การเรียนรู้หลักสูตร ผบกรุ่น 34 วพบ.สุพรรณบุรี

199 กรณีที่ ทัง้ 3 หนว่ ย งานดงั น้ี ไม่สามารถ ออกแบบใหไ้ ด้ เป็นลายลกั ษณ์อักษา โยธาฯจังหวดั กองแบบ กรม ศลิ ปากร ให้สามารถจ้างเอกชนได้ การกำหนดราคา ให้เป็นไปตามข้นั ตอนตามลำดับ ดงั น้ี ราคากลางมีอายุการใช้งาน เฉพาะงาน กอ่ สร้าง เท่านน้ั โดยมีอายุ 30 วนั ต้องขออนุมตั ิราคากลาง และประกาศตาม แบบฟอร์ เวบ็ สำนกั งบฯ เว็บหน่วยงาน และ ตดิ ประกาศ

200 ไดร้ บั งบประมาณเมื่อไหร่ใหต้ ้ัง/ใชร้ าคากลาง ณ เวลานัน้ และใชร้ าคาที่ 1.การจัดทำแผนจดั ซื้อจัดจา้ ง และให้ผ้มู ีอำนาจอนุมตั ิ เม่ือไดร้ บั งประมาณ ให้นำแผนฉบบั นนั้ มาจดั ทำแผนขาลง หรอื แผนปฎบิ ตั ิการ และประกาศ ผา่ นเวบ็ กรมบัญชีกลาง เว็บหน่วยงาน และหนา้ สำนักงาน ฯ ยกเว้น กรณี 1.เร่งดว่ น 2.ราชการลบั (ทหาร) 3.วงเงนิ ไมเ่ กิน 500,000 ไมต่ อ้ งทำแผน 4.จ้างออกแบบ

201 2.ลงระบบ E-GP ทกุ รายการ ยกเวน้ กรณี ตาม ว.322 ดังนี้ 3.การรายงานขอซ้อื /จา้ ง (ข้อ 22) ต้องทำในทุกวิธกี ารจัดซื้อ/จ้าง นอกจากซ้ือที่ดินหรือสง่ิ ปลูกสรา้ ง โดย เจา้ หนา้ ท่ีเสนอต่อหวั หนา้ หนว่ ยงานของรฐั ผ่าน หว้ หนา้ เจ้าหนา้ ที่ 4.เกณฑก์ ารพิจารณาผล 4.1 เกณฑร์ าคา (Price) ใช้เฉพาะงานก่อสรา้ งเท่าน้ัน 4.2 เกณฑร์ าคา+เกณฑ์คุณภาพสินคา้ (Price Performance) ใชเ้ ฉพาะงานซอ้ื ครภุ ณั ฑ์ และการจา้ ง เหมาบริการ เท่านั้น หา้ มใชใ้ นงานกอ่ สร้าง 4.3 เกณฑ์ เทคนคิ โดยผู้กำหนดสดั สว่ นคะแนน ได้แก่ คณะกรรมการกำหนดคุณลกั ษณะ [TOR]

202 ข้อยกเวน้ ท่ไี ม่ต้องทำรายงานขอซื้อ / จ้าง การแบ่งซื้อแบ่งจ้าง พจิ ารณาตอนไดร้ บั งบประมาณ ใช้พร้อมกนั หรือไม่ ประเภท เดยี วกันหรอื ไม่ เจตนาจำกดั วงเงนิ ให้ไม่ เกินราคาที่กำหนด เป็นไป..

203 -ทำให้วธิ ีเปล่ียนไป -อำนาจในการอนุมัติเปลย่ี น -รายการพจิ ารณาตั้งแตเ่ ริ่มต้น กระบวนการ ประกาศรวม แล้วแยกยนื่ สามารถทำได้ แตต่ ามตัวอย่าง สสจ.สพุ รรณบุรี สสจ.ตอ้ งประกาศรวม แล้วแยกยืน่ แตร่ พ.สามชุกทำได้ การทำแบบนึ้ถอื เปน็ การแบ่งกลุม่ ทำได้

204 แบบนี้แบง่ กลุ่มเปน็ กรอบสีทเ่ี หน็ ตามภาพนี้ได้ หรือ เปน็ กล่มุ รถได้ หรือกลุ่มๆ ได้ แต่ รายการท่ี 2 4 5 6 (กรอบสแี ดง) ไม่สามารถแยกยืน่ ได้ เพราะเปน็ ครภุ ัณฑ์การแพทย์ ***ครภุ ณั ฑ์การแพทย์ทกุ ชนิดถอื เปน็ ครภุ ณั ฑ์ที่ซับซ้อน ผังการดำเนินงาน E- market

205 ผงั การดำเนินงาน E- bidding กรณี E-bidding ไมไ่ ด้ ให้ทำการคดั เลือก ไมน่ อ้ ยกว่า 3 ราย

206

207 การจัดซ้อื จัดจ้าง COVID-19 มี 2 ระเบียบท่ีใช้ดงั นี้ โดยเฉพาะ ว.115 ลว. 27 มีค. 2563 เปน็ หลกั

208 หนงั สือมอบอำนาจ ***นบั วันลงนาม เปน็ วันที่ 1

209 ***อันแรกคือหลักประกนั ซอง

210 การตรวจรับพัสดุ นับวนั ที่ส่ง เป็นวันท่ี 1 การเรียกค่าปรับ

211 หน่วยงานรฐั สามารถบอกเลกิ สัญญาได้ แตเ่ อกชนไมส่ ามารถบอกเลกิ สญั ญา

212 แนวทางการพิจารณาตวั อย่าง -การขายนำ้ ยา มักแถมเครื่องตรวจดว้ ยเสมอ ต้องแยกประเด็นพจิ ารณา โดยไม่มีการพจิ ารณาของแถม และพิจารณานำ้ ยาอยา่ งเดียว เวลาประกาศต้องประกาศซ้ือน้ำยาพร้อมเครื่อง -เมือ่ พจิ ารณา เสรจ็ จะไมไ่ ด้มีการพิจารณาของแถม แตใ่ ห้ทำหนงั สอื แจ้งของแถมไว้ และเข้าสู่ กระบวนการบรจิ าค ตามหนังสอื กระทรวงการคลัง ที่ กค (กวจ.)0405.2/254 ลว 29 พค.62 เร่ือง ให้หนว่ ยงานใน กำกับของรฐั ในการรบั ของแถม แต่ไม่ควรทำรูปแบบให้ยืม เพราะเราจะ อุบล ศรีประเสรฐิ ผบก.รนุ่ 34 วพบ.สพุ รรณบุรี ผู้สรุปการเรยี นรู้ประจำวนั ท่ี 3 สงิ หาคม 2564

การวเิ คราะห์สถานการณแ์ ละการวางแผนยทุ ธศาสตร์ แบบ Community Based Learning : CBL เพื่อพฒั นาระบบบรหิ ารงานสาธารณสขุ สำนักงานสาธารณสขุ อำเภอเมอื งสพุ รรณบุรี จังหวดั สุพรรณบุรี โดย คณะผู้เขา้ รบั การอบรม ผ.บ.ก. กลุม่ ท่ี 1 หลกั สตู รผู้บรหิ ารการสาธารณสุขระดบั กลาง (ผ.บ.ก.) ร่นุ ท่ี 34 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสพุ รรณบรุ ี

สถาบนั พระบรมราชนก สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข รายช่ือผเู้ ขา้ รบั การอบรม กลุม่ ท่ี 1 หลกั สตู รผ้บู ริหารการสาธารณสขุ ระดบั กลาง รุ่นท่ี 34 วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนีสพุ รรณบรุ ี ระหวา่ งวนั ท่ี 2-27 สงิ หาคม 2564 อาจารยท์ ป่ี รกึ ษากลมุ่ ลกู อนิ ทร์ วทิ ยาลัยพยาบาลบรมราชชนนสี ุพรรณบุรี 1. อาจารย์เพญ็ พกั ตร์ วรอรณุ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนสี พุ รรณบรุ ี 2. อาจารย์สุภาภรณ์ พนาสันต์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสพุ รรณบรุ ี 3. อาจารย์ดารินทร์ สมาชกิ กลุ่ม 1. ผ.บ.ก. วริ ัช วัฒนา โรงพยาบาลจิตเวชเลยราชนครินทร์ ประธานกล่มุ 2. ผ.บ.ก สรุ ยิ ะ ศิริเลิศพรชัย โรงพยาบาลพหลพลพยหุ เสนา รองประธาน 3. ผ.บ.ก. จุฑาภรณ์ สามสที อง โรงพยาบาลนครปฐม 4. ผ.บ.ก. เฉลยี ว ถงุ ทอง โรงพยาบาลสมเดจ็ พระสังฆราช องคท์ ี่ 17 5. ผ.บ.ก. ปทั มา ใจกุล กองบริหารทรัพยากรบคุ คล 6. ผ.บ.ก. รัญชนล์ ภัส บุญบำรงุ โรงพยาบาลอูท่ อง 7. ผ.บ.ก. วฒั นา สรุ ะดม โรงพยาบาลอุทยั ธานี 8. ผ.บ.ก. คมคาย สทิ ธิโชค สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดอา่ งทอง 9. ผ.บ.ก. วิทยา สทิ ธปิ ระภา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมอื งสระแกว้ 10. ผ.บ.ก. อุบล ศรปี ระเสรฐิ ศนู ยอ์ ำนวยการป้องกนั และปราบปรามยาเสพติด 11. ผ.บ.ก. ณัฐญาภรณ์ เพชรถริ สวสั ดิ์ กองเศรษฐกจิ สุขภาพและหลักประกันสุขภาพ 12. ผ.บ.ก. ฉลาด บุญจนั ทร์ สำนักงานสาธารณสขุ อำเภอแปลงยาว เลขานกุ าร คำนำ

รายงานฉบับน้ี เปน็ สว่ นหนึง่ ของการเรียนรู้และพัฒนาทักษะของผู้เขา้ รับการอบรมหลกั สูตรผู้บริหาร การ สาธารณสขุ ระดบั กลาง (ผ.บ.ก.) รนุ่ ท่ี 34 ประจำปีงบประมาณ 2564 หลกั สูตรออนไลน์ เพ่อื การวางแผนเชิงกลยุทธ์ โดยใชท้ กั ษะการเรยี นร้แู บบ Community Based Learning (CBL) ซง่ึ เปน็ รูปแบบการเรียนรู้จากขอ้ มูลและ สถานการณ์จริงของพนื้ ที่ คณะผู้เข้ารับการอบรม ผ.บ.ก. กลุ่มท่ี 1 ได้รับมอบหมายให้ศึกษาปัญหาด้านสุขภาพของประชาชนอำเภอ เมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี โดยเลือกประเด็นปัญหาสำคัญที่ใช้ศึกษาคือ การป่วยด้วยโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหติ สงู ) ของประชาชนอำเภอเมืองสุพรรณบุรี จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี ทเี่ ปน็ ปัญหาอนั ดับต้น จนนำมา สู่การวางแผนเชิงกลยุทธ์ เพื่อการแก้ไขปัญหาต่อไป การศึกษาครั้งนี้สำเร็จลงได้ด้วยการสนับสนุนการเรียนรู้จาก นายแพทย์รัฐพล เวทสรณสุธี รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ดร.ณัฐวัฒน์ นิปกากร ผู้อำนวยการ สถาน ฝึกอบรม ETI นายถาวร ภูตวิ ฒั นชัย สาธารณสขุ อำเภอเมืองสุพรรณบุรีพรอ้ มคณะ และอาจารย์ทีป่ รกึ ษาประจำกลุ่มที่ 1 จากวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสุพรรณบุรี ที่ช่วยชี้แนะและให้ข้อมูลสนับสนุนเชิงวิชาการตลอดการดำเนิน การศึกษาในคร้งั น้ี ในการนี้ คณะผู้เข้ารับการอบรม ผ.บ.ก.กลุ่มที่ 1 หวังเป็นอย่างยิ่งว่า แนวทางการวางแผนเชิงกลยุทธ์และ แผนปฏบิ ตั กิ ารในการแกไ้ ขปญั หาสขุ ภาพประชาชนอำเภอเมืองสพุ รรณบุรี ตามรายงานฉบับน้ี จะเป็นประโยชน์แก่การ พัฒนาระบบสุขภาพอำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี ได้ไมม่ ากก็น้อยต่อไป ขอขอบพระคณุ คณะผเู้ ข้าอบรม ผ.บ.ก. กลมุ่ ที่ 1 หลักสตู รผู้บรหิ ารการสาธารณสขุ ระดับกลาง (ผ.บ.ก.) รุน่ ที่ 34 25 สิงหาคม 2564

