mals

กระแสน้าย้อนกลับ หรือ กระแสริป ช่วยเหลือ หากไม่มีชูชีพมองหาสิงทีลอยน้าได้ เช่น พาย Aquatic Safety and Prevention Guidelines คนสว่ นใหญจ่ มน้าเพราะตืนตกใจ อ่อนแรง หรือว่าย กระตกิ นา้ หากไม่มเี ลยใหใ้ ช้การลอยตวั เพอื เอาตวั รอด น้าไม่เป็น หากติดอยู่ในกระแสริป ต้องตังสติ อย่าตกใจ ให้ การเอาตัวรอดในนา้ เยน็ ในขณะสวมใส่ชชู ีพ ลอยออกไปตามกระแสริป ซึงจะไหลออกจากหาดไป แล้ว และไม่ได้สวมใสช่ ชู พี ค่อยว่ายออกไปให้ขนานไปกับฝั่ง 30-40 เมตร ในทิศทาง เดียวกันกับคลืน และกลับคืนเข้าสู่ฝ่ังเมือมีโอกาส หากไม่ พยายามให้ศีรษะและใบหน้าอยู่บนผิวน้า หากเรือ สามารถหลุดออกจากกระแสริปได้ ให้ส่งสัญญาณยกมือขอ คว้าพยายามปีนขึนบนเรือทีคว้า เพือให้ล้าตัวพ้นจากน้าให้ ความช่วยเหลือ และลอยตัวหงายเพือรักษาก้าลังจนกว่าการ มากทีสุด ไม่ต้องถอดเสือผ้าทีสวมใส่อยู่ โดยเฉพาะหมวก ช่วยเหลือจะมาถึง สันดอนทรายมักก่อตัวด้านข้างริป ซึงอาจ เนืองจากจะช่วยรักษาความร้อนของร่างกายไว้ได้ หากหลุด ใช้เทา้ สัมผัสไปทสี ันดอนทรายร่วมดว้ ยกไ็ ด้ เข้าไปในกระแสน้า ให้ลอยตัวหงายเท้าน้า จนกว่าจะหายใจ ช้าลง เมือหายใจปรกติ 2-3 วินาที แล้วค่อยว่ายเข้าฝั่ง หรือ ว่ายเข้าสู่ทีปลอดภัย หากไม่ตกอยู่ในอันตรายทันทีทันใด ให้ อยู่นิงโดยให้ชูชีพช่วยพยุงตัว รอการช่วยเหลือมาถึง และจัด ท่า heat escape lessening posture (HELP) ภาพการจดั ท่า heat escape lessening posture (HELP) ภาพการหนอี อกจากกระแสรปิ หรอื กระแสน้าย้อนกลับ Heat Escape Lessening Posture (HELP) ช่วย เพิมโอกาสรอดชีวิต โดยการลดพืนทีผิวสัมผัสโดยตรงกับน้า เรือจมนา้ เย็น ในท่านีหน้าอกกับเข่าติดกัน ดึงเข่าชิดหน้าอก ให้คง หากเรือพลิกคว้าแต่ยังลอยอยู่ให้อยู่กับเรือ หากยัง ใบหน้าอยู่พ้นน้า ให้ต้นแขนแนบด้านข้างและกอดอก ไม่ควร ใช้ทา่ นีหากกระแสน้าแรง ไม่สวมใส่ชูชีพให้ใส่ หากเป็นไปได้ให้ปีนขึนสู่บนยอด โดยเฉพาะอย่างยิงในน้าทีเย็น หากสามารถกลับเรือได้ให้กลับ ส้าหรับมีคนมากกว่า 2 คน อยู่ด้วยกันให้ใช้ท่า เรอื และขึนไปอยู่บนเรือ หากเป็นเรือใหญ่ให้ใช้บันใด หรือขึน Huddle คล้ายกันมากกับท่า HELP ให้พืนทีผิวร่างกาย ทางท้ายเรือ โดยระมัดระวังหางเสือและเครืองยนต์ หากเป็น สมั ผัสกับคนอืน จะใชท้ ่านีก็ตอ่ เมอื เรอื เล็กใหด้ งึ ตวั ขนึ ตรงกลางล้าเรือ โดยพาดผ่านแล้วค่อยม้วน ขาเข้าสู่เรือ เรือเล็ก เช่น แคนู คายัค และเรือพาย ส่วนใหญ่ - ส้าหรับคนสองคน โอบแขนรอบเข้าหากันให้หน้าอกชิด สามารถพายเข้าสู่ฝั่งได้แม้เต็มไปด้วยน้า หากไม่สามารถกลับ กนั เรอื ได้ให้ลอยอย่กู ับเรือ รอการช่วยเหลือ หากเรือจมหรือลอย ไปไกล ไม่ต้องตกใจ มันใจว่าชูชีพรัดแน่น และรอการ - ส้าหรับสามคนหรือมากกว่า ให้โอบแขนไปยังหัวไหล่คน อยู่ข้างๆ ให้หน้าอกด้านข้างชิดกัน ให้เด็กหรือคนสูงอายุอยู่ ตรงกลางระหวา่ งผใู้ หญค่ นอืน 43

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - ให้ล้าตัวขึนเหนือน้าให้มากทีสุด ให้ศีรษะและใบหน้าอยู่ พน้ นา้ - ไม่ต้องถอดเสือผ้าออก โดยเฉพาะอย่างยิงหมวก พยายามพองลมในเสอื ผา้ เพือการลอยตวั - ไม่ต้องตีน้าเพือสร้างความอบอุ่น เพราะจะยิงเพิมการ ไหลเวียนของเลอื ด ท้าให้สญู เสียความร้อนมากขึน - วา่ ยเข้าสฝู่ งั่ เมืออยูใ่ กล้ ควรค้านึงถึงความสามารถในการ ภาพการจดั ท่า Huddle ว่ายน้าด้วย ปริมาณฉนวนกันความร้อน และสภาพนำ้ กรณีตกลงไปในน้าเย็นและไม่ได้สวมใส่ชูชีพ(Fallingอยา่ ประเมินระยะทางถึงฝั่งสันเกนิ ไป into Cold Water without a Life Jacket) - มองหาท่อนไม้ หรือวัสดุทีลอยได้เพือพยุงตัว หากอยู่ใกล้ เรือทีควา้ ใหป้ ีนขนึ หรือเกาะไว้ การเตรยี มการด้ารงชีพในทะเล การด้ารงชีพและเอาชีวิตรอดจากเหตุเรืออับปาง จะท้าให้สูญเสียความร้อนน้อยแล้ว ยังอาจเป็นจุดสังเกตที กลางทะเล ได้รับการยอมรับว่าอาจเป็นสถานการณ์ที เห็นได้ชัดส้าหรับอากาศยานทีเข้าช่วยเหลือ หากอยู่เพียง ยากล้าบากทีสุดอย่างหนึงในการเอาชีวิตรอดจากสภาวะ ล้าพังให้ใช้ท่า HELP (Heat Escape Lessening Posture) แวดล้อมธรรมชาติ (Wilderness Environments) แม้ว่า น้าทีเย็นอยู่ในเรือชูชีพ เป็นปัจจัยท้าให้มีการสูญเสียความ สถานการณ์ดังกล่าวอาจสามารถอาศัยสัญชาติญาณในการ รอ้ นจากการน้า หากเรือชูชีพไม่น่าคว้าง่ายการน้าเสือชูชีพมา เอาชีวิตรอดของมนุษย์ พละก้าลัง และอุปกรณ์ หากแต่ ปูรองอาจมีประโยชน์ เสือผ้าทีเปียกควรเอาออกบิดให้แห้ง ความรู้ความเข้าใจในหลักการการด้ารงชีพในทะเล การใช้ และใส่กลับ การใส่ชุดแห้งทีกันลม หมวกคลุม จะช่วยลดการ วัสดุและอุปกรณ์ ล้าดับการใช้ทรัพยากร และทักษะทีดี อาจ สูญเสียความร้อน และลดอาการหนาวสันจากแรงลม ซึงการ ช่วยเพิมอตั ราการรอดชีวิตให้กับผู้ประสบเหตุ ระหว่างรอการ หนาวสนั ต้องการพลงั งานเพิมเตมิ ช่วยเหลือ หรือกระทังขาดการเข้าช่วยเหลือเป็นระยะ การสูญเสียหรือขาดน้าอาจเริมมีอาการเมือเสียไป เวลานาน ในบทความนีมุ่งเน้นประเด็นปัญหา ทางสรีรวิทยา ประมาณร้อยละ 5 ของน้าหนักตัว ท้าให้มีอาการปวดศีรษะ และทางการแพทย์เพือส่งเสริมให้เกิดความรู้ และความเข้าใจ กระสับกระส่ายและรู้สึกหน้ามืด หากมากกว่าร้อยละ 10 การประยุกต์ใช้ในสถานการณข์ ดี สุดนตี อ่ ไป ประสิทธภิ าพในการท้างานจะตกลงชัดเจน หากมากกว่านีจะ การเอาชีวิตรอดเริมตังแต่การเตรียมตัวในการสละ มีอาการสับสนและประสาทหลอน หากสูญเสียอย่างฉับพลัน เรือ โดยต้องพยายามทีสุดในการปกป้องจากอันตราย ของ ร้อยละ 15-20 ของน้าหนักตัว จะเสียชีวิต โดยทัวไปจะเกิด สิงแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิงหากอุณหภูมิของน้าต้ากว่า ในสภาพกลางทะเลใน 6-7 วัน 15 องศาเซลเซียส จ้าเป็นต้องมีชุดแช่น้าเย็น (cold water immersion suit) เพิมเติม นอกเหนือไปจากเสือชูชีพ (lifejackets) หากมีเวลาเพียงพอควรเตรียมเสือผ้าเพิมเติม และผ้าห่ม นอกเหนือไปจากน้าดืม การหลีกเลียงการสัมผัส นา้ มนั และการเอาตัวรอดจากเปลวเพลงิ บนคราบน้ามัน หากเป็นไปได้ไม่ควรทีจะแช่อยู่ในน้า ควรอาศัยอยู่ ในเรือชูชีพทีแห้ง และตรวจสอบตลอดว่าไม่มีน้ารัวเข้ามา หากแช่อย่ใู นน้าควรอยู่ในท่าทีสูญเสียความร้อนช้าทีสุด ไม่ว่า จะเป็นการเกาะกลุ่มกัน (Huddle Position) ซึงนอกเหนือ 44

ดมื น้าเพียงครงึ ลิตรต่อวันในเขตร้อน และสามให้เก็บน้าจืดให้ มากทีสุดเท่าทจี ะกระท้าได้ทุกโอกาส แหล่งน้าเพิมเติมได้จากน้าฝน หากแต่อย่าลืมชะล้าง Aquatic Safety and Prevention Guidelines ภาชนะทอี าจปนเปือ้ นเกล็ดเกลือทิงก่อน เก็บจากละอองน้าที กลันเปน็ หยดน้า และย้าอีกครังอย่าดืมน้าทะเลหรือเสียน้าจืด โดยการผสมกับน้าทะเล หรือดืมน้าปัสสาวะ หากมีอุปกรณ์ เช่น reverse-osmosis desalinators (ตัวแปลงน้าเกลือด้วย กระบวนการ reverse osmosis) ทีควบคุมได้ด้วยมือ และ Solar stills การดืมน้าจากเนือปลาทีคันน้าจากเนือ (โดยไม่ ใช้เลือด เนอื งจากมีเกลือสูง) เลือดของนก หรือเต่าทะเล อาจ ไดร้ ับการพจิ ารณาเปน็ ทางเลอื ก การขาดอาหารไม่ควรจะเป็นปัญหาในการด้ารงชีพ เนืองจากการเสียชีวิตจากการขาดอาหารเกิดภายใน 40-60 ภาพเสอื ชูชพี พร้อมอปุ กรณ์ประกอบทสี่ า้ คญั วัน โดยทัวไปร่างกายต้องการพลังงานโดยไม่มีกิจกรรม ได้แก่ ไฟ หมวกคลุมศีรษะ แถบรดั หวา่ งขา 1,400 กิโลแคลอรี หากในสถานการณ์ด้ารงชีพอาจลดได้ โดยทัวไปร่างกายต้องการน้าอย่างน้อยวันละ 1 ลิตร เหลือ 600 กิโลแคลอรี วิตามิน เกลือแร่ หรือธาตุเสริม ไม่ หากไม่มีการออกแรง ในเขตร้อนอาจต้องการอย่างน้อย 1.2 น่าจะเป็นปัญหาหากระยะสันไม่เกินกว่า 2 เดือน อาหารที ลิตร หรอื มากกว่า หากไม่มีผ้าปกคลุมแพชูชีพ ในสถานการณ์ รับประทานควรหลีกเลียงโปรตีน เนืองจากร่างกายต้องการ เอาชีวิตรอดอาจลดลงได้ 150-450 ลิตร เป็นระยะเวลา 5-6 น้าในการขับยูเรียทีเป็นผลผลิตของการสลายโปรตีน ในขณะ วัน ทงั นีขนึ อยู่กบั การประหยัดการใช้พลังงานและการสูญเสีย ทีการสลายคาร์โบไฮเดรตและน้าตาล ได้คาร์บอนไดออกไซด์ นา้ เพิมเติม โดยเฉพาะอย่างยิง ในเขตร้อนทีความต้องการน้า และน้า โดยอาจได้น้าถึง 300 มล.ต่อวัน อาหารทีน่าจะ จะมากกว่า โดยทัวไปชุดด้ารงชีพ (Survival Pack) จะมีน้า เหมาะสมประกอบด้วยน้าร้อยละ 15 คาร์โบไฮเดรตร้อยละ ประมาณ 0.5 ลิตร ส้าหรับ 5 วันตอ่ คน 60 เกลอื โซเดียมเลก็ น้อย และแทบจะไม่มีโปรตนี อยู่ สมดุลของน้าสามารถคงได้ด้วยการรับประทาน อาหารทีอุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต และไขมัน แต่โปรตีนต้า เนืองจากการสลายโปรตีนเป็นพลังงานต้องการน้าเพิมเติม การประหยัดน้าสามารถกระท้าได้โดยไม่ดืมน้าภายใน 24 ชัวโมงแรก ยกเว้นผู้บาดเจ็บ อย่าดืมน้าทะเล เพราะท้าให้ กระหายมากขึนจากเกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุล เนืองจาก เกลือแร่ในน้าเค็มสูงกว่าในเลือดถึงประมาณ 3 เท่า การดืม นอกจากไม่ท้าให้ได้น้ามากขึนแล้ว ยังสูญเสียน้าระดับเซลล์ เพิมเติมอีก และอาจท้องเสีย (osmotic diarrhea) ท้าให้ สูญเสียน้าเพิมเติม อย่าผสมน้าจืดกับน้าทะเล การจ้ากัด กิจกรรมและหยุดพักช่วงทีอากาศร้อน พยายามอยู่ในเงาร่ม การต่อสู้กับภาวะขาดน้า ได้รับค้าแนะน้าให้กระท้าโดยอย่าง แรก ป้องกันการเกิดการเมาคลืน โดยการรับประทานยาแก้ เมาคลืนให้เร็วทีสุด อาจช่วยป้องกันอาการอาเจียนจากเมา คลืน ซึงท้าให้สูญเสียน้ามากขึน และอาจท้าให้ก้าลังใจลดลง ภาพตวั อยา่ ง Solar Stills (บน) อยา่ งทีสองอย่าพึงดืมน้าจนกว่าจะกระหายอย่างมาก และให้ และ reverse-osmosis desalinator ท่คี วบคุมด้วยมือ (ล่าง) 45

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual จิตวิทยาและขวัญก้าลังใจเป็นสิงส้าคัญมาก ผู้น้า sodium dodecyl sulfate แต่ยังพบว่าไม่เหมาะสม ทีจะมี จะต้องเป็นตัวอย่างทีดีและให้ค้าแนะน้ากับผู้อืน ในการมอง จา้ นวนเพยี งพอทจี ะบรรจุไว้ส้าหรับใช้ส้าหรับแต่ละคนเมืออยู่ ทัศนคติทีเป็นบวก กฎทีส้าคัญ ได้แก่ อย่าเลิกล้มความหวัง กลางทะเล การป้องกันทีพึงกระท้า ได้แก่ การกันไม่ให้ ส้าหรับการช่วยเหลือ การคงความเป็นเพือนตาย มอบหมาย บาดแผลหรือสิงคัดหลังอยู่ในน้า ซึงอาจกระตุ้นฉลาม แม้ว่า งานพิเศษให้แต่ละคน อย่าแสดงอาการทุกข์โศรกอย่างมาก ไม่มีหลักฐานว่าการมีประจ้าเดือนกระตุ้นสัญชาติญาณฉลาม เฝ้าระวงั การฆา่ ตวั ตาย เปน็ ตัวอยา่ งทีดใี หก้ บั ผู้อนื แต่ก็อาจเป็นไปได้ การอยู่รวมเป็นกลุ่มก้อน การหลีกเลียง ส้าหรับการป้องกันฉลามโดยใช้สารเคมีไล่ฉลาม มี การสัมผัสตวั ฉลาม การสังเกตพฤติกรรมของฉลาม อย่าท้าน้า การศึกษาอยู่พอสมควร แต่น่าจะเป็นผลทางจิตวิทยามากกว่า กระจาย หรือพฤติกรรมทีดูเหมือนทุรนทุราย หาก ทีจะมีประสิทธิภาพจริง สารทีน่าจะมีประสิทธิภาพทีสุด เช่น เฮลิคอปเตอรม์ าช่วยเหลือให้รีบขึนให้เร็วทีสดุ ตวั อย่างชุดปฐมพยาบาล (First Aid Kit) - 5 x Sterile Gauze Swabs 7.5 cm - 20 x Loperamide Capsules 2 mg (Diarrhea Treatment) - 60 x Hyoscine Hydrobromide Tablets 0.3 mg (Sea Sickness Tablets) - 65 x Paracetamol Tablets 500 mg - 50 x Ibuprofen 400 mg ภาพตัวอยา่ งชุดปฐมพยาบาล ของ SOLAS - 1 x Glyceryl Trinitrate Spray (Preparation to (Safety of Life at Sea) Category-C First Aid Kit (Cat-C) Treat Angina) ชุดปฐมพยาบาลแตกต่างตามประเภทของเรือ และ - 1 x Laerdal Pocket Mask/Mouth Resuscitation คุณภาพของแพชูชีพ ตัวอย่างของ SOLAS (Safety of Life Aid at Sea) Category-C First Aid Kit (Cat-C) ซึงเป็นไป - 1 x Cetrimide Cream 50 g ตามข้อก้าหนด ส้าหรับแพชูชีพ (life raft) หรือเรือชูชีพ (life - 5 x Pairs Disposable Latex Gloves Large boat) ประกอบไปด้วย - 1 x Burn Bag - 1 x Adhesive Elastic Dressing 7.5 cm x 4 cm - 20 x Assorted Adhesive Plasters - 1 x Scissors Stainless Steel 5 inch - 6 x Medium RUSTLESS Safety Pins - 2 x Medium Standard Dressing No.9 - 6 x Sutures 75 mm - 2 x Large Standard Dressing No.15 - 1 x Pack 10-Antiseptic Wipes - 1 x Extra Large Standard Dressing No.3 - 10 x Paraffin Gauze Dressings 10 cm x 10 cm - 4 x Calico Triangular Bandage 90 cm x 127 cm เอกสารอ้างอิง 1. Van Laak U. Shipwreck and Survival at Sea. Textbook of Maritime Medicine. accessed via http://textbook.ncmm.no/shipwreck- and-survival-at-sea 2. Piantadosi CA. The Biology of Human Survival, Life and Death in Extreme Environments. New York: Oxford University Press. 2003. 3. Bierens JJLM (ed.): Handbook on drowning. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2006 4. Auerbach PS Ed. Wilderness Medicine 6th Ed., Philadelphia: Elsevier Mosby, 2012. 5. NATO Publication. AMedP 11 Handbook on Maritime Medicine, June 1983 6. Colwell K. RYA Sea Survival Handbook. 2008. 46

47 Aquatic Safety and Prevention Guidelines

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual 48

หมวดที่ 2 แนวทางการชว่ ยชวี ติ ทางนำ�้ Aquatic Rescue Guidelines 2.1 หลักการและการชว่ ยชีวติ ทางน�้ำขั้นตน้ Basic Aqautic Rescue and Principles - หลักการปฏิบตั ิโดยท่ัวไปเม่ือเผชิญกับเหตฉุ กุ เฉนิ ทางน�้ำ 50 - ลักษณะของผ้กู �ำลงั ประสบภัย 51 - อุปกรณช์ ่วยชวี ติ ทางน้�ำ 51 - วิธีการชว่ ยชีวิตทางน้�ำข้ันต้น 52 2.2 การช่วยชวี ิตทางน�้ำข้ันสูง Advanced Aquatic Rescue - ทักษะการเอาชวี ติ รอดทางนำ�้ ขนั้ สูง 59 - วธิ ีการชว่ ยชีวติ ทางน้�ำข้ันสงู 60 - ทักษะการลง-ข้นึ จากน�้ำ 61 - การเขา้ หาผ้ปู ระสบภัย 63 Aquatic Rescue Guideline - การชว่ ยเหลอื ผู้ประสบภัยด้วยวธิ ีการต่างๆ 64 - การหนจี ากการถกู จับ และถกู กอดรดั 70 - การช่วยเหลอื ดว้ ยอุปกรณ์อนื่ ๆ 72 - การประเมนิ และน�ำพาผู้ประสบภัย 77 - การช่วยเหลือนกั ดำ� นำ�้ ท่หี มดสติ 84 2.3 การเคลอ่ื นยา้ ยผปู้ ระสบภัยข้ึนจากนำ้� Removal Casualties from the Water - การเคลือ่ นยา้ ยผปู้ ระสบภยั ขน้ึ จากน�ำ้ ดว้ ยวธิ กี ารต่างๆ 88 - การเคลื่อนยา้ ยการแพทยท์ างนำ้� 93 2.4 การค้นหาและช่วยเหลือผ้ปู ระสบภัยทางน้ำ� Search and Rescue in Aquatic Environment - การคน้ หาและช่วยเหลือผปู้ ระสบภัยทางน�้ำดว้ ยเรือ 99 - หลกั การและวิธกี ารค้นหาผวิ นำ�้ ในทะเล (สำ� หรบั เรอื หรือผปู้ ระสบภยั ที่ลอยอยใู่ นทะเล) 99 49

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual 2.1 หลักการและการชว่ ยชวี ิตท2า.1งนห�้ำลขกั ั้นกตาน้ร Basic AqauแtลicะกRาeรsชcว่ uยeชaีวnิตdทาPงrนin้าcขiั้นplตe้นs วัตถปุ ระสงค์ดา้ นความรู้ - อธบิ ายลกั ษณะของผู้ประสบภัยทางน้า - อธบิ ายวิธกี ารช่วยชีวิตทางนา้ - อธิบายวธิ ีการช่วยชวี ติ ทางนา้ ด้วยอุปกรณม์ าตรฐาน และอุปปกกรรณณ์ปป์ รระะยยุคุกในตพใ์ นนื พทืน้่ี ที่ วตั ถุประสงคด์ า้ นทกั ษะ - ทักษะการช่วยชวี ิตทางน้าขันต้น โดยไม่มีอุปกรณ์ และมอี ุปกรณม์ าตรฐาน และอุปกรรณณ์ป์ปรระะยยคุ ุกใตนใ์พนืนพท้นื ี่ ท่ี องค์ประกอบในประสิทธิภาพในการให้การดูแลและ ลักษณะของผู้ก้าลังประสบภัย การระแวดระวัง ต้าแหน่งของ ช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้า ประกอบไปด้วย การรู้จ้า ผู้เขา้ ชว่ ยชวี ติ และพืนที่ในความรบั ผิดชอบ หลกั การปฏบิ ัตโิ ดยท่วั ไปเมื่อเผชญิ กบั เหตฉุ ุกเฉินทางน้า - ตา้ แหนง่ และสภาพของผ้ปู ระสบภยั 1. การร้องขอความช่วยเหลอื - การก้าหนดของหน่วยงาน 2. การประเมนิ สถานการณ์ และลกั ษณะของผู้ประสบภัย 4. การให้ความช่วยเหลอื อย่างเหมาะสม 3. การลงน้าอย่างปลอดภัยถ้ามีความจ้าเป็น โดยการ 5. การเคลือ่ นย้ายผ้ปู ระสบภยั ในน้าอยา่ งปลอดภัย 6. การเคล่อื นย้ายผู้ประสบภัยขึนจากนา้ เลือกวิธกี ารที่ดที สี่ ุด ขึนอยกู่ บั 7. การดแู ลในภาวะฉุกเฉิน ถา้ จ้าเปน็ - ความลึกของน้า - ผชู้ ว่ ยเหลืออยทู่ สี่ งู หรอื อย่ทู ่รี ะดบั พืนดิน - สง่ิ กีดขวางท่ีอยใู่ นน้า ลกั ษณะของผู้ก้าลังประสบภยั 1. ผูป้ ระสบภัยที่ตกอยู่ในภาวะลา้ บาก ได้แก่ ผู้ท่ีก้าลัง - สามารถลอยตัว เดินในน้า หรือจับเชือกส้าหรับ พยายามว่ายน้า แต่เคล่ือนท่ีไปข้างหน้าน้อยมาก ถ้าไม่ได้รับ การชว่ ยเหลอื ความช่วยเหลือจะเสียความสามารถในการลอยตัวและจมน้า โดยมอี ากปั กริ ิยา ดงั นี 2. ผ้ปู ระสบภยั จมน้าทม่ี ีปฏิกิริยาตอบสนอง (Active downing) ได้แก่ ผู้ประสบภัยท่ีก้าลังดินรนก่อนท่ีจะจมน้า - มีความเหน่ือยล้าอย่างมากในการว่ายน้าเข้าหาฝั่ง จะมองเห็นต้าแหน่งของแขนยกขึนลง แยกจากออกจากล้าตัว หรือเขา้ หาขอบสระ อยา่ งชัดเจน ไม่มีการเตะขาช่วย ไม่สามารถเคลื่อนที่หรือเดิน ในน้าได้ และพยายามดินรนเพื่อให้ปากพ้นน้า อาจมีเวลาอยู่ - สามารถลอยตัวอยูก่ บั ท่แี ละหายใจได้ บนผิวน้าได้นานประมาณ 20-60 วินาที โดยมีอากัปกิริยา - สามารถร้องขอความช่วยเหลอื ได้ ดงั นี 50

