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Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾¹×é ºÒŒ ¹ 149 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ _______. 2548 ¢. º·àÃÕ¹à¤Ã×Í¢‹ÒÂÀÙÁÔ»˜ÞÞÒÊØ¢ÀÒ¾ÇÔ¶Õä·ÍÕÊÒ¹. âç¾ÔÁ¾Í§¤¡Òà ÃѺʧ‹ Ê¹Ô ¤ŒÒáÅоÑÊ´ÀØ ³Ñ ±, ¡Ãا෾Ï. àÊÒǾѡμÏ ÎéÔ¹¨ŒÍ áÅлÃÐÇԷ ªØÁà¡ÉÕÂÃ. 2546. ÊÃØ»ÃÒ§ҹ¡ÒÃཇÒÃÐÇѧâä 2546. Í´ÔÈÏÊØ´Ò Á³à±ÕÂÃÍÒʹ. 2542. ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÀÒÇЧپÔÉ¡Ñ´ã¹à´ç¡ÂŒÍ¹ËÅѧ 10 »‚·èÕ Ê¶ÒºÑ¹ÊØ¢ÀÒ¾à´ç¡áË‹§ªÒμÔÁËÒÃÒªÔ¹Õ. ʶҺѹÊØ¢ÀÒ¾à´ç¡áË‹§ªÒμÔÁËÒÃÒªÔ¹Õ, ¡Ãا෾Ï. àÍ¡ÇԷ ³ ¶ÅÒ§. 2544. ÀÒ¾ÃÇÁÀÙÁÔ»˜ÞÞÒä·Â. ¾ÔÁ¾¤Ãéѧ·èÕ 2. ÍÁÃÔ¹·Ã¾ÃÔé¹μÔé§ á͹´¾ ÑºÅªÔ ªèÔ§, ¡Ã§Ø à·¾Ï. ÍÃسÃÑμ¹ ÈÃÕ¸ÃÃÁÒ. 2546. Ä·¸ìÔμŒÒ¹¾ÔɧÙàË‹Òâ´ÂÊÒÃÊ¡Ñ´âÅ´·Ð¹§á´§áÅÐàÁÅç´ ËÁÒ¡ã¹Ë¹Ù ¶ºÕ ¨Ñ¡Ã. Á.».·. Chanhome L, et.al. 1998. Venomous snake bite in Thailand I: Medically important snakes. Mil Med. 163(5): 310-317. Heinz K, Thiesen. 2009. Poisonous snakes. Available Source: http:// www.siam-info.delenglish/snakes-poisonous.html., June 1, 2009. Noppadon T., P. Wilairatana and S. Krudsood. 2008. Malayan Krait (Bungarus candidus). J trop. Med. parasitol. 31:48-55. Pellegrim VP.et.al (1991). Rockwood and Green’s fractures in adults. Philadelphia : JBLippincott. 1991 : 355-416. Sucharit S. 1980. A poisonous spider bite by Latrodectus sp. from Northeast Thailand. Siriraj Hospital. Warrel, D.A. 1999. Guildlines for the clinical management of snake bites in the Southeast Asian region. Southeast Asian I Trop Med Public Health. 30(1): 1-85. WHO. 1984. Chemical methods for the control of arthropod vectors and pests of public health importance. Geneva.

150 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ ¹×é ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ١Ѵ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾é×¹ºÒŒ ¹ 151 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ ÀÒ¤¼¹Ç¡

152 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ ¹×é ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ١Ѵ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºÒŒ ¹ 153 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ §Ò¹ÇÔ¨ÂÑ ·àèÕ ¡èÂÕ Ç¢ÍŒ § ¨Ò¡ÊÀÒ¾¤ÇÒÁ໚¹¾ÔɢͧÊÑμǏμ‹Ò§æ ä´ŒÁÕ¼ÙŒ·Ó¡ÒÃÇÔ¨ÑÂà¡ÕèÂǡѺ¾ÔÉáÅСÒÃÃÑ¡ÉÒ ¾ÔɨҡÊμÑ ÇμÒ‹ §æ ·èÕÃǺÃÇÁä´ÁŒ ´Õ ѧ¹Õé ¹ÅÔ¹ ¹ÔÅÍºØ Å ¡ÒÞ¨¹Ò ¨¹Ñ ·Í§¨¹Õ áÅÐÊب¹Ô μ ªÅÒ¹¤»Ø μ (2522) ä´ŒÈÖ¡ÉÒ ¡ÒÃÊÌҧÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹μ‹Í¾ÔɧÙàË‹Òã¹á¡Ð â´Â¡ÒáÃÐμŒØ¹¢Í§¾ÔɧٷÕèÍ‹Ùã¹ÃÙ»â¾ÅÔàÁÍÏ ¡Òà ÇԨѹéÕÁըشÁ‹Ø§ËÁÒ·èÕ¨ÐËÒÇÔ¸Õ¡ÒüÅÔμÊÒÃμ‹ÍμŒÒ¹¾ÔɧÙàË‹Òä·Â (Naja naja siamensis) ·èÕÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ÊÙ§¡Ç‹Ò·ÕÁè ÕãªÍŒ ÂÙ‹ã¹»¨˜ ¨ºØ ѹâ´ÂÇ¸Ô Õ¡Òç‹ÒÂæ ÊÒÃμ‹ÍμŒÒ¹¾ÔÉ §ÙàË‹Ò·Õè¼ÅÔμ䴌㹻˜¨¨ØºÑ¹ÂѧÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾äÁ‹´Õà·‹Ò·èÕ¤Çà »˜ÞËҢͧ¡ÒüÅÔμà¡Ô´¨Ò¡ ÊÒàËμØ 3 »ÃСÒà ¤Í× ¾ÉÔ §àÙ ËÒ‹ ໹š ÊÒ÷ÁèÕ Õ¾ÉÔ ÊÙ§ÁÒ¡ ´§Ñ ¹¹Ñé ¨§Ö äÁÊ‹ ÒÁÒö©Õ´à¢ŒÒä» ÁÒ¡¾Í·èÕ¡ÃÐμŒØ¹ãËŒÊÑμǏÊÌҧÊÒÃμ‹ÍμŒÒ¹¾ÔɧÙàË‹Òã¹ÃдѺÊ٧䴌 »ÃСÒ÷èÕ 2 ¤×Í ¾ÔÉ §ÙàË‹ÒÁÕ¢¹Ò´âÁàÅ¡ØÅàÅ硨֧¢Ò´¤Ø³ÊÁºÑμԢͧ¡ÒÃ໚¹á͹μÔਹ·èÕ´Õ áÅлÃСÒÃÊØ´·ŒÒ ¤×Í ¾ÔɧÙàË‹Ò·ÕèÃÕ´ÁÒ¨Ò¡μÑǧٹéѹ ÁÕÊÒÃâ»Ãμ¹Õ ª¹Ô´Íè×¹æ ·èÕäÁ‹ãª‹¾Ôɧٻл¹ÍÂÙ‹ÁÒ¡ §Ò¹ ÇԨѷèÕÃÒ§ҹ¹éÕ¤³Ð¼ŒÙÇÔ¨ÑÂ䴌ᡌ»˜ÞËÒ·Ñé§ 3 ¢ŒÍ´Ñ§¡Å‹ÒÇ¢ŒÒ§μŒ¹ â´Âá¡â»Ãμչʋǹ·Õè äÁ‹ãªÊ‹ ÒþÔÉÍÍ¡ä´Œ 35% ¢Í§â»Ãμչ㹾ÉÔ §·Ù ѧé ËÁ´´ŒÇ¡ÒÃ᪋ÊÒÃÅÐÅÒ¢ͧ¾ÉÔ §·Ù ÍÕè ‹٠ã¹ÊÀҾ໚¹¡Ã´(pH 5.8) ã¹Í‹Ò§¹éÓÃÍŒ ¹ 80 ͧÈÒà«Åà«ÂÕ Ê à»¹š àÇÅÒ 20 ¹Ò·Õ áÅŒÇ á¡àÍÒâ»ÃμÕ¹ÃÙ»â¾ÅÔàÁÍÏ´ŒÇÂÊÒà glutaraldehyde â¾ÅÔàÁÍϢͧ¾ÔɧÙàË‹Ò·èÕä´Œ¹Óä» ãªŒà»š¹á͹μÔਹ㹡ÒáÃÐμŒØ¹ãËŒá¡ÐÊÌҧÊÒÃμ‹ÍμŒÒ¹¾ÔɧÙàË‹Ò (anti-toxin) â´Â㪌 »ÃÔÁÒ³μ‹Ò§¡Ñ¹ ¼Å¡Ò÷´Åͧ¾ºÇ‹Ò á¡Ð¡Å‹ØÁ·Õèä´ŒÃѺá͹μÔਹ¢¹Ò´ 4 ÁÔÅÅÔ¡ÃÑÁμ‹Í ¹ÃѺéÓ¡ËÒ¹ÃÑ¡©Õ´1áÍ¡¹ÔâμÅÔࡨùÑÁÊ2Ò0Á¤ÒÃö§Ñé ÊÃÃЌҴ§ÊѺҢÃÍ짋ÍÊμÒŒÒùμ¾Í‹ μÔÉÒŒ§¹Ùä´¾ŒÊÉÔ Ù§§¶·Ù Ö§äÕè ´1㌠5¹4á.¡64СÅLDÁØ‹ 5¹0ÊÕé ˧٠àŻѧ¹š ¨Ò3¡·à·Õèä´‹ÒŒ ¢Í§·èÕ¼ÅÔμ䴌㹻¨˜ ¨Øº¹Ñ ¹éÓ͌͠ÂÈÊÁºÑμÔ ÍÒÃՏ ÊØ»ÃÐà¾ÕÂà áÅкÞØ àÅéÂÕ § ¹ÅÔ ÊÁºμÑ Ô (2534) ä´ŒÈÖ¡ÉÒ ¡ÒÃ㪌Njҹ¾ÃÐÂÒ¨§ÍÒ§ÃÑ¡ÉÒ¾Ôɧ٠â´ÂÈÖ¡ÉÒÊÃþ¤Ø³¹éÓÇ‹Ò¹·ÕèÊ¡Ñ´ä´Œ¨Ò¡Ê‹Ç¹μ‹Ò§æ ¢Í§Ç‹Ò¹¾ÃÐÂÒ¨§ÍÒ§ã¹μÑÇ·ÓÅÐÅÒÂμ‹Ò§ª¹Ô´¡Ñ¹ ¤×Í ¹éÓ¸ÃÃÁ´Ò ¹éÓÁоÌÒÇ

154 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾¹×é ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÉÔ ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ ¹Óé «ÒÇ¢ŒÒÇ àËÅÒŒ ¢ÒÇ áÅз´Åͧ¡ÑºÊμÑ Çª¹Ô´à´ÂÕ Ç¡Ñ¹¤×Í ÇÑÇ áŌǹӼšÒ÷´ÅͧÁÒ à»ÃÕºà·ÕºÅѡɳÐÍÒ¡ÒÃ㹡ÒÃÃÑ¡ÉҼŻÃÒ¡¯Ç‹Ò ¹éÓÇ‹Ò¹·ÕèÊ¡Ñ´¨Ò¡Ê‹Ç¹ËÑǢͧNjҹ ¾ÃÐÂÒ¨§ÍÒ§¼ÊÁ¡ÑºàËŌҢÒǨÐä´ŒÊÃþ¤Ø³ã¹¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÔɧÙä´Œ´Õ¡Ç‹ÒʋǹÍ×蹢ͧNjҹ ã¹μÑÇ·ÓÅÐÅÒª¹Ô´à´ÕÂǡѹËÃ×Íμ‹Ò§ª¹Ô´¡Ñ¹ ¹éÓÇ‹Ò¹¹ÕéÊÒÁÒöÃÑ¡ÉÒ¾ÔɧÙä´Œ·Ø¡ª¹Ô´ äÁ‹Ç‹Ò໚¹§ÙÁÕ¾ÔÉ ËÃ×ÍäÁ‹¡çμÒÁ «èÖ§μç¡Ñ¹¢ŒÒÁ¡Ñºà«Ã‹ØÁ «Öè§ÃÑ¡ÉÒ䴌੾ÒÐÍ‹ҧ෋ҹéѹ áÅÐâÍ¡ÒÊ·ÕèÇÑǨÐÃÍ´μÒ¨ҡ¡ÒÃ㪌à«ÃØ‹ÁÁÕ¹ŒÍ Njҹ¹ÕéÊÒÁÒö»Å١䴌㹷ŒÍ§¶èÔ¹·ÑèÇä» ¹‹ÒÁÕ¡ÒþѲ¹Òã¹Ç§¡ÒÃᾷμÍ‹ ä» à¡ÉÈÔÃÔ¹·Ã ÈÑ¡´ìÔÇÔÇѲ¡ØÅ (2542) ä´ŒÈÖ¡ÉҼŢͧ¾ÔɧٷÐàÅ (Lapemis hardwickii) μ‹Í¡Ò÷ӧҹ¢Í§äμã¹ÊعѢ ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¤Ãéѧ¹éÕÁÕÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤à¾×èÍÈÖ¡ÉҼŠ¢Í§¾ÔɧٷÐàÅμ‹ÍÃкºËÁعàÇÕ¹àÅ×Í´ áÅСÒ÷ӧҹ¢Í§äμã¹ÊعѢËÅѧ¨Ò¡©Õ´¾Ôɧ٠ࢌҡŌÒÁà¹×éÍ ¡Ò÷´Åͧ¤Ãéѧ¹éÕáÊ´§ãËŒàËç¹Ç‹Ò¡ÒÃãËŒÊÒÃÅÐÅÒÂâ«à´ÕÂÁ交ÒϺÍà¹μ à¾×èÍ·ÓãËŒ»˜ÊÊÒÇÐ໚¹´‹Ò§ ·Ñ駡‹Í¹áÅÐËÅѧ¡Òéմ¾ÔɧÙÊÒÁÒö»‡Í§¡Ñ¹äÁ‹ãËŒà¡Ô´¤ÇÒÁ ¼Ô´»¡μ¢Ô ͧ¡Ò÷ӧҹ¢Í§äμ ¼¡Ò·¾Ô  Ãè¹× ÃÐàÃ§Ô ÈÑ¡´Ôì (2545) ä´ŒÈÖ¡ÉÒÄ·¸ìÔ¡ÒÃμÒŒ ¹¾ÉÔ §ãÙ ¹àª§Ô »ÃÔÁÒ³¢Í§ÊÒà ᷹¹Ô¹ ¨Ò¡ÊÁعä¾Ãä·ÂáÅСÒþѲ¹ÒÂÒà·ÕÂÁ ÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤¢Í§¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¤ÃÑ駹Õé à¾è×Í»ÃÐàÁÔ¹¤ÇÒÁ໚¹ä»ä´Œã¹¡ÒÃ¹Ó plant polyphenols ËÃ×Íá·¹¹Ô¹¨Ò¡¾×ªÊÁع ä¾Ãä·ÂÁÒãªãŒ ¹¡Ò÷ÓÅÒÂÅÒŒ §¾ÉÔ §Ù áÅÐà¾Íè× ¾Ñ²¹ÒÊμÙ Ã μÓÃѺ᷹¹¹Ô ÊÓËÃѺ㪌੾ÒÐ ·èÕ㹡Òû°Á¾ÂÒºÒżŒÙ¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ÊÁعä¾Ãä·Â«Öè§ÁÕá·¹¹Ô¹ ໚¹Í§¤»ÃСͺ¨Ó¹Ç¹ 4 ª¹Ô´ 䴌ᡋ ÊÕàÊÕ´à»Å×Í¡ (Pentace burmanica Kurz) ÁТÒÁà·È (Pithecellobium dulce Benth) ËÁÒ¡ (Areca catechu L) áÅÐàºÞ¡Ò¹Õ (Quercus infectoria Olivier) â´Âà»ÃÕºà·Õº¡Ñº tannic acid ¾ºÇÒ‹ ÊμÙ ÃμÓÃѺ ¼§½†Ø¹âÃÂμÑÇÁÕ¤ÇÒÁ¤§μÑÇ´Õ¡Ç‹ÒμÓÃѺà¨Å áÅÐÊÒÃá·¹¹Ô¹ ¨ÐÊÙÞàÊÕ¤ÇÒÁ¤§μÑÇä´Œ§‹Ò ã¹ÊÀÒÇзèÕÁÕ¤ÇÒÁª×é¹ÊÙ§ â´Â·ÕèÍÑμÃÒ¡ÒÃàÊè×ÍÁÊÅÒ¨Ð໚¹ä»μÒÁ¨Å¹ÈÒÊμÏẺ zero order ¼Å¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ·èÕä´Œ¹áéÕ Ê´§ãËŒàË繶֧¤ÇÒÁ໹š ä»ä´Œ 㹡ÒÃ㪻Œ ÃÐ⪹¨ Ò¡ tannic acid áÅоª× ÊÁ¹Ø ä¾ÃàËÅ‹Ò¹Õé 㹡Òû°Á¾ÂÒºÒżŒ¶Ù ¡Ù §Ù¡´Ñ Í´ÔÈÏÊØ´Ò ÁÃà·ÕÂÃÍÒʹ (2542) ä´ŒÈÖ¡ÉÒÀÒÇЧ¾Ù ÉÔ ¡´Ñ ã¹à´¡ç Œ͹ËÅ§Ñ 10 »‚ ·èÕ Ê¶ÒºÑ¹ÊØ¢ÀÒ¾à´ç¡áË‹§ªÒμÔÁËÒÃÒªÔ¹Õ â´ÂÈÖ¡ÉÒã¹¼ŒÙ»†ÇÂà´ç¡·èÕ¶Ù¡§Ù¾ÔÉ¡Ñ´áÅÐࢌÒÃѺ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ໚¹¼ÙŒ»†ÇÂ㹢ͧʶҺѹÊØ¢ÀÒ¾à´ç¡áË‹§ªÒμÔÁËÒÃÒªÔ¹Õ ¾.È.2532-2541 ÁÕ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾ ×¹é ºÒŒ ¹ 155 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ ¨Ø´»ÃÐʧ¤à¾è×ÍÈÖ¡ÉÒà¡èÕÂǡѺ ÍÒÂØ à¾È ÀÙÁÔÅÓà¹Ò ª¹Ô´¢Í§§Ù·èÕ¡Ñ´ àÇÅÒ·Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ÍÇÑÂÇÐʋǹ·Õè¶Ù¡¡Ñ´ ÃÇÁ·Ñ駼šÒÃμÃǨ·Ò§ËŒÍ§»¯ÔºÑμÔ¡Ò÷èÕ¼Ô´»¡μÔ ÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ÃÐÂÐàÇÅÒ·ÕèÍ‹Ùâç¾ÂÒºÒÅ ¼Å¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ â´Âà¡çº¢ŒÍÁÙŨҡ àǪÃÐàºÕ¹ ¼ÙŒ»†Ç·èÕ¶Ù¡§Ù¡Ñ´áÅÐࢌÒÃѺ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ·ÕèʶҺѹÊØ¢ÀÒ¾à´ç¡áË‹§ªÒμÔÁËÒÃÒªÔ¹Õ ¼Å¡Òà ÈÖ¡ÉÒ¾ºÇ‹Ò ¼ŒÙ»†Ç·Õèä´ŒÃѺ¡ÒÃÇÔ¹Ô¨©ÑÂÇ‹Ò¶Ù¡§Ù¡Ñ´ 65 ÃÒ ໚¹à¾ÈªÒ 43 ÃÒ à¾ÈËÞÔ§ 22 ÃÒ ª‹Ç§ÍÒÂØ·èÕ¾ºÁÒ¡ ¤×Í 6-12 »‚ ʋǹãËÞ‹ÁÕÀÙÁÔÅÓà¹ÒÍÂÙ‹ã¹ ¡Ãا෾ÁËÒ¹¤Ã à´×͹μØÅÒ¤Á໚¹à´×͹·èÕ¼ÙŒ»†Ç¶١§Ù¡Ñ´ÁÒ¡·ÕèÊØ´ 12 ¤¹ ª‹Ç§àÇÅÒ·èÕ ¶Ù¡¡Ñ´ 18.00-22.00 ¹. ¾º¶Ö§ÃŒÍÂÅÐ 53 ª¹Ô´¢Í§§Ù·Õè¡Ñ´ ¾ºÁÒ¡·èÕÊØ´ ¤×Í §Ùà¢ÕÂÇ ËÒ§äËÁŒ ÍÇÑÂÇзèÕ¶Ù¡¡Ñ´ÁÒ¡·ÕèÊØ´ ¤×Í à·ŒÒ ÃͧŧÁÒ¤×ÍÁ×ÍáÅÐ¢Ò ¼Å¡ÒÃμÃǨ·Ò§ ËÍŒ §»¯ºÔ μÑ Ô¡Ò÷¼èÕ ´Ô »¡μÔ ¤Í× ¾ºÃÍŒ ÂÅÐ 30 ÁÕ¡ÒÃá¢ç§μÑǢͧàÅ×Í´¼Ô´»¡μÔ ÃÍŒ ÂÅÐ 30 ÁÕÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹·Ò§âÅËÔμÇÔ·ÂÒ ÃŒÍÂÅÐ 12 ÁÕÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹·Ò§Ãкº»ÃÐÊÒ· ÃŒÍÂÅÐ 6 ÁÀÕ ÒÇÐá·Ã¡«ÍŒ ¹·Ò§äμ Á¡Õ ÒÃÃÑ¡ÉÒ´ÇŒ Âà«ÃÁØ‹ á¡Œ¾ÉÔ §ÃÙ ŒÍÂÅÐ 64 áÅоºÇ‹Ò ÃÍŒ ÂÅÐ 93 ¢Í§¼»ŒÙ dž ·èÕÈ¡Ö ÉÒä´ÃŒ ºÑ ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ´ŒÇÂÂÒ»¯ÔªÇÕ ¹Ð ÃÍŒ ÂÅÐ 20 ä´ŒÃºÑ ¡ÒÃμ´Ñ à¹Íé× μÒ (·Ó Debridemant) ÃŒÍÂÅÐ 9 ä´ŒÃѺ¡ÒÃ·Ó Skin graft ʋǹÃÐÂÐàÇÅÒ·Õè à¢ÒŒ ÃѺ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒã¹âç¾ÂÒºÒÅÃÍŒ ÂÅÐ 30 ¾Ñ¡ÍÂÙ‹ã¹âç¾ÂÒºÒÅ 7-10 Çѹ ¼Å¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ÃŒÍÂÅÐ 97 ËÒÂáÅÐ¡ÅºÑ ºŒÒ¹ä´Œ äÁ‹Á¼Õ ŒàÙ ÊÕªÕÇμÔ áÅÐÃÍŒ ÂÅÐ 3 äÁÊ‹ Á¤Ñ Ãã¨ÃÑ¡ÉÒ ÍÃسÃÑμ¹ ÈÃÕ¸ÃÃÁÒ (2546) ä´ŒÈ¡Ö ÉÒÄ·¸Ôμì ÒŒ ¹¾ÔɧàÙ Ë‹Òâ´ÂÊÒÃÊ¡´Ñ âÅ´·Ð¹§á´§ áÅÐàÁÅç´ËÁÒ¡ ã¹Ë¹Ù¶Õº¨Ñ¡Ã ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¤ÃÑ駹éÕÁÕÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤à¾è×Í·´Êͺķ¸ìԢͧÊÒà ʡѴâÅ´·Ð¹§á´§áÅÐàÁÅç´ËÁÒ¡ 㹡ÒÃÂѺÂéѧ¾ÔÉ·èÕ¡‹ÍãËŒà¡Ô´¡ÒÃμÒÂáÅСÒ÷ÓÅÒ ¡ÅÒŒ Áà¹éÍ× ¢Í§¾ÉÔ §ÙàË‹Òä·Â (Naja kaouthia) ã¹Ë¹Ù¶ºÕ ¨¡Ñ þºÇ‹ÒÊÒÃÊ¡´Ñ ¹éÓ¨Ò¡ÊÁع ä¾Ã¼ÊÁ(äÁ‹¡Ãͧ) à·‹Ò¹éѹ·ÕèÁÕÄ·¸ìÔμŒÒ¹¡ÒÃμÒ¨ҡ¾ÔɧÙàË‹ÒàÁè×Íãˌ㹢¹Ò´(âÅ´·Ð¹§ á´§ : àÁÅ´ç ËÁÒ¡) 0.6 : 0.2 ÁÔÅÅÔ¡ÃÁÑ /μÇÑ Ë¹Ù ·ÓãËŒà»ÍÃà «¹ç μ¡ ÒÃÃÍ´ªÕÇμÔ à¾èÁÔ ¢Öé¹ ¨Ò¡ 6.25 à»ÍÃà «¹ç μ ¢Í§Ë¹Ù¤Çº¤ÁØ à»š¹ 18.75 à»ÍÏૹç μ áÅÐ 31.25 à»ÍÏૹç μ μÒÁÅӴѺ â´ÂãËÊŒ ÒÃÊ¡´Ñ ÊÁعä¾Ã¼ÊÁ 1 ªèÇÑ âÁ§¡‹Í¹¡ÒÃãËŒ¾ÉÔ §àÙ ËÒ‹ áÅÐ处 ¾ºÇÒ‹ ÊÒà ʡѴ¹éÓ¹Õéã¹¢¹Ò´ 1.2 : 0.4 ÁÔÅÅ¡Ô ÃÁÑ /μÑÇ˹٠·ÓãËŒ¡Ò÷ӧҹ¢Í§à͹ç ä«Á ¤ÃÕàÍ·Õ¹ ¿ÍÊâ¿ä¤à¹Ê ·èÕ¶Ù¡¡ÃÐμŒØ¹ãËŒà¾ÔèÁ¢Öé¹´ŒÇ¾ÔɧÙàË‹Ò (4 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/μÑÇ˹Ù) ÁÕ¤‹ÒŴŧ ¨Ò¡ 2,632 + 498 Units/L ä»à»š¹ 585 + 139 Units/L â´ÂÊÃ»Ø ÊÒÃÊ¡´Ñ ÊÁ¹Ø ä¾Ã ¼ÊÁ¢Í§âÅ´·Ð¹§á´§áÅÐàÁÅç´ËÁÒ¡ ÊÒÁÒöÂѺÂéѧ¡ÒÃμÒÂáÅСÒ÷ÓÅÒ¡ŌÒÁà¹×éÍ ¨Ò¡¾ÉÔ §àÙ Ë‹Òä´Œ

