Revista Científica FAEMA v. 09, n. 2, jul./dez. 2018

Atividades lúdicas com crianças portadoras de câncer Esse momento de extremas mudanças ocasionadas O objetivo foi proporcionar alegria e momentos de pela descoberta do câncer faz com que esses lazer as crianças, sendo oferecidas atividades como: pacientes fiquem confusos, com sentimentos de dança da cadeira, mímicas, concurso de dança, negação da situação em si. A inserção de brincadeiras brincadeiras com palhaço, bingo, atividades com no cotidiano destas crianças, facilitará a sua adaptação bexigas, aprendizagem das horas, quebra-cabeça, nesse ambiente em que estão inseridas, minimizando formação de palavras e premiações. os efeitos negativos relacionados à doença e ao seu Para o desenvolvimento das atividades planejadas, tratamento (3). foram utilizados os seguintes materiais, descritos na Tabela 1. 2 MATERIAIS E MÉTODOS Na atividade foram identificados comportamentos As atividades lúdicas foram desenvolvidas no Lar tanto competitivos como de cooperação entre essas de Maria em Teresina-PI, casa que acolhe crianças crianças, aliada a participação dos pais, no entanto, carentes portadoras de câncer e seus acompanhantes observou-se que nem todas as crianças tiveram uma provenientes do interior do estado durante o participação desejável nas atividades lúdicas, tratamento oncológico, oferecendo hospedagem, participando de forma mais reservada. As brincadeiras alimentação, material de higiene, pessoal, roupas, não apresentaram relação direta com a situação de transporte entre outros. A casa é mantida através de doença e tratamento, pois as mesmas objetivavam doações. criar um ambiente de descontração onde as crianças enfermas pudessem aprender brincando, deixando um Diante deste contexto, buscou-se trabalhar o tema: pouco de lado o ambiente hospitalar para participar de Atividades Lúdica Com Criança Portadoras de Câncer. atividades recreativas. Os registros foram feitos durante duas sessões. A primeira foi para conhecer a instituição e funcionários, Pode-se observar que as atividades lúdicas colhendo informações referentes às condições e contribuíram para o desenvolvimento das crianças normas da mesma, além de ter um primeiro contato atuando como uma ferramenta facilitadora do seu com as crianças lá presentes. tratamento, além de auxiliar no resgate de algo tão natural e necessário na infância que é o brincar, um No segundo momento se deu iniciou uma reunião elemento importante no que diz respeito ao com as crianças presentes com faixa etária entre 1 e desenvolvimento, saúde e bem-estar da criança isso 13 anos e com pais no pátio, prosseguindo com a tudo foi possível evidenciar através da observação do apresentação dos acadêmicos e demais presentes comportamento durante o desenvolvimento das expondo o projeto que seria desenvolvido. atividades. Posteriormente, deu-se inicio ao desenvolvimento do projeto, com brincadeiras interativas que permitiram a Tabela 34 - Materiais utilizados para realização das identificação de quais as preferências dessas crianças atividades lúdicas por atividade lúdicas em geral com duração de cerca de 4 horas. Itens Quantidades Participaram 26 crianças das atividades onde foi Tapete EVA educativo 2 unidades observado o comportamento das mesmas durante a Monte Mais 1 unidades realização das brincadeiras e realizado entrevistas Relógio Educativo 1 unidades com seus acompanhantes. Sendo que a atividade foi Embalagens 50 unidades realizada pelos os alunos do curso de graduação de Bingo 1 unidades enfermagem da Faculdade do Piauí – FAPI durante Chocolate 1 unidade aula prática da disciplina Saúde na Comunidade, Pirulitos 50 unidades totalizando-se 4 alunos, a atividade foi desenvolvida Granulado 1 unidade nos dias 8 e 12 de novembro de 2016. Câmera fotográfica 1 Nariz de palhaço 1 unidade 3 RESULTADOS E DISCUSSÕES Tintas para palhaço 4 unidades Peruca para palhaço 1 unidade A enfermagem que tem como papel a arte do cuidar Vídeo 1 unidade deve estar sempre atenta às características de cada paciente e direcionando todo seu cuidado para as Fonte: Autor dificuldades, medos e anseios de cada um, dando atenção não só para as crianças, mas também para os Diante da leitura das evidências científicas que pais e familiares, dando-lhes auxílio e preparo para tratam dessa temática, os autores mostram a ampararem seus filhos durante esta fase tão difícil(6). importância de uma abordagem em que seja possível diminuir os temores, anseios, dificuldades enfrentadas O brincar se apresenta como fundamental, tanto ao diariamente por essas crianças e de todos que estão desenvolvimento cognitivo e motor da criança e do ao seu redor. Por meio dessa experiência foi possível adolescente, quanto para sua socialização, sendo um observar a importância de atividades lúdicas importante instrumento de intervenção em saúde. realizadas com esses pacientes para seu melhor enfrentamento diário das dores e medos que a doença Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 847 n. 2, p. 846-848, jul.-dez. 2018.

Santos ALG, Santos NG, Oliveira MPS, Rodrigues T. causa (4), contribuindo com sua autoestima e algo tão natural e necessário na infância e que o consequentemente com a efetividade do tratamento brincar é um elemento importante no que diz respeito (5). ao desenvolvimento, saúde e bem-estar da criança enferma. Pois traz para esses pacientes a alegria de 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS realizar coisa simples que deixaram de realizar por conta do tratamento que são submetidos. Sendo assim As atividades lúdicas podem contribuir atuando conclui-se que as atividades lúdicas são uma como uma ferramenta facilitadora no processo de ferramenta que auxilia no processo saúde doença. tratamento da criança, além de auxiliar no resgate de REFERÊNCIAS 4.Motta AB, Enumo SRF. Brincar no hospital: estratégia de enfrentamento da hospitalização infantil Psicologia em 1.Anjos C, Santo FHE, Carvalho EMMS. O câncer infantil no Estudo, Maringá 2004; 9 (1): 19-28 âmbito familiar: revisão integrativa. Rev Enferm UFSM 2013; 5.Oliveira GB, Pedrosa I, Santana E, Alves P, Sarmento T. A 3 (1): 68-78 importância de Atividades Lúdicas com Crianças 2.Silva1 PLN, Xavier GC, Oliveira VV et al. Câncer Infantil Oncológicas: Relato de experiência Revista da Universidade Vivências de Crianças em Tratamento Oncológico. Enferm. Vale do Rio Verde, Três Corações. 2014; 12 (1): 397-406. Foco 2016; 7 (3/4): 51-55 6.Silva TP, Leite JL, Santos NLP et al. Cuidados de 3.Silva LF, Cabral IE. O resgate do prazer de brincar da Enfermagem à Criança com Câncer: Uma Revisão criança com câncer no espaço hospitalar Bras Enferm. 2015; Integrativa da Literatura Rev Enferm UFSM 2013; 3 (1): 68- 68 (3): 391-7 78 Como citar (Vancouver) Santos ALG, Santos NG, Oliveira MPS, Rodrigues T. Atividades lúdicas com crianças portadoras de câncer. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): xxx-xxx. doi: https://doi.org/ 10.31072/rcf.v9i2.585 848 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 846-848, jul.-dez. 2018.

Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Comunicação Breve (Engenharia I) DIAGNÓSTICO DA SAÚDE AMBIENTAL NA CAPITAL DO ESTADO DE RONDÔNIA DIAGNOSIS OF ENVIRONMENTAL HEALTH IN THE CAPITAL OF THE STATE OF RONDÔNIA http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.657 Gabriel Franco Borghetti Acadêmico do Curso de Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4239-555X. Natalia Terezinha Oliveira Acadêmica do Curso de Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8636-8978. Thalita do Socorro de Souza Albuquerque Degenhart Acadêmica do Curso de Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0669-3317. Afonso Henrique Albuquerque da Silva Acadêmico do Curso de Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https:https://orcid.org/0000-0003-0812-8431. Driano Rezende Professor Doutor em Eng. Química – Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2534-4294. Copyright53: Submetido em: 22 set. 2018. Aprovado em: 24 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: Historicamente, a importância da saúde ambiental se deu na década de 70, Saneamento básico quando a primeira conferência da ONU abordou o tema meio ambiente. O objetivo do Tratamento da água presente trabalho é apresentar uma pesquisa bibliográfica relacionada com a saúde Esgoto ambiental da cidade de Porto Velho-RO. A metodologia utilizada foi realizar diferentes leituras de artigos e materiais científicos. O estado de Rondônia coleta apenas 3,3% do Keywords: esgoto produzido pela população, onde o índice é ainda pior na capital, Porto Velho, Basic sanitation onde apenas 2% é coletada para tratamento. Tratando-se de água tratada, apenas 48% Water treatment da população possuem abastecimento e 52% realizam captação direta de poço. Entre as Sewage doenças mais frequentes, causadas por agentes biológicos (bactérias, vírus e parasitas), estão a leptospirose, febre, cólera, malária e dengue. A pesquisa demostrou que no estado de Rondônia mais da metade da população não são comtempladas com água tratada e tratamento de efluentes domésticos e industriais. Os poderes estaduais e municipais responsáveis pelo Meio Ambientes e por consequência o bem-estar da população não têm levado em conta a capacidade de suporte dos ecossistemas. ABSTRACT: Historically, the importance of environmental health came in the 1970s, when the first UN conference addressed the environment issue. The objective of the present work is to present a bibliographical research related to the environmental health of the city of Porto Velho-RO. The methodology used was to perform different readings of scientific articles and materials. The state of Rondônia collects only 3.3% of the sewage produced by the population, where the index is even worse in the capital, Porto Velho, where only 2% is collected for treatment. In the case of treated water, only 48% of the population has a supply and 52% of them have direct wells. Among the most frequent diseases caused by biological agents (bacteria, viruses and parasites) are leptospirosis, fever, cholera, malaria and dengue. The survey showed that in the state of Rondônia, more than half the population is not treated with treated water and treatment of domestic and industrial effluents. The state and municipal powers 53 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 849 n. 2, p. 849-851, jul.-dez. 2018.

Borghetti GF, Oliveira NT, Degenhart TSSA, Silva AHA, Rezende D. responsible for the Environment and consequently the well-being of the population have not taken into account the capacity of support of the ecosystems. 1 APRESENTAÇÃO levantamentos em trabalhos com base científica, em periódicos eletrônicos, como o Sciencedirect, o Google Desde os primórdios da civilização, por meio de Acadêmico, plataformas digitais do Governo Federal, escritos hipocráticos, sabe-se que já existia a relação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, de modo entre saúde e meio ambiente. Com a evolução humana a utilizar embasamento teórico e cientifico atualizados. e desenvolvimento contínuo, no século XIX a revolução industrial resultou na expansão das cidades, Rondônia é uma das 27 unidades federativas do consequentemente as condições ambientais Brasil, está localizado na floresta Amazônica, região começaram a sofrer impactos negativos que refletiam Norte e têm como limites os Estados do Mato Grosso, direta e indiretamente na saúde da população (1). Amazonas, Acre e a República da Bolívia. Possuí 52 municípios e ocupa área de 237.765,293 Km². Porto Historicamente, na década de 1960os impactos Velho é a capital com 369.259 habitantes (7). ambientais eram evidentes e estavam a agravar em decorrência de diferentes desastres ambientais, O estado de Rondônia possui coleta de esgoto em aumentando assim a preocupação com as questões apenas 3,3% da população, de acordo com o estudo ambientais e saúde coletiva. Na década posterior, em de Saneamento Básico realizado pelo Departamento 1972, houve a Conferência da Organização das da Indústria da Construção da Fiesp (Deconcic). O Nações Unidas (ONU), denominada Conferência de índice é ainda pior na capital, Porto Velho, onde Estocolmo na Suécia, a qual abordou pela primeira vez apenas 2% da população possui coleta de esgoto (8). a nível global o tema meio ambiente, onde questões ambientais foram discutidas e merecedoras de Segundo Rodrigues(5) na capital Porto Velho preocupação e intervenção dos estados e de apenas 48% da população possui abastecimento com articulação internacional. Desde esse momento, água tratada o restante da população (52%) utiliza observa-se um processo de tomada de consciência água de poço cacimba. Consoante os dados do gradual e global, defendido com o uso predatório dos Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento recursos naturais pode inviabilizar a vida no planeta (2). do Ministério das Cidades (9), apontava que em 2011 a cidade de Porto Velho (RO) foi considerada uma entre Como resposta às discussões ambientais, no as cinco capitais com o pior serviço de saneamento Brasil, no decorrer da década de 70 elevou-se a básico do Brasil (5). preocupação com problemas ambientais e a vinculação com a saúde humana, tendo como marco a A cidade de Porto Velho, no ano de 2014, registrou criação da Secretária Especial de Meio Ambiente grave deficiência na rede de esgotos, falta de aterro (SEMA), onde foram estabelecidos Padrões de sanitário e drenagem pluvial. Alagamentos ocorrem em Qualidade da Água e do Ar(3). Mesmo com a SEMA e vários pontos da cidade durante o período de chuvas o estabelecimento de Leis e Normas Brasileiras o da bacia Amazônica. Todos estes fatores são abastecimento coletivo de água em termos de determinantes para a potencial contaminação das quantidade e qualidade vem sendo um desafio, pois, águas, resultando no comprometimento da saúde os atributos dos recursos naturais renováveis, em ambiental e humana. Os riscos para a saúde várias regiões do país, têm sido drasticamente relacionados com água, geralmente são provenientes afetadas pelas atividades humanas, como processos de efluentes domésticos/industriais, falta drenagem de de urbanização, industrialização, mineração e águas pluviais e vetores que se propagam com produção agrícola (4). facilidade em águas contaminadas e paradas (5,10). Entre os estados brasileiros, a região Norte Entre as doenças mais frequentes, causadas pela apresenta grande preocupação em relação à saúde falta de saneamento básico estão a leptospirose, febre, ambiental. No estado de Rondônia, as principais cólera, malária, dengue e chikungunya (11). No estado formas de contaminação dos recursos hídricos se dão de Rondônia, o acúmulo de água aumenta a por meio de sua exploração inadequada, as causas proliferação do mosquito da dengue e chikungunya, ocorrem através de efluentes domésticos (fossas tornando estas doenças as mais frequentes do estado sépticas) e industriais, lixões e aterros sanitários, (11). vazamentos de redes de esgoto, galerias de águas pluviais, extração de minério, desmatamento e poços Outra doença em destaque na região é a malária, mal construídos (5,6). doença infecciosa aguda causada por protozoários Plasmodium sp. e transmitida pelos mosquitos Nesse contexto, o presente artigo tem como Anopheles sp. a transmissão ocorre após picada da objetivo geral um levantamento de dados fêmea do mosquito, infectada por protozoários do demonstrando o cenário referente à saúde ambiental gênero Plasmodium. De acordo com a Secretaria da capital do Estado de Rondônia. Municipal de Saúde (SEMUSA) a doença é caracterizada como problema de saúde pública para o A metodologia utilizada foi à realização de município de Porto Velho, a qual apresentou uma pesquisas bibliográficas, desenvolvida por meio de média anual dos últimos 10 anos, de 2004 a 2013 foi 850 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 849-851, jul.-dez. 2018.

