e-book anatomy ส่ง

MUSCULAR SYSTEM กลำ้ มเนือ้ ของศีรษะแบง่ อกเป็น 2 กลมุ่ ซง่ึ แบง่ ตำมหนำ้ ท่ี คือ 1.กลำ้ มเนือ้ แสดงสีหนำ้ (Muscles of facial expression) - Orbicularis oculi หนำ้ ท่ี หลบั ตำ Origin กระดกู frontal ,กระดกู ขำกรรไกรลำ่ งและเอน็ รอบๆเบำ้ ตำ Insertion เนือ้ เย่ือท่ีวงรอบตำ - Frontal muscle หนำ้ ท่ี ยกั ควิ้ หนำ้ ผำกยน่ Origin กระดกู ทำ้ ยทอย Insertion Aponeurosis ของศีรษะ - Orbicularis oris หนำ้ ท่ี หบุ ปำก เมม้ รมิ ฝีปำก Origin กลำ้ มเนือ้ ตำ่ งๆท่ีมำสรู่ มิ ฝีปำก Insertion เป็นวงรอบปำก

MUSCULAR SYSTEM 2.กลำ้ มเนือ้ เก่ียวกบั กำรเคยี้ วอำหำร (Muscle of mastication) - Masseter หนำ้ ท่ี ยกขำกรรไกรลำ่ งขนึ้ หบุ ปำก Origin Zygomatic arch Insertion พืน้ นอกของ ramus ของขำกรรไกรลำ่ ง - Temporalis หนำ้ ท่ี ยกขำกรรไกรลำ่ งขนึ้ ทำใหห้ บุ ปำกและถอยไปขำ้ งหลงั Origin Temporalis fossa ของกระดกู temporal, mandible Insertion Coronoid process ของ mandible - Buccinator หนำ้ ท่ี ชว่ ยในกำรดดู กำรเคีย้ วอำหำร กำรกลนื ผวิ ปำก Origin Alveolar process ของ Maxilla and mandible Insertion ติดกบั กลำ้ มเนือ้ Orbicularis Oris

MUSCULAR SYSTEM Sternocleidomastoid muscle Platysma - Sternocleidomastoid หนำ้ ท่ี ถำ้ 2 มดั ทำงำนจะกม้ ศีรษะลง (ถำ้ 1 มดั ทำงำนจะ เอียงศีรษะไปขำ้ งท่ีหดตวั ) Origin มี 2 หวั สว่ นบนของ Sternum และรมิ ในของ clavicle Insertion Mastoid process ของ Temporal - Platysma หนำ้ ท่ี ดงึ รมิ ฝีปำกลำ่ งและมมุ ปำกลง (ถำ้ 1 มดั ทำงำนจะเอียงศีรษะไปขำ้ ง ท่ีหดตวั ) Origin Superficial fascia ของ Pectoralis Major และ Deltoid Insertion รมิ ลำ่ งของกระดกู Mandible อำกำรคอบดิ (torticollis หรอื wryneck) เกิดจำกกลำ้ มเนือ้ Sternocleidomastoid หรอื เสน้ ประสำทคทู่ ่ี 11 ไดร้ บั อนั ตรำย เช่น กำรดงึ ศีรษะทำรกในกรณีท่ีคลอดลำบำก

MUSCULAR SYSTEM Trapezius Latissimus dorsi กลำ้ มเนือ้ ของหลงั (Muscle of back) โดยชน้ั ตืน้ มีกลำ้ มเนือ้ มดั ใหญ่ 2 มดั และ ชน้ั ลกึ ท่ีสำคญั อีก 1 มดั - Trapezius หนำ้ ท่ี รงั้ สะบกั มำขำ้ งหลงั ยกไหลข่ นึ้ บน รงั้ ศีรษะไปขำ้ งหลงั Origin External occipitalของoccipital ligament ของ nuchae spine ของกระดกู สนั หลงั ตอนคอท่อนท่ี 7 – ตอนอกทง้ั 12 ทอ่ น Insertion clavicle ,acromion process และ spine ของ scapula - Latissimus dorsi หนำ้ ท่ี ดงึ แขนลงมำขำ้ งลำ่ ง ไปขำ้ งหลงั และเขำ้ ขำ้ งใน Origin spine ของกระดกู สนั หลงั ตอนอก 6 ทอ่ นลำ่ งและ Lumbar aponeurosis และกระดกู ซ่ีโครงซ่ีลำ่ ง Insertion Bicipital groove ของ Humerus

MUSCULAR SYSTEM กลำ้ มเนือ้ ของหลงั (Muscle of back) โดยชนั้ ตืน้ มกี ลำ้ มเนือ้ มดั ใหญ่ 2 มดั และชนั้ ลกึ ท่ีสำคญั อีก 1 มดั - Elector spinae หนำ้ ท่ี ดงึ กระดกู สนั หลงั ใหต้ ง้ั ตรง Origin สว่ นลำ่ งดำ้ นหลงั ของ sacrum สว่ นหลงั ของ iliac crest spine ของLumbar vertebrae ทกุ ทอ่ น และ Thoracic vertebrae 2 ทอ่ นลำ่ ง Insertion clavicle ,acromion process และ spine ของ scapula

