ประเด็นสำคัญและข้อสั่งการ เล่ม 2

ประเด็นสาคญั และขอ้ สงั่ การ ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณีโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) กระทรวงสาธารณสขุ ระลอกท่ี 2 ช่วงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 ถงึ เดือนมีนาคม พ.ศ. 2564

บทสรุปผู้บริหารการประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉกุ เฉนิ ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข กรณีโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) คณะท่ีปรกึ ษา 1. นายแพทย์เกียรตภิ มู ิ วงศร์ จิต ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 2. นายแพทย์ธงชยั กีรติหตั ถยากร รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข 3. นายแพทย์สุระ วิเศษศกั ด์ิ รองปลัดกระทรวงสาธารณสขุ 4. นายแพทย์ยงยศ ธรรมวุฒิ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข 5. นายแพทย์ณรงค์ สายวงศ์ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข บรรณาธิการ นายแพทย์วทิ รู ย์ อนนั กุล ผอู้ านวยการกองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ผู้ช่วยบรรณาธกิ าร 1. นายแพทย์ประกิจ สาระเทพ รองผู้อานวยการกองสาธารณสขุ ฉกุ เฉนิ 2. แพทยห์ ญิงอลิสา ยาณะสาร รองผอู้ านวยการกองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ 3. นางสุรีรัตน์ ใจดี รองผอู้ านวยการกองสาธารณสุขฉุกเฉนิ 4. นายสกล ลิจุติภมู ิ รองผู้อานวยการกองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ 5. นายสาทิตย์ คงสอน เจ้าหนา้ ทป่ี ระสานงานบรหิ ารจดั การฯ คณะผู้จดั ทา นกั วิชาการสาธารณสุขชานาญการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน 1. นางอบุ ล ศรีประเสริฐ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน 2. นางสาวปาริฉตั ร หมื่นจี้ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ 3. นางสาวพณดิ า นาถนอม นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน 4. นายอัครเดช เปง็ จนั ตา นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน 5. นางวิจติ ตรา จนั ทะคุณ นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน 6. นางสาววรารัตน์ ทุนทรพั ย์ ISBN กันยายน 2564 300 เล่ม พิมพค์ รง้ั ที่ 1 กลุ่มยทุ ธศาสตรก์ ารจัดการภาวะฉกุ เฉนิ ดา้ นการแพทย์และสาธารณสขุ กองสาธารณสุขฉกุ เฉิน จานวน สานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ กระทรวงสาธารณสุข ผูจ้ ัดทา อาคาร 7 ช้ัน 7 ตกึ สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ โทรศัพท์ 0 – 2590 - 1353 โทรสาร 0 – 2590 – 1771

คำนำ สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เริ่มต้นขึ้นในเดือน ธันวาคม 2562 และมีการระบาดเป็นวงกว้างในหลายประเทศ หลังจากน้ันองค์การอนามัยโลก (WHO) จึงประกาศให้โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขระหว่างประเทศ (Public Health Emergency of International Concern) โดยในวันท่ี 11 มีนาคม 2563 ยกระดับ การแพรร่ ะบาดจากโรคระบาด (Epidemic) เป็นโรคระบาดขนาดใหญ่ (Pandemic) โดยแนะนาให้ทุกประเทศ ดาเนินการเฝา้ ระวงั และป้องกนั ควบคมุ โรคโควดิ -19 อย่างเขม้ งวด กระทรวงสาธารณสุข เป็นหน่วยงานสาคัญในการดาเนินงานบูรณาการร่วมกับหน่วยงาน ทีเ่ กี่ยวข้องในการแกไ้ ขสถานการณ์การแพร่ระบาดใหย้ ุตโิ ดยเรว็ จงึ ได้จดั ต้งั ศนู ย์ปฏบิ ตั ิการฉุกเฉินด้านการแพทย์ และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และดาเนินการจัดประชุมอย่างต่อเนื่อง และมอบหมายให้กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เป็นฝ่ายเลขานุการ ของคณะทางานทุกกลุ่มภารกิจ และจัดทาบทสรุปผู้บริหารการประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์ และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขึ้น เพ่ือรวบรวมมติที่ประชุมและการ ดาเนินงานของศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทีผ่ า่ นมา กองสาธารณสุขฉุกเฉิน หวังเป็นอย่างย่ิงว่าบทสรุปผู้บริหารการประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉิน ด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ฉบับน้ี จะเป็นประโยชน์ ตอ่ ผบู้ รหิ าร ผู้ปฏิบัตงิ าน และผู้อ่านทกุ ทา่ นต่อไป กลุ่มยุทธศาสตร์การจัดการภาวะฉุกเฉินดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ กันยายน 2564

ประเดน็ สาคญั และข้อสั่งการ ประจาเดือนธันวาคม พ.ศ. 2563

รายงานสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโค จานวนผู้ติดเชื้อ รายใหม่ 2,886 คน สะสม 6,884 คน 5,412ในประเทศ รักษาห สะสม 7,875 คน สะสม นอกประเทศ 474 กาลังรักษ สะสม 2,009 คน ( ค่าปัจจุบัน) ต ร ว จ เ ชิ ง รุ ก Walk - in 1,457 955 สะสม 1,465 คน สะสม 3,410 คน

คโรนา (โควิด-19) ประจาเดือน ธันวาคม 2563 จานวนผู้เสียชีวิต รายใหม่ 1 คน 61สะสม คน (คิดเป็น 0.89 %) หาย อาการหนัก 437 คน ( ค่า ปัจ จุบัน ) 4,240 คน 6 คน ษา 2,583 คน อ า ก า ร ห นั ก ใ ช้ ท่ อ ช่ ว ย ห า ย ใ จ คน โดส ( ค่ า ปั จ จุ บั น ) 0 S A T ร ว บ ร ว มข้อ มูล โ ด ย : S A T D P HE M M O P H แ ห ล่ง ข้อ มูล : S A T D D C

-1 - บทสรุปสำหรับผู้บริหาร การประชุมศนู ย์ปฏิบัติการฉกุ เฉนิ ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำเดือน ธันวาคม 2564 สถานการณ์ระบาด เกิดการระบาดของโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในวงกว้าง พบผ้ตู ิดเชอ้ื ในตลาด กลางกุ้ง สถานประกอบการ และโรงงานอุตสาหกรรม จ.สมุทรสาคร และพบผู้ติดเชื้อในพื้นที่ตลาดสด อ.เมือง จ.ระยอง การจัดมาตรการสง่ เสริมป้องกนั และเฝา้ ระวังโรค - จัดทำเกณฑ์ระดับความเส่ียง วิเคราะห์ปัจจัยผลกระทบทุกมิติ ได้แก่ People Risk, Area Risk, Period Risk, Activity Risk, Impact Risk และวางแนวทางหรือมาตรการทีใ่ ช้ในการควบคุมโรค สำหรบั เป็นแนวนโยบายในการวางแผนการบริหารจัดการการแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในระดบั พ้ืนท่ี - คณะกรรมการประมวลสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กระทรวง สาธารณสุข (MOPH intelligence Unit: MIU) และกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) จัดทำ แผนการตอบสนองต่อเหตุการณ์ท้ังในระยะส้ันและระยะยาว ให้สามารถควบคุมสถานการณ์ได้อย่าง รวดเรว็ และรายงานศูนย์ปฏบิ ัติการฉุกเฉินดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข - วิเคราะห์และวางแผนการบริหารจัดการที่เหมาะสมในการตอบสนองต่อเหตุการณ์โดยการ นำแนวทางและหลักการพยากรณ์การระบาดของโรค (Forecasting COVID-19) เปน็ ต้นแบบ - วางแผนระยะเวลาการป้องกันควบคุมโรคจนถึงระยะส้ินสุด พร้อมทั้งให้มีการปรับและ ประเมนิ แผนทกุ ระยะ การจัดมาตรการควบคุมโรค - จังหวัดดำเนินการค้นหาโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ในประชากรกลุ่มเส่ียง และสถานที่ เสี่ยง (Sentinel Surveillance) การค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก (Active Case Finding: ACF) รวมถึงพ้ืนท่ี เฝา้ ระวงั พเิ ศษ (Hot spot) - ควบคุมการผ่านเข้าออกพรมแดนไทย-มาเลเซีย ตามมาตรการอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) - กำหนดมาตรการทางสังคมช่วงเทศกาลปีใหม่ โดยให้จัดเฉพาะกิจกรรมร่วมกันภายใน ครอบครัว งดการจัดกจิ กรรมการสวดมนต์ข้ามปีและกิจกรรมเฉลิมฉลองในท่ีสาธารณะ - จัดทำข้อเสนอการยกระดับจังหวัดท่ีมีผู้ติดเช้ือรายใหม่เพ่ิมขึ้นอย่างรวดเร็วต่อศูนย์บริหาร สถานการณ์โควิด-19 (ศบค.) เพ่ือพิจารณาประกาศให้เป็นพ้ืนที่ควบคุมสูงสุด และกำหนดให้ผู้ที่เดินทาง ไปพน้ื ท่ีเสย่ี ง การจัดระบบบรกิ ารรักษาโรค และการบรหิ ารจัดการเตียง - ให้บริการรกั ษาในระบบสถานบริการ และสถานทก่ี ักกนั ท่รี ัฐกำหนด (Quarantine) - เตรียมพร้อมโรงพยาบาลในเครือข่าย รองรับการส่งต่อผู้ติดเชื้อ COVID-19 และประสานการ ส่งทีมบุคลากรทางการแพทย์ รถพยาบาล ในการสนับสนุนช่วยเหลือพื้นที่จังหวัดสมุทรสาครหรือ จังหวัดทมี่ กี ารรอ้ งขอ - พิจารณาการจัดตั้ง Cohort community รองรับผู้ป่วยในกลุ่ม Asymptomatic พร้อมท้ัง จดั ทำแผนรองรบั การจำหน่ายผูป้ ่วยออกจากสถานทีก่ กั กัน - กำหนดวิธีการและมาตรฐาน การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Rapid Test) เพ่ือหา เชื้อ COVID-19 รวมถึงการจัดทำแผนสำหรับการตรวจคัดกรองเชิงรุกในประชากรกลุ่มเสี่ยง และ สถานที่เสี่ยง (Sentinel Surveillance) การค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก (Active Case Finding) รวมถึง การจัดทำ Exit Strategy

-2 - - ประสานเครือข่ายห้องปฏิบัติการตรวจหาเช้ือ COVID-19 ภายนอกเขตพ้ืนท่ี เพ่ือกระจาย ภารกิจการตรวจหาเชือ้ ทางห้องปฏบิ ตั ิการใหส้ ามารถดำเนนิ การวเิ คราะหผ์ ลไดเ้ ร็ว - จัดทำแนวทางการตรวจ COVID-19 ด้วยวิธี Real-time PCR โดยมีการปรับแนวทาง ให้กรณีตรวจพบครบทุกยีน แต่ค่า Ct น้อยกว่า 36 สามารถรายงานเป็น ผลบวก หรือ ผลลบ ได้ โดยไมต่ ้องตรวจซ้ำ/ตรวจยนื ยนั - จัดทำคู่มือ “แนวทางการเก็บตัวอยา่ งตรวจ SARS-CoV-2 ใหไ้ ดผ้ ลดที ีส่ ุด” - จัดทำแนวทางการตรวจน้ำลายเพื่อค้นหาผู้ติดเช้ือ COVID-19 ในสถานการณ์ระบาดรนุ แรง ด้วยวิธี RT-PCR การจัดระบบบริหารและบริการวคั ซนี - วางแผนสำรองและประเมินความต้องการสำรองทรพั ยากร เวชภัณฑ์ทางการแพทย์เพ่ิมเติม เตรียมพร้อมสำหรับการบริหารจัดการสถานการณ์ให้มีความเพียงพอในระยะยาว และสนับสนุนการ ปฏิบตั ิการทางการแพทย์ในแต่ละพน้ื ทไ่ี ดอ้ ย่างมีประสทิ ธิภาพ - หารือกับหน่วยงานทีเ่ กี่ยวข้องในประเด็นการจัดซอื้ จดั หาวัคซีนปอ้ งกนั โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การบริหารจดั การด้านอ่ืนๆ - ประสานการระดมบุคลากรจากหน่วยงาน เพือ่ สนบั สนุนภารกิจของสายด่วน 1422 กรมควบคุม โรคใหค้ ำปรึกษากรณสี ถานการณ์ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) - กำหนดให้จังหวัดรายงานขอ้ มลู ผ่านระบบ CO-LAB และ ระบบ CO-Ward ทกุ วัน เพ่อื ใช้ในการ บริหารเชิงนโยบายของประเทศ และเรง่ รดั ปรบั ปรงุ ระบบ National Digital Health platform สำหรบั รายงาน ข้อมูล - ดำเนินการของบกลางเพื่อสนับสนุนการบริหารจัดการ กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

สรปุ ขอ้ สั่งการศูนยป์ ฏบิ ัติการฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดือนธนั วาคม 2563 ขอ้ สัง่ การระดับกลอ่ งภารกจิ 1. กลมุ่ ภารกิจตระหนักรสู้ ถานการณ์ (SAT) 1.1 นำเสนอข้อมลู จำนวนผูต้ ดิ เช้อื ฯ สะสม แยก Cluster สมทุ รสำคร ระยองและอื่น ๆ 2. กลุ่มภารกิจยทุ ธศาสตร์และวชิ าการ (STAG) 2.1 พิจำรณำมำตรกำรควบคุมทำงสังคม มำตรกำรควบคุมพื้นที่ของแต่ละจังหวัด เพ่ือเป็นแนวทำง ใหแ้ ต่ละจังหวัดพิจำรณำควำมจำเปน็ ของแตล่ ะพืน้ ที่จงั หวัดที่เป็นพ้ืนทเี่ ส่ียงตำมควำมเหมำะสม 2.2 จัดให้มีทีมปฏิบัติกำรเฉพำะส่วนเชิงรุก วิเครำะห์ กำรติดตำมและประเมินแผนบริหำรจัดกำร ควบคุมโรค กำรยกระดับและกำรตอบโต้กำรระบำดรองรับกำรเปลย่ี นแปลงท่ีอำจจะเกิดขึน้ ของประเทศ 2.3 พจิ ำรณำมำตรกำรทำงสงั คมในกำรจัดกจิ กรรมช่วงเทศกำลวันหยุดต้อนรบั ปใี หม่ 2.4 วเิ ครำะห์มำตรกำรทำงสงั คมอนั สอดคล้องกบั บรบิ ทของแต่ละจังหวัด เพือ่ ยกระดบั กำรดำเนนิ กำร 3. กลมุ่ ภารกจิ ปฏบิ ตั กิ าร (Operation) 3.1 กำหนดวิธีกำรมำตรฐำนสำหรับกำรตรวจคัดกรองเชิงรุกในประชำกรกลุ่มเสี่ยงและสถำนท่ีเส่ียง (Sentinel Surveillance) กำรค้นหำผปู้ ว่ ยเชิงรุก (Active Case Finding) รวมถึงกำร Exit Strategy 3.2 จัดทำ protocol กำรค้นหำผ้ตู ดิ เชอ้ื ฯ เชงิ รุก ในพ้นื ทจ่ี งั หวัดสมุทรสำคร รวมถึงจังหวัดที่ท่ีมีควำม เชอ่ื มโยง เพ่ือเป็นแนวทำงกำรดำเนนิ งำนใหก้ บั ทกุ จังหวดั 3.3 เตรยี มพรอ้ มแผนสำรองกำรเพมิ่ ขีดควำมสำมำรถในกำรรองรบั ผู้ตดิ เช้อื ฯ ในพืน้ ท่ีสมุทรสำคร 3.4 ปรับแนวทำงกำรตรวจ COVID-19 ด้วยวธิ ี Real-time PCR ใหห้ อ้ งปฏบิ ตั กิ ำร 3.5 อนุมัตใิ ชค้ ู่มอื “แนวทำงกำรเก็บตัวอย่ำงตรวจ SARS-CoV-2 ใหไ้ ดผ้ ลดีทีส่ ุด” 3.6 สรุปผลกำรบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของแรงงำนต่ำงด้ำวท่ีได้รับกำรตรวจคัดกรอง เพื่อกำรติดตำม ทรี่ วดเรว็ และมีประสทิ ธิภำพ 3.7 พิจำรณำวธิ ีกำรตรวจทำงหอ้ งปฏิบัตกิ ำรและควำมเปน็ ไปไดใ้ นกำรใช้กำรตรวจ Rapid Test 3.8 พิจำรณำแนวคดิ Cohort community เพื่อดูแลผู้ปว่ ยกล่มุ asymptomatic 3.9 ติดตำมกำรคัดกรองเชิงรุกในกลุ่มเส่ียงกับสำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดและสำนักงำนป้องกัน ควบคมุ โรค (สคร.) เพอ่ื ติดตำม ประเมินผล และประสำนจดั สรรทรพั ยำกรอยำ่ งเหมำะสม 3.10 จดั ทำแนวทำงกำรตรวจทำงห้องปฏิบัตกิ ำร ถำ่ ยทอดลงสพู่ ืน้ ที่ 3.11 จัดทำแผนและเป้ำหมำยกำรป้องกันและควบคุมโรคในภำพรวมของประเทศ โดยมีกรอบและ แผนกำรดำเนินกำรระยะ 1 เดือน, 2 เดอื น, 3 เดือนและ 4 เดอื น 3.12 รับรองแนวทำงกำรตรวจน้ำลำย (Pooled Saliva) พร้อมช้ีแจงแนวทำงกำรรับรองกำรตรวจแก่ หนว่ ยงำนทเี่ กี่ยวข้อง

สรปุ ขอ้ สัง่ การศูนยป์ ฏบิ ตั ิการฉกุ เฉินดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคตดิ เชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดือนธนั วาคม 2563 4. กลุ่มภารกจิ ส่อื สารความเสีย่ งและประชาสัมพันธ์ (PIO/RC) 4.1 แถลงข่ำวในนำมศูนย์บริหำรสถำนกำรณ์แพร่ระบำดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 เพื่อ ป้องกันควำมตื่นตระหนกและขำ่ วลวง (fake News) 4.2 สื่อสำรมำตรกำรทำงสังคมเชิงรุก สำหรับประชำชนในกำรปฏิบัติตน โดยเฉพำะช่วงเทศกำลปใี หม่ 4.3 ประชำสัมพันธ์เชิงบวก เก่ียวกับกำรจัดกำรแข่งขันกีฬำแบดมินตันโลก ช่วงเดือนมกรำคม พ.ศ. 2564 4.4 ส่อื สำรรณรงค์กับประชำชน เร่ืองกำรใส่หน้ำกำกอนำมยั 100% 5. กล่มุ ภารกิจด้านกฎหมาย (Law Support and Enforcement) - 6. กลุ่มภารกิจสารองเวชภณั ฑ์และสง่ กาลังบารงุ (Logistics and Stockpiling) 6.1 วำงแผนกำรสำรองทรพั ยำกร เพอื่ สนบั สนุนกำรปฏิบตั ิกำรทำงกำรแพทย์ให้เพยี งพอในระยะยำว 7. กลมุ่ ภารกจิ คดั กรองด่านเขา้ ออก (Point of Entry: POE) - 8. กลุ่มภารกจิ การเงินและลงทะเบียน (Financial & Administration) 8.1 แจ้งหน่วยงำนท่ีได้รับกำรอนุมัติโครงกำรจำก พระรำชกำหนดให้อำนำจกระทรวงกำรคลังกู้เงิน เพื่อแก้ไขปัญหำ เยียวยำและฟื้นฟูเศรษฐกิจและสังคม ท่ีได้รับผลกระทบจำกกำรระบำดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนำ 2019 พ.ศ. 2563 กรอกข้อมูลลงในระบบของสภำพัฒน์และเตรียมแผนกำรดำเนินโครงกำรคู่ขนำน ระหวำ่ งกำรรอจดั สรร 9. กลุ่มภารกิจประสานงานและเลขานุการ (Liaison) 9.1 จดั ทำหนงั สือรำชกำรไปยงั พืน้ ที่ทุกจังหวัด ในกำรรำยงำนผลกำรดำเนนิ กำร sentinel surveillance 9.2 จัดทำหนังสือรำชกำรไปยังพ้ืนท่ีทุกจังหวัดประเด็นเน้นย้ำกำรคัดกรองผู้ที่เดินทำงเข้ำ-ออก ระหวำ่ งพืน้ ที่ในทกุ จังหวดั 10. คณะกรรมการประมวลสถานการณ์ COVID-19 กระทรวงสาธารณสุข (MOPH intelligence Unit: MIU) 10.1 วิเครำะห์ข้อมูล เพ่ือเป็นมำตรกำรเชิงรุกในกำรควบคุม ป้องกันและบริหำรจัดกำรสถำนกำรณ์ กำรแพร่ระบำดโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนำ 2019 ระยะยำว

