PHE - ROLDANILLO

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 25.6.7 PROTOCOLO EN CASO DE EVACUACION GENERAL OBJETIVOS Establecer Procedimientos estándar básicos en caso de Evacuación. SI ES NECESARIO EVACUAR, USTED DEBE: Conservar la calma, no grite o corra ya que puede causar pánico y contagiarlo a los demás. Averigüe rápidamente qué está pasando, para así tomar decisiones correctas. Tranquilice a los demás, hábleles, muéstrese calmado, infórmeles sin detalles qué está pasando. demuestre seguridad y confianza en lo que hace y dice. Dirija, al personal de visitantes junto con usted durante un proceso de evacuación. Cumpla las instrucciones del personal de la brigada de emergencias. Evalúe continuamente la situación, esté atento a la posibilidad de que la emergencia pueda agravarse. Apague o desconecte, ventiladores, aire acondicionados, y cualquier equipo eléctrico. Cierre válvulas o llaves; pare bombas, máquinas, equipos y corte fluidos de energía eléctrica o química. Cierre bien, al salir, las ventanas y puertas (sin llave). Proteja los documentos y elementos importantes o delicados por su valor para la operación de su dependencia. Quítese o cámbiese los zapatos de tacón alto. Ayude a personas lesionadas o inválidas, niños, ancianos, a los que se caen, PUBLICO EN a los que están aterrorizados, etc. GENERAL Use los pasamanos, al bajar o subir escaleras y hágalo sólo por el lado derecho. No regrese por ningún motivo al sitio evacuado. Diríjase al sitio de encuentro o reunión. En caso de flujo de humos, evacue en sentido contrario a la brisa o aléjese lo más posible del sector inundado de humo; tírese al suelo y arrástrese hacia una salida, respire superficialmente, cúbrase boca y nariz con un trapo, preferiblemente húmedo. Antes de abrir una puerta, debe tocarse con la palma de la mano, para ver si está caliente, yen caso positivo, no abrirla, busque otra salida o refúgiese y espere ayuda. Diríjase al punto de encuentro PROCEDIMIENTO EN CASO DE QUEDAR ATRAPADO Conserve la calma, no se desespere. Cierre (sin llave), puertas, ventanas, calados, rejillas de aire acondicionado, etc. abra ventanas si por ellas no entra el humo; si requiere entrada de aire, abra sólo un poco alguna ventana. Tape con trapos las ranuras de puertas, ventanas, calados, rejillas de aire acondicionado, o ductos por donde el humo pueda cundir el espacio en el que usted se encuentra. Deje en la parte exterior de la puerta una señal bien visible (prenda de ropa u otro objeto no usual), lo mismo que por las ventanas haga señales o deje Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

CHE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO BRIGADA DE NIT. 891900343-6 EMERGENCIA alguna señal grande (sábana, cortina, toalla, etc.), para que los bomberos o rescatistas sepan que usted. está ahí atrapado. DIRECTOR DE EMERGENCIAS: Determina momento adecuado para ordenar evacuación del hospital, de acuerdo a los criterios de decisión consignados en el plan DIRECTOR DE SEGURIDAD: Coordina actividades de protección y evacuación de personajes del hospital DIRECTOR DE APOYO INTERNO Y EXTERNO: Organiza grupos de vigilancia y mantenimiento a efectos de apoyo y atención de la emergencia JEFE DE BRIGADA: Reporta al Director de Emergencias novedades durante el proceso de evacuación COORDINADORES DE EVACUACION: Repite las consignas establecidas para el proceso de evacuación. Repite la ubicación del Punto de Encuentro Verifica la salida ordenada y segura del personal. Verifica la total evacuación de espacios y buscar personas que no hayan podido abandonar el lugar Evita que el personal se devuelva. Instruye al personal sobre el procedimiento e informar sin detalles la situación de emergencia. Realiza el conteo del personal y establecer posibles atrapados. Verifica las condiciones de seguridad que antes del ingreso del personal después de una evacuación. Reporta al Jefe de Brigada los inconvenientes y novedades presentadas durante la evacuación. GRUPO CONTRAINCENDIOS: Actúan en combate contraincendios si existen Apoyan proceso de Evacuación GRUPO DE PRIMEROS AUXILIOS: Atienden primeros auxilios en caso de requerirse Apoyan proceso de Búsqueda y rescate GRUPO DE EVACUACION Adelantan Plan de Evacuación, con especial énfasis en la protección del flujo vehicular, salvamento de equipos y documentación. Apoya grupo Contraincendios. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 25.6.8 PROTOCOLO EN CASO DE PACIENTE POSITIVO O SOSPECHOSO PARA CORANOVIRUS PUBLICO EN SI USTED DETECTA O SE VE INVOLUCRADO EN UN ESPACIO DONDE GENERAL SE ENCUENTR UN PACIENTE SOSPECHOSO O POSITIVO PARA COVID- 19, DEBE: Mantener la calma Suspender inmediatamente las actividades que esté desarrollando. Solicitar que mantenga la distancia y uso debido del tapabocas. Si se sospecha de un caso para COVID 19 durante la atención, extreme medidas de seguridad, ubique al paciente en un área separada de los demás pacientes. No permita su ingreso al consultorio. Si el caso es leve, indique atención domiciliaria a través de su EPS con recomendaciones e indicaciones para signos de alarma por COVID-19; si es un caso moderado o grave que requiera manejo hospitalario, realizar la referencia al prestador que determine la EAPB de afiliación solo o con su acompañante, según caso, ambos con mascarilla convencional. Notificar al brigadista más cercano. Notificar si observa algún usuario con síntomas sospechosos de Covid-19. Notificar el lugar donde se encuentra, si es un espacio cerrado o abierto, si se mantuvieron los protocolos de distanciamiento y uso debido del tapabocas, cuanto tiempo permanece el usuario con síntomas dentro del recinto, para determinar si se considera contacto estrecho. Este atento a las instrucciones de los grupos de apoyo. RUTA DE ACTUACION PACIENTE SOSPECHOSO O POSITIVO COVID 19 FUERA DE LA SALA RESPIRATORIA HOSPITALIZACION-INTERNACION-OBSERVACION  Al detectar paciente sospechoso para Covid 19 en área de hospitalizacion-internacion-observacion se debe solicitar la prueba de antígeno, realizarla lo antes posible.  Se le asignara un tapaboca de alta eficiencia KN95 al paciente sospechoso para Covid 19  En caso de ser positiva y estar en habitación compartida se deben aislar los pacientes por ser contacto estrecho cumpliendo con todos los protocolos de bioseguridad.  Una de las auxiliares de enfermería del turno de internación u observación será designada para vestirse con todos los elementos de protección personal que se requieren para la atención de paciente Covid 19 y realizara el traslado por la ruta trazada en silla de ruedas ( en caso de que el paciente este postrado o su condición de salud amerite traslado en camilla deben vestirse 2 auxiliares) y se entregara el paciente en la puerta Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 de la sala respiratoria al auxiliar encargado con medicamentos prescritos para darle continuidad al tratamiento que se venía administrando.  Se debe aplicar protocolo de desinfección Covid en el área de Hospitalización -Internación -Observación donde estuvo el paciente detectado como positivo. CONSULTA EXTERNA  Al detectar paciente sospechoso para Covid 19 en consulta Se le asignara como medida de protección un tapaboca de alta eficiencia KN95 al paciente sospechoso para Covid 19.  Se debe hacer el llamado al servicio de urgencias para que asigne y delegue la auxiliar que trasladará el paciente aplicando el protocolo de bioseguridad utilizando todos los elementos de protección personal necesarios para atención de paciente Covid, y será quien entre por el paciente y realizara el traslado en silla de ruedas por la ruta respiratoria hasta entregar en la puerta a la auxiliar encargada de la sala.  Se debe aplicar protocolo de desinfección Covid en el área de consulta externa donde estuvo el paciente detectado como positivo CHE DIRECTOR DE EMERGENCIAS: Determina la evacuación parcial o total, acciones requeridas para evitar el contagio, desinfección del área. BRIGADA DE JEFE DE BRIGADA: EMERGENCIA Determina acciones específicas para el control y evitar riesgo de contagio de Covid-19. COORDINADORES DE EVACUACION: Participan en la evacuación del área. Supervisar el distanciamiento social. GRUPO PRIMEROS AUXILIIOS: Solicita apoyo al personal de urgencias. Solo el personal con los debidos elementos de protección personal puede abordar el paciente. Asegurar el uso por parte de los usuarios de los EPP: tapabocas. OTROS GRUPOS: Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Funciones propias del grupo en caso de requerirse Acciones de apoyo mutuo intergrupos según plan de Acciones según criterio de Jefe de Brigada TALENTO HUMANO DE PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA PROYECTADO PARA VACUNACIÓN CONTA COVID-19: HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891.900.343-6 CARGO TALENTO HUMANO MEDICO GENERAL 20 PROFESIONAL SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO 5 MEDICO ESPECIALISTA 24 ENFERMERO 16 BACTERIÓLOGO 5 APOYO TERAPEÚTICO 6 AUXILIAR DE ENFERMERIA 44 AUXILIAR AREA SALUD 43 TECNICO AREA SALUD 3 INSTRUMENTACION QX 2 TECNICO RAYOS X 4 CONDUCTOR 7 CELADOR 11 OPERARIO 12 AUX CAJA -ATENCION AL CLIENTE 13 AUX SERVICIOS GENERALES 14 229 TOTAL 26. EVACUACIÓN HOSPITALARIA La evacuación es una actuación individual y autónoma, en la cual cada persona, responsable de su propia seguridad, es capaz de abandonar el sitio de peligro, por los medios a su alcance, en forma independiente al comportamiento de los otros ocupantes, sin que esto afecte la evacuación de los demás; según los procedimientos establecidos, en el menor tiempo posible, de acuerdo con la infraestructura existente. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 26.1 OBJETIVOS Objetivo General Establecer y generar destrezas, condiciones y procedimientos que les permita a los ocupantes y usuarios de las instalaciones prevenir y protegerse en casos de desastres o amenazas colectivas que puedan poner en peligro su integridad. Para ello se requiere de acciones rápidas, coordinadas y confiables que permitan a las personas desplazarse a lugares de menor riesgo (evacuación). Igualmente, en caso de presentarse lesionados contar con una estructura organizativa para brindar una adecuada atención en salud a estos. Objetivos Específicos  Identificar y aplicar un proceso de planeación en prevención, previsión, mitigación, preparación, atención y recuperación en casos de desastres.  Contar con una adecuada estructura organizativa para casos de emergencia.  Elaborar el inventario de recursos humanos, físicos, técnicos y financieros tanto internos como externos con que cuenta la institución para atender sus propios eventos de emergencia.  Estructurar un procedimiento normalizado de evacuación para todos los usuarios y ocupantes de las instalaciones.  Generar en los empleados involucrados condiciones de seguridad y sensibilizar al personal para lograr su participación en las acciones de prevención de emergencias.  Desarrollar en los empleados involucrados destrezas necesarias para que individualmente y como equipo puedan ponerse a salvo en caso de emergencia  Estructurar y aplicar el programa de señalización para emergencias. Nombrar algunos representantes por áreas para que ellos sean los coordinadores de sus grupos de trabajo y puedan contribuir a la SEGURIDAD de todos. Realizar prácticas y simulacros de evacuación con el fin de crear conciencia del plan de evacuación y disminuir los riesgos en grandes emergencias. 26.2 PROCESO DE EVACUACIÓN El proceso de Evacuación se ejecutará en cuatro (4) fases, cada una de las cuales será medida en tiempos determinados por las diferentes variables propias de estas. Las fases son: Primera Fase: Detección del peligro. Segunda Fase: Alarma. Tercera fase: Preparación. Cuarta fase: Salida. El tiempo total de evacuación será tomado por la sumatoria de los tiempos requeridos en cada una de las fases. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Tiempo Real Simulacro Fecha Fecha Fecha NOMBRE DEL AREA Oct/2019 Oct/2020 HOSPITALIZACION 5 min 4 min URGENCIAS 5 min 4 min CIRUGIA 5 min 4 min 4 min 3 min CONSULTA 4 min 3 min EXTERNA AREA ADMINISTRATIVA LABORATORIO 4 min 3 min PROMOCIÓN Y 4 min 3 min MANTENIMIENTO DE LA SALUD RUTAS DE EVACUACIÓN: Es el camino que deben seguir los ocupantes en caso de emergencia. En las salas de espera y en las estaciones de enfermería de cada unidad se encuentra un plano con las rutas de evacuación demarcadas. En las diferentes áreas la ruta de evacuación se encuentra señalizada. 26.3 SECUENCIAS DE EVACUACIÓN El procedimiento general para evacuar es el siguiente:  Una vez se ha detectado el riesgo que puede originar una situación de emergencia, el respectivo coordinador de área o su suplente debe accionar la alarma de evacuación y avisar a SST, quienes evalúan la situación de peligro y la necesidad de avisar a las instituciones de apoyo externo (Bomberos, Cruz Roja, defensa Civil, Policía, etc.)  Una vez el Comité defina la necesidad de evacuación, el Coordinador de Evacuación activará la alarma con el código acordado.  Al recibir la orden de evacuación, los ocupantes deben suspender sus labores, recoger los implementos necesarios y abandonar el lugar para la ruta previamente establecida, llevando consigo a sus visitantes si los tienen.  El coordinador verificará que todos hayan salido y en el sitio de reunión final establecido en el plan y realizará el conteo para determinar que todo el personal de su área y visitantes esté completo. 26.4 PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACION Evacuación De Visitantes Y Personal No Asistencial Cuando suene el código que indica evacuar: Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Siga las indicaciones e instrucciones del personal de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO y salga por la misma ruta que el utilice.  Si se encuentra solo, desplácese por la ruta demarcada por las señales de evacuación de color verde situadas en las paredes y busque a un funcionario de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO que lo pueda guiar.  Si tiene paquetes voluminosos, déjelos en la oficina o cuarto donde se encuentre, allí estarán seguros. Si intenta sacarlos los retendrán en la portería  No intente cambiar su ficha de visitante por su documento de identidad, cuando pase la emergencia podrá hacerlo.  Vaya al sitio de reunión identificado en el plan de evacuación, repórtese al funcionario coordinador.  Espere que se Autorice el ingreso de visitantes cuando haya pasado el peligro. Si usted detecta cualquier amenaza comuníquese inmediatamente con un funcionario de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO más cercano, NO intente controlarlo por usted mismo. 26.5 DIFICULTADES EN LAS EVACUACIONES Los siguientes aspectos pueden dificultar una evacuación e impedir que los trabajadores salgan en el tiempo esperado:  Ubicación inadecuada de muebles materos, cajas, etc.  Cables atravesados en pasillos u oficinas  Pisos lisos, húmedos o resbalosos  Tapetes que se deslicen fácilmente  Tanques altos, faldas angostas, prendedores o joyas cortantes  Trabajadores que no conocen las normas de SEGURIDAD, ni el procedimiento para evacuar 26.6 EVACUACIÓN DE PACIENTES: Las personas responsables de la evacuación de pacientes son el personal asistencial de cada uno de los servicios y las personas pertenecientes a la brigada de evacuación. El personal asistencial debe permanecer en su puesto de trabajo hasta recibir las instrucciones impartidas por el Coordinador de la Evacuación del Área. 26.6.1 INSTRUCCIONES PARA EVACUACIÓN DE PACIENTES  Determinar el orden de evacuación de acuerdo con el estado de salud, dando prioridad a quienes requieran menor compromiso.  Asignación de funciones de apoyo a los pacientes que pueden valerse por sí mismos.  Si hay visitantes procuren que acompañen y ayuden en la evacuación a su respectivo familiar.  Asegurarse que se colocaron apropiadamente todos los catéteres y otras sondas.  Verificar que todos los catéteres intravenosos funcionen.  Considerar la colocación de sonda naso gástrica a los pacientes graves para evitar la bronco aspiración. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Desconectar los pacientes de todo el equipo posible y utilizar tanques de oxígeno portátiles para quienes lo requieren.  Fijar con cinta adhesiva todas las sondas para evitar que se salgan accidentalmente durante su manipulación.  Corroborar que todas las férulas y vendajes estén asegurados.  Sujetar todos los pacientes a los tablones, camillas y sillas de ruedas para evitar accidentes durante la evacuación.  Identificar cada paciente con un letrero y de ser posible agregar kardex, datos de valoración física y tratamiento.  En el área de gineco-obstetricia evacue las madres de ser posible con sus hijos en brazos.  Agrupe los pacientes en el sitio de encuentro de acuerdo con la sala de procedencia y lleve un registro de todos ellos.  En este sitio de encuentro se deberá implementar un Módulo de Estabilización y Clasificación utilizando las carpas, colchonetas, reflectores, tanque de agua, etc. 26.6.2 RECEPCIÓN DE PACIENTES EVACUADOS El Comité de Emergencias determinará las zonas de seguridad y la posible remisión de pacientes a otros centros hospitalarios. En el lugar establecido para la reunión final de los pacientes hospitalizados los pacientes evacuados serán recibidos por el equipo de médicos, enfermeras y auxiliares en lo posible del mismo servicio de donde fueron evacuados. El equipo médico determinará que pacientes pueden volver a su domicilio en virtud de su estado y determinará igualmente que pacientes deben ser remitidos a otras instituciones de salud. En el lugar de reunión final establecido para los pacientes se garantizará el soporte mínimo que permita la asistencia médica de los pacientes. 26.7 SISTEMA DE ALARMA PARA EVACUACIÓN La alarma de evacuación es la señal que permite dar a conocer a todo el personal, en forma simultánea, la necesidad de evacuar un lugar ante una amenaza determinada; por esta razón, es de suma importancia que sea dada en el menor tiempo posible después que se ha detectado la presencia del peligro. El sistema a utilizar en E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO es a través de una sirena acompañada de iluminación de emergencias. CUANDO SE DEBE ACTIVAR LA ALARMA  Se debe dar la alarma únicamente en las siguientes situaciones:  Cuando detecte un incendio en el lugar donde se encuentre.  Cuando observe la presencia de humo en grandes proporciones dentro de la edificación.  Cuando se presenten daños graves en la estructura de la edificación que pongan en peligro a sus ocupantes en forma inmediata.  Cuando se descubra o sospeche la presencia de artefactos explosivos en cualquier área de la clínica. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Cuando se descubra la presencia de personal extraño que pueda atentar contra la clínica o sus ocupantes. EN CASO DE INCENDIO Cuando se presente un conato de incendio, se hará una evacuación parcial. Esta incluirá el área afectada y las próximas, de ser necesario. Cuando se trate de un incendio declarado, se hará una evacuación total de las instalaciones. EN CASO DE ATENTADOS, AMENAZA O EXPLOSIÓN Dentro de estas situaciones se considerarán los siguientes casos: AMENAZA O POSIBILIDAD DE EXPLOSIÓN. En caso de conocer la ubicación, se deberá evacuar inicialmente el área y lugares adyacentes. En caso de desconocer la ubicación, se evacuará totalmente la edificación. EXPLOSIÓN REPENTINA. Una vez ocurra una explosión dentro de las instalaciones o en las edificaciones vecinas, se efectuará una evacuación total mientras se realiza una inspección general de las instalaciones. EN CASO DE MOVIMIENTOS SÍSMICOS En este caso debe tenerse en cuenta que nunca se evacuará durante el sismo. Solamente se hará una evacuación total de la edificación si, después de pasado el movimiento sísmico, se cree pudo haber producido daños a la estructura. Esta decisión la tomará el Director Operativo de emergencias. COMO ACCIONAR LA ALARMA La alarma “Sirena” se activará obturando cualquiera de los interruptores que están ubicados en: Portería Internación Laboratorio Odontología CÓDIGO EMPLEADO El código empleado para el manejo del sistema de alarma es el siguiente: EVENTO CODIGO Timbre largo y continuo En caso de Evacuación General Tres timbres cortos En caso de requerir la brigada de emergencias RESPONSABLE DE DAR LA ALARMA Solo por orden expresa del Director de Emergencias se podrá activar el sistema de alarma y lo hará él mismo o la persona que él asigne, para casos de evacuación general. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 FRECUENCIA DE INSTRUCCIÓN Para el personal que se vincule a E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO se hará en el proceso de inducción y para el personal antiguo se realizará una capacitación por grupos, hasta cubrir toda la población vinculada al mismo. Periódicamente al personal antiguo tendrá una sección teórica práctica, sin salir del área, la cual será dirigida por el coordinar de evacuación de cada área, esta práctica se realizará una vez cada seis meses. PUNTO DE REUNIÓN FINAL Con el fin de verificar la evacuación de la totalidad de los empleados y visitantes, los ocupantes de las distintas áreas deben reunirse en el sitio establecido en este plan, hasta que su correspondiente coordinador efectúe el conteo y se comunique cualquier otra decisión. Los puntos de reunión final establecidos para E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO son: AREAS LUGAR Consulta externa Parqueadero central, junto a la entrada principal Administración Servicios Generales Sede de Bienestar Social Laboratorio Corredor externo detrás de odontología, al lado del Radiología parqueadero Vacunación Internación Cirugía Urgencias Odontología Apoyo terapéutico Archivo de historias Almacén 27. NOTIFICACION A LOS ORGANISMOS DE SOCORRO La forma oportuna en que se haga la notificación de una situación de emergencia dentro de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO, es fundamental para la disminución del tiempo en que se obtenga la ayuda de organismos especializados (Bomberos, Policía, Cruz Roja, Antiexplosivos, etc.). Esto puede significar el salvar una vida o evitar graves daños en las instalaciones, ver el directorio ubicado en el Plan de Emergencias Médicas. La persona encargada del conmutador es la que debe hacer esta notificación, una vez reciba el informe del Director del Comité o de Jefe de la Brigada de Emergencia. Para realizar esta notificación se deben tener en cuenta los siguientes pasos: Emplear para ello el listado telefónico de emergencias que debe permanecer en lugar visible en dicho puesto de trabajo. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Suministrar en forma clara y concreta la siguiente información: Nombre y cargo de quién efectúa la llamada. Situación que se está presentando (según lo informado por el Director de Emergencias o algún integrante del Comité Operativo de Emergencias) y requerimientos especiales si los hay. Número telefónico a donde puedan llamar a confirmar la veracidad de la solicitud hecha. Cualquier otra información que solicite el organismo de socorro. EVACUACIÓN DE HERIDOS En caso de presentarse algún lesionado durante el proceso de evacuación, debe ser trasladado al sitio de reunión final y, de ser necesario, el Coordinador de la Brigada de Emergencia ordenará su traslado al área de urgencias. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN Es importante que en todo momento se cuente con una adecuada comunicación tanto en el ámbito interno como externo. Para tal fin se hará uso de los sistemas de teléfonos y sus extensiones en las diferentes áreas de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO. El Director de Emergencias mantendrá a la Gerencia informada en todo momento de la evolución del evento y por medio del conmutador hará los requerimientos externos que se consideren necesarios para el manejo de la situación. COORDINACIÓN CON ORGANISMOS DE SOCORRO Una vez se presenten en el sitio los organismos de socorro, el Coordinar de Apoyo Externo debe ponerlos al tanto de la situación, el Jefe de la Brigada de Emergencias participará en toda la planeación de las acciones a desarrollar. MEDIDAS PARA PROTECCIÓN DE BIENES Debido a la actividad desarrollada por E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO es de suma importancia que se tenga establecido un procedimiento tendiente a la rápida protección de documentos, títulos valores, dinero, información, disquetes o cualquier otro elemento de alto interés para E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO, el cual debe ser plenamente conocido. El procedimiento a seguir por este personal es el siguiente: Definir específicamente (por cargo o puesto de trabajo) cuales documentos deben ser protegidos en caso de una evacuación. Establecer el sitio donde serán guardados. Se debe tener en cuenta que por seguridad deben quedar bajo llave y este lugar será de material ignífugo o retardante del fuego. En el momento en que suene la alarma y se inicie el proceso de preparación para la salida, se debe proceder a colocar los documentos a proteger en el lugar destinado o ser llevados por la persona responsable. DETERMINACIÓN DEL CESE DEL PELIGRO El Director de Emergencias junto con los organismos de socorro, determinará cuándo ha sido controlada la situación y evaluarán si es seguro que el personal ingrese nuevamente a las instalaciones, o por el contrario, deba permanecer fuera de ellas. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 REESTABLECIMIENTO DE ACTIVIDADES En caso de que no haya riesgo de reingresar a las instalaciones, el Director del Comité Hospitalario de emergencias lo comunica al personal por medio del altavoz o en forma directa dando las recomendaciones que sean necesarias para cada caso. DIRECTOR DE EMERGENCIAS El Director de Emergencias es la persona responsable de la ejecución y desarrollo del plan de evacuación y quién a su vez se constituye en el máximo nivel de decisión en el caso de una emergencia dentro de las instalaciones de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO El Director de Emergencias debe contar con la colaboración del Coordinador de la Brigada de Emergencias, con el fin de garantizar la operatividad del plan en todo momento; ésta persona ha de tener igual conocimiento de los procedimientos. COORDINADORES DE EVACUACIÓN Son todas aquellas personas a las cuales se les han asignado las labores de coordinar la ejecución del procedimiento de evacuación de un área en particular. Al igual que el Director de Emergencias, los coordinadores de evacuación también tienen su suplente para garantizar la ejecución del plan en todo momento. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES Antes de la emergencia  Verificar periódicamente y notificar al Director Operativo de Emergencias, los parámetros que condicionan la evacuación de su área, según lista de chequeo que se haya definido previamente.  Instrucción periódicamente al personal de su área sobre los procedimientos de evacuación.  Mantener actualizada la lista de personal en su área de responsabilidad asignada. Durante la emergencia  Verificar (según lo establecido) la veracidad de la alarma.  Supervisar las acciones a efectuar de acuerdo al procedimiento de cada área.  Verificar la lista de personas presentes en el área.  Indicar a toda la salida y recordarles la ruta principal y alterna a utilizar.  Recordarles el punto de reunión final.  Verificar que el área quede evacuada completamente.  Evitar el regreso de personas después que se ha comenzado a salir.  Verificar la lista de personas en el sitio de reunión final.  Reportase al Director Operativo de Emergencias y/o Coordinador de la Brigada. Después de la emergencia Pasar al coordinador de emergencias un informe sobre el resultado del funcionamiento del plan obtenido en su área de responsabilidad y/o novedades encontradas. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 COORDINADORES DE EVACUACIÓN POR ÁREAS Los Coordinadores de Evacuación establecidos para E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO y las áreas a coordinar por cada uno son las siguientes: PRINCIPAL SUPLENTE Área: Hospitalización Área: Hospitalización Cargo: Enfermera jefe Cargo: Aux Enfermería Extensión 122 Extensión:122 Área: Urgencias Área: Urgencias Cargo: Enfermera Jefe Cargo: Enfermera Jefe Extensión:117 Extensión:117 Área: Cirugía Área: Cirugía Cargo: Enfermero Jefe Cargo: Instrumentadora Quirúrgica Extensión: 127 Extensión:127 Área: Consulta Externa Área: Consulta Externa Cargo: Coordinador científico Cargo: Enfermera Jefe PyP Extensión:132 Extensión:125 Área: Administración Área: Administración Cargo: Subgerente Administrativo Cargo: Almacenista Extensión:107 Extensión:126 Área: Servicios Generales Área: Servicios Generales Cargo: Aux Administrativo Ecónoma Cargo: Aux Mantenimiento Extensión:124 Extensión:131 Área: Laboratorio Área: Laboratorio Cargo: Bacterióloga Cargo: Bacterióloga Extensión 129 Extensión 129 Área: Rayos X Área: Rayos X Cargo: Técnico en radiología Cargo: Técnico en radiología Extensión 141 Extensión 141 Área: Facturación Área: Facturación Cargo: Aux Administrativa Cargo: Aux Administrativa Extensión 155 Extensión 155 28. PRÁCTICAS Y SIMULACROS Para garantizar la comprensión y funcionamiento de este plan de evacuación, así como para detectar posibles fallas en el mismo, deberá enseñarse y practicarse periódicamente, teniendo en cuenta al hacerlo lo siguiente: OBJETIVOS Las prácticas se deben enfocar hacia los siguientes aspectos:  Reconocimiento de la señal de alarma por parte del personal.  Utilización de las rutas de evacuación establecidas.  Ubicación del punto de reunión final establecido.  Control del conato de emergencia Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Identificación, valoración y traslado de heridos. FRECUENCIA La frecuencia con que se realicen las prácticas del plan de evacuación se establece teniendo en cuenta:  Cada área debe efectuar una práctica independiente dos (2) veces al año.  Debe realizarse un simulacro general de las instalaciones, una (1) vez al año y con la participación de los grupos externos (sí es posible) cada tres (3) años.  Toda persona que se vincule a E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO deberá ser instruido y entrenado en los procedimientos de evacuación.  Cada área, dependencia o departamento debe realizar una sesión teórica de mínimo 30 minutos de duración dos (2) veces al año. OBLIGATORIEDAD Sin NINGUNA EXCEPCIÓN las sesiones de instrucción y los simulacros de evacuación, son de OBLIGATORIA participación para todos los funcionarios y empleados que laboren en E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO PLANOS Se anexan planos generales por cada piso, en los que aparecen las rutas de evacuación y equipos de emergencias que posee la compañía para la prevención y atención de posibles emergencias. CONSIDERACIONES DE SEGURIDAD Señalización Se ha señalizado todas las instalaciones con el fin de facilitar una rápida y eficiente evacuación, así: SALIDA: Todas las puertas que conducen a una salida están señalizadas indicando claramente la salida de emergencia RUTAS DE EVACUACION O ACCESO A LA SALIDA: todos los pasillos, escaleras o cambios de dirección están claramente demarcados con FLECHAS que indican el sentido y dirección de salida, así como la palabra SALIDA ubicada sobre la flecha. Periódicamente se están renovando en la medida que se deterioren. RECOMENDACIONES PARA EVACUACIONES Al Momento de Evacuar:  Antes de salir verificar el estado de las vías.  Eliminar obstáculos en puertas y rutas de evacuación.  Mantener la calma y no fomentar situaciones alarmistas.  Promover la ayuda mutua.  No se debe correr. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  No devolverse por ningún motivo.  No utilizar ascensores.  En caso de humo, desplazarse agachados.  Cerrar las puertas después de salir.  Dar prioridad a las personas con mayor exposición al riesgo.  Si tiene que refugiarse deje una señal.  Si tiene que ausentarse de su lugar habitual de trabajo, avise a su jefe inmediato, para que, en el caso de una evacuación, su ausencia no se interprete como un atrapamiento. RECOMENDACIONES PUBLICADAS EN CARTELERAS PARA LOS VISITANTES  Por favor siga las indicaciones e instrucciones del personal de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO y salga por la misma ruta que el utilice.  Si se encuentra solo, desplácese por la ruta demarcada por las señales de evacuación de color verde situadas en las paredes y busque a un funcionario de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO que lo pueda guiar.  Si tiene paquetes voluminosos, déjelos en la oficina o cuarto donde se encuentre, allí estarán seguros. Si intenta sacarlos los retendrán en la portería  No intente cambiar su ficha de visitante por su documento de identidad, cuando pase la emergencia podrá hacerlo.  Vaya al sitio de reunión Ubicado en los Planos de Evacuación, repórtese al funcionario coordinador.  Espere que se Autorice el ingreso de visitantes cuando haya pasado el peligro.  Si usted detecta cualquier amenaza comuníquese inmediatamente con un funcionario de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO más cercano, NO intente controlarlo por usted mismo. EVALUACION Y CONTROL DE DAÑO HOSPITALARIO. En primera instancia se hará un Triage estructural por parte del personal de mantenimiento y/o Jefes de servicios que se encuentren en el momento, para verificar el estado de la edificación de la siguiente manera:  Visualización de grietas o fisuras en paredes, columnas, pisos y techos. Aislar la zona si es Necesario.  Revisión de fugas (gases, agua, líquidos y materiales inflamables o tóxicos). Cerrar llaves si es posible, informar al personal capacitado.  Revisión de partes de la estructura o mampostería que se puedan caer (ventanas, puertas, marcos, vidrios, etc.). Aislar las áreas o terminar de tumbarlas si es posible.  Revisión de los equipos médicos del servicio.  Revisión de posibles cortocircuitos en tomas, lámparas, equipos o en la red. Bajar los tacos en el tablero del servicio, avisar al personal capacitado.  Dar un reporte del estado del servicio al comité de emergencias.  En segunda instancia se hará una evaluación más a fondo con personal capacitado (bomberos, ingenieros, personal de desarrollo físico y/o demás personas capacitadas) teniendo en cuenta los reportes recibidos. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 INSTRUCTIVO PARA EL CONMUTADOR La persona responsable de las operaciones del CONMUTADOR telefónico deberá observar los siguientes procedimientos de emergencia:  Cuando Reciba La Llamada De Auxilio  Cuando reciba una llamada interna de cualquier dependencia, notificando una situación de emergencia, dé aviso inmediatamente a Seguridad y Salud en el Trabajo Esté atento por si se requiere llamar a algún organismo de apoyo (policía, Bomberos, etc.) Cuando Se Reciba Llamadas De Amenazas:  Trate de prolongarla el mayor tiempo posible.  Procure obtener información; quien llama, de dónde llama, tipo de Amenaza, cuándo sucederá, dónde sucederá, etc.  Trate de captar detalles significativos tales como, voz, ruidos de fondo, acento, modismos, interferencias, nombres, etc.  No cuelgue hasta asegurarse que la persona que llama lo haga.  Notifique inmediatamente a SALUD OCUPACIONAL.  No comente con nadie el hecho, ni suministre información a terceras personas. Cuando se dé la orden de evacuar:  No pase ninguna llamada que reciba a menos que sea de un organismo de emergencia.  No suministre ninguna información no autorizada. Preparación La persona responsable de la operación del CONMUTADOR deberá siempre tener a su disposición en forma visible y permanente los siguientes números telefónicos:  Bomberos (Emergencias)  Central de Alarmas  Policía  Cruz Roja  Defensa Civil  Accidentes con Productos Químicos Las personas autorizadas para utilizar el CONMUTADOR en caso de emergencia son: Gerencia, Jefes de servicios, Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo, Coordinador de Emergencias, Coordinador médico. INSTRUCTIVO PARA ORIENTADORES Como procedimiento general, todo orientador de cualquiera de las Porterías de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO debe comunicar a coordinación de salud ocupacional y/o gerencia, cualquier anomalía o factor de riesgo que haya detectado en su turno y que puedan ocasionar algún incendio, explosión o atentado terrorista. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Si durante su turno de trabajo se presenta alguna de estas emergencias siga las siguientes instrucciones: En Caso De Incendio  Si ha sido entrenado trate de apagarlo utilizando los extintores portátiles ubicados en la empresa.  Si no puede sofocar el fuego llame inmediatamente a los Bomberos, salga y cierre el área si es posible.  Avise luego a las directivas de la empresa y trate de ubicar a alguno de los integrantes de la brigada que pudiera estar de turno al momento del incendio.  Si ha sido entrenado preste los primeros auxilios básicos si hay algún trabajador herido y colabore con los organismos de apoyo que acudan al llamado de emergencia.  Evite el ingreso de personal ajeno al sitio de la emergencia y vigile que la situación no se preste para la sustracción de equipos o elementos de la empresa. En Caso De Explosión  Llame inmediatamente a los Bomberos y luego comuníquese con la Gerencia, Recursos humanos, Analista de salud ocupacional.  Trate de ubicar a alguno de los integrantes de la brigada que pudiera estar de turno al momento de ocurrida la explosión.  Si ha sido entrenado los primeros auxilios básicos si hay alguna persona herida y colabore con los organismos de apoyo que acudan al llamado de emergencia.  Evite el ingreso de personal ajeno al área de emergencia y vigile que la situación no se preste para la sustracción deliberada de equipos o elementos de la empresa.  En el caso de atentados o amenazas  Si detecta personas o movimientos sospechosos, comuníquese de inmediato con la Policía o ejército, describiendo claramente la situación y luego llame a la Gerencia, y a Recursos Humanos.  Oriente adecuadamente a las autoridades al momento de llegar a la empresa. Colabore con ellos.  Evite el ingreso de personal ajeno al sitio de emergencia y vigile que la situación no se preste para la sustracción de equipos o elementos de la empresa.  Si se presenta algún ataque o asalto a las instalaciones de la empresa, trate de repelerlo de acuerdo con el nivel de amenaza. Si esto no es posible, trate de no oponer resistencia pues podría perder su vida en el intento.  Procure no exponer su vida y trate de captar detalles o información significativa que permitan orientar a las autoridades el curso de la investigación después de ocurrido el hecho. Todos los orientadores que prestan su servicio para la institución deben haber recibido capacitación por parte de E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO, en el uso y manejo de extintores portátiles, traslado de heridos y primeros auxilios básicos. E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO a su vez les dará información sobre la ubicación y localización de los equipos contra incendio; extintores, hidrantes, etc. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 PROCEDIMIENTOS PARA VEHÍCULOS Parqueaderos Las motos y bicicletas deben parquearse en los sitios establecidos y demarcados para tal fin. Los vehículos particulares de los funcionarios deberán estacionarse en las áreas establecidas para ello; igualmente los vehículos de los contratistas que laboran dentro de las instalaciones. Todo vehículo se debe parquear en dirección hacia la salida, con el fin de facilitar su evacuación. Nunca se debe parquear frente a las puertas de salida del hospital, ni en zonas de descargue, hidrantes, extintores, etc. Se permitirá el parqueo temporal en estas zonas restringidas cuando sea estrictamente necesario, siempre y cuando permanezca el conductor dentro del vehículo. Los orientadores de cada una de las partes tienen instrucciones precisas para controlar los anteriores procedimientos. 29. CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO A continuación, se presentan los datos generales de la elaboración y actualización del Plan Hospitalario para Emergencias del HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO E.S.E., con el fin de identificar rápidamente como se ha desarrollado el proceso de actualización de éste y qué tan vigentes se encuentran sus contenidos. ORIGEN DE LOS FECHA DE REGISTRO CAMBIOS VERSION MES AÑO NOMBRE DEL FUNCIONARIO Creación del documento 001 Actualización 2002 Nolberto Galvis 002 Actualización al Plan de Roberth García 003 Gestión del Riesgo 2011 Maria Eunice Ruiz 004 Actualización 005 Actualización 12 2014 Nelsy Guerrero 006 Actualización Eucaris Valencia 007 Revisión y Ajuste 07 2016 Eucaris Valencia 008 02 2017 Lina María Madrid, Katherine Varela, 009 Revisión y Ajuste 04 2018 Lorena Ríos 010 08 2019 Lina María Madrid, Katherine Varela, Revisión y Ajuste Comité Hospitalario de Emergencias Revisión y Ajuste 09 2020 11 2020 01 2021 Elaboro: Reviso: Aprobó de Katherine Varela Vallejo Mauricio Saldarriaga Comité Hospitalario Gerente General Subdirectora Científica emergencias Katherine Varela Vallejo Lina María Madrid Maria Eunice Ruíz Original firmado Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 30. ANEXOS 30.1 Relación del talento humano actual TALENTO HUMANO MEDICO GENERAL Y ESPECIALZIADO nombres telefono correo electronico Especialidad JIMENEZ LOPEZ LAURA CECILIA 3152859269 [email protected] PSICOLOGIA PRADO ANDREA 3164175799 [email protected] MEDICINA TORRES SALCEDO TATIANA EDUARDO 3108387327 MEDICINA LOZANO ANTONIO 3004938732 [email protected] MEDICINA TRUJILLO RENDON JORGE ANDRES 3113838896 [email protected] MEDICINA BERMUDEZ EDUARDO 3147735118 MEDICINA VALENCIA MILLAN MARCO CAROLINA 3187801872 [email protected] MEDICINA MEJIA MARCELA 3188223447 [email protected] MEDICINA RODRIGUEZ MORENO RODRIGO JULIETH 3168290392 MEDICINA ESPINOZA RAFAEL 3203742488 [email protected] ANESTESIOLOGIA ARIAS MONDRAGON CESAR 3174236627 [email protected] ANESTESIOLOGIA GUZMAN ADOLFO 3229456851 [email protected] ANESTESIOLOGIA TREJOS HENAO DIANA ANDRÉS 3502446875 [email protected] GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA MARTINEZ 3165245086 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA CHAVES MONTAÑO LAURA HUGO 3153538944 [email protected] GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA LEMA ALFREDO 3117482206 [email protected] CIRUGIA GENERAL ARANGO RIOS BONY 3154186568 [email protected] CIRUGIA GENERAL OSORIO PAUL 3155783097 [email protected] CIRUGIA GENERAL SILVA CANCHANO ALEXANDER ADOLFO 3057524768 [email protected] PEDIATRIA CRUZ 3216404850 [email protected] PEDIATRIA ARBELAEZ ARANGO OSVALDO PATRICIA 3005308525 [email protected] PEDIATRIA SOLANO FERNANDO 3023887650 [email protected] MEDICINA INTERNA TRUJILLO GOMEZ GUSTAVO 3042153738 [email protected] MEDICINA INTERNA GAVIRIA IGNACIO 3207741779 [email protected] UROLOGIA LEON RAMÍREZ CARLOS HUMBERTO 3157622177 [email protected] DERMATOLOGIA DAVILA 3155529461 [email protected] DERMATOLOGIA MAYORQUIN ALVERNIA MARITZA MARINA 3155630873 [email protected] OFTALMOLOLOGIA ARIAS AYALA 3155581533 [email protected] OTORRINOLARINGOLOGIA RESTREPO CHAVES MILTON BENITEZ 3104519202 [email protected] MEDICINA CRISTINA MARTINEZ 3186497761 [email protected] MEDICO GENERAL ROSA ROSERO JOSE CASTILLO 3207570427 [email protected] MEDICO GENERAL LORENA ABADIA 3176575629 [email protected] MEDICO ESPECIALISTA EN SEGURIDAD SOCIAL LINA BOTERO GERMAN VILLALBA 3122851138 PROFESIONAL AREA SALUD (TERAPIA FISICA) JULIAN ECHEVERRY 3216058750 [email protected] MEDICO GENERAL JHONATHAN SILVA EDDIE GALLEGO 3013412470 [email protected] MEDICO GENERAL DANIELA RENGIFO 3156167923 [email protected] MEDICO EN SSO ANNY MARIN SERGIO GARCIA 3148410938 [email protected] MEDICO EN SSO GERMAN JARAMILLO 3187730196 MEDICO GENERAL LADY GARRIDO GUSTAVO PELAEZ 3002705969 [email protected] MEDICO EN SSO ANDREA VARELA 3013310929 [email protected] MEDICO EN SSO GILBERTO TORO ADRIANA 3163351646 [email protected] MEDICO GENERAL JULIAN AURORA 3206907419 [email protected] MEDICO GENERAL FERNANDEZ FONTALVO ERICA 3103686819 [email protected] MEDICO GENERAL MURILLO SEBASTIAN 3184095731 [email protected] MEDICO GENERAL VELASQUEZ GALLEGO DIEGO 3186346285 [email protected] MEDICO GENERAL CESPEDES 3187943679 [email protected] MEDICO EN SSO OCAMPO RINCON GERMAN 3166218544 MEDICO EN SSO ESPINOZA 3117728230 [email protected] MEDICO GENERAL OLIVA JOSE [email protected] [email protected] DAVILA JORGE [email protected] [email protected] BRIÑEZ FRANCIS [email protected] [email protected] BERMUDEZ WILLIAM [email protected] VALENCIA LUZ MARIA CASTILLO HELENA MORALES ANDREA RIOS MARIA MADRID ANDRES PACICHANA GONZALEZ ARIAS YULIANA MORALES ANDRES BECERRA LORENA FONSECA VOGUEL TABORDA HUMBERTO VELEZ GOMEZ NATALIA OSPINA MARTIN SANCHEZ BRYAN MARTINEZ VIVIAN QUICENO CESAR JUAN Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 TALENTO HUMANO AUXILIARES DE ENFERMERIA URGENCIAS-HOSPITALIZACIÓN Eliana Vivas Valencia 1116435878 3226534620 Aux Enfermeria Sara del Pilar Velasquez Carrillo 66873928 3167904868 Aux Enfermeria Bertha Elena Ruiz Panesso 66873713 3182944520 Aux Enfermeria Yessica Andrea Arias Castro Lady Tatiana Vanegas Morales 1113790873 1113790873 Aux Enfermeria Paula Andrea Vallejo 1113789993 3168223083 Aux Enfermeria Cristhian Fernando Vasquez Alvarado 1116437726 3152463257 AUX Enfermeria Yessica Andrea Quintana Franco 1113790421 3127925000 Aux Enfermeria Tatiana Arias Cordoba 1088288852 3136982363 Aux Enfermeria Lorena Urdinola Mondragon 1113789838 3102544158 Aux Enfermeria Luisa Fernanda Ayala Lopez Luz Amparo Gaviria 66873221 3128559852 Aux Enfermeria Yeni Fernanda Lemos Zapata 1006289865 3192806440 Aux Enfermeria Yenny Lorena Castro Rodriguez Jhonier Vacca Marin 66871799 3217534545 Aux Enfermeria Claudia Patricia Gallego Castañeda 1113786117 3195308529 Aux Enfermeria Liana Karina Chamorro Bedoya Maria Liliana Hortua Rivera 29775430 3103785588 Aux Enfermeria Claudia Patricia Padilla 1113787828 3235811735 Aux Enfermeria Sandra Daniela Ortiz Camelo Magdalena Gonzales Osorio 66681078 3117280639 Aux Enfermeria Yuliana Arboleda Rojas 1113778556 3157085816 Aux Enfermeria Consuelo Vasquez Granada Yessica Viviana Velasquez Colonia 66702064 3117653600 Aux Enfermeria Valeria Padilla Velasquez 66870138 3148736843 Aux Enfermeria Isabel Cristina Rengifo Vasquez 1113783923 3127403303 Aux Enfermeria Monica Daniela Parra Florez 66870686 3113052859 Aux Enfermeria Beatriz Elena Osorio Alvarez 29774806 3163389342 Aux Enfermeria Maria Debora Vargas Diaz 66873182 3116328697 Aux Enfermeria Heydi Loaiza Torres 1113785133 3136267616 Aux Enfermeria Omar de Jesus Bedoya Giraldo 1112631947 3175515939 Aux Enfermeria 1113789810 3145421936 Aux Enfermeria Desiree Jaramillo Vasquez 1113788342 3126633041 Aux Enfermeria Gloria Isabel Lopez Zapata 1130589789 3145722246 Aux Enfermeria Melissa Mayor Romero 1114210838 3224977757 Aux Enfermeria 1113778990 3135777176 Aux Enfermeria Jessica Andrea Garcia Arango 16549566 3126714299 Aux Enfermeria Lina Marcela Cano Castaño Laura ximena Zapata 1113790200 3128562504 Aux Enfermeria 1113787109 3225407275 Tripulante (A.E) 1113789528 3112213413 Tripulante (A.E) 1113789308 3187542798 Tripulante (A.E) 1113783770 3156885477 Tripulante (A.E) 1007198500 3152957363 Tripulante (A.E) Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 TALENTO HUMANO JEFES DE ENFERMERÍA URGENCIAS-HOSPITALIZACIÓN PROFESION U NOMBRE N° CEDULA N° TELEFONO OCUPACION Yeimi Carolina Espinoza Sandoval 66872959 3147123855 Enfermera Ingrid Vanessa Garcia Castillo 1113787803 3187649764 Enfermera Luz Karime Hernandez Hurtado 1114209649 3164737085 Enfermera Maria Angelica Torres Castillo 39545421 3226518074 Enfermera Ximena Rodriguez Ortiz 1116443966 3195542707 Enfermera Melissa Durlandy Galeano Drada 111421708 3185784319 Enfermera Juan Pablo Diaz Chavez 1113784663 3206647799 Enfermero Laura Camila Pineda Mongragon 1225089617 3166257939 Enfermera Angie Vanessa Franco Zuluaga 1093226710 3158880105 Enfermera Lorena Nieto Betancurt 1116436020 31294659 Enfermera Alejandra Maria Jimenez 1144157525 3215510984 Enfermera Nathaly jhoana Rojas Gialdo 1117277928 3148020372 Enfermera Dubisa Alvarez Culman 31199352 31199352 Enfermera CONSULTA Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u EXTERNA 31497469 3137590253 Ocupación NEILA ORTIZ ARCILA 94225538 3108492527 AUXILIAR DE RICARDO MARMOLEJO ENFERMERIA MILLAN ENFERMERO PROFESIONAL Nombre Completo Documento Teléfono 66873928 3167904868 Profesión u Sara del Pilar Velásquez 3163389342 Ocupación Carrillo 3166273977 Auxiliar de 3182944520 Enfermería HOSPITALIZACIÓN Yuliana Rojas Arboleda 29774806 3165413412 Auxiliar de 1112622788 3226534620 Enfermería Jazmin Alejandra López 66873713 