โครงการควบคุมบหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน 34 โครงการตาํ บลบ้านขามยุคใหม่ไร้ควันบุหร\"ี ขอทาํ ดเี พ\"ือพ่อหลวง อาํ เภอจตั ุรัส จังหวัดชัยภูมิ กิจกรรมพฒั นาศกั ยภาพเครือขา่ ยในการทาํ งานแบบมสี ว่ นร่วม กิจกรรมติดป้ ายร้านค้า 3 ขอ โครงการตําบลบ้านขามยุคใหม่ไร้ ควนั บุหรี ขอทําดีเพือพ่อหลวง อําเภอ จัตุรัส จังหวดั ชัยภูมิ สามารถสรุปผลการดําเนินงานพอสังเขปดงั นี ; 1) มีการจัด ประชุมชีแ; จงโครงการเพือพัฒนาศกั ยภาพเครือข่ายในการดําเนินงานแบบมีส่วน ร่วม เพือขยายผลสู่ชุมชนหาแนวทางการควบคมุ บุหรีในชุมชน จัดตงั; และพฒั นา เครือข่ายในการดําเนินงานแบบมีส่วนร่วม จากนนั; จึงคดั เลือกคณะทํางานจํานวน 48 คน ซงึ ประกอบด้วยผ้ทู ีมีบทบาทในชมุ ชน อสม.ให้มีหน้าทีประสานงานในชุมชน ดูแล และสนับสนุนการทํางานตลอดโครงการ โดยมีการกําหนดกิจกรรมแก่ กลุ่มเป้ าหมายวางแผนการดําเนินงานตามกิจกรรม และแผนงานของโครงการ 2) จดั ทําป้ ายประชาสมั พนั ธ์เคลอื นทีในการรณรงค์เพือการไมส่ บู บุหรี วาระคนบ้าน หนา 190 บนั ทึกไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ขาม เพือเป็ นการรณรงค์และประชาสมั พันธ์โครงการให้ประชาชนได้ทราบและ ตระหนักถึงประโยชน์ของการ ลด ละ เลิกบุหรีโดยใช้ชุมชนเป็ นฐาน รับทราบถึง มาตรการและนโยบายของชมุ ชน 3) ประชาคมสขุ ภาพเพือค้นหาอาสาสมคั ร ลด ละ เลิกบหุ รี จํานวน 12 หมบู่ ้าน เพราะการจะดําเนินกิจกรรมสขุ ภาพในชุมชน ในพืน; ที ยงั ต้องอาศยั หลกั การประชาคมเพือให้ประชาชนเกิดการยอมรับ สร้างความเข้มแข็ง และยงั ยืน 4) กิจกรรมบวชบหุ รี ขอทําดีเพือพ่อหลวง ดําเนินการแบ่งเป็ น การบวช ครัง; ละ 6 หมบู่ ้าน จํานวน 2 ครัง; โดยเน้นกล่มุ เป้ าหมายทีสมคั รใจเข้าร่วมโครงการ ลด ละ เลิกบุหรี โดยใช้ศาสนา พุทธ เข้ ามามีส่วนในการสร้ าง เสริมจิตใจ ของอาสาสมัครเลิก บหุ รี จํานวน 428 คน แบ่งเป็ นรุ่น ๆ ละ 214 คน ผลการดําเนินงาน กิจกรรม พบว่าสามารถเลิกได้ ทัง; สิน; 45 คน และอยู่ในขัน; การ ลด ละ เลิก 278 คน 5) การดําเนินงานในส่วนของร้านจําหน่ายบหุ รีผู้ประกอบการ ร้านค้ายุคใหม่ ใส่ใจ พรบ.(บหุ รี) และเป็ นแกนนําอาสาสมคั รควบคมุ บหุ รี ต.บ้าน ขาม (อสคบ.) จํานวน 40 ร้าน ผลพบว่าร้านค้าให้ความร่วมมือในการไม่จําหน่าย บหุ รีแก่เดก็ อายตุ าํ กวา่ 18 ปี จํานวน 40 ร้าน โดยการสมุ่ ตรวจสอบการซือ; ขาย และ ตดิ ป้ ายร้านค้า 3 ขอ (ขอให้ปฏิบตั ิตามกฎหมาย) 6) การรณรงค์พร้อมออกประเมิน สถานทีสาธารณะ นา่ อยู่ ปลอดบหุ รี และรณรงค์วนั งดสบู บุหรีโลก เพือสร้างฐานใน ชุมชนเป็ นชุมชนปลอดบุหรีอย่างแท้จริงโดยกําหนดป้ ายงดสูบบุหรีในสถานที ราชการ เพือห้ามสูบบุหรีอย่างเด็ดขาด จํานวน 26 แห่ง 7) การพัฒนาศกั ยภาพ บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 191
โครงการควบคุมบหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน บคุ คลต้นแบบตําบลบ้านขาม ได้บคุ คลต้นแบบในการเลิกสบู บหุ รี จากการบวชบุหรี จํานวน 12 คน เพราะถือว่าการบวช เป็ นการทําบุญสําหรับเพศชาย และเป็ น แบบอย่างในการทําความดีของชุมชนชนบท และ 8) ติดตามประเมินผลและสรุป บทเรียน โดยการมีสว่ นร่วมของ เครือข่ายในการดําเนินงาน อสม./ผู้นําชมุ ชน และ ครอบครัวผ้เู ลิกบหุ รี โดยอาศยั กระบวนการเยียมบ้านและกระบวนการกล่มุ จํานวน 2 เดอื นตอ่ ครัง; จํานวน 45 ครัวเรือน จากครอบครัวผ้เู ลกิ บหุ รีจํานวน 45 คน ผลการ เยียมบ้ านทําให้ คณะทํางานได้ ทราบว่าการเลิกบุหรี ไม่อาจจะสามารถเลิกด้ วย ตนเองได้เพียงอยา่ งเดียว ต้องอาศยั กําลงั ใจจากครอบครัว ความรู้จากบุคลากรทาง สาธารณสขุ บคุ คลในครอบครัวเป็นบคุ คลทีกระต้นุ การลด ละ เลิกบุหรี จากจํานวน บหุ รีทีสบู ในแตล่ ะวนั ปัญหาทางสขุ ภาพกเ็ ป็นปัจจยั ทีทําให้เลกิ บหุ รี สถานทีติดตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลบ้านขาม ต.บ้านขาม อ.จตั รุ ัส ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผดิ ชอบ : นายวรี ะวฒั น์ เลศิ อาวธุ โทร. 085-3489402 Email : Somakeng2@hotmail.com หนา 192 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
35 โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน โครงการคนบ้านกอกทาํ ดเี ลกิ บุหร\"ี เพ\"ือพ่อหลวง อาํ เภอจตั ุรัส จังหวัดชยั ภูมิ เดินรณรงค์ เชิญธงสญั ลกั ษณ์ อบรมปรับเปลยี นพฤติกรรม โครงการคนบ้านกอกทําดี เลิกบุหรีเพือพ่อหลวง อําเภอจัตุรัส จังหวัด ชยั ภมู ิ สรุปผลการดําเนินงานพอสงั เขป ดงั นี ;คอื มกี ารจดั ประชมุ ชีแ; จงโครงการเพือ พฒั นาศกั ยภาพเครือข่ายในการดําเนินงานแบบมีสว่ นร่วมเพือขยายผลสชู่ ุมชนเพือ หาแนวทางการควบคุมบุหรีในชุมชน จากนัน; จึงคดั เลือกคณะทํางาน จํานวน 56 คน ซึงประกอบด้วย ผู้ทีมีส่วนได้ส่วนเสียในชุมชน ให้มีหน้าทีกํากับ ดูแล และ ติดตามการทํางาน โดยได้มีการกําหนดกิจกรรมแก่กล่มุ เป้ าหมาย โดยวางแผนการ ดําเนินกิจกรรมเป็ น 2 ส่วน คือ ส่วนทีหนึง เป็ นการวิงรณรงค์ เชิญธงสญั ลกั ษณ์ เพือให้ประชาชนทราบถึงมาตรการและนโยบายของชุมชนจดั กิจกรรมพิธีลงนาม ถวายปฏิญาณตน ลด ละ เลิกบุหรี เพือพ่อหลวง ในวโรกาสวนั พ่อแห่งชาติ จดั พิธี การปฏิญาณตน ลด ละ เลิกบุหรี ทําดีเพือพ่อหลวง มอบธงสญั ลกั ษณ์ หมู่บ้านสี บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 193
โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ขาวไร้ควนั บหุ รี ทําดี เพือพอ่ หลวงให้ทกุ หมบู่ ้าน จํานวนผ้เู ข้าร่วมกิจกรรม 840 คน โดยมีนายกองค์การบริหารส่วนตําบลบ้านกอกเป็ นประธานกล่าวเปิ ดงาน ส่วนที สอง เป็ นการจัดกิจกรรมอบรม ลด ละ เลิกบุหรี ทําดีเพือพ่อหลวง โดยแบ่งการ อบรมออกเป็ น 4 รุ่น รุ่นละ190 คน จํานวน 758 คน โดยจากการวิเคราะห์สาเหตุ ของกลมุ่ เป้ าหมายทีสามารถเลกิ ได้ มีดงั นี ;1) เลิกด้วยตนเองและรับคําแนะนําจาก ผ้มู ีประสบการณ์เลกิ บหุ รีมาก่อน 2) เลิกเพราะปัญหาสขุ ภาพ 3) เลกิ โดยการอบรม ลด ละ เลิกบหุ รี ทําดีเพือพอ่ หลวง โดยจํานวนผ้ทู ีสามารถเลกิ ได้ทงั; สิน; 32 คน และ อยใู่ นขนั; ลด ละ จํานวน 348 คน เพือให้การดําเนินงานบรรลเุ ป้ าหมายและประชาชนสามารถตระหนกั รับรู้ ได้นนั; การประชาสมั พนั ธ์จงึ มีสว่ นสาํ คญั มาก โดยเฉพาะการประชาสมั พนั ธ์ผ่านสือ กระจายเสียงทีทวั ถงึ ทงั; 14 หมบู่ ้าน โดยผู้นําหมบู่ ้าน และ อสม. การร่วมรณรงค์ใน วนั พระ วนั บญุ และการสร้างกระแสปลกุ จิตสํานึกให้คนในชุมชนตืนตวั ในวนั งดสบู บหุ รีโลก และเพือให้การควบควบคมุ บหุ รีมีผลยงั ยืน การแก้ปัญหาทีผู้สบู อาจไม่ใช่ แนวทางทีถกู ต้องทงั; หมด จงึ ควรมีการอบรมผ้ปู ระกอบการร้านค้าให้เข้าใจกฎหมาย และโทษของการละเมิดกฎหมายด้วย การอบรมเยาวชนทีจะก้าวขึน; มาเป็ นผู้ใหญ่ ในอนาคต ก็ควรได้เรียนรู้ให้สามารถเลือก และปฏิเสธสิงทีเป็ นภยั ต่อสุขภาพของ พวกเขา การจดั สถานทีปลอดบหุ รี และประชาสมั พนั ธ์ให้ประชาชนตระหนกั ถงึ สิทธิ ในการได้รับความคุ้มครองจากการได้รับควันมือสอง ทัง; นี ; การควบคุมยาสูบจะ ประสบผลสําเร็จไปไม่ได้ หากไม่มีการวางแผนการดําเนินงานทีครอบคลุม และ ได้รับความร่วมมือทุกภาคส่วน ตามจุดประสงค์ของโครงการทีใช้ศักยภาพของ ชุมชนในการดแู ลคนในชมุ ชนเอง ตามเป้ าประสงค์ของ “การควบคุมยาสบู โดยใช้ ชมุ ชนเป็นฐาน” หนา 194 บันทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน สถานทตี ิดตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลบ้านสระสเี หลยี ม 100 ม.14 ต.บ้านกอก อ.จตั รุ ัส จ.ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผิดชอบ : นายชะอมุ่ คนตรง โทร. 084-8354834 Email : soongsa@hotmail.com บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 195
