บทที่ ๑ ระบบสุขภาพ pptx

ÀÒ¾ÃÇÁ¢Í§á¼¹¾Ñ²¹Ò Service Plan ¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø »‚ 2561 -2565



ÃHÐeºalºtºhÃCÔ¡aÒÃreÊØ¢SÀyÒs¾tem ÃкºÊØ¢ÀÒ¾·Õ´è Õ ÁÅÕ Ñ¡É³Ð 3 »ÃСÒà ¤Í× • ÁÕ¤ÇÒÁ໹š ¸ÃÃÁ • Á¤Õ سÀÒ¾ • Á»Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾

ÃкºÊØ¢ÀÒ¾·´èÕ Õ ¤ÇÒÁ໚¹¸ÃÃÁ Ãкº·»èÕ ÃЪҪ¹ÊÒÁÒöࢌҶ§Ö ºÃ¡Ô Ò÷¨Õè Òí ໹š Í‹ҧà·Ò‹ à·ÂÕ Á¡¹Ñ â´ÂäÁ‹ ¤Òí ¹Ö§¶§Ö °Ò¹Ð ¤Ø³ÀÒ¾ ¤³Ø ÀÒ¾¹íéÒ㨠¤ÇÒÁ欯 ÃÔµ ¤ÇÒÁ¶Ù¡µÍŒ §·Ò§ÇªÔ Ò¡Òà ໹š ·ÇÕè Ò§ã¨àªÍ×è ÁÑè¹ »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ ÃкººÃÔ¡Ò÷èÕã˼Œ ŤŒØÁ¤‹Ò

¡Åä¡ã¹ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ¡Åä¡ÃдѺªÒµÔ ¡Åä¡ÃдѺ¾×é¹·Õè

¡Åä¡ÃдѺªÒµÔ • ¡ÒÃà»ÅèÂÕ ¹á»Å§¢Í§âÅ¡ã¹ÈµÇÃÃÉ·Õè 21 ·èàÕ ª×Íè Á⧷¡Ø »ÃÐà·ÈáÅзءÃкºà¢ŒÒ´ŒÇ¡¹Ñ ·íÒãˌ»ÃÐà·È µ‹Ò§æ ¨Òí ໹š µÍŒ §Á¡Õ ÒÃ»ÃºÑ µÇÑ à¾×èÍÃºÑ ¡ºÑ ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§ • ÊíÒËÃѺ»ÃÐà·Èä·Â㹪‹Ç§ 10 »‚ ·Õè¼Ò‹ ¹ÁÒ ¶Í× à»š¹ª‹Ç§àÇÅÒ·èÕÁÕ¡ÒÃà»ÅèÂÕ ¹¼‹Ò¹ÀÒÂã¹»ÃÐà·ÈÍÂҋ §ÁÒ¡ હ‹ ¡Ñ¹ ¡Òû¯Ôû٠ÃкºÊØ¢ÀÒ¾â´Â¡Òè´Ñ µÑ駡Åä¡ãËÁæ‹ ã¹ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ·èÕÁ¤Õ ÇÒÁàªÍè× Á⧠ÊÁÑ ¾¹Ñ ¸¡ ѹ·§éÑ ã¹ÊNj ¹¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø Í§¤¡ ÷èÕµéѧ¢Öé¹µÒÁ¾ÃÐÃÒªº­Ñ ­ÑµÔ ÍÒ·Ô Ê¶ÒºÑ¹Ç¨Ô ÂÑ Ãкº ÊÒ¸ÒóÊØ¢ (ÊÇÃÊ.) ÊÒí ¹¡Ñ §Ò¹¡Í§·Ø¹Ê¹ÑºÊ¹¹Ø ¡ÒÃÊÃҌ §àÊÃÁÔ ÊØ¢ÀÒ¾ (ÊÊÊ.) ÊÒí ¹Ñ¡§Ò¹ËÅ¡Ñ »ÃСѹ ÊØ¢ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ (ʻʪ.) ÊÒí ¹¡Ñ §Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ (ʪ.) Ê¶ÒºÑ¹ÃºÑ Ãͧ¤³Ø ÀÒ¾ ʶҹ¾ÂÒºÒÅ (Êþ.) ÊíÒ¹¡Ñ §Ò¹¡ÒÃᾷ©Ø¡à©Ô¹áˋ§ªÒµÔ (ʾ©.) µÅÍ´¨¹¡ÃзÃǧÍè×¹æ ·Õè à¡èÕÂÇ¢ŒÍ§¡ÑºÊØ¢ÀÒ¾ ÀÒ¤àÕ ¤ÃÍ× ¢‹Ò·éѧÀÒ¤Ã°Ñ áÅÐàÍ¡ª¹ ͧ¤¡ û¡¤ÃͧÊNj ¹·ÍŒ §¶è¹Ô

กลไกระดบั พนื ที ๑ • ¾.È. 2555-2556 ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ä´ÁŒ ¡Õ Ò÷º·Ç¹º·ºÒ·ÀÒáԨ Á‹§Ø ·è¨Õ дíÒà¹Ô¹¡Òà ¨Ñ´ºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾àªÔ§ÃØ¡ã¹ÃдºÑ ¾¹×é ·èÕ (Regional Public Health Service Provision) ໚¹¡ÒúÃÔËÒÃã¹ÃÙ»¢Í§à¢µÊØ¢ÀÒ¾ à¹×èͧ¨Ò¡¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡ÒÃã¹ÃдѺ¨§Ñ ËÇ´Ñ Á¢Õ ŒÍ¨Òí ¡´Ñ à¾ÃÒТ¹Ò´¢Í§»ÃЪҪ¹áµÅ‹ ШѧËÇѴᵡµÒ‹ §¡¹Ñ ÁÒ¡áÅÐäÁÁ‹ ¡Õ ÒûÃÐË嫄 µÍ‹ ¢¹Ò´ (economy of scale) 㹺ҧ¨Ñ§ËÇ´Ñ ¢Ò´¤ÇÒÁÃÇ´àÃÇç 㹡ÒõͺʹͧµÍ‹ »˜­ËÒ (speed) µÒÁËÅÑ¡¢Í§àÈÃÉ°ÈÒʵÃʏ Ò¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅÐÂ§Ñ à»š¹¡ÒáÃШÒÂÍíÒ¹Ò¨ÍÍ¡¨Ò¡Ê‹Ç¹¡ÅÒ§ä»Âѧ ࢵ¾é×¹·Õè • á¼¹¡ÒþѲ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ (Service Plan) â´ÂÁÇÕ µÑ ¶Ø»ÃÐʧ¤à¾èÍ× ¡Òþ²Ñ ¹ÒáÅÐ ¨´Ñ ÃкºÃ¡Ô Ò÷ÁèÕ Õ¤Ø³ÀÒ¾Áҵðҹ

