e-book anatomy ส่ง

Valves of the Heart ลิ้นหวั ใจ

Blood Supply to the Heart เลือด (Blood) เลือดประกอบไปดว้ ยส่วนท่ีเป็นของเหลว คือ นำ้ เลือด (Plasma) กบั สว่ นท่ีไม่เป็นของเหลว คือ เซลลเ์ ม็ดเลือดแดง (Red blood cells) เซลลเ์ ม็ด เลือดขำว (White blood cells) และเกลด็ เลอื ด (Platelet) นำ้ เลือด (Plasma) ประกอบดว้ ยนำ้ และสำรต่ำง ๆ ซ่ึงไดแ้ ก่ สำรอำหำรท่ีถูกย่อยแลว้ รวมทง้ั วิตำมนิ และเกลือแร่ ฮอรโ์ มนและสำรอ่ืน ๆ ท่ีละลำยนำ้ ได้ โดยมีประมำณ 50% ของเลือดทง้ั หมด นำ้ เลือดทำหนำ้ ท่ีลำเลียงอำหำรท่ีถูกดดู ซึมจำกลำไสเ้ ล็กไปส่เู ซลล์ ท่วั รำ่ งกำย พรอ้ มกบั กำรลำเลยี งของเสียท่ีเป็นของเหลวจำกเซลล์ เชน่ ยเู รีย มำส่ไู ต ซ่งึ ไตจะสกดั เอำสำรยเู รยี แลว้ ขบั ถ่ำยออกมำในรูปของปัสสำวะ

เลอื ดในส่วนทไี่ มเ่ ป็นของเหลว ประกอบด้วย เซลลเ์ มด็ เลอื ดแดง (Red blood เซลลเ์ มด็ เลอื ดขำว (White blood cell, Erythrocyte, RBCs) ชว่ ง cells, Leukocyte) เป็นเซลลข์ อง เจรญิ เตบิ โตจะอยใู่ นไขกระดกู ระบบภมู คิ มุ้ กนั ทำหนำ้ ท่ีปอ้ งกนั หลงั จำกนน้ั จะเขำ้ ไปอย่ใู นกระแส รำ่ งกำยจำกเชือ้ โรคและสำร เลอื ด แลว้ นิวเคลียสจะหำยไป มีสี แปลกปลอมตำ่ ง ๆ เมด็ เลอื ดขำวมี แดง เน่ืองจำกภำยในมสี ำร หลำยชนิด พบไดท้ ่วั ไปในรำ่ งกำย ฮีโมโกลบนิ (Hemoglobin) ทำ รวมไปถึงในเลอื ดและในระบบ หนำ้ ท่ีขนสง่ ออกซเิ จน จำกปอด นำ้ เหลือง จำนวนของเซลลเ์ มด็ เลอื ด ไปสเู่ ซลลท์ ่วั รำ่ งกำย และขนสง่ ขำวในเลือดมกั ใชเ้ ป็นขอ้ บง่ ชีแ้ ละกำร คำรบ์ อนไดออกไซด์ ซง่ึ เป็นของ ดำเนินไปของโรค– เสียจำกเซลลม์ ำสถู่ งุ ลมใน ชนิดของเมด็ เลอื ดขำวท่ีพบมำกสดุ ปอด เพ่ือขบั ถ่ำยออกนอกรำ่ งกำย คือ Neutrophils มบี ทบำทในกำร ทำงลมหำยใจออก ในหน่งึ ปอ้ งกนั กำรตดิ เชือ้ แบคทเี รยี เชือ้ ไมโครลติ รจะมีเมด็ เลอื ดแดงอยู่ รำ และจลุ ชีพอ่ืน ๆ ท่ีก่อใหเ้ กิดกำร ระหวำ่ ง 4–6 ลำ้ นเซลล์ โดยจะมี อกั เสบภำยในรำ่ งกำย เมด็ เลือดชนิด ชีวติ อย่ใู นกระแสเลอื ดเฉล่ีย 120 นีเ้ ป็นเหมือนด่ำนแรกของกำร วนั หลงั จำกนน้ั จะถกู สง่ ไปทำลำย ตอบสนองทำงภมู คิ มุ้ กนั หำกรำ่ งกำย ท่ีตบั และมำ้ ม ไดร้ บั เชือ้ โรค ซง่ึ ถำ้ มกี ำรทำงำนหรอื เกิดกำรตำยเกิดขนึ้ จะแสดงออกมำ ในรูปของหนอง เกลด็ เลอื ด (Platelet, Thrombocyte) เป็นสว่ นของเซลลท์ ่ีปนอย่ใู นนำ้ เลือด มี หนำ้ ท่ีช่วยใหเ้ ลือดแข็งตัว เวลำเกิดบำดแผลเล็ก ๆ โดยเกล็ดเลือดจะหล่งั เอนไซมเ์ พ่ือช่วยใหเ้ ลือดแข็งตวั มีกำรจบั ตวั เป็นกอ้ น เพ่ือขวำงทำงไหลของ เลือดและอุดบำดแผล ทำใหเ้ ลือดหยุดไหลและลดกำรสญู เสียเลือด รวมถึง ช่วยลดขนำดของกอ้ นเลอื ดหรอื ล่มิ เลอื ดท่ีอดุ อยบู่ รเิ วณปำกแผล ภำยหลงั เม่อื เลือดหยดุ ไหลแลว้

