รายงานสรุปผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ.2564 สำนักงานเขตสุขภาพที่ 12

นงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ตัวชว้ี ดั ผลการดำเนินงาน นเปิด ระยะกลางแบบ Intermediate แบบ Intermediate ward ใน .เขาชัยสน จ.พทั ลุง ward ใน โรงพยาบาลระดับ M โรงพยาบาลระดบั M และ F ร้อยละ และ F (≥ รอ้ ยละ 40) 57.14 - รอ้ ยละของผ้ปู ว่ ย Stroke, - ร้อยละของผู้ปว่ ย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ที่รอดชีวติ Spinal Cord Injury ทร่ี อดชวี ติ และ และมคี ะแนน Barthel Index มคี ะแนน Barthel Index 15 with 15 with multiple multiple impairments ได้รบั การ impairments ไดร้ บั การ บรบิ าล บริบาลฟน้ื สภาพระยะ 84.11 ฟื้นสภาพระยะ 84.11 87.38 87.38 86.38 81.25 66.1 86.38 81.25 66.1 95.11 95.11 85.45 83.68 กลางและ 85.45 83.68 กลางและ ติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน ติดตามจนครบ 6 เดอื น หรอื จน Barthel Index=20 รอ้ ยละ 83.68 Barthel Index=20(≥ ร้อยละ ทม่ี า : สรุปตรวจราชการรอบ 2 ปี 65) 64 รเกดิ มชี พี สาเหตกุ าร ๑. อตั ราตายมารดาจากการตก ๑. ผลงาน ๘.๓๓% ๓๖.๕๘% และไม่ เลือดหลังคลอด (PPH) ร้อยละ ๐ ๒. ปี 2563 ผลงาน ๓.๒๐% ๒. อัตราตายมารดาจาก PIH ปี ๒๕๖๔ ผลงาน ๔.๑๗% ลดลงจากปกี อ่ น รอ้ ยละ ๒๕ ๓. ผลงาน ๒.๔๓% ๓. อัตราตายมารดาจากการตดิ ท่มี า : ศนู ย์อนามัยท่ี ๑๒ ยะลา ขอ้ มูล เช้อื ในกระแสเลอื ด (Sepsis) ณ วันท่ี ๓๑ กรกฎาคม ๒๕๖๔ น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ ดียวกลับ (One day - ๑. โรงพยาบาลทเ่ี ขา้ ร่วมโครงการ ODS ครงการฯ จำนวน ๘ จำนวน ๙ แห่ง ผา่ นเกณฑ์ ๙ แหง่ คดิ 9

รายงานสรุปผลการดำเนิน ลำดับ สาขา สถานการณ์ แห่ง ปี ๒๕๖๒ มโี รงพยาบาลเข้าร่วมเพิ่มจำนวน ๑ แห่ง และม เข้ารว่ มโครงการ (รพ.เบตง) ต่อมาในปี ๒๕๖๓ มกี ารขยายโครง (Minimally Invasive Surgery : MIS) ประกอบดว้ ย ๑)โรคนิ่ว นำ้ ดีอักเสบ ๒)โรคเน้ืองอกมดลูกและรังไข่ ๓)โรคมะเรง็ ลำไส้ให ภาวะเน้ืองอก ภาวะเลอื ดออก และภาวะตดิ เช้ือใรช่องอก ๕)ภา และการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก ๖)โรคถุงน้ำและเนื้องอก และมดลกู เจริญผิดท่ี ๗)โรคไส้เลือด และ๘)โรคอว้ นทุพพลภาพ ๑๕ การแพทย์แผน เขตสุขภาพท่ี 12 มหี น่วยบรกิ ารทเ่ี ปดิ ให้บริการแพทย์แผนไทย ไทยและ ทางเลอื กใน รพศ. รพท. ทกุ แห่ง และใน รพ.สต. มกี ารเปิดบรกิ การแพทย์ และมกี ารเปิดบรกิ ารคลินกิ การให้บริการกญั ชาทางการแพทย์(แ ทางเลอื ก ศ. รพท. ทกุ แหง่ รพช. 44 แหง่ และใน รพ.สต. จำนวน 53 แ จำนวน 5 แหง่ ผ่านการประเมนิ มาตรฐาน GMP และมาตรฐาน แห่ง และวางแผนผลติ ตำรับกัญชาทางการแพทย์แผนไทย 2 แห ยอด และรพ.ป่าบอน 16 การพฒั นา เขตสุขภาพท่ี 12 มีสถานท่ปี ลูก 31 แหง่ สถานท่แี ปรรปู /สกัด กญั ชาทาง มหาวทิ ยาลัยสงขลานครินทร์ (สกดั สารใชศ้ ึกษาวจิ ัย) และ รพ.ส การแพทย์ บางแกว้ จ.พัทลุง (ปรงุ ยาให้ผู้ป่วยเฉพาะราย) 17 Stroke เขตสุขภาพท่ี 12 มผี ู้ป่วยเขา้ ถงึ บรกิ ารมาทันเวลา ภายใน 4.5 และการเขา้ ถึงการรกั ษาดว้ ยยาละลายลม่ิ เลือด rt-PA ต่ำกวา่ เก 110

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ตวั ชว้ี ดั ผลการดำเนินงาน มี ๑ โรงพยาบาลที่ไม่ เปน็ รอ้ ยละ ๙๐ (รพ.เบตง ไม่เข้ารว่ ม งการการผา่ ตัดเล็ก วในถุงนำ้ ดหี รือถุง โครงการฯ) หญ่และทวารหนกั ๔) าวะเอน็ ไขวห้ นา้ ขาด ๒. โรงพยาบาลท่เี ข้ารว่ มโครงการ MIS กท่ีรงั ไขแ่ ละเยื่อบุ พ จำนวน ๗ แหง่ ผ่านเกณฑ์ ๗ แห่ง คิด ยและการแพทย์ เป็นรอ้ ยละ ๗๐ (รพ.นราธวิ าสราชนค การ รอ้ ยละ 26.12 แพทย์แผนไทย) รพ รนิ ท์ สุไหงโก-ลก และเบตง ไม่เข้าร่วม แหง่ มีโรงผลติ ยา น Halal จำนวน 2 โครงการฯ) หง่ ได้แก่ รพ.ห้วย ที่มา : สรปุ ผลการดำเนนิ งาน ODS&MIS ปี ๒๕๖๔ ของกรมการแพทย์ - ร้อยละของผปู้ ว่ ยนอกท้งั หมด 1. ร้อยละของผูป้ ว่ ยนอกทงั้ หมดทีไ่ ดร้ บั ท่ไี ดร้ ับบริการ ตรวจ วินจิ ฉยั บริการ ตรวจ วนิ จิ ฉัย รกั ษาโรค และ รกั ษาโรค และฟืน้ ฟสู ภาพดว้ ย ฟน้ื ฟสู ภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผน ศาสตร์การแพทย์แผนไทยและ ไทยและการแพทยท์ างเลือก ร้อยละ การแพทยท์ างเลือก ร้อยละ 21.38 19.29 ทีม่ า : สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัด ด 2 แหง่ คอื รอ้ ยละของหน่วยบริการ คลนิ ิกกญั ชาทางการแพทย์ 51 แห่ง สต.บ้านนาปะขอ อ. สาธารณสขุ ท่ีมีการจดั บรกิ าร รอ้ ยละ 65.38 ชม. ต่ำกว่าเกณฑ์ กณฑ์ คลนิ กิ กัญชาทางการแพทย์ ท่ีมา : สรปุ ตรวจราชการรอบ 2 ปี แบบบรู ณาการ 64 อัตราตายผูป้ ว่ ยโรคหลอดเลือด อัตราตายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดใน ในสมองน้อยกวา่ ร้อยละ 7 สมองน้อยกว่า รอ้ ยละ 5.84 ทม่ี า : สรุปตรวจราชการรอบ 2 ปี 64 0

รายงานสรุปผลการดำเนิน สรปุ Seamless Refer เข เขตสุขภาพที่ 12 มีการกำหนดประเด็น Area base หัวข้อ Seamless Refe ข้อมูลร่วมกันใช้ทรัพยากรร่วมกันให้คุ้มค่าการลงทุน เพื่อให้ผู้ป่วยในเขตสุขภาพที่ 1 4 กล่มุ โรค ได้แก่ กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลอื ด กล่มุ โรคอุบัติเหตุ กลุม่ โรคมะเร็ง และ โดยท่ผี า่ นมาผลงานในกลุม่ โรคอบุ ัติเหตแุ ละทารกแรกเกดิ ผ่านตามเป้าหมาย คอื ส ศกั ยภาพการลงทุนท้งั เครื่องมอื และบคุ ลากรท่ีมีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านและการปรบั ระบ สรุปสถานการณ์ กลุ่มโรคหัวใจ ยังมีอัตราการตายสูงกว่ามาตรฐานประเทศ เนื่องจากมีแพทย รพ.สงขลานครนิ ทร์ จัดระบบการหมุนเวียนแพทย์รว่ มกัน รวมทัง้ รพ.เอกชน รว่ มด้วย ระบบ แตเ่ กดิ สถานการณ์การระบาดของโรคโควดิ -19 ทำให้ไม่ได้ดำเนนิ การตอ่ กลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง มีการกำหนดให้เป็น HNA ของทั้ง A1 A2 A3 ให Thrombectomy ที่ A1 และ A2 ทำให้ลดอตั ราตายในผู้ป่วย และทำให้ผปู้ ว่ ยกลบั มา กล่มุ อบุ ตั เิ หตุและฉกุ เฉนิ มแี นวการปฏบิ ัตทิ ี่ดอี ยู่แลว้ มีการเพ่ิมศักยภาพใหม้ ี กลมุ่ ทารกแรกเกดิ เคยมีปญั หาเรอื่ งการส่งออกนอกเขต เน่อื งจากขาดเตียง N ของกุมารแพทย์ได้จนไมม่ ปี ัญหาแล้ว และเป็น best practice กรณกี ารดแู ลเดก็ ที่ตอ้ ง กลุม่ ผู้ปว่ ยมะเรง็ มปี ญั หาเร่อื งการสง่ ฉายรังสีและเวชศาสตรน์ วิ เคลียร์ที่มีมาก รพ.หาดใหญ่-นาหม่อม เดอื นมกราคม 2564 ซงึ่ คาดว่าตอ่ ไปในอนาคตจะชว่ ยลดระย เนอ่ื งจากสถานท่ีอยู่ไกล ไมม่ ีทพ่ี ัก และการเดนิ ทางไมม่ รี ถประจำผ่าน ยงั ต้องแกไ้ ขและ ปญั หา/จดุ ร่วมทส่ี ะท้อนปญั หา หรอื ความเส่ยี งต่อความไม่สำเรจ็ ของงาน ต้องใช้การพูดคุยสื่อสาร และนำข้อมูลมาวิเคราะห์ สื่อสาร และปรับแกไ้ ขปัญหา อัตรากำลงั คา่ ตอบแทนทจี่ ูงใจ และการคืนขอ้ มลู ภาระงาน อาจชว่ ยให้เกิดการใชท้ รพั ยากร ข้อเสนอเชงิ นโยบาย/ข้อเสนอเพอ่ื ปรับปรุงพัฒนา ควรมโี ปรแกรมเก็บข้อมูลที่เป็นมารตฐานเดยี วกันท้ังประเทศ ชว่ ยให้ลดความ 111

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ขตสุขภาพที่ 12 ปี 2564 er เพื่อบูรณาการการรับ-ส่งต่อผู้ป่วยให้มีความปลอดภัย รวดเร็ว ไร้รอยต่อ มีการใช้ 12 ได้รับการบริการด้านสุขภาพตามมาตรฐาน ลดอัตร าการตายในกลุ่มโรคที่สำคัญ ะกล่มุ โรคทารกแรกเกิด สามารถให้บรกิ ารไดโ้ ดยไมต่ อ้ งสง่ ออกนอกสงั กดั ยังมกี ลมุ่ โรคมะเร็งและหวั ใจทีย่ ังต้องปรับ บบเพ่อื จงู ใจในการกระทำ resource sharing เนอื่ งจากการลงทุนที่ใชง้ บประมาณสูง ย์โรคหัวใจที่สามารถสวนหัวใจได้ไม่เพียงพอใน ระบบ มีการประสานความรวมมือจาก ย เพ่ือเพม่ิ การเข้าถึงการสวนหัวใจ และลดอตั ราการตาย ที่ผ่านมามีการพูดคุยเพ่ือวาง ห้เป็นการลดขั้นตอนการเข้า ER กำหนดจุด check point ตัดสินใจ การเพิ่มการทำ าปกติได้ ไม่เป็นภาระของครอบครวั AOC และปรบั ใหม้ กี ารใช้ telemedicine ตอ่ ไปในอนาคตอันใกล้รว่ มกันทั้งเขต NICU ช่วงทีม่ กี ารระบาดของ Measles ไดม้ กี ารพูดคุยและปรบั ระบบของการรับส่งต่อ งใชเ่ ครือ่ งช่วยหายใจ ก ทำให้ตอ้ งตามจา่ ยท่ี รพ.สงขลานครินทร์ 330 ลา้ น/ปี ในปจั จุบันได้มกี ารฉายรังสีที่ ยะเวลาการรอฉายรังสีและลดการตามจ่ายได้ แตป่ ัจจบุ ันยงั มีปัญหาดา้ นการให้บริการ ะปรบั ระบบใหส้ ะดวกมากขึ้น าร่วมกัน อาจต้องใช้เวลาและทำความเข้าใจของแพทย์ทุกสายงาน การเสริมพลัง ปรับเกล่ยี รไดค้ ุม้ ค่ามากขนึ้ ทัง้ นตี้ ้องการใช้ IT มาชว่ ยการเก็บข้อมลู รว่ มกันเชิงระบบ มซำ้ ซอ้ นและเปน็ หนง่ึ เดียวท้งั ประเทศ 1

รายงานสรปุ ผลการดำเนิน การดำเนินงานสง่ เสรมิ สุขภาพ ปอ้ งกันโรค แ การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภค จะให้ประส ภาครฐั ภาคเอกชน และชุมชน สิ่งสำคัญ คอื ต้องให้ประชาชนมสี ว่ นร่วมและรสู้ ึกเป็นเ เขตสขุ ภาพที่ ๑๒ มผี ลการดำเนนิ งานส่งเสริมสขุ ภาพ ปอ้ งกนั โรค และคมุ้ ครอ สงู อยา่ งตอ่ เนื่อง และเป็นอนั ดับ 1 ของประเทศ ในหลายปที ี่ผา่ นมา รายละเอียดตามต ประเด็น ตวั ช้วี ดั 1. กลุ่มวยั 1.1 กลมุ่ สตรแี ละ อตั ราสว่ นการตายของมารดาไทยไม่เกิน ๑๗ ตอ่ แสนการเกิดมี เดก็ ปฐมวยั ชพี 112

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 และคุ้มครองผบู้ รโิ ภค ปงี บประมาณ 2563 สบผลสำเร็จนั้น ต้องอาศัยการมีส่วนร่วมจากภาคีเครือข่ายหลายภ าคส่วน ทั้งองค์กร เจา้ ของในการแก้ไขปัญหา องผ้บู ริโภค สว่ นใหญ่ผ่านเกณฑ์ทีก่ ำหนด แตม่ ปี ัญหาสำคัญคอื อัตรามารดาเสียชีวิตยัง ตาราง สถานการณ์/ผลการดำเนินงาน มารดาตายในเขตสขุ ภาพที่ 12 มีจำนวน ๔๑ ราย คดิ เปน็ อตั ราสว่ นการตายของมารดา ๖๖.๘๑ ตอ่ แสนการเกิดมีชีพ จำแนกเป็น ๑. จังหวดั ตรัง ๒ ราย คดิ เป็นอัตราส่วนการตายของมารดา ๓๙.๖๗ ตอ่ แสนการเกิดมชี ีพ ๒. จงั หวัดพทั ลงุ ๐ ราย ๓. จังหวัดสงขลา ๔ ราย คิดเป็นอัตราส่วนการตายของมารดา ๒๖.๗๓ ต่อแสนการเกิดมชี ีพ ๔. จังหวัดสตลู ๒ ราย คิดเป็นอัตราสว่ นการตายของมารดา ๖๒.๔๐ ตอ่ แสนการเกดิ มชี ีพ ๕. จงั หวัดปัตตานี ๑๒ ราย คิดเปน็ อัตราสว่ นการตายของมารดา ๑๑๔.๑๔ ตอ่ แสนการเกดิ มีชพี ๖. จังหวดั ยะลา ๗ ราย คิดเป็นอัตราสว่ นการตายของมารดา ๗๐.๓๗ ต่อแสนการเกิดมีชีพ ๗. จงั หวดั นราธวิ าส ๑๔ ราย คดิ เป็นอตั ราส่วนการตายของมารดา ๑๒๓.๐๗ ตอ่ แสนการเกดิ มชี ีพ สาเหตกุ ารตาย (ที่มา : ศนู ย์อนามัยท่ี 12 ยะลา) 2

