2932/1/Dissertac%C Emocional na Liderança no Grupo de Intervenção de Ordem Pública. C%A7a%CC%83o%20Mestrado%20Gesta%CC%83o%202017%2 [citado em 01 de abril de 2018]. Disponível em: 0-%20Eva%20Sofia%20Soares%20Ramalho.pdf https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/19268/1/580_Gabriel%2 0Maia_A%20Import%C3%A2ncia%20da%20Intelig%C3%AAncia% 11. Couto PMA. Estilos de liderança. [citado em 27 de março de 20Emocional%20na%20Lideran%C3%A7a%20no%20Grupo%20de %20Interven%C3%A7%C3%A3o%20de%20Ordem%20P%C3%BA 2018]. Disponível em: blica.pdf https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/6161/1/DM_Pedro%20Couto. pdf 26. Lima LF, Silva FQPO. Inteligência Emocional na Gestão de Projetos: Uma Análise Bibliométrica. [citado em 28 de março de 12. Bergamini CW. Liderança: a administração do sentido.[citado em 2018]. Disponível em: https://singep.org.br/4singep/resultado/38.pdf 01 de abril de 2018]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rae/v34n3/a09v34n3.pdf 27. Rodrigues MSLM. A representatividade das mulheres na liderança de topo: Análise das atuais empresas do PSI-20 (2005 a 13. Santos EM, Paiva FT, Giovanelli TL. Liderança e os Desafios da 2016). [citado em 01 de abril de 2018]. Disponível em: Mudança. [citado em 27 de março de 2018]. Disponível em: https://repositorio- http://www.bibliotecadigital.funvicpinda.org.br:8080/jspui/bitstream/1 aberto.up.pt/bitstream/10216/108193/2/224382.pdf 23456789/447/1/SantosGiovanelliPaiva.pdf 14. Souza JAP, Lopes FIP, Rocha PLC. Função do Líder no 28. Santos JCS, Antunes EDD. Relações de Gêneros nas Processo de Motivação Organizacional. [citado em 27 de março de Organizações: a construção de estereótipos de liderança masculina 2018]. Disponível em: e feminina no judiciário de Rondônia. [citado em 27 de março de http://periodicos.ifpr.edu.br/index.php?journal=MundiETG&page=art 2018]. Disponível em: icle&op=view&path%5B%5D=271&path%5B%5D=62 http://www.periodicos.unir.br/index.php/rara/article/view/570/620. 15. Pérez-Ramos J. Motivação no trabalho: abordagens teóricas. 29. Menezes IG, Gomes ACP. Clima organizacional: uma revisão [citado em 28 de março de 2018]. Disponível em: histórica do construto. [citado em 28 de março de 2018]. Disponível http://pepsic.bvsalud.org/pdf/psicousp/v1n2/a04v1n2.pdf em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/per/v16n1/v16n1a11.pdf 16. Tamayo A, Paschoal T. A Relação da Motivação para o Trabalho 30. Taveira EM, Maciel LES. O perfil do contador do século XXI. com as Metas do Trabalhador. [citado em 27 de março de 2018]. [citado em 27 de março de 2018]. Disponível em: Disponível: http://www.scielo.br/pdf/rac/v7n4/v7n4a03.pdf http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2007/trabalhos/sociais/inic/INI CG00117_01C.pdf 758 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil Como citar (Vancouver) Bastos CR, Bergamini CR, Dalpias EC. Os pilares da liderança e sua influência sobre o desempenho do profissional contábil. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 750-759. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.613 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 759 n. 2, p. 750-759, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Engenharias I) CARACTERIZAÇÃO DAS ÁGUAS SUBTERRÂNEAS NO ESTADO DE RONDÔNIA23 CHARACTERIZATION OF GROUNDWATER IN THE STATE OF RONDÔNIA http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.679 Vânia Bogorni Vieira Acadêmica do curso de Engenharia Civil da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5329-2113. Daniela dos Santos Reguelin Acadêmica do curso de Engenharia Civil da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3024-712X. Felipe Cordeiro de Lima Professor Mestre em Engenharia Civil e Ambiental do Curso de Bacharelado em Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002- 7345-2011. Driano Rezende Professor Doutor em Engenharia Química do Curso de Bacharelado em Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2534-4294. Copyright24: Submetido em: 25 out. 2018. Aprovado em: 01 dez. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: Águas subterrâneas exercem um importante papel na preservação da umidade Potabilidade do solo, do regime fluviométrico dos rios, e na utilização pelo homem em suas atividades, Qualidade ambiental como irrigação, industrias e consumo doméstico. Por isso, a importância de se analisar a Qualidade da água qualidade dessas águas, dessa forma o presente trabalho busca por meio de pesquisas Aquíferos científicas evidenciar a qualidade das águas subterrâneas no estado de Rondônia, Recursos Hídricos verificando os incidentes de contaminação e seus diversos fatores, com o objetivo de contribuir para posteriores estudos que visem o desenvolvimento de métodos de Keywords: preservação e recuperação desses recursos hídricos. Vários estudos apontam que o Brasil Potability e em especial a região amazônica possui alto potencial hídrico subterrâneo, porém estes Environmental quality nem sempre são tratados de maneira correta, foram evidenciados contaminação por meio Water quality de fossas e tanques sépticos como destinação de esgoto doméstico e industrial. Com Aquifers relação às águas subterrâneas de Rondônia não existem muitos trabalhos científicos Water resources referentes. Dos dados de parâmetros bacteriológicos estudados, alguns aspectos de padrões químicos estiveram fora dos percentuais aceitáveis, indicando, circunstancialmente, água para o consumo humano de qualidade imprópria. ABSTRACT: Groundwater plays an important role in the preservation of soil moisture, river flow regime, and the use of man in their activities, such as irrigation, industries and domestic consumption. Therefore, the importance of analyzing the quality of these waters, in this way, the present research seeks to demonstrate the quality of groundwater in the state of Rondônia, verifying the incidents of contamination and its various factors, with the objective of contributing to further studies aimed at the development of methods of preservation and recovery of these water resources. Several studies indicate that Brazil and especially the Amazon region has high underground water potential, but these are not always treated correctly, contamination was evidenced by septic tanks as disposal of domestic and industrial sewage. With regard to the groundwater of Rondônia, there are not many scientific studies related. From the data of bacteriological parameters studied, some aspects of chemical patterns were out of acceptable percentages, indicating, incidentally, water for human consumption of improper quality. 23 + equidade entre os autores. 24 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 760 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Caracterização das águas subterrâneas no estado de Rondônia 1 INTRODUÇÃO Tapajós e Paraná, ocupa uma área de 500.000 km² cercada pelos cinturões de cisalhamento Rondônia e Águas subterrâneas são recursos imprescindíveis Guaporé (9). na manutenção da vida e no planeta, esse volume representa mais de 95% da água doce que pode ser Águas Subterrâneas executam uma tarefa muito captada. De forma relevante, 70% da população importante na preservação da umidade do solo, do depende de manancial subterrâneo, seja fluxo dos rios, brejos e lagos. Estas executam uma abastecimento público ou para o desenvolvimento fase do ciclo hidrológico, já que as mesmas fundam industrial/rural/urbano (1). uma parcela da água precipitada (10). Nesse contexto, o presente artigo tem como objetivo realizar uma A qualidade do manancial subterrâneo possui pesquisa bibliográfica relacionada com a qualidade correlação direta com características físicas, químicas das águas subterrâneas no estado de Rondônia, e microbiológicas, as quais estão interligadas com aspectos das ocorrências de alteração dos parâmetros substâncias de rochas, solo e demais formações de qualidade das águas em diferentes localidades do geológicas de cada região. Essa interação estado. água/solo/rocha resultada na composição de cada manancial, desse modo influencia as questões 2 METODOLOGIA ecológicas relacionadas e qualidade de vida onde estão disponíveis (2). Este artigo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, desenvolvida por meio de levantamento de trabalhos Essa qualidade é traduzida por meio de parâmetros científicos em periódicos eletrônicos, como o Google físico-químico e microbiológicos da água para Acadêmico e Scielo, SciDirect, buscando-se consumo humano, norteadas pelo órgão embasamento teórico e científico. Os materiais regulamentador, de acordo com critérios legais. A nível científicos compreendem publicações entre os anos de mundial, a Organização Mundial da Saúde (OMS) 1994 e 2018. estabelece critérios máximos e mínimos para o uso da água para fins potáveis (3). No Brasil estes critérios de O estudo tem como área de abrangência o estado potabilidade da água são estabelecidos por meio da de Rondônia, abordando sobre a qualidade das águas Portaria do Ministério da Saúde nº 2914/2011(4). subterrâneas na região, analisando os respectivos aspectos característicos de potabilidade para o Valores incoerentes aos parâmetros recomendados consumo humano, animal e para irrigação. pela OMS em manancial subterrâneo são comuns, devido a fenômenos naturais e antrópicos. Além disso, 2 RESULTADOS E DISCUSSÃO a poluição antrópica é crescente em diferentes regiões do mundo e têm se tornado cada vez mais visível. 3.1 Águas subterrâneas no Brasil Entre estas substâncias, destacam-se metais pesados, nitrato, pesticidas (atrazina, diuron, glifosato) Villar (11) destaca a relevância estratégica das e hidrocarbonetos (benzeno, tolueno, etil-benzeno e os águas subterrâneas no controle de cheias, xilenos). Pesquisas revelam que a contaminação por fornecimento de água para rios e lagos e, outros metais pesados está presente em várias regiões do diversos abastecimentos como, irrigação, mundo como no Paquistão, África do Sul, Espanha e balneoterapia, calefação, engarrafamento de águas no Brasil (5,6). minerais e potáveis de mesa, entre outros. Em virtude do crescimento desenfreado da perfuração de poços Segundo Rebouças (7), a partir da década de tubulares e das atividades antrópicas, que culminam setenta a utilização dos aquíferos tem se fortalecido na contaminação de aquíferos, o estudo da qualidade por diversos motivos, tais como, avanços da da água subterrânea tem se tornado de extrema hidrogeologia e técnicas de perfuração de poços, importância quando relacionado a gestão dos recursos redução dos custos de extração, menor hídricos no país. vulnerabilidade climática, a qualidade das águas subterrâneas, o aumento da procura, e a degradação Segundo Zobi (12) os principais sistemas aquíferos das águas superficiais. do país estão situados principalmente em bacias sedimentares brasileiras estes denotam ampla Segundo Araújo (8), na região Norte do Brasil, está distribuição no território nacional e a qualidade destas localizado o sistema de aquífero Alter do Chão, nos águas consentem aproveitamentos para diversas Estados do Amapá, Pará, e Amazonas, sendo ele um finalidades. dos maiores mananciais de água doce do mundo, estudos demonstram que possui área de 437,5 mil km² Cabe enfatizar o aspecto transfronteiriço dos com espessura média de 545 metros. O Estado de sistemas aquíferos, ou seja, suas delimitações Rondônia possui grande quantidade de água ultrapassam fronteiras geográficas, dado que a maior subterrânea, de modo especial o sistema aquífero parte deles vão além dos limites das regiões Parecis, manifesta-se na região limítrofe das sub- hidrográficas. regiões hidrográficas Madeira e Tapajós na orla leste do Estado. Situado entre as bacias do Solimões, Alto Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 761 n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Vieira VB, Reguelin DS, Lima FC, Rezende D. Ressalta Giraldi (13), que os aquíferos brasileiros Figura 24 - Localização e extensão da Bacia Sedimentar dos vão muito além dos mais conhecidos, Guarani e Alter Parecis do Chão. O aquífero Jandaíra, por exemplo, contribui significativamente a dois estados que se encontram em estado de escassez de água, Rio Grande do Norte e Ceará. Já o Urucuia, com localização em grande parte do estado da Bahia, executa como fonte de irrigação na agricultura um papel de suma importância na região. Os aquíferos Bauru e Serra Geral, são cruciais no abastecimento de várias cidades no Sul e Sudeste, estes últimos estão sobrepostos ao aquífero Guarani. A Figura 1 ilustra o mapa de localização dos principais aquíferos do Brasil. Figura 23 - Mapa de localização dos principais aquíferos do Brasil Fonte: Adaptado de CPRM (9) No Mapa Geológico de Rondônia mencionado por Quadros e Rizzotto (16) (Figura 3) indica que a bacia dos Parecis está individualizada do topo para base da seguinte maneira: Coberturas Cenozoicas (Coberturas Sedimentares Indiferenciadas), Sedimentos Mesozoicos do Grupo Parecis (formações Utiariti e Rio Ávila) e os Sedimentos Paleozoicos (formações Fazenda Casa Branca, Pedra Redonda e Pimenta Bueno). Esta bacia é caracterizada por uma grande extensão de depósitos sedimentares. Na Figura 3 é ilustrado unidades litoestratigráficas no estado de Rondônia. Figura 25 - Mapa das unidades litoestratigráficas estado de Rondônia Fonte: Adaptado de Giraldi (13) As diferentes circunstâncias geológicas e climáticas do país concederam a criação de sistemas aquíferos, dos citados acima, sejam em quantidade ou qualidade das águas, alguns deles de extensão regional, com aptidão para suprir as diferentes atividades, a exemplo do aquífero Parecis nos Estados de Rondônia e Mato Grosso. 3.2 Sistema aquífero Parecis A bacia dos Parecis, apresentada na Figura 2, é Fonte: Adaptado de Quadros e Rizzotto (16) uma das maiores bacias intracratônicas brasileiras. Constitui-se de uma estrutura alongada na direção W- O abastecimento (recarga) deste sistema acontece E com dimensão maior que 1.250 km, ocupando uma basicamente pela infiltração direta das águas área de 500.000 km² e abrangendo os estados de precipitadas. No período de estiagem ocorre Rondônia e Mato Grosso, esta acumula mais de 6.000 incapacidade hídrica e já no restante do ano percebe- m de sedimentos paleozóicos, mesozóicos e cenozóicos, essencialmente siliciclásticos (14,15). 762 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Caracterização das águas subterrâneas no estado de Rondônia se significativos excessos de águas na camada contaminação das águas subterrâneas devido à subterrânea, acima de 900 mm/ano, que viabilizam a ocorrência de substâncias orgânicas e inorgânicas, recarga dos aquíferos (9). Segundo Morais (17) esse bactérias e vírus patogênicos, são os postos de sistema aquífero é considerado contínuo, pois combustíveis, o avanço e a modernização da apresenta elevada permeabilidade, proporção agricultura em grande parte do país. regional, livre a confinado, tem transmissividade média de 2,38 x 10-3 m²/s alta e competências específicas Segundo Oliveira (21), desta maneira, desenvolve-se em parte consideráveis, que tem variação de 1 a 20 a preocupação e o cuidado a respeito das águas m³/h/m. subterrâneas no quesito contaminação e preservação, corroborado pela implantação de legislações que As características das formações geológicas da abordam o gerenciamento desses recursos hídricos, bacia dos Parecis, aliadas às condições climáticas de forma a garantir às gerações futuras a preservação favoráveis à recarga, fazem com que esta bacia deste bem, tanto em grau de quantidade quanto em reserve para Rondônia a maior riqueza, em recursos qualidade satisfatória para o abastecimento humano. hídricos subterrâneos, nesta região a agricultura desenvolvida proporciona o desenvolvimento do A Lei que constitui a política Rondoniense de estado (15). Recursos Hídricos, que dispõe objetivos básicos para estimular o uso racional, múltiplo, e a gestão integrada 3.3 Qualidade e caracterização das águas de domínio do Estado, subterrâneas e superficiais, em seu Art. 3º define a seguinte diretriz O Estado de Rondônia se localiza na fração (22): sudoeste da Amazônia Legal Brasileira, e engloba 52 municípios. Denota características específicas, como No decreto nº 10.114 foi determinado que o órgão por exemplo: ser uma área de transição entre os gestor estadual é a Secretaria de Estado do domínios morfoclimáticos amazônico e do cerrado, Desenvolvimento Ambiental (SEDAM), bem como é apresentando diversas subdivisões geomorfológicas; e definida o fracionamento hidrográfico do Estado de possuir um clima considerado quente, com período Rondônia. Dentre as sete bacias hidrográficas em que mais chuvoso de outubro a abril, repercutindo o Estado está dividido encontra-se: rio Guaporé com essencialmente na vegetação, recarga dos aquíferos e 59 339.3805 km², rio Mamoré com 22 790.6631 km², drenagem superficial (18,19). rio Abunã com 4 792.2501 km², rio Madeira com 31 422.1525 km², rio Jamari com 29 102.7078 km², rio De acordo com Silva (20), inúmeros fatores podem Machado com 75 838.3162 km² e rio Roosevelt com 15 comprometer e prejudicar a qualidade da água do 638.1922 km2 (22). lençol freático, como, a disposição indevida ou inadequada de substâncias sólidas urbanas e O Quadro 1, apresenta resultados sobre análises industriais, além do despejo em fossas e tanques realizadas por Zuffo (23) no ano de 2010 sobre a sépticos, destino final para o esgoto doméstico e potabilidade das águas subterrâneas das bacias industrial. Outro fator a ser considerado como fonte de hidrográficas localizadas sob o domínio do Estado de Rondônia. Quadro 7 – Parâmetros de qualidade de águas subterrâneas Bacia Hidrográfica Área Analisada Resultado (s) Rio Abunã, e bacias Nova Califórnia – (Distrito de Porto Velho) Contaminação das cacimbas por fossas adjacentes Extrema (Distrito de Porto Velho) domésticas e outras fontes poluentes, para consumo é necessário coloração ou fervura. Porto Velho Presença de nitrato e bactérias do grupo Porto Velho - Bairros São João Bosco e coliforme Liberdade 70% das amostras de nitrato apresentaram valores acima de 3 mgN/l Porto Velho - Bairro Vila Tupi Presença de óleos, graxas e de hidrocarbonetos. Bacia do Rio Madeira Porto Velho - Bairro Eletronorte 80% das amostras apresentam indicativo de Porto Velho - Zona Sul alteração antrópica na qualidade das águas Porto Velho subterrâneas. Concentração de nitrato acima de 10 mg/l, valor máximo permitido no Brasil Indicação contaminação bacteriológica Porto Velho Indicação de valores de pH abaixo do recomendado para consumo humano. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 763 n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Vieira VB, Reguelin DS, Lima FC, Rezende D. Buritis Presença de coliformes totais. Bacia do Rio Jamari Campo Novo de Rondônia Contaminação das cacimbas por fossas domésticas e outras fontes poluentes. Ariquemes Concentração de nitrato próximos do limite máximo aceitável para águas subterrâneas. Pimenta Bueno Presença elevada no teor de sais. Bacia do Rio Machado Ji-Paraná Índices de coliformes e nitrato, extremamente elevados. Mirante da Serra Presença de ecossistema vulnerável, frente aos Conforme Quadro 1, observa-se que em todas as parâmetros de contaminação. bacias hidrográficas foi identificada alterações na Concentração elevada de cloretos, nitratos e qualidade das águas subterrâneas, oriundas de poços parâmetros bacteriológicos. rasos para uso doméstico. Na área urbana do Município de Porto Velho – RO, localizada nos Fonte: Adaptado de Zuffo(23) domínios das Bacias Hidrográficas do Rio Madeira e do Rio Abunã, onde foi realizado um maior quantitativo Ela sofre os impactos de uma colonização que de análises é possível observar alterações falhou pela falta de conscientização sobre o uso principalmente no parâmetro nitrato, provenientes da adequado de seus rios, e planejamento nos contaminação por efluentes domésticos. assentamentos rurais e urbanos. Segundo Reis et al. (23), foram registrados na cidade de Pimenta Bueno, O aquífero Jaciparaná ainda pouco estudado exibe área de extensão da bacia do rio Machado, ao se uma vazão média de 15 m3 /hora, sendo capaz de em analisar as águas subterrâneas, elevado teor de sais, algumas áreas alcançar a vazão de 60 m3 /hora. o que a torna imprópria para o consumo humano, Estudos evidenciam alterações na qualidade das animal e para irrigação. águas desse aquífero, considerado o principal fornecedor de água subterrânea para a população da 3.4 Aptidão das águas subterrâneas para consumo capital do Estado de Rondônia. Tal problemática é humano reflexo do saneamento precário do município (24,25). De acordo com Zuffo (19), com evidência as Cerca de 2,17% do município de Porto Velho principais restrições ao uso baseando-se nas podiam contar com rede coletora de esgoto, no entanto características físicas e químicas relacionadas, foi os dejetos são somete coletados, não exibem nenhum utilizado como orientação o padrão de potabilidade tipo de tratamento. Segundo dados do IBGE, 2000, por constante na Portaria nº. 518/2004 do Ministério da volta de 52% da população dispunham de fossas Saúde, mencionado no Quadro 2 onde apresentam os sépticas, 35% fossas rudimentares e cerca de 4% não limites máximos aceitável de alguns parâmetros, possuíam qualquer tipo de esgotamento sanitário (26). dando procedimento com o mesmo padrão empregado nas observações dos resultados das águas Segundo o Instituto Trata Brasil (27), o município de subterrâneas de Rondônia. Porto Velho possui taxa mínima de saneamento básico e água tratada, em um Ranking de Saneamento nos Segundo Zuffo (23), no contexto deste estudo, mais 100 maiores municípios do Brasil. Porto Velho ainda, de 48% das amostras manifestaram cor igual a 5 ppm permanece na última colocação do ranking com 3,39% de Pt e 10% apresentaram valores maior que 5 ppm de de coleta e tratamento de esgoto. Em relação aos Pt, passando a ser apontado o maior valor de cor na investimentos, o município se encontra entre as 10 bacia do rio Madeira (500 mg/l de Pt) em Porto Velho, cidades que menos investiram no setor, com média de indo além da linha considerada de potabilidade apenas 6,10% de investimento. firmados em até 15 mg/l de Pt, o específico caso, que extrapolou o valor médio registrado em Rondônia. Afirma SEDAM (28), que as bacias dos rios Machado e Jamari despertam preocupação em virtude do É necessário que as águas de poços com índices desmatamento, a retirada das matas ciliares dos rios e de cor maior que 15 mg/l obtenham sua cor associada igarapés e a crescente demanda por água nas regiões à permanência de substâncias dissolvidas em em que estão localizados; ao passo que desde as soluções orgânicas ou inorgânicas. Essas substâncias cabeceiras de seus rios, a bacia do rio Machado é a devem sua ocorrência, na maioria dos casos, à mais impactada. Esta é considerada a maior bacia em dissolução do Fe++ ou de seus complexos metálicos, o extensão, com 80.630,56 km² abrange cerca de 33 que lhes admitem uma pigmentação característica de municípios. águas que percolam solos lateríticos (28,29). No Quadro 2 segue organizado informações sobre avaliação físico-química de águas subterrâneas no Estado de Rondônia. 