MUSCULAR SYSTEM มีมดั สำคญั ๆ 3 มดั - Pectoralis Major หนำ้ ท่ี หบุ งอ และหมนุ ตน้ แขนเขำ้ ขำ้ งในมำขำ้ งหนำ้ Origin อยบู่ รเิ วณกระดกู ไหปลำรำ้ กระดกู สนั อก และกระดกู ซ่ีโครง Insertion อย่บู รเิ วณกระดกู ตน้ แขน - Pectoralis minor หนำ้ ท่ี ดงึ ไหลล่ ง หมนุ สะบกั ลงขำ้ งลำ่ ง Origin พืน้ นอกของซ่ีโครงซ่ีท่ี 3-5 ใกล้ Costal cartilage Insertion Coracoid process ของ Scapula - Serratus anterior หนำ้ ท่ี ยดึ สะบกั ใหอ้ ย่กู บั ท่ี ดงึ สะบกั ไปขำ้ งหนำ้ และ ขำ้ งๆ Origin พืน้ นอกของซ่ีโครงซ่ีท่ี 1-8 Insertion รมิ ในดำ้ นหนำ้ ของ Scapula

MUSCULAR SYSTEM Internal Intercostal External intercostal Diaphragm แบง่ เป็น 3 ชนิด - Diaphragm หนำ้ ท่ี ทำใหช้ ่องออกขยำยโตขนึ้ และชว่ ยดนั ปอดใหล้ มออกมำ Origin Lumbar Vertebrae ,Costal Cartilage 6 ซ่ี ลำ่ งและขำ้ ง หลงั ของ Xyphoid process Insertion Central tendon ของ Diaphragm - External intercostal หนำ้ ท่ี ยกซ่ีโครงขนึ้ ทำใหช้ อ่ งออกขยำยใหญ่ขนึ้ Origin รมิ ลำ่ งของซ่ีโครงทกุ ซ่ี Insertion รมิ บนของซ่ีโครงทกุ ซ่ีท่ีอย่ขู ำ้ งลำ่ งทกุ ซ่ี - Internal Intercostal หนำ้ ท่ี ทำใหช้ อ่ งอกลดลง Origin รมิ บนของซ่ีโครงทกุ ซ่ี Insertion รมิ ลำ่ งของซ่ีโครงท่ีอยขู่ ำ้ งบนทกุ ซ่ี

MUSCULAR SYSTEM สว่ นหนา้ และขา้ งๆ - Rectus abdominis (มดั ตรง) หนำ้ ท่ี - External oblique (มดั นอก) เม่อื หดตวั จะกดอวยั วะตำ่ งๆในชอ่ งทอ้ ง เพ่มิ หนำ้ ท่ี ช่วยกดอวยั วะในชอ่ งทอ้ ง ช่วยใน pressure ในช่องทอ้ ง ชว่ ยในกำรคลอด กำรหำยใจออก ชว่ ยปอ้ งกนั อวยั วะภำยใน ใหไ้ มเ่ คล่ือนท่ี ชว่ ยงอและหมนุ กระดกู สนั บตุ ร ถ่ำยปัสสำวะ อำเจียน หลงั Origin Pubic bone และ Origin พืน้ นอกของซ่ีโครง 8ซ่ี Ligament ท่ีคลมุ symphysis ลำ่ ง (ซ่ีท่ี 5-12) pubis Insertion ครง่ึ ขำ้ งหนำ้ ของ Insertion Cartilage ของซ่ีโครง ซ่ีท่ี 5-7 และ Xyphoid process iliac crest ,linea alba ,Inguinal ligament

MUSCULAR SYSTEM - Internal obligue หนำ้ ท่ี ชว่ ยกด - Transverse abdominis หนำ้ ท่ี อวยั วะในช่องทอ้ ง ชว่ ยในกำรหำยใจออก ช่วยกดอวยั วะในชอ่ งทอ้ ง ชว่ ยในกำรหำยใจ ชว่ ยปอ้ งกนั อวยั วะภำยในใหไ้ มเ่ คล่ือนท่ี ออก ชว่ ยปอ้ งกนั อวยั วะภำยในใหไ้ มเ่ คล่ือนท่ี ชว่ ยงอและหมนุ กระดกู สนั หลงั ช่วยงอและหมนุ กระดกู สนั หลงั Origin Inguinal ligament Origin Costal Cartilage ,iliac crest และ lumbodorsal ของซ่ีโครง 6 ซ่ีลำ่ ง lumbodorsal fascia fascia , Inguinal ligament ,iliac crest Insertion Costal Cartilage ของซ่ีโครง 6 ซ่ีลำ่ ง(ซ่ีท่ี 7-12) Insertion Costal linea linea alba และ crest ของ pubic alba และ crest ของ pubic bone

MUSCULAR SYSTEM สว่ นหลงั - Psoas major หนำ้ ท่ี งอตน้ ขำ หบุ และหมนุ เขำ้ ขำ้ งใน Origin Transverse process ของกระดกู สนั หลงั สว่ นอกทอ่ น ท่ี 12 และกระดกู สนั หลงั สว่ นเอวทกุ ทอ่ น Insertion Lesser Trochanter ของกระดกู Femur - Psoas minor หนำ้ ท่ี งอตน้ ขำ หบุ และหมนุ เขำ้ ขำ้ งใน Origin Bodies ของกระดกู สนั หลงั สว่ นอกทงั้ 12 ทอ่ น และของ กระดกู สนั หลงั สว่ นเอวท่อนท่ี 1 Insertion Pectoneal line และ illiac fossa

MUSCULAR SYSTEM - Iiiacus muscle หนำ้ ท่ี งอตน้ ขำ หบุ และหมนุ เขำ้ ขำ้ งใน Origin Iliac fossa Insertion Tendon ของ Psoas major และ Body ของ Femur - Quadratus lumborum หนำ้ ท่ี ชว่ ยในกำรหำยใจเขำ้ (inspiration)โดยพยงุ ใหม้ มุ อกของ Diaphragmม่นั คงและงอกระดกู สนั หลงั ไปขำ้ งๆ เหยียดกระดกู สนั หลงั Origin สว่ นหลงั ของ Crest of ilium และ illiolumbar ligament (เอ็นท่ียดึ ระหวำ่ ง pelvis กบั Vertebral column) Insertion รมิ ลำ่ งของซ่ีโครงซ่ีท่ี 12 และ Transverse process ของกระดกู สนั หลงั ตอนเอว ท่อนท่ี 1-4