กลไกระดบั พนื ที ๒ • á¼¹¡Òþ²Ñ ¹ÒÃкººÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ (Service Plan) â´ÂÁÕÇѵ¶»Ø ÃÐʧ¤à ¾×èÍ¡ÒþѲ¹ÒáÅÐ ¨Ñ´ÃкºÃ¡Ô Ò÷ÁÕè Õ¤³Ø ÀÒ¾Áҵðҹ • ¨´Ñ ÃкººÃÔ¡Ò÷èÕÁդسÀÒ¾Áҵðҹ Á¤Õ ÇÒÁàªÍè× Áâ§໚¹à¤Ã×Í¢‹ÒÂá·¹¡ÒâÂÒÂâç¾ÂÒºÒŠ໚¹á˧‹ æ â´ÂãªËŒ ÅÑ¡¡Òà “à¤ÃÍ× ¢Ò‹ ÂºÃ¡Ô Ò÷ÕèäÃÌ Íµ‹Í” ·èÕÊÒÁÒöàªèÍ× Áâ§ºÃ¡Ô Òà ÃдºÑ »°ÁÀÁÙ Ô ·ØµÂÔ ÀÁÙ ÔáÅеµÔÂÀÁÙ Ô ÁÕà¤ÃÍ× ¢‹ÒÂºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 12 à¤Ã×͢ҋ  ÁÕ¡Òè´Ñ ·íÒá¼¹¾²Ñ ¹Ò ÃкººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¢Í§à¤ÃÍ× ¢Ò‹  áÅÐ์¹¡ÒþѲ¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾¢Í§Ê¶Ò¹ºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍãˌà¡Ô´¼ÅÅ¾Ñ ¸¡ ÒúÃÔ¡Ò÷Õè´Õ¢éÖ¹ (service outcome) Å´àÇÅÒÃͤÍ Ŵ¤ÇÔ ã¹¡ÒÃÃºÑ ºÃÔ¡Òà ¢ÂÒ¤ÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅÁØ ¡ÒúÃÔ¡Òà Ŵ»˜­ËÒ¡ÒÃʧ‹ µ‹Í¼»ÙŒ dž ÂáÅÐà¡Ô´¼ÅÅѾ¸ (outcome) µ‹Í»ÃЪҪ¹â´ÂµÃ§ Å´»Ç†  ŴµÒÂã¹·ÊèÕ ´Ø



¡Åä¡¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡ÒÃÃкºÊØ¢ÀҾ㹾¹×é ·âèÕ ´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃࢵÊØ¢ÀÒ¾áÅÐ ¼Œ¨Ù Ñ´¡ÒÃÃдºÑ ࢵ • ÁͺÍíÒ¹Ò¨ãËÌ дѺ¾é¹× ·´èÕ íÒà¹Ô¹¡ÒÃà¾èÍ× ãËàŒ ¡Ô´¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃÁ»Õ ÃÐÊÔ·¸ÔÀҾ㹡Òà ´íÒà¹Ô¹§Ò¹ • Á¡Õ Òè´Ñ ÃкººÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Òí ˹´ã˨Œ Ñ´ÃкººÃÔ¡ÒÃáÅСÒÃʧ‹ µÍ‹ â´Â¡Òí ˹´ ࢵ¾¹é× ·Õãè ˌºÃÔ¡Òû°ÁÀÙÁÔ (Primary Care Service) ໚¹ºÃ¡Ô Òà ´Ò‹ ¹áááÅÐʧ‹ µ‹ÍàÁ×èÍÁ¢Õ ͌ º‹§ªÕéáÅШíÒ໚¹ãˌ¡ÑºÃкººÃ¡Ô ÒÃâç¾ÂÒºÒÅ (hospital service)

¡Åä¡¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒÃÃкºÊØ¢ÀҾ㹾é¹× ·Õâè ´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃà¢µÊ¢Ø ÀÒ¾áÅÐ ¼ÙŒ¨´Ñ ¡ÒÃÃдѺࢵ (µ‹Í) • ·Ø¡»Á‚ Õ¡Òè´Ñ ·íÒá¼¹ ¡ÒèѴÃкººÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀҾ㹾¹×é ·àÕè ¢µÊØ¢ÀÒ¾àʹ͡ÃзÃǧ ÊÒ¸ÒóÊØ¢à¾×Íè ¾Ô¨ÒóÒ͹ØÁѵԧº»ÃÐÁÒ³ 㹡Òè´Ñ ºÃ¡Ô Òû°ÁÀÁÙ Ô ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÃдѺ ·ØµÂÔ ÀÙÁÔáÅеµÔÂÀÙÁÔ ¡ÒÃᾷ੾Òзҧ ¡Òÿ„¹œ ¿ÙÊÀÒ¾ áÅСÒèѴºÃ¡Ô ÒõÒÁá¼¹ ÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ (Service Plan) 19 ÊÒ¢ÒËÅÑ¡ • ¡ÒûÃѺÃкº¡Ò÷íÒ§Ò¹ ´Ö§ÀÒ¤àÍ¡ª¹à¢ÒŒ ÁÒËÇÁ´Òí à¹¹Ô ¡ÒÃã¹Å¡Ñ ɳЧҹºÒ§ÍÂҋ §·èÕ àÍ¡ª¹´íÒà¹¹Ô ¡Òà 㹺ÃÔ¡Ò÷Õè໚¹ÊNj ¹Ê¹ÑºÊ¹¹Ø ºÃÔ¡Ò÷ҧ¡ÒÃᾷ

˹Nj §ҹ·èÕ´Òí à¹¹Ô §Ò¹´ÒŒ ¹ÊØ¢ÀÒ¾ • ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢áÅÐâ¤Ã§ÊÌҧ¡ÒúÃÔËÒçҹ 1) ÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾ 2) ÃкºÊÌҧàÊÃÁÔ ÊØ¢ÀÒ¾ 3) Ãкº¤Çº¤ÁØ »‡Í§¡¹Ñ âä 4) Ãкº¤ØŒÁ¤Ãͧ¼ºŒÙ ÃâÔ À¤

