ЭнциклопедияклиническогособакПаскаль Пибо Винсент Бьюрж Дениз ЭллиоттРуководитель Руководитель Директор по научнымотдела научных исследовательской связямпубликаций, программы Royal Canin,отдел общественных по диетологии, СШАсвязей Royal Canin, Исследовательский центрФранция Royal Canin, Франция
Энциклопедияклиническогособак
Редакционная коллегия в РоссииНаучное редактирование: Николай Бабичев, к.б.н.; Елена Болдырева, к.в.н.Перевод: Борис Шуляк, к.в.н.; Мария Лаптева, ветеринарный врач; Анаит Елисеева, практикующий ветеринарный врач; Евгения Титаренко, ветеринарный врач; Владимир Агафонычев, к.в.н.Редактирование, корректирование: Инна Михайлова, Юлия ЭпштейнВерстка: Андрей БровкоОтветственный редактор: Юлия ЭпштейнРедакционная коллегия во ФранцииЭта энциклопедия опубликована Aniwa SAS от имени Royal CaninПубликация: Direction Communication Royal Canin Group/Эмарг, ФранцияКоординатор Royal Canin: Паскаль ПибоКонтактные лица: Мари-Лаура Реми-НериНаучные консультанты: Винсент Бьюрж, Дениз Эллиотт, Рено СергерерРедакторы: Французское издание: С. Аладениз, E. Биллере, В. Бьюрж, Ф. Детью, K. Гомо, M. Лешарду, Ф. Марнике, Э. Маланден, E. Серве, C. Турнье, M. Вебер Издание США: П. Девлин, Д. Эллиотт, П. Фонти, С. Фрэнсис, Дж. Фурнисс, Д. Хьюстон, K. ХерлиПроизводство: Diffomedia/ParisДиректор по оформлению и формату: Элиза Лангейер, Гай РолландВерстка: Мари-Валентина Блонд, Элиза Лангейер, Мари Монбрун, Люси Соге© Иллюстрации: Diffomedia/Эрик Жосси, Элиза Лангейер, Микаэль Масуре, Мари МонбрунРедактор-координатор: Селин Даваз© 2006 Aniwa SASИздание третьеООО «Индустрия рекламы»105264, г. Москва, ул. 7-я Парковая, д. 27тел: 744-85-68, факс: 621-81-78Сдано в печать 2014 г.Не предназначено для продажи.Все права на русское издание принадлежат ЗАО «Рускан».Все права защищены. Воспроизведение, хранение в информационно-поисковых системах, а также передача настоящего издания средствами массовой информации в любойформе и любыми способами, полностью или частично, возможны исключительно с письменного разрешения правообладателя.
Внимание! Редакционная коллегия энциклопедии клинического питания собак признает необходимость в публикации мнений специалистов всех областей ветеринарии. Публикация мнений авторов статей не подразумевает согласия с ними издателя, его сотрудников, агентов или других лиц, каким-либо образом связанных с изданием. Хотя мы сделали все возможное, чтобы обеспечить точность информации, издатель, редакторы и лица, принимавшие участие в работе над выпуском книги,не могут нести ответственность за какой-либо ущерб, возникший в результате выполнения или невыполнения действий на основании каких-либо материалов данной публикации.Все права сохранены. Ни одна часть данной публикации не может быть размещена в системах автоматического поиска, воспроизведена или передана в любом виде, включая электронные или фотокопии, оригинал-макет, записи и др., без предварительного получения письменного разрешения владельца.
Эта книга является результатом международного сотрудничества авторов, специализирующихся в разных областях ветеринарной медицины. Мы выражаем горячую признательность всем, кто принимал участие в издании энциклопедии.
Авторы Филипп Энне, DVM, Dipl AVDC & EVCD Винсент Бьюрж, DVM, PhD, Dipl ACVN & ECVN Частнопрактикующий ветеринарный врач-стоматолог (Париж, Франция) Руководитель исследовательских программ в области диетологии Исследовательского центра Royal Canin (Франция) Фрэнсис A. Каллфельц, BS, DVM, PhD, Dipl ACVN Шон Делани, BS, MS, DVM, Dipl ACVN Профессор курса лечебного кормления кафедры клинической ветеринарии им. Джеймса Ло, колледж ветеринарной Главный консультант Ветеринарного консультационного медицины Корнельского университета (США) отделения, Дэвис, США; главный консультант и ассистент Ветеринарной школы Университета Калифорнии (Дэвис, США) Эрве Лефебр, DVM, PhD, Dipl ECVPT Марианна Диез, DVM, PhD, Dipl ECVCN Профессор физиологии, руководитель кафедры цитотоксичности отделения патофизиологии и токсикологии Лектор, кафедра кормления домашних животных, факультет Национальной ветеринарной школы Тулузы (Франция) ветеринарной медицины Льежского университета (Бельгия) Жослин Мотт, DVM, Dipl ACVIM (внутренние болезни) Дениз Эллиотт, BVSc (с отл.), PhD, CertSAM, Dipl ECVIM-CA, MRCVS Частнопрактикующий ветеринарный врач-терапевт по мелким Директор по научным связям Royal Canin (США) домашним животным (Пасадена, Калифорния, США) Андреа Фасцетти, DVM, PhD, Dipl ACVIM & ACVN Жерар Мюллер, DVM, Dipl ECVB-CA Доцент курса кормления, руководитель Службы Частнопрактикующий ветеринарный врач, поддерживающего питания, Ветеринарная школа специалист по поведению собак и кошек (Лилль, Франция) Университета Калифорнии (Дэвис, США) Патрик Нгуен, DVM, MS, Dipl ECVCN Линда Флиман, BVSc, MACVSc Профессор курса кормления, кафедра кормления Лектор курса ветеринарии животных-компаньонов, и эндокринологии Национальной ветеринарной школы Ветеринарный центр по лечению животных-компаньонов, (Нант, Франция) Университет Квинсланда (Австралия) Паскаль Прело, DVM, Dipl ECVD Лиза Фриман, DVM, PhD, Dipl ACVN Частнопрактикующий врач, специалист по дерматологии Доцент и специалист по лечебному кормлению мелких домашних животных (Мезон-Альфорт, Франция) Ветеринарной школы Университета Тафтса (США) Джеки Рэнд, BVSc (с отл.), DVSc, Dipl ACVIM Алекс Герман, BVSc (Hons), PhD, CertSAM, Dipl ECVIM-CA, MRCVS Профессор курса ветеринарии животных-компаньонов, Руководитель отделов внутренних болезней/гастроэнтерологии, директор Ветеринарного центра для животных-компаньонов старший преподаватель ветеринарии мелких домашних Ветеринарной школы Университета Квинсланда (Австралия) животных и лечебного питания. Ветеринарный факультет Университета Ливерпуля (Великобритания) Джон Раш, DVM, MS, Dipl ACVIM (кардиология), & ACVECC Ричард Харви, BVSc, DVD, Dipl ECVD, FIBiol, PhD, MRCVS Профессор, заместитель декана факультета клинической ветеринарии Ветеринарной школы Университета Тафтса Практикующий ветеринарный врач (Ковентри, (США) Великобритания) Кэролайн Рутгерс, DVM, MS, Dipl ACVIM & ECVIM-CA, Герман Хейзвинкель, DVM, PhD, Dipl ECVS & ECVCN DSAM, MRCVS Профессор ортопедии, кафедра клинической ветеринарии Старший преподаватель курса ветеринарии мелких домашних животных-компаньонов Университета Утрехта (Нидерланды) животных, Королевский ветеринарный колледж (Великобритания)
Патрисия Шенк, DVM, PhD Джозеф Уокшлэг, BS, MS, DVM, PhDПрофессор, отделение эндокринологии Диагностического Частнопрактикующий ветеринарный врач (США)центра популяции и здоровья животных Университета штатаМичиган (США) Юрген Центек, DMV, Prof, степень специалистаКеннет Симпсон, BVM&S, PhD, MRCVS, в области кормления животных, Dipl ECVN Профессор курса кормления и диетологии животных,Dipl ACVIM, & ECVIM-CA факультет ветеринарной медицины Берлинского университетаДоцент курса ветеринарии мелких животных (Германия)Корнельского университета (США)Абигайль Стевенсон, PhD, BSc, MIBiol, CbiolМенеджер по научным связям Центра диетологии мелкихдомашних животных Waltham (Великобритания)Мы бы хотели выразить нашу искреннюю благодарность всем,чья неоценимая помощь дала нам возможность выпустить эту энциклопедию.Валери Четбу, DVM, PhD, Dipl ECVIM-CA Валери Фрейш, DVM Мари Лешарду, Dipl ESCP(кардиология) Консультант по гастроэнтерологии Ветеринарной Менеджер по связям с ветеринарнымиПрофессор патологии, Национальная клиники Фрежис (94) и Национальной организациями и врачами Royal Canin (Франция)ветеринарная школа в Альфорте (Франция) ветеринарной школы в Альфорте (Франция) Элиз Маланден, DVM, MScФабьен Детью, DVM, MRCVS Джиллиан Фурнисс, DVM Менеджер по научным связям,Менеджер по научным связям, Директор по ветеринарии Royal Canin Исследовательский центр Royal Canin (Франция)Исследовательский центр Royal Canin (Франция) (Великобритания) Филипп Марнике, DVM, Dipl ESSECДжек-Ив Дешамп, DVM, MS, PhD Изабель Гуа-Толло, DVM, MSc, PhD Директор по научным связям,Преподаватель курса патологии лошадей Руководитель отделения интенсивной терапии Исследовательский центр Royal Canin (Франция)и домашних плотоядных, Национальная (SIAMU), факультет ветеринарии животных-ветеринарная школа в Нанте (Франция) компаньонов, Национальная ветеринарная школа Люсиль Мартен, DVM, PhD Лиона (Франция)Полин Девлин, BSc (с отл.), PhD Преподаватель кафедры эндокринологии Тьерри Хазан, DVM и кормления, Национальная ветеринарная школаРуководитель службы поддержки по вопросам в Нанте (Франция)ветеринарии, Royal Canin (Великобритания) Практикующий ветеринарный врач и консультант по хирургии (Франция) Луи МерсьеОливер Доссан, DVM, Dipl ECVIM-CA Дорин Хьюстон, DVM, DVSc, Dipl ACVIM Руководитель сети заводчиков собак,Преподаватель курса патологии лошадей Исследовательский центр Royal Canin (Франция)и плотоядных, Национальная ветеринарная школа Директор по клиническим исследованиямТулузы (Франция) Royal Canin (Канада) Эрик Серве, инженерБо Эдофф Карил Харли, DVM, Dipl ACVIM & ECVIM Руководитель по научным исследованиям, Исследовательский центр Royal Canin (Франция)Руководитель службы поддержки по вопросам Всемирная научная ассоциация (GSA), Центрразведения собак Royal Canin (Швеция) диетологии мелких домашних животных Waltham Микаэль Вебер, MS, PhD (Великобритания)Памела Фонти, DVM Менеджер по научным связям, Изабель Жозетт, DVM, PhD Исследовательский центр Royal Canin (Франция)Менеджер по научным связям Royal Canin (США) Кафедра кормления домашних животных,Сара Фрэнсис, BVSc MAIBA факультет ветеринарной медицины, Льежский университет (Бельгия)Руководитель линии технической поддержки,Royal Canin (Великобритания)
Предисловие «Пусть ваша пища будет вашим лекарством» Гиппократ (460—377 гг. до н. э.) С момента своего основания в 1967 году ветеринарным врачом Жаном Катари компания Royal Canin ставит перед собой главную цель, которая объединяет ее с ветеринарным сообществом и определяет основные ценности: улучшение здоровья и увеличение продолжительности жизни собак и кошек во всем мире. В Научно-исследовательском центре Royal Canin разработаны инновационные про- граммы питания, которые предназначены исключительно для назначения ветери- нарными врачами и основаны на профилактическом и лечебном подходе. Такой расширенный подход к сохранению здоровья лег в основу прочного партнер- ства с ветеринарными врачами. Наша стратегия — способствовать развитию их дея- тельности, а не пытаться превзойти остальных игроков на рынке кормов.Наша общая цель — укрепление здоровья собак и кошек. В ее достижении самой приоритетной задачей является повыше-ние статуса профессии ветеринарного врача, и главными направлениями в этой сфере можно назвать:— обмен научными знаниями, полученными в процессе практической работы;— введение инноваций, достоверно подкрепленных научными фактами, эффективность которых определена путем кли-нических испытаний;— создание специальных и уникальных средств и услуг.Особое значение придается упрочнению роли ветеринарного врача, как консультанта по питанию животных, путем предос-тавления качественной эксклюзивной продукции; назначение лечебного кормления начинает приобретать новое значение.Лечебная диета, назначаемая врачом в дополнение к лечению или для профилактики заболевания, — та общая террито-рия, на которой ежедневно встречаются представители ветеринарной профессии и специалисты Royal Canin.Создавая эту энциклопедию, мы хотели сделать то, чего никогда не делалось ранее, — собрать последние достижения в об-ласти клинического питания собак в одном издании и рассмотреть их с точки зрения практикующих врачей и специали-стов по кормлению.Этот фундаментальный труд стал еще одним эффективным инструментом в арсенале средств коммуникации, созданныхRoyal Canin для ветеринарных врачей во всем мире. Он включает энциклопедии собак и кошек, журнал Focus, в том числеего специальные издания, а также материалы научных заседаний.Поводом для создания энциклопедии клинического питания собак, написанной в сотрудничестве с выдающимися экспер-тами ветеринарной медицины, явилось наше стремление поделиться опытом, накопленным Royal Canin со времени осно-вания компании.Как свидетельствует опыт ветеринарных специалистов, клиническое проявление некоторых патологий связано с наруше-ниями в питании. Чтобы донести практическую и познавательную информацию до читателя, в энциклопедии широко ос-вещаются вопросы питания при заболеваниях, тексты издания дополнены цветными иллюстрациями.Работа над энциклопедией клинического питания собак проводилась под руководством Научно-исследовательского цен-тра Royal Canin в атмосфере конструктивного и плодотворного сотрудничества с нашими научными партнерами.Я хотел бы выразить искреннюю благодарность всем, кто участвовал в создании энциклопедии, за их высокий про-фессионализм, глубокие, точные знания, которые авторы статей, редакторы и консультанты стремились донести до на-ших читателей. Паскаль Жуанне, Генеральный директор группы компаний Royal Canin XI
Введение Здоровье и питание: тесная взаимосвязь Лечебное кормление животных-компаньонов — отрасль, кото- рая сегодня быстро развивается. Об этом свидетельствует большое количество научных статей, опубликованных в данной области за последние 50 с лишним лет. В самом деле, только в 2004 году вышли в свет 2648 статей, освещающих взаимосвязь между здоровьем, кормлением и профилактикой заболева- ний; эта статистика свидетельствует, что всего за десятилетие публикаций на тему питания и здоровья стало больше в 2 раза. Если так, то для чего добавлять энциклопедию объемом 500 стра- ниц к уже существующему пласту научной литературы? Royal Canin непридерживается принципа «науки ради самой науки». Нашей абсолютной целью является улучшение здоровья и бла-гополучия собак и кошек посредством разработки и производства рационов, точно соответствующих их индивиду-альным потребностям. Таким образом, эта энциклопедия предназначена в первую очередь для практикующихветеринарных врачей. Мы стремились создать справочник, в котором практикующие ветеринарные врачи смогут лег-ко найти ответы на все свои вопросы (и вопросы своих клиентов), касающиеся роли кормления в поддержании здо-ровья и лечении заболеваний с помощью диетотерапии.По сравнению с уже существующими книгами, эта энциклопедия обладает еще тремя отличительными особенностями:1. В ней представлены современные знания о кормленииВ каждой главе подытожены современные знания о лечебном кормлении и освещены наиболее распространенныевопросы, например:— Какова роль пищевой гиперчувствительности в развитии воспалительных заболеваний кишечника?— Нужно ли ограничивать жир в рационе при экзокринной недостаточности поджелудочной железы?— Ухудшает ли высокобелковый рацион функцию почек?— Как pH мочи влияет на образование камней из оксалата кальция?— Какое оптимальное содержание натрия в рационе собаки с бессимптомным заболеванием сердца?2. Специалисты по клинической ветеринарии и кормлению работали совместно, чтобы объединить воп-росы кормления в целостный подход к лечениюВсе главы этой книги написаны всемирно известными экспертами в самых различных областях ветеринарии и дие-тологии. Пользуясь возможностью, мы хотели бы поблагодарить авторов, прекрасно выполнивших задачу, постав-ленную редактором. Вместе мы создали книгу, охватывающую все современные знания в области кормления собак;мы надеемся, что вы сможете легко найти нужную вам информацию и прочтете ее с удовольствием. Книга содер-жит цветные иллюстрации, которые помогают наглядно понять суть изложенных авторами научных подходов к кли-ническому питанию собак и кошек.3. В разделе «Royal Canin: полезная информация» представлены дополнительные сведенияВ каждой главе есть приложение, написанное ветеринарными врачами и специалистами по кормлению Royal Canin.В этих приложениях подведены итоги и даны основные положения диетотерапии, а также приведена дополнитель-ная информация о выборе корма.Цель Royal Canin — создать принципиально новый способ передачи научных знаний. Эта новая книга, как и другиеиздания компании Royal Canin — многочисленные руководства по кормлению, журнал Veterinary Focus (до 2007 годажурнал назывался Waltham Focus) и его специальные выпуски, — предоставляет практикующим врачам полезнуюинформацию для их повседневной работы.Мы искренне надеемся, что эта энциклопедия вам понравится и представленные в ней научные рекомендации повопросам кормления станут неотъемлемой частью вашей повседневной практики. Паскаль Пибо, Дениз Эллиотт и Винсент Бьюрж XIII
Содержание Ожирение Предисловие XI Пищеварение Дерматозы Введение XIII Печень Глава 1 стр. Ожирение: эпизоотология, патофизиология 2 Панкреатит и контроль массы тела у собак стр. Диабет Глава 2 58 Пищевые дерматозы и значение диеты Гиперлипидемия в дерматологии стр. 92 Почки Глава 3 Наиболее распространенные заболевания стр. пищеварительной системы: роль кормления 134 Глава 4 стр. Кормление собак 162 при заболеваниях печени стр. Глава 5 192 Роль питания в патогенезе и контроле нарушений экзокринной функции поджелудочной железы стр. 222 Глава 6 Сахарный диабет: стр. стратегия кормления 252 Глава 7 Гиперилипидемия собак: причины и диетотерапия Глава 8 Хронические заболевания почек: значение рационаXIV
Глава 9 Уролитиаз стр. Диетотерапия при мочекаменной 284 Сердце болезни собак стр. Скелет 316 Глава 10 Болезни сердечно-сосудистой системы: Рак/Кахексия Ротовая полость стр. 348 коррекция посредством диеты Интенсивный уход стр. Глава 11 388 Несбалансированное питание Поведение и развитие костно-суставных заболеваний стр. Клиническая 408 Глава 12 практика Кормление и гигиена стр. ротовой полости собак 426 Глава 13 стр. Кормление собак со злокачественными 452новообразованиями: анализ и рекомендации стр. Глава 14 462 Роль питания в терапии стр. критических состояний у собак 478 Глава 15 XV Социальная роль пищи и нарушения поведения у собак Глава 16 Внедрение диетологии в клиническую практику Предметный указатель
Энциклопедияклиническогособак