สรปุ ขอ้ ส่ังการศูนยป์ ฏบิ ัติการฉกุ เฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดอื นธันวาคม 2563 ขอ้ สง่ั การระดับพืน้ ท่ี 1. จัดทำมำตรกำรกำรคดั กรองผูเ้ ดินทำงเข้ำ-ออกพน้ื ท่ี 2. บนั ทึกขอ้ มลู ส่วนบุคคลของแรงงำนตำ่ งดำ้ วท่ีไดร้ ับกำรตรวจคดั กรอง เพื่อกำรติดตำมที่รวดเร็ว และ มปี ระสิทธิภำพ 3. เตรียมแผนจดั กำรปอ้ งกนั ควบคุมโรคระดับจังหวดั รองรบั กรณีกำรแพร่ระบำดเกิดข้ึนอย่ำงรวดเร็ว ในพนื้ ที่ 4. ติดตำมกำรคน้ หำและคัดกรองผปู้ ว่ ยกลุ่มเสยี่ งเชงิ รุก (Active Case finding) ในจังหวดั 5. พิจำรณำกำรปรับ/เตรียม local quarantine เพื่อเป็น Cohort Center รองรับผู้ป่วย Asymptomatic/Mild symptoms, เสรมิ ศกั ยภำพ ARI clinic และธำรงรกั ษำภำรกิจดแู ลผูป้ ว่ ยยำมปกติ

บทสรปุ สำหรับผบู้ ริหาร การประชมุ ศูนย์ปฏบิ ตั ิการฉุกเฉนิ ด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวันที่ 24 ธนั วาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกยี รติภูมิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสาธารณสุข ประเดน็ สำคัญ สถานการณข์ องประเทศไทย ณ วนั ท่ี 24 ธ.ค. 63 : ผูป้ ว่ ยยืนยันรายใหม่ 67 ราย (สถานที่กักกันท่ี รัฐกำหนด 7 ราย, ผู้เดินทางมาจากต่างประเทศ 58 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 5,829 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,116 ราย ผู้ปว่ ยรกั ษาอยู่ 469 ราย อาการหนกั 1 ราย เสยี ชวี ติ สะสม 60 ราย ผู้ติดเชื้อทีม่ กี ารค้นหาผ้ปู ่วย เชิงรกุ (Active case finding) จำนวน 79 ราย สถานการณ์ต่างประเทศ ผู้ป่วยยืนยันรายใหม่ 627,947 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 78,980,488 ราย อาการรุนแรง 106,239 ราย เสียชีวิตสะสม 1,735,724 ราย ประเทศที่มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นสูง ไดแ้ ก่ USA บราซลิ อินเดีย พบผูต้ ิดเช้ือ COVID -19 ใน 30 จงั หวัด ข้อสงั่ การสำคญั 1. มอบหมายนายแพทย์ธงชัย กีรติหัตถยากร และนายแพทย์สุระ วิเศษศักดิ์ รองปลัดกระทรวง สาธารณสขุ ลงพ้นื ที่จงั หวัดสมุทรสาคร โดยประสานผวู้ ่าราชการจงั หวดั สมทุ รสาครในการเพ่ิมความเข้มข้นของ มาตรการป้องกัน และควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่ เพือ่ จำกดั การแพรร่ ะบาดของโรค 2. มอบหมายสำนักงานป้องกันควบคุมโรค สรุปรายงานการดำเนินการค้นหาโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 ในประชากรกลุ่มเสี่ยง และสถานที่เสี่ยง (Sentinel Surveillance) ของทุกจังหวัดในเขตพื้นที่ โดยให้รายงานไปยังกรมควบคุมโรค เพื่อสรุปผลการดำเนินงานของประเทศและใช้เป็นข้อมูลในการสื่อสาร ความเสีย่ ง

-2- 3. กำหนดให้การแถลงข่าวรายงานผู้ติดเชื้อของทุกจังหวัดโดยศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด 19 (ศบค.) หรือกระทรวงสาธารณสุข (ส่วนกลาง) เท่านั้น เพื่อรวมศูนย์การสื่อสารเพียงช่องทางเดียวให้เกิดความถูกต้อง และเป็นไปในทิศทางเดียวกัน โดยขอให้ทุกจังหวัดรายงานสถานการณ์ผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) รายใหมใ่ นพ้นื ที่ไปยังกรมควบคุมโรค เพ่ือตรวจสอบและรวมข้อมลู เป็นภาพรวมของประเทศ 4. มอบหมายศูนย์เทคโนโลยสี ารสนเทศและการสื่อสาร สรุปปัญหาและแนวทางการแก้ไขข้อมูลท่ีถูกต้อง ของระบบรายงานขอ้ มลู CO-LAB และระบบ CO-Ward เพ่ือใชใ้ นการวางแผนดำเนินงาน 5. แจ้งทุกสถานบริการสาธารณสุขรายงานข้อมูลผ่านระบบ CO-LAB และ ระบบ CO-Ward ให้เป็น ปจั จุบัน ถกู ตอ้ งทกุ วนั เพื่อใชใ้ นการบริหารเชงิ นโยบายของประเทศ 6. เร่งรัดการของบกลางเพื่อสนับสนุนการบริหารจัดการ กรณี การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) *******************





บทสรุปสำหรบั ผบู้ ริหาร การประชุมศูนย์ปฏิบตั กิ ารฉุกเฉินดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 25 ธันวาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกียรติภูมิ วงศร์ จติ ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประเด็นสำคัญ สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยยืนยันรายใหม่ 80 ราย (สถานที่กักกันที่รัฐกำหนด 9 ราย ตดิ เชื้อในประเทศ 36 ราย) ผู้ติดเช้ือที่พบจากการคน้ หาผู้ป่วยเชิงรุก (Active case finding) จำนวน 35 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 5,909 ราย หายป่วยหายกลับบ้าน 4,130 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 500 ราย อาการหนัก 3 ราย อยู่ระหวา่ งกักตวั 1,219 ราย เสียชวี ติ สะสม 60 ราย จำนวนการคดั กรองผตู้ ิดเชื้อ วันท่ี 17-24 ธ.ค. 2563 ตรวจทง้ั หมด 10,973 ราย พบผูต้ ดิ เช้ือสะสม 1,308 ราย ยอดผปู้ ่วยยืนยนั Cluster สมุทรสาคร รายวัน 54 ราย แถลง ณ วนั ท่ี 24 ธ.ค. 63 สถานการณ์ต่างประเทศ : ผู้ป่วยยืนยันรายใหม่ 635,277 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 79,684,405 ราย อาการรุนแรง 106,256 ราย เสียชีวิตสะสม 1,748,097 ราย ประเทศที่มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นสูง ได้แก่ USA อินเดีย บราซลิ ขอ้ สั่งการสำคญั 1. หารือร่วมกับผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ในประเด็นประสิทธิภาพของวิธีการการตรวจ ทางห้องปฏิบัติการหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และกำหนดวิธีการมาตรฐานสำหรับการตรวจ คัดกรองเชิงรุกในประชากรกลุ่มเสี่ยงและสถานที่เสี่ยง (Sentinel Surveillance) การค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก (Active Case Finding) รวมถงึ การ Exit Strategy 2. ให้ดำเนินการทำแผนการตรวจหาเชื้อตามระดับพื้นที่เสี่ยงในพื้นที่จังหวัดสมุทรสาคร รวมถึงจังหวัด ที่พบผู้ติดเชื้อที่มีความเชื่อมโยงกับการแพร่ระบาดในพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร โดยมีการกำหนดเป้าหมาย การตรวจหาเชือ้ รายวนั และกำหนดการแล้วเสร็จทีช่ ัดเจน 3. มอบหมายศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร ดำเนินการแก้ไขปรับปรุงระบบ CO-LAB ให้สามารถใช้งานได้ 4. เรยี นเชิญ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลยั มหดิ ล, ศริ ิราชพยาบาล, จฬุ าลงกรณ์ มหาวทิ ยาลยั , มหาวทิ ยาลัยธรรมศาสตร์ และวชริ พยาบาล เข้ารว่ มประชมุ ในวนั จนั ทร์ ท่ี 28 ธนั วาคม 2563 *******************



บทสรุปสำหรบั ผู้บริหาร การประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 26 ธันวาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์ยงยศ ธรรมวุฒิ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข ประเดน็ สำคญั สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยยืนยันรายใหม่ 110 ราย (สถานที่กักกันที่ราชการกำหนด 16 ราย ติดเชื้อในประเทศ 64 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 5,990 ราย ผู้ติดเชื้อจากการคัดกรองเชิงรุก ยืนยันรายใหม่ จำนวน 30 ราย ติดเชื้อสะสม 1,833 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,145 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 566 ราย อาการหนัก 5 ราย อยรู่ ะหวา่ งการกกั ตัว 1,219 ราย เสยี ชวี ิตสะสม 60 ราย กรณีพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร ตรวจคัดกรอง 12,962 ราย ผลบวก 1,323 ราย รับการรักษาใน โรงพยาบาล 95 ราย รอเข้ารักษาในโรงพยาบาล 69 ราย พบการระบาดในบ้านพักคนชรา มผี ูป้ ่วยอาการหนัก 1 ราย จำนวนตรวจคดั กรอง ตลาดกลางกงุ้ 2,052 ราย ผลการตรวจพบเชื้อหอพักศรีเมอื ง 665 ราย แผนที่แสดงจำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 ตามจังหวัดของสถานพยาบาลที่รับการักษา : 32 จังหวัด (ยกเว้น จ. สมุทรสาคร) พืน้ ท่ีส่ยี งท่ีต้องเฝ้าระวงั ในสถานทีเ่ ร่งด่วน อ.เมอื ง จ.ระยอง ในพน้ื ท่ตี ลาดสด พนื้ ท่ีโดยรอบสถานท่ีเสี่ยง ผู้ติดเชื้อทั้งหมด 9 ราย ผู้สัมผัสใกล้ชิด 11 คน อยู่ระหว่างกักกัน รอผลตรวจอยู่ 4 คน และในส่วน กรณี บ๊กิ ไบค์ สมทุ รสาคร ซงึ่ มผี ูส้ ัมผสั ใกล้ชดิ ทั้งหมด 133 ราย อยูร่ ะหว่างการรอผลตรวจ 35 ราย ข้อสัง่ การสำคัญ 1. ประสานเครือข่ายห้องปฏิบัติการตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ภายนอกเขตพื้นท่ี เพื่อกระจายการส่งตรวจหาเชื้อทางห้องปฏิบัติการให้สามารถดำเนินการวิเคราะห์ผลได้เร็ว และแจ้งผล การตรวจกลับไปยงั หนว่ ยงานพื้นท่ดี ำเนินการใหเ้ ปน็ ไปอย่างรวดเรว็ ทนั เหตุการณ์ 2. สื่อสารแนวทางหลักการพยากรณ์การระบาดของโรค (Forecasting COVID-19) ในพื้นที่จังหวัด สมุทรสาคร ให้หน่วยงานสาธารณสุขระดับเขตสุขภาพและระดับจังหวัด ใช้เป็นต้นแบบในการวิเคราะห์และ วางแผนการบริหารจดั การทเี่ หมาะสมในการตอบสนองต่อเหตกุ ารณ์