764 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Caracterização das águas subterrâneas no estado de Rondônia Tabela 33 - Informações sobre as características físico-químicas de águas subterrâneas Parâmetros VMP Observações (Estado de Rondônia) Cor 15 mg Pt/l Valores excessivos pouco frequentes Turbidez pH 5 UT Valores elevados em algumas amostras Sólidos totais dissolvidos 6.0 a 9.5 Dureza total 1000 mg/l Em geral valores muito baixos são frequentes. Cloretos Com restrições locais Sulfatos Nitratos Sem restrições Ferro total 500 mg/l de CaCO3 Sem restrições 250 mg/l Valores elevados em algumas amostras 250 mg/l Sem restrições são 10 mg/l 0.3 mg/l Restrições locais. Teores excessivos comuns em algumas áreas Valores elevados em algumas amostras VMP = Valor máximo permitido pela Portaria nº 518/2004 do Ministério da Saúde Fonte: Adaptado de Zuffo (23) A maior parte das restrições diz respeito aos defasados. Boa porção dos estudos publicados valores de pH considerados muito baixos e os teores recentemente de qualidade da água subterrânea exorbitantes de ferro total e nitrato, compostos apresentam características mais localizadas. químicos altamente resistentes que não desaparecem com a fervura, nem com a filtragem da água. Em Com relação às águas subterrâneas de Rondônia segundo caso, localizam-se como fatores restritivos, não existem muitos trabalhos científicos referentes. concentração elevada dos limites de cor, turbidez e Dentre os trabalhos existentes, alguns são relatórios cloretos, em parte das amostras. De acordo com técnicos do Serviço Geológico do Brasil – Residência Faustino (30), foram registrados relatos de de Porto Velho. Outra parte são dissertações, artigos, contaminação também das águas subterrâneas (lençol teses ou monografias, incluso a estes a maioria freático) da região de Ariquemes/RO, isto devido à encontram-se nas proximidades dos maiores ocorrência de fossas domésticas, além do fato de municípios do Estado, a capital Porto Velho e a cidade grande parte da população da cidade consumir água de Ji-Paraná. oriunda de poços rasos sem tratamento adequado. Fator que pode causar danos à saúde da população. Dos dados de parâmetros bacteriológicos Os riscos do consumo das águas subterrâneas na estudados nas bacias, os indicativos de contaminação região na saúde pública consistem em uma área de por fezes, estão divididos de modo não muito pesquisa necessitada de informações. homogêneo. Alguns aspectos de padrões químicos estiveram fora dos percentuais aceitáveis, indicando, 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS circunstancialmente, água para o consumo humano de qualidade imprópria. O Brasil denota ainda uma deficiência no que se refere ao conhecimento de seus recursos hídricos, Tendo em vista que as bacias do rio Madeira e do bem como seus aquíferos, a qualidade de suas águas rio Machado apresentam a maior concentração e o potencial de exploração destes, apesar da extrema populacional do Estado e não foram adotadas importância das águas subterrâneas para o dimensões satisfatórias para utilização racional dos desenvolvimento socioeconômico. São poucos os recursos hídricos, foram detectados perda de estudos feitos na região e boa parte já encontram-se qualidade dos recursos subterrâneos destas bacias, bem como apresentaram maiores alterações no conjunto de informações estudadas, particularmente nos teores de pH, cloreto e nitrato. REFERÊNCIAS 3. World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Fourth edition. Geneva:World Health Organization; 2011. 1. Libânio M. (2008). Fundamentos de qualidade e tratamento de água. 4ª ed. Campinas (SP): Átomo; 2016. 4. Brasil. Portaria nº 2.914, de 12 de dezembro de 2011. Dispõe sobre os procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da 2. Di Bernardo L, Paz LPS. (2008). Seleção de tecnologias de água para consumo humano e seu padrão de potabilidade. Brasília tratamento de Água. 1ª Ed. São Carlos (SP): LDiBe 2008. (DF): Ministério da Saúde; 2011. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 765 n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Vieira VB, Reguelin DS, Lima FC, Rezende D. 5. Agência Nacional de Águas. Panorama da qualidade das águas 19. Vasconcelos YB, Cardoso RNC, Neves RR, Barros SQ. subterrâneas no Brasil. Brasília (DF): Agência Nacional de Águas; Avaliação da sustentabilidade do uso dos recursos hídricos no 2005. município de Porto Velho RO. In: Anais do Congresso Brasileiro de Meio Ambiente e Energias Renováveis, 2016. Belem (PA): 6. Roychoudhury AN, Petersen J. (2014). Geochemical evaluation of Universidade Federal Rural da Amazônia. 2016. P. 1-12. soils and groundwater affected by infiltrating effluent from evaporation ponds of a heavy mineral processing facility, West 20. Silva DD, Migliorini RB, Silva EC, Lima ZM, Moura IB. Falta de Coast, South Africa. Jour. of Geoch. 2014; 144(C): 478-491. saneamento básico e as águas subterrâneas em aquífero freático: região do Bairro Pedra Noventa, Cuiabá (MT). Ver. Eng. San. e 7. Rebouças AC, Braga B, Tundisi JG. Águas doces no Brasil: Amb. 2014; 19(1): 43-52. Capital ecológico, uso e conservação. 3 ed. São Paulo (SP): Escrituras; 2006. 21. Oliveira GA, Nascimento EL, Rosa ALD, Lauthartte LC, Bastos WR, Barros CGD, Cremonese ER, Bent AQ, Malm O, Georgin J, 8. Araujo EMF. A importância da educação ambiental na utilização Corti AM. Avaliação da qualidade da água subterrânea: estudo de consciente dos recursos hídricos visando sua preservação caso de Vilhena – RO. Agu. Sub. 2015; 29(2): 213-223. [Monografia]. Rio de Janeiro: Universidade Cândito Mendes; 2010. 22. Rondônia. Decreto nº 10.114 de 20 de setembro de 2002. Porto 9. Serviço Geológico do Brasil. Estratigrafia e Evolução da Bacia dos Velho (RO): Governo do Estado de Rondônia; 2002. Parecis Região Amazônica. Brasília (DF): CPRM; 2004 23. Zuffo CE, Abreu FAM, Cavalcante IN, Nascimento GF. Águas 10. Rondônia. Portal do governo do Estado de Rondônia. Águas subterrâneas em Rondônia: análise estatística de dados hidroquímicos, organolépticos e bacteriológicos. Ver. do Inst. Geo. Subterrâneas- CAERD [internet]. [Acesso em 8 de abr. de 2018] . 2015; 30(1/2): 45-59. Disponível em: 24. Nóbrega II M et al. Recarga do aquífero na cidade de Porto Velho – RO. In: Anais do 13º Simpósio de Geologia da Amazônia, 2013; http://www.rondonia.ro.gov.br/caerd/institucional/meio- Belém (PA): Universidade federal do Pará; 2013. P. 1-5. ambiente/aguassubterraneas/. 25. Melo Junior HR. Amazônia planeta água – paradoxos sobre a gestão das águas subterrâneas na maior bacia hidrográfica do 11. Villar PC. As águas subterrâneas e o direito à água em um Planeta: estudos de casos em Porto Velho (RO) e Rio Branco (AC). contexto de crise. Amb. e Soc. 2016; 19(41): 83-102. In: Anais do 10º Simpósio de geologia da Amazônia, 2007; Porto Velho (RO): Sociedade Brasileira de Geologia, Núcleo Norte, 2007. 12. Zoby JLG. Panorama da qualidade das águas subterrâneas no p.503-505. Brasil. In: Anais do XV congresso Brasileiro de Águas Subterrâneas, 2008; Natal (RN): Associação Brasileira de Águas Subterrâneas; 26. Ministério das Cidades. Sistema Nacional de Informações sobre 2008. P. 1-20. Saneamento. Brasília (DF): Ministério das Cidades; 2006. 13. Giraldi A. A Água que ninguém vê [Internet]. UNESP; 2013. 27. Instituto Trata Brasil. Porto Velho está entre as 10 piores cidades [Acesso em 07 de outubro de 2018]. Disponível em: no Ranking do Saneamento [Internet]. São Paulo (SP): Instituto Trata http://www.abas.org/arquivos/unespciencia_052013.pdf. Brasil; 2018. [Acesso em 07 de outubro de 2018]. Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/blog/2018/05/24/porto-velho-piores-no- 14. Bahia RBC, Martins Neto MA, Barbosa SMC, Pedreira JP. ranking-saneamento-2018/. Revisão estratigráfica da bacia dos Parecis – Amazônia. Ver. Bra. 28. Secretaria de Desenvolvimento Ambiental. Bacias dos rios de Geoc. 2006; 36(4): 692-703 Machado e Jamari são as mais impactadas do total de sete existentes em Rondônia. Porto Velho (RO): Secretaria de 15. Rede Integrada de Monitoramento de Águas Subterrâneas. Desenvolvimento Ambiental; 2017. Relatório Diagnóstico Sistema Aquífero Parecis no Estado de Rondônia. Belo Horizonte (MG); 2012. 29. Companhia de Pesquisa de recursos Minerais. Programa de integração mineral em municípios da Amazônia – Primaz. Porto 16. Quadros ML, Rizzotto GJ [CD-Rom]. Geologia e recursos Velho (RO): Companhia de Pesquisa de Recursos Minerais; 1994. minerais do Estado de Rondônia: texto explicativo do mapa geológico e de recursos minerais do Estado de Rondônia. Porto 30. Faustino E, Vanzella M, Jesus MA, Meneguetti DUO, Zan RA. Velho: CPRM; 2007. Avaliação da qualidade de águas de poços rasos ou comuns da cidade de Ariquemes, Rondônia, Brasil. Ver. Cient. da Fac. de Edu. 17. Morais PRC. Mapa hidrogeológico do Estado de Rondônia e Mei. Amb. 2013; 4(2): 65-78. [mapa] [Internet]. Porto Velho: CPRM, Escala 1:1.000.000. [Acesso em: 08 abr. 2018]. Disponível em: http://rigeo.cprm.gov.br/jspui/handle/doc/5364. 18. Zuffo CE.Gestão integrada das águas em Rondônia [Tese] [Internet]. Belém (PA): Universidade Federal do Pará. Belém; 2010. [Acesso em: 08 abr. 2018]. Disponível em: http://docplayer. com. br/5541091-Gestao-integrada-das-aguas-em-rondonia. html.. Como citar (Vancouver) Vieira VB, Reguelin DS, Lima FC, Rezende D. Caracterização das águas subterrâneas no estado de Rondônia. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 760-766. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.679 766 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 760-766, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Engenharias I) TÉCNICAS PARA APLICAÇÃO DO GERENCIAMENTO DE RISCOS E OS BENEFÍCIOS NA CONSTRUÇÃO CIVIL TECHNIQUES FOR THE APPLICATION OF RISK MANAGEMENT AND THE BENEFITS IN CIVIL CONSTRUCTION http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.662 Cristine Ferraz Bacharel em Engenheira Civil pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná e Pós Graduada em Gerenciamento e Execução de Obras pelo Instituto De Luca Daher. Docente na Instituição de Ensino Superior Faculdade de Ensino e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3782-8253. Copyright25: Submetido em: 01 nov. 2018. Aprovado em: 23 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: O presente artigo trata da importância do gerenciamento de risco dentro das Gerenciamento de riscos organizações com enfoque no setor da construção civil. A partir de pesquisas Construção civil bibliográficas como metodologia principal, o caráter teórico do trabalho permitiu a Técnicas de aplicação apresentação de conceitos fundamentais dos processos envolvidos na gestão de riscos Benefícios baseados em normas vigentes. Ao abordar tais conceitos, como resultados positivos foi possível expor métodos de identificação e análise de riscos e técnicas de maneira Keywords: simplificada para sua aplicação. Enfatizam-se também, em caráter predominante, os Risk management benefícios da implantação de uma gestão de riscos estruturada nas empresas, porém faz- Construction se uma ressalva sobre a necessidade de uma metodologia mais dinâmica para utilização Application techniques no canteiro de obras. Benefits ABSTRACT: This article deals with the importance of risk management within organizations with a focus on the construction sector. Based on bibliographical research as the main methodology, the theoretical nature of the work allowed the presentation of fundamental concepts of the processes involved in risk management based on current norms. In addressing such concepts, as positive results it was possible to expose methods of identification and analysis of risks and techniques in a simplified way for their application. Emphasis on the benefits of implementing a structured risk management in companies, but a reservation about the need for a more dynamic methodology for use in the construction site. 1 INTRODUÇÃO capacidade, falta de informação ou formação e falta de motivação (1). Riscos são compreendidos como possíveis danos dentro de um período específico de tempo que Sendo assim, a identificação de riscos na ofereçam lesões a pessoas, danos a equipamentos, construção civil e indústria é, definitivamente, uma das estruturas, nas operações ou em processos. O risco análises categoricamente mais importantes, inclusive pode reduzir a capacidade de desempenho de uma para saúde e segurança ocupacional. Porém, é visto função pré-estabelecida em qualquer quem ou que que devido ao cenário informal que o canteiro de obras seja o afetado. Existindo risco há a probabilidade de apresenta o gerenciamento de riscos não é tido como ocorrências de falhas e/ou acidentes. um processo fundamental dentro das empresas ainda. Sabendo-se que o fator humano pode influenciar na Devido à complexidade de um canteiro de obras – caracterização de um risco devido ao seu processos temporários, mão de obra variada em comportamento nem sempre constante e racional. As momentos pontuais e distintos, equipamentos e principais causas de erro humano são, em ordem de maquinários conforme a fase e construção – para o importância: falta de atenção, condições ergonômicas desenvolvimento de um mapeamento, a gestão de inadequadas, falta de aptidão física ou mental, falta de riscos por vezes é ignorada. Entretanto, para Santos (2), o gerenciamento de riscos é um mecanismo 25 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 767 n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Ferraz C. essencial para que os requisitos do projeto sejam adotadas pesquisas já praticadas sobre o cumpridos em relação ao escopo, cronograma, custo e comportamento de uma gestão de riscos estruturada e qualidade. planejada na indústria da construção civil. E mais do que isso, segundo Souza (3), a 3 GERENCIAMENTO DE RISCOS política/mentalidade prevencionista de uma empresa não compreende que a análise da segurança está 3.1 Processos de gerenciamento de riscos relacionada aos aspectos administrativo, econômico e financeiro da empresa. Para o setor da construção A gerência de riscos é definida como uma civil, fatores que ocasionam acidentes de trabalho metodologia com o intuito de aumentar a confiança na também estão relacionados a perdas de eficiência na capacidade de uma organização em prever, priorizar e produtividade, custo e qualidade. superar barreiras para, como resultado final, alcançar o cumprimento de suas metas. Esse processo Baseado na ISO 31000:2009(4) e na ISO compreende que qualquer esforço que visa eliminar, 45001:2018 (5) – Sistemas de Gestão da Segurança e reduzir, controlar ou ainda financiar os riscos são de Saúde no Trabalho – Requisitos com orientações para grande importância para uma empresa (1). uso que vem substituir a norma internacional OHSAS 18001:2007(6) – Occupational Health and Safety Essa metodologia possui aplicabilidade para Assessments Series – a gestão de riscos tem como qualquer indústria ou setor, para qualquer risco princípios o mapeamento de riscos e perigos das positivo ou negativo. O gerenciamento é baseado em atividades dentro das organizações, melhoria da processos e estruturas para identificar, analisar e lidar eficiência operacional e a governança, com os riscos. Ao relacionar a gestão de riscos com o conscientização dos colaboradores sob as atividades setor da construção civil, encontramos enfoques no exercidas e suas consequências para com a saúde e tempo, custo, qualidade, segurança e integridade dos trabalhadores, aumento do sustentabilidade. desempenho e aplicação de métodos e ferramentas para análise de riscos. De acordo com o Project Management Institute (7) (PMI), as boas práticas em gestão de riscos adotados Portanto, este artigo tem o objetivo de apresentar no Project Management Body of Knowledge (PMBOK) processos de gerenciamento de riscos baseado nas incluem planejamento, identificação, análise, normas vigentes e recomendações de boas práticas de planejamento de respostas, monitoramento e controle gerenciamento de projetos, as vantagens de sua de riscos de um projeto. Seu intuito é maximizar a aplicabilidade e também ressaltar algumas técnicas exposição aos eventos positivos e minimizar a indicadas para o controle e monitoramento constante exposição aos eventos negativos que possam vir a de ações preventivas. incidir sobre os resultados do projeto. 2 METODOLOGIA Figura 26 - Modelo de sistema de gestão da Segurança e Saúde do Trabalho (SST) Para elaboração deste artigo foi aplicado como metodologia principal a pesquisa bibliográfica, pois se Fonte: OHSAS 18001:2007(6) baseou em revisões bibliográficas com o intuito de sintetizar informações atualizadas sobre o Enquanto na norma OHSAS 18001:2007 (6) a gerenciamento de riscos na indústria da construção abordagem para a redução e controle de riscos no civil e a identificação de técnicas simplificadas para sua aplicação. A revisão sistemática da literatura foi baseada nas normas, recomendações de boas práticas e com o auxílio de dissertações, caderno técnico e artigos disponíveis na internet sobre a relevância do tema. Adotou-se um espaço temporal de 10 anos de publicação, para manter o cenário contemporâneo. Em primeiro momento realizou-se uma fundamentação teórica a respeito dos processos contidos em um gerenciamento de riscos e métodos abordados em normas e instituições aclamadas mundialmente. Como também a descrição de técnicas e análises utilizadas para identificação, análise e classificação de riscos. Riscos esses que podem impactar no custo, produção, segurança e saúde dos colaboradores. Neste trabalho não foram coletados dados em campo para testar ou mensurar as técnicas e análises apresentadas, porém para manter fidedigno foram 768 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Técnicas para aplicação do gerenciamento de riscos e os benefícios na construção civil ambiente de trabalho e o monitoramento do seu gestão de riscos dentro de uma organização é preciso desempenho, seguem os processos Plan, Do, Check à adequação para uma aplicação real desse método. and Action (PDCA) – Planejar, Executar, Checar e Agir. No entanto, além desses processos, a norma 3.2 Identificação de riscos apresenta um modelo de sistema de gestão para a implantação da gestão de riscos que se baseia na O Plano de Gestão de Riscos (PGR) reunidos no melhoria contínua, onde a responsabilidade cabe a Caderno Técnico por Ruppenthal (1) apresenta as todos em uma empresa, como a Figura 1 destaca a seguintes metodologias como sendo as principais para seguir. a identificação de riscos: Checklists e roteiros, Inspeção de segurança, Investigação de acidentes e Pela publicação recente da ISO 45001:2018(5) Fluxogramas. (realizada em março deste ano), o Brasil ainda não adotou as propostas e também não incorporou como 3.2.1 Checklists e roteiros supostamente normas. Como análise inicial, o checklist proposto contêm Em contrapartida, em uma nova visão questionários para a identificação de riscos a respeito considerando a revolução industrial do momento, a do perfil da organização, local de situação, atividades ISO 45001:2018(5) apresenta o ciclo PDCA em uma realizadas, estocagem de materiais, instalações nova versão, na qual precisa ser considerada a existentes, equipamentos utilizados, zonas de perigo estrutura da organização, bem como as expectativas de acordo com as características da empresa. Apesar dos trabalhadores e de outras partes interessadas ao de uma avaliação criteriosa, os checklists apresentam meio, além de questões externas e internas que chances de omissão. possam interferir e/ou influenciar nos resultados do sistema de gestão da SST como a Figura 2 apresenta 3.2.2 Inspeção de segurança a seguir. É a procura de riscos comuns conhecidos Figura 27 - Modelo de sistema de gestão da Segurança e teoricamente já estudados em bibliografias, pode ser Saúde do Trabalho (SST) desenvolvido em vários graus de profundidade, podendo envolver todo o quadro de trabalhadores. Necessita a organização de um programa bem definido avaliando o objeto a ser inspecionado, frequência, responsáveis e informações que serão verificadas. Essa metodologia cria suportes para um controle estatístico ajudando na prevenção e qualidade dos processos. 3.2.3 Investigação de acidentes Também é um processo de identificação de riscos, mesmo que após a ocorrência, e vem com o intuito de analisar os dados relativos ao acidentado, tarefas executadas, ocupação e outras particularidades ao processo industrial realizado na empresa. Deve ser levantada informações das causas do acidente para a elaboração de um plano de ações corretivas. Fonte: ISO 45001:2018(5) 3.2.4 Fluxogramas A ISO 31000:2009(4) vem acompanhada de uma São indicados para o mapeamento de processos série de normas da Associação Brasileira de Normas dentro da organização para identificar perdas Técnicas (ABNT), onde fornecem princípios, diretrizes, potenciais. São consideradas perdas potenciais danos definições e técnicas de avaliação de risco. Seu a propriedade, perdas por responsabilidade e perdas objetivo é incentivar a compreensão de sua pessoais. O objetivo é analisar dados nas operações aplicabilidade, contribuir por meio de orientações sobre desde a matéria-prima até o consumidor final com o ferramentas sistemáticas para o processo de gestão maior grau de detalhamento. de riscos. A norma possui reconhecimento internacional e não tem a finalidade de certificação. 