สารบญั หน้า บทสรุปผู้บรหิ าร (Executive Summary) 1 บทท่ี 1 บทนำ 2 2 - หลักการและเหตผุ ล - วตั ถปุ ระสงค์ 3 - ระยะเวลาการศกึ ษา 4 บทที่ 2 ข้อมูลทั่วไปและสถานะสขุ ภาพของอำเภอเมือง จังหวัดสพุ รรณบรุ ี 8 - ข้อมลู ทว่ั ไปอำเภอเมือง สุพรรณบรุ ี 8 - ขอ้ มลู เครอื ขา่ ยบริการสุขภาพอำเภอเมือง จงั หวดั สุพรรณบุรี 12 13 บทท่ี 3 การวิเคราะห์ปัญหาสาธารณสขุ และบรบิ ททางดา้ นการบริหาร 13 - การกำหนดประเด็นยุทธศาสตร์ 22 - การวเิ คราะหป์ จั จยั ภายในและปจั จยั ภายนอก 24 - การกำหนดกลยุทธ์ 25 - การจดั กลยทุ ธ์ 26 - การกำหนดเปา้ ประสงค์ตัวชี้วดั และแผนงาน/โครงการ บทท่ี 4 แผนยุทธศาสตร์เพื่อพฒั นาระบบบรหิ ารงานสาธารณสขุ บทที่ 5 บทสรปุ การเรยี นรู้ อ้างอิง ภาคผนวก

บทสรุปผู้บริหาร (Executive Summary) การวิเคราะห์สถานการณ์และการวางแผนยุทธศาสตร์เพื่อพัฒนาระบบบริหารงานสาธารณสุข สำนักงาน สาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี โดยวิธีการเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จริงแบบCommunity Based Learning (CBL) มวี ตั ถปุ ระสงคเ์ พ่อื 1. วิเคราะห์ปจั จยั ที่มผี ลกระทบต่อการบริหารสาธารณสุข และปัจจยั สภาพแวดล้อมภายในภายนอก ต่างๆ ท่ี สง่ ผลต่อสขุ ภาพประชาชน ของอำเภอเมอื งสพุ รรณบุรี จังหวดั สุพรรณบุรี 2. จดั ทำแนวทาง ข้อเสนอแนะตอ่ การพฒั นากลยุทธ์ ดา้ นการพฒั นาระบบการบรหิ ารงานสาธารณสุขและการ จดั การปัญหาสขุ ภาพในพืน้ ท่ี ของอำเภอเมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบรุ ีให้สอดคล้องกับแผนยทุ ธศาสตร์ชาติ 20 ปี การศึกษาครั้งนี้ เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ โดยการรวบรวมข้อมูล การสัมภาษณ์จากสาธารณสุขอำเภอเมือง สุพรรณบุรี และคณะเจ้าหน้าที่ ผ่านระบบ Virtual conference และดำเนินการทบทวนความสอดคล้องของ ยทุ ธศาสตรช์ าติ ยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข และยทุ ธศาสตรส์ ำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี โดยการวิเคราะห์เชิงกลยุทธ์ด้วยวิธี SWOT analysis แนวคิดวิเคราะห์องค์ประกอบด้านการบริหารโดยใช้หลักการ 4 M วิเคราะห์ปัจจัยภายใน โดยใช้ 7S Framework และปัจจัยภายนอก โดยใช้กรอบความคิด PESTEL นำไปสู่การ กำหนดจุดมงุ่ หมาย ประเด็นยทุ ธศาสตร์ กลยุทธ์ และแผนปฏบิ ตั กิ าร ผลการศึกษาพบว่าระบบสุขภาพอำเภอเมืองสุพรรณบุรี เป็นระบบที่มีการวางแผนอย่างชัดเจน มีการ จัดระบบบริการที่มีคุณภาพ โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย มีบุคลากรที่มีศักยภาพ ทรัพยากรที่เพียบพร้อม แต่ ทง้ั นี้ ด้วยสถานการณท์ ี่เปลีย่ นแปลงอยา่ งรวดเรว็ ในยุคโลกาภิวัตน์ ซ่งึ ส่งผลโครงสร้างประชากรและพฤติกรรมสุขภาพ และการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ที่ส่งผลต่อการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าท่ี จึงยังพบปัญหาด้านสุขภาพ เชน่ ปญั หาโรคไมต่ ิดต่อเร้อื รัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ไข้เลอื ดออก วัณโรค การดูแลผู้ป่วยสูงอายุ และปัญหายาเสพติด โดยสมาชิกกลุ่มที่ 1 ได้คัดเลือกปัญหาสำคัญลำดับที่ 1 มานำเสนอเป็น แผนปฏิบตั ิการ ดงั น้ี 1. โครงการพัฒนารูปแบบการดแู ลกลมุ่ เสี่ยงโรคเบาหวานในชุมชน 2. โครงการส่งเสรมิ การใชเ้ ทคโนโลยดี ิจทิ ัลในการดแู ลสขุ ภาพกลุ่มเสย่ี งและผปู้ ว่ ยเบาหวานในการใช้ เทคโนโลยีการดแู ลสขุ ภาพ 3. โครงการ Cloud เดียวกนั 4. โครงการพัฒนาองค์กรแห่งความสุข

1 บทท่ี 1 บทนำ หลักการและเหตผุ ล การเรียนรู้แบบใช้ชุมชนเป็นฐาน (community-based learning : CBL) เป็นกระบวนการเรียนรู้ขั้นสูงที่ใช้ ชุมชนเปน็ แหล่งเรียนรู้ โดยมุ่งหวังให้ผู้เรียนเกิดการพัฒนาองค์ความรูท้ ีส่ ามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้ในสถานการณจ์ ริง และความเป็นไปในอนาคตที่คาดการณ์ได้ของพื้นที่ ซึ่งหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลาง ของสถาบันพระ บรมราชชนก สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวงสาธารณสุข ได้นำแนวคิดดังกล่าวมาใช้ในการพัฒนาศักยภาพทักษะ และเสริมสร้างประสบการณ์ให้กับผู้เข้ารับการอบรมที่จะสั่งสมเป็นความรู้ที่ได้รับการจัดการให้สามารถขยายผลและ พัฒนาต่อไปไดอ้ ย่างยัง่ ยนื หลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสขุ ระดบั กลางรุ่นที่ 34 วิทยาลัยบรมราชชนนีสพุ รรณบุรี ได้นำแนวคิดดังกลา่ ว มาใช้ในกระบวนการอบรมบุคลากรซึ่งเป็นผู้บริหารระดับกลางของกระทรวงสาธารณสุขโดยกำหนดพื้นที่ศึกษา แบบ ออนไลน์ใน 1 อำเภอ ของจังหวัดสุพรรณบุรี ผ่านกระบวนการท่ีผู้ศึกษาต้องกำหนดประเดน็ การศึกษาและพัฒนาองค์ ความรูต้ ามหลักการบรหิ ารเชงิ กลยุทธ์ (Strategic management process) ด้วยกระบวนการการวิเคราะหเ์ ชิงกลยุทธ์ (Strategic Analysis) ซึ่งพิจารณาสภาพแวดล้อมภายใน/ภายนอก ทำให้สามารถปรับการทำงานได้อย่างเหมาะสมกับ สถานการณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลง และมีประสิทธิภาพด้านการจัดการปัญหาสุขภาพและการบริหารงานสาธารณสุขใน ระดับอำเภอ และก่อให้เกดิ ประสทิ ธิผลทางการจัดการความรขู้ องผู้เรียน การศกึ ษาพ้นื ที่อำเภอเมือง จังหวดั สุพรรณบุรี เป็นกรณีศึกษาที่กลุ่มไดร้ บั มอบหมายให้ดำเนินการเรียนรู้แบบ CBL ที่ประยุกต์ใช้แนวคิด ทฤษฎีเชิงยุทธศาสตร์ในการวิเคราะห์สภาพปัญหา ผ่านกระบวนการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วม ระหวา่ งผ้ศู กึ ษากบั ผบู้ รหิ ารและผปู้ ฏบิ ตั ิงานในพ้ืนท่ี และสงั เคราะหค์ วามรู้ทางการบริหารยทุ ธศาสตร์ โดยอา้ งอิงกรอบ แนวทางนโยบายในระดับพื้นที่ ประเด็นยุทธศาสตร์ระยะยาวของกระทรวงสาธารณสุข และนโยบายการพัฒนา ประเทศไทยในอนาคต ผลที่ได้จากการเรียนรแู้ บบใช้ชุมชนเป็นฐานในคร้งั นี้ นอกจากจะเป็นการเพม่ิ พูนประสบการณ์ของผูเ้ ขา้ รับการ อบรมโดยการศกึ ษาจากความเป็นจริงของงานสาธารณสุขในพน้ื ที่ ที่ผู้เรียนมคี วามรู้ ความเข้าใจเปน็ พ้ืนฐานอยูแ่ ล้ว ยัง เป็นการพัฒนากระบวนทัศน์ทางการคิดวิเคราะห์ทางการบริหารงานสาธารณสุข ตามหลักวิชาการและหลักฐานเชิง ประจักษ์ ที่ให้ความสำคัญต่อการพัฒนาอย่างมีส่วนร่วมและยั่งยืน สนับสนุนการใช้ประโยชน์จากทรัพยากรในพื้นที่ และใช้โอกาสทางการพัฒนาอย่างสรา้ งสรรค์

2 วัตถุประสงค์ 1. เพื่อศึกษาวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อการบริหารสาธารณสุข และปัจจัยสภาพแวดล้อมภายใน ภายนอก ตา่ งๆ ทส่ี ง่ ผลต่อสุขภาพประชาชน อำเภอเมอื งสพุ รรณบุรี จงั หวัดสุพรรณบรุ ี 2. เพื่อจดั ทำแนวทาง ขอ้ เสนอแนะตอ่ การพัฒนายุทธศาสตร์ ด้านการพัฒนาระบบการบรหิ ารงานสาธารณสุข และการจัดการปัญหาสุขภาพในพ้ืนท่ี ของอำเภอเมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี ให้รองรับยทุ ธศาสตร์สาธารณสุข ในระยะกลาง ระยะยาว สอดรบั กบั กรอบยุทธศาสตรช์ าติระยะ 20 ปี และนโยบาย Thailand 4.0 ขอบเขตการศกึ ษา มุ่งเน้นการวิเคราะห์สาเหตุและปัจจัยที่มีผลกระทบทางด้านการบริหารสาธารณสุข ที่เกี่ยวข้องกับปัญหา สาธารณสุขหรือปัญหาที่ส่งผลต่อ สุขภาพในเขตพื้นที่รับผิดชอบของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ เมืองสุพรรณบุรี จังหวดั สุพรรณบรุ ี ระยะเวลาการศกึ ษา ระหวา่ งวนั ที่ 9 – 20 สงิ หาคม 2564