Auxiliar de García 1113788342 311 7280639 Enfermería 3145722246 Auxiliar de Bertha Elena Ruiz 3114356511 Enfermería Panesso Auxiliar de Enfermería Mónica Daniela Parra Auxiliar de Flórez Enfermería Eliana Vivas 1116435878 Auxiliar de 66681078 Enfermería Claudia Patricia 1130589789 Auxiliar de GAllegao Castañeda Enfermería Auxiliar de Beatriz Elena Osorio Enfermería Álvarez Omar de Jesús Bedoya 16549566 Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Vanessa Blandón 1113793019 3114356511 Auxiliar de 3122504693 Enfermería Yackeline Clavijo Torres 66872491 3186936648 29779630 3202889177 Auxiliar de Guiomary Sánchez 3148380491 Enfemería Clavijo Auxiliar de Clara de la Cruz Enfermería Julieta Saldarriaga López 66873989 Auxiliar de Enfermería Auxiliar de Enfermería Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 1113783795 3216367694 Ocupación BEATRIZ EUGENIA 66872402 3186069675 PROMOTORA DE GONZALEZ ZAPATA 3183798412 SALUD 3157134495 ROSALIA PEREZ MILLAN 3113553179 AUXILIAR DE 3153175530 ENFERMERIA EDILIA LOPEZ GIRALDO 66870826 3127099399 3165594048 PROMOTORA DE PROMOSIÓN Y PREVENCIÓN LUZ YENIFER DIAZ 1116440598 3137064936 SALUD MARTINEZ 66701979 3185957759 29775809 3148219004 PROMOTORA DE DUFFAY CONSUELO 41946216 SALUD ORTIZ RONCANCIO 29197853 3164663357 66703042 PROMOTORA DE DIANA MARCELA GARCIA 31431524 3157106499 SALUD MONSALVE 66701537 3152899312 PROMOTORA DE MARIA MAGNOLIA CALVO SALUD VASCO 3136305923 PROMOTORA DE YOLEIDA GUTIERREZ 3166814016 SALUD RODRIGUEZ PROMOTORA DE MELBA ARANGO SALUD ESCOBAR PROMOTORA DE JOHANA PAOLA ROMERO SALUD CUERVO PROMOTORA DE MARIA ISABEL SALUD ARANZAZU HERRERA AUXILIAR DE YEMY ANDREA GARCIA 38795407 ENFERMERIA RUIZ PROMOTORA DE ANGIE JOHANA 1113785936 SALUD VALENCIA CHAVERRA 1113787719 CONTRATISTA 66872579 PROMOTORA DE KELLY JOHANA DE AVILA SALUD ACEVEDO CONTRATISTA DIANA MARCELA PROMOTORA DE BENITEZ REYES SALUD MARIA EUNICE RUIZ 31755003 ENFERMERA PROFESIONAL CONTRATISTA EDUCADORA EN SALUD Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 APOYO TERAPEUTICO Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 1.113.789.202 3136403984 Ocupación LAURA CECILIA 3167433080 PSICOLOGA JIMENEZ LOPEZ 1.116.445.786 LAURA JULIANA 1.113.781.415 3122851138 FISIOTERAPEUTA MONDRAGON 66.871.241 3173006680 ALDANA 3105037393 FISIOTERAPEUTA LINA MARIA MADRID FONOAUDIOLOGA CASTILLO NUTRICIONISTA MARIA FERNANDA SANTACOLOMA MANUELA MONDRAGON PARTOS Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 3113190856 Ocupación MARLENE VILLAMIL 66701201 3142018547 Auxiliar en ACOSTA 43499233 3127403303 Enfermería 1113783923 3153357768 Auxiliar en ROSALBA TABARES 1113787104 3156008417 Enfermería QUINCHIA 1113792252 3116153572 Auxiliar en 66702281 Enfermería SANDRA DANIELA Auxiliar en ORTIZ CAMELO Enfermería DIANA MARCELA Auxiliar en Enfermería PIEDRAHITA ISAZA Auxiliar en ANGELICA MARIA Enfermería PEREZ LARGO MARIA NELSY HORTUA RIVERA CIRUGÍA Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 3128734229 Ocupación MONICA VIVIANA 1113781325 3136637839 Auxiliar en CARDENAS LAVERDE 66870839 3148769415 Enfermería 3147513357 Auxiliar en ARGENIS PARRA 1114120456 3164264538 Enfermería MORENO 1116132951 3117578808 Auxiliar en 3167503224 Enfermería DANIEL ALEXIS 66753870 Auxiliar en GARCIA ESPINOSA 1113782407 Enfermería CRISTINA JIMENEZ 66871013 Instrumentadora RESTREPO ANDREA SILVANA Instrumentadora VIDARTE TAMAYO DIANA PATRICIA Auxiliar en MUÑOZ VINASCO Enfermería NARDA YANETH OSORIO SASTOQUE Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 3104693962 Ocupación ODONTOLOGÍA DINACELLY ALBA 66701261 3107376805 LEÓN 3114399170 Odontóloga 1113786280 3182644887 LAURA MARÍA ROJAS 66872169 3229510658 Odontóloga RAMÍREZ 1094948014 3163964303 DIANA BERTILDA 1113787593 Aux.de Salud MEDINA Teléfono (Higienista) HEIDI DAYANA 3006170124 Aux.de Salud GONZÁLEZ VÉLEZ 3176708322 (Higienista) NATALIA MONDRAGÓN 3104313780 Aux.de Salud GÓMEZ 3113070427 (Consultorio) Aux.de Salud NORALBA LÓPEZ 66701291 3136029910 (Consultorio) 3158382821 LABORATORIO CLÍNICO Nombre Completo Documento 3166687512 Profesión u 66703043 Ocupación ANA ISABEL BOLIVAR 1113784525 BACTERIOLOGA 1059702317 DANIELA MADRID 1113785288 BACTERIOLOGA CASTILLO 66871602 JUAN DAVID LARGO 31755104 BACTERIOLOGO GONZALEZ 1113788652 DANIELA MORENO 66871149 BACTERIOLOGA MURCIA OLGA LUCIA BENITEZ AUXILIAR DE SANCHEZ LABORATORIO ANA TERESA SARRIA AUXILIAR DE AYALA LABORATORIO ESTEFANIA ROJAS AUXILIAR DE VALLEJO LABORATORIO LUZ AMPARO GARCIA AUXILIAR DE GUTIERREZ LABORATORIO ADMINISTRACIÓN Nombre Completo Documento Teléfono Profesión u 66703192 3113533645 Ocupación NHORA ELCY AGUILAR 29186749 3187374217 AUXILIAR ROJAS 1113784384 3128983402 ADMINISTRATIVO VIVIANA ALVAREZ RINCON ASESOR STEPFANIE 66872021 3147327030 JULIETH ARANGO 16546998 2298877 TESORERO PIEDRAHITA 1113781199 3177127244 GENERAL GINA PAOLA BENITEZ RODRIGUEZ AUXILIAR WILMAR BENITEZ SANCHEZ ADMINISTRATIVO OPERARIO ELIANA BERMUDEZ TORO TECNICO AREA SALUD Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 MARIA ISABEL CANIZALES 1113781399 3187035076 TECNICO RIVEROS 66871490 3158065851 ADMINISTRATIVO DIANA CORNELIA CLAVIJO 16550513 3117100315 AUXILIAR DAVALOS 66702360 3127675024 ADMINISTRATIVO ROBERTULIO GARCIA 16549624 3173080083 HENAO 16547187 3136729817 CONDUCTOR GLORIA ZULEIMA GIRALDO 31201964 3156163846 ARBELAEZ 66700923 3178795817 SECRETARIO ROBERT ANTONIO GIRALDO 66679591 3013242471 RUIZ 16545903 3116388831 AUXILIAR 16545883 3146439094 ADMINISTRATIVO ALFREDO LEMOS 16547816 3137620550 CELADOR 66702051 3162901386 YARAVI MAITE LLANOS SUBGERENTE GOMEZ MAGNOLIA MARTINEZ SECRETARIO MORENO DIANA PATRICIA MUÑOZ OPERARIO VALENCIA LUIS AGOBERTO NIETO AUXILIAR GONZALEZ ADMINISTRATIVO OPERARIO OMAR OSPINA AUXILIAR ADMINISTRATIVO HECTOR FABIO QUINTERO AUXILIAR AREA MUÑOZ SALUD CONSUELO JARAMILLO TECNICO AREA GONZALEZ SALUD OPERARIO MARIA EDITH RIOS PATIÑO 66701911 3114235542 TALENTO HUMANO LUZ DARY RIVERA CONDE 66702943 3122152712 4277895 3128729762 GERENTE OSCAR ORLEY ROMERO 16550456 3186128405 ARIAS 66701047 3122716498 AUXILIAR MAURICIO SALDARRIAGA ADMINISTRATIVO VINASCO AUXILIAR DE OLGA LUCIA SANCHEZ SERVICIOS CADAVID GENERALES AUXILIAR ANA JOAQUINA SANCHEZ 66872730 3166276600 ADMINISTRATIVO ORTIZ MEDICO GENERAL ROSSEMARY SARRIA 31755082 3146925932 GARCIA 16362506 3163351646 AUXILIAR 16553358 3164967199 ADMINISTRATIVO GILBERTO TABORDA 6437554 3117100272 PELAEZ CONDUCTOR 66702017 3147386188 RODRIGO TORRES AUXILIAR AGUADO 66873849 3175738219 ADMINISTRATIVO 16547951 3116299881 RODRIGO TORRES SUBDIRECTOR ROMERO CIENTIFICO EUCARIS DEL OPERARIO SOCORRO VALENCIA ALVAREZ KATHERINE VARELA VALLEJO JOSE DARIO VASQUEZ GALVEZ Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 YOHN JAIRO VELEZ 16549104 3127062691 CONDUCTOR GIRALDO 94228612 3206907419 JULIAN HUMBERTO VELEZ 66870643 3154334260 MEDICO GENERAL VARELA PROFESIONAL DIANA MILENA ZULETA UNIVERSITARIO VASQUEZ 30.2 Relación del apoyo externo para talento humano Nombre del Prestador Profesión NIT Teléfono BACTERIOLOGA ALEYDA BERNAL GALLEGO 66701867 2297949 FISIOTERAPEUTA 29775878 ANA CAROLINA ARANGO UMAÑA PSICOLOGA 29775519 922490071 CENTRO MEDICO ANDREINA JOHANA BERMUDEZ PACHECO SSO 821003605 2297253 ASOCIACION DE PROFESIONALES PARA LA 66702507 PRESTACION DE SERVICIOS EN SALUD ODONTOLOGA 7555128 922595230 OCUPACIONAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL MEDICO 16550520 2298962 \"APSOSEG\" BACTERIOLOGO 2490115 BERTHA LUCY CLAVIJO ALFONSO 900464752 922490757 CARLOS EDUARDO RIOS CUARTAS CENTRO MEDICO 42152341 CARLOS JULIO PANDALES CARDONA BOMBERO 800164616 3176813868 CENTRO DIAGNOSTICO PSICOSENSOMETRICO DEL NORTE DEL VALLE S.A.S. FISIOTERAPEUTA 891900790 2490218-3113548450 OPTOMETRA 1116444007 922298880 CLAUDIA PATRICIA CABRALES MARIN FISIOTERAPEUTA 19452447 CLINICA SANTA ANA LIMITADA ODONTOLOGO 1113782555 922298333 CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DE 10271619 3153362227 ROLDANILLO BACTERIOLOGA 7563480 2294623 DAISY JOHANNA CUERVO TOBON 313 638 47 36 DARIO GASCA MONROY ODONTOLOGO 29992962 2292411 DIANA PAOLA GALLEGO RIVERA ODONTOLOGA 9731881 2490958 DIEGO HERNAN ARANGO LOPEZ OPTOMETRA 38601832 2297608 - DIEGO JAIRO HURTADO PARRA OPTOMETRA 52964516 3103890972 ODONTOLOGA 1113779860 ESPERANZA UMAÑA MONSALVE 2490958 FISIOTERAPEUTA 1113787836 3012832112 HAROLD MORALES GARCIA 29360286 3155098183 IVONNE RIVERA SUAREZ 3108326669 JOHANNA ISABEL ROJAS TRIANA 3176825007- 3184801311 JULIÁN ANDRÉS ZAPATA RENDÓN 2490741 JULIANA ANDREA MONCADA VALENCIA KELLY JOHANNA GARCIA Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 LAURA MARÍA VARGAS BURBANO ODONTOLOGA 31577128 2298358 / 2490497 / LINA MARIA ARANGO BARBOSA 1032470474 CEL: 3007874975 LORENA ANDREA RIOS MARTINEZ ODONTOLOGA 1113781128 3222305009 LUZ MARINA RESTREPO VALENCIA MEDICO SSO 29770876 2298016 MARIA DEL ROSARIO ESCARRIA POSSO MEDICO 66700992 2298485 MARIA EUGENIA CAMACHO GARCIA BACTERIOLOGA 31527221 2295846 MONICA ADRIANA TORRES ROMERO PSICOLOGA 41926854 3014448681 NANCY LIANA GALVIS PENILLA 31840939 2294623 FISIOTERAPEUTA 2297405 OSCAR MARINO FRANCO ARBOLEDA MEDICO 16548364 SANDRA TRUJILLO CLAVIJO PSICOLOGA 66702829 2595230 SANDRA ZULEYMA CASTILLO AYALA MEDICO 66703101 3165754583 VICENTE MORCILLO LOPEZ MEDICO 10124025 2595230 PSICOLOGA 2595095 VICTORIA EUGENIA LUGO AGUDELO ODONTOLOGA 66842150 VICTORIA XIMENA BARANDICA CARDONA 66978505 3214972938 3147623369 30.3 PLANOS DEL HOSPITAL Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 PLAN DE CONTINGENCIA PARA ATENCION DE CASOS DE CORONAVIRUS ROLDANILLO 2021 HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO E. S. E. NIT. 891900343-6 Avenida Santander. Calle 10 Nº 10 – 50. PBX: 2295000 30.4 PLAN DE CONTINGENCIA PARA ATENCION DE CASOS DE CORONAVIRUS ROLDANILLO 2021 Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 ROLDANILLO – VALLE DEL CAUCA AGOSTO DE 2020 INTRODUCCION En diciembre de 2019, China alertó a la OMS (Organización Mundial de la Salud) de un brote de casos de neumonía en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei. El Virus era desconocido. El 7 de enero de 2020, las autoridades confirmaron un nuevo Coronavirus, al que se ha llamado temporalmente “2019 – nCoV”. Desde entonces, las autoridades de Salud de China trabajan conjuntamente con expertos de la OMS para aprender más sobre este virus. El 30 enero del 2020 la OMS declara emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). A 29 de febrero de 2020 se han confirmado casos en personas que estuvieron en esta y otras zonas de China y en más de 60 países de los 5 continentes. El Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) reconoce la importancia de tomar todas las medidas necesarias para garantizar la prevención de casos, la detección oportuna y el control del evento ante el riesgo de introducción de este nuevo virus al país. Cuando los virus con potencial pandémicos aparecen, puede haber varias ondas de brotes con un intervalo de 3 a 9 meses entre ellas. Las acciones de prevención identificando de forma oportuna el brote inicial y reforzando la vigilancia epidemiológica en los puntos de entrada y salida del país permitirán tener una respuesta oportuna. Aun cuando se considera imposible detener la propagación de un virus pandémico, debe ser necesario minimizar las consecuencias, estando preparados para el desafío con anterioridad. Los incrementos en la circulación de los virus de los virus respiratorios con potencial pandémico han sido asociados con el incremento en la ocurrencia de enfermedades respiratorias agudas, mayor demanda consulta médica, hospitalizaciones y muertes. La tasa de enfermedad es más alta en niños escolares e inferior en los adultos; sin embargo, las tasas de hospitalización más altas ocurren entre los niños menores de 2 años, entre personas de cualquier edad con ciertos trastornos médicos crónicos (cardiopatía crónica, neuropatías como asma, la diabetes, insuficiencia renal aguda, o las enfermedades con disminución de las defensas inmunitarias) y entre los mayores de 65 años. Esta enfermedad es causante de un aumento en la incidencia de neumonías y enfermedades respiratorias bajas como se ha visto en los registros hospitalarios, al incrementarse de forma súbita el número de hospitalizaciones o muertes. Los ancianos o aquellos con enfermedades crónicas pulmonares están más expuestos a experimentar complicaciones, sin embargo, los niños menores de cinco años pueden sufrir una enfermedad severa. Ante la posibilidad de casos en nuestro país, es necesario que las autoridades sanitarias, en conjunto con todas las instituciones del gobierno involucradas, lleven a cabo acciones permanentes que contribuyan a limitar los daños a la salud de la población. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 OBJETIVO GENERAL Prevenir y/o disminuir, en la población Roldanillense, el impacto negativo en términos de morbilidad, mortalidad, desorden social e impacto económico, frente a un evento relacionado con el Coronavirus, a través de acciones de prevención, preparación y respuesta, concertadas y coordinadas entre las instituciones Públicas, Privadas y organismos de cooperación Municipal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Disminuir la diseminación de enfermedad producida por el Coronavirus a través de Garantizar los procesos de vigilancia epidemiológica.  Implementar un Plan de Comunicación social efectivo y permanente, dirigido a la población general, los trabajadores de salud y los medios de información.  Disponer de recurso médico que garantice el diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas graves.  Mantener los servicios básicos de Salud incluyendo una reserva estratégica de recurso humano, medicamentos e insumos.  Disminuir la morbimortalidad, mediante las estrategias de prevención, detección y control.  Proporcionar directrices para la aplicación estricta del plan de contingencia específico, para el abordaje de un evento provocado por el virus respiratorio.  Proporcionar lineamientos para el seguimiento y monitoreo, en forma conjunta y coordinada, de las actividades administrativas y operativas.  Mantener la coordinación, toma de decisiones y comunicación efectiva y oportuna a nivel intra e interinstitucional, ante un evento provocado por el Coronavirus.  Obtener el apoyo técnico y financiero de las diversas instituciones, públicas y privadas para enfrentar los costos que represente la ejecución del plan.  Establecer el mecanismo de coordinación, toma de decisiones y comunicación efectiva entre los niveles Municipales, regional y departamental. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 ANTECEDENTES Un artículo publicado en el Chinese Journal of Epidemiology examino 72.314 casos confirmados, sospechosos, diagnosticados clínicamente y asintomáticos de enfermedad COVID-19 en toda China hasta el 11 de febrero. El centro para control de enfermedades chino por sus siglas (CCDC) realizo un estudio sobre pacientes desde que comenzó el brote, se encontró que el 80,9% de las infecciones se clasifican como leves; el 13,8% como graves y solo el 4,7% como críticas. El articulo comenta que la tasa de mortalidad más alta corresponde a personas mayores de 80 años con un 14,8%. Los pacientes cardiovasculares son los más propensos a morir por complicaciones del nuevo coronavirus, seguido por pacientes con diabetes, enfermedad respiratoria, crónica e hipertensión. De acuerdo al artículo no hubo muertes entre los niños de hasta 9 años de edad, a pesar de que se conoce al menos dos casos de recién nacidos infectados por sus madres. Hasta los 39 años la mortalidad es baja (0,2%), para las personas con cuarenta años es del 0,4%, en los cincuenta es de 1,3%, en los setenta de 8%. Los hombres tienen la mayor probabilidad de morir (2,8%) que las mujeres (1,7%). CATEGORÍAS DE TRABAJO Y SUBCOMISIONES Para el logro de los objetivos, se establecerán categorías de trabajo, definiendo la subcomisión responsable de las mismas Categorías de trabajo 1. Planificación y coordinación 2. Seguimiento y evaluación de la situación 3. Prevención y contención 4. Respuesta del Sistema Nacional de Salud y Privado 5. Difusión y movilización social La ejecución de estas categorías de trabajo será responsabilidad de las siguientes subcomisiones: 1. Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio 2. Servicios y atención médica 3. Comunicación social y promoción para la salud 4. Participación social, intersectorial dad y trabajo interinstitucional y extra institucional Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio: Para la ejecución de esta actividad, laboratorio Clínico, con apoyo del Laboratorio de Salud Publica Departamental. Servicios y atención médica: Grupo medico en general, coordinador del área de servicios generales, funcionario representante del área de farmacia e insumos médicos, coordinador del área del almacén. Comunicación social y promoción para la salud: Representante del área de educación en salud del Hospital San Antonio, Representante de la Unidad de emergencias y desastres del ente Territorial. Participación social, intersectorial dad y trabajo interinstitucional y extra institucional: Representantes de Instituciones, Iglesias, Colegios, Hogares de paso, Propietarios del comercio, Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Policía, Defensa Civil, Bomberos, Cruz roja, Barberías, Gimnasios, Restaurantes, y en General donde se genere un contacto importante entre las con-municipales. LINEA DE ACCION ACTIVIDADES RESPONSABLE Reuniones ordinarias para PLANEACION Y actualizar la situación y rendir Comités Semanales Mensuales COORDIANCION informe de actividades desarrolladas por cada Comités Internos de Cada IPS, comisión. EAPB, ARL, ALCALDIA Reuniones de las subcomisiones para emitir Generación de compromisos con informe de trabajo para Responsables en cada nivel entregar Jefes de Área Coordinadores Establecer roles Rutas Internas Externas e Intersectoriales más la Establecer diagnóstico de articulación entre ellas necesidades para la ejecución de del plan. Establecer o reconfirmar flujograma jerárquico de comunicación de alertas RECURSOS DISPONIBLES 1. Recursos físicos  Área de urgencias: en el área de urgencias se destinará un consultorio para la atención prioritaria de pacientes que durante el triage se definan como casos probables o confirmados de coronavirus en un ambiente de aislamiento. Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Consultorio Respiratorio: se dispondrá de un consultorio anexo a la zona de aislamiento donde permanecerá un médico 12 horas al día para la atención de todos los pacientes sospechosos de covid-19, el cual está dotado con todo lo necesario para la atención y prescripción y ordenación con sistema de información médica para la atención y definición de conductas diagnósticas y terapéuticas.  zona de aislamiento: se dispondrá de cuatro camas del área de aislamiento adecuada con cortinas impermeables separadoras de desinfección fácil para aquellos pacientes que requieran de un manejo medico inmediato para la estabilización de sus signos vitales mientras se defina su destino (remisión o egreso). En caso de requerirse una cama adicional con las mismas medidas de aislamiento para tal fin.  Zonas de Expansión uno y dos: Habrá la posibilidad de realizar una expansión uno y dos de requerirse con suma total de 6 unidades de aislamiento (dos por cada habitación).  Área de hospitalización: en principio según lineamientos de la SDS los pacientes probables o confirmados con inestabilidad clínica se remitirán a hospitalización al sitio de nivel II y III con unidades de UCIM y UCI camas de atención de pacientes en fase pulmonar o reacción inflamatoria sistémica Unidades de Coronavirus (Tuluá, Cartago, Buga, Palmira, Cali) Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 2. Recurso humano  Se cuenta con 2 médicos en el servicio de urgencias durante las 24 horas y 2 Médicos en disponibles para apoyo y remisiones más 1 medico en sala de partos y cirugía 24 horas al día.  Para los casos probables, confirmados o con nexo epidemiológico se destina un médico en la zona de aislamiento y seguridad para atender estos casos. A partir de esta horario y durante toda la noche el médico tendrá la responsabilidad de evaluar periódicamente a los pacientes hasta su egreso al domicilio o remisión a unidad de coronavirus.  De la misma manera se direccionará una enfermera auxiliar destinada únicamente a la atención de los casos probables o con nexo epidemiológico  Se tendrá además una enfermera jefa en el área de triage con turnos alternados cada 3-4 días con un médico en el área de pre-triage para definir ingresos por el área contaminada o limpia según la valoración inicial, interrogatorio criterio de caso escala News 2, y puntaje QSofa.  Este personal no deberá circular por las demás áreas del hospital y al retirarse deberá realizarse una aspersión de desinfectante de alcohol retirarse su protección y ducharse, así salir con todas las medidas de bioseguridad. Se cuenta además con terapista respiratoria 12 hrs al dia de lunes a domingo para los casos de intubaciones, ventilaciones mecánicas de transporte y otros apoyos terapéuticos y diagnósticos en la toma de hisopados naso-faríngeos.  Recurso Humano Especializado: se cuenta con la especialidad de medicina interna de lunes a domingo 12 horas al día para la atención de los pacientes respiratorios y apoyo en las decisiones clínicas diagnósticas y terapéuticas, además con anestesiología de lunes a domingo 12 horas, cirugía general de lunes a domingo 12 horas y el servicio de pediatría lunes a domingo 12 horas al día.  Este recurso especializado es de gran ayuda a toda el área de la zona norte del valle y de influencia, para las demás patologías que llegan al nivel II de atención descongestionando las camas de los niveles III de atención El personal de enfermería jefes y de laboratorio clínico el cual se dispone actualmente laborando las 24 horas, es suficiente para llevar a cabo este plan de contingencia. El personal de enfermería jefe estará a cargo de los cuidados estrictos de los pacientes apoyando estas áreas que incluye la hidratación, vigilancia de posibles complicaciones, cambios y cuidados que indiquen deterioro progresivo del paciente. 3. Dotación e insumos Teniendo en cuenta los insumos requeridos para el manejo de los pacientes con Infección respiratoria por Covid19 se hace necesario que los jefes de enfermería y hospitalización incrementen inicialmente en un 30% de las solicitudes de:  Tapabocas gafas y guantes de seguridad Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6  Ropa la desechable diaria al terminar el turno pantalón y camisón, polainas mascarilla quirúrgica  Deben mantener kits necesarios en caso de códigos azules al área de reanimación  Implementos suficientes para el Lavado de manos o higienización con sustancias a base de alcohol de manera frecuente  Además de implementos para la Limpieza y desinfección de superficies si tienen contacto con secreciones o fluidos corporales  Líquidos cristaloides, equipos de venoclisis, catéteres intravenosos, acetaminofen, entre otros, y periódicamente realicen la reposición de los insumos que se vallan consumiendo.  