º·ºÒ·¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊآ㹰ҹРNational Health Authority • กขอารงกปํารหะเนทดศนโยบายและยทุ ธศาสตร์ด้านสขุ ภาพ • การพฒั นางานสขุ ภาพโลกและความร่วมมอื • กสาอื รสสารร้าปงรแะลชะาจสดั มั กพานัรคธ์วามรู้ด้านสขุ ภาพและการ ระหวา่ งประเทศ • การประเมินนโยบายและเทคโนโลยีด้านสขุ ภาพ • การกําหนดและรับรองมาตรฐานบริการตา่ งๆ • กภาารคกรําัฐกทบั ้อดงแู ถลินตแลดิ ะตเาอมกแชลนะประเมนิ ผลของ • กกาารรพตอฒั บนโตาก้ภลาไวกะกฉากุ รเเฉฝินา้ ระวงั โรคและภยั สขุ ภาพ • สใหขุ ้ขภ้อาคพดิ ขเอหงน็ ปตร่อะรเทะบศบการเงินการคลงั ด้าน • พกาฒั รพนาฒั แนลาะกดลแู ไลกสดขุ ้าภนากพฎปหรมะาชยาเชพนอื เป็นเครืองมือ • การพฒั นาระบบข้อมลู ข่าวสารให้เป็นระบบเดยี ว มีคณุ ภาพ ใช้งานได้ • กําหนดนโยบายกําลงั คนด้านสขุ ภาพ

˹‹Ç§ҹ·èÕ´Òí à¹¹Ô §Ò¹´ÒŒ ¹Ê¢Ø ÀÒ¾ • ¡ÒúÃÔËÒÃÃÒª¡ÒÃÊNj ¹ÀÁÙ ÀÔ Ò¤ ˹‹Ç§ҹÀÒÂã¹Ê‹Ç¹ÀÁÙ ÔÀÒ¤ 䴌ᡋ ÊÒí ¹¡Ñ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢¨§Ñ ËÇÑ´ âç¾ÂÒºÒÅã¹Ê§Ñ ¡´Ñ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÊÒí ¹¡Ñ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÍÒí àÀÍ áÅÐâç¾ÂÒºÒÅʧ‹ àÊÃÔÁ 梯 ÀÒ¾µíҺŠ• ¡ÒúÃÔËÒÃÃÒª¡ÒÃʋǹÀÙÁÀÔ Ò¤ ÊÒí ¹Ñ¡§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢¨Ñ§ËÇ´Ñ à»¹š ˹Nj §ҹ·èÕÁÊÕ Òº§Ñ ¤ÑººÑ­ªÒ¢Ö鹡Ѻ ¼Çٌ ҋ ÃÒª¡ÒèѧËÇ´Ñ ¨§Ö ໹š ˹Nj §ҹÃNj ÁÃºÑ ¼Ô´ªÍºá¡Œä¢»˜­ËÒÊØ¢ÀҾ͹ÒÁÂÑ ¢Í§»ÃЪҪ¹ã¹ÃдѺ ¾×é¹·Õè 㹰ҹФ³Ð¼ºŒÙ ÃÔËÒâͧ¨§Ñ ËÇÑ´ ᵋÍ‹ÙÀÒÂ㵌¡ÒÃʹѺʹع´ÒŒ ¹ÇÔªÒ¡ÒÃáÅЧº»ÃÐÁÒ³¨Ò¡ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø áÅÐ˹‹Ç§ҹã¹Êѧ¡´Ñ ¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢

¡ÒúÃËÔ ÒÃÃÒª¡ÒÃÊNj ¹ÀÙÁÀÔ Ò¤

à¤ÃÍ× ¢Ò‹ ÂºÃ¡Ô ÒÃÃдѺ¨Ñ§ËÇÑ´ þÈ. Level A þ·. Level S þ·. ¢¹Ò´àÅ¡ç Level M1 þª. áÁ‹¢‹Ò Level M2 à¤Ã×͢ҋ ºÃÔ¡Ò÷µÖ ÂÔ ÀÁÙ Ô Level F1 – F3 à¤Ã×͢ҋ ºÃÔ¡Òû°ÁÀÁÙ Ô Level P1 – P3

¡ÒÃẋ§ÃдѺʶҹºÃÔ¡Òà ¨Ñ´ÃдѺºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ã¹Ê§Ñ ¡´Ñ â´ÂãªàŒ ¡³±Áҵðҹ¡ÒúÃËÔ ÒèѴ¡ÒÃ໚¹à¤Ã×Í¢‹Ò (Net Work) ¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø µÒÁÃкº¢ŒÍÁÅÙ ·Ò§ÀÙÁÔÈÒʵÏ «è§Ö ẋ§ÃдѺʶҹºÃ¡Ô ÒÃÍ͡໚¹ 6 ÃдºÑ ¤Í×  ˹‹ÇºÃÔ¡Òû°ÁÀÁÙ Ô ÃдѺ 1 (Main PCU)  âç¾ÂÒºÒŪØÁª¹ ÃдºÑ 2.1  âç¾ÂÒºÒŪÁØ ª¹ ÃдºÑ 2.2  âç¾ÂÒºÒŪÁØ ª¹ ÃдºÑ 2.3  âç¾ÂÒºÒÅȹ٠/·èÇÑ ä» ÃдºÑ 3.1  âç¾ÂÒºÒÅÃдѺ Excellence Center ÃдѺ 3.2

ระบบสขุ ภาพ 1.1 ¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐͧ¤»ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ 1.2 »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 1.3 ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 1.4 ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà 1.5 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê Òµ´Ô ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 20 »‚

ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô ÒÃ

ËÅ¡Ñ »ÃÐ¡Ñ¹Ê¢Ø ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô ÒÃ

THAILAND HEALTH SYSTEM (1828 – 2009) UCS NHSO CSMBS 1980 Health card 1983 SSS 1990 Low Income 1997 Constitution Scheme Economic crisis 1828 1888 1918 1942 1946 1968 1975 1978 1980s 1990s 2001 2007-08-09 1999 2006 King Rama 3 Department Mandatory HFA/PHC 1992 HSRI Local started the of Public rural policy LGs health Western Health Ministry of services funds medicine HAI Public Health (MoPH) Siriraj hospital First Ministry Scaling Up 1992 A ThaiHealth EMIT established of Public District Health decade of NHCO Health System health center Nursing (DH + HC) College