Coronary sinus แอง่ ท่ีมีกำรรวมหลอดเลือดเวนเสน้ ตำ่ งๆเขำ้ ดว้ ยกัน กลำยเป็นหลอดเลือดท่ีมีขนำดใหญ่ ทำหนำ้ ท่ีรบั เลือดจำกกลำ้ มเนือ้ หวั ใจ และสง่ เลือดซง่ึ มแี ก๊สออกซิเจนต่ำไปยงั หวั ใจหอ้ งบนขวำ เชน่ เดียวกบั หลอด เลอื ดเวนำคำวำดำ้ นบนและหลอดเลอื ดเวนำคำวำดำ้ นลำ่ งท่ีรบั เลือดเสียจำก สว่ นตำ่ งๆของรำ่ งกำยแลว้ สง่ ไปยงั หวั ใจหอ้ งบนขวำ เลี้ยงกลา้ มเนอ้ื หัวใจซ้าย เล้ียงกล้ามเนื้อ เลย้ี งกลา้ มเนอื้ หวั ใจขวา หัวใจซ้ายดา้ นหลงั เลี้ยงกล้ามเนื้อ หัวใจซา้ ยด้านหน้า Coronary artery

Conduction System ระบบการนาไฟฟา้ ของหัวใจ Sinoatrial Node (SA Node) - ในหวั ใจหอ้ งบนขวำ - ตวั ควบคมุ จงั หวะหวั ใจใหส้ ม่ำเสมอ Atrioventricular Node (AV Node) - ต่ำลงมำระหวำ่ งหอ้ งบนและหอ้ งลำ่ ง Heart Quiz of the Heart

Types of Blood Vessels ป ห ร ล ะ อ เ ด ภ เ ท ลื ข อ อ ด ง แข็งแรงมำก! เพรำะผนังหนำ Artery - หลอดเลือดแดงเลก็ ๆ เรยี กว่ำ Arteriole - ทำหนำ้ ท่ี นำเลือดท่ีมีออกซิเจนออกจำกหวั ใจไปเลีย้ งส่วนต่ำงๆของ รำ่ งกำย - ทำหนำ้ ท่ีเหมอื นตวั แจกจ่ำย (distributors) - เช่ือมต่อกับหลอดเลือดฝอยโดย กล้ำมเนื้อหูรูดพรีแคปิ ล ลำรี (Precapillary sphincters : ควบคมุ กำรไหลเวียนของเลือดเขำ้ สเู่ ส้น เลอื ดฝอย)

Structure of Blood Vessels โครงสรา้ งหลอดเลือด Tunica adventitia - outermost layer - ประกอบดว้ ย Fibrous connective tissue Tunica media – middle layer - ประกอบดว้ ย กลำ้ มเนือ้ เรยี บ (Smooth muscle) and elastic CT - ชว่ ยในกำรหดและขยำยตวั ของหลอด เลือด Tunica intima – innermost layer - ประกอบดว้ ย endothelium

Types of Blood Vessels Artery Vein ป ห ร ล ะ อ เ ด ภ เ ท ลื ข อ อ ด ง Vein - หลอดเลือดดำเลก็ ๆ เรยี กว่ำ Venules - ทำหนำ้ ท่ี นำเลอื ดท่ีมีออกซเิ จนนอ้ ยเขำ้ สหู่ วั ใจ - มคี วำมยืดหย่นุ และบรรจเุ ลอื ดไดม้ ำก - ทำหนำ้ ท่ีกกั เก็บเลอื ด (reservoirs)

