บทที่ ๑ ระบบสุขภาพ pptx

Ãкº¡ÒÃã˺Œ ÃÔ¡Òà • ºÃÔ¡Òü»ŒÙ dž ¹͡·ÑÇè ä» • ºÃÔ¡Òü»ÙŒ †ÇÂã¹·ÑèÇä» • ºÃÔ¡ÒáóàÕ ©¾ÒÐ • ºÃ¡Ô ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁ梯 ÀÒ¾áÅСÒû͇ §¡¹Ñ âä • ºÃ¡Ô Òÿ¹œ„ ¿ÊÙ ÁÃöÀÒ¾´ÒŒ ¹¡ÒÃᾷ • ºÃ¡Ô ÒÃᾷἹä·Â • ºÃ¡Ô ÒüٌµÔ´àªÍé× àͪäÍÇáÕ ÅмٻŒ dž Âàʹʏ • ºÃ¡Ô ÒüٻŒ dž ÂäµÇÒÂàÃÍé× Ã§Ñ • ºÃÔ¡ÒäǺ¤ÁØ »‡Í§¡Ñ¹ áÅÐÃÑ¡ÉÒâäàÃ×Íé Ãѧ: DM/HT ¼Ù»Œ dž ¨ԵàǪªØÁª¹ ¼Êٌ Ù§ÍÒÂØ·ÕèÁÀÕ ÒÇÐ ¾Ö觾§Ô

Ãкº¡ÒÃã˺Œ ÃÔ¡ÒÃ: ºÃ¡Ô ÒáóàÕ ©¾ÒÐ • ¡Ã³»Õ ¡»‡Í§¡ÒÃä´ÃŒ ѺºÃ¡Ô Òù͡à¤ÃÍ× ¢Ò‹ ¡ó¨Õ íÒ໚¹ • ¡Ã³àÕ ¾èÍ× à¾ÔèÁ¤ÇÒÁÁ¹èÑ ã¨àÃ×èͧ¤Ø³ÀÒ¾ºÃÔ¡Òà • ¡Ã³Õà¾×èÍÅ´¤ÇÒÁàÊÕÂè §´ŒÒ¹¡ÒÃà§Ô¹¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Òà • ¡Ã³Õ·Õ¨è Òí ໹š µÍŒ §¡Òí ¡Ñº¡ÒÃ㪺Œ Ã¡Ô ÒÃÍ‹ҧã¡ÅªŒ ´Ô • ¡Ã³·Õ èµÕ ŒÍ§ºÃËÔ ÒÃẺ੾ÒÐâä

ºÃ¡Ô ÒáóàÕ ©¾ÒÐ: ¡Ã³Õ»¡»Í‡ §¡ÒÃä´ÃŒ ºÑ ºÃ¡Ô Òù͡à¤ÃÍ× ¢‹Ò¡ó¨Õ íÒ໹š • ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒüŒÙ»†Ç¹͡¡Ã³ÍÕ ØºÑµàÔ ËµØà¨ºç »Ç† ©ءà©Ô¹¢ŒÒÁ¨Ñ§ËÇÑ´ • ¡ÒúÃÔ¡Òü»ÙŒ dž Â¹Í¡ÃºÑ Ê‹§µÍ‹ ¢ŒÒÁ¨§Ñ ËÇ´Ñ áÅÐÀÒÂ㹨§Ñ ËÇÑ´ • ¤‹Ò¾Ò˹ÐÃѺʧ‹ µ‹ÍÃÐËÇҋ §Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Òà • ¡Ã³ÊÕ Ô·¸·Ô ÕèÂѧäÁä‹ ´ÅŒ §·ÐàºÕ¹àÅ×͡˹‹ÇÂºÃ¡Ô ÒûÃШíÒ • ºÃÔ¡ÒáóàÕ ©¾ÒÐÍè¹× æ – ¡Ã³¼Õ ٌ»ÃС¹Ñ µ¹·èÂÕ Ñ§äÁ‹ä´ŒÃºÑ ÊÔ·¸¨Ô Ò¡¡Í§·Ø¹»ÃС¹Ñ 椄 ¤Á – ¡ÒÃ㪌ºÃÔ¡Òü»ŒÙ dž Âã¹ ¡Ã³Õ¼ÙŒÃºÑ ºÃÔ¡Ò÷èÕàÊÂÕ ªÇÕ Ôµ¡‹Í¹Å§·ÐàºÂÕ ¹Ê·Ô ¸Ô