MUSCULAR SYSTEM Supraspinatus Deltoid - Deltoid หนำ้ ท่ี กำงตน้ แขนขนึ้ มำ - Supraspinatus หนำ้ ท่ี พยงุ ขอ้ ไหล่ หบุ เป็นมมุ ฉำก แขนและหมนุ ตน้ แขนไปขำ้ งๆ Origin ปลำยนอกของ Origin Supraspinatus fossa ของ scapula Clavicle ,Acromion process ,spine ของ scapular Insertion greater tubercle ของ humerus Insertion พืน้ นอกตอนกลำง ของกระดกู Humerus ควำมสำคญั ทำงคลนิ ิก มกั ฉีดยำท่ีกลำ้ มเนือ้ Deltoid

MUSCULAR SYSTEM Infraspinatous Teres minor - Infraspinatous หนำ้ ท่ี พยงุ ขอ้ ไหล่ หบุ แขนและหมนุ ตน้ แขนไปขำ้ งๆ Origin Infraspinatus fossa ของ scapula Insertion greater tubercle ของ humerus - Teres minor หนำ้ ท่ี พยงุ ขอ้ ไหล่ หบุ แขนและหมนุ ตน้ แขนไปขำ้ งๆ Origin รมิ นอกของ scapula Insertion greater tubercle ของ humerus

MUSCULAR SYSTEM Teres major - Teres major หนำ้ ท่ี หบุ แขนและหมนุ ตน้ แขนเขำ้ ขำ้ งใน Origin รมิ นอกของ scapula Insertion พืน้ หนำ้ ตอนบนของ humerus Subscapularis - Subscapularis หนำ้ ท่ี หมนุ ตน้ แขนเขำ้ ขำ้ งในและพยงุ หวั ไหล่ Origin Subscapularis fossa ของ scapula Insertion Lesser tubercle ของ humerus

MUSCULAR SYSTEM - Bicep Brachii คลำ้ ยกระสวยปลำยบนมี 2 หวั หนำ้ ท่ี งอขอ้ ศอกและหงำยมอื Origin หวั ยำวจำกขอบบนของ Glenoid cavity หวั สน้ั จำก coracoid process ของ scapula Insertion ปลำยบนของ Tuberosity ของ กระดกู Radius - Tricep Brachii มดั ใหญ่อยหู่ ลงั ตน้ แขนปลำยบนมี 3 หวั หนำ้ ท่ี เหยียดปลำยแขน หวั ยำวทำหนำ้ ท่ีเหยียดและหบุ แขน Origin หวั ยำวจำก Tuberosity ใต้ Glenoid cavityของscapula อีก 2 หวั จำกพืน้ หลงั ตอนกลำงกระดกู Humerus Insertion olecranon process ของกระดกู Ulna

MUSCULAR SYSTEM - Coracobrachialis หนำ้ ท่ี งอและหบุ แขน ช่วยใหห้ วั ของ กระดกู Humerus อย่ใู น glenoid Cavity Origin Coracoid Process ของ Scapula Insertion ตอนกลำงของ กระดกู humerus - Brachialis คลมุ สว่ นหนำ้ ของขอ้ ศอก หนำ้ ท่ี งอปลำยแขน Origin พืน้ หนำ้ ตอนกลำงของกระดกู Humerus Insertion Tubercle ของ Ulna

MUSCULAR SYSTEM Pronator teres Pronator - Pronator teres หนำ้ ท่ี คว่ำมือและงอ quadratus แขนท่อนลำ่ ง Origin Medial Epicondyle ของกระดกู Humerus Insertion ตรงกลำงของกระดกู radius - Flexor Carpi radialis Flexor Carpi หนำ้ ท่ี งอและคว่ำแขนท่อนลำ่ ง radialis Origin Medial Epicondyle ของกระดกู Humerus Insertion กระดกู ฝ่ำมอื (Metacarpal)

MUSCULAR SYSTEM Flexor Digitorum Profundus - Flexor Digitorum Profundus หนำ้ ท่ี งอมอื และงอปลำยนิว้ Origin ดำ้ นหนำ้ ของกระดกู Ulna Insertion ปลำยนิว้ ตง้ั แตน่ ิว้ ท่ี 2-5 - Flexor Carpi Ulnaris Flexor Carpi หนำ้ ท่ี คว่ำแขนท่อนลำ่ ง งอและ Ulnaris หบุ มอื Origin Medial Epicondyle ของกระดกู Humerus และ olecranon process ของกระดกู ulnar Insertion กระดกู ฝ่ำมือ ชนิ้ ท่ี 5

MUSCULAR SYSTEM กลา้ มปลายแขนดา้ นหลงั (Dorsal group) Extensor carpi - Extensor Carpi radialis brevis radialis longus หนำ้ ท่ี เหยียดแขนทอ่ นลำ่ ง เหยียดและกำง ขอ้ มอื Extensor carpi radialis brevis Origin Lateral epicondyle ของกระดกู Humerus Insertion ฐำนของกระดกู ฝ่ำมอื (Metacarpal) - Brachioradialis หนำ้ ท่ี งอปลำยแขนและ Brachialis หงำยมอื Brachioradialis Origin Supracondyle ของกระดกู Humerus Insertion Styloid process ของ กระดกู Radius