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน โครงการส้มป่ อยยุคใหม่ ห่างไกลบุหร\"ี 36 อาํ เภอจตั ุรัส จงั หวัดชยั ภูมิ อบรมปรับเปลยี นพฤตกิ รรม ประชมุ ชีแ; จงคณะกรรมการ โครงการส้มป่ อยยุคใหม่ ห่างไกลบุหรี อําเภอจัตุรัส จังหวัดชัยภูมิ มี กระบวนการทีสามารถสรุปผลการดําเนินงานพอสงั เขปดงั นี ; คือ มีการจัดประชุม ชีแ; จงแนวทางการดําเนินงานแก่คณะกรรมกรรม ภาคีเครือข่าย เพือหาแนวทางการ ควบคมุ บุหรีในชุมชน คดั เลือกคณะทํางาน จํานวน 76 คน ซงึ ประกอบด้วยผู้ทีมี ส่วนได้ส่วนเสียในชุมชน ให้มีหน้าทีกํากับ ดูแล และติดตามการทํางานตลอด โครงการ เมือได้คณะทํางาน จึงมีการกําหนดกิจกรรมแก่กลุ่มเป้ าหมาย โดยวาง แผนการอบรมเป็น 2 สว่ น สว่ นแรกคอื การอบรมให้ความรู้เพือเฟ้ นหาผ้เู ข้าร่วมโครงการ จํานวน 570 คน โดยใช้วิทยากรเชียวชาญสขุ ภาพมาให้ความรู้ พร้อมทงั; รับสมคั รกล่มุ เป้ าหมาย ได้ผ้สู นใจเข้าลงชือลด ละ เลกิ บหุ รี จํานวน 570 คน หนา 196 บนั ทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ส่วนทีสองคือ การอบรมปรับเปลียนพฤติกรรมส้มป่ อยยุคใหม่ ห่างไกล บหุ รี ทําดเี พือพ่อหลวง โดยแบ่งออกเป็ น 3 รุ่น ๆละ 190 คน โดยจากการวิเคราะห์ สาเหตุของกลุ่มเป้ าหมายทีสามารถเลิกได้ มีดังนี ; 1) เลิกด้วยตนเองและรับ คําแนะนําจากผู้มีประสบการณ์เลิกบุหรีมาก่อน 2) เลิกเพราะปัญหาสขุ ภาพ โดย จํานวนผ้ทู ีสามารถเลิกได้ทงั; สิน; 30 คน และอย่ใู นขนั; ลด ละ จํานวน 257 คน เพือให้ การดําเนินกิจกรรม บรรลุยังเป้ าหมาย และประชาชน สามารถตระหนักรับรู้ได้ นัน; การ ประชาสมั พนั ธ์จึงมีส่วนสําคญั มาก โดยเฉพาะการประชาสมั พันธ์ผ่าน สือกระจายเสียงทีทัวถึงทัง; 14 หมบู่ ้าน โดยผ้นู ําหมบู่ ้าน และ อสม. การร่วมรณรงค์ในวันพระ วันบุญ การจดั ประกวดสถานที ครอบครัว และชมุ ชนปลอดบหุ รี และการสร้างกระแสปลกุ จิตสํานกึ ให้คนในชมุ ชนตืนตวั ในวนั งดสบู บหุ รีโลก และเพือให้การควบควบคมุ บหุ รี มีผลยังยืน การแก้ปัญหาทีผู้สูบอาจไม่ใช่แนวทางทีถูกต้องทัง; หมด จึงควรมีการ อบรมผ้ปู ระกอบการร้านค้าให้เข้าใจกฎหมาย และโทษของการละเมิดกฎหมายด้วย การอบรมเยาวชนทีจะก้าวขึน; มาเป็ นผู้ใหญ่ในอนาคต ก็ควรได้เรียนรู้ให้สามารถ เลือก และปฏิเสธสงิ ทีเป็นภยั ตอ่ สขุ ภาพของพวกเขา การจดั สถานทีปลอดบหุ รี และ ประชาสัมพันธ์ ให้ ประชาชนตระหนักถึงสิทธิ ในการได้ รั บความค้ ุมครองจากการ ได้รับควนั มอื สอง ทงั; นี ;การควบคมุ ยาสบู ประสบผลสําเร็จได้มากน้อยขึน; อยู่กบั การ วางแผนการดําเนินงานทีครอบคลุม และได้รับความร่วมมือทุกภาคส่วน ตาม บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 197
โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน จดุ ประสงค์ของโครงการทีใช้ศกั ยภาพของชุมชนในการดูแลคนในชุมชนเอง ตาม เป้ าประสงค์ของ “การควบคมุ ยาสบู โดยใช้ชมุ ชนเป็นฐาน” สถานทีตดิ ตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลส้มป่ อย ต.ส้มป่ อย อ.จตั รุ ัส จ.ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผิดชอบ : นายวชิ ิต คาํ เบ้า โทร. 081-7893167 Email : morchit38@hotmail.com หนา 198 บนั ทึกไว...เปนบทเรยี น
37 โครงการควบคุมบุหรี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน โครงการตาํ บลละหานชุมชนปลอดบุหร\"ี อาํ เภอจตั ุรัส จงั หวัดชัยภูมิ กิจกรรมเผาบหุ รี กิจกรรมรณรงค์วนั งดสบู บหุ รีโลก โครงการตําบลละหานชุมชนปลอดบุหรี มีกระบวนการดําเนินงาน ประกอบด้วย 1) ค้นหาภาคีเครือข่ายในชมุ ชนเพือหาแนวร่วมในการดําเนินงาน ซงึ มีเครือข่ายจากทุกภาคส่วนเข้ ามามีส่วนร่วมวางแผนและเป็ นเครือข่ายร่วม ปฏิบัติงาน 2) จัดกิจกรรมเพือลดจํานวนผู้สูบบุหรีในชุมชน โดยการอบรม กล่มุ เป้ าหมายทีสบู หรีในชุมชน จํานวน 5 รุ่น จดั กิจกรรมเชิงรุกในกล่มุ ผู้สบู บุหรีที ไมม่ ีเวลาเข้าอบรมตามโครงการ 3) สร้างสิงแวดล้อมทีไม่เอือ; ตอ่ การสบู บุหรี โดย ความร่วมมือของภาคีเครือข่ายทุกระดบั ทัง; ในสถานทีราชการ ทีสาธารณะทีใช้ ประโยชน์ร่วมกัน วดั โรงเรียน และรณรงค์บ้านปลอดบุหรี 4) รณรงค์ให้ความรู้ ประชาชนเกียวกับพิษภัยบุหรี สร้ างความรู้และความตระหนักเกียวกับสิทธิของ บุคคลจากบุหรีมือสอง 5) จัดทําประชาคมเพือหามาตรการชุมชนในการควบคุม บนั ทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 199
โครงการควบคุมบุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน บหุ รี 6) กิจกรรมถอดบทเรียน แลกเปลยี นเรียนรู้จากกิจกรรมของโครงการ และมอบ รางวลั แกบ่ คุ คลต้นแบบ ผลการดําเนินงานมีภาคีเครือข่ายเข้าร่วมดําเนินกิจกรรมในโครงการทัง; สิน; จํานวน 467 คน ประกอบด้วยตวั แทนจากโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตําบล 8 คน ผู้นําชุมชน 18 คน ตวั แทนองค์กรปกครองสว่ นท้องถิน 40 คน อสม.จิตอาสา 391 คน บคุ ลากรในโรงเรียน 8 คน พระภิกษุ 2 รูป ภาคีเครือข่ายได้มีสว่ นร่วมในทกุ ขนั; ตอนของการดําเนินโครงการ ผลการลดจํานวนผู้สบู บุหรีในชุมชน ซึงจากการ สํารวจข้อมลู ก่อนโครงการฯ พบว่า มีผู้สบู บุหรี จํานวนทงั; สิน; 870 คน ดําเนินการ จดั อบรมปรับเปลียนพฤติกรรรมเพือลด ละ เลิกสบู บุหรี จํานวน 550 คน (คิดเป็ น ร้อยละ 63.22 ของผู้สบู บุหรี) ภายหลงั การดําเนินงาน ได้ออกติดตามประเมินผล การลด ละ เลิกสูบบุหรี โดยเจ้าหน้าที อสม. จิตอาสา และผู้นําชุมชน พบว่า มีผู้ เลกิ สบู บหุ รีจากโครงการฯ จํานวน 74 คน (คิดเป็นร้อยละ 13.45 ของผู้เข้ารับการ อบรม) มีผู้ลด ละ สบู บหุ รีจากโครงการฯ จํานวน 265 คน (คิดเป็ นร้อยละ 48.18 ของผู้เข้ารับการอบรม ) การดําเนินกิจกรรมลด ละ เลิกบุหรีในวยั รุ่นกลุ่มเสียง มี การจดั นิทรรศการให้ความรู้ในโรงเรียนมธั ยมและขยายโอกาส จํานวน 2 แห่ง ผล การดาํ เนินงานด้านการจดั สงิ แวดล้อมทีไมเ่ อือ; ตอ่ การสบู บหุ รี มีการรณรงค์ติดป้ าย ถาวร “สถานทีปลอดบหุ รี” ในสถานทีประชมุ ชาวบ้าน 18 แหง่ วดั 11 แหง่ โรงเรียน 8 แห่ง ศนู ย์พฒั นาเดก็ เลก็ 5 แห่ง ศนู ย์การเรียนรู้ตามอธั ยาศยั 1 แห่ง องค์การ บริหารส่วนตําบล 1 แห่ง และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล 2 แห่ง มีร้ านค้า 106 แห่ง ทีเข้าร่วมโครงการฯ และติดป้ าย “ร้ านนีง; ดจําหน่ายบุหรีแก่เด็กอายุตํา กว่า 18 ปี ” ผลการดําเนินงานด้านการสร้างความรู้ ความตระหนกั เกียวกบั พิษภยั บหุ รี และการค้มุ ครองสิทธิของผู้ไม่สูบบุหรี มีประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ ที หนา 200 บนั ทึกไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน โครงการจดั ขึน; ประมาณ 4,063 คน นอกจากนีป; ระชาชนยงั ได้รับข้อมลู ข่าวสาร พิษภยั บหุ รี จากหอกระจายข่าวประจําหม่บู ้าน ทีผู้นําชมุ ชนออกเสียงตามสาย ผล การประชาคมชาวบ้านเพือหามาตรการด้านการควบคมุ บุหรีในชุมชน ประชาชน สว่ นใหญ่เห็นว่าการไม่สูบบุหรีในทีสาธารณะต่างๆ เป็ นเรืองจิตสํานึกไม่สามารถ ห้ามได้ รวมถงึ การจําหน่ายบุหรีทีไม่ถกู ต้องก็เป็ นจิตสํานึกของผู้ประกอบการ การ ควบคมุ บหุ รีจงึ ควรสร้างความตระหนกั ทีตวั ประชาชนและเยาวชน การจดั กิจกรรม ลด ละ เลิกสบู บุหรี ได้มีการนําแนวคิด/ทฤษฎีขัน; ตอน การเปลียนแปลงมาใช้ใน การติดตามประเมินผลกลุ่มเป้ าหมาย ช่วยให้สามารถจัดกิจกรรมทีสอดคล้องกับ กลุ่มเป้ าหมายจนนําไปสู่การลด ละ เลิกสบู บหุ รีได้ การดําเนินโครงการฯ ครัง; นี ; มี บคุ คลต้นแบบทีเป็นแกนนําชว่ ยให้กลมุ่ เป้ าหมาย เลิกสบู บุหรี จํานวน 18 คน และ บุคคลต้นแบบทีสามารถเลิกบหุ รีได้ในโครงการฯ จํานวน 74 คน การดําเนินงาน ควบคมุ ยาสูบในชุมชนควรมีการดําเนินงานอย่างต่อเนืองโดยอาศยั ความเข้มแข็ง ของภาคเี ครือขา่ ย ทงั; นีผ; ้บู ริหารในระดบั ตําบล และหมบู่ ้านควรเป็นแบบอย่าง และ ให้ความสําคญั กบั การควบคุมบุหรี เนืองจากบุหรีเป็ นเส้นทางนําเยาวชนไปสู่สิง เสพติดทีผิดกฎหมาย และเป็ นปัจจยั ทําให้เกิดโรคเรือ; รังหลายชนิดในประชากร กลมุ่ วยั ทํางานตอ่ ไป สถานทตี ิดตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลละหาน 47 ม.1 ต.ละหาน อ.จตั รุ ัส จ.ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผิดชอบ : นางชาฬิณี เคียงจตั รุ ัส โทร. 088-3787736 Email : Somdee2499@hotmail.co.th บันทึกไว...เปนบทเรียน หนา 201
38 โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน โครงการชุมชนตะโกทองปลอดบุหร\"ี อาํ เภอซับใหญ่ จงั หวัดชัยภูมิ เดนิ รณรงค์ ประชาสมั พนั ธ์ ออกตรวจตราร้านค้า พร้อมให้คาํ แนะนํา โครงการชุมชนตะโกทองปลอดบุหรี มีวัตถุประสงค์เพือมุ่งเน้นการจัด กิจกรรมปรับเปลยี นพฤติกรรมในระดบั บคุ คล โดยการอบรมความรู้และจดั กิจกรรม ช่วยลด ละ เลกิ บหุ รี ในกลมุ่ ผ้สู บู บหุ รี ซงึ มผี ้สู มคั รใจร่วม ลด ละ เลิกบหุ รีได้จํานวน 164 คน คิดเป็น ร้อยละ 31.97 มบี คุ คลต้นแบบจากทุกชุมชน สว่ นใหญ่เป็ นบุคคล ทีชมุ ชนให้การยอมรับ ได้แก่ นายก อบต. ผู้บริหารโรงเรียน ผู้ใหญ่บ้าน จํานวน 23 คน ส่วนการกําหนดมาตรการชุมชนของแต่ละหมู่บ้านได้จากการประชาคมและ จดั ทําป้ ายเพือนําไปตดิ ให้ประชาชนเหน็ ได้ชดั เจน จดั สภาพแวดล้อมเป็ นเขตปลอด บหุ รี ในสถานทีราชการ 5 แห่ง กองทนุ หม่บู ้าน 11 หมบู่ ้าน วดั สํานกั สงฆ์ 12 แห่ง คิดเป็นความครอบคลมุ ร้อยละ100 ร้านค้าในชุมชน จํานวน 31 ร้าน สมคั รใจเข้า ร่วมโครงการโดยยินดปี ฏิบตั ติ ามมาตรการชมุ ชน ไม่จําหน่ายบุหรีให้เดก็ อายตุ ํา 18 ปี บริบรู ณ์ แตย่ งั พบร้านค้าแบ่งจําหน่ายบุหรี เนืองจากจําหน่ายได้ง่ายกว่า ทําให้มี โอกาสเข้าถงึ บหุ รีได้งา่ ยขนึ ; หนา 202 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ปั ญหาและอุป สรรคใ นการ ดําเนิ น โครงการ พบว่าประชาชนไม่ตระหนักถึงโทษ พิษภยั จากการสบู บหุ รี เนืองจากผลจากการสบู บหุ รีและการได้รับควนั บุหรีมือสองนนั; ไม่แสดง อาการในทนั ที สว่ นผ้สู มคั รใจ ลด ละ เลิกบหุ รีที ผ่านการอบรมแล้ว พบว่าบางส่วนกลบั ไปสูบ บหุ รีใหม่ เนืองจากอยู่ในสิงแวดล้อมเดิม รู้สกึ อยากสูบ บุหรี เมื ออยู่กับ กลุ่มเพื อน ที ดื มสุร า และสบู บุหรี ส่วนการเฝ้ าระวงั การปฏิบัติตาม พ.ร.บ.ควบคุมยาสูบ และ พ.ร.บ.คุ้มครอง สขุ ภาพผู้ไมส่ บู บหุ รี พ.ศ.2535 พบว่า บางส่วนยังมีการละเมิดกฎหมาย ไม่ปฏิบตั ิ ตามมาตรการของชุมชน ดังนัน; การสร้ างความตระหนักให้ประชาชน จึงควรมี นโยบายให้มีการสนบั สนุนทุกภาคส่วนได้ดําเนินการ สร้างกระแส ประชาสมั พนั ธ์ เรืองพิษภัยบุหรีหลากหลายรูปแบบ เพือให้ เข้ าถึงประชาชนมากยิงขึน; และ สนับสนุนการจัดกิจกรรมในกลุ่มเยาวชนรุ่นใหม่ เพือสร้ างค่านิยมทีไม่สูบบุหรี นําไปสกู่ ารป้ องกนั และลดจํานวนนกั สบู หน้าใหมใ่ นอนาคตตอ่ ไป สถานทีตดิ ตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลตะโกทอง ม.5 ต.ตะโกทอง อ.ซบั ใหญ่ จ.ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผดิ ชอบ : นางมณฑา แสนโบราณ โทร. 081-9996758 Email : Montha_tum@yahoo.co.th บนั ทึกไว...เปนบทเรียน หนา 203
โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน 39 โครงการชุมชนปลอดบุหร\"ีตาํ บลซับใหญ่ อาํ เภอซับใหญ่ จงั หวัดชัยภูมิ กิจกรรมเลกิ บหุ รีเพือพอ่ หลวง และ อบรมพฒั นาศกั ยภาพคณะทาํ งาน การดําเนินงานโครงการชุมชนปลอดบุหรีตําบลซับใหญ่ เชือว่าการใช้ ชุมชนเป็ นฐานด้วยกระบวนการมีส่วนร่วมอย่างเข้มแข็ง จริงจงั และเป็ นระบบจะ เป็นแนวทางหนงึ ทีสาํ คญั ในการชว่ ยป้ องกนั การริเริมการสบู บหุ รีทงั; ในกลมุ่ เยาวชน และผ้ทู ียงั ไมส่ บู ช่วยควบคมุ การสบู บหุ รีด้วยการจํากดั การเข้าถงึ ช่วยการเลิกบุหรี สําหรับผู้สบู บุหรีปัจจุบนั กิจกรรมการดําเนินงานประกอบด้วย การประชุมแต่งตงั; คณะกรรมการระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 10 คน จํานวน 14 หมู่บ้าน ประชุมเชิง ปฏิบตั ิการโครงการปลอดบุหรีตําบลซบั ใหญ่ระดบั หมู่บ้าน คณะกรรมการระดบั หมู่บ้านสํารวจผู้สมคั รใจเลิกบุหรี ประชุมชีแ; จงกลุ่มผู้สูบบุหรี จํานวน 627 คน ประชุมชีแ; จงร้ านค้า เพือสร้ างความเข้าใจกับร้ านค้า ร้ านค้าให้ความร่วมมือ 36 แห่ง ประชมุ ประชาคม เพือสร้างมาตรการของชุมชน ปรับภมู ิทศั น์/จดั สิงแวดล้อม และสถานทีปลอดบุหรี โดยจัดทําป้ ายประชาสัมพันธ์ถาวร และป้ ายสัญลักษณ์ หนา 204 บันทึกไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ติดตามสถานทีราชการ และสถานทีสาธารณะจํานวน 70 แผ่น ใน 14 หม่บู ้าน จดั อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนว่า สถานทีใดบ้างเป็ นทีปลอดบุหรีตามกฎหมาย จัด กิจกรรมรณรงค์สร้างกระแส ให้รับทราบ/ ตระหนกั ถงึ โทษ/ จดั บริการให้คาํ ปรึกษาที รพ.สต. ซบั ใหญ่ทุกวนั พฤหสั รับปรึกษาสายดว่ น 1600 และบริการคลินิกเลิกบุหรี รพ.บําเหน็จณรงค์ จัดกิจกรรมวนั พระ วนั บญุ และในวนั พ่อ 5 ธันวาคม 2555 จดั กิจกรรมเลิกบหุ รีถวายพอ่ หลวง ชาวตาํ บลซบั ใหญ่ร่วมใจปฏิญาณตนเลกิ บหุ รีถวาย พ่อหลวงเพือถวายเป็นราชกศุ ลแดพ่ ระบาทสมเดจ็ พระเจ้าอยหู่ วั และเป็นการยืนยนั การเลิกบหุ รี จดั ประกวดบคุ คลต้นแบบ จดั ค่ายลดละเลิก จํานวน 5 คา่ ย แยกตามหมบู่ ้านระยะเวลา 2 วนั 1 คืน จํานวนผ้เู ข้าคา่ ยรวม 524 คน กระบวนการดําเนินงานคา่ ยช่วยเลิกผู้สบู บุหรี มีดงั นี ; 1) จัดประชุมคณะกรรมการชุมชนปลอดบุหรีตําบลซับใหญ่ระดับหมู่บ้านและ ผู้สมคั รใจเลิกบุหรีโดยการเข้าค่ายแต่ละหมู่บ้าน 2) จดั กิจกรรมเข้าค่ายเลิกบุหรี โดยแบ่งเป็ น 5 รุ่น แยกตามหมบู่ ้านระยะเวลา 2 วนั 1 คืน 3) แบ่งกลมุ่ ผู้เข้าคา่ ย เลกิ บหุ รีโดยมีคณะกรรมการระดบั หมบู่ ้าน เป็นพีเลีย; งประจํากลมุ่ 4) สร้างแรงจูงใจ ให้พีเลีย; งด้วยการแข่งขันช่วยเลิกบุหรี 5) ติดตามเยียมหลังจากเข้ าค่ายโดย คณะกรรมการระดบั หมบู่ ้านและรายงานผล และ 6) ประเมินการเลิกบุหรีก่อนและ หลงั เข้าค่ายร่วมกนั มีผู้สมคั รใจเข้าโครงการ 627 คน ผู้สบู บุหรีตดั สินใจเลิกบุหรี ก่อนเข้าค่าย (หักดิบ) 8 คน (ร้อยละ 1.5) เลิกบุหรีหลงั เข้าคา่ ย 243 คน (ร้ อยละ 46.4) ลดจํานวนบหุ รี 167 คน (ร้อยละ 31.9) มีความตงั; ใจจะเลิก 106 คน (ร้อย ละ 20.2) และผลการตดิ ตามหลงั เข้าคา่ ย 2 สปั ดาห์ มีผู้กลบั มาสบู จากกลมุ่ หกั ดิบ 1 คน จากผู้เลิกบุหรีระยะแรก 16 คน มีผู้ตดั สินใจเลิกใหม่เพิม 47 คน และ ลด ละ เพิม 55 คน บนั ทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 205
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน หลงั การติดตาม 6 สปั ดาห์ มีผู้กลบั มาสบู ใหม่ จํานวน 28 คน และเลิกได้ จากกลุ่มทีเคยลด ละ 18 คน รวมมีผู้เลิกบุหรี 271 คน (ร้ อยละ 51.7) ลด ละ จํานวนสบู 222 คน (ร้ อยละ 42.3) มีความตงั; ใจลดละ แต่ยงั ไมส่ ามารถปฏิบตั ิได้ 31 คน (ร้อยละ 5.9) ได้บคุ คลต้นแบบระดบั ตาํ บล 1 คน ระดบั หมบู่ ้าน 14 คน ปัญหาอปุ สรรค คือ ชมุ ชนยงั ไมต่ ระหนกั ในเรืองการเฝ้ าระวงั เพราะคิดวา่ การสบู บหุ รีเป็ นสิทธิสว่ นบคุ คล ร้านค้าในชมุ ชนยงั มีการแบ่งบหุ รีขาย ละเลยการ บงั คบั ใช้กฎหมาย เพราะเห็นว่าเป็ นเรืองเล็กน้อยบคุ ลากรภาครัฐ/ผู้นําชมุ ชนยงั ไม่ เป็ นแบบอย่างทีดี วิธีการทํางานให้บรรลเุ ป้ าหมายของโครงการ คือ สร้ างเครือข่ายชุมชนที เข้มแข็ง สร้ างคนรุ่นใหม่ทีไม่สูบบุหรีด้วยการสร้ างและส่งเสริมวฒั นธรรมและ คา่ นิยมการไมส่ บู บหุ รี โรงเรียนและวดั ต้องมีมาตรการปลอดบหุ รีเพือสร้างต้นแบบ แก่นกั เรียนและประชาชนสง่ เสริมวฒั นธรรมการไมส่ บู บหุ รี สร้างการมีส่วนร่วมของ ทกุ ฝ่ ายทีเกียวข้อง เป็ นตวั อย่างทีดี แก่สังคม การสร้ างเครือข่ายการ รณรงค์กับวงการต่างๆ ทัง; ภาครัฐ และภาคเอกชน การชักชวนกลุ่ม หรื อบุคคล ที มี อิ ทธิ พ ลใ นสังคมใ ห้ เข้ ามามีบทบาทและมีส่วนร่ วมใน การรณรงค์ มีแผนการดําเนินงานที เป็ นระบบและมีการกําหนดกิจกรรม อยา่ งชดั เจน หนา 206 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ความภาคภมู ิใจจากการดาํ เนินโครงการ คอื การได้สร้างให้เกิดความเข้าใจ และตระหนักถึงพิษภัยของบุหรีสู่สาธารณชนมากขึน; ชุมชนมีสถานทีปลอดบุหรี เปิ ดหน่วยให้คําปรึกษาที รพ.สต.ซบั ใหญ่ บริการประสาน 1600 รณรงค์เผยแพร่ กิจกรรมสู่สาธารณชนในแต่ละพืน; ที เกิดกระบวนการทํางานร่วมกันระหว่าง โรงเรียน วดั ชุมชน และหน่วยงานภาครัฐเอกชน เกิดกระแสการรณรงค์ในรูปแบบ ชมุ ชนต้นแบบ ขยายไปสพู่ ืน; ทีตา่ ง ๆ เพิมขนึ ; มีผ้สู มคั รเป็นบคุ คลเลิกบหุ รีต้นแบบ สถานทีตดิ ตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลซบั ใหญ่ อ.ซบั ใหญ่ จ.ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผดิ ชอบ : นางธิตพิ ร บญุ ปราการ โทร. 081-6697880 Email : Thity2011@gmail.com บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 207
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน 40 โครงการชุมชนตาํ บลท่ากูบปลอดบุหร\"ี อาํ เภอซับใหญ่ จงั หวัดชยั ภูมิ มอบป้ ายสถานทนี ีป; ลอดบหุ รีแก่โรงเรียน จดั คา่ ยเลกิ บหุ รีให้กบั ผ้สู บู โครงการชมุ ชนตําบลท่ากูบปลอดบุหรี มีการจดั กิจกรรมตามวตั ถุประสงค์ ของโครงการทีตงั; ไว้ดงั นี ;ข้อที1 พัฒนาการมีสว่ นร่วมและศกั ยภาพของท้องถินใน การพฒั นากระบวนการควบคมุ การสบู บหุ รี มกี ารจดั กิจกรรมประชมุ ชีแ; จงโครงการ คดั เลือกคณะกรรมการ แตง่ ตงั; คณะกรรมการระดบั หมบู่ ้านจํานวน 180 คน จาก 12 หมบู่ ้าน หมบู่ ้านละ 15 คน ข้อที 2 ลดจํานวนผ้สู บู บุหรีและได้บคุ คลต้นแบบใน ชมุ ชน มกี ารจดั กิจกรรมเข้าคา่ ยเลิกบหุ รี 5 รุ่น ผ้สู บู บหุ รีทีสมคั รใจเข้าร่วมโครงการ 500 คน เข้าร่วมกิจกรรมเข้าค่ายเลิกบุหรีตามโครงการได้จริง 435 คน สว่ นอีก 65 คน ไมส่ ามารถเข้าร่วมกิจกรรมตามระยะเวลาทีโครงการกําหนดได้ คณะทํางานได้ มอบหมายให้ อสม.ดําเนินการให้คําแนะนําและช่วยเหลือในการลด ละ เลิกบุหรี ด้วยตนเอง จากการดําเนินงานมีผู้เลิกบุหรีได้จํานวน 157 คน คิดเป็ นร้อยละ 31.4 หนา 208 บนั ทึกไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ข้อที 3 สร้างมาตรการชมุ ชนและนโยบายสาธารณะในการดําเนินการควบคมุ บุหรี ของแตล่ ะหมบู่ ้าน มีการจดั ประชาคมประชาชนทุกหม่บู ้าน ได้มาตรการชุมชนจาก การประชาคมของแต่ละหมู่บ้าน โดยมีความเห็นร่วมกันให้ยึดถือการปฏิบตั ิตาม พรบ.ทีเกียวข้องกบั บหุ รี และองค์การบริหารสว่ นตําบลจะนําข้อสรุป/มาตรการทีได้ จากการประชาคมไปจดั ทําเป็นข้อบงั คบั ตําบล และติดป้ ายให้ประชาชนได้รับทราบ ข้อที 4 สร้างสงิ แวดล้อมทีไมเ่ อือ; ตอ่ การสบู บหุ รี/การจดั สถานทีสาธารณะปลอดบหุ รี มีการติดป้ ายประชาสมั พันธ์แบบถาวร จํานวน 10 แห่ง และป้ ายชัวคราว จํานวน 20 แห่งคดิ เป็นความครอบคลมุ ร้อยละ 100 ของสถานทีสาธารณะในชุมชน ข้อที 5 สร้างการรับรู้และความตระหนกั ในพิษภยั ของบุหรี และตระหนกั ถงึ สิทธิของบคุ คล ในการได้รับความคุ้มครองและปกป้ องจากการได้รับบุหรีมือสอง มีการอบรมให้ ความรู้เกียวกบั พิษภยั ของบหุ รี กฎหมายและ พรบ.ทีเกียวข้องกล่มุ ร้านค้าในชมุ ชน จํานวน 45 ร้าน และนกั เรียนในโรงเรียน จํานวน 6 โรงเรียน กลมุ่ อสม.ให้ความรู้ และประชาสมั พันธ์โครงการแก่ประชาชนโดยใช้หอกระจายข่าว คณะทํางานให้ ความรู้ประชาชนในวนั ประชุมประจําเดือนของหมู่บ้าน จัดกิจกรรมรณรงค์เพือ ประชาสมั พนั ธ์โครงการเพือกระต้นุ เตือนการลดละเลิกบุหรีในวนั สําคญั ทางศาสนา วนั สําคญั ของชาติและงานเทศกาลต่างๆ เช่น วนั พ่อแห่งชาติ มีการจดั กิจกรรม ทํา ความดเี ลกิ บหุ รี เพือพอ่ เลกิ บหุ รีเพือบคุ คลอนั เป็ นทีรักในวนั แห่งความรัก เลิกบหุ รี เข้าพรรษาหนั หน้าเข้าวดั และ อสม.ให้ความรู้และแนะนําการลดละเลิกบุหรีกลุ่ม ประชาชนในค้มุ รับผิดชอบของตนเอง ข้อที 6 เกิดนวตั กรรมการควบคมุ และการช่วย เลิกสูบบุหรีในแต่ละชุมชน มีการติดตามประเมินผลผู้เข้าร่วมโครงการโดยกลุ่ม อสม. และคณะทํางาน มีกิจกรรมการประกวดครอบครัวปลอดบุหรีระดบั หม่บู ้าน/ ตาํ บล โดยคดั เลอื กจากผ้เู ข้าร่วมโครงการ ได้ครอบครัวปลอดบหุ รีระดบั หมบู่ ้าน 36 บันทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 209
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ครอบครัว ระดบั ตําบล 3 ครอบครัว มีกิจกรรมกลมุ่ เพือนช่วยเพือนในการเลิกบุหรี ซงึ เกิดจากแนวความคิดของผู้ทีเลิกบุหรี ทงั; ในส่วนทีเลิกได้ก่อนมีโครงการและผู้ที เลิกในโครงการ โดยมแี นวคิดการสร้างเครือข่ายเพือช่วยเหลือให้ประชาชนเลิกบุหรี ของแตล่ ะหมบู่ ้าน เพือเสริมสร้างกําลงั ใจและหาแนวทางการชว่ ยเหลือผ้ทู ีอยากเลิก บหุ รีในชมุ ชน ปัญหาและอุปสรรคในการดําเนินโครงการ พบว่าประชาชนบางส่วนไม่ ตระหนกั ถงึ โทษ พิษภยั จากการสูบบุหรี โดยเฉพาะกลุ่มผู้สงู อายทุ ีสบู บุหรีมานาน การเฝ้ าระวงั การปฏิบตั ิตาม พ.ร.บ.ควบคมุ ยาสบู และ พ.ร.บ.ค้มุ ครองสขุ ภาพผู้ไม่ สบู บหุ รี พ.ศ.2535 พบวา่ บางสว่ นยงั มกี ารละเมิดกฎหมาย ไมป่ ฏิบตั ิตามมาตรการ ของชุมชน เนืองจากไม่สามารถดําเนินการกับผู้กระทําผิดได้ในทันที ส่งผลให้ขาด ความเกรงกลัวต่อกฎหมาย ส่วน ผ้สู มคั รใจ ลด ละ เลกิ บุหรีทีผ่านการ อบรมแล้ว พบว่ามีบางส่วนกลับไป สบู บุหรี เนืองจากรู้สกึ อยากสบู บุหรี เมืออยู่กับกลุ่มเพือนหรื ออยู่ใน สิงแวดล้อมเดิม เช่น สูบบุหรีในวง เหล้า ดงั นนั; การสร้างความตระหนกั ให้ ประชาชน จึงควรมีนโยบายให้ มีการสนับสนุนทุกภาคส่วนได้ดําเนินการ ประชาสัมพันธ์เรืองพิษภัยบุหรีหลากหลายรูปแบบ เพือให้เข้าถึงประชาชนมาก ยิงขึน; ในการจัดกิจกรรมเกียวกบั การเลิกบุหรีควรเน้นใช้ทรัพยากรในชุมชนเป็ น หลกั หน่วยงานหรือองค์กรภายนอกควรทําหน้าทีเป็ นทีปรึกษาหรือส่วนสนบั สนุน เพือให้ ประชาชนในชุมชนได้ มองเห็นปั ญหาของชุมชนและสามารถทีจะวางแผน หนา 210 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน แก้ไขปัญหาของชุมชนได้อย่างถูกต้องตรงจุด เป็ นการส่งเสริมให้เกิดพฒั นาการ การมีส่วนร่วมและศกั ยภาพของท้องถิน เพือสร้ างชุมชนให้มีความเข้มแข็งเป็ น ชุมชนปลอดบุหรี อันจะลดผลกระทบต่อปัญหาสุขภาพ และความสูญเสียอัน เนืองมาจากการใช้จ่ายเพือซือ; บหุ รี และการเจ็บป่ วยด้วยโรคทีเกียวข้องกบั การสบู บุหรี นอกจากนีย; งั เป็ นประโยชน์ต่อการกําหนดแนวทางในการดําเนินงานควบคมุ บหุ รีในชมุ ชนอยา่ งยงั ยืนตอ่ ไป สถานทตี ิดตอ่ : โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลทา่ กบู ต.ทา่ กบู ซบั ใหญ่ ชยั ภมู ิ 36130 ผ้รู ับผิดชอบ : นายกลนั ต์ ภริ มย์ไทย โทร. 086-2538357 Email : Bee_pcu@hotmail.com บนั ทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 211
โครงการควบคุมบุหรี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน นวตั กรรม สร้างเสริมสุขภาพ : ควบคุมยาสูบ หนา 212 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน นวัตกรรมการสร้ างเสริมสุขภาพ ในโครงการควบคุมยาสูบโดยใช้ชุมชนเป็ นฐาน “นวตั กรรม” มกั เข้าใจกนั ว่า 1) จะต้องเป็ นเรือง/สิงใหม่ทีไม่เคยมีทีไหนมา ก่อน และ 2) เป็ นความคาดหวงั ในการริเริมสร้ างสรรค์กิจกรรมหรือเครืองมือทีมี ประสิทธิภาพทีทําให้บรรลวุ ตั ถปุ ระสงค์ทีวางไว้ ซงึ ในความเป็ นจริงของเรืองนีต; าม โครงการให้ความสําคญั กบั ข้อ 2) โดยทีข้อ 1) นัน; ให้คําจํากัดความทีเป็ นไปได้คือ เป็ นสิงใหม่ทีเกิดขึน; ในชุมชนนัน; ๆ แต่อาจเคยมีการทําในทีอืนๆ มาแล้ว ซึงมีการ นํามาเลียนแบบหรือประยกุ ต์ นํามาใช้ในพืน; ที/ในโครงการนี ;ซงึ ในการพิจารณาวา่ อะไรจะเป็ นนวตั กรรมหรือไม่นัน; มาจากมมุ มองของสองฝ่ ายคือ ฝ่ ายคนทํางานที ทํางานในพืน; ที และฝ่ ายพีเลีย; ง/ทีมกลางทีมองเห็นภาพรวมของทุกพืน; ที โดยสรุป จากรายงานและการติดตามพืน; ที พอจะจําแนกเป็ นกลุ่มนวตั กรรมได้หลายกลุ่ม ได้แก่ กลมุ่ กระบวนการ กลมุ่ วธิ ีการ สือ/เครืองมอื ดงั นี ; บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 213
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน กระบวนการช่วยเลกิ บุหร\"ี ....ช่วยเลิกบุหร\"ีด้วย \"5 จุดหยุดบุหร\"ี\" และตดิ ตามผู้สูบบุหร\"ีในชุมชน คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม กลุ่มเป้ าหมายเป็ นผู้สมัครใจเลิกบุหรีทีผ่านการอบรมปรับเปลียน พฤติกรรม จํานวน 70 คน และให้มีการกดจดุ ฝ่ าเท้าเพือช่วยให้หยดุ บุหรี โดยใช้วิธี สมุ่ อยา่ งง่ายเพือแบ่งกลมุ่ เป้ าหมายออกเป็ น 2 กลมุ่ ๆ ละ 35 คน กล่มุ ทดลองได้รับ การนวดโดย อสม.หรือญาติ และมีการ ติดตามและให้คําปรึกษาโดย อสม.ทีผ่าน การอบรมเทคนิคการให้คําปรึกษาวนั ละ 1 ครัง; จํานวน 12 สัปดาห์ และให้ได้รับแรง สนบั สนนุ จากครอบครัว และติดตามกระต้นุ เตือนโดยใช้ SMS จนครบ 12 สปั ดาห์ แล้ว นําข้อมูลมาวิเคราะห์ผลเปรียบเทียบด้วยวิธีการทางสถิติ ได้ผลแตกต่างระหว่าง กลมุ่ ทดลองและกลมุ่ เปรียบเทียบอย่างชดั เจน แสดงให้เห็นว่า การใช้กระบวนการ ช่วยเลกิ ทีใช้การนวดกดจดุ ช่วยมีประสิทธิผลอยา่ งมากตอ่ การเลิกบหุ รี ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ การจดั กิจกรรมนวดฝ่ าเท้าร่วมกบั แรงสนบั สนนุ ทางสงั คม สามารถช่วยให้ ผู้เลิกบุหรีคงสภาพการไม่สูบบุหรีและมีกําลงั ใจทีจะเลิกบุหรีให้สําเร็จได้ จากการ สมั ภาษณ์ผ้สู บู บหุ รีพบวา่ กิจกรรมในกระบวนการ หนา 214 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน • การนวดฝ่ าเท้าทําให้รสชาติบหุ รีเปลียนไปจงึ มคี วามอยากสบู บหุ รีน้อยลง • การได้รับความเข้าใจและกําลงั ใจจากครอบครัวและอาสาสมคั รทําให้เกิด กําลงั ใจ จงึ มคี วามตงั; ใจทีจะเลกิ บหุ รีให้สาํ เร็จยิงขนึ ; • การตดิ ตามอยา่ งตอ่ เนืองทําให้มกี ําลงั ใจ บันทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 215
โครงการควบคุมบหุ รี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......โปรแกรมค่ายเลกิ บุหร\"ีแบบมีส่วนร่วมของพ\"ีเลียE ง และ/หรือ อาสาสมัครควบคุมบุหร\"ี/เช\"ียวชาญ คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม ลกั ษณะกิจกรรม คือ การจัด กิจกรรมคา่ ยลด ละ เลิกบหุ รีให้แก่ผู้สบู บุหรีโดยการให้พีเลีย; ง (กลมุ่ ผู้นําในแต่ ละหมบู่ ้าน) เข้ามามีสว่ นร่วมในการนํา ผู้สูบบุหรีเข้ ารับการบําบัดรักษาทัง; ทางด้านร่างกาย จิตใจ เพือผู้สูบบุหรี เหล่านี ; เมือเลิกได้แล้วจะไม่กลับมาสูบใหม่อีกเมืออยู่ในสภาพแวดล้อมทีไม่ เหมาะสม หลงั อบรม พีเลีย; งคอยกระต้นุ และติดตามให้เลกิ โดยใช้แรงจงู ใจและแรง กระต้นุ คือ การแข่งขนั ระหวา่ งหมบู่ ้านในการชว่ ยเลกิ บหุ รี หลักการทํางานของพ\"ีเลียE ง ใช้กระบวนการทํางานแบบเจาะลกึ เน้น การลงปฏิบัติให้ สอดคล้ องกับรู ปแบบ PAOR (Planning – Action – Observation – Reflection) พ\"ีเลียE ง คือ กลุ่มผ้ ูนําของแต่ละหมู่บ้ านทีได้ รั บการ อบรมเพือไปให้เชิญชวน แนะนําให้ผู้สบู บหุ รีเลิก หนา 216 บันทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ ความเข้าใจและความสมั พันธ์ระหว่างพีเลีย; งและผู้สบู มีผลให้มีการเลิก บุหรีได้สูง พีเลีย; งจะเป็ นผู้สํารวจข้อมูล ซึงจะเข้าใจสถานการณ์ดี และจากการ อบรมช่วยเลิกร่วมกนั ทําให้พีเลีย; งและผู้สบู ได้มีความเข้าใจและเป้ าหมายร่วมกัน การมีส่วนร่วมของทีมพีเลีย; งในทุกขัน; ตอน ถือเป็ นต้ นแบบการทํางานทีมี ประสิทธิภาพ และเกิดกระบวนการทํางานอย่างต่อเนือง ทีมพีเลีย; งมีศกั ยภาพใน การดําเนินงานได้ในทุกขัน; ตอน ซึงได้รับการอบรมให้มีความรู้และทักษะ และมี ขนั; ตอนการทํางานทีชดั เจน ความสําเร็จของแต่ละชุมชนทําให้ชมุ ชนและพีเลีย; งมี ความภาคภมู ใิ จ บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 217
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......กระบวนการ 1600 เลกิ บุหร\"ีโดยใช้มะนาว คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็นกระบวนการช่วยเลกิ บหุ รีโดยการจดั กิจกรรมช่วยเลิกแบบเคลือนทีเข้า ไปในชุมชน โดยให้ผู้สบู บุหรี (จากการสํารวจ) ทีสมคั รใจเลิกเข้าร่วมกิจกรรมช่วย เลิกแบบเข้มข้น 3 ชัวโมงจากทีมวิทยากร (เจ้าหน้าทีสาธารณสุขและทีม อสม. เชียวชาญ) โดยมีกิจกรรม 1) ให้ความรู้ 2) ดคู ลิปเพือให้เกิดความกลวั 3) วดั การ ติดบุหรี ด้ วยแบบทดสอบและตรวจ สุขภาพปอดโดยใช้ เครื องมือวัดค่า คาร์บอนมอนอกไซด์ (ยืมจากคลินิกฟ้ า ใสของ รพช.) เพือให้ผู้สบู บหุ รีได้ประเมิน ตนเอง 4) กระตุ้นให้ เลิกด้ วยการให้ ความรู้ถึงแนวทางการเลิก 5) ให้กําลงั ใจ ด้วยพิธีกรรมทางวฒั นธรรม (สขู่ วญั และ เชิ ญ เ ท พ ย ดา ม า อ ว ย ชัยใ ห้ พ ร ) 6 ) ตงั; เป้ าหมาย 7) แนะนํา 1600 และการใช้ มะนาว และนํา; รางจืด 8) ให้ อสม.ออก ติดตามอย่างต่อเนืองโดยใช้ มะนาวและ นํา; รางจืดเพือให้เลิกบหุ รีได้ภายใน 2 สปั ดาห์ จากนนั; ตดิ ตาม 1 เดือน 3 เดือนและ 6 เดือน ลกั ษณะกิจกรรมเป็นการบรู ณาการหลาย ๆ กิจกรรมเข้าด้วยกนั เพือให้เกิด ประสิทธิผลตอ่ การเลกิ บหุ รี หนา 218 บันทึกไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ • เป็ นวิธีการเลิกบุหรีโดยวิธีการหกั ดิบ/ใจกําหนด คือเลิกทนั ทีหลงั จากเข้า ร่วมกิจกรรมช่วยเลิกและใช้วิธีการทีเหมาะสมกบั ชมุ ชน ดําเนินการเองได้ ด้วยชุมชน (แกนนํา/อสม.) หาวิธีการทีใช้ทรัพยากรทีหาได้ง่ายในชุมชน เช่น มะนาว รางจืด และประยกุ ต์วฒั นธรรมประเพณีของชมุ ชน • ชมุ ชนเหน็ ประโยชน์และตนื ตวั • เกิดความสนใจ และเกิดการขยายผลการเรียนรู้ในพืน; ทีใกล้เคียง ใช้ นําเสนอเป็นผลงานดีเดน่ ของพืน; ทีทงั; ในระดบั จงั หวดั และเขต บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 219
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......คลินิกเลิกบุหร\"ีเคล\"ือนท\"ี (โมบายคลินิก) คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการปรับรูปแบบคลินิกตงั; รับ ในโรงพยาบาล แต่คลินิกเคลือนทีเป็ นการ บริการคัดกรองสุขภาพ และแนะนําการ ช่วยเลกิ อาศยั การลงไปในพืน; ทีถงึ ตวั ผู้สบู บหุ รีโดยตรงมากกวา่ การรอให้ผู้สูบเข้ามา หาทีคลินิก สามารถเข้าถึงชุมชนได้ดีกว่า และมีกระบวนการช่วยเลิกทีมีประสิทธิภาพ โดยบูรณาการเข้ากับกิจกรรมการ ควบคมุ ปัญหา COPD และใช้รูปแบบการจัดฐานความรู้ และจดั ในช่วงวนั เวลาที ประชาชนสะดวกประกอบด้วย - ฐานการตรวจคดั กรองปัญหาสุขภาพ (COPD) ด้วยการทดสอบสมรรถภาพ ปอด - ฐานให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพโดย แพทย์และทีมบคุ ลากรสาธารณสขุ ทํา ให้ผ้ปู ่ วย/ผ้สู บู - ให้คําแนะในการเลิกบุหรีเป็ นการเฉพาะสําหรับผู้สบู บหุ รี และแนะนําการ ใช้หญ้าดอกขาวชว่ ยเลิกพร้อมทงั; ให้ทดลองดมื - ทําทะเบียนผู้สูบบุหรีทีเข้าร่วมโครงการเพือให้ อสม.เชียวชาญติดตาม กระต้นุ ชว่ ยให้เลกิ ได้สาํ เร็จ หนา 220 บันทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ มีผู้สมคั รสนใจเข้ารับบริการเลิกบุหรีมากขึน; เนืองจากกลุ่มเป้ าหมาย เดนิ ทางเข้าถงึ บริการได้งา่ ย และจดั ในเวลาทีสอดคล้องกบั วถิ ีชีวติ บันทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 221
โครงการควบคมุ บหุ รี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......เลิกบุหร\"ีแบบมี อสม.เป็ นพ\"ีเลียE งหรือบัดดีE คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการจัดกิจกรรมช่วยเลิกบุหรี โดยใช้ฐานข้อมูลผู้ทีลงทะเบียนลด ละ เลิกบหุ รีมาวางแผนให้ อสม.เป็นผ้ดู แู ลและติดตามอยา่ งใกล้ชิด ดงั นี ; • ประชมุ /อบรม อสม.เพือให้เป็ นพีเลีย; งในการให้คําแนะนํา ดแู ลติดตามผู้ สบู บหุ รีทีลงทะเบียนลด ละ เลิกบหุ รี • กําหนดระยะเวลาในการติดตาม ของ อสม. และทําการสังเกต สอบถาม คอยกระต้นุ ให้กําลงั ใจผู้ที ต้องการลด ละ เลิกบุหรี และขอ ความร่วมมอื ญาติและคนใกล้ชิดใน การช่วยดูแล ให้มีการติดตามผู้สูบ บหุ รี อย่างตอ่ เนือง จํานวน 18 ครัง; • อสม.และญาติร่วมมือกนั ในการให้ข้อมลู ซงึ กนั และกัน เมือพบพฤติกรรม ของผ้ทู ีต้องการลด ละ เลิกบุหรีทีเปลียนแปลงไป ร่วมกนั สร้างแรงจงู ใจใน การเลิกบหุ รี ให้กบั ผู้ทีต้องการลด ละ เลิกบหุ รี เพือป้ องกนั การกลบั มาสบู บหุ รีคนื อีก ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ การดาํ เนินงานโดยใช้การติดตามอยา่ งใกล้ชิดของ อสม. (พีเลีย; งหรือบดั ดี); อย่างตอ่ เนืองทําให้ผ้สู บู บหุ รีลด ละ บหุ รีได้เป็นจํานวนมาก หนา 222 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน คลนิ ิกช่วยเลกิ ......คลินิกช่วยเลิกเหล้าเลิกบุหร\"ีในชุมชน คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการจัดบริการให้คําปรึกษากับ คนในชุมชนทีต้องการเลิกบุหรี โดยบูรณา การกับประเด็นเหล้า โดยให้ อสม./แกนนํา เป็ นทีมดําเนินงานคลินิกเคลือนทีทีให้ชมุ ชน ดําเนินการได้เอง โดยมีเจ้ าหน้ าทีเป็ นที ปรึกษาและผู้ให้ การอบรม อสม./แกนนํา ได้ รับการอบรมให้ มีความร้ ู ความเชียวชาญ ในการให้คําแนะนําช่วยเลิก และมีความรู้ใน การนวดกดจดุ ชว่ ยเลกิ ผ ล ข อ ง น วั ต ก ร ร ม / ก า ร นํ า ไ ป ใ ช้ ประโยชน์ เกิ ดแหล่งให้ คําปรึ กษาผ้ ูที ต้ องการ เลิกเหล้าบุหรี โดยชุมชน เพือชุมชน ในนาม (คลินิกให้ คําปรึกษาผู้ทีต้องการเลิกเหล้า บุหรี) จดั หลกั สตู รนวด (กดจดุ ) ช่วยเลิกบหุ รี อบรมให้ความรู้เรืองสมนุ ไพรช่วยเลิกบหุ รีด้วยสมนุ ไพรรอบบ้าน บันทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 223
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......คลินิกเลิกบุหร\"ี (ให้บริการโดยเจ้าหน้าท\"ี) คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการจัดตงั; คลินิกเลิกบุหรีขึน; ใน รพ.สต. เพือให้ผู้ทีต้องการเลิกบุหรีมี สถานทีทีสามารถเข้ารับบริการได้ โดยมแี นวทางดงั นี ; 1. เพือให้มสี ถานทีทีผ้ตู ้องการเลกิ บหุ รีหรือต้องการคําปรึกษาเกียวกบั การ ลด ละ เลิกบหุ รี ทีสะดวก และใกล้บ้าน 2. เพือพฒั นาศกั ยภาพเจ้าหน้าทีผู้เกียวข้อง ได้มีทกั ษะให้คําปรึกษาด้าน การลด ละ เลิกบหุ รี 3. เพือเป็นการบรู ณาการระหวา่ งท้องถินและหน่วยงานราชการในพืน; ที ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ เป็นกิจกรรมทีไมม่ ใี นพืน; ที รพ.สต. ไมไ่ ด้ให้ความสําคญั ต่อพฤติกรรมเสียง นี ;จากการมีคลินิกเลิกบุหรี/โครงการนีท; ําให้ผู้สูบบุหรี และผู้ป่ วยทีมีพฤติกรรมสบู บุหรีเกิดแรงจูงใจ และเกิดการกระตุ้นของคนในครอบครัวในการส่งเสริมให้ผู้ที ต้องการเลิกบุหรีได้รับคําปรึกษาและแนวทางทีถูกต้อง เหมาะสม ให้เกิดการเลิก บหุ รีทียงั ยืน หนา 224 บนั ทึกไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน การขับเคล\"ือนนโยบายชุมชน ......รูปแบบกระบวนการขับเคล\"ือนนโยบายชุมชนปลอดบุหร\"ี คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม • การทบทวนรูปแบบการจดั กิจกรรมตา่ ง ๆ ของโครงการ ฯ ทกุ ๆ กิจกรรม • การวิเคราะห์ปัจจยั ทีก่อความสําเร็จทีเกิดขึน; ในโครงการ พร้อมหาปัจจัย แหง่ ความสําเร็จทีเกิดขนึ ; นําไปสกู่ ารจดั เรียงกระบวนการ 5 น. : นโยบาย – นํา – เน้น – หนุน – น้อม ” และใช้กระบวนการ PDCA ควบคู่ • การประเมินความสําเร็จของกระบวนการ 5 น. โดยการประเมินผลลพั ธ์ จากโครงการ ทงั; เชิงปริมาณ / เชิงคณุ ภาพ หมายเหตุ ทกุ พืน& ทีมีการขบั เคลือนนโยบาย เพียงแต่ มี ค ว า ม แ ต ก ต่ า ง ใ น ด้า น ค ว า ม เ ข้ ม แ ข็ ง แ ล ะ ก า ร นํ า นโยบายไปประกาศใช้ ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ นํารูปแบบของกระบวนการนวตั กรรมไปสกู่ ารตอ่ ยอดในกิจกรรม/งานตา่ ง ๆ ในชุมชนทีมุ่งเน้นให้เกิดนโยบายสาธารณะการให้ความสําคญั กับองค์กรและ บคุ ลากรในพืน; ที/ชุมชน โดยการจดั เรียงแต่ละภาคส่วนในแนวราบ ทัง; ส่วนผู้นํา / องค์กรรัฐ-เอกชน / ภาคประชาชนอย่างเสมอภาคกนั บนั ทึกไว...เปนบทเรยี น หนา 225