3 บทที่ 2 ขอ้ มูลทั่วไปและสถานะสุขภาพของเมืองสุพรรณบรุ ี จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ข้อมูลท่ัวไป คำขวัญอำเภอเมืองสพุ รรณบุรี “หลวงพอ่ โตคบู่ ้านแหล่งตำนานขุนช้างขุนแผน ดินแดนพระผงสพุ รรณโบราณสถานวัดสนามชัย ไหว้ศาลเจา้ พอ่ หลกั เมืองลือเลื่องปลาสลิดดอนกำยาน หอคอยบรรหารงามสงา่ วังมัจฉาวัดพระนอน” 1. ประวัติอำเภอเมืองสุพรรณบุรี อำเภอเมืองสุพรรณบุรีเปน็ เมืองเก่าแก่เมืองหน่ึงในอดีตจะเห็นได้จากซากกำแพงเมืองท่ียังเหลืออยู่ เดิมตั้งอยู่ ทางทิศตะวันตกของแม่นำ้ ท่าจีนในเขตตำบลรั้วใหญ่เรียกช่ือเดิมว่า \" ศาลแขวงท่าพี่เลี้ยง\" ต่อมาย้ายไปตั้งตำบล ท่าพี่ เลี้ยงทางฝั่งตะวันออกของแม่น้ำท่าจนี บรเิ วณวัดเจดยี ย์ อดเหล็ก เรียกชื่อว่า \"อำเภอท่าพี่เล้ียง\" ตามชื่อเรียกของตำบล \"ท่าพี่เลี้ยง\" มีผู้สันนิษฐานว่าการเรียกคำว่า \"ท่าพี่เลี้ยง\" สืบเนื่องมาจาก เหตุที่เมืองสุพรรณบุรีเป็นเมืองสะสมเสบียง อาหารส่งไปกรุงศรีอยุธยาในระหว่างทำสงครามกับพม่าในสมัยน้ัน ตำบลท่าพี่เลี้ยงเป็นที่ต้ังยุ้งฉางข้าว และต้องมีข้าว สำรองในยงุ้ ขา้ ว เสมือนหนงึ่ เปน็ เมืองพ่เี ล้ยี ง ประชาชนจงึ เรียกขานวา่ \"บา้ นท่าพ่ีเลย้ี ง\" เมอื่ ปี พ.ศ. ๒๔๘๐ ทางราชการ ไดส้ งั่ ให้อำเภอที่ต้ังอยู่ในบรเิ วณทต่ี ้ังศาลากลางจังหวัดเปลยี่ นช่ือเปน็ อำเภอเมืองท้ังหมด ดังนั้นอำเภอท่าพ่ีเล้ียงจึงต้อง เปลยี่ นชอื่ เป็น \"อำเภอเมอื งสุพรรณบุร\"ี ตัง้ แต่น้ันมาและใน พ.ศ. ๒๕๑๖ ไดย้ า้ ยที่ว่าการอำเภอเมอื งสพุ รรณบุรีบริเวณ เจดีย์ยอดเหล็กซึ่งคับแคบมาก่อสร้างบริเวณระหว่างศาลแขวงจังหวัดสุพรรณบุรีและโรงเรียนสงวนหญิง ต่อมาในปี พ.ศ.๒๕๔๒ ได้ยา้ ยทว่ี ่าการมาอยู่บริเวณศาลากลางเกา่ ถนนพระพนั วษา 2. ที่ต้ังและอาณาเขต อำเภอเมืองสุพรรณบุรี มีพื้นท่ี 550.917 ตารางกิโลเมตร ประชากรทั้งหมด (2562) - 168,079 คน ความหนาแนน่ - 310.73 คน/ตร.กม. อำเภอเมืองสุพรรณบรุ มี ีอาณาเขตติดตอ่ กับอำเภอข้างเคยี ง ดงั นี้ • ทิศเหนอื ติดต่อกับอำเภอดอนเจดีย์และอำเภอศรีประจนั ต์ • ทิศตะวนั ออก ติดต่อกบั อำเภอวเิ ศษชยั ชาญ (จงั หวัดอ่างทอง) และอำเภอผักไห่ (จังหวดั พระนครศรอี ยธุ ยา) • ทิศใต้ ติดต่อกับอำเภอบางปลามา้ • ทิศตะวันตก ตดิ ต่อกับอำเภออทู่ อง แบ่งการปกครองเป็น 2 ส่วน คือ การปกครองส่วนภูมิภาคมี 20 ตำบล 124 หมู่บ้านและการปกครองส่วน ท้องถ่นิ ประกอบด้วย องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน 22 แหง่

4 แผนท่ี อำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี ลกั ษณะภูมิประเทศ เป็นที่ราบลุ่มเป็นส่วนใหญ่ และบางส่วนเป็นที่ราบสูง โดยมีความลาดเทระหว่าง 0-3 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งอยู่ ทางด้านตะวันออกของจังหวัดตลอดแนวตั้งแต่เหนือจรดใต้บริเวณพื้นที่ต่ำสุดอยู่ทางทิศตะวันออกเฉียงใต้ พื้นที่ของ จังหวดั ส่วนใหญเ่ หมาะสำหรับการทำนา มีแม่นำ้ ลำคลอง หนอง บงึ อยูท่ ว่ั ไปมีแมน่ ้ำท่าจีน หรอื แมน่ ้ำสุพรรณบุรี เป็น แม่นำ้ สายสำคญั ทไี่ หลผ่านจากเหนอื สดุ ถึงใต้สุดในฤดฝู นจะมีน้ำหลากไหลบา่ มีน้ำท่วมขงั ลักษณะภมู ิอากาศ สภาพอากาศโดยทว่ั ไปมลี กั ษณะร้อนชืน้ ฤดรู ้อน ได้รับอิทธิพลจากลม ตะวันออกเฉียงเหนือ และลมฝ่ายใต้พดั ผ่านต้ังแต่กลางเดอื นกมุ ภาพนั ธ์ถงึ กลางเดือนเมษายน อณุ หภูมิ 40.3 องศาเซลเซียส ฤดูฝน ไดร้ ับอทิ ธิพลจากมรสมุ ตะวนั ตกเฉียงใตต้ ัง้ แตก่ ลางเดือนพฤษภาคมถึงกลางเดือนตุลาคม ฤดูหนาวไดร้ ับอิทธิพลจากมรสมุ ตะวนั ออกเฉียงเหนอื ตั้งแต่กลางเดือนตุลาคมถึงกลางเดือนกุมภาพนั ธ์ ประชากร มีประชากรตามสถิตทิ ะเบียนราษฎร์ ปี 2563 รวมทง้ั หมด 168,079 คน เพศชาย 79,623 คน เพศหญงิ 88,456 คน ความหนาแน่น 310.73 คน/ตร.กม.

5 การปกครอง มจี ำนวนหลังคาเรือน 53,963 หลงั 124 หมูบ่ ้าน แบ่งการปกครองเป็น 2 ส่วน คือ เขตชนบท ตำบล 19 แห่ง หมู่บา้ น 124 แห่ง เทศบาลตำบล 5 แหง่ อบต. 16 แหง่ เขตเมือง ตำบล 1 ตำบล ชุมชน 16 ชุมชน เทศบาล 1 แห่ง การปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน ประกอบด้วยองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิ่น 20 แห่ง 1. ทา่ พ่เี ลย้ี ง 2. รัว้ ใหญ่ 3. ทบั ตเี หล็ก 4. ทา่ ระหดั 5. ไฝขวาง 6. โคกโคเฒ่า 7. ดอนตาล 8. ดอนมะสังข์ 9. พหิ ารแดง 10. ดอนกำยาน 11. ดอนโพธ์ิทอง 12. บ้านโพธ์ิ 13. สระแกว้ 14. ตลง่ิ ชัน 15. บางกงุ้ 16. ศาลาขาว 17. สวนแตง 18. สนามชัย 19. โพธพ์ิ ระยา 20. สนามคลี โครงสร้างทางสังคม จำนวนสถานศึกษา • ระดบั ประถมศึกษา จำนวน 76 แหง่ - เขตพ้ืนท่ีการศึกษา 70 แหง่ - เขตเทศบาลเมือง 3 แห่ง - เอกชน 2 แห่ง - กระทรวงกีฬาและการท่องเทียว 1 แห่ง • ระดับมัธยมศึกษา จำนวน 5 แห่ง • ระดบั วทิ ยาลยั ตา่ งๆ จำนวน 4 แหง่ • ศนู ย์พฒั นาเด็กเล็ก จำนวน 25 แห่ง สถาบันศาสนา วดั ศาสน์สถาน ประชาชนส่วนใหญ่ของอำเภอเมืองสุพรรณบุรี นับถือศาสนาพุทธร้อยละ 99.40 วัด 96 แห่ง ศาสนาคริสต์ รอ้ ยละ 0.40 โบสถ์คริสต์ 1 แห่ง และ ศาสนาอสิ ลามร้อยละ 0.2 มมี ัสยดิ 2 แหง่

6 ดา้ นเศรษฐกิจ เกษตรกรรม ประชากรส่วนใหญ่ประกอบอาชีพการเกษตร พืชเศรษฐกิจที่สำคัญ ข้าว ประมงน้ำจืด และเลย้ี งสตั ว์ อุตสาหกรรม ไม่มีโรงงานอุสาหกรรมหนัก ส่วนใหญ่เป็นโรงงานพืชผลทางการเกษตร เช่น ข้าว เพราะมีความสัมพันธ์กับเกษตรกรรมอย่างใกล้ชิดเพราะสภาพพื้นที่เป็นแหล่งผลิตพืชผลทางการเกษตร รวมทั้งยังเป็นแหล่งรับซื้อและแปรรูปสินค้าเกษตรที่สำคัญอีกด้วย เช่น โรงสีข้าว นอกจากนี้ อุตสาหกรรม ขนาดเล็กได้แก่ โรงงานผสมคอนกรีต โรงงานดัดแปลงโลหะ ส่วนใหญ่เป็นแรงงานต่างด้าวประกอบอาชีพใน โรงงานอตุ สาหกรรมเหล่านี้ การประมง เล้ียงปลาน้ำจดื ลกั ษณะบ่อเล้ียงปลา เช่น ปลาสลดิ ปลาช่อน ปลาดกุ จนมีชอื่ แหล่งผลิต ปลาสลิดดอนกำยาน การพาณิชย์ มีธนาคารพาณชิ ย์ 17 แห่ง ห้างสรรพสินค้า 5 แห่ง กิจการโรงแรมและที่พกั 20 แห่ง รา้ นเกมและอนิ เตอรเ์ น็ต 27 รา้ น แหลง่ ท่องเท่ียว 1. หอคอยบรรหาร-แจม่ ใส ตง้ั อย่ถู นนนางพมิ หอคอยบรรหาร-แจม่ ใส เปน็ หอคอยชมววิ แห่งแรก และสงู ท่ีสุด ในประเทไทยมองเห็นโดดเด่นอยู่กลางเมือง มคี วามสงู ถงึ 123.25 เมตร ฐานกวา้ ง 30 เมตร การข้นึ เท่ยี วชมหอคอย 2. สวนเฉลิมภัทรราชินี เป็นสวนสาธารณะมีเนื้อที่ 15 ไร่ ในสวนมีสถานที่ต่างๆให้แวะชมไม่ว่าจะเป็นอาคาร แสดงผลงานของฯพณฯบรรหาร สวนน้ำพร้อมสไลเดอร์ สวนลายไทย สวนนกพิราบ สวนดอกไม้ สนามเด็กเล่น น้ำพุ ดนตรี สนามออกกำลังกาย ประชาชนนิยมมาเดินเล่นและออกกำลังกายในสวนตอนเย็นๆ เวลากลางคื นจะมองเห็น หอคอยเปดิ ไฟเป็นจุดเดน่ ของเมืองสุพรรณบรุ ี 3. พิพิธภัณฑสถานแห่งชาติชาวนาไทย ตั้งอยู่ที่ถนนพระพันวษา ตำบลท่าพี่เลี้ยง ในบริเวณที่ว่าการอำเภอ เมอื งสพุ รรณบุรี เป็นอาคารคอนกรีต ออกแบบผสมผสานระหว่างเรอื นไทยและยุ้งฉางของ 4.วัดป่าเลไลยก์วรวิหาร ตั้งอยู่ที่ริมถนนมาลัยแมน ตำบลรั้วใหญ่ ทางฝั่งตะวันตกของแม่น้ำสุพรรณบุรี เป็น พระอารามหลวงชั้นตรี ชนิดวรวิหาร เป็นวัดเก่าแก่หน้าบันของวิหารวัดป่าเลไลยก์มีเครื่องหมาย พระมหามกุฎอยู่ ระหว่างฉัตรคู่ หลวงพ่อโตเป็นที่เคารพนับถือของประชาชนในจังหวัดสุพรรณบุรีและจังหวัดใกล้เคียง ทุกปีจะมีงาน เทศกาลสมโภชและนมสั การหลวงพอ่ วัดปา่ เลไลยก์ 2 คร้งั คอื ในวันข้นึ 7-9 คำ่ เดอื น 5 และเดือน 12 5. วัดพระศรีรัตนมหาธาตุ อยู่ถนนสมภารคง แยกจากถนนมาลัยแมนไปประมาณ 300 เมตร เขตตำบลร้ัว ใหญ่ ฝง่ั ตะวันตกของแมน่ ้ำสุพรรณบุรี ในสมยั กอ่ นเปน็ ศูนย์กลางของเมืองสุพรรณภูมิ เป็นวดั คูบ่ า้ นคู่เมือง มีอายุไม่ต่ำ กว่า 600 ปี

