ACTIVIDAD ONLINE 7. LESIONES EN GIMNASIA Y KARATE 2018

Contusiones•  2º grado - intensidad moderada, dolor-hematoma - afectación mas profunda (musculo-hueso) - pérdida de función, espasmo muscular - tratamiento: - criocompresión (24-48 h.) - elevación - medicación - baños alternantes, drenajeIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contusiones•  3º grado - severas - espasmo muscular, pérdida de función, inflamación y/o hemorragia severos - descartar fractura o lesión muscular asociada - tratamiento como las de 2º grado - incorporación progresiva al ejercicioIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contusiones en karate.Localización •  Cabeza y cuello•  Miembros inferiores•  Miembros superiores•  Abdómen•  ToraxIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES MUSCULARESIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones musculares•  Posiblemente mas frecuentes en entrenamiento•  Causas : - alteración equilibrio agonistas-antagonistas - alteraciones de la alineación - condición fisica, fatiga, sobrecarga - defectos del entrenamiento - deshidratación,calentamiento insuficiente - otros (infecciones)IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones musculares •  Rotura muscular •  Distensión muscular •  Contractura •  Hipertonía muscular global (“rampa”) •  Dolor muscular retardado (“agujetas”) IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Rotura fibrilar Síntomas u  Dolor u  Inflamación u  Hematoma u  Movimientos ac'vos dolorosos u  Impotencia funcional rela'va Actuación u  R.I.C.E. IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Distensión muscular Concepto n  Se exceden los límites de extensibilidad o las capacidades de tensión y se lesionan las fibras musculares, la unión músculo- tendinosa, tendón o unión tendinosa con hueso. n  Grados IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contractura muscular•  Contractura - “bola” o dureza localizada y dolorosa a la palpación - aparición súbita tras esfuerzo - no cede solo con estiramientos - medicación, masaje, fisioterapia...IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contractura muscular•  1º grado - leves - dolor no localizado, espasmo muscular en 24 h. - no lesión fibrilar - tratamiento: - crioterapia (local 24h, masaje con hielo) - estiramientos suaves y progresivos IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contractura muscular•  2º grado - moderadas - puntos dolorosos localizados al momento - pérdida de función,inflamacion, equimosis - tratamiento: - frío y compresión 24 - 48 h. - elevación, medicación, ¿vendaje? - criomasaje,contrastes,estiramientos - incorporación progresivaIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contractura muscular•  3º grado - severa - lesión tisular - clínica intensa, súbita - descartar roturas ( Rx para arrancamientos) - tratamiento como las anteriores - PREVENCIONIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contracturas en karate .Localizacion•  Miembros inferiores - isquio'biales - adductores - fascia plantar •  Lumbar –cervical •  Rara en MM.SS. IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES TENDINOSASIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones tendinosas•  Tendón: elemento de la unidad funcional músculo-tendón-hueso que permite la acción del músculo sobre la articulación•  Problema POCA VASCULARIZACIÓN•  Resistencia-flexibilidad UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID IX EDICIÓN

Lesiones tendinosas•  Factores predisponentes -edad : a mas edad, tendinopatias crónicas -transtornos de la alineación,dismetrías -errores de entrenamiento (volumen,intensidad,recuperación) - otros IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones tendinosas en karate•  Isquiotibiales y Adductores•  Rotuliano•  Aquiles•  Cuadricipetal•  PL biceps braquial y supraespinosoIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones tendinosas •  Tratamiento -PREVENCION -crioterapia -antiinflamatorios (oral,inyectable) -fisioterapia -reorientación de la actividadIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES LIGAMENTOSASIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Esguinces•  Impotencia funcional, dolor,edema y hematoma•  Muy importante el tratamiento precoz•  1º grado - minima impotencia funcional - no edema ni equimosis - frio, compresión, elevación, drenaje, vendaje, movilización precoz, potenciaciónIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Esguinces•  2º grado - impotencia funcional (inicialmente) - edema progresivo - valorar rx e inmovilización (funcional)•  3º grado - impotencia funcional severa - gran edema y hematoma - añadir descarga al tto e inmovilización (valorar efectos secundarios, cirugía) IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Esguinces. Tratamiento u  REPOSO u  HIELO u  COMPRESIÓN u  ELEVACIÓN u  Valorar inmovilización POLITÉCNICA DE MADRID IX EDICIÓN UNIVERSIDAD

LUXACIONES IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Luxaciones•  Pérdida de la relación normal entre los huesos de una articulación•  Completas , subluxaciones•  Pueden asociar fracturas•  Localizaciones en karate - interfalángicas - mcf - hombro - otrasIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Luxaciones •  Desgarro capsular •  Lesion muscular •  Lesión ósea •  Lesión car'laginosa •  Lesión vascular •  Lesión nerviosa IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Luxaciones•  Reduccion incruenta •  Reducción quirúrgica-  Maniobras suaves - recidivantes-  Relajar grupos musculares - fracturas asociadas-  Restaurar congruencia articular - fallo de maniobras de-  Rx,inmovilización... reducciónIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

FRACTURAS IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Fracturas•  Menos frecuentes•  Pueden asociar lesion ligamentosa o muscular•  Etiologia - traumatismo directo - traumatismo indirecto - estres o fatiga - microtraumatismos repetidos•  Tratamiento conservador o quirúrgicoIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Actuación Fracturas u  Ante cualquier duda recomendar asistencia y valoración médica. Rx u  Fractura Cos'lla: posición semi- sentado que facilita respiración. u  Fractura Miembros: Inmovilizar (no reducir). u  No minusvalorar fracturas dedos IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES CRONICASIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones crónicas•  Comienzo gradual, insidioso y de larga duración•  Etiologia - lesión aguda tratada incorrectamente - lesiones repetidas - microtraumatismos repetidos - errores técnicos repetidos•  Papel fundamental del entrenador en la prevenciónIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones crónicas•  Tendinitis/tendinopatía •  Sesamoiditis - aquílea •  Miositis osificante - rotuliana •  Hematomas encapsulados - peroneos - tibial -subungueal -muscular•  Bursitis •  Espondilolisis/listesis - aquílea •  Degenerativas - pre-infrarotuliana - condropatías - trocantérica - artrosis•  Periostitis, Fascitis,...IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES POR SOBRECARGAIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones por sobrecarga•  Sobrecarga : situación por la cual las estructuras osteomusculares no asimilan la carga de entrenamiento al que se las somete•  Sobrecarga ósea•  Sobrecarga muscularIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

S obrecarga ósea •  La capacidad de remodelación del hueso es sobrepasada por el esfuerzo IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Sobrecarga ósea.Factores de riesgo•  Aumento en la intensidad del entrenamiento •  Cambios en el entrenamiento •  Fa'ga muscular •  Defectos o cambios en la superficie •  Defectos biomecánicos IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Sobrecarga ósea TRATAMIENTO SINTOMAS•  Fatigabilidad •  Crioterapia•  Dolor •  Reposo •  Evaluación médica -localizado •  Adecuar a patología -generalizado•  Necesidad de detener el entrenamiento•  Complicaciones (fx estrés)IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Sobrecarga muscular•  Desequilibrio entre la carga de entrenamiento y la capacidad de recuperación del sistema muscular•  Afectación funcional de uno o mas grupos musculares•  NO se acompaña de lesión muscular anatómica•  Producción: - por la propia contraccion muscular - por defectos metabólicos (sobre todo potasio)IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Sobrecarga muscular. Tipos•  Dolor muscular retardado (“agujetas”) - tras ejercicio relativamente intenso o retomar el entrenamiento tras un tiempo de inactividad - aparece a las 24-72 h. - afecta sobre todo a la unión musculotendinosa - sin tratamiento (Sportenine como preventivo) - mantener actividad con buen calentamiento y estiramientosIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Sobrecarga muscular. Tipos•  Hipertonía muscular global (“rampa”) - aumento de tono muscular secundario a grandes esfuerzos o defectos internos en el interior del músculo (alt. metabólicas, mala rehidratación.....) - cede bien con estiramientos - rehidratación y aporte de sales mineralesIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

LESIONES MAS FRECUENTES EN KARATEIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Estadisticas lesiones (en Mundiales)•  Localizacion •  Causa de lesión - cara 74,9 % - cabeza 8,8 % - puño 77,8 % - m.inferior 6,3 % - patada 5,5 % - m.superior 4,8% - caida/proyección 2,6 % - cuello 2,9% - no especificados 14% - torax 0,7 % - abdomen 0,7% - genitales 0,7 %IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

•  Causa de lesión más frecuente •  Traumatismo directo•  Lesión más frecuente •  Contusión leve (Grado I)•  Importancia de las proteccionesIX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

•  Alta incidencia de lesiones traumáticas faciales•  Necesidad de mejorar los mecanismos de protección •  Directos: guantillas, tatami, espinilleras, ¿casco? •  Indirectos: reglamento, entrenamiento de sistemas de defensa (bloqueo y esquiva)IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Mecanismos de lesión•  KUMITE •  KATA-  Traumatismo directo Sobrecargas musculares-  Reagudizaciones Sobrecargas oseas--  Sobrecargas articulares IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones en kumite (combate)•  CONTUSIONES (60%) •  EPISTAXIS (10%) - Importancia según localización - taponamiento - Crioterapia precoz - crioterapia - Árnica montana 9 CH - revisión - descartar fracturas •  HERIDAS (15%) - en labios, 35 % •  ARTRITIS TRAUMATICA (7%) - ampollas, 30 % - interfalángicas - limpiar, cubrir, seguir - no menospreciar IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Lesiones en kumite (combate) •  ESGUINCES (4%) - IF, tobillo, rodilla •  FRACTURAS (2%) - Huesos propios, falanges, metas,maxilar •  TCE (1-2%) - generalmente leves (KO) •  OTROS (1%) - luxaciones, roturas tendinosas....IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Contusiones “especiales”-  Región anterior: genitales ext. -   Hielo y observación. No menospreciar importancia. -   Región posterior: trayecto ciá'co. IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Epistaxis y trauma\smos nasales - Buen pronós'co si se tratan de forma correcta - Vigilar aparición de hematoma en tabique. - Si fractura: frío local, medidas contra epistaxis - Intentar reducción precoz . - Fractura sin tratar (o mal tratada) puede dejar secuelas esté'cas y funcionales (rini's, IR….). IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID

Epistaxis. Taponamiento - Sonarse, frío local y compresión digital. - Taponamiento anterior.Cuidado esponjas. IX EDICIÓN UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID