5.Suplementación en Deporte 2021

Control y Evaluación del Entrenamiento Deportivo y Análisis de Competición SUPLEMENTACION NUTRICIONAL EN DEPORTE EVIDENCIA ACTUAL Mód. V Panamá, junio 29 y 01 julio de 2021

Control y Evaluación del Entrenamiento Suplementación en Deporte Deportivo y Análisis de Competición Docente Facilitador Foto documento Astrid Elena Quinchia Castro Colombia Ms. Fisioterapia del Deporte y Actividad Física ISAK Nivel 2 Nutricionista- Dietista- Comité Olímpico Colombiano Docente de Maestría Universidad CES

Control y Evaluación del Entrenamiento Suplementación en Deporte Deportivo y Análisis de Competición Contenidos: 1. Introducción 2. ¿Qué es un suplemento? Imagen relacionada 3. Prevalencia de uso de suplementos 4. Suplementos libres de sustancias dopantes 5. Evaluación de un suplemento a base de la evidencia 6. Clasificación del uso de suplementos IOC Consensus Stanment 2018 7. Consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte 2019 8. Marco de Suplementos deportivos AIS 2019 Sistema de Clasificación ABCD 9. Suplementos Nivel de Evidencia A , AIS 2019.



“Un alimento, componente alimenticio, nutriente o compuesto no alimentario que se ingiere a propósito, además de la dieta habitual, con el objetivo de lograr un beneficio específico para la salud y / o el rendimiento”.

57% 61% n Edad Vitamina B- Mujeres 59% 6 Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina 1357 14-18 1061 19-30 18 ± 2 a B12 C A e K 25 ± 2 a 18 ± 2 a 22 ± 2 a 18 ± 2 a 17 ± 2 a 10 ± 1 25 ± 2 a 27 ± 2 a 23 ± 1 25 ± 2 11 ± 1 n Edad Vitamina B- Hombres 6 1455 14-18 Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina 1222 19-30 13 ± 1 a B12 C A e K 21 ± 2 12 ± 1 a 15 ± 1 a 12 ± 1 a 12 ± 1 a 7 ± 1 21 ± 2 23 ± 2 21 ± 2 21 ± 2 18 ± 2







Seguro Legal Efectivo

https://www.usada.org/athletes/substances/supplement-411/ Supplement 411 | U.S. Anti-Doping Agency (USADA)

• Los suplementos dietéticos están regulados después de la comercialización. La USADA actualmente reconoce NSF Certified for Sport® como el programa más adecuado para que los atletas reduzcan el riesgo de los suplementos. https://www.usada.org/athletes/substances/supplement-411/



https://www.informed-choice.org/#view_services





https://www.informed-sport.com/



Grado A: datos procedentes de numerosos ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis o revisiones sistemáticas. • Grado B: datos procedentes de un único ensayo clínico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados (estudios de cohortes). Grado C: consenso de opinión de expertos o pequeños estudios. Se proponen clases de recomendaciones realizadas según el acuerdo general del beneficio del tratamiento. https://www.sportaus.gov.au/

Evaluación de la base de evidencia Maughan, R. J., Burke, L. M., Dvorak, J., Larson-Meyer, D. E., Peeling, P., Phillips, S. M., ... & Meeusen, R. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(2), 104-125

Tamaño de muestra adecuado y Una verificación independiente del contenido del suplemento características apropiadas de los bajo investigación para garantizar que el producto no esté participantes realmente adulterado Imitar, en la medida de lo posible, Verificación de que el las condiciones que existen en la suplemento se tomó e competencia de la vida real indujo una respuesta biológica Estandarización de las variables que podrían influir en los Interpretación de los resultados resultados a la luz de las limitaciones del diseño del estudio y el cambio Uso de un protocolo de uso de que sería significativo para el suplementos que probablemente deporte de la vida real. optimice cualquier efecto Un protocolo de desempeño que sea válido y suficientemente confiable para detectar cambios / diferencias pequeños pero potencialmente significativos en los resultados de desempeño