3.3 Técnicas de análise e avaliação de riscos Apesar de ambos serem apresentados como uma Para a inserção de técnicas para o gerenciamento metodologia, para a implantação de uma cultura de de riscos é importante uma primeira análise dos Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 769 n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Ferraz C. aspectos tecnológicos, econômicos e sociais da 3.3.3 Análise de modo e efeito de falha potencial organização. Os fatores tecnológicos visam o (FMEA) desenvolvimento do processo e as condições operacionais. A razão econômica contempla o custo- Para Rodrigues (8) a Failure Mode and Efect benefício do processo, como a possibilidade de Analysis (FMEA) é considerada uma análise redução de custos e aumento da produtividade. detalhada, quantitativa e/ou qualitativa do sistema com Enquanto o elemento social está relacionado a o intuito de garantir que potenciais falhas e suas questões ambientais, de saúde e segurança dos respectivas causas sejam verificadas e rastreadas. colaboradores. Essa ferramenta visa a determinação de falhas, efeitos críticos de conjuntos, equipamentos e sistemas. Além disso, é preciso levar em consideração alguns fatores sobre a qualidade e quantidade de informação Para a adoção dessa ferramenta, é necessária à desejada, mão de obra qualificada para realização do coleta de dados relativos aos processos das processo, tempo, custo e atualização das informações. operações. São utilizadas escalas para avaliar o impacto com relação à segurança do cliente. Deve ser Para Souza (3): listado o modo de falha, os efeitos causados em outros componentes e no sistema pela falha, a categoria de Na verdade, não existe um método ótimo para se identificar risco, os métodos para detecção e ações de os riscos. Na prática, a melhor estratégia será combinar os compensação e/ou reparo indicadas. É visto como vários métodos existentes, obtendo-se o maior número muito útil em processos de emergência e detecção possível de informações sobre riscos, e evitando-se assim precoce de falhas. que a empresa seja, inconscientemente, ameaçada por eventuais perdas decorrentes de acidentes. Partindo desse princípio, é fundamental para o 3.3.4 Análise da operabilidade de perigos (HAZOP) gerente de riscos e sua equipe, o conhecimento dos processos operacionais, a estrutura econômico- Ruppenthal (1) define Hazard and Operability financeira, os colaboradores envolvidos direta ou Studies (HAZOP) como uma técnica geralmente indiretamente, a administração e as responsabilidades indicada para a implantação de novos projetos ou em da empresa. modificações de processos já existentes. Essa técnica é uma análise do tipo qualitativa, seu foco é nos Além de ferramentas para a identificação dos problemas de segurança e na exposição aos riscos riscos, existem técnicas de identificação de perigos, dos operadores e equipamentos. Atua também em técnicas para análise, avaliação e classificação dos situações de operabilidade, identificando problemas de riscos, de forma que se possa abordar um tratamento perda de produtividade ou qualidade. específico para cada um deles (3), como se segue. A execução dessa metodologia pode ser realizada 3.3.1 Análise histórica e revisão de segurança em qualquer fase do projeto com a participação de especialistas, esta requer dados oriundos de Essa é uma análise de riscos, que busca uma especificações técnicas de materiais e equipamentos, reunião sistemática de dados históricos relativos à procedimentos de operação e manutenção, processos ocorrência dos acidentes para melhor conhecimento que possam interferir e projetos da atividade. sobre as causas, efeitos e forma de ocorrência. Dessa forma permite uma estatística preliminar da frequência 3.3.5 Análise de causa raiz (RCA) e severidade dos eventos ocorridos para estabelecer medidas de prevenção eficazes. Conhecida como Root Cause Analysis (RCA) visa identificar as falhas originais (causa raiz) que geraram 3.3.2 Análise preliminar de riscos (APR) o problema e desencadearam efeitos, utiliza-se de “o que”, “por que” e “como” para descobrir a causa do Apresentada por Ruppenthal(1) a Preliminary evento. Sua aplicação abrange seis tipos diferentes de Hazard Analysis (HPA) é considerada uma análise categorias: método, matéria-prima, mão de obra, inicial do tipo qualitativa, utilizada quando a máquinas, medição e meio ambiente. experiência em riscos na operação é deficiente. Seu foco é na antecipação visando a determinação de Essa análise usa de diversas ferramentas para riscos e medidas preventivas para estar presentes na tratar o erro ou defeito: o diagrama de Ishikawa fase operacional. (vulgarmente conhecido como espinha de peixe), os cinco porquês e brainstorming (reunião de análise) (9). A metodologia empregada é uma revisão geral de aspectos de segurança fornecendo dados, às vezes, 3.3.6 Série de riscos despercebidos para o melhor desenvolvimento da análise e avaliação de cada perigo. Tem como Método de avaliação de riscos do tipo qualitativa, benefícios a facilidade de revisões de projeto em seu intuito é focar em análise de acidentes e análise tempo hábil e definição de responsabilidades no para prevenção de fatos catastróficos. Essa análise é controle de riscos até a indicação dos responsáveis às realizada sequencialmente por meio de um processo ações corretivas. de mapeamento dos riscos que conduzem aos eventos 770 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Técnicas para aplicação do gerenciamento de riscos e os benefícios na construção civil perigosos, relacionando a causa-efeito de cada um. 3.4.3 What-If / Checklist (WIC) Esses riscos são classificados em inicial, contribuinte, principal e eventos catastróficos. Classificada do tipo qualitativa, oriunda da união das metodologias What-If e Checklist, seu objetivo visa A técnica série de riscos é muito interessante em identificar tratamentos de riscos. Sua aplicação é análise de acidentes, pois possui um forte potencial indicada em uma primeira abordagem na análise de para análise “a priori”. Sua vantagem é ser simples riscos de processos em qualquer situação, não permitindo o envolvimento pessoal e seu resultado limitando a área ou setor de utilização. Esta ferramenta atende as perspectivas, determinando as causas possui uma estruturação e sistemática, o tornando remotas ou inicias da sequência (1). instrumento eficaz na detecção de riscos. 3.4 Técnicas de identificação de perigos Assim como o WI, sua metodologia também é baseada em reuniões de questionamento de É recomendado que os processos de identificação procedimentos, com um detalhamento maior de de perigos e de avaliação e controle de riscos sejam análise e uma visão geral do sistema, deve ser conduzidos como medidas proativas, e não como aplicado rotineiramente. Como resultado, gera medidas reativas; ou seja, é recomendado que tais relatórios detalhados, podendo ser utilizados para processos antecedam a introdução de atividades e ações corretivas e também um material para as procedimentos novos ou revisados. Os métodos a próximas checagens. seguir também estão propostos no Caderno Técnico por Ruppenthal (1): 3.4.4 Análise e revisão de critérios (ARC) 3.4.1 Técnicas de incidentes críticos (TIC) Considerada uma ferramenta de apoio utilizada na identificação de riscos, consiste em revisão Consiste numa análise operacional de tipo metodológica, baseada em especificações, normas, qualitativa, sugerida para detecção de incidentes códigos e regulamentos, e outra documentação críticos e tratamento dos riscos que representam. Sua referente ao evento, a partir do checklist elaborado. metodologia é baseada na obtenção de dados sobre o Essa análise proporciona uma integração entre os incidente através de entrevistas com grupos aleatórios diferentes setores, pois relaciona a quantidade de que representem os principais departamentos da riscos estabelecendo um consenso entre as áreas empresa, assim como as operações em diferentes envolvidas, permitindo uma maximização dos categorias de risco. Esta coleta de informações é a resultados. respeito de ações inseguras desenvolvidas pelos entrevistados ou observadas por outros, que 3.5 Os benefícios de uma gestão de riscos resultaram em lesão ou não. No ambiente da construção civil, existe um cenário Esta técnica possui simples aplicação e tem acesso muito oscilante que está relacionado diretamente com a informações sobre riscos a partir de outras a economia e a política do país. Focando perspectivas. O foco principal é atenção a eventos especificamente em obras, independentemente de comuns do dia a dia com excelente relação custo públicas ou particulares, existem uma grande benefício. Porém, alguns dados podem ser imprecisos diversidade de ameaças, devido à quantidade de e sem detalhamento, pois depende da memória dos recursos necessários em um canteiro de obras. entrevistados. Causas como alto grau de terceirização, 3.4.2 What-If (WI) simultaneidade entre projetos e execução, inflação, escassez de mão de obra, roubos e furtos, baixo Essa é uma técnica de análise qualitativa e de controle de qualidade, ações trabalhistas, identificação de perigos. Possui simples aplicação e inadimplência, documentação burocrática, estoque e pode ser desenvolvida na fase pré-operacional ou na outros, causam efeitos imensuráveis no resultado final, produção. Seus objetivos são identificar perigos em impactando no prazo, custo e qualidade. projetos, instalações ou estruturas; identificar problemas operacionais; investigar a fundo possíveis Porém, se identificadas por meio de análises, desvios; indicar diferentes ações de melhoria para controle e monitoramento do gerenciamento de riscos, obtenção de um nível de segurança aceitável. a empresa deixa de estar exposta a variáveis negativas do mercado de trabalho e ao cenário A utilização deste procedimento garante um bom político-econômico do país, com vantagens e aberta a resultado se aplicado corretamente. A probabilidade de oportunidades. riscos e possíveis eventos podem ser identificados quando formulado questões hipotéticas para eventos Contudo, segundo Maschio (10), o ideal é que os “o que” (what) e “e se” (if). A partir disso, relatar os riscos sejam identificados ainda no estágio inicial dos riscos do processo e registrar ações recomendadas projetos e que os envolvidos tenham consciência dos para eliminação ou controle dos mesmos. benefícios originários deste procedimento, pois a importância conferida a todas as fases do ciclo de vida Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 771 n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Ferraz C. dos projetos é irrisória, quando comparada a fase 3.5.1 No canteiro de obras inicial. Em estudo de caso realizado por Saurin e Ainda da mesma autora, foi realizada uma pesquisa Guimarães (11) diretamente em três canteiros de obras com gestores e foram identificados 20 (vinte) motivos através de entrevistas com todos os colaboradores em a respeito da importância do gerenciamento de riscos busca de identificar riscos e sua natureza – e da segurança para o sucesso dos projetos. Seguem metodologia empregada similar a “Análise de Causa eles: Raiz” e “Técnicas de incidentes críticos (TIC)”. - Possibilitam prever os problemas para poder Foram constatados que os problemas existentes solucioná-los, antes de ocorrer algum impacto negativo em obras – de modo abrangente – podem estar no projeto; relacionados diretamente aos riscos ambientais (RA), área de recursos humanos (RH), equipamentos de - Impactam diretamente nas definições de tempo e proteção individual (EPI), projeto de processos e/ou custo, bem como de recursos humanos; postos de trabalho (PPP) e treinamentos (TRE). - Podem garantir que o investimento de recursos no Em análise simplificada ao levantamento de dados projeto seja correto; realizado – mediante aos eventos cotidianos de cada canteiro – foi possível observar que os fatores - Podem afetar o sucesso de um projeto, logo são relevantes para determinar o tipo de risco fatores importantes para o mesmo; preponderante estão associados absolutamente à natureza da obra e ao know-how da construtora. - Diminuem os riscos dos projetos; - Trazem maior previsibilidade, integração, 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS conhecimento, eficiência e eficácia ao projeto; - Não existe projeto que não tenha algum risco As bases teóricas existentes atualmente oferecem envolvido. Profissionais e empresas engajadas em diversos métodos e processos confiáveis a respeito processos de segurança estão, geralmente, dos riscos compreendidos em qualquer setor industrial, avançados na sua área de atuação; porém o cenário de um canteiro de obras é peculiar e - Possibilitam minimizar custos e prazos dos sensível devido ao alto nível de complexidade inserido. projetos; - Em gerenciamento de projetos, todos os detalhes A construção civil, por exemplo, apresenta uma são importantes; deficiência para acompanhar esses parâmetros, talvez - Gerenciar os riscos de forma adequada permite por ser atividades muito dinâmicas haja dificuldade de cumprir prazo, custo e requisitos de qualidade do aplicar essas recomendações com a rapidez no qual a produto; obra demanda. - Possibilitam análises e antecipação de impactos inesperados, bem como redução de custos do projeto No entanto, Ruppenthal(1) complementa que o com resultados positivos e satisfação do cliente; gerenciamento deve ser incorporado na cultura interna - Sem a análise de risco, pode-se inviabilizar um da organização, associando sua filosofia, práticas e projeto depois de iniciado; processos à gestão estratégica da empresa. - No planejamento do projeto é preciso ter visibilidade para todas as áreas de conhecimento, Sendo assim, os exemplos apresentados neste inclusive gerenciamento de riscos e segurança; artigo destaca a necessidade de um mapeamento e a - Para mitigar riscos e reduzir acidentes de trabalho; identificação de riscos de maneira específica e pontual - O fator segurança tranquiliza os investidores; inicialmente dentro da filosofia da empresa – o que - Ajudam a concluir o projeto de maneira ressalta que apesar da construção civil ser um dos satisfatória; setores com altos índices de acidentes de trabalho e - Esses fatores possibilitam quantificar as demais riscos, a gestão de riscos deve ser inserida à expectativas; visão, missão e valores de uma organização. - O gerenciamento de riscos e a segurança são fundamentais para o sucesso do projeto; Sobretudo, a essência e natureza de uma obra - A análise e a resposta aos riscos diminuem as deverá ser planejada minuciosamente e realizar chances de imprevistos; periodicamente a avaliação e classificação dos riscos - Segundo o PMI (7), gerenciamento de riscos para garantir o cumprimento de todas as atividades deficiente é a maior causa de fracasso em projetos. planejadas de acordo com as medidas de segurança Desta feita, pode-se constatar também vantagens estabelecidas. Sendo necessário o acompanhamento quando se há numa transação uma das partes e controle da execução do projeto pelos gestores, envolvidas sendo somente de investidores, o que especialmente durante as etapas que envolvem maior ocorre geralmente na construção civil possibilitam risco. resultados como melhora nas comunicações, tranquilidade das partes interessadas, programa interno de auditoria, proteção dos investidores e demais partes interessadas e das corporações, relação com o planejamento estratégico do negócio e ao uso eficaz dos recursos. 772 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Técnicas para aplicação do gerenciamento de riscos e os benefícios na construção civil REFERÊNCIAS ocupacional – Requisitos. United States of America: British Standard; 2007. 1. Ruppenthal JE. Gerenciamento de Riscos. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 2013. 7. Project Management Institute (PMI). Um guia do conhecimento em gerenciamento de projetos: Guia PMBOK. 5 ed. Pennsylvania: 2. Santos RBP, et. al. Gerenciamento de Risco na Construção Civil: Saraiva; 2013. Teoria x Prática. In: 9º Simpósio Brasileiro de Gestão e Economia da Construção; 2015 out 7-9; São Carlos, São Paulo. São Carlos: 8. Rodrigues DM, et. al. Análise de modo e efeito de falha potencial SIBRAGEC ELAGEC 2015; 2015. – FMEA. Porto Alegre: FIERGS - Centro Tecnológico de Mecânica de Precisão SENAI “Plínio Gilberto Kroeff”; 2010. 3. Souza CRC. Análise e Gerenciamento de Riscos de Processos Industriais. Rio de Janeiro: UFF-Universidade Federal Fluminense; 9. Aguiar MC. Análise de Causa Raiz: Levantamento dos métodos e 2012 [citado 25 de nov. 2018]. Disponível em: exemplificação. [Dissertação]. Rio de Janeiro: Pontifícia http://ged.feevale.br/bibvirtual/Artigo/ArtigoCristianeSilveira.pdf Universidade Católica do Rio de Janeiro; 2014. 4. International Organization for Standarzation (ISO). 31000:2009 – 10. Maschio A. Gerenciamento de riscos e segurança: aplicabilidade Gestão de riscos: Princípios e diretrizes. Geneva, Switzerland: ISO; e importância para o sucesso de projetos. [Dissertação]. Porto 2009. Alegre: UFRGS-Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2007. 5. International Organization for Standarzation (ISO). 45001:2018 – 11. Saurin TA, Guimarães LBM. Identificação de riscos em canteiros Sistemas de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho - Requisitos de obras sob o enfoque macroergonômico: uma análise nos sub- com orientações para uso. Geneva, Switzerland: ISO; 2018. setores da indústria da construção. In: XX encontro nacional de engenharia de produção; 2001; Salvador, Bahia. Porto Alegre: 2001. 6. Occupational Health and Safety Assessments Series (OHSAS). 18001:2007 – Sistemas de gestão de saúde e segurança Como citar (Vancouver) Ferraz C. Técnicas para aplicação do gerenciamento de riscos e os benefícios na construção civil. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 767-773. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.662 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 773 n. 2, p. 767-773, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Fisioterapia e Terapia Ocupacional) ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA PHYSIOTHERAPY IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL DISEASE http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.601 Clediane Molina de Sales Fisioterapeuta, Especialista em Treinamento Funcional para Aptidão e Reabilitação Física pela Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4609-8643. Franciele Cristine Hister Fisioterapeuta pela Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4032-7940. Diego Santos Fagundes Doutor em Farmacologia e Fisiologia pela Universidad de Zaragoza – Espanha. Professor do curso de Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: http://orcid.org/0000- 0002-6447-2387. Copyright26: Submetido em: 28 maio 2018. Aprovado em: 16 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail principal para correspondência: [email protected]. Descritores (DeCS)27: RESUMO: Na Doença Renal Crônica, o portador tem reduzida sua capacidade Insuficiência Renal cardiorrespiratória, muscular e qualidade de vida. A intervenção fisioterapêutica tem Crônica sido incluída como recurso de tratamento por propor um protocolo de exercícios Modalidades de individualizado e direcionado para os agravos da doença. O objetivo deste estudo foi Fisioterapia apresentar a importância da inclusão da cinesioterapia como recurso de tratamento para Exercício o portador de doença renal crônica. Trata-se de uma revisão de literatura que versa sobre o tratamento fisioterapêutico por meio de exercícios cinesioterapêuticos em portadores Descriptors: de Doença Renal Crônica. Diante dos resultados, conclui-se que a inclusão da fisioterapia Chronic Renal como recurso de tratamento é de extrema valia através dos diversos tipos de exercícios Insufficiency empregados. Modalities of Physiotherapy ABSTRACT: In chronic kidney disease, the patient has reduced his cardiorespiratory, Exercise muscular and quality of life capacity. Physical therapy intervention has been included as a treatment resource because it proposes an individualized and directed protocol for the aggravations of the disease. The aim of this study was to present the importance of the inclusion of kinesiotherapy as a treatment resource for patients with chronic kidney disease. This is a review of the literature on the physiotherapeutic treatment through kinesiotherapeutic exercises in patients with Chronic Renal Disease. In view of the results, it is concluded that the inclusion of physiotherapy as a treatment resource is extremely valuable through the different types of exercises used. 1 INTRODUÇÃO Os portadores de DRC apresentam aumento na expectativa de vida, devido ao tratamento com terapia Nos últimos anos a Doença Renal Crônica (DRC) renal de substituição. Entretanto, observa-se o impacto se tornou um problema de saúde pública devido à negativo que a doença e o tratamento desencadeiam elevada taxa de prevalência e seu impacto na vida dos nos pacientes. Isto reflete na redução da Capacidade indivíduos acometidos. A DRC pode ser descrita como Funcional (CF) e na Qualidade de Vida (QV) dos uma síndrome complexa caracterizada pela destruição pacientes (3). lenta e progressiva dos néfrons, levando os rins a perda de sua funcionalidade (1,2). A modalidade de terapia mais utilizada é a Hemodiálise (HD), esta não substitui totalmente a função renal, apresenta elevado risco de 26 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 27 Descritores em Saúde (DeCS). Vide http://decs.bvs.br. 774 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 774-777, jul.-dez. 2018.
Atuação fisioterapêutica em pacientes com doença renal crônica desenvolvimento de disfunções, com manifestações Os artigos foram selecionados de acordo com o como fraqueza, atrofias, intolerância ao exercício, assunto voltado para o objetivo da pesquisa, através fadiga e câimbras (4). da leitura de seus resumos. Após a primeira seleção, os artigos foram lidos na íntegra e escolhidos para Os pacientes apresentam menor capacidade física compor a pesquisa. quando comparado à população em geral, como consequência tem prejudicado seu desempenho nas 3 REVISÃO DE LITERATURA atividades de lazer, laboral e convívio social (5). 3.1 Doença renal crônica Na DRC, os pacientes cursam com pouca resistência ao exercício (6). O sedentarismo nos A Sociedade Brasileira de Nefrologia define a portadores de DRC é advindo de um cotidiano limitado Doença Renal Crônica como uma perda lenta, e monótono, geralmente adquirido após o início do gradativa e irreversível das funções renais, com tratamento, o que influencia diretamente na sua CF (7). comprometimento dos néfrons, caracterizada pela Outros fatores ainda podem contribuir para esse incapacidade do organismo produzir hormônios, quadro como o baixo condicionamento físico, controlar o equilíbrio eletrolítico, metabolismo ácido- hipertensão arterial, anemia, dor e depressão (6). base e a Pressão Arterial (PA). Tem-se como disfunção renal uma Taxa de Filtragem Glomerular De acordo com a Diretriz de Reabilitação menor que 60 mL/min/1,73m2, por um período superior Cardiopulmonar e Metabólica (2006), tem sido a três meses e quando atinge níveis de filtragem evidenciada a importância de incluir na reabilitação menores do que 15 mL/min/1.73m2 é denominada exercícios físicos para nefropatas crônicos, inclusive DRC na fase terminal (10). os submetidos a HD, por apresentarem considerável redução da capacidade cardiorrespiratória. Portadores O crescimento do número das doenças crônicas de DRC têm elevada à prevalência de doenças degenerativas tornou a DRC um grande desafio da cardiovasculares quando comparados à população saúde pública, considerando-a um problema social e não portadora, o que torna o treinamento físico econômico em todo o mundo, associada a inúmeras altamente benéfico (8). comorbidades, bem como custos elevados em saúde pública (3). O Censo Brasileiro de Nefrologia (2013) Visando amenizar e/ou prevenir os sinais e aponta para um total de 100.397 pacientes em HD por sintomas característicos da DRC e seu tratamento, a ano, destes 85% custeados pelo Sistema Único de reabilitação fisioterapêutica vem sendo proposta Saúde – SUS (11). dentro dos centros de HD com o intuito de buscar melhoras no quadro de saúde desta população. A No início pode não apresentar manifestações fisioterapia como recurso auxiliar no tratamento dos clínicas, porém, a progressão da perda da função renal portadores de DRC, é recente, sendo que se configura desencadeia múltiplos sinais e sintomas, afetando em uma proposta segura, com poucas ou nenhuma quase todos os seus sistemas orgânicos. Em fase contraindicação, que tem se mostrado eficaz para avançada, quando os rins não conseguem manter a melhora na qualidade de sobrevida desses pacientes homeostase do meio interno, é caracterizada como (9). Assim o objetivo desse estudo é apresentar a DRC. Nessa fase, apresenta uma diversidade de relevância da inclusão da cinesioterapia como recurso sintomas, sendo o desenvolvido por completo a de tratamento para o portador de doença renal crônica. síndrome urêmica, com manifestações como tremores, irritabilidade, miopatia urêmica, náuseas, hipertensão 2 METODOLOGIA arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, anemia, cãibras, fraqueza muscular (12,13). Foi realizada uma revisão de literatura sobre o tratamento fisioterapêutico na DRC por meio do Os portadores de DRC têm sua sobrevida treinamento funcional. O levantamento bibliográfico foi aumentada com a terapia renal de substituição. A HD realizado nas bases de dados com acesso livre Google consiste em tirar o sangue do corpo através de um tubo acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e e filtrá-lo temporariamente por meio de uma membrana SCIELO – ScientificElectronic Library Online. A busca capilar instalada em um circuito extracorpóreo de uma de materiais para a análise da pesquisa ocorreu nos máquina de diálise, o sangue limpo é devolvido ao meses de dezembro de 2017, janeiro e fevereiro de corpo ajudando a controlar a Pressão Arterial (PA) e a 2018. O material encontrado foi recuperado por meio homeostase excretando substâncias em excesso dos Descritores Controlados em Ciências da Saúde como potássio, sódio, cálcio e bicarbonato (10,12). (DeCS), a saber: a) Insuficiência Renal Crônica; b) Modalidades de Fisioterapia; e c) Exercício. A sobrevida dos pacientes em HD melhorou, porém com prejuízos em sua QV relacionada com a saúde. Os critérios de inclusão foram artigos publicados Apesar disto, verifica-se também o impacto da doença dos últimos 15 anos (2003 a 2018) disponibilizados na e o tratamento nos pacientes, comprometendo o íntegra para acesso. Como critério de exclusão sistema cardiorrespiratório e musculoesquelético, que adotou-se artigos que não estivessem indexados nas por consequência interfere na saúde física, mental e plataformas supracitadas, artigos com publicação na funcionalidade, ou seja, no bem estar abaixo do ano de 2003 e artigos não disponibilizados na íntegra para acesso. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 775 n. 2, p. 774-777, jul.-dez. 2018.
Sales CM, Hister FC, Fagundes DS. biopsicossocial refletindo na redução da capacidade combinação de ambos. O exercício físico durante o cinético-funcional, FM e na QV dos pacientes (3, 12). procedimento dialítico pode proporcionar efeitos cardiovasculares positivos e prevenir e/ou reverter O sistema muscular é afetado por várias causas, perda de tônus muscular. Bem como promover destacam-se a atrofia muscular por desuso, a perda de melhora da CF, da função cardiovascular, resistência massa muscular é o mais significante preceptor de muscular e da força (18). mortalidade nos pacientes em HD. Como consequência da atrofia ocorre no organismo uma Henrique et al., (6) avaliaram 14 pacientes fraqueza generalizada, causada pela perda de 30 a portadores de DRC sob tratamento HD, antes e depois 40% da força comparado a indivíduos normais. As de 12 semanas de treinamento aeróbico realizado alterações musculares resultam em fadiga, atrofias, durante as sessões de HD e observaram o aumento da cãibras e astenia. As musculaturas envolvidas com o CF, controle da PA e à melhora da anemia. sistema respiratório também são fortemente afetadas (13). Soares et al., (12) analisaram 27 pacientes em tratamento HM há aproximadamente 50 ± 27,7 meses Em virtude dessas alterações, têm sido propostos e propôs um protocolo de intervenção individualizado terapias com exercício físico que almejam não com duração de 20 sessões, com alongamentos e somente o tratamento dos sinais clínicos da doença, fortalecimentos musculares e relaxamento, mas de suas repercussões na função e na QV. A envolvendo a conscientização respiratória. Ao término presença do fisioterapeuta nos centros de diálise é de evidenciou melhora na CF, nível de dor, vitalidade e suma importância devido à diversidade de alterações saúde mental. Apontaram ainda que, antes do musculoesqueléticas dos pacientes, sendo este capaz tratamento, dez pacientes relatavam cãibras de contribuir significativamente na prevenção, no musculares e, após a fisioterapia, somente quatro retardo da evolução e na melhoria de várias continuaram relatando essas contrações. complicações apresentadas pelo paciente renal (14). Para a FM, Corrêa et al., (19) realizaram um ensaio 3.2 Treinamento funcional clínico com sete portadores de DRC, avaliados antes do protocolo e após, por meio do Teste de 1RM para O protocolo de intervenção fisioterapêutica baseia- extensores de joelho. O protocolo foi aplicado duas se em exercícios os quais possuem como finalidade vezes por semana durante cinco meses e demonstrou aprimorar a funcionalidade e minimizar o agravo ou a aumento da FM para os extensores do joelho. instalação de incapacidades. Em sua gama de recursos a fisioterapia promove exercícios que Em uma análise prospectiva com 56 pacientes com previnem comprometimentos como fraquezas DRC que participaram de um programa com exercícios musculares, encurtamentos e deformidades de fortalecimento muscular, alongamento e bicicleta osteoarticulares. Estes exercícios atuam para ergométrica estacionária, durante 16 meses, com potencializar ou manter a função física e/ou estado de supervisão, Silva et al., (20) constataram aumento na saúde prevenindo a perda da CF (15). distância percorrida pelo TC6M, FM de quadríceps; redução da frequência cardíaca e respiratória (média Haja vista que predominantemente os acometidos de 8 bpm e 5 irpm) pela escala de Borg. por DRC estão no período considerado de maior produtividade, a condição física e social dos nefropatas Apesar dos resultados positivos em algumas está comprometida por volta dos 30 a 50 anos de idade valências físicas e melhora na QV desses pacientes, a reduzindo acentuadamente o condicionamento físico e aplicação de programas de exercícios, na prática desempenho profissional, além da percepção sobre a clínica, ainda não se tornou rotina (7). A Diretriz de própria saúde a qual impacta negativamente sobre os Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (2006) níveis de disposição e vitalidade, o que influi nas aponta a importância do exercício físico para interações sociais e pode causar problemas portadores de DRC, inclusive os submetidos a relacionados à saúde mental (16). programas de HD, os quais apresentam redução da capacidade cardiorrespiratória. Contudo, os benefícios Como recurso de intervenção para esta população do treinamento físico, o exercício adequado e tem-se o Treinamento Funcional (TF), o qual constitui parâmetros como intensidade, frequência e duração em programas adaptados de exercícios que estimulem não estão bem esclarecidos (21). o sistema neuromuscular e podem amenizar os declínios de funcionalidade, contribuindo para a 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS independência do paciente, tais exercícios baseiam-se na CF, estruturado com movimentos e exercícios O impacto ocasionado pela DRC desencadeia funcionais elaborados para atender as necessidades diversos comprometimentos nos portadores, bem especificas da vida diária, o TF constitui-se em um como seu tratamento muitas vezes exaustivo e método sistematizado que se adapta as necessidades desgastante também implica em complicações. Tais especificas com exercícios multifuncionais (17). alterações influenciam diretamente na deterioração da capacidade funcional e qualidade de vida. É Apesar disso, a literatura demonstra que diferentes fundamental a presença de uma equipe multidisciplinar tipos protocolos de exercícios têm sido realizados com no tratamento da DRC tendo em vista as alterações pacientes em HD como aeróbico, de resistência e a 776 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 774-777, jul.-dez. 2018.
Atuação fisioterapêutica em pacientes com doença renal crônica musculoesqueléticas e cardiopulmonares, enfatiza-se Contudo, verifica-se a necessidade de estudos a necessidade da presença do profissional mais balizados para a confirmação dos efeitos agudos fisioterapeuta na reabilitação desses pacientes e crônicos dos protocolos de exercícios, bem como a objetivando diminuir as alterações, aumentar a padronização da avaliação e a maneira com que esses capacidade funcional e como resultado a qualidade de programas são aplicados como intensidade, vida. Através dos artigos revisados pode-se observar frequência e duração com propósito de verificar a que o exercício físico, seja aeróbico ou de resistência, maneira mais eficaz e o impacto da intervenção nesta possui efeitos que melhoram a função muscular, população. capacidade funcional e qualidade de vida dos pacientes. REFERÊNCIAS 2018 fev 16]. Available from: https://sbn.org.br/resultados-do-censo- 2013/. 1. Pinho NA, Silva GV, Pierin AMG. Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em pacientes internados em um 12. Soares KTA, Viesser MV, Rzniski TAB; Brum EP. Eficácia de um hospital universitário na cidade de São Paulo, SP, Brasil. Jor Bras protocolo de exercícios físicos em pacientes com insuficiência renal Nefrol. 2015; 37 (1): 91-97. crônica, durante o tratamento de hemodiálise, avaliada pelo SF-36. Fisioter em Mov. 2011; 24 (1): 133-140. 2. Medeiros NH, Neves RRA, Amorim JNC, Mendonça SMS. A http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502011000100015. insuficiência renal crônica e suas interferências no atendimento odontológico–revisão de literatura. Rev Odont Univ SP. 2017; 26 (3): 13. Nascimento LCA, Coutinho ÉB, Silva KNG. Efetividade do 232-242. https://doi.org/10.26843/ro_unicid.v26i3.307. exercício físico na insuficiência renal crônica. Fisioterapia em Movimento. Fisioter em Mov. 2012; 25 (1): 231-9. 3. Fassbinder TRC, Winkelmann ER, Schneider J, Wendland J, http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502012000100022. Oliveira OB. Capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica pré-dialítica e em hemodiálise-Um estudo 14. Rocha ER, Magalhaes SM, Lima VP. Repercussão de um transversal. J. bras.nefrol. 2015; 37 (1): 47-54. protocolo fisioterapêutico intradialítico na funcionalidade pulmonar, força de preensão manual e qualidade de vida de pacientes renais 4. Lopes LCC. Efeito de diferentes intensidades do treinamento de crônicos. J. Bras. Nefrol. São Paulo. 2010; 32 (4): 359-371. força intradialítico sobre a massa muscular e capacidade funcional e https://doi.org/10.1590/S0101-28002010000400005. qualidade de vida de pacientes em hemodiálise: ensaio clínico randomizado [Dissertação]. Goiânia: Universidade Federal de 15. Silva APP, Maynard K, Cruz MR. Efeitos da fisioterapia motora Goiás; 2016. em pacientes críticos: revisão de literatura. Rev Bras Ter Intensiva. 2010; 22(1):85-91. 5. Zanini SCC, Sperotto MC, Ferreira JS, Piovesan F, Leguisamo CP. Força muscular respiratória e capacidade funcional de pacientes 16. Duarte PS, Miyazaki MCOS, Ciconelli RM, Sesso R. Translation com doença renal crônica em hemodiálise. Fisioter Bras. 2016; 17 and cultural adaptation of the quality of life assessment instrument (5): 457-463. for chronic renal patients (KDQOL-SF TM). Rev. Assoc. Med. Bras. 2003; 49 (4): 375-381. http://dx.doi.org/10.1590/S0104- 6. Henrique DMN, Reboredo MM, Chaoubah A, PAULA RB. 42302003000400027. Treinamento aeróbico melhora a capacidade funcional de pacientes em hemodiálise crônica. ArqBrasCardiol. 2010; 94 (6): 823-8. 17. Resende-Neto, AG, Silva-Grigoletto ME, Santos MS, Cyrino ES. Treinamento funcional para idosos: uma breve revisão. R. Bras. Ci. 7. Martins MRI, Cesarino CB. Qualidade de vida de pessoas com e Mov. 2016; 24 (3): 167-177. doença renal crônica em tratamento hemodialítico. RLAE. 2005; 13 (5): 670-6. https://doi.org/10.1590/S0104-11692005000500010. 18. Sousa RMG, Guedes LBA. Benefícios funcionais da fisioterapia para pacientes em hemodiálise. RPF. 2014; 4 (2): 1-7. 8. Carvalho T. Diretriz de reabilitação cardiopulmonar e metabólica: http://dx.doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v4i2.362. aspectos práticos e responsabilidades. Arq. Bras. Cardiol. 2006; 86 (1): 74-82. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2006000100011. 19. Corrêa LB, Oliveira FC, Cunha LS. Efeito do treinamento muscular periférico na capacidade funcional e qualidade de vida nos 9. Almeida AC, Silva VC, Rezende AAB, Rodrigues ESR, Silveira pacientes em hemodiálise. J Bras Nefrol. 2009; 31 (1): 18-24. JM, Miranda EF. Efeitos do protocolo de reabilitação fisioterapêutica na melhora da qualidade de vida e capacidade funcional de 20. Silva SF, Pereira AA, Silva WAH, Simôes R, Neto JRB. pacientes em hemodiálise. Rev AM SCIENCE & HEALTH. 2016; 4 Fisioterapia durante a hemodiálise de pacientes com doença renal (2): 9-15. crônica. J. Bras Nefrol. 2013; 35 (3): 170-176. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20130028. 10. Moraes FC, Oliveira LHS, Pereira PC. Efeitos do exercício físico e sua influência da doença renal crônica sobre a força muscular, 21. Diretriz de reabilitação cardiopulmonar e metabólica: aspectos capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes submetidos práticos e responsabilidades. Arq Bras Cardiol. 2006; 86 (1): 74-82. à hemodiálise. Rev Cient FEPI. 2017; 10 (1): 64-87. 11. Sociedade Brasileira de Nefrologia (BR). Censo Brasileiro de Diálise. São Paulo: Sociedade Brasileira de Nefrologia. 2013 [cited Como citar (Vancouver) Sales CM, Hister FC, Fagundes DS. Atuação fisioterapêutica em pacientes com doença renal crônica. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 774-777. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.601 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 777 n. 2, p. 774-777, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Fisioterapia) REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO E TARDIO DE LESÕES DO MANGUITO ROTADOR PHYSIOTHERAPEUTIC REHABILITATION IN THE IMMEDIATE AND AFTER- LONG STAGE OF THE ROTATING SLEEVE INJURIES http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.671 Simone Lopes Caires Discente do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: mone- [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0764-336X. Cristielle Joner Fisioterapeuta pela Universidade Paranaense (2005). Pós-graduada em Fisioterapia Dermato-Funcional pelo IBRATE. Docente na Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7476-667X. Copyright28: Submetido em: 14 out. 2018. Aprovado em: 23 out. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Descritores (DeCS)29: RESUMO: O complexo do ombro possui várias estruturas anatômicas que proporcionam Manguito Rotador a realização de diversos movimentos. As lesões do manguito rotador (MR) são as causas Reabilitação mais frequente de dor e incapacidade no ombro, estando entre as patologias mais comuns Período pós-operatório para indicação cirúrgica. A reabilitação fisioterapêutica é indispensável no tratamento Fisioterapia imediato e tardio no pós-operatório nas lesões do manguito rotador, uma vez que os pacientes necessitam retornar o mais breve possível a sua vida cotidiana. O tratamento Descriptors: fisioterapêutico abrange diversas técnicas e protocolos. A base de dados consultadas Rotator Cuff foram Biblioteca virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Rehabilitation Google Acadêmico e livros de anatomia, fisiologia e fisioterapia ortopédica dispostos no Postoperative period acervo da Biblioteca Júlio Bordignon da Faculdade de Educação e Meio Ambiente-FAEMA. Physiotherapy Para esta revisão bibliográfica, utilizaram-se como estratégia de busca as palavras-chave: Manguito Rotador/Rotator Cuff, Reabilitação/Rehabilitation/ Rehabilitación; período pós-operatório/Postoperative Períod /Postoperatório e fisioterapia/ physiotherapy. Mediante o estudo realizado observa-se que a reabilitação fisioterapêutica apresenta resultados significativos e deve ser iniciada de forma precoce, desta forma evitando-se assim contraturas, rigidez e proporcionando ao paciente o retorno o mais breve possível a realizar suas atividades de vida diária. ABSTRACT: The shoulder complex has several anatomical structures that provide several movements. Rotator cuff lesions (MR) are the most frequent causes of shoulder pain and disability, being among the most common pathologies for surgical indication. Physical therapy rehabilitation is indispensable in the immediate and late postoperative treatment of rotator cuff injuries, since patients need to return to their daily lives as soon as possible. Physiotherapeutic treatment encompasses several techniques and protocols. This study consisted of a bibliographical review, aiming to discuss the physiotherapy rehabilitation in the immediate and late postoperative period of rotator cuff lesions.The databases consulted were Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar and anatomical books, physiology and orthopedic physiotherapy arranged in the Júlio Bordignon Library of the Faculty of Education and Environment-FAEMA. For this bibliographic review, the following keywords were used as search strategy: Rotator Cuff, Rehabilitation, postoperative period and physiotherapy. Through the study carried out, it is observed that physiotherapy rehabilitation presents significant results and must be started early, thus avoiding contractures, rigidity and providing the patient with the return as soon as possible to perform their activities of daily living. 