-2- 3. เร่งรัดการปรับปรุงระบบ National Digital Health platform สำหรับรายงานข้อมูลกรณสี ถานการณ์ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้สามารถใช้งานระบบได้ และเน้นย้ำให้สถานบริการสาธารณสุข ทุกแห่ง และผู้เกี่ยวขอ้ งรายงานขอ้ มูลเข้าระบบดังกล่าวให้เปน็ ปัจจบุ นั ครบถ้วน เพื่อให้เกิดคุณภาพของข้อมลู ท่ีสามารถนำไปใช้ในการติดตาม วิเคราะห์ รวมถงึ วางแผนในการบริหารจดั การ 4. ประสานเตรียมพร้อมโรงพยาบาลในเครือข่ายรองรับการส่งต่อผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และประสานการส่งทีมบุคลากรทางการแพทย์ รถพยาบาล ในการสนับสนุนช่วยเหลอื พื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร หรือจงั หวัดที่มกี ารรอ้ งขอ 5. ประสานการระดมบุคลากรจากหน่วยงาน เพื่อสนับสนุนภารกิจของสายด่วน 1422 กรมควบคุมโรค ให้คำปรึกษากรณีสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) *******************



-2- บทสรุปสำหรับผูบ้ ริหาร การประชมุ ศูนย์ปฏิบัตกิ ารฉกุ เฉนิ ด้านการแพทย์และสาธารณสขุ กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 27 ธันวาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกยี รติภมู ิ วงศร์ จิต ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประเด็นสำคญั สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยรายใหม่ 76 ราย (สถานที่กักกันที่ราชการกำหนด 8 ราย ผู้ติดเช้ือ เดนิ ทางมาจากตา่ งประเทศ 1 ราย ติดเชอ้ื ในประเทศ 67 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 6,096 ราย หายป่วยกลบั บ้าน 4,161 ราย ผูป้ ่วยรกั ษาอยู่ 613 ราย อาการหนัก 3 ราย อยูร่ ะหวา่ งการกกั ตวั 1,262 ราย เสยี ชวี ติ สะสม 60 ราย กรณีพื้นท่ีจงั หวัดสมุทรสาคร (ข้อมูล 26 ธ.ค. 63 เวลา 14.00 น.) ผู้ป่วยรายใหม่ 87 ราย ผู้ป่วยยนื ยนั สะสม 1,455 ราย รบั การรักษาในโรงพยาบาล 193 ราย (คนไทย 171 ราย ต่างด้าว 22 ราย) ตรวจคดั กรองเชิงรุก 12,962 ราย ผลบวก 1,356 ราย คดิ เปน็ 11.7 % จำนวนผทู้ ม่ี ผี ลการตรวจพบเช้อื หอพักศรีเมอื ง 665 ราย แผนที่แสดงจงั หวัดท่ีพบผปู้ ่วยตามจังหวัดที่รบั การรกั ษา เหตุการณเ์ กย่ี วเน่ือง จ. สมุทรสาคร 35 จังหวัด รวมท้ังสิ้นจำนวน 243 ราย (วนั ท่ี 26 ธ.ค. 63 เพ่มิ เตมิ 3 จงั หวัด ไดแ้ ก่ ระยอง ตรงั สตลู ) พนื้ ทเ่ี สยี่ งต้องเฝา้ ระวังในสถานท่เี รง่ ด่วน อ.เมือง จ.ระยอง ผู้ตดิ เช้ือท้ังหมด 9 ราย ผู้สัมผัสใกลช้ ิด 11 ราย รอยนื ยันผลตรวจเพม่ิ อีก 34 ราย สถานการณ์ต่างประเทศ ผู้ป่วยยืนยันรายใหม่ 412,994 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 80,654,994 ราย อาการรุนแรง 105,614 ราย เสยี ชีวติ สะสม 1,764,061 ราย ประเทศไทยอย่ลู ำดับท่ี 142

-2- ข้อสั่งการสำคัญ 1. ให้ทุกจังหวัดดำเนินการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ณ จุดตรวจ จุดบริการ ตามเส้นทางเขา้ -ออกของจงั หวดั รว่ มกบั การดำเนินการป้องกันและลดอบุ ัตเิ หตทุ างถนนช่วงเทศกาลปีใหม่ 2. จัดทำเกณฑ์ระดับความเสี่ยง วิเคราะห์ปัจจัยผลกระทบทุกมิติ ได้แก่ People Risk, Area Risk, Period Risk, Activity Risk, Impact Risk และวางแนวทางหรือมาตรการท่ีใช้ในการควบคุมสำหรับเปน็ แนวนโยบาย ในการวางแผนการบรหิ ารจดั การการแพรร่ ะบาดของโรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ในระดับพน้ื ที่ 3. แจ้งหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้องรับทราบ และปฏบิ ัตติ ามแนวทางการตรวจ COVID-19 ดว้ ยวิธี Real-time PCR ที่มีการปรับแนวทางในกรณีตรวจพบครบทุกยีน แต่ค่า Ct น้อยกว่า 36 ให้ห้องปฏิบัติการสามารถรายงาน ผลบวก หรือ ผลลบ ได้โดยไม่ต้องตรวจซ้ำ/ตรวจยืนยัน และอนุมัติใช้คู่มือ “แนวทางการเก็บตัวอย่างตรวจ SARS-CoV-2 ให้ไดผ้ ลดีท่สี ดุ ” 4. สร้างการรับรู้ สื่อสาร ประชาสัมพันธ์มาตรการด้านสาธารณสุข สำหรับการปฏิบัตติ นในช่วงเทศกาล ปีใหม่ และขอความรว่ มมอื ประชาชนให้อยู่ในพ้นื ที่ โดยเฉพาะพนื้ ทจ่ี งั หวดั เส่ยี งสงู 5. ให้ทุกจังหวัดประเมินสถานการณ์ ความพร้อม และความต้องการทรัพยากรด้านการแพทย์และ สาธารณสขุ บุคลากรทางการแพทย์ หากมปี ัญหาอุปสรรคทจี่ ำเป็นตอ้ งไดร้ ับการแก้ไขเรง่ ดว่ นให้รายงานผู้ตรวจ ราชการกระทรวงสาธารณสุข และนายแพทย์ธงชยั กรี ติหัตถยากร รองปลัดกระทรวงสาธารณสุขรบั ทราบโดยทันที 6. เนน้ ยำ้ ให้มีการแถลงข่าวรายงานผู้ติดเชื้อของทุกจังหวัดโดยศูนย์บริหารสถานการณโ์ ควิด-19 (ศบค.) หรือกระทรวงสาธารณสุข (ส่วนกลาง) เท่านั้น เพื่อรวมศูนย์การสื่อสารเพียงช่องทางเดียวให้เกิดความถูกต้อง และเป็นไปในทิศทางเดียวกัน โดยขอให้ทุกจังหวัดรายงานสถานการณ์ผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 รายใหม่ใน พื้นที่ไปยังผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและกรมควบคุมโรค เพื่อตรวจสอบและรวบรวมข้อมูลเป็น ภาพรวมของประเทศ *******************





-2- บทสรปุ สำหรับผู้บรหิ ำร กำรประชมุ ศูนย์ปฏิบัตกิ ำรฉุกเฉนิ ดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข กรณี โรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวันที่ 28 ธันวำคม 2563 เวลำ 07.30 - 08.30 น. ประธำน : นำยแพทย์ธงชยั กีรตหิ ัตถยำกร รองปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ ประเด็นสำคัญ สถำนกำรณข์ องประเทศไทย : ผู้ป่วยรายใหม่ 95 ราย (สถานทกี่ ักกันทร่ี าชการกาหนด 15 ราย ติดเชื้อ ในประเทศ 80 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 6,236 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,180 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 734 ราย อาการหนัก 5 ราย อยู่ระหว่างการกกั ตัว 1,262 ราย เสยี ชีวิตสะสม 60 ราย แผนท่ีแสดงจำนวนผู้ติดเชื้อโควิดในประเทศสะสม รายงานตั้งแต่วันที่ 15-27 ธ.ค. 2563 : 41 จังหวัด (ไม่รวมจงั หวัด สมุทรสาคร) รวมจานวนผตู้ ดิ เชอื้ 313 ราย รอยนื ยนั 40 ราย จ.นครนายก รอยนื ยัน 2 ราย จงั หวัดทพี่ บผปู้ ่วย จำนวนผตู้ ดิ เชอื้ (รำย) จงั หวัดทพ่ี บผตู้ ิดเชื้อรอยนื ยัน ขอ้ สัง่ กำรสำคญั 1. ให้ทุกจังหวัดรายงานปัญหาอุปสรรคในการปอ้ งกัน ควบคุมโรค ท่ีจาเป็นต้องได้รบั การแก้ไขเรง่ ด่วน ตอ่ ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ทกุ วนั เพอ่ื พิจารณาแนวทางการแกไ้ ขที่ทันทว่ งที 2. ให้ทุกจังหวัดบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของแรงงานต่างด้าวท่ีได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) เพ่ือการติดตามที่รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะกรณีผลตรวจทาง หอ้ งปฏิบตั กิ ารเป็นบวก 3. ขอความอนุเคราะห์พ้ืนที่ใกล้เคียง จ.สมุทรสาคร สนับสนุนทีมจิตอาสาด้านการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ ลงพืน้ ท่ี จ.สมุทรสาคร 4. มอบหมายกรมควบคุมโรค ตรวจสอบความครบถ้วนของการรายงานข้อมูลการค้นหาและสอบสวน ผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หากไม่ครบถ้วนให้รายงานแก่ผู้บริหารทราบ เพื่อการติดตามผล ทร่ี วดเร็วย่ิงข้ึน 5. มอบหมายกองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ เพิ่มช่องทางการประชุมศนู ย์ปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉินด้านการแพทย์และ สาธารณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ผา่ นทางระบบออนไลน์ *******************