7 ประเพณี วัฒนธรรม อำเภอเมอื งสุพรรณบุรีมีงานประจำปีไดแ้ ก่ • ประเพณแี หเ่ ทียนพรรษา • ประเพณแี หเ่ ทยี นพรรษา • ประเพณที ง้ิ กระจาด • พธิ ปี ดิ ทองหลวงพ่อโตวัดปา่ เลไลยกว์ รวิหาร • งานมหกรรมอาหารอรอ่ ยและของดีเมอื งสุพรรณบรุ ี จำนวนแรงงานต่างด้าว จำนวนแรงงานต่างด้าว ที่ได้รับอนุญาตในการทำงาน 12,301 คน (2563) ส่วนใหญ่สัญชาติ เมียนมา ลาว และกัมพชู า ประมาณ

8 บทท่ี 3 การกำหนดประเด็นยทุ ธศาสตร์ วิสยั ทศั น์และพันธ์กจิ องค์กร วิสัยทัศน์ “ เป็นองคก์ รบริหารจดั การสุขภาพท่ดี ี ภาคเี ป็นเลศิ ระบบข้อมูลทันสมยั ใส่ใจเจ้าหนา้ ที่ คนสพุ รรณบรุ ีมีสุข ภาวะ ” พนั ธกิจ 1. บริหารจัดการ ระบบบรหิ าร ดา้ นสุขภาพ 2. บรู ณาการภาคีเครือข่ายและสรา้ งความเขม้ แข็งสคู่ วามเป็นเลิศ 3. พัฒนาระบบข้อมูลสุขภาพใหม้ คี วามทันสมัย เอ้ือต่อการปฏิบตั ิงานและการเข้าถึงของประชาชน 4. สรา้ งเสรมิ ความสขุ ใหแ้ ก่บุคลากรอย่างยั่งยืน อัตลกั ษณ์ สำนกั งานสาธารณอำเภอเมอื งสุพรรณบุรี “มีน้ำใจ รับผดิ ชอบ ตรงเวลา ” 1. การวิเคราะหป์ จั จัยภายใน องค์ประกอบ จุดแข็ง (Strenge) จุดออ่ น (Weakness) W1: ขาดการประสานอย่างมี Structure S1: มโี ครงสร้างการมอบหมายงานทช่ี ัดเจน ประสิทธิภาพระหว่างหนว่ ยงาน S2: มีคำสั่งแต่งตงั้ คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุข เครือข่ายประสานงานสุขภาพอำเภอ W2: การถ่ายทอดนโยบายสู่การ ระดบั อำเภอ(คปสอ.) ปฏิบัติในระดบั พนื้ ท่ี W3: การควบคุมกำกับ ติดตามและ S3: มีการกำหนดวิสยั ทศั น์ พันธกจิ แผนกลยทุ ธ์ที่ชดั เจน ประเมนิ ผลไม่ครอบคลมุ (22.92/45) W4: การติดตามประเมนิ ผลตาม Strategy และสอดคลอ้ งกับแผนปฏบิ ตั ิการระดับจังหวัดและนโยบาย ตวั ชวี้ ัด ยงั ไม่บรรลุเปา้ หมาย เชน่ อัตราการติดตามผ้ปู ว่ ยเบาหวาน ของกระทรวงฯ ผลงาน รอ้ ยละ 20 S4: มกี ารจัดทำแผน/โครงการ ครอบคลมุ 5 กล่มุ ภารกิจ องค์กร สอดคล้องตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ไดแ้ ก่ แม่และเด็ก วยั เรยี น วยั สูงอายุ พชอ. และเบาหวาน ทำงาน

9 องค์ประกอบ จดุ แขง็ (Strenge) จุดอ่อน (Weakness) S5: มกี ารใชร้ ะบบสารสนเทศในการประสานงานท้ังภายใน W5: ขาดการบูรณาการข้อมูลร่วมกนั System และภายนอกองคก์ รครอบคลุมทกุ แห่ง ระหว่างเครือขา่ ยประสานงาน S6: มรี ะบบบริการปฐมภมู ิ จำนวน 15 ทีม ครอบคลมุ ทุก สุขภาพอำเภอ พื้นที่ W6: จำนวนผปู้ ว่ ยนอกโรคเร้ือรงั S7: มรี พ.สต.ติดดาวผ่านระดับ 5 ดาวครอบคลมุ 29 แห่ง (เบาหวาน) สงู ขึน้ (ปี 2563 - 2564 (100%) เปน็ จำนวน 53,422 - 95,581 S8: มรี ะบบการจดั สง่ ยาผ่านระบบขนส่งเอกชน และ Drive ตามลำดบั เพ่ิมขึน้ 55% จากป2ี 563) thru S9: มกี ารจัดระบบบรกิ ารคดั กรองโรคเรื้อรัง S10: มรี ะบบบริหารจัดการด้านงบประมาณท่ีมี ประสทิ ธิภาพ (เบิกจา่ ยได้ตามเปา้ หมาย) S11: มีศนู ยด์ ูแลผสู้ ูงอายุครบทุกตำบล Style S12: ผู้บริหารมีความมุง่ ม่นั และบริหารงานแบบมสี ่วนร่วม S13: มกี ารทำงานเป็นทมี Staff S14: มีบคุ ลากรเป็นไปตามกรอบอัตรากำลงั ข้นั สูง (FTE W7: ขาดแพทยส์ าขา ผ้สู งู อายุ (1 100%) คน) S15: มกี จิ กรรมส่งเสริมกำลังใจแก่บคุ ลากร เช่น ส่งเสรมิ W8: หนว่ ยปฐมภูมิผา่ นเกณฑ์ คนดดี า้ นจริยธรรม ปัจฉิมนเิ ทศผูเ้ กษียณอายรุ าชการ มาตรฐานหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ 8 ทีม S16: มีการพัฒนาสมรรถนะบุคลากรทชี่ ดั เจน (แผนฯ คดิ เป็นร้อยละ 53 ประจำป.ี 2564 มรี ะบุการพัฒนาแตล่ ะตำแหน่งอย่างชัดเจน ) S17: บคุ ลากรสว่ นใหญ่ (มากกวา่ ร้อยละ 80)เปน็ คนใน พ้ืนท/ี่ อย่มู านานมากว่า 3 ปี Skill S18: พยาบาลวิชาชพี ผา่ นการอบรมเฉพาะทางเวชปฏิบัติ W9: บุคลากรขาดความเชย่ี วชาญ ครบทกุ แห่งของรพ.สต. (29 แห่ง) ดา้ นการบรหิ ารจดั การระบบข้อมลู S19: มีทักษะการสรา้ งนวตกรรมการแก้ไขปัญหาสขุ ภาพ (จำนวน 10 แหง่ ) ผปู้ ่วยในพ้นื ท่ี เชน่ ด้านการแพทยแ์ ผนไทยและแพทย์ ทางเลอื กสำหรับผู้ป่วยโรคเร้อื รัง (สำหรบั ผ้ปู ว่ ยเบาหวาน) Share S20: มีการกำหนดค่านิยมและวัฒนธรรมรว่ มกัน value (MOPH&SUPHAN)

10 2. การวิเคราะหป์ จั จัยภายนอก องคป์ ระกอบ โอกาส (Opportunity) ภาวะคกุ คาม (Threat) T1: มีนโยบายเร่งดว่ นตามสถานการณ์ เชน่ การแพร่ Policy O1: มีนโยบายท่สี นบั สนนุ การดำเนินงาน ระบาด COVID-19 ค่อนข้างมากยากต่อการสอ่ื สาร จากกระทรวง /เขตสขุ ภาพและจงั หวัด ความเขา้ ใจในการปฏิบตั ิ และส่งผลตอ่ การชะลอการ ปฏบิ ตั ิงานดา้ นสขุ ภาพอนื่ ๆ Economic O2: มีงบประมาณสนับสนุนจากหน่วยงาน T2: รายไดเ้ ฉล่ยี ของครัวเรือนคอ่ นข้างต่ำ ปี 2562 ภายนอก (อปท และ สปสช.และเอกชน) (16,504.07 บาท/เดือน) (23,567 บาท) ส่งผลต่อ O3: พน้ื ที่ส่วนใหญ่เปน็ พ้ืนที่ เกษตรกรรม พฤติกรรมการเลือกรบั บริการดา้ นสขุ ภาพ เหมาะแก่การปลูกพืชสมุนไพรเศรษฐกจิ Social O4: เปน็ เมืองศลิ ปิน T3: ความเปน็ อยู่ของสงั คมเมือง ส่งผลต่อความรว่ มมอื O5: มวี ัฒนธรรมดา้ นความสามคั คี ของ ของประชาชน T4: มปี ระชากรต่างดา้ ว เปน็ อนั ดับท่ี 23 ของประเทศ จงั หวัด (เลือดสพุ รรณ) (ข้ึนทะเบียน 12,300 คน) T5: สัดส่วนประชากรสงู อายเุ พมิ่ ขึ้นอย่างรวดเร็ว O6: มโี ครงสรา้ งพนื้ ฐานดา้ นเทคโนโลยี (ร้อยละ 20.3 ของประชากรทั้งหมด ) Technology ครอบคลุมทุกพ้นื ท่ี T6: มกี ารใช้ช่องทางวิทยชุ ุมชนการสอ่ื สารโฆษณาด้าน สุขภาพเกนิ จรงิ 17 สถานี (สถติ กิ ารจบั กมุ ) & O7: มรี ะบบการใหบ้ ริการ/การสอื่ สารสู่ T7: มรี า้ นเกมส์และบรกิ ารอนิ เตอร์เนตจำนวนมาก Information ประชาชน ผา่ นระบบ Application ( 27: แห่ง : วฒั นธรรมจงั หวดั สุพรรณบุรี 2564) online ได้แก่ Facebookของรพ.สต.ทุก แหง่ O8: ระบบ CCTV ครอบคลุมพนื้ ท่ี จำนวน..39 แหง่ 20 จดุ (ของอบจ.) O9: มีชอ่ งทางวิทยชุ มุ ชน 17 สถานี ใน อำเภอเมืองฯ