Ожирение Ожирение: эпизоотология, патофизиология и контроль массы тела у собак Марианна Диез, доктор философии, доктор ветеринарной медицины, дипломированный член ECVCN Марианна Диез — доктор ветеринарной медицины и доцент кафедры кормления домашних животных факультета ветеринарной медицины Льежского университета (Бельгия), в котором она получила степень доктора философии в 1998 году. Она читает курс по общему кормлению и кормлению животных-компаньонов. Доктор Диез занимается разработкой программ по кормлению для владельцев животных. Область ее научных интересов — питание собак, в частности пищевые волокна, пребиотики, и ожирение у собак. Она является автором и соавтором около 80 научных работ, а также дипломантом Европейского колледжа ветеринарной и сравнительной диетологии (ECVCN). Патрик Нгуен, магистр, доктор ветеринарной медицины, дипломированный член ECVCN После окончания в 1977 году Национальной ветеринарной школы в Альфорте Патрик Нгуен работал два года ассистентом на кафедре кормления перед поступлением в Национальную ветеринарную школу в Нанте (Франция). В 1982 году он победил в конкурсе на должность преподавателя кафедры кормления. Патрик Нгуен получил разрешение возглавить научные исследования в Университете Нанта и стал дипломантом Европейского колледжа ветеринарной и сравнительной диетологии (ECVCN). Главный советник Национальной ветеринарной школы в Нанте в 1992—1996 годах, Патрик стал директором Объединения специалистов в области кормления и параллельно с этим в 2001 году возглавил кафедру фармакологии и биологии. Он отвечает за преподавание и разработку исследовательских программ в области кормления. Первоначально областью его интересов являлась проблема ожирения и инсулиновой резистентности у животных-компаньонов, изучаемая при содействии Центра исследования питания человека в г. Нанте. Патрик Нгуен также принимал участие в проектах по исследованию влияния кастрации на котов и пищевой чувствительности у собак крупных пород. На счету Патрика более ста публикаций и научных материалов. В 2004 году он стал президентом ECVCN. Ожирение у собак приводит к серьезным нарушениям различных функций организма и уменьшает продолжительность жизни животного. В промышленно развитых странах это самая распространенная болезнь собак, связанная с кормлением, однако ее можно эффективно излечить. Профилактика ожирения требует соблюдения режима питания в течение всей жизни животного, особенно на тех стадиях, когда риск появления избыточной массы тела возрастает. Лечение ожирения у собак осложняется различными проблемами, включая недостаточную осведомленность владельцев домашних животных, которым часто не удается вовремя выявить и остановить ожирение у своих питомцев. Без полного содействия хозяев животных невозможно достигнуть снижения избыточной массы тела у собак. Именно поэтому ветеринарный врач обязан в первую очередь убедить владельца в необходимости заботы о его питомце и выполнения врачебных рекомендаций. 2
Хотя у собак можно выделить несколько стадий или степеней ожирения, в данном об- 1 — Ожирение у собакзоре мы будем использовать единый термин \"ожирение\" для обозначения любого па-тологического увеличения массы тела. Мы постараемся сформулировать определение, Ожирениевыяснить патогенез ожирения и связанные с ним проблемы, дать оценку этому патоло-гическому состоянию, рассказать о различных видах диет и лечении заболевания.1 — Ожирение у собак Определение © Alex GermanОжирение — это «патологическое состояние, которое характеризуется избыточны- Оценка соматического статуса животного поми жировыми отложениями и ведет к изменениям функций организма». Всемирная специальной шкале, созданной для ветеринарныхорганизация здравоохранения (ВОЗ, 1997) дает более подробное определение ожи- врачей (см. ниже). Собака имеет избыточнуюрения у человека: «избыточный жир, имеющий вредные для здоровья последствия». массу, если оценка соматического статусаХотя данное определение является очень общим, его можно применить к домашним больше 3 баллов по 5-балльной шкале.животным. На языке цифр ожирение описано как масса, на 15% превышающая нор-му. Сейчас этот довольно упрощенный способ уступил место оценке весовой катего-рии по данным измерений мужчин и женщин. Данный метод не применяется по от-ношению к собакам. «Математическое» определение ожирения используется редко(Markwell & Butterwick, 1994), так как для этого необходимо знание нормальной мас-сы тела, которую бывает нелегко определить даже у породистых собак. Идеальныйвариант — подсчитать массу взрослой собаки до ожирения. Эта величина являетсякритерием как первоначальной, так и последующей оценки массы животного. Одна-ко в некоторых случаях определить оптимальную массу не представляется возмож-ным, например, если ожирение появилось уже на стадии роста. Распространённость> Частота Таблица 1 — Частота ожирения в популяции собакИсточники Страна Количество Оценка исследованных собакKrook & coll, 1960 Швеция 10993 9%Mason, 1970 Великобритания 1000 28 %Anderson, 1973 Великобритания — 33 %Edney, 1974 Великобритания 1134 34 %Meyer & coll, 1978 Германия 266 30 %Steininger, 1981 Австрия — 44 %Edney & Smith, 1986 Великобритания 8268 24 %Armstrong & Lund, 1996 США 23000 25 %Lund & coll, 1999 США 30517 28 %Royal Canin, обзор, 2000 20—22 %Jerico & Scheffer, 2002 Франция 400 ветеринарных Великобритания консультантов 17 % Испания 648 Германия БразилияRobertson, 2003 Австралия 860 25 % 3
Ожирение В самых последних исследованиях частота ожирения у собак, по разным данным, варьирует 1 — Ожирение у собак от 24% до 44% (таблица 1) и зависит от места проведения исследований и критериев оцен- ки (Mason, 1970; Anderson,1973; Meyer et al, 1978; Steininger, 1981; Edney & Smith, 1986; Armstrong & Lund, 1996; Robertson, 2003). Эти данные не всегда отражают современное состояние. Так, до сих пор ряд авторов ссыла- ется на исследования 30-летней давности. Другие исследования проводились на ограничен- ной экспериментальной базе, и, соответственно, не учитывались возможные различия между результатами исследований в разных странах. Тем не менее, по обобщенным данным иссле- дователей, работающих в консультационных кабинетах ветеринарных клиник в промышлен- ных городах и странах, ожирение регистрируется как минимум у 20% собак. Результаты теле- фонного опроса, проводившегося среди 400 ветеринарных врачей в 4 европейских странах (Франция, Германия, Испания, Великобритания) в мае 2000 года, показали, что количество собак, страдающих ожирением (в случаях, когда ожирение сопряжено с необходимостью вве- дения низкокалорийной диеты), составляет 20% от всей популяции (Royal Canin, 2000). Таблица 2 — Можно сделать следующий вывод: статистические данные достоверно не доказывают роста Факторы риска частоты ожирения у собак за 10 лет, но ожирение все равно остается главной проблемой здо- ровья собак. — Породная предрасположенность — Генетические факторы > Факторы риска (таблица 2) — Возраст — Пол • Порода — Кастрация — Применение контрацептивов Принадлежность к той или иной породе также является фактором риска ожирения у собак, — Эндокринные болезни но предрасположенные к ожирению породы различаются у разных авторов и в разных — Реакция на лекарства исследованиях в зависимости от места их проведения и методик, применяемых автором. — Недостаточная подвижность или низкие Например, в Великобритании в 80-е годы прошлого века предрасположенность к ожирению отмечалась и часто приводилась в качестве примера у таких пород, как лабрадор-ретривер, нагрузки керн-терьер, колли, бассет-хаунд, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, длинношерстная такса и — Рацион, не отвечающий бигль (Edney & Smith, 1986). индивидуальным энергетическим Эти породы были очень популярны в Великобритании, когда проводились исследования. Поро- потребностям ды, предрасположенные к ожирению, могут различаться в зависимости от страны и определен- — Социальные факторы при кормлении ных факторов. По данным исследователей (Krook et al, 1960), в Швеции ожирение распростра- — Индивидуальные особенности собаки нено среди собак следующих пород: ротвейлер, сенбернар, колли, ньюфаундленд, скотч-терьер и чау-чау. Напротив, некоторые другие породы — борзые и пастушьи собаки менее предраспо- ложены к ожирению. А вот в Германии (Meyer et al, 1978) ожирением часто страдали немецкие ов- чарки, пудели и боксеры. Соответственно, необходимо учитывать это в теории о предрасполо- Рисунок 1 — Относительное распределение тощей (безжировой) массы и жировой массы у собак крупных размеров (Maxi) (Royal Canin, 2003—2004) Тощая масса Масса жира % от общей массы тела Лабрадор Немецкая Немецкий Боксер овчарка пойнтер 4
Таблица 3 — Породы собак, предрасположенные к ожирению 1 — Ожирение у собак (по Edney & Smith, 1986) ОжирениеСобаки мелких Собаки средних Собаки крупных Собаки оченьразмеров размеров размеров крупных размеров Керн-терьер Бигль Лабрадор-ретривер Бернский зенненхунд Такса Кокер спаниель Колли Ньюфаундленд Бассет-хаунд СенбернарКавалер-кинг-чарльз- Голден-ретривер спаниель Ротвейлер Скотч-терьерС другой стороны, немецкая овчарка, грейхаунд, йоркширский терьери доберман принадлежат к породам, наименее подверженным ожирению.женности пород, хотя даже профессионалы утверждают, что они встречали © Rennerлабрадор-ретриверов более крупных размеров, чем крупные борзые. Ожире-ние также является проблемой и для других пород (таблица 3). Тип селек- Бернский зенненхунд принадлежит к породам собак оченьции может влиять на физическое состояние животных, в частности, массу те- крупных размеров, предрасположенным к развитиюла, например, при изменении критериев формы или размера у рабочих со- ожирения.бак. Породная предрасположенность частично зависит от генетических фа-кторов, особенно от соотношения жировой и тощей (безжировой) массы, чтоопределяет постоянное количество требуемой энергии (рисунок 1).Риск перекармливания в процессе роста неодинаков для всехпород. Избыток энергии способствует ожирению у мелкихпород, в то время как главным фактором риска у собак круп-ных пород являются костно-суставные заболевания (Grand-jean & Paragon, 1996). Проблемы суставов, связанные с ожире-нием, у собак крупных пород проявляются в конце стадиироста. • Генетические факторы © Hermeline © HermelineБаланс между потреблением пищи и расходом энергии под-держивается с помощью сложной системы генетически обу- Колли относится к группе собак средних размеров с повышенным рискомсловленных факторов. Эти регуляторные механизмы хорошо ожирения.приспособлены для того, чтобы помочь диким животным во Лабрадор-ретривер — одна из крупных пород, которые также наиболеевремя вынужденного голодания. Как бы то ни было, когда пи- подвержены риску ожирения.ща присутствует в изобилии, эти гены перестают контролиро-вать соотношение между получением и тратой энергии у до-машних животных в ограниченной среде обитания, что ведетк увеличению риска ожирения у собак. Каковы бы ни былипричины, одни особи имеют избыточную массу тела, в то вре-мя как другие в тех же условиях обитания сохраняют идеаль-ную массу. Поэтому нелегко отделить степень влияния факто-ров окружающей среды от уровня генетической предрасполо-женности к ожирению (Johnson, 2000).Некоторые ученые считают, что генетические факторы, ко- © Rennerторые приводят к ожирению у собак, до сих пор плохо изу- © Rennerчены. Однако распространенность ожирения у собак опре-деленных пород и линий указывает на несомненную роль Среди собак мелких размеров керн-терьер и кавалер-кинг-чарльз-спаниель имеютэтих факторов в его развитии. По мнению авторов, генети- предрасположенность к ожирению.ческая природа ожирения неоспорима (Schalling et al, 1999). • ВозрастВероятность ожирения увеличивается с возрастом собаки (Robert-son, 2003) и ее владельца (Edney & Smith, 1986). Ожирение наблю-дается лишь у 6% щенков в возрасте 9—12 месяцев и уже у 40% 5
Ожирение взрослых особей (Glickman et al, 1995). Средний возраст постановки такого ди- агноза варьирует от 5 до 8 лет. Менее 20% собак в возрасте 4 лет и младше 1 — Ожирение у собак страдают ожирением, хотя этот показатель увеличивается до 50% у 7—8-лет- них животных и почти до 70% у особей в возрасте 9 лет и старше (Meyer et al, 1978) (таблица 4). Относительно очень старых собак существуют противо- речия между данными, приведенными специалистами (Mason, 1970), и более поздними исследованиями, которые утверждают, что частота ожирения уменьшается у собак старше 12 лет (Armstrong & Lund, 1996). © Doxicat Суки в возрасте 9—12 месяцев, имеющие излишние жировые отложения, Упитанный щенок во взрослой жизни будет иметь в 1,5 раза чаще страдают ожирением в период взрослой жизни, чем суки предрасположенность к ожирению. с недостаточной массой тела в период роста (Glickman et al, 1995). Для срав- нения, у людей 80% тех, кто в молодости имел полноту, став взрослыми, страдают избыточным весом, и притом в большей степени, чем те, у кого в юном возрасте был нормальный вес (Abraham & Nordseick, 1960). Эти дан- ные подтверждались исследованиями (Eriksson et al, 2003). • Пол Различные данные, представленные в таблице 5, показывают, что женские особи более пред- расположены к полноте, чем мужские. По результатам проведенных исследований, женские особи составляют более 60% собак, страдающих избыточной массой тела (Krook et al, 1960; Jer- rico & Sheffer, 2002). Более того, ученые (Glickman et al, 1995) выявили ожирение у 40% из 289 об- следованных взрослых собак. Изучаемая Таблица 4 — Влияние возраста на частоту ожирения: % собак с избыточной массой 12 территория в различные возрастные периоды и старше Возраст (годы) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Великобритания Mason, 1970 16,2 33,1 37,2 40,5 Германия Meyer & coll, 1978 6,1 19 29,9 52,6 66,7 США 19 Armstrong 41 43 44 45 46 42 43 <35 & Lund, 1996 Таблица 5 — Влияние пола и кастрации на частоту ожирения (%) Источники Некастрированные Кастрированные Кобели Некастрированные Кастрированные (всего) Суки (всего) кобели кобели суки суки Krook & coll, 1960 38 % 62 % Mason, 1970 23 % 32 % Meyer & coll, 1978 42 % 58 % Modifié d’après Edney Smith, 1986 (1) 31 % 6% 37 % 26 % 32 % 58 % Jerico & Scheffer, 2002 (2) 5% 63 % Robertson, 2003 (3) 26 % 25 % (1) Данные выборки для исследований: — некастрированные кобели: 46%; кастрированные кобели: 4% — некастрированные суки: 29%; кастрированные суки: 17% — собаки с неопределенным половым статусом: 4% (2) Процент кастрированных кобелей и сук: 33% (3) Частота ожирения у кастрированных животных (кобелей и сук): 31,7% против 14,8% у некастрированных животных 6
• Кастрация 1 — Ожирение у собакУдаление половых желез увеличивает частоту ожирения у самцов, и осо- Ожирениебенно у самок (Anderson,1973; Edney,1974; Karczewski et al,1987; Miyake et © Alex Germanal,1988; Robertson, 2003). У кастрированных сук, по сравнению с некастри-рованными, вдвое возрастает риск развития ожирения (Edney and Различные иccледования показывают, что суки болееSmith,1986). Результаты современных исследований подтверждают эти предрасположены к ожирению, чем кобели.выводы. Частота ожирения составляет 32% у кастрированных собак и, со-ответственно, 15% — у некастрированных (Robertson, 2003). Половые гор-моны, не являясь прямыми регуляторами метаболизма, либо напрямуювлияют на массу тела посредством центральной нервной системы, либокосвенно изменяют клеточный метаболизм. Эстрогены, помимо того,снижают усвояемость корма. Таким образом, она изменяется на протяже-нии полового цикла суки. Усвояемость корма уменьшается в период эс-труса, увеличивается в течение послетечкового периода и становитсямаксимальной в межтечковый период (Houpt et al, 1979).Влияние ранней кастрации на частоту ожирения до сих пор слабо изучено.Американские исследователи установили, что частота ожирения ниже у со-бак, кастрированных в возрасте до 5,5 месяца, чем у кастрированных меж-ду 5,5 и 12 месяцами. Как они также сообщают, общий процент ожирения Показатели распространённостисреди кастрированных собак равен 27% (Spain et al, 2004). кастрации в популяции собак в Соединённых ШтатахПрямое влияние кастрации на ожирение вследствие большого количества со- (по данным Mahlow, 1999)путствующих факторов установить трудно, но можно рассмотреть несколько Популяция собак Количествовозможных объяснений. Первое, что нужно принять во внимание, — разли- кастрированных собак, %чия в потреблении пищи на разных стадиях полового цикла, как говори-лось выше, и ингибирующее действие эстрогенов на потребление корма. Общий показатель 26,9 %Логично предположить, что этот эффект у кастрированных самок можноне учитывать. По данным исследователей (Houpt et al, 1979), четыре суки по- Кобели 22,6 %роды бигль в течение трех месяцев после кастрации потребляли на 20%больше корма, чем некастрированные, и их масса тела значительно воз- Суки 31,4 %росла. Другое исследование, посвященное этой проблеме, рассматривалоне только увеличение массы у кастрированных самок, но и количество Имеются значительные различия между странами.энергии, необходимое для поддержания оптимальной массы тела у сук по- Так, в Японии и США кастрировано примерно 30% собак.роды бигль. Показано, что для поддержания массы тела сук в пределах нор- В европейских странах этот показатель намного ниже,мы в течение нескольких недель после овариогистерэктомии необходимо но точных данных нет.снижение энергоемкости корма на 30% по сравнению с прежним рацио-ном (Jeusette et al, 2004). На первый взгляд, это ограничение энергии кажет-ся значительным, но может быть объяснимо — порода бигль особеннопредрасположена к ожирению. Кастрация также ведет к уменьшению двигательной активно-сти, особенно у самцов, хотя этот вывод не всегда считают статистически достоверным. Уве-личение массы тела после кастрации может быть предотвращено строгой диетой и регуляр-ными физическими нагрузками.Когда проводились исследования немецких овчарок, обучавшихся на специальных курсах па-трульных собак, не было замечено никакой разницы между кастрированными и некастриро-ванными суками, хотя все они получали одинаковое количество корма (LeRoux, 1983). Это сви-детельствует о том, что регулярные физические нагрузки после кастрации могут предотвра-щать увеличение массы.Масштабы кастрации в популяции собак объясняют возрастание частоты ожирения со вре-мени публикации результатов первых исследований в 1960 году. Более того, в связи с расту-щей популярностью кастрации можно ожидать еще большего распространения ожирения впоследующие годы,, особенно в тех странах, в которых животные наиболее подвержены ожи-рению. 7
Ожирение • Противозачаточные средства 1 — Ожирение у собак Применение контрацептивов, содержащих медроксипрогестерона ацетат, способствовало значитель- ному увеличению массы у 17,4% подопытных сук. Авторы наблюдали проявления чрезмерно высоко- го аппетита и ожирения у некоторых животных ( Picavet & Le Bobinnec, 1994). Увеличение массы тела у сук после применения контрацептивов широко описано в литературе (Harel et al, 1996). • Ожирение и эндокринные болезни Ожирение может быть связано с некоторыми эндокринными болезнями, такими, как сахар- ный диабет (Krook et al, 1960; Mattheeuws et al, 1984; Wolfscheimer, 1990; Ford et al, 1993; Hoenig, 2002) и гипотиреоидизм (Kaelin et al, 1986; Forbes & White, 1987; Roche et al, 1991; Ford et al, 1993; Panciera, 1994, 2001; Dixon et al, 1999). Согласно данным перечисленных авторов, по крайней мере, 40% сук, у которых диагностированы эти заболевания, страдают ожирением. Ожирение также мо- жет быть последствием гиперадренокортицизма. При клиническом обследовании пяти со- бак были отмечены жировые отложения, типичные для ожирения и отличные от синдрома от- висшего живота (Spearman & Little, 1978). • Ятрогенное ожирение Применение некоторых терапевтических средств, особенно противоэпилептических и глю- кокортикостероидных препаратов, может спровоцировать повышенный аппетит и увеличе- ние массы. • Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок Недостаток физической нагрузки — основной фактор в развитии ожирения. Распространен- ность ожирения снижается обратно пропорционально возрастанию продолжительности ежедневных нагрузок. Невозможно установить, является ли ожирение фактором снижения продолжительности нагрузок, или же недостаток тренировок приводит к избыточной массе (Robertson, 2003). Продолжительность ежедневной нагрузки является более важным критерием при оценке затрат энергии, нежели габитус. Проще говоря, собаки, которые постоянно находятся в помещении, более подвержены ожире- нию, чем собаки, живущие на открытом воздухе (31% и 23% соответственно) (Robertson, 2003). Однако было бы ошибкой считать, что игры на свежем воздухе систематически увеличивают расход энергии. У некоторых животных, которые живут в ограниченном пространстве, на про- гулки отводится несколько часов в неделю, в то время как их сородичи, имеющие возможность регулярно гулять в саду, ограничиваются несколькими минутами в день. Немецкая овчарка Регулярные физические нагрузки — самый эффективный путь борьбы с ожирением. © Renner 8
