เล่ม KM-ผบก36

140 แผนบริหารความเสี่ยง มอี งคประกอบดงั น้ี ดา นงบประมาณ ดา นการบริหารความเสี่ยงดจิ ิทัล ดานการ บรหิ ารทรพั ยากรบคุ คล และดา นแนวทางปฏิบตั สิ ำหรับบคุ ลากรดานเทคโนโลยีสารสนเทศ ความรูทักษะเกี่ยวกับการจัดการฐานขอมูลและการใชประโยชนของเทคโนโลยี การบริหารจัดการและการใชงาน Health Data Center (HDC) Health Data Center (HDC) เปนระบบรายงานขอมูลจากการประมวลผลขอมูลสุขภาพ ที่ไดจาก ฐานขอมูล 43 แฟมมาตรฐาน กระทรวงสาธารณสุข เพื่อใชในการกำกับติดตามผลการดำเนินงานแตละหนวย บริการ เชน ขอ มูลประชากรในพืน้ ที่รับผิดชอบ การใหบริการสาธารณสุข อนามัยแมและเด็ก หรอื Service Plan สาขาตางๆ เปนตน ในรูปแบบขอมูลทั้งภาพรวมและขอมูลเชิงลึก ประกอบดวยแฟมขอมูล ดังนี้ ประชากร ครัวเรือน ชุมชน บรกิ ารในชุมชน ความบกพรองทางสุขภาพ ผูใหบริการ บริการ สรางเสริมสุขภาพฯ ผูปวยนอก ผูป ว ยใน และคัดกรองและโรคเรื้อรงั HDC ระดับกระทรวง จะรวบรวมและประมวลผลขอมูลในภาพประเทศ สามารถใชงานขอมูลตั้งแต ระดับประเทศ เขตสขุ ภาพ และจงั หวดั ได เก็บสะสมผลงานยอ นหลงั ไว 5 ป HDC ระดับจังหวัด จะรวบรวมและประมวลผลขอมูลในภาพจังหวัด สามารถใชงานขอมูลตั้งแตระดับ จงั หวัด อำเภอ ตำบล หนวยบรกิ าร และขอมูลรายบุคคลได เก็บสะสมผลงานยอนหลัง 5 ป สามาถใชงานขอมูล Data-Exchange ได ปจจุบันการใชงานระบบ HDC มีเงือ่ นไขที่เปลี่ยนแปลง ดังนี้ ผูที่ตองการใชงานขอมูลเชิงลึกในระบบ HDC ของแตละจงั หวดั จะตองลงทะเบียนการใชงาน Username เปน ของตวั เอง ในการเขาดูขอมูลเชิงลึก จะตอง ทำการเสียบบัตร Smartcard กอนทุกครั้ง หาก Username ที่ไมมีการเขาใชงานเกินกวา 60 วัน ระบบจะทำการ ระงบั การใชงานและลบออกจากระบบตอไป ทักษะการพัฒนาระบบสุขภาพดิจิทัล เชน การพัฒนามาตรฐานชุดขอมูล (Health Data Catalogue and Data Schema) คุณภาพและมาตรฐานของหนวยบริการบนระบบดิจิทัล ประกอบดวย Cloud Computing & Big Data และ Application & Technology Cloud Computing คอื บรกิ ารทีค่ รอบคลุมถึงการใหใชก ำลงั ประมวลผล หนว ยจัดเกบ็ ขอมูล และระบบ ออนไลนตางๆ จากผูใ หบริการ เพื่อลดความยุงยากในการติดตั้ง ดูแลระบบ ชวยประหยัดเวลา และลดตนทุนใน การสรางระบบคอมพิวเตอรแ ละเครือขา ยเอง โดยไมยึดติดกับสถานท่ี อุปกรณ และไมม ีขอจำกัดเร่ืองปริมาณและ เวลา ซ่งึ ก็มที ้งั แบบบรกิ ารฟรแี ละแบบเกบ็ เงนิ คณุ ลกั ษณะตองสามารถจดั การไดด ว ยตวั เอกง สามารถเขา ถงึ ไดจาก ทใ่ี ดก็ได สามารถนำทรัพยากรที่มีมารวมกนั และใชงานรวมกันได ตองมคี วามยดื หยุนสูง สามารถเพ่ิมลดทรัพยากร ไดท นั ที โดยไมม ีขอจำกดั เร่ืองปริมาณและระยะเวลา สามารถวัดปรมิ าณการใชงานได และสามารถคิดคาใชงานได ตามการใชงานจรงิ ประโยชนของ Cloud Computing ประหยัดการลงทุนทรัพยากรคอมพิวเตอร สามารถสราง ระบบใหมขึ้นทันที เพิ่มขนาดทรัพยากรไดงายดายและรวดเร็ว เขาถึงบริการไดจากทุกที่ และลดปญหาการดูแล ระบบ Big Data คือเทคโนโลยีและสถาปต ยกรรมไอที ที่ไดร ับการออกแบบใหสามารถรองรบั การเกบ็ วิเคราะห และใชงานดาตาหลากหลายประเภท ที่เปลี่ยนแปลงอยางรวดเร็ว และมีปริมาณมหาศาลไดโดยมีตนทุนต่ำเมื่อ เทียบกับเทคโนโลยีและสถาปตยกรรมไอทีแบบเดิม คุณลักษณะสำคัญมีดังนี้ ขอมูลที่มีปริมาณมาก ขอมูลที่มี ความหลากหลาย ขอมูลที่มีการเพิ่มขึ้นอยางรวดเร็ว คุณภาพของขอมูล ประโยชนที่ไดจากการใช Big Data สามารถเขาใจผูใชบริการไดมากยิ่งขึ้น สามารถวิเคราะหความตองการในอนาคตได การวางแผนในอนาคตมี ประสิทธภิ าพมากยง่ิ ขนึ้ คาดการณปญ หาทีอ่ าจเกิดขน้ึ และลดงบประมาณในการลงทุนดาน IT

141 Application หมอพรอม เปนระบบของกระทรวงสาธารณสขุ ท่พี ฒั นาขึน้ มาเพือ่ ใชดูขอมูลการรับวัคซนี Covid-19 ใบรบั รองการไดร ับวัคซนี และประวัติสขุ ภาพดานอ่ืน จากหนว ยบรกิ ารภาครฐั ทเี่ คยไดร ับบรกิ ารโดยการ ยืนยันตวั ตนผา นระบบหมอพรอม DID Application ThaiID ระบบพิสูจนและยืนยันตัวตนทางดิจิทัล กรมการปกครองขับเคลื่อนโครงการ พัฒนาระบบการพิสูจนและยืนยันตัวตนทางดิจิทัล เพื่อสรางตนแบบและนวัตกรรมใหมในการพิสูจนและยนื ยัน ตัวตนทางดิจิทัลของประเทศรองรับการใชงานบริการภาครัฐ ระบบบริการที่ยืนยันตัวตน ดังนี้ งานทะเบียน ออนไลน ระบบยนื่ คำขอรบั เดก็ เปนบุตรบุญธรรมออนไลน ระบบแฟม สะสมผลงานอิเล็กทรอนกิ ส ยืน่ ภาษีออนไลน แอปพลเิ คชนั เงินเด็ก ระบบ DIP e-services ระบบ Health Link ระบบการเขา ช่อื เสนอกฎหมาย ระบบ SEIS BLOCKCHAIN เปนเสมือนโซที่สรางขึ้นเพื่อกระจายขอมูล เก็บไวในชิ้นสวนโซที่ตอกัน โดยขอมูล เหลานั้นไมสามารถถูกเปลี่ยนแปลงได ขอมูลที่อยูบน Blockchain ทุกคนสามารถเขาถึงไดและฐานขอมูลของ Blockchain ไมไดถูกเก็บไวในที่ใดที่หนึ่งเพียงแหงเดียว หมายความวาขอมูลที่ถูกบันทึกจะถูกเปดเผยเปน สาธารณะและสามารถเขามาตรวจสอบได ขอมูลเหลานี้ไมมีสวนกลางเขามาทำหนาที่ควบคุมและปกปอง ดังนั้น แฮกเกอรจะไมสามารถเขามาแฮ็กขอมูลนี้ได เนื่องจากไมม ีจุดศูนยกลางใหโจมตี การนำ Blockchain ไปใชงาน นำมาใชในการแจงเตือนพื้นที่เสี่ยงและชวยจัดหาอุปกรณทางการแพทยทามกลางวิกฤต Covid-19 นำมาใช ติดตามสินคา ในทุกๆ ข้ันตอน สามารถรบั รูทันทีถาหากเกดิ ปญ หาขึ้นในข้ันตอนใดขั้นตอนหนึ่ง ทำใหการทำงาน ราบลื่นข้นี อยางมาก การนำเขา มาแกไขปญ หาความลา ชา ในการยนื ยันตัวตนของผโู ดยสารและการตรวจเช็คความ ปลอดภัยของสมั ภาระ ปจจุบันไดม ีการนำมาใชใ น สถาบันการศึกษา งานวิจัยและคาดการณ การออกเสียง ธุรกิจ ออนไลนเพลง กีฬา สขุ ภาพ ประกันภัย การเงินการธนาคาร การซือ้ ขายหุน การชำระและโอนเงิน เปนตน Artificial Intelligence (AI) เปนเทคโนโลยีการสรางความสามารถใหแกเครื่องจักรและคอมพิวเตอร ดวยอัลกอริทึมและกลุมเครื่องมอื ทางสถิติ เพ่ือสรางซอฟตแวรท รงปญญา ที่สามารถเลียนแบบความสามารถของ มนษุ ยที่ซับซอนได เชน จดจำ แยกแยะ ใหเหตุผล ตัดสินใจ คาดการณ สื่อสารกับมนุษย เปนตน ในบางกรณีอาจ ไปถึงขั้นเรียนรูไดดวยตนเอง ตัวอยางการนำเทคโนโลยี AI ไปใชงาน ดังนี้ CAD-EYE ระบบปฏิบัติการ ปญญาประดิษฐที่มีความสามารถในการตรวจหาติ่งเนื้อในลำไสใหญ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ สภากาชาดไทย AI ที่ตรวจโรคทางสายตา ดว ยการสแกน 3D Sophia หุนยนตท ใ่ี ชเทคโนโลยี AI มคี วามใกลเคยี งกับมุนษย CHAT GPT AI ปญญาประดิษฐสุดล้ำ ท่ีชวยตอบโตบทสนทนาอยางเปนธรรมชาติ มีจุดเดนคือ ตอบท สนทนาไดลื่นไหล รูปประโยคเปนธรรมชาติเหมือนคุยกับมนุษย และตอบคำถามที่ตองใชความคิดสรา งสรรคไ ด สามารถสรา งสรรคงานเขียน ทั้งเนื้อเพลง บทความเรื่องส้ัน บทกวี คิดไอเดียใหม ตั้งแตมื้อเยน็ ไปจนถึงไอเดียทำ คอนเทนต ใหค ำปรึกษาปญหาชวี ติ ชวยทำเชค็ ลิสต กันลมื ได ตอบคำถามความรูรอบตวั ชวยเขยี นโปรแกรมได ตัวอยางนวัตกรรมที่มีประโยขนกับระบบสุขภาพ ดังนี้ แผนเซนเซอรแคเลียก็รูระดับน้ำตาลในเลือด แผน ปอ งกนั และกำจัดเชื้อไวรสั โควดิ -19 ฉีดวัคซีนโดยไมใชเ ขม็ ตะเกยี บเพ่มิ รสเค็ม ตัวอยางนวัตกรรมดานการรักษาพยาบาล ดังนี้ พลาสเตอรจากเปลือกทุเรียน เครื่องเอกซเรย คอมพิวเตอรโออารม (O-Arm) City Airbus โดรนรับสงคน กำจัดนิ่วในไตดวยไฮเดรเจล สายรัดเขาอัจฉริยะ โรงพยาบาล Metaverse โรงพยาบาลแหงอนาคต หุน ยนต AI เพื่อใชเล้ียงทารกในมดลูกเทียม หุนยนตส ไลม ตัวอยางนวัตกรรมฟนฟูสุขภาพ แวนตาอัจฉริยะสำหรับผูที่มวี ิสัยทัศนต่ำหรือตาบอด ความหวังใหมใน การรกั ษาผปู วยอัมพาต หุนยนตค วบคมุ ระยะไกลผาตัดเสนเลอื ดในสมองดว ยลวด เม็ดยาแบบฝง กำจดั เน้ือรา ย

142 สรปุ การสะทอ นผลการเรียนรู learning Reflection ปจ จยั หลกั ทที่ ำใหโ ลกเปล่ยี นแปลงและเกิดปญ หา 1. VUCA world/BANI world 2. Digital Disruption 3. COVID-19 การเปล่ยี นแปลงอยางรวดเรว็ ของ เทคโนโลยี การแขงขัน สภาพแวดลอ มทางธุรกิจ เศรษฐกจิ ทง้ั ภายในและภายนอกองคก ร ทำใหองคก รตา งๆ ไดร ับผลกระทบอยางมีนัยสำคัญ ปญหาและอุปสรรค ทำให ทำงานยุงยากขึน้ ทาทายการทำงานผบู รหิ าร ทำใหต องพัฒนาคนในทกุ ดาน TEAMS คอื คุณสมบัตผิ ูน ำในยุควิกฤตท่ตี องมี เกงงาน เกงคน เกงตน เกงคิด เกงเปล่ียนแปลง T-TARGET ผูนำตอ งมองเหน็ เปาหมายท่ชี ดั เจนและสามารถกำหนดเปาหมายใหก ับทมี งานไดเ หน็ ตรงกนั ดว ย E-EDUCATE ผนู ำทีด่ ตี องพฒั นาทมี ได เพื่อใหม ีศักยภาพ ความรู ความสามารถเพียงพอทีจ่ ะไปสู เปา หมาย A-ASSIST ผูนำตอ งคอยชว ยแกป ญหา ใหค ำแนะนำ สนับสนนุ เพ่ือทำใหทมี ไปถึงเปาหมายท่ี กำหนดไวร วมกนั M-MOTIVATE ผูน ำตองดูแลเอาใจใสใหกำลังใจ เพ่ือใหพนกั งานไมรสู กึ ทอ แทใ นยามท่ีตอ งเจอ กบั ปญหา S-SET EXAMPLE ผนู ำตอ งเปน ตัวอยา งทีด่ ใี หกับทีมไดตองเปน คนทที่ ำหนา ที่เปน Role Model ใหกบั พนักงาน