A Grand Convergence in Global Health by 2035 Thailand has achieved all MDGs in early 2000s: 10 infant mortality per 1000 live births (2006) Under-5 mortality 8 per 1000 live births (2005) 48 maternal mortality per 100000 live births (2008) fertility rate, 1.7 births per women (2003)

Ãкº»ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾ • ÃкºËÅ¡Ñ »ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¢Í§Ã°Ñ «èÖ§¤Í× ÃкºËÅ¡Ñ »ÃÐ¡Ñ¹Ê¢Ø ÀÒ¾·ÃèÕ °Ñ ¨Ò‹ Âà§Ô¹§º»ÃÐÁÒ³ á¼¹‹ ´Ô¹Ê¹ºÑ ʹع áÅÐ/ËÃ×ÍÁÊÕ Ç‹ ¹Ã‹ÇÁ㹡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡Òà 䴌ᡋ ÃкºÊÇÑÊ´Ô¡ÒÃ Ã¡Ñ ÉÒ¾ÂÒºÒÅ¢ŒÒÃÒª¡Òà Ãкº»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾µÒÁ¡®ËÁÒÂÇҋ ´ŒÇ»ÃС¹Ñ 椄 ¤Á Ãкº ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ÃкºÊÇÑÊ´¡Ô ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ¢Í§Ã°Ñ ÇÔÊÒË¡Ô¨ ͧ¤¡ û¡¤Ãͧ ÊNj ¹·ŒÍ§¶èÔ¹ ÃкººÃ¡Ô ÒáÒÃᾷ© ¡Ø à©¹Ô ¤ÃÙâçàÃÂÕ ¹àÍ¡ª¹µÒÁ¡®ËÁÒÂÇҋ ´ŒÇÂâçàÃÂÕ ¹ àÍ¡ª¹ Ãкº»ÃÐ¡Ñ¹Ê¢Ø ÀÒ¾µÒÁ¡®ËÁÒÂÇҋ ´ÇŒ ¡ÒäÁ، ¤Ãͧ¼Ù»Œ ÃÐʺÀÂÑ ¨Ò¡Ã¶ Ãкº »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾µÒÁ¡®ËÁÒÂÇҋ ´ÇŒ ¡ͧ·Ø¹à§¹Ô ·´á·¹ ÃкºÊÇÑÊ´¡Ô ÒôŒÒ¹Ê¢Ø ÀÒ¾áÅлÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ÊÒí ËÃºÑ ¤¹·èÃÕ Í¾ÊÔ Ù¨¹Ê¶Ò¹ÐáÅÐÊ·Ô ¸Ô ¤¹äÃÌ °Ñ äÃʌ Ñ­ªÒµÔ áÅкؤ¤Å«Öè§ÁÀÕ ÙÁÔÅÒí à¹ÒÍÂً ã¹ÃÒªÍÒ³Ò¨¡Ñ ÃᵋÁäÔ ´ŒÁÊÕ ­Ñ ªÒµÔä·Â ໚¹µ¹Œ ÃÇÁ¶Ö§Ãкº»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾Í×¹è ·ÕÁè ¡Õ ÒûÃСÒÈ ¡Òí ˹´

¤ÇÒÁᵡµ‹Ò§¢Í§ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà »ÃÐà´ç¹ ÊÇÊÑ ´¡Ô ÒâŒÒÃÒª¡Òà »ÃС¹Ñ 椄 ¤Á »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾¶ÇŒ ¹Ë¹ŒÒ ËÅÑ¡¤Ô´ ÊÔ·¸¢Ô ¹éÑ ¾é×¹°Ò¹ áËŋ§à§Ô¹ ÊÇÊÑ ´¡Ô Òà ¤ÇÒÁÁ¹Ñè ¤§áÅСÅÁ¡Å¹× ·Ò§ ¡ÒÃÍÀºÔ ÒÅÃкº Êѧ¤Á ¡Ã³·Õ ÇÑè ä» Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Òà ÀÒÉÕ·ÇÑè ä» ¹Ò¨Ҍ §/Å¡Ù ¨ÒŒ §/Ã°Ñ ÃNj ÁÊÁ·º ¾.Ã.º. ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ¤¡¡. ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ á¡ÃÐËÇҋ §¼ÙŒ«Íé× áÅмٌãˌºÃ¡Ô Òà (Purchaser – Provider Split) (¼áŒÙ ·¹¡Å‹ÁØ µÒ‹ §æ) Êíҹѡ§Ò¹ËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ ¾Ã¡. 2553/à¾ÁÔè àµÁÔ 2555 ¾.Ã.º. »ÃС¹Ñ 椄 ¤Á (ʻʪ.) ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒúÃËÔ ÒÃÊÇÊÑ ´¡Ô Òà ¤¡¡. »ÃС¹Ñ 椄 ¤Á ¢ÒŒ ÃÒª¡Òà (¼ÙŒá·¹ÊÒÁ½†ÒÂ) ¡ÃÁº­Ñ ª¡Õ ÅÒ§ (¡º¡.) ÊíÒ¹¡Ñ §Ò¹»ÃÐ¡Ñ¹Ê§Ñ ¤Á (Ê»Ê.)

‘หมอสงวน’ รัฐบุรษุ ผูสรา งหลกั ประกนั สขุ ภาพ นพ.สงวน นิตยารัมภพ งศ



ปัจจยั ทีมีอิทธิพลต่อการเปลียนแปลงระบบสุขภาพ นพ สงวน นิทยารัมพงศ์ • âÅ¡ÒÀÇÔ ²Ñ ¹ ÊØ¢ÀÒ¾ä´ÃŒ ºÑ ¼Å¡Ãзº¨Ò¡¡ÃÐáÊ¡ÒÃà»ÅÕÂè ¹á»Å§ ઋ¹ medical Hub • ¹âºÒÂá¨Ðਵ¨Òí ¹§·Ò§¡ÒÃàÁ×ͧàÃ×Íè §¡ÒáÃШÒÂÍÒí ¹Ò¨ àÃÍè× § 30 ºÒ·ÃÑ¡ÉÒ·¡Ø âä • ¡ÒÃà»ÅèÕ¹á»Å§¨Ò¡¡Òû®ÃÔ Ù»ÃкºÃÒª¡Òà ʋ§¼Å¡ÃзºµÍ‹ ºØ¤¤ÅÒ¡ÃÊÒ¸ÒóÊآNjҨРÅÒÍÍ¡ËÃÍ× ÍÂÙ㋠¹ÃкºÃÒª¡Òõ͋ ä» à»š¹µŒ¹ • ¡ÒÃà¤ÅÍ×è ¹äËÇàÃ×Íè §á¹Ç¤Ô´Ê¢Ø ÀÒ¾ãËÁ‹ ໚¹¡ÃÐáÊãË­‹ã¹¢³Ð¹éѹ 椄 ¤ÁäÁ‹à¢ŒÒã¨ÍÒ¨Áͧ ໚¹àÃè×ͧÊØ¢ÀҾ੾ÒÐºÃºÔ ·¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ äÁä‹ ´ÁŒ ͧàÃèÍ× §ÁҵáÒÃÀÒÉÕ ÁҵáÒà ´ŒÒ¹¤Á¹Ò¤Á ÁҵáÒôҌ ¹¹âºÒ¡ÒÃʧ‹ ÍÍ¡ ÁҵáÒôҌ ¹¹âºÒÂÍÒËÒûÅÍ´ÀÑ ·ÅèÕ ÇŒ ¹ à¡ÂèÕ Ç¢ŒÍ§¡ºÑ ÊØ¢ÀÒ¾

ปัจจยั ทีมีอิทธิพลตอ่ การเปลียนแปลงระบบสุขภาพ นพ สงวน นิทยารัมพงศ์ • ¡ÒÃÊÃҌ §ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾ ¹âºÒÂËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ·Òí ã˵Œ ŒÍ§»ÃºÑ à»ÅÂÕè ¹ ÃкººÃÔ¡ÒÃ梯 ÀÒ¾·§Ñé Ãкº â´Â੾ÒдŒÒ¹¡ÒÃà§¹Ô ¡ÒäÅѧáÅÐÃкº¡ÒÃºÃ¡Ô Òà • »¨˜ ¨ÂÑ ´Ø ·ÒŒ  ¤×Í ¹âºÒ¡ÒáÃШÒÂÍíÒ¹Ò¨ • »˜¨¨ÑÂàËÅҋ ¹éÕ Â§Ñ ÁÕÍ·Ô ¸¾Ô ŵ‹ÍÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾¢Í§ä·ÂáÅÐÍÒ¨ÁáÕ ¹Çâ¹ÁŒ ·Õè¨ÐÁ¼Õ Å¡ÃзºµÍ‹ 梯 ÀÒ¾ã¹Í¹Ò¤µ

ปัจจยั ทีมีผลต่อการพฒั นาระบบสุขภาพไทย 1. »˜¨¨Ñ´Ҍ ¹àÈÃÉ°¡Ô¨ ¡ÒÃà»ÅÂÕè ¹á»Å§¨Ò¡à¡ÉµÃ¡ÃÃÁÊÀً Ò¤ÍصÊÒË¡ÃÃÁáÅСÒÃºÃ¡Ô Òà ʧ‹ ¼ÅãËàŒ ¡´Ô ¤ÇÒÁàËÅ×èÍÁ ÅéÒí ¢Í§ÃÒÂ䴌 ÃÐËNjҧ¤¹¨¹¡ºÑ ¤¹ÃÇ à¡Ô´¤ÇÒÁᵡµÒ‹ §·Ò§ÃÒÂ䴌¶Ö§ 11.7 à·‹Ò áÅСÒÃà¤Å×è͹ÂҌ Âáç§Ò¹¢Í§ ä·ÂáÅФ¹ã¹ÀÙÁÀÔ Ò¤ ·Òí ãËàŒ ¡´Ô âäãËÁ‹æ áÅÐʋ§¼Åµ‹Í梯 ÀÒÇТͧ¤¹ã¹»ÃÐà·È䴌 2. »˜¨¨ÑÂ·Ò§Ê§Ñ ¤Á »ÃÐà·Êä·Â¡ŒÒÇà¢ÒŒ ÊÙʋ ѧ¤Á¼ŒÊÙ §Ù ÍÒÂØ ÇÂÑ à´ç¡áÅÐÇÑ·íҧҹŴŧ ʧ‹ ¼Åãˌ¤Ò‹ 㪌¨‹ÒÂ㹡ÒôÅÙ ¼Ùʌ §Ù ÍÒÂØ ¢Í§¤ÃÑÇàÃÍ× ¹Ê§Ù ¢éÖ¹ ¢³Ð·èÊÕ Ñ§¤Áä·Âà»ÅÕè¹ä»ÊÙ‹ÇµÑ ¶Ø¹ÔÂÁʧ٠¢¹Öé Á§‹Ø ËÒÃÒÂä´àŒ ¾×Íè µÍºÊ¹Í§¤ÇÒÁµÍŒ §¡Òâͧµ¹àͧ áÅÐʶҺѹ¤Ãͺ¤ÃÇÑ à»ÃÒкҧÁíÒãËàŒ ¡Ô´»˜­ËҾĵԡÃÃÁàÊÂèÕ §·Ò§à¾È¢Í§ÇÂÑ Ã¹Ø‹ à¾ÔèÁÁÒ¡¢éÖ¹ 3. »˜¨¨ÂÑ ·Ò§´ÒŒ ¹¡ÒÃàÁ×ͧáÅСÒû¡¤Ãͧ ¤ÇÒÁ¢´Ñ ᧌ ·Ò§Êѧ¤ÁàÃè×ͧ¤ÇÒÁªÍº¸ÃÃÁ¢Í§¡ÒúÃËÔ ÒûÃÐà·È ʋ§¼Å ¡Ãзºµ‹Í梯 ÀÒ¾áÅÐÃÒÂä´¢Œ ͧ¨Ò¡¡Ò÷‹Í§à·ÕÂè Ç ¤³Ø ÀÒ¾ªÇÕ µÔ áÅФÇÒÁ໚¹Í¢‹Ù ͧ»ÃЪҪ¹

การปฎิรูประบบสุขภาพ ระบบบรหิ ารจดั การดา้ นสขุ ภาพ - ระบบบรหิ ารจดั การดา้ นสุขภาพ - ระบบเทคโนโลยแี ละสารสนเทศ สุขภาพ - กําลงั คนดา้ นสุขภาพ ประเทศ สงั คม ระบบบรกิ ารสาธารณสขุ - ระบบบรกิ ารปฐมภมู ิ - แพทยแ์ ผนไทย และสมนุ ไพรไทย ประชาชน - การแพทยฉ์ ุกเฉนิ การคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภคและผใู้ หบ้ รกิ าร - สรา้ งเสรมิ และป้ องกนั และควบคมุ - Health literacy - คมุ้ ครองผบู้ รโิ ภค โรค ความยงั ยืน และ เพยี งพอด้านการเงนิ การคลงั สุขภาพ ระบบหลกั ประกนั สุขภาพ

เป้าหมายการปฎิรูปการเงินการคลงั ของระบบหลกั ประกนั สุขภาพ Sustainability Adequacy ประเทศ รฐั บาล รพ. และครวั เรอื นสามารถมสี ถานะ ผใู้ หบ้ รกิ ารมงี บประมาณทเี พงี พอในการจดั การทจี ําเป็ น ทางการเงนิ การคลงั ที ยงี ยนื ไดใ้ นระยะยาว เพยี งพอใหท้ กึ คนเขา้ ถงึ บรกิ ารสขุ ภาพ ป้ องกนั ดาร ลม้ ละลายจากคา่ ใชจ้ า่ ยสขุ ภาพ SAFE Fairness เป็ นธรรม Efficiency คมุ้ คา่ สรา้ งความเป็ นธรรมในการจดั ระบบหลกั ประกนั จดั สรรทรพั ยากรอยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ ใหบ้ รกิ ารทางการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ อยา่ งมี สขุ ภาพ ทงั การรบั ภาระคา่ ใชจ้ า่ ยและการรบั บรกิ าร ประสทิ ธภิ าพ







¡®ËÁÒÂà¡ÕèÂǢ͌ §¡ÑºËÅÑ¡»ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾á˧‹ ªÒµÔ • ÃÑ°¸ÃÃÁ¹­Ù áˋ§ÃÒªÍҳҨѡÃä·Â ¾Ø·¸ÈÑ¡ÃÒª 2540 • ¾ÃÐÃÒªºÑ­­ÑµËÔ ÅÑ¡»ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ¾.È. 2545 • ¾ÃÐÃÒªºÑ­­ÑµÔ梯 ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ¾.È.2550 • ¸ÃÃÁ¹Ù­Çҋ ´ÇŒ ÂÃкºÊØ¢ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ©ºÑºáá»ÃСÒÈãªàŒ ÁèÍ× »‚ 2552 • ÃѺ·ÃÒº¸ÃÃÁ¹Ù­Ç‹Ò´ŒÇÂÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾áˋ§ªÒµÔ ©ºÑº·Õè 2 ¾.È. 2559

ÃÑ°¸ÃÃÁ¹Ù­á˧‹ ÃÒªÍҳҨѡÃä·Â ¾·Ø ¸ÈÑ¡ÃÒª 2540 • ÁÒµÃÒ 52 º¤Ø ¤ÅŒÍÁÁÊÕ ·Ô ¸ÔàÊÁÍ¡¹Ñ 㹡ÒÃÃѺºÃÔ¡Ò÷ҧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·äÕè ´ÁŒ ҵðҹáÅÐ ¼ŒÙÂÒ¡äÌÁÊÕ Ô·¸äÔ ´ÃŒ ºÑ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒŨҡʶҹºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¢Í§Ã°Ñ â´ÂäÁà‹ ÊÂÕ ¤‹Ò㪨Œ ҋ  ·§éÑ ¹µÕé ÒÁ·ÕËè ¯ËÁÒºѭ­ÑµÔ ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§Ã°Ñ µŒÍ§à»š¹ä»ÍÂҋ §·ÇÑè ¶§Ö áÅÐÁÕ»ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾ â´Â¨ÐµÍŒ § ʧ‹ àÊÃÔÁãË͌ §¤¡× û¡¤Ãͧ·ÍŒ §¶¹Ôè áÅÐàÍ¡ª¹ÁÊÕ Ç‹ ¹ÃNj Á´ÇŒ Âà·Ò‹ ·¨èÕ Ð¡ÃзÒí 䴌 • ÁÒµÃÒ 82 Ã°Ñ ¨ÐµÍŒ §¨´Ñ áÅÐʋ§àÊÃÁÔ ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ãË»Œ ÃЪҪ¹ä´ÃŒ ºÑ ºÃÔ¡Ò÷äèÕ ´Œ ÁҵðҹáÅÐÁ»Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÔÀҾ͋ҧ·ÇÑè ¶§Ö