รายงานสรุปผลการดำเนิน ประเด็น ตวั ชวี้ ดั 1.1 กลมุ่ สตรแี ละ 1. ร้อยละของเดก็ ๐ - ๕ ปี เดก็ ปฐมวยั (ต่อ) ไดร้ บั การคัดกรองพัฒนาการ (>90%) ๒. รอ้ ยละของเดก็ ๐ - ๕ ปี มีพฒั นาการสมวยั (๘๕%) ๓. ร้อยละของเดก็ ๐ - ๕ ปี ได้รับการคดั กรองพฒั นาการพบ สงสยั ล่าช้า (๒๐%) ๔. รอ้ ยละของเดก็ ๐ - ๕ ปี มพี ัฒนาการสงสัยลา่ ช้าได้รบั การ ตดิ ตาม (๙๐%) ๕. ร้อยละของเด็ก ๐ - ๕ ปี ได้รับการวินิจฉัยพัฒนาการล่าช้า ได้รบั การกระตุ้นดว้ ย TEDA4I (๖๐%) 1.2 กลุ่มวัยเรียน ๑. อัตราการคลอดมีชีพในหญงิ อายุ 1๐-1๔ ปี ต่อ 1,000 และวัยร่นุ ประชากร เป้าหมาย ๑ ต่อ 1,000 ประชากร ๒. อัตราการคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15-19 ปี ตอ่ 1,000 ประชากร เป้าหมาย ๒๗ ต่อ 1,000 ประชากร ๓. ร้อยละการตั้งครรภ์ซำ้ ในหญงิ อายุน้อยกว่า ๒๐ ปี (ไมเ่ กิน ๑๓.๕%) ๔. รอ้ ยละของหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี ทีไ่ ด้รบั การคุมกำเนิด ด้วยวิธสี มยั ใหม่ หลังคลอดหรือหลงั แทง้ (เป้าหมายไม่น้อยกวา่ 80%) ๕. รอ้ ยละของหญิงไทยอายุน้อยกวา่ ๒๐ ปี หลงั คลอดหรือหลัง แท้งที่คุมกำเนิดด้วยวิธีกึ่งถาวร (ยาฝังคุมกำเนิด/ห่วงอนามัย) (เปา้ หมายไม่นอ้ ยกว่า ๓0%) 113

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 สถานการณ์/ผลการดำเนินงาน ๑. เดก็ 0-5 ปี ได้รบั การคดั กรองพฒั นาการ ไตรมาส ๑ = 93.52% ไตรมาส ๒ = 91.08% ไตรมาส ๓ = 79.98% ไตรมาส ๔ = 47.70% ๒. เด็ก 0-5 ปี มพี ัฒนาการสมวัย ไตรมาส ๑ = 92.30% ไตรมาส ๒ = 88.95% ไตร มาส ๓ = 76.48% ไตรมาส ๔ = 43.78% ๓. เดก็ 0-5 ปี ได้รบั การคดั กรองพัฒนาการพบสงสยั ลา่ ชา้ ไตรมาส ๑ = 25.25% ไตร มาส ๒ = 25.65% ไตรมาส ๓ = 23.69% ไตรมาส ๔ = 21.81% ๔. เด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการตดิ ตาม ไตรมาส ๑ = 99.89% ไตรมาส ๒ = 93.07% ไตรมาส ๓ = 83.00% ไตรมาส ๔ = 63.58% ๕. เด็ก 0-5 ปี ไดร้ ับการวินจิ ฉัยพัฒนาการลา่ ช้าได้รบั การกระตนุ้ ดว้ ย TEDA4I = 64.57% (ท่มี า : HDC วนั ที่ ๑๙ ตุลาคม ๒๕๖๔) ๑. เขตสขุ ภาพท่ี 12 มอี ัตราการคลอดมชี พี ในหญิงอายุ 1๐ – 1๔ ปี ๐.๔๑ ตอ่ 1,000 ประชากร พบว่า จ.พัทลุง มอี ัตราการคลอดมีชพี ในหญงิ อายุ 1๐-1๔ ปี ๑.๘๘ ตอ่ 1,000ประชากร ไมผ่ า่ นเกณฑ์ ๒. เขตสขุ ภาพที่ 12 มอี ัตราการคลอดมชี พี ในหญิงอายุ 15 – 19 ปี 2๐.๑๑ ตอ่ 1,000 ประชากร พบว่า ทกุ จงั หวัดผ่านเกณฑ์ ๓. เขตสุขภาพที่ ๑๒ มอี ัตราการตัง้ ครรภ์ซ้ำในหญิงอายนุ ้อยกว่า ๒๐ ปี ๑๗.๐๔% พบวา่ จ.นราธวิ าส มีอัตราการตัง้ ครรภซ์ ้ำฯมากท่ีสุด ๒๑.๐๕% รองลงมา จ.ปัตตานี ๑๙.๐๒% และ จ.ยะลา ๑๘.๑๔% ตามลำดบั และมจี ังหวัดที่ผ่านเกณฑ์ จำนวน ๑ จงั หวดั คอื จังหวดั พทั ลุง ๙.๕๗% ๔. การคุมกำเนดิ สมัยใหม่ 2๔.๑๓% พบว่า จ.สงขลา มกี ารคมุ กำเนิดสมยั ใหม่มากทีส่ ุด ๓๗.๔๓% และ จ.ยะลา มีการคมุ กำเนิดสมยั ใหมน่ ้อยสดุ ๘.๓๒% ๕. การคุมกำเนิดดว้ ยวิธกี ึ่งถาวร ๕๑.๗๘% พบวา่ จ.พัทลุง มีการคุมกำเนิดด้วยวธิ กี งึ่ ถาวร มากทส่ี ุด ๘๙.๐๙% และ จ.ยะลา มีการคุมกำเนิดด้วยวิธกี ึ่งถาวรน้อยทีส่ ุด ๑๐.๐๐% (ที่มา : HDC วนั ท่ี ๑๙ ตลุ าคม ๒๕๖๔) 3

รายงานสรปุ ผลการดำเนิน ประเดน็ ตัวชวี้ ัด 1.3 กลมุ่ วยั ๑.ร้อยละการตดิ ตามกลุม่ สงสัยปว่ ยโรคเบาหวาน (≥ ๖0%) ทำงาน ๒.ร้อยละการตรวจตดิ ตามกลุ่มสงสยั ปว่ ยโรคความดนั โลหิตสูง (≥ ๗0%) ๓. ชุมชนผ่านเกณฑ์การดำเนินงาน “ชุมชนวิถีใหม่ห่างไกล NCDs (อย่างนอ้ ย ๑ ชมุ ชน) 1.4 กลุ่มผสู้ ูงอายุ ๑.รอ้ ยละ ๘๐ กล่มุ เสยี่ งผูส้ งู อายุได้รบั การคดั กรองภาวะหกล้ม ๒. ผสู้ ูงอายุได้รบั การคัดกรอง ADL ๓.รอ้ ยละ ๙๕ ของตำบลท่ีมรี ะบบสง่ เสรมิ สขุ ภาพดูแลสขุ ภาพ ผ้สู ูงอายุระยะยาว Long Term Care ในชุมชน ผา่ นเกณฑ์ ๔.ร้อยละ ๘๕ ของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม care plane ๒. ควบคุมโรค ๑. ความครอบคลุมการไดร้ บั วคั ซีนแตล่ ะชนิดครบตามเกณฑ์ใน วคั ซีน เดก็ อายุครบ 1 ปี (fully immunized) ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ ๙๐ ๒. ความครอบคลมุ การได้รับวัคซีนแตล่ ะชนดิ ครบตามเกณฑ์ใน เดก็ อายุครบ ๒ ปี (fully immunized) ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ ๙๐ ๓. ความครอบคลมุ การได้รับวคั ซนี แตล่ ะชนดิ ครบตามเกณฑ์ใน เดก็ อายุครบ ๓ ปี (fully immunized) ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ ๙๐ ๔. ความครอบคลมุ การได้รับวัคซีนแตล่ ะชนดิ ครบตามเกณฑใ์ น เดก็ อายุครบ ๕ ปี (fully immunized) ไมน่ ้อยกว่าร้อยละ ๙๐ 114

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 สถานการณ/์ ผลการดำเนนิ งาน ๑. ตดิ ตามกล่มุ สงสัยปว่ ยโรคเบาหวาน ๕๓.๑๓% โดยมี ๓ จงั หวัดที่ไม่ผ่านเกณฑ์ คอื จ. พทั ลุง สงขลา และนราธวิ าส ๒. ติดตามกล่มุ สงสัยปว่ ยโรคความดันโลหิตสูง ๘๒.๑๒% ทุกจังหวัดผ่านเกณฑ์ ๓. เขตสุขภาพท่ี ๑๒ มีชมุ ชนผ่านเกณฑ์การดำเนนิ งานฯ ผา่ นเกณฑ์ทกุ จงั หวดั โดยจำแนกเป็น ๓.๑ ผา่ นเกณฑ์ ๓ ขนั้ ตอน จำนวน ๙ ชุมชน ๓.๒ ผ่านเกณฑ์ ๔ ข้นั ตอน จำนวน ๔ ชมุ ชน ๓.๓ ผ่านเกณฑ์ ๕ ขั้นตอน จำนวน ๑ ชมุ ชน (ที่มา : HDC วนั ท่ี ๑๙ ตุลาคม ๒๕๖๔ และสรุปตรวจราชการรอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๔) ๑. กลมุ่ เสยี่ งผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะหกล้ม ๘๐.๔๗% ๒. เขตสขุ ภาพท่ี ๑๒ มสี ดั สว่ นประชากรผ้สู งู อายุ ๑๕.๒% ตอ่ จำนวนประชากรทั้งหมด ผลการคัดกรอง ADL ๘๗.๔๓% จำแนกเป็น ติดสังคม ๙๖.๓๙% ตดิ บา้ น ๒.๙% และติด เตียง ๐.๗๐% ๓. Long Term Care ในชุมชน ผ่านเกณฑ์ ๗๔.๖๙% โดยมี ๑ จงั หวัดทีผ่ า่ นเกณฑ์ คอื จ.พัทลุง ๔. ผลการดำเนินงาน care plane ๙๓.๗๐% ท่มี า : HDC วนั ท่ี ๑๙ ตุลาคม ๒๕๖๔ ๑. ความครอบคลุมการไดร้ ับวคั ซีนแต่ละชนดิ ครบตามเกณฑ์ในเดก็ อายุครบ 1 ปี (fully immunized) เขตสุขภาพที่ 12 = ๗๐.๓๔% เมือ่ แยกรายจังหวดั พบว่า จงั หวัดตรัง ๘๓.๒๐% พทั ลุง ๙๒.๗๔% สตูล ๘๘.๕๙% สงขลา ๘๐.๓๔% ปตั ตานี ๕๓.๘๒% ยะลา ๖๔.๔๑% และนราธิวาส ๕๘.๒๓% ๒. ความครอบคลุมการได้รบั วัคซีนแตล่ ะชนดิ ครบตามเกณฑ์ในเด็กอายุครบ ๒ ปี (fully immunized) เขตสุขภาพท่ี 12 = ๗๑.๗๔% เมื่อแยกรายจงั หวดั พบว่า จังหวดั ตรัง ๘๓.๙๑% พัทลงุ ๙๔.๒๒% สตูล ๘๗.๙๔% สงขลา ๘๒.๙๖% ปัตตานี ๕๑.๗๙% ยะลา ๖๔.๐๘% และนราธิวาส ๖๑.๑๔% 4

รายงานสรุปผลการดำเนิน ประเด็น ตวั ชว้ี ดั ๕. ความครอบคลุมการได้รบั วคั ซีน DTP3 ในเด็กอายุครบ ๑ ป ไมน่ ้อยกวา่ รอ้ ยละ ๙๐ ๖. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนหัด (MMR2) ในเด็กอายุ ครบ ๓ ปี ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ ๙๕ ๓. อนามัย สิ่งแวดล้อม GREEN & ๑. ผา่ นเกณฑด์ ีมาก ๗๕% CLEAN Hospital ๒. ผา่ นเกณฑ์ดมี าก Plus ๓๐% 115

นงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 สถานการณ/์ ผลการดำเนินงาน ปี ๓. ความครอบคลุมการไดร้ บั วคั ซีนแต่ละชนดิ ครบตามเกณฑใ์ นเดก็ อายุครบ ๓ ปี (fully immunized) เขตสุขภาพที่ 12 = ๗๐.๓๐% เม่ือแยกรายจังหวดั พบวา่ จงั หวัดตรัง ๘๓.๒๕% พัทลุง ๙๕.๓๐% สตลู ๘๘.๖๕% สงขลา ๘๑.๕๘% ปตั ตานี ๔๗.๙๒% ยะลา ๖๓.๙๙% และนราธวิ าส ๕๘.๒๖% ๔. ความครอบคลุมการได้รบั วคั ซีนแตล่ ะชนดิ ครบตามเกณฑใ์ นเด็กอายุครบ ๕ ปี (fully immunized) เขตสุขภาพที่ 12 = ๖๙.๑๓% เมื่อแยกรายจังหวัด พบว่า จังหวดั ตรงั ๗๗.๕๕% พัทลุง ๙๕.๖๓% สตลู ๘๔.๙๔% สงขลา ๗๘.๙๕% ปัตตานี ๔๒.๒๗% ยะลา ๖๗.๕๒% และนราธิวาส ๕๙.๙๒% ๕. ความครอบคลมุ การไดร้ ับวคั ซีน DTP3 ในเดก็ อายุครบ ๑ ปี เขตสุขภาพที่ 12 = ๗๘.๒๙% เมื่อแยกรายจังหวดั พบว่า จังหวดั ตรงั ๙๒.๓๔% พทั ลงุ ๙๗.๑๔% สตูล ๙๓.๓๑% สงขลา ๘๘.๕๔% ปตั ตานี ๖๓.๓๓% ยะลา ๗๑.๕๘% และนราธวิ าส ๖๖.๙๒% ๖. ความครอบคลมุ การได้รบั วัคซนี หัด (MMR2) ในเดก็ อายคุ รบ ๓ ปี เขตสขุ ภาพที่ 12 = ๗๙.๕๓% เมือ่ แยกรายจงั หวัด พบวา่ จงั หวดั ตรงั ๙๓.๙๓% พทั ลุง ๙๗.๗๔% สตลู ๙๓.๗๖% สงขลา ๘๘.๖๕% ปัตตานี ๖๓.๓๔% ยะลา ๗๑.๙๖% และนราธิวาส ๖๘.๕๘% ที่มา : HDC วันท่ี ๑๙ ตุลาคม ๒๕๖๔ เป้าหมายเขตสุขภาพที่ 12 มีจำนวนโรงพยาบาลท้งั ส้นิ 83 แห่ง และผา่ นเกณฑ์การ ประเมิน GREEN & CLEAN Hospital ทัง้ หมด ดังนี้ ผ่านเกณฑด์ ี จำนวน ๒ แหง่ (๒.๔๑%) ผา่ นเกณฑด์ ีมาก จำนวน ๒๕ แหง่ (๓๐.๑๒%) ผา่ นเกณฑ์ดีมาก Plus จำนวน ๕๖ แห่ง (๖๗.๔๗%) ทม่ี า : ศนู ยอ์ นามัยท่ี ๑๒ ยะลา 5

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ๔. ผลการดำเนินงานกลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล (CHRO) กรอบแนวคดิ /เข็มมุ่ง การดำเนินงานการบรหิ ารทรัพยากรบุคคล เขตสุขภาพท่ี 12 116

