Participant Handbook - General Duty Assistant - Hindi (1)

Medical waste can be identified by one of four different categories: infectious, hazardous, radioactive, and general.  Infectious waste describes waste that has the possibility of causing infections to humans. It can include human or animal tissue (blood or other body parts), blood-soaked bandages, discarded surgical gloves, cultures, stocks, or swabs to inoculate cultures. Much of this category, including human or animal tissue, can also be labeled as pathological waste, which requires specific treatment methods. Pathological waste is either known or suspected to contain pathogens.  Hazardous waste describes waste that has the possibility to affect humans in non-infectious ways, but which meets federal guidelines for hazardous waste under the Resource Conservation and Recovery Act. Some medical waste is hazardous waste. This includes sharps, which are generally defined as objects that can puncture or lacerate the skin, but can include needles and syringes, discarded surgical instruments such as scalpels and lancets, culture dishes and other glassware. Hazardous waste can also include chemicals, both medical and industrial. Some hazardous waste can also be considered infectious waste, depending on its usage and exposure to human or animal tissue prior to discard. Old drugs, including chemotherapy agents, are sometimes hazardous.  Radioactive waste can be generated from nuclear medicine treatments, cancer therapies and medical equipment that uses radioactive isotopes. Pathological waste that is contaminated with radioactive material is treated as radioactive waste rather than infectious waste.  General waste makes up at least 85% of all waste generated at medical facilities, and is no different from general household or office waste, and includes paper, plastics, liquids and any other materials that do not fit into the previous three categories. सचसकत्सा अपसशष्ट को चार अलग-अलग श्रेसणयोों मंे िे एक द्वारा पहचाना जा िकिा है: िंोिामक, खिरनाक, रे सडयोधमी और िामान्य। • संिामक कचरा ऐसे कचरे का वणतन करर्ा है र्जससे मनुष्यों को संिमण होने की संिावना होर्ी है। इसमें मानव या पशु के ऊर्क (रि या शरीर के अन्य अंग), खून से लथपथ पर्ट्टयाँु, छोडे गए सर्जतकल दस्ताने, कल्चर, स्टॉक, या कशचर लगाने के र्लए स्वैब शार्मल हो सकर्े हैं। इस श्रेणी के अर्िकांश िाग, र्जनमें मानव या पशु ऊर्क शार्मल हैं, को रोग संबंिी अपर्शष्ट् के रूप मंे िी लेबल र्कया जा सकर्ा है, र्जसके र्लए र्वर्शष्ट् उपचार र्वर्ियों की आवश्यकर्ा होर्ी है। पैथोलॉर्जकल वेस्ट या र्ो ज्ञार् है या रोगजनकों को शार्मल करने का संदेह है। • खर्रनाक कचरा ऐसे कचरे का वणतन करर्ा है र्जसमंे गैर-संिामक र्रीकों से मनुष्यों को प्रिार्वर् करने की संिावना होर्ी है, लेर्कन जो संसािन संरक्षण और पुनप्रातस्प्त अर्िर्नयम के र्हर् खर्रनाक कचरे के र्लए संघीय र्दशार्नदेशों को पूरा करर्ा है। कु छ मेर्िकल कचरा खर्रनाक कचरा है। इसमें शाप्सत शार्मल हैं, र्जन्हें आमर्ौर पर ऐसी वस्तुओं के रूप में पररिार्षर् र्कया जार्ा है जो त्वचा को पंचर या लेसरे ट कर सकर्े हैं, लेर्कन इसमें सुई और सीररं ज, छोडे गए सर्जतकल उपकरण जैसे स्के लपेल और लंैसेट, कशचर र्िश और अन्य ग्लासवेयर शार्मल हो सकर्े हैं। खर्रनाक कचरे मंे र्चर्कत्सा और औद्योर्गक दोनों र्रह के रसायन िी शार्मल हो सकर्े हैं। कु छ खर्रनाक कचरे को संिामक अपर्शष्ट् िी माना जा सकर्ा है, जो इसके उपयोग और त्यागने से पहले मानव या पशु के ऊर्कों के संपकत पर र्नितर करर्ा है। कीमोथेरे पी एजंेटों सर्हर् पुरानी दवाएं किी-किी खर्रनाक होर्ी हैं। 53

• परमाणु र्चर्कत्सा उपचार, कैं सर उपचार और रे र्ियोिमी समथथार्नकों का उपयोग करने वाले र्चर्कत्सा उपकरणों से रे र्ियोिमी अपर्शष्ट् उत्पन्न र्कया जा सकर्ा है। रे र्ियोिमी सामग्री से दू र्षर् पैथोलॉर्जकल कचरे को संिामक कचरे के बजाय रे र्ियोिमी कचरे के रूप में माना जार्ा है। • सामान्य अपर्शष्ट् र्चर्कत्सा सुर्विाओं में उत्पन्न सिी कचरे का कम से कम 85% होर्ा है, और सामान्य घरे लू या कायातलय कचरे से अलग नहीं होर्ा है, और इसमें कागज, प्लास्स्टक, र्रल पदाथत और अन्य सामग्री शार्मल होर्ी है जो र्पछली र्ीन श्रेर्णयों मंे र्फट नहीं होर्ी है। Legal aspect The Central Government, to perform its functions effectively as contemplated under sections 6, 8, and 25 of the Environment Protection Act, 1986, has made various Rules, Notifications and Orders including the Bio-medical wastes (Management & Handling) Rules, 1998. A brief summary of the provisions in Bio-medical wastes (Management & Handling) Rules, 1998 is given below.  Section 3 establishes the authority of the government to undertake various steps for protection and improvement of the environment.  Section 5 provides for issuance of directions in writing.  Section 6 empowers the government to make rules.  Section 8 permits the education of individuals dealing with hazardous wastes regarding various safety measures.  Section 10 bestows authority to enter the premises and inspect.  Section 15 allows the government to take punitive steps against defaulters. This involves imprisonment up to five years or penalty of upto rupees one lakh or both. In case the default continues, it would then attract a penalty of rupees five thousand per day up to one year and thereafter imprisonment up to seven years.  Section 17 provides for punishment in case of violations by government departments. Even after the June, 2000 deadline most of the large hospitals have not complied with these Rules, as there is no specified authority to monitor the implementation of these Rules. But, the fact is that in 54

most of the states, the pollution control boards that are connected with waste in general do not have adequate powers or commitment to enforce the Rules. कानूनी पहलू कंे द्र सरकार ने पयातवरण संरक्षण अर्िर्नयम, 1986 की िारा 6, 8, और 25 के र्हर् अपने कायों को प्रिावी ढंग से करने के र्लए जैव-र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् (प्रबंिन और हैंिर्लंग) र्नयम, 1998 सर्हर् र्वर्िन्न र्नयम, अर्िसूचनाएं और आदेश बनाए हंै। बायो-मेर्िकल वेस्ट (प्रबंिन और हैंिर्लंग) र्नयम, 1998 के प्राविानों का संर्क्षप्त सारांश नीचे र्दया गया है। • िारा 3 पयातवरण की सुरक्षा और सुिार के र्लए र्वर्िन्न कदम उठाने के र्लए सरकार के प्रार्िकार को थथार्पर् करर्ी है। • िारा 5 र्लस्खर् में र्नदेश जारी करने का प्राविान करर्ी है। • िारा 6 सरकार को र्नयम बनाने का अर्िकार देर्ी है। • िारा 8 र्वर्िन्न सुरक्षा उपायों के बारे में खर्रनाक कचरे से र्नपटने वाले व्यस्ियों की र्शक्षा की अनुमर्र् देर्ी है। • िारा 10 पररसर मंे प्रवेश करने और र्नरीक्षण करने का अर्िकार प्रदान करर्ी है। • िारा 15 सरकार को चूककर्ातओं के स्खलाफ दंिार््मक कदम उठाने की अनुमर्र् देर्ी है। इसमें पांच साल र्क की कै द या एक लाख रुपये र्क का जुमातना या दोनों शार्मल हंै। यर्द र्िफॉल्ट जारी रहर्ा है, र्ो यह एक वषत र्क प्रर्र् र्दन पांच हजार रुपये का जुमातना और उसके बाद सार् साल र्क कारावास का प्राविान करे गा। • िारा 17 मंे सरकारी र्विागों द्वारा उल्लंघन करने पर सजा का प्राविान है। जून, 2000 की समय सीमा के बाद िी अर्िकांश बडे अस्पर्ालों ने इन र्नयमों का पालन नहीं र्कया है, क्योरं्क इन र्नयमों के कायातन्वयन की र्नगरानी के र्लए कोई र्नर्दतष्ट् प्रार्िकरण नहीं है। लेर्कन, र्थ्य यह है र्क अर्िकांश राज्ों में प्रदू षण र्नयंिण बोित जो सामान्य रूप से कचरे से जुडे हैं, के पास र्नयमों को लागू करने के र्लए पयातप्त अर्िकार या प्रर्र्बिर्ा नहीं है। Applicability of BMW Rules, 1998 The BMW Rules are applicable to every occupier of an institution generating biomedical waste which includes a hospital, nursing homes, clinic, dispensary, veterinary institutions, animal houses, pathological lab, blood bank by whatever name called, the rules are applicable to even handlers. बीएमडब्ल्यू सनयम, 1998 की प्रयोज्यिा बीएमिब्ल्यू र्नयम बायोमेर्िकल वेस्ट पैदा करने वाली संथथा के प्रत्येक अर्ििोगी पर लागू होर्े हैं, र्जसमें अस्पर्ाल, नर्सिंग होम, स्क्लर्नक, र्िस्पेंसरी, पशु र्चर्कत्सा संथथान, पशु घर, पैथोलॉर्जकल लैब, ब्लि बंैक चाहे र्कसी िी नाम से जाना जार्ा हो, र्नयम यहां र्क र्क संचालकों पर िी लागू होर्े हैं। Common Biomedical wastes treatment facility [CBWTFs] The Common Biomedical wastes treatment facility, (see rules 14, amended in June 2000, which cast the responsibilities on municipal bodies to collect biomedical wastes/treated biomedical wastes and also provide sites for setting up of incinerator.) The owner of CBWTFs are service providers, who are providing services to health care units for collection of BMWs for its final disposal to their site. 55

आम बायोमेसडकल अपसशष्ट उपचार िुसिधा [CBWTFs] कॉमन बायोमेर्िकल वेस्ट टर ीटमेंट फै र्सर्लटी, (जून 2000 मंे संशोर्िर् र्नयम 14 देखंे, जो बायोमेर्िकल वेस्ट/उपचाररर् बायोमेर्िकल वेस्ट को इकट्ठा करने के र्लए नगरपार्लका र्नकायों पर र्जम्मेदारी िालर्े हैं और इंसीनरे टर की थथापना के र्लए साइट िी प्रदान करर्े हंै।) सीबीिब्ल्यूटीएफ के मार्लक सेवा प्रदार्ा हंै। , जो अपनी साइट पर अंर्र्म र्नपटान के र्लए बीएमिब्ल्यू के संग्रह के र्लए स्वास्थ्य देखिाल इकाइयों को सेवाएं प्रदान कर रहे हंै। Segregation: Segregation refers to the basic separation of different categories of waste generated at source and thereby reducing the risks as well as cost of handling and disposal. Segregation is the most crucial step in bio-medical waste management. Effective segregation alone can ensure effective bio-medical waste management. The BMWs must be segregated in accordance to guidelines laid down under schedule 1 of BMW Rules, 1998. How does segregation help?  Segregation reduces the amount of waste needs special handling and treatment  Effective segregation process prevents the mixture of medical waste like sharps with the general municipal waste.  Prevents illegally reuse of certain components of medical waste like used syringes, needles and other plastics.  Provides an opportunity for recycling certain components of medical waste like plastics after proper and thorough disinfection.  Recycled plastic material can be used for non-food grade applications.  Of the general waste, the biodegradable waste can be composted within the hospital premises and can be used for gardening purposes.  Recycling is a good environmental practice, which can also double as a revenue generating activity. 56

