การให้ยา

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ถูกเทคนิคBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การใหย้ าทางปากใชห้ ลักสะอาด การฉีดใชห้ ลกั ปราศจากเชอื้การตรวจสอบ โดยอา่ นฉลากยา 3 คร้ัง 1. กอ่ นหยบิ ขวดหรือซองยา ออกจากตหู้ รอื ที่เก็บยา 2. ก่อนเทยา หรอื ดูดยา 3. กอ่ นเกบ็ ขวดยาเขา้ ทหี่ รือกอ่ นทงิ้ ขวดยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 51

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การให้ยาทางปากBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 52 วตั ถปุ ระสงค์ เพื่อความสะดวก ประหยัด และปลอดภัย เพ่ือลดความไม่สขุ สบาย จากการได้รับยา เพือ่ ให้ยาออกฤทธต์ิ ามชนดิ ของยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง อุปกรณ์Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 53 ถว้ ยยา แกว้ ยา ชอ้ นยา ถาดใส่ยา การ์ดยา แกว้ น้าด่ืม กระดาษเช็ดปากอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การพ่นยาBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 54 เพื่อขยายหลอดลม เพือ่ ลดการคง่ั ของหลอดเลอื ดฝอยในโพรงจมกูอปุ กรณ์ ยา เครอ่ื งพน่ ยา Speacerอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 55เตรยี มอุปกรณ์@ กระเปาะพน่ ยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)ใสย่ าหรือผสมนา้ เกลือลงในกระเปาะพน่ 56 ตอ่ กระเปาะพน่ ยากบั หน้ากากหรอื ท่อสดู ยาทางปาก ต่อสายพ่นยากบั เครอื่ งพน่ ยา หรือถังออกซิเจนอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)เปิดอัตราการไหลของกา๊ ซ 6 - 8 ลติ รต่อนาที 57สังเกตความหนาแน่นของละออง นาไปครอบบรเิ วณหน้าอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 58อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การหยอดหูBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) นอนตะแคง 59 เดก็ ต่ากวา่ 3 ปดี ึงใบหลู งข้างลา่ งและไปขา้ งหลัง บีบ น้ายา 2-3 หยด ใช้สาลีกดเบาๆใกลร้ ูหูด้านหน้า ผู้ใหญด่ ึงใบหขู ้นึ และไปขา้ งหลังอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การหยอดยาทางจมกูBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 60 ผูป้ ุวยนงั่ พิงพนกั เกา้ อี้ เอนศรี ษะไปดา้ นหลัง หรือนอนศรี ษะตา่กวา่ ขอบเตยี ง มอื ข้างหนึ่งรองรบั ศีรษะมอื อีกขา้ งหนง่ึ ถือหลอดยาสอดเข้าในจมูก ลึก 1/3 นิ้วไมใ่ ห้ถกู ผนงั จมูกบบี ยา 2-3 หยด นอนในทา่ เดมิ 3 นาทพี รอ้ มใช้นิ้วกดจมกู ข้างหนึง่ สูดหายใจแรงๆ 3-4 ครั้งอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การเหนบ็ ยาทางช่องคลอดBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 61ถ้ายาเปน็ โฟม เจล ครมี ให้ใชห้ ลอดใส่ยา Tubular Tubularapplicator บรรจุยาแล้วสอดเข้าในชอ่ งคลอดลกึ applicatorประมาณ 1.5-2 น้วิ ถ้าเปน็ ยาเม็ด ให้ใชน้ วิ้ หวั แมม่ อืและน้วิ ชี้ จบั ยาวางบริเวณปากชอ่ งคลอด แล้วใชน้ ้ิวชดี้ นั ยาเขา้ ในช่อง คลอดอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การเหน็บยาทางทวารหนกัBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 62 จัดทา่ ตะแคงซา้ ยแบบ sim’s position คลุมผ้ายกเวน้ บรเิ วณทวารหนกั ใชน้ ิ้วชแ้ี ยกถา่ งบริเวณทวารหนกั หล่อลื่นยาด้วยน้าสอดยาลกึ 4 น้วิ ในเด็กสอดลึกประมาณ 1.5-2 นิ้ว ให้ผปู้ ุวยนอนน่งิ ๆอกี ประมาณ5 นาทีอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การให้ยาบริเวณผิวหนงัBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 63 ทาความสะอาดผวิ หนงั ใบหน้า ทาถอู อกดา้ นนอก ลาตัว ทาเริมจากแนวกลางลาตวั ตั้งแต่ใต้คาง ตน้ คอถงึ อวยั วะสืบพันธ์จุ นถงึ สะโพกทาออกทางด้านขา้ งลาตัวขา เรม่ิ จาก ขาหนบี ไปปลายเท้าทาจากด้านในไปด้านนอกอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง การหยอดตาและปูายตาBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 64ให้ผปู้ ุวยลมื ตาและเหลอื บตาขน้ึ บนมอื วางที่ขอบตาลา่ ง และดงึ หนังตาลา่ งลงบบี น้ายาลงบนตาขาว ประมาณ 1-2 หยดถ้าปาู ยตาใหป้ าู ยจากหวั ตาไปหางตาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

