PC Jump Start Day 3 Update15052021
หวั ข้อการอบรม Day 3 1 Morning Recap 2 (08.30-09.00 น.) 2 FU Non-med & Test (09.00-11.15 น.) การเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั และการปฏบิ ตั หิ น้าที่ 3 (11.30-12.00 น.) FWD Smart Plus 4 (13.00-14.15 น.) E-Branch, End to End Process & After Sales Service 5 (14.30-17.00 น.) ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64
การพจิ ารณา รับประกนั ภยั 3
อบรม FU Non-Med ได้รับสิทธกิ ารขายโดยไม่ตอ้ ง ตรวจสุขภาพตามกฎเกณฑ์ 4
การพจิ ารณารับประกนั ภยั นิยามตามประมวลกฎหมายแพง่ และพาณิชย์ มาตรา 861 อนั ว่าสัญญาประกนั ภยั นั้น คอื สัญญาซง่ึ บคุ คลคนหน่ึงตกลงจะใช้ ค่าสนิ ไหมทดแทน หรือใช้เงนิ จานวนหน่ึง ใหใ้ นกรณีวนิ าศภยั หากมขี นึ้ หรือในเหตุอย่างอน่ื ในอนาคตด่งั ไดร้ ะบุไว้ในสัญญา และในการนีบ้ ุคคลอกี คนหน่ึง ตกลงจะส่งเงนิ ซง่ึ เรียกว่า เบยี้ ประกันภยั ดงั นั้น ผู้ทท่ี านิตกิ รรมจะต้องเป็ นผู้บรรลุนิตภิ าวะเท่านั้น การบรรลนุ ิติภาวะ มี 2 กรณี คอื 1. อายคุ รบ 20 ปีบรบิ รู ณ์ 2. การจดทะเบียนสมรส โดยชอบดว้ ยกฏหมาย 5 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การพจิ ารณารับประกันภยั คอื กระบวนการสาคัญทบ่ี ริษัทใช้กล่ันกรอง คัดเลือก และประเมนิ ผู้สมคั รเอาประกนั ภยั ใหส้ ามารถรับประกนั ภยั ได้ เฉพาะกลุ่มบคุ คลทม่ี อี ตั ราการเสี่ยงภยั อย่ใู นเกณฑ์ หรือ ขอบข่ายทจ่ี ะไม่ทาใหเ้ กดิ ความเสียหายอย่างร้ายแรง ภายหลัง และใหเ้ กดิ ความยุตธิ รรมตอ่ ผู้เอาประกันภยั ผู้พจิ ารณารับประกันภัยภาคสนาม คอื ผู้ทาหน้าทแ่ี ทนบริษัทฯ ในการพจิ ารณา สอบถามประวัตแิ ละบนั ทกึ ข้อมลู ของผู้เอาประกนั ภยั อย่างละเอยี ด ถกู ต้องตามความเป็ นจริงเพอื่ ใหบ้ ริษัท สามารถใช้เป็ นข้อมูลในการพจิ ารณารับประกนั ภยั ได้อย่างถกู ต้อง 6 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
กระบวนการพจิ ารณารับประกนั ภัย • APP บริษัท Memo –ขอ้ มูลไม่เกยี่ วกับสุขภาพ • ถอ้ ยแถลงสุขภาพ (ถ้าม)ี ไม่พอ • เบยี้ ประกันภัยงวดแรก ข้อมูลพอหรือไม่ Memo –ขอ้ มูลเกี่ยวกับสุขภาพ พอ Postpone รับได้หรือไม่ ไม่ได้ ได้ Decline มาตรฐานหรือไม่ ต่ากว่ามาตรฐาน Counteroffer 7 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การจดั ระดบั ความเส่ยี งภยั ของผู้ขอเอาประกันภยั Classification of Risk กลุ่มเบยี้ Standard Risk ประกันภยั มาตรฐาน Sub Standard Risk กลุ่มสูงกว่ามาตรฐาน กลุ่มทไี่ ม่สามารถ Declined เอาประกันภยั ได้ 8 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใชส่ ว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่ว่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ประโยชนข์ องการพจิ ารณารับประกนั ภยั ประโยชนต์ อ่ ลูกค้า ประโยชนต์ อ่ บริษัท ประโยชนต์ ่อตวั แทน • ลูกค้าจะได้รับความ • บริษัทมกี ารดาเนินงาน • รักษาอัตราความย่งั ยนื คุ้มครองตามเงอื่ นไข ด้านการรับประกนั ภยั ทม่ี ี ของกรมธรรม์ กรมธรรม์ ประสิทธิภาพ • ได้รับผลประโยชนจ์ าก • ลูกคา้ จะไม่ทงิ้ กรมธรรมซ์ ง่ึ • บริษัทมผี ลกาไรจากการ โบนัสตา่ งๆ เป็ นเหตุใหล้ ูกคา้ เสยี ดาเนินงานดา้ นการรับ • ไดร้ ับผลประโยชนจ์ ากการ ผลประโยชน์ ประกันภยั แขง่ ขันคุณวุฒติ ่างๆ • ได้รับผลประโยชนต์ า่ งๆ ตามเงอื่ นไขของบริษัท 9 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
สถติ สิ าเหตุการเกดิ MEMO ของบริษัท 5 อนั ดบั ส่งงานเข้ามา เอกสารไมค่ รบถ้วน แตไ่ ม่ชาระเงนิ ค่าเบยี้ ประกันภยั วงเงนิ เกิน ขายไม่ตรงตาม มปี ระวัตสิ ุขภาพ Non-Med เงอื่ นไข/กฎเกณฑ์ 10 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ระยะเวลาในการยกเลิกใบคาขอเอาประกนั ภยั เน่ืองจากไม่นาส่งเอกสารหรือข้อมลู ประกอบการพจิ ารณารับประกนั ภยั เพม่ิ เตมิ ตามบนั ทกึ (MEMO) กรณีเป็ นเอกสารทไ่ี ม่เกย่ี วกับสุขภาพ กรณีเป็ นเอกสารทเ่ี กยี่ วกับสุขภาพ ตวั แทนเจ้าของผลงานจะตอ้ งนาส่งสง่ิ ตัวแทนเจ้าของผลงานจะต้องนาส่งสง่ิ ทรี่ ะบุไว้ในบนั ทกึ ภายใน 30 วัน โดย ทรี่ ะบุไว้ในบนั ทกึ ภายใน 60 วัน โดย นับจากวันทน่ี าส่งใบคาขอฯ ทส่ี าขา นับจากวันทนี่ าส่งใบคาขอฯ ทสี่ าขา 11 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การเสยี่ งภยั Risk 12
การเสี่ยงภยั การเสย่ี งภัย (Risk) คือ โอกาสท่ีจะเกิดเหตกุ ารณอ์ ยา่ งหนง่ึ ในอนาคตซง่ึ ไมแ่ นน่ อน อนั จะนามาซง่ึ ความเสียหายทางเศรษฐกิจ สรุป การเส่ยี งภยั จะประกอบดว้ ย 4 ปัจจยั 1.โอกาสหรอื ความเป็นไปได้ (Probability, Possibility หรอื Chance) 2.เหตกุ ารณใ์ นอนาคต (Occurrence, Event, Contingency) 3.ความไมแ่ น่นอน (Uncertainty) 4.ความเสียหาย (Loss, Undesirable, Unfavorable) ตวั ภัย (Peril) หมายถึง เหตทุ ่ีทาใหเ้ กิดความเสยี หาย เช่น การระเบดิ นา้ ทว่ ม แผ่นดนิ ไหว ไฟไหม้ การชน การลกั ทรพั ย์ การตาย และการเจบ็ ป่ วย เป็นตน้ ภาวะภัย (Hazard) หมายถึง ปัจจยั หรอื เง่ือนไขท่ีทาใหเ้ กิดการเส่ยี งภยั มากขนึ้ หรอื นอ้ ยลง ภาวะภยั แบง่ เป็น 3 อย่าง ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 1. ภาวะภยั ทางวัตถุ (Physical Hazards) 2. ภาวะภยั ทางศีลธรรม (Moral Hazards) 3. ภาวะภยั ทางอุปนิสัย (Morale Hazards) 13 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ปัจจยั เส่ยี งทม่ี ผี ลตอ่ การพจิ ารณารับประกันภยั 1. ปัจจยั เส่ียงดา้ นอาชพี 2. ปัจจยั เสย่ี งดา้ นการเงนิ 3. ปัจจัยเสย่ี งดา้ นสุขภาพ 4. ปัจจยั เสยี่ งด้านทอี่ ยู่อาศัย (Occupational Risk) (Financial Risk) (Medical Risk) (Residential Risk) 5. ปัจจยั เสี่ยงด้านงานอดเิ รก 6. ปัจจยั เสีย่ งดา้ นศีลธรรม 7. ปัจจยั เส่ยี งด้านการ หรือกีฬา (Moral Risk) ดารงชวี ติ (Hobbies or Sports Risk) (Life Style Risk) 14 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ชส่ ว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
1. ปัจจัยเสย่ี งด้าน อาชีพทเี่ สย่ี งต่ออันตรายจาก ผู้เอาประกนั ต้องใหร้ ายละเอยี ดทสี่ าคญั เกย่ี วกับอาชพี อาชพี อุบัตเิ หตุ 1. ลกั ษณะธุรกิจ (Occupational Risk) อาชีพทเี่ สยี่ งตอ่ สุขภาพสูง 2. ตาแหน่ง / หนา้ ท่ี ความรบั ผิดชอบ 3. อาชีพประจา และ อาชีพพเิ ศษ อาชพี พเิ ศษ หมายถงึ อาชพี ทที่ าไม่เตม็ เวลาและ/หรืองานอดเิ รก ทล่ี ่อแหลมต่ออันตราย อาชีพ Life WP AI ADD+ CARE PA 1 ผู้จดั การ/หัวหน้าส่วนงานในสานักงาน, ผู้บริหาร/เจา้ หน้าทบี่ ริหาร/ 1 กรรมการ,พนักงานเกบ็ เงนิ ,แคชเชยี ร,์ พนักงานต้อนรับ/ลูกค้าสัมพันธ,์ Std ✓ 1 1✓ ประชาสัมพนั ธ,์ พนักงานธนาคาร/สถาบันการเงนิ ,พนักงานธุรการ/ ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 เสมยี น,พนักงานบริษัท-ทางานประจาในสานักงาน ทางานประจาในสถานประกอบการทไี่ ม่เสย่ี ง หรือ ต้องออกนอก 2 1✓ ออฟฟิ ศเป็ นครั้งคราว-งานขาย งานทตี่ อ้ งเดนิ ทาง งานช่างฝี มือ งาน Std ✓ ดูแลคลังสินค้า ช่างออกแบบ 15 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
วตั ถุประสงคข์ องการพจิ ารณาความเสี่ยงทางการเงนิ 1. ปอ้ งกนั การเรยี กรอ้ งสินไหมมรณกรรมใน 2. ปัจจัยเสย่ี ง รายได้ทเี่ กดิ จากการทางาน ระยะเวลาอนั สนั้ (Early Death ดา้ นการเงนิ (Earn Income) Claim) หรอื กลมุ่ ผสู้ มคั รเอาประกนั ภยั ท่ีมี ความเส่ยี งภยั แอบแฝง (Anti-selection) (Financial Risk) รายได้ทม่ี ไิ ดเ้ กดิ จากการทางาน 2. ประเมินความสามารถในการชาระเบยี้ ประเดน็ ทบี่ ริษัทใหค้ วามสาคญั ในเรื่องรายได้ ประกนั ภยั ของผสู้ มคั รฯ เพ่ือปอ้ งกนั กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ขาดอายุ 1. ตอ้ งเป็นรายไดท้ ่ีต่อเน่ือง 2. อาชีพนนั้ ๆ ไมม่ ีปัญหาเรอ่ื งการเงิน 3. ปอ้ งกนั ไมใ่ หม้ ีการทาประกนั ชีวิตดว้ ย 3. เบยี้ ประกนั กบั ความสามารถในการชาระเบยี้ (15-20%) จานวนเงินเอาประกนั ภยั ท่ีสงู เกินไป 4. รายไดท้ ่ีเกิดจากการทางานกบั ทนุ เอาประกนั ภยั สงู สดุ (Over Insurance) เพ่ือแสวงหาผลกาไร จากการทาประกนั ชีวิต 16 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ปัจจัยเสี่ยงดา้ นการเงนิ Financial Risk รายไดท้ ่ีเกิดจากการทางานกบั จานวนเงินเอาประกนั ภยั สงู สดุ (Maximum Coverage) จานวนเงินเอาประกนั ภยั สงู สดุ พิจารณาจากรายไดท้ ่ีเกิดจากการทางาน (Earn Income) คณู ดว้ ยจานวนเท่าตามช่วงอายใุ นตาราง ชว่ งอายุของผู้เอาประกันภยั จานวนเทา่ ของรายไดต้ อ่ ปี 16 – 40 ประกนั ชีวติ ประกนั ชีวติ + ประกนั ภยั อบุ ตั ิเหตุ 41 – 50 51 – 55 30 35 56 – 60 > 60 25 30 20 25 15 20 10 15 ทัง้ นีเ้ บยี้ ประกันภยั รวมทุกกรมธรรมข์ องผู้เอาประกันภยั และทผี่ ู้เอาประกันภยั เป็ นผู้ชาระเบยี้ ต้องไม่เกนิ 20% ของรายไดต้ ่อปี 17 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
3. ปัจจยั เสยี่ ง ด้านสุขภาพ (Medical Risk) ประวัตสิ ุขภาพในปัจจุบนั ภาวะสุขภาพในอดตี ประวัตคิ รอบครัว สงิ่ สาคัญทตี่ อ้ งคานึงถงึ ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 1. สภาพรา่ งกายท่ีเห็นภายนอก 2. อาการบกพรอ่ งทางรา่ งกาย 3. อาการบกพรอ่ งทางจิตใจ 18 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใชส่ ว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
แนวทางการบนั ทกึ ประวัตสิ ุขภาพ แนวทางการบนั ทกึ รายละเอยี ด กรณีลูกค้ามปี ระวัตสิ ุขภาพ กรณีลูกค้ามปี ระวัตเิ รื่องอุบัตเิ หตุ คาถามพนื้ ฐานทต่ี ้องถามผู้ขอเอาประกันทุกราย คาถามพนื้ ฐานทต่ี ้องถามผู้ขอเอาประกันทุกราย 1. เร่ิมมอี าการของโรคตงั้ แต่เมอ่ื ไร 1.ชนิดของอุบัตเิ หตุทเ่ี กดิ ขนึ้ เชน่ ถนน เครื่องจักร อ่ืนๆ 2. รักษาทใี่ ด กับแพทยท์ า่ นใดรักษาโดยวธิ ีใด 2.มอี าการสลบหรือหมดสตดิ ้วยหรอื ไม่ ถา้ มนี านเท่าไร 3. ปัจจุบนั กนิ ยาอะไร วันละก่ีเมด็ 3.มกี ระดกู ส่วนไหนแตกหกั หรอื มอี วัยวะส่วนใดเสียหาย 4. ปัจจุบันมอี าการเป็ นอย่างไร หรอื ไม่ 4. รายละเอียดการผ่าตดั 19 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่ว่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
4. ปัจจยั เสี่ยงด้านทอ่ี ยู่อาศัย 5. ปัจจยั เสย่ี งด้านงานอดเิ รก 6. ปัจจยั เสย่ี งดา้ นศีลธรรม 7. ปัจจยั เส่ียงดา้ นการดารงชวี ติ (Residential Risk) หรือกีฬา (Moral Risk) (LifeStyle Risk) (Hobbies or Sports Risk) บริษัทฯ มีข้อกาหนดสาหรับการ หากผู้เอาประกันมงี านอดเิ รก หรือ 1. การขอทาประกันในวงเงนิ ทสี่ ูง ซักถาม สังเกต หรือตรวจสอบ พจิ ารณารับประกันภยั เพม่ิ เตมิ ก่ึงอาชพี หรือเล่นกีฬาทมี่ คี วามเส่ยี ง เกินความสามารถในการชาระเบยี้ • ผู้ขอเอาประกันทอ่ี าศัยหรือ ภยั ตอ่ อุบตั เิ หตุทท่ี าใหเ้ สยี ชวี ติ หรือ 2. ผู้ขอเอาประกันทม่ี คี วามเส่ียง วธิ ีการดาเนินชวี ติ ว่ามีความผิดปกติ พกิ ารทางร่างกายได้สูง หรอื มีผล ในดา้ นศลี ธรรมจรรยา เช่น เป็ นผู้ แตกต่างจากคนท่วั ไปหรอื ไม่ ถ้าพบ ทางานอยใู่ นพนื้ ทที่ ม่ี ีมลภาวะที่ ตอ่ สุขภาพ เช่น ผู้ทช่ี อบการดานา้ มอี ทิ ธิพล เจ้าชู้ แข่งม้า แข่งรถ ล่าสัตวฯ์ ลฯ ต้องถูก 3. การไม่เปิ ดเผยขอ้ ความจริงใน ใหบ้ นั ทกึ รายละเอยี ดให้บริษัททราบ เป็ นภยั ต่อสุขภาพ เช่น เขต • การสูบบุหร่ี (Smoking) • การดม่ื สุรา (Drinking) อุตสาหกรรม หรือโรงงาน • การเสพยา (Drugs) • เล่นการพนัน เพมิ่ เบยี้ ประกัน สาระสาคัญ • ผู้มนี ิสัยชอบเทย่ี วกลางคนื • นักเลงหรืออันธพาล • ต้องมกี ารตรวจสุขภาพ 4. ส่วนได้เสียของผู้รับประโยชน์ • ตอบแบบสอบถามเก่ียวกับอาชพี • พจิ ารณาเพม่ิ เบยี้ 20 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ข้อกาหนดเพม่ิ เตมิ สาหรับการรับประกนั ภยั บุคคลประเภทตา่ งๆ 1 เยาวชนอายุ ต่ากว่า 16 ปี 4 ค่สู มรสทม่ี ิไดป้ ระกอบอาชพี 2 เยาวชนอายุ 16 ปี ขนี้ ไป 5 พระ ภกิ ษุ นักบวช 3 สตรี 6 ชาวต่างชาติ 21 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันเยาวชนอายุ 16 ปี ขนึ้ ไป 1. กฎเกณฑท์ ่วั ไป 2. จานวนเงนิ เอาประกันภยั (รวมทุก 3. สัญญาเพมิ่ เตมิ และจานวนเงนิ เอา ฉบบั ทมี่ ผี ลบงั คับ) ประกันภยั (รวมทุกกรมธรรมท์ มี่ ผี ล • นกั เรยี น นกั ศกึ ษา จะตอ้ งเป็นผขู้ อเอาประกนั ภยั บังคับ) ทสี่ ามารถซอื้ ได้ • อายนุ อ้ ยกว่า 20 ปี ตอ้ งมีลายมอื ช่ือผปู้ กครอง • จานวนเงนิ เอาประกันภยั สูงสุดรวมทุก กรมธรรมเ์ ทา่ กบั 10,000,000 บาท • สญั ญาเพ่มิ เติมยกเวน้ การชาระเบยี้ ประกนั ภยั รบั ทราบในการเอาประกนั ภยั ดบั บลวิ พี (WP) • ผขู้ อเอาประกนั ภยั จะตอ้ งกรอกใบคาขอถกู ตอ้ ง หมายเหตุ • สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกนั ภยั สขุ ภาพแบบ ชดั เจน • รายท่ีทนุ ประกนั ภยั รวมมากกวา่ ทนุ ประกนั ภยั ของ ซูเปอรแ์ คร์ (Super CARE) และซูเปอรแ์ คร์ • ในกรณีท่ีนกั เรยี น นกั ศกึ ษา มพี ่ีนอ้ ง ควรสมคั รขอ บิดา มารดา / พ่ี / นอ้ ง หรอื สงู กว่า 10 ลา้ นบาท (มคี ่าใช่จา่ ยรว่ ม) (Super Care: Co-pay) บรษิ ัทจะพจิ ารณาเป็นรายๆ ไป เอาประกนั ภยั พรอ้ มกนั และจานวนเงนิ เอา • บนั ทกึ แนบทา้ ยผปู้ ่วยนอก OPD Plus ประกนั ภยั ควรเทา่ กนั • รายท่ีทนุ ประกนั ภยั สงู ใหผ้ ชู้ าระเบีย้ ฯ เป็นผแู้ สดง • สญั ญาเพ่มิ เตมิ คา่ รกั ษาพยาบาลรายวนั เฮชบี • ตอ้ งระบอุ าชีพ รายไดแ้ ละหลกั ฐานบตั รประชาชน หลกั ฐานทางการเงนิ โดยใชก้ ฎเกณฑเ์ ดียวกนั กบั ของผชู้ าระเบยี้ ประกนั ภยั การพจิ ารณารายวงเงินสงู ปกติ (HB) • สญั ญาเพ่มิ เติมการประกนั อบุ ตั ิเหตเุ อดีดี (ADD ยกเว้น ในกรณีท่ีเป็นพ่ีคนโตบรษิ ัทอาจจะพิจารณาใหจ้ านวน เงินเอาประกนั ภยั สงู กวา่ แลว้ แตก่ รณี Plus + ADDRCC Plus) ไมเ่ กิน 10 ลา้ นบาท 22 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภยั สตรี 1. สตรีโสดหรือสมรสแล้วทมี่ อี าชพี 2. สตรีมีครรภ์ • บรษิ ัทรบั ประกนั สตรมี ีครรภท์ กุ อายคุ รรภ์ • สามารถซอื้ การประกนั ภยั และสญั ญา • กรณีมคี วามเส่ยี งสงู หรอื มภี าวะแทรกซอ้ นใน เพ่ิมเตมิ แบบตา่ งๆ ไดใ้ นจานวนเงินเอา ประกนั ภยั เชน่ เดยี ว กบั เพศชายซง่ึ มีสถานะ การตงั้ ครรภม์ าก่อน ตอ้ งแนบสาเนาบนั ทกึ เดียวกนั การฝากครรภ์ (ANC) และ/หรอื ประวตั กิ าร รกั ษา (APS) • สญั ญาเพ่ิมเตมิ ไดต้ ามเกณฑพ์ ิจารณารบั ประกนั ภยั 23 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใชส่ ว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภัยคู่สมรสทมี่ ไิ ดป้ ระกอบอาชพี 1. พอ่ บา้ นหรือแมบ่ า้ นทม่ี ไิ ด้ประกอบอาชพี 2. การรับประกันภยั คูส่ มรสทไี่ มไ่ ดป้ ระกอบอาชีพ (แม่บา้ น/พอ่ บา้ น) จานวนเงินเอาประกนั ภยั สงู สดุ ทกุ กรมธรรม์ • จานวนเงินเอาประกนั ภยั สงู สดุ ไมเ่ กิน 10 ลา้ นบาท (ไม่ สญั ญาเพ่ิมเตมิ และจานวนเงินเอาประกนั ภยั (รวมทกุ กรมธรรมท์ ่มี ีผลบงั คบั ) ท่สี ามารถซอื้ ได้ เกิน 3 เทา่ ของรายไดต้ อ่ ปีของคสู่ มรส หรอื ไม่เกินทนุ ประกนั ภยั ของคสู่ มรส แลว้ แตจ่ านวนใดจะต่ากวา่ ) สัญญาเพม่ิ เตมิ ทอ่ี นุมัติ คอื • Term Rider ตามกฎเกณฑป์ กติ • สญั ญาเพ่มิ เติมยกเวน้ การชาระเบยี้ ประกนั ภยั ดบั บลิวพี (WP) • สญั ญาเพ่ิมเตมิ ADD Plus และ ADDRCC Plus ไม่ • สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกนั ภยั สขุ ภาพแบบซเู ปอรแ์ คร์ (Super เกิน 5 เทา่ ของทนุ หลกั สงู สดุ ไมเ่ กิน 5 ลา้ นบาท • AI สงู สดุ ไมเ่ กิน 5 แสนบาท CARE) และซเู ปอรแ์ คร์ (มคี ่าใชจ่ ่ายรว่ ม) (Super Care: Co-pay) • ตอ้ งระบอุ าชีพ รายไดแ้ ละหลกั ฐานบตั รประชาชนของ • บนั ทกึ แนบทา้ ยผปู้ ่วยนอก OPD Plus ผชู้ าระเบีย้ ประกนั ภยั • สญั ญาเพ่มิ เติมคา่ รกั ษาพยาบาลรายวนั เฮชบี (HB) HB 3000 • สญั ญาเพ่มิ เตมิ โรครา้ ยแรงรายปี (CI50) • สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกนั อบุ ตั เิ หตเุ อไอ (AI) • สญั ญาเพ่มิ เตมิ การประกนั อบุ ตั ิเหตเุ อดดี ี พลสั (ADD Plus) 24 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภยั พระภกิ ษุ นักบวช การรับประกันภยั พระสงฆ์ นักบวช • ตามเกณฑพ์ ิจารณารบั ประกนั ภยั • แนบสาเนาใบสทุ ธิพระภิกษุสงฆ์ • ผรู้ บั ประโยชนต์ อ้ งเป็นบดิ ามารดา บตุ รหรอื พ่ีนอ้ ง ร่วมสายโลหิต (ไม่อนมุ ตั ิในกรณียกผลประโยชนใ์ หว้ ดั กองมรดก มลู นิธิ) • ไม่อนมุ ตั ิ AI และ RCCAI • HB สงู สดุ 1,000 บาท 25 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภยั เยาวชน (อายุต่ากว่า 16 ปี ) 1. กฎเกณฑท์ ่วั ไป 2. จานวนเงนิ เอาประกันภยั (รวมทุก 3. สัญญาเพมิ่ เตมิ และจานวนเงนิ เอา ฉบบั ทมี่ ผี ลบงั คบั ) ประกันภยั (รวมทกุ กรมธรรมท์ ม่ี ผี ล • อายตุ ่าสดุ ท่สี ามารถรบั ประกนั ภยั ได้ บังคบั ) ทส่ี ามารถซอื้ ได้ 1 เดือน 1 วนั • จานวนเงินเอาประกนั ภยั สงู สดุ รวมทกุ กรมธรรมเ์ ท่ากบั 10,000,000 บาท • สญั ญาเพ่มิ เติมผลประโยชนผ์ ชู้ าระเบีย้ ประกนั ภยั พบี ี • อายสุ งู สดุ ท่สี ามารถรบั ประกนั ภยั ได้ 15 ปี (PB) • ผชู้ าระเบีย้ ฯ ตอ้ งเป็นบิดา/มารดา หรอื • บนั ทกึ แนบทา้ ยสญั ญาเพ่มิ เตมิ ผชู้ าระเบีย้ พีบีซี (PBC) ผปู้ กครองโดยชอบธรรม • สญั ญาเพ่มิ เติมการประกนั ภยั สขุ ภาพแบบซเู ปอรแ์ คร์ • ในกรณีท่ซี อื้ สญั ญาเพ่ิมเตมิ พีบี (PB) (มีคา่ ใชจ้ ่ายรว่ ม) (Super CARE: Co-pay) ผชู้ าระเบีย้ ฯ ตอ้ งตอบคาถามขอ้ 19-29 ใน • บนั ทกึ แนบทา้ ยผปู้ ่วยนอก OPD Plus (อายุ 6 ปี ขนึ้ ไป) ใบคาขอ • สญั ญาเพ่มิ เติมค่ารกั ษาพยาบาลรายวนั เฮชบี (HB) อายุ 3-15 ปี HB ไมเ่ กิน 1,000 บาท • สญั ญาเพ่มิ เติมการประกนั อบุ ตั เิ หตเุ อดีดี (ADD Plus) ไม่ เกิน 5 เท่าของทนุ หลกั ไม่เกิน 3 ลา้ นบาท 26 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภัยชาวต่างชาตทิ อ่ี าศัยในประเทศไทย 1. เงอื่ นไขการรับประกนั ภยั 2. การพจิ ารณารับประกัน • อาศยั อย่ใู นประเทศไทยไมน่ อ้ ยกว่า 3 เดือน ในรอบ 1 ปี • จานวนเงินเอาประกนั ภยั รวมทกุ กรมธรรมพ์ ิจารณา (ไมจ่ าเป็นตอ้ งอย่ตู อ่ เน่ืองกนั ) ตามกฎเกณฑป์ กติ • มีท่พี กั อาศยั เป็นหลกั แหลง่ ในประเทศไทยท่บี รษิ ัทฯ • เง่ือนไขการตรวจสขุ ภาพ /การตรวจหาเชือ้ เอดส์ (HIV) สามารถใชใ้ นการติดตอ่ ได้ พิจารณาตามกฎเกณฑป์ กติ • แนบสาเนาหนงั สอื เดนิ ทาง (Passport) และวีซา่ (Visa) • เง่ือนไขการพิจารณาสญั ญาเพ่ิมเติมตา่ งๆ พิจารณา ครบทกุ หนา้ และมีขอ้ มลู ท่ชี ดั เจน ตามกฎเกณฑป์ กติ 27 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การรับประกันภยั คนไทย 1. ทไี่ ปทางานหรือพกั อาศัยช่ัวคราวหรือศึกษาต่อ 2. ทอี่ าศัยในตา่ งประเทศ ในต่างประเทศ • ผขู้ อเอาประกนั ภยั หมายถงึ คนไทยท่ีพานกั อาศยั ในต่างประเทศ • ตอ้ งสง่ เอกสารหลกั ฐานการวา่ จา้ งใหไ้ ปทางานในตา่ งประเทศ • ตา่ งประเทศ หมายถึง ประเทศท่ีอยนู่ อกราชอาณาจกั รและไมม่ ีขอ้ และหนงั สอื รบั รองการตรวจสขุ ภาพ พพิ าทหรอื ความไมส่ งบทางการเมืองหรอื ไมม่ ีความขดั แยง้ ทางศาสนา • ไมอ่ นมุ ตั ิสญั ญาเพ่มิ เตมิ ใดๆ ยกเวน้ ADD Plus (พจิ ารณาเป็น การเมอื ง รายๆ ไป) • ขณะท่ีทาสญั ญา ผขู้ อเอาประกนั ภยั ตอ้ งอย่ใู นประเทศไทย • ขอ้ มลู เพ่มิ เตมิ เก่ียวกบั สขุ ภาพ ขนึ้ อย่กู บั ดลุ พนิ ิจของผพู้ ิจารณารบั • ขนึ้ อยกู่ บั ลกั ษณะงานท่ีทา และซือ้ ไดเ้ ทา่ กบั ทนุ ประกนั ภยั หลกั ประกนั ภยั • ไมอ่ นมุ ตั ิสาหรบั การไปประเทศท่ีมกี ารพิพาทและความไมส่ งบ • ตอ้ งแสดงหลกั ฐานการไดร้ บั อนญุ าตใหพ้ านกั หรอื ถือสญั ชาตินนั้ • อนมุ ตั สิ ญั ญาหลกั ท่มี ีระยะเวลาการชาระเบยี้ ประกนั ภยั 5-20 ปี ทางการเมือง (ยกเวน้ Term) ไมอ่ นมุ ตั สิ ญั ญาเพ่มิ เตมิ • คนไทยท่ีไปประกอบอาชีพอ่ืนๆ หรอื ไปศกึ ษาตอ่ ช่วั คราวใน • ชาระเบยี้ หกั บญั ชีผา่ นธนาคารหรอื แสดงความสามารถในการชาระ ต่างประเทศ อนมุ ตั ิใหข้ ายสญั ญาหลกั เฉพาะแบบท่ีมรี ะยะเวลา เบยี้ ท่ีต่อเน่ือง ชาระเบยี้ ประกนั ภยั 5-20 ปี รวมถงึ แบบกาหนดระยะเวลา (Term • ผรู้ บั ประโยชนต์ อ้ งมภี มู ลิ าเนาในประเทศไทยเท่านน้ั ไมเ่ กิน 300,000 บาท) 28 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การขายแบบตรวจ และไม่ตรวจสุขภาพ 29
ปัจจยั ในการตรวจและไมต่ รวจสุขภาพ 1 ทุนประกันภยั รวม 2 แบบประกันภยั 3 อายุของผู้ขอเอาประกันภยั 4 ประวัตสิ ุขภาพของผู้ขอเอาประกันภยั 5 สิทธิในการขายของตัวแทน 6 การสุ่มตรวจของฝ่ ายพิจารณารับประกันภยั 30 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
สทิ ธิการขายแบบไม่ตรวจสุขภาพ สิทธิการขายโดยไม่ตอ้ งตรวจสุขภาพ (สาหรับผู้ทผี่ ่านFU) อายุของผู้ขอเอาประกันภัย ไมเ่ กิน 5,500,000 บาท 0-15 ปี 16-45 ปี ไมเ่ กิน 7,500,000 บาท 46-55 ปี 56 ปีขนึ้ ไป ไมเ่ กิน 5,000,000 บาท หมายเหตุ: 1. ตอ้ งอบรมภายใน 3 เดือน ไมเ่ กิน 2,000,000 บาท 2. สทิ ธิ์นีใ้ ชก้ บั ผขู้ อเอาประกนั ภยั ท่ีไมม่ ปี ระวตั ิสขุ ภาพ อ้างองิ ปธ.18/2559 ลงวนั ท่ี 1 มิถุนายน 59 31 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ข้อกาหนดการตรวจสุขภาพจากทนุ ประกันภัยรวม ตามกฎเกณฑใ์ หม่ (Medical Requirement Table) ตารางข้อกาหนดในการตรวจสุขภาพ จานวนเงนิ เอาประกันภยั 0-15 ปี 16-45 ปี อายุ 56 ปี ขนึ้ ไป ไม่เกนิ 2,000,000 บาท NM NM 46-55 ปี NM 2,000,001 - 3,000,000 บาท NM NM 2 3,000,001 - 5,000,000 บาท NM NM NM 4 5,000,001 - 5,500,000 บาท NM NM NM 4 5,500,001 - 7,500,000 บาท 1 NM