ºÃÔ¡ÒáóàÕ ©¾ÒÐ: ¡Ã³Õà¾è×Íà¾ÔÁè ¤ÇÒÁÁÑè¹ã¨àÃÍè× §¤Ø³ÀÒ¾ºÃ¡Ô Òà • ¡ÒÃŌҧäµ/¿Í¡àÅ×ʹŌҧ䵡óռŒ»Ù †ÇÂäµÇÒÂà©ÂÕ º¾Å¹Ñ • ¡Òõ´Ô àªéÍ× ©ÇÂâÍ¡ÒÊã¹¼»ŒÙ dž ÂàͪäÍÇÕ • ¡ÒÃãˌÂÒÅÐÅÒÂÅÁèÔ àÅÍ× ´à¾Íè× ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒà˧´Ç‹ ¹ÊíÒËÃѺ¼»ŒÙ †ÇÂâäËÅÍ´àÅ×Í´ÊÁͧµºÕ ËÃ×ÍÍØ´µ¹Ñ (Fast Track Stroke) áÅмŒ»Ù †ÇÂâä¡ÅҌ Áà¹×éÍËÇÑ ã¨¢Ò´àÅ×Í´ª¹´Ô à©Õº¾Åѹ (STEMI Fast Track) • ¡ÒÃãËàŒ ¤ÁÕºÒí ºÑ´ËÃÍ× ÎÍÏâÁ¹ ËÃÍ× ÃѧÉÕÃ¡Ñ ÉÒ㹼ٌ»Ç† ÂâäÁÐàÃç§ • ¡ÒúÃÔ¡ÒÃÃ¡Ñ ÉҼҋ µÑ´µŒÍ¡ÃШ¡ • ¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒáÒÃÃÑ¡ÉÒ¼Œ»Ù dž ÂàºÒËÇÒ¹¢éÖ¹¨Í»ÃÐÊÒ·µÒ´ŒÇÂàÅà«ÍÏ (Laser project for diabetic retinopathy) • ¡ÒúÃÔ¡Ò÷ѹµ¡ÃÃÁ¨´Ñ ¿˜¹áÅн¡ƒ ¡ÒþٴÊÒí ËÃѼٻŒ dž ·è¼Õ ҋ µÑ´à¾×Íè ¡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒ»Ò¡áËǧ‹ /ྴҹâËNj

ºÃÔ¡ÒáóàÕ ©¾ÒÐ: ¡Ã³Õà¾èÍ× Å´¤ÇÒÁàÊÂèÕ §´ÒŒ ¹¡ÒÃà§Ô¹¢Í§Ë¹Ç‹ ÂºÃ¡Ô Òà • ÃÒ¡ÒÃÍØ»¡Ã³á ÅÐÍÇÂÑ ÇÐà·ÂÕ Á㹡ÒúíҺѴâä (Instruments) – Percutaneous Coronay Intervention – Ëѵ¶¡ÒÃÃÑ¡ÉҴnj ÂâäËÅÍ´àÅÍ× ´¼Ò‹ ¹ÊÒÂÊǹ PCI – ¡ÒÃºÃ¡Ô ÒáÒüҋ µÑ´Ã¡Ñ ÉÒ¼»ŒÙ dž ¢ŒÍà¢Ò‹ àÊÍè× Á – ¡ÒÃÃÑ¡ÉҴnj ÂÍÍ¡ÇàÔ ¨¹¤ÇÒÁ´¹Ñ âÅËÔµÊÙ§ (Hyperbaric oxygen therapy) – ¡ÒúÃÔËÒè´Ñ ¡ÒáÒü‹Òµ´Ñ à»ÅÕ蹡ÃШ¡µÒ – ¡Òü‹Òµ´Ñ »ÅÙ¡¶‹ÒÂ/à»ÅèÂÕ ¹ÍÇÑÂÇÐ – ¡ÒúÃÔËÒèѴ¡ÒáÒÃÃÑ¡ÉÒ¼»ÙŒ †Ç´nj ÂÇ¸Ô ¡Õ ÒûÅÙ¡¶Ò‹ Âà«ÅŏµŒ¹¡Òí à¹´Ô àÁç´âÅËÔµ (Hematopoietic Cell Transplantation: HSCT)