28 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 29 Descritores em Saúde (DeCS). Vide http://decs.bvs.br. 778 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio de lesões do manguito rotador 1 INTRODUÇÃO exercícios cinesioterapêuticos, mobilização e manipulação, dentre vários outros recursos (6). As lesões do manguito rotador (MR) são as causas mais frequente de dor no ombro, estando entre as A fisioterapia tem demonstrado ser eficaz no patologias mais comuns para indicação cirúrgica. Os tratamento de pós-operatório do MR, uma vez que por músculos que formam o MR são: supraespinhoso, meio dos recursos fisioterapêuticos é possível infraespinhoso, redondo menor e subescapular, tendo promover a redução dos sintomas, contribuindo assim sua origem na escápula e sua inserção nos tubérculos para a recuperação do paciente o mais breve possível do úmero. Assim, os tendões destes músculos formam (8). um capuz que cobre o úmero superiormente em sua cabeça, sendo capazes de estabilizar a cabeça do A reabilitação fisioterapêutica no período pós- úmero na cavidade glenoumeral (1,2). operatório pode ter seu início nas primeiras 48 horas, consistindo em uma fase de proteção máxima, tendo o Essas lesões frequentemente acometem a terapeuta, o devido cuidado com os tecidos envolvidos população acima dos 50 anos de idade, principalmente e como objetivo, prevenir os efeitos adversos da mulheres, caracterizando-se como uma patologia de imobilização. Inicialmente o paciente se submete a etiologia multifatorial, incidindo em 10% a 90% da uma ficha de avaliação de caráter próprio, com objetivo população (3,4). de obter todas as informações sobre o quadro em que se encontra o paciente, a fim de realizar um protocolo Atualmente, as lesões degenerativas e traumáticas de tratamento fisioterapêutico (8,,11). no MR têm sido recorrentes na prática ortopédica, com índice entre 5% a 33%. Os pacientes com idade acima O Tratamento fisioterapêutico pode durar de seis de 50 anos são os mais acometidos por lesões do tipo meses a um ano, isso dependerá de cada caso crônicas, decorrente de excessos por esforços específico, variando de acordo com o tipo e a extensão repetitivos, enquanto na população jovem, com idade da lesão do manguito rotador (9,12). inferior a 40 anos, as lesões são de etiologia traumática (5). As lesões do MR são corriqueiras e possuem considerada incidência na população, dessa forma fez- Existem vários fatores que contribuem para o se necessário este estudo a fim de apresentar a surgimento das lesões do MR, dentre eles: reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato compressão, sobrecarga de tensão e o macrotrauma. e tardio das lesões do MR, a qual esta é importante, Estes se não tratados, levam a uma lesão, com ruptura pois permite devolver a funcionalidade do complexo do dos tecidos moles, decorrentes da diminuição na ombro. Diante da perspectiva de recuperação dos estabilidade articular e logo a deterioração da pacientes após o reparo cirúrgico, este estudo traz articulação (6). uma abordagem sobre os diversos protocolos de tratamento utilizados na reabilitação fisioterapêutica Os tratamentos para as lesões do MR incluem o tipo durante esse período e demonstrar a importância da conservador ou cirúrgico, porém, os riscos e benefícios sua atuação que permite ao paciente a sua do tratamento cirúrgico e/ou conservador devem ser recuperação e seu retorno o mais breve possível a sua considerados e expostos ao paciente (7). vida cotidiana e a realização de suas atividades de vida diária. O procedimento cirúrgico é recomendado em casos de dor refratária ao tratamento conservador 2 METODOLOGIA prolongado. A cirurgia normalmente utiliza diversas técnicas para o reparo das lesões. A técnica utilizada O presente estudo constituiu-se de uma revisão para o tratamento cirúrgico será de acordo com a avaliação realizada e com o tipo da lesão (8,6). bibliográfica, a fim de demonstrar a importância da Após o reparo cirúrgico de lesão do manguito reabilitação fisioterapêutica nas lesões do manguito rotador, o paciente sofre possíveis limitações funcionais, tendo como fator, a dor, inflamação, rigidez, rotador no período pós-operatório imediato e tardio. diminuição de amplitude de movimento, atrofias musculares e diminuição de força muscular (9,10). Utilizaram-se como estratégia de busca Os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico publicações relativas e atuais sobre o respectivo tema, procuram a intervenção da fisioterapia no pós- operatório de lesões no MR na busca da recuperação tendo como palavras-chaves os Descritores em do membro reparado a fim se obter seu completo funcionamento (10). Ciências da Saúde (DeCS): Manguito Rotador/Rotator Estudos mostraram que em média 79% dos Cuff, Reabilitação/Rehabilitation/Rehabilitación médicos conduzem os seus pacientes com queixas de dor, lesões no ombro e pós-operatório para a Período pós-operatório/Postoperative Period/ Periodo fisioterapia. O tratamento pode abranger diversas técnicas e metodologias, tais como, eletroterapia, Posoperatorio e Fisioterapia/Physical Therapy. As bases de dados consultadas foram livros de anatomia, fisiologia e fisioterapia ortopédica do acervo da Biblioteca Júlio Bordignon da Faculdade de Educação e Meio Ambiente-FAEMA, bem como materiais de trabalhos e artigos científicos indexados nas bases de dados, Scientific Electronic Library Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 779 n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Caires SL, Joner C. Online (SciELO), Google Acadêmico e plataforma realizar a flexão do ombro. A extensão tem seu Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). movimento limitado pela tensão do ligamento coracoumeral e dos músculos deltóide da parte Os critérios de inclusão estabelecidos para esta clavicular, peitoral maior e bíceps braquial. O pesquisa foram publicações de artigos no idioma oficial movimento ocorre com o membro se deslocando do país (Português) e estrangeiros (Inglês e Espanhol) posteriormente no plano sagital em torno do eixo que abordassem o referido tema e ano de 2000 a 2018. látero-lateral em uma amplitude de 45° a 50° (15). Os critérios de exclusão foram publicações que não contemplassem o tema proposto deste trabalho e as O movimento em adução ocorre no plano frontal e não indexadas nas plataformas e idiomas em torno do eixo ântero-posterior. Este faz a supracitados. aproximação do segmento em direção à linha média do corpo, mas é limitado pelo tronco, entretanto o 3 REVISÃO DE LITERATURA mesmo só é possível se combinado com os movimentos de flexão e extensão. Seu grau de 3.1 Anatomia, cinesiologia e biomecânica do amplitude varia entre 30° a 40°. A abdução é o ombro movimento que afasta o membro superior do tronco, tendo sua amplitude de movimento em 180°. Na O ombro é uma articulação do membro superior do acomodação final de abdução em 180° o membro superior alcança um movimento de flexão de 180° grau corpo humano localizado em sua parte proximal, de liberdade (16). apresentando-se com grande mobilidade. É Os movimentos de rotação externa e interna ocorrem no plano transverso e em torno do eixo constituído pela cavidade glenoidal da estrutura óssea longitudinal, ao longo da diáfise do úmero. No movimento de rotação externa o tubérculo maior do escápula, bem como pela clavícula e o úmero (13). úmero desloca-se lateralmente e o de rotação interna o tubérculo desloca-se medialmente. O grau de A região do ombro é composta por articulações amplitude com o membro superior em posição anatômica é de 60° a 70° para a rotação externa e 75° sinoviais, sendo elas, esternoclavicular, a 80 ° para rotação interna. Com o membro em abdução a amplitude de movimento é de 90° para acromioclavicular, glenoumeral e a articulação ambas as rotações (15). escapulotorácica. Estas permitem movimentos livres e Por fim, os movimentos de adução e abdução horizontal. A adução horizontal acontece no plano coordenados, contribuindo com a movimentação do transverso, com angulação do ombro a 90º de abdução sendo possível atingir angulação aproximada de 120º braço em grande amplitude de movimento (14). de liberdade. Já a abdução horizontal ocorre no plano transversal, alcançando amplitude de movimento de A articulação esternoclavicular é uma articulação 90º (13). que se encontra na faceta lateral convexa da clavícula Através de todas as estruturas envolvidas no ombro, diversos movimentos são possíveis, como e porção ântero-medial côncava do processo do exemplo os da mão, sendo capaz de se posicionar em torno de 16 mil posições diferentes, permitindo que ela acrômio, a mesma realiza a depressão e elevação do produza diversas atividades do dia a dia, além de estabilizar o membro superior (14). braço; já a articulação acromioclavicular promove 3.1.1 Localização e ação muscular do Manguito movimentos de deslizamento; a glenoumeral, Rotador considerada principal, é a mais móvel e menos estável, Os músculos da região do ombro se dividem em três grupos: estabilizadores da escápula; correspondendo a 2/3 do movimento da elevação do estabilizadores da articulação do ombro e os grandes motores do ombro. Os músculos estabilizadores da braço. Por último, a escápulotorácica, considerada escápula são responsáveis por estabilizar a escápula durante o movimento, já os do ombro abrangem a uma articulação de grande funcionalidade não estabilização do grupo do MR. Os grandes músculos motores atuam no úmero como motores primários. Por apresenta restrições ligamentares, tendo seu causa de suas inserções, esses músculos conseguem realizar vários movimentos e realizar múltiplas funções movimento livre (13,15). na articulação do ombro (14). A região do ombro ainda é composta por estruturas Os músculos que compõe o MR podem ser observados conforme Figura 1. Nota-se que o ligamentares que auxiliam sua estabilidade e movimentação, sendo: coracoclavicular, esternoclavicular anterior e posterior, interclavicular, costoclavicular, glenoumeral, umeral transverso, coracoumeral e coracoacromial (13). Assim sendo, as estruturas envolvidas no ombro atuam unidas em um ritmo harmônico, o que proporciona uma movimentação global do ombro em todos os planos de movimento de flexão, extensão, adução, abdução, rotação externa, rotação interna, adução e abdução horizontal (1). O movimento de flexão é responsável pelo deslocamento do membro anteriormente e ocorre no plano sagital em torno do eixo látero-lateral ou transversal, tendo sua amplitude em 180°. Para que ocorra esta movimentação a escápula se desloca de forma a alinhar a cavidade glenoidal, proporcionando o movimento do úmero para frente, assim levando a uma abdução da escápula de forma parcial, sendo capaz de 780 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio de lesões do manguito rotador músculo supraespinhoso tem sua origem na fossa tendões. Suas lesões são frequentemente associadas supraespinhal da escápula e inserção na faceta a trauma ou ao processo degenerativo dos tendões superior do tubérculo maior do úmero. Já o variando em tamanho e número de tendões envolvidos infraespinhoso tem sua origem na fossa infra-espinhal da escápula e sua inserção na faceta média do (6, 1, 18). tubérculo maior do úmero. O redondo menor se origina nos dois terços da borda lateral da escápula e insere- As lesões do MR são originadas por alterações se no tubérculo maior do úmero e a subescapular degenerativas, por traumatismos e pela síndrome do origem na fossa subescapular e se insere no tubérculo impacto do ombro. Além disso, na região próxima à maior do úmero (17). inserção do músculo supraespinhoso, existe uma área Figura 28 - Disposição anatômica dos músculos que compõe de área crítica de hipovascularização, o que torna essa o manguito rotador região mais vulnerável à lesão (1). Supraespinhoso As lesões do MR são divididas em rupturas parciais ou totais, sendo o tendão supraespinhoso o mais Infraespinhoso acometido. As rupturas parciais se subdividem em bursal, articular e intratendínea, as quais são as mais Redondo menor corriqueiras. Já as rupturas totais são classificadas em pequenas, médias, grandes e maciças (19). Nas lesões com rupturas totais podem ocorrer lesões do tipo transversais, longitudinais, com retração ou expandidas. Logo, as rupturas parciais pequenas possuem uma possibilidade de uma cicatrização de forma espontânea. Os fatores etiológicos que levam as lesões do MR são a vascularização, especialmente do músculo supraespinhoso. A vascularidade tem sido muito estudada desde 1934 por Codman, onde o mesmo observou uma zona crítica na região do tendão supraespinhoso parecendo anêmica e infartada (6,10). O diagnóstico clínico ocorre através de anamnese completa e bem detalhada, onde a queixa principal é a dor. Há exames complementares que auxiliam na busca do diagnóstico mais preciso das lesões, como as radiografias, ultrassom e ressonância magnética. A radiografia tem o intuito de procurar um acrômio anormal ou osteófitos; o ultrassom é indicado no caso de suspeita de uma lesão com ruptura dos tendões e a ressonância magnética é aconselhada para mensuração e localização das lesões, podendo ser realizada com ou sem contraste (18). Conforme se evidencia no exame de Ressonância Magnética na Figura 2. Figura 29 - Imagem de ressonância magnética evidenciando ruptura do manguito rotador Subescapular Fonte: VALERIUS et al. (17) Fonte: Ejnismann; Monteiro; Uyeda (20) 3.2 Lesões do Manguito Rotador 3.3 Tratamento conservador e cirúrgico nas lesões do Manguito Rotador As lesões do MR estabelecem a causa mais frequente de sintomas doloridos no ombro, podendo O tratamento cirúrgico das lesões no MR é ser definidas como rupturas completas de dois ou mais aconselhado somente quando ocorrer alguma falha no Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 781 n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Caires SL, Joner C. tratamento conservador. A reparação deste tipo de minimamente invasivos vêm permitindo a melhora na lesão é feita por artroscopia. Para o tipo de tratamento biomecânica do reparo das rupturas (20). que será escolhido, é necessário levar em conta 3.4 Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório alguns fatores como: dimensão da lesão, mobilidade e imediato e tardio do MR condição dos tendões e dos ventres musculares (6,21). A reabilitação após uma cirurgia na articulação do As técnicas cirúrgicas são variadas, incluindo: o ombro é considerada a mais difícil de todas, em reparo aberto clássico e a mini-incisão agregada a consequência de sua forma anatômica e da acromioplastia artroscópica, desbridamento aberto funcionalidade que o MR desempenha neste complexo associado à descompressão subacromial, reparo articular uma vez que, na maioria dos pacientes, os parcial do MR, desbridamento artroscópico associado músculos envolvidos por conta do desuso sofrem com ou não a descompressão subacromial, reparo aberto, hipotrofia (12). reparo artroscópico, tenotomia do bíceps e técnicas combinadas (5). Após o reparo cirúrgico de lesões no MR a mobilização do membro é um dos fatores a ser O modo cirúrgico está igualmente indicado nos considerada, bem como o tempo de imobilização, a pacientes que persistem com dores no ombro, técnica utilizada para a aplicação dos exercícios e o intervindo nas atividades diárias. As cirurgias por andamento do programa de reabilitação pós- sutura aberta apresentam taxas maiores de operatória, que varia em cada paciente (11). complicações, como agressão ao músculo deltóide, infecção, artrofibrose, cicatriz hipertrófica e dor pós- O paciente pode sofrer possíveis alterações operatória. Já a cirurgia artroscópica leva a diminuição fisiológicas e limitações funcionais pós a cirurgia, do tempo do procedimento, através da técnica dentre elas dor e inflamação. O reparo cirúrgico instrumental, tendo uma menor perda sanguínea e o realizado via artroscopia proporciona ao paciente a baixo índice de complicações (22). vantagem de sentir dor inferior no pós-operatório, se comparado ao reparo por sutura aberta. Outras A cirurgia via artroscopia em lesão parcial limitações incluem: rigidez da coluna cervical, normalmente se realiza por reparação transtendínea aderência capsular, diminuição de amplitude de associada à descompressão subacromial e movimento, possíveis atrofias musculares do Manguito bursectomia. Em lesões completas a cirurgia Rotador e dos músculos escapulares e diminuição de artroscópica é feita com fixação de duas âncoras força muscular (9,10). metálicas. Para as lesões extensas, os procedimentos podem ser abertos ou por artroscopia, sendo realizada Os pacientes que procuram a intervenção da em 50% dos procedimentos, a tenotomia do bíceps fisioterapia no pós-operatório de lesões no MR buscam braquial cabeça longa, agregado à reparação do recuperar a amplitude de movimento, a força muscular tendão subescapular (23). e o seu completo funcionamento. A avaliação do terapeuta inicia-se com o exame de todo o complexo O episódio de recidiva após os reparos nas lesões do ombro; posteriormente, medições da amplitude de por técnica aberta ou por via artroscópica pode ocorrer. movimento de forma ativa e passiva, tanto do membro Sendo as taxas de recidivas em lesões grandes e reparado como o não envolvido e também possível extensas por reparo aberto com porcentagem entre 10 hipotrofia muscular escapular e no MR (10). a 86% e em cirurgias por via artroscópica, com porcentagem entre 31 a 94% (5). A reabilitação fisioterapêutica, inicialmente, tem foco na amplitude de movimento do ombro, com Embora haja elevados índices de recidivas o objetivo de prevenir aderências capsulares e, ao tratamento por meio do reparo cirúrgico aberto ou mesmo tempo, proteger os tecidos moles envolvidos artroscópico das lesões extensas do MR possui que sofreram com a cirurgia. Alguns protocolos de resultados consideráveis (24). reabilitação especificam as limitações da amplitude de movimento, devendo ser respeitados durantes as seis Não há um protocolo de tratamento igual para todos primeiras semanas (10). os pacientes que são acometidos pelas lesões no MR, uma vez que há uma na resposta individual em relação O princípio da reabilitação fisioterapêutica no às condições de cada um, como por exemplo, a idade, período pós-operatório inicia-se na fase de proteção, sedentarismo e se já possui algum grau de nas primeiras 48 horas, com os exercícios pendulares; incapacidade funcional (7). já os exercícios para ganho de amplitude são iniciados no fim da primeira semana. Nesta fase, que varia de Nas lesões totais, determinados fatores precisam uma a quatro semanas, a reabilitação baseia-se ser considerados para tomada de decisão do também no uso da tipóia, utilizada por dois a três dias tratamento, como: a idade, o nível de atividade do e por até seis semanas no período noturno (9,12). paciente e a etiologia da lesão que são elementos importantes. Os pacientes que possuem adequadas Nesta fase de proteção máxima as prioridades condições clínicas e nível de atividade moderado são relevantes incluem o amparo dos tecidos envolvidos candidatos à cirurgia, juntamente com pacientes que com a lesão e a prevenção dos efeitos adversos da apresentam dor intensa, sem evolução com o imobilização; portanto, em quase todas as situações, o tratamento conservador. Vários avanços nas técnicas aparato para a imobilização é retirado para sessões de cirúrgicas utilizadas e novos procedimentos ganho de amplitude de forma passiva e curta. Dentro 782 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio de lesões do manguito rotador desta fase os objetivos incluem o controle da dor, grupo de imobilização, melhorou significativamente a prevenir ou corrigir desalinhamento postural bem como amplitude ativa de movimento na elevação e amplitude a perda da mobilidade no membro superior envolvido de rotação externa do movimento após três meses de e desenvolver o controle da musculatura pós-operatório. escapulotorácica (11). Cuff e Pupello (27) realizaram um estudo com dois Após quatro semanas, inicia-se a fase intermediária grupos de pacientes após reparo artroscópico de com exercícios autoassistidos para ganho de lesões do MR. Um grupo realizou-se um protocolo amplitude, alongamento passivo, mobilização das fisioterapêutico com movimento passivo precoce e articulações e exercícios isométricos ativos. Os outro o movimento passivo de forma tardia. O objetivo objetivos do ganho de amplitude devem ser até 90° de foi avaliar a cicatrização do MR. Os autores discorrem flexão e abdução, sem elevação clavicular em excesso que houve melhora significativa na cicatrização do (12). grupo de pacientes que fizeram o movimento passivo tardio do que o grupo com movimentação passiva De seis a onze semanas a tipóia ou outro precoce, porém os resultados obtidos foram imobilizador já deve ser descartado, facilitando a semelhantes. execução dos exercícios. Durante essa fase devem ser realizados movimentos ativo-assistidos acima de 90°; De Roo et al. (28), analisaram os riscos e os atividades funcionais, incluindo treino muscular e benefícios dos movimentos e mobilização passiva proprioceptivo; progressão das atividades através da utilizadas de forma precoce no período pós-operatório, mobilização articular e exercícios de alongamento. A uma vez que havia a hipótese de que os movimentos partir de doze semanas inicia-se a fase avançada, e mobilizações pudessem reduzir o risco de rigidez, consistindo em fortalecimento do MR, com inclusão de mas interferir na fase de cicatrização inicial do reparo peso aos exercícios, quando tolerado. A reabilitação do Manguito Rotador. Os autores concluíram que, deve buscar o ganho de amplitude de movimento em tanto as mobilizações e movimentações passivas ou a todos os planos com atenção no ritmo escapuloumeral imobilização, não possuem resultados significativos (9,12). em ambos os protocolos de tratamento. Ainda nesta fase, devem-se incluir os exercícios Os autores Roberto e Marrichi (29), em um estudo de com ênfase nas contrações excêntricas e exercícios caso, apresentaram a reabilitação fisioterapêutica resistidos manuais, que devem ser feitos em plano através da cinesioterapia associada à eletroterapia reto, escapular e funcional. Neste período, o com uso do Ultrassom fisioterapêutico e a crioterapia fisioterapeuta deve orientar o paciente a continuar os no tratamento pós-operatório de lesões do MR. Os exercícios de amplitude de movimento e de autores concluíram que os meios fisioterapêuticos fortalecimento durante seis meses a um ano, variando utilizados resultaram em uma melhora significativa no de acordo com a extensão da lesão (9,12). processo inflamatório, no alívio da dor e na amplitude do movimento. A reabilitação fisioterapêutica no tratamento pós- operatório nas lesões do MR é capaz de proporcionar Alguns fatores podem interferir na reablitação da melhoras significativas no membro reparado, fisioterapia, como o tamanho das lesões, problemas possibilitando ao paciente o retorno para executar seus associados de saúde, qualidade dos tecidos e estilo de desempenhos de vida diária (10). Conforme busca nas vida, como exemplo paciente tabagista. No entanto, a literaturas a seguir, verificam-se evidências positivas e intervenção da fisioterapia através de seus diversos resultados favoráveis. recursos, busca devolver a funcionalidade do membro reparado e possibilitar ao paciente o retorno mais Parres Valero (25), em estudo realizado após cirurgia rápido às suas atividades de vida diária (16,30). por artroscopia nas lesões do MR, notou que a intervenção da fisioterapia proporcionou ao paciente 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS ausência da dor e movimentos sincrônicos e harmônicos. O estudo realizado utilizou um protocolo O complexo ombro é considerado de grande de reabilitação em fases, consistindo a primeira fase mobilidade, devido às quatro articulações e suas em redução da dor, melhora da cicatrização e estruturas envolvidas. As funções do ombro são mobilidade. A segunda fase, estabilidade e força diversas sendo estas, de suma importância para as parcial de forma passiva do tronco e ombro. A terceira realizações das atividades de vida diária, porém, por fase, alcance da mobilidade passiva completa e a sua complexidade o ombro torna-se propício a progressão dos exercícios assistidos ativamente para acometimentos de lesões, tais como as referidas, do alcançar os ativos. Por último, a quarta fase, MR. consistindo em fortalecimento do MR através de exercícios proprioceptivos. As lesões do MR podem ser definidas como rupturas completas ou parciais de dois ou mais Em outro estudo, os autores Keener et al. (26), tendões. Suas lesões são frequentemente agregadas compararam pacientes que se submeteram a a trauma ou ao processo degenerativo. O tratamento imobilização pós cirurgia de lesão do tendão do MR e neste tipo de trauma pode ser conservador ou os que incluíram a reabilitação fisioterapêutica de cirúrgico. forma precoce. Em seu resultado pode-se observar que o grupo de reabilitação, em comparação com o Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 783 n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Caires SL, Joner C. O tratamento conservador engloba a fisioterapia, dependerá de cada caso cirúrgico específico, porém os que utiliza seus recursos e técnicas fisioterapêuticas, a objetivos serão os mesmos e o intuito da reabilitação é fim de se obter a recuperação completa do membro devolver a funcionalidade do ombro reparado a curto, reparado. Já o tratamento cirúrgico engloba diversas médio e longo prazo. técnicas, podendo ser realizada por sutura aberta ou via artroscopia. Por meio do presente estudo, foi possível apresentar a reabilitação fisioterapêutica no pós- O tratamento fisioterapêutico no pós-operatório operatório imediato e tardio nas lesões do MR, esta varia de acordo com cada indivíduo e cada caso, iniciada de forma precoce, demonstra ser benéfica, porém normalmente, se faz com uso de técnicas pois auxilia na melhora da funcionalidade do membro cinesioterapêuticas que ocorrem desde as primeiras reparado. 