Suplementos utilizados para Suplementos que mejoran Suplementos que mejoran prevenir o tratar las deficiencias directamente el rendimiento indirectamente el rendimiento. de nutrientes deportivo. Vit. C, Vit. E, Vit. D, probioticos ; Hierro, Calcio, Vit. D , Yodo, Vit. Zinc, Polifenoles ( Quercitina), Cafeína- Creatina- Bicarbonato de Glutamina- Equinacea, Omega 3 B12* Sodio- * Beta - alanina Suplementos (alimentos deportivos) Suplementos para mejorar utilizados para proporcionar una la composición corporal forma práctica de energía y nutrientes Ganancia de MLG : Proteína- Leucina Bebidas deportivas, bebidas energizantes, geles deportivos, Perdida de grasa: Proteína, confitería deportiva, Electrolitos, Piruvato , cromo te verde, CLA, suplementos de proteína, comidas liquidas, barras de proteína Suplementos que pueden ayudar con la capacidad de entrenamiento, recuperación, dolor muscular y manejo de lesiones Creatina, HMB, Omega 3, Vit. D, Gelatina y Vitamina C / Colágeno, Curcumina Maughan, R. J., Burke, L. M., Dvorak, J., Larson-Meyer, D. E., Peeling, P., Phillips, S. M., ... & Meeusen, R. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(2), 104-125

Suplementos que mejoran indirectamente el rendimiento • Apoyan la salud del atleta. • La composición corporal y su capacidad para entrenar duro. • Recuperarse rápidamente, adaptarse de manera óptima. • Evitar o recuperarse de una lesión. Maughan, R. J., Burke, L. M., Dvorak, J., Larson-Meyer, D. E., Peeling, P., Phillips, S. M., ... & Meeusen, R. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(2), 104-125

“La dieta habitual de un individuo puede afectar la expresión génica y su microbiota, y estas a su vez pueden afectar la respuesta a la suplementación” Maughan, R. J., Burke, L. M., Dvorak, J., Larson-Meyer, D. E., Peeling, P., Phillips, S. M., ... & Meeusen, R. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(2), 104-125

Las lesiones del músculo Daño Muscular esquelético : más del 40% de todas las lesiones, siendo la parte inferior de la pierna el sitio de lesión predominante. Sobreuso Lesiones Músculo Otras lesiones comunes incluyen Nutrición Tendón fracturas, especialmente fracturas Hueso por estrés en atletas con LEA, y IGF-1 interleucinas (IL) 1, 2, 6, 7 lesiones en tendones y y FNT ligamentos. (Hamrick, 2012) Masa Muscular Total

Estado de Composición Medidas preventivas, Hidratación Corporal Monitorización y Recuperación de la Fatiga Muscular desde una Perspectiva Nutricional. Monitorización Suplementación del déficit de energía Perspectiva Recuperación Bioquímica de Glucógeno y proteína

Suplementos que mejoran directamente el rendimiento deportivo Estos Suplementos que mejoran el rendimiento deben considerarse solo cuando una base sólida de evidencia respalde su uso como seguro, legal y efectivo, y Idealmente después de la adecuación de la nutrición deportiva se aseguran las prácticas dietéticas.

Según el Documento de Consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED/FEMEDE), se define como ayuda ergogénica cualquier maniobra o método (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) realizado con el fin de aumentar la capacidad para desempeñar un trabajo físico y mejorar el rendimiento. Neves Palacion Gil de Antuñado, et al .Suplementos nutricionales para el deportista. Ayudas ergogénicas en el deporte - 2019. Documento de consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte

Marco de Suplementos deportivos AIS 2021 Sistema de Clasificación ABCD • El sistema de clasificación ABCD clasifica los alimentos deportivos y los ingredientes de suplementos en cuatro grupos basados en la evidencia científica y otras consideraciones prácticas que determinan si un producto es seguro, legal y eficaz para mejorar el rendimiento deportivo. Las decisiones relativas a la colocación de un producto son tomadas por un grupo de expertos convocado por el Marco Suplemento AIS Organización Deportiva de Australia. Estas decisiones son regularmente re-evaluados (2000- 2021)

https://www.sportaus.gov.au/ Actualización 2021

Actualización 2021 https://www.sportaus.gov.au/

Cafeína La cafeína (1,3,7 trimetilxantina)

Metabolismo Cafeína Enzima CYP1A2 Enzima CYP2E1 Metaboliza el 90% de la cafeína Vida media: 3h 6h 7h Rollo I., Jeukendrup , A., Carter J., Lizarraga, A.Drobnik , F., Mdina D., Sport Nutrition for football. An evidence – Based guide for nutrition practice at FC Barcelona . Ed FC Barcelona. España 2016

Mecanismo de acción Cafeína El mecanismos ergogénico predominante de la cafeína, es la capacidad de la cafeína para modular el sistema nervioso central (SNC) (Meeusen 2014). La cafeína puede aumentar las contracciones de importantes neurotransmisores como la dopamina (fredholm 1995), cuyo resultado se manifiesta como un aumento de la motivación (Maridakis et al, 2009) y la función motora (Davis et al 2003). Rollo I., Jeukendrup , A., Carter J., Lizarraga, A.Drobnik , F., Mdina D., Sport Nutrition for football. An evidence – Based guide for nutrition practice at FC Barcelona . Ed FC Barcelona. España 2016

El hábito Variación Genética La Dosis El estado de Uso de CYP1A2- ADORA2A entrenamiento anticonceptivos Ergogenicidad de la Cafeína orales El método de El momento ingesta de ingesta Etnia Embarazo El metabolismo

Consumo habitual de cafeína Efecto de la CYP1A2 en la ergogenicidad de la Genotipos ADORA2A T/T y CYP1A2 A/A pueden tener mayor cafeína en deportes de corta y larga duración? beneficio ergogénico en deportes de alta intensidad y corta Grafica tomada de Ledesma J. 2018 duración.

efectos ansiogénicos de la cafeína, particularmente por sus interrupciones para dormir y mayor ansiedad antes y durante las competiciones Genotipo ADORA1A Para dilucidar el papel que Genotipo AHR puede tener en el metabolismo de la cafeína

Cafeína La cafeína ha demostrado mejorar el rendimiento tanto cognitivo como físico en una gama de deportes de resistencia (Burke 2008); Pero también mejora los elementos físicos y técnicos de rendimiento que son inherentes a la mayoría de las competiciones de equipo: Agilidad reactiva (Duvnjak- Mejora el rendimiento del Zaknich et al 2011) salto de sprints repetidos (Gant et al 2010). Precisión en pases (Foskett et al 2009) durante protocolos de ejercicio de tipo intermitente. Maughan, R. J., Burke, L. M., Dvorak, J., Larson-Meyer, D. E., Peeling, P., Phillips, S. M., ... & Meeusen, R. (2018). IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(2), 104-125

Objetivo Investigar los efectos de una bebida energética que contiene cafeína en el rendimiento del fútbol durante un juego simulado. Población Metodología Ingirieron 630 ± 52 ml de una bebida energética disponible comercialmente Diecinueve jugadores de fútbol (Red Bull® sin azúcar) para proporcionar semiprofesionales 3 mg de cafeína por kg de masa corporal, o una bebida de control descafeinada (0 mg / kg)

3 mg de cafeína por kg de masa corporal, o una bebida de control descafeinada (0 mg / kg). Altura media del salto (C 34.7 ± 4.7 vs ED 35.8 ± 5.5 cm; P La velocidad media de carrera durante la prueba de <0.05) velocidad (C 25.6 ± 2.1 v ED 26.3 ± 1,8 km/h ; P <0,05)

3 mg de cafeína por kg de masa corporal, o una bebida de control descafeinada (0 mg / kg). La distancia total recorrida a una velocidad superior a 13 km/h durante el juego (C 1205 ± 289 v ED 1436 ± 326 m; P <0,05)

(PLA; ○) or caffeine (CAF; ●) La administración de cafeína que se asoció con una reducción de la acumulación intersticial de potasio (K +) en los músculos durante el ejercicio intermitente intenso. La acumulación extracelular de K + es una causa contribuyente de fatiga durante el ejercicio de muy alta intensidad (Mohr et al 2011).

Propósito Examinar la influencia de agregar una dosis moderada de cafeína a una solución de carbohidratos durante la actividad de fútbol prolongada Dos pruebas intermittent Pruebas Muestra: Quince jugadores shuttle-running trials de de fútbol masculino 90 minutos La habilidad para el pase de Metodología fútbol y la altura de salto de contra movimiento (CMJ) se Ingirieron 1 h antes una solución de carbohidratos y cuantificaron antes del ejercicio electrolitos (CON) que proporcionaron un total de y regularmente durante el 1.8 g / kg de BM de carbohidratos o una solución ejercicio. similar con cafeína agregada (CAF; 3.7 mg / kg de BM), ingesta cada 15 minutos durante el protocolo.