143 สว นที่ 3 ประเด็นหลุมพลางทางการบริหาร

144 กลุมท่ี 1 เร่อื ง มิไดม าปฏิบัติราชการ แตใหผูอน่ื ลงชือ่ แทน นางสาวสมใจ ซ่ึงเปนขาราชการไดเ รยี นจบระดบั ปริญญาตรีและมีกำหนดเขา พิธพี ระราชทานปรญิ ญาบัตร รวมวันซอ ม ประมาณ 5 วนั นางสาวสมใจจงึ มาทำเร่ืองขออนุมตั เิ ดินทางไปราชการกบั งานการเจาหนาที่ กลมุ งาน บริหารทั่วไป แตมิไดรับการอนุมัติเนื่องจากงานการเจาหนาที่ไดชี้แจงวา กรณีนี้เปนเรื่องสวนตัวและไมอยูใน ขอบขายของการขออนุมัติเดินทางไปราชการได แตใหทำเรื่องขอลากิจแทน นางสาวสมใจจงึ ไดท ำเรื่องขอลากิจ จำนวน 3 วัน ตอมาในชวงวันทีน่ างสาวสมใจลา หัวหนากลุมงานบริหารทั่วไป ซึ่งยืนรอลงเวลาปฏิบัติราชการใน ตอนเชา ไดพบวา นางวนิดาซึ่งเปนพนักงานกระทรวงสาธารณสุขในกลุมงานของนางสาวสมใจไดลงชื่อมาปฏิบัติ ราชการแทนนางสาวสมใจ จึงไดตรวจสอบใบลาและพบวา ไมใชวันที่นางสาวสมใจลา จึงไดเรียกนางวนิดามา สอบถามขอเทจ็ จริง ซง่ึ นางวนิดาบอกวาความจริงแลวนางสาวสมใจตองลาไป 5 วัน แตกลัววาวันปฏิบัติงานจะไม ครบ 15 วันทำการ ซึ่งจะทำใหไมไดรับคาตอบแทน ฉ.11 จึงลาเพียง 3 วัน และใหตนลงชื่อแทน 2 วัน ทั้งที่ไม ไดมาปฏิบัติราชการจริง หัวหนากลุม งานบริหารทัว่ ไปจึงไดวากลาวตักเตือนนางวนิดาวา การกระทำดังกลาวเปน การลงชื่อเท็จและไมปฏิบัติตามระเบียบและแบบธรรมเนียมของทางราชการ เปนการกระทำผิดวินัยทั้งนางสาว สมใจและนางวนิดา จึงไดแ จง เรื่องใหห วั หนากลุมงานของนางสาวสมใจทราบและดำเนนิ การตอไป กลุมท่ี 2 เร่ือง การบริหารแบบมงุ งาน และมุงคน กรณีที่ 1 การบริหารแบบมุงงานเกินไป นานมาแลว ณ จังหวัดหนึ่ง มีมีขาราชการพลเรือนตำแหนง ระดับหัวหนาหนวยงาน มีความมุงมั่น ในการทำงานเปนอยางมาก ไดกำหนดตัวชี้วัดการทำงานแก ผูใตบังคบั บญั ชาโดยกำหนดไวสูงกวาที่หนวยงานระดับเหนือขึ้นไปกำหนด มีการตรวจสอบผลการปฏิบัตงิ านของ บคุ ลากรอยางใกลชิด หากไมบรรลุผลหรือเปนไปตามเปาหมายที่กำหนดไวก็จะใหชี้แจง เพื่อหวังผลการทำงาน เปนที่ 1 ทำใหมีการรายงานขอมูลการทำงานเท็จอยางมาก นอกจากนี้ยังคอยกำกับพฤติกรรมของ ผูใตบ ังคบั บัญชาวา ปฏบิ ตั ิงานคมุ คากับเงนิ เดือน/คาจางหรอื ไม เม่อื ไมเ ปน ไปตามท่ีคาดหวังหรือเปน ที่พอใจ ก็จะ ตำหนิทัง้ ตอหนาและลบั หลัง ทำใหบรรยากาศการทำงานเปน ไปดว ยความตึงเครียด กรณีที่ 2 การบริหารงานแบบเนน คนมากเกินไป การบริหารงานสาธารณสุขในอำเภอแหงหน่ึงที่ผูบ รหิ าร เปนคนใจดีมีเมตตา ตองการใหผูใ ตบังคับบัญชายอมรับและทำงานอยางสบาย จงึ ละเลยที่จะใหความสำคัญกับ เปาหมายและตัวชี้วัดของหนวยงาน ทำใหผูปฏิบัติงานบางคน (ที่มุงมั่น) ขาดความเชื่อมั่นและไมกระตือรือรน เมื่อถึงกำหนดที่ตอง มีการประเมินผลการปฏิบัติงานโดยสำนกั งานสาธารณสุขจังหวัด ก็จะหารือวาจะกำหนด ตัวชี้วัดการทำงานอะไรบา ง ทำใหผลการปฏิบตั ิงานในภาพรวมตำ่ ซึ่งมีผลตอ ขวัญกำลังใจของบุคลากรในสังกัด และการพจิ ารณาเลอ่ื นเงนิ เดอื นและคาตอบแทนพเิ ศษของบุคลากรในภาพรวมดวย

145 กลุม ท่ี 3 เรือ่ ง พาณชิ ยในสถาน โรงพยาบาลรัฐ Y3K ณ โรงพยาบาล Y3K เปนโรงพยาบาลระดับจังหวัด มีบุคลากรทางการแพทยที่มีกิจการเปนของตัวเอง เชน แพทยจะมีคลินิกเปนของตัวเอง พยาบาลเปดสถานบริการ เภสัชกรมีรานขายยาเปนของตนเอง ปญหาที่ เกิดขึน้ ในโรงพยาบาล คือ 1. ชวงเชา รอแพทยมาตรวจ ผูปวยรอนาน รอแพทยปดคลินิกเชา 2. ทีค่ ลินิก รับการ ฝากครรภพิเศษ แตทำหัตถการที่โรงพยาบาล ซึ่งสวนมากจะทำชวงนอกเวลาราชการ เชน สูติกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรมกระดูกและขอ เปนตน 3. หองผาตัด มเี คสผาตดั นอกเวลาราชการมากกวา 30 ราย/วนั ทำใหม ียอดการ เบกิ OT สูง 4. พยาบาลที่โรงพยาบาลมกี ารปฏิบัตงิ านในอัตรากำลังเสริมท่ตี องเบิก OT จากภาระงาน Overload นอกจากนีย้ ังตอ งทำใหร ะบบการเบิกจา ยเงนิ ทจี่ ำเปน ตองสลบั ช่ือผเู บิกไมใ หเกิดการผิดระเบียบการเบิกจา ย (มีการ คืนเงินกันนอกรอบ) 5. โรงพยาบาลเปด Cohort ward ในชวงการระบาดของ COVID-19 พยาบาลจะมีการ หมุนเวียนจากตึกตางๆมาประจำเวรตามตารางที่กำหนด พยาบาลมีการจางเวรแทนชื่อตัวเอง พยาบาลรับจา งใช ชื่อคนทีจ่ างเบิก เพื่อคืนเงินใหกับคนจางเวร แตตัวเองขอรบั เงินสดพรอมบวกเพิ่มจาก OT 200 บาท (รับเต็มไม ตองถูกหกั ภาษี) 6. พยาบาลท่ีปฏิบัติหนาทีใ่ น Cohort ward ที่ดูแลผูปว ยตดิ เช้ือ COVID-19 ในชวงระบาดหนกั พยาบาลมีการสั่งการผานกระจกที่กั้นใหผูปวยที่อยูนาน (ชวงนั้น14วัน) ใหทำการให Oxygen Mask แกผูปวยรายอื่น เพราะ O2 Sat ต่ำลง โดยเฉพาะชวงที่มีบุคลากรทางการแพทยติดเชื้อใน ward ดวย จะมกี ารโยนภาระงานการสังเกตอาการ การฉีดยา วัดสญั ญาณชพี ใหกบั ผปู ว ยหรือเจาหนาท่ีที่ปวยในนนั้ ดว ย (โยน ภาระงานเปน ของเจา หนา ท่ที ่มี า admit) กลุมที่ 4 เรือ่ ง ทรพั ยส ินทางราชการเสียหาย นาย ก เปน ลูกจางชั่วคราวรายวัน ตำแหนง พนกั งานขบั รถ ไดร บั มอบหมายใหรบั ผดิ ชอบรถยนตป กอัพ 4 ประตู ซึ่งรถมีการชำรุดและมีขอกำหนดวาผูรับผิดชอบดแู ลรถตองเปน ผูที่ตองนำรถไปซอม นาย ก จึงไดนำรถไป ซอมตามกำหนด แตนำรถไปซอมนอกเวลาราชการ คอื หลัง 16.00 น คอื นำรถออกไปซอมเวลา 17.00 น ท่ีอูซอม ท่ตี นเองรจู ักและเปนเพื่อนกัน หลงั ซอ มรถเสรจ็ เดินทางกลับโรงพยาบาล และระหวางเดนิ ทางกลบั จากน้ันไดเกิด อุบัติเหตุรถเสยี หลักไปชน รานขายอุปกรณกอสราง ทำใหร ถเสียหายเพิ่มข้ึน จากการสอบสวนนาย ก แจงวา ใน วนั เกดิ เหตุ ตนเองมปี ญหาครอบครัวมเี รื่องเครียด เหนอ่ื ยจากการปฏิบีติงาน ทำใหไ มม สี มาธิในการขับรถและการ ตดั สนิ ใจตางๆ จึงเปน สาเหตใุ หเกิดเหตุการณด ังกลา ว และเหตผุ ลท่ตี อ งนำรถไปซอมนอกเวลาเน่ืองจาก ชางนัดใน ชว งเวลานั้น ผลการพิจารณาเหตุการณครั้งนี้จากคณะกรรมการคือ ใหทำบันทึกเหตุการณที่เกิดขึ้นเสนอแก คณะกรรมการพจิ ารณา กรรมการพจิ ารณาเนือ่ งจากเปนการกระทำผิดครั้งแรก จึงใหม ีการบนั ทึกทำทัณฑบน ไว และกรรมการลงลายมอื รับทราบ ทบทวนการจดั เวรปฏิบัติงานของพนักงานขับรถ

146 กลุม ท่ี 5 เรอ่ื ง บริหารทางการเงิน สืบเนื่องจากคณะกรรมการตรวจสอบภายใน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ออกนิเทศติดตามการ ดำเนนิ งานของโรงพยาบาลตามรอบการนเิ ทศงานปกติ พบวามีลูกหน้ีเงินยืมไมไดส งใชเ งนิ ยืมตามกำหนด จึงไดทำ การตรวจสอบเพอ่ื หาสาเหตุของเหตกุ ารณดังกลาว จากการตรวจสอบไดท ราบวาเหตุการณการไมสงใชเ งินยืม เปน กรณีบุคลากรบรรจุใหม ยังไมไดรับการอนุมัติงบประมาณเงินเดือน จึงไดขออนุมัตยิ ืมเงินบำรุงของโรงพยาบาล เดือนละ 1 ครั้งๆละ 15,000 บาท ตอเนื่อง เปนเวลา 3 เดอื น หลังจากไดร บั การอนุมัติงบประมาณเงินเดือนแลว บุคลากรไดน ำเงินยืม จำนวน 45,000 บาท สงใชเงินยืมตามระเบียบ จากการสอบสวนขอเท็จจริง บุคลากรท่ียืม เงินบำรุงโรงพยาบาล ยืนยนั การสง ใชเงนิ ยืมแตไ มไดรองขอรบั ใบเสร็จรับเงนิ จากเจา หนาที่การเงนิ ทร่ี บั สง ใชเงินยืม ทำใหเจา หนาทีท่ ีร่ ับเงินยมื ไมนำเงินคืนเงินบำรุง และไมออกใบเสร็จรับเงินตามขั้นตอน แตไดนำเงินที่ไดรับไปใช ชำระหน้ีสว นตวั นานเปนเวลา 3 เดือน ผลจากการกระทำความผิดทางการเงนิ สง ผลใหเจา หนา ท่ีการเงนิ ทกี่ ระทำผิดออกจากราชการ และใหคนื เงินบำรงุ ที่นำไปใชสวนตัวเต็มจำนวนไมมีดอกเบี้ย โดยไมไดดำเนินคดีตามกฎหมาย จากเหตกุ ารณดังกลาว เกิด จากการตรวจสอบภายในของโรงพยาบาลไมม ีประสิทธิภาพ ขาดความเขมงวดในการควบคุมกำกับ และบุคลากร ไมพ ิทกั ษผลประโยชนของตนเองหรือไมท ราบระเบยี บการยืมเงินราชการ ทำใหไมรอ งขอใบเสรจ็ รับเงินหลงั จากคืน เงนิ กลุม ท่ี 6 เรอ่ื ง ชว ยกนั ตรวจ โรงพยาบาล ก. ไดส ัง่ ซื้อวัสดุวิทยาศาสตร เปนหลอดเก็บเลือดฝาสีแดง – สีเทา จำนวนอยา งละ 2,000 หลอด รวมเปน จำนวน 4,000 หลอด จากบริษัท ส. จำกดั โดยมนี ายเขยี ว กบั พวกรวม 3 คน เปน คณะกรรมการ ตรวจรับพัสดุ เม่ือบรษิ ัท ส. นำวัสดุวิทยาศาสตรจำนวนดังกลาวมาสงใหแกโรงพยาบาล คณะกรรมการตรวจรับ พัสดุไมไดท ำหนา ทต่ี รวจรับวสั ดวุ ิทยาศาสตรดวยตนเอง แตใหเ จา หนาท่ซี ง่ึ ปฏิบัตงิ านรับผิดชอบงานคลังพัสดุ เปน ผูดำเนินตรวจรับและเช็คปริมาณวัสดุวิทยาศาสตรดังกลาวแทน โดยทำการตรวจเช็คเฉพาะจำนวนของวัสดุวา ครบถวนตามบลิ สงหรอื ไมเทา น้ัน ไมไดต รวจสอบรายละเอยี ดดานคณุ ภาพหรอื วนั หมดอายขุ องวัสดุ แตอ ยา งใด จึง ทำใหไมทราบวาวัสดุวิทยาศาสตรที่รับมานั้นหมดอายุแลวหรือไม เมื่อเห็นวาจำนวนครบถวนแลวจึงนำไปให คณะกรรมการตรวจรับพัสดุลงชื่อตรวจรับวัสดุในภายหลัง ในเวลาตอมาประมาณ 1 เดือน ผานไป กลุมงาน เทคนิคการแพทยไดเบิกไปใชงานและไดรับแจงจากผูใชว า วัสดุวิทยาศาสตรดงั กลาวหมดอายุ ทั้งนี้ ไดตรวจสอบ แลวพบวาเปนหลอดเก็บเลือดที่หมดอายุจำนวน 1,000 หลอด และเปนหลอดเก็บเลือดที่ใกลหมดอายุ จำนวน 1,000 หลอด จึงแจงไปยังผูแทนของ บริษทั ส. และทำหนังสอื ขอใหท างบรษิ ัท ส. สงวสั ดวุ ทิ ยาศาสตรอ นั ใหม เพ่อื เปลยี่ นวัสดวุ ิทยาศาสตรเดิมท่ีมปี ญหาดงั กลา ว และผขู ายไดย นิ ยอมสง มอบพสั ดทุ ดแทนแลว

147 กลมุ ที่ 7 เร่ืองการใชร ถยนตท างราชการ มีโรงพยาบาลแหงหน่ึง พบวา พนักงานขับรถ ใชรถทางราชการออกไปทำธุระสวนตัว นอกเวลาราชการ ตางจังหวัด เกิดเหตุรถปกอัพ 4 ประตูพลิกคว่ำตกน้ำเวลาประมาณ 02.00 น. ตำรวจที่ตางจังหวัดโทรมาแจงหอง อุบัติเหตฉุ กุ เฉินวาพบมรี ถปกอัพติดชื่อโรงพยาบาลตกลงไปในน้ำท่ีอำเภอแหง หนึ่งในจังหวัดบึงกาฬ พบวารถยนต พังชำรดุ เสียหายไมสามารถใชงานไดใหต ิดตอไปรับรถมา ทางโรงพยาบาลจึงไดทราบวา รถหายจากโรงพยาบาล จากเหตุการณดังกลาวไดมีการสอบสวนพนักงานขับรถคนดังกลาววันรุงข้ึน พบวา -พนักงานขบั รถยนตมีกุญแจ สำรองกับตวั เองไมเก็บไวท่ีสำนักงาน -พนกั งานขบั รถเอารถยนตทางราชการไปใชธุระสวนตัว-พนกั งานขับรถยนต ขับรถโรงพยาบาลนอกเวลาราชการโดยไมรับอนุญาต -เวรยามนอกเวลาราชการไมไ ดแ จงพยาบาลหัวหนาเวรวามี รถยนตอ อกนอกโรงพยาบาล บทเรยี นที่ไดนำมาสกู ารเปล่ียนแปลงการปฏิบัตเิ รอ่ื งการใชรถยนต ไดแก-การเขยี นใบขอใชรถยนตทุกคร้ัง ที่มีการใชรถยนต- กรณีมีการใชรถยนตทุกครั้งใหมารับกุญแจกับพยาบาลหัวหนาเวรหองอุบัติเหตุฉุกเฉิน สงมอบ กุญแจคนื ทกุ ครง้ั หลังเสร็จภาระกิจ-ความผดิ และการชดใชค วามเสยี หายแกร ัฐ ขอเสนอแนะ การประกาศใหบุคลากรทุกคนทราบเรือ่ งกฎระเบียบการใชรถยนตทางราชการ มาตรการ คุมเขมกับพนักงานขับรถยนต ระบบการจัดเก็บกุญแจ เวรยามตรวจสอบ และลงบนั ทึกประจำเวร เหตุการณใน เวร เมือ่ มีเหตกุ ารณไมปกตใิ หรายงานหัวหนา เวรรบั ทราบ เพอ่ื รายงานหวั หนางานตามลำดบั

148 สวนที่ 4 สรปุ ผลการเรียนรูแบบใชช ุมชนเปนฐาน (Community Based learning: CBL)