- ตัวตงั ตรงในน้า ตังตรงหรือขนานกับน้า ไม่หายใจ ไม่มีการเคลื่อนไหว หรือ - ไม่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าหรือเดนิ ในน้าได้ อาจจะจมอยู่ในน้า ซึ่งอาจจะเป็นผู้ท่ีดินรนก่อนท่ีจะจมน้า - แขน ยกขึน-ลงด้านข้างล้าตัวเป็นการพยายาม หรือจมลงทนั ทที ันใดโดยไม่มีการดินรนก็ได้ โดยมีอากัปกิริยา กระทา้ โดยสัญชาตญาณเพ่ือใหศ้ รี ษะพน้ น้าเพ่ือหายใจ ดงั นี - พลงั งานจะหมดไปกบั การดนิ รนเพ่อื หายใจ - ไม่มกี ารเคลื่อนไหว - ไม่สามารถรอ้ งขอความชว่ ยเหลือได้ - ลอยน้าหนา้ คว้า่ อยทู่ ่นี ้าหรอื ใกลผ้ ิวนา้ 3. ผู้ประสบภัยจมน้าท่ีไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง (Passive downing) ได้แก่ ผู้ที่จมหน้าคว้่าอยู่ในน้า ตัวอาจ ลักษณะของผู้กา้ ลังประสบภยั ผูป้ ระสบภัยที่ตกอยู่ในภาวะลา้ บาก Aquatic Rescue Guideline - มีความเหน่ือยล้าอย่างมากในการว่ายน้าเข้าหาฝั่ง หรือเข้าหา ขอบสระ - สามารถลอยตัวอย่กู ับที่และหายใจได้ - สามารถร้องขอความช่วยเหลือได้ - สามารถลอยตัว เดินในน้า หรือจบั เชอื กสา้ หรับการช่วยเหลือ ผู้ประสบภัยจมน้าที่มปี ฏกิ ิริยาตอบสนอง (Active downing) - ตัวตังตรงในนา้ - ไม่สามารถเคลือ่ นที่ไปข้างหนา้ หรือเดนิ ในน้าได้ - แขน ยกขึน-ลงด้านข้างล้าตัวเป็นการพยายามกระท้าโดย สญั ชาตญาณเพอื่ ให้ศรี ษะพน้ น้าเพ่อื หายใจ - พลังงานจะหมดไปกับการดินรนเพอื่ หายใจ - ไม่สามารถร้องขอความช่วยเหลือได้ ผูป้ ระสบภยั จมนา้ ทไ่ี ม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง (Passive downing) - ไมม่ กี ารเคล่อื นไหว - ลอยน้าหน้าคว่้าอย่ทู ีน่ ้าหรือใกลผ้ วิ น้า อุปกรณ์ช่วยชวี ิตทางน้า - ถุงโยน (Throw bag) - ทนุ่ ลอยประเภท Rescue tube - ทนุ่ ลอยประเภท Rescue Board - เชอื กช่วยชีวติ ยาวประมาณ 40-50 ฟตุ - ทุ่นลอยประเภท Ring Buoy ปกติกว้างประมาณ 20-30 - อุปกรณ์ลอยน้าอ่ืนๆ เช่น ถุง ขวดน้าพลาสติก หรือ นวิ ผูกกับเชอื กยาวประมาณ 30-60 ฟุต แกลลอนเปล่า (อาจผกู กับเชือกชว่ ยชีวิต) - ไม้ส้าหรับยื่น (Reaching pole และ Shepherds’s Crook) ยาวประมาณ 10-12 ฟตุ 51

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual ทนุ่ ลอยประเภท Rescue tube ทุน่ ลอยประเภท Rescue Board ทุ่นลอยประเภท Ring Buoy ไมส้ ้าหรับย่นื (Reaching pole และ Shepherds’s Crook) ถุงโยน (Throw bag) เชือกช่วยชีวิตยาวประมาณ 40-50 ฟุต วิธกี ารชว่ ยชีวิตทางน้า 2. วธิ กี ารชว่ ยชีวติ ทางนา้ ขนั สูง 1. วธิ ีการชว่ ยชีวิตทางนา้ ขันต้น - การชว่ ยด้วยวธิ ีการพายหรอื น้าเรอื ออกไป (Row) - การชว่ ยด้วยวธิ ีโยน (Throw) - การช่วยแบบประชิดตัวด้วยวิธีไป (GO) และลาก - การช่วยด้วยวิธยี ่นื (Reach) หรอื พา (Tow or Carry) - การช่วยดว้ ยวธิ ลี ุยในนา้ ต่นื (Wade) วธิ ีการชว่ ยชีวิตทางนา้ ขันตน้ การช่วยด้วยวิธีโยน (Throw) เป็นการช่วยคนตก หรือไม่ได้ผูกเชือกให้แก่ผู้ประสบภัยจับหรือเกาะพยุงตัวลอย น้าท่ีปลอดภัย ผู้ให้ความช่วยเหลืออยู่บนบก บนเรือ หรือลุย น้าไว้ ถ้าอุปกรณ์ผูกไว้ก็ค่อยๆ ลากเข้าสู่ฝ่ังหรือที่ปลอดภัย น้าเข้าไปใกล้จนสามารถโยนอุปกรณ์ต่างๆ ท่ีลอยน้าได้ เช่น ระวงั ปลายเชือกด้านที่อยู่กับเราจะลอยตามแรงโยนจนตกน้า ห่วงยาง ยางในรถยนต์ ขวด ถังพลาสติก ฯลฯ ทังที่ผูกเชือก ไป ควรสอนให้เด็กเล็กๆ รู้จักการช่วยคนตกน้าด้วยวิธีโยน 52

เป็นวิธีแรก เมื่อโยนอุปกรณ์ไปให้คนตกน้าแล้วก็ตะโกนบอก มือข้างถนัดจับอุปกรณ์อีกข้าง ประคองสายเชือก โยน Aquatic Rescue Guideline คนอ่ืนหรือผู้ใหญ่ทราบ เพื่อให้ความช่วยเหลือต่อไป การช่วย อุปกรณ์กะให้ข้ามศีรษะผู้ประสบภัยไป แล้วค่อยๆ สาวเชือก ด้วยอุปกรณ์ท่ีผูกเชือก ดูแลจัดเชือกท่ีผูกอุปกรณ์ให้อยู่ใน ใหอ้ ุปกรณ์มาชนผ้ปู ระสบภัย แล้วเขาจะจับเอง หากโยนไม่ถึง สภาพพร้อมใช้เสมอ อย่าให้เชือกพันกันยุ่ง เม่ือโยนระวังอย่า หรือผิดทิศทางให้รีบสาวเชือก และอุปกรณ์กลับมา เพื่อโยน ให้ปลายเชือกด้านที่เราจับ คือด้านท่ีไม่ได้ผูกติดกับอุปกรณ์ อุปกรณ์ออกไปใหม่ ระวังอย่าให้เชือกพันกัน เชือกท่ีไม่ผูก หลุดลอยตามอุปกรณ์ไป ให้ใช้เท้าหลังเหยียบปลายเชือกไว้ อปุ กรณ์ก็สามารถใช้ในการให้ความชว่ ยเหลอื ได้ การชว่ ยดว้ ยวธิ โี ยนอุปกรณ์ลอยนา้ เมอ่ื ไร: เมือ่ ผปู้ ระสบภยั อยไู่ กลฝั่งเกนิ กว่าทจ่ี ะย่นื ได้ ท้าไม: ลดความเสี่ยงจากผู้ชว่ ยเหลอื เพราะไม่ตอ้ งลงไปว่ายนา้ ขอ้ ควรระวงั : การชว่ ยด้วยการโยนอุปกรณ์แบบนีจะต้องมีความแม่นย้าหรือไม่ก็ต้องโยนให้หลายๆ ชิน เพราะหากโยนไม่ แมน่ ผู้ประสบภัยไมส่ ามารถจะสามารถจะเคลื่อนท่ีมาจับอุปกรณ์ท่ีโยนให้ได้ การช่วยจะไม่ประสบความส้าเร็จและผู้ให้ความ ชว่ ยเหลือกไ็ ม่สามารถทีจ่ ะลงไปหยบิ อุปกรณ์นันๆ เอามาโยนใหป้ ระสบภยั อีกครังได้ - ตะโกนบอกผู้ประสบภัย “ไมต่ ้องตกใจ มาช่วยแลว้ ” ใชม้ ือจับ อุปกรณ์ทีจ่ ะโยนให้แนน่ - จากนันให้โยนอุปกรณ์ลอยน้า เช่น Ring Buoy แผ่นโฟม ขวดน้า พลาสติก ถังแกลลอน หรือ เสือชูชีพ ไปยังต้าแหน่งหรือใกล้กับจุด ผปู้ ระสบภัยทส่ี ามารถจับได้ - แนะน้าใหผ้ ู้ประสบภยั เคล่อื นทเี่ ขา้ หาท่ปี ลอดภัย การช่วยด้วยวธิ ีโยนอุปกรณ์ทมี่ ีเชอื กผกู เช่น หว่ งชชู ีพ ถังนา้ ถงั แกลลอน ขวดนา้ ดมื่ พลาสติก ทีม่ เี ชอื กผูก เม่ือไร: เมือ่ ผปู้ ระสบภยั อยไู่ กลฝ่ังเกนิ กวา่ ทีจ่ ะยน่ื ได้ มอี ปุ กรณโ์ ยนนอ้ ย แตม่ เี ชอื ก ทา้ ไม: ลดความเสีย่ งจากผู้ช่วยเหลือ เพราะไมต่ อ้ งลงไปวา่ ยน้า ขอ้ ควรระวัง: โยนอุปกรณใ์ หข้ ้ามศีรษะของผ้ปู ระสบภัย เพอ่ื ใหผ้ ปู้ ระสบภยั จบั เชือก - ตะโกนบอกผู้ประสบภัย “ไม่ต้องตกใจ มาช่วยแล้ว” จากนัน ให้ ยืนย่อตัวให้ต้่าๆ เพื่อลดจุดศูนย์ถ่วง ตามองอยู่ท่ีผู้จม ยืนในลักษณะ ท่ีมเี ท้านา้ (เทา้ หนา้ ) เท้าตาม (เท้าหลัง) มือข้างท่ีไม่ถนัดจับหางเชือก (มือข้างเดยี วกบั เทา้ หนา้ ) มือข้างทถี่ นดั จับอปุ กรณใ์ หแ้ น่น 53

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - เหวยี่ งแขนไปด้านหลังแล้วเหวี่ยงแขนมาด้านหน้าจนสูงถึงระดับ สายตาจึงปล่อยอุปกรณ์ไป โดยกะให้อุปกรณ์ลอยข้ามศีรษะของ ผู้ประสบภัยไป เชือกจะตกลงไปกระทบผู้ประสบภัย ค่อยๆ สาว เชือกกลับ ผู้ประสบภัยจะรู้สึกว่ามีเส้นเชือกหรืออุปกรณ์มาสัมผัสก็ จะจับเชอื กหรอื อปุ กรณ์ - เม่ือผู้ประสบภัยจับส่ิงของหรือสายได้ ให้ดึงผู้ประสบภัยเข้าท่ี ปลอดภยั ชา้ ๆ โนม้ ตัวออกห่างจากนา้ ในขณะดงึ - หากสิ่งของไม่ถึงผู้ประสบภัย ดึงสายกลับอย่างเร็ว และโยนไป อกี ครัง พยายามอย่าให้สายพันกัน แต่ไม่ควรเสียเวลาในการม้วนเป็น ขด การช่วยดว้ ยวธิ ยี ่ืน (Reach) เป็นวิธีการช่วยคนตก ลงกับพืน ถ้าเป็นผู้ใหญ่ต้องยืนย่อตัวให้ต้่าๆ เท้าที่อยู่หน้าใช้ น้าที่ปลอดภัย ผู้ให้ความช่วยเหลืออยู่บนบก บนเรือ หรือลุย ยันพืนให้มั่นคง ป้องกันคนตกน้าดึงเราตกน้า มือทังสองข้าง น้าตืนๆ เข้าไปจนได้ระยะใกล้ๆ ท่ีสามารถย่ืนอุปกรณ์ต่างๆ จับอุปกรณ์ที่เลือกมาไว้ให้แน่น แล้วจึงค่อยๆ ย่ืนเข้าไป เช่น เสือผ้า กางเกง ผ้าขาวม้า ไม้พาย กิ่งไม้ ฯลฯ ให้ ทางด้านข้างผู้จม ค่อยๆ วาดเข้าหาผู้จมทางด้านข้าง ระวังผู้ ผู้ประสบภัยจับ แล้วจึงลากเข้าสู่ฝั่งหรือที่ปลอดภัย การช่วย จมจับแล้วกระชากอุปกรณ์ อุปกรณ์อาจจะหลุดจากมือเรา ด้วยวิธียื่นถ้าผู้ให้ความช่วยเหลือเป็นเด็กเล็กๆ ต้องนอนราบ หรอื ดึงเราตกนา้ จากนนั ค่อยๆ ดึงผู้ประสบภยั เขา้ สู่ฝ่ัง การช่วยด้วยวธิ ีย่นื ด้วยอปุ กรณ์ทีส่ ันจากบนบก เช่น แผน่ โฟม (Kick board) ไม้ หรือวัสดุท่สี นั ๆ เมือ่ ไร: เมือ่ ผู้ประสบภัยอยู่ใกล้ฝัง่ ท้าไม: เป็นการชว่ ยเหลือทีป่ ลอดภยั ข้อควรระวัง: มีอันตรายต่อผใู้ ห้ความช่วยเหลอื มากกวา่ การโยนโดยเฉพาะเด็กเลก็ ๆ ทอ่ี าจจะถูกผ้ปู ระสบภัยดงึ ตกน้าได้ - ตะโกนบอกผู้ประสบภัย “ไม่ต้องตกใจ มาช่วยแล้ว” จากนัน นอนราบลงกับพืนท่ีขอบสระ มือหน่ึงจับด้านหน่ึงของอุปกรณ์ไว้ให้ มน่ั คง ย่ืนอุปกรณ์ไปให้ผู้ประสบภัยที่อยู่ไม่ห่างเกินไปนัก พร้อมกับ บอกใหผ้ ปู้ ระสบภยั จับอปุ กรณ์ แลว้ ดงึ เข้าหาขอบสระ - เมื่อมาถึงขอบสระให้ผู้ช่วยเหลือจับมือผู้ประสบภัยวางลงบน ขอบสระ แล้วถามผู้ประสบภัยเบาๆ ว่า “ขึนเองได้หรือเปล่าครับ/ คะ” - หากผู้ประสบภัยขึนเองได้ก็ให้ขึนเอง หรือหากขึนไม่ได้ก็ให้ ช่วยขนึ ตอ่ ไป 54

การช่วยดว้ ยวธิ ียืน่ ด้วยไม้ยาวจากบนบก เชน่ ทอ่ PVC ไม้พลอง หรอื กง่ิ ไม้ Aquatic Rescue Guideline เมื่อไร: เมือ่ ผู้ประสบภัยอยู่ใกล้ฝ่งั แตไ่ ม่สามารถเอือมถึงหรอื ใช้อปุ กรณีท่ีสันๆ ได้ ท้าไม: เปน็ การช่วยเหลือท่ปี ลอดภยั ข้อควรระวงั : มอี ันตรายต่อผใู้ ห้ความชว่ ยเหลอื มากกว่าการโยนโดยเฉพาะเด็กเลก็ ๆ ทอี่ าจจะถกู ผู้ประสบภยั ดงึ ตกนา้ ได้ - ตะโกนบอกผู้ประสบภัย “ไม่ต้องตกใจ มาช่วยแล้ว” ใช้สอง มือจับอุปกรณ์ที่จะยื่นให้แน่น ย่อตัวลงให้ต่้าเพ่ือลดจุดศูนย์ถ่วง ไมใ่ หถ้ ูกผปู้ ระสบภยั ดึงตกน้า - จากนันยน่ื อุปกรณ์ไปทางดา้ นข้างของผปู้ ระสบภัย - วาดอุปกรณ์เข้าไปหาร่างของผู้ประสบภัย ตะโกนบอกด้วยว่า “จบั ไมไ้ ว้ จับไม้ไว้” - เมอื่ ผู้ประสบภัยจับอุปกรณ์ได้แล้วให้ถอยหลังห่างออกมาจาก ขอบสระ 1 ก้าว ย่อตวั ลงแล้วค่อยๆ สาวไม้ดึงผู้ประสบภัยเข้ามาหา ขอบสระ - เมื่อมาถึงขอบสระให้ผู้ช่วยเหลือจับมือผู้ประสบภัยวางลงบน ขอบสระ แล้วถามผู้ประสบภัยเบาๆ ว่า “ขึนเองได้หรือเปล่าครับ/ คะ” - หากผู้ประสบภัยขึนเองได้ก็ให้ขึนเอง หรือหากขึนไม่ได้ก็ให้ ช่วยขนึ ตอ่ ไป 55

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual การชว่ ยดว้ ยวิธียน่ื โดยไม่มีอปุ กรณ์จากพืนขอบแหลง่ นา้ (Reaching Assist without Equipment from the Deck) เมอ่ื ไร: เมอ่ื ผปู้ ระสบภยั อย่ใู กลฝ้ ง่ั สามารถเออื มถงึ ท้าไม: เปน็ การช่วยเหลอื ทีป่ ลอดภยั ข้อควรระวัง: อาจจะถูกผู้ประสบภยั ดึงตกนา้ ไปด้วย - นงั่ นอน หรอื คา้ ตัวบนพืนขอบสระ ทา่ เรอื หรอื ขอบฝ่งั - ยนื่ แขนไปจบั ผปู้ ระสบภยั - ดงึ ผปู้ ระสบภยั เข้าฝ่ังท่ีปลอดภยั การชว่ ยด้วยวิธีย่ืนโดยไม่มีอปุ กรณจ์ ากต้าแหน่งในนา้ (Reaching Assist without Equipment from a Position in the Water) เมือ่ ไร: เมอ่ื ผู้ประสบภยั อย่ใู กลฝ้ ่ัง ท้าไม: เออื มไม่ถึง และไมม่ อี ุปกรณ์ เพิ่มระยะได้ไกลขนึ จากท่อี ยู่บนบก และเปน็ การชว่ ยเหลือที่ปลอดภยั ขอ้ ควรระวัง: อาจจะถกู ผู้ประสบภยั ดึงใหห้ ลุดตามไปได้ - จับขอบบันไดสระ รางนา้ หรือสงิ่ ท่ีม่นั คงใดๆ ด้วยมอื ขา้ งหนึง่ - ยนื่ มอื อีกข้าง หรอื ขา ไปยงั ผูป้ ระสบภัย อยา่ ปลอ่ ยมอื จากสง่ิ ท่มี ่ันคง หรอื ลงว่ายนา้ - ดึงผู้ประสบภยั เขา้ ฝั่งท่ปี ลอดภยั การช่วยด้วยวิธีลุยในน้าตืน (Wade) การช่วยในบริเวณพืนท่ีน้าตืนๆ ยืนถึง สามารถลุยน้าออกไปได้ เมื่อเข้าไปใน ระยะใกล้เพยี งพอแลว้ จึงใช้การชว่ ยดว้ ยการยื่นหรือโยนให้ความชว่ ยเหลือผู้ประสบภยั ตอ่ ไป การช่วยดว้ ยวธิ ีลุยในนา้ ตืน เมือ่ ไร: เมื่อผู้ประสบภยั อยูใ่ กลฝ้ ั่งและในน้าตืน แต่อาจจะตกลงไปในพนื ที่ที่เป็นหลุม ท้าไม: ลดความเสีย่ งจากผชู้ ่วยเหลอื เพราะไมต่ อ้ งลงไปว่ายน้า ไมต่ อ้ งใชท้ นุ่ ลอย ขอ้ ควรระวัง: อาจจะถูกผปู้ ระสบภัยดงึ หรือลื่นและไหลเข้าไปในพืนทที่ ่เี ป็นหลุมได้ - ตะโกนเรียกเพื่อดึงความสนใจของผู้ประสบภัย “ไม่ต้อง ตกใจ มาช่วยแล้ว” จากนันเดินลุยลงไปในน้าโดยใช้ไม้หยั่งดู ความลกึ ของน้า ไมค่ วรลงไปลกึ กว่าระดบั หน้าอก 56

- ดงึ ผู้ประสบภยั เข้าฝ่งั ที่ปลอดภยั Aquatic Rescue Guideline การชว่ ยด้วยวิธีลุยในน้าตืน (Wade) การช่วยในบริเวณพืนที่น้าตืนๆ ยืนถึง สามารถลุยน้าออกไปได้ เม่ือเข้าไปใน ระยะใกล้เพยี งพอแลว้ จึงใชก้ ารช่วยดว้ ยการยื่นหรอื โยนใหค้ วามชว่ ยเหลอื ผูป้ ระสบภยั ตอ่ ไป การช่วยด้วยวิธีลยุ ในนา้ ตืน เม่อื ไร: เม่ือผู้ประสบภัยอยใู่ กลฝ้ ่ังและในน้าตืน แตอ่ าจจะตกลงไปในพนื ท่ีที่เป็นหลุม ท้าไม: ลดความเสย่ี งจากผชู้ ่วยเหลอื เพราะไม่ตอ้ งลงไปวา่ ยน้า ไม่ตอ้ งใช้ทุ่นลอย ขอ้ ควรระวัง: อาจจะถูกผู้ประสบภยั ดึง หรือลน่ื และไหลเข้าไปในพืนที่ที่เป็นหลุมได้ - ตะโกนเรียกเพื่อดึงความสนใจของผู้ประสบภัย “ไม่ต้อง ตกใจ มาช่วยแล้ว” จากนันเดินลุยลงไปในน้าโดยใช้ไม้หย่ังดู ความลึกของน้า ไมค่ วรลงไปลกึ กวา่ ระดับหนา้ อก - ยื่นปลายไม้ไปให้ผู้ประสบภัยจับ ดึงผู้ประสบภัยขึนจากน้า หรือมายังทีป่ ลอดภัย น้าตนื ยืนได้ หมายเหตุ: - นักว่ายนา้ ท่ีกา้ ลงั ประสบปญั หาโดยท่วั ไปสามารถเขา้ ถึงอปุ กรณช์ ่วยชวี ิตได้ - ผูป้ ระสบภัยทีก่ ้าลงั ดินทรุ นทรุ ายในการพยายามให้ปากอยู่เหนือผิวน้าเพ่ือหายใจ อาจไม่สามารถจับ rescue tube ได้ ใน กรณีนผี ู้ชว่ ยเหลอื อาจต้องลงไปในน้าเพ่อื เข้าชว่ ยโดยใชว้ ธิ ีเขา้ ทางด้านหนา้ หรอื ดา้ นหลัง เอกสารอ้างอิง 1. American Red Cross. Lifeguarding Manual 2. The United States Lifesaving Association Manual. Open Water Lifesaving. 2nd Ed. Pearson Publishing. 2003 3. International Drowning Research Centre Bangladesh 4. ส้านักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข (2552).หลักสูตรว่ายน้าเพื่อเอาชีวิตรอดและคู่มือการสอน (Survival Swimming Curriculum and Handbook). นนทบุรี; ประเทศไทย. 57

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual 22.2.2กกาารรชชว่ ่วยยชชวี ีวิตติ ททาางงนน�้ำ้าข้ันสูง Advanced Aquatic Rescue วตั ถุประสงค์ ด้านความรู้ - อธบิ ายทักษะทางน้าข้นั สูง - อธิบายทักษะทางน้าในบริบทพิเศษต่างๆ เช่น การท่องคล่ืน การว่ายโต้คล่ืน การโต้คลื่นหัวแตกขนาดเล็ก การโต้คล่ืน หัวแตกขนาดกลางถึงใหญ่ การโต้คลื่นหวั แตกขนาดใหญ่ และน้าลกึ และการใช้ล้าตวั ทอ่ งคลนื่ - อธบิ ายการการชว่ ยด้วยวิธกี ารพายหรอื นา้ เรือออกไป - อธบิ ายการชว่ ยแบบประชดิ ตัวด้วยวิธไี ป และลากหรอื พา - อธบิ ายทักษะการลง-ขึน้ จากน้า - อธบิ ายการเขา้ หาผู้ประสบภัย - อธิบายการชว่ ยเหลือผู้ประสบภยั ด้วยวธิ กี ารตา่ งๆ ตามความเหมาะสม - อธบิ ายการหนีจากการถกู จบั และถูกกอดรดั - อธบิ ายการประเมนิ และการนา้ พาผูป้ ระสบภัย - อธิบายการผายปอดท่ผี วิ น้า - อธบิ ายการช่วยเหลอื นกั ด้าน้าทห่ี มดสติ วตั ถุประสงค์ดา้ นทกั ษะ - ทักษะการลอยตัวต้งั ตรง - ทักษะทางน้าในบริบทพิเศษต่างๆ เช่น การท่องคล่ืน การว่ายโต้คลื่น การโต้คล่ืนหัวแตกขนาดเล็ก การโต้คล่ืนหัวแตก ขนาดกลางถึงใหญ่ การโต้คลนื่ หัวแตกขนาดใหญ่ และน้าลกึ และการใชล้ ้าตัวท่องคล่นื - ทกั ษะการลง-ขึ้นจากน้า - ทกั ษะการเข้าหาผู้ประสบภยั - ทกั ษะการชว่ ยเหลือผู้ประสบภัยด้วยวิธีการตา่ งๆ ตามความเหมาะสม - ทกั ษะการหนจี ากการถกู จบั และถกู กอดรัด - ทักษะการประเมนิ และการน้าพาผูป้ ระสบภัย และการผายปอดทผี่ ิวนา้ - ทกั ษะการชว่ ยเหลือนกั ด้านา้ ทหี่ มดสติ การช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ามีได้หลายวิธี การ ส้าเร็จ หากไม่ได้ลงไปในน้า การประเมินปัจจัยต่างๆ ในการ เลือกวิธีการช่วยเหลือโดยการลงไปในน้าควรพิจารณาเป็น ลงน้าอย่างปลอดภัยมีความจ้าเป็น ปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ระดับ ทางเลือกสุดท้าย เน่ืองจากความเส่ียงของผู้เข้าช่วยเหลือ ความลึกของน้า ต้าแหน่ง สภาพของผู้ประสบภัย สภาพของ อย่างไรบางกรณีการช่วยเหลือโดยการย่ืน หรือโยนอาจไม่ หน่วยและอุปกรณ์ทมี่ ใี หใ้ ช้ 58

ทักษะการเอาชีวติ รอดทางนา้ ขนั สงู (advanced aquatic skills) Aquatic Rescue Guideline การลอยตัวตงั ตรง (threading) การจะลอยตัวท่าน้ีได้ดีจะต้องฝึกการใช้ฝ่ามือ แขน ขาและฝ่าเท้าถีบผลัก และพุ้ย นา้ ให้ชา้ นาญ การลอยตวั ท่าน้จี ะชว่ ยใหม้ องเหน็ ทศิ ทางและส่งิ ตา่ งๆ ทอ่ี ยู่รอบๆ ตัว วธิ ีการฝึกทักษะการลอยตัวตังตรง - ล้าตัวจะอยู่ในแนวต้ังตรงหรือเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย ศีรษะต้ัง ปากและจมูกจะพน้ ระดับน้าเพอื่ หายใจ - มอื ท้งั สองจะสลบั กนั พยุ้ นา้ ลงข้างล่าง - ฝ่าเท้าและขาจะถีบน้าสลับกันแบบข่ีจักรยานหรืออาจจะใช้วิธี เตะเท้าสลับกัน (Flutter kick) แต่เปลี่ยนทิศทางผลักดันให้น้าลงไป ด้านลา่ งเพอ่ื ดันให้ร่างกายลอยขน้ึ มา การว่ายน้าในท่าต่างๆ ท่าว่ายน้ามาตรฐานมี โดยยกเข่าสูงและแกว่งขาไปทางด้านข้าง เม่ือถึงระดับลึกพอ ทั้งหมดด้วยกัน 3 ท่า คือ ท่าฟรีสไตล์ (Free style) ท่ากบ และไปไดช้ า้ ลง ให้สวมตีนกบว่ายน้า และท่องคลื่นต่อไป การ (Breast Stroke) ท่าผีเสื้อ (Butterfly Stroke) และท่า ท่องคลื่น เลือกใช้ท่าโลมา (dolphining) เพื่อคงแรงเฉื่อยใน กรรเชียง (Back Stroke) ผู้ว่ายจ้าเป็นจะต้องฝึกทักษะการ การไปข้างหน้าต้านกับแรงคล่ืนท่ีดึงกลับฝง่ั ว่ายน้า และจังหวะการหายใจในระหว่างว่ายน้าให้เคยชินจึง การโต้คล่ืนหัวแตกขนาดเล็ก ให้ด้าเหนือยอดคล่ืน จะสามารถว่ายน้าท่ามาตรฐานท้ัง 4 ท่าได้ดี การว่ายน้าให้ ด้วยแขนเหยียดตรง เพ่ือลดความเส่ียงต่อการบาดเจ็บของไข ศกึ ษาและฝกึ ทกั ษะกับ ตา้ รา และครูฝึกท่เี กย่ี วข้อง สันหลงั ยืน หรือใชท้ า่ โลมา หรอื เร่มิ ว่ายน้า การท่องคล่ืน การฝึกฝนทักษะในการท่องคลื่นอาจ การโตค้ ล่นื หัวแตกขนาดกลางถงึ ใหญ่ ให้ด้าใต้คลื่น ยากและท้าทาย การว่ายน้า หรือใช้ rescue board มีความ ก่อนทนี่ ้าขุ่นสีขาวจะถึงตัว แขนเหยียดตรง มือด้าลงไปยังพ้ืน จ้าเป็นโดยเฉพาะเจ้าหน้าที่ชีวพิทักษ์ท่ีชายหาด การใช้ลม ทราย นอนราบ และใช้มือจิกทรายขณะคลื่นไหลพาดผ่านไป กระแสริป และคลื่น อาจใช้ให้เป็นประโยชน์ได้ ก่อนที่จะท่อง ดึงให้ล้าตัวพุ่งด้านหน้า ดันตัวไปยังผิวน้า ตรวจสอบสภาพ คลื่น ให้ศึกษาสภาวะต่างๆ ของผู้ประสบภัย กับคล่ืนหัวแตก คล่นื หวั แตก และเริม่ ว่ายนา้ อีกครง้ั ทิศทางลม กระแสน้า และต้าแหน่งของกระแสริปหากมี ใน การโต้คล่ืนหัวแตกขนาดใหญ่ และน้าลึก อาจด้า การเข้าถึงผู้ประสบภัย การดูเวลาในจังหวะคล่ืนสงบน่ิง ดู ลงไมถ่ ึงพืน้ นา้ ให้ด้าลงใต้ผิวน้าก่อนท่ีน้าขุ่นสีขาวจะถึงตัว รอ หมายตา้ แหนง่ ท่คี งท่ี เปน็ ตน้ จนกระท่ังคล่ืนไหล และน้าวนพาดผ่านไป ว่ายขึ้นไปยังผิวน้า การว่ายโต้คล่ืน ฝึกฝนการว่ายน้าในสภาวะท่ีต่างๆ ตรวจสอบสภาพคล่ืนหัวแตก และเริ่มว่ายอีกครั้ง หรือรอ กัน ไม่ว่าน้าที่มีคล่ืนมาก หรือน้าขุ่นสีขาว (white water) จังหวะสงบ จากฟองอากาศ ที่จะลอยตัวได้ยากกว่า แนะน้าให้ใช้ตีนกบ การใช้ล้าตัวท่องคล่ืน (body surfing) คล่ืน ว่ายน้า โดยเฉพาะหากมีคลื่นขนาดใหญ่ หรือกระแสน้าแรง spilling เหมาะที่สุดส้าหรับการใช้ล้าตัวท่องคลื่น หากเป็น และช่วยให้เข้าถึงผู้ประสบภัย และลากพากลับที่ปลอดภัยได้ คลื่น plunging ป้องกันการบาดเจ็บด้วยการดึง หรือหนีจาก รวดเร็ว การลุยในท่ีต้ืนให้ก้าวขายกสูง (high hurdle stride) ยอดคลืน่ กอ่ นท่ีมันจะแตก การใช้ตีบกบว่ายน้าช่วยให้ง่ายขึ้น 59

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual ในการดันตัวไปข้างหน้า และเล่นกับคล่ืนง่ายขึ้น เทคนิคมี - แขนเหยียดไปทางด้านหน้าเพ่ือป้องกันการบาดเจ็บของ ดังน้ี ไขสันหลัง เม่ือคลื่นชันข้ึน เอียงตัวไปด้านหน้า และท่องคล่ืน - เมอ่ื คลื่นเกือบถึงตัว ให้ดันตัวจากพื้น หรือเริ่มว่ายเข้าหา บนผวิ คล่ืน ฝ่ัง จนกว่ารู้สึกว่าคล่ืนเร่ิมยกและอุ้มตัวเรา เม่ือคล่ืนแตก - เพื่อตรึงต้าแหน่งให้อยู่บนคล่ืน อาจต้องใช้แขนในการ หายใจเข้า ก้มศีรษะลงในคล่ืน เตะอย่างแรงจนกว่าล้าตัวจะ จ้วงวา่ ยด้วย เช่นเดยี วกนั กับการเตะ พยายามคงใหล้ า้ ตัวตรง ทะลุไปทางหน้าคล่ืน เท้าทั้งสองควรอยู่ชิดติดกัน หลังโค้งงอ - เมื่อเข้าถึงหาด ออกจากคลื่นโดยการหันล้าตัวออก จาก เล็กนอ้ ย ก้าลังของการแตกของคลื่น หรือม้วนกลับตัว (somersault) หนีให้ลึกพอ และปลอ่ ยให้คล่ืนพาดผ่านล้าตวั ไป วิธีการช่วยชวี ติ ทางน้าขันสูง - การชว่ ยด้วยวธิ ีการพายหรอื นา้ เรือออกไป (Row) กา้ ลังมาช่วยเหลืออยู่ ถึงแม้ว่าไลฟ์การ์ดควรจะต้องพยายาม - การชว่ ยแบบประชิดตัวด้วยวิธีไป (GO) และลากหรือพา ไปให้ถึงผู้ประสบภัยให้เร็วท่ีสุด แต่ท่ีส้าคัญผู้ให้ความ (Tow or Carry) ช่ว ยเหลือจ ะต้องพยายามเก็บแรงไว้ส้าหรับขากลับด้ว ย การช่วยด้วยวิธีการพายหรือน้าเรือออกไป เพราะฉะนั้นผู้ให้ความช่วยเหลือควรมีร่างกายท่ีแข็งแรง มี (Row) การช่วยที่ผู้ให้ความช่วยเหลือใช้เรือออกไปให้ความ การฝึกฝนอยเู่ ปน็ ประจ้า เพื่อให้สามารถว่ายน้าได้นานและมี ช่วยเหลือ เมื่อเข้าไปใกล้ผู้ประสบภัยแล้ว จึงใช้ข้ันตอนและ ประสิทธิภาพท่ีสุด ผู้ประสบภัยท่ียังมีสติซ่ึงตกใจ จะ วิธีการช่วยแบบยื่นและโยน ถ้าเป็นเรือล้าเล็ก ให้ พยายามท่ีจะจับตัวของผู้ให้ความช่วยเหลือหากเข้าไปใกล้ ผู้ประสบภัยขึ้นมาบนเรือทางด้านท้ายเรือ อย่าให้ขึ้นทาง เกินไป เมื่อไปถึงยังจุดเกิดเหตุ ควรที่จะรักษาระยะห่าง กราบเรือ เพราะอาจท้าให้เรือเอียงและพลิกคว่้าได้ ต้อง ระหวา่ งผ้ปู ระสบภัยกับผู้ให้ความช่วยเหลือก่อนอย่างน้อย 3 ระวงั ใบพดั เรือและอปุ กรณ์อ่ืนๆ จะโดนผ้ปู ระสบภัยด้วย เมตร เพื่อดูสถานการณ์ให้แน่ชัด หากผู้ช่วยเหลือไม่มี การช่วยแบบประชิดตัวดว้ ยวธิ ไี ป (GO) และลาก อุปกรณ์ส้าหรับช่วยเหลือมาด้วย จะต้องอยู่ในต้าแหน่งที่จะ หรือพา (Tow or Carry) การช่วยที่ผู้ให้ความช่วยเหลือ สามารถหลีกเลี่ยงได้ โดยก่อนท่ีจะเข้าลากต้องอยู่ในท่าคุม ว่ายน้าออกไปให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยพร้อมอุปกรณ์ เชิง (defensive position) โดยเฉพาะผู้ประสบภัยท่ี การออกไปเช่นนี้อันตรายมาก เพราะอาจถูกผู้ประสบภัย ตระหนกตกใจ ถ้าผู้ให้ความช่วยเหลือมีอุปกรณ์ลอยน้าติด กอดรัดจนจมน้าเสียชีวิตไปด้วยกันได้ ผู้ให้ความช่วยเหลือ มาด้วย กค็ วรที่จะโยนให้กับผู้ประสบภัยเพ่ือรักษาระยะห่าง ต้องได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษ ตั้งแต่ข้ันตอนการเลือก ไว้ เมื่อต้องลากผู้ประสบภัยเข้าท่ีปลอดภัย ผู้ช่วยเหลือจะมี อุปกรณ์ การกระโดด ลงน้า การว่ายน้าไปหาผู้จม การหยุด เพียงมือเดียวที่ใช้ตะกายบนผิวน้า การว่ายน้าด้วยท่าปกติ เพ่ือป้องกนั อันตราย การย่ืนอุปกรณ์ให้ผู้จมจับ การลากหรือ ธรรมดาไม่สามารถน้ามาใช้ด้วยได้ ดังนั้นจึงต้องเรียนรู้ พาผู้จมเข้าสู่ฝ่ัง การแก้ไขการถูกกอดรัด การด้าน้าหนี วิธกี ารวา่ ยน้าแบบด้วยแขนเดียวแบบที่สามารถพยุงและลาก อันตรายจะมากหรือน้อยข้ึนอยู่กับผู้ประสบภัยเป็นหลัก อีกคนไปด้วยได้ วิธีการที่ดีและได้ผลท่ีสุดคือการว่ายโดยใช้ ได้แก่ ว่ายน้าไม่เป็น ตื่นตระหนก ตกใจมาก ว่ายน้าเป็นแต่ ด้านข้าง ( Sidestroke) หรือไม่อ ย่างน้ันอาจ จะลาก หมดแรง พูดรู้เรื่อง เป็นตะคริว ได้รับบาดเจ็บ สลบ หมดสติ ผู้ประสบภยั โดยใช้อุปกรณ์ที่ลอยได้ โดยคล้องผูกทุ่นกับรอบ ได้รับบาดเจ็บท่ีกระดูกสันหลัง การเข้าหาผู้ประสบภัยควร บ่าและอกของผู้ช่วยเหลือเอาไว้ เพ่ือให้มือของผู้ช่วยเหลือ ว่ายแบบหน้าต้ังศีรษะพ้นน้า เพ่ือหาต้าแหน่งผู้ประสบภัย ว่างท้งั สองมอื เพ่อื ช่วยในการว่ายงา่ ยขนึ้ ต้องส่ือสารกับผู้ประสบภัยเป็นระยะๆ เพ่ือเขาจะได้รู้ว่า ทักษะการลง-ขึนจากนา้ เป้าหมายในการลงน้า เพ่ือที่จะลงไปในน้าได้ไวและ ต้องลงมาในต้าแหน่งระดับขอบสระ หรือแหล่งน้า ก่อนท่ีจะ ปลอดภัย พร้อมกับอุปกรณ์ช่วยเหลือ และการเข้าหา ลงน้า ชนดิ ของการลงน้าขึ้นอย่กู ับ ผู้ประสบภัย การลงน้าจากต้าแหน่งที่สูงอาจไม่ปลอดภัย อาจ - ระดับความลึกของน้า 60

- ระดับความสงู และต้าแหนง่ ของผเู้ ขา้ ชว่ ยเหลือ - ชนดิ ของอุปกรณใ์ นการชว่ ยเหลือ - สง่ิ กดี ขวางในน้า เช่น คน สายต่างๆ - ลักษณะของพน้ื ท่ี - ตา้ แหน่ง และสภาพของผปู้ ระสบภยั การลงน้าวิธีเล่ือนลง (Slide-In entry) พร้อมอุปกรณ์ rescue tube เม่ือไร: เหมาะในน้าต้ืน มีคนเล่นน้าจ้านวนมาก หรอื ผู้ประสบภัยอยใู่ กลก้ ับขอบสระ ท่าน้า หรือแหล่งน้า ทา้ ไม: ปลอดภยั ท่สี ุดในสถานการณส์ ่วนใหญ่ ขอ้ ควรระวัง: ต้องระวังหรอื เกบ็ สายอุปกรณ์ใหด้ ี - นั่งลงบนขอบแหล่งน้าห้ันหน้าเข้าหาน้า วาง rescue tube อยชู่ ดิ กับตวั หรือในน้า - หย่อนตัวลงไปในน้า เทา้ นา้ - ควา้ rescue tube Aquatic Rescue Guideline - วาง rescue tube ขวางหน้าอก โดยปลายท้ังสองอยู่ใต้รักแร้ ตามองไปยังผู้ประสบภัย การลงนา้ วิธีกา้ วกระโดด (Stride Jump entry) พรอ้ มอุปกรณ์ rescue tube เมอ่ื ไร: ใช้ท่านต้ี ่อเมื่อน้าลกึ กว่า 5 ฟุต และอยใู่ นต้าแหนง่ ท่ีไม่สูงกว่าผิวน้าเกนิ 3 ฟุต ทา้ ไม: ไมส่ ามารถที่จะน่งั บนขอบแหล่งนา้ ได้ ขอ้ ควรระวัง: ตอ้ งระวงั หรือเกบ็ สายอุปกรณใ์ ห้ดี เพ่ือป้องกันไม่ใหพ้ นั กับส่งิ ใดระหวา่ งกระโดดลงไปในนา้ - หนีบ rescue tube ขวางสูงเหนือหน้าอก โดยปลายทั้งสอง อยใู่ ตร้ ักแร้ - เก็บสายเพ่ือป้องกันไม่ให้พันกับส่ิงใดระหว่างกระโดดลงไปใน น้า 61

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - กระโดดลงไปในน้าโดยขาข้างหน่ึงอยู่หน้า และอีกข้างอยู่ ดา้ นหลงั - โน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย ให้หน้าอกน้าตะโพก ตามองไปยัง ผู้ประสบภยั เม่ือลงน้า - ชิดหรือตีกรรไกรขา เข้าด้วยกัน เมื่อลงไปในน้า เพ่ือให้ล้าตัว พ่งุ ขน้ึ เหนอื น้า - ตามองไปยังผูป้ ระสบภยั และเร่ิมว่ายเข้าหา การลงน้าวิธีกระโดดลงกระทบ (Compact Jump) พรอ้ มอปุ กรณ์ rescue tube เม่อื ไร: ใชใ้ นการกระโดดลงมาจากที่สงู โดยสูงกว่า 3 ฟุตจากผิวน้า เชน่ ท่นี ั่งของเจ้าหน้าที่ชีวพิทักษ์ ทา้ ไม: ต้องการความรวดเร็วเม่ืออยใู่ นท่ีสูง ขอ้ ควรระวงั : ต้องระวังหรือเกบ็ สายอุปกรณใ์ ห้ดี เพอ่ื ปอ้ งกันไม่ให้พนั กับสงิ่ ใดระหว่างกระโดดลงไปในน้า - หนีบ rescue tube ขวางสงู เหนือหน้าอก โดยปลายทัง้ สองอยใู่ ตร้ กั แร้ - เก็บสายยาวเกิน เพื่อป้องกันไม่ให้พันกับที่น่ัง หรืออุปกรณ์อื่นใดระหว่าง กระโดดลงไปในน้า - กระโดดห่างออกจากท่ีน่ัง ขอบสระ หรือท่า หากเป็นสระท่ีมีคลื่น ให้ กระโดดลงไปบนยอดคล่ืน - งอเข่า และชิดเท้าเข้าด้วยกัน และราบเพ่ือซับแรงกระแทกหากถึงก้นสระ อยา่ ยน่ื นวิ้ เทา้ หรอื เหยยี ดขาตึง - ปลอ่ ยใหก้ ารลอยตวั rescue tube นา้ ตวั ข้ึนสู่ผวิ น้า - ตามองไปยังผปู้ ระสบภัยเมือ่ ข้ึนถึงผิวน้า และเริม่ ว่ายเขา้ หา 62