11 องค์ประกอบ โอกาส (Opportunity) ภาวะคุกคาม (Threat) T8: มหี ้างสรรพสนิ คา้ จำนวนมากส่งผลตอ่ พฤติกรรม Environment O10: การคมนาคมทีส่ ะดวก และรวดเร็ว สขุ ภาพ (ระยะทางไกลสุด ; ตำบลสระแกว้ -รพ. T9: สัดสว่ นอสม.ตอ่ ประชากร ต่ำกว่าเกณฑ์ 2,401 คน(มาตรฐาน 1: 15 หลังคาเรอื น คา่ เฉลีย่ 25 หลังคา เจ้าพระยายมราช 32 กม. เดินทางถนน เรือน, เมืองฯ 1: 27 หลงั คาเรือน) คอนกรีตเดินทาง 35 -40 นาท)ี Legal/Law O11: มีการบังคับใช้กฎหมายอยา่ งเปน็ T10: ระเบียบด้านการเงิน มีความซบั ซอ้ นในการ รูปธรรมด้านสขุ ภาพ เชน่ พรบ.ควบคุม จัดการ โรค พรบ.สขุ ภาพ T11: ผูป้ ว่ ยเบาหวานที่ควบคุมระดบั น้ำตาลในเลอื ดได้ ดตี ำ่ กวา่ เกณฑ์ (ร้อยละ32.22; KPI 40%)

3. การกำหนดกลยุทธ์ Opportunity Threat ปัจจยั ภายนอก O1 : มนี โยบายท่สี นบั สนุนการดำเนนิ งาน T5 : สัดสว่ นประชากรสูงอายเุ พิม่ ข้นึ อยา่ งรวดเรว็ จากกระทรวง /เขตสขุ ภาพและจังหวัด (ร้อยละ 20.3ของประชากรทั้งหมด) T9 : สัดส่วนอสม.ตอ่ ประชากร ตำ่ กวา่ เกณฑ์ O2 : มงี บประมาณสนับสนุนจากหนว่ ยงาน 2,401 คน (มาตรฐาน 1: 15 หลงั คาเรอื น คา่ เฉลีย่ 25 หลังคาเรอื น, เมอื งฯ 1: 27 หลงั คาเรอื น) ภายนอก (อปท และ สปสช.และเอกชน) T11 : ผ้ปู ว่ ยเบาหวานทคี่ วบคุมระดบั นำ้ ตาลใน เลอื ดได้ดีต่ำกว่าเกณฑ์ (รอ้ ยละ32.22; KPI 40%) O3 : พน้ื ทส่ี ว่ นใหญเ่ ป็นพืน้ ที่ เกษตรกรรม S4+S6+T9+S11 พัฒนาเครอื ข่ายดา้ น ปจั จัยภายใน เหมาะแกก่ ารปลกู พชื สมนุ ไพรเศรษฐกจิ สุขภาพ O5 : มีวฒั นธรรมดา้ นความสามัคคี ของ S5+T5+T11 ส่งเสรมิ การใช้เทคโนโลยใี น การดแู ลสขุ ภาพชมุ ชน จงั หวดั (เลอื ดสุพรรณ) O6 : มีโครงสรา้ งพนื้ ฐานด้านเทคโนโลยี ครอบคลุมทุกพนื้ ท่ี Strengths S15+O2+O6 สง่ เสรมิ การพัฒนาศกั ยภาพ บคุ ลากร S1 : มโี ครงสร้างการมอบหมายงานที่ ชดั เจน S1+O1 ส่งเสรมิ การบรหิ ารจัดการดา้ น S4 : มกี ารจัดทำแผน/โครงการ สุขภาพ ครอบคลมุ 5 กล่มุ ภารกจิ องค์กร S19+O2+O3 ส่งเสรมิ นวตกรรมการดูแล สอดคล้องตามนโยบายกระทรวง สุขภาพชุมชน สาธารณสขุ ไดแ้ ก่ แมแ่ ละเด็ก วัยเรียน S11+ S20+O2+O5 ส่งเสรมิ ระบบบรกิ าร วยั สงู อายุ พชอ. และเบาหวานทำงาน ดูแลผู้มภี าวะพึ่งพิงในชุมชน S5 : มกี ารใชร้ ะบบสารสนเทศในการ S5+O2+O6 พัฒนาระบบขอ้ มูลขา่ วสาร ประสานงานท้ังภายในและภายนอก สารสนเทศเชื่อมโยงสุขภาพอำเภอ องค์กรครอบคลุมทกุ แห่ง S20+O5 สง่ เสรมิ การสรา้ งสุขในองค์กร S6 : มีระบบบริการปฐมภูมิ จำนวน 15 ทีม ครอบคลุมทุกพนื้ ท่ี ผา่ นเกณฑ์ มาตรฐาน 8 ทมี คิดเปน็ รอ้ ยละ 53 S11 : มศี ูนย์ดแู ลผสู้ ูงอายคุ รบทกุ ตำบล S15 : มกี ิจกรรมสง่ เสริมกำลังใจแก่ บุคลากร เชน่ ส่งเสริมคนดดี า้ นจริยธรรม ปจั ฉมิ นิเทศผูเ้ กษยี ณอายรุ าชการ S19 : มีทกั ษะการสร้างนวตกรรมการ แกไ้ ขปญั หาสขุ ภาพผู้ปว่ ยในพน้ื ที่ เช่น ดา้ นการแพทย์แผนไทยและแพทย์ ทางเลอื กสำหรบั ผู้ปว่ ยโรคเร้อื รงั (สำหรับผู้ปว่ ยเบาหวาน) S20 : มกี ารกำหนดค่านยิ มและ วฒั นธรรมร่วมกนั (MOPH&SUPHAN) Weakness W6+O2+O1 พฒั นารูปแบบการแก้ไขปญั หา W4 : การติดตามประเมินผลตามตวั ชวี้ ดั สขุ ภาพชุมชน ยังไม่บรรลุเปา้ หมาย เชน่ อตั ราการ

13 ตดิ ตามผ้ปู ่วยเบาหวานผลงาน ร้อยละ W4+O1+O6 พฒั นารปู แบบการติดตาม 20 ประเมนิ ผล W6 : จำนวนผู้ป่วยนอกโรคเรือ้ รัง (เบาหวาน) สงู ข้ึน (ปี 2563 - 2564 เปน็ จำนวน 53,422 - 95,581 ตามลำดบั เพ่มิ ขน้ึ 55% จากปี 2563) 4. การจัดกลยุทธ์ ประเด็นยทุ ธศาสตรท์ ี่ 1 การยกระดบั การบรหิ ารจดั การระบบสขุ ภาพ กลยุทธท์ ี่ 1 ส่งเสรมิ การพฒั นาศกั ยภาพบุคลากร กลยทุ ธ์ที่ 2 ส่งเสริมการบริหารจดั การด้านสขุ ภาพ กลยทุ ธ์ท่ี 3 สง่ เสรมิ นวตกรรมการดูแลสุขภาพชุมชน กลยุทธ์ท่ี 4 สง่ เสรมิ ระบบบริการดแู ลผ้มู ภี าวะพึง่ พิงในชุมชน กลยุทธ์ท่ี 5 พัฒนารปู แบบการแก้ไขปัญหาสขุ ภาพชุมชน ประเดน็ ยุทธศาสตร์ที่ 2 การเสรมิ สร้างความเข้มแข็งของภาคเี ครอื ข่าย กลยุทธท์ ่ี 6 พัฒนาเครือขา่ ยด้านสขุ ภาพ กลยทุ ธ์ที่ 7 สง่ เสรมิ การใช้เทคโนโลยใี นเครือข่ายการดูแลสุขภาพชุมชน ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ที่ 3 การพฒั นาระบบข้อมูลและสารสนเทศด้านสุขภาพ กลยทุ ธท์ ่ี 8 พัฒนาระบบข้อมูลข่าวสาร สารสนเทศเชื่อมโยงสุขภาพอำเภอ ประเด็นยุทธศาสตรท์ ี่ 4 การพฒั นาองคก์ รแหง่ ความสขุ (Happy Organization) กลยุทธ์ท่ี 9 สง่ เสรมิ การสรา้ งสุขในองคก์ ร 5. การกำหนดเปา้ ประสงค์ ตัวชีว้ ดั และแผนงาน/โครงการ 5.1 ประเด็นยุทธศาสตรท์ ี่ 1 การยกระดบั การบริหารจดั การระบบสุขภาพ กลยทุ ธ์ เปา้ ประสงค์ ตัวชวี้ ัด โครงการ บคุ ลากรไดร้ ับการ ร้อยละ 80 ของ 1.โครงการส่งเสริมและ กลยทุ ธ์ท่ี 1 : ส่งเสริมการ ส่งเสรมิ และพฒั นา บคุ ลากรได้รับการ พฒั นาศักยภาพบคุ ลากร พฒั นาศักยภาพบคุ ลากร ศักยภาพตามแผนฯ สง่ เสริมและพฒั นา ศักยภาพตามแผนฯ

14 กลยทุ ธ์ท่ี 2 : ส่งเสริมการ เพ่ือเพ่ิมประสิทธภิ าพ ร้อยละ 90 2.โครงการเพิ่ม บรหิ ารจดั การดา้ นสขุ ภาพ การบรหิ ารจัดการดา้ น ความสำเรจ็ ตาม ประสิทธิภาพดา้ นการ กลยทุ ธท์ ่ี 3 : ส่งเสรมิ นวต กรรมการดูแลสุขภาพ สุขภาพ วัตถปุ ระสงค์ของ บริการ ชมุ ชน กลยุทธท์ ่ี 4 : ส่งเสรมิ โครงการ 3.โครงการพฒั นาระบบ ระบบบรกิ ารดูแลผู้มีภาวะ พ่ึงพิงในชมุ ชน การส่งตอ่ กลยุทธท์ ี่ 5 : พัฒนา 4.โครงการพัฒนา รูปแบบการแก้ไขปัญหา สขุ ภาพชุมชน รูปแบบการติดตาม ประเมินผล 5.โครงการเพ่ิม ประสิทธภิ าพการบริหาร จัดการทรัพยากร เพ่อื ใหเ้ กดิ นวตกรรม มีนวตกรรมในการดแู ล 6.โครงการพัฒนา การดูแลสุขภาพ สขุ ภาพอยา่ งนอ้ ย 1 นวตกรรมการดแู ล เร่อื ง / 1 เครอื ขา่ ย สขุ ภาพชมุ ชน (เรยี นรู้ บรกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ และประกวดนวตกรรม) ผมู้ ีภาวะพึง่ พงิ ได้รับการ รอ้ ยละ 80 ของผู้มี 7.โครงการสง่ เสรมิ ศักก ดแู ลดา้ นสุขภาพ ภาวะพง่ึ พิงท่ีไดร้ ับการ ภาพแกนนำสขุ ภาพประจำ ดแู ลดา้ นสุขภาพ ครอบครวั (กสค.) 8.โครงการสง่ เสริมศูนย์ การเรียนรสู้ ุขภาพผสู้ งู อายุ เพ่อื ให้ชุมชนมสี ่วนรว่ ม ชุมชนสามารถ 9.โครงการหนึ่งตำบลหนง่ึ วางรปู แบบการดแู ล ดำเนินการโครงการ ความเข้มแขง็ ดา้ นสขุ ภาพ และแก้ไขปัญหาสุขภาพ แกไ้ ขปัญหาสุขภาพ (OTOS) ในพื้นท่ี ของชุมชน อย่างนอ้ ย 10.โครงการพัฒนารปู แบบ 1 โครงการ/ตำบล การดูแลกลุม่ เสย่ี ง โรคเบาหวานในชมุ ชน