ºÃ¡Ô ÒáóàÕ ©¾ÒÐ: ¡Ã³Õ·Õ¨è íÒ໹š µÍŒ §¡íҡѺ¡ÒÃ㪺Œ ÃÔ¡ÒÃÍ‹ҧã¡ÅªŒ ´Ô • ÊÒÃàÁ·Òâ´¹ (Methadone) • ÂÒ¨Òí ໹š áÅÐÂÒ·ÕÁè »Õ ­˜ ËÒ¡ÒÃà¢ÒŒ ¶§Ö – ÂÒ㹺­Ñ ªÕÂÒËÅÑ¡á˧‹ ªÒµÔ ºÑ­ªÕ ¨ (2) – ÂÒ Clopidogrel – ÂÒ¡íÒ¾ÃҌ áÅÐÂÒ·ÁèÕ »Õ ­˜ ËÒ¡ÒÃࢌҶ§Ö ¡ÃШÒÂÂҴnj  Vender Managed Inventory (VMI)

ºÃ¡Ô ÒáóàÕ ©¾ÒÐ: ¡Ã³Õ·ÕèµÍŒ §ºÃËÔ ÒÃẺ੾ÒÐâä • ¡ÒôáÙ ÅÃÑ¡ÉҼٌ»Ç† Ââä¸ÒÅÑÊ«ÕàÁÂÕ • ¡ÒúÃËÔ Òè´Ñ ¡ÒáÒôá٠żŒÙ»†ÇÂÇѳâä • ¡ÒúÃÔËÒè´Ñ ¡ÒáÒôÙáÅẺ»ÃФѺ»ÃФͧ (Palliative Care)

¡ÒÃà¢ÒŒ ¶§Ö ºÃ¡Ô ÒÃ梯 ÀÒ¾ • ¡ÒÃ㪌ºÃ¡Ô ÒÃã¹à¢µ – ˹‹ÇºÃÔ¡ÒûÃШÒí – ˹Nj ÂºÃ¡Ô Òû°ÁÀÙÁÔ • ¡ÒÃʧ‹ µ‹Í – ÀÒÂ㹨§Ñ ËÇÑ´ – ¢ŒÒÁ¨§Ñ ËÇ´Ñ • ¡Ã³ÁÕ ÒµÃÒ 7 – ¡Ã³ÍÕ ºØ ѵÔà赯 ¡Ã³Õà¨ºç »†Ç©¡Ø à©Ô¹ ¡Ã³àÕ ¨ºç »Ç† ©¡Ø à©Ô¹à˧´Ç‹ ¹ áÅСóÕà¨çº»†Ç©¡Ø à©¹Ô äÁ‹Ã¹Ø áç – ¡Ã³·Õ èÕÁàÕ ËµØÍѹÊÁ¤ÇÃ

ระบบสขุ ภาพ 1.1 ¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐͧ¤»ÃСͺ¢Í§ÃкºÊ¢Ø ÀÒ¾ 1.2 »ÃÐàÀ·áÅÐÅ¡Ñ É³Ð¢Í§¡ÒÃºÃ¡Ô ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ 1.3 ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â 1.4 ËÅÑ¡»ÃС¹Ñ 梯 ÀÒ¾áÅÐÃкº¡ÒÃã˺Œ Ã¡Ô Òà 1.5 á¼¹Â·Ø ¸ÈÒʵê Òµ´Ô ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ 20 »‚

A Roadmap to Value-based Health Care 4.0 á¼¹ÂØ·¸ÈÒʵê ÒµÔ ÃÐÂÐ 20 »‚ (´ÒŒ ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢)

¡Ãͺ¡ÒùÒí àÊ¹Í ºÃÔº·ÊØ¢ÀÒ¾¤¹ä·Â ¡Ãͺ¡ÒÃÇàÔ ¤ÃÒÐˏ 16 á¼¹§Ò¹ 48 â¤Ã§¡Òà »ÃÐà´¹ç ๹Œ ˹¡Ñ »‚ 2560

ºÃºÔ ·ÊØ¢ÀÒ¾¤¹ä·Â ¤ÇÒÁ໹š Êѧ¤Á¼Êٌ §Ù ÍÒÂØ âÅ¡àªÍè× ÁµÍ‹ ¡ÒÃà»ÅÂèÕ ¹á»Å§ ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹Ҍ Êѧ¤ÁàÁÍ× § ¡ÒäŒÒ¡ÒÃŧ·¹Ø ÊÀÒ¾ÀÁÙ ÍÔ Ò¡ÒÈ Technology