Diagnóstico da saúde ambiental na capital do estado de rondônia de 25.023 casos. Já no ano de 2017 foram registrados confirmados. Como as inundações ocorreram em mais de 500 casos (12,13). áreas densamente povoadas, com presença de fossas e resíduos sólidos, o resultado foi a eutrofização das Ainda segundo a Secretaria Municipal de Saúde águas, fato associado à elevada concentração de (SEMUSA), no caso da dengue, doença viral nutrientes como fósforo e compostos nitrogenados (15). transmitida pelo mosquito Aedes aegypti (14), (transmissor também da zika vírus e febre Por meio do presente trabalho foi possível chikungunya), o município de Porto Velho, durante o demonstrar um panorama da saúde ambiental da período de 2012 a 2016, foi classificado de Médio capital do Estado de Rondônia. A pesquisa Risco, pela infestação do mosquito, alcançando demonstrou que mais da metade da população não índices elevados em 2013 (1.489 casos) e em 2016 são contempladas com água tratada e tratamento de (3.033casos) (13). efluentes domésticos e industriais. O processo de tratamento das águas tem por objetivo livrar o ser De acordo com Franca (15) em Porto Velho (RO) humano de qualquer tipo de contaminação e evitar a durante o período da cheia história do rio Madeira em transmissão de doenças. Considerando que Rondônia 2014, os riscos e a ocorrência de doenças veiculadas é um estado novo cabe as secretarias municipais e pela água, associadas a enchentes e inundações, estaduais do Meio Ambiente o papel fundamental de foram determinantes para maiores ocorrências de conscientização dos prejuízos causados a saúde e leptospirose, doença infecciosa causada por uma bem-estar da população bem como a preservação do bactéria chamada Leptospira sp. O contato direto da meio ambiente, objetivando assegurar a qualidade de população com a água proveniente das inundações de vida através da proteção dos ecossistemas em rios e seus afluentes aumentou o risco de doenças, benefício das gerações atuais e futuras. principalmente a leptospirose, a qual apresentou um aumento expressivo, registrando 134 casos REFERÊNCIAS 9. SNIS - Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento. [Internet]. Brasília: SNIS; 2011. [Acesso em: 26 de agosto de 2018]. 1. Pignatti MG. Saúde e ambiente: as doenças emergentes no Brasil. Disponível em: http://www.snis.gov.br/. 2011. Amb. & Soc.; 2004; 7(1): 133-144. 10. Brasil. Fundação Nacional de Saúde. Manual de saneamento. 3. 2. Texeira JC. Saúde Ambiental. [Monografia]: Minas Gerais: Escola ed. rev. - Brasília: Fundação Nacional de Saúde. 2006. de Engenharia Sanitária e Ambiental. Juiz de Fora/ Universidade Federal de Juiz de Fora; 2012. 11. Em RO, infectologista alerta para doenças em período de chuva. Globo Notícias. 28 de Janeiro de 2014. G1 RO. [Internet]. [Acesso 3. Ribeiro H. Saúde Pública e meio ambiente: evolução do em: 08 de setembro de 2018]. Disponível em: conhecimento e da prática, alguns aspectos éticos. Sau.. e Soci.. http://g1.globo.com/ro/rondonia/noticia/2014/01/em-ro- 2004; 13: 70-80. infectologista-alerta-para-doencas-em-periodo-de-chuva.html. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 12. Secretaria Municipal de Saúde. Prefeitura do Município de Porto Brasília: Ministério da Saúde; 2006. Velho. [Internet] Assessoria Técnica/ ASTEC; 2017. [Acesso em: 08 de setembro de 2018]. Disponível em: 5. Rodrigues ERD, Holanda IBB; Carvalho DP, Bernardi JVE, https://semusa.portovelho.ro.gov.br/uploads/arquivos/2018/03/2326 Manzatto AG, Bastos WR Distribuição espacial da qualidade da água 6/1520259318pms-2014-2017.pdf. subterrânea na área urbana da cidade de Porto Velho, Rondônia. Sci. Ama.; 2014; 3(3): 97-105,. 13. Gomes AK. Saúde combate doenças tropicais. Diário da Amazônia; Porto Velho/RO, 2018. [Acesso em: 08 de setembro de 6. Aguiar SC, Moraes Neto JM. O Comprometimento da Relevância 2018]. Disponível em: http://www.diariodaamazonia.com.br/saude- Ambiental da Água Subterrânea na Zona Rural do Município de combate-doencas-tropicais/. Gado Bravo-PB. Rev. Elet. em Ges., Edu. e Tec. Amb.; 2015; 19(3): 583-594. 14. Fundação Oswaldo Cruz. Dengue: sintomas, transmissão e prevenção. [Internet]. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; Instituto de 7.IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. 2017.Brasil/ Tecnologia em Imunobiológico; 2014. [Acesso em 25 de julho de Rondônia. Disponível em ˂ 2018]. Disponível em: https://www.bio.fiocruz.br/index.php/dengue- https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ro/panorama ˃. Acesso em: 25 de sintomas-transmissao-e-prevencao. agosto de 2018. 15. Franca RR, Mendonça FA. A Cheia Histórica do Rio Madeira do 8. Federação das indústrias do estado de São Paulo [Internet]. São Ano de 2014: Riscos e Impactos à Saúde em Porto Velho (RO). Rev. Paulo: FIESP; 2018. [Acesso em: 29 de agosto de 2018]. Disponível Bras. de Geo. Méd. e da Saúde. 2015: 11(21): 62 - 79. em: http://www.fiesp.com.br/noticias/fiesp-faz-acompanhamento-do- deficit-de-saneamento-basico/.. Como citar (Vancouver) Borghetti GF, Oliveira NT, Degenhart TSSA, Silva AHA, Rezende D. Diagnóstico da saúde ambiental na capital do estado de Rondônia. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 849-851. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.657 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 851 n. 2, p. 849-851, jul.-dez. 2018.

Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Comunicação Breve (Engenharia I) RELAÇÃO ENTRE SAÚDE AMBIENTAL E SANEAMENTO BÁSICO RELATIONSHIP BETWEEN ENVIRONMENTAL HEALTH AND BASIC SANITATION http://dx.doi.org/ 10.31072/rcf.v9i2.656 Ricardo de Carvalho Pereira Acadêmico do Curso de Bacharelado em Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1558-7513. Felipe Cordeiro de Lima Professor Mestre do Curso de Bacharelado em Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7345-2011. Driano Rezende Professor Doutor doo Curso de Bacharelado em Engenharia Ambiental e Sanitária da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2534-4294. Copyright54: Submetido em: 26 set. 2018. Aprovado em: 11 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: O objetivo do presente trabalho é apresentar uma breve revisão de literatura Saneamento sobre a relação entre a saúde ambiental e o saneamento. Uma das primeiras doenças, Saúde catastróficas, proliferadas pela falta do saneamento foi a peste negra, atualmente ainda Doenças há muitas doenças relacionadas com a falta de serviços básicos, a diarreia é uma das principais, responsável por cerca 30% das mortes infantil no Brasil. Por meio deste Keywords: trabalho, foi possível constatar a importância da análise e discussão sobre o saneamento Sanitation básico, o qual traz melhorias tanto para a população quanto para as questões ambientais. Health Diseases ABSTRACT: The objective of the present work is to present a brief review of the literature on the relationship between environmental health and sanitation. One of the first catastrophic diseases, proliferated due to lack of sanitation was the Black Death, there are still many diseases related to the lack of basic services, diarrhea is one of the main ones, responsible for about 30% of child deaths in Brazil. Through this work, it was possible to verify the importance of the analysis and discussion about basic sanitation, which brings improvements both for the population and for environmental issues. 1 INTRODUÇÃO palavra “saneamento” também se refere à manutenção de condições higiênicas, por meio de serviços como Historicamente, a preocupação com o saneamento coleta de lixo e descarte de esgoto(2). De forma tem relação direta com a transmissão de doenças. simplificada, pode-se situar que os riscos decorrentes Devido o aumento acelerado da população e o da insalubridade que o meio ambiente vem sofrendo, consumo excessivo de produtos industrializados, a afeta com maior intensidade o grupo populacional que produção e descarte inadequado de resíduos vem possui, em geral, menor poder aquisitivo, contudo a aumentando gradativamente, refletindo em crise ambiental vem atingindo grande parte da preocupação e discussão mais abrangente sobre o sociedade(3). saneamento básico por parte das autoridades em geral(1). Nos últimos anos, a degradação do meio ambiente obteve um impacto direto na saúde, maior e mais Segundo a World Health Organization (WHO), imediato do que o esperado, alguns fatores que saneamento geralmente se refere ao fornecimento de agravaram estes problemas foram as mudanças instalações e serviços para o descarte seguro de urina climáticas em nível global, como chuva ácida, e fezes humanas. O saneamento inadequado é uma destruição de florestas tropicais, desaparecimento de das principais causas de doenças em todo o mundo e diferentes espécies de animais e vegetais. A relação a melhoria do saneamento é conhecida por ter um entre saúde e saneamento, não só foi uma das impacto benéfico significativo na saúde, tanto nos principais precursoras, o que fortalece a discussão agregados familiares como nas comunidades. A sobre saúde e meio ambiente(3,4). 54 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 852 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 852-854, jul.-dez. 2018.

Relação entre saúde ambiental e saneamento básico A saúde da população infantil e idosa é mais abastecimento de água, ainda existe um déficit de preocupante, visto que crianças e idosos estão mais aproximadamente 9,9 milhões de domicílios que não susceptíveis a sofrer consequências do ambiente não recebem o serviço, enquanto que na coleta de esgoto saneado. A água é o elemento natural mais afetado o número é bem maior, sendo 23,6 milhões de pela falta de saneamento, a água, em muitos casos domicílios que não estão ligados aos serviços de contaminada, potencializa a transmissão de tratamento(9). Segundo dados da Fundação Nacional doenças(5). de Saúde é mais barato investir no saneamento básico do que tratar doenças provenientes de sua falta(10). Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo realizar pesquisa bibliográfica relacionada De acordo com dados obtidos pela WHO(2) para com ações para melhoria da saúde ambiental e o cada R$ 1,00 investido na área de saneamento básico saneamento básico. A pesquisa foi realizada por meio são economizados cerca de R$ 4,00 na área da saúde do banco de dados científicos com comprovada pública. Ainda há um longo caminho para se percorrer confiabilidade, como ScienceDirect, Google com objetivo em suprir esses déficits no país. De Acadêmico, plataforma On-line e Biblioteca Júlio acordo com dados demográficos divulgados pelo Bordignon da Faculdade de Educação e Meio Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 78,8% Ambiente, Ariquemes Rondônia. dos domicílios brasileiros possuem cobertura do serviço de água e 47,2% são atendidos pela coleta de Saneamento é uma palavra que provem do latim, esgoto. No estado de Rondônia a situação é pior, significa tornar o ambiente saudável, na antiguidade o apenas 4% do esgoto tem o seu devido fim de homem em seu estágio de desenvolvimento se tratamento, na cidade de Ariquemes 3% da população conscientizou que a água “suja” e acúmulo de resíduos é atendida com este serviço(8). eram fatores para a disseminação de doenças. Diferentes sistemas de captação, transporte e Os serviços de saneamento básico são tratamento de água foram comprovados por povos de essenciais para a promoção da saúde pública, os diferentes partes do planeta, iniciando assim o principais serviços de saneamento são: coleta e conceito de saneamento básico(6,7). tratamento de resíduos de atividade humana, (sólidos, líquidos e gasosos), prevenção da poluição de No entanto, muitos povos não tinham o mananciais superficiais e subterrâneos, fornecer e conhecimento dessa importante técnica, a falta de garantir a qualidade da água para consumo humano e saneamento, historicamente, vitimou milhares de controlar vetores de proliferações de doenças. Ainda pessoas, como exemplo durante os anos de 1347 inclui a drenagem de aguas pluviais e monitoramento a1350 que originou a peste negra, dizimando um ou cuidados com as águas subterrâneas (9,10,11). quarto da população da Europa. Atualmente no Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Para finalizar, segundo o Art. 225 da Estatística, 7 crianças morrem por ano por falta de Constituição da República Federativa do Brasil(11), é saneamento básico (6,8). direito de todos brasileiros usufruir de um meio ambiente ecologicamente equilibrado, com uma sadia As principais doenças como são diarreia, malária e qualidade de vida, tendo como dever do poder público pneumonia, que estão entre as causas mais comuns e da coletividade defender maneiras para preservar e de morte de crianças na faixa etária de 1 mês de idade defender o meio ambiente para as presentes e futuras até 5 anos. Segundo WHO água contaminada, falta de gerações. Um dos melhores meios para alcançar este sanitários e higiene inadequada resulta na morte de objetivo empregado na constituição é a implantação e 1,7 milhões de crianças todos os anos pelo mundo. monitoramento do saneamento básico (12). Maior parte dos problemas sanitários que afetam a população mundial estão relacionadas com o meio Por meio deste trabalho, foi possível constatar a ambiente. Entre as causas das doença destacam-se importância da análise e discussão sobre o as condições inadequadas de saneamento(2,9). saneamento básico, o qual traz melhorias tanto para a população quanto para as questões ambientais. Os Com saneamento básico adequado é possível benefícios da implantação são essenciais para a melhorar consideravelmente a qualidade de vida da qualidade de vida das presentes e futuras gerações, população, promover a saúde e garantir às futuras cada indivíduo tem papel importante para a construção gerações qualidade ambiental, direito assegurado pela de um mundo mais justo, fraterno e sustentável para Constituição Federal, por meio da Lei nº 11.445/2007 as futuras gerações. que estabelece a Política Nacional de Saneamento Básico. No Brasil, apesar de grande parte da população possuir o atendimento dos serviços de REFERÊNCIAS 3. Siqueira MS, Rosa RDS, Bordin R, Nugem RDC. Internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado na 1. Ribeiro JW, Scoralick JM. Saneamento básico e sua relação com rede pública de saúde da região metropolitana de Porto Alegre, Rio o meio ambiente e a saúde pública. Universidade Federal de Juiz de Grande do Sul. Epi. e Serv. de Saú. 2017; 26(4): 795-806. Fora, Minas Gerais, Brasil. 2010. 4. Rossi-Espagnet A, Goldstein GBT. Urbanization and health in 2. World Health Organization (WHO). Guidelines for drinking-water developing countries: a challenge for health for all. Soc. Sci. & Med. quality. World Health Organization; 2011. 1991; 44(4):185-244. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 853 n. 2, p. 852-854, jul.-dez. 2018.