MUSCULAR SYSTEM Extensor Carpi Ulnaris Extensor digiti mini - Extensor Carpi Ulnaris หนำ้ ท่ี เหยียดและกำงขอ้ มอื Origin Lateral epicondyle ของ กระดกู Humerus Insertion ฐำนของกระดกู ฝ่ำมอื ชนิ้ ท่ี 5 (Metacarpal) Extensor digitorum tendon (cut) Extensor Extensor digiti mini digitorum muscle - Extensor digitorum muscle หนำ้ ท่ี เหยียดนิว้ มือและขอ้ มอื Origin Lateral epicondyle ของกระดกู Humerus Insertion นิว้ มือ

MUSCULAR SYSTEM - เป็นกลำ้ มเนือ้ สน้ั ๆ - ทำหนำ้ ท่ีในกำรเคล่ือนไหวนิว้ หวั แมม่ อื และนิว้ อ่ืนๆ - มกี ลำ้ มเนือ้ มดั เลก็ ๆอีกจำนวนมำก ไดแ้ ก่ thenar eminence เป็นกลำ้ มเนือ้ ท่ีอยทู่ ำงหวั แมม่ ือ hypothenar eminence เป็นกลำ้ มเนือ้ ท่ีอย่ทู ำงดำ้ นนิว้ กอ้ ย Interosseous muscle มที งั้ หมดแปดมดั อยรู่ ะหวำ่ งกระดกู หลงั มือ ทำใหน้ ิว้ แยกออกจำกกนั

MUSCULAR SYSTEM กลา้ มเน้ือบรเิ วณสะโพก Muscles of the gluteal region - Gluteus Maximus หนำ้ ท่ี เหยียดและกำงตน้ ขำ origin illiac crest พืน้ หลงั สว่ นลำ่ งของ sacrum ขำ้ ง Cocyx และ aponeurosis ของ sacrospinalis, Insertion Fascia lata และสว่ นบนของ linea aspera ของ femur

MUSCULAR SYSTEM - Gluteus medius หนำ้ ท่ี กำงตน้ ขำ origin พืน้ นอกของ ilium ระหว่ำง anterior และ Posterior gluteal line Insertion Greater trochanteric ของ femur - Gluteus minimums หนำ้ ท่ี หมนุ ตน้ ขำ เขำ้ ขำ้ งใน origin พืน้ นอกของ ilium ระหว่ำง anterior และ Posterior gluteal line Insertion Greater trochanter ของ femur

MUSCULAR SYSTEM กลา้ มเน้ือของตน้ ขา Muscle of the thigh ทำหนำ้ ท่ี เคล่อื นไหวขำท่อนบน ก ล้ ำ ม เ นื้ อ ต้ น ข ำ ด้ ำ น ห น้ ำ ประกอบไปดว้ ยกลำ้ มเนือ้ มดั ใหญ่ๆ ท่ีเรยี กวำ่ Quadricep femoris ทำ หนำ้ ท่ีเหยียดปลำยขำ มี 4 มดั ดงั นี้ - Rectus femoris มี 2 หวั origin Anterior inferior iliac spine ขอบ ของ Acetabulum - Vastus lateralis origin Greater trochanter ของ femur และ linea aspera - Vastus medialis หนำ้ ท่ี เหยียดปลำยขำ - Vastus intermedialis และงอตน้ ขำ หนำ้ ท่ี เหยียดปลำยขำและงอตน้ ขำ origin Linea aspera ของกระดกู origin พืน้ หนำ้ และพืน้ นอก ของ body ของ femur Femur Insertion Tendon ซง่ึ หมุ้ Patella และเกำะบน Tuberosity ของ Tibia

MUSCULAR SYSTEM ก ล้ ำ ม เ นื้ อ ต้ น ข ำ ด้ ำ น ห ลั ง ประกอบไปดว้ ยกลำ้ มเนือ้ มดั ใหญ่ๆ ท่ีเรยี กวำ่ Hamstring muscle ทำ หนำ้ ท่ีงอปลำยขำ มี 3 มดั ดงั นี้ - Biceps femoris หนำ้ ท่ี งอปลำยขำ เหยียดตน้ ขำ origin หวั ยำวจำก Tuberosity ischium ,หวั สนั้ จำก linea aspera ของ femur Insertion หวั ของ Fibula and lateral condyle ของ tibia - Semitendinous ,Simimembranous หนำ้ ท่ี งอปลำยขำ หมนุ ปลำยขำเขำ้ ขำ้ งใน origin Tuberosity ของ ischium Insertion พืน้ ท่ีในสว่ นบนของ body ของ tibia and medial condyle ของ tibia

MUSCULAR SYSTEM กลา้ มเน้ือของปลายขา Muscle of the leg ก ล้ ำ ม เ นื้ อ ป ล ำ ย ข ำ ด้ ำ น ห น้ ำ - Tibialis anterior หนำ้ ท่ี งอหลงั เทำ้ - Peroneus longus หนำ้ ท่ี เหยียด เหยียดนิว้ เทำ้ หมนุ ฝ่ำเทำ้ เขำ้ ขำ้ งใน เทำ้ กำงและหมนุ เทำ้ ออกขำ้ งนอก origin lateral condyle และ origin สว่ นบนของพืน้ นอกของ ขำ้ งบน 2/3 ของ tibia tibia Insertion first metatarsal Insertion เอน็ ผำ่ นหลงั ตำต่มุ ,first cuneiform นอก กระดกู ฝ่ำเทำ้ ทอ่ นท่ี 1 และ - Extensor digitorum longus medial-cuneiform หนำ้ ท่ี งอเทำ้ เหยียดนิว้ เทำ้ หนั เทำ้ ออกขำ้ ง - Peroneus brevis หนำ้ ท่ี เหยียด นอก เทำ้ หมนุ เทำ้ ออกขำ้ งนอก origin lateral condyle และ origin สว่ นลำ่ งของพืน้ นอกของ สว่ นบนของ body ของ tibia ตอนกลำง fibula ผ่ำนไปขำ้ งหลงั ไปท่ีตำต่มุ นอก ของ fibula Insertion พืน้ หลงั กระดกู ฝ่ำเทำ้ Insertion นิว้ เทำ้ ดำ้ นใน 4 นิว้ ท่ี 5

MUSCULAR SYSTEM ก ล้ ำ ม เ นื้ อ ป ล ำ ย ข ำ ด้ ำ น ห ลั ง - Gastrocnemius มี 2 หวั หนำ้ ท่ี เหยียดขอ้ เทำ้ งอปลำยขำ origin Medial condyle ของ femur, lateral condyle ของ femur Insertion ปลำยกลำ้ มเนือ้ 2 รวมกนั เป็น tendon ไปเกำะท่ีกระดกู Calcaneus - Soleus หนำ้ ท่ี เหยียดขอ้ เทำ้ origin หวั ของ fibula ผำ่ นรมิ ในของ Fibula Insertion tendon calcaneus

MUSCULAR SYSTEM - กลำ้ มเนือ้ ของเทำ้ (The Muscles of foot) เป็นกลำ้ มเนือ้ มดั เลก็ ๆสน้ั ๆ เหมือนกนั ท่ีมือ อยหู่ ลงั เทำ้ และฝ่ำเทำ้ หนำ้ ท่ีสำคญั คือ ช่วยยดึ เทำ้ ใหเ้ ป็นองุ้ เทำ้ (Arch)

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM หนำ้ ท่ี 1. ผลกั ดนั อำหำรใหเ้ คล่ือนท่ี 2. สรำ้ งเอนไซมแ์ ละนำ้ หลอ่ ล่นื 3. ย่อยอำหำรและดดู ซมึ สำรอำหำร 4. ดดู ซมึ นำ้ และอิเลค็ โทรไลท์ 5. กำจดั ของเสียหรอื สำรพษิ - ปำก ขบเคีย้ วและคลกุ เคลำ้ อำหำรกบั นำ้ ลำย - กระเพำะอำหำร ย่อยอำหำร และเปล่ียนแปลง สว่ นประกอบท่ีซบั ซอ้ นให้ เป็นของท่ีง่ำย - ลำไสเ้ ลก็ ดดู ซมึ ไปเลีย้ งสว่ น ต่ำงๆของรำ่ งกำย - ลำไสใ้ หญ่ ดดู ซมึ นำ้ และ เกลือแร่ - ทวำรหนกั ขบั ถ่ำยเศษ อำหำรหรอื กำกอำหำรออก จำกรำ่ งกำย

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM - เป็นทอ่ ท่ีติดกนั ตง้ั แตป่ ำกจนถงึ ทวำรหนกั - มีเย่ือบุ 4 ชน้ั เรยี งจำกชน้ั ในออกไปสชู่ นั้ นอก Mucosa ท่ีอย่ขู องต่อมตำ่ งๆท่ีขบั นำ้ ย่อย Submucosa ทำดว้ ย Areolar tissue เป็นท่ีอย่ขู องเสน้ เลือด เสน้ ประสำท และหลอดนำ้ เหลือง Muscularis กลำ้ มเนือ้ เรยี งทบั กนั สองชน้ั ชนั้ ในเซลลเ์ รยี งเป็นวงกลมโดยรอบ (Circular fold) ชน้ั นอกเซลลเ์ รยี งทอดตำมแนวยำว (Longitudinal) Serosa หรอื Adventitia Fibrous coat และใตก้ ระบงั ลมคือ Peritoneum

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ชอ่ งปำก คือ ชอ่ งวำ่ งดำ้ นในของรมิ ฝีปำก ประกอบดว้ ย - รมิ ฝีปำก (Lips) - ฟัน (Teeth) - ลนิ้ (Tongue) - ต่อมนำ้ ลำย ชว่ ยในกำรบดเคีย้ วใหอ้ ำหำร ละเอียดลงและย่อยงำ่ ยขนึ้

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM Buccinator รมิ ฝีปำก Orbicularis oris Lips - รมิ ฝีปำกบนและลำ่ งอยรู่ อบๆชอ่ งปำก - กลำ้ มเนือ้ เรยี บ Orbicularis oris และ Buccinator - ดำ้ นในเป็น Mucous membrane - พืน้ ดำ้ นหนำ้ และดำ้ นขำ้ งประกอบดว้ ยรมิ ฝีปำกและแกม้ - พืน้ ดำ้ นบนประกอบดว้ ยเพดำนออ่ นและเพดำนแขง็ - พืน้ ดำ้ นลำ่ งประกอบดว้ ยลนิ้ - vestibule

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ลนิ้ - อวยั วะรบั รส ช่วยเคีย้ ว พดู กลนื Tongue - ประกอบดว้ ยกลำ้ มเนือ้ ลำย - ดำ้ นบนเป็น Mucous membrane และ Receptor ท่ีรบั รส ตำ่ งๆ เรยี กว่ำ Taste bud - ดำ้ นบนมีป่มุ มำกมำยเรยี กวำ่ Lingual papillae ลนิ้ มีป่มุ รบั รส เรยี กวำ่ Taste Bud อยู่ 4 ตำแหน่ง - รสหวำน อยบู่ รเิ วณปลำยลนิ้ - รสเค็ม อย่บู รเิ วณปลำยลนิ้ และขำ้ งลนิ้ - รสเปรยี้ ว อยบู่ รเิ วณขำ้ งลนิ้ - รสขม อย่บู รเิ วณโคนลนิ้ ของเหลวจำกอำหำรจะจะซมึ ผ่ำนเขำ้ ไปสมั ผสั กบั เซลลร์ บั รส (Gustatory cell) เกิดกระแสประสำทไปสเู่ สน้ ประสำทสมอง

