รายละเอียดตัวชี้วัด กสธ.ปี 2564

หนว่ ยงานประมวลผลและ กล่มุ ภารกจิ ด้านบรหิ ารแผนกำลังคนและทุนมนุษย์ กองบริหารทรัพยากรบุคคล จัดทำข้อมูล (ระดับส่วนกลาง) สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ผู้รับผดิ ชอบการรายงานผล 1. นางมธั ยัสถ์ เหล่าสุรสนุ ทร นกั ทรพั ยากรบุคคลชำนาญการพเิ ศษ การดำเนินงาน โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 02-590-2067 โทรศัพท์มือถือ : - กลุ่มงานอตั รากำลัง กองบริหารทรัพยากรบุคคล สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 2. นางสาวเสาวลักษณ์ ฉมิ จาด นักทรัพยากรบคุ คลชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 02-590-1356 โทรศัพท์มือถือ : - โทรสาร : E-mail : [email protected] กลมุ่ งานบรหิ ารและพัฒนารูปแบบการจ้างงานทางเลือก กองบริหารทรพั ยากรบุคคล สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 3. นางสาวอรพิน ทองสมนึก นักทรพั ยากรบคุ คลชำนาญการ โทรศพั ท์ท่ีทำงาน : 02-590-2081 โทรศพั ท์มอื ถือ : - โทรสาร : E-mail : [email protected] กลุ่มงานบรหิ ารผลการปฏิบัตริ าชการและเทคโนโลยสี ารสนเทศด้านบรหิ ารทรัพยากรบุคคล กองบริหารทรัพยากรบคุ คล สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข 4. นายพรชยั ปอสงู เนนิ นักทรัพยากรบคุ คลชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท์ ที่ ำงาน : 02-590-1857 โทรศพั ท์มือถือ : - โทรสาร : 02-5901858 E-mail : [email protected] กลุ่มงานยุทธศาสตรแ์ ละมาตรฐานดา้ นบริหารทรัพยากรบคุ คล กองบรหิ ารทรัพยากรบุคคล สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 1. นางฐิตาภรณ์ จนั ทร์สตู ร นกั ทรัพยากรบคุ คลชำนาญการพเิ ศษ โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-5901348 โทรศพั ท์มอื ถอื : 091-8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail : [email protected] 2. นายเจรญิ เบา้ นาวา นกั ทรพั ยากรบคุ คลชำนาญการ โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02-5901344 โทรศพั ท์มอื ถอื : 091-8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail : [email protected] รายละเอยี ดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครั้งที่ 1 หนา้ :: 297

หมวด 3. ดา้ นบคุ ลากรเป็นเลิศ (People Excellence) แผนที่ 10. การพฒั นาระบบบรหิ ารจดั การกำลังคนด้านสขุ ภาพ โครงการท่ี 33. โครงการบรหิ ารจดั การกำลงั คนดา้ นสุขภาพ ช่อื ตวั ช้ีวัด 59. ร้อยละของบุคลากรท่ีมคี วามพร้อมรองรับการเข้าสู่ตำแหน่งทสี่ ูงขึ้นได้รับการพัฒนา คำนยิ าม 1. ตำแหน่งที่สูงขึ้น หมายถึง ตำแหน่งข้าราชการที่ทำหน้าที่หรือได้รับมอบหมาย ให้ทำหน้าทท่ี างการบริหาร ได้แก่ 1) รองผู้อำนวยการ 2) หวั หน้ากลมุ่ งาน/ฝา่ ย/ศนู ย์ 3) หัวหน้าพยาบาล 4) ผอู้ ำนวยการโรงพยาบาลชุมชน 5) สาธารณสุขอำเภอ 6) ผ้ชู ว่ ยสาธารณสุขอำเภอ 7) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมตำบล/ผู้อำนวยการสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 2. ตำแหน่งว่าง หมายถึง ตำแหน่งว่างตามข้อ 1 จากการเกษียณอายุราชการใน ปีงบประมาณถัดไป โดยไม่รวมตำแหน่งว่างระหว่างปี เช่น เสียชีวิต ลาออก และตำแหน่ง วา่ งจากสาเหตุการโอนไปส่วนราชการอื่น ฯลฯ 3. บุคลากรที่มีความพร้อม หมายถึง บุคลากรประเภทข้าราชการที่มีคุณสมบัติ และ/ หรือมีความพร้อมเข้าสู่ตำแหน่งทส่ี งู ขน้ึ 4. สมรรถนะตามตำแหน่งทส่ี ูงขน้ึ หมายถงึ สมรรถนะทางการบรหิ ารท่ี ก.พ. กำหนด ดังนี้ 1) สภาวะผนู้ ำ (Leadership) 2) วสิ ัยทศั น์ (Visioning) 3) การวางกลยุทธ์ภาครฐั (Strategic Orientation) 4) ศกั ยภาพเพอ่ื นำการปรบั เปล่ยี น (Change Leadership) 5) การควบคุมตนเอง (Self Control) 6) การสอนงานและการมอบหมายงาน (Coaching and Empowering Others) 5. การพัฒนา หมายถึง กระบวนการที่มุ่งจะเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงาน ความรู้ ความสามารถ ทักษะและทัศนคติของบุคลากรให้เปน็ ไปทางท่ีดีขึ้น เพื่อให้บคุ ลากรท่ี ได้รับการพัฒนาสามารถปฏิบัติงานได้ผลตามวัตถุประสงค์ของหน่วยงานอย่างมี ประสิทธิภาพ ตามแนวทางหรือหลักสูตรที่สอดคล้องกับสมรรถนะทางการบริหารท่ี ก.พ. กำหนด เชน่ 1) การอบรม/สมั มนา โดยกองบริหารทรพั ยากรบคุ คล 2) การจดั ส่งบคุ ลากร ไปอบรม/สัมมนา/ศกึ ษาตอ่ กบั หน่วยงานภายนอก 3) การฝึกอบรมโดยผา่ นระบบ E-learning ฯลฯ เป็นต้น 6. บุคลากรที่ผ่านการพัฒนา หมายถึง บุคลากรที่ผ่านการพัฒนา ตามหลักเกณฑ์ที่ หลักสูตรได้กำหนด เช่น การฝึก/อบรมครบตามหลกั สูตร การสอบผ่านเกณฑ์ การได้รับใบ ประกาศนียบตั ร ฯลฯ เป็นต้น 7. จำนวนของบุคลากรที่ต้องได้รับการพัฒนา หมายถึง จำนวนบุคลากรสองเท่าของ ตำแหนง่ วา่ งตามข้อ 2 8. ร้อยละของบุคลากรที่มีความพร้อมรองรับการเข้าสู่ตำแหน่งท่ีสูงขึ้นได้รับการพัฒนา หมายถึง จำนวนบุคลากรที่ผ่านการพัฒนาเพื่อรองรับการเข้าสู่ตำแหน่งที่สูงขึ้น เทียบกับ จำนวนของบุคลากรท่ตี ้องได้รบั การพฒั นา มสี ดั ส่วนไม่น้อยกวา่ รอ้ ยละ 80 รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครัง้ ที่ 1 หน้า :: 298

เกณฑเ์ ป้าหมาย : ปีงบประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65 ปงี บประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ไม่นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 80 ไมน่ อ้ ยกว่าร้อยละ 85 ไม่นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 90 ไมน่ อ้ ยกว่ารอ้ ยละ 95 รอ้ ยละ 100 วตั ถุประสงค์ 1. เพ่ือพัฒนาบคุ ลากรใหม้ คี วามพร้อมรองรับการเข้าสู่ตำแหน่งทีส่ งู ขึ้น 2. เพือ่ ใหม้ ีความต่อเนื่องทางการบริหารและมกี ารสืบทอดตำแหน่งอย่างเปน็ ระบบ ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย 1. บุคลากรทม่ี ีคณุ สมบัติ/ความพร้อมเขา้ สตู่ ำแหนง่ ท่ีสงู ขึน้ 2. กรมทุกกรมในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ วิธีการจดั เกบ็ ขอ้ มลู 1. ฐานข้อมูลระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารจดั การบุคลากรสาธารณสุข สำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (HROPS) 2. เอกสารแผนการพัฒนาบุคลากรตามตำแหนง่ ที่สงู ขนึ้ แหล่งข้อมลู 1. ระบบ HROPS 2. กรมทกุ กรมในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ (ยกเวน้ หน่วยงานในกำกบั ) รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนบคุ ลากรทผ่ี ่านการพัฒนาเพือ่ รองรบั การเข้าส่ตู ำแหน่งที่สูงขน้ึ ณ วนั ทรี่ ายงานผล รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนของบคุ ลากรท่ตี ้องได้รับการพัฒนา ณ วันที่รายงานผล สูตรคำนวณตวั ชี้วัด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมินผล ทกุ ไตรมาส เกณฑ์การประเมนิ : ปี 2564: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น - มกี ารวิเคราะห์ตำแหนง่ - มีการจดั ทำแผนพัฒนา พัฒนาบุคลากรตาม บุคลากรผ่านการพฒั นา ว่างตามตำแหน่งทสี่ ูงขนึ้ บุคลากรรองรบั การเขา้ สู่ แผนการพฒั นาฯ เพอ่ื รองรบั การเขา้ สู่ - มีการคำนวณจำนวน ตำแหน่งที่สงู ข้ึน ตำแหน่งสงู ขึน้ บุคลากรทีต่ ้องไดร้ บั การ - พัฒนาบคุ ลากรตาม ไมน่ อ้ ยกวา่ ร้อยละ 80 พฒั นา แผนการพัฒนาฯ ปี 2565: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - มีการวเิ คราะห์ตำแหน่ง - มกี ารจดั ทำแผนพัฒนา พฒั นาบคุ ลากรตาม บคุ ลากรผ่านการพัฒนา แผนการพฒั นาฯ เพ่ือรองรับการเขา้ สู่ ว่างตามตำแหนง่ ทสี่ ูงข้นึ บคุ ลากรรองรับการเขา้ สู่ ตำแหนง่ สงู ขนึ้ - มีการคำนวณจำนวน ตำแหนง่ ทส่ี งู ขึ้น ไมน่ ้อยกวา่ ร้อยละ 85 บุคลากรทีต่ ้องได้รับการ - พัฒนาบุคลากรตาม พฒั นา แผนการพฒั นาฯ รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หนา้ :: 299

ปี 2566: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น - มกี ารวิเคราะหต์ ำแหน่ง - มีการจัดทำแผนพฒั นา พฒั นาบุคลากรตาม บุคลากรผา่ นการพัฒนา แผนการพฒั นาฯ เพ่ือรองรับการเขา้ สู่ ว่างตามตำแหนง่ ที่สูงขึ้น บุคลากรรองรบั การเข้าสู่ ตำแหน่งสูงขึ้น - มกี ารคำนวณจำนวน ตำแหน่งที่สงู ขนึ้ ไมน่ ้อยกวา่ ร้อยละ 90 บคุ ลากรที่ต้องไดร้ บั การ - พฒั นาบคุ ลากรตาม พัฒนา แผนการพัฒนาฯ 2567: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น พฒั นาบคุ ลากรตาม บคุ ลากรผ่านการพฒั นา - มีการวิเคราะห์ตำแหนง่ - มกี ารจดั ทำแผนพัฒนา แผนการพฒั นาฯ เพ่อื รองรบั การเขา้ สู่ วา่ งตามตำแหน่งท่ีสงู ขน้ึ บุคลากรรองรับการเขา้ สู่ รอบ 9 เดือน ตำแหนง่ สงู ข้ึน พัฒนาบุคลากรตาม ไมน่ ้อยกว่าร้อยละ 95 - มีการคำนวณจำนวน ตำแหนง่ ทีส่ งู ข้นึ แผนการพัฒนาฯ รอบ 12 เดอื น บุคลากรท่ตี ้องได้รับการ - พฒั นาบคุ ลากรตาม บุคลากรผ่านการ พฒั นาเพ่ือรองรับการ พัฒนา แผนการพฒั นาฯ เข้าส่ตู ำแหน่งสงู ขนึ้ ปี 2568: รอ้ ยละ 100 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน - มกี ารวิเคราะหต์ ำแหน่ง - การจดั ทำแผนพัฒนา วา่ งตามตำแหน่งทสี่ งู ขน้ึ บุคลากรรองรบั การเข้าสู่ - มกี ารคำนวณจำนวน ตำแหนง่ ทสี่ ูงขนึ้ บคุ ลากรทตี่ ้องไดร้ ับการ - พัฒนาบคุ ลากรตาม พฒั นา แผนการพัฒนาฯ วิธกี ารประเมนิ ผล : - วเิ คราะหข์ อ้ มูลจากฐานข้อมูลในระบบ HROPS เอกสารสนับสนุน : รายละเอยี ดขอ้ มลู พ้ืนฐาน - วเิ คราะหข์ อ้ มลู จากแบบรายงานผลการดำเนินงาน ผู้ใหข้ อ้ มลู ทางวิชาการ / - ผู้ประสานงานตัวชี้วัด Baseline data หน่วย ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ. วดั 2561 2562 2563 รอ้ ยละของบุคลากรที่มีความ รอ้ ยละ - - - พร้อมรองรับการเขา้ สู่ ตำแหน่งเป้าหมายทก่ี ำหนด นายสรรเสรญิ นามพรหม ผู้อำนวยการกองบริหารทรัพยากรบคุ คล โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 0 2590 1410 โทรศพั ท์มือถือ : - โทรสาร : 0 2590 1421 E-mail : [email protected] กองบริหารทรพั ยากรบุคคล สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครัง้ ที่ 1 หน้า :: 300

หนว่ ยงานประมวลผลและ กลุ่มงานอตั รากำลัง กองบริหารทรัพยากรบคุ คล สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ จัดทำขอ้ มูล (ระดบั ส่วนกลาง) 1. นางสาวเสาวลกั ษณ์ ฉมิ จาด นกั ทรพั ยากรบคุ คลชำนาญการพิเศษ ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงานผล โทรศัพทท์ ีท่ ำงาน : 02-590-1356 โทรศพั ท์มือถอื : - การดำเนินงาน โทรสาร : E-mail : [email protected] กล่มุ งานสรา้ งความต่อเนือ่ งทางการบรหิ าร กองบรหิ ารทรัพยากรบคุ คล สำนกั งาน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 2. นางสาวเกศรินทร์ ชแี้ จง นกั ทรพั ยากรบคุ คลชำนาญการพิเศษ โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 02-590-1674 โทรศพั ท์มือถอื : - โทรสาร : E-mail : - กลุ่มงานบรหิ ารผลการปฏิบตั ริ าชการและเทคโนโลยีสารสนเทศดา้ นบรหิ ารทรัพยากรบุคคล กองบริหารทรพั ยากรบุคคล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 3. นายพรชัย ปอสูงเนนิ นักทรัพยากรบคุ คลชำนาญการพเิ ศษ โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-590-1857 โทรศัพท์มอื ถอื : - โทรสาร : 02-5901858 E-mail : [email protected] กล่มุ งานยุทธศาสตรแ์ ละมาตรฐานดา้ นบรหิ ารทรพั ยากรบุคคล กองบริหารทรพั ยากรบคุ คล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1. นางฐิตาภรณ์ จนั ทรส์ ตู ร นักทรัพยากรบคุ คลชำนาญการพิเศษ โทรศพั ทท์ ่ีทำงาน : 02-5901348 โทรศัพท์มือถอื : 091 - 8864662 โทรสาร : 02-5901344 E-mail : [email protected] 2. นายเจริญ เบ้านาวา นกั ทรัพยากรบุคคลชำนาญการ โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-5901344 โทรศพั ท์มอื ถอื : - โทรสาร : 02-5901344 E-mail : [email protected] รายละเอียดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครัง้ ที่ 1 หนา้ :: 301

หมวด 3. ดา้ นบคุ ลากรเปน็ เลิศ (People Excellence) แผนที่ 10. การพฒั นาระบบบรหิ ารจดั การกำลงั คนดา้ นสขุ ภาพ โครงการท่ี 34. โครงการ Happy MOPH กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงแห่งความสุข ระดบั การแสดงผล ประเทศ ช่อื ตวั ช้ีวัด 60. องค์กรแหง่ ความสขุ ที่มคี ุณภาพและเปน็ ตน้ แบบ 60.1 จงั หวดั มอี งคก์ รแห่งความสขุ ที่มีคุณภาพและเป็นต้นแบบ 60.2 กรมวชิ าการมอี งค์กรแหง่ ความสุขที่มคี ณุ ภาพและเป็นตน้ แบบ คำนิยาม องค์กรแห่งความสุข หมายถึง หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทุกระดับ (หน่วยงานส่วนกลาง เขตสุขภาพ สสจ. รพศ. รพท. รพช. สสอ. (รวม รพ.สต.) มีการ ขบั เคลื่อนการดำเนนิ การองค์กรแหง่ ความสขุ สู่องค์กรแห่งความสุขอยา่ งยั่งยืน การสร้างสุขในองค์กร หมายถึง การดำเนินงานภายในองค์กรมุ่งเน้นการสร้างเสริม บุคลากรให้มีทั้งสุขภาพที่ดีและมีความสุขในการทำงาน โดยอาศัยหลักการ 3 ประการคือ 1) คนทำงานมีความสุข (Happy People) การจัดสมดุลชวี ิตในการทำงานไดอ้ ย่างมอื อาชีพ มีศีลธรรมอันดีงาม และเอื้ออาทรต่อตนเองและผู้อื่น 2) ที่ทำงานน่าอยู่ ( Happy Workplace) ที่ทำงานมีความปลอดภัย ดูแลความสุขในการทำงานของบุคลากรให้เกิด ความคิดสร้างสรรค์ในการอยู่ร่วมกัน และมีการพัฒนาร่วมกัน และ 3) การทำงานเป็นทีม (Happy Teamwork) องค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพและเป็นต้นแบบ หมายถึง หน่วยงานในสังกัดกระทรวง สาธารณสุขจัดทำผลการขับเคลื่อนการดำเนินงานองค์กรแห่งความสุข เพื่อเสนอ คณะกรรมการ/คณะทำงานพิจารณาคัดเลือกองค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพและเป็น ตน้ แบบ โดยใช้เกณฑ์การประเมินคณุ ภาพองค์กรแหง่ ความสขุ เกณฑก์ ารประเมินคณุ ภาพองคก์ รแห่งความสขุ อยู่ระหวา่ งดำเนนิ การ โดยเมือ่ ดำเนินการ แล้วเสรจ็ จะแจ้งเวียนไปยงั ทกุ หน่วยงานเพ่ือใชป้ ระกอบการดำเนนิ การต่อไป เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65 ปีงบประมาณ 66 ปงี บประมาณ 67 มีองค์กรแหง่ ความสขุ ท่ีมี มอี งคก์ รแห่งความสุขที่มี มีองค์กรแห่งความสขุ ที่มี มีองคก์ รแหง่ ความสุขท่ีมี คุณภาพและเปน็ ตน้ แบบ คุณภาพและเป็นตน้ แบบ คุณภาพและเป็นต้นแบบ คณุ ภาพและเป็นตน้ แบบ • จงั หวัดละ 1 แหง่ • จงั หวัดละ 2 แห่ง • จังหวดั ละ 3 แห่ง • จงั หวดั ละ 4 แห่ง • กรมวิชาการละ 1 • กรมวิชาการละ 2 • กรมวิชาการละ 3 • กรมวิชาการละ 4 แหง่ แหง่ แห่ง แหง่ วัตถุประสงค์ เพื่อให้หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ทั้งส่วนกลางและส่วนภูมิภาค มีการ ขับเคลื่อนการดำเนินงานองค์กรแห่งความสุข สู่องค์กรแห่งความสุขอย่างยั่งยืน และเป็น รูปธรรม ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 1. ระดบั กรมวชิ าการ 2. ระดับจังหวัด ไดแ้ ก่ สสจ. รพศ. รพท. รพช. และสสอ. (รวม รพ.สต.) วธิ กี ารจดั เก็บข้อมลู 1. หนว่ ยงานจัดสง่ ผลการดำเนนิ งาน เพ่ือเสนอต่อคณะกรรมการ/คณะทำงาน ในระดับ หนว่ ยงาน พจิ ารณาคัดเลือกองค์กรแห่งความสุขทม่ี คี ุณภาพและเป็นตน้ แบบ 2. หน่วยงานระดบั กรมวิชาการ และระดบั จังหวดั แจง้ ผลการพจิ ารณาคดั เลอื กองคก์ รแห่ง ความสขุ ท่มี ีคุณภาพและเป็นตน้ แบบ พรอ้ มเอกสารหลักฐาน มายงั กองยทุ ธศาสตรแ์ ละ แผนงาน ทางไปรษณยี ์อเิ ล็กทรอนกิ ส์ [email protected] รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 302

แหล่งข้อมูล กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน รายการข้อมูล A1 = จำนวนองคก์ รแหง่ ความสุขทมี่ ีคณุ ภาพและเปน็ ต้นแบบในจังหวดั สูตรคำนวณตัวช้ีวัด A2 = จำนวนองคก์ รแห่งความสุขท่ีมีคุณภาพและเป็นต้นแบบในกรมวชิ าการ ระยะเวลาประเมินผล A1 และ A2 เกณฑ์การประเมนิ : 12 เดอื น ปี 2564: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - - มอี งคก์ รแห่งความสขุ ที่มี คุณภาพและเปน็ ตน้ แบบ ปี 2565: • จังหวดั ละ 1 แห่ง รอบ 3 เดือน • กรมวิชาการละ 1 แห่ง - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ปี 2566: - - รอบ 3 เดือน มอี งคก์ รแหง่ ความสุขที่มี - คณุ ภาพและเป็นต้นแบบ • จงั หวดั ละ 2 แหง่ ปี 2567: • กรมวิชาการละ 2 แห่ง รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น - - วิธกี ารประเมินผล : มีองคก์ รแห่งความสขุ ท่ีมี คุณภาพและเปน็ ต้นแบบ เอกสารสนบั สนนุ : • จังหวัดละ 3 แห่ง • กรมวชิ าการละ 3 แหง่ รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - มีองคก์ รแหง่ ความสขุ ที่มี คุณภาพและเป็นตน้ แบบ • จงั หวัดละ 4 แห่ง • กรมวชิ าการละ 4 แห่ง คณะกรรมการ/คณะทำงาน ในระดับหน่วยงาน พิจารณาคัดเลือกองค์กรแห่งความสขุ ที่มี คุณภาพและเป็นต้นแบบ ตามเกณฑก์ ารประเมนิ คณุ ภาพองค์กรแห่งความสขุ - ระดับกรมวิชาการ (จำนวน 1 แห่ง) - ระดับจังหวัด (จำนวน 1 แหง่ ) โดยจัดส่งมายังกองยุทธศาสตร์และแผนงาน ทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ [email protected] เกณฑ์คุณภาพองคก์ รแหง่ ความสขุ รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 303

รายละเอยี ดข้อมลู พ้นื ฐาน Baseline หนว่ ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ. ผูใ้ ห้ข้อมลู ทางวิชาการ / data 2561 2562 2563 ผปู้ ระสานงานตวั ช้ีวดั - จำนวน Bright Spot Bright Spot จำนวนองคก์ รแหง่ หน่วยงานประมวลผลและ จดั ทำข้อมลู องค์กรแหง่ องค์กรแหง่ ความสขุ ทีม่ ีคุณภาพ (ระดับส่วนกลาง) ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงานผล ความสุข ความสขุ มาตรฐาน การดำเนินงาน 71 85 1) ระดับเขตสุขภาพ หน่วยงาน หนว่ ยงาน รอ้ ยละ 100 2) ระดับจังหวัด รอ้ ยละ 39.47 3) ระดับกรมวิชาการ/ สป. (ส่วนกลาง) รอ้ ยละ 77.78 ผู้ใหข้ ้อมูลทางวชิ าการ 1. นางธิติภทั ร คูหา นกั วเิ คราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 02-5902459 โทรศัพท์มือถือ : - โทรสาร : 02-5918191 E-mail : [email protected] 2. นางสาวนริศรา เสนารนิ ทร์ นกั วิเคราะหน์ โยบายและแผนปฏบิ ัติการ โทรศพั ทท์ ่ที ำงาน : 02-5902459 โทรศัพท์มอื ถือ : - โทรสาร : 02-5918191 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ำงาน: กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 1. นายแพทยก์ ิตตก์ วี โพธิ์โน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจติ เวชนครราชสมี าราชนครนิ ทร์ โทรศพั ท์ท่ีทำงาน : โทรศพั ท์มอื ถือ : - โทรสาร : E-mail : 2. นางพรทพิ ย์ ดำรงปัทมา นกั วเิ คราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : โทรศัพท์มอื ถอื : - โทรสาร : E-mail : สถานท่ีทำงาน: กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน กรมสุขภาพจิต กล่มุ พฒั นานโยบายด้านสุขภาพ กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุข 1. นางธติ ิภัทร คูหา นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 02-5902459 โทรศัพท์มือถือ : - โทรสาร : 02-5918191 E-mail : [email protected] 2. นางสาวนรศิ รา เสนารินทร์ นักวเิ คราะห์นโยบายและแผนปฏบิ ตั กิ าร โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02-5902459 โทรศัพท์มอื ถอื : - โทรสาร : 02-5918191 E-mail : [email protected] 3. นางสาวจริ าพร อทิ ธชิ ัยวฒั นา นกั วิเคราะหน์ โยบายและแผน โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-5902459 โทรศพั ท์มือถอื : - โทรสาร : 02-5918191 E-mail : [email protected] สถานท่ที ำงาน: กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครั้งท่ี 1 หนา้ :: 304

หมวด 4. ดา้ นบรหิ ารเป็นเลศิ ดว้ ยธรรมาภบิ าล (Governance Excellence) แผนที่ 11. การพฒั นาระบบธรรมาภิบาลและองคก์ รคุณภาพ โครงการที่ 35. โครงการประเมนิ คุณธรรมความโปร่งใส ระดบั การแสดงผล จังหวัด ช่อื ตัวช้ีวัด 61. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์ การประเมนิ ITA คำนิยาม การประเมินคุณธรรมและความโปรง่ ใสในการดำเนินงานของหน่วยงานในสังกัดสำนกั งาน ปลดั กระทรวงสาธารณสุข ราชการบริหารสว่ นภมู ิภาค (MOPH Integrity and Transparency Assessment : MOPH ITA)เป็นไปภายใต้แนวคิด เปิดเผยข้อมูลสู่ความโปร่งใส (Open Data to Transparency)ซึ่งเป็นหลักการพื้นฐานสำคัญของการประเมินคุณธรรมและความ โปร่งใสในการดำเนินงานของหน่วยงานในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ราชการ บริหารส่วนภมู ิภาค เนน้ หลกั การประเมนิ ตนเอง (Self-Assessment) จากข้อเทจ็ จริงที่สามารถ ตรวจสอบได้จากเอกสาร / หลักฐานเชงิ ประจกั ษ์ ทคี่ รอบคลุมการปฏิบัตริ าชการของหน่วยงาน ในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ราชการบริหารส่วนภูมิภาค ในทุกมิติตั้งแต่การ บริหารงานของผู้บริหารและการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ภายในหน่วยงาน ภายใต้แผนงาน ยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) ยุทธศาสตร์ที่ 4 บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนงานที่ 11 การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองค์กรคุณภาพ โครงการประเมินคุณธรรมและความโปร่งใส และเป็นเครื่องมือภายใต้การขับเคลื่อนนโยบาย กระทรวงสาธารณสุข ปี 2564 ตามพนั ธะสัญญาการขบั เคล่ือนนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ปี 2564 ประเดน็ ที่ 8 ธรรมาภบิ าล โปร่งใส บริหารด้วยหลักธรรมาภิบาล โปรง่ ใส เป็นธรรม สงั เคราะห์เป็นองค์ประกอบหลกั ทส่ี ำคัญแปลงสู่คำถามที่ใชใ้ นการประเมนิ จากข้อมูล เอกสารหลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) จำแนกเป็น 9 ตัวชี้วัด ประกอบด้วย (1) ตัวชี้วัดการเปิดเผยข้อมูล (2) ตัวชี้วัด การจัดซื้อจัดจ้างและการจัดหาพัสดุ (3) ตัวชี้วัดการบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล (4) ตัวชี้วัดการส่งเสริมความโปร่งใส (5) ตัวชี้วัดการรับสินบน (6) ตัวชี้วัดการใช้ทรัพย์สิน ของราชการ (7) ตัวชี้วัดการดำเนินงานเพื่อป้องกันการทุจริต (8) ตัวชี้วัดการป้องกัน ผลประโยชน์ทับซ้อน และ (9) ตัวชี้วัดการเสริมสร้างวัฒนธรรมองค์กร ประเมินผ่านระบบ MITAS ( MOPH Integrity and Transparency Assessment System) ท ุ ก ไ ต ร ม า ส ตามทีป่ ฏิทินกำหนด เกณฑ์เป้าหมาย : ปีงบประมาณ 60 ปงี บประมาณ 61 ปีงบประมาณ 62 ปงี บประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 รอ้ ยละ 85 ร้อยละ 90 ร้อยละ 90 ร้อยละ 90 รอ้ ยละ 92 วัตถุประสงค์ 1. เพ่อื ประเมินผลด้านคุณธรรมและความโปร่งใสในการดำเนินงานของหน่วยงานเป้าหมายสังกัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ราชการบรหิ ารส่วนภมู ภิ าค 2. เพื่อพัฒนาและปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติงาน และให้การบริหารราชการของหน่วยงาน เป้าหมายสังกดั สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ราชการบรหิ ารส่วนภูมิภาค มปี ระสทิ ธภิ าพประสทิ ธิผลตามหลักธรรมาภิบาล รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครั้งที่ 1 หนา้ :: 305

3. เพื่อให้เกิดผลในทางปฏิบัติในการนำมาตรการการป้องกันและปราบปรามการทุจริต ทั้งในระดับนโยบาย ระดับปฏิบัติการ มาบังคับใช้และปฏิบัติอย่างทั่วถึ ง ครอบคลุม ทวั่ ทง้ั องคก์ ร ประชากรกลุ่มเป้าหมาย รวมทงั้ สิ้น จำนวน 1,854 แหง่ จำแนกเปน็ 1. สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัด จำนวน 76 หนว่ ยงาน 2. โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทัว่ ไป จำนวน 116 แห่ง 3. สำนกั งานสาธารณสุขอำเภอ จำนวน 878 หน่วยงาน 4. โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 784 แหง่ วธิ ีการจัดเกบ็ ขอ้ มลู จดั เก็บข้อมลู หนว่ ยงานเปา้ หมายทีต่ อบคำถามและแนบเอกสาร / หลักฐาน ตามขอ้ คำถามใน แบบสำรวจหลกั ฐานเชิงประจกั ษต์ ามความเป็นจริงในระบบ MITAS (MOPH Integrity and Transparency Assessment System) และใหค้ ะแนนการประเมินตามรอบ การประเมิน 4 ไตรมาส ไตรมาสท่ี 1 รอบ 3 เดือน (เดอื นธันวาคมของทุกปี) ไตรมาสท่ี 2 รอบ 6 เดือน (เดือนมีนาคมของทุกปี) ไตรมาสท่ี 3 (เดือนมิถุนายนของทุกป)ี และไตรมาสที่ 4 (เดอื น กันยายนของทุกป)ี กำหนดระดับคะแนนในแตล่ ะไตรมาส ดงั นี้ ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสท่ี 3 ไตรมาสที่ 4 ระดบั ขน้ั ร้อยละ 82 รอ้ ยละ 87 รอ้ ยละ 92 ของความสำเรจ็ (5 ระดับ) แหล่งข้อมูล แบบสำรวจหลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) ทพ่ี ฒั นาจากสำนักงาน ป.ป.ช. ในระบบ MITAS (MOPH Integrity and รายการขอ้ มูล 1 Transparency Assessment System) A = จำนวนหน่วยงานทผ่ี ่านเกณฑก์ ารประเมินตนเองตามแบบสำรวจหลกั ฐานเชงิ ประจักษ์ (EBIT) ผา่ นเกณฑร์ ้อยละ 92 (ใน 1 ป)ี รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนหน่วยงานท้ังหมดที่เขา้ รบั การประเมนิ ITA (1,854 หน่วยงาน) สูตรคำนวณตวั ชี้วดั A  100/ B ระยะเวลาประเมินผล ประเมินตนเองเพ่ือปรับปรงุ และพฒั นากระบวนการปฏบิ ตั งิ านเกิดความโปรง่ ใส ตรวจสอบได้ตาม แบบสำรวจหลักฐานเชงิ ประจักษ์ (EBIT) ประเมินตนเองในรอบไตรมาสที1่ รอบ 3 เดอื น (เดือนธนั วาคมของทุกป)ี ไตรมาสที่ 2 รอบ 6 เดือน (เดือนมีนาคมของทกุ ปี)ไตรมาสท่ี 3 รอบ 9 เดอื น (เดือนมถิ ุนายนของทกุ ปี) และไตรมาสท่ี 4 รอบ 12 เดือน(เดอื นกนั ยายนของทกุ ปี) เกณฑ์การประเมิน : ปี 2560: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น ระดบั ขน้ั ของความสำเรจ็ 75 80 85 (ระดบั 5) ปี 2561: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น ระดับขั้นของความสำเร็จ 80 85 90 (ระดับ 5) รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หน้า :: 306

ปี 2562: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน ระดบั ขนั้ ของความสำเร็จ 80 85 90 (ระดบั 5) ปี 2563: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน ระดบั ขน้ั ของความสำเรจ็ 80 85 90 (ระดับ 5) ปี 2564: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น ระดบั ขน้ั ของความสำเร็จ 82 87 92 (ระดับ 5) วิธีการประเมินผล : หนว่ ยงานจำนวน 1,854 หน่วยงาน ประเมินตนเองเพอื่ ปรบั ปรุงและพฒั นากระบวนการ ปฏิบตั ิงานเกิดความโปร่งใส ตรวจสอบได้ ตามแบบประเมินหลกั ฐานเชงิ ประจักษ์ (Evidence- Based ) ประเมินตนเองในรอบไตรมาสท่ี 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 และไตรมาสที่ 4 ดังนี้ การประเมนิ รอบไตรมาสที่ 1 (ตุลาคม-ธนั วาคม ของทุกปี) Small Success : ประเมนิ ตนเองตามแบบหลกั ฐานเชิงประจักษ์ ขอ้ EB 1–EB 5 คา่ เป้าหมายคอื ระดับ 5 วัดระดับขั้นของความสำเรจ็ (Milestone) เกณฑก์ ารให้คะแนน : ปรบั เกณฑ์การใหค้ ะแนน 5 ระดับ โดยกำหนดเกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ดังน้ี ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดบั 5 1 ข้อ (EB) 2 ข้อ (EB) 3 ข้อ (EB) 4 ข้อ (EB) 5 ข้อ (EB) ระดบั ข้ันของความสำเรจ็ (Milestone) ดังนี้ ระดับ เกณฑ์การให้คะแนน คะแนน หลักฐานเชิงประจักษ์ประกอบประเด็นการเปดิ เผยข้อมลู 1 จำนวน 1 ข้อ (ของ EB1-EB5) หลกั ฐานเชงิ ประจักษ์ประกอบประเดน็ การเปดิ เผยข้อมูล 2 จำนวน 2 ขอ้ (ของ EB1-EB5) หลกั ฐานเชงิ ประจักษ์ประกอบประเดน็ การจัดซ้อื จัดจ้าง 3 จำนวน 3 ข้อ (ของ EB1-EB5) หลกั ฐานเชงิ ประจกั ษ์ประกอบประเดน็ การจดั ซอ้ื จัดจา้ ง 4 จำนวน 4 ขอ้ (ของ EB1-EB5) หลักฐานเชิงประจกั ษ์ประกอบประเดน็ การจัดซื้อจัดจ้าง 5 จำนวน 5 ข้อ (ของ EB1-EB5) รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หน้า :: 307

การประเมินรอบไตรมาสท่ี 2 (มกราคม-มนี าคม ของทกุ ปี) ประเมนิ ตนเองตามแบบหลักฐานเชงิ ประจกั ษท์ กุ ขอ้ (EB 1- EB 24) ค่าเปา้ หมายคอื ระดับ 3 ร้อยละ 82 เกณฑ์การให้คะแนน ช่วงปรบั เกณฑ์การให้คะแนน +/- ร้อยละ 5 ต่อ 1 คะแนน โดยกำหนดเกณฑก์ ารใหค้ ะแนนดังนี้ ระดบั 1 ระดบั 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดบั 5 - - 82 87 92 การประเมินรอบไตรมาสที่ 3 (เมษายน-พฤษภาคม ของทุกปี) ประเมินตนเองตามแบบหลักฐานเชงิ ประจกั ษ์ทุกขอ้ (EB 1- EB 24) ค่าเปา้ หมายคอื ระดับ 4 ร้อยละ 87 เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ช่วงปรบั เกณฑ์การให้คะแนน +/- รอ้ ยละ 5 ต่อ 1 คะแนน โดยกำหนดเกณฑก์ ารให้คะแนนดังน้ี ระดับ 1 ระดบั 2 ระดบั 3 ระดับ 4 ระดับ 5 - - 82 87 92 การประเมนิ รอบไตรมาสท่ี 4 (มิถุนายน-กันยายน ของทุกปี) ประเมนิ ตนเองตามแบบหลักฐานเชิงประจักษ์ทกุ ขอ้ (EB 1-EB 24) คา่ เปา้ หมายคือ ระดับ 5 ร้อยละ 92 เกณฑก์ ารให้คะแนน ช่วงปรบั เกณฑ์การให้คะแนน +/- ร้อยละ 5 ต่อ 1 คะแนน โดยกำหนดเกณฑก์ ารให้คะแนนดงั น้ี ระดับ 1 ระดับ 2 ระดบั 3 ระดบั 4 ระดบั 5 - - 82 87 92 เอกสารสนับสนุน : 1. แบบสำรวจหลกั ฐานเชิงประจกั ษ์ (Evidence-Based Integrity and Transparency รายละเอยี ดข้อมูล พืน้ ฐาน Assessment : EBIT) ของสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ท่พี ฒั นาจากสำนักงาน ป.ป.ช. ผู้ใหข้ ้อมูลทางวิชาการ/ 2. ระบบ MITAS (MOPH Integrity and Transparency Assessment System) ผปู้ ระสานงานตัวช้ีวัด Baseline data หน่วย ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ. วดั 2561 2562 2563 รอ้ ยละของ ร้อยละ 95.45 96.86 94.38 ผา่ น หน่วยงานในสงั กดั ผ่าน ผ่าน 1,746 สำนักงาน 1,764 1,792 หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน (1,850 ปลัดกระทรวง (1,848 (1,850 หนว่ ยงาน) สาธารณสุขผา่ น หนว่ ยงาน) หนว่ ยงาน) เกณฑ์การประเมิน ITA นางสาวสชุ าฎา วรนิ ทร์เวช นักวเิ คราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทรศพั ท์ : 0 2590 1866 โทรศัพท์มือถอื : 08 1931 5388 โทรสาร : 02 590 1330 E-Mail : [email protected] สถานทที่ ำงาน ศูนย์ปฏิบัตกิ ารต่อตา้ นการทจุ ริต กระทรวงสาธารณสุข รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขคร้ังท่ี 1 หนา้ :: 308

หนว่ ยงานประมวลผล นางสาวทิพยวรรณ ภูสงิ หท์ อง นักวิเคราะห์นโยบายและแผน และจัดทำข้อมูล โทรศพั ท์ : 0 2590 1330 โทรศัพท์มอื ถอื : 08 9928 3357 (ระดับส่วนกลาง) โทรสาร : 02 590 1330 E-mail : [email protected] สถานที่ทำงาน ศนู ยป์ ฏิบัติการต่อต้านการทุจรติ กระทรวงสาธารณสุข ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงาน นางสาวทิพยวรรณ ภสู ิงห์ทอง นักวเิ คราะห์นโยบายและแผน ผลการดำเนินงาน โทรศพั ท์ : 0 2590 1330 โทรศัพท์มอื ถือ : 08 9928 3357 โทรสาร : 02 590 1330 E-mail : [email protected] สถานทที่ ำงาน ศนู ยป์ ฏิบตั ิการตอ่ ต้านการทจุ รติ กระทรวงสาธารณสขุ รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 309

หมวด 4. ด้านบรหิ ารเปน็ เลิศดว้ ยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนที่ 11 การพัฒนาระบบธรรมาภบิ าลและองค์กรคุณภาพ โครงการที่ 35. โครงการประเมินคณุ ธรรมความโปรง่ ใส ระดบั การแสดงผล ส่วนกลาง ช่ือตัวช้วี ัด 62. รอ้ ยละของหน่วยงานในสังกดั กระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA คำนยิ าม การประเมิน ITA หมายถึง เคร่ืองมือการประเมนิ เชิงบวกเพ่ือเป็นมาตรการป้องกนั การทจุ รติ และเป็นกลไกในการสรา้ งความตระหนักให้หนว่ ยงานภาครัฐมีการดำเนนิ งาน อยา่ งโปรง่ ใสและมคี ุณธรรม ท่ีเปน็ ไปตามมติคณะรฐั มนตรีเมือ่ วันท่ี 23 มกราคม 2561 ท่เี หน็ ชอบใหห้ นว่ ยงานภาครัฐเขา้ รว่ มการประเมนิ คุณธรรมและความโปรง่ ใส ในการดำเนนิ งานของหนว่ ยงานภาครัฐ (ITA) ในปงี บประมาณ พ.ศ. 2561-2564 โดยใช้ แนวทางและเครื่องมือการประเมนิ ตามทีส่ ำนกั งาน ป.ป.ช. กำหนด ออกแบบการขบั เคล่ือน ภายใตแ้ นวคิด Open to Transparency ซึง่ เปน็ หลกั การพ้นื ฐานสำคัญของการประเมิน ITA ทม่ี าจากการเปิดเผยข้อมูลของหน่วยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ใหส้ าธารณชน รบั ทราบและสามารถตรวจสอบการดำเนนิ งานได้ และเปดิ โอกาสการมสี ่วนร่วมของ ผู้มสี ว่ นได้สว่ นเสยี ผูร้ บั บริการ และประชาชน ตามภารกิจของหนว่ ยงานในสงั กัด กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งการเปิดทง้ั 2 ประการ จะชว่ ยส่งเสรมิ ใหห้ นว่ ยงานในสังกัด กระทรวงสาธารณสุขมคี วามโปร่งใสไปส่กู ารต่อตา้ นการทจุ รติ และประพฤติมิชอบของทกุ หน่วยงาน 1. แหลง่ ขอ้ มูลทีใ่ ชใ้ นการประเมิน ประกอบดว้ ย 3 แหล่งขอ้ มูล ดงั นี้ 1.1 ผูม้ สี ่วนไดส้ ว่ นเสยี ภายใน หมายถงึ บคุ ลากรของแตล่ ะหนว่ ยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ตั้งแตร่ ะดบั ผ้บู ริหาร ผอู้ ำนวยการ / หวั หน้า เจ้าหน้าที่ของรฐั ท่ีทำงานมาเป็นระยะเวลาไม่นอ้ ยกว่า 1 ปี 1.2 ผมู้ สี ่วนได้สว่ นเสยี ภายนอก หมายถึง บุคคล นติ บิ คุ คล บรษิ ัทเอกชน หรอื หนว่ ยงานของรฐั อ่ืนทีเ่ คยมารับบริการ หรือมาตดิ ต่อตามภารกิจของหน่วยงานในสงั กัด กระทรวงสาธารณสุข นับตั้งแตใ่ นปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 1.3 เว็บไซต์ หมายถึง เวบ็ ไซตห์ ลกั ของหน่วยงานในสังกดั กระทรวงสาธารณสขุ ที่ใชใ้ นการสือ่ สารตี่อสาธารณะ 2. เครือ่ งมอื ในการประเมนิ ประกอบด้วย 3 เคร่ืองมือ 2.1 แบบวดั การรับรู้ของผมู้ สี ่วนได้สว่ นเสียภายใน (Internal Integrity and Transparency Assessment : IIT) 2.2 แบบวดั การรับรขู้ องผูม้ ีส่วนได้สว่ นเสียภายนอก (External Integrity and Transparency Assessment : EIT) 2.3 แบบตรวจการเปดิ เผยข้อมูลสาธารณะ (Open Data Integrity and Transparency Assessment : OIT) 3. การเกบ็ รวบรวมข้อมูล 3.1 แบบ IIT หนว่ ยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ เก็บรวบรวมขอ้ มูลในระบบ ITAS ของสำนักงาน ป.ป.ช. 3.2 แบบ EIT หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ เก็บรวบรวมขอ้ มลู นะบบ ITAS ของสำนักงาน ป.ป.ช. รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หนา้ :: 310

เกณฑเ์ ป้าหมาย : 3.3 แบบ OIT หนว่ ยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ ตอบคำถามลงในระบบ ปงี บประมาณ 60 ITAS ของสำนักงาน ป.ป.ช. วัตถปุ ระสงค์ สำนกั งาน ป.ป.ช. และคณะท่ีปรึกษาการประเมนิ ITA ดำเนินการตรวจและให้คะแนน ประมวลผลคะแนน วิเคราะห์ผลและใหข้ ้อเสนอแนะ ประกาศผลการประเมินในเดือน ประชากรกลุ่มเป้าหมาย กันยายน 2564 วิธกี ารจดั เก็บขอ้ มลู ปีงบประมาณ 61 ปงี บประมาณ 62 ปงี บประมาณ 63 ปงี บประมาณ 64 รอ้ ยละ 92 1. เพ่อื ให้การดำเนนิ งานตามภารกิจของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ ได้เปิดเผย ข้อมูลต่อสาธารณชนเกิดประโยชนส์ ูงสดุ ต่อผู้มารบั บริการ ประชาชน และสงั คม 2. เพื่อใหห้ น่วยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข ได้พัฒนาและปรับปรุงกระบวนการ ปฏบิ ตั ิงาน และให้การบรหิ ารราชการมีประสทิ ธภิ าพประสิทธิผลตามหลักธรรมาภบิ าล 3. เพื่อใหห้ น่วยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสุข เห็นการพัฒนาในด้านคุณธรรม และความโปรง่ ใสอย่างเปน็ รูปธรรม ส่งเสริมให้มารบั บริการ ประชาชน และสังคม มสี ่วนร่วม ในการประเมนิ มากขึ้น รวมท้งั สิน้ จำนวน 17 หน่วยงาน จำแนกเปน็ 1. สว่ นราชการระดับกรม จำนวน 10 หนว่ ยงาน 2. หน่วยงานของรัฐในกำกับของรฐั มนตรวี ่าการกระทรวงสาธารณสขุ จำนวน 4 หนว่ ยงาน 3. องคก์ ารมหาชน จำนวน 2 หน่วยงาน 4. รฐั วสิ าหกิจ จำนวน 1 หน่วยงาน หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ ท่ีประชากรกล่มุ เป้าหมาย 17 หนว่ ยงาน จัดเก็บ ขอ้ มลู ตามเคร่ืองมือในการประเมนิ 3 เคร่ืองมือ 3 แหลง่ ขอ้ มูล เปน็ ไปตามปฏิทนิ การ ประเมนิ ของสำนักงาน ป.ป.ช. ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสท่ี 3 ไตรมาสที่ 4 - - - ลงทะเบยี นเข้าใช้งาน - สำนกั งาน ป.ป.ช. และคณะท่ีปรึกษา ในระบบ ITAS ดำเนนิ การตรวจ และใหค้ ะแนน - นำเขา้ ขอ้ มลู IIT EIT ประมวลผลคะแนน วเิ คราะห์ผลและให้ และ OIT ในระบบ ITAS ขอ้ เสนอแนะ - สำนกั งาน ป.ป.ช. ประกาศผลคะแนน ITA (เดือนกันยายน 2564) - ศปท. สธ. รายงานผล คะแนนในระบบ Health KPI ประจำปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หนา้ :: 311

แหล่งข้อมลู 1. แบบวัดการรบั รู้ของผมู้ ีสว่ นไดส้ ว่ นเสยี ภายใน (Internal Integrity and Transparency Assessment : IIT) รายการข้อมูล 1 2. แบบวดั การรับร้ขู องผู้มสี ่วนไดส้ ว่ นเสียภายนอก (External Integrity and Transparency Assessment : EIT) รายการขอ้ มูล 2 3. แบบตรวจการเปิดเผยขอ้ มูลสาธารณะ (Open Data Integrity and Transparency สตู รคำนวณตวั ชีว้ ดั Assessment : OIT) ระยะเวลาประเมินผล A = จำนวนหนว่ ยงานที่ผา่ นเกณฑ์การประเมิน ITA ผา่ นเกณฑ์ร้อยละ 85 (ใน 1 ปี) เกณฑ์การประเมนิ : (จดั เก็บข้อมูลจากหนว่ ยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขกลมุ่ เปา้ หมายทม่ี ีคะแนน ปี 2560: ไม่นอ้ ยกวา่ หรือเท่ากบั รอ้ ยละ 85) B = จำนวนหนว่ ยงานทง้ั หมดที่เข้ารบั การประเมนิ ITA (17 หน่วยงาน) รอบ 3 เดือน - A  100/ B ปี 2561: ไตรมาสที่ 4 รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน - - ปี 2562: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น - - - ปี 2563: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ปี 2564: - - รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น วธิ ีการประเมินผล : - - 92 1. ประชากรกลุ่มเป้าหมาย จัดเก็บข้อมลู ตามเคร่ืองมือในการประเมนิ 3 เครื่องมอื ประกอบด้วย แบบวัดการรบั รู้ของผู้มีสว่ นไดส้ ่วนเสยี ภายใน (Internal Integrity and Transparency Assessment : IIT) แบบวดั การรับรูข้ องผู้มสี ่วนได้สว่ นเสยี ภายนอก (External Integrity and Transparency Assessment : EIT) และแบบตรวจการเปิดเผย ข้อมลู สาธารณะ (Open Data Integrity and Transparency Assessment : OIT) ตาม ปฏิทินการประเมนิ ของสำนักงาน ป.ป.ช.ในระบบ ITAS ไตรมาสที่ 3 2. สำนักงาน ป.ป.ช. และคณะทป่ี รึกษา ดำเนินการตรวจและใหค้ ะแนน ประมวลผล คะแนน วเิ คราะหผ์ ลและให้ข้อเสนอแนะ ชว่ งเดือนกรกฎาคม – สงิ หาคม 2564 3 สำนักงาน ป.ป.ช. ประกาศผลคะแนน ITA ในเดือนกนั ยายน 2564) รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครงั้ ท่ี 1 หนา้ :: 312

4. ศนู ย์ปฏบิ ตั ิการตอ่ ต้านการทุจริต กระทรวงสาธารณสุข รายงานในระบบ Health KPI ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 ในไตรมาสท่ี 4 เอกสารสนับสนนุ : 1. แบบวดั การรับรู้ของผมู้ ีส่วนไดส้ ว่ นเสยี ภายใน (Internal Integrity and Transparency Assessment : IIT) 2. แบบวดั การรับรู้ของผมู้ สี ่วนได้สว่ นเสยี ภายนอก (External Integrity and Transparency Assessment : EIT) 3. แบบตรวจการเปิดเผยข้อมูลสาธารณะ (Open Data Integrity and Transparency Assessment : OIT) 4. ระบบ ITAS (Integrity and Transparency Assessment System) 5. คู่มือการประเมนิ ITA ประจำปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 ของสำนักงาน ป.ป.ช. รายละเอียดขอ้ มลู พ้ืนฐาน Baseline data หน่วย ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ. วดั 2561 2562 2563 รอ้ ยละ รอ้ ยละ 81.25 87.5 88.24 ของหน่วยงาน ในสังกัดกระทรวง (16 หนว่ ยงาน) (16 หนว่ ยงาน) (17 หนว่ ยงาน) สาธารณสุข ผ่านเกณฑ์ การประเมิน ITA ผ้ใู ห้ข้อมลู ทางวิชาการ / นางสาวสชุ าฎา วรินทรเ์ วช นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ ผูป้ ระสานงานตัวช้ีวดั โทรศัพท์ : 0 2590 1866 โทรศพั ทม์ ือถอื : 08 1931 5388 โทรสาร : 02 590 1330 E-Mail : [email protected] สถานท่ีทำงาน ศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ารตอ่ ต้านการทุจรติ กระทรวงสาธารณสุข หนว่ ยงานประมวลผล นางสาวทิพยวรรณ ภูสิงห์ทอง นกั วิเคราะหน์ โยบายและแผน และจัดทำข้อมูล โทรศัพท์ : 0 2590 1330 โทรศัพท์มอื ถอื : 08 9928 3357 (ระดบั ส่วนกลางจากระบบ โทรสาร : 02 590 1330 E-mail : [email protected] ITAS ของสำนักงาน ป.ป.ช.) สถานทีท่ ำงาน ศนู ยป์ ฏิบตั ิการต่อตา้ นการทุจรติ กระทรวงสาธารณสขุ ผู้รบั ผิดชอบการรายงานผล นางสาวทพิ ยวรรณ ภูสงิ หท์ อง นกั วิเคราะห์นโยบายและแผน การดำเนินงาน โทรศัพท์ : 0 2590 1330 โทรศพั ท์มอื ถอื : 08 9928 3357 โทรสาร : 02 590 1330 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ำงาน ศูนยป์ ฏิบัตกิ ารต่อต้านการทุจริต กระทรวงสาธารณสุข รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หน้า :: 313

หมวด 4. ดานบริหารเปนเลศิ ดวยธรรมาภบิ าล (Governance Excellence) แผนงานที่ 11. การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองคกรคุณภาพ โครงการท่ี 35. โครงการประเมนิ คณุ ธรรมความโปรงใส ระดับการแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ ช่ือตัวชี้วดั 63. รอยละของสวนราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผานเกณฑ คำนิยาม การประเมินการตรวจสอบภายใน การควบคุมภายในและการบรหิ ารความเสีย่ ง เกณฑเ ปา หมาย : การตรวจสอบภายใน หมายความวา กจิ กรรมการใหค วามเชือ่ มัน่ และการใหค ำปรึกษา 2560 อยางเที่ยงธรรมและเปนอิสระ ซึ่งจัดใหมีขึ้นเพื่อเพิ่มคุณคาและปรับปรุงการปฏิบัติงาน - ของหนวยงานของรัฐใหดีขึ้น และจะชวยใหหนวยงานของรัฐบรรลุถึงเปาหมายและ วัตถปุ ระสงคท ี่กำหนดไว ดวยการประเมนิ และปรับปรงุ ประสิทธผิ ลของกระบวนการบริหาร วัตถปุ ระสงค : ความเสีย่ ง การควบคุม และการกำกบั ดแู ลอยางเปนระบบ 1) การตรวจสอบภายใน การควบคุมภายใน หมายความวา กระบวนการปฏิบัติงานที่ผูกำกับดูแล หัวหนา 2) การควบคุมภายใน หนวยงานของรัฐ ฝายบริหาร และบุคลากรของหนวยงานของรัฐจัดใหมีขึ้น เพื่อสราง และการบรหิ ารความเสีย่ ง ความมนั่ ใจอยางสมเหตุสมผลวา การดำเนินงานของหนวยงานของรัฐจะบรรลุวัตถุประสงค ประชากรกลมุ เปาหมาย : ดานการดำเนนิ งาน ดานการรายงาน และดา นการปฏิบัติตามกฎหมาย ระเบียบ และขอบงั คับ 1) การตรวจสอบภายใน การบริหารความเสีย่ ง หมายความวา การนำความเสี่ยงที่มีอยูทั้งในระดับสว นราชการ และระดับหนวยงานมาดำเนินการวิเคราะหหาระดับของความเสี่ยงเพื่อนำไปสูการกำหนด กจิ กรรมการควบคุมในรายงานการประเมนิ ผลการควบคุมภายในตามแบบ ปค. 5 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2564 2561 2562 2563 รอ ยละ 75 --- เพื่อใหสวนราชการสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ มีการปฏิบัติงานทีเ่ ปนไปตามหลักเกณฑ กระทรวงการคลังวาดวย มาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการตรวจสอบภายในสำหรับ หนว ยงานของรฐั พ.ศ. 2561 ผลการปฏบิ ตั ิงานสามารถสรางความพึงพอใจใหกับหนวยรับตรวจ และสรางมูลคาเพ่ิมดว ยการสงเสริมใหสวนราชการและหนว ยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีการดำเนนิ งานทมี่ ีประสิทธิภาพ ประสทิ ธิผล บรรลุวัตถปุ ระสงค และเปาหมายทกี่ ำหนด เพ่อื ใหส วนราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีระบบการควบคุมภายใน และการบริหารความเสี่ยงที่เพียงพอเหมาะสมเปนไปตามหลักเกณฑกระทรวงการคลังวาดวย มาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการควบคุมภายในสำหรับหนวยงานของรัฐ พ.ศ. 2561 และท่ีกระทรวงสาธารณสขุ กำหนด ประกอบดวย กลุมตรวจสอบภายในของสวนราชการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 9 หนวยงาน ไดแก สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กรมการแพทย กรมควบคุมโรค กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก กรมวิทยาศาสตรการแพทย กรมสนับสนุน บริการสุขภาพ กรมสุขภาพจติ กรมอนามัย และสำนกั งานคณะกรรมการอาหารและยา ประกอบดวย สว นราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ ดังน้ี 1. ระดับสวนราชการ ไดแก สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กรมการแพทย กรม ควบคมุ โรค กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก กรมวทิ ยาศาสตรการแพทย กรม รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครงั้ ท่ี 1 หนา้ :: 314

2) การควบคุมภายใน สนับสนุนบริการสุขภาพ กรมสุขภาพจิต กรมอนามัย และสำนักงานคณะกรรมการอาหาร และการบริหารความเสยี่ ง และยา รวม 9 แหง วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอมูล 2. ระดบั หนว ยงาน ไดแ ก สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัด จำนวน 76 แหง โรงพยาบาลศูนย แหลง ขอ มลู จำนวน 34 แหง โรงพยาบาลทวั่ ไป จำนวน 87 แหง และโรงพยาบาลชุมชน จำนวน 778 แหง รายการขอมลู 1 (ตัวตง้ั ) : 1. รายงานการตรวจสอบและประเมินคุณภาพงานตรวจสอบภายในกลุมตรวจสอบ ภายในของสวนราชการสังกัดกระทรวงสาธารณสขุ 2. รายงานการตรวจสอบและประเมินผลระบบการควบคุมภายในของผูตรวจสอบ ภายในกลมุ ตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง ผูตรวจสอบภายในสวนราชการสงั กัดกระทรวง สาธารณสุข และผูตรวจสอบภายในประจำหนวยงานสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ 3. เอกสารหลักฐานอื่น ๆ ที่เกี่ยวของ เชน หลักฐานการสื่อสารยืนยันถึงความเหมาะสม ของวัตถุประสงคและขอบเขตการตรวจสอบ เอกสารการสรุปขอตรวจพบ กระดาษทำการ สรปุ ผลการตรวจสอบ เปนตน สวนราชการและหนว ยงานสังกดั กระทรวงสาธารณสขุ A = จำนวนสวนราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผานเกณฑการ ประเมินการตรวจสอบภายใน การควบคุมภายในและการบริหารความเสี่ยงตามเกณฑที่ กำหนด รายการขอมลู 2 (ตัวหาร) : B = จำนวนสวนราชการและหนวยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขที่ไดรับการประเมิน สูตรคำนวณตัวชี้วดั และจัดสงรายงานผลการประเมินใหกลุมตรวจสอบภายในระดับกระทรวงภายในระยะ ระยะเวลาประเมินผล เวลาทก่ี ำหนด เกณฑก ารประเมนิ : (A / B) x 100 ปง บประมาณ พ.ศ. 2560 : รายไตรมาส 1 – 4 โดยไตรมาส 2 , 3 และ 4 เปน ไปตามเกณฑการประเมินท่ีกำหนด รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - - - ปงบประมาณ พ.ศ. 2561 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดือน - - - - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ปงบประมาณ พ.ศ. 2562 : - - - รอบ 3 เดือน - รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน - - - ปง บประมาณ พ.ศ. 2563 : รอบ 3 เดือน - รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ที่ 1 หนา้ :: 315

ปงบประมาณ พ.ศ. 2564 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 3 เดือน รอบ 12 เดือน จัดทำเครื่องมือในการ รอยละ 25 ของสวนราชการ รอยละ 50 ของสวนราชการ รอ ยละ 75 ของสว นราชการ ตรวจสอบและประเมินผล แ ล ะ ห น  ว ย ง า น ส ั ง กั ด แ ล ะ ห น  ว ย ง า น ส ั ง กั ด แ ล ะ ห น  ว ย ง า น ส ั ง กัด การตรวจสอบภายใน การ กระทรวงสาธารณสุขผาน ก ร ะ ท ร ว ง ส า ธ า ร ณ สุ ข กระทรวงสาธาร ณสุข ควบคุมภายในและการ เกณฑการประเมินการ ผานเกณฑการประเมิน ผานเกณฑการประเมิน บริหารความเสี่ยง เพื่อ ตรวจสอบภายใน การ การตรวจสอบภายใน การ การตรวจสอบภ าย ใน เปนแนวทางสำหรับการ ควบคุมภายใน และ ควบคุมภายใน และการ ก า ร ค ว บ ค ุ ม ภ า ย ใ น ด ำ เ น ิ น ง า น ข อ ง ก ลุ ม การบริหารความเสยี่ ง บรหิ ารความเสยี่ ง และการบริหารความเสี่ยง ต ร ว จ ส อ บ ภ า ย ใ น ร ะ ดั บ กระทรวง รวมทั้งเปน แนวทางการปฏิบัติงาน ของสวนราชการและ หนวยงานสังกัดกระทรวง สาธารณสุข ไดแ ก คูมือ รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น การตรวจสอบภายใน การควบคุมภายใน และ การบริหารความเสี่ยง รวมทั้งกระดาษทำการ ตรวจสอบในเรื่องตางๆ ทีเ่ ก่ยี วขอ ง วิธีการประเมินผล : 1) การตรวจสอบภายใน กลุมตรวจสอบภายในระดับกระทรวงจะดำเนินการประเมินคุณภาพงานตรวจสอบ ภายในกลุมตรวจสอบภายในของสวนราชการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข โดยประเมิน ตามเอกสารหลักฐานประกอบการปฏิบัติงานในแตละขั้นตอนประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2563 เพื่อสนับสนุนใหกลุมตรวจสอบภายในของสวนราชการสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมี การปฏิบัติงานที่เปนไปตามมาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการตรวจสอบภายในภาครัฐท่ี กระทรวงการคลังกำหนด โดยสรุปผลการประเมนิ เปน 3 ระดับ ดงั นี้ 1. การประเมนิ แตล ะประเดน็ การพิจารณาวา มีผลการปฏบิ ัติงานอยใู นระดับคะแนนใด ระดับคะแนน 01234 ไมม ีการ ดำเนินการ ดำเนินการ ดำเนนิ การ ดำเนินการ ดำเนินการ 1 ขอ 2 ขอ 3 ขอ 4 ขอ 2. การประเมินตามมาตรฐาน โดยนำคะแนนที่ไดรับจากการประเมินในแตละประเด็น การพิจารณาจากมาตรฐานดานคุณสมบัติ มาตรฐานดานการปฏิบัติงาน มาคำนวณหา คะแนนเฉล่ยี และคณู ดว ยนำ้ หนักออกมาเปนคะแนนเฉลย่ี ถวงนำ้ หนัก รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครงั้ ที่ 1 หน้า :: 316

มาตรฐาน นำ้ หนกั 1. มาตรฐานดานคุณสมบตั ิ 0.38 2. มาตรฐานดา นการปฏบิ ัตงิ าน 0.62 1.00 รวม 3. ภาพรวมผลการประเมิน โดยนำคะแนนเฉลี่ยถวงน้ำหนักของมาตรฐานดานคุณสมบัติ มาตรฐานดานการปฏิบตั ิงานมารวมกัน และจดั ระดับผลการประเมิน ดังน้ี ผลการประเมนิ คะแนน ผา นเกณฑการประเมนิ 2.50 – 4.00 ไมผา นเกณฑการประเมนิ 0.00 – 2.49 สว นราชการสงั กัดกระทรวงสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัด โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน จะตองดำเนินการจัดวางระบบการควบคุมภายใน ใหเปนไปตามมาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการควบคุมภายในสำหรับหนวยงานของรัฐ ที่กระทรวงการคลังและกระทรวงสาธารณสุขกำหนด โดยประเมินตามเกณฑการประเมิน 2) การควบคุมภายใน ตงั้ แตระดบั ที่ 1 – 5 ดังนี้ และการบรหิ ารความเสี่ยง ระดบั เกณฑการประเมนิ คะแนน 1 มีการกำหนดผูรับผิดชอบในการจัดวางระบบ 1 การควบคุมภายในและผูติดตามประเมินผลระบบ ควบคุมภายใน 2 ดำเนินการจัดวางระบบการควบคุมภายในครบ 1 ทุกสวนงานยอยและหนวยงานของรัฐ โดยปฏิบัติ ตามมาตรฐานและหลักเกณฑที่กระทรวงการคลัง และกระทรวงสาธารณสขุ กำหนด 3 จัดทำรายงานทุกระดับโดยปฏิบัติตามมาตรฐาน 1 และหลักเกณฑที่กระทรวงการคลังและกระทรวง สาธารณสุขกำหนดไดอยางครบถวนถกู ตอ งทนั เวลา 4 มีการนำระบบการควบคุมภายในที่ไดดำเนินการ 1 ไปสูการปฏิบัติอยางครบถวนถูกตอง เพื่อใหการ ดำเนินงานมีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และบรรลุ วัตถุประสงคท กี่ ำหนด 5 มกี ารตดิ ตามประเมนิ ผลระบบการควบคุมภายใน 1 อยา งนอ ยปละ 1 ครั้ง และมกี ารปรับปรุงระบบการ ควบคมุ ภายในใหเปนปจ จบุ นั อยเู สมอ หมายเหตุ : คาคะแนนแตล ะระดับ = คิดเปนรอยละ 20 รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครัง้ ที่ 1 หน้า :: 317

เอกสารสนบั สนนุ 1. เอกสารหลักฐานประกอบการประเมินเปนไปตามมาตรฐานและหลักเกณฑ รายละเอียดขอมลู พน้ื ฐาน : ทกี่ ระทรวงการคลัง และกระทรวงสาธารณสุขกำหนด 1) การตรวจสอบภายใน 2. กฎหมาย ระเบียบ ขอบังคบั ท่เี ก่ยี วของ ไดแก 2.1 รฐั ธรรมนญู แหง ราชอาณาจกั รไทย พ.ศ. 2560 มาตรา 62 วรรคสาม 2.2 ยทุ ธศาสตรชาติดานการปรบั สมดุลและพัฒนาระบบบรหิ าร 2.3 แผนแมบ ทภายใตยุทธศาสตรช าติ ประเดน็ 21 : การตอ ตานการทุจริตและประพฤตมิ ชิ อบ 2.4 พระราชบัญญัตวิ ินัยการเงนิ การคลังของรัฐ พ.ศ. 2561 หมวด 4 มาตรา 79 2.5 หลักเกณฑกระทรวงการคลังวาดวย มาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการ ตรวจสอบภายในสำหรับหนว ยงานของรัฐ พ.ศ. 2561 2.6 หลกั เกณฑกระทรวงการคลงั วาดว ย มาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัตกิ ารควบคุม ภายในสำหรบั หนว ยงานของรฐั พ.ศ. 2561 Baseline data หนวยวดั ผลการดำเนินงาน ในรอบปงบประมาณ พ.ศ. รอยละของสวนราชการ รอ ยละ 2561 2562 2563 สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ผานเกณฑการประเมินการ - -- ตรวจสอบภายใน 2) การควบคุมภายใน Baseline data หนว ยวัด ผลการดำเนนิ งาน และการบรหิ ารความเสย่ี ง ในรอบปง บประมาณ พ.ศ. ผใู หข อ มลู ทางวิชาการ / 2561 2562 2563 ผูประสานงานตวั ชีว้ ดั รอยละของสวนราชการ รอ ยละ - - - และหนวยงานสังกัดกระทรวง สาธารณสุขผานเกณฑการ ประเมินการควบคุมภายใน และการบรหิ ารความเส่ยี ง ชื่อ - สกุล นางสาวเครือพันธุ บุกบญุ ตำแหนง หวั หนา กลุมตรวจสอบภายในระดบั ระทรวง โทรศพั ทที่ทำงาน : 0 2590 2345 โทรศพั ทม ือถอื : 09 2909 9595 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานทีท่ ำงาน : กลุมตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ชือ่ - สกลุ นางธญั ชนก เสาวรัจ ตำแหนง นักวิชาการตรวจสอบภายในชำนาญการพิเศษ โทรศพั ทท่ที ำงาน : 0 2590 2339 โทรศพั ทมอื ถอื : 06 5941 7165 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานท่ที ำงาน : กลมุ ตรวจสอบภายในระดับกระทรวง สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ชื่อ - สกุล นางสาวกัลลดิ า แสงปรชี า ตำแหนง นกั วิชาการตรวจสอบภายในชำนาญการ โทรศพั ทท ที่ ำงาน : 0 2590 2341 โทรศัพทม ือถือ : 09 5857 5528 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานท่ีทำงาน : กลุมตรวจสอบภายในระดับกระทรวง สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครง้ั ท่ี 1 หนา้ :: 318

หนวยงานประมวลผล ชื่อ - สกลุ นางธญั ชนก เสาวรจั ตำแหนง นักวชิ าการตรวจสอบภายในชำนาญการพิเศษ และจดั ทำขอมูล โทรศัพทท ท่ี ำงาน : 0 2590 2339 โทรศัพทมือถอื : 06 5941 7165 (ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] ผูร ับผิดชอบการรายงาน สถานทีท่ ำงาน : กลมุ ตรวจสอบภายในระดับกระทรวง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนินงาน ชอื่ - สกุล นางสาวกัลลิดา แสงปรีชา ตำแหนง นักวชิ าการตรวจสอบภายในชำนาญการ โทรศัพทท ที่ ำงาน : 0 2590 2341 โทรศัพทมอื ถือ : 09 5857 5528 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานท่ที ำงาน : กลมุ ตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ชอ่ื - สกลุ นางสาวกรภทั ร วันแกว ตำแหนง นักวชิ าการตรวจสอบภายใน โทรศพั ทท่ีทำงาน : 0 2590 2342 โทรศพั ทม ือถือ : 06 5551 5591 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานทีท่ ำงาน : กลุม ตรวจสอบภายในระดับกระทรวง สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ชื่อ - สกุล นางสาวดารณี บุญรอต ตำแหนง นักวชิ าการตรวจสอบภายใน โทรศัพทท ท่ี ำงาน 0 2590 2339 โทรศพั ทมอื ถือ 08 9990 0957 โทรสาร 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานที่ทำงาน : กลมุ ตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ชื่อ - สกุล นางสาวเครือพันธุ บกุ บญุ ตำแหนง หัวหนากลมุ ตรวจสอบภายในระดับระทรวง โทรศพั ทท ่ีทำงาน : 0 2590 2345 โทรศัพทมือถอื : 09 2909 9595 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานท่ีทำงาน : กลุมตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ชือ่ - สกลุ นางสาวกัลลดิ า แสงปรีชา ตำแหนง นักวิชาการตรวจสอบภายในชำนาญการ โทรศัพทท่ีทำงาน : 0 2590 2341 โทรศพั ทม อื ถือ : 09 5857 5528 โทรสาร : 0 2590 2337 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ำงาน : กลมุ ตรวจสอบภายในระดบั กระทรวง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ท่ี 1 หนา้ :: 319

หมวด 4. ดา นบรหิ ารเปน เลิศดวยธรรมาภบิ าล (Governance Excellence) แผนท่ี 11. การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองคก รคณุ ภาพ โครงการที่ 36. โครงการพฒั นาองคกรคณุ ภาพ ระดบั การวัดผล จงั หวัด/เขต ชือ่ ตัวชี้วัด 64. รอยละความสาํ เรจ็ ของสว นราชการในสงั กดั สํานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ที่ คํานยิ าม ดําเนนิ การพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครฐั ผานเกณฑทีก่ าํ หนด 64.1. รอยละความสําเร็จของสวนราชการในสังกัดสํานักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขท่ีดําเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผานเกณฑท่ีกําหนด (กองสว นกลาง) 64.2 รอยละความสําเร็จของสวนราชการในสังกัดสํานักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขที่ดําเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผานเกณฑที่กําหนด (สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวัด) 64.3 รอยละความสําเร็จของสวนราชการในสังกัดสํานักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขท่ีดําเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผานเกณฑที่กําหนด (สํานักงานสาธารณสุขอาํ เภอ) สวนราชการในสังกดั สาํ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ หมายถงึ สวนราชการตาม กฎกระทรวงแบงสว นราชการสาํ นกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ พ.ศ. 2560 ดังนี้ 1. กองสวนกลาง จํานวน 12 กอง 2. สาํ นกั งานสาธารณสุขจังหวดั จาํ นวน 76 แหง 3. สํานกั งานสาธารณสขุ อําเภอ จาํ นวน 878 แหง การพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ หมายถึง การดําเนินการพัฒนาคุณภาพการ บริหารจัดการองคกรตามแนวทางเกณฑคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ.2562 (Public Sector Management Quality Award : PMQA) ประกอบดวย 1) ลักษณะ สาํ คัญขององคก ร 2) เกณฑคณุ ภาพการบริหารจดั การภาครัฐ 7 หมวด คือ หมวด 1 การนํา องคการ หมวด 2 การวางแผนเชิงยุทธศาสตร หมวด 3 การใหความสําคัญกับผูรับบริการ และผูมีสวนไดสวนเสีย หมวด 4 การวัด การวิเคราะหและการจัดการความรู หมวด 5 บุคลากร หมวด 6 การปฏิบัติการ และหมวด 7 ผลลัพธการดําเนินการ โดยสวนราชการ ดาํ เนินการในป 2564- 2565 ดงั นี้ 1. จัดทาํ ลกั ษณะสาํ คญั ขององคกร จาํ นวน 13 ขอคําถาม และทบทวนทกุ ป 2. ดําเนินการประเมินองคการดวยตนเอง(Self-Assessment) หมวด 1- 6 หาโอกาสใน การปรับปรงุ (Opportunity For Improvement: OFI) 3. นาํ โอกาสในการปรับปรุง (OFI) มาจัดลําดบั ความสําคัญและจดั ทําแผนพัฒนาองคก าร หมวดละ 1 แผน 4. กําหนดตัวชี้วัดหมวด 7 ผลลัพธการดําเนินการตามหัวขอ 7.1-7.6 จํานวน 6 หัวขอ ครบ 18 ขอ 5. ดาํ เนินการแผนพัฒนาองคก าร 6. จัดสงเอกสารรายงานความกาวหนาผลการดําเนินงานของแผนพัฒนาองคการและ ตัวช้ีวัด รอบ 3, 6, 9 และ 12 เดือน ใหกลุมพัฒนาระบบบริหาร สํานักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ภายในระยะเวลาทก่ี ําหนด รายละเอียดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 320

เกณฑเปา หมาย 7. จัดทําแนวทางการปฏิบตั ิท่ีเปนเลศิ (Best Practice) และผลงานท่ีโดดเดนจากการนํา เกณฑคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) มาพัฒนาบริหารจัดการองคกร วตั ถปุ ระสงค อยางนอ ย 1 เรอ่ื ง ประชากรกลมุ เปา หมาย ระดบั หนวยงาน ปงบประมาณ 2564 วธิ ีการจดั เก็บขอมลู 1.กองสว นกลาง ระดับ 5 (รอยละ 95) แหลง ขอมลู 2.สาํ นกั งานสาธารณสุขจังหวัด ระดับ 5 (รอยละ 95) รายการขอมลู 1 3.สํานกั งานสาธารณสุขอาํ เภอ ระดับ 5 (รอ ยละ 95) รายการขอมลู 2 1. เพ่ือยกระดับคุณภาพการปฏิบัติงานของสวนราชการในสังกัดสํานักงานปลัดกระทรวง สูตรคาํ นวณตวั ช้วี ดั สาธารณสุขใหสอดคลอ งกับพระราชกฤษฎีกาวาดว ยหลักเกณฑและวิธีการบรหิ ารกิจการ ระยะเวลาประเมนิ ผล บานเมอื งทด่ี ี พ.ศ. 2546 2. เพ่ือนําเกณฑคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ. 2562 มาใชเปนแนวทางในการ ดําเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองคการและเปนบรรทัดฐานการติดตาม ประเมินผลของสว นราชการในสังกดั สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1. กองสว นกลาง 2. สาํ นกั งานสาธารณสุขจงั หวดั 3. สํานกั งานสาธารณสขุ อําเภอ จากรายงานผลการประเมินของกลมุ พฒั นาระบบบริหาร สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 1. กองสวนกลาง 2. สํานกั งานสาธารณสุขจังหวดั 3. สํานักงานสาธารณสุขอาํ เภอ A1 = จํานวนกองสวนกลางท่ีดาํ เนนิ การพฒั นาคุณภาพการบรหิ ารจัดการภาครฐั ผานเกณฑ ทก่ี าํ หนด A2 = จํานวนสํานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ท่ีดําเนนิ การพัฒนาคุณภาพการบรหิ ารจดั การ ภาครฐั ผา นเกณฑทกี่ าํ หนด A3 = จาํ นวนสํานักงานสาธารณสขุ อําเภอทดี่ าํ เนนิ การพฒั นาคณุ ภาพการบริหารจดั การ ภาครฐั ผานเกณฑทีก่ ําหนด B1 = จํานวนกองสว นกลางทั้งหมด (12 กอง) B2 = จํานวนสาํ นกั งานสาธารณสขุ จังหวัด (76 แหง) B3 = จํานวนสํานกั งานสาธารณสุขอําเภอ (878 แหง) (A/B) X 100 ไตรมาส 4 รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครง้ั ที่ 1 หน้า :: 321

เกณฑก ารประเมนิ ป 2564 : รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น รอบ 3 เดอื น 1.รายงานความกา วหนา 1.รายงานความกาวหนา 1.รายงานความกาวหนา ผลการดําเนนิ งานของ ผลการดาํ เนินงานของ ผลการดาํ เนนิ งานของ 1. สว นราชการจดั ทาํ แผนพัฒนาองคการ รอบ แผนพฒั นาองคการ รอบ แผนพฒั นาองคการ รอบ ลักษณะสําคัญขององคก าร 6 เดือนผานระบบออนไลน 9 เดอื นผานระบบ 12 เดือนผา นระบบ ครบ 13 คาํ ถาม (แบบฟอรม ภายในวันที่ 2 เมษายน ออนไลน ภายในวนั ที่ 2 ออนไลน ภายในวนั ที่ 24 1) สงภายในวันท่ี 11 2564 กรกฎาคม 2564 กันยายน 2564 มกราคม 2564 2. สว นราชการประเมิน 2.รายงานความกาวหนา 2.รายงานความกาวหนา 2.รายงานความกาวหนา ตนเอง (Self-Assessment) ผลลพั ธต ัวชี้วดั รอบ 6 ผลลัพธตัวชว้ี ัด รอบ 9 ผลลัพธต วั ชว้ี ัด รอบ 12 เทียบกบั เกณฑคณุ ภาพการ เดือน ผา นระบบออนไลน เดือน ผานระบบออนไลน เดือน ผา นระบบออนไลน บริหารจดั การภาครฐั พ.ศ. ภายในวนั ท่ี 2 เมษายน ภายในวนั ที่ 2 กรกฎาคม ภายในวนั ท่ี 24 กนั ยายน 2562 หมวด 1-6 2564 2564 2564 (แบบฟอรม 2) จดั สง ภายใน วันที่ 11 มกราคม 2564 3. สว นราชการนําโอกาสใน 3. สว นราชการจดั ทาํ การปรับปรุง (Opportunity แผนปฏบิ ตั ทิ เ่ี ปนเลศิ for Improvement: OFI) มา (Best Practices) จาํ นวน จัดลําดับและจดั ทาํ แผนพฒั นา 5 หนา ดงั น้ี องคการหมวดละ 1 จัดสง 3.1 แนวทางปฏิบัตหิ รอื ภายในวนั ท่ี 11 มกราคม วธิ ีการและผลลพั ธการ 2564 ดําเนินการ 4. สวนราชการกําหนดตวั ชีว้ ดั 3.2 ตวั อยาง ผลงานท่โี ดด หมวด 7 ผลลัพธการ เดน ดาํ เนินการ หัวขอ 7.1-7.6 3.3 ปจ จัยแหง ความสาํ เร็จ ครบ18 ขอ และจดั สงภายใน 3.4 สิ่งทไี่ ดเรียนรูเ พื่อ วันที่ 11 มกราคม 2564 พฒั นาตอ ไป (แบบฟอรม 5) ผา นระบบ ออนไลนภ ายในวนั ท่ี 24 กันยายน 2564 รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครงั้ ที่ 1 หนา้ :: 322

วธิ กี ารประเมนิ ผล : ระดบั ขน้ั ตอนการดําเนินงาน คะแนน สว นราชการจดั ทาํ ลกั ษณะสําคัญขององคการ(แบบฟอรม 1)ได 1 ครบถวน สงภายในวนั ท่ี 11 มกราคม 2564 2 เกณฑการใหคะแนน 3 0.20 0.40 0.60 0.80 1 คะแนน 4 คะแนน คะแนน คะแนน คะแนน 5 5 คําถาม 7 คาํ ถาม 9 คาํ ถาม 11 คาํ ถาม 13 คาํ ถาม เกณฑการใหคะแนน +/- 2 คําถาม ตอ 0.20 คะแนน (interval) สว นราชการประเมินตนเอง (Self-Assessment) เทยี บกบั เกณฑ คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ. 2562 ในหมวดที่ดาํ เนนิ การได ครบถวน (แบบฟอรม 2) จดั สง ภายในวันท่ี 11 มกราคม 2564 เกณฑการใหค ะแนน โอกาสในการปรับปรุง 0.20 1 คะแนน (OFI) คะแนน หมวด 1-6 ไมครบ 6 ครบ 6 หมวด หมวด เกณฑการใหคะแนน ไมครบ 6 หมวด ตอ 0.50 คะแนน (interval) สว นราชการนําโอกาสในการปรับปรุง (OFI) มาจัดลําดบั และทํา แผนพฒั นาองคก าร หมวดละ 1 แผน (แบบฟอรม3) จดั สงภายในวนั ที่ 11 มกราคม 2564 เกณฑการใหคะแนน แผนพัฒนาองคการ 0.20 1 คะแนน คะแนน หมวด 1-6 ไมครบ ครบ 6 หมวด 6 หมวด  สวนราชการกําหนดตัวช้ีวัดหมวด 7 ผลลพั ธการดาํ เนินการจัดสง ภายใน 11 มกราคม 2564 เกณฑการใหคะแนน หมวด 7ผลลพั ธการ 0.20 1 คะแนน ดาํ เนนิ การ คะแนน ตวั ชว้ี ัด 7.1 – 7.6 (18 ไมครบ ครบ ขอ ) (18 ขอ) (18 ขอ)  สว นราชการรายงานผลการดําเนนิ การความกาวหนา ของ แผนพัฒนาองคการและรายงานผลลพั ธของตัวชว้ี ัด ผา นระบบ ออนไลนภายในระยะเวลาที่กําหนด ดงั นี้ รอบ 6 เดือน ภายในวันท่ี 2 เมษายน 2564 รอบ 9 เดอื น ภายในวันที่ 2 กรกฎาคม 2564 รอบ 12 เดอื น ภายในวันที่ 24 กนั ยายน 2564 รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ที่ 1 หนา้ :: 323

เอกสารสนบั สนนุ :  สวนราชการจดั ทาํ แผนปฏบิ ตั ทิ ี่เปน เลิศ (Best Practices) รายละเอียดขอมลู พืน้ ฐาน จาํ นวน 5 หนา (แบบฟอรม 5) ดังนี้ 1) แนวทางปฏิบตั หิ รอื วิธีการและผลลพั ธก ารดําเนนิ การ ผูใหข อ มูลทางวิชาการ/ 2) ตวั อยา ง ผลงานทโ่ี ดดเดน ผปู ระสานงานตัวชี้วดั 3) ปจจยั แหงความสําเร็จ หนวยงานประมวลผลและ 4) ส่งิ ที่ไดเรยี นรเู พ่ือพฒั นาตอไป จัดทาํ ขอมูล (ระดัสวนกลาง) ผานระบบออนไลนภายในวันที่ 24 กันยายน 2564 เกณฑคุณภาพการบรหิ ารจัดการภาครัฐ พ.ศ. 2562 สามารถดาวนโ หลดไดที่ http://www.opdc.go.th/ ผลการดําเนนิ งาน Baseline data หนวยวัด ในรอบปง บประมาณ พ.ศ. 2561 2562 2563 รอยละความสําเรจ็ ของกอง รอยละ 64.83 100 100 สว นกลางที่ดาํ เนนิ การพฒั นา (8 กอง) (13 กอง) (12 กอง) คณุ ภาพการบริหารจดั การ ภาครฐั ผานเกณฑทกี่ ําหนด รอ ยละความสาํ เร็จของ รอยละ 94.74 97.36 100 สํานักงานสาธารณสขุ จังหวัดท่ี (72 แหง) (74 แหง) (76 แหง ) ดําเนนิ การพัฒนาคุณภาพการ บรหิ ารจดั การภาครฐั ผา นเกณฑ ทก่ี ําหนด รอยละความสาํ เรจ็ ของ รอ ยละ 63.21 98.74 98.86 สาํ นกั งานสาธารณสุขอําเภอท่ี (555 แหง) (867 แหง ) (868 แหง) ดาํ เนนิ การพัฒนาคุณภาพการ บริหารจัดการภาครัฐผานเกณฑ ทก่ี ําหนด 1. นางสุวรรณา เจริญสวรรค นกั วเิ คราะหนโยบายและแผนชาํ นาญการพิเศษ โทรศพั ทท่ที ํางาน: 02-5901038 โทรศพั ทมือถอื : 081-9316052 โทรสาร: 02-5901406 E-mail: [email protected] 2. น.ส.องั คณางค หัวเมืองวิเชยี ร นักวเิ คราะหนโยบายและแผน โทรศพั ททีท่ าํ งาน: 02-5901038 โทรศัพทมอื ถอื : 081-2558277 โทรสาร: 02-5901406 E-mail: [email protected] 3. นายอภริ ัฐ ดีทองออ น นักวเิ คราะหน โยบายและแผน โทรศพั ทมอื ถือ: โทรศพั ททที่ ํางาน: 02-5901963 085-3652444 โทรสาร: 02-5901406 E-mail: [email protected] 4. น.ส.กฤตกิ า ทรียมาติพนั ธ นักวเิ คราะหน โยบายและแผน โทรศพั ทท่ีทาํ งาน: 02-5901963 โทรศัพทมอื ถือ: 095-7120954 โทรสาร: 02-5901406 E-mail: [email protected] กลุม พัฒนาระบบรหิ าร สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ที่ 1 หนา้ :: 324

ผรู บั ผิดชอบการการรายงาน นางสวุ รรณา เจรญิ สวรรค นักวิเคราะหนโยบายและแผนชํานาญการพิเศษ ผลการดาํ เนนิ งาน โทรศัพทที่ทํางาน: 02-5901038 โทรศพั ทมอื ถือ: 081-9316052 โทรสาร: 02-5901406 E-mail: [email protected] รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครง้ั ที่ 1 หนา้ :: 325

หมวด 4. ดา้ นบรหิ ารเปน็ เลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนที่ 11. การพัฒนาระบบธรรมาภบิ าลและองคก์ รคณุ ภาพ โครงการที่ 36. โครงการพัฒนาองคก์ รคณุ ภาพ ระดับการแสดงผล เขต ชอ่ื ตวั ชวี้ ดั 65. รอ้ ยละของโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ มีคุณภาพมาตรฐานผา่ นการรบั รอง HA ขน้ั 3 65.1 ร้อยละจำนวนโรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทั่วไปสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข มคี ณุ ภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3 65.2 ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์ กรมควบคมุ โรค และ กรม สุขภาพจิตมีคณุ ภาพมาตรฐานผา่ นการรับรอง HA ข้ัน 3 65.3 ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนสังกัดสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ มี คุณภาพมาตรฐานผ่านการรบั รอง HA ขนั้ 3 คำนิยาม โรงพยาบาลสังกดั กระทรวงสาธารณสุข หมายถงึ - โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลท่ัวไปในสงั กัดสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ จำนวน 119 แห่ง - โรงพยาบาลสงั กัดกรมการแพทย์ กรมควบคมุ โรค และ กรมสุขภาพจติ จำนวน 48 แห่ง - โรงพยาบาลชุมชนในสังกดั สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ จำนวน 740 แหง่ (ตามทำเนียบสถานบริการฐานข้อมลู กองบรหิ ารการสาธารณสุข ณ 2 มกราคม 2563) HA (Hospital Accreditation) หมายถึง กระบวนการรับรองระบบคุณภาพของสถานพยาบาล จากสถาบันรบั รองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.) โดยมกี ระบวนการรบั รอง 3 ข้นั ดงั น้ี - HA ขั้น 1 หมายถึง โรงพยาบาลมีคุณภาพการสำรวจและป้องกันความเสี่ยง นำปัญหามาทบทวน เพ่อื แก้ไขปอ้ งกนั ปฏบิ ัติตามแนวทางป้องกันปัญหาครอบคลุมปัญหาทเี่ คยเกดิ /มโี อกาสเกิดสูง - HA ขั้น 2 หมายถึง โรงพยาบาลมีการประกันและพัฒนาคุณภาพ วิเคราะห์เป้าหมาย/ กระบวนการ/พัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับเป้าหมาย/ครอบคลุมกระบวนการสำคัญทั้งหมด ปฏิบัติ ตามมาตรฐาน HA ได้ตามเกณฑข์ ้ัน 2 - HA ข้ัน 3 หมายถึง โรงพยาบาลมีวฒั นธรรมคุณภาพ เรม่ิ ดว้ ยการประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA พัฒนาอย่างเช่ือมโยง เป็นองคก์ รเรยี นร้/ู ผลลพั ธท์ ีด่ ขี ึน้ ปฏบิ ตั ติ ามมาตรฐาน HA ได้ครบถว้ น เกณฑ์เป้าหมาย รายละเอียด ปงี บประมาณ ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ ปงี บประมาณ ปงี บประมาณ 60 61 62 63 64 1.โรงพยาบาลศูนย์, ร้อยละ 98 ร้อยละ 98 โรงพยาบาลทวั่ ไป 2. โรงพยาบาลสังกัดกรมการ ร้อยละ 80 ร้อยละ 100 ร้อยละ 100 ร้อยละ 98 รอ้ ยละ 98 แพทย์, กรมควบคมุ โรค และ กรมสุขภาพจติ 3. โรงพยาบาลชมุ ชน ร้อยละ 70 ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 90 ร้อยละ 80 ร้อยละ 80 วัตถปุ ระสงค์ เพ่ือพัฒนาคุณภาพหน่วยงานบรกิ ารด้านสุขภาพ ประชากร 1. โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลท่วั ไป ในสังกัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข กล่มุ เปา้ หมาย 2. โรงพยาบาลสังกดั กรมการแพทย์ กรมควบคุมโรคและกรมสขุ ภาพจิต 3. โรงพยาบาลชมุ ชนในสังกดั สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครัง้ ท่ี 1 หนา้ :: 326

วิธีการจดั เกบ็ ขอ้ มูล  ขอ้ มูลจากเว็บไซตส์ ถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน) www.ha.or.th / แหลง่ ข้อมลู ศูนยข์ อ้ มลู ข่าวสาร/สถานพยาบาลทีผ่ ่านการรับรอง/สถานะการรับรอง  ขอ้ มลู จากเว็บไซต์สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน) www.ha.or.th / รายการข้อมูล 1 ศูนย์ข้อมลู ข่าวสาร/สถานพยาบาลทผี่ ่านการรบั รอง/สถานะการรับรอง  กองบรหิ ารการสาธารณสขุ A = จำนวนโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทว่ั ไปในสงั กัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ท่ีมี ผลการรับรองขัน้ 3 + Reaccredit +ข้ัน 3 ขอประเมินซำ้ เนื่องจากใบรับรองจะหมดอายุและอยู่ ในกระบวนการตอ่ อายุ + โรงพยาบาลทผี่ ลการรบั รองขอประเมินซำ้ (R1, R2 R3 เป็นต้น) ใบรับรองจะหมดอายุและอยู่ในกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลทผ่ี ลการรับรองขอประเมินซำ้ แต่ใบรับรองหมดอายุ (R1e, R2e R3e เปน็ ตน้ ) แต่อยใู่ นกระบวนการต่ออายุ รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปในสังกดั สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ รายการข้อมูล 3 จำนวน 119 แหง่ รายการขอ้ มูล 4 C = จำนวนโรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์ กรมควบคุมโรค และ กรมสุขภาพจิต รายการข้อมูล 5 ทม่ี ผี ลการรับรองขนั้ 3 + Reaccredit + ข้ัน 3 ขอประเมินซ้ำเนอ่ื งจากใบรับรองจะหมดอายุ และอยู่ในกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลทีผ่ ลการรับรองขอประเมนิ ซ้ำ (R1, R2 R3 เป็นต้น) รายการข้อมูล 6 ใบรบั รองจะหมดอายุและอยู่ในกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลทผี่ ลการรับรองขอประเมนิ ซำ้ สูตรคำนวณตัวช้วี ดั แตใ่ บรบั รองหมดอายุ (R1e, R2e R3e เป็นตน้ ) แต่อยูใ่ นกระบวนการต่ออายุ ระยะเวลาประเมนิ ผล D = จำนวนโรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์ กรมควบคุมโรค และกรมสขุ ภาพจิต จำนวน 48 แห่ง E = จำนวนโรงพยาบาลชมุ ชนในสังกัดสำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ที่มผี ลการรับรองข้ัน 3 + Reaccredit +ขัน้ 3 ขอประเมนิ ซำ้ เน่อื งจากใบรับรองจะหมดอายุและ อยู่ในกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลท่ีผลการรบั รองขอประเมินซำ้ (R1, R2 R3 เปน็ ตน้ ) ใบรับรองจะหมดอายแุ ละอยใู่ นกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลท่ีผลการรบั รองขอประเมนิ ซำ้ แต่ใบรับรองหมดอายุ (R1e, R2e R3e เปน็ ต้น) แต่อยู่ในกระบวนการต่ออายุ F = โรงพยาบาลชมุ ชนในสังกัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ (จำนวน 740 แหง่ ตามทำเนยี บสถานบรกิ าร ฐานข้อมูลกองบริหารการสาธารณสุข ณ 2 มกราคม 2563) 1. (A/B) x 100 2. (C/D) x 100 3. (E/F) x 100 ไตรมาส 1,2,3 และ 4 (1 ตลุ าคม 2562 – 30 กนั ยายน 2563) รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครง้ั ที่ 1 หนา้ :: 327

เกณฑก์ ารประเมิน รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น ปี 2560 : รอ้ ยละ 77.00 รอ้ ยละ 78.00 ร้อยละ 79.00 ร้อยละ 80.00 ประเภท ร้อยละ 67.00 รอ้ ยละ 68.00 ร้อยละ 69.00 ร้อยละ 70.00 โรงพยาบาลศนู ย,์ โรงพยาบาลท่ัวไป ในสงั กดั สำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุข โรงพยาบาลสงั กัดกรมการแพทย์, กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต โรงพยาบาลชุมชน ในสงั กัดสำนกั งานปลัดกระทรวง สาธารณสขุ ปี 2561 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น รอ้ ยละ 97.00 รอ้ ยละ 98.00 ร้อยละ 99.00 ร้อยละ 100.00 ประเภท ร้อยละ 77.00 รอ้ ยละ 78.00 รอ้ ยละ 79.00 รอ้ ยละ 80.00 โรงพยาบาลศนู ย์, โรงพยาบาลทั่วไป ในสังกดั สำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุข โรงพยาบาลสงั กดั กรมการแพทย์, กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต โรงพยาบาลชมุ ชน ในสงั กดั สำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสขุ ปี 2562 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น รอ้ ยละ 97.00 ร้อยละ 98.00 รอ้ ยละ 99.00 รอ้ ยละ 100.00 ประเภท ร้อยละ 87.00 รอ้ ยละ 88.00 ร้อยละ 89.00 รอ้ ยละ 90.00 โรงพยาบาลศูนย,์ โรงพยาบาล ท่ัวไปในสงั กัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์, กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต โรงพยาบาลชุมชน ในสังกดั สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข ปี 2563 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน ร้อยละ 95.00 รอ้ ยละ 96.00 ร้อยละ 97.00 รอ้ ยละ 98.00 ประเภท ร้อยละ 95.00 ร้อยละ 96.00 รอ้ ยละ 97.00 รอ้ ยละ 98.00 โรงพยาบาลศูนย์, โรงพยาบาลท่ัวไป ในสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์, กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครง้ั ท่ี 1 หน้า :: 328

โรงพยาบาลชมุ ชน ร้อยละ 77.00 ร้อยละ 78.00 รอ้ ยละ 79.00 รอ้ ยละ 80.00 ในสังกดั สำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข ปี 2564 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน รอ้ ยละ 95.00 ร้อยละ 96.00 ร้อยละ 97.00 ร้อยละ 98.00 ประเภท รอ้ ยละ 95.00 รอ้ ยละ 96.00 ร้อยละ 97.00 รอ้ ยละ 98.00 โรงพยาบาลศูนย,์ โรงพยาบาลทวั่ ไป รอ้ ยละ 77.00 ร้อยละ 78.00 รอ้ ยละ 79.00 รอ้ ยละ 80.00 ในสงั กัดสำนกั งานปลัดกระทรวง สาธารณสุข โรงพยาบาลสงั กัดกรมการแพทย์, กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต โรงพยาบาลชุมชน ในสังกัดสำนักงานปลดั กระทรวง สาธารณสุข วิธกี ารประเมนิ ผล:  ข้อมลู จากเวบ็ ไซตส์ ถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน) www.ha.or.th / ศูนยข์ ้อมลู ขา่ วสาร/สถานพยาบาลทผ่ี ่านการรับรอง/สถานะการรบั รอง เกณฑ์การให้ ระดับ 1 ระดบั 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 คะแนน โรงพยาบาลศนู ย์, ร้อยละ รอ้ ยละ รอ้ ยละ ร้อยละ รอ้ ยละ โรงพยาบาลทวั่ ไปใน 94.00 95.00 96.00 97.00 98.00 สงั กัดสำนกั งาน ปลดั กระทรวง สาธารณสุข โรงพยาบาลสงั กดั รอ้ ยละ ร้อยละ รอ้ ยละ ร้อยละ รอ้ ยละ กรมการแพทย,์ กรม 94.00 95.00 96.00 97.00 ควบคมุ โรค และกรม 98.00 สขุ ภาพจติ โรงพยาบาลชุมชนใน รอ้ ยละ ร้อยละ ร้อยละ รอ้ ยละ รอ้ ยละ สังกัดสำนกั งาน 80.00 76.00 77.00 78.00 79.00 ปลดั กระทรวง สาธารณสุข รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขคร้ังท่ี 1 หนา้ :: 329

เงอื่ นไข : 1.โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทว่ั ไปในสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 119 แหง่ 2. โรงพยาบาลสงั กดั กรมการแพทย์ กรมควบคุมโรค และกรมสขุ ภาพจิต จำนวน 48 แห่ง ประกอบดว้ ย - โรงพยาบาลสงั กดั กรมการแพทย์ จำนวน 28 แหง่ - โรงพยาบาลสงั กดั กรมควบคุมโรค จำนวน 2 แห่ง - โรงพยาบาลสงั กดั กรมสขุ ภาพจติ จำนวน 18 แห่ง (ไมร่ วมสถาบันสขุ ภาพจติ เด็กและวยั รนุ่ ภาคใต้ เน่ืองจากเป็นหน่วยงานต้งั ใหม่ และไมร่ วมสถาบันโรคผวิ หนงั เนอื่ งจากอยู่ระหวา่ งทำการในสถานท่ชี วั่ คราว) 3. โรงพยาบาลชุมชนในสงั กดั สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ จำนวน 740 แห่ง (ตามทำเนยี บสถานบรกิ ารฐานขอ้ มูลกองบริหารการสาธารณสุข ณ 3 มกราคม 2563) (ไมร่ วมโรงพยาบาลชุมชนระดับ F3 ไม่เปิดบรกิ ารผู้ปว่ ยใน ไมม่ เี ตียง และโรงพยาบาลชมุ ชน ระดบั F3 มีเตยี งเปิดบริการไมถ่ งึ 3 ป)ี 4. ผ่านการรับรอง HA ขนั้ 3 + Reaccredit +ขนั้ 3 ขอประเมินซำ้ เน่ืองจากใบรับรองจะ หมดอายแุ ละอยู่ในกระบวนการตอ่ อายุ + โรงพยาบาลที่ผลการรบั รองขอประเมินซำ้ (R1, R2 R3 เป็นตน้ ) ใบรบั รองจะหมดอายุและอยู่ในกระบวนการต่ออายุ + โรงพยาบาลที่ผลการรับรองขอ ประเมนิ ซำ้ แต่ใบรบั รองหมดอายุ (R1e, R2e R3e เป็นต้น) แตอ่ ย่ใู นกระบวนการต่ออายุ 5.ขอ้ มลู ทผ่ี า่ น/ไมผ่ า่ นการรับรอง จากเว็บไซต์สถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน) เอกสารสนบั สนนุ :  จากเว็บไซต์สถาบนั รบั รองคณุ ภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) www.ha.or.th /ศนู ย์ข้อมูลขา่ วสาร/สถานพยาบาลที่ผ่านการรบั รอง/สถานะการรบั รอง รายละเอยี ดข้อมูล พน้ื ฐาน Baseline data หน่วยวดั ผลการดำเนินงานในรอบ ปงี บประมาณ พ.ศ. ร้อยละของโรงพยาบาลศนู ย์, โรงพยาบาล รอ้ ยละ ทวั่ ไปในสังกัดสำนกั งานปลดั กระทรวง ร้อยละ 2561 2562 2563 สาธารณสุข มีคณุ ภาพมาตรฐานผา่ น รอ้ ยละ ร้อยละ การรับรอง HA ขน้ั 3 100.00 รอ้ ยละโรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์, ร้อยละ รอ้ ยละ กรมควบคมุ โรค และกรมสุขภาพจติ 98.78 99.39 ร้อยละ มคี ุณภาพมาตรฐานผ่านการรบั รอง HA ขั้น 3 97.96 ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนในสงั กัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ รอ้ ยละ ร้อยละ รอ้ ยละ มีคณุ ภาพมาตรฐานผา่ นการรบั รอง HA 85.75 88.96 92.33 ขนั้ 3 รายละเอียดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ที่ 1 หน้า :: 330

ผใู้ ห้ขอ้ มลู ทาง กองบริหารการสาธารณสขุ วิชาการ / 1. นายแพทย์สินชยั ตันตริ ตั นานนท์ ผู้อำนวยการกองบริหารการสาธารณสุข ผปู้ ระสานงานตัวช้ีวดั โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02 590-1755 โทรศัพทม์ ือถือ : - โทรสาร : 02-590-1802 E-mail : - 2. นางเกวลิน ช่ืนเจริญสุข รองผอู้ ำนวยการกองบรหิ ารการสาธารณสขุ โทรศพั ทท์ ีท่ ำงาน : 02 590-1643 โทรศพั ท์มือถือ : 089-829-6254 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : [email protected] 3. นางจิตติมา ศรศุกลรัตน์ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน. 02 590-1642 โทรศพั ท์มือถือ 089-478-4332 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : [email protected] 4. นางสาววราภรณ์ อำ่ ช้าง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทรศัพทท์ ี่ทำงาน. 02 590-1642 โทรศัพท์มือถือ 061-485-1286 โทรสาร : 02-590-1631 E-mail : [email protected] กรมการแพทย์ 1. นางสาวบงั อร บญุ รักษาสตั ย์ ผูอ้ ำนวยการกลมุ่ พฒั นาระบบบรหิ าร โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02-590-6132 โทรศัพท์มือถือ : - โทรสาร : 02 -591-8234 E-mail : [email protected] 2. นางสาวธารพี ร ตตยิ บญุ สูง นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-590-6137 โทรศพั ทม์ ือถือ : 081-454-6561 โทรสาร : 02 -591-8234 E-mail : [email protected] 3 นางสาวกลั ยณัฏฐ์ วงษข์ ุนไกล นักวิเคราะหน์ โยบายและแผน โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-590-6136 โทรศพั ท์มือถือ : 081-6969942 โทรสาร : 02-591-8234 E-mail : [email protected] กรมควบคุมโรค 1. นางเบญจมาภรณ์ ภญิ โญพรพาณชิ ย์ ผอู้ ำนวยการกลุ่มพฒั นาระบบบริหาร โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 02 590-3395 โทรศัพทม์ ือถือ : 081-640-9393 โทรสาร : 02-590-3268 E-mail : [email protected] 2. นางรจนา บุญผอ่ ง นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการ โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02 590-3347 โทรศัพทม์ ือถอื : 089-797-4695 โทรสาร : 02-590-3268 E-mail : [email protected] กรมสขุ ภาพจิต 1. นายแพทย์บุรนิ ทร์ สุรอรุณสัมฤทธ์ิ ผอู้ ำนวยการกองบริหารระบบบริการสขุ ภาพจิต โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 02-590-8207 โทรศพั ทม์ ือถือ : 086-732-3712 โทรสาร : 02-149-5533 E-mail : [email protected] 2. นางธญั ลกั ษณ์ แก้วเมือง นกั กจิ กรรมบำบดั ชำนาญการพิเศษ โทรศัพท์ที่ทำงาน : - โทรศพั ทม์ ือถือ 090-197-9302 โทรสาร : 02-149-5533 E-mail : [email protected] [email protected] 3. นางสาวภษู ณศิ า ชยั วริ ัตน์นุกลู นักจติ วิทยาคลินกิ ปฏบิ ตั ิการ โทรศพั ท์ทที่ ำงาน : - โทรศพั ทม์ ือถือ 080-926-3325 โทรสาร : 02-149-5533 E-mail : [email protected] รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครงั้ ท่ี 1 หนา้ :: 331

หน่วยงานประมวลผล 1. นายแพทย์สินชัย ตนั ติรัตนานนท์ ผอู้ ำนวยการกองบริหารการสาธารณสุข โทรศพั ทม์ ือถือ : - และจดั ทำขอ้ มูล โทรศพั ท์ทที่ ำงาน : 02 590-1755 E-mail : - รองผู้อำนวยการกองบรหิ ารการสาธารณสุข (ระดบั ส่วนกลาง) โทรสาร : 02-590-1802 โทรศพั ทม์ ือถือ : 089-829-6254 E-mail : [email protected] 2. นางเกวลิน ชื่นเจริญสุข นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทรศัพทม์ ือถือ 089-478-4332 โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 02 590-1643 E-mail : [email protected] นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทรสาร : 02-590-1631 โทรศพั ท์มือถือ 061-485-1286 E-mail : [email protected] 3. นางจติ ตมิ า ศรศุกลรตั น์ ผ้อู ำนวยการกองบริหารการสาธารณสุข โทรศัพท์ทที่ ำงาน. 02 590-1642 โทรศพั ทม์ ือถือ : - E-mail : - โทรสาร : 02-590-1631 รองผอู้ ำนวยการกองบรหิ ารการสาธารณสุข โทรศพั ทม์ ือถือ : 089-829-6254 4. นางสาววราภรณ์ อำ่ ช้าง E-mail : [email protected] นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน. 02 590-1642 โทรศัพท์มือถือ 089-478-4332 E-mail : [email protected] โทรสาร : 02-590-1631 นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทรศพั ท์มอื ถือ 061-485-1286 กองบริหารการสาธารณสุข E-mail : [email protected] ผรู้ บั ผิดชอบการ 1. นายแพทย์สินชยั ตนั ตริ ัตนานนท์ รายงานผลการ โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 590-1755 ดำเนินงาน โทรสาร : 02-590-1802 2. นางเกวลิน ชนื่ เจรญิ สุข โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02 590-1643 โทรสาร : 02-590-1631 3. นางจิตติมา ศรศุกลรัตน์ โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน. 02 590-1642 โทรสาร : 02-590-1631 4. นางสาววราภรณ์ อ่ำชา้ ง โทรศัพท์ทที่ ำงาน. 02 590-1642 โทรสาร : 02-590-1631 กองบริหารการสาธารณสุข รายละเอยี ดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 332

หมวด 4. ด้านบริหารเป็นเลิศดว้ ยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนที่ โครงการท่ี 11. การพฒั นาระบบธรรมาภิบาลและองค์กรคณุ ภาพ ระดับการแสดงผล ชอ่ื ตวั ช้วี ัด 36. โครงการพฒั นาองค์กรคณุ ภาพ คำนิยาม เขต 66. ร้อยละของ รพ.สต. ที่ผ่านเกณฑก์ ารพฒั นาคณุ ภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว 1. โรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตำบล(รพ.สต.) หมายถงึ หน่วยบริการสาธารณสุขระดบั ปฐมภูมิ ท้ัง ทีอ่ ยใู่ นสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ และทถ่ี า่ ยโอนไปยงั องค์กรปกครองสว่ น ท้องถิ่น ไม่รวม ศูนยส์ ุขภาพชุมชน(ศสช.) ศูนยส์ ขุ ภาพชมุ ชนเมอื ง(ศสม.) และหนว่ ยบริการ ปฐมภูมใิ นโรงพยาบาล (PCU) 2. การพัฒนาคุณภาพ รพ.สต. หมายถึงการพฒั นาคุณภาพของรพ.สต.ใหไ้ ด้ตามเกณฑ์คุณภาพ โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตำบลตดิ ดาวท่ีกำหนด คือ 5 ดาว 5 ดี ประกอบด้วย 1) บริหารดี 2) ประสานงานดี ภาคีมีสว่ นรว่ ม 3) บคุ ลากรทดี่ ี 4) บริการดี 5) ประชาชนมี สุขภาพดี มเี กณฑ์ประเมนิ ดงั น้ี หมวด 1 การนำองค์กรและการจดั การทด่ี ี หมวด 2 การให้ความสำคญั กับประชากรเป้าหมายชุมชนและผมู้ ีสว่ นไดส้ ว่ นเสยี หมวด 3 การมงุ่ เนน้ ทรัพยากรบุคคล หมวด 4 การจดั ระบบบริการครอบคลุมประเภทและประชากรทุกกล่มุ วยั หมวด 5 ผลลัพธ์ โดยมกี ารแปลผลระดับดาว ดังน้ี รอ้ ยละ 60.00 - 69.99 เทา่ กับ 3 ดาว (รายงาน เขต และจังหวัด เพือ่ การพฒั นา) รอ้ ยละ 70.00 - 79.99 เทา่ กับ 4 ดาว (รายงาน เขต และจังหวดั เพื่อการพัฒนา) ร้อยละ 80 ข้นึ ไป และทกุ หมวดตอ้ งผา่ น ร้อยละ 80 เท่ากับ 5 ดาว 3. การรับรองผล จังหวัดและเขตร่วมพัฒนาและรบั รองผล รพ.สต. ท่ผี า่ นเกณฑ์ การพฒั นาคณุ ภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดบั 5 ดาว โดยรักษาสภาพ 2 ปี ก่อนเข้ารับ การประเมินใหม่ เกณฑ์เป้าหมาย: 1. รพ.สต. ผ่านเกณฑ์พัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดับ 5 ดาว แบบสะสม ร้อยละ 75 กระบวนการ ปงี บประมาณ ปีงบประมาณ ปงี บประมาณ ปงี บประมาณ 2565 2562 2563 2564 รอ้ ยละ 85 Accreditation (สะสม) ร้อยละ 60 รออยละ 75 ร้อยละ 75 (เน่อื งจาก สถานการณ์การ แพร่ระบาดของ ไวรสั โคโรน่า จึงให้ เล่ือนการประเมิน รพ.สต.ติดดาวไป กอ่ น ตามหนังสือท่ี สธ 0239.01/434 ลงวันที่ 26 มีนาคม 2563) รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 333

วตั ถุประสงค์ เพือ่ พัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบลให้มีคุณภาพ ประชากรกลุ่มเป้าหมาย โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตำบลท่ัวประเทศ จำนวน 7,924 แหง่ วิธกี ารจดั เก็บขอ้ มลู หมายถงึ รพ.สต. ทผี่ า่ นระดบั 5 ดาวในปีงบประมาณ 2560 และปงี บประมาณ 2561 จำนวน 4,975 แห่ง + รพ.สต. ทีย่ ังไมผ่ า่ นระดับ 5 ดาว จำนวน 2,949 แหง่ แหล่งข้อมลู รายการข้อมูล 1 รพ.สต. ประเมินตนเองและบันทกึ ข้อมูล, สสอ. ตรวจสอบและแก้ไข, (รับรอง) รายการข้อมูล 2 สสจ. ตรวจสอบและแกไ้ ข, (รับรอง) สูตรคำนวณตัวช้ีวัด เขต ตรวจสอบและส่งผลการประเมินผ่านโปรแกรมมายงั สสป. ผ่านระบบขอ้ มลู ทรัพยากร ระยะเวลาประเมนิ ผล สุขภาพ หนว่ ยบริการปฐมภมู ิ (http://gishealth.moph.go.th/pcu) รพ.สต. ประเมนิ ตนเอง, ประเมนิ และรับรองผลโดยทีมระดับอำเภอ ระดับจังหวัด ระดับ เขต ในระบบข้อมูลทรัพยากรสุขภาพ หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ (http://gishealth.moph.go.th/pcu) A = จำนวนโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตำบล (รพ.สต. ท่ีผ่านระดบั 5 ดาวใน ปีงบประมาณ 2560 และปีงบประมาณ 2561 + รพ.สต. ท่ียังไมผ่ ่านระดับ 5ดาว) ผา่ นเกณฑ์พฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดบั 5 ดาว ในปีงบประมาณ 2564 B = จำนวนโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบล ทผ่ี า่ นระดับ 5 ดาว ปงี บประมาณ 2560 และ 25861 ผา่ นเกณฑพ์ ัฒนาคณุ ภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว ระดบั 5 ดาว ใน ปงี บประมาณ 2564 C = จำนวนโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตำบลระดบั 4 ดาว (สะสมปงี บประมาณ 2560 – 2564) *รายงานไปยงั เขตเพ่ือวางแผนพฒั นา D = จำนวนโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตำบลระดับ 3 ดาว (สะสมปีงบประมาณ 2560 – 2564) *รายงานไปยงั เขตเพ่อื วางแผนพฒั นา E = จำนวนโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตำบลทั้งหมด โดยไม่รวม รพ.สต. ท่ีถา่ ยโอนไปยัง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (9,863 แห่ง) (ทม่ี าของขอ้ มูลจากระบบข้อมูลทรัพยากรสุขภาพหนว่ ยบริการปฐมภูมิ) (A/E) x 100 ไตรมาส 3 – 4 รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครงั้ ที่ 1 หนา้ :: 334

เกณฑ์การประเมิน : ปี 2564 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน 1. ประชมุ ชี้แจงนโยบาย 1. พ่เี ลยี้ งระดับเขตศึกษา 1. รพ.สต. (ทีย่ งั ไมผ่ า่ น รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ กำหนด ทศิ ทาง ตดิ ตาม เกณฑป์ ระเมนิ คณุ ภาพ เกณฑ์) ไดร้ บั การ พฒั นาคณุ ภาพ การดำเนนิ งาน (Kick รพ.สต.ตดิ ดาว ปี 2564 พัฒนาโดยทีมพีเ่ ล้ยี ง รพ.สต.ตดิ ดาว off) ระดับประเทศ ผ่าน ผ่านทางสอ่ื ออนไลน์ ระดบั อำเภอ/ระดับ ระดับ 5 ดาว โปรแกรม zoom (youtube) จงั หวดั ร้อยละ 75 (สะสม) 2. เผยแพร่แนวทางการ 2. แต่งตั้งคณะทำงาน 2. คณะกรรมการ ดำเนนิ งานผ่านทางส่ือ พัฒนาและประเมิน ประเมินระดบั อำเภอ ออนไลน์ (youtube) คุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ประเมิน 3. มีคมู่ อื แนวทาง ระดบั จังหวดั 1 ทีม/ 3. คณะกรรมการ การพัฒนาคณุ ภาพ จังหวัด ประเมนิ ระดบั จังหวัด โรงพยาบาลสง่ เสริม ระดบั อำเภอ 1 ทีม/ ประเมนิ และรับรองผล สุขภาพตำบลตดิ ดาว อำเภอ 4. คณะกรรมการ (รพ.สต.ติดดาว) 3. มที มี พีเ่ ลี้ยงระดบั ประเมนิ ระดับเขต ปี 2564 อำเภอเพื่อพัฒนา ประเมนิ รับรองผล รพ.สต. ทกุ แห่ง และแลกเปล่ียน รอ้ ยละ 100 เรียนรู้ในภาพของ จงั หวัด 4. รพ.สต.ประเมิน 4. สสอ./สสจ. ตรวจสอบ 5. สสอ./สสจ./เขต ตวั เองตามเกณฑแ์ ละ ขอ้ มลู การบันทึกการ ตรวจสอบขอ้ มูล บนั ทกึ ข้อมลู ในระบบ ประเมินตนเองของ ส่งผลการประเมนิ ข้อมลู ทรัพยากรสุขภาพ รพ.สต. ในโปรแกรม มายังสำนกั สนับสนุน ในโปรแกรม http://gishealth.mop ระบบสุขภาพปฐมภูมิ http://gishealth.mop h.go.th/pcu เพือ่ วาง (สสป.) ผ่านโปรแกรม h.go.th/pcu แผนการพฒั นา http://gishealth.mo ph.go.th/pcu ปี 2565: รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดอื น 1. รพ.สต. ท่ีผ่านเกณฑ์ การพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว ร้อยละ 85 (สะสม) รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครั้งท่ี 1 หนา้ :: 335

ปี 2566: รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน รอบ 3 เดอื น รพ.สต. ท่ีผ่านเกณฑ์ การพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว ร้อยละ 100 (สะสม) วิธกี ารประเมนิ ผล: รพ.สต. ผา่ นการประเมนิ และรบั รองโดยทีมประเมินระดับจังหวดั หรอื ระดับเขต เอกสารสนับสนุน: คู่มือแนวทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตำบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2564 รายละเอียดข้อมลู พ้นื ฐาน Baseline หน่วย ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ. data วดั 2560 2561 2562 2563 2564 9,863 ร้อยละ 17.13 50.44 70.10 70.10 - แหง่ (1,963) (4,975) (6,914) (6,914) ผ้ใู ห้ขอ้ มลู ทางวิชาการ/ 1. นพ.สวุ ฒั น์ วริ ยิ พงษส์ ุกจิ ผอู้ ำนวยการสำนักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ ผปู้ ระสานงานตวั ช้ีวัด โทรศพั ท์ทที่ ำงาน :02-5901238 โทรศพั ทม์ ือถือ : 0819230536 โทรสาร : 025901239 E-mail : [email protected] 2. พญ.ณภทั ร สทิ ธศิ กั ด์ิ นายแพทย์เชย่ี วชาญ (ดา้ นเวชกรรมปอ้ งกนั ) โทรศพั ท์ท่ีทำงาน :025901238 โทรศัพท์มือถือ : 0897110421 โทรสาร : 025901239 E-mail : [email protected] หนว่ ยงานประมวลผลและ สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ จัดทำขอ้ มลู (ระดบั ส่วนกลาง) ผูร้ บั ผิดชอบการรายงานผล 1. พญ.ณภทั ร สิทธิศกั ดิ์ นายแพทย์เชยี่ วชาญ (ดา้ นเวชกรรมปอ้ งกัน) การดำเนนิ งาน โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 025901238 โทรศัพท์มอื ถือ : 0874191404 โทรสาร : 025901239 E-mai l: [email protected] 2. นางเนาวรัตน์ สัจจากลุ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 025901937 โทรศัพท์มอื ถือ : 0874191404 โทรสาร :025901239 E-mail : [email protected] สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขคร้งั ท่ี 1 หนา้ :: 336

หมวด 4. ดา้ นบรหิ ารเปน็ เลิศดว้ ยธรรมาภบิ าล (Governance Excellence) แผนที่ โครงการท่ี 12. การพฒั นาระบบข้อมลู สารสนเทศดา้ นสขุ ภาพ ระดบั การแสดงผล ชอื่ ตัวชี้วดั 37. โครงการพัฒนาระบบขอ้ มูลข่าวสารเทคโนโลยสี ขุ ภาพแห่งชาติ คำนยิ าม ประเทศ/เขต/จังหวดั 67. ร้อยละของจงั หวดั ที่ผ่านเกณฑค์ ุณภาพขอ้ มูล คุณภาพข้อมูล หมายถึง คุณภาพของข้อมูลบริการสุขภาพ ตามโครงสร้างมาตรฐานข้อมูล ด้านสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข ที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้หน่วยบริการสังกัดกระทรวง สาธารณสุข ทุกระดับและสถานบริการปฐมภูมิ สามารถเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างกันได้ (Health Information Exchange HIE) ไม่ต้องทำงานซ้ำซ้อน และใช้ประโยชน์จาก ฐานข้อมูลร่วมกัน ตลอดจนเพื่อเตรียมรับการปรับเปลี่ยนโครงสร้างมาตรฐานของข้อมูล สุขภาพรูปแบบอ่ืนๆท่ีจะเกิดข้ึนในอนาคต เพอ่ื ให้ได้รูปแบบข้อมูลสุขภาพท่ีเหมาะสมกับการ ใช้งาน และตรงตามวัตถปุ ระสงค์ การตรวจสอบคณุ ภาพข้อมูล ตรวจสอบจากขอ้ มูลที่หน่วยบริการส่งผา่ น Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ในปีงบประมาณ 2564 ประเมินจากข้อมูลบุคคล (Person) ซึง่ เป็นขอ้ มูลประชาชนทม่ี ารับบริการในหน่วยบรกิ ารนนั้ ๆ ประกอบดว้ ย 1. ข้อมลู เลขประจำตัวประชาชน (CID) 2. ขอ้ มูลเพศ (SEX) 3. ขอ้ มูลวนั เกิด (BIRTH) 4. ขอ้ มูลสญั ชาติ (NATION) 5. ขอ้ มูลสถานะ/สาเหตกุ ารจำหนา่ ย (DISCHARGE) โดยมเี กณฑ์การประเมนิ ดงั นี้ 1. ขอ้ มลู เลขประจำตัวประชาชน (CID) 1.1 ไมเ่ ปน็ ค่าวา่ ง 1.2 ไม่เป็นเลข Generate 1.3 ตรงตามหลกั Mod 11 2. ขอ้ มลู เพศ (SEX) - ตรงตามรหสั มาตรฐาน และสอดคล้องตามตารางอา้ งองิ 1 3. ข้อมลู วนั เกดิ (BIRTH) - รายละเอยี ดตามแนวทางการตรวจสอบคุณภาพขอ้ มูล 4. ข้อมลู สัญชาติ (NATION) 4.1.ตรงตามรหสั มาตรฐาน และประชากรสัญชาตไิ ทย ตอ้ งสอดคล้องกับ เลข บตั รประชาชน ดงั นี้ 4.1.1 เลขบตั รประชาชนไมข่ ึน้ ตน้ ดว้ ย 0 4.1.2 ไมเ่ ปน็ ค่าว่าง 4.1.3 ไมเ่ ป็นเลข Generate 4.1.4 ตรงตามหลกั Mod 11 5. ขอ้ มูลขอ้ มลู สถานะ/สาเหตุการจำหน่าย (DISCHARGE) 5.1 ตรงตามรหัสมาตรฐาน 5.2 กรณีเป็นสถานะ ยังไมจ่ ำหนา่ ย เม่ือตรวจสอบกับแฟ้ม DEATH ต้องไมม่ ีข้อมลู ของบุคคลนัน้ รายละเอยี ดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครั้งท่ี 1 หน้า :: 337

ระยะเวลาในการประเมินผล : ประมวลผลจาก HDC ทกุ วนั ท่ี 16 ของเดือนแรก ในไตรมาสที่เป็น รอบการประเมินนน้ั ๆ ( 16 ตลุ าคม, 16 มกราคม, 16 เมษายน และ 16 กรกฎาคม) ตามเกณฑ์คุณภาพ 4 มติ ิ ประกอบดว้ ย 1. ความถกู ต้องของขอ้ มูล (Accuracy) 2. ความสอดคล้อง (Consistency) 3. ความครบถ้วน สมบูรณ์ (Completeness) 4. ความทันต่อการใชง้ านหรือทันเวลา (Timeliness) เกณฑ์เปา้ หมาย : ปีงบประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65 ปงี บประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 63 รอ้ ยละ 80 ร้อยละ 80 รอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 90 รอ้ ยละ 95 วัตถุประสงค์ 1. เพ่อื พฒั นาคุณภาพของข้อมูลพื้นฐานบรกิ ารสขุ ภาพในหนว่ ยบริการทุกระดับ ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ครอบคลุมหน่วยบริการสุขภาพสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ทกุ แห่ง และพจิ ารณาขยายผลการดำเนินงานในโรงพยาบาลสงั กัดกรมวิชาการ กระทรวง สาธารณสขุ ทกุ แห่ง ในปตี ่อไป 2. เพอ่ื จดั เตรียมโครงสร้างข้อมูลพน้ื ฐานบริการสุขภาพทส่ี ำคัญและจำเป็นสำหรับการ แลกเปลี่ยนและเช่ือมโยงข้อมูลสขุ ภาพภายใต้การปรับเปลีย่ นโครงสรา้ งมาตรฐาน ข้อมลู สุขภาพรูปแบบอนื่ ๆ ขอ้ มูลบริการสขุ ภาพ จากหน่วยบรกิ ารสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วิธกี ารจดั เกบ็ ข้อมลู 1. การบนั ทกึ ข้อมลู ในระบบสารสนเทศของหนว่ ยบริการ และส่งออกข้อมูล ผ่านระบบ คลงั ข้อมลู ด้านการแพทยแ์ ละสุขภาพ (Health Data Center: HDC) ของจังหวดั และ แหลง่ ข้อมลู กระทรวงสาธารณสุข ตามเกณฑท์ ี่กำหนด 2. การสมุ่ สำรวจขอ้ มลู หน่วยบริการ โดยคณะทำงานพฒั นาระบบข้อมูล 43 แฟ้ม ของหน่วย รายการข้อมูล 1 บรกิ ารสังกัดกระทรวงสาธารณสุข รายการข้อมูล 2 1. หนว่ ยบริการสงั กดั สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขทุกแหง่ 2. สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดทุกจังหวัด 3. Health data center: HDC ศนู ยเ์ ทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 4. กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข A = จำนวนจงั หวดั ทผ่ี า่ นเกณฑค์ ุณภาพข้อมูลบริการสุขภาพ B = จำนวนจงั หวดั ทัง้ หมด สตู รคำนวณตัวช้ีวดั คุณภาพข้อมูล = (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมินผล 3, 6, 9 และ 12 เดือน เกณฑ์การประเมิน : ปี 2564 : ร้อยละของหน่วยบรกิ ารสังกัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุขทีอ่ ยู่ในจงั หวดั ผ่านเกณฑ์คณุ ภาพข้อมลู รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12เดือน ร้อยละ 60 รอ้ ยละ 70 ร้อยละ 75 ร้อยละ 80 รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครัง้ ที่ 1 หนา้ :: 338

วิธกี ารประเมนิ ผล : ประเมินจากคณุ ภาพข้อมลู ท่ีบันทึกตามคมู่ ือการปฏบิ ัติงาน การจัดเกบ็ และจัดส่งข้อมลู ตาม โครงสรา้ งมาตรฐานข้อมูลดา้ นสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ ปงี บประมาณ 2564 - จากฐานขอ้ มลู Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ประเมนิ รายหน่วย บริการ/รายจงั หวดั - จากผลการสำรวจขอ้ มูลหน่วยบรกิ าร โดยคณะทำงานพัฒนาระบบข้อมูล 43 แฟม้ ของ หนว่ ยบริการสังกดั กระทรวงสาธารณสขุ เอกสารสนับสนนุ : 1. มาตรฐานการเกบ็ รวบรวมและบันทึกข้อมูลในสถานพยาบาล พ.ศ. 2559 2. คูม่ ือการตรวจสอบและควบคุมคุณภาพข้อมลู 3. คู่มือการปฏบิ ัติงาน การจัดเก็บและจดั ส่งขอ้ มูลตามโครงสร้างมาตรฐานข้อมูล ดา้ นสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2563 (http://spd.moph.go.th/healthdata/) 4. ตารางอ้างอิง (ข้อมลู เพศ) (http://spd.moph.go.th/healthdata/) รายละเอียดข้อมลู พ้ืนฐาน Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ. 2560 2561 2562 คุณภาพข้อมลู ร้อยละ - -- ผ้ใู หข้ ้อมลู ทางวิชาการ / ช่อื -สกุล นางสาวภคพร สังข์ทอง เจา้ พนักงานเวชสถติ ิชำนาญงาน ผปู้ ระสานงานตวั ช้ีวัด โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-590-1497 โทรศพั ท์มือถือ : โทรสาร : 02-591-8565 E-mail : [email protected] สถานที่ทำงาน กลมุ่ ดิจทิ ลั สุขภาพ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน ชอ่ื -สกุล นางเดือนเพ็ญ โยเฮือง นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-590-1495,1497 โทรศัพท์มือถือ : โทรสาร : 02-591-8565 E-mail : [email protected] สถานท่ที ำงาน กลุม่ ดจิ ิทลั สขุ ภาพ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน หนว่ ยงานประมวลผล ชอ่ื -สกลุ นางสาวภคพร สงั ข์ทอง เจา้ พนักงานเวชสถิตชิ ำนาญงาน และจดั ทำขอ้ มูล โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02-590-1497 โทรศัพท์มือถือ : (ระดบั ส่วนกลาง) โทรสาร : 02-591-8565 E-mail : [email protected] สถานที่ทำงาน กลมุ่ ดิจทิ ัลสขุ ภาพ กองยุทธศาสตร์และแผนงาน ช่ือ-สกลุ นางเดอื นเพ็ญ โยเฮือง นกั วิเคระห์นโยบายและแผนชำนาญการ โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 02-590-1495,1497 โทรศัพทม์ ือถือ : โทรสาร : 02-591-8565 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ำงาน กลมุ่ ดิจิทัลสุขภาพ กองยุทธศาสตร์และแผนงาน ผรู้ ับผิดชอบการรายงาน ชื่อ-สกุล นางเดือนเพญ็ โยเฮือง นักวิเคราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพิเศษ ผลการดำเนินงาน โทรศัพทท์ ี่ทำงาน : 02-590-1495, 1497 โทรศัพท์มือถอื : โทรสาร : 02-591-8565 E-mail : [email protected] สถานทท่ี ำงาน กลุ่มดจิ ิทลั สุขภาพ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แก้ไขครงั้ ท่ี 1 หนา้ :: 339

แนวทางการตรวจสอบคณุ ตัวช้ีวัดท่ี 67 รอ้ ยละของจังหวัดท่ีผ่านเกณฑค์ ณุ ภาพข้อมูล คณุ ภาพขอ้ มูล หมายถงึ คุณภาพของข้อมลู บรกิ ารสุขภาพ ตามโครงสร้างม กระทรวงสาธารณสุขทุกระดับและสถานบริการปฐมภูมิ สามารถเช่ือมโยงข้อมูลระหว่างกัน ฐานข้อมูลร่วมกัน ตลอดจน เพื่อเตรยี มรับการปรบั เปลี่ยนโครงสรา้ งมาตรฐานของข้อมลู สขุ ภ งาน และตรงตามวัตถุประสงค์ การตรวจสอบคุณภาพข้อมูล ตรวจสอบจากข้อมูลทหี่ น่วยบรกิ ารส่งผา่ น Heal บุคคลในแฟ้ม Person ซ่ึงเปน็ ข้อมูลประชาชนที่มารับบริการในหน่วยบรกิ ารนน้ั ๆ จำนวน 5 ฟ 1. ข้อมูลเลขประจำตวั ประชาชน (CID) 2. ขอ้ มลู เพศ (SEX) 3. ข้อมลู วันเกิด (BIRTH) 4. ข้อมลู สญั ชาติ (NATION) 5. ข้อมูลสถานะ/สาเหตกุ ารจำหน่าย (DISCHARGE) และให้คะแนน ตามเกณฑค์ ุณภาพ 4 มิติ ประกอบดว้ ย 1. ความถูกตอ้ งของข้อมูล (Accuracy) 2. ความสอดคล้อง (Consistency) 3. ความครบถว้ น สมบูรณ์ (Completeness) 4. ความทนั ตอ่ การใช้งานหรอื ทันเวลา (Timeliness)

ณภาพข้อมลู ตามตัวชี้วัด มาตรฐานข้อมูลด้านสขุ ภาพของกระทรวงสาธารณสุข ท่ีพัฒนาข้ึนเพ่ือให้หน่วยบริการสังกัด นได้ (Health Information Exchange HIE) ไม่ต้องทำงานซ้ำซ้อน และใช้ประโยชน์จาก ภาพรูปแบบอืน่ ๆทจ่ี ะเกิดข้ึนในอนาคต เพ่ือให้ไดร้ ูปแบบข้อมูลสุขภาพทเี่ หมาะสมกับการใช้ alth Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ในปีงบประมาณ 2564 ประเมนิ จากข้อมลู ฟิลด์ ประกอบด้วย รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครั้งท่ี 1 หน้า :: 340

แสดงตามตารางการตรวจสอบคุณภาพขอ้ มูล ดังน้ี NO CAPTION DESCRIPTION ความถูกต้อง (1) (2) (3) เดมิ แก้ไข 2 เลขทีบ่ ัตร เลขประจำตัวประชาชน ไม่เปน็ คา่ วา่ ง-ตรง เกณฑ์การประเมนิ ประชาชน ตามกรมการปกครองกำหนด ตามหลกั Mod 11 - ไมเ่ ปน็ คา่ ว่าง (CID) เปน็ รหสั ประจำตวั บุคคล หมายเหตุ : เปน็ เลขจำนวน - ไมเ่ ป็นเลข Genera เตม็ 13 หลัก (ประชาชน - ตรงตามหลัก Mod สัญชาตไิ ทยตอ้ งบันทึกทกุ ราย) สูตรคำนวณ CID1 = A Bx นยิ ามตวั แปร CID1 = รอ้ ยละขอ้ มลู ท ไม่เป็นคา่ วา่ งต ความถกู ตอ้ ง A = ขอ้ มลู ทไี่ มเ่ ปน็ B = ขอ้ มูล personสัญ ทง้ั หมด

ate การให้คะแนนตามเกณฑค์ ณุ ภาพ ความครบถ้วน ความทันเวลา d 11 ความสอดคลอ้ ง จำนวนข้อมูล ส่วนกลาง x 100 ท่มี กี ารรับ–ส่ง ประมวลผล เดิม แกไ้ ข ระหว่าง เร่อื งความ ท่ี หน่วยบริการ ทันเวลา ตามมติ ิ ตรงตามหลัก Mod11 เกณฑ์การประเมิน และ HDC ตาม HDC นคา่ วา่ ง กรณสี ญั ชาตไิ ทย ตรวจสอบจากข้อมลู มีจำนวนขอ้ มูล กระทรวง ญชาตไิ ทย ตรงกัน สาธารณสขุ ประชากรสญั ชาติไทย โดย (ไมม่ กี ารสญู หาย) มกี ารเงื่อนไข - ไม่เปน็ ค่าวา่ ง - ไม่เปน็ เลข Generate - ตรงตามหลกั Mod 11 - เลขบตั รประชาชน ขึ้นตน้ ดว้ ย 1 ต้องเกิดหลัง วนั ท่ี 1/1/2527 - เลขบัตรประชาชน ขนึ้ ต้นดว้ ย 3 ตอ้ งเกดิ กอ่ น วนั ท่ี 1/1/2527 - เลขบตั รประชาชน ไม่ขึน้ ตน้ ดว้ ย 0 สูตรคำนวณ CID2 = A B x 100 รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขครงั้ ที่ 1 หนา้ :: 341

NO CAPTION DESCRIPTION ความถกู ต้อง เดมิ แกไ้ ข (1) (2) (3) 9 เพศ 1 = ชาย, 2 = หญงิ ตรงตาม เกณฑก์ ารประเมนิ (SEX) รหัสมาตรฐาน ตรงตามรหสั มาตรฐาน สูตรคำนวณ SEX1 = A Bx

การใหค้ ะแนนตามเกณฑค์ ณุ ภาพ ความสอดคล้อง ความครบถ้วน ความทันเวลา เดิม แกไ้ ข นิยามตวั แปร CID2 = รอ้ ยละข้อมลู ที่ ถกู ต้องตามเกณฑ์ การประเมินของ เลขท่ีบตั รประชาชน (CID) ตามมิติความ สอดคล้อง A = ขอ้ มลู ที่ถกู ต้อง ตามเกณฑก์ าร ประเมินของเลขที่ บตั รประชาชน (CID) ตามมิติ ความสอดคล้อง B = ข้อมลู person สญั ชาตไิ ทยทง้ั หมด รหสั มาตรฐานและ เกณฑ์การประเมนิ น คำนำหนา้ ชอื่ รหสั มาตรฐานและคำ ตอ้ งตรงกนั นำหน้าชอื่ ต้องตรงกนั (ตรงตาม x 100 ตารางอา้ งอิง (ขอ้ มลู เพศ)) สตู รคำนวณ SEX2 = A B x 100 รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 แกไ้ ขคร้งั ท่ี 1 หน้า :: 342

NO CAPTION DESCRIPTION ความถูกต้อง (1) (2) (3) เดิม แกไ้ ข นยิ ามตวั แปร SEX1= ร้อยละข้อมลู เ ทตี่ รงตามรหสั ตามมติ ิความถ A = ขอ้ มลู เพศท่ีต รหัสมาตรฐาน B = ขอ้ มูล perso 10 วนั เกดิ วนั เดอื นปเี กดิ กำหนดเป็น เมื่อคำนวณอายุ เกณฑก์ ารประเมนิ (BIRTH) ค.ศ. (YYYYMMDD) ของผมู้ ารับบรกิ าร เมื่อคำนวณอายขุ องผู้ม (หากไม่ทราบวัน เดือนที่เกิด จากแฟม้ Service บรกิ าร เมือ่ เทียบจากว แต่ทราบ ค.ศ. เกดิ เมือ่ เทยี บจากวันท่ี 1 มกราคมของปี ต้องม ใหก้ ำหนดวนั เกดิ เป็นวันท่ี รับบริการแล้ว ระหว่างติดลบ 1 และไ 1 มกราคมของปี ค.ศ.นัน้ ๆ) ต้องไม่มคี า่ ตดิ ลบ สูตรคำนวณ หมายเหตุ : YYYY = ปี ค.ศ., และไม่เกิน 120 ปี MM = เดือน 2 หลัก 01-12, DD = วันที่ 2 หลกั BIRTH1 = A 01-31 และสามารถคำนวณ B เป็นวนั ทีต่ ามมาตรฐานได้