Pereira RC, Lima FC, Rezende D. 5. Gouveia N. Saúde e meio ambiente nas cidades: os desafios da 9. Corrêa A, Pimenta CM. A Lei 11445/07 e os efeitos da adoção de saúde ambiental. Saú. e soci. 1999; 8(1): 49-61. planos municipais e/ou regulação nos indicadores do setor. [Monografia]. Rio de Janeiro (RJ): Escola de Economia/PUC; 2018. 6. Almeida CL. Modelos matemáticos de propagação de epidemias baseados em redes sociais e detecção de clusters de doenças. 10. Sousa ACA, Costa NR. Política de saneamento básico no Brasil: [Tese]. Belo Horizonte (MG): Escola de Engenharia Elétrica/UFMG; discussão de uma trajetória. Hist. 2018; 23.3 (2018): 615-634. 2011. 11. Fundação Nacional de Saúde. Manual de saneamento. Brasília 7. Souza DS, Silva ARCO, Sousa M, São Pedro Filho F, Madeira (DF): FUNASA 2004. MJA. (2017). Estudo Socioambiental na Amazônia Brasileira com foco na Qualidade da Água. Rev. Int. de Inv. en Cienc. Soc. 2017; 12. Brasil. Constituição, 1988. Constituição da república federativa 13(1): 76-92. do Brasil. Brasília (DF): Senado Federal; 1988. 8. IBGE. Censo Demográfico 2000: Características da População e 13. Pinto LP, Mari, ACC, Mari Junior A, Azevedo KD, Cabral C. Frigo dos domicílios. Resultados do Universo. Rio de Janeiro. 2000. EP. Condição ambiental do município de diamante do Oeste– PR.Rev. Bra. de Eng. de Bio.2016; 10(1): 62-68. Como citar (Vancouver) Pereira RC, Lima FC, Rezende D. Relação entre saúde ambiental e saneamento básico. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 852-854. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.656 854 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 852-854, jul.-dez. 2018.

Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Comunicação Breve (Engenharias IV) IMPORTÂNCIA DO USO DE DISPOSITIVOS DE PROTEÇÃO CONTRA CORRENTES RESIDUAIS EM INSTALAÇÕES ELÉTRICAS RESIDENCIAIS IMPORTANCE OF THE USE OF RESIDUAL CURRENT PROTECTIVE DEVICES IN RESIDENTIAL ELECTRICAL INSTALLATIONS http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.649 Vitor Akira Uesugui Costa Professor Especialista em Engenharia Elétrica, Instituto Federal de Rondônia. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7807-2923. Daniel Mantovani Professor Pós-doutor em Engenharia Química, Universidade Estadual de Maringá. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8310-9655. Driano Rezende Professor Doutor em Engenharia Química, Faculdade de Educação e Meio Ambiente FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2534-4294. Copyright55: Submetido em: 08 fev. 2018. Aprovado em: 23 out. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Palavras-chave: RESUMO: O presente estudo busca a reflexão e discussão sobre a importância do uso de Dispositivo diferencial- dispositivos diferenciais-residuais em instalações elétricas residenciais, possui objetivo residual despertar os leitores, incluindo os leigos ao assunto, os perigos provocados pela ausência Choque elétrico deste meio de proteção nos ambientes domiciliares. A pesquisa bibliográfica foi realizada Residências com base em livros, normas, manuais técnicos e documentos institucionais, buscando demonstrar o atual panorama do Brasil com relação aos acidentes domésticos envolvendo Keywords: eletricidade. O levanto demonstra que as crianças e adolescentes representam uma Differential-residual parcela significativa das mortes ocorridas por acidente elétrico em residências, sendo o device Nordeste a região com os índices mais preocupantes. Concluiu-se que a fiscalização do Electric shock uso obrigatório desses dispositivos é insuficiente, e também que a falsa sensação de Residences segurança provida pelo ambiente doméstico juntamente com a falta de informação das pessoas contribui para a não utilização do dispositivo DR na maior parte das residências do país. ABSTRACT: The present study seeks to reflect and discuss the importance of the use of residual-differential devices in residential electrical installations, aiming to awaken readers, including laypeople, to the hazards caused by the absence of this means of protection in home environments. The bibliographic research was carried out based on books, standards, technical manuals and institutional documents, seeking to demonstrate the current panorama of Brazil in relation to domestic accidents involving electricity. The Levanto demonstrates that children and adolescents represent a significant portion of the deaths caused by electric accidents in homes, the northeast being the region with the most worrying indexes. It was concluded that the mandatory use of these devices is insufficient and that the false sense of security provided by the domestic environment together with the lack of information of the persons contribute to the non-use of the DR device in most residences in the country. A energia elétrica é um ingrediente fundamental da impactando diretamente na qualidade de vida da sociedade moderna, sua oferta impacta diretamente no população. Entretanto, apesar da notória importância, meio social e desenvolvimento econômico das nações. a energia elétrica também apresenta uma série de O contínuo fornecimento de energia elétrica é riscos, e requer grande cautela no momento de essencial para os mais diversos ramos da sociedade, manuseio. A corrente elétrica ao circular no corpo de 55 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 855 n. 2, p. 855-857, jul.-dez. 2018.