ในการปฏบิ ตั ิตามหลักการท้ัง 6 ประการ วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 1. เตรียมยาในท่มี ีแสงสวา่ งเพยี งพอ 2. ให้ความสาคญั กบั คาถามและคาบอกเล่าของผปู้ วุ ย และประสบการณเ์ ก่ยี วกับการฉดี ยาเสมอ3. ตรวจสอบคาสั่งการให้ยาทกุ คร้งั กอ่ นเตรยี มยาหากสงสยั ตอ้ งถามทันที 4. อยา่ ใชย้ าทีส่ งสัยหรอื มีฉลากยาไมช่ ดั เจน 5. ติดตามผลของยา สังเกตอาการเปลยี่ นแปลง6. รายงานการปฏิเสธยาของผปู้ ุวยและการให้ยาผดิ ใหแ้ พทยผ์ ้รู กั ษาทราบอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 65

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ข้อสาคญั ของการใหย้ า/เหตผุ ลBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 66 การให้ยาทางปากใชห้ ลักสะอาด การฉดี ใช้หลักปราศจากเชอ้ื ตรวจสอบคาสง่ั แพทย์กอ่ นให้ยาทกุ คร้ัง ก่อนให้ยา ตอ้ งทราบวินิจฉัยโรคของผู้ปวุ ย วตั ถปุ ระสงคก์ ารให้ยาผลของยาทตี่ อ้ งการใหเ้ กดิ และฤทธิข์ า้ งเคยี งของยา ตรวจสอบประวตั ิการแพย้ า และทดสอบการแพข้ องยาบางชนดิ ตรวจสอบวันหมดอายขุ องยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง  ขอ้ สาคญั ของการใหย้ า/เหตผุ ลBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 67•ไมค่ วรเตรยี มยาคา้ งไว้ ถา้ จาเป็นควรเกบ็ ยาท่ีใหไ้ วก้ ่อน และเมอ่ื กลับมาตอ้ งตรวจสอบยาทจ่ี ดั ไว้•ไมใ่ ชย้ าท่ีฉลากลบเลอื น หรือฉลากยาหลุด เม่ือเทลงใน ภาชนะไมค่ วรนายากลับเข้าขวดเดมิ อกี และไมค่ วรเทยา จากขวดหน่งึ ไปอกี ขวดหนึ่ง•ตรวจสอบช่ือผู้ปุวยกอ่ นใหย้ าโดยถามชือ่ และนามสกลุ ไม่ ควรใชค้ าถามวา่ “ ชอ่ื .........ใชไ่ หม ”•บอกผปู้ วุ ยใหท้ ราบถึงวตั ถุประสงค์ของการให้ยาและฤทธ์ิ ข้างเคียงของยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ขอ้ สาคญั ของการใหย้ า/เหตผุ ลBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 68 ถา้ เปน็ ยารับประทานต้องให้ผ้ปู วุ ยรับประทานยาต่อหน้า ควรระมดั ระวังในการให้ยาบางชนิดเชน่ ยาตา้ นการแข็งตวั ของ เลือด(anticoagulant) ลงบันทกึ ทันทีหลังให้ยา ขน้ั ตอนถูกตอ้ ง ตัง้ แตเ่ รมิ่ จัดยา แจกยา จนลงรายงานการให้ยา ผู้ทจ่ี ัดยา แจกยา จะตอ้ งเปน็ บคุ คลเดียวกัน จะต้องมีคาสัง่ การรักษาเปน็ ลายลักษณ์อกั ษรอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ข้อสาคัญของการให้ยา/เหตุผล•ตอ้ งเข้าใจคาสง่ั อยา่ งถกู ตอ้ งแนน่ อน เชน่ gm. อาจเขยี นเป็น gr.• ระวังการตีความหมายของคาต่างๆทค่ี ลา้ ยคลงึ กนั เชน่ q 4 ชม.ไม่ใช่ qid•จะตอ้ งใหย้ าตรงเวลาและลงรายงานทนั ทที ี่ใหย้ าเสรจ็ เรยี บรอ้ ยจะตอ้ งถามชอ่ื และนามสกุลของผู้ปวุ ยให้ทราบแนน่ อน•ยาบางชนดิ ตอ้ งสงั เกตอาการผู้ปุวยกอ่ นให้ยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 69