ÃÑ°¸ÃÃÁ¹­Ù á˧‹ ÃÒªÍÒ³Ò¨¡Ñ Ãä·Â ¾Ø·¸È¡Ñ ÃÒª 2550 • ÁÒµÃÒ 51 ºØ¤¤Å‹ÍÁÁÊÕ Ô·¸àÔ ÊÁÍ¡¹Ñ 㹡ÒÃÃѺºÃÔ¡Ò÷ҧÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·Õäè ´ÁŒ ҵðҹáÅмŒÙÂÒ¡äÃÁŒ ÊÕ ·Ô ¸äÔ ´ÃŒ ºÑ ¡Òà ÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒŨҡʶҹºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¢Í§Ã°Ñ â´ÂäÁà‹ ÊÕ¤‹Ò㪨Œ ҋ  º¤Ø ¤Å‹ÍÁÁÊÕ ·Ô ¸äÔ ´ÃŒ ºÑ ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¨Ò¡Ã°Ñ «§Öè µÍŒ §à»¹š ä»ÍÂҋ §·ÇÑè ¶Ö§áÅÐÁÕ»ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾ ºØ¤¤Å‹ÍÁÁÊÕ ·Ô ¸Ô 䴌ÃѺ¡Òû͇ §¡¹Ñ áÅТ¨´Ñ âäµ´Ô µ‹ÍÍ¹Ñ µÃÒ¨ҡÃÑ°ÍÂҋ §àËÁÒÐÊÁâ´ÂäÁà‹ ÊÕ¤‹Ò㪨Œ ҋ ÂáÅзѹµÍ‹ à˵¡Ø Òó • ÁÒµÃÒ 80 Ã°Ñ ¨ÐµÍŒ §´Òí à¹Ô¹¡ÒõÒÁ¹âºÒ´ŒÒ¹Ê§Ñ ¤Á ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ áÅÐÇ²Ñ ¹¸ÃÃÁ ´Ñ§µÍ‹ 仹éÕ ... (2) ʧ‹ àÊÃÔÁ ʹºÑ ʹ¹Ø áÅоѲ¹ÒÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾·Õè๹Œ ¡ÒÃÊÃҌ §àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾Í¹Ñ ¹Òí ä»Êʋ٠آÀÒÇзÂèÕ §Ñè ÂÕ¹ ¢Í§»ÃЪҪ¹ ÃÇÁ·é§Ñ ¨´Ñ áÅÐʧ‹ àÊÃÁÔ ãË»Œ ÃЪҪ¹ä´ÃŒ ѺºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·èÕÁÕÁҵðҹÍÂҋ §·ÑÇè ¶§Ø áÅÐÁ»Õ ÃÐÊ·Ô ¸ÀÔ Ò¾ áÅÐʧ‹ àÊÃÁÔ ãˌàÍ¡ª¹áÅЪÁØ ª¹ÁÊÕ Ç‹ ¹ÃNj Á㹡Òþ²Ñ ¹Ò梯 ÀÒ¾áÅСÒè´Ñ ¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø â´Â¼ŒÙÁËÕ ¹ÒŒ ·Õè ãˌºÃ¡Ô Òô§Ñ ¡Å‹ÒÇ«§èÖ ä´»Œ ®ÔºµÑ ËÔ ¹ŒÒ·µèÕ ÒÁÁÒµÃ°Ò¹ÇªÔ Òª¾Õ áÅШÃÂÔ ¸ÃÃÁ ‹ÍÁä´ÃŒ Ѻ¤ÇÒÁ¤ÁŒØ ¤ÃͧµÒÁ¡®ËÁÒÂ

ÃÑ°¸ÃÃÁ¹Ù­áˋ§ÃÒªÍҳҨѡÃä·Â ¾Ø·¸ÈÑ¡ÃÒª 2560 ËÁÇ´ ó ÊÔ·¸ÔáÅÐàÊÃÀÕ Ò¾¢Í§»Ç§ª¹ªÒÇä·Â • มาตรา๔๗ บคุ คลยอ่ มมสี ทิ ธิได้รับบริการสาธารณสขุ ของรัฐบคุ คลผ้ยู ากไร้ยอ่ มมสี ทิ ธิ ได้รับบริการสาธารณสขุ ของรัฐโดยไมเ่ สยี คา่ ใช้จา่ ยตามทกี ฎหมายบญั ญตั บิ คุ คลยอ่ มมี สิทธิได้รับการปอ้ งกนั และขจดั โรคตดิ ตอ่ อนั ตรายจากรัฐโดยไม่เสยี คา่ ใช้จา่ ย • มาตรา๔๘ สทิ ธิของมารดาในชว่ งระหวา่ งก่อนและหลงั การคลอดบตุ รยอ่ มได้รับความ ค้มุ ครองและชว่ ยเหลือตามทีกฎหมายบญั ญตั ิ บคุ คลซงึ มีอายเุ กินหกสิบปีและไมม่ รี ายได้เพียงพอแกก่ ารยงั ชีพและบคุ คลผ้ยู ากไร้ยอ่ ม มีสทิ ธิได้รับความชว่ ยเหลือทีเหมาะสมจากรัฐตามทีกฎหมายบญั ญตั ิ

ÃÑ°¸ÃÃÁ¹Ù­á˧‹ ÃÒªÍҳҨѡÃä·Â ¾Ø·¸È¡Ñ ÃÒª 2560 หมวด๕ หน้าทขี องรัฐ ÁÒµÃÒ õõ ÃÑ°µÍŒ §´íÒà¹Ô¹¡ÒÃãË»Œ ÃЪҪ¹ä´ÃŒ ѺºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢·èÁÕ »Õ ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ÍÂҋ § ·ÇèÑ ¶§Ö àÊÃÁÔ ÊÌҧãˌ»ÃЪҪ¹Á¤Õ ÇÒÁÃÙ¾Œ é×¹°Ò¹à¡ÕèÂÇ¡ºÑ ¡ÒÃʧ‹ àÊÃÔÁ梯 ÀÒ¾áÅСÒû‡Í§¡Ñ¹âä áÅÐʋ§àÊÃÔÁáÅÐʹºÑ ʹعãËÁŒ Õ¡Òþ²Ñ ¹ÒÀÙÁ»Ô ˜­­Ò´ÒŒ ¹á¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂãËŒà¡´Ô »ÃÐ⪹ʏ Ù§Ê´Ø ºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø µÒÁÇÃä˹§èÖ µŒÍ§¤Ãͺ¤ÅÁØ ¡ÒÃʋ§àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾¡ÒäǺ¤ØÁáÅл͇ §¡¹Ñ âä¡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒ¾ÂÒºÒÅáÅСÒÿ„œ¹¿ÙÊØ¢ÀÒ¾´ŒÇ ÃÑ°µÍŒ §¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ãËÁŒ դسÀÒ¾áÅÐÁÁÕ ÒµÃ°Ò¹Ê§Ù ¢Öé¹ÍÂҋ §µ‹Íà¹Í×è §