Uesugui VA, Rezende D, Mantovani D. animais, como o ser humano, produz um efeito diferenciais residuais, em geral, possuem valores patofisiológico conhecido como choque elétrico, que relativamente baixos de corrente residual de atuação, em muitas circunstâncias pode provocar lesões graves sua sensibilidade é escolhida de acordo com a ou até levar a morte (1, 2). característica da proteção desejada. Os DR’s instalados para proteção de pessoas e usuários contra Com o decorrer dos anos, por consequência de contatos indiretos e diretos possuem alta sensibilidade, diferentes acidentes elétricos e incêndios, o geralmente na faixa de 30 miliampéres (mA). Por outro aprimoramento de métodos de proteção contra lado, os DR’s de baixa sensibilidade, atuam acidentes elétricos foi fundamental em projetos/plantas usualmente na faixa de 300 mA e são utilizados de indústrias e residências. Desse modo, o número de principalmente para proteção de instalações onde há pesquisas e inovações de produtos/sistemas vêm elevado risco de incêndio, como, por exemplo em aumentando gradativamente para garantir a depósitos de produtos inflamáveis (9,10). segurança de pessoas a eventuais acidentes relacionados com correntes elétricas (3,4,5). Em levantamento feito pela Associação Brasileira de Conscientização para os Perigos da Eletricidade (11) Nesse contexto, o presente artigo objetiva realizar (ABRACOPEL), foi constatado que apenas 21% das uma revisão bibliográfica de modo despertar aos residências pesquisadas possuíam o dispositivo DR leitores, incluindo os leigos ao assunto, os perigos instalado. Outro aspecto preocupante apontado pelo provocados pela ausência de dispositivos diferenciais- anuário estatístico apresentado pela ABRACOPEL são residuais em instalações elétricas residenciais, os elevados índices de mortes por choque elétrico em dispositivo este, que é indispensável para a plena residências unifamiliares, ficando atrás somente das proteção da instalação e seus usuários. redes aéreas de distribuição no quesito “localidade”. Ou seja, as residências, de modo geral, se apresentam A obtenção dos dados foi baseada em pesquisa como áreas com risco considerável de acidentes bibliográfica de livros, normas, manuais técnicos e elétricos graves e que podem ocasionar em óbitos. documentos institucionais, com relação aos acidentes domésticos envolvendo eletricidade. A análise dos As crianças e adolescentes representam uma conteúdos a serem utilizados foi realizada por meio de parcela significativa das mortes ocorridas por acidente leituras dos títulos e resumos de diferentes trabalhos elétrico em residências, vitimadas principalmente pela relacionados com o tema, sendo conveniente, todo o combinação das instalações elétricas desprotegidas conteúdo era analisado (leitura) interpretado, com a falta de informação e conhecimento dos riscos associado com outros autores/normas e utilizados no apresentados pela eletricidade. A Figura 1 apresenta presente estudo. os dados divulgados pela ABRACOPEL, referentes ao número de mortes dentro da faixa etária de 0 a 15 anos Segundo Cotrim (6), o choque elétrico pode ser registradas em 2015 e 2016 no território brasileiro (11). definido como uma perturbação provocada pela passagem de corrente elétrica em um organismo Figura 41 - Acidentes elétricos fatais no Brasil humano ou animal. Os choques elétricos podem originar-se resumidamente em duas situações Fonte: ABRACOPEL, 2017 distintas: quando a vítima faz contato direto com os condutores energizados (choque por contato direto), e Conforme consta na Figura 1, os dados quando a vítima faz contato com massas que ficaram apresentados totalizam mais de 70 mortes registradas indevidamente energizadas devido a uma falha de por ano em todo país, sendo o nordeste a região com isolação (choque por contato indireto). os índices mais preocupantes, uma vez que apresenta Com objetivo de evitar acidentes, as instalações elétricas de baixa tensão existentes em território brasileiro são regulamentadas pela Norma Brasileira (NBR) 5410 aprovada pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), a qual possui diversos tópicos relacionados à segurança dos usuários de uma instalação elétrica, englobados nesse contexto estão os dispositivos de proteção contrachoque, denominados dispositivos diferenciais-residuais (DR’s). O dispositivo diferencial-residual, ou simplesmente DR, é o principal responsável pela proteção das pessoas e animais contra os efeitos do choque elétrico, sendo complementado pelo sistema de aterramento, que também atua na prevenção de sinistros desta natureza (7,8,9). O DR possui um princípio de funcionamento relativamente simples, atuando por meio da detecção das chamadas correntes de fuga para o solo, as quais podem ocorrer por choque elétrico ou falha de isolação em algum trecho do circuito elétrico. Os dispositivos 856 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 855-857, jul.-dez. 2018.

Importância do uso de dispositivos de proteção contracorrentes residuais em instalações elétricas residenciais um número de óbitos proporcionalmente muito maior com certeza, uma realidade muito distante. Entretanto, que as demais regiões. As limitações do presente medidas de fiscalização mais eficazes devem ser estudo foi a dificuldade de informações e estudos dos desenvolvidas, não só para as etapas de projeto acidentes domésticos envolvendo eletricidade. visando a padronização de novas construções, mas também para as instalações já existentes. É preciso Diante do exposto, concluiu-se que não existe uma estabelecer um processo de conscientização que fiscalização rigorosa por parte das autoridades nas ocorra gradualmente, a fim de aumentar a segurança instalações elétricas residenciais que são das famílias, reduzindo o número de acidentes e óbitos comercializadas, incluindo-se aí, o dispositivo causados por choque elétrico em ambientes diferencial residual. Acidentes relacionados com a domiciliares. energia elétrica é frequente anualmente, tal quadro poderá ser revertido com o uso adequado dos DRs. A implantação de dispositivos de proteção contra fuga de corrente em 100% das residências do país é, REFERÊNCIAS 1. Lopes D., Silva PCS, Melo CLS. Dispositivo diferencial residual 7. BRASIL. Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR 5410: eletrônico com corrente de disparo reduzido para proteção contra Instalações elétricas de baixa tensão. 2ª ed. Rio de Janeiro (RJ): danos pessoais. In: XLII Congresso Brasileiro de Educação em ABNT; 2004. Engenharia; 2014 set. 16-19; Juiz de Fora, 2014. 8. Prysmian. Manual Prysmian de Instalações Elétricas. Santo 2. Gomez-Exposito A, Conejo AJ, Canizares C. Electric energy André: Prysmian; 2010. systems: analysis and operation. 2 Ed. Boca Raton (Flórida): CRC Press; 2018. 9. Lima Filho DL. Projetos de Instalações Elétricas Prediais. 6. Ed. São Paulo (SP): Editora Érica; 2001. 3. Kagan N, Oliveira CB, Robba EJ. Introdução aos Sistemas de Distribuição de Energia Elétrica. 1° Ed. São Paulo (SP): Edgar 10. Weg SA. Interruptores Diferenciais-Residuais DRs RDW. [Citado Blucher; 2005. em 28 de outubro de 2017] Disponível em: http://old.weg.net/br/Produtos-e-Servicos/Controls/Protecao-de- 4. Santos JR Jr, NR-10 Segurança em Eletricidade, Uma Visão Circuitos-Eletricos/Interruptores-Diferenciais-Residuais-DRs-RDW. Prática. 2ª Ed. São Paulo (SP): Érica; 2018. 11. Abracopel. Associação brasileira de conscientização para os 5. Walter OL. História de eletricidade. [Citado em 15 de junho de perigos da eletricidade. Anuário Estatístico Brasileiro dos Acidentes de Origem Elétrica. Salto (SP): Abracopel; 2017. 2018]. Disponível em: http://www.univasf.edu.br/~edmar.nascimento/iee/1HistoriaEletricid ade.pdf. 6. Cotrim AAMB. Instalações Elétricas revisada e atualizada conforme a NBR 5410. 5ª ed. São Paulo (SP): Pearson Prentice Hall; 2009. Como citar (Vancouver) UESUGUI, V. A.; MANTOVANI, D.; REZENDE, D. Importância do uso de dispositivos de proteção contracorrentes residuais em instalações elétricas residenciais. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 855-857. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.649 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 857 n. 2, p. 855-857, jul.-dez. 2018.

Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA DOI: http://dx.doi.org/10.31072. ISSN: 2179-4200 Comunicação Breve (Fisioterapia e Terapia Ocupacional) ABORDAGEM DO CONCEITO NEUROEVOLUTIVO BOBATH NAS DISFUNÇÕES ADVINDAS DA MICROCEFALIA APPROACH TO THE BOBATH NEUROVOLUTION CONCEPT IN THE ADVENTED MICROCEPHAL DYSFUNCTIONS http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.672 Aline Lindner Lira Acadêmica do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2083-0637. Marialice Gyaraki da Silva Acadêmica do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2121-3104. Tatiane Serra Rodrigues Acadêmica do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3901-9249. Maria Geralda de Andrade Acadêmica do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA). E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3525-9824. Cristielle Joner Pós-Graduação em Fisioterapia Dermatofuncional pelo IBRATE (2012). Professora Adjunta da Faculdade de Educação e Meio Ambiente (FAEMA), Brasil. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7476-667X. Diego Santos Fagundes Doutor em Farmacologia pelo Universidade de Zaragoza, Espanha (2009). Professor da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA. E-mail: [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6447-2387. Copyright56: Submetido em: 15 out. 2018. Aprovado em: 23 nov. 2018. Publicado em: 15 dez. 2018. E-mail para correspondência: [email protected]. Descritores (DeCS)57: RESUMO: Microcefalia é definida como uma alteração das estruturas ou da função do Microcefalia cérebro de um recém-nascido. Suas manifestações clínicas são epilepsia, paralisia Fisioterapia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo e motor, podendo também causar Terapia manual problemas na visão e audição. A fisioterapia visa diminuir sequelas e promover o desenvolvimento funcional, utilizando para isto a modalidade terapêutica conhecida Descriptors: como Conceito Neuroevolutivo Bobath. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão Microcephaly bibliográfica sobre a atuação fisioterapêutica nas disfunções da microcefalia mediante a Physical therapy aplicação do conceito Bobath. O conceito mostrou-se eficiente no tratamento Manual therapy terapêutico, porém faltam estudos específicos para ampliação de evidências na prática clínica. ABSTRACT: Microcephaly is defined as change of structure or function of the newborn brain. Its clinical manifestations are epilepsy, cerebral palsy, delayed cognitive development, motor and speech and can also cause problems with vision and hearing. Physical therapy aims to reduce sequelae and promote functional development between the treatment modalities, there is the concept neuroevolution Bobath. The aim of this study is to conduct a literature review on the physiotherapy performance by applying the concept neuroevolution Bobath, the disorders arising from microcephaly. The Bobath concept proved to be efficient in the therapeutic treatment. However, lacking specific studies for expansion of evidence in clinical practice. 56 Atribuição CC BY: Este é um artigo de acesso aberto e distribuído sob os Termos da Creative Commons Attribution License. A licença permite o uso, a distribuição e a reprodução irrestrita, em qualquer meio, desde que creditado as fontes originais. 57 Descritores em Saúde (DeCS). Vide http://decs.bvs.br. 858 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 858-860, jul.-dez. 2018.

Abordagem do conceito neuroevolutivo Bobath nas disfunções advindas da microcefalia A microcefalia é definida como uma malformação A microcefalia não possui um tratamento preciso, congênita, levando a alterações nas estruturas ou existem suportes que podem auxiliar no funções do cérebro do recém-nascido, sendo de desenvolvimento da criança, pois irá depender do origem pré-natal(1) e classificada por um perímetro quadro de complicações, ou seja, das funções que cefálico (PC) menor que o padrão das curvas forem comprometidas em cada paciente. Dentro desse apropriadas para idade e sexo(2). É uma doença não contexto, a fisioterapia atua de forma preventiva transmissível e sua etiologia está relacionada à visando diminuir as sequelas e promover o exposição de fatores genéticos, ambientais ou desenvolvimento máximo da função por meio da externos. Suas manifestações clínicas são: paralisia estimulação precoce, principalmente entre zero a três cerebral, epilepsia, retardo no desenvolvimento anos, que é considerado o intervalo de maior cognitivo, fala e motor, podendo atingir ainda, a visão relevância para iniciar a estimulação precoce na e audição (1). A microcefalia desenvolve diferentes criança diagnosticada com tal patologia (6). complicações entre elas respiratórias, neurológicas e motoras que dependem de um acompanhamento de Dentre as modalidades terapêuticas disponíveis, profissionais da área da saúde, entre eles o destaca-se o Conceito Neuroevolutivo Bobath, que fisioterapeuta (1). preconiza a preparação do paciente para a realização de suas atividades funcionais, visando dentro de suas Sendo assim, o mesmo irá intervir nos sinais e potencialidades, torná-lo o mais independente possível sintomas cinéticos funcionais próprios da patologia. A (3). fisioterapia possui técnicas e métodos para intervir nas disfunções cinéticas advindas da microcefalia, estando O tratamento através do Conceito Neuroevolutivo entre elas o Conceito Neuroevolutivo Bobath (3), Bobath foi iniciado na década de 1950 por Karel e caracterizado como um tratamento terapêutico que Berta Bobath(7), com a finalidade de abordar soluções visa melhorar os distúrbios da função, do movimento e para avaliação e tratamento de índivíduos com do controle postural(4). Assim, o presente estudo tem dísturbios na função, movimento e controle postural, como objetivo principal, realizar uma revisão ocasionados por lesões do Sistema Nervoso Central bibliográfica sobre a atuação fisioterapêutica nas (4). disfunções causadas pela microcefalia mediante a aplicação do conceito Bobath. Bobath desenvolveu o tratamento do Neurodesenvolvimento, propondo a facilitação do O presente trabalho consiste em uma pesquisa de movimento natural por meio da utilização de “pontos- revisão bibliográfica utilizando fontes eletrônicas e chave de controle” (4); empregou para isso uma inibição plataformas científicas de pesquisas, como: Biblioteca dos padrões posturais anormais, oferecendo ao Virtual de Saúde (BVS), Scielo, Pubmed, Google paciente um aprendizado dos movimentos normais(4,8). acadêmico, sites como o ministério da saúde e A técnica tem como intuito, de incentivar e aumentar a exemplares da biblioteca Júlio Bordignon, disponíveis habilidade da criança de mover-se funcionalmente da na Faculdade de Educação e Meio Ambiente maneira coordenada (5). (FAEMA). Como estratégia de busca, utilizou-se os seguintes descritores: Microcefalia, Fisioterapia e A microcefalia apresenta déficits no padrão de Terapia Manual. Como critérios de inclusão foram desenvolvimento motor, e a técnica Bobath analisados trabalhos científicos na íntegra com livre proporciona a estimulação motora através de entradas acesso no período de 2002 a 2018 nos idiomas sensoriais para facilitar as funções e posturas, com português e espanhol; já os critérios de exclusão, aprimoramento da funcionalidade, objetivando a foram artigos publicados fora da data referendada e modulação do tônus, estímulos sonoros e/ou visuais. em outros idiomas. A facilitação ou inibição de acordo a determinadas posturas, faz com que a criança adquira uma A microcefalia é caracterizada por um crânio estimulação de habilidades conforme o marco do seu pequeno congênito em um recém-nascido vivo (1). A desenvolvimento (9). dimensão dos ossos é menor, tendo um perímetro cefálico inferior a 33 centímetros, impedindo assim o O Tratamento de Desenvolvimento Neurológico crescimento do cérebro e não permitindo um concentra-se nas reações posturais pertubadoras e desenvolvimento normal (5). Possui etiologia complexa nos reflexos anormais presentes em muitas pessoas e multifatorial que compreende fatores genéticos, com déficits neurológicos(10). Baseia-se em controlar e ambientais ou externos (2). modificar os padrões de movimento e posturas inadequadas, estimulando a criança a realizar o Atualmente, a patologia está sendo relacionada ao movimento mais próximo do seu normal. Esses vírus Zika com base no elevado número de casos em movimentos são ativados e controlados pelo terapeuta crianças, ocorridos no Brasil, onde a mãe tenha com o intuito de mobilizar ativamente articulações, apresentado histórico de infecção pelo vírus no controlando o tônus e aumentando a força muscular primeiro ou segundo trimestre de gestação (1). As (11). manifestações clínicas da microcefalia são acompanhadas de paralisia cerebral, epilepsia, atraso Moreta Ricardo e Salazar (2014), realizaram uma no desenvolvimento motor, cognitivo e fala, podendo pesquisa composta por 36 pacientes que acarretar em complicações respiratórias (1). apresentavam atraso no desenvolvimento psicomotor, 47% eram do sexo masculino e 53% do sexo feminino. Aplicaram a técnica Bobath e obtiveram resultados que Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, 859 n. 2, p. 858-860, jul.-dez. 2018.