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ขอ้ สาคัญของการใหย้ า/เหตผุ ลBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)•ไม่ว่ายาชนิดใดถา้ ผ้ปู วุ ยไมย่ อมรบั ประทานหรือ รับประทานไม่ได้ ต้องรายงานให้แพทย์ทราบ•หา้ มรวมยานา้ หลายๆชนดิ หรือยาชนดิ เดยี วกันของ ผูป้ ุวยหลายๆคน ไวแ้ กว้ เดยี วกนั•จะตอ้ งสงั เกตอาการหลังใหย้ า ถา้ มีอาการผดิ ปกติต้อง รีบรายงานโดยดว่ นอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 70

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง คาแนะนาการใชย้ าเมอื่ ผปู้ ่วยกลบั บา้ นBoromarajonani collegeof Nursing,Trang(BCNT) 71เม่ือแพทยอ์ นุญาตใหผ้ ้ปู วุ ยกลับบา้ น แนะนาเกี่ยวกับการใช้ยา ฉลากบนขวดยา ซองยาวิธกี ารรับประทานให้ผูป้ ุวยเข้าใจ อปุ กรณท์ ่ใี ช้ตวงยาเช่น ช้อนโตะ๊ ช้อนชาหรือหลอดดูดยา ไมใ่ หซ้ ื้อยารบั ประทานเอง อาจทาให้เกิดการด้ือยา ห้ามนายาของตนไปให้บุคคลอ่นื ใช้ เก็บยาใหพ้ น้ มอื เดก็ ในท่แี ห้ง ไมถ่ กู แสงแดดอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ความหมายทคี่ วรทราบBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 72ประเภท ความหมายDrug ปฏกิ ริ ยิ าทเี่ กดิ จากภมู คิ มุ ้ กนั ของรา่ งกายตอ่ ตา้ นยาทไ่ี ดร้ ับเขา้ ไปallergyADR การตอบสนองตอ่ ยาทเ่ี ป็ นอนั ตรายและไมไ่ ดจ้ งใจใหเ้ กดิ ขน้ึ ซง่ึ เกดิ ขน้ึ ใน ขนาดการใชต้ ามปกตใิ นมนุษย์ โดยไมร่ วมถงึ การไดร้ ับยาเกนิ ขนาดSide หรอื การจงใจใชย้ าในทางทผี่ ดิ จนเกดิ อนั ตรายeffect ผลใดๆ ทไ่ี มไ่ ดจ้ งใจใหเ้ กดิ ขน้ึ จากเภสชั ภณั ฑ์ (Pharmaceutical Product) ซงึ่ เกดิ ขน้ึ ในการใชต้ ามขนาดปกตใิ นมนุษย์อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง พยาบาลควรทราบผลจากการให้ยาBoromarajonani collegeof Nursing,Trang(BCNT) 73การออกฤทธ์ขิ องยาภาวะแทรกซอ้ นจากการได้รบั ยาการตดิ ยาความวิตกกังวลเกี่ยวกบั การได้รับยา