• Тип кормления 1 — Ожирение у собакСреди факторов, способствующих ожирению, — несбалансированное кормле- Ожирениение, при котором не учитываются энергетические потребности («собака ествсе, что дают»), а промежуточные кормления не принимаются в расчет приучете потребляемой энергии. Обильное кормление с большим содержаниемлегкоусвояемых жиров в рационе также может являться причиной ожирения.Бесспорный фактор риска — кормление без ограничений, которое приводитк потреблению избытка энергии.Высокая жирность или добавление ароматизаторов повышает вкусовую привлека- © Doxicat/Hermelineтельность кормов. В рационах с высоким содержанием жира — наибольшее количе-ство энергии. Хотя жиры используются в качестве источника энергии, собака способ-на также сразу превращать их в жировые отложения.Повышение содержания жира в рационе подопытной группы сук на 8%, без измене- Такса Собаки мелких пород часто проводят много времениния энергозатрат организма, привело к увеличению жировых отложений в области жи- в помещении. В Азии 65% собак мелких пород постоянно находятся в стенах своего жилища:вота без значительного изменения общей массы тела (Kim et al, 2003). Чрезмерное потребле- они не выходят гулять и пользуются переноснымние жира в питании людей является основной причиной развития ожирения (Garaulet et al, туалетным лотком, как это делают кошки.2001). У собак потребление легкопереваримого корма с пониженным содержанием пищевыхволокон и очень высоким содержанием энергии также может способствовать увеличениюмассы тела. Различные угощения, остатки еды со стола и кормовые добавки являются допол-нительными факторами риска (Kienzle et al, 1998; Robertson, 2003).Нет единого мнения по вопросу о влиянии домашней пищи на ожирение собак(Lewis, 1978). Основной тезис заключается в том, что собаки, которые получаюткорм, приготовленный в домашних условиях, будут частично компенсировать не-сбалансированность рациона, поедая его в большом количестве. Это положениеможет быть верным для стран, в которых продолжает существовать традиционноекормление собак самостоятельно приготовленными рационами или остаткамиеды со стола. В Северной Америке 95% животных потребляют готовые корма, ивсе же ожирение у собак распространено не меньше, чем, по крайней мере, в не-которых европейских странах (Lund et al, 1999).Анализ распространённости не выявил достоверного влияния типа кормления (су- © Diezхим или влажным кормом) на частоту ожирения (Roberson, 2003). Сука пойнтераВопреки некоторым предвзятым мнениям, увеличение кратности кормления не ве- Гипотиреоидизм часто сопровождаетсядёт к увеличению частоты ожирения. В исследованиях по изучению распростра- ожирением.нённости ожирения собак вообще кормили один раз в день (Kienzle et al, 1998;Robertson, 2003). Конечно, здесь важно не путать деление ежедневного рациона с егоумножением и дачей дополнительного корма. • Социальный аспект кормленияЗначение питания во взаимоотношениях между человеком и собакой играет глав-ную роль в развитии ожирения.Как показало проведённое в Германии изучение социологических факторов, спо- © Psaïlaсобствующих развитию ожирения (Kienzle et al, 1998), отношения между человекоми собакой, имеющей ожирение, характеризуются чрезмерным антропоморфиз- Щенки сенбернарамом. Например, владельцы животных, страдающих ожирением, много разговари- Не рекомендуется кормление без ограничений, таквают со своими собаками, позволяют им лежать на кровати, не заботятся о сохра- как большинство собак не можетнении животных инстинктов у своих питомцев и не уделяют должного внимания самостоятельно регулировать количествофизическим нагрузкам и развитию рабочих и сторожевых навыков. И потому не- потребляемой пищи. Щенков одного помета вудивительно — животные, имеющие излишние жировые отложения, получают еду период отъема лучше кормить раздельно.и угощение чаще, чем собаки, у которых масса тела соответствует норме. Это под-тверждается тем, что хозяева собак, страдающих ожирением, сами часто отлича-ются тучностью (54% и 28% владельцев с нормальной массой тела соответствен- 9
Ожирение но) и низкой двигательной активностью (Mason, 1970; Kronfeld, 1988). Владельцы животных, страдающих ожирением, каждый раз воспринимают стремление своих питомцев пообщать- 1 — Ожирение у собак ся с ними как просьбу о еде. Конечно же, такие хозяева не заботятся о сбалансированности рациона. Практикующим врачам знакомы некоторые из перечисленных выше положений В группе, которая состоит (Kienzle et al, 1998). из нескольких собак, необходимо Эти данные могут, на первый взгляд, показаться довольно противоречивыми и не позволяют организовать кормление ясно отдифференцировать простую корреляцию (между весом владельца и собаки) и причи- по индивидуальным рационам, нами ожирения. Однако, тем не менее, такие сведения очень полезны для развития методов даже если животные одной породы. профилактики и лечения ожирения у собак. А в более широком смысле — они помогают вы- явить те факторы окружающей среды, которые не имеют, казалось бы, прямого отношения к животному, но в то же время чрезвычайно важны для его здоровья. Возможно, владельцы собак, страдающих ожирением, считают повышенный аппетит своих любимцев признаком отменного здоровья (Kronfeld, 1988), а избыточную массу — проявлени- ем красоты у некоторых пород. Другое заблуждение — использование кормления как палли- ативного средства, позволяющего уберечь экспансивных животных от скуки или порчи ве- щей. Для собак, живущих в семье, получение корма от детей (в качестве поощрения или в про- цессе игры) может превратиться во вредную привычку. При большом количестве домашних животных могут возникнуть проблемы с контролем индивидуального потребления корма. Од- нако, вопреки распространённому мнению, ожирение чаще регистрируется у собак, которые являются единственными в доме (Kienzle Ë al, 1998; Robertson, 2003). Итак, как выясняется, энергозатраты собак зачастую оценивают неправильно, что во многих случаях приводит к чрезмерному потреблению энергии. Клиницисту необходи- мо это знать, чтобы определить, является ли ожирение первичным или вторичным, и только затем назначить соответствующее лечение. © Campus Royal Canin 10
Заболевания, связанные с ожирением 1 — Ожирение у собакДо конца 1980-х годов имелось мало клинических данных об ожирении у собак. Некоторые Ожирениеисследователи пытались применить к собакам данные, полученные в результате изучения за-болеваний, присущих человеку. Однако простая экстраполяция научных выводов, которыебыли сделаны в исследованиях, проводившихся у людей, страдающих сахарным диабетом, ги-пертонией и т.д., применительно к собаке являлась некорректной. Поэтому возникла необхо-димость изучения клинических особенностей ожирения у собак. В таблице 6 дан обзор по-лученных результатов.Таблица 6 — Заболевания у собак, связанные с ожирениемДоказанные факторы Предполагаемые факторы Снижение продолжительности жизни Недержание мочи и мочевые конкременты Болезни костно-суставной системы Проблемы воспроизводства Непереносимость нагрузок Сердечные и легочные заболевания Опухоли других органов и тканей Сахарный диабет Другие дерматозы Иммунодефицит Гиперлипидемия и дислипидемия Дистоция Опухоли молочной железы Дерматит, вызванный MalasseziaЗатруднения при проведении клинического обследования Затруднения при проведении хирургических операций Функциональные изменения щитовидной железы> Снижение продолжительности жизниСовершенно очевидно, что ожирение приводит к уменьшению продолжительности жизни со-бак. Проводились исследования (Kealy et al., 2002) на 48 лабрадорах, половина из которых на про-тяжении всей жизни имела ограниченный рацион. С самого начала одна группа собак получа-ла корм для растущих животных без ограничений (ad libitum), а второй группе предоставилирацион, энергетическая ценность которого составляла 75% от соответствующего показателя впервой группе. Масса тела всех животных в обеих группах увеличивалась до возраста 3 года 4месяца, достигая в среднем 35 кг в группе ad libitum и 27 кг в группе, получавшей ограничен-ный по энергии рацион. После этого в кормлении животных появились два изменения: всем со-бакам предоставили корма с пониженным содержанием энергии, а собак группы ad libitum ог-раничили в объеме рациона, в то время как вторая группа продолжала получать рацион, энер-гетическая ценность которого была на 25% ниже по сравнению с другой группой.Изменение протокола исследований способствовало снижению массы тела всех собак и еепоследующей стабилизации. В возрасте 5 лет разница в массе между двумя группами состав-ляла около 10 килограммов. В возрасте 8 лет индекс массы тела был 6,8/9 для собак, получав-ших больше корма, и 4,5/9 для собак другой группы (1: кахексия; 9: значительное ожирение).В возрасте 12 лет среднее потребление энергии в контрольной группе собак и в группе, по- © Rennerлучавшей 75% энергии, составляло соответственно 1745 ккал и 1352 ккал (около 127 и 115ккал на килограмм массы тела 0,75). Среднее значение массы тела у собак второй группы было Потребление корма щенками собак крупныхна 26% меньше, чем в контрольной группе. Ограничения в кормлении помогли продлить срок пород должно контролироваться с самогожизни до 13 лет, в отличие от 11,2 лет в контрольной группе. Ограничение объёма потребля- раннего возраста.емой энергии помогло замедлить развитие хронических заболеваний, особенно артрозов. Бо-лее того, у животных, получавших на 25% меньше энергии, улучшились показатели обмена ве-ществ (инсулин, глюкоза, липиды крови). Исследование, о котором говорилось выше, являет-ся чрезвычайно важным вкладом в развитие науки: оно подтверждает бесспорную связь меж-ду потреблением энергии и продолжительностью жизни собак и предоставляет убедительныйдовод против кормления без ограничений. Полученные в ходе эксперимента ценные сведе-ния показывают, что развитие костно-суставных болезней является следствием ожирения. 11
Ожирение Умеренность в питании оказывает положительное воздействие и на людей. Доказано, что ожи- рение снижает продолжительность жизни (Manson et al, 1987). 1 — Ожирение у собак > Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные ожирением Ожирение провоцирует заболевания опорно-двигательного аппарата у собак всех возрастов (рисунок 2, глава 11). Ожирение, связанное с перекармливанием щен- ков крупных пород во время фазы роста, ведет к развитию различных ортопедиче- ских болезней или усугублению дисплазии тазобедренных суставов (Kealy et al, 1992). Симптомы болезней опорно-двигательного аппарата, являющихся следствием ожи- рения, наблюдаются, главным образом, у животных старше 6 месяцев. Во многих случаях патологические изменения необратимы. В исследовании, о котором сказано выше (Kealy et al, 1992), рентгенологические призна- ки остеоартрита тазобедренного сустава изучали у лабрадоров начиная с четырехмесяч- ного возраста. Заболевание последовательно проявлялось у лабрадоров, получавших корм без ограничений, и его распространенность была выше, чем в группе, получавшей ограниченный рацион (52% и, соответственно, 13%, по достижении 5-летнего возраста). У 90% лабрадоров в возрасте от 8 лет и старше наиболее распространенным заболева- нием являлся хронический артроз нескольких суставов (плечевого, локтевого, тазобед- ренного, коленного). Исследования показали, что наиболее тяжёлая форма артроза бы- ла выявлена в группе, которой давали корм без ограничений (Kealy et al, 1997, 2000, 2002). © HAW Hazewinkel У собак, страдающих ожирением, распространены также и другие ортопедические бо- лезни (Janicki & Sendecka, 1991) — в частности, разрыв крестовидных связок и перело- Дисплазия тазобедренных суставов мы мыщелка плечевой кости, — которые являлись предметом широкого исследования Основные признаки дисплазии, сопровождающиеся на 854 кокер спаниелях. У собак, имеющих одно или два ортопедических заболевания, была более значительная масса тела, чем у здоровых собак. Интересно, что обратная подвывихом и артрозом, наблюдаются с левой картина наблюдалась у собак с патологией межпозвонковых дисков (Brown et al, 1996). стороны. Ожирение является провоцирующим или осложняющим фактором дисплазии тазобедренных Собаки, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, вовлечены в по- рочный круг: животное стремится уменьшить свою активность, что ведёт к перекарм- суставов. Ограничение в потреблении энергии ливанию и ожирению, если не производить точного расчета потребления питатель- замедляет появление и развитие различных форм ных веществ. Кроме того, наличие суставной патологии (разрыв крестовидной связ- ки, например) является, безусловно, главным фактором необходимости снижения остеоартрозов. массы тела собаки, но возникает порочный круг — это заболевание может препятст- вовать животному выполнять физические упражнения. Рисунок 2 — Корреляция между ортопедическими заболеваниями и ожирением: частота случаев госпитализации в зависимости от массы тела собаки — по девятибалльной шкале от 1 (кахексия) до 9 (истинное ожирение) (Lhoest, 2004) < 5/9 Оптимальный уровень (масса тела = 5) 5/9 >5/9 Собаки, Собаки, Собаки, госпитализированные госпитализированные госпитализированные по общим для проведения для проведения показаниям ортопедической других хирургической хирургических операции операций Наибольшее количество собак, страдающих ожирением (5 баллов из 9 и выше), зарегистрировано в группе с ортопедической патологией. 12
> Неспособность к нагрузке и патология 1 — Ожирение у собак сердечно-сосудистой и дыхательной систем ОжирениеГлавные признаки ожирения — неспособность к нагрузке (De Rick & De Schepper, 1980) инарушения дыхания (Ettinger, 1983). Существует также связь между частотой распространенияодышки и ожирением, являющаяся более существенной, чем корреляция с другими фактора-ми, например, породой собак (O'Brien et al, 1966; White & Williams, 1994).Исследования в этой области показали, что при снижении массы тела собака становится под-вижной и игривой, и владелец может легко заметить эти изменения в ее поведении (неопуб-ликованные данные исследований, проводившихся Royal Canin в течение десяти месяцев 2001года, — получены при наблюдении за 13 собаками, более года страдавшими ожирением).Увеличение массы тела собаки сопровождается тахикардией, дилатацией желудочков сердца,гипертонией и олигоцитемической гиперволемией (серозной гидремией) (Rocchini et al, 1987;Mizelle et al, 1994; Massabuau et al, 1997). Корреляция между ожирением и гипертонией, однако,спорна. У собак обнаруживалась связь между возрастом и повышением артериального давле-ния, но не между ожирением и гипертонией (Bodey & Michell, 1996). Проводились, однако, экс-перименты у собак по изучению патогенеза гипертонии, вызванной ожирением и связаннойс резистентностью к инсулину (Verwaerde et al, 1997; Truett et al, 1998).Частота сердечно-сосудистых заболеваний возрастает прямо пропорционально увеличению Английский бульдог Собаки, страдающие ожирением, чащемассы тела. Некоторые клинические данные свидетельствуют о таких болезнях, как тромбо- получают тепловой удар при повышении температуры воздуха, чем собаки сзы воротной вены (Van Winkle & Bruce, 1993), гипоксия миокарда (Baba & Arakana, 1984) и кла- нормальной массой тела.панные эндокардиты (Valtonen & Oksanen, 1972; Edney & Smith, 1986).Сердечно-сосудистые заболевания, перечисленные выше, также имеют значение для проявле- © Lanceauния нефрологической патологии (Alonso-Galicia et al, 1995; Joles, 1998). Может ли гипертонияспустя какое-то время привести к изменениям почечных функций? Клиническое иссле-дование показало, что у собак, которым в течение шести месяцев вдоволь давали кормс высоким содержанием жиров животного происхождения, увеличение массы тела(на 58% больше, чем в контрольной группе собак) сопровождалось увеличениеммассы почек (на 31% больше, чем в контрольной группе), повышением арте-риального давления, скорости клубочковой фильтрации, почечного крово-тока и различными повреждениями почечной паренхимы, различимы-ми при гистологическом исследовании. Авторы пришли к выводу: по-вреждения и наблюдаемые аномалии могли оказаться значительно тя-желее при более продолжительном ожирении (Henegaret et al, 2001) Врезультате исследований было высказано предположение о том, что нега-тивные последствия такого кормления могут быть связаны не только с большим ко-личеством жиров в рационе, но и с составом жира.> Сахарный диабет © Faculté de médecine vétérinaire de LiègeБольные сахарным диабетом собаки могут страдать булимией, которая приводит До сих пор точно не установлено, является лик увеличению массы тела на ранней стадии. Корреляции между избыточной мас- ожирение провоцирующим фактором в развитиисой тела и обменом углеводов (глюкозы) сложны, но очевидно: ожирение вызыва- сахарного диабета у собак. Тем не менееет существенные изменения метаболизма глюкозы и секреции инсулина участившиеся в последнее время случаи проявления(Mattheeuws et al, 1984, a, b). Показательно, что секреция инсулина, его уровень в кро- сахарного диабета у собак могут служитьви и нарушение способности усвоения глюкозы возрастают пропорционально сте- подтверждением этой гипотезы (Hoenig, 2002).пени ожирения. Эти изменения, одним из элементов которых является хрониче-ское воспаление, связаны со степенью резистентности к инсулину (Festa et al, 2001). 13Клиническое исследование, в котором собаки получали избыточное количествопищи, насыщенной жирами, также широко использовалось для изучения синдро-ма инсулинрезистентности. Как свидетельствуют данные исследований, при ожи-рении, которое возникает вследствие кормления без ограничений рационами,обогащёнными жирами, у собаки постепенно развивается резистентность к инсу-лину (Rocchini et al, 1987; Bailhache et al, 2003a; Kim et al, 2003) и увеличивается секре-ция цитокинов в адипоцитах (Gayet et al, 2002, 2003b, 2004a, b; Jeusette et al, 2004b).
Ожирение > Иммунодефицит 1 — Ожирение у собак При избыточной массе тела или рационе с большим содержанием жиров животные менее ус- тойчивы к инфекции по сравнению со своими сородичами, которым дают сбалансированное питание (Newberne, 1966, 1973; Williams et Newberne, 1971; Fiser et al, 1972). > Гиперлипидемия и дислипидемия В соответствии с имеющимися данными (Joshua, 1970), у собак с избыточной массой тела мо- жет наблюдаться жировое перерождение печени. Анализ распространения патологии жирово- го обмена свидетельствует о том, что ожирение провоцирует возникновение острого гемор- рагического панкреатита (Hess et al, 1999). В некоторых исследованиях описываются значитель- ные нарушения жирового обмена. У собак, страдающих ожирением, выявлено увеличение кон- центрации липидов в плазме крови — холестерола, триглицеридов и фосфолипидов — без де- тализации данных по каждому из параметров (Chikamune et al, 1995; Bailhache et al, 2003b; Diez et al, 2004). Также наблюдались увеличение концентрации неэтерифицированных жирных кис- лот и изменения липопротеидов (повышение уровня триглицеридов в липопротеидах, как очень низкой, так и высокой плотности, а также уменьшение содержания холестерола в липо- протеидах высокой плотности и увеличение концентрации холестерола в липопротеидах очень низкой плотности) (Bailhache et al, 2003a, b). Тем не менее очевидные последствия подоб- ных изменений у людей ещё должны найти своё подтверждение при исследованиях у собак. > Недержание мочи и мочекаменная болезнь Гипотеза о том, что имеется корреляция между ожирением и некоторыми формами недержания мочи, прежде всего у кастрированных самок, была выдвинута, но остается спорной (Gregory, 1994). Некоторые суки страдают недержанием мочи только при ожирении, а снижение массы тела по- могает решить проблему. В некоторых случаях недержание вновь наблюдается у самок, которые восстановили массу после её снижения. Одна из выдвинутых гипотез утверждает, что наличие ретроперитонеального жира может спровоцировать механическое воздействие на мочевыдели- тельную систему суки (Holt, 1987). Также необходимо учитывать вероятность возрастания ожире- ния у кастрированных собак по сравнению с некастрированными. Это могло бы объяснить кор- реляцию между недержанием мочи и кастрацией. Диспут пока далёк от завершения. У собак с избыточной массой тела также более вероятно образование мочевых камней, со- стоящих из оксалата кальция (Lekcharoensuk et al, 2000). > Проблемы воспроизводства Корреляция между ожирением и репродуктивными проблемами не выражена, хотя принято считать, что избыточные жировые отложения могут привести к дистокии (Edney & Smith, 1986; Sonnenschein et al, 1991; Glickman et al, 1995). > Злокачественные новообразования Корреляция между ожирением и некоторыми видами злокачественных опухолей (грудной клет- ки, матки, шейки матки и предстательной железы) четко установлена у людей (Национальный ин- ститут здоровья, 1998). Недостаток клинических данных (за исключением данных об опухолях молочных желез) не позволяет установить, существует ли подобная корреляция у собак. Результаты исследований по этой проблеме впервые были опубликованы в 1991 году. Они сви- детельствовали (Sonnenschein et al, 1991), что ожирение, как и включение в рацион большого ко- личества жиров за год до клинического обследования, не увеличивает риск развития рака мо- лочной железы у взрослых сук, кастрированных или некастрированных. Однако эти выводы не были подтверждены другими исследованиями (Perez Alenza et al, 1998, 2000). С другой стороны, риск заболевания у кастрированных сук был меньше в группе животных, имевших нормальный вес в возрасте 9—12 месяцев (Sonnenschein et al, 1991), и возрастал пос- ле одного года жизни (Perez Alenza, 1998, 2000). В целом, авторы приходят к выводу, что степень 14
ожирения у молодых особей играет важную роль в предрасположенности к опухолям молоч- 1 — Ожирение у собакной железы во взрослой жизни. ОжирениеРетроспективное изучение не подтвердило эти результаты (Philibert et al, 2003). Прежде всего,невозможно проанализировать влияние раннего начального ожирения на развитие опухолей© Rennerмолочных желез. Авторы не сообщают о какой-либо установленной корреляции между ожире-нием и развитием опухолей, а также ожирением и периодом увеличения продолжительностижизни (в среднем, на 10 месяцев у кастрированных сук и на 14 месяцев у остальных).> Болезни кожиМногие научные обзоры, представляющие данные по ожирению у собак, упоминают, что у собак,страдающих ожирением, возрастает риск возникновения проблем с кожей. Как это ни парадок-сально, но имеющиеся у нас знания еще явно недостаточны, чтобы они могли служить достовер-ным доказательством этого факта. В клиническом испытании на 29 собаках, которые страдали дер-матитами, вызванными грибком Malassezia pachydermatis, ожирение в значительной степени явля-лось провоцирующим фактором развития клинических проявлений болезни (Pak-Son et al, 1999).По мнению специалистов (Edney & Smith, 1986), отчётливой корреляции между болезнями ко-жи и ожирением нет.> Затруднения при проведении клинических обследованийПри использовании некоторых диагностических методов (аускультация, пальпация, рентге-нография) у собак, страдающих ожирением, в сравнении со здоровыми животными возника-ют трудности вследствие избытка подкожного или внутренностного жира (Joshua, 1970).> Затруднения при проведении хирургических операцийВероятность осложнений, связанных с анестезией, выше у собак с избыточной массой те-ла, но этот показатель может изменяться в зависимости от используемого анестетика. Наи-более вероятное осложнение — передозировка и удлинение восстановительного периодаиз-за накопления жирорастворимых анестетиков непосредственно в жировых депо тела.Другие осложнения связаны с сопутствующими заболеваниями, которые являются общимидля пациентов с избыточной массой тела, включая болезни сердечно-сосудистой системы,дыхательных путей и печени (Clutton, 1988). При подсчёте времени, затраченного на про-ведение овариоэктомии у сук, выяснилось, что хирургическое вмешательство у животных сизбыточной массой тела длилось в среднем на 30% дольше, чем у сук с оптимальной мас-сой тела (Van Goethem et al, 2003). Сука немецкой овчарки со щенками У людей ожирение уменьшает воспроизводительную способность (Pasquali et al, 2003). Это утверждение также может быть справедливо и для собак. 15
Ожирение У тучных людей возможность осложнений при хирургических операциях увеличивается вследствие различных аномальных факторов, таких как нарушения функции дыхательной 1 — Ожирение у собак (уменьшение объёма вдыхаемого воздуха, гиповентиляция) и сердечно-сосудистой систем (гипертония и кардиомегалия), или других функций (затруднения при катетеризации или на- Проблемы обратимы рушения водно-солевого баланса). Послеоперационные осложнения также более свойствен- ны тучным пациентам (Fisher et al, 1975). • По сообщениям владельцев животных, неспособность к нагрузке, > Функциональные изменения щитовидной железы апатия, ортопедические и респираторные заболевания в целом Функциональные изменения щитовидной железы изучались у собак, страдающих ожирением, в уменьшаются или могут даже сравнении с группой здоровых собак в ходе программы снижения избыточной массы тела. Кон- полностью исчезнуть после снижения центрация некоторых гормонов щитовидной железы была выше у собак с избыточной массой массы тела (Gentry, 1993; Diez et al, тела и понижалась по мере выполнения этой программы. Авторы пришли к заключению, что ог- 2002, 2004). раничение активности и ожирение изменяют функцию щитовидной железы, но эти изменения не влияют на интерпретацию результатов клинических исследований (Daminet et al, 2003). • То же самое справедливо для некоторых видов аритмий (Baba & Патофизиология ожирения Arakana, 1984). Иначе говоря, ожирение — это следствие энергетического дисбаланса, при котором потреб- • Синдром недержания мочи также ление превышает расход в течение различных периодов времени, что приводит к положи- может уменьшиться или даже тельному балансу. Такую ситуацию могут вызвать очень многие факторы, а поскольку соче- исчезнуть полностью в результате танное влияние данных факторов больше, чем каждого из них в отдельности, то они прово- лечебного кормления (Holt, 1987). цируют возникновение ожирения. • Недавние исследования показали > Энергетический баланс обратимость основных расстройств обменных процессов, особенно • Условия энергетического баланса инсулинорезистентности и нарушений жирового обмена (Gayet Ë al, 2003a, Фундаментальными принципами энергетического баланса являются: 2004a, b; Jeusette Ë al, 2004b). изменение запасов = потребленная энергия — израсходованная энергия Позитивный энергетический баланс — это следствие потребления энергии, превышающего расход, и наоборот, баланс является отрицательным, когда расход превышает потребление. В нормальных условиях энергетический баланс сохраняется от кормления до кормления, день за днём, неделя за неделей, без изменения массы и резервирования энергии на продолжитель- ный срок. Для поддержания постоянной массы тела на протяжении длительного времени многие физиологические механизмы обеспечивают оптимальное соотношение потребления и расхода, а также расхода и потребления. При положительном энергетическом балансе рас- ход энергии увеличивается (неэффективные метаболические циклы, разобщающие белки и т.д.), и наоборот, когда баланс отрицательный, организм стремится уменьшить энергозатра- ты, что способствует сохранению массы тела. • Потребление энергии Общее потребление энергии организмом обеспечивается за счёт всего съеденного, переваренно- го и усвоенного в процессе обмена веществ корма. В таблице 7 показано потребление энергии, которая содержится в различных питательных веществах. Коэффициенты усвояемости заимство- Таблица 7 — Энергетическая ценность различных питательных веществ (Martin, 2001) 1 г углеводов 1 г протеина 1 г жира Валовая энергия 4,2 ккал 5,4 ккал 9,4 ккал Усваиваемая энергия 3,7 ккал (88 %) 4,8 ккал (89 %) 8,5 ккал (90 %) Обменная энергия 3,5 ккал (83 %) 3,5 ккал (65 %) 8,5 ккал (90 %) 2,2 ккал (41 %) 8,2 ккал (87 %) Реальная энергетическая ценность 3,2 ккал (76 %) (чистая энергия) Эффективность рассчитана в % по отношению к валовой энергии. 16
ваны из источника Atwater’s и могут быть не совсем достоверными, так как они учитывают толь- Для того чтобы теоретически 1 — Ожирение у собакко среднюю величину усвояемости. Жир обеспечивает больше энергии на единицу массы тела, рассчитать сохранённуючем перевариваемый углевод или протеин. У плотоядных пищевые волокна плохо переварива- потребляемую энергию, Ожирениеются, и энергии извлекается немного. обычно используют уравнение: 132 ккал на кг обменной массыСледует отметить, что людям необходимы 1—2 ккал/г чистой энергии для полного перева- (MW)*ривания пищевых волокон. У собак некоторые растворимые волокна полностью перевари-ваются (Diez et al, 1998), а на окисление может затрачиваться около 8% обменной энергии * MW — (масса тела) 0,73(Pouteau et al, 1998). Данная экспонента часто округляется • Расход энергии до 0,75, что облегчает вычисления, но первоначальное значениеВторой элемент уравнения — израсходованная энергия, которая делится на три части: составляет 0,73.— Основной обмен (ОО)— Специфически-динамическое действие пищи (выделение энергии в форме тепла после Порода может оказывать значительное влияние на потребление энергии, кормления) даже у двух собак с одинаковой массой— Физическая активность тела, находящихся в одних и тех же условиях. В данном случае, согласноУ взрослых людей, которые не проявляют физической активности, основной обмен, специ- разработанным нормативам (NRC, 1974),фически динамическое действие пищи, физическая активность представляют соответствен- рацион ньюфаундлендано 60%, 10% и 30% расхода энергии (ВОЗ, 1997). Однако удельный вес каждого из этих фак- целесообразно уменьшить примерно наторов значительно варьирует в зависимости от регулярности и интенсивности физической 10%, а рацион немецкого дога, напротив,нагрузки, являющейся ключевой переменной расхода энергии. С другой стороны, основной надо увеличить на 40% для стабилизацииобмен является устойчивым индивидуальным фактором, который оказывает влияние на мы- массы тела.шечную массу организма в целом (90—95% расходуемой энергии основного обмена и соот-ветственно 5—10% на жировую массу).У собак основной обмен также составляет 55—70% от общего расхода (NRC, 2006) (NRC — На-циональный исследовательский совет США), но наблюдались межпородные различия. Так, например,лабрадор имеет более низкий уровень основного обмена, чем немецкий дог или спаниель. Уро-вень основного обмена у собак понижается с возрастом (Speakman at al, 2003). Начиная с семи-летнего возраста, рекомендуется уменьшать потребление энергии на 10—15%, корректируя ра-цион в зависимости от физического состояния животного. Тем не менее следует отметить, чтонизкокалорийное кормление не всегда применимо для всех старых собак.Необходимый баланс между потреблением и расходом у собак с избыточной массой тела (и © Royal Canin/J.-P. Lenfantвообще у всех собак) — нелегкая проблема. Оценка энергозатрат (энергетической потребно-сти) связана со множеством сложностей. Это, прежде всего, большое многообразие пород со-бак: масса тела у них изменяется от экстремальной величины в 1 кг до 100 кг и более. И по-тому легко понять трудность подсчёта в одной простой формуле потребляемого количестваэнергии для всех собак. Средним значением уравнения является 132 ккал/кг массы тела 0.75(NRC, 1974). Первоначально был предложен подход, на основании которого породы группи-ровались по массе и размеру: мелкие, средние, крупные и очень крупные.У собак одной группы, сравнимых по массе и размеру, могут быть очень разные показатели по-требляемой энергии. Различия связаны с толщиной кожи, составом тела (соотношение тощей,т. е. безжировой, и жировой массы), или типом используемых в исследовании собак (собака, из-начально бывшая рабочей, впоследствии прошедшая селекцию по критериям экстерьера и вы-полняющая функции собаки-компаньона). Чрезвычайно важное значение имеет состав тела: со-баки с преобладающей мышечной массой расходуют большее количество энергии и менеепредрасположены к ожирению, чем собаки с большой жировой прослойкой.Значительные различия в уровне потребляемой энергии, помимо породной принадлежности, © Royal Canin/Rennerобусловлены также индивидуальными, генетическими и другими факторами. У собак одной итой же породы со сравнительно одинаковой массой кобели имеют, как правило, меньшие жи-ровые отложения, чем суки, и, таким образом, у кобелей расход энергии больше (выше на 10%),однако эта точка зрения является спорной (Kienzle & Rainbird, 1991). 17
Ожирение Как отмечалось выше, кастрация уменьшает (на 20—30%) расход энергии (рисунок 3). При- мером физиологического влияния может служить старение животного, при котором, с пони- 1 — Ожирение у собак жением уровня основного обмена, уменьшается расход энергии. Кроме того, состав тела так- Масса тела (кг) же изменяется при старении: жировая масса имеет тенденцию к увеличению за счёт уменьше- ния мышечной массы. Расход энергии, связанный с физической нагрузкой, у собак не определялся. Практически не- возможно установить, сколько килокалорий расходуется в течение одного часа прогулки, охо- ты или состязаний в беге. Рисунок 3 — Увеличение средней массы тела сук бигля после кастрации (Jeusette et al, 2004a) Недели Четыре кастрированные суки бигля, возраст которых составлял два года, получали полноценный одинаковый рацион. Для того чтобы поддерживать их массу тела неизменной на протяжении 26 недель, на 30% был снижен уровень потребляемой ими энергии. После 26-недельного контролируемого кормления пищу стали давать без ограничений, что привело к повышению потребления энергии и увеличению массы тела на 22% по сравнению с первоначальным показателем (16,7 кг и 13,7 кг соответственно). (Контрольной группы не было.) При оптимальной температуре воздуха расход энергии, затраченной на терморегуляцию у со- бак, содержащихся в помещении, является низким. Следовательно, сезонные колебания незна- чительны. С другой стороны, при снижении температуры воздуха возрастает расход энергии на поддержание температуры тела у собак, которые живут в конуре. Однако в литературных источниках измерение количества дополнительно расходуемой энергии представляется спор- ным. У немецкой овчарки, например, изменение температуры воздуха на 1 градус Цельсия со- провождается изменением потребления энергии в пределах одного процента (Manner, 1991). Другие данные свидетельствуют об увеличении потребления энергии от 2,3% до 3,8% при по- нижении температуры ниже оптимальной (NRC, 2006). Можно прийти к заключению, что измерение количества потребляемой энергии у собак за- труднено. Несмотря на большое количество данных, сложно сделать определённый вывод на их основании, так как эти данные отрывочны. На практике регулярный контроль массы тела и рациональное кормление собак должны основываться на сведениях о потребляемой энер- гии для любого данного индивидуума. > Физиологические механизмы регуляции массы тела В естественной среде обитания дикие псовые обычно активны, и даже при изобилии пищи ожирение у взрослых особей встречается чрезвычайно редко. Механизмы, которые регулиру- ют массу тела, в животном мире заложены на биологическом уровне и достаточно эффектив- ны в борьбе за существование. 18