Lira AL, Silva MG, Rodrigues TS, Andrade MG, Joner C, Fagundes DS. em média, cerca de dois meses, os pacientes apresentada em cada criança, com o intuito de evoluíram com um progresso no desenvolvimento, preparar toda a musculatura que colabora para um permitindo-os a melhorar as habilidades de bom funcionamento da marcha. Chegou-se à movimento, estabilidade, equilíbrio e coordenação. conclusão que os pacientes obtiveram resultados Chegando-se a conclusão que 86,1% das crianças significantes quanto a melhora da função motora alcançaram melhora no atraso de seu grossa, enfatizando-a ao sentar (controle de tronco), desenvolvimento psicomotor (12). transferência e mobilidade (11). Prudente (2006), realizou uma pesquisa com doze Conclui-se que mediante ao levantamento de crianças que apresentavam disfunções no documentos científicos na presente pesquisa pôde ser desenvolvimento motor, sendo uma das verificada a eficácia da atuação da fisioterapia, através manifestações que a microcefalia apresenta. As da aplicação do conceito Neuroevolutivo Bobath, nas crianças foram submetidas a 24 sessões de disfunções causadas pela microcefalia, sendo essas, Fisioterapia, sendo 2 sessões semanais de 40 minutos distúrbios na função, movimento, controle postural, cada, aplicando as técnicas do Conceito dentre outros. Não obstante da falta de estudos Neuroevolutivo Bobath. Foram aplicados em cada específicos deste conceito para ampliação de sessão, alongamentos globais em tronco, membros evidências na prática clínica. inferiores e exercícios de fortalecimento e reequilibrações musculares conforme a necessidade REFERÊNCIAS 7.Lanza FC, Gazzotti MR, Palazzin A. Fisioterapia em pediatria e neonatologia: da UTI ao ambulatório. 1ª ed. São Paulo (SP): Roca; 1.Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. 2012. Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. Brasília (DF): 8.Peres LW, Ruedell AM, Diamante C. Influência do conceito Ministério da Saúde; 2015. Neuroevolutivo Bobath no tônus e força muscular e atividades funcionais estáticas e dinâmicas em pacientes diparéticos 2.Secretaria estadual de saúde de Pernambuco (BR). Secretaria espásticos a pós paralisia cerebral. Rev Saúde 2009;35(1): 28-33. executiva de vigilância em saúde. Protocolo Clínico Epidemiológico para investigação de casos de microcefalia no estado de 9.Klinger TR. Influência da Fisioterapia nas habilidades motoras de Pernambuco. Versão N° 02. Pernambuco: Secretária Estadual de crianças com a síndrome da Zika congênita [dissertação]. Aracaju Saúde; 2015. (SE): Universidade Federal de Sergipe; 2018. 3.Weinert LVC, Bellani CDF. Abordagem fisioterapêutica pelo 10. Ratlifee KT. Fisioterapia na clínica pediátrica. 1ª ed. São conceito Neuroevolutivo Bobath. Rev Fisioterapia em Neuropediatria Paulo (SP): Santos; 2002. 2011; 43-68. 11. Prudente C. Comportamento motor em crianças com 4.Duarte MP, Rabello LM. Conceito neuroevolutivo Bobath e a paralisia cerebral: efeitos do treino de marcha em esteira com facilitação neuromuscular proprioceptiva como forma de tratamento suspensão de peso e Conceito Neuroevolutivo bobath associado ou para crianças com encefalopatia crônica não progressiva da não ao reforço tangível. [dissertação]. Goiânia-Goiás (GO): infância. Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente. 2015;6(1): 14-26. Universidade Católica de Goiás; 2006. 5.Norbert AAF, Ceolin T, Christo V, Strassburger SZ, Bonamigo, 12. Moreta Ricado VL, Salazar LGM. Efectividad de la técnica ECB. A importância da estimulação precoce na microcefalia. de Bobath en pacientes que presentan retraso del desarrollo Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. psicomotor que acuden al hospital Pablo Arturo Suárez en la ciudad Salão do Conhecimento, [S.l.], set. 2016. de Quito durante el periodo Diciembre 2012 a noviembre 2013 [Tesis]. Ibarra: Universidad Tecnica del Norte; 2014. 6.Seti TCE, Araújo TME, Oscko GN. Intervenção da Fisioterapia na Microcefalia. Monte Alto 2016; 71. Como citar (Vancouver) Lira AL, Silva MG, Rodrigues TS, Andrade MG, Joner C, Fagundes DS. Abordagem do conceito neuroevolutivo Bobath nas disfunções advindas da microcefalia. Rev Cient Fac Educ e Meio Ambiente [Internet]. 2018;9(2): 858-860. doi: http://dx.doi.org/10.31072/rcf.v9i2.672 860 Rev Cient da Fac Educ e Meio Ambiente: Revista da Faculdade de Educação e Meio Ambiente - FAEMA, Ariquemes, v. 9, n. 2, p. 858-860, jul.-dez. 2018.

‘