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 เปา้ หมายการดำเนนิ งานการบรหิ ารทรพั ยากรบคุ คล เขตสขุ ภาพมีกำลังคนเพียงพอ และมีคุณภาพ มีการกระจายท่ีเหมาะสม เจา้ หน้าท่มี คี วามสุขในการทำงาน และสามารถตอบสนองต่อความต้องการด้านสุขภาพของประชาชน ตามแผนการจัดบริการสุขภาพ (Service Blueprint) ยุทธศาสตร์/มาตรการ HRP : เขตสุขภาพมีการวางแผนกำลังคนทมี่ ปี ระสิทธิภาพ HRM : เขตสุขภาพการบรหิ ารจดั การกำลงั คนทีม่ ปี ระสิทธิภาพ และการพฒั นาองค์กรสรา้ งสขุ HRD : เขตสุขภาพมกี ารพัฒนาบคุ ลากรท่ีมีประสิทธิภาพ กจิ กรรมหลัก 1.มีการวางแผนกำลังคน (HR Blueprint) ตามแผนพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Blueprint) 2.มกี ารบรหิ ารอัตรากำลังให้เกิดประโยชนส์ ูงสดุ 3.มีการบรหิ ารทรัพยากรบุคคลร่วมกนั ภายในเขตสุขภาพ 4.มกี ารเพม่ิ ประสิทธิภาพการบรหิ ารตำแหนง่ วา่ งทกุ ประเภทการจ้าง 5.มีการจดั ตง้ั HR Unit ระดบั เขตสุขภาพ และระดับจงั หวัด โดยมี Small Success รายไตรมาส ดงั น้ี ไตรมาสท่ี 1 -มกี ารพัฒนา HR Unit ระดบั เขต และระดบั จังหวดั (จดั ตงั้ HR Unit) -มีแผนกำลังคน HR Blueprint ไตรมาสที่ 2 -มีแผนพฒั นาบคุ ลากรตาม service plan ไตรมาสท่ี 3 -มแี ผนองคก์ รสรา้ งสุข ไตรมาสที่ 4 -มีแผนพฒั นาบุคลากร Digital -หนว่ ยงานมีแผนกำลงั คน สอดคล้องกบั HR Blueprint เขตสขุ ภาพ -หนว่ ยงานมีแผนบรหิ ารตำแหนง่ วา่ ง -หน่วยงานมแี ผนสรา้ งสุขขององคก์ ร -มกี ารขับเคลือ่ น HR Unit -มกี ารบรหิ ารกำลังคน HR Blueprint -ขับเคลือ่ นแผนงานองค์กรสร้างสขุ -หน่วยงานมีแผนพัฒนาบคุ ลากรตาม service plan -มีองค์กรสรา้ งสุข ตามเกณฑอ์ งค์กรแหง่ ความสุขท่ีเป็นเลศิ -บุคลากรได้รับการพัฒนาตามแผน SP -จำนวนตำแหนง่ วา่ งทกุ ประเภทการจา้ งงานภาพรวมเขตไมเ่ กนิ ร้อยละ 3 -ไม่มีการจ้างนอกระบบสายวชิ าชพี (จา้ งเหมา รายวนั รายคาบ) ภาพรวมเขตสุขภาพ 117

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ผลการดำเนินงานตามยทุ ธศาสตร์/มาตรการหลกั ของการบรหิ ารทรัพยากรบุคคล เขตสุขภาพที่ 12 Human Resource Planning (HRP) : เขตสุขภาพมกี ารวางแผนกำลงั คนทม่ี ปี ระสิทธภิ าพ เขตสขุ ภาพที่ 12 มกี ารวางแผนกำลังคน (HR Blueprint) ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Blueprint) โดยได้ดำเนินการเสนอขอปรับเกล่ียกรอบอัตรากำลังในสายวิชาชีพทีส่ ำคญั เพื่อรองรับการขับเคลื่อน ตามภารกิจของหน่วยงานตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพของเขตสุขภาพให้สอดคล้องกับการดำเนินตาม นโยบาย ยุทธศาสตร์ การวางแผนและบริหารจัดการกำลังคนเป็นระยะเวลา 5 ปี (ปี พ.ศ. 2564 – 2568) คณะอนุกรรมการบริหาร ทรัพยากรบุคคล (CHRO) เขตสุขภาพที่ 12 และคณะกรรมการบริหาร เขตสุขภาพที่ 12 เห็นชอบให้มีการ บรหิ ารจัดการกรอบอัตรากำลังของหน่วยงานในเขตสขุ ภาพท่ี 12 ใหม่ เพอ่ื ให้สอดคล้องกับบรบิ ทและสถานการณ์ ทเี่ ปลีย่ นไป ดังน้ี (1) การเปลี่ยนแปลงภารกจิ ของหน่วยงานตามนโยบายรัฐบาล ยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข และยทุ ธศาสตรเ์ ขตสขุ ภาพท่ี 12 (2) Service Blueprint เขตสขุ ภาพที่ 12 (3) การปรับปรุงโครงสร้างหน่วยงาน ตาม มติ อ.ก.พ.กระทรวงสาธารณสุข/อ.ก.พ.สำนักงาน ปลดั กระทรวง เชน่ การจัดตง้ั กลมุ่ งานใหม่ (กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพตดิ ในโรงพยาบาลชุมชน (4) การปรับระดบั หน่วยบริการ (ยกฐานะ) ในเขตสุขภาพที่ 12 ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลกนั ตงั จังหวดั ตรงั หน่วยงานในเขตสุขภาพที่ 12 ต้องปรับบทบาท ภารกิจ โครงสร้าง หน้าที่หลักของหน่วยงาน และส่งผลต่อหน้าที่และความรับผิดชอบของสายงานที่จะต้องใช้ในการดำเนินงานทั้งในเชิงปริมาณ และเชิง คุณภาพของงาน จึงจำเป็นตอ้ งขอปรบั เกล่ียกรอบอตั รากำลังที่ อ.ก.พ.กระทรวงสาธารณสขุ ไดม้ ีมติอนุมตั ิไวด้ ังกล่าว 118

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 สาระสำคญั ท่ีต้องวิเคราะห์ประกอบดว้ ย 1. การเปลี่ยนแปลงภารกิจของหน่วยงานตามนโยบายรัฐบาล ยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข ภายใต้พระราชบญั ญัตริ ะบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. ๒๕๖๒ เขตสุขภาพที่ 12 ให้ความสำคัญกับการปรับเกลี่ยกรอบอัตรากำลังในหน่วยบริการปฐมภูมิ ให้ เหมาะสมกับจำนวนประชากรที่หน่วยบริการรับผิดชอบในพื้นที่, จำนวนบุคลากรเพียงพอสำหรับให้บริการใน Primary Care Cluster เป็นต้น 2. ยทุ ธศาสตรเ์ ขตสุขภาพที่ 12 2.1 ระบบโซนนงิ่ (Triple AAA) จัดให้โรงพยาบาลศนู ย์ ทงั้ 3 แหง่ เปน็ ศนู ยก์ ลางการพัฒนา 2.2 การพฒั นาศักยภาพ และคุณภาพการให้บรกิ ารในหน่วยบรกิ ารทุกระดับ 2.3 ยทุ ธศาสตร์ 5 โรค ประกอบดว้ ย -Prima-NICS ได้แก่ Primary Care, NCD, IMC, CKD, Stroke, STEMI -Fast Track (Sepsis, High Risk Pregnancy) -Newborn -Cancer -Trauma 3. Service Blueprint 3.1 Decentralized Health Service 3.1.1 พัฒนา Excellence Service (1) สาขาหัวใจ พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลศูนย์ทั้ง 3 แห่ง เป็น Excellent center ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพหวั ใจ (พัฒนาโรงพยาบาลศูนย์ให้สามารถ ให้บรกิ ารผ่าตัดสวนหลอดเลือดหวั ใจและผา่ ตดั เปิดหวั ใจได้ เพอ่ื ลดระยะเวลาการรอควิ รับบริการของผู้ปว่ ย พฒั นา ให้โรงพยาบาลระดบั A มี heart failure clinic 100%) พัฒนาโรงพยาบาล ระดับ F2-A มี warfarin clinic เพื่อลดอัตราการ เสียชวี ติ ของผู้ปว่ ย STEMI (2) สาขาอุบัติเหตุและฉุกเฉิน พัฒนาห้องฉุกเฉินคุณภาพ พัฒนาระบบบริการ ฉุกเฉินระดับจังหวัด การดำเนินการด้าน ECS การดำเนินการพัฒนาระบบฐานข้อมูลผู้ป่วยอุบัติเหตุ เพื่อให้ผู้ป่วย สามารถเขา้ ถงึ บริการฉุกเฉินอย่างมีประสิทธิภาพเพ่ิมข้นึ อตั ราการเสียชีวติ ผปู้ ว่ ย Ps >75 ตำ่ กว่า 2% (3) สาขาทารกแรกเกิด พัฒนาให้มีเตียง NICU เพียงพอภายในจังหวัดและเขต สขุ ภาพ ทำให้อตั ราการสง่ ต่อข้ามจงั หวัดลดลงเทา่ กบั 0 และไมม่ กี ารสง่ ต่อข้ามเขตสขุ ภาพ (4) สาขามะเร็ง การพัฒนาศักยภาพด้านรังสีรักษาของโรงพยาบาลหาดใหญ่ท่ี ตั้งอยู่ที่โรงพยาบาลเครือข่าย (โรงพยาบาลนาหม่อม อำเภอหาดใหญ่) ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาภายใน ระยะเวลาที่กำหนดไม่ตำ่ กว่าเกณฑ์ (5) สาขาปลูกถ่ายอวัยวะ การจัดตั้งศูนย์รับบริจาคอวัยวะใน รพศ./รพท. ครบ 100% ภายใน 5 ปี 3.1.2 Focal Node of Service เขตสุขภาพที่ 12 พฒั นา Node หลกั สำหรบั ใหบ้ ริการ ผูป้ ่วยของแตล่ ะ ดังน้ี จังหวัดสงขลา พัฒนา โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อำเภอนาทวี และโรงพยาบาลสะเดา เป็น Focal Node of Service 119

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 จังหวัดสตลู พัฒนา โรงพยาบาลละงู จังหวดั ตรัง พัฒนา โรงพยาบาลห้วยยอด จงั หวดั พทั ลงุ พฒั นา โรงพยาบาลควนขนุน จังหวดั ปตั ตานี พัฒนา โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี เป็น จังหวดั ยะลา พฒั นา โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยพุ ราชยะหา จงั หวัดนราธิวาส พฒั นา โรงพยาบาลระแงะ 3.1.3 Intermediate Care (1) พัฒนา Node IMC ใน โรงพยาบาลชมุ ชน ดังนี้ จังหวัดสงขลา พัฒนา โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชนิ ีนาถ ณ อำเภอนาทวี และโรงพยาบาลบางกล่ำ จังหวัดสตลู พฒั นา โรงพยาบาลทา่ แพ จังหวดั ตรัง พัฒนา โรงพยาบาลกนั ตงั จงั หวดั พทั ลุง พฒั นา โรงพยาบาลเขาชัยสน จงั หวัดปตั ตานี พัฒนา โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบรุ ี จังหวดั ยะลา พฒั นา โรงพยาบาลรามนั จงั หวัดนราธิวาส พัฒนา โรงพยาบาลระแงะ (2) พฒั นาโรงพยาบาลชมุ ชนให้เปิดบริการ IMC Ward ได้ จังหวดั ละ 1 แหง่ 3.1.4 การขยายเตียง เขตสุขภาพที่ 12 มีแผนการเพิ่มศักยภาพการให้บริการโดยการ ขยายเตยี ง ในโรงพยาบาลดงั ต่อไปนี้ (1) โรงพยาบาลพัทลงุ จงั หวดั พทั ลุง (2) โรงพยาบาลละงู จงั หวัดสตลู (3) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบรุ ี และโรงพยาบาลยะรงั จังหวดั ปัตตานี (4) โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยุพราชยะหา จังหวดั ยะลา (5) โรงพยาบาลระแงะ จงั หวดั นราธวิ าส 3.1.5 การปรบั ระดับศักยภาพของหนว่ ยบรกิ าร (การยกฐานะหนว่ ยบรกิ าร) (1) โรงพยาบาลกันตัง จังหวัดตรัง ปรับระดับศักยภาพของหน่วยบริการ จาก โรงพยาบาลระดับ F2 เปน็ F1 (มีมติ อ.ก.พ.กระทรวงสาธารณสุขแลว้ ) (2) แผนการปรับระดบั ศกั ยภาพของหนว่ ยบริการ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา จาก โรงพยาบาลระดับ M2 เป็น M1 โรงพยาบาลสะเดา ปรับระดับศักยภาพของหน่วยบริการ จาก โรงพยาบาล ระดบั F2 เปน็ F1 เขตสุขภาพท่ี 12 มกี ารวางแผนกำลังคน (HR Blueprint) ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Blueprint) โดยได้ดำเนินการเสนอขอปรับเกลี่ยกรอบอัตรากำลงั ในสายวิชาชีพที่สำคัญ เพื่อรองรับการขับเคลื่อน ตามภารกิจของหน่วยงานตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพของเขตสุขภาพให้สอดคล้องกับการดำเนินตาม นโยบาย ยุทธศาสตร์ ดังตาราง 120

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ตาราง รายงานสายงานท่ีจะขอปรับเกล่ยี กรอบอัตรากำลัง จำแนกตามสายงาน ประเภทหน่วยงาน เขตสขุ ภาพท่ี 12 121

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ตาราง รายงานประมาณการงบประมาณ เพม่ิ /ลด จากการขอปรบั เกล่ยี กรอบอัตรากำลัง สรปุ การดำเนนิ การ HRP ตามตัวชวี้ ดั มาตรการ/ประเดน็ พัฒนา ตวั ช้วี ดั ระดับเขต ผลการดำเนนิ งาน ✓ เขตสขุ ภาพมีการวางแผนกำลังคน -มกี ารจัดตัง้ HR UNIT ระดบั เขต ระดับจงั หวดั ✓ ทม่ี ีประสิทธภิ าพ -มแี ผนกำลังคนตาม HR Blueprint ✓ -มีการกระจายกำลงั คนตาม HR Blueprint Human Resource Management (HRM) : เขตสุขภาพการบริหารจัดการกำลังคนที่มีประสิทธิภาพ และการ พฒั นาองคก์ รสร้างสขุ มาตรการ/ประเด็นพัฒนา ตัวชว้ี ัดระดับเขต ผลการดำเนินงาน -จำนวนตำแหน่งว่างทุกประเภทการจ้างงาน เพมิ่ ประสทิ ธิภาพการ ภาพรวมเขต ไม่เกนิ ร้อยละ 3 จำนวนตำแหน่งวา่ งทกุ บรหิ ารตำแหนง่ วา่ ง ประเภทการจา้ งงานภาพรวม ทุกประเภทการจา้ ง -ไมม่ กี ารจา้ งนอกระบบสายวชิ าชีพ (จา้ งเหมา เขตสขุ ภาพ =9.26 รายวัน รายคาบ) ภาพรวมเขต หน่วยงานยังมีการจ้างงานนอก ระบบ รองรับการปฏิบัติงานใน สถานการณ์การแพร่ระบาดของ โรคไวรสั โคโรนา 2019 122

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 มาตรการ/ประเด็นพฒั นา ตัวชี้วดั ระดับเขต ผลการดำเนินงาน การบรหิ ารอัตรากำลงั ใหเ้ กิด -มบี ุคลากรสายวชิ าชพี (ยกเว้นสายขาดแคลน) มีบุคลากรสายวิชาชพี (ยกเว้น ประโยชนส์ งู สดุ เพียงพอ ไมน่ อ้ ยกว่ารอ้ ยละ 80 สายขาดแคลน) เพยี งพอ ร้อย ละ 83 การบริหารทรัพยากรบุคคล -มีการหมุนเวียนแพทย์เฉพาะทางร่วมกันภายในเขต อยรู่ ะหวา่ งดำเนินการ ร่วมภายในเขตสุขภาพ สุขภาพ อย่างน้อยเพิ่มขึ้นปีละ 2 สาขา หรืออย่าง น้อยเพม่ิ ขึ้นปีละ 2 หนว่ ยบรกิ าร มีการพฒั นาองคก์ รสรา้ งสขุ -ร้อยละของหนว่ ยทีเ่ ป็นองค์กรสรา้ งสุข ตาม มีหน่วยงานท่ีเป็นองค์กรสรา้ งสขุ เกณฑ์องค์กรแหง่ ความสุขทเี่ ป็นเลศิ ไมน่ ้อย ตามเกณฑ์องค์กรแห่งความสุข กวา่ รอ้ ยละ 80 เปน็ เลิศ =ร้อยละ 82 Human Resource Development (HRD) : เขตสุขภาพมกี ารพฒั นาบคุ ลากรที่มีประสิทธิภาพ 1. การพัฒนาบุคลากรตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ด้วยงบอุดหนุนเพื่อการพัฒนา บุคลากร เขตสขุ ภาพท่ี 12 ปีงบประมาณ 2564 จำนวนเงิน 3,000,000 บาท หลกั สูตร สายวิชาชีพ จำนวนบคุ ลากรที่ไดร้ ับการ - เฉพาะทางการพยาบาลการฟน้ื ฟสู ภาพ พยาบาล พฒั นา/งบประมาณใชไ้ ป - เฉพาะทางการพยาบาลเวชปฏบิ ตั ฉิ กุ เฉนิ พยาบาล 6 ราย ( 240,000 บาท) - เฉพาะทางการพยาบาลผ้ปู ่วยโรคหวั ใจและหลอดเลือด พยาบาล 21 ราย - เภสชั กรรมบริบาล สาขาโรคหวั ใจและหลอดเลอื ด พยาบาล ( 1,302,000 บาท) - เฉพาะทางการพยาบาลเวชปฏบิ ัตวิ ิกฤตทารกแรกเกิด พยาบาล 2 ราย ( 100,000 บาท) - เฉพาะทางการพยาบาลการผดุงครรภ์ พยาบาล 1 ราย - เภสชั กรรมในผปู้ ว่ ยมะเร็งทางโลหติ วิทยา เภสชั กร (25,000 บาท) - เฉพาะทางการพยาบาลเวชปฏบิ ัติการบำบดั ทดแทนไต พยาบาล 3 ราย (120,000 บาท) 19 ราย (785,000 บาท) 2 ราย ( 48,000 บาท) 1 ราย ( 40,000 บาท) 123

