LAPORAN TAHUNAN RSUD DR SOEDARSO 2021

Laporan Tahunan RSUD Dokter Soedarso 2021



DAFTAR ISI Kata Pengantar .....................................................................................................iii Daftar Isi ..............................................................................................................iv Daftar Lampiran ...................................................................................................vi Daftar Tabel .........................................................................................................viii DaftarGrafik .........................................................................................................ix BAB I Pendahuluan A. Visi ............................................................................................ 2 B. Misi ........................................................................................... 2 C. Dasar (Core Value) ...................................................................2 D. Tujuan ....................................................................................... 3 E. Falsafah ..................................................................................... 3 F. Motto ......................................................................................... 4 G. Maklumat .................................................................................. 4 H. Sasaran ...................................................................................... 4 I. Cara Pencapaian Tujuan dan Sasaran .......................................5 J. Kebijakan .................................................................................. 5 K. Program ..................................................................................... 5 L. Strategi ...................................................................................... 6 BAB II Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso A. Gambaran Kelembagaan ........................................................... 7 B. Gambaran Karakteristik Populasi Rumah Sakit ....................... 8 BAB III Gambaran Sarana, Prasarana dan Ketenagaan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso A. Gambaran Sarana dan Prasarana Rumah Sakit ......................... 12 B. Gambaran Peralatan ..................................................................14 C. Gambaran Ketenagaan dan Pengembangan SDM .................... 15 1. Ketenagaan ..........................................................................15 2. Pengembangan SDM .......................................................... 16 D. Pembinaan ................................................................................. 17 BAB IV Gambaran Kinerja Keuangan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso A. Pendapatan RSUD Dokter Soedarso .........................................18 1. Pendapatan Jasa Layanan .................................................... 20 2. Pendapatan Hibah ............................................................... 22 3. Pendapatan Hasil Kerjasama dengan Pihak Lain ................ 22 4. Lain-Lain Pendapatan BLUD yang Sah ............................. 23 iv

BABV B. Piutang Tahun 2021 ..................................................................24 BAB VI C. Pembayaran Jasa Pelayanan Tahun 2021 .................................25 D. Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja ............................ 26 Gambaran Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) ............................ 27 B. Capaian Indikator Mutu Pelayanan ...........................................28 C. Pelayanan Rumah Sakit ............................................................ 31 1. Pelayanan Rawat Inap ......................................................... 31 2. Pelayanan Rawat Jalan ........................................................ 36 3. Pelayanan Gawat Darurat ................................................... 39 4. Pelayanan Rujukan ............................................................. 41 5. Pelayanan Bedah .................................................................44 6. Pelayanan Kebidanan dan Kandungan ............................... 45 7. Pelayanan Perinatal dan Kesehatan Anak ........................... 45 8. Kegiatan Keluarga Berencana .............................................46 9. Kegiatan Patologi Anatomi ................................................. 46 10. Kegiatan Rehabilitasi Medik ..............................................47 11. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut ...................................48 12. Pelayanan Unit Medik Sentral (UMS) ................................ 48 13. Kegiatan Pelayanan Khusus ................................................ 49 14. Kegiatan Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) ...........50 15. Pelayanan Rekam Medis ..................................................... 51 16. Pengembangan Program Nasional ......................................51 Gambaran Penunjang Medis dan Non Medis Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso A. Pelayanan Endoscopy ............................................................... 56 B. Pelayanan Cathlab .....................................................................57 C. Kegiatan Bank Darah ................................................................ 57 D. Pelayanan Farmasi ....................................................................58 E. Pelayanan Radiologi .................................................................59 F. Pelayanan Gizi ..........................................................................60 G. Pelayanan Laboratorium ........................................................... 61 H. Pelayanan Penunjang Non Medis .............................................62 Lampiran v

DAFTAR LAMPIRAN 1. Data Kunjungan Pasien Tahun 2017 – 2021 ................................................. 67 2. BOR Rumah Sakit Berdasarkan Kelas Perawatan Tahun 2018 – 2021 ........67 3. Grafik Barber Jhonson RSUD Dokter Soedarso Tahun 2021 ....................... 68 4. Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasar Jenis Kelamin Tahun 2021 .............68 5. Indikator Pelayanan Rawat Inap Per Ruangan Tahun 2021 ......................... 69 6. Data Pasien Rawat Inap Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Tahun 2021 ...................................................................................................70 7. Jumlah Tempat Tidur di Ruang Rawat Jalan Khusus Tahun 2021 ...............70 8. Prosentase Kelompok Umur Pasien Rawat Inap Tahun 2021 ...................... 71 9. Jumlah Tempat Tidur di Unit Pelayanan Rawat Inap ...................................71 10. Jumlah Tempat Tidur di Ruang Tindakan Tahun 2021 ................................ 72 11. Jumlah Tempat Tidur Di Unit Pelayanan Ruang Rawat Khusus Situasional .....................................................................................................72 12. Perubahan Tempat Tidur Tahun 2021 .......................................................... 73 13. Data Pasien Rawat Inap Berdasarkan Wilayah Tahun 2021 ......................... 73 14. 10 Besar Penyakit Rawat Inap Anak Tahun 2021 ........................................74 15. 10 Besar Penyakit Rawat Inap Bedah Tahun 2021 .......................................74 16. 10 Besar Penyakit Rawat Inap Penyakit Dalam Tahun 2021 ....................... 75 17. 10 Besar Penyakit Rawat Inap Gynaecology Tahun 2021 ............................ 75 18. Poliklinik Instalasi Rawat Jalan ....................................................................76 19. 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2021 ................................................. 76 20. 10 Besar Penyakit Poliklinik Anak Tahun .................................................... 77 21. 10 Besar Penyakit Poliklinik Bedah Umum Tahun 2021 ............................. 77 22. 10 Besar Penyakit Poliklinik Penyakit Dalam Tahun 2021 .......................... 78 23. 10 Besar Penyakit Poliklinik Obstetri Dan Gynaecology Tahun 2021 .........78 24. Kegiatan Instalasi Gawat Darurat Tahun 2021 .............................................79 25. Kunjungan Pasien Instalasi Gawat Darurat Tahun 2019 – 2021 .................. 79 26. Jumlah Kegiatan Pembedahan di IGD Tahun 2018 – 2021 .......................... 79 27. Kegiatan Pembedahan di IGD Berdasar Spesialisasi Tahun 2021 ...............80 28. Kegiatan Pelayanan Obstetri dan Gynekologi Tahun 2021 .......................... 80 29. Kegiatan Pelayanan Perinatal Tahun 2018 – 2021 .......................................81 30. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut Tahun 2017 – 2021 ............................. 81 31. Kegiatan Pelayanan Fisioterapi Tahun 2017 – 2021 ....................................82 32. Kegiatan Pelayanan Okupasi Terapi Tahun 2017 – 2021 ............................. 82 33. Kegiatan Terapi Wicara Tahun 2019 – 2021 ................................................ 82 34. Data Jumlah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Rawat Inap Tahun 2017 – 2021 ....................................................................................... 83 35. Data Mdg's Rawat Jalan Tahun 2017 – 2021 ................................................ 83 36. Data Mdg's Rawat Inap Tahun 2017 – 2021 ................................................. 83 37. Pemeriksaan Pelayanan Ums Tahun 2018 – 2021 ........................................84 38. Kegiatan Bank Darah Tahun 2018 – 2021 .................................................... 84 vi

39. Pemeriksaan Patologi Anatomi Tahun 2021 ................................................. 84 40. Jenis Pemeriksaan USG Tahun 2021 ............................................................ 85 41. Pemeriksaan Ekg Tahun 2018 – 2021 .......................................................... 85 42. Kegiatan Laboratorium Tahun 2016 – 2021 ................................................. 86 43. Jumlah Konsultasi Gizi Pasien Rawat Jalan Tahun 2021 ............................. 86 44. Jumlah Konsultasi Gizi Pasien Rawat Inap Tahun 2021 .............................. 87 45. Prosentase Kelengkapan Rekam Medis Oleh Dokter dan Perawat Tahun 2021 ...................................................................................................87 46. Prosentase Hasil Capaian Indikator Klinik Mutu Pelayanan PPI Tahun 2020 – 2021 ....................................................................................... 88 47. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Haemodialisa Tahun 2021 .......................... 88 48. Pasien Rawat Inap Covid-19 Tahun 2021 .................................................... 89 49. Jumlah Pasien Dan Kunjungan Pasien Thalasemia Tahun 2017 – 2021 ......90 50. Pelayanan Penunjang .................................................................................... 90 51. Pelayanan Khusus ......................................................................................... 90 52. Cara Bayar Pasien Cath Lab .........................................................................91 53. Data Pegawai Berdasarkan Jenis Pendidikan Tahun 2021 ........................... 92 54. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Tahun 2021 ............................ 95 vii