-2- บทสรุปสำหรับผ้บู ริหำร กำรประชุมศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ำรฉุกเฉินดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข และกำรประชมุ คณะอำนวยกำรศนู ยป์ ฏิบตั กิ ำรฉุกเฉนิ ด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 29 ธนั วำคม 2563 เวลำ 07.30 - 12.00 น. ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข ประเด็นสำคญั สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผปู้ ว่ ยรายใหม่ 155 ราย (สถานทก่ี ักกันที่ราชการกาหนด 10 ราย ตดิ เช้ือ ในประเทศ 134 ราย ติดเชื้อในแรงงานต่างด้าว (คัดกรองเชิงรุก) 11 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 6,440 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,184 ราย ผปู้ ่วยรกั ษาอยู่ 2,195 ราย เสยี ชวี ิตสะสม 61 ราย แผนท่ีแสดงจังหวัดที่พบผู้ป่วยตำมจังหวัดท่ีรับรักษำ สะสมท้ังหมด 45 จังหวัด (ข้อมูลตั้งแต่วันที่ 27-29 ธ.ค.63) (ข้อมลู ณ วันท่ี 29 ธ.ค.63 เวลา 03.00 น.) ขอ้ สัง่ กำรสำคญั 1. มอบหมายผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 12 ควบคุมการผ่านเข้าออกพรมแดน ไทย-มาเลเซยี ตามมาตรการอยา่ งเครง่ ครดั เพอื่ ป้องกันควบคมุ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 2. มอบหมายกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการจัดทาแผนระดับประเทศ และมอบหมายนายแพทย์ สาธารณสขุ จงั หวัดทกุ จังหวัด จัดทาแผนระดับจังหวัดผ่านคณะกรรมการควบคุมโรคจงั หวัด โดยมวี ัตถปุ ระสงค์ เพอื่ การวางแผนระยะเวลาการป้องกันควบคุมโรคจนถึงระยะสิ้นสดุ พรอ้ มทั้งให้มีการปรับและประเมนิ แผนทุกระยะ 3. จัดทาข้อเสนอแนะต่อศูนย์บริหารสถานการณ์โควดิ -19 (ศบค.) ในการออกมาตรการทางสังคมช่วงเทศกาล ปีใหม่ ให้งดการจัดกิจกรรมการสวดมนต์ข้ามปีและกิจกรรมเฉลิมฉลองในที่สาธารณะ จัดได้เฉพาะกิจกรรม ร่วมกันภายในครอบครวั 4. มอบหมายกรมควบคุมโรค 4.1 จัดทาและรวบรวมข้อมูลผู้ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้เป็นปัจจุบัน และส่งรายงาน ขอ้ มูลให้กลมุ่ ภารกิจสอ่ื สารความเสีย่ งและประชาสมั พนั ธ์ (PIO/RC) สอ่ื สารถงึ ประชาชน 4.2 ติดตามการค้นหาผปู้ ่วยเชิงรุก (Active case finding) ในพื้นทีเ่ ฝ้าระวังพเิ ศษ (Hot spot)

-2- 5. มอบหมายกรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์ 5.1 กาหนดวิธกี ารตรวจทางห้องปฏบิ ตั กิ าร สาหรบั การคัดกรองและเฝา้ ระวงั กลุ่มเส่ยี ง (แรงงานตา่ งด้าว) 5.2 ส่อื สารสรา้ งความเขา้ ใจวิธีการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ (Rapid test) สาหรบั ประชาชนที่เข้ารับ การตรวจค้นหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 6. มอบหมายกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์และสานักงานคณะกรรมการอาหารและยา ชี้แจงให้ความ ชัดเจนทางวิชาการต่อมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ กรณีพบชุดทดสอบ Rapid test สาหรับตรวจค้นหา โรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไม่ผ่านการทดสอบมาตรฐาน 7. มอบหมายกรมการแพทย์ หารือกับหน่วยงานท่ีเก่ียวข้องพิจารณาการจัดตั้ง Cohort community รองรบั ผู้ปว่ ยในกลุม่ Asymptomatic พรอ้ มท้งั จัดทาแผนรองรับการจาหนา่ ยผ้ปู ว่ ยออกจากสถานท่ีกกั กนั 8. มอบหมายกลุ่มภารกิจสารองเวชภณั ฑ์ และสง่ กาลงั บารงุ (Logistics and Stockpiling) 8.1 ประเมินความต้องการ สารองทรัพยากร เวชภัณฑ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม เตรียมพร้อมสาหรับ การบริหารจดั การสถานการณ์ และสนบั สนุนการปฏบิ ัติการทางการแพทยใ์ นแตล่ ะพื้นที่ได้อย่างมปี ระสิทธิภาพ 8.2 หารือกับหน่วยงานที่เก่ียวข้องในประเด็นการจัดซื้อ จัดหาวัคซีนป้องกันโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) *******************







-2- บทสรปุ สำหรบั ผูบ้ ริหาร การประชมุ ศนู ย์ปฏิบตั ิการฉกุ เฉินด้านการแพทย์และสาธารณสขุ กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวนั ที่ 30 ธนั วาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกยี รติภมู ิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ประเด็นสำคญั สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยรายใหม่ 250 ราย (สถานที่กักกันที่ราชการกำหนด 8 ราย ติดเชื้อ ในประเทศ 72 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 6,521 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,212 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 957 ราย อาการหนัก 6 ราย เสยี ชวี ติ สะสม 61 ราย (ข้อมลู ณ วันท่ี 30 ธ.ค.63 เวลา 06.00 น.) แผนท่แี สดงจังหวัดทพ่ี บผ้ปู ่วยตามจงั หวัดที่รบั รกั ษา สะสมท้ังหมด 48 จังหวดั (เพิ่มจงั หวัดตราด) ข้อมูลตัง้ แตว่ นั ท่ี 18-30 ธ.ค.63 (ข้อมลู ณ วันท่ี 29 ธ.ค.63 เวลา 03.00 น.) ขอ้ ส่ังการสำคญั 1. มอบหมายคณะกรรมการประมวลสถานการณ์ COVID-19 กระทรวงสาธารณสุข (MOPH intelligence Unit: MIU) และกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) วิเคราะห์ข้อมูลรายวัน ประเมินสถานการณ์ ภาพรวมของประเทศ พร้อมสนับสนุนข้อมูลเชิงวิชาการ นำเสนอแผนการตอบสนองต่อเหตุการณ์ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวเชิงการป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้สามารถ ควบคุมสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็วต่อศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 2. มอบหมายกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์และกรมควบคุมโรค จัดทำแนวทางการตรวจทางห้องปฏิบัติการ กรณเี ฉพาะเพม่ิ เติม และเน้นยำ้ ส่ือสารความเข้าใจกบั ประชาชนในประเดน็ การตรวจทางหอ้ งปฏิบัติการ 3. ใหข้ ้อเสนอในการยกระดบั จังหวัดที่มผี ู้ตดิ เชื้อรายใหม่เพ่ิมข้ึนอย่างรวดเร็วต่อศนู ย์บริหารสถานการณ์ โควิด-19 (ศบค.) เพื่อพิจารณาประกาศให้เป็นพื้นที่ควบคุมสงู สุด และกำหนดให้ผู้ที่เดนิ ทางไปพื้นที่เส่ียง เชน่ จังหวดั ระยองรายงานตวั ตอ่ สถานบรกิ ารสาธารณสุขทนั ที 4. มอบหมายกลุ่มภารกิจสำรองเวชภัณฑ์ และส่งกำลังบำรุง (Logistics and Stockpiling) สำนักงาน คณะกรรมการอาหารและยา วางแผนสำรองทรัพยากร เวชภัณฑ์ทางการแพทย์ใหม้ ีความเพียงพอในระยะยาว เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการบริหารจัดการสถานการณ์ และสนับสนุนการปฏิบัติการทางการแพทย์ในแต่ละ พ้ืนทไี่ ดอ้ ยา่ งมีประสทิ ธภิ าพ *******************



-2- บทสรุปสำหรับผ้บู ริหาร การประชมุ ศูนย์ปฏบิ ตั ิการฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวนั ท่ี 31 ธันวาคม 2563 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกยี รติภูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ประเดน็ สำคัญ สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยรายใหม่ 194 ราย (สถานที่กักกันที่ราชการกำหนด 13 ราย ติดเช้ือในประเทศ 172 ราย ติดเช้อื ในแรงงานต่างดา้ ว 9 ราย) ผปู้ ว่ ยยืนยันสะสม 6,884 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,240 ราย ผูป้ ว่ ยรกั ษาอยู่ 2,583 ราย อาการหนัก 6 ราย เสียชวี ิตสะสม 61 ราย แผนทแ่ี สดงผปู้ ว่ ยตามจงั หวัดที่รบั การรักษา แผนภาพการกระจายของผูป้ ว่ ยท่ีมปี ระวตั ิเดินทาง 51 จังหวดั หรอื อยู่อาศัยในจงั หวดั ระยอง ตามจงั หวดั ทร่ี ักษา วันท่ี 31 ธันวาคม 63 เวลา 00.00 น. จงั หวดั ท่พี บผูป้ ่วยเชื่อมโยงกรณจี งั หวัดระยอง • Cluster ที่ 1 ประวัติสัมผัสผู้ติดเชื้อที่ฟิตเนส พบ 3 จังหวัด คือ เชียงใหม่ 1 ราย ลำปาง 1 ราย พระนครศรีอยุธยา 1 ราย • Cluster ที่ 2 ประวตั ิเดินทางไปบอ่ น พบ 2 จังหวัด คือ จันทบุรี 4 ราย ชลบรุ ี 2 ราย • Cluster ท่ี 3 ประวัตเิ ดินทางไปเท่ยี วด้วยรถตู้ คอื นนทบรุ ี 1 ราย กทม. 2 ราย อำนาจเจริญ 1 ราย ตราด 1 ราย

-2- การตรวจคัดกรองต่างด้าวทั้ง 12 เขตสุขภาพ (ณ วันที่ 30 ธ.ค. 63) จำนวนตัวอย่าง 33,876 ตัวอย่าง ผล (บวก) 24 ราย คิดเป็น 0.11 % ขอ้ สัง่ การ 1. กำหนดแผนการดำเนินงานและเป้าหมายที่ชัดเจนในการป้องกันควบคุมการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของระดับพื้นที่และระดับประเทศ ตามความจำเพาะและรูปแบบของสถานการณ์ท่ี เกิดขึน้ ในปัจจบุ นั โดยมวี ัตถุประสงค์เพื่อการป้องกันการเสยี ชวี ิต ความครอบคลมุ และความพร้อมของระบบบริการ ทางการแพทย์และสาธารณสุข และเพ่ือลดอัตราการแพร่กระจายเช้ือ (Low level Transmission) 2. เหน็ ชอบแนวทางการตรวจน้ำลายเพื่อค้นหาผตู้ ิดเช้ือ COVID-19 ในสถานการณ์ระบาดรุนแรง ด้วยวิธี RT-PCR ตามทก่ี รมวิทยาศาสตร์การแพทย์นำเสนอ และมอบกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ส่ือสารกระบวนการ วิธีการ ดำเนนิ งานแกห่ ้องปฏิบตั ิการท่ีผ่านการรบั รอง และหน่วยงานที่เก่ียวข้อง 3. ประชาสัมพันธ์หลักการ และกลไกการบรหิ ารจัดการตามมาตรการการปอ้ งกันควบคุมโรคสำหรับ การจัดการแข่งขันแบดมินตันระดับนานาชาติ “BWF World Tour” ในประเทศไทย ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 ภายใต้รปู แบบสถานท่ีกักกันรูปแบบเฉพาะองค์กร (Organization Quarantine) 4. เน้นย้ำการสื่อสารรณรงค์กับประชาชน เรื่องการใส่หน้ากากอนามัย 100 % ตามผลการสำรวจของ กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสุขภาพ 5. แจ้งหน่วยงานที่ได้รับการอนุมัติโครงการจากพระราชกำหนดให้อำนาจกระทรวงการคลังกู้เงิน เพือ่ แก้ไขปัญหา เยียวยาและฟ้ืนฟูเศรษฐกิจและสังคม ท่ไี ด้รบั ผลกระทบจากการระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 พ.ศ. 2563 บันทึกข้อมูลในระบบของสภาพัฒน์และเตรียมแผนการดำเนินโครงการคู่ขนานระหว่าง การรอจดั สรรงบประมาณ 6. มอบสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดและโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทุกแห่ง พิจารณา การปรับ/เตรียม Local quarantine เพื่อเป็น Cohort Center รองรับผู้ป่วย Asymptomatic/Mild symptoms, เสริมศักยภาพ ARI clinic และธำรงรักษาภารกิจดูแลผู้ป่วยยามปกติ โดยปรับแผนให้เหมาะสมกับสถานการณ์ การแพรร่ ะบาดของแตล่ ะจังหวัด *******************





ประเด็นสาคญั และข้อสัง่ การ ประจาเดือนมกราคม พ.ศ. 2564

รายงานสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโค จานวนผู้ติดเช้ือ รายใหม่ 11,898 คน สะสม 18,782 คน 8,463ในประเทศ รักษาหา สะสม 16,338 คน สะสม นอกประเทศ 435 กาลังรักษา สะสม 2,444 คน ( ค่าปัจจุบัน) ต ร ว จ เ ชิ ง รุ ก Walk - in อยู่ใน รพ. 8,146 3,317 ( ค่าปัจจุบัน) สะสม 9,611 คน สะสม 6,727 คน อยู่ใน รพ.สนา และอ่ืนๆ (ค่า ปัจจ

คโรนา (โควิด-19) ประจาเดือน มกราคม 2564 จานวนผู้เสียชีวิต รายใหม่ 16 คน 77สะสม คน (คิดเป็น 0.41%) าย 7,375 คน อาการหนัก 11,615 คน ( ค่า ปัจ จุบัน ) า 7,090คนคน 16 คน 2,05โ1ดสคน อ า ก า ร ห นั ก ใ ช้ ท่ อ ช่ ว ย ห า ย ใ จ คน คน ( ค่ า ปั จ จุ บั น ) าม 12 545 คนจุบัน)

-1 - บทสรุปสำหรับผู้บริหาร การประชุมศนู ย์ปฏิบตั ิการฉกุ เฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข กรณี โรคติดเชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำเดือน มกราคม 2564 สถานการณ์ระบาด เกิดการระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา (COVID -19) ในวงกว้าง พบผู้ป่วยเพิ่มข้ึนจาก การเป็นผู้สัมผัสเสี่ยงสูงและมีประวัติเสี่ยงเข้าไปในท่ีแออัด/ชุมนุมชน โดยเฉพาะพื้นที่กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล และพบผู้ติดเช้ือเชื่อมโยงกับบ่อนไก่ ตลาด สถานบันเทิง พื้นท่ีก่อสร้าง สถานประกอบการ และโรงงานอุตสาหกรรม อีกทั้งพบผูเ้ ดินทางจากพื้นท่ีควบคุมสูงสดุ ไปพื้นทอ่ี ่ืน และตรวจพบการติดเช้ือ ท่ีจงั หวัดปลายทาง - สถานการณ์ Cluster บ่อนไก่ จ.อ่างทอง และ จ.ระยอง พบผู้ติดเชื้อเช่ือมโยง ได้แก่ จ.สุพรรณบุรี จ.สิงหบ์ ุรี จ.พระนครศรีอยุธยา จ.ลพบุรี จ.นนทบุรี และ จ.นครพนม - สถานการณ์ จ.สมุทรสาคร พบผู้ติดเช้ือจากตลาดกลางกุ้ง สถานประกอบการและโรงงาน อตุ สาหกรรม - สถานการณ์ จ.ปทุมธานี พบผู้ติดเช้ือในตลาดเช่ือมโยงจากตลาดกลางกุ้ง จ.สมุทรสาคร สถานประกอบการ และพืน้ ทกี่ อ่ สร้าง - สถานการณ์ จ.ตรงั และ จ.พัทลงุ พบผู้ตดิ เชอ้ื ในสถานประกอบการและโรงงานอุตสาหกรรม - สถานการณ์ อ.แมส่ อด จ.ตาก พบการกระจายของผู้ปว่ ยรายใหม่ในพ้ืนทีช่ ายแดน อ.แมส่ อด เปน็ กลุม่ คนไทยไปทำงานในบอ่ นคาสิโน ใน จ.เมยี วดี ประเทศเมยี นมา เนอ่ื งจากการลกั ลอบข้ามแดน การจดั มาตรการส่งเสริมป้องกัน และเฝ้าระวังโรค - มาตรการควบคุมการแพร่ระบาดของพื้นท่ีควบคุมสูงสุดและพ้ืนที่ควบคุม เพ่ือพิจารณาการปิด สถานที่เส่ยี งในพ้นื ทีจ่ งั หวัดทพี่ บผู้ป่วยรายใหมเ่ พ่ิมขึ้นรวดเร็ว ซง่ึ จำเป็นตอ้ งมีมาตรการควบคุมเร่งดว่ น - มาตรการจำกัดการเดินทางเข้าประเทศของชาวต่างชาติ จากกรณี ข่าวการกลายพันธุ์ของเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 (จากข้อมลู Genome Sequencing) - มาตรการด้านสาธารณสุขช่วงการเดินทางกลับหลังเทศกาลปีใหม่ ในการโดยสารในรถ สาธารณะข้ามจังหวัด จุดพักบริการระหว่างเดินทาง และสถานีบริการน้ำมัน ให้ดำเนินการตาม มาตรการป้องกนั ควบคมุ โรคอย่างเคร่งครัด - มาตรการทางสงั คมเพ่ือการป้องกันและควบคุมโรคอย่างเป็นรูปธรรมระดับจังหวัด และการพิจารณา กจิ กรรมท่ีมีการรวมตวั ของคนหมู่มาก อาทิ การควบคุมสถานบนั เทิง และเทศกาลวนั เดก็ แห่งชาติ - วิเคราะห์ความแตกต่างของพฤติกรรมการดำรงชีวิตของแรงงานต่างด้าว สัญชาติกัมพูชา เปรยี บเทียบกับแรงงานต่างด้าว สญั ชาติพม่า เพอ่ื การวางแผนป้องกันและควบคุมโรค รวมถึงวางแผน รูปแบบการสอบสวนโรคให้เหมาะสม - จัดทำแผนเตรียมการรองรับการระบาด COVID-19 ทุกระดับ ได้แก่ 1. แผนควบคุมป้องกันโรค COVID-19 มีการวิเคราะห์และประเมินสถานการณ์ วัตถุประสงค์ เป้าหมาย มาตรการสาธารณสุข มาตรการการแพทย์ มาตรการสังคม มาตรการบุคคล 2. แผนด้านสุขภาพจิต 3. แผนด้านสื่อสาร 4. แผนการบรหิ ารจดั การวัคซนี 5. BCP และแผนอืน่ ๆ - แต่งตั้งคณะกรรมการด้านยุทธศาสตรก์ ารเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร มีหน้าที่และอำนาจ คือ เสนอยุทธศาสตร์และกลยุทธ์ในการบริหาร จัดการแบบบรู ณาการเพือ่ การเฝ้าระวงั ป้องกัน และควบคมุ โรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 - แต่งต้ังคณะกรรมการเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงสายพันธุ์ เพ่ือศึกษาลักษณะทางคลินิกและ การดำเนินโรคของผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 สายพันธุ์จากประเทศอังกฤษ และเฝ้าระวังสายพันธ์ุ African strain, Brazil strain และสายพันธ์ุอื่นๆ เพื่อรวบรวมเป็นข้อมูลทางวิชาการ วางแผน มาตรการทางการแพทย์