15 5.2 ประเดน็ ยุทธศาสตร์ที่ 2 การเสรมิ สรา้ งความเข้มแข็งของภาคเี ครือข่าย กลยุทธ์ เปา้ ประสงค์ ตัวชี้วดั โครงการ กลยุทธท์ ่ี 6 : พฒั นา เพ่อื เพิ่มจำนวนเครือข่าย จำนวน อสม.จติ อาสา 11.โครงการอสม.จติ อาสา เครอื ข่ายดา้ นสุขภาพ อาสาสมัครดา้ นสุขภาพ เพิ่มขนึ้ ร้อยละ 15 ต่อปี พัฒนาสขุ ภาพชมุ ชน(สรร (348 คน/ปี) หา พฒั นา รักษาไว้) 12.โครงการส่งเสรมิ อสม. ดีเดน่ ระดบั อำเภอ (12 สาขา)รวมทุกประเภทอ สม. กลยุทธ์ท่ี 7 : สง่ เสรมิ การ เพอ่ื ให้ชุมชนสามารถใช้ ร้อยละ 50 ของ 13.โครงการสง่ เสริมการใช้ ใช้เทคโนโลยีในการดแู ล เทคโนโลยีในการดูแล ผ้รู บั บริการในหนว่ ย เทคโนโลยดี ิจทิ ลั ในการ สขุ ภาพชุมชน สขุ ภาพ ปฐมภูมิมีและใช้ ดูแลสุขภาพกลมุ่ เส่ียงและ เทคโนโลยีสขุ ภาพร่วม ผปู้ ่วยเบาหวานในการใช้ ด้วย เทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ 5.3 ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 3 การพฒั นาระบบข้อมลู และสารสนเทศด้านสขุ ภาพ กลยทุ ธ์ เป้าประสงค์ ตัวช้ีวดั โครงการ กลยุทธ์ท่ี 8 : พฒั นาระบบ เพ่อื เพมิ่ ประสทิ ธภิ าพ ทุกหน่วยงานในเครอื ข่าย 14.โครงการ Cloud ข้อมลู ข่าวสาร สารสนเทศ การส่งต่อและการเข้าถึง สขุ ภาพอำเภอเมือง เดยี วกัน เชื่อมโยงสุขภาพอำเภอ ระบบข้อมลู ขา่ วสาร สุพรรณบุรีมแี ละใช้ระบบ ฐานข้อมูลเช่ือมโยง สารสนเทศระหวา่ ง ระหว่างเครอื ขา่ ย เครอื ข่าย 5.4 ประเดน็ ยุทธศาสตร์ที่ 4 การพัฒนาองคก์ รแห่งความสุข (Happy Organization) กลยุทธ์ เป้าประสงค์ ตวั ชี้วัด โครงการ กลยทุ ธ์ท่ี 9 : สง่ เสรมิ การ เพอ่ื ให้บคุ ลากรมี รอ้ ยละ 70 ของหนว่ ยงาน 15.โครงการพฒั นา สร้างสขุ ในองคก์ ร ความสขุ ในการทำงาน เครือข่ายสุขภาพอำเภอ องค์กรแห่งความสุข ผา่ นเกณฑ์มาตรฐาน องค์กรแหง่ ความสขุ

16 ประเดน็ ยุทธศาสตร์ที่ 1 การยกระดบั การบรหิ ารจัดการระบบสุขภาพ ชือ่ โครงการ (10) โครงการพัฒนารูปแบบการดูแลกลมุ่ เสี่ยงโรคเบาหวานในชุมชน วตั ถุประสงคโ์ ครงการ เพื่อให้มกี ารพัฒนารูปแบบใหม่ในการดแู ลสขุ ภาพกล่มุ เสี่ยงโรคเบาหวานใน ชุมชน ผลทีค่ าดว่าจะได้รับ อัตราผปู้ ่วยใหม่โรคเบาหวานลดลง ตัวชีว้ ัด ระยะเวลา งบประมาณ ความสำเร็จ กิจกรรมในโครงการ กลุ่มเปา้ หมาย ดำเนินการ ของโครงการ เชิงปริมาณ 1.ถอดบทเรียนการดูแล เครือข่ายสขุ ภาพ 1 ตค 64 - 1.คา่ จัดประชมุ 1.ร้อยละ 60 ของ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานของ ในอำเภอเมอื ง 30 กย.65 ถอดบทเรียน เครือขา่ ยสุขภาพ ชมุ ชน สุพรรณบุรี 3 คร้ัง 20,000 อำเภอมีรูปแบบ 2.สร้างวิทยกรกระบวนการ บาท ใหม่ในการดูแล 3.วิทยากรจดั 2.คา่ ใช้จา่ ยใน การสรา้ ง สขุ ภาพกลมุ่ เสีย่ ง กระบวนการพฒั นารูปแบบ วิทยากร กระบวนการ โรคเบาหวาน ดูแลกลมุ่ เสี่ยงโรคเบาหวาน 14,000 บาท ผ่านระบบ เชิงคณุ ภาพ ในพืน้ ที่ โดยใช้กระบวนการ ออนไลน์ 3.ค่าจดั เวที 2.รอ้ ยละ 60 กลุ่ม ประชาคม / SRM แผนที่ ประชาคม 29,000*3= เสีย่ งโรคเบาหวาน ทางเดินยทุ ธศาสตร์ 87,000 บาท รวมท้ังสนิ้ สามารถดแู ล 4.ส่งเสริมการจัดทำ ตนเองได้อย่าง โครงการตามมตปิ ระชาคม ถูกต้อง 5.ดำเนนิ งานตามโครงการ (3 อ. 2 ส.และ 6.ประเมินผลโครงการ KAP กรมอนามยั ) 121,000 บาท

17 ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 2 การเสริมสร้างความเข้มแขง็ ของภาคีเครอื ข่าย ชือ่ โครงการ (13) โครงการส่งเสริมการใช้เทคโนโลยีดจิ ิทัลในการดแู ลสขุ ภาพกลมุ่ เสย่ี งและผปู้ ่วยเบาหวาน วัตถปุ ระสงค์โครงการ 1. เพือ่ ให้มี Application ในการดูแลสขุ ภาพกลุ่มเสี่ยง กลมุ่ ป่วยโรคเบาหวานตามหลกั 3 อ 2 ส 2. เพือ่ ให้กลมุ่ เสีย่ งและกลุ่มปว่ ยเบาหวานสามารถใช้เทคโนโลยีดจิ ทิ ัลในการดูแลสุขภาพตนเอง ผลที่คาดว่าจะได้รบั 1. กลุม่ เสี่ยงโรคเบาหวานเข้าถึงบริการเฝา้ ระวังพฤติกรรม 2. ลดอัตราการเกิดผู้ปว่ ยเบาหวานรายใหม่ 3. กล่มุ ป่วยโรคเบาหวานสามารถคุมระดบั น้ำตาลในเลือดได้ 4. ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มปว่ ยโรคเบาหวาน ตัวชีว้ ดั ความสำเร็จ กิจกรรมใน กลุม่ เปา้ หมาย ระยะเวลา งบประมาณ ของโครงการ โครงการ ดำเนินการ เชิงปริมาณ 1.จัดทำ Application เครือข่ายสขุ ภาพ 1 ตค 64 - 1.ค่าจดั ประชุม 4 30 กย.65 คร้ัง ๆ ในสถานที่ 1.มี Application ใน 1.1 จดั ต้ัง ในอำเภอเมอื ง 50,000 บาท การดูแลสุขภาพกลมุ่ คณะทำงานในการ สุพรรณบรุ ี 2.จดั ทำ Application 2ล้าน เสี่ยง กลมุ่ ป่วย ออบแบบความ (รวมปชส.)และ การสำรองขอ้ มูล โรคเบาหวานตาม ต้องการในการใช้ (cloud) 3.คา่ ประชุมอบรม หลกั 3 อ 2 ส งาน การใชง้ าน App.) 50,000 บาท 2.รอ้ ยละ 50 ของ 1.2 จดั จ้าง out รวมทั้งสนิ้ 2,100,000 บาท ผปู้ ่วยเบาหวานที่เข้า source ตาม รบั บริการเบาหวานใน ระเบียบพสั ดุ พ.ศ. หน่วยปฐมภูมใิ ช้ 2560 เทคโนโลยีสขุ ภาพรว่ ม 2.ทดลองใช้ ด้วย เครื่องมือ และ เชิงคุณภาพ ปรับปรุงแก้ไข 3.การเผยแพร่และ นำไปใช้จริง

18 ตวั ชี้วดั ความสำเรจ็ กิจกรรมใน กล่มุ เปา้ หมาย ระยะเวลา งบประมาณ ดำเนินการ ของโครงการ โครงการ 3.ร้อยละ 80 ของ 3.1 ส่อื สารและ ผใู้ ช้งาน app. มีความ ประชาสัมพันธ์ พึงพอใจโดยรวม 3.2 อบรมการใช้ งานเจ้าหน้าที่ และอสม. 3.3 สอนการใช้ งานในผรู้ บั บริการ ในหนว่ ยบริการ ปฐมภมู ิ 3.4 ประเมินผล การใชง้ าน 4.ประเมินผล โครงการ ประเดน็ ยุทธศาสตรท์ ี่ 3 การพัฒนาระบบข้อมูลและสารสนเทศด้านสุขภาพ ชื่อโครงการ (14) โครงการ Cloud เดียวกัน วตั ถปุ ระสงค์โครงการ เพือ่ ให้เครือข่ายมีและใช้ระบบฐานขอ้ มูลทีเ่ ชอ่ื มโยงรปู แบบเดียวกัน ผลทีค่ าดว่าจะได้รับ 1. ผปู้ ว่ ยได้รบั การบริการที่เป็นมาตรฐานเดียวกนั 2. ระบบการให้บริการประชาชนของหนว่ ยงานภาครัฐมีประสิทธิภาพสูงขนึ้ ตัวชี้วัด กิจกรรมในโครงการ กลมุ่ เปา้ หมาย ระยะเวลา งบประมาณ ความสำเรจ็ ดำเนินการ ของโครงการ 1.ค่าจดั ประชุม 1.การวางแผนจัดทำระบบ เครือข่าย 1 ตค 64 - 4 คร้ัง ๆ ใน เชิงปริมาณ 1.1 จัดตั้งคณะทำงานในการ สขุ ภาพใน 30 กย.65 สถานที่ 1.ทกุ หน่วยงาน 50,000 บาท ในเครือขา่ ย ออบแบบความตอ้ งการในการใช้ อำเภอเมือง สุขภาพอำเภอ งาน (ครอบคลุมการใช้งานและ สุพรรณบุรี

19 ตวั ชีว้ ัด กิจกรรมในโครงการ กลุ่มเปา้ หมาย ระยะเวลา งบประมาณ ความสำเร็จ ดำเนินการ ของโครงการ ข้อมูลผู้ป่วย) และจัดวาง 2.จดั จา้ งทำ เมือง มาตรฐานการใช้งานหรือการ ระบบ 2 ล้าน สพุ รรณบุรใี ช้ เข้าถึงข้อมูล (ยืนยันตัวตนโดย (รวมอบรมการ ระบบ ผปู้ ่วย) ใช้งาน)และ ฐานขอ้ มูล พืน้ ที่สำรอง เช่อื มโยง 1.2 จดั จ้าง out source ข้อมลู (cloud) ระหว่าง ออกแบบและจัดทำระบบ รวมท้ังสนิ้ เครือขา่ ย ฐานขอ้ มลู และการบำรุงรักษา 2,050,000 เชิงคุณภาพ ตามระเบียบพัสดุ พ.ศ.2560 บาท 1.ร้อยละ 80 2.ทดลองใชร้ ะบบ และปรับปรุง ของผู้ใช้งาน แก้ไข ระบบมีความ 3.การเผยแพร่และนำไปใช้จริง พึงพอใจ โดยรวม (5 3.1 อบรมการใชง้ าน ด้าน) เจ้าหน้าทีใ่ นหน่วยบริการ เครือข่ายสุขภาพอำเภอ 3.2 ประเมินผลการใชง้ าน 4.ประเมินผลโครงการ ประเด็นยทุ ธศาสตร์ท่ี 4 การพฒั นาองค์กรแหง่ ความสุข (Happy Organization) ชือ่ โครงการ (15) โครงการพฒั นาองคก์ รแห่งความสขุ วัตถปุ ระสงค์โครงการ 1.เพื่อสง่ เสริมใหบ้ คุ ลากรมีความสขุ ในการทำงานและผูกพันกบั องคก์ ร 2.เพื่อพฒั นาความสามารถในการจัดการตนเองของบุคลากร ผลทีค่ าดว่าจะได้รบั 1. บุคลากรมีสขุ ภาพมีความสขุ ในการทำงานและผูกพันกับองค์กร 2. ระบบการให้บริการประชาชนของหน่วยงานภาครฐั มีประสิทธิภาพและบรรลุ เป้าหมาย

20 ตัวชี้วัด กิจกรรมในโครงการ กล่มุ เปา้ หมาย ระยะเวลา งบประมาณ ความสำเรจ็ ดำเนินการ ของโครงการ เชิงปริมาณ 1.จัดตง้ั คณะทำงานองค์กรแห่ง เครือขา่ ย 1 ตค 64 - 1.คา่ จดั ประชุม 1.บุคลากรทุก ความสขุ สุขภาพใน 30 กย.65 5 ครั้ง ๆ ใน คนในหน่วยงาน 2.จัดเตรยี มกิจกรรมเผยแพร่ อำเภอเมือง สถานที่ 100,000 บาท มีการประเมิน โครงการ สพุ รรณบุรี 2.จัดกิจกรรม เสริมความสุข ความสุข 3.ประเมินระดับความสุข 500,000 บาท 3.ค่าใชจ้ ่ายอื่น เชิงคณุ ภาพ บุคลากรก่อนเริ่มโครงการ 4,500 บาท 1.ร้อยละ 70 3.1 รวมรวมข้อมลู โดยใช้ รวมทั้งสนิ้ 454,500 บาท ของบคุ ลากร เครื่องมือ Happinometer และ เขตอำเภอเมือง Happy Public Organization สพุ รรณบุรีมี Index [HPI] ความสุขตาม 3.2 วิเคราะห์ระดบั Unhappy เกณฑท์ ี่กำหนด 3.3 ค้นหาและจัดกลุ่ม pain point 3.4 คดั เลือก pain point 3.5 ออกแบบและทดสอบ pain point 4.จัดกิจกรรมความสขุ 8 ประการ 5.ประเมินระดับความสุข บุคลากรหลังเสร็จสนิ้ กิจกรรม โครงการ 6.จดั กิจกรรมแก้ไขปญั หา ความสุขรายบคุ คล 7.ประเมินผลโครงการ

21 บทที่ 4 แนวทางการแก้ปญั หาเชิงบริหาร จากการฝึกงานภาคสนามออนไลน์ของคณะผู้เข้ารับการอบรมหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุข ระดับกลาง รุ่นที่ 34 กลุ่มที่ 1 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี โดยศึกษาข้อมูล ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี โดยภาพรวมพบว่า การบริหารงานสาธารณสุขอำเภอเมือง สุพรรณบุรี มีการจัดทำแผนยุทธศาสตร์ การจัดโครงสร้างการบริหารงานสาธารณสุข และจัดสรรงบประมาณ ให้แก่เครือข่ายภายใน CUP สามารถดำเนินงานเป็นไปตามเป้าหมายได้อย่างคล่องตัว มีกลไกติดตาม กำกับ ตลอดจนการประเมินผลอย่างเป็นระบบและต่อเนื่อง ในรูปของ คปสอ.เมืองสุพรรณบุรี ซึ่งในปัจจุบันมี สาธารณสขุ อำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี เป็นประธานคณะทำงาน 1.ปัจจัยแห่งความสำเร็จของพนื้ ท่ี 1.1 มกี ารกำหนดกุลยทุ ธ์ขององค์กร กำหนดเป้าหมาย วางแผนการดำเนนิ งาน และถา่ ยทอดสผู่ ้ปู ฏบิ ตั ิ 1.2 โครงสร้างขององค์กรมีการจัดกลุ่มงาน มอบหมายหน้าที่การปฏิบัติงานอย่างชัดเจนการร่วมมือ ระหวา่ งภาครัฐและเครอื ข่ายอนื่ ๆ 1.3 การบรหิ ารงานแบบมีสว่ นร่วมของคนดแู ลสขุ ภาพในพืน้ ทีแ่ ละประชาชน 1.4 มงี บประมาณและทรัพยากรในการบริหารจัดการ 1.5 บคุ ลากรส่วนใหญเ่ ปน็ บคุ คลในพน้ื ที่ มคี วามรูค้ วามสามารถ และมีทักษะในการปฏบิ ัตงิ านตามสาย งานทร่ี ับผิดชอบ ตลอดจนมีคา่ นิยมรว่ มขององค์กร (ซ่ือสัตย์ มงุ่ มั่น เสยี สละ ทำงานเปน็ ทมี ) 1.6 มีการสง่ เสริมการใชน้ วตกรรม ประดิษฐ์คิดค้นวธิ กี ารทำงานใหม่ๆ 1.7 การปรับเขา้ สอู่ งค์กรดจิ ิทลั (Digitalization) 2. จดุ เดน่ ของพนื้ ท่ี 2.1 โครงสร้างพน้ื ฐานทางด้านคมนาคม และการส่อื สารมคี วามพรอ้ ม 2.2 มีความทันสมัยและเขม้ แข็งทางด้านสขุ ภาพ ทงั้ ภาครฐั และเอกชน 2.3 เป็นเมืองศลิ ปนิ 3. แนวทางการปรบั ปรุงพฒั นา 3.1 ยกระดบั การมสี ่วนรว่ มของชุมชน 3.2 การเสรมิ สร้างความเข้มแขง็ ของภาคเี ครือข่ายสุขภาพ 3.3 การพฒั นาระบบขอ้ มูลและสารสนเทศดา้ นสขุ ภาพ 3.4 สง่ เสริมการสรา้ งสุขในองคก์ ร (Happy Organization)

22 4. ขอ้ เสนอแนะเพอื่ การพฒั นา 4.1 โครงการพัฒนารูปแบบการดูแลกล่มุ เสย่ี งโรคเบาหวานในชมุ ชน 4.2 โครงการสง่ เสรมิ การใชเ้ ทคโนโลยดี ิจทิ ัลในการดูแลสขุ ภาพกลุม่ เส่ยี งและผูป้ ว่ ยเบาหวานในการใช้ เทคโนโลยีการดแู ลสขุ ภาพ 4.3 โครงการ Cloud เดียวกัน 4.4 โครงการพัฒนาองค์กรแห่งความสุข

23 บทท่ี 5 บทสรปุ การเรียนรู้ จากการวิเคราะห์ปัญหาการบริหารสาธารณสุขและปัญหาสุขภาพ สาเหตุ และปัจจัยต่างๆที่ส่งผลต่อ สุขภาพประชาชนในอำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี โดยประยุกต์ใช้แนวการวิเคราะห์เชิงกลยุทธ์เพื่อจัดทำ บรหิ ารงานสาธารณสุขและการจดั การปญั หาสขุ ภาพในพื้นท่ี พบว่า 1. กลุ่มได้เรียนรู้แนวทางสำคัญเกี่ยวกับการวิเคราะห์สภาพปัญหาตามหลักการวิเคราะห์ชุมชน (CBL) และพบว่าประเด็นเร่งด่วนของการดำเนินการเชิงยุทธศาสตร์คือ การลดอัตราการป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ให้อยู่ในระดับที่สามารถควบคุมได้ โดยการพัฒนาระบบการบริหารงาน สาธารณสุข แบบ area-based approach ร่วมกับ agenda-based approach 2. ก่อให้เกิดกระบวนการในลักษณะการเรียนรู้ด้านสุขภาพ และวิเคราะห์เชิงระบบ โดยมีการกำหนด จุดม่งุ หมาย ยุทธศาสตร์ กลยุทธ์และโครงการทตี่ อบสนองปัญหาของพืน้ ที่ 3. เกิดการจัดการความรู้ร่วมกันในกลุ่มผู้ศึกษาและผู้บริหารรวมทั้งผู้ปฏิบัติงานในพื้นที่ ที่มีความเห็น ร่วมกันวา่ แนวทางการพฒั นายุทธศาสตรท์ เ่ี กิดจากการวเิ คราะห์ชมุ ชนในคร้ังนมี้ ีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ 4. ปัจจัยแห่งความสำเร็จของการพัฒนาคือการเสริมสร้างความเข้มแข็งของภาคีเครือข่ายด้านสุขภาพ และระบบสารสนเทศ เพื่อขับเคลื่อนภารกิจด้านการลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ของ อำเภอเมืองสพุ รรณบรุ ี ใหอ้ ยูใ่ นระดบั ท่ีควบคุมได้ 5. การบริหารเชิงกลยุทธ์ เป็นเครื่องมือการบริหารที่ใช้ในการแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพในสถานการณ์ ปัจจุบนั ท่ีมกี ารเปล่ยี นแปลง

24 แหลง่ อา้ งอิง กลุ่มงานพฒั นายุทธศาสตร์สาธารณสขุ .ขอ้ มูลสาุ นประกอบการ สถานบรกิ าร และผลิตภัณฑ์สุขภาพ จังหวดั สุพรรณบรุ ี .ระบบ online.http//spo.moph.go.th.(15 สิงหาคม 2564) จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี.(2564).สำนักงานจงั หวัดสพุ รรณบุร.ี ออนไลน์.เข้าถึงไดจ้ าก https://www1.suphanburi .go.th/ content/general.(วนั ท่ีสืบค้น : 6 สิงหาคม 2564). แผนงานโครงการตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุขประจำปีงบประมาณ2564.(2564).ศูนย์ข้อมูลข่าวสารดา้ น เวชภัณฑก์ ระทรวงสาธารณสุข.ออนไลน์.เข้าถึงไดจ้ าก. http://dmsic.moph.go.th/index/detail/8367 . (วันทสี่ ืบคน้ : 6 สิงหาคม 2564). บญุ ชยั ภาละกาล.(2014).กาจัดลำดบั ความสำคัญของปัญหา ในกระบวนการดำเนินงานอนามัยชมุ ชน บทเรยี น การนำทฤษฏสี กู่ ารฝกึ ปฏิบัติภาคสนามของนักศึกษาในชุมชน.ออนไลน์.เขา้ ถงึ ได้จาก https://.https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/download/18314/16113/. (วนั ที่สืบคน้ : 6 สงิ หาคม 2564). ประวัตเิ มอื งสุพรรณบรุ ี.(2564).นักงานพัฒนาชมุ ชนอำเภอเมืองประวตั คิ วามเปน็ มาอำเภอเมืองสุพรรณ. ออนไลน์.เข้าถงึ ได้จาก https://district.cdd.go.th/muang-suphan/about-us/สุพรรณบรุ ี. รายงานประจำปสี ำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ีปีงบประมาณ2563.(2563).กล่มุ งานยทุ ธศาสตร์ สาธารณสุขสำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบุร.ี ออนไลน์.เขา้ ถึงได้จากhttps:// spo.moph.go.th/web/dplan/index.php?option=com_content&view=article&id=16& Itemid=166. (วนั ท่สี บื คน้ : 6 สิงหาคม 2564). สาธารณสขุ อำเภอเมืองสพุ รรณบรุ .ี (2564).สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบรุ ี.ออนไลน์.เข้าถึง ได้จาก.https://sites.google.com/site/phasathaionline/hnwy-kar-reiyn-ru9.(วนั ทส่ี บื ค้น : 6 สิงหาคม 2564). สาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุร.ี (2564).สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุร.ี ออนไลน์.เข้าถงึ ไดจ้ าก.https://service.spo.moph.go.th/spo-mis/web/index.php/data/mini.(วนั ทสี่ บื คน้ : 6 สงิ หาคม 2564). สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี.(2564).ข้อมลู เพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไมต่ ิดต่อ (NCD DM,HT,CVD). ออนไลน์. เข้าถึงได้จากhttps://spb.hdc.moph.go.th/hdc/main/index. อสม.(2564).ระบบสารสนเทศสุขภาพภาคประชาชน.ออนไลน์.เขา้ ถึงได้จาก https://www.thaiphc.net/new2020/content/4 .(วันทีส่ ืบคน้ : 6 สงิ หาคม 2564).