Types of Blood Vessels ป ห ร ล ะ อ เ ด ภ เ ท ลื ข อ อ ด ง Capillaries - หลอดเลอื ดฝอย เป็นหลอดเลอื ดเลก็ ๆท่ีมเี ยอะท่ีสดุ ในรำ่ งกำย - ทำหนำ้ ท่ีเหมอื นตวั แลกเปล่ียน (primary exchange vessels) - ควำมเรว็ ของกำรไหลเวียนของเลอื ดลดลงเพ่ือใหเ้ กิดกำรแลกเปล่ียน

Systemic arteries จบั ชีพจรได้ บรเิ วณคอขวา บริเวณคอซ้าย เล้ยี งสมอง เลีย้ งสมอง เล้ียงแขนขวา เลยี้ งแขนซา้ ย เลี้ยงกระเพาะ บริเวณทรวงอก อาหาร มา้ ม และตบั บริเวณท้อง เล้ยี งลาไส้ เลยี้ งไต เลีย้ งลาไส้ (ล่าง) (บน) บรเิ วณเชงิ กราน บริเวณขา

Pulse points จดุ ชีพจร ใชว้ ดั ความดนั โลหิต นิยมใช้จบั ชพี จรคนไข้

Systemic veins ใชเ้ จาะเลอื ด เจาะเลอื ด

Lymphatic system ระบบนา้ เหลือง ประกอบดว้ ย หนำ้ ท่ี - Lymphatic vessel - รกั ษำสมดลุ ของนำ้ ในเนือ้ เยอ่ื - Lymphoid tissue - ดดู ซมึ ไขมนั จำกลำไสเ้ ลก็ - ดดู ซมึ โปรตีนกลบั สหู่ ลอดเลอื ด - ปอ้ งกนั สง่ิ แปลกปลอม

Nervous system

Nervous system ระบบประสาท • ควบคมุ กำรทำหนำ้ ท่ีของสว่ นตำ่ งๆ ของทกุ ระบบในรำ่ งกำยใหท้ ำงำนประสำน สมั พนั ธก์ นั เพ่ือใหร้ ำ่ งกำยสำมำรถปรบั ตวั ใหเ้ ขำ้ กบั ส่งิ แวดลอ้ ม ทงั้ ภำยใน และภำยนอกรำ่ งกำย ใหส้ ำมำรถดำรงชีวติ อยไู่ ด้ • เป็นแหลง่ ท่ีมำของควำมคิด ควำมรูส้ กึ สติปัญญำ ควำมฉลำดไหวพรบิ กำร ตดั สินใจ กำรใชเ้ หตผุ ลและกำรแสดงอำรมณ์

Human Nervous system Central nervous Peripheral nervous system system Brain Spinal Cord Sensory Motor neurons neurons Autonomic Somatic (involuntary) (voluntary) STRUCTURE OF THE NERVOUS SYSTEM 1. ระบบประสาทส่วนกลาง (Central nervous system) ประกอบดว้ ยสมองและไขสนั หลงั เป็นศนู ยค์ วบคมุ และประสำนกำรทำงำนของรำ่ งกำยทงั้ หมด 2. ระบบประสาทส่วนปลาย (Peripheral nervous system) ประกอบดว้ ย เสน้ ประสำทสมอง (Cranial nerves) 12 คู่ และเสน้ ประสำทไข สนั หลงั (Spinal nerves) 31 คู่ เป็นสว่ นท่ีตดิ ต่อระหวำ่ งระบบประสำทสว่ นกลำงและสว่ นอ่ืน ๆ ของรำ่ งกำย

1. ระบบประสาทภายใตอ้ านาจจติ ใจ หรือระบบประสาทโซมาตกิ (Somatic Nervous System: SNS) ทำหนำ้ ท่ีควบคมุ กำรทำงำนของ กลำ้ มเนือ้ โครงรำ่ งท่ีอย่ภู ำยใตอ้ ำนำจจิตใจ (Voluntary) เช่น กำรเดิน กำร น่งั กำรยืน กำรวำดภำพ หรอื กำรเคล่อื นไหวของกลำ้ มเนือ้ บรเิ วณใบหนำ้ ปำก และลำคอ 2. ระบบประสาทภายนอกอานาจจติ ใจ หรือระบบประสาทอัตโนวตั ิ (Autonomic Nervous System: ANS) ประกอบไปดว้ ยเซลลป์ ระสำทและ เสน้ ประสำทจำนวนมำก ควบคมุ กำรทำงำนของกลำ้ มเนือ้ เรยี บ กลำ้ มเนือ้ หวั ใจ และระบบของอวยั วะภำยในตำ่ งๆ ท่ีอยนู่ อกเหนือกำรส่งั กำรของจิตใจ (Involuntary) เช่น กำรเตน้ ของหวั ใจ กำรยอ่ ยของกระเพำะอำหำร กำรหด และขยำยตวั ของปอด เป็นตน้

A Neuron Soma Node of Ranvier Schwann Cell เซลลป์ ระสาท เป็นเซลลเ์ รำ้ ไดด้ ว้ ยกระแสไฟฟ้ำท่ีทำหนำ้ ท่ีประมวลและสง่ ขอ้ มลู ผำ่ น สญั ญำณไฟฟำ้ และเคมี โดยสง่ ผ่ำนจดุ ประสำนประสำท (synapse) ซง่ึ เป็น กำรเช่ือมตอ่ โดยเฉพำะกบั เซลลอ์ ่ืน ๆ

Axon & Dendrites • Axon (แกนประสาทนาออก) ใยประสำทท่ีนำกระแสประสำทออก จำกตวั เซลล์ • Dendrites (ใยประสาทนาเข้า) ใยประสำทท่ีนำกระแสประสำทเขำ้ สู่ ตวั เซลล์ ข้อเปรียบเทยี บระหว่างเดนไดรตก์ บั แอกซอน 1) เดนไดรตม์ กั จะมีจำนวนใยประสำท มำกกวำ่ แอกซอน 2) เดนไดรตม์ กั จะมีควำมยำวของใย ประสำทสนั กวำ่ แอกซอน 3) เดนไดรตม์ กั จะไม่มีเย่ือไมอีลนิ มำ หอ่ หมุ้ เหมือนแอกซอน ยกเวน้ เดนไดรตท์ ่ี ยำว 4) เดนไดรตม์ ี nissl body สว่ นแอกซอน ไม่มี 5) เดนไดรตไ์ มม่ ีสำรส่อื ประสำท สว่ นแอก ซอนมีสำรส่อื ประสำท 6) เดนไดรตส์ ง่ กระแสประสำทเขำ้ สตู่ วั เซลล์ ในขณะท่ีแอกซอนนำกระแส ประสำทออกจำกเซลล์

Node of Ranvier Axon ของ PNS จะถกู หมุ้ ดว้ ย myelin sheath ท่ีสรำ้ งจำก Schwann cell และจดุ ท่ีเป็นรอยตอ่ ระหวำ่ ง myelin sheath จะเรยี กวำ่ Node of Ranvier เป็นบรเิ วณท่ีสง่ กระแสประสำทได้ เพรำะไม่มี myelin sheath ซง่ึ เป็น ฉนวนไฟฟำ้ ดงั นนั้ กำรสง่ กระแสประสำทจงึ เป็นแบบกำ้ วกระโดด (Saltatory conduction) Type of neuron

Unipolar neurons Multipolar (เซลลป์ ระสาทขว้ั เดยี ว) neurons ไดแ้ ก่ เซลลป์ ระสำทท่ีมี process เดยี ว อำจจะมีแต่ axon ไมม่ ี dendrite เช่น (เซลลป์ ระสาทหลายขวั้ ) olfactory receptor neurons, rods และ cone cells ของ retina บำงครงั้ process • เป็น Neuron ท่ีมีมำกท่ีสดุ ท่ีย่ืนออกมำจะแยกเป็น 2 แขนง เรยี กว่ำ • 1 Axon และมี Dendrite 2 ตวั เป็น pseudounipolar neurons ไดแ้ ก่ spinal ganglion cell ขนึ้ ไป

Bipolar neurons • 1 Axon และมี 1 Dendrite เทำ่ นนั้ • พบไดท้ ่ี ประสำทรบั กล่นิ ของโพรงจมกู (Olfactory cell of nasal cavity), ประสำทสมั ผสั ของหชู นั้ ใน (Sensory of inner ear), Retina บำงสว่ น

regions within nervous system structures Gray matter - มี Cell และ Dendrites จำนวนมำก - รับกระแสประสาท - มี Axons จำนวนมำก White matter - ส่งกระแสประสาทสู่เป้าหมาย

Nucleus or Ganglion Nucleus : ระบบประสำทสว่ นกลำง (CNS) Ganglion : ระบบประสำทสว่ นปลำย (PNS) Tract or Nerve Tract : ระบบประสำทสว่ นกลำง (CNS) Nerve : ระบบประสำทสว่ นปลำย (PNS) สัง่ การ รับค.รู้สึก Motor (efferent) or Sensory (afferent) Spinal nerves มีทงั้ motor และ sensory เสน้ ประสำทท่ีสง่ สญั ญำณจำกสมองเรยี กวำ่ Motor (efferent) เสน้ ประสำทท่ีสง่ ขอ้ มลู จำกรำ่ งกำยไปยงั ระบบประสำท สว่ นกลำง (CNS) เรยี กวำ่ Sensory (afferent)