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ตอ่ มนำ้ ลำย - อยภู่ ำยในปำก เป็นตอ่ มมีทอ่ ช่วยสรำ้ งน้ ำลำย Salivary - มี 3 คู่ gland - ต่อมนำ้ ลำยใตห้ ู (Parotid gland) ใหญ่ท่ีสดุ หนำ้ ท่ี มที ่อเรยี กวำ่ Stensen’s duct - ตอ่ มนำ้ ลำยใตข้ ำกรรไกร (Submaxillary or submandibular gland) มีทอ่ เรยี กวำ่ Wharton’s duct - ตอ่ มนำ้ ลำยใตล้ นิ้ (Sublingual gland) - ย่อย CHO ใหเ้ ป็น Disaccharides โดยนำ้ ยอ่ ย Salivary amylase - ช่วยใหอ้ วยั วะในปำกช่มุ ช่ืน และช่วยในกำรพดู - Mucin เคลอื บกอ้ นอำหำรใหก้ ลนื ง่ำย และเคลือบกระเพำะ และล ำไส้ - ปอ้ งกนั ฟันผุ

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ฟัน - ฝังอยบู่ รเิ วณ Alveolar process ของกระดกู ขำกรรไกร Teeth บนและลำ่ ง - ทำหนำ้ ท่ีบดเคีย้ วอำหำร ชว่ ยออกเสียงพดู ทำใหแ้ กม้ คงรูป - สว่ นประกอบของฟัน - รำกฟัน (Root) - ตวั ฟัน (Crown) - คอฟัน (Neck) - สว่ นประกอบภำยในฟัน - เคลือบฟัน (Enamel) - เนือ้ ฟัน (Dentine) - โพรงฟัน (Pulp Cavity) - Cement

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ฟันนำ้ นม (Milk teeth) ฟันแท้ (Permanent teeth) - มี 20 ซ่ี - มี 32 ซ่ี - เรม่ิ ขนึ้ ตง้ั แต่เดก็ ในครรภอ์ ำยไุ ด้ 6 สปั ดำห์ - เรม่ิ ขนึ้ ตงั้ แต่อำยุ 6 ปี - โผลพ่ น้ เหงือกเม่อื อำยุ 6 เดือน - ขนึ้ ครบเม่อื อำยุ 25 ปี - ขนึ้ ครบเม่อื อำยุ 2 ขวบ ฟันตดั (Incisor) ฟันสำหรบั กดั มี 8 ซ่ี อย่ทู ำงดำ้ นหนำ้ สดุ ฟันเคีย้ ว (Canines) ฟันสำหรบั ฉีก มี 4 ซ่ี ลกั ษณะแหลม ฟันเคีย้ ว (Premolar) ฟันสำหรบั ขบเคีย้ ว มี 8 ซ่ี ฟันกรำม (Molar) ฟันสำหรบั เคีย้ วหรอื บด มี 12 ซ่ี อย่ขู ำ้ งในสดุ ใหญ่และ แข็งแรงสดุ

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM หนำ้ ท่ี - ชว่ ยในกำรทำใหเ้ กิดเสียง - เป็นทำงผำ่ นของอำหำรจำกปำกไปสหู่ ลอดอำหำร เม่อื กลนื อำหำรกลำ้ มเนือ้ คอหอยจะ ดงึ กลอ่ งเสียงขนึ้ และขยำยออกเพ่ือรบั อำหำร หลงั จำกนน้ั กลำ้ มเนือ้ คอหอยจะหยอ่ นตวั ทำใหอ้ ำหำรเคล่อื นลงสหู่ ลอดอำหำร - เป็นทอ่ รูปกรวย ปลำยบนกวำ้ ง ปลำยลำ่ งแคบ - เรม่ิ จำกทำงดำ้ นหลงั ของโพรงจมกู ลงไปทำงดำ้ นหลงั ของชอ่ งปำกและกลอ่ งเสยี ง จนถงึ หลอดอำหำร - ผนงั คอหอยประกอบดว้ ยกลำ้ มเนือ้ เรยี บช่วยในกำรกลนื อำหำร - แบง่ ออกเป็น 3 สว่ น - Nasopharynx หลงั ชอ่ งจมกู ถงึ เพดำนออ่ น - Oropharynx เพดำนออ่ นถงึ กระดกู โคนลนิ้ (Hyoid bone) - Laryngopharynx กระดกู โคนลนิ้ ถงึ ขอบลำ่ งของกระดกู Cricoid

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM หนำ้ ท่ี - รบั อำหำรจำก หลอดคอ เพ่ือลง ไปสกู่ ระเพำะ อำหำร - โดยกำรบีบรดั ตวั ของผนงั กลำ้ มเนือ้ หลอด อำหำร เรยี กว่ำ Peristalsis movement - เป็นทอ่ ประกอบดว้ ยกลำ้ มเนือ้ ยำวประมำณ 10 นิว้ ตอ่ จำก Pharynx - วำงตวั อย่หู ลงั หลอดลม (Trachea) และหนำ้ ตอ่ กระดกู สนั หลงั - ต่อมำจำกสว่ นปลำยของ laryngopharynx เขำ้ สชู่ ่องอก (Thorasic cavity) - ลอดผำ่ นกระบงั ลมเขำ้ สกู่ ระเพำะอำหำร ซง่ึ อยู่ ในช่องทอ้ ง (Abdominal Cavity)