25 ภาคผนวก หลักสูตรผ้บู ริหารการสาธารณสขุ ระดบั กลางรนุ่ ที่ ๓๔ กำหนดการฝึกภาคสนาม (Community-based Learn ; CBL) ออนไลนแ์ บบมีส่วนร่วม (Interactive online learning) ผ่านระบบ Zoom ข้ันตอนการศกึ ษา 1. ศึกษาข้อมูลของพื้นที่อำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี ด้วยการทบทวนวรรณกรรมและศึกษาข้อมูล ปฐมภูมิ,ทุติยภูมิ จากการค้นหว้าข้อมูลในเว็บไซต์ การนำเสนอข้อมูลสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี และ การสัมภาษณ์ผู้ปฏิบัติงานสาธารณสุขในพื้นที่ เช่น วิสัยทัศน์ พันธกิจ ยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพของ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี , ข้อมูลประกอบการตรวจราชการและนิเทศ งานเครือขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพอำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี และฐานขอ้ มูล HDC 2. วิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุขของพื้นที่อำเภอเมืองสุพรรณบุรี จังหวัดสุพรรณบุรี โดยการประยุกต์ใช้ แนวคดิ การบริหารเชงิ กลยุทธ์ และเทคนิคการบรหิ ารที่สำคญั 3. กำหนดกรอบแนวทางในการศึกษาหาสาเหตุ ปัจจัยทางด้านการบริหารสาธารณสุขที่เชื่อมโยงกับ ปัญหาสขุ ภาพในพน้ื ท่ี พร้อมออกแบบเครื่องมือและวิธีการในการเกบ็ รวบรวมและวิเคราะห์ขอ้ มลู 4. ประชุมระดมสมองเพ่ือวิเคราะห์ข้อมูลตามหลักการ area-based approach และ agenda-based approach ด้วยวธิ กี ารเชงิ คุณภาพ และการทบทวนโดยผูร้ ้เู สมอกนั (peer’s review) 5. สังเคราะห์ประเด็นยุทธศาสตรต์ ามแนวคิด creative-based strategic planning 6. นำเสนอผลการศึกษาและแลกเปลี่ยนเรียนรู้และเติมเต็มซึง่ กันและกัน โดยเชญิ บุคลากรในพ้ืนที่และ ผู้เชีย่ วชาญให้คำแนะนำวพิ ากษแ์ ละอภิปรายรว่ มกนั กบั ผ้เู ขา้ รบั การอบรมทุกคน 7. จดั ทำรปู เลม่ ผลการศึกษา

ขน้ั ตอนกระบวนการในการศกึ ษา 26 การเตรียมการก่อนฝกึ ภาคสนาม ศกึ ษาข้อมลู อำเภอเมือง จงั หวดั สพุ รรณบุรี ท่กี ำหนด 9 สิงหาคม – 12 สงิ หาคม 2564 จากเวบ็ ไซด์ และเอกสารของ คปสอ.เมืองสพุ รรณบรุ ี วิเคราะห์หาข้อมูลส่วนท่ตี ้องการเพม่ิ เติม จากพน้ื ที่อำเภอเมืองสพุ รรณบุรี สร้างเครอ่ื งมอื สำหรับรวบรวมข้อมลู วางแผนการเกบ็ ขอ้ มูลและกำหนด ผรู้ ับผิดชอบ เกบ็ ข้อมลู ตามเครื่องมือทีเ่ ตรียมมา และเกบ็ ขอ้ มลู ท่ขี าดเพิม่ เติม การดำเนินการระหวา่ งฝึกภาคสนามออนไลน์ วเิ คราะห/์ สังเคราะหข์ ้อมลู และปัญหา 13 สงิ หาคม – 20 สงิ หาคม 2564 วิเคราะห์ปัญหาและจดั ลำดบั ณ สำนกั งานสาธารณสุขอำเภอเมืองสพุ รรณบรุ ี ความสำคัญของปัญหา ทำ SWOT , 7S , PEST Analysis , และ 4M เครอ่ื งมอื และวธิ ีการเก็บรวบรวมข้อมูล กำหนดกลยุทธท์ ่เี หมาะสมและเปน็ ไป การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงสำรวจ รวบรวมข้อมูลจาไดกใ้สนำทนาักงงปาฏนบิ สัตาิ ธารณสุขอำเภอเ มือง สุพรรณบุรี ทำการศึกษาในพื้นที่จริงด้วยการสัมภาษณ์ออนไลน์ โดยใช้เครื่องมือแบบสัมภาษณ์กึ่งมีโครงสร้าง จดั ทำแผนงาน/โครงการแก้ไขปญั หา

27 (semi-structured interview) กลมุ่ เปา้ หมายคอื ผูบ้ รหิ ารหนว่ ยงาน ประกอบด้วย สาธารณสขุ อำเภอ บคุ ลากร ผรู้ บั ผดิ ชอบงานดา้ นต่างๆ ในสาธารณสขุ อำเภอ ประเด็นการสมั ภาษณม์ ุง่ เน้นไปที่การคน้ หาสาเหตุและปัจจยั ท้ังภายใน และภายนอกที่สง่ ผลต่อปญั หา สุขภาพในพ้ืนที่อำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี โดยใช้การวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา สภาพแวดล้อมภายนอก ภายในองค์กร ด้วยวิธี SWOT ANALYSIS แนวคิดวิเคราะห์องค์ประกอบด้านการบริหารองค์กร 7S Framework , PEST Analysis และ 4M ; Man, Money, Material, Management) วิเคราะห์สถานการณ์ และการวางแผนยุทธศาสตร์เพื่อหาแนวทางป้องกันผลลัพธ์อันไม่พึงประสงค์ และเพื่อนำข้อมูลมาสรุปเป็น แนวทางในการพฒั นาระบบบรหิ ารงานสาธารณสุข ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี โดยวธิ กี าร เรียนรู้แบบใชช้ มุ ชนเป็นฐาน (community-based learning; CBL)

28 ขอ้ มูลเครอื ขา่ ยบริการสขุ ภาพอำเภอเมอื ง จงั หวัดสุพรรณบรุ ี 1. บคุ ลากรสาธารณสขุ สงั กดั สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองสพุ รรณบุรี จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน จำนวน ศูนย์ ประชากร ตำบล หมู่บา้ น ชมุ ชน อสม. สุขภาพ รพ.สต. ชมุ ชนเมอื ง อำเภอเมือง 168,079 20 124 16 2,442 29 2 สุพรรณบรุ ี สัดสวนของ อสม.ต่อ 1 : 27 2. สถานบรกิ ารด้านสาธารณสขุ ในอำเภอเมืองสุพรรณบรุ ี อำเภอเมืองสุพรรณบุรมี ีโรงพยาบาลและสถานพยาบาล ดังน้ี • โรงพยาบาลเจา้ พระยายมราช 680 เตยี ง • โรงพยาบาลศุภมติ ร 64 เตยี ง • โรงพยาบาลพรชัย 45 เตยี ง • โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 29 แหง่ • ศนู ยส์ ุขภาพชมุ ชนเขตเมือง 2 แห่ง • สำนกั งานสาธารณสุขอำเภอ/เทศบาลเมือง 2 แหง่ • สถานพยาบาล 82 แห่ง • คลินิคทันตกรรม 16 แห่ง • รา้ นขายยา 48 แห่ง • รา้ นขายยาแผนโบราณ 16 แห่ง บคุ ลกรสาธารสขุ ในเขตอำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี แพทย์ 131 คน ทนั ตแพทย์ 19 คน เภสชั กร 34 คน พยาบาล 520 คน

29 3. บุคลากรของสำนกั งานสาธารณสุขอำเภอเมืองสุพรรณบุรี ตำแหนง่ ขา้ ราชกา ลูกจา้ งประจ พนง. พกส. ลูกจ้าง รวม รำ ราชการ ชวั่ คราว 1.พยาบาลวิชาชพี 40 40 2.นวก.สาธารณสุข 43 6 3 52 3.จพ.สาธารณสขุ 21 2 23 4.นักวิชาการสาธารณสุข (ทันตฯ) 11 5.จพ.ทตั กรรมสาธารณสุข 7 5 12 6.พยาบาลเทคนิค 1 1 7.แพทยแ์ ผนไทย 22 8.นวก.การเงนิ และบัญชี 11 9.ผช.จนท.สธ. 1 1 10.พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 1 1 11.พนง.ช่วยการพยาบาล 33 33 12.พนักงานบรกิ าร 11 13.พนกั งานพมิ พ์ 11 4. เครือข่ายสขุ ภาพบรกิ าร อำเภอเมอื งสพุ รรณบุรี 5. ปริ ามดิ ประชาการ 2564 ประชากร อำเภอเมืองสพุ รรณบุรี

30 2.24 75 ปี ขนึ้ ไป 3.61 1.46 70-74 1.94 2.07 65-69 2.78 2.56 60-64 3.14 3.29 55-59 4.02 3.68 50-54 4.24 3.62 เพศชาย 45-49 4.02 3.60 40-44 3.74 3.44 35-39 3.73 3.32 30-34 3.55 3.53 25-29 3.52 3.54 20-24 3.85 3.14 15-19 3.14 2.98 10-14 2.90 2.80 5-9 2.68 4.00 2.46 2.00 1เ.พ00ศชาย=709.,06020-34 คน 0.00 1.00 2.28 3.00 2.00 3.00 เพศห4ญ.00งิ = 885,.40506 คน ภาวะสขุ ภาพและปัญหาดา้ นสุขภาพ 1. จำนวนและอัตราเกิดมีชีพ อตั ราตาย อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ และดัชนชี ีพ อำเภอเมอื งสุพรรณบรุ ี พ.ศ. 2555-2563 จำนวน อัตรา อัตราเพิ่มตาม ดชั นี จำนวน ปี เกดิ มีชพี ตาย เกิดมีชีพ ตาย ธรรมชาติ (รอ้ ย ชพี ประชากร ละ) กลางปี 2555 3,613 1,308 21.33 7.72 1.36 276.22 169,404 2556 3,577 1,365 20.87 7.97 1.29 262.05 171,372 2557 3,579 1,334 17.72 6.60 1.11 268.29 201,995 2558 3,340 1,373 19.98 8.21 1.18 243.26 167,190 2559 3,256 1,431 19.44 8.54 1.09 227.53 167,526 2560 3,210 1,409 19.15 8.41 1.07 227.82 167,591 2561 3,217 1,455 19.90 9.00 1.09 221.10 161,625 2562 3001 2181 17.84 12.96 0.49 137.60 168263 2563 2900 1736 17.28 10.34 0.69 167.05 167812

31 2. สาเหตกุ ารป่วยของผ้ปู ่วยนอกตามกล่มุ โรค ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 อตั รา อตั รา อตั รา ลำดับ ประเภท 67,769.58 75,117.87 79373.68 52,418.63 53,422.97 95581.95 1 ความดนั โลหติ สงู ท่ีไม่มีสาเหตุนำ 21,664.33 23,835.09 34575.97 2 เบาหวาน 18,367.41 16,313.19 20287.94 3 เน้ือเยอ่ื ผิดปกติ 4 การตดิ เช้ือของทางเดินหายใจส่วนบนแบบ 10,453.91 10,256.26 15810.17 เฉียบพลนั อน่ื ๆ 5 โรคอน่ื ๆ ของผิวหนงั และเนื้อเยอื่ ใต้ผวิ หนงั 3. โรคท่ตี ้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 2561 2562 2563 2564 อตั รา/แสน อัตรา/ อตั รา/แสน อตั รา/แสน ประเภท แสน 460.23 198.00 1284.78 148.59 1. Diarrhea 39.84 42.81 324.63 0.60 2. Influenza 23.19 7.73 20.89 4.18 3. Hand foot and mouth disease 82.06 23.19 327.01 53.11 4. Pneumonia 25.57 5.95 37.59 10.74 5. Chicken pox 4. สาเหตุการตาย ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 จำนวน อัตรา/ จำนวน อัตรา/ จำนวน อัตรา/ จำนวน อตั รา/ จำนวน อัตรา/ ลำดบั สาเหตุ การตาย แสน แสน แสน แสน แสน 148 89.27 141 84.34 167 99.69 178 106.21 104 64.35 1 เน้อื งอก รวม มะเรง็ อวยั วะ