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 การพัฒนาบุคลากรตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ด้วยงบอุดหนุนเพื่อการพัฒนา บุคลากร ในปีงบประมาณ 2564 (1 ต.ค.2563 – 30 กันยายน 2564) บุคลากรในเขตสุขภาพที่ 12 ได้รับการ พัฒนา จำนวน 57 ราย รวมงบประมาณที่ใช้ไป จำนวน 2,660,000 บาท งบประมาณคงเหลือ จำนวนเงิน 340,000 บาท คงเหลือในหลักสูตรนักกายภาพบำบัดชุมชน และการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด เนอ่ื งจากสถาบันฝกึ อบรมไดเ้ ลื่อนกำหนดการอบรมออกไป เปน็ ปีงบประมาณ 2565 2. การพฒั นาบุคลากรตามสายวชิ าชีพอ่นื ๆ หลกั สตู ร กลมุ่ เปา้ หมาย จำนวนบคุ ลากรทีไ่ ดร้ ับการ พัฒนา/ การคดั เลือก 1. การอบรมวิสญั ญีพยาบาล หลักสูตร 1 ปี พยาบาล 12 ราย 2. การพฒั นาบุคลากรภาครฐั ด้านดิจทิ ลั บุคลากร สนง. 26 ราย (Thailand Digital) เขตสุขภาพท่ี 12 3. การอบรมแพทย์เชีย่ วชาญเฉพาะทางสาขาเวชศาสตร์ แพทย์ จำนวน 10 ราย ครอบครัวภายใต้โครงการปฏิบัติงานเพ่ือการสอบวฒุ ิบตั ร -รอบที่ 1 จำนวน 6 ราย แสดงความรคู้ วามชำนาญในการประกอบวิชาชพี เวชกรรม -รอบท่ี 2 จำนวน 4 ราย สาขาเวชศาสตรค์ รอบครัว 4. การเข้าศกึ ษาฝกึ อบรมแพทย์ประจำบา้ น ของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปีการศึกษา 2565 เขตสสุขภาพที่ 12 ดังน้ี รอบนโยบายพเิ ศษ แพทย์ จำนวน 12 ราย - อายุรศาสตร์ 10 โควตา - อายรุ ศาสตร์ 9 ราย - ศลั ยศาสตร์ 8 โควตา - ศัลยศาสตร์ 1 ราย - เวชศาสตรฉ์ ุกเฉนิ 7 โควตา - เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 2 ราย รอบที่ 1 แพทย์ โควตา จว. จำนวน 61 โควตา โควตาเขต จำนวน 22 โควตา - อายุรศาสตร์ 11 โควตา - อายุรศาสตร์ 11 โควตา - เวชศาสตร์ฉกุ เฉนิ 7 โควตา - เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 7 โควตา - ศัลยศาสตร์ 7 โควตา - ศัลยศาสตร์ 2 โควตา - เวชศาสตร์ป้องกนั (แขนงอาชีวเวชศาสตร์) 1 โควตา - เวชศาสตร์ปอ้ งกัน (แขนงอาชีว -จกั ษวุ ทิ ยา 1 โควตา เวชศาสตร์) 1 โควตา -จักษวุ ิทยา 1 โควตา รอบที่ 2 จำนวน 9 โควตา แพทย์ จำนวน 4 โควตา - อายรุ ศาสตร์ 1 โควตา - กุมารเวชศาสตร์ 1 โควตา - สูติศาสตรแ์ ละนรีวทิ ยา 1 โควตา - เวชศาสตรค์ รอบครัว 1 โควตา รอบที่ 3 แพทย์ จำนวน 7 โควตา - สาขาขาดแคลน 16 โควตา - เวชศาสตรค์ รอบครัว 4 โควตา - สาขาหลัก 3 โควตา - กุมารเวชศาสตร์ 1 โควตา - สาขาอนุสาขา 3 โควตา - อนุสาขากมุ ารเวชศาสตรท์ ารก 124

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 หลักสูตร กล่มุ เป้าหมาย จำนวนบุคลากรท่ีได้รับการ แพทย์ พฒั นา/ การคดั เลือก 5. การอบรมหลักสูตรนักบรหิ ารระดับสงู กระทรวงสาธารณสุข และปริกำเนิด 1 โควตา 6. การอบรมหลักสูตรนักบรหิ ารการแพทย์และสาธารณสขุ - กุมารเวชศาสตร์โรคระบบการ ระดับสูง หายใจ 1 โควตา 7. การอบรมหลกั สตู รผู้การบรหิ ารสาธารณสขุ ระดับกลาง - 2 ราย (ผ.บ.ก) - 4 ราย จนท.สนง.เขต - 1 ราย สุขภาพท่ี 12 3. ผลการดำเนินงานการพฒั นากำลังคน (HRD) ปงี บประมาณ 2564 รายการดำเนนิ งาน ผลการดำเนนิ งาน จำนวนผเู้ ขา้ รว่ ม ขอ้ เสนอแนะ -แพทย์ 180 คน - เกณฑก์ ารประกวด 1) โครงการปฐมนเิ ทศและ -ผเู้ ขา้ อบรมมีการประเมนิ ดา้ น -ทนั ตแพทย์ 28 คน ผลงานวิชาการ ควรให้ การสัมมนาร่วมกนั หลักสตู ร ประโยชน์ท่ไี ด้รบั จากหัวข้อการ คณะกรรมการ การเปน็ ขา้ ราชการทด่ี ี อบรม อยู่ในระดบั ดีมาก ร้อยละ 67 คน พจิ ารณาเกณฑใ์ นแต่ สำหรบั แพทย์ ทันตแพทย์ 86.00 ละประเภท ใหม้ ีความ และ ทบี่ รรจใุ หม่ -ผ้เู ข้าอบรมมีความพึงพอใจต่อ ชัดเจน เพื่อลดปญั หา เขตสขุ ภาพที่ 12 หลกั สตู ร อยู่ในระดับดีมาก ในการประกวดผลงาน ปงี บประมาณ 2564 ร้อยละ 88.57 คร้ังต่อไป (ผา่ นระบบออนไลน)์ - ผเู้ ข้าอบรมมีการประเมนิ ด้าน 2) โครงการ ปฐมนิเทศ วิชาการและพฤตกิ รรม อยู่ในระดบั ข้าราชการใหม่ “หลักสตู ร ดขี ึน้ ไป รอ้ ยละ 100 การเป็นข้าราชการทด่ี ี” ของ - ผเู้ ข้าอบรมมีความพึงพอใจต่อ กระทรวงสาธารณสขุ โดย หลกั สตู ร ในระดบั มากขนึ้ ไป วสส.ยะลา จำนวน 1 รนุ่ ร้อยละ 94.73 (ผา่ นระบบออนไลน)์ - ภาพรวมการจดั ประชุมมหกรรม 3. โครงการมหกรรม วิชาการสาธารณสขุ ระดบั ดีมาก วิชาการ เขตสขุ ภาพที่ 12 ร้อยละ 33.33 ประจำปงี บประมาณ - ผตู้ อบแบบประเมินมีความพึง 2564 (ผ่านระบบออนไลน์) พอใจโดยรวม ในระดับมากท่ีสุด รอ้ ยละ 41.36 - มีผสู้ ่งผลงานวิชาการ รวม ทงั้ หมด จำนวน 203 ผลงาน 1. วจิ ัย 51 เรื่อง 2. R2R 49 เรอ่ื ง 125

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 รายการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน จำนวนผเู้ ข้ารว่ ม ข้อเสนอแนะ 4. โครงการฝึกอบรมระยะ 3. CQI (Clinic) 50 เร่ือง จำนวน 69 ราย สั้น สำหรับแพทยป์ ฐมภูมิ 4. CQI (Non Clinic) 48 เรอื่ ง หลกั สตู รเวชศาสตร์ 5. HNA 5 เรือ่ ง ครอบครัว “Basic Course - ผเู้ ข้ารับการอบรมมีระยะเวลาใน of Family Medicine for การเข้าอบรมตลอดหลักสูตร Primary Care Doctor” (ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ 80) จำนวน ประจำปี 2564 (ผา่ น 57 ราย คิดเปน็ ร้อยละ 82.61 ระบบออนไลน์) - ผู้เขา้ รับการอบรมผ่านเกณฑ์ ประเมนิ ผลการสอบ (มากกว่าหรือ เทา่ กบั ร้อยละ 60) คิดเปน็ ร้อยละ 100 126

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ๕. ผลการดำเนินงานกลุ่มงานบริหารการเงินและการคลัง (CFO) ตวั ชี้วัด PA กระทรวงสาธารณสุข : ร้อยละของหนว่ ยบรกิ ารที่ประสบภาวะวกิ ฤตทางการเงนิ - ระดับ 7 ไมเ่ กนิ ร้อยละ 4 - ระดับ 6 ไม่เกินร้อยละ 6 การขับเคลื่อนการเงินการคลัง เขตสุขภาพที่ 12 ดำเนินการตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข โดยกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ ได้มีการกำหนดมาตรการในการขับเคลื่อนการเงินการคลัง ปงี บประมาณ 2564 มที ัง้ หมด 5 มาตรการ ดงั นี้ มาตรการที่ 1 การจัดสรรเงนิ อย่างพอเพียง (Sufficient Allocation) มาตรการที่ 2 พฒั นาการบริหารระบบบญั ชี (Accounting Management) มาตรการท่ี 3 พัฒนาศักยภาพบริหารด้านการเงินการคลัง ด้านเศรษฐกจิ สุขภาพ และดา้ นหลกั ประกัน สขุ ภาพ (Network & Capacity Building) มาตรการที่ 4 เพ่มิ ประสิทธิภาพการบรหิ ารจดั การ (Efficient Management) มาตรการท่ี 5 ตดิ ตาม กำกับ เครอ่ื งมือประสิทธภิ าพทางการเงนิ วางระบบเฝา้ ระวัง (Monitoring Management) ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2564 ตามตวั ช้ีวดั PA กระทรวงสาธารณสุข : ร้อยละของหน่วยบริการทปี่ ระสบภาวะวิกฤตทางการเงนิ - ระดบั 7 ไมเ่ กนิ ร้อยละ 4 ผลการประเมิน 1 แห่ง (รพ.รัษฎา) คิดเป็นร้อยละ 1.28 ผ่านเกณฑ์ - ระดับ 6 ไมเ่ กนิ ร้อยละ 6 ผลการประเมิน 1 แหง่ (รพ.กาบัง) คิดเปน็ ร้อยละ 1.28 ผ่านเกณฑ์ จงั หนว่ ย TimeID CR QR Cash NWC NI Lil Stl Sul Risk EBITDA เงินบำรุงคงเหลือ Score (พักหนแ้ี ล้ว) หวัด บรกิ าร (>1.5) (>1.0) (>0.8) ตรัง รษั ฎา 256412 0.98 0.89 0.65 609,566.78 10,970,023.08 3 2 2 7 8,421,372.72 9,419,363.02 ,รพช. ยะลา กาบงั 256412 1.01 0.93 0.73 183,952.37 4,875,826.48 3 1 2 6 1,767,256.08 5,198,655.96 ,รพช. ทม่ี า : www.hfo64.cfo.in.th ประมวลข้อมลู ณ วันที่ 21 ตลุ าคม 2564 127

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 สถานการณ์ทางการเงินของหนว่ ยบริการ เขตสขุ ภาพท่ี 12 ไตรมาสที่ 4/2564 จังหวัด จำนวน 0 1 ระดับวิกฤต 6 7 ร้อยละ ร้อยละ แหง่ 2345 ระดบั 6 ระดับ 7 สงขลา 17 12 2 3 - - - - - - - สตลู 7 3 3 - 1 - - - - - - ตรัง 10 4 - 3 2 - - - 1 - 1.28 พัทลุง 11 7 2 2 - - - - - - - ปัตตานี 12 6 6 - - - - - - - - ยะลา 8 6 1 - - - - 1 - 1.28 - นราธวิ าส 13 4 4 4 1 - - - - - - รวม 78 42 18 12 4 - - 1 1 1.28 1.28 ท่ีมา : www.hfo64.cfo.in.th ประมวลข้อมลู ณ วนั ท่ี 21 ตลุ าคม 2564 สถานการณ์ทางการเงินหนว่ ยบรกิ าร เขตสขุ ภาพที่ 12 ย้อนหลัง ปี 2559-2564 จังหวดั Risk score Q4/59 Q4/60 Q4/61 Q4/62 Q4/63 Q4/64 สงขลา ระดบั 6 - (2) นาหมอ่ ม/สิงหนคร (4) สทิงพระ/นาหมอ่ ม/ (3) รัตภมู ิ/สิงหนคร/ (1)สะบา้ ยอ้ ย - สิงหนคร /คลองหอยโขง่ คลองหอยโขง่ สตลู - (1) ท่าแพ - --- ตรัง (1) ห้วยยอด (2) ห้วยยอด/นาโยง (2) ห้วยยอด/นาโยง (1) ยา่ นตาขาว - - พัทลุง - (1) ศรีบรรพต (3) เขาชยั สน/ป่าบอน/ - - - ปา่ พะยอม ปัตตานี - (3) โคกโพธ์ิ/ปะนาเระ/ยะรัง (2) โคกโพธิ์/แมล่ าน - - - ยะลา - - - - - (1) กาบงั นราธิวาส (1) นราธิวาสฯ - - --- รวม (แห่ง) 2 9 11 4 1 1 คิดเป็นร้อยละ 2.56 11.54 14.10 5.13 1.28 1.28 สงขลา ระดบั 7 (4) สทิงพระ/กระแสสินธ์ุ/ (4) สงขลา/สทิงพระ/รัตภมู ิ/ - --- ควนเนียง/สิงหนคร คลองหอยโขง่ สตลู (3) ควนโดน/ละงู/มะนัง (1) มะนัง (2) ท่าแพ /มะนัง - - - ตรัง (2) นาโยง/หาดสาราญ - - - - (1) รัษฎา พัทลุง (5) กงหรา/เขาชยั สน/ (4) เขาชยั สน/ปา่ บอน/ (1) ควนขนุน --- ตะโหมด/ศรีบรรพต/ป่าบอน บางแก้ว/ป่าพะยอม ปตั ตานี (2) โคกโพธ์ิ/สายบุรี (1) แมล่ าน - - (2) ปะนาเระ/สายบุรี - ยะลา (1) เบตง/ - - --- นราธิวาส - - (1)จะแนะ --- รวม (แห่ง) 17 10 4 - 2 1 คิดเปน็ ร้อยละ 21.79 12.82 5.13 - 2.56 1.28 128