Disponer de 5 kits o maletas para utilizar en la zona de aislamiento diarios permanentes, así como 3 equipos disponibles completos para el traslado del paciente para el paramédico médico y conductor  Mantener el pretriage con Oximetro y termómetro de proximidad, así como todos los implementos para la valoración completa DEFINICIONES DE CASO Para dar una mayor claridad de las conductas médicas, se ha realizado una clasificación o definición de caso con el cual se clasificarán los pacientes y su riesgo en el caso de tener que ser remitidos o manejados en casa. Para los diagnósticos más finos se ordenarán paraclínicos CASO 1 *INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE o’ *IRAG con curso clínico inusual o inesperado, especialmente deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado o’ * IRAG sin mejoría posterior a 8 días de evolución ++++que este hospitalizado o en casa++++ QUE ADEMAS TENGA AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES: • Historial de viaje a áreas con circulación de (covid-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. • Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto estrecho con caso confirmado para enfermedad (covid-19). • Antecedentes de contacto estrecho en los últimos 14 días con un caso confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada a (covid-19 confirmado) Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 CASO 2 IRA - leve o moderada que no requiere hospitalización QUE ADEMAS TENGA: • Historial de viaje a áreas con circulación de casos (covid-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. • Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto estrecho con un caso confirmado para enfermedad (covid-19). • antecedentes de contacto estrecho en los últimos 14 días con un caso confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada a (covid-19). QUE ADEMAS TENGA AL MENOS UNO (1) DE LOS SIGUIENTES: • fiebre cuantificada o al menos registrada en una ocasión • tos (sobre todo seca) • dificultad respiratoria • odinofagia • fatiga/adinamia CASO 3 Persona con infección respiratoria aguda con síntomas como fiebre y/o tos no mayor a 10 días de evolución que requiera manejo intrahospitalario. CASO 4 Muerte probable por covid-19 Todas las muertes por Infección Respiratoria Aguda Grave (de curso agudo) con cuadro clínico de etiología desconocida CASO 5 Caso asintomático, todo caso aquel que tuvo contacto estrecho de caso confirmado con covid 19 que no ha manifestado síntomas en los 7 días posteriores a la última exposición no protegida. CASO 6 CONFIRMADO Persona con un cuadro clínico sospechoso o asintomática con un resultado positivo en alguna de las pruebas moleculares o genómicas que detectan sars-cov-2 Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO NIT. 891900343-6 SÍNTOMAS Y SIGNOS EN ENFERMEDAD POR SARS Cov 2 RESPIRATORIOS AGUDOS:  tos  disnea  odinofagia  hemoptisis  taquipnea GASTRORINTESTINALES:  diarrea  vomito  Dolor abdominal OTROS  fiebre  fatiga/adinamia  arritmias  hiposmia/anosmia/disgeusia+++  neurológicos confusión/letargia Dirección: Avenida Santander. No. 10-50 Roldanillo PBX: 2295000 Fax: 8912317 Ext. 206 E-Mail: [email protected] www.hospitalroldanillo.gov.co

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 1 de 154 TRATAMIENTO En la actualidad no hay evidencia clínica suficiente a la fecha que soporte una intervención completamente probada para el tratamiento específico del paciente con infección por SARS COV- 2 . *****Hasta el momento se sugieren esquemas de tratamiento con lopinavir/ritonavir inhibidor de proteasa sin embargo el desenlace de los estudios reporto que no fue superior al cuidado estándar, en cuanto a la cloroquina solo hay una revisión sistemática, estudio in vitro sin embargo ante la situación de pandemia la FDA emitió autorización de su uso SOLO, supervisado. El hospital DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO fue declarado institución NO COVID lo cual indica que prestara un servicio inicial de atención de urgencias, y diagnóstico de pacientes con infección por SARS COV 2 que incluyen la toma de la muestra PCR SARS COV2 o IgM IgG (día 11) sin embargo estos pacientes con diagnóstico definitivo o confirmado no se manejaran en la institución tanto por la necesidad de la continuidad de la atención como la integralidad y requieren ser ubicados en institución de mayor nivel de complejidad y adecuada para el manejo de estos pacientes. En el caso de que se requieran clasificar para entablar criterios de definición se debe enfocar en paraclínicos que su solicitud y reportes no generen más tiempo de riesgo biológico ante la sospecha alta inicial  Radiografía de Tórax Portátil,  Proteína C reactiva, y  Hemograma TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESPECÍFICO hasta el momento y aunque están en curso estudios (cohortes prospectivas y ensayos clínicos controlados) que podrían dar aval al uso de otros medicamentos no mencionados en la guía como el Interferón Alfa 2b, Tocilizumab, Remdesivir o el (no disponible en Colombia) entre otros, lo que la evidencia más fuerte muestra hasta el día de hoy es la utilidad de los fármacos mencionados anteriormente , además tienen un perfil de seguridad mejor conocidos por que se han usado como se conoce para otras enfermedades durante un tiempo considerable, no se cierra la posibilidad de realizar ajustes a este esquema farmacológico dado que día a día se conoce más acerca de la infección por SARS Cov 2 y posibles tratamientos que ayuden al control de la infección. Clasificación clínica Sintomatología Clasificación Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 2 de 154 Asintomático Paciente sin sintomatología relacionada pero con RT-PCR o prueba Enfermedad no rápida positiva para SARS CoV2 complicada Síntomas locales en vías respiratorias altas y puede cursar con Neumonía leve síntomas inespecíficos como fiebre, dolor muscular, diarrea, Neumonía grave disequsia y anosmia Sa02 aire ambiente 93% - 90%. Confirmada con radiografía de tórax Síndrome de y sin signos de gravedad Tener en cuenta la escala CURB-65 para Dificultad determinar hospitalización Sospecha de infección respiratoria, falla de Respiratoria Aguda 1 órgano, Sa02 aire ambiente <90% o frecuencia respiratoria > 30 SDRA resp/min Sepsis Hallazgos clínicos, radiográficos infiltrados bilaterales + déficit de oxigenación: -Leve: 200 mmHg < Pa02/Fi02 < 300 mmHg. - Choque séptico Moderado: 100 mmHg < Pa02/Fi02 < 200 mmHg. -Grave: Pa02/F¡02 < 100 mmHg. Si Pa02 no disponible Sa02/Fi02 Definida como disfunción orgánica y que puede ser identificada como un cambio agudo en la escala SOFA >2 puntos. Quick SOFA (qSOFA) con 2 de las siguientes 3 variables clínicas puede identificar a pacientes graves: Glasgow 13 o inferior, presión sistólica de 100 mmHg o inferior y frecuencia respiratoria de 22/min o superior. La insuficiencia orgánica puede manifestarse con las siguientes alteraciones: Estado confusional agudo, Insuficiencia respiratoria, Reducción en el volumen de diuresis, Taquicardia, Coagulopatía, Acidosis metabólica, Elevación del lactato. Hipotensión arterial que persiste tras volumen de resucitación y que requiere vasopresores para mantener PAM >65 mmHg y lactato >2 mmol/L (18 mg/dL) en ausencia de hipovolemia. OXIGENACION La oxigenación del paciente dependerá de su estado de hipoxia, debe ser gradual y escalonada iniciando con dispositivos que aporten menos fio2 hasta los que aporten mayor fio2 de la siguiente manera y según respuesta clínica.  -Cánula nasal  -Mascarilla simple  -Mascarilla ventury  -Mascarilla con reservorio En todo caso se recomienda evitar las aspersiones de aerosoles, en el escenario de requerir broncodilatadores se prefiere el uso de los mismos con cámara espaciadora y se contraindica el uso de nebulizadores. VENTILACION MECANICA Se recomienda iniciar soporte ventilatorio en paciente que cumpla con: Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 3 de 154 CRITERIOS CLÍNICOS:  disnea grave y esfuerzo respiratorio,  taquipnea representada con FR mayor a 32 rpm Criterios Gasométricos  PAO2/FIO2 menor de 200,  PH menor de 7.35,  PO2 menor 60 mmhg,  PCO2 mayor 45 mmhg. La intubación orotraqueal es un procedimiento a realizar por el personal más entrenado para ello en el servicio, el uso de dispositivos supragloticos solo se debe hacer en caso de paciente con vía aérea difícil y sin personal apto para la intubación. EQUIPO DE PROTECCIÓN Y BIOSEGURIDAD el equipo de protección y bioseguridad es fundamental para la atención del paciente con COVID 19, es importante el uso correcto de la mascarilla de protección, visor, careta, mono gafas, bata manga larga antifluido, diferentes capas de guantes entre los cuales están los limpios y los estériles, vestido quirúrgico y gorro quirúrgico.  -Inicialmente retirar accesorios y elementos personales  -Uso de gorro desechable debe proteger el pabellón auricular  -El personal que tenga contacto con el paciente se recomienda usar tapabocas n95, se debe manipular con la mano no dominante.  -Las gafas son de uso indispensable  -En primer momento se usan guantes limpios, posteriormente guantes estériles que deben quedar sobre la manga de la bata y para finalizar otro par de guantes más limpios.  -Se requiere uso de polainas.  -La bata antifluido debe cubrir los puños y quedar sobre los guantes.  -Finalmente careta de protección bien asegurada  -En el salón donde se dispone de los equipos de protección personal (EPP) se encuentra la lista de chequeo del equipo y el orden correcto de su uso el cual debe seguirse paso a paso. Áreas más Sensibles (Importantes) Triage:: todo paciente que ingrese al hospital por síntomas respiratorios debe ser evaluado en Triage con estricto rigor en la recolección de sus datos de anamnesis y examen físico para un adecuado enfoque clínico, dentro de estos se destacan 3 elementos fundamentales para elevar la sospecha ante una infección por COVID 19. Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 4 de 154 - Oximetria de pulso: Obligatoriamente dado que los pacientes con COVID 19 registran saturación de 02 en estado crítico sin curso de síntomas como disnea. - Frecuencia respiratoria: una FR mayor de 25 respiraciones minuto es un signo de alarma y de sospecha. - Temperatura: mayor de 38 grados, la fiebre es un criterio que puede faltar hasta en un 40% de los pacientes con COVID 19 - Aplicar la escala NEW y los Criterios de Definición o Caso para decidir conducta, en caso de duda, interconsultar a Medicina Interna En el momento los turnos se están haciendo por enfermería profesional alternado por un médico cada 3-4 días donde se dan unos lineamientos puntuales para la captación de pacientes respiratorios así:  Se recomienda desde el ingreso del paciente, indagar en la estación de Triaje la presencia de síntomas respiratorios o fiebre, y en tal caso iniciar medidas de contención e implementar la “etiqueta respiratoria”.  Se debe realizar un cuestionario que indague sobre los criterios clínicos y epidemiológicos de la definición operativa de caso, si la persona cumple con la definición establecida, el encargado del Triaje debe entregarle inmediatamente una mascarilla quirúrgica al paciente y alertar frente a la presencia de un posible caso al jefe de urgencias de turno o quien haga sus veces, con el fin que sea realizado el aislamiento por gotas y contacto de forma inmediata.  La persona debe ser direccionada al consultorio respiratorio para continuar el estudio para COVID-19 donde se garantice el aislamiento; la valoración clínica se completará en este sitio, restringiendo el acceso de familiares o acompañantes.  En caso de niños, niñas, adolescentes o pacientes que requieran acompañamiento, este se permitirá adoptando las medidas necesarias para su protección, esto es, dotación de mascarilla quirúrgica e indicaciones sobre el lavado de manos.  De forma general, los casos en estudio deberán mantenerse en aislamiento de contacto y por gotas. Se cumplirá una estricta higiene de guantes antes y después del contacto con el paciente y del cambio de guantes después de cada revisión de pacientes.  Realizar en el turno regularmente aspersiones entre el personal del triage  El personal de salud que acompañe al paciente hasta la zona de aislamiento llevará los elementos de protección personal de acuerdo con el riesgo. CRITERIOS DE REMISION PARA MANEJO DE PACIENTE EN NIVEL III O UCIM O UCI Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 5 de 154 Se requiere de traslado para valoración y manejo en nivel III en sala de hospitalización al paciente que persiste sintomático en casa, y que cambie la definición de caso 2 o 5 acaso 1 o 3 y presente empeoramiento clínico a pesar de manejo médico adecuado, pues este paciente es potencial candidato a tratamiento interdisciplinario que incluye sub especialidad (neumología) además estudios diagnósticos de tercer nivel como tomografía de tórax y fibrobroncoscopia. Aquel paciente que requiera soporte vaso-activo por estado de choque independientemente de la causa que no tiene respuesta adecuada al manejo con volumen (líquidos isotónicos) o que requiera de soporte ventilatorio requiere ser trasladado a unidad de cuidado intensivo. Nota Aclaratoria: se debe tener en cuenta que la solicitud de estudios complementarios es a necesidad del paciente según su estado clínico y evolución haciendo uso razonable de los recursos que posee el hospital además de utilizar la escala new y criterios de definición o tipo de caso para referenciar el cuadro clínico y comentarse al CRUE VALLE o como urgencia vital si la clínica del paciente lo amerita INFRAESTRUTURA DEL CONSULTORIO El consultorio debe contar con:  Área física exclusiva, delimitada, señalizada y de circulación restringida.  