156 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ¡Ù ´Ñ ¤à³È àμÁç äμÃÃμÑ ¹ âÍÀÒ ÇªÑ ÃФ»Ø μ ÈÈ¹Ô Õ Í§Ñ ¡Ò¹¹· áÅиÞÑ ÞÃμÑ ¹ ´Óà¡ÒÐ (2548) ä´ŒÈÖ¡ÉҼŢͧÊÒèҡÃÒ¡âÅ´·Ð¹§μ‹Í¾ÔɧÙàË‹Òä·Ââ´Â㪌ÇÔ¸Õ Molecular Docking ¼Å·Õèä´Œ¨Ò¡¡Òà ´Í¡¡Ô§(docking) ÊÒÁÒö㪌໚¹á¹Ç·Ò§Ë¹Öè§ã¹¡Òà ͸ԺÒ¡Åä¡¡ÒÃá¡Œ¾ÔɧÙàˋҢͧÊÁعä¾ÃâÅ´·Ð¹§ã¹ÃдѺâÁàÅ¡ØÅä´ŒÇ‹Ò ÊÒÃÊÓ¤ÑÞã¹ ÃÒ¡μŒ¹âÅ´·Ð¹§ä»¨Ñº¡Ñº neurotoxin 3 㹺ÃÔàdz binding site ·Õè¨Ñº¡Ñº acetylcholine receptor ·ÓãËŒneurotoxin 3 ·èÕࢌÒÊًËҧ¡ÒÂÁ¹ØɏäÁ‹ÊÒÁÒÃ¶ä» ¨Ñº¡Ñº acetylcholine receptor ä´Œ Ê‹§¼ÅãËŒÃÒ¡μŒ¹âÅ´·Ð¹§ÊÒÁÒöÂѺÂÑé§ »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¡Ò÷ӧҹ¢Í§¾ÔɧÙàË‹Òä´Œ ¨Ò¡¡Ò÷´ÅͧʡѴÊÒèҡÃÒ¡μŒ¹âÅ´·Ð¹§ áÅйÓä»·´Êͺ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¡Ò÷ӧҹ¢Í§¾ÔɧÙàË‹Òã¹ËÅÍ´·´Åͧ â´Â㪌෤¹Ô¤ SDS – PAGE ¾ºÇ‹Ò ÊÒÃÊ¡Ñ´¨Ò¡ÃÒ¡μŒ¹âÅ´·Ð¹§ã¹ dichloromethane crude extract áÅÐ butanol crude extract ÊÒÁÒöŴᶺâ»ÃμÕ¹¾ÔɧÙàË‹Ò neuritoxin3 ä´Œ «è֧ʹºÑ ʹ¹Ø ¼Å¡Ò÷´Åͧ·äÕè ´¨Œ Ò¡¡Òô͡¡§Ô (docking) ਹÂØ·¸ äªÂÊ¡ØÅ (2549) ä´ŒÈÖ¡ÉÒ¶Ö§¾ÔɧÙàË‹ÒáÅÐÊÁعä¾ÃμŒÒ¹¾Ôɧ٠䴌ÁÕ¡Òà ¤Œ¹ËÒÊÒÃμŒÒ¹¾Ôɧ٨ҡáËÅ‹§Íè×¹ à¾è×Í໚¹·Ò§àÅ×͡㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¼ÙŒ»†Ç·èÕ¶Ù¡§Ù¡Ñ´ â´Â ੾ÒÐÊÒÃÍÍ¡Ä·¸ì¨Ô Ò¡ÊÁ¹Ø ä¾Ã¾ºÇ‹ÒÊÒÃÊ¡´Ñ ¨Ò¡ÅÓμ¹Œ ãμŒ´¹Ô ¢Í§ Curcuma spp. ºÒ§ª¹Ô´ÊÒÁÒöÂѺÂéѧ¡ÒèѺ¡Ñ¹ÃÐËÇ‹Ò§¾ÔɧÙàˋҡѺá͹μԺʹբͧ¾ÔɧÙàË‹Òä´Œ ¹èѹ¤×Í ÇÒ‹ ¹¾ÞÒ§ÙμÇÑ ¼ÙŒ ¢ÁÔ¹é ãʋᡧ »·ÁØ ÁÒ ÇÒ‹ ¹¾ÞÒ§μÙ ÇÑ àÁÂÕ ÇÒ‹ ¹¹Ò¤ÃÒª áÅСÃÐà¨ÕÂÇá´§ â´ÂÇ‹Ò¹¾ÞÒ§ÙμÑÇàÁÕÂÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀҾ㹡ÒÃÂѺÂÑ駡ÒèѺ¡Ñ¹ÃÐËÇ‹Ò§¾ÔɧÙàË‹Ò ¡Ñº á͹μºÔ Í´¢Õ ͧ¾ÉÔ §àÙ ËÒ‹ ä´Œ´·Õ ÊèÕ Ø´ ÈÑ¡´Ò ´Ò´Ç§ ¹ÔÊÑ¹μ ÊÑμÂÒÈÑ áÅÐ ¨Ô¹μ¹Ò ÊÑμÂÒÈÑ (2550) ä´ŒÈÖ¡ÉÒ ÊÁ¹Ø ä¾ÃμÒŒ ¹¾Ôɧ٠â´Â¹ÓÊÒÃÊ¡´Ñ ¨Ò¡ÊÁ¹Ø ä¾Ã 46 ª¹´Ô ÁÒμÃǨËÒ¤ÇÒÁÊÒÁÒö㹠¡ÒÃÅ´¡ÒèѺ¡Ñ¹ÃÐËÇ‹Ò§¾ÔɧÙáÅÐá͹μԺʹÕμ‹Í¾ÔɧٴŒÇÂÇÔ¸Õ Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) ´Ñ´á»Å§ ¾ºÇ‹Ò ÊÒÃÊ¡Ñ´¨Ò¡Ç‹Ò¹¾ÞÒ§ÙμÑÇàÁÕ (Curcuma sp.) Ç‹Ò¹´Ô¹ÊÍÄåÉÕ(Curcuma sp.) Ç‹Ò¹¹Ò¤ÃÒª(Curcuma sp.) àÊÅ´¾§Ñ ¾Í¹μÑǼٌ (Barleria lupulina Lindl.) ÇÒ‹ ¹ÁËÒ¡ÓÅѧ (Curcuma sp.) Ç‹Ò¹ ÃÔ´Êմǧ (ÂѧäÁ‹·ÃÒºªè×ÍÊ¡ØÅ) áÅÐÇ‹Ò¹¸ÒμØ (ÂѧäÁ‹·ÃÒºªè×ÍÊ¡ØÅ) ÊÒÁÒöŴ¡ÒèѺ ¡¹Ñ ÃÐËÇ‹Ò§¾ÔɧáÙ ÅÐá͹μºÔ Í´¢Õ ͧ¾ÉÔ §Ùä´Œ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾ ×¹é ºŒÒ¹ 157 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ ¹À´Å μѧé À¡Ñ ´Õ ¾ÅÃμÑ ¹ ÇäÔ ÅÃμÑ ¹ áÅÐÈÃÇÕ ªÔ Ò ¤ÃرÊÙμà (2551) È¡Ö ÉÒ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ¡Ñ´ ÊÃػ䴌NjҧٷѺÊÁÔ§¤ÅÒ໚¹§Ù·ÕèÁÕ¾ÔÉμ‹ÍÃкº»ÃÐÊÒ· áμ‹äÁ‹ÁÕÄ·¸Ôì ·ÓÅÒÂà«ÅÅᏠÅÐà¹×éÍàÂè×Í ¼Œ»Ù †ÇÂÁ¡Ñ àÊÂÕ ªÇÕ Ôμ à¹×Íè §¨Ò¡ÀÒÇСÅÒŒ Áà¹×Íé ·ªÕè Ç‹ Â㹡ÒÃËÒÂ㨠͋͹áç áÅÐäÁ‹ä´ŒÃѺ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ·Õè·Ñ¹·‹Ç§·Õ ¡ÒÃãËŒ¤ÇÒÁÃŒÙá¡‹ªÒǺŒÒ¹à¾×èÍ»‡Í§¡Ñ¹§Ù¡Ñ´ áÅСÒû¯ÔºÑμÔμ¹àÁ×èͶ١§Ù¡Ñ´ ÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞÍ‹ҧÂèԧ㹡Òê‹ÇÂÅ´ÍغÑμÔ¡Òó ¡Òö١§¡Ù ´Ñ áÅÐÍμÑ ÃÒμÒ ¤³ÐàÀ滄 ÈÒÊμÏ ÁËÒÇ·Ô ÂÒÅÂÑ ÁËÔ´Å (2551) ä´ÈŒ ¡Ö ÉÒ¶§Ö ÊÒÃÊ¡´Ñ ¨Ò¡ãºÊÐà´Ò ÂѺÂÑé§à͹ä«Á Phospholipase dAi2r ã¹¾Ôɧ٠â´Âä´Œ·Ó¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÄ·¸ìԢͧÊÒÃÊ¡Ñ´ àÁ·Ò¹ÍÅ¨Ò ¡ãºÊÐà´Ò (Aza achta indica) ¢¹Ò´ 2.5 5 25 áÅÐ 50 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/ÁÔÅÅÔÅμÔ Ã ãá¹Å¡ÐÒÃNÂѺaÂjaé§Ñ àÍka¹äo«uÁth iPaho) spáÅhÐo§liÙpRausseseAll’2s (vPipLAe2r) «èÖ§¾ºã¹ ¾ÔɧàÙ ËÒ‹ (Naja naja (Daboia russelli) ã¹ËÅÍ´·´Åͧ ¾ºÇ‹ÒÊÒÃÊ¡´Ñ àÁ·Ò¹ÍŨҡãºÊÐà´Ò¢¹Ò´ 2.5 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/ ÁÔÅÅÔÅÔμà äÁ‹ÊÒÁÒ Ã¶ÂѺÂéѧàÍ¹ä« Á Ph oÊsÒpÃÊh¡oÑ´liàpÁa·Òse¹ÍÅA¨2Ò¡¤ãǺÒÊÁÐàà´¢ÒŒÁ¢¢¹Œ¹Ò´1 .0 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/ÁÔÅÅÔÅÔμà ¨Ò¡¾ÔɧٷÑé§ 3 ª¹Ô´ 5, 25 áÅÐ 50 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/ÁÔÅÅÔÅÔμà ÊÒÁÒöÂѺÂéѧà͹ä«Á P5h0ospäÁhâo¤liÃp¡aÃsÑÁe/ÁAÔÅ2ÅÔŨÔμÒ¡Ã ¾ÔɧٷÑé§3 ª¹Ô´ â´ÂÊÒÃÊ¡Ñ´àÁ·Ò¹ÍŨҡãºÊÐà´Ò¢¹Ò´ 1.0 äÁâ¤Ã¡ÃÑÁ/ÁÔÅÅÔÅÔμà ʨÒÒ¡Á¾ÒÃÉÔ ¶§ÂٷѺéѧÂ3éѧàͪ¹¹ä´Ô «äÁ´ ÁŒ PÒh¡o·sÊèÕ pØ´hà·o‹Òlip¡ºÑase52%A249¤%ÇÒÁáÅà¢ÐŒÁ3¢2Œ¹% μÒÁÅӴѺ inhibiãto¹r¡)Òë·èÖ§á´ÂʡͨºÒÄ¡·Ê¸ÒìÔ·ÃÊÒ§¡àÑ´ÀàÊÁѪ·ÇÒÔ·¹ÂÍÒÅ¢¨ÍÒ§¡ãºAÊLPÐàL´AÒI¢¹(AÒ´zad10ira0cähÁtâa¤Ãi¡nÃdÁÑ ic/ÁaÅÔ ÅPÅÔ LÔμAÃ2 㹡ÒÃÂѺÂÑé§à͹ä«Á PáhÅoмspÅh¨oÒ¡lip¾aÔÉs§eÙã¹A¡Ò2÷¤ÓÇÅÒÒÁÂà¢à«ŒÁŢŌ¹μѺ1.0ËÑÇäãÁ¨âá¤ÅÃС»ÃÍÑÁ´/¢ÁÍÔŧÅäÔÅ¡Ôμ‹ã¹Ã ¨Ò¡¾ÔɧٷÑé§ 3 ª¹Ô´ 3ËŪʹ¹·Ô´´ä´ÅŒÍͧ‹Ò¾§ÁºÕ¹Ç‹ÒÑÂÊAÓL¤PÑÞLAáÅI ÐÊÂÒѺÁÂÒÃÑ駶¡ÂÒºÑÃᢧéÑ àç§Íμ¹ÑÇ䢫ÍÁ§ àPÅh×Ío´sp¡hÒoÃliápμa¡se¢ÍA§à2Á¨ç´ÒàÅ¡×;´ÉÔ á§´·Ù §Ñ§é áÅСÒúÇÁã¹à¹é×ÍàÂè×Í ¹Í¡¨Ò¡¹éÕà»ÃÕºà·Õº¼Å¢Í§ ALPLAI áÅÐá͹μԺʹըҡ ¡ËÃÅÐÍμ´‹Ò·Â´ãŹ͡§ÒþѺºÂÇéѧ‹ÒàÍA¹Lä«PLÁA IPhÊoÒsÁpÒhÃo¶lÂipѺaÂséѧe¡ÒAÃá2¢ç§¨μÒÑ¡Ç¢¾ÍÔɧ§àÙÅ×ÍN´aäja´Œ´Õ¡kaÇ‹ÒoáuÍth¹iμaÔºÍã¹´Õ ¨Ò¡¡ÃÐμ‹Ò ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒáÊ´§ãËàŒ Ëç¹Ç‹Ò ALPLAI ¨Ò¡ãºÊÐà´ÒàËÁÒзè¨Õ оѲ¹Ò໹š ÂÒ μÒŒ ¹¾ÔɧãÙ ¹Í¹Ò¤μ

158 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐˏáÅШѴÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ×鹺ŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊμÑ Ç¾ ÔÉ¡´Ñ áÅЧ¡Ù ´Ñ ¾ÅÀ·Ñ à âè¹¹ ¤Ã¹Ô ·Ã (2552) ¤³Ðá¾·ÂÈÒÊμÏ ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÂÑ ä´Œ ÈÖ¡ÉÒ¡ÒÃÅ´ÍÒ¡ÒúÇÁ¢Í§¡Òö١¾ÔɧÙà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ à¹×èͧ¨Ò¡ÀÒÇЧپÔÉ¡Ñ´Âѧ໚¹ »Þ˜ ËÒÊÒ¸ÒÃ³Ê¢Ø ·ÊèÕ Ó¤ÞÑ ¢Í§ä·Â áÅÐÍ¡Õ ËÅÒ»ÃÐà·Èã¹âÅ¡ §Ùà¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒà»¹š §Ù¾ÉÔ ·èÕÁÕ¼Åμ‹ÍÃкºâÅËÔμ ·ÓãËŒ¼ŒÙ¶Ù¡¡Ñ´à¡Ô´àÅ×Í´ÍÍ¡ áÅÐ ·ÓãËŒºÃÔàdz·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ÁÕÍÒ¡Òà »Ç´ ºÇÁ áÅÐ ÍÒ¨ÁÕà¹éÍ× à¹‹ÒμÒÂä´Œ ¨Ö§ä´ŒÈÖ¡ÉÒ ÍÒ¡Ò÷ҧ¤ÅÔ¹¡Ô áÅФ¹Œ ¾º»¨˜ ¨Ñ·Õè 㪌¾Âҡóâä 䴌ᡋ ¡ÒÃÁÕàÅ×Í´äÁ‹á¢ç§μÑÇËÇÁ¡Ñºà¡Åç´àÅ×Í´μèÓ¨Ðà¾èÔÁ¤ÇÒÁàÊÕè§μ‹Í ¡ÒÃà¡Ô´àÅÍ× ´ÍÍ¡ áÅСÒö١¡´Ñ ·èÕ¹éÔÇ ËÃÍ× ÁÕ¶§Ø ¹éÓ(Blister) à¡´Ô ·¼Õè ÔÇ˹ѧ¨Ðà¾ÁÔè ¤ÇÒÁ àÊèÕ§μ‹Í¡ÒÃà¡Ô´à¹é×Í๋ÒμÒÂ(gangrene) áÅÐàÃÒä´ŒÈÖ¡ÉÒà»ÃÕºà·Õº¤ÇÒÁÊÑÁ¾Ñ¹¸¡Ñº ÃдºÑ ¢Í§¾ÉÔ §Ù㹡ÃÐáÊàÅÍ× ´ ·ÓãËàŒ ¢ŒÒ㨾ÂÒ¸ÔÊÀÒ¾¢Í§âää´ÁŒ Ò¡¢¹Öé ¡Å‹ÒǤ×Í Ä·¸Ôì ·ÕÊè Ó¤ÞÑ ·ÊèÕ Ø´¢Í§¾ÔɧÙã¹ÃÒ‹ §¡Ò ¤Í× Ä·¸ì·Ô è¤Õ ŌҸÃÍÁºÔ¹(thrombin-like effect) ·Õè ¤‹ÍÂæ μѴ‹Í fibrinogen ã¹Ã‹Ò§¡ÒÂÍÂÒ‹ §ªŒÒæ ¨¹ÍÒ¨·ÓãËŒà¡Ô´àÅ×Í´ÍÍ¡ÀÒÂËÅѧ ¶Ù¡¡Ñ´ä´ŒËÅÒÂÇѹ ¹Í¡¨Ò¡¹éÕàÃÒä´Œ·Ó¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ·Ò§¤ÅÔ¹Ô¡ ẺʋØÁáÅл¡»´·éѧÊͧ ½Ò†  (Randomized double blind placebo-controlled trial) ¾ºÇÒ‹ ¡ÒÃ㪌à«Ã‹ÁØ μŒÒ¹¾Ôɧ٠ÊÒÁÒöŴÍÒ¡ÒúÇÁ¢Í§á¼Å䴌͋ҧÁÕ¹ÑÂÊÓ¤Ñ޷ҧʶÔμÔ áμ‹äÁ‹ÍÒ¨à¾Õ§ ¾Í·Ò§¤ÅÔ¹¡Ô áÅоºÍ¡Õ Ç‹Ò à«ÃØ‹ÁäÁÊ‹ ÒÁÒö»Í‡ §¡Ñ¹¡ÒÃà¡´Ô à¹×Íé à¹Ò‹ μÒºÃÔàdzá¼Åä´Œ ¤³ÐàÀÊѪÈÒÊμÏ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å (2552) ä´ŒÈÖ¡ÉÒÄ·¸ìÔ»‡Í§¡Ñ¹¾Ôɧ٢ͧ àÁÅç´ËÁÒÁØ‹Â â´Â·Ó¡ÒÃÈÖ¡ÉÒã¹Ë¹Ùá÷à¾È¼ŒÙ 12 μÑÇ áº‹§Í͡໚¹ 2 ¡ÅØ‹Áæ ÅÐ 6 μÑÇ ¡Å‹ÁØ ·èÕ 1 ©´Õ ÊÒÃÊ¡Ñ´àÁÅç´ËÁÒÁ‹ÂØ (Mucuna puriens extract : MPE) ¢¹Ò´ 21 Á¡./¡¡. à¢ÒŒ ·Ò§ª‹Í§·ŒÍ§ Ê»Ñ ´ÒˏÅÐ 1 ¤Ãéѧ ¹Ò¹ 3 Ê»Ñ ´Òˏ ¡ÅØÁ‹ ·èÕ 2 ໚¹¡Å‹ÁØ ¤Çº¤ÁØ ©´Õ ¹Óé à¡Å×ÍࢌҷҧªÍ‹ §·ÍŒ §ã¹¢¹Ò´·èÕà·Ò‹ ¡Ñ¹ àÁ×Íè ¤Ãº 7 Çѹ¢Í§¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒËÅѧ ¨Ò¡©Õ´ÊÒÃÊ¡´Ñ MPE à¢çÁ·èÕ 1 ãËŒ ©Õ´¾ÉÔ §àÙ Ë‹Ò¾¹‹ ¾ÉÔ áÅЧ¡Ù лÐãË¡Œ Ѻ˹٠¾ºÇ‹ÒäÁÁ‹ Õ Ë¹ÙÃÍ´ªÇÕ μÔ àÁè×Í©Õ´¾ÔɧÙã¹Ç¹Ñ ·Õè 14 ¢Í§¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ (ËÅ§Ñ ¨Ò¡©´Õ ÊÒà MPE à¢çÁ·Õè 2) ¾ºÇ‹ÒÍÑμÃÒ¡ÒÃÃÍ´ªÕÇÔμ¢Í§Ë¹Ù෋ҡѺ 33% áÅÐ 17% ã¹¾Ôɢͧ§ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉ áÅÐ §Ù¡Ð»Ð μÒÁÅÓ´ºÑ áÅÐàÁ×èÍ©Õ´¾ÉÔ §ÙãËŒ¡ºÑ ˹ÙÇѹ·Õè 21 ¢Í§¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ (ËÅѧ¨Ò¡©´Õ ÊÒà ʡ´Ñ MPE à¢çÁ·èÕ 3) ¾ºÇ‹ÒÍÑμÃÒ¡ÒÃÃÍ´ªÕÇÔμà¾èÔÁ¢¹Öé ໚¹ 84% áÅÐ 33% ã¹¾ÉÔ ¢Í§ §ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉáÅЧ١лРáμ‹¡ÒéմÊÒÃÊ¡Ñ´àÁÅç´ËÁÒÁ؋¨Ð㪌äÁ‹ä´Œ¼Å¡Ñº¾Ôɢͧ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ §¨Ù §ÍÒ§ áÅЧÙáÁÇà«Ò áμ‹¨ÐªÇ‹ ÂãËŒÁªÕ ÇÕ ÔμÍÂÙË Í´à¾ÔèÁ¢Ö¹é 10 ¹Ò·Õ - 10 ªÑèÇâÁ§à·‹Ò¹Ñé¹ áÅШҡ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÄ·¸Ôì¡ÒÃ໚¹ÀÙÁÔ¤ŒØÁ¡Ñ¹¢Í§ anti-MPE ¢Í§àÁÅç´ ËÁÒÁØ‹Â â´Â¼ÊÁ¾Ôɧ٤ÇÒÁà¢ÁŒ ¢¹Œ 0.68 Á¡. ¡ºÑ 1 ««Õ .Õ ¢Í§ antiserum («ÃÕ ÁÑ ·ÁÕè Õ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾é×¹ºÒŒ ¹ 159 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ anti-MPE IgG) áŌǩմࢌÒËÅÍ´àÅÍ× ´´Ó·ÕËè Ò§¢Í§Ë¹Ùá÷ ¾ºÇÒ‹ ä´Œ¼Å´¶Õ Ö§ 90% ¡Ñº ¾Ôɢͧ§ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉ áÅÐä´Œ¼Å»Ò¹¡ÅÒ§¡Ñº¾Ôɢͧ§ÙàË‹Ò §ÙàË‹ÒÊÕ¹éÓμÒÅ áÅÐä´Œ¼Å àÅ硹ŒÍ¡Ѻ§ÙàË‹Òª¹Ô´ Naja nigricolis áÅЧ١лРáÅÐËҡ໚¹§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅҨРÂ×´ªÕÇÔμ¡ÒÃÍ‹ÙÃÍ´ä´Œ 1 - 4 ªÑèÇâÁ§ áÅÐäÁ‹ä´Œ¼Å¡Ñº§ÙáÁÇà«ÒáÅЧÙËÒ§¡ÃдÔè§ (Crotalus atrox) «Ö觨ҡ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ㹤ÃÑ駹éÕ¾ºÇ‹ÒÄ·¸Ôì¡ÒÃ໚¹ÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹¢Í§ anti- MPE ¨Ò¡àÁÅç´ËÁÒÁÂ‹Ø ÊÒÁÒö㪌໹š ÀÙÁÔ¤ÁØŒ ¡¹Ñ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¡Òö١§àÙ Ë‹Ò¡Ñ´ä´Œ

160 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ¹é× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÉÔ ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ §ÙáÅÐÊÑμǏ¾ÔÉ·¾Õè ººÍ‹ Âã¹»ÃÐà·Èä·Â à¹è×ͧ¨Ò¡»ÃÐà·Èä·ÂÍ‹Ùã¹à¢μÌ͹ÁÕÅѡɳÐÀÙÁÔ»ÃÐà·ÈáÅÐÍÒ¡ÒÈàËÁÒÐÊÁ μ‹Í¡ÒôÓçªÕÇÔμ¢Í§ÊÑμǏ¾ÔÉμ‹Ò§æ â´Â੾ÒЧپÔÉ ã¹»ÃÐà·Èä·ÂÁÕ§ÙÍÂÙ‹·éѧËÁ´ 168 ª¹´Ô 68 Ê¡ÅØ 8 ¤Ãͺ¤ÃÑÇ ÊÓËÃºÑ §¾Ù ÔÉ·è¾Õ ºº‹ÍÂã¹»ÃÐà·Èä·Â ¤×Í §Ù·èÕÍÂãÙ‹ ¹ Family Elapidae: «§Öè ໹š ǧȧ àÙ ¢ÕÂé ǾÉÔ Ë¹ÒŒ áÅЧ·Ù Ðàźҧª¹´Ô ໹š ǧȏ§ÙÁ¾Õ ÉÔ Ã¹Ø áç ÁռŷÓÅÒÂÃкº»ÃÐÊÒ· ઋ¹ §ÙÊÒÁàËÅèÕÂÁ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ §ÙÊÒÁàËÅèÕÂÁËÑÇá´§ §ÙàË‹Òä·Â §ÙàË‹ÒËÁŒÍ §ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉÊÂÒÁ §ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉÊշͧ §Ù¨§ÍÒ§ §Ùã¹ Family Hydrophiinae ໚¹Ç§È§Ù·ÐàÅ ·ÕèÁÕ¾ÔÉÃعáç ÁռŷÓÅÒÂÃкº¡ÅŒÒÁà¹é×Í áÅÐÃкº »ÃÐÊÒ· ʋǹ㹠Family Viperidae ໚¹Ç§È§ÙÁÕ¾ÔÉÃعáç·ÕèÁռŷÓÅÒÂÃкºâÅËÔμ ÁÕ 2 ª¹´Ô ¤Í× §Ù¡Ð»Ð §ÙáÁÇà«Ò áÅÐ §Ù¾ÔÉÍÍ‹ ¹Í¹Ñ μÃÒÂ㹡ÅØ‹Á¢Í§§àÙ ¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒ §Ù¾ÔÉ·èÕÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞ·Ò§¡ÒÃᾷáÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§ä·Âáμ‹ÅлÃÐàÀ·ÁÕ Å¡Ñ É³Ð¹ÔÊÂÑ ¶¹èÔ ·ÕÍè ‹ٴѧ¹éÕ §¾Ù ÉÔ ·è¡Õ Ñ´¤¹º‹ÍÂæ 1. §ÙàË‹Òä·Â (Monocled Cobra, Naja kaouthia) ÁÕ¢¹Ò´¤ÇÒÁÂÒÇà©ÅÕè 1.5 àÁμà ÅѡɳÐÅÓμÑÇÁÕÊÕ¹éÓμÒÅ͋͹¶Ö§à¢ŒÁ ÊÕ´Ó ËÃ×Í ÊÕàËÅ×ͧ¹ÇŠ໚¹§Ù·èÕἋ áÁ‹àºÕéÂä´Œâ´Â¡ÒÃμÑé§Ê‹Ç¹ËÑÇáÅФ͢Öé¹ áÅŒÇἋ¡Ò§Ê‹Ç¹¤ÍãËŒ¢ÂÒ¡njҧÍÍ¡ä» ÁÕÅÒ º¹´ÒŒ ¹ËÅѧ¢Í§ÊÇ‹ ¹¤ÍàÃÂÕ ¡ÇÒ‹ ÅÒ´͡¨¹Ñ Å¡Ñ É³ÐÅÒÂÊÇ‹ ¹ãËދ໹š ÃٻǧáËǹ áËÅ‹§ ·Õ辺 ºÃÔàdz·ÕèÅØ‹Á¤‹Í¹¢ŒÒ§ªé×¹ ÍÒÈÑÂÍÂً㹨ÍÁ»ÅÇ¡ ·‹Ø§¹Ò ËÃ×;ºº¹ÀÙà¢Ò ÍÍ¡ ËÒ¡¹Ô ã¹àÇÅҾź¤èÓâ´ÂËÒ¡Ô¹μÒÁ¾×¹é ´Ô¹ 2. §ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉÊÂÒÁ (Spitting Cobra, Naja siamensis) ÁÕ¢¹Ò´ 90-130 ૹμÔàÁμà ÅѡɳРÊÕÅÓμÑÇÁÕ¤ÇÒÁ¼Ñ¹á»ÃÊÙ§μÑé§áμ‹Ê´Õ Ó·é§Ñ μÑÇ ÊÕ´ÓÊÅѺ¢ÒÇ໚¹»ÅÍŒ §æ ËÃ×Í¡ÃдӡÃд‹Ò§ ÊÕ¢ÒÇμÅÍ´μÑÇÁÕÊÕ´Óá«Á»ÃлÃÒ ÅÒ´͡¨Ñ¹à»š¹ÃٻǧáËǹ¤Ù‹ ËÃÍ× Ã»Ù μÑÇ U, V, H ËÃ×ÍäÁÁ‹ ÅÕ Ò´͡¨Ñ¹ ÊÒÁÒö¾‹¹¾ÔÉä´Œä¡Å¶§Ö 1-2 àÁμÃàÁÍ×è ¶Ù¡