การลงน้าวธิ ีวง่ิ และวา่ ยเข้าหา (Run-and-Swim entry) พร้อมอุปกรณ์ rescue tube เมอื่ ไร: ใช้ลงน้าในกรณีเป็นทางลาด เช่น ชายฝั่ง หรือสระท่มี คี ลืน่ และระดับน้าไม่เกินเข่า ท้าไม: สามารถว่ิงไดเ้ รว็ ในน้าตื้นๆ ไม่เกนิ เข่า หากเกนิ เข่าใช้วธิ ีการว่ายจะเร็วกว่า ขอ้ ควรระวัง: ตอ้ งระวังหรอื เก็บสายอุปกรณ์ให้ดี - ถือ rescue tube และสายยาวเกนิ และว่งิ ลงไปในน้า ยกเข่าสูงเพือ่ ปอ้ งกนั การล้ม Aquatic Rescue Guideline - เม่ือไม่สามารถว่ิงต่อไปได้ อาจเลือกวาง rescue tube ขวางอกและโน้มตัวไปข้างหน้า หรือวาง rescue tube ไว้ ด้านข้าง แล้วเริ่มว่าย ปล่อยให้ rescue tube อยู่ทางด้านหลัง อย่าด้าพุ่งหลาว หรือด้าน้าหัวน้า เนื่องจากเป็นอันตรายต่อ ศีรษะและไขสนั หลัง การเข้าหาผู้ประสบภยั (Rescue Approaches) การเข้าไปช่วยเหลือ หรือการช่วยชีวิต ทุกวิธีมีความ เป้าหมายในการเข้าช่วยเหลือ คือการเข้าหาอย่าง เส่ียงต่อผู้เข้าช่วย ความเข้าใจถึงข้อดีและข้อเสียในแต่ละวิธี ปลอดภัย รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ วิธีการว่ายเข้าหาใน และอุปกรณ์ที่ใช้มีความจ้าเป็น โดยปัจจัยที่อาจมีอิทธิพลต่อ ขณะที่ใช้ rescue tube คือการว่ายท่าฟรีสไตล์คอต้ัง หรือ การเข้าไปช่วย ได้แก่ จ้านวน และสภาพของผู้ประสบภัย ท่ากบคอตั้ง โดย rescue tube อยู่ใต้รักแร้ หรือล้าตัว ว่าย ระยะทางจากหน่วย สภาพคล่ืน และภูมิอากาศ ทรัพยากร ไปยังผู้ประสบภัยโดยคอต้ัง (ศีรษะพ้นน้า) ดูแลควบคุม บุคคล และอปุ กรณ์ วธิ ีการเข้าไปช่วยไดแ้ ก่ rescue tube ตลอดเวลา ในกรณีระยะทางไกล หรือ - การเขา้ ไปชว่ ยโดยไมม่ ีอุปกรณ์ rescue tube ลื่นหลุดไปจากตัว ปล่อยให้อยู่ตามทาง - การเข้าไปชว่ ยโดยใช้ rescue tube และตีนกบ ด้านหลัง หากจ้าเป็นให้วางต้าแหน่ง rescue tube อยู่หน้าผู้ เข้าช่วยเหลือก่อนเข้าถึงผู้ประสบภัย ในน้าตื้นอาจจะเร็วกว่า - การเข้าไปช่วยโดยใชก้ ระดานช่วยชวี ิต และง่ายกว่าท่ีจะเดินไปยังผู้ประสบภัย ให้ถือ rescue tube - การเข้าไปช่วยโดยใช้เรือยาง (Inflatable Rescue ไว้ด้านข้างและเดินอย่างเร็วไปยังผู้ประสบภัย ก่อนเข้าถึง ผู้ประสบภัยใหว้ างต้าแหน่งอยูต่ ่อหนา้ ผู้เขา้ ช่วยเหลือ Boat; IRB) ท่าฟรีสไตล์คอตัง (Front crawl head-up) ว่าย - การเข้าไปช่วยโดยใชก้ ารปฏิบัติการสนับสนุน เช่น เจต็ ทา่ ฟรีสไตล์ โดยชันคอขึ้นเหนือน้า ตามองสังเกตผู้จมน้าว่าจะ ช่วยด้วยวิธใี ดและทราบจดุ จมนา้ สกี และกระดานเสลต เรือเร็ว เป็นต้น โดยทั่วไปแล้ว การเลือกใช้ rescue tube เหมาะสม ท่ากบคอตัง (Breast stroke head–up) ว่ายท่า กบ โดยต้งั คอขน้ึ เหนือผิวน้าสังเกตผูจ้ มน้า หากอยู่ห่างจากฝ่ังไม่เกิน 50 เมตร หากระยะไกลกว่า 30 เมตร แต่ไม่เกิน 150 เมตร อาจเลือกใช้กระดานช่วยชีวิต หากเกนิ กวา่ 100 เมตร แต่ไม่เกิน 300 เมตร อาจเลือกใช้เรือ ยาง หากเกินกว่า 250 เมตร ข้ึนไปอาจเลือกใช้ร่วมกับ ระหว่างเรือยาง และเรือสนับสนุน หากไกลกว่า 450 เมตร ข้นึ ไป ควรพิจารณาเลอื กใช้เรือเรว็ ขึ้นไป 63

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual ภาพท่าวา่ ยฟรีสไตลค์ อตงั้ (Front crawl head-up) ภาพท่าวา่ ยกบคอต้งั (Breast stroke head–up) การชว่ ยเหลอื ผู้ประสบภัยด้วยวิธกี ารตา่ งๆ วิธีชว่ ยเหลือผู้ประสบภัยบรเิ วณผิวนา้ หรอื ใกลผ้ ิวน้าทางด้านหน้า ผ้ปู ระสบภยั ทม่ี ีการตอบสนอง (Active Victim Front Rescue) เมอ่ื ไร: ผู้ประสบภัยมกี ารตอบสนอง พูดคยุ รู้เรื่อง สามารถปฏิบัตติ ามค้าส่งั ได้ ท้าไม: ไมส่ ามารถชว่ ยดว้ ยวธิ อี ่ืนได้ และผเู้ ขา้ ชว่ ยต้องไดร้ บั การฝกึ มาเปน็ อย่างดี ขอ้ ควรระวงั : ต้องระวงั เก็บสายอปุ กรณใ์ หด้ ี และผู้ประสบภยั อาจเข้ามากอดรัดได้ - เข้าหาผปู้ ระสบภัยทางดา้ นหน้า - เม่ือใกล้ถึงผู้ประสบภัย หยิบจับ rescue tube ออกจากแขน ด้วยมอื ทัง้ สอง และเรม่ิ ดันไปดา้ นหนา้ ยังคงเตะขาเพือ่ คงแรงเฉ่อื ย - กด rescue tube ลงในน้าเล็กน้อย และไปยังหน้าอกของ ผู้ประสบภัย ดูแลให้ rescue tube อยู่ระหว่างผู้เข้าช่วยเหลือและ ผู้ประสบภัย กระตุ้นให้ผู้ประสบภัยหยิบจับ rescue tube และ กอดจบั ไว้ - คงการเตะ เหยียดแขนเต็มที่และเคลื่อนผู้ประสบภัยไปยังฝ่ังที่ ปลอดภัย หากต้องการใหเ้ ปล่ียนทิศทาง 64

วธิ ีช่วยเหลอื ผปู้ ระสบภัยบรเิ วณผิวน้าหรือใกล้ผิวนา้ ทางด้านหลัง ผู้ประสบภยั ท่ีมีการตอบสนอง Aquatic Rescue Guideline (Active Victim Rear Rescue) เม่ือไร: ผู้ประสบภัยมีการตอบสนอง แต่พูดคุยไมร่ ู้เร่อื งและไม่สามารถปฏิบตั ิตามค้าสั่งได้ ท้าไม: ไม่สามารถชว่ ยด้วยวธิ ีอนื่ ได้ และผู้เขา้ ชว่ ยตอ้ งไดร้ ับการฝึกมาเป็นอย่างดี ข้อควรระวัง: ต้องระวังเกบ็ สายอปุ กรณ์ใหด้ ี และผ้ปู ระสบภัยอาจเขา้ มากอดรดั ได้ - เข้าหาผู้ประสบภัยทางด้านหลัง โดยมี rescue tube พาดขวาง หน้าอกผูเ้ ข้าชว่ ย - ใช้มือ 2 ข้างเข้าถึงใต้รักแร้ผู้ประสบภัย และจับหัวไหล่ให้แน่น แจ้งผปู้ ระสบภัยว่าผู้เข้าช่วยมาถึงเพื่อช่วยเหลือ และเรียกความม่ันใจ ตลอดการชว่ ยเหลอื - ใช้หน้าอกของผู้ช่วยดัน rescue tube ให้อยู่ระหว่างหน้าอกผู้ เขา้ ชว่ ยกับหลังของผู้ประสบภยั - หลบศีรษะไปทางด้านข้าง เพ่ือหลีกเลี่ยงการกระแทกจากศีรษะ ของผูป้ ระสบภยั ย่นื ไปด้านหลัง - โน้มตัวไปทางด้านหลัง และดึงผู้ประสบภัยขึ้นไปยัง rescue tube - ใช้ rescue tube ในการพยุงผู้ประสบภัย ในต้าแหน่งที่ปากและ จมูกผปู้ ระสบภัยอยู่พ้นนา้ - ลากผู้ประสบภัยไปยงั ฝั่งทป่ี ลอดภัย วิธีช่วยเหลอื ผูป้ ระสบภยั บรเิ วณผิวน้าหรือใกล้ผิวน้าทางดา้ นหลงั ผปู้ ระสบภยั ไม่มกี ารตอบสนอง (Passive Victim Rear Rescue) เม่ือไร: ที่ผิวน้าหรือบริเวณใกล้ผวิ น้า ผู้ประสบภยั ไม่มกี ารตอบสนอง ทา้ ไม: ไมส่ ามารถชว่ ยดว้ ยวิธอี ื่นได้ และผเู้ ขา้ ชว่ ยต้องได้รบั การฝึกมาเป็นอยา่ งดี ข้อควรระวัง: ต้องระวังเก็บสายอปุ กรณใ์ ห้ดี และผู้ประสบภัยอาจกลบั มารูสกึ ตัวและเขา้ มากอดรัดได้ - เข้าถึงผู้ประสบภัยที่หน้าคว่้าทางด้านหลัง โดยมี rescue tube พาดขวางหน้าอกผู้เขา้ ชว่ ย 65

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - ใช้มือสองขา้ งเข้าถึงใต้รักแร้ผู้ประสบภัยและจับหัวไหล่ให้แน่น ผู้ เข้าชว่ ยอาจอย่สู งู กว่าหลังผ้ปู ระสบภยั ในการกระทา้ ดังกล่าว - ใช้หน้าอกของผู้ช่วยดัน rescue tube ให้อยู่ระหว่างหน้าอกผู้ เข้าช่วยกบั หลงั ของผปู้ ระสบภัย - หลบศีรษะไปทางด้านข้าง เพ่ือหลีกเล่ียงการกระแทกจากศีรษะ ของผปู้ ระสบภยั ยนื่ ไปด้านหลงั - พลิกตัวผู้ประสบภัยข้ึน แหงนตัวไปทางด้านหลังวางต้าแหน่ง rescue tube ให้อยู่ใต้ผู้ประสบภัยบริเวณหัวไหล่ ต้าแหน่งที่ศีรษะ ผปู้ ระสบภยั จะอย่ใู นทา่ เปดิ ทางเดินหายใจโดยเปน็ ธรรมชาติ - ลากผู้ประสบภัยไปยังที่ปลอดภัย หากระยะทางไกลให้ใช้มือข้าง หนึ่งในช่วยว่าย เช่น ใช้แขนขวาโอบข้ามไหล่ขวาของผู้ประสบภัย และจับ rescue tube และใช้มือซา้ ยในการว่าย - น้าผู้ป่วยขึ้นจากน้า ประเมินสภาวะของผู้ประสบภัย และให้การ ดูแล วิธีชว่ ยเหลอื ผู้ประสบภยั ที่มหี ลายคน บรเิ วณผวิ น้าหรือใกลผ้ ิวนา้ (Multiple-Victim Rescue) เมอ่ื ไร: ผู้เข้าช่วยมีเพียงคนเดียว ผู้ประสบภัย 2 คน ท่กี อดรัดกันที่บรเิ วณผิวน้าหรอื ใกล้ผิวน้า ทา้ ไม: ไมส่ ามารถชว่ ยด้วยวิธอี นื่ ได้ และผูเ้ ข้าชว่ ยตอ้ งไดร้ บั การฝึกมาเป็นอยา่ งดี ข้อควรระวงั : มีความเสย่ี งสูง หากเปน็ ไปได้พยายามไม่ใชผ้ เู้ ข้าช่วยคนเดียว - เขา้ หาผูป้ ระสบภัยคนหนึง่ ทางดา้ นหลัง - ใช้มือสองข้างเข้าถึงใต้รักแร้ผู้ประสบภัย และจับหัวไหล่ให้แน่น ใช้หนา้ อกของผู้ช่วยดัน rescue tube ให้อยู่ระหว่างหน้าอกผู้เข้าช่วย กับหลังของผปู้ ระสบภยั หลบศีรษะไปทางด้านข้าง - ใช้ rescue tube ในการพยุงตัวผู้ประสบภัยท้ัง 2 ให้ปากและ จมูกอยู่พน้ น้า พูดคุยกับผูป้ ระสบภยั ในการใหค้ วามม่ันใจ - พยุงตัวผู้ประสบภัยทั้ง 2 จนกระท่ังผู้เข้าช่วยคนอื่นมาถึง หรือ ผู้ประสบภัยเรม่ิ สงบพอในการช่วยเหลอื เคลื่อนตัวเข้าส่ฝู ่ัง 66

- ถือ rescue tube และสายยาวเกนิ และวิ่งลงไปในน้ำ ยกเขา่ สูงเพ่ือปอ้ งกนั การลม้ - เมื่อไม่สามารถวง่ิ ต่อไปได้ อาจเลอื กวาง rescue tube ขวางอกและโนม้ ตวั ไปขา้ งหนา้ หรือวาง rescue tube ไวด้ ้านขา้ ง แล้วเร่มิ ว่าย ปล่อยให้ rescue tube อย่ทู างดา้ นหลงั อยา่ ดำพุ่งหลาว หรือดำน้ำหวั นำ เนอ่ื งจากเป็นอันตรายตอ่ ศีรษะและไขสันหลัง ! วธิ ีชว่ ยเหลือผ้ปู ระสบภยั ที่จมใต้น้า บริเวณน้าตนื (Rescuing a Submerged Victim) แก้หเทมน้าอ่ื้ไไมาร::ไผ6มู้ป่ส9ราะมสารบถภชัยว่ จยมดใว้ ตยน้ ว้าธิ บอี รนื่ ิเไวดณ้ แนล้าะตผื้นูเ้ ข้าชว่ ยต้องไดร้ บั การฝึกมาเป็นอย่างดี วธิ ชี ว่ ยข้อเหคลวรอื รผะวู้ปังร: ะหสากบระภดัยับทนจ่ี้าตมนื้ ใพตอ้นผ้ำ้เู ขบ้าชร่วิเยวอณาจนใชำ้ ้ว-ติธยน้ืีกกาตร(Rชัว่วeผยูป้sอcรยuะ่าสงinงบ่าgภยัยa(sขimSึ้นupพblรeอ้maมsesกirsับtg)เeคใdนลก่ือVานรiตยcัวกtไตimปัวผด)ู้ปารนะหสนบา้ภัยแขล้ึนะสพู่ผลิวิกตวั ผู้ปว่ ย น้า และวางตา้ แหนง่ ผปู้ ระสบภัยบน rescue tube หากใจห้าห้เ-ปงน็วาา่ยยหนห้ารขือนึ้ เเดมนิ ่ือเขรึน้็วสไปู่ผยิวนังด้ำา้ นข้างของผูป้ ระสบภัย ปล่อย rescue t ไปใ---หหยห้จวาไก่า-กมปงยยตตาจงัวัยหวัมคดหผรางตา้ ือสู้ปนกลัวาเงรยา้ดยดไะขิงันปแำสนึ้คถเจลรบบเับง็วมงพสภตไไื่อปวันัาปยั ขผยรยขจูป้อน้ึังแึน้ บัดรสถพะ้าไตผู่ หสนบรัววิบลขอ้พนผข่ภ้ามนังอปู้้ำัยกขงใรรตผอับอะูช้้รงเบกัสผว่คยแู้ปบลไรหรอื่ภ้ะลนัยสข่ตบใอตัวภไงั้รยปผักปดู้ชแล้า่วร่อนย้ ยหนreา้scแuลeะtพubลeิกตัวผู้ป่วย   - ยกตัวผปู้ ระสบภัยข้นึ พรอ้ มกับเคลื่อนตัวไปด้านหนา้ และพลิกตวั ผปู้ ว่ ย ผ้ปู ขใ-ว่-หอยยจง้หใกับหผงต้หปู้าrัวงยeรผาหะsยู้ปcสหนรuบนะา้ eา้สขภขบึ้นัยtน้ึ uภเคเมมัbยวอ่ื่อืขeรข้ึขนจึ้นในึ้พะหสสเร่ผูอ้ง้อู่ผวิยยมวินไใู่กนปา้นับำ้ทตเคาำงแลด่ือห้านนนตง่ หัวใตไลป้ตังดใ่อ้านไนทหหา่ลนเ่ขป้าอดิ งทแผลา้ปู งะรเพะดลสนิ ิกบหตภาัวยัยใจศอีรษย่าะง   เป็นธรรมชาติ หากมีผู้เข้าช่วยอีกคนพรอ้ มกบั กระดานรองหลงั Aquatic Rescue Guideline     ขเ(bปอขเ((aข็bป--นbง-อ-cอผaจน็ธakจเงจู้ปคcงbับรcัธบผบัผkรoลรkรปู้ bะrูป้raมbรอ่ืereรสroมeรชoนsdะsบcะasชา)acยสภucrสตาใur้าบdeัยuหdบิตยe)ภค้ขe)tิภผuวหา้ใัยtใยัู้ปหมtรbuหหคาuจคขeรข้bกาว้ขbะ้นัวะก้าeมรใ้าเeตรสหมมงจมผี อจใย้บอขีะผใเู้ขหนะไขยห้ันู้ภเเปัน้นอเงู่ใข้า้อตงยันทยี้ตย้ชายแยอไตาไอใู่ชว่ลปไปงใู่นน้า่ยปนวะนดยแทนตดยอนท้าตหังาา้ำี้นอกีฝ้ีาำนแเงแีหนกคงแั่่งดลหลดินลทคในหะ้าตนังะก้านพ่ีปนนด้ใตนาด่งพนลรหำง่่รอใำหทใอ้นเรตอไลเนตหล้่อา้ามน้ตดงั ิน้ตผเลงัมกในิอ่ภปปู้ใ่ข่อนกกบัไิดนกัยว่อไาทหับทกยาทหงรน่าลขรกาผรนา่ลเง่ขึน้นำู้ปะรเปข่ำเผปจอดรำะดผิดอาะู้ปผงิดิานดู้ปทกงสผน้ปูรทหาผน่วบาูป้ะนราว่า้ปู้ายงภสยอรยงรเขรัยใะดเบงอขะดจ้นึหสนิงภนึ้ศอสนิจบหลหีรัยจยบหาษังภล่าาาขกภาัะงงยกัย้นึนยัยในจใจ้ำศจศ้ำาอรี อกรี ษยษยน่าะา่ะำ้งง     ปเ-ปรเ็นะคเลธม่ือรินรมสย้าชภยาผตวู้ปิะหรขะาอสกงบมผภีผปู้ัยเู้ รไขปะา้ ยสชังบว่ฝยภ่ังทอยั ี่ปกแลคลอนดะพภใรหัย้อก้ นมา้ากรผดบั ู้ปแูกรลระะทสบดเ่ี หภานมัยขาร้ึนะอสจงหามกลนัง้า ปร(ะbเมaินckสbภาoวaะrขdอ)งผใหปู้ ข้ระา้ สมบขภ้ันัยตแอลนะนให้ี ก้แาลระดดแู ลำทเนเี่ หนิ มกาาะรสนมำผู้ปว่ ยข้นึ จากน้ำ - เคล่ือนย้ายผูป้ ระสบภัยไปยังฝ่ังที่ปลอดภัย นำผู้ประสบภัยขน้ึ จากน้ำ ประเมินสภาวะของผูป้ ระสบภัย และให้การดูแลทีเ่ หมาะสม   !หวธิ วกน  ดีิธล้ำีดับาลเขท้าคมล้ืนองา้ ือ่6งไจสคไมจู่ผ9าวร:าิว:กรกไนผรมผตผ้าะู้ปส่วิิววรใาานนนังะมา้:รสำ้มาโะรบโอดหถดทภยยีชวยั่ย่าเ่วา่ใทงเจงยทปมา้ทหดลน้าใ่ดี้้วต่อน้า้าไยน้ยลวำป(้าึกลธิFบล(มอีeกFรงน่ือe่ิเeไอวปtอด-eณกรF้ นtับจแiนr-าลสs้FาหกะมtลiปผrดึกSนsเู้อุลuข้tคดา้าrวSหfชaานว่uมีมcย้ดreดตfในัปa้อนd-เงcขรนiไเveะณดคิ่นeเร้ๆละม)dบั ทอ่ื ินแiกี่ดvนลสา้าeะรยภตฝ)บา้ ัวาึกอ่ยจวมยผมะาๆู้ปลขเปงรอ็นะงอใสผหยบู้ป้ห่าภงราดะยัยี ใสไจปบอยภอังยักฝเบง่ัแทาลๆปี่ะใลเหพอก้่ือดาใภหรัยด้มีแูอนาลำกทผา่ีเูป้ศหเรหมะลาสือะบสสภ้ามหยั รขับึน้ จากนำ้ !!หวหวธิ ิธน  ีดน ีด้้ำาำาลลงง6จ6จ9า9ากกผตผติววิ านานำ้ม้ำมโโดทดทียี่ย่ใเใเททหห้า้้า้นไนไำปำป((กFกF่e่อeอeeนtนt--FหFหirirนsนs้t้tาาSนแสขSนลาาuอตดยลไตดยนีลuยลยต------ะี---้กปัง้า่ำr--า่งัำ้า่้่ารงัรrเ่าหวfอคลนวหงวอหตอคยนลวfองงอคโaงา่่ายา่างดaงะยชาน่าังยางบงนยงแcยยแสยยยยขิดู่แ่ใูใcพสยยหใู่สอเูใ่eลอนไไนเลฝาาใใกไน6eลหไานใปวันื้ปหากจจอะปกทา่ยจปันทะ7ยะไทdยยยทเมสยยยเเหd่ารยเนเขยขา่โรเตังยีรข่าโ่าiืตอรา่งัตียตอลดงั้ิว้vาตiอตงัด้างอตะดต้าvตะอัวะ่ขดตเพะบยแตeพ้าวับยทขพบัวeขตยำอวัขขขรแำรฝตหำ)้ารฝตหาู่แั้ทงงตาห)รง้าอแหาาแจา่้งั้อตวัผอใ่าต้งัหาอ้วัอ้งัมวัตอหนกิมหตห้เูไรมมงตยตไรมขนไยปลหย่รง้ลนดือรงนหหปอืร่าง้ารทปงา่งา้ลง่า่ง้าลอง่ชชงง่งลงอลลตชงที่ใ่อนงลใกทแ่ขว่ทยิดกใแ่ขัวยแข่อ่นดิใยบี่ใใ้มย่อนรอทู่ใี่ลยใ่ีกนรกอนร่ทูอจยตกคไนกงกย้จกกงงานัวงัจลงงัวจตงใาานัลผลตัขใบัง้งใหผหผใงผังน้กงังัวหหนห้ึนก้เู้ดห้กัวผแลหวู้เดหขูเ้้ลับใิว้ขล้ลขู้บัลล้ใป้ิว้้าวจับะักหา้ว้าำเวหผอา้ะนำเะ้ามเรำทดผผนชะตจ้ะทดยหช้ปูตะจ้ชตเลบันปู้้าู้ปเว่มัวีเบดยพา้นัสว่มัว่วงดรวัดนจนยยรวรลยีจ้นบนหยยยะยลยียี้กิากะไะกงกิวนภนไสใไกวกเผงววัลนสสวผพนวขก้าลัา้ย้บขกใขลกง้ใบ้บใมลื่ขน้ึอันนงช้ึนนัึ้นภักนนัปอณชภักภลกใข้มดลกลใยัขใชง่ลวดยัอ้มยัะชืณชอลอันม้อย่อณม้ ทันยคทปม้ม้งใยยคยปะนปอืไี่เหพะ้ันงาือือลปหพทพาำ้ลทลง้ทตrำ้ท้น่อทยยงeเเ่ีน้อ่แ้นอ่ั้งัว2เพ่ีเหังแยียนงั้s้งัพหลเยยนนพcด2คลื่อย้ำ22ะuื่อยrด้นื้ำ้ำลแะชยีrreeหดัชนยีสee่ือขหดดว่ดsรันว่นัลดssนนtcยันนัแนัะuccยงแลหอuตใขทลลหbuuใขหงอ้่าeนนหงงาeeeนทลนก้ต้างททอต้งt้าทาดอแัวมttuาาอวัมงาu้uเาตเอองงbหคกดเงนอ่ยbbคดกดงดยeลท้าลังงลeeา้ทลา้้ีายนคลือ่่าานงนแนอื่ดางงงแงนแตงนตต่ ่่

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - เม่อื แรงเฉื่อยในการด้าลงช้าลง ให้กระท้าซ้าๆ โดยการเหยียดแขนออก ทางด้านนอก และกวาดมือและแขนข้ึนทางด้านบนไปยังเหนือศีรษะ เพ่ือดัน ให้ลึกลงอกี - กระท้าการเคลื่อนไหวของแขนซ้าๆ จนกระทั่งลึกพอที่จะเข้าถึง ผูป้ ระสบภยั - เมือ่ ลึกพอที่จะเขา้ ถึงผปู้ ระสบภัยใหก้ ้มงอตวั แลว้ พลิกตัวอยูใ่ นทา่ ราบ - หากจา้ เป็นต้องคน้ หาใต้น้าให้เหยียดแขนขา และว่ายใตน้ า้ วิธีดา้ ลงจากผวิ น้าโดยศรี ษะน้า (Head-First Surface dive) เมือ่ ไร: ผู้ประสบภัยจมใตน้ ้าบริเวณน้าลกึ ทา้ ไม: ไม่สามารถชว่ ยดว้ ยวิธอี น่ื ได้ และผเู้ ขา้ ชว่ ยตอ้ งได้รับการฝกึ มาเป็นอยา่ งดี ขอ้ ควรระวงั : หากไมท่ ราบระดบั ความลึกของน้า หรือน้าขุ่น ให้เหยียดแขนเหนือศีรษะน้าไปยังก้นสระ หรือเลือกที่จะด้า ลงโดยใชเ้ ท้าน้าในขณะด้าลงลึก ปรบั สมดุลความดนั เนนิ่ ๆ และบ่อยๆ - ว่ายไปยงั ตา้ แหนง่ ท่ีใกลก้ ับผู้ประสบภยั ปลอ่ ย rescue tube - สรา้ งแรงเฉอื่ ยโดยการว่ายจ้วง - หายใจเข้าแลว้ กวาดแขนไปทางดา้ นหลงั ยงั ตน้ ขา และคว้า่ มือ - กม้ คางชิดหน้าอกและงอสะโพก ให้เป็นมุมแหลมขณะที่แขนทั้งสองยื่นไปยัง ก้นสระ - ยกขาขึ้นเหยียดตรงและชิดกัน อยู่ในท่าเหยยี ดเตม็ ท่ี รา่ งกายอยใู่ นลกั ษณะ ลนู่ ้า โดยเกือบอยใู่ นแนวต้ัง 68

- หากต้องการด้าลึกลงอีก เช่นการด้าลึกค้นหา ให้ใช้แขนท้ังสองข้างดึงเข้า Aquatic Rescue Guideline พร้อมๆ กัน เพ่อื ด้าไปให้ลึกขึ้น คงระดับและว่ายใต้น้าไปทางขา้ งหน้า วธิ นี า้ ผู้ประสบภยั ขึนจากใต้น้า บรเิ วณน้าลึก (Submerged Victim in deep Water) ดว้ ยวิธีดา้ ลงจากผวิ นา้ ใช้เท้านา้ เมื่อไร: ผู้ประสบภัยจมใต้น้าบริเวณน้าลกึ ทา้ ไม: ไปพร้อมอปุ กรณ์ rescue tube ข้อควรระวงั : ข้นึ อยูก่ ับระดบั ความลกึ ของนา้ ใหใ้ ชเ้ ทคนิคดังตอ่ ไปน้ี - หากผู้เข้าช่วยต้องถอดสายรัดออกจากไหล่เพื่อที่จะด้าลงไปให้ถึงผู้ประสบภัย ให้คงจับสายรัด rescue tube ไว้เพื่อ ใชใ้ นการช่วยน้าผปู้ ระสบภยั ข้ึนส่ผู ิวน้า - หากผู้ประสบภัยอยู่ลึกเกินกว่าความยาวของสายรัดและสายโยง ปล่อยสายรัดและสายโยง จับผู้ประสบภัย ดันตัว ออกจากก้นสระ (หากเป็นไปได้) และเตะขาข้ึนสู่ผิวน้า เมื่อถึงผิวน้า วาง rescue tube ไว้ในต้าแหน่งด้านหลังผู้ประสบภัย และช่วยเหลือตอ่ ไป - หากได้ปล่อยสายรัดของ rescue tube ไปแล้ว อาจไม่สามารถจับถึง เมื่อกลับมายังผิวน้าผู้เข้าช่วยคนอ่ืนท่ีอยู่ใน พ้ืนทีค่ วรเขา้ ช่วยโดยวางต้าแหน่งของ rescue tube อยู่ในที่ผู้เข้าช่วยสามารถช่วยเหลือได้ต่อ หากเป็นไปไม่ได้ ผู้เข้าช่วยอาจ ตอ้ งพาไปยงั ท่ีปลอดภัยโดยไมม่ ี rescue tube - ว่ายไปยงั ต้าแหนง่ ทใ่ี กลก้ ับผูป้ ระสบภยั ปลอ่ ย rescue tube - กระท้าการด้าผิวน้าโดยใช้เท้าน้า และวางต้าแหน่งตัวของผู้เข้าช่วยอยู่ ด้านหลังผ้ปู ระสบภัย 69

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - ยื่นแขนข้างหนึ่งไปยงั ใต้แขนของผู้ประสบภัย (แขนซ้ายไปยังด้านซ้าย หรอื แขนขวาไปยังด้านขวา) และโอบรอบหน้าอกของผู้ประสบภยั กอดรัดให้กระชับ กบั ด้านตรงข้ามของผู้ประสบภัย - เม่ือได้กอดรัดกับผู้ประสบภัย ให้ยื่นมือท่ีเป็นอิสระข้ึนบน และจับสายโยง ดึงลงและวางไปยังมือข้างท่ีกอดรัดผู้ประสบภัยอยู่ ดึงสายโยงลงเร่ือยๆ จนกระทัง่ ใกล้ผิวน้า - เม่ือถึงผิวน้า พลิกหลังผู้ประสบภัยในต้าแหน่งที่หน้าหงายขึ้น วาง rescue tube ในต้าแหน่งที่หนีบกระชับระหว่างหน้าอกของผู้เข้าช่วย และหลังของ ผู้ประสบภัย หากผู้ประสบภัยไม่มีปฏิกิริยา วางต้าแหน่ง tube ให้อยู่ต้่ากว่าไหล่ ของผู้ประสบภัย จนท้าให้ศีรษะของผู้ประสบภัยเงยไปทางด้านหลังในต้าแหน่ง เปิดทางเดินหายใจอย่างเปน็ ธรรมชาติ -กยรืน่ะ- ชแยบั ข่ืนน(แแขทขนนเ่ี ทปขี่เวน็ปา็นไอปอิสยิสรังรไะะหไไลปป่ขยยวังาัง หttuรubือbeแeขนแแลซล้ะายใะตไใป้รตักยร้ัแงกัไรห้ขแลอร่ซง้ข้าผยอู้ป)งรยผะ้าสูป้ ยบรแภขะัยนสอบจีกภับขไ้ายั หงขลจ่อใับหง้ไหล่ ใหผ้กเู้ ขร้าะชชว่ ยบั จา(กแทขโี่ นอบขรวอาบไผปูป้ ยระังสไบหภลยั ่ขแวลาะจหับรไหอื ลแข่ ขอนงผซ้ปู ้ารยะสไบปภยยั ังใไหห้กลระซ่ ช้าบั ย) ยา้ ยแขน อีกข-้างลขากอผงู้ปผรเู้ ะขสา้ บชภว่ ัยยไจปายังกฝท่ังทโ่ี อี่ปบลอรดอภบัยผู้ปนร้าะผู้ปสรบะภสบยั ภแัยลขึ้นะจจาบั กไนห้าล่ขปอระงเผมู้ิน ปรสะภสาวบะภผูป้ ยั รใะหสบก้ ภรยัะชแลับะให้การดูแลที่เหมาะสม - ลากผู้ประสบภยั ไปยังฝัง่ ทป่ี ลอดภยั นำผปู้ ระสบภยั ขึน้ จากน้ำ   การหนีจากการถกู จบั และถูกกอดรัด ประเมนิ สภาวะผูป้ ระสบภัย และให้การดแู ลทีเ่ หมาะสม ! วธิ ีการหนีจากการถกู จบั ข้อมือดว้ ยมือขา้ งเดียว เมือ่ ไร: เมื่อผู้เข้าช่วยเหลอื ถูกผู้ประสบภัยจับมือดว้ ยมือข้างเดียว หน้า 72 ท้าไม: เพือ่ ใหผ้ ู้ช่วยเหลอื ปลอดภัยจากอันตรายจากการจมน้าไปด้วยกนั กับผู้ประสบภยั วธิ ีการหนจี าขก้อกคาวรรรถะกูวังจ:ับผเู้ขขอ้า้ ชม่วยอื เดหลว้ ือยตมอ้ งือมขีส้าติงรเ่าดงกยี าวยแข็งแรง และต้องได้รบั การฝึกอยู่เสมอ   - ใหเ้ กร็งทอ่ นแขน ใชข้ ้อศอกเป็นจดุ หมนุ แลว้ ยกแขนท อ่ นลา่ งขึน้ ในลักษณะฟันแขนเขา้ หาตัว - ให้เกรง็ ทอ่ นแขน ใชข้ ้อศอกเป็นจดุ หมุน แล้วยกแขนท่อนล่างข้ึนในลกั ษณะฟนั แขนเข้าหาตวั ! 70

   -วธิ ใีกหาเ้รกหรนง็ีจทาก่อกนาแรถขูกนจบั ใชข้อข้ ม้อือศดอว้ กยมเปอื ็น2จขุด้าหง มนุ แลว้ ยกแขนทอ่ นล่างขน้ึ ในลกั ษณะฟันแขนเข้าหาตวั ! เม่ือไร: เมอ่ื ผู้เข้าช่วยเหลือถกู ผู้ประสบภัยจับข้อมือด้วยมอื 2 ข้าง วิธีการหนขทจี อ้้าาไคกมว:กรเราพะรื่อวถใงัหูก:้ผผจู้ชเู้ ข่วบั ย้าขชเห่วอ้ ลยมือเหปือลลดืออตว้ดอ้ ภยงยัมมจีสอื าตกิ 2อรันา่ งขตกร้าาายงยแจขา็งกแกรางรจแมละนต้าอ้ไปงดได้ว้รยบั กกนั ากรบัฝผึกปู้อรยะ่เู สสมบอภัย  - ให้ใช้มือข้างที่ไม่ถูกจับ จับมือข้างหนึ่งของตนเองไว้ เก ร็งท่อนแขนแล้วยกแขน ท่อนล่างขึ้นในลักษณะฟันแขนขึ้น Aquatic Rescue Guideline - ใหใ้ ช้มหมอื ุนขเา้ข้างหทาีไ่ตมวั ผ่ถู้ชกู ว่ จยเบั หลจอื บั โดมยอื ใชขข้้า้องศหอนกเ่ึงปขน็ อจงดุ ตหมนุนเองไว้ เกรง็ ท่อนแขนแลว้ ยกแขน ท่อนลา่ งขน้ึ ในลักษณะฟัน วธิ แีกขารนหขนนึ้ จี หากมกุนารเขถ้ากู หกอาดตรวั ัดผทู้ชาง่วดยา้ เนหหลนอื ้า (โFดrยonใชtข้ Hอ้ eศadอ-กHเoปld็นจEsดุ cหapมeุน) ! เมือ่ ไร: เมื่อผู้เข้าชว่ ยเหลือถกู ผู้ประสบภัยกอดรดั ทางด้านหนา้ ในน้าลึก หน้า 73ขท้อ้าไคตมว:ราเรพะม่อื วใังหท:ีผ้ ผู่้ชใู้เข่วยา้หชเ้ห่วไลยือเปหปลลกืออ่ตดออ้ ภงัยนมจีสาหตกิ อรนนั่า้งตการาานยยีแจ้ขา็งกแกรางรจแมละนต้าอ้ไปงดได้ว้รยบั กกันากรบัฝผกึ ปู้อรยะู่เสสมบอภยั วธิ กี ารหนจี ากการถูกกอดรดั ทางด้านหน้า (Fr-onเมt่ือผHู้ปeรaะสdบ-ภHัยoกlอdดรEัดscใaหp้หeาย)ใจเข้าเร็ว ก้มคางลง หันศีรษะไป ท-างเดม้าื่อนผใู้ปดดร้าะนสหบนภึ่งยั กยอกดไรหัดล่ทใ้ังหส้หอางยขึ้นใจเขแ้าลเระ็วจมกต้มัวคลางไงปลพงรห้อนัมกศับีรษะไป ผทูป้ าระงสดบ้าภนัยใดด้านหน่ึง ยกไหล่ทัง้ สองขนึ้ และจมตัวลงไปพร้อมกับผู้ ประสบภยั   - เม่ืออยู่ใต้น้า จับศอก หรือด้านในของแขนท่อนบนเหนือศอกเล็กน้อย ของผู้ประสบภัย ผลักข้ึนออกเต็มที่ คงการก้มคางไว้ต่อเนื่อง เหยียดแขน ท้งั สองข้างเตม็ ท่ี และยกไหล่จนกวา่ จะหลดุ - วา่ ยใต้น้าอยา่ งเร็ว ให้ออกห่างจากผู้ประสบภัย ขึ้นสู่ผิวน้า และวาง ตา้ แหน่ง rescue tube และพยายามเข้าช่วยอีกคร้ัง 71

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual วิธีการหนีจากการถูกกอดรัดทางด้านหลัง (Rear Head-Hold Escape) เมือ่ ไร: เม่ือผู้เข้าชว่ ยเหลือถูกผู้ประสบภัยกอดรดั ทางด้านหลังในน้าลึก ทา้ ไม: เพื่อให้ผชู้ ว่ ยเหลอื ปลอดภัยจากอนั ตรายจากการจมน้าไปดว้ ยกนั กบั ผู้ประสบภยั ข้อควรระวงั : ผ้เู ขา้ ช่วยเหลอื ตอ้ งมีสติ ร่างกายแข็งแรง และต้องไดร้ ับการฝึกอยู่เสมอ - ให้หายใจเข้าเร็ว ก้มคางลง หันศีรษะไปทางด้านใดด้านหนึ่ง ยกไหล่ทั้ง สองขึ้น และจมตัวลงไปพร้อมกบั ผปู้ ระสบภัย - เม่ืออยู่ใต้น้า จับศอก หรือด้านในของแขนท่อนบนเหนือศอกเล็กน้อย ของผู้ประสบภัย ผลักข้ึนออกเต็มท่ีขณะที่ก้าลังบิดศีรษะและไหล่ คงการก้ม คางไว้ต่อเน่ือง เหยยี ดแขนทัง้ สองข้างเตม็ ที่ และยกไหล่จนกว่าจะหลดุ - ว่ายใต้น้าอย่างเร็ว ให้ออกห่างจากผู้ประสบภัย ข้ึนสู่ผิวน้า และวาง ต้าแหนง่ rescue tube และพยายามเข้าชว่ ยอีกคร้ัง การชว่ ยเหลอื ด้วยอุปกรณ์อื่นๆ การเข้าหาผปู้ ระสบภยั ด้วยกระดานชว่ ยชีวติ (Approaching a Victim on a Rescue Board) เมอื่ ไร: เมื่อมีอุปกรณ์พร้อมใช้อยู่แล้ว ท้าไม: สามารถไปถงึ ผูป้ ระสบภยั ได้อย่างรวดเรว็ และกลับได้ไว ใช้ไดด้ ขี ณะทีม่ คี ลื่นและใชช้ ่วยเหลือได้ครั้งละหลายๆ คน ขอ้ ควรระวัง: ยากในการขนยา้ ยและดแู ลรักษา แตกหักได้งา่ ย ตอ้ งใชท้ ักษะเปน็ พิเศษในการใช้ - จับทดี่ ้านขา้ งของแผน่ กระดาน ประมาณตรงกลางของแผน่ เมอื่ ลงน้า 72

- เมอ่ื นา้ ถงึ ระดบั เข่า วางแผ่นกระดานช่วยชีวิตลงบนน้า และผลักไปด้านหน้า ปีน Aquatic Rescue Guideline ข้นึ หลงั ต่อบริเวณกึ่งกลางเล็กน้อย และนอนลงในท่าคว้่า หากจ้าเป็นให้วางเท้าลงใน น้าเพื่อช่วยในการคัดท้าย เพื่อสมดุลท่ีดีให้วางเท้าลงในน้าในแต่ละข้างของแผ่น กระดาน - พายทางด้านหน้าของแผ่นกระดานไปยังผู้ประสบภัยด้วยการจ้วงน้าในท่าฟรี สไตล์ หรือท่าผีเส้ือ หากจ้าเป็นต้องอยู่ในท่าคุกเข่าเพ่ือให้มองเห็นผู้ประสบภัยชัด ให้ พายไปสกั 2-3 ครั้ง แลว้ ค่อนเคลอ่ื นข้นึ แผ่นกระดาน - พายไปเร่อื ยๆ โดยยกศรี ษะข้ึนเพอ่ื ให้ผปู้ ระสบภยั อยูใ่ นสายตาจนกระทั่งเข้าถึง การใช้แผ่นกระดานเขา้ ช่วยเหลอื ผู้ประสบภยั ทม่ี ีการตอบสนอง (Rescuing an Active Victim with a Rescue Board) - เข้าถึงผปู้ ระสบภัยทางด้านข้าง เพื่อให้ด้านข้างของกระดานช่วยชีวิตอยู่ ถดั ไปจากผปู้ ระสบภัย - จับข้อมือผู้ประสบภัย และเล่ือนแผ่นกระดานช่วยชีวิตไปยังด้านตรง ข้าม - ช่วยผู้ประสบภัยในการย่ืนแขนข้ามแผ่นกระดานช่วยชีวิต ให้ก้าลังใจ ผู้ประสบภัยเพื่อให้ผ่อนคลายในระหว่างท่ีเตะขาเพื่อกลับแผ่นกระดานเข้าสู่ ฝั่ง 73

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - ท้าให้แผ่นกระดานช่วยชีวิตมั่นคง และช่วยผู้ประสบภัยขึ้นสู่แผ่น กระดาน - บอกผู้ประสบภัยให้นอนเอาท้องแนบ หันหน้าเข้าหาทางด้านหน้าของ แผ่นกระดาน - ปีนข้ึนกระดานอย่างระมัดระวังทางด้านหลัง ให้หน้าอกอยู่ระหว่างขา ของผู้ประสบภัย ระวังไม่ให้กระแทกแผ่นกระดาน และวางขาอยู่ในน้า เพือ่ ให้มคี วามมั่นคง - พายแผ่นกระดานไปยังฝั่ง - เล่อื นแผน่ กระดานออกและชว่ ยผปู้ ระสบภัยขึ้นสู่ฝง่ั ด้วยการพยงุ เดนิ การใช้แผ่นกระดานเข้าช่วยเหลือผปู้ ระสบภยั ท่ีไม่มปี ฏิกริ ิยา (Rescuing a Passive Victim with a Rescue Board) ในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทหี่ มดสติ หรอื ไมส่ ามารถจับหรือปีนขึน้ แผน่ กระดานช่วยชีวิตได้ - เข้าถึงผู้ประสบภัยทางด้านข้าง ต้าแหน่งของแผ่นกระดานช่วยชีวิตให้ ผูป้ ระสบภยั อยู่คอ่ นไปทางด้านหนา้ ของก่งึ กลางแผ่นกระดานชว่ ยชีวิต - จับมือหรือขอ้ มือของผู้ประสบภัย และเล่ือนแผ่นกระดานไปยังด้านตรง ข้าม พลิกกลับแผน่ กระดานชว่ ยชีวติ ไปยังตวั ผเู้ ข้าช่วย - ยึดแขนผู้ประสบภัยข้ามแผ่นกระดานโดยให้อกและรักแร้ของ ผปู้ ระสบภัยชดิ กับขอบของแผ่นกระดานในดา้ นท่อี ยู่ห่าง 74

- จับขอบกระดานช่วยชวี ิตดา้ นทีอ่ ยู่หา่ งดว้ ยมืออีกขา้ ง Aquatic Rescue Guideline - คุกเข่าบนขอบของแผ่นกระดานช่วยชีวิต โดยใช้น้าหนักตัวในการพลิก แผ่นกระดานกลับไปยังตัวผู้เข้าช่วยอีกครั้ง จับศีรษะของผู้ประสบภัย ระหว่างแผน่ กระดานช่วยชีวิตขยับลง - วางต้าแหน่งผู้ประสบภัยลงตามแนวยาวตรงบริเวณก่ึงกลางของแผ่น กระดานช่วยชีวิต โดยศีรษะของผู้ประสบภัยชี้ไปทางด้านหน้าของแผ่น กระดานช่วยชวี ติ - เตะขาเพ่ือหมุนแผ่นกระดานกลับไปยังฝ่ัง ปีนข้ึนแผ่นกระดานอย่าง ระมัดระวังทางด้านหลัง โดยหน้าอกอยู่ระหว่างขาของผู้ประสบภัย ระวัง อย่ากระแทกแผ่นกระดานชว่ ยชวี ติ และวางขาลงในน้าเพอื่ ใหม้ ัน่ คง - พายแผ่นกระดานช่วยชวี ิตกลับสู่ฝั่ง - ช่วยผู้ประสบภัยไปยังท่ีปลอดภัยโดยการลากทีชายหาด หรือการ เคล่อื นย้ายวิธีอืน่ ใด ข้อส้าคัญ: จงม่ันใจว่ารักแร้ผู้ประสบภัยอยู่ตามแนวยาวขอบของแผ่นกระดานก่อนพลิกกลับ ให้ระมัดระวังเม่ือพลิกกลับว่า รักแร้ยงั คงอยตู่ ามแนวยาวของขอบกระดาน ไม่ใช่แขนท่อนบน การใชเ้ รอื ทอ้ งแบนในการชว่ ยเหลือผ้ปู ระสบภยั เมือ่ ไร: เมื่อมีอุปกรณ์พร้อมใช้อยู่แลว้ ทา้ ไม: สามารถไปถึงผปู้ ระสบภยั ได้อยา่ งรวดเร็วและกลบั ได้ไว โดยไมต่ ้องว่ายน้า และใชช้ ่วยเหลือไดค้ รั้งละหลายๆ คน ข้อควรระวงั : ผ้ทู ี่ออกไปกับเรอื ต้องใส่ชูชพี ทกุ คน - ยื่นใบพาย หรือ rescue tube ไปยังผู้ประสบภัย และดึงเข้ามายัง ตา้ แหนง่ กง่ึ กลางท้ายเรือ ซึ่งเป็นตา้ แหน่งทีม่ น่ั คงท่ีสุดในการจบั 75

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - หากผู้ประสบภัยไม่สามารถจับใบพาย หรือ rescue tube ได้ ให้น้า ท้ายเรือเข้าใกล้ผู้ประสบภัย แล้วจับข้อมือผู้ประสบภัย และดึงเข้ามายังท้าย เรอื - ให้ผู้ประสบภัยจับท้ายเรือระหว่างขยับให้เรือม่ันคง มั่นใจว่าปากและ ศรี ษะของผู้ประสบภยั อยเู่ หนือน้า - หากผู้ประสบภัยต้องการเข้าสู่เรือ ช่วยเหลือผู้ประสบภัยในการเข้าสู่ เรือ โดยขยับเรือให้มีความมัน่ คง การใช้เรือยนต์หรือเจท็ สกีในการช่วยเหลอื ผ้ปู ระสบภยั เมือ่ ไร: เมือ่ มอี ุปกรณ์พรอ้ มใช้อยู่แลว้ ท้าไม: สามารถไปถงึ ผปู้ ระสบภัยไดอ้ ยา่ งรวดเร็วและกลบั ได้ไว โดยไม่ต้องวา่ ยน้า และใช้ช่วยเหลือได้ครัง้ ละหลายๆ คน ข้อควรระวงั : ผู้ทอี่ อกไปกบั เรือตอ้ งใสช่ ชู พี ทุกคน และตอ้ งระวังใบพดั เคร่อื งยนต์อาจเป็นอันตรายกับผู้ประสบภยั ได้ - เขา้ หาผู้ประสบภัยจากทางปลายลม และปลายล้าน้า - ปิดเคร่ืองยนต์ประมาณความยาว 3 เท่าของล้าเรือ และพายเข้าไปยังผู้ประสบภยั - นา้ ผู้ประสบภัยข้ึนเรือ กอ่ นติดเครอื่ งยนต์ การใช้เรอื คายัคในการชว่ ยเหลอื ผู้ประสบภยั เมือ่ ไร: เมอ่ื มอี ุปกรณ์พร้อมใช้อยู่แล้ว ทา้ ไม: สามารถไปถงึ ผปู้ ระสบภัยไดอ้ ยา่ งรวดเร็วและกลบั ไดไ้ ว โดยไม่ตอ้ งว่ายน้า ข้อควรระวงั : ผู้ทอ่ี อกไปกับเรือต้องใส่ชชู พี - ยนื่ rescue tube ไปยังผู้ประสบภยั ทีม่ ีปฏิกิริยาตอบสนอง - แนะน้าใหผ้ ้ปู ระสบภัยจบั rescue tube ขณะท่ีพายเรอื เขา้ ส่ฝู ่งั - มนั่ ใจว่าผูป้ ระสบภัยยังจบั rescue tube โดยที่ปากและจมูกอยู่เหนอื น้าในระหวา่ งการพาย 76

การประเมนิ และการนา้ พาผปู้ ระสบภัย (Towing a victim) Aquatic Rescue Guideline เมื่อต้องพาผู้ประสบภัยกลับเข้าสู่ฝ่ัง จะต้องมั่นใจว่า พยายามปกป้องผู้ประสบภัยเหตุจากแรงของคล่ืนน้ันๆ ผู้ช่วย ทางเดินหายใจไม่มีอะไรปิดก้ันอยู่ และไม่ได้จมลงในน้า คลื่น เหลือยังจ้าเป็นที่จะต้องรักษาความปลอดภัยของตัวเอง ที่พัดเข้ามาอาจจะพัดมาท้าให้ผู้ประสบภัยจมลงใต้น้าได้ ผู้ช่วยเหลือควรจะต้องจ้าไว้ตลอดว่า หากผู้ช่วยเหลือได้รับ ดังนน้ั ขณะพาผู้ประสบภยั กลับ จึงควรท่ีจะมองและระวังคลื่น อันตรายขณะก้าลังช่วยชีวิต น่ันหมายถึงความเสี่ยงที่อาจ อยตู่ ลอดเวลา ถ้าเห็นมีคลื่นใหญ่พัดเข้ามา ควรท่ีจะหลบและ เกิดขึน้ ได้กับทง้ั คู่ การช่วยหายใจ หรอื ผายปอดในน้า เม่ือไร: เมื่อผู้ประสบภัยไม่หายใจ ท้าไม: มกี ารนา้ พาในระยะทางทไี่ กล การช่วยหายใจสามารถกระทา้ ได้ต้ังแตอ่ ยู่บนผิวน้า และระดับน้าตน้ื ก่อนขึ้นฝัง่ ขอ้ ควรระวัง: การชว่ ยหายใจอาจเลอื กใช้ปากตอ่ จมูก (Mouth-to-Nose) แทนปากตอ่ ปากหากยากในการบบี จมกู - วาง rescue tube ในตา้ แหนง่ ใต้ลา้ ตวั ผปู้ ระสบภยั เพ่ือเปดิ ทางเดินหายใจของผู้ประสบภัย - เข้าทางด้านหลังของศีรษะผู้ประสบภัย ประกอบและวางหน้ากากกู้ชีพ (resuscitation mask) หากอยู่ในน้าลึก ให้ผู้ เข้าชว่ ยพยุงตัวดว้ ย rescue tube - ท้าการผายปอดพรอ้ มกบั น้าผปู้ ระสบภัยข้นึ จากน้าทันทีทโ่ี อกาสเออ้ื อา้ นวย และใหก้ ารดูแลรักษาต่อไป การดามศีรษะในผ้ปู ระสบภัยท่ีหนา้ หงายบรเิ วณผวิ นา้ (Head Splint—Face-Up Victim at or Near the Surface) เม่ือไร: เมอ่ื สงสยั ผูป้ ระสบภัยได้รับบาดเจ็บทคี่ อ และนอนหนา้ หงายอยบู่ รเิ วณผิวน้า ทา้ ไม: เพอ่ื ป้องกนั การบาดเจบ็ เพม่ิ ขนึ้ กับผปู้ ระสบภัย ขอ้ ควรระวัง: อยา่ ลา่ ช้าในการนา้ ขึน้ จากน้าหากผู้ประสบภยั ไม่หายใจ - เข้าถึงศีรษะผู้ประสบภัยทางด้านหลัง ในน้าต้ืน ย่อตัวลงมาให้ ระดับน้าอยู่บริเวณคอของผู้ประสบภัย ในน้าลึกใช้ rescue tube ใตแ้ ขนท้ังสองขา้ งของผู้เขา้ ช่วย - จับแขนท่อนบนของผู้ประสบภัยบริเวณก่ึงกลางระหว่างไหล่ กับศอก จบั แขนท่อนบนข้างขวาของผู้ประสบภัยด้วยมือขวา และ แขนท่อนบนซา้ ยของผู้ประสบภัยด้วยมือซ้าย เคล่ือนแขนท่อนบน ของผู้ประสบภัยท้ังสองข้างข้ึนนาบไปตามแนวของศีรษะ ผู้เข้า ช่วยย้ายมาด้านข้างของผู้ประสบภัยในขณะที่ก้าลังท้าให้ศีรษะ ของผูป้ ระสบภยั อยใู่ นรอ่ งระหว่างแขนทอ่ นบน - ค่อยๆ บีบแขนท่อนบนทั้งสองข้างของผู้ประสบภัยเข้ากับ 77

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual ศีรษะอย่างระมัดระวัง เพ่ือช่วยตรึงศีรษะให้อยู่ในแนวเดียวกับ ลา้ ตวั อย่าเคลอ่ื นยา้ ยผปู้ ระสบภยั หากไมจ่ า้ เปน็ - ตรวจระดับการรู้สติ และการหายใจ หากผู้ประสบภัยไม่ หายใจใหร้ บี เคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยข้ึนจากน้าทันที โดยใช้เทคนิค ต่างๆ และใหก้ ารกูฟ้ ื้นคนื ชีพ หมายเหตุ: - อย่าล่าช้าในการน้าขึ้นจากน้าด้วยการรอคาดสายรัด หรือใช้อุปกรณ์ตรึงศีรษะ หากผู้ประสบภัยหายใจอยู่ ให้ตรึง ผปู้ ระสบภัยไว้โดยให้ศีรษะอยู่ในแนวเดียวกันกับล้าตัวและเคล่ือนไปยังท่ีปลอดภัย รอจนกว่ากระดานรองหลังจะมาถึง ใน น้าลกึ ใหเ้ คล่อื นยา้ ยไปยงั น้าตน้ื หากเปน็ ไปได้ - คงเฝ้าติดตามระดับการรสู้ ติและการหายใจ หากขณะใดผู้ประสบภัยหยุดหายใจในรีบน้าผู้ประสบภัยขึ้นจากน้าทันที และ ใหก้ ารดแู ลที่เหมาะสมตอ่ ไป การดามศรี ษะในผปู้ ระสบภัยหน้าคว้า่ ที่บรเิ วณผวิ น้า (Head Splint—Face-down Victim at or Near the Surface) เมื่อไร: เม่อื สงสัยผู้ประสบภัยไดร้ ับบาดเจ็บท่คี อ และนอนหนา้ คว่้าอย่บู ริเวณผวิ น้า ทา้ ไม: เพอื่ ป้องกนั การบาดเจบ็ เพมิ่ ข้นึ กบั ผู้ประสบภยั ข้อควรระวัง: อย่าล่าช้าในการน้าข้ึนจากนา้ หากผ้ปู ระสบภยั ไม่หายใจ - เข้าถึงทางด้านหลังของศีรษะผู้ประสบภัยในน้าต้ืน ย่อตัวลงมา ให้ระดับน้าอยู่บริเวณคอของผู้ประสบภัย ในน้าลึกใช้ rescue tube ใต้แขนทง้ั สองขา้ งของผู้เขา้ ช่วย - จับแขนท่อนบนของผู้ประสบภัยบริเวณกึ่งกลางระหว่างไหล่กับ ศอก จับแขนท่อนบนข้างขวาของผู้ประสบภัยด้วยมือขวา และแขน ท่อนบนซา้ ยของผู้ประสบภยั ดว้ ยมอื ซา้ ย - เคล่ือนแขนท่อนบนของผู้ประสบภัยท้ังสองข้างข้ึนนาบไปตาม แนวของศีรษะ วางต้าแหน่งของผู้เข้าช่วยยังด้านข้างของผู้ประสบภัย ในขณะท่ีก้าลังท้าใหศ้ รี ษะของผู้ประสบภัยอยู่ในร่องระหว่างแขนท่อน บน ค่อยๆ บีบแขนท่อนบนท้ังสองข้างของผู้ประสบภัยเข้ากับศีรษะ อย่างระมัดระวัง เพ่ือช่วยตรึงศีรษะให้อยู่ในแนวเดียวกับล้าตัว อย่า เคลอ่ื นยา้ ยผปู้ ระสบภยั หากไมจ่ ้าเปน็ 78

- เลื่อนผู้ประสบภัยไปข้างหน้าอย่างช้าๆ ในน้าต้ืน พร้อมกับพลิก Aquatic Rescue Guideline ตัวผู้ประสบภัยอย่างช้าๆ จนกระท่ังหน้าหงายข้ึน กระท้าโดยการดัน แขนท่อนบนของผู้ประสบภัยที่อยู่ด้านใกล้ขณะดึงแขนท่อนบนข้ึนมา ยงั ผู้เข้าชว่ ย วางตา้ แหน่งของศีรษะผู้ประสบภัยอยู่ในอุ้งแขนของผู้เข้า ช่วย โดยให้ศรี ษะอยู่แนวเดียวกนั กับล้าตัว - ตรวจระดับการรู้สติ และการหายใจ หากผู้ประสบภัยไม่หายใจ ใหร้ ีบเคล่อื นย้ายผู้ประสบภัยขึ้นจากน้าทันที โดยใช้เทคนิคต่างๆ และ ให้การกฟู้ ้นื คืนชพี หมายเหตุ: - อย่าล่าช้าในการน้าขึ้นจากน้า ด้วยการคาดสายรัด หรือใช้อุปกรณ์ตรึงศีรษะ หากผู้ประสบภัยหายใจอยู่ ให้ตรึง ผู้ประสบภัยไว้โดยใหศ้ ีรษะอยใู่ นแนวเดียวกันกับล้าตัว และเคล่ือนไปยังที่ปลอดภัย รอจนกว่ากระดานรองหลังจะมาถึง ใน นา้ ลกึ ให้เคลอ่ื นย้ายไปยงั น้าต้ืนหากเป็นไปได้ - คงเฝ้าติดตามระดับการรู้สติ และการหายใจ หากขณะใดผู้ประสบภัยหยุดหายใจในรีบน้าผู้ประสบภัยข้ึนจากน้าทันที และใหก้ ารดูแลทีเ่ หมาะสมต่อไป การดามศีรษะในผปู้ ระสบภยั ที่จมอยู่ใต้นา้ (Head Splint—Submerged Victim) เมอ่ื ไร: เมื่อสงสยั ผู้ประสบภยั ได้รับบาดเจ็บท่คี อ และจมอยู่ใต้นา้ ทา้ ไม: เพอื่ ปอ้ งกันการบาดเจบ็ เพมิ่ ขึน้ กับผ้ปู ระสบภัย ข้อควรระวัง: อยา่ ล่าชา้ ในการน้าขน้ึ จากน้าหากผู้ประสบภยั ไม่หายใจ - เข้าถึงศีรษะผู้ประสบภัยทางด้านหลัง หากในน้าลึกให้ปล่อย rescue tube - จับแขนท่อนบนของผู้ประสบภัยบริเวณก่ึงกลางระหว่างไหล่กับ ศอก จับแขนข้างขวาของผู้ประสบภัยด้วยมือขวา และแขนซ้ายของ ผู้ประสบภัยด้วยมือซ้าย ให้แขนท่อนบนของผู้ประสบภัยท้ังสองข้าง นาบไปตามแนวของศีรษะ ต้าแหน่งของผู้เข้าช่วยอยู่ด้านข้างของ ผูป้ ระสบภยั 79

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - บีบแขนท่อนบนทั้งสองข้างของผู้ประสบภัยเข้ากับศีรษะอย่าง ระมดั ระวงั เพอื่ ชว่ ยตรงึ ศีรษะให้อยู่ในแนวเดยี วกับลา้ ตัว - พลิกผู้ประสบภัยให้หน้าหงายข้ึนขณะน้าผู้ประสบภัยข้ึนสู่ผิวน้า ในแนวทแยง ในการพลิกผู้ประสบภัยให้หน้าหงายขึ้น ดันแขนท่อน บนของผู้ประสบภัยท่ีอย่ใู กล้ผู้เข้าช่วยลงและออกห่างจากผู้ประสบภัย ขณะดึงแขนท่อนบนอีกขา้ งขึน้ มากยังตวั ผูเ้ ข้าช่วย - ผู้ประสบภัยควรหนา้ หงายขน้ึ ก่อนถงึ ผวิ น้าเล็กน้อยหรอื ที่ผิวน้า - วางต้าแหน่งของศีรษะผู้ประสบภัยอยู่ในอุ้งแขนของผู้เข้าช่วย โดยให้ศีรษะอยู่แนวเดียวกันกับล้าตัว ผู้เข้าช่วยอื่นสามารถวาง rescue tube ใต้รักแร้ของผู้เข้าช่วยคนแรกเพื่อช่วยพยุงตัวผู้เข้าช่วย และผปู้ ระสบภัย - ตรวจระดับการรู้สติ และการหายใจ หากผู้ประสบภัยไม่หายใจ ให้รีบเคล่ือนย้ายผู้ประสบภัยขึ้นจากน้าในทันที ด้วยเทคนิคต่างๆ และใหก้ ารกู้ฟนื้ คืนชพี หมายเหตุ: - อย่าล่าช้าในการน้าขึ้นจากน้าด้วยการคาดสายรัดหรือใช้อุปกรณ์ตรึงศีรษะ หากผู้ประสบภัยยังหายใจให้ตรึง ผู้ประสบภัยโดยใหศ้ ีรษะอยู่ในแนวเดียวกันกบั ลา้ ตวั และเคล่ือนไปยังที่ปลอดภัย รอจนกว่ากระดานรองหลังจะมาถึง ในน้า ลึกใหเ้ คลื่อนยา้ ยไปยังน้าต้ืนหากเปน็ ไปได้ - คงเฝ้าติดตามระดับการรู้สติและการหายใจ หากขณะใดผู้ประสบภัยหยุดหายใจในรีบน้าผู้ประสบภัยขึ้นจากน้า ในทันที และใหก้ ารดแู ลทเ่ี หมาะสมต่อไป บันทึก: หากผปู้ ระสบภัยจมใต้น้าแตห่ นา้ หงายข้นึ เข้าถึงผปู้ ระสบภัยทางดา้ นหลงั และท้าตามขน้ั ตอนทกี่ ล่าวไว้ การดามศรี ษะในผู้ประสบภยั หนา้ คว่้าทน่ี ้าตนื มาก (Head Splint—Face-down in extremely Shallow Water) เมอื่ ไร: เม่อื สงสยั ผู้ประสบภยั ไดร้ บั บาดเจ็บทีค่ อ และหนา้ คว้่าทีน่ า้ ตน่ื มาก ทา้ ไม: เพอ่ื ปอ้ งกนั การบาดเจบ็ เพ่มิ ขึน้ กบั ผปู้ ระสบภยั ขอ้ ควรระวัง: อย่าล่าชา้ ในการนา้ ข้นึ จากนา้ หากผูป้ ระสบภยั ไม่หายใจ - เข้าหาผู้ประสบภัยทางด้านข้าง จับแขนขวาท่อนบนของ ผูป้ ระสบภยั ด้วยมือขวา และแขนซ้ายท่อนบนด้วยมือซ้าย ให้ศีรษะของ ผปู้ ระสบภัยอยู่ในรอ่ งแขน - หลังจากศีรษะอยใู่ นรอ่ งแขน เริ่มพลิกหมนุ ตัวเข้าหาผ้เู ข้าชว่ ย 80

- ระหวา่ งพลิกหมุนตัวผู้ประสบภัย ก้าวจากด้านข้างของผู้ประสบภัย Aquatic Rescue Guideline ไปยังศีรษะของผู้ประสบภัย และเริ่มพลิกหน้าของผู้ประสบภัยให้หงาย ข้นึ - ลดระดับแขนท่อนบนของผู้เข้าช่วยแนบกับด้านข้างผู้ประสบภัย ดา้ นที่อยูใ่ กล้ เพื่อให้แขนท่อนบนของผู้ประสบภัยขึ้นอยู่เหนือต่อแขนผู้ เข้าช่วย ในขณะที่ก้าวไปยังศีรษะของผู้ประสบภัย คงกระชับแขนท่อน บนกบั ศีรษะของผู้ประสบภัย เร่ิมต้ังแต่การเลื่อนมือในข้ันตอนดังกล่าว ผ้เู ขา้ ช่วยจะอยใู่ นตา้ แหนง่ เหนือและหลังตอ่ ผปู้ ระสบภัยในข้ันตอนนี้ หมายเหตุ: - ตรวจระดับการรู้สติและการหายใจ หากผู้ประสบภัย ไม่หายใจให้รีบเคล่ือนย้ายผู้ประสบภัยขึ้นจากน้าในทันที หาก ผู้ประสบภัยหายใจอยู่ ในตรึงผู้ประสบภัยในท่านี้ วางผ้าขนหนูหรือผ้าห่มบนตัวผู้ประสบภัย เพื่อป้องกันจากความหนาว เย็น - คงเฝ้าติดตามระดับการรู้สติ และการหายใจ หากขณะใดผู้ประสบภัยหยุดหายใจ ในรีบน้าผู้ประสบภัยขึ้นจากน้า ในทนั ที และใหก้ ารดูแลที่เหมาะสมต่อไป บันทึก: หากไม่สามารถป้องกันการหนาวส่ัน และมีผู้เข้าช่วยคนอ่ืนอยู่ในบริเวณ ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนการรองหลังด้วย กระดานรองหลงั และไขสันหลัง และเคลื่อนยา้ ยขึ้นจากนา้ ดว้ ยความเร็ว การพยุงศรี ษะและคาง (Head and Chin Support) เม่ือไร: เม่ือสงสยั ผูป้ ระสบภัยได้รับบาดเจ็บทค่ี อ และหน้าคว้า่ ท่นี า้ ตนื่ มาก ท้าไม: เพือ่ ปอ้ งกนั การบาดเจ็บเพม่ิ ขนึ้ กบั ผปู้ ระสบภยั ข้อควรระวัง: อย่าล่าช้าในการนา้ ขน้ึ จากน้าหากผ้ปู ระสบภยั ไม่หายใจ - เป็นทางเลือกหนึ่งในการยึดตรึงในแนวตรงด้วยมือ โดยเลือกใช้ใน ผู้ประสบภัยท่ีจมน้าบริเวณผิวน้า หรือลึกไม่เกิน 3 ฟุต ไม่ว่าอยู่ใน ลักษณะคว้่าหนา้ หรือหงายหนา้ - เขา้ ถึงผ้ปู ระสบภยั ด้านขา้ งลา้ ตัว อย่ใู นระดับความลกึ บรเิ วณไหล่ - วางปลายแขนไปตามแนวยาวของกระดูกสันอกของผู้ประสบภัย และอกี ขา้ งหนงึ่ บริเวณกระดกู สันหลงั ของผ้ปู ระสบภัย 81

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - ใช้มือท้ังสองข้างตรึงให้ศีรษะและคอผู้ประสบภัยให้อยู่ในแนว เดียวกันกับล้าตัว วางมือข้างหนึ่งบนขากรรไกรของผู้ประสบภัย และ อีกข้างบนหลังส่วนท้ายทอย ระวังอย่างกดหรือสัมผัสลงไปท่ีคอ ไม่ว่า เป็นด้านหนา้ หรือหลังของคอ - หนีบหน้าอกและหลังของผู้ประสบภัย โดยใช้ปลายแขนของผู้เข้า ชว่ ยเพื่อพยุงศรี ษะและคอ - หากผู้ประสบภัยหน้าคว้่า จะต้องพลิกตัวให้หน้าหงายขึ้น โดย เคล่ือนผู้ประสบภัยไปข้างหน้าเพื่อช่วยให้ขาลอยข้ึน ในขณะพลิกตัว ผู้ประสบภัยในระหวา่ งท่ผี ูเ้ ขา้ ชว่ ยจมตวั ลง - หลีกเลี่ยงการบิดตัวผู้ประสบภัย ผู้ประสบภัยควรหน้าหงายข้ึน เมื่อผู้เขา้ ชว่ ยโผล่ขนึ้ ผิวนา้ ในอกี ด้าน - ประเมินระดับการรู้สติ และการหายใจ หากผู้ประสบภัยไม่หายใจ ให้รีบน้าผู้ประสบภัยขึ้นจากน้าทันที โดยใช้เทคนิค ต่างๆ อย่าล่าช้ากับ การรัดตรงึ - หากผ้ปู ระสบภัยหายใจ ให้ตรึงผู้ประสบภัยให้หน้าหงาย และน้าไป ยังที่ปลอดภัย รอจนกว่ากระดานรองหลังจะมาถึง หากน้าลึกให้น้า ผู้ประสบภยั ไปยังฝ่ังน้าตืน้ ถา้ เปน็ ไปได้ การน้าพาด้วยท่าเฉยี งอก (cross-chest tow) หรอื Hip carry เมื่อไร: สามารถใชไ้ ดท้ ้งั ผู้ประสบภัยรสู้ ติ และไมร่ สู้ ติ ทา้ ไม: เพ่อื น้าผปู้ ระสบภยั กลบั เข้าระดบั น้าตื้น ข้อควรระวัง: อยู่ในท่าคุม (defensive position) เพื่อพูดคุยกับผู้ประสบภัยให้เข้าใจ ก่อนท่ีจะเข้าช่วยเหลือและน้าพา โดยเฉพาะผู้ประสบภยั ท่ตี ระหนกตกใจ - อยู่ในท่าคุม พร้อมกับพูดคุยกับผู้ประสบภัยให้เข้าใจก่อนที่จะเข้า ช่วยเหลือ - ใช้มือข้างท่ีไม่ถนัดสอดเข้าใต้รักแร้ ผ่านหน้าอกแล้วกอดเฉียงอก และหนบี ลา้ ตัวผ้ปู ระสบภัยไว้ - ว่ายท่า side stroke เข้าสู่ท่ีปลอดภัย โดยตะโพกของผู้เข้าช่วยอยู่ ใกล้กับแผน่ หลงั ของผูป้ ระสบภัย การนา้ พาด้วยทา่ ลากข้อมือ (Wrist tow) เมอื่ ไร: สามารถใช้ไดใ้ นผปู้ ระสบภยั ทรี่ ู้สติ สามารถชว่ ยตนเองใหป้ ากและจมูกพ้นนา้ ได้ ท้าไม: เพ่ือนา้ ผู้ประสบภัยกลับเขา้ ระดบั นา้ ตนื้ ข้อควรระวัง: อยู่ในท่าคุม (defensive position) เพ่ือพูดคุยกับผู้ประสบภัยให้เข้าใจ ก่อนที่จะเข้าช่วยเหลือและน้าพา โดยเฉพาะผปู้ ระสบภัยทตี่ ระหนกตกใจ 82

- อยใู่ นทา่ คมุ พรอ้ มกบั พดู คุยกับผ้ปู ระสบภยั ให้เขา้ ใจ Aquatic Rescue Guideline - ให้ผู้ประสบภัยนอนลอยตัว ละเหยียดแขนข้างหน่ึงเหนือต่อ ศีรษะไปยงั ผ้เู ข้าชว่ ย - ผู้เข้าช่วยจับที่หลังมือ หรือข้อมือ และว่ายท่า side stroke เขา้ สู่ทีป่ ลอดภยั - ผปู้ ระสบภยั อาจเตะขาช่วยได้ การน้าพาดว้ ยทา่ ลากคางแบบเหยียด เมือ่ ไร: สามารถใช้ในผปู้ ระสบภยั ทีห่ มดสตหิ รอื ใหค้ วามรว่ มมอื ทา้ ไม: เพื่อน้าผ้ปู ระสบภยั กลบั เขา้ ระดับน้าตืน้ ข้อควรระวัง: อยู่ในท่าคุม (defensive position) เพ่ือพูดคุยกับผู้ประสบภัยให้เข้าใจ ก่อนที่จะเข้าช่วยเหลือและน้าพา โดยเฉพาะผ้ปู ระสบภยั ที่ตระหนกตกใจ - โน้มตัวไปดา้ นหลัง ใชส้ องมือประคองคางให้ใบหน้าพ้นน้าใน ลักษณะนอนหงาย ใช้อุ้งมือประคองคางผู้จมน้าให้แหงนหน้า เล็กนอ้ ย ศีรษะวางลงบนช่องแขนของผูช้ ว่ ยเหลอื - พร้อมกับนา้ พาผปู้ ระสบภยั ในท่ากบหงายเขา้ ท่ีปลอดภัย การน้าพาดว้ ยทา่ ลากคางแบบประชิด เมอื่ ไร: สามารถประเมนิ ผปู้ ระสบภยั อยา่ งใกล้ชดิ และตอ้ งน้าพาผู้ประสบภยั ผา่ นคล่นื ท่ีมีขนาดใหญ่ ท้าไม: เพอ่ื น้าผปู้ ระสบภยั กลับเขา้ ระดับน้าตน้ื ข้อควรระวัง: อยู่ในท่าคุม (defensive position) เพ่ือพูดคุยกับผู้ประสบภัยให้เข้าใจ ก่อนท่ีจะเข้าช่วยเหลือและน้าพา โดยเฉพาะผู้ประสบภยั ท่ีตระหนกตกใจ - โน้มตัวไปด้านหลงั เออื้ มมือไปเหนือไหลผ่ ู้ประสบภยั และใชอ้ ุ้งมือประคองคางผูป้ ระสบภยั - ผเู้ ข้าชว่ ยวางมอื อกี ข้างใตร้ ักแร้และจับกระชบั ผู้ประสบภัยใหแ้ นน่ - เคลื่อนศรี ษะผปู้ ระสบภัยมาวางตรงไหลข่ า้ งของผูเ้ ข้าช่วยข้างท่ใี ชม้ อื ประคองคาง - จะต้องมนั่ ใจว่าทางเดินหายใจของผู้ประสบภัยอยู่พ้นน้า ในระหว่างน้าเข้าฝ่ังให้ผู้เข้าช่วยต้องสังเกตคล่ืนท่ีก้าลังเข้าหา หากคล่ืนมขี นาดใหญ่ให้ขยบั มาทางดา้ นหลังผ้ปู ระสบภยั เพ่อื ป้องกนั ผ้ปู ระสบภัยจากพลงั ของคล่ืน 83