-2 - - จัดทำมาตรการ แนวทาง การบูรณาการการป้องกันควบคุมโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 สำหรบั สถานประกอบการตลาดสด รา้ นอาหารริมทางหรือแผงลอย ผูป้ ระกอบการนวด และสปา - ให้การอบรมกลุ่มแรงงานต่างด้าวท่ีเป็นผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และรักษาหาย แล้วในจังหวัดสมุทรสาคร เข้าร่วมเป็นเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.) เพื่อการเฝ้าระวัง และคดั กรองในพ้นื ที่ - แผนดแู ลสขุ ภาพจติ สำหรับประชาชนท่ีได้รับผลกระทบ ดำเนินการโดยทีมช่วยเหลอื เยียวยา จติ ใจผู้ประสบภาวะวิกฤต (MCATT) ตามกรอบแนวคิดวงจรการจัดการความเส่ียงสาธารณภัย (2P2R) ประกอบด้วยการส่งเสริม การเฝ้าระวัง การรักษา และการฟ้ืนฟู ผ่านเคร่ืองมือ Mental Health Check in สำหรับประเมินสุขภาพจิตเบื้องต้นและคัดกรองความเส่ียงต่อปัญหาสุขภาพจิต เพ่ือลด ผลกระทบดา้ นสขุ ภาพจติ และเพิ่มศักยภาพทางจติ ใจ (สรา้ งภูมิคุ้มกัน) การจดั มาตรการควบคมุ โรค - ประสานระบบเครือข่ายโทรศัพท์มือถือเพ่ือเช่ือมโยงการเคลื่อนไหวของประชาชน (Mobility Report) กับการติดเชื้อ/การสัมผัส เพื่อวางแผนและปรับมาตรการการควบคุมโรคกับ สถานการณป์ ัจจุบนั - จดั ทำขอ้ เสนอพน้ื ทผี่ อ่ นคลายการใชม้ าตรการควบคมุ แบบบูรณาการ และมาตรการเปิดเรียนใหม่ ในสถานการณ์ระบาดระลอกใหมข่ องโรคติดเชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 ต่อศูนย์บรหิ ารสถานการณโ์ ควดิ -19 (ศบค.) - ดำเนินงานด้านการแพทย์และสาธารณสุข การตรวจค้นหาเชิงรุก (Active Case Finding) และ Sentinel surveillance เพ่ือค้นหา และควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามเป้าหมายเพ่ือการป้องกันการเสียชีวิต ความครอบคลุมและความพร้อมของ ระบบบริการทางการแพทย์และสาธารณสุข รวมถึงลดอัตราการแพร่กระจายเชื้อ (Low level Transmission) - กำหนดแนวทางปฏบิ ตั สิ ำหรับระบบการออก SAT code - กำหนดแนวทางสำหรับการควบคุมป้องกันโรคในพื้นท่ีชายแดน กรณี การลักลอบข้ามแดน อ.แม่สอด จ.ตาก รวมถึงเฝ้าระวังแรงงานต่างชาติผิดกฎหมายที่อาจใช้ประเทศไทยเป็นจุดผ่านในการ เดนิ ทางกลับประเทศ ใหเ้ ขม้ งวด โดยจดั ระบบรองรบั การเดินทางเขา้ ประเทศอย่างถูกกฎหมาย - การตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จากบ่อน้ำท้ิง สามารถระบุสัญญาณการ ระบาดของโรคได้ และนำมาปรับใช้เป็นแนวทางการตรวจพื้นที่เส่ยี ง อาทิ ตลาด โรงงานอตุ สาหกรรม ฯลฯ - ตดิ ตามผู้สัมผสั เสีย่ งสงู ดว้ ย Application “หมอชนะ” - เลือ่ นการเปดิ ตลาดกลางกุ้ง จ.สมทุ รสาคร เนื่องจากยงั พบเช้อื จากการสมุ่ ตรวจ - ดำเนินมาตรการ Bubble and Seal ในโรงงานอุตสาหกรรม เนนหยุดการเคล่ือนที่ของ แรงงาน และตองปฏบิ ัติตามมาตรการ seal อยางเครงครดั การจัดระบบบริการรกั ษาโรค และการบรหิ ารจัดการเตียง - จัดระบบการบรหิ ารจัดการโรงพยาบาลสนาม กำหนดมาตรฐานการจัดตั้งโรงพยาบาลสนาม และควบคุม กำกบั ให้เปน็ ไปตามมาตรฐานที่กำหนด - เตรียมความพร้อมและซักซ้อมทำความเข้าใจเก่ียวกับวิธีการปฏิบัติด้านการดูแลรักษาผูป้ ่วย ให้กับโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สูงสุด - จัดทำแนวทางการส่งต่อ (Criteria for Refer) ผู้ป่วยโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จาก Hospitel มาโรงพยาบาล ให้มีศักยภาพสามารถดูแลรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 ไดอ้ ยา่ งมีประสิทธภิ าพ - จัดตัง้ ศูนย์ห่วงใยคนสาคร (Cohort Center) - จงั หวัดพนื้ ทคี่ วบคุมสูงสุด จัดบรกิ าร ARI Clinic 24 ชว่ั โมง - ยกระดับการควบคุมกำกับ ติดตามการกักตัว ณ ที่พักอาศัย (Home Quarantine) ของ ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง อาจพิจารณาการส่งผู้สัมผัสเส่ียงสูงไปกักตัว ณ พื้นที่กักกันโรคแห่งรัฐระดับจังหวัด (Local Quarantine) เพอื่ ปอ้ งกันการแพร่กระชายเชอ้ื แบบกลมุ่ กอ้ นจาก PUI

-3 - - การปฏิบัติตามมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันตนเองของบุคลากรท่ีปฏิบัติงาน ณ สถานกักกันโรคแห่งรัฐทางเลือก (ASQ) และโรงพยาบาลกักกันโรคทางเลือก (AHQ) โดยเฉพาะ อย่างยิ่งการดแู ลผู้เขา้ รับการกักกันท่ีเดินทางจากทวปี ยุโรป เนื่องจากความเสยี่ งต่อการสัมผัสเชอื้ ไวรัส โคโรนา 2019 สายพนั ธุจ์ ากประเทศองั กฤษ - จัดทำแนวทางการรับกลุ่มผู้สงสัยติดเชื้อท่ีเข้าเกณฑ์สอบสวนโรค (Patient Under Investigation : PUI) เข้ารักษาในโรงพยาบาลให้การปฏิบัติเป็นไปในทางเดียวกันและหารือ แนวทางการเบิกค่าใช้จ่ายสำหรับสถานพยาบาลเอกชนกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) และหนว่ ยงานอื่น ๆ ท่ีเกี่ยวขอ้ ง - การตรวจวินิจฉัยการติดเช้ือไวรัสโควิด 19 ทางห้องปฏิบัติการ คือ วิธีตรวจสารพันธุกรรม (Nucleic Acid Amplification Testing) วิธีมาตรฐาน คือ Real-time RT-PCR และวิธีที่ใช้การ ตรวจหาตัวเชื้อด้วยหลักการที่ไม่ใช่ตรวจสารพันธุกรรม ได้แก่ วิธีเพาะเชื้อไวรัส (Viral culture) เปน็ ต้น และการตรวจหาโปรตีนของไวรสั เช่น Rapid Antigen (Ag), ELISA-Ag, Chemiluminescence-Ag การจัดระบบบริหารและบรกิ ารวัคซีน - กระทรวงสาธารณสุขรับพระราชทานอุปกรณ์ทางการแพทย์จากพระบาทสมเด็จพระวชิร เกล้าเจ้าอยู่หัวและสมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินี ได้แก่ ชุดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) จำนวน 7 แสนชุด รถตรวจหาเชอ้ื พระราชทานจำนวน 7 คนั และรถ X-Ray เคลือ่ นที่ จำนวน 2 คนั - มีการเตรียมความพร้อมยาและเวชภัณฑ์ท่ัวประเทศ ได้แก่ N95, Surgical mask, Coverall & Gown และยา Favipiravir และให้มสี ำรองคงคลงั ในส่วนกลาง อย่างน้อย 1 เดอื น - ยึดหลัก “Quality Safety and Security” เพ่ือการบริหารจัดการวัคซีนอย่างมีประสิทธิภาพ และสรา้ งความมัน่ ใจตอ่ ประชาชน - แต่งตั้งคณะกรรมการบริหารจัดการวัคซีนระดับประเทศ และคณะอนุกรรมการอำนวยการ บรหิ ารจดั การการให้วัคซีนป้องกนั โรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อใหก้ ารจัดสรรวัคซีน ครอบคลมุ ทกุ กลมุ่ เปา้ หมายและเป็นไปอย่างโปรง่ ใส - สถานบริการกำหนดจุดบริการวัคซีนโควิดแบบ Fast track ชัดเจน และสามารถจองวัคซีน ผ่านแอพลิเคชนั เป๋าตงั ได้ - สำนกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ผ่านการขนึ้ ทะเบียนวัคซนี จากบรษิ ทั AstraZeneca - กรมควบคุมโรคดำเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุข เจรจากับบริษัท AstraZeneca เพือ่ จดั หาและจองวคั ซีนเพิม่ เติม การบรหิ ารจดั การด้านอ่ืนๆ - การเบิกจ่ายค่าตอบแทนเสี่ยงภัยสำหรับเจ้าหน้าท่ีปฏิบัติงานในการเฝ้าระวัง ป้องกันและ ควบคมุ โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 - จัดทำคำขอวงเงินทดรองราชการเพ่ือช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน พ.ศ. 2562 เพ่ิมเติมเพื่อสนับสนุนปฏิบัติการตอบโต้สถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ของ กระทรวงสาธารณสุข - การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยติดโรคเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในโรงพยาบาลสนาม ทกุ สิทธ์ิการรกั ษา - จัดทำแนวทางการเบิกจ่ายและงบประมาณสำหรับการตรวจค้นหาเชิงรุก (Sentinel Surveillance) ในกลุ่มแรงงานต่างด้าว

สรุปข้อส่งั การศนู ย์ปฏิบตั กิ ารฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดอื นมกราคม 2564 ขอ้ สงั่ การระดบั กลอ่ งภารกิจ 1. กลมุ่ ภารกิจตระหนกั ร้สู ถานการณ์ (SAT) 1.1 ถอดบทเรยี น วเิ คราะหเ์ ปรยี บเทียบการระบาดระลอกแรกและระลอกใหม่ 1.2 ประสานระบบเครือข่ายโทรศัพท์มือถือเพ่ือเช่ือมโยงการเคล่ือนไหวของประชาชน (Mobility Report) กับการติดเชื้อ/ การสมั ผัส เพอื่ วางแผนและปรบั มาตรการการควบคุมโรคกบั สถานการณ์ปัจจบุ ัน 1.3 เปรียบเทียบข้อมูลอัตราป่วยตาย (Case Fatality Rate) ของโรคอ่ืนๆ ท่ีเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ในประเทศไทย กับอตั ราปว่ ยตายของโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 1.4 ปรบั แนว/ ขอ้ บง่ ชท้ี างการตรวจทางห้องปฏิบัตกิ ารให้ครอบคลมุ ย่งิ ขน้ึ 2. กล่มุ ภารกจิ ยทุ ธศาสตรแ์ ละวิชาการ (STAG) 2.1 นาเสนอมาตรการการปอ้ งกนั ควบคุมโรคสาหรบั พ้ืนท่กี รุงเทพมหานครและจงั หวดั เสี่ยง 2.2 วเิ คราะห์และคาดการณส์ ถานการณ์การแพรร่ ะบาด รวมถงึ นาเสนอยุทธศาสตร์ในการป้องกันและ ควบคมุ โรคตามความเส่ยี งของพนื้ ทแี่ ละกลมุ่ ประชากรเฉพาะ 2.3 จดั ทา Template/ยุทธศาสตร์แก่จงั หวดั เพ่ือวางแผนควบคมุ โรคในแรงงานตา่ งด้าวของแตล่ ะพ้ืนท่ี 2.4 จดั ทาแนวปฏิบตั ใิ นการกากบั ตดิ ตาม ปอ้ งกนั และควบคุมโรคสาหรับกลุ่มแรงงานตา่ งด้าว 2.5 วิเคราะห์บทเรียน (lesson learned) เพ่ือค้นหา risk factor และ protective factor ในการ ควบคมุ การแพรร่ ะบาดของแตล่ ะจังหวดั และภาพรวมของประเทศ 2.6 พิจารณาชว่ งเวลาระหวา่ งวัคซีนโดส๊ ท่ี 1 และ 2 (Timing of second dose) ทเ่ี หมาะสม 2.7 วิเคราะห์ immune neutralizing และการไมเ่ กิดการติดเชอื้ ซ้า 2.8 พิจารณาแผนการจดั หาวคั ซีนจากแหล่งอนื่ อยา่ งเป็นระบบ และครอบคลุมกลมุ่ เป้าหมาย 3. กลุ่มภารกิจปฏบิ ตั ิการ (Operation) 3.1 เตรยี มความพรอ้ มและ แนวปฏบิ ตั ิดา้ นการรกั ษาพยาบาล เพือ่ ดูแลผู้ปว่ ย 3.2 การปฏิบัติตามมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันตนเองของบุคลากรที่ปฏิบัติงาน ณ สถาน กกั กันโรค 3.3 จัดระบบความการบริหารจดั การโรงพยาบาลสนามและระบบการส่งต่อผู้ป่วย 3.4 ส่ือสารแนวทางและวิธีการดาเนินการเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยวิธี Pooled Saliva Sample แกก่ ล่มุ ผปู้ ระกอบการโรงงานอตุ สาหกรรม 3.5 วางแผนการกระจายวัคซนี โควิด-19 และกาหนดเปา้ หมายการฉีดวคั ซีนระยะแรกที่ชดั เจน 3.6 คน้ หาเชิงรกุ (Active Case Finding) ในกลุม่ โรงงานอตุ สาหกรรม ชุมชน ตลาด 3.7 จดั ทาค่มู อื การจัดตง้ั โรงพยาบาลสนาม 3.8 แนวทางการเบิกจ่ายค่าตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ ารสาหรบั กลมุ่ แรงงานต่างดา้ ว 3.9 วางแผนรองรับปัญหาด้านสุขภาพจิตที่อาจเกิดขึ้นจากผลกระทบของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019

สรุปข้อส่งั การศูนย์ปฏิบตั ิการฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดือนมกราคม 2564 3.10 จองวคั ซีน AsrtraZeneca เพ่มิ เตมิ 35 ล้านโด๊ส และจัดซ้อื วัคซีนเชื้อตาย เพิม่ 2 ลา้ นโดส๊ 3.11 เตรียมความพร้อมศักยภาพการตรวจของห้องปฏิบัติการให้เพียงพอต่อการเพ่ิมอัตราการค้นหา เชงิ รุก 3.12 จดั สถานท่กี กั กนั (Local Quarantine) ในพนื้ ท่กี รุงเทพมหานคร 4. กลมุ่ ภารกิจสื่อสารความเสยี่ งและประชาสมั พนั ธ์ (PIO/RC) 4.1 กาชับมาตรการในการป้องกนั และควบคุมโรคแก่ประชาชน ระหว่างการเดินทางกลับหลังเทศกาล ปีใหม่ 4.2 สือ่ สารความเสีย่ ง เพอื่ ปอ้ งกนั ปัญหาสขุ ภาพจติ ของประชาชน 4.3 ประชาสัมพันธ์การตดิ ต้ังแอปพลิเคชัน “หมอชนะ” แกป่ ระชาชนในพืน้ ท่ีควบคุมสงู สุด 4.4 ประชาสมั พนั ธป์ ระสิทธิภาพการปอ้ งกันโรคและการปฏบิ ัติตนของผไู้ ด้รับวัคซนี 4.5 วางแผนทิศทางการส่ือสารความเส่ียงเร่ืองการปฏิบัติตนที่เหมาะสมของประชาชนเมื่อเริ่มฉีด วัคซนี ในวงกว้าง 5. กลุ่มภารกจิ ด้านกฎหมาย (Law Support and Enforcement) - 6. กลมุ่ ภารกิจสารองเวชภัณฑแ์ ละส่งกาลังบารงุ (Logistics and Stockpiling) 6.1 วางแผนการสารองทรพั ยากรและเวชภัณฑใ์ ห้มีสารองคงคลังในสว่ นกลาง อย่างนอ้ ย 1 เดือน 7. กล่มุ ภารกจิ คัดกรองดา่ นเข้าออก (Point of Entry: POE) 7.1 กาหนดแนวทางสาหรับการควบคมุ ปอ้ งกนั โรคในพืน้ ท่ีชายแดนใหเ้ ขม้ งวด 8. กล่มุ ภารกิจการเงินและลงทะเบยี น (Financial & Administration) 8.1 กากับ ติดตาม การเบกิ จ่ายค่าตอบแทนเสี่ยงภยั สาหรับเจ้าหน้าที่ 8.2 จดั ทาคาขอวงเงินทดรองราชการเพือ่ ช่วยเหลือผู้ประสบภยั พบิ ัติกรณีฉุกเฉนิ พ.ศ. 2562 เพม่ิ เติม 9. กลุ่มภารกจิ ประสานงานและเลขานุการ (Liaison) 9.1 จัดทาหนังสือราชการถึงสานักงานสาธารณสุขจังหวัดในการบริหารจัดการสถานการณ์โดยอาศัย อานาจของคณะกรรมการโรคติดต่อจงั หวัด 9.2 ประสานการแตง่ ตั้งคณะกรรมการบริหารจัดการวัคซนี ระดับประเทศ 9.3 ประสานการแตง่ ตัง้ คณะกรรมการยทุ ธศาสตร์เพ่อื การปอ้ งกนั ควบคุมโรคในจงั หวดั สมุทรสาคร 10. คณะกรรมการประมวลสถานการณ์ COVID-19 กระทรวงสาธารณสุข (MOPH intelligence Unit: MIU) -

สรุปข้อส่งั การศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ารฉุกเฉนิ ด้านการแพทย์และสาธารณสขุ (Public Health Emergency Operation Center) กรณี โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจาเดือนมกราคม 2564 ขอ้ สัง่ การระดับพน้ื ท่ี 1. เตรยี มความพร้อมโรงพยาบาลสนามรองรับกรณกี ารแพรร่ ะบาดขยายวงกว้าง 2. พิจารณาการปิดสถานท่ที ี่มคี วามเส่ยี งตามบรบิ ทของจังหวดั 3. จดั บรกิ าร ARI Clinic 24 ชวั่ โมงในจังหวัดทเี่ ป็นจงั หวัดพนื้ ทีค่ วบคมุ สูงสุด 4. จัดทามาตรการเพ่ือควบคุมการแพร่ระบาด แผนการบริหารวัคซีนและแผน BCP ให้ครอบคลุม ระยะส้นั และระยะยาว 5. ดาเนินการค้นหาเชิงรุก (Sentinel Surveillance) ประชากรกลุ่มเส่ียงรายสัปดาห์ในจังหวัดที่มี พรมแดนติดประเทศเพ่ือนบา้ น 6. เฝา้ ระวงั แรงงานตา่ งชาตผิ ิดกฎหมายทอ่ี าจใชป้ ระเทศไทยเป็นจุดผา่ นในการเดนิ ทางกลบั ประเทศ 7. ดาเนนิ การคน้ หาเชงิ รกุ ในสถานประกอบการและชุมชนท่มี แี รงงานต่างชาติอย่างต่อเน่ือง

-2- บทสรปุ สำหรบั ผู้บริหาร การประชมุ ศนู ย์ปฏิบตั ิการฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ประจำวันที่ 1 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น. ประธาน : นายแพทย์เกยี รติภูมิ วงศร์ จิต ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ประเดน็ สำคญั สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยรายใหม่ 279 ราย (สถานที่กักกันที่ราชการกำหนด 6 ราย ติดเชื้อในประเทศ 273 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 7,163 ราย หายป่วยกลับบ้าน 4,273 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่ 1,566 ราย อาการหนกั 11 ราย เสียชวี ติ สะสม 63 ราย แผนท่ีแสดงผปู้ ่วยตามจังหวดั ที่รบั การรกั ษา 53 จังหวดั (18 ธ.ค. 63 – 1 ม.ค. 64) ข้อมูล ณ วันที่ 1 ม.ค. 2564 เวลา 00.00 น. การบรหิ ารจัดการเตียง กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล จำนวนเตียงทั้งหมด 2,788 เตียง จำนวนครองเตียง CO-Ward 419 เตียง (ผู้ปว่ ยจาก SQ PUI และผู้ปว่ ยยืนยัน) จำนวนเตียงวา่ ง 2,359 เตียง ความก้าวหน้าจัดตั้งศูนย์ห่วงใยคนสาคร (Cohort Center) ดำเนินการใกล้เสร็จสมบูรณ์ แต่ยังมี ข้อจำกัดเรื่องระบบสุขาภิบาล ระบบคมนาคม และอุปกรณ์สนับสนุน ที่อยู่ระหว่างการประสานสนับสนุน พร้อมนี้ เตรยี มจดั ตงั้ Cohort Center ในพื้นทเ่ี พม่ิ อกี 2 ศูนย์

-2- ขอ้ สง่ั การ 1. เน้นย้ำการดำเนินงานด้านการแพทย์และสาธารณสุขเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) ตามเป้าหมายเพื่อการป้องกันการเสียชีวิต ความครอบคลุมและความพร้อมของระบบ บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข รวมถึงลดอัตราการแพร่กระจายเชื้อ (Low level Transmission) โดยมอบหมายผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขเป็นผู้กำกับ ติดตาม และตัดสินใจบริหารจัดการสถานการณ์ ในระดับพ้นื ท่ี 2. จัดทำขอ้ เสนอมาตรการทางสาธารณสุขต่อศูนย์บริหารสถานการณโ์ ควิด-19 (ศบค.) และคณะกรรมการ โรคติดต่อจังหวัดพิจารณาการปิดสถานที่เสี่ยงในพื้นที่จังหวัดที่พบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นรวดเร็ว ซึ่งจำเป็น ต้องมีมาตรการควบคุมเร่งด่วน ประกอบด้วยพื้นที่ กรุงเทพมหานคร นครปฐม นนทบุรี สมุทรปราการ สมุทรสาคร สมุทรสงคราม ปทุมธานี ชลบุรี ระยอง ปราจนี บรุ ี สระแก้ว ฉะเชิงเทรา จันทบุรีและตราด 3. มอบกรมการแพทย์สำรวจความพร้อมในการดูแลรักษาผู้ป่วย และพิจารณาการใช้นวัตกรรม การแพทย์สนับสนุนการดูแลรักษาผูป้ ว่ ย 4. มอบกรมอนามัยสื่อสารให้คำแนะนำมาตรการสาธารณสุข และกำกับติดตามการดำเนินตามมาตรการ อย่างเข้มข้น 5. เตรียมวางแผนการจัดตั้ง Cohort Center พร้อมทั้งเตรียมการด้านงบประมาณ และกำลังคนสำหรับ สนบั สนุนการจัดตง้ั Cohort Center ในพื้นที่อ่นื ๆ ทพ่ี บผู้ติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) 6. เน้นย้ำทุกเขตสุขภาพรายงานข้อมลู ผูป้ ว่ ย COVID-19 ผา่ นระบบ CO - WARD *******************