DAFTAR TABEL Tabel 1 Gedung Baru Pelayanan RSUD dr. Soedarso .................................13 Tabel 2 Tabel 3 Jumlah dan Jenis Tenaga Per 31 Desember 2021 ........................... 15 Tabel 4 Tabel 5 Realisasi Pendapatan Tahun 2021 .................................................. 19 Tabel 6 Tabel 7 Realisasi Pendapatan Jasa Layanan Tahun 2021 ............................ 20 Tabel 8 Realisasi Pendapatan Hasil Kerjasama dengan Pihak Lain ............23 Tabel 9 Tabel 10 Realisasi Pendapatan Lain-lain BLUD yang Sah ........................... 24 Tabel 11 Laporan Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja untuk Tabel 12 Tabel 13 Tahun Berakhir sampai dengan 31 Desember 2021 ....................... 26 Tabel 14 Capaian 13 Indikator Mutu Nasional Tahun 2021 .......................... 28 Tabel 15 Capaian Indikator Area Klinis (IAK) Tahun 2021 ......................... 29 Tabel 16 Tabel 17 Capaian Indikator Area Manajemen (IAM) Tahun 2021 ...............30 Tabel 18 Capaian Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP) Tabel 19 Tabel 20 Tahun 2021 ..................................................................................... 31 Tabel 21 Indikator Pelayanan Tahun 2017 – 2021 ........................................32 Tabel 22 Tabel 23 Laporan Kunjungan Pasien Rawat Jalan Per Poliklinik Tabel 24 Tabel 25 Tahun 2021 ..................................................................................... 37 Data Kunjungan Pasien Rawat Inap Per Jaminan Tahun 2021 ..................................................................................... 41 Data Rumah Sakit Rujukan Ke Atas Tahun 2021 .......................... 42 Data Rumah Sakit Rujukan ke Bawah Tahun 2021 ....................... 43 Tindakan Pembedahan Tahun 2018 – 2021 ....................................44 Kegiatan Pelayanan Keluarga Berencana (KB) Tahun 2017 – 2021 .........................................................................46 Pemeriksaan Patologi Anatomi Tahun 2019 – 2021 ...................... 46 Kegiatan Pelayanan Khusus Tahun 2021 .......................................49 Capaian Kinerja PKRS RSUD dr. Soedarso ...................................50 Pelayanan Cathlab Tahun 2019 – 2021 ..........................................57 Kegiatan Bank Darah Tahun 2018 – 2021 ......................................57 Pelayanan Resep Instalasi Farmasi Tahun 2021 ............................. 59 Pelayanan Radiologi .......................................................................59 viii

DAFTAR GRAFIK Grafik 1 Kunjungan Pasien Tahun 2017 - 2021.............................................8 Grafik 2 Grafik 3 Prosentase Asal Kab/Kota Pasien Rawat Inap Tahun 2021 ...........9 Grafik 4 Prosentase Kelompok Umur Pasien Rawat Inap Tahun 2021 ........9 Grafik 5 Grafik 6 Prosentasi Kelompok Jenis Kelamin Pasien Rawat Inap Grafik 7 Grafik 8 Tahun 2021 ..................................................................................... 10 Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2017 – 2021 ........................ 32 Grafik 9 Hari Perawatan Rawat Inap Tahun 2017 – 2021 ............................ 32 Grafik 10 10 Besar Penyakit Rawat Inap Tahun 2021 ....................................34 Grafik 11 Grafik 12 Pasien Rawat Inap Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Grafik 13 Grafik 14 Tahun 2021 ..................................................................................... 35 Grafik 15 Grafik 16 Pasien Rawat Inap Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Grafik 17 Tahun 2017 – 2021 .........................................................................35 Grafik 18 Data Kematian Rawat Inap ≥ 48 Jam Tahun 2017 – 2021 .............36 Grafik 19 Grafik 20 5 Besar Klinik/Unit Rawat Jalan yang Dikunjungi Tahun 2021 ....36 Grafik 21 Grafik 22 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2021 ...................................39 Grafik 23 Kunjungan Pasien IGD Tahun 2017 – 2021 ...................................40 Grafik 24 Grafik 25 10 Besar Penyakit di IGD Tahun 2021 ...........................................40 Grafik 26 Grafik 27 Kegiatan Pembedahan Tahun 2021 ................................................ 44 Grafik 28 Grafik 29 Kegiatan Pelayanan Obstetri dan Gynaecology Tahun 2021 .........45 Data Bayi Lahir Hidup Tahun 2018 – 2021 ...................................45 Grafik 30 Pemeriksaan Patologi Anatomi Tahun 2019 – 2021 ...................... 47 Grafik 31 Kegiatan Pelayanan Fisioterapi Tahun 2017 – 2021 ...................... 47 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut Tahun 2017 – 2021 ..............48 Pelayanan Unit Medik Sentral (UMS) Tahun 2018 – 2021 ............49 Pelayanan Methadon Tahun 2020 – 2021 .......................................52 Jumlah Pasien Thalasemia Tahun 2017 – 2021 .............................. 53 Jumlah Kunjungan Pasien Thalassemia Tahun 2017 – 2021 .........53 Pasien Rawat Inap Covid-19 Tahun 2021 ......................................55 Pelayanan Endoscopy Tahun 2019 – 2021 .....................................56 Pengadaan Obat RSUD Dokter Soedarso Tahun 2021 ................... 58 Pemeriksaan USG Tahun 2019 – 2021 ...........................................60 Kunjungan Konsultasi Gizi Pasien Rawat Jalan Tahun 2017 – 2021 .........................................................................60 Pelayanan Gizi di Rawat Inap Tahun 2021 ....................................61 Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Tahun 2017 – 2021 .............61 ix

BAB I PENDAHULUAN Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso adalah rumah sakit milik Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat. Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso pada tahun 2021 mengalami perubahan yang dikarenakan adanya kebijakan terhadap perubahan eselonisasi. Pada Juni 2021, struktur organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso sesuai dengan Peraturan Gubernur Kalimantan Barat Nomor 142 Tahun 2021 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Rumah sakit ini ditetapkan menjadi rumah sakit rujukan tertinggi tingkat Provinsi dan juga Lembaga Teknis Daerah (LTD) Kelas B Pendidikan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.03.05/III/3970/09 tentang penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso Pontianak Kalimantan Barat sebagai rumah sakit pendidikan, dalam hal ini bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak. Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso memiliki surat izin dari Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK.07.06/III/771/09. Dalam perjalanan sepanjang tahun 2021, telah banyak dilakukan kegiatan pelayanan kesehatan, terutama untuk pelayanan COVID-19. Tahun 2021 merupakan perjalanan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso dalam usianya yang ke-45. Hingga akhir tahun 2021, kapasitas tempat tidur yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso berjumlah 274 tempat tidur perawatan dan pelayanan one day care dengan jumlah pegawai negeri sipil 927 orang. Guna mewujudkan pelayanan yang lebih baik, berkualitas dan transparan kepada masyarakat pada masa yang akan datang, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso telah menetapkan Visi, Misi, Nilai Dasar dan Budaya kerja, 1

Tujuan, Falsafah, Motto, Sasaran, Cara Pencapaian Tujuan dan Sasaran, Kebijakan, Program dan Strategi, sebagai berikut : A. Visi Visi Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat adalah “Terwujudnya Kesejahteraan Masyarakat Kalimantan Barat melalui Percepatan Pembangunan Infrastruktur dan Perbaikan Tata Kelola Pemerintahan”, maka Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso ingin mewujudkannya dengan mengembangkan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso menjadi institusi layanan kesehatan modern dan berkelas dan memiliki tata kelola yang baik. B. Misi 1. Mewujudkan percepatan pembangunan infrastruktur. 2. Mewujudkan tata kelola pemerintahan berkualitas dengan prinsip-prinsip Good Governance. 3. Mewujudkan masyarakat yang sehat, cerdas, produktif, dan inovatif 4. Mewujudkan masyarakat sejahtera. 5. Mewujudkan masyarakat yang tertib. 6. Mewujudkan pembangunan berwawasan lingkungan. C. Dasar (Core Value) Rumusan nilai dasar (Core Values) adalah seluruh jajaran rumah sakit tanpa terkecuali, dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya memiliki budaya kerja kelembagaan yang profesional, efisien dan efektif, memiliki jiwa serta semangat birokrasi wirausaha yang berkeadilan dan terbuka disertai kepedulian yang tinggi dan memberikan kemudahan terhadap tuntutan kepuasan pelanggan dalam upaya pencapaian Visi dan Misi Rumah Sakit. 2

D. Tujuan Dalam mencapai visi dan misi Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso menetapkan 2 (dua) tujuan yang akan dicapai dalam tahun 2016 – 2021, yaitu : 1. Tujuan Umum Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal di Kalimantan Barat. 2. Tujuan Khusus a. Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang paripurna sesuai standar dan indikator pelayanan rumah sakit dengan menerapkan Standar Prosedur Operasional (SPO) dan Standar Pelayanan Minimal (SPM) serta mengutamakan kepuasan pelanggan. b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional serta menyelenggarakan penelitian dan pengembangan sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. c. Terwujudnya kesejahteraan karyawan melalui pembinaan kedisiplinan dan pengawasan. d. Terciptanya peluang-peluang pendapatan dengan ketersediaan sarana dan prasarana rumah sakit yang memadai serta efektifitas dan efisiensi pengeluaran. E. Falsafah “Kami Mengedepankan Pelayanan Kesehatan Prima” 3