เพื่อพบปัญหาช่วยเหลือและรายงาน ให้แพทย์ทราบอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังความคลาดเคลอื่ นทางยาBoromarajonani college of Nursing,Trang (BCNT) (Med74ication Error)•“เหตกุ ารณ์ทส่ี ามารถปูองกนั ได้ ซึ่งอาจจะเปน็ สาเหตุหรือนาไปสู่การใชย้ าทีไ่ ม่เหมาะสม หรือเกิดอันตรายแก่ผปู้ วุ ย ในขณะท่ยี านัน้อยู่ในความรับผิดชอบของผ้ใู หบ้ รกิ าร ผปู้ วุ ย หรือผ้บู ริโภคเหตกุ ารณด์ ังกล่าวอาจจะเกยี่ วกบั การปฏิบตั ิของผปู้ ระกอบวชิ าชีพผลิตภัณฑ์ กระบวนการ และระบบ อันไดแ้ ก่ การส่งั ใช้ การส่ือสารคาสัง่ การเขียนฉลาก/บรรจุ/ตั้งช่อื ผลติ ภณั ฑ์ การผสม การจ่าย การกระจาย การใหย้ า (หรือการบริหารยา) การให้ขอ้ มลู การตดิ ตามและการใช้” (http://drug.pharmacy.psu.ac.th)อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังสาเหตุทีท่ าใหเ้ กดิ ความคลาดเคล่อื นทางยาBoromarajonani collegeof Nursing,Trang(BCNT) 75 •ยาขนาดเดียวกนั แตม่ หี ลายรปู แบบ •ยามีสแี ละขนาดใกล้เคียงกนั •ยามีชอ่ื หรอื ออกเสยี งคล้ายกัน •ยามีรูปร่าง บรรจุภัณฑ์สเี หมอื นหรือคลา้ ยกนั •บรเิ วณจัดวางยามจี ากัด (อรสา หวัดเลย้ี น, 2549)อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง ไม่ปฏบิ ตั ติ ามเกณฑ์ การมอบหมายงานไม่เหมาะสมBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การตรวจรับยาไม่ถูกต้อง ไม่รู้จักยา ได้รับยาผิด ผู้จดั ยาและผู้จ่ายยาเป็ นคนละคนกนั ผู้จ่ายยาไม่เหมาะสม คุณสมบตั ขิ องผู้จ่ายยาไม่เหมาะสม• ให้ยาผดิ ระบบการให้ยาไม่ การ์ ดยาไม่ ชัดเจน• พบก่อนให้ยาผิด เหมาะสม การมอบหมายงาน สถานท่ี อุปกรณ์ ไม่เหมาะสม เจ้าหน้าท่ขี าดความรู้ ไม่มีคู่มือการให้ยา ไม่มีการนิเทศอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง ระบบการจัดเกบ็ ไม่ ผู้นิเทศขาดความรู้ ถกู ต้อง 76 ขาดอปุ กรณ์ให้ความรู้ ขาดแนวทางปฏบิ ตั ิ ขาดการนิเทศ ตดิ ตาม สถานท่ี / บริเวณไม่เหมาะสม อุปกรณ์จัดเกบ็ ไม่เหมาะสม