The PNS : Peripheral Nervous System ระบบประสาทสว่ นปลาย PNS แบง่ ออกเป็น 3 ระบบย่อย คอื • Somatic Nervous System ระบบประสำทภำยใตอ้ ำนำจจิตใจ สำมำรถ ควบคมุ ได้ • Autonomic Nervous System ระบบประสำทภำยนอกอำนำจจิตใจ ไม่ สำมำรถควบคมุ ได้ แบง่ ออกเป็น 2 ระบบยอ่ ย ดงั นี้ • Sympathetic nervous systems เป็นระบบท่ีถกู นำมำใชใ้ นสภำวะ ฉกุ เฉิน เพ่ือใหร้ ำ่ งกำยเกิดกำรต่นื ตวั และทำกำรตอบสนอง (สู้ หรอื หนี) เช่น ขนลกุ มีอตั รำกำรเตน้ ของหวั ใจเรว็ ขนึ้ เหง่ือออกมำกขึน้ รูมำ่ นตำ ขยำยขนึ้ เป็นตน้ • Parasympathetic nervous systems เป็นระบบท่ีถกู นำมำใชเ้ ม่ือระบบ ซมิ พำเทติกทำงำนสนิ้ สดุ ลง เพ่ือใหร้ ำ่ งกำยไดผ้ ่อนคลำยและปรบั สมดลุ เขำ้ สสู่ ภำวะปกติ เช่น อตั รำกำรเตน้ ของหวั ใจชำ้ ลง กระเพำะอำหำรและ ลำไสท้ ำงำนไดด้ ขี นึ้ เป็นตน้ • enteric nervous system ควบคมุ ระบบทำงเดนิ อำหำร กระเพำะ และลำไส้ ไมส่ ำมำรถควบคมุ ได้ เส้นประสาทที่ออกจากสมองเรียกว่า cranial nerves ส่วน เส้นประสาททอี่ อกจากไขสนั หลังเรยี กวา่ spinal nerves

Meninges เยอื่ หุ้มสมอง • Dura matter เป็นชนั้ ท่ีหนำและเหนียวท่ีสดุ • Arachnoid matter ลกั ษณะใสและยืดหยนุ่ • Pia matter ลกั ษณะเป็นเย่ือบำงติดสนิทกบั สมองและไขสนั หลงั และประกอบเป็นเย่ือหมุ้ หลอดเลอื ดท่ีเขำ้ สสู่ มองเป็นส่วนท่ีเรยี กวำ่ เพียล แบรเิ ออร์ (pial barrier) ซง่ึ ทำหนำ้ ท่ียบั ยงั้ และคดั กรองสำรเคมี ท่ีเคล่อื นยำ้ ยผำ่ นเขำ้ ออกระหวำ่ งกระแสเลอื ดในซรี บี รมั กบั เนือ้ เย่ือ ประสำทของสมอง เลือดออกในสมองบรเิ วณชน้ั Subdural space และ Subarachnoid space

Vevtricles โพรงสมอง • เป็นชอ่ งภำยในสมองซง่ึ เป็นท่ีอย่ขู องนำ้ เลยี้ งสมองและไขสนั หลงั (cerebrospinal fluid : CSF) ประกอบดว้ ย • 1. โพรงสมองดา้ นข้าง (lateral ventricle) อย่ใู นซรี บี รมั (cerebrum) มี 2 ขำ้ ง คือ ขำ้ งขวำและขำ้ งซำ้ ย • 2. โพรงสมองที่ 3 (third ventricle) เป็นช่องเดียวท่ีอย่กู ่งึ กลำงระหวำ่ งทำ ลำมสั (thalamus) • 3. โพรงสมองท่ี 4 (fourth ventricle) เป็นชอ่ งเดยี วท่ีอย่ใู ตซ้ ีรเี บลลมั (cerebellum) ภำยในมีนำ้ หลอ่ สมองไขสนั หลงั หรอื นำ้ ไขสนั หลงั (Cerebrospinal fluid : CSF)

Cerebrospinal Fluid (CSF) น้าไขสนั หลงั สรำ้ งมำจำกคอรอยด์ เพลก็ ซสั (choroid plexus) และถกู กรองออกจำกเสน้ เลอื ดในคอรอยด์ เพลก็ ซสั (choroid plexus) เขำ้ ไปอยใู่ นโพรงสมอง (ventricle) กรองออก CSF สรา้ งจาก choroid plexus และเขา้ ไปใน ventricle ลักษณะนา้ ไขสนั หลงั เป็นของเหลวใสๆ ไหลจำกโพรงสมองดำ้ นขำ้ ง (lateral ventricle) แตล่ ะ ขำ้ งผ่ำนช่องของมอนโร (foramen of monro) เขำ้ สโู่ พรงสมองท่ี 3 (third ventricle) จำกนนั้ จะผ่ำนช่องในซรี บี รมั (cerebral aqueduct) เขำ้ สโู่ พรง สมองท่ี 4 (fourth ventricle)แลว้ นำ้ ไขสนั หลงั จะผำ่ นออกสชู่ อ่ งวำ่ ง ระหวำ่ งเย่ือหมุ้ สมอง (subarachnoid space) ทำงช่องของผนงั ในโพรง สมอง 3 ทำง (foramina in the roof หรอื foramen of Luschka 2 ขำ้ ง และ Magendie's foramen) ไปอยรู่ อบๆสมองและไขสนั หลงั ในบรเิ วณ เอวระดบั ท่ี 3-4 (L3-L4) หรอื 4-5 (L4-L5) ซง่ึ จะเป็นบรเิ วณท่ีแพทยน์ ิยม ใชเ้ จำะนำ้ ไขสนั หลงั หน้าทน่ี ้าไขสนั หลงั • นำ้ ไขสนั หลงั ท่ีไหลเวยี นในช่องวำ่ งนีจ้ ะนำสำรอำหำรไปใหเ้ นือ้ สมอง และไขสนั หลงั แลว้ นำของเสียเขำ้ สรู่ ะบบหมนุ เวียนของหลอดเลือดดำ ทำง อะแรชนอยด์ วลิ ไล (arachnoid villi) ต่อไป • นำ้ ไขสนั หลงั ยงั ชว่ ยกนั กระเทือนใหก้ บั สมองและไขสนั หลงั ดว้ ย

CNS PNS Sensory Visceral sensory Motor (afferent) อวัยวะรับความรู้สึก (efferent) ค.pเจgaบ็ eiปnnว,ดetreaml :pอsณุ etหrreaภยมูtดืtcuิ hre,, Somatic sensory chemกicปaป.lทcางhเคaมnี ges, Somatic ปgรeะnสeาraทlส: ัมtสoัมผuผัสcสั hท,าคp.งเaจกบ็iาnปย,วด กi.rรrะitคaายtiเoคnืองใinนอvวยัisวcะภeายraใน, motor nauseคaลื่นaไสnแ้ dละhหuิว nger preค.sดsันure, vก.ibสน่ั rสaะtเiทoือnน, Branchial temอpุณeหrภaมู tิure, special : กta.ชsมิ teลิม้ รส motor proกp.รrับiรoใู้ cนeผวิpหtนioัง n, ผbนoงั dรา่ yงกาย Visceral wall, liแmขนbขsา motor special : heกa.ไrดin้ยินg, equสilมibดrลุ ium, วvิสiยัsทioัศnน์, sกmลน่ิ ell Parasympathetic Sympathetic

CNS PNS Sensory Motor (afferent) (efferent) somatic Somatic motor Branchial Visceral motor sensory general : motor general : motor innervation of motor innervation of visceral motor sensory all skeletal innervation smooth muscles muscle,cardiac การปกคลุมดว้ ยเส้น (except of ของกลา้ มเน้ือโครงรา่ ง pharyngeal pharyngeal muscle,and arch muscles ) glands ; ทั้งหมด (ยกเว้น arch กลา้ มเน้ือคอหอย) การปกคลุมดว้ ยเสน้ muscles equivalent to ของกลา้ มเน้อื คอหอย autonomic nervous system (ANS) การปกคลุมดว้ ยเส้นของกล้ามเนื้อเรียบ กล้ามเนื้อหัวใจ และต่อม ; เทียบเท่า กับระบบประสาทอตั โนมตั ิ (ANS) Parasympathetic Sympathetic