У домашних животных на механизмы снижения массы тела влияют условия содержания, что 1 — Ожирение у собакнеобходимо учитывать в решении проблемы перекорма. Всё активнее начинают изучатьсягормональные регуляторы аппетита, потребляемой пищи и энергии расхода, особенно такие, Ожирениекак лептин, грелин и адипонектин. • Лептин — белок, который повышает расходЛептин — цитокин, образуемый и секретируемый жировыми клетками. Это сигнальная моле- энергии у здоровых особей.кула-регулятор энергетического обмена, он обладает центральным (на гипоталамус) и пери-ферическим (на печень, поджелудочную железу и т.д.) действием. Соответственно, выработка • Грелин — специфический гормон,лептина играет ключевую роль в регуляции потребления пищи. После открытия лептина бы- вызывающий чувство голода и секретируемыйтовало мнение о том, что найдено чудо-лекарство, так как введение лептина страдающим ожи- преимущественно желудком ирением и здоровым мышам вызывало значительную потерю массы без каких-либо побочных двенадцатиперстной кишкой.эффектов. Однако, как выяснилось, тучные люди и собаки с избыточной массой (Ishioka et al,2002; Gayet et al, 2003a; Jeusette et al, 2003, 2004b), не испытывают недостатка в лептине. Напротив, • Адипонектин является синергистом лептина.у обеих категорий лептин вырабатывался в таком соотношении к количеству жировых клеток, Он секретируется жировой тканью.что его уровень у особей с избыточной массой тела был выше, чем у здоровых аналогов. Леп-тин увеличивает расход энергии у здоровых индивидуумов, но у особей, страдающих ожире-нием, ситуация оказалась менее изученной вследствие феномена резистентности.Кроме того, оказалось, что инсулин и многие другие медиаторы также играют роль в регуля-ции лептина (Lonnqvist et al, 1999). Клинические исследования, которые проводились на людяхво время приёма пищи и выполнения физических упражнений, выявили зависимость междууровнем лептина в крови и секрецией инсулина (Koutsari et al, 2003). С практической точкизрения, в борьбе с ожирением необходимо помнить, что лептин снижает аппетит. Уровеньлептина в крови повышается на протяжении периода увеличения массы тела (Gayet et al, 2003a,2004b; Jeusette et al, 2004b).Грелин (соматотропный рилизинг-гормон) был идентифицирован Койима (Kojima et al,1999). Он стимулирует секрецию соматотропина (гормон роста) и увеличивает потреблениепищи у людей и грызунов. Наблюдалось понижение концентрации грелина у собак, страдаю-щих ожирением, в сравнении со здоровыми животными (Jeusette et al, 2003, 2004b).Адипонектин — цитокин, вырабатываемый исключительно жировой тканью. Он влияет на ста-бильность состава углеводов, чувствительность к инсулину и, вероятно, гомеостаз энергии. Ади-понектин также является синергистом лептина (Yamauchi et al, 2001). У страдающих ожирением ибольных диабетом мышей его действие выражено слабее (Hu et al, 1996), а у собак с избыточноймассой тела уменьшается наполовину в сравнении со здоровыми животными (Gayet et al, 2004b).Дополнительные регулирующие факторы включают альфа-фактор некроза опухоли (TNF-␣).Эти цитокины первоначально были идентифицированы как молекулы, провоцирующие про-явление и развитие воспалительного процесса при анорексии и кахексии неопластическойприроды. Особенно много их было обнаружено в жировой ткани тучных людей и животныхс избыточной массой тела. Наличие TNF-␣ и его концентрация положительно коррелируютсо степенью ожирения и резистентностью к инсулину (Hotamisligil et al, 1995), в том числе у со-бак (Gayet et al,2004a).Помимо перечисленных механизмов, заслуживает внимания деятельность разобщающихпротеинов (UCP). Эти протеины, включенные в транспортную цепь митохондрий, распола-гаются на внутренней их мембране и разобщают синтез АТФ, снижая протонный градиентмитохондрий. Активность варьирует в зависимости от терморегуляции и выделения теплотыпосле приема пищи. Значение UCP-1 существенно уменьшается в жировой ткани инсулинре-зистентных собак, страдающих ожирением (Leray et al, 2003).В заключение отметим, что имеется много факторов, задействованных в патогенезеожирения людей и грызунов, которые также выявлялись у собак, независимо от то-го, являлись ли они факторами, ограничивающими аппетит, или факторами, увели-чивающими расход энергии. 19
Ожирение > Динамика увеличения массы 1 — Ожирение у собак Несмотря на эти регуляторные механизмы, положительный энергетический баланс может стимулировать увеличение массы тела, если это продолжается на протяжении © Faculté de médecine vétérinaire de Liège достаточно длительного периода. Здесь наблюдается противоречие, как при дисба- лансе (потребление энергии больше, чем расходование). В медицине сложилось ус- тойчивое мнение, что ожирение развивается медленно, после длительного дисбалан- са (несколько лет), который не обязятально должен быть значительным.. Исследова- тели выделяют три фазы: На определенной стадии ожирения количество — Статическая фаза предожирения, в течение которой индивидуальное потребле- потребляемого корма может уменьшаться без ние энергии возрастает, но масса тела остается неизменной. снижения массы тела, поскольку уровень — Динамическая фаза, когда увеличивается масса тела, прежде всего, возрастает жиро- основного обмена относительно невысок. вая масса (также и нежировая масса), но при небольшом увеличении объема крови. — Статическая фаза — в этот период между потреблением и расходованием энергии восстанавливается равновесие в связи с ограничением в потреблении пищи. В течение статической фазы масса тела чрезвычайно высока, но основной обмен ос- таётся относительно невысоким. В таком состоянии баланса ожирение считается бо- лезнью (WHO, 1997). Эти данные, после некоторых корректировок, могут быть экстраполированы только к собакам- компаньонам. В них необходимо учитывать среднюю продолжительность жизни собаки по отно- шению к периоду дисбаланса, а также принимать в расчёт практические наблюдения. Возрастание массы может произойти быстро, в течение нескольких недель или месяцев. У самок после кастра- ции масса тела нередко увеличивается за нескольких недель. Кормление без ограничений в пери- од роста может привести к значительному увеличению массы тела у щенков в возрасте 8 месяцев. Фаза предожирения у собак не была зафиксирована. С другой стороны, отмечались динами- ческая и статическая фазы (рисунок 4). Динамическая фаза может быть линейной или сег- ментированной. Масса стабилизируется в течение статической фазы; у животных регистри- руют нормальный или пониженный аппетит. Это объясняет, почему в клиниках часто можно видеть страдающих от избыточной массы тела собак, которые «не едят много». Ясно, что ко- личество потребляемой энергии превышало потребности собаки на продолжительном жиз- ненном этапе, иногда в течение нескольких лет. Но как только состояние таких животных ста- билизируется, их энергетические потребности понижаются, а физическая активность часто ограничена, особенно на данной стадии. > Качество потребляемого корма Различные исследования, проведенные на людях и лабораторных животных, показывают, что факторы рациона, особенно потребление энергии и содержание жиров, непосредственно коррелируют с ожирением. Рисунок 4 — Рост массы тела у трёх собак породы бигль, получавших корм с высоким содержанием жира Статическая фаза Динамическая фаза Собака 1 Масса (кг) Собака 2 Собака 3 В течение первых 200 дней наблюдается очень значительное увеличение массы: собаки набирают 40—70% от первоначальной массы тела (динамическая фаза). Затем масса тела возрастает Дни умеренно (увеличение составляет 2—6% между 200 и 400 днями). 20
• Потребление энергии и макронутриенты 1 — Ожирение у собакУ собак расчёт энергии, поступающей с кормом, основан на его химическом составе. ОжирениеЖиры — питательные вещества, которые содержат наибольшее количество энергии. Следо-вательно, избыточное потребление корма с высоким содержанием жиров является существен-ным этиологическим фактором ожирения. Жир добавляется в корм и для улучшения вкуса, идля повышения энергетического уровня рациона.В пересчете на обменную энергию усвоение белка и углеводов одинаково. Но при расчетечистой усвояемой энергии необходимо помнить: усвоение белков даёт меньше энергии(таблица 7) (Rubner, 1902). Таким образом, белки предпочтительнее углеводов не только из-за наличия аминокислот со специфическими свойствами (лизина, фенилаланина, лейцина),но и по указанной выше причине. Устойчивость диких особей к ожирению можно объяснитьв некоторой степени их плотоядным характером питания.Легкоусвояемые углеводы определенно обеспечивают то же самое количество энергии, ноони стимулируют различные метаболические эффекты, особенно секрецию инсулина. Это яв-ление рассматривается более подробно ниже.Теоретически можно сделать вывод о том, что точный математический расчёт отношения потреб-ляемой энергии к расходуемой энергии способен предотвратить ожирение у собак. Но в случаях,когда речь идёт об обменной энергии, такие расчёты будут некорректными. Простое изменениехимического состава — без изменения общего количества усвояемой энергии — приводит к из-менениям строения тела и параметров основного обмена. Это положение, хорошо известное внауке о питании человека, было подтверждено и в исследованиях на собаках (Bouche et al, 2002). Диагностика ожирения и его оценкаОдна из главных задач, которые стоят перед исследователями, — оценка степени ожиренияу животного, так как во многих случаях оптимальная масса тела остаётся неизвестной. В ме-дицине просто вычислить диапазон оптимальной массы, основанный на измерении роста,используя индекс массы тела (ИМТ), являющийся отношением роста к массе тела. Но спра-вочная таблица ИМТ неприменима к домашним плотоядным животным. Различные попыт-ки морфометрических измерений показали их непригодность из-за большого разнообразияпород собак. Другие, менее стандартизированные способы были предназначены для ветери-нарной медицины.> Масса телаСамым простым методом является измерение массы тела. Можно просто взвесить собаку, ноодного только взвешивания недостаточно для оценки ожирения. Без сравнения с оптимальноймассой собаки эти данные дают мало пользы. Возможность использования породных стандар-тов в качестве опорной точки для породистых собак не всегда применима, так как масса телаживотного может значительно варьировать в зависимости от его роста (таблица 8).Важным обстоятельством является взвешивание собаки во время посещения ветеринарноговрача — соответственно, записи в её медицинской карточке обновляются. Чтобы организо-вать лечебное кормление животного с избыточной массой тела, сначала необходимо уста-новить оптимальную массу его тела. Это самый важный фактор, который необходимоучитывать при составлении рациона, позволяющего собаке сбросить вес.> Морфометрические измерения При диагностике ожирения используется, в частности, такойПонятие морфометрического метода, оценивающего состав тела, представляет собой обоб- критерий, как массивное отложениещение данных о размере и массе тела. Морфометрия измеряет внешние формы, оценивает жировой ткани вдоль позвоночногонекоторые области тела и изменение их величины, показывает их соотношение в составе те- столба и у основания хвоста.ла. Морфометрические методы, используемые на собаках, — оценка габитуса и разнообраз-ных измерений параметров тела (длины и окружности различных частей тела). 21
Ожирение Таблица 8А — Справочные данные о массе тела Таблица 8В — Справочные данные о массе тела некоторых пород собак мелких размеров некоторых пород собак средних размеров 1 — Ожирение у собак с учетом половых особенностей с учетом половых особенностей Собаки мелких размеров Средняя масса тела Средняя масса тела Собаки средних размеров Средняя масса тела Средняя масса тела (Mini) кобелей (кг) сук (кг) (Medium) кобелей (кг) сук (кг) Чихуахуа 2,0 ± 0,6 1,5 ± 0,4 Пиренейская овчарка 12,8 ± 2,8 13,4 ± 3,8 Йоркширский терьер 2,6 ± 0,5 2,3 ± 0,5 Французский бульдог 13,0 ± 1,6 11,3 ± 1,9 Карликовый шпиц 3,6 ± 0,8 2,5 ± 0,6 Английский кокер-спаниель 13,0 ± 2,3 11,8 ± 1,0 Итальянская борзая (левретка) 4,1 ± 0,5 4,6 ± 0,1 Уиппет 13,9 ± 1,1 11,7 ± 0,7 Ши-тцу 5,8 ± 1,3 5,0 ± 0,8 Британский спаниель 17,9 ± 2,2 15,5 ± 1,5 Той-пудель 5,8 ± 1,4 5,0 ± 0,8 Стаффордширский бультерьер 24,0 ± 1,1 21,0 ± 1,4 Вест-хайланд-уайт-терьер 7,5 ± 1,2 6,9 ± 0,6 Английский бульдог 26,0 ± 4,3 22,4 ± 3,6 Керн-терьер 8,1 ± 0,2 7,4 ± 1,2 Колли 23,9 ± 0,5 19,8 ± 2,0 Кавалер-кинг-чарльз-спаниель 8,7 ± 1,5 7,0 ± 1,1 Сибирский хаски 24,0 ± 0,9 18,5 ± 1,0 Такса стандартная 9,2 ± 1,2 7,5 ± 1,8 Шар-пей 24,9 ± 1,7 18,4 ± 0,6 Измерения проводились Измерения проводились на 184 кобелях и 221 суке на 98 кобелях и 99 суках собак мелких размеров.. собак средних размеров. © Renner © Lanceau Щенки кавалер-кинг-чарльз-спаниеля Щенки английского бульдога Таблица 8С — Справочные данные о массе тела Таблица 8D — Справочные данные о массе тела некоторых пород собак крупных размеров некоторых собак очень крупных размеров с учетом половых особенностей с учетом половых особенностей Собаки крупных Средняя масса тела Средняя масса тела Собаки очень крупных Средняя масса тела Средняя масса тела размеров (Maxi) кобелей (кг) сук (кг) размеров (Giant) кобелей (кг) сук (кг) Ирландский сеттер 26,1 ± 1,9 25,5 ± 4,5 Ротвейлер 46,8 ± 4,8 39,7 ± 4,9 Бельгийская овчарка 27,1 ± 4,5 23,2 ± 2,0 Бернский зенненхунд 59,9 ± 6,9 43,3 ± 6,5 Немецкий пойнтер 28,5 ± 0,9 24,6 ± 2,3 Леонбергер 57,0 ± 6,4 49,9 ± 6,8 Французский спаниель 29,4 ± 2,1 26,3 ± 3,6 Французский мастиф 58,6 ± 7,3 46,8 ± 7,5 Веймарская легавая 33,6 ± 3,7 30,5 ± 4,3 Бульмастиф 58,8 ± 7,5 47,7 ± 6,4 Голден-ретривер 33,7 ± 3,4 30,4 ± 3,6 Ирландский волкодав 63,1 ± 1,4 54,3 ± 4,9 Боксёр 33,9 ± 3,5 28,8 ± 2,4 Ньюфаундленд 63,5 ± 6,2 51,1 ± 8,6 Лабрадор 35,5 ± 4,5 30,7 ± 3,4 Немецкий дог 70,5 ± 8,2 56,6 ± 7,1 Немецкая овчарка 35,9 ± 3,6 28,4 ± 2,7 Сенбернар 81,5 ± 7,2 61,0 ± 8,9 Доберман 39,0 ± 5,5 28,50 ± 5,0 Мастиф 87,0 ± 10,5 71,6 ± 9,2 Измерения проводились на Измерения проводились 530 кобелях и 488 суках на 580 кобелях и 628 суках собак крупных размеров. собак очень крупных размеров. © Hermeline/Doxicat © Renner Щенки лабрадора Щенки бернского зенненхунда 22
Оценка индекса массы тела является сочетанием субъективных методов глазо- © I. Jeusetteмерной оценки и пальпации определённых частей тела. Эти оценки проводят-ся в соответствии с простым критерием: размер и расположение основных жи- 1 — Ожирение у собакровых запасов, видимая и невидимая скелетная структура, а также силуэт жи-вотного. ОжирениеБыло предложено несколько типов оценки индекса тела: Переход от 5-й к 9-й— 3 степени: 1 — ниже нормы, 2 — норма, 3 — выше нормы степени оценочной— 5 степеней: 1 — истощение, 2 — ниже нормы, 3 — норма, 4 — выше нормы, шкалы легко прослеживается, если 5 — ожирение (Edney & Smith, 1986), (таблица 9) применяются пять— 9 степеней: 1—4 — от истощения до ниже нормы; 5 — норма; 6—9 — всё промежуточных индексов. большее возрастание массы тела (Laflamme, 1993; Laflamme et al, 1994a). На фотографиях вы видите суку бигля,Животные, соответствующие индексу оптимальной массы, в среднем имеют © I. Jeusette индекс тела которойоколо 13% жировой массы. Если применяется оценка индекса тела, которая составляет 4,5/5 иливключает 9 степеней, то каждая степень означает увеличение жировой массы 8/9 (в зависимостина 9% (Mawby et al, 2000). В результате животное, соответствующее по оценоч- от выбраннойным показателям индексу 9 и имеющее жировую массу более 40%, будет рас- оценочной шкалы).сматриваться как страдающее ожирением. Преимуществом данных индексныхсистем является то, что они могут легко применяться в клинических условиях,как при диагностике, так и при активной профилактике ожирения. С помощьюобычного взвешивания животного во время очередной врачебной консульта-ции можно установить индекс его тела.Таблица 9 — Оценка соматического статусаСтепень Собака1. Истощение — Рёбра, позвоночник, тазовые кости легко различимыМасса тела ниже оптимальной более (короткошерстные собаки)чем на 20% — Видимая потеря мышечной массы — Не определяются при пальпации жировые отложения вокруг грудной клетки2. Ниже нормы — Видимые рёбра, остистые отростки позвонков, тазовые костиМасса тела на 10-20% ниже различимыоптимальной — Четко выраженная талия — Не определяются при пальпации жировые отложения вокруг грудной клетки3. Оптимальная масса тела — Рёбра и тела позвонков не различимы, но легко прощупываются — Выраженная талия — Определяется при пальпации тонкий слой жировой ткани вокруг грудной клетки4. Выше нормы — Рёбра и тела позвонков определяются при пальпации с трудом10—20% избыточной массы — Талия отсутствует — Значительные жировые отложения вдоль позвоночника и у основания хвоста5. Ожирение — Значительные жировые отложения на груди, вдоль позвоночника40% избыточной массы и у основания хвоста — Хорошо видимое отвисание животаНачиная с третьей степени и выше, каждые полстепени соответствуют 10-процентному увеличению массы.Таким образом, масса тела собаки с индексом тела 4,5 на 30% больше оптимальной массы. 23
Ожирение Измерение различных окружностей — например, грудной клетки и таза — и их использова- ние для расчётов не имеют значения для определения жировой массы из-за морфологиче- 1 — Ожирение у собак ских различий между особями. Тем не менее они являются достоверными показателями по- тери массы у конкретной собаки. Различные измерения тела требуют от практикующего вра- ча опыта и навыков работы с животным (Burkholder, 2000). > Измерение ультразвуком Ультразвук использовался, чтобы измерить толщину подкожного жирового слоя у собак (Anderson& Corbin, 1982; Morooka et al, 2001). Эта технология в сочетании с другими может быть хорошим подспорьем для определения локализации запасов жира и понимания механизмов развития ожирения (Morooka et al, 2001). Кроме того, такая технология относительно проста и не травматична; возможно её применение в клинических условиях при наличии соответствую- щего лабораторного оборудования. Сфера её применения, однако, узка — она может использовать- ся только для измерения подкожного жира. Измеряется несколько областей тела, включая середи- ну поясничной области, шестой и седьмой поясничные позвонки или апофиз первого крестцово- го позвонка. Проблемой является воспроизводимость метода: для этого требуется сбрить шерсть, стандартизировать положение животного и давление ультразвукового датчика и использовать од- ни и те же костные ориентиры. Использование ультразвука в двух измерениях улучшает методику зондирования и позволяет получать более достоверные результаты (Morooka et al, 2001). > Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия Использование DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) (Munday et al, 1994) позволяет дифференцированно установить состав и удельную массу каждой ткани в ис- следуемых органах и наблюдать за морфологическими изменениями тела собаки в процессе снижения массы тела. Этот метод требует применения наркоза. На рисунке 5 показаны ре- зультаты исследования соотношения костно-минеральной и жировой ткани с нежировой тка- нью организма. Рисунок 5 — Изображение > Тяжелые изотопы (получено с помощью DEXA) кастрированной суки лабрадора В организме вода запасается в основном в нежировой ткани; следовательно, возмо- в возрасте 4,5 года, перед началом (ТО) жен непрямой метод определения удельной массы нежировой ткани. Общее коли- низкокалорийного кормления чество воды в организме может быть определено при помощи раствора окиси дей- и спустя пять месяцев (ТО + 5) терия (D О) или воды, обогащённой О18. Процентное содержание жировой массы TO TО+5 2 рассчитывается на основе разности показателей. Дейтерий и О18 — два превосход- ных нерадиоактивных и нетоксичных детектора, применяемых в малой дозе. Эта ме- тодика предусматривает взятие крови перед подкожным введением детектора и спу- стя четыре-пять часов после инъекции проводится второе взятие крови. Данную ме- тодику можно практиковать в целях определения удельной массы жировой ткани у собак, страдающих ожирением, если имеется возможность использования масс- спектрометра. Применение этого щадящего метода у собак признано обоснованным (Pouteau et al. 1998; Son et al, 1998). T0 TО+5 Масса (кг) 45,90 кг 37,10 кг Общая масса жира 20,45 (45,4 %) 12,72 (35,1 %) Общая масса нежировых тканей 23,14 (54,6 %) 22,18 (64,9 %) Общее снижение массы тела — 8,8 кг (19,2% от первоначальной массы) © Alex German Потеря массы распределена между жировой массой (87%, или 7,7 кг в численном выражении) и массой нежировых тканей (13%, или 1,12 кг соответственно). Удельная масса жировой ткани в конце исследования всё ещё высока (35%), но для этой породы допустима. 24
> Биоэлектрическое сопротивление (импеданс) 2 — Лечение животных от ожиренияУ людей измерение биоэлектрического сопротивления (импеданса) с целью определения мор- Ожирениефологических показателей осуществляется быстро и просто, щадящим методом, удобным илегко воспроизводимым. Метод был опробован на кошках и собаках (Elliott et al, 2002a, 2002b).Эти три метода, которые совсем недавно были апробированы на плотоядных, дают впол-не сопоставимые результаты (Son et al, 1998). Разумеется, они более применимы в иссле-довательских целях, чем в повседневной клинической практике, но, тем не менее, откры-вают интересные перспективы для сравнения эффективности различных низкокало-рийных видов готовых (промышленных) рационов (Diez et al, 2002).2 — Лечение животных от ожирения Использование лекарственных средствДля лечения людей при ожирении был разработан значительный арсенал фармакологиче-ских препаратов, и ряд из них применялся и для собак. Некоторые фармакологические сред-ства использовались в исследованиях по снижению массы тела у собак, страдающих ожире-нием (Bomson & Parker, 1975). Эти испытания не увенчались успехом.С целью уменьшения запасов жира применяли дегидроэпиандростерон (DHEA) в большой до-зе (60 мг/кг живой массы в день), который использовался как средство, стимулирующее сниже-ние массы тела, в комбинации с низкокалорийным кормлением у собак с избыточной массойтела (MacEwen & Kurzman, 1991; Kurzman et al,1998). DHEA проявляет также гиполипемические игипогликемические свойства. Механизмы такого действия уже тогда были полностью объясни-мы. В наше время не рекомендуется использование этого гормонального предшественника у со-бак вследствие того, что у него имеется много различных малоизученных побочных эффектов.Применялось также введение собакам рекомбинантного лептина, используемого в медицине.Применение лептина у здоровых или страдающих ожирением собак приводило к значитель-ному снижению массы тела, в соответствии с дозой и длительностью приёма. Однако сниже-ние массы у здоровых собак протекало быстрее. Через неделю после окончания курса соба-ки снова начинали набирать массу тела, постепенно возвращаясь к исходным показателям.По существу, потеря массы происходила за счёт уменьшения количества жира. В исследова-нии по сравнительной эффективности применения лептина у страдающих ожирением сук икобелей такая потеря массы наблюдалась в двух группах, при дозировке 0,5 мг/кг живой мас-сы в день и 5,0 мг/кг живой массы в день (Lebel et al, 1999). Специфический характер этих ис-следований не служит аргументом в пользу применения лептина при ожирении у собак, осо-бенно из-за нехватки долгосрочных данных и \"эффекта рикошета\" после окончания курса..Фармакологические препараты, вероятно, найдут свою нишу в лечебной практике будущего,но не следует забывать, что в комплексном (поведенческом и кормовом) подходе к ожире-нию у собак лечение никогда не заменит роли их владельцев в решении этой проблемы. Хирургическое лечениеВ медицине различные хирургические вмешательства помогают ограничению потребленияпищи. В то же время эти методики не используются у животных. Поведение хозяинаСущественное значение имеет психологический подход хозяина. Мотивами хозяина к дости-жению цели должны служить знание причин ожирения и ущерб, причиняемый им, так же, каки преимущества содержания здорового животного. Просчитанные действия, регулярные взве-шивания и составление диаграммы изменения массы тела животного — вот шаги, способст-вующие успешному лечению (Lewis et al, 1987; Norris & Beaver, 1993). Любая диета будет неэф-фективной без помощи хозяина. 25
Ожирение Результаты клинических исследований, проводимых при ожирении у собак, весьма различны. Прежде всего, необходимо отметить, что более 50% владельцев, ставших инициаторами про- 2 — Лечение животных от ожирения граммы снижения массы тела своей собаки, страдающей ожирением, не появлялись для про- хождения очередной проверки, а значит, в первый же месяц выполнения программы отказа- лись от лечебного кормления (Remillard, 2000). В другом исследовании у 75% собак наблюда- лось прерывание снижения массы тела (Gentry, 1993). Эти данные должны быть учтены при пра- ктической разработке программ лечебного кормления. Лечебное кормление Для снижения массы тела собаки могут быть использованы два метода. Необходимый эффект до- стигается с помощью голодания, но это применимо только к тем животным, у которых не имеет- ся сопутствующей ожирению патологии, например, печеночной недостаточности или сахарного диабета. Животное надо госпитализировать и ежедневно давать ему минеральные вещества и ви- тамины в виде добавок к корму. Многие авторы полагают, что собака может легко переносить пол- ное отсутствие корма (De Bruijne & Lubberink, 1977; Brady & Armstrong, 1977), но, по данным специа- листов (Abel et al, 1979), длительное голодание на протяжении 36 дней может привести к наруше- нию сердечной деятельности. Кроме того, этот метод не рекомендуется по этическим соображе- ниям ещё и потому, что нельзя заставлять хозяина длительное время не кормить собаку. Следовательно, единственно верным и действенным методом является ограничение по- требляемой энергии. Кормовой баланс должен быть согласован с хозяином. При отсутствии точных сведений о количестве поедаемого корма представляется возможной оценка общего количества энергии, ежедневно потребляемой животным в обычных условиях. Затем, при полном участии хозяина, должно быть составлено точное и подробное расписание програм- мы снижения массы тела. > Уровень ограничения энергии Выбор энергетического уровня рациона зависит от нескольких критериев, включая степень ожи- рения, пол животного и предполагаемую продолжительность лечебного кормления. Первый этап состоит в определении оптимальной массы тела; на втором этапе устанавливается уровень огра- Таблица 10 — Краткий выборочный обзор исследований, проводимых при ожирении у собак с целью снижения массы тела: степень ограничения энергии и потери массы тела Количество Оценка Избыточная Длитель- Распределение энергии, Снижение массы Справочные животных соматического масса тела, % от энергии, необходимой тела, данные ность, статуса % для поддержания % от начальной Laflamme & Kuhlman, недель оптимальной массы массы за неделю 1995 20 100a 1,14 Borne & coll, 1,56 1996 39 75 2,18 (различные породы) 16 2,63 Diez & coll, 2002 60 Jeusette & coll, 50 2004 Экспериментальные 12 — —7 60b 2,3 Gentry, исследования (Метисы: 12—22 кг) 60 1,9 1993 Клинические 8 4,3/5 56 23,5 66c 1,57 Diez & coll, исследования (бигли) 45 18,3 62 1,31 2002 12 7,2/9 56 27,5 75c 1,30 (бигли) 45 23,5 87 1,31 20 50 (24—77) 40 60 Данные (различные породы) 50—75c отсутствуют 9 27 18,3 50—75c 1,91 (различные породы) N — количество животных IW — начальная масса BCS — оценка соматического статуса a: расчёт производился по формуле 144 + 62,2 x оптимальную массу тела MER — необходимая поддерживающая энергия b: расчёт производился по формуле 1500 ккал/м2 / день IBW — оптимальная масса тела (ОМ) с: расчёт производился с использованием формулы NRC, 1974 (132 ккал/кг массы тела0,75) 26
ничения энергии. Рацион рассчитывается, главным образом, по энергетической обеспеченно- 2 — Лечение животных от ожирениясти: от 40% — очень строгое ограничение (Markwell et al, 1990), до 60% (Edney, 1974) или 75% (Dza- Ожирениеnis, 2000) энергии, необходимой для поддержания оптимальной массы тела. В таблице 10 пред-ставлен краткий обзор различных клинических и экспериментальных исследований. Теоретиче-ски, чем выше уровень ограничения энергии, тем короче период необходимого ограничения.Врач-практик может не устоять перед соблазном выбрать значительный уровень ограниченияэнергии, чтобы сократить продолжительность подобного кормления. Но делать это не реко-мендуется. Слишком жёсткие ограничения могут привести к повышенному чувству голода, по-рождающему усиленную активность после кормления (Crowell-Davis et al, 1995b) и, следователь-но, недовольство хозяина и его нежелание соблюдать в дальнейшем строгие ограничения вкормлении. Возникает риск прерывания диеты после нескольких недель или даже всего лишьнескольких дней. К тому же возможна чрезмерная потеря мышечной массы из-за резкого сни-жения общей массы тела, как было выявлено у людей (Pasanisi et al, 2001). В эксперименталь-ных условиях «эффект рикошета» (нарастание массы после окончания лечебного кормления)проявляется намного быстрее и интенсивнее в случае серьёзного ограничения потребляемойэнергии (Laflamme & Kuhlman, 1995). «Эффект рикошета» объясняется тем, что интенсивностьобменных процессов у собак уменьшается, так как энергия эффективнее усваивается на про-тяжении периода лечебного кормления. При более серьёзном ограничении энергии снижает-ся двигательная активность собаки (Crowell-Davis et al, 1995a). Уменьшение активности состав-ляет второй фактор риска потери мышечной массы.И, наконец, постепенные изменения в психологии хозяина более предпочтительны — не стоитфорсировать этот сложный процесс. Следовательно, очень серьёзное ограничение энергии нерекомендуется для всех животных, но оно возможно при наиболее тяжёлых случаях ожирения,когда избыточная масса тела превосходит оптимальную на 40% и имеются медицинские показа-ния для быстрого снижения массы тела, как, например, при серьёзных респираторных, кардио-логических или ортопедических нарушениях. То же самое положение применяется, если живот-ному вскоре предстоит операция под наркозом.Результаты различных экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том,что оптимальным показателем должна являться потеря 1—2% от начальной (при ожирении) мас-сы тела в неделю, или 4—8% в месяц. С такой скоростью снижения массы согласны многие. В таб-лице 11 предложены различные варианты ограничения энергии, основанные на нескольких по-казателях: избыточная масса тела, пол и желаемая продолжительность лечебного кормления.Таблица 11 — Рекомендованные различные уровни потребления энергии при низкокалорийном кормленииИзбыточная масса 20—30 % 30—40 % > 40 %Жировая масса 25—35 % 35—45 % > 45 %Оценка соматического статуса 7 8 9Потеря 6% в месяц от начальной массы тела (около 1,5% в неделю)Ежедневно потребляемая энергия Кобель Сука Кобель Сука Кобель Сука(ккал/кг ОМ0,75) 85 80 75 65 60 55Возможная продолжительность 15—18 недель 18—20 недель 20—22 недели (минимум)снижения массы телаПотеря 7,5% в месяц от начальной массы тела (около 2,0% в неделю)Ежедневно потребляемая энергия Кобель Сука Кобель Сука Кобель Сука(ккал/кг ОМ0,75) 80 75 65 60 55 50Возможная продолжительность 9—11 недель 11—13 недель 15—17 недельснижения массы телаBCS — оценка соматического статуса; IBW — идеальная (оптимальная масса) тела; IW — начальная масса, масса тела собаки при ожиренииДля того чтобы инициировать потерю массы без слишком жёстких немедленных ограничений, рекомендуется провести начальноераспределение энергии:— 65% (или 85 ккал/кг ОМ )0,75 необходимой поддерживающей энергии для кобелей, понижая до 55% (или 75 ккал/кг ОМ0,75), если собака кастрирована;— 55% (или 75 ккал/кг ОМ )0,75 необходимой поддерживающей энергии для сук, понижая до 50% (или 65 ккал/кг ОМ0,75), если собака кастрирована.Эти показатели могут быть в дальнейшем пересмотрены в зависимости от продолжительности периода снижения массы тела. 27