NM 4 7,500,001 - 10,000,000 บาท 1 3 4 4 10,000,001 - 20,000,000 บาท 1 4 4 4 > 20,000,000 บาท ขึน้ ไป 1 5 4 5 4 5 * เงอื่ นไขตามประกาศท่ี ปธ 18 /2559 ณ วันที่ 29 มิถุนายน 2559 ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 32 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ข้อกาหนดการตรวจสุขภาพจากทุนประกนั ภยั รวม ตามกฎเกณฑใ์ หม่ (Medical Requirement Table) ในกรณีท่ี ผู้ขอเอาประกันภยั ตอ้ งเข้ารับการตรวจสุขภาพ โดยแพทยแ์ ต่งตงั้ ของบริษัทขอ้ กาหนดการตรวจสุขภาพมีดังนี้ รหสั ความหมาย ตวั ยอ่ ความหมาย NM ไม่ตอ้ งตรวจสุขภาพ MED ตรวจร่างกายโดยแพทยแ์ ตง่ ตงั้ 1 1 MED MU ตรวจปัสสาวะสมบรู ณแ์ บบ 2 MED, MU, EKG EKG ตรวจคลื่นไฟฟ้าหวั ใจ 3 MED, MU, BLOOD TM ตรวจคลน่ื ไฟฟ้าหวั ใจขณะออกกาลังกายแบบ Treadmill EKG 4 MED, MU, EKG, BLOOD 5 MED, MU, TM, BLOOD BLOOD ตรวจเลอื ด FBS, HbA1C, CBC, BUN, Creatinine, Total Cholesterol, HDL, Triglyceride Albumin, Globulin, SGOT, SGPT, ALP, GGT, AFP, HIV, HBsAg (ถ้า HBsAg Positive ใหต้ รวจ HBeAg ดว้ ย) * เงอ่ื นไขตามประกาศท่ี ปธ 18 /2559 ณ วันที่ 29 มิถุนายน 2559 33 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ข้อกาหนดในการตรวจหาเชอื้ HIV ในผู้ขอเอาประกนั ภยั อายุ 16-65 ปี อายุ (ปี ) 16-45 ปี 46-65 ปี จานวนเงนิ เอาประกันภยั รวม (บาท) มากกวา่ 7,500,000 บาท มากกวา่ 5,000,000 บาท ▪ อ้างองิ ผลการตรวจ HIV เดมิ จากกรมธรรมท์ ย่ี งั มผี ลบังคบั ได้ไม่เกนิ 1 ปี ▪ บริษัทอาจมีการเรียกตรวจ HIV ในผู้ขอเอาประกันบางราย ทัง้ นีข้ นึ้ อยกู่ ับดุลยพนิ ิจของผู้พจิ ารณารับประกันภยั ▪ ในรายทไ่ี ด้รับบนั ทกึ เรียกใหต้ รวจHIVจะต้องใช้วธิ ีการตรวจโดยการเจาะเลอื ดเทา่ นั้น * เงอ่ื นไขตามประกาศที่ ปธ 18 /2559 ณ วันท่ี 29 มิถุนายน 2559 การหาขนาดของร่างกาย BMI (Body Mass Index) มาตรฐาน 18-25 สูตรการคานวณ นา้ หนัก (kg.) / สูง2(m) ตัวอย่าง นางสาวตุม่ สูง162 ซ.ม. หนัก 86 ก.ก จงหาคา่ BMI = 86/1.62 = 53.08/1.62 = 32.76 นางสาวตุ่ม มีค่า BMI = 32.76 34 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจ่ายแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ขัน้ ตอนวธิ ีปฏบิ ตั สิ าหรับ ผู้เอาประกันภยั ทมี่ ปี ระวัตสิ ุขภาพ FU: Field Underwriting (การพจิ ารณารับประกันภยั ภาคสนาม) 35
ตัวอยา่ ง I แนวทางการบันทกึ รายละเอยี ด โรคเบาหวาน โรคความผดิ ปกตเิ กย่ี วกับหวั ใจ • วนั ท่ีเรม่ิ เป็น • บนั ทกึ รายละเอยี ดให้มากทส่ี ุดเท่าทจี่ ะ • ชนิดของการรกั ษา เช่น รกั ษาดว้ ย การกินยา ทาได้ หรอื ฉีดยา เป็นตน้ • ผลตรวจเลอื ดลา่ สดุ โรคความผดิ ปกตเิ กย่ี วกบั ตับ โรคความดนั โลหติ สูง โรคมะเร็ง และตับอักเสบเฉียบพลัน • บนั ทกึ วนั ท่ีตรวจพบ (โดยท่ัวไปผู้ป่ วยมักไม่รู้ • เรม่ิ รกั ษาเม่อื ใด • วนั ท่ีเรม่ิ เป็น • หยดุ รกั ษาเม่อื ใด วา่ ตนเองเป็ นมะเร็ง) • ระยะเวลาท่ีรกั ษานานเท่าใด • เคยไดร้ บั การตรวจพิเศษอะไรบา้ ง เชน่ EKG • วันทเ่ี ริ่มเป็ น • รายละเอียดเก่ียวกบั การเขา้ รกั ษาใน ร.พ. • ระยะเวลาทรี่ ักษานานเท่าใด • รายละเอียดการเป็นแลว้ เป็นอีก หรอื เอ็กซเรยป์ อด ซ่งึ จาเป็นตอ้ งบนั ทกึ • รายละเอยี ดเก่ยี วกับการเข้ารักษาใน ร.พ. • รายละเอยี ดการเป็ นแล้วเป็ นอกี รายละเอียดของการตรวจตา่ งๆ พรอ้ มวนั ท่ี และผลของการตรวจ 36 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
ขั้นตอนการตรวจสุขภาพ 37
การรับประกันแบบตรวจสุขภาพ ใบส่งตรวจสุขภาพทศ่ี ูนยต์ รวจสุขภาพ 38 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่ว่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
สถานพยาบาล • ศูนยต์ รวจสุขภาพแต่งตัง้ • โรงพยาบาลของรัฐบาลทุกแหง่ ขัน้ ตอนในการรับการตรวจ 5. ผู้ขอเอาประกันพบแพทยแ์ ตง่ ตงั้ 1. นัดเวลากบั ศูนยต์ รวจ 6. ในกรณีทแ่ี พทยม์ ีความเหน็ ว่าต้องตรวจเพม่ิ ใหแ้ พทยแ์ จง้ ตวั แทนเพอ่ื ประสานงานกบั ฝ่ ายพจิ ารณารับประกนั เพอ่ื ขออนุมัตกิ อ่ น 2. ตรวจสอบรายการทตี่ อ้ งตรวจตามตารางข้อกาหนดการตรวจสุขภาพฯ 7. การส่งใบรายงานตรวจสุขภาพ 3. กรอกใบส่งตรวจใหช้ ัดเจน โดยระบุรายการตรวจใหค้ รบถว้ น 7.1 จนท.ศูนยต์ รวจ จะใส่ซองปิ ดผนึก ประทบั ตราศูนยแ์ ละลงนามกากับ มอบใหต้ ัวแทนนากลับบรษิ ัท 4. พาผู้ขอเอาประกันไปตามนัดแล้ว ยน่ื 7.2 กรณีผลตรวจไม่เรยี บร้อยใหน้ ัดหมายเวลารับผลเพอ่ื นาส่งบริษัทต่อไป 4.1 ใบส่งตรวจสุขภาพ 4.2 ใบรายงานการตรวจสุขภาพ 4.3 บตั รประจาตัวประชาชน 39 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