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง กาหนดรายชื่อยาที่มคี วามเส่ยี งสงู (High Alert Drugs)Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 77  Anticoagulants and thrombolytic agents  Antineoplastic and chemotherapeutic drugs  Insulin  Electrolytes  Cardiovascular drugs  Narcotics and sedativesอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังตัวอย่าง HADBoromarajonani collegeof Nursing,Trang(BCNT) 78Warfarin DigoxinHeparin Dopamineเคมบี าบดั PotassiumInsulin Narcoticอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) Joint Commission ทบทวน 10 incid7e9 nts ทีผ่ ู้ปวุ ยเสยี ชวี ิตจากการบรหิ ารยา KCl ผิดพลาด 8 ใน 10 เกิดจากการให้ KCl เข้มขน้ โดยตรง ทุกกรณีทเ่ี กดิ เนือ่ งจากมี KCl เข้มขน้ ที่แผนกพยาบาล 6 ใน 8 cases, ให้ KCl เน่ืองจากใหส้ ลบั กับยาอนื่ ซ่งึ มี packaging และ labeling คลา้ ยกัน ส่วนมากพบ KCl สลับกับ sodium chloride, heparin หรอื furosemide (Lasix).คาแนะนาจาก JCAHO• ไมใ่ หโ้ รงพยาบาลสารอง KCL ไวน้ อกฝุายเภสัชกรรม นอกจากจะมีระบบปูองกนั เฉพาะที่เหมาะสมอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 80 ยกเลิกการเกบ็ สารละลายอิเลค็ โตรไลทท์ ่ีมคี วามเข้มขน้ สงู ในหอ ผปู้ ุวยไดแ้ ก่ โปแตส เซียมคลอไรด์, โปแตสเซยี มฟอสเฟต และ โซเดยี มคลอไรด์ทมี ีความเข้มขน้ เกนิ 0.9% จากดั จานวนยาทม่ี ีความเข้มข้นสงู ในหนว่ ยงาน ลดจานวนรายการยา เดยี วกนั ทีม่ ีหลายความแรงใหเ้ หลอื นอ้ ยที่สุดอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) บนั ทึกทางการพย8า1 บาล : บริหารยา 1. ประวตั ิการแพ้ยา - แสดง ADR ใน OPD Card - แบบประเมนิ ประวตั ิการแพย้ า - Admittion Data Base - Discharge planอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 822. การใช้กระบวนการพยาบาล (ตอ่ ) - Kardex ชบี้ ่งชนิด/ วิธีการได้รบั ยาตามขอ้ วินจิ ฉยั การ พยาบาล (ยาทีม่ ีเทคนคิ วิธกี าร ให้ท่หี ลากหลาย/ มีความเส่ยี ง) - ใบ Medication administration record - ใบ Nurse’s note - Doctor order อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) ในการประเมนิ ผู้ปวุ ยว่ามโี อกาสแพย้ ามา83กนอ้ ยเพียงใดน้นั ข้อมลู พ้ืนฐานของผูป้ ุวยที่ จาเปน็ มอี ะไรบา้ ง 1. อาการแสดงของอาการแพย้ า 2. เวลาที่เรม่ิ พบอาการ 3. ยาท่ีผู้ปวุ ยไดร้ ับก่อนแสดงอาการ เวลาท่เี รมิ่ ใชย้ าแต่ละรายการ ขนาดยาทผี่ ูป้ ุวยได้รับ และวธิ ใี นการบริหารยา 4. โรคหรืออาการทผ่ี ูป้ วุ ยมาโรงพยาบาล โรคร่วมหรอื โรคประจาตวั อื่นๆ ของผปู้ ุวย 5. ประวตั ิการแพย้ า 6. ประวัตกิ ารแพอ้ าหาร 7. ผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ าร 8. ผลการตรวจร่างกาย 9. ประวัติการใชย้ าในอดตี 10. อาการของผปู้ ุวยภายหลงั หยดุ ยาที่สงสัยอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 84อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)จุดประสงค์ 1. เพื่อเป็นการรักษา 2. เพอ่ื ทดสอบยาและสารบางชนดิ 3. เพื่อใหภ้ มู คิ ุ้มกันโรคอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 85

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)1. การประเมินสภาพผูป้ ุวย1. ประเมนิ ประวัตกิ ารฉดี ยาในอดีต 1.1 ชนดิ ของยาท่เี คยแพ้และอาการแสดง 1.2 ประสบการณ์ท่ดี แี ละไมด่ เี ก่ยี วกบั การฉีดยา 1.3 ตาแหน่งท่ไี ด้รับการฉดี ยาในครั้งทผ่ี า่ นมาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 86

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 2. ประเมินสภาวะปจั จุบนั 2.1 อายุ 2.2 ขนาดของร่างกาย 2.3 ระดบั ความรสู้ ติ 2.4 สภาวะสขุ ภาพ สภาพผิวหนงั และ เนอื้ เย่ือบรเิ วณที่จะฉีดอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 87

วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)เปูาหมาย 1. ฉดี ยาได้อยา่ งปลอดภยั 2. เกดิ อาการเจ็บปวดและความไม่สุขสบายน้อยท่สี ุด 3. ยาออกฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 88