ºÃÔº·Ê¢Ø ÀÒ¾¤¹ä·Â ÍÒÂ¤Ø Ò´à©ÅèÕÂáÅСÒÃÁÊÕ ¢Ø ÀÒ¾´ÕàÁÍ×è ááà¡Ô´ (ÃÇÁªÒÂ-Ë­§Ô ) Japan 84.0 World bank Singapore 83.0 Malaysia 75.0 2014 Thailand 74.75 100.00 90.00 80.00 71.95 71.85 70.13 70.25 70.52 70.54 70.93 70.97 71.46 72.00 72.37 72.66 73.28 73.23 73.68 73.25 74.60 74.75 70.00 66.5 60.00 59.7 60.1 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 LE HALE Expon. (HALE) ท่ีมา: LE - สถาบนั วิจยั ประชากรและสังคม มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล HALE - สาํ นกั งานพัฒนาระบบขอ มลู ขา วสารสขุ ภาพ

Future Scenarios คา ใชจ า ยดา นสขุ ภาพลดลงและย่ังยนื ระบบบรหิ ารจัดการทโ่ี ปรง ใส ประเทศ ระบบการสง ตอ คณุ ภาพ มีระบบตอบสนองตอภัย สขุ ภาพตา ง ๆ ทกุ กลุม วยั ไดรบั ระบบบรกิ าร การพฒั นาตามวยั ที่มคี ุณภาพ ประสทิ ธภิ าพ ประชาชนไดรบั ครอบคลุม ทัว่ ถงึ การสงเสรมิ ปองกัน ควบคุมโรค ระบบบรกิ าร รกั ษาพยาบาล และฟน ฟูสุขภาพ อยางเทา เทียม ลดความแออดั ประชาชน อายขุ ัยเฉล่ียและมี ลดความเหลื่อมลํ้า 214 คุณภาพชีวิตดขี น้ึ

รัฐธรรมนูญแหงราชอาณาจักรไทย พทุ ธศักราช 2560 (ทเ่ี กยี่ วขอ งดา นสาธารณสุข) ม.47 ม.48 ม.55 ม.258 บคุ คลยากไรย อ มมสี ทิ ธไิ ดร ับ สทิ ธขิ องมารดาในชว งระหวา ง เสรมิ สรางใหประชาชนมคี วามรู จดั ใหม ีระบบจดั การและกาํ จัด บริการสาธารณสุขของรัฐโดยไม กอ นและหลงั การคลอด บตุ ร พืน้ ฐานเกีย่ วกบั การสง เสรมิ ขยะมูลฝอย เปนมติ รตอ ยอมไดร บั ความคุมครองและ ส่งิ แวดลอ ม ตอ งเสยี คา ใชจายตามท่ี ชวยเหลอื ตามทก่ี ฎหมาย สขุ ภาพและการปอ งกนั โรค และ กฎหมายบญั ญัติ สง เสรมิ สนบั สนุนใหม กี ารพฒั นา ปรบั ระบบหลกั ประกันสุขภาพ บัญญัติ ภูมิปญ ญาดานแพทยแผนไทย ใหประชาชนไดร บั สิทธแิ ละ ประโยชนจากการบรหิ ารจดั การ ครอบคลมุ การสงเริมสุขภาพ และการเขาถงึ บรกิ ารท่ีมี การควบคมุ และปองกันโรค การ รักษาพยาบาล และการฟน ฟู คณุ ภาพ สขุ ภาพ มีระบบการแพทยป ฐมภมู ทิ ่มี ี แพทยเวชศาสตรครอบครวั ดูแล ประชาชนในสัดสว นท่เี หมาะสม

Retreat MOPH เปน องคก รหลกั ดา นสขุ ภาพ พฒั นาและอภิบาลระบบสขุ ภาพ ที่รวมพลงั สังคม อยางมีสวนรวมและยัง่ ยนื เพือ่ ประชาชนสขุ ภาพดี M astery P eople centered approach H umility MOPH O riginality เปา หมาย ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาทีม่ คี วามสขุ ระบบสุขภาพย่งั ยนื

แผน 20 ป กสธ. นโยบายรัฐบาล ยทุ ธศาสตรชาตริ ะยะ 20 ป ประเทศไทย 4.0 แผนปฏิรูป แผนพัฒนาเศรษฐกจิ และปฏริ ปู ประเทศไทย และสงั คมแหง ชาติ กรอบแนวคิด ดานสาธารณสุข ประชารฐั ฉบับท่ี 12 (พ.ศ.2560 – 2564) ทศิ ทางการวางแผน 20 ป (4 Phase) ปฏริ ูประบบ สคู วามยัง่ ยนื Phase 1 (2560-2564) Phase3 (2570-2574) Phase 2 (2565-2569) Phase 4 (2575-2579) สรา งความเขมแขง็ เปน 1 ใน 3 ของเอเชยี

กรอบการวเิ คราะห เปาหมายที่ 1 : ประชาชนสขุ ภาพดี 1 ลด Premature Mortality 2 ลดปจ จยั เส่ยี ง/เจ็บปว ยของคนไทย เพ่ือเพ่ิม (HALE) ใหแขง็ แรงถึงอายุ 72 ป เพ่ือเพมิ่ (LE) ใหอ ายยุ นื 80 ปจ าํ นวนผเู สยี ชีวิตรวม 156,561 ราย External causes Chronic diseases ลดปจจยั เสี่ยง+เจบ็ ปวย สง เสรมิ สขุ ภาพคนไทย ผูเ สยี ชีวติ รวม 24,069 ราย ผูเสียชีวติ รวม 132,492 ราย 1) สงิ่ เสพตดิ (ความชุก) 5) Mental/Emotion well-Being • % เดก็ ไทย (EQ) (45%) 1) การบาดเจ็บจาก 1) เบาหวาน • ผบู ริโภค Alcohol 32% • % Pt. ซมึ เศรา เขาถึงบริการ การจราจร สุขภาพจติ (45%) ผูเสยี ชวี ิต : 28,260 ราย • ผบู ริโภคบหุ ร่ี 21% ผูเสียชวี ิต : 14,483 ราย 6) Active Living 2) หลอดเลือดสมอง • ผูบรโิ ภคยาเสพติด/บาํ บัด 2) การฆา ตวั ตายสําเรจ็ 78,153 คน • % ปชช.มีพฤตกิ รรมท่ดี ี ผเู สยี ชีวติ : 27,521 ราย • >6 ปหลบั พอตอสขุ ภาพ ผูเสียชีวติ : 4,179 ราย 2) ความดันโลหิตสงู 3) หัวใจขาดเลอื ด 7) Healthy Consuming 3) การจมนํา้ • ความชกุ : 25% ผูเสียชวี ติ : 19,151 ราย • อตั ราปว ยทค่ี มุ ได : 26% • % ปชช.บริโภคเหมาะสม ผูเ สียชวี ิต : 3,245 ราย • % ปชช.บริโภคถูกตอง 4) มะเรง็ ตับ 3) อว น/นํา้ หนกั เกิน 4) การถูกทาํ รา ย 8) Environment Health ผเู สยี ชวี ติ : 16,116 ราย • % BMI ปกติ (ญ<55/ ช<42) ผเู สียชีวิต : 2,162 ราย • % (<18 ป) สูงดีสมสว น • % ปชช.มสี ขุ ลักษณะท่ดี ี 5) มะเรง็ ปอด • %ปชช.ไดจดั การขยะทด่ี ี * ขอมูลจากการคาดประมาณ AEM 4) Reproduct & Sex Health (AIDS Epidemic Model) 2015 ผเู สยี ชวี ิต : 12,867 ราย 9) Oral Health • % ต้งั ครรภซา้ํ ญ<20ป 48:1000 8) ปอดอดุ กนั้ เร้ือรงั 6) วณั โรค • อัตราคลอดมีชีพวยั รนุ 12.8:1,000 • % เสียฟน ท้งั ปาก (7.2%) ผูเสียชีวติ : 4,647 ราย ผูเสยี ชีวติ : 12,000 ราย 7) โรคเอดส ผูเสยี ชวี ติ : *11,930 ราย

กรอบการวิเคราะห เปา หมายท่ี 2 : เจาหนา ที่มคี วามสขุ Availability Accessibility ผลติ และพฒั นากําลงั คนอยางมีคณุ ภาพ บริหารกําลงั คนใหเกดิ ประโยชนส งู สดุ • อตั ราสวนของบคุ ลากรดานสุขภาพตอ ประชากร (สบช.) • สดั สว นการกระจายบุคลากรสขุ ภาพ (เมือง/ชนบท) (บค.) Acceptability Quality สรา งความพรอ มกาํ ลังคนดา นสขุ ภาพ ดงึ ดดู และธาํ รงรักษากําลังคนคณุ ภาพ เชงิ กลยทุ ธ • ดชั นีความสขุ ของคนทาํ งาน 3 • % หนวยบรกิ ารมีอตั รากาํ ลังสอดคลอ งกับแผน กาํ ลงั คน (สนย.) (Happy work life index) ≥ 50 (บค./ทุกกรม) • ดัชนีความผาสกุ ขององคกร 4 (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทุกกรม)

กรอบการวเิ คราะห เปาหมายท่ี 3 : ระบบสขุ ภาพยั่งยนื 5 Access 6 Coverage 7 Quality 8 Governance 1) เพิม่ แพทยใน รพ.เขตเมืองและ 1) ความครอบคลมุ ของ 1) HA 1) ITA (Integrity and ชนบท ปชช. ไดรบั วัคซีนครบ Transparency Assessment ) ตาม EPI % หนว ยงานทผ่ี า น HA แพทยตอ ปชก. เพิ่มข้ึน รอยละของหนว ยงานทผ่ี า น ITA % การไดร บั วัคซนี 2) ลดเวลาที่ปชช.รอคอยรบั 2) เพิม่ บุคลากรสหสาขาวชิ าชพี กลุมเปา หมาย บริการ (WaitingTime) 2) Expenditure of GDP อัตราตามมาตรฐานที่กาํ หนดหนว ย 2) อัตราการคดั กรองผูปว ย 3) อตั ราเขารบั บรกิ ารผู • รายจายดานสุขภาพตอผลิตภณั ฑ บรกิ ารทุกระดบั ปวยในซํา้ (Re-admission มวลรวมของประเทศ 3) พัฒนามาตรฐานยา Rate) 3) เพ่มิ เตียงสถาน พยาบาลให วัคซีน และเทคโนโลยี 3) IT one system เพียงพอตอความตองการ ทางการแพทย 4) Satisfaction Index • พัฒนา/เชอ่ื มโยงระบบขอ มลู เพอ่ื 4) มีบริการแผนไทยและใช วเิ คราะหส ถานภาพของประชาชน ยาสมุนไพรในสถานบริการ • มคี ลงั ขอ มลู สุขภาพระดับเขต ทกุ ระดับ • จัดเก็บขอมลู สุขภาพทเ่ี ปน • จํานวนสถานบริการมีบริการ มาตรฐานระดับประเทศ การแผนไทยและทางเลือก 4) Restructuring (structure & finance) • ลดเหล่อื มลา้ํ บริการทกุ สทิ ธฯิ

ความเช่ือมโยงเปา หมาย-ยทุ ธศาสตร- แผนงานโครงการ-ตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ป 2560 ประชาชนสุขภาพดี เจา หนา ทมี่ คี วามสขุ ระบบสุขภาพย่ังยืน อายุคาดเฉล่ยี เมอ่ื แรกเกดิ (LE) ดชั นีวดั ความสุขดว ยตนเอง Access ไมนอยกวา 80 ป ของคนในองคกร Coverage (Happy Work Life Index) ≥50 Quality External causes Governance ดัชนีสขุ ภาวะองคกร Chronic diseases (Happy Workplace Index) ≥57 อายุคาดเฉล่ียของการมีสขุ ภาพดี หมายเหตุ: ตัวชว้ี ดั ระดบั องคกร (Cooperate KPIs) 8 ตัว ไมน อยกวา 72 ป (HALE) ตวั ชว้ี ัดระดบั หนวยงาน (Functional PIs) 100 ตวั ลดปจจัยเส่ยี งและการเจบ็ ปว ย สงเสรมิ สขุ ภาพของคนไทย

แผน 20 ป กสธ. 4 Excellence Strategies 8 Corporate Indicators (16 แผนงาน 48 โครงการ) 1. พฒั นาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลุม วัย 1. การพฒั นาระบบการแพทยปฐมภมู ิ 2. การปองกันควบคมุ โรคและภยั สุขภาพ 2. การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ 3. ความปลอดภยั ดา นอาหาร Service 3. การบรกิ ารแพทยฉ กุ เฉินครบวงจารและระบบสง ตอ Excellence 4. ศนู ยก ลางดา นสขุ ภาพ บรกิ าร และผลิตภณั ฑ 4. การบรหิ ารจดั การสง่ิ แวดลอมและพฒั นา สุขภาพนานาชาต/ิ เขตเศรษฐกจิ พเิ ศษและการ คณุ ภาพสถานบรกิ าร P&P Excellence เขา ถึงบริการดา นสุขภาพในชายแดนใต People Governance Excellence Excellence 1. การวางแผนกําลังคนดานสุขภาพ (HRP) 1. ระบบขอ มลู สารสนเทศและกฎหมายดา นสขุ ภาพ 2. การผลิตและพฒั นากําลงั คน (HRD) 2. ระบบหลกั ประกนั สุขภาพ 3. การพฒั นาระบบบริหารจดั การกําลงั คนดา น 3. ความม่นั คงดานยาและเวชภัณฑแ ละการคุม ครอง สุขภาพ (HRM) ผูบรโิ ภค 4. แผนกาํ ลงั คนดา นสขุ ภาพภาคเี ครอื ขา ย 4. ระบบธรรมาภิบาลและวจิ ัย