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual การช่วยเหลือนกั ด้านา้ ทห่ี มดสตอิ ยใู่ ต้น้า 1. การควบคุมก้าลังลอยขณะด้าขึนสู่ผิวน้า นักด้าน้าที่ หน้ากากด้าน้า หรือโบกมือหน้านักด้า จะท้าให้ม่ันใจมากข้ึน จะเข้าท้าการช่วยเหลือจะต้องท้าการเติมลมเข้า BCD วา่ นักดา้ หมดสติ ซึง่ สามารถปฏิบตั ิตามขั้นตอนได้ดงั น้ี เล็กน้อย หลังจากน้ันจึงค่อยๆ เตะขาข้ึนสู่ผิวน้า ในขณะที่ด้า 2.1 เข้าประเมินความรู้สึกตัวของนักด้าน้าด้วย ขึ้นสู่ผิวน้าจะต้องควบคุมอัตราการด้าข้ึนที่เหมาะสม (ทาง วิธีการดึงตีนกบ (FINS) เคาะที่หน้ากากด้าน้า หรือโบกมือ ทหาร 30 ฟุต/นาที การด้าน้าแบบสันทนาการใช้ 18 เมตร หนา้ นักดา้ หรอื 60 ฟตุ /นาที) บ่อยคร้ังท่ีนักด้าน้าต้องคอยปล่อยลมออก 2.2 เมื่อไม่มีการตอบสนองให้เข้าจับทางด้านหลัง จาก BCD เล็กน้อยเพือ่ ไม่ให้ลอยข้ึนสู่ผิวน้าเร็วเกินไปจากการ หรือท่ีคอขวดอากาศของนักด้าน้าที่หมดสติ ดูแลศีรษะและ ขยายตัวของอากาศ ในระหว่างการด้าข้ึนนักด้าจะต้อง จัดท่าให้อยู่ในลักษณะเปิดช่องทางเดินหายใจ ถ้าหากปาก หายใจเข้า-ออกให้เป็นปกติ ห้ามกลั้นหายใจในระหว่างการด้า คาบท่ีหายใจยังคงอยู่ในปากนักด้าให้คงเช่นเดิมระหว่างการ ขึ้นและห้ามด้าข้ึนเร็วเกินอัตราที่ก้าหนดเพ่ือป้องกันอันตราย ด้าขึ้น แต่ถ้าหากปากคาหายใจไม่อยู่ในปากไม่ต้องพยายาม ท่เี กดิ จากการป่วยเจ็บจากการด้านา้ นา้ เขา้ ปากนักด้า 2. การนา้ นักด้านา้ ท่ีหมดสตขิ นึ ส่ผู ิวน้า เม่ือพบนักด้าน้า 2.3 เตมิ ลมเข้า BCD ของนักด้าน้าที่หมดสติเล็กน้อย ที่หมดสติอยู่ใต้น้าซึ่งเราอาจจะสังเกตได้จากนักด้าน้าอาจจะ แล้วท้าการเตะขาด้าข้นึ สผู่ ิวนา้ ตามอัตราท่กี า้ หนด นอนคว้่าหนา้ หรอื ลอยน่ิงๆ อยู่ห่างจากพื้นทะเลเล็กน้อย เป็น 2.4 เมื่อถึงผิวน้าเติมลมเข้า BCD ของนักด้าน้าท่ี ต้น การเข้าไปประเมินความรู้สึกตัวของนักด้าน้าที่มีอาการ หมดสตใิ ห้ลอยและทส่ี า้ คัญหน้าตอ้ งพน้ ผวิ น้า ดังกล่าวด้วยวิธีการต่างๆ เช่น ดึงตีนกบ (FINS) เคาะท่ี การชว่ ยเหลอื นกั ดา้ น้าหมดสติท่ีผิวนา้ 1. การเข้าสัมผัสและตรวจสอบการหายใจ 1.7 เปิดทางเดินหายใจเพื่อตรวจการหายใจด้วยวิธี ตาดู 1.1 สิ่งแรกที่ต้องปฏิบัติ คือ การประเมินว่านักด้าน้า การเคลื่อนไหวของหน้าอก หูฟังเสียงหายใจ แก้มสัมผัสลม หมดสติหรือไม่โดยการสาดน้าและเรียกนักด้าน้า ถ้าหากน้า จากการหายใจออก ใชเ้ วลาประมาณ 10 วนิ าที ด้าไม่มีการตอบสนองให้เข้าไปที่ข้างตัวนักด้าพร้อมกับใช้มือ 2. การช่วยหายใจบนผิวน้า เพ่ือให้ได้ประสิทธิภาพและ ตบท่ีไหลเ่ บาๆ เรียกนักด้าน้าประมาณ 2-3 ครั้ง ถ้าหากยังคง การช่วยเป่าปากที่เพียงพอ ส่ิงที่จะต้องค้านึงถึงเม่ือเข้า ไม่มีการตอบสนองอีกครั้งน่ันแสดงว่านักด้าน้าคนด่ังกล่าว ช่วยเหลือนักด้าน้าที่หมดสติด้วยการช่วยหายใจ คือ ควร หมดสติ หลกี เล่ยี งการออกแรงทีม่ ากเกนิ ไป ปฏบิ ตั ิตามขั้นตอน ดังน้ี 1.2 จับนักด้าน้าที่หมดสติพลิกตัวหงายหน้าขึ้นให้พ้นผิว 2.1 ผู้เข้าช่วยเหลือจะต้องควบคุมก้าลังลอยให้อยู่ใน น้า ลักษณะท่ีสบายไม่เติมลมเข้า BCD จนมากเกินไปหรือน้อย 1.3 เติมลมเข้า BCD ของนักด้าน้าที่หมดสติและของ เกินไป ตัวเอง 2.2 เมื่อประเมินนักด้าน้าที่หมดสติแล้วพบว่าไม่หายใจ 1.4 ปลดเข็มขัดตะก่ัวของนักด้าน้าท่ีหมดสติและของ ให้ช่วยท้าการเป่าปาก 2 คร้ัง ถ้าหากมี Pocket mask ให้ใช้ ตัวเอง Pocket mask หลังจากนั้นเป่าปากช่วยหายใจ 1 ครั้ง ทุกๆ 1.5 ถอดหน้ากากด้าน้าของนักด้าน้าท่ีหมดสติและของ 5 วนิ าที ตัวเอง 3 การเคล่ือนย้ายอุปกรณ์ขณะลากพา ส่ิงท่ีจะต้องจ้าไว้ก็ 1.6 ดึงปากคาบหายใจของนักด้าน้าที่หมดสติและของ คือ ในขณะท่ีท้าการลากพานักด้าน้าท่ีหมดสติเข้าหาฝั่งหรือ ตัวเองออก เรอื จะต้องท้าการถอดอุปกรณ์ด้าน้าสลับกับการเป่าปากเสมอ และจะต้องน้าข้ึนจากน้าให้เร็วท่ีสุดเท่าที่เป็นได้ นอกจาก 84

จะต้องถอดอุปกรณ์ด้าน้าของนักด้าน้าท่ีหมดสติแล้วจะต้อง ทา้ ตามจังหวะจนกระท่ังปลดข้างต้นออกจนหมดแต่ยังไม่ต้อง Aquatic Rescue Guideline ถอดอปุ กรณข์ องตวั เองด้วยปฏิบตั ติ ามขัน้ ตอนดังตอ่ ไปน้ี ดึง BCD ออกจากนักด้าที่หมดสติเพือ่ ใหล้ อยตวั อยไู่ ด้ 3.1 หลังจากช่วยท้าการเป่าปาก 2 คร้ังแล้ว ให้นับตาม 3.2 ถอดอุปกรณ์ของตัวเองตามข้ันตอนเหมือน ข้อ 3.1 จงั หวะวินาที 1…2…3…4 ในระหว่างที่นับต้องถอดอุปกรณ์ด้า จนหมดและถอด BCD ออกได้เลย น้าทีละส่วนโดยเริ่มจากส่วนของ BCD ได้แก่ สายรัดเอว 3.3 เมอื่ ถงึ เรือหรือฝั่งถอด BCD ออกจากนักด้าน้าที่หมด สายรัดอก สายโยงบ่า และเป่าปาก 1 คร้ัง ในวินาทีท่ี 5 ให้ สติและน้าข้ึนสเู่ รอื หรือฝ่ัง การชว่ ยเหลือนกั ดา้ น้าทีห่ มดสติ เมื่อไร: นักดา้ นา้ หมดสตอิ ยูใ่ ต้นา้ หรอื ทผี่ วิ นา้ ทา้ ไม: เพื่อช่วยเหลือนกั ด้านา้ หมดสติอย่ใู ตน้ ้าหรือทีผ่ วิ น้า ข้อควรระวงั : - ในการใช้ pocket mask จะต้องผนึก mask ให้สนิท ไม่มีลมรั่วออกในขณะที่ท้าการเป่าปาก นักด้าน้าที่หมดสติ หนา้ จะตอ้ งไม่จมน้าหรือมนี ้าผ่านหน้า - ในทุกขนั้ ตอนห้ามใหห้ น้าจมนา้ หรอื มคี ลืน่ ผา่ นหนา้ โดยเด็ดขาด ทางเลือกในการปฏิบัติ: การช่วยหายใจด้วยวิธี mouth-to-nose หรือ mouth-to-snorkel เป็นทางเลือกท่ีน่าสนใจ เชน่ เดียวกัน - นกั ด้าน้าทีห่ มดสติอยูใ่ ตน้ า้ เข้าประเมินความรู้สึกตัวของนักด้า น้าด้วยวิธีการดึงตีนกบ (FINS) เคาะที่หน้ากากด้าน้า หรือโบกมือ หนา้ นกั ดา้ น้า - นักด้าน้าหมดสติที่ผิวน้า การประเมินว่านักด้าน้าหมดสติ หรือไม่โดยการสาดน้าและเรียกนักด้าน้า ถ้าหากไม่มีการ ตอบสนองให้เข้าไปที่ข้างตัวพร้อมกับใช้มือตบท่ีไหล่เบาๆ เรียก ประมาณ 2-3 คร้ัง ถ้าหากยังคงไม่มีการตอบสนองอีกคร้ังน่ันแสดง วา่ นักดา้ น้าคนดง่ั กลา่ วหมดสติ - เมื่อไม่มีการตอบสนองให้เข้าจับทางด้านหลังหรือท่ีคอขวด อากาศของนักด้าน้าท่ีหมดสติ - ดูแลศีรษะและจัดท่าให้อยู่ในลักษณะเปิดช่องทางเดินหายใจ ถ้าหากปากคาบท่ีหายใจอยู่ในปากให้คงเช่นเดิมระหว่างการด้าข้ึน แต่ถ้าหากปากคาบหายใจไม่อยู่ในปากไม่ต้องพยายามน้าเข้าปาก นกั ด้า - เติมลมเข้า BCD ของนักด้าน้าที่หมดสติเล็กน้อยแล้วท้าการ เตะขาด้าขึ้นสผู่ ิวน้าตามอัตราที่กา้ หนด 85

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual - เมื่อถึงผิวน้าจับนักด้าน้าท่ีหมดสติพลิกตัวหงายหน้าข้ึนให้พ้น ผิว - เติมลมเขา้ BCD ของนกั ด้าน้าท่ีหมดสติและของตวั เอง - ปลดเขม็ ขัดตะก่วั ของนกั ด้านา้ ที่หมดสตแิ ละของตัวเอง - ถอดหน้ากากด้านา้ ของนักดา้ น้าท่หี มดสตแิ ละของตวั เอง - ดึงปากคาบหายใจของนักดา้ น้าทหี่ มดสติและของตวั เองออก - เปิดทางเดินหายใจเพื่อตรวจการหายใจด้วยวิธี ตาดูการ เคล่ือนไหวของหน้าอก หูฟังเสียงหายใจ แก้มสัมผัสลมจากการ หายใจออก ใช้เวลาประมาณ 10 วนิ าที - เมื่อประเมินนักด้าน้าท่ีหมดสติแล้วพบว่าไม่หายใจให้ช่วยท้า การเป่าปาก 2 ครั้ง ถ้าหากมี Pocket mask ให้ใช้ Pocket mask หลังจากนัน้ เป่าปากชว่ ยหายใจ 1 คร้งั ทกุ ๆ 5 วนิ าที - เมื่อถึงเรือหรือฝั่งถอด BCD ออกจากนักด้าน้าที่หมดสติและ นา้ ข้นึ ส่เู รือหรอื ฝ่ัง เอกสารอ้างองิ 1. American Red Cross. Lifeguarding Manual 2. The United States Lifesaving Association Manual. Open Water Lifesaving. 2nd Ed. Pearson Publishing. 2003 3. International Drowning Research Centre Bangladesh 4. ส้านักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข (2552).หลักสูตรว่ายน้าเพื่อเอาชีวิตรอดและคู่มือการสอน (Survival Swimming Curriculum and Handbook). นนทบุรี; ประเทศไทย. 86

22.3.3กการารเคเคลล่ือ่อื นนยยา้ ้ายยผผู ป้ ปู้ รระะสสบบภภัยยั ขข้ึนึ้นจจากน�้ำา Aquatic Rescue Guideline Removal Casualties from the Water วตั ถุประสงคด์ า้ นความรู้ - อธบิ ายประเภทการเคลอ่ื นย้ายทางน้า - อธิบายการเคลื่อนยา้ ยขนึ จากนา้ ด้วยวธิ กี ารต่างๆ - อธบิ ายการเคลือ่ นย้ายผปู้ ระสบภัยขึนจากนา้ ดว้ ยกระดานรองหลังและไขสนั หลัง - อธิบายการเคลอื่ นยา้ ยการแพทย์ทางน้า - อธบิ ายประเภทเรือท่ีใชใ้ นการช่วยชีวิตบริเวณชายฝัง่ ทพ่ี บบอ่ ย - อธบิ ายรายการตรวจสอบ ในการเคล่อื นย้ายทางการแพทย์ทางน้า วัตถปุ ระสงคด์ ้านทักษะ - ทักษะการเคลื่อนย้ายขนึ จากน้าด้วยวธิ ีการตา่ งๆ - ทักษะการเคลอื่ นยา้ ยผู้ประสบภยั ขนึ จากนา้ ดว้ ยกระดานรองหลงั และไขสันหลัง - ทกั ษะการเคลือ่ นย้ายการแพทยท์ างน้า การเคล่ือนย้ายทางน้าส่วนหนึ่งด้าเนินการโดย แพทย์เองในหลายกรณีอาจเป็นบุคลากรหลักในการ บุคลากรท่ีมิใช่ทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลากรใน เคล่ือนย้ายและดูแล หากไม่นับเจ้าหน้าที่ประจ้าเรือ ส่วนของการกู้ภัย รวมถึงช่วยชีวิตทางน้า หรือทางทะเล แต่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากก้าหนดเรือนันๆ เป็นเรือพยาบาล อย่างไรก็ดีในบริบทปัจจุบันบุคลากรเหล่านีมีความจ้าเป็นที่ ฉุกเฉนิ (water ambulance) ต้องได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ และบุคลากรทางการ ประเภทในการเคลื่อนย้ายทางน้า 1. การเคล่ือนย้ายแบบฉุกเฉิน (Emergency บนผิวน้าก่อนน้าส่งผ่านทางยานพาหนะทางน้า หากแต่ Transport) เพอ่ื นา้ ผูป้ ว่ ยออกจากน้า เพ่ือป้องกันผลตามมา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจได้รับการร้องขอให้อยู่ในทีมงาน ร้ายแรงจากการจมน้า หรือผู้ป่วยที่อาการรุนแรง หรือจมน้า หรือรับช่วงต่อการปฏิบัติงานในลักษณะเดียวกันกับเรือ ไปแล้วเข้าสู่ที่ตังมั่นในการให้การดูแลกู้ฟื้นคืนชีพ โดยส่วนนี พยาบาลฉุกเฉนิ มักเป็นเป็นหน้าที่ของทีมค้นหาและกู้ภัย ส่วนหนึ่งเมื่อ 2. การเคลื่อนย้ายล้าเลียง (Medical Evacuation) เจ้าหน้าที่กู้ภัยได้รับการฝึกอบรมอาจให้การดูแลทาง ไปยังหนว่ ยหรือสถานพยาบาลทีม่ ขี ดี ความสามารถสูงกวา่ การแพทย์ โดยกู้ฟื้นคืนชีพเบืองต้น คือการผายปอด กระท่ัง 827-36

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual การเคลอ่ื นยา้ ยผู้ประสบภัยขึนจากน้าด้วยวธิ กี ารต่างๆ กา  รเทขเคม้อา้ลอ่ื ไค่ือมไวรน:ร:ยเรใพา้ะชย่ือว้กวนงัับิธ:้าบีพผใรนู้ปยิเขวรุงณณะเดสะนินบทา้ ภนี่ต(Wัยืนา้ เพaขโาl้าดkใทยหin่ีปทส้ gลีผ่ออูจ้Aบดมsถภนsาiยั้ามsมtอ)ีลากักษาชโรณอไว่ ปบะย---ดรออ้ว่อบยจวจนาับับหแงผลรขแง้ปูัง้อข5PเแกทนหมรคแกPเ5ท---นลo้าาคำระ---ือวลลoาเเเหำผรอืกสะcวลปมมแเเเินร่อืกู้ะปcนหเบปมมkนาินขออื่่อื่ือิดหาkนนรกัาeภรา่อือ่ืนิดวำานปถททะeมรายเไยัำtขขทปถททสปึงยาเหไรtีาใขอใ้ึน่ีปขmึงบเหกหรีาจะงา่ใงวร้ึนm้เาจะส้มภงา่ผเปเวอรขอืมaดสมเป่ันเ้ปูอัยเู่ขืออaาอดหไsรมนิ่เูินขรหอาอกหksรกอืแงินรินะ้าหนกลkกือหงลรหือสงหหน2่ใขาหกัะใหือบนฝหชร2ใดอลายักชดนภฝชครอืงั่้า้เลขยง่วงัใดวำคยัือถอง่้า้เผรจฝ้ยาจังใวลนำเถอู้ง้ัเรงอจฝใกเั่งจพาขลนนาพหำ้ั้งอกเดัง่กาื่อ้ถาปากพนทหำ้่ือดชกพนถ้าปารทห่ึงBอื่ี่หูฟต่วนรยหา้ั้นระรBCยีู่ฟหตเรงุมังอหนั้ดามเะCDวเรมปบังดกินาสมเาจDวเแปคดสา่ขกมณสยีอากจขอปนึตส่ามีณงียออนากแPจปาแิตหี1งรกอขลาาoPกลาแิหา0ห1กอะจรกcoชกย้วลนขงา0หาาจkวว่cผพชใ้า้าย้วยกeาาจนิยู้kเมว่วพบใใขนยกteไหาจินจย้แาวบหักในทtmดาชหาจ่ากลแดวักยี่ทวว้mไดา่ข้มa่ากำยดมใยยีอว้ไsสจนม้ทaำ่หวมงใkยมั่ีเ้ำsสจนผธิา1ห่หวkทผใู้เัมียำ้ลิธขหตา1ัสค่ีหทผใใือ้ีายาใ้จหลตรมสัค่ีหชดใใง้ัมา้ใจดล้รมหกูชดจใัง้ทสมดช้า้หกูาตุกจรทว่สกช้าิาๆยตกุร่วกิๆย !! - ให้ผู้ประสบภัยนั่งหรอื นอนลงระหวา่ งทีผ่ เู้ ข้าช่วยตดิ ตามอาการ แหกแหกาากนกนรรก้้้้เเาหหาคาครลเลขเมมคทม8อื่8อ้ื่อล่อื้าควนวนือ่ไ8ไ8วมรนยยดดร::!!ยา้า้รใเา้ทะทพยชยีียว้ก่อืว่ว่วังรนธิิธิธ:22ณา้ีลลีลีใผนคี.า.าาปู้นข3ก3กกรณทตะททกี่หะส((ห่ีนหี่ทาบตตด้าาีน่าภหดา้าดา(ยั มพBเมดขม(eา(Bสา้ใBaหทเตเece้ปลิ่ีปhลaมa่ร่ลcนีมDะcมอh้าคrhดหaทอทภีgDีนง่Dยั่)ศใกัใrrรีตaaหษหวัg้gะม้)เ)ใาเหปกป็ด้ ็-โนี ดนยยตนื พตัหัืนววลนอ้างัอมผยีคยู้ป่ว่าราาะมงสลงคาบคดภรเอัรัยบัยี บงแ)ล)!ะ!จับผู้ประสบภยั ทใ่ี ต้รักแร้ ประคอง -ศ-ีรษยยะืนืนผหหปู้ลลังรงั ผะผู้ปสปู้ รบะรภสะบัยสภใบหัยภม้ แยั าลกะแทจลับส่ี ะผดุจู้ปดับร้วะผยสปู้ แบรขภะนัยสททบ่ีใอ่ตภน้รยัักลทแา่ รใี่ง้ตปป้รรักละคแอ่ อรยง้ใปศหีรร้ษะะคอง ผู้ป รศrะeรีสsษบcภะuัยผeใปู้ หtร้มuะาbกสeทบ่ีสอภุดยัยดทู่ ใ้วหยางแม้ ทขาน้ากทยท่อีส่รนะดุลว่ดางั ้วอยปยแล่าข่อเหนยใยทหยี อ่้ บนrขeลsนา่cสงuาeปยลtหu่อรbยือeใหtอuย้ bู่ e ทาง ทrา้eยscรuะวeงั อtยuา่ bเหeยียอบยขทู่ นาสงาทยห้ารยือรtuะbวeงั อย่าเหยียบขนสายหรอื tube     -- หหาากกมมผี ีผเู้ ู้ขเข้า้าชชว่ วยอื่นใหห้แ้แตต่ลล่ ะะคคนนจจับบัผู้ปผู้ประรสะบสภบัยภใตยั ้รใัตกแร้ ักร้ แร้ แแลละะ ปรปะค-รอะหงคศาอรีกษงมศะผี รี ูเ้ ษขา้ะชว่ ยอื่นใหแ้ ต่ละคนจับผู้ประสบภัยใตร้ ักแร้ และ -ป- รเดะเดนิคนิ ถอถองอศยหีรษลลังะังแแลละละาลกาผกู้ปผรปู้ะสรบะภสัยบขภึนยัฝงั่ขึ้นใชฝ้ข่งัาอใยชา่ ข้ ใชาห้อลยัง่าใช้หลัง ---นเนดำ้าผนิ ผู้ปถู้ปรอะยสหบบลภภงั ัยยัแขขลึนึ้นะจาลจกานก้านผแูป้ำลแ้วรปละร้วสะปบเมรภินะยั สเมขภนิึ้าวสฝะภั่งผาู้ปใวชระข้ ผสาบู้ปอภรยัยะา่ สใแชบลห้ ะภลใัยหัง้ และ การใดห-ูแก้ นลาทำร่เีผดหู้ปมูแราละะทสสี่เมบหมภายั ะขส้ึนมจากน้ำแลว้ ประเมนิ สภาวะผปู้ ระสบภัย และ   ใหก้ ารดแู ลท่ีเหมาะสม !!  หน้า 90 ตามที่ให้ไปก่อนหน้านี้! หกานร้เาคล9ือ่ น0ย้าตยผาูป้ มระทีส่ใบภห้ัยไขปน้ึ จกา่กอนนำ้ บหรนเิ ว้ณานขี้อ!บสระโดยไมม่ อี ปุ กรณ์แบบพลกิ ผ้ปู ระสบภยั นง่ั ขอบสระ การเคล่ือนย้ายผู้ประสบภยั ข้ึนจากนำ้ บรเิ วณขอ-บโสด2รย-ะ3กโ7าด8ร8ยหไนมนุม่ ใอี หปุ ผ้ กปู้ รรณะส์แบบภบยั พหลนั กิ หผนู้ป้ารเขะ้าสหบาภขยัอนบ่ังสขรอะบจสบั รมะอื ทง้ั สอง ข-องโผดูป้ ยรกะาสรบหภนัยนุ กใหาง้ผไปู้ว้กรบัะสขบอบภสยั รหะนั ดห้วนยา้มเอืขขา้ ้าหงาเขดอยี บวขสอรงะผจเู้ ขบั า้ มชอืว่ ทยงั้ สอง