149 กลมุ ที่ 1 การศึกษาพื้นที่ โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตำบลทาศาลา อำเภอมัญจาครี ี จงั หวัดขอนแกน การจัดทํารายงานผลการทำกรณีศกึ ษา จากการเรียนรแู บบ Community Based Learning (CBL) โดย การวางแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลทาศาลา อำเภอมัญจาคีรี จังหวัดขอนแกน ซึ่งไดให ความสําคญั กบั กระบวนการมีสว นรว มของสมาชกิ กลุม และผูมีสว นไดสวนเสีย (Stakeholders) ซ่งึ เปน ผูบริหารใน ระดับพื้นที่ประกอบดวย สาธารณสุขอำเภอ ผูชวยสาธารณสุขอำเภอ ผูอำนวยการโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ ตำบล บุคลากรในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล อสม. และชุมชน โดยมอี าจารยทีป่ รึกษาประจำกลุมรวมให ขอเสนอแนะ ผานกลไกการระดมสมอง และการศึกษาดูงานในพื้นที่ มีการวิเคราะหสถานการณแวดลอม การ วเิ คราะหปจจัยภายในและปจ จยั ภายนอกท่คี าดวา จะสง ผลตอ ทศิ ทางการพัฒนา และสถานการณท เี่ ปลย่ี นแปลงใน กระแสโลกาภวิ ัตน รวมถึงทิศทางการพัฒนาชุมชนในอนาคต สมาชิกกลุมไดตระหนักถึงการวางแผนและการนํา แผนไปสูการปฏิบตั ิ อยางมีประสิทธิภาพและประสิทธผิ ล จึงไดจัดทําแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ ตำบลทาศาลาขึ้น โดยมงุ เปาสำหรับการวางแผนในการแกไขปญหาเก่ยี วกับการควบคุมปองกนั โรควัณโรคในพื้นท่ี ซึ่งเปนปญหาดานสาธารณสุขท่ีสำคัญในพื้นที่ ภายใตกรอบทิศทางของเปา ประสงคและยุทธศาสตรขององคการ บริหารสวนจงั หวัดขอนแกน โดยการวเิ คราะหอ งคก ร (SWOT Analysis) การวเิ คราะหปจ จัยภายใน โดยใชหลกั 4M พบวา จุดแข็ง (Strength) ประกอบดวย 4 ประเดน็ ไดแ ก (1) การมอบหมายหนาทีใ่ นการปฏิบัติงานมีความชัดเจนและเจาหนาทีม่ ีความรูความสามารถในการปฏิบตั ิงาน (M : Man) (2) มีทีมสหวิชาชีพปฏิบัติงานใน PCC และสง ผลดีตอระบบบรกิ าร (M : Man) (3) มเี ครือ่ งมอื และอุปกรณ ทางการแพทยครบถว นและเพยี งพอตอ การใหบ รกิ าร (M : Material) และ (4) สถานะการเงนิ การคลงั อยูในเกณฑ ดี (1.5 ลาน) และมีระบบการจัดเก็บรายไดที่ดี (M: Money) สำหรับจุดออน (Weakness) ประกอบดวย 3 ประเดน็ ไดแก (1) สดั สว นเจาหนา ทไี่ มเ พยี งพอตาม GIS Health ทำใหภาระงานเพิ่มขน้ึ (M : Man) (2) ระบบการ สง ตอ ขอมูลลา ชา เน่ืองจากผูรบั ผดิ ชอบ TB ของ รพ.สต. ไมสามารถเขา ระบบ TBCM จากการท่หี นว ยงานถายโอน ไปยงั อบจ. (S : System) และ (3) การดำเนินงาน DOT ยังไมมีประสิทธิภาพ (M : Management) การวิเคราะหปจจัยภายนอก โดยใชหลกั PEST พบวา โอกาส (Opportunity) ประกอบดวย 6ประเด็น ไดแก (1) ไดรับการสนับสนุนยาและวสั ดุวิทยาศาสตรการแพทยเพียงพอและรวดเร็วจากโรงพยาบาล (Political) (2) มนี โยบายการขับเคล่อื นงานวัณโรคทั้งในระดับประเทศ PA ผูตรวจ และ KIP อบจ. (Political) (3) ไดร ับการ สนับสนุนรถ Mobile x-Ray เคลือ่ นที่ใหบริการคัดกรองกลุมเสยี่ งและใช AI ในการอานผล (Technology) (4) มี ภาคีเครือขายสุขภาพที่เขมแข็ง (S : Social/Culture) (5) คณะกรรมการ พชอ. นำประเด็นปญหา TB มา ขับเคลื่อน (Political) และ (6) แผนงานของ CUP สอดคลองกับแผนของ อบจ. (Political) สำหรับอุปสรรค (Threat) ประกอบดวย 4 ประเด็น ไดแก (1) ผูปวยสวนใหญมีฐานะยากจน ทำใหตองออกไปทำงานนอกพื้นที่

150 สงผลใหก ารรักษาไมต อ เนื่องและลาชา (Economic) (2) มีการเปล่ยี นแปลงผูรับผิดชอบงาน TB ตามนโยบายของ โรงพยาบาล สงผลใหร ะบบสง ตอ ขอมูลลา ชา (Political) (3) วถิ ชี ีวติ เอื้อตอ การแพรระบาดของวัณโรค เชน การไม สวมหนากากอนามัย การรับประทานอาหารรวมกัน การไมแยกของใชใ นบาน เปนตน (S : Social/Culture) และ (4) มีสถานการณการแพรระบาดของยาเสพติดในชุมชน สงผลใหผูติดยามีความเสี่ยงตอการเกิดวัณโรค และเปน อปุ สรรคตอ การควบคมุ ปอ งกนั และการรกั ษาวัณโรค (S : Social/Culture) การวิเคราะหสถานภาพองคกร (TOWS Matrix) จากผลการวิเคราะหปจจัยภายในและภายนอก พบวา สถานภาพขององคกรอยูใ นตำแหนงกลยุทธปรับปรุงภายใน (WO) ซ่ึงจะแกไขจุดออนเพื่อชวงชิงโอกาสหรอื หาจดุ แข็งจากภายนอกมาเสริม โดยการกำหนดกลยุทธใหสอดคลองกับเปาประสงค (Goal) ไดกลยุทธเชิงรบั ทั้งหมด 6 กลยุทธ ไดแก (1) พัฒนาและเชื่อมโยงระบบการสง ตอขอมูลทุกระดับใหมีประสิทธิภาพ (W2,O2,O5) (2) พัฒนา เทคโนโลยีในการดำเนินงาน ระบบ DOT และบริการทางการแพทยผานระบบอินเทอรเน็ต (W2,W3,O2) (3) พัฒนากลยุทธในการดำเนินงานวัณโรคในระดบั พชอ. (W2,O5) (4) ทบทวนและประสานความรวมมือระบบการ เขาถงึ ขอมูล TBCM (W2,O2) (5) พัฒนาศักยภาพภาคีเครือขา ยในดำเนินงานเพื่อการบริหารจัดการควบคุมวัณ โรคใหม ปี ระสิทธิภาพ (W1,W3,O2,O5) และ (6) พัฒนาศกั ยภาพ ทักษะ และความเช่ียวชาญของบุคลากรในการ ดำเนินงานวัณโรค (W1,O2) ทั้งนี้ในกระบวนการเรียนรูกลุมไดพิจารณานำกลยุทธที่ 2 พัฒนาเทคโนโลยีในการ ดำเนนิ งาน ระบบ DOT และบรกิ ารทางการแพทยผา นระบบอินเทอรเน็ต มาจดั ทำแผนงานไดท้ังหมด 1 แผนงาน คือ Telehealth ในการดำเนินงานวัณโรค โดยมโี ครงการรองรบั 3 โครงการ ประกอบดวย โครงการท่ี 1 โครงการ พัฒนาบุคลากรและภาคีเครือขายในการดำเนินงานวัณโรค โครงการที่ 2 โครงการพัฒนาระบบDOT โดยใช Mobile DOT และโครงการที่ 3 โครงการนำ Telehealth มาใชในการดำเนินงานวัณโรคแบบไรรอยตอ และได พิจารณานำโครงการที่ 2 ชื่อโครงการพัฒนาระบบDOT โดยใช Mobile DOT มาจัดทำแผนปฏิบัติการสำหรับ พื้นที่ โดยมีรายละเอียดของชื่อโครงการ วัตถุประสงคโครงการ ตัวชี้วัดตามหลักเกณฑ SMART กิจกรรมหลัก กลุมเปาหมาย ระยะเวลาดำเนนิ การ และแหลง งบประมาณ ตอ ไป

150 ภาพกจิ กรรม กลมุ ที่ 1 การศกึ ษาขอ มูลของพ้นื ที่ รพ.สต. ตำบลทาศาลา อำเภอมัญจาครี ี จงั หวดั ขอนแกน ณ หอ งประชมุ สพุ รรณรังษี 1 วนั ท่ี 29-30 มิถนุ ายน 2566

151 ภาพกิจกรรม กลมุ ท่ี 1 การศึกษาขอ มูลของพ้นื ที่ ณ รพ.สต. ตำบลทา ศาลา อำเภอมญั จาคีรี จังหวดั ขอนแกน วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 ภาพกจิ กรรม กลมุ ที่ 1 การนำเสนอผลการวิเคราะหป ญ หาและสาเหตุของปญ สาธารณสุข ณ หอ งประชมุ สพุ รรณรงั ษี 1 วันที่ 30 มิถุนายน 2566

152 ภาพกจิ กรรม กลมุ ท่ี 1 การนำเสนอผลการวิเคราะหปญหาและสาเหตุของปญสาธารณสุข ณ หองประชมุ สพุ รรณรงั ษี 1 วันท่ี 30 มิถุนายน 2566 การนำเสนอแผนปฎบิ ัติการในการแกไ ขปญ หา ณ หอ งประชุมสพุ รรณรงั ษี 1 วันท่ี 6 กรกฎาคม 2566

153 กลมุ ท่ี 2 กรณศี ึกษาพ้นื ที่ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลโนนสะอาด อำเภอหนองเรือ จังหวัดขอนแกน การจัดทํารายงานผลการทำกรณีศึกษา จากการเรียนรูแบบ Community Based Learning (CBL) โดยการวางแผนกลยุทธข องโรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลโนนสะอาด อ.หนองเรือ จังหวัดขอนแกน ซึ่งไดให ความสําคัญกับกระบวนการมีสวนรว มของสมาชิกกลุม และผูมสี วนไดสว นเสีย (Stakeholders) ซง่ึ เปนผบู ริหารใน ระดับพื้นที่ ประกอบดวยตัวแทนจากสาธารณสุขอำเภอหนองเรอื ผูอำนวยการโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล โนนสะอาด บุคลากรในโรงพยาบาลสงเสรมิ สุขภาพตำบล อสม. และผูปวยโรคเบาหวาน กระบวนการเรียนรูโ ดย ผานระดมความคิด พูดคยุ แสดงความคิดเห็นโดยมีกิจกรรมการแลกเปลี่ยนความรู ความเขาใจ และสรางความรู ใหม ที่เกิดจากความเขาใจจากการศึกษารว มกัน จนกระทัง่ เกิดมุมมองใหมในกรอบความคิดของปญหาทีต่ องการ ศึกษารวมกันและเกิดการประสานความรวมมือในการเรียนรูรวมกัน (collaborative learning) โดยมอี าจารยที่ ปรึกษาประจำกลุมเปนผูใหขอคิดเห็นและขอเสนอแนะ การวิเคราะหปจ จัยภายในและปจจัยภายนอกท่ีอาจสงผล กระทบตอทิศทางการพัฒนา และสถานการณท ี่เปลีย่ นแปลงในปจจุบัน รวมถึงทศิ ทางนโยบายในการการพัฒนา ชมุ ชนในอนาคต จงึ ไดม ีการจดั ทําแผนกลยุทธข องโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลโนนสะอาด โดยมีเปาประสงค ในการใชพลังเครอื ขายชมุ ชนในการจัดการปญหา เพื่อใหคนตำบลโนนสะอาดมีสุขภาพดี ไมมีผูป วยเบาหวานราย ใหมในป 2570 ซึ่งพบวาโรคเบาหวานเปน ปญหาดานสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นท่ีและสงผลถึงภาวะแทรกซอน และการเสียชีวิต สอดคลองกับกรอบทิศทางของเปาประสงคและยุทธศาสตรขององคการบริหารสวนจังหวัด ขอนแกน การวิเคราะหปจจัยภายในองคกร โดยใชเครื่องมือ SWOT พบวา จุดแข็ง (Strength) ประกอบดวย 5 ประเด็น ไดแก 1) มีภาคีเครือขายดานสุขภาพเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานที่เขมแข็ง 2) มีการวางแผนงาน โครงการ ที่เปนไปตามยุทธศาสตร และผานการมีสวนรวมจากเจาหนาที่ 3) แผนงานมีความยืดหยุน มีการ ปรับเปลี่ยนแผนงานไดรายไตรมาส 4) ความมุงมั่นของผูบริหาร/การตอบสนองตอปญหา และจุดออน (Weakness) ประกอบดว ย 4 ประเดน็ ไดแ ก 1) ไมมีทีม สหสาขาวิชาชพี ไมมแี พทยเวชศาสตรครอบครวั มาตรวจ และรวมในการดูแลรักษาผูปว ยเบาหวาน 2) ไมมีระบบการกำกับตดิ ตามการดแู ลผูปว ยอยา งตอเนอ่ื งในการสงตอ ผูปว ยไปรับการรกั ษาตอ 3) จนท.มคี วามไมเขา ใจ ในระบบการบริหารจัดการ การดำเนินงานการถา ยโอนภารกิจ4) การคัดกรองกลุมเปาหมายไมครอบคลุมการวิเคราะหปจจัยภายนอก โดยใชเครื่องมือ PEST พบวา โอกาส (Opportunity) ประกอบดวย 4 ประเด็น ไดแก 1) นโยบาย ทิศทางการดำเนินงานสอดคลองกับแผนยุทธศาสตร และแผนปฏิรูประบบสุขภาพ 2) อำนาจในการจัดซื้อจัดจาง อำนาจของผอ.รพ.สต. 3) การไดรับการสนับสนุน งบประมาณจากหลายแหลง 4) เทคโนโลยีการแพทยกาวหนามากข้ึน สำหรับอุปสรรค (Threat) ประกอบดวย 4 ประเด็น ไดแ ก 1) การขยายตัวของสงั คมเมือง 2) สงั คมผสู งู อายุ มอี ตั ราการพ่งึ พิงเพมิ่ ข้ึน 3) วิถีชวี ิตเปล่ียนแปลง ความสะดวกสบาย T) ภาวะคกุ คามทางสขุ ภาพ ปญหาโรคเรอ้ื รงั /ปจจัยเสีย่ ง/ พฤติกรรมสขุ ภาพ การวิเคราะหสถานภาพองคกร (TOWS Matrix) จากผลการวิเคราะหปจจัยภายในและภายนอก พบวา สถานภาพขององคกรอยูในตำแหนงกลยุทธปรับปรุงภายใน (SO) สภาพแวดลอมภายนอกเปนโอกาสและ สภาพแวดลอมภายในเปน จุดแข็ง โดยการกำหนดกลยุทธใ หสอดคลอ งกบั เปาประสงค (Goal) ไดก ลยุทธเชิงรกุ คือ กลยุทธการ ยกระดับความรวมมือเครือขายในการปอ งกันและแกไขปญหาโรคเบาหวาน ภายใตโครงการ: Set

154 Zero เบาหวานหนองแก ประกอบไปดวย 3 กิจกรรมหลักไดแก 1) สรางและพัฒนาเครือขายที่ทรงพลัง 2) ประกาศนโยบาย “Set Zero เบาหวานหนองแก” และ 3) “ปรับพฤติกรรมเพื่อสรางสุข (7 สีสรางสุข)”โดยมี รายละเอียดโครงการ วัตถุประสงค ตัวชี้วัดตามหลักเกณฑ กิจกรรมหลัก กลุมเปาหมาย ระยะเวลาดำเนินการ และแหลงงบประมาณ และผรู บั ผดิ ชอบโครงการเพอ่ื ประกอบการพิจารณาและดำเนนิ การในขน้ั ตอนตอไป