Los pisos, cielos rasos, techos, paredes y muros al igual que los muebles al interior del área, son de fácil limpieza y desinfección.  Ventilación natural y/o artificial.  Iluminación natural y/o artificial.  Área para lavado de manos.  Disponibilidad de unidad sanitaria Debe ser estricto el uso de elementos de protección personal aplicando las medidas de precauciones estándar y de aislamiento de contacto y gotas, enfatizando la distancia entre uno y otro caso de al menos 2 metros, el empleo de tapabocas para todos los casos sintomáticos y el estricto lavado de manos. Los Elementos de Protección Personal para ofrecer la atención en dicho consultorio serán seguridad 3: 1. Monotraje 2. Bata de Bioseguridad desechable 3. Mascarilla N-95 4. Monogafas o Careta 5. Doble – Guantes Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 6 de 154 6. Polainas EL uso de tapabocas N95 será exclusivo para procedimientos que puedan generar aerosoles como: 1. Intubación orotraqueal 2. Toma de muestra (RT-PCR Covid) 3. Terapia respiratoria 4. Aspiración de secreciones 5. Reanimación Cardio pulmonar 6. Ventilación Mecánica 7. Inhaloterapia 8. Turno en Consultorio respiratorio 9. Cirugía Nota: para el reposicionamiento de las rutas se habilita el uso del N95 para el personal del triage EL consultorio debe contar con medidas requeridas de bioseguridad, que disminuya al máximo los riesgos de infecciones asociadas a atenciones de la salud (IAAS) de acuerdo a lo establecido en la Resolución 2003 de 2014 ¿CON QUÉ DOTACIÓN E INSUMOS MÍNIMOS DEBE CONTAR EL CONSULTORIO RESPIRATORIO?  Fonendoscopio, tensiómetro, termómetro, Oxímetro de pulso  Guantes, batas, tapabocas, toallas de papel, insumos para lavado de manos.  Cánulas nasales para las diferentes edades  Fuente de oxigeno  Sistema de comunicación.  Aspersor  Recipientes para la clasificación de desechos Con el fin de evitar el riesgo de infección del Personal de Salud, así como del área del consultorio, Se Difieren los procedimientos que puedan generar Aerosoles en ésta área como el uso de Micro-nebulizadores o el uso de dispositivos respiratorios de alto flujo como Venturi. ¿CON QUÉ DOTACIÓN E INSUMOS MÍNIMOS DEBE CONTAR LA HABITACION VIRTUAL 1?  Tiene dos camillas que cumplen con los requisitos exigidos para cumplir con la seguridad del paciente y ubicadas en cubículos diseñados para cumplir con el aislamiento y previene el cruce de infecciones. Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 7 de 154  Flujómetro doble de pared  Humidificador de oxigeno  Monitor de signos vitales  Aspirador  Gradilla  Recipientes de desechos  Fonendoscopio  Linterna  Baja lenguas  Tarro algodonero  Termómetro  Guardián  Recipientes de desechos rojos y verdes (pacientes y personal asistencial)  Recipiente automático de gel hidrolizado  Timbre de llamado  Radioteléfono  Silla Rimax  Sistema Sihos  Fichas de notificación obligatoria  Línea celular  Pato, pisingo y riñonera  Papel higiénico  Toallas de papel Nota: si hay administración de medicamentos, debe haber un responsable de la preparación que será el jefe de turno de urgencias. RUTA DE INGRESO Y EGRESO AL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SA ANTONIO POR DIFERENTES GRUPOS DE TRABAJO ASISTENCIALES.  Todo el personal asistencial operativo y administrativo del Hospital san Antonio debe ingresar por la portería principal, allí se realizará higiene de manos y asepsia de suela de los zapatos con solución alcohólica.  Asistenciales de hospitalización, triage, urgencias, tripulantes, de ambulancia, conductores, técnicos de rayos-x, y servicios generales llegan a los vestieres dispuestos en el momento en el área de internación el cual queda (antiguo cuarto de ginecología y administrativo) y proceden al cambio de ropa para laborar y a aplicar el protocolo de colocación de elementos de protección personal explicado previamente en la guía de Bioseguridad Anexo 1. Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 8 de 154  La ruta de salida del personal de internación se hará de la misma forma que se ha establecido hasta ahora.  Personal asignado a consultorio respiratorio debe realizar la ruta de ingreso igual que los demás funcionarios y en el área de vistieres de Internación realizar el paso a paso de ponerse los elementos de protección personal descrito en la guía de bioseguridad salir y hacer el recorrido sin detenerse en ningún sitio hasta ingresar al consultorio de respiratorio. Esta persona manejara EPP seguridad 3.  Su salida será por la ruta respiratoria saliendo del consultorio por el pasillo externo hacia la cancha al estar contaminado previamente deberán retirarse y desechar su bioseguridad en el sitio y los recipientes dispuestos para ello dentro del consultorio, y ducharse en el mismo consultorio.  El personal de enfermería que tenga la asignación para dar atención al paciente que quede en la habitación virtual 1 deberá usar seguridad 4 lo que corresponde a los mismos EPP de la antigua sala respiratoria, debe permanecer durante en turno en la habitación virtual 1 siguiendo todos los protocolos de manejo hasta que el o los pacientes sean derivados o se termine el turno; Si requiere algo dentro de la habitación, otra compañera la asistirá desde afuera, utilizando el radioteléfono, liena celular, wp o timbre de llamado.  Su salida se hará por la ruta respiratoria haciendo el desecho de su ropa contaminada dentro de la misma habitación en el sitio destinado para ello, incluyendo el overol por lo tanto deberán tener una licra y una camiseta debajo de este para retirarse de la habitación hacer su salida por la ruta con destino a su casa.  En cuanto a la salida del personal de urgencias área verde deben hacerlo todos por la misma ruta de salida de hospitalización), y deberán realizar el protocolo estricto de retiro de elementos de protección dando la vuelta por el área de servicios para retiro de los elementos de protección personal previa aspersión con solución desinfectante, dispondrá ropa para lavandería y esterilización en contenedor con doble bolsa roja y EPP desechables en desechos peligrosos, caretas y gafas en recipiente con solución desinfectante de hipoclorito, (zona sucia, antes de la cortina plastificada), realizaran higiene exhaustiva de manos y ducha si lo desean se realizara en la parte de atrás sitio antiguo de salo de tripulantes.  El personal asistencial del área de urgencias y área de observación utilizaran EPP seguridad 2 o sea mascarilla quirúrgica, monogafas, visor o careta, overol anti fluidos y se debe recordar la premisa “todo paciente es potencialmente infectante” Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 9 de 154 RUTA DEL PACIENTE FALLECIDO Si un paciente fallece en: consultorio respiratorio, en la habitación virtual 1, hospitalización o urgencias, este deberá ser llevado al depósito de cadáveres dispuesto en el área contigua a la morgue. Deberá ser embalado según el protocolo de bioseguridad, en el caso de que sea bajo criterio medico sospechoso de covid-19 previa toma de muestras. Para esto, deberá contar con el llamado de personal médico de disponibilidad. MEDIDAS GENERALES PARA LA ADECUADA MANIPULACION DE CADAVERES CON CAUSA DE MUERTE PROBABLE O CONFIRMADA COVID-19 1. Alistamiento del cadáver en área de reanimación en sala respiratoria. 2. Cubrir todos los orificios naturales con algodón impregnado en solución desinfectante. 3. Envolver en su totalidad sin retirar catéteres sondas o tubos que puedan contener los fluidos del cadáver. 4. Luego se pasa el cadáver a la primera bolsa para el traslado, una vez sea colocado el cadáver allí se debe rosear el interior de la bolsa previo a su cierre con germicidas y desinfectar el exterior. 5. Colocar el cadáver en doble bolsa específica para cadáveres de 150 micras o más de espesor, resistente a filtración de líquidos. 6. Desinfección de ambas bolsas previamente al traslado. 7. Se debe rotular el cuerpo en el exterior de la bolsa con: nombre competo número de identificación. 8. La salida del cadáver se efectuará por el pasillo destinado para área respiratoria hasta la puerta de salida, será dirigido a la zona de disposición de cadáveres instalada por la institución en pandemia por Sars-Cov-2, la cual está ubicada frente a la puerta de salida. 9. Posteriormente será recogido directamente por el servicio funerario ingresando por el costado izquierdo de la institución por donde siempre se ha manejado la ruta. 10. En el área donde ocurrió el deceso, el prestador de servicio de salud debe realizar limpieza y desinfección del terminal de toda la zona elementos cama cabecera colchonetas puertas cerraduras ventanas baño etc y todo lo quesea reutilizable. 11. El transporte la cremación o inhumación se debe efectuar en el menor tiempo posible. RUTA E INDICACIONES DE DISPOSICIÓN DE CADAVERES 1. La salida del cadáver se efectuará por el pasillo destinado para área respiratoria hasta la puerta de salida, será dirigido a la zona de disposición de cadáveres instalada por la institución en pandemia por Sars-Cov-2, la cual está ubicada frente a la puerta de salida. 2. Se informa al vigilante de urgencias para que realice la apertura del curto de disposición de cadáveres e ingresarlo, debe quedar cerrado hasta la llegada del servicio funerario. Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 10 de 154 3. Se debe realizar llamado al servicio funerario para programar lo más pronto posible el desplazamiento del cadáver para inhumación. 4. A continuación, ruta de salida del cadáver a la morgue: Disposición de cadáveres 5. No está permitido ningún contacto familiar con el cadáver. ¿Los kits de seguridad donde permanecerán? En adelante estos serán manejados por precaución y su custodia por la enfermera jefe de turno y se deben pedir firmando su entrega. Se sigue al igual disponiendo de kit´s para ser usados de manera urgente en el servicio de urgencias. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA El coronavirus o COVID19 es un evento de interés de salud pública y por lo tanto es de notificación obligatoria, debe realizarse según los lineamientos e instrumentos de vigilancia en salud pública nacional, teniendo en cuenta las definiciones de casos vigentes descritas en el protocolo de vigilancia nacional. Para constancia se firma en la oficina de la Subdirección Científica del Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo, por los asistentes a la reunión del PLAN DE CONTINGENCIA PARA ATENCION DE CASOS DE CORONAVIRUS COVID19 Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO ROLDANILLO Código EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Versión 008 PLAN HOSPITALARIO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE 27.11.2020 DESASTRES Página 11 de 154 LINEAMIENTOS PARA LA MITIGACIÓN DEL RIESGO DE CONTAGIO Y ACCESO A LOS SERVICIOS EN SALUD AMBULATORIOS PRESTACION DE SERVICIOS AMBULATORIOS 1. Consulta Externa de Medicina General, Controles de pacientes crónicos y Gestantes. 2. Consulta de Ginecoobstetricia 3. Consulta de Cirugía General 4. Consulta de Anestesiología 5. Consulta de Medicina Interna 6. Consulta de Cardiología 7. Consulta de Pediatría 8. Consulta de Dermatología 9. Consulta de Otorrinolaringología 10. Consulta de Oftalmología 11. Consulta de Urología 12. Consulta de Psiquiatra 13. Consulta de Nutrición 14. Consulta de Psicología 15. Consulta de Fonoaudiología 16. Consulta de Odontología 17. Terapia Física 18. Terapia Respiratoria – Espirometrías 19. Ecografías Obstétricas - Ginecológicas 20. Ecografías de Abdomen Total, Tejidos Blandos, Testicular, Eco Doppler 21. Laboratorio Clínico Actuaciones en los centros de atención primaria. 1. Uso obligatorio de Tapabocas 2. Acatar las recomendaciones del personal del Hospital 3. Cumplir las normas de bioseguridad establecidas por la institución. 4. Mantener distanciamiento mínimo de 2 metros entre usuarios 5. Cumplir el protocolo de desinfección para ingresar al Hospital. 6. Identificarse debidamente al ingreso a la institución. 7. Se utilizarán todas las sedes alternas y la sede principal con el fin de evitar la conglomeración de personas. Fecha de actualización Día: 29 Mes: Enero Año: 2021