Structure And Function Of The Nervous System The Brain Spinal cord • กำรขยำยสมอง • ศนู ยร์ วมจิตสำนกึ ทงั้ หมด • รบั ผิดชอบกำรกระทำสะทอ้ น • บทบำทสำคญั ในกำรตดั สินใจ เช่น ดงึ มือออกจำกจำนรอ้ น ไดร้ บั ขอ้ มลู จำกประสำทสมั ผสั • ประกอบดว้ ยเซลลป์ ระสำท และควบคมุ กำรตอบสนองของ รำ่ งกำย รเี ลย์ • แบง่ เป็น 2 ซีก • รบั ขอ้ มลู จำกประสำทสมั ผสั • ชนั้ นอก (cerebral cortex) ไดร้ บั กำรพฒั นำอยำ่ งมำกใน และควบคมุ กำรตอบสนองของ มนษุ ย์ - ทำใหเ้ รำแตกตำ่ งจำก รำ่ งกำย สตั ว์ • ประกอบดว้ ยเซลลป์ ระสำท รเี ลย์

1. สมำธิ กำรตดั สนิ กำรแสดงออกทำงอำรมณ์ ควำมคิด สรำ้ งสรรค์ 2. บรเิ วณสมำคมกำรเคล่ือนไหว กำรเคล่ือนไหวของกลำ้ มเนือ้ โครงรำ่ ง 3. พนื้ ท่ีของ Broca, คำพดู 4. เย่ือหมุ้ สมองส่งั กำรหลกั , พนื้ ท่ีกำรทำงำน กำรเร่มิ ตน้ ของกำร เคล่ือนไหวโดยสมคั รใจหลกั 5. คอรเ์ ทกซ์ ขอ้ มลู สมั ผสั ควำมรูส้ กึ จำกกำรสมั ผสั 6. พนื้ ท่ีสมำคม somatosensory กำรประมวลผลขอ้ มลู multisensorial 7. พนื้ ท่ีเช่ือมโยงภำพ หน่วยควำมจำภำพ 8. คอรเ์ ทกซก์ ำรมองเหน็ กำรมองเห็น 9. พนื้ ท่ีของ wernicke ควำมเขำ้ ใจภำษำเขียนและพดู 10. พนื้ ท่ีกำรไดย้ นิ กำรไดย้ ิน 11. ควำมสมั พนั ธ,์ ควำมจำระยะสนั้ , สมดลุ , อำรมณ์ 12. กำรทำงำนของมอเตอร์ กำรประสำนงำนของกำรเคล่ือนไหว ทำ่ สมดลุ 13. บรเิ วณดมกล่นิ 14. พนื้ ท่ีทำงอำรมณ,์ ควำมหิวโหย, กำรตอบสนองกำรต่อสหู้ รอื หนี

The CNS : Central nervous system ระบบประสาทสว่ นกลาง Cerebral Hemispheres ซกี สมอง • Frontal Lobe : ควำมคิด ควำมจำ กำรเคล่อื นไหว กำรพดู • Parietal Lobe : กำรรูส้ กึ ตวั กำรเขียน • Temporal Lobe : กำรไดก้ ล่นิ กำรไดย้ ิน กำรเขำ้ ใจคำพดู ภำษำ • Occipital Lobe : กำรมองเหน็ หรอื ชว่ ยใน กำรแปลควำมหมำยภำพ Gross anatomy สำหรบั คนท่ีเขียนดว้ ยมือซำ้ ย กลำ้ มเนือ้ ท่ี of the brain เก่ียวขอ้ งกบั กำรเขียนจะถกู ควบคมุ โดย

Brain stem กา้ นสมอง ควบคมุ กำรทำงำนของระบบประสำทอตั โนมตั ิ แบง่ ออกเป็น 3 สว่ น • Midbrain ทำหนำ้ ท่ีเป็นทำงผำ่ นของเสน้ ใยประสำทท่ีจะไปสสู่ มองสว่ นหนำ้ ควบคมุ เก่ียวกบั กำรมองเห็น และกำรไดย้ ิน • Pons ทำหนำ้ ท่ีควบคมุ กำรเคล่อื นไหว เป็นท่ีอย่ขู องเซลลป์ ระสำท ประสำนงำน • Medulla Oblongata ทำหนำ้ ท่ี ควบคมุ เก่ียวกบั กำรหำยใจ กำรเตน้ ของ หวั ใจ ควำมดนั เลือดกำรทำงำนของทำงเดินอำหำร