สรุป การชาระเงนิ ค่าตรวจสุขภาพ: 1. ใช้ใบส่งตัว ไม่ต้องสารองจ่าย 2. ไม่ใช้ใบส่งตวั สารองจา่ ยไปก่อน สรุป การคนื เงนิ : จา่ ยตามจรงิ แตไ่ มเ่ กนิ อัตราคา่ ตรวจสุขภาพกลาง ของบริษัท ในกรณีท:่ี ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 1. ใบคาขอไดร้ ับการอนุมัติ 2. บริษัทปฏเิ สธหรือเลอื่ นการรับประกัน 3. ผู้ขอเอาประกันปฏเิ สธ Counteroffer การคนื เงนิ : โอนเงนิ คนื ในรอบบญั ชีเดอื นถดั ไป 40 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มใิ ชส่ ว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรอื ดดั แปลง ไม่ว่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
New Business Journey 41
กระบวนการพจิ ารณากรณีเคสทส่ี ามารถอนุมัตกิ รมธรรมไ์ ด้ 42 ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64
Memo และกระบวนการแจง้ เตอื นสาหรับผู้ขอเอาประกนั ภยั (ลูกคา้ ) 43 ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64
กระบวนการพจิ ารณากรณีต้องการเอกสาร / คาชีแ้ จงเพม่ิ เตมิ ในเร่ืองทเี่ กย่ี วข้อง 44 ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64
กระบวนการพจิ ารณากรณีปฏเิ สธรับประกนั ภัย 45 ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64
การเสนอขายกรมธรรม์ ประกันภยั และการปฏิบัตหิ น้าท่ี ของนายหน้าประกนั ชีวติ 46
การเสนอขายกรมธรรมป์ ระกันภัย ตามประกาศ คปภ. เร่ือง กาหนดหลักเกณฑ์ วธิ ีการออก การเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ของบริษัทประกนั ชีวติ และ การปฏบิ ตั หิ น้าทข่ี องตวั แทนประกนั ชวี ิต นายหน้าประกันชวี ติ และธนาคาร พ.ศ. 2563 ข้อปฏบิ ัติ 1. ตอ้ งศกึ ษารายละเอียดของกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ใหเ้ ขา้ ใจอย่างถ่องแทก้ ่อนการเสนอขาย และใหเ้ สนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ี เหมาะสมกบั ความเส่ยี งและความสามารถในการชาระเบีย้ ประกนั ภยั ของลกู คา้ 2. ระบแุ จง้ ชดั วา่ กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีเสนอขายเป็นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ของบรษิ ัทใด 3. ไมก่ ระทาการใดๆ อนั เป็นการรบกวนหรอื ก่อความราคาญใหแ้ ก่ลกู คา้ และตอ้ งยตุ กิ ารเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ทนั ที หาก ลกู คา้ แสดงเจตนาว่าไมป่ ระสงคจ์ ะซอื้ ไม่ว่าการแสดงเจตนานนั้ จะเกิดขนึ้ ในขนั้ ตอนใด 4. แสดงใหเ้ ห็นอย่างชดั เจนวา่ เป็นการเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ไมใ่ ชก่ ารฝากเงิน และหา้ มใชค้ าท่ีส่อื ความหมายใหส้ าคญั ผิด เช่น ใชค้ าวา่ “ฝาก” หรอื “ฝากเงิน” แทนคาวา่ “ชาระเบยี้ ประกนั ภยั ” หรอื คาอ่ืนใดท่ีทาใหล้ กู คา้ เขา้ ใจวา่ เป็นการฝากเงิน ทงั้ นี้ หากมีการระบวุ า่ เป็นการออม ใหร้ ะบใุ หช้ ดั เจนวา่ เป็นการออมในรูปแบบการประกนั ชีวติ 5. บรหิ ารจดั การกรณีเกิดการขดั กนั ทางผลประโยชน์ เพ่ือใหม้ ่นั ใจวา่ ลกู คา้ ไดร้ บั ขอ้ มลู อยา่ งถกู ตอ้ งเพียงพอประกอบการตดั สินใจ ทาสญั ญาประกนั ภยั 6. เม่ือลกู คา้ ตอ้ งการทราบการไดม้ าซง่ึ ขอ้ มลู ของตนเอง ผเู้ สนอขายตอ้ งแจง้ ใหล้ กู คา้ ทราบวา่ ไดร้ บั ขอ้ มลู เก่ียวกบั ลกู คา้ มาได้ อย่างไรดว้ ย 47 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่ว่าสว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การเสนอขายกรมธรรมป์ ระกันภยั ข้อปฏบิ ตั ิ (ต่อ) 7. แจง้ ลกู คา้ ทราบ • จานวนเบยี้ ประกนั ภยั ท่ีจะตอ้ งชาระ • ระยะเวลาเอาประกนั ภยั และ ระยะเวลาชาระเบยี้ ประกนั ภยั • ความจาเป็นตอ้ งชาระเบยี้ ประกนั ภยั อย่างตอ่ เน่ืองตลอดระยะเวลาเอาประกนั ภยั และผลกระทบท่ีเกิดจากการไม่ สามารถชาระเบยี้ ประกนั ภยั ไดอ้ ย่างตอ่ เน่ือง • สทิ ธิการยกเลกิ กรมธรรมป์ ระกนั ภยั Free Look Period ภายใน 15 วนั นบั