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน พฒั นาศักยภาพแกนนาํ ......อาสาสมัครสาธารณสุขเช\"ียวชาญ ด้านยาเสพตดิ (บุหร\"ี) คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม • เป็ นการค้นหา อสม. ในชมุ ชนทีมีความตงั; ใจจริงในการทํางานเพือชุมชน ให้ทําหน้าทีเป็นแกนนําการควบคมุ บหุ รีในชมุ ชน • มกี ารเพิมความรู้ – พฒั นาศกั ยภาพ • ทกั ษะการช่วยเลิกบหุ รี 5R /5A เพือให้มคี วามรู้ความสามารถในเรือง • การใช้ยาชว่ ยเลกิ บหุ รี โดยเน้นสมนุ ไพร (เชน่ หญ้าดอกขาว มะนาว) • การตดิ ตามผ้สู บู บหุ รีในชุมชน ตามหลกั สตู ร อสม.เชียวชาญ (ซงึ ได้มีการ ติดอาวธุ ทางปัญญา) เน้นการเสริมสร้ างพลงั ชุมชน (Empowerment) ซงึ อสม.จะสามารถดาํ เนินกิจกรรมได้อย่างเข้มแขง็ ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ มีแกนนํากลุ่มพลงั มวลชนทีมีความรู้ ความเข้าใจในเรืองบุหรี ทําหน้าทีขบั เคลือนทัง; ประเด็นนโยบายและมาตรการบงั คบั ในชุมชน เชือมโยงภารกิจ-กิจกรรมจากส่วนราชการไปยงั ชุมชน เสมือนการมีแขนขา หรือกระบอกเสียง ในพืน; ทีชมุ ชน หนา 226 บันทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......อาสาสมัครควบคุมบุหร\"ี (อสคบ.) คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม อสคบ. เป็ นบุคคลในชุมชนทีมี จิตอาสาทีต้องการเข้ าร่วมในโครงการ ควบคมุ ยาสูบ เป็ นสือมีชีวิตทีเคลือนไหว ได้ มีทัง; วยั ผู้ใหญ่ วยั รุ่นและเด็กเยาวชน ซึงมีความตัง; ใจ มีพลังกายและใจทีจะ ขบั เคลอื นการช่วยเลิกบหุ รีในชมุ ชนทีดี ซงึ กลมุ่ นีจ; ะได้รับการอบรมให้เห็นความสาํ คญั ของการควบคมุ บหุ รี อสคบ. จะเข้าร่วม กิจกรรมตา่ ง ๆ เช่น รณรงค์ การสํารวจ การชกั ชวนให้คนในครอบครัวเลิกบุหรี การ ติดตาม กิจกรรมวนั เด็กและวนั สําคญั ต่างๆ ฯลฯ อสคบ.ทีได้รับการอบรมแล้วจะ ได้รับเสือ; ทีมทีได้รับการสนบั สนนุ จากสถาบนั การเงินท้องถิน ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ - มีหลกั สตู รการอบรมอาสาสมคั ร ควบคุมบุหรี (อสคบ.) เมือมีผู้สมัครเป็ น อาสาสมัครเพิมขึน; จะมีการอบรมเป็ น ระยะๆ - มี เ ค รื อ ข่ า ย ที มี พ ลั ง ใ น ก า ร ขบั เคลอื นงาน บนั ทกึ ไว...เปนบทเรยี น หนา 227
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ส\"ือ เคร\"ืองมือ อุปกรณ์ ......สังฆทานปลอดบุหร\"ี คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม ใช้ กิจกรรมทางศาสนาเป็ นตัว ช่วยในการลด ละ เลิกบหุ รี ประชุมคณะ สงฆ์และคณะกรรมการวัด หาแนวทาง ร่ วมกัน ใ น การ ไ ม่ถวายบุห รี แก่ พ ร ะ ส งฆ์ ประกาศให้ชมุ ชนรับทราบถึงนโยบายการ ไม่ถวายบุหรีให้พระ และจะไม่รับแขกใน งานบุญต่างๆ ด้วยบุหรี จะใช้ขนม ลกู อม แทน นอกจากนีบ; างพืน; ทีใช้ความศรัทธาทางศาสนามาประยกุ ต์ใช้ในหลายกิจกรรม อาทิ บิณฑบาตบหุ รี ฌาปนกิจบหุ รี พิธีถือสตั ย์ปฏิญาณ งดเหล้า-บหุ รีเข้าพรรษา ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ การทําบุญตา่ งๆ ในตําบลแมท่ า จะไม่ใส่บุหรีลงไปในสังฆทานทีจะถวาย แด่พระสงฆ์ และในงานจะไมน่ ําบุหรีมา รับแขก ในหลายชุมชนจัดกิจกรรมโดย ประยกุ ต์ใช้ความเชือทางพทุ ธศาสนาเข้า มาใช้ในการจดั กิจกรรม หนา 228 บันทึกไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......งานบุญ-งานศพปลอดบุหร\"ี คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม จากการทําประชาคมหมู่บ้ าน/ตําบล ในหลายตําบลมีการกําหนดมาตรการให้มีป้ าย ส่วนกลางใช้ปิ ดในบริเวณงานบญุ และงานศพ วา่ งานบญุ ดงั กลา่ วเป็นพืน; ทีห้ามสบู บหุ รี และ จัดบริ เวณให้ ผ้ ูสูบบุหรี ไปสูบนอกบริ เวณงาน โดยแกนนํา/อสม.จะมีการผลติ ป้ ายเพือนําไปตดิ ให้เหน็ อยา่ งชดั เจนในงานบญุ ตา่ งๆ • กําหนดมาตรการเมือมีการละเมิด คือ หากพบเห็นผู้สูบบุหรีในงานบุญ หรืองานศพ จะไมม่ ีการชว่ ยเหลืองาน บุญหรืองานศพนัน; เพือให้เจ้าภาพ ร่วมเป็ นหูเป็ นตา และให้ผู้สูบบุหรี เกิดความตระหนกั และเกรงใจผ้ไู มส่ บู ผู้ติดตามและดูแลมาตรการนี ; คือ คณะกรรมการหมบู่ ้าน ผ้นู ําประธาน อสม. และเจ้าของงานนนั; ๆ ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ พบเห็นการสูบบุหรีในวดั น้อยลง ผู้สูบบุหรีเกรงใจมากขึน; และไม่มีผู้สูบ บหุ รีในพืน; ทีจดั งานตา่ ง ๆ ให้เหน็ เลยเมอื เริมมีมาตรการ งานบญุ -งานศพปลอดบหุ รี ไม่ได้กลินหรือพบควนั บุหรี ในศาสนสถาน ยงั ไมม่ ีผู้ละเมิดของประชาชนในแตล่ ะ หมบู่ ้านแตอ่ ย่างใด บันทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 229
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......นวัตกรรม de wals เป็ นโมเดลจาํ ลองปอดของคนสูบบุหร\"ี คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม โดยใช้ขวดนํา; ใสขนาดใหญ่ มาเจาะรูทีก้นเพือปล่อยนํา; ออก และเจาะรูที ฝาเพือใส่บุหรี เมือจุดบุหรีให้ควันเข้าไปในขวด และใช้กระดาษทิชชูปิ ดฝา จะทําให้เห็นคราบสี เหลืองทีกระดาษ ซึงสามารถอธิบายถึงโทษหรือ พิษภยั ของบุหรี ปริมาณสารนิโคตินและควนั บหุ รี ทีเข้าสู่ร่างกายขณะสูบบุหรีได้ง่ายขึน; มีการให้ผู้ สบู ทดลองสบู จริงและทดลองให้เห็นผล ซงึ ผู้สบู บุหรี สามารถมีส่วนร่ วมใ นการทํ าทดลองด้ วย ตนเอง ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ สามารถเป็ นสือประชาสมั พนั ธ์เพือให้ผู้ ทีสูบบุหรีเห็นถึงพิษภัยของบุหรีทีส่งผลกระทบ ต่อร่างกาย ทําให้เกิดความอยากเลิกบุหรี และ ตดั สินเลิกบหุ รีได้มากขนึ ; หนา 230 บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......ชุดทดลองอนั ตรายจากควันบุหร\"ี คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เชิญผู้เข้ าร่วมกิจกรรมศึกษา อันตรายของบุหรี วิธีการดําเนินการ เจอะฝาปิ ดขวดนํา; ใส่บุหรี เติมนํา; ให้เต็ม ขวดพลาสติก ระดับนํา; ห่างฝา 1 นิว; ด้านลา่ งขวดเจาะให้นํา; ไหลออก จุดบหุ รี เจาะด้านล่างให้นํา; ไหล ควนั ก็จะถูกดดู เข้าไปในขวด นํา; ไหลหมดถอดฝาขวด ออกมา นํากระดาษทิชชไู ปปิ ดองั ทีฝาขวด เป่ าจากด้านข้างล่าง ผลพบว่าควนั บุหรี ทําให้กระดาษทิชชทู ีปิ ดฝาขวดเปลียนจากสีขาวเป็นสีเหลอื ง ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ จากการทําการทดลอง จะเห็นได้ว่า แม้ บุหรี มวนเดียวควันบุหรี สามารถทําให้ กระดาษทิชชเู ปลียนสีได้ เป็ นคําถามตอ่ ว่าหาก สูบบุหรีหลายมวนหลายๆ ปี ปอดของเราจะ เป็ นอย่างไร ประโยชน์ คือ ใช้สอน/ให้ความรู้ และออกปฏิบัติงานในหมู่บ้าน เพือให้เห็นถึง อนั ตรายจากควนั บหุ รี บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 231
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......สมุนไพรหญ้าดอกขาวช่วยเลกิ บุหร\"ี (บางแห่งใช้ร่วมกับรางจดื ) คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการใช้สมุนไพรทีมีสรรพคุณ ช่วยเลิกบุหรีทีหาได้ง่ายในชุมชนมาใช้เป็ น ทางเลือกสําหรับผู้ทีต้ องการเลิกและยัง ต้องการยาหรือสงิ ชว่ ย ผ ล ข อ ง น วั ต ก ร ร ม / ก า ร นํ า ไ ป ใ ช้ ประโยชน์ ผู้ติดบหุ รีมีความพึงพอใจทีมีตวั ช่วย (ชาชง) เป็นสมนุ ไพรทีช่วยให้ผ้ตู ดิ บหุ รีสามารถเลกิ สบู บหุ รีได้ หนา 232 บันทกึ ไว...เปนบทเรียน
