การให้ยา

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การปอ้ งกนั แล2ะ51การพยาบาล Circulatory over loadคานวณจานวนหยดเลือด และปรับหยดเพอ่ื ไมใ่ ห้เลอื ดเรว็ เกินไปถา้ มีอาการดงั กล่าวหยดุ ให้เลอื ด จัดผปู้ ่วยนอนศรี ษะสงู และ รายงานแพทย์เตรยี มใหอ้ อกซิเจนและบนั ทึกสัญญานชีพอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Allergic reactionBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การแพ252้เลอื ด เกิดจากantibodyในเลือดของผ้ปู ่วยมีปฏิกริ ิยากบั Allergens(สารภมู ิแพ)้ ในพลาสมา่ ของเลอื ดที่ได้รับ เกดิ ภายหลังไดร้ บั เลือดเป็นเวลานาน อาการ ลมพิษหรือผนื่ ตามร่างกาย หนาวส่นั คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศรี ษะ คดั จมูก ถ้ารุนแรงหลอดลมเกร็ง(Broncho spasm) หลอดเสียงบวม (Laryngeal edema) หายใจมเี สียงอดี๊ หรือหายใจลาบาก อาจชอ็ ค อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การป้องกนั และ25ก3ารพยาบาล Allergic reaction ถามประวัตกิ ารแพเ้ ลือดกอ่ นให้เลอื ดทุกครั้ง ถ้าแพ้แพทย์อาจใหย้ าตา้ น(Antihistamin)ก่อนใหเ้ ลือด เมอ่ื พบอาการแพ้หยุดให้เลอื ดทนั ที รายงานแพทยเ์ พอื่ ใหย้ าฮิสตามนี อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง EmbolismBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)สิ่งแปลกปลอมหลดุ เข้ากระแ2ส54เลอื ดและอดุ ตนั หลอดโลหิต ฟองอากาศ = air embolism กอ้ นเลอื ด = Thromboembolism เกดิ การขดั ขวางการนาออกซิเจนไปเลีย้ งรา่ งกายอาการ*เจบ็ หน้าอกทนั ทที นั ได บางคร้งั ไอเปน็ เลือด ชพี จรเบา หายใจลาบากอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การปอ้ งกนั และการพยาบาลBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Embo255lism ไลฟ่ องอากาศออกจากสายยางก่อนให้เลือด เมอ่ื เกิดการอุดตนั ทเ่ี ขม็ ไมค่ วรใช้ กระบอกฉดี ยาดัน หรือบีบไลก่ ้อนเลือดเขา้ ไป ไมผ่ สมหรอื ฉีดยาเข้าสายยางท่ีให้เลือด เพราะทาให้เมด็ เลอื ดแตกหรอื เลือด รวมกนั เปน็ กอ้ น ไมป่ ลอ่ ยใหเ้ ลอื ดไหลจนหมดถงุ ปดิ ทคี่ วบคมุ การไหลเม่อื เลือดใกลห้ มด หยดุ ใหเ้ ลอื ดเมอื่ มอี าการดังกลา่ ว จดั ผูป้ ่วยนอนตะแคงซ้ายศีรษะตา่ เพ่อื ให้ ฟองอากาศไหลผา่ นหัวใจหอ้ งล่างขวาไปสู่ปอด ให้ออกซเิ จนหรอื ยาตามแผนการรักษาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Febrile reaction orBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Pyrogenic256reactionไข้ ที่เกดิ จากการเกิดปฏิกริ ยิ าต่อเม็ดเลอื ดขาว เกรด็ เลือด หรอื โปรตีนในพลาสม่าตอ่ เลือดของผู้ให้ พบบ่อยในผปู้ ่วยทเ่ี คยได้รับ เลอื ดมาก่อนอาการ*มักเกดิ หลังไดร้ บั เลอื ด 30 นาที - 1 ช่ัวโมง หรือหลงั ไดร้ ับเลือดไป แลว้ 1 unit ผ้ปู ว่ ยจะมีอุณหภูมสิ ูงกว่าเดมิ 1 0c หรือมากกว่าน้ี อาจปวดศรี ษะ หนาวสัน่ หน้าแดง ปวดหลัง อ่อนเพลยี หวั ใจเต้นเร็ว ความดันโลหติ ตา่ คล่นื ไส้ อาเจียน สบั สนอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การป้องกันแล2ะ57การพยาบาล Febrile reactionหยดุ ใหเ้ ลอื ดทันที และรายงานแพทย์ตรวจวัดสญั ญานชพี ทกุ 30 นาทีให้ความอบอ่นุ แพทย์อาจใหย้ าลดไข้ และยาตา้ นฮีสตา มีน อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง HyperkalemiaBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 258 ภาวะโปตสั เซยี มในเลือดสูงกว่าปกติ เนอ่ื งจากเลือดทเี่ ก็บไวใ้ นธนาคารเลอื ดเกนิ 4 วัน แต่จานวน โปตัสเซียมทส่ี งู จะไมเ่ ปน็ อนั ตราย ยกเว้นการใหใ้ นเด็ก ผูป้ ว่ ยโรคไต หวั ใจ หรือผู้ปว่ ยท่ไี ดร้ ับโปตัสเซยี มทดแทน อาการ คลนื่ ไส้ ท้องเดนิ และกลา้ มเน้อื อ่อนแรง เรมิ่ ท่ีแขนขากอ่ น ชา มือ เทา้ และล้นิ พฤตกิ รรมเชอื่ งช้า ชพี จรช้า หรอื ไมส่ ม่าเสมอ อาจ หัวใจหยดุ เตน้ (Cardiac arrest) อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Hyperk25a9 lemia การปอ้ งกันและการพยาบาลหลีกเล่ียงการใช้เลือดที่ธนาคารเลือดเป็นเวลานานหยดุ ให้เลือดแลว้ รายงานแพทย์ อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Bacterial sepsisBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) เกดิ จากการปนเป้ือน2ข60องแบคทีเรยี ในเลือด เกิดจากเทคนคิ การเจาะและการใหเ้ ลอื ด และเคร่อื งใช้ไมส่ ะอาดพออาการ ไขส้ งู เกนิ 38 0c อย่างรวดเร็ว หนาวส่ัน หน้าแดง ปวดศรี ษะ และปวด บรเิ วณลิน้ ป่ี คล่นื ไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่า จนช็อค อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Bacteria2l61 sepsis การป้องกนั และการพยาบาล ตรวจสอบการหมดอายขุ องเลือด ดจู ากลกั ษณะของเลอื ดว่าสีไมเ่ ปลี่ยน หรือไมม่ ีฟองอากาศ ใหเ้ ลอื ดโดยใช้เทคนิคปลอดเชอื้ ไมท่ ง้ิ เลอื ดไวน้ อกตูเ้ ยน็ นานเกิน 30 นาทีกอ่ นทจี่ ะให้ ถ้ามีอาการดังกลา่ วหยุดใหเ้ ลอื ด สง่ เลือดท่ีเหลอื ไปเพาะเช้ืออาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Citrate in2t62oxication ภาวะพิษจากซเิ ตรท เกดิ จากการให้เลือดครบ หรอื พลาสมา่ จานวนมาก ทาให้แคลเซียมในเลือด ของผู้ป่วยรวมกบั ซเิ ตรทในสารกนั เลอื ดแข็งตัวอาการ คล้ายภาวะขาดแคลเซียม คอื ชาบรเิ วณนว้ิ มือและรอบๆปาก เป็นตะครวิ บรเิ วณขอ้ มือขอ้ เท้าเป็นพกั ๆ อารมณ์เปล่ียนแปลง หลอดโลหติ หดเกร็ง กล้ามเน้ือหนา้ ท้องหดเกรง็ ทาใหป้ วดท้องมาก ความดันโลหิตตา่ อาจเกดิ cardiac arrestอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Citrate in2t63oxication การปอ้ งกันและการพยาบาลหยดุ ให้เลอื ดทนั ทีรายงานแพทย์เตรยี มcalciumgluconateไว้ อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง สรุปBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 264 การใหเ้ ลือดเป็นส่งิ จาเปน็ และมปี ระโยชน์ สามารถทาให้ผ้ปู ่วยรอด ชีวิต แต่การใหเ้ ลือดทไ่ี ม่ระมัดระวงั อาจสง่ ผลใหผ้ ปู้ ว่ ยถงึ แก่ชวี ติ ได้ เช่นกนั ดงั น้นั พยาบาลจึงควรมีความละเอยี ดรอบคอบ มที ักษะใน การสังเกตและการปฏิบัตกิ ารพยาบาล เพ่อื ชว่ ยชีวิตผู้ป่วยใหห้ าย จากโรคและกลับไปอยบู่ ้านดว้ ยความปลอดภยัอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง 265Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) The endอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง