วิชากฎหมายสาธารณสุข ศ.ดร.ฉัตรสมุน พฤฒิภิญโญ

การควบคมุ การขายในสถานท่หี รอื บรเิ วณ (มาตรา 27) (ตอ่ ) 8. สถานท่อี น่ื ท่ี รมต. ประกาศกาหนดโดยความเหน็ ชอบของ คกก. เช่น  ในบรเิ วณสถานีรถไฟ หรอื ในขบวนรถท่อี ยู่บนทางรถไฟ  ในพ้นื ท่ที ่อี ยู่ในกากบั ดูแล และใชป้ ระโยชน์ของราชการ รฐั วสิ าหกจิ หรอื หน่วยงานอน่ื ของรฐั  ในทา่ เรอื หรอื โดยสารสาธารณะ  บนทางตามกฎหมายว่าดว้ ยการจราจรทางบก  ในสถานีขนสง่ ตามกฎหมายว่าดว้ ยการขนสง่ ทางบก ฝ่ าฝืนตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หกเดือน หรอื ปรบั ไม่เกนิ หน่ึงหม่ืนบาทหรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั

วนั หรอื เวลา เด็ก/คนมึนเมา หา้ มขายเคร่อื งด่มื แอลกอฮอล์ (มาตรา 28 29) 1. กาหนดวนั หา้ มขายวนั มาฆบูชา วนั วสิ าขบูชา วนั อาสาฬหบูชา วนั เขา้ พรรษาและวนั ออก พรรษา 2. กาหนดเวลาหา้ มขาย เวลา 11.00 - 14.00 น. และเวลา 17.00 - 24.00 น. ฝ่ าฝืนตอ้ งระวาง โทษจาคกุ ไม่เกนิ หกเดือน หรอื ปรบั ไม่เกนิ หน่ึงหม่ืนบาทหรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั 3. หา้ มมใิ หผ้ ูใ้ ดขายเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอลใ์ หแ้ กบ่ คุ คลดงั ตอ่ ไปน้ี (มาตรา 29) 3.1 บคุ คลซ่งึ มอี ายตุ า่ กว่าย่สี บิ ปีบรบิ ูรณ์ 3.2 บคุ คลท่มี อี าการมึนเมาจนครองสตไิ ม่ได้  ฝ่ าฝืนตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หน่ึงปี หรอื ปรบั ไม่เกนิ สองหม่ืนบาท หรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั

หา้ มมใิ หผ้ ูใ้ ดขายเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ (มาตรา 30) โดยใชว้ ธิ กี ารหรอื ลกั ษณะดงั ต่อไปน้ี 1. เคร่อื งอตั โนมตั ิ การเร่ขาย การลดราคาเพ่อื ประโยชนใ์ นการสง่ เสรมิ การขาย 2. ใหห้ รอื เสนอใหส้ ทิ ธใิ นการเขา้ ชมการแข่งขนั การแสดง การใหบ้ รกิ าร การชิงโชค หรอื สทิ ธิ ประโยชนอ์ น่ื แกผ่ ูซ้ ้ือเคร่อื งด่มื แอลกอฮอล์ 3. แจก แถม ใหห้ รอื แลกเปล่ยี นเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ หรอื สนิ คา้ อน่ื การแจกจา่ ยใน ลกั ษณะเป็น สนิ คา้ ตวั อยา่ ง รวมทง้ั การกาหนดเงอ่ื นไขการขายในลกั ษณะเป็ นการบงั คบั ซ้ือโดยตรง หรอื ทางออ้ ม ฝ่ าฝืนตอ้ งระวางโทษจาคุกไมเ่ กนิ หกเดือน หรอื ปรบั ไม่เกนิ หน่ึงหม่ืนบาท หรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั ยกเวน้ การขายดว้ ยเคร่อื งอตั โนมตั ิ ตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หน่ึงปี หรอื ปรบั ไม่เกนิ สองหม่ืนบาท หรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั



การควบคมุ การบรโิ ภคเคร่อื งด่มื แอลกอฮอล์  มาตรา 31 หา้ มมิใหผ้ ูใ้ ดบรโิ ภคเครอ่ื งด่มื แอลกอฮอลใ์ นสถานท่หี รอื บรเิ วณดงั ตอ่ ไปน้ี  1. วดั หรอื สถานท่ปี ระกอบพธิ กี รรมทางศาสนา เวน้ แตเ่ ป็นสว่ นหน่ึงของ พธิ กี รรมทางศาสนา (ศาสนาครสิ ตม์ กี ารด่ืมสรุ าในพธิ กี รรม)  2. สถานบรกิ ารสาธารณะสขุ ของรฐั สถานพยาบาลและรา้ นขายยา ยกเวน้ บรเิ วณท่ี จดั ไวเ้ ป็นท่ีพกั สว่ นบคุ คล  3. สถานท่รี าชการ ยกเวน้ บรเิ วณท่จี ดั ไวเ้ ป็นท่พี กั สว่ นบคุ คล หรอื สโมสร หรอื การจดั เล้ยี งตามประเพณี  4. สถานศึกษา ยกเวน้ บรเิ วณท่จี ดั ไวเ้ ป็นท่พี กั สว่ นบคุ คลหรอื สโมสร หรอื การจดั เล้ยี งตามประเพณีหรอื สถานการศึกษาท่สี อนการผสมเคร่อื งด่มื แอลกอฮอล์  5. สถานีบรกิ ารเช้ือเพลงิ หรอื รา้ นคา้ ในบรเิ วณสถานีบรกิ ารเช้ือเพลงิ  6. สวนสาธารณะของทางราชการ

การควบคมุ การบรโิ ภคเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ 7. สถานท่อี น่ื ท่ี รมต. ประกาศกาหนดโดยคาแนะนาของ คกก. เช่น  - ในบรเิ วณสถานีรถไฟ หรอื ในขบวนรถท่อี ยู่บนทางรถไฟ  - ในพ้นื ท่ที ่อี ยูใ่ นกากบั ดูแล และใชป้ ระโยชนข์ องราชการ รฐั วสิ าหกจิ หรอื หน่วยงานอน่ื ของรฐั  - ในท่าเรอื หรอื โดยสารสาธารณะ  - บนทางตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการจราจรทางบก  - ในสถานีขนสง่ ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการขนสง่ ทางบก ฝ่ าฝืนตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หกเดือน หรอื ปรบั ไม่เกนิ หน่ึงหม่ืนบาทหรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั

การควบคมุ การโฆษณา มาตรา 32 หา้ มมใิ หผ้ ูใ้ ดโฆษณาเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ หรอื แสดงช่ือหรอื เคร่อื งหมายของเคร่อื งด่มื แอลกอฮอล์ อนั เป็นการอวดอา้ งสรรพคณุ หรอื ชกั จูงใจผูอ้ น่ื ด่มื โดยตรงหรอื โดยออ้ ม การโฆษณาหรอื ประชาสมั พนั ธใ์ ด ๆ โดยผูผ้ ลติ เคร่อื งด่มื แอลกอฮอลท์ กุ ประเภท ใหก้ ระทาไดแ้ ต่เฉพาะการ ใหข้ อ้ มลู ข่าวสาร และความรูเ้ ชิงสรา้ งสรรคส์ งั คม โดยไม่ปรากฏภาพของสนิ คา้ หรอื บรรจุภณั ฑข์ องเคร่อื งด่ืม แอลกอฮอลน์ ้นั แต่ทง้ั น้ีไม่รวมถงึ โฆษณา ท่มี ีตน้ กาเนิดนอกราชอาณาจกั ร เช่นการถา่ ยทอดสดกฬี าท่ี นกั กฬี าใสเ่ ส้อื ซ่งึ มสี ญั ญาลกั ษณ์หรอื เคร่อื งหมายของเคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ หากจะตอ้ งเซ็นเซอรห์ รอื ปิดทบั สญั ญาลกั ษณ์หรอื เคร่อื งหมายกค็ งทาใหไ้ ม่สามารถชมการถ่ายทอดไดส้ ะดวกนกั ผูใ้ ดฝ่ าฝืนในกรณีน้ีตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หน่ึงปี หรอื ปรบั ไม่เกนิ หา้ แสนบาท หรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั

การบาบดั รกั ษาหรอื ฟ้ื นฟสู ภาพผูต้ ดิ เครอ่ื งด่มื แอลกอฮอล์ มาตรา 33 ผูต้ ดิ เคร่อื งด่มื แอลกอฮอลห์ รอื ญาติ หรอื คณะบคุ คล หรอื องคก์ รทง้ั ของภาครฐั หรอื เอกชน ท่มี ีวตั ถปุ ระสงคใ์ นการบาบดั ฟ้ื นฟผู ูต้ ดิ เคร่อื งด่ืมแอลกอฮอล์ อาจขอรบั การสนบั สนุนเพ่อื การบาบดั รกั ษาหรอื ฟ้ื นฟสู ภาพ จากสานกั งาน คกก. ควบคมุ เคร่อื งด่มื แอลกอฮอลไ์ ด้ ทง้ั น้ี ตาม หลกั เกณฑ์ วิธกี าร และเงอ่ื นไขท่ี คกก. ควบคมุ กาหนด จากสาระสาคญั ดงั สรปุ ขา้ งตน้ จะเหน็ ไดว้ า่ พรบ. ฉบบั น้ีม่งุ หวงั เพ่อื ตอ้ งการจากดั จาหน่ายและการ บรโิ ภคเคร่อื งด่มื แอลกอฮอลใ์ หล้ ดนอ้ ยลง และเพ่อื ใหบ้ รรลวุ ตั ถปุ ระสงคจ์ งึ ไดก้ าหนดมาตรการใน การจาหน่ายและการบรโิ ภคไว้ อกี ทง้ั ยงั กาหนดใหผ้ ูฝ้ ่ าฝืนตอ้ งไดร้ บั โทษทางอาญาอกี ดว้ ย

พรบ.สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 เป็น “เคร่อื งมอื ใหม่” ท่จี ดั ใหม้ กี ลไกเปิ ดโอกาสใหท้ กุ ฝ่ ายในสงั คมมาทางานเร่อื งสขุ ภาพดว้ ยกนั ดว้ ยรูปแบบและ วธิ กี ารท่หี ลากหลาย 'ทฤษฎสี ามเหลย่ี มเขย้อื นภเู ขา' การเปล่ยี นแปลงสง่ิ ท่ยี ากใหเ้ ป็ นไปได้ โดยพฒั นาใหเ้ กดิ ความสมดุลเต็มประเทศ ระหว่าง 3 สว่ น คอื การสรา้ งความรูท้ ่เี ก่ยี วขอ้ ง ความเคล่อื นไหวสงั คม และ อานาจรฐั เขา้ มาเช่ือมโยงกนั สขุ ภาพหมายถงึ ภาวะของมนุษยท์ ่สี มบูรณ์ทง้ั ทางกาย ทางจติ ทางปญั ญา และทางสงั คม เช่ือมโยงกนั เป็นองคร์ วม อยา่ งสมดลุ การวางระบบ เพ่อื ดูแลแกไ้ ขปญั หาดา้ นสขุ ภาพของประชาชน การรกั ษาพยาบาลเพยี งดา้ นเดียว รฐั และประชาชนตอ้ งเสยี ค่าใชจ้ า่ ยมาก และปจั จยั ท่คี กุ คามสขุ ภาพมีการ เปล่ยี นแปลงและมคี วามยงุ่ ยากสลบั ซบั ซอ้ นมากข้ึน จาเป็นตอ้ งดาเนินการใหป้ ระชาชนมคี วามรูเ้ ท่าทนั มีสว่ นร่วม และมีระบบเสรมิ สรา้ งสุขภาพและระวงั ป้ องกนั อย่างสมบรู ณ์

พรบ.สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 (ตอ่ ) วางกรอบและแนวทางในการกาหนดนโยบายยทุ ธศาสตรแ์ ละการดาเนินงานดา้ นสขุ ภาพของ ประเทศ มอี งคก์ รและกลไกเพ่อื ใหเ้ กดิ การดาเนินงานอย่างต่อเน่ืองและมีสว่ นรว่ มจากทกุ ฝ่ าย กลไกตา่ ง ๆ ใน พ.ร.บ.สขุ ภาพแหง่ ชาติ จงึ มหี นา้ ท่หี นุนเสริมกลไกตา่ งๆ ท่มี ีอยูแ่ ลว้ ไม่ว่าจะเป็นกลไกของ รฐั บาลท่จี าแนกเป็ น กท. ทบวง กรม ตา่ งๆ สสส. สปสช. สวรส. ใหผ้ สานตวั เขา้ หากนั เพ่อื ช่วยกนั ทางานพฒั นาสขุ ภาพหรอื สขุ ภาวะท่มี ่งุ สูท่ ิศทาง “สรา้ งนาซ่อม” รว่ มกนั ตอ่ ไป สูเ่ ป้ าหมายในการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ รวมทง้ั สามารถดูแลแกไ้ ขปญั หาดา้ นสขุ ภาพของประชาชนได้ อย่างมีประสทิ ธิภาพและทวั่ ถงึ

คาสาคญั “สขุ ภาพ” คอื ภาวะของมนุษยท์ ่สี มบูรณ์ทง้ั ทางกาย จติ ปญั ญา และสงั คม เช่ือมโยงกนั เป็นองคร์ วมอยา่ งสมดลุ “ปญั ญา” คอื ความรูท้ วั่ รูเ้ ทา่ ทนั และความเขา้ ใจอยา่ งแยกไดใ้ นเหตผุ ลแหง่ ความดี ความชวั่ ความมีประโยชนแ์ ละ ความมโี ทษ ซ่ึงนาไปสูค่ วามมีจติ อนั ดีงามและเอ้อื เฟ้ื อเผ่ือแผ่ “ระบบสขุ ภาพ” คอื ระบบความสมั พนั ธท์ ง้ั มวลท่เี กย่ี วขอ้ งกบั สขุ ภาพ “บรกิ ารสาธารณสขุ ” คอื บรกิ ารตา่ ง ๆ อนั เก่ยี วกบั การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพการป้ องกนั และควบคมุ โรคและปจั จยั ท่ีคกุ คาม สขุ ภาพ การตรวจวินิจฉยั และบาบดั สภาวะความเจบ็ ป่วย และการฟ้ื นฟสู มรรถภาพบคุ คล ครอบครวั และชมุ ชน “บคุ ลากรดา้ นสาธารณสุข” คอื ผูใ้ หบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ท่มี กี ฎหมาย ระเบยี บ หรอื ขอ้ กาหนดรองรบั “ผูป้ ระกอบวิชาชีพดา้ นสาธารณสขุ ” คอื ผูป้ ระกอบวิชาชีพตามกฎหมายว่าดว้ ย สถานพยาบาล “สมชั ชาสขุ ภาพ” คอื กระบวนการท่ใี หป้ ระชาชนและหน่วยงานของรฐั ท่เี ก่ยี วขอ้ งไดร้ ว่ มแลกเปล่ยี นองคค์ วามรูแ้ ละ เรยี นรูอ้ ย่างสมานฉนั ท์ เพ่อื นาไปสูก่ ารเสนอแนะนโยบายสาธารณะ เพ่อื สขุ ภาพหรอื ความมสี ขุ ภาพของประชาชน โดยจดั ใหม้ ีการประชมุ อย่างเป็ นระบบและอย่างมีสว่ นรว่ ม

หมวด 1 สทิ ธิและหนา้ ท่ดี า้ นสขุ ภาพ (ม.5-ม.12) ม.5 มสี ทิ ธใิ นการดารงชีวติ ในสง่ิ แวดลอ้ มและสภาพแวดลอ้ มท่เี อ้อื ตอ่ สขุ ภาพ และ มี หนา้ ท่รี ่วมกบั หน่วยงานภาครฐั ท่จี ะดาเนินการ ม.6 สขุ ภาพหญงิ ในดา้ นสขุ ภาพทางเพศ เด็ก คนพกิ าร คนสูงอายุ คนดอ้ ยโอกาส ท่มี ี ความจาเพาะตอ้ งไดร้ บั การสรา้ งเสรมิ และคมุ้ ครองอย่างสอดคลอ้ งและเหมาะสม ม.7 ไดร้ บั การคมุ้ ครอง เร่อื งขอ้ มูลสขุ ภาพสว่ นบคุ คล

หมวด 1 สทิ ธแิ ละหนา้ ท่ดี า้ นสขุ ภาพ (ม.5-ม.12) (ต่อ) ม. 10 หน่วยงานรฐั ตอ้ งเปิดเผยขอ้ มลู และวิธีป้ องกนั กรณีท่จี ะมผี ลกระทบต่อสขุ ภาพใหท้ ราบและจดั หาขอ้ มลู ให้ โดยเรว็ ม. 11 บคุ คล มสี ทิ ธิรอ้ งขอใหม้ ีการประเมินและมีสทิ ธิร่วมในกระบวนการประเมินผลกระทบดา้ นสขุ ภาพจากนโยบาย สาธารณะ และ มีสทิ ธไิ ดร้ บั รูข้ อ้ มูล คาช้ีแจง และเหตผุ ลจากหน่วยงานของรฐั และแสดงความเหน็ ของตนกอ่ นการ อนุญาต  ม.12 มสี ทิ ธิทาหนงั สอื แสดงเจตนาไม่ประสงคท์ ่จี ะรบั บรกิ ารสาธารณสขุ ท่เี ป็นไปเพยี งเพ่อื ยืดการตายในวาระสดุ ทา้ ย ของชีวติ หรอื ยตุ กิ ารทรมานจากการเจบ็ ป่วย ทง้ั น้ี การดาเนินการ ตามหนงั สอื แสดงเจตนา ตอ้ งกาหนดหลกั เกณฑ์ วิธีการเป็นกฎ กท.

หมวด 1 สทิ ธแิ ละหนา้ ท่ดี า้ นสขุ ภาพ (ม.5-ม.12) (ตอ่ ) ม.8 บคุ ลากรดา้ นสาธารณสขุ ตอ้ งแจง้ ขอ้ มูลเก่ยี วกบั การใหบ้ รกิ ารอยา่ งเพยี งพอ เพอ่ื การ ตดั สนิ ใจรบั /ไม่รบั บรกิ าร (ยกเวน้ จาเป็น หรอื ไม่อยู่ในฐานะรบั ทราบได)้ หากปฏเิ สธการรบั บรกิ าร จะใหบ้ รกิ ารน้นั ไม่ได้ ม. 9 ผูป้ ระกอบวชิ าชีพ ตอ้ งแจง้ ใหผ้ ูร้ บั บรกิ ารทราบลว่ งหนา้ และตอ้ งไดร้ บั ความยนิ ยอม เป็นหนงั สอื ก่อนใชเ้ ป็นสว่ นหน่ึงของการวจิ ยั มาตรา 49 ผูใ้ ดฝ่ าฝืนมาตรา 7 หรอื มาตรา 9 ตอ้ งระวางโทษจาคกุ ไม่เกนิ หกเดือน หรอื ปรบั ไม่เกนิ หน่ึงหม่ืนบาท หรอื ทง้ั จาทง้ั ปรบั ความผิดตามมาตราน้ีเป็นความผิดอนั ยอมความได้

หมวด 2 คกก.สขุ ภาพแหง่ ชาติ มาตรา 4 ให้ นรม. และ รมต. ว่าการ กท.สาธารณสขุ รกั ษาการตาม พรบ.น้ี และใหม้ อี านาจ ออกกฎ กท. เพอ่ื ปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี มาตรา 13 ใหม้ ี คกก.สขุ ภาพแหง่ ชาติ เรยี กโดยย่อว่า “คสช.” ประกอบดว้ ย (1) นรม. หรอื รอง นรม. ท่ี นรม. มอบหมาย เป็นประธานกรรมการ (2) รมต. วา่ การ กท.สาธารณสขุ เป็นรองประธานกรรมการ (3) รมต. วา่ การ กท.ท่ี นรม. กาหนดจานวนไม่เกนิ หา้ คน เป็นกรรมการ  ...

หมวด 3 สานักงาน คกก.สขุ ภาพแห่งชาติ  เป็นหน่วยงานของรฐั ท่ไี ม่เป็ นสว่ นราชการตามกฎหมายว่าดว้ ยระเบยี บบรหิ ารราชการแผ่นดิน และไม่เป็ นรฐั วสิ าหกจิ ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยวิธกี ารงบประมาณหรอื กฎหมายอน่ื หนา้ ท่แี ละอานาจของสานกั งาน (1) รบั ผิดชอบงานธุรการของ คสช. และ คกก.บรหิ าร (2) ประสานงานกบั หน่วยงานดา้ นนโยบายและยทุ ธศาสตรท์ ง้ั ภาครฐั และเอกชนท่ดี าเนินงานเก่ยี วกบั เร่อื งสขุ ภาพ และ ดาเนินการเพ่อื ใหเ้ กดิ การทางานร่วมกนั ในระดบั นโยบาย ยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงานดา้ นสขุ ภาพ (3) สารวจ ศึกษาและวิเคราะหข์ อ้ มลู ต่าง ๆ รวมทง้ั สถานการณ์ของระบบสขุ ภาพเพอ่ื จดั ทาเป็ นรายงาน (4) ดาเนินการเพ่อื ใหก้ ารจดั สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ และการสนบั สนุนการจดั สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะพ้นื ท่ีและสมชั ชา สขุ ภาพเฉพาะ(5) ปฏบิ ตั หิ นา้ ท่ีอน่ื ตามท่ี ครม. หรอื คสช. มอบหมาย

หมวด 4 สมชั ชาสขุ ภาพ  มาตรา 40 การจดั สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะพ้นื ท่ี หรอื สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะประเด็น หรอื สนบั สนุนใหป้ ระชาชนรวมตวั กนั เพอ่ื จดั สมชั ชา สขุ ภาพเฉพาะพ้นื ท่ี หรอื สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะประเดน็  ในกรณีท่สี มชั ชาสขุ ภาพ มขี อ้ เสนอใหห้ น่วยงานของรฐั นาไปปฏบิ ตั ิหรอื นาไปพจิ ารณาประกอบในการกาหนดนโยบายสาธารณะเพอ่ื สขุ ภาพ ใหเ้ สนอตอ่ คสช. เพอ่ื พจิ ารณาดาเนินการใหบ้ รรลผุ ลตามควรแกก่ รณีตอ่ ไป  มาตรา 41 ให้ คสช. จดั ใหม้ สี มชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาตอิ ย่างนอ้ ยปีละหน่ึงครง้ั  มาตรา 42 ในการจดั สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ ให้ คสช. แต่งตง้ั คกก.จดั สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ (มาจากผูแ้ ทนหน่วยงานของรฐั และผูซ้ ่ึง มไิ ดเ้ ป็นผูแ้ ทนหน่วยงานของรฐั ในอตั ราสว่ นท่ี คสช. กาหนดไม่นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 60 ของจานวนกรรมการ)  คกก. จดั สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ มอี านาจกาหนดหลกั เกณฑแ์ ละวธิ กี ารจดั การเก่ยี วกบั การจดั ประชมุ และหลกั เกณฑอ์ น่ื ท่เี ก่ยี วกบั การปฏบิ ตั ิ หนา้ ท่ี  คกก. จดั สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ มหี นา้ ท่ใี นการจดั การประชมุ สมชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติ กาหนดวนั เวลาและสถานท่ใี นการประชมุ ซ่ึงตอ้ ง ประกาศใหป้ ระชาชนทราบล่วงหนา้ ไม่นอ้ ยกวา่ สามสบิ วนั กอ่ นวนั ประชมุ

ข้นั ตอนการจดั กระบวนการสมชั ชาสุขภาพ (1) (3) สรา้ งระบบและกลไก การจดั กระบวนการ การออกแบบกระบวนการสมชั ชาสุขภาพ สมชั ชาสุขภาพ • การกาหนดประเด็นนโยบาย • การพฒั นาขอ้ เสนอเชิงนโยบาย (2) • การหาฉนั ทามติต่อขอ้ เสนอเชิงนโยบาย • การขบั เคลือ่ นมติสู่การปฏิบตั ิ การวิเคราะหผ์ ูม้ ี • การติดตามและประเมนิ ผล ส่วนไดเ้ สีย (4) (5) (6) การถอดบทเรียน การสือ่ สารทาง การบริหาร เพอื่ การพฒั นา สงั คม จดั การ

ประเภท สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะพ้ืนท่ี: ใชอ้ าณาบรเิ วณ ของ สมชั ชา 1 สขุ ภาพ ท่ีแสดงขอบเขตเป็ นตวั ตงั้ ในการดาเนินการ สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะประเด็น : ใชป้ ระเด็น 2 เป็ นตวั ตง้ั ในการดาเนินการ สมชั ชาสขุ ภาพแห่งชาติ : เป็ นกระบวนการ 3 ในระดบั ชาติ (ตอ้ งจดั อยา่ งนอ้ ยปี ละ 1 ครง้ั ) 10

แผนภมู ิแสดงระบบและกลไกสมชั ชาสขุ ภาพ • ครม. ม. 41,42,43,44 สมชั ชา ผลกั ดนั • รฐั สภา/ภาค หลกั เกณฑแ์ ละวิธกี ารจดั สมชั ชาสขุ ภาพแห่งชาติ สขุ ภาพ คกก.จดั แห่งชาติ ขอ้ เสนอ สกู่ าร การเมอื ง สมชั ชาสขุ ภาพ ปฏิบตั ิ ผา่ น แห่งชาติ(คจสช) คสช. หรือ สช. • หน่วยงานของรฐั ม. 42 หรือชอ่ งทาง • องคก์ รปกครอง อน่ื ส่วนทอ้ งถน่ิ คสช. ม.40 เชอื่ มโยงถึงกนั • ชมุ ชนทอ้ งถน่ิ ม.25(3) • องคก์ รวชิ าการ/ หลกั เกณฑแ์ ละวธิ ีการการจดั และสนบั สนนุ สมชั ชา สช. การจดั สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะพ้ืนทห่ี รือ สขุ ภาพ วชิ าชพี สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะประเด็น เฉพาะ ผลกั ดนั • องคก์ รเอกชน/ พ้ืนท่ี ขอ้ เสนอ สงั คม สกู่ าร องคก์ รธุรกจิ กลไก พหภุ าคี ปฏิบตั ฯิ หรอื องคก์ รอ่นื ๆ สมชั ชา รฐั วิชาการ สขุ ภาพ คกก.ขบั เคล่อื นและ ตดิ ตามมตสิ มชั ชาสขุ ภาพ คกก.พฒั นาระบบและกลไกฯ ทีมเลขานกุ าร เฉพาะ (คพส.) แหง่ ชาติ (คมส.) ประเด็น 12

คณุ คา่ สมชั ชาสุขภาพ •พฒั นานโยบายสาธารณะ •พฒั นาประชาธิปไตย เพื่อสุ ขภาพแบบมีส่ วนร่ วม แบบมสี ่วนร่วม (Participatory Healthy Public Policy ) (Participatory Democracy) •สร้างเสริมพลงั อานาจ •เรียนรู้ร่วมกนั จาก ภาคประชาชน การปฏิบัติ (Social Empowerment) (Interactive Learning Through Action)

สมชั ชาสขุ ภาพกบั การพฒั นานโยบายสาธารณะเพอ่ื สขุ ภาพแบบมสี ว่ นรว่ ม ภาครฐั นโยบายของภาครฐั พลงั ภาครฐั พลงั ทางสงั คม พลงั ทางปัญญา การสรา้ งนโยบายแบบมสี ่วนร่วม ภาค ความตอ้ งการและ ประชาชน เจตนารมณข์ องประชาชน

สมชั ชาสขุ ภาพแห่งชาติ VS สมชั ชาสุขภาพเฉพาะพ้ นื ที่ การเสนอประเด็นเชิง สมชั ชาสุขภาพขา ้ ึขน การนามติไปสือ่ สาร นโยบาย แห่งชาติขาเค ืล่อน ในพ้ นื ที่ การเขา้ ร่วมพฒั นา สมชั ชาสุขภาพ การสรา้ งกลไกติดตาม ขอ้ เสนอ เฉพาะพ้ นื ที่ การดาเนนิ งาน การจดั กระบวนการ การนามติไปปฏิบตั ิ รบั ฟังความคิดเห็น การเฝ้ าระวงั ทางนโยบาย การหา Region One Voice การรายงานผลการ ดาเนนิ งานตามมติ การเขา้ ร่วมกระบวนการ หาฉนั ทามติ

สมชั ชาสขุ ภาพที่พึงประสงค์ 6 มีการผลกั ดนั ไปสกู่ าร 1 มีกลไกจดั การแบบพหภุ าคี ปฏบิ ตั ิท่ีเป็ นรปู ธรรม (3 ภาคสว่ น) ในหลายช่องทาง มีประเด็นชดั เจนและ กระบวนการ 2 มีการจดั กระบวนการ 5 พฒั นาเป็ นนโยบาย สมชั ชาสขุ ภาพ อยา่ งเป็ นระบบ ที่พึงประสงค์ สาธารณะเพ่ือสขุ ภาพที่ดี สอดคลอ้ งกบั ธรรมนญู ว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพ แห่งชาติ ทกุ ฝ่ ายท่ีเก่ยี วขอ้ งมี มีการทางานบน 4 โอกาสเขา้ รว่ มแลกเปล่ียน 3 ฐานความรู้ (ใชป้ ัญญา) เรยี นรู้ อยา่ งเคียงบ่า ผสมผสานเขา้ กบั ฐาน เคียงไหล่ (ปชต. แบบมี ดา้ นจิตใจ (ดว้ ยความ สว่ นรว่ ม) รกั สมคั รสมาน) 11

หมวด 5 ธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ มาตรา 45 ในกรณีท่สี มชั ชาสขุ ภาพแหง่ ชาติมีขอ้ เสนอใหห้ น่วยงานของรฐั นาไปปฏบิ ตั ิ หรอื นาไปพจิ ารณา ประกอบในการกาหนดนโยบายสาธารณะเพ่อื สขุ ภาพ ใหเ้ สนอต่อ คสช.เพอ่ื พจิ ารณาดาเนินการใหบ้ รรลผุ ล ตามควรแกก่ รณีตอ่ ไป มาตรา 46 ให้ คสช. จดั ทาธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาตเิ พ่อื ใชเ้ ป็ นกรอบและแนวทางในการ กาหนดนโยบาย ยทุ ธศาสตรแ์ ละการดาเนินงานดา้ นสขุ ภาพของประเทศเสนอ ครม. เพ่อื พจิ ารณาใหค้ วาม เหน็ ชอบ ในการจดั ทาธรรมนูญวา่ ดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ ให้ คสช. นาความคดิ เหน็ และขอ้ เสนอแนะ ของสมชั ชาสขุ ภาพมาประกอบดว้ ย เม่ือ ครม. ใหค้ วามเหน็ ชอบในธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสุขภาพแหง่ ชาตแิ ลว้ ใหร้ ายงานต่อสภาผูแ้ ทนราษฎร และวฒุ สิ ภาเพ่อื ทราบและประกาศในราชกจิ จานุเบกษา ให้ คสช. ทบทวนธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาตอิ ย่างนอ้ ยทกุ หา้ ปี

ธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ ตอ้ งสอดคลอ้ งกบั รฐั ธรรมนูญแหง่ ราชอาณาจกั รไทย (1) ปรชั ญาและแนวคดิ หลกั ของระบบสุขภาพ (2) คณุ ลกั ษณะท่พี งึ ประสงคแ์ ละเป้ าหมายของระบบสขุ ภาพ (3) การจดั ใหม้ หี ลกั ประกนั และความคมุ้ ครองใหเ้ กดิ สุขภาพ (4) การสรา้ งเสรมิ สุขภาพ (5) การป้ องกนั และควบคุมโรคและปจั จยั ท่คี ุกคามสขุ ภาพ (6) การบรกิ ารสาธารณสขุ และการควบคุมคุณภาพ

ธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ ตอ้ งสอดคลอ้ งกบั รฐั ธรรมนูญแหง่ ราชอาณาจกั รไทย (ต่อ)  (7) การสง่ เสรมิ สนบั สนุน การใชแ้ ละการพฒั นาภมู ปิ ญั ญาทอ้ งถน่ิ ดา้ นสขุ ภาพการแพทยแ์ ผนไทย การแพทย์ พ้นื บา้ นและการแพทยท์ างเลอื กอน่ื ๆ  (8) การคมุ้ ครองผูบ้ รโิ ภค  (9) การสรา้ งและเผยแพร่องคค์ วามรูด้ า้ นสขุ ภาพ  (10) การเผยแพรข่ อ้ มูลข่าวสารดา้ นสขุ ภาพ  (11) การผลติ และการพฒั นาบคุ ลากรดา้ นสาธารณสขุ  (12) การเงนิ การคลงั ดา้ นสขุ ภาพ มาตรา 48 ธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ และนโยบายและยทุ ธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพตามมาตรา 25 (2) ท่ี ครม. ใหค้ วามเหน็ ชอบแลว้ ใหผ้ ูกพนั หน่วยงานของรฐั และหน่วยงานอน่ื ท่เี กย่ี วขอ้ งท่จี ะตอ้ งดาเนินการต่อไปตาม อานาจหนา้ ท่ขี องตน

หนา้ ท่แี ละอานาจ คสช. (มาตรา 25) (1) จดั ทาธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสุขภาพแหง่ ชาตเิ พ่อื เสนอ ครม.พจิ ารณาใหค้ วามเหน็ ชอบ (2) เสนอแนะหรอื ใหค้ าปรกึ ษาต่อ ครม. เกย่ี วกบั นโยบายและยทุ ธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพ และตดิ ตามผลการดาเนินงาน ตามท่ไี ดเ้ สนอแนะหรอื ใหค้ าปรกึ ษาดงั กล่าวพรอ้ มทง้ั เปิ ดเผยใหส้ าธารณชนทราบดว้ ย (3) จดั ใหม้ สี มชั ชาสุขภาพแหง่ ชาตแิ ละสนบั สนุนในการจดั ใหม้ ีสมชั ชาสุขภาพเฉพาะพ้นื ท่ี หรอื สมชั ชาสขุ ภาพเฉพาะ ประเดน็ (4) จดั ใหม้ ี หรอื สง่ เสรมิ สนบั สนุนใหม้ กี ระบวนการในการพฒั นานโยบายและยุทธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพเพ่อื ใหเ้ กดิ การ ดาเนินงานอย่างต่อเน่ือง และมีสว่ นร่วมจากทกุ ฝ่ าย (5) กาหนดหลกั เกณฑแ์ ละวิธกี ารในการติดตามและประเมินผลเกย่ี วกบั ระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติและผลกระทบดา้ น สขุ ภาพท่เี กดิ จากนโยบายสาธารณะทง้ั ระดบั นโยบายและระดบั ปฏบิ ตั กิ าร

หนา้ ท่แี ละอานาจ คสช. (ต่อ) (6) เสนอแนะหรอื ใหค้ าปรกึ ษาในการแกไ้ ขเพม่ิ เตมิ พรบ.น้ี หรอื การออกกฎ กท.ตาม พรบ.น้ี (7) กาหนดนโยบาย และกากบั ดูแลการดาเนินการของ คกก.บรหิ ารและสานกั งาน (8) แต่งตง้ั คกก. คณะอนุ กก. หรอื คณะทางาน เพอ่ื ใหป้ ฏบิ ตั หิ นา้ ท่ตี าม ท่ี คสช. มอบหมาย (9) วางระเบยี บว่าดว้ ยเบ้ยี ประชมุ ท่มี ใิ ช่เบ้ยี ประชมุ ของ คสช. และระเบยี บว่าดว้ ยค่าใชจ้ า่ ยในการ เดินทาง และค่าใชจ้ า่ ยอน่ื ในการปฏบิ ตั หิ นา้ ท่ตี าม พรบ.น้ี (10) ปฏบิ ตั หิ นา้ ท่อี น่ื ตามท่กี าหนดไวใ้ น พรบ. หรอื ตามท่ี ครม. มอบหมาย ขอ้ เสนอแนะหรอื คาปรกึ ษาเก่ยี วกบั นโยบายและยทุ ธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพตาม (2) ตอ้ งสอดคลอ้ งกบั ธรรมนูญว่าดว้ ยระบบสขุ ภาพแห่งชาติ และคานึงถงึ ขอ้ เสนอแนะของสมชั ชาสขุ ภาพดว้ ย

พรบ.หลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 หลกั การและเหตผุ ล รธน. ไดบ้ ญั ญตั ใิ หช้ นชาวไทยย่อมมีสทิ ธิเสมอกนั ในการรบั บรกิ ารสาธารณสขุ ท่ีไดม้ าตรฐาน และผูย้ ากไรม้ สี ทิ ธไิ ดร้ บั การรกั ษาพยาบาลจากสถานบรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั โดยไม่เสยี ค่าใชจ้ า่ ย (เรยี ก สทิ ธิ UC) การใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั ตอ้ งเป็ นไปอย่างทวั่ ถงึ และมีประสทิ ธิภาพ สง่ เสรมิ ให้ อปท. และเอกชนมสี ว่ นรว่ มเท่าท่จี ะกระทาได้ และ รธน. ไดบ้ ญั ญตั ใิ หร้ ฐั ตอ้ งจดั ระบบการใหบ้ ริการสาธารณสขุ ท่จี าเป็ นต่อสุขภาพและการดารงชีวติ ใหม้ ีการ รกั ษาพยาบาลท่มี มี าตรฐาน โดยมอี งคก์ รกากบั ดูแลซ่งึ จะดาเนินการโดยการมีสว่ นร่วมกนั ระหว่างภาครฐั และภาคประชาชนเพอ่ื จดั การใหม้ ีระบบ การรกั ษาพยาบาลท่มี ีประสทิ ธิภาพทง้ั ประเทศ

สาระสาคญั ของกฎหมาย ให้ รมต. วา่ การ กท.สาธารณสขุ รกั ษาการตาม พรบ.น้ี และใหม้ อี านาจแต่งตง้ั พนกั งานเจา้ หนา้ ท่ี กบั ออกกฎ กท.และประกาศเพ่อื ปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี รบั รองสทิ ธไิ ดร้ บั การบรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี ีมาตรฐานและมปี ระสทิ ธภิ าพ กาหนดใหม้ ี คกก.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ มอี านาจหนา้ ท่ี กาหนดมาตรฐานการ ใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ของหน่วยบรกิ าร และเครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร และกาหนด มาตรการในการดาเนินงานเก่ยี วกบั หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติใหม้ ปี ระสทิ ธิภาพ กาหนดหลกั เกณฑก์ ารใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ

สาระสาคญั ของกฎหมาย (ต่อ) กาหนดใหม้ ี สานกั งาน สปสช.รบั ผิดชอบงานธุรการของ คกก. คกก.ควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน คณะอนุ กก. ของ คกก.ดงั กลา่ ว และ คกก.สอบสวน ทง้ั มีหนา้ ท่รี วบรวม และวเิ คราะหข์ อ้ มูลเก่ยี วกบั การดาเนินงาน การบรกิ ารสาธารณสขุ จา่ ยค่าใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ ตามท่ี คกก.กาหนด และกากบั ดูแลหน่วยบรกิ าร และเครอื ข่ายหน่วย ใหเ้ ป็นไปตามมาตรฐานท่ี คกก.กาหนด กาหนดใหจ้ ดั ตง้ั กองทนุ สปสช.โดยมีวตั ถปุ ระสงคเ์ พอ่ื เป็นคา่ ใชจ้ า่ ย สนบั สนุนและสง่ เสรมิ การจดั บรกิ าร สาธารณสขุ ของหน่วยบรกิ าร กาหนดใหม้ ี คกก.ควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ มอี านาจหนา้ ท่คี วบคมุ คุณภาพและ มาตรฐานหน่วยบรกิ ารและเครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร ตามท่กี ฎหมายกาหนด และมีอานาจสงั่ ใหห้ น่วยบรกิ ารท่ไี ม่ ปฏบิ ตั ติ ามมาตรฐานการใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ท่กี าหนด ชาระค่าปรบั ทางปกครอง

คมุ้ ครองบคุ คลท่เี ป็นคนไทย  สทิ ธิบคุ คลตามเลขประจาตวั ประชาชน 13 หลกั ท่ไี ม่ไดร้ บั สทิ ธิสวสั ดิการขา้ ราชการ หรอื สทิ ธปิ ระกนั สงั คม หรอื สทิ ธิสวสั ดกิ ารรฐั วสิ าหกจิ หรอื สทิ ธอิ น่ื ๆ จากรฐั ใหไ้ ดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ทง้ั การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ การป้ องกนั โรค การตรวจวนิ ิจฉยั การรกั ษาพยาบาล และการฟ้ื นฟสู มรรถภาพท่จี าเป็นตอ่ สขุ ภาพและการดารงชีวติ ตาม พ.ร.บ.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. 2545 โดยมี สปสช. ทาหนา้ ท่ีบรหิ ารจดั การ ระบบเพ่อื การเขา้ ถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี มี าตรฐานอย่างทวั่ ถงึ ตามท่ี คกก.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาตกิ าหนด ( รมต. กท.สาธารณสขุ เป็นประธาน) ปจั จบุ นั มผี ูใ้ ชส้ ทิ ธิ หลกั ประกนั สขุ ภาพจานวนกวา่ 40 ลา้ นคน

คมุ้ ครองบคุ คลท่เี ป็นคนไทย (ต่อ) คนไทยทกุ คนมีสทิ ธิไดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี มี าตรฐานและมีประสทิ ธิภาพ มี “กองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ” เพ่อื เป็นค่าใชจ้ า่ ย สทิ ธิตามกฎหมายท่คี นไทย มีสทิ ธเิ ขา้ ถงึ บรกิ ารดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ เพ่อื การ สรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ การป้ องกนั โรค การตรวจวนิ ิจฉยั โรคการรกั ษาพยาบาล และการฟ้ื นฟู สมรรถภาพท่จี าเป็นตอ่ สขุ ภาพและการดารงชีวติ รวมถงึ บรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยและ การแพทยท์ างเลอื กตามกฎหมายประกอบโรคศิลปะ ทง้ั น้ีเป็นไปตามประกาศของ คกก.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติสทิ ธหิ ลกั ประกนั สขุ ภาพ ตามกฎหมาย

คนไทยท่ยี งั ไม่ไดร้ บั การคมุ้ ครองสทิ ธิอน่ื ๆ (มาเขา้ สทิ ธิ UC) เดก็ แรกเกดิ ท่ไี ม่มีสทิ ธสิ วสั ดกิ ารการรกั ษาพยาบาลขา้ ราชการจากพอ่ แม่ บตุ รขา้ ราชการท่บี รรลนุ ิติภาวะ (อายุ 20 ปีข้ึนไป หรอื สมรส) บตุ รขา้ ราชการคนท่ี 4 ข้ึนไป (สทิ ธิขา้ ราชการคมุ้ ครองบตุ รเพยี ง 3 คน) ผูป้ ระกนั ตนท่ขี าดการสง่ เงนิ สมทบกองทนุ ประกนั สงั คม (หมดสทิ ธปิ ระกนั สงั คม) ขา้ ราชการท่เี กษียณอายหุ รอื ออกจากราชการโดยมไิ ดร้ บั บานาญ ผูป้ ระกอบอาชีพอสิ ระ และไม่ไดเ้ ป็นผูป้ ระกนั ตนกลมุ่ คนเหลา่ น้ี มีสทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพ ตามกฎหมาย และสามารถลงทะเบยี นเพ่อื เลอื กหน่วยบรกิ ารประจา โดยไมเ่ สยี คา่ ใชจ้ า่ ย

คาสาคญั “หน่วยบรกิ าร” เป็นคาท่ใี ชเ้ รยี ก โรงพยาบาล สถานีอนามยั สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั ศูนยบ์ รกิ ารสาธารณสขุ สภากาชาดไทย สถานพยาบาลเอกชนท่ขี ้ึนทะเบยี นเป็ นหน่วยบรกิ ารในระบบ หลกั ประกนั สขุ ภาพ“เครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร” หมายถงึ หน่วยบรกิ ารท่รี วมตวั กนั และข้ึนทะเบยี นเป็ น เครอื ข่ายหน่วยบรกิ ารหน่วยบรกิ ารประจา หมายถงึ หน่วยบรกิ ารหรอื กลมุ่ หน่วยบรกิ ารท่ีข้ึนทะเบยี น เป็นหน่วยบรกิ ารประจา โดยไดร้ บั คา่ ใชจ้ า่ ยจากกองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ เพ่อื บรกิ าร สาธารณสขุ ในลกั ษณะเหมาจา่ ยรายหวั และคา่ ใชจ้ า่ ยอน่ื ตามท่ี คกก.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ กาหนด หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ หมายถงึ หน่วยบรกิ ารท่ขี ้ึนทะเบียนเป็ นหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิในเครอื ข่ายของ หน่วยบรกิ ารประจา และรบั คา่ ใชจ้ า่ ยเพ่อื บรกิ ารสาธารณสขุ จากหน่วยบรกิ ารประจา หรอื ค่าใชจ้ า่ ยอน่ื ตามท่ี คกก.หลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาตกิ าหนด

คณุ ลกั ษณะหน่วยบรกิ าร หน่วยบรกิ ารรบั สง่ ต่อ หมายถงึ หน่วยบรกิ ารท่ขี ้ึนทะเบยี นเป็นหน่วยบรกิ ารรบั การสง่ ต่อ ซ่งึ สามารถ จดั บรกิ ารสาธารณสขุ ระดบั ทตุ ยิ ภมู ิ ตตยิ ภมู ิ หรอื เฉพาะทาง โดยผูม้ ีสทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพ สามารถใชบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ณ หน่วยบรกิ ารรบั สง่ ตอ่ ได้ เม่อื ไดร้ บั การสง่ ตอ่ หรอื ไดร้ บั ความ เหน็ ชอบจากหน่วยบรกิ ารประจา หรอื ตามท่ี สปสช. กาหนด ทง้ั น้ีหน่วยบรกิ ารท่รี บั สง่ ต่อมีสทิ ธไิ ดร้ บั คา่ ใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ จากหน่วยบรกิ ารประจาหรอื จากกองทนุ ตามท่ี คกก.หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาตกิ าหนด หน่วยบรกิ ารรว่ มใหบ้ รกิ าร หมายถงึ หน่วยบรกิ ารท่ใี หบ้ รกิ ารสาธารณสขุ ไม่ครบเกณฑร์ ะดบั ปฐม ภมู ิ และข้ึนทะเบยี นเป็นหน่วยบรกิ ารร่วมใหบ้ รกิ ารสาธารณสขุ เฉพาะดา้ นใดดา้ นหน่ึง โดยจดั ทา ขอ้ ตกลงเป็นลายลกั ษณ์อกั ษรกบั หน่วยบรกิ ารประจา และรบั ค่าใชจ้ า่ ยเพอ่ื บรกิ ารสาธารณสขุ จาก หน่วยบรกิ ารประจาตามขอ้ ตกลง เพอ่ื ใหบ้ รกิ ารแกผ่ ูม้ สี ทิ ธหิ ลกั ประกนั สขุ ภาพ

หน่วยบรกิ าร 1. บรกิ ารดา้ นเวชกรรม บรกิ ารสาธารณสขุ ระดบั ปฐมภมู ิดา้ นเวชกรรม และทนั ตกรรมขน้ั พ้นื ฐานไดอ้ ย่างเป็นองคร์ วม ไดแ้ ก่ การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ การป้ องกนั โรคการตรวจวนิ ิจฉยั โรค การรกั ษาพยาบาล และการฟ้ื นฟสู มรรถภาพ 2. ผูม้ ีสทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพท่เี ลอื กหน่วยบรกิ ารประจา (ตน้ สงั กดั ของหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ) สามารถเขา้ รบั บรกิ ารสาธารณสขุ โดยไม่เสยี ค่าใชจ้ า่ ยไดต้ ามสทิ ธิท่กี าหนด 3. มเี ครอื ข่ายหน่วยบรกิ ารเพอ่ื การสง่ ตอ่ การรกั ษา ในกรณีเกนิ ขีดความสามารถ 4. ผูใ้ ชส้ ทิ ธหิ ลกั ประกนั สขุ ภาพสามารถเลอื กเป็นหน่วยบรกิ ารประจา เพอ่ื เขา้ รบั บรกิ าร สาธารณสขุ โดยไม่เสยี ค่าใชจ้ า่ ยไดต้ ามสทิ ธทิ ่กี าหนด

ผูใ้ ชส้ ทิ ธหิ ลกั ประกนั สขุ ภาพเขา้ รบั บรกิ ารสาธารณสขุ ตามระบบจะไดร้ บั การคมุ้ ครองคา่ ใชจ้ า่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ ตามการวนิ ิจฉยั ทางการแพทยแ์ ละประกาศของ คกก. หลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ โดยคุม้ ครองบรกิ ารสาธารณสขุ ดงั น้ี 1. การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและป้ องกนั โรค เช่น• FP ไดแ้ ก่ การใหค้ าแนะนาปรกึ ษาแกค่ ูส่ มรสรวมทง้ั บรกิ าร คมุ กาเนิด• การดูแลสขุ ภาพหญงิ มีครรภท์ ารกแรกเกดิ และพฒั นาการของเด็ก• บรกิ ารวคั ซนี • การตรวจคดั กรอง ความเสย่ี งตอ่ การเป็นโรค เช่น ตรวจระดบั น้าตาลในเลอื ด ตรวจมะเรง็ ปากมดลูก/มะเรง็ เตา้ นม• การใหย้ าตา้ นไวรสั เอดสเ์ พอ่ื ป้ องกนั การตดิ เช้ือเอดสจ์ ากแม่สูล่ กู 2. การคลอดบตุ ร รวมกนั ไม่เกนิ 2 ครง้ั กรณีท่บี ตุ รมีชีวติ อยู่ 3. บรกิ ารทนั ตกรรม ไดแ้ กอ่ ดุ ฟนั ถอนฟนั ขูดหนิ ปูน การใหฟ้ ลอู อไรดเ์ สรมิ การเคลอื บหลมุ รอ่ งฟันและการทาฟนั ปลอมฐานพลาสตกิ 4. การตรวจ การวนิ ิจฉยั การรกั ษาตง้ั แต่โรคทวั่ ไป โรคเฉพาะทางท่มี ีคา่ ใชจ้ า่ ยสูง เช่น เบาหวาน ความดนั โลหติ สูง มะเรง็ ไตวายเร้อื รงั เอดส์ ผ่าตดั ตาตอ้ กระจก ผ่าตดั หวั ใจ ล รวมถงึ การฟ้ื นฟสู มรรถภาพตามขอ้ บง่ ช้ี ทางการแพทย์

ผูใ้ ชส้ ทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพเขา้ รบั บรกิ ารสาธารณสุข (ต่อ) 5. คา่ ยาและเวชภณั ฑ์ ตามกรอบบญั ชียาหลกั แห่งชาติ และยาท่มี คี า่ ใชจ้ า่ ยสูงตามประกาศของ คกก. สปสช. 6. คา่ อาหารและค่าหอ้ งสามญั ระหว่างพกั รกั ษาตวั ณ หน่วยบรกิ าร 7. การจดั การสง่ ต่อ เพอ่ื การรกั ษาระหว่างหน่วยบรกิ าร 8. บรกิ ารแพทยแ์ ผนไทยไดแ้ ก่ยาสมนุ ไพรหรอื ยาแผนไทย การนวดเพอ่ื การรกั ษาและฟ้ื นฟสู มรรถภาพ การอบหรอื ประคบสมนุ ไพรเพอ่ื การรกั ษา ตามขอ้ บ่งช้ีทางการแพทย์ 9. บรกิ ารฟ้ื นฟสู มรรถภาพคนพกิ าร ตาม พ.ร.บ.สง่ เสรมิ และพฒั นาคณุ ภาพชีวติ คนพกิ ารแห่งชาติ พ.ศ. 2550 และไดร้ บั การลงทะเบยี น ท.74 ในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ สามารถขอรบั บรกิ ารฟ้ื นฟสู มรรถภาพ ได้ เช่น กายภาพบาบดั จติ บาบดั กจิ กรรมบาบดั ฟ้ื นฟกู ารไดย้ นิ ฟ้ื นฟกู ารมองเหน็ และรบั อปุ กรณ์ เคร่อื งช่วยตามประเภทความพกิ ารไดต้ ามเกณฑท์ ่ี สปสช. กาหนด

บรกิ ารท่ไี ม่คมุ้ ครอง  1. การรกั ษาภาวะมีบตุ รยาก / การผสมเทยี ม  2.การเปลย่ี นเพศ / การกระทาใดๆ เพอ่ื ความสวยงามโดยไม่มขี อ้ บ่งช้ีทางการแพทย์  3. การตรวจวนิ ิจฉยั และรกั ษาใดๆ ท่เี กนิ ความจาเป็นจากขอ้ บง่ ช้ีทางการแพทย์  4. การรกั ษาท่อี ยู่ระหวา่ งการคน้ ควา้ ทดลอง  5. การบาดเจบ็ จากการประสบภยั จากรถ ซ่ึงอยู่ในความคมุ้ ครองตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการคมุ้ ครองผูป้ ระสบภยั จากรถ เฉพาะสว่ นท่บี รษิ ทั หรอื กองทนุ ตามกฎหมายน้นั ตอ้ งเป็นผูจ้ า่ ย  6. การบาบดั รกั ษาและฟ้ื นฟผู ูต้ ดิ ยาและสารเสพตดิ ตามกฎหมายว่าดว้ ยสารเสพตดิ ยกเวน้ ผูต้ ดิ ยาเสพตดิ ประเภทเฮโรอนี ท่สี มคั รใจเขา้ รบั การรกั ษาและไม่ตอ้ งโทษคดยี าเสพตดิ ใหไ้ ดร้ บั สารทดแทนยาเสพติด(เมทาโดน) จากหน่วยบรกิ ารท่ขี ้นึ ทะเบยี นได้  7. โรคเดยี วกนั ท่ตี อ้ งใชร้ ะยะเวลารกั ษาตวั ในโรงพยาบาลประเภทผูป้ ่วยในเกนิ กวา่ 180 วนั ยกเวน้ กรณีมีความจาเป็นตอ้ งรกั ษาต่อเน่ืองจาก ภาวะแทรกซอ้ นหรอื ขอ้ บง่ ช้ีทางการแพทย8์ ) การเปลย่ี นถา่ ยอวยั วะ (Organ Transplantation) ยกเวน้ • การปลูกถา่ ยไตเพอ่ื รกั ษาโรคไตวายเร้อื รงั ระยะสดุ ทา้ ย• การปลกู ถา่ ยตบั ในเด็ก (อายุไม่เกนิ 18 ปี) ท่เี ป็นโรคท่อน้าดีตบี ตนั แต่ กาเนิด• การปลูกถา่ ยหวั ใจ

สทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพคมุ้ ครองบรกิ ารรกั ษาพยาบาลโรคเร้อื รงั และ และมี ค่าใชจ้ า่ ยสูงตามการวนิ ิจฉยั ทางการแพทย์ และประกาศของ คกก.สปสช.  เช่น ใหก้ ารดูแลรกั ษาพยาบาลผูป้ ่วยมะเรง็ ไวอ้ ย่างครอบคลมุ และครบวงจรอย่างมคี ณุ ภาพไดม้ าตรฐาน  1. การตรวจวนิ ิจฉยั โรคมะเรง็ ตามท่แี พทยส์ งั่  2. การรกั ษาอาการทวั่ ไป และการรกั ษาเฉพาะทาง เช่น การผ่าตดั การฉายแสง การใหย้ าเคมีบาบดั  3. การดูแลแบบประคบั ประคองท่บี า้ น (Palliative Care)  4. โรคค่าใชจ้ า่ ยสูง 1. บรกิ ารทดแทนไตสาหรบั ผูป้ ่วยไตวายเร้อื รงั ขน้ั ตอนการเขา้ รบั บรกิ าร ผูป้ ่วยไตวายเร้อื รงั ตอ้ งไปลงทะเบยี นใชส้ ทิ ธิ หลกั ประกนั สขุ ภาพท่หี น่วยบรกิ ารตามสทิ ธเิ พอ่ื ให้ คกก. ระดบั จงั หวดั พจิ ารณาการใหบ้ รกิ ารทดแทนไตท่เี หมาะสมสาหรบั ผูป้ ่วยในแตล่ ะราย โดยเป็นไปตามเกณฑม์ าตรฐานของสมาคมโรคไตแหง่ ประเทศไทย ไดแ้ ก่ 1) การลา้ งไตผ่านทางช่องทอ้ งอย่างตอ่ เน่ือง 2) การฟอกเลอื ดดว้ ย เคร่อื งไตเทยี ม 3) การผ่าตดั ปลกู ถา่ ยไตสาหรบั การลา้ งไตผ่านทางช่องทอ้ งอย่างตอ่ เน่ือง สปสช. ไดจ้ ดั บรกิ ารสง่ น้ายาลา้ งไตถงึ บา้ นโดยไม่มี ค่าใชจ้ า่ ย เพอ่ื เขา้ ถงึ บรกิ ารทดแทนไตไดง้ า่ ยข้ึน ลดภาระคา่ ใชจ้ า่ ยในการเดินทาง ไดร้ บั การทดแทนไตอยา่ งตอ่ เน่ือง ซ่ึงจะสง่ ผลถงึ คณุ ภาพชีวติ ท่ดี ีข้นึ ของผูป้ ่วย

 บรกิ ารดูแลรกั ษาผูต้ ดิ เช้ือเอชไอวแี ละผูป้ ่วยเอดส์ ผูท้ ่ตี อ้ งการทราบสถานะการตดิ เช้ือเอชไอวสี ามารถรบั บรกิ ารใหค้ าปรกึ ษาและตรวจเลอื ดหา การตดิ เช้ือเอชไอวี โดยไม่เสยี ค่าใชจ้ า่ ยไดท้ ่หี น่วยบรกิ ารในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพ หากพบวา่ ตดิ เช้ือเอชไอวี จะไดร้ บั การประเมนิ เพอ่ื เร่มิ การ รกั ษาดว้ ยยาตา้ นไวรสั และใหย้ าป้ องกนั โรคตดิ เช้ือฉวยโอกาสตามขอ้ บง่ ช้ีทางการแพทย์ โดยไม่ตอ้ งเสยี คา่ ใชจ้ า่ ยผูป้ ่ วยเอดสส์ ามารถรบั ยาตา้ น ไวรสั กบั โรงพยาบาลอน่ื ท่ไี ม่ใช่หน่วยบรกิ ารประจาตามสทิ ธิ  การสง่ เสรมิ สขุ ภาพและป้ องกนั โรคเป็นบรกิ ารท่ี สปสช. ดาเนินการรว่ มกบั กท.สาธารณสขุ จดั ใหค้ นไทยทกุ กลมุ่ วยั ไดเ้ ขา้ ถงึ บรกิ าร เพอ่ื การ เสรมิ สรา้ งพฤตกิ รรมสขุ ภาพท่ถี กู ตอ้ ง ป้ องกนั การเจบ็ ป่วย และลดคา่ ใชจ้ า่ ยดา้ นสขุ ภาพท่เี กดิ จากการรกั ษาพยาบาลไดบ้ รกิ ารสง่ เสรมิ สขุ ภาพและ ป้ องกนั โรค  กลมุ่ วยั อนามยั ป้ องกนั โรคแม่และเดก็ ฝากครรภด์ ูแลหลงั คลอด วางแผนครอบครวั วคั ซีนสรา้ งเสรมิ ภมู คิ มุ้ กนั โรค ประเมินพฤตกิ รรมสขุ ภาพ แนะนาใหค้ าปรกึ ษาอนามยั แม่และเดก็ เด็กแรกเกดิ - 5 ปีวคั ซีนสรา้ งเสรมิ ภมู ิคมุ้ กนั โรค (EPI) คลนิ ิคแม่และเด็กเฝ้ าระวงั ภาวะขาดสารอาหาร ดูแลสขุ ภาพช่องปากแนะนาใหค้ าปรกึ ษาพฒั นาการเด็กใหเ้ ตบิ โตสมวยั เด็ก 6-12 ปี และวยั รนุ่ วคั ซีนสรา้ งเสรมิ ภมู ิคุม้ กนั โรค (EPI) ดูแล สขุ ภาพช่องปากเฝ้ าระวงั ภาวะขาดสารอาหารและการเจรญิ เตบิ โตตามวยั แนะนาใหค้ าปรกึ ษาเร่อื งเพศศึกษา สขุ บญั ญตั 1ิ 0 ประการ  วยั ทางานตรวจคดั กรองความดนั โลหติ สูงและภาวะโรคเบาหวานตรวจคดั กรองมะเรง็ เตา้ นม/มะเรง็ ปากมดลูกวางแผนครอบครวั ใหค้ าแนะนาสขุ ศึกษา  ผูส้ ูงอายตุ รวจคดั กรองความดนั โลหติ สูงและภาวะโรคเบาหวานวคั ซีนป้ องกนั โรคไขห้ วดั ใหญ่ตามฤดูกาล ใหค้ าแนะนาสขุ ศึกษาประชาชนกลมุ่ เสย่ี งวคั ซีนป้ องกนั โรคไขห้ วดั ใหญ่ตามฤดูกาล ติดตามเฝ้ าระวงั ป้ องกนั ภาวะความดนั โลหติ สูงและโรคเบาหวานแนะนาใหค้ วามรูแ้ ละคาปรกึ ษา เพอ่ื ปรบั เปลย่ี นพฤตกิ รรมสขุ ภาพใหถ้ กู ตอ้ ง

ขอรบั เงนิ ช่วยเหลอื เบ้อื งตน้ ไดภ้ ายใน 1 ปี (มาตรา 41)  ในกรณีผูใ้ ชส้ ทิ ธิหลกั ประกนั สขุ ภาพไดร้ บั ความเสยี หายจากบรกิ ารรกั ษาพยาบาล ผูเ้ สยี หายหรอื ทายาท ล สามารถย่นื คารอ้ ง (นบั ตง้ั แต่วนั ท่ที ราบความเสยี หาย) โดยมิตอ้ งรอพสิ ูจนถ์ ูกผดิ การเขียนคารอ้ งตอ้ งมีสาระสาคญั ดงั น้ี  1. ช่ือผูร้ บั บรกิ ารท่ไี ดร้ บั ความเสยี หาย  2. ความเสยี หายท่เี กดิ ข้ึนจากการรกั ษาพยาบาล  3. ช่ือของหน่วยบรกิ ารท่ใี หก้ ารรกั ษาพยาบาลการขอรบั เงนิ ช่วยเหลอื เบ้อื งตน้ กรณีไดร้ บั ความเสยี หายจากบรกิ ารรกั ษาพยาบาล  4. วนั ท่เี ขา้ รบั การรกั ษาพยาบาล และวนั ท่ที ราบถงึ ความเสยี หายท่ีเกดิ ข้ึน  5. สถานท่ที ่สี ามารถตดิ ต่อผูร้ บั บรกิ ารท่ไี ดร้ บั ความเสยี หายโดยสะดวก6. สถานภาพของผูร้ บั บรกิ าร เช่น อาชีพ รายได้ เป็นหวั หนา้ ครอบครวั หรอื ผลกระทบอน่ื ๆ ท่ไี ดร้ บั ความเสยี หายหลกั ฐานประกอบคารอ้ งของผูเ้ สยี หาย ไดแ้ ก่สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชน หรอื สูตบิ ตั ร สาเนาทะเบยี นบา้ น หนงั สอื มอบอานาจ (กรณีมีการมอบอานาจ) เอกสารหรอื หลกั ฐานท่แี สดงรายละเอยี ดขอ้ มูลท่อี าจ เป็นประโยชนป์ ระกอบการพจิ ารณาสถานท่ีย่นื คารอ้ ง• ศูนยบ์ รกิ ารหลกั ประกนั สขุ ภาพในหน่วยบรกิ าร• หน่วยรบั เร่อื งรอ้ งเรยี น อน่ื ท่เี ป็นอสิ ระจากผูถ้ ูกรอ้ งเรยี น ตามมาตรา 50(5)• สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั (ในจงั หวดั ท่เี กดิ เหต)ุ กรณีเหตเุ กดิ ในเขต กรงุ เทพมหานคร ตดิ ต่อ สปสช.เขต 13 กรุงเทพมหานคร

มีกองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั พ้นื ท่ี โดยมี อบต. และเทศบาลเป็นเจา้ ภาพร่วม “กองทนุ อบต. / กองทนุ เทศบาล หรอื กองทนุ สขุ ภาพตาบล”กองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถ่นิ / พ้นื ท่แี หล่งท่มี าของ เงนิ กองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถ่นิ หรอื พ้นื ท่ี 1. เงนิ คา่ บรกิ ารสาธารณสขุ ท่ไี ดร้ บั จากกองทนุ หลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติในสว่ นของการสง่ เสรมิ สขุ ภาพและป้ องกนั โรคตามท่ี คกก. สปสช.กาหนด 2. เงนิ อดุ หนุนท่ไี ดร้ บั จากองคก์ ารบรหิ ารสว่ นตาบลหรอื เทศบาล หรอื ท่ไี ดร้ บั จากองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ินอน่ื 3. เงนิ สมทบจากชมุ ชนหรอื กองทนุ ชมุ ชน 4. รายไดอ้ น่ื ๆ หรอื ทรพั ยส์ นิ ท่กี องทนุ ไดร้ บั มาในกจิ การของกองทนุ คกก.บรหิ ารกองทนุ ระดบั ทอ้ งถ่นิ หรอื พ้นื ท่ี บทบาทสาคญั ของกองทนุ หลกั ประกนั สุขภาพในระดบั ทอ้ งถ่นิ หรอื พ้นื ท่•ี จดั ทาขอ้ มลู สขุ ภาพชมุ ชน แผนท่ยี ทุ ธศาสตรแ์ ละ แผนสขุ ภาพชมุ ชน• ดูแลผูส้ ูงอายุ ผูป้ ่วยเร้อื รงั และคนพกิ ารในชมุ ชน• ควบคมุ และป้ องกนั โรคเบาหวาน ความดนั โลหติ สูง เอดส์ วณั โรค• จดั กจิ กรรมปรบั เปล่ยี นพฤตกิ รรมสขุ ภาพของคนในชมุ ชน• ประสานความรว่ มมือกบั หน่วยบรกิ ารและ หน่วยงานในพ้นื ท่จี ดั บริการสขุ ภาพชมุ ชน

ลกั ษณะกจิ กรรมของกองทนุ ประเภทท่ี 1 การจดั บรกิ ารสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ ป้ องกนั โรคและฟ้ื นฟสู มรรถภาพตามชุดสทิ ธิประโยชน์ แกก่ ลมุ่ เป้ าหมายหลกั 5 กลมุ่ ไดแ้ ก่• กลมุ่ แม่และเดก็ • กลมุ่ ผูส้ ูงอายุ• กลมุ่ ผูพ้ กิ าร• กลมุ่ ผูป้ ระกอบอาชีพท่มี ีความเสย่ี งสูง• กลมุ่ ผูป้ ่วยโรค เร้อื รงั ประเภทท่ี 2 การสนับสนุนงบประมาณแก่หน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ ไดแ้ ก่สถานีอนามยั โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบล (รพ.สต.) โรงพยาบาลชมุ ชนศูนยบ์ รกิ ารสาธารณสขุ คลนิ ิกชมุ ชนอบอนุ่ เป็นตน้ โดยเนน้ กจิ กรรมเพ่อื การป้ องกนั หรอื แกไ้ ข ปญั หาสาธารณสขุ ในพ้นื ท่เี ช่น การป้ องกนั โรคตดิ ตอ่ ตามฤดูกาล ประเภทท่ี 3 การสนับสนุนสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ โดยประชาชนและชมุ ชนทอ้ งถ่นิ ดว้ ยภมู ิปญั ญาพ้นื บา้ น และความคิดรเิ ร่มิ ของ ประชาชนและองคก์ รในชมุ ชน เพ่อื การดูแลสขุ ภาพอนามยั ประเภทท่ี 4 การบรหิ ารกองทนุ การพฒั นาศกั ยภาพ คกก. และการพฒั นาระบบบรหิ ารจดั การกองทนุ ทง้ั น้ีตอ้ งไม่เกนิ รอ้ ยละ 10 ของค่าใชจ้ า่ ยทง้ั หมดของกองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถ่นิ หรอื พ้นื ท่ใี นรอบปีงบประมาณน้ันและในกรณีท่มี ี ความจาเป็นตอ้ งใชจ้ า่ ยเพ่อื ซ้อื ครุภณั ฑท์ ่เี ก่ยี วขอ้ งโดยตรง ครุภณั ฑน์ ้นั จะตอ้ งมรี าคาไม่เกนิ กม.กาหนด

พรบ.ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562: เจตนารมณ์ รธน. : บคุ คลยอ่ มมสี ทิ ธิไดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั และรฐั ตอ้ งดาเนินการใหป้ ระชาชนไดร้ บั บรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี ี ประสทิ ธภิ าพอยา่ งทวั่ ถงึ เสรมิ สรา้ งใหป้ ระชาชน มคี วามรูพ้ ้นื ฐานเก่ยี วกบั การสง่ เสริมสขุ ภาพและการป้ องกนั โรค บรกิ ารสาธารณสขุ ของรฐั ตอ้ งครอบคลมุ การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ การควบคมุ และป้ องกนั โรค การรกั ษาพยาบาล และการฟ้ื นฟู สขุ ภาพ รวมทง้ั รฐั ตอ้ งพฒั นาการบรกิ ารสาธารณสขุ ใหม้ ีคณุ ภาพและมมี าตรฐานสูงข้ึนอย่างตอ่ เน่ือง มาตรา 258 ช. ดา้ นอน่ื ๆ (5) บญั ญตั ใิ หด้ าเนินการปฏริ ูปประเทศโดยใหม้ ีระบบการแพทยป์ ฐมภมู ทิ ่ีมีแพทยเ์ วชศาสตร์ ครอบครวั ดูแลประชาชนในสดั สว่ นท่เี หมาะสม การจดั ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ซิ ่งึ มี คกก.ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิทาหนา้ ท่เี ป็ นองคก์ รกากบั ดูแลท่ดี าเนินการดว้ ยการมีสว่ นร่วม ระหว่างภาครฐั องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ ภาคเอกชน และภาคประชาชน ทง้ั น้ี เพ่อื ใหก้ ารบรหิ ารจดั การระบบสุขภาพปฐมภมู ิ มปี ระสทิ ธภิ าพทวั่ ประเทศ และใหป้ ระชาชนชาวไทยมีสทิ ธิไดร้ บั บริการสขุ ภาพปฐมภมู ิท่เี ป็นธรรม มคี ณุ ภาพ และมมี าตรฐาน

คาสาคญั “บรกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ” หมายความว่า บรกิ ารทางการแพทยแ์ ละสาธารณสุขท่ีม่งุ หมายดูแลสขุ ภาพของบคุ คลในเขต พ้นื ท่รี บั ผิดชอบในลกั ษณะองคร์ วม ตง้ั แตแ่ รก ตอ่ เน่ือง และผสมผสานครอบคลมุ ทง้ั การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ การควบคมุ โรค การป้ องกนั โรค การตรวจวินิจฉยั โรค การรกั ษาพยาบาล และการฟ้ื นฟสู ขุ ภาพ โดยหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิหรอื เครอื ข่ายหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิท่ีประกอบดว้ ยแพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครวั และคณะผูใ้ หบ้ รกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ รวมทง้ั เช่ือมโยงกบั ครอบครวั ชมุ ชน และบรกิ ารทางการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ระดบั ทตุ ยิ ภมู แิ ละตตยิ ภมู ิ “ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ” หมายความวา่ กลไกและกระบวนการในการประสานความร่วมมือเพ่อื จดั บริการสขุ ภาพปฐม ภมู ิ โดยการมีสว่ นร่วมระหว่างภาครฐั องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ ภาคเอกชนและภาคประชาชน รวมทง้ั การสง่ ตอ่ ผูร้ บั บรกิ ารและการเช่ือมโยงขอ้ มลู ระหว่างหน่วยบรกิ ารทง้ั ระดบั ปฐมภมู ิ ทตุ ยิ ภมู ิ และตตยิ ภมู ิ “หน่วยบรกิ าร” (1) สถานพยาบาลท่ดี าเนินการโดย กท. ทบวง กรม องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ รฐั วสิ าหกิจ สถาบนั การศึกษาของรฐั หน่วยงานอน่ื ของรฐั และสภากาชาดไทย (2) สถานพยาบาลตามกฎหมายว่าดว้ ย สถานพยาบาล (3) หน่วยบรกิ ารตามกฎหมายว่าดว้ ยหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ (4) หน่วยบรกิ ารอน่ื ตามท่ี คกก. ประกาศกาหนด

คาสาคญั  “หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ”ิ หมายความวา่ หน่วยบรกิ ารท่ไี ดข้ ้นึ ทะเบยี นเพอ่ื ใหบ้ รกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ  “เครอื ข่ายหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ” หมายความวา่ หน่วยบรกิ ารปฐมภมู หิ รอื หน่วยบรกิ ารท่รี วมตวั กนั และข้ึนทะเบยี นเป็นเครอื ข่ายหน่วยบรกิ าร ปฐมภมู เิ พอ่ื ใหบ้ รกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิตาม พรบ.น้ี  “แพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครวั ” หมายความวา่ แพทยท์ ่ไี ดร้ บั หนังสอื อนุมตั หิ รอื วฒุ บิ ตั รเพอ่ื แสดงความรูค้ วามชานาญในการประกอบวชิ าชีพเวช กรรมสาขาเวชศาสตรค์ รอบครวั  “ผูป้ ระกอบวชิ าชีพทางการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ” หมายความวา่ ผูป้ ระกอบโรคศิลปะ ผูป้ ระกอบวชิ าชีพเวชกรรม ผูป้ ระกอบวิชาชีพการ พยาบาล ผูป้ ระกอบวชิ าชีพการพยาบาลและการผดงุ ครรภ์ ผูป้ ระกอบวชิ าชีพทนั ตกรรม ผูป้ ระกอบวชิ าชีพเภสชั กรรม ผูป้ ระกอบวชิ าชีพ กายภาพบาบดั ผูป้ ระกอบวชิ าชีพเทคนิคการแพทย์ ผูป้ ระกอบวชิ าชีพการแพทยแ์ ผนไทย ผูป้ ระกอบวชิ าชีพการแพทยแ์ ผนไทยประยุกต์ ผู้ ประกอบวชิ าชีพการสาธารณสขุ ชมุ ชน หรอื ผูป้ ระกอบวชิ าชีพทางการแพทย์ และสาธารณสขุ อน่ื ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการน้ัน และใหห้ มายความ รวมถงึ บคุ คลตามมาตรา 31 แหง่ พรบ.การประกอบโรคศิลปะ พ.ศ. 2542  ให้ รมต. วา่ การ กท.สาธารณสขุ รกั ษาการตาม พรบ.น้ีและใหม้ ีอานาจแตง่ ตง้ั พนกั งานเจา้ หนา้ ท่ี กบั ออกประกาศเพอ่ื ปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี ประกาศน้ัน เม่อื ไดป้ ระกาศในราชกจิ จานุเบกษาแลว้ ใหใ้ ชบ้ งั คบั ได้

หนา้ ท่แี ละอานาจของ คกก.ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ  (1) เสนอนโยบาย ยทุ ธศาสตร์ และแผนเกย่ี วกบั บริการสุขภาพปฐมภมู ิและระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิต่อ ครม. เพอ่ื พจิ ารณาใหค้ วามเหน็ ชอบและใหห้ น่วยงานท่เี กย่ี วขอ้ งรบั ไปปฏบิ ตั ิ (2) กากบั ตดิ ตาม และประเมินผลการดาเนินการตาม พรบ.น้ี และนโยบาย ยทุ ธศาสตร์ และแผนตาม (1) รวมทง้ั กาหนดมาตรการเพอ่ื แกไ้ ขปญั หาและอปุ สรรคในการดาเนินการดงั กลา่ ว (3) เสนอแนวทางแกไ้ ขปรบั ปรุงกฎหมายเก่ยี วกบั บรกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิหรอื ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ และใหค้ าแนะนา ต่อ รมต. ในการออกประกาศและการแตง่ ตง้ั พนกั งานเจา้ หนา้ ท่เี พอ่ื ปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี (4) ใหค้ าแนะนาหรอื ใหค้ าปรกึ ษาตอ่ รมต. หน่วยงานของรฐั และพนกั งานเจา้ หนา้ ท่ใี นการปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี (5) เสนอตอ่ ครม. เพอ่ื พจิ ารณาใหม้ กี ารผลติ และพฒั นาแพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครวั และคณะผูใ้ หบ้ รกิ ารสขุ ภาพปฐม ภมู ิใหเ้ พยี งพอกบั การปฏบิ ตั กิ ารตาม พรบ.น้ี รวมทง้ั การวางแผนกาลงั คน และการพฒั นาระบบสารสนเทศสาหรบั เช่ือมโยงขอ้ มลู เก่ยี วกบั การบรหิ ารจดั การระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