F. Motto Bekerja Keras Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Untuk Kepuasan Pelanggan. G. Maklumat Melayani anda dengan tulus ikhlas, menjunjung tinggi keselamatan, keamanan dan profesional dalam bekerja, kami siap menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. H. Sasaran Sasaran pembangunan yang berwawasan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso adalah : 1. Meningkatnya Perbekalan Farmasi dan dan Pelayanan Kefarmasian. 2. Meningkatnya Upaya Pelayanan Kesehatan. 3. Meningkatnya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. 4. Meningkatnya Pengembangan Sistem Informasi Manajemen RS. 5. Meningkatnya Pengadaan, Peningkatan dan Pemeliharaan Sarana. 6. Prasarana RS. 7. Meningkatnya Pendayagunaan SDM Kesehatan. 8. Meningkatnya Mutu dan Standarisasi Pelayanan RS. 9. Meningkatnya Kemandirian BLUD. 4

I. Cara Pencapaian Tujuan dan Sasaran Mengacu pada tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, maka langkah sasaran yang telah ditetapkan selanjutnya adalah dengan menetapkan kebijakan program dan kegiatan yang akan dilaksanakan setiap tahunnya pada kurun waktu lima tahun dengan pembiayaan baik melalui APBN/APBD/BLUD maupun dalam rangka kerja sama dengan masyarakat atau pihak-pihak lain. J. Kebijakan 1. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan dengan cepat dan tepat berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO) dan Standar Pelayanan Minimal (SPM) rumah sakit. 2. Peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang diarahkan untuk berperilaku hidup sehat melalui pengobatan dan penyuluhan. 3. Memantapkan Sumber Daya Manusia rumah sakit yang diarahkan dengan memberikan kesempatan pemerataan karyawan / pegawai dalam mengembangkan keahlian dan keterampilan melalui pendidikan dan latihan. 4. Peningkatan pendapatan rumah sakit melalui ketersediaan sarana dan prasarana yang memadai dan efektifitas peluang-peluang pendapatan. K. Program Program merupakan kumpulan kegiatan nyata, sistematis dan terpadu yang dilaksanakan dalam rangka kerja sama dengan masyarakat guna mencapai tujuan dan sasaran yang ditetapkan, maka disusunlah program-program sebagai berikut : 1. Pelayanan Administrasi dan Perkantoran. 2. Peningkatan Sarana dan Prasarana. 5

3. Peningkatan Disiplin dan Aparatur. 4. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur. 5. Peningkatan Pengembangan sistem pelaporan capaian kinerja dan keuangan. 6. Penentuan Kebutuhan Barang dan Jasa. 7. Obat dan perbekalan kesehatan. 8. Upaya kesehatan masyarakat. 9. Promosi Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat. 10. Standarisasi pelayanan kesehatan (RSUD). 11. Pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana. 12. Pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit. 13. Program Sumber Daya Kesehatan. 14. Program peningkatan dan pengembangan manajemen rumah sakit. L. Strategi 1. Melakukan pelayanan berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO) dan Standar Pelayanan Minimal (SPM). 2. Membangun citra rumah sakit dan kepercayaan masyarakat. 3. Menghasilkan sumber daya manusia rumah sakit yang berkualitas, profesional dan kompetitif. 4. Membangun budaya kerja yang berprestasi. 5. Meningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana yang siap pakai. 6. Efektifitas pendapatan dan efisiensi pengeluaran. 7. Optimalisasi peluang-peluang pendapatan rumah sakit dan pengelolaan keuangan yang transparan, profesional dan akuntabel. 6

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOEDARSO A. Gambaran Kelembagaan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso merupakan rumah sakit kelas B Pendidikan (berdasarkan SK Menkes No. HK.03.05/III/3970/09 tanggal 8 Oktober 2009), terletak di areal tanah seluas 26,632 ha (266,32 M2) dengan luas bangunan 21.735,54 M2 di perbatasan Kota Pontianak dan kabupaten Kubu Raya. Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso merupakan satu-satunya rumah sakit rujukan tertinggi di tingkat Provinsi Kalimantan Barat. Pada tahun 2021, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso banyak mengurangi tempat tidur, karena tenaga kesehatan fokus untuk melayani pasien COVID-19, selain itu terjadi penurunan jumlah pasien baik rawat jalan, rawat inap maupun IGD. Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso pada tahun 2021 mempunyai 14 ruangan perawatan dengan 274 tempat tidur yang terdiri dari 58 TT di ruang perawatan kelas III dan 216 TT di ruang perawatan kelas II , kelas I, VIP , dan kelas Khusus. Disamping itu, terdapat 54 tempat tidur di Klinik Rawat Jalan dan di Instalasi Rehabilitasi Medik yang diperuntukan bagi tindakan Fisioterapi dan pemeriksaan pasien oleh dokter poli. Instalasi Rawat Jalan memiliki 20 klinik spesialistik, 2 klinik sub spesialis dan ditambah klinik konsultasi Gizi, klinik Nyeri dan klinik Hematologi Onkologi serta klinik khusus seperti VCT dan klinik Methadon, Klinik MDR dan TB DOT serta pelayanan Rehabilitasi Medik. 7

B. Gambaran Karakteristik Populasi Rumah Sakit Kharakteristik populasi pengguna rumah sakit ditinjau dari tempat tinggal pasien, golongan umur dan jenis kelamin. Pada tahun 2021, masyarakat yang memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso mengalami penurunan, baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap. Pengunjung rawat jalan pada tahun 2020 sebanyak 92.855 kunjungan, dan tahun 2021 menjadi 72.051 kunjungan. Sedangkan rawat inap, tahun 2020 sebanyak 12.937 dan tahun 2021 menjadi 10.600. Untuk kunjungan IGD, tidak terlalu mengalami penurunan. Grafik 1 Kunjungan Pasien Tahun 2017 - 2021 104.475 140.000 70.221 120.000 100.000 125.424 92.855 80.000 72.051 60.000 40.000 16.093 20.000 18.998 14.901 0 16.415 15.143 15.016 12.937 11.846 10.600 11.055 2017 2018 2019 2020 2021 RAWAT JALAN RAWAT INAP IGD Berikut sebaran asal kabupaten/kota pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Untuk pasien rawat inap, sebagian besar masih berasal dari Kota Pontianak (36%), Kab. Kubu Raya (27%), Kab. Mempawah (5%) dan Kab. Ketapang (5%). Sedangkan kabupaten yang lain di bawah 4%. 8

Grafik 2 LANDAK Prosentase Asal Kab/Kota Pasien Rawat Inap 4% Tahun 2021 MEMPAWAH SANGGAU KETAPANG SAMBAS 5% 4% 3% 4% KUBU RAYA SINGKAWANG 27% SINTANG SEKADAU 2% 3% 1% KAYONG UTARA LUAR KALBAR 1% 4% MELAWI 2% Other 8% PONTIANAK KAPUAS HULU 36% 2% BENGKAYANG 2% (Sumber : rekapitulasi data sensus harian 2021) Untuk prosentase jumlah pasien rawat inap berdasarkan golongan umur, yang paling tinggi prosentasenya adalah golongan umur 45 - 64 tahun yaitu 33,9%, kemudian umur 25 – 44 tahun yaitu 25,5%, umur > 65 tahun sebesar 10,8% , umur remaja 15 – 24 tahun yaitu 8,8%. Sementara pasien bayi umur 0-6 hari hanya 0,9% dan pasien anak untuk umur 1- 4 tahun sebanyak 3,5% dan untuk anak umur 5-14 adalah 5 %. Grafik 3 Prosentase Kelompok Umur Pasien Rawat Inap Tahun 2021 10,8% 8,8% 0 - 6 HARI 0,9% 7 - 28 HARI 28 < 1 TAHUN 33,9% 2,9% 1 - 4 TAHUN 3,5% 5 - 14 TAHUN 5,0% 15 - 24 TAHUN 25 - 44 TAHUN 8,8% 45 - 64 TAHUN > 65 TAHUN 25,5% (Sumber : rekapitulasi data sensus harian 2021) 9

Berikut kharakteristik populasi pengguna jasa pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso berdasarkan jenis kelamin. Untuk pasien rawat inap, prosentase pasien perempuan lebih banyak yaitu 52,1% dari pada pasien laki-laki yaitu 47,9%. Grafik 4 Prosentase Kelompok Jenis Kelamin Pasien Rawat Inap Tahun 2021 6.000 5.073 5.527 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 47,9% 52,1% 0 LAKI - LAKI PEREMPUAN (Sumber : rekapitulasi data sensus harian 2021) Berikut kharakteristik populasi Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso pada tahun 2021 berdasarkan hasil screning pasien rawat jalan dan rawat inap, dengan hasil sebagai berikut : 1. Bahasa yang digunakan oleh pasien dan keluarganya sebagian besar adalah bahasa Indonesia, yang menggunakan bahasa daerah yaitu bahasa dayak, bahasa mandarin dan bahasa lainnya. Pasien yang menggunakan daerah (bahasa dayak atau mandarin) selalu membawa keluarganya untuk menjadi penterjemah. 2. Tidak ada pasien atau keluarganya yang menggunakan bahasa asing. 3. Pasien disabilitas, diantaranya adalah pasien pasca stroke atau kecelakaan yang menggunakan alat bantu tongkat dan kursi roda, mereka membawa keluarganya untuk membantu mendapatkan proses pelayanan. 4. Tidak ditemukan pasien dengan kecacatan bisu, tuli dan buta. 10

5. Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso menyediakan layanan khusus Lansia dari mulai pendaftaran, selama menjalani proses pelayanan, pengambilan obat sampai pasien pulang. Prosentase pasien Lansia cukup banyak yaitu 10,8% (usia diatas 65 tahun). 11

BAB III GAMBARAN SARANA, PRASARANA DAN KETENAGAAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOEDARSO A. Gambaran Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Bangunan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso terdiri dari 5 (lima) gedung utama, yaitu : 1. Gedung IGD, ICU dan ICCU dengan luas 3.110,4 M2 yang terdiri dari lantai 1 (satu) untuk pelayanan IGD, Apotek 24 jam, Pendaftaran pasien dan medical record serta kasir IGD. Lantai 2 (dua) merupakan pelayanan Intencive Care Unit/ ICU dan ICCU. 2. Gedung Instalasi Rawat Jalan dengan luas bangunan 1749,6 M2 terdiri dari 3 (tiga) lantai. 3. Gedung Administrasi dengan luas 3.110,4 M2 terdiri dari 2 (dua) lantai. 4. Gedung Rawat Inap dengan luas 10.507,19 M2. 5. Gedung Penunjang medis dan non medis yang ada di area lantai 1 (satu). 6. Gedung Cathlab dan Endoscopy merupakan bangunan sendiri yang terletak di sayap kiri gedung utama yang merupakan pengembangan pelayanan unggulan. 7. Gedung Kelas Tiga terpadu tiga lantai yang terletak di Area belakang dengan fasilitas layanan kelas satu. 8. Diakhir tahun 2021, telah dibangun 2 (dua) gedung baru, yaitu Gedung A dan Gedung B dengan fasilitas pelayanan sebagai berikut : 12

Tabel 1 Gedung Baru Pelayanan RSUD dr. Soedarso Gedung Lantai Fasilitas Pelayanan Gedung A 1 2 Apotek Rawat Inap Gedung B 3 4 Ruang Rawat Meranti 5 6 Ruang Rawat Mahoni 1 Ruang VK / Nifas 2 3 - 4 - 5  Layanan Informasi dan Pengaduan 6  Pendaftaran Rawat Inap  Depo Farmasi Rawat Inap  Ruang IGD  Ruang Operasi IGD  One Day Care (ODC)  PICU  NICU  Ruang Maternal  Ruang Perinatologi  HCU  ICU  ICCU Ruang Operasi (Kamar Bedah) Berdasarkan standar rumah sakit pendidikan tipe B, jumlah ruangan rawat inap telah sesuai standar namun tata letak dan fasilitas ruangan masih perlu pembenahan. Pada Tahun 2021, Gedung PPT (Pusat Pelayanan Terpadu) telah beroperasional selama 4 tahun dengan layanan terpadu yaitu rawat inap kelas utama dan VVIP, penunjang diagnostik dan layanan tindakan operasi serta layanan khusus HCU. Poliklinik rawat jalan memberikan pelayanan spesialistik dan subspesialistik sesuai dengan status Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Kalimantan Barat. Namun untuk poliklinik 13

subspesalistik, terdapat subspesialis Ortodonthi, subspesialistik Gastroenteritis dan subspesialistik Kardiologi. Selain sarana gedung, rumah sakit juga ditunjang dengan prasarana lain seperti : 1. Kendaraan yang tersedia : 13 unit kendaraan roda empat yaitu 8 (delapan) unit ambulance, 3 (tiga) unit kendaraan penjabat eselon, 2 unit kendaraan operasional, kendaraan roda dua ada 2 unit. 2. Kelistrikan : Sumber tenaga PLN 865 KVA, sumber tenaga Generator 770 KVA serta UPS 200 KVA. 3. Sumber Air Bersih : Air PDAM dan Air Hujan, namun apabila kemarau menggunakan Air Sumur yang disaring untuk keperluan MCK saja. 4. Air Panas dan Uap: Boiler dengan kapasitas 2 unit @ 750 liter/hari. 5. Pembuangan dan Pengolahan Limbah: a. Limbah cair dengan melalui sumur yang diolah dengan sewage system. b. Limbah medis dimusnakan dengan alat Incenerator. c. Limbah Padat rumah tangga dibuang ke TPS dan TPA Kota. d. Gas medik N2O, O2 , Suction, Air presure secara sentral. e. Telekomunikasi : 8 (delapan) saluran sambungan PT Telkom, sentral telepon dengan hunting system kapasitas 166 pesawat. f. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit terintegrasi berbasis dekstop dengan sistem jaringan yang menggunakan fiber optik. B. Gambaran Peralatan Peralatan medis yang tersedia di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso telah disesuaikan dengan jenis pelayanan spesialistik dan subspesialistik yang tersedia. Namun pengadaan alat seringkali tidak dibarengi dengan pelatihan operator alat sehingga seringkali operator kurang mahir dalam mengoperasionalkan alat kesehatan tersebut. Anggaran pemeliharaan juga tidak sesuai dengan batas waktu pemeliharaan setiap alat medis yang ada. Hal ini berpengaruh pada 14

pemanfaatan fungsi alat yang tidak sesuai dengan standar waktu penggunaan alat tersebut. C. Gambaran Ketenagaan dan Pengembangan SDM 1. Ketenagaan Ketenagaan di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso terdiri dari tenaga medis, paramedis, tenaga kesehatan lain dan tenaga administrasi/umum. Dari segi kuantitas khususnya tenaga medis bila dibandingkan dengan jumlah pasien secara proporsi belum mencukupi, namun secara kualitas semua tenaga medis dan paramedis sudah mempunyai kompetensi sesuai bidangnya karena pembinaan teknis medis dari profesi menjadi syarat mutlak ijin kerja setiap tenaga kesehatan. Proporsi jumlah tenaga administrasi dengan latar belakanag pendidikan non kesehatan bila dibandingkan dengan beban kerja sudah lebih dari cukup, namun komposisi latar belakang pendidikan yang setingkat SMP/SMA lebih banyak bila dibandingkan dengan lulusan Akademi dan Sarjana. Disamping itu, jenis tenaga yang ada belum sesuai dengan kompetensi jenis pekerjaan yang diperlukan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Tabel 2 Jumlah dan Jenis Tenaga Per 31 Desember Tahun 2021 NO JENIS TENAGA JUMLAH PROSENTASE I Tenaga Kesehatan 847 74,04% 1 Tenaga medis /Dokter 100 8,74% 2 Tenaga Paramedis /Perawat 545 47,64% 3 Tenaga Farmasi 44 3,85% 4 Tenaga Kesmas 47 4,11% 5 Tenaga Gizi 28 2,45% 6 Tenaga Keterapian Fisik 14 1,22% 7 Tenaga Keteknisian medis 69 6,03% 15

II Tenaga Non Kesehatan 297 25,96% 1 Magister 12 1,05% 2 Sarjana 55 4,81% 3 Akademi 18 1,57% 4 SMA/SMP 212 18,53% TOTAL TENAGA 1144 100,00 (Sumber : Bagian Aparatur 2021) Pada Tabel di atas dapat dilihat bahwa dari total jumlah tenaga di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso yaitu 1144 orang, Prosentase jumlah tenaga kesehatan 74,04 % atau 847 orang lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2019, sedangkan tenaga non kesehatan 25,96 % (297 orang). Dari seluruh tenaga yang ada, 65,30 % adalah tenaga perawat/non keperawatan dan 18,53 % adalah tenaga SMA/SMP. 2. Pengembangan SDM a. Pendidikan/Pelatihan/Kursus/Penataran dan Lain-lain Pengembangan sumber daya manusia pada Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso dilakukan melalui kegiatan pelatihan/kursus/ magang/studi karya maupun studi karya yang dilaksanakan ke luar rumah sakit maupun di dalam Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso sendiri (inhouse training). Diutamakan pelatihan teknis pelayanan, pengelolaan manajemen rumah sakit. Peserta adalah seluruh pegawai rumah sakit baik yang ASN ataupun yang non ASN yang jumlahnya disesuaikan dengan ketersediaan anggaran. Kegiatan pelatihan bertujuan untuk menambah pengetahuan, keterampilan dan wawasan maupun pengalaman dari tenaga kesehatan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. 16

b. Pengembangan/Peningkatan Melalui Pendidikan Formal Program pengembangan SDM melalui pendidikan formal menjadi perhatian besar dari pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Hal ini sangat penting mengingat perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan khususnya kedokteran sangat berkembang pesat sehingga untuk memenuhi tuntutan kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat yang modern dan canggih, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso juga harus menyesuaikan hal tersebut sesuai konsep pelayanan prima. D. Pembinaan Pembinaan staf merupakan bagian yang terpenting dilakukan oleh pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan dan kemandirian staf dalam menjalankan tugas, agar visi, misi maupun tujuan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso dapat tercapai guna memberikan pelayanan yang terbaik bagi masyarakat. Beberapa kegiatan yang dilakukan dalam pembinaan staf adalah: 1. Kegiatan apel pagi, bertujuan untuk meningkatkan kedisiplinan pegawai dan penyampaian informasi/isu-isu terbaru dan bersifat penting. 2. Kegiatan Rapat / Pertemuan Manajemen, bertujuan untuk mengevaluasi kinerja pejabat struktural maupun kepala instalasi di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. 3. Kegiatan Rapat / Pertemuan Komite Keperawatan, bertujuan untuk meningkatkan dan mengevaluasi kinerja dan mutu keperawatan. 4. Kegiatan Rapat / Pertemuan Komite Medis, bertujuan untuk meningkatkan dan mengevaluasi kinerja dan mutu pelayanan medis serta hal-hal lain yang diperlukan. 5. Kegiatan Rapat / Pertemuan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien, bertujuan untuk monitoring dan evaluasi mutu pelayanan dan capaian indikator 17

pelayanan serta hal-hal yang berkaitan dengan keselamatan pasien maupun risiko yang terjadi akibat kerja. 6. Rapat-rapat yang bersifat insidental, jika ada hal-hal yang penting dan mendesak untuk segera ditindaklanjuti. 7. Kegiatan absensi pegawai / karyawan sudah dilaksanakan secara elektronik dengan tujuan untuk meningkatkan kedisiplinan dan motivasi kerja serta memudahkan monitoring ketepatan waktu datang dan pulang setiap pegawai. 18

BAB IV GAMBARAN KINERJA KEUANGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOEDARSO A. Pendapatan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso Bidang Pengelolaan Dana Fungsional mempunyai tugas mengelola pendapatan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). Pendapatan BLUD terdiri atas pendapatan jasa layanan, pendapatan hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, pendapatan APBD dan lain-lain pendapatan BLUD yang sah. Pendapatan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso Tahun Anggaran (TA) 2021 dapat dijelaskan sebagai berikut: Tabel 3 Realisasi Pendapatan Tahun 2021 URAIAN ANGGARAN REALISASI 2021 % PENDAPATAN 120.000.000.000,00 185.690.342.541,18 108,96 155,38 Pendapatan Jasa Layanan 119.180.000.000,00 185.184.754.382,00 - Pendapatan Hibah 20.000.000,00 - 39,38 Hasil Kerjasama dengan Pihak Lain 130.000.000,00 51.200.000,00 67,82 Lain-lain Pendapatan BLUD yang Sah 670.000.000,00 454.388.159,18 Realisasi pendapatan TA 2021 sebesar Rp185.690.342.541,18 dibandingkan dengan realisasi pendapatan TA 2020 sebesar Rp140.140.682.612,17, terjadi peningkatan pendapatan sebesar Rp45.549.659.929,01 atau 32,50%. Hal ini disebabkan oleh pembayaran klaim pasien JKN, yang biasanya dibayar 12 bulan namun pada tahun ini dibayarkan sebanyak 14 bulan oleh BPJS, dan adanya 19

pembayaran klaim pasien suspek/konfirmasi Covid-19 tahun 2020 dan pembayaran pelayanan tahun berjalan. Pendapatan terbesar tentunya dari jasa layanan yang merupakan core business dari Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso, yaitu sebesar Rp185.184.754.382,00 atau 39,35%. Pendapatan hibah berupa uang tidak ada untuk tahun ini, lain-lain pendapatan BLUD yang sah sebesar Rp454.388.159,18 atau 0,10% dan hasil kerja sama dengan pihak lain sebesar Rp51.200.000,00 atau 0,01%. 1. Pendapatan Jasa Layanan Pendapatan jasa layanan terdiri atas pendapatan jasa layanan kesehatan dan layanan pendidikan. Pendapatan jasa layanan TA 2021 dapat dijelaskan sebagai berikut: Tabel 4 Realisasi Pendapatan Jasa Layanan Tahun 2021 URAIAN ANGGARAN REALISASI 2021 % Pendapatan Jasa 119.180.000.000,00 185.184.754.382,00 155.38 Layanan Pendapatan Pasien 5.180.000.000,00 6.243.591.749,00 120,53 Umum Pendapatan Pasien 66.000.000.000,00 71.933.835.910,00 108,99 JKN Pendapatan Pasien 47.500.000.000,00 106.109.244.723,00 223,39 Pihak Ketiga Pendapatan Pasien 257.000.000,00 1.039.795.323,00 404,59 Perusahaan Pendapatan Pasien 47.243.000.000,00 105.069.449.400,00 222,40 Covid Pendidikan dan 500.000.000,00 898.082.000,00 179,62 Penelitian Pendapatan jasa layanan terdiri atas pendapatan dari pasien umum, pendapatan dari pasien JKN dan pendapatan dari pasien perusahaan/badan/pihak ketiga lainnya yang bekerja sama dengan Rumah 20

Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso, dalam hal ini termasuk pasien suspek/konfirmasi Covid-19, serta pendapatan dari pendidikan dan penelitian. Pendapatan pasien umum dianggarkan sebesar Rp5.180.000.000,00, terealisasi sebesar Rp6.243.591.749,00 atau 120,53%, pendapatan ini menurun drastis dari tahun lalu karena penurunan jumlah kunjungan pasien selama masa pandemi dan ditutupnya beberapa ruangan rawat inap. Pendapatan pasien JKN dianggarkan sebesar Rp66.000.000.000,00, terealisasi sebesar Rp71.933.835.910,00 atau 108,99%, walaupun melebihi target namun menurun dibandingkan dengan pendapatan pasien JKN TA 2020. Pendapatan pasien pihak ketiga dianggarkan sebesar Rp47.500.000.000,00, terealisasi sebesar Rp106.109.244.723,00 atau 223,39%. Pendapatan ini melebihi target dan meningkat secara signifikan dibandingkan dengan TA 2020 karena adanya pembayaran atas klaim pasien suspek/konfirmasi Covid-19 oleh Kemenkes sebesar Rp105.069.449.400,00. Pendapatan dari layanan pendidikan dan penelitian dianggarkan sebesar Rp500.000.000,00, terealisasi sebesar Rp898.082.000,00 atau 179,62%. Pendapatan ini meningkat dari tahun lalu karena siswa sudah mulai bisa praktek lagi di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Kontribusi paling besar terhadap pendapatan jasa layanan adalah pendapatan dari pasien Covid yaitu sebesar Rp105.069.449.400,00 atau 56,74% karena klaim pasien suspek/konfirmasi Covid-19 tahun 2020 sudah selesai diaudit oleh BPKP sehingga dapat dibayarkan pada tahun 2021. Kedua adalah pendapatan dari pasien JKN sebesar Rp71.933.835.910,00 atau 38,84%. Diikuti oleh pendapatan dari pasien umum yaitu sebesar Rp6.243.591.749,00 atau 3,37%, pendapatan dari pasien perusahaan sebesar Rp1.039.795.323,00 atau 0,56%, serta pendapatan dari layanan pendidikan dan penelitian sebesar Rp898.082.000,00 atau 0,48%. Kedepan, untuk meningkatkan pendapatan jasa layanan maka Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso akan melakukan upaya-upaya sebagai berikut: 21

a. Meningkatkan pelayanan kesehatan bagi pasien rawat jalan, rawat inap maupun IGD baik dari SDM maupun ketersediaan penunjangnya. b. Mempercepat proses/alur pelayanan pasien di poliklinik maupun di ruangan. c. Menyediakan berbagai pilihan pembayaran bagi pasien umum. d. Mempercepat proses klaim pasien BPJS dan suspek/konfirmasi Covid-19. e. Meningkatkan promosi tentang layanan kesehatan dalam pameran- pameran maupun penawaran langsung ke perusahaan-perusahaan terkait layanan rawat inap maupun rawat jalan terutama pelayanan Medical Check Up. f. Perbaikan tarif layanan kesehatan. g. Menambah jenis layanan kesehatan yang baru. h. Membangun kerjasama layanan pendidikan. i. Memberdayakan gedung-gedung baru serta sarana dan prasarana lainnya sehingga dapat memberikan kenyamanan bagi para pasien dan keluarga. 2. Pendapatan Hibah Pendapatan hibah dianggarkan sebesar Rp20.000.000,00 namun tidak terealisasi karena Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso tidak ada mendapatkan hibah dalam bentuk uang. 3. Pendapatan Hasil Kerjasama dengan Pihak Lain Pendapatan hasil kerja sama dengan pihak lain berupa kerja sama operasional dan sewa aset yang dikerjasamakan. Pendapatan hasil kerja sama dengan pihak lain TA 2021 dapat dijelaskan sebagai berikut: 22