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 การจัดกลมุ่ เฝ้าระวังความเสี่ยงทางการเงิน จังหวัด กลมุ่ การเงินม่นั คง กลุม่ เฝา้ ระวัง กลมุ่ เฝ้าระวังอย่างใกล้ชดิ ตรัง ตรัง /กนั ตัง /ยา่ นตาขาว (3) ปะเหลยี น /สเิ กา /วงั วเิ ศษ / หว้ ยยอด /นาโยง (2) (10) รัษฎา /หาดสำราญฯ (5) นราธิวาส นราธวิ าสฯ /สไุ หงโก-ลก /ตากใบ สคุ ิริน /เจาะไอรอ้ ง / ยง่ี อฯ (1) (13) /บาเจาะ /ระแงะ /รือเสาะ /แว้ง ศรสี าคร (3) /จะแนะ/สุไหงปาดี (9) ปัตตานี ปัตตานี /หนองจิก /มายอ /ทุ่ง ยะรงั (1) โคกโพธ์ิ /ปะนาเระ / (12) ยางแดง /ไม้แกน่ /ยะหรง่ิ / สายบรุ ี (3) แม่ลาน /กะพ้อ (8) พัทลงุ พทั ลุง /กงหรา /ตะโหมด / เขาชัยสน /ป่าพะยอม / ปากพะยูน (1) (11) ปา่ บอน /บางแกว้ (5) ศรีนครินทร์ฯ /ศรบี รรพต / ควนขนนุ (5) ยะลา ยะลา /บันนงั สตา /รามัน / เบตง /ธารโต /กาบงั / - (8) กรงปินัง (4) ยะหา (4) สงขลา สมเด็จฯ นาทวี /เทพา /สะเดา / หาดใหญ่ /สงขลา /จะนะ/ คลองหอยโขง่ /รัตภมู ิ / (17) ปาดงั เบซาร์ /กระแสสินธุ์ (5) ระโนด /นาหม่อม / สงิ หนคร /สทงิ พระ / บางกล่ำ /สะบา้ ย้อย (7) ควนเนียง (5) สตูล ควนโดน /ควนกาหลง / สตูล /ละงู (2) มะนัง (1) ทา่ แพ /ละงู /ทงุ่ หว้า (5) 78 39 27 12 ทมี่ า : สรุปตรวจราชการรอบที่ 2/2564 ผลการดำเนินการตามมาตรการขบั เคล่ือนการเงินการคลัง มาตรการที่ 1 : การจัดสรรเงินอยา่ งพอเพียง (Sufficient Allocation) 1.1 การบริหารจัดการและการปรับเกลยี่ งบเหมาจา่ ยรายหัวกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำหรบั หนว่ ย บริการสังกดั สป.สธ. และงบอ่ืน ๆ เพ่อื การบริหารจดั การดา้ นการเงนิ การคลัง ปงี บประมาณ 2564 เขตสุขภาพที่ 12 ดงั น้ี 1.1.1 ปรับเกลีย่ รายรับคา่ บรกิ ารผูป้ ว่ ยนอกทวั่ ไป คา่ บริการสร้างเสรมิ สุขภาพและปอ้ งกนั โรคสำหรับ บรกิ ารพน้ื ฐานและค่าบริการผปู้ ่วยในทว่ั ไป (OP PP IP) การจัดสรรงบเหมาจ่ายรายหัว (Basic payment) ปีงบประมาณ 2564 กระทรวงสาธารณสขุ ใช้หลักเกณฑ์การ จัดสรรเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (UC) สำหรับค่าบริการผู้ป่วยนอกทั่วไป (OP) ค่าบริการสร้างเสริม สุขภาพและป้องกันโรคสำหรับบริการพื้นฐาน (PP) ใช้การจัดสรรแบบขั้นบันได (Step Ladder) และปรับด้วย อัตราจ่ายตามโครงสร้างอายุของผู้มีสิทธิ ระดับจังหวัด สำหรับค่าบริการผู้ป่วยในทั่วไป (IP) ใช้การเพิ่มค่าถ่วง น้ำหนกั บรกิ ารผปู้ ว่ ยใน (ค่า K) และปรับเกลี่ยเงินกนั ใหต้ ามการประกนั รายรับหลงั หักเงนิ เดอื น 129

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ผลการจัดสรร Step ladder และถว่ งนำ้ หนักคา่ K ตามเกณฑ์กลางประเทศ รายการ จำนวนเงนิ OP Step ladder 4,275,377,520.01 PP Step ladder ประมาณการ IP ในเขตปรบั ค่าK 812,807,538.62 ประมาณการ IP นอกเขต 3,471,849,255.39 ประมาณการ IP NB รวมประมาณการก่อนปรับลดค่าแรง 71,586,025.92 ปรับลดค่าแรง 143,214,988.50 รวมประมาณการหลังปรับลดคา่ แรง 8,774,835,328.44 เงนิ เตมิ ตามเกณฑ์ สป.สธ. ป6ี 3 5,073,355,408.00 รวมประมาณการหลังปรบั ลดค่าแรงรวมเงินเตมิ ฯ 3,701,479,920.44 624,043,456.72 4,325,523,377.16 แนวทางและกลไกการปรับเกลี่ยโดยให้พิจารณาผ่านคณะอนกุ รรมการบริหารการเงินการคลังระดบั เขต/จังหวัด คณะทำงาน 5x5 และผ่านความเห็นชอบของ อปสข โดยเขตสขุ ภาพที่ 12 ได้ดำเนินการปรบั เกลี่ย ตามมติที่ประชมุ คณะทำงานกำหนดแนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของหน่วยบริการ สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับเขต (5x5) พิจารณาปรับเกลี่ยในการประชุมครั้งที่ 2/2563 เมื่อวันที่ 30 กันยายน 2563 และคณะอนุกรรมการหลักประกันสขุ ภาพระดับเขตพื้นท่ี (อปสข.) เขต 12 สงขลา เห็นชอบ ในการประชุมครง้ั ที่ 5/2563 เม่ือวันท่ี 7 ตุลาคม 2563 มีรายละเอยี ดดงั นี้ 1) ไมป่ รบั ค่าคะแนน Step Ladder และค่า K ระดบั เขตใช้ตามเกณฑ์ สป.สธ. 2) การกันเงินแบบบัญชีเสมือน (Virtual account) เพื่อให้ สปสช.ทำการ Clearing house สำหรับ บรกิ าร OP รับสง่ นอก จังหวดั และ OP/AE จังหวัด (ถา้ ม)ี ใหเ้ ปน็ อำนาจ CFO จงั หวัดหรือผบู้ รหิ ารจงั หวดั ผลการจดั สรรงบเหมาจา่ ยรายหวั (Basic payment) OP/PP/IP ปีงบประมาณ 2564 (ปรบั เกลี่ยตามเกณฑ์ สป.สธ.) รวมประมาณการเงิน OP+PP+IP ส่วนตา่ ง ปรับลดค่าแรง รวมประมาณการ เงินเตมิ ตามเกณฑ์ รวมประมาณการ ยอดเงินท่ีประกัน รายรับหลังปรับลด สป.สธ.ปี 64 รายรับหลังปรับลด ตามเกณฑ์ จังหวดั (ก่อนปรับลดค่าแรง) ค่าแรงปี64 รวม กลางปี64 คา่ แรง เงินเติมตามเกณฑ์ ก่อน SK หลัง SK [1] [2] [3]=[2]-[1] [4] [5]=[2]-[4] [6] [7]=[5]+[6] [8] สงขลา 2,560,732,424.47 2,261,134,796.84 (299,597,627.63) 1,305,359,821.00 955,774,975.84 190,860,443.40 1,146,635,419.24 1,124,578,028.51 สตูล 561,020,541.67 549,996,701.39 (11,023,840.28) 344,441,890.00 205,554,811.39 92,093,326.81 297,648,138.20 297,482,680.09 ตรัง 1,306,003,196.23 1,228,230,194.01 (77,773,002.22) 638,687,622.00 589,542,572.01 31,251,099.01 620,793,671.02 613,951,027.14 พัทลงุ 991,266,937.92 987,046,695.01 (4,220,242.91) 575,646,982.00 411,399,713.01 41,554,311.08 452,954,024.09 400,996,505.61 ปัตตานี 1,274,125,157.21 1,182,593,493.08 (91,531,664.13) 747,141,612.00 435,451,881.08 169,793,655.95 605,245,537.03 604,001,761.17 ยะลา 1,192,356,075.44 1,087,262,207.09 (105,093,868.35) 653,014,321.00 434,247,886.09 51,346,199.66 485,594,085.75 480,712,152.30 นราธิวาส 1,568,489,356.61 1,478,571,241.02 (89,918,115.59) 809,063,160.00 669,508,081.02 47,144,420.81 716,652,501.83 697,573,427.96 รวม 9,453,993,689.55 8,774,835,328.44 (679,158,361.11) 5,073,355,408.00 3,701,479,920.44 624,043,456.72 4,325,523,377.16 4,219,295,582.78 หมายเหตุ จังหวัดปัตตานี ขอกันเงิน Virtual account วงเงิน 14,517,710.97 บาท สำหรับ OP Refer ข้ามจังหวดั 130

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 1.1.2 ปรบั เกลีย่ เงินกนั สำหรบั บรหิ ารจดั การระดบั เขต/จังหวดั และระดบั ประเทศ เงนิ กันระดับเขต/จงั หวดั ให้การพจิ ารณาปรบั เกล่ียภายใตห้ ลกั การ ดงั นี้ 1) ให้ความสำคัญกับการสนับสนุนการปฏิบัติของหน่วยบริการที่ต้องติดตามสถานะทางการเงิน อย่างใกลช้ ดิ ทมี่ คี วามจำเป็นทต่ี อ้ งใหบ้ ริการประชาชนในพื้นที่กนั ดารและพื้นท่เี สยี่ งภัย เพ่ือใหไ้ มก่ ระทบกับการใช้ บริการของประชาชน 2) ใช้ข้อมูลรายรับรายจ่ายจากทุกแหล่งมาคำนวณ และพิจารณารายจ่ายและรายรับที่เหมาะสม ของหน่วยบริการ ข้อมูลทุนสำรองสุทธิ และหรือต้นทุนบริการ โดยข้อมูลที่ใช้ประกอบการคำนวณ ให้มีการ ตรวจทานจากหน่วยบริการสงั กดั สป.สธ. ทกุ ระดบั ในเขต 3) การเกลี่ยให้หน่วยบริการที่มีปัญหาสภาพคล่องทางการเงิน ให้มีเงื่อนไขในการพัฒนาประสิทธิภาพของ หน่วยบริการให้ดีขึ้น และหรือมีการปรับระบบการจัดบริการที่วางแผนรว่ มกนั ทุกหน่วยบริการในระดับจังหวดั และ ระดับเขตอย่างต่อเน่ือง และสามารถกันเงินไวป้ รับเกล่ียได้ไมเ่ กินร้อยละ 15 แต่ต้องปรบั เกล่ียภายในไตรมาส 3 เขตสุขภาพที่12 ดำเนินการการปรับเกลี่ยเงินสำหรับบริหารจัดการระดับเขต/จังหวัด วงเงิน 263,298,797 บาท พจิ ารณาปรบั เกล่ีย เป็น 2 งวด ดังนี้ งวดที่ 1 วงเงิน 248,204,480 บาท (ร้อยละ 94.27) ปรับเกลี่ยในไตรมาส 1/2564 คณะอนกุ รรมการบริหารการเงินการคลัง เขตสุขภาพที่ 12 ดำเนนิ การปรบั เกลย่ี โดยเสนอคณะทำงานกำหนดแนว ทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับเขต (5x5) พิจารณาปรับเกลี่ย ในการประชุมครั้งที่ 2/2563 เมื่อวันที่ 30 กันยายน 2563 และคณะอนุกรรมการหลักประกันสขุ ภาพระดับเขตพื้นที่ (อปสข.) เขต 12 สงขลา เห็นชอบ ในการประชุมครั้งท่ี 5/2563 เม่อื วนั ที่ 7 ตุลาคม 2563 มหี ลักเกณฑก์ ารพจิ ารณา ดังน้ี 1) จดั สรรเพิ่มเติมให้โรงพยาบาลที่ประสบปัญหาทางการเงิน โรงพยาบาลชมุ ชน วงเงิน 29,000,000 บาท (รพช.คลองหอยโข่ง, รพช.มะนัง, รพช.เขาชยั สน, รพช.ควนขนนุ , รพช.โคกโพธ์ิ, รพช.ปะนาเระ และรพร.สายบุรี) และโรงพยาบาลทัว่ ไป วงเงนิ 47,000,000 บาท (รพท.สงขลา, รพท.สตลู และรพท.เบตง) 2) พัฒนาระบบบริการเพื่อแก้ปัญหาพ้ืนท่ีและเพมิ่ ประสิทธิภาพการจดั เก็บรายได้ วงเงนิ 4,704,480 บาท 3) วงเงนิ ใหจ้ ังหวดั ปรับเกลี่ยใหห้ นว่ ยบริการตามบรบิ ทปัญหาพ้ืนท่ี วงเงิน 167,500,000 บาท งวดที่ 2 วงเงิน 15,094,317 บาท (ร้อยละ 5.73) ปรับเกลี่ยในไตรมาส 3/2564 คณะอนกุ รรมการบริหารการเงินการคลงั เขตสขุ ภาพท่ี 12 ดำเนนิ การปรับเกลีย่ โดยเสนอคณะทำงานกำหนดแนว ทางการใช้จ่ายกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับเขต (5x5) เมื่อคราวการประชุมครั้งที่ 1/2564 วันที่ 16 เมษายน 2564 และผ่านความเห็นชอบจาก คณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับเขตพื้นที่ (อปสข.) เขต 12 สงขลา เมื่อคราวการประชุมครั้งท่ี 2/2564 เม่ือวันที่ 19 เมษายน 2564 โดยไดก้ ำหนดหลักเกณฑก์ ารจดั สรร ดังนี้ 1) เพื่อพัฒนาระบบบริการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดเก็บรายได้ จากประเด็นจากการตรวจราชการ วงเงิน 5,500,000 บาท และพฒั นาระบบ HIE (Health Information Exchange) วงเงิน 6,260,000 บาท 2) เสรมิ สภาพคล่องจากสถานการณ์ COVID-19 วงเงนิ 3,334,317 บาท เงินกันระดับประเทศ เขตสุขภาพที่ 12 ได้รับจัดสรรเงินกันสำหรับบริหารจัดการระดับประเทศ ในไตรมาสที่ 4/2564 วงเงินรวม 40,489,700 บาท โดยมีหลักเกณฑ์ในการจัดสรรช่วยเพิ่มสภาพคล่องและ 131

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ผลกระทบจากผลงานลดลง เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการทางการเงิน สนับสนุนการจัดบริการของหน่วย บริการแก่ประชาชน สรปุ ผลปรับเกล่ียเงนิ สำหรับบริหารจดั การระดบั เขต/จังหวัด และระดับประเทศ แยกรายจงั หวดั จงั หวัด เงินกันบรหิ าร เงินกันบริหาร รวม ระดับเขต/จังหวดั ระดบั ประเทศ สงขลา 89,646,720 สตลู 76,859,120 12,787,600 54,908,800 ตรัง 40,810,000 14,098,800 42,310,000 พัทลุง 41,310,000 1,000,000 35,744,017 ปัตตานี 34,844,317 32,360,400 ยะลา 30,360,400 899,700 28,248,800 นราธวิ าส 28,248,800 2,000,000 20,569,760 รวม 10,866,160 303,788,497 263,298,797 - 9,703,600 40,489,700 1.1.3 ปรบั เกลย่ี คา่ บริการสร้างเสรมิ สุขภาพและป้องกนั โรคสำหรับบริการพ้ืนฐาน กรณสี ิทธิอื่นๆ (PP NON UC) เนื่องจากประชากรสิทธิอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สิทธิ UC ไม่มีการลงทะเบียนกับหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพ คณะทำงานกำหนดแนวทางการใช้จ่ายกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับเขต (5x5) เมื่อคราวการประชมุ ครง้ั ที่ 2/2562 วนั ท่ี 30 กันยายน 2563 จึง มีมติเห็นชอบให้การปรับเกลี่ยเงิน PP Non UC เป็นอำนาจของ CFO จังหวัดหรือคณะกรรมการวางแผนและ ประเมนิ ผลระดับจังหวดั (กวป.) เปน็ ผู้พิจารณาภายใตว้ งเงินที่ได้รบั จัดสรรแต่ละจังหวัด ทงั้ น้ไี ด้ผา่ นความเห็นชอบ จากคณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพ ระดับเขตพื้นที่ (อปสข.) เขต 12 สงขลา เมื่อคราวการประชุมครั้งที่ 5/2563 วันที่ 7 ตุลาคม 2563 เขตสุขภาพที่ 12 ได้รับการจัดสรรงบ PP NON UC รวมทั้งส้ิน 117,342,724.88 บาท (เพิ่มจากปีงบประมาณ 2563 จำนวนเงิน 1,822,099.60 บาท) สรุปผลการปรับ เกลยี่ งบ PP NON UC แยกรายจงั หวดั ดงั ตาราง จังหวัด วงเงิน สงขลา 49,336,498.56 สตูล 6,293,825.67 ตรัง 15,345,297.90 พัทลุง 13,962,019.97 ปตั ตานี 10,484,725.50 ยะลา 10,662,406.50 นราธวิ าส 11,257,950.78 รวม 117,342,724.88 132

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 1.1.4 งบนอกเหมาจ่ายรายหัว ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่กันดาร พื้นที่เสี่ยงภัย และพนื้ ที่ 3 จงั หวัดชายแดนใต้ ตามมติคณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุน ในการประชุม ครัง้ ที่ 7/2562 วนั ท่ี 13 สิงหาคม 2562 และคร้ังท่ี 8/2562 วันท่ี 10 กันยายน 2562 เห็นชอบหลักเกณฑ์ การจา่ ยคา่ ใชจ้ ่ายเพม่ิ เตมิ สำหรบั หน่วยบรกิ ารในพืน้ ทีก่ ันดาร พ้ืนท่ีเสยี่ งภัย และพื้นที่ 3 จงั หวดั ชายแดนใต้ ดงั นี้ 1. กรณีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่กันดาร พื้นที่เสี่ยงภัย ปรับเกลี่ยให้ เฉพาะหน่วย บริการเป้าหมายในพื้นที่เฉพาะ ระดับ 1, พื้นที่เฉพาะ ระดับ 2 และหน่วยบริการพื้นที่ยากลำบากในการบริหาร ทรพั ยากร ระดบั ก, ระดบั ข จำนวน 163 แหง่ 2. กรณคี ่าใชจ้ า่ ยเพ่ิมเตมิ สำหรับหน่วยบริการในพ้ืนที่จังหวัดชายแดนภาคใต้ (จังหวดั นราธวิ าส ปัตตานี ยะลา สงขลา และสตูล) โดยเป็นหน่วยบริการสังกัด สป.สธ. ปรับเกลี่ยให้เฉพาะหน่วยบริการที่มีพยาบาลตาม โครงการการเพิ่มพยาบาล 3,000 อัตรา ตามข้อเท็จจริงของจำนวนพยาบาลดังกล่าวที่ปฏิบัติงาน โดยไม่ลิดรอน สทิ ธใิ นการรับคา่ ใชจ้ ่ายจากเงนิ กองทุนหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาตริ ายการอื่น ๆ ทั้งนี้ กลไกการปรับเกลี่ยค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่จังหวัดชายแดนภาคใต้ ให้ดำเนินการโดยคณะทำงานกำหนดแนวทางการใช้จ่ายกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของหน่วยบริการ สังกัด สป.สธ. ระดับเขต (คณะทำงาน 5x5) โดยการมีส่วนร่วมจากระดับจังหวัด และให้เสนอ อปสข. พิจารณา โดยเขตสขุ ภาพท่ี 12 ได้ดำเนินการปรับเกล่ยี ตามกลไกดงั กล่าวเรียบร้อยแลว้ รายละเอียดดงั ตาราง จงั หวัด HS1 : พ้ืนท่กี นั ดาร HS2 : เพิ่มเติมกรณีมีการเพม่ิ รวมจัดสรรค่าใช้จา่ ยเพ่มิ เติม และพ้ืนทีเ่ สีย่ งภยั คา่ แรงแบบก้าวกระโดดพื้นที่ สำหรับหน่วยบริการในพ้นื ท่ี สงขลา สตูล จังหวดั ชายแดนภาคใต้ กนั ดารพน้ื ที่ เส่ียงภยั ตรงั 86,604,270.21 พัทลุง 27,887,809.21 58,716,461.00 36,895,373.38 ปัตตานี - ยะลา 4,459,042.38 32,436,331.00 4,756,210.44 นราธิวาส 272,874,609.65 รวม -- 175,307,661.44 276,878,305.12 4,756,210.44 - 853,316,430.24 71,414,149.65 201,460,460.00 48,022,547.44 127,285,114.00 72,501,671.12 204,376,634.00 229,041,430.24 624,275,000.00 1.1.5 การปรบั เกลยี่ รายรบั เงนิ กองทุนหลักประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ สำหรับหนว่ ยบริการสงั กดั สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ปี 2564 กรณีงบสำหรบั ผูว้ า่ งงานทีไ่ ด้รบั ตามพรก.กเู้ งนิ ฯ วงเงินการจัดสรรสำหรบั หนว่ ยบรกิ ารในสังกัด สป.สธ. วงเงิน 145,602,900 บาท คำนวณตามสัดสว่ น ประชากรผู้มีสิทธิที่ลงทะเบียนในหน่วยบริการสังกัด สป.สธ. ที่พ้นสภาพจากระบบประกันสังคม ณ 31 ตลุ าคม 2563 จำนวน 148,675 ราย เขตสุขภาพท่ี 12 ได้รบั จดั สรร วงเงนิ 9,840,376 บาท ตามจำนวนประชากร 10,048 ราย คณะอนุกรรมการบริหารการเงินการคลัง เขตสุขภาพที่ 12 ดำเนินการปรับเกลี่ยผ่านคณะทำงานกำหนด แนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข ระดับเขต (5x5) ในการประชุมครั้งที่ 1/2564 เมื่อวันที่ 16 เมษายน 2564 และเห็นชอบจาก คณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ (อปสข.) เขต 12 สงขลา ในการประชุมครั้งที่ 2/2564 เมื่อวันที่ 19 เมษายน 2564 ได้กำหนดเกณ์การปรับเกลี่ยพิจารณาวงเงินระดับเขต วงเงิน 1 ล้านบาท ยอค 133

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 คงเหลือ 8,840,376 บาท ปรับเกลี่ยตามจำนวนประชากรรายหน่วยบริการ 879.81 ต่อหัวประชากร รายละเอยี ดแยกรายจังหวดั ดังตาราง จังหวดั POP (คน) ปรับเกลี่ย ปรับเกลีย่ รวม 31 ต.ค. 63 ระดบั เขต หน่วยบรกิ าร สงขลา 2,877,873 2,877,873.0 สตูล 3,271 500,000 637,866.0 ตรัง 725 500,000 637,866 พทั ลุง 1,771 1,558,152 2,058,152.0 ปตั ตานี 1,075 1,000,000 945,801.0 ยะลา 1,009 945,801 นราธิวาส 954 887,732 1,387,732.0 1,243 839,343 839,343.0 รวม 10,048 1,093,609 8,840,376 1,093,609.0 9,840,376.0 1.1.6 งบค่าบรกิ ารทางการแพทยท์ ีเ่ บกิ จา่ ยในลักษณะงบลงทุน (ค่าบริการทางการแพทยส์ ำหรบั ผมู้ ี สทิ ธใิ นระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติเพอื่ สนบั สนุนเปน็ ค่าเส่อื มราคาของหนว่ ยบรกิ าร) เพ่ือชดเชยค่าเสื่อมของส่ิงก่อสร้างและครภุ ัณฑ์ท่ีใชใ้ นการบริการผู้ปว่ ยนอก บรกิ ารผปู้ ว่ ยในและบริการสร้าง เสริมสขุ ภาพและป้องกันโรค เพ่ือใหห้ นว่ ยบริการนำเงินไป จัดหาและจัดซ้ือ จัดจ้างหรือเช่า และซอ่ มบำรุงสิ่งก่อสร้าง และครภุ ัณฑ์ท่เี ส่ือมสภาพหรือถดถอยหรือเสยี หายจากการให้บริการสาธารณสุข โดยขอบเขตบริการเป็นไปตามคำสั่ง หัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติที่ 37/2559 เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุน และ ส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขและค่าใช้จ่ายอื่นตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรือ่ ง หลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การรบั เงิน การจ่ายเงิน การรกั ษาเงิน และรายการค่าใช้จ่ายทเ่ี กี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนบั สนุน และสง่ เสริมการจัดบริการสาธารณสุขและ ค่าใช้จ่ายอืน่ พ.ศ. 2559 ลงวนั ที่ 26 กันยายน 2559 และตามที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติกำหนด โดยกำหนดสดั ส่วนเงินสำหรบั การคำนวณจัดสรรและการคำนวณจา่ ยเงินฯ เปน็ รายหนว่ ยบริการ ดงั นี้ 1) เงินอตั ราต่อหวั ผมู้ ีสิทธิของแต่ละประเภทในปี 2564 เท่ากับ 128.69 บาทตอ่ ผูม้ ีสิทธิ คณู เป้าหมาย จำนวนผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติ จำนวน 47.6440 ลา้ นคน สรุปผลสัดส่วนเงนิ ตอ่ ประชากรผมู้ สี ิทธิ ดังนี้ - สัดสว่ นบริการผปู้ ว่ ยนอก 51.86 บาท - สัดสว่ นบรกิ ารสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและป้องกันโรค 18.46 บาท - สดั สว่ นบริการผ้ปู ่วยใน 58.37 บาท 2) การบริหารการคำนวณจ่ายเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน เป็นรายหนว่ ยบรกิ ารสำหรับ บริการผู้ป่วยนอกและบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ของหน่วยบริการในสังกัด สป.สธ. ใช้ข้อมูลจำนวนผู้มีสิทธิที่ ลงทะเบยี น ณ วนั ที่ 1 เมษายน 2563 เปน็ ตัวแทนจ่าย สำหรบั บริการผู้ป่วยใน ใชข้ อ้ มูลจำนวนผลงานตาม AdjRW จำนวน 6 เดือน ในปีงบประมาณ 2563 (ตุลาคม 2562-มีนาคม 2563) เป็นตัวแทนในการจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งปี หลังคำนวณได้จำนวน เงินคา่ บรกิ ารทางการแพทย์ท่เี บิกจ่ายในลกั ษณะงบลงทนุ ระดับหน่วยบริการแล้ว แบง่ การจดั สรรในแต่ละระดับ ดงั นี้ - ไมเ่ กนิ ร้อยละ 10 สำหรบั บรหิ ารระดับเขต จดั สรรให้กบั รพ.สต.และ รพช. - ไมเ่ กินรอ้ ยละ 20 สำหรบั บริหารระดับจังหวดั จดั สรรให้กบั รพ.สต.และ รพช. - ไม่น้อยกว่ารอ้ ยละ 70 จดั สรรตรงให้หน่วยบริการ 134

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 เขตสุขภาพที่ 12 ได้รับการจัดสรรงบค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน (ค่าบริการ ทางการแพทย์สำหรับผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเพื่อสนับสนุนเป็นค่าเสื่อมราคาของหน่วย บริการ) ปีงบประมาณ 2564 วงเงินระดับจังหวัดและระดับเขตได้ดำเนินการปรับเกลี่ยแล้ว สามารถสรุปผลการ ปรับเกล่ีย แยกรายจังหวัด รายละเอียดดงั ตาราง จังหวดั โอนตรง CUP จังหวดั เขต รวม ไมน่ อ้ ยกว่า70% ไมเ่ กนิ 20% ไม่เกิน 10% สงขลา 87,135,836.84 24,895,953.38 11,170,000.00 123,201,790.22 สตลู 19,372,710.80 5,535,060.23 4,989,000.00 29,896,771.03 ตรงั 43,508,777.50 12,431,079.29 5,198,000.00 61,137,856.79 พทั ลุง 32,534,963.11 9,295,703.74 7,276,500.00 49,107,166.85 ปตั ตานี 43,640,806.06 12,468,801.71 3,568,999.18 59,678,606.95 ยะลา 46,062,110.93 5,757,763.86 7,609,000.00 59,428,874.79 นราธวิ าส 54,715,053.18 15,632,872.34 6,076,000.00 76,423,925.52 รวม 326,970,258.42 86,017,234.55 45,887,499.18 458,874,992.15 หมายเหตุ : สสจ.ยะลาปรบั ลดสดั ส่วนงบลงทนุ ระดบั CUP เป็นรอ้ ยละ 80 และระดบั จังหวัดเปน็ รอ้ ยละ 10 1.1.7 ปรับเกลี่ยค่าตอบแทนกำลังคนสาธารณสุข (ฉบับที่ 11 และ ฉบับที่ 12) ปีงบประมาณ 2564 (วงเงนิ งบประมาณ) เขตสุขภาพที่ 12 ได้รับจัดสรรค่าตอบแทนกำลังคนสาธารณสุข (ฉบับที่ 11 และ ฉบับที่ 12 ปีงบประมาณ 2564 รอบปกติ จำนวนเงิน 323,470,124 บาท และไดจ้ ดั สรรเพม่ิ เตมิ ระหว่างปี 54,924,098 บาท สรปุ ผล ปรับเกล่ีย แยกรายจังหวัด ดงั ตาราง จังหวัด จดั สรร รอบปกติ จัดสรรเพิ่มเตมิ ระหว่างปี รวม สงขลา 74,679,699 12,732,988 87,412,687 สตูล 18,715,245 3,841,913 22,557,158 พทั ลงุ 29,402,371 5,542,420 34,944,791 ตรงั 32,875,004 5,296,919 38,171,923 ปตั ตานี 60,544,401 9,542,395 70,086,796 ยะลา 45,971,062 7,461,681 53,432,743 นราธวิ าส 61,282,342 10,505,782 71,788,124 รวม 54,924,098 378,394,222 323,470,124 135

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 1.2 การจดั ทำแผนทางการเงนิ (Planfin) เพื่อให้การจัดทำแผนทางการเงินเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เขตสุขภาพที่ 12 ได้กำหนดมาตรการการจัดทำ แผนทางการเงินในระดบั เขต ดงั น้ี 1) จดั ทำแผนประเภท เกินดุล 2) กำหนดการจัดทำแผนการเงิน แบบ 1 หรือ 2 นอกเหนือจากท่ีกำหนดให้อยู่ในดุลยพินิจของผู้ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุขเขตสขุ ภาพ ยกเว้น หน่วยบริการท่ีประสบภาวะวกิ ฤติทางการเงนิ ระดับ 4-7 กำหนดให้มีการจัดทำ แผนการเงิน แบบ 1 หรือ 2 เทา่ น้ัน 1.2.1 ตวั ชี้วดั การจดั ทำมแี ผนทางการเงนิ (Planfin) ปีงบประมาณ 2564 ท่ีมีความครบถว้ น ถกู ตอ้ ง สมบูรณ์ (ไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 100 ) ผลดำเนินงาน : เขตสขุ ภาพท่ี 12 มกี ารจัดทำแผนทางการเงนิ (Planfin) ปงี บประมาณ 2564 รอบที่ 1 มคี วามครบถ้วน ถูกตอ้ ง สมบูรณ์ ผา่ นเกณฑ์ จำนวน 78 แหง่ คิดเปน็ ร้อยละ 100 รอบที่ 2 มีความครบถ้วน ถูกตอ้ ง สมบรู ณ์ ผา่ นเกณฑ์ จำนวน 78 แหง่ คิดเป็นร้อยละ 100 1.2.2 ตัวชวี้ ดั การวเิ คราะห์ความเสยี่ งของแผนทางการเงนิ (Planfin Analysis) ไมเ่ ป็นแผนแบบที่ มคี วามเส่ียง (แผนแบบท่ี 4,6,7,8) (ไมน่ อ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 5) ผลดำเนินงาน : เขตสุขภาพที่ 12 มีการวิเคราะห์ความเสี่ยงของแผนทางการเงิน (Planfin Analysis) งบประมาณ 2564 รอบที่ 1 ไม่เป็นแผนแบบทีม่ ีความเสี่ยง (แผนแบบที่ 4,6,7,8) ผ่านเกณฑ์ จำนวน 78 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 97.44 รอบที่ 2 ไม่เป็นแผนแบบที่มีความเสี่ยง (แผนแบบที่ 4,6,7,8) ผ่านเกณฑ์ จำนวน 76 แห่ง คดิ เป็นร้อยละ 97.44 ไม่ผา่ นเกณฑ์ จำนวน 2 แห่ง (รพ.บาเจาะ และรพ.ศรสี าคร) คิดเป็นร้อยละ 2.56 มาตรการท่ี 2 พัฒนาการบริหารระบบบัญชี (Accounting Management) 2.1 ตัวชี้วัดร้อยละคะแนนคุณภาพบัญชีเกณฑ์คงค้างของหน่วยบริการด้วยการตรวจทางอิเล็กทรอนิกส์ (ไม่น้อยกว่ารอ้ ยละ 100 ) จังหวดั หนว่ ยบรกิ ารท่ผี า่ นเกณฑก์ ารสง่ งบทดลอง 100 คะแนน ตรงั (10) จำนวนแหง่ คดิ เป็นร้อยละ นราธิวาส (13) ปตั ตานี (12) 9 90.00 พทั ลุง (11) ยะลา (8) 9 69.23 สงขลา (17) สตลู (7) 10 83.33 เขตสุขภาพที่ 12 10 90.91 8 100 14 82.35 5 71.43 65 83.33 ที่มา : ข้อมูลไตรมาสท่ี 4/2564 จาก www.hfo64.cfo.in.th ประมวลข้อมูล ณ วันท่ี 25 ตุลาคม 2564 136