แตว่ นั ท่ีไดร้ บั เลม่ กรมธรรม์ • สทิ ธิการเวนคนื กรมธรรมป์ ระกนั ภยั สทิ ธิเรยี กรอ้ งคา่ สินไหมทดแทน ตลอดจนกระบวนการในการเรยี กรอ้ งชดใชห้ รอื คา่ สินไหมทดแทนตามสญั ญาประกนั ภยั • อธิบายวา่ ผเู้ อาประกนั ภยั อาจไดร้ บั เงินคืนไม่เตม็ จานวนท่ีไดช้ าระไว้ เม่ือมีการเวนคืนกรมธรรมป์ ระกนั ภยั หรอื ยกเลิก กรมธรรมป์ ระกนั ภยั • กรณีขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั รว่ มกบั ผลิตภณั ฑท์ างการเงินอ่ืน ใหแ้ จง้ คา่ เบยี้ ประกนั ภยั แยกออกจากค่าใชจ้ ่ายของ ผลติ ภณั ฑน์ นั้ เพ่ือประโยชนใ์ นการเปรยี บเทียบ และตอ้ งแสดงใหเ้ หน็ วา่ ลกู คา้ ไดร้ บั ทราบแลว้ วา่ มีการซอื้ กรมธรรม์ ประกนั ภยั รว่ มดว้ ย 48 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นน้ั มิใช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรอื เอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ ่าสว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
การเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภัย ขอ้ หา้ มปฏิบตั ิ 1. ชกั ชวนใหผ้ เู้ อาประกนั ภยั ยกเลกิ กรมธรรมป์ ระกนั ภยั เพ่ือมาซอื้ กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ใหม่ 2. ใหข้ อ้ ความท่ีเป็นเทจ็ หรอื ปกปิดขอ้ ความจรงิ ซง่ึ ควรบอกใหแ้ จง้ เพ่ือม่งุ หวงั ใหท้ าสญั ญา ประกนั ภยั กบั บรษิ ัท 3. ใหค้ าแนะนาซง่ึ อาจจะก่อใหเ้ กิดความเขา้ ใจผิด หรอื ละเวน้ การเปิดเผยขอ้ มลู อนั เป็น สาระสาคญั ซง่ึ อาจจะก่อใหเ้ กิดความเขา้ ใจผิด 4. บงั คบั ใหล้ กู คา้ เขา้ ทาสญั ญาประกนั ภยั หรอื ใชก้ ารทาสญั ญาประกนั ภยั เป็นเง่ือนไขในการ ใหบ้ รกิ ารหรอื ทาธรุ กรรมอ่ืนใด 49 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มใิ ช่สว่ นหน่งึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรือแจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธิ์ตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไมว่ า่ สว่ นหน่งึ สว่ นใดของเอกสารนี้
แนวทางปฏบิ ตั ใิ นการเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ผ่านนายหน้าประกนั ชีวติ ผู้เสนอขายกรมธรรมป์ ระกันภยั ปฏบิ ตั ดิ ังต่อไปนี้ 1. แจง้ ช่ือตวั ช่ือสกลุ บรษิ ัทท่ีตนสงั กดั (ถา้ มี) พรอ้ มทงั้ แสดงใบอนญุ าตเป็นนายหนา้ ประกนั ชีวติ 2. แจง้ วตั ถปุ ระสงคใ์ นการติดตอ่ กบั ลกู คา้ ซง่ึ ตอ้ งแสดงใหป้ รากฏชดั แจง้ วา่ เป็นการเสนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั เท่านนั้ ในการนีใ้ ห้ หลกี เล่ยี งการใชค้ าวา่ ฝากหรอื ฝากเงนิ แทนการชาระเบยี้ ประกนั ภยั 3. หากลกู คา้ แสดงเจตนาอยา่ งชดั เจนว่าไมป่ ระสงคจ์ ะซอื้ ไมว่ า่ การแสดงเจตนานนั้ จะเกิดขนึ้ ในขนั้ ตอนใดใหย้ ตุ ิการเสนอขายทนั ที 4. เม่ือไดร้ บั อนญุ าตใหเ้ สนอขายกรมธรรมป์ ระกนั ภยั จากลกู คา้ นายหนา้ ประกนั ชีวติ จะตอ้ งอธิบายเก่ียวกบั กรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ี เสนอขาย โดยใชเ้ อกสารประกอบการเสนอขายท่ีไดร้ บั ความเหน็ ชอบจากบรษิ ัทเท่านนั้ ทงั้ นีจ้ ะไมข่ ดู ลบ ขีด ฆ่า หรอื แกไ้ ขเพ่ิมเติม เอกสารและแบบฟอรม์ ใดๆ ของบรษิ ัท และตกลงจะไมน่ าเอกสารและแบบฟอรม์ ของบรษิ ัทไปใชเ้ พ่ือกิจการอ่ืน หรอื เก็บไวใ้ น ครอบครองของตนเองหรอื ผอู้ ่ืนโดยมิชอบ 5. สอบถามความตอ้ งการ วตั ถปุ ระสงคใ์ นการซอื้ กรมธรรมป์ ระกนั ชีวิต เพ่ือแนะนาใหผ้ มู้ งุ่ หวงั ทาประกนั ชีวิตใหเ้ หมาะสมกบั ความ เส่ยี งและความสามารถในการชาระเบีย้ ประกนั ภยั (Suitability Requirement) 50 เอกสารนี้ จดั ทาขนึ้ เพ่ือเสรมิ สรา้ งความเขา้ ใจ ใหก้ บั ตวั แทน/นายหนา้ เทา่ นนั้ มิใช่สว่ นหนง่ึ ของสญั ญาประกนั ภยั หรือเอกสารท่ผี กู พนั กบั บรษิ ัท ขอ้ กาหนดความคมุ้ ครองระบไุ วใ้ นกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ท่ีออกใหก้ บั ผถู้ ือกรมธรรม์ หา้ มนาไปใชป้ ระกอบการเสนอขาย ปรบั ปรุงลา่ สดุ 17/05/64 แสดง เผยแพร่ หรอื แจกจา่ ยแก่ลกู คา้ ผขู้ อเอาประกนั ภยั สงวนสทิ ธ์ิตามกฎหมาย หา้ มเผยแพรต่ อ่ บคุ คลอ่ืน หา้ มทาซา้ หรือ ดดั แปลง ไม่วา่ สว่ นหนง่ึ สว่ นใดของเอกสารนี้
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
- 209
- 210