Tabel 5 Realisasi Pendapatan Hasil Kerjasama dengan Pihak Lain Tahun 2021 URAIAN ANGGARAN REALISASI 2021 % Hasil Kerjasama dengan 130,000,000.00 51,200,000.00 39.38 Pihak Lain - - Hasil Kerjasama Operasional 30.000.000,00 15.200.000,00 50,67 Pendapatan Sewa Aset 100.000.000,00 36.000.000,00 36,00 yang Dikerjasamakan Pendapatan Kerjasama Lainnya Pendapatan hasil kerja sama dengan pihak lain terdiri atas hasil kerjasama operasional, pendapatan pendapatan sewa aset yang dikerjasamakan dan pendapatan kerjasama lainnya. Hasil kerjasama operasional belum ada. Pendapatan sewa aset yang dikerjasamakan berupa sewa ruangan untuk kantin yang dikelola pihak ketiga dan ruangan untuk kantor kas Bank kalbar serta ATM. Pendapatan ini dianggarkan sebesar Rp30.000.000,00 terealisasi sebesar Rp15.200.000,00 atau 50,67%. Pendapatan ini tidak mencapai target dan juga menurun jika dibandingkan dengan TA 2020, karena penetapan target terlalu besar. Pendapatan kerjasama lainnya berupa pengelolaan parkir oleh pihak ketiga, dianggarkan sebesar Rp100.000.000,00 hanya terealisasi sebesar Rp36.000.000,00 atau 36,00%. Penurunan pendapatan terjadi karena penundaan bayar oleh pihak ketiga. 4. Lain-Lain Pendapatan BLUD yang Sah Lain-lain pendapatan BLUD yang sah merupakan pendapatan selain pendapatan-pendapatan diatas. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah TA 2021 dapat dijelaskan sebagai berikut: 23

Tabel 6 Realisasi Pendapatan Lain-lain BLUD yang Sah Tahun 2021 URAIAN ANGGARAN REALISASI 2021 % Lain-lain Pendapatan 670.000.000,00 454.568.159,18 67,85 BLUD yang Sah Hasil Pemanfaatan 60.000.000,00 104.620.000,00 174,37 Kekayaan 500.000.000,00 Jasa Giro 100.000.000,00 345.991.879,18 69,20 10.000.000,00 - - Pendapatan Denda 3.956.280,00 39,56 Pendapatan Lain-lain Lain-lain pendapatan BLUD yang sah terdiri atas hasil pemanfaatan kekayaan, jasa giro, pendapatan denda dan pendapatan lain-lain. Hasil pemanfaatan kekayaan merupakan pendapatan dari pemanfaatan aset yang dikelola sendiri oleh Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso, dalam hal ini realisasi pendapatan atas rumah singgah dan sewa atas ruangan pertemuan sebesar Rp104.620.000,00. Pendapatan atas rumah singgah meningkat dari TA 2020 sebesar 93% karena semakin banyak keluarga pasien maupun pasien rawat jalan yang memanfaatkan fasilitas tersebut. Realisasi pendapatan jasa giro dari rekening BLUD sebesar Rp345.991.879,18, pendapatan ini menurun dari TA 2020 dikarenakan saldo Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso per bulannya tidak banyak dan baru meningkat pada akhir tahun 2021. Realisasi pendapatan denda tidak ada realisasi karena pembayaran BPJS selalu tepat waktu dan tidak ada denda atas keterlambatan pelaksanaan pekerjaan. Realisasi pendapatan lain-lain sebesar Rp3.956.280,00 akibat pembayaran pasien tahun 2012. B. Piutang Tahun 2021 Dalam mengelola pendapatan tidak terlepas dari pengelolaan terhadap piutang. Piutang atas pelayanan kesehatan yang masih belum dibayar sampai 24

dengan berakhirnya masa pelaporan keuangan baik dari perusahaan, Kabupaten/ Kota, BPJS maupun Pemerintah Pusat, dengan total Rp.46.289.730.745,57. C. Pembayaran Jasa Pelayanan Tahun 2021 Kegiatan di Bidang Pengelolaan Dana Fungsional selain mengelola pendapatan adalah mengelola pembayaran jasa pelayanan. Anggaran untuk jasa pelayanan dianggarkan sebesar Rp54.347.597.770,00 dan direalisasikan sebesar Rp48.486.106.870,00 atau sebesar 89,21%. D. Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja Untuk realisasi anggaran pendapatan dan belanja pada Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso TA 2021 adalah berikut ini: 25

Tabel 7 26

BAB V GAMBARAN KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOEDARSO Secara umum, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso tahun 2021 fokus utama pada pelayanan penanganan pasien dengan kasus Covid-19. Dalam bab ini akan dipaparkan hasil kinerja pelayanan kesehatan yang telah dilaksanakan selama tahun 2021. A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Kalimantan Barat, Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso senantiasa mengutamakan keselamatan pasien (patient safety) dan efisiensi dalam memberikan pelayanan kesehatan. Hal ini sejalan dengan visi rumah sakit untuk menjadi rumah sakit terbaik, mandiri dan profesional. Untuk itu, semua jenis pelayanan yang diberikan kepada masyarakat telah diatur dalam bentuk uraian tugas staf pelaksana dan Standar Prosedur Operasional (SPO). Secara umum, capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) tahun 2021 telah sesuai dengan standar. Namun, ada beberapa yang masih perlu diperhatikan diantaranya : 1. Kematian pasien ≤ 24 jam di gawat darurat. 2. Kepuasan pelanggan pada rawat jalan. 3. Waktu Tunggu di rawat jalan. 4. Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis. 5. Waktu tunggu operasi elektif. 6. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan. 27

B. Capaian Indikator Mutu Pelayanan Indikator mutu pelayanan pada tahun 2021 sesuai dengan 13 Indikator Mutu Nasional, Indikator Akreditasi KARS (area klinis, area manajemen dan area sasaran keselamatan pasien), dan Indikator Mutu Area Prioritas Rumah Sakit (ST. Elevasi Miocard Infark – STEMI dan Covid 19). Untuk capaian indikator tersebut, dapat diketahui dari beberapa tabel berikut ini : Tabel 8 Capaian 13 Indikator Mutu Nasional Tahun 2021 NO INDIKATOR MUTU WAJIB/ STANDAR TW 1 TW 2 TW 3 TW 4 (%) (%) NASIONALKEMENKES (%) (%) (%) 100 99,3 1. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 96,6 97,3 98 98,3 2. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 93 92,6 88 88 3. Kepatuhan Penggunaan APD 100 100 85,6 0 4. waktu tanggap operasi seksio 100 31,6 26,6 0 85,3 sesarea emergensi <30 menit 100 73 81,3 84,3 5. Waktu Tunggu Rawat Jalan <60 0 <5 4,3 0 71,3 0 Menit 80 74,3 72 75,3 6. Penundaan Operasi Elektif 100 7. Ketepatan Waktu Visite Dokter 100 100 100 100 99,3 Spesialis 100 99 100 100 8. Waktu Lapor hasil Tes Kritis 100 100 89,6 85,1 84,7 Laboratorium 100 9. Kepatuhan Penggunaan 100 - 100 - 100 100 - 100 - Formularium Nasional (FORNAS) 100 82,5 92 100 10. Kepatuhan Terhadap Alur Klinis 100 100 60,3 100 83,3 100 76 73,6 100 99,6 Clinical Pathway 100 100 - 100 66,6 A. Pasien DHF Anak 100 82,3 81,6 100 74 B. Pasien DHF Dewasa 100 C. Pasien Fraktur Femur 100 100 100 100 D. Pasien Pre Eklampsia 100 E. Pasien SNH 80 -- - F. Pasien STEMI - 11. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 12. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain 13. Kepuasan Pasien dan Keluarga 28

Tabel 9 Capaian Indikator Area Klinis (IAK) Tahun 2021 NO INDIKATOR AREA KLINIS STANDAR TW 1 TW 2 TW 3 TW 4 ( IAK ) (%) (%) (%) (%) (%) 100 100 100 100 100 1. Kemampuan menangani life saving 4,6 2,3 3,3 di gawat darurat <3 0 0 0 0 2. Rata - rata pasien yang kembali < 0,01 10,6 10,3 8,3 0 keperawatan Intensif dengan kasus 83,3 77,3 92,3 5 yang sama < 72 jam 0 96 0 0 100 0 3. Kejadian Reaksi tranfusi 71,6 99 99,3 100 93,3 94 94,3 4. Pembatalan labu darah yang sudah 5< 90 di cross Match 80 % 82,6 88 100 100 <2 100 100 66,6 5. Hasil layanan pemeriksaan radiologi 100 100 keseluruhan 100 100 100 100 13,3 6. Kejadian kegagalan pelayanan 100 19 19,3 100 18 rontgen 100 100 100 100 0 7. Kelengkapan pemberian pelayanan 100 0 0 1,3 0 tindakan Seksio caesaria 1,6 1,6 99,6 1 < 20 90 68.\\,6 - 8. Emergency respon time ( waktu tanggap pelayanan gawat darurat < 5 menit) 9. Kemampuan menangani BBLR ( 1500- 2500 gram) 10 Kelengkapan Assesment Anesthesi pra induksi pada pasien yang akan dioperasi 11. Daftar tilik keselamatan pasien operasi Sign in Time Out Sign Out serta penulisan identitas waktu 12. Sisa Makan Siang Pasien Non diit 13. Kelengkapan informent Concent 100 setelah mendapatkan informasi yang jelas 0 < 30 14. Kesalahan Tindakan Rehabilitasi 100 Medik 15. Pasien rehabilitasi medis yang drop out 16. Kelengkapan Asuhan Gizi pasien Rawat Inap 29

Tabel 10 Capaian Indikator Area Manajemen (IAM) Tahun 2021 NO INDIKATOR AREA STANDAR TW 1 TW 2 TW 3 TW 4 MANAJEMEN ( IAM ) (%) (%) (%) (%) (%) 100% 100 100 100 100 1. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan 100% 100 100 100 100 Laboratorium Cito < 120 Menit 100% 67,6 88 87,3 85,6 100% 100 100 96,3 100 2. Pemenuhan Kebutuhan Darah 100% 99,3 97,3 100 Bagi Setiap Pelayanan Tranfusi 100% 97 91,3 93,6 - 100% 96,6 96,6 93,3 - 3. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan 100 Foto Thorax < 3 Jam 100% 95,3 100 100 100 4. Waktu Tunggu Hasil Layanan 100% 7,6 2,6 8,3 Foto Cito Radiologi < 60 menit < 1% 0 1 0 10,3 5% 0 0 0 0 5. Waktu Tunggu Penerimaan Obat 100% 97,6 98 99 0 Non Racikan < 20 Menit 100% 100 100 100 100 80% 100 100 100 100 6. Waktu Tunggu Penerimaan Obat 100% 100 100 100 100 Racikan < 60 Menit 100% 100 95 100 100 - 7. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan < 10 Menit 8. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik pelayanan Rawat Inap < 15 Menit 9. Pengembalian Rekam Medik 2x 24 jam 9. Keterlambatan Waktu Tindakan HD 10. Linen Hilang 11. Kepatuhan Petugas dalam pengembalian Alat CSSD 12. Kecepatan Memberikan Pelayanan keamanan < 30 Menit 13. Kecepatan Meberikan Pelayanan Parkir < 10 Menit 14. Waktu Tunggu Pelayanan Logistik < 30 Menit 15. Kecepatan Waktu Menangani Kerusakan Alat < 15 Menit 30

Tabel 11 Capaian Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP) Tahun 2021 NO INDIKATOR STANDAR TW 1 TW 2 TW 3 TW 4 SASARAN KESELAMATAN (%) (%) (%) (%) (%) PASIEN (ISKP) 100% 96,6 97,3 100 99,3 100% 70,3 74,6 88,3 95,3 1. Kepatuhan Identifikasi Pasien 2. Kepatuhan Dokter/ Perawat 100% 97 96,3 100 99,3 Dalam menggunakan TbaK Pada 100% 100 100 100 100 saat pelayanan 3. Kepatuhan Dokter/ Perawat 100% 93 92,6 98 98,3 Dalam melakukan Double Check 100% 82,3 81,6 100 100 Pada Saat Penggunaan High Alert 4. Kepatuhan Penandaan Sisi Tubuh pasien Yang Akan di Operasi 5. Kepatuhan Cuci Tangan 6. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh C. Pelayanan Rumah Sakit 1. Pelayanan Rawat Inap a. Kunjungan Pasien Rawat Inap Jumlah kunjungan pasien rawat inap tahun 2021 mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2020. Tahun 2020, kunjungan rawat inap sebanyak 12.937 kunjungan, sedangkan tahun 2020 sebanyak 10.600 kunjungan (penurunan sebesar 18%). Hal ini dapat dikarenakan adanya kebijakan pembatasan jumlah kunjungan pasien dalam upaya pencegahan penularan penyakit Covid-19. 31

Grafik 5 Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2017 - 2021 18.000 16.093 15.143 16.000 14.000 14.901 12.000 10.000 12.937 8.000 6.000 10.600 4.000 2021 2.000 0 2017 2018 2019 2020 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) b. Hari Perawatan Rawat Inap Berdasarkan pada tabel indikator pelayanan, maka diperoleh angka Bed Occupation Rate (BOR) tahun 2021 sebesar 52% (untuk semua penggunaan tempat tidur, baik Covid 19 maupun Non Covid 19). Dengan jumlah TT sebanyak 388 TT, maka hari perawatan untuk tahun 2021 sebesar 73.642 hari perawatan (HP). Grafik 6 Hari Perawatan Rawat Inap Tahun 2017 - 2021 100.000 93.951 90.000 80.000 83.643 82.485 70.000 60.000 64.425 73.642 50.000 2021 40.000 30.000 20.000 10.000 - 2017 2018 2019 2020 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) 32

c. Efisiensi Penggunaan TT Efisiensi penggunaaan tempat tidur selama tahun 2021, dapat dibagi dalam tempat tidur pasien Non Covid 19, tempat tidur pasien di ruangan pelayanan Covid 19, dan penggunaan seluruh tempat tidur (Pelayanan Covid 19 dan Non Covid 19) sebagaimana tabel berikut ini: Tabel 12 Indikator Pelayanan RSUD Dokter Soedarso Tahun 2017 – 2021 TAHUN NO INDIKATOR 2020 2020 2021 2021 TAR COVID NON COVID GET 2017 2018 2019 2020 NON 2021 COVID 2022 STANDAR 59 COVID 9 52 58 8 5 5 1 BOR 65 68 70 75 81 8 37 44 42 76 60 - 85 % 5 88 5 4 6 6 6 - 9 Hari 2 LOS 5 555 51 154 71 52 25 40 40 - 50 Kali 1 111 71 9 3 1 - 3 Hari 3 BTO 45 42 42 40 53 89 25 25 Permil 85 167 45 45 Permil 4 TOI 3 322 5 NDR ≥ 48Jam 64 59 58 56 6 GDR 99 94 99 93 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) Berdasarkan tabel di atas, maka diperolah :  BOR keseluruhan tahun 2021 (pelayanan Covid 19 dan Non Covid 19) sebesar 52%, untuk pelayanan Non Covid 19 sebesar 58%, dan untuk pelayanan Covid 19 sebesar 42%.  LOS keseluruhan tahun 2021 sebesar 5 hari, pelayanan Non Covid 19 juga sebesar 5 hari, dan untuk LOS pelayanan Covid 19 sebesar 6 hari.  BTO keseluruhan tahun 2021 sebesar 37 kali penggunaan tempat tidur, untuk pelayanan Non Covid 19 sebesar 44 kali penggunaan tempat tidur dan untuk pelayanan Covid 19 sebesar 25 kali penggunaan tempat tidur.  Sedangkan untuk TOI keseluruhan tahun 2021 sebesar 5 hari, untuk pelayanan Non Covid 19 sebesar 4 hari, dan untuk pelayanan Covid 19 sebesar 9 hari. 33

d. 10 Besar Penyakit Rawat Inap Yang menjadi penyakit terbanyak rawat inap tahun 2021 di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso adalah pasien dengan Coronavirus Infection sebanyak 1.695 kasus, diikuti Congestive Heart Failure sebanyak 117 kasus. Grafik 7 10 Besar Penyakit Rawat Inap Tahun 2021 1800 1695 1600 1400 1200 1000 800 600 400 117 114 111 109 99 96 116 87 87 200 0 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) e. Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap Mengukur kepuasan pasien rawat inap merupakan kegiatan rutin yang dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Untuk tahun 2021, tingkat kepuasan pasien rawat inap diperoleh sebesar 78,7% sebagimana terlampir dalam hasil capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM). Angka ini masih berada dibawah standar yang ditetapkan, yaitu ≥ 90%. f. Angka Pasien Pulang Paksa Rawat Inap Tahun 2021, angka pulang paksa pasien rawat inap mencapai 780 pasien. Mengalami peningkatan dibanding tahun 2020, yang hanya sebanyak 468 pasien. 34

Grafik 8 Pasien Rawat Inap Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Tahun 2021 1000 780 800 600 400 0 39 34 53 73 71 81 170 86 60 39 41 33 200 0 Grafik 9 Pasien Rawat Inap Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Tahun 2017 - 2021 2000 1261 989 381 468 780 1500 2017 2018 2019 2020 2021 1000 500 0 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) g. Angka Kematian Rawat Inap Angka kematian pasien rawat inap ≥ 48 jam setelah masuk rumah sakit tahun 2021 sebesar 71 0/00 sebagaimana pada tabel di bawah ini. Jika dibanding dengan tahun 2020, yang hanya sebesar 56 0/00, maka angka kematian tahun 2021 terdapat peningkatan sebesar 26,8 %. 35

Grafik 10 Data Kematian Rawat Inap ≥ 48 Jam RSUD Dokter Soedarso Tahun 2017 - 2021 80 59 57 56 71 60 64 25 25 25 25 2018 2019 2020 2021 40 20 25 0 2017 JUMLAH STANDAR (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) 2. Pelayanan Rawat Jalan a. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada tahun 2021, total kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 79.350 kunjungan pasien dari 46 klinik dan unit pelayanan yang tersedia. Bagian Haemodialisa merupakan unit yang paling banyak dikunjungi pasien, yaitu sebanyak 7.920 kunjungan, disusul dengan klinik penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, sebanyak 7.757 kunjungan dan klinik Penyakit Dalam sebanyak 7.366 kunjungan. Grafik 11 5 Besar Klinik/Unit Rawat Jalan yang Dikunjungi Tahun 2021 7920 7757 7366 5812 4029 Haemodialisa / Poliklinik Jantung Poliklinik Poliklinik Saraf Poliklinik Anak HD Penyakit Dalam (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Jalan 2021) 36

Tabel 13 Laporan Kunjungan Pasien Rawat Jalan Per Poliklinik RSUD Dokter Soedarso Tahun 2021 No POLIKLINIK PASIEN PASIEN JUMLAH TOTAL BARU LAMA PASIEN 1 Poliklinik Anak LP LP LP 4029 428 359 1.878 1.364 1769 2 Poliklinik Anastesi 688 673 216 192 2306 1723 129 100 290 142 904 865 3 Poliklinik Bedah 419 242 661 Anak 4 Poliklinik Bedah 27 31 29 41 56 72 128 Kardiovaskuler Poliklinik Bedah 5 Mulut dan 299 375 1.056 1.281 1355 1656 3011 Maxillofacial 6 Poliklinik Bedah 92 113 291 277 383 390 773 Plastik 112 120 216 187 328 307 635 394 340 823 1.042 1217 1382 2599 7 Poliklinik Bedah 399 540 645 1.627 1044 2167 3211 Saraf 524 185 2.489 341 3013 526 3539 382 437 102 114 484 551 1035 8 Poliklinik Bedah Tulang 2 3 49 35 51 38 89 9 Poliklinik Bedah Umum 10 Poliklinik Bedah Urologi 11 Poliklinik COVID 12 Poliklinik Endoscopy Poliklinik 13 Gastroentero 168 139 187 222 355 361 716 0 Hepatologi 1382 14 Poliklinik Geriatri 000000 911 181 236 401 564 582 800 288 15 Poliklinik Gigi dan 33 Mulut 2457 16 Poliklinik Gigi 76 113 238 484 314 597 7757 Endodonsi 2217 17 Poliklinik Gigi 19 36 87 146 106 182 Ortodonti 9 16 1 7 10 23 18 Poliklinik Gizi Poliklinik 198 240 712 1.307 910 1547 19 Hematologi dan Onkologi 20 Poliklinik Jantung 937 761 3.742 2.317 4679 3078 Poliklinik 21 Kandungan & 1 803 0 1.413 1 2216 Kebidanan 22 Poliklinik 49 106 128 338 177 444 621 Kemoterapi 37

23 Poliklinik Kulit dan 170 169 152 142 322 311 633 Kelamin 683 24 Poliklinik Luka 58 79 263 283 321 362 1577 Stoma 2918 1494 25 Poliklinik Mata 342 312 493 430 835 742 1514 26 Poliklinik Melati - 103 42 1.837 936 1940 978 744 VCT 650 27 Poliklinik Paru 311 325 518 340 829 665 7366 28 Poliklinik Paru - 337 243 591 343 928 586 TB DOTS 136 84 365 159 501 243 21 232 313 44 61 276 374 5812 29 Poliklinik Paru - TB MDR 200 30 Poliklinik Patalogi 59 Anatomi 1687 31 Poliklinik Penyakit 1.032 1.197 2.422 2.715 3454 3912 0 Dalam 4 11 2 4 6 15 0 32 Poliklinik Penyakit 393 362 2.408 2.649 2801 3011 311 Mulut 2066 7920 33 Poliklinik Saraf 3667 1929 34 Poliklinik 11 5 97 87 108 92 Thalasemi - Anak 2 2 24 31 26 33 70 458 334 566 329 1024 663 94 Poliklinik 74 35 Thalasemi - 79.350 Penyakit Dalam 36 Poliklinik THT 37 Poliklinik 000000 Tindakan Bedah 38 Poliklinik Tumbuh 000000 Kembang 39 Cath Lab 56 12 204 39 260 51 40 Fisiotherapy 126 125 827 988 953 1113 41 Haemodialisa / HD 108 83 3939 3790 4047 3873 42 IGD Rawat Jalan 1675 1384 357 251 2032 1635 43 Medical Check Up 1.020 573 229 107 1249 680 44 Okupasi Therapy 6 7 44 13 50 20 45 Rehabilitasi Medik 46 34 9 5 55 39 46 Therapy Wicara 4 2 65 3 69 5 TOTAL 11.744 11.424 29.036 27.146 40.780 38.570 23.168 56.182 79.350 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Jalan 2021) 38

b. 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Pada tahun 2021, penyakit Chronic Ischaemic Heart Disease, Unspecified menempati jumlah yang terbanyak, yaitu 14.620 kasus, disusul dengan Beta Thalassaemia sebanyak 11.602 kasus. Grafik 12 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2021 16000 14.620 8.968 8.730 8.346 8.098 14000 12000 11.602 11.349 10000 9.287 8000 5.503 4.658 6000 4000 2000 0 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Jalan 2021) c. Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Jalan Mengukur kepuasan pasien rawat inap merupakan kegiatan rutin yang dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Untuk tahun 2021, tingkat kepuasan pasien rawat jalan diperoleh sebesar 60% sebagimana terlampir dalam hasil capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM). Angka ini masih berada dibawah standar yang ditetapkan, yaitu ≥ 90%. 3. Pelayanan Gawat Darurat a. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Jumlah kunjungan pasien Instalasi Gawat Darurat tahun 2021 sebanyak 11.500 kunjungan, mengalami penurunan dari tahun 2020, sebesar 28,2%. 39

Grafik 13 Kunjungan Pasien IGD Tahun 2017 - 2021 20.000 18.998 16.415 18.000 2017 16.000 15.016 14.000 12.000 11.846 11.055 10.000 2021 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2018 2019 2020 (Sumber : Data Sensus Harian Rawat Inap 2021) b. 10 Besar Penyakit di Instalasi Gawat Darurat Tahun 2021, penyakit terbanyak yang masuk di Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah Corona Virus Infection, Unspecified , sebanyak 2.065 kasus (sebesar 18,7% dari total kunjungan IGD), disusul dengan Dyspepsia sebanyak 183 kasus. Grafik 14 10 Besar Penyakit di IGD Tahun 2021 2500 2065 2000 1500 1000 500 183 135 135 124 117 110 92 80 73 0 (Sumber : Data Sensus Harian IGD 2021) 40

c. Cara Pembayaran Pasien Masuk Gawat Darurat Pada tahun 2021, pasien yang menggunakan BPJS Kesehatan merupakan cara pembayaran yang terbanyak masuk di Instalasi Gawat Darurat, yaitu sebanyak 6.155 kunjungan (sebesar 55,7%) dari seluruh total kunjungan sebanyak 11.055 kunjungan. Tabel 14 Data Kunjungan Pasien Rawat Inap Per Jaminan Tahun 2021 RAWAT INAP RAWAT JALAN IGD BULAN JAMINAN BPJS UMUM JUMLAH JAMINAN BPJS UMUM JUMLAH JAMINAN BPJS UMUM JUMLAH TOTAL COVID-19 ASURANSI / COVID-19 ASURANSI COVID-19 ASURANSI JAN 63 PT LAIN - 4864 786 / PT LAIN - / PT LAIN - 7.258 FEB 131 548 61 2 5084 632 258 454 118 7.254 MARET 120 587 100 LAIN 6291 1028 LAIN 167 483 92 LAIN 9.224 APRIL 135 732 70 17 6008 883 214 563 130 8.700 MEI 125 736 53 19 156 4584 663 5 165 547 133 12 7.095 JUNI 195 505 46 15 625 5656 789 1 346 551 150 10 8.666 JULI 361 522 46 18 154 4278 903 2 565 424 119 11 8.146 AGUST 595 372 59 20 4592 784 2 825 359 132 11 7.130 SEPT 356 393 68 17 59 5637 898 0 276 389 114 14 8.020 OKT 135 495 98 18 7 5542 1063 0 119 473 118 10 8.380 NOV 693 75 5 5 6116 1355 1 597 195 9.282 DES 76 780 123 6 1 6496 1436 2 76 641 146 5 9.923 63 839 8 6 55 674 221 5 SUB 65 862 14 1026 65148 11220 6 54 4 99.078 TOTAL 7202 31 2 6155 1668 13 2357 8 2 3120 13 TOTAL 11.055 4 179 29 112 10.600 77.423 (Sumber : Data Kunjungan IGD Aplikasi SIM RS 2021) 4. Pelayanan Rujukan Pada tahun 2021, jumlah rujukan ke atas (ke rumah sakit yang lebih tinggi tipenya dari Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso) sebanyak 600 kasus untuk berbagai rumah sakit sebagaimana tabel berikut ini: 41