155 ภาพกจิ กรรม กลมุ ท่ี 2 การศึกษาพื้นท่ี โรงพยาบาลสงเสรมิ สุขภาพตำบลโนนสะอาด อ.หนองเรือ จังหวดั ขอนแกน ศึกษาขอ มลู ของพื้นที่ รพ.สต.โนนสะอาด ศึกษาขอ มลู ของพนื้ ที่ รพ.สต.โนนสะอาด ณ หองประชมุ สพุ รรณรงั สี 4 ณ หอ งประชมุ หลกั สตู รสาธารณสขุ ศาสตรมหาบณั ฑติ วันท่ี 29 มถิ ุนายน 2566 วันที่ 29 มถิ ุนายน 2566 ศึกษาขอ มลู ของพื้นที่ ระบปุ ญหา รพ.สต.โนนสะอาด ศึกษาขอ มลู ของพน้ื ท่ี ระบุปญ หา รพ.สต.โนนสะอาด ณ หองประชมุ หลกั สตู รสาธารณสขุ ศาสตรมหาบณั ฑติ ณ หอ งประชมุ หลกั สตู รสาธารณสขุ ศาสตรมหาบณั ฑติ วนั ท่ี 30 มถิ ุนายน 2566 วันท่ี 30 มิถุนายน 2566 นำเสนอผลการวคิ ราะหป ญ หาและเคร่อื งมอื นำเสนอผลการวคิ ราะหปญ หาและเคร่อื งมือ เพ่อื เก็บขอ มูลของพืน้ ท่ี รพ.สต.โนนสะอาด เพ่อื เก็บขอมลู ของพ้ืนท่ี รพ.สต.โนนสะอาด วนั ท่ี 1 ก.ค. 2566 วนั ที่ 1 ก.ค. 2566

156 ภาพกิจกรรม กลมุ ที่ 2 การศกึ ษาพื้นที่ โรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบลโนนสะอาด อ.หนองเรอื จงั หวดั ขอนแกน ศกึ ษาขอ มลู ของพื้นท่ี ณ รพ.สต.โนนสะอาด ศึกษาขอมลู ของพื้นท่ี ณ รพ.สต.โนนสะอาด วันท่ี 3 ก.ค. 2566 วันที่ 3 ก.ค. 2566 ศึกษาขอ มูลของพื้นท่ี ณ รพ.สต.โนนสะอาด ศกึ ษาขอ มูลของพื้นที่ ณ รพ.สต.โนนสะอาด วนั ที่ 3 ก.ค. 2566 วันที่ 3 ก.ค. 2566 ศกึ ษาขอมลู ของพื้นที่ ณ รพ.สต.โนนสะอาด ศกึ ษาขอมูลของพ้ืนท่ี ณ รพ.สต.โนนสะอาด วนั ที่ 3 ก.ค. 2566 วนั ท่ี 3 ก.ค. 2566

157 กลุมที่ 3 การศกึ ษาพ้ืนท่ี รพ.สต.เมอื งเพยี อำเภอบานไผ จังหวดั ขอนแกน การจัดทํารายงานผลการทำกรณีศกึ ษา จากการเรียนรแู บบ Community Based Learning (CBL) โดย การวางแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลเมืองเพีย อำเภอบานไผ จังหวัดขอนแกน ซึ่งไดให ความสําคญั กับกระบวนการมีสวนรว มของสมาชิกกลุม และผูม สี ว นไดสว นเสยี (Stakeholders) ซง่ึ เปนผูบ ริหารใน ระดับพื้นที่ ประกอบดวยสาธารณสุขอำเภอบานไผ ผูอำนวยการโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลเมืองเพีย บุคลากรในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลเมืองเพีย โดยมีอาจารยที่ปรึกษาประจำกลุมรวมใหขอเสนอแนะ ผานกลไกการระดมสมอง และการศึกษาดูงานในพื้นที่ มีการวเิ คราะหสถานการณแวดลอม การวเิ คราะหปจจัย ภายในและปจจัยภายนอกที่คาดวาจะสงผลตอทิศทางการพัฒนา และสถานการณที่เปลี่ยนแปลงในกระแส โลกาภิวัตน รวมถึงทิศทางการพัฒนาชุมชนในอนาคต สมาชิกกลุมไดตระหนกั ถึงการวางแผนและการนําแผนไปสู การปฏิบัติ อยางมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล จึงไดจัดทําแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล เมืองเพีย โดยมุงเปาสำหรับการวางแผนในการแกไขปญหาเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งในพื้นที่ถือวาเปน ปญหาดานสาธารณสุขที่สำคัญสงผลถึงภาวะพิการและการตายดวยโรคตามมา ภายใตกรอบทิศทางของ เปาประสงคแ ละยุทธศาสตรขององคก ารบริหารสวนจังหวัดขอนแกน โดยการวิเคราะหองคก ร (SWOT Analysis) การวเิ คราะหปจ จยั ภายใน โดยใชห ลัก 4M พบวา จดุ แขง็ (Strength) ประกอบดวย 7 ประเดน็ ไดแ ก (1) มีบุคลากรเพียงพอ และเปนคนในพื้นที่ มีการจางงานผูพิการทางสุขภาพจิตหลังรักษา (2) บคุ ลากรมีศักยภาพ เฉพาะดา น (ชมุ ชน จิตเวช CG CM ) (3) มงี บประมาณเพียงพอ และไดร ับการบรจิ าคจากชมุ ชน (4) มีการบรหิ าร จัดการที่ดีดานการสงเสริมสุขภาพ (5) มีการบริการดี ไมมีขอรองเรียน (6) มีระบบขอมูลสารสนเทศที่ทันสมัย (Stroke BI Report) (7) ไดรับสนับสนุนยาและเวชภัณฑจากโรงพยาบาล และ สำหรับจุดออน (Weakness) ประกอบดวย 4 ประเด็น ไดแก (1) การพัฒนาความรูดานวิชาการไมตอเนื่อง (2) Work Load ที่มากขึ้น การ บันทึกขอมูลบริการที่ซ้ำซอน (3) ระบบการสงกลับผูปวยไมมีความเชื่อมโยงของขอมูล (4) ระบบบริหารจัดการ ดานตางๆ (เวชภัณฑ) ในชวงเปลี่ยนผาน การวิเคราะหปจจัยภายนอก โดยใชหลัก PESTEL พบวา โอกาส (Opportunity) ประกอบดวย 9 ประเด็น ไดแก (1)มีแพทย Fam med ในการรับ Consult ตลอด 24 ชม. (2) อบจ.สนับสนุนงบประมาณอยางเพียงพอ (3) มีโรงงานขนาดใหญอยูในพื้นที่ 4 แหง (4) ไดรับการ สนับสนุนบุคลากร-วัสดุอุปกรณจากโรงพยาบาลบานไผ (5) มีภาคีเครือขายเขมแขง็ (6)ประชาชนเขาถึงขอมูลได อยางรวดเร็ว (7)มีแหลงน้ำขนาดใหญ (แกงละวา) (8)เสน ทางคมนาคมสะดวก อยูหางจากอำเภอบานไผ 7 กม. (9) รพ.สต.ถายโอน 100% สำหรับอุปสรรค (Threat) ประกอบดวย 7 ประเด็น ไดแก (1) รพ.ระดับ M1 ไมสามารถให rt PA ได (2) การใหบริการระบบ Authen ระหวางรพ.และรพ.สต. (3)มีอัตราการฆาตวั ตายสูงข้ึน และอายุนอยที่สุด (12 ป) (4)อัตราปวยดวยโรค NCDs มีแนวโนมสูงขึ้น (5)สังคมผูสูงอายุ (6)ผลกระทบจาก การเปลีย่ นแปลงทางสังคม วถิ ีชวี ิต เทคโนโลยี (7)เกดิ อบุ ตั เิ หตุทางถนน

158 การวิเคราะหสถานภาพองคกร (TOWS Matrix) จากผลการวิเคราะหปจจัยภายในและภายนอก พบวา สถานภาพขององคกรอยูในตำแหนงกลยุทธปรับปรุงภายใน (SO) สภาพแวดลอมภายนอกเปนโอกาส และ สภาพแวดลอมภายในเปนจดุ แข็ง โดยการกำหนดกลยุทธใหสอดคลองกบั เปาประสงค (Goal) ไดกลยุทธเชิงรับ ทง้ั หมด 7 กลยุทธ ไดแ ก กลยทุ ธท่ี 1 พัฒนาศักยภาพภาคเี ครือขายดานสงเสรมิ สุขภาพของประชาชน กลยุทธท่ี 2 พัฒนารูปแบบเทคโนโลยีสารสนเทศดานสุขภาพใหมีประสิทธิภาพ กลยุทธที่ 3 สงเสริมระบบการดูแลอยาง ตอเนื่อง กลยุทธที่ 4 สนับสนุนการสรางนวัตกรรมดานสุขภาพใหเกิดประโยชนสูงสุด กลยุทธที่ 5 สงเสริมให ผูสูงอายุเขาถึงขอมูลสุขภาพของตนเองไดอยางมีประสิทธิภาพ กลยุทธท ี่ 6 พัฒนาระบบการจัดการความรูของ บคุ ลากรดานการดูแลสุขภาพประชาชนในชุมชน กลยุทธที่ 7 พัฒนาระบบการสงตอผูปวยโดยการมีสวนรวมของ ภาคเี ครอื ขาย และ กลยุทธท่ี 8 การปรับปรุงระบบการสงตอและการเชอ่ื มโยงของขอมูลผูปว ยโรคเร้อื รัง ทั้งนี้ในกระบวนการเรียนรูกลุมไดพิจารณานำกลยุทธที่ 1 และ 2 มาจัดทำแผนงานไดทั้งหมด 2 แผนงาน คือ (1) พัฒนาศักยภาพภาคีเครือขายดานสงเสริมสุขภาพของประชาชน โดยมีโครงการรองรับ 3 โครงการ คอื (1.1) โครงการนาทที อง ปองพกิ ารตา น Stroke (1.2) โครงการ 3 หมอ 3 ท. (1.3) โครงการกัปตัน Stroke(2) พัฒนารูปแบบเทคโนโลยีสารสนเทศดานสุขภาพใหมีประสิทธิภาพ โดยมีโครงการรองรับ 1 โครงการ คือ (2.1) โครงการพฒั นาโปรแกรม Fast4Life

159 ภาพกจิ กรรม กลมุ ท่ี 3 การศึกษาพื้นท่ี รพ.สต.เมืองเพีย อำเภอบานไผ จงั หวดั ขอนแกน ศกึ ษาขอ มลู ของพืน้ ที่ รพ.สต.เมอื งเพีย นำเสนอผเู ชี่ยวชาญวพิ ากษเ ครื่องมอื ณ หอ งประชุมลลี าวดี 1 ชน้ั 6 เพอื่ เก็บขอมลู ของพน้ื ที่ รพ.สต.เมอื งเพยี วนั ที่ 29 มถิ นุ ายน 2566 วนั ที่ 30 มถิ ุนายน 2566 ศึกษาขอ มลู ของพนื้ ท่ี รพ.สต.เมอื งเพยี นำเสนอผเู ชย่ี วชาญวพิ ากษเครอื่ งมอื ณ หอ งประชุมลีลาวดี 1 ชัน้ 6 เพ่อื เก็บขอ มูลของพื้นท่ี รพ.สต.เมอื งเพยี วนั ที่ 29 มิถนุ ายน 2566 วันท่ี 30 มิถนุ ายน 2566 ศึกษาขอมลู ของพืน้ ที่ รพ.สต.เมืองเพยี นำเสนอผเู ชย่ี วชาญวพิ ากษเครอ่ื งมอื ณ หอ งประชมุ ลีลาวดี 1 ชั้น 6 เพอ่ื เกบ็ ขอ มูลของพ้นื ที่ รพ.สต.เมอื งเพยี วันที่ 29 มถิ นุ ายน 2566 วนั ท่ี 30 มถิ นุ ายน 2566

160 ภาพกจิ กรรม กลมุ ที่ 3 การศกึ ษาพนื้ ท่ี รพ.สต.เมืองเพยี อำเภอบา นไผ จงั หวดั ขอนแกน ลงพื้นทศ่ี ึกษาขอ มลู พน้ื ท่ี รพ.สต.เมอื งเพีย วิเคราะหขอมูลพื้นท่ี รพ.สต.เมืองเพยี วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 วันที่ 4 - 5 กรกฎาคม 2566 ลงพ้ืนที่ศกึ ษาขอมลู พน้ื ที่ รพ.สต.เมอื งเพยี วิเคราะหข อ มูลพื้นที่ รพ.สต.เมืองเพีย วันที่ 3 กรกฎาคม 2566 วนั ท่ี 4 - 5 กรกฎาคม 2566 ลงพ้นื ที่ศกึ ษาขอมูลพื้นท่ี รพ.สต.เมอื งเพีย วิเคราะหข อมูลพื้นที่ รพ.สต.เมอื งเพยี วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 วนั ที่ 4 - 5 กรกฎาคม 2566

161 ภาพกจิ กรรม กลมุ ที่ 3 การศึกษาพ้นื ที่ รพ.สต.เมืองเพีย อำเภอบา นไผ จงั หวดั ขอนแกน นำเสนอผเู ชีย่ วชาญวิพากษก ารวเิ คราะหป ญ หาพนื้ ท่ี นำเสนอผเู ชย่ี วชาญวิพากษก ารวเิ คราะหปญ หาพ้นื ท่ี และการจดั ทำกลยทุ ธ และการจดั ทำกลยุทธ วนั ท่ี 6 กรกฎาคม 2566 วันท่ี 6 กรกฎาคม 2566

162 กลุมท่ี 4 การศกึ ษาพ้นื ท่ี รพ.สต.บานโนน อำเภอซำสงู จงั หวัดขอนแกน การจัดทํารายงานผลการทำกรณีศกึ ษา จากการเรียนรูแ บบ Community Based Learning (CBL) โดย การวางแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานโนน อำเภอซำสูง จังหวัดขอนแกน ซึ่งไดให ความสําคัญกบั กระบวนการมสี ว นรว มของสมาชกิ กลมุ และผมู สี ว นไดสวนเสยี (Stakeholders) ซ่งึ เปนผบู รหิ ารใน ระดับพ้ืนท่ี ประกอบดวยสาธารณสขุ อำเภอซำสูง ผูช วยสาธารณสขุ อำเภอ หวั หนา งานเวชกรรมสงั คมโรงพยาบาล ซำสูง ผอู ำนวยการโรงพยาบาลสงเสรมิ สุขภาพตำบลบานโนน บคุ ลากรในโรงพยาบาลสง เสริมสุขภาพตำบล อสม. ชุมชนและผูปวยโรคเบาหวาน โดยมอี าจารยที่ปรึกษาประจำกลุมรวมใหขอเสนอแนะ ผานกลไกการระดมสมอง และการศึกษาดงู านในพืน้ ที่ มีการวิเคราะหสถานการณแวดลอม การวิเคราะหปจจัยภายในและปจจัยภายนอกท่ี คาดวาจะสงผลตอทิศทางการพัฒนา และสถานการณที่เปลี่ยนแปลงในกระแสโลกาภิวัตน รวมถึงทิศทางการ พฒั นาชุมชนในอนาคต สมาชกิ กลุมไดตระหนักถงึ การวางแผนและการนาํ แผนไปสกู ารปฏิบัติ อยางมปี ระสิทธิภาพ และประสิทธิผล จึงไดจัดทําแผนกลยุทธของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานโนน โดยมุงเปาสำหรับการ วางแผนในการแกไขปญหาเกี่ยวกับการปรบั เปล่ียนพฤติกรรมผูปวยเบาหวานใหสามารถควบคุมระดับน้ำตาลใน เลือดได ซึ่งในพื้นที่ถือวาเปน ปญหาดานสาธารณสุขที่สำคัญสงผลถงึ ภาวะแทรกซอนและการตายดวยโรคตามมา ภายใตกรอบทิศทางของเปาประสงคแ ละยุทธศาสตรขององคการบริหารสวนจังหวัดขอนแกน โดยการวิเคราะห องคกร (SWOT Analysis) การวิเคราะหปจ จยั ภายใน โดยใชหลัก 4M และ 2S พบวา จุดแข็ง (Strength) ประกอบดวย 5 ประเด็น ไดแก (1) รพ.สต.มเี งินบำรุงสามารถวางแผนจัดทำโครงการดานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได (2) ประชาชนเชื่อม่ัน และไววางในการใหบรกิ าร รพ.สต. (3) มีระบบ IT และโปรแกรมเยีย่ มบานสนับสนุนการดำเนินงาน (4) มีสถานท่ี ออกกำลังกายในชุมชนเพียงพอในการออกกำลังกาย (5) มี PM รับผิดชอบระดับ รพ. และ รพ.สต. และสำหรับ จดุ ออน (Weakness) ประกอบดวย 4 ประเดน็ ไดแ ก (1) ผูปวยมีพฤตกิ รรมออกกำลังกายไมเ หมาะสม ไมตอ เนื่อง (2) ผูปวยมีพฤติกรรมการบริโภคไมถูกตอง ควบคุมอาหารไมได และ (3) การใหบริการไมครอบคลุมสหวิชาชพี ไมมีแพทยและนักโภชนากรใหการดูแล และใหคำปรึกษาผูปวย (4) การใชจายงบประมาณไมเปนไปตามแผน เนอ่ื งจากข้ันตอน ระเบยี บของ อปท. การวเิ คราะหป จจัยภายนอก โดยใชห ลกั PEST พบวา โอกาส (Opportunity) ประกอบดวย 4 ประเด็น ไดแก (1)รพ.สต.ถายโอนไป อบจ. ทำให มีเครอื ขายในการทำงานเพิ่มขึ้น(2) มีภาคี เครอื ขาย อสม. ทอ งถน่ิ เขม แข็งรว มปฏิบัติงานดานสุขภาพ และ(3) เปน ชุมชนเศรษฐกิจดีมีโรงงานผลติ น้ำด่ืมทำให ประชาชนมีโอกาสในการรับบริการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง (4) เปนสังคม Digital ผูปวยมีโทรศัพทอสม. สามารถสงรายงาน Smart อสม.ได 100% สำหรับอปุ สรรค (Threat) ประกอบดวย 2 ประเด็น ไดแก (1) คานิยม การบริโภคเปล่ียนไป สามารถซื้อสินคาหรืออาหารบริโภคไดงา ย สงผลตอการควบคุมระดับน้ำตาลในเลอื ดไดไมด ี (2) วัยแรงงานมกี ารทำงานนอกพืน้ ท่ี ทำใหไมส ามารถเขารวมกิจกรรมปรบั เปลย่ี นพฤติกรรม

163 การวิเคราะหสถานภาพองคกร (TOWS Matrix) จากผลการวิเคราะหปจจัยภายในและภายนอก พบวา สถานภาพขององคกรอยูในตำแหนงกลยุทธปรับปรุงภายใน (SO) สภาพแวดลอมภายนอกเปนโอกาสและ สภาพแวดลอมภายในเปนจดุ แข็ง โดยการกำหนดกลยุทธใหสอดคลองกบั เปาประสงค (Goal) ไดกลยุทธเชิงรับ ทงั้ หมด 7 กลยุทธ ไดแก (1) การพฒั นาระบบสารสนเทศในการดูแลผูปว ยเบาหวานรวมกับ Smart อสม. (2) การ พัฒนาศักยภาพเครือขายดูแลผูปว ยเบาหวานในชุมชน (3) การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผูปว ยเครือขายดูแล ผูปวยเบาหวานในชุมชน (4) การปรับสิ่งแวดลอมในชุมชนที่เอื้อตอการสงเสริมสุขภาพ (5) การพัฒนาเครือขาย เพ่ือปรับเปลยี่ นพฤติกรรมสขุ ภาพทไี่ มพงึ ประสงคผ ูปวยเบาหวาน (6) แผนพัฒนาศกั ยภาพ Smart อสม. และ (7) แผนสนับสนนุ กำลังคนในการดแู ลผปู วยเบาหวานอยางครอบคลมุ ทั้งนี้ในกระบวนการเรียนรูกลุมไดพิจารณานำกลยุทธท ี่ 1 มาจัดทำแผนงานไดทั้งหมด 1 แผนงาน คือ พัฒนารูปแบบการดูแลผูปวยเบาหวานโดยใชระบบขอมูลเทคโนโลยีดานสุขภาพและการมีสวนรวมของภาคี เครือขาย โดยมีโครงการรองรับ 2 โครงการ คือ (1) โครงการ Smart DM (2) โครงการพัฒนาระบบขอมูล เทคโนโลยีดานสุขภาพ และ Telemedicine โดยมีรายละเอียดโครงการ วัตถุประสงคโครงการ ตัวชี้วัดตาม หลกั เกณฑ SMART กิจกรรมหลัก กลุมเปาหมาย ระยะเวลาดำเนินการ และแหลง งบประมาณตอไป

164 ภาพกจิ กรรม กลมุ ที่ 4 การศึกษาพืน้ ท่ี รพ.สต.บานโนน อำเภอซำสงู จงั หวดั ขอนแกน ศกึ ษาขอ มลู ของพนื้ ท่ี รพ.สต.บานโนน ศึกษาขอมูลของพน้ื ที่ รพ.สต.บา นโนน ณ หองประชมุ สุพรรณรังษี 1 ณ หองประชุมสพุ รรณรงั ษี 1 วนั ท่ี 29 มถิ นุ ายน 2566 วนั ท่ี 29 มถิ ุนายน 2566 กิจกรรมวางแผนและสรา งเครอ่ื งมอื เพอ่ื เก็บขอ มลู นำเสนอผเู ชี่ยวชาญวิพากษเครื่องมือ เพ่ือเก็บขอ มลู ของ ณ หองประชมุ สพุ รรณรังษี 1 พน้ื ท่ี รพ.สต.บานโนน ณ หอ งประชมุ สุพรรณรงั ษี 1 วนั ท่ี 30 มิถุนายน 2566 วนั ท่ี 30 มถิ ุนายน 2566 ลงพน้ื ท่ีเก็บขอ มลู วิเคราะหปญ หาขอ มูล รพ.สต.บานโนน ลงพ้นื ทีเ่ กบ็ ขอ มูลวเิ คราะหป ญ หาขอ มูล รพ.สต.บานโนน ณ หองประชมุ สำนกั งานสาธารณสขุ อำเภอซำสูง ณ หองประชุมสำนกั งานสาธารณสขุ อำเภอซำสูง วนั ที่ 3 กรกฎาคม 2566 วันท่ี 3 กรกฎาคม 2566

165 ภาพกิจกรรม กลมุ ที่ 4 การศกึ ษาพ้ืนที่ รพ.สต.บานโนน อำเภอซำสงู จงั หวัดขอนแกน ลงพ้ืนทเ่ี กบ็ ขอมลู วิเคราะหป ญ หาขอ มลู รพ.สต.บา นโนน ลงพนื้ ท่ีเกบ็ ขอมลู วิเคราะหปญ หาขอ มูล ณ หองประชมุ สำนกั งานสาธารณสุขอำเภอซำสงู ณ หอ งประชุมสำนักงานสาธารณสขุ อำเภอซำสูง วันท่ี 3 กรกฎาคม 2566 วันท่ี 3 กรกฎาคม 2566 ลงพ้ืนทเี่ กบ็ ขอมูลวเิ คราะหป ญ หาขอ มูล รพ.สต.บานโนน ลงพน้ื ที่เกบ็ ขอมูลวเิ คราะหป ญ หาขอมูล ณ หอ งประชุมสำนกั งานสาธารณสขุ อำเภอซำสูง ณ หองประชุมสำนักงานสาธารณสขุ อำเภอซำสูง วันท่ี 3 กรกฎาคม 2566 วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 นำขอมลู ทไี่ ดจ ากการลงพน้ื ที่ มาวิเคราะหห าปญหา นำขอมูลทไี่ ดจ ากการลงพ้ืนที่ มาวิเคราะหหาปญ หา ณ หองประชุมสุพรรณรงั ษี 1 ณ หองประชุมสุพรรณรังษี 1 วนั ท่ี 4-5 กรกฎาคม 2566 วนั ที่ 4-5 กรกฎาคม 2566

166 กลุม ท่ี 5 การศกึ ษาพน้ื ท่ี รพ.สต.หนองเขียด อำเภอชุมแพ จงั หวัดขอนแกน การจดั ทํารายงานผลการทำกรณีศึกษา จากการเรียนรูแบบ Community Based Learning (CBL) โดย การวางแผนกลยทุ ธของโรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตำบลหนองเขียด อำเภอชมุ แพ จังหวัดขอนแกน พบวา ปญหา สาธารณสขุ ของพืน้ ท่ที ีม่ ผี ลกระทบตอคณุ ภาพชวี ิตของชาวตำบลหนองเขียด ทัง้ อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy : LE) และอายุคาดเฉล่ียการมีสุขภาพดี (Health Adjusted Life Expectancy : LE) รวมถึงความสำคัญเรงดวน ท้ังเชงิ ยุทธศาสตรและนโยบาย รวมถงึ ปจ จยั สาเหตจุ ากวิถีชีวิตที่สงผลตอ สขุ ภาพของประชาชน ไดแ ก ปญ หา “โรค ความดนั โลหิตสงู ” โดยพบอัตราปวยดว ยโรคความดันโลหิตสงู มีแนวโนมเพ่มิ ขึ้นอยางตอเน่ือง และมอี ัตราการตาย ดวยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) สูงเปนอันดับ 1 ซ่ึงเปนปจจัยสาเหตหุ นึ่ง จากภาวะแทรกซอนของโรคความดันโลหติ สูง และจากการวิเคราะหเชงิ ยุทธศาสตร ไดกำหนดกลยุทธ “ขยายผล การดำเนินงานตนแบบหมูบานสุขภาพดีวถิ ี หนองเขียดภายใตบริบทภูมิปญ ญาทองถิ่น ปลอดภยั หา งไกลความ ดันโลหติ สงู \" โดยกำหนดตวั ชวี้ ัดกลยุทธ คอื จำนวนหมูบา นตนแบบสุขภาพดีวิถหี นองเขียด ภายใตบรบิ ทภมู ปิ ญ ญา ทอ งถิน่ ปลอดภัยหางไกลความดันโลหิตสงู (ป 2567 : อยา งนอย 3 หมบู าน) ตอบสนองยุทธศาสตรด านการสงเสริมปองกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพขององคการบริหารสวนจังหวัด ขอนแกน ในกลยุทธท่ี 2.4 การเพ่ิมประสิทธภิ าพแนวทางสง เสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุมปวยโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง สูการกำหนดแผนปฏิบัติการแกไขปญหาสุขภาพที่ตรงตามสภาพความเปนจริงของชุมชนที่มี ความซับซอ น เพอื่ การแกไขปญหาสาธารณสุขของพ้ืนที่ โดยกิจกรรมหลกั ที่สำคญั คือ 1) การพัฒนาศกั ยภาพแกน นำสุขภาพครอบครัว (กสค.) ในการเพิ่มศักยภาพคุณภาพการคัดกรองและการประเมินภาวะความดันโลหิตสูง รวมถึงการเฝา ระวังพฤติกรรมการปอ งกันภาวะความดันโลหิตสงู ในครวั เรอื น 2) การเสริมสรา งความรอบรสู ุขภาพ ดานการปองกนั โรคความดันโลหิตสูง และการปรับเปล่ียนพฤตกิ รรมสขุ ภาพที่พึงประสงคและคงทน เพื่อปอ งกัน ลดเสีย่ ง และลดปว ยโรคความดันโลหิตสูง ผา นกระบวนการเรยี นรูแบบมสี วนรว ม ใหมีความย่ังยืนตามบริบทและ วิถีชีวิตของชุมชน ดวยการใชภูมิปญญาทองถิ่นและนวัตกรรมที่มีการพัฒนาอยางตอเนื่อง 3) การประยุกตใช เทคโนโลยีดิจิทัลที่ชวยในการดำเนินงานสาธารณสุขใหมีประสิทธิภาพ สามารถเขาถึงไดทุกกลุมวัย ซึ่งเปน เทคโนโลยีเพ่ือการบันทึกขอมูลและติดตามการคัดกรอง/เฝาระวังพฤติกรรมสุขภาพ 4) สงเสริมการจัดครอบครวั Buddy เพื่อเปนพี่เลี้ยงในการใหคำปรึกษาปญหาสุขภาพประจำครัวเรือน และ5) สนับสนุนการใชสื่อทองถิ่นท่ี หลากหลายและเขาถึงที่งายตามบริบบทของชุมชน เกี่ยวกับความรอบรูส ขุ ภาพดานการปองกันโรคความดันโลหิต สูงในทกุ กลมุ เปา หมายทีเ่ หมาะสมตามวัย ขอ เสนอแนะ การจดั การสุขภาพของชุมชน ควรเสริมสรางใหชุมชนเปน เจาของสุขภาพทีแ่ ทจ รงิ โดยการมี สวนรวมของภาคีเครือขายที่เกี่ยวของ ทั้งการรวมวิเคราะหสภาพปญหา การรวมรับรูสภาพปญหา ความเสี่ยง

167 ผลกระทบ/ประโยชนตอคณุ ภาพชีวิต การรว มวางแผนออกแบบกิจกรรม/กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การ รวมดำเนินการจัดการแกไขปญหาที่สอดคลองกับบริบทและวิถีชีวิตของชุมชน และการรวมประเมินผลของการ แกไขปญหาสุขภาพชุมชน ทั้งน้ี ควรจัดใหมีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรูกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและ สะทอนคนื กลบั ขอ มลู เพอ่ื การแลกเปลีย่ นเรียนรูแนวปฏิบัติที่ดีของแตล ะหมบู านอยางตอเนอ่ื ง พรอมใหรางวัลเชดิ ชูเกยี รตแิ ละการเสริมพลัง และกระบวนการสรุปและถอดบทเรยี น เพอ่ื หาโอกาสพฒั นาในปตอ ไปเพ่ือความยัง่ ยืน

168 ภาพกจิ กรรม กลุมท่ี 5 การศกึ ษาพ้นื ท่ี รพ.สต. หนองเขียด อำเภอชุมแพ จังหวัดขอนแกน ศึกษาขอมูลของพ้นื ที่ รพ.สต.หนองเขยี ด ศกึ ษาขอมลู ของพื้นท่ี รพ.สต.หนองเขียด ณ หองประชมุ สพุ รรณรังษี 3 ณ หองประชมุ สุพรรณรังษี 3 วนั ท่ี 29 มถิ ุนายน 2566 วนั ท่ี 29 มถิ นุ ายน 2566 ศกึ ษาขอมูลของพ้นื ท่ี รพ.สต.หนองเขยี ด ผเู ชีย่ วชาญวพิ ากษเ ครอื่ งมือ เพื่อเกบ็ ขอ มูลของพ้ืนที่ ณ หอ งประชมุ สุพรรณรงั ษี 3 รพ.สต.หนองเขียด วันท่ี 29 มถิ นุ ายน 2566 วันท่ี 29 มิถุนายน 2566 นำเสนอผลการวิเคราะหปญ หาสาธารณสขุ เบ้อื งตน นำเสนอผลการวิเคราะหปญ หาสาธารณสุขเบอื้ งตน รพ.สต.หนองเขยี ด ณ หอ งประชมุ สพุ รรณรงั ษี 1 รพ.สต.หนองเขียด ณ หองประชุมสพุ รรณรงั ษี 1 วันท่ี 30 มิถุนายน 2566 วนั ท่ี 30 มถิ ุนายน 2566

169 ภาพกจิ กรรม กลุมที่ 5 การศึกษาพืน้ ท่ี รพ.สต.หนองเขยี ด อำเภอชุมแพ จังหวดั ขอนแกน ศึกษาขอมลู ของพื้นที่เพือ่ หาปจ จยั ทางการบรหิ าร ศึกษาขอมูลของพ้ืนที่เพ่ือหาปจจยั ทางการบริหาร ปญหาสาธารณสขุ ณ รพ.สต.หนองเขยี ด ปญหาสาธารณสขุ ณ รพ.สต.หนองเขยี ด วนั ที่ 3 กรกฎาคม 2566 วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 ศกึ ษาขอ มลู ของพ้ืนท่ีเพ่ือหาปจ จยั ทางการบริหาร ศึกษาขอมลู ของพื้นท่ีเพอื่ หาปจ จยั ทางการบริหาร ปญหาสาธารณสขุ ณ รพ.สต.หนองเขียด ปญ หาสาธารณสุข ณ รพ.สต.หนองเขยี ด วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 วนั ท่ี 3 กรกฎาคม 2566 รวบรวม วิเคราะหข อมลู จดั ทำกลยทุ ธและแผนปฏิบตั กิ าร ใน รวบรวม วเิ คราะหขอมลู จดั ทำกลยุทธและแผนปฏิบตั กิ าร การแกไขปญหา โดยมงุ เนนการบรหิ ารจดั การ รพ.สต.หนอง ในการแกไขปญหา โดยมุง เนน การบริหารจดั การ รพ.สต. เขยี ด หนองเขยี ด วนั ท่ี 4-6 มิถุนายน 2566 วันท่ี 4-6 มถิ ุนายน 2566