Conclusiones: • El tiempo promedio de carrera de 15 m fue más rápido durante la CAF (p = 0.04). • Durante los últimos 15 minutos de ejercicio, los tiempos medios de sprint fueron CAF 2.48 +/- 0.15 s vs. CON 2.59 +/- 0.2 s. La adición de cafeína a la solución de carbohidratos y electrolitos mejoró el rendimiento en el sprint. • La potencia explosiva de la pierna (CMJ) se mejoró durante CAF (52.9 +/- 5.8 vs. CON 51.7 +/- 5.7 cm, p =0 .03). La adición de cafeína a la solución de carbohidratos y electrolitos mejoró los saltos de contra movimiento • La frecuencia cardíaca se elevó en todo el CAF, y las calificaciones de placer mejoraron significativamente. • No hubo diferencias significativas en la habilidad para pasar, la calificación del esfuerzo percibido.

La suplementación con cafeína en las mujeres se complica por los efectos tanto de los estrógenos como el uso de (anticonceptivos orales sobre el metabolismo de la cafeína; Ambos parecen prolongar la vida media de la cafeína, prolongando así sus efectos en el cuerpo. Se ha demostrado que la fase del ciclo menstrual afecta los resultados del entrenamiento de la fuerza. De los pocos estudios de suplementación con cafeína en mujeres, la mayoría se realizó sin considerar la variación en el rendimiento debido a la fase del ciclo menstrual .

n=10 mujeres sanas (24 ± 4 años; 59,7 ± 3,5 kg, que tomaron anticonceptivos orales monofásicos de dosis bajas de la misma composición hormonal. Estudio cruzado, aleatorio, doble ciego y controlado con placebo Dosis : 60 mn después de la ingestión de una cápsula que contenía 6 mg kg) Propósito: Determinar el efecto de El rendimiento de la fuerza Conclusión: La suplementación con la suplementación con cafeína en isométrica y la fuerza y ​la potencia cafeína aumentó significativamente las variables de fuerza y ​potencia excéntricas y concéntricas de los la fuerza excéntrica de los flexores durante el ejercicio intermitente en flexores y extensores de rodilla de rodilla (P <0.05) y el poder jugadoras de deportes de equipo (utilizando un dinamómetro excéntrico de los flexores de rodilla que usan anticonceptivos orales. isocinético), así como el salto de (P <0.05) y los extensores (P <0.05). contramovimiento (CMJ), se Sin embargo, no hubo efecto en los midieron antes, durante y después parámetros isométricos o del protocolo de ejercicio, así como concéntricos, o el rendimiento de ~ 12 h después -ejercicio CMJ. Efecto hasta el día siguiente.



Suplementación con Cafeína Se ha sugerido que el consumo de cafeína post-entrenamiento puede ayudar a promover la recuperación y el rendimiento durante una sesión de entrenamiento posterior realizada el mismo día. Ciertamente, la resíntesis de glucógeno muscular post-ejercicio aumentó cuando la cafeína (8 mg/kg administrados como 2 dosis de 4 mg/kg a intervalos de 2 h) se ingirió junto con la alimentación de carbohidratos (Pedersen et al., 2008). **No es concluyente. Graham, T.E. and Spriet, L.L. (1995). Metabolic, catecholamine and exercise performance responses to various doses of caffeine. J. Appl. Physiol. 78: 867- 874.

Efectos Adversos de la Cafeína En algunas personas que no consumen cafeína, puede producir varios efectos secundarios, como taquicardia y palpitaciones, nerviosismo, mareos y síntomas gastrointestinales que pueden ser perjudiciales para el rendimiento. Estos efectos secundarios se pueden minimizar usando dosis bajas de cafeína (por ejemplo, 3 mg / kg de masa corporal) Rollo I., Jeukendrup , A., Carter J., Lizarraga, A.Drobnik , F., Mdina D., Sport Nutrition for football. An evidence – Based guide for nutrition practice at FC Barcelona . Ed FC Barcelona. España 2016