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 161 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ ÈμÑ ÃÙ¤¡Ø ¤ÒÁ áËŧ‹ ·èÕ¾º ¾ºä´·Œ ÇèÑ ä»ã¹»ÃÐà·Èä·Â ÍÍ¡ ËÒ¡¹Ô ã¹àÇÅҾź¤èÓâ´ÂËÒ ¡Ô¹μÒÁ¾¹é× ´¹Ô 3. §àÙ ËÒ‹ ¾¹‹ ¾ÔÉÊշͧ (Golden Spitting Cobra, Naja sumatrana) Á¢Õ ¹Ò´ 100-150 ૹμÔàÁμà ÅѡɳРÅÓμÑÇÁÊÕ ÕàËÅÍ× §·§éÑ μÑÇ ÊÕàËÅ×ͧÍÁà¢ÕÂÇ ËÃ×ÍÊÕàËÅÍ× §á«Á ¹éÓμÒÅ ºÒ§μÑÇÁÕÅÒ ǧáËǹÊàÕ ËÅ×ͧ¢Íº¹éÓμÒÅ äÁÁ‹ ÅÕ Ò´͡¨Ñ¹ ÊÒÁÒö¾¹‹ ¾ÔÉä´Œ ä¡Å¶Ö§ 1-2 àÁμÃàÁ×èͶ١ÈÑμÃÙ¤¡Ø ¤ÒÁ ¾ºã¹ºÒ§¨§Ñ ËÇÑ´·Ò§ÀÒ¤ãμ¢Œ ͧ»ÃÐà·Èä·Â ÅѡɳзÕèÊÓ¤Ñޢͧ§ÙàË‹Ò·Ñé§ 3 ª¹Ô´ ¤×ÍàÁè×Íâ¡Ã¸Áѹ¨ÐἋáÁ‹àºÕé ªÙ¤ÍÊÙ§áÅÐ ©¡¡Ñ´Í‹ҧÃÇ´àÃçÇ Â¡àÇŒ¹àÁè×Íμ¡ã¨Á¹Ñ ¨Ð©¡¡Ñ´·¹Ñ ·âÕ ´ÂäÁá‹ ¼á‹ Á‹àºÕé μÓá˹§‹ ·èÕ¶¡Ù ¡Ñ´ Áѡ໚¹·èÕÁ×ÍáÅÐà·ŒÒ ¾Ôɢͧ§ÙàË‹Ò໚¹ Neurotoxin §ÙàË‹ÒÁÕ¡ÒÃÊ׺¾Ñ¹¸â´Â¡ÒÃÇҧ䢋 Çҧ䢤‹ ÃÑé§ÅÐ 12-30 ¿Í§ 㪌àÇÅÒ 50-55 Ç¹Ñ ¨Ö§¿˜¡à»š¹μÑÇ (侺Å٠ ¨Ô¹μ¡ÅØ , 2543) ໚¹§Ù·ÕèªÍºËÒ¡Ô¹·Ø¡¾é×¹·Õè·èÕÁÕÍÒËÒÃáÁŒáμ‹ºÃÔàdz·Õèã¡ÅŒæ ¡ÑººŒÒ¹¼ŒÙ¤¹ áμ‹ÁÑ¡ªÍº·Õè ªé¹× á©Ð ºÒ§¤Ã§Ñé ¡çËҡԹ㹹Óé §àÙ Ë‹Òä·Â §àÙ Ë‹Ò¾‹¹¾ÔÉÊշͧ

162 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ×鹺Ҍ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǾ ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ¡Ù Ñ´ 4. §Ù¨§ÍÒ§ (King Cobra, Ophiophagus hunnah) ÁÕ¤ÇÒÁÂÒÇà©ÅèÕ 3.7 àÁμà ÁÅÕ Ù¡μÒÊÕ¹éÓμÒÅÍÓ¾¹Ñ ÅÓμÑÇÊàÕ ¢ÂÕ ÇÍÁà·Ò ËÃ×͹éÓμÒÅ ÁÅÕ Ò»ÅÍŒ §ÊÕàËÅ×ͧ ¤Ò´·ÑèÇä» ¨§ÍÒ§·èÕ¾ºã¹ÀÒ¤ãμŒÁÕÅÇ´ÅÒÂμÒÁÅÓμÑÇäÁ‹ªÑ´à¨¹ μÑǼŒÙÁÕÅÓμÑÇÂÒÇ¡Ç‹ÒμÑÇ àÁÕ §Ù¨§ÍÒ§¹ÑºÇ‹Ò໚¹§Ù¾ÔÉÍѹμÃÒ·ÕèÁÕ¾ÔÉÃŒÒÂáç áÅÐÁÕ¢¹Ò´ÂÒÇ·èÕÊØ´ã¹âÅ¡ ¾ºªØ¡ªØÁμÒÁ»†Òà¡×ͺ·Ø¡ÀҤ㹻ÃÐà·Èä·Ââ´Â¾ºÁÒ¡·Ò§ÀÒ¤ãμŒ §Ù¨§ÍÒ§¨Ð¨ÓÈÕŠ㹪‹Ç§Ä´Ù˹ÒÇËÃ×ÍÌ͹¨Ñ´ §Ù¨§ÍÒ§ÁÕ¹ÔÊÑ äÁ‹ªÍº¤ÇÒÁÌ͹ â´Â੾ÒФÇÒÁÌ͹ â´Âμç¨Ò¡áʧÍÒ·Ôμ ªÍº¹Í¹μÒÁ·èÕàÂç¹æ ઋ¹ ¡Í伋 â¾Ã§äÁŒ «Í¡ËÔ¹ ¡ÒÃà¤ÅèÍ× ¹äËÇ»¡μÔ¨ÐàÅéÍ× Â仪ŒÒæ àÁè×Íμ¡ã¨¨ÐªÙ¤Í¢‹Ù áÅÐá¼á‹ Á‹àºÂéÕ ÊÒÁÒö¡ËÇÑ ä´Œ ʧ٠¶Ö§ 1 ã¹ 4 ¢Í§¤ÇÒÁÂÒÇÅÓμÑÇ ¢³Ð໚¹ÅÙ¡§Ù ËÃÍ× à»¹š §ÇÙ ÑÂù‹Ø ¨Ð»ÃÒ´à»ÃÂÕ Ç ´Ø áμà‹ Á×Íè ÁÍÕ ÒÂÁØ Ò¡¢Ö¹é ¡ç¨ÐÅ´¤ÇÒÁ´Ø¹ŒÍÂŧ ¾ºã¹»Ò† ·Öºâ´ÂªÍºÍÂÙã‹ ¡ÅጠËÅ‹§¹Óé ÅÓ¸Òà ÍÒÈÑÂÍÂÙã‹ ¹»Ò† ÀàÙ ¢Ò ËÃÍ× ªÒ»҆ §Ù¨§ÍÒ§ 5. §·Ù ºÑ ÊÁÔ§¤ÅÒ (Malayan Krait, Bungarus candidus) Á¢Õ ¹Ò´¤ÇÒÁÂÒÇ à©ÅèÕ»ÃÐÁÒ³ 50-100 ૹμÔàÁμà ʋǹãËÞ‹¾ºã¹ÀÒ¤μÐÇѹÍÍ¡à©Õ§à˹×Í àª‹¹ ªÑÂÀÁÙ Ô ¢Í¹á¡‹¹ àÅÂ Í´Ø Ã¸Ò¹Õ ºØÃÃÕ ÑÁ ÊØÃÔ¹·Ã áÅÐ꼯 ÅÃÒª¸Ò¹Õ ÁªÕ ×èÍàÃÂÕ ¡·Õáè μ¡μÒ‹ § ¡Ñ¹ä» હ‹ ªÒǺŒÒ¹ã¹ÀÒ¤μÐÇ¹Ñ ÍÍ¡à©ÂÕ §à˹×ͨÐàÃÂÕ ¡Ç‹Ò “§Ù·Ñº·Ò§¢ÒÇ” ·Ò§ÀÒ¤ãμŒ ªÒǺҌ ¹¨ÐàÃÕ¡ÇÒ‹ “§»Ù ÅŒÍ§à§¹Ô ” ËÇÑ ÁÕÅѡɳСÅÁÁÊÕ ´Õ Ó ÅÓμÇÑ ¡ÅÁÁÅÕ ÒÂÊ¢Õ ÒÇÊÅºÑ ´Ó μÅÍ´¨¹¶Ö§»ÅÒÂËÒ§ ᶺÊÕ´Ó¨Ð໚¹Ç§â¤Œ§Å§ÁÒ·Ò§à¡Åç´·ŒÍ§ ·ŒÍ§¢Í§§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºŒÒ¹ 163 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ ¨ÐÁÕáμ‹ÊÕ¢ÒÇäÁ‹ÁÕÅÒ à¡Åç´μÒÁÅÓμÑÇàÃÕº ʋǹà¡Åç´·ÕèËÒ§¨ÐÁÕÅѡɳЫԡ᫡ ´Ç§μÒ¡ÅÁ ÇÔ¸¾Õ Ô¨ÒóÒÇÒ‹ ໚¹§·Ù ºÑ ÊÁÔ§¤ÅÒ ¤Í× ¨ÐÁàÕ ¡Å´ç ·¡èÕ ÅÒ§ÊѹËÅ§Ñ ¢¹Ò´ãËÞ‹áÅÐ ÁÕá¶Çà´ÕÂÇ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒÁÕ¤ÇÒÁ»ÃÒ´à»ÃÕÂÇNjͧäÇ ÍÍ¡ËÒ¡Ô¹¡ÅÒ§¤×¹¾ºμÒÁ·ÕèªØ‹Áªé×¹ ã¡ÅŒ¹éÓ ã¹»†Ò´Ôº·èÕÃÒºμèÓáÅо×é¹·ÕèªØ‹Á¹éÓ ÍÒÈÑÂÍ‹ٺ¹º¡ áÅТéÖ¹μŒ¹äÁŒºŒÒ§ ¡ÅÒ§Çѹ Ëź«‹Í¹μÑÇμÒÁãμŒ¢Í¹äÁŒËÃ×Íã¹â¾Ã§ ºÒ§¤Ãéѧ¾ºμÒÁ·‹Ø§¹Ò Ä´Ù¡ÒÅ·èÕ¾ºÇ‹ÒÁÕ ÍغμÑ ¡Ô Òó¢ ͧ¤¹¶¡Ù §Ù·ºÑ ÊÁ§Ô ¤ÅÒ¡Ñ´ºÍ‹ ·ÊÕè ´Ø ¤×Í Ä´ËÙ ¹ÒÇ ÀÒÂËÅѧ¡ÒÃà¡çºà¡èÕÂÇ¢ÒŒ Ç áÅŒÇ à¹è×ͧ¨Ò¡§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ¨ÐÍÍ¡ËÒàËÂ×èͤ×Í˹٠áÅйÔÊÑ¢ͧ˹٨ÐÍÍ¡ÁÒËҡԹ㹠ª‹Ç§àÇÅÒ¡ÅÒ§¤×¹ ´Ñ§¹Ñ鹨֧ÁÑ¡¾ºÇ‹Ò¤¹¨Ð¶Ù¡§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅҡѴ㹪‹Ç§àÇÅҾź¤èÓ¡ÅÒ§ ¤×¹ ËÃÍ× àªÒŒ Á´× 㹺ҧ¤Ãé§Ñ §Ù·ÑºÊÁ§Ô ¤ÅÒÍÒ¨¨Ð¡´Ñ ¤¹ã¹ºÒŒ ¹ªÇ‹ §àÇÅÒ¤¹¡ÓÅѧ¹Í¹ËÅѺ â´Â੾ÒФ¹·èչ͹ã¹âçÊÕ¢ŒÒÇ âçà¡çº¢ŒÒÇ ËŒÍ§ÍÒËÒà ʋǹãËÞ‹¢Í§¤¹·Õè¶Ù¡§Ùª¹Ô´¹éÕ ¡Ñ´ÁÑ¡¨ÐäÁ‹ÃŒÙμÑÇËÃ×ÍäÁ‹·ÃҺNjҶ١§Ù¡Ñ´ à¾ÃÒÐà¢ÕéÂǢͧ§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒÁÕ¢¹Ò´àÅç¡ÁÒ¡ áÅÐÅѡɳТͧ¾Ôɢͧ§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ·ÕèࢌÒä»ÊًËҧ¡ÒÂäÁ‹à¡Ô´»¯Ô¡ÔÃÔÂÒ¤ÇÒÁ໚¹¾ÔÉμ‹Í à«ÅŏËÃ×Íà¹×éÍàÂ×èͧ͢¤¹·èÕ¶Ù¡¡Ñ´(äÁ‹ÁÕÄ·¸ìÔ cytotoxic effects) ¨Ö§·ÓãËŒ¤¹·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ á·ºäÁ‹ÃŒÙÊÖ¡à¨çº»Ç´ áÅкÃÔàdzÃÍ·Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´¡çÍÒ¨¨ÐäÁ‹ÁÕÍÒ¡ÒÃ੾ÒзÕè ઋ¹ ºÇÁ á´§ËÃ×ͻǴáʺ»Ç´ÃŒÍ¹ ¤¹·èÑÇä»ÍÒ¨äÁ‹ÃŒÙμÑÇÇ‹Ò¶Ù¡§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ¡Ñ´¶ŒÒËÒ¡¶Ù¡¡Ñ´ã¹ ¢³Ð·Õè¹Í¹ËÅѺʹԷ ¨Ö§ÁÑ¡¨Ð¾ºàË繤¹·Õè¶Ù¡§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ¡Ñ´¹Í¹μÒÂã¹μÍ¹àªŒÒ ¤ÅÒŒ ¡Ѻ¼ÙŒ»Ç† ÂËÅѺãËÅμÒÂμ͹¡ÅÒ§¤×¹â´ÂäÁË ÙŒÊÒàËμØ §Ù·ºÑ ÊÁ§Ô ¤ÅÒ

164 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ¹é× ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǾ ÔÉ¡´Ñ áÅЧ¡Ù ´Ñ 6. §ÙÊÒÁàËÅÂÕè Á (Banded Krait, Bungarus fasciatus) §ÙÊÒÁàËÅÕÂè ÁÁ¾Õ ÔÉμÍ‹ Ãкº»ÃÐÊÒ·áÅÐÃкºâÅËÔμ ÅÓμÇÑ à»¹š ÊÒÁàËÅèÕÂÁ ÁÕÊÕáμ¡μÒ‹ §¡¹Ñ μÒÁª¹´Ô ÁÑ¡ÍÒÈÂÑ ã¹»†Ò àÇÅÒ¡Ñ´äÁ‹á¼‹áÁ‹àºéÕÂàËÁ×͹§ÙàË‹Ò §Ù¨§ÍÒ§ ÍÒ¡ÒÃÀÒÂËÅѧ¶Ù¡§Ù¡Ñ´¨ÐÁÕÍÒ¡Òà àËÁ×͹§ÙàË‹Ò §ÙáÁÇà«Ò¡Ñ´ ¾º·Ò§ÀÒ¤ãμŒà»š¹Ê‹Ç¹ãËÞ‹ ÁÕ¹ÔÊÑÂ໚¹§Ù·èÕäÁ‹´Ø äÁ‹©¡¡Ñ´ ¹Í¡¨Ò¡¤¹à´¹Ô ä»àËÂÂÕ ºËÃÍ× à´¹Ô ¼Ò‹ ¹ »¡μÔ¡ÅÒ§Ç¹Ñ «ÁÖ à«Ò ¡ÅÒ§¤×¹Ç‹Í§äÇ ÍÍ¡ËÒ¡Ô¹ ã¹àÇÅҾź¤èÓ¨¹¶Ö§¡ÅÒ§¤×¹ ¾º·èÑÇä»μÒÁ·èÕÃÒºÅØ‹Á »†ÒªÒÂàŹ ·‹Ø§¹Ò ªÍº¢´¹Í¹ μÒÁ⤹¡Í伋 ÅÐàÁÒÐäÁŒ ¾§ËÞÒŒ ÃÁÔ ¹Óé ÍÍ¡ËÒ¡¹Ô μÒÁÅÓ¹Óé §ÊÙ ÒÁàËÅèÂÕ Á 7. §ÙÊÒÁàËÅèÕÂÁËÑÇá´§ ËÃ×Í §ÙÊÒÁàËÅèÕÂÁËÑÇËҧᴧ (Red-headed Krait, Bungarus flaviceps) ¹ÔÊÑ ËÒ¡Ô¹¡ÅÒ§¤×¹ áÅÐà¤Åè×͹äËÇÃÇ´àÃçÇàÁ×èͶ١ú¡Ç¹ ªÍº¡Ô¹§Ù ´ŒÇ¡¹Ñ ໚¹ÍÒËÒà Á¤Õ ÇÒÁÇÍ‹ §äÇ »ÃÒ´à»ÃÕÂÇ áÅдÁØ Ò¡·ÕèÊ´Ø ã¹¡ÅØÁ‹ ¢Í§§Ù ÊÒÁàËÅÕèÂÁ ¾ºã¹»†Ò´Ôºªé×¹·èÕμèÓ ÁÑ¡ÍÒÈÑÂÍ‹Ùã¡ÅŒáËÅ‹§¹éÓäËÅã¹»†Ò ªÍºÍ‹ٺ¹μŒ¹äÁŒ ÁÒ¡¡ÇÒ‹ º¹º¡

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾ ×鹺Ҍ ¹ 165 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ 8. §Ù¡Ð»Ð (Malayan Pit Viper, Calloselasma rhodostoma) ¾ºä´Œ ·èÑÇ»ÃÐà·È ÅѡɳÐËÑÇ໚¹ÃÙ»ÊÒÁàËÅèÕÂÁ ¤ÍàÅç¡ ÅÓμÑÇ͌ǹ ËÒ§àÃÕÂÇÊéѹ ÁÕÅÒÂ໚¹ ÃÙ»àËÁ×͹ËÅѧ¤ÒºŒÒ¹ÍÂÙ‹´ŒÒ¹¢ŒÒ§μÅÍ´ÅÓμÑÇ ªÍºÍÍ¡ËÒ¡Ô¹àÇÅÒàÂç¹áÅСÅÒ§¤×¹ ÍÒÈÑÂã¹´Ô¹»¹·ÃÒÂμÒÁÊǹäË ÁÑ¡Ëź«‹Í¹μÑÇμÒÁ·ÕèáÃÔÁ·Ò§μ͹¡ÅÒ§Çѹ ໚¹§Ù·èÕ ªÍº¢´μÇÑ ¹Í¹¹§Ôè æ Í‹ÙμÒÁ«Í¡Ë¹Ô ãμ¡Œ ͧãºäÁŒÃ‹Ç§ ã¹ÊǹÂÒ§¾ÒÃÒ ¾ººÃàÔ Ç³·ÅèÕ ‹ØÁ ã¹»Ò† ª¹×é μ§Ñé áμ¾‹ ×é¹·àèÕ ¡ÉμáÃÃÁªÒ»†Ò(ÊǹÂÒ§¾ÒÃÒ) »Ò† ªÒÂËÒ´ ¶§Ö »†Ò´Ôº·èÕÃÒºμÓè ÁÑ¡ªÍºÍÍ¡ÁÒ¤ÍÂàËÂè×Íã¹·èÕâÅ‹§ àÁ×èÍ¡Ñ´¤¹áÅŒÇÁÑ¡äÁ‹àÅ×éÍÂä»ä˹¨¹¡ÃзèѧÁÕ¤¹ÁÒ ·ØºμÕÁѹ ¾Ôɧ١лÐ໚¹¾ÔÉμ‹ÍÃкºàÅ×Í´ ·ÓãËŒà¡Ô´ÍÒ¡ÒÃáÊ´§¤ÅŒÒ§ÙáÁÇà«Òáμ‹ Ã¹Ø á繌ÍÂ¡Ç‹Ò ÍÒ¡ÒûǴÁÕ¹ŒÍ ÀÒÂã¹ 10 ¹Ò·ËÕ Åѧ§¡Ù ´Ñ ºÃàÔ Ç³Ãͺá¼Å¨ÐºÇÁ¢é¹Ö Í‹ҧÃÇ´àÃçÇ ¨¹¡Ãз§Ñè ᢹËÃ×Í¢Ò¢ÒŒ §¹¹éÑ ºÇÁä»ËÁ´ÀÒÂã¹ 1 ªÑèÇâÁ§ ÃÍÂà¢éÂÕ Ç¨ÐÁÕ àÅ×Í´äËÅμÅÍ´àÇÅÒ ºÃÔàdzᢹ¢Ò·ÕèºÇÁ¨ÐÁÕÊÕà¢ÕÂǤÅéÓ ¼ÔÇ˹ѧà¡Ô´¾Í§μ͹ááÁÕ ¹éÓãÊ μÍ‹ ÁÒÀÒÂËÅѧÁÕàÅÍ× ´ËÅ§Ñ ¨Ò¡¶¡Ù ¡´Ñ äÁ‹¡ÕèÇѹÃÍÂà¢ÂÕé ǨÐà¡´Ô ¡ÒÃà¹Ò‹ ʋǹÍÒ¡Òà ¢Í§¾ÉÔ ·èÇÑ ä» ·ÓãËŒÁâÕ ÅËμÔ μÒÁÍÇÑÂÇÐμÒ‹ §æ ã¹ÃÒÇ 3 ªÑèÇâÁ§ ¼ÔÇ˹§Ñ ÁÕàÅ×Í´Í͡໚¹ ÃͤÅéÓ àÅ×Í´ÍÍ¡·Ò§à´¹Ô ÍÒËÒà àÅ×Í´ÍÍ¡μÒÁäÿ˜¹ ¼ŒÙ»†ÇÂÍÒ¨àÊÕªÇÕ μÔ ¨Ò¡¤ÇÒÁ´Ñ¹ âÅËμÔ μèÓ §¡Ù лÐ

166 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ é¹× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ ÉÔ ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ 9. §ÙáÁÇà«Ò (Siamese Russell’s Viper, Daboia russelii siamensis) ÁÕ ¢¹Ò´ 90-150 ૹμÔàÁμà ÅѡɳÐÅÓμÑÇ͌ǹà·ÍзР¾é×¹ÅÓμÑÇÊÕ¹éÓμÒÅ͋͹ÁÕÅÒÂÊÕ ¹éÓμÒÅࢌÁ໚¹´Ç§ãËÞ‹ÍÂÙ‹·ÑèÇμÑÇ ÅÒ´ǧÁբͺ´ŒÒ¹ã¹ÊÕ´Ó Ê‹Ç¹¢Íº´ŒÒ¹¹Í¡ÊÕ¢ÒÇ ËÇÑ à»¹š û٠ÊÒÁàËÅÂèÕ Á»¡¤ÅØÁ´ÇŒ Âà¡Å´ç ÁÕÊ¹Ñ ¢¹Ò´àÅ¡ç ÅÇ´ÅÒº¹ËÑÇÁÊÕ Õ¹éÓμÒÅࢌÁÁͧ ´¤Ù ÅŒÒÂ໚¹ÅÒÂËÇÑ Å¡Ù Èà à¤Å×è͹äËÇàª×èͧªÒŒ àÁè×Ͷ١ÈμÑ ÃÙ¤¡Ø ¤ÒÁ¨Ð¢´μÑÇ໹š ǧ áÅÇŒ ·Ó àÊÕ§¢‹Ù¿˜§´Ù¹‹Ò¡ÅÑÇ áÅÐÊÒÁÒö©¡¡Ñ´ä´ŒÍ‹ҧÃÇ´àÃçÇ ¾ºÁҡᶺÀÒ¤¡ÅÒ§¢Í§ »ÃÐà·Èä·Â ËÒ¡¹Ô ªÇ‹ §¾Åº¤Óè áÅСÅÒ§¤¹× ໚¹§Ù·Õªè ͺÍÒÈÂÑ Í‹ÙμÒÁ·èմ͹áËŒ§ ·‹Ø§¹Ò äÁ‹à¨ÍμÒÁ·èªÕ ¹é× ¢´μÇÑ ¹Í¹μÒÁâ¾Ã§´Ô¹ «Í¡ËÔ¹ËÃ×;§ËÞÒŒ á äÁ¢‹ éÖ¹μ¹Œ äÁŒ 10. ¡Å‹ØÁ§Ùà¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒ (Pit Viper, Trimeresurus spp.) ¢¹Ò´»ÃÐÁÒ³ 50 - 100 «Á. ¡ÅØ‹Á§Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒÁÕËÅÒª¹Ô´ ઋ¹ §Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ·ŒÍ§àËÅ×ͧ §Ùà¢ÕÂÇËÒ§ äËÁŒ·ŒÍ§à¢ÕÂÇ §ÙËÒ§á΋Á¡ÒÞ¨¹ §Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒμÒâμ §ÙËÒ§á΋ÁãμŒ §Ù¾Ñ§¡Ò §Ùà¢ÕÂÇ μØ¡á¡ ໚¹μŒ¹ ʋǹãËÞ‹¾ºä´Œ·èÑÇ»ÃÐà·È ºÒ§ª¹Ô´¾ºà©¾Òоé×¹·èÕÀÒ¤ãμŒ/ÀÒ¤à˹×Í Å¡Ñ É³Ðà´‹¹â´ÂÃÇÁ¢Í§¡ÅÁØ‹ §Ùà¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒ ¤×Í ËÑÇ໹š û٠ÊÒÁàËÅÕÂè Á ¤Í¤Í´ ËҧʹÑé áÅÐÁ¡Ñ ÁÕÊÕá´§ËÃ×͹éÓμÒÅäËÁŒ ÊÇ‹ ¹ãËÞ‹ÅÓμÇÑ ÁÊÕ Õà¢ÂÕ Ç ÍÒÈÂÑ à¡ÒÐμÒÁ¡§Ôè äÁŒ ÍÒ¨¾ºãμŒ ËÅѧ¤ÒºŒÒ¹ ãμŒ¶Ø¹ºŒÒ¹ ªÍºËÒ¡Ô¹¡ÅÒ§¤×¹ ¾Ôɢͧ§Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒÁÕ¼Åμ‹ÍÃкºâÅËÔμ ÍÒ¡Òâͧ¾ÔÉ੾ÒзÕè ¨Ð·ÓãËŒà¡Ô´ÍÒ¡ÒûǴÍ‹ҧÃعáç·Ñ¹·Õ·Õè¶Ù¡¡Ñ´ áŌǤ‹ÍÂæ ËÒÂã¹ 5-6 ªèÑÇâÁ§ ÁÕàÅ×Í´ÍÍ¡¨Ò¡ÃÍÂà¢éÕÂÇáμ‹äÁ‹ÁÒ¡ ºÃÔàdz·Õè¶Ù¡¡Ñ´¨ÐºÇÁÍ‹ҧ ÃÇ´àÃçÇã¹ÃÐÂÐ 3-4 Çѹáá áÅŒÇÍÒ¡ÒúÇÁ¨Ð¤‹ÍÂæ Âغŧã¹àÇÅÒ 5-7 Çѹ ʋǹ ÍÒ¡Òâͧ¾ÔÉ·èÑÇä»ÁÕ¨éÓàÅ×Í´ÍÍ¡ãμŒ¼ÔÇ˹ѧ ໚¹¨Ø´æ ·ÑèÇμÑÇ àÅ×Í´ÍÍ¡¨Ò¡á¼Å »˜ÊÊÒÇÐá´§ ËÃ×Í à»š¹àÅ×Í´ ¶‹ÒÂÍب¨ÒÃÐ໚¹àÅ×Í´ ¶ŒÒä´Œ¾ÔÉÁÒ¡ÍÒ¨ÁÕàÅ×Í´ÍÍ¡μÒÁ ÍÇÑÂÇÐμ‹Ò§æ ä´Œ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 167 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ §áÙ ÁÇà«Ò §Ùà¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁ·Œ ÍŒ §àËÅÍ× §

168 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ é¹× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ¡Ù Ñ´ §Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ·ŒÍ§à¢ÕÂÇ §àÙ ¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒμÒâμ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºŒÒ¹ 169 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ §ÙËÒ§áÎÁ‹ ¡ÒÞ¨¹ §ËÙ Ò§á΋ÁãμŒ

170 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ١´Ñ §¾Ù §Ñ ¡Ò §Ù¾ÔÉ͹è× æ áÅЧäÙ Á‹ÁÕ¾ÔÉ·èÕÁÑ¡·ÓãËÊŒ ºÑ ʹ §ÙÅÒÂÊÒº¤Íá´§ à¢éÕÂǾÔÉÍ‹ٴŒÒ¹ã¹ (à¢éÕÂǾÔÉËÅѧ: reared fank) ¨Ñ´Í‹Ùã¹ ¡ÅØÁ‹ §¾Ù ÉÔ Í‹Í¹ áμ‹à¤ÂÁ¼Õ ¶ÙŒ Ù¡¡Ñ´àÊÂÕ ªÕÇμÔ ÀÒ¾àÅç¡áÊ´§ÅѡɳÐÅÙ¡§ÙÅÒÂÊÒº¤Íá´§

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×鹺Ҍ ¹ 171 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ §ÊÙ Ô§ËÒ§ÅÒ §ÙäÁ‹Á¾Õ ÔÉ ·ÁèÕ ÅÕ ¡Ñ ɳФŌÒ§¨Ù §ÍÒ§ §Ùà¢ÕÂÇ¡ÒºËÁÒ¡ §ÙäÁ‹ÁÕ¾ÔÉ ÁÕËÒ§ÊÕ¹éÓμÒÅࢌÁ·ÓãËŒÊѺʹ¡Ñº§Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ 椄 à¡μ¤ÇÒÁáμ¡μÒ‹ §ä´¨Œ Ò¡ §Ùà¢ÂÕ Ç¡ÒºËÁÒ¡ÁÃÕ »Ù ËҧàÃÂÕ ÇÂÒÇ Ê‹Ç¹ËÑÇ¢¹Ò´àÅç¡äÁ‹áμ¡ μ‹Ò§¨Ò¡ÊÇ‹ ¹¤Í áÅÐʋǹËÒ§àÃÕÂÇÂÒÇ

172 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾¹é× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ١´Ñ §Ùà¢ÂÕ Ç¾ÃÐÍ¹Ô ·Ã §Ù¾ÔÉÍÍ‹ ¹ äÁà‹ »¹š ÍѹμÃÒ §Ùà¢ÂÕ Ç»Ò¡¨Ô§é ¨¡ §Ùà¢ÕÂé ǾÔÉËÅѧ äÁà‹ »¹š ÍѹμÃÒÂ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 173 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ §»Ù ÅÍŒ §·Í§ §àÙ ¢ÂÕé ǾÉÔ ËÅ§Ñ ¾ÉÔ äÁË عáç §ÙáÊŒËÒ§ÁŒÒ §àÙ ¢ÕÂé ǾÔÉËÅ§Ñ ¾ÉÔ äÁ‹Ã¹Ø áç

174 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ¹é× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ١´Ñ §μÙ ÍŒ §ä¿ §àÙ ¢éÂÕ Ç¾ÔÉËÅѧ ¾ÔÉäÁË عáç §Ù»á‚› ¡ŒÇ §äÙ Á‹ÁÕ¾ÔÉ áμ‹ÁÕ¿˜¹Ë¹ŒÒáËÅÁ¤Á ·ÓãËàŒ ¡´Ô ºÒ´á¼Å໹š ÃÍÂÂÒÇ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾ é¹× ºÒŒ ¹ 175 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ §ÙËÇÑ ¡ÃÐâËÅ¡ ÍÒÈÂÑ ÍÂãÙ‹ ¹¹Óé äÁ‹Á¾Õ ÉÔ §Ù·Ò§ÁоÃÒŒ Ç §ÙäÁÁ‹ Õ¾ÉÔ

176 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐˏáÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ ×¹é ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ١Ѵ ÊÑμǏ¾ÉÔ Í¹×è ¹Í¡¨Ò¡§Ù¾ÔÉáÅŒÇã¹»ÃÐà·Èä·ÂÂѧ¾ºÊÑμǏ¾ÔÉÍè×¹æ ÍÕ¡ ÊÑμǏ¾ÔÉ·Õ辺䴌º‹Í·ÕèÁÕ ¾ÔÉ·ÓãËŒà¡Ô´ÍѹμÃÒÂμ‹ÍÁ¹Øɏ䴌 ઋ¹ áÁ§»†Í§ (Scorpion) áÁ§ÁØÁ (Spider) μ‹Í áÅÐáμ¹(Wasp and hornet) ÊÑμǏàËÅ‹Ò¹éÕÊÒÁÒö·ÓãËŒà¡Ô´¡ÒúҴà¨çºμ‹ÍËҧ¡Ò ¨Ò¡¹éÓ¾ÔÉ «èÖ§ÍÒ¨·ÓãËŒà¡Ô´ÍÒ¡ÒÃÃعáç¶Ö§¢éѹàÊÕªÕÇÔμ àÃÒ¨Ö§¤Ç÷Õè¨ÐμŒÍ§·ÃÒº¶Ö§ ÅѡɳйÔÊÑ áËÅ‹§·èÕÍ‹٢ͧÊÑμǏàËÅ‹Ò¹Õé à¾×èÍ¡Òû‡Í§¡Ñ¹ ¡ÒáӨѴáÅСÒôÙáÅÃÑ¡ÉÒ àÁè×Íä´ÃŒ ÑºÍ¹Ñ μÃÒ 1. áÁ§»†Í§ (Scorpion) áÁ§»†Í§à»š¹ÊÑμǏ·èըѴÍÂÙ‹ã¹ Phylum Arthropoda Class Arachnida Order Scorpiones ໚¹ÊÑμǏ¾ÔÉ·èÕÁÕÁÒμéѧáμ‹Âؤ´Ö¡´ÓºÃþ Â×¹Âѹ䴌¨Ò¡¡Ò䌹¾º«Ò¡´Ö¡´ÓºÃþ¢Í§áÁ§»†Í§·ÕèÁÕÍÒÂض֧ 440 Ōҹ»‚ ÁÕÃٻËҧ ¤ÅŒÒ»٠ÅÓμÑÇÂÒÇ໚¹»ÅŒÍ§æ »ÃÐÁÒ³ 2-10 ૹμÔàÁμà ÁÕ¡ŒÒÁ¤ÅŒÒ¡ŒÒÁ»Ù 1 ¤‹Ù áÅÐÅÓμÑÇμÔ´¡Ñ¹ ÁÕ¢Ò໚¹»ÅŒÍ§æ 4 ¤Ù‹μÔ´Í‹٠·ŒÍ§ÂÒÇÍÍ¡ä»à»š¹ËÒ§ ÁÕ 5 »ÅŒÍ§ ·èÕ»ÅÒÂËÒ§ÁÕÍÇÑÂÇÐÊÓËÃѺμ‹Í (Stinger) »˜¨¨ØºÑ¹·ÑèÇâÅ¡ÁÕáÁ§»†Í§»ÃÐÁÒ³ 1,200 ª¹Ô´ (species) Í‹١ÃШѴ¡ÃШÒÂà¡×ͺ·èÑÇä» Â¡àÇŒ¹à¾Õ§à¢μ¢éÑÇâÅ¡à˹×Í (Arctic) áÅТÑéÇâÅ¡ãμŒ (Antarctica) à·‹Ò¹Ñé¹·ÕèäÁ‹¾ºáÁ§»†Í§ äÁ‹Ç‹Ò໚¹à¢μ·ÐàÅ ·ÃÒÂ(desert) à¢μÌ͹ª×é¹ (tropic) ËÃ×ÍáÁŒáμ‹á¶ºªÒ½›˜§·ÐàÅ áÅоºª¹Ô´·èÕÁÕ¾ÔÉ ÃŒÒÂáç 50 ª¹Ô´ ºÒ§ª¹´Ô Á¾Õ ÉÔ Ã¹Ø áçÁÒ¡ ઋ¹ áÁ§»†Í§ã¹Ê¡ØÅ Centruroides ·èÃÕ °Ñ ÍÃÔ⫹‹Ò ÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Ò ¾ÔɢͧÁѹÊÒÁÒö·ÓãËŒà´ç¡áÅмٌÊÙ§ÍÒÂØ·Õè¶Ù¡μ‹ÍÂàÊÕªÕÇÔμä´Œ áÁ§»†Í§·ÁÕè ¾Õ ÔÉÃعáçʡØÅÍè×¹¾ºã¹ºÃÒ«ÔÅ àÁç¡«âÔ ¡ áÅзÐàÅ·ÃÒ«ÒÎÒÃÒ‹ áÁ§»Í† §ã¹»ÃÐà·Èä·Â ·¾èÕ ºº‹ÍÂÁÒ¡·ÕÊè ´Ø ¤×Í áÁ§»†Í§ã¹ Class Scorpiones (ËÃ×Í Scorpionida) ǧȏ Scorpionidae Ê¡ØÅ Heterometrus 䴌ᡋ H. longimanus ¾ºº‹Í·ҧÀÒ¤à˹×Í áÅÐ H. laoticus ¾ºÁÒ¡·Ò§ÀÒ¤ÍÕÊÒ¹ ¢Í§ä·Â áÁ§»†Í§ã¹Ê¡ØŹéÕ໚¹áÁ§»†Í§·èÕÁÕ ¢¹Ò´ãËÞ‹Ê¡ØÅ˹èÖ§¢Í§âÅ¡ ·Ñé§Êͧª¹Ô´ÁÕÊÕ ´ÓʹԷ ¢¹Ò´ 9-12 ૹμÔàÁμà ¹éÓ˹ѡ μÑÇ 10-12 ¡ÃÑÁ ÁÕÍÒÂØÃÒÇ 3-5 »‚ áÅÐ ¨Óṡ¨Ò¡¡Ñ¹ä´ŒÂÒ¡ ¨Ö§àÃÕ¡¡Ñ¹·ÑèÇä»Ç‹Ò

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºÒŒ ¹ 177 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ Giant scorpion ËÃ×Í Asian forest scorpion ËÃ×Í Black scorpion ËÃ×Í “áÁ§»†Í§ªŒÒ§” ã¹ÀÒÉÒä·Â ËÃÍ× “áÁ§à§Ò” ã¹ÀÒÉÒÍÊÕ Ò¹ ¹Í¡¨Ò¡¹éÕÂѧÁÕáÁ§»Í† §·èÕ ÍÂã‹Ù ¹Ç§È Buthidae Ê¡ØÅ Isometrus ¾ºμÒÁºÒŒ ¹àÃÍ× ¹ ÁÑ¡ÁÕÊ¹Õ Óé μÒÅÍÍ‹ ¹áÅÇŒ ÁÅÕ Ò ´ÓËÃÍ× ¹éÓμÒŤҴ ¨§Ö àÃÕÂ¡Ç‹Ò Striped scorpion ¢¹Ò´äÁà‹ ¡Ô¹ 5 ૹμÔàÁμà àÃÂÕ ¡ ·ÑÇè ä»Ç‹Ò “áÁ§»†Í§” ËÃ×Í “áÁ§§Í´” ã¹ÀÒÉÒÍÕÊÒ¹ ¹ÔàÇÈÇÔ·ÂҢͧáÁ§»†Í§ áÁ§»†Í§à»š¹ÊÑμǏ·ÕèäÁ‹ªÍºáʧÊÇ‹Ò§ ÁÑ¡¨ÐËź«‹Í¹μÑÇ Í‹ÙμÒÁʶҹ·ÕèÁ×´áÅЪé×¹ ઋ¹ ãμŒ¡ŒÍ¹ËÔ¹ ãμŒ¡Í§äÁŒ ãμŒãºäÁŒ ËÃ×͢شâ¾Ã§ËÃ×ÍÃÙÍ‹٠μÒÁ»†ÒÅÐàÁÒÐ áÅÐÍÍ¡ËÒ¡Ô¹ã¹àÇÅÒ¡ÅÒ§¤×¹ àÇÅÒ¡ÅÒ§ÇѹÁÑ¡¨ÐËź«‹Í¹μÑÇÍ‹ÙãμŒ â¾Ã§¡ŒÍ¹ËÔ¹ ãμŒ¡Í§äÁŒ ·‹Í¹äÁŒ ¡Í§¡ÃдÒÉ ãμŒãºäÁŒ μÒÁÃÍÂáμ¡ãμŒ¾é×¹ºŒÒ¹·èÕÁÕ ¤ÇÒÁªé¹× ÍÒ¡ÒÃà¡Ô´¾ÔÉ ¡Òö١áÁ§»†Í§μ‹ÍÂÁÑ¡¶Ù¡μ‹ÍÂâ´ÂºÑ§àÍÔÞàÁ×èͶ١ú¡Ç¹ ·éѧ㹠ºÃÔàdzºŒÒ¹ËÃ×͹͡ºŒÒ¹ ¼ÙŒ·Õè¶Ù¡μ‹Í¨ÐÁÕÍÒ¡ÒÃäÁ‹àËÁ×͹¡Ñ¹ ¢Öé¹Í‹١Ѻ¾Ñ¹¸Ø¢Í§ áÁ§»†Í§ ¨Ó¹Ç¹¹éÓ¾ÔÉ ºÒ§ÃÒÂÍÒ¨ÁÕÍÒ¡ÒÃà¨çºà¾Õ§àÅ硹ŒÍ ºÒ§ÃÒÂÍÒ¨ÁÕÍÒ¡Òà ÁÒ¡¨¹¶Ö§¢Ñé¹à»š¹ÍѹμÃÒ ¾ÔɢͧáÁ§»†Í§ÁÕ¾ÔÉμ‹ÍÃкº»ÃÐÊÒ· ʋǹ¹ŒÍÂÁÕ¾ÔÉμ‹Í ÃкºâÅËÔμ ÃÒ·èÕ¶Ù¡μ‹ÍÂÃÍÂá¼Å¨ÐÁÕÅѡɳФŌÒÂà¢çÁá·§ÃÙà´ÕÂÇ ºÒ§¤ÃéѧÍҨ໚¹ ÃÍÂäËÁŒ ÃÒ·èÕᾌ¾ÔɨÐÁÕÍÒ¡ÒûǴÁÒ¡ ¨Ó໚¹μŒÍ§¹Ó¼ŒÙ»†ÇÂÊ‹§âç¾ÂÒºÒŷѹ·Õ ¡ÒÃ㪌¹éÓá¢ç§»ÃФºËÃ×ÍÇÒ§º¹μÓá˹‹§·èÕ¶Ù¡áÁ§»†Í§μ‹Í ¨ÐºÃÃà·ÒÍÒ¡ÒûǴ·èÕà¡Ô´ ¨Ò¡¾ÔÉáÁ§»†Í§μ‹ÍÂä´ŒÁÒ¡ ÃÒ·èÕÁÕÍÒ¡ÒÃÃعáç ¨ÐÃŒÙÊÖ¡»Ç´·Ñ¹·Õ ¡ÅŒÒÁà¹×éÍ¡ÃÐμØ¡ ÍÒà¨Õ¹ ªÑ¡ ¹éÓÅÒ¿ÙÁ»Ò¡ ¡ÃÐËÒ¹éÓÁÒ¡ μÑÇà¢ÕÂÇ ¡ÒÃËÒÂã¨ÅŒÁàËÅÇ Í‹ҧäà ¡çμÒÁáÁ§»†Í§ã¹ºŒÒ¹àÃÒ ÁÕ¾ÔɹŒÍ¡NjҪ¹Ô´·Õ辺ã¹ÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Ò áÍ¿ÃÔ¡Òμ͹à˹×Í áÅÐᶺ»ÃÐà·Èã¹ÂØâûμ͹ãμŒ Ê¡ØÅ·èÕÁÕ¾ÔÉÁÒ¡ 䴌ᡋ Centruroides, Tityus, Androctonus, Buthus, Buthotus, Leiurus áÅÐ Parabuthus ·Ñé§ËÁ´ÍÂÙ‹ã¹ Family Buthidae 2. áÁ§ÁØÁ (Spider) áÁ§ÁØÁ¨Ñ´Í‹Ùã¹ Class Arachnida Order Araneae ËÃÍ× Araneida Å¡Ñ É³Ð·ÊèÕ Ó¤ÑÞ ¤Í× ÁÅÕ ÓμÇÑ à»š¹ »ÅŒÍ§æ ʋǹËÑÇáÅÐÍ¡ÃÇÁ¡Ñ¹ ʋǹ·ŒÍ§«èÖ§ ໚¹¶Ø§á¡ÍÍ¡¨Ò¡Ê‹Ç¹ ËÑÇáÅÐÍ¡ÁÕ ºÖ駪¹´Ô ˹֧è

178 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ é¹× ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ¡Ù Ñ´ pedicel ¤Ñ¹è ÍÂÙ‹ áÁ§ÁÁØ Á¢Õ Ò 4 ¤Ù‹ »Ò¡ÁÕà¢éÕÂǾÉÔ ·ÕèàÃÂÕ ¡ÇÒ‹ chelicerae «Öè§Á·Õ ‹ÍμÍ‹ ¶§Ö ÊÇ‹ ¹·Õàè »¹š ÊÇ‹ ¹ËÑÇáÅÐÍ¡«Öè§à»¹š ·èÍÕ Â‹¢Ù ͧμÍ‹ Á¾ÉÔ »ÃÐàÀ·¢Í§áÁ§ÁÁØ áÁ§ÁÁØ ËÅÒ¾¹Ñ ¸ØÁÕ¾ÉÔ áμÁ‹ Õà¾Õ§äÁ¡‹ Õ誹Դ·ÁÕè ¾Õ ÔÉÃŒÒÂáçâ´Â ੾ÒÐÍÂÒ‹ §ÂÔ觪¹´Ô ·àÕè ÃÂÕ ¡Ç‹Ò Latrodectus mactan ËÃ×Í áÁ§ÁØÁáÁÁ‹ ‹ÒÂ´Ó (Black widow spider) ÅѡɳÐÅÓμÇÑ à»¹š Áѹ μÇÑ àÁÂÕ ¢¹Ò´»ÃÐÁÒ³ 30-40 mm μÇÑ ¼ÙŒ¢¹Ò´ 16-20 mm ÁÕÅÇ´ÅÒ¤ŌÒÂÃÙ»¹Ò́¡Ò·ÃÒÂÊÕᴧʌÁÍÂÙ‹´ŒÒ¹ãμŒÊ‹Ç¹·ŒÍ§ Ê¡ØÅ·ÕèÁÕ¾ÔÉ Ãعáç (Severe human poisoning) 䴌ᡋ Latrodectus, Loxosceles, Phonentria áÅÐ Atrax ª¹´Ô ·ÕèÁ¾Õ ÔÉÁÒ¡·èÕÊ´Ø ¾ºã¹ÊËÃÑ°ÍàÁÃ¡Ô Ò ¹Óé ¾ÔÉÁÕ¾ÉÔ ÃÒŒ Âáç ·ÓãËŒ¤¹àÊÂÕ ªÕÇμÔ ä´Œ ¢¹Ò´¢Í§μÇÑ àÁÂÕ âμ»ÃÐÁÒ³ 13 ÁÔÅÅàÔ Áμà ÅÓμÑÇ ·ŒÍ§ áÅТÒÁÊÕ Õ ¹éÓμÒÅ´Ó Ë¹ÒŒ ·ŒÍ§¨ÐÁÕû٠ÅѡɳФŌÒ¹ÒÌ¡ Ò·ÃÒÂÊÊÕ ÁŒ á´§ à˹ç ä´ªŒ Ñ´ ÁÑ¡ÍÒÈÂÑ Í‹٠㹷ÕÁè ´× ã¹¡Í§äÁŒ μÍäÁŒ ÃÍÂáμ¡¢Í§¾×é¹ ã¹»ÃÐà·Èä·Â à¤ÂÁÕÃÒ§ҹ¼ŒÙ»†Ç¶١áÁ§ÁØÁª¹Ô´¹éÕ¡Ñ´·èըѧËÇÑ´¢Í¹á¡‹¹ ໚¹ ËÞÔ§ÍÒÂØ 20 »‚ ËÅѧ¨Ò¡¶Ù¡¡Ñ´ÁÕÍÒ¡ÒÃà¨çººÃÔàdz·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ à˧è×ÍÍÍ¡ÁÒ¡ »Ç´·ŒÍ§ ËÒÂã¨áÅоٴÅÓºÒ¡ ÍÒ¡ÒÃ໚¹ªÑèǤÃÒÇáŌǡçËÒÂ໚¹»¡μÔã¹Ë¹Öè§Çѹ áÁ§ÁØÁÁÕÊÕ ¹éÓμÒÅÍ‹ٺ¹¾×é¹´Ô¹áÅÐÇÔ¹Ô¨©ÑÂÇ‹Ò໚¹ª¹Ô´ Lactrodectus sp. áÁ§ÁØÁ·Õ辺㹺ŒÒ¹ àÃÒâ´Â·ÑÇè 仪ͺÍÒÈÂÑ ÍÂÙμ‹ ÒÁྴҹˌͧ ÁØÁËÍŒ § ઋ¹ ËÍŒ §¹éÓ ËÍŒ §¤ÃÇÑ ËÃÍ× μÒÁ¼¹§Ñ ·ÕÁè ÃÕ ÍÂáμ¡ ºÒ§ª¹´Ô ªÑ¡ã à¾×èÍ´Ñ¡áÁŧμÇÑ àÅç¡æ à¾×èÍ¡¹Ô àËÂè×Í ºÖ§é ¹éÓà§¹Ô Haplopelma lividum (Cobalt Blue) H. lividum ËÃÍ× ·è¤Õ ¹ä·Â èŒÙ ¡Ñ 㹪Í×è “ºéÖ§¹Óé à§¹Ô ” ໹š áÁ§ÁØÁ㪪Œ ÇÕ Ôμã¹ÃÙ áËŧ‹ ·ÍèÕ Â‹ÙÃÍŒ ¹ª¹é× Á¶Õ è¹Ô ¡Óà¹´Ô ·»Õè Ò† ½¹ ã¹»ÃÐà·È ¾Á‹Ò áÅÐä·Â 㹺ÃÔàdz·ÁÕè ÍÕ Ø³ËÀÙÁÔ 27-28 ͧÈÒà«Åà«ÂÕ Ê ¤ÇÒÁª×é¹ 80% ÍÒÈÑÂã¹ÃÙ ÁÕ¢¹Ò´âμàμçÁ·ÕèÃÇÁ·éѧ¢Ò 15 «Á. »˜¨¨ØºÑ¹ºéÖ§¹éÓà§Ô¹ã¹¸ÃÃÁªÒμÔÅ´¹ŒÍÂŧ àÃ×èÍÂæ à¹×èͧ¨Ò¡¡ÒâÂÒÂáËÅ‹§·ÕèÍ‹٢ͧÁ¹Øɏ·ÓãËŒ¾×é¹·èÕ»†ÒÅ´¹ŒÍÂŧ áμ‹ÊÒÁÒö ¾ºàËç¹ä´ŒμÒÁÌҹ¢ÒÂáÁ§ÁØÁ·ÑèÇä» ºéÖ§¹éÓà§Ô¹·èÕ¢Ò¡ѹʋǹãËދ໚¹ÅÙ¡à¾ÒÐàÅÕé§ ÁÕ Ê‹Ç¹¹ŒÍ·Õè¹ÓÁÒ¨Ò¡»†Ò «è֧໚¹ÊÔè§äÁ‹àËÁÒÐÊÁà¾ÃÒÐ໚¹¡Ò÷ÓÅÒÂÃкº¹ÔàÇÈáÅÐ໚¹ ¾ÒËйÓâäÁÒÊ‹Ù¼ÙŒàÅÕé§ ºÖ駹éÓà§Ô¹ÁÕ¹ÔÊÑ¡ŒÒÇÃŒÒÇμÔ´Íѹ´Ñº 1 ã¹ 10 ºéÖ§¹éÓà§Ô¹ÁÕÍÑμÃÒ ¡ÒáԹäÁ‹ÊÁèÓàÊÁÍ ÁÕ¡ÒÃËÂØ´¡Ô¹ÍÒËÒÃËÅÒÂÇѹáÅСÅѺÁÒ¡Ô¹ÍÕ¡ ºéÖ§¹éÓà§Ô¹μÑǼٌáÅÐ μÑÇàÁÕÂÁÕ¤ÇÒÁáμ¡μ‹Ò§¡Ñ¹ÁÒ¡ μÑÇàÁÕÂâμàμçÁ·ÕèáÅŒÇÂѧ¤§ÊÀÒ¾ÊÕ¹éÓà§Ô¹ÊǧÒÁ àËÁ×͹à´ÁÔ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºŒÒ¹ 179 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ ¹ÔàÇÈÇÔ·ÂҢͧáÁ§ÁØÁ ¾º¡ÃШÒ·ÑèÇâÅ¡ ÍÒÈÑÂÍ‹Ù㹺ŒÒ¹ ã¹·èÕÁ×´ÍѺ àÊ×éͼŒÒ à¿ÍϹÔà¨ÍÏ ËÅѧ¨Ò¡¼ÊÁ¾Ñ¹¸Ø¡Ñ¹áÅŒÇμÑǼŒÙÍÒ¨¶Ù¡μÑÇàÁÕ¡ԹËÃ×ͨҡ仼ÊÁ¾Ñ¹¸Ø¡ÑºμÑÇ àÁÕÂμÇÑ Í×¹è áÁ§ÁÁØ μÑÇàÁÕÂÇҧ䢋䴌¤Ã§Ñé ÅÐ 200-750 ¿Í§ ÍÒ¡ÒÃà¡Ô´¾ÔÉ ¾ÔɢͧáÁ§ÁØÁª¹Ô´¹éÕ¨ÐÍÍ¡Ä·¸ìÔμ‹ÍÃкº»ÃÐÊÒ· â´Â੾ÒÐ Ãкº»ÃÐÊҷʋǹ¡ÅÒ§ ·ÓãËŒ¼ÔÇ˹ѧμÒ ËÃ×ÍÁÕàÅ×Í´ÍÍ¡μÒÁÍÇÑÂÇÐÀÒÂã¹μ‹Ò§æ μÍ‹ Á¹éÓàËÅ×ͧºÃàÔ Ç³ã¡ÅàŒ ¤Õ§ ઋ¹ ºÃàÔ Ç³ Ã¡Ñ áÃŒ ¢Ò˹ºÕ Á¡Õ ÒÃÍ¡Ñ àʺ ¡´ÃÙŒÊ֡਺ç ä´Œ ÁÕà˧×èÍÍÍ¡¢¹ÅØ¡ ¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔμÊÙ§ ÃÍ¡Ѵà¢ÕÂǪéÓ Áըشᴧ ÍÒ¡Ò÷èÕ੾ÒТͧ¾ÔÉ ¤Í× ÍÍ‹ ¹áç ÊÑ¹è »Ç´¡ÅŒÒÁà¹×éÍ ¡ÅŒÒÁà¹Íé× à¡Ãç§ ·ŒÍ§á¢§ç ໚¹ÍÁÑ ¾Òμ «ÖÁ áÅЪ¡Ñ ä´Œ ã¹ÃÒ·èÕᾌ¾ÔÉÃعáç ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒÍÒ¡ÒþÔɢͧáÁ§ÁØÁ·Óä´Œâ´Â¡ÒÃŌҧá¼ÅãËŒÊÐÍÒ´ äÁ‹¢ÂѺᢹ¢Ò·Õè¶Ù¡¡Ñ´ ¾Ñ¹´ŒÇ¼ŒÒ¾Ñ¹á¼Åà¾è×ÍÅ´¡ÒáÃШÒ¢ͧ¾ÔÉ »ÃФººÃÔàdz á¼Å´ŒÇ¹éÓá¢ç§ ÍÒ¨ÃЧѺÍÒ¡ÒûǴ´ŒÇÂÂÒá¡Œ»Ç´ ¶ŒÒáÊ´§ÍÒ¡ÒÃÃعáç㪌ÂÒμŒÒ¹ ¾ÔÉ Lyovac ©Õ´à¢ŒÒ·Ò§ËÅÍ´àÅ×Í´´Ó ©Õ´ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹ºÒ´·ÐÂÑ¡ áÅÐÍÒ¨ãËŒÂÒ »¯ÔªÇÕ ¹Ð㹡ó·Õ èÁÕ Õ¡ÒÃμÔ´àªéÍ× á·Ã¡«ŒÍ¹ 3. μÍ‹ áÅÐáμ¹ (Wasp & Hornet) μ‹ÍáÅÐáμ¹ à»š¹áÁŧ ¨Ñ´Í‹Ùã¹ Class Insecta, Order Hymenoptera μ‹Í ÁÕ ¢¹Ò´ÅÓμÑÇÂÒÇ 1.5 «.Á. ¢¹éÖ ä» ÊÇ‹ ¹áμ¹ ÁÕ¢¹Ò´μèÓ¡Ç‹Ò 1.5 «.Á. μ‹ÍáÅÐáμ¹ÁÕ àËÅç¡ä¹Í‹ٷèÕʋǹ»ÅÒ¢ͧÅÓμÑÇ ÁÕÅѡɳР¤ÅŒÒÂà¢çÁ©Õ´ÂÒ μ‹ÍáÅÐáμ¹ÁÕÅѡɳÐáÅРǧ¨ÃªÕÇÔμ¤ÅŒÒ¡ѹ μÑÇμ‹Í˹Öè§μÑÇÊÒÁÒö μ‹ÍÂÈÑμÃÙä´ŒËÅÒ¤ÃÑé§â´ÂμÑÇàͧäÁ‹μÒ μÑÇ μ‹Íã¹»ÃÐà·Èä·ÂÁÕËÅÒª¹Ô´ ઋ¹ μ‹ÍËÑÇàÊ×Í μ‹Í»†Ò μ‹ÍËÅǧ μ‹ÍÃѧ μ‹ÍËÅØÁ μ‹Í ¹Í¹Çѹ àÃÕ¡μÒÁÅѡɳСÒ÷ÓÃѧ ¾ÄμÔ¡ÃÃÁ ËÃ×Í·ÕèÍÂÙ‹ÍÒÈÑ ʋǹáμ¹ÁÕËÅÒª¹Ô´ ઋ¹ áμ¹ºÑÇ áμ¹½˜¡ºÑÇ áμ¹ÅÔé¹ËÁÒ áμ¹¡ÅŒÒ áμ¹ÅÒ¹ ໚¹μŒ¹ «èÖ§àÃÕ¡μÒÁ ÅѡɳТͧÃѧáμ¹ ÍÒ¡ÒÃáÊ´§·Õèà¡Ô´¨Ò¡¡Òö١μ‹Íμ‹Í ¢Öé¹ÍÂÙ‹¡Ñºª¹Ô´¢Í§μ‹Í »ÃÔÁÒ³¹éÓ¾ÔÉ ¨Ó¹Ç¹μ‹Í·èÕμ‹Í ÃÇÁ·Ñ駻¯Ô¡ÔÃÔÂҢͧ¤¹á¾ŒáÁŧ ໚¹μŒ¹ ¼ÙŒ·èÕäÁ‹á¾Œ áÁŧ (non-allergic) ËÅѧ¨Ò¡¶Ù¡μ‹Íμ‹Í ÍҨÌÙÊÖ¡à¨çºáÅкÇÁà¾Õ§àÅ硹ŒÍ μ‹ÍÁÒ

180 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǾ ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ ¨ÐËÒÂàͧ䴌 ʋǹã¹ÃÒ·èÕÁÕ»¯Ô¡ÔÃÔÂÒ»Ò¹¡ÅÒ§ ËÃ×ÍÃعáç ¨Ð»Ç´ÁÒ¡ºÃÔàdz·Õè¶Ù¡ μ‹Íμ‹Í ÁÕÍÒ¡ÒÃ˹ŒÒÁ×´ áÅÐ໚¹ÅÁä´Œ ºÒ§ÃÒÂà˧×èÍÍÍ¡ÁÒ¡ μÑÇÊÑè¹ ËÒǺ‹Í¤ÃÑé§ ÍÒ¨ÁÕÅÁ¾ÔÉ·èÑÇμÑÇ ¤Ñ¹ à¨çº áÅÐÁÕ䢌 ÃÒ·Õèà¡Ô´»¯Ô¡ÔÃÔÂÒÍ‹ҧÃعáç ¼ÙŒ»†Ç¨ÐËÒÂ㨠ÅÓºÒ¡ á¼Åà¢ÕÂǤÅéÓ ¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔμμèÓ¨¹ªçÍ¡ à¡Ô´ÀÒÇСÒÃäËÅàÇÕ¹¢Í§âÅËÔμÅŒÁ àËÅÇ áÅШÐàÊÕªÕÇÔμã¹àÇÅÒμÍ‹ ÁÒ μÍ‹ ËÇÑ àÊÍ× à»š¹áÁŧªÍè× Vespa cincta - Paper wasp ÍÂÙã‹ ¹Ç§È Vespidae ¨Ñ´Í‹Ùã¹ Class Insecta, Order Hymenoptera ÅѡɳТͧÅÓμÑÇÁÕ ÊÕ´Ó »‚¡ ÊÕ¹éÓμÒÅ ·ŒÍ§ÁÕᶺÊÕÊŒÁ»¹àËÅ×ͧ ¨¹àËç¹ä´ŒªÑ´à¨¹ ÁÕ¢¹Ò´ÅÓμÑÇÂÒÇ 3.00-3.50 ૹμÔàÁμà ÁÕÍÂËÙ‹ ÅÒª¹Ô´ ¹ÔàÇÈÇÔ·ÂÒ μ‹ÍËÑÇàÊ×Í㹺ŒÒ¹àÃÒ¾ºä´Œ·ÑèÇä»·Ø¡ÀÒ¤ ÍÕÊÒ¹àÃÕÂ¡Ç‹Ò μ‹Í¹Í¹àÇç¹ ËÃ×Í μ‹Í¹Í¹Çѹ à¾ÃÒÐÍØ»¹ÔÊÑ·ÕèªÍº«‹Í¹μÑÇÍ‹Ùã¹Ãѧà¾×èÍËÅѺ¹Í¹àÇÅÒ¡ÅÒ§Çѹ (ªÒÇÍÕÊÒ¹àÃÕ¡¡ÅÒ§àÇç¹) áÅÐÍÍ¡ËÒ¡Ô¹ã¹àÇÅÒ¡ÅÒ§¤×¹¹Ñè¹àͧ ʋǹ·Ò§ãμŒàÃÕ¡ “μÍ‹ Ã´Ñ ¾Ñ´¼ŒÒá´§” ÍÒ¨¨ÐÁÒ¨Ò¡ÃÙ»ÃÒ‹ §ÊÕÊ¹Ñ ã¹μÇÑ ¢Í§Áѹ¹Ñè¹àͧ ÍÒ¡ÒÃà¡Ô´¾ÔÉ ¨Ñ´à»š¹áÁŧ·èÕÁÕ¾ÔÉÁÕÍѹμÃÒ à¹×èͧ¨Ò¡ÁÕàËÅç¡ä¹ (sting) ¤×Í ÊÇ‹ ¹·ÕèÍ‹μ٠ç»ÅÒÂÊØ´¢Í§ÅÓμÑÇ ÁÅÕ ¡Ñ ɳФÅÒŒ Âà¢çÁ©Õ´ÂÒ à¹×èͧ¨Ò¡μ‹ÍËÑÇàÊ×ÍÁÅÕ Ñ¡É³Ð ¡ÒÃμ‹Í¤×ÍàÁ×èÍμ‹ÍÂŧº¹¼ÔÇ˹ѧáŌǨж͹àËÅç¡ä¹Í͡䴌͋ҧÃÇ´àÃçÇ áÅÐμ‹Í«éÓæ ¡Ñ¹ä´ŒËÅÒÂæ ¤ÃéѧμÔ´μ‹Í¡Ñ¹ «Öè§μ‹Ò§¨Ò¡¼Ö駷èÕ¨Ðμ‹ÍÂ䴌ᤋ¤ÃÑé§à´ÕÂÇáŌǡ罘§àËÅç¡ä¹äÇŒ º¹¼ÔÇ˹ѧáÅÐμÑÇÁѹàͧ¡çμÒ ÍÒ¡Òâͧ¼ÙŒ·Õèä´ŒÃѺ¾Ôɨҡμ‹Í¡ç¨ÐÁÕ¤ÇÒÁáμ¡μ‹Ò§¡Ñ¹ä» μÑé§áμ‹¤Ñ¹μçºÃÔàdz¼ÔÇ˹ѧ·èÕ¶Ù¡¾ÔÉ ä»¨¹¶Ö§¢Ñé¹àÊÕªÕÇÔμ «èÖ§ÍÒ¡ÒÃàËÅ‹Ò¹éÕ¡ç¢éÖ¹ÍÂÙ‹¡Ñº ª¹Ô´¢Í§μ‹Í·èÕμ‹Í »ÃÔÁÒ³¾ÔÉ·èÕä´ŒÃѺ áÅШӹǹ¤ÃÑ駷èÕâ´¹μ‹Íμ‹Í ÃÇÁ¶Ö§»¯Ô¡ÔÃÔÂÒ ¢Í§¼·ŒÙ ¶èÕ Ù¡μ‹Í´nj ÂÇ‹Òá¾ËŒ Ã×ÍäÁ‹ ʋǹãËÞ‹áŌǼŒÙ·èÕ¶Ù¡μÑÇμ‹Íμ‹Í ¨Ð໚¹ÅѡɳСÒö١ÃØÁμ‹ÍÂâ´Âμ‹ÍËÅÒÂæ μÑÇ «èÖ§¨ÐÂÔè§à¾ÔèÁ»ÃÔÁÒ³¾ÔÉãËŒ¡Ñº¼ÙŒ¶Ù¡μ‹Í âÍ¡ÒÊ·èÕ¼ÙŒ¶Ù¡μ‹Íμ‹Í¨ÐàÊÕªÕÇÔμ¨ÐÁÕÁÒ¡¢éÖ¹ ÍÒ¡ÒÃàÁè×Ͷ١μ‹Íμ‹Í¨ÐáÊ´§ÍÍ¡ä´Œ 2 Å¡Ñ É³Ð ¤×Í ÍÒ¡ÒÃ੾ÒзÕè 䴌ᡋ »Ç´ ºÇÁ á´§ ÃÍŒ ¹ ËÃ×Í໹š ¼¹è× á¾Œ ÅÁ¾ÉÔ μçºÃÔàdz·è¶Õ ¡Ù μÍ‹  㹤¹·Õèä´ÃŒ Ѻ¾Ôɺ͋ Âæ ¾ÉÔ ¨Ðä» ¡ÃÐμŒ¹Ø ¡ÒÃËÅѧè ÎÕÊμÒÁ¹Õ ¨Ò¡à¹×éÍàÂÍè× ·Óã˺Œ ÃàÔ Ç³·¶èÕ Ù¡μÍ‹ Âà¡Ô´ÃÍÂäËÁŒ 㹡ó·Õ è¶Õ Ù¡μÒ ÍÒ¨ÁÕÍÒ¡ÒÃÁÒ¡¡Ç‹Ò»¡μäÔ ´Œ ¾ÔÉ·Õäè »μÒÁ¡ÃÐáÊâÅËμÔ ·ÓãËŒà¡Ô´ÍÒ¡Ò÷ÇèÑ ÃÒ‹ §¡Ò ઋ¹ ¤¹Ñ ÅÁ¾ÔÉ ËÅÍ´ÅÁºÇÁ ËÒÂ㨢´Ñ ¤ÇÒÁ´¹Ñ âÅËÔμμÓè áÅз͌ §ºÇÁ ÊÓËÃѺ¼Ù·Œ èÕäÁ‹á¾Œ áÁŧ (non-allergic) ËÅѧ¨Ò¡¶Ù¡μ‹Íμ‹Í ÍÒ¨ÃÙŒÊÖ¡à¨çºáÅкÇÁà¾Õ§àÅ硹ŒÍ μ‹ÍÁÒ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×鹺Ҍ ¹ 181 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ ¨ÐËÒÂàͧ䴌 ã¹ÃÒ·ÕèÁÕ»¯Ô¡ÔÃÔÂÒ»Ò¹¡ÅÒ§ËÃ×ÍÃعáç ÍÒ¨ÁÕÍÒ¡ÒÃ˹ŒÒÁ״໚¹ÅÁ ÁàÕ Ë§Íè× ÍÍ¡ÁÒ¡ μÇÑ Êè¹Ñ ËÒǺ‹Í «§Öè ÍÒ¡ÒÃàËÅÒ‹ ¹éàÕ »š¹ÍÒ¡ÒêçÍ¡¹¹èÑ àͧ ºÒ§ÃÒÂÍÒ¨ÁÕ ÅÁ¾ÔÉ¢Öé¹μÒÁμÇÑ ¤Ñ¹ ਺ç áÅÐÁÕ䢌 ¼Á¨Ð˧͡໚¹ÊÕ¢ÒÇ㹺ҧÃÒ ʋǹã¹ÃÒ·àÕè ¡´Ô »¯Ô¡ÔÃÔÂÒÍ‹ҧÃعáç ¼ÙŒ»†Ç¨ÐÁÕÍÒ¡ÒÃËÒÂã¨ÅÓºÒ¡ à¢ÕÂǤÅéÓ ¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔμμèÓ ¨¹ªÍç ¡ à¡´Ô ÀÒÇСÒÃäËÇàÇÂÕ ¹¢Í§âÅËμÔ ÅŒÁàËÅÇ áÅÐàÊÂÕ ªÕÇμÔ ã¹àÇÅÒμ‹ÍÁÒ

182 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ×鹺Ҍ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ١Ѵ ª¹´Ô ¢Í§μÓÃºÑ ÂÒáÅÐÊÁ¹Ø ä¾Ã ·ÁèÕ Õ»ÃÐ⪹㏠¹¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÉÔ §Ù ¨Ò¡Ë¹Ñ§Ê×ÍμÓÃÒÂÒ¡ÅÒ§ºŒÒ¹ â´Â ¾ÃÐà·¾ÇÔÁÅâÁÅÕ ÇÑ´àºÞ¨Áº¾Ôμà ¡Ãا෾ÁËÒ¹¤Ã ä´ŒÁÕ¡ÒÃÃǺÃÇÁ¢ŒÍÁÙÅμÓÃÒÂÒ¡ÅÒ§ºŒÒ¹äÇ´Œ §Ñ ¹éÕ ¢¹Ò¹·èÕ 1 ໚¹μÓÃѺ¢Í§ ¾ÃÐÍغÒÅդسٻÁÒ¨ÒÏ ÇÑ´ÊØÇÃóÃÒÁ à¢μ ºÒ§¡Í¡¹ÍŒ  ¡Ã§Ø à·¾ÁËÒ¹¤Ã. ·‹Ò¹ãËŒàÍÒ μ¹Œ ¡ÃÐà¾ÃÒá´§·Ñé§ËÒŒ (àÍÒ·é§Ñ μŒ¹ ¡è§Ô ¡ŒÒ¹ 㺠áÅÐÃÒ¡) ¹Ó ÁÒŌҧ¹éÓãËŒÊÐÍÒ´ μÓãËŒÅÐàÍÕ´¼ÊÁ¡ÑºàËÅŒÒ ¤Ñé¹àÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ãªŒÃѺ »Ãзҹ 㪌¡Ò¡ÂҾ͡»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³ÃÑ¡ÉÒ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹Ñ¡ áÅ à¤ÂãªŒÃ¡Ñ ÉÒä´Œ¼Å´Õ ÁÒÁÒ¡áÅŒÇÏ ¢¹Ò¹·èÕ 2 μÓÃѺ¢Í§ ¾ÃФÃÃÙ μÑ ¹Ò¹ÃØ Ñ¡É ÇÑ´»§Ê¹¡Ø ãμŒ ÅÓ»Ò§ ·Ò‹ ¹ãËàŒ ÍÒ ÃÒ¡μ¹Œ ¹¹Ø‹ ¹ÓÁÒŌҧ¹Óé ãËÊŒ ÐÍÒ´ ½¹¡Ñº½ÒÅÐÁÕËÁÍŒ ´¹Ô ¼ÊÁ ¡ÑºÊØÃÒ »ÃÐÁÒ³¹éÓÂÒ 1 ¶ŒÇÂªÒ ãËŒ¼ŒÙ»†ÇÂÃѺ»Ãзҹ áÅк´ÃÒ¡μŒ¹¹‹Ø¹ãËŒ ÅÐàÍÕ´ ¼ÊÁ¡ºÑ ÊØÃÒ ãªŒ¾Í¡·è»Õ Ò¡á¼Å ÁÊÕ Ãþ¤³Ø á¡Œ¾ÉÔ §¡Ù ´Ñ ä´Œ¼Å´Õ¹¡Ñ áÅÏ ¢¹Ò¹·Õè 3 μÓÃºÑ ¢Í§ ¾ÃФÃÙ»ÃªÕ Ò»ÃÔÂμÑ ¡Ô Ô¨ ÇÑ´ÈÅÔ ÒÁÙÅ Í.ºÒ§àŹ ¹¤Ã»°Á. ·‹Ò¹ãËàŒ ÍÒ μ¹Œ àÊÅ´¾Ñ§¾Í¹·Ñ§é ËÒŒ (àÍҷѧé μŒ¹μÅÍ´¶Ö§ÃÒ¡) ¹ÓÁÒŌҧ¹éÓãËŒ ÊÐÍÒ´ μÓãËŒÅÐàÍÕ´ ¼ÊÁ¡ÑºÊØÃÒ ¤Ñé¹àÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ãªŒÃѺ»Ãзҹ㪌¡Ò¡ÂÒ ¾Í¡·è»Õ Ò¡á¼Å ËÃÍ× μÓμ¹Œ àÊÅ´¾Ñ§¾Í¹ ¼ÊÁ¡ÑºÊØÃÒ Í¡Õ ÊÇ‹ ¹Ë¹è§Ö 㪾Œ Í¡»Ò¡ á¼Å¡çÂèÔ§´Õ ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅ à¤Â㪌ÃÑ¡ÉÒä´Œ¼Å´ÕÁÒ ÁÒ¡áÅŒÇÏ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾ ×鹺Ҍ ¹ 183 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ ¢¹Ò¹·Õè 4 μÓÃºÑ ¢Í§ ¾ÃФÃÙ»ÅÑ´ºÃèº ÇÑ´ª‹Í§ÅÁ ÃÒªºØÃÕ ·Ò‹ ¹ãËàŒ ÍÒÂҩع (ÂÒàʹŒ ·ãÕè ªŒÁǹ¡ºÑ ãºμͧËÃÍ× ãº¨Ò¡ÊºÙ ) ¹ÓÁÒ¢ÂÓã¹¹Óé »˜ÊÊÒÇÐ (·èÕäÁ‹ÁÕàª×éÍâä) ¤éѹàÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ãªŒ¡ÃÍ¡»Ò¡¤¹·Õè¶Ù¡¾Ôɧ١Ѵ 㪌 ¡Ò¡ÂҾ͡·Õ»è Ò¡á¼Å ÃѺÃͧËÒÂà´´ç ¢Ò´ à¤ÂãªÃŒ ¡Ñ ÉÒä´¼Œ Å´ÁÕ ÒÁÒ¡áÅÇŒ Ï ¢¹Ò¹·èÕ 5 μÓÃºÑ ¢Í§ ¾ÃÐ¤Ã»Ù ÃªÕ Ò»ÃÔÂμÑ Ô¡¨Ô ÇÑ´ÈÔÅÒÁÙÅ Í.ºÒ§àŹ ¹¤Ã»°Á ·‹Ò¹ãËŒàÍÒ μ¹Œ àÊÅ´¾Ñ§¾Í¹·Ñé§ËÒŒ (àÍÒ·§Ñé μŒ¹μÅÍ´¶§Ö ÃÒ¡) ¹ÓÁÒÅÒŒ §¹Óé ãËŒ ÊÐÍÒ´ μÓãËŒÅÐàÍÕ´ ¼ÊÁ¡Ñº¹éÓ»ÅÒ (¹éÓ»ÅÒãʋᡧ) ¤éѹàÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ¡Ãͧ´ŒÇ¼ŒÒ¢ÒǺҧ 㪌¹éÓÂÒÃѺ»Ãзҹ ¼ŒÙ»†Ç·Õè¶Ù¡¾Ôɧ١Ѵ¨ÐÍÒà¨Õ¹àÍÒ¾ÔÉ ÍÍ¡ÁÒÁÊÕ Ãþ¤Ø³ÍÂÒ‹ §ªÐ§´Ñ ¹¡Ñ áÅ à¤ÂãªÃŒ ¡Ñ ÉÒä´Œ¼Å´ÕÁÒáÅŒÇÏ ¢¹Ò¹·èÕ 6 μÓÃºÑ ¾ÃФÃÙ㺯աһÃоѹ¸ ÇѴ˧ɏÍÃ³Ø ÃÑÈÁÕ ÊÁØ·ÃÊҤà ·‹Ò¹ãËŒàÍÒμŒ¹¹ŒÍÂ˹‹Ò·Ñé§ËŒÒ (¶Í¹àÍÒμŒ¹àÅç¡æ ·Ñé§μŒ¹μÅÍ´¶Ö§ÃÒ¡) ¡Ñº μŒ¹¡ŒÒ§»ÅÒ·Ñé§ËŒÒ (àÍÒ·Ñé§μŒ¹μÅÍ´¶Ö§ÃÒ¡) ¹ÓÁÒŌҧ¹éÓãËŒÊÐÍÒ´μÓãËŒáËÅ¡ ¼ÊÁ¡ÑºÊØÃÒ¤éѹàÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ãªŒÃѺ»Ãзҹ 㪌¡Ò¡ÂҾ͡·èÕ»Ò¡á¼Å ÁÕ ÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١´Ñ 㪌¼Å´ÕÍÂÒ‹ §ªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅ ¢¹Ò¹·èÕ 7 μÓÃºÑ ¢Í§·Ò‹ ¹·ÊÕè §Ç¹¹ÒÁ ·‹Ò¹ãËŒàÍÒ μŒ¹¼Ñ¡àÊéÕ¹¼Õ·Ñé§ËŒÒ (àÍÒ·Ñé§μŒ¹μÅÍ´¶Ö§ÃÒ¡) ¹ÓÁÒŌҧ¹éÓãËŒ ÊÐÍÒ´ μÓãËŒÅÐàÍÕ´ ¼ÊÁ¡ºÑ àËŌҤÑé¹àÍÒ੾ÒйéÓÂÒ ãªÃŒ ºÑ »Ãзҹ 㪡Œ Ò¡ÂÒ ¾Í¡·èÕ»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅ à¤Â㪌ÃÑ¡ÉÒä´Œ ¼Å´Õ ÁÒÁÒ¡áÅŒÇÏ ¢¹Ò¹·Õè 8 μÓÃѺ¾ÃÐÊÁØˏ»¡˜ ɏ âªμ»Ô Ú Ç´Ñ ·ÐàÅ Í.ÊÙ§à¹Ô¹ ¹¤ÃÃÒªÊÁÕ Ò ·‹Ò¹ãËŒàÍÒ ãºμŒ¹ÅÙ¡ãμŒãº 1 ¡ÓÁ×Í ¹ÓÁÒãÊ‹»Ò¡à¤éÕÂǾÍáËÅ¡áÅŒÇ ¤Ò ÍÍ¡ÁÒ¼ÊÁ¡Ñº ÊÃØ Ò ¤¹Ñé àÍÒ¹éÓÂÒãªÃŒ ºÑ »Ãзҹ 㪌¡Ò¡ÂҾ͡·»Õè Ò¡á¼Å ÍÒ¡Òà ·èÕà¨çº»Ç´à¾ÃÒоÔɧ٨оÅѹËÒÂä»ÀÒÂã¹ 5 ¹Ò·Õ ÂÒ¢¹Ò¹¹éÕÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾ÔÉ μТҺ¡´Ñ áÁŧ»†Í§μ‹Í 䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹¡Ñ áÅÏ ¢¹Ò¹·èÕ 9 μÓÃºÑ ¾ÃФÃÙ»ÃÐÊÒ¸¹¹Ç¡Ô¨ ÇѴ⾸ìÔ§ÒÁ Í.à¢ÒÂÍŒ  ྪúÃØ Õ ·Ò‹ ¹ãËàŒ ÍÒ ËÑÇÍØμÔ´ ¹ÓÁÒŌҧ¹éÓãËŒÊÐÍÒ´ μÓãËŒáËÅ¡¼ÊÁ¡ºÑ ÊØÃÒ ¤¹Ñé àÍÒ à©¾ÒйéÓÂÒ »ÃÐÁÒ³ 1 ¶ŒÇÂªÒ ã˼Œ ÙŒ»Ç† ÂÃºÑ »Ãзҹ à¾ÂÕ §¤ÃÑé§à´ÕÂÇ ãªŒ¡Ò¡ÂÒ ¾Í¡·èÕ»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅÏ à¤Â㪌 ÃÑ¡ÉÒä´Œ ¼Å´ÕÁÒáÅÇŒ Ï

184 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ ×¹é ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊμÑ Ç¾ ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ¡Ù Ñ´ ¢¹Ò¹·èÕ 10 μÓÃѺ ¾ÃÐÁËÒÊØà·¾ ¼ØÊÚʸÁâÚ Á Ç´Ñ ¾Ãл°Á਴ÂÕ  ¹¤Ã»°Á ·Ò‹ ¹ãËàŒ ÍÒμ¹Œ ¿‡Ò·ÐÅÒÂâ¨Ã·é§Ñ ËÒŒ (àÍÒ·éÑ§μŒ¹μÅÍ´¶§Ö ÃÒ¡) 1 ¡ÓÁÍ× ¹ÓÁÒ ÅŒÒ§ãËŒÊÐÍÒ´ μÓãËŒáËÅ¡¼ÊÁ¡ÑºÊØÃÒ ¤éѹàÍÒ੾ÒйéÓÂÒ»ÃÐÁÒ³ 1 ¶ŒÇÂªÒ ãªŒÃѺ»Ãзҹ 㪌¡Ò¡ÂҾ͡·Õè»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´ ¹Ñ¡áÅÏ ¢¹Ò¹·Õè 11 μÓÃѺ ¾ÃФÃÙä¾ÈÒŸÃÃÁÇÒ·Õ ÇÑ´´Í¹ÂÒÂËÍÁ Í.ÊÒÁ¾ÃÒ¹ ¹¤Ã»°Á ·Ò‹ ¹ãËàŒ ÍÒ ãºàÊÅ´¾Ñ§¾Í¹ 1 ¡ÓÁÍ× ¹ÓÁÒÅÒŒ §¹éÓãËŒÊÐÍÒ´ μÓãËŒáËÅ¡ ¼ÊÁ¡Ñº¹éÓ«ÒÇ¢ŒÒÇ ¤Ñé¹àÍÒ੾ÒйéÓÂÒ»ÃÐÁÒ³ 1 ¶ŒÇÂªÒ ãªŒÃѺ»Ãзҹ 㪌 ¡Ò¡ÂҾ͡·èÕ»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ䴌¼Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅÏ ÂÒ¢¹Ò¹ ¹Õé ãªÃŒ Ñ¡ÉÒâä¾ÉÔ ä¿ÅÒÁ·§Ø‹ âäàÃÔÁ §ÙÊÇÑ´ ä´¼Œ Å´ÕÍ‹ҧªÐ§Ñ´ à¤Â㪌ÃÑ¡ÉÒä´¼Œ Å ´ÕÁÒáÅÇŒ Ï ¢¹Ò¹·èÕ 12 μÓÃѺ ¾ÃкØÞÊ‹§ ¡ÔμÚμÔÞÒâ³ ÇÑ´»†Ò¾ÃÐà¨ŒÒ Í.ÈÃÕ¾ÃÐ¨Ñ¹μ Ê¾Ø ÃóºØÃÕ ·‹Ò¹ãËŒàÍÒ μŒ¹¼¡Ñ ¡Ðà©´ 1 μŒ¹¼¡Ñ ¤ÃÒ´ 1 μŒ¹¼Ñ¡àÊÕÂé ¹¼Õ 1 μ¹Œ ¼Ñ¡ªÕãËÞ‹ 1 μÇÑ ÂÒ·éѧ 4 ÍÂÒ‹ §¹éàÕ ÍÒÍ‹ҧÅÐà·‹Òæ ¡Ñ¹ ¹ÓÁÒÅÒŒ §¹éÓãËŒÊÐÍÒ´ μÓãËŒáËÅ¡ ¼ÊÁ¡ºÑ ÊØÃÒ ËÃÍ× ¹Óé «ÒÇ¢ÒŒ Ç à»¹š ¡ÃÐÊÒ ¤Ñé¹àÍÒ¹éÓÂÒ»ÃÐÁÒ³ 1 ¶ÇŒ ÂªÒ ãªŒ ÊÓËÃѺÃѺ»Ãзҹ 㪌¡Ò¡ÂҾ͡·Õè»Ò¡á¼Å ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ á¡ŒàÅ×Í´·Ó ä´¼Œ Å´ÕÍÂÒ‹ §ªÐ§Ñ´¹Ñ¡áÅÏ ÂÒá¡Œ¾Ôɧ١Ѵ·Ñé§ 12 ¢¹Ò¹¹éÕ ÁÕÊÃþ¤Ø³á¡Œ¾Ôɧ١Ѵ·Ø¡ª¹Ô´ ᡌ䴌·Ø¡¡Ã³Õ áÁŒ¼¶ÙŒ Ù¡§¡Ù ´Ñ ¹Ñ¹é ¨ÐÊźËÁ´ÊμÔá¹¹‹ §èÔ äÁË ʌ٠¡Ö μÑÇáŌǡμç ÒÁ ¡ç¾§Ö ªÇ‹ ¡ѹ§Ñ´»Ò¡ãˌ͌ÒÍÍ¡ áŌǡÃÍ¡¹éÓÂÒãˌࢌÒÊ‹Ù·ŒÍ§ãˌ䴌 ¼ÙŒ»†Ç¨п„œ¹¢éÖ¹ÁÒ䴌͋ҧ¹‹ÒÍÑȨÃÏ à¤Â㪌ÃÑ¡ÉÒä´Œ ¼Å´ÕÁÒÁÒ¡áÅÇŒ

ÊÓ¹¡Ñ ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºÒŒ ¹ 185 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ÁèÕ »Õ ÃÐ⪹ã¹¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÉÔ μÒ‹ §æ μÒÃÒ§·èÕ 8 áÊ´§ÃÒªè×ÍáÅÐÊÃþ¤Ø³ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ÕèËÁ;¹é× ºŒÒ¹ãªŒÃ¡Ñ ÉÒÊμÑ Ç¾ÉÔ ¡´Ñ áÅÐ §Ù¡´Ñ ªÍè× ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ÍŒ §¶¹èÔ ÊÃþ¤Ø³ ÇÔ¸Õ㪌 ᡾Œ ÉÔ §Ù¡´Ñ à»Å×Í¡¡Ãк¡ à»Å×Í¡äÁÅŒ ÒÂ μŒ¹¡ÃÐ⻡ 1. ¡Ãк¡ ¡ÃШ͌ ¹·Ñé§ 5 ÍÂÒ‹ §ÅÐà·Ò‹ æ ¡Ñ¹ μÁŒ ¼ÊÁ ´ŒÇ¡¹Ñ ¡¹Ô ¡Ô¹ 3 àÇÅÒ ¡Í‹ ¹ÍÒËÒà ¶ŒÒºÇÁ ãªμŒ ŒÁÃÁá¼Åä´Œ 2. ¡ÃÐà·ÂÕ ÁªŒÒ§ á¡Œ¾Ôɧ¡Ù Ñ´ àÍÒËÇÑ ¡ÃÐà·ÂÕ ÁªŒÒ§ÁÒμÓ¼ÊÁàËŌҾ͡ ºÒ´á¼Å áÅÇŒ ¤¹Ñé àÍÒÁÒ¡¹Ô »ÃÐÁÒ³ ½ á¡ŒÇ 3. ¡ÃÐ⻡¡ÃШŒÍ¹ ᡾Œ Ôɧ١Ѵ 㪷Œ §Ñé 5 μŒÁ ¼ÊÁ´ÇŒ Âà»Å×Í¡¡Ãк¡ à»Å×Í¡ äÁŒÅÒÂÍÂÒ‹ §ÅÐà·Ò‹ æ ¡¹Ñ ¡Ô¹ 3 àÇÅÒ¡‹Í¹ ÍÒËÒà ¶ÒŒ ºÇÁãªμŒ ŒÁÃÁá¼Åä´Œ 4. ¨Ô¡´§ á¡Œ¾ÉÔ §¡Ù Ñ´ ãªÃŒ Ò¡ÁÒ½¹¡ÑºàËÅÒŒ ¤é¹Ñ ¹Óé ÁÒ¡Ô¹ áÅÇŒ ¹Ó¡Ò¡ ·èÕàËÅ×ÍÁҾ͡·èÕá¼Å 5. ¨¡Ô ¹Ò á¡Œ¾ÉÔ §¡Ù ´Ñ 㪌ÃÒ¡ÁÒ½¹¡ºÑ àËÅÒŒ ¤¹éÑ ¹Óé ÁÒ¡Ô¹ áÅÇŒ ¹Ó¡Ò¡ ·àèÕ ËÅÍ× ÁҾ͡·áÕè ¼Å 6. μТҺºÔ¹ ¶Í¹¾Ôɧ٠áÁŧÊÑμǏ â¢Å¡¡ºÑ àËŌҾ͡á¼Å ¡´Ñ μ‹Í ઋ¹ μÍ‹ ¼éÖ§ μТҺ ¾ÉÔ áÁ§ÁÁØ μÑÇãËÞ‹ 7. μТҺ»ÅÍŒ § ᡾Œ ÔÉÊÑμǏ¡´Ñ μÍ‹  à¶Ò μÓ¡ºÑ àËŌҤÑé¹¹Óé ¡Ô¹ ¡Ò¡¾Í¡ºÃÔàdz·èÕ ¶¡Ù ¾ÉÔ 8. μÐä¤ÃŒ ¶Í¹¾ÉÔ ÊÓáŧ·Ø¡ ¢äÕé ¡à‹ ¼Ò໚¹¢ÁãØ Êä‹ Á‹à¡Ô¹ 1 ªÍŒ ¹ ÃÒ¡μÐä¤ÃŒ ª¹Ô´ ÃÒ¡ËÞŒÒ¤Ò ¼ÊÁ¹éÓ«ÒÇ¢ÒŒ Ç 1 ÊÇ‹ ¹ 4 ¢Í§ á¡ŒÇ ¤Ã§éÑ ·èÕ 2 »ÃÐÁÒ³ ½ á¡ÇŒ ¡Ô¹áŌǨРÍÒà¨ÂÕ ¹

186 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾é¹× ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ١´Ñ μÒÃÒ§·èÕ 8 (μ‹Í) áÊ´§ÃÒªè×ÍáÅÐÊÃþ¤Ø³ÊÁعä¾Ã·ÕèËÁ;é×¹ºŒÒ¹ãªŒÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ١´Ñ ªÍè× ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ŒÍ§¶¹èÔ ÊÃþ¤³Ø ÇÔ¸ãÕ ªŒ 9. à¶Ò¤¹Ñ á´§ á¡Œ¾Ôɧ١´Ñ ãºà¶Ò¤Ñ¹á´§ 7 㺠μÓ¼ÊÁàËÅÒŒ ¾Í¡á¼Å·Õè ¶Ù¡¡´Ñ áÅÇŒ ¨§Ö ¹ÓÁÒ¡Ô¹ ¢¹Ñé ááãËŒ¤é¹Ñ àÍÒ¹éÓ¡Ô¹ »ÃÐÁÒ³ ½ á¡ŒÇ 10. à·ÒŒ ÁËÒ¾ÃËÁ ¶Í¹¾ÉÔ áÁŧÊÑμǏ¡Ñ´ μ¹Œ ˹Ñè ໚¹ª¹Ôé ºÒ§æ á»Ðá¼ÅºÃÔàdz·èÕ¶¡Ù ËÃ×Í μ¹Œ ¢¹Ñ ËÁÒ¡ μ‹Í áÁŧÊμÑ Ç¡ ´Ñ μ‹Í 11. ºÍ¹ËÇÒ¹ ᡾Œ ÉÔ §¡Ù Ñ´ ãªÊŒ ‹Ç¹»ÅÒ¢ͧ¡ÒŒ ¹ºÍ¹ÁÒà¼ÒãËÂŒ Ò§ÍÍ¡ áÅÇŒ àÍÒÂÒ§ÁÒ·Òá¼Å 12. ¾ÞÒàÅ纤Ãر ᡾Œ Ôɧ١Ѵ àÁÅç´½¹¡ÑºàËÅÒŒ ¡Ô¹á¡Œ¾ÉÔ §Ù 㪌ãºμÓ¼ÊÁàËÅÒŒ ¾Í¡á¼Å ãªÃŒ Ò¡½¹¡ºÑ ¹éÓ ¶Í¹¾ÉÔ ÊÓáŧ «ÒÇ¢ÒŒ Ç¡Ô¹»ÃÐÁÒ³ ½ á¡ŒÇ 13. ÁÐà´Íè× ËÍÁ ãªÃŒ Ò¡à´×èÍËÍÁ¡ºÑ ÃÒ¡¹¹Ø‹ ½¹¡ºÑ ¹Óé «ÒÇ¢ÒŒ Ç¡¹Ô 30 «Õ.«Õ. ÇѹÅÐ 3 àÇÅÒ¡Í‹ ¹ÍÒËÒà ᡾Œ Ôɧ¡Ù ´Ñ 㪌ÃÒ¡½¹¡Ñº¹Óé «ÒÇ¢ŒÒÇ·Òá¼Å·è§Õ Ù¡Ñ´¡Ñºá¼Å ÅÒÁ 14. äÁÅŒ Ò ᡾Œ Ôɧ¡Ù ´Ñ à»Å×Í¡¡Ãк¡ à»ÅÍ× ¡äÁŒÅÒÂ μ¹Œ ¡ÃÐ⻡¡ÃÐ ¨ŒÍ¹·éѧ 5 ÍÂÒ‹ § Í‹ҧÅÐà·‹Òæ ¡¹Ñ μŒÁ¼ÊÁ ´ŒÇ¡ѹ¡Ô¹ ¡¹Ô 3 àÇÅÒ¡‹Í¹ÍÒËÒöҌ ºÇÁ㪌 μÁŒ ÃÇÁá¼Åä´Œ 15. ÂÒμÑ´ÃÒ¡ á¡Œ¾ÉÔ §Ù¡´Ñ 㪌´Í¡ÊáÕ ´§¹Ó·éѧ 5 ÁÒμÓ áÅŒÇãËŒ¼Œ»Ù †ÇÂÃ¹Ô àËÅŒÒàͧáÅŒÇ ¡¹Ô ãËËŒ Á´ ¡Ô¹àÊÃç¨áŌǤÇÓè á¡ÇŒ 16. Ç‹Ò¹μ¹Õ μТҺ á¡Œ¾ÉÔ áÁŧÊÑμÇ¡ ´Ñ 㪌ÂÒ§·Òá¡Œ¾ÔÉáÁŧÊμÑ Ç¡ Ñ´μÍ‹  μÍ‹  17. ÇÒ‹ ¹§Ù¨§ÍÒ§ ᡾Œ Ôɧ¡Ù ´Ñ - àÍÒª¹Ô´´Í¡ÊáÕ ´§¹ÓËÇÑ ÁÒμÓ¡ºÑ àËÅÒŒ ¡Ô¹ (ÇÒ‹ ¹Ã‹Í¹·Í§, 3 àÂç¹ ¶ŒÒÁÕÍÒ¡ÒÃÁÒ¡¡¹Ô ä´ŒàÃÍ×è Âæ Ç‹Ò¹¾ÞÒ§)Ù - ¹ÓÁÒμÓãËÅŒ ÐàÍÕ´¤é¹Ñ ¹Óé ãËŒ¡Ô¹ áÅйÓÁÒ ¾Í¡·Õè¶Ù¡¡´Ñ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾ ¹×é ºÒŒ ¹ 187 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅÍ× ¡ μÒÃÒ§·èÕ 8 (μ‹Í) áÊ´§ÃÒªè×ÍáÅÐÊÃþ¤Ø³ÊÁعä¾Ã·èÕËÁ;é×¹ºŒÒ¹ãªŒÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ ªèÍ× ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ÍŒ §¶è¹Ô ÊÃþ¤³Ø Ç¸Ô ãÕ ªŒ 19. àÊÅ´¾§Ñ ¾Í¹ á¡Œ¾Ôɧ¡Ù ´Ñ 㪌ãºÁÒμÓ¼ÊÁ¡ÑºàËÅÒŒ ¤¹éÑ ¹éÓ¡Ô¹áÅÇŒ ¹Ó¡Ò¡ μÇÑ ¼ŒÙ, μ¹Œ à¢ÂéÕ Ç§Ù ÁҾ͡á¼Å á¡Œá¼Å§Ù¾ÔÉ¡´Ñ 㪌à»ÅÍ× ¡Í¹Ô ·ÃÕ¡ ºÑ à»Å×Í¡ÁÐà´×èÍËÍÁμŒÁ¹Óé 20. ÍÔ¹·ÃՏ Í¡Ñ àʺÅØ¡ÅÒÁ ÅÒŒ §á¼Å ᡾Œ ÉÔ §¡Ù ´Ñ à»Å×Í¡Í¹Ô ·ÃÕ· ºØ áªã‹ ¹¹Óé ͋ع áÅÇŒ ¹ÓÁÒÅÒŒ § á¼Å à»ÅÍ× ¡μŒ¹ÍÔ¹·ÃՏ ãºÁТÒÁ Í‹ҧÅÐà·‹Ò¡¹Ñ à¡Å×Í·ÐàÅ 1 ªÍŒ ¹âμÐ ãªàŒ »¹š ÂÒ·Ò/ÂÒ᪋ 21. ÃÒ¡âÅ´·Ð¹§ Ã¡Ñ ÉÒ¾ÉÔ §ÙáÅÐÊÑμǏ - 㪌ÃÒ¡½¹¡ºÑ ËÁÒ¡áËŒ§ãËŒ¡¹Ô á´§ μÒ‹ §æ - ãªÃŒ Ò¡½¹¡ÑºÁйÒÇáÅÐËÁÒ¡áËŒ§ãËŒ·Òá¼Å 22. ÃÒ¡´¤Õ ¹ ¶Í¹¾Ôɧ٠- ÃÒ¡âÅ´·Ð¹§á´§+ÃÒ¡´Õ¤¹ ¹ÓÁÒ½¹ãÊ‹¹éÓ ÁйÒÇ ËÃ×ÍàËÅÒŒ 㪡Œ ¹Ô áÅÐ·Ò 23. ËÑÇ¡ÃÐà·ÂÕ Áá´§ ËŒÒÁàÅÍ× ´ μÓËÒŒ ÁàÅ×Í´ËÒ¡á¼Å§Ù¡´Ñ ÁÕàÅ×Í´äËÅ 24. à»Å×Í¡μŒ¹ÊÐà´Ò Ã¡Ñ ÉÒá¼Å§Ù¡´Ñ ·Õèໄ›Í 㪌à»ÅÍ× ¡μ¹Œ ÊÐà´ÒªÒŒ § áÅÐà»Å×Í¡μ¹Œ ªÒŒ § ¡Ãз‹ÍÁ â´Â¶Ò¡à»ÅÍ× ¡ ã˶Œ Ò¡à»Å×Í¡·ÕÍè ÂÙ‹ 25. à»Å×Í¡μ¹Œ μÓè ¡Ç‹ÒàÍǼ¶ÙŒ Ò¡¹ÓÁÒ½¹¡Ñº¹Óé ËÁŒÍ(¹éÓ¢ŒÒÇ) ¡Ãз͋ Á ¾Í¡ºÃÔàdzá¼Åà»Í„›  26. ¢‹ÍÂ¹Ò ¶Í¹¾ÉÔ §Ù ¡ÒþҴÂÒ â´Â㪌 ÃÒ¡ÊÁ¹Ø ä¾Ã 4 ª¹Ô´¤×Í 27. ªØÁàËç´ä·Â ¢‹ÍÂ¹Ò ªØÁàËç´ä·Â ªØÁàËç´à·È äÁÂÃÒº ¹Ó 28. ªØÁàË´ç à·È ÁÒ½¹ÃÇÁ¡Ñ¹ áŌǾҴ·Õáè ¼Åâ´ÂäÁ‹ãËŒá˧Œ 29. äÁÂÃÒº »ÃÐÁÒ³ 5-7 Ç¹Ñ 30. ÃÒ¡μÒËÁ×¹è ¶Í¹¾ÉÔ §Ù 㪌ÃÒ¡μ¹Œ μÒËÁè×¹ ¾‹¹¤Ò¶ÒμÒÁÍÒ¡Ò÷»èÕ Ç´ (ËÃ×ÍÃÒ¡à¢ÂμÒÂÏ) ÃÇ‹ Á´ÇŒ  㪌ÃÒ¡μÒËÁ×¹è ½¹¡ºÑ àËŌҢÒÇËÃÍ× ¹Óé «ÒÇ¢ŒÒÇ ÂÒ 1 ªÍŒ ¹ªÒ àËÅŒÒ 1 ໡ˆ ¡¹Ô áÅÇŒ ¹Ó¡Ò¡ ·àèÕ ËÅ×;͡·è»Õ Ò¡á¼Å

188 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШѴÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ¹×é ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǾ ÉÔ ¡Ñ´ áÅЧ١Ѵ μÒÃÒ§·Õè 8 (μ‹Í) áÊ´§ÃÒªè×ÍáÅÐÊÃþ¤Ø³ÊÁعä¾Ã·ÕèËÁ;é×¹ºŒÒ¹ãªŒÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ¡Ù ´Ñ ªÍ×è ÊÁ¹Ø ä¾Ã·ÍŒ §¶è¹Ô ÊÃþ¤³Ø ÇÔ¸Õ㪌 ÂÒμÁŒ ãªÃŒ Ò¡ËÞÒŒ ¤Ò ÃÒ¡μÒËÁ¹è× (ËÃ×Í㪷Œ ѧé 5) 31. ÃÒ¡ËÞÒŒ ¤Ò Ã¡Ñ ÉÒ¾ÔÉ ÃÒ¡ÁйÒÇ ÃÒ¡äÁŒÅÒ ÃÒ¡ÁлÃÒ§ËÇÒ¹ 32. ÃÒ¡ÁйÒÇ ÃÒ¡ÁÐà´Íè× ËÍÁ (ËÃÍ× ãª·Œ ѧé 5) ¹ÓÁÒàÊÁÍ ÀÒ¤ ãËŒμŒÁ¡¹Ô 33. ÃÒ¡äÁŒÅÒ ¹ÓËÑÇÇ‹Ò¹ÊÒþѴ¾ÔÉÁÒμӾ͡á¼Åໄ͛  34. ÃÒ¡ÁлÃÒ§ ¹ÓËÇÑ Ç‹Ò§ÍÖè§ÁÒμӾ͡á¼Å·Õèà»›„Í ËÇÒ¹ ªÔ§ªÒŒ ªÒÅÕ ÃÒ¡´Í¡¾´Ø áÅÐÇÒ‹ ¹¾ÞÒ§Ù μÓ ´ÇŒ ¡¹Ñ ¤Ñé¹àÍÒ¹Óé ¡Ô¹áÅо͡á¼Å 35. ÃÒ¡ÁÐà´èÍ× ËÍÁ 㪌¡ÍÁ¡ÍŒ ÂÅÍ´¢Í¹ «ÒÂà´¹ç áÅÐμÕ¹μÑë§àμÕÂé 36. ÇÒ‹ ¹ÊÒþѴ¾ÔÉ ÃÑ¡ÉÒá¼Åà»›„Í ½¹ÃÇÁ¡¹Ñ áŌǹÓä»ÊÑ¡·§èÕ ‹ÒÁ¹ÔéÇÁÍ× ¹ÔéÇà·ŒÒ 37. NjҹͧÖè ÃÑ¡ÉÒá¼Åໄ͛  ãªÃŒ Ò¡»†Ò¹Ê´¼ÊÁ¹éÓÊÐÍÒ´·Òá¼Å 38. ªÔ§ªÒŒ ªÒÅÕ 39. ÃÒ¡´Í¡¾´Ø 40. ¡ÍÁ¡ŒÍÂÅÍ´ ÃÑ¡ÉÒ¾Ôɧ٠¢Í¹ áÅл‡Í§¡Ñ¹§Ù¡´Ñ 41. «ÒÂà´¹ç 42. μ¹Õ μ§èÑ àμéÕ ÃÑ¡ÉÒá¼Åໄ͛  43. »Ò† ¹

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×鹺Ҍ ¹ 189 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ·Ò§àÅ×Í¡ ¶¡Ù §¡Ù Ñ´·ÓÍÂÒ‹ §äÃ㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒá¼¹»¨˜ ¨Øº¹Ñ ¶¡Ù §¾Ù ÔÉ¡´Ñ ¨Ã§Ô ËÃ×ÍäÁ‹ ¡Òþ¨Ô ÒóÒÇÒ‹ ¶¡Ù §Ù¡Ñ´ËÃÍ× äÁ‹ ẋ§à»š¹ 3 Ẻ ¤×Í 1. ¡Ã³ÕäÁ‹àËç¹ÊÑμǏ¡Ñ´ ÍÒ¨à¡Ô´»˜ÞËÒ㹡ÒÃÇÔ¹Ô¨©ÑÂáÅÐÇҧἹ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ¡Òà ¾Ô¨ÒóÒμŒÍ§ÍÒÈÑ»ÃÐÇÑμÔª‹Ç ઋ¹ ¶ŒÒ¶Ù¡¡Ñ´ºÃÔàdz«Í¡äÁŒÍҨ໚¹§ÙËÃ×ÍμТҺ áÁ§»†Í§ ¶ŒÒ¶¡Ù ¡´Ñ μÒÁ¾§ËÞÒŒ â´ÂÁҡ໹š §Ù¡´Ñ ¶ŒÒ¶Ù¡¡´Ñ ºÃÔàdz¡è§Ô äÁ㌠ˌʧÊÂÑ Ç‹Ò¨Ð໚¹ §àÙ ¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ ¶ŒÒ¶¡Ù ¡´Ñ μÒÁ·Ø‹§¹ÒÍҨ໹š §ÙàËÒ‹ ¹Í¡¨Ò¡¹ÕéμÍŒ §´·Ù èáÕ ¼Å´ÇŒ  ¶ÒŒ ¶¡Ù §Ù¾ÔÉ ¡Ñ´¨ÐμŒÍ§ÁÕÃÍÂà¢éÕÂÇ 1-2 á¼ÅàÊÁÍ ÁÑ¡ÁÕàÅ×Í´ÍÍ¡«ÖÁæ ¶ŒÒ´ÙáÅŒÇäÁ‹¾ºÃÍÂà¢éÕÂÇ áÊ´§Ç‹ÒÍÒ¨¨ÐäÁ‹ãª§‹ Ù 2. ¡Ã³ÕàËç¹Ç‹Ò໚¹§Ùáμ‹äÁ‹·ÃÒºª¹Ô´§Ù ÍÒ¨ μŒÍ§á¡¡‹Í¹Ç‹Ò໚¹§Ù¾ÔÉËÃ×ÍäÁ‹ÁÕ¾ÔÉ ¶ŒÒÁÕÃÍÂà¢éÕÂÇ áÊ´§Ç‹Ò໚¹§Ù¾ÔÉ á싶ŒÒäÁ‹ÁÕÃÍÂà¢ÕéÂÇ໚¹§ÙäÁ‹ÁÕ¾ÔÉ ·Ñ駹éÕμŒÍ§Êͺ¶ÒÁÃÒÂÅÐàÍÕ´ ઋ¹ ÅÒÂáÅÐÊբͧ§Ù à¾è×ͨÓṡª¹´Ô 3. ¡ à ³Õ ·èÕ μÕ §Ù ä ´Œ ÊÓËÃѺ¡ÒÃμÕ§ÙãËŒμÕºÃÔàÇ³μŒ¹¤ÍáÃ§æ ¨Ðä´Œà¡çºÊ‹Ç¹ËÑǧÙäÇŒ μÃǨNjÒ໚¹§Ùª¹Ô´ã´ ¡ÒþԨÒóÒÇ‹Ò໚¹§Ùª¹Ô´ã´ãËŒ´Ù¨Ò¡ ÅÒÂáÅÐÊբͧ§Ù ¶ÒŒ ໚¹§ÙäÁ‹ÁÕ¾ÉÔ ¨ÐÁÕáμ¿‹ ¹˜ ¡ÒûÃÐàÁ¹Ô ¤ÇÒÁÃعáç/¡ÒôáÙ ÅàºÍé× §μŒ¹ÊÓËÃºÑ ¼ŒÙ»Ç† ÂáÅÐÞÒμÔ ¼ÙŒ»†Ç·èÕ¶Ù¡§Ù¡Ñ´Ê‹Ç¹ãËÞ‹à¡×ͺ·Ñé§ËÁ´¨ÐÁÒμÃǨ·Õèˌͧ©Ø¡à©Ô¹ àÁè×ͼŒÙ»†Ç ÁÒ¶Ö§ âç¾ÂÒºÒŠᾷ¨ ÐãË¡Œ ÒôÙáÅÃ¡Ñ ÉÒàº×Íé §μ¹Œ μÒÁá¹Ç·Ò§´§Ñ ¹Õé 1. »ÃÐàÁÔ¹ Airway, Breathing áÅÐ Circulation áÅÐãËŒ¡Òê‹ÇÂàËÅ×Í àºé×Í§μ¹Œ