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM - เป็นอวยั วะตง้ั อยใู่ นชอ่ งทอ้ งใตก้ ลำ้ มเนือ้ กระบงั ลม - ทำงชำยโครงดำ้ นซำ้ ย (Left hypocondriac rgion) - มีรูปรำ่ งคลำ้ ยตวั เจ - ดำ้ นบนตอ่ มำจำกหลอดอำหำร - ดำ้ นลำ่ งเปิดติดต่อกบั ลำไสเ้ ลก็ สว่ นตน้ (Duodenum) - รูปรำ่ งและขนำดเปล่ยี นแปลงไดข้ นึ้ อยกู่ บั จำนวนอำหำรท่ีรบั ประทำน - สำมำรถจไุ ด้ 2-3 ลติ ร - ภำยในกระเพำะอำหำรมี Gastric fluid และ Mucin หลอ่ ล่นื ตลอดเวลำ

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM กระเพำะอำหำรแบง่ เป็น 4 สว่ น คือ 1. Cardia เป็นสว่ นท่ีอยรู่ อบรูเปิดของหลอดอำหำร 2. Fundus เป็นสว่ นกระพงุ้ กลมท่ีอย่ทู ำงซำ้ ยเหนือสว่ นตอ่ cardia 3. Body เป็นสว่ นท่ีใหญ่ท่ีสดุ อยตู่ รงสว่ นกลำงของกระเพำะอำหำร 4. Pylorus เป็นสว่ นท่ีแคบท่ีสดุ อยบู่ รเิ วณปลำยลำ่ งกระเพำะอำหำร ติดต่อ กบั ล ำไสเ้ ลก็ สว่ น duodenum

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ชอ่ งเปิดของกระเพำะอำหำร - Cardiac Opening ตอ่ กบั Esophagus - Pyloric Opening ต่อกบั Duodenum ชอ่ งเปิดทง้ั บนและลำ่ งจะมีกลำ้ มเนือ้ รูปวงแหวนโดยรอบ เรยี กว่ำ Sphincter - Cardiac หรอื Lower esophageal sphincter - Pyloric sphincter ภำยนอกกระเพำะอำหำรมขี องโคง้ 2 ขำ้ ง 1.Lesser curvature อยดู่ ำ้ นขวำมีเย่ือบุ ช่องทอ้ งหมุ้ เรยี กว่ำ Lesser omentum แผ่ยดึ ระหว่ำงกระเพำะอำหำรกบั ขวั้ ของตบั 2.Greater curvature อย่ทู ำงดำ้ นซำ้ ย มแี ผ่นเย่ือบชุ ่องทอ้ งแผ่ลงไปคลมุ ลำไส้ เลก็ และลำไสใ้ หญ่ เรยี กวำ่ Greater omentum

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM ผนงั ของกระเพำะอำหำร 1. Serosa : ชน้ั นอกสดุ เนือ้ เย่ือยดึ ตอ่ ท่ีมีเนือ้ เย่ือบคุ ลมุ ทบั 2. Muscularis : กลำ้ มเนือ้ เรยี บ 3 ชนั้ ช่วยในกำรหดตวั ของกระเพำะอำหำร 1. ชนั้ นอกสดุ เรยี งตวั ตำมยำว (longitudinal) 2. ชน้ั กลำงเรยี งตวั ตำมขวำง (Circular) 3. ชน้ั ในเรยี งตวั เป็นแนวเฉียง (Oblique) บรเิ วณ Pylorus กลำ้ มเนือ้ ชนั้ กลำงจะหนำตวั ขนึ้ ทำหนำ้ ท่ีเป็นหรู ูดกระเพำะอำหำร (Pyloric sphincter) 3. Submucosa : เนือ้ เย่ือยดึ ตอ่ ท่ีบรรจหุ ลอดเลอื ด เสน้ ประสำท และ หลอด นำ้ เหลือง 4. Mucosa : หนำท่ีสดุ ปกคลมุ ดว้ ย Surface epithelium เป็น Simple columnar epithelium ขณะกระเพำะอำหำรบีบตวั mucosa จะยกตวั เป็นสนั ขนึ้ เรยี กวำ่ rugae ระหวำ่ ง rugae จะมรี อ่ งหวำเขำ้ ไปใน Mucosa เรยี กวำ่ Gastric pit ภำยในมี Gastric Gland มำเปิดออก

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM หนำ้ ท่ี 1. เป็นท่ีพกั และกกั เก็บอำหำรก่อนสง่ เขำ้ ลำไส้ 2. สรำ้ งและหล่งั นำ้ ย่อย ซ่งึ ประกอบดว้ ย กรดเกลอื สำรเมอื กและ นำ้ ยอ่ ย - Pepsin - Renin - Lipase 3. ทำหนำ้ ท่ีคลกุ เคลำ้ อำหำรใหผ้ สมกบั นำ้ ย่อย โดยกำรหดรดั ตวั ของ กลำ้ มเนือ้ ท่ีผนงั กระเพำะ เป็นผลให้ อำหำรอย่ใู นรูปก่งึ แขง็ ก่ึงเหลว

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM - สว่ นท่ียำวท่ีสดุ ของท่อทำงเดินอำหำร - มลี กั ษณะเป็นท่อท่ีขดไปมำยำว 4-5 เมตร - เรม่ิ ตงั้ แต่ Pyloric sphincter ของ กระเพำะอำหำรขดไปมำจนกระท่งั เปิดเขำ้ สู่ ลำไสใ้ หญ่ - เป็นสว่ นท่ีมีกำรยอ่ ยและกำรดดู ซมึ อำหำร เขำ้ สกู่ ระแสเลอื ดเป็นสว่ นใหญ่ โดยอำศยั นำ้ ยอ่ ยจำกตบั ออ่ น นำ้ ดีจำกตบั และ นำ้ ยอ่ ยจำกลำไสเ้ ลก็

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM แบง่ เป็น 3 สว่ น คือ 1. Duodenum - เป็นสว่ นท่ีสนั้ ท่ีสดุ มรี ูปรำ่ งคลำ้ ยตวั C หรอื U ยำวประมำณ 10 นิว้ ไมม่ เี ย่ือแขวน ลำไส้ - ตอ่ จำก pylorus sphincter ของกระเพำะอำหำร - บรเิ วณนีม้ ีทอ่ น้ ำดี (Common bile duct) และทอ่ นำ้ ยอ่ ยจำกตบั อ่อน (Pancreatic duct) มำเปิด 2. Jejunum - เป็นลำไสเ้ ลก็ สว่ นกลำง ยำวประมำณ 8 ฟตุ - อย่บู รเิ วณช่องทอ้ งตอนบน 3. Ileum - เป็นลำไสเ้ ลก็ สว่ นปลำย ยำวประมำณ 12 ฟตุ ติดต่อกบั ลำไสใ้ หญ่ส่วน Cecum - บรเิ วณนีจ้ ะมีลนิ้ เรยี กวำ่ Ileocecal vale - อย่ใู นชอ่ งทอ้ งสว่ นลำ่ ง

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM เย่ือบลุ ำไสเ้ ลก็ ประกอบดว้ ยเนือ้ เย่ือ 4 ชนั้ 1. Serosa 2. Muscularis 3. Submucosa : มตี ่อมเมอื ก เรยี กวำ่ Duodenal (Brunner’s glands) สรำ้ งสำรเมือกท่ีมฤี ทธิ์เป็นดำ่ ง 4. Mucosa : หนำมหี ลอดโลหติ มำก มี Villi เพ่ือเพ่มิ พืน้ ท่ีในกำรยอ่ ยและดดู ซมึ ซ่งึ มีลกั ษณะคลำ้ ยนิว้ มือ แตล่ ะอนั ประกอบดว้ ยทอ่ นำ้ เหลือง (Lacteal) อยตู่ รง กลำงและลอ้ มรอบดว้ ยหลอดเลอื ดฝอยมำสำนกนั เป็นรำ่ งแห - CHO และโปรตีนถกู ยอ่ ยและซมึ ผำ่ นเขำ้ สเู่ สน้ เลอื ดฝอย - ไขมนั ซมึ ผ่ำนเขำ้ สทู่ ่อนำ้ เหลือง - Absorbtive cells เรยี กวำ่ Microvilli - Goblet cells หล่งั Mucous ออกมำเคลอื บและหลอ่ ล่นื ลำไส้ หนำ้ ท่ี หล่งั นำ้ ย่อยออกมำย่อยอำหำร (Digestive function) - Peptidase - Maltase - Lactase - Intestinal lipase - Sucrase กำรเคล่ือนไหว (Intestinal motility) - Segmental contraction เคล่ือนไหวหดตวั เพ่ือคลกุ เคลำ้ อำหำรกบั นำ้ ยอ่ ย ชว่ ยใหด้ ดู ซมึ ใหด้ ีขนึ้ - Pendular movement กำรหดตวั แบบวงแหวนเพ่ือเคล่ือนตวั ไปขำ้ งหนำ้ และ ถอยหลงั กลบั - Peritalsis movement กำรเคล่อื นแบบลกู คล่นื ชว่ ยผลกั ไลอ่ ำหำร

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM - เป็นสว่ นท่ีตอ่ จำกลำไสเ้ ลก็ มีควำมยำว 1.5 เมตร - เรม่ิ จำกสว่ นปลำยของลำไสเ้ ลก็ สว่ น Ilium ไปจนถึง anus - ถกู ยดึ ตดิ กบั ผนงั ช่องทอ้ งทำงดำ้ นหลงั โดยเย่ือบชุ อ่ งทอ้ ง เรยี กว่ำ Mesocolon - ทำหนำ้ ท่ีขบั ถ่ำยกำกเหลือจำกกำรยอ่ ย และผลผลติ ต่ำงๆท่ีเกิดจำกขบวนกำร ปฏกิ ิรยิ ำตำ่ งๆในรำ่ งกำยออก scan me

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM แบง่ เป็น 4 สว่ น คือ 1. Cecum - ลำไสเ้ ลก็ มำเปิด อย่ทู ำงดำ้ นขวำ - ลกั ษณะเป็นถงุ ปลำยตนั ต่อกบั Ilium - มี Ileocecal vale กนั้ เพ่ือไมใ่ หก้ ำก อำหำรไหลยอ้ นกลบั เขำ้ ลำไสเ้ ลก็ - มเี ย่ือบชุ ่องทอ้ งคลมุ - สว่ นของ Cecum ท่ีย่ืนออกมลี กั ษณะเป็นทอ่ ปลำยปิดขนำดเลก็ เรยี กว่ำ ไสต้ ่ิง (Appendix)

ALIMENTARY SYSTEM DIGESTIVE SYSTEM 2. Colon ต่อจำก Cecum แบง่ ออกเป็น 4 สว่ น - Ascending colon: ตง้ั แต่ Ileocecal vale ทอดวกไปดำ้ นบน จนถงึ Hepatic flexure - Transverse colon: ตง้ั แต่ Hepatic flexure ทอดขวำงลำตวั จนถึง Splenic flexure - Descending colon: ตงั้ แต่ splenic flexure ทอดวกลง ดำ้ นลำ่ งซำ้ ย ของชอ่ งทอ้ ง จนถึง Left iliac region ตรงระดบั Crest of ileum - Sigmoid colon: สว่ นโคง้ ท่ีมลี กั ษณะเป็นรูปตวั S จำก Crest of ileum ถงึ Rectum