Ожирение > Различия между кобелями и суками 2 — Лечение животных от ожирения Исследования, проведенные на собаках породы бигль, показали, что наибольшие затруднения при снижении массы тела были отмечены у сук, страдающих ожире- © I. Jeusette нием (как кастрированных, так и некастрированных), по сравнению с кастриро- ванными кобелями. Степень ожирения вначале была у тех и других сравнима, и еженедельная потеря массы проходила одинаково. При понижении массы тела на 1,5% в неделю для Со временем, однако, заданные параметры снижения массы у сук стали всё больше изменения индекса тела от 7/9 до 5/9 или отличаться от таковых у кобелей. Расчётный показатель достижения оптимальной массы тела, составляющий 54% от поддерживающей энергии, не позволил достичь от 4/5 до 3/5 требуется не менее 3,5—4 месяцев. намеченного снижения массы. А уровень в 60%, используемый в это время, оказал- ся для сук неподходящим. На эволюцию состава тела половые различия не влияли (Diez et al, 2002). Состав корма для собак, страдающих ожирением, должен подби- раться с учётом различия между полами. При сравнимой массе тела сукам с ожи- рением требуется в среднем на 15% меньше энергии на единицу оптимальной мас- сы тела, чем кобелям, и их тощая масса обычно ниже. Следовательно, использова- ние одной и той же программы снижения массы без учёта половых различий бу- дет нелогичным (Jeusette et al, 2004c). > Изменения в кормлении Для ограничения энергии совершенно противопоказано простое уменьшение количества обычно потребляемого корма. Это приведёт к недостатку необходимых питательных веществ и резко понизит шансы на успех. У животного, которого недокармливают, могут проявляться нежелательные поведенческие реакции: повышенная возбудимость, воровство корма, иногда даже агрессивность (Branam, 1988). Эти изменения в поведении приводят хозяина в уныние, и поэтому лечебное кормление вряд ли будет успешным. Изучалась эффективность ограничения потребляемой энергии у группы собак при содержании их в конуре: в первые же дни дачи низ- кокалорийного корма животные проявили значительную склонность к разгрызанию разных предметов, учащению лая, а некоторые особи — ещё и повышенную агрессивность (Crowell- Davis et al, 1995a). Следовательно, для избежания подобных ошибок надо обязательно выбирать корма, специально разработанные с учетом снижения массы тела, и собака должна получать необходимый объем рациона при одновременном ограничении потребления энергии. > Низкокалорийный корм Имеются различные способы уменьшения содержания энергии в готовых (промышленных) кор- мах. Самый простой и реальный метод состоит в снижении концентрации жира и увеличении со- держания пищевых волокон. Действительно, эти два основных изменения необходимы, однако животное обязательно должно получать с кормом и все необходимые питательные вещества (ами- нокислоты, жирные кислоты, минералы и витамины), о чем более подробно будет сказано ниже. Кроме того, надо отметить, что продукция в виде прессованного сухого корма, содержащего большое количество воздуха, создаёт впечатление значительного объёма рациона. Этот ме- тод в основном оказывает влияние на психологию хозяина и мало действует на собаку, кото- рой начинают уменьшать ежедневный рацион. Изменение размера, текстуры и формы крокет может быть способом увеличения времени поедания и степени насыщения. Влажные корма с очень высоким содержанием влаги (более 80% воды) также помогают поддерживать относи- тельно большой объём. Однако насыщаемость подобным кормом остаётся сомнительной, так как вода — или жидкая фаза корма — эвакуируется из желудка в течение 20—30 минут в зави- симости от размера частиц. С другой стороны, добавление пищевых волокон, которые связы- вают воду, замедляет опорожнение желудка (Russell & Bass, 1985). • Содержание основных питательных веществ в низкокалорийных кор- мах чрезвычайно важно. Любое более или менее серьёзное ограничение в кормлении жи- вотного никогда не должно сопровождаться каким бы то ни было дефицитом белков, не- заменимых аминокислот, жирных кислот, минералов, витаминов или микроэлементов. 28
• Содержание протеина для обеспечения поступления незаменимых аминокис- 2 — Лечение животных от ожирениялот в низкокалорийных кормах должно быть выше, чем в обычном питании. Рисунок 6 Ожирениеиллюстрирует необходимость увеличения содержания протеина в рационе для того, что-бы избежать ограничения энергии, которое может возникнуть при его дефиците.Это же положение справедливо для всех необходимых питательных веществ. Высокобелко-вые диетические продукты для людей успешно применялись на протяжении нескольких лети продемонстрировали много преимуществ. Рисунок 6 — Адаптация уровня кормового протеина, основанная на ограничении энергииЭнергия, Калорийность протеина (г/1000 ккал)ккал Поступивший с кормом протеин (г) Животное обеспечивается тем же самым ежедневным количеством протеина, (например, 50 г), и содержание сырого протеина должно быть увеличено до 83 г, 100 г, 125 г на 1000 ккал соответственно, в зависимости от 60%, либо 50%, либо 40% необходимой поддерживающей энергии. Поддерживающая 60% 50% 40% энергия необходимой необходимой необходимой поддерживающей поддерживающей поддерживающей энергии (НПЭ) энергии (НПЭ) энергии (НПЭ) Распределение энергии, основанное на количестве необходимой поддерживающей энергии— Положительный эффект, заключающийся в возрастании удельной массы нежировых тканей. Рацион с высоким содержанием белков минимизирует мышечные затраты и облегчает избавление от жира (Durrant et al, 1980; Piatti et al, 1994). Эти эффекты, являющиеся составной частью низкокалорийного кормления, наблюдались также у собак. Подобное кормление с тремя различными концентрациями протеина (20%, 30% и 39% потребляемой энергии) было примене- но у 42 собак, страдающих ожирением. Корм, отличающийся наибольшей концентрацией белка, способствовал возрастанию потерь жировой массы и минимизации потерь тканей, бедных жи- ром (Hannah, 1999). Эти данные были подтверждены в другом исследовании при сравнении двух рационов с пониженным энергетическим уровнем. Рацион с высоким содержанием белка содер- жал 157 г протеина/1000 ккал, или 47,5% сухого вещества (Diez et al, 2002).— Невысокие показатели чистой потребляемой энергии для протеинов в сравнении с уг- леводами. При одной и той же массе усвояемые углеводы и белки обеспечивают сопоставимые уровни обменной энергии, но протеины позволяют получить более низкий уровень чистой энер- гии (Rubner, 1902). Это означает, что использование белков требует энергозатрат организма. Сле- довательно, расходуемая энергия не запасается в форме жира, что выгодно для особей с избыточ- ной массой.— Способность белков вызывать чувство насыщения (Louis-Sylvestre, 2002). Распространение масштабов ожирения стимулировало интерес к пище с высокой способностью к насыщению. Ре- зультаты многих исследований у людей показали, что усвояемость пищи с большим содержани- ем белка была ниже, чем при потреблении пищи, богатой углеводами или жиром. Аминокисло- ты из переваренных протеинов усваиваются медленно, и основной путь их метаболизма — глю- конеогенез. Следовательно, белки служат источниками глюкозы, что незначительно стимулиру- ет секрецию инсулина, а также тормозит гипогликемию, которая вызывает чувство голода. Ско- рость усвоения по-разному изменяется у белков и аминокислот, стимулирующих выработку ин- сулина, поэтому степень насыщаемости разных белков также может различаться. Все несомнен- ные преимущества такого подхода присущи и кормлению собак. 29
Ожирение — Вкусовая привлекательность корма — свойство, которое особенно важно при использовании низкокалорийной пищи. 2 — Лечение животных от ожирения — Надёжное закрепление результата потери массы после диеты — этот эффект был проде- монстрирован у людей (Westerterp-Plantenga et al, 2004). Также важно качество белка. При введении в рацион значительного количества пищевых волокон (растворимых и нерастворимых) необходимо повышать содержание белка из-за уменьшения пере- варимости сухого вещества (СВ) (включая протеин), вызванного присутствием некоторых волокон. • Содержание жира в низкокалорийной пище вообще снижено до менее чем 25% потребляемой энергии. Однако минимальное содержание жира необходимо для га- рантированного потребления необходимых жирных кислот и транспортировки жиро- растворимых витаминов. По крайней мере, в самых современных рекомендациях (для рациона и продуктов, содержащих 4000 ккал/кг СВ или 14 г/1000 ккал) говорится о 5,5% жира по отношению к сухому веществу. В низкокалорийных промышленных кормах со- держание жиров составляет не менее 5%. Кроме того, выбор источников жира различно- го происхождения (растительное масло, льняное масло или рыбий жир) гарантирует по- требление незаменимых длинноцепочечных жирных кислот. Пищевые волокна, как в чистом • Использование пищевых волокон в продуктах для людей и животных поро- виде, так и в продуктах, где их содержание высоко (например, дило широкие дебаты. Пожалуй, следует считать, что это не панацея, а лишь один из мно- в овощах или хлебных злаках гих подходов к решению проблемы (Diez & Nguyen, 2003). Эти волокна могут быть полез- с недроблёным зерном), имеют ны при лечебном кормлении собак. общепризнанный эффект насыщения у людей, но могут — Волокна являются, в основном, растворимым элементом, что позволяет уменьшить концен- вызвать желудочно-кишечные трацию энергии в корме. Концентрация энергии в стандартном сухом поддерживающем расстройства типа метеоризма корме составляет 3500—4000 ккал на 1 кг сухого вещества (СВ), но некоторые авторы (Lewis, и диареи. 1978; Hand, 1988) свидетельствуют в пользу ещё более низкой концентрации энергии. Труд- но, тем не менее, рассчитать рацион с концентрацией энергии ниже, чем 2800 ккал/кг СВ. — Растворимые волокна замедляют эвакуацию содержимого желудка и стимулируют более медленное всасывание питательных веществ у собак (Russel & Bass, 1985). Рисунок 7a — Сырая целлюлоза не представляет — Нерастворимые волокна повышают объём корма и ускоря- питательной ценности ют транзит по желудочно-кишечному тракту (Burrows et al, 1982; Fahey et al, 1990). Общий ассортимент пищевых волокон — Волокна способствуют чувству насыщения: корм, содержа- щий, по крайней мере, 20% от общего количества пищевых волокон (ОКПВ) (Prosky et al, 1994), уменьшает произволь- ное потребление энергии у собак (Jewell et al, 2000). Лигнин Целлюлоза Гемицеллюлоза Пектин Камедь Слизь В то же время следует отметить, что использование волокон так- Целлюлозное сырьё Безазотистые экстрактивные вещества (углеводы)* же причиняет и некоторые неудобства, обусловленные их хара- ктером и условиями применения: Нерастворимые волокна Растворимые волокна — увеличение объёма кала и частоты дефекации (общий эф- Присутствие сырого волокна должно указываться в списке ингредиентов фект пищевых волокон); промышленного корма. — уменьшение переваримости некоторых питательных ве- Однако это всего лишь малая толика общего ассортимента пищевых волокон. Важно помнить о том, что в кормах для собак общая концентрация пищевых ществ, таких, как протеины и минералы, и по этой причи- волокон является единственно важным количественным фактором. не их требуется включать в состав корма в больших коли- * Безазотистые экстрактивные вещества (углеводы), или БЭВ (NFE) чествах; — неблагоприятное воздействие на вкусовые качества (Meyer et al, 1978), что может быть легко исправлено с помо- щью добавления соответствующих вкусовых ингредиентов; — возможное появление желудочно-кишечных расстройств, в частности, метеоризма и диареи. 30
> Волокна и химический анализ % к общей массе 2 — Лечение животных от ожиренияПри ближайшем рассмотрении волокна, содержа-ние которых приводится на упаковках кормов для Ожирениеживотных, представляют собой сырую целлюлозу, Рисунок 7В — Содержание пищевых волоконизвестную также под названием «сырая клетчатка». в соответствии с их химическим составом на примереСодержание волокон в продуктах питания опреде-ляется лишь приблизительно аналитическим ме- целлюлозы, полученной из свёклытодом. Химический анализ сырой целлюлозы оп-ределяет только количество нерастворимых воло- ОНВ ОСПВкон, в первую очередь целлюлозных и некоторыхгемицеллюлозных (рисунки 7А и 7В). Но в пита- Пектин инии для животных применяются и другие виды во- камедьлокон, включая растворимые (подорожник, гуаро- (16,7 %)вая камедь) и смешанные (смеси растворимых инерастворимых волокон). ОКВ 60,1 Геми— 32 целлюлозаНаиболее приемлемым методом исследования лю- Сырое (31,4 %)бых волокон (растворимых и нерастворимых) яв- волокноляется изучение энзимов в общем объёме пищево- Целлюлозаго волокна. Это единственный способ получения 19 (25,4 %)достоверной информации о питательной ценно-сти. Удельная масса сырого волокна в общем коли- WEENDE VAN SOEST VAN SOEST Лигнин (3,3 %)честве пищевого волокна значительно меньше, чемв продукте с высокой концентрацией смешанных PROSKYили растворимых волокон. Так, например, в табли-це 12 показано, что в пищевых хлопьях отношение ОКВ — очищенное кислое волокно Общее содержание пищевых волокон вэтих двух значений определяется как один к четы- ОНВ — очищенное нейтральное волокно свекольной целлюлозе: лигнин (3,3%),рём. В крайнем случае, пища, которая содержит ОСПВ — общее содержание пищевых волокон волокна целлюлозы (25,4%),большое количество растворимых (нецеллюлоз- гемицеллюлоза (31,4%), пектин иных) волокон, будет иметь незначительный про- камедь (16,7%).цент содержания сырой целлюлозы. Таблица 12 — Виды и химический состав волокон, применяемых в низкокалорийных рационах Сырая целлюлоза, Общий объём волокон, Преобладающий тип волокон % к сухому веществу % к сухому веществу Растворимые НерастворимыеВиды концентрированного волокнаЦеллюлозное волокно 75 86 ++++ ++++Арахисовая шелуха 65 86 ++ ++++Фруктоолигосахариды 0* 71 +++Гороховое волокно 55 78 + ++Гуаровая камедь 1—2 80 +++ +Свекольный жом 19 59—77 + +++Подорожник* 21 58Пшеничные отруби 10—19 38—40 +Хлопья злаковПшеница 2,5 10—12 + +++Кукуруза 2,3 8—9 + ++++Кукурузная мука 0,5—1 2,6—4,5 ++++Ячмень 4 16 +++* Подорожник содержит растворимые, но неферментируемые волокна, в отличие от остальных видов растворимых волокон, представленных в таблице 31
Ожирение > Волокно и насыщение 2 – Лечение животных от ожирения У людей с избыточной массой тела, находящихся на низкокалорийной диете, добавление в ежедневный рацион нерастворимых (Ryttig et al, 1989; Astrup et al, 1990) и растворимых воло- кон (Krotkiewski, 1984; Di Lorenzo et al, 1988), или их смеси (Burley et al,1993) способствует насы- щению — по крайней мере, уменьшает чувство голода. У собак чувство насыщения оценить труднее, чем у людей. Для оценки насыщаемости исполь- зуются различные косвенные методы, например, замер скорости поедания корма или скорости опорожнения желудка. В последнем случае точно установлено, что растяжение желудка замед- ляет физиологические процессы, стимулирующие прием корма, и, как следствие, сигнал насы- щения (Jewell et al, 1996, 2000). Однако измерение желудочного пищеварения у собак не было до- статочно обосновано методологически. Измерения, проводившиеся после кормления, требуют манипулирования животным, а это может замедлять желудочное пищеварение. По некоторым данным (Butterwick et al, 1994), добавление нерастворимых волокон в умеренных количествах не оказывало никакого воздействия на поглощение корма собаками. Группа собак, имевших избыточную массу в 15%, потребляли корм, богатый различными типами пищевых во- локон (в контрольной группе от 6,6% ОСПВ в сухом веществе и в опытной группе до 15,6% ОСПВ в сухом веществе). Было подсчитано количество корма, соответствующее всего 40% энергетиче- ских потребностей для поддержания оптимальной массы тела, что приводило к серьезному ог- раничению потребляемой энергии. Через 3 часа после принятия основной порции корма на 15 минут предоставлялась очень вкусная порция «дополнительного корма» (в жидком виде), затем измерялся объём потреблённого корма. Испытание проводилось дважды за 12-дневный период. Количество энергии, потребляемое вместе с «дополнительным кормом», было сравнимым для разных групп (Butterwick et al, 1994). Трудно, однако, сделать какое-либо достоверное заключение на основании полученных результатов, так как рацион контрольной группы содержал 6,7% ОСПВ в сухом веществе, а эффект серьезного ограничения энергии должен был преобладать по отно- шению к пищевому волокну. Наконец, надо отметить, что большинство собак не могут контро- лировать потребление корма, если он отличается высокой вкусовой привлекательностью. > Волокно и его влияние на массу и состав тела Ограничение энергии, связанное с потреблением низкокалорийного рациона, в составе которо- го имеется большое количество волокон, приводит к более значительному уменьшению жировой массы тела и концентрации холестерина в крови по сравнению с высококалорийным кормом, со- держащим мало (23% и 9% соответственно, в пересчёте на сухое вещество) волокон (Wolfsheimer et al, 1994a). Снижение массы тела и кровяного давления также существеннее в первом случае, хотя разница и незначительна (Borne et al, 1996). Оба рациона обеспечивают 35% потребляемой энер- гии в форме белка, что примерно на 10% выше, чем поддерживающее кормление. Использование DEXA сделало возможным сбор доказательств изменений в строении тела вследствие низкокало- рийного кормления, хотя статистически потери массы сравнимы. Однако выводы должны быть рассмотрены более тщательно, так как два параметра (содержание жира и содержание волокон) в этом исследовании, очевидно, перепутаны. Кроме того, обезжиренные корма, которые не допол- нены волокном, при испытании на крысах производят такой же эффект. (Boozer et al. 1993). Описано самопроизвольное снижение массы тела (Krotkiewski, 1984) и уменьшение жировой прослойки (Raben et al, 1995) у людей, как страдающих, так и не страдающих ожирением, пос- ле введения в рацион растворимых или нерастворимых пищевых волокон. Кроме того, увели- чение в рационе нерастворимых (Solum et al, 1987; Ryttig et al, 1989) или смешанных волокон (Godi et al, 1992) приводило к большему уменьшению массы тела у страдающих ожирением па- циентов — при условии ограничения потребляемой энергии в среднем до 1200 ккал/день по сравнению с диетой пациентов в контрольной группе. Результаты исследований, приведенные выше, заставляют предположить, что пищевые волок- на играют важную роль в снижении массы тела пациентов. Данные по эффективности при- менения волокон суммированы в таблицах 13A и B. 32
> Углеводы 2 – Лечение животных от ожиренияСодержание и качество усвояемых углеводов — прежде всего, крахмала — в низкокалорий- Ожирениеных рационах также являлось предметом исследований. В питании людей было разрабо-тано понятие гликемического индекса (ГИ) как средства предсказания гликогенной реак-ции после приёма пищи с определённой концентрацией углеводов (Jenkins et al, 1981). Гли-кемический индекс пищи определяется как коэффициент (в %) увеличения сахара в кро-ви, наступившего после приёма 50-граммовой порции легкоусвояемых углеводов, а затем50-граммовой порции крахмала в виде белого хлеба. Таблица 13А – Краткий обзор воздействия пищевого волокна Изученное положительное воздействие- Профилактика запора, гигиена пищеварения- Снижение концентрации энергии и плотности корма- Насыщающее воздействие- Контроль уровня глюкозы и инсулина в крови- Контроль жиров в крови- Уменьшение запаха каловых масс Недостатки- Снижение переваримости сухого вещества корма- Увеличение количества фекалий- Учащение дефекаций Таблица 13В - Воздействие пищевого волокна в зависимости от его содержания в пище Растворимое и нерастворимое Растворимое Ферментируемое Нерастворимое волокно волокно волокно волокноПримеры Очищенная целлюлоза, Свекольный жом Гуаровая камедь, пектины, Инулин, МОС, ФОС оболочка сои и арахиса и т.д. подорожник и т.д. и т.д.Уровень содержания Менее 5 % от сухого вещества (СВ)Профилактика запора + + ++Уменьшение запаха фекалий - - -+Состояние пищеварительного канала ? + ++Уровень содержания 5–10 % от СВ > 10 % от СВ 5–10 % от СВ > 10 % от СВ 5–10 % от СВ 5–10 % от СВОжирение + ++ + ++ + +- уменьшение потребления энергии ?? ? ? ? ?- повышение чувства насыщения -- - + + +Нарушения жирового обменаСахарный диабет - -/+ - + +?- нормализация уровня глюкозы в крови ++ - - - +Хроническая почечная недостаточность +- ослабление симптомов уремии - - ? ? ? ? ? ? ?Состояние пищеварительного канала + (у человека)- восстановление полезной микрофлоры +- профилактика рака ободочной кишкиДругое- укрепление иммунитета 33
Ожирение Понятие гликемического индекса, используемое при лечебном питании больных диабетом, а также в некоторых диетах (включая диету Монтиньяка), подтверждает полезные свойства не- 2 — Лечение животных от ожирения очищенных овсяных хлопьев или пищевого волокна (Wolever et Jenkins, 1986). Но универсаль- ность данного индекса является, однако, спорной, так как индивидуальные реакции могут варьировать, и повышение уровня глюкозы после полноценной трапезы отличается от ана- логичных изменений после употребления лишь одного вида углеводов (Jenkins et al, 1988). Тем не менее было установлено, что употребление неочищенных овсяных хлопьев играет важную роль в профилактике ожирения у людей, главным образом, путём воздействия на гормональ- ные регуляторы ожирения (Koh-Banerjee & Rimm, 2003). Следовательно, логичным является использование этого индекса при оценке кормления со- бак с избыточной массой тела или страдающих диабетом. Принципиально важно использо- вать запасы крахмала, стимулирующего секрецию инсулина, лишь до определённой степени. Это ограничивает накопление энергии в виде триглицеридов в адипоцитах. Полноценное кормление, в котором ограничен уровень глюкозы, не усиливает выработку инсулина — ли- потропного гормона — в полной мере. На практике (Sunvold & Bouchard, 1998), в качестве ос- новного злака для низкокалорийных рационов рекомендованы, кроме белого риса, ячмень и кукуруза, являющиеся оптимальными источниками энергии (рисунок 8). > Минеральные вещества, витамины и микроэлементы Концентрация минералов, витаминов и микроэлементов в низкокалорийных кормах должна быть выше, чем в поддерживающих рационах; это же можно сказать и о белке. Ограничение потребления энергии и перечисленных веществ не должно приводить к дисбалансу необхо- димых питательных веществ. Рисунок 8 — Сравнительные результаты секреции инсулина после приема пищи, полученные из различных источников (по Sunvold & Bouchard, 1998) 100 Уровень постпищевой секреции инсулина (%) 71,4 Все подопытные собаки получали применительно к белому рису поддерживающее количество сухого 57 корма с одинаковым (30%) содержанием 42,8 крахмала. Различались только источники крахмала. Данные о секреции инсулина, выраженные в процентах (мг/мл/мин), сравнивались с аналогичными показателями контрольного рациона (на основе риса). Из испытуемых хлебных злаков ячмень меньше всех стимулирует постпищевую секрецию инсулина. Рис Пшеница Кукуруза Ячмень > Пищевые добавки и специальные компоненты К низкокалорийным рационам добавляют некоторые специальные ингредиенты (пищевые, а так- же другие добавки), чтобы сделать их более эффективными и полезными. Они содержат, в основ- ном, пищевое волокно и антиоксиданты, L-карнитин, хром и даже хондропротективные вещест- ва. В европейских странах добавление хрома в продукты питания не допускается. Неполный пе- речень этих веществ и их терапевтическая эффективность представлены в таблице 14. 34
L-карнитин — аминокислота, синтезирующаяся в печени Таблица 14 — Специальные компоненты, используемые 2 — Лечение животных от ожиренияи почках из лизина и метионина в присутствии аскорбатов. в промышленном производстве кормов,L-карнитин облегчает перенос длинноцепочечных жирных и ожидаемые положительные эффекты Ожирениекислот в митохондрии, где они подвергаются бета-окисле-нию (рисунок 9). Следовательно, для получения энергии Ингредиенты Ожидаемые эффектыиз жирных кислот мышцам необходима достаточная кон- L-карнитин Стимуляция окисления жирных кислотцентрация L-карнитина. Хром Регуляция гликемииL-карнитин не синтезируется в мышечной ткани, но посту- — Уменьшение запаха фекалийпает в кровь в результате синтезирования в печени или поч- Фруктоолигосахариды (ФОС) — Нормализация кишечной микрофлорыках, а L-карнитин, содержащийся в корме, усваивается в ки-шечнике. Его главные пищевые источники — красное мясо, — Нормализация содержания жиров в кровирыба и молочные продукты, тогда как белое мясо содержитменьше L-карнитина, а в овощах его вообще нет. Как видим, КЛК (конъюгированная Антиадипогенный эффектL-карнитин не является незаменимым питательным вещест- линолевая кислота) Профилактика и уменьшение внутренностных жировых отложенийвом, так как он синтезируется в организме. НедостатокL-карнитина вызывает дилятационную кардиомиопатию у Гидроксицитратнекоторых собак. Результаты ряда исследований на монога-стричных животных позволяют предположить, что присут- Витамин Е, таурин, лютеин Антиоксидантыствие в корме L-карнитина способствует удержанию азотаи изменению состава тела в сторону увеличения мышечной Витамин А Нормализация уровня лептина в кровимассы. Этот эффект был продемонстрирован у молодых со-бак в период роста (Gross & Zicker, 2000). Глюкозамин, хондроитин Хондропротекторный эффект Рыбий жир, богатый EPA — Источник Омега-3 жирных кислот (эйкозапентаеновой — Улучшение состояния кожи и слизистых оболочек кислотой)Мышечная ткань даже в покое требует большего количества энергии, чем жировая ткань, по-этому увеличение мышечной массы может предотвратить ожирение. С целью изменения со-става тела рекомендуется вводить L-карнитин в низкокалорийные рационы для собак, стра-дающих ожирением (Allen, 1998; Sunvold et al, 1998; Caroll & Côté, 2001). Добавление L-карнити-на в низкокалорийный корм ускоряет снижение избыточной массы тела у собак, страдающихРисунок 9 — Схема действия L-карнитина Цитоплазма клетки ATP+коэнзим А ATФ+Пирофосфат Свободные Ацил- Пальмитоил жирные коэнзим А кислоты Ацил- трансфераза коэнзим А карнитин 1 Наружная Ацил- Ацилкарнитин митохондриальная мембрана коэнзим А Карнитин Внутренняя митохондриальная мембрана Пальмитоил- Ацилкарнитин- трансфераза карнитин карнитин 2 транслоказа Коэнзим А Карнитин Ацилкарнитин АцилкарнитинL-карнитин участвует в цепи ферментативных Ацил-реакций, необходимых для переноса коэнзим Адлинноцепочечных жирных кислот черезмитохондриальную мембрану. Внутренняя сторонаПри его недостатке нарушается процесс митохондрийпереноса, и выработка энергии снижается. 35
Ожирение ожирением, и сопровождается возрастанием мышечной массы (Sunvold et al, 1998). Результаты этого исследования показали, что между двумя уровнями введённых добавок (50 и 100 мг/кг 2 — Лечение животных от ожирения корма) не отмечалось никаких значительных различий. © Faculté de médecine vétérinaire de Liège Конъюгированные жирные кислоты — производные из конъюгированной линолевой ки- Для страдающих ожирением собак, которые слоты (КЛК), обладающие различными полезными свойствами — активно изучались в кормле- получают низкокалорийный рацион, во нии животных. Они эффективно предупреждают возникновение неоплазии, атеросклероза, избежание «эффекта рикошета» ожирения, иммунодефицита и сахарного диабета. Природная КЛК обнаружена в животных про- рекомендуется добавление в корм дуктах — таких, как молочные продукты, мясо и жиры. Она может быть синтезирована в рубце жвачных некоторыми микроорганизмами и животными ферментами. Выявлены два биологи- L-карнитина. В корме, приготовленном в чески активных изомера: 9-цис, 11-транс и 10-транс, 12-цис (рисунок 10). Некоторые специ- домашних условиях, необходимо использовать фические изомеры КЛК предотвращают развитие ожирения у мышей и свиней. Однако эти свойства КЛК у других моногастричных животных и людей до конца не выяснены, так как при компоненты, богатые природным различных клинических исследованиях получены противоречивые результаты (Azain, 2003). L-карнитином. Показано, однако, что 10-транс, 12-цис изомер предотвращает накопление триглицеридов в структуре преджировых клеток человека. Это антиадипогенное действие проявляется частично благодаря эффекту регулирования обмена глюкозы и жирных кислот в жировых клетках (Brown & McIntosh, 2003). У людей происходит уменьшение жировой массы. Исследование также выявило тот факт, что КЛК не способствует снижению массы тела тучных пациентов, но увеличивает нежировую массу за счёт жировой массы (Kamphuis et al, 2003). Дозы, применяемые в клинических испы- таниях на людях, составляли 1,4—6,8 г КЛК в день (Blankson et al, 2000; Kamphuis et al, 2003). Рисунок 10 — Сравнение структуры конъюгированной линолевой кислоты и линолевой кислоты Конъюгированная линолевая кислота: (10-транс, 12-цис) (9-цис, 11-транс) Линолевая кислота (9, 12-цис-цис) Изомеры (10-транс, 12-цис) и (9-цис, 11-транс) линолевой кислоты являются основными компонентами конъюгированной линолевой кислоты. В отличие от линолевой кислоты, здесь двойные связи не разделены метиловым радикалом. У собак добавление КЛК (0,6% от сухого вещества) в низкокалорийный рацион с высоким содер- жанием белка помогло ограничить увеличение концентрации азота в плазме крови, обычно на- блюдаемой при использовании этого типа рациона (Bierer & Bui, 2003). Другое исследование про- демонстрировало положительный эффект применения КЛК на состав тела и поедание рациона при кормлении собак без ограничений. Наконец, исследование ферментов in vitro показало, что КЛК продуцируется у собак кишечными бактериями в очень малых количествах. В связи с этим авторы рекомендуют добавление КЛК в низкокалорийные рационы (Fukoda et al, 2002). 36
Для ограничения образования жиров у людей применяется экстракт гарцинии камбодж- 3 — Лечебное кормлениеской (Garcinia Cambogia) (Cha et al, 2003; Hayamizu etal, 2003). Его активные компонен-ты — гидроксицитраты или АГЛК (альфа-гидроксилимонная кислота), обычно называ- Ожирениеемые «фруктовыми кислотами». Предполагается, что их эффективность обусловленаспособностью тормозить липогенез в печени и уменьшать поступление энергии(Westerterp-Plantenga & Kovacs, 2002). Но полностью их механизм действия не выяснен.> Низкокалорийные рационы домашнего приготовления Гарциния камбоджская Концентрированный источник альфа-При кормлении страдающих ожирением собак рационами домашнего приготовления гидроксилимонной кислоты (АГЛК)важно учитывать их особенности, описанные выше. Необходимо выбирать ингредиенты обнаружен в некоторых растениях,с низким содержанием жиров (нежирное мясо), грубоволокнистые источники крахмала, таких, как гарциния камбоджская,овощи, добавки пищевых волокон в чистом виде (отруби, соевое волокно). При составлении которая растет в Юго-Восточной Азии.корма надо его тщательно рассчитывать, чтобы он был полноценным и сбалансированным.В сравнении с поддерживающим питанием соотношение «протеин/калории» будет выше, каки концентрация микронутриентов, а также процентное содержание пищевых волокон. Одна-ко последнее может стать проблематичным, если собака привередничает в пище и пренебре-гает овощами, необходимыми для обеспечения волокном. Чтобы избежать этого, используютнасыщенные крахмалом продукты (хлеб, рис или макароны). Норма сырого волокна в раци-оне может быть увеличена до 4—5% от сухого вещества. Использование добавок пищевых во-локон позволяет довести их концентрацию до 7—10% от сухого вещества.3 — Лечебное кормлениеВажно, чтобы ветеринарный специалист мог уделить достаточно времени консульти-рованию владельцев по проблемам, связанным с ожирением их собак. При этом нужноучитывать различные аспекты, о которых говорилось выше, но самое главное — убе-дить хозяина в том, что он должен помочь своему питомцу. Такая консультация будетбесполезной, если хозяин не испытывает в ней необходимости или у него нет време-ни. Требуется, по меньшей мере, полчаса на обсуждение этой темы с каждым клиентом. Отношение хозяинаБольшинство владельцев, чьи собаки страдают ожирением, не имеют четкого плана действий, на-правленных на изучение проблемы ожирения их питомца и поиск её решения. Более того, онивообще не способны объективно оценить массу тела их животных (Singh et al, 2002). Это означа-ет, что обозначить проблему и убедить хозяев в её серьёзности, мотивировать необходимость из-менений в рационе должны ветеринарные специалисты. Ограничения в кормлении — непро-стая задача, причем их проводят в течение длительного периода, и владельцев собак надо зара-нее обо всем предупредить.В рамках общения предусматривается два типа подхода: положительная информация (преи-мущества снижения массы тела для здоровья собаки, например, подвижность), и отрицатель-ная информация (неблагоприятные последствия ожирения и связанных с ним заболеваний).Предпочтительнее найти подход, который более подойдет для хозяина животного. Не всегданеобходимо приводить много аргументов — выберите те из них, которые наиболее убеди-тельны для вашего собеседника, например, продолжительность и качество жизни собаки и от-ветственность самого владельца за здоровье его питомца. Чтобы убедить хозяина, надо пре-доставить убедительные доводы, непосредственно связанные с проблемами этого животного,и концентрировать внимание на тех мерах, которые помогут облегчить течение заболеванияили одержать победу в борьбе с ним. И если ветеринарный врач или какой-либо другой спе-циалист из штата сотрудников клиники будет отслеживать весь период лечебного кормления,владелец животного также осознает важность поставленной цели и предпринимаемых сов-местных усилий. 37
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