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 2.2 การพฒั นาคณุ ภาพบัญชีหน่วยบรกิ าร เขตสุขภาพที่ 12 ปีงบประมาณ 2564 คณะอนุกรรมบริหารการเงินการคลัง เขตสุขภาพที่ 12 มีนโยบายมอบให้ คณะทำงานพัฒนาคุณภาพบัญชีและตรวจสอบคุณภาพบัญชีหน่วยบริการ เขตสุขภาพที่ 12 ลงพื้นที่เพื่อตรวจ ติดตามคุณภาพบัญชีของหน่วยบริการ ที่ไม่ผ่านเกณฑ์จากการตรวจสอบคุณภาพบัญชี ปีงบประมาณ 2563 จำนวน 3 แห่ง คือ 1) โรงพยาบาลสิงหนคร จงั หวดั สงขลา เข้าตรวจสอบวันท่ี 15 มนี าคม 2564 2) โรงพยาบาลสคุ ริ นิ จงั หวัดนราธวิ าส เข้าตรวจสอบวนั ที่ 24 มนี าคม 2564 3. โรงพยาบาลรือเสาะ จงั หวัดนราธวิ าส เขา้ ตรวจสอบวนั ที่ 25 มนี าคม 2564 ขอ้ ตรวจพบ 1. ด้านเงินสด เงินฝากคลัง และเงินฝากธนาคาร พบว่า เงินฝากธนาคาร มียอดคงเหลือในงบทดลอง ไม่ตรงกบั ทะเบียนคมุ และบางแหง่ จดั ทำทะเบยี นคุมไม่ครบถ้วน บันทกึ บญั ชีเงินฝากคลังไม่ครบถ้วน 2. ด้านทรัพย์สิน พบว่า มีบางรายการยอดคงเหลือสินทรัพย์ในงบทดลองไม่ตรงกับทะเบียนคุมทรัพย์สิน เนอื่ งจากขาดการสอบทานกันระหวา่ งกันฝา่ ยพสั ดุกับฝา่ ยบญั ชี 3. ด้านลูกหนี้ รายได้ พบว่า จัดทำทะเบียนคุมลูกหนี้รายตัวไม่ถูกต้อง บันทึกบัญชีลูกหนี้และรายได้ ค่ารกั ษาไม่ถกู ต้อง ลกู หนี้คา่ รกั ษาในงบทดลองไม่ตรงกบั ทะเบยี นคมุ ลูกหน้ี บญั ชีสว่ นตา่ งค่ารักษาทีส่ ูงกว่า(ต่ำกว่า) บนั ทกึ บัญชีไมค่ รบถ้วน 4. ด้านเจ้าหนี้และค่าใช้จ่าย พบว่า ยอดคงเหลือเจ้าหนี้ในงบทดลองไม่ตรงกับทะเบียนคุมเจ้าหน้ี และบนั ทกึ รายการในทะเบียนคุมไม่ครบถว้ น เงินรับฝากกองทนุ UC รบั รูเ้ ปน็ รายไดก้ องทนุ UC ไม่เปน็ ปัจจบุ ัน 5. มีการเปลี่ยนแปลงบุคลากรผู้ปฏิบัติงานด้านบัญชีบ่อย เนื่องจากขาดความก้าวหน้าในอาชีพ ทำให้ไม่ เกิดความต่อเนื่องในการปฏิบัติงาน ในส่วนเจ้าหน้าที่ใหม่ยังขาดทักษะ ความเชี่ยวชาญ ต้องใช้ระยะเวลาในการ เรยี นรู้ มาตรการที่ 3 พฒั นาศักยภาพบรหิ ารด้านการเงินการคลงั ดา้ นเศรษฐกจิ สขุ ภาพ และด้านหลกั ประกันสุขภาพ (Network & Capacity Building) ผลดำเนนิ งาน : ตวั แทนบคุ ลากรในเขตสขุ ภาพท่ี 12 จำนวน 9 ท่าน เขา้ รับการอบรมพัฒนาศักยภาพใน การปฏิบัติงาน ในหลักสูตร The New Landscape of Health Economy and Hospital Management (เศรษฐกิจสุขภาพใหม่และการจัดการโรงพยาบาล) ระหว่างวันที่ 6-10 กันยายน 2564 จัดขึ้นโดยสมาคมนัก บริหารโรงพยาบาลประเทศไทย เพื่อให้นักบริหารโรงพยาบาลเข้าใจความสำคัญต่อเศรษฐกิจและสังคมไทยหลัง วิกฤตโควิด 19 กับมุมมองด้านเศรษฐศาสตร์สุขภาพ เพื่อสร้างเครือข่ายการเรียนรู้ด้านการบริหารจัดการ โรงพยาบาล และพัฒนาทกั ษะความรูด้ า้ นเศรษฐกิจสุขภาพเพื่อนำไปประยุกต์ใชใ้ นการปฏบิ ตั ิงานได้ มาตรการท่ี 4 เพ่มิ ประสิทธิภาพการบรหิ ารจัดการ (Efficient Management) ผลการดำเนินงาน : เขตสขุ ภาพไดร้ บั การกระจายอำนาจให้บรหิ ารจัดการและพิจารณาปรับเกลี่ยงบเหมา จา่ ยรายหวั กองทุนหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ สำหรับหน่วยบริการสงั กัด สป.สธ. และงบอ่ืน ๆ ตามท่ีได้ ดำเนินการใน มาตรการท่ี 1 137

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 มาตรการที่ 5 ติดตาม กำกบั เครือ่ งมอื ประสิทธิภาพทางการเงิน วางระบบเฝา้ ระวัง (Monitoring Management) 5.1 เปรยี บเทยี บแผนทางการเงนิ กับผลการดำเนนิ งาน ตวั ชี้วดั ร้อยละหนว่ ยบรกิ ารมีผลต่างของแผนและผล ไม่เกนิ 5% (ไม่นอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 70) : ดา้ นรายได้ จังหวัด รวมรายได้ (ไม่รวมงบลงทนุ ,รายไดอ้ ืน่ (ระบบบญั ชีบนั ทกึ อัตโนมัต)ิ , รายได้ UC) ผลการ ประเมนิ แผนประมาณการรอบ ผลการดำเนนิ งานรอบ ผลต่าง รอ้ ยละ รายได้ 12 เดือน ปี 64 12 เดอื ร ปี 64 ตรงั ผลรวม 2,051,364,328.45 2,427,137,927.91 375,773,599.46 18.32 2 นราธิวาส 2,208,733,411.93 2,707,142,180.66 498,408,768.73 22.57 2 ผลรวม ปตั ตานี ผลรวม 1,744,176,446.60 2,669,660,222.16 925,483,775.56 53.06 0 พทั ลงุ ผลรวม 1,761,694,026.53 2,268,621,411.23 506,927,384.70 28.77 1 ยะลา ผลรวม 2,031,061,727.52 2,700,029,409.54 668,967,682.02 32.94 0 สงขลา ผลรวม 4,595,738,459.58 5,967,029,303.19 1,371,290,843.61 29.84 2 สตลู ผลรวม 980,494,345.59 1,120,184,670.83 139,690,325.24 14.25 4 รวมเขต 12 15,373,262,746.20 19,859,805,125.52 4,486,542,379.32 29.18 11 ที่มา : ข้อมลู ไตรมาสที่ 4/2564 จาก www.hfo64.cfo.in.th ประมวลข้อมลู ณ วันท่ี 21 ตุลาคม 2564 ตวั ชว้ี ัด รอ้ ยละหน่วยบรกิ ารมผี ลตา่ งของแผนและผล ไม่เกนิ 5% (ไมน่ อ้ ยกว่าร้อยละ 70) : ดา้ นคา่ ใช้จ่าย คา่ ใช้จ่ายรวม (ไม่รวมคา่ เสอ่ื มและตัดจำหนา่ ย และค่าใช้จ่ายอน่ื (ระบบบัญชบี นั ทึก ผลการ ประเมิน จังหวัด อัตโนมตั )ิ คชจ. ตรงั ผลรวม แผนประมาณการ รอบ ผลการดำเนนิ งาน รอบ ผลตา่ ง ร้อยละ 7 นราธิวาส ผลรวม 7 ปัตตานี ผลรวม 12 เดอื น ปี 64 12 เดือน ปี 64 3 พัทลงุ ผลรวม 4 ยะลา ผลรวม 3,011,512,893.42 3,103,705,649.30 92,192,755.88 3.06 0 สงขลา ผลรวม 6 สตูล ผลรวม 3,273,662.165.85 3,505,269,367.94 231,607,202.09 7.07 5 รวมเขต 12 32 2,693,745,897.29 2,914,669,798.98 220,923,901.69 8.20 2,398,960,397.21 2,547,205,032.83 148,244,635.62 6.18 2,794,869,705.84 2,988,333,137.21 193,463,431.37 6.92 6,327,729,074.99 6,593,351,354.21 265,622,279.22 4.20 1,324,348,986.77 1,435,774,108.56 111,425,121.79 8.41 21,824,829,121.37 23,088,308,449.03 1,263,479,327.66 5.79 ทม่ี า : ขอ้ มูลไตรมาสที่ 4/2564 จาก www.hfo64.cfo.in.th ประมวลขอ้ มูล ณ วนั ท่ี 21 ตลุ าคม 2564 138

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 เขตสขุ ภาพท่ี 12 มกี ารกำกบั ติดตามผลการดำเนนิ งานตามแผนทางการเงนิ (Planfin) ของหน่วยบริการ ทุกวันที่ 16 ของทกุ เดอื น ขอ้ มลู ณ ไตรมาส 4/2564 พบวา่ ด้านรายได้ ส่วนต่างรายได้จริง สูงกว่า แผนประมาณการ จำนวน 4,486,542,379.32 บาท คดิ เปน็ ร้อยละ 29.18 ผ่านเกณฑป์ ระเมิน จำนวน 11 แห่ง คดิ เป็นร้อยละ 14.10 และไม่ผา่ นเกณฑก์ ารประเมิน จำนวน 67 แหง่ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 85.90 เนอ่ื งจากรายได้จริงมากกวา่ แผนประมาณการ จำนวน 75 แหง่ ด้านค่าใช้จ่าย ส่วนต่างค่าใช้จ่ายจริง สูงกว่า แผนประมาณการ จำนวน 1,263,479,327.66 บาท คิดเป็นร้อยละ 5.79 ผ่านเกณฑ์ประเมิน จำนวน 32 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 41.03 และไม่ผ่านเกณฑ์การประเมนิ จำนวน 46 แหง่ คดิ เป็นร้อยละ 58.97 5.2 การประเมินประสิทธภิ าพทางการเงิน (7 Plus Efficiency) ตัวชี้วัด : หนว่ ยบรกิ ารผ่านเกณฑ์ประเมนิ ≥ 5 ตวั (ระดบั Grade B, A-, A)(ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ 65) การวัดสถานะการเงินระดับ 7 หมายถึง การวัดความเสี่ยงตามเกณฑ์เฝ้าระวังทางการเงินของหน่วย บริการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ด้วยดัชนีทางการเงิน 7 Risk Score “กลุ่มแสดงความคล่องทาง การเงิน” ร่วมกับการประเมินความมั่นคงทางการเงิน และระยะเวลาที่หน่วยบริการจะประสบปัญหาตามเกณฑ์ การให้คะแนนดงั ตาราง เกณฑ์การใหค้ ะแนน เป้าหมาย 1.ประสิทธภิ าพการทำกำไร (Operating Margin) ≥เทียบค่ากลางกลุ่ม 2.อตั ราผลตอบแทนจากสินทรัพย์ (Return on Asset) ≥เทียบค่ากลางกลมุ่ 3.ระยะเวลาถัวเฉลี่ยในการชำระหนี้การค้ากลุ่มบริการ (ค่ายา เวชภัณฑ์มิใช่ยาฯ) ≤ 90 วนั (Average payment Period) 4.ระยะเวลาถัวเฉลีย่ ในการเรยี กเก็บหน้ี UC (Average Collection Period) < 60 วัน 5.ระยะเวลาถัวเฉลยี่ ในการเรียกเกบ็ หนี้ CSMBS (Average Collection Period) < 60 วนั 6.ระยะเวลาถัวเฉลีย่ ในการเรยี กเกบ็ หนี้ SSS (Average Collection Period) < 90 วัน 7.การบรหิ ารสนิ ค้าคงคลัง ยา (Inventory Management) < 60 วัน ผลการประเมนิ ประสิทธภิ าพทางการเงิน 7 Plus Efficiency Score ผลการประเมนิ ภาพรวม ผลการประเมนิ แยกรายตวั ชว้ี ดั จานวนโรงพยาบาลท่ีผา่ นเกณฑ์ หน่วย ผลการ 1.Operating 2.Return 3.A Payment 4.A Collection 5.A Collection 6.A Collection 7.Inventory จังหวดั รพ. บริการผา่ น ประเมนิ รพ.ที่ผา่ นการประเมนิ Margin on Period Period-UC Period -CSMBS Period-SSS Management แห่ง ร้อยละ ภาพรวม แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ แห่ง ร้อยละ สงขลา 17 5 29.41 ไม่ผา่ น นาทวี,เทพา,ระโนด, 7 41.18 7 41.18 4 23.53 13 76.47 11 64.71 5 29.41 15 88.24 บางกล่า,คลองหอยโขง่ สตูล 7 2 28.57 ไมผ่ า่ น ท่าแพ,ทุ่งหว้า 1 14.29 2 28.57 3 42.86 6 85.71 3 42.86 6 85.71 4 57.14 ตรัง 10 0 - ไมผ่ า่ น 1 10.00 2 20.00 1 10.00 8 80.00 2 20.00 7 70.00 4 40.00 พัทลงุ 11 1 9.09 ไม่ผา่ น พทั ลงุ 5 45.45 6 54.55 1 9.09 10 90.91 7 63.64 3 27.27 3 27.27 ปัตตานี 12 3 25.00 ไมผ่ า่ น โคกโพธิ์, หนองจิก, 3 25.00 2 16.67 1 8.33 9 75.00 7 58.33 6 50.00 5 41.67 ปานาเระ ยะลา 8 2 25.00 ไมผ่ า่ น บันนงั สตา,กรงปินงั 2 25.00 0 0.00 5 62.50 8 100.00 7 87.50 4 50.00 4 50.00 นราธวิ าส 13 0 - ไมผ่ า่ น 0 0.00 1 7.69 4 30.77 11 84.62 5 38.46 1 7.69 8 61.54 เขต12 78 13 16.67 ไมผ่ า่ น 19 24.36 22 28.21 19 24.36 65 83.33 42 53.85 32 41.03 43 55.13 ทม่ี า : ข้อมูลไตรมาสท่ี 3/2564 จาก www.hfo64.cfo.in.th ประมวลขอ้ มลู ณ วันท่ี 20 กรกฎาคม 2564 139

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 12 มีหน่วยบริการที่ผ่านเกณฑ์การประเมินประสิทธิภาพทางการเงิน 7 Plus Efficiency Score จำนววน 13 แหง่ คิดเป็นร้อยละ 16.67 สรปุ ผลการประเมนิ ไมผ่ ่าน ผลงานที่ผ่านเกณฑ์สูงสุด คือ ระยะเวลาถัวเฉลี่ยในการเรียกเก็บหนี้ UC (Average Collection Period) ผ่านเกณฑ์ จำนวน 65 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 83.33 ผลงานที่ไม่ผ่านเกณฑ์ต่ำสุด คือ ประสิทธิภาพการทำกำไร (Operating Margin) และระยะเวลาถัวเฉลี่ยในการชำระหนี้การค้ากลุ่มบริการ (ค่ายา เวชภัณฑ์มิใช่ยาฯ) (Average payment Period) ทั้ง 2 เรื่อง ผา่ นเกณฑ์ 19 แห่ง คดิ เป็นรอ้ ยละ 24.36 5.3 ตน้ ทุนผปู้ ่วยนอกและต้นทุนผปู้ ่วยใน ตัวชี้วัด : หน่วยบริการมีสัดส่วนของต้นทุนผู้ป่วยนอก และต้นทุนผู้ป่วยใน ไม่เกินค่ากลางของ หนว่ ยบรกิ ารในกลมุ่ ระดับเดยี วกนั (ไมน่ อ้ ยกวา่ ร้อยละ 85) จงั หวดั รพ. จำนวนหน่วยบริการทผ่ี า่ นการประเมนิ การ รพ.ท่ีผ่านเกณฑ์การประเมิน OP&IP สงขลา OP IP OP&IP ประเมนิ สตลู ผา่ น ตรัง แหง่ ร้อยละ แหง่ ร้อยละ แห่ง ร้อยละ เกณฑ์ พัทลุง ปัตตานี OP&IP ยะลา นราธวิ าส 17 15 88.24 14 82.35 12 70.59 ไมผ่ ่าน หาดใหญ่,สงขลา,จะนะ,นาทว,ี ระโนด,รัตภมู ิ,สะเดา เขต 12 ,ควนเนียง,ปาดังเบซาร์,สิงหนคร,คลองหอยโข่ง 7 2 28.57 7 100.00 2 28.57 ไมผ่ า่ น ละง,ู มะนงั 10 8 80.00 10 100.00 8 80.00 ไม่ผ่าน ตรัง,กันตรัง,ย่านตาขาว,ปะเหลียน,สิเกา,ห้วยยอด ,นาโยง,หาดสำราญ 11 9 81.82 11 100.00 9 81.82 ไมผ่ ่าน พัทลุง,กงหรา,เชาชัยสน,ตะโหมด,ควนขนุน,ปากพ ยูน,ปา่ บอน,ศรีนครนิ ทร์ 12 5 41.67 2 16.67 1 8.33 ไมผ่ ่าน ยะรัง 8 6 75.00 6 75.00 4 50.00 ไม่ผา่ น เบตง,บงั นงั สตา,ธารโต,กรงปินัง 13 6 46.15 4 30.77 2 15.38 ไม่ผา่ น สไุ หงโก-ลก,บาเจาะ 78 51 65.38 54 69.23 38 48.72 ไมผ่ ่าน ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 12 หน่วยบริการที่มีต้นทุนต่อ OPD ผ่านเกณฑ์เฉลี่ยกลุ่มระดับบริการเดียวกัน จำนวน 51 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 65.38 และมีหน่วยบริการที่มีต้นทุน IPD ผ่านเกณฑ์เฉลี่ยกลุ่มระดับบริการ เดยี วกัน จำนวน 54 แห่ง คดิ เป็นร้อยละ 69.23 ในการประเมินตามตวั ชวี้ ัดตน้ ทุนผู้ป่วนนอกและต้นทุนผู้ป่วยใน มีหน่วยบรกิ ารที่มีสัดส่วนของต้นทุนผู้ป่วยนอก และต้นทุนผู้ป่วยใน ไม่เกินค่ากลางของหน่วยบริการในกลุ่มระดับ เดยี วกัน จำนวน 38 แหง่ คดิ เปน็ ร้อยละ 48.72 ผลการประเมินไม่ผ่าน 5.4 หน่วยบริการมีศนู ยจ์ ับเก็บรายได้มีคุณภาพ ในการตรวจราชการและนิเทศงาน ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขุ โดยกองเศรษฐกิจสขุ ภาพและ หลักประกนั สุขภาพ กำหนดหัวขอ้ ในการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณปี กติ ประเดน็ ท่ี 6 ระบบธรรมาภิบาล : หัวข้อ การบริหารจดั การดา้ นการเงนิ การคลัง ปีงบประมาณ 2564 ประเด็นท่ีมงุ้ เน้น 2 ประเดน็ 1. หน่วยบรกิ ารท่ีประสบภาวะวกิ ฤตทางการเงนิ ระดบั 7 ไม่เกนิ ร้อยละ 4 ระดบั 6 ไม่เกนิ ร้อยละ 6 2. หนว่ ยบริการมีศูนยจ์ บั เก็บรายไดม้ ีคุณภาพ 140

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ผลการประเมินระบบจดั เก็บรายได้มคี ณุ ภาพ (4S 4C) ลำดับ เกณฑก์ ารประเมิน มีคณุ ภาพ คุณภาพบางส่วน ต้องปรบั ปรงุ (ผา่ น 4 ขอ้ ) (ผ่าน 2-3 ขอ้ ) แห่ง รอ้ ยละ แหง่ รอ้ ยละ แห่ง ร้อยละ หน่วยบริการที่มรี ะบบจัดเก็บรายได้คณุ ภาพ (4S) 1 มโี ครงสร้างศนู ยจ์ ดั เกบ็ รายได้ (Structure) 76 97.44 2 2.56 0 0.00 2 ระบบงานจดั เกบ็ ในการเรยี กเกบ็ กองทนุ (System) 15 19.23 63 80.77 0 0.00 3 มีระบบบคุ ลากรในศนู ยจ์ ดั เก็บรายได้ (Staff&Skill) 41 52.56 37 47.44 0 0.00 หน่วยบริการที่มรี ะบบจดั เก็บรายได้คุณภาพ (4C) 1 มีการบนั ทึกข้อมลู กจิ กรรมการรักษา ครบถว้ น (Care) 78 100.00 0 0.00 0 0.00 2 มกี ารบนั ทึกรหสั การรกั ษาพยาบาล ครบถ้วน และ 75 96.15 3 3.85 0 0.00 ถูกต้อง (Code) 3 ระบบเบกิ จา่ ย (Claim) 8 10.26 67 85.90 3 3.85 การเบกิ จา่ ยเงินงบประมาณและเงินกองทนุ ในระบบ ประกนั สขุ ภาพ 1 ประสทิ ธภิ าพของการเบิกจ่ายงบประมาณบคุ ลากร 64 82.02 14 17.95 0 0.00 ครบถว้ น ทนั เวลา 2 ระบบเบกิ จ่าย กองทุนต่างด้าว และกองทุนไร้รัฐ มี 62 79.49 15 19.23 1 1.28 ประสิทธิภาพ คิดเป็นร้อยละ 67.15 32.21 0.64 ทม่ี า : ข้อมลู จากการประเมนิ ตนเองของหนว่ ยบริการ รวบรวมโดยสำนักงานเขตสขุ ภาพ ณ วนั ท่ี 13 สงิ หาคม 2564 เขตสุขภาพที่ 12 ได้นำหลักเกณฑ์ประเมินผลระบบจัดเก็บรายได้ (4S 4C) มาใช้เป็นแนวทางในการ พัฒนาศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ โดยให้หน่วยบริการประเมินตนเอง ซึ่งผลการประเมินพบว่า ด้านที่ได้คะแนน นอ้ ยที่สดุ คอื ข้อมลู ตดิ C ของกองทุน สปสช ผา่ นเกณฑ์ จำนวน 9 แหง่ คิดเปน็ ร้อยละ 11.54 141

รายงานสรุปผลการดำเน ๖. ผลการดำเนินงานกลุ่มอำนวยการ การเบกิ จ่ายงบประมาณสำนกั งานเขตสุขภาพท่ี 12 ปงี บประม ลำดับ ประเภทเงินงบประมาณ 1 แผนงาน ยทุ ธศาสตร์สรา้ งเสริมให้คนมีสขุ ภาวะทีด่ ี ผลผลติ โครงการพฒั นาระบบการแพทย์ปฐมภมู แิ ละเครอื ขา่ ยระบบสขุ ภ ระดับอำเภอ กจิ กรรม พฒั นาระบบบริการปฐมภมู ิให้มีคณุ ภาพมาตรฐานและพัฒนา คุณภาพชวี ติ ระดับอำเภอ 2 แผนงาน แผนงานบรู ณาการขับเคล่ือนการแก้ไขปัญหาจงั หวัดชายแดนภา ผลผลติ โครงการตำบลมน่ั คง มงั่ ค่งั ยั่งยนื ในจังหวดั ชายแดนภาคใต้ กิจกรรม พัฒนาตามศักยภาพของพน้ื ที่และคณุ ภาพชวี ิตประชาชนในจงั หว ชายแดนใตฯ้ 3 แผนงาน ยุทธศาสตรส์ ร้างเสริมให้คนมีสุขภาวะทีด่ ี ผลผลติ โครงการพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ กจิ กรรม สนับสนุนการพฒั นาบคุ ลากร กจิ กรรม โครงการพฒั นาและรบั รองคุณภาพมาตรฐาน (HA) พื้นฐานด้านการพัฒนาและเสริมสร้างศกั ยภาพทรัพยากรมนุษย์ 4 แผนงาน นโยบาย ยทุ ธศาตร์ ระบบบริหารจดั การด้านสุขภาพทม่ี ีคุณภาพแ ผลผลติ ประสิทธิภาพ ตรวจ กำกับ ตดิ ตามและประเมนิ ผลการดำเนนิ งานตามนโยบายแ กิจกรรม ยทุ ธศาสตร์ ยุทธศาสตร์สรา้ งเสรมิ ใหค้ นมีสุขภาวะทด่ี ี 6 แผนงาน 142

นินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 มาณ 2564 จำนวนเงิน เบิกจา่ ย คงเหลอื งบประมาณ เบิกจ่ายรวม รหสั งบประมาณ ภาพ 2100233095000000 210029000P2936 5,362,525.00 5,362,525.00 - ายใต้ 300,000.00 300,000.00 - 2100204K5000000 วัด 210029000P2916 21002330A0000000 250,000.00 250,000.00 - 210029000P2948 220,000.00 220,000.00 - 210029000P2944 30,000.00 30,000.00 และ 2100236008000000 60,000.00 60,000.00 และ 210029000P2955 2100233099000000 115,000.00 115,000.00 2

รายงานสรปุ ผลการดำเน ลำดบั ประเภทเงินงบประมาณ ผลผลติ โครงการผลติ และพัฒนากำลงั คนด้านสขุ ภาพสู่ความเป็นมืออาชีพ กจิ กรรม กจิ กรรมพัฒนาบุคลากรดา้ นสุขภาพสู่ความเป็นมืออาชพี เพื่อรอง ระบบบริการ 7 แผนงาน ยทุ ธศาสตร์สรา้ งเสรมิ ให้คนมีสุขภาวะท่ดี ี ผลผลติ โครงการพระราชดำริและเฉลิมพระเกยี รติ กจิ กรรม สนบั สนุนการดำเนินงานตามโครงการพระราชดำรแิ ละเฉลิมพระ เกยี รติ 8 แผนงาน ยทุ ธศาสตร์สร้างเสริมให้คนมีสขุ ภาวะที่ดี ผลผลติ โครงการผลติ และพฒั นากำลงั คนดา้ นสขุ ภาพสู่ความเปน็ มืออาชีพ กิจกรรม กิจกรรมพฒั นาบุคคลากรด้านสุขภาพส่คู วามเปน็ มืออาชพี เพื่อ รองรับระบบบริการ รวมจำนวนท้ังสนิ้ เปอร์เซน็ ตก์ ารเบกิ จา่ ย เปา้ หมายการเบิกจ่าย 143

นินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 รหสั งบประมาณ จำนวนเงนิ เบิกจ่าย คงเหลอื งบประมาณ เบกิ จ่ายรวม - พ 210029000P2942 งรับ 2100233097000000 30,000.00 30,000.00 - ะ 210029000P2939 พ 2100233099500003 3,000,000.00 3,000,000.00 - 210029000P2942 9,217,525.00 9,217,525.00 - 100.00% 0.00% 100.00% 0.00% 3

รายงานสรปุ ผลการดำเน งบประมาณสำนักงานเขตสขุ ภาพที่ ลำดับ รายการ ป ท่ี 16,7 13,3 1 เงนิ งบประมาณแผน่ ดนิ 6,47 6,29 1.1 งบดำเนินงาน 606, 3,39 - งบปฐมภมู ิ (บริหารจัดการสำนักงานเขตและงบอน่ื ) 16,7 - งบชายแดนใต้ - งบอื่นๆ 1.2 งบอดุ หนุนทว่ั ไปเพ่ือพฒั นาบุคลากร 1.3 งบลงทนุ (ครุภัณฑ์) 1.4 งบกลาง โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 2 เงินบำรงุ สำนักงานเขตสุขภาพที่ 12 (คงเหลือ) 3 เงนิ โครงการขบั เคลอ่ื น NCD โดยใช้ OKRs เขตสุขภาพท่ี 12 4 เงนิ บรจิ าคเพ่ือการอุปัฏฐากภกิ ษอุ าพาธ เขตสขุ ภาพที่ 12 รวมจำนวนทั้งสิน้ 144

นินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 12 ปีงบประมาณ 2561 - 2564 ปีงบประมาณ ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 768,430.00 11,787,097.00 12,524,400.00 9,417,525.00 376,430.00 7,632,097.00 7,575,000.00 6,217,525.00 73,400.00 4,500,000.00 5,000,000.00 5,362,525.00 96,300.00 1,774,200.00 1,700,000.00 300,000.00 ,730.00 1,357,897.00 875,000.00 555,000.00 92,000.00 4,000,000.00 4,263,000.00 3,200,000.00 - 155,000.00 486,400.00 - - - 200,000.00 - - - 751,687.70 1,153,938.10 - - - 475,778.00 - - - 500,523.97 768,430.00 11,787,097.00 13,276,087.70 11,547,765.07 4

รายงานสรุปผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพท่ี ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 1265 ปญั หา อปุ สรรค และแนวทางการแก้ไขปญั หา ปญั หาและอุปสรรค แนวทางแกไ้ ขปญั หา 1. สำนักงานเขตสขุ ภาพที่ 12 เป็นหน่วยงานจัดต้ังใหม่ จึง 1.1 กำหนดขั้นตอนการทำงานอย่างเป็นระบบ ทำให้มีบุคลากรใหม่ๆ เข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินงาน และมปี ระสทิ ธิภาพ ของสำนักงานเขตสุขภาพ และระบบการทำงานที่ยังไม่ 1.2 ซักซ้อมความเข้าใจในขั้นตอนการเบิก ชัดเจน จ่ายเงนิ จึงทำให้ผู้ปฏิบัติงานเกิดความสับสนในการทำงาน ทำให้ 1.3 ปรึกษาเจ้าหน้าที่การเงินก่อนการดำเนิน เอกสารท่สี ่งเบิกจ่ายยงั ไม่ถูกตอ้ งและไม่ครบถว้ น กิจกรรม 2. ผู้ปฏิบตั ิงานในสำนักงานยังไม่มีความชำนาญและยังขาด 1.4 วางระบบงานอย่างชัดเจน เข้าใจง่าย ไม่ ความรคู้ วามเขา้ ใจในระเบียบกระทรวงการคลงั ซ้ำซ้อน 3. การนำเสนออนุมัติรายการขอเบิกเงนิ ระบบ GFMIS ต้อง 2.1 ส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่ได้รับการฝึกอบรมเรื่อง ผ่านการเห็นชอบหลายท่าน จึงทำให้เอกสารลา่ ช้า (ขั้นตอน ระเบยี บการเบกิ จา่ ยอยา่ งนอ้ ยปลี ะ 1ครง้ั การอนุมัติอยู่ที่หน่วยเบิกจ่ายสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 2.2 ซักซ้อมความเข้าใจในการเบิกจ่ายเงินตาม สงขลา) ระเบียบ 3.1 ติดตามทวงถามเปน็ ระยะ 3.2 เร่งดำเนินการในส่วนของเจ้าหน้าที่การเงิน โดยเรว็ 145

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 ภาคผนวก 146

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 การประชุมคณะกรรมการพิจารณาคำของบประมาณ งบลงทนุ เขตสุขภาพท่ี 12 วนั ที่ 19 สงิ หาคม 2563 เวลา 13.00 น. เปน็ ตน้ ไป ณ โรงแรม River Living Place Hotel อำเภอเมือง จังหวดั ปัตตานี 147

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปงี บประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนกั งานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 โครงการประชุมเชงิ ปฏิบัตกิ ารพฒั นาระบบเครือข่ายบรกิ ารสขุ ภาพ (HNA) ในเขตสุขภาพท่ี 12 ประจำปี งบประมาณ 2564 วนั ที่ 28 ธันวาคม 2563 ณ โรงแรมเดอะเบด เวเคช่นั ราชมงั คลา อำเภอเมือง จังหวดั สงขลา 148

รายงานสรปุ ผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ สำนักงานเขตสุขภาพที่ ๑๒ Annual Report 2021 Regional Health Office 12 โครงการถา่ ยทอดนโยบายสุขภาพ และขับเคลอ่ื นการปฏิบตั ิงานสกู่ ารพัฒนาระบบสาธารณสุขอยา่ งยั่งยนื 2021 (Kick Off RH12 : AAA สร้างสขุ ภาพ) วันอังคารที่ 17 พฤศจกิ ายน 2563 ณ ห้อง Grand Convention Hall ชั้น 8 โรงแรม ลกี าร์เดนสพ์ ลาซ่า อำเภอหาดใหญ่ จงั หวัดสงขลา 149