48 horas, abrangendo exercícios pendulares, exercícios para ganho de amplitude, exercícios Através deste trabalho torna-se evidenciado a autoassistidos, alongamento passivo e exercícios importância da reabilitação fisioterapêutica no pós- isométricos ativos. operatório nas lesões do MR, sendo esta favorável ao tratamento, proporcionando resultados significativos. Inclui-se na reabilitação o treino neuromuscular e proprioceptivo, a mobilização articular em todos planos Há poucos achados sobre a importância da de movimento e os exercícios de resistência manuais, reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório nas bem como treino de fortalecimento do MR. lesões do MR, fazendo-se necessários mais estudos. Contudo os poucos realizados demostram resultados O tempo do tratamento fisioterapêutico pode variar satisfatórios em protocolos de reabilitação. de cada paciente e o protocolo de reabilitação REFERÊNCIAS 1. Souza MJO, Mejia DPM. Cinesioterapia nas lesões do manguito 8. Bergamaschi JA, Coelho PR. (2013). Proposta de tratamento rotador. [citado em 9 de setembro de 2017]. Disponível em: fisioterapêutico em pós-operatório de restauração do manguito http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/97/341- rotador. Faculdade integrada de Três Lagoas. [citado em 17 de Cinesioterapia_nas_lesYes_do_manguito_rotador.pdf. setembro de 2017] Disponível em: http://www.aems.edu.br/conexao/edicaoanterior/Sumario/2013/dow 2. Checchia SL, Doneux PS, Miyazaki AN., Fregoneze, M , Silva LA, nloads/2013/1/23.pdf. Oliveira FM. (2003). Tenotomia artroscópica do bíceps nas lesões irreparáveis do manguito rotador. Rev Bras Ortop, 38(9), 513-21. 9. DUTTON M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e [citado em 16 de setembro de 2017]. Disponível em: intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2010. 242412269_Tenotomia_artroscopica_do_biceps_nas_lesoes_irrep araveis_do_manguito_rotador_Biceps_brachii_arthroscopic_tenoto 10. Brumitt J, Jobst EE. Casos clínicos em fisioterapia ortopédica. my_for_rotator_cuff_irreparable_injuries. Porto Alegre: AMGH, 2015. 3. Lázaro FTO, Bertolini, GRF, Nakayama GK. (2008). Tratamento 11. Kisner C, Colby LA. Exercícios fisioterapêuticos. Barueri, SP: Manole, 2005. fisioterapêutico em pacientes acometidos por lesões e alterações cinésio-funcionais do manguito rotador. Arquivos de Ciências da 12. Brody LTH, Carrie M. Exercício terapêutico: na busca da função. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. Saúde da UNIPAR, 8(1). [citado em 16 de setembro de 2017] Disponível em: 13. Matos T, Mejia D. (2014). Tratamento fisioterapêutico na http://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/viewFile/246/219. capsulite adesiva de ombro. Faculdade Cambury. [citado em 17 de 4. Godinho GG, de Oliveira FF, Freitas JMA, Watanabe FN, Nobre setembro de 2017]. Disponível em: LO , de Almeida NMA, Silva MAM. (2010). Avaliação da integridade anatômica por exame de ultrassom e funcional pelo índice de http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/34/284_- Constant & Murley do manguito rotador após reparo artroscópico Evaluation of anatomical integrity using ultrasound images, and _Tratamento_fisioterapYutico_na_capsulite_adesiva_de_ombro.pdf functional integrity by the Constant & Murley score, of the rotator cuff following arthroscopic repair. Revista Brasileira de Ortopedia, 45(2), 14. Houglum, PA, Bertoti DB. Cinesiologia clínica de Brunnstrom. 174-180. [citado em 16 de setembro de 2017] Disponível em: Barueri, SP: Manole, 2014. http://www.rbo.org.br/PDF/45-2/artigo_original_70_76.pdf. 15. Sacco ICN, Tanaka C. Cinesiologia e Biomecânica dos complexos articulares. Rio de Janeiro: Guanabara, Koogan, 2008. 5. Miyazaki AN, da Silva LA, Santos PD, Checchia SL, Cohen C, 16. Kapandji AI. Fisiologia articular: esquemas comentados de Giora TSB. (2015). Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico mecânica humana v.1: ombro, 2. Cotovelo, 3. prono-supinação. 4 artroscópico das lesões do manguito rotador em pacientes com 65 punho, 5. Mão. Rio de Janeiro: Guanabara, Koogan, 2007. anos ou mais. Revista Brasileira de Ortopedia, 50(3), 305-311. [citado em 16 de setembro de 2017]. Disponível em: 17. Valerius KP, Hamilton C, Frank A, Kolster BC, Lafont Dr. EA, http://www.scielo.br/pdf/rbort/v50n3/pt_0102-3616-rbort-50-03- Alejandre KR. O livro dos Músculos. Anatomia, Testes, Movimentos. 00305.pdf. GIEßEN, Julho de 2009. [citado em 05 de maio de 2017]. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-412- 6. Queiroz A, Oliveira FDSB. Reabilitação de Manguito Rotador– 0177-3/cfi/0!/4/[email protected]:23.9. Revisão Literária. [citado em 10 de setembro de 2017] Disponível em: http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/34/261_- 18. De Castro Veado, MA., Castilho RS, Maia PEC, Rodrigues AU. _ReabilitaYYo_de_Manguito_Rotador_Y_RevisYo_LiterYria.pdf. (2011). Estudo prospectivo e comparativo dos resultados funcionais após reparo aberto e artroscópico das lesões do manguito rotador 7. Andrade RPD, Correa FMRC, Queiroz BDC. (2004). Lesões do Prospective and comparative study on functional outcomes after manguito rotador. Rev. bras. ortop, 39(11/12), 621-636. [citado em 16 de setembro de 2017]. Disponível em: open and arthroscopic repair of rotator cuff tears. Revista Brasileira http://www.rbo.org.br/PDF/39-10/2004_NovDez_13.pdf. de Ortopedia, 46(5), 546-552. [citado em 10 de setembro de 2017]. Disponível em:< http://www.rbo.org.br/PDF/46- 5/artigooriginal_66_72.pdf. 784 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio de lesões do manguito rotador 19. Albuquerque RDA. (2015). Qualidade de vida e funcionalidade em 26 de maio de 2018]. Disponível em: nos pacientes com desordens do manguito rotador. [citado em 26 de setembro de 2017]. Disponível http://dspace.umh.es/bitstream/11000/4027/1/PARRES%20VALER em:http://www7.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/256/1/VER S%C3%83O%20FINAL%20DISSERTA%C3%87%C3%83O.pdf. O%2C%20MANUEL.pdf 26. Keener JD, Galatz LM., Stobbs-Cucchi G, Patton R, Yamaguchi K. (2014). Rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair: a 20. Ejnismann B, Monteiro GC, Uyeda LF. (2008). Ombro doloroso. prospective randomized trial of immobilization compared with early Einstein, 6(Suppl 1), S133-7. [citado em 25 de novembro de 2017]. motion. JBJS, 96(1), 11-19. [citado em 26 de maio de 2018]. Disponível em: Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Benno_Ejnisman/publication/2 https://pdfs.semanticscholar.org/0d51/733dae332ab47b909b3316f4 42730606_Ombro_doloroso_Painful_shoulder/links/55c87ecb08aec 36ca4386e09a.pdf. a747d66c539.pdf. 27. Cuff DJ, Pupello DR. (2012). Prospective randomized study of arthroscopic rotator cuff repair using an early versus delayed 21. Ikemoto RY, Murachovsky J, Nascimento LGP, Bueno RS, postoperative physical therapy protocol. Journal of shoulder and elbow surgery, 21(11), 1450-1455. [citado em 04 de maio de 2018]. Almeida LH, Strose E, Castiglia MT. (2012). Reparaç ão artroscópica Disponível em: https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058- 2746(12)00074-2/fulltext?code=ymse-site. de lesões pequenas e médias do tendão do músculo supraespinal: avaliaç ão dos resultados clínico-funcionais após dois anos de seguimento. Rev Bras Ortop, 47(4), 436-40. [citado em 26 de novembro de 2017]. Disponível em: 28. De Roo, PR., Muermans, S, Maroy M, Linden P, den Daelen Van L. (2015). Passive mobilization after arthroscopic rotator cuff repair https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/44402447/Re is not detrimental in the early postoperative period. Acta Orthopædica Belgica, 81(3), 485-492. [citado em 04 de maio de 2018]. Disponível parao_Artroscpica_de_Leses_Pequenas_e_20160404-17775- em: http://www.actaorthopaedica.be/acta/download/2015-3/20- De%20Roo%20et%20al.pdf. zcrft7.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires =1511718434&Signature=52kuRn6%2B8UkDq4dvgyyG18%2B9lPo %3D&response-content- disposition=inline%3B%20filename%3DReparacao_artroscopica_d e_lesoes_pequena.pdf. 29. Roberto JP, Marrichi JA. A EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DE MANGUITO ROTADOR: UM ESTUDO DE 22. Mendes EC, Pinto VJ, Júnior NM. Avaliação da qualidade de vida CASO. [citado em 04 de dezembro de 2018]. Disponível em: em pacientes com lesão do manguito rotador. Revista Movimenta. https://www.inesul.edu.br/revista/arquivos/arq- 2013; 6(1): 370-79. [citado em 17 de setembro de 2017]. Disponível idvol_55_1536010936.pdf. em: http://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/6892. 30. Dos Santos, AP, Tiecker AP, Strassburguer MJ. ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DOMICILIAR AO PACIENTE COM LESÃO 23. Barros F T. E. P; Kojima KE, Fernandes TD. ORTOPEDIA E DE MANGUITO ROTADOR: RELATO DE EXPERIÊNCIA1. 2016. TRAUMATOLOGIA: guia prático para formação e atualização em [citado em 05 de dezembro de 2018]. Disponível em: ortopedia. Barueri-SP: Manole, 2009. https://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:83NWI2wi N5QJ:scholar.google.com/&hl=pt- 24. Veado MA., Afonso I, Filho A, Duarte RG, Leitão I. (2008). BR&as_sdt=0,5&scioq=ATUA%C3%87%C3%83O+FISIOTERAP% Avaliação funcional do reparo artroscópico das lesões completas do C3%8AUTICA+DOMICILIAR+AO+PACIENTE+COM+LES%C3%83 manguito rotador associado a acromioplastia. Rev Bras Ortop, O+DE+MANGUITO+ROTADOR:+RELATO+DE+EXPERI%C3%8A 43(11/12), 505-12. [citado em 26 de novembro de 2017]. Disponível NCIA1. em: http://www.scielo.br/pdf/rbort/v43n11-12/v43n11-12a06. 25. Parres Valero M. (2017). CASO CLÍNICO: INTERVENCIÓN FISIOTERÁPICA EN ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR. [citado Como citar (Vancouver) CAIRES, S. L.; JONER, C.. Reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio de lesões do manguito rotador. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 778-785. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.671 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 785 n. 2, p. ,778-785, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Psicologia) A MACONHA NAS PERSPECTIVAS CONTEMPORÂNEAS: BENEFÍCIOS E MALEFÍCIOS MARIJUANAIN CONTEMPORARY PERSPECTIVES: BENEFITS AND HAZARDS http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.670 Adriana Souza da Silva Acadêmica de Psicologia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0560-0278. Jayne Gomes Acadêmica de Psicologia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8753-7991. Morgana Bonfim Palhano Acadêmica de Psicologia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8091-4536. Ana Claudia Yamashiro Arantes Docente do Departamento de Psicologia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente- FAEMA, Psicóloga pela UFSCar, mestrado em Filosofia pela UFSCar. Orientadora desta pesquisa. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6990-2534. Copyright30: Submetido em: 14 out. 2018. Aprovado em: 29 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Descritores (DeCS)31: RESUMO: A planta cannabis sativa, usualmente conhecida como maconha, é cercada de Maconha concepções acerca de seu beneficio e malefício à saúde humana. A maconha no contexto Benefícios contemporâneo desperta diversas polêmicas, sendo categorizada como uma droga Malefícios psicotrópica, ou seja, faz parte daquelas substâncias que têm por função atuar no Entorpecentes cérebro, modificando a maneira de sentir e pensar, e muitas vezes, de agir. Mas atualmente se vem analisando as possibilidades de uso terapêutico em tratamentos de Descriptors: doenças graves. Objetivos: introduzir o conceito de maconha e seu princípio ativo; Marijuana compreender o uso da maconha em tratamento de doenças e aprimoramento da Benefits qualidade de vida de pacientes que sofrem de variadas doenças orgânicas; elencar os Hazards principais pontos que podem desencadear o uso intensivo da maconha como droga ilícita Drugs e contribuir no desenvolvimento de doenças psíquicas e biológica no indivíduo. Metodologia: a pesquisa de cunho bibliográfico foi realizada através de artigos digitais e livros virtuais anexados ao Google acadêmico, em plataformas de bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódico eletrônico de psicologia (PEPSIC), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e em repositórios científicos. Portanto, analisar o contexto contemporâneo que envolve a maconha e seu contexto histórico perante a sociedade faz com que a temática desperte nos indivíduos a percepção do potencial terapêutico e sublinha as intercorrências do uso da maconha como droga recreativa, diferenciando, com isso o uso terapêutico da droga do seu emprego ilícito. ABSTRACT: The plant canabis sativa, commonly known as marijuana, is surrounded by conceptions regarding it’s benefits and hazards regarding human health. At the contemporary context, marijuana is followed by many controversies and has been categorized as a psychotropic drug, remaining part of those substances which modifies the way the brain feel and processes, contributing in may times the way people behave. More currently, it has been researched the possibilities of therapeutic use of marijuana in treatments of serious diseases. Objectives: to introduce the concept of marijuana and it’s active principles; to comprehend it’s prescription in the treatment of diferent deseases, improveing the quality of life of the patients which suffer from some organic deseases; to highlight the main factors that can trigger the intensive use of marijuana 30 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 31 Descritores em Saúde (DeCS). Vide http://decs.bvs.br. 786 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios as an illicit drug, contributing at the development of psychic and organic deseases. Methodology: the present bibliographic research was carried out through the research of digital articles and virtual books attached to Academic Google and at platforms of databases such as Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Electronic Journal of Psychology (PEPSIC), Virtual Health Library (VHL) and in scientific repositories. Therefore, analyzing the contemporary context that involves marijuana ant it’s historical context regarding the society contributes at the improvement of it’s therapeutics potencials and stress the intercorrences of the marijuana’s use as a recreative drug, distinguishing it’s therapeutic utilization from it’s ilicit employment. 1 INTRODUÇÃO muito mais cedo que a Sativa e a Índica e não possuir ingredientes psicoativos (4). Ao observar a história da humanidade nota-se que homem sempre conviveu com uso de drogas, sem que A planta Cannabis sativa, popularmente conhecida isso fosse motivo de alarme social. Os seres humanos como maconha, tem sido amplamente utilizada ao sempre buscam o prazer, o alívio da ansiedade e de longo da história da humanidade para fins recreativos, outras alterações do nível de consciência, através da devido seus efeitos psicoativos e terapêuticos. A ingestão de várias substâncias naturais e sintéticas. cannabis é utilizada a mais de 100 mil anos a.C., e a Durante séculos, certas plantas têm sido usadas para relatos no oriente médio que era usada como forma de trazer e obter benefícios para o corpo, mente e espírito medicamento a mais de 2.300 anos a.C. por um (1). A prática do uso de drogas, como foi citado, marca imperador chinês, com a finalidade de oferecer a relação existente entre seres humanos e busca por tratamentos para constipação, gota, beribéri, diversos tipos de prazeres em diferentes contextos, reumatismo e problemas menstruais (5). com objetivos e motivações diversas, como uso medicinal ou o uso toxicológico prejudicial à saúde, de A maconha, ainda no século XIX, não era forma divina ou demonizada, correspondendo a considerada nociva, já que era possível comprar em práticas milenares e universais. farmácias produtos que possuíam substâncias canabinoides, como anti-inflamatórios e remédios Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), relacionados a problemas respiratórios, sendo droga é qualquer substância natural ou sintética que reconhecida por sua importância medicinal; só ocorreu administrada por qualquer via do organismo afeta sua uma distorção da forma como a planta era considerada estrutura ou função. Segundo Vizzolto (2) as drogas são no século XX, iniciando-se a caça a maconha, o que substâncias que atuam sobre o sistema nervoso culminou em sua proibição em 1961. central, modificando as funções mentais, alterando o comportamento das pessoas. Apesar de existir uma longa história da maconha, ainda há necessidade frequente de novos estudos, De acordo com Maelatt (3) as drogas são pois o tema apresenta frequentemente dúvidas e as classificadas em dois grandes grupos: psicotrópicas e pessoas carregam informações errôneas, psicogênicas. As drogas psicotrópicas são aquelas disseminando percepções distorcidas que dificultam o substâncias que tem atuação no cérebro, modificando reconhecimento dos efeitos benéficos da planta. a maneira de sentir, de pensar, e muitas vezes, de agir. Portanto, a sociedade deve ser cada vez mais inserida Dependendo da ação no cérebro as drogas neste contexto que traz muitas polêmicas e poucas psicotrópicas podem ser divididas em três grandes respostas; uma compreensão da planta Cannabis grupos: depressoras, estimulantes e perturbadoras ou sativa (maconha) é de suma importância na atualidade alucinógenas. para se retirar mitos e trazer informações científicas que possibilitam maior entendimento. Existem três principais tipos da maconha, sendo a Sativa a mais conhecida entre a família de cannabis, Com isso, o trabalho buscou descrever o conceito sendo fisicamente a maior entre as três; seus efeitos geral da maconha, buscando definições de seu estão relacionados ao estímulo da mente e o conceito ao longo do tema proposto, bem como desenvolvimento de energia e criatividade. Outro tipo elencar os benefícios ao organismo humano e de maconha, conhecida como Índica, possui estrutura possíveis ações terapêuticas para as doenças, não baixa, robusta e folhas mais largas, apresentando deixando de sublinhar os malefícios decorrentes do baixo teor de substância psicoativa (THC); ela é uso frequente, possibilitando ao organismo famosa por seus efeitos relaxantes e calmantes, sendo vulnerabilidade e debilitação das funções fisiológicas e ideal para combater sintomas como insônia, estresse psicológicas. e perda de apetite. Por fim, a Cannabis Ruderalis, a respeito da qual tem-se até hoje uma divergência de 2 METODOLOGIA opiniões sobre o fato de incorporar essa planta em um tipo de maconha ou considerá-la somente uma A presente pesquisa se trata de uma pesquisa variação dos tipos anteriores por ela apenas florescer bibliográfica que se utilizou dos descritores: Maconha, benefícios, malefícios. Direcionou-se a pesquisa para a compreensão da perspectiva contemporânea sobre Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 787 n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