โครงการควบคุมบหุ ร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......ส\"ือเสียง คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นสือทีชุมชนสามารถผลิตได้เองโดยใช้การประกวดสือ โดยทีชมุ ชนเป็ น ผ้อู อกแบบเอง ซงึ มงุ่ ประโยชน์ในการรณรงค์การเลิกสบู บุหรีของชมุ ชนเอง และการ สือสารพิษภยั ของบหุ รี สอื เสยี งทีผลิตโดยเจ้าหน้าทีใช้สําหรับรณรงค์และให้ความรู้ โดยเจ้าหน้าทีเป็ นผู้เขียนบทและอ่านเอง หรือการใช้สือสําเร็จรูปทีได้รับสนบั สนุน แล้วเลือนํามาเปิ ดให้ชมุ ชนฟัง หมายเหตุ สือเสียงนอกจากจะใหช้ มุ ชนไดร้ ับรู้ข้อมูลข่าวสารแล้ว ยงั ทําให้ชมุ ชน สนใจเนืองจากเป็นเสียงของคนในชมุ ชนเอง ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ ผลิตสือโดยชมุ ชนเอง หรือสือสําเร็จรูป และนําไปเผยแพร่ (เปิ ดให้ฟัง) ใน แตล่ ะหมบู่ ้าน และในโอกาสตา่ งๆ บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 233
โครงการควบคุมบหุ รี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......คลิปภาพและเสียง “ห่วงใย ... จากใจคนทคี ุณรักและรักคุณ” คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการผลิตสือโดยการถ่ายทําเป็ นคลิปที สมั ภาษณ์บุคคลใกล้ชิด (ภรรยา แม่ และ/หรือลูก) เพือให้พูดถึงผู้สูบบุหรีทีเข้าร่วมโครงการเลิก โดย แสดงความห่วงใย และความสุขทีสามี/พ่อเลิกได้ คลิปทีผลิตนีใ; ช้เปิ ดให้ผู้สูบบุหรีได้เห็นและได้ฟังว่า คนใกล้ ชิดร้ ู สึกอย่างไรทีผ้ ูสูบบุหรี ตัดสินใจเลิกบุหรี เป็นสว่ นหนงึ ของกิจกรรมอบรม/คา่ ยชว่ ยเลิก ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ เป็นแรงกระต้นุ ทางอารมณ์ทีทําให้ผ้สู บู บหุ รีอยากเลิกมากขึน; และเป็ นแรง เสริมทีทําให้มีกําลังใจและรู้ว่าการตัดสินใจเลิกบุหรีของตนเองนัน; สร้ างความสุข และความอบอนุ่ ให้กบั คนในครอบครัวได้เป็นอย่างมาก หนา 234 บนั ทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหรี่ (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......ศูนย์ส\"ือชุมชน คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม จดั สภาพแวดล้อม และสถานที ในชุมชนให้ มีนิทรรศการ บริ การให้ คําแนะนําเลิกบุหรี และให้บริการยืม-ขอ สือ โดยมีการประสานขอสนับสนุนสือ ตา่ งๆ จากสว่ นกลาง มาไว้ให้บริการ ซึง มีทัง; สือถาวรทีมีไว้ให้ยืม สือเสียง และ สอื เผยแพร่ทีขอรับการสนบั สนนุ ได้ ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ ประชาชน หนว่ ยงานทีสนใจสามารถเข้ามาขอรับบริการสือรณรงค์และสือ ช่วยเลิกต่างๆ ได้ง่ายขึน; ท้องถินเข้าถึงสือ ได้เร็ว โดยไม่ต้องรอการสนบั สนุนจาก หน่วยงานสว่ นกลาง บนั ทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 235
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......บทความสันE เพ\"ือสุขภาพ โดยทีมนักสุขภาพครอบครัว (นสค.) คุณลักษณะ/วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม สร้ างการรับรู้และความตระหนกั ในพิษภยั ของ บหุ รีและควนั บหุ รี และตระหนกั ถงึ สิทธิของบคุ คลในการ ได้รับความคุ้มครองและปกป้ องจากการได้รับควนั บุหรี มือสอง การรณรงค์ผ่านบทความสัน; เพือสุขภาพ (เจ้าหน้าที อสม. และจากการประกวด) สัปดาห์ละ 1 ครัง; ต่อเนืองทุกเดือน ช่องทางการรณรงค์โดยเสียงตาม สายของหมู่บ้าน ผู้รับผิดชอบ คือ ผู้ใหญ่บ้าน ผู้ช่วย ผ้ใู หญ่บ้าน และประธาน อสม.นําไปอา่ นผา่ นสอื ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ เป็นเรืองใหมท่ ีไมเ่ คยมใี นชมุ ชน และประชาชน ให้ความสนใจ ได้รับผลตอบรับจากประชาชนเป็นอย่างดี จากการลงสมุ่ สอบถามการรับรู้บทความสนั; เพือสขุ ภาพ หนา 236 บันทกึ ไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคุมบุหร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......คู่มือจaวิ เลิกบุหร\"ี คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการนําคู่มือจิŠวเลิกบุหรี ทีผลิตเผยแพร่ โดยมูลนิ ธิ รณรงค์เพือการไม่สูบบุหรี นํ ามาใช้ ให้ มี ประสิทธิภาพยิงขึน; กบั กิจกรรมต่างๆ โดยมีขัน; ตอน ดงั นี ;1) ประเมนิ การติดสารนิโคติน 2) เตรียมตวั เลิก บหุ รี ประกาศวนั เลกิ สบู บุหรี ขจดั อปุ กรณ์ทีเกียวข้อง กบั บหุ รีให้พ้นตวั เอง ทําความสะอาดบริเวณทีเคยสบู บหุ รี ในบ้าน ห้องนํา; ฯลฯ 3) ทนกบั อาการหงดุ หงิด หรืออาการอืนๆทีเกิดขึน; ภายหลงั งดบุหรี 4) บนั ทกึ กิจกรรมทดแทนการสบู บุหรีใน แตล่ ะชว่ งวนั 5) ปฏิบตั ิกิจกรรมทดแทน จนเกิดความเคยชินและสามารถเลิกบหุ รีได้ ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ การจะเอาชนะการสูบบุหรีทีเคยชินนัน; ก็เหมือนกับการเปลียนนิสัย หรือปรับเปลียน พฤติกรรมอืนๆ ทุกอย่างต้องการเวลา ขอให้ อดทน ไม่มีใครช่วยคุณได้ นอกจากตัวคุณเอง ผลของนวัตกรรมคือการเรียนรู้ตนเอง หรือทํา ความรู้จกั ตนเอง จะทําให้เรารู้วา่ สาเหตกุ ารตดิ บหุ รีของตนเอง เกิดจากสิงใด เรียนรู้ ทีจะปรับเปลียนพฤติกรรมตนเองแบบคอ่ ยเป็ นค่อยไปเป็ นขนั; เป็ นตอน จะทําให้ถึง จดุ หมายการเลิกบหุ รีได้อยา่ งยงั ยืน บนั ทึกไว...เปนบทเรียน หนา 237
โครงการควบคมุ บหุ ร่ี (มวนเองหรือยาเสน) โดยใชชมุ ชนเปนฐาน ......กาํ แพงความรู้ต้านภยั บุหร\"ี คุณลักษณะ / วธิ ีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม เป็ นการใช้สถานทีถาวรเช่น กําแพง ของสถานบริการสุขภาพเป็ นช่องทางการสือ สารพิษภัยบุหรี ซึงมีการให้ คนในชุมชนมา ช่วยกันวาดภาพบนกําแพงเพือให้ มีความ คงทนถาวร ซึงเกิดขึน; ทัง; จากการวาดของ ผู้ใหญ่ และ/หรือเยาวชนในแต่ละหมบู่ ้าน โดย มีหลากหลายประเด็น เช่น วิธีการเลิกบุหรี สว่ นประกอบของบหุ รี ความเสียงและพิษภยั ของ ควนั บหุ รี โรคทีเกิดจากการสบู บหุ รีและควนั บหุ รี เป็ นต้ น ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ ความต่อเนืองในการให้ความรู้ เกิดการเรียนรู้ในวงกว้าง เตือนความจํา และเตอื นสติแกผ่ ้สู บู บหุ รีให้เห็นพิษภยั ของบหุ รี หนา 238 บันทึกไว...เปนบทเรยี น
โครงการควบคมุ บุหร่ี (มวนเองหรอื ยาเสน) โดยใชชุมชนเปนฐาน ......บ้านปลอดบุหร\"ี คุณลักษณะ / วิธีการทาํ ให้เกดิ นวัตกรรม 1. ทีมอาสาสมคั รออกเยียมบ้านและให้ความรู้ บุหรี=ยาเสพติด และติดตามทุก ครัวเรือน 2. สํารวจพฤติกรรมการสบู บหุ รีรายหลงั คา เรือน พร้อมประเมนิ สภาพแวดล้อม พดู คยุ ซกั ถามปัญหา ข้อมลู ทวั ไป ให้ ความรู้รายครอบครัว รายบคุ คล 3. ติดป้ ายบ้านปลอดบหุ รีสําหรับบ้านทีไม่ มีผ้สู บู บหุ รี 4. จดั ทําแฟ้ มข้อมลู รายหลงั คาเรือน บ้านปลอดบหุ รี ผลของนวัตกรรม / การนําไปใช้ประโยชน์ เกิดเครือข่ายดําเนินงานระดับพืน; ทีเชิงรุก เข้าถึงรายครัวเรือน ทําให้ ครอบครัวและชมุ ชนมคี วามตระหนกั เรืองการสบู บหุ รีและควนั บหุ รีมือสอง และเป็ น การสร้างสงิ แวดล้อมปลอดบหุ รี บันทกึ ไว...เปนบทเรียน หนา 239
Search
Read the Text Version
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
- 149
- 150
- 151
- 152
- 153
- 154
- 155
- 156
- 157
- 158
- 159
- 160
- 161
- 162
- 163
- 164
- 165
- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
- 209
- 210
- 211
- 212
- 213
- 214
- 215
- 216
- 217
- 218
- 219
- 220
- 221
- 222
- 223
- 224
- 225
- 226
- 227
- 228
- 229
- 230
- 231
- 232
- 233
- 234
- 235
- 236
- 237
- 238
- 239
- 240
- 241
- 242
- 243
- 244
- 245
- 246
- 247
- 248
- 249
- 250
- 251
- 252
- 253
- 254
- 255
- 256
- 257
- 258