 Reduces the cost of treatment and disposal (80 per cent of a hospital’s waste is general waste, which does not require special treatment, provided it is not contaminated with other infectious waste) पृथक्करण: पृथक्करण स्रोर् पर उत्पन्न कचरे की र्वर्िन्न श्रेर्णयों के मूल पृथक्करण को संदर्ितर् करर्ा है और इस र्रह जोस्खमों को कम करने के साथ-साथ प्रबंिन और र्नपटान की लागर् को कम करर्ा है। जैव र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् प्रबंिन में पृथक्करण सबसे महत्वपूणत कदम है। प्रिावी पृथक्करण अके ले प्रिावी जैव-र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् प्रबंिन सुर्नर्िर् कर सकर्ा है। बीएमिब्ल्यू र्नयम, 1998 की अनुसूची 1 के र्हर् र्निातररर् र्दशार्नदेशों के अनुसार बीएमिब्ल्यू को अलग र्कया जाना चार्हए। अलगाव कै से मदद करर्ा है? • पृथक्करण से कचरे की मािा कम हो जार्ी है र्जसके र्लए र्वशेष रखरखाव और उपचार की आवश्यकर्ा होर्ी है • प्रिावी पृथक्करण प्रर्िया सामान्य नगरपार्लका कचरे के साथ र्ेज िार वाले मेर्िकल कचरे के र्मश्रण को रोकर्ी है। • र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् के कु छ घटकों जैसे प्रयुि सीररं ज, सुई और अन्य प्लास्स्टक के अवैि रूप से पुन: उपयोग को रोकर्ा है। • उर्चर् और पूरी र्रह से कीटाणुशोिन के बाद प्लास्स्टक जैसे र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् के कु छ घटकों को पुनचतर्िर् करने का अवसर प्रदान करर्ा है। • पुननतवीनीकरण प्लास्स्टक सामग्री का उपयोग गैर-खाद्य ग्रेि अनुप्रयोगों के र्लए र्कया जा सकर्ा है। • सामान्य कचरे में से, बायोर्िग्रेिेबल कचरे को अस्पर्ाल पररसर के िीर्र खाद बनाया जा सकर्ा है और इसका उपयोग बागवानी उद्देश्यों के र्लए र्कया जा सकर्ा है। • पुनचतिण एक अच्छा पयातवरण अभ्यास है, जो राजस्व उत्पन्न करने वाली गर्र्र्वर्ि के रूप मंे िी दोगुना हो सकर्ा है। • उपचार और र्नपटान की लागर् को कम करर्ा है (अस्पर्ाल का 80 प्रर्र्शर् कचरा सामान्य कचरा होर्ा है, र्जसे र्वशेष उपचार की आवश्यकर्ा नहीं होर्ी है, बशर्े र्क यह अन्य संिामक कचरे से दू र्षर् न हो) 57

Student exercise: Answer the following  How do you dispose biological waste?  What is meant by medical waste?. • आप जैर्वक कचरे का र्नपटान कै से करर्े हैं? • र्चर्कत्सा अपर्शष्ट् का क्या अथत है? 58

Unit 6 - Emergency Medical Response and Safety & First Aid Lesson Content / पाठ िामग्री: Chain of survival The chain of survival refers to a series of actions that, properly executed, reduce the mortality associated with cardiac arrest. Like any chain, the chain of survival is only as strong as its weakest link. The four interdependent links in the chain of survival are early access, early CPR, early defibrillation, and early advanced cardiac life support. अस्तित्व की जोंजीर उत्तरजीर्वर्ा की श्रंृखला उन र्ियाओं की एक श्रृंखला को संदर्ितर् करर्ी है, र्जन्हंे ठीक से र्नष्पार्दर् र्कया जार्ा है, कार्ितयक अरे स्ट से जुडी मृत्यु दर को कम करर्ा है। र्कसी िी श्रंृखला की र्रह, उत्तरजीर्वर्ा की श्रृंखला उसकी सबसे कमजोर कडी के रूप में ही मजबूर् होर्ी है। उत्तरजीर्वर्ा की श्रंृखला में चार अन्योन्यार्श्रर् र्लंक प्रारं र्िक पहंच, प्रारं र्िक सीपीआर, प्रारं र्िक िीर्फर्िलेशन और प्रारं र्िक उन्नर् कार्ितयक लाइफ सपोटत हंै। Recognizing Medical Emergencies Getting medical help right away for someone who is having a medical emergency can save their life. This article describes the warning signs of a medical emergency and how to be prepared. Information The following are warning signs of a medical emergency:  Bleeding that will not stop  Breathing problems (difficulty breathing, shortness of breath)  Change in mental status (such as unusual behavior, confusion, difficulty arousing)  Chest pain 59

 Choking  Coughing up or vomiting blood  Fainting or loss of consciousness  Feeling of committing suicide or murder  Head or spine injury  Severe or persistent vomiting  Sudden injury due to a motor vehicle accident, burns or smoke inhalation, near drowning, deep or large wound, or other injuries  Sudden, severe pain anywhere in the body  Sudden dizziness, weakness, or change in vision  Swallowing a poisonous substance  Severe abdominal pain or pressure BE PREPARED:  Determine the location and quickest route to the nearest emergency department before an emergency happens.  Keep emergency phone numbers posted by your home phone. Also enter the numbers into your cell phone. Everyone in your household, including children, should know when and how to call these numbers. These numbers include: fire department, police department, poison control center, ambulance center, your doctors' phone numbers, contact numbers of neighbors or nearby friends or relatives, and work phone numbers.  Know at which hospital(s) your doctor practices and, if practical, go there in an emergency.  Wear a medical identification tag if you have a chronic condition or look for one on a person who has any of the symptoms mentioned.  Get a personal emergency response system if you're an older adult, especially if you live alone. WHAT TO DO IF SOMEONE NEEDS HELP:  Stay calm, and call your local emergency number (such as 102).  Start CPR (cardiopulmonary resuscitation) or rescue breathing, if necessary and if you know the proper technique.  Place a semiconscious or unconscious person in the recovery position until the ambulance arrives. DO NOT move the person, however, if there has been or may have been a neck injury. Upon arriving at an emergency room, the person will be evaluated right away. Life- or limb- threatening conditions will be treated first. People with conditions that are not life- or limb- threatening may have to wait. CALL YOUR LOCAL EMERGENCY NUMBER (SUCH AS 102) IF:  The person's condition is life threatening (for example, the person is having a heart attack or severe allergic reaction) 60

 The person's condition could become life threatening on the way to the hospital  Moving the person could cause further injury (for example, in case of a neck injury or motor vehicle accident)  The person needs the skills or equipment of paramedics  Traffic conditions or distance might cause a delay in getting the person to the hospital सचसकत्सा आपाि स्तस्थसि को पहचानना र्चर्कत्सा आपार् स्थथर्र् वाले र्कसी व्यस्ि के र्लए र्ुरं र् र्चर्कत्सा सहायर्ा प्राप्त करना उनकी जान बचा सकर्ा है। यह लेख एक र्चर्कत्सा आपार् स्थथर्र् के चेर्ावनी संके र्ों और र्ैयार रहने के र्रीके का वणतन करर्ा है। जानकारी र्नम्नर्लस्खर् र्चर्कत्सा आपार्काल के चेर्ावनी संके र् हैं: • खून बहना जो बंद नहीं होगा • सांस लेने में समस्या (सांस लेने में कर्ठनाई, सांस लेने में र्कलीफ) • मानर्सक स्थथर्र् मंे पररवर्तन (जैसे असामान्य व्यवहार, भ्रम, कर्ठनाई पैदा करना) • छार्ी मंे ददत • घुट • खाुँसी आना या खून की उल्टी होना • बेहोशी या बेहोशी • आत्महत्या या हत्या करने की िावना • र्सर या रीढ़ की हड्डी में चोट • गंिीर या लगार्ार उल्टी • मोटर वाहन दुघतटना के कारण अचानक चोट लगना, जलना या िुएँु में साँुस लेना, लगिग िू ब जाना, गहरा या बडा घाव, या अन्य चोटंे • शरीर में कहीं िी अचानक, र्ेज ददत • अचानक चक्कर आना, कमजोरी, या दृर्ष्ट् में पररवर्तन • जहरीला पदाथत र्नगलना • गंिीर पेट ददत या दबाव िैयार रहंे: • आपार् स्थथर्र् होने से पहले र्नकटर्म आपार्कालीन र्विाग के र्लए थथान और सबसे र्ेज मागत र्निातररर् करें । • आपार्कालीन फोन नंबरों को अपने होम फोन द्वारा पोस्ट करर्े रहें। अपने सेल फोन मंे नंबर िी दजत करें । आपके घर मंे बच्चों सर्हर् सिी को पर्ा होना चार्हए र्क इन नंबरों पर कब और कै से कॉल करना है। इन नंबरों मंे शार्मल हैं: अर्ग्नशमन र्विाग, पुर्लस र्विाग, जहर र्नयंिण 61

कंे द्र, एम्बुलंेस कंे द्र, आपके िॉक्ट्रों के फोन नंबर, पडोर्सयों या आस-पास के दोस्तों या ररश्तेदारों के संपकत नंबर, और काम के फोन नंबर। • जानें र्क आपका िॉक्ट्र र्कस अस्पर्ाल में काम करर्ा है और यर्द व्यावहाररक हो र्ो आपार् स्थथर्र् मंे वहां जाएं । • यर्द आपकी कोई पुरानी स्थथर्र् है र्ो एक र्चर्कत्सा पहचान टैग पहनंे या र्कसी ऐसे व्यस्ि की र्लाश करें र्जसमंे उस्ल्लस्खर् लक्षणों मंे से कोई िी हो। • यर्द आप एक बडे वयस्क हैं, र्वशेष रूप से यर्द आप अके ले रहर्े हंै, र्ो एक व्यस्िगर् आपार्कालीन प्रर्र्र्िया प्रणाली प्राप्त करें । अगर सकिी को मदद की जरूरि हो िो क्या करंे : • शांर् रहंे, और अपने थथानीय आपार्कालीन नंबर (जैसे 102) पर कॉल करंे । • यर्द आवश्यक हो और यर्द आप उर्चर् र्कनीक जानर्े हंै, र्ो सीपीआर (कार्ितयोपल्मोनरी ररसर्सटेशन) या बचाव श्वास शुरू करें । • एं बुलेंस आने र्क अितचेर्न या बेहोश व्यस्ि को ररकवरी पोजीशन मंे रखंे। हालांर्क, अगर गदतन मंे चोट लगी है या हो सकर्ी है, र्ो व्यस्ि को र्हलाएं नही।ं आपार्कालीन कक्ष में पहंचने पर, व्यस्ि का र्ुरं र् मूल्यांकन र्कया जाएगा। जीवन-या अंग-िमकी की स्थथर्र् का पहले इलाज र्कया जाएगा। ऐसी स्थथर्र् वाले लोग जो जीवन-या अंग-िमकी देने वाले नहीं हंै, उन्हें प्रर्ीक्षा करनी पड सकर्ी है। अपने स्थानीय आपािकालीन नंोबर (जैिे 102) पर कॉल करंे यसद: • व्यस्ि की स्थथर्र् जानलेवा है (उदाहरण के र्लए, व्यस्ि को र्दल का दौरा पड रहा है या गंिीर एलजी प्रर्र्र्िया हो रही है) • अस्पर्ाल ले जार्े समय व्यस्ि की स्थथर्र् जानलेवा हो सकर्ी है • व्यस्ि को र्हलाने से और चोट लग सकर्ी है (उदाहरण के र्लए, गदतन की चोट या मोटर वाहन दुघतटना के मामले में) • व्यस्ि को पैरामेर्िक्स के कौशल या उपकरण की आवश्यकर्ा होर्ी है • यार्ायार् की स्थथर्र् या दू री के कारण व्यस्ि को अस्पर्ाल ले जाने में देरी हो सकर्ी है Cardio-Pulmonary Resuscitation (CPR): Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a lifesaving technique useful in many emergencies, including a heart attack or near drowning, in which someone's breathing or heartbeat has stopped. कार्ितयो-पल्मोनरी ररसर्सटेशन (सीपीआर): 62

कार्ितयोपल्मोनरी ररसर्सटेशन (सीपीआर) एक जीवनरक्षक र्कनीक है जो कई आपार् स्थथर्र्यों मंे उपयोगी होर्ी है, र्जसमें र्दल का दौरा या लगिग िू बना शार्मल है, र्जसमंे र्कसी की सांस या र्दल की िडकन रुक जार्ी है। CPR in Adult / वयस्क मंे सीपीआर:- 63

CPR in Child / बच्चे में सीपीआर: - First Aid Accidents or illness can happen to anyone at any time, whether at home, at work or at school. First aid covers the steps taken to help an injured or sick person in the first minutes after the event. Often this first aid can help someone feel better, recover more quickly, and can even save lives. First aid can be useful in many different situations, from sprains to electric shocks to heart attacks. Why learn first aid? If you learn the basics of first aid, you might one day save the life of a loved one, colleague or stranger. First aid might involve a simple action, such as placing a person in the correct position to breathe freely. It might involve a more skilled activity, such as cardiopulmonary resuscitation (CPR) if they have stopped breathing. First Aid Kit:- Consider purchasing a commercially available first aid kit or making your own. Having one available around the house, in your car, and at your place of work is essential. Common items found in a first aid kit are:  Bandages, roller bandages and tape  (Sterile) Gauze 64

 Antiseptic wipes and swabs  Absorbent compresses  Antibiotic cream  Burn ointment  Mask for breathing (rescue breathing/CPR)  Chemical cold pack  Eye shield and eye wash  First aid reference guide that includes local phone numbers. प्राथसमक सचसकत्सा दुघतटना या बीमारी र्कसी के िी साथ किी िी हो सकर्ी है, चाहे घर पर, काम पर या स्कू ल में। प्राथर्मक र्चर्कत्सा घटना के बाद पहले र्मनटों मंे र्कसी घायल या बीमार व्यस्ि की मदद के र्लए उठाए गए कदमों को शार्मल करर्ी है। अक्सर यह प्राथर्मक उपचार र्कसी को बेहर्र महसूस करने, अर्िक र्ेजी से ठीक होने मंे मदद कर सकर्ा है, और जीवन िी बचा सकर्ा है। मोच से लेकर र्बजली के झटके से लेकर र्दल के दौरे र्क कई अलग-अलग स्थथर्र्यों में प्राथर्मक उपचार उपयोगी हो सकर्ा है। प्राथसमक सचसकत्सा क्योों िीखंे? यर्द आप प्राथर्मक र्चर्कत्सा की मूल बार्ंे सीखर्े हैं, र्ो आप एक र्दन र्कसी र्प्रयजन, सहकमी या अजनबी की जान बचा सकर्े हंै। प्राथर्मक उपचार में एक सािारण र्िया शार्मल हो सकर्ी है, जैसे र्क र्कसी व्यस्ि को स्वर्ंि रूप से सांस लेने के र्लए सही स्थथर्र् मंे रखना। इसमंे अर्िक कु शल गर्र्र्वर्ि शार्मल हो सकर्ी है, जैसे र्क कार्ितयोपल्मोनरी ररसर्सटेशन (सीपीआर) यर्द उन्होनं े सांस लेना बंद कर र्दया है। प्राथसमक सचसकत्सा सकट:- व्यावसार्यक रूप से उपलब्ध प्राथर्मक र्चर्कत्सा र्कट खरीदने या अपना खुद का बनाने पर र्वचार करें । घर के आसपास, आपकी कार में और आपके कायतथथल पर एक उपलब्ध होना आवश्यक है। प्राथसमक सचसकत्सा सकट में समलने िाली िामान्य ििुएँ हैं: • पर्ट्टयाुँ, रोलर पर्ट्टयाँु और टेप • (जालीदार कपडे की पट्टी को जीवाणु - मुि बनायंे • एं टीसेर्प्टक वाइप और स्वैब • शोषक संपीर्डर् • एं टीबायोर्टक िीम • जला मरहम • सांस लेने के र्लए मास्क (रे थक्यू िीर्दंग/सीपीआर) • रासायर्नक कोल्ड पैक 65

• आँुख ढाल और आँुख िोने • प्राथर्मक र्चर्कत्सा संदित मागतदर्शतका र्जसमंे थथानीय फोन नंबर शार्मल हंै। Classes of Fire and Proper Types of Extinguishers The Fire Triangle or Combustion Triangle or ″Fire Diamond ″ are simple models for understanding the necessary ingredients for most fires. The triangle illustrates the three elements a fire needs to ignite: heat, fuel, and an oxidizing agent (usually oxygen). आग की कक्षाएंो और उसचि प्रकार के असिशामक अर्ग्न र्िकोण या दहन र्ििुज या \"अर्ग्न हीरा\" अर्िकांश आग के र्लए आवश्यक सामग्री को समझने के र्लए सरल मॉिल हैं। र्िकोण उन र्ीन र्त्वों को र्दखार्ा है र्जन्हें आग को प्रज्वर्लर् करने की आवश्यकर्ा होर्ी है: गमी, ईंिन और एक ऑक्सीकरण एजंेट (आमर्ौर पर ऑक्सीजन)। In order to properly extinguish a fire, you must be familiar with the three MOST common classes of fires, which are based on fuel type:  Class A - Ordinary combustibles including wood, cloth, paper, rubber, and many plastics  Class B - Flammable liquids (burn at room temperature) and combustible liquids (need heat to ignite) including gasoline, kerosene, and oil  Class C - electrical fires The MOST common types of extinguishers used in healthcare systems are:  Pressurized dry chemical (ABC or BC)  Carbon dioxide (CO2) Note: Water-filled fire extinguishers may NOT be appropriate for use in some areas of a healthcare facility due to the presence of class B and C ignition sources. आग को ठीक से बुझाने के र्लए, आपको आग के र्ीन सबसे सामान्य वगों से पररर्चर् होना चार्हए, जो ईंिन के प्रकार पर आिाररर् हंै: • कक्षा ए - लकडी, कपडा, कागज, रबर, और कई प्लास्स्टक सर्हर् सामान्य ज्वलनशील पदाथत • कक्षा बी - ज्वलनशील र्रल पदाथत (कमरे के र्ापमान पर जलना) और दहनशील र्रल पदाथत (जलाने के र्लए गमी की आवश्यकर्ा होर्ी है) र्जसमें गैसोलीन, र्मट्टी का र्ेल और र्ेल शार्मल हैं • कक्षा सी - र्वद् युर् आग 66

स्वास्थ्य देखिाल प्रणार्लयों मंे उपयोग र्कए जाने वाले अर्ग्नशामकों के सबसे सामान्य प्रकार हैं: • दार्बर् शुष्क रसायन (एबीसी या बीसी) • काबतन िाइऑक्साइि (CO2) नोट: श्रेणी बी और सी इर्ग्नशन स्रोर्ों की उपस्थथर्र् के कारण स्वास्थ्य देखिाल सुर्विा के कु छ क्षेिों में पानी से िरे अर्ग्नशामकों का उपयोग करना उर्चर् नहीं हो सकर्ा है। 67

Student exercise: Answer the following  What is the basic first aid?  What does the acronym PASS stand for in fire safety?  What are the three elements of fire? • बुर्नयादी प्राथर्मक उपचार क्या है? • अर्ग्न सुरक्षा मंे पररवणी शब्द पास का क्या अथत है? • अर्ग्न के र्ीन र्त्व कौन से हंै? 68

Unit 7 – Body Mechanics Lesson Content / पाठ िामग्री: The Importance of Proper Body Mechanics - Keeping Your Spine Healthy Body mechanics is a term used to describe the ways we move as we go about our daily lives. It includes how we hold our bodies when we sit, stand, lift, carry, bend, and sleep. Poor body mechanics are often the cause of back problems. When we don't move correctly and safely, the spine is subjected to abnormal stresses that over time can lead to degeneration of spinal structures like discs and joints, injury, and unnecessary wear and tear. That is why it is so important to learn the principals of proper body mechanics. उसचि शारीररक याोंसिकी का महत्व - अपनी रीढ़ को स्वस्थ रखना शरीर यांर्िकी एक शब्द है र्जसका उपयोग हम अपने दैर्नक जीवन के बारे मंे जाने के र्रीकों का वणतन करने के र्लए करर्े हंै। इसमें शार्मल है र्क जब हम बैठर्े हंै, खडे होर्े हंै, उठार्े हैं, उठार्े हैं, झुकर्े हंै और सोर्े हंै र्ो हम अपने शरीर को कै से पकडर्े हंै। शरीर की खराब यांर्िकी अक्सर पीठ की समस्याओं का कारण होर्ी है। जब हम सही ढंग से और सुरर्क्षर् रूप से नहीं चलर्े हंै, र्ो रीढ़ की हड्डी असामान्य र्नाव के अिीन होर्ी है जो समय के साथ र्िस्क और जोडो,ं चोट, और अनावश्यक टू ट-फू ट जैसी रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के अि: पर्न का कारण बन सकर्ी है। यही कारण है र्क उर्चर् शरीर यांर्िकी के र्सिांर्ों को सीखना इर्ना महत्वपूणत है। Posture: We have all been told since childhood to \"stand up straight\". But it's easy to get i nto bad habits. Good body mechanics are based on good posture. Good posture means the spine is in a \"neutral\" position - not too rounded forward and not arched back too far. But what does good posture look like? It's easy, follow these few steps:  Stand with your feet apart. 69

 Create a small hallow in your lower back by tucking the tailbone in and tilting your pelvic bone slightly forward. This is done by tightening the muscles of the buttocks and thus, rotating the pelvis into the neutral position. Be careful not to arch too much.  Pull the shoulders back and lift your chest.  Lift your chin until it is level and relax your jaw and mouth. That's it, proper posture! आिन: हम सिी को बचपन से \"सीिे खडे होने\" के र्लए कहा गया है। लेर्कन बुरी आदर्ों में पडना आसान है। अच्छे शरीर यांर्िकी अच्छी मुद्रा पर आिाररर् होर्े हंै। अच्छी मुद्रा का मर्लब है र्क रीढ़ की हड्डी \"र्टथथ\" स्थथर्र् में है - आगे की ओर बहर् गोल नही ं है और बहर् पीछे की ओर झुकी हई नही ं है। लेर्कन अच्छा आसन कै सा र्दखर्ा है? यह आसान है, इन कु छ चरणों का पालन करें : • अपने पैरों को अलग करके खडे हो जाएं । • अपनी पीठ के र्नचले र्हस्से मंे टेलबोन को अंदर की ओर टक करके और अपनी श्रोर्ण की हड्डी को थोडा आगे की ओर झुकाकर एक छोटा सा खोखला बनाएं । यह र्नर्ंबों की मांसपेर्शयों को कस कर र्कया जार्ा है और इस प्रकार श्रोर्ण को र्टथथ स्थथर्र् मंे घुमाया जार्ा है। साविान रहें र्क बहर् ज्ादा आचत न करंे । • कं िों को पीछे खीचं ंे और अपनी छार्ी को ऊपर उठाएं । • अपनी ठु ड्डी को र्ब र्क ऊपर उठाएं जब र्क वह समर्ल न हो जाए और अपने जबडे और मुंह को आराम दंे । बस, उर्चर् आसन! Standing: Millions of people spend a good deal of their time on their feet. Standing work, including bending, lifting, carrying and reaching can be tough on the back - especially if proper body mechanics are not being used. Use the following guidelines to minimize the risk of injury to your back when doing standing work:  Avoid standing in one position for prolonged periods of time. Change your position as often as you can. This will not only help relieve stress on your spine, it also helps increase circulation and decrease muscle fatigue. When you can, stretch. Gentle stretching exercises during a break can help ease muscle tightness.  Be aware of your posture. Are you standing correctly? Check and double check throughout your day.  Make sure the surface you are standing on is firm and level. 70