ÃÑ°¸ÃÃÁ¹Ù­áˋ§ÃÒªÍÒ³Ò¨¡Ñ Ãä·Â ¾·Ø ¸ÈÑ¡ÃÒª 2560 หมวด ๖ แนวนโยบายแห่งรัฐ ÁÒµÃÒ ÷ñ Ã°Ñ ¾§Ö àÊÃÁÔ ÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢§ç ¢Í§¤Ãͺ¤ÃÇÑ Íѹ໹š ͧ¤» ÃСͺ¾¹é× °Ò¹·ÊÕè íҤѭ¢Í§Êѧ¤Á¨´Ñ ãˌ»ÃЪҪ¹ Á·Õ ÍÕè Â͋٠ÒÈÂÑ ÍÂҋ §àËÁÒÐÊÁʋ§àÊÃÁÔ áÅо²Ñ ¹Ò¡ÒÃÊÃҌ §àÊÃÁÔ Ê¢Ø ÀÒ¾à¾×Íè ãˌ»ÃЪҪ¹ÁÕ梯 ÀÒ¾·áèÕ ¢ç§áçáÅÐÁÕ¨µÔ 㨠ࢌÁá¢ç§ÃÇÁµÅÍ´·§éÑ Ê§‹ àÊÃÁÔ áÅоѲ¹Ò¡ÒáÌÕ Òãˌä»Ê¤Ù‹ ÇÒÁ໚¹àÅÈÔ áÅÐà¡´Ô »ÃÐ⪹ʏ §Ù Êشᡋ»ÃЪҪ¹ หมวด๑๖การปฏริ ูปประเทศ ÁÒµÃÒ òõø ãË´Œ Òí à¹Ô¹¡Òû¯Ôû٠»ÃÐà·ÈÍ‹ҧ¹ÍŒ Âã¹´ŒÒ¹µÒ‹ §æãËŒà¡´Ô ¼Å´Ñ§µ‹Í仹Õé (ô) »ÃºÑ ÃкºËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾ãˌ»ÃЪҪ¹ä´ÃŒ ºÑ Ê·Ô ¸ÔáÅлÃÐ⪹¨Ò¡¡ÒúÃÔËÒè´Ñ ¡ÒÃáÅСÒÃà¢ÒŒ ¶§Ö ºÃÔ¡Ò÷ÁÕè Õ¤³Ø ÀÒ¾áÅÐÊдǡ·Ñ´à·ÂÕ Á¡Ñ¹ (õ) ãËÁŒ ÕÃкº¡ÒÃᾷ» °ÁÀÙÁ·Ô ÕÁè ÕᾷàǪÈÒʵϤÃͺ¤ÃÇÑ ´ÙáÅ»ÃЪҪ¹ã¹Ê´Ñ ÊNj ¹·àÕè ËÁÒÐÊÁ









ชุดสิทธิประโยชนท์ ีตอ้ งตอบสนองประชาชนไทยในยคุ สงั คมผสู้ ูงอายุ

กรอบแนวคิดการกาํ หนดชุดสิทธิประโยชน์

การกาํ หนดชุดสิทธิประโยชน์ »ÃÐÊ·Ô ¸Ô¼ÅáÅÐ ¤ÇÒÁ໹š ¸ÃÃÁ ¡íÒ˹´ÃÒ¡ÒäÃͺ¤ÅÁØ (Inclusion list, Positive list) ¡Òí ˹´ÂÒ¡ »ÃÐÊÔ·¸¼Ô ÅáÅФÇÒÁ໹š ¸ÃÃÁʧ٠ã¹ÃдºÑ §º»ÃÐÁÒ³à´ÂÕ Ç¡¹Ñ ¤Ãͺ¤ÅØÁâ´Â»ÃÔÂÒ ᵋÁÃÕ Ò¡ÒÃäÁ‹¤Ãͺ¤ÅÁØ áÅÐÁҵáÒáíÒ¡ºÑ (negative list and strategies complementary to Implicit rationing) ÁÕÁҵáÒà હ‹ º­Ñ ªÂÕ Ò ÃÒ¡Ò÷ËÕè Ҍ Á㪌 ãˌá稧٠ã¨ã¹¡Ò÷íÒ§Ò¹ºÒ§àÃè×ͧ ¤Ãͺ¤ÅÁØ â´Â»ÃÂÔ Ò (Implicit rationing) ¤ÇÒÁÂÒ¡áÅÐ ¡Òí ˹´§Ò‹  ¢¹éÖ ¡ºÑ ¼ãŒÙ ˺Œ Ã¡Ô Òà §º»ÃÐÁÒ³´¢Ø Ò¡Í´µÕ áÅСÒõ͋ Ãͧ »ÃÐÊ·Ô ¸¼Ô Å áÅФÇÒÁ໹š ¸ÃÃÁ µŒ¹·Ø¹´íÒà¹¹Ô ¡Òà ·ÕèÁÒ »ÃѺ¨Ò¡ Giedion (2014) Health Benefit Plans in Latin America

¡ÒáíÒ˹´ª´Ø Ê·Ô ¸»Ô ÃÐ⪹ µÍŒ §¤Ãͺ¤ÅØÁ¶Ö§ • ¡Òè´Ñ ºÃ¡Ô Ò÷ÁèÕ Õ¤Ø³¤Ò‹ µÍ‹ »ÃЪҪ¹ (Service Delivery) • ¡Òè´Ñ ËÒà§¹Ô ·àÕè ¾ÂÕ §¾Í/¡Òèҋ Âà§Ô¹ã˼Œ ãŒÙ ˺Œ Ã¡Ô ÒÃÍÂҋ §àËÁÒÐÊÁ (Financing/payment method) • Ãкº¢ÍŒ ÁÅÙ à¾è×ͺÃÔËÒÃÏ (Management information system) • ¡ÒáÒí ¡ºÑ ¤³Ø ÀÒ¾/¤Á، ¤Ãͧ¼ÙºŒ ÃâÔ À¤ (Quality of service and patient’s rights monitoring)

à»Ò‡ ËÁÒ¢ͧÃкºËÅ¡Ñ »ÃС¹Ñ ÊØ¢ÀÒ¾¶ÇŒ ¹Ë¹ŒÒ “¡ÒÃÊÃҌ §ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ ãˌ¡Ñº¤¹·¡Ø ¤¹ãˌÊÒÁÒöà¢ÒŒ ¶§Ö ºÃ¡Ô ÒôҌ ¹ÊØ¢ÀҾ䴌µÒÁ¤ÇÒÁ¨íÒ໚¹ áÅÐäÁ‹ÅŒÁÅÐÅÒ¨ҡ¡Òà à¨çº»†Ç ´ÇŒ ÂºÃ¡Ô Ò÷ÁèÕ ¤Õ ³Ø ÀÒ¾ Áҵðҹ »ÃЪҪ¹¾Í㨠â´Â¤íÒ¹§Ö ¶§Ö à¡ÕÂõÔáÅÐÈÑ¡´ÔìÈÃբͧ»ÃЪҪ¹·¡Ø ¤¹ÍÂ‹Ò§à·‹Ò à·ÂÕ Á¡Ñ¹” 200