190 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾é×¹ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǏ¾ÉÔ ¡´Ñ áÅЧ١´Ñ 2. ¶ŒÒ¼Œ»Ù dž ÂàÍÒàªÍ× ¡Ã´Ñ á¼ÅÁÒ ¤ÇäÅÒÂàªÍ× ¡ËÃ×Í·ÕÃè ´Ñ ÍÍ¡¡Í‹ ¹ 3. ͸ºÔ ÒÂã˼Œ Ù»Œ dž ÂËÃ×ÍÞÒμ¤Ô ÅÒ¤ÇÒÁ¡§Ñ ÇÅ 4. ·Ó¤ÇÒÁÊÐÍÒ´ºÃÔàdzá¼Å·Õ¶è Ù¡¡Ñ´ ´ŒÇ áÍÅ¡ÍÎÍŏ ËÃÍ× â¾Ç´Ô ¹Õ ¡Òû‡Í§¡¹Ñ äÁ㋠˶Œ Ù¡§Ù¡Ñ´ à¹×èͧ¨Ò¡»ÃÐà·Èä·Â໚¹¾×é¹·èÕ·ÕèÁէ٪ءªØÁÁÒ¡ ¨Ö§¤ÇÃàÃÕ¹ÌٹÔÊѺҧÍ‹ҧ¢Í§§Ù à¾è×ÍËÅÕ¡àÅÕè§ÍѹμÃÒ·èÕÍÒ¨¨Ðà¡Ô´¢éÖ¹ ËÃ×ÍËÒÇÔ¸Õ¡Òû‡Í§¡Ñ¹äÁ‹ãËŒ¶Ù¡§Ù¡Ñ´ «èÖ§¢Öé¹ÍÂÙ‹¡Ñº àÇÅÒ Ê¶Ò¹·èáÕ ÅÐâÍ¡ÒÊ´ŒÇ 1. ËÒ¡μŒÍ§·Ó¹Ò·ÓÊǹ㹾×é¹·Õè·ÕèÁÕ¹éӢѧáÅÐ໚¹¾×é¹·ÕèáÃاÃѧËÃ×Íà´Ô¹»†Òã¹àÇÅÒ ¡ÅÒ§¤¹× ¤ÇÃãÊ¡‹ ҧࡧ¢ÒÂÒÇ àÊ×Íé ᢹÂÒÇ ÊÇÁÃͧ෌ÒËÁŒØ ʹŒ ¶ÒŒ ໹š Ãͧà·ÒŒ º·Ù ´ŒÇ ¨Ð໚¹¡ÒÃ´Õ ÍÒ¨ÁÕä¿©ÒÂμÔ´μÑǾÌÍÁ¡Ñº¶×ÍäÁŒá¡Ç‹§ä»ÁÒ´ŒÇ à¾×èÍãËŒà¡Ô´àÊÕ§´Ñ§áŌǧ٠¨Ð䴌˹Õ仡‹Í¹ à¾ÃÒл¡μÔáŌǹÔÊÑ¢ͧ§Ù¨Ð¡ÅÑǤ¹áÅÐäÁ‹àÅ×éÍÂÁÒ¡Ñ´ËÃ×Í·ÓÌҠÁ¹Øɏâ´Âμç á실¹ÁÑ¡¶Ù¡¡Ñ´´ŒÇ¤ÇÒÁºÑ§àÍÔÞ àª‹¹ àËÂÕº§Ù ËÃ×Í à¢ŒÒã¡ÅŒ§Ùâ´Â äÁÊ‹ ѧà¡μ «§Öè §Ù¡Ñ´à¾×Íè »‡Í§¡¹Ñ μÑÇàͧ(defensive mechanism) áÅÐã¹Ê‹Ç¹¢Í§¾ÉÔ §Ù¡çÁÕ äÇàŒ ¾è×ͨºÑ ÊÑμÇà ·‹Ò¹éѹ 2. Í‹Òà´Ô¹ã¹«Í¡ËԹ᤺ 㹶éÓ ËÃ×Íã¹â¾Ã§ à¾ÃÒЧÙÁÑ¡¨ÐËź«‹Í¹μÒÁ «Í¡á¤ºæ μÍŒ §ÃÐÇ§Ñ à»š¹¾àÔ ÈÉ à¾ÃÒÐàÁ×Íè §ÙäÁÁ‹ Õ·Ò§Ë¹Õ ¡Òé¡¡´Ñ ¨Ðà¡Ô´¢Ö¹é ä´Œ§Ò‹ ÂáÅÐ ¾ÉÔ ·äèÕ ´¤Œ Í‹ ¹¢ÒŒ §Ã¹Ø áç 3. ËÒ¡μŒÍ§¾Ñ¡áÃÁã¹»†ÒÍÂÒ‹ ¹Í¹¡ºÑ ¾¹×é 4. ÍÂÒ‹ ¡ËÔ¹ ¡Í§àÊ×éͼŒÒ ËÃ×ͧ͡ËÞÒŒ à¾ÃÒÐ໚¹ºÃÔàdz·è§Õ ªÙ ͺÍ‹٠¡Ã³Õ¶ŒÒ¶Ù¡§Ù¾ÔÉ¡Ñ´¨ÃÔ§ ¨Ð·ÃҺ䴌Í‹ҧäÃÇ‹Òä´ŒÃѺ¾ÔÉÁÒ¡ËÃ×͹ŒÍ áÅÐ໚¹ §¾Ù Ôɪ¹Ô´ã´ ¡ÒÃÂ×¹ÂѹNjҶ١§Ù¾ÔÉ¡Ñ´¨ÃÔ§ ¾Ô¨ÒóҨҡ §Ù¾ÔÉ·èÕ¹ÓÁÒ´ŒÇ ËÃ×ÍáÁŒ¨ÑºμÑÇäÁ‹ä´Œ¡ç ·ÃÒºËÃ×ÍÃÙŒ¨Ñ¡§Ù¾Ôɪ¹Ô´¹Ñé¹à»š¹Í‹ҧ´Õ ËÃ×ÍÁÕÍÒ¡Òâͧ¡ÒÃà¡Ô´¾ÔÉ·ÕèáÊ´§ÍÍ¡ÁÒ «èÖ§ ¡Òö١§Ù¾ÉÔ ¡´Ñ äÁ¨‹ Ó໹š μÍŒ §à¡Ô´ÍÒ¡ÒÃÃعáçàÊÁÍä» »ÃÐÁÒ³ÃÍŒ ÂÅÐ 50 ¢Í§¼Œ»Ù dž ·èÕ ¶¡Ù §Ù¡Ñ´äÁ‹ÁÍÕ Ò¡ÒÃÍÐäÃàÅ ÁÕà¾Õ§ÃÍŒ ÂÅÐ 25 ·èÕáÊ´§ÍÒ¡Òâͧ¾ÉÔ â´Â·ÑÇè 仨Óṡ ¾Ôɢͧ§äÙ ´Œ 4 »ÃÐàÀ· ¤Í× 1. ¾ÔÉμÍ‹ Ãкº»ÃÐÊÒ· ÍÒ¨áÊ´§ÍÒ¡ÒÃËÅѧ¶Ù¡¡Ñ´ä´ŒÀÒÂã¹ 10 ¹Ò·Õ ºÒ§ÃÒ áÊ´§ÍÒ¡ÒêŒÒËÅÒªÇèÑ âÁ§ ¾ÔÉàËÅÒ‹ ¹Õé 䴌ᡋ ¾ÔɧÙàËÒ‹ §¨Ù §ÍÒ§ §ÊÙ ÒÁàËÅÂÕè Á ¼·ÙŒ Õäè ´ÃŒ Ѻ

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾é¹× ºŒÒ¹ 191 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ ¾ÉÔ ¨Ð·ÓãËŒà¡´Ô ÍÑÁ¾Òμ¢Í§¡ÅŒÒÁà¹Í×é Å×ÁμÒäÁä‹ ´Œ ˹§Ñ μÒμ¡ ¾Ù´äÁ‹ªÑ´ ¡Å¹× ¹éÓÅÒÂäÁ‹ ä´Œ ṋ¹Ë¹ŒÒÍ¡ ËÒÂã¨äÁ‹Êдǡ μÒ¾Ã‹Ò Í‹Í¹à¾ÅÕ ໚¹ÍÑÁ¾Òμ áÅзÕèÊÓ¤ÑÞ¤×Í ·ÓãËËŒ 嫯 ËÒÂ㨨¹àÊÕªÇÕ Ôμä´Œ 2. ¾ÔÉμ‹ÍÃкºàÅÍ× ´ ä´áŒ ¡‹ ¾ÉÔ ¢Í§§ÙáÁÇà«Ò §¡Ù лР§Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ ·ÓãËŒàÅ×Í´ ÍÍ¡μÒÁ·Õμè ‹Ò§æ μÒÁ¼ÔÇ˹§Ñ ËÃ×Í ÍÒà¨ÂÕ ¹à»š¹àÅ×Í´ »Ê˜ ÊÒÇÐ໚¹àÅÍ× ´ 3. ¾ÔÉμ‹ÍÃкº¡ÅŒÒÁà¹é×Í ÁÑ¡áÊ´§ÍÒ¡Òä‹Í¹¢ŒÒ§ªŒÒ μÑé§á실ÃÖ觪ÑèÇâÁ§¶Ö§ËÅÒ ªÑèÇâÁ§ ËÅѧ¨Ò¡¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ºÒ§·ÕÍÒ¨¹Ò¹¶Ö§ 1 Çѹ ÁÑ¡¨ÐÁÕÍÒ¡ÒûǴàÁ×èÍ¡ŌÒÁà¹×éÍ ·èÑÇä» â´Â੾ÒСŌÒÁà¹×éÍ¢Ò ºÒ§ÃÒÂÍҨ໚¹ÍÑÁ¾ÒμºÒ§Ê‹Ç¹ ËÃ×ÍÍÑÁ¾Òμ·éѧËÁ´ »˜ÊÊÒÇÐŴŧ áÅÐÁÕÊÕࢌÁ¢Ö鹨¹¤ÅŒÒÂÊբͧ¹éÓÍÑ´ÅÁ 䴌ᡋ ¾Ôɢͧ§Ù·ÐàÅ ·èÕ·Ó ÍѹμÃÒÂμ‹Í¡ÅŒÒÁà¹éÍ× »Ç´¡ÅÒŒ Áà¹Íé× ÁÒ¡ »Ê˜ ÊÒÇÐÊÕ´Óà¹è×ͧ¨Ò¡¡ÅÒŒ Áà¹Íé× ¶¡Ù ·ÓÅÒ 4. ¾ÔÉμ‹ÍÃкº¡ÅŒÒÁà¹×éÍËÇÑ ã¨ ä´Œá¡‹ ¾ÉÔ ¢Í§§àÙ Ë‹Ò §¨Ù §ÍÒ§ ¡ÒÃÇ¹Ô Ô¨©ÑÂÇÒ‹ ¶Ù¡§¡Ù ´Ñ ËÃÍ× äÁ‹ ¡ÒþԨÒóÒÇ‹Òä´ŒÃѺ¾Ôɨҡ§ËÙ Ã×ÍäÁ‹ ໚¹¾ÉÔ ª¹Ô´ã´áÅÐÃعáçᤋä˹ μÍŒ §ÍÒÈÑ »ÃÐÇÑμÔ·ÕèÊÓ¤ÑÞ ä´Œá¡‹ μÓá˹‹§·Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ʶҹ·èÕ·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ ·ÃÒºª¹Ô´¢Í§§ÙËÃ×Í¡ÒÃ¹Ó «Ò¡§Ù·èÕ¡Ñ´ÁÒ´ŒÇ àÇÅÒ·Õè¶Ù¡¡Ñ´ËÃ×ÍÃÐÂÐàÇÅÒ¡‹Í¹ÁÒ¶Ö§âç¾ÂÒºÒÅ ÃÐÂÐàÇÅÒ·èÕàÃÔèÁÁÕ ÍÒ¡ÒÃËÅѧ¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ÅѡɳзÕ躋§ºÍ¡Ç‹Ò ä´ŒÃѺ¾ÔÉ (¤×ÍÁÕÃÍÂà¢éÕÂǧ٠»Ç´ áÅкÇÁ) ÃÇÁ¶Ö§ ¡ÒÃμÃǨËҧ¡ÒÂà¾×èÍ´ÙÊÑÞÞÒ³ªÕ¾ ¡ÒÃμÃǨ·Ò§ËŒÍ§»¯ÔºÑμÔ¡ÒÃà¾è×Í»ÃÐàÁÔ¹ ¡ÒÃä´ŒÃºÑ ¾ÉÔ »ÃÐàÁÔ¹¤ÇÒÁÃعáç¢Í§¡ÒÃä´ŒÃºÑ ¾ÉÔ ÃÇ‹ Á¡ÑºÍÒ¡Ò÷èáÕ Ê´§ÍÍ¡ÁÒ ´Ñ§¹¹éÑ ¡Ò÷Õè¨ÐÇÔ¹Ô¨©ÑÂä´Œ ¤ÇÃÁÕ¢ŒÍÁÙŢͧÅѡɳÐÍÒ¡Òú‹§ªéÕ ·Õèẋ§ä´Œ 2 ¡Å‹ØÁÍÒ¡Òà ¤×Í ÍÒ¡ÒÃ੾ÒзÕ(è local symptom) áÅÐÍÒ¡Ò÷ÑèÇä»(systemic symptom) ¢Öé¹ÍÂÙ‹¡ºÑ ª¹Ô´¢Í§§´Ù ÇŒ  ÍÒ·Ô 1. ¶ŒÒ¶¡Ù ¡Ñ´áÅÐà¡´Ô ÍÒ¡ÒûǴÍÂÒ‹ §Ã¹Ø áçáÅÐà¡Ô´·Ñ¹·Õ á¼ÅºÇÁ¢¹Öé Ãͺá¼ÅÁÕ ÊàÕ ¢ÕÂÇ áÅÐÁàÕ Å×Í´ÍÍ¡ ãˌʧÊÑÂÇ‹Òà¡Ô´¨Ò¡¾Ôɢͧ§ÙáÁÇà«Ò §Ù¡Ð»Ð §àÙ ¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ 2. ¶ÒŒ ÍÒ¡ÒûǴäÁ‹ÁÒ¡ ÍÕ¡ 2-3 ªÇÑè âÁ§μÍ‹ ÁÒ ¨Ö§ÁÍÕ Ò¡ÒúÇÁºÃàÔ Ç³á¼Å μÒÁ ´ŒÇÂ˹§Ñ μÒμ¡ ¡Å¹× ÅÓºÒ¡ ¹Ò‹ ¨Ð໚¹¾Ôɨҡ§ÙàËÒ‹ 3. ÍÒ¡ÒûǴ ºÇÁ ¹ÍŒ  ä´áŒ ¡‹ §ÊÙ ÒÁàËÅèÕÂÁ §·Ù ѺÊÁ§Ô ¤ÅÒ 4. ¶ŒÒ»Ç´¡ÅŒÒÁà¹é×ÍÁÒ¡ áÅÐ໹š ªÒÇ»ÃÐÁ§ ãˌʧÊÂÑ à»¹š §·Ù ÐàÅ 5. ËÅѧ¨Ò¡¶Ù¡¡Ñ´ 2 ªÑèÇâÁ§ ¶ŒÒá¼ÅäÁ‹ºÇÁáÅÐäÁ‹ÁÕÍÒ¡ÒÃÍè×¹áÊ´§Ç‹Ò¾ÔɧÙäÁ‹ä´Œ à¢ÒŒ ÊÙ‹ÃÒ‹ §¡Ò¼ŒÙ»Ç† Â

192 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾×¹é ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊÑμǏ¾ÔÉ¡´Ñ áÅЧ¡Ù Ñ´ ¡ÒôáÙ ÅáÅÐÃÑ¡ÉÒ¼Œ·Ù è¶Õ ¡Ù §Ù¡´Ñ â´ÂÃкº¡ÒÃᾷἹ»¨˜ ¨ºØ ѹ Á´Õ §Ñ ¹Õé 1. ¾¨Ô ÒóÒÇ‹Ò¼ÙŒ»Ç† ¶١§¾Ù ÔɡѴ㪋ËÃÍ× äÁ‹ 1.1 ¶ŒÒ¼ÙŒ»†ÇÂàÍÒ«Ò¡§ÙÁÒ´ŒÇÂáÅÐṋã¨Ç‹Ò໚¹§ÙäÁ‹ÁÕ¾ÔÉ ¡ÒÃãËŒ¤ÇÒÁÃÙŒáÅÐ ¡ÓÅѧã¨á¡‹¼ÙŒ»†Ç ËÇÁ¡Ñº·Ó¤ÇÒÁÊÐÍÒ´á¼Å áÅЩմÂÒ»‡Í§¡Ñ¹ºÒ´·ÐÂÑ¡ á싶ŒÒäÁ‹ á¹ã‹ ¨ÇÒ‹ ໚¹§ÙÁ¾Õ ÉÔ ËÃÍ× äÁ‹ ãËŒ¶Í× ËÅ¡Ñ »¯ÔºμÑ àÔ ÊÁÍ× ¹Ç‹Ò໹š §Ù¾ÔÉ·¡Ø ¤ÃÑé§ â´ÂÃѺ¼»ŒÙ dž ÂäÇ㌠¹ âç¾ÂÒºÒÅáÅÐཇҴÙÍÒ¡ÒÃÍÂÒ‹ §ã¡ÅªŒ ´Ô ¨¹ÁÑè¹ã¨ÇÒ‹ ¼·ŒÙ Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´¹Ñé¹»ÅÍ´ÀÂÑ §ÙºÒ§ª¹´Ô ÁÕ ÅѡɳФŌÒ¡¹Ñ ઋ¹ §ÙáÁμ‹ Ð§ÒÇ à»š¹§ÙäÁ‹ÁÕ¾ÔÉ ÁÅÕ ¡Ñ ɳФŌÒ¡Ѻ§áÙ ÁÇà«ÒÁÒ¡ μŒÍ§ ´ÙãËŒÅÐàÍÕ´¨Ö§¨Ðá¡ÍÍ¡¨Ò¡¡Ñ¹ä´Œ §Ù¾ÔÉã¹»ÃÐà·Èä·Â·èÕ¾ºº‹ÍÂáÅÐÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞ ã¹·Ò§¡ÒÃᾷ·èÕμŒÍ§ÃŒÙáÅШÓãˌ䴌 ¤×Í §ÙàË‹Ò §ÙàË‹Ò¾‹¹¾ÔÉ §Ù¡Ð»Ð §ÙáÁÇà«Ò §ÙÊÒÁàËÅÂÕè Á §Ù·ºÑ ÊÁÔ§¤ÅÒ áÅЧàÙ ¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ 1.2 ¶ÒŒ ¼Ù»Œ †ÇÂäÁä‹ ´Œ¹ÓàÍÒ«Ò¡§ÁÙ Ò´ÇŒ  (ËÃ×ͧٷèաѴ˹Õä») ¨Ð¾¨Ô ÒóÒÇ‹Ò໚¹§Ù ¾ÔÉ¡Ñ´μŒÍ§¾Ô¨ÒóÒÍÒ¡ÒÃáÊ´§Ê¶Ò¹·Õè·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ÁÒª‹Ç»ÃСͺ ઋ¹ ÀÒÂËÅѧ¶Ù¡§Ù¡Ñ´¼ŒÙ »†ÇÂÁÕÍÒ¡ÒÃà¨çººÇÁá´§ áÅС´à¨çºμçμÓá˹‹§·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ ºÒ§¤ÃÑ駨ÐÁÕμ‹ØÁ¹éӾؾͧ à¡´Ô ¢Öé¹ Á¨Õ éÓàÅÍ× ´áÅÐμ‹ÍÁ¹éÓàËÅÍ× §âμ·è¡Õ ´à¨ºç ÍÒ¡Ò÷ÕèáÊ´§àËÅ‹Ò¹ÕÂé §Ñ º§‹ ªÕéÇ‹Ò¼Œ»Ù dž Âä´Œ ÃºÑ ¾ÔɧÙࢌÒÊ‹ÙËҧ¡ÒÂÍÕ¡´ŒÇ ʋǹ¢ŒÍÁÙÅʶҹ·Õè·Õè¶Ù¡¡Ñ´¡çª‹ÇÂ䴌ઋ¹¡Ñ¹ ઋ¹ §Ù¡Ð»Ð¾º ä´Œ·Ø¡¨Ñ§ËÇÑ´ áÅзءÀÒ¤¢Í§»ÃÐà·Èä·Â áμ‹¨Ð¾ºÁÒ¡·èÕÊØ´·èÕÀÒ¤ãμŒáÅЪÒ·ÐàÅ ÀÒ¤μÐÇѹÍÍ¡¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ʋǹ§ÙáÁÇà«Ò¾ºä´Œà©¾ÒÐÀÒ¤¡Åҧ෋ҹéѹ ¾ºà˹×Í ÊØ´äÁà‹ ¡Ô¹¨§Ñ ËÇÑ´¡Óᾧྪà áÅоºμèÓÊ´Ø äÁ‹μèÓ¡ÇÒ‹ ¨§Ñ ËÇÑ´¹¹·ºØÃÕ Ê‹Ç¹ÀÒ¤ÍÕÊÒ¹¹é¹Ñ ÂѧÁÕ§Ù·èÕÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞÍÕ¡ª¹Ô´Ë¹Ö觷èÕ໚¹ÊÒàËμآͧ¡ÒÃμÒÂÍѹ´ÑºË¹Öè§ã¹¼ŒÙ»†Ç·Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ¤×Í §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ «è֧໚¹§Ùã¹μÃСÙÅà´ÕÂǡѹ¡Ñº§ÙÊÒÁàËÅèÕÂÁ áμ‹ÁÕÅÒÂÊÕ´ÓÊÅѺ¡ÑºÊÕ ¢ÒÇ ªÒǺŒÒ¹ÁÑ¡àÃÕ¡¡Ñ¹Ç‹Ò “§Ù·Ó·Ò¹” ¼ÙŒ·Õè¶Ù¡§Ùª¹Ô´¹Õé¡Ñ´¨Ð໚¹ÍÑÁ¾ÒμáÅÐàÊÕªÕÇÔμ ¨Ò¡¡ÒÃËÒÂã¨ÅŒÁàËÅÇઋ¹à´ÕÂǡѺ¶Ù¡§ÙàË‹Ò¡Ñ´ ËÅÑ¡·èÕ㪌á¡NjҶ١§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒËÃ×Í ¶Ù¡§ÙàË‹Ò¡Ñ´¹Ñé¹ ãËŒ´ÙÃÍÂá¼Å·èÕ¶Ù¡¡Ñ´Ç‹ÒÁÕ¡ÒúÇÁá´§à¡Ô´¢éÖ¹ËÃ×ÍäÁ‹ ÃÍÂá¼Å·èÕ¶Ù¡ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒ¡Ñ´¨ÐäÁ‹à¡Ô´¡ÒúÇÁá´§¢éÖ¹àÅ ¨¹ºÒ§¤Ãéѧ·ÓãˌࢌÒã¨Ç‹Ò¼ÙŒ·èÕ¶Ù¡§Ùª¹Ô´¹éÕ ¡Ñ´äÁ‹ä´ŒÃѺ¾ÔɧÙࢌÒÊ‹ÙËҧ¡Ò áÅÐÁÕËÅÒÂÃÒÂáŌǷÕèàÊÕªÕÇÔμ §Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒÁÕ¹ÔÊÑ´ØÌҠáÅÐNjͧäÇ ÁÑ¡¡Ñ´¤¹ã¹ºŒÒ¹ã¹àÇÅÒ¡ÅÒ§¤×¹à¹×èͧ¨Ò¡ÍÍ¡ËÒàËÂè×ͤ×Í˹٠ʋǹàÇÅÒ ¡ÅÒ§Çѹ¨Ð«Ø¡«‹Í¹ã¹·èÕÁ×´à¹è×ͧ¨Ò¡ÁͧàËç¹äÁ‹ªÑ´ ¹Í¡¨Ò¡¹Õé§Ù·ÑºÊÁÔ§¤ÅÒÂѧ¾ºä´Œº‹Í ã¹ÀÒ¤ãμŒá¶º¨§Ñ ËÇ´Ñ μÃѧ áÅй¤ÃÈÃÕ¸ÃÃÁÃÒª

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾ ¹é× ºÒŒ ¹ 193 ¡ÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃᾷἹä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅÍ× ¡ 2. ¾Ô¨ÒóÒÇ‹Ò¼ÙŒ»Ç† Âä´ÃŒ ºÑ ¾ÔɧÙࢌÒÊ‹ÙÃÒ‹ §¡ÒÂËÃÍ× äÁ‹ ¨Ò¡¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¾ºÇ‹Ò ¼Ù·Œ ¶Õè ¡Ù §Ù¡Ñ´à¾Õ§ÌÍÂÅÐ 40 à·‹Ò¹é¹Ñ ·èÁÕ ËÕ ÅÑ¡°Ò¹ÇÒ‹ ä´ÃŒ ºÑ ¾ÔÉ à¢ŒÒÊ‹ÙËҧ¡ÒÂáÅШÓ໚¹μŒÍ§ãËŒ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ´ŒÇÂà«Ã‹ØÁá¡Œ¾Ôɧ٠ËÅÑ¡·Õè㪌¾Ô¨ÒóÒÇ‹Ò¼ÙŒ·Õè¶Ù¡ §¾Ù ÉÔ ¡Ñ´ä´ŒÃºÑ ¾ÔÉࢌÒÊÃÙ‹ ‹Ò§¡ÒÂËÃÍ× äÁ‹μÍŒ §ÍÒÈÑÂÅ¡Ñ É³Ð·Ò§¤Å¹Ô ¡Ô ´§Ñ ¹éÕ 2.1 ºÇÁ à¡Ô´μØ‹Á¹éӾؾͧ áÅС´à¨çº·Õèμ‹ÍÁ¹éÓàËÅ×ͧ ÍÒ¡Ò÷ҧ¤ÅÔ¹Ô¡ àËÅ‹Ò¹éÕà¡Ô´¨Ò¡ÊÒþÔÉ·èÕÍ‹Ùã¹ÃÙ»¢Í§â»ÃμÕ¹áÅÐà͹ä«Áμ‹Ò§æ ÊÒþÔÉàËÅ‹Ò¹Õé¨Ð·ÓÅÒ à«Åŏ·ÓãËàŒ «ÅŏμÒ ¾º¾Ôɪ¹´Ô ¹ÕÁé ҡ㹧¡Ù лР§ÙáÁÇà«Ò §Ùà¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒ §àÙ ËÒ‹ áÅÐ §¨Ù §ÍÒ§ 2.2 ¨Óé àÅÍ× ´ àÅÍ× ´äÁá‹ ¢§ç μÇÑ àÅ×Í´ÍÍ¡μÒÁ·èÕμ‹Ò§æ ¢Í§ÃÒ‹ §¡Ò ઋ¹ äÿ˜¹ ¼ÔÇ˹ѧ ÍÒ¡Ò÷ҧ¤ÅÔ¹Ô¡àËÅ‹Ò¹Õéà¡Ô´¨Ò¡ÊÒþÔÉ «è֧价ÓÅÒÂÊÒÃá¢ç§μÑǢͧàÅ×Í´ ઋ¹ ¾ÉÔ §áÙ ÁÇà«Ò §àÙ ¢ÂÕ ÇËÒ§äËÁŒáÅЧ¡Ù лР·ÓãËŒàÁ´ç àÅ×Í´á´§ÍÍ¡¨Ò¡ËÅÍ´àÅÍ× ´ä´Œ à¡´Ô àÅ×Í´ÍÍ¡μÒÁ·μèÕ ‹Ò§æ ¢Í§ÃÒ‹ §¡ÒÂÍÕ¡´ÇŒ  2.3 ÍÑÁ¾Òμ ᢹ¢Òà¤Åè×͹äËÇäÁ‹ä´Œ ËÃ×ÍËÒÂã¨àͧäÁ‹ä´Œ ÍÒ¡ÒÃàËÅ‹Ò¹éÕà¡Ô´ ¨Ò¡ÊÒþÔÉ«Ö觨Ðä»ÍÍ¡Ä·¸ìÔ·Õè»ÅÒ»ÃÐÊÒ· ¾ºä´Œã¹¾ÔɧÙàË‹Ò §Ù¨§ÍÒ§ §ÙÊÒÁàËÅÕèÂÁ §·Ù ºÑ ÊÁ§Ô ¤ÅÒ ÍÒ¡ÒÃáá·è¾Õ ºä´Œ ¤×Í ¾Ù´ÍŒÍáÍËŒ ÃÍ× ¾´Ù äÁª‹ Ñ´ Å¡Ñ É³Ð¤ÅÒŒ ÂÅé¹Ô ¤Ñº»Ò¡ ºÒ§¤¹¨Ð¾ºË¹Ñ§μÒº¹μ¡ÅѡɳФŌÒÂμÒμÕè â´Â·èÕ¼ŒÙ»†Ç¾ÂÒÂÒÁÅ×ÁμÒμÅÍ´àÇÅÒ Êѧà¡μàËç¹ä´ŒªÑ´à¨¹â´ÂÁÕÃÍ‹¹à¡Ô´¢éÖ¹·èÕ˹ŒÒ¼Ò¡ ËÃ×ÍÍÒ¨ÁÕÍÒ¡ÒÃËÒÂã¨ÅÓºÒ¡ áÊ´§ÇÒ‹ ¡ÅÒŒ Áà¹éÍ× ¡ÃкѧÅÁ áÅЫÕâè ¤Ã§àÃÁÔè ÍÍ‹ ¹áçáÅŒÇ 2.4 äμÇÒ ໚¹¼Åà¡Ô´¢Öé¹â´Âμç¨Ò¡¾Ôɧ٠ઋ¹ ¾ÔɧÙáÁÇà«Ò ËÃ×Í໚¹¼Å μÒÁÁÒ¨Ò¡¡ÒÃà¡Ô´ÀÒÇЪçͤ¡çä´Œ ઋ¹ à´ç¡¶Ù¡§Ùà¢ÕÂÇËÒ§äËÁŒ¡Ñ´ à¡Ô´ÀÒÇЪçͤ¡‹Í¹ áÅŒÇà¡Ô´ÀÒÇÐäμÇÒÂμÒÁÁÒ·ÕËÅ§Ñ ËÃ×Íà¡´Ô ¨Ò¡ÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹ÍÂÒ‹ §Í¹×è હ‹ ¶¡Ù §Ù·ÐàÅ ¡´Ñ áÅÇŒ à¡´Ô »Ê˜ ÊÒÇÐ´Ó 2.5 ÍÒ¡ÒÃáÊ´§Í‹ҧÍ×è¹ àª‹¹ »Ç´ÁÒ¡μçμÓá˹‹§·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ ªçͤ ºÇÁ ËÃ×ÍàË‹ÍμÒÁ˹ŒÒáÅлҡ·Ñ¹·ÕËÅѧ¶Ù¡§Ù¡Ñ´ ¾ºä´Œº‹ÍÂã¹ÃÒ·Õè¶Ù¡§ÙáÁÇà«ÒáÅÐ §¡Ù лС´Ñ

194 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐˏáÅШѴÃкºÍ§¤¤ÇÒÁÌ٠¡ÒÃᾷ¾ ¹é× ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ¡Ù ´Ñ à«ÃÁØ‹ á¡Œ¾Ôɧ٠à«Ã‹ØÁá¡Œ¾ÔɧÙã¹»ÃÐà·Èä·Â¼ÅÔμ¨Ò¡Ê¶Ò¹àÊÒÇÀÒáÅÐͧ¤¡ÒÃàÀÊѪ¡ÃÃÁ ÁÕ·éѧ ª¹´Ô ¼§«Öè§ÁÕÍÒÂ¡Ø ÒÃ㪌¹Ò¹¶Ö§ 5 »‚ áÅЪ¹Ô´¹éÓ«Öè§ÁÍÕ ÒÂØ¡ÒÃ㪌¹Ò¹ 2 »‚ ¡ÒÃàÅ×͡㪌 à«Ã‹ØÁ¨ÐãªàŒ »š¹ª¹Ô´¼§ËÃÍ× ¹éÓ (ÁÑ¡ÁÕ¹Óé ºÃÔÊØ·¸ãìÔ ËŒ¼ÊÁ»ÃÔÁÒ³ 10 «Õ«)Õ áÅШмÅμÔ ¨Ò¡ áË‹§ã´¡çä´Œ ¡ÒüÅÔμà«ÃØ‹Áá¡Œ¾ÔɧÙã¹»˜¨¨ØºÑ¹à»š¹áºº ¨Óà¾ÒÐà¾×èÍá¡Œ¾ÔɧÙáμ‹ÅЪ¹Ô´ à·‹Ò¹éѹ (mono specific antivenom) äÁ‹àËÁ×͹àÁè×Í 20 »‚¡‹Í¹«èÖ§¼ÅÔμẺÃÇÁ (combined antivenom) ÊÒÁÒö㪌䴌¡Ñº§ÙËÅÒª¹Ô´áμ‹»ÃÐÊÔ·¸ÔÀҾ㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ¤Í‹ ¹¢ÒŒ §μèÓ («è§Ö ã¹»˜¨¨ºØ ¹Ñ ÍÂÙË ÐËÇÒ‹ §¾Ñ²¹Ò¤³Ø ÀÒ¾à¾è×ͼÅμÔ ãËŒ¡ÑºÊ¶Ò¹¾ÂÒºÒÅμ‹Ò§æ ÍÕ¡¤Ãѧé ) ´Ñ§¹Ñé¹ ¡ÒÃàÅÍ× ¡ãªŒà«ÃÁØ‹ ᡾Œ ÔɧÙμÍŒ §àÅ×Í¡ãËŒ¶¡Ù μÍŒ §¡Ñº§·Ù è¡Õ Ñ´ ÁԩйÑ鹨ÐäÁ‹à¡´Ô ¼Å㹡ÒÃá¡Œ¾ÔÉ à¹×èͧ¨Ò¡äÁ‹ÊÒÁÒö·ÓÅÒ¾ÉÔ ¢ŒÒÁ¾Ç¡ä´Œ ઋ¹ à«ÃØ‹Á᡾Œ Ôɧ¡Ù лШРäÁÊ‹ ÒÁÒö᡾Œ ÔɧáÙ ÁÇà«Òä´Œ ¢¹Ò´¢Í§à«ÃÁØ‹ á¡Œ¾ÔɧÙàÁè×ÍãˤŒ çÑé áá μŒÍ§ãËÁŒ Ò¡¾Í·Õ¨è Ð ·ÓÅÒ¾ÔɧãÙ ¹¡ÃÐáÊàÅ×Í´ËÁ´ ¨Ò¡¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒã¹»˜¨¨ØºÑ¹¾ºÇÒ‹ ¢¹Ò´à«ÃØÁ‹ ¤Ã§éÑ áá·Õãè ËŒ μÍŒ §ãËŒÊÙ§¶§Ö 5 ¢Ç´ áÅФÃé§Ñ μ‹Íä»Í¡Õ 5 ¢Ç´ ·Ø¡ 4-6 ªèÑÇâÁ§ ¶ÒŒ ËÒ¡Â§Ñ ÁÕ¢ŒÍº§‹ ªéÕÇÒ‹ ¾ÔɧÙÂѧ¤§¶Ù¡´Ù´«ÖÁ¨Ò¡μÓá˹‹§·èէ١ѴࢌҡÃÐáÊàÅ×Í´ÍÕ¡ à«ÃØ‹Áá¡Œ¾ÔɧÙμŒÍ§ãˌࢌÒËÅÍ´ àÅ×Í´´Ó·Ø¡¤Ãéѧ à¹×èͧ¨Ò¡¡ÒéմࢌҡŌÒÁ¨ÐãËŒ¡Òôٴ«ÖÁäÁ‹´ÕáÅÐÍÒ¨à¡Ô´ÀÒÇÐ á·Ã¡«ŒÍ¹ä´Œ હ‹ ÍÒ¨à¡´Ô haematoma ä´Œ ã¹ÃÒ·àèÕ Å×Í´¢Í§¼»ÙŒ dž ÂäÁá‹ ¢ç§μÑÇ ¤Çà ãËŒ·Ò§ËÅÍ´àÅ×Í´ â´Â¼ÊÁã¹ 5% dextrose ËÃ×Í isotonic saline ã¹ÍÑμÃÒ¼ÊÁ 1:5 Ë´ ã¹àÇÅÒ»ÃÐÁÒ³ 30 ¹Ò·Õ ¡Ã³ÕμŒÍ§©Õ´·Ò§ËÅÍ´àÅ×ʹẺ push injection äÁ¤‹ ÇÃãËàŒ ÃÇç ¡Ç‹Ò 2 «Õ.«.Õ μ‹Í¹Ò·Õ áÅФÇÃ椄 à¡μÍÒ¡ÒÃᾌ·èÕÍÒ¨à¡´Ô ¢¹éÖ ã¹ 1 ªèÑÇâÁ§áá ËÅѧ©Õ´à«ÃØ‹Áá¡Œ¾ÔɧټÅÔμ¨Ò¡¹éÓàËÅ×ͧ¢Í§ÁŒÒ ´Ñ§¹éѹ ¨Ö§à¡Ô´¡ÒÃᾌ â»ÃμÕ¹¨Ò¡ÊμÑ Ç· ´Åͧ·ãèÕ ªŒ¼ÅÔμà«Ã‹ØÁä´ºŒ Í‹  ¨Ò¡¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ ¾ºÇÒ‹ à¡×ͺ¤ÃÖè§Ë¹Ö觢ͧ¼·ÙŒ Õè ä´ŒÃѺà«Ã‹ØÁ¨Ðà¡Ô´ÍÒ¡ÒÃᾌ áμ‹Ê‹Ç¹ãËÞ‹¨Ð໚¹¡ÒÃᾌẺäÁ‹Ãعáç â´Â¨Ðà¡Ô´ÍÒ¡Òà ¤Ñ¹ ¼è׹ᴧ ËÃ×ͺҧ¤ÃÑé§Ë¹ÒÇÊÑè¹ ÁÕà¾Õ§ÌÍÂÅÐ 20 à·‹Ò¹éѹ·èÕà¡Ô´¡ÒÃᾌẺÃعáç â´Â¨Ðà¡Ô´ÍÒ¡ÒÃËͺ ËÒÂã¨äÁ‹Êдǡ äÍ ËÃ×ͤÇÒÁ´Ñ¹àÅ×Í´μèÓ «èÖ§¡ÅØ‹Á¹ÕéμŒÍ§ÃÐÇѧ ÁÒ¡à¾ÃÒÐÍÒ¨àÊÕªÕÇμÔ ä´Œ ¤ÇÃãËŒÍÐ´Ã¹Õ ÒÅ¹Õ 1 : 1,000 ã¹¢¹Ò´ 0.01 ÁÅ./¡¡. ©´Õ ࢌÒãμŒ¼ÔÇ˹ѧ (áÅÐÊÒÁÒö©Õ´«éÓä´Œ·Ø¡¤ÃèÖ§ªèÑÇâÁ§) ໚¹ÂÒÃÑ¡ÉÒÍÒ¡ÒÃᾌà«Ã‹ØÁá¡Œ¾Ôɧ٠ẺÃعáç áÅÐãËŒ¼Å¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ´ÕÁÒ¡ â´Â੾ÒжŒÒãËŒàÁ×èͼٌ»†ÇÂàÃèÔÁÁÕÍÒ¡ÒÃᾌà¡Ô´¢Öé¹ ÍÒ¡ÒÃáá·èÕÊѧà¡μ䴌NjҼٌ»†ÇÂÁÕ¡ÒÃᾌ ¤×Í ÍÒ¡Òäѹ «Öè§ÁÑ¡àÃèÔÁμŒ¹·èÕ˹ŒÒ¼Ò¡áÅÐ ·ŒÒ·Í ËÃ×ͼٌ»†ÇÂÁÑ¡¨Ðº‹¹Ç‹Ò “ä´Œ¡ÅÔè¹àËÁç¹” à¡Ô´¢éÖ¹ ÍÒ¡ÒÃàËÅ‹Ò¹éÕ¨Ðà¡Ô´ÀÒÂã¹ 5-60 ¹Ò·Õ ÀÒÂËÅѧãËàŒ «ÃÁ‹Ø á¡Œ¾ÉÔ §Ù

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×鹺Ҍ ¹ 195 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ ËÅÑ¡»¯ÔºÑμÔ㹡ÒÃãËŒà«Ã‹ØÁá¡Œ¾Ôɧ٠㹡óշÕè¶Ù¡§Ù¾ÔÉμ‹ÍÃкº»ÃÐÊÒ·¡Ñ´áÅŒÇàÃÔèÁ à¡Ô´ÍÒ¡ÒÃ໹š ÍÁÑ ¾Òμ¢Í§¡ÅÒŒ Áà¹×éÍ ËÃ×Í㹡óշèäÕ Á‹ÁàÕ «ÃØÁ‹ á¡Œ¾Ôɧ¡Ù ÅØ‹Á¹Õé ¡ÒÃãËŒÂÒ·ÁÕè Õ ¤Ø³ÊÁºÑμÔ໚¹ anticholinesterase ÍÒ¨ª‹ÇªÕÇÔμ¼ÙŒ»†ÇÂä´Œ ¨Ò¡¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ·èÕ»ÃÐà·È ¿ÅÔ»»¹Ê ¾ºÇ‹Ò ÂÒ¹éÕãËŒ¼Å´Õ㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ§ÙàË‹Ò¡Ñ´ ã¹»ÃÐà·Èä·Â¡ç¾ºÇ‹Ò㪌ÃÑ¡ÉҧٷѺ ÊÁÔ§¤ÅҡѴ䴌ઋ¹¡Ñ¹ ÇÔ¸Õ¡ÒÃãËŒÂÒ¹ÕéãËŒ·´ÊͺNjҼŒÙ»†ÇÂμͺʹͧμ‹ÍÂÒ¹éÕËÃ×ÍäÁ‹â´Â㪌 ¡Ò÷´Êͺ “Tensilon test” ¡‹Í¹ «Ö§è ໹š ÇÔ¸Õ¡ÒÃઋ¹à´ÕÂÇ¡ºÑ ¡Ò÷´Êͺã¹ÃÒ·ÕÊè §ÊÑ ¨Ð໚¹âä myasthenia gravis â´Â©Õ´ atropine sulfate ¢¹Ò´ 50 Á¡./¡¡. ã¹à´¡ç ËÃ×ͼãÙŒ Ëދ㪌 0.6 Á¡./¡¡. ࢌÒËÅÍ´àÅÍ× ´¹Ó仡‹Í¹ áŌǩմ edrophonium chloride(Tensilon) ¢¹Ò´ 0.25 Á¡./¡¡ ã¹à´ç¡ ËÃÍ× ¼ãŒÙ ËÞã‹ ªŒ 10 Á¡. à¢ÒŒ ËÅÍ´ àÅ×Í´μÒÁ ¶ŒÒ¼ÙŒ»†ÇÂμͺʹͧμ‹Í¡Ò÷´Êͺ¹éÕâ´Â¾º¡ÒÃËÒÂ㨴բéÖ¹ ¾Ù´ªÑ´ ËÃ×ÍÅ×ÁμÒä´ŒÁÒ¡¡Ç‹Òà´ÔÁ ʋǹÁÒ¡ÁÑ¡μͺʹͧ㹠10-20 ¹Ò·Õ ¶ŒÒ㪌ÂÒ·ÕèÁÕÄ·¸ìÔ¹Ò¹ ¡Ç‹Ò ¤×Í neostigmine methylsulphate 50-100 Á¡./¡¡. ËÇÁ¡Ñº atropine ·¡Ø 4 ªèÇÑ âÁ§ áμ‹¼Å¡ÒÃμͺʹͧ¨ÐªŒÒ¡ÇÒ‹ (ã¹ 1 ªèÇÑ âÁ§) ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒá¼ÅáÅÐÀÒÇÐá·Ã¡«ÍŒ ¹ ¤Ç÷ӤÇÒÁÊÐÍÒ´ÃÍÂá¼Å·Õè¶Ù¡§Ù¡Ñ´ áμ‹äÁ‹á¹Ð¹ÓãËŒ¡ÃÕ´ ´Ù´ ·ÒÊÁعä¾Ã ËÃ×ͨÕéá¼Å´ŒÇ¤ÇÒÁÌ͹ ÍÒ¨¾Ô¨ÒóÒãˌ㪌ÂÒ»‡Í§¡Ñ¹ºÒ´·ÐÂÑ¡μÒÁ¤ÇÒÁàËÁÒÐÊÁ ÊÇ‹ ¹ÁÍ× ËÃ×Íᢹ·ÕèºÇÁãËŒÃͧËÃ×Í˹¹Ø ÊÇ‹ ¹¹¹éÑ ãËÊŒ Ù§´ŒÇÂËÁ͹ à¾èÍ× ãËŒÂºØ ºÇÁàÃçÇ¢éÖ¹áÅÐ ¼ŒÙ»†ÇÂà¡Ô´¤ÇÒÁʺÒ à¾ÃÒжŒÒºÇÁÁÒ¡æ ºÒ§¤ÃéѧÍÒ¨¤ÅÓ¡ÒÃàμŒ¹¢Í§ËÅÍ´àÅ×Í´ á´§ÊÇ‹ ¹»ÅÒÂäÁä‹ ´Œ áμ‹äÁä‹ ´ŒËÁÒ¤ÇÒÁÇÒ‹ àÅÍ× ´ä»àÅÕé§ÊÇ‹ ¹»ÅÒÂäÁ¾‹ Í ¡ÒúÇÁ¹éàÕ ¡´Ô ¨Ò¡¾ÔɧٷÓÅÒÂà¹×éÍàÂ×èÍËÃ×Í¡ÅŒÒÁà¹×éÍâ´Âμç äÁ‹ãª‹à¡Ô´¨Ò¡¡ÒâҴàÅ×Í´ ´Ñ§¹éѹäÁ‹ á¹Ð¹ÓãËŒ¡ÃÕ´à¹×éÍËÃ×;ѧ¼×´ÍÍ¡ à¹è×ͧ¨Ò¡¨Ðà¡Ô´ÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹μÒÁÁÒÁÒ¡¡Ç‹Ò ¹Í¡¨Ò¡¹éÕ äÁ‹¤Çôٴ¹éÓ¨Ò¡μ‹ØÁ¾Ø¾Í§·Õè¼ÔÇ˹ѧ(bleb) à¹×èͧ¨Ò¡¨Ðà¡Ô´¡ÒÃμÔ´àª×éÍä´Œ º‹Í ʋǹÀÒÇÐá·Ã¡«ŒÍ¹Í×è¹ àª‹¹ á¼Åà¹‹Ò à¹é×ÍμÒÂãËŒ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒàËÁ×͹á¼ÅÍè×¹æ ·èÑÇä» â´Â¢Ù´ËÃ×ÍμÑ´àÍÒà¹×éÍʋǹ·èÕμÒÂÍÍ¡à¹è×ͧ¨Ò¡¨Ð໚¹áËÅ‹§¢Í§¡ÒÃμÔ´àª×éÍ áº¤·àÕ ÃÂÕ ª¹Ô´äÁ‹¾§èÖ ÍÍ¡«Ôਹ àÁ×èÍà¹éÍ× ´àÕ ¡´Ô ¢é¹Ö àμÁç áÅÇŒ ãË·Œ Ó¡ÒûÅÙ¡¼ÇÔ Ë¹Ñ§ÀÒÂËÅѧ

196 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Êѧà¤ÃÒÐˏáÅШ´Ñ ÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾ é×¹ºÒŒ ¹ 㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒÊμÑ Ç¾ÔÉ¡Ñ´ áÅЧ¡Ù Ñ´ ËÅÑ¡»¯ºÔ μÑ ¢Ô ѹé ááàÁè×Ͷ¡Ù §¡Ù ´Ñ 1. ·Ó¤ÇÒÁÊÐÍÒ´á¼Å·èÕ¶Ù¡§Ù¡Ñ´´ŒÇÂÂÒ¦‹Òàªé×Í àª‹¹ áÍÅ¡ÍÎÍŏ ËÃ×Í ·Ô§à¨ÍÏ äÍâÍ´Õ¹ ËÃ×Í betadine 2. Í‹Òμè×¹μ¡ã¨à¡Ô¹ä» á실ÇþҼŒÙ»†ÇÂ仾ºá¾·Â·èÕâç¾ÂÒºÒÅËÃ×ÍÊ¶Ò¹Õ Í¹ÒÁÂÑ ·èÕã¡Å·Œ èÊÕ Ø´ â´Â¹ÓàÍÒ«Ò¡§·Ù Õè¡Ñ´ä»´ŒÇÂ(¶ŒÒÁ)Õ à¾Í×è ¤ÇÒÁ¶¡Ù μŒÍ§ã¹¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ 3. ¡ÒùÓàÍÒãºäÁŒ ÃÒ¡äÁŒ ËÃ×ÍÊÁعä¾ÃμÒ‹ §æ ÁÒãÊ‹á¼Å ÍÒ¨·ÓãËŒá¼ÅÊ¡»Ã¡ à¡Ô´¡ÒÃμÔ´àª×éÍ áÅÐÍҨ໚¹ºÒ´·ÐÂ¡Ñ ä´Œ ¤ÇÃμŒÍ§ä´ÃŒ ºÑ ¡ÒôáÙ Å໚¹ÍÂÒ‹ §´Õ 4. μÓá˹‹§¢ÒËÃ×Íᢹ·èÕ¶Ù¡¡Ñ´¤ÇÃãËŒà¤Åè×͹äËǹŒÍ·èÕÊØ´ «Öè§ä´ŒÃѺ¡ÒþÔÊÙ¨¹ áÅŒÇÇÒ‹ ä´Œ¼Å´¾Õ ͡Ѻ¡ÒâѹªÐà¹ÒÐãËጠ¹‹¹ 5. ËŒÒÁ´×èÁ¢Í§ÁÖ¹àÁÒ à¹è×ͧ¨Ò¡ÍÒ¨à¡Ô´¡ÒÃÊÓÅÑ¡ÍÒà¨Õ¹ ËÃ×Í º´ºÑ§ÍÒ¡Òà áÊ´§¨Ã§Ô ·àÕè ¡´Ô ¨Ò¡¾ÉÔ §äÙ ´Œ 6. ¶ŒÒ¢¹Ñ ªÐà¹ÒÐμŒÍ§ãªŒ¼ŒÒ â´ÂÃÑ´à˹Í× μÓá˹‹§·¶Õè ¡Ù ¡Ñ´ãËጠ¹¹‹ »Ò¹¡ÅÒ§¾Í·¨èÕ Ð ãªŒ¹ÔéÇÁ×Í 1 ¹ÔéÇ ÊÍ´ÃÐËÇ‹Ò§¼ŒÒ¡Ñº¼ÔÇ˹ѧ·ÕèÃÑ´äÇŒ ¨Ø´Á‹Ø§ËÁÒ¢ͧ¡ÒÃÃѴẺ¹Õéà¾×èÍ ºÑ§¤Ñºãˌʋǹ·Õè¶Ù¡¡Ñ´à¤Åè×͹äËǹŒÍ·ÕèÊØ´ (ËŒÒÁ㪌àª×Í¡ËÃ×ÍÂÒ§ÃÑ´à´ç´¢Ò´) áμ‹â´Â ¤ÇÒÁ໚¹¨ÃÔ§áŌǹÑé¹ ¨Ò¡¤ÓºÍ¡¡Å‹ÒǢͧËÁ;é×¹ºŒÒ¹ ¾ºÇ‹Ò ¡ÒÃÃÑ´à˹×ͺҴá¼Å ÍÒ¨¨ÐäÁ‹¨Ó໚¹μŒÍ§·Ó¡çä´Œ «èÖ§áÅŒÇá실ÇÒÁʺÒÂ㨢ͧ¼ÙŒ»†Ç ËÃ×ÍáÁŒáμ‹ã¹§Ò¹ÇԨѠ¢Í§μ‹Ò§»ÃÐà·È¡ç¾ºÇ‹Ò ¡ÒÃÃÑ´à˹×Íá¼ÅÍÒ¨ÁÕ¼ÅàÊÕ â´Â੾ÒÐàÁè×Íä´ŒÃѺ¾ÔÉ·èÕÁÕμ‹Í ÃкºàÅ×Í´ áÅÐËҡ໚¹ä»ä´Œ¤ÇÃ·Ó pressure immobilization bandage à¾è×Í ªÐÅÍ¡ÒÃà¤ÅèÍ× ¹·è¢Õ ͧ¾ÉÔ §àÙ ¢ÒŒ Ê‹ËÙ ÇÑ ã¨

Êӹѡ¡ÒÃᾷ¾×鹺Ҍ ¹ 197 ¡ÃÁ¾²Ñ ¹Ò¡ÒÃá¾·ÂᏠ¼¹ä·ÂáÅСÒÃᾷ· Ò§àÅ×Í¡ ¢¹éÑ μ͹¡ÒÃ·Ó pressure immobilization bandage (ÅÒÇ³Ñ Â ¨¹Ñ ·Ã⏠ÎÁ, 2542) 1. ¾Ñ¹¼ŒÒ·ÑººÃÔàdz·èÕ¶Ù¡¡Ñ´ á Å Ð ¾Ñ ¹ μ‹ Í à ¹×è Í § ¢Öé ¹ ä » à Ë ¹× Í ºÃÔàdzá¼Åãˌ䴌ÁÒ¡·ÕèÊ´Ø 2. ·ÓãËŒÍÇÑÂÇÐʋǹ·Õè¶Ù¡¡Ñ´ÍÂÙ‹ ¹èÔ§·èÕÊØ´ â´Â¡ÒôÒÁ´ŒÇÂäÁŒ ËÃ×ÍÇÊÑ ´ØÍè×¹·àèÕ ËÁÒÐÊÁ 3. ¾Ñ ¹ ¼Œ Ò ·Ñ º ÇÑ Ê ´Ø ·Õè ã ªŒ ´ Ò Á ·Ñé§ËÁ´ ËÒ¡·Ó pressure immobilization bandage Í‹ҧ¶Ù¡μŒÍ§ ÊÒÁÒöÂ×´ÃÐÂÐ àÇÅÒä´ËŒ ÅÒªÑèÇâÁ§

198 ¡ÒÃÈ¡Ö ÉÒ Ê§Ñ à¤ÃÒÐËᏠÅШѴÃкºÍ§¤¤ ÇÒÁÃÙŒ ¡ÒÃᾷ¾¹é× ºŒÒ¹ 㹡ÒÃÃ¡Ñ ÉÒÊÑμǏ¾ÉÔ ¡Ñ´ áÅЧ¡Ù Ñ´ ºÑ¹·¡Ö ÇÒ‹ ¹Íè§Ö