170 กลุม ท่ี 6 กรณศี ึกษาตำบลขามปอม อำเภอพระยนื จงั หวัดขอนแกน การวิเคราะหสถานการณและการวางแผนยุทธศาสตร เพื่อพัฒนาระบบบริหารงานของโรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตำบลขามปอม อำเภอพระยืน จังหวัดขอนแกน ที่มีการถายโอนภารกิจจากสังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ไปองคการบริหารสวนจังหวัดขอนแกน โดยวิธีการเรียนรูแบบใชชุมชนเปนฐาน (Community-based Learning: CBL) มวี ัตถุประสงคเพื่อ (1) วิเคราะหปญหาและสาเหตุของปญหาสาธารณสขุ หรือปญหาที่สงผลตอสุขภาพในระดับตำบล (2) วเิ คราะหปจจยั ทางดานการบรหิ ารที่สงผลตอการจดั การสาเหตุ ของปญหา และ (3) วิเคราะหและเสนอกลยุทธแผนปฏิบัติการในการแกไขปญหา โดยมุงเนนแผนการบริหาร จัดการ วิเคราะหผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดเปาประสงคยุทธศาสตร ศึกษาจุดแข็ง จุดที่ตองพัฒนา เพื่อเปน ประโยชนตอการเรียนรูแ ละนำไปพฒั นาองคก รตอ ไป จากการวเิ คราะหข อ มูล ทางคณะผูศ กึ ษามขี อสรปุ วา ปญหาสาธารณสุขในพ้ืนทต่ี ำบลขามปอ ม อำเภอพระยืน จังหวัดขอนแกน คือ 1.ปญหายาเสพติดในวัยรุน 2.ปญหาคนในชุมชนเสียชีวิตดวยภาวะหัวใจ ลมเหลว 3.ปญหาคนในชุมชนปวยดวยโรควัณโรคปอด 4.ปญหาคนในชุมชนปวยดวยไขเลือดออก เมื่อนำมา จดั ลำดบั ความสำคญั ของปญหา พบวา ปญ หาท่ีแกไ ขเปน ลำดับแรก คือ ปญหาคนในชมุ ชนเสียชีวติ ดว ยภาวะหัวใจ ลมเหลว และทำการใชการวิเคราะหสาเหตขุ องปญหา ปจจัยภายในดว ยกรอบแนวคิด Six Building Blocks Plus วิเคราะหปจจัยภายนอกดวย PESTEL และวิเคราะห TOWS Matrix พบวา อยูในตำแหนง The Star คือ SO Strategies เปนสถานการณที่ไดเปรียบมากที่สุดเพราะ โอกาสจากภายนอกและจุดแข็งขององคกร เรียกวา กล ยุทธเ ออ้ื และแขง็ ถือเปน สถานการณด าวรงุ (Public sector star) กำหนดกลยุทธเพื่อใหสอดคลองกับยุทธศาสตร ขององคการบริหารสวนจังหวัดขอนแกน เปาประสงค พันธกิจ วิสัยทัศน ของตำบลขามปอม อำเภอพระยืน จังหวัดขอนแกน ไดจำนวน 4 กลยุทธ ไดแก กลยุทธที่ 1 SO1: พัฒนาระบบบริการสุขภาพฉุกเฉินสุดซอย Khampom Emergency Care Plus “KEC Plus+” (S1S2S3S4O1O2O3O4) กลยุทธท ่ี 2 WO1: เรง รัดการสรร หาบุคลากร (W3O1O3) กลยทุ ธที่ 3 WO2: พฒั นาระบบขอ มูลสารสนเทศดา นสาธารณสุขเพ่ือรองรับการถายโอน ภารกิจฯ (W4O1O2O3) และกลยุทธที่ 4 ST1 ธรรมนูญสุขภาพตำบลขามปอม (S4T1) และไดจัดทำแผน ยทุ ธศาสตรร ะยะ 5 ป ในระหวางป พ.ศ. 2567 - พ.ศ. 2571 การศกึ ษาและจดั ทำแผนเชงิ ยุทธโดยใชการเรยี นรแู บบใชช ุมชนเปน ฐานการเรียนรู CBL กอใหเกิด กระบวนการสังเคราะหค วามรูในการบรหิ ารงานสาธารณสุขที่เหมาะสมและสอดคลองกับสภาพการณแ ละบริบท ของพ้ืนที่ ผูรว มเขาอบรมจงึ สามารถนำไปประยกุ ตและปรับใชก บั พนื้ ท่ีหรอื หนวยงานของตนเองได

171 ภาพกจิ กรรม กลุมท่ี 6 การวางแผนเชิงกลยุทธโดยใชช ุมชนเปนฐาน (Community-based Learning : CBL) กรณศี ึกษาตำบลขามปอม อำเภอพระยนื จังหวดั ขอนแกน วนั ที่ 3 ก.ค. 2566 ศึกษาขอมูลพ้ืนท่ี เพอ่ื หาปจจัยทางดา นการบรหิ ารทีส่ งผลตอ การจัดการสาเหตุของปญหา ณ โรงพยาบาลสง เสรมิ สุขภาพตำบลขามปอ ม อำเภอพระยืน จังหวัดขอนแกน

172 ภาพกจิ กรรม กลมุ ท่ี 6 การวางแผนเชิงกลยุทธโดยใชช มุ ชนเปน ฐาน (Community-based Learning : CBL) กรณศี กึ ษาตำบลขามปอม อำเภอพระยืน จงั หวดั ขอนแกน วันที่ 4-5 ก.ค. 2566 รวบรวมและวิเคราะหขอมูล จดั ทำกลยุทธแ ละแผนปฏิบัตกิ าร ณ หอ งสุพรรณรงั ษี 2

173 กลมุ ที่ 7 การศกึ ษาพน้ื ท่ี รพ.สต.โคกสูง อำเภออุบลรตั น จงั หวดั ขอนแกน รายงานการศึกษาฉบับนจี้ ดั ทำขนึ้ เพือ่ ประกอบการฝก ทักษะ การวางแผนเชิงกลยุทธ โดยใชก ารเรียนรู แบบ CBL(Community Based Learning) ภายใตความเชื่อในคุณภาพของตนเองและผูอื่น (Value – based) หลักสูตรผูบรหิ ารการสาธารณสุขระดับกลาง รุนที่ 36 ณ วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดขอนแกน โดยมี วัตถุประสงคการเรียนรู และฝกทักษะการคิดเชงิ กลยุทธ (Strategic Thinking Skill) และนำเสนอแผนเชิงกลยุทธ ที่สอดคลองกับยุทธศาสตร (Strategic Planning) ของพื้นที่โดยใชสถานการณจริง (Community Based Learning) คือ พ้ืนท่ขี อง โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตำบลโคกสูง อำเภออุบลรัตน จังหวดั ขอนแกน การศกึ ษาครงั้ น้ีใชรูปแบบศึกษา secondary data และการสัมภาษณบ ุคลากรในหนว ยบริการปฐมภูมิ และผทู เ่ี กีย่ วของ นำขอมูลมาวิเคราะหท้งั เชิงปริมาณ และเชงิ คณุ ภาพ จัดลำดบั ความสำคญั ของปญหาสาธารณสุข ในพื้นที่ ซึ่งมีผลกระทบสูงและมีความสำคัญเรงดว นที่ตองเรงแกไ ขปญหาท้ังเชิงนโยบายและผลกระทบตอสขุ ภาพ ของประชาชน คือ ปญหาโรคเบาหวาน ที่ดำเนินการไดไมบรรลุวัตถุประสงคและเปาหมายของกระทรวง สาธารณสขุ ทางกลุมจงึ ไดร ะบุเปา ประสงคและกลยุทธในการดูแลผูป วยเบาหวานทัง้ ระบบ โดยการวเิ คราะหปจจัย ภายในและปจจัยภายนอก ( SWOT Analysis) เพื่อกำหนดกลยุทธ โดยปจจัยภายใน 7S Model(McKinsey) สวนปจจัยภายนอก วิเคราะหดวย PEST และวิเคราะหปจจัยทางการบริหาร นำสูการจัดการทำกลยุทธเพ่ือ แกปญ หาโดยการใช TOWS Matrix การศึกษาครั้งนี้ทำใหไดแผนกลยุทธ ทั้งหมด 8 แผน ไดแ ก 1) สง เสริมการมีสวนรวมของสหวิชาชีพ และภาคีเครือขา ยในการกำหนดวิสัยทัศนแ ละแผนยุทธศาสตร 2) พฒั นาศกั ยภาพของเจาหนา ท่ีและภาคีเครือขาย โดยใชเ ทคโนโลยีเขามาสนับสนุนการดำเนนิ งาน 3) พัฒนารปู แบบและนวัตกรรมการดูแลโรคเบาหวานในพ้ืนที่ รพ.สต.โคกสูง 4) เสรมิ สรางความรอบรูและตระหนักรู เกยี่ วกบั โรคเบาหวานในครอบครัวและชุมชน 5) พฒั นาศักยภาพผบู ริหาร และบุคลากรดา นการบริหารจัดการดานการเงินการคลัง6) พัฒนาการบริหารจัดการอัตรากำลังโดยการประสาน ความรวมมือและขอรับการสนับสนุนกับหนว ยงานภายนอก 7) พัฒนาและปรับปรุงระบบฐานขอมูล เทคโนโลยี สารสนเทศ และ 8) สรางเครือขายและสงเสริมสมรรถนะบุคลากรในการปฏิบัติงาน จากกลยุทธดงั กลาว จึงนำไป สกู ารจดั ทำ Action Plan จากการทำ SWOT Graph ทำใหไดก ลยุทธเชิงรุก (SO) คอื กลยุทธพฒั นารปู แบบและนวัตกรรมการดแู ล โรคเบาหวานในพ้นื ที่ รพ.สต.โคกสูง โดยมตี วั ชว้ี ดั (1) รอ ยละผูปวยโรคเบาหวาน ที่สามารถควบคมุ ระดับน้ำตาลได ดี รอ ยละ 40 (2) รอ ยละประชากร 35 ป ขนึ้ ไปไดร บั การคดั กรองโรคเบาหวาน และ (3) ชมุ ชนมนี วัตกรรมในการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุมเสี่ยงโรคเบาหวาน และไดจัดทำโครงการ จำนวน 4 โครงการ ประกอบดวย

174 โครงการที่ 1 เบาหวานหายได จำนวน 7 กจิ กรรม โครงการที่ 2 เบาหวานดชี วี ีมสี ุข จำนวน 5 กจิ กรรม โครงการที่ 3 ไทโคกสูงรุนใหมหางไกลเบาหวาน จำนวน 3 กิจกรรม และโครงการที่ 4 App KS Model (โคกสูงโมเดล) จำนวน 4 กิจกรรม โดยกลยุทธและ Action Plan ที่ไดจากการวิเคราะหครั้งนี้จะนำเสนอตอผูบริหารเพื่อการ ตัดสินใจสูการปฏิบัติของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลโคกสูงและเครือขายบริการสุขภาพ ในเขตบริการ ในการดำเนินงานโรคเบาหวานอยางมีประสิทธิภาพ เกิดประสิทธิผล นำไปสูความสำเร็จบรรลุเปาประสงค และเปน ตน แบบในการบริหารจดั การเทคโนโลยเี พือ่ จัดการสขุ ภาพกลุมเสีย่ ง และกลมุ ปวยโรคเบาหวานตอ ไป ภาพกจิ กรรม กลุมที่ 7

175 สว นท่ี 5 การสะทอ นผลการเรยี นรู (Learning Reflection)

176 การสะทอนผลการเรียนรู (Learning Reflection) กลมุ ท่ี 1 การอบรมหลักสูตรผูบริหารการสาธารณสุขระดบั กลาง เปนหลกั สตู รที่พัฒนาเพื่อตอบสนองแผนพัฒนา สุขภาพแหงชาติ ฉบับที่ 12 ซึ่งกำหนดใหการพัฒนากำลังคนเปน วาระสำคัญในการขับเคลื่อนประเทศไทย ๔.๐ และสอดคลองยุทธศาสตรบุคลากรเปน เลิศ (People Excellence) ของกระทรวงสาธารณสุข ที่ไดจดั ทำแผนแมบท การพัฒนากำลังคนใหบคุ คลกรมกี ทักษะการปฏิบัตงิ านดานการบรหิ าร (HardSkill) และทักษะทางอารมณแ ละสังคม (Soft Skills) ตามกรอบสมรรถนะของสำนกั งานพัฒนาขาราชการพลเรือน (ก.พ.) ซึง่ กำหนดไว 3 ประเภท ประกอบดวย สมรรถนะหลกั สมรรถเฉพาะตามลักษณะงานที่ปฏิบัติ และสมรรถนะทางการบรหิ าร และเนื้อหาของหลักสูตรน้ี ยังสอดคลองกับสมรรถนะทางดา นบรหิ ารทั้ง 6 ดานซึ่งประกอบดวย สภาวะผูนำ วิสัยทัศน การวางกลยุทธภาครัฐ ศักยภาพเพื่อนำการปรบั เปลี่ยน การควบคุมตนเอง การสอนงานและการมอบหมายงาน โดยเรยี นรูภาคทฤษฎีจาก วิทยากรทรี่ อบรู ถา ยทอดเนอื้ หาไดด ีโดยปูพืน้ จากการเรยี นรตู วั เอง เรียนรูผูอ่ืน และปรบั ปรุงตัวเอง เพ่ือใหมีภาวะ ผูน ำที่มีสมรรถนะทีเ่ หมาะสม และนำทฤษฎีสูการปฏิบัตผิ านการทำกจิ กรรมกลุมท่ีเรียกวาการเรียนรูแบบใชช ุมชน เปนฐานการเรียนรู (Community-based Learning-CBL) ซ่งึ จากการทำกิจกรรมกลุมน้ี ทำใหมีการแลกเปล่ียนความคิด การสะทอนความคดิ การรบั ฟงความคดิ เห็น การยอมรับ การอภปิ ราย การทำงานรว มกันเพ่ือใหบ รรลุวัตถปุ ระสงค สรุป เน้อื หาการอบรมและกจิ กรรม สอดคลอง ครอบคลมุ กบั วัตถุประสงคก ารจดั อบรม และสามารถนำความรู ที่ไดร ับตามหลักสูตรกลบั ไปใชจ รงิ ไดในการทำงาน ขอ เสนอแนะ 1. กลุม CBL มีขนาดใหญเกินไป ควรมีกลมุ ละไมเ กนิ 8 ทาน 2. เน้ือหาการเรยี นออนไลนบางเรื่อง ควรเปน การเรยี นออนไซท เชน การพัฒนาบุคลกิ ภาพ ซึ่งควรมี การฝกปฏิบัติจริงกับวิทยากร

177 การสะทอนผลการเรียนรู (Learning Reflection) กลมุ ท่ี 2 การอบรมหลักสูตรผูบ ริหารการสาธารณสุขระดับกลาง โดยมีวัตถุประสงคเพื่อพัฒนาสมรรถนะทางการ บริหาร 3 ดาน ไดแก ดานผูนำ ดานการบริหาร และดานการบริหารยุทธศาสตร โดยผานกระบวนการเรยี นรูแบบ ผสมผสานเรียนรูแบบผสมผสาน (Blended Learning) เนนใหเกิดการเรียนรูแบบ Active Learning ทั้งแบบ ออนไลนและการฝกอบรม ณ สถานที่จัดอบรม ผานกิจกรรมการอบรมทีห่ ลากหลายรูปแบบ ไดแก การใชช ุมชน เปนฐาน Community Based Learning (CBL) การประชุมระดมสมอง การอภิปราย การแลกเปลี่ยนความคิด การสะทอนความคิด การวเิ คราะหกรณีศึกษา การเรียนรูภาวะผูนำและการมีสวนรวมผานกิจกรรมกลุมสัมพันธ รายละเอียดที่ไดเรียนรู ประกอบดวย 1) การพัฒนาสมรรถนะการเปนผูนำองคกร ผูเขารับการอบรมไดรับการ พัฒนาทักษะกระบวนการคิดในการตัดสินใจทางการบริหาร การส่ือสารสำหรับผนู ำ การพัฒนาทักษะการนำเสนอ อยางมีประสิทธิภาพ การพัฒนาบุคลิกภาพ การเปนผูนำการเปลี่ยนแปลงในยุคศตวรรษที่ 21 และธรรมาภิบาล สำหรับผูบริหาร 2) การพัฒนาสมรรถนะดานการพัฒนาองคกรของผูบริหาร ผูเขารับการอบรมไดรับการพัฒนา ทักษะดานการบริหารการเงินการคลัง พัสดุ การบริหารความเสี่ยงและควบคุมภายใน การบริหารงานแบบมุง ผลสัมฤทธิ์ การพัฒนางานประจำสูงานวิจัย การขับเคลอื่ นองคก รดจิ ิทลั ภาครัฐ และไดศ กึ ษาดูงานตนแบบของการ บริหารจดั การองคกรสมรรถนะสูงที่นำนวัตกรรมขององคกรในทองถิ่นมาบูรณาการการทองเทีย่ วรวมกับบริการ ดานสขุ ภาพ การปรับตัวใหเขากับการเปลี่ยนแปลงของผูนำเพื่อตอบสนองและรองรับผลกระทบจากสถานการณ การแพรระบาดของโควิด-19 ณ โรงแรมโฆษะ โฮเทล แอนด เวลเนส เซ็นเตอร 3) การพัฒนาสมรรถนะดา นการ บริหารยุทธศาสตรของผูบริหาร ผูเขารับการอบรมไดรับการพัฒนาทักษะดานการวิเคราะหสภาวะแวดลอมท้ัง ภายนอกและภายในจากการอบรมใหความรูเรื่องการบริหารยุทธศาสตรชาตดิ านสาธารณสุข และการเรียนรูผาน กระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรูโดยใชชุมชนเปนฐานการเรียนรู (Community Based Learning: CBL) ที่มี วัตถุประสงคเพื่อเรียนรูและฝกทักษะ การคิดเชงิ กลยุทธ และนำเสนอแผนเชิงกลยุทธทีส่ อดคลองกับยทุ ธศาสตร ของพ้ืนท่ี รพ.สต.โนนสะอาด อ.หนองเรือ จังหวัดขอนแกน โดยการวิเคราะหข อมูลเนนกระบวนการเรียนรู การมี สวนรว ม จากการศกึ ษาสภาพปญ หาสุขภาพของชุมชน รวมถงึ การนำเสนอขอเสนอในเชิงการบริหารจัดการและ การวางแผนในการใหบริการสาธารณสุขที่เหมาะสมตามบริบทของชุมชน ขอเสนอแนะ 1)ความเหมาะสมของ รูปแบบการจัดอบรมในบางหัวขอ เชน การพัฒนาบุคลิกภาพ ซึง่ เปนการฝกปฏิบัติเพื่อพัฒนาบุคลิกภาพ รูปแบบ การอบรมควรเปนการฝกอบรม ณ สถานที่ฝก อบรม เพื่อใหผูเขารับการฝก อบรมไดรับประโยชนสูงสดุ 2)จำนวนผู เขารับการอบรมที่มีจำนวนมาก สงผลใหการทำกิจกรรมกลุมสัมพันธและการสรางสัมพันธภาพระหวางผูเขารว ม อบรมไดไ มครอบคลุมครบถวน ควรเพิ่มระยะเวลาในการทำกิจกรรมกลุมในภาพรวม ภาพรวมของการอบรม ผู เขารับการอบรมไดรับความรู การพัฒนาศักยภาพและเพิ่มทักษะทางการบริหารตรงตามวัตถุประสงคที่กำหนดไว และสามารถนำองคความรูและทกั ษะท่ีไดไปประยุกตใชในการขับเคล่ือนองคก รสคู วามสำเรจ็ ตอไป

178 การสะทอ นผลการเรียนรู (Learning Reflection) กลุมท่ี 3 ระยะ Online 1 สัปดาห เกิดการเรียนรูก ารใชระบบ ZOOM ในการอบรม การอบรมไดรับความรูและ ทักษะดา นผูนำ โดยมีกระบวนการคิด การส่อื สารใชห ลกั 3C ไดแ ก Concise Clear และ Care รวมถงึ การใชอวัจน ภาษา เรียนรูภ ูเขาน้ำแข็งแหงพฤติกรรม การใชทฤษฎี Haward การพูดโนมนาว 5 step และการควบคุมใหเกิด WIN-WIN Situation การนำเสนอแบบมืออาชีพ การพัฒนาบคุ ลกิ ภาพสำหรบั ผบู รหิ ารดว ยหลัก 3P หลักธรรมาภิ บาลในการบริหาร และการบริหารการเงินการคลัง ระยะ Onsite 3 สัปดาห ไดรับการเรยี นรูถึงดา นการพัฒนาองคก ร ทราบถึง “VUCA World” นโยบาย และยุทธศาสตรสาธารณสุข 20 ป (2560-2579) Good Health and Wellbeing” คานิยม MOPH มีการศึกษา ดวยตนเอง การบริหารงานแนวใหม การใชเทคโนโลยีดิจทิ ัลในการบริหารแลว นำมาแลกเปลี่ยนเรียนรูรวมกันใน กลุม ไดรับการเขียน One Page การนำเสนอใชหลัก POLITE นำสูบทเรียนการบริหารยุทธศาสตรชาติดาน สาธารณสุข Key Action, Six Building Box, Benchmark, LeTCI/KGTB Cycle, การบริหารแบบมุงผลสัมฤทธิ์, ADLI Cycle, การตอบสนองการเปลี่ยนแปลง, SWOT Analysis, Strategic Formulation และการเขียน แผนปฏิบัติการ การขับเคลื่อนองคกรดิจิทัลภาครัฐ การเขาถึงขอมูล HDC version 4.0 Blockchain Cloud computing Genomics และ Chat GPT การลงพื้นที่ในการเรียนรูแบบใชชุมชนเปนฐาน (CBL) ทำใหกระตุนการเรียนรูดานการวิเคราะห การ ทำงานเปนทีม การสรา งเครือ่ งมือในการทำงาน การวางแผนเชงิ กลยุทธ นำพืน้ ท่ที ี่ลงศึกษามาวิเคราะหป ญหา โดย ใช KGTB Cycle นำปญหามาวางแผนและสรางเครื่องมือในการศึกษาขอ มูลพื้นท่ีจริง จดั ทำรายงานผลการศึกษา และนำเสนอตอ ผตู รวจราชการ กลุมท่ี 3 ไดตัง้ ชื่อกลมุ ดว ยช่อื Y3K : Yourself Knowledge / Kick off / Key Success ขอขอบคุณ วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดขอนแกน คณาจารยและอาจารยทีป่ รึกษาประจำกลมุ คือ ดร.ประทปี กาล เขวา และดร.เตือนใจ ภูสระแกว ท่ีประสิทธิประสาทวิชานำสกู ารเปน ผบู รหิ ารคุณภาพ และการบรหิ ารงานแบบมุง ผลสมั ฤทธิ์ กลุมที่ 3 ขอปฏิญาณตนวา จะทำหนาทผ่ี บู ริหารใหดีทีส่ ดุ

179 การสะทอ นผลการเรยี นรู (Learning Reflection) กลมุ ท่ี 4 1.สิง่ ท่ไี ดจ ากการเรียนรูหลกั สตู รผบู ริหารการสาธารณสขุ ระดบั กลาง รนุ ที่ 36 หัวขอ การเรียนรูในหลักสูตรมีความจำเปนสำหรับการเปนผูบริหาร กระบวนการ CBL (การศึกษาขอมูล พ้ืนท่เี บ้อื งตนเพ่ือวเิ คราะหปญ หาและสาเหตุของปญหา การวางแผนและสรางเครื่องมือเพ่ือเก็บขอมูล นำเสนอผล การวิเคราะหปญ หาและสาเหตขุ องปญ หา ศกึ ษาขอมูลพนื้ ทีเ่ พื่อหาปจ จัยทางดานการบรหิ ารท่สี งผลตอ การจัดการ สาเหตุของปญหาสาธารณสุข รวบรวมและวเิ คราะหขอมูล จัดทำกลยุทธและแผนปฏิบัติการในการแกปญหาโดย มุงเนนแผนดานการบรหิ ารจดั การ) รปู แบบและกระบวนการของ CBL ตอบโจทยคนทำงานในระดบั พ้ืนที่ ส่งิ ท่ไี ดจ ากการเรียนรูตามกระบวนการ CBL 1) มคี วามรู ความเขา ใจเกี่ยวกับยุทธศาสตรแ ละนโยบายสำคญั ดา นสาธารณสขุ ในการเรียนรูแบบใช ชุมชนเปนฐานการเรยี นรู (Community-based Learning : CBL) 2) มีทักษะการคิดเชิงกลยุทธ (Strategic Thinking Skill) และการนำเสนอแผนยุทธศาสตรโดยใช สถานการณจ รงิ 3) ไดเรียนรูการวิเคราะหปญ หาและสาเหตุของปญหาสาธารณสุขหรือปญหาที่สงผลตอสุขภาพใน ระดับอำเภอ ระดับรพ.สต.โดยวิเคราะหผ ลการดำเนินงานตามตวั ช้ีวดั เปาประสงค ยุทธศาสตร ศกึ ษาจุดแข็ง จุดท่ี ตอ งพฒั นา เพ่ือเปน ประโยชนตอการเรียนรูแ ละนำไปพฒั นาองคกรตอไป 4) ไดว ธิ กี ารในการทำงานเปนทมี รวมถึงทัศนคติ และการกระตุน การแสดงความคิดเห็นในกลุม 5) ไดเห็นวิธีการทำงานแบบบรู ณาการระหวางสาธารณสุขและภาคเี ครอื ขาย 6) ไดแลกเปล่ียนเรียนรูจากเจาหนาที่ระดับสาธารณสุขอำเภอ รพ.สต.รวมทั้งเครือขายในชุมชนใน การแกไขปญ หาเชงิ ยุทธศาสตร 7) ไดท กั ษะการคดิ เชิงยุทธศาสตรจากสถานการณจริง ทำใหม ีความรูความเขาใจในยุทธศาสตรและ นโยบายดานสาธารณสุข 8) ไดวางแผนและสรางเคร่อื งมอื ในการเกบ็ รวบรวมขอมลู ในพืน้ ที่ 9) ไดเรยี นรูจ ากการประสานงานตางๆ ในระดับตาง ๆ 10) ไดเรยี นรกู ารใชสื่อดิจทิ ลั ในการจดั การขอมลู และการนำเสนอ -หัวของานประจำสูงานวิจัย (Routine to Research) เปนอีกหนึ่งหัวขอที่มีความนาสนใจและมี ความประทบั ใจเนื่องจากเปนประเด็นท่ีเราเลือกจากงานประจำ และจุดประกายทางความคิดที่จะแกไขปญหาท่ีมา จากงานที่เราทำ เปนสิ่งที่เราอยากทำเพื่อแกไข เพื่อพัฒนางานใหดีขึ้น และนำไปตอ ยอดพัฒนางานและสรางการ เรียนรูใหกับตัวเองและเพื่อนรวมงาน ประเด็นสำคัญผูบริหารสามารถนำไปใชประโยชนในการผลักดัน ความกา วหนา ทางวชิ าชพี และนำไปประเมินเล่อื นระดบั ตำแหนงใหสงู ข้นึ 2.สิง่ ดีๆที่ไดร ับ : โดยภาพรวมของโครงการอบรมหลกั สูตรผูบรหิ ารการสาธารณสขุ ระดบั กลาง รนุ ท่ี 36 เกิดประโยชนตอผบู รหิ ารในทุกระดบั ผบู รหิ ารสามารถนำหลักทางการบริหารทกุ บทเรียนไปปรบั ใชใหเกดิ ประโยชนอยา งสูงสดุ ตอหนว ยงานและประชาชนในพ้ืนท่ี

180 การสะทอ นผลการเรยี นรู (Learning Reflection) กลมุ ที่ 5 การอบรมหลักสูตรผูบริหารการสาธารณสุขระดับกลาง เปนหลักสูตรที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองความ ตองการพัฒนากำลังคนของแผนยุทธศาสตรและแผนแมบทดา นกำลังคนกระทรวงสาธารณสุข ระยะที่ 2 โดยมี วัตถุประสงคเพื่อพัฒนาสมรรถนะทางการบริหาร 3 ดาน ไดแก ดานผูนำ ดานการบริหาร และดานการบริหาร ยุทธศาสตร ดวยกระบวนการเรียนรูแบบผสมผสานระหวางการฝกอบรมแบบออนไลนและการฝกอบรมแบบ เผชิญหนา ผานกิจกรรมการอบรมที่หลากหลายรูปแบบ ไดแก การใชชุมชนเปนฐาน การประชุมระดมสมอง การ ฝกปฏิบัติ การอภิปราย การแลกเปลี่ยนความคิด การสะทอนความคิด การวิเคราะหกรณีศกึ ษา การใชเกมส โดย สิ่งที่ไดเรียนรู ประกอบดวย 1. การพัฒนาสมรรถนะการเปนผูน ำองคก ร ผูเขา รับการอบรมไดรับการพัฒนาทักษะ กระบวนการคิดในการตัดสินใจทางการบริหาร การสื่อสารสำหรับผูนำ การพัฒนาทักษะการนำเสนออยางมี ประสิทธิภาพ การพัฒนาบุคลิกภาพ การเปน ผูนำการเปลี่ยนแปลงในยุคศตวรรษที่ 21 และธรรมาภิบาลสำหรับ ผูบริหาร 2. การพัฒนาสมรรถนะดานการพฒั นาองคกรของผูบรหิ าร ผูเขารบั การอบรมไดร ับการพัฒนาทักษะดาน การบริหารการเงนิ การคลัง พัสดุ การบริหารความเสีย่ งและควบคมุ ภายใน การบริหารงานแบบมงุ ผลสัมฤทธ์ิ การ พัฒนางานประจำสูงานวิจัย การขับเคลื่อนองคกรดิจิทลั ภาครัฐ และไดศึกษาดูงานทีโ่ รงแรมโฆษะ โฮเทล แอนด เวลเนส เซ็นเตอร ซ่ึงเปน ตน แบบของการบรหิ ารจัดการองคกรสมรรถนะสูงท่ีนำนวัตกรรมขององคกรในทองถิ่นมา บูรณาการการทองเที่ยวรวมกับบริการดานสุขภาพ เพื่อตอบสนองและรองรับผลกระทบจากสถานการณการแพร ระบาดของโควิด-19 3. การพฒั นาสมรรถนะดานการบรหิ ารยุทธศาสตรข องผูบริหาร ผูเขา รับการอบรมไดรบั การ พัฒนาทักษะดานการวิเคราะหสภาวะแวดลอมภายนอกและภายในจากการอบรมใหความรูเรื่องการบริหาร ยุทธศาสตรชาตดิ า นสาธารณสขุ และการเรียนรผู านกระบวนการแลกเปล่ยี นเรยี นรูโดยใชชมุ ชนเปน ฐานการเรยี นรู (Community Based Learning: CBL) ท่ีมีวัตถุประสงคเพื่อเรียนรูและฝกทักษะ การคิดเชิงกลยุทธ (Strategic Thinking Skill) และนำเสนอแผน เชงิ กลยุทธทส่ี อดคลอ งกับยุทธศาสตร (Strategic Planning) ของพน้ื ท่ี รพ.สต. หนองเขียด อำเภอชุมแพ จังหวัดขอนแกน โดยเนนการเรียนรูและปฏิบัติตามสภาพปญหาจริงในชุมชนจากการ วิเคราะหขอ มลู รวมถงึ การนำเสนอขอเสนอในเชิงการบริหารจดั การและการวางแผนในการใหบ ริการสาธารณสุขท่ี เหมาะสมตามบริบทของแตละชุมชน ขอเสนอแนะ 1)จากจำนวนผูเ ขารับการอบรมที่มีจำนวน 71 ราย ซึ่งถือวา มาก สงผลใหการทำกลุมสัมพันธในภาพรวมไมสามารถบรรลตุ ามเปาประสงคไดอยางมปี ระสิทธิภาพตามทคี่ วรจะ เปน 2)ระยะเวลาและความเหมาะสมของรูปแบบการจัดอบรมในบางหวั ขอ เชน การพฒั นาบุคลิกภาพ ซ่ึงเปนการ ฝก ปฏิบัติเพื่อพฒั นาบคุ ลิกภาพ รูปแบบการอบรมท่เี หมาะสมควรเปนการฝกอบรมแบบเผชิญหนา เพื่อใหผูเ ขารับ การฝกอบรมไดรับประโยชนส ูงสดุ ในภาพรวมผูเขารับการอบรมไดรบั การพฒั นาศักยภาพตามเปาประสงคที่กำหนดไวและสามารถนำองค ความรูและทกั ษะทไ่ี ดไ ปใชขบั เคลื่อนองคกรสูความสำเร็จตอไปได