แผน 20 ป กสธ. Draft PP Excellence Strategies (4 แผนงาน 11 โครงการ) 1. พฒั นาคณุ ภาพชีวิตคนไทยทกุ กลุมวัย 2. ปอ งกนั ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ • โครงการพัฒนาและสรางเสรมิ ศักยภาพคนไทย • จดั การโรค/ภัยสุขภาพ และตอบโตภ าวะฉุกเฉิน • กลมุ สตรีและเดก็ ปฐมวัย • กลมุ วัยเรียนและวยั รนุ ดานสาธารณสขุ • กลมุ วัยทาํ งาน • สรา งเสริมสขุ ภาพประชาชนบนผืนแผน ดินไทย • กลุมวยั ผูส ูงอายุ • สรางเสริมความรอบรดู า นสขุ ภาพและพฤติกรรม สุขภาพทพ่ี ึงประสงคของคนไทย เพื่อลดการพง่ึ พงิ บรกิ าร • ชดุ สทิ ธกิ ารตรวจคดั กรองสขุ ภาพ 3. ความปลอดภยั ดา นอาหาร/ลดปจจยั เสย่ี ง NCDs 4. บรหิ ารจดั การสงิ่ แวดลอมและพฒั นาคุณภาพ • โครงการสงเสรมิ และพัฒนาความม่นั คงดานอาหาร สถานบรกิ าร • บริหารจดั การขยะและสงิ่ แวดลอม • บรหิ ารจดั การมลพิษสงิ่ แวดลอมและคมุ ครอง สุขภาพประชาชนจากมลพิษสิง่ แวดลอ ม ในพ้นื ท่ีเสย่ี ง (Hot Zone)

แผน 20 ป กสธ. Draft Service Excellence Strategies (4 แผนงาน 21 โครงการ) 1. การพัฒนางานตามพระราชดาํ ริ 2. การพัฒนาระบบการแพทยปฐมภมู ิ (PCC) • โครงการพระราชดําร/ิ เฉลมิ พระเกยี รตฯิ • ผลติ และพฒั นาแพทยเวชศาสตรค รอบครวั • เครือขายระบบสุขภาพระดบั อําเภอ (DHS) 3. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) 4. ศนู ยก ลางสขุ ภาพนานาชาติ (Medical & Wellness • ระบบบริการสขุ ภาพ 15 สาขาหลกั • พฒั นาระบบสง ตอ Hub)/เขตเศรษฐกจิ พเิ ศษและชายแดนใต • พัฒนาระบบบริการแพทยฉุกเฉินครบวงจร • ศูนยก ลางบริการ (Wellness Hub) • พฒั นาศนู ยความเปน เลิศทางการแพทย • พฒั นาเขตเศรษฐกจิ พิเศษ (SEZ) • การเขา ถงึ บริการชายแดนใต • แรงงานขา มชาติ

แผน 20 ป กสธ. Draft People Excellence Strategies (4 แผนงาน 4 โครงการ) 1. การวางแผนกําลังคนดานสขุ ภาพ (HRP) 2. การผลติ และพฒั นากําลงั คน (HRD) • พฒั นาระบบการวางแผนกาํ ลงั คนดานสุขภาพ • พฒั นาบคุ ลากรดานสุขภาพสูความเปน มืออาชพี • คาดประมาณความตองการกาํ ลงั คน • ผลติ กาํ ลงั คนดา นสขุ ภาพ • พฒั นาระบบขอ มลู สารสนเทศ • พัฒนาองคการแหง การเรยี นรู กําลงั คนดา นสขุ ภาพ 3. การพัฒนาระบบบริหารจัดการกาํ ลังคนดา นสขุ ภาพ 4. แผนกําลงั คนดานสุขภาพภาคเี ครอื ขา ย • พฒั นาอาสาสมคั รครอบครวั (HRM) • เสริมสรา งความเขมแขง็ ตําบลจดั การสุขภาพ • เพ่มิ ประสทิ ธภิ าพการบรหิ ารจดั การกําลงั คน • สรางขวัญกําลังใจและความผูกพันองคก ร ดวยตนเอง • บรหิ ารผลการปฏบิ ตั งิ าน • พัฒนาองคก รภาคีเครือขา ยใหเขม แข็ง (Performance Management System)