 If possible, lean on a solid support. This can help reduce fatigue during long periods of standing. Other important tips to remember: When lifting an object, avoid bending and twisting at the same time. Instead, face the object and bend at the knees (not the back). Before lifting, move close to and directly in front of the object. Make sure your feet are flat on the floor and shoulders are apart. Bend the knees and lift smoothly. Use the same movement when putting the object down again. Avoid overreaching. If you have to reach up to a high level, make sure you are standing on a firm level surface. Avoid standing on tiptoes. Not only is this an unstable position to stand in, for prolonged periods of time it can place unnecessary strain on the back and neck. खड़ा है: लाखों लोग अपना काफी समय अपने पैरों पर र्बर्ार्े हंै। खडे होने का काम, र्जसमें झुकना, उठाना, उठाना और पहंचना शार्मल है, पीठ पर कर्ठन हो सकर्ा है - खासकर अगर उर्चर् शरीर यांर्िकी का उपयोग नही ं र्कया जा रहा हो। खडे होकर काम करर्े समय आपकी पीठ पर चोट के जोस्खम को कम करने के र्लए र्नम्नर्लस्खर् र्दशार्नदे शों का उपयोग करंे : • लंबे समय र्क एक ही स्थथर्र् में खडे रहने से बचें। र्जर्नी बार आप कर सकर्े हैं अपनी स्थथर्र् बदलंे। यह न के वल आपकी रीढ़ पर र्नाव को दू र करने मंे मदद करे गा, यह पररसंचरण को बढ़ाने और मांसपेर्शयों की थकान को कम करने में िी मदद करे गा। जब आप कर सकर्े हैं, स्खंचाव करें । िेक के दौरान हल्का स्टरेर्चंग व्यायाम मांसपेर्शयों की जकडन को कम करने में मदद कर सकर्ा है। • अपने आसन के प्रर्र् सचेर् रहें। क्या आप सही र्रीके से खडे हंै? अपने पूरे र्दन चेक और िबल चेक करें । • सुर्नर्िर् करंे र्क आप र्जस सर्ह पर खडे हैं वह दृढ़ और समर्ल है। • यर्द संिव हो, र्ो र्कसी ठोस सहारे का सहारा लंे। यह लंबे समय र्क खडे रहने के दौरान थकान को कम करने में मदद कर सकर्ा है। याद रखने के र्लए अन्य महत्वपूणत र्टप्स: र्कसी वस्तु को उठार्े समय एक ही समय में झुकने और मुडने से बचें। इसके बजाय, वस्तु का सामना करंे और घुटनों पर झुकें (पीछे नही)ं । उठाने से पहले, वस्तु के पास और सीिे उसके सामने जाएँु । सुर्नर्िर् करें र्क आपके पैर फशत पर सपाट हैं और कं िे अलग हैं। घुटनों को मोडंे और सुचारू रूप से उठाएं । वस्तु को र्फर से नीचे रखर्े समय उसी गर्र् का उपयोग करें । 71

अर्र् करने से बचें। यर्द आपको एक उच्च स्तर र्क पहंचना है, र्ो सुर्नर्िर् करंे र्क आप एक दृढ़ स्तर की सर्ह पर खडे हैं। र्टपटो पर खडे होने से बचंे। न के वल लंबे समय र्क खडे रहने के र्लए यह एक अस्थथर स्थथर्र् है, यह पीठ और गदत न पर अनावश्यक दबाव िाल सकर्ी है। Sitting: Whether sitting at a desk or at home watching television, good body mechanics are still important to keep in mind. For deskwork, consider investing in an ergonomically enhanced chair. What does proper sitting look like?  Place your buttocks at the back of the seat while maintaining a small space between the back of your knees and the seat of the chair.  Place your feet flat on the floor with your knees bent at a 90° angle.  Pull your shoulders back and lift your chest.  Lift your chin until it is level and relax your jaw and mouth. If your chair has armrests, make sure they are positioned to support the weight of your arms. बैठना: चाहे िेस्क पर बैठे हों या घर पर टीवी दे ख रहे हो,ं अच्छे शरीर यांर्िकी को अिी िी ध्यान में रखना महत्वपूणत है। िेस्कवकत के र्लए, एगोनोर्मक रूप से बढ़ी हई कु सी मंे र्नवेश करने पर र्वचार करें । उर्चर् बैठना कै सा र्दखर्ा है? 72

• अपने घुटनों के पीछे और कु सी की सीट के बीच एक छोटी सी जगह बनाए रखर्े हए अपने र्नर्ंबों को सीट के पीछे रखंे। • अपने पैरों को जमीन पर सपाट रखंे और अपने घुटनों को 90° के कोण पर मोडें। • अपने कं िों को पीछे खीचं ें और अपनी छार्ी को ऊपर उठाएं । • अपनी ठु ड्डी को र्ब र्क ऊपर उठाएं जब र्क वह समर्ल न हो जाए और अपने जबडे और मुंह को आराम दंे । यर्द आपकी कु सी में आमतरे स्ट हैं, र्ो सुर्नर्िर् करंे र्क वे आपकी बाहों के वजन का समथतन करने के र्लए र्ैनार् हंै। Sleeping We spend about one-third of our time in bed, so we can't ignore how our bodies are positioned during sleep. As during our waking hours, the goal is to maintain a neutral spine even while we are in bed. Here's how:  Make sure you are sleeping on a firm mattress.  Avoid sleeping on your stomach or with your head elevated on an oversized pillow. These positions cause the back to arch and places stress on the spine.  The side and back are the best positions for maintaining a neutral position and a must for anyone with back or neck problems.  Place a pillow between your knees (for side sleeping) or behind your knees (for back sleeping). This will help keep your spine in the right position and help ease stress on the lower back. 73

 Use a pillow that allows you to keep your head aligned with the rest of your body. Numerous and/or oversized pillows may look great on a made bed but do not necessarily benefit your back while sleeping. िोना हम अपना लगिग एक-र्र्हाई समय र्बस्तर में र्बर्ार्े हंै, इसर्लए हम इस बार् को नजरअंदाज नही ं कर सकर्े र्क नीदं के दौरान हमारे शरीर की स्थथर्र् कै सी होर्ी है। जैसा र्क हमारे जागने के घंटों के दौरान, लक्ष्य यह है र्क हम र्बस्तर पर रहर्े हए िी एक र्टथथ रीढ़ बनाए रखंे। ऐसे: • सुर्नर्िर् करें र्क आप सख्त गद्दे पर सो रहे हैं। • अपने पेट के बल सोने से या अपने र्सर को बडे आकार के र्र्कये पर रखकर सोने से बचंे। इन स्थथर्र्यों के कारण पीठ झुक जार्ी है और रीढ़ पर र्नाव पडर्ा है। • पाश्वत और पीठ एक र्टथथ स्थथर्र् बनाए रखने के र्लए सबसे अच्छी स्थथर्र् हैं और पीठ या गदत न की समस्याओं वाले र्कसी िी व्यस्ि के र्लए जरूरी है। • अपने घुटनों के बीच (साइि स्लीर्पंग के र्लए) या अपने घुटनों के पीछे (पीछे सोने के र्लए) एक र्र्कया रखंे। यह आपकी रीढ़ को सही स्थथर्र् में रखने में मदद करे गा और पीठ के र्नचले र्हस्से पर र्नाव कम करने में मदद करे गा। • एक ऐसे र्र्कए का उपयोग करंे र्जससे आप अपने र्सर को अपने शरीर के बाकी र्हस्सों के साथ संरे स्खर् रख सकें । कई और/या बडे आकार के र्र्कए बने हए र्बस्तर पर बहर् अच्छे लग सकर्े हंै लेर्कन जरूरी नही ं र्क सोर्े समय आपकी पीठ को फायदा हो। Lifting The process of lifting places perhaps the greatest loads on the low back and therefore, has the highest risk of injury. Use of proper lifting mechanics and posture is critical to prevent injury. In the end, it is more important how you lift than how heavy a weight you lift. Here are a few tips on how to lift safely:  Place the load immediately in front of you.  Bend the knees to a full squat or lunge position.  Bring the load towards your chest.  Assume a neutral position with your back. 74

 Tighten the lumbar and buttocks muscles to \"lock\" the back. Lift now from the legs to the standing position.  DO NOT: o Lift from a twisted / sideways position. o Lift from a forward stooped / imbalanced position. As you can see, proper body mechanics are vitally important for keeping your spine healthy. And it's easy to incorporate these principals into your daily life. It may seem unnatural at first, but if you keep at it, they will easily become routine. Your back will thank you for it! उठाने की उठाने की प्रर्िया शायद पीठ के र्नचले र्हस्से पर सबसे अर्िक िार िालर्ी है और इसर्लए चोट लगने का सबसे अर्िक जोस्खम होर्ा है। चोट को रोकने के र्लए उर्चर् उठाने वाले यांर्िकी और मुद्रा का उपयोग महत्वपूणत है। अंर् मंे, यह अर्िक महत्वपूणत है र्क आप र्कर्ना िारी वजन उठार्े हंै, इससे अर्िक महत्वपूणत है र्क आप कै से उठार्े हैं। यहां सुरर्क्षर् रूप से उठाने के र्रीके के बारे में कु छ सुझाव र्दए गए हंै: • िार को र्ुरं र् अपने सामने रखंे। • घुटनों को पूरी र्रह स्क्वाट या लूंज पोजीशन में मोडें। • िार को अपनी छार्ी की ओर लाएं । • अपनी पीठ के साथ एक र्टथथ स्थथर्र् मान लें। • पीठ को \"लॉक\" करने के र्लए कमर और र्नर्ंब की मांसपेर्शयों को कस लंे। अब पैरों से उठकर खडे होने की स्थथर्र् में आ जाएं । • ऐसा न करें : o मुडी हई/ बग़ल में स्थथर्र् से र्लफ्ट करें । o आगे झुकी हई/असंर्ुर्लर् स्थथर्र् से उठाना। जैसा र्क आप दे ख सकर्े हैं, आपकी रीढ़ की हड्डी को स्वथथ रखने के र्लए उर्चर् शरीर यांर्िकी अत्यंर् महत्वपूणत हंै। और इन र्सिांर्ों को अपने दै र्नक जीवन मंे शार्मल करना आसान है। यह पहली बार में अप्राकृ र्र्क लग सकर्ा है, लेर्कन अगर आप इसे बनाए रखेंगे, र्ो वे आसानी से र्नयर्मर् हो जाएं गे। आपकी पीठ इसके र्लए आपको िन्यवाद दे गी! 75

Student exercise: Answer the following  What is an example of movement?  Explain the Correct Standing Posture. • गर्र् का उदाहरण क्या है? • खडे होने की सही मुद्रा समझाइए। 76

Unit 8 – Positioning/Transferring/Mobility of patients Lesson Content / पाठ िामग्री: Patient Transfer from the Ambulance There are a few steps that you must follow for easy and hassle-free transfer of the patient to the hospital wards.  Before the ambulance arrives, learn from the nurse in charge, the method of transfer and get the necessary vehicle - wheel chair, stretcher or bed - ready.  Confirm which unit or ward the patient has to be transferred to. Check if it is ready.  Check if any equipment such as medication, oxygen supply has to be transferred with the patient.  Ensure that at least 2 other hospital assistants are ready to assist you, if the transfer needs to be done on a stretcher.  Once the ambulance arrives, coordinate with the ambulance team and gather all the equipment needed for the transfer.  Make a plan of transfer with the other hospital assistants.  Arrange for a stretcher or a wheelchair based on the condition of the patient.  Carry all the medical charts and reports along with the patient into the ward and hand them over to the nurse.  Depending on the condition of the patient there are different techniques that you need to apply to transfer a patient. एम्बुलेंि िे रोगी स्थानांोिरण अस्पर्ाल के वािों मंे रोगी के आसान और परे शानी मुि थथानांर्रण के र्लए आपको कु छ चरणों का पालन करना चार्हए। एं बुलंेस आने से पहले प्रिारी नसत से थथानांर्रण की र्वर्ि सीख लें और आवश्यक वाहन - व्हील चेयर, स्टरेचर या र्बस्तर - र्ैयार कर लंे। पुर्ष्ट् करंे र्क मरीज को र्कस यूर्नट या वाित में थथानांर्ररर् र्कया जाना है। जांचंे र्क क्या यह र्ैयार है। जांचें र्क क्या दवा, ऑक्सीजन आपूर्र्त जैसे र्कसी उपकरण को रोगी के पास थथानांर्ररर् करना है। सुर्नर्िर् करें र्क कम से कम 2 अन्य अस्पर्ाल सहायक आपकी सहायर्ा के र्लए र्ैयार हंै, यर्द थथानांर्रण को स्टरेचर पर करने की आवश्यकर्ा है। 77

एम्बुलंेस आने के बाद, एम्बुलंेस टीम के साथ समन्वय करंे और थथानांर्रण के र्लए आवश्यक सिी उपकरण इकट्ठा करंे । अन्य अस्पर्ाल सहायकों के साथ थथानांर्रण की योजना बनाएं । रोगी की स्थथर्र् के आिार पर स्टरेचर या व्हीलचेयर की व्यवथथा करंे । मरीज के साथ सिी मेर्िकल चाटत और ररपोटत को वाित में ले जाएं और उन्हंे नसत को सौपं दंे । रोगी की स्थथर्र् के आिार पर र्वर्िन्न र्कनीकंे हंै र्जन्हंे आपको रोगी को थथानांर्ररर् करने के र्लए लागू करने की आवश्यकर्ा होर्ी है। Using a Wheelchair for Transferring a Patient If the patient is able to move on his or her own, then you can use a wheelchair for transferring the patient into the ward. Before the ambulance arrives, keep the wheelchair ready for use. The steps involved in the transfer of a patient using a wheelchair are as follows: 1) With the help of the ambulance team, align the wheelchair with the ambulance bed. 2) Assist the patient in moving from the ambulance bed and stepping out of the ambulance. 3) Carefully transfer the patient to the wheelchair. Ensure that the patient is comfortably seated in the wheelchair. 4) Collect the belongings of the patient and place them on the patient. 5) In case the patient has been attached with a medication drip, ensure that the drip is also moved with the patient during the transfer. 6) While transferring the patient on the wheelchair, lock the wheels of the chair. 7) Transfer the patient smoothly without any jerks while moving the wheelchair. Do not rush the patient into the ward. 78

Transferring a patient from the ambulance to the ward is team effort. You should be ready with a plan of transfer for each patient. You should be prepared to plan and coordinate for the smooth transfer of the patient from the ambulance to the ward. रोगी को स्थानाोंिररि करने के सलए व्हीलचेयर का उपयोग करना यर्द रोगी अपने आप चलने-र्फरने में सक्षम है, र्ो आप रोगी को वाित में थथानांर्ररर् करने के र्लए व्हीलचेयर का उपयोग कर सकर्े हंै। एं बुलंेस आने से पहले व्हीलचेयर को इस्तेमाल के र्लए र्ैयार रखें। व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले रोगी के थथानांर्रण में शार्मल कदम इस प्रकार हैं: 1) एम्बुलेंस टीम की मदद से व्हीलचेयर को एम्बुलेंस र्बस्तर के साथ संरे स्खर् करें । 2) एम्बुलंेस के र्बस्तर से उठने और एम्बुलंेस से बाहर र्नकलने मंे रोगी की सहायर्ा करंे । 3) रोगी को साविानी से व्हीलचेयर पर ले जाएं । सुर्नर्िर् करंे र्क रोगी व्हीलचेयर मंे आराम से बैठा है। 4) रोगी का सामान एकि करंे और उसे रोगी पर रखें। 5) यर्द रोगी को दवा र्िर प के साथ जोडा गया है, र्ो सुर्नर्िर् करें र्क थथानांर्रण के दौरान रोगी के साथ र्िर प िी चलर्ी है। 6) रोगी को व्हीलचेयर पर ले जार्े समय कु सी के पर्हयों को लॉक कर दें । 7) व्हीलचेयर को घुमार्े समय रोगी को र्बना र्कसी झटके के आसानी से थथानांर्ररर् करें । मरीज को वाित में जल्दबाजी न करंे । एं बुलेंस से मरीज को वाित मंे टर ांसफर करना टीम का प्रयास है। आपको प्रत्येक रोगी के थथानांर्रण की योजना के साथ र्ैयार रहना चार्हए। आपको रोगी को एं बुलेंस से वाित मंे सुचारू रूप से थथानांर्ररर् करने के र्लए योजना बनाने और समन्वय करने के र्लए र्ैयार रहना चार्हए। Using a Stretcher Transferring a Patient The stretcher is used for patients who are often too sick to transfer themselves in and out of the ambulance to the ward bed. 79

The patient in the ambulance is transferred in a lying down position on the ambulance stretcher bed. The steps involved in the transfer of a patient using a stretcher are as follows: a. Adjust the height of the stretcher to your waist level, so that you are not bending while transferring the patient. b. Align the stretcher with the ambulance bed. With the help of the ambulance team and hospital assistants, move the patient to the side of the bed by rolling him or her towards you. c. Support the patient at the shoulders and buttocks area, to transfer from the ambulance bed to a stretcher. d. Transfer the patient on the stretcher that has wheels and carefully guide the stretcher towards the appointed ward. e. Ensure that the attachments to the ambulance bed are also smoothly transferred along with the patient. f. Hand over the belongings and the patient medical charts, if any, to the nurse once you enter the ward. एक मरीज को स्थानाोंिररि करने िाले स्टरेचर का उपयोग करना स्टरेचर का उपयोग उन रोर्गयों के र्लए र्कया जार्ा है जो अक्सर बहर् बीमार होर्े हंै और खुद को एं बुलेंस से वाित के र्बस्तर मंे और बाहर थथानांर्ररर् नही ं कर सकर्े। एम्बुलंेस में रोगी को एम्बुलंेस स्टरेचर र्बस्र्र पर लेटने की स्थथर्र् में थथानांर्ररर् र्कया जार्ा है। स्टरेचर का उपयोग करके रोगी को थथानांर्ररर् करने में शार्मल चरण इस प्रकार हंै: • एक। स्टरेचर की ऊं चाई को अपनी कमर के स्तर र्क समायोर्जर् करंे , र्ार्क रोगी को थथानांर्ररर् करर्े समय आप झुके नही।ं • बी। स्टरेचर को एम्बुलंेस र्बस्तर के साथ संरे स्खर् करें । एं बुलंेस टीम और अस्पर्ाल सहायकों की मदद से मरीज को अपनी ओर घुमार्े हए र्बस्तर के र्कनारे ले जाएं । • सी। एम्बुलेंस र्बस्तर से स्टरेचर पर थथानांर्ररर् करने के र्लए रोगी को कं िों और र्नर्ंबों के क्षेि में सहारा दें । • िी। रोगी को पर्हयों वाले स्टरेचर पर ले जाएं और स्टरेचर को र्नयुि वाित की ओर ध्यान से र्नदे र्शर् करंे । • इ। सुर्नर्िर् करें र्क रोगी के साथ-साथ एं बुलेंस र्बस्तर के अटैचमंेट िी सुचारू रूप से थथानांर्ररर् र्कए जार्े हंै। 80

• एफ। वाित में प्रवेश करने के बाद नसत को सामान और रोगी र्चर्कत्सा चाटत, यर्द कोई हो, सौपं दें । A Stretcher is an apparatus used for moving patients who require medical care. A basic type (cot or litter) must be carried by two or more people. A wheeled stretcher (known as a gurney, trolley, bed or cart) is often equipped with variable height frames, wheels, tracks, or skids. A wheelchair is a chair with wheels, used when walking is difficult or impossible due to illness, injury, or disability. स्टरेचर एक उपकरण है र्जसका उपयोग उन रोर्गयों को ले जाने के र्लए र्कया जार्ा है र्जन्हंे र्चर्कत्सा देखिाल की आवश्यकर्ा होर्ी है। एक बुर्नयादी प्रकार (खाट या कू डे) को दो या दो से अर्िक लोगों द्वारा ले जाना चार्हए। एक पर्हएदार स्टरेचर (र्जसे गॉनी, टर ॉली, र्बस्तर या गाडी के रूप मंे जाना जार्ा है) अक्सर चर ऊं चाई के फ्ेरम, पर्हयो,ं पटररयों या स्स्कि्स से सुसस्ज्जर् होर्ा है। व्हीलचेयर पर्हयों वाली एक कु सी है, र्जसका उपयोग र्ब र्कया जार्ा है जब बीमारी, चोट या अक्षमर्ा के कारण चलना मुस्िल या असंिव हो। 81

Follow Safety Measures while handling the Patient: o The most important precaution that you need to take while handling the patient is getting all the information about the condition of the patient. o You must understand the painful areas of the patient and be sensitive to the movements of those areas while transferring the patient. o Do not hold and lift the patients by their armpits while lifting them from a wheelchair. Always use a belt that can be used to hold the patient in position. o When you use a blanket for lifting the patient, lift the patient gently with the help of other assistants, holding the blanket gently. o You should also avoid undue strain on yourself when you lift the patient. Do not take the burden of the patient’s weight on the back. o Always use the powerful muscle of your legs, thighs and the arms in lifting and moving the patients. o In order to avoid undue strain on your back while using the transfer equipment, adjust the height of the equipment to the level of your waist. o Hold the patient as closely as possible to your body. Do not let the patient slip or roll away. Always slide the patient gently into the wheelchair or the stretcher. o रोगी को संिालर्े समय सुरक्षा उपायों का पालन करें : o 0 रोगी को संिालर्े समय आपको जो सबसे महत्वपूणत साविानी बरर्नी चार्हए, वह है रोगी की स्थथर्र् के बारे मंे पूरी जानकारी प्राप्त करना। o o आपको रोगी के ददत वाले क्षेिों को समझना चार्हए और रोगी को थथानांर्ररर् करर्े समय उन क्षेिों की गर्र्र्वर्ियों के प्रर्र् संवेदनशील होना चार्हए। o 0 रोर्गयों को व्हीलचेयर से उठार्े समय उनकी बगल से न पकडंे और न उठाएं । हमेशा एक बेल्ट का उपयोग करें र्जसका उपयोग रोगी को स्थथर्र् में रखने के र्लए र्कया जा सकर्ा है। o o जब आप रोगी को उठाने के र्लए कं बल का उपयोग करर्े हंै, र्ो रोगी को अन्य सहायकों की सहायर्ा से िीरे से कं बल को पकडकर उठाएं । o 0 जब आप रोगी को उठार्े हंै र्ो आपको स्वयं पर अनुर्चर् र्नाव से िी बचना चार्हए। रोगी के िार का िार पीठ पर न उठायंे। o रोर्गयों को उठाने और र्हलाने मंे हमेशा अपने पैरो,ं जांघों और िुजाओं की शस्िशाली मांसपेर्शयों का उपयोग करें । o 0 थथानांर्रण उपकरण का उपयोग करर्े समय अपनी पीठ पर अनावश्यक र्नाव से बचने के र्लए, उपकरण की ऊं चाई को अपनी कमर के स्तर र्क समायोर्जर् करें । o o रोगी को र्जर्ना हो सके अपने शरीर के करीब रखें। रोगी को र्फसलने या लुढ़कने न दें। रोगी को हमेशा व्हीलचेयर या स्टरेचर मंे िीरे से र्लटाएं । 82

Positioning the Patient:- Follow Safety Measures While Positioning the Patient: o The alignment of the patient on the bed is a medical decision because it is suggested by the doctor to facilitate for the healing of a condition. o In some cases the doctor suggests a particular position for examination of the patient or performing a procedure. Before you align a patient in a given positio n, enquire with the doctor or the nurse about the condition of the patient. This will help you in assisting the patient while aligning him or her in a position. Make sure that the alignment is done in the presence of a doctor or a nurse and follow the directions given by them. o The alignment of the patient on the bed is a medical decision because it is suggested by the doctor to facilitate for the healing of a condition. Do not take a decision on your own about the alignment of the patient. 83

o Check with the patient for any pain or discomfort and report the condition to the doctor immediately. o In case the position is aligned for an examination or a procedure ensure that the required equipment is arranged for the nurse or the doctor. Always ensure that the patient’s head is supported by a pillow and covered with sheets unless it has been suggested by the doctor otherwise. रोगी की पोसजशसनंोग: - रोगी को स्थथर्र् में रखर्े समय सुरक्षा उपायों का पालन करें : • 0 रोगी को र्बस्तर पर एक सीि में रखना एक र्चर्कत्सा र्नणतय है क्योरं्क र्चर्कत्सक द्वारा र्कसी स्थथर्र् के उपचार मंे सुर्विा प्रदान करने का सुझाव र्दया जार्ा है।  कु छ मामलों में िॉक्ट्र रोगी की जांच करने या कोई प्रर्िया करने के र्लए एक र्वशेष स्थथर्र् का सुझाव देर्ा है। इससे पहले र्क आप र्कसी मरीज को दी गई स्थथर्र् में संरे स्खर् करें , िॉक्ट्र या नसत से रोगी की स्थथर्र् के बारे में पूछर्ाछ करें । यह रोगी को उसकी स्थथर्र् मंे संरे स्खर् करने में सहायर्ा करने में आपकी सहायर्ा करे गा। सुर्नर्िर् करंे र्क संरे खण िॉक्ट्र या नसत की उपस्थथर्र् में र्कया गया है और उनके द्वारा र्दए गए र्नदेशों का पालन करंे । • 0 रोगी को र्बस्तर पर एक सीि में रखना एक र्चर्कत्सा र्नणतय है क्योरं्क र्चर्कत्सक द्वारा र्कसी स्थथर्र् के उपचार में सुर्विा प्रदान करने का सुझाव र्दया जार्ा है। रोगी के संरे खण के बारे मंे स्वयं र्नणतय न लें।  र्कसी िी ददत या परे शानी के र्लए रोगी से जाँुच करें और स्थथर्र् की र्ुरं र् िॉक् टर को ररपोटत करंे । • 0 यर्द परीक्षा या प्रर्िया के र्लए स्थथर्र् संरे स्खर् है र्ो सुर्नर्िर् करंे र्क नसत या िॉक्ट्र के र्लए आवश्यक उपकरण की व्यवथथा की गई है। हमेशा सुर्नर्िर् करंे र्क रोगी के र्सर को एक र्र्कये से सहारा र्दया गया है और चादरों से ढका हआ है जब र्क र्क िॉक् टर द्वारा अन्यथा सुझाव नहीं र्दया गया हो। Student exercise: Answer the following  How do you move a patient from a bed to a wheelchair?  How do you position a patient? • आप रोगी को र्बस्तर से व्हीलचेयर पर कै से ले जार्े हंै? • आप रोगी को र्कस स्थथर्र् में रखर्े हंै? 84

Unit 9 – Bed Making Lesson Content / पाठ िामग्री: Bed Making for Patient Bed making is an art. It is a way of preparing the appropriate bed based on the condition of the patient which adopts scientific principles of nursing. Skillful bed making promotes comfort for the patient. Nurses need to be able to prepare hospital beds in different ways for specific purposes. In most instances, bed are made after a client receives certain care and when beds are unoccupied. At times, nurses need to make an occupied bed or prepare a bed for a client who is having surgery can anesthetic post-operative, or surgical bed. Types of Bed: Bed is of two types:- 1) Simple Beds o Closed Bed. o Open Bed. o Occupied Bed. 2) Special Beds o Operation Bed. o Cardiac Bed. o Blanket Bed. o Amputation Bed. o Fracture Bed. रोगी के र्लए र्बस्तर बनाना र्बस्तर बनाना एक कला है। यह रोगी की स्थथर्र् के आिार पर उपयुि र्बस्तर र्ैयार करने का एक र्रीका है जो नर्सिंग के वैज्ञार्नक र्सिांर्ों को अपनार्ा है। कु शल र्बस्तर बनाने से रोगी को आराम र्मलर्ा है। र्वर्शष्ट् उद्दे श्यों के र्लए नसों को अलग-अलग र्रीकों से अस्पर्ाल के र्बस्तर र्ैयार करने मंे सक्षम होना चार्हए। ज्ादार्र मामलों मंे, ग्राहक द्वारा र्वशेष दे खिाल र्कए जाने के बाद और र्बस्तर खाली होने पर र्बस्तर बनाया जार्ा है। किी-किी, नसों को एक व्यस्त र्बस्तर बनाने या ग्राहक के र्लए एक र्बस्तर र्ैयार करने की आवश्यकर्ा होर्ी है, जो सजतरी के बाद एनेथथेर्टक, या सर्जतकल र्बस्तर कर सकर्ा है। पलंग के प्रकार र्बस्तर दो प्रकार के होर्े हंै:- 85

1) सािारण र्बस्तर बंद र्बस्तर। खुला र्बस्तर। कब्जा र्बस्तर। 2) र्वशेष र्बस्तर ऑपरे शन बेि। कार्ितएक बेि। कं बल र्बस्तर। र्वच्छे दन र्बस्तर। फ्ैरक्चर र्बस्तर। Closed Bed: It is an empty bed in which the top covers are so arranged that all linen beneath the spread is fully protected from dust and dirt. Purposes of Closed Bed: 1) To provide the patient with a comfortable and safe bed to take rest and sleep. 2) To give the unit or ward a neat appearance. 3) To give medical and nursing treatment to the patient. 4) To prevent bed sores. 5) To promote cleanliness. 6) To provide active and passive movements to the patient. 7) To create an effective nurse-patient relationship. Equipments: 1) Two large sheets 2) Draw sheet 3) Blankets 4) Bed spread 5) Pillow cases 6) Rubber Mackintosh 7) Linen Hamper 8) Bedside Table 9) Disposable Gloves. 86

Procedure: 1) Wash hands and wear disposable gloves. 2) Assemble and arrange equipment on bed side table. 3) Fold and keep reversible linens such as blanket or bedspread on bedside table. 4) Bundle all soiled linen in bottom sheet and directly place into the laundry bag. 5) Place the bottom sheet with its center fold in the center of bed and towards the top to have sufficient sheet to tuck under the head of the mattress. 6) Unfold the bottom sheet, spread it over the mattress and tuck in severly with mitered corner. 7) Spread the mackintosh at the center of the bed and tuck it along the side. 8) Place the draw sheets over the mackintosh and tuck it along the side. 9) Move the opposite side and tuck the sheets. 10) Place the blanket over the top sheet about 6 inches below the top of the sheet. 11) If the bed spread is used place it over the blanket. 12) Tuck the top sheet, blanket and bed spread under the foot of the bed on the side close to you and miter the corners. 13) Fold the upper 6 inches of the top sheet down over the spread and make a cuff. 14) Move to otherside and follow the same procedure for screening top sheets. 15) Put the pillow case and place the pillow at the head end. 16) Fanfold or pie fold top linens. 17) Rearrange furniture and place personal items within easy reach. 18) Adjust the bed to a comfortable height. 19) Dispose off soiled linen and wash hands. बोंद सबिर: यह एक खाली र्बस्र्र है र्जसमंे शीषत कवर इस र्रह व्यवस्थथर् होर्े हंै र्क फै लाव के नीचे के सिी र्लनन पूरी र्रह से िूल और गंदगी से सुरर्क्षर् रहर्े हैं। बंद र्बस्तर का उद्दे श्य: a) रोगी को आराम करने और सोने के र्लए आरामदायक और सुरर्क्षर् र्बस्तर प्रदान करना। b) इकाई या वाित को साफ-सुथरा रूप दे ने के र्लए। c) रोगी को र्चर्कत्सा और नर्संिग उपचार दे ना। d) र्बस्तर के घावों को रोकने के र्लए। e) स्वच्छर्ा को बढ़ावा दे ना। f) रोगी को सर्िय और र्नस्िय गर्र् प्रदान करना। g) एक प्रिावी नसत-रोगी संबंि बनाने के र्लए। उपकरण : i. दो बडी चादरें ii. िर ा शीट iii. कं बल iv. र्बस्तर फै लाना 87

v. र्पलो के स vi. रबर मैर्कं टोश vii. र्लनन हैम्पर viii. बेिसाइि टेबल ix. र्िस्पोजेबल दस्ताने। प्रर्िया: 1) हाथ िोएं और र्िस्पोजेबल दस्ताने पहनंे। 2) बेि साइि टेबल पर उपकरणों को इकट्ठा और व्यवस्थथर् करें । 3) बेिसाइि टेबल पर ब्लंैके ट या बेिस्प्रेि जैसे ररवर्सतबल र्लनेन को फोल्ड करके रखंे। 4) सिी गंदे र्लनन को बॉटम शीट में बांिंे और सीिे लॉरर ी बैग में िालें। 5) नीचे की शीट को बेि के बीच में उसके संेटर फोल्ड के साथ रखें और गद्दे के र्सर के नीचे र्टकने के र्लए पयातप्त शीट रखने के र्लए ऊपर की ओर रखें। 6) नीचे की शीट को अनफोल्ड करंे , इसे मैटर ेस पर फै लाएं और र्मटेित कॉर् नर से अलग-अलग टक करंे । 7) मैर्कं टोश को र्बस्तर के बीच मंे फै लाएं और इसे साइि में टक दंे । 8) िर ा शीट्स को मैर्कं टोश के ऊपर रखें और इसे साइि मंे टक दंे । 9) र्वपरीर् र्दशा में ले जाएुँ और चादरें टक करें । 10) कं बल को शीषत शीट के ऊपर लगिग 6 इं च नीचे रखंे। 11) यर्द बेि स्प्रेि का उपयोग र्कया जार्ा है र्ो इसे कं बल के ऊपर रखें। 12) ऊपर की चादर, कं बल और र्बस्तर को अपने पास की र्रफ र्बस्तर के पैर के नीचे फै ला दें और कोनों को छोटा कर दें । 13) शीषत शीट के ऊपरी 6 इंच को फै लाकर नीचे की ओर मोडें और एक कफ बनाएं । 14) दू सरी र्रफ जाएं और टॉप शीट की स्क्रीर्नंग के र्लए समान प्रर्िया का पालन करंे । 15) र्पलो के स लगाएं और र्र्कए को र्सर के र्सरे पर रखंे। 16) फै नफोल्ड या पाई फोल्ड टॉप र्लनन। 17) फनीचर को पुनव्यतवस्थथर् करें और व्यस्िगर् वस्तुओं को आसान पहंच के िीर्र रखें। 18) र्बस्तर को आरामदायक ऊं चाई पर समायोर्जर् करंे । 19) गंदे र्लनन को हटा दें और हाथ िो लें। Open Bed: The term open bed is used to designate the hospital bed when it is about to be occupied by a client. Purposes of Open Bed: 1) To prevent bed sores. 2) To economize time, material and effort. 3) To help the relatives to learn to take care of the sick at home. 4) To give to the unit or ward a neat appearance. 5) To provide comfort and security. 88

6) To provide rest and sleep. 7) To establish an effective nurse patient relationship. Articles: 1) Bottom Sheet. 2) 36 inch Mackintosh. 3) 36 inch Draw sheet. 4) Top Sheet. 5) Blanket. 6) Bed Spread. 7) Pillow case. 8) Duster - 2. Procedure: 1) Wash hands and collect required linen. 2) Arrange linen on chair in manner in which it is going to be used. 3) Explain procedure to the patient and relatives. 4) Screen patient, if necessary and loosen top bedding. 5) Lift patients head and remove extra pillow. 6) Loosen bottom bedding and remove top sheet by pulling it down from under cover. 7) Brush off the mackintosh and roll it back loosely over patient. 8) Roll bottom sheet as far under patients back as possible. 9) Place the clean sheet on the mattress with length wise fold at centre of the bed. 10) Adjust sheet and tuck in at the top making a square corner. Then tuck in at the side. 11. Bring back mackintosh lying over the patient. 11) Place clean drawsheet at the centre of the bed. 12) Pull and tighten bottom sheet and tuck in at top making a square corner. 13) Pull and tighten mackintosh and drawsheet and tuck in well. 14) Turn the top of the counter pan and top sheet back over the blanket. 15) Return to the other side, fold and tuck in top bedding as on the first side. 16) Change the pillow case and put it under patient’s head and shoulders. 17) Discard soiled linen in dirty box. 18) Make the patient comfortable. 19) Wash hands. खुला सबिर: खुले र्बस्तर शब्द का उपयोग अस्पर्ाल के र्बस्तर को नार्मर् करने के र्लए र्कया जार्ा है, जब यह एक ग्राहक के कब्जे में होने वाला होर्ा है। खुले र्बस्तर का उद्दे श्य: 1) र्बस्तर के घावों को रोकने के र्लए। 2) समय, सामग्री और प्रयास को कम करना। 89

3) ररश्तेदारों को घर पर बीमारों की दे खिाल करना सीखने मंे मदद करना। 4) यूर्नट या वाित को साफ-सुथरा रूप दे ने के र्लए। 5) आराम और सुरक्षा प्रदान करना। 6) आराम और नीदं प्रदान करने के र्लए। 7) एक प्रिावी नसत रोगी संबंि थथार्पर् करना। लेख: 1) बॉटम शीट। 2) 36 इंच मैर्कं टोश। 3) 36 इंच िर ा शीट। 4) टॉप शीट। 5) कं बल। 6) र्बस्तर फै लाना। 7) र्र्कया का मामला। 8) िस्टर - 2. प्रर्िया: 1) हाथ िोएं और आवश्यक र्लनन इकट्ठा करें । 2) कु सी पर र्लनन को उस र्रीके से व्यवस्थथर् करें र्जस र्रह से इसका उपयोग र्कया जा रहा है। 3) रोगी और ररश्तेदारों को प्रर्िया समझाएं । 4) रोगी की जांच करंे , यर्द आवश्यक हो और शीषत र्बस्तर को ढीला करें । 5) मरीज का र्सर उठाएं और अर्र्ररि र्र्कया हटा दंे । 6) नीचे के र्बस्तर को ढीला करंे और शीषत शीट को कवर के नीचे से खीचं कर हटा दंे । 7) मैर्कं टोश को िश से हटा दें और इसे रोगी के ऊपर ढीला कर दें । 8) जहां र्क संिव हो नीचे की शीट को रोर्गयों के नीचे रोल करें । 9) साफ चादर को र्बस्तर के बीच में लंबाई के अनुसार फोल्ड करके गद्दे पर रखें। 10) शीट को समायोर्जर् करंे और एक चौकोर कोने बनार्े हए शीषत पर टक करें । र्फर साइि में टक करंे । 11. रोगी के ऊपर पडे मैर्कन्टोश को वापस लाएं । 90

11) बेि के बीच में साफ िर ॉशीट रखें। 12) नीचे की शीट को खीचं कर कस लंे और एक चौकोर कोना बनार्े हए ऊपर से टक करें । 13) मैर्कं टोश और िर ॉशीट को खीचं कर कस लंे और अच्छी र्रह से टक कर दंे । 14) काउं टर पैन के शीषत और शीषत शीट को वापस कं बल के ऊपर घुमाएं । 15) दू सरी र्रफ लौटें, पहली र्रफ की र्रह शीषत र्बस्तर को मोडंे और टक करंे । 16) र्र्कये का खोल बदल कर रोगी के र्सर और कं िों के नीचे रख दें । 17) गंदे र्लनन को गंदे र्िब्े में फंे क दें । 18) रोगी को सहज करें । 19) हाथ िोएं । Occupied Bed: This is to make a bed with the client in. This is made for a client who cannot get out of the bed. Purpose Of Occupied Bed: 1) To provide active and passive exercises to the client. 2) To Promote cleanliness. 3) To establish effective nurse client relationship. 4) To prevent bed sores. 5) To observe the clients. E.g. bed sore, oral hygiene, clients ability for self case etc. 6) To economize time, material and effort. 7) To provide the clients with safe and comfortable bed to take rest and sleep. Articles: 1) Top Sheet. 2) Blanket. 3) Pillow Case. 4) Bottom Sheet. 5) 36 inch Mackintosh 6) 36 inch Drawsheet. 7) Counter pane. 8) Duster - 2. Procedure: 1) Assemble the equipment and arrange the linen within the easy reach. 2) Loosen the bedding on all sides and remove the spread and the blanket leaving the top sheet over the client. 3) Fanfold the drawsheet to the clients and push it as close to the client as possible. 91

4) Dust the mattress with a dry duster. Then by raising the mattress, clean the cot with a damp duster. 5) Place the clean bottom sheet over the mattress making sure that the middle fold is in the middle of the bed. 6) Bringing the mackintosh back into the place and tuck it tightly under the mattress. 7) Turn the client back over the folded linen and then towards you. Go to the opposite side of the bed. 8) Remove the soiled linen and put them in the laundry bag. 9) Turn the client back to the middle of the bed. Place a clean top sheet over the client and remove the soiled top sheet. 10) Replace the blanket and spread over the top sheet and make the bed as in an open bed. 11) Tuck the foot end giving enough freedom for movement. 12) Place a foot board or cradle at the foot of the bed. 13) Put the clean pillow cases and place the pillows in position and leave the client comfortable. व्यि सबिर: यह क्लाइंट के साथ र्बस्तर बनाने के र्लए है। यह ऐसे क्लाइंट के र्लए बनाया गया है जो र्बस्तर से बाहर नही ं र्नकल सकर्ा है। कब्जे वाले र्बस्तर का उद्दे श्य: 1) ग्राहक को सर्िय और र्नस्िय अभ्यास प्रदान करना। 2) स्वच्छर्ा को बढ़ावा दे ना। 3) प्रिावी नसत ग्राहक संबंि थथार्पर् करना। 4) र्बस्तर के घावों को रोकने के र्लए। 5) ग्राहकों का र्नरीक्षण करने के र्लए। उदा. बेि सोर, ओरल हाइजीन, सेल्फ के स के र्लए क्लाइंट की क्षमर्ा आर्द। 6) समय, सामग्री और प्रयास को कम करना। 7) ग्राहकों को आराम करने और सोने के र्लए सुरर्क्षर् और आरामदायक र्बस्तर प्रदान करना। लेख: 1) टॉप शीट। 2) कं बल। 3) र्पलो के स. 4) बॉटम शीट। 5) 36 इंच मैर्कं टोश 92

6) 36 इंच िर ॉशीट। 7) काउं टर फलक। 8) िस्टर - 2. प्रर्िया: 1) उपकरण को इकट्ठा करंे और आसान पहंच के िीर्र र्लनन की व्यवथथा करें । 2) र्बस्तर को सिी र्रफ से ढीला कर दंे और ग्राहक के ऊपर से ऊपर की चादर छोडकर फै ला हआ और कं बल हटा दंे । 3) िर ॉशीट को क्लाइंट के पास फै नफोल्ड करंे और इसे र्जर्ना हो सके क्लाइंट के पास िके लंे। 4) गद्दे को सूखे िस्टर से झाडें। र्फर गद्दे को ऊपर उठाकर, खाट को गीले िस्टर से साफ करंे । 5) नीचे की साफ शीट को गद्दे के ऊपर रखंे और सुर्नर्िर् करें र्क बीच की र्ह र्बस्तर के बीच में हो। 6) मैर्कं टोश को वापस जगह पर लाएुँ और इसे गद्दे के नीचे कस कर टक दें । 7) मुवस्क्कल को मुडे हए कपडे के ऊपर से वापस घुमाएँु और र्फर अपनी ओर। र्बस्तर के र्वपरीर् र्दशा में जाएं । 8) गंदे र्लनन को हटा दंे और उन्हंे कपडे िोने के बैग मंे िाल दंे । 9) क्लाइंट को र्बस्तर के बीच मंे वापस कर दंे । क्लाइंट के ऊपर एक साफ टॉप शीट रखें और गंदी टॉप शीट को हटा दंे । 10) कम्बल बदल कर ऊपर की चादर फै ला दें और र्बस्तर को खुले र्बस्तर की र्रह बना लें। 11) आंदोलन के र्लए पयातप्त स्वर्ंिर्ा दे र्े हए पैर के र्सरे को टक करंे । 12) र्बस्तर के पैर मंे एक फु ट बोित या पालना रखंे। 13) साफ र्र्कए के र्गलाफ को रखंे और र्र्कए को सही स्थथर्र् मंे रखंे और ग्राहक को आरामदायक स्थथर्र् में छोड दंे । Operation Bed: It is one which is prepared for a client who is recovering from the effects of anesthesia following a surgical operation. Purposes Of Operation Bed: 1) To receive the patient in a warm, and comfortable bed. 2) To give him necessary position, which is suitable for the operation. 3) To protect the patient from being chilled. 4) To be prepared to meet any emergency. 5) To protect the mattress and bedding from bleeding, vomiting, drainage or discharges. 93

Articles: 1) Gauze, pieces, narrow Mackintosh and narrow sheet. 2) Artery forceps. 3) Mouth gag, air way. 4) TPR Tray B.P. apparatus. 5) Bed Blocks - 2. 6) Hot water bags with cover. 7) I.V stand. 8) Kidney tray and paper tray. 9) Suction apparatus and oxygen cylinder. Procedure: 1) Prepare the foundation of the bed as simple bed. 2) Put narrow mackintosh and narrow sheet at the head end to protect the bed from soiling the linen by vomitus. 3) The foot end of the top linen are left untucked. 4) The upper bedding is fan folded to one side, opposite the stretcher. 5) Post anesthetic tray, bed blocks, I.V. stand etc are kept ready at hand. 6) The pillow is used to protect the patient from injury by hitting against the bars at the head end of the bed. 7) Hot water bags are used to keep the bed warm and they are removed before receiving the patient in the bed. ऑपरे शन बेड: यह एक क्लाइंट के र्लए र्ैयार र्कया जार्ा है जो एक सर्जतकल ऑपरे शन के बाद एनेथथीर्सया के प्रिाव से ठीक हो रहा है। ऑपरे शन बेि का उद्दे श्य: 1) रोगी को गमत और आरामदायक र्बस्तर पर र्लटाएं । 2) उसे आवश्यक स्थथर्र् दे ना, जो ऑपरे शन के र्लए उपयुि हो। 3) रोगी को ठं ि लगने से बचाना। 4) र्कसी िी आपार् स्थथर्र् से र्नपटने के र्लए र्ैयार रहना। 5) गद्दे और र्बस्तर को रिस्राव, उल्टी, जल र्नकासी या र्िथचाजत से बचाने के र्लए। लेख: 1) िुंि, टुकडे , संकीणत मैर्कं टोश और संकीणत शीट। 2) िमनी संदं श। 3) माउथ गैग, एयर वे। 94

4) टीपीआर टर े बी.पी. उपकरण। 5) बेि ब्लॉक्स - 2. 6) कवर के साथ गमत पानी के बैग। 7) I.V स्टंैि। 8) र्किनी टर े और पेपर टर े। 9) सक्शन उपकरण और ऑक्सीजन र्सलंेिर। प्रर्िया: 1) बेि की नीवं को सािारण बेि की र्रह र्ैयार करें । 2) र्सर के र्सरे पर संकरी मैर्कन्टोश और संकरी चादर लगाएं र्ार्क र्बस्तर को उल्टी द्वारा र्लनन को गंदा करने से बचाया जा सके । 3) टॉप र्लनेन के फु ट एं ि को र्बना टक के छोड र्दया जार्ा है। 4) ऊपरी र्बस्तर स्टर ेचर के र्वपरीर्, एक र्रफ मुडा हआ पंखा है। 5) पोस्ट एनेथथेर्टक टर े, बेि ब्लॉक्स, आई.वी. स्टैंि आर्द र्ैयार रखे गए हैं। 6) र्बस्तर के र्सर के र्सरे पर सलाखों से टकराकर रोगी को चोट से बचाने के र्लए र्र्कये का उपयोग र्कया जार्ा है। 7) र्बस्तर को गमत रखने के र्लए गमत पानी की थैर्लयों का उपयोग र्कया जार्ा है और रोगी को र्बस्तर पर ले जाने से पहले उन्हें हटा र्दया जार्ा है। Cardiac Bed: Cardiac bed prepared for heart cases. Purpose: 1) To relieve dyspnoea caused by cardiac diseases. 2) To provide comfort with least stain. 3) To Prevent complications. Articles: 1) Bed sheet. 2) 36 inch mackintosh. 3) 36 inch drawsheet. 4) Top sheet. 5) Blanket. 6) Bed spread. 7) Pillow case. 8) Duster - 2. 95

9) Cardiac table. 10) Extra pillows. 11) Back rest. 12) Foot rest, air cushion. Procedure: 1) Prepare the bed as open bed, with foot rest at foot of the bed. 2) Place back rest at patients back, and arrange pillows in comfortable position. 3) Keep the patient in bed and cover properly. 4) Adjust the air cushion in place. Place the knee pillow under the knees to prevent slipping of the patient. 5) Place cardiac table in front of the patient with the pillow on it. So that the patient may lean forward to rest his head and arms on it. 6) Make the patient comfortable. कासडययक बेड: कार्ितएक बेि र्दल के मामलों के र्लए र्ैयार र्कया गया। उद्दे श्य: 1) हृदय रोगों के कारण होने वाली सांस की र्कलीफ को दू र करने के र्लए। 2) कम से कम दाग के साथ आराम प्रदान करने के र्लए। 3) जर्टलर्ाओं को रोकने के र्लए। लेख: 1) चादर। 2) 36 इंच मैर्कं टोश। 3) 36 इंच िर ॉशीट। 4) शीषत पिक। 5) कं बल। 6) र्बस्तर फै लाना। 7) र्र्कया का मामला। 8) िस्टर - 2. 9) कार्ितएक टेबल। 10) अर्र्ररि र्र्कए। 11) बैक रे स्ट। 96

12) फु ट रे स्ट, एयर कु शन। प्रर्िया: 1) र्बस्तर को खुले र्बस्तर के रूप मंे र्ैयार करंे , र्बस्तर के पैर पर पैर आराम करंे । 2) मरीजों को पीठ के बल आराम दंे , और र्र्कए को आरामदायक स्थथर्र् में व्यवस्थथर् करें । 3) रोगी को र्बस्तर पर र्लटाएं और ठीक से ढक कर रखंे। 4) एयर कु शन को जगह पर एिजस्ट करंे । रोगी को र्फसलने से बचाने के र्लए घुटने का र्र्कया घुटनों के नीचे रखंे। 5) कार्ितएक टेबल को रोगी के सामने रखें और उस पर र्र्कया रखें। र्ार्क रोगी अपने र्सर और हाथों को उस पर र्टकाए रखने के र्लए आगे की ओर झुक सके । 6) रोगी को सहज बनाएं । Blanket Bed: Blanket bed is prepared for a patient with renal diseases or rheumatism. Purposes: 1) To promote elimination through the skin. 2) To Provide absorption of patients perspiration. 3) To carry the weight of the bed clothes off the painful joints. 4) To provide extra warmth to the body. Articles: 1) Bed sheet. 2) Drawsheet 3) Top sheet. 4) Blanket 5) Bed spread. 6) Pillow case. 7) Duster. 8) Extra pillow. 9) Two old wooden blankets. 10) Arrow mackintosh and sheet. Procedure: 1) The bed is prepared as usual. 2) Cover the bed with blanket instead the bottom sheet. 3) Place narrow mackintosh and narrow sheet in the usual manner. 4) Place second bath blanket over the patient. 5) Cradle is used to take off the weight of the top linen off the painful joints. 6) Sand bags are used to immobilise the painful joints. 97

कों बल सबिर: गुदे की बीमारी या गर्ठया के रोगी के र्लए कं बल र्बस्तर र्ैयार र्कया जार्ा है। उद्दे श्य: 1) त्वचा के माध्यम से उन्मूलन को बढ़ावा दे ना। 2) रोर्गयों के पसीने का अवशोषण प्रदान करने के र्लए। 3) ददत वाले जोडों से र्बस्तर के कपडों का वजन उठाने के र्लए। 4) शरीर को अर्र्ररि गमी प्रदान करना। लेख: 1) चादर। 2) िर ाशीट 3) शीषत पिक। 4) कं बल 5) र्बस्तर फै लाना। 6) र्र्कया का मामला। 7) िस्टर। 8) अर्र्ररि र्र्कया। 9) लकडी के दो पुराने कं बल। 10) र्ीर मैर्कं टोश और चादर। प्रर्िया: 1) र्बस्तर हमेशा की र्रह र्ैयार है। 2) नीचे की चादर के बजाय र्बस्तर को कं बल से ढक दें । 3) संकीणत मैर्कं टोश और संकीणत शीट को सामान्य र्रीके से रखंे। 4) रोगी के ऊपर दू सरा स्नान कम्बल रखें। 5) ददत नाक जोडों से शीषत र्लनन के वजन को दू र करने के र्लए पालने का उपयोग र्कया जार्ा है। 6) ददत नाक जोडों को स्थथर करने के र्लए रे र् की थैर्लयों का उपयोग र्कया जार्ा है। Amputation Bed: Amputation bed is prepared for a patient with amputation of the leg to take off the weight of the bed clothes off site of the operation. 98

Purposes: 1) To Keep the stump in good position. 2) To be able to watch the stump for haemorrhage and apply tourniquet instantly if necessary. 3) To allow the nurse to do repeated procedures such as bladder irrigation, without exposing the patient. 4) To allow the nurse to make frequent observations. I.e. after amputation of the leg without disturbing the patient. Articles; 1) Set of top extra bedding. 2) Blankets and counter pane. 3) Bed cradle. 4) Tourniquet. 5) Pillow and plastic cover. 6) Sand bags and draw sheet. Procedure: 1) Prepare the bed as simple open bed. 2) Make bottom half of the bed. Fold sheet crosswise at the center of the bed at bottom tuck in and make corners. Make upper half of the bed. The other set of the top linen starts from the stump; but overlapping the first one and the excess is tucked under the mattress at the foot. 3) When the patient is brought back from the operation theatre, fan fold the two sets of linen one side of the bed and receive the patient on the bed. 4) Bed cradle is used to take off the weight of the top linen. 5) Cover the patient and keep him warm and comfortable. 6) Amputation bed is usually used for amputation of the leg, operation bed is used for an amputation of the hand. 7) The two sections of the top linen should overlap each other atleast by 8 to 10 inches. So that it can easily lifted to observe the stump and also to prevent unnecessary exposure of the patient. सिच्छे दन सबिर: ऑपरे शन के थथल से र्बस्तर के कपडे का वजन कम करने के र्लए पैर के र्वच्छे दन वाले रोगी के र्लए र्वच्छे दन र्बस्तर र्ैयार र्कया जार्ा है। उद्दे श्य: 1) स्टंप को अच्छी स्थथर्र् मंे रखना। 2) रिस्राव के र्लए स्टंप को दे खने में सक्षम होना और यर्द आवश्यक हो र्ो र्ुरं र् टू र्नतके ट लगाना। 99

3) रोगी को उजागर र्कए र्बना, नसत को मूिाशय की र्संचाई जैसी बार-बार प्रर्िया करने की अनुमर्र् दे ना। 4) नसत को बार-बार अवलोकन करने की अनुमर्र् दे ना। अथातर्। रोगी को परे शान र्कए र्बना पैर के र्वच्छे दन के बाद। लेख; 1) शीषत अर्र्ररि र्बस्तर का सेट। 2) कं बल और काउं टर फलक। 3) र्बस्तर पालना। 4) टू र्नतके ट। 5) र्र्कया और प्लास्स्टक कवर। 6) संैि बैग और िर ा शीट। प्रर्िया: 1) र्बस्तर को सािारण खुले र्बस्तर की र्रह र्ैयार करें । 2) र्बस्तर के नीचे आिा बनाओ। बेि के बीच में शीट को आडे-र्र्रछे मोडकर नीचे की ओर टक करें और कोने बना लें। र्बस्तर का ऊपरी आिा िाग बनाएं । शीषत र्लनन का दू सरा सेट स्टंप से शुरू होर्ा है; लेर्कन पहले वाले को ओवरलैप करना और अर्र्ररि को गद्दे के नीचे पैर में दबा र्दया जार्ा है। 3) जब रोगी को ऑपरे शन र्थयेटर से वापस लाया जार्ा है, र्ो र्बस्तर के एक र्रफ र्लनेन के दो सेटों को पंखा मोडकर रोगी को र्बस्तर पर र्लटा दें । 4) बेि िै िल का उपयोग टॉप र्लनन के वजन को कम करने के र्लए र्कया जार्ा है। 5) रोगी को ढक कर रखंे और उसे गमत और आरामदायक रखें। 6) र्वच्छे दन र्बस्तर का उपयोग आमर्ौर पर पैर के र्वच्छे दन के र्लए र्कया जार्ा है, ऑपरे शन र्बस्तर का उपयोग हाथ के र्वच्छे दन के र्लए र्कया जार्ा है। 7) टॉप र्लनन के दो िाग एक दू सरे को कम से कम 8 से 10 इंच र्क ओवरलैप करें । र्ार्क स्टंप का र्नरीक्षण करने के र्लए इसे आसानी से उठाया जा सके और रोगी के अनावश्यक संपकत को रोका जा सके । Fracture Bed: Fracture Bed is prepared for patient with fracture of the trunk and extremities. A hard firm board is used to give support. Purposes: 100

1) To give firm, even support to the fracture limbs and back. 2) To maintain position. 3) To immobilize the fractured so that the pain is less. 4) To make the patient comfortable. Articles: 1) Bed Sheet. 2) Drawsheet. 3) Topsheet. 4) Blanket. 5) Bed spread. 6) Pillow case. 7) Duster. 8) Fracture board. 9) Sand bags with cover. 10) Bed cradle. 11) Extra pillows. Procedure: 1) Place the fracture board directly over the bed springs. 2) Place a thin firm mattress or pad over the fracture board. 3) The bed is prepared as simple open bed. फ्ैरक्चर बेड: टर ंक और हाथ पैरों के फ्ैरक्चर वाले मरीज के र्लए फ्ैरक्चर बेि र्ैयार र्कया जार्ा है। समथतन दे ने के र्लए एक कठोर फमत बोित का उपयोग र्कया जार्ा है। उद्दे श्य: 1) फ्ैरक्चर वाले अंगों और पीठ को मजबूर्ी दे ने के र्लए, समान सहारा दे ने के र्लए। 2) स्थथर्र् बनाए रखना। 3) फ्ैरक्चर को स्थथर करना र्ार्क ददत कम हो। 4) रोगी को सहज बनाना। लेख: 1) चादर। 2) िर ाशीट। 3) टॉपशीट। 4) कं बल। 5) र्बस्तर फै लाना। 101

6) र्र्कया का मामला। 7) िस्टर। 8) फ्ैरक्चर बोित। 9) रे र् बैग कवर के साथ। 10) र्बस्तर पालना। 11) अर्र्ररि र्र्कए। प्रर्िया: 1) फ्ैरक्चर बोित को सीिे बेि स्स्प्रंग के ऊपर रखें। 2) फ्ैरक्चर बोित के ऊपर एक पर्ला सख्त गद्दा या पैि रखें। 3) र्बस्तर को सािारण खुले र्बस्तर के रूप मंे र्ैयार र्कया जार्ा है। GENERAL PRINCIPALS OF BEDMAKING a) Make all beds in a nursing unit alike for uniformity of appearance. A well-made bed is neat, comfortable, free of wrinkles, and readily adaptable to the specific needs of an individual patient. b) When making beds, use good body mechanics and make each movement purposeful. c) Handle all linen inorder to reduce dust and spread of microorganisms. Do not shake or fan out the clean or soiled linen. Hold the soiled linen away from your uniform and place it in the laundry hamper. d) Provide clean blankets for each new hospital patient. Use cotton blankets for safety and economy of laundering. e) Following Army Medical Department policy, use plastic protective cover on all mattresses and pillows. (Add a rubber or laminated cotton drawsheet to protect the bottom or foundation sheet as necessary.) f) When standard cotton bedspreads are not available, use a top sheet as a blanket cover. बेडमेसकंो ग के िामान्य सिद्ांोि क) र्दखने मंे एकरूपर्ा के र्लए एक नर्सिंग यूर्नट मंे सिी र्बस्तरों को समान बनाएं । एक अच्छी र्रह से बनाया गया र्बस्तर साफ-सुथरा, आरामदायक, झुररत यों से मुि और एक रोगी की र्वर्शष्ट् आवश्यकर्ाओं के र्लए आसानी से अनुकू ल होर्ा है। 102