181 การสะทอนผลการเรียนรู (Learning Reflection) กลุมท่ี 6 เริ่มแรกขอกลาว “ขอบคุณอยางยิ่ง” แกวิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดขอนแกน ที่จัดฝก อบรม ผูบริหารสาธารณสขุ ระดับกลาง ไดเปนอยางดีเยี่ยม ท้ังในสวนของการจัดการ การประสานกับผูเ ขารว มการอบรม สถานที่เหมาะสม การตอนรับที่อบอุนตลอดหลักสูตร การจัดหาอาจารยผูส อนที่มีความสามารถในการถายทอด เนือ้ หาและมศี ิลปะในการสื่อสาร โนมนา วและกระตนุ ใหผ ูเรียนเขารวมในการเรยี นรู ซึง่ จะทำใหผูเขารับการอบรม เปนผูบริหารที.่ ..มีบุคลิกภาพทีด่ ี มีความมั่นใจเพิ่มมากขึ้น ซึ่งเปนผลจากการเรียนรายวิชาการพัฒนาบคุ ลิกภาพ และการแตง กายสำหรบั ผูบริหาร มีทักษะและสมรรถนะทางดานบรหิ ารจัดการ และบริหารงานไดอ ยางมืออาชีพ จากการเรยี นหลากหลายวิชามีทกั ษะการคดิ ในเชิงกลยุทธ สามารถวางแผนเชิงกลยุทธไดครอบคลมุ ทุกดาน ศึกษา และจัดทำแผนเชิงยุทธ โดยใชการเรียนรูแบบใชชุมชนเปนฐานการเรียนรู (Community Base Learning, CBL) กอใหเกิดกระบวนการสังเคราะหความรูในการบริหารงานสาธารณสุขที่เหมาะสมและสอดคลองกับสภาพการณ และบริบทของพื้นทีม่ ีทักษะในการใช IT และ การสืบคนขอมูลเพิ่มข้ึนจากเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพ่ือทำใหไดง านที่ รวดเร็วและทันสมัยมีทักษะการทำงานเปนทีมแบบมีสวนรวมจากผูเขารวมการอบรมท่ีมาจากหลากหลายอาชีพ การรวมกันสรา งบรรยากาศในการทำงาน ขวัญ กำลังใจ การบรหิ ารความขัดแยง และทักษะทางสังคม มเี ครือขาย ซึ่งเกิดจากสัมพันธภาพที่ดีที่ไดจากการอบรม ซึ่งเปนผลมาจากเนื้อหาบทเรียนที่ไมเครงเครียดจนเกินไป มี แนวทางในการ Coaching ที่ดี จากการเรียนรูจากตนแบบ(อาจารยประจำกลุม ดร.อุนใจ เครือสถิตย และดร. สุพัฒน จำปาหวาย) ที่ใหอิสระทางความคิด และให key word เพื่อชี้แนะเปดโอกาสใหสมาชิกในกลุมชวยกัน ศึกษาอยางรอบดาน ขอเสนอแนะเพื่อใหหลักสตู รมีความสมบูรณยิ่งขึ้นไปอีกคือ เพิ่มกิจกรรมกลุมสัมพันธนอก พน้ื ทใ่ี หมากข้ึน เพอ่ื ใหโ อกาสการเรียนรูน อกประเด็นวชิ าการ โดยอาจเพ่ิมเนื้อหาการบริหารความสัมพันธและการ พฒั นา EQ

182 การสะทอ นผลการเรียนรู (Learning Reflection) กลุมท่ี 7 สรปุ ผลการเรียนรูตลอดหลกั สูตรและการสะทอนคดิ ผบก.รนุ 36 กลมุ 7 ลำดับ ดานประเมิน ผลการประเมนิ ชื่นชม ขอ เสนอแนะ 1.เสนอใหจัดกจิ กรรมทเี่ กี่นว 1. ดา นเนือ้ หา เนอื้ หาในการจัดอบรมมคี วาม ช่ืนชมบคุ ลากร กบั การละลายพฤตกิ รรม ในชวงสปั ดาหแรกท่ีOn site เหมาะสม ทนั ตอสถานการณ ทมี งาน วสส. เชน กจิ กรรมรองเพลง เพื่อใหผ เู ขา อบรมไดมี และสามารถนำไปประยกุ ตใชใน ขอนแกน ที่มีจิตใน ความคุนเคยดนั การทำงานได การใหบ รกิ ารที่ดี ไม - วา จะเปนพนักงาน - ขับรถ แมบ า น การจดั อบรมถาสามารถ บริหารจดั การได ควรจัด พนักงานหองซกั รีด On site ทงั้ 4 สัปดาห เนื่องจากการจดั อบรมใน และเจาหนา ทด่ี ูแล พน้ื ท่จี ะมีงานประจำเขามา แทรกทำใหอบรมไดไมเต็มท่ี หองประชมุ ไมต อ เนอื่ ง 2. ดา นวิทยากร ทมี วิทยากร มีความรู - ความสามารถ และมี ประสบการณในการถายทอด ความรใู หผเู ขา อบรมดวยภาษา ทเี่ ขา ใจงา ย และสามารถตอบ ประเด็นซักถามไดช ดั เจน 3. ทมี อาจารย มีความรู ความสามารถ และมี - ประสบการณในการถา ยทอด ความรูใหผูเขา อบรมดว ยภาษา ที่เขา ใจงาย ใหคำแนะนำและให คำปรึกษาแกผูเ ขา อบรมในการ ทำกจิ กรรมกลมุ และอำนวย ความสะดวกในดา นตางๆแกผ ู เขาอบรม 4. ระยะเวลา ระยะเวลาในการจัดอบรมมี - ความเหมาะสม

ลำดบั ดา นประเมิน ผลการประเมิน ชนื่ ชม 183 ขอ เสนอแนะ 5. สถานที่ 1.สถานที่ในการจดั อบรม - ที่พกั ควรจดั ใหอยูห องเดิม - ตลอดระยะเวลาในการ รวมทัง้ วัสดุอุปกรณท ่ใี ชในการ อบรม อบรม มคี วามพรอ มในการทำ - กจิ กรรมทั้งกลุม ใหญและกลมุ ยอ ย 2.สถานทีพ่ ักสำหรับผูเขาอบรม เหมาะสม สะอาด 6. อาหาร สะอาด อรอ ย มกี ารสอบถาม ความตองการของผเู ขา อบรม และพยายามจัดหาเมนูอาหาร ตามความตองการของผเู ขา รบั การอบรม

184 ภาคผนวก

185 รายช่ือผูเขาอบรมผบู ริหารสาธารณสุขระดับกลาง (ผบก.) รนุ ท่ี 36 วสส.ขอนแกน ที่ ชื่อ ตำแหนง สถานทปี่ ฏิบตั ิงาน จังหวดั 1 นางวนดิ า ภวภูตานนท พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการพเิ ศษ 2 นางวิรัลพัชร ฆารวพิ ัฒน พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ รพ.กาฬสนิ ธุ กาฬสนิ ธุ 3 นางเพชรรตั น วงคไ ชยชาญ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ 4 นายคงฤทธ์ิ วนั จรญู นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ รพ.กาฬสนิ ธุ กาฬสนิ ธุ 5 นายชมุ พล แสบงบาล นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ 6 นางจติ รา ธำรงชัยชนะ พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ รพ.สต.บา นดงกลาง กาฬสินธุ 7 นางแสงดาว จันทรดา อาจารย นกั วิทยาศาสตรการแพทยช ำนาญ สสจ.กาฬสินธุ กาฬสนิ ธุ 8 นางวาทณิ ี ดรบุญลน การพเิ ศษ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ สสอ.สหสั ขันธ กาฬสนิ ธุ 9 นายสุวิศษิ ฎ ชา งทอง นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ 10 นายสรุ ยิ ัน ชมอาษา นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ รพ.สิรินธร จ.ขอนแกน ขอนแกน 11 นางสาวอารดา หายกั วงษ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ 12 นางสาวภาวณิ ี ใจเท่ียงแท พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วพบ. ขอนแกน ขอนแกน 13 นางจำเรียง สวัสดิศ์ รี พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ ขอนแกน 14 นางศริ พิ ร อารเี จรญิ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ ศนู ยว ิทยาศาสตร ขอนแกน 15 นายปรชี า อภยั นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ การแพทยท่ี 7 ขอนแกน 16 นายบุญพิสิฐษ ธรรมกลุ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ 17 นางสาววณิรัฐ ศรีชนะ พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ ศูนยอ นามัยท่ี 7 ขอนแกน 18 นางสาวอารีย ปญญา นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ 19 นางสาวพัชรินทร วงตา นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สสอ.กระนวน ขอนแกน 20 นางอรพรรณ สาดมะเริง นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ 21 นางขวญั เรือน บรบิ ูรณ เจา พนกั งานสาธารณสขุ อาวุโส สสอ.บานแฮด ขอนแกน 22 นางสมเกยี รติ สรุ ยิ ประพนั ธ รพ.เกาะจันทร ชลบรุ ี รพ.ชมุ ชนเกษตรสมบูรณ ชยั ภูมิ รพ.หนองบวั แดง ชยั ภูมิ สสจ.ชัยภูมิ ชยั ภูมิ สสอ.เมืองชยั ภูมิ ชัยภูมิ รพ.ฝาง เชียงใหม รพ.ฝาง เชยี งใหม สสจ.นครพนม นครพนม สสจ.นครพนม นครพนม สสอ.ธาตุพนม นครพนม สสอ.นาหวา นครพนม

186 ที่ ชือ่ ตำแหนง สถานทป่ี ฏบิ ตั งิ าน จังหวดั 23 นายวรงค บญุ ระมี 24 นางสำรวม อทู องหลาง เจา พนกั งานสาธารณสุขอาวุโส สสอ.บา นแพง นครพนม 25 นางฉันทนา กรงุ สงู เนนิ 26 นางนพิ าภร รกั สมัย นกั วชิ าการเงนิ และบญั ชชี ำนาญการ รพ.ชมุ พวง นครราชสมี า 27 นางอไุ รวรรณ แกวเพชร พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ นครราชสมี า 28 นางองั สนา วศิ รตุ เกษมพงศ นกั วชิ าการเงนิ และบญั ชีชำนาญการ รพ.พระทองคำเฉลมิ พระ นครราชสมี า 29 นายรักชาติ หมน่ื รตั น เกยี รติ ๘๐ พรรษา 30 นายกติ ติ เอกระโทก 31 นายอดิศกั ดิ์ ตรงดานกลาง รพ.พิมาย 32 นางทิพรตั น อิว้ วงั โส พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพเิ ศษ รพ.สีค้วิ นครราชสมี า อาจารย วพบ. นครราชสีมา นครราชสมี า นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ สสอ.ขามทะเลสอ นครราชสมี า สสอ.ครบรุ ี นครราชสมี า นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สสอ.วังนำ้ เขียว นครราชสมี า พเิ ศษ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.ทุงสง นครศรธี รรมราช 33 นายจมุ พต สังขทอง นกั วเิ คราะหนโยบายและแผน กองยทุ ธศาสตรแ ละ นนทบุรี ชำนาญการ แผนงาน 34 นางสาววภิ าวิน โมสูงเนนิ กรมวิทยาศาสตรการแพทย นนทบรุ ี นักวิชาการเผยแพรช ำนาญการพเิ ศษ กองสขุ ศึกษา กรม นนทบุรี 35 นายสพุ ัฒน แสงสวย สนบั สนนุ บริการสุขภาพ นา น นักวิทยาศาสตรการแพทยช ำนาญ สำนักคณุ ภาพและความ 36 นางสาวหริ ญั พทั ธ สมภาร การพิเศษ ปลอดภัยอาหาร นักวชิ าการการเงนิ และบญั ชีชำนาญ การ รพ.นาน 37 จา เอกสรุ ศกั ดิ์ บัววงศ นกั จัดการงานท่วั ไปชำนาญการ รพ.ชำนิ บรุ รี ัมย 38 นางสาวกาญจนาภรณ เภสัชกรชำนาญการ รพ.มหาสารคาม มหาสารคาม ตาราไต 39 นายวิศษิ ฏ โสดาวิชิต เภสชั กรชำนาญการ รพ.มหาสารคาม มหาสารคาม พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการพิเศษ รพ.มหาสารคาม มหาสารคาม 40 นางรำไพ เกตจุ ริ ะโชติ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สสอ.แกดำ มหาสารคาม 41 นางสาวสชุ ติ า ปกสังคเน 42 นายสมพร อุดมตะคุ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ สสอ.เชยี งยืน มหาสารคาม 43 นางสาวภาวินี เรืองเดชา เภสัชกรชำนาญการ รพ.กดุ ชุม ยโสธร วิวฒั น

187 ท่ี ชื่อ ตำแหนง สถานที่ปฏบิ ตั งิ าน จงั หวัด ยโสธร 44 นายราเชษฐ ไตรยสทุ ธ์ิ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สสอ.ทรายมลู รอยเอด็ รอยเอด็ 45 นางอไุ รวรรณ สิงหย ะเมอื ง พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ รพ.เกษตรวสิ ัย รอยเอด็ รอยเอด็ 46 นายภูวนาท พลเย่ยี ม นักเทคนิคการแพทยช ำนาญการ รพ.โพนทอง รอ ยเอ็ด รอยเอ็ด 47 นางบุษบา แกว ไพฑรู ย พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.รอ ยเอ็ด ระยอง ลพบุรี 48 นางนนั ทิยา ประดิษฐ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ สสจ.รอยเอ็ด ลำปาง เลย 49 นางปริษา อทุ ัยวรรณ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ สสจ.รอ ยเอด็ เลย เลย 50 นายสภุ ศักดิ์ เมอื งพรหม นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ สสอ.เกษตรวสิ ยั เลย เลย 51 นางสาวศุภลักษณ จลุ ชาติ นกั เทคนคิ การแพทยชำนาญการ รพ.ปลวกแดง ศรสี ะเกษ สกลนคร 52 นางรงุ นภา ประยงคห อม นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สสจ.ลพบุรี สกลนคร สระบรุ ี 53 นางภัทรภร กติ ติไชยากร นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ รพ.สต.บา นวังพรา ว หนองคาย 54 นางสาวธนศิ รา ธิติศริ พิ งศ นายแพทยชำนาญการ รพ.นาแหว หนองบัวลำภู 55 นางจันทรจ ิรา แสนใจวฒุ ิ เจาพนักงานงานเวชสถิติชำนาญงาน รพ.เลย อุดรธานี อุดรธานี 56 นางพรพไิ ล จันทนา เจา พนกั งานสาธารณสขุ อาวโุ ส รพ.สต.บา นโปงปาต้วิ 57 นางชอ เพชร นิธิปญญาบดี นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ รพ.สต.บา นศรีอุบล 58 นายชินวฒั น สขุ ศรงี าม นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ รพ.สต.บา นปากอ 59 นางโชติรส อคั รธนาโชติ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.อทุ มุ พรพสิ ยั 60 นางสาววรญั จนศ ิญา เรมิ่ รกั ษ นักจดั การงานทัว่ ไปชำนาญการ รพ.พงั โคน 61 นางสาวชลธภิ รณ ละครคดิ นักจัดการงานทัว่ ไปปฏบิ ัตกิ าร รพ.วารชิ ภูมิ 62 นางสาววยิ ะการ แสงหวั ชาง พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการพิเศษ วพบ. สระบรุ ี เภสัชกรชำนาญการพเิ ศษ รพ.ศรเี ชยี งใหม 63 นางสาวเยาวลักษณ บุญ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ สสจ.หนองบวั ลำภู จนั ทร 64 นายณัฐพล ยิ่งจำเริญ 65 นายมานิตย นยิ มเหลา นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ รพ.สต.หนองหัวคู 66 นางจฑุ ารัตน ทรวงฤดี พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ รพ.สรางคอม

188 ท่ี ชื่อ ตำแหนง สถานทีป่ ฏิบตั ิงาน จังหวัด นักจดั การงานทวั่ ไปชำนาญการ อุดรธานี 67 นางสาวรพพี ร เงินพกั ตร พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ รพ.สรางคอม อุดรธานี ผูเชย่ี วชาญ อุดรธานี 68 นางสาวปานเพชร สกลุ คู นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ วพบ. อุดรธานี อทุ ยั ธานี นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ สนง.หลกั ประกันสุขภาพ อดุ รธานี 69 นางสาววรรณนภา สระทอง แหง ชาตเิ ขต 8 อดุ รธานี หน สสอ.ทพั ทัน 70 นายวเิ ชียร กำเหนดิ สสอ.เมอื งอดุ รธานี 71 นายเอกสทิ ธ์ิ โสดาดี