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังการเตรียมเคร่อื งใช้Boromarajonani collegeof Nursing,Trang(BCNT) 1. ยาชนดิ บรรจขุ วด (Vial) , บรรจุหลอด(Ampule)ยาชนิดบรรจุขวด (Vial) ยาชนิดบรรจหุ ลอด(Ampule)สว่ นใหญอ่ ย่ใู นขวดแกว้ ยาอยูใ่ นภาชนะแก้ว มสี ่วนคอด 8(9Constiction) และส่วนยอด (Stem) อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)2. น้ากลั่น(Distilled water) หรือสารละลาย สาหรบั ผสมยา3. กระบอกฉีดยา (Syringe) ประกอบดว้ ยสว่ นตา่ งๆ คอื ปลอกกระบอกฉดี ยา (Barrel) สว่ นหัว(Tip) และแกนใน (Plunger)บรเิ วณทจ่ี ะต้องไม่สัมผัส คือ ด้านในของปลอกกระบอกแกนกระบอกท่อี ย่ใู นปลอกและส่วนหัวทจ่ี ะสวมกับเขม็ ฉดี ยา 90อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 91อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 3. กระบ92อกฉดี ยา (syringe)แก้ว พลาสติก( ใชค้ ร้งั เดียวทิง้ ) กระบอกฉีดยาที่นยิ มใชม้ ีอยู่ 3 ชนิดกระบอกฉีดยาธรรมดา มีขนาด 2.5, 5 , 10, 20 , 50 มลิ ลิลติ รกระบอกฉดี ยาอินซูลิน ขนาด 1 มิลลิลติ ร มาตรามีหนว่ ยเปน็ ยนู ิต คอื 40,80 และ100 ยูนิตเชน่ ชนดิ 40 ยูนติ หมายความว่า 1 มลิ ลลิ ิตรของยามอี นิ ซลู ิน 40 ยูนิตอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 93 กระบอกฉดี ยาทูเบอรค์ ูลินอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 94อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 95อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 96อาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 4. เขม็ (Needle) เตรียมเขม็ ดูดยาและเขม็ ฉดี ยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 97

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรังBoromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) 98 ส่วนทไ่ี มค่ วรสมั ผัส คอื ตัวเข็ม ด้านในส่วนทตี่ อ่ กบั ปลายกระบอกฉดี ยาอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT)4. เขม็ (Needle) - เขม็ ดดู ยา เบอร์ 18- เขม็ ฉีดยา (Needle)เข็มฉดี ยา เบอร์ 26, 27 ยาว 3/8 - ½ นวิ้ ผ้ใู หญ่ ฉีดยาเขา้ ช้นั ผวิ หนงัเข็มฉดี ยา เบอร์ 24, 25 หรอื 26 ยาว 3/8 - 5/8 นว้ิ ผใู้ หญ่ฉดี ยาเขา้ ใตผ้ วิ หนังเข็มฉดี ยา เบอร์ 20-23 ยาว 1-1 ½ นิ้ว ผ้ใู หญ่ ฉีดยาเขา้ กล้ามเนอ้ืเขม็ ฉดี ยา เบอร์ 18-25 ยาว 1/2 - 1½ นิว้ ผู้ใหญ่การฉดี ยาเข้าหลอดเลือดดาเขม็ ฉีดยา เบอร์ 22-27 ยาว 1/2 – 1 นว้ิ เด็กเล็ก การฉดี ยาเข้ากล้ามเน้ืออาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 99

วทิ ยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี ตรัง Boromarajonani college of Nursing, Trang (BCNT) การเลือกขนาดของเขม็ * ข้ึนอยู่กับขนาดของเนอื้ เยื่อตรงตาแหนง่ ท่จี ะฉีด ทางทใี่ หย้ าเข้าสู่รา่ งกายหรือความลกึ ทต่ี อ้ งการและ ความหนืดหรือความเข้มข้นของยา * เบอรเ์ ขม็ (Gauze)ตวั เลขยง่ิ มากขนาดเข็มย่งิ เล็กอาจารย์นนั ทยา เสนีย์ วพบ.ตรัง 100