Silva AS, Gomes J, Palhano MB, Arantes ACY. o tema, aliada aos contextos em que a maconha sendo um alucinógeno que foi isolado e teve sua costuma ser utilizada, a fim de analisar seus benefícios estrutura química elucidada em 1964 por Gaoni & e malefícios ao organismo humano, que influenciam Mechoulam), e um principal canabinóide não tanto o fisiológico como o psicológico. A pesquisa se psicoativo com propriedades terapêuticas, conhecido realizou através do estudo de artigos digitais e livros como canabidiol. A planta, tanto o macho quanto a virtuais anexados ao Google acadêmico, em fêmea, produz produtos químicos diferentes e de plataformas de bases de dados como Scientific relevante interesse médico, como o THC que a planta Electronic Library Online (SCIELO), Periódico fêmea excreta em sua resina para proteger a flor do eletrônico de psicologia (PEPSIC), Biblioteca Virtual sol. É desta mesma resina, como podemos observar, em Saúde (BVS) e em repositórios científicos. que se obtém o THC, o agente intoxicante componente Utilizados como principais fontes de dados, da estrutura de defesa da planta que a protege da selecionaram-se os trabalhos mais pertinentes à desidratação e age como um forte herbicida. Apesar temática para síntese e apresentação das de ser considerada uma droga ilícita que desperta informações, excluindo as referências que divergiam efeitos psicotrópicos, a maconha também é capaz de dos propósitos aqui percorridos. fornecer efeitos terapêuticos de grande importância, assim como vem sendo testada por muitos anos em 3 REVISÃO DE LITERATURA práticas medicinais. 3.1 Maconha e principais conceitos O Canabidiol ou CBD apresenta uma ação inibidora contra as principais propriedades do THC, e vem O canabidiol é uma substância química extraída da sendo considerado importante na produção sintética planta Cannabis sativa -conhecida comumente como do próprio THC. Ambos nunca foram isolados da “maconha”- que possui propriedades sedativas que Cannabis sativa em sua forma homogênea. Os dois atinge diretamente o sistema nervoso central (SNC). podem ser caracterizados como antagônicos Uma das teorias que versam sobre a origem da altamente competitivos, sempre buscando um superar Cannabis sativa indica que a primeira descoberta de o outro. Assim, quando o THC age proporcionando seus efeitos ocorreu há mais ou menos 4000 anos estágios de euforia, o CBD atua como bloqueador e atrás pelos chineses; outros relatam que a origem inibidor do senso de humor. Tanto o estaria na Índia, tendo como embasamento textos tetrahidrocanabinol (THC) como o Canabidiol (CBD) é escritos na era Védica há 2.500 a.C. Existe outra tese destacado por suas propriedades medicinais. de que a Cannabis sativa teria origem na região do mar Conforme constatado acima, os ligantes endógenos e Cáspio e Pérsia, que correspondem na atualidade aos os canabinóides, por conta de sua formulação, acabam países do Paquistão, Irã e Afeganistão(6). por oferecer ação analgésica, antitumoral, aumento de apetite, redução da insônia e relaxamento muscular A Cannabis sativa é um arbusto da família botânica (10). Cannabaceae. Este nome faz referência a pelo menos três diferentes espécies: Cannabis Sativa, C. Índica e Entretanto, o componente tetrahidrocanabinol C. Ruderalis, que se diferenciam por seus hábitos de produz muitos efeitos adversos, sendo assim crescimento, por aspectos morfológicos e também, considerada a única droga psicoativa capaz de afetar possivelmente, pela quantidade de princípios ativos. a mente e o comportamento humano. Todos os Diferentes nomes são referidos a planta, sendo o sintomas variam de acordo com a forma e quantidade hashish (haxixe) e charas os nomes dados à resina de substância utilizada, ou seja, as doses em níveis seca extraída das flores das plantas fêmeas, que elevados podem causar ansiedade, sendo capaz de agregam em sua composição de 10% a 20% de agravar ou desencadear um quadro psicótico em compostos psicoativos (7). algum momento. Seus efeitos variam de acordo com o organismo da pessoa, quantidade de substância Segundo Fioravante (8), a planta possui ainda ingerida e a forma como a mesma foi introduzida; grandes curiosidades em sua forma e composição: sua contudo, é comum que os indivíduos, quando fazem o germinação ocorre através de uma pequena semente uso de forma individual, tenham uma tendência de que, na presença de água e luz, se torna uma sentir sensações de sonolência e relaxamento, imponente espécie de grande porte em um pequeno diferente de quando a maconha é utilizada em grupo, prazo, sendo considerada, assim, uma herbácea quando a tendência é que fiquem mais eufóricos (11). anual. Já a sua composição chama atenção pela sua singularidade, na qual apenas a planta fêmea fornece Quando as doses são inseridas em quantidades resina ativa; contudo, as plantas machos e fêmeas altas os efeitos podem se modificar, apresentando possuem canabinóides em quantidade proporcional. perda de memória recente e dificuldade de realizar Estima-se que exista em torna de quatrocentas certas tarefas que exigem um desempenho de substâncias químicas presente na Cannabis sativa. concentração. Pode haver ainda uma estranheza e irrealidade do ego, bem como a alucinação e paranoia; Para Berlinck (9), estudos comprovam que a o pensamento pode se tornar confuso e desagregado, maconha apresenta como principal substância o delta- motivando que a ansiedade do dia-dia pode atingir 9-tetra-hidrocanabinol (abreviado para delta-9-THC, estado de pânico. Os malefícios que a substância vem a acarretar são notórios e em grande parte dos casos 788 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios o uso da maconha é realizado por pessoas que se superiores da planta e sua folhagem apresentam sentem sozinha e, por muitas vezes, desamparadas; subprodutos como pomadas e cremes de alto poder tais evidências são constatadas através de casos cicatrizante. Sob o aspecto social, ajuda a combater a relatados cotidianamente, nos quais a grande parte depressão, despertando nos pacientes que possuem dos usuários conclui que realizaram o uso da droga de AIDS forças para lutar contra essa doença, além de forma solitária, quando não tinham ninguém por perto amenizar a dor desses enfermos. Quando a patologia para conversar e desabafar (11). se encontra no estado crônico a tendência é que o indivíduo sofra cada vez mais, independente de qual De acordo com Oliveira & Paim (12) o uso moderado seja, pois o mesmo, por muitas vezes, não possui um da maconha não leva à intolerância. Porém existem certo controle de seu próprio corpo e a tendência é que relatos de entorpecimento gradativo, perturbação os mesmos se agravem. Mas os efeitos que a psicomotora, aumento de apetite, aumento do sono e maconha proporciona podem colaborar no tratamento perda da noção de espaço e tempo. Os efeitos de doenças como AIDS além do câncer e da epilepsia, adversos citados por muitas vezes são ignorados pelos entre outras doenças físicas, neurológicas e usuários, já que os prazeres físicos e emocionais que psicomotoras. As substâncias citadas como os envolvem são maiores no momento. Podemos citar, tetrahidrocanabinol (THC) e Canabidiol (CBD) com como exemplos, grandes músicos, filósofos e artistas efeitos terapêuticos são de suma importância para que já declararam o uso da maconha ou outras drogas evolução do quadro clínico dos pacientes, já que os nos momentos em que precisavam buscar uma efeitos que para muitas pessoas podem causar danos, motivação em si mesmos. mas para outras trazem melhoras, como o aumento de apetite; a secura que a substância causa da boca O uso cotidiano da maconha não leva à também faz com que os pacientes passem a ingerir tolerância32; contudo, é importante citar que o consumo mais líquidos, além de minimizar as náuseas e elevado pode fazer com que o organismo se adapte vômitos, contribuir na regulação do aparelho com a substância delta-9-THC, o que vem acarretar gastrintestinal e oferecer efeitos anestésicos que dependência física e psíquica 33constante. Quando colaboram para a diminuição da dor (16). fumada, os canabinoides se agregam ao fluxo sanguíneo pelas paredes dos pulmões e por todo o Para Leal (17), dentre as diversas funções do CBD sistema cardiovascular, indo diretamente para o destaca-se sua atividade como anticonvulsivante para cérebro. O ato de fumar Cannabis promove um ótimo epiléticos, contribuindo também nas desordens do sistema de distribuição de THC, extremamente rápido movimento distônico, bem como sintomas da doença e eficiente, além de aumentar o índice de risco de de Huntington34, oferecendo também um auxílio nos câncer no pulmão. Sendo assim, quando o indivíduo casos de insônia crônica. O delta-9-THC consegue se torna dependente da substância, chegando a se ajudar as vítimas de esclerose múltipla, uma doença tornar um usuário crônico, pode vir a enfrentar grandes que afeta o cérebro causando espasmos musculares dificuldades, como problemas pulmonares - como involuntários. Estudos comprovam que a maconha asma, câncer, bronquite-, imunológicos - como ainda consegue controlar o excesso de pressão infecções frequentes, gripes e resfriados, alergia e causado pelo glaucoma no globo ocular através dos feridas que demorem muito a vir cicatrizar -, hepáticos, líquidos que correm na córnea e na íris. É notório que reprodutivos e neurológicos (13). o uso da maconha para fins medicinais e terapêuticos é de grande eficiência, detendo poucos efeitos Diariamente as pessoas se assustam ao ouvir falar colaterais; contudo, ainda existe uma grande sobre o uso da maconha pelo fato de haver um pré- dificuldade de ter a liberação para o uso medicinal no conceito já instalado frente a substância ser uma droga Brasil, o que implica em mudar a lei para a utilização ilícita que causa dependência. Contudo, é importante da Cannabis sativa no país, já que muitos acreditam mencionar que a mesma possui malefícios e que liberar seu uso como forma medicinal possa vir benefícios assim como todos os tipos de drogas, sendo contribuir para o aumento do uso de forma recreativa. elas lícitas ou ilícitas, e que a Cannabis sativa possui propriedades medicinais capazes de auxiliar e 3.2 Os benefícios da maconha (Cannabis sativa) colaborar no tratamento de doenças patológicas crônicas (14). Para Bessa & Mauer (19) o uso medicinal da planta acompanha a evolução biológica e cultural da Segundo Rosa et al. (15) há milhares de anos que se humanidade, embora sua consideração pejorativa tem registro do uso da Cannabis sativa no preparo de “poções mágicas”, que serviam como milagrosos curadores de ferimentos. De fato, extratos das partes 32 Segundo Matos et. al(13) A tolerância a maconha significa o uso pessoas que deixam de usar bruscamente a substância da prolongado da Canabis sativa provoca alterações nos receptores maconha(13). que captam o princípio ativo da droga no cérebro. E a retirada 34 Segundo Gil-Mohapel & Rego(18) a doença de Huntington (DH) é gradativa não provoca tolerância, pois houve uma diminuição nas substâncias que controlam a recepção do princípio ativo no cérebro. uma patologia neurodegenerativa, autossómica dominante, 33 E também é classificado que a dependência física e psíquica pela classicamente descrita como Coreia de Huntington (‘khoreia’ é a a maconha significa pela caracterização da presença de sintomas e sinais do corpo e em aspectos psicológicos apresentados por palavra grega para dança). Neuropatologicamente, a DH caracteriza-se por uma atrofia gradual do estriado (núcleo caudado e putamen). Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 789 n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
Silva AS, Gomes J, Palhano MB, Arantes ACY. derive de um curto período, oriundo de motivações lícitos. Referente à temática, o estudo demonstra um predominantemente políticas. Já foi pontuado que os amplo potencial terapêutico da maconha e seus vários componentes, como o Δ9-tetra-hidro-canabinol (THC) benefícios de sua utilização terapêutica alcançam distintas patologias e poderiam minimizar os efeitos e o canabidiol. Não é surpreendente que isso ocorra, colaterais oriundos dos medicamentos prescritos para pois a maconha foi artificialmente selecionada por combatê-las, embora também seja inegável o seres humanos através de incontáveis gerações até se preconceito em seu emprego, inclusive no âmbito das tornar o que é hoje, uma mistura complexa de dezenas pesquisas em saúde. Todavia, o ponto principal que de fitocanabinoides que pode gerar muitos tipos deve aqui ser ressaltado é que todas essas diferentes de efeitos terapêuticos e cognitivos, de substâncias componentes da planta foram estudadas acordo com as proporções em que ocorrem na erva seguindo os protocolos científicos para a aprovação de consumida. medicamentos. A maconha é conhecida desde tempos Referente aos estudos de Gontijo(23), a Cannabis antigos, como já citado, e no século XIX já era indicada sativa apresenta substâncias com promissoras para o tratamento do tétano e de quadros convulsivos; propriedades farmacológicas; dentre estas se destaca portanto, não há novidade no conhecimento de o canabidiol (CBD), que vem mostrando potencial algumas de suas propriedades medicinais. Nos EUA já efeito no tratamento de diversas doenças, como: existem pelo menos três medicamentos derivados epilepsia35, ansiedade36, doenças dessa planta, além do estudo de outras substâncias neurodegenerativas37, esclerose múltipla38 e dores dela derivadas e de pesquisas com canabidiois neuropáticas39. sintéticos. Na atualidade, a ciência se dedica a Segundo Oliveira (24), estudos têm demostrado que identificar alguns dos princípios ativos e suas o uso terapêutico da Cannabis no tratamento de respectivas indicações clínicas, efetividade e epilepsia, ou seja, através do canabidiol, tem segurança. promovido eficácia no tratamento de convulsões. A Existem aproximadamente 400 substâncias atividade epileptiforme dos neurônios e suas químicas presentes na maconha, das quais cerca de manifestações clínicas mostram que há um 61 são únicas, podendo ser chamadas de desequilíbrio entre a atividade dos neurônios canabinóides. O canabinóide psicoativo mais comum, excitatórios e a atividade dos neurônios inibitórios. e também o principal responsável pelos efeitos Neste contexto, o canabidiol (CBD) exerce sua função psicoativos da maconha, é o delta-9- anticonvulsivante por meio de mecanismos tetrahidrocanabinol (delta-9 THC, ou simplesmente neuroprotetores, ou ainda pelo equilíbrio THC), que foi isolado e teve sua estrutura química excitação/inibição neural; entretanto, seu mecanismo elucidada em 1964 por Gaoni e Mechoulam. Existem, de ação exato ainda é obscuro. no entanto, outros canabinóides psicoativos, como o Segundo Gontijo (23), pesquisas realizadas com delta-8 THC e o cannabinol (CBN), e também CBD mostram que esse fitocanabinóide apresenta canabinóides que não possuem propriedades efeitos ansiolíticos consistentes. Aparentemente tais psicoativas, como o cannabidiol (CBD) (20), efeitos são parecidos com os dos medicamentos apresentado no tópico anterior. aprovados para tratar ansiedade, porém suas doses As substâncias canabinoides presentes na ainda não são bem estabelecidas e seus mecanismos maconha (fitocanabinoides) produzem efeitos de ação não são totalmente compreendidos. biológicos porque são semelhantes a moléculas Nas doenças neurodegenerativas, dentre as quais produzidas pelo próprio corpo, chamadas podemos encontrar como dois exemplos de patologias endocanabinoides, que atuam em receptores celulares que acometem os indivíduos como o Alzheimer e o específicos chamados CB1 e CB2, entre outros Parkinson, o canabidiol desempenha função mecanismos (21). neuroprotetora, fornecendo proteção contra a Segundo Ribeiro, Tfoli & Menezes (22), tais degeneração progressiva dos neurônios receptores se localizam em diversas regiões do dopaminérgicos da região nigro-estriatal, ajudando a cérebro, mas são praticamente ausentes em estruturas diminuir os sintomas das doenças (23). Os canabinóides nervosas responsáveis pelas funções também têm sido propostos como agentes cardiorrespiratórias, o que torna o uso da maconha terapêuticos potentes no tratamento de esclerose muito mais seguro do que diversos medicamentos hoje múltipla, por desempenharem um papel importante na 35 Segundo Oliveira(24) a epilepsia é um distúrbio neurológico 38 Segundo Gontijo (23) a Esclerose Múltipla é a doença caracterizado pela atividade neuronal excessiva e hipersincrônica, o neurologicamente progressiva e incapacitante mais comum entre qual tem como característica principal a convulsão ou crise adultos jovens. Essa doença crónica e degenerativa do sistema convulsiva. nervoso central provocam fraqueza, inflamação muscular e perda da 36 Segundo o DSM-V (25) ansiedade é conjunto de características de coordenação motora. medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais 39 Segundo Oliveira (24), dores neuropáticas provocam um tipo de relacionados. sensação dolorosa que ocorre em uma ou mais partes do corpo que 37 Para Oliveira(24), doenças neurodegenerativas são doenças em é associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central, ou que ocorre a destruição progressiva e irreversível de neurônios, as seja, os nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro. células responsáveis pelas funções do sistema Nervoso. 790 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios regulação da inflamação autoimune do sistema sabido que as drogas ativam no cérebro o sistema de nervoso central; além disso, verificou-se que um recompensa. Há uma sensação de bem-estar quando agonista do receptor canabinóide não seletivo inibe o a substância é ingerida, de modo que a pessoa que influxo de leucócitos para o SNC, retardando a começa a fazer uso de substâncias psicotrópicas pode progressão da doença autoimune (24). querer usar outras vezes para recuperar essa sensação. Algumas das drogas ilícitas provocam Outro tratamento coadjuvante da maconha pode reações muito ruins quando seu uso é interrompido ser encontrado como minimizador dos estímulos (síndrome de abstinência), de modo que as pessoas dolorosos. Segundo Ribeiro (26), a dor é definida como continuam consumindo a droga para evitar essas uma sensação de desconforto, angústia, ou sofrimento sensações desagradáveis. Outros têm uma devido a estímulos dos nervos sensitivos. A dor é uma predisposição genética para ficar dependes, e pouco sensação desagradável que varia desde desconforto contato com a substância pode motivar a dependência leve a excruciante, associada a um processo destrutivo química ou psíquica. Esses motivos dificultam a atual ou potencial dos tecidos que se expressa através evolução das pesquisas com pacientes que de uma reação orgânica e/ou emocional. Existem necessitam de medicamentos a base de cannabis evidências clínicas de que o 9-THC e outros sativa (maconha) (28), embora as intercorrências canabinóides previnem a dor quando administrados oriundas do uso recreativo da maconha sejam muito diretamente na espinal medula, no tronco encefálico e menores do que comparada com outras drogas ilícitas, no tálamo. Este fato evidencia o poder modelador da cujos efeitos e princípios ativos são também diversos. dor pelo sistema endocanabinoide: na presença de dor ocorre a libertação de anandamida na zona cinzenta Contudo, sabe-se que para desenvolver um periaquedutal, responsável pela modulação da dor, raciocínio isento sobre o tema é necessário conhecer motivando a analgesia. de que drogas se trata, uma vez que a utilização de estimulantes, opioides ou alucinógeno aciona Segundo estudos, a maconha tem importante propriedades bem distintas umas das outras, assim aplicação na terapia oncológica, atuando tanto na como motiva funcionamentos cerebrais diferenciados. causa quanto nos sintomas do câncer. Diversos Por isso considerar de modo generalizante as canabinoides da maconha possuem efeitos pesquisas com a cannabis sativa como pertencentes antitumorais. Embora o tabagismo crônico cause ao universo simplista das drogas ilícitas é uniformizar diferentes tipos de câncer, o consumo da maconha a ignorância oriunda do senso comum para o consumida no ato de fumar não está claramente paradigma da ciência. Em definitivo, a guerra contra as associado a essas patologias, possivelmente porque drogas ilícitas é motivada muito mais por fatores as substâncias antitumorais contidas na maconha raciais, econômicos, políticos e morais do que por compensem os efeitos das substâncias cancerígenas argumentos médicos ou científicos. Uma das produzidas pela combustão da erva (22). consequências mais prejudiciais da proibição da maconha em muitos países é justamente a dificuldade Além de potencialmente atuar diretamente na de realizar pesquisas para caracterizar redução de tumores, a maconha auxilia decisivamente sistematicamente seus efeitos biológicos e na redução dos efeitos colaterais da quimioterapia e da psicológicos (29). radioterapia, combatendo sintomas tais como náuseas, dores e ansiedade. Está bem demonstrado 3.3 Malefícios do uso da maconha (Cannabis que o uso de maconha aumenta o apetite e melhora a Sativa) qualidade do sono de pacientes oncológicos. A capacidade que a maconha tem de inibir vômitos e De acordo com a Associação Brasileira ansiedade também é importante no tratamento de Multidisciplinar de Estudos sobre Drogas, a maconha pacientes com imunodeficiência induzida pelo HIV. é a droga ilícita mais consumida no mundo todo e é a Existem ainda indícios de que a maconha também teria primeira da lista em um grande número de países. efeitos benéficos na prevenção do diabetes e da Ainda assim, não há um único caso de morte por doença de Alzheimer. Além disso, a maconha causa “overdose” da droga - ou seja, apesar de apresentar redução notável nos espasmos associados à esclerose diversos efeitos no organismo, a maconha não múltipla, nos tiques característicos da Síndrome de apresenta risco de morte para seus usuários, embora Tourette, em dores neuropáticas e miopáticas, bem seu uso excessivo possa trazer algumas complicações como na epilepsia. Boa parte destes efeitos pode estar psíquicas por déficit de função, atingindo algumas relacionado à redução de sincronia neuronal áreas do cérebro (30). provocada por substâncias canabinoides, possivelmente inibindo oscilações neurais patológicas Para Honório (31), os efeitos adversos da Cannabis e restaurando um funcionamento cerebral mais podem ser divididos em duas categorias: os efeitos do saudável (27). hábito de fumar a planta, e os causados pelas principais substâncias isoladas (canabinóides). O fumo Entretanto, mesmo que as pesquisas apontem com crônico da maconha provoca alterações das células do entusiasmo a terapêutica de diferentes patologias trato respiratório e aumenta a incidência de câncer de baseada na prescrição de princípios ativos da pulmão entre os usuários – embora este índice seja maconha, cabe pontuar um fator limitante motivado pelo emprego da substância como droga ilícita. É Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 791 n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
Silva AS, Gomes J, Palhano MB, Arantes ACY. menor do que entre os fumantes de tabaco. Um dos atividades complexas (por ex., dirigir automóveis); prejuízo da representação mental do ambiente; piora efeitos associados ao longo tempo de exposição aos das tarefas de memória de códigos; \"ressaca\" matinal; redução da formação de conceitos; piora da estimativa canabinóides é a dependência psíquica proveniente de tempo; piora da capacidade de concentração. Outros efeitos como euforizantes, físicos e psíquicos dos efeitos psicoativos com a cessação do uso. Os também são encontrados como efeitos da maconha. sintomas da dependência dos efeitos psicotrópicos da O uso crônico da maconha também provoca náusea e fadiga crônica, letargia, dor de cabeça e de planta incluem agitação, insônia, irritabilidade, náusea garganta crônicas, irritabilidade, congestão nasal, piora das asmas, infecções frequentes nos pulmões, e câimbras. Pesquisas também mostram que a diminuição da coordenação motora, alteração na memória e atenção, alteração na capacidade visual e Cannabis não causa dependência física proeminentes do pensamento abstrato, problemas menstruais, impotência, diminuição da libido e da satisfação (tais como os motivados pelo uso constante da sexual, depressão e ansiedade, labilidade emocional – que em alguns casos pode motivar ideações ou cocaína, heroína, cafeína e nicotina) e que a mesmo tentativas de suicídio -, isolamento social, afastamento do lazer e outras atividades sociais, ou suspensão do uso não causa síndrome de abstinência mesmo também sintomas mais graves, tais como a despersonalização, desrealização, alucinações e (como existem no consumo do álcool e da heroína). ilusões dentre outros, como efeitos físicos e psíquicos encontrados na intoxicação por Cannibis sativa (35). Seu uso prolongado, em certas circunstâncias, causa Nota-se que usuários crônicos da Cannibis sativa - dependência psicológica e pode levar ao consumo de mesmo o indivíduo não se apresentando sob efeito da droga - podem apresentar uma capacidade diminuída outras drogas. Por ser uma poderosa droga de estabelecer novas memórias e de lembrar-se de fatos passados. As consequências na memória dos psicotrópica e alucinogênica, seu uso indiscriminado é usuários crônicos estão relacionadas à duração e frequência do consumo, dose empregada e idade de perigoso, especialmente em crianças e adolescentes. início do uso crônico da maconha (36). Sua influência no cérebro é complexa, e Além dos efeitos citados acima sobre o uso decorrente e irregular da maconha, há pesquisas que dependendo da dose pode ser o componente mostram sua predisposição para esquizofrenia em certas circunstâncias; ou seja, a maconha pode se responsável pela indução de sintomas psicóticos em apresentar como um fator desencadeante para uma personalidade psicótica por apresentar diversos sujeitos vulneráveis; ou seja, em sujeito com efeitos neuropsicológicos e por ter características psicoativas. Assim sendo, por ser uma droga predisposição a psicose, o consumo de maconha é alucinógena, se o indivíduo que a utiliza tiver uma personalidade predisposta ao desenvolvimento da compatível com o efeito de aumentar o fluxo pré- esquizofrenia, ao utilizar a substância ele poderá ocasionar uma crise esquizofrênica. A exposição ao sináptico de dopamina no córtex pré-frontal medial, delta 9-THC pode causar sintomas psicóticos em indivíduos sadios que não tiveram episódios psicóticos podendo motivar surtos psicóticos em determinados e em portadores de esquizofrenia. Nesses últimos, pode haver ainda piora dos sintomas já existentes. indivíduos predisponentes. A maconha pode ser Porém, apesar da substância 9-THC poder motivar os sintomas psicóticos, o CBD (Canabidiol), que é um absorvida pelo organismo através do fumo, da componente da planta Cannabis sativa e não contêm propriedades psicotomiméticas, como já citado a cima, inalação, como citado a cima, ou até de forma pode atuar como um princípio ativo que impede a ocorrência dos efeitos alucinógenos. A primeira intravenosa. evidência de que o CBD poderia apresentar Bergeret & Leblanc (32), no livro “Toxicomanias: uma propriedades do tipo antipsicótica foi obtida pela observação de que os efeitos subjetivos visão multidisciplinar”, citam que a Cannabis sativa desencadeados pelo delta 9-THC em voluntários sadios poderiam ser inibidos pelo CBD. Todavia, cabe também pode ser ingerida sob a forma de decocção, sublinhar que, apesar do contra-efeito psicótico do CBD, os efeitos induzidos pelo delta 9-THC são ou seja, no chá para extrair os princípios ativos, ou mesmo misturada em bolos e doces - apesar de ser frequentemente fumada, misturada ou não ao tabaco. Eles também pontuam que os efeitos são sentidos menos intensamente após a primeira inalação do que após as inalações posteriores, o que sugeriu a hipótese de reconhecimento de ordem imunológica. Os efeitos do uso da maconha no organismo podem variar de acordo com as características do usuário, portanto podem ocorrer reações diferentes para cada tipo de indivíduo. A maconha utilizada de forma correta pode até ser recomendada para o uso medicinal, como já citado nesse trabalho, mas o uso decorrente e compulsivo da maconha pode ocasionar intoxicação, provocando alguns efeitos neuropsicológicos prejudiciais, tais como déficits cognitivos e motores (33). De acordo com Ribeiro et.al (34), esses efeitos colaterais são representados pela redução da capacidade para solucionar problemas e classificar corretamente as informações (por ex., sintetizar da parte o todo); redução das atividades da vida diária; redução da capacidade de transferir para material da memória imediata para a memória de longo prazo; diminuição das habilidades psicoespaciais (por ex. problemas para diferenciar tempo e espaço); piora da compressão diante de estímulos sensoriais apresentados; redução da capacidade para realizar 792 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios semelhantes aos observados nas psicoses - como a emprego da maconha, situado para além do senso desfragmentação do pensamento, alterações da comum, podem apresentar pensamentos inadequados percepção e resistência à comunicação. Ou seja, a em relação a mesma, possuindo preconceitos maconha possui tanto a substância que pode estigmatizantes, já que o senso comum não possui a desencadear uma psicose quanto uma que pode inibir aquisição de informações necessárias ao real o mesmo efeito, podendo apresentar distinção clara potencial da planta. A sociedade dispõe de opiniões destes efeitos se supressão nos casos em que a descabidas de conhecimento sobre a maconha, psicose já está instaurada (37). focando apenas em suas reações que ocasiona ao ser ingerida de forma compulsiva; mas se levarmos em Para a Associação Brasileira Multidisciplinar de consideração esse mesmo raciocínio em relação as Estudos sobre Drogas, pode-se afirmar que há uma drogas lícitas, a sociedade não poderia inserir relação, embora não muito acentuada, entre o uso de nenhuma substância química no uso farmacológico maconha e alguns transtornos mentais, como corrente já que as mesmas, se consumidas de forma depressão, esquizofrenia e ansiedade. Mas esta desapropriada, podem motivar a ocorrência da relação não pode ser situada como inequívoca porque intoxicação medicamentosa, podendo até mesmo estas eclosões psicopatológicas ocorrem também com levar o seu usuário a óbito. o uso de outras drogas, e mesmo motivadas pela presença de fatores comuns e cotidianos. Desta feita, Apesar de apresentar fins terapêuticos, a maconha atribuir ao uso da maconha a causa direta destas é ainda vista de forma negativa no Brasil, mesmo alterações mentais não tem fundamento científico, possuindo diversos estudos que comprovam e eficácia embora a maconha possa atuar sobre organismos com de propriedades que a cannabis sativa pode trazer predisposição para essas doenças, como já citado, frente a distintas patologias, como já foi citado nesse precipitando, em certos casos, a sua ocorrência (30). trabalho, trazendo alívio e tratamento a doenças graves como o câncer, a AIDS, a epilepsia refratária a 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS anticonvulsivantes e o alívio da dor em diferentes condições patológicas, entre outras aplicações. A Cannabis sativa é conhecida popularmente por vários nomes divergentes, como marola, baseado, Todavia, apesar dos benefícios terapêuticos e bango, beck, erva, marijuana, entre outros. No Brasil é farmacológicos antevistos, o emprego farmacoterápico mais conhecida por maconha. Essa planta que exerce das substâncias presentes na maconha está longe de várias reações no organismo é socialmente julgada e ser permitido no Brasil, motivado em muitos aspectos considerada uma substância nociva à saúde humana. pelo preconceito e pela ignorância. As pessoas De modo geral, as substâncias psicoativas foram e constroem sua percepção do real em meio a fatos ainda são consumidas em diversas épocas e culturas conhecidos e vivenciados, muitas vezes de uma forma com finalidades terapêuticas, rituais religiosos e empírica, de modo que, motivados por uma ideologia lúdicas. De certa maneira, a história da humanidade criminalizante e estigmatizante difundida na está atrelada ao hedonismo e à utilização de certas representação social, as pessoas podem até mesmo a substâncias psicoativas pode facilitar o acesso ao vir a negligenciar os benefícios oferecidos por meio do prazer (38). uso terapêutico da cannabis. De fato o senso comum parte de uma perspectiva sobre o uso farmacológico Mas se essa planta era utilizada como propriedades da cannabis enviesado por estereótipos e preconceitos benéficas para o nosso organismo há muito tempo, por equivocados, o que pode ocasionar o atraso no que hoje temos tanto preconceito em relação a desenvolvimento científico das pesquisas sobre as mesma? As drogas lícitas encontradas na sociedade propriedades fitoterápicas da maconha, prejudicando o não poderiam ser consideradas nocivas por apresentar bem-estar físico que poderia auxiliar muitos indivíduos o mesmo risco à saúde, já que possuem o risco de (5). intoxicação e motivar vícios, assim como as ilícitas? As representações sociais vigentes referem-se A representação social do uso da maconha, que faz tanto a um conjunto de fenômenos sociais ideológica e parte do cotidiano social, recebe significados em politicamente difundidos como a teorias construídas conformidade com os grupos pertencentes e o para explicá-los, e comumente fazem uma articulação contexto social no qual se encontram inseridos. Além de diferentes fatos e pontos de vista, seguindo uma disso, esses significados são resultantes da interação lógica e implicações, confirmando informações e entre o senso comum e o conhecimento erudito sobre julgamentos valorativos, extraídas das mais variadas suas propriedades farmacológicas, de modo que existe fontes e experiências do sujeito e seus grupos (40). Por uma relação de influência mútua e permanente entre isso pesquisas desestigmatizantes e de caráter estes dois universos, resultando numa diversidade de científico são muito necessárias para auxiliar o debate significados que circulam através dos meios de travado dentre representações sociais distintas. comunicação formais e informais, sendo estes assimilados e reelaborados socialmente (39). Neste cenário, considerar de forma generalizante a maconha como mais uma droga, similar às distintas Com isso, podemos perceber que aqueles que não drogas ilícitas, significa anular a problemática de modo têm acesso ao significado mais abrangente do simplista, e como se diz popularmente, “jogar a criança com a água da bacia”. O consumo de drogas está Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 793 n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
Silva AS, Gomes J, Palhano MB, Arantes ACY. ligado a uma série de dimensões, psíquica, dose que é consumida, da tolerância do indivíduo e da econômica, religiosa, familiar, entre outras. Todos dependência dela. A dependência em relação às estes fatores podem induzir o sujeito ao consumo da drogas ocorre quando são comumente inseridas na droga. Por isso, é de suma relevância analisar o sujeito adolescência e levadas para o resto da vida, já que que as consome e seu intuito para tanto, e não depois que o organismo se acostuma com os efeitos é somente dar maior atenção à droga de modo simplista, difícil a reversão sem ajuda de outros, e portanto, o pois é através do ambiente em que o indivíduo está indivíduo não consegue permanecer por tempos inserido que pode estar a resposta do motivo do abuso prolongados sem a determinada substância. Mas afora das substâncias consumidas. É necessário entender esta problemática, a pesquisa e a problematização a qual razão levou o sujeito ao uso de determinada respeito dos usos potenciais e dos malefícios das substância e os efeitos por ele buscados, saindo um drogas, e em especial da cannabis, que aqui nos pouco dos pensamentos estereotipados das drogas debruçamos, é de notável necessidade, não podendo com as vilãs da história. ser dispensada por conta da limitação de nossos preconceitos. A Cannabis, assim como a droga de forma geral, pode ser tanto nociva quanto benéfica, dependendo da REFERÊNCIAS 15. Rosa HCM et al. MACONHA: HISTÓRIA E REFLEXÃO DIANTE DAS PROBLEMÁTICAS ATUAIS. Anais da Jornada Científica dos 1.Ambrosio M. O efeito da legalização da maconha na nossa Campos Gerais, v. 15, 2017. sociedade- monografia, 2009. (Disponível em: 16. Fortuna NS, Tiyo R, Freitas G. Cannabis sativa: UMA ALTERNATIVA TERAPÊUTICA PARA SAÚDE. REVISTA UNINGÁ http://siaibib01.univali.br/pdf/Milca%20Ambrosio.pdf. Acesso em: 27 REVIEW, v. 29, n. 3, 2018. de março de 2018). 2.Vizzolto SM. A droga: a escola e a prevenção. 2. ed. Petrópolis, 17. Leal RM et al. A dependência química e seus efeitos: proposta vozes, 1. de atividade de orientação. 2017. 3. Marlatt CB. Drogas mitos e verdades, instituição de prevenção 18. Gil-mohapel J M, Rego AC. Doença de Huntington: uma revisão as drogas e atenção as drogas. Ed. Ética Puc- PR. 2004. dos aspectos fisiopatológicos. Rev Neurocienc, v. 19, n. 4, p. 724- 34, 2011. 4. Inaba, SB & Cohen WE. Drogas: estimulantes, depressores, alucinógenos, efeitos físicos e mentais das drogas psicoativas. 1991. 19. Bessa MA, Mauer S. A medicina e a legalização da maconha, Rio de Janeiro: Zahar. 2017. (Disponível em: 5.Santos SO & Miranda M. Uso medicinal da cannabis sativa e sua http://www.mppr.mp.br/arquivos/File/Projeto_Semear/Noticias_da_I representação social. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde Mental e Atenção Básica, mprensa/25_06_2017_A_medicina_e_a_legalizacao_da_maconha Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. _UNIAD.pdf. Acesso em: 27 de março de 2018). 6. Gonçalves GAM, Schlichting CLR. Efeitos Benéficos e Maléficos 20. Santos RG. Um panorama sobre a maconha, 2009. (Disponível da Cannabis sativa. Revista UNINGÁ Review, v. 20, n. 1, 2018. em: http://www.neip.info/upd_blob/0000/790.pdf. Acesso em: 27 de março de 2018). 7. Jesus ACJ et al. LEGALIZAÇÃO DA MACONHA PARA FINS 21. Wilson RI, Nicoll RA. Endocannabinoid signaling in the brain. MEDICINAIS. Revista do Curso de Direito da Universidade Braz Science 296(5568): 678-82, 2002. Cubas, v. 1, n. 1, 2017. 22. Ribeiro S, Tófoli LF & Menezes JRL. Uso medicinal da maconha 8. Fioravante C. Extraído da maconha, canabidiol age contra e outras drogas atualmente ilícitas. DROGAS NO BRASIL, p. 211, ansiedade e outros distúrbios mentais. Revista de pesquisa 2015. FAPESP. ed. 125, p. 37-41, São Paulo, 2006. (Disponível em: http://revistapesquisa.fapesp.br/wpcontent/uploads/2006/07/036041 23. Gontijo ÉC et al. Canabidiol e suas aplicações terapêuticas. farmacologia.pdf?f46fde. Acesso em: 08 de abril de 2018). Refacer-Revista Eletrônica da Faculdade de Ceres, v. 5, n. 1, 2016. 24. Oliveira KLB. Cannabis sativa: potencial terapêutico. 2016. 9. Berlinck MT. A dinâmica da psicopatologia: o caso da maconha. 25. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 17, n. 1, p. 11-14, 2014. (Disponível em: eletrônico]: DSM-5 / [American Psychiatric Association ; tradução: http://www.scielo.br/pdf/rlpf/v17n1/v17n1a01.pdf. Acesso em: 09 de abril de 2018). Maria Inês Corrêa Nascimento ... et al.] ; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ... [et al.]. – 5. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014. 10. Miranda RC. O CANABIDIOL: Seu Uso No Brasil. 2016. 26. Ribeiro JAC. A cannabis e suas aplicações terapêuticas. 2014. Tese de Doutorado. [sn]. 11. Moreira AM, Medeiros FC, Cardoso RA. UTILIZAÇÃO DO CANABIDIOL COMO ANSIOLÍTICO. e-RAC, v. 5, n. 1, 2015. 27. Izzo A et al. Non-psychotropic plant cannabinoids:new therapeutic opportunities from an ancient herb. Trends in 12. Oliveira MT, Paim RSP. O USO TERAPÊUTICO DE Pharmacological Sciences 30: 515-527, 2010. CANABINÓIDES EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS. In: Congresso de Pesquisa e Extensão da Faculdade 28. Bouer J. Álcool, cigarro e drogas. Panda Books, 2013. da Serra Gaúcha. 2015. p. 825-827. 13. Matos RLA et al. O Uso do Canabidiol no Tratamento da 29. Nutt DJ, King LA, Nichols DE. Eff ects of Schedule I drug laws Epilepsia. Revista Virtual de Química, v. 9, n. 2, p. 786-814, 2017. on neuroscience research and treatment innovation Nat Rev Neurosci. 14(8): 577-85, 2013. 14. Pernoncini KV, Oliveira RMMW. Usos terapêuticos potenciais do 30. MACONHA Uma Visão Multidisciplinar. Associação Brasileira canabidiol obtido da Cannabis sativa. REVISTA UNINGÁ REVIEW, Multidisciplinar de Estudos sobre Drogas ABRAMD, 2006. v. 20, n. 3, 2018. (Disponível em: https://neip.info/novo/wp- 794 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios content/uploads/2015/04/maconha.pdf. Acesso em: 04 de abril de em: http://www.scielo.br/pdf/%0D/pe/v9n3/v9n3a14.pdf. Acesso em: 2018). 09 de abril de 2018). 31. Honório KM, Arroio A, Silva ABF. Aspectos terapêuticos de 40. Gomes AMA. As representações sociais e o estudo do fenômeno compostos da planta Cannabis sativa. Química nova, v. 29, n. 2, p. do campo religioso. Revista Ciências da religião: história e sociedade 318, 2006. - Ano 2, N. 2, 2004. (Disponível em: http://editorarevistas.mackenzie.br/index.php/cr/article/view/2315/21 32. Bergeret J & Leblanc J. Toxicomanias: um enfoque 64. Acesso em: 10 de abril de 2018). pluridimensional. Trad. de Maria Bapstista. – Porto alegre: Artes Medicas, 1991. 41. Chaves GP. Sistema canabinóide e seu possível papel em processos de neuroproteção e plasticidade: estudos in vivo e in vitro. 33. Crippa JAS et al. Efeitos cerebrais da maconha: resultados dos 2008. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo. estudos de neuroimagem. Revista Brasileira de Psiquiatria, 2005. 42. Guimarães MZP. Maconha. Programa de Farmacologia Celular 34. Ribeiro M et al. Abuso e dependência da maconha. Revista da e Molecular, Instituto de Ciências Biomédicas/UFRJ. (Disponível em: Associação Médica Brasileira, v. 51, n. 5, p. 247-249, 2005. http://nupevi.iesp.uerj.br/artigos/maconha.pdf. Acesso em: 08 de abril de 2018). 35. Laranjeira R, Jungerman FFS & Duann J. Drogas: maconha, cocaína e crack. São Paulo: editora contexto, 1998. 43. Oliveira VK, Moreira EG. Maconha: fator desencadeador de esquizofrenia?. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, v. 28, n. 2, 36. Rigoni MS, Silva Oliveira M, Andretta I. Conseqüências p. 99-108, 2007. neuropsicológicas do uso da maconha em adolescentes e adultos jovens. Ciências & Cognição, v. 8, p. 118-126, 2006. 44. Robinson R. O grande livro da cannabis. Zahar, 1999. 37. Pedrazzi JFC et al. Perfil antipsicótico do canabidiol. Medicina 45. Guilherme CG et al. Cannabis sativa (maconha): uma alternativa (Ribeirao Preto. Online), v. 47, n. 2, p. 112-119, 2014. terapêutica no tratamento de crises convulsivas. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança – Dez. 2014;12(2). Disponível em: 38. Arnaud MAF. Adolescência e maconha: A ilusão do poder (um file:///C:/Users/Adriana/Downloads/Cannabis-Sativa-PRONTO.pdf. estudo comparativo sobre a percepção de eventos utilizando-se o Acesso em: 04 de abril de 2018). constructo Locus de Controle). Dissertação de Mestrado Não- Publicada, Curso de Pós-Graduação em Psicologia Social, 46. Vieira ARM, De Souza Teixeira LH, Dos Santos WP. CANNABIS Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, 1996. SATIVA. Revista Brasileira de Ciências da Vida, v. 4, n. 1, 2017. 39. Coutinho, MPL et al. Uso da maconha e suas representações sociais: estudo Comparativo entre universitários. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 9, n. 3, p. 469-477, set./dez. 2004. (Disponível Como citar (Vancouver) Silva AS, Gomes J, Palhano MB, Arantes ACY. A maconha nas perspectivas contemporâneas: benefícios e malefícios. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 786-795. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.670 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 795 n. 2, p. 786-795, jul.-dez. 2018.
Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Revisão de Literatura (Psicologia) ESQUEMAS DESADAPTATIVOS DE MULHERES EM RELACIONAMENTOS ABUSIVOS: UMA DISCUSSÃO TEÓRICA DESADAPTIVE SCHEMES OF WOMEN IN ABUSIVE RELATIONSHIPS: A THEORETICAL DISCUSSION http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.637 Aline Martins de Oliveira Acadêmica de Psicologia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4561-4511. Gésica Borges Bergamini Mestra, Psicóloga e Orientadora desta pesquisa. Professora da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0598-5366. Copyright40: Submetido em: 30 maio 2018. Aprovado em: 23 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Descritores (DeCS)41: RESUMO: Os relacionamentos abusivos podem ser compreendidos por relações às quais Terapia de esquemas há vínculos íntimos afetivos entre a vítima e o agressor, sendo estes permeados por atos Esquemas desadaptativos de persuasão, hostilidade, submissão, dentre outros. A Terapia de Esquemas compreende Relacionamento abusivo. que as relações primárias influem nas relações secundárias do sujeito e sua significação pessoal. Objetivando elucidar as influências das relações primárias sobre os esquemas Descriptors: desadaptativos das vítimas de relacionamentos abusivos realizou-se o presente estudo. Schema therapy Utilizou-se como metodologia revisão de literatura, a qual se utilizou vinte materiais Maladaptive profile bibliográficos para sua produção, usando como descritores as palavras: Terapia de Abusive relationship Esquemas, esquemas desadaptativos e relacionamentos abusivos. Após o ordenamento do material bibliográfico, foram realizadas leituras explicativas. Compreende-se que as relações primárias fragilizadas sugestionam as relações secundárias e os respectivos comportamentos desadaptativos das vítimas de relacionamentos abusivos como alguns comportamentos pelas mesmas apresentadas na manutenção da relação abusiva. ABSTRACT: Abusive relationships can be understood by relationships to which there are intimate affective bonds between the victim and the aggressor, which are permeated by acts of persuasion, hostility, submission, among others. Schema Therapy understands that primary relations influence the subject's secondary relations and their personal significance. Aiming to elucidate the influences of primary relations on the maladaptive schemes of the victims of abusive relationships, the present study was carried out. A literature review methodology was used, which used twenty bibliographical materials for its production, using as descriptors the words: Scheme Therapy, maladaptive schemes and abusive relationships. After the ordering of the bibliographic material, explanatory readings were made. It is understood that the fragile primary relations suggest the secondary relations and the respective maladaptive behaviors of the victims of abusive relationships as some behaviors by the same ones presented in the maintenance of the abusive relation. 1 INTRODUÇÃO intenção manter controle sobre a vítima (1) sendo um problema de saúde pública e social (2). As relações O abuso contra a mulher nas relações íntimas abusivas têm como objetivo subordinar a vítima, sendo caracteriza-se por relações que haja vínculo íntimo relações marcadas por zelo excessivo e geralmente afetivo entre a vítima e o agressor permeados por atos por uma vítima suscetível a se manter submetida ao de violência psicológica, física e sexual, tendo como agressor (1). 40 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 41 Descritores em Saúde (DeCS). Vide http://decs.bvs.br. 796 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 796-802, jul.-dez. 2018.
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
- 209
- 210
- 211
- 212
- 213
- 214
- 215
- 216