Hypothalamus ไฮโพทาลามัส หนำ้ ท่ีของ Hypothalamus • ประสำนงำนระหว่ำงระบบ ประสำท somatic ระบบ ประสำท Autonomic และ ระบบต่อมไรท้ ่อ เพ่ือรกั ษำ สมดลุ ยข์ องรำ่ งกำย เชน่ กำร ควบคมุ อณุ หภมู ิ สมดลุ ยน์ ำ้ และสำรเคมี ระดบั ฮอรโ์ มน กำรหำยใจ กำรเตน้ ของหวั ใจ • ควบคมุ กำรหลบั ต่นื • กำรแสดงออกของอำรมณ์ Thalamus ทาลามสั • ควำมรูส้ กึ ปวด รอ้ น หนำว สมั ผสั ชนิดหยำบ และ ควำมรูส้ กึ กด แปล ผลไดท้ ่ีระดบั Thalamus • ควำมรูส้ กึ เจบ็ อ่นุ เย็น สมั ผสั ชนิด ละเอียด และ กำรแยกจดุ สมั ผสั รวมทงั้ proprioception นนั้ แปล ผลไดท้ ่ี cerebral cortex

Cerebellum • ควบคมุ กำรทรงตวั ประสำนกำรทำงำนกบั กลำ้ มเนือ้ รว่ มกบั motor area of cerebral cortex • ทำใหม้ ีกำรเคล่อื นไหวตอ่ เน่ือง

Spinal cord ไขสันหลัง • เม่ือตดั ตำมขวำง จะเหน็ เนือ้ ประสำทสเี ทำ (gray matter) เป็นรูปตวั H และมีเสน้ ประสำททอดอยู่ สว่ นเนือ้ ประสำทสีขำว (white matter) เป็น ทำงผ่ำนของเซลลป์ ระสำท • เสน้ ประสำทไขสนั หลงั แตล่ ะเสน้ ประกอบดว้ ยรำกบน (Dorsal Root) เป็นก่ิงประสำทรบั ควำมรูส้ กึ และรำกลำ่ ง (Ventral Root) เป็นก่ิง ประสำทนำคำส่งั

The PNS : Peripheral Nervous System ระบบประสาทสว่ นปลาย Spinal nerve มี 31 คู่ งอกออกจำกไขสนั หลงั แตล่ ะขอ้ เสน้ ประสำทไขสนั หลงั จะมีกำร รวมตวั ของเสน้ ประสำทจำกสว่ นตำ่ งๆ ทำใหเ้ กิดเป็นตำขำ่ ย(Plexus) เพ่ือท่ีจะไปเลยี้ งอวยั วะสว่ นลำ่ ง เช่น แขน ขำ

Cranial ควบคมุ กำรเคล่ือนไหวของใบหนำ้ หลบั ตำ Nerve ลมื ตำ ยิม้ ยงิ ฟัน และรบั รสอำหำร รบั ควำมรูส้ กึ บรเิ วณ กลอกตำ ซำ้ ย ขวำ บน ใบหนำ้ และกำรบดเคีย้ ว ลำ่ ง และหมนุ ลกู ตำ มองเห็น ดมกลน่ิ หยกั ไหล่ กลืนอำหำร เคล่ือนไหว คอ ศีรษะ Cranial Nerve ไดย้ ิน ทรงตวั เคล่ือนไหวลนิ้ แลบลนิ้ กระดกลิน้



ANS : Autonomic nervous system Autonomic Nervous System หรอื ระบบประสำทอตั โนมตั ิ เป็นระบบ ประสำทสว่ นท่ีทำหนำ้ ท่ีควบคมุ Homeostasis ของรำ่ งกำย ประกอบดว้ ย Sympathetic และ Parasympathetic

Target organs of ANS ไดแ้ ก่ • Smooth m. (กล้ามเนือ้ เรียบของอวัยวะภายใน) เช่น stomach, intestine,bladder, uterus, pupil, blood vessels • Cardiac m. (กล้ามเนือ้ หวั ใจ) • Exocrine glands (ตอ่ มมที อ่ ) เชน่ sweat gland, salivary gland, Lacrimal gland • Endocrine glands (ตอ่ มไร้ทอ่ ) เช่น adrenal gland เนือ้ เย่ือท่ีถกู ควบคมุ โดยระบบประสำทอตั โนมตั ิ กำรจำแนกระบบประสำทอตั โนมตั ิอำศยั หลกั สำคญั 3 ประกำรคือ 1. หนำ้ ท่ี • Sympathetic: ทำงำนมำกตอนใชพ้ ลงั งำนมำก • Parasympathetic: ทำงำนมำกตอนใชพ้ ลงั งำนนอ้ ย 2. จดุ เรม่ิ ตน้ • Sympathetic: ไขสนั หลงั ระดบั T1 - L3-4 • Parasympathetic: เสน้ ประสำทสมองค3ู่ , 7, 9, 10และไขสนั หลงั ระดบั S2– S4

Thank you