การเคล่ือนยา้ ยวิธีอุ้มทาบหลงั (Pack-Strap Carry) Aquatic Rescue Guideline เมอ่ื ไร: ใชใ้ นการเคล่ือนยา้ ยผปู้ ระสบภยั ทมี่ ีสติ หรอื หมดสติที่ไม่สงสัยการบาดเจ็บของ ศีรษะ คอ และไขสนั หลัง ท้าไม: เพื่อนา้ ผปู้ ระสบภัยเข้าที่ปลอดภัย ขอ้ ควรระวงั : ไมป่ ลอดภยั ส้าหรับผู้ประสบภัยทสี่ งสัยได้รับบาดเจบ็ ของศีรษะ คอ และไขสนั หลัง - ให้ผู้ประสบภัยยืน หรือให้ผู้เข้าช่วยคนท่ีสองพยุงผู้ประสบภัยใน ท่ายนื - จัดท่าตัวผู้เข้าช่วยให้หันหลังเข้าหาผู้ประสบภัย รักษาให้หลังยืด ตรง และเขา่ งอ ให้ไหล่เขา้ พอดีกนั กับรกั แรผ้ ้ปู ระสบภัย - ไขว้แขนทังสองของผู้ประสบภัยทางด้านหน้าของผู้เข้าช่วย และ จับข้อมอื ของผู้ประสบภยั - โนม้ ตวั ไปข้างหนา้ เลก็ นอ้ ย และดึงผู้ประสบภยั ขนึ มาบนหลังผู้เข้า ชว่ ย ยนื และเดินไปยงั ทีป่ ลอดภัย การเคลื่อนย้ายวิธีลากเสอื ผ้า (Clothes drag) เมือ่ ไร: เหมาะสมในการเคลือ่ นยา้ ยฉุกเฉนิ ส้าหรับผู้ประสบภยั ทสี่ งสัยได้รบั การบาดเจ็บของศรี ษะ คอ และไขสนั หลงั ท้าไม: เพอื่ น้าผปู้ ระสบภยั เขา้ ท่ีปลอดภยั ข้อควรระวัง: พงึ ระลึกไวว้ า่ ให้ยกขนึ ด้วยก้าลงั ขาไมใ่ ช้หลัง - จดั ท่าให้ผูป้ ระสบภยั นอนหงาย - คุกเข่าด้านหลังของศีรษะผู้ประสบภัย และจับเสือผ้า ผู้ประสบภยั ทางด้านหลังของคอ - ดึงผู้ประสบภัยมายังท่ีปลอดภัยประคองศีรษะของ ผูป้ ระสบภัยด้วยเสือผ้า และมือของผ้ปู ระสบภัย การเคลื่อนยา้ ยวิธีลากขอ้ เทา้ (Ankle drag) เมอื่ ไร: ใชใ้ นการเคลอื่ นยา้ ยผู้ประสบภัยทต่ี ัวใหญ่เกินกวา่ จะอุ้ม หรอื อน่ื ๆ ท้าไม: เพือ่ นา้ ผู้ประสบภยั เขา้ ท่ีปลอดภยั ขอ้ ควรระวัง: ไม่ปลอดภัยส้าหรบั ผปู้ ระสบภัยทสี่ งสยั ไดร้ ับบาดเจบ็ ของศีรษะ คอ และไขสันหลงั - ยืนท่ีบริเวณเท้าของผู้ประสบภัย จับข้อเท้าของผู้ประสบภัย และเคล่อื นยา้ ยถอยหลงั อย่างระมัดระวัง รักษาหลังในยืดตรงเท่าท่ี เปน็ ไปได้ อย่าบดิ - ดึงผู้ประสบภัยเป็นแนวเส้นตรง ระมัดระวังอย่าให้ศีรษะของ ผปู้ ระสบภยั กระแทก 829-38

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual การเคลอ่ื นยา้ ยวธิ ีอุ้มหนา้ หลัง (Front-and-Back Carry) เม่ือไร: มีผูช้ ่วย 2 คน ผปู้ ระสบภยั ที่ตวั ใหญ่ และต้องเดินในระยะทางไกล ทา้ ไม: เพ่ือนา้ ผู้ประสบภัยเข้าท่ีปลอดภยั ขอ้ ควรระวงั : เม่ือต้องเดินลุยนา้ ตอ้ งระมดั ระวงั เปน็ พิเศษ - ผเู้ ข้าช่วยคนท่ีหน่ึงเข้าใต้รักแร้ของผู้ประสบภัย จับท่ีข้อมือขวา ของผู้ประสบภัยด้วยมือขวาของผู้เข้าช่วย และจับข้อมือซ้ายด้วยมือ ซ้ายของผเู้ ข้าช่วย ผเู้ ข้าช่วยไขวแ้ ขนของผูป้ ระสบภัยท่ีหนา้ อก - ผู้เข้าช่วยคนท่ีสองยืนระหว่างขาของผู้ประสบภัย หันหน้าไป ทางเท้าของผู้ประสบภัย งอตัวลงและจับผู้ประสบภัยท่ีใต้ต่อเข่า เมื่อ ไดส้ ญั ญาณ ผเู้ ข้าชว่ ยทงั สองยกผู้ประสบภัยขึน และอุ้มขึนจากน้าเดิน ไปข้างหน้า การเคล่ือนยา้ ยวิธีอุม้ คู่ (Two-Person Seat Carry) เม่อื ไร: มผี ู้ชว่ ย 2 คน ผปู้ ระสบภยั มสี ติ และบาดเจ็บบรเิ วณขา ท้าไม: เพอ่ื น้าผ้ปู ระสบภยั เข้าท่ีปลอดภยั ขอ้ ควรระวงั : ผู้ชว่ ยทงั 2 คน ต้องระมดั ระวังในการเดินเพราะตอ้ งเดินเอียงขา้ ง - สอดงแขนข้างหน่ึงใต้ต้นขาทังสองของผู้ประสบภัย ขณะอีก ข้างโอบหลังผู้ประสบภยั - ล็อคแขนทงั สองกนั กับของผเู้ ขา้ ชว่ ยคนท่สี องใต้ต้นขา และโอบ หลงั ผู้ประสบภัย - ใหผ้ ปู้ ระสบภยั วางแขนบนไหล่ของผู้เข้าช่วยทงั สอง - ยกผู้ประสบภัยในท่ีนั่งท่ีท้าขึนโดยแขนของผู้เข้าช่วยทังสอง และอุ้มผปู้ ระสบภัยไปยังที่ปลอดภัย การเคลอ่ื นย้ายผ้ปู ระสบภยั ขึนจากนา้ บริเวณขอบสระโดยไม่มีอปุ กรณ์แบบพลกิ ผปู้ ระสบภัยน่งั ขอบสระ เมอื่ ไร: ขอบสระไม่สามารถอมุ้ ขึนได้ ระดับนา้ ลึกและช่วยเพียงคนเดยี ว และผปู้ ระสบภยั ตวั ไม่ใหญ่ ท้าไม: เพอ่ื นา้ ผ้ปู ระสบภัยเข้าท่ีปลอดภยั ข้อควรระวงั : พงึ ระลกึ ไวว้ า่ ให้ยกขนึ ดว้ ยกา้ ลงั ขาไมใ่ ชห้ ลัง - โดยการหนุนให้ผู้ประสบภัยหันหน้าเข้าหาขอบสระ จับมือทังสองของ ผู้ประสบภัยกางไวก้ ับขอบสระดว้ ยมอื ข้างเดียวของผูเ้ ขา้ ชว่ ย 2-3990

ทำการเป่าปาก 2 ครัง้ ถ้าหากมี Pocket mask ให้ใช้ Pocket mask หลังจากนนั้ เปา่ ปากช่วยหายใจ 1 ครัง้ ทุกๆ 5 วนิ าที   - กดไวแ้ม-ลใิ หเะมเ้นลอื่ ำ่ือถขนึงึน้เหรสลือ่เูดุหรอืรสหือปฝรรอื่งังิ ถตฝอัวงั่ ขดนึ BบCนDสรอะอกจากนักดำนำ้ ท่ีหมดสติ ! แก้หมวดที่ 2.3 (ตามเล่มที่ให้เป็นตัวอย่างครับ)! หน้า 88! - หนั หนา้ เข้าหาและจบั ข้อมือทังสองของผู้ประสบภัยด้วยมือทัง 2 ข้าง โดย การเคลอื่ นยา้ ยวธิ ีลากทห่ี าด (Beach Drag)มือของผู้ช่วยจะไขว้กัน ต้องการพลิกไปด้านไหนให้มือนันอยู่บน หย่อนตัวขึนลง ในน-า้ ย2นื -3หลคังรผังปู้ เพรอ่ืะทสบา้ นภ้ายั หนแกัลแะลจะบั หผาู้ปจรังะหสวะบใภนัยกทารใี่ ตยก้รักแร้ ประคอง ศีรษะผปู้ ระสบภยั ใหม้ ากทส่ี ุดด้วยแขนท่อนลา่ ง ปล่อยให้  rescue tube อยู่ทางทา้ ย ระวงั อยา่ เหยยี บขนสายหรอื tube - ขณะล้าตัวของผู้ประสบภัยขึนสูงพอก้นพ้นขอบสระ ให้พลิกผู้ประสบภัย นง่ั บนขอบสระ หากหมดสตอิ าจใช้เข่าชว่ ยประคองที่ดา้ นหลงั   Aquatic Rescue Guideline - หากมีผ้เู ข้าชว่ ยอนื่ ให้แตล่ ะคนจบั ผ้ปู ระสบภัยใต้รกั แร้ และ ทชขอว่่ปี ยปง-ใล--หผรอแเปู้นก้ะดดลนรำาคภินะ่งัะผรอขคยัถสดู้ปง้อแุกอบแูศรมลเยภขละีระอื หา่ัยทสษชซลลทบเ่ี่วะ้างหงั่ีหยยภดแมเขนยั้าหลาอน้าขละะองหน้ึอืลสผกลจตามู้ปขังา่อกรอกไผจะงปนบัปู้สผ้ำทบู้เรขแะ่ีขภ้าลสอ้ัยช้วมบด่วปอืภ้ยวรขยัยะแวมขเาลือม้นึข้วซนิฝอล้าส่ังงุกยผภขใขู้ปชาึนอรว้ขยงะะาผืนสผอู้เพขบ้ปูยร้าภ่าร้อชใัะยมช่วสดยลห้ ้วบาลยผภกังมู้เผัยขือู้ป้าขแชรวละ่วาะสยขบไอขภงวผัย้แู้เเขขขน้้าา   ! การเคลอื่ นยา้ ยผู้ประสบภัยขึนจากนา้ บริเวณขอบสระโดยไมม่ อี ปุ กรณ์ แบบวางทาบเอวลงกบั พืนของสระ หน้า 9ทเมา้0่อื ไมไรต::เขพาอือ่มบนสทา้ ีรผ่ะใู้ปไรมหะ้่สสไาบมปภารยักถ่เขออา้ มุ้ ทนข่ีปึนหลไอดนด้้ราภะัยนดีบั้!นา้ ลึกและช่วยเพยี งคนเดียว และผปู้ ระสบภยั ตัวใหญ่ การเคล่อืขน้อยคา้วยรรผะู้ปวรงั ะ: สพบึงรภะยัลขกึ ึ้นไวจว้ า่ ใกหน้ย้ำกบขรึนิเดวว้ณยขก้าอลบังสขราไะมโใ่ดชยห้ ไลมังม่ อี ปุ กรณแ์ บบพลกิ ผปู้ ระสบภัยนั่งขอบสระ - - หโดมยุนยกใกหาาร้ผรหู้ปหนรนะุนนุ สใใหบห้ผภผ้ ปู้ยั ปู้ หรระันะสหสบนบภ้าภัยเขัยห้าหนั หนั หาหนขนอ้าเา้บขเสขา้ รหา้ ะหาขาจขอับอบมบสือรสทะรังะสจอบัจงมับขอืมอทืองผงั้ทสู้ปั้งอรสงะอขสงอบงภัย ผไวปู้ ้บรนขะขอสองบบผภสู้ปยั รกะะาดสงว้ บไยวภม้กยัือับกขข้าองบเไดวสยีก้ รวับะขดขอ้วองยบผมู้เสขอื รา้ ขะช้าด่วงว้ยเดยียมวอื ขขอา้ งผเด้เู ขีย้าวชข่วอยงผ้เู ขา้ ช่วย   - -กดไกวด้มไิใวห้ม้เลิใหื่อเ้นลหอ่ื ลนดุ หสลปุดรสิงตปวั รขิงน้ึตบวั ขนนึสรบะนสระ   ข- า้ หง นัโดหยนมา้ ือเขขา้ อห9งา2ผ1แชู้-ล่ว4ะย0จจับะขไข้อวมก้ ือันทตัง้ ส้อองงกขาอรพงผล้ปู กิ รไะปสดบา้ นภไัยหดน้วใยหม้มอื อื ทนั้งัน้ 2อยู่ บน หยอ่ นตวั ขึ้นลงในนำ้ 2-3 คร้ัง เพ่ือทำนำ้ หนักและหาจังหวะในการ

คูมือแนวทางการปฏิบัติการฉุกเฉินทางน้ำและทะเล     Maritime and Aquatic Life Support Guidelines Manual ขกึนาร-ใยนกแหนขยบยขบขบย---ันบยข-วกกกห้้า้าาดด นนนหกา้นดหหหงงงา้ว้นหงนิ่งนยหหหััันนนกัโโโห้านัโมไดดดแยยยแหหหเดหยหือขลยยยอ่อ่อ่ลนนนยนอ่้าทนะมมมะนนนา้้าา้มหในห้ังหา้ือือือหตตตเเเือาตขขขเย-าขขข้มัววััวแข่2อจาา้้า้วั อออขขขือา้ลอหหหนังขหหงงงน้ึนึึ้้นนะหง้นึตขาาาันผผผจ้ันาลลลผวแแแัว้าลหูู้้ชชู้ชับแะองงงู้ชงลลลลงว่่วว่นขใใใลใยงว่ใะะะนนนนยยย้อา้ะใู่บนโยจจจนเกจจนนนมดจนขจนบัับบัานะะะือยำ้้ำ้ำบัา้ะ้ำรขขขหไไไ้ทมาหขไขขย222อ้อ้้ออืัยงข2า2้อกววว---สมมมขอ่วแ-333-มก้ก้้ก3อ3อนก้ือืออืลนัันนัอืงคคคงตะนัทททคขทผรรรคจัวตตตงงง้ั้ั้ัรอู้ชง้ั้ั้งงัตัง้รับขสสสงั้้้อ้อองว่สังึน้อ้ขผเเเออองงงยเอพพพลอ้งู้ปพงงงกกกจเงกงือ่่อื่อืมขขขพราาาะื่อขใาือทททะอออรรร่อนไทอรสขทพพพงงงำำำทนพงำบวผผผง้ันนนาลลล้ำ�ผนก้สลภููู้้ป้ปปน ำ้ำำ้้ิกิกกิปู้ัน2้ำอกิัยหหห้ารรรไไไห-รงไดหะะะปปป3นนนขะปน้วตนสสสดดดกกัักัอสคยดัก้อักบบบา้า้า้งแแแรบมา้งแแนนนผภภภงั้ลลลกือนภลลูป้ไไไยยัยััะะะาเทไยัะหหหะพรดดดรหหหังหดหะนนนพื่อว้ว้ว้าาานาสว้2าทใใใลยยยจจจจใบยหหหจิกำ�มมมหัังงงัังขมภังมม้้้นหหหไหืือืออ้ม้าหปอืยัือือ�ำ้ววววทททงอื วทะนนนะะะ้ง้ั้งังันะใดั้งใใในันนั้้ นใัน้นนึง222นอออ2อกกกยยยกยาาาููู่่่ารรรู่ ร      - พอล้าตัวของผู้ประสบภัยขึนมาสูงพอระหว่างเอวกับขอบสระ ให้วางทาบ เคออวแ-ลลงะกนค---หปปปหหับัง่-ปหอ่ใป คพลลลรรรหยลรกุขขขระะะััังงงืนขๆะ้พังะเณณณสสสขขณสคลวบบบ่าอะะะบอิากะลงภภภลลลงงภผลงสลทยัยััยำำำดู้รัยปำงตตตนนนด่ี้าะต-นรัััวววนา้่งงั่งั่ ัวะงั่ขขขนบบบอขขขสบอออห้าานนนณอบนงจงงงลขขขงภะใผผผขงัใผชอออลัชยููู้้้ปปปอ้เู้ปบบบำ�้มนขบรรรตรสสสือ่า่ังะะะสัวะชรรรบดสสสรขส่วะะะ้านบบบะอยนบขภภภหหหงปศภหอผัยัยยัาาารีรัยาู้ปบกกกะขขขษกขรสคหหหึน้ึ้น้ึนะหะึน้อรปมมมสสสสมะสงรดดดููงูงงบท ดงูะพพพหสสสภี่หพสคอออตตตาัยนออตกกกกอิอิอิข้างกอิ ห้นน้้นาาา้ึนอทน้าจจจมกสพพพี่คจพใใใดงูอน้น้้นใชชชพล้นสชขขขเ้เ้เ้มะอขขขตเ้ ขอออมือกิา่าา่่ออ่าบบบืดอชชชน้าบช้ขาสสสจ่่ว่ววพส่วน้ารรรยยยใ้นรยงปชะะะปปปหขะป้เลรรรขอนใใใารใะะะหหห่บาึ่งยะหคคคชป้้พ้พพสเค้พทอออ่วะรลลลอล้ายคะงงงกกิิิกงจทททกิอทผผผับงผด่ี่ีี่ดดููู้้้ดี่ททู้้า้าา้าี่ี่นนนน สะโพก และพลกิ นอนหงาย      ขชอ่วยง-ผแปู้ นลรขขพพผผพผข---ะั่งพผข-ะแ ขดมอออเูู้เู้้เครรรสขขขอูเ้รนนนลอกุขือ้้งงง้้อออ้วนบา้า้้าง้อผผผะเงมยั่่งัั่งงซา้มมมชชชผขภั่งมผคคคชชูู้เเู้้เือ้ามลลลค่าขขข่่วว่วเู้ัยเู้ลย่วกกุกุุขซว่ือลขาาายยยุกา้าา้้ทยขาย้า้าเเเงขกกกาชชชไไไขขขเ่ีหเกยอดชไขชขขขวหผผผว่ว่ว่าาา่่ขขนงผา้่วว่่าววา-ลูู้ปปูป้้ยยยลลลผวนอ้าย้ปูยลข้แแ้้แนืองงงรรรู้เ้แองหขขขแแแงอรขั่งตดดดผะะะแขแกลดะคนนนลลล้างอู่้ป้าา้า้สสสลขนลังชผา้สกุะะะขขขนนนไ้วรบบบอะขน่วู้ปเเจบขขขอออละหหหงขขขภภภยอับหอ้้ออ้ภสผกุงงง่า้าลลลอ้ ััยยยังทลผผผบู้มมมเผขลยัชงังงััผขมเเเี่ขงัปูู้้ป้ปูู้น้ึเภงอืือือขขขเ่ว้า้ปูขือข้ดอจจจยัรรรซซซา้า้า้ยชจ้ารซ้าม้าับับับนืะะะดททท่ว้า้าา้ ชับะทนา้ือแ้สสสทททยวยยยพี่่ปปปี่ี่วสทยหขีป่ลยบบบขขขยข่ีีข่่ีรลลลบแขวี่ขลมะล้อไอออภภภ้ออ้้อออาลอขังภ้อขืออมงงงมมมขัยัยัย้ดดดววงซม้จอยัผผผดลอลออืืือทททผ้แภภภ้าับอืมทาปป้้ปููู้ภงุกขขขขปู้ยี่หห่ี่หีัยัยยักทืผขอ่หีรรรยัขนวววขรแแแนนนผู้ปีข่วซะะะึนแนาาาอขะ้ปูลลลาา้้า้าอ้ร้สสสายขขขลงา้อสอออขะะะะรมยบบบผืนออออะงบะสชชชอกกกอืขู้เผพภภภชกงงงสขบภ่วว่่วงขขขขอผผผู้ปว่รขัยยยัั้าบผภยยยวอออัยง้อป้ปปููู้้ยรชอดดดภปู้าัยเเเผงงงดะม่เวหหหรรรงว้วว้้ขดัยูผผผ้หปรส้วยละะะผยยยลลลอ้เวะ้้้เููเเูยบรลาขสสสขขข้เูมมมงยืืออือผสขะกมภอื้าผบบบา้้า้ามออืือืตตตู้เบส้าผทือตัยขชชชปู้ภภภือซซซ่ออ่่อชู้ปบภป่ี้าทซอ่่ว่่ววรขยััยัยา้า้า้ไไไ่วชรภะลยัยยยี่หา้ไวปปปยยยดดดยะ่วปสัยอยดานขขขสยวว้้ว้แแแบขดขดว้แ้าบอออยยยไลลลอภภอย้วขลภมมมงงง้้้วววงยกยััยมวง้วผผผผัยอืืออืลลล้ผแอืลเูู้เ้เูู้้เเุุกุกกขขขขขขูเ้ขขุกขขวววขขขนา้้า้า้า้าวข้าาาาชชชน้ึึ้น้นึ าชึ้นวว่ว่่ยยย่วยยยยืืนนนื ยนื !!!!     ท่ปี ลอดภยั และชว่ ยเหลอื ตอ่ ไป การเคลอ่ื นยา้ ยผ้ปู ระสบภัยขึนจากน้าสูเ่ รือในกรณไี มม่ ีอปุ กรณ์ กกกหหหกหาาาานนนรรรรนร้้้เเเู้ส้เาาาคคคาตคลลลิเทขลแม999อือื่่่ืออ้า้9ื่อลื่อนนนไค222นะมไ2ยยยวรใย:!!!หร:้้าาา้!เา้รค้ยยยกพยะวรผผผอ่ืวผาณนูปู้ป้้ปูังมปู้ ีท:้ารรรรผรเีข่ว่ะะะระู้ปอมสสสอื สรบมบบบะบเือารภภภสภงือบัยััยยลยัสภ้าขขขงูขอยั นึ้ึึน้น้ น้ึาเแขจจจลจา้มาาาะาทกกกีบไกี่ปมนนนั น่มลไำำ้ำ้้ อบีด้ำสสสดแสันเเููู่่เ่ ภตรรรูเ่ไรด่อัยือืือือาใใใใจนนนนพกกกกับรรรรเณณณกณบ็ ีไไีไี ไีไมมมวม่่่มมม้ ่มกีอีออี ีอาปุุปุปรุปใกกกชกรรรบ้รณณณนัณไ์์์ ด์ เปน็ ทางนา้ ผ้ปู ระสบภัยขึนดที ่สี ดุ ส้าหรับผู้ประสบภัยท่ี - วธิ ีการนา้ ขึนอาจใชว้ ิธเี ดยี วกันกบั การน้าผูป้ ระสบภยั ขึนจากน้าบริเวณขอบสระโดยไม่ มีอุปกรณ์ - ในบางกรณีอาจประยกุ ตใ์ ช้เชือกในการดึงขึน กรณีท่ีขอบเรือสูง หรืออาจพิจารณาใช้ ไหลข่ องผูเ้ ขา้ ชว่ ยเป็นทีเ่ หยียบได้                - วิธกี ารน�ำขน้ึ อาจใชว้ ธิ เี ดยี วกนั กบั การน�ำผปู้ ระสบภัยข้ึนจากนำ�้ บรเิ วณขอบสระโดยไม่มอี ปุ กรณ์   - ในบางกรณอี าจประยุกตใ์ ชเ้ ชือกในการดึงข้นึ กรณที ่ีขอบเรือสงู หรืออาจพจิ ารณาใชไ้ หลข่ องผูเ้ ข้าชว่ ยเปน็ ที่ เหยยี บได้ 922-41