แผน 20 ป กสธ. Draft Governance Excellence Strategies (4 แผนงาน 12 โครงการ) 1. ระบบขอ มูลสารสนเทศ/กฎหมายดา นสุขภาพ 2. ระบบหลกั ประกันสุขภาพ • พัฒนาระบบขอ มูลขา วสารเทคโนโลยสี ุขภาพ • ลดความเหลื่อมลาํ้ ของ 3 ระบบกองทนุ • บรหิ ารจดั การดา นการเงนิ การคลัง แหงชาติ (NHIS) • พฒั นาเศรษฐกจิ และสังคมดิจิทอล ระดบั ประเทศ • พฒั นากฎหมายสุขภาพ • บรหิ ารจัดการการเงินการคลัง หนวยบรกิ าร 3. ระบบธรรมาภบิ าลและการวจิ ยั 4. ความม่นั คงดานยาและเวชภณั ฑและการคุมครอง • โครงการประเมนิ คณุ ธรรม/ความโปรง ใส • ระบบควบคุมภายใน/บรหิ ารความเสยี่ ง ผบู รโิ ภค • วจิ ยั และการจัดการความรู (KM) • ควบคมุ ปองกนั การดื้อยาตานจลุ ชพี และการใชย า อยางสมเหตสุ มผล • พัฒนามาตรฐานยา วคั ซนี เทคโนโลยกี ารแพทย • คุมครองผูบรโิ ภคดานผลิตภัณฑส ุขภาพและบรกิ าร สุขภาพ

ตวั ชว้ี ดั 16 แผนงาน 48 โครงการ 98+2 ตัวชวี้ ัด ระบบรายงานปจ จุบนั Hard copy ประเมิน NHIS สวนกลาง 20 4 (Electronic+Survey) 5 29 สว นภูมิภาค 26 26 37 89 สวนกลาง+ภมู ภิ าค - 2 - 2 รวมท้งั หมด 46 32 42 120

ประเดน็ เนนหนกั ป 2560 เปน องคกรหลกั ดานสขุ ภาพ พัฒนาและอภบิ าลระบบสขุ ภาพ ท่ีรวมพลังสังคม อยา งมสี ว นรว ม เพ่ือประชาชนสุขภาพดี เปา หมาย และย่งั ยนื ประชาชนสุขภาพดี เจา หนา ท่มี ีความสขุ ระบบสขุ ภาพย่ังยนื 1. LE 1. Happinometer 1. Access 2. Coverage 2. HALE 2. Happy Workplace Index 3. Quality 4. Governance 1. P&P Excellence 2. Service Excellence 3. People Excellence 4. Governance Excellence PIRAB 6 Building Blocks Core Value : MOPH Good Governance Happy Work Life Index Food CVDs RTI PCC Smart Stroke/ (คุณธรรม,นติ ธิ รรม,โปรงใส,มีสวนรว ม, รับผดิ ชอบ,คุม คา) Safety /CKD ECS Stemi/ Truama HA NHIS Financing - รอยละการ - รอ ยละของ - อัตราการ - รอ ยละ - รอยละของ - อตั ราการ - รอ ยละของหนวยงานท่ีมีการนาํ ดชั นี - รอ ยละของ - รอ ยละของ - หนว ยบรกิ าร ตรวจอาหาร ประชาชน เสียชวี ติ จาก พ้นื ทท่ี ี่มี รพ.F2 ขน้ึ ไป เสียชวี ิตจาก ความสุขของคนทาํ งาน (Happy Work หนวยบรกิ ารที่ หนว ยบรกิ ารท่ี มีประสิทธภิ าพ ปลอดภัย กลุมเสย่ี ง การบาดเจ็บ คลนิ ิกหมอ ทีม่ รี ะบบ Stroke/ Life Index) ไปใช ผา นการรบั รอง ผานเกณฑ ผานเกณฑ ครบตาม CVDs ท่ี ทางถนน (ตอ ครอบครัว ECS คณุ ภาพ Stemi/ HA คุณภาพขอ มลู ประสทิ ธภิ าพ เกณฑ ไดรบั การเฝา แสน (เพิ่มขึ้นรอย Trauma (รายงาน) (ประเมนิ ) การบรหิ าร ประเมนิ ระวงั และข้นึ ประชากร) ละ 10 ตอ ป) (NHIS) จดั การการเงนิ (ประเมิน) ทะเบียน (รายงาน) การคลัง (NHIS)

Take Questions

Reminding • บทที ๑ ระบบสขุ ภาพ ออกข้อสอบ ๑๒ ข